2026-10-16 慢病好日子.更多慢病
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
健康幣加持！左流右新打氣旺 開打未滿兩周 疾管署：再下單近50萬劑
本劑公費流感、新冠疫苗10月1日開打，打氣旺盛，疾管署公布截至10月12日，已超過220萬人接種流感，較去年同期增加15.7%；新冠接種數近80萬，較去年同期增加45.5%。因應民眾踴躍接種，疾管署欲增購30萬劑流感疫苗，及17.4萬劑Novavax新冠肺炎疫苗，是歷年最早宣布加購的一次。今年公費流感疫苗共採購705萬150劑，為歷年首次採購超過700萬劑，其中包括20萬劑免疫加強型疫苗；流感疫苗則採購240萬劑，包括莫德納220萬劑及Novavax疫苗20萬劑。10月1日公費疫苗開打後，截至10月12日累積接種數226萬7140劑，是去年同期196萬335劑之1.16倍；新冠累積78萬1353劑，是去年同期53萬7189劑的1.5倍。因應今年民眾接種新冠疫苗情形踴躍，疾管署長羅一鈞表示，將再增購17.4萬劑NovavaxXFG疫苗，預計於疫苗進口並完成後續查驗及配送作業後，最快可於11月中旬提供民眾接種。如為滿12歲以上且尚未接種本季新冠疫苗的公費對象，可擇Moderna或Novavax任一廠牌新冠疫苗接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象，僅可接種ModernaXFG疫苗，2種疫苗均安全且可有效對抗目前之主流病毒株，請符合公費資格民眾盡速接種。疾管署表示，為了讓不適合接種mRNA疫苗者接種，今年已採購20萬劑NovavaxXFG疫苗，其中首批15萬劑已運抵台灣並完成封緘作業，為各縣市規畫安排接種院所，將自今年10月19日起新增提供滿12歲以上公費對象接種。疾管署發言人林明誠表示，因應流感疫情持續，疾管署額外下訂20萬劑公費流感疫苗，若廠商有存貨也將評估再增購10萬劑，預計於11月上旬配送至各地方衛生局，保障民眾接種權益。另外，自今年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
醫學是因為人而存在 司徒惠康，顯微鏡裡見大愛
夜幕低垂，斗大的明月升起，當下班人潮開始湧現，大樓的燈火一盞盞熄滅，南港軟體園區國家衛生研究院的辦公室中，司徒惠康才剛結束上一場會議，抓緊時間在〈醫學有故事〉專訪開始前，抽空回覆幾封E-mail。以合十代替握手，一口一句「麻煩你們、謝謝、辛苦了」的問候，才剛坐定的司徒惠康馬上轉頭對著早過了下班時間的同仁說：「你們趕快回去吧，不用等我，我自己鎖門就好。」平易近人的態度讓人幾乎忘了眼前這位正是國際知名的自體免疫疾病學家、新科中研院院士，國家衛生研究院的新任領導人。「小時候我們家很窮，一家七口擠在只有兩個房間的塌塌米房子裡，但我從小就想當科學家。」司徒惠康轉開保溫壺瓶喝了口水，娓娓道出一路走來的轉折與精彩。異域孤軍落腳花蓮的老芋頭1944年，中國的抗日戰爭已持續數年，時任國民政府主席的蔣中正提出「一寸山河一寸血，十萬青年十萬軍」的口號，號召知識青年入伍。司徒惠康的父親出生於廣東，家境小康，十七歲才剛新婚，十八歲血氣方剛的年紀，就背著家人響應號召從了軍，成為12萬5千名「中國青年軍」的一員，踏上了戰場。戰鬥嚴峻，青年軍的訓練與物資都不夠，死傷慘重。司徒惠康聽父親說，幾次戰鬥後他被編入運輸連，負責開卡車運送物資跟作戰人員。1945年日本投降，第二次世界大戰結束，原本可以榮歸故里的父親又遇上國共內戰開打，只能跟著部隊一路轉進。之後國民政府遷台，父親跟著李彌、余程萬將軍的部隊從雲南撤退，在泰、緬、寮國交界的金三角一帶一待就是五年。這段期間他們幾乎沒有任何補給，靠著一股意志，擊敗過緬甸國防軍、反攻過雲南，直到1955年蔣中正迫於聯合國壓力，將這隻總數約一萬的「孤軍」解散，他才得以離開戰場，卻已回不了原本的家。賭上性命從軍10多年，經歷大小戰役無數，才搭著船一路晃蕩到台灣，踏上花蓮這塊陌生的土地沒多久，司徒惠康的父親就被通知退伍，拿到少少的幾百塊退休金。「兩袖清風、一事無成，不知父母生死，與妻子斷了音訊……」孤單、懊悔、擔憂、難過、徬徨，各種情緒夾雜心頭，天地雖大，卻不知該往那個方向邁出下一步。為了討生活，他靠著開卡車的一技之長，在台肥的花蓮廠找到了一份穩定的駕駛工作。而「不孝有三，無後為大。」為了傳宗接代，他再娶了小他16歲的太太。「老芋仔配蕃薯」這樣的時代寫照，正是描述當年這群飽經戰火摧殘，與家人與故鄉一別數十年，在大時代中掙扎生存的縮影。平靜的日子裡，孩子一個接著一個出生，司徒惠康排行第三，一家七口窩在花蓮美崙小小的台肥宿舍中，過著簡樸的生活。窮人的孩子早當家透過報紙看世界「我到現在還忘不了，我爸早上買回來豆漿的那個焦香味。」司徒惠康咂了咂嘴笑著說，父親會在天剛亮時起床，帶著一個燒水的大水壺去菜市場買豆漿，早點去的豆漿渣渣比較多，便宜又營養。一個交通車司機，每天一睜眼家裡就有七張嘴等著吃飯，讓三餐可以溫飽已經讓他操碎了心，更別說教育孩子什麼人生的大道理，「不用爸媽說，我們也知道不能增加家裡的負擔。」而看著剛正不阿的父親、傳統善良母親的背影長大，「做個誠實的人」、「想要的東西自己努力去爭取、「不該拿的不拿」、「能幫人家就幫」這些美德，早已自然而然烙印在司徒家每個小孩的性格裡。窮人的孩子早當家，五個小孩國高中後大都念公費學校，拿著從鄰居要來的二手課本與參考書，當然沒有補習，但成績個個都名列前茅。這樣單純，甚至可以說是單調的生活，唯一能讓司徒惠康每天期待的娛樂就是看報紙了。雖然家中經濟不寬裕，但踏遍大江南北的司徒爸爸了解知識的重要性，堅持一定要訂報，而且只訂中央日報。「我爸說中央日報的社論寫得很好，副刊、文學、小說也都是名家撰寫，邏輯通暢、結構嚴謹。」他接著道：「可能是從小養成這樣的閱讀習慣，刺激了思考，那時候又沒有現在那麼多花花綠綠的資訊，可以很仔細地吸收、沈澱、消化，我有很多知識跟思考方式都是那時候養成的。」透過這個課本以外唯一的資訊管道，司徒惠康一點一點拼湊出世界的樣貌。當時政府推崇「科學救國」，強調「德先生」（Democracy民主）與「賽先生」（Science科學）的重要性，中央日報更是用很大的篇幅報導諾貝爾獎的華人得主——楊振寧、李政道、丁肇中，及吳健雄等偉大科學家…，司徒惠康津津有味地把他們的每篇報導看過一遍又一遍，將這些頂尖的科學家視為他的偶像。「這些好消息，是台灣當時很悶環境裡一個很大的出口，我就是在那個時候決定未來一定要成為一個科學家的。」司徒惠康說。向左走，向右走夢想的兩頭抱著遠大的夢想，司徒惠康考上了花蓮高中。那時正當台灣經濟起飛，部分老師喜歡在上課「留一手」，私底下另外開補習班收取學費。加上大學聯考失利，他沒能考上夢想中的台大電機跟物理，只好參加國防醫學院的軍校招生。心中雖然不甘，但自己的失誤卻怪不了別人，家裡的環境更不允許讓他重考一年，軍伍出身的父親更開心兒子能考上軍校，於是司徒惠康只能將自己的夢想默默收進角落，到國防醫學院報到。「我記得那時候北迴鐵路剛通車，父親帶著我搭平快車，一路晃了七個小時才到台北，他跟台北也不熟，只好搭計程車。」他緩緩地道，「我一路看著窗外的風景，一直到車子開到羅斯福路四段，才發現我夢想中的大學就在左手邊，而右轉往思源街走的國防醫學院，才是我的目的地。」司徒惠康頓了頓道，「有一部電影叫《向左走，向右走》，我在那個時候選擇了向右。」話聲輕輕落下，彷彿還能聽見當時那位年輕人心中的遺憾。放不下夢想，醫學院前幾年的通識課、解剖課，司徒惠康都抱著交差了事的心情去應付。直到大五，一群醫學生披上白袍，進到三軍總醫院實習，司徒惠康才從中找到了行醫的熱情與責任。小醫師立大功決心走上外科路「那時候我們要去內、外、婦、兒實習，有些原本就想當醫師的同學很認真，大三大四就跑去醫院裡跟著資深醫師學習，我才意識到前幾年過得太混，考試只是在應付，考完就全部忘光光，到了現場什麼都不會。」他說，「大五實習的時候，我就很認真在補。」大六輪訓到外科，他每天凌晨四五點就會起床幫病人換藥，等六點多醫師來查房，七點半乖乖坐在會議室參加晨會。有天早上，帶著司徒惠康的主治醫師提出一個緊急案例出來討論，一個阿兵哥的精神有點狀況，為了退伍吞了一大把釘子下肚。Ｘ光片一放出來，10幾根釘子已經有一兩根快到小腸了。幾位醫師你一言我一語沒有結論，突然有位醫師提議：「叫學生去查國外論文啊！」這個任務就落到了最年輕的司徒惠康頭上。會議才結束，他急忙跑到圖書館，試圖在下午前找出答案。他把所有外科的重要期刊全部搬出來堆了滿滿一整桌，一本一本翻看目錄找著「釘子、玻璃、尖銳物、消化道」等關鍵字。眼看時間已到中午，一口水都沒喝的司徒惠康卻還沒有任何斬獲。一般人到了這個地步，可能就會直接跟主任報告找不到答案，但來自花蓮鄉下的憨厚耿直，加上心裡有個聲音不停催促：「國外到底有什麼答案？」支持他繼續找下去。下午兩點，當所有的老師陸陸續續進入會議室，司徒惠康緊張地站起來，放出剛整理好的膠片：「根據第一篇文獻，某年某時某位小孩吞下尖銳物，48小時後順利排出…」辛苦了四、五個小時，翻過上千篇論文，他終於找到兩篇相關的案例，都建議觀察即可，讓尖銳物自然排出。所有醫師的眼睛都亮了起來，最後決定照著國外期刊的建議採取保守治療。從那一刻起，大家就知道有個小小的實習醫師，解決了當時許多資深老師都沒把握的問題，有耐心、報告有邏輯、開刀手巧又細膩，是個當外科的好材料。這件事大大鼓舞了司徒惠康，讓他找到了從醫的價值與努力的目標，兩年的臨床實習成績都拿到全班第一名，他也決定未來要好好朝著外科發展。沒想到畢業前夕，上天又給他開了一場玩笑，他的人生也再度迎來一個髮夾彎。豬羊變色改變命運的一支籤國防醫學院有個傳統，就是將自己的畢業生培養成為未來擔任基礎醫學的師資。當年醫學系共有165位畢業生，要留下六人當助教以及做基礎研究。除了兩位自願留下來的同學，還有四個缺額沒人認領，所以學校將大家聚在一起，抽出留校的「幸運兒」。司徒惠康因為成績優異，第一個走上台。「我第一個抽，就抽到留在學校。」司徒惠康笑著回憶，那時震耳欲聾的歡呼幾乎要掀破屋頂，「在學校七年，我從來沒有在任何場合得到全班同學那麼熱情的掌聲。」這豬羊變色的一抽，讓已經決定要在外科好好學習的司徒惠康全身如墮冰窖，腦袋一片空白的他幾乎忘記是怎麼走下台的。冷靜過後，他決定選擇去微生物及免疫學研究所。免疫學幾乎被所有的醫學生公認是最困難的一門基礎學科，各種不同的免疫細胞之間靠著釋放出不同的分子、細胞激素來傳遞訊息，最終構成人體複雜的免疫系統。選擇進入這個人人唯恐避之不及的領域，是因為司徒惠康在大三時上了啟蒙老師韓韶華教授的課。韓韶華是從上海隨著國防醫學院來台的「流亡學生」，他雖操著一口濃厚的江蘇口音，但在課堂上能將複雜的免疫系統抽絲剝繭，條裡分明地攤在所有學生面前。「上韓老師的課真只有四個字可以形容，如沐春風。」司徒惠康感念道，「台灣早期有這樣傑出的學者來教我們這些軍校學生，真的是非常幸運。」幾年前的緣份，讓司徒惠康與免疫學間產生了一絲特別的連結，牽引他走上這條路。「未來我是否也能跟韓老師一樣成為令人敬重的學者呢？」他開始這樣期待。基礎研究重拾科學家的夢一位外科學界可能的明日之星，被迫關在枯燥的實驗室裡，一般人難免心緒難平。但司徒惠康卻發現，免疫學的世界複雜得不得了，需要大量的邏輯判斷、掌握多元的知識，與他小時候夢想要當物理、化學科學家的性質一模一樣，只是領域換成生命科學而已。兜兜轉轉，他沒想到自己居然有機會走回科學家的路，「後來慢慢越做越有興趣，就決定繼續走下去。」他去了葉明陽教授的實驗室學單株抗體知識、去壽廉教授的實驗室學T淋巴細胞、去病毒實驗室、細菌實驗室…那段時間的接觸與刺激，讓他的視野與格局漸漸開闊，而教學的工作，也幫他扎穩了最基礎的知識。之後他更申請去了中研院的生醫所。「中研院那時候是全國做分子生物、細胞生物學最前沿的地方，很常請國外的大師來演講，還可以登記一起午餐交流，我在那一年遇見了很多很好的老師。」這一年的國際交流經驗，也讓司徒惠康之後在國外求學時如魚得水。1992年，他申請到美國攻讀博士，來到了以自由、平等、跳脫學術框架著稱，匯聚全世界天才與菁英的史丹福大學。沒人要收四年畢業的不可能任務「我的同學大多都20幾歲，還有一個20歲就從柏克萊大學畢業，直接跳級唸博士班的。」一個花蓮出身的鄉下小孩，躋身進入這個「天才聚集地」，表現絲毫沒有落人之後，但在找老師收他時，卻費了好大一番功夫。司徒惠康找的指導教授Dr.HughMcDevitt是世界知名的免疫學專家，1980年代還曾被諾貝爾獎提名。「這是我心目中No.1想進的實驗室。」他說，Dr.McDevitt實驗室永遠保持30個人左右的規模，除了固定的秘書、助理、技術師外，其他20多個學者大都來自世界各地的頂尖機構，不是某某諾貝爾獎得主推薦，就是發表過什麼令人驚艷的論文。Dr.McDevitt只收能獨立思考、有經驗獨立進行實驗的博士後學者，唯一一個博士生名額，還是因為學校規定，他為了盡教學責任才收的。而身負軍職的司徒惠康，當時規定最多只有四年就要拿到博士學位，時間一到，不管有沒有畢業都要回台灣。「老師沒收過台灣的學生，看我年紀不小，又聽我想要四年就畢業，馬上回我說it’simpossible.」他叫來隔壁實驗室一個20歲就從麻省理工畢業的博士學生說：「生物醫學領域博士平均畢業的時間是6.8年，惠康，如果你四年就要畢業，表示有另一個MIT畢業的學生要9.6年才能畢業，」他把話說得很清楚：「你覺得你有比這些MIT的資優生聰明嗎？你的英文有比他們好嗎？而且你還有家人跟小孩。」「我這人有一個特點就是，我一但決定，我有非常strong的意志力，我就覺得一定要說服advisor一定要收我。」司徒惠康笑著描述他如何對老師死纏爛打。Dr.McDevitt是個名符其實的「空中飛人」，可能這兩週在斯德哥爾摩參加諾貝爾獎審查會議，下禮拜去英國皇家醫學院演講，之後直接去美國國衛院開會，一個禮拜大概只會有一天在實驗室，還有20幾個人搶著要約他討論。知道自己不可能約得到老師的時間，司徒惠康只能耐心地守在辦公室外。「60幾歲的人，總要上廁所嘛，我就在他洗手兩三分鐘的時間找他談。」Dr.McDevitt原本只想隨口應付他兩句，但四次、五次後，司徒惠康依然沒有放棄，老師看出了他的決心，答應讓他可以留在實驗室內「實習」兩個月。兩個月後，司徒惠康再度提出留下的請求。Dr.McDevitt找來資深的博士班學生，問他覺得司徒潛力怎樣，有沒有機會拿到博士學位？又問了帶他實驗操作的博士後學者他的學習態度如何，能不能自我要求？最後問了實驗室最資深的管理人，在工作、生活、文化上能不能融入這個團隊？結果三個人都異口同聲地說，「惠康應該留下來，而且他很有機會能在四年畢業。」歷經千辛萬苦，司徒惠康終於被Dr.McDevitt收下，他的科學家之夢，也在加入全球最頂尖的實驗室後，翻開下一個篇章。得力的助手人生沒有白走的路加入實驗室後才是一切的開始，要挑戰四年就畢業這不可能的任務，司徒惠康比所有人都來得認真。「老外通常都九點十點進實驗室，七八點走，我每天帶兩個便當，早上七點多來，晚上十點十一點左右才離開。」一句話，道盡數年如一日的努力與累積。