2025-06-22 名人.鄒頡龍
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2025-06-22 養生.營養食譜
朱慧芳/寶石與海瓜子
無論住在台灣哪一座主要城市,離海都不遠,最近,我常去後龍找阿寶買有機西瓜,聊天時他說附近有幾座歷史超過百年的活石滬,到海邊走走,說不定可以遇到寶。他幫我查看潮汐表,最近的低潮時刻大約跟落日時間差不多,我腦中出現夕陽海景之中,眾多魚蝦在漁夫的網子內翻騰掙扎的畫面,於是,選在下午4、5點鐘海水正在退離的中潮時段,造訪有兩百多年歷史的合歡石滬。石滬是海邊居民的生存智慧,世界各地依水而居的民族都有類似的被動式捕魚方式。居民利用在地的材料,包括木材、竹子、黏土,以及大小石頭,從岸邊往水的方向圈圍起來,誘引魚群進入。提起石滬,大家想到的可能是澎湖的雙心石滬,但其實,台灣本島,從北海岸到通霄一帶也有不少的石滬群,其中有些石滬還有功能,只是靠石滬撈取漁獲的人已不再。是因為魚群量減少?還是石滬產權歸屬的錯綜複雜?在合歡石滬我遇到河川巡守隊的志工,毫不藏私的跟我分享他所知道的在地訊息。志工姓傅,擔任河川巡守志工已經有20年,他說自己喜歡到海岸、河邊撿石頭,所以加入巡守隊,希望可以減少河川生態被迫害。他曾經檢舉過架網大量捕撈河蟹,還有3海里內使用流刺網等等非法捕撈,至於走私偷渡則屬於海巡署負責的權限,志工多半是睜一隻眼閉一隻眼,畢竟他們沒有裝備保護,也沒有執法權力。根據他說,在海邊撿石頭、漂流木,只要不使用機具搬運是可以的。他拿出一袋小石頭,很大方的說都是玉石,如果有喜歡的可以送給我。外表毫不起眼的石頭,在手電筒照射之下,非常神奇的發出瑰麗溫潤的光芒。他還分享如何在萬石叢中認出寶石的心法,只可惜我太沒有慧根,面對茫茫石海看到的還是石頭。原本以為潮水退去,會有無數多的魚蝦在石滬範圍內跳來跳去,可是眼前卻只有零星幾位婦人蹲在石礫堆中挖海瓜子,若不是幾隻白鷺鷥在淺灘漫步覓食,整個畫面幾乎是靜止不動的。志工說,石滬其實是有主人的,但是因為維修石滬是政府出資,所以現在的狀態是對大眾開放。不過,附近海中有定置網,還有無數的漁船在海中就已把魚群攔截殆盡,會游進石滬的魚,少之又少。從海平面上的金橙夕陽,可以判斷潮水開始要回漲了。我問一位挖海瓜子的婦人,「今天的收穫如何?」她給我看桶子裡的收穫,說是從三點開始挖的成果。她自稱是新手,有時候十分鐘才能挖到一顆,不像另外幾位婆級高手,她們的眼睛和手感似乎可以穿透砂石,知道海瓜子住在哪顆石頭底下。海瓜子生活在海邊被礫石蓋住的沙地中,挖海瓜子需要翻開滿是藤壺的石頭,所以最好穿著雨鞋、帶著手套、鑿子、水桶,做好防曬再去試運氣!那天我跟海瓜子沒什麼緣分,倒是驚喜的發現俗稱海茄子的海參群,應該可以算是石滬遇到寶吧。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據/攝護腺癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院/正子掃描提升診斷率 早、晚期都有治癌利器健保統計113年全台攝護腺癌門診人次,林口長庚以1萬5,501件成為醫學中心排名第一位的醫院。林口長庚醫院泌尿科教授級主治醫師馮思中表示,林口長庚泌尿科醫師人數比其他醫院多,加上院內有不少治療攝護腺癌的利器,也成為患者信賴的醫療院所。馮思中表示,林口長庚泌尿科總計有29位主治醫師,細分四個次專科,泌尿腫瘤科、一般泌尿及腎臟科、男性科、高齡泌尿科等,主要治療攝護腺癌的泌尿腫瘤科就有六到七位主治醫師,攝護腺癌早期治療能有很好的治療效果,除了可以做PSA篩檢,院內近年積極推動PSMA正子掃描,診斷率大大提高。攝護腺癌除了早期可手術治療,晚期所需的治療武器,林口長庚都具備能力。馮思中說,他從2006年起在院內開了第一台達文西手臂攝護腺癌切除術,至今近20年;而林口長庚也是全台第一家推出質子治療的醫院,部分晚期攝護腺癌患者也適合做質子,另外近年也有海芙刀協助治療。馮思中說,泌尿腫瘤科主要治療的癌症有三種:腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌,占治療癌別的七成。其中攝護腺癌人數最多,每年新診斷患者約600人。區域醫院No.1童綜合醫院/機械手臂不斷更新 精準根除攝護腺癌健保統計,113年因攝護腺癌就醫人次,童綜合醫院以8,720件居區域醫院第一名。童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示,該院泌尿科團隊陣容堅強,14位專科醫師除了治療泌尿系統及男性生殖系統疾病外,對各類泌尿道腫瘤也都給予精準治療。因早期發現攝護腺癌可大大提高治療成功率,童綜合醫院多年來推行攝護腺PSA篩檢,希望能將篩檢普及於社會;也建議政府將攝護腺癌納入癌症篩檢計畫,有效降低攝護腺癌的死亡率。根除性攝護腺切除術是目前唯一能夠治癒攝護腺癌的方法,童綜合醫院在執行機械手臂攝護腺根除手術上獲得病人肯定。自2013年引進第三代達文西機械手臂手術系統;2017年全面升級為第四代機型,成為中部首家啟用新機的醫院。2021年再度引進一台第四代達文西機械手臂手術系統,成為中部唯一同時擁有最新型雙機配置的醫療機構;2025年更成為首波引進達文西單孔機械手臂手術系統的醫療機構之一,今年5月23日完成第一例「達文西單孔攝護腺切除手術」,至6月18日,3周內順利完成13例,病患術後二天出院,打造台灣泌尿科手術的新里程碑。地區醫院No.1新竹台大分院生醫醫院/竹科人健康意識強 會主動接受PSA篩檢新竹台大分院生醫醫院113年的攝護腺癌就醫人次達2,352件,居地區醫院第一名。新竹台大分院泌尿部主任周博敏分析,分院具豐富資源與臨床實力,泌尿科有達文西機器手臂、放射治療、荷爾蒙與標靶治療等完整的多專科照護能力。周博敏說,院內攝護腺癌患者以60至80歲中老年男性為主,由於新竹科技業密集,許多患者為工程師、公務人員、退休教師等,具高教育背景與科學素養,健康意識強,會主動接受PSA篩檢與定期健檢,部分患者因健檢發現PSA升高,於55歲左右即就診,因此多在早期發現異常。在治療特色上,院內提供達文西機器手臂輔助手術,減少術後副作用如性功能障礙或尿失禁。同時院內亦提供IMRT、IGRT、SBRT等精準放射治療技術,準確命中腫瘤、減少對膀胱與直腸傷害,可作為手術替代方案。中高風險患者術後,院方亦有豐富輔助療法經驗;晚期或轉移性患者也有荷爾蒙治療、第二代雄激素受體抑制劑,以及標靶或免疫療法臨床試驗。院內有癌症整合治療團隊,並與台大總院密切合作,視個案需求進行跨院會診或轉診,共同擬定最佳治療策略。基層診所No.1書田泌尿科眼科診所/門診及時驗血、指診 風險評估方便省時根據健保署資料統計,書田診所113年因攝護腺癌就醫人次718件,居基層診所第一名。院長蔡培斌分析患者分布,1/3為台北市民、1/3為新北市民、1/3來自全台其他縣市。「我們的泌尿科醫師非常多,幾乎不輸給區域醫院,醫療團隊提供完善全方位的檢查及手術治療。」蔡培斌指出,民眾就診若主訴排尿異常,可先進行肛門指診或攝護腺特異性抗原(PSA),作為攝護腺癌風險評估,門診馬上就能進行,不須另安排檢查時間,對患者來說方便性高。診所就醫的患者中,大多數還是中高齡族群,一般來說,50歲男性約50%有攝護腺肥大的症狀。蔡培斌提醒,攝護腺癌和攝護腺肥大有許多相似之處,早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀,但隨著腫瘤增大,會開始出現頻尿、夜尿、排尿不順等,這些也常見於攝護腺肥大患者。許多患者是在健康檢查時意外發現,或因攝護腺肥大進行檢驗發現PSA指數過高,進一步檢查才揪出來。目前攝護腺癌的治療有許多選擇,蔡培斌說,會依患者年齡、身體狀況、疾病期別討論治療方式,因早期治療效果很好,早期發現仍是治療成功關鍵。113年攝護腺癌門診件數10大院所
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
個別醫院總額上路滿半年 邱泰源:有信心點值超過0.95
醫界喊話,希望健保總額像油價般,可以有彈性調整機制。衛福部長邱泰源說,應該要保護健保機制,在高齡化社會下,讓醫療院所順利經營、醫事人員有良好環境,有信心第二季健保點值將超過0.95元;明年的健保個別總額預計會採高成長率目標,將有政府預算撥補安全準備。台灣醫院協會理事長李飛鵬,今早出席醫務管理學會會員大會表示,健保應該要建立總額不足時的調整機制,就像汽油價格浮動般,改變健保費調漲就有部長下台的政治禁忌。邱泰源指出,健保制度的存在確保台灣人民不會因病而貧,或因貧而無法就醫,成為全球醫療平權的典範,應該要一起保護健保,特別是面對高齡化社會、醫療費用上升與醫事人員職場環境嚴峻等挑戰,讓醫事人員有更好的工作條件,也讓醫療機構能穩健經營。「健保已經邁入第30年,早已有漲價公式」邱泰源說,今年健保總額在健保會委員等努力下,持續成長也更加健全,今年政府挹注相關預算700億元,罕病也有另外規畫20億元;不論是人民需要,不論是健保總額或是健保預算,政府都願意為健康持續投資。邱泰源說,明年度健保總額可能會跟今年一樣,往高成長率方向執行,雖然可能會讓安全準備金可能略有不足,但政府會設法補足,請大家放心。今年第一季健保總額已達到0.946元,第二季有信心突破0.95元,達到立法院主決議目標。根據政府日前推估明年健保總成長範圍,低推估為成長率2.942%、總額9644.1億元,高推估則是為5.5%、9883.1億元,最終總額範圍仍待國發會審查,並且再交由健保會協商討論,衛福部拍板。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
醫院有床沒人!缺工+高齡壓垮急診 醫界對策一次看
台灣醫療體系正面臨嚴峻挑戰,高醫校友總會等單位今天主辦2025健康台灣永續論壇「智慧醫療醫養新未來」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,高齡加缺工,反映在今年急診嚴重壅塞情況,高齡讓慢性病長者增加,65歲以上長者人數突破400萬人,因尿路感染、肺炎等高齡疾病,需住院者變多,缺工卻讓醫院有病房,卻沒有護理人員提供服務,導致病人塞在醫院大廳走廊。面對醫護離職潮,「調薪、理解新世代思維」才能得未來洪子仁表示,2023年10月份醫院缺工最嚴峻,全台高達15%病床,因沒有護理師而無法開床,各醫院積極為護理人員加薪,他服務的新光醫院,近期已為護理師加薪達20%,但除薪資以外,年輕世代也在乎生活品質,年輕世代選擇「讓父母養」,願意從南部離家至北部醫院任職者變少,且為避免與家屬溝通的繁重工作,護理師傾向選擇只需要與醫師溝通的開刀房任職,病房反而招不到人。屏東縣政府衛生局長張秀君說,醫護短缺為全球議題,急診等待時間變長讓民眾很有感。在第一線經常接到民眾請託,「我們家那位在急診待三天,還沒有病房住。」各界團體均設法改善醫護留任比率,然而,目前護理師留任比率低,截至今年5月,共領有執照護理人員共31萬人,實際在臨床執業者僅19萬,高達40%護理師不在臨床領域,亟需透過政策設計,讓新進護理人員「得到未來。」屏東縣政府提出獎勵政策,若醫院調高本薪3千元以上,縣府另提供3千元獎勵金。張秀君指出,行政院已核定12項改善護理人力策略,但中長期制度從擬定至奏效需要時間,地方政府研擬短效措施,盼鼓勵醫院提高護理人員底薪,讓薪資發展正向成長,且調高底薪,可同步讓醫護人員退休金、保險給付等獲得保障,「政策引導制度,而制度會影響生態。」「精實醫療」成醫院新解方,有效提升醫療效率面對醫護人力出走潮,臺北市立聯合醫院陽明院區院長邱逸淳表示「精實醫療」成為醫院新解方,強調以精實管理的方式走向永續經營。他指出,精實管理起源於豐田生產系統,強調消除浪費和持續改善,如今已廣泛應用於醫療產業。透過有效的精實管理策略,北市聯醫成功縮短患者等候時間、降低行政負擔並提高服務品質,例如:門診等待時間縮短46%、檢驗報告時間減少60%,有效提升病人滿意度。邱逸淳強調,精實醫療必須與永續發展結合,透過減少浪費來降低碳排放及資源消耗,從而達成醫療的環境、社會及治理(ESG)目標。此外,數位科技的導入更是不可或缺的一環,包括建置遠距醫療平台、數據驅動精準照護,以此提高整體醫療效率。
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2025-06-21 性愛.性愛後遺症
