2022-05-06 該看哪科.骨科．復健
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
染疫3症狀發燒、咳嗽、鼻塞…營養師教你吃這些補充必要營養素
新冠肺炎確診人數暴增，很多感染Omicron輕症者必須「居家隔離」，根據指揮中心統整的Omicron症狀，最常見發燒、咳嗽或喉嚨痛、鼻塞或流鼻水，台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里提出營養建議，針對3大常見症狀，幫助輕症者迅速補充營養，減緩不適、恢復體力，早日康復。一、發燒●必要營養素❶蛋白質：製造免疫球蛋白，避免肌肉等瘦體組織流失，幫助維持身體正常功能。❷水分：攝取足夠液體，可以避免呼吸道分泌物過於濃稠，加速恢復。食物選擇：魚湯、雞湯、蛤蜊湯、海鮮湯、味噌豆腐湯、豆漿、綠豆湯、運動飲料。TIPS.：如果發燒嚴重脫水，居家隔離不能出門買電解質液，可以自製簡單電解質液，幫助度過脫水風險。自製電解質液材料：鹽1/2至3/4茶匙(2.5-3.8克)、開水840ml、柳丁汁240ml作法：將三種材料混合，每隔15至20分鐘，飲用100ml左右。二、咳嗽或喉嚨痛●必要營養素❶維生素A：強化黏膜健康，幫助提升免疫功能。食物選擇：木瓜牛奶、紅蘿蔔牛奶、芒果奶昔、番茄炒蛋、番茄濃湯、南瓜濃湯、百香果優格、香瓜、紅肉李、地瓜。❷維生素D：提供連接呼吸道細胞間緊密相連區域的營養，保護呼吸道。食物選擇：鮭魚、蛋黃、乾香菇、添加維生素D的乳製品，建議可在窗邊曬太陽補充。三、鼻塞或流鼻水●必要營養素❶維生素C：強化人體免疫功能，增強自然殺手細胞的活性。食物選擇：芭樂、香吉士、甜椒、青花菜、豌豆苗、芥藍菜、白苦瓜、奇異果。❷硫化素：降低體內發炎反應，抑制過敏反應，減緩不適症狀，每天可以添加在菜餚中，幫助呼吸道暢通，強化抵抗力。食物選擇：蔥、薑、蒜、辣椒、薑黃、肉桂、香草、九層塔等辛香料。
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2022-05-06 癌症.癌友加油站
癌友病不起 余天催設癌症藥品基金
癌症醫療負擔沉重，民進黨立委余天昨以癌友家屬的經驗呼籲政府應仿效英國，盡速設立「台灣癌症藥品基金（CDF）」，加速新藥給付，支持病友勇敢抗癌，希望國人「病得起」且「不因病而貧」。余天女兒余苑綺正在抗癌，余天昨感嘆治療過程除依靠病友意志力，更需要家庭經濟支持，各種新興的癌症療法，一年動輒二、三百萬元，一般勞動階層無力負擔，連他也感到吃力，他將發動立委連署，向政府建言設立「台灣癌症藥品基金」。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，衛福部統計20至64歲勞動人口罹癌數逐年增加，每年門診、住院人數近47萬人，罹癌後絕大部分因治療的副作用無法工作，希望政府支持「台灣癌症藥品基金」，年輕癌友才有機會使用更新更好的癌症新藥，保有勞動生產力。台灣年輕病友協會理事劉桓睿也指出，國際癌症醫療趨勢顯示，癌症免疫療法相較標靶和化療，副作用較低、能維持較好的生活品質，部分癌友也因此得以返回職場工作，一邊治療一邊維持經濟收入。此外，有些癌症面臨用藥選擇少、治療效益不佳的困境，如胃癌、食道癌，近年歐美國家多建議以免疫或免疫合併療法治療，療效也多有突破性進展，這也面臨高額負擔，需要政府伸出援手。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院顧問醫師賴基銘說，醫師的兩難是除了診斷病情，還要診斷病人的口袋有多深，雖知有很好的治療用藥，卻因健保不給付而無用武之地，希望有額外財源支持癌症新藥基金，從政府、癌友、藥廠多元參與形式，兼顧照顧經濟弱勢病友，也確保健保永續發展。基金會副執行長蔡麗娟表示，癌症新藥貴，財務衝擊太大，要納入健保給付相對困難，癌症新藥若納入給付，範圍也嚴格限縮，癌友經常看得到、用不到，盼政府加速推動設立癌症藥品基金，提高癌友新藥可近性。
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2022-05-06 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】年輕就會有肌少症？養成運動習慣、正確補充蛋白質才能有效預防
人上了年紀之後，隨便跌倒一下，就可能造成骨折等嚴重後果，久久無法痊癒，而這都是由於肌少症的緣故。不只年長者，如果年輕時經常久坐不動、沒有養成良好的運動習慣、用錯誤方式瘦身…，也會出現肌肉流失的情況。其實只要具備正確的健身、營養補充知識，並持續進行下去，就能有效預防肌少症。📢除了預防肌少症，再教你 6 招，正確補充蛋白質｜活絡大腦｜解決失眠｜養成健康習慣！快跟著元氣網一起登入學會。你注重健康嗎？還是你有健康意識，但卻不知道如何開始？【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群，告訴你生活健康大小事，並透過一日健康學習表，按照自己的步調輕鬆學，發掘自己不一樣的潛能，成為更好的自己！📢快來元氣網，體驗獨家免費一日健康課程，不受時間地點限制，隨時隨地輕鬆學習！【主題簡介】0負擔健身秘訣 讓你養肌變年輕！人的肌肉、骨骼會隨著年齡增長不斷流失，所以「肌少症」就成了老人失能的主因，只要一跌倒受傷，就需要很長時間才有辦法恢復。其實不只老人，年輕人也不能掉以輕心，如果沒有及早養成運動習慣，或用錯誤的方式瘦身…，都可能讓肌少症找上門。想要有效健身、增肌，就來跟專家一起學習預防肌少症的運動，並了解蛋白質的補充方式。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容，可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間，並陸續完成目標，無觀看時間與次數限制。📝目標Get：✅ 完成 2 個自主運動（預防跌倒，提升肌力）。✅ 學會 1 個生活技巧（教你從飲食著手，解決失眠問題）。✅ 進行 1個健腦活動（與人互動聊天，趁機活絡大腦）。✅ 閱讀 4 篇健康知識（學會正確補充蛋白質，有效增肌）。★完成學習目標後，元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你！★【立即開啟你的一日學習】● 09:00-10:00【運動】活力晨操● 10:00-12:00【閱讀】居家活動● 12:00-13:00【閱讀】食在美好● 13:00-14:00 午休時光● 14:00-15:00【運動】醒腦運動● 15:00-16:00 下午茶時光● 16:00-18:00【活動】放鬆活動● 18:00-19:00【技巧】食在美好● 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴● 20:00-21:00【閱讀】一夜好眠● 21:00 準備就寢⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操預防跌倒 肌力提升：運動專家 葛厚函👉課程來源：WaCare遠距健康⏰ 10:00-12:00【閱讀】居家活動失智症音樂治療2效果，幫助緩和患者情緒、延緩退化失智症是一種不可逆的退化疾病，可運用藥物改善症狀，或者用非藥物治療都是延緩病程的方式，快跟著專家學習音樂治療，可療癒失智症患者身心，也能喚起回憶、刺激感官、緩和焦慮或憂鬱情緒，還能有效降低照顧者壓力。👉《點此看全文》音樂治療居然還能幫失智者建立規律生活作息？⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好健身需要吃多少蛋白質才夠？攝取過量恐增肌不成反變脂肪有健身習慣的人，應該都知道要多補充蛋白質，但其實有研究顯示，錯誤的高蛋白飲食攝取，竟然會對腎功能造成影響。其實對於健身者需要多少蛋白質，應該要依個人身體情況判斷，像是體脂肪高的族群，就可以多攝取蛋白質；身材比較精實的人，反而需要更多的碳水化合物。👉《點此看全文》年齡、飲食習慣不同，對蛋白質的需求量也不一樣？⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【運動】醒腦運動肌不可失 肌少症知多少：職能治療師黃馨慧👉課程來源：WaCare遠距健康⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00【活動】與家人談天⏰ 18:00-19:00【技巧】食在美好飲食保健 對抗失眠飲食對策：營養師 徐佳靖👉課程來源：WaCare遠距健康⏰ 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴待在家胖一圈，洗澡、睡覺也能甩肉疫情升溫，許多人長時間待在家沒出門，腰間贅肉馬上多了一圈！其實變胖的原因和吃脫不了關係，再加上窩在沙發追劇配零食，懶得動就會導致體重失控。想告別肥胖，專家建議先改掉不良的生活壞習慣、恢復運動力，生活自律就從制定健康目標開始。👉《點此看全文》運動太累了？就用「肥胖退散3招」輕鬆甩肉⏰ 20:00-21:00【閱讀】一夜好眠晚上容易醒，白天又更想睡？小心已中睡眠4大陷阱最近是不是覺得晚上容易醒，白天又更想睡？感覺自己變成一隻金魚，記憶力只剩十秒嗎？這可能是因為你長期缺乏優質睡眠，導致腦袋過勞的象徵。想讓思緒清晰？一定要先睡得好。擁有美好睡眠，要先從生活型態檢視起。請留意以下「四大陷阱」：1.睡前喝酒、2.愛喝飲料或咖啡、3.不曬太陽、4.隨便吃吃過一餐。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
