2022-05-13 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-13 新冠肺炎.台灣疫情
單日增41例死亡個案創新高 20多歲重症個案產後大出血
國內今日新增41例死亡個案，為史上單日新增最多。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，有40人有癌症、慢性病史，有21人沒打過任一劑疫苗，因此「打疫苗還是有需要的」。年齡分析中有20人超過80歲，年齡普遍偏高。醫療應變副組長羅一鈞指出，今天死亡個案年齡介於50歲至90多歲都有，有一半以上是沒接種疫苗共有21人，一半是80歲以上個案，除了一位個案以外，其於都有慢性病。而有一名90多歲女性在家中昏倒送醫急救不治，還有一位特殊重症個案，為20多歲產婦，沒打過疫苗，自然產生出寶寶後，因產後大出血休克，出現呼吸窘迫，從婦產科診所轉院救治，到院後採檢陽性確診。羅一鈞說，產後出血休克是否跟新冠感染有關，還有待進一步釐清，目前因出血後住院治療，有呼吸困難，正在加護病房用呼吸器，狀況穩定治療中。另外年齡層分析，中重症個案多為年紀60歲以上民眾居多，沒接種疫苗的人，中症者有73人、重症23人。
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2022-05-13 新冠肺炎.周邊故事
慢性病+新冠肺炎 新冠戰神「台姐」：醫護人力捉襟見肘
受封「新冠第一戰神」的「台姐」亞東醫院內科加護中心暨高壓氧中心主任張厚台，其團隊去年疫情收下全國11%重症患者，今年本土疫情延燒，張厚台說，相較去年的確診病患多半沒有慢性疾病史，今年的新冠重症，多半有心臟病、糖尿病等慢性病，醫院得同時顧一般病人及新冠肺炎病人，醫護人力已是「捉襟見肘」。指揮官陳時中日前指出，依照全國專責病房4千床的量能，台灣最多可以收治40萬名中重症個案。張厚台說，若是一般的病人，主要確認血壓、呼吸、心跳、給氧，一次新增20、30個病人，對醫院來說問題不大，但新冠病人可不一樣。「去年光是一次收10個新冠病人，就要瘋掉了！」去年國內流行Alpha變異株，因當時病人沒有施打疫苗，病況一下子就變得很嚴重，病例數暴增，亞東醫院收治全國11%的重症患者，亞東醫院開出專責、負壓隔離病房58床，最高紀錄一天新增十多名重症患者，根本來不及收治治療。今年國內流行Omicron，加上多數民眾已接種新冠疫苗，張厚台說，或許不會像去年一樣，突然變成重症，但如果一次來四五千名病人，「沒人受得了」，醫療量能還是會崩潰，若每天收治3到5床重症病人，或許還有辦法撐住。「年輕、輕症或無症狀的，應該盡量不要到醫院，浪費醫療人力。」張厚台說，過去有段時間，只要確診者無論有無症狀，統統送進醫院隔離，有些患者將醫院當旅館，使喚護理師幫買家用品、餐點，這些非「醫療需要」而是「日常需要」，根本不應由護理人員承擔。今年4月、5月確診病例持續增加，張厚台表示，相較去年的確診病患多半沒有慢性疾病史，今年增加的新冠重症，許多是心臟病、糖尿病等內科病患確診新冠肺炎，除了新冠肺炎還有原本慢性病的問題。「如果要緊急開刀的病人，確診新冠肺炎，這刀要不要開？」張厚台指出，像是心肌梗塞這類的病人，是分秒必爭、必須馬上處理，過去加護病房或許是最了解新冠肺炎處理流程的單位，現在可能出現，要開刀的病人突然發現確診、要緊急做心導管的病人被發現新冠病毒，因此各科都要了解面對新冠肺炎病人的處理方式。「現在病人不怕來醫院，即便有床位，但有人力顧嗎？」張厚台說，去年疫情導致病人沒持續回診，導致病情變嚴重，才不得不回醫院，現在醫院等於同時要負擔一般病人及新冠肺炎病人，幾乎是「捉襟見肘」。中央將輕症分流，讓輕症、無症狀者住集中檢疫所或居家照護，張厚台說，集中檢疫所的輪班醫護，若一樣是由醫院安排全部人力過去，且醫院端還得因應重症增加，要開設所有的專責病房及加護病房，也許床位夠但「人力根本不夠，沒有那麼多護理師可以照顧、編派」。去年張厚台許下「政府應重視重症照護」的願望，到了今年，張厚台說，去年疫情爆發後，只有看到中央針對「高流量鼻導管」及「超人趴睡姿」僅2項通過健保給付，其餘沒有明顯差異，「大家都有眼睛，如果每波結果都是失望，重症又不好顧，只怕腳也會走得快」。
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2022-05-13 新冠肺炎.防疫懶人包
健康益友都預約不到？視訊診療4管道，虛擬健保卡也可看！全台支援虛擬卡院所名單公開
確診人數大量增加，多數輕症者居家照護，視訊診療是及早取得藥物與治療的主要管道，但國人平日就醫方便，大多數的人對視訊診療相對陌生，元氣網針對預約管道及看診方法進行整理，正在居家隔離、居家檢疫、居家照護的民眾，若有醫療需求，可申請遠距醫療看診。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於五月十二日指出，目前居家照護有三個管道，包含各地方政府的責任院所及數百家診所負責，還有健保快易通視訊診療院所，可看到一萬多家診所和醫院專線可預約門診服務，另外則是健康益友App。許多人反應經由健康益友App掛號，額度已滿，必須等待。羅一鈞表示，健康益友App原作為24小時緊急醫療諮詢平台，也有部分視訊診療預約，但參加院所較少，一個時段只有20分鐘，只有個位數預約名額，往往很快約額滿。羅一鈞坦言，健康益友APP目前量能有限，建議民眾優先尋求地方政府居家照護團隊協助，或是透過健保快易通APP向醫療院所預約視訊診療。居家照護視訊診療4管道1.健保視訊診療計畫（健保快易通、健保署網站）●健保署網站：可上健保署「因應COVID-19疫情之視訊診療」專區，查詢指定視訊診療機構，打掛號專線或到網頁預約掛號，並依院所指示，以手機或平板視訊看診。>>因應COVID-19疫情之視訊診療專區健保署也開辦「虛擬健保卡」可搭配使用，透過申請，會有專屬個人虛擬健保卡 QR code ，有效期限5分鐘，進行視訊診療前可將QR code截圖給醫療院所，使用虛擬卡後不需再過卡，繳費可選擇實體支付或線上繳費。>>虛擬健保卡申請方式>>全台可受理虛擬卡就醫之院所名單 ●健保快易通：登入「健保快易通 APP 」後點選首頁，下方有「醫院所查詢（視訊診療）」，依據縣市別以及想看的醫療院，並點選「視訊診療」進行搜尋，就會出現該醫療院所的資訊，也提供電話可直接播打預約。2.健康益友 APP可以線上看診和領藥，利用手機下載「健康益友APP」、註冊基本資料，選擇符合自身情況的「防疫專案」或「居家隔離檢疫」，並開通專科門診服務，就可線上諮詢醫師開立處方拿藥。>>健康益友下載流程 3.各縣市政府居家照護診療計畫●地方政府居家照護診療計畫，查詢「地方衛生局＋視訊診療」 居家照護團隊主要是各地政府依照居家照護計畫成立，會有責任醫療院所，像是新北每行政區都有負責醫院，底下有八百多家診所加入居家照護，人數較多的縣市已經有相當多醫院與基層診所投入。指揮中心建議民眾可多利用原有居家照護醫療團隊，可搜尋關鍵字，例如「台北市 通訊診療（視訊診療）」，也可以找到提供服務的醫療院所，進行預約。 4.醫療院所開設視訊診療服務有些醫療院所直接在官網設置遠距醫療資訊，可直接登入各大醫院「遠距醫療專區」，直接掛號預約。 例如：台北榮總開設「遠距視訊門診」掛號網址：https://reurl.cc/vd1a7N洽詢專線：（02）2871-2151台北榮總醫務企管部彭家勛主任表示，「遠距視訊門診」以網路掛號，民眾須先上網預約，在約定時間內，醫院會先發送簡訊到民眾手機，內容為視訊看診的連結網址，民眾從手機點選網址，即可通訊診療。看診結束後可由家屬或代理人，攜帶病人健保卡至醫院批價及領藥；如無法到院，可以手機下載「台北榮總行動就醫服 務」APP，利用「行動繳費」功能以信用卡繳費，完成後台北榮總提供郵寄處方箋服務，民眾收到處方箋，即可至社區藥局領藥。替代管道：電話問診為避免長者數位落差，指揮中心5月10日起也開放醫師針對居家照護者確診者，得以「電話問診」代替或輔助視訊評估及問診，執行口服抗病毒藥物評估及開立。電話可以確認本人健康狀況，處理各種複雜狀況，減輕民眾使用困難。看診完如何領藥？ 1.親友代領中央流行疫情指揮中心宣布自5月13日起，開放確診者由親友至配賦醫院防疫門診代為看診，評估使用口服抗病毒藥物。2.藥師送藥到府步驟：1.使用「健康益友App」看診2.至「藥師調劑諮詢用藥到府」執行畫面、查詢鄰近藥局、聯繫藥局確認身分等資訊3.向藥師索取驗證碼4.在App中點選「確認藥局」並輸入驗證碼5.平台發送密碼供藥局開啟電子處方箋6.透過藥師公會全聯會地圖（https://bit.ly/3KJxHQL）或致電（02-2595-3856）查詢鄰近藥局，並致電藥局確認身分等資訊，交付處方箋後領藥。
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2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
醫師教你如何「正確使用唾液快篩」 忽略細節恐影響結果
今（12）日韓國製「福吉美」（Gmate）家用唾液快篩開賣，民眾在選購上多了新選擇，更成為兒童及害怕戳鼻子民眾的福音。而唾液快篩該如何正確使用以及相較鼻咽快篩準確度如何，「急診柯南．翁梓華醫師」在臉書粉專替民眾解惑。翁梓華提到，「鼻黏膜抗原快篩」採檢時必須以長棉棒深入鼻腔底部旋轉採樣，但過程會讓人流鼻水、流眼淚，甚至流鼻血，因此鼻塞或鼻子容易出血的民眾需特別留意。不過，因病毒會先感染鼻腔黏膜，才逐漸擴展到其他部位，所以只要採樣位置精準，就容易早期發現確診，且相較PCR檢測，CT值小於27也可驗出陽性。目前業主公布的靈敏度大約都落在86%-98%之間。採檢時間約15分鐘，進口價格一劑約350元，實名制一劑100元。翁梓華表示，今天開賣的「唾液抗原快篩」主要就是讓受檢者將口水吐入採樣漏斗再與試劑混和，不易造成心理恐懼，檢測來說也相對容易、方便。不過準確度略低於鼻腔採檢，CT值低於23才能測得陽性。在採檢前半小時需禁食禁菸，且是否喝水飲食及口腔狀態都會影響結果。要配合正確操作並使用「深喉唾液」才能得到精準的檢測結果。唾液採檢時間約40分鐘，目前售價一劑175元。翁梓華加碼分享唾液快篩的正確使用方法：1.將漏斗接到唾液收集器2.將深喉唾液吐於收集器中至少達到1/43.將漏斗摘下換上帽蓋4.擠壓搖晃20次5.將收集器靜置於盒子上5分鐘6.滴四滴深喉唾液於測試卡夾圓孔上，等候15分鐘讀取結果
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2022-05-13 新冠肺炎.台灣疫情
本土累計逾54萬人染疫！雙北破10萬 多達9縣市超過萬例
國內新冠肺炎疫情擴大，本土確診病例數今天更是達到6萬5385例，新增17例死亡個案。根據「傳染病統計資料查詢系統」的2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布，新北市本土確診累計逼近20萬，台北市本土確診累計也突破10萬例。根據資料統計，今年國內本土病例總計54萬3983例。依縣市別，超過10萬例的有2縣市，以新北市的19萬8835例最多，台北市10萬548例次之。本土累計超過萬例的縣市有桃園市8萬5045例、台中市2萬9694例、高雄市2萬4242例、基隆市2萬1526例、台南市1萬5076例、宜蘭縣1萬679例、花蓮縣1萬289例。本土累計超過千例的縣市有新竹縣9459例、屏東縣7533例、彰化縣6407例、新竹市5673例、雲林縣4631例、苗栗縣4254例、台東縣2788例、南投縣2529例、嘉義縣2297例、嘉義市1539例。至於離島的澎湖縣496例、金門縣302例、連江縣141例。
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2022-05-12 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