30歲以下年輕男性「不舉」比例爆增!醫警告:色情內容看太多
英國家庭醫師指出,年輕男性出現勃起障礙(ED,Erectile Dysfunction)的人數正大幅增加,色情內容的過度觀看可能是關鍵原因之一。30歲以下就出現性功能障礙,患者數一年暴增46%根據Superdrug線上診療平台提供的最新數據,30歲以下男性申請勃起障礙治療的比例較去年增加了46%。該平台醫師巴巴克阿什拉菲(Dr. Babak Ashrafi)表示,雖然傳統上勃起障礙多見於中老年人,但年輕族群的病例正快速上升。醫師表示:過度觀看色情內容,可能會重新訓練大腦,導致性興奮異常阿什拉菲醫師指出,色情內容的大量接觸可能會「重新訓練」大腦,讓年輕男性在真實性行為中難以產生性興奮。「重複接觸大量露骨內容,會讓人對現實生活中的性刺激反應變得遲鈍」。此外,色情片中對性行為時間、男性身體條件的誇張描繪,也可能造成年輕男性過度自我壓力與焦慮,進一步誘發勃起障礙。極端自慰方式「gooning」恐導致年輕男性提早陽痿另一項令人憂心的現象是,被稱為「gooning」的極端自慰方式迅速流行。該方式涉及長時間觀看色情影片並延遲高潮,最長甚至可達七小時,專家指出這可能導致性功能下降甚至成癮。泌尿外科醫師理查維尼(Dr. Richard Viney)表示,這樣的自慰方式會使男性越來越依賴色情內容產生性興奮,與伴侶間的親密互動逐漸失效。勃起障礙不只是性問題,恐是高血壓與憂鬱症徵兆根據研究,目前英國約每20人中就有1人有色情內容使用過度的問題。不少人因為羞恥感或害怕被發現而不願尋求協助,也因此加劇了情況惡化的風險。阿什拉菲醫師強調,勃起障礙不僅是性功能問題,也可能是其他健康警訊,如高血壓、高膽固醇、糖尿病、荷爾蒙失衡、憂鬱或焦慮等疾病的前兆。目前,勃起障礙的治療方式包括口服藥物治療、心理諮詢等。根據英國國民健保署(NHS)統計,2024年光是在英格蘭,開立的相關處方已達近500萬筆,花費超過1550萬英鎊,顯示需求不斷攀升。資料來源 /每日郵報
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2025-06-20 養生.抗老養生
60歲後「關鍵十年」決定你能否跨越80歲失智高牆!日醫揭抗老最終轉捩點
拜科學之賜,人類的壽命愈來愈長,這時所謂的「健康壽命」就格外重要。而隨著年齡增長,面臨一個最大的麻煩疾病就是失智。日本77歲現役醫師鎌田實意識到認知障礙的危機,在著作《好好地死去》中透露,從60歲起便開始積極改變生活方式,透過肌力訓練、飲食控制與保持好奇心,持續與老化抗衡。他強調:「要好好死,就要好好活。」人生百歲的殘酷現實 80歲以後的失智風險鎌田指出,80歲之後,失智症的發生率大幅上升:男性6人中有1人,女性則是4人中就有1人會罹患失智症;90歲之後,男性每2人就有1人,女性甚至高達3人中有2人會受影響。在他看來,活到一百歲不是單純的祝福,而是包含挑戰與苦難的現實。如何「好好活、好好死」,成了這個時代長者必須思考的課題。鎌田今年77歲,他透露自己最近看電視時,偶爾會想不起演員或歌手的名字。他熱愛閱讀,走進書店,最後一定會去詩集的書架。其中最喜歡的詩人是田村隆一,每當發現書架上有自己沒有的詩集,就會忍不住買下來。他的家中有一座他親自設計的書架,從地板一路延伸到天花板。詩集在書架上有專屬的一格,他把新買的田村詩集放入時卻驚訝發現,原來那本書早就買過了。從60歲開始意識改變 失智症的預防關鍵期失智症在發病前有「SCD(主觀性認知功能低下)」與「MCI(輕度認知障礙)」的前期狀態。鎌田強調,阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白會在40~50歲時就開始在腦中沉積,20年後才可能發病。因此鎌田自60歲起便積極控制體重、血壓,戒菸,並努力保持對世界的好奇心與感動。他深知,「尚未生病」的階段正是最值得積極預防的時候。此外,他也關注「肌肉激素」(Myokine),研究顯示它能降低血壓與血糖,同時抑制失智症風險。為此,他每天堅持做深蹲與獨創的「鎌田式後腳跟落地運動」,積極維持肌肉量。60~70歲是與老化搏鬥的分岔路鎌田冬天每天到滑雪場滑1小時雪,取代健走運動。他搭纜車上山,再一口氣滑3公里。也進健身房鍛鍊,現在已能扛75公斤重的槓鈴做深蹲。他強調人每年會失去1%的肌肉,但自己反而略為增加,胸膛更厚、姿勢更挺。對他來說,從60歲到80歲之間該如何生活,會影響跨越「80歲的高牆」之後的生活方式。60~70歲是決定能否健康跨越80歲的關鍵十年,這是與老化抗爭的最後轉捩點。77歲百病纏身 仍要做自己喜歡的事如同大部分70歲以上的老人一樣,鎌田患有許多疾病,他開玩笑說自己是「病痛的百貨公司」:白內障、心房顫動、高血壓、睡眠呼吸中止症、脊椎管狹窄症、十字韌帶損傷、聽力障礙等,樣樣都有。但他選擇積極治療,努力盡自己所能避免因失智、中風、虛弱等而臥床不起;他也盡可能把握時間、毫無保留地去做自己喜歡的事,因為不知道什麼時候死亡會到來,「直到那一刻為止,只要還能胡來,我就決定要盡情地胡來」。
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2025-06-20 醫療.巴金森病
19歲罹巴金森病 花21年找回人生節奏
「巴金森,是我的摧毀者,也是我的塑造者。」那一年,我正在醫學院就讀,夢想能當上牙醫師,但身旁同學的一聲驚呼,「妳的手怎麼一直在抖?」從此,我的人生就此改變。手腳顫動 寫字變扭曲細小當我低頭看向右手,發現它竟然無聲地顫動著,之後身體的每一絲細微變化,都深刻烙印在我心底。一段時日後,我注意到右腳在靜止時也會微微顫抖,寫字愈來愈扭曲且細小(醫學上稱為micrographia),走路更猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的直覺告訴我,這並不是壓力或焦慮那麼簡單。輾轉求醫,一開始醫師診斷為「本態性震顫」,但我不死心,深入研究後才找到真正的答案,我竟然罹患了「年輕型巴金森病」(Young Onset Parkinson Disease,YOPD),那年才19歲。難以接受 選擇一個人治療確診初期,真的完全無法接受,甚至選擇隱瞞父母,一個人默默接受治療和面對疾病,不敢也不願與任何人分享,每每想起未來可能無法成為牙醫,淚水總是不自覺流下。病情變化 才放下身段求助直到40歲那年,才逐漸接受罹患疾病的現實,只因我獨自穿越信義區的馬路時,步態突然凍結(Freezing of Gait,FOG),無法動彈。車水馬龍之際,我感到前所未有的無助和恐懼。那一刻,我第一次坦誠地對自己說:「我真的需要幫助!」從那天起,我開始學習放下身段,主動開口,尋求家人與朋友的支持,也從運動中找到新的人生節奏,不論是太極拳、瑜伽,還是騎腳踏車,都讓我感受到身體的活力與自由。創Podcast 以故事鼓勵病友現在,我42歲,選擇開啟Podcast「巴金森,伴我一生」,起初只是想為自己記錄生活,但逐漸發現我的故事能鼓勵更多病友,也讓其他家屬理解這個疾病的真實面貌,希望能透過分享,讓更多人知道,接受與正視疾病,是踏出治療與重拾生活的第一步。回顧這23年,巴金森病帶給我的,不僅僅是摧毀,更重新塑造我的人生。它教會我如何面對挫折,如何與自己和解,並重新找回生命之光。專業觀點/年輕型巴金森病 低劑量用藥減少副作用巴金森病(又稱帕金森病)不再是年長者專利,有台灣「巴金森之父」尊稱的陸教授神經科診所醫師陸清松指出,目前50歲以下的巴友比率已達7.3%,並有逐年增加的趨勢。過去因診斷技術有限,年輕型巴金森病友經常被誤診為焦慮症或其他精神疾病,延誤治療,所幸近年診斷準確性提升,病友可及早接受適當治療。陸清松表示,年輕型巴友與高齡巴友的臨床表現有顯著不同,年輕巴友病程較長、進展緩慢;藥物治療方面,初期治療常見使用多巴胺促效劑,但年輕巴友使用這類藥物後可能出現異常衝動行為,如:過度購物、賭博和性興奮等副作用,巴友需特別注意,以免影響日常生活。年輕型病友常需在「延後左旋多巴(Levodopa,L-dopa)可能引起異動症」與「早點服藥,換得好生活品質」之間權衡掙扎。陸清松表示,左旋多巴的本質,是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物,對失去黑質神經元的巴金森大腦而言,它就像缺水荒原裡的一場及時雨;對年輕病友來說,長期使用易引發異動症,建議在病情明顯影響日常生活品質時,先使用低劑量,並觀察用藥反應,以減少副作用產生。他呼籲民眾提高警覺,若出現靜止時手腳震顫、步態異常或睡眠障礙等症狀,應及早尋求專科醫師進行深入檢查,以避免錯失早期治療的關鍵時機,並語重心長道:「年輕型巴金森病絕非人生的終點,而是另一段人生旅程的開始。」延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2025-06-20 癌症.飲食與癌症
癌症即使早期發現「恐已存在10年以上」內科醫:靠一種飲食法從根本防癌
現代醫學發達,許多癌症在早期就能被檢測出來,並盡早治療,提高生存率。但即使是在腫瘤極小就被早期發現的癌症,其實癌細胞可能早在十幾二十年前就已出現,這表示癌症是否已經轉移,其實取決於運氣。日本內科醫師江部康二在著作《75歲超人的健康秘訣》指出,一旦發病,要單靠飲食療法治癒癌症非常困難,他建議及早開始「超級碳水限制飲食」才能有效預防。即使早期診斷 癌細胞也可能已存在10年以上江部醫師說明,人體每天會自然產生數百至數千個癌細胞,但通常會被免疫系統清除,因此不會發病。然而,當正常細胞轉變為癌細胞,若免疫細胞未能成功排除,癌細胞就會開始增殖。從單一癌細胞長成影像檢查可發現的大小,需經過長時間。透過30次細胞分裂,癌細胞數將達約10億個,重約1公克,直徑約1公分。從1個細胞成長到這個大小,大約需時10至20年,這個速度會根據個人體質與癌症種類而異。當然,癌細胞一旦開始成長,速度會逐漸加快。例如,早期胃癌需數年(2~6年)才能倍增;進行性胃癌則為數個月;轉移性胃癌則可能只需數週。雖然傳統癌症檢查往往需等腫瘤達1公分才能發現,但PET掃描技術讓0.5公分的早期腫瘤就有可能被發現。不過,即使是這種早期癌症,也表示癌細胞可能已存在10~20年,是否轉移就取決於運氣。限制碳水攝取 才是從根本防癌關鍵江部醫師表示,碳水化合物攝取後會導致「餐後高血糖」、「血糖波動幅度加大」、「過多胰島素分泌」,會造成氧化壓力,進而提升癌症風險。而這些風險可以透過「超級碳水限制飲食」(スーパー糖質制限食)來預防,理論上該飲食法有助於預防因生活習慣導致的癌症。對於已經罹患的癌症,即便採行超級碳水限制飲食,也難以讓腫瘤縮小。即使進一步採用「生酮飲食」等極端嚴格的療法,單靠飲食仍難以根治癌症。因此最佳策略是:在癌細胞還未產生之前、還來得及的時候,就開始進行超級碳水限制飲食,以期預防癌症發生。有研究指出,糖尿病患者罹癌風險較高,但其實即便不是糖尿病患者,只要糖化血色素(HbA1c)偏高,癌症風險同樣會明顯增加。無論是糖尿病患者還是一般人,採行超級碳水限制飲食,都對癌症預防有益。醫師實踐逾20年 個人案例印證有效性江部醫師自2002年起就持續實踐超級碳水限制飲食,截至2025年1月已持續23年。他認為,這段期間應能有效預防「生活習慣病型癌症」。不過他坦言,若癌細胞早在2001年前就已發生,那麼仍無法完全避免。不過如今仍健康無虞,他相信自身情況應無大礙。什麼是超級碳水限制飲食?這是一種針對糖尿病患者與想預防生活習慣病者設計的飲食法。其特徵是三餐全面不吃主食,改以低碳水、高蛋白質的配菜為主,並嚴格控管每日碳水攝取量。雖然執行上較嚴苛,但據說效果明顯,對改善健康有顯著幫助。其核心原則為:‧每日三餐幾乎不吃主食(如白飯、麵包、麵條等)‧以肉類、魚類、蛋、大豆製品、低醣蔬菜為主食材‧嚴格控制調味料中的糖分含量其碳水攝取量設定極為嚴格,目標如下:‧每日碳水總量:30~60克‧每餐碳水控制在:10~20克換算成主食的話,白飯一碗(150g)含碳水約57.1克,若每餐限碳水10~20克,則最多只能吃下白飯約五分之一碗(碳水約17.1克),也就是只可吃約30克白飯。
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2025-06-20 焦點.元氣新聞
你吃的「健康餐盒」真的健康嗎?營養師揭熱量陷阱與瘦身破功關鍵!