秘書還沒來上班的時候，司徒惠康常幫忙代接打來找Dr.McDevitt的越洋電話，有時是某某奬的委員會催促Dr.McDevitt提出得獎者建議名單，有時候是倫敦某個會議主辦單位通知飛機的班次。他操著不太流利的英文，將所有的留言清楚地寫在紙上，等秘書上班後轉交給老師。「後來秘書乾脆叫老師直接問我，老師甚至還會直接交代我跟某某postdoc說實驗要注意哪些地方，」他笑著說，「久而久之，我反而對整個實驗室裡20幾個人的研究計畫都有一定程度的了解，那是一個意外的收穫。」史丹福大學的微生物及免疫學研究所非常難畢業，當年與司徒惠康一起錄取的博士研究生共有四位，其中兩個在博二時就被刷下來，倖存率只有50%。而二年級時有個非常重要的口試，要學生提出一個假說，然後設計完整的實驗去驗證，考驗他的創意、邏輯、實驗設計嚴謹度等。當年司徒惠康觀察到，免疫T細胞受到抗原刺激時會大量增殖來抵抗入侵者，並在任務結束後自我凋亡，避免傷害到正常細胞，但這種自我凋亡的機轉並不清楚。因此他設計了一系列實驗，也跟隔壁研究室要來只帶有單一種T細胞的基因轉殖小鼠，用抗原刺激後觀察T細胞的增殖及凋亡狀況，進一步了解T細胞自我凋亡的分子機轉。口試當天，他不但清楚地說明研究假說跟驗證的實驗設計方式，甚至還報告了幾個月下來累積的數據跟初步成果，五個評審委員一致同意給他一個非常罕見的A+，還破天荒聯名寫信給Dr.McDevitt說：「惠康這個口試專案非常值得繼續研究下去，Hugh你一定要支持他。」「老師是個很驕傲的人，原本指定我做的題目是他幫我精挑細選的，沒想到居然有五位資深老師，聯合推薦一個台灣來的小子為了資格考試想出來、且只準備幾個月的專案題目！」司徒惠康笑了笑說：「後來我跟他保證兩個題目都會做好，只需要給我一些材料跟經費支持一下。他看我時間分配沒問題，六日都還跑來實驗室加班，就答應了。」Dr.McDevitt這一個點頭，點出了司徒惠康順利畢業的康莊大道。專題實驗進展得非常順利，曾當過外科實習醫師的他因為手巧，殺老鼠、取器官乾淨俐落，萃取、分析細胞也是信手拈來，實驗的重現性極高，連其他同學的實驗都常請他幫忙動手。「人生果然沒有白走的路，」他笑著說，「老師那時候就覺得我應該可以順利畢業。」1996年，博班第三年結束前夕，司徒惠康與老師一起將論文投稿到免疫醫學雜誌第一名、Cell出版的《免疫》上並獲得刊登。之後，他又有兩篇論文發表在其他的重量級期刊，四年一到，老師就跟司徒惠康說可以回台灣了。只花四年就獲得當代免疫學大師認可，拿到史丹福大學的博士學位，這份成就背後沒有任何僥倖。「這個成功經驗讓我覺得只要有足夠的準備，能敏銳的構思好的想法、有好的實驗資源，加上客觀精準的分析，我們台灣也能做出很好的研究。」他分享道。突破框架的校長教育重在啟蒙1997年，司徒惠康回到國防醫學院。在國外的這段期間，他深刻體會到基因轉殖動物的重要性，因此說服了院長整合資源，建立基因轉殖核心設施，大大促進了台灣生物醫學實驗跟技術突破的研究效率。接下來十年，除了教學以外，他每天心無旁騖地進行實驗，不只深入探討第一型糖尿病等自體免疫疾病的致病機制，也努力開發治療的策略，期待未來能幫助這些病患。處在外界人眼中硬梆梆的軍事學院，身為做事一板一眼的軍人，司徒惠康又如何在這樣的環境中屢屢衝撞體制、突破框架，達成如此亮眼的科學成就？其實他也花了不少時間才將兩種衝突的價值觀與體制「融合」，找到了自己的界線——在軍事教育、作戰核心理念與價值，指揮官下命令時，一定是無條件服從。「但在科學的創新，在實驗室裡，永遠要去質疑、挑戰教科書裡現有的知識，才能突破框架。」這樣的理念，在司徒惠康擔任國防醫學院校長時，更落實在學生的教育方針上。「我從科學的角度來看，非常鼓勵學生去多多接觸。」那幾年只要每逢寒暑假，就有許多國防醫學院學生湧入桃園機場。出境大廳裡，學生們推著行李開心地跟司徒惠康揮手道別：「校長，兩個月後見！」國防部還一度緊張地認為這樣管理一所軍事學院會不會太鬆散？他卻堅持認為，學生們要趁年輕去經歷、看過、聽過、體會過，將來才能成為一位好醫護人員。因此他跟國防部與教育部申請經費，鼓勵學生勇敢走出去，到學術機構進修，或去援助機構實習。「我帶學生去柬埔寨，十幾二十個學生共用一個廁所，洗澡只能用很少的水。」他接著說，「還有學生去印度德瑞莎修女的垂死之家當志工，回來後邊哭邊分享病人傷口腐蝕到骨頭，只能勉強維持生命的故事。」「有時候內心有了感覺，就會改變他的作為。」他認為教育重在啟蒙，「那怕是軍校，我也要我的學生走出去。」善良的選擇醫學人文的千百種樣貌從科學的觀點來突破軍事院校的教育窠臼，司徒惠康對醫學人文的看法，則充滿了多元包容與尊重，「醫師的善心、人文關懷是從生活中培養的，每個人都不一樣。」他說。當年他剛回國時，國內正如火如荼地進行醫學教育改革，強調要有好的人文觀、社會觀、歷史觀、國際觀、藝術觀，才能成為一位好醫師。「但像我從小只有中央日報可以看，連電影都沒看過，怎麼培養藝術觀？很多同學還要請假幫家裡割稻、捕魚，這些難道沒有美感嗎？」他又舉例，「台灣有很多窮困的小孩進醫學院，就是想未來賺錢孝順父母，這不也是一種人性情操與人文關懷嗎？」他認為，每所醫學院也都跟人一樣，有他獨特的歷史、學風與價值，台大的研究、慈濟的大愛、北醫的自由、國防的榮耀……「不需要制定一套統一的價值觀念跟制度去稽核、教育學生，重點在啟發他們，讓他們去感受，學生自然能自我成長。」不只第一線的臨床醫師，實驗室裡也有很深的醫學人文關懷。司徒惠康接著說，「mRNA疫苗從科學的角度跟成就來說真的是無庸置疑，但實在太難保存。」從製造到施打，莫德納都要保持在-80°C，許多貧窮落後的地方根本沒有這樣的條件。「但牛津大學的莎拉．吉爾伯特教授放棄專利，讓AZ疫苗的成本只需要四塊美金，務實地解決全球疫情，這是科學家最偉大的人文關懷。」他欽佩道。「我的老師Dr.McDevitt，我們都說他就像一頭獅子一樣，個性非常強硬。他的文章要是被Cell或是Nature退了，會直接拿電話打給總編輯跟對方吵架。」司徒惠康笑著說。「他認為科學研究者就該這樣，當你一層一層去剖析這些很複雜的生命現象，並得出很好的實驗結果，你永遠要去捍衛，讓這些東西被更多人看見，才能幫助更多人。」他頓了頓道，「這是老師強硬背後溫柔的人文關懷。」接任國家衛生研究院期待更多整合2018年，司徒惠康從國防醫學院榮退，離開待了38載的學校，接任國家衛生研究院副院長。2022年，他不但獲選為中研院院士，更於12月接任國衛院院長。「國衛院是一個任務導向的單位，專門承接國內最重要的健康相關議題，保有法人的彈性跟研究機構最重要的公信力。」勇於顛覆傳統的他，現在站在國家的高度去預測未來五到十年內國家可能要面臨的健康議題，並提前提出政策與佈局，好面對全球的衝擊與變化。「例如Covid-19的疫情，我們的感染症與疫苗研究所過去因為做過很多相關的研究，所以在一知道病毒的核酸訊息後，馬上就設計出各種不同的疫苗發展平台。」司徒惠康接著說，「碰到空污的問題，我們有環境醫學研究所；碰到跟高齡醫學跟慢性病相關，有群體健康研究所及高齡醫學中心等，我們有非常堅強的團隊。」「國衛院是一個量小質精，串連基礎研究、場域驗證及應用、甚至政策推廣的一個研究單位。」他笑著幫自己下了個清楚的定義。他還有一個很重要的目標，就是串聯、整合台灣的醫學中心研發能量，例如打造國家級人體生物資料庫整合平台（NationalBiobankConsortiumofTaiwan）。「台灣有很好的醫療資源跟臨床研究，可是各大醫學體系山頭林立，大家都各做各的資料庫，很難有效的合作。」他說，國衛院沒有醫院、沒有公權力，卻有很強的公信力，是最好的協調者。懷著「取之於社會，用之於社會」的責任心，司徒惠康已從當年看著報紙的少年，成為他夢想中的科學家。只要是對國人的健康有幫助，未來他也一定會不斷突破框架，朝著目標全力以赴。「我們不是刻意為了要發表什麼文章才去做科學的研究，也不只是要應付國家什麼政策才幫政府推廣。」他暖暖地說，「我們只是一群科學家，而生命醫學，正是因為人而存在。」司徒惠康HUEY-KANGSYTWU,M.D.,Ph.D.第33屆中央研究院生命科學組院士，國衛院院長，前國防醫學院校長。從小立志成為科學家，卻因聯考失利進入國防醫學院，又在畢業時抽籤抽中留校擔任助教，意外重回實驗室，投入自體免疫研究已30載。師從國際免疫學大師Dr.HughMcDevitt，只花了四年就從史丹福大學微生物及免疫學研究所畢業，回國後於國防醫學院推動建置基因轉殖核心設施，透過基因轉殖小鼠開發出多種防止白血球攻擊胰島素細胞的模式。接任國衛院院長後，除承接國家任務導向研究，更串連全台各大醫學中心成立國家級人體生物資料庫整合平台（NationalBiobankConsortiumofTaiwan），期待能透過數據整合找到更多新的疾病防治方式。「醫學是因為人而存在。」用顯微鏡為武器，司徒惠康希望用研究的力量，守護全人的健康。
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2026-10-01 醫療.感染科
2026流感、新冠疫苗開打！公費時程對象、疫苗廠牌、施打禁忌一次看
2026年公費流感及新冠疫苗10月1日起分兩階段開打，今年流感疫苗首度納入加強型疫苗。哪些人符合公費資格？兩種疫苗能否一起打？接種禁忌、副作用及注意事項，《元氣網》一次整理。公費流感及COVID-19疫苗開打打完可累積健康幣每年12月到隔年1月是流感冬季流行期，為每年最大一波的疫情，通常在1月底到達高峰。10月1日同步開打的公費流感及COVID-19疫苗採兩階段接種。第一階段優先提供65歲以上長者、孕婦、幼兒、學生及高風險族群等對象；第二階段自11月2日起，擴大至50至64歲、無高風險慢性病的成人。兩種疫苗可同日接種，符合資格者不必刻意錯開分兩次打。今年流感疫苗採三價疫苗，並首度將加強型疫苗納入公費，優先提供特定機構長者等對象；新冠疫苗則更新為XFG病毒株疫苗。疾管署提醒，接種疫苗主要目的在於降低重症及死亡風險，民眾應把握符合資格的接種時程，及早建立保護力。此外，今年打疫苗還有利多，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，累積之健康幣可於12月1日起兌換健康商品。2026公費流感、新冠疫苗施打常見QAQ1：公費流感、新冠疫苗分哪兩階段？接種對象？A：第一階段時間：10月1日起對象：．醫事及衛生防疫相關人員．65歲以上長者．55歲以上原住民．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員．6個月以上至國小入學前幼兒．孕婦．具有潛在疾病者，包括（19-64歲）高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者．6個月內嬰兒之雙親或實際扶養者．幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）．國小、國中、高中、高職、五專1-3年級學生．禽畜相關及動物防疫相關人員兩種疫苗的公費資格大致相同，但學生、禽畜相關人員及部分幼兒、高風險疾病患者的資格有所不同。第二階段時間：11月2日起對象：流感及新冠疫苗均擴大開放50至64歲、無高風險慢性病的成人接種。Q2：今年流感疫苗有哪些廠牌？A：今年公費流感疫苗均為三價疫苗，包含國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克及台灣東洋等5家廠商的產品，依廠牌不同，適用於滿6個月或3歲以上者。Q3：什麼是加強型疫苗？誰可以打加強型？A：含有標準抗原劑量(每一病毒株15μg)且不含佐劑的流感疫苗，統稱為標準型流感疫苗，適合所有接種對象使用。加強型流感疫苗（或稱免疫加強型流感疫苗）則是專為免疫力較弱的高齡族群設計的流感疫苗。可分為兩類：．含佐劑流感疫苗：在疫苗中加入特殊佐劑（如MF59），用來喚醒並放大免疫系統的反應。．高劑量流感疫苗：將疫苗中的抗原劑量提高（約為標準型的4倍），以提供更好的免疫刺激。今年首度納入公費的加強型流感疫苗，包括含佐劑疫苗及高劑量疫苗，優先提供安養、長照等機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員，實際使用仍須符合各產品核准年齡。一般民眾不必為了指定廠牌而延後接種。Q4：今年新冠疫苗有什麼不同？以前打過還需要打嗎？A：今年採用更新病毒株的XFG新冠疫苗，提供莫德納mRNA疫苗及Novavax蛋白質次單元疫苗，後者適用於12歲以上者。曾接種舊版疫苗，並不代表對目前流行變異株仍有足夠保護力。符合公費資格者，仍應依最新接種建議及前次接種時間，由醫師評估是否需要接種本季疫苗。Q5：流感疫苗與新冠疫苗可以同一天接種嗎？A：可以同時接種。左流右新，不必分開兩天打。流感疫苗與新冠疫苗可以同日接種，建議分別接種於不同部位，例如左右手臂，方便辨識可能出現的局部不良反應。兩種疫苗不需要刻意間隔數天或數週。Q6：流感疫苗有什麼接種禁忌？哪些人不適合打？A：已知對疫苗成分嚴重過敏，或過去接種曾發生嚴重不良反應者，不應接種。未滿6個月的嬰兒也不適用。以下情況應先告知醫師，評估是否延後或調整接種：．正在發燒或罹患急性中重度疾病，宜待病情穩定後接種。．過去接種流感疫苗後6週內曾發生格林－巴利症候群（GBS）。．正在服用抗凝血或抗血小板藥物，應告知醫師，接種後需適當加壓止血。一般雞蛋過敏並非注射型流感疫苗的接種禁忌；輕微感冒而沒有中重度急性症狀者，通常也可以接種。Q7：哪些人不適合接種新冠疫苗？A：已知對疫苗成分有嚴重過敏反應，或先前接種同類疫苗曾發生嚴重過敏反應者，不應接種。若曾在接種mRNA新冠疫苗後發生疑似與疫苗相關的心肌炎、心包膜炎，通常不建議再接種mRNA疫苗，應先由醫師評估是否改用其他疫苗。正在發燒或患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。Q8：孕婦、慢性病患者可以接種嗎？A：孕婦及符合資格的慢性病患者，均屬於第一階段公費接種對象。懷孕期間感染流感或新冠病毒，可能增加重症風險，建議與醫師討論後接種。糖尿病、慢性肺病、心血管疾病及免疫功能低下等患者，也應由醫師依病情及用藥狀況評估。但單純高血壓並不屬於公費流感疫苗高風險慢性病的認定條件。Q9：接種後有哪些常見副作用？什麼情況應立即就醫？A：兩種疫苗接種後，都可能出現注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痠痛或短暫發燒，通常數天內會緩解。接種後應在現場留觀至少15分鐘，有注射治療後急性過敏反應史者，應留觀至少30分鐘。若出現呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹等嚴重過敏症狀，應立即就醫。接種新冠疫苗後，若出現持續胸痛、心悸、呼吸急促或暈厥，也應立即就醫，並告知醫師疫苗接種史，以評估是否有心肌炎或心包膜炎等罕見不良反應。Q10：公費疫苗哪裡可以接種？A：全台約有4,000家流感及新冠疫苗合約院所，可透過疾管署疫苗接種地圖、各縣市衛生局網站或1922防疫諮詢專線查詢，建議先致電確認疫苗供應及預約方式。接種時請攜帶健保卡及相關證明，例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊；55至64歲原住民若要在第一階段接種，還需備妥原住民身分證明文件。Q11：接種流感、新冠疫苗可以領多少健康幣？A：10月1日起，年滿18歲接種疫苗可累積健康幣。預計12月1日起開放兌換健康商品。．流感疫苗：450幣．新冠疫苗：900幣．兩種疫苗都接種，可累積1,350健康幣。【參考資料】．《衛福部疾管署》．《健康幣官方網站》