如何紓緩Omicron常見3大症狀？營養師教該吃什麼助恢復
本土疫情連續多日以來，確診人數屢創新高，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，5月5日新增30106例COVID-19確定病例，分別為30035例本土個案及71例境外移入(36例為航班落地採檢陽性)，另確診個案中新增5例死亡，而其中有99.75﹪是輕症。以目前的政策來看，79歲以下的輕症患者，大多以居家照護為主，可能出現的症狀包括流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、發燒……等；臺安醫院營養師劉怡里表示，根據指揮中心2月資料統整「Omicron10大常見症狀」中，特別針對常見的3種症狀給予大家營養上的建議，並且希望大家在營養均衡的情況下，祝福大家早日康復。症狀1：發燒必要營養素◎蛋白質:製造免疫球蛋白，避免肌肉等瘦體組織流失，維持身體正常功能◎水分: 取足夠的液體，可以避免呼吸道分泌物過於濃稠，加速恢復食物選擇:魚湯、雞湯、蛤蠣湯、海鮮湯、味增豆腐湯、豆漿、綠豆湯、運動飲料tips嚴重脫水，居家隔離不能出門買電解質液，可以製自簡單的電解質液，幫助度過脫水的風險。◎自製電解質液:鹽巴1/2—3/4茶匙(2.5-3.8克)開水840ml柳丁汁240ml將三種混合，每隔15-20分鐘，飲用100ml左右。症狀2：咳嗽症狀/喉嚨痛必要營養素:◎維生素A:強化黏膜健康，提升免疫功能食物選擇:木瓜牛奶、紅蘿蔔牛奶、芒果奶昔、番茄炒蛋、番茄濃湯、南瓜濃湯、百香果優格、香瓜、紅肉李、地瓜。◎維生素D: 提供連接呼吸道細胞間緊密相連區域的營養，保護呼吸道食物選擇:鮭魚、蛋黃、乾香菇、添加維生素D的乳製品，也提醒大家可以在窗邊曬太陽補充。症狀3：流鼻水必要營養素:◎維生素C: 強化人體免疫功能，增強自然殺手細胞的活性食物選擇:芭樂、香吉士、甜椒、青花菜、豌豆苗、芥藍菜、白苦瓜、奇異果◎硫化素:降低體內發炎反應，抑制過敏反應，減緩不適症狀，每天可以添加在菜餚中，幫助呼吸道暢通，強化抵抗力食物選擇:蔥、薑、蒜、辣椒、薑黃、肉桂、香草、九層塔等辛香料本文參考劉怡里營養師臉書資料延伸閱讀:。疫情指數型成長來了！？人人都有感染危機，不想輕症變重症，營養師推薦每日必吃6食物 。新冠肆虐！國際認證「10種營養素」降感染、死亡率 蛋黃、地瓜都入選
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
澎湖今新增21起確診 全縣累計18校41班停課
澎湖縣疫情延燒！縣府今公布新增21起確診個案，所幸皆為輕症，其中6例為學生，含大專生1例、高中職2例、國中小學生包含幼兒園有3例，累積確診個案已達139例，有18校41班停課。澎湖縣政府5日公布新增21起確診案件，全縣累積確診達139例；縣府表示，第119例為23歲男性外籍老師，因症就醫，使用家用快篩陽性，至醫院採檢PCR陽性，於集中檢疫所照護。此外，第120例為澎湖籍文澳國小一年級7歲男童，男童就學的學校共4個班級停課，並實施線上學習，預計在9日、10日及11日分別復課；第121例為澎湖籍澎湖海事水產職業學校17歲男學生，該校共2個班級停課至10日，11日復課。縣府表示，第122、123、124例分別為澎湖籍40餘歲女性、20餘歲男性及50餘歲女性；第125例則為澎湖籍馬公高中16歲女性學生，該校已依規定停課，採線上教學，預計10日復課。另第126例為澎湖籍20餘歲男性，第127例為澎湖籍60餘歲男性；第128例為澎湖籍沙港國小四年級10歲男童，該班已停課；第129、131例分別為澎湖籍80餘歲男性、非澎湖籍20餘歲男性；第130例為澎湖科技大學18歲男性學生；第132例為中正國中15歲男性，第134例為澎湖籍20歲男性。第133、135、136、137例分別為澎湖籍28歲男性、60餘歲男性、60餘歲男性、50餘歲男性；第138、139例為非澎湖籍20餘歲男性及20餘歲女性。縣府指出，截至今午為止，全縣共有18校41班停課；縣長賴峰偉已指示教育處密切注意學生健康，加強通報作業，停課期間以彈性方式進行遠距教學，讓學生學習不中斷，另進行校園全面清消。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
雲林今+240兒童確診人數增 目前377名兒童施打疫苗
雲林縣今天新增240例本土確診個案，1例境外移入病例，年齡分布在1至90歲，其中95人無症狀、145人分別有喉嚨痛、咳嗽或發燒等輕症症狀，縣府表示，縣內染疫者以20至29歲人數261人最多，其次是10至19歲224人，因確診年齡下降，且雲林縣尚未傳出兒童接種疫苗不良反應，家長對兒童疫苗的意願提升，截至昨天已有377名兒童完成接種。縣府統計指出，5月2日統計至5月4日止，6-11歲兒童莫德納疫苗累計已完成377人接種，目前無接種疫苗後不良反應通報，家長觀望接種疫苗結果後，陸續帶兒童至合約診所施打，每天施打人數皆成長，以11至12歲兒童接種84人最多，以年齡依序遞減，10至11歲73人，9至10歲62人，8至9歲57人，7至8歲57人，6至7歲44人。今天確診個案有4條傳播關聯，包括有33人因親友確診，另有11人因校園與補習班同學確診，分別遭匡列居家隔離時，篩檢陽性確診。另有25人因症就醫採檢，還有1人是在長照機構內染疫，匡列居家隔離時，篩檢陽性確診；其餘案例關聯持續調查釐清。衛生局長曾春美表示，統計至今天止，縣內本土確診個案累計1671例，均為無症狀或輕症個案；目前尚有664名接觸者正在居家隔離中，確診者居家照護有1002人。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭今增675例 林姿妙：國三生會考前1周居家自主學習
宜蘭今增675例確診，再創疫情爆發以來新高，其中師生染疫140人，4校全校停課、17校部分班級停課。國中教育會考將至，縣長林姿妙今宣布，為降低考生染疫風險，國三學生在考前一周5月14日至20日，暫停實體課程、居家自主學習，若需要到校溫書、者，學校會提供必要空間與協助，縣府也會補助弱勢學生午餐。南澳鄉今天新增17例；學校方面有135名學生數、5位教職員工，南澳高中、聖母醫護管理專科學校、羅東高商、私立芝蔴村國際幼兒園共4校全校停課，慧燈中學等17校部分班級停課，累計158校受影響、657位學生與45位教職員確診。衛生局長徐迺維說明，學校大部分為零星個案，通常是家長或朋友感染造成。縣內某醫護專科學校增加27人，與其學生多來自外縣市有關，該校停課後復課，不少人從家裡感染，致使確診數變多，目前採遠距教學以避免再次感染，同時暫停至各醫院的實習課程，以保全醫護人員能量。徐迺維也提到，一所中學10名確診個案，多在同一班級，看來是班級爆發群聚。按照過去經驗，只要班級停課、全校停課，可以有效阻斷感染擴張。因此他說，「社區危險性好像比學校還高一點」，為避免社區感染致使學校群聚，在不影響學生學習權益的前提下，才決定讓國三生考前一周暫停到校。國中教育會考5月21日、22日登場，教育處長王泓翔表示，為避免會考前夕出現大量居隔確診者， 宜蘭縣國三學生5月14日至20日暫停實體課程、居家自主學習，期間老師將依課表給予線上指導與關懷。若有學生需要到校溫書和自學，校方須提供空間與協助，各校也會協助經濟弱勢學生的午餐，所需經費由縣府補助。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