飼主確診了毛小孩怎麼辦？我會將新冠病毒傳給貓狗嗎？美國CDC給寵物家庭的5個防疫建議
做完快篩，認為應該沒事，只是戳來安心，收拾筆電，準備上班，不料，20分鐘後，試劑上兩條血紅槓，紋路清晰可見。震驚之際，轉頭看到愛犬「白白」就窩在沙發上，咬著我剛剛擤過鼻，沾滿噴嚏、黏答答的衛生紙。確診的飼主會將新冠病毒傳給毛小孩嗎？這應該是眾多毛爸毛媽在得知自身染疫後，閃過腦海的問題之一。疫情嚴峻，元氣網和WaCare共同成立「居家隔離怎麼伴？」line社群，成為熱門社群，已有5000名確診在家照護或居家隔離的人們，提問、互相打氣、交換經驗和訊息。整理其中眾多確診飼主的疑問，首先為「寵物會不會感染新冠病毒？」，其次為「居隔期間，無法帶狗狗外出散步，這該怎麼解決？」、「病毒會殘留在貓狗身上，再傳給同住家人嗎？」、「可以在毛小孩身上噴酒精、消毒液嗎？」【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。確診的飼主會將新冠病毒傳給毛小孩嗎？飼主確診後，鼻水直流，咳嗽濃痰，不免耗用許多衛生紙，如果一個不小心，毛小孩咬到沾有鼻涕、痰液的衛生紙，這感染機率應該不低吧？萬一感染病毒，又會出現哪些症狀呢？感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民表示，審視國外相關研究報告，寵物感染新冠病毒的案例相當少見，只有零星個案，症狀也相對輕微，不會發燒及咳嗽，飼主不用擔心，先照顧好自己身體比較重要。英國、香港、南韓等地曾出現與確診者同住的毛孩感染新冠病毒的案例，但就統計上來說，比例仍微乎其微，且多半無明顯症狀。國外研究顯示，目前全球染疫人數已經超過1.7億人，但貓狗等毛小孩染疫個案則不到100例。過去兩年多來，大陸出現不少陽性確診者所飼養的寵物遭到撲殺的恐怖事件，例如，上海一名身著白色防護衣的防疫人員在街上三棒敲死了一隻柯基犬，只是因為狗主人確診陽性後，被帶去隔離，工作人員擔心狗狗傳散病毒，而痛下殺手。新冠病毒真的會殘留在貓狗毛髮身上，再傳染給其他人嗎？答案是「不會的！」。黃立民表示，貓狗毛髮上可能殘留著確診者病毒顆粒，但還不致於會再傳給其他人，一來病毒量過低且活性不足，再者病毒還必須剛好接觸到人體的黏膜組織，機率極低。美國疾管局（CDC）及世界動物衛生組織（OIE)均表示，目前尚無足夠證據證明病毒會透過寵物的毛髮或皮膚傳染給人類，飼主不用過於害怕而把寵物送走。疫情期間，美國疾管局對寵物家庭提出多項建議：1.讓貓咪待在室內避免他們自由外出散步。2.遛狗時使用牽繩且至少距離他人6英尺以上，防止他們與非自身家庭以外的人接觸。3.遛狗時，避免前往大量人群聚集的地方。4.不要幫寵物戴口罩。5.請不要用化學藥劑或酒精擦拭貓狗，或是洗澡。獸醫提醒，人類消毒用品（酒精、漂白水），這對於毛小孩來說，有一定的刺激性，如果直接噴在毛小孩身上，可能刺激呼吸道，引發急喘、咳嗽，以及皮膚過敏紅腫。居隔期間，無法帶狗狗外出散步，狗狗不拉不尿，這該怎麼辦？這也是確診者常問的問題之一。新北市政府動物保護防疫處副處長黃嘉文表示，最近一個月來，每天都會接受這類的求助電話，確診後，當然不可外出，但毛小孩不肯在家裡便便、尿尿。再者，自己持續高燒、咳個不停，無力照顧寵物，這又該怎麼辦？對於前一個問題，新店動物之家訓犬師陳冠霖建議，飼主應觀察毛寶貝排便習慣及時間，在狗狗大小便之前，先關在廁所內，耐心等待，如果順利如廁，就給些小點心，作為鼓勵。一般來說，狗狗在剛睡醒或是吃完飯、口渴喝水後，會尿尿或大便，建議飼主，在這些上廁所時段之前，將狗狗圍在在室內（如廁所）。如狗狗習慣在室外如廁，主人應耐心等待。要是狗狗在不對的位置尿尿或大便，不要打罵。確診飼主住院或移往檢疫所、防疫旅館，無法照顧寵物，該如何安置？如確診飼主因病情嚴重，必須住院或移往檢疫所、防疫旅館，無法照顧寵物，該如何安置？黃嘉文表示，可以請親友代為協助，或是送至寵物旅館，目前新北市動保處提供優良寵物旅館名單，市民可上網搜尋。在暫養寵物的過程中，需降低感染風險，例如，寵物籃務必徹底清潔消毒，將毛小孩放進後，再次清潔，並將寵物籃放在住家大門附近，方便親友或寵物旅館員工接走。居家照護期間，該如何與毛小孩互動？確診後，居家照護期間，該如何與毛小孩互動呢？黃嘉文提出五大建議。1.最好與毛小孩分房睡2.為毛小孩準備食物、保健品，至少7天份。如果貓狗正在 接受藥物治療，應計算藥物是否夠用。3.列出可協助照顧毛小孩的親友名單，或尋找合適的寵物旅館。4.準備好貓狗的外出籠，裡面可以先置放她們常咬的玩具或 是帶有飼主氣味的衣物。如果自己身體不適，無法照顧，方便讓親友或寵物旅館帶回照護。5.毛孩如容易緊張、吠叫，準備好零食、貓草等輔助工具。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
視訊看診1人得花20分鐘 羅一鈞曝3管道都能預約
國內「快篩陽性視同確診」上路首日，每個病人需要20分鐘看診，還有人掛號掛不到，憂心壓縮到原本門診業務。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，初期視訊上路大家經驗不足，問診回答可能稍慢一點，熟了速度就會快了。對於目前提供有多少人力可以提供視訊問診，醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前居家照護有三個管道，包含各地方政府的責任院所及數百家診所負責，還有健保快易通視訊診療院所，可看到1萬多家診所和醫院專線可預約門診服務。羅一鈞說，另外則是健康益友App，原來是作為24小時緊急醫療諮詢平台，也有部分視訊診療預約，但參加院所較少，一時段只有20分鐘，只有個位數預約名額，往往很快約滿，建議多利用居家照護團隊。羅一鈞說，若民眾因家人確診被居家隔離，可直接使用照顧確診家人的管道進行評估，加入新的照護行列中，開藥、送藥可一氣呵成，並以健保快易通或視訊診療預約為主，健康益友則比較有限。
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2022-05-12 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
確診心情只有確診的人才懂 居隔日記讓你同理確診者的徬徨
新冠新病例數每日暴增中，UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群，至今已有近五千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息，自動產生學長姊制提供解答，成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。元氣網在保護當事人個資等前提下，將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息，陸續依主題不同做一整理，希望在這個專欄裡，幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗，及許多可能難再重現的生命重要片段。雖然數千人彼此不相識，但或能藉此讓過來人幫助未來人，並留下另類的台灣抗疫日記。【怕被冠上老鼠屎標籤的上班族】｜【確診還是會慌張的懷孕護理師】｜【認定額溫真的不準的高中生】｜【確診過來人的防疫險申請眉角】【怕被冠上老鼠屎標籤的上班族】4/17凌晨突然喉嚨痛全身不舒服，本來早上想去上班的，因為16號才第一天報到，怕馬上請假不好，但是起不來直接昏睡到下午。先去診所看了醫生，沒有發燒，鼻涕不是黃色濃稠的，所以醫生說應該不是確診只是一般感冒。接下來連續咳嗽喉嚨痛三天，但是我也真的不感覺自己有可能確診，因為我真的有夠少出門，而且疫苗也打滿三劑。4/20公司因為確診人數直線上升，就要求我們要快篩，下午五點左右我的第一個快篩是兩條線，當下我腦子整個呆滯，然後馬上想說是不是偽陽性，就又快篩一次，結果還是陽性，馬上查了最近的醫院到急診PCR過程很煎熬，我一路上都是哭著開車哭著掛號，我超怕我自己潛伏期已經好幾天，超怕有人被我傳染，超怕被冠上老鼠屎的標籤。然後等了一小時都還沒有讓我PCR，旁邊也有五、六個跟我同樣狀況的人，我整個理智已經斷線，打去1922問他我快篩陽性，醫院還這樣讓我們跟一堆一般看診待在一起等PCR，然後問要多久全部一問三不知是合理的措施嗎？1922才打進醫院，我才聽到叫我的名字，然後PCR完又暴躁地等了一個小時才拿到健保卡。回家等待結果更煎熬，我睡著又醒睡著又醒，一直起來看健保app，心裡還在祈禱是陰性是陰性，終於半夜讓我看到結果，是陽性。當下真的是馬上回想這幾天跟誰吃過飯，一起抽過菸，然後又想到幾天前跟朋友吃飯時，我一直抱著一個七個月寶寶，然後真的徬徨無措，不知道下一步要怎麼辦怎麼走。4/21 忘記幾點了，我自己打了1922通報，他讓我在家等通知。下午五點警察打來疫調，問我有沒有接觸過確診者，我說沒有。他就很驚訝的說，可是你ct值很低，然後我問他低不好嗎（我完全不知道ct值代表什麼）？他就跟我解釋，ct值越低代表傳染力越強，妳ct值才17。然後簡單問了我開始喉嚨不舒服的前四天的接觸者後，讓我等衛生局通知。晚上八點多衛生局有打來，可是我沒接到。4/22 打了所有能打的電話，幾乎打不進去，有接的還是1922，但是他們叫我等桃園衛生局的通知。4/23終於接到衛生局的電話了，但是他只問了我基本資料後，告訴我，在家待滿十天。我就問他，十天後呢？他居然跟我說，到時上疾管署網站看，因為政策每天在改變。4/24我突然覺得喉嚨更痛了，然後很不舒服想吐，量了體溫才發現自己發燒，不過也覺得還好。下午區公所的人突然打電話來說要送餅乾給我，拿到才知道那是所謂的居家隔離關懷箱（今天一堆人在說，有隔離完當天才收到，也有第八天才收到，現在應該改口叫紀念包）。是蠻感動的啦，畢竟那麼多天終於被記起來那種感覺，可能只有其他跟我一樣狀況的確診者才能了解。4/25沒啥事，燒也退了，喉嚨也不痛了。就是跟前面四天一樣，拼命打電話要我的隔離通知書，但是很幸運的，跟前四天一樣，1922說要找所在區域衛生所，衛生所說要找衛生局，衛生局說要找1922，每個都說自己沒有權限查詢進度，但是會幫我問。4/26第六天了，我已經懶得打電話了，想也知道他們沒有幫我問，打了也是白打。然後無意間找到了一個確診者的社群，才知道！原來一堆人跟我一樣，還有解除隔離還沒拿到隔離通知書的，接下來27、28就是耐心地等待。4/29目前第九天，應該跟所有人問題都一樣，只想拿到隔離通知書。可以打的電話都打過了，可以問的都問過了，永遠只叫我等待，等到第九天了（我是確診者）還叫我等，就想知道9天了，再塞車也該輪到我吧？奉勸各位真的不用打太多電話，因為根本不會有答案。【確診還是會慌張的懷孕護理師】身為一名護理師，確診的當下真的還是會很慌張，尤其目前懷孕15週的我，真的是掉到谷底的感覺。當時第一個想法是不斷地回想會是誰傳染給我，生活足跡只有醫院和家裡，家裡先生沒症狀，那唯一有可能的是醫院的。當時有一位同事也同時出現症狀，他照顧的病人及家屬已經咳嗽好幾天，因為身為護理師的我們確診後，醫院才開始替病人及家屬採檢，傳染源頭從哪裡來，醫院還沒給出結論，我就這樣被判定在家居家隔離。隔離期間第一天除了醫院打來疫調的電話和訊息，政府單位像是遺忘我一樣沒有任何消息，同時我第一天出現咳嗽、流鼻水及發燒的症狀，發燒是讓人最難受的，身體明明很熱卻覺得好冷。將家裡最後一顆退燒藥吞下後，我還是持續高燒38.9度c，只好求助醫院，醫院的關懷單位表示要用視訊門診，結果視訊門診都滿號了，詢問掛號櫃檯和診間都無法加掛，只好打給1922。1922請我找當地的衛生局，衛生局我打了一個小時才接通，說會派防疫計程車來帶我去急診，我以為確診者到醫院後，醫院的感管會有什麼特殊通道的安排去就診，結果沒有！就跟一般民眾一起在急診門口，護理師一一來詢問就診原因後才被請到一個急診旁邊的小角落，但是還是會有一堆在你身邊晃來晃去，一樣都是在等急診叫號。