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2026-09-30 醫聲.疫苗世代
防疫整備…疫苗韌性 自製採購不求人
流感疫苗將開打，近年各界開始關心國內疫苗韌性計畫。今年五月衛福部及經濟部核定為期五年「國家疫苗產業韌性深耕計畫」，其中有九億元預算進行大流行疫苗採購整備計畫。疾管署長羅一鈞指出，落實疫苗產業政策，包括建立疫苗預採購機制，規畫三千萬劑，建置mRNA等疫苗技術平台，掌握自製能力，已開始研擬與廠商的合約，年底完成後會對外公開。全球經歷新冠疫情搶疫苗艱困時期後，開始聚焦流行病防備創新聯盟CEPI的一百天任務，強調疫苗快速開發才能抑制大流行傳染狀況。羅一鈞日前接受聯合報專訪指出，疫苗韌性要從二○○三年SARS疫情談起，二○○四年東南亞禽流感疫情，大家擔心流感疫情是否出現大爆發；當時，國光生技就著重國產疫苗生產，期待台灣有自製疫苗能力。新冠疫情爆發後，全球疫苗研發進入戰國時代。羅一鈞說，美英歐洲等疫苗製造大國，因擁有mRNA技術於百天內研發完成並大規模生產新冠疫苗，但國內受限於研發技術，無法快速生產，加上受限於疫苗採購合約，疫苗數量也無法因應民眾需求，導致民眾對於疫情十分憂心。之前衛福部出版《COVID-19後疫情時代防疫政策白皮書》就建議防疫體系需以「國家安全層級」進行整體規畫，其中，還規畫國家疫苗產業韌性深耕計畫，被視為後疫情時代最重要的防疫根基。羅一鈞指出，有了新冠經驗，計畫核心就是建構疫苗儲備與快速量產機制，且建立國內製造能力，減少對外部供應依賴；會從三面向推動，首先是取得大流行疫苗的優先採購權，目前作法是與藥廠簽訂「預採購合約」，先給予疫苗廠費用（類似訂金概念），一旦疫情爆發時，必須優先提供台灣相關疫苗，且這些整備計畫平時就要預先完成。預採購合約預估數量約是六成人口的兩倍，大約是三千多萬劑，羅一鈞說，主要考量是每個人都有可能被感染，且有機會施打疫苗，並以兩劑從寬認定；由於預購金額不小，疫情未發生時，可否轉為年底所須採購的新冠、流感疫苗等，都在討論範圍內。為因應新興及快速變異傳染病造成毀滅性傷亡，要在一百天內把疫苗做出來，目前較成熟的技術就是mRNA，因此，第二個面向是要建置mRNA等疫苗技術平臺，掌握自主研發與製造的關鍵技術。羅一鈞指出，澳洲日前已與國際藥廠採取技術轉移、在地生產的概念進行合作，開發出新疫苗的生態系，包括疫苗技術、產線及相關人力需求等，值得借鏡，另外相關預算也會挹注本土疫苗廠，藉由引進國外疫苗技術，讓在地分裝充填及技術授權落地，協助國內疫苗產業轉型、升級，未來就有機會在發生大流行疫情時間生產出國產疫苗，就能達到雙贏的局面。打造疫苗自主權還須要完善採購、法規審查及取證的相關程序，目前政府也同步進行規畫，未來疫苗做出來後才能取得認證，才有機會賣到其他國家。羅一鈞認為，台灣是進入亞洲市場的跳板，是以國家層級制定成人疫苗政策的國家，投入相當多的資源，且東南亞常是爆發新型傳染病的區域，這都能吸引國際疫苗廠前來投資合作，台灣成為研發新疫苗的基地，對台灣而言是先買一個保險，對國外疫苗廠而言，則能將市場放眼亞洲。
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2026-09-30 醫聲.疫苗世代
楊瓊瓔：疫苗主權是守護經濟的保險單
「疫苗主權不只是一個衛生議題，更是一個經濟議題。」立法委員楊瓊瓔指出，我們不能再經歷一次疫苗恐慌，台灣有超過一七一家中小企業，九百萬以上員工，缺疫苗對民眾及社會衝擊很大，目前疾管署已有經費來建立大流行疫苗整備機制，但在選擇預採購合作對象時，一定要把技術成熟度和供貨穩定性列為最重要指標，要將疫苗主權當成守護經濟的最強保險單。為了讓錢花在刀口上，楊瓊瓔認為，以快速生產疫苗的技術mRNA為例，政府在選擇合作對象時，要評估其技術成熟度及供貨穩定性，過去的經驗也看到很多技術在研發階段很漂亮，可是到了第二期、第三期臨床，或是要真正取得藥證、上市量產的時候，就卡關了，因此，大流行疫苗整備除了支持研發中的計畫，更需要疫情來臨時，真的能上市、能量產、能準時到貨的疫苗供應能力。另外，多年期預採購合約須把台灣的優先採購權、優先取得權談好。楊瓊瓔表示，我們會要求衛福部、疾管署後續要把合作對象的標準、供貨保障、優先取得機制講清楚，確保這九億元真正用來建立台灣的防疫韌性，而不是流於形式。
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2026-09-25 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第二問：「以前打新冠疫苗好不舒服，現在還要打嗎？」
醫揭新冠疫苗安全性數據充足今年使用的疫苗與過往不同副作用可望減少一半「打新冠疫苗好痛，打完覺得好累喔！第一次打還發燒。」許多人對新冠疫苗的印象，仍停留在疫情時期疫苗副作用帶來的種種不適。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌指出，現在的疫苗以與過往不同，今年提供的新世代新冠疫苗劑量較過去降低，相比前一代新冠疫苗，接種後局部不良反應減少約一半，民眾不應再用過去的接種經驗判斷現在的新冠疫苗。10/1起65歲以上及慢性病等高風險族群開放共同接種流感及新冠疫苗，邱南昌呼籲，同時接種並不會增加副作用，民眾不需過度擔心。此外，最近政府推出的「健康幣」，接種新冠疫苗可得900幣、流感疫苗450幣，左流右新一次接種兩種疫苗，即能達到健康幣兌換門檻。新冠病毒不只傷肺感染後恐增加心肌梗塞與中風的風險邱南昌表示，感染新冠不只有呼吸症狀、肺炎，還可能引發全身性反應，進一步影響心血管及腦部，感染後恐增加心肌梗塞與中風的風險。即使康復後，部分患者仍可能出現「長新冠」症狀，患者常覺得思緒不清、疲倦無力等症狀，其中腦霧更是最常被提到的影響之一。此外，從疾病負擔來看，去年新冠重症、住院及死亡通報個案仍是近十年來流感高峰的1.3倍，顯示新冠對健康的威脅仍比流感嚴重，因此千萬別認為只打流感疫苗就足夠，新冠疫苗也應同時接種，一次獲得兩種保護。新冠疫苗今非昔比技術優化讓局部不良反應減少約一半許多人對新冠疫苗仍停留在疫情時期疫苗副作用大的印象，甚至對安全性有所疑慮。邱南昌說明，新世代新冠疫苗與舊新冠疫苗不同，舊型疫苗是讓免疫系統認識完整的棘蛋白，以誘發身體免疫反應；新世代新冠疫苗則鎖定棘蛋白上兩個關鍵區域，就能誘發免疫反應。他比喻，就像一個人即使戴著口罩，只露出關鍵的眼睛仍能被辨認出來是誰。疫苗上市前須經過嚴謹的臨床試驗評估安全性，上市後也會持續累積真實世界的安全性監測資料。邱南昌引用日本研究資料表示，相比前一代新冠疫苗，接種新世代新冠疫苗，產生局部不良反應減少約一半。美國去年就已開始施打此款疫苗，目前累積已接種超過400萬劑，目前也尚未觀察到安全疑慮。他強調：「新冠疫苗是目前所有疫苗中，安全性資料最完整的一支疫苗。」從衛福部食藥署「疫苗不良事件通報資料報告」顯示，每接種十萬劑西冠疫苗僅有2.1件，安全性已與流感疫苗的1.72件差不多，因此他自己今年也會去接種，呼籲民眾不要因過去對新冠疫苗的印象，而錯失獲得保護、避免重症的機會。針對過去疫苗曾出現的安全性疑慮，邱南昌指出，過去確實有腺病毒載體新冠疫苗引發血栓相關的疑慮，但目前已不再使用該類疫苗。mRNA新冠疫苗剛上市時，也曾有心肌炎的不良反應報告，不過隨著上市後的臨床資料持續累積，發現接種第四劑後的心肌炎發生率已與一般人沒有差別。至於民眾以「以前感染過、已打很多劑」為由而不打新冠疫苗。邱南昌表示，新冠與流感都是容易變異的RNA病毒，過去感染或接種所產生的抗體，不一定能有效抵禦新病毒株。今年公費施打的新世代新冠疫苗，也隨新病毒株XFG更新。對於接種後的不適，邱南昌說明，注射疫苗後局部疼痛多在兩、三天緩解，最慢一週內消退，可先透過冰敷舒緩；疲累、發燒等全身反應也約三天改善。他形容：「痛個兩、三天，卻換來不會得到重症的保護，是很划算的。」此外，長者因免疫反應較弱，出現全身反應的比率反而較低。「左流右新」政策邁入第三年同時接種流感和新冠疫苗不會增加不適感「左流右新」同時接種，副作用會不會跟著加倍？邱南昌請民眾放心，流感和新冠疫苗共同接種的政策已推動三年，目前並未觀察到不適反應比率因此而增加。一次完成兩種疫苗接種，不但不用讓長輩多跑一趟醫療院所，約兩週後還能同時獲得流感及新冠的保護。邱南昌提醒，若接種後懷疑出現疑似不良反應，可先接受醫療評估並進行通報。目前台灣持續透過「疫苗不良事件通報系統（VAERS）」監測各類疾病或疫苗不良事件的發生情形，觀察是否出現異常增加；預防接種受害救濟制度（VICP）則會調閱個案過去三年、必要時更長的就醫紀錄，綜合檢視接種前後的身體狀況、發生時間及醫學合理性，判斷不良反應與接種疫苗之間是否具有關聯。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-21 焦點.元氣新聞
首支mRNA流感疫苗上市 50歲以上適用 未滿50歲這樣做…
莫德納(Moderna)首款利用信使核糖核酸(mRNA)技術製成的流感疫苗「mFlusiva」已在藥局上市，但並非人人都能接種。聯邦食品暨藥物管理局(FDA)早在8月便核准mFlusiva供50歲以上民眾使用，而聯邦疾病防治中心(CDC)建議可接種對象於10月底前完成接種。國家廣播公司報導，FDA對50歲至64歲成人接種mFlusiva疫苗予以傳統核准(traditionalapproval)，並對65歲以上的對象加速核准(acceleratedapproval)，同時要求莫德納再做一項試驗，因為原試驗以標準劑量疫苗作為對照，而CDC建議65歲以上的高齡者施打高劑量疫苗。FDA一度拒絕審查，後來改變立場，獨立疫苗諮詢小組6月全數同意核准。俄亥俄州獨立藥師艾姆拉·圖布奧(EmlahTubuo)說：「如果你還沒過50歲生日，這款疫苗便與你無關。」對於未滿50歲者，本季須接種其他FDA核准的流感疫苗。全球醫學界權威期刊「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)今年5月發表的後期臨床試驗涵蓋11個國家、超過4萬名50歲以上成人，結果發現mFlusiva預防流感的效力比標準劑量流感疫苗高出約27%。mFlusiva的受試對象表示，注射部位疼痛並引發疲勞、頭痛等副作用較常見，而程度歸類在輕度至中度，除此之外，FDA審查人員未發現關於該疫苗的嚴重安全疑慮。范德堡大學(VanderbiltUniversity)醫學中心傳染疾病專家夏夫納(WilliamSchaffner)表示，這可能「反映免疫系統對疫苗反應的強烈程度」，該疫苗只針對流感，不能預防新冠病毒。mFlusiva的生產周期約兩、三個月，傳統疫苗則需約半年；夏夫納表示，生產周期更短讓學者有更多時間來確定要針對哪些病毒株。mFlusiva在未獲CDC或其疫苗諮詢委員會正式建議的情況下就進入藥房，而這通常是要求保險公司承保疫苗的必要步驟。美國健康保險計畫協會(AHIP)發言人預期，多數私人保險公司會承保。舊金山加州大學法學院(UCLawSanFrancisco)疫苗政策專家雷斯(DoritReiss)指出，俗稱「紅藍卡」的聯邦醫療保險計畫(Medicare)必須全額承保經FDA核准的季節性流感疫苗，但俗稱「白卡」的聯邦醫療補助計畫(Medicaid)本季承保的範圍仍不明。聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)資料顯示，無保險者接種每劑mFlusiva約171元；實際情況仍因藥局而異，藥價比較平台GoodRx資料顯示，最低可到154元。在各藥局庫存方面，CVSHealth已供貨，沃爾格林(Walgreens)預期將到貨，但本季供應量有限。
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2026-08-24 癌症.其他癌症
胰臟癌新藥現曙光 存活期估倍增
胰臟癌號稱「癌王」，衛福部健保署公布國內癌症治療歷程，即便是治療成果最佳的醫院，病人五年存活率僅9.8%。胰臟癌標靶治療出現重大突破，臨床試驗發現，新標靶藥物能讓晚期胰臟癌患者存活期延長一倍，台灣共有5家醫學中心即將展開人體試驗，台北榮總預計9月初啟動臨床試驗收案，對象是尚未接受任何治療的第四期胰臟癌患者。台北榮總昨舉辦「2026胰臟癌多型性治療國際研討會」（MTPC2026），與日本、南韓等國專家交流跨專科、多模式整合治療。台北榮總胃腸肝膽科主治醫師許劭榮表示，超過一半胰臟癌患者確診時已至晚期，目前全世界首選療法是化學治療，若以100名接受治療患者，在第10至12個月時，僅50人能繼續治療，這不代表患者只能活這麼久，個別患者仍可能透過接受治療延長生存期。許劭榮說，過往二線標準治療，晚期患者經治療後，存活期僅約六個月，但新藥臨床試驗發現，患者用藥後，生存期大幅延長至一年多，這是相當驚人的進步。許劭榮說，新藥透過新的分子機轉，採取更精準的標靶治療，作用在胰臟癌最重要的致癌基因，讓致癌基因無法發揮作用，過去這個領域研發已失敗20、30年，直到近三年才取得重大突破，已在人體試驗獲得證實，目前藥物正在美國食品藥物局進行藥證審查。「胰臟癌疫苗也有新突破，成為具潛力的治療新方向。」許劭榮說，術後胰臟癌患者接種後，希望降低復發風險，目前仍處於早期臨床試驗階段，療效尚待大規模研究證實，疫苗類型包括mRNA疫苗及個人化疫苗等，盼成為胰臟癌術後治療的新曙光。健康台灣推動委員會癌症防治組委員、成大醫院外科部主治醫師沈延盛表示，台灣每年新增3200胰臟癌病人，約一成不願治療，隨著治療方式進步，透過化療、放療縮小腫瘤，再進行外科手術，可有效延長病人存活，千萬不要放棄治療。
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／鄭文睿：B肝功能性治癒關鍵價值，降七成肝癌致命威脅