台東今新增152例確診 某養護機構再增7例
台東縣今新增152例確診，衛生局初步疫調有66例為密切接觸者、社區感染50例及外縣市足跡5例，其中某養護機構感染今再增7人，累計70人確診。衛生局表示，持續協助該機構完成確診個案分艙分流及抗病毒藥物評估給藥。衛生局長黃明恩於疫情記者會說，該養護機構目前累計有15名工作人員及55名住民確診，仍有9位住民因有發燒及血氧偏低情形，仍住院治療中。另有42位確診住民已接受抗病毒藥物使用，也安排接觸者及非確診人員PCR採檢。他表示，全縣醫院收治新冠肺炎病床使用率有19.7%，目前147床已收治29床，收治輕症的加強版集中檢疫所共120床已收治71床，此外，居家照護的部分累計有488人，已解除92人，仍有396人管理中。校園部分，今天也新增17位學生及2位老師確診，累計共198位學生、16位老師。目前暫停實體上課學校共計20所。另昨天啟動6至11歲校園莫德納接種，學校接種率平均達80.6%，預計5月31日全數完成。至於昨天1名70多歲男性確診長者死亡，是否與新冠肺炎有關，黃明恩表示，死亡原因目前已由中央流行疫情指揮中心研判分析，若有最新結果出爐，再另行對外說明，同時呼籲民眾一定落實防疫規範，並盡快接種疫苗。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
民眾收不到簡訊「打爆1922」國防部派350名人力支援
有確診民眾反映遲遲收不到簡訊，有第一線的衛生行政人員表示，法傳系統上傳步驟很多很複雜，使行政成本大增，盼中央執行憂化作業，讓確診民眾能夠確實進行自主防疫。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這些問題已在五月一日解決，現在只要電話填寫正確就能啟動自動化作業。一線衛生行政人員表示，上傳確診者資料需要一欄一欄輸入，還要在多個系統之間人工換算隔離開始跟結束的時間，還有20歲以下只能發紙本居隔單，非常曠日廢時。陳時中表示，五月一日後已致力於改善通報，現在剩下電話有沒有填寫正確，就會啟動自動化作業流程，若電話填錯，系統沒收到的問題就斷線了被打爆。健保也有提供沒收到簡訊的個案，經過回溯找出系統問題，讓效率變高，對防疫很重要。至於對於人力不足、民眾進線1922後打不通，是否有考慮國防部派官兵支援1922？陳時中表示，人力大量不足，電話進線後也解決不了的問題，因大部分是資料錯誤導致斷線的問題。目前已跟國防部申請350個支援人力，分在不同電信局上班，希望解決問題，讓電話正確、系統恢復正常。
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2022-05-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童要莫德納或BNT疫苗？副作用差異、不適合族群？家長十大問答一次看
北市兒童莫德納疫苗今天開打，指揮中心指揮官陳時中今天說，有77萬BNT疫苗12日將從德國抵台，力拚5月20日前施打。指揮中心啟動「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報」系統，監測兒童施打疫苗反應。兒童疫苗到底有什麼副作用、安不安全，該不該讓孩子打，家長疑慮很多。聯合新聞網整理十大問答如下。問一：兒童疫苗要去哪裡打？答一：滿6歲至11歲學童，已由學校協助調查校園集中接種意願，提供家長「莫德納 COVID-19疫苗6-17歲接種須知及評估暨意願書」，可選擇「校園集中接種」或至「合約醫療院所接種」，經詳細閱讀及填寫與勾選各項欄位資訊並簽名後，由學校收回，彙整統計意願人數。由各縣市依實際情形陸續安排施打。問二：學童打疫苗可以請假嗎？答二：教育部長潘文忠說，施打疫苗後有三天疫苗假可讓孩子休息，不會列入出缺席與差勤紀錄；若家長要顧孩子，也有防疫照顧假。問三：兒童疫苗可打哪些廠牌？打幾劑、間隔多久施打？答三：莫德納，接種兩劑，每劑0.25毫升（含50微克的mRNA，為成人劑量的一半）。指揮中心建議6至17歲兒童及青少年兩劑接種間隔以12周為原則。輝瑞，接種兩劑，每劑0.2毫升（含10微克的mRNA），指揮中心建議間隔時間同莫德納12周為原則。問四：施打疫苗後，常見不良反應有哪些？答四：顏廷聿醫師、張鑾英教授指出，整體而言，在臨床試驗的疫苗接種不良反應中，二種疫苗都以注射部位疼痛為主，全身性不良反應包含疲倦、頭痛、發燒等，症狀多數為輕至中度，約三天內可緩解。受試個案皆無疫苗相關嚴重不良事件，在臨床試驗都具備良好的安全性和有效性證據。接種第二劑疫苗的全身不良反應比例較第一劑稍高，為了達到完整疫苗免疫力，建議仍完整接種二劑次。無論是選擇莫德納、或是 BNT 疫苗，應該都是好的選擇。食藥署指出，在6至11歲兒童的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛，與成年人試驗結果相近。問五：哪些兒童有較高的重症風險，更建議施打疫苗？答五：顏廷聿醫師、張鑾英教授指出，COVID-19 對兒童的影響通常比成人輕，但仍然有少數會導致嚴重疾病，尤其是患有慢性疾病的兒童，可能會需要住院或重症照護。下列兒童具有罹患嚴重 COVID-19 疾病的風險，建議施打疫苗。請於接種疫苗前，諮詢先前診治此潛在慢性疾病的醫師。1. 肥胖。2. 唐氏症。3. 免疫抑制劑治療、或免疫低下。4. 惡性腫瘤。5. 糖尿病。6. 呼吸系統疾病，例如：囊性纖維化、哮喘。7. 心血管疾病、先天性心臟病。8. 慢性肝炎、肝病變。9. 神經系統疾病或失能。問六：輝瑞、莫德納哪個好？答六：台灣兒科醫學會表示，目前無大規模直接比較莫德納與BNT疫苗孩童接種的研究報告，但由發表的試驗結果看來，前者產生的抗體濃度略高，輕中度的不良反應發生率也略高，但並無很大差異，因此並不建議要特別選擇哪一廠牌之疫苗。中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉表示，含50微克mRNA的莫德納疫苗效力一定比含10微克mRNA的輝瑞BNT疫苗高；天下沒有免費的午餐，高劑量、高效益的疫苗自然伴隨高副作用風險，面對COVID-19，所有的選擇都要有一些妥協，調整一下心理狀態，才是上策。問七：哪些人不適合接種疫苗？答七：正在發燒、對疫苗成分有嚴重過敏反應者，都不建議施打疫苗。另外，指揮中心提醒，有潛在慢性疾病的兒童仍應接種新冠疫苗，因他們的疾病狀況可能會增加患重病的風險。接種前請諮詢診治此潛在慢性疾病的醫師。問八：兒童接種新冠病毒疫苗後，出現哪些症狀建議就醫？答八：顏廷聿醫師、張鑾英教授指出三項要特別注意，如下：1. 嚴重過敏反應：全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克。2. 超過 48-72 小時高燒不退、有其它感染不適的症狀、注射部位產生膿瘍。3. 注射疫苗 14-28 天內出現疑似心肌炎/心包膜炎症狀：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…）等，請立即就醫，並告知疫苗接種史。問九：接種後有什麼需要注意的事項？答九：衛福部疾管署指出，接種COVID-19疫苗後，兒童可以繼續進行所有日常活動。如果他們在接種疫苗後無特殊身體不舒服，可以繼續日常運動，若感覺不適（例如發燒或疲倦），建議休息並視需要就醫診治。問十：我的孩子沒接種疫苗，上學安全嗎？答十：衛福部疾管署指出，一般而言，兒童感染COVID-19的影響通常比成人輕，且由於我國12歲以上完成兩劑新冠疫苗接種率高，因此兒童亦可受到某種程度的保護。但兒童接種COVID-19疫苗，將對個人與群體產生保障。如果孩子尚未接種COVID-19疫苗，他們仍可上學。但仍須落實勤洗手、戴口罩等防疫措施。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心預估5月11日單日破7.5萬例 中重症比率恐再增加
