2024-01-26 醫療.心臟血管
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2024-01-26 焦點.元氣新聞
父突然心臟不舒服…網友曝濟公5字指點 找「這位」心臟科權威
「醫生緣，病人福」，濟公師父除了指點迷津，還能幫信徒尋找名醫，一名女網友於PTT貼文，指稱在前年一月二十八日因緣際會地至佛堂，當時已經下駕的濟公師父給她兩張符，一張是祈求網友父親延壽保命，另一張則寫下「奇美 顧博明」等五字，提點換至柳營奇美接受心導管手術。被神明託付 醫：自己開刀順利、患者也有慰藉對於被濟公師父點名，自己名字被揭露在PTT網站，柳營奇美心血管中心主任顧博明表示，執醫20多年，確實遇過幾次類似看診經驗，病患至診間後自訴是聽從某個神明建議，而前來求診，但沒看過神明手諭紙條，而上面寫著他的名字。對於該網友所提及的神蹟，顧博明表示，有幸被濟公點名，感到相當榮幸。因該個案檢查後各項數據良好，並未執行心導管手術，不用置放心血管支架，所以印象並不深刻。顧博明說，尊重每個病患的宗教信仰，即使得知某患者在神明指點下，至柳營奇美醫院掛號就醫，也是平常心看待。事實上，如果獲得神明加持，在治療上，反而減少了許多壓力。之前幾次神明託付病患，在治療、開刀時，確實「有如神助」，特別順利；再者，神明推薦醫師，這對患者也具有慰藉鎮定作用，不管術前、術後，病人心情平順，也有效縮短恢復期。網友分享濟公神跡 指點父親尋醫女網友指稱，三年前，主管老公開始當濟公師父的乩身，她本身拜拜（廣澤尊王、王爺），但是從來沒有拜過濟公，並未因為好奇而想去看看。前年一月初，濟公下駕時跟她主管提了，要她過去一趟，甚至還點出一月二十八日放假，那天請過來一趟。網友主管半信半疑看了班表，才發現她確實當天休假。主管告知此事時，該網友心想：「這麼神奇？那就去看看濟公有什麼想要指點的」當晚，到了辦事佛堂，濟公師父已經下駕，那天來的是大師父，腔調是杭州腔國語，一見面就拿了一張早已畫好的符，說著「林小姐，去幫您的父親大人拜拜，祈求讓您父親大人延壽保命呀～去哪裡拜呢？大年初六呀～去武當山上帝廟拜。網友表示，濟公師父一講完，自己馬上背部一涼，因為「武當山」這個關鍵字！那是自家村莊的大廟，主奉玄天上帝，也可以說是她爸的唯一信仰！接著，大師父又拿了另一張符接著說，「這張符，等妳初六拜拜完，初七再打開，在那之前都不可以看哦～了解嗎？初七看了便會知道意思。」於是她初六拿著第一張符去上帝廟按照師父所交代的，求上帝公幫忙爸爸祈福延壽，隔日初七晚上，打開了第二張符，上面只寫了五個字 「奇美 顧博明」，那是一個醫師，非常有名的心臟科權威。發願當寺廟義工 幫父擋一劫不用手術網友父親是心臟病患者，在成大看幾十年了，也做了好幾次心導管手術，以及一次繞道大手術。網友指出，年初六父親當天心臟不舒服，還因為這樣，至上帝廟走走。初七晚上，她當著父親的面，打開第二張符時，父親不得不信，抱持著試試看心態，轉至奇美檢查。在奇美初診，顧醫師安排一些檢查，排定三月份直接到柳營奇美做心導管手術。但檢查報告出爐後，醫師表示，主要兩條大血管在成大裝置的支架仍具有功效，而小血管硬化部分，靠吃藥就好，這次看起來沒什麼大問題，所以不用手術！那次沒有裝支架，但網友父親接受侵入檢查，手上有傷口，因此，住院一晚。隔日出院，正好是公事日，她開心地向濟公師父報告「爸爸出院了…」，但話還沒講完，當天下來辦事的二師父便用「台語」慈祥的說，「沒開刀是好事情呀，因為你發願要來寺內幫忙，所以幫你爸爸把這劫擋掉啦。」女網友讚嘆濟公師父神威顯赫，幫父親找醫術更高明的醫師，她心存感激，便在濟公師父身邊幫忙，希望能跟著祂們一起完成慈悲濟世的善願，在網路分享當時師父開的那張符。
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2024-01-25 焦點.健康知識+
口臭、便祕、嘴破、舌苔黃...是身體累積毒素的表現！中醫師曝「解毒12祕笈」，排出五臟的毒
當出現口臭、便祕、青春痘、舌苔黃、牙齦腫脹、嘴破、眼睛紅等症狀時，代表五臟累積了過多的毒素，倘若總是置之不理，就會引發各種疾病，甚至是癌症的發生，那麼要如何排出五臟的毒素呢？「解毒12祕笈」排出五臟的毒台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出，想要解毒、排毒，除了人體自然的排毒過程之外，食療、中藥也不失為一種好的方法，但總是治標不治本，其實歸根究底，身體會累積毒素，跟生活習慣脫不了關係，因此，最根本的解毒祕笈就是養成良好的生活方式。1.盡量攝取當季和本地的新鮮蔬果。2.盡量多吃白肉如雞肉、魚肉，並減少吃紅肉（如牛肉）的次數。3.食物盡量以少油、少糖和少鹽的方式來烹煮。4.盡量少吃精製的食物，例如用糙米或全麥吐司取代白米和白吐司。5.每天盡量多喝水。6.少用傳統煎煮炒炸的方式來煮菜，而是改以蒸、燙、清炒、涼拌等方式做菜。7.市場買來的蔬果大多有噴灑農藥，一定要用水清洗乾淨後再吃。8.烹煮食物使用鐵製、不鏽鋼或瓷製的廚具、餐具，不要使用鐵氟龍、保麗龍或是不耐熱的塑膠用品。9.每天定時定量，適度的做運動。10.每天的生活作息要規律，同時也要睡飽。11.盡量減少吃藥、抽菸和喝酒的機率。12.隨時隨地保持心情愉悅。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-25 養生.保健食品瘋
吃魚油、紅麴能降膽固醇？台大醫搖頭：血脂控制只會愈來愈差
三高患者罹患心血管疾病風險是一般人的1.43至1.78倍。衛福部國健署調查，18歲以上台灣民眾，高血脂比率高達26%，且高風險患者血脂控制達標率僅約兩成。醫師指出，民眾常誤信坊間迷思，認為吃魚油、紅麴等保健食品就能降低血脂，反而忽略標準治療，呼籲民眾遵從醫囑，定期服藥。高血脂症狀不明顯 恐中風及心肌梗塞台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長劉言彬指出，三高當中特別值得關注的是「高血脂」，由於其症狀不明顯，且難以自我量測，造成疾病防治困難。台大醫院心血管中心主任高憲立表示，低密度膽固醇（LDL-C）數值是心血管疾病的主要危險因素，隨著飲食西化及生活型態改變，愈來愈多人面臨膽固醇過高，也增加血管阻塞、中風及心肌梗塞等風險。高憲立指出，LDL-C治療指引上，目前國際間有多套指引，台灣已與國際接軌，將高風險患者的治療目標設定為低於55mg/dL，並且愈低愈好，不必設有下限，但國內民眾有迷思，認為用藥控制血脂會加重失智、腦中風等風險，轉而使用沒有科學實證的保健食品。看懂膽固醇數值1.總膽固醇（T. Chol）2.高密度膽固醇脂蛋白（HDL-C）男> 40 mg/dl；女> 50 mg/dL3.低密度膽固醇脂蛋白（LDL-C）4.三酸甘油脂（TG）其中最重要的指標就是「LDL」，因為它是動脈粥狀硬化的最初源頭。【延伸閱讀】低密度脂蛋白（LDL）如何引起動脈硬化、心血管疾病？了解自己的血脂數據的重要性！高憲立表示，臨床上曾遇到患者表示不要領藥，後來發現該名患者是誤信坊間謠言，服用保健食品；在此風潮下，台灣病人血脂控制愈來愈差，根據研究，即使接受藥物治療，台灣心血管患者中近五成仍高於100mg/dL，而高風險患者的控制達標（55mg/dL）比率僅22%。服藥血脂數值仍難控 可改注射針劑部分病人遵從醫囑服藥，但血脂數值卻仍難控制。高憲立表示，此現象恐與患者基因相關，若定期服藥，卻仍難控制病情的民眾，也能使用新型的注射針劑，幫助控制血脂數值。亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯則分享，亞東醫院利用資訊系統自動提示，顯著增加急性冠心症病患LDL-C達標率，醫院透過強化影音衛教、舉行病友團體與社區講座、以及跨團隊整合衛教等多管齊下措施後，其急性冠心症及高風險慢性冠心病者血脂控制達標率才有所提升。責任編輯葉姿岑