我真的深怕自己的病毒散播出去，本來沒病的都被我傳染了！回家時，等了防疫計程車一個小時的時間我才搭上，看著計程車司機穿著兔兔裝和手套，手套裡是已經被汗水浸濕的雙手，真的很辛苦。想起去年我也在專責病房服務過，每天工作服濕了又乾，乾了又濕。隔離的第二天我接到警察打來的電話，表示要疫調發病前兩天的足跡，也接到醫院打來要同住者的資料電話，結果我的同住者在我隔離第三天開始出現咳嗽症狀。打給衛生局表示，同住者並沒有被匡列，可以自行就醫，他居然沒被匡列我真的傻眼。接著我開始不斷打給1922、衛生局及衛生所，都沒接通過。到確診的第四天，衛生所下班前七分鐘終於接通了。對方留了我的資料表示會再有人打給我，但是我到現在隔離的第九天，還是沒有人打來過。政府公布自己登記線上的疫調表單後，我立馬將資料登錄，但是有沒有登錄也沒差別了，因為在隔離的第九天，我的同住者也確診，早晚會被疫調匡列。現在確診病例越來越多，政府機關每日工作量之大，雖然將一些業務分給了醫院，但還是有很多處於隔離第N天才收到防疫包，或到隔離最後一天還是沒收到隔離通知書的，例如我，我想很多人也跟我處於一樣的狀況。別急、別慌，此時加入udn開辦的line群組，當看到別人跟自己有一樣的狀況時，真的有被安慰的感覺，原來自己不孤單，其他人也是一樣的，確診的心情只有確診的人懂！【認定額溫真的不準的高中生】1.額溫真的不準，覺得自己發燒了就快去篩檢或是休息。我是高中生，在學校和診所量額溫總共三次都是36度多，診所一量耳溫38.9，再不去診所沒發現的話我大概會燒成智障吧。2.篩檢完後就叫我回家，什麼都沒有，前兩三天也是沒有通知、沒有電話。家裡沒有備藥，還是家人出門買的。所以請務必準備成藥在家，止咳、退燒、快篩，什麼都準備一點也可以，因為不確定是否會有症狀、會持續多久。第四天的時候吧，有一間附近的診所打電話來說，是政府派他們來關懷確診者，如果有收到這個資訊可以利用一下資源。我是沒有視訊診療之類的啦，家裡有藥就先頂著吃。3.發燒了六天，一開始是發燒+流鼻水+鼻塞+肌肉、關節痠痛+腹痛+輕微咳嗽，後來吃了成藥後，大部分症狀都減緩。但是咳嗽和喉嚨痛的症狀越來越明顯，到第三天左右就幾乎無法講話，吃東西靠掐著自己大腿、喉嚨硬吞下去。第五天咳出血，吃了一整條喉糖，也是含的當下涼涼的舒緩一點點而已。現在此刻咳到胸口和各處都在痛，不知道還要持續多久。已經四天，凌晨四、五點才睡著了，不管坐著、躺著、趴著，怎麼樣都是半小時就會被自己狂咳咳醒，含著喉糖也沒用，半夜會非常明顯。吹到風也會，所以關在房間熱到流汗也不能開電風扇。喝蜂蜜水也沒用，吃藥也沒有減緩的趨勢，查了網路需要各種中藥之類的，我哪裡生中藥呢。4.要說我的心路歷程，可能只有我這樣。確診後脾氣暴躁到極點，除了找朋友和在限動抱怨，我沒有其他抒發方法，希望確診者的親友能稍微包容一下中獎的人，等他恢復後再找他算帳。（X）覺得更多的是心理壓力，會害怕害身邊的人確診了怎麼辦，家人不能工作怎麼辦。後來我家人也全都輕微症狀和快篩陽性，我一開始還很抱歉，後來發現有兩個人根本不管隔離跑出門，我這種壓力就減輕很多了，因為，防疫破口，ㄏㄏ。而且最後才知道我爸周四時的工作地點有人確診，他周五晚上好像就有咳嗽和流鼻水的症狀了，跟我說搞不好是他傳染給我的，我就⋯⋯？我也不知道這件事，他還跟我們共進晚餐喔。我完全不知道怎麼染疫的，週一發病，前一天我去菜市場買東西和買午餐回家吃，大前天我完全沒有出門，總不會不到一天就發病吧，我已經快認定我是被我家人傳染的了。心路歷程大概就是從難過地確診到暴躁地等待康復。【確診過來人的防疫險申請眉角】我當初是買XX防疫2.0的防疫險$1509、疫苗險$228。我去我當初篩檢PCR醫院掛胸腔內科，申請了診斷書和檢驗報告（科別要看每一家醫院！)。另外疫苗險的部分，用「最近一次」施打日期計算180天內確診，可再理賠。因為我是直接確診的，所以只能申請確診理賠。可以從居家隔離書上的「依傳染病防治法XX條」，判別是申請確診還是隔離。第44條是確診、第48條是隔離。所以如果是先被「隔離」再「確診」，一定要拿到兩張居家隔離書，這樣才不會影響到自己的權利。所以我帶了居家隔離書、檢驗報告、診斷證明、小黃卡、存摺、身分證去申請。建議多跟醫院申請多份一點報告和證明，因為XX會收走，但居家隔離書正本對方有還給我。原本擔心XX不會理賠居家照護的住院日額配，但最後是有補償的。建議可以先到XX網站下載申請書，在家填寫好。（就算同時申請防疫+疫苗險，都只需要填寫一張就好。）（事故發生地點我寫家裡地址、事件經過我寫陽性報告出來的那天*建議寫居隔書的開始日期*)去櫃上申請就滿快的，預計兩週會入帳。XX也有給負責案件的人員分機號碼，就也不用擔心之後找不到人詢問案件進度。註：以上為個人防疫險申請經驗，僅供參考。【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。
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2022-05-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童能不能混打？蔡炳坤：全世界還沒有混打研究與案例
兒童疫苗接種，目前台北市全部158校兒童接種莫德納疫苗的意願調查，到昨天為止，符合接種資格的12萬8342人中，僅有2萬9008人有接種意願，僅占全體23%。柯文哲今天再被問及兒童疫苗，一度想抱怨卻又收回，副市長蔡炳坤說，中央對於兒童BNT什麼時候能來，應該明確讓家長了解，還有能不能混打？北市府研究，目前為止，全世界還沒有混打的研究與案例。蔡炳坤今天表示，符合資格施打的12萬8342名6至11歲學童中，僅有2萬9008人有接種意願，僅占全體23%。這與一開始所做的接種調查意願46%，已經減半，儘管兒童的接種意願減半，但北市府還是啟動三種模式，包括到校接種、納入預約系統、還有各大醫院預約門診施打，北市府會在五月底之前完成這一波接種作業。市長柯文哲也被問及兒童疫苗問題，柯文哲原本想抱怨，但話還沒說出口卻收回，表示「算了....，抱怨的話....還是不要講」。蔡炳坤說，每個孩子都是父母心中寶貝，尤其六至十二歲小朋友，不僅政府要用心規畫疫苗接種，每一個家長也非常注意，政府要給充分資訊，因為這兩天又看到兒童BNT來的時間要延遲，讓家長來說，當然心中會有些失落。蔡炳坤也提出兩點呼籲，包括中央對於兒童BNT什麼時候能來，能夠明確讓家長了解，畢竟家長要做出選擇，即便現在說沒有意願接種莫德納的，若因兒童BNT無法依照時間來，或許家長會認為「有疫苗就先打」。另外，蔡炳坤也提到，到目前為止，中央對於能不能混打這件事，也沒有明確答案，這也是家長關心的，能不能第一劑打莫德納，第二劑打BNT？蔡說，北市府團隊也做過相關研究，目前為止，全世界還沒有混打的研究與案例，這件事情是很多家長關心，中央對於小朋友的疫苗接種，真的要再認真的思考及規畫。至於學校的快篩試劑發放，蔡炳坤說，台北市採購的100萬劑，上周已經進來20萬劑，教育局指定一所學校發放，從5月2日至5月8日已經發25萬8千多劑，中央5月9日下來30萬劑，就是回補教育局已經先發出去的量，除這中央的30萬劑，教育局5月10日也隨即根據各校需求，發給28萬多劑，儘管中央配發30萬劑，但各校還是缺，北市府也請廠商盡快提供自購快篩，以應付這一波的需求。
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2022-05-11 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診增5.7萬例「成長12%」 死亡個案8例
國內新增5萬7216例COVID-19確定病例，分別為5萬7188例本土個案及28例境外移入，有24例為航班落地採檢陽性，另確診個案中新增8例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日新增個案較昨日增加12%，今日可售41.1萬劑快篩，已售出20.5萬人份較慢。指揮中心表示，今日新增之57,188例本土病例，為27,776例男性、29,373例女性、39例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(19,620例)、桃園市(9,751例)、台北市(8,265例)、台中市(3,356例)、高雄市(3,153例)、台南市(2,073例)、基隆市(1,825例)、新竹縣(1,444例)、屏東縣(1,222例)、花蓮縣(1,018例)、新竹市(996例)、宜蘭縣(979例)、彰化縣(934例)、苗栗縣(650例)、雲林縣(476例)、南投縣(358例)、台東縣(357例)、嘉義縣(313例)、嘉義市(205例)、澎湖縣(117例)、金門縣(59例)、連江縣(17例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增8例本土病例死亡個案，為2例男性、6例女性，年齡介於60多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、6例具慢性病史、5例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月30日至5月9日，死亡日期介於5月2日至5月8日。指揮中心說明，今日新增28例境外移入個案中，15例男性、13例女性，年齡介於10多歲至50多歲，移入國家均調查中，入境日介於今年5月3日至5月10日。指揮中心統計，截至目前國內累計9,191,841例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,684,461例排除)，其中505,455例確診，分別為11,991例境外移入、493,410例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計951例COVID-19死亡病例，其中936例本土，個案居住縣市分布為新北市450例、台北市343例、基隆市41例、桃園市36例、彰化縣16例、新竹縣14例、台中市7例、宜蘭縣6例、花蓮縣5例、屏東縣4例、苗栗縣3例，高雄市、雲林縣、南投縣及台南市各2例，新竹市、台東縣及嘉義縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
吸入大蒜素能破壞新冠病毒？有科學證據支持嗎？