根據五月中下旬衛福部公布染疫高峰，擔心重症死亡隨之增加。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，根據數理模式Rt值為2預測，到5月11日單日確診數將來到7萬5244人，未來中重症比率可能會再增加。莊人祥表示，根據預測模組推估，有95%信賴區間上界是10萬2743，該數字正確性將與疫情防治作為有關，信賴區間下界是5萬4千多，所以真實數值大約會落在單日5.4萬到10.2萬例。至於目前沒有預測中重症個案，但若以比率評估，中重症目前為0.25%，未來隨疫情上升，中重症也可能再增加。指揮官陳時中表示，目前低推估單日新增4萬例、中推估為15萬例、高推估為單日20萬例，因應疫情高峰的措施，包含輕重分流、藥物、快篩及疫苗準備。另外明日也會跟地方衛生局討論電子圍籬的退場。陳時中表示，有關電子圍籬討論方向是最早清零，走向現在共存，也從以前要廣泛疫調，改為走向輕重症分流，關於近期居家隔離單的開立塞車問題，會陸續排除問題，明天可看到效果如何，是否透過中央自動化系統，可以減輕壓力。針對電子圍籬如果取消，會不會告狀說有人跑出去，反而增加大家通報的案子，執行面的可行性也會在明天與地方討論取得共識。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
診所協助PCR採檢 指揮中心明公布地圖
民進黨昨召開中常會，但傳出兼任黨主席的蔡英文總統對於近期民眾買不到快篩試劑民怨四起而震怒，更對行政部門有微詞。指揮中心指揮官陳時中表示，每天提供40萬人份不算少，這不是緊急要務，只是及早發現病程，需要的量不多。實名制只是讓民眾比較安心，市場機場和企業購買的機制都在。陳時中表示，實名制一天提供40萬，今天已第八天，表示約有300多萬人拿到快篩，若以家戶平均有800萬來看，20天就讓所有家戶都有快篩試劑，希望盡量每家每戶都有準備，不用所有人都有五隻。不過有媒體詢問，快篩實名制實施第二輪，第一輪沒有買到的民眾可否買兩份？陳時中表示，依據每段時間需要的量儲備就好，「時間過了就過了，沒有用就是沒有用」。另有民眾抱怨陪長輩去血液透析中心每周都要快篩，但必須自備。羅一鈞表示，洗腎機構提供快篩給陪病家屬和家人是好意，不用病人自購，病患或家屬可用實名制代替，但由政府供應原則上可行，將提到應變組會議確認。針對診所加入PCR採檢行列，陳時中表示，目前登記有意願的診所有386家，但還有包括實驗室等合約問題，明天就可執行的是已被指定的142家，剩下有意願陸續媒合中，將於明早公布網路地圖。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
新增67例中症、6例重症 20多歲男腦傷「中轉重症」亡
本土疫情今日單日破三萬例，中重症個案增加73例，其中有67例中症個案，6例為重症個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，6例重症個案有3例死亡，其中有一名20多歲男性，為之前中症惡化重症，轉為死亡的案例。羅一鈞指出，該名男子有腦傷合併神經系統疾病，因在照護場有其他確診者因此確診，經採檢染疫。因長期氣切使用呼吸器，有肺炎合併呼吸衰竭確診新冠感染，目前沒打過任一劑疫苗。另有三位個案為50歲至70多歲個案，都有癌症轉移病史，合併中風糖尿病、心血管疾病、呼吸衰竭等，現安寧治療、不插管、不使用呼吸器。還有一位80多歲女性，因神經系統疾病，有新冠病毒，也有檢驗出肺炎鏈球菌感染引起肺炎，主要死因是細菌性肺炎合併呼吸衰竭，驗出同時有新冠病毒感染，多重感染導致染疫重症死亡。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
今本土單日確診破三萬例 又增一名20多歲重症死亡
國內新增3萬0106例COVID-19確定病例，分別為3萬0035例本土個案，及71例境外移入，有36例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增5例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天本土首度破三萬，成長率還算好，只有5.7%。昨天落地篩檢共篩946人，有36人陽性，陽性率3.81%，陳時中表示，越南航班只有一班特別多陽性，其他班算穩定，將持續觀察。上午共篩93人，有2人陽性，陽性率2.15％。陳時中表示，隨確診本土案例越來越多，中重症人數持續增加，因為整體確診母數大，比例大致維持不變。指揮中心表示，今日新增之30035例本土病例，為14,634例男性、15,386例女性、15例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(10,122例)、台北市(6,422例)、桃園市(4,872例)、台中市(1,776例)、高雄市(1,136例)、基隆市(924例)、台南市(847例)、宜蘭縣(675例)、花蓮縣(625例)、新竹縣(570例)、屏東縣(460例)、彰化縣(382例)、雲林縣(246例)、苗栗縣(204例)、新竹市(194例)、台東縣(152例)、南投縣(151例)、嘉義縣(121例)、嘉義市(93例)、澎湖縣(35例)、金門縣(22例)、連江縣(6例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增5例本土病例死亡個案，為2例男性、3例女性，年齡介於20多歲至80多歲，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於今(2022)年4月24日至4月29日，死亡日期介於4月26日至4月29日。指揮中心說明，今日新增71例境外移入個案中，37例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月13日至5月4日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,740,450例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,503,984例排除)，其中232,402例確診，分別為11,611例境外移入、220,737例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計886例COVID-19死亡病例，其中871例本土，個案居住縣市分布為新北市422例、台北市328例、基隆市34例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市5例、花蓮縣及宜蘭縣各4例、苗栗縣及屏東縣各3例、高雄市2例、新竹市、南投縣、雲林縣、台南市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-05 癌症.癌友加油站
癌友悲喊「病不起」 余天籲成立癌症藥品基金給付新藥
癌症醫療負擔沉重，民進黨立委余天今以癌友家屬的經驗呼籲，政府應仿效英國，盡速設立「台灣癌症藥品基金」(CDF)，加速新藥給付，支持病友勇敢抗癌，希望國人「病得起」且「不因病而貧」。余天表示，他也是病友家屬，非常了解抗癌的辛苦，在治療的過程中，除了依靠病友本身的意志力，更需要家庭的經濟支持，各種新興的癌症療法，一年動輒2、3百萬元，不要說一般的勞動族群無力負擔，就連他個人都感到吃力，他認為設立「台灣癌症藥品基金」刻不容緩，他將發動立委連署，向衛福部和行政院建言。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，衛福部統計，20至64歲勞動人口罹癌數逐年增加，每年門、住診人數近47萬人，罹癌後絕大部分因為治療的副作用無法保有工作，台灣進入低薪時代，青年族群買不起房可以選擇不婚、不育，卻不能選擇不生病，因此希望政府支持台灣癌症藥品基金，年輕癌友才有機會使用更新更好的癌症新藥，保有勞動生產力。台灣年輕病友協會理事劉桓睿也指出，國際癌症醫療趨勢顯示，癌症免疫療法相較於標靶和化療，副作用較低、能維持較好的生活品質。部分癌友也因此得以返回職場工作，一邊治療一邊維持經濟收入。此外，有些癌別面臨現有用藥選擇少，治療效益不佳的困境，比如胃癌、食道癌。近年來歐美國家多建議以免疫或免疫合併療法進行醫療療效上也多有突破性進展。然而同樣面臨高額負擔，需要政府伸出援手。台灣癌症基金會執行長、台北市立萬芳醫院顧問醫師賴基銘教授提到，即便知道有很好的治療用藥，卻因健保尚未給付，病人付不起而無法使用。醫師面臨的兩難是，為癌友診斷病情後，還要診斷病人們的口袋有多深？看著台灣病人因健保受惠，同時也因健保受困，在全有、全無之間，希望有額外財源支持癌症新藥基金，從政府、癌友、藥廠多元參與形式，兼顧照顧經濟弱勢病友，也確保健保永續發展。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，近年癌症治療的新藥新科技快速研發，費用高昂，財務衝擊太大，要納入健保給付相對困難，癌症新藥從申請健保到實際給付等待期過長，納入給付後範圍也嚴格限縮，癌症病友經常看得到、用不到，根據癌症關懷服務的第一線觀察，許多癌症家庭都會面臨是否自費使用新藥的困難抉擇，因此同樣期盼政府能夠加速推動癌症藥品基金的設立，提高癌友新藥可近性。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