「有些健康餐盒看似健康,卻是典型的營養不均衡。」營養師徐佳靖今(19)日在台灣魔胴健康推廣協會「外送平台健康餐盒大評比」記者會中指出,市售健康餐盒常見的打拋豬、牛腩、松阪豬口味,都是隱形熱量殺手,另外,有人以為無油水煮最健康,實際上,長期下來則可能干擾荷爾蒙分泌、導致停經或代謝停滯,健康反而因此受損。健康餐盒吃錯更易胖活動現場邀請邀請排球啦啦隊員分享親身經驗,兩位參與者表示,為了維持苗條身材,曾經一周只喝水,雖然一開始體重往下掉,但心情很沮喪,且復胖速度驚人,隊員們也曾訂健康餐盒當午餐,卻發現下午仍飢餓難耐,反而更容易攝取過多零食,導致減重計畫破功。營養師徐佳靖指出,挑選健康餐盒應留意以下原則,首先是蛋白質加上蔬菜的量不能小於澱粉,尤其蔬菜量如果不足,不但營養不均衡更影響飽足感,再者,不要只重視低卡,卻忽略油脂,減重最怕餓過頭後暴飲暴食。她以市售常見口味為例,松阪豬、牛腩、打拋豬皆屬於高脂肉類;配菜如果有冬粉,也會增加整份餐食的澱粉量;豆腐的烹調方式愈簡單愈好,雞蛋豆腐、麻婆豆腐較不適合減重,若整體菜色都很健康,但搭配白飯也不利瘦身。為什麼體重變輕,卻變醜了?「想要瘦得健康漂亮,先清楚減重的壞處。」美的整形外科診所院長楊育莉說,常有人問她,為什麼體重變輕了,卻變醜了?她解釋,皮膚就像一顆氣球的表面,底下的脂肪和肌肉就是支撐它的空氣,快速減重就是減掉脂肪和水分,等於快速放氣,原本被撐開的皮膚就會像洩了氣的皮球一樣,變得鬆弛下垂,容易出現「火雞脖」或是「沙皮狗肚」,臉頰凹陷、眼袋變明顯,反而看起來更顯老。也因此,楊育莉提醒,想要瘦得健康好看,一定要使用健康的減重方式。中鏈脂肪酸是優質油脂來源「優質油脂是減重成功的加速器。」徐佳靖指出,飲食中的優質油脂攝取來源包含堅果、深海魚油、橄欖油等,以及近年來備受矚目的MCT油(中鏈脂肪酸)。日常飲食中攝取的油脂多為長鏈脂肪酸,需要較長時間消化吸收,但中鏈脂肪酸能夠繞過繁複的消化路徑,被身體快速吸收,並直接送至肝臟轉化為能量,提供給身體和大腦使用。徐佳靖表示,中鏈脂肪酸能夠快速提供飽足感,穩定血糖,避免暴飲暴食。對於想減重的人來說,聰明挑選健康餐盒,在餐前或餐間適量補充中鏈脂肪酸,不僅能降低飢餓感、促進營養素吸收還能提升身體機能,可以達到健康減重的目的。醫學博士:減重關鍵是穩定血糖常聽到有人說:「我連喝水都會胖。」台灣魔胴健康推廣協會籌備召集人暨中國醫藥大學醫學博士陳怡妗強調,其實真正問題是「吃錯順序、升糖過快」。她說,餐前喝水後立刻進食白飯,血糖飆升、胰島素大量分泌,才是造成脂肪囤積與飢餓感反覆的根本。「穩定血糖比計算熱量更重要。」陳怡妗表示,減少碳水攝取,搭配中鏈脂肪酸營養補充品,可有效控制血糖波動,對忙碌又無暇備餐的現代人,是簡單實用的健康策略。吃對食物也能為地球減碳為幫助有減重需求的民眾更健康的管理體重,台灣魔胴健康推廣協會擬號召萬人參與「健康飲食輕體排位賽」,活動將於6/20開始報名,在28天持續低碳的過程中,會由營養師和專業人員提供指導,幫助參賽者達成健康輕體的目標。台灣魔胴健康推廣協會表示,此為國內第一個由民間發起、透過個人低碳飲食,達成為地球減碳目標的活動。 (報名網址:https://www.eventpal.com.tw/FOAS/actions/IndexNew.action)
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2025-06-19 養生.聰明飲食
綠竹筍別挑綠色的,「這種顏色」才清甜!挑錯沒關係,專家教竹筍如何去苦味
夏天吃綠竹筍正當時,不過買的時候如果挑到頂部青綠色的綠竹筍,就會苦苦的。農糧署專家教你挑對綠竹筍。綠竹筍挑錯顏色 自找苦吃夏天到,吃一口新鮮又脆甜的綠竹筍最消暑,但你知道怎麼挑嗎?有些人可能以為名叫「綠竹筍」,就要挑綠色的?農業部提醒,可不要被綠竹筍的名字騙了!雖然綠竹筍有一個綠字,但挑選時,要盡量避免頂端帶青綠色的,因為綠竹筍出土後照射到太陽,筍尖嫩芽部位就會合成一種毒性物質「紫杉氰糖苷」,這個過程稱為「出青」,正是筍子苦味的來源!應該要挑筍尖的顏色鵝黃色的,吃起來爽口、清甜,是購買綠竹筍的首選。綠竹筍正確挑選四步驟白:切口處水嫩潔白,代表新鮮度滿分。彎:外型矮小微彎像牛角,口感更嫩脆。短:筍身短矮為佳,且籜葉距離緊密,吃起來更柔軟。肥:筍底肥大厚實,色澤淡黃,筍肉飽滿、汁水多。竹筍如何去苦味?除了在買時靠上述方法挑選先避掉會苦的筍子,但如果還是不小心買到苦的竹筍怎麼辦?其實還是可透過烹煮方法消除苦味,農業部透露幾個祕訣:1.煮竹筍除了冷水下鍋外,在第一次煮滾後換一鍋水再煮,出青的竹筍經過沸水煮20分鐘以上全熟時可有效去除紫杉氰糖苷,就能去除苦味。2.水煮沸後再冷藏待食用,切記殺菁水不可食用或再利用。綠竹筍鉀含量高於楊桃 腎疾者吃筍就好別喝湯綠竹筍熱量低、纖維質豐富外,每100公克竹筍磷含量約有41毫克,鈣跟鎂的含量分別為7、12毫克。要特別留意的是,100公克竹筍的鉀含量多達340毫克,比起同等重量的楊桃,幾乎是3.4倍,屬於高鉀食物。而鉀屬於水溶性,所以筍子只要一下熱水煮,鉀就會溶解到湯汁裡,一般人不必太過擔心,但鉀不易排出的腎功能障礙患者,注意不要喝太多的綠竹筍湯,或不喝湯只吃筍子。【資料來源】.《農業部》臉書粉絲專頁 .農業部《農業世界雜誌》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-06-18 醫療.牙科
動脈瘤一旦破裂致死率高!口腔細菌可能誘發顱內動脈瘤 5策略維持菌群平衡
顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病,其發病機制尚未完全闡明。流行病學資料顯示,該病整體發病率為3%,其中10%~30%為多發性動脈瘤,年破裂風險約1%。顱內動脈瘤一旦破裂,可導致蛛網膜下腔出血,致死率高達20%~50%,倖存者常遺留嚴重神經功能障礙(如偏癱、失語等),是嚴重危害人類健康的疾病之一。首都醫科大學三博腦科醫院石祥恩教授團隊的一項最新研究發現,口腔和腸道中的微生物菌群會通過複雜的機制影響血管健康,甚至通過直接定植或免疫調控參與顱內動脈瘤的發生與發展。這些肉眼不可見的微生物究竟如何成為血管的「破壞者」?我們又該如何應對呢?口腔菌群 從牙周疾病到全身炎症我們口腔內大約寄生著700餘種細菌,構成了複雜的微生態系統。它們不僅與齲齒、牙周炎等局部疾病相關,還可能通過血液迴圈或吞咽侵襲全身。當牙齦發炎時,有一種叫牙齦卟啉單胞菌的壞細菌會突破口腔保護膜,順著小傷口混進血液。這時候身體就會拉響警報,派出免疫部隊來消滅它們,但打仗時產生的「炎症炮彈」,比如IL-6、TNF-α等物質,會誤傷我們的血管。更狡猾的是,這些細菌會玩「潛伏遊戲」。它們鑽進血管內壁細胞,像套上隱身衣一樣躲起來,待機體免疫力下降時再突然復活,繼續搞破壞。它們還能藏在負責巡邏的巨噬細胞裡,長期釋放炎症物質。這些操作會讓血管變脆變薄,就像用舊的橡皮管一樣失去彈性。這種變化長期積累就可能引發動脈硬化等問題,給心血管疾病埋下隱患。研究人員在動脈瘤患者的病灶裡檢測到口腔細菌的DNA殘留,而且細菌越多,血管「鼓包爆炸」的風險越高。更驚人的是,研究人員在動脈粥樣硬化斑塊裡發現了活體牙齦卟啉單胞菌。這相當於在犯罪現場抓到「真凶」。也有科學家拿小鼠做試驗,將口腔致病菌移植到小鼠腦血管後,出現了兩大變化:一是血管壁擠滿了炎症相關的免疫細胞;二是負責維持血管彈性的平滑肌細胞在加速死亡。人們通過研究發現,隨著年齡增長,口腔健康防線容易出現漏洞,吃飯刷牙時的摩擦、拔牙等醫學操作都可能讓口腔細菌混進血液。這些細菌就可能精准定位到腹主動脈、頸動脈等重要血管搞破壞,導致血管出現病變。腸道菌群 調控血管穩態的「第二基因組」除了口腔菌群,我們腸道內也有一支「細菌特工隊」,它們掌握著影響血管健康的「秘密武器」!例如,我們吃下豬肉、牛肉等紅肉後,其中所含的膽鹼會在腸道菌群的加工下變成三甲胺N-氧化物。三甲胺N-氧化物就像膽固醇「搬運工」,可以讓巨噬細胞等免疫細胞變成膽固醇「儲存罐」。這些裝滿膽固醇的細胞會像吹氣球一樣讓血管鼓起,並硬化成粥樣斑塊。長期熬夜、飲食不健康等不良習慣會影響腸道菌群的多樣性,三甲胺N-氧化物等代謝產物就會成倍增加,給血管健康帶來隱患。5策略維持口腔和腸道菌群平衡面對口腔和腸道菌群對血管健康的潛在威脅,我們並非束手無策。在日常生活中,通過一些簡單而有效的措施,我們就能維護菌群平衡,守護血管健康。1、保持口腔衛生每天早晚刷牙,按照正確的刷牙方法,仔細清潔牙齒的每個面。同時,不要忽視牙線和漱口水的作用。牙線能夠清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑,而漱口水可以進一步清潔口腔,抑制細菌滋生。此外,定期前往醫院進行口腔檢查和牙潔治也至關重要。專業的口腔清潔能夠去除牙齒表面的牙結石和牙菌斑,預防口腔疾病的發生。2、調整飲食結構增加膳食纖維的攝入是維持腸道菌群平衡的關鍵。多吃蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維的食物。它們就像腸道菌群的「優質肥料」,能夠促進有益菌的生長和繁殖。同時減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入,儘量不飲酒,適量食用富含益生菌的食物(如優酪乳),或在醫生指導下服用益生菌製劑,有助於調節腸道菌群。3、適度運動鍛煉規律的體育鍛煉好處多多,能夠促進腸道蠕動,改善腸道血液迴圈,為腸道微生物提供更好的生存環境。運動還能增強機體的免疫力,幫助身體更好地應對微生物感染,減少炎症反應的發生,從而對血管健康起到積極的保護作用。堅持每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,或者75分鐘的高強度有氧運動,如跳繩、打籃球等,再結合適量的力量訓練,對維持腸道菌群平衡和血管健康大有裨益。4、避免抗生素濫用抗生素在治療細菌感染方面功不可沒,但不合理使用抗生素卻是腸道和口腔菌群的「大敵」。抗生素在殺滅有害細菌的同時,也會對正常的微生物菌群造成破壞,導致菌群失調。因此,我們務必在醫生的指導下合理使用抗生素,切不可自行用藥或過度使用抗生素。在病情允許的情況下,優先選擇其他治療方式,減少對抗生素的依賴。5、定期體檢定期進行全面體檢,血常規、血脂、血糖、血壓等化驗,以及血管超聲等檢查,有助於我們早期發現血管病變和微生物菌群失調的跡象。對於有糖尿病、高血壓、心血管疾病家族史等高危因素的人群,更要密切關注血管健康和微生物菌群的狀態,以便及時採取有效的干預措施,將疾病風險降到最低。口腔細菌和腸道菌群作為影響血管健康的「隱形推手」,其與動脈瘤的關聯正逐漸被揭示。通過瞭解它們的作用機制,並在日常生活中積極採取相應的應對措施,我們能夠更好地維護菌群平衡,守護血管健康,降低動脈瘤等心血管疾病的發生風險。讓我們從現在開始,關注口腔和腸道健康,為自己的身體構築一道堅固的防線。
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2025-06-18 退休力.健康準備
壺鈴增肌練核心 退休跑出新方向