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2024-01-25 醫療.骨科．復健
天冷不動小心身體變僵硬 物理治療師圖解3招教你如何緩解不適
一名林姓婦人因慢性病在衛福部台中醫院門診追蹤約5年，近日因關節僵硬、雙腳痠軟無力就醫。醫師蔡明妙仔細詢問後，林女才想起，近日天氣冷很少出門走動，以往常去公園和大家一起做操也都缺席。所幸經醫師詳細衛教，物理治療師教導在家運動的方法，做了一周後，明顯改善。台中醫院復健科主任蔡明妙說，冬天因天氣冷，久坐不動及長期臥床的族群易出現體耐力變差及關節僵硬的問題，若不注意很快就會肌肉流失且肌力下降，進而增加跌倒與骨折的風險，家中長輩若有罹患中風、高血壓、糖尿病等慢性病 ，因不動而關節僵硬及肌肉無力發生率會更高。物理治療師謝亞婷建議，民眾可在家適度暖身運動、肌力訓練，與伸展運動，有效改善肌肉關節痠痛。高齡者天冷不想出門活動，不妨在家中嘗試這三項運動，緩解關節疼痛問題，若疼痛加劇，請盡速就醫。一、暖身運動早起時，可以先在床上做暖身運動。每個動作重複10次、做三回合、每回間休息一分鐘。1.抬手：雙手手心朝向身體方向，抬高至枕頭旁再放回身體旁。2.抬腳：雙腳稍屈膝，一次一隻腳抬離床面，兩腳交替做。3.抬屁股：雙手放身體兩側、雙腳屈膝、腳底踩穩，將屁股抬離床面再放下。二、肌力訓練可使用裝水的寶特瓶、彈力帶或彈力繩輔助，並坐在有靠背椅子上執行活動。建議每個動作重複10次、做三回合，每回間休息一分鐘。1.拉繩子：①雙手拿著寶特瓶或彈力繩平舉往外拉開再放鬆，手放胸前。②將繩子固定於椅腳或雙手拿著寶特瓶，雙手往旁邊平舉 ，手放身體兩側。2.強化大腿肌力：①將彈力繩固定於腳踝位置並將另一頭固定於椅腳，做膝蓋伸直動作。②將彈力繩固定於雙腳大腿（膝蓋上方），並做雙腿開合動作。三、伸展運動可使用毛巾、彈力帶或彈力繩輔助。建議每個動作停留20至30秒、重複5次、做三回合，每回間休息一分鐘。1.伸展手臂及前胸肌群：坐姿下將彈力繩或毛巾放於身體後方，一手在上一手在下。2.伸展大腿後方肌群：平躺姿勢下，雙手抱著膝蓋碰胸後停留，一次一隻腳。3.伸展小腿後方肌群：坐姿下，將毛巾或彈力繩放於腳底位置，膝蓋伸直並將腳板往身體方向拉。責任編輯：辜子桓
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2024-01-25 醫療.耳鼻喉
喝什麼可以緩解喉嚨痛？醫教5招，鹽水、蜂蜜水都可減輕疼痛
不少人都曾有在半夜或假日，氣溫稍涼喉嚨就開始痛，但半夜或假日附近醫療院所沒看診，耳鼻喉科醫師建議，可喝溫水、茶或蜂蜜水，並用鹽水漱口，平常也可以準備1周份量的普拿疼、止痛噴劑或殺菌噴劑等，過了一天仍未改善甚至加劇，就要就醫尋求專業協助。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在「生涯一筋 胡皓淳醫師─輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」臉書專頁指出，喉嚨痛相當常見，可能只是半夜氣溫稍微涼了一點，喉嚨就開始痛，有時候半夜或假日出現症狀，但住家附近診所或醫院沒看診，大家可從5種方式著手紓緩症狀。但若持續1天未緩解，甚至症狀加劇，就要前往醫療院所就醫。5招舒緩喉嚨痛胡皓淳提供的五個方法：●方法一：溫和的喉嚨潤劑。胡皓淳建議，可選擇溫熱的茶或蜂蜜水，可以緩解喉嚨不適，因為蜂蜜有抗菌和抗炎的特性，能夠幫助緩解症狀，同時減輕喉嚨疼痛。●方法二：鹽水漱口。鹽水漱口是一種簡單而有效的方法，能夠減少喉嚨的發炎和紅腫，將1茶匙左右的食鹽溶在溫暖的水中，並使用這個溶液漱口，可以有助於清潔口腔，減輕不適感，也可以使用生理食鹽水漱口。胡皓淳表示，如果口腔有破洞，鹽水止痛效果會更好，因為身體本來就有鹽分，使用等張溶液漱口，就像沖水把傷口的細菌帶走，對傷口刺激會更舒服，溫度選擇和體溫接近的37度常溫水即可。●方法三：多喝水。多喝水是緩解喉嚨痛的關鍵。胡皓淳指出，攝取充足的水分，有助於保持黏膜的潤濕、減緩發炎，同時有助於身體應對感染，偏感冒症狀，就是多休息、多喝水。●方法四：使用止痛藥物。胡皓淳說，普拿疼等非處方藥物，可以提供一定程度緩解喉嚨痛的效果，但使用時應該按照藥盒或藥劑師建議使用，可以先吃1顆，不過止痛藥通常都建議6至8小時吃一次，如果是小朋友出現喉嚨痛症狀，可以使用普拿疼水劑，也可以選擇止痛噴劑或殺菌噴劑。胡皓淳提醒，如果吃1天還未改善，甚至接連出現咳嗽、黃痰、鼻塞、流鼻水、發燒等症狀，就要到醫療院所就醫，建議民眾可以準備1星期份的常備藥品，並在每半年定期檢查家中藥品，是否有過期的情形。●方法五：聲帶休息。不少民眾都有大吼大叫後，導致喉嚨痛的經驗，例如前陣子的總統大選，或者跨年晚會，如果喉嚨痛和這些狀況相關，則應避免過度使用聲帶，適當的休息可以幫助聲帶恢復。（「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」臉書粉絲團：https://www.facebook.com/ENTDoctorHu/?locale=zh_TW。）責任編輯葉姿岑
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2024-01-25 醫療.皮膚
熱敷墊怎麼用？可以敷多久？醫揭熱敷墊和電毯使用方式不同處
不少民眾會在寒流來襲時，使用電毯等保暖物品，也有人選擇插電的動力式熱敷墊，專家提醒，動力式熱敷墊使用目的是緩解疼痛、促進循環，溫度應設定於40℃至45℃之間，通常一次使用15至20分鐘，避免因為熱蓄積造成燙傷；也禁止嬰兒、癱瘓者或對溫度感覺遲緩者使用；更應避免坐、壓在熱敷墊上，睡覺時不要使用，以免造成內部線路損壞。桃園長庚醫院復健科主治醫師陳智光表示，動力式熱敷墊和民眾常使用的電毯不同，睡覺時使用電熱毯，建議定時1小時，熱敷墊則是專業醫師診斷認為需要熱療時使用，屬於可提供體表乾熱治療的電力醫用器材，使用時可維持一定的高溫。熱敷墊接觸皮膚 溫度限45℃以下陳智光說，熱敷墊直接接觸到皮膚表面時，溫度應於40℃至45℃之間，如與皮膚間隔著衣服或毛巾，熱敷溫度可適度調高至50℃，但熱敷或熱療的時間不能太久，通常約15至20分鐘即可，否則可能會因為熱蓄積造成燙傷，如果仍感覺痠痛，可於1小時後再熱敷，將時間分散使用。對熱感覺遲鈍 用熱敷墊特別留意陳智光提醒，在身體某些部位使用熱敷墊時要特別注意，手腳部位皮膚較厚，對溫度的耐受度較高，但在脖子等皮膚較薄的部位，因為對熱的耐受度較低。有些族群如糖尿病患等，因為對熱的敏感度低，使用上要非常小心，小朋友因為皮膚薄，則不建議使用。曾有中風患者使用熱敷墊，但因為對熱的感覺遲鈍，導致出現皮膚紅腫、水泡等燙傷情形，陳智光表示，這類患者在使用時一定要特別留意，即便沒有燙傷，卻可能因為使用處循環過好，造成色素堆積，還有要避免以強力壓折或扭曲方式使用或收納熱敷墊，也不可直接坐或壓在上面，以免造成內部線路損壞。陳智光表示，熱敷墊不可在易燃環境使用，也不能使用延長線，市售熱敷墊形式多樣，應先挑選有食藥署核准的產品，再依照需要熱敷的部位與尺寸，選購適合的型號。食藥署對使用「動力式熱敷墊」提心提醒動力式熱敷墊屬於第一等級醫療器材，透過電能轉換成熱能，提供使用者一定的高溫，促進熱敷部位的血液循環，具有舒緩肌肉痠痛的效果。「動力式熱敷墊」使用的「3要」原則，確保使用安全：●要注意溫度：熱敷墊直接接觸到皮膚表面時，溫度應於45℃以下；若是熱敷墊與皮膚間隔著衣服或者毛巾，熱敷溫度可調高至50℃。●要控制時間：進行熱敷的時間請勿超過15至20分鐘，否則可能會因為熱蓄積於體表而導致燙傷。●要小心位置：皮膚較薄的部位(如脖子)，對熱的耐受度較低，因此需要注意使用熱敷墊的位置，以免燙傷。「動力式熱敷墊」使用的「4不」原則，確保使用安全：●不使用於嬰兒、及溫度感覺遲鈍者 (例如:孕婦、糖尿病患者等)。●不於易燃環境下，或鄰近充滿氧氣及氧氣儲存設備旁使用。●不以強力壓折及扭曲方式使用或收納熱敷墊。●不以別針或其他金屬物品固定熱敷墊，以避免觸電。食藥署提醒您，選購此類產品時，應依照「醫材安心三步驟」：●「一認」-認識動力式熱敷墊是醫療器材●「二看」-購買時要看外盒有無標示登錄字號●「三會用」-使用前要詳閱說明書，才能正確使用如有需查詢醫療器材登錄產品相關資料，可至食藥署網站之許可證資料庫查詢（食品藥物管理署網站首頁>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）。此外，若醫療器材引起之不良反應，請通報衛生福利部建置之全國藥物不良反應通報中心(藥物不良反應通報專線02-2396-0100；網站)。責任編輯：辜子桓