確診孤兒仍收不到簡訊 「健保快易通APP回報形同虛設」
本土確診個案增加，民眾抱怨確診卻等不到居家隔離通知，直到打電話給119轉接衛生局，才發現手機號碼等資料都是錯誤資訊。中央疫情指揮中心為解決通報延遲及資訊錯誤問題，昨日宣布開放民眾可由《健保快易通》APP回報，沒想到又接獲民眾投訴「資料還是錯，且無法自行更正。」新北一消防員表示，自已打過四劑疫苗，日前因頭痛發燒咳嗽拉肚子，在家快篩陽性，昨天一早到基隆長庚醫院進行PCR篩檢，下午2點多查詢《健保快易通》APP發現確診，但系統無法填寫資料，只好先填寫基隆的快速通道通報。到了今日一早病況較昨天嚴重，咳嗽有血、出現胸悶、味覺喪失，卻遲遲未收到確診及居家隔離通知，打119電話轉基隆巿衛生局，衛生所人員跟他對資料，才發現手機號碼等內容都是錯的。消防員說，這份資料所留的手機，就連自己也沒看過的號碼，若資料是錯的，那中央系統發送到那支錯的手機號碼，豈不是讓收到簡訊的人很慌張？承辦員見狀也有點傻眼說「全部資料都是錯的，Oh My God。」隨後他透過衛生局更新資料後，終於順利收到簡訊，可以填自主回報系統時，沒想到照樣出現錯誤，顯示「目前無法填報，請稍後再試」，中央回報系統一卡再卡，根本無法應付上升的確診數。另一位宜蘭的江姓民眾也投訴，自己從確診近三天都沒有收到居家隔離單通知，也沒有防疫包，尋求各家單位、狂打1922電話也都是得到互踢皮球的回應。直到昨日向採檢醫院再次確認資訊時發現，健保資料留的是將近20年前的地址和住家電話，當然沒有手機號碼，根本無法收到通知。「我超納悶我都去醫院這麼多次，也更新過聯絡資訊，但他們不曉得為何一樣是用很舊的資訊？」江先生表示，「我確診之後等這麼多天，什麼物資和居隔單都沒有收到，整個被遺漏。」而且採檢有留電話手機也都沒有更新與通知，就連自己想透過APP修改資料也無法，懷疑回報系統根本是一場空。
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2022-05-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
77萬BNT兒童疫苗12日抵台 陳時中：力拚5月20日前開打
BNT兒童疫苗即將開打，衛福部長陳時中今於立法院表示，搭載77.76萬劑BNT兒童疫苗的班機，將於5月11日從德國法蘭克福起飛，5月12日上午6時10分抵達台灣，檢驗封緘時間為7天，並於5月16、17日展開第二波家長意願調查，力拚5月20日前打。而昨首批進貨的2000劑BNT兒童疫苗，將用於細菌培養、類毒素觀察等。立法院社會福利及衛生環境會今舉行「死亡黑數、國外快篩試劑採購原則、快篩試劑審核機制之檢討」等專案報告。陳時中說，BNT兒童疫苗即將到貨，力拚5月20日前開打。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
獨／居隔單是怎麼煉成的？4個讓衛政抓狂的系統問題
很多人都在抱怨，知道自己確診或是密切接觸者之後，都過好多天了，還是沒收到居家隔離通知單，無從辦理請假或保險理賠。新北板橋衛生所社會替代役、護理師朱冠霖負責居家隔離通知書寄發前的資料統整，就是操作法定傳染病系統(確診者)和Trace系統(接觸者)。這兩個資訊系統有4大問題令人抓狂，資訊系統呆板、人力不足、案量太大，導致衛政人員每日工時長達14至16小時，單子還開不出去，抱怨電話爆量也排擠到需要就醫協助的民眾。問題一：法傳系統只能一個欄位、一個欄位鍵入資料。朱冠霖指出，遇到第五類法定傳染病，醫院依法要在24小時內完成通報，因為時間緊迫，上傳到法傳系統的資料高達6到7成都不完整，常缺手機、缺地址，衛政必須自行打電話、上戶政系統查詢，才能填完整。衛政會從醫院端取得個案資料的excel檔，但法傳系統也沒辦法做批次上傳。衛政要一個、一個欄位去填，當姓名、電話、地址、手機、隔離開始日期、隔離結束日期、在哪裡隔離等所有欄位都填對了，才算完成。「第五類法定傳染病個案不多的時候，這套系統或許還適用，但現在量大到發不出居隔單了，還在用以前那一套。」問題二：隔離哪天開始、哪天結束，得靠人工在多套系統間查詢、換算。「我們沒辦法在一個系統完成所有的資料，系統也不會自動換算隔離開始和結束的日期。」朱冠霖說，個案資料的excel檔有確診者身分證字號，衛政要先根據身分證字號查出他的採檢日，再根據當時的隔離天數規定，從採檢日去換算哪天開始隔離、哪天解隔離，這些日期都找出來，輸入進去，才能發送通知給個案。「查PCR採檢日的系統也有個案的法傳編號，但是它就是不能直接轉換成法傳資料，也不能換算隔離日期，衛政人員得去另一個系統，一個一個用身分證字號查。」問題三：20歲以下居隔單只能發紙本，超過10天才發出的單也只能發紙本。朱冠霖表示，20歲以上的居隔單都是發手機簡訊，20歲以下只能寄紙本。如果20歲以下是在學學生，會由學校發，但如果是年紀很小還沒上學的小孩，也不能寄簡訊給他的家人，只能寄紙本。現在業務量大塞車，如果人已經隔離超過10天了，才開到他的單，一樣只能寄紙本。「不知道為什麼，一定要打上『居隔書』三個字，才能觸發系統發出簡訊。也不知道為什麼某些狀況只能發紙本通知，紙本還要一張一張印出來蓋章，都是人工流程。」問題四：處理接觸者匡列的Trace系統超lag，一個案要10到20分鐘才能完成上傳。朱冠霖肯定Trace系統比法傳系統方便很多，可以大量上傳資料、自動灌資料，有成功讓行政流程加速，但系統延遲問題很嚴重。速度快時1分鐘就完成上傳，但時常速度慢到等10分鐘還是失敗，又要重新上傳。資料灌不進去、無法正常上傳，結果就是居隔書延遲發放。「就算改善這些系統問題，人力仍不足以面對接下來疫情的更高峰，難道政府要讓公衛人員繼續加班無上限？」朱冠霖擔心，現在衛生所所有原本業務都放著不能做，加班時間幾乎無上限，結果還是會延遲10天以上才能完成流程、開出通知。「不知道中央到底有多少資訊人力可以優化法傳、Trace系統？」朱冠霖表示，「實際操做過系統，才知道問題有多大！」第一線公衛人員都迫切希望中央能了解第一線使用者遇到的困難，盡快優化資訊系統。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
影／確診父帶發燒兒在急診室外待檢逾6小時 高榮這麼說
高雄一名自稱確診的民眾上臉書爆料公社貼文，指小孩3日高燒、喘咳、全身疼痛，搭救護車就醫，等待做PCR時被放在沒有防護隔離的區域！由於他將躺在急診室外地上的照片PO網，引發熱議，市長陳其邁今午被問及此事，表示會找醫院了解，高雄榮總則說，病人判為輕症，可居家照護，但不符住院條件的他堅持住院不成，即躺在地上，幾經勸導直至晚間才離開醫院。林姓男子PO文，指自己確診兩天後，兒子3日也出現症狀，打1922及衛生局專線不通，改打119派車送醫。到院時有告知孩子不舒服且需做PCR檢測，但醫護把他們和其他要做PCR的人放在沒有防護隔離的地方等。他和小孩在極度不適的情況下在醫院外面待到晚上6點半！林寫下「我希望父母官能夠重視榮總目前的處置，把有症狀的確診患者分流處置，不是消極的跟來檢測PCR無症狀的人一起放在戶外區群聚」、「我打了3劑都一樣感染，我們真的非常需要人幫助，醫院的態度讓我們覺得很心寒。」高雄榮總醫療副院長陳金順下午出面表示，院方4月20日起，率先規定除急救個案外，其餘病患需排除確診才可進到院內，否則需在戶外診察。林姓男子1日快篩陽性後，到醫院採檢PCR確診，2、3日主訴身體不適，堅持請119送醫。但急診評估血氧飽和良好、生命徵象穩定，X光也無肺炎，但3日就診時，在急診室外喧鬧，並在確診區與候診採檢區來回穿梭，不聽勸導、並躺在地上。陳表示，林先生12歲孩子3日上午發燒，經119送至榮總治療採檢後離院，下午再由父親陪同就醫，經醫師診治，父子都是輕症，不符住院條件。高雄市衛生局表示，這個案已歷時三天，在高榮篩檢站採檢完不肯離開，衛生局會進一步了解高榮與父子間處置狀況。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
未來兩周最困難時間！柯文哲:不到最後關頭 不做軟封城