「對於B肝治療，目前全球各大治療指引共同認為最理想的終點，就是B型肝炎表面抗原（HBsAg）消失。」林口長庚紀念醫院肝膽胃腸科教授與臨床試驗中心副主任鄭文睿指出，B肝理想治療目標是達到「功能性治癒」，這代表B肝表面抗原（HBsAg）消失、血清中病毒濃度指標HBVDNA也測不到，且至少維持24週以上穩定狀態，在此定義下，不僅復發風險最低，也可大幅度減低病患罹患肝癌的機率。鄭文睿解釋，與C肝相比，B肝更難對付，主因在於B肝病毒會在肝細胞核裡面形成一種「cccDNA」穩定結構，就像一個極難破壞的「鑰匙圈」，而這是病毒複製，以及轉錄、轉譯病毒相關蛋白質組成的模板。過去傳統B肝口服抗病毒藥物只能作用於抑制病毒複製、釋放，卻無法撼動與清除cccDNA，對於cccDNA所轉錄、轉譯而生的表面抗原，也無法予以阻斷，這導致病患往往需服藥數十年以上，才有機會讓表面抗原濃度逐漸下降至消失。達到「功能性治癒」，可減少七成以上肝癌威脅談到「為什麼達到功能性治癒如此重要？」鄭文睿引用大型研究說明，若病患達到上述目標，可降低七成以上肝細胞癌（HCC）發生率與肝癌肝硬化等肝臟相關死亡率。此狀態即使與「病毒受到抑制但表面抗原仍存在」的病患相比，B肝表面抗原消失的族群，長期預後存在顯著優勢，對於國家整體醫療體系而言，更能從源頭大幅減少肝癌發生，罹癌後所造成的後續昂貴沉重支出也可能隨之下降。鄭文睿也分享了最新臨床治療重要趨勢，她說，從台灣與全球臨床世代研究研究顯示，透過「有計畫的限期治療」，可刺激免疫系統，幫助達到功能性治癒目標。從歐洲與其他免疫研究結果來看，在符合條件下的有限期治療，停藥後所逐漸出現的病毒，往往會刺激、促使病患自身免疫細胞開始作用，尤其是B型肝炎「專一性T細胞」，更會主動攻擊、清除B肝病毒，進而促使表面抗原下降，甚至能提升表面抗原消失率，根據高雄長庚陳建宏教授團隊的最新研究報告，十年累進表面抗原消失的機率，大約三成，遠高於持續服藥者的2%。創新策略，讓疾病更能長期獲免疫控制目前在B肝治療藥物的進展上，也有研究團隊研發不同機轉藥物，與傳統藥物較不一樣的地方在於，新機轉藥物可直接作用於病毒的mRNA（信使核糖核酸）與pgRNA（前基因組RNA），進而從上游直接減少B肝表面抗原（HBsAg）蛋白生成。部分專家認為，這代表治療目標已從「服藥期間抑制病毒，可病毒測不到」提升至「停藥後仍可維持長期免疫控制」。「HBsAg消失，是目前最好的治療終點；但不是追蹤的終點。」鄭文睿強調，只要表面抗原帶原消失，無論是出現於使用藥物控制期間，或是自然病程造成，或是在治療中、停藥後產生這樣的現象，肝癌發生率都可能下降，但這不等於肝癌絕不會出現，發生率。所以每年定期的超音波檢查加上胎兒蛋白檢測，確實做好肝癌篩檢，對於慢性B型肝炎患者的照護、安全都是非常重要的一環。功能性治癒目標，不再遙不可及！現在，功能性治癒目標已從理論走向第三期臨床實證階段，鄭文睿也期待，若藥物的運用、研發可以有更高的治療反應率，且更安全、更持久，也更普及，且未來可更精準篩選出肝癌高風險族群，將可讓更多病患受惠，並進一步減少肝癌死亡威脅。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-05-22 焦點.元氣新聞
防疫韌性…衛福部砸9億 爭疫苗優先權
衛福部疾管署長羅一鈞日前接受媒體專訪時指出，疾管署已提出大流行疫苗計畫，一年預算約有九億元，在疫情未發生前與國際疫苗廠簽署優先採購權、優先取得權。台大醫學院小兒科特聘教授黃立民指出，國際間開始聚焦一百天任務，意指在疫情發生三個月內產出疫苗，目前台灣除了與國際藥廠簽署優先採購權外，也應考量「技術轉移，在地生產」的可能性，以防疫情擊垮台灣競爭力。後疫情時代下，疫苗是國家安全與供應鏈韌性的重要武器。國際組織流行病預防創新聯盟（ＣＥＰＩ）觀察，疫苗應在一百天內快速開發才能抑制大流行傳染狀況，而各國有無自行生產疫苗的能力成為防疫關鍵。在一一五年中央政府總預算中，已編列國家疫苗產業韌性深耕計畫十點一六億元，這也是打造後疫情時代防疫重要的根基之一。羅一鈞日前指出，目前編列約九億元，先與國際疫苗廠簽署優先採購權、優先取得權，確保比其他國家在疫情發生時提早取得疫苗，只要立法院通過審查就能啟動相關計畫。黃立民說，為達成三個月內阻斷疫情傳播，各界投入相當多資源開發可短期內大量生產的疫苗產業供應鏈，在現有技術中，只有ｍＲＮＡ能快速研發出新疫苗。黃立民解釋，ｍＲＮＡ物理性質穩定且一致，只要替換病毒序列便可製造；傳統蛋白質疫苗則非常「嬌嫩」，若改變一個胺基酸，整體的溶解度、結構與性質就可能完全改變，疫苗製作時間長。ｍＲＮＡ技術目前僅應用於病毒疫苗，原因在於病毒通常只需針對一個關鍵蛋白即可對抗，而細菌結構複雜，可能需要三種或更多種蛋白質才能產生免疫反應，以現代基因定序技術而言，識別病毒與受體結合的關鍵蛋白非常容易，科學家約一周就能找出序列，就能啟動疫苗製作，一百天產出疫苗是有可能的。黃立民指出，新冠病毒株每半年變異一次，ｍＲＮＡ技術可以跟上變異株速度產出疫苗，而蛋白質疫苗技術需約一年才能跟上更新。實際上，ｍＲＮＡ技術初期研發得突破ｍＲＮＡ進入人體後極易被降解，須透過ＬＮＰ脂質奈米顆粒技術將其做成微小的保護殼。目前ｍＲＮＡ疫苗技術成熟已能標準化，且生產標準作業流程較易複製。目前全球只有少數藥廠具備從設計、製造到分裝的生產能力，台灣也由國家成立研發團隊進行研究。不過，黃立民坦言，疫苗產能需耗費鉅資，如何「養活」完整生產線是重要課題，如在非疾病流行期間生產線的閒置是否引來批評，因此，各界須有共識支持相關投資，自建生產線才有可能。黃立民建議，台灣可參考日本或韓國政策，透過保證採購及減稅等獎勵措施吸引藥廠合作，進行技術轉移或在當地設廠，就能在疫情發生時，第一時間取得大流行疫苗。至於民眾最擔心的疫苗副作用問題，黃立民有信心地說，全球已經施打超過一百卅一億劑的ｍＲＮＡ新冠疫苗，至今累積龐大數據證明風險並不高，其安全性與蛋白質疫苗相當。目前，美國已有愈來愈多的ｍＲＮＡ病毒性疫苗上市，包括流感疫苗與ＲＳＶ（呼吸道融合病毒）疫苗，皆是在安全無疑下上市，民眾無須太擔心副作用問題。
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2026-05-22 焦點.元氣新聞
疫苗藥廠技轉 我可參考墨西哥模式
世界衛生組織統計，全球因新冠疫情直接死亡人數達七百萬人以上，由於經驗太過慘痛，為防止疫苗供應不足，歐美國家紛紛提出疫苗自製計畫，目前英澳加等國採取與擁有ｍＲＮＡ技術的國際藥廠合作，直接在當地設廠生產；墨西哥則是結合國際藥廠與本土企業結盟，採技術轉移在地生產的模式，強化區域應變能力。疫苗研發是阻止新興病毒的主要工具，新冠疫情期間各國都面臨疫苗不足的困境，英國在二○二一年至二○二二年間與國際藥廠簽署十年的合作關係，直接設立ｍＲＮＡ原藥生產與臨床研發的基地，朝向「本土製造」的疫苗供應鏈前進，並建立多產品生產能力，常態性可年產一億劑，但在疫情大流行時可擴充生產二點五億劑，達自給自足的目的，該項計畫已在今年三月進入營運階段。同時，澳洲也正式簽署十年合作計畫，生產基地則設於墨爾本蒙納許大學，澳洲總理安東尼·阿爾巴尼斯（AnthonyNormanAlbanese）甚至認為此計畫保護澳洲人及澳洲主權。該設施正式運作後，也可年產一億劑疫苗，除持續供應新冠疫苗外，技術平台也能快速開發禽流感或其他新出現病原體的疫苗。至於北美加拿大則強調在地化供應鏈模式，國際藥廠在加拿大建立製造設施，並與當地研發團隊合作及當地工廠自動充填，強化生產與供應鏈韌性，在去年九月已產出首批加拿大製的ｍＲＮＡ疫苗。南美的墨西哥則在今年二月與國際藥廠簽署合作備忘錄，與英澳加直接自建工廠不同的是增加「本土企業深度結盟」的模式，將生產的技術轉移給墨西哥的本土藥廠，並利用既有的充填分裝能力，強化墨西哥在地生產的能力。台大醫學院小兒科特聘教授黃立民認為，日本及韓國都曾經提到與國際藥廠合作的計畫，而台灣或許可以參考墨西哥模式，由國際藥廠技轉相關技術，在地生產充填分裝是較理想的狀況。
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2026-04-27 焦點.元氣新聞
車禍、跳水意外癱瘓新希望？「導航外泌體」有望治療脊髓損傷
傳統上被認為「不可逆」的脊髓損傷，未來可能只需透過靜脈注射，就有機會讓受損的神經重新接上。中國醫藥大學附設醫院（以下簡稱中醫大附醫）攜手長聖國際生技與聖展生技，開發出「BDNF mRNA@αITG EV基因修飾外泌體平台」，能精準導航至急性脊髓損傷病灶，遞送神經修復指令，開啟非侵入性的神經修復可能。目前在動物實驗中已證實，可顯著恢復大鼠的運動協調能力，為無數因意外而癱瘓的年輕患者重拾希望。中醫大附醫院長、神經外科領域權威周德陽指出，「神經細胞很脆弱，一旦斷掉，目前沒有手術可以把它接回來。」尤其脊髓損傷的病人大多是年輕人，因為車禍、工傷或跳水意外，造成脊髓受損。更棘手的是，受傷之後不只是當下的撞擊，身體還會啟動一連串的發炎反應，大量免疫細胞湧入，反而造成二次傷害，讓神經細胞繼續死亡，形成不利修復的環境。現行的細胞治療通常須配合侵入性手術，於損傷局部進行施打。周德陽提到，「對於已經受損的脊髓來說，不僅增加患者二次傷害與感染的風險，也因手術門檻較高無法普及。」現有的治療方式主要分為三類：手術減壓固定脊椎、藥物抑制發炎、以及後續的復健。但這些方法都無法真正讓神經再生。「很多病人用什麼藥效果都不好，終身癱瘓在床，非常可惜。」破解關鍵：奈米級尺寸加上精準導航聖展生技李明撰副總經理指出，傳統未經修飾的外泌體缺乏標靶特異性，在全身循環中容易被快速清除，且難以有效穿透血-脊髓屏障（BSCB），導致病灶處的藥物濃度極低。團隊透過基因工程技術，為外泌體打造具標靶能力的遞送系統，使其能精準辨識並定位受損區域，同時在內部裝載可促進神經修復的腦源性神經營養因子（BDNF mRNA），提供非侵入性的精準神經再生治療策略。在動物實驗中，研究團隊將大鼠分為兩組。結果顯示，治療組的大鼠在28天後，後肢的支撐角度從26度提升到42度，能快速奔跑，步態協調性與跨步距離都顯著優於對照組；檢查也證實，治療組受損區域的神經纖維明顯增生、空洞減少，神經連結獲得修復。外泌體應用，從脊髓到腦部聖展生技研發長陳美智表示，外泌體平台是一個「模組化平台」，只要更換外泌體表面的標靶抗體，或更換內部搭載的核酸藥物，就可以針對不同的神經系統疾病進行治療。周德陽則補充，外泌體應用於腦部疾病具有獨特優勢，傳統大分子藥物難以穿透血腦屏障，但外泌體憑藉其奈米級尺寸可以順利通過。可以進入細胞內部進行遞送，這是目前抗體藥物做不到的。尤其，任何需要精準遞送的疾病，只要找到合適的標靶，都有可能採用這項技術。針對民眾可能擔心的副作用問題，周德陽說明，外泌體本身就是生物相容性極高的天然載體，免疫原性很低，不易產生排斥反應。
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2026-01-14 焦點.元氣新聞
外泌體導航直達病灶 巴金森病精準治療跨新頁
中國醫藥大學附設醫院（以下簡稱中醫大附醫）院長周德陽所領導的研究團隊攜手長聖生技、聖展生技，再度於外泌體藥物遞送技術上取得重大突破，成功開發出全球首創具主動導航能力的「αDAT-EV腦部導航外泌體平台」，並攜帶「薑黃素」穿透血腦屏障，導向巴金森病相關受損神經區域，為神經退化性疾病治療開啟全新可能。這項研究成果去年底也在國際生物奈米技術頂尖期刊《Journal of Nanobiotechnology》上發表。中醫大附醫周德陽院長指出，全球人口快速老化，台灣也進入超高齡社會，巴金森病等神經退化性疾病盛行率逐年攀升，粗估台灣就有超過八萬名的巴金森病患者。巴金森病是一種慢性、漸進性的中樞神經退化疾病，主要是腦部控制運動的「黑質」細胞退化，導致關鍵神經傳導物質「多巴胺」（Dopamine）減少，進而影響身體的運動功能。周德陽說，98%的藥物因無法有效穿透血腦屏障，治療效果受限，成為神經醫學發展的重大瓶頸。而目前巴金森病的治療藥物大多只能「缺什麼就補什麼」，只能維持不惡化，無法從疾病的根源下手，修復退化受損的神經，逆轉病程。中醫大附醫研究團隊與聖展生技透過基因工程技術，在外泌體膜表面修飾可辨識多巴胺轉運體（DAT）的抗體片段，成功打造具備「主動導航」功能的αDAT-EVs，能主動識別並鎖定腦部多巴胺神經元，猶如為藥物裝上GPS導航系統，有如仿生的「智慧導彈」，精準有效打擊病灶，更能減少藥物全身性副作用。這次的研究是運用「αDAT-EV腦部導航外泌體平台」為載體，以「薑黃素（Curcumin）」做為治療巴金森病的藥物，導向巴金森病相關受損神經區域。中研院院士林昭庚說，已有不少現代醫學研究證實，薑黃素具有抗氧化與抗發炎能力，能從源頭修復受損神經，並清除異常堆積的病理蛋白。但因薑黃素水溶性差、代謝快，且難以穿透血腦屏障，入腦濃度極低，長期以來在臨床應用上卻長年面臨「看得到、吃不到」的困境，「αDAT-EV腦部導航外泌體平台」就有如「奈米藥引」，突破薑黃素入腦治療的瓶頸，是中醫藥科學化的一大進展。聖展生技李明撰副總經理表示，這次的研究也證實「αDAT-EV腦部導航外泌體平台」有機會發展為奈米藥物載體。他指出，研究團隊觀察到巴金森氏症動物模型中，運動協調能力明顯恢復，顯示具高度臨床轉譯潛力。解剖觀察也發現藥物的確穿越向腦屏障，並集中在巴金森病的關鍵病灶區域，證明外泌體平台的靶向精準。此外，更觀察到致病的α-Synuclein蛋白異常堆積清除，緩解症狀，可啟動修復的機轉；同時也降低神經發炎反應。李明撰說明，外泌體是一種細胞所分泌的囊泡，大小僅30奈米到150奈米，由於外泌體的粒徑非常微小，因此可穿透大腦血腦屏障，透過外泌體藥物裝載功能，可攜帶小分子藥物直抵腦神經細胞，進而發揮再生修復功效。不僅如此，李明撰強調，「αDAT-EV腦部導航外泌體平台」具有頗高的通用性與可擴充性，就導航飛彈可以「更換彈頭」，未來可開發裝載小分子藥物、核酸藥物（mRNA）或蛋白質藥物，應用於阿茲海默症、腦中風等神經系統相關疾病，為神經醫學與精準醫療發展帶來更多可能。今年預計會在美國完成新藥臨床試驗申請，明年展開一期的臨床試驗。
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2025-09-27 ESG.健康永續行動家
循環配送箱、調整物流模式 裕利醫藥台灣總裁周志鴻從供應鏈減碳瘦身