今天（2022-5-5）MyGoPen事實查核網站寄來電郵：【林教授你好：近期收到不少民眾回報「大蒜素（蒜辣素）可以破壞病毒中蛋白酶」的謠言，內容為：醫師説，蒜頭裡的蒜辣素（大蒜素）可以破壞病毒中的蛋白酶。在疫情嚴峻的非常時期，大家不妨試試這簡易又省錢的方法保護自己，也保護他人。方法：蒜頭搗成蒜泥，一茶匙蒜泥，放舌頭上，用口吸蒜辣素，最好能一次吸五分鐘，注意是吸氣味而不是吞食。———————查核其出處可能是以下這篇論文：《The Effect of Allicin on the Proteome of SARS-CoV-2 Infected Calu-3 Cells》 。想詢問林教授是否能協助檢視幾個問題：Q1: 大蒜素可以破壞病毒中的蛋白酶，有科學依據？也適用於新冠病毒嗎？Q2: 如何正確解讀報告結論？是否提到大蒜素可以破壞蛋白酶？】MyGoPen提供的那篇論文是在2021-10-28發表的The Effect of Allicin on the Proteome of SARS-CoV-2 Infected Calu-3 Cells（大蒜素對感染 SARS-CoV-2 的 Calu-3 細胞蛋白質組的影響）。這項研究是用Calu-3細胞來進行所謂的「體外」 研究，也就是說，它並不是臨床研究，所以它的結論是不可以直接套用在人身上。Calu-3細胞是源自一個肺癌病患的肺臟，可以在實驗室裡長期培養，來做為研究呼吸道疾病的實驗模型。這項研究是先將Calu-3細胞分成兩組，一組有用新冠病毒來感染，另一組則沒有。被感染的那組細胞又再分成兩組，一組有加大蒜素，另一組則沒加。接下來的實驗就是分析這些細胞的蛋白質成分是如何受到新冠病毒和大蒜素的影響。在這篇論文的文摘裡有這麼一句話：「大蒜素進一步降低了宿主病毒蛋白質組中結構病毒蛋白 N、M、S 和 ORF3 的量。」這就表示，受到大蒜素影響的病毒蛋白是結構蛋白，而不是蛋白酶。所以，這篇論文應該不是MyGoPen所說的那個謠言的出處，而MyGoPen所問的那兩個問題也就顯得沒必要了。我用allicin（大蒜素），covid-19，和protease（蛋白酶）在公共醫學圖書館PubMed搜索，搜到兩篇論文：2020年11月：Garlic (Allium sativum L.): a potential unique therapeutic food rich in organosulfur and flavonoid compounds to fight with COVID-19【大蒜（Allium sativum L.）：一種潛在的獨特治療食品，富含有機硫和類黃酮化合物，可對抗 COVID-19】2022年1月：Pharmacoinformatics and hypothetical studies on allicin, curcumin, and gingerol as potential candidates against COVID-19-associated proteases（大蒜素、薑黃素和姜酚作為 COVID-19 相關蛋白酶的潛在候選物的藥物信息學和假設研究）2020年那篇論文是出自一個印度和伊朗的研究團隊，而2022年那一篇則是出自一個奈及利亞的研究團隊。更值得注意的是這兩篇論文標題裡的「潛在」和「假設」這樣的字眼。事實上有關大蒜能預防或治療新冠肺炎的說法早在兩三年前就開始流傳，而這也就引起世界衛生組織的關切。它在一份2020-8-14發表的問答裡就說：「沒有證據表明吃大蒜可以保護人們免受 COVID-19 的侵害。 然而，大蒜是一種可能具有某些抗微生物特性的食物。」不管如何，我搜到的那兩篇論文應該也不是MyGoPen所說的那個謠言的出處，因為它們都沒有提起謠言所說的「吸氣味而不是吞食」。我用allicin（大蒜素），covid-19，protease（蛋白酶），和inhalation（吸氣）在谷歌搜索，搜到一篇2021-4-20發表在The Pharmaceutical Journal（藥學期刊）的文章：Garlic extract allicin: a possible inhalation therapy for COVID-19?（大蒜提取物大蒜素：COVID-19 的一種可能的吸入療法？）這份期刊是英國皇家藥學會的官方出版物，但是卻沒有被PubMed收錄（被時代淘汰？）。這篇大蒜素的文章是以letter（信件）的地位發表的，所以也稱不上是論文。它的作者是藥學博士Steve Thomas。此人在2007年創辦一家叫做Medetec的公司，從事「向傷口敷料、傷口管理產品和其他相關醫療設備的製造商和分銷商提供技術和其他支持服務，包括醫學寫作。」他是在2020年12月在公司的網站發表Scientific evidence supporting the concept of garlic extract as an inhalation therapy in the treatment of Covid-19 infections（支持大蒜提取物作為吸入療法治療 Covid-19 感染概念的科學證據）。其中有這麼一句話：「理論上可以使用噴霧器中的水溶液將大蒜素輸送到肺的整個內表面，這對治療 Covid-19 和其他嚴重的肺部感染具有明顯的意義。」所以，「理論上」是可以支持吸入大蒜素治療新冠肺炎的「概念」。不管如何，請注意上面列舉的這些論文所說的治療成分是純化或合成的大蒜素，而不是謠言所說的「蒜頭搗成蒜泥」。總之，這個謠言就是典型的「看一個影生一個子」，把一些初步的研究東拼西湊，編織成讓人垂涎三尺的偏方撇步。原文：吸入大蒜素能治療新冠肺炎嗎
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2022-05-11 該看哪科.心臟血管
遠離壞膽固醇！國內最新臨床指引公布 超標指數再加嚴
國內每4人就有1人血脂指數超標，稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），會讓缺血性腦中風、冠心症、周邊動脈疾病3類患者增加心血管疾病併發症，國內4大醫學會今公布最新臨床治療指引，上述3類患者的LDL-C指數應再下調，控制在55至70mg/dL。台灣血脂盛行率逐年攀升，20歲以上高血脂盛行率高達25.6%，已達500萬人，109年國人十大死因統計，與高血脂相關的心臟疾病、腦血管疾病高居第二及第四名。相較以前100mg/dL的血脂控制目標，近年越多研究佐證，將LDL-C降至70mg/dL或小於55mg/dL，能顯著降低缺血性腦中風、冠心症、心肌梗塞、心絞痛、周邊動脈疾病等心血管事件發生率。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長黃柏勳指出，中風、冠心症、周邊動脈疾病此3疾病有緊密連結，例如6成冠心病患者會同時合併中風、近7成合併周邊動脈疾病。高風險患者應積極降低「壞膽固醇」指數，才能避免陷入嚴重心血管疾病的負循環。台灣介入性心臟血管醫學會秘書長黃啟宏列舉2名曾做心導管手術的病人，第1位術後穩定服用降血脂藥物，血脂控制良好病情穩定；第2位病人不按時服用藥物，且擅自停藥，1年多後又再次發生嚴重的心血管事件。黃柏勳提醒，曾罹患心、腦、周邊血管疾病的高血脂患者，若隨意停藥，有可能1至2年內再次發生心、腦血管事件。一般口服降膽固醇藥多有健保給付。成大醫院內科部主任李貽恒表示，高風險患者應與醫師討論、穩定使用降血脂藥物，以降低心血管事件發生風險。中華民國心臟學會理事長侯嘉殷表示，過去很多患者認為高血脂無症狀，以為可以隨意停藥，一旦發生併發症都很嚴重，且不可逆，新版治療指引中將「風險評估」概念帶入，不僅讓患者知道穩定用藥重要性，且臨床醫師可依高低風險患者，在藥物強度治療上有更明確指引。「一人中風全家會發瘋！」台灣腦中風學會理事長李俊泰表示，當血管狹窄時容易導致缺血性中風，雖不是立刻發生，但臨床上將近50%血管狹窄並不會有症狀，但一旦發生中風很可怕，台灣每年約有3萬人中風，7成就是缺血性中風，因此維持血管健康，控制血脂非常重要。血脂及動脈硬化學會常務理事謝宜璋指出，曾有冠狀動脈疾病的患者，像是曾裝心臟支架的病人，如果血脂沒控制好，除了原先地方塞著，其餘血管也會再出現狹窄，又得再次做手術。近年亞洲大型研究也發現，LDL-C降到70mg/dL以下，的確可降低患者併發心血管疾病。醫師亦提醒疫情期間，許多民眾因害怕染疫而減少或自行取消回診；然而國外研究指出，高血脂患者的死亡風險較正常人增加2.13倍，醫師呼籲患者應積極治療切勿自行停藥。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
快篩實名制到底出啥問題？ 柯文哲：當局者迷 我也看不懂
買快篩實名制引發排隊民怨，地方政府也頻槓中央公費快篩不足，台北市長柯文哲今天在防疫記者會說，對於快篩這個問題，現在風頭上，也難去檢討到底發生什麼事？不過他在台北市長這個位置，也不知道到底發生什麼事，恐怕要過一段時間，回過頭來檢討，「我現在是當局者迷，我也看不懂」。另外，對於衛福部疾管署副署長莊人祥表示，目標是希望在5月20日之前，每一戶家庭都有一分快篩試劑。柯文哲今天說，中央叫北市發沒有問題，透過民政系統，每一戶發一分一天就發完，這有什麼困難？「你只要有東西來，我一天就發完，這有什麼問題，但重點是，要有東西來」。對於快篩爭議，柯文哲說，有時候要看全貌才知道問題在哪裡，他在台北市長這個位置，也不知道到底發生什麼事？快篩不是台灣自己會生產，代表很多外銷，訂單沒有辦法一下子砍掉，不過這樣，國際上要買也是可以。柯說，所以結論是，快篩發生什麼事，恐怕要過一段時間，回過頭來檢討，到底發生什麼問題，「我現在是當局者迷，我也看不懂」。
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2022-05-10 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／家中孩子確診怎麼辦？症狀、建議備藥、何時送醫…注意事項一次看
雖然指揮中心已開放6-12歲孩童施打疫苗，但許多家長仍在觀望。而本土確診也已突破5萬人，和過去二年不同的是，此波兒童也是疫情主要的流行族群，讓人不免擔憂若家中的孩子確診了怎麼辦？《元氣網》整理兒童染疫症狀、備藥、送醫及照護等注意事項一次看。常見症狀根據中華民國護理師護士公會全國聯合會、成大醫院護理部暨醫學院護理學系合編的《兒童感染新冠肺炎居家照護指引》指出，12歲以下兒童，通常在感染到新冠肺炎後的前 3-6 天會出現以下症狀：．類似感冒的上呼吸道症狀，主要是發燒、其次為咳嗽、鼻塞/流鼻涕與喉嚨症狀。．其餘疲倦、頭痛、嗅覺喪失、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉、皮膚出現紅色斑疹及呼吸喘。【注意】高雄醫學大學附設中和醫院小兒感染科主任李敏生提醒，判斷兒童患COVID-19嚴重程度，最重要的就是「呼吸急促」，每分鐘超過30次就是太快。高達6成幼童都會發燒，但如果呼吸急促就可能是病症進入中度等級。就醫警訊指揮中心公布的兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件如下：一、若兒童出現以下症狀須視訊診療，必要時得安排外出就醫：1、發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗2、退燒後持續活動力不佳3、退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛4、持續性的嘔吐、頭痛或腹痛5、超過12小時未進食或未解尿。二、若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫：1、抽搐2、意識不佳3、呼吸困難或有胸凹現象4、唇色發白或發紫5、血氧飽和度低於94%6、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗在家照護或住院？．兒童若出現上述六大症狀，可打119或自行送醫。．就算無症狀、輕症但嬰兒年齡未滿參個月且有發燒，或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度者，均收治於醫院。家庭備藥輔大家醫科主治醫師許書華在個人粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」，整理緩解孩童症狀可準備的藥，給家長參考，讓孩子在確診當下，盡快有效緩解上呼吸道症狀。止痛退燒使用Acetaminophen（乙醯胺酚）或是NSAID（Non-Steroidal Anti-Infammatory Drg，非類固醇抗發炎藥）類藥物。．發燒超過38.5度時：小於1歲孩童：可使用Antiphen（安佳熱糖漿），劑量為每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。1歲以上孩童：可使用lbuprofen oral susp（依普芬口服懸液），劑量為每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。．