衛福部長陳時中預估，5月20日確診達高峰，台北市長柯文哲今天也被問到，確診數達高峰，北市之前是否會有軟封城動作？柯文哲說，北市府還是會留一個前置量，即使升高防疫等級，要發揮效果也需要一周，每天要看前置量，包括多少空床？每天住院？出院多少？坦白講，就是且戰且走，現在無法講答案。柯文哲說，目前台北市醫院的病床量能，現在已經增加到15%，並依照中央的命令增加到20%，不過即使要增加到20%，還是要將量能做有效使用，將住院標準再拉高，現在不用年齡限制，要依照症狀、生理狀況決定，現在標準是有慢性病、洗腎、懷孕36周、需要用氧氣的，並希望目前的防疫急門診，可以先將輕症在急診外處理掉，不是盲目擴充床，有需要再做。柯也說，除了會將病床增加到20%，大約2千床，也會加嚴住院標準，輕症的也在急門診處理掉，另外，住院差不多好了，以前是完全好才回家，現在是差不多好就將床空出來，不到最後關頭，不做軟封城動作。柯文哲也提到，目前台灣平均住院比例是歐美的6倍，台灣住院標準還是不夠嚴格，還有美國是差不多好就趕出院，因保險太貴，但台灣都是住到好才回家，所以有很多要去適應目前台灣整個局勢。柯說，結論是還是會調整，急門診快篩陽才做PCR，將PCR量能、醫院量能保住，加嚴住院標準，做很多動作看能不能撐過去。對於目前預測，要到5月20日才要達到波峰，柯文哲說，距離還有兩個禮拜，未來兩周才是困難的時間，「我們不要當預言家，要當科學家，看能不能咬緊牙關撐過去」。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
快篩陽應視確診 柯文哲:3成PCR後天知結果將延緩吃藥
本土今天新增2萬8420例確診，台北市新增5538例。台北市長柯文哲今天表示，目前民眾採檢PCR的結果出爐，當天出來的比率約26.05%，隔天出來約39.46%，僅約65.51%採檢報告24小時出來，但等同有三分之一的人，今天做PCR、後天才知道結果，這會出現幾個問題，就是該吃藥時間會拖到後天，延緩吃藥時間，所以他認為，快篩陽應視同確診處理。柯文哲說，他希望能透過快篩，盡量保存PCR量能，因為以目前台北市的狀況，今天做PCR，後天才知道，已經有延遲，另外，還要看怎麼樣保留PCR量能。至於台北市的醫療量能，柯文哲說，目前專責病房已經開到15%，可用1545床，空床數609床，至於其他負壓隔離病房還是需要留給肺結核等其他疾病病患使用，表現上看夠，但從圖形看，台北市每日確診數上升快，但住院人數沒有上升很快，就是因為現在住院的標準越來越嚴格，以前是想住就住，現在醫療量能怕不夠，已經嚴格限制。柯文哲說，他算一算4月26日之後，北市住院比率約7.2%，不過前幾天已經降至3.0%，5月2日再降至3.4%，但國外文獻住院率為0.3%，還有台北市的住院病人，戶籍在北市僅三分之二，台北市的醫院不僅要給北市民用，還有支援北北基桃。柯說，目前台灣確診住院比率，與國外其他國家比大約多了六倍左右，中央也知道這個問題，將75歲提高至80歲，但他的看法是，重點不是年齡，重點是生理年齡，若身體很好，也不一定要住院，現在開始，住院標準會比較嚴格，原則上是高風險，包括懷孕36周、洗腎、需要用氧氣的，希望真正需要住院的才住院，不要輕症將醫療量能擊垮。柯文哲說，他有兩件事要宣導，第一，北市設置防疫急門診，要將快篩陽擋在急診及醫院外面；另外，北市府也要儘量保留醫院量能，需要用氧氣的或高風險的才住院，還有可以下轉到防疫專責旅館，甚至當然比較好就是出院，就是要盡量保留醫療量能，才能衝破這個難關。柯也說，中央已經下令，病床已經從15%拉到20%，不過這大概需要幾天時間，未來病例數也會上升，結論是盡量保守醫療量能，在允許範圍內，更有效率，能量更高一點，克服這一關，不用拉高防疫等級。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童打BNT或莫德納哪個副作用比較高？Q&A一次看懂兒童新冠疫苗常見疑問
隨著國內疫情不斷升溫，兒童的感染人數也逐漸增多，指揮中心已於2日開放12歲以下兒童接種新冠肺炎疫苗，然而許多家長對於兒童接種新冠疫苗仍抱持疑慮。台大醫院小兒感染科醫師顏廷聿及教授張鑾英針對家長常見問題提供詳盡解說，元氣網整理部分內容給家長參考。Q1：為什麼建議學齡兒童施打新冠病毒疫苗？A：由於目前並沒有有效藥物可以預防新冠病毒的感染或輕症，並且用於預防重症的口服抗病毒用藥，都尚未緊急授權在未滿 12 歲的兒童使用。未滿 12 歲的兒童，目前重症治療選擇僅有針劑的瑞德西韋(Remdesivir)跟類固醇(Corticosteroids)，並輔以大量的支持治療。而新冠病毒的單株抗體對當前流行的 Omicron 突變株，效果極為有限。因此，接種新冠病毒疫苗，是預防感染與住院重症的一個重要武器。Q2：目前台灣學齡兒童施打新冠病毒疫苗的保護效果如何？A：目前台灣緊急授權 Moderna(莫德納)和 Pfizer-BioNTech(BNT,輝瑞)二種 mRNA 疫苗在此年齡層兒童施打，皆可產生不遜於成人的中和抗體效價，而在真實世界中，是否也能提供更長久的保護能力，會需要進一步的觀察與臨床數據支持。Q3：學齡兒童接種新冠病毒疫苗，可能的不良反應有哪些？ A：整體而言，在臨床試驗的疫苗接種不良反應中，二種疫苗都以注射部位疼痛為主，全身性不良反應包含疲倦、頭痛、發燒等，症狀多數為輕至中度，約三天內可緩解。受試個案皆無疫苗相關嚴重不良事件，在臨床試驗都具備良好的安全性和有效性證據。接種第二劑疫苗的全身不良反應比例較第一劑稍高，為了達到完整疫苗免疫力，建議仍完整接種二劑次。無論是選擇莫德納、或是 BNT 疫苗，應該都是好的選擇。 Q4：兒童施打 mRNA 疫苗發生相關的罕見副作用風險如何？ A：兒童心肌炎和心包膜炎是目前各國衛生法規單位積極監測的 mRNA 疫苗相關風險。截至 2022 年 1 月底止，全球已有超過 120 個國家開放 5 歲以上兒童接種 COVID-19 疫苗。在大規模施打的國家中，mRNA 疫苗相關的兒童心肌炎和心包膜炎極為罕見，且明顯低於青少年的發生率。接種 mRNA 疫苗後心肌炎的最高危族群是接受第二劑的 16-24 歲的年輕男性；而接種 mRNA 疫苗後心包膜炎的最高危族是 20-45 歲的男性和女性。部分疫苗上市後數據，莫德納疫苗心肌炎/心包膜炎風險略高於 BNT 疫苗，但目前針對莫德納疫苗和 BNT 疫苗接種後風險比較分析，尚未得到完全一致的結果。Q5：兒童施打 mRNA 疫苗發生心肌炎/心包膜炎風險比自然感染高嗎？A：若與自然感染相關的心肌炎或心包膜炎相比，疫苗接種後風險並沒有比較高。根據美國 CDC 今年公告，5-11 歲的兒童族群中(每 10 萬人次資料)，在 COVID-19 確診兒童中，確診後 21 天內有 17.6 個男孩、10.8 個女孩罹患心肌炎或心包膜炎。而在接種第一劑或第二劑 mRNA 疫苗(BNT)族群中，僅有 4 個男孩在第一劑疫苗接種後 21 天內發生心肌炎或心包膜炎，其餘發生率皆為零。因此，男性幼童感染 COVID-19 後出現心臟疾病的風險，為接種 mRNA 疫苗者之 4.4 倍。此外，在 5-11 歲 COVID-19 確診兒童中(每 10 萬人次)，確診後 42 天內共有 133.2 個男孩、94.2 個女孩罹患心肌炎、心包膜炎、或兒童多系統發炎症候群(MIS-C)。以上數據，代表當社區處於大流行時期，兒童接種疫苗為利大於弊。 Q6：哪些兒童具有較高的重症風險，更建議施打疫苗？ A：COVID-19 對兒童的影響通常比成人輕，但仍然有少數會導致嚴重疾病，尤其是患有慢性疾病的兒童，可能會需要住院或重症照護。下列兒童具有罹患嚴重 COVID-19 疾病的風險，建議施打疫苗。請於接種疫苗前，諮詢先前診治此潛在慢性疾病的醫師。 1. 肥胖。 2. 唐氏症。 3. 免疫抑制劑治療、或免疫低下。 4. 惡性腫瘤。 5. 糖尿病。 6. 呼吸系統疾病，例如：囊性纖維化、哮喘。 7. 心血管疾病、先天性心臟病。 8. 慢性肝炎、肝病變。 9. 神經系統疾病或失能。 Q7：兒童接種新冠病毒疫苗後，出現哪些症狀建議就醫？ A：1. 嚴重過敏反應：全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克。 2. 超過 48-72 小時高燒不退、有其它感染不適的症狀、注射部位產生膿瘍。 3. 注射疫苗 14-28 天內出現疑似心肌炎/心包膜炎症狀：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…）等，請立即就醫，並告知疫苗接種史。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP接觸14天後校正通知 陳時中：只是讓你知道