衛福部要求國內廿三家醫學中心在今年完成碳盤查，現階段僅針對醫療院所直接排放碳量的「範疇一」，未包含間接排放的「範疇三」，「裕利醫藥」在政府尚未要求前，就開始減碳瘦身，大幅調整運送模式、汰換舊車，目標今年能減碳百分之卅、二○三○年達到減碳百分之四十二的目標。裕利醫藥是台灣醫藥物流龍頭業者，每天送單量超過千張以上，裕利醫藥台灣總裁周志鴻說，物流車輛是碳排大宗，公司過去對於醫療院所下單，全面配合，於是許多醫院採取「今天下單、明天送達」的習慣，雖然便利，卻造成車輛高頻率出車、碳排暴增，有時同一天會有多輛裕利的物流車輛，頻繁送藥或醫材至同一家醫院。同輛車送完同醫院貨 減碳有成為了達到減碳目標，並看準衛福部要求醫學中心進行碳盤查，裕利率先與國內醫學中心合作，調整送貨頻率，並協調醫院內部不同科室合作，讓同一輛車能一次送完一家醫院的貨量。剛開始推行，馬上遇到挑戰，醫院相當抗拒「廠商提出要求」，加上醫院各科室多獨立作業，也將庫存當作機密，不願分享。但是他們逐一向院方說明，根據英國ＮＨＳ研究，醫院自身排放僅占兩成六，超過七成來自供應鏈，「當醫院發現，減碳數據可用在標案評分，甚至有助通過綠色採購要求，他們就認真接受了。」裕利不只整合出貨單，還推動「循環配送箱」，回收塑膠製成，可重複使用，取代一次性紙箱。分析最佳路線 避免繞路增能耗裕利也與科技公司合作，定期分析最佳路線，避免繞路增加能耗。未來計畫將配送碳排數據回饋給醫院，讓醫院明確感受到「你的便利，代表多少碳排」。今年三月，裕利醫藥在物流車上做了變革，與太古商用汽車打造全台首輛Volvo醫藥電動冷鏈貨車，這一輛十八點五公噸的貨車，是符合EURO 6規格的柴油車，且要求使用年限不能超過五年。這輛車肩負桃園物流中心到中部地區的藥品及醫材運送任務。裕利目前有小型五噸車約七、八十輛，未來將全換成電動車。周志鴻說，直接送到醫院、藥局的「最後一哩路」，意義最大。超低溫冷凍櫃 疫後捐給國衛院「冷鏈用電」也是裕利面臨的挑戰。周志鴻說，疫情爆發後，生物製劑對溫度的需求愈來愈高，同時，因研發技術更高，也讓更多生物製劑問世，這些都需要極低溫保存。新冠疫情於二○二○年爆發後，不到一年，輝瑞、莫德納、ＡＺ等藥廠皆傳出成功研發新冠疫苗的消息，同步也傳來mRNA疫苗得儲存在攝氏負八十度的環境中。當時裕利尋遍國內業者，沒有人生產這類超低溫冷凍櫃，後來總公司在新加坡找到生產業者，他們一口氣就訂了十台。超低溫冷凍櫃送來台灣後，投入大量人力測試溫度與校正，每台冰箱都要經過一個月以上的溫度驗證，確保能通過食藥署規範，後來也協助政府運送千萬劑的疫苗。不過，這些設備在當時雖是「台灣醫療韌性」的象徵，在疫情過後卻成為永續轉型的絆腳石。「冰箱得廿四小時運轉，非常耗電。」周志鴻說，即使治療癌症的生物製劑也需要超低溫儲存，但儲存量不可能超過疫情時 「人人都需要疫苗」的數量。疫後，這十多台超低溫冷凍櫃成為裕利推動永續減碳的困境之一，近期裕利與國衛院合作，將當年的防疫要角超低溫冷凍庫捐出，提供國衛院使用。今年減碳3成 5年後目標減碳42%周志鴻說，裕利自二○一九年起啟動碳盤查，以二○二一年為基準年，訂下今年減碳百分之卅、二○三○年減碳百分之四十二的目標。二○二三年已經達到減量百分之卅八，但隨著業績成長，減碳壓力仍然龐大。公司不只改變硬體，也推動員工「行為革命」。連續五年舉辦種樹計畫，已種下四千八百棵樹苗，並號召員工帶家人一起參與。「員工親手種下去，才會覺得永續跟自己有關」他強調，永續不是口號，而是行為改變。醫院要配合，物流要配合，大家一起做才有改變的可能。聘逾百護理師投入藥品衛教與病患照護 工作生活平衡台灣陷入嚴重的護理師荒，醫院關床、患者等候時間拉長已成常態。醫界憂心，隨著第一線護理師離職潮持續，醫療體系恐將失衡。但在這波人力危機中，醫藥物流龍頭裕利醫藥卻走出另一條路，直接聘僱護理師，投入藥品衛教與病患照護，換另一種方式，讓他們繼續在醫藥產業服務，給他們更平衡生活的工作模式，且有競爭力的薪資。裕利醫藥旗下設有病患照護部門，現有逾百名護理師隨著藥廠合作進入醫院、診所與病人家庭。當藥廠推出昂貴的免疫或生物製劑新藥時，這些護理師負責提供衛教，協助病患理解藥品使用方式，並追蹤副作用或療效。裕利醫藥台灣區總裁周志鴻說，有些藥品動輒數十萬元，患者壓力極大，因此藥廠會設計「分子計畫」，由護理師協助病人申請補助，減輕經濟負擔。這類服務若僅靠醫院既有人力，往往難以負荷，裕利的護理師團隊成為關鍵支援。在裕利工作的護理師，不少人原本來自醫院前線。一名原在加護病房工作的護理師，長期承受高壓與不規則班表，選擇離開臨床；後來進入裕利，轉為病患照護角色。她不再需要值夜班，而是安排固定時段進行病人訪談、藥品解說，甚至參與病人追蹤計畫。該名護理師說，同樣是護理專業，但工作型態完全不同，生活也恢復平衡。周志鴻指出，這正是裕利吸引人才的關鍵。不只提供優渥的薪資，更給予另一條職涯的選擇，這群護理師大多曾在臨床工作過，有的具備優秀的英文能力，能支援跨國藥廠的專案。周志鴻說，台灣每年有數千名護理科系畢業生，僅部分進入臨床，甚至不少人畢業即轉行，反映制度問題。若健保給付與護病比不改善，醫院的人力荒難以改善。呼籲政府正視護理師待遇，也應推動分級醫療，避免所有病人集中在醫院，進一步壓垮人力。健康永續是競賽、旅行、修行 周志鴻50歲練馬拉松贏得耐力專注身為裕利醫藥台灣區的總裁，周志鴻每天管理龐大醫藥物流，他的另一個身分是「馬拉松跑者」，他五十歲才開始練馬拉松，四年內就完成東京、柏林、波士頓、紐約、芝加哥、倫敦等「六大馬」，甚至還考慮挑戰新加入的雪梨站。他笑說「別人覺得邁入老年才開始跑馬拉松很不可思議，但我覺得跑步就是一種享受」。大學時期的周志鴻是學校橄欖球選手，依靠爆發力與團隊合作，但進入職場後，他一度缺乏運動，直到二○一五年才因參加活動重新開始跑步，逐步挑戰全馬四十二公里。他說，萬事起頭難，一開始很辛苦，從五Ｋ開始跑，跑得上氣不接下氣，但後來覺得跑步是一種安靜的時光，可以和自己對話。他形容，長跑幾個小時後，當耳機內的音樂放完，只剩下呼吸與腳步聲，「那段時間反而讓我最能想清楚事情。」這種耐力與專注，也影響了他在企業經營上的決斷與韌性。四年間，他成功蒐集「六大馬」卻包含無數艱苦訓練。周志鴻說，波士頓馬拉松的坡道、紐約跨越多座大橋的高低起伏，都是嚴峻挑戰。蒐集六大馬的樂趣，是用跑步的方式去看一座城市。對他而言，馬拉松不只是競賽，更是旅行、修行。周志鴻並未把跑步當作個人興趣，而是延伸到企業文化，先前號召同事組成跑團、車隊，下班後在小巨蛋練跑，假日從台北騎到宜蘭再騎回，全程超過百公里。對他而言，運動不只是健康，更是團隊合作的延伸，「跑步和經營企業一樣，都需要持續、耐心與夥伴支持」。周志鴻認為，企業談永續，不應僅止於環境減碳，更包括「人的健康永續」，以自身實踐，鼓勵同仁參與運動，提升生活品質。周志鴻小檔案年齡：62歲，1963年生專長：跨市場營運管理、商業管理現任：裕利醫藥台灣總裁經歷：惠氏中國及香港總經理惠氏台灣總經理寶麗來台灣總經理主要事蹟：新冠肺炎期間搶先部署極低溫冷鏈設備，迄今運送超過8千萬劑新冠肺炎疫苗，上千萬劑抗病毒藥及快篩，供國人使用。獲獎紀錄：2021年百大MVP經理人第25屆SNQ國家生技醫療品質獎-特色服務銀獎關於裕利醫藥瑞士國際集團企業，成立於1922年目前在亞太地區17個國家設有營運據點在跨亞太地區提供提供藥品、醫療器材、消費保健產品業務行銷、物流配送、產品以及資訊管理等服務。裕利醫藥永續ESG獎項：1.2021年到2024年，連續4年獲EcoVadis白金級獎章2.CDP 2024年「氣候變遷」 （Climate Change）與「供應商管理」（Supplier Manegement）兩度獲雙「A」成績氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-17 醫聲.疫苗世代
166重症、39死！夏季疫情創新高，國際推「左流右新」，能降低4成重症風險
2025年夏季新冠疫情再度升溫，重症與死亡病例創新高，其中近九成患者未接種JN.1疫苗，顯示疫情威脅仍在。台灣兒童感染症醫學會前理事長、馬偕醫院小兒感染科醫師邱南昌在「2025左流右新防疫策略專家座談會」中指出，國際間持續推動流感與新冠肺炎疫苗共同接種策略，英美等國長者接種率已達四至六成，有效降低四成急診與住院風險，然台灣65歲以上長者接種率僅18%，遠低於國際水平，形成明顯防疫破口。台灣健康聯盟日前召開「2025左流右新防疫策略專家座談會」，邀請中央疾管署及地方衛生局代表，共同討論「左流右新」防疫政策執行面的挑戰，一同探討如何提升國人疫苗施打率，以守護國人健康。病毒持續變異，疫苗保護力至關重要邱南昌表示，2025年夏季疫情升溫，第23週重症數達到166例，死亡39例，其中近90%未接種JN.1疫苗，可見新冠疫情仍具相當威脅性。這波疫情中，重症和死亡個案仍以65歲以上長者占絕大多數，更凸顯高風險族群接種疫苗的急迫性與重要性。邱南昌更指出，目前台灣主流病毒株為NB.1.8.1，佔比超過九成，國際間則以LP.8.1為主流，兩者皆屬於JN.1家族分支，具有交叉保護潛力。世界衛生組織與歐美藥品監管機構已建議2025年疫苗應更新以LP.8.1為目標株，以對應不斷演化的病毒特性。國際實證，共同接種安全有效英美等國推動「左流右新」共同接種政策已進入第三年，數據顯示成效顯著。美國65歲以上長者接種率達44.1%，較去年同期提升6%；英國接種率則穩定維持約59%。這些國家透過共同接種策略，不僅提高接種便利性，也有效提升疫苗覆蓋率。邱南昌引用美國VISION研究數據指出，即使在普遍已感染過病毒的情境下，新冠疫苗接種，仍能額外降低新冠相關急診與住院風險約33至46%；在65歲以上族群中，疫苗保護力更為明確，住院風險下降達45至48%，可視為此族群的重要防線。針對民眾對共同接種的安全性質疑，邱南昌強調，根據2021至2022年的美國研究，mRNA新冠疫苗與四價流感疫苗共同施打，其常見不良反應比例與單獨施打相近，無新增安全疑慮，民眾可安心接種。2025公費接種，10月起分兩階段實施疾管署長莊人祥在會中說明，今年秋冬公費疫苗接種將於10月1日起分兩階段實施。第一階段對象包括：65歲以上長者、孕婦、醫事人員、幼兒園與托育人員、6個月內嬰兒之父母等高風險族群；第二階段則自11月1日起開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。在疫苗選擇方面，莊人祥表示，今年秋冬COVID-19疫苗，將優先採用LP.8.1變異株疫苗，並保留不同製程的JN.1疫苗供不適合接種mRNA疫苗的民眾選擇。這種多元選擇策略可滿足不同民眾的需求，提升接種意願。地方創新策略，提升接種便利性各縣市衛生局在座談會中分享創新做法，展現地方執行特色。新北市以跨局處合作為核心，結合教育局、社會局與民政系統，整合社區、學校及長照機構資源，確保高風險族群能在熟悉的環境中完成接種。台中市政府衛生局則推出，全國唯一可預約全品項疫苗的「市府疫苗預約系統」，支援多種疫苗同日施打，此外還發送預約簡訊，提醒民眾按時接種，提升接種便利性與覆蓋率。台南市政府衛生局，則將接種融入地方文化活動，例如：廟會、地方慶典、文創市集合作設置疫苗專區，讓民眾在參加活動時順道完成接種。並派醫療團隊與接種車深入偏鄉，結合廣播與地方耆老動員，提升長者及偏鄉居民施打率。專家呼籲：中央地方協力提升接種率台灣健康聯盟理事長吳玉琴表示，經過座談會討論，可以看出地方執行策略已有方向，也透過座談會互相交流學習，但仍需中央加強資源挹注與宣導支援。「左流右新」今年是第二年執行，新政策推動難度較高，期望參考歐美經驗，透過共同接種策略有效提升疫苗接種率，成功達成新冠及流感接種率的政策目標。與會專家一致認為，疫苗是對抗疫情最有效的武器，尤其高風險族群應積極接種。時值秋冬流感季節，民眾應響應「左流右新」政策，共同築起堅實防線，唯有透過中央與地方協力、社區共同參與，才能在流感與新冠的雙重挑戰下，守住全民健康防線。
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
僅二成長者打新冠疫苗…醫曝確診風險 10月1日公費9類人開打
10月1日公費新冠疫苗將開打，去年65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4％，是其他先進國家的一半，且網路上對新冠疫苗有許多錯誤資訊，調查發現近8成民眾擔心副作用。新冠疫情並未消失，疾管署長羅一鈞表示，65歲以上等9類符合資格民眾，可於10月接種，今年準備300萬劑提供給民眾，11月會再開放50歲以上成人施打。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，今年夏季新冠疫情高峰時，短短10周造成重症1280人，高於10年來最嚴重流感疫情造成的重症人數，台灣65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%，英、美、韓等國長者接種率均為台灣的2倍以上。張峰義說，為了解民眾對新冠預防的認知，同時釐清疫苗猶豫的主要原因，台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會以及台灣事實查核中心共同執行「新冠全民認知大調查」，鎖定長者及40歲以上慢性病患者等高風險族群，共完成500分有效樣本。據調查，新冠疫苗的猶豫族群，即不確定是否會打疫苗和會考慮打疫苗者，僅不到四成民眾對疫情較為擔心，主因是認為「確診後症狀變輕」及「重症比率降低」。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽表示，感染新冠病毒絕不是小感冒，可能引發嚴重肺炎、多重器官衰竭甚至死亡。研究也指出，「感染新冠的死亡風險是流感的2.22倍，相較其他呼吸道病毒，新冠感染長期預後最差。且新冠病毒會破壞全身器官，容易出現後遺症，確診四個月後透過MRI檢測發現，7成患者至少一個器官受損。盛望徽說，疫苗猶豫族群中，4成對疫苗安全性沒有完全放心，在對疫苗安全性疑慮較高的民眾中，近8成擔心接種後副作用，且又以影響免疫系統、引發自體免疫疾病，或血管相關的心肌炎、心臟衰竭副作用為主，近5成民眾擔心疫苗導致長期後遺症，有4成擔心mRNA疫苗可能改變人體DNA，還有民眾以為打疫苗會影響慢性病控制。衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌澄清，研究證實，相較打疫苗引發的心肌炎，感染新冠病毒後罹患心肌炎的風險更高，病程更嚴重，且新冠疫苗不會影響服用中的慢性病藥物，不但可預防重症風險，還可以幫助慢性病控制。羅一鈞表示，台灣新冠疫苗接種率遠低於一些國家，雖然去年宣導「左流右新」，大約前3個月接種率明顯快速提升，比過去同期增加2倍多，但最後接種率僅約二成，表示國內普遍有八成長輩對於新冠疫苗可能有疑慮、或是接種不夠方便，或覺得沒有必要接種，遠低原本設定4成的目標。台灣事實查核中心總編輯陳偉婷說，台灣事實查核中心的每周「闢謠TOP10」中都會出現健康類謠言，新冠疫苗接種期間也常出現大量未經證實、缺乏可靠消息來源的錯誤訊息。雖然醫師與政府公告仍是相對可信來源，但網路論壇對民眾影響力不可忽視。她建議大家加入台灣事實查核中心LINE機器人，若有疫苗接種相關問題，可獲解答。羅一鈞說，10月1日新冠及流感疫苗開打，今年準備300萬劑新冠疫苗，因應全球各地風險評估，讓高風險族群接種策略，針對65歲以上等9類高風險人先施打，11月1日則針對50歲以上民眾提供，其餘民眾需自費。羅一鈞強調，期待透過中央、地方及學界等跟大家報告迷失及謠言等，希望大家獲得正確資訊，短時間內對於施打對象不會改變政策，但會視國際實證及策略調整。今年秋冬公費新冠疫苗的施打對象調整為，65歲以上長者、55至64歲原住民、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員、孕婦、6個月以上高風險對象、醫事及衛生防疫相關人員、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員、育有6個月內嬰兒的父母、滿6個月以上至未滿6歲幼兒、50至64歲無高風險成人。
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2025-08-08 名人.潘懷宗
潘懷宗／麻省理工突破性研發 一針對抗愛滋病的疫苗就快出現了