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2024-01-25 癌症.攝護腺癌
排尿困難、小便會痛？醫師提醒注意5項預警有可能是攝護腺癌
男人隨著年紀漸長，前列腺（攝護腺）會肥大。事實上半數男子到了50幾歲就有良性的前列腺腫大，到了80幾歲，這個比例更來到90%。隨著前列腺腫大，會壓縮到尿道，導致排尿問題；前列腺腫大惱人的程度更甚於傷害到健康，而且可以治療。前列腺癌（攝護腺癌）也很常見，八分之一男性一生中會得到。「美國防癌學會」(American Cancer Society)指出，2023年診斷新增28萬8300件前列腺癌案例。只是這種癌症非到晚期，不然症狀並不會出現，而出現時，癌細胞已擴散。除了排尿系統出現症狀，晚期前列腺癌會導致骨骼疼痛、體重流失及背痛。「密西根醫學」(Michigan Medicine)中心泌尿腫瘤學主任摩根(Todd Morgan)表示，一些普通症狀很難認出來，大多時候症狀與實際疾病完全不同。一些症狀顯示前列腺出了問題，良性或已轉為癌症。為資安全，若出現以下任一症狀，請就教你的醫師。一、排尿有困難。尿柱微弱，要開始小便都有困難，或者緊急想小便，在夜間尤其如此，這些跡象都指出，你的前列腺已經腫大，或者變為癌症。二、血尿。本症狀顯示尿道感染，值得注意，要設法排除。三、因感染，小便或坐下來會疼痛或不舒服，應就醫確定狀況。背、胸或髖部疼痛是癌症已進一步發展，轉移到骨骼的跡象。四、勃起功能障礙。雖說這個毛病隨著男性自然老化就會出現，前列腺癌也會干擾你的勃起能力。五、射精會痛、射精時精液比尋常時來得少，還有精液裡有血，都是前列腺癌的警訊。責任編輯：辜子桓
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2024-01-25 養生.運動健身
超慢跑要跑多久才有效？我適合跑嗎？骨科醫：這樣運動更有幫助
超慢跑最早源自日本綜藝節目的推廣，其後逐漸在網路上風行起來，由於取代相對激烈的跑步運動，遂成為一項受歡迎的低強度有氧運動。超慢跑適合這些人 還有這些好處「超慢跑好不好？」安南醫院骨科醫師方啟榮回答了相對複雜的答案，「介在好與不好之間。」想必不少人好奇，好就好、不好就不好，為何如此模稜兩可？方啟榮醫師解釋，如果一個沒有運動習慣的人，以超慢跑開始養成習慣十分合適，甚至可以配合節拍器或音樂、影視節目等媒介，來達到延續運動的習慣。不僅適合減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力，還以高效低強度聞名，非常適合膝蓋不舒服或年長族群。同時，超慢跑還有許多好處，像是：不受地域限制，不管是在家還是辦公室，隨時隨地都可以運動，且入門門檻低，不需要特別的裝備，只要一雙運動鞋或是瑜珈墊，就可以開始超慢跑。有效運動有撇步 心跳是關鍵然而，方啟榮醫師指出，如何達到有效的運動及品質，也是很重要的課題。他補充幾個簡單的要點，以國健署提倡的運動「333」原則為例：每週運動3次、每次運動30分鐘、每次心跳130下；另外，世界衛生組織也曾建議，將原則提升為「533」，意即每週5次或每週150分鐘以上的運動量。其中最重要的部分就是「心跳」，為運動品質的關鍵點。他分享，門診時常碰到老人家表示，自己有在周邊公園走路的習慣，但這其實只能稱作「活動」，而不是「運動」，必須讓身體有發熱、流汗，甚至稍微喘氣，才稱得上運動量足夠。多嘗試不同型態運動 對健康有幫助最後，方啟榮醫師建議，對於尚未養成運動習慣，或是開始想要運動的人來說，超慢跑可以作為一個養成運動習慣的契機，但是並非最終目標。多嘗試各種不同型態的運動，如騎腳踏車、游泳、重量訓練、太極拳或氣功等，互相輪替配合，對促進身體健康才有更顯著的幫助。 【延伸閱讀】缺藥危機！1月底備戰過年 薛瑞元：已請廠商申請專案進口揭開營養之謎 「超級大麥」革新飲食生活【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/60658】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-25 醫療.精神．身心
導致銀髮族失眠的原因有哪些？何時該就醫治療？醫師分享「168口訣」助好眠！
國內老年人口增加，許多銀髮族有失眠困擾，長期失眠恐影響健康，因此有睡眠障礙的老人家，應如何解決改善？以防原有疾病惡化，維持身體健康。銀髮族失眠的原因有哪些？隨著國內老年人口增加，銀髮族失眠問題備受重視，長期失眠恐會影響健康，因此有睡眠障礙的長者，應如何解決改善？以防原有疾病惡化，保持健康。根據研究統計，成年人失眠盛行率約10至20％，長者盛行率為20至40％，較成年人增加約2倍。新光醫院精神科主任詹佳達指出長者失眠分為三大原因，約各占三分之一：1.生活習慣不良改變：許多長者退休後，白天沒有工作待在家裡，常坐在沙發打瞌睡，下午睡了過長的午覺，晚上又有睡滿8小時的迷思，9點必須入寢，白天沒有好好放電，「晚上一定睡不好」，這是「難以入睡」失眠類型。2.患焦慮、憂慮等身心疾病：憂鬱或焦慮可能是大腦內血清素、褪黑激素不足，造成「早醒」失眠類型，原本上午8點起床，但患者凌晨約3、4點就會醒來。3.慢性病患者易出現睡眠問題：像睡眠呼吸中止症患者，晚上睡覺時，大腦易缺氧，出現「睡睡醒醒、睡睡醒醒」失眠症狀，晚上睡不好、白天嗜睡。其他包括胃食道逆流、慢性下背痛、不寧腿症候群等也會影響睡眠。也有長者失眠，可能是罹患失智症等中樞性退化性疾病。詹佳達說，失智症初期會出現睡眠改變，或隨著病情引起莫名焦慮、憂鬱也會影響睡眠，與年輕人、中年人失眠不同，應多加注意。如何找出引起失眠的真正原因？何時需要就醫加以治療？國泰醫院精神科主治醫師單家祁說，因失眠到精神科就醫的患者非常多，患者常說「不好睡」，此時須詢問病人失眠多久了，而失眠的背後原因，可能是身體疾病、心理壓力或憂鬱等各層面的影響。失眠在性別方面的影響，總的來說，男女差別不大。詹佳達提醒，如果從引起原因加以細分，則憂鬱、焦慮引發失眠，女性為男性的2倍；阿茲海默症引起的失眠，女性也是男性的1.5至2倍。季節方面，冬天氣溫較低，一般來說會比較好睡，即便在夏天天熱，但多數人家中都有冷氣，也不至於會睡不好。可是，如果是憂鬱引起的失眠，好發在冬天；躁鬱引起的失眠，則好發在春、秋兩季。詹佳達說，如果一周有3天以上睡不好，出現難以入睡、早醒等症狀，或是出現白天嗜睡、精神不繼等，時間長達3個月，此時已達慢性失眠的情況，應速就醫檢查，找出原因加以治療。失眠如不解決，確實可能讓自身的慢性病問題惡化，因睡覺時心臟收縮力、血壓降低，如果沒有睡好，心血管會一直處於高壓工作的狀況，容易造成高血壓、冠狀動脈心臟病等病情惡化。長者失眠是否一定要使用安眠藥治療？如何有效避免失眠？要不要使用安眠藥治療，必須根據引起的失眠原因詹佳達說，失眠為生活習慣不佳所致，不需用安眠藥，可讓長者白天上午參與社區大學課程，下午安排散步等運動，謹記「168口訣」，白天活動16小時，把精力用完，晚上睡8小時就會好睡。慢性病問題則需尋求治療，不明原因的不寧腿症候群則可服用安眠藥。憂鬱等身心症狀引起失眠，醫師會依病情，除給予抗憂鬱劑等藥物外，還可搭配安眠藥幫助入睡。運動時，詹佳達建議長者不要一大早運動，避免上午過於勞累，下午容易有睡午覺的習慣，應利用下午至傍晚運動較佳；飲食部分，應多吃深綠色蔬菜，保持鈣、鎂、鉀離子穩定幫助睡眠。單家祁提醒許多長者為幫助晚上好睡，常有錯誤行為，包括晚上外出從事激烈運動，睡前泡熱水澡等，這些行為都會影響睡眠，長者要做的事，應於白天多曬點太陽，晚上從事散步等和緩的運動，並多訓練腹式呼吸、穩定心情，睡前看些軟性的雜誌、書籍，不要「吾日三醒吾身」想太多，保持正常生活作息，均有助於調整睡眠。詹佳達說，失眠患者也多進行認知行為治療，核心概念包括養成正確睡眠認知，必須知道自己夠累了，才能好好休息，並利用睡眠療法，每天限制睡覺8小時，再利用刺激控制，認知到床是用來睡覺的，不要在床上做任何事，如此治療後，約有8成患者都會得有很好的改善。責任編輯：吳依凡