國內取消簡訊實聯制後，改用社交距離APP取代，但有民眾反映，突然收到14天前曾和確診者接觸通知，不知如何是好。指揮中心指揮官陳時中表示，現在接觸史最多只會收到10天前，若收到可以想想當時有無接觸，生活上稍微注意一下就好，「只是讓你知道一下」。媒體詢問，社交距離APP跟確診者距離多近，才算有接觸？若居住在同一棟的鄰居也會收到訊息嗎？陳時中說，下載社交距離APP是讓你得到更多訊息，通常是2公尺內、超過2分鐘接觸就會得到訊息，現在會收到的大概是10天內的接觸史。對於有民眾收到14天前的確診者接觸史，陳時中說，時間多久沒關係，收到接觸足跡APP上會告訴你日期，且呈現紅字，並註明2分鐘、9分鐘、20分鐘等不同接觸時間區段，給民眾參酌，可以想想當時跟誰接觸、並接觸多久。陳時中以他本身為例，他說，如果看到接觸確診者訊息，如果只有接觸2分鐘，就不太會理它，尤其當你想不到有無特別人或親密動作接觸時，就等等看，如果有症狀自己可以採檢一下，或減少與不特定人接觸，出外特別注意戴口罩。陳時中說，如果接觸超過10分鐘，會回想接觸人及時間，如果接觸時間是半天前或1天，無論有無症狀，可能會等過1到2天都會採檢，行為也稍微注意。若收到是14天前或以上的接觸通知，陳時中說，自己稍微生活注意就好，14天後續也沒什麼事要做，只是讓你知道有過，可根據接觸時間多長、頻率多高，去決定要不要快篩、或是等有症狀在篩、或自主監測都可以。指揮中心日前啟動「確診個案自主回報疫調系統」，提供確診者一次性網址填寫資料，今健保快易通APP也同步更新，但民眾疑若寫過了就無法再填寫？指揮中心發言人莊人祥表示，只要填寫沒送出，一次性網址都還有效，除非填寫答案後已送出，這個網址就失效。陳時中建議民眾，請填寫完整之後才送出，這樣就不會有問題，中間休息沒關係，但不要寫一半送出。對於立法院有確診者填寫自主回報資料，沒有回報立院防疫長是否可行？回報防疫長於法律上是否有強制力？莊人祥說，除了用自主回報系統以外，也要告知單位主管，自主回報部分不會有個資問題，請要告訴直屬主管。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+987 公布足跡3大頁特定娛樂場所多
高雄今天新增987例本土確診個案，比昨天多200例，直逼千例大關。衛生局公布足跡滿滿3大頁，多是特定娛樂場所、餐廳、市場等。市長陳其邁表示，總體個案數還是往上走。高雄市國小校園有257間，已完成16間學校、接種584人，完成46%，沒有不良反應通報人數。高雄今新增987例，其中密切接觸者高達800例，隔離期間陰轉陽135例，外縣市旅遊史30例，特定娛樂場所13例，目前9例正在疫調中。「總體個案數還是往上走！」陳其邁說，密切接觸者部分，同住親友有341人，職場校園增口最多，達到287例；餐飲娛樂有152人，高風險場域有20例。全台疫情因南北移動，確診還會往上走。衛生局簡任技正潘炤穎表示，分析今天987例採檢原因，陽轉135人，匡列358人，因症就醫495例。疫情透過家庭延伸到校園與職場，職場群聚比家庭大。目前全校停課14間，停課班級數231班，居隔人數751人。潘炤穎今天公布足跡多為特定娛樂場所、餐廳、市場等，包括大帝國舞廳、金磚精品會館、高雄麗緻會館、凱撒帝苑、六星級養生會館、快樂紅小酒部、王牌精品會館、羅馬帝國商務酒店、168商務酒店、癮吧Inn bistro、上善若水酒吧、軒尼詩視聽歌唱城、大帑殿KTV大順店、神采飛揚KTV、日月星辰KTV、正中排骨飯七賢店、瑞豐夜市烏龍麵攤與鳳西黃昏市場肉攤工作人員。其中4月28日至5月2日連假間，有許多年輕族群常去的地方。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+77創新高 20多歲女亡 指揮中心：網路所傳個案
疫情海嘯來襲，國內新冠肺炎疫情嚴峻，中重症患者也急速增加。今天新增77例中重症個案，創這波疫情以來新高，另有五例死亡個案，其中一例為日前公布重症的20多歲女性，因新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增77例中重症中，中症新增72人，累計329人，占0.22％、重症新增五人，另有一名日前中症轉重症死亡的80多歲個案，累計48人，占0.03%。一名網友在論壇發文表示，自己一名很好的女生朋友，年僅24歲，到4月25日都有互相聊天，但卻突然在5月3日接到她離世的訊息，原因是「確診重症引起併發症」。指揮中心證實，該名個案即為今天公布的五例死亡個案之一，也是日前公布的重症個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，該名個案無慢性病，曾接種三劑BNT疫苗，4月26日開始發燒腹瀉，當天使用家用快篩陽性，赴醫院急診PCR採檢陽性，採居家照護。但29日腹瀉未改善，119送急診，發現血壓不穩為敗血症，插管急救，使用瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇等藥物治療，5月1日出現心室顫動執行急救無效過世，死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。不過羅一鈞表示，後來血液培養認為沒有細菌感染現象。其餘四例死亡個案分別為90多歲男性、80多歲女性、70多歲女性、70多歲女性，皆屬重度感染個案，本身有慢性疾病。其中一名80多歲女性為中症轉重症死亡，使用氧氣面罩、未插管也未使用呼吸器。羅一鈞表示，這些長者多為安寧照護個案，因此未多做太多急救。另外，新增72例中症個案，未接種疫苗者共25例、接種一劑這8例、兩劑者11例、三劑者28例。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納111.55萬劑今下午抵台 效期僅剩3個半月
中央流行疫情指揮中心今表示，今年第7批採購Moderna疫苗111.55萬劑，將於今日下午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。本批效期至2022年8月20日。指揮中心說，我國已於2021年7月22日與美國Moderna公司簽署2年共3,500萬劑COVID-19疫苗之供應合約，今年預定供應2,000萬劑疫苗，目前共有793.51萬劑到貨，分別為首批1月25日151.21萬劑、第二批2月15日140.48萬劑、第三批2月27日122.46萬劑、第四批4月23日20.04萬劑、第五批4月27日137.16萬劑、第六批5月3日110.61萬劑及本批111.55萬劑。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土增2萬8420例、新北破萬 +67例境外 另有5死
國內今天新增2萬8420例本土個案、67例境外移入個案，另有五例死亡。其中新北個案首度破萬，達1萬151例。今日新增2萬8420例本土病例，為1萬3664例男性、1萬4744例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(10151例)、台北市(5538例)、桃園市(4814例)、台中市(1680例)、高雄市(1021例)、基隆市(1003例)、台南市(795例)、新竹縣(542例)、宜蘭縣(525例)、花蓮縣(450例)、屏東縣(428例)、彰化縣(313例)、雲林縣(257例)、苗栗縣(194例)、新竹市(182例)、嘉義縣(140例)、南投縣(138例)、台東縣(117例)、嘉義市(72例)、澎湖縣(34例)、金門縣(20例)、連江縣(6例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增5例本土病例死亡個案，為2例男性、3例女性，年齡介於20多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案。確診日介於今(2022)年4月27日至5月2日，死亡日期介於4月29日至5月2日。指揮中心說，今日新增67例境外移入個案中，37例男性、30例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月8日至5月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計20萬2418例確診，分別為 1萬1548例境外移入、19萬0816例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計881例死亡病例，其中866 例本土，個案居住縣市分布為新北市420例、台北市327例、基隆市34例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、花蓮縣及宜蘭縣各4例、苗栗縣及屏東縣各3例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及臺東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-04 新聞.杏林．診間