「報名時只想順利完賽,從沒想過會得名。」66歲的孫蓉華跑齡超過10年,曾參加逾200場馬拉松。過去任職媒體業,長工時使她經常只能深夜在公園練跑。退休後,她有了更充裕的時間投入訓練,不僅加入跑步班,也透過壺鈴課程強化肌力與核心,最終在今年世界壯年運動會一萬公尺65+女子組獲得金牌。從資深記者到長跑金牌選手,她靠自律打造出退休後的活力生活。備戰世壯運期間,孫蓉華保持每周3到4次、每次8到10公里的跑步練習,並依照個人狀態加長跑步距離。除了自主練習,她固定參加每周一次的跑步班,與平均年齡只有30多歲的學員一起訓練,雖然面臨體能挑戰,但在專業教練的帶領下,有效提升心肺耐力與配速能力。壺鈴訓練 不用再擔心閃到腰除了跑步,孫蓉華還進行壺鈴訓練,報名聯合報推出的退休5力課程「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡」,在教練田玉笛指導下,從熱身、正確動作指導到伸展收操一應俱全,以前她長跑後常感肌肉痠痛,接觸壺鈴訓練才發現,關鍵在於伸展不足、肌肉未完全放鬆所致。孫蓉華說,有些人以為壺鈴課程僅是上肢訓練,其實全身力量都會用到,可以提升核心力量以及肌耐力,對跑步大有助益。許多人擔心跑步會傷膝蓋,但其實只要姿勢正確、施力得宜,就能避免運動傷害。如今她在日常生活中提重物時,也更懂得如何運用身體,不再擔心閃到腰或膝蓋不適。從日常開始 籲退休族別設限「跑步,讓我覺得人生有一個方向,有一件重要的事要完成。」運動之於孫蓉華,不僅是鍛鍊身體,更是穩定心靈的支柱,最初因減重而開始跑步,如今則視運動為生活的核心目標,她鼓勵退休族:「不要因為年紀大就停下腳步。從簡單的動作開始,網路上有很多教學影片,只要肯動起來,就比什麼都不做來得好。」建議退休族應從日常生活開始改變,例如自己下廚、參與興趣課程,不要對自己設限。「不要老是說我不想聯絡同學、不喜歡這個那個,給自己一些機會,生活會變得很不一樣。」孫蓉華相信,只要願意踏出第一步,就能走出屬於自己的精彩退休人生。退休5力課程「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡」周三課程日期1.初階壺鈴訓練:7/9、7/16、7/23、 7/30 共4堂課2.進階壺鈴訓練:8/6、8/13、8/20、8/27、9/03、9/10 共6堂課上課時間:上午班 10時40分至12時10分、下午班3時至4時30分(分兩個上課時段,請擇一固定時段上課)周四課程日期1.初階壺鈴訓練: 7/10、7/17、7/24、 7/31 共4堂課2.進階壺鈴訓練: 8/7、8/14、8/21、8/28、9/04、9/11 共6堂課上課時間:周四下午2時30分至4時(2時10分開始報到)上課地點:台北市青少年發展處4樓舞蹈教室(台北市中正區仁愛路一段17號4樓)洽詢:02-8692-5588轉5869
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2025-06-18 醫療.中醫
經痛難耐 中醫推薦3茶飲、多吃鎂食
許多女性月經來時,多伴隨下腹疼痛,還有冒冷汗及嘔吐等症狀。一名20多歲女子,因為經痛難耐,須於經期的前3天服用多種止痛劑,近半年轉看中醫,經中藥調理,並調整飲食及生活方式,經痛獲得改善,不再依賴吃藥度過生理期。中醫師周宗翰說,經痛有許多不同原因,要辨證論治,針對體質及整體評估後擬定處方,從根本解決。經痛分原發性經痛及續發性經痛兩大類,原發性經痛是月經引起的「痙攣性」疼痛,多與生殖系統的氣血循環不佳有關,或由不良的生活習慣導致;續發性經痛是因「骨盆腔內生殖系統疾病」造成,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、腫瘤等。大多經痛是氣血經絡運行不暢造成。周宗翰說,臨床可分為三個證型,一是「氣滯血瘀」,多和情緒壓力相關,治療主軸是疏肝理氣、活血化瘀;二是「腎陽不足」,治療方式為溫陽散寒、化瘀止痛;三是「氣血虛弱」,治療以補養氣血為主。患者可能合併兩種以上證型,需經專業醫師評估後給予治療方針。中醫治療經痛,周宗翰指出,也會運用「月經周期療法」,約3至6個月的治療。即在不同階段的生理周期給予不同的處方調整子宮、卵巢的氣血循環,必要時加入針灸、穴位按摩、丹田灸等治療,同時修正生活型態,改善體質,以徹底根治經痛。日常可多補充含鎂食物,如菠菜、皇宮菜、羽衣甘藍、芥菜等深綠色蔬菜,鎂可以放鬆肌肉,減輕痙攣降低經痛。堅果種子類也是不錯的選擇,Omega-3脂肪酸具有抗發炎效果,能抗「子宮內膜發炎反應」,降低疼痛,鮭魚和亞麻籽油是好的來源。推薦緩解經痛3茶飲1.薑母紅糖茶:老薑5片,加入適量紅糖或黑糖,熬成湯汁,月經時飲用,可減緩經痛。2.乾薑黑豆大棗湯:乾薑6錢、黑豆3兩、大棗1兩半,水適量,加入適量黑或紅糖熬煮,適合經痛伴有腰痠者飲用。3.玫瑰花茶:玫瑰花3錢,加入適量冰糖,沖入150cc熱水,經前不適時可喝,具疏肝解鬱,調理氣血作用。
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2025-06-18 養生.聰明飲食
蛋白質吃太多也會有副作用!美營養師揭露:一族群應特別注意
蛋白質是維持肌肉、修復組織不可或缺的營養素,但近年隨著健身風潮興起,也出現不少人過度攝取蛋白質的情況。來自美國南達科他州的營養師艾美庫巴爾(Amy Kubal)提醒:「蛋白質雖重要,但攝取過多,反而可能對健康造成影響。」每天應該吃多少蛋白質才剛好?根據日本厚生勞動省的建議,成人每日所需的蛋白質約佔總熱量攝取的13~20%。以一般成年人來說,男性約60克、女性約50克為基準值。但如果你是長期從事重量訓練、身體活動量較高的人,則可能需要比一般人更多的蛋白質。庫巴爾解釋:「隨著年齡增長、活動量提高,肌肉在訓練中會被分解,因此更需要足夠蛋白質來支持修復與增長。」。蛋白質吃太多,身體也吸收不了?即使是高活動族群,一餐最多也只能有效吸收約30克的蛋白質。與其一次吃過量,不如分散在三餐中攝取,更有助於身體吸收與肌肉合成。此外,蛋白質雖然能提升飽足感、幫助控制體重,但若超過身體所需,最終仍會被轉化為脂肪儲存。蛋白質攝取過多會有什麼副作用?庫巴爾提醒,即便沒有立即危害,多吃蛋白質也可能出現以下身體反應,像是消化不適與腹脹,有些人會覺得「像胃裡放了顆石頭」,出現不舒服的飽脹感。再來也會造成便秘,高蛋白飲食常常伴隨纖維攝取不足,尤其是當餐以大量肉類、乳製品為主時,容易忽略蔬菜、全穀等含纖食物。另外,也會造成減重效果不如預期,特別是執行生酮飲食者,若蛋白質過多,會妨礙酮體的產生,反而無法達到預期的代謝效果。特殊族群更應注意攝取量庫巴爾也指出,肝臟疾病患者若攝取過量蛋白質,可能增加肝臟負擔,導致病情惡化。而心臟病患者若以加工肉品作為蛋白質來源,如熱狗、香腸等高脂肪選項,也可能增加心血管風險。營養師建議怎麼吃才好?每餐大約攝取30克蛋白質、配合均衡碳水與蔬菜,是較為理想的攝取方式。例如三餐中主菜控制在手掌大小的魚、雞胸肉、豆腐等蛋白質食物,並確保有搭配足量蔬菜與全穀雜糧。最後庫巴爾也提醒,營養均衡比「吃多」來得重要,記得,身體無法儲存多餘的蛋白質,只會變成脂肪。資料來源 / MEN'S CLUB
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2025-06-18 退休力.理財準備
車禍肇事致死,被害者都能拿到賠償嗎?從三峽及重慶南路2起高齡駕駛看差異
5月19日78歲男子駕車在新北三峽北大國小前失控衝撞路人,釀3死、12傷,老翁經醫院治療後日前已身故,肇事原因已無法釐清。5月23日78歲邱姓男子駕車行經台北市中正區重慶南路時,也暴衝撞上2名行人、5台汽機車及1輛公車,導致8人受傷送醫。這2起高齡駕駛造成的重大車禍引起社會關注,衍生讓大家討論的是這些受害者的損失能不能拿到賠償?雖然三峽車禍肇事者已身故,肇事原因已無法釐清,但是兩位肇事者在肇事責任上應該都是100%,首先我們先釐清肇事者要負擔那些責任?車禍肇事者要負擔那些責任?(一)刑事責任:過失傷害,過失致人於死,視加害人與被害人或被害人家屬是否達成和解,可能判拘役、易科罰金、緩刑或徒刑。(二)民事責任:侵權行為損害賠償。1.對死者:死亡前醫療費用,殯葬費用,身前受其扶養之親屬的扶養費用,父母子女及配偶的精神慰撫金等。2.對傷者:醫療費用,無法工作期間的收入損失,喪失或減少未來勞動能力的損失,需要專人照顧的看護費用,精神賠償等。3.對有財物損失的人:財物損失(如修車費等)。車險夠賠嗎?三峽車禍造成3死12傷,重慶南路車禍造成8人受傷、5台汽機車及1輛公車受損,兩起車禍的死傷人數眾多,再加上多輛汽機車及公車受損,賠償金額應該不在少數,第一時間民眾的反應就是:車子的保險買多少?夠不夠賠?車險夠不夠賠,首先要看車險買的內容:(一)強制險:1.身故每人200萬保額。2.每人最高20萬醫療費用(強制險的醫療費用不是有20萬元的醫療額度上限可以任意使用,而是僅針對「急救費用、診療費用、接送費用、看護費用」四大項目理賠保險金,且每個細項都另外設有給付金額上限,合計最高理賠20萬。)。(二)第三人責任險:強制險保障不足時,理賠第三人體傷身故及財物損失。(三)超額責任險:強制險及第三人責任險理賠額度不足時,提升體傷身故及財物損失合計的理賠額度。車險不夠賠的,肇事者要負責這兩個車禍事件皆有傷者住院或手術,雖然有強制險的保障,但可能會因為強制險的醫療費用分項上限的限制而須要自費,更何況強制險死亡保障每人只有200萬,也不賠財物損失,因此三峽車禍造成的3死12傷(不包括近日死亡的78歲駕駛)高額的賠償費用若只有投保強制險,勢必不夠賠償,老翁就還須自行負擔不足的賠償費用。一般車禍事故發生後,可以先向法院申請「假扣押」,假扣押是保全程序、避免移轉,讓肇事者被扣押的財產繼續作為受害人的理賠擔保,透過聲請假扣押,暫時扣押肇事者名下可變現的財產,以防止肇事者在訴訟期間脫產,後續司法程序受害者只要打贏訴訟,就可以執行。但是申請假扣押須繳高額的擔保金,受害者通常無力負擔,所幸新北法制局表示,三峽車禍事故發第一時間已由犯罪被害人保護協會協助被害人聲請假扣押,至於假扣押提存擔保金的規定,協會當天即以最速件核發保證書,以保證書代替假扣押擔保金,以免被害人還要自行負擔擔保金、增加經濟負擔。據了解,三峽老翁生前名下擁有不少股票與不動產,目前已取得法院民事裁定書准予假扣押,可確保未來債權實現,受害人不用擔心求償無門。肇事者身故,求償會有什麼影響?肇事者死亡,刑事部分將以不起訴處分簽結。但是民事部分因為繼承人須承受訴訟,所以受害者仍可向繼承人求償。而且已申請對三峽老翁財產假扣押,所以老翁身故即使財產變遺產,還是被假扣押,不會受影響。民法1138條繼承順序為:遺產繼承人,除配偶外,依左列順序定之:一、直系血親卑親屬。二、父母。三、兄弟姊妹。四、祖父母。若老翁妻兒繼承財產,權利、義務都要概括承受,受害者仍可以向老翁的繼承人求償,不過若老翁的遺產若不夠賠償,不夠的部分受害者是不能要求老翁家屬給付的。若老翁妻兒拋棄繼承,則須在知悉繼承之日起3個月內辦理拋棄繼承,並須通知其他得為繼承之人,被通知之人若也要拋棄繼承,也要在3個月內辦理拋棄繼,然後再通知其他得為繼承之人。只要繼承順序中還有人沒有拋棄繼承,受害者就可以向繼承老翁遺產之人,就其所繼承遺產求償。若家屬皆拋棄繼承,被害人還可以求償嗎?若1138條所有繼承人皆拋棄繼承,老翁的遺產就會歸國庫。此時受害人可以向法院申請指定遺產管理人,之後再向遺產管理人提出求償。因此不管三峽老翁遺產是否有人繼承,受害者依然可以在老翁的遺產額度內求償。只是若老翁的繼承人有人拋棄繼承,因為受害人須要確定要向誰提出求償(繼承人須承受訴訟),所以受害人或其家屬就要在老翁身故3個月後,到法院查詢老翁家屬是否有人拋棄繼承?若有部分繼承人拋棄繼承,就要在前順位拋棄繼承3個月後,再去查詢後順位是否也拋棄繼承?直到確定何人繼承或無人繼承,才能提出民事訴訟,因此等到訴訟最終判決結果出來,時間會拖的很長。所以這期間受害人只能先申請強制險理賠。即使三峽老翁有投保第三人責任險及超額責任險,但是因為目前老翁已身故暫時無法和解,因此除強制險之外的保險暫時無法理賠,不足補償的經濟損失就要先行承擔。因此若個人的保障已有足額規劃,事故發生後先以自己投保的保險負擔經濟損失,家庭經濟就不易在漫長的訴訟程序中受到影響。重慶南路老翁車禍,受害人也能拿到賠償嗎?重慶南路車禍就不相同了,重慶南路車禍造成8人受傷5輛汽機車受損、1輛公車受損,若老翁有投保高額的車險,是否理賠責任就可以轉嫁給保險公司?老翁家屬宣稱老翁持有國際駕照,在台灣沒有申請換照。國際駕照在台灣須要經過換照申請,若未申請換照在台灣還是屬於無照駕駛。無照駕駛強制險雖然還是可以理賠,但是因為肇事責任老翁應為100%,未來保險公司會全額向老翁代位求償強制險理賠的金額。至於第三人責任險跟超額責任險的部分,重慶南路老翁就算有投保,也會因為是無照駕駛而無法理賠。