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2024-01-25 養生.聰明飲食
骨折不能吃香蕉、鴨肉？喝大骨湯補骨有用嗎？醫師告訴你「骨折吃什麼」助骨骼修復
如果不幸骨折，該吃什麼才能加速骨頭復原？多喝牛奶、補充鈣片、喝大骨湯...有用嗎？元氣網整理了相關資訊，一起看看吃哪些食物對骨折後的恢復有幫助。骨折後該吃什麼？不小心骨折了，除了要第一時間正確的固定、儘早的復位與適當的復健之外，吃「對」食物也有助骨頭修復。究竟骨折後應該怎麼吃才對？衛生福利部臺南醫院骨科醫師李佳龍表示，骨折病患的飲食最好的原則就是「均衡飲食」。骨折後不只要補鈣！李醫師強調「骨骼的組成分除了鈣質，還有磷、鎂與膠原蛋白等，均衡的飲食才能夠攝取到骨折癒合過程所需要各種營養素。」例如：喝牛奶可同時補充豐富的鈣質與蛋白質，提供骨折癒合材料；五穀雜糧類含有各種維生素，能維持身體良好的吸收與代謝；豆魚蛋肉可補充蛋白質，更提供人體製造膠原蛋白的材料；蔬菜、水果中也含有豐富維生素與礦物質，尤其是富含維生素C的芭樂、柳丁等，能幫助膠原蛋白合成、促進骨痂生成；而堅果類含有維生素K，能幫助鈣質沉積，促進成骨作用。除此之外，過量的咖啡因、碳酸飲料會影響鈣質吸收，抽菸或二手菸中的尼古丁也會影響骨折癒合，應儘量避免。而亞洲大學附屬醫院建議，若不幸骨折，可依骨折初期、中期、後期按狀況、分階段調理飲食，以加速痊癒：．骨折初期：此時新傷初起腫痛，容易口乾口苦、食慾不振、大便秘結，宜吃些精緻易消化食物，如果汁、稀飯、豆漿、麥片、麵條等，此外宜多吃蔬菜、水果、以促進胃腸蠕動，增強排泄，防止腹脹、便秘。忌食生冷及刺激性食物，如菸、酒、檳榔、咖啡、及過酸過辣食物。香蕉、竹筍少吃。．骨折中期：為骨折癒合階段，應多補充蛋白質、鈣質和維他命D等營養，可多食魚乾、牡蠣、蛤仔、蛋類、豆製品、豆干、雞湯、大骨湯等，並多補充水果、蔬菜，應以少量多餐方式進食，切勿暴飲暴食。另外，適度的陽光照射，將有助於體內維他命 D 的活化。．骨折後期至恢復：正常三餐飲食，並結合肢體鍛鍊，應攝取充足之各種食物及水果加強體力之鍛鍊。可多食淡菜、海參、芝麻、胡桃肉等滋補之食品。復健階段除飲食注意外，可自行做適度的按摩及熱敷，以利關節功能之恢復。此外，有些人為幫助鈣質吸收會額外補充維生素D膠囊錠狀食品，對此食藥署建議民眾可先諮詢醫師有無必要，或者是透過曬太陽、攝取鮭魚及黑木耳等食品來補充。二大骨折飲食的常見迷思常常聽到有人說骨折後不能吃香蕉等食物，以免影響傷處復原，還有要多吃珍牛奶、鈣片、大骨湯來「補骨」，這些說法可信嗎？李醫師替民眾解惑。迷思一：骨折後不能吃香蕉、鴨肉、糯米，是真的嗎？香蕉、鴨肉可以吃，糯米要少吃。香蕉的營養豐富，對於骨折病患來說是很好的食物。有些人擔心香蕉中豐富的鉀離子會造成高血鉀，其實只要是腎功能正常，食用一根香蕉並不會造成高血鉀或引發抽筋，民眾可放心食用。至於鴨肉，因為含有蛋白質、鐵質、維生素等營養素，對骨折病患來說，仍是可以正常攝取的食物。「不過，並非任何食物都能放心吃！」李醫師強調，骨折後，患者活動量會降低，腸胃蠕動也會跟著減弱，此時較難消化糯米等食物，建議淺嚐即止。此外，骨折術後的臥床期或行動受限期間（約麻醉術後3-7天），建議暫停食用易脹氣的牛奶及產氣性食物，避免造成不適。待恢復穩定後，即可繼續食用。迷思二：骨折要多喝大骨湯補鈣，是真的嗎？大骨湯補鈣有限，牛奶補鈣更適合。老一輩民眾喜歡用大骨湯來補骨，李醫師說，熬煮大骨湯時，骨頭釋放到湯中的鈣質有限，其實補鈣效果並不明確，建議以牛奶、黑芝麻等富含鈣質的天然食物來補充。此外，民眾若想吃鈣片補鈣，務必依照仿單（產品說明書）上的建議攝取量，避免因過量攝取造成高血鈣、便秘、結石等副作用。看完以上骨折的飲食建議，及常見2大迷思，知道骨折患者該怎麼吃了嗎？平日飲食要「六大類食物」均衡攝取，才能夠攝取到骨折癒合過程所需要各種營養素。參考資料：衛生福利部食品藥物管理署、衛生福利部食品藥物管理署、亞洲大學附屬醫院、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨質疏鬆？做好6件事趁早存骨本
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2024-01-24 養生.抗老養生
起床別起太猛 先在床邊坐一下！中醫推薦吃5項好物度寒冬
寒流來襲全台急凍，多地傳出因低溫導致送醫急救個案。中醫師建議，天氣寒冷應「早睡晚起」，起床時先在被窩裡活動筋骨，突然下床可能溫差過大，飲食上有5項冬日暖脾健胃的好物，民眾可加入到日常三餐，度過霸王級寒流。氣溫變化威脅健康。中醫師公會全聯會秘書長陳博淵建議，清晨較冷，民眾起床時，先在被窩裡面活動筋骨，從末梢關節開始，手指抓一抓、手肘動一動、四肢都搖一搖，接著翻翻身，讓身體活動起來，再掀被。起床別起太猛 先在床邊坐一下「起床別起太猛，先坐在床邊一下。」陳博淵表示，起床若一下子站起來，很容易導致低血壓，因此慢慢來，也讓身體適應一下被窩外的溫度再起身，並添加一件衣服，腳則避免直接踩地，穿個拖鞋，起床喝杯溫開水。天寒地凍，上班族出門好痛苦，陳博淵表示，出門前要先調整體溫到適合的狀態，不要一下子就從溫暖的室內跑到室外，可先開一些室內門窗，讓冷空氣稍微跟室內的溫度平衡，避免溫差大讓血壓飆升；上班族久坐循環不好，腳就容易冷，可以在腿上蓋件外套、小毛毯，濕冷的天氣多喝點溫開水，能夠暖暖身。天氣寒冷，飲食上可以加入禦寒的藥方，陳博淵提供5項冬日好物：5項好物度寒冬1.薑母鴨：適合非燥熱體質的人食用，但若是體質虛寒，要酌量不要過度，血壓高、血脂高、血糖高的三高民眾，也要避免過強的刺激。2.桂圓紅棗茶：糖分可以增加人體的熱量，但有血糖問題的人要注意攝取。3.四神湯：補脾胃又補氣。4.羊肉湯：補形又健脾，亦可加入當歸、生薑作為藥膳食用。5.黑豆：冬天重脾胃，黑豆可補腎氣。陳博淵表示，寒流來襲、氣溫驟降，可先從推薦的食材中斟酌進補，提升身體的動能，枸杞、黃耆、甘草、當歸都可以加入生活飲食中，保持身體健康挺過寒冬。責任編輯葉姿岑
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2024-01-24 醫療.心臟血管
胸悶一定是心肌梗塞？醫教分辨2種悶痛，單一點位的刺痛感不是心肌梗塞