2025年6月底，麻省理工學院（MIT）公布一項突破性的研發成果，它和加州全球知名的史克里普斯研究所（Scripps Research Institute）共同推出令人振奮的愛滋病疫苗新策略，該策略是將兩種佐劑（Adjuvants）: 氫氧化鋁和 SMNP同時加入愛滋病的候選疫苗內，結果發現該疫苗可在小鼠的淋巴結中停留近一個月，促使產生大量且多樣的抗體。因此，未來可能只需接種一劑疫苗，就能激發強大免疫反應，預防愛滋病，相當方便有效，該研究已經發表於《科學·轉化醫學》(Science Translational Medicine)的國際期刊上。上面SMNP的英文全名為Saponin/MPLA Nanoparticle，是由皂苷(saponin)和單磷酸脂A（Monophosphoryl lipid A；MPLA）組成的奈米顆粒佐劑。這是幾年前，美國加州大學Irvine分校的教授所開發出來的新佐劑，由智利皂皮樹提取的皂苷為基礎，再加進促進發炎反應的MPLA，然後製成奈米顆粒，並已應用於進行中的愛滋病疫苗臨床試驗。疫苗中的佐劑是用來增強疫苗效果的輔助成分，本身並不會產生免疫反應，但能刺激免疫系統更有效地識別和記住疫苗中的抗原，因此可以降低抗原劑量或疫苗接種次數，讓疫苗效力更長久、更具防護力。常見佐劑的種類有鋁鹽、乳化劑和脂質奈米顆粒等等。鋁鹽是最早/最常用的佐劑，如破傷風、白喉、B型肝炎疫苗就含有它，它能活化先天免疫反應，協助身體建立更長久的免疫記憶，使用歷史悠久，副作用輕微。乳化劑則使用於H1N1流感和新冠疫苗，主要是增加抗原的吸收與遞送，極少數人會有局部反應，像是注射部位紅腫。而脂質奈米顆粒則為mRNA疫苗必備成分，用來穩定mRNA並促進細胞吸收。佐劑的使用雖然有其好處，但也必須非常小心。猶記得，在2009年H1N1豬流感大流行期間，歐洲使用由GlaxoSmithKline（GSK）製造的疫苗 (Pandemrix)，裡面所含有的佐劑AS03，就曾經引起相當大的副作用，它屬於乳化劑類，主要成分為角鯊烯（Squalene）、天然脂質、DL-α-生育醇（維生素E）和多元醇（Polysorbate 80）。意外地造成了非常多起的嗜睡症（Narcolepsy），特別是兒童與青少年，瑞典、芬蘭和挪威等北歐國家報告最多，部分英國與法國也有案例，症狀為嗜睡、猝倒（cataplexy）、作息失調，多數在接種後數週至數月內發生，一輩子都毀了，影響深遠。經分析研究後，雖然並未完全確認是 AS03 單獨直接造成的，但認為是疫苗抗原與AS03的聯合作用，在特定基因背景下觸發自體免疫反應所致，所以AS03 可能是促進因子，但非唯一元兇。結果，Pandemrix 疫苗立即被停止使用，歐洲藥品管理局（EMA）與世界衛生組織（WHO）也進行了深入的調查與檢討，嚴格禁止後續開發的疫苗使用這樣的配方。麻省理工學院此次的《單劑疫苗、雙佐劑策略》，不僅僅革新了愛滋病疫苗的開發方向，同時也適用於對抗其他傳染病，如流感與新冠病毒，讓未來疫苗都只需接種一次即可產生長效保護力。這項研究中，科學家使用愛滋病毒的蛋白質MD39作為疫苗抗原，先將許多的MD39蛋白質錨定在鋁鹽的顆粒上，再放入SMNP的奈米顆粒中。疫苗注射入小鼠後，研究人員發現MD39會聚集在淋巴結內，而淋巴結正是B細胞辨識抗原、進行快速應變，產生高親和力抗體的場所，醫學界稱之為「生發中心（germinal centers）」，也就是新武器研發中心。SMNP與鋁鹽可幫助MD39穿過淋巴結外圍的保護性細胞層，避免被分解，使抗原能在淋巴結中維持完整狀態長達 28天。由於B細胞持續暴露於抗原，使它們有機會不斷優化對抗原的反應，而這種方式正是模擬自然感染時抗原長期存在體內的情況，讓免疫系統有充足時間建立防禦武器(抗體)。研究團隊進一步針對接種後小鼠體內的B細胞進行基因定序，發現接種雙佐劑疫苗後的小鼠，其B細胞與抗體的多樣性均明顯提升。這些小鼠體內所產生的獨特B細胞數量，竟然是單一佐劑組的2~3倍。B 細胞數量與多樣性越高，產生「廣泛中和抗體（bNAbs）」的機率就越高，更能辨識並對抗愛滋病毒的多種變異株，大幅度提高保護力。根據聯合國愛滋病規劃署資料，全球截至2024年底，已經感染愛滋病的人數約為4,080萬人，當年度新增感染人數約130萬人，雖然自1996年高峰以來下降了61%，但距離2025年的新感染目標(少於37萬人)，仍有一大段距離。同年，因為愛滋病引起的死亡仍然有63萬人，次外，世界衛生組織期望2025年能達成三個95%的理想目標，均無法達成，情況如下:「知道自己感染身分」實際為87%，「接受雞尾酒藥物治療」實際為77%，「血液中檢測不到病毒」實際為73%，都未達95%。所以全球整體愛滋病情勢仍屬嚴峻，科學界仍需積極研發疫苗與藥物來進一步預防愛滋病。全世界在疫苗研發方面，目前均處於臨床試驗階段，尚未有疫苗獲得批准。但某些疫苗已經進入Ⅲ期試驗，若一切順利，預計臨床使用時間為2028~2032年。微軟負責人比爾・蓋茨也曾提出，希望在 2030年看到有效的愛滋病疫苗出現。另外，長效性預防藥物「益妥善錠」（Yeztugo Tablets），已經可以臨床使用，尤其在高風險族群中，若能夠按時每半年施打一次，就有接近99.9~100%避免感染的效果，即便如此，依然不夠方便，我們仍然期待更有效的一次性疫苗能夠早日來到。【參考文獻】1.Kristen A. Rodrigues, Yiming J. Zhang, Jonathan Lam, Aereas Aung, Duncan M. Morgan, Anna Romanov, Laura Maiorino, Parisa Yousefpour, Grace Gibson, Gabriel Ozorowski, Justin R. Gregory, Parastoo Amlashi, Richard Van, Maureen Buckley, Andrew B. Ward, William R. Schief, J. Christopher Love, Darrell J. Irvine. Vaccines combining slow release and follicle targeting of antigens increase germinal center B cell diversity and clonal expansion. Science Translational Medicine, 2025; 17 (803) DOI: 10.1126/scitranslmed.adw7499
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2025-07-28 焦點.健康知識+
疫苗分3類 接種前應諮詢醫師
疫苗像是一把保護傘，接種後使人體產生抗體、產生記憶效應，當遇到病原時就能迅速反應、減輕病情。隨生物技術發展，目前主要可分為活性疫苗、不活化疫苗與mRNA疫苗等，衛福部疾管署也不時更新成人預防接種建議時程，與提供相關的疫苗接種指引。需要接種什麼疫苗，與自身年齡、是否罹患高風險慢性疾病、個人職業、同住者或性伴侶是否帶原、是否前往疾病流行地區、自費疫苗的價格、公費疫苗的採購等都相關，建議民眾與醫師共同討論。一般來說，活性疫苗不能用於孕婦及患有嚴重免疫缺失者，包含麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗與日本腦炎疫苗等，民眾或醫療人員可同時在兩隻手臂接種兩種活性疫苗，但若不同時接種則最少要間隔28天，以免影響疫苗保護效果。平時常見的流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，均可同時接種，接種後常見的反應為接種部位疼痛、紅腫、疲倦等，通常一兩天會改善，無需特別處理，也不要搓揉。在準備出發接種疫苗前，最好先以電話詢問醫療院所目前是否有該疫苗，吃點東西，不要空腹，並預留足夠時間、攜帶健保卡前往。到了疫苗接種地點，須仔細確認同意書內容，填寫過去是否有嚴重過敏史、自身健康狀況等，然後經醫師問診、測量體溫，若額溫超過37.5℃就是發燒，不適合接種疫苗。接種疫苗後要觀察30分鐘，沒有不適就能回歸日常作息，多喝水、多休息，讓免疫系統發揮保護力。藉由疫苗的保護，可減少重症疾病與死亡，健康地面對疫情的挑戰。
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2025-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾百民眾出現疫苗副作用！蘇一峰：「1族群」不鼓勵打疫苗，好處不明顯！
新冠疫情升溫，民眾擔心染疫之虞，容易忽略疫苗副作用，日前防疫學會理事長王任賢投書中國時報，表達對國內疫苗不良反應的擔心，衛福部疾管署大動作澄清，認為疫苗仍是防疫重要手段。不過，今天又有臨床醫師指出，他發現mRNA疫苗接種後，導致200、300位病患出現心律不整、容易喘咳副作用，身為醫師應落實資訊透明，正反呈現疫苗好處、副作用，供民眾選擇。mRNA疫苗副作用 多心臟不適、胸悶北市聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰說，他已遇過200、300位患者，接種mRNA新冠疫苗後出現心臟不適，其中一、二百人由他給予乙型交感神經阻斷劑治療後，症狀才獲緩解。他表示，日前曾傳出接種mRNA疫苗後，孩童容易發生心肌炎，而臨床觀察，多數病患是心臟「不明原因不適」，抽血未發現心臟發炎，且心電圖檢查一切正常。蘇一峰說，不少疫苗副作用病人找不出心臟發炎現象，但光是坐下後再站立，心跳就跳得異常快，臨床上稱為「不正常心搏過速」，且病人合併容易胸悶、氣喘、咳嗽等症狀，臨床研究顯示，接種mRNA疫苗容易導致民眾「免疫力過敏」，引發皮膚過敏，甚至誘發氣喘等症狀，病人除至心臟內科就診，也有人向胸腔內科求助，經給藥後症狀才緩解。長者接種疫苗可預防重症 青壯族好處不明顯「我不是反疫苗，是希望把疫苗好壞真相告訴民眾，由民眾決定是否接種。」蘇一峰表示，年紀大民眾接種疫苗，可預防重症，但40、50歲以下青壯年民眾，接種疫苗好處並不明顯，因為此族群發生重症比率不高，但據觀察接種新冠疫苗副作用卻特別嚴重，發生胸悶、心肌炎等機率，高於年長者，「接種壞處多於好處，且研究顯示，打疫苗還是會感染新冠，接種意義不大。」蘇一峰說，他已不主動鼓勵青壯年病人接種疫苗，僅針對65、75歲以上民眾建議施打疫苗，美國政府則已基於實證，要求mRNA疫苗應標註「可能引發心臟副作用」警語，小兒使用應謹慎評估，國內目前尚無完整疫苗副作用實證研究，民眾接種後副作用情況不得而知，政府應審慎評估，哪些人接種疫苗有好處，哪些人接種疫苗會有嚴重副作用，並提出討論，讓民眾了解真相。
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2025-05-21 焦點.元氣新聞
新冠疫情前線論壇／JN.1疫苗拚施打率 基層心酸 耗人耗力誘因不足
目前台灣高齡族群的新冠JN.1疫苗接種率有進步空間，中華民國基層醫療協會理事長林應然、台灣感染症醫學會理事長張峰義認為，提供醫護人員更多誘因，為提升疫苗打氣重要解方。林應然坦言，目前基層診所為民眾施打疫苗，無論新冠疫苗或其他疫苗，僅提供每支疫苗處置費一百元，連健保診察費都無法申請，而基層診所在施打疫苗的過程中，需負擔購置專用冰箱、不斷電冷鏈系統、每日溫度紀錄、文書資料上傳、疫苗領取交通人力、費用等大量隱形成本，導致每施打一劑公費疫苗，幾乎都是入不敷出。此外，疾管署對疫苗保存有一定的要求，稍有不慎，基層診所須承擔高額賠款，基層診所醫師自然缺乏動機跟誘因，也不願花時間說服高風險病患積極接種疫苗。林應然指出，若中央可針對上述困境提出改善策略，像提升施打疫苗處置費用或增加健保診察費等，或可進一步提升疫苗打氣。張峰義也認為，當基層醫療人員花時間說明疫苗保護力、安全性等資訊，提供合理獎勵，可讓基層醫療人員更受肯定，對於提升疫苗施打率，也可產生更大效益。新冠JN.1疫苗為何打氣低迷？國衛院感染症與疫苗研究所所長陳宜君表示，相較於傳統蛋白疫苗，mRNA疫苗為新型疫苗，導致不少民眾卻步。期待衛福部整合疾管署、健保署數據，對新冠疫情變化、後續全身性影響關聯性與疫苗不良反應等資訊，釋出更即時的「真實世界數據（Real world data）」，有助學者專家研究、參考數據，民眾也更安心。張峰義表示，他只要遇到了年長病患，多半會分享自身接種疫苗的經驗，鼓勵病患接種。同時他也期盼施打疫苗可納入高齡健康促進計畫一環。另外，台灣感染症醫學會與基層醫療協會、家庭醫學會等也都密切合作，針對不同族群制定各項醫療、接種準則，讓會員可參考，對於接種流程、對病患的說明上，也會更流暢。
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2025-01-24 醫療.感染科
流感春節恐達高峰！A型流感多久會好？A流傳染途徑、併發重症8前兆一次看