所以重慶南路車禍的受害者,包含車子毀損的部分(因為強制險不理賠財物損失),必須向老翁本人求償。目前已知老翁為公司負責人,但不清楚持有多少股份、名下個人財產有多少?以目前報導的訊息,受害者並未申請假扣押,因此未來若老翁將名下財產脫產,恐怕受害者會無法得到足額的賠償金額。無辜受害者家庭經濟一夕之間全垮重慶南路車禍另外有個報導焦點,受損的汽車中一輛藍色特斯拉事發當時,正停等紅燈,車內還載有乘客,前後遭夾擊,車頭車尾幾乎全毀。駕駛雖然送醫後並無生命危險,但車主控訴,他是一名開多元計程車維生的單親爸爸,這輛車是他3年前以223萬元購買,仍在繳貸款,如今被撞得幾乎變成廢鐵,這台車是他唯一的生財工具,家庭月支出高達13萬元,「現在被撞爛了,我還要照顧兩個小孩跟年邁母親,怎麼活下去?」。駕駛事故當天就想找老翁家屬談和解,但老翁家屬消極處理後續賠償問題,讓他控訴生活陷入極大困境,已於日前提告。因為強制險無法理賠汽車維修的費用,所以修理費用及營業損失勢必只能向老翁一人求償。但是走法律程序曠日廢時,如果駕駛無法自己先支付維修費用,真的很難想像每個月13萬的支出,駕駛要如何支撐到求償勝訴拿到賠償金。理財規劃,應衡量負債比及準備緊急預備金理財規劃有時適時使用貸款的財務槓桿是必須的,比如說購屋,一般人是準備自備款,運用貸款支付房價差額,來完成購屋的財務目標。但是通常顧問會提醒,貸款未來還款佔薪資的比例最好占收入的30%以下,最高不要超過50%,以免未來收入中斷或家庭財務有大筆意外支出時,會影響房貸的還款能力,進而影響到家庭財務。在購車貸款上亦然,以這位特斯拉車主為例,家庭每月支出13萬,其中車貸佔的比例應該不低,所以事故發生後,汽車全毀無法營業,就造成他經濟上很大的壓力,所以車主才會在車禍當日就到醫院想和解得到賠償。另外,財務規劃時,財務顧問都會提醒須預留3~6個月每月必要開銷費用的緊急預備金,在特斯拉車主的案例上就可以凸顯緊急預備金的重要性,及為何須要預留3~6個月的必要開銷費用。車主雖在媒體上控訴,但是家屬最後是請車主與律師連絡,因為這個車禍有人員受傷,還有多輛汽機車及公車毀損,和解賠償總金額應該不低。談和解須要時間,甚至須經過訴訟程序確認理賠額度,因此特斯拉車主不可能馬上和解拿到賠償金。如果沒有預留緊急預備金,也無力自行負擔大額的汽車維修費用,每個月的車貸及生活費負擔的壓力,難怪車主會向媒體控訴不知要怎麼活!因為特斯拉是多元計程車,無法透過投保車體損失險來轉嫁車禍後修車的經濟損失,所以營業車的車主規劃的緊急預備金應該要高於6個月。預防人生中的萬一,財務規劃務必保守因應這兩起重大車禍,受害者未來求償的路還很漫長,可預期達成和解的時間不會太快。若和解不成訴之法律,金額是否符合被害人的預期?(如特斯拉的維修損失,多元計程車的營業損失,或有傷者請求看護費多寡,傷者工作能力減損,精神賠償的金額等,通常都是不容易達成共識的點),訴諸法律後,等判決確定會需要幾年的時間?判決確定後,若事故發生後沒有申請假扣押,還能不能獲得足額的賠償?這些都還是未定之數。所以個人理財規劃時,應該將風險納入考慮,若個人及資產(如房屋,汽機車等)有足額的保障,在風險發生後求償期間先啟動自己的保險,可彌補部分的損失。當然緊急預備金更不可少,發生突發事故時,可以讓家庭的運作短期間內不會受影響。另外在做財務決策時,應考慮負債比,財務槓桿在理財規劃時須審慎評估,莫以最樂觀狀況估算,以免發生非預期的狀況時,財務如骨牌般倒下,寧可在規劃時做最好的準備,最壞的打算,如此方可保財務規劃長長久久,平平安安!作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2025-06-18 醫療.腦部.神經
NG觀念害你更痛!破解5大常見頭痛迷思:正確認識助有效緩解
頭痛幾乎人人都有過——從眼睛酸脹到劇烈跳痛,有時甚至痛得讓你無法正常生活。儘管大家對頭痛似乎都很有經驗,但實際上,許多普遍流傳的錯誤觀念可能讓你無法正確預防或治療。以下破解5大頭痛迷思,幫你釐清真相,緩解不必要的痛苦!迷思一:偏頭痛只是比較嚴重的頭痛真相:偏頭痛是神經性疾病,有其特定機制與多重症狀。偏頭痛並不單純是「劇烈的頭痛」,而是一種神經血管性疾病,常常伴隨以下症狀:.噁心、嘔吐.對光或聲音特別敏感.視覺干擾(如閃光、模糊).認知或語言困難偏頭痛可分為數種形式,如「有先兆型」、「無先兆型」、「眼型」、「偏癱型」等,並可能經歷前驅期、先兆期、頭痛期與後遺症期四個階段。若你經常出現這類症狀,建議找神經科醫師進一步診斷。迷思二:突如其來的頭痛沒什麼大不了真相:劇烈或突然發作的頭痛,可能是危險警訊。出現以下情形時,應立即就醫:.劇烈頭痛突然出現(如雷擊般),可能為腦出血或動脈瘤破裂.頭痛伴隨發燒、頸部僵硬,可能為腦膜炎.合併語言障礙、肢體無力、視力問題,可能為中風或腦腫瘤.頭痛首次發作且年齡超過50歲者這類繼發性頭痛可能意味著嚴重或潛在危及生命的疾病的徵兆,不能拖延。迷思三:戒掉咖啡就能治好頭痛真相:咖啡因可引起也可能緩解頭痛,關鍵在劑量與穩定性。適量咖啡因(例如每日不超過200毫克)可短暫收縮腦血管、緩解偏頭痛。然而,過量攝取或突然戒斷,則容易引發「咖啡因戒斷性頭痛」。咖啡因會影響睡眠,而睡眠不足是偏頭痛的重要誘因之一。若你愛喝咖啡但容易頭痛,試著每日固定攝取時間與劑量,並逐步改為低因飲品以避免戒斷症狀。迷思四:紅酒與乳酪會觸發所有人的偏頭痛真相:食物誘因是個人化的,並非每個人都會受影響。大約只有20%的偏頭痛患者對某些食物如紅酒、起司、巧克力、加工肉品敏感。與其一概排除,不如記錄日誌進行誘因分析。例如可記錄:.頭痛時間與持續多久.前一晚的睡眠品質.天氣變化與壓力狀態.進食內容.經期變化(若適用)若特定食物重複出現在頭痛前,可考慮暫時停止攝取並觀察症狀是否改善。迷思五:經常頭痛就吃止痛藥就好真相:頻繁使用止痛藥,會讓頭痛惡化成「反彈性頭痛」。若每週服用止痛藥(例如乙醯胺酚、非類固醇抗發炎藥)超過2~3次,可能導致「藥物過度使用性頭痛」。這類頭痛常發生於清晨,且會降低你對頭痛的耐受門檻。若頭痛頻率高於每月10天,應考慮「預防性治療」,如β阻斷劑、抗癲癇藥或新型CGRP抑制劑。另外,生活型態調整也不可少,像是規律作息、足夠水分、避免已知誘因。頭痛不是小事,正確面對才是關鍵整題而言,偏頭痛與慢性頭痛不僅影響生活品質,還可能是更嚴重疾病的表現。透過正確的資訊與早期介入,可以有效預防、治療甚至控制它。【資料來源】.5 Myths About Headaches That Are Keeping You From Getting Relief.Cleveland Clinics: Headaches.Cleveland Clinics: Migraine Headaches
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2025-06-17 養生.抗老養生
80歲老人防中暑猛喝水反進醫院!醫師曝高齡者飲水額度「跟年輕人不同」
有些普遍認知對健康有益的行為,不見得適用每一個年齡層,像是對身體很重要的水分,不同年紀推薦的攝取量也有區別。日本前向日葵診所院長伊藤大介和在宅診療所院長山中光茂在《文藝春秋PLUS》分享他們多年來診治高齡者的經驗,點出幾項常見的健康誤區。不要盲目喝太多水 水分攝取過量對高齡者是風險山中指出,每到夏天就有許多媒體建議「為了美容與健康,每天應喝2公升以上的水」。雖然預防脫水很重要,但實際臨床上,過度飲水導致的健康惡化,比水分不足更常見,尤其是心臟衰竭、腎功能惡化與吸入性肺炎。伊藤補充,過去接過一名80多歲患者,因怕熱中暑而猛喝水,結果出現眩暈、噁心等症狀,抽血檢查發現血液中的鈉濃度遠低於標準值,因為喝太多水而罹患低鈉血症,這種狀況嚴重時會威脅生命。山中建議,高齡者每日飲水量以1公升為目標較為安全,若出現呼吸困難、高血壓、腳部浮腫等症狀時,須特別警惕是否與過度飲水有關。有很多患者在減少液體攝取後,窒息感便減輕了,呼吸也變得輕鬆順暢。山中提醒,年輕時對身體好的方法,對高齡者來說可能會變成反效果。預防老人衰弱的關鍵指標:握力伊藤強調,在社區針對65~75歲老人的長壽健檢中,他最重視的不是血壓和血糖,而是「握力」,握力反映的不光是手部,而是全身肌肉的力量,與預防虛弱(frailty)密切相關。虛弱會導致跌倒、臥床甚至失能,而肌力不足正是虛弱的主因。握力下降,等於日常行動能力減弱,生活自理能力也會跟著退化。舉例來說,70歲以上女性的平均握力約20公斤,若低於10公斤就需警覺,而男性則是以20公斤以下為警戒值。當握力降到這個水平時,病人可能已經會覺得拿東西、做家事變得困難,這時就需要介入復健或體能訓練。
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2025-06-17 失智.大腦健康
日常6大關鍵行動 延緩失智上身
兩款備受期待的阿茲海默症免疫治療藥物即將在明天(18日)開打,根據臨床研究結果,施打藥物可以延後輕度失智症病情退化4至5年,推估國內符合此藥物使用的輕度失智者可能近10萬人。但是,18個月全自費檢查與藥物使用金額高達150萬元,為失智者帶來新希望,卻也帶來巨大財務壓力。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑表示,失智症的病程一般8至10年,愈早確診可及早介入治療,也常見病程高達15至20年以上者。若以失智中位數餘命7.69年來計算,失智照顧每年成本約10萬到40萬元不等,整個病程的照顧經費可能高達400萬至1000萬元。新核准上市兩款免疫治療藥物,其作用機制為清除腦中的「類澱粉蛋白」,但對於認知功能的改善並無直接幫助。陳俊佑說,單靠藥物並不足以應對失智症,更重要的是及早進行「生活型態再設計」,強調六大關鍵行動,即腦動、身動、人際互動、健康飲食、充足睡眠及慢性病管理。以失智症最主要記憶障礙來說,失智症的健忘與一般人的健忘不同,患者的記憶喪失是持續性、漸進性且不是偶爾才發生。這些會影響日常工作或生活功能,包括有時會找不到回家的路,更嚴重的會忘記如何穿衣服、吃飯或如何洗澡。「失智症的早期症狀通常不會立即被發現,要靠家人仔細觀察才能發現。」陳俊佑說,台灣高齡化速度全球居冠,多數研究證實,透過心智活動、體能訓練、壓力紓解及健康飲食等生活再造,有很大機會可以預防及延緩症狀。陳俊佑強調,即使不適合失智症新藥的輕度失智者,也不要放棄自己,透過健腦生活型態的養成,有許多個案也是讓自己的疾病一直維持在輕度多年。「我們能做的,是將輕度失智的時間延長,延緩退化的速度。」
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2025-06-17 醫療.感染科
登革熱症狀可輕可重!簡單4招防病媒蚊,異常頭痛提高警覺