寒流來襲，全國各地寒冷，心肌梗塞發生情形增加，其症狀常見為胸悶、胸痛，但心肌梗塞的胸悶與一般胸悶，民眾常弄不清楚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，心肌梗塞常見症狀為胸悶、胸痛，但最近各公司正在舉辦尾牙，很多人可能吃多了、喝多了，造成腸胃不適、胃食道逆流，或年關將近，生活、工作壓力大等都會引起胸悶等不適，心肌梗塞的胸悶到底有何不同？肌肉、神經引起的胸悶單一點位 像尖銳物刺痛感天冷時，民眾出現胸悶症狀，往往會特別擔心是不是罹患心肌梗塞？林謂文說，心臟在胸腔深處的位置，外面是摸不到的，如果胸口的悶痛感是接近皮膚，且是單一點位，或感覺像是尖銳物的刺痛感，或一般的抽痛，通常不是心肌梗塞引起的胸悶，而是肌肉、神經所引起的疼痛。心肌梗塞的胸悶範圍大 且有合併症狀林謂文指出，真正心肌梗塞的胸悶，常是胸口出現一大片、大範圍、無法指出正確位置的悶痛感，胸口感覺有如被一顆大石壓住，有著掐縮、壓縮的擠壓感，這種就是內臟缺氧的疼痛，但這時並非只有胸悶或胸痛症狀，還需合併呼吸喘、呼吸困難、心悸、暈眩、頭暈、反射性頭痛、冒冷汗等上述任一症狀，此時應懷疑是心肌梗塞所致，務必提高警覺立刻就醫。林謂文說，當民眾抵達醫院後，醫師會經詳細問診，若診斷為心肌梗塞的典型症狀都會再進一步檢查確認。另若天氣冷、低溫、運動後、爬樓梯、情緒壓力大所引起的胸口不適，應注意是否為心絞痛等心臟血管方面的問題，也應盡速就醫檢查。林謂文提醒，65歲以上長者、三高患者、曾有心腦血管疾病病史者，均為心肌梗塞高風險族群，寒流來襲，一定要注意身體保暖，減輕壓力、遠離菸酒，慢性病人切記按時吃藥，保護心腦血管健康。心肌梗塞如何預防？飲食應採低脂低鹽，以清淡為主，並減少高膽固醇食物攝取。避免三高（高血糖、高血壓及高血脂）疾病，有相關病史者應定期至醫院追蹤檢查。避免抽菸及過度飲酒。多吃富含纖維質的蔬菜水果，少吃精緻醣類食品。維持理想體重，避免肥胖。養成規律運動習慣，保持充足睡眠。日常生活中應避免情緒激烈起伏，適時抒發壓力。有冠心病家族史者，平時應多注意身體健康警訊。》看完整疾病百科責任編輯葉姿岑
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2024-01-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／活得精采、面對死亡從容無畏的病人
【編者按】：本週由醫師談他們所見證到的令人佩服的醫師同事以及病人的故事。一位中風引起偏癱、失語以及癲癇發作的病人，如何走出陰霾、積極自我訓練，贏得醫師與家人的尊敬。→想看本文一位醫師回憶一位癌末病人從容面對生命末期的優雅態度。一位麻醉科醫師回憶他所親自經歷到的一位外科泰斗如何尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操。當受邀寫一篇「我敬佩的病人」時，腦中浮現不下於五個人的故事，他們都讓我覺得，其實是他們教了我，而我只是因為我的工作，而忝為他們的醫師。不過篇幅有限，就容我介紹其中一位。這位女士，在我的診間充滿著爽朗的笑容。當她候診時，即使隔著隔音效果還不錯的門，總還是能聽到她跟護理師說笑的聲音。實在看不出來這是一位在她人生、事業的巔峰時，老天開了一個玩笑——而且是個大玩笑——的第四期癌症病人。她是一位事業有成的高階經理，優秀的表現使得總公司原本要讓她派駐海外，某一天她向同仁們授課的時候，發現右肩有點不對勁，原本以為只是對最近太累了，電腦滑鼠使用過度而已。不過又想起一年前公司體檢時附加的乳房攝影檢查，報告中曾說有異常，建議要到醫學中心檢查，但因為事業忙碌，又覺得身體沒有異樣，就一直拖著沒有就醫。這段時間老是貼著膏藥緩解右肩的不適，好心的同事就幫她掛好了號，逼著她去看醫生。「沒想到就中獎了，而且還是中了頭獎。」在身心科初診時，她這樣笑笑的跟我說。後續一連串的檢查證實她得了三陰性乳癌，而且還轉移到骨頭，因此開始了一連串辛苦的治療。「以前是工作太忙沒時間睡覺，現在反而是時間很多，想睡睡不著。」她還是笑笑的跟我解釋，為何需要來身心科看診。陸續的追蹤回診越來越了解她的狀況後，讓我對她敬佩有加。原來這些年來，她並非一直如外人以為的一帆風順。在家庭中作為職業婦女，她必須照顧好孩子跟洗腎的婆婆，先生因為工作的關係長期在外地，並沒有辦法幫上忙。所以她經常是蠟燭兩頭燒，雖然跟先生抗議過，可是因為尊重先生以事業為重心的想法，仍然身兼數職，繼續扮演媽媽、媳婦以及上班族的角色。孩子比較大之後，她覺得自己在工作上應該更精進，所以考上了在職碩士班，並且以優異的成績畢業了。工作上的好表現也讓她得以升職，晉升為企業內重要的幹部。生病之後因為體力差，老闆同意她可以彈性上班。多出來的時間，她開始思考自己的腳步是不是需要調整了。讓我敬佩的是，她不但沒有怨天尤人，反而覺得生病這件事，是老天要她緩一緩，對她這幾年埋頭向前衝，重新想想人生的方向。她開始列出自己想做的事情的清單，因此重拾年輕時候玩過的樂器，找音樂老師來上課，這是開始工作以來，很奢侈、沒有時間做的事情。以前就很羨慕人家泳渡日月潭，在治療告一段落的時候，雖然腫瘤科醫師並不贊成，她還是預先做足了準備，找教練在游泳池訓練了兩三個月，最後順利完成了，還記得在診間秀出她完成的證明，臉上充滿了得意的笑容。原本她還計畫要登玉山，可惜天不從人願，她的病情惡化了無法成行。我問她會不會有遺憾，她笑笑地說：「隨緣就好，看一同報名的同伴登頂的照片，足夠安慰了。」由於病情不斷的惡化，她的體力也越來越差，原先還想去媽祖繞境也無法成行。我好奇地問她，以目前的病情還有想要做的事情嗎？她說，正在安排短暫的回公司時，跟過去的同事、部屬們道歉，因為過去對於工作上的要求很高，不止是對自己，對於同事跟下屬也是。現在回想起來，自己一直以來一定傷害過很多人，她想用有限的時間，好好的跟他們說對不起。我試探性的問，萬一有些人不領情，而有不好的回饋呢？她說沒有關係，至少自己這邊的心意傳達了就好。之後我瞭解這事情的後續，她說大部分的人當場都有點錯愕，有些人是回饋說，他們了解她的嚴格純粹只是對於工作上的要求，並沒有惡意；而有些人則是在事後，傳了訊息或者是寫卡片給她，要她不要放在心上，好好安心養病。她說完成了這件事情，心中的大石頭總算放下了一部分。對於家人，她比較心疼的是，先生必須放下他的事業，回來家中幫忙照顧自己跟婆婆，所以她很感激先生的犧牲。而對於小孩，她理解到自己恐怕沒有辦法陪伴他成家立業。所以她開始準備一些「錦囊」，畫了一份「藏寶圖」——就像遊戲大富翁一樣，當人生走到十字路口，不知道該如何抉擇的時候，例如遇到感情受挫、選擇事業、人際關係挑戰時，就可以打開相對應的錦囊，把她這一生的人生經驗，跟克服困難的秘訣傳授給小孩，給他當做未來的禮物與祝福。談到這些事情時，是我少數看到她眼中泛著淚光的時候。最後一次看診，是由先生推著輪椅進診間，她跟我道歉，說恐怕以後沒有辦法再來看我。癌症轉移到腦部，雖然接受了手術，也做過放射治療，但是病情還是沒有受到控制。跟腫瘤科醫師討論過後，她決定接受安寧緩和照顧，但是因為家裡離醫院相當遠，為了跟家人有多一點相處的時間，已經聯繫上住家附近可以提供居家安寧治療的診所，之後就會有居家安寧的醫師與護理師來照顧她到最後。還記得她握著我的手微微的顫抖，隔著口罩還是可以看到眼角露出的微笑。這就是我熟悉的她，雖然面對疾病惡化的挑戰，短時間內的復發轉移，即使有遺憾，沒有辦法及時完成所有想要做的事情，她還是在有限的時間內讓自己活得精采、活得心安理得，把自己的祝福給身邊的人，教了我重要的人生功課。希望藉由分享她的故事，讓大家能夠珍惜活著的每一刻，且面對死亡來臨時從容而無所畏懼。延伸閱讀：1/22 我心目中的英雄——一位正向的病人責任編輯：吳依凡
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2024-01-24 醫療.新陳代謝
吃飯速度快對血糖控制有影響嗎？會不會增糖尿病和肥胖風險？