發燒、全身痠痛無力，當心染流感了！A型流感簡稱A流，指的是季節性流感防治其中一種型別。A型流感症狀有哪些？與一般感冒有何不同？感染A型流感需要隔離嗎？A流症狀、傳染途徑及流感疫苗一次整理。A型流感是什麼？2種傳染途徑要注意流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病稱為流感(Influenza)，分有A、B、C、D型，其中A型流感與B型流感會造成季節性流行。根據疾管署資料說明，近年季節性流感病毒主要流行的型別以A(H3N2)、A(H1N1)，以及B型流感為主。A型流感傳染途徑常見以下2種方式：飛沫傳染：為A型流感的主要傳染途徑，也就是說流感病毒會經由被感染者咳嗽、打噴噴產生的飛沫，將病毒散播出去，尤其是在空氣不流通的密閉空間更容易造成病毒傳播。接觸傳染：指的是接觸到被流感患者的口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面，若再碰觸自己的口、鼻或眼睛，就有可能因此感染。A型流感會傳染嗎？兒童染病傳染期可長達1個月據疾管署資料指出，流感潛伏期（被感染至症狀出現）約1～4天，平均為2天。傳染力在症狀出現3至4天內最強，而部分成人可能在發病前1天就有傳染力，持續至第五天；免疫不全者或兒童，排放病毒的期間則可能長達數週或數月。另外，台灣兒童感染症醫學會理事、成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師過去受訪時指出，兒童免疫力不足，本身便是流感高風險族群，又因其排放病毒的時間較長，更容易將病毒傳播給同住的其他家人，造成續發感染。台灣往年流感病例約從冬季11月開始逐漸增加，於12月至隔年3月份達到流行高峰。不過，近來已有流感全年化的趨勢，如去(2024)年6-7月相較前一年同期流感病例創下高峰，且截至去(2024)年8月初流感併發重症病例，已超過前(2023)年全年累計人數。A型流感症狀有哪些？併發重症10大高風險群及8前兆流感不僅會影響呼吸道，還可能對全身健康構成威脅，甚至直接影響心臟功能，進一步增加心血管疾病風險。感染流感後引起的症狀，主要包括：．發燒．頭痛．肌肉痠痛．疲倦．流鼻水．喉嚨痛．咳嗽部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。發病後一至二週內有可能出現併發症，最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出，以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群：．65歲以上長者．嬰幼兒及孕婦．免疫功能不全者．氣喘，據研究顯示，患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。．糖尿病，研究顯示，40～64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。．心血管相關慢性病．肺臟相關慢性病．肝臟相關慢性病．腎臟相關慢性病．BMI≧30提醒，若出現為呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫；由於嬰幼兒尚無法表達，建議家長可以觀察孩子是否有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下等狀況，並立即送醫。A型流感怎麼判斷？與感冒、新冠肺炎有何不同？流感、感冒及新冠肺炎都會引起呼吸道症狀，但是流感是因為感染流感病毒引起、新冠病毒是由感染新型冠狀病毒（稱為SARS-CoV-2）所致，而感冒的致病原則包含多達數百種不同的病毒。一般而言，流感症狀比一般感冒來得嚴重，且會出現全身性症狀（如全身痠痛無力等）且易引起嚴重併發症。疾管署提醒，若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。下列表格整理流感與感冒症狀差異：A型流感抗病毒藥物流感是一種急性病毒性呼吸道疾病，目前流感的抗病毒藥物主要分為3大類：M2 protein抑制劑(Amantadine和Rimantadine)、神經胺酸酶抑制劑(Zanamivir, Oseltamivir, Peramivir)以及Cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (Baloxavir marboxil)。另，根據台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚紀念醫院副院長暨兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說明，綜合評估藥物順從性、部分病毒株出現抗藥性，台灣兒童感染症醫學會更新治療指引，新增新型口服抗病毒藥物。新型藥物適用於5歲以上的兒童使用，可抑制病毒複製及傳播，降低的病毒量為傳統藥物的40倍（投藥24小時後）。沈靜芬進一步指出，目前流感有4種抗病毒藥物：早晚口服、單次靜脈注射及吸入型的神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑，以及單次口服給藥的帽依存性內切酶(cap-dependent endonuclease)抑制劑。其中，新型口服抗病毒藥物屬於自費藥物，可透過抑制 endonuclease，阻斷流感病毒mRNA轉錄，進而防止流感病毒的增殖，可降低41.8%續發感染率。疾管署指出，抗病毒藥劑於流感症狀開始後48小時內使用效果最好，即使症狀出現時間已經超過48小時後使用仍然有效，所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時，應儘速就醫，並依醫師指示使用藥物。完整療程為每日投藥2次，連續投藥5日。A型流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。目前台灣的流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型，是藉由刺激人體產生抗體對抗病毒，使人體免於感染流感或降低感染發病後的嚴重程度，保護力約可維持半年至1年，接種後大約需兩週可產生足夠抗體。常見的流感疫苗廠牌包括菲流達、輔流威適、伏適流、國光／高端、輔流安等。除未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料不建議接種流感疫苗之外，6個月大以上之民眾應每年接種流感疫苗，以預防流感感染。此外，若已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，均不宜接種。絕大部分民眾其實無需過度擔憂疫苗副作用，包含食物過敏、輕微上呼吸道症狀者，均可安心接種流感疫苗。Q1：感染A型流感需要隔離嗎？依疾管署規定，A型流感屬於第四類傳染病，一般感染者無須通報或隔離，唯有須進加護病房的重症或併發症患者須進行通報。雖一般感染者無強制隔離，但應落實生病不上班、不上課的原則，建議在未使用退燒藥物下，至少退燒後24小時再返回上課/班。Q2：A型流感與新型A型流感有何不同？A型流感不等於新型A型流感。疾管署說明。新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類、牛或豬等動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例，被列為第五類法定傳染病。參考資料．疾管署＿季節性流感防治．佳冬鄉衛生所．疾管署＿流感與流感疫苗簡介．疾管署＿新型A型流感延伸閱讀 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2025-01-06 醫療.感染科
2025年疫苗接種變動一次看！流感、新冠、A肝疫苗最新施打措施
2024年已過，迎來新的一年別忘了關心自己的健康，尤其冬季呼吸道傳染病毒活躍，應盡早接種疫苗獲得保護力，從今（2025）年1月起流感、新冠疫苗都有新的措施，另外幼兒A肝疫苗預防接種在新的一年裡也有新的變動，健康醫療網為民眾整理2025新年疫苗新措施！公費流感疫苗1月起擴大接種 滿6個月以上皆可打近期，國內流感疫情已進入流行期，而且有持續上升的趨勢。疾管署發言人曾淑慧表示，疾管署疫情中心預估流感疫情在春節前後將會到達高峰，健保及門診就診人次可能會高達15萬人次左右。為提升疫苗接種人口涵蓋率、發揮疫苗最大效益，2025年1月1日起，公費流感疫苗擴大全民接種，有中華民國國民身分者或持有居留證的外籍人士，只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗，新措施將會進行至疫苗用罄止。曾淑慧發言人表示，希望藉由擴大全民接種能提高疫苗接種比例，提升民眾的保護力，也期望民眾能踴躍接種，以降低流感重症、減少死亡風險。1月起Novavax JN.1疫苗開打 不適合mRNA疫苗者優先除了流感病毒外，新冠病毒的預防也是這個冬季需要關注的重點之一。目前，全球COVID-19陽性率上升，國內COVID-19疫情也持續當中，再加上歲末聚餐、跨年活動、春節連續假期探親旅遊等活動頻繁，新冠病毒傳播風險將會增加，疫情威脅不容忽視，接種疫苗將可幫助民眾獲得保護力，減少重症、死亡風險。現在國內不只有莫德納JN.1疫苗，曾淑慧發言人表示，2025年1月1日起，將會提供12歲以上民眾還未接種過莫德納JN.1疫苗的民眾，接種1劑Novavax JN.1疫苗，主要會以不適合接種mRNA疫苗的民眾來做優先接種。1月起A肝疫苗接種時辰變動 改為第18、27個月接種另外，新的一年A肝疫苗接種措施也有改變，2025年1月1日開始，幼兒A型肝炎疫苗接種時辰調整，由原先的第12個月、第18個月分別接種1劑，修正為第18個月、第27個月分別接種1劑。曾淑慧發言人表示，幼兒A肝疫苗接種時辰修改的主要目的是希望能提升疫苗的保護力，在此也提醒民眾應注意A肝疫苗接種時辰的新修正。【延伸閱讀】為什麼初次接種流感、新冠疫苗要打2劑？ 幼兒疫苗接種常見3QA一次看！中風也能打流感、新冠疫苗？中風患者疫苗接種3疑慮 醫師來解惑！【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63984.html】
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2024-12-04 焦點.元氣新聞
AI新藥開發/對抗實體癌大突破- CAR001(CAR-T)進入臨床試驗-癌症治療現曙光
實體腫瘤占九成癌症病人數，基因變異性大，基因突變的型態更複雜，除了傳統的手術、化療、放療與標靶外，由中國醫藥大學附設醫院攜手再生醫療廠長聖生技所研發的異體、非病毒基改的多靶向「CAR.BiTE-GDT 細胞治療」簡稱CAR001，就像一台車裝上導航系統，能直搗癌細胞黃龍，並同時號召周遭免疫細胞進行攻擊；在大腸直腸癌、三陰性乳癌、肺癌、腦癌的動物實驗顯示，能殺死九成癌細胞，研究成果已刊登於科學研究權威國際期刊《先進科學（Advanced Science）》。目前該治療已獲得食藥署核准，進行臨床第一及2a期試驗，未來正式上市有望增加臨床實體腫瘤治療選項。CAR001新藥與目前已上市自體CAR-T細胞免疫療法類似，皆透過改造身體免疫細胞，輸入癌症患者體內來對付體內的癌細胞；但已上市自體CAR-T是透過病毒改造患者自己的T細胞，也因靶向單一不適用於實體腫瘤，目前以血液癌症為主，同時患者本身的免疫細胞品質也影響治療成效。抗癌三箭：多靶向、異體、非病毒基改具醫師背景的長聖生技總經理黃文良表示，新藥結合2種作用機制，能多靶向全面擊殺癌細胞。實體腫瘤會製造HLA-G、PD-L1等免疫干擾因子來抑制免疫細胞，因此新藥將分泌BiTE（雙導向T細胞活化抗體），一端抓住T細胞、另一端抓住帶有PD-L1的癌細胞，引導T細胞精準消滅癌細胞，不誤殺、傷及周遭正常細胞，減少治療副作用；針對HLA-G陽性或PD-L1、HLA-G雙陰性的癌細胞，新藥改造的T細胞是GDT細胞，即使癌細胞靶點變異或丟失，也逃不掉它的辨識與擊殺。在大腸直腸癌、三陰性乳癌、肺癌的動物實驗中，能打擊九成以上癌細胞，延長3至5倍存活期，對腦癌也有一定的治療效果。美國FDA去年11月也正式要求更新CAR-T治療的黑框警告，提醒引發續發性癌症的風險，黃文良解釋，不同於現今是以病毒為載體進行基因編輯，CAR001新藥採用mRNA技術基因改造，品質及安全性佳，減少引發續發性癌症且因使用GDT細胞其先天細胞特性能降低神經毒性症狀症候群（ICANS）等副作用風險；因此美國與台灣FDA僅要求追蹤接受治療的患者2年，遠低於既有CAR-T治療的15年，大幅縮短13年追蹤時間。此外，CAR-T細胞須依不同患者的T細胞做客製化改造，製備時間約一個月，增加跟時間賽跑的癌症患者壓力，且治療費用在美國超過1千4百多萬元，去年台灣健保給付價也要819萬元；但CAR001新藥取自健康人細胞，可大規模製備細胞，大幅降低製備時間與成本，提升藥物可近性。CAR-T與新藥比較新藥進入臨床試驗 癌患有機會藉再生雙法提早用藥黃文良表示，目前新藥已獲食藥署核准，進行臨床第一及2a期臨床試驗，現已收案3位受試者，CAR001 臨床試驗的第一組病患已成功通過安全性監察委員會（Safety Monitoring Committee, SMC）的安全性評估，這顯示 CAR001 的細胞治療在安全性上具備良好基礎。目前試驗已順利進入第二組病患階段，整體臨床試驗進展順利。若接續完成二期臨床試驗，並經審查風險效益，具安全性及初步療效，就有機會依照「再生醫療法」、「再生醫療製劑管理條例」，取得暫時性藥證，讓具急迫性的癌症患者先行用藥。CAR001新藥也獲醫藥品查驗中心（CDE）指標案件輔導，將加速推進新藥臨床試驗至藥品上市；至於恩慈療法，則可能待明年第一季子法出爐，才能做進一步的規劃，「如果成功的話，有機會延長癌症患者生命，在健康的狀態下活得更久。」延伸閱讀AI新藥開發 外泌體抗癌重大突破 /中國醫大附醫與聖安生醫研發「靶向性外泌體」 突破腦血屏障 治癌具雙重優勢腦神經退化治療有解？「外泌體」可望瞄準病灶「神救援」
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2024-12-04 焦點.元氣新聞
AI新藥開發/腦神經退化治療有解？「外泌體」可望瞄準病灶「神救援」
台灣即將邁入超高齡社會，像巴金森氏症等神經退化性疾病患者人數正逐年增加，不過這類疾病並不好醫治。近年來，中國醫藥大學與聖展生技研發團隊運用創新科技研發「外泌體」（Exosomes）新藥，成功開發出針對多巴胺神經元所設計的「單一靶向」外泌體藥物平台dEV-00x，為巴金森氏症治療帶來新希望。最新動物實驗顯示，當原本罹患巴金森氏症的大鼠使用外泌體新藥，運動功能提升近四倍之多，該研發成果為巴金森氏症的治療帶來新希望。聖展生技副總經理李明撰解釋，由於台灣進入超高齡社會，加上全球許多國家也出現人口老化趨勢，可預期巴金森氏症、阿茲海默症等退化性神經性疾病的病患人數將逐漸增加。以巴金森氏症為例，這種疾病起因為大腦黑質中的多巴胺神經元退化，進而影響神經傳導物質「多巴胺」分泌；或像阿茲海默症，則是因大腦澱粉樣蛋白毒性侵蝕腦神經，導致腦神經萎縮、退化。由於大腦有血腦屏障的保護，傳統藥物要進入大腦並不容易，而外泌體因為非常微小，且具有高度生物相容性，可通過血腦屏障，發揮精準「運送藥物」功能，提供了另一種治療選擇性。關於上述巴金森氏症動物實驗，李明撰說明，正常大鼠在滾輪上會有持續跑步，以避免摔落，而這是一種本能行為，當正常大鼠在滾輪上，平均可持續150秒以上；一旦罹患巴金森氏症，因腦神經受損，致使維持平衡、運動功能也都受到損害，大鼠跑滾輪時間只剩大約20多秒，當給予外泌體新藥dEV-001治療8周，大鼠跑滾輪時間從20多秒進步至90秒以上，增長約四倍，他期待這個令人振奮的實驗結果未來也能應用於人體，並有效緩解疾病惡化，嘉惠更多病患。外泌體功能，如高效快遞車李明撰分析，外泌體是一種細胞所分泌的囊泡，大小僅30奈米到150奈米，一奈米大約為人類頭髮直徑的十萬分之一，而「外泌體好比一輛快遞車」，可將特定物質如mRNA、蛋白質、促進再生修復的各種小分子物質等遞送到細胞，並產生修復、醫療功效。由於外泌體的粒徑非常微小，因此可穿透大腦血腦屏障，透過外泌體藥物裝載功能，可攜帶小分子藥物直抵腦神經細胞，進而發揮再生修復功效，並減緩巴金森氏症、阿茲海默症等神經退化性疾病惡化。不過在研發外泌體新藥成分的過程中，研發團隊也面臨多項挑戰。李明撰舉例，為了可精準分析、檢測外泌體的組成、純度，特別耗資千萬添購獨步全台的先進儀器，以提升研發量能，在全球外泌體新藥開發戰場，也能增加競爭力。此外，「維持外泌體成分的穩定」也是研發團隊所積極追求的目標。「靶向性」功能，讓外泌體成精銳部隊不只如此，為了讓外泌體新藥成分可精準到達指定部位，研發團隊也透過基因工程技術及AI輔助蛋白結構預測技術讓外泌體具備「靶向性」功能，也就是說當外泌體裝上這樣的導航系統，就會從「天真、幼稚、不受控」（Naive）狀態轉變成有目標、有方向的精銳部隊，並展開運送藥物「神救援」。李明撰補充，聖展生技的外泌體技術及新藥成分可運用於治療帕金森氏症、阿茲海默症等疾病，目前已根據基礎研究成果申請台灣、歐盟、美國、日本等多國專利。近期內也將啟動更精細的臨床前試驗，為該外泌體藥物平台申請進入臨床試驗做足準備。在研發量能的提升與製程優化上，以中國醫藥大學台中校區「生醫產學研發大樓」為研發基地，聖展生技與中國附醫外泌體中心協力合作，在雙方攜手努力下，已於2024年啟動符合GLP（Good Laboratory Practice）規範實驗室，並計劃於2026年完成GMP製造產線的建置，以加速國內外IND（Investigational New Drug）的申請，爭取藥物臨床運用機會。未來外泌體醫療運用，潛力無限李明撰也期盼透過外泌體創新科技的運用，未來可為巴金森氏症、阿茲海默症病患帶來更多治療選項，同時，也讓靶向性外泌體新藥結合臨床檢測技術，及早介入疾病進程，並為醫界、病患帶來更長遠、更正向的改變。上述相關成果，也將於12月5日到8日在台北市南港展覽館一館所舉行的「台灣醫療科技展」公開播放，在科技展期間，民眾至展場內中國醫藥大學附設醫院攤位，即可一窺其中奧秘。延伸閱讀AI新藥開發 外泌體抗癌重大突破 /中國醫大附醫與聖安生醫研發「靶向性外泌體」 突破腦血屏障 治癌具雙重優勢殺癌新技術 新CAR-T動物試驗上國際期刊 這三癌治療現曙光