全球登革熱疫情持續,據疾管署(06/03),於去年累計已達有紀錄來最嚴重的一年,台灣截至06/02也累計了69例境外移入病例。登革熱疫情持續又逢梅雨季,全台天氣炎熱、不時有降雨,有利病媒蚊孳生。提醒做好防蚊措施,也注意登革熱相關症狀。 登革熱可輕可重症狀要留意,有症狀及早就醫治療保健康! 疾管署指出,台灣登革熱主要的病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊,蚊咬是主要的病毒傳播方式。其他較罕見的傳播方式,也包括了母親懷孕垂直傳染給胎兒,有造成胎兒早產、死亡等風險;另也包括受感染血液扎針、輸血等傳播。後者情況較罕見,主要還是以蚊咬為主。 登革熱潛伏期約3-14天,通常在4-7天。感染登革熱後,視個人體質不同,可能出現不同程度的症狀,可包括「痛到眼窩的頭痛」、發燒、出疹、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、腹瀉、嘔吐,也可能嗜睡、躁動等。嚴重則可能出血、器官損壞,若未及時妥善治療,死亡率可高達20%以上。 提醒民眾發現登革熱症狀務必提高警覺,發現症狀及早就醫檢查,以確保健康安全。登革熱治療目前尚無特效藥,以症狀治療為主。 環境檢查,容器倒掛不積水!「巡、倒、清、刷」助防登革熱 預防勝於治療,防範登革熱的侵擾。疾管署提醒,日常可多善用紗窗、紗門、蚊帳、捕蚊燈等。外出時則可穿輕薄淺色的長袖衣褲,尤其是到公園、菜市場等較易有蚊子出沒之處。裸露處可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535之防蚊藥劑。並徹底落實「巡、倒、清、刷」,日常簡單4種方式就有利清除病媒蚊。 巡:經常巡邏檢查有無容易積水的容器,如花盆、水桶等。 倒:倒掉容器積水,不要的器物可盡早回收清除。 清:欲繼續使用的器具徹底清潔乾淨。 刷:清潔時刷洗能刷除蟲卵,清潔後妥善收納、倒置避免積水。 登革熱病媒蚊喜草叢、灌木叢、雜物容器背面、陰暗角落、地下室等,並尋水源產卵。因此經常性的巡邏,並妥善處理積水器具有助防範,尤其是在下雨之後更是建議多家巡視。 養成良好的日常防蚊措施以及「巡、倒、清、刷」環境檢查,認識登革熱的相關症狀、如有異常及早檢查治療,更有助防範登熱確保健康! 《延伸閱讀》 .淹水善後千萬別穿拖鞋!疾管署提醒:小心傳染病感染。 .流感、腸胃型感冒、登革熱,3疾病症狀超級像!怎麼分?醫詳解。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-06-16 失智.大腦健康
中醫「背俞穴滑罐法」促進腦氣血循環 輔助防失智
邁入超高齡社會,台灣失智症患者逐漸增加,阿茲海默症、血管性失智症等類席,嚴重侵蝕長者記憶與生活能力。中醫師朱益智說,中醫「背俞穴滑罐法」能促進腦部氣血循環,可當作失智症預防與輔助療法選擇,民眾在家裡就可執行。朱益智表示,許多家庭照顧者尋求無副作用,可簡單上手養生方式,背俞穴分布於背部膀胱經上,對應人體五臟六腑功能,是調理內臟與氣血的重要管道。再加上沿脊椎正中而行的「督脈」,更是通達腦部、影響神志主要經絡,以滑罐刺激背俞穴與督脈,可促進腦部氣血循環、提升腦細胞活性,有助延緩智能退化。民眾可在家中操作滑罐療法,先準備凡士林或嬰兒油等潤滑劑,塗抹於長者背後,再以拔罐器吸附第7頸椎下方「大椎穴」,沿脊柱正中線,即督脈處,向下推至腰部,來回3次。後續以拔罐左右吸附於第二腰椎旁1.5寸「腎俞穴」,向上滑至第一胸椎旁「大杼穴」來回3次。最後,將三個罐子分別留於大椎與左右腎俞穴,靜置約20分鐘,每日1次,15天為一療程。朱益智說,失智根源並不只是腦部,而與「腎精虧損、腦失所養」有關。中醫理論強調:「腎主骨生髓,髓養腦」,腦健康需仰賴腎精滋養,而年老體衰之時,五臟六腑逐漸退化,正是失智好發的體質背景。前述療法不僅促進腦部代謝、穩定自律神經,也可改善長輩常見記憶退化、注意力不集中等問題。許多家庭表示,定期操作後,長輩情緒穩定、夜間睡眠也有所改善。有些長輩表現出失智症狀,實際上卻是「假性失智」,如老年憂鬱症、正常壓力腦積水等,皆可能透過藥物或手術治癒。朱益智提醒,家屬若發現長輩突然變得沉默、反應遲緩、記憶退化,請儘早就醫診斷,勿一味認定是老化,錯失治療良機;中醫療法或許不能取代西醫治療,但絕對能成為延緩退化、強化生活品質的重要輔助力量。
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2025-06-16 養生.生活智慧王
為省幾十元多走5分鐘去購物太傻?身家千萬上班族用簡單習慣存出大財富
你是否覺得自己不擅長理財?即使無法持續記帳、控制預算,但只要掌握對的方法,也能一點一滴地累積財富。日本人氣部落客斗比主閲子,從一個無法記帳的上班族出發,花了20年時間累積出約2億日圓(約新台幣4416萬元)的資產。她在著作《一位普通上班族研究投資之後,資產變成2億日圓的故事》分享如何運用心理學與簡單習慣,有效積蓄與投資,為生活帶來長期穩定的財務自由。老是忍不住花錢?這種人該擁有「儲蓄專用帳戶」若要求你「為了資產累積請降低生活水準」,大概很多人會覺得很難辦到。斗比主表示自己剛開始工作時,只要加班有了額外薪資,就會毫無節制地花在衣服和吃大餐上,雖然當時非常快樂,但留下來的只有一堆名牌衣服和腹部的脂肪。後來,她開始實施一項理財策略:將每月的薪資分別匯入兩個帳戶,一個用於日常生活支出,另一個則是完全不動用的儲蓄帳戶。設定每月自動轉入預計儲蓄的金額5萬日圓(約新台幣11040元),並且完全不去動它。不知不覺中,就存到了100萬日圓(約新台幣22萬)。把部分薪資自動轉入另一個儲蓄帳戶,是一個老方法,卻依然有效,主要與某種人類心理學有關。「錢有顏色」是什麼意思?這種心理現象稱為「心理帳戶」(Mental Accounting),是諾貝爾經濟學獎得主理查・塞勒 (Richard Thaler) 所提出的概念。他指出,人類會在心理上將錢區分為不同用途的帳戶,彷彿「錢有不同的顏色」。斗比主表示當初把加班費拿去瘋狂購物或吃大餐,就是將那筆錢視為「不重要的錢」,所以心理上賦予「可以隨便花」的顏色。而當你將錢自動轉入儲蓄帳戶,就是刻意地給那筆錢貼上「不能花」的標籤,這是利用人性來達成儲蓄的策略。一開始可以從「年收入的10%」做為目標。例如20多歲平均年收入為273萬~389萬日圓(約新台幣60.3萬~86萬),每年儲蓄10%,大約可存下27萬~39萬日圓(約新台幣5.96萬~8.62萬),5年後就能累積135萬~195萬日圓(約新台幣29.8萬~43萬)。如果你收入較高,也可以將儲蓄率提高至25%。設定「不查看餘額」的儲蓄帳戶若覺得自己會忍不住動用儲蓄帳戶的錢,不妨透過「不看帳戶餘額」的方式來避免誘惑。不要把帳戶綁定記帳App,也不要主動定期查看餘額。更進一步,帳戶的存摺、印章、提款卡也可以交給家人保管,或是藏在不易取出的地方。若無法為薪資設定多個帳戶,也可以透過「定額自動轉帳服務」來實現,自動將一部分金額從A銀行轉到B銀行。為何便宜幾十元 不值得多走5分鐘?掌握自己每小時的勞動價值(時薪),能幫助你了解自己的消費水平,也會讓你更重視「時間的價值」。例如,你發現牛奶在A超市賣200日圓(約新台幣44元),但走5分鐘去B超市只要150日圓(約新台幣33元),你會選擇走過去嗎?看似節省50日圓(約新台幣11元),但實際上你等於花5分鐘「賺」了50日圓,時薪折算約為600日圓(約新台幣132元),比目前日本的最低時薪還低。當然,如果這段步行時間能當作運動,或者你一次能節省好幾百元,那就另當別論。但若僅為幾十元花費時間,未必是聰明的資產管理方式。想要致富 就從「提升收入」開始思考意識到自己的時薪後,也會重新審視每天的時間使用。許多人在公司上班時,會認為薪水是公司給的,忽略了自己是「用時間去換取金錢」。即使不去接副業,光是在本業精進能力、考取資格,都是「長期提升收入」的方式,也就等同於間接的儲蓄與資產擴大。記得,賺錢的目的不是只為存錢,而是為了讓生活變得更幸福,享受飲食、美容、娛樂、與家人的時光。請掌握在「不勉強的節省」與「適度消費」之間的平衡,這才是能持續致富的關鍵。
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2025-06-16 癌症.抗癌新知
衛福部公布113年十大死因 癌症居首、自殺重返前十名
衛福部今天公布113年國人十大死因,癌症(惡性腫瘤)仍占據首位,這已是從民國71年(1982年)起,連續43年蟬聯國人十大死因榜首,國人十大癌症中,肺癌已連續21年排名第一。值得注意的是,新冠肺炎去年正式移出十大死因,但蓄意自我傷害(自殺)經過14年後,重返十大死因,呼籲國人重視。新冠肺炎正式移出十大死因去年十大死因依序為,惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、自殺。其中新冠肺炎從前一年的第6名,正式移出十大死因,降至第14名,原先7至10名的高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變均上升一名,112年第11名的自殺則重返前十名行列。衛福部統計處科長呂淑君說,經衛福部統計,113年死亡人數合計20萬1383人,較112年減少4192人,降幅為2%,死亡率為每十萬人口820.2人,下降2.3%,經人口結構調整的標準死亡率,為每十萬人口410.3人,較112年下降4.5%,主因是新冠肺炎減少6000人,糖尿病減少962人,最為明顯。呂淑君指出,113年死亡人數按照年齡區別,85歲以上死亡人數達6萬1726人,占30.7%,較112年減少2488人,下降3.9%。113年十大死因死亡人數合計14萬9479人,占總死亡人數74.2%,與112年相較,113年標準化死亡率率除肺炎、自殺上升,餘均下降,其中以糖尿病、腎病症候群及腎病變、事故傷害降幅較明顯。以性別區分,男性十大死因前三名為癌症、心臟疾病、肺炎,而標準化死亡率以肺炎上升,糖尿病及慢性肝病及肝硬化降幅明顯;女性十大死因前三名同為癌症、心臟疾病、肺炎,而標準化死亡率以除腦血疾病、血管性及未明確的失智症衰老上升,糖尿病降幅明顯。十大癌症死亡率 肺癌居首十大癌症死亡率依序為,氣管、支氣管和肺癌;肝和肝內膽管癌;結腸、直腸和肛門癌;女性乳癌;前列腺(攝護腺)癌;口腔癌;胰臟癌;胃癌;食道癌;卵巢癌。與前一年順位相同,沒有變化。呂淑君說,113年癌症死亡人數為5萬4032人,較112年增加906人,為每十萬人口230.8人因癌症死亡,標準化死亡率為每十萬人口113.3人。其中,肺癌、肝癌、結腸直腸癌已連續21年分居前三名,觀察標準化死亡率,前列腺、卵巢癌上升,其餘癌症下降,以胃癌、乳癌下降較為明顯。最後,蓄意自我傷害(自殺)經多年後,重返十大死因。呂淑君說,113年自殺人數為4062人,相較112年增加164人,增福4.2%,每十萬人口17.4人因自殺死亡,標準化死亡率為每十萬人口13.4人,經年齡層分析,其中0至14歲及65歲以上族群自殺人數較前一年減少,但其他年齡層都呈現上升趨勢。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980
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2025-06-16 養生.營養食譜
不只補鈣 黑芝麻5大好處!黑芝麻吃生的還是熟的比較好?營養師教最營養吃法
小小的一顆黑芝麻,富含鈣、鎂、膳食纖維、Omega-6脂肪酸等營養素外,還是優質的植物性蛋白質,具有潤腸、補鈣、助眠、降低心血管疾病等好處。不過,黑芝麻可以天天吃嗎?吃生的還是吃熟的比較好?一起來看看黑芝麻的營養價值跟食用方式。1.油脂改善便祕每100公克黑芝麻,含有脂肪54.4公克,所含油脂多屬於Omega-6多元不飽和脂肪酸,進到腸道,能幫助潤滑腸壁,讓頑固的宿便軟化;黑芝麻的膳食纖維含量也高,每100公克含14公克,可以幫助增加糞便體積、引起便意,進而改善便祕問題。2.補鈣防骨鬆黑芝麻鈣含量非常豐富,每100公克含1479毫克的鈣,有助預防骨質疏鬆,讓牙齒更堅硬。不過,黑芝麻的鈣質不好吸收,需要將其堅硬的殼磨碎或製成黑芝麻醬,裡頭的鈣質才能被人體運用。攝取黑芝麻時,一併吃富含維生素C的水果,可提高身體對鈣質的利用率,因為酸可以幫助礦物質的溶解。3.可降膽固醇研究發現,黑芝麻中的芝麻素,可以增加好的膽固醇含量,能減少壞膽固醇的濃度,因為芝麻素可以幫助清除體內自由基,減緩血管的氧化反應;研究更發現,芝麻素能夠降低高血壓患者的收縮壓及舒張壓,能減輕心血管跟心臟的負擔。4.補腎防掉髮中醫認為「以黑補黑」,黑色食物能夠補腎,一旦腎氣被補足,頭髮自然能豐盈,且不容易出現白髮;現代營養學則發現,黑芝麻之所以能夠幫助生髮、烏髮,原因在於黑芝麻含有多種微量礦物質及抗氧化物,可促進血液循環、改善毛囊健康。特別是銅,能幫助瀕臨衰竭的黑色素細胞重新長出黑色素,進而改善掉髮跟白髮的問題。5.含鎂助睡眠鈣跟鎂是調節身體緊張與放鬆的重要營養素。鈣離子進入細胞時,會使細胞收縮,離開時會讓細胞放鬆,所以當鈣離子異常滯留在細胞內時,會肌肉緊繃、肩頸痠痛;鎂離子是能將鈣離子移出細胞外的重要元素,它能將細胞多餘的鈣質存回骨質,進而舒緩緊張情緒跟緊繃的肌肉。100公克的黑芝麻,含386毫克的鎂,能幫助鈣質更好的沉積在骨質裡,能幫助舒緩情緒,晚上睡得比較安穩。重點1 一天可以吃多少?黑芝麻屬於堅果種子類,富含Omega-6脂肪酸,可以幫助促進發炎,以提升免疫功能,但熱量高,若是攝取過量,不僅會引起身體慢性發炎,還會導致發胖;建議每天可攝取一湯匙,約20公克的量為限。重點2 吃生芝麻還是熟芝麻比較好?若以營養素的角度看,生芝麻能保留最多維生素與多酚類,且生芝麻因沒有高溫烘炒,比較不會上火;但因為芝麻的殼很硬,攝取前建議要磨碎,或是吃黑芝麻醬,身體利用率會比較好。【補鈣健骨綠拿鐵】黑芝麻栗子牛奶食材:黑芝麻一湯匙、牛奶200c.c.、無糖豆漿100c.c.、栗子半碗、蘋果半顆。作法:所有食材放入果汁機攪拌均勻即可。功效:此道綠拿鐵約可攝取500毫克的鈣質,達到健康成年人一日鈣建議攝取量1000毫克的一半。●蘋果富含維生素C,可以增加鈣質吸收。●豆漿含豐富的大豆異黃酮,能提高鈣質在體內的沉積與利用率。●栗子、黑芝麻都是入腎食材,能幫助生髮跟黑髮。