許多因素都會影響你罹患肥胖和2型糖尿病的風險，像是過重、遺傳、年齡、運動量、是否吸菸以及飲食。其中，你選擇吃什麼會大大影響之外，你的飲食速度其實也會發揮作用。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。吃飯速度對血糖控制有何影響？美國克里夫蘭診所內分泌代謝醫師David Creel告訴《Verywell》，並非所有研究結果都是一致的，但文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。Creel指出，儘管對快速進食風險的研究尚無定論，但緩慢進食有許多已知的好處。例如當我們吃得更慢時，我們就不太可能吃得太多。在大多數情況下，大腦確實需要一段時間才能收到已經吃飽的訊號，因此放慢進食速度可以幫助我們更早有飽足感。美國營養師Alissa Rumsey告訴《Verywell》，當我們特別餓時，我們可能會吃得很快，這可能會影響我們的食量。尤其當兩餐之間間隔太長時，可能會導致低血糖，然後導致我們吃得很快，最後可能導致血糖反彈。長期處於高血糖狀態可能會增加患2型糖尿病的風險，而當人們吃得太快時可能會發生的暴飲暴食也會增加肥胖的機率。Creel指出，快速進食的急性影響包括血糖升高更多或更頻繁暴飲暴食。如果長期進食速度極快，將導致胰島素抗性惡化，並增加患上糖尿病的風險。不過Rumsey表示，一些研究表明進食速度與糖尿病的發生之間存在關聯，但目前沒有證據表明它直接導致糖尿病。糖尿病的發展受到許多因素的影響，其中許多因素是我們無法控制的。吃飯速度慢的好處有哪些？吃得慢一點可以幫助你避免暴飲暴食，因此，如果你想減肥的話，這可能是有益的。Creel補充，若你的飲食內容有預先分配，進食速度快可能不是一個大問題。換言之，如果一個人有預先配比食物並且他們吃得很快，那可能不會產生同樣的影響。細嚼慢嚥還可以幫助你避免腸胃問題。Creel解釋，如果我們吃得更快，往往會吞下更多的空氣並產生更多的氣體，這可能會引起不適。另外，對於患有胃食道逆流的人而言，如果你吃得太快，導致胃酸逆流到食道，這會讓事情變得更糟。Rumsey指出，雖然患有糖尿病的人需要更關注自身的血糖濃度，但大多數人在血糖穩定而沒有大幅波動時感覺最好，所以每個人都應該考慮這一點。Rumsey補充，實現這一目標的方法是不要讓自己太餓而吃太多和太快。全天規律飲食可以幫助你保持血糖平衡，並可以防止你挨餓，這可能有助於降低你的進食速度，同時又回過頭來有助平衡血糖。【資料來源】．How Fast vs. Slow Eating Affects Your Blood Sugar
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2024-01-23 養生.聰明飲食
烏魚子怎麼煎？一天可以吃多少？原來最簡單的料理方式最好吃
農曆年節將至，烏魚子是過年必吃食物之一。烏魚子取自烏魚的魚卵製成，富含蛋白質、脂肪、維生素A、E，每一尾母烏魚僅能製成一副烏魚子，除了可以直接食用，也能做成鹽漬品，用酒煎、油炸、炒飯、包潤餅等都是不錯的料理選擇。烏魚子哪些營養？吃烏魚子會胖嗎？不能和什麼一起吃？烏魚子吃太多會怎樣？一文看懂烏魚子營養與禁忌。烏魚子營養成分烏魚子是取自雌性鯔魚的卵巢及魚卵，經鹽漬後再乾燥等製作程序而成，是烏魚最有經濟價值的部位，日本將烏魚子稱為「唐墨」，把烏魚子與海膽、海參卵巢視為珍貴的世界三大美食。根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫資料顯示，每100公克烏魚子營養組成如下表所示： 烏魚全身都是寶！烏魚子4大營養價值烏魚又稱鯔魚，全身都能吃，烏魚頭、烏魚肉、烏魚膘及烏魚子都是常見的烏魚商品型態。根據農業部漁業署指出，烏魚富含蛋白質、維生素B12、精氨酸、離氨酸，以及魚肉含豐富油脂，又被稱為台灣「烏金」。以下整理烏魚子的4大營養價值：．豐富好油EPA、DHA來源：營養師李婉萍指出，烏魚子富含蛋白質及脂質，維生素A、E、B群及葉酸的含量也不低，雖然烏魚子油脂量偏高，但多以不飽和脂肪酸EPA和DHA為主，有助於調節血脂代謝及保護心血管，適量攝取烏魚子是補充天然好油的來源。．富含離氨酸和精胺酸：每100公克的烏魚子含有2109毫克的精氨酸與2052毫克的離氨酸。精氨酸可促進一氧化氮的行程，使血管舒張降壓，同時也是生長激素的原料，有助於骨骼生長發育；離氨酸參與鈣吸收，可幫助身體形成膠原蛋白，對於骨骼和結締組織的生長及維護有助益。．維生素B12：每100克烏魚子含有36.32微克的維生素B12。李婉萍表示，隨著年紀增長或胃黏膜不健全時，會導致維生素B12吸收率變差，缺乏B12易造成皮膚蒼白、活動力降低、惡性貧血、注意力及記憶力低落，對情緒、神經及智能都有影響。維生素B12是製造紅血球重要成分，可維持神經及腸胃系統完整運作。．蛋白質含量高：烏魚子的蛋白質含量高，基酸種類完全，對於組織修復有幫助。一天可以吃多少？烏魚子3大禁忌雖然烏魚子含豐富的維生素A、B群、E及多種礦物質元素，但是每100公克的烏魚子含有233大卡的熱量且油脂含量偏高，屬於中脂食物，吃太多恐增加身體負擔，導致腹瀉或體重增加。李婉萍也提醒，據研究指出烏魚子的脂質經加熱處理後，會增加氧化程度、單元不飽和脂肪酸的流失，進而造成細胞損傷，食用時應避免長時間高溫烹調。以下3點提醒烏魚子食用事項：．高血脂症、心血管疾病患者：每100公克烏魚子含有659毫克的膽固醇，屬於高膽固醇食物，患有慢性病、心血管疾病者需注意食用量，依照美國心臟學會建議，烏魚子的攝取量每天應少於20克（約兩指寬大小）。．尿酸過高、痛風患者：烏魚子屬於高普林食物，有痛風、尿酸過多問題，應注意蟹膏、烏魚子等高普林食物食用量，以免痛風發作。．洗腎、慢性腎病患者：烏魚子的鉀、鈉及磷的含量高，患有腎臟疾病者應避免或減少食用量。烏魚子怎麼挑選及保存？烏魚子料理方式推薦烏魚子是過年及辦桌常見的美味佳餚，究竟該怎麼挑選品質好的烏魚子呢？營養師黃韋堯建議，挑選時應選擇沒有血絲、皺紋跟黑斑且帶有淡淡的魚卵香，聞起來沒有油耗味及魚腥味，以及壓起來的觸感應是紮實偏硬，沒有明顯的變形或裂痕。至於，烏魚子的保存方式，因烏魚子油脂豐富，不飽和脂肪酸具有怕光怕熱的特性，容易氧化變質，建議放在冰箱要儘速吃完，可用報紙包覆後再以保鮮袋密封冷凍保存。最後，推薦烏魚子最簡單的料理方式，以高粱酒或紹興酒稍微浸泡3分鐘後，直接乾煎或以噴槍直接噴燒。黃韋堯提醒，烏魚子鈉含量偏高、比較鹹，建議少量食用或是選擇一口包裝的烏魚子，可以搭配蔬菜、白蘿蔔、水梨、蘋果、蒜苗或蔥絲，不僅能增加口感豐富度，還能攝取到膳食纖維及鉀擴物質平衡鹹度。參考資料：黃韋堯營養師、李婉萍營養師、農業部漁業署、農食教育資訊整合平臺延伸閱讀： 「發炎」就是大腦病變的開始！聽手機、吃麵包...劉博仁醫師點名「6大促發炎習慣」你可能天天都在做
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2024-01-23 醫療.皮膚
寒流強襲讓皮膚變紅變紫 醫師籲就算凍傷第一級也要盡速處理
入冬最強寒流來襲，醫師提醒，山區每上升1000公尺海拔，氣溫就會下降6.5度，光是洗高麗菜都會讓手部凍傷，糖尿病友更要注意環境溫度，適度做好保暖，否則容易凍傷不自知，讓狀況更加嚴重，若使用電毯保暖也要注意，避免發生燙傷。中華民國大型活動緊急救護協會創會理事長、開業高山症專科醫師高偉峰表示，每上升1000公尺的海拔，就會降低6.5度的氣溫，因此平地若為6度，陽明山上可能就會低於0度，低溫對糖尿病友來說最為危險，保暖時要特別留意溫度。凍傷分為4級：最嚴重程度恐需截肢高偉峰指出，凍傷分4級，第1級皮膚會變紅、變紫；第2級會起水泡；第3級皮膚內出血、起血泡；第4級會發黑，嚴重會截肢。高偉峰說，平地低溫狀況雖不嚴重，但末梢循環不好的族群，像糖尿病友，常有2、3級凍傷情形，甚至嚴重到第4級凍傷都有可能。因為糖友的感受較不敏感，凍傷後又再度麻痺神經，等到發現時已經是4級凍傷發黑的狀況了。高偉峰表示，先前他在合歡山駐診時，曾有同事吃火鍋取暖，卻因為「洗高麗菜」造成手部「1級凍傷」，還好當下有泡溫水，約莫10至20分鐘就恢復知覺。凍傷第1級也要盡速泡溫水處理高偉峰建議，凍傷就算只是第1級，也要盡速泡溫水處理。曾有位攝影師到合歡山拍雪景，手凍傷卻等到下山後才就醫，治療進行了一年都沒辦法恢復完全的知覺，民眾若遇到類似狀況，建議泡溫水緊急處理，避免烤火，凍傷感受度降低，稍一不慎就可能被高溫燙傷。糖尿病友保暖也要特別注意。高偉峰表示，糖友使用電暖爐時，擺放的距離要遠一些，常有病友因感受力較差，燙到也沒有感覺，造成大腿前側9%表面積一半2級燙傷，相當嚴重，因此建議電暖爐最高設定在40至50度的溫度即可。責任編輯：辜子桓