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2024-11-26 焦點.健康知識+
正在服藥可以捐血嗎？有些人不建議：藥物殘留恐影響受贈者
為擴大血庫來源，食藥署日前預告修正捐血資格，捐血年齡擬放寬至70歲。不過，台北醫學大學附設醫院藥劑部藥師陳文倩提醒，民眾捐出熱血之前，如果正在服用抗凝血藥物，就不建議捐血，若長期服用消炎止痛藥、A酸或抗免疫製劑等，都需要停藥一陣子再捐血。國人捐血參與度高，陳文倩表示，挽袖捐血前，不少人可能「正在」服藥階段，無論是短期因疾病服藥，或長期服用控制慢性病的藥物，部分藥物的藥效可能會因為捐血行為，影響自身健康。陳文倩指出，預防中風、血栓的抗凝血劑，若正在服用者，捐血過程中因為會出現傷口，比一般人更容易讓皮膚出現大面積瘀青，通常會建議正在使用抗凝血劑的民眾，暫緩捐血，如果真的很希望捐血，需先回診諮詢開立抗凝血劑藥物的醫師，是否能暫緩使用抗凝血劑，又或是調整劑量，讓患者捐血。暫緩捐血的藥物，除了抗凝血劑以外，還有消炎止痛藥、抗血小板藥物、口服A酸、抗免疫製劑等。陳文倩說，使用消炎止痛藥與抗血小板藥物，也會影響凝血功能，通常消炎止痛藥不會長期使用，多是短期因症狀需求使用，只要停藥一周即可再捐血，而抗血小板藥物若要暫停使用，應與醫師討論。口服A酸 停藥1個月再捐使用口服A酸者，不少是因為對抗「痘痘」而服用，根據研究顯示，A酸有造成畸胎的風險，如果血液中含有一定濃度的A酸，而該袋血液輸給孕婦，會造成畸胎的風險，因此如果有在服用A酸者，建議停藥一個月以上再捐血。治療攝護腺肥大等疾病的抗免疫製劑，或正在使用治療落髮的柔沛、波斯卡等藥物，其藥物成分對於孕婦也可能造成畸胎。陳文倩建議，使用抗免疫製劑者停藥三年、使用柔沛或波斯卡者停藥一個月後再捐血。藥物殘留 恐影響受贈者另一類需要特別注意的藥物是抗微生物藥物，包括抗生素、抗黴菌藥和抗病毒藥物，通常建議停藥二周以上再捐血，這些藥物在血液中的殘留，也可能對受贈者的健康產生不良影響。新冠疫情後，幾乎每個人都有施打疫苗，陳文倩表示，新冠疫苗可分為腺病毒疫苗、mRNA疫苗、蛋白疫苗等三種款式，不同類型都會產生免疫反應，建議接種疫苗後二周到一個月後再捐血。陳文倩指出，捐血前可透過二大方向思考自身適不適合捐血，一是檢視正在服用的藥物，有哪些成分不適合捐贈；二是是否有重大傷病或貧血，若都沒有問題，則鼓勵民眾依自身的能力挽袖捐出熱血，幫助更多的人。剛捐完血 避免劇烈運動捐血後可能出現一些短暫的不適症狀，如低血壓或疲倦感。陳文倩說，如果在捐血後感到不適，建議立即休息並補充水分，如飲用溫開水或牛奶。此外，捐血後應避免劇烈運動或駕駛，建議休息至少半小時至一小時，以讓身體充分恢復。如果在捐血後的一周內感到手指麻痺或疼痛，應立即就醫。
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2024-06-07 醫療.呼吸胸腔
免疫負債來襲 呼吸道融合病毒重擊「虎牙」兩端族群
疫情解封後、口罩也跟著解禁，社區感染一波波，醫師發現解封後小小孩子成了免疫負債的重災區。疾管署預防接種諮詢小組召集人、台灣疫苗推動協會名譽理事長李秉穎指出，其中以呼吸道融合病毒（RSV）對孩子的影響最大，一般而言3歲以下小孩約有8至9成會感染過一次，但在疫情封閉1至2歲的小小孩並沒感染也沒有抗體，成了解封後免疫負債的最大宗族群。而近年已有多家藥廠針RSV兩大族群開發疫苗，以保護5歲以下及65歲以上老人。台灣疫苗推動協會6月1日及2日在台南舉辦2024「疫苗菁英訓練營」，會中聚集了全國的感染科專家及相關研究人員，疾管署署長莊人祥、台南市衛生局長李翠鳯特地前往致詞，連已退休的小兒感染科大老、衛福部前部長林奏延也出席會議。會議中除了聚焦討論流感疫苗、流行性腦膜炎疫苗、腸病毒71型疫苗外，多位專家發表RSV對老人及小孩的危害，疫苗能帶來的效益進行討論。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫指出，RSV的好發年齡在整個分佈猶如兩顆虎牙，即5歲以下、65歲以上特別高，65歲以上長者住院率比50到64歲民眾高出數倍，且17%會住進ICU（加護病房），若民眾本身罹患慢性腎臟病、氣喘等，也會加重病情，尤其COPD（慢性阻塞性肺病）患者，高達8成患者病況加劇，這兩個族群都有被低估、疾病負擔更應重視的情況。理論上，RSV溫帶地區在初冬及早春流行，台灣大約有兩個流行高峰，一個在3到5月，另一個落在8月至10月，但李秉穎統計疫情期病毒及傳染病流行的概況，發現RSV、侵襲性肺炎鏈球菌感染都大幅減少，水痘及日本腦炎則沒有因疫情封閉期間有減少情形，這是因為水痘與日本腦炎的傳染途徑與新冠病毒有些不同。去年9月疾管署還特別提醒RSV流行期提早到來，比起過往早了快兩個月，研討論現場包括李秉穎、紀鑫及成大醫院一般小兒科病房主任沈靜芬等多位專家皆認為，RSV的流行高峰，因疫情關係有提早來到造成小高峰，而這似乎與免疫負債有關。李秉穎舉2021年英格蘭發表的一篇侵襲性肺炎鏈球菌因免疫負債在各年齡層的病例數報告，發現一歲以下小孩增加10.63倍、1到4歲增加3.22倍、5-9歲增加1.02倍，15歲以上反而減少，這表示免疫負債在小小孩發生的比率最高，而這也能在兒童感染RSV身上看到，因為8至9成孩子在3歲前會感染過一次RSV，但疫情期間2歲以下的孩子被防疫措施保護著沒受到感染，因此免疫負債最明顯。鑑於全球RSV預防的未滿足醫療需求，WHO已經啟動全世界RSV監測系統，並描述了單株抗體與RSV疫苗的研發。目前健保署已針對早產兒及兩歲以下合併支氣管肺發育不全的重症孩子，給予單株抗體藥物治療，彰濱秀傳紀念醫院兒科副部主任李俊毅指出，這可明顯降低45%的住院率，需要輔助氧氣治療的總天數降低7成。而明年預計也還有新的單株抗體將引進國內。至於目前60歲以上老人或孕婦，在台灣即將有RSV疫苗可以自費接種，針對60歲以上成人及一項慢性病受試者，保護力可達近9成5。另外，mRNA技術應用在RSV疫苗則在美國剛取得核准上市，沈靜芬指出，經由3萬人的臨床試驗數據顯示，有氣喘、肺炎、呼吸喘的60歲以上民眾有8成的保護力，70歲以上效果更好，可達9成5以上，兩個症狀的保護力也比三個症狀的保護力好，但接種的副作用，5成為頭痛肌肉痠痛。
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2024-05-28 焦點.元氣新聞
醫美最紅新星是它 「外泌體」促進組織修復和再生成抗老新趨勢
你知道什麼是「外泌體」嗎？2013年諾貝爾生醫獎頒給了外泌體（exosomes）研究貢獻，自此掀起一波研發熱潮，各界相繼投入再生醫療的應用，被譽為近期最紅的醫學新星。台南維格皮膚科院長王昭欽表示，外泌體可以促進組織修復和再生，在皮膚治療和再生功能有一定效果，是繼臍帶血、幹細胞之後，新崛起的醫療技術。除了新藥開發，衛福部訂修訂的《再生醫療發展法》草案中，已將外泌體納入新興生物療法，通過允許來自人體細胞的外泌體做為化妝品原料，預計2024年7月1日執行。王昭欽說，外泌體的良好相容性，常應用在醫學美容治療上，包括皮膚抗衰、肌膚美白、毛髮生長、消除疤痕、血管新生等。新冠疫情爆發，mRNA技術快速被全球認識，而幹細胞分泌的外泌體所攜帶的mRNA，引導身體自我修復，外泌體在組織再生領域展現出潛力。外泌體的多元應用1.加速傷口癒合：外泌體可促進人體的膠原蛋白增生，修護受損的皮膚，有助於消除疤痕。2.抗皮膚老化：外泌體的分子小，應用在肌膚保養上，直達真皮層的細胞性，鎖水保濕。3.改善毛囊狀態：利用外泌體的生物活性，刺激毛囊再生並促進毛髮生長。4.皮膚炎治療：針對免疫系統疾病的異位性皮膚炎，可藉由mRNA做調節。王昭欽提到，外泌體對再生醫療帶來新的突破，在美容醫學界漸受歡迎，不過民眾在選擇醫美療程或日常保養品，要注意來源、添加量，諮詢專業的皮膚科醫師。什麼是外泌體（exosomes）由蛋白質、核酸及脂質組成，是間質幹細胞（MSC）分化過程中所分泌的小囊泡，含有多樣訊息分子，是細胞間通訊的一個重要媒介，幫助修護身體的細胞及組織。其分子結構非常小，易於吸收、生物相容性高，可應用於疾病治療、醫藥保健、抗老護膚。
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2024-05-02 活動.活動最前線
「2024莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」即日起開始徵件 期待發掘mRNA研發潛力新星 展露臺灣生技實力
由莫德納台灣及中央研究院生醫轉譯研究中心主辦的第二屆「莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」，即日起開始徵件至6月15日，號召臺灣新創公司、醫療與研究團隊等參與，最終將選出5組獲獎團隊能夠獲得總額新臺幣250萬元獎金，且今年分別在初審以及複審的入圍階段增加以下新的輔導資源「Pitch Master Camp」和「Pitch Mater Class 1 on 1」，從傳授入圍者專業提案簡報技巧到客製化的一對一專業輔導，協助各個團隊展現珍貴的研究結晶，讓臺灣亮眼生技研發實力再次驚豔全球！「2024莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」歡迎全國科研團隊踴躍參與提案徵案項目：五大治療領域，傳染病、免疫腫瘤、罕見疾病、心血管疾病、自體免疫疾病。徵案類型：「mRNA技術、傳遞系統與優化｣或「生物醫學研究」等類別。徵件時間：即日起至6月15日下午5時整止。詳細競賽相關資訊公布於國家生技研究園區官方網站，歡迎有意願報名者上網查詢（活動網頁https://mrna.care/mn01frqjA）。莫德納台灣總經理李宜真透露：「雖然mRNA仍算較為新的研究領域，但臺灣人才濟濟，從2023年的獲獎案件中，我們已經看到臺灣團隊許多前瞻的研究成果，讓莫德納總部感到非常驚喜，高度肯定臺灣的新創研發與研究水平。」上屆獲獎團隊之一的國立陽明交通大學生醫工程研究所教授陳冠宇分享：「耗時十年研發『人體仿生肺晶片吸入試驗替代系統』能獲評審青睞對我們而言是莫大的鼓勵，讓我們更堅定研究的方向，研究支持經費更成為了我們創業的基石，盼透過這套系統取代傳統動物實驗，更聚焦在藥物測試平台的創新設計。」中央研究院生醫轉譯研究中心主任吳漢忠表示，去年收到多元的研究案，深刻感受到臺灣生技產業求新求變的創新精神與充沛的研發量能，期待今年也期待能看見更多新血參與挑戰，藉由莫德納的mRNA技術經驗，互相切磋交流，加速推進臺灣生醫產業發展！李宜真說，莫德納秉持著創業家的精神，期盼幫助加速臺灣優秀研究團隊的成果落地，除了提供獲獎團隊獎金與業師輔導的資源外，今年更會在入圍階段規劃Pitch Camp簡報溝通大師班，促進團隊邁向國際舞台的技能培養機會。
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／精準醫療生態圈 從治療到預防
全台最大的「2024癌症高峰論壇」日前登場，會議中的專家揭示，抗癌已進入精準醫療生態系時代，為減少治療上的差距，健保即將給付次世代基因定序（NGS）檢測，讓治療精準化，提高病人的生活品質；抗癌也從治療端走向預防篩檢，除五癌篩檢外，包括胃癌高危因子幽門螺旋桿菌及病毒性的B、C肝病毒的篩檢都在推行，專家也建議大腸癌篩檢下修年紀至45歲，減少大腸癌對年輕人的威脅。聯合報已連續6年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動，今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」，於4月13、14日兩天活動中，超過20位重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等資訊，現場600多位民眾也熱情參與。癌症連續逾41年蟬聯國人十大死因第一名，國衛院院長司徒惠康指出，去年美國癌症醫學會進行統計發現，在2020年，癌症死亡率超過54%，預估到2040年，可能還是有成千上萬的癌症病友面臨死亡命運，這代表從治療到預防，需要找尋更精準、更全方位的照護模式。健保給付NGS 5月將上路司徒惠康指出，癌症治療已發展至基因、細胞治療等，癌友有機會選擇更精準更專一的治療方式；衛福部健保署長石崇良則表示，癌症藥費成長幅度超過健保總額成長率，健保署將在5月給付NGS，打造精準醫療生態系讓病友盡早用藥。精準醫療已成為未來抗癌的方式之一，甚至將打造個人化mRNA癌症疫苗，預防癌症復發；台灣目前執行五癌篩檢，台大醫學系內科臨床教授邱瀚模指出，台灣年輕大腸癌患者人數已成亞太區第一名，大腸癌篩檢下修至45歲是國際趨勢。癌症防治政策 須創新思維立法委員王正旭表示，在防癌政策的擬定上，可考慮運用賦稅獎勵機制或「外溢保單」保費折減等方式鼓勵民眾定期接受健康檢查，或多進行健康促進行動，並鼓勵民眾多留意自身健康、對自己健康負責。林口長庚紀念醫院院長陳建宗則點出台灣醫療體系潛在危機，他說，醫療支出成本愈來愈高，不只電費上漲，目前政府解決護理人力不足，補貼夜班薪資，院內更多基層醫療人員的薪資也須討論，醫學中心又負責重症患者的照顧及國家政策研究，單靠醫院各自支撐是不夠，都須要國家財政來支持，希望大家可以共同面對財源不足的問題。「每一個人，只要願意，都有能力降低癌症對健康的威脅，只要你願意！」聯合報社長游美月表示，癌症為十大死因之首，病例數增加，死亡率也高居五成以上，期待透過論壇，民眾對癌症治療、防治有更多的理解。
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