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2025-06-16 退休力.理財準備
美元走弱對我有什麼影響,美債、股票該砍嗎?5步驟幫你穩住退休資金
隨著全球經濟變化快速,美元「老大哥」可能不再像過去那樣強勢。對於準備退休及屆齡退休族群、重視財富保值與穩健成長的族群來說,這可能是個需要注意的警訊,但也是重新調整理財計畫的好機會!以下分析美元為什麼可能轉弱,以及如何透過5個實用步驟保護您的財富,穩健面對未來。為什麼美元可能走弱?美元的強弱受幾大因素影響:1.美國降息壓力:美國過去為了壓通膨大幅升息,若通膨緩解,可能開始降息。降息會讓美元存款或債券吸引力下降,資金可能流向其他地方,導致美元走弱。 2.美國經濟放緩:如果美國經濟成長不如歐洲或亞洲,投資人可能轉向其他市場,美元需求減少。 3.其他國家的貨幣政策:像歐洲或日本的央行若維持高利率或升息,他們的貨幣(歐元、日圓)可能比美元更搶手。4.地緣政治與貿易:貿易戰或國際局勢變化可能讓資金不再偏愛美元。5.美國債務問題:美國政府債務高企,長期可能讓投資人對美元信心下降。因此,美元未來可能進入「震盪中緩步走弱」的階段,雖然不至於崩盤,但過去的超強表現可能難以持續。美元走弱 5步驟穩財富如果您持有美元存款、美股、美元保單或債券,美元走弱可能讓這些資產換算成台幣時縮水。例如,台幣若升值10%,您的美元資產價值可能減少10%。但別擔心,透過以下五個步驟,您可以穩住財富,甚至找到新機會。1. 盤點資產:看看美元占多少?【行動】列出您的資產清單,例如銀行存款、美股、美元保單、債券等,算算美元資產占總財富的比例。【為什麼重要】如果美元資產占比過高(例如超過50%),美元走弱可能對您的財富影響較大。【小建議】檢查您的現金流(收入來源如退休金、租金)和支出,確保生活開銷不會因美元貶值受影響。2. 分散投資:別把雞蛋放同一個籃子【行動】考慮增加非美元資產,例如: .台幣資產:台股、台灣公債或房地產,降低美元波動影響。.其他貨幣:歐元、日圓、澳幣等貨幣計價的基金或存款,這些貨幣可能在美元走弱時表現更好。.黃金:黃金是避險好選擇,美元走弱或通膨時,黃金價格通常上漲。可以買實體金條(如王鼎貴金屬)或黃金ETF(如元大黃金ETF)。【為什麼重要】分散貨幣和資產類型能降低單一貨幣風險,穩住整體財富。【小建議】新手可從玉山銀行或台灣銀行的黃金存摺開始,簡單又安全;進階投資人可考慮黃金ETF。3. 重新調整投資組合:股債平衡最重要【行動】 .股票:減少對美股的過度依賴,考慮國際股票基金或亞洲市場(如台股半導體類股),分散風險。.債券:除了美元債券,加入歐洲或新興市場債券,但注意挑選信用評級高的債券。.不動產信託(REITs):房地產基金在美元走弱時可能有穩定回報。【為什麼重要】不同資產的表現不完全跟美元連動,平衡配置能讓您的財富更穩健。【小建議】一般而言,可參考以下比例:黃金、股票、債券的配置建議比例(10%、50%、40%),務必根據個人的年齡、風險承受能力、理財目標、家庭狀況等因素進行調整。4. 善用避險工具:保護財富不受波動【行動】.簡單方式:選擇貨幣型基金、ETF或外幣定存,間接投資歐元、日圓等貨幣,操作簡單且成本低。.進階方式:如果您有投資經驗,可考慮外匯期貨或選擇權,但風險較高,務必諮詢專業顧問。【為什麼重要】避險工具能減少美元貶值帶來的損失,特別適合有美元貸款或海外資產的人。【小建議】新手可透過證券公司下單或投資型保單的貨幣型基金開始,簡單又方便。5. 定期檢視與尋求專業建議【行動】 .每半年檢查一次資產配置,特別是在重大經濟事件(如聯準會降息)後。.若覺得理財複雜,找獨立財務顧問幫您量身打造計畫。【為什麼重要】市場變化快,定期調整能確保您的計畫跟得上趨勢。【小建議】問自己:「如果美元再跌5-10%,我的生活會受影響嗎?」這能幫您評估風險承受度。美元別全丟,也別全留!即使美元可能走弱,它仍是全球最重要貨幣,流動性高、用途廣。建議:.保留部分美元資產:作為核心配置,建議占總資產20-30%(務必根據個人的年齡、風險承受能力、理財目標、家庭狀況等因素進行調整)。.分批調整:別一次把美元全換成其他貨幣,可在美元短期反彈時,逐步轉換到台幣、黃金或其他資產。.靈活應對:美元仍是交易和投資機會的「通行證」,保留適量美元能讓您快速抓住市場機會。化挑戰為機遇 才能穩健理財美元若走弱是挑戰,但也是讓大家重新檢視財富、優化配置的好時機。透過盤點資產、分散投資、平衡股債、善用避險工具,並定期檢視,才可以安心應對市場變化,穩住財富,甚至找到新機會。理財是長期旅程,保持學習和彈性是最大資產。如果有任何疑問,應找專業財務顧問,量身打造最適合自己的理財計畫。作者/林哲民經歷:公勝保險經紀人業務經理、富邦人壽業務襄理、MDRT台灣分會地區主席、Ernst&Young會計師事務所組長專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問、投信投顧、人壽、信託業務及高級證券等合格證書。
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2025-06-15 癌症.飲食與癌症
為什麼要做肺癌基因檢測?低碳飲食可以餓死癌細胞嗎?
Q:為什麼要做肺癌基因檢測?哪些人需要做?當正常細胞累積一連串基因突變,引發細胞異常增生,便會導致癌症。透過基因檢測,找到特定的肺癌驅動基因突變,就能給予更精準的藥物治療,有效改善病情、延長生命。目前已知的肺癌驅動基因突變主要與非小細胞肺癌、特別是肺腺癌的生成密切相關,因此肺癌診療指引建議,所有晚期肺腺癌病人確診時即進行基因檢測,評估能否接受標靶藥物治療。而當病人對第一線標靶藥物產生抗藥性時,也可再做一次基因檢測,確認抗藥機轉,仍有機會找到相對應的藥物。至於小細胞肺癌或晚期鱗狀上皮細胞肺癌,出現驅動基因突變的機率較低,因此確診時並不一定要做基因檢測。若基因檢測並未找到特定的肺癌驅動基因突變,還是可以選擇化學治療、免疫治療或加入新藥臨床試驗,並非完全絕望。台大醫院的醫療團隊也參與許多國際臨床研究,病人只要努力治療,就有機會接受最新的藥物,千萬不要輕易放棄。Q:低碳飲食可以餓死癌細胞嗎?依據瓦氏效應,腫瘤細胞為了快速增生,會大量吸收葡萄糖以產生能量。所以出現「不吃糖可以剝奪癌細胞能量來源、餓死癌細胞」的說法,有人提倡極低碳水化合物、高脂肪的生酮飲食,可以阻斷癌細胞利用葡萄糖快速增生,延緩腫瘤生長。當癌細胞和體細胞在癌症病人體內互相競爭,負責和癌細胞打仗的體細胞更需要足夠能量維持戰鬥力,若攝取過少碳水化合物,熱量不足,會造成低血糖和營養不良,削弱體細胞的保護機制。尤其癌末的病人已經很瘦弱,免疫力差,能量不夠,如果再採取低碳生酮飲食,可能更危險。再者,癌細胞具有調轉重塑糖代謝特質。癌細胞代謝靈活,彈性很高,可以在不同環境產生不同能量來源,例如乳酸,所以低碳飲食餓不死癌細胞。低碳飲食、斷食或生酮飲食讓癌細胞餓個幾天、一周,或許會看到一些腫瘤增生指標下降,但癌細胞為了生存,也會很快調轉機制,例如發現葡萄糖變少,就大量表達運糖載體,加速對有限葡萄糖的吸收利用率。腫瘤周圍的微細環境很複雜,各種因子都可能影響癌細胞發展,包括攝取的食物、代謝產生的副產品等,很難人為操控,所以癌細胞沒那麼簡單被殺死。即使除掉大部分細胞,只要一小部分沒死,殘餘的癌細胞就會突變,像變形金剛一樣,演化出更特異的腫瘤標靶,導致抗藥性。癌症病人的主要死因,就是癌細胞從原本要消滅它的路徑逃脫,而病人身體又太虛弱,無力對抗,所以抗癌首先要強化主體細胞,顧好免疫系統。Q:葉酸營養不良與罹患肺癌有關聯嗎?曾經有臨床研究以細胞暨動物模式探討葉酸營養與致肺癌關係,多數指出葉酸營養不良是致肺癌的風險因子。唯人體研究有限,結果尚未有一致定論。波蘭病例對照研究指出,肺癌病人血清葉酸顯著低於對照組(20.07nmol/Lvs. 22.52nmol/L, P=0.002)。相較於低血清葉酸者(25.71nmol/L)與降低39%肺癌風險具有顯著相關性。統合性分析九個世代研究,包括566,921位受試者追蹤其肺癌罹患風險性與飲食葉酸攝取量關係。發現每天增加葉酸攝取量100微克對於男性肺癌罹患風險具有顯著保護性。曾有抽菸習慣與現行抽菸者,高膳食葉酸攝取量可顯著降低40%肺癌罹患風險性。代謝葉酸酵素基因多重型可能調節葉酸營養與肺癌風險。研究指出,無論抽菸與非抽菸者,葉酸攝取量與單碳代謝基因多重性之交互作用也會調整罹患肺癌風險性。對於非吸菸者,單碳酵素亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)之基因多重性顯著影響其肺癌風險性。曾有抽菸習慣者,胸苷酸形成酶(Thymidine Synthase)基因多重性與單碳營養素甜菜鹼攝取的交互作用,可調節罹患肺癌風險性。抗癌食力-適合治療中癌症病人的營養食譜奶油蒜蝦燉飯(3人份)材料:白米180公克、洋蔥120公克、玉米筍100公克、青花菜60公克、白蝦15隻(或蝦仁250公克)、毛豆50公克、無鹽奶油30公克、鮮奶350毫升、水200毫升、油1大匙、起司粉15公克調味料:鹽1小匙、胡椒粉1小匙作法:1. 白米洗淨、泡冷水約30分鐘。2. 材料洗淨,洋蔥切小丁、玉米筍切小段、青花菜切小朵,沸水加鹽將青花菜燙熟。3. 剝蝦頭與蝦殼,以紙巾吸乾水分備用,蝦仁開背、去腸泥。4. 起油鍋,放入蝦頭與蝦殼炒至冒小泡,輕壓蝦頭讓蝦膏釋放出來,放入蝦仁以中小火煎至表面變紅色,取出蝦仁備用,另倒水熬煮10分鐘,過濾製成蝦高湯。5. 原鍋以奶油炒香洋蔥,毛豆和玉米筍下鍋拌炒,以鹽和胡椒粉略調味。6. 加入白米小火拌炒約5分鐘,待米粒呈半透明後,邊攪拌邊分次倒入蝦高湯與鮮奶,米心快熟透時便停止添加。7. 放入蝦仁和青花菜,蓋上鍋蓋煨煮2-5分鐘。8. 起鍋,撒上起司粉,即完成。● 營養師小叮嚀1. 將蝦膏熬出做為高湯是此道料理美味的祕訣所在。2. 毛豆是很好的蛋白質來源,又可增添料理色澤,製作餐點時可多加利用。
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2025-06-15 養生.營養食譜
牙醫師的廚房/夏日瘦身預備起 不必餓肚子