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2024-01-23 醫療.整形美容
一眼就能識破年齡的部位 一次看懂不讓頸紋顯老的預防方法
．勤保養臉卻忘記脖子，小心頸紋增加．低頭滑手機，姿勢性頸紋患者愈來愈多．時常咬牙切齒，恐成「火雞脖紋」候選人頸紋被視為「顯老」的象徵，許多民眾臉部保養得宜，但目光往下，頸部卻滿是皺紋，一眼就被識破年齡。台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主任林明秀表示，國人大多著重臉部保養卻疏忽頸部，頸部的保養與臉部應一致，保濕是避免長出細紋的最高指導原則，但同步也得改善「低頭」的壞習慣，降低姿勢型頸紋的出現。頸紋形成的原因可分為先天與後天林明秀指出，頸部的「真皮層」相較於其他部位薄，真皮層的組成為膠原蛋白和彈力纖維，大約在25歲後，膠原蛋白流失速度加劇，彈力纖維變性，增加產生紋路的機率。不過，頸紋的生成不只有年齡這一項因素。頸紋可分為「先天」與「後天」引起，先天性頸紋主要是遺傳體質所致，這些人年輕時就有頸紋，通常以「橫向紋」居多；後天性頸紋分為老化型、脂肪型、姿勢型等，其中姿勢型頸紋因「低頭族」而愈來愈普遍。其餘讓頸紋增加的高風險因子，還有頸部皮膚過於乾燥、長期曬太陽造成老化，都會增加紋路產生的機率。預防頸紋首重卸妝要臉頸同步林明秀說，頸紋分為「橫向紋」與「直向紋」，橫向紋即為環狀紋，較為常見，一旦出現橫向紋，可以透過醫美等方式修復；直向紋俗稱「火雞脖紋」，引起火雞脖紋通常是擴頸肌收縮引起，可透過施打肉毒桿菌素放鬆肌肉改善。此外，一般保養的方式，如保濕、避免日曬等，僅能延緩惡化速度。橫向紋出現的主要關鍵在於膠原蛋白流失，林明秀表示，如果是很淺的橫向紋，可以做飛梭雷射或是皮秒透鏡療程，同時加強保濕防曬，也可採取電音波的方式，將能量打在真皮層及筋膜層，刺激膠原蛋白重組。此外，由於頸部皮膚薄，電音波的能量需調整，避免刺激到頸部神經或傷害皮膚，建議民眾要尋求專業皮膚科醫師使用電音波改善頸紋。如果橫向紋過深，則可採直接填補的方式改善，如施打小分子玻尿酸，維持約半年，或是可直接施打膠原蛋白，可維持約3到6個月，又或是膠原蛋白刺激劑例如晶亮瓷，可維持約1到2年。該如何預防紋路的出現？林明秀說，平時要有保濕的習慣，很多民眾勤於做臉部保養，擦乳液、敷面膜，但都忘記往下擦到頸部，頸部的保養方式與臉部完全一致，保濕要記得擦到頸部，防曬除了塗抹臉部，也要一併塗抹到頸部，卸妝也要「臉頸同步」。早C晚A保養頸部抗頸紋老化頸部要抗老、抗細紋產生，可使用外用含A醇以及維他命C保養品。使用方式為「早C晚A」，早上擦含維他命C的保濕產品可抗老化，合併防曬可保護皮膚免於紫外線的傷害，晚上塗抹A醇，主要是A醇白天吸收陽光後容易引發光化學反應降低原本的效果。另外，臉部的表情、咬牙切齒的動作，則會增加頸部肌肉收縮，亦會增加火雞脖紋發生的機率，林明秀建議，大家別時常咬牙切齒了。責任編輯：辜子桓
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2024-01-23 養生.運動健身
研究：步行達「這天數」罹癌風險少20% 為何走路可防癌？專家分析3原因
運動對健康有很大的益處，而且研究證實運動可以預防癌症。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書上PO文表示，有研究指出，未罹癌前運動可以降低20%罹癌風險，而且簡單的一個步行就可以有效降低癌症風險。 每週步行5天罹癌風險低20% 為什麼步行可防癌？ 美國哈佛大學公共衛生學院研究人員進行了一項大規模調查研究，研究團隊分析來自英國生物銀行的數據，該數據庫包含了144萬人的健康和生活方式信息。 研究人員發現，每週步行5天或以上的人罹患癌症的風險比幾乎不做任何運動的人低20%，而且風險降低的效果包括乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌等癌症。 不過，為什麼步行可以降低罹癌風險呢？黃軒醫師說明，研究人員認為步行可以通過以下方式降低癌症風險，包括： 降低體重： 肥胖是許多癌症的危險因素，步行可以幫助人們減肥或維持健康體重。 改善免疫系統 步行可以幫助增強免疫系統，從而更好地抵禦癌症。 減少發炎反應： 「發炎」是癌症發展的一個重要因素，步行可以幫助減少發炎反應。 黃軒醫師表示，這項研究已發表在《美國醫學會雜誌》上，研究結果表明，步行是一種簡單、有效降低癌症風險的方法，建議成年人每週應至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度運動，而步行是一種很好的選擇，因為它簡單、方便，又適合所有年齡層的人。 每週至少150分鐘中強度運動 增加有氧健康效益更多 世界衛生組織（WHO）也建議，成人每週應至少要有150分鐘中等强度或75分鐘高等強度的有氧運動。黃軒醫師表示，這也就是說高等強度有氧運動1分鐘相當於中等強度的2分鐘。因此民眾可以將以下中等强度、高等強度有氧運動互相搭配，調整運動時間、項目： 中等強度有氧運動： 快步行、水上運動、打網球（雙打）、在平路上踏單車、包含接與投的運動（例如排球和棒球） 高等強度有氧運動： 緩步跑、快速游泳、跳快舞、跳繩、打網球（單打）、打籃球、踢足球 不過，黃軒醫師提醒，150分鐘只是最低標準而已，世界衛生組織最後還提到，成人應盡量增加有氧身體活動，達到每週300分鐘中等强度，或每週150分鐘高强度的有氧身體活動，或者是中等和高强度兩種活動相當量的組合，以獲得更多的健康效益。 資料來源：黃軒醫師臉書－https://www.facebook.com/photo/?fbid=967326461532025&set=a.504904411107568&locale=zh_TW 【延伸閱讀】運動30分鐘VS.分段累積 運動、減重效果一樣！如何選擇強度、分段累積？美運動指南3招小撇步 日常活動就可運動！別再用「忙碌」當藉口資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60636 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
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2024-01-23 醫療.消化系統
為什麼出門旅行時容易便秘？醫曝4關鍵原因及預防方式助排便
外出旅遊時，發生便秘情況並不罕見，因為多數人大多會選擇在固定時間排便，不過出遊容易打亂生活節奏，結果導致便秘。出遊容易造成便秘4原因醫生指出，以下是出遊容易造成便秘的原因。首先是無法按時上廁所。加州普洛維斯頓聖約翰健康中心(Providence Saint John's Health Center)胃腸科醫師班福德(Rudolph Bedford)表示，許多人會在固定時間蹲廁所，但遇到搭飛機時，如果憋住不上，就容易增加便秘風險。此外，身處於不同時區，當便意來臨時可能不方便如廁，也增加便秘的風險。第二原因是睡眠周期中斷。班福德指出，身體休息有益神經及腸道，睡眠周期的改變會打亂在腸道中幫助推動食物的胃蠕動波。第三則是水分不足。羅伯伍德強生醫學院(Robert Wood Johnson Medical School)腸胃科臨床部主任史坦(Ellen Stein)說，「保持充足的水分對於讓身體各種功能正常運作非常重要。」但如果在路上或參觀景點時，為了不頻繁上廁所而未補充足夠水分，自然會造成排便困難。第四個因素是吃進與以往不同的食物。班福德表示，攝取較少蔬果或富含纖維的其他食物，可能會影響腸道習慣，如果再加上缺乏足夠水分，就會增加便秘的風險。如何降低旅行便秘發生機率？至於如何降低便秘風險，班福德建議要盡可能維持原本的習慣，例如攝取同量的水與蔬果 ，保持活動對於保持腸道規律同樣重要，「運動有幫助。」史坦則建議要補充足夠水分。經常到各地比賽的倫克爾(Amanda Mae Renkel)則認為，保持規律的睡眠時間非常重要。她說，「度假時也不能睡懶覺，才不會讓自己便秘。」但如果仍不幸便秘，班福德建議應先嘗試自然療法，例如多喝水、多吃水果和蔬菜。史坦則建議吃梅子、葡萄乾或椰棗等。如果都不管用，服用類似MiraLax的瀉藥可能有助於恢復腸道運動。責任編輯：辜子桓