發燒超過39度時：可使用Voren Supp（12.5mg）非炎栓劑：肛門塞劑，劑量為（體重/12.5）顆，如體重6公斤可用約0.5顆；可吞藥孩童則可使用Acetaminophen（乙醯胺酚，一顆500mg）（普拿疼：Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN）劑量為體重／40顆，每四到六小時一次（例如 20公斤，就20／40吃半顆），單次最大劑量為一顆，一天不多於五顆。 鼻塞、流鼻水症狀可使用Antihistmine（抗組織胺類藥物）包括：1.Cypromin soln希普利敏液：第一代抗組織胺，比較嗜睡，劑量為體重x0.25cc，一天3至4次。2. Peace鼻福：第一抗組織胺＋交感神經奮劑，對鼻塞很有效，建議短期用，不要超過七天，避免停藥後產生彈鼻炎。劑量為體重x0.25cc ，一天3次。3. Cetirizine Soln 勝克敏液：第二代抗組織胺，較不嗜睡，劑量為體重x0.25c.c最多不超過10c.c，一天1至2次。30公斤以上大小孩方面：1. Xyzal驅異樂：6到11歲，睡前0.5顆，12歲以上睡前1顆。2.Allegra艾來、Denosin停敏：6到11歲，一次0.5顆，一天兩次；12歲以上，一次一顆，一天兩次。咳嗽化痰咳嗽藥部分，許書華提醒必須小心使用，小孩勿用如甘草止咳水等麻醉性鎮咳劑，可使用含Butamirate Citrate成分的Mirate 米瑞液，劑量為每公斤體重0.25c.c，一天三次。化痰可使用含Ambroxol HCI（氨溴索）成分的Soltan liquid 舒痰，劑量為每公斤體重0.2c.c，一天三次。 【注意1】許書華醫師強調不鼓勵自己拿藥不看醫師，但非常時間以上症狀輔助藥物僅供參考，請記得在有藥師諮詢的藥局購買。【注意2】兒童用藥不是成人縮小版，劑量需依照體重或年齡精算，且應優先使用易於依照年齡或體重進行劑量調整的「兒童專用製劑」。另外，藥師公會建議家庭六項備藥如下：．解熱止痛藥（乙醯胺酚)．止鼻水藥（抗組織胺）．止咳化痰藥．腸胃止瀉藥、電解質補充劑、葡萄糖口服電解質液（補充水分）．體溫計、血氧計．維生素B、C等【注意】綜合感冒藥多為解熱止痛藥（乙醯胺酚)、．止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥的複方，需注意不要再重覆服用單一項目藥品。【延伸閱讀】>>可用大人的藥丸錠劑磨成粉、或剝一半給小孩吃嗎？小兒用藥的4大疑惑，藥師為你解答居家照護高雄醫學大學附設中和醫院小兒感染科主任李敏生提醒，兒童居家照護需注意7項重點：監測體溫、計算每分鐘呼吸次數、觀察活力狀態、紀錄一天進食量、尿量。另外也須觀察呼吸時有無胸凹陷像、注意膚色、純色以及檢查肢體是否冰冷，尤其是新生兒。【延伸閱讀】>>家有確診兒能怎麼做？ 醫師推7項目紀錄防重症更多資訊●孩子確診，能領到防疫補償金嗎？●兒童感染新冠肺炎居家照護指引●台灣兒童急診醫學會早期辨識兒童 COVID 重症病患共識聲明●COVID-19: Management in children
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
今增12例死亡 新北確診產婦「已列為重症死亡個案」
國內今日新增14例重症個案，其中有9例死亡個案，還有3例為公布過的重症死亡個案，共新增12例死亡個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，先前有位新北20多歲產婦過世，目前也列為重症死亡個案。羅一鈞說，先前一例死亡個案年紀最輕僅20多歲女性，為媒體已經關注過的新北孕婦，患有氣喘、貧血、慢性病史。在懷孕約30周時，不幸染疫後呼吸困難窘迫，緊急剖腹後胎兒沒保住，隔天孕婦過世，並診斷急性「肺動脈栓塞」合併「新冠感染」。還有5例重症個案，年齡介於20-40歲，因其他原因住院，例如車禍外傷、腦內出血等，入院後採檢出新冠感染，都入住ICU使用呼吸器，也算重症病例。個案增加感染普遍，很多共病出現這樣同時感染情況，針對醫療量能衝擊到專責需要增開，有合適隔離病房可入住。對於國內目前醫療量能狀況，病床10784床，空床率53.9%，相對北北基桃剩下30-40%，比中南部其他地區相對低。
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2022-05-10 新冠肺炎.專家觀點
一招終結快篩之亂 醫師建議實施「池化快篩」
國內疫情嚴峻引發快篩搶購潮，八大通路昨開始販售非實名制快篩，但因藥局價格較便宜，民眾仍持續在藥局外排隊，北市萬芳醫院精神科醫師潘建志建議，若要終結民眾排隊買快篩的痛苦，可以使用「池化快篩」的方式，既方便又便宜，也不用排隊排到瘋掉。潘建志指出，大家應該知道「池化PCR」，也就是把10個病人的鼻咽拭子檢體混在一起同時驗PCR，沒有驗出就代表全部的人都陰性，如果驗出陽性再一個一個篩檢，找出陽性是誰，池化PCR讓檢驗速度飛升，至於快篩是否可以池化？答案是肯定的，因為國外早就這麼做。潘舉例，一家五口同住，家人包含奶奶、媽媽、爸爸、兒子、女兒，其中某家庭成員，假設是念小學的兒子，班上隔壁座位的同學確診了，或是爸爸公司的同事確診了，因爲同住家人為密切接觸者，染疫風險很高、病毒傳播速度很快，恐會傳染給其他家人，這種情況下，最好5人天天做快篩一星期。但現在實名制快篩購買規定是，一次限買一盒，還要排隊排到瘋掉的情況下，才能買到7盒。為何要天天做？因為要保護80歲高風險奶奶，一旦她確診就要馬上吃Paxlovid ，為了愛，不麻煩。潘建志說，上述這種情況，池化快篩就就能派上用場。同住的家人，5個人用不同、但與原廠同樣大小的5根細棉棒，各自採檢後，把5根棉棒前後一次又一次伸進同一個塑膠採檢軟管的緩衝液裡，攪拌後，5根棉棒頭上的檢體就會擴散到緩衝液，在裡面混合後，蓋上有注射頭的蓋子，滴到試劑棒上檢驗。如果是一條線陰性，表示大家都沒中標；如果是二條線陽性，就再分開一個一個驗；池化快篩陰性的話，隔天再做一次，一星期全家驗7次，才用掉7根快篩試劑，2盒10劑還夠用，這樣又方便又快，而且還省下很多錢，不管是一盒100元還是180元，一個月能省幾千元。潘建志表示，快篩會有偽陰性（一般約2成），也可能病程還在潛伏期，所以只驗一次陰性是不夠的；有接觸史、有症狀時還是要每隔一天再驗，多驗幾次，快篩偽陽性機率較少，中了就是中了，國外有3篇醫學論文都用樣本檢測做了統計檢定，計算出池化快篩的靈敏度及特異度都還可以。潘說，當然，如果你有前又能買到足夠的快篩，一個一個做會更準。在把檢體溶液滴上測試棒之前，抗原快篩和抗原PCR的採檢方式沒什麼不同，PCR都可以池化，快篩當然也可以，只是棉棒會用得比較兇，但不用準備特別的棉棒，去藥局買大小一樣的即可。潘建志表示，國外的醫學論文中，學校、公司等小團體，一次把20個人的檢體池化下去驗快篩，天天驗，一點都不心疼，快篩找出來是陽性的人，就去做PCR，之後不必再做快篩；但快篩陰性的人，之後還要再做，而且看能要做很多次，所以快篩容易缺貨，「而池化快篩，就是應對多次陰性的好辦法」。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診增5萬780例「上升二成五」 新增死亡12例
國內新增5萬0828例COVID-19確定病例，分別為5萬0780例本土個案及48例境外移入，有43例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增12例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天數字比過去增加25%，多為輕症增加，中重症比例沒有增加那麼快。指揮中心表示，今日新增之50,780例本土病例，為24,799例男性、25,964例女性、17例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上， 個案分布為新北市(16,906例)，台北市(10,283例)，桃園市(7,006例)，台中市(3,346例)，高雄市(2,552例)，台南市(1,774例)，基隆市(1,734例)，宜蘭縣(1,279例)，新竹縣(933例)，花蓮縣(759例)，彰化縣(736例)，屏東縣(680例)，新竹市(658例)，雲林縣(620例)，苗栗縣(523例)，南投縣(307例)，台東縣(222例)，嘉義縣(216例)，嘉義市(138例)，澎湖縣(64例)，金門縣(43例)，連江縣(1例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增12例本土病例死亡個案，為8例男性、4例女性，年齡介於20多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、10例具慢性病史、3例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月28日至5月8日，死亡日期介於5月6日至5月8日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增48例境外移入個案中，18例男性，30例女性，年齡介於10多歲至60多歲，感染國家為美國1例、調查中47例，入境日介於今年4月20日至5月9日。指揮中心統計，截至目前國內累計9,074,309例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,636,383例排除)，其中448,323例確診，分別為11,963例境外移入，436,306本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計943例COVID-19死亡病例，其中928例本土，個案居住縣市分布為新北市448例、台北市343例、基隆市41例、桃園市32例、彰化縣16例、新竹縣14例、台中市7例、宜蘭縣6例、花蓮縣5例、屏東縣4例、苗栗縣3例，高雄市及雲林縣各2例，新竹市、南投縣、台南市、台東縣及嘉義縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
工會批醫護接連確診、病床加開大亂「是要把人操死？」
疫情延燒，確診及重症人數居高不下，防疫工作已壓垮醫療人員。今日上午十點各醫療工會台至疾管署抗議，「醫護人員已經被操到死！」疫情讓過去台灣嚴峻的醫護血汗問題，如今更雪上加霜。臺北市醫師職業工會發言人陳亮甫痛批，看到病房外外面大排長龍的民眾，病房內同事一個個被感染，疫情前後，醫護被當成「得來速」人力的情況，只是不斷加劇。當基層醫護表達病床與人力吃緊，指揮中心卻拿出全佔床率的數字，告訴民眾還有50%的空床率粉飾太平，一再受到漠視，試問「既然有這麼多空床，為什麼還會有那麼多民眾在外面排隊？」臺大醫院企業工會及病房護理師柴世媛更進一步表示，5月7日發出求救信號後，指揮中心仍要求以篩代隔，無法因應持續翻倍的確診數，甚至要求三天內把一般病房轉成專責病房。她直指，醫院照顧確診患者的人力不足外，防疫物資也不夠，通訊跟通風和動線都不好，加開過程雜亂無章，更直接影響醫護跟病人的安全，有誰關心基層醫護的人的身心狀況？臺北市聯合醫院企業工會常務理事曹芸華表示，在護理人力重不足的狀況下，指揮中心更下令專責病房護病比，從原來「1:5」膨脹為「1:9至1:16」，要求護理人員同時照顧10至20個確診者。曹芸華說，專責病房是高依賴單位，一個病人要照顧一個小時，五個病人就是五小時，每個人平均加班二到四小時以上，「遇到疫情大爆發，護病比調到9到15人，衛福部是要我們照顧到死嗎？」她更列舉，國外專責病房過去是1:1至1:2照顧，遇到疫情則調高到1:5至1:6」，台灣卻是1:16，比別人多二至三倍，「只要每增加一個病人，死亡率會增加七%死亡率，這是醫病要的安心環境嗎？」臺灣醫療工會聯合會會員林鈺祥表示，政府長漠視醫療人力不足的情況，要求醫院開起「人力援計」試問到底人力從何而來，並強烈表示醫護不是靠共體時艱、咬牙就能撐下去的，「我們的牙已經咬斷了。」要求珍惜跟重視基層人力，地方主管機關及指揮中心傾聽基層醫護的訴求。醫護工會團體聯合提出五大訴求，一、輕重分流勿淪口號,將醫療資源還給重症患者。二、落實醫療降載,人力资源投入防疫工作。三、嚴守專責病房診照顧護病比，醫療品質不能妥協。四、政府應嚴格备查並監督醫院落實「人力備援計劃」。五、指揮中心應聽基層心聲，與醬療工會團體共商疫情下一步對策。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