醫病平台／新世代的菸草戰爭——誤信加熱菸安全，「升高健康風險，更難抗拒菸癮」
【編者按】本週的主題是「戒菸與保健」。非常感謝楊醫師的來稿提醒讀者菸害的程度無遠弗屆，影響身體各器官的健康。接著，透過長年關心國民保健的前衛福部國民健康署副署長游麗惠的安排，邀請到關心菸害的另一位資深醫師提醒我們紙菸固然可怕，但目前「加熱菸」之類的新型菸品所隱藏的問題更不容忽視。接著民間推動戒煙運動多年的董氏基金會，深入地探討半世紀以來全球反菸團體都為「終結紙菸」而努力，但菸商為了挽救日益衰退的菸品市場，接連推出的新型菸品（電子煙、加熱菸）所帶來的災害，更需要全民提高警覺。這是「醫病平台」首次探討「預防醫學」有關的議題，這也正是醫療團隊以及社會大眾都需要彼此提醒的重要議題，是醫病雙方不容忽視的領域。今年35歲的阿娟是一位穿著優雅套裝、在廣告公司上班的女性，兩年前初到門診表示正準備結婚，期待尋求專業治療協助，在婚前戒除多年的菸癮。思路清晰、口條流利的阿娟當時說道，她在大學時開始偶爾吸菸，畢業後如願進入廣告公司，同事也以女性居多，雖然自己吸菸，但了解吸菸女性畢竟是社會少數，因此吸菸時儘量避開同事，只是沒多久便驚訝發現，公司內部女性同事吸菸頗眾，據她形容比率之高可能將近半數。在工作壓力與同仁吸菸氛圍的影響下，她從原本只是偶爾、低調吸菸，逐漸轉化為工作必備與生活日常，平時每天菸量大概維持在10支左右，忙碌時可能會增加到15至20支，雖不至於一早醒來便需急忙點菸，但進公司前若不好好吸完一根菸，可能無法順利開展一天的工作。當時一心想要戒菸的阿娟依從建議，按時返診並服用所處方的戒菸藥物，經過兩個多月的治療與追蹤，很順利地戒除了菸癮。記得回診時她曾說過，戒菸後才發現原來菸臭味如此難聞，以前即使偷偷吸菸，但身上的菸味不僅直接曝露自己的吸菸身份，也會讓旁人深感不悅。菸草的成癮性極高，主要是含有高量尼古丁，與海洛因、古柯鹼堪稱是地表最強成癮物質。由於認知吸菸對健康的危害，每年有七成吸菸民眾表態該是戒菸的時候了！可惜的是，在台灣大概只有四成的吸菸者會決心採取行動，開始停止吸菸、不再買菸、丟棄打火機和煙灰缸，只是靠一己之力、默默地戒菸，即使初期戒菸信心滿滿，絕大多數人會在一週之內敗退，許多人甚至撐不過半天或是一天，即便有強烈意願想要克服菸癮，六個月後能保持不吸菸的比率相當低，通常小於5%。其實只要意志堅定，同時接受專業治療，六個月或一年後的長期戒菸率可望達到30%以上，當時阿娟靠著藥物協助，確實克服了菸癮與尼古丁依賴。但為何菸癮的治療成功率遠不如其他疾病，無法達到80%或90%的治癒率呢？原因在於成癮性疾病治療後極易復發，尼古丁成癮自然無法例外，尤其菸草產品各處販售、價格不高、輕易購買，只要戒菸決心稍有動搖，便容易再犯，至少要經過兩、三次嘗試才會真正成功。因此，嘗試戒菸後出現再度吸菸的狀況，在臨床上可視為完全戒菸前的必經「過程」，無需心灰意冷而失去自信。兩年過後，阿娟又在門診出現，我心裡大概有數了！我微笑著對她說，菸癮的確難戒，要繼續嘗試才會突破，但我也試著問她為何又再吸菸呢？她低頭表示，前次戒菸之後，工作壓力從沒少過，身邊吸菸同事依然故我，去年某日，好心友人向她展示從日本代購的加熱菸，外型有如精美3C產品，短短的菸棒不及傳統捲菸的一半長度，置入類似手持濾嘴的電池加熱器後，吸起來只聞到淡淡清香，毫無惹人嫌惡的菸臭味，且菸棒只加熱、不燃燒，使用時不冒煙，用完也沒有煙灰，頓時讓她不再吸菸的決心開始鬆動，友人見狀立刻加碼鼓動，告訴她加熱菸在歐美日韓流行多年，是一種「安全的菸、健康的菸」，阿娟聽完後好奇心與好感度大增，直覺何必辛苦戒菸，二話不說立刻下單。過去一年，阿娟重回吸菸行列，只是從傳統紙菸改成新型的加熱菸，公司同事也相互走告，紛紛轉進加熱菸。疫情期間，某天主管體恤同仁，贈送每人一台桌上型空氣清淨機，告訴大家只要是改用加熱菸者，可在自己座位上吸菸，不需離開辦公室。聽到這裡，我不斷搖頭，阿娟見狀便說，她也覺得這個作法欠妥，加上改用加熱菸後沒多久，她便察覺尼古丁成癮的症狀再度上身，早上開始工作前必須先吸完一整支菸，接著每隔一段時間還要捱著桌上的清淨機吸上幾口，辦公室內的清香讓她開始疑惑，深感「不會臭的菸，似乎更不安全」。因為規劃懷孕，阿娟最終還是決定戒掉加熱菸，但受到尼古丁控制，她知道必須回到門診找尋協助，重新走完一次戒菸療程後，她如願遠離加熱菸與尼古丁。傳統紙菸橫行百年，在20世紀為菸商創造鉅額利潤，但每兩位吸菸者就有一位死於吸菸相關疾病，意謂菸商製造的產品竟讓其半數忠實客戶提早死於非命。在國際社會的認知與共識下，傳統菸品成了嫌惡商品，只是成癮者仍然眾多，難以立即禁止，但需設法終結。近年吸菸率降低與紙菸銷量式微，市場敗象已露，國際菸商殫精竭慮，推出加熱菸之類的新型菸品，配合強力行銷策略，宣傳「戒菸不易，轉換有理」，以「安全的菸」誤導民眾，企圖取代紙菸，留住還在吸菸的人、找回已經戒菸的人，甚至吸引從未吸菸的年輕人，目的就在填補傳統紙菸流失的市場，甚至進一步擴張尼古丁版圖。新世代的菸草戰爭已經展開，絕不可輕信敵人無害與低侵略性，近幾年加熱菸不斷叩關，大量投資媒體進行認知作戰，衝高網路聲量來洗白形象，讓社會大眾以為這是解決傳統紙菸危害的一帖妙方，以取得直入台灣市場的戰略目標，繼續創造商業利潤。阿娟學經歷俱佳，是一位典型的都會中產階級女性，若非婚後準備懷孕，已經戒菸的她再次掉入菸商的陷阱後，可能不會很快從泥淖中覺醒，而工作場域裡的滿室芳香，印證了加味、加熱、不冒煙、沒有煙灰的菸，易讓人失去警戒，暴露在更大風險中。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽視同確診這2天公布 陳時中估520確診高峰限制再放寬
近期國內疫情升溫，即便中央宣布快篩陽性者才可到急診做PCR，但依舊讓醫療量能滿載，立委蔣萬安今於立院詢答，詢問衛福部長陳時中何時會達到疫情高峰？如何不讓醫療量能崩壞？陳時中說，高峰應該在5月20日，這2天會先公布「快篩陽視為確診」適用對象，以居家隔離等風險較高對象優先。陳時中說，當疫情達到高峰時，確診者的人身自由限制會降到最低，前端醫療診斷就可以放鬆。這段時間會先居家隔離檢疫者等風險相對高的對象，「快篩陽經醫師診斷」後就不再做PCR，這兩天就會公布新措施。限制人身自由的要求後續會往下降。蔣萬安詢問預估高峰會在何時？陳時中說，高峰抓5月20日。未來確診會視為感冒，像南韓等國家都是這樣。他也透露，上周六與醫學中心院長開會討論，以往是降載醫療量能來治療新冠肺炎確診病人，但現在不再這麼做，而是維護既有醫療量能，來醫治中重症新冠肺炎病人。立委莊競程問，美國疾病管制與預防中心（CDC）將台灣從第一級「低風險」調升至第二級「中度風險」，不建議民眾前往該台灣休閒旅遊，未來大方向政策為何？陳時中說，現在Omicron必然會有一波疫情，是必經之路，如何將傷害降到最低，因此是減害，不是避免疫情，因為全世界都是這樣。陳時中說，美國把我們列入，「沒有不建議前往啦，就是需注意，需注意就需注意」，疫情確實是起來，需注意就注意，後來再回來正常就可以，這波一定會經過，現在最主要是專心防疫，讓疫情對台灣損害降低，是我們目標。蔣萬安說，4月28日一名6個月大小嬰兒發燒，到林口長庚排隊1小時，後續宣告不治，因為醫療量能緊繃，急診被要篩檢PCR者塞爆，醫療量能相當吃緊，未來能否保證不再出現類似情況？陳時中說，近期要求急診分流，快篩陽才可以做PCR，院內也要分流，需設置檢傷門診，不要通通擠到急診，以及開業醫加入社區採檢站設立，希望做好分流降低壓力。立委黃秀芳詢問，許多民眾反映，快篩陽性後要到醫院PCR，但雙北醫院塞車中，未來程序是否再簡化？衛福部次長石崇良說，Omicron在家戶傳染力很強，也是大宗，部長剛剛也有宣布這2天會宣布，同住家人、密切接觸者快篩陽性後，之後不必再驗PCR就是確診，但需要有相關程序，包括誰來認可民眾快篩陽性、如何通報開立診斷書，因為後續牽涉保險問題，需要提供診斷書，保障民眾權益，相關配套完成後就會上路，紓解PCR人潮，他也呼籲民眾沒事不要去醫院，沒症狀也不用特別去檢驗。
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