卸除厚重的外套,冬天貪食所造成的脂肪增加,也在輕薄的衣衫下無所遁形。「現在就只能開始挨餓了。」診所幾位助理哀怨地向我訴說目前飲食上的苦惱。我笑笑地回應她們:「運用春夏時令食材,肯定能做出多樣變化的瘦身養生餐點,而且還不用挨餓呢!」紫薯&燕麥風味養生糕(8人份)以紫薯與燕麥分別製作的鹹、甜養生糕。地瓜是既營養又健康的澱粉,尤其紫心地瓜營養價值更高。燕麥升糖指數(GI)低且高膳食纖維,可延長飽足時間。甜養生糕食材:糯米粉30克、藕粉100克、紫薯250克、水300毫升;蔓越莓、白葡萄乾、枸杞各20克鹹養生糕食材:即時燕麥或燕麥粉250克、水600~700cc、豬里肌肉200克、蝦米25克、乾香菇30克、油蔥酥2大匙、醬油1大匙作法:1. 紫薯蒸熟、里肌肉及蝦米切碎、乾香菇切小丁。2. 甜養生糕作法:將蒸熟的紫薯、藕粉及糯米粉混合,以果汁機攪打均勻。接著放入模型中,加入蔓越莓、白葡萄乾及枸杞,再移至電鍋,外鍋加1杯水,蒸15分鐘左右完成。3.鹹養生糕作法:a. 香菇蝦米油蔥肉餡:以小火炒香蝦米與香菇,接著放入里肌肉續炒,最後加入油蔥酥與醬油拌炒即完成。b. 燕麥加水泡軟,再用果汁機攪打備用。加入作法a食材均勻混合,接著移入電鍋,電鍋外加1杯水蒸約15分鐘完成。4. 將做好的鹹、甜養生糕擺盤。雞柳滑蛋茄汁丼飯(2-3人份)超級食物花椰菜能抗癌,熱量也低,搭配高蛋白、低卡路里及低脂肪的雞胸肉,調理成柔嫩多汁不乾柴的美食。號稱減肥神物的酪梨是營養價值豐富的超級食物,雖然一身是「油」,卻是幫助減重瘦身的好油,還能夠養顏美容抗老化呢。食材:雞胸肉300克、鹽和白胡椒粉適量、雞蛋3粒、酪梨1顆200克、糙米飯2碗、花椰菜300克、醬油1小匙番茄汁丼飯醬:青蔥1支、薑泥1 /4匙、蒜泥1/4匙、無調味番茄糊2大匙、清酒1大匙、小番茄12顆作法:1. 雞胸肉切成適口大小。酪梨切小塊,花椰菜汆燙後切碎。青蔥切末,留部分做裝飾。小番茄切片。2. 雞蛋加點鹽調拌均勻並放入酪梨;番茄汁丼飯醬食材混合並攪拌。雞胸肉加少許鹽和白胡椒,再分次並少量的拌入水分,有助肉質保水而且嫩口。3. 平底鍋倒入少許的橄欖油,接著放入糙米飯,再加入醬油炒至香味撲鼻。放入花椰菜米攪拌均勻即可先熄火,並裝入碗中備用。4. 取另一平底鍋,先倒入少許橄欖油、開中火,接著再放入雞胸肉。先煎至表面呈微金黃,再轉為小火煎熟。5. 放入番茄汁丼飯醬稍微拌一下,再將蛋汁平均倒入鍋子裡,以小火加熱至喜歡的熟度即可熄火。絲瓜海鮮&蔬菜濃湯(3-4人份)絲瓜具有低卡路里、低GI的特性、非常適合作為控制體重的食材。這道料理中的海鮮,不僅低脂,其脂肪酸組成更為健康。被視為減肥禁忌的高澱粉食物馬鈴薯,事實上具有相當飽足感,是減肥好食物,但要注意不可以過度添加調味料及使用大量油脂烹調。食材:絲瓜1條、綜合海鮮(蝦仁、蛤蜊肉、魷魚圈、蟹味棒)400克、洋蔥1/2個、馬鈴薯2個、胡蘿蔔1/2條、芹菜2支、鴻喜菇1/2包、四季豆100克、百里香2支、蒜頭3粒、高湯或水1000cc、鹽和黑胡椒適量作法:1. 絲瓜以菜刀切下約2公分上蓋,接著使用湯匙舀出絲瓜果肉。2. 切下的絲瓜果肉、胡蘿蔔、洋蔥與馬鈴薯皆切成小丁狀。鴻喜菇切小塊,蒜頭切片,四季豆與芹菜切成小段。3. 馬鈴薯放入電鍋中蒸煮,一半趁熱搗成泥狀。4. 鍋中倒入少許橄欖油,開中火後放入蒜頭與洋蔥拌炒,炒至成呈透明狀。接著放入胡蘿蔔,炒至變色。再放入絲瓜、鴻喜菇及百里香炒至香氣四溢。5. 放入高湯或水,待水滾後轉小火,放入海鮮與四季豆。確認以上食材都煮熟後,即可加入蒸熟的馬鈴薯塊與馬鈴薯泥,稍微攪拌並熄火。放入鹽與黑胡椒調整味道並撒入芹菜,倒入絲瓜盅。
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2025-06-14 焦點.元氣新聞
生物標記輔助 阿茲海默症藥物治療新曙光
過去,失智症的診療面臨三個最大的挑戰。1.病人太晚進入診間。因為大眾普遍對失智症的誤解與認識不清,總是以為失智是年老必然的現象,等到病情發展到不可收拾的地步,才會想到尋求治療。2.病人無法得到正確的診斷。許多情況都會導致認知功能退化、精神症狀等,僅靠問診、智能評估、常規抽血及結構性大腦影像,即使是失智症診療專家也有15至20%的機會誤診,一般醫師更高達5成以上。3.由於以上兩個原因,很多失智病人沒能及時接受適當的治療與照護。向早期阿茲海默症推進近幾年,除了既有的乙醯膽鹼酶抑制劑及NMDA拮抗劑的藥物治療外,失智症中占比最高的阿茲海默症已經有新型免疫療法問世,只要挑選合適的病人,有可能清除大腦中的類澱粉蛋白斑塊,並帶來具體的效果。不過,當前有高價位、適應症門檻、施打頻繁及腦部微出血、腦水腫等副作用缺點。這個等級的藥物治療,越早治療,效果越好,未來適應症有可能會提早推向尚無症狀的阿茲海默症臨床前期,民眾莫不期待進行中的全球臨床試驗結果陸續揭曉。腦脊髓檢查接受度很低為了精準診斷阿茲海默症及選定合適的病人接受此免疫療法,發展可靠、非侵入性、且不昂貴的生物標記勢在必行。既有的正子攝影或腦脊髓檢查是標準檢查工具,但民眾接受度很低。近來透過抽血途徑的阿茲海默症生物標記已得到美國食品藥物管理局認可,被建議做為正子攝影或腦脊髓檢查的前篩,料將成為診斷阿茲海默症的新利器。現在,對於無症狀人士進行阿茲海默症生物標記檢查,主管機關或是學術單位必須制定合理的指導準則,以及提供受檢者得知檢查結果後的建議與對策,以免造成不必要的困擾。可採不同機轉混合療法根據美國知名雜誌「阿茲海默與失智」的論文指出,2024年最新阿茲海默症的臨床試驗總計有164個(包含127種藥物),其中病程修飾生物製劑有56個占34%,病程修飾小分子有68個占41%、認知促進劑17個占10%,以及神經精神症狀的治療藥物有23個占14%,各界無不期待好的消息揭露。未來阿茲海默症治療,可能採多種不同機轉的混合療法,以期達到最好的效果。不符合接受新型免疫療法的阿茲海默症及相關失智症病人依然會存在,且為數可觀。醫療系統仍應提供藥物治療與非藥物的介入,長照系統也應盡可能涵蓋,給予妥善照顧、預防意外,並支持家屬及照顧者的心理健康,維持好的生活品質。延緩退化的健康生活型態根據台灣生活型態醫學會資料,生活型態醫學的六大支柱包括均衡飲食、身體活動、良好睡眠、壓力管理、正向社會連結及避免危害性物質使用,透過實證有效的行為改變,可以預防、治療並逆轉慢性疾病。這六個支柱,同樣適用於失智症。熱蘭遮失智症協會也提出「三動兩高─頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化食物」、「三筋好─腦筋、血筋、腳筋」、「運動、互動、做家事」等口訣,輕易琅琅上口,值得民眾記取並身體力行。提早接受治療的無症狀阿茲海默症者,或是接受免疫療法而明顯減緩退化速度的早期阿茲海默症病人,有相當高比例將重新思考活著的意義(IKIGAI)。其實,所有人都該找尋活著的意義,發掘或發揮自己的能力,有著熱情來幫助他人,這是很高的境界,倘若還有收入,那就是最好不過的了。
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2025-06-13 醫療.消化系統
腹痛、腹瀉雖常見卻不知哪裡出問題?醫揭5種胃痛原因和緩解方法
相信許多人都有胃痛的經驗,要小心它可能是身體正在發出一些警訊了。密西根大學醫學院畢業的Shanti Eswaran醫師在治療腸胃疾病擁有超過20年的經驗,在Prevention醫學網上她就指出胃部疼痛可能由多種因素引起,包括心理壓力、飲食習慣與腸道疾病等等,並列出10種胃痛的常見原因,以及需要就醫的情況。1.情緒壓力腦神經中有一條特別長的「迷走神經」,從頭部連接到消化道,所以當我們產生情緒壓力時,會連帶導致胃痛、便秘或腹瀉。解決方法:壓力大時可以透過冥想或運動來緩解,必要時也可以到專業醫療機構,透過認知行為療法或抗憂鬱藥物來改善情緒問題。2.旅行與環境改變出國旅行時,時差、匆忙的步調、不熟悉的氣候或食物以及在飛機上久坐都會影響我們的腸胃功能。解決方法:盡可能多喝水、活動身體,也盡量不要碰酒,因為酒精會導致脫水。如果便祕嚴重時,每日可以服用200毫克至400毫克的檸檬酸鎂,加速食物排出。3.服用抗生素生病時吃的抗生素雖然殺死了有害的細菌病毒,但同時,也會讓腸道中的好菌減少,導致腹痛腹瀉。解決方法:建議多吃高纖維食物來增加腸道中的有益細菌,有些人會在接受抗生素療法後補充益生菌,但現在還沒有足夠的科學研究顯示這種做法真的有幫助。4.月經週期有些女性會發現自己在月經期間容易拉肚子,這並不是心理作用,因為月經來潮時子宮會分泌前列腺素,促進經血排出外,卻也可能導致經痛、腹瀉等問題。解決方法:如果症狀嚴重,可以諮詢醫生是否服用避孕藥來抑制排卵,而布洛芬(Ibuprofen)止痛藥則可以減少前列腺素分泌,達到止痛止瀉的效果。5.喝咖啡的習慣咖啡對身體來說是一種興奮劑,會促進腸胃蠕動,但也很可能引起腸躁症。解決方法:腸胃敏感者應注意咖啡攝取量與攝取時間,也要避免太冰或太燙的飲品導致腸胃不適。需要就醫的五種情況1.經常腹脹、吃一點點就覺得飽如果有不明原因的腹脹或骨盆腔疼痛,要當心可能是卵巢癌,尤其是只吃很少後就感到飽。另外,經常性的腹脹、腹痛和腹瀉則要注意是否是發炎性腸道疾病 (例如:潰瘍性結腸炎)所引起的。2.帶血的糞便糞便帶血要小心是痔瘡,或者是腸炎,也有可能是腫塊或腫瘤所導致,這種情況一定要盡快去看醫生。3.蒼白的糞便正常的糞便應呈綠色、黃色或棕色,如果發現是灰色或過淺,則要小心是肝臟問題或膽管結石。4.不明原因的體重減輕這種情況要考慮是否患有麩質不耐症(乳糜瀉),或者是慢性腸道炎(克隆氏症)、潰瘍性結腸炎,也有可能是結腸癌、胰臟癌或膽囊癌等癌症徵兆。5.左腹部疼痛左下腹痛伴隨發燒很可能是大腸憩室炎,代表腸道出現感染,通常需要用抗生素治療,並在日後飲食中多補充纖維質。
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2025-06-12 醫療.兒科
兒童高血壓幾無症狀常被忽略!醫分析孩童為什麼會得高血壓?
根據國健署「2017-2020年國民營養健康調查」發現,20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%,自知率67.9%,有三成民眾不知道自己有高血壓。現代人肥胖問題嚴重,進一步促進高血壓的形成,且年齡層趨於年輕化,甚至肥胖兒童中每四位就有一位血壓超標。多數兒童高血壓幾無症狀常被忽略國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示,高血壓非「中老年人專利」,已經悄悄出現在孩子身上。他以美國心臟協會與小兒科學會的統計指出,兒童與青少年的高血壓盛行率約3%至4%,在肥胖兒童中甚至高達25%。但大多數患有高血壓的孩子因無明顯症狀,時常被忽略,錯失了早期介入治療的黃金時機。陳勇全指出,大多數兒童高血壓幾乎沒有症狀,少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、視力模糊。除非血壓已經高到極為異常嚴重,出現意識狀態改變,通常沒有特別感覺。美國兒科醫學會建議,3歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓,肥胖、腎臟病、糖尿病患者更應在每次就醫時檢查。孩童為什麼會得高血壓?孩童為什麼會罹患高血壓呢?陳勇全說,長時間使用3C、戶外活動時間大幅減少,加上高熱量、重口味的飲食習慣,都容易增加血管負擔,進而導致血壓升高。長期下來,可能會傷害心臟、腦部與腎臟,包括影響發育。已有研究顯示,血壓偏高的青少年,每年有7%會進展為高血壓,特別是體重過重者。兒童因為還在發展階段,高血壓的定義是根據性別、年齡與身高百分位來評估。根據美國兒科學會2017年的指南,如果1歲至未滿13歲的孩子血壓值在三次不同的就診中,由醫療專業人員測量,都超過第95百分位,可診斷為高血壓。滿13歲以上的青少年,則與成人的標準相同,即血壓達到或超過130/80毫米汞柱即定義為高血壓。治療兒童高血壓的原則,首重「改善生活習慣」,臨床指引建議包括飲食和運動的調整。陳勇全建議,可搭配專為降低血壓而設計的DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)飲食模式,強調多吃蔬菜、水果、全穀類食物、低脂乳製品、堅果、種子、豆類和瘦肉,並減少攝取鹽、糖及紅肉。此外,控制體重、維持身體活動也很重要;推薦每周至少3至5天進行中等程度以上的身體活動,每次30至60分鐘。另要建立良好的睡眠與作息,穩定血壓、調節壓力荷爾蒙。若生活調整無效,或血壓數值高到有器官損傷風險,則需要考慮藥物治療,由小兒心臟科或腎臟科醫師追蹤管理。