單日確診數會到20萬？ 陳時中坦言：不是沒有可能
衛福部長陳時中今日至新莊部立台北醫院視察及急診分流情形與綠色通道時被問及是否可能單日20萬人確診？陳時中回應，「也不是沒有這個可能，大家都在積極準備」，現在打疫苗會產生防護力、感染也會形成防護力，但形成這樣的防護力前要從死亡來看社會付出的代價有多少。陳時中今日上午至台北醫院視察篩檢分流情形時表示，今日來看這地方很重要，不能讓新冠肺炎的病人壓垮本來正常的醫療量能，現在跟以前Alpha、Delta不一樣，那時候致死率相對高，要集中力量照顧新冠肺炎的病人，現在Omicron致死率相對低、醫療需求高，如何適當分流，讓兩個部分都能得到滿足很重要。陳時中指出，部立台北醫院1日要採檢2千多人，若這些人都到急診室，急診就塞爆了，急診業務無法進行。陳時中表示，很高興院方讓採檢者集中在外圍，讓他們不要進去醫院，讓可能的新冠肺炎病人在外面採檢，另外讓批價，小兒科、正常急診病人直接進到醫院，做得井然有序，分流完整，也可以讓其他醫院來做參考。陳時中提到，從清零走向共存這個階段，打疫苗是一個防護力、感染也會形成防護力，整體防護力從這兩個一起看，可是要形成這樣的防護力之前，社會付出的代價多少，要從死亡的情況來看。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
獨／確診伯伯奮鬥實錄！他如何花四天從門診領到救命藥
本土新冠肺炎病例以每天新增逾四萬例，中央流行疫情指揮中心理論上在5月6日前就已將27萬人份的抗病毒口服藥配送到210家醫院和57家社區藥局，供住院、門急診、居家照護使用。當本報知道有高齡確診者為拿一份救命藥而四處碰壁，代為求問指揮中心時，指揮官陳時中卻質疑「從來沒有遇過一個病人同時遇過這些情況」，還揚言要親自打電話問問投訴人。為還原事實，本報獨家專訪到今年68歲的吳先生，從5月6日發病、7日確診，9日下午從門診拿到抗病毒口服藥的過程，是靠家人通力合作、自己鍥而不捨嘗試，加上許多幸運，才找出一條通往救命藥的路。吳先生說，希望自己的經驗多少能幫到其他確診者，也希望政府快點讓流程更順暢。吳先生（68歲，睡眠呼吸中止症、胃食道逆流、曾因敗血症住院）我用正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症16年了，又有胃食道逆流，所以喉嚨常常發炎。5月6日星期五早上，我警覺到喉嚨癢痛特別怪，從氣管往肺部方向延伸，痰液也逐漸變黃。在家快篩看到兩條線，當天下午我就去關渡醫院採檢站，下午4點多終於排到採檢。晚上11點在家接到通知確診，Ct值只有17，病毒量高，但等了一整晚，「健保快易通App」都沒有陽性報告。5月7日星期六清晨5點，我看到健保快易通App終於有陽性報告，我很高興，想說這就可以掛號看門診拿藥了，立刻線上掛號關渡醫院胸腔科，用零接觸的方式把健保卡給我大哥，請他幫我去門診拿藥。早上7點多醫院打來提醒我「確診不可以來醫院看門診」，我趕緊解釋，是請大哥去幫忙拿藥、大哥不是同住家人，因為我長期在關渡醫院看診，他們很了解我的情況，就很友善地同意了。我大哥上午9點到了診間，表明來意是想要拿抗病毒口服藥，醫師說他們沒有這個藥，但是可以幫忙開轉診單。我查了查，確認台北榮總當天上午有感染科門診，就請大哥拿著轉診單，驅車趕往台北榮總。10點到了北榮，感染科醫師也認為我應該要趕快吃藥，他還幫我聯絡了藥劑部主任，問了一大圈，最後還是很無奈地說，在門診無法開這個藥。大哥幫我奔走了一個上午，還是拿不到藥，周六下午和周日各大醫院都沒有門診了。我是高風險群，一定得在三、五天內吃到抗病毒口服藥，才能預防重症，我不能因為遇到周末就放棄。於是我整個周六下午都在研究「健康益友App」，希望可以趕快預約到視訊診療、由醫師開處方、安排藥師送藥到府。沒想到可預約的時段都在7到10天以後，根本緩不濟急，我原本勉為其難地挑了三個時段預約，後來想想都直接取消了。5月8日星期日晚上接近10點鐘，轉機終於來了。淡水關懷中心打電話來關心我，我向他們求救說，我需要看醫生、我想吃藥，他就幫我註記，說會轉告醫師。5月9日星期一上午11點半，淡水馬偕的醫師打電話來說，他已經看過我以前在淡馬住院的紀錄，知道我符合條件，應該趕快吃藥，請我等他內部聯繫好，就會通知我領處方箋的時間。到了接近下午1點，醫院通知可以去淡水檢疫所拿處方箋，我大哥在下午2點45分到現場，等了20分鐘就領到處方箋，接著就趕往淡水馬偕急診領藥。領藥前還有許多程序，包括檢視病歷、藥歷，還要簽很多表單，大哥這就一等就等了1小時。大哥等待時就與眾多拿著陽性快篩、排隊要做PCR的人混在一起，他年紀比我大，肺部都切掉一半，還願意這樣幫我，我真的好感謝他。5月9日星期一下午4點半，我打開家門，終於拿到30顆救命藥，早晚各3顆，一共吃5天。服藥3個多小時後，我的喉嚨痛已經從最痛的80分，減緩到只剩下20分，不會刺痛，真的舒服多了，心情也比較放鬆。心安下來之後，我回想這個過程，覺得自己好幸運，有這麼給力的大哥、遇到醫療人員都這麼友善。我忍不住掛念起其他有重症風險的確診者，不知道全台灣有幾個人，確診後能在5天內從門診拿到藥？我會不會是第一個？我真希望這個流程能更順暢一點，讓所有有需要的人，都快快吃到他們的救命藥。
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2022-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗過世的人比確診過世的還多？教授破解疫苗常見迷思
MyGoPen事實查核昨天（2022-5-8）用電郵問我：「林教授您好：最近敝單位收到一則在網路上大量流傳的影片，是有生技醫療背景的江晃榮先生對於 COVID-19 疫苗的一些主張，不知道是否能請您協助解答相關問題，以下連結為流言影片與提問內容。」MyGoPen寄來的連結是林蕙蓉在5月3日的臉書貼文，而裡面的文字是：【江黃榮教授的真心剖析：打「疫苗」過世的人要比「確診」過世的人還要多？！欲珍惜自我生命的人，仔細傾聽此位生物化學博士的專業學術觀點。】。貼文裡的影片就是「江黃榮教授的真心剖析」，長度5分鐘。我用「江晃榮」做搜索，確定影片裡面的人是「江晃榮」，而非「江黃榮」。但是我卻搜不到有任何資料顯示他有教授的頭銜。例如中時新聞網在2021-6-15發表的違法幫人寫訴狀 「飛碟專家」江晃榮判刑4月就只說「江晃榮是台灣大學農業化學系（現改為生化科技學系）畢業，生化博士、日本京都大學博士後研究所」，但卻沒說「教授」。在影片的2分54秒江先生說：「前美國總統川普選舉的時候曾經感染COVD-19，當時三天就好。大家都覺得很奇怪。他的醫生最近接受訪問講，川普不是打疫苗好的。他用兩種藥物，一種是伊維菌素，一種是奎寧。……伊維菌素對於COVID-19是有非常好的效果。……奎寧和伊維菌素的確是有效的。我講的有效是有理論根據的，是有學術報告。」這段話有四個問題：第一、川普總統是在2020-10-2公開說他確診新冠病毒，可是美國FDA是在2020-12-11才給予第一款新冠疫苗緊急授權，而通過授權的第一針新冠疫苗是在2020-12-14才施打。也就是說，在正式開打新冠疫苗之前兩個月，川普總統就已經感染新冠病毒，所以川普的醫生不可能會說「川普不是打疫苗好的」這樣的話。第二、稍有醫學常識的人都知道，疫苗是用來預防感染的，而不是用來治療感染的。所以，川普的醫生怎麼有可能說「川普不是打疫苗好的」這樣的話？第三、美國FDA在2020-4-24就發布警告，說臨床試驗顯示奎寧非但無效，反而是會增加死亡率。所以，川普的醫生怎麼有可能說奎寧是治好川普的一種藥？第四、所有雙盲、隨機、安慰劑控制的臨床試驗都顯示伊維菌素沒有治療新冠肺炎的功效。所以，江先生所說的「伊維菌素對於COVID-19是有非常好的效果」是與事實相左。好，現在來回答MyGoPen的提問。Q1：流傳影片聲稱「現在有問題的是 1960 年代有生物科技發展之後所生產的疫苗，包括現在高中女生、大學女生在打的子宮頸癌疫苗，這些都有問題」的說法是否正確？回答：有關疫苗的有效性和安全性，學術報告是多不勝數，所以我就只引用世界衛生組織和台灣衛福部。世界衛生組織有發表Vaccines and immunization（疫苗和疫苗接種）。它的第一和第二段是（合併）：「疫苗接種是全球健康和發展的成功故事，每年挽救數百萬人的生命。疫苗通過與您身體的自然防禦一起建立保護來降低患病的風險。當您接種疫苗時，您的免疫系統會做出反應。我們現在擁有預防 20 多種危及生命的疾病的疫苗，幫助各個年齡段的人活得更久、更健康。目前，疫苗接種每年可防止 35-500 萬人死於白喉、破傷風、百日咳、流感和麻疹等疾病。」台灣衛福部在子宮頸癌疫苗裡說，子宮頸癌疫苗可以預防60-90%子宮頸癌病毒感染。整體而言，現有醫學實證的確顯示子宮頸癌疫苗是具有相當安全性的。Q2：影片中表示，COVID-19 病毒是 RNA，會一直突變，用第一代病毒製造的疫苗沒有效果，這樣的說法是否正確？回答：RNA病毒的確是比DNA病毒容易突變，所以針對RNA病毒而研發出來的疫苗也就比較容易失效。但是，疫苗科技是一直在進步的，請看Viral Genetics and Immune Evasion: Implications for Vaccine Development（病毒遺傳學和免疫逃避：對疫苗開發的影響）。Q3：打疫苗過世的人要比確診過世的人還要多的說法是否正確？回答：美國CDC每天都會發表新冠確診和死亡的最新數據，而今天（2022-5-9）的數據顯示美國有將近一百萬人（995,023）死於新冠肺炎。美國CDC也會更新新冠疫苗不良事件的的數據。在2022-5-4更新的數據裡有這麼一段話：「FDA 要求醫療保健人員提供COVID-19 疫苗接種後的任何死亡，即使尚不清楚疫苗是否是死因。接種疫苗後的不良事件（包括死亡）並不一定意味著疫苗會導致健康問題。從 2020 年 12 月 14 日到 2022 年 5 月 2 日，美國接種了超過 5.76 億劑 COVID-19 疫苗。在此期間共收到了 14,468 份接受 COVID-19 疫苗接種的人的初步死亡報告（0.0025%）。 」也就是說，感染新冠肺炎而死亡的美國人共有將近一百萬，而可能因接種新冠疫苗而死亡的美國人是共有將近一萬五千。所以，打疫苗過世的人要比確診過世的人還要多的說法，很明顯是錯誤。有關新冠疫苗的安全性，可以進一步參考2022-3-7發表的Safety of mRNA vaccines administered during the initial 6 months of the US COVID-19 vaccination programme: an observational study of reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System and v-safe（在美國 COVID-19 疫苗接種計劃的最初 6 個月內施用的 mRNA 疫苗的安全性：對疫苗不良事件報告系統和 v-safe 報告的觀察性研究）。原文：江晃榮疫苗影片的問題
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2022-05-10 新聞.元氣新聞
脫線離世！享耆壽90歲「佛祖召喚我了」 誤信友人偏方喝草藥 4年前開始洗腎
脫線昨離世，享耆壽90歲，他出生於新竹，在台語片時期取了藝名脫線，23歲時和老婆林玉貞結婚，兩人共生了5名子女，但長子後來不幸夭折，他生前受訪透露兒子當時常生病，醫生抽脊髓液檢查，抽完狀況不好，兒子竟在一次餵藥中噎死，令他悲痛欲絕。後來中視開播，脫線在中視主持「今日農村」，也演出脫口秀喜劇「妙人妙事」，他常以吊帶西裝褲及黑框圓眼鏡的造型現身，也因此外界常拿他和西方喜劇泰斗卓別林相提並論，後來國民黨禁說方言，他轉戰歌廳秀，深受中南部民眾的歡迎。1987年，脫線在台東鹿野買下土地，開始經營「脫線牧場」，先後種了椰子和養羊都均告失敗，還欠下債務，後來他改成養雞，本來也沒有太大起色，但921大地震時，他帶50隻「讚鬥雞」慰勞救災人員，也因此打響知名度，他的雞場從2萬隻繁殖到有20萬隻，接著還開了餐廳，他的牧場自此也成為台東的觀光景點之一。2018年脫線因誤信友人偏方，喝下不明草藥，沒想到引發腎衰竭、心臟功能也跟著衰退，陷入昏迷，讓他在鬼門關走了一遭，他自此開始洗腎，體力大不如前，他去年10月因肺部感染入院，上個月也住院7天，他事後還開直播向粉絲報平安，但沒想到昨天還是撒手人寰。
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2022-05-10 醫聲.高齡社會
樂齡幸福學1／國衛院長梁賡義幸福撇步：持續運動 正向心態
● 每天運動30分鐘● 遠距視訊維持家族溫度● 邁入70歲持續貢獻所能國衛院長梁賡義繁重的公務之外，在新冠疫情期間，兼任疫情指揮中心研發組組長，今年邁入70歲的他笑稱，「我一點也不覺得自己是老人。」對於進入樂齡階段的梁賡義來說，「七十而從心所欲，不逾矩。」正是他目前人生的最佳寫照。現在的他，更注重健康，每天運動30分鐘，持續學習，維持正向思維，期盼多做一些對社會有意義的事。健康生活 幸福感重要基石「健康還是最重要的！」梁賡義分享說，年輕時踢足球、打籃球，運動量很大，但隨著年紀增長，不能再做高強度的運動，現在運動是以慢走混合快走為主。即便疫情升溫，每天仍會花30分鐘走路，有時會做重訓，維持肌肉力量，避免肌少症上身。飲食方面，則追求營養均衡，避免吃太多或吃消夜。此外，他很注重睡眠，不讓自己承受太大壓力。視訊兒孫 珍惜家人常互動疫情下，他常會與在美國的兒孫遠距視訊，陪伴兒孫以中文互動，溫熱家族的感情，因此在疫情籠罩下仍可維持幸福感。梁賡義表示，未來，許多人邁入老年後，可能因為沒有兒孫輩，或兒孫輩在外地工作而面臨許多挑戰，此時若有機會能夠做點事情，並找到生活的意義與價值，才能獲得新的動力。「即使70歲了，對社會還是可以有很多貢獻。」梁賡義認為，原本生活的步調很快，突然停下來並不是好事。有一位朋友的父親退休後急速停頓，很快就過世了，兒子便反其道而行，刻意將自己弄得更忙，結果身體撐不住而中風。他從朋友經驗體悟到，「過與不及都不好，平衡是很重要的。」持續貢獻 推動國家級研究梁賡義期待自己可以持續貢獻所能，像推動國家級「高齡醫學及健康福祉的研究中心」成立就是其一，也希望透過方法可以分享幸福分享愛，讓更多高齡族群樂在健康、樂在幸福。年長族群 需國家政策關心從2020年開始，台灣的死亡人數已超過出生人數，根據國家發展委員會推估，至2025年，我國人口中逾20%比率為65歲以上年長者族群，換言之，我國即將變成「超高齡社會」，人口呈現負成長趨勢。為了幫助廣大年長者活得更健康、更有意義，2020年12月5日行政院宣布在國衛院架構下成立國家級「高齡醫學暨健康福祉研究中心」，該中心位於台大醫院雲林分院，建議物含括地上六層、地下兩層，這項政策讓梁賡義格外振奮，也感到非常有意義。梁賡義表示，高齡醫學暨健康福祉研究中心於2021年開始運作，規畫以五年時間延攬30位相關研究人員，希望藉由實證研究提供政策上的建言，並讓政府在擬訂政策的時候更有客觀依據，進而讓政策更符合高齡需求，同時造福更多年長族群。2022高齡心理健康照護論壇–銀向樂齡生活的必修課邀請重量級專家分享幸福學訣竅！從睡眠、飲食到身心保養，每個環節都面面俱到，期待所有人都能在幸福中攜手前進，並擁有更多健康能量、活力。直播時間：6月18日（六）上午9時元氣網LIVE直播📹 ❗️點擊參加，直播不錯過，請點👉 https://fb.me/e/k37g9uY2r❗️
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2022-05-10 新冠肺炎.防疫懶人包
5月9日疫情整理包／本土+40,263例「新北微下降」 花蓮：疫情海嘯來臨
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。學生確診單日新增5881例 22縣市2042校停課教育部今天公布最新統計，確診學生單日新增5881例創新高，各級學校累計4萬5059名學生染疫；全國有22縣市、2042校採全校或部分班級暫停實體課。more...本土增4萬0263例「遇假日被低估」陳時中：高峰仍未到國內新增4萬0304例COVID-19確定病例，分別為4萬0263例本土個案及41例境外移入，有21例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增12例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內疫情持續再往上，還沒看到高峰，國外看來漸次往下降。more...增21例重症「12例死亡」八個月大女童高燒重症住ICU國內今日新增4萬多例本土個案，中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日新增21例重症個案，有一名八個月大女童是最小年齡個案，目前仍在加護病房治療。more...總統府再爆疫情 今新增14人確診總統府今天新增14名確診案例，包括7名總統府員工、1名總統警衛室勤員及6名憲兵。more...台北市+7057 防疫急門診從12處新增至22處台北市今新增7057例本土，截至5月8日止，北市七大篩檢站總計篩檢4608人、快篩陽性數4083人、陽性率88.6％。more...新北+14179「微下降」 侯友宜：反映假日採檢量新北今日新增1萬4179例，居家照護執行中5萬6972人，居家隔離列管數1萬1476人。新北市長侯友宜說，今日確診人數因反應假日採檢量而有下降，認為未來確診還是會往上走，居隔人數則因解除電子圍籬、匡列範圍大幅減少。more...晶碩光學爆上百移工染疫 鄭文燦：已要求分倉分流國內隱形眼鏡大廠晶碩光學傳出外籍移工宿舍發生群聚感染，公司卻仍讓確診者與健康的移工住在同寢、共用衛浴。鄭文燦表示，晶碩光學共有1700人，自5月初至今已有212人確診，市府已請晶碩光學做好防疫應變，除分倉分流。more...竹市今新增336確診者 今年已累積3282名確診個案新竹市今新增336名確診個案，衛生局指出，今年以來已累積3282名確診個案，分別安排就醫、集中檢疫場所或申請居家照護，目前仍住院中之確診者有56人，居家隔離者為333人、居家照護者為2064人。more...新竹縣+758 百歲人瑞也確診新竹縣今天新增758例陽性感染個案，其中一名確診個案高齡106歲，新竹縣衛生局表示，目前新竹縣確診居家照護中人數已達2887人，因接觸而居隔人數也有1440人，不過仍多為無症狀患者。more...苗栗縣新增340人確診 社區篩檢站採檢陽性25.3%苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診340人，其中昨天4個社區PCR常設篩檢站採檢546人，陽性138人，比率25.3%，縣府衛生局分析因鎖定快篩陽性者或有症狀者，陽性比率還會持續升高。more...中市今本土確診+2099 診所PCR得來速明上路台中市今天本土個案新增2099例，市長盧秀燕宣布，為紓解醫院急診室醫療負擔，市府與診所合作，明天起實施「診所PCR得來速」機制，民眾若居家快篩陽或出現新冠肺炎相關症狀，經診所醫師評估後，可在台中市7家診所PCR，有症狀可由醫師看診後領藥、衛教，節省就醫時間。more...豐原分局有派出所4名警員確診 有人擔心仍上班同事安全臉書靠北警察昨天有人留言，指稱台中市豐原警分局有派出所內4名警員確診，被匡列的警察只有一人，質疑此作法違反防疫規定，也擔心不知情的警員和洽公民眾有風險，豐原警分局今天說明，都依最新防疫規定匡列和隔離。more...南投婦人死後確診 丈夫及居服員相繼驗出陽性南投縣昨日出現疑似篩檢陽性死亡首例後，南投衛生局下午接獲醫院PCR檢測報告，婦人丈夫及1名居服員均呈陽性，正進一步匡列相關人員居家隔離中；至於埔里67歲婦人的死因，是否為感染Omicron病毒的死亡個案，仍由中央疫情指揮中心專家進一步判定中。more...雲林本土確診今+336 兒童疫苗打氣升雲林縣本土確診個案370例，縣府表示其中34例移案至外縣市，確診數更新為336例，男性180人、女性156人，分布在全縣20鄉鎮市，染疫者最小1歲、最長96歲。more...雲縣警局女警身體不適篩檢確診 同辦公室多人確診雲林縣警局今傳出有警員確診，目前確診警員已居家隔離，其他同辦公室警員採檢後也有多人確診，該間辦公室今無人進入。more...嘉義縣今增181人確診 最小10個月、最年長85歲嘉義縣今公布181人確診，出現症狀151人、無症狀30人。年齡介於10個月到85歲，10歲以下13人，70歲以上6人。more...台南今增1434例 逾65歲打疫苗給禮券再送2快篩台南市今天新增確診1434例，衛生局表示，包含694例男性、740例女性個案，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於4月30日至5月8日，88%於7日及8日發病，今日病例中包含559例為無症狀感染。more...北高雄兩分局淪陷 傳出所長、偵查隊小隊長染疫高雄市警界疫情延燒，近日岡山警分局傳3名員警快篩陽性，其中包含一名所長，據了解，3人感染源主要來自同住家人，非勤務及群聚造成染疫。more...高雄市今再增1882例 衛生局：同住親友及職場群聚為多中央流行疫情指揮中心今公布高雄市新增1910例本土病例，高市府扣除轉銜外縣巿的28案，確實增加的病例數達1882例，市長陳其邁下午3點說明。more...屏縣學生確診累計683人 會考前一周國三實體上課為原則屏東縣今新增確診773人，連續一周確診數單日創新高。師生確診累計人數731人，其中683名學生、48老師。more...基市單日增1480例 僅剩99專責空床基隆市政府公布今天全市疫情概況，新增確診人數1480例，專責病床總計有235床，目前已收治136床、空床99床，空床率42.0%。more...宜蘭+992 學生確診數居高不下占了五分之一宜蘭今天新增992名確診個案，其中校園部分的學生確診數155人、教職員工29人，占了總確診人數的五分之一。more...通緝犯驗出陽性 羅東警分局爆7名偵查佐集體確診宜蘭羅東警分局偵查隊日前受理派出所送來的通緝犯，嫌犯移送地檢署入監時被驗出PCR陽性確診，檢方把確診消息告知警方，大家趕緊篩檢，竟驗出7名偵查佐確診，占了羅東偵查隊三分之一人力。more...花蓮縣衛生局：「疫情海嘯」到 請軍方協助支援防疫花蓮今天新增767例COVID-19確診者，自3月底爆發至今累計確診人數7537人；衛生局長朱家祥說，「疫情海嘯」已來臨，只能與其共存與減災，將會請軍方協助支援防疫人力不足的問題。more...台東＋276 馬偕醫院群聚感染15確診 綠島暴增17例台東縣今日新增276名確診者，242名民眾戶籍或居住地分在台東、34名為外縣市醫院通報。疫調初判其中102例屬居隔者確診，社區感染人數為140人；另綠島今日新增17例確診個案。more...金門今+16 貼補800元給雇主讓小學家長休有薪照顧假金門今日新增16名確診者，縣府同時也宣布因應國三升學考試，國三將在考前實施線上學習，另外因為國小以下停課，也提供雇主每日800元補貼，鼓勵讓員工能放有薪照顧假，補貼將於6月1日起受理。more...東沙島首例確診 海軍氣象站女兵留島隔離由海巡署及國軍駐守的東沙島傳出首名確診案例，軍方人士今天表示，一名海軍氣象站的女性官兵昨天身體不適後快篩陽性，目前輕症、留島隔離中。more...
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
孕婦確診切忌斷食以免引發酸血症 造成胎死腹中
新北一名懷孕30週孕婦4日高燒確診收治醫院，6日上午昏迷，剖腹搶救胎兒無效，隔天凌晨孕婦也過世，造成一屍兩命的悲劇。高醫婦產產科主任詹德富今午在高市防疫記者會指出，孕婦確診死亡率的確會上升，界於1.6%到2%之間，但如能完整接種疫苗，可排除重症風險；但提醒確診期間切勿斷食，避免胎死腹中。詹德富表示，孕婦在新冠疫情流行期，確診率與一般人其實一樣多，但因懷孕，死亡率會上升，重症率則比一般人提升二到三倍，所幸沒有畸胎情形。大家擔心的子宮垂直感染現象，約1%到2%，子癲前症、血管栓塞、肺栓塞，早產、死產及剖腹產比率則明顯提高。詹說，懷孕婦女確診後，需進加護病房的比例約增3倍，使用呼吸器的機會增2.9例，使用葉克膜增2.4倍，死亡率增約1.7倍，當中年逾35歲、肥胖具有慢性肺病、高血壓、糖尿病或心臟、腎臟以及自體免疫等疾病、免疫缺陷等疾病，都是重症的危險因子，要排除重症風險，接種疫苗更顯重要。他提醒，重症孕婦即果出現呼吸困難、氧氣不足、精神狀態改變、抽筋、癲癇、視力糢糊、行動不便、咳血、胸腹痛或者胎動減少或停止；連兩天無法飲食喝水；有腹瀉，嘔吐情形，持續發燒兩天或低體溫，就需立刻就醫。至於輕症仍婦可在家休養，要注意的是，懷孕及新冠肺倓 都會提高血栓風險，孕婦在家若行動不便、胸痛咳血，血氧降低，都要非常小心。也建議不要持續性臥床，以減少血栓發生。詹德富說，萬一發燒，可小4到6小時服用普拿疼，維持體溫恆定，進一步保護小孩健康，也要多補充溫開水退燒。倘若有食欲不振情形，切忌斷食，因為斷食會造成母體酸血症，影響供輸胎兒氧氣濃度，會造成胎死腹中風險孕期也不要自行停用抗免疫抑制劑、抗血壓藥、胰島素、抗血栓物。也需隨時監測健康狀況，若呼吸次數大於20次以上，即有呼吸哀竭，也要注意血氧是否下降，心跳是否平穩，若心跳達100次以上，體溫在38.5度以上或35度以下，都要注意。除此血壓升高至160或低於90，都屬異常。至於胎兒部分，每天要測胎動，若沒有胎動逾2小時要很小心，這時可搖肚子刺激，如果仍不動，就要立刻就醫，也要隨時監測產道子宮收縮情形，再者保持心情愉快。詹德表示，孕婦最好減少到人多的地方，也要落實各項防疫措施並完整接種疫苗，打疫苗並不會增加死產、早產，胎兒體重過輕或異常併發症等情形，但未達疫苗者，有9.6%會流於中重度。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
新冠肺炎擬降為第四級傳染病 陳時中：難以公布確診數
本土案例日增4萬例，距離高推估20萬，中央疫情指揮中心陳時中表示「還看不到高峰期」，預估5月20日至6月10日左右，直到7月會往下降，並預計未來新冠肺炎第5類傳染病降至第4類傳染病。對於第5類傳染病為「強制管制」降為第4類傳染病為「一般管制」，陳時中說，如果新冠肺炎在其他類別，就很難公布確診數目，因為不會蒐集這樣的資料。對於未來兒童確診收治醫院標準是否會比成人寬，甚至進一步加開兒童住院病房量能。醫療應變組副組長羅一鈞表示，兒童症狀表現與成人不同，是不同評估基準要項。針對專責有兒童沒那麼嚴重需要兒科或重症專科醫師處理，可以跟爸媽住成人病房再做跨科照顧，讓病房可週轉調度，同時也會盤點兒童重症醫療網，明後天還要討論專責病房加開及口服藥是否放寬孕婦使用。對於北市開設兒童專責門診，是否推廣全國各醫院，有設置兒童綠色通道。羅一鈞說，之前就有蠻多縣市陸續開設，例如新北、台中、高雄等，署於防疫門診一環，只要符合防疫門診條件分流都是容許也鼓勵的。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
領口服藥物狂卡關 羅一鈞：簡化請藥SOP「打通關節」
指揮中心頻要求醫院開設專責病房，但現在醫護比已嚴重失衡出現離職潮。還有居家照護病人聯繫五家醫院都拿不到口服藥物。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，過去核心藥局儲存點比較少，但後來有媒合更多領藥地點，目前流程上還有幾個關節要打通。台大藥學院院長表示，有確診的居家照顧病人為了拿口服藥，去五家醫院請領藥物都失敗，不是沒備藥就是對方只願提供慢性病藥，改使用健康益友APP掛號也要等十天才能看門診，甚至遇到不同行政區給藥開藥問題，錯失黃金期求助無門。醫療應變組副組長羅一鈞指出，上周口服藥儲備點比較少，只有50個點，後來藥局也在媒合更多核心藥局配置。「目前該案問了很多家醫院沒有藥，應該是發生初期狀況，現在要打通關節。」例如有收到醫界反映，該藥是專案進口、沒有藥害救濟，需要填寫大量表格且做好告知解釋。他表示，未來會簡化持無須填寫同意書、領用表、切結書、紀錄表，以其他方式取得同意紀錄，希望讓醫師花多時間做重症因子評估和檢視慢性病藥物的交互作用。此外健保署也規劃，除了抗病毒藥申報碼外，也有網站可以讓醫師免卡查詢病人用藥紀錄，並且帶出交互作用資料，節省醫師時間，部分情境也可研議改成電話問診降低資訊使用門檻，讓不熟悉手機操作的長者也可以利用。羅一鈞說，會持續針對開藥途徑，例如診所醫院視訊端門診持續加開，讓民眾更方便預約到抗病毒藥物門診。但他也要特別要提醒藥物藥足夠，沒有限縮對象不能拿藥，而是要讓過去習慣直接到診間看診拿藥，改成居家隔離拿藥，未來會持續移除障礙，讓居家民眾更方便領藥。面對醫護人力吃緊，亞東醫院院長邱冠明表示，一般確診者採檢後回家靜待結果，若PCR陽性，會透過健康存摺或自主回報系統回報，要搜尋有關遠距視訊門診。「目前醫院都在努力希望滿足需求看診需求，如果放寬電話問診，效率應該會改善，現階段都是不斷滾動改善。」對於國內口服藥物領藥困難重重，憂心藥物缺乏。陳時中表示，從來沒有遇過一個病人同時遇過這些情況的，每一關卡都碰壁，並表示目前有下放20幾萬份口服藥物，還有20萬馬上近來驗貨，已超過超過3%人口，數量不算少。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
雲林本土確診今+336 兒童疫苗打氣升
中央今天公布雲林縣本土確診個案370例，縣府表示其中34例移案至外縣市，確診數更新為336例，男性180人、女性156人，分布在全縣20鄉鎮市，染疫者最小1歲、最長96歲，其中207人無症狀、129人分別有喉嚨痛、咳嗽、發燒等症狀。雲林縣今天確診者以虎尾鎮有55例為多，其次斗六市、西螺鎮各40例，二崙鄉28例，麥寮鄉24例，莿桐、褒忠2鄉各16例，北港鎮15例，崙背鄉14例，斗南、土庫2鎮及古坑鄉各12例，口湖、水林2鄉各10例，台西鄉9例，東勢鄉7例，元長鄉6例，大埤鄉5例，四湖鄉4例，林內鄉1例。縣內今年累計確診數2973例，衛生局分析，比例最多的年齡區間是20至29歲有473人，其次是30至39歲有433人，10歲以下孩童有377人，占約1成2，比例也不少，自本月2日開打兒童莫德納疫苗後，至昨日已有1611人完成接種，目前未傳出有接種不良反應。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
高雄某長照機構陷染疫風暴 至少12名員工住民確診
中央流行疫情指揮中心今天公布高雄市新增1910例本土病例，市府扣除轉銜外縣巿的28案，增加病例數為1882例，市長陳其邁今天下午3點主持記者說明疫情發展動態，他說，今天各地看似減緩，其實是母親節效應，一種假性情況，預期明天各縣市病例會往上走。衛生局簡任技正潘炤穎說明，高雄有一家精神專科醫療院所出現群聚案，已有多人確診。另有一家住宿行長照機構出現群聚案，員工加住民117人中，有2名員工確診、10名住民確診，侵襲率10.3%陳其邁也說，疫情出現社區傳播現象，餐廳、娛樂場所、賣場染疫風險有增加，染疫風險從家庭、職場，逐步轉為到娛樂場所，在可能脫下口罩的場所，都要提高警覺。分析高雄市今天1882例中，隔離期間因轉陽有109例、外縣市旅遊史95例、特定娛樂場所14例、密切接觸者1639例、新案疫調有25例。進一步釐清密切接觸者樣態，同住親友654例、餐飲娛樂298例、職場校園607例、高風險場域80例。市府分析確診者年紀，以20至30歲居第一位，其次為31至40歲、41至50歲，是活動力較高的一群。
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