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2024-01-23 焦點.健康知識+
寒流懶人包／最強寒流來襲，這些地方可能降雪！低溫保暖8重點，務必「藏」好4部位！
入冬最強寒流來襲，中央氣象署今天(22日)上午發布低溫特報，各地天氣都會非常寒冷，各地愈晚愈冷，有10度以下氣溫發生的機率。《元氣網》整理寒流來襲懶人包，高危險族群務必做好保暖。而如果想趁此波最強寒流賞雪，中部高山如太平山、合歡山等降雪機率高；北部地區則以高度1079公尺的大屯山機率高一點，降雪或冰霰機率相對陽明山高一點。寒流什麼時候來？影響時間：1月22日（一）至24日（三）。依據中央氣象署預估此波寒流最冷時間點落於1月23日（二）晚間至1月24日（三）清晨。可能降雪區域的最佳賞雪時間在22日晚上10時至23日早上10時之間。低溫區域橙色燈號(非常寒冷)●新北市、基隆市、臺北市、桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、金門縣有6度以下氣溫發生的機率。●臺中市、彰化縣、宜蘭縣、花蓮縣有持續10度左右或以下氣溫發生的機率。●連江縣有持續6度左右或以下氣溫發生的機率。黃色燈號(寒冷)●南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、臺南市、高雄市有10度以下氣溫發生的機率。【註】黃色燈號：平地最低氣溫攝氏10度以下橙色燈號：平地最低氣溫攝氏6度以下或平地最低氣溫攝氏10度以下且連續24小時平地氣溫攝氏12度以下紅色燈號：平地連續24小時氣溫攝氏6度以下降雪預估根據氣象署表示，由於中層水氣條件較好，今晚起至周二，北部、宜蘭1000至1500公尺以上山區，及周二中南部、花東2500至3000公尺以上高山有降雪機率，並有路面結冰、霧淞發生的機率，山區活動務必留意安全。至於陽明山有無可能降雪？中央氣象署預報員林定宜表示，由於陽明山高度600多公尺，如果水氣充足、溫度更低一點的話，陽明山可能會有冰霰機率，「雪的話可遇不可求」。大屯山的高度1079公尺左右，降雪或冰霰機率相對陽明山高一點。可能降雪地區●中部高山：太平山、拉拉山、合歡山、雪霸公園等地，降雪機率高●北部高山：七星山、大屯山(1079米)也有降雪機率；陽明山公園(607米)海拔不夠高，可期待固態降水(雨夾雪、冰霰、霧淞)。●南橫3000公尺高山；台東段埡口海拔逾2700公尺，高雄段檜谷海拔約2400公尺。【注意】下雪區域將依中央氣象署宣布下雪時同時啟動交通管制機制，限制車輛附掛雪鏈通行，台20線南橫公路路段如結冰嚴重的話，不排除實施預警性封閉。上山前應提前確認天氣與路況，備妥保暖衣物，隨車攜帶雪鏈因應。低溫對健康危害引發心肌梗塞、腦中風三大關鍵指標氣溫驟降好發猝死，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文分析，天冷的時候，不是每個人都會心肌梗塞、腦中風，這些患者具有三大關鍵指標：1.患者本身心血管、腦血管已不好，可能有硬化、斑塊、阻塞而不自知，或已有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，但可能沒有按時服藥、控制病情。2.冬天天冷、氣溫低，此為「導火線」造成血管收縮、血壓飆升、心跳變快。3.若心腦血管已有斑塊，斑塊不慎破裂、剝落，引發血栓堵注血管，將導致心肌梗塞、腦中風、猝死等意外。因此，避免天冷造成心肌梗塞、腦中風，應從以下三方面著手，當血管健康時，幾乎不會出現心肌梗塞，機率可以說是「非常、非常的低」。如果第一點做好，就不須害怕第二、第三點。而如果不知道自己血管好不好的人，天冷時還是要做好保暖工作，特別是頭頸部一定要多注意，包括毛帽、口罩、耳罩、圍巾等都可以使用，尤其是65歲以上年長者、三高患者、心腦血管疾病患者，更是高風險族群。【延伸閱讀】不幸發生腦中風時，謹記「微笑、舉手、說你好」，快打119搶黃金治療時間寒流猝死防範●好發時間：清晨●室內2好發地點：客廳、浴室●高危險族群：三高患者、中風、心腦疾病者、心衰竭、放置心臟支架、65歲以上或獨居長者、家中沒有保暖工具的人。●5大症狀：胸悶、胸痛、喘、呼吸急促、心悸●引發結果：中風、心肌梗塞、猝死。●三方面著手防範1.首先應維持血管的健康2.平時要注意均衡飲食、運動3.有三高問題應定期回診、按時服藥低溫保暖重點保暖「藏」好4部位身體保暖，最重要是把4個部位：頭部、背部、腰部、腳部「藏好」包緊，身體就會暖和，包括毛帽、口罩、耳罩、圍巾等都可以使用。保暖NG行為1.在密閉空間下燒炭、點蠟燭可能造成一氧化碳中毒，也容易引起火災。2.電暖器應使用專用插座，也別在密閉空間使用，應維持室內適當之通風，以免室內缺氧。3.電毯、暖爐、暖暖包、暖暖蛋，長時間接觸皮膚可能燙傷。4.泡澡機、泡腳機泡太久，可能會有「溫水煮青蛙」的情況。5.喝酒暖身，反而會讓身體核心體溫下降，甚至造成低體溫，尤其是在外喝酒宿醉更危險。低溫保健8要點1.保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。2.暖身：剛起床後的活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3.避免大吃大喝及情緒起伏太大；勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘；節制飲酒，並避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。4.避免飯後或喝酒後立即泡澡：如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡，如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜！5.避免加重身體壓力：上述高危險群，需要規律運動，但最好避開酷寒與早晚的高風險時段，例如避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。6.妥善控制病情，規律服藥：規律服藥、定期回診；定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；戒菸、控制體重、均衡飲食、規律運動、不酗酒。7.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥：外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥，註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。8.有症狀立即就醫：一旦發生疑似中風或心肌梗塞的急性發作時，須牢記保命兩要訣—(1)搶時間，(2)打119正確就醫。當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的中風症狀，應立即就醫。並且，一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打119，由專業救護人員提供緊急送醫。【資料來源】．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-22 失智.新手照顧
吃藥卡卡的？年長退化、吞嚥困難的4個吞藥小秘訣
「食樂食堂」不定期舉辦公益講座，當民眾提出疑難雜症，就是他們出動的時候了！在1/20日舉行的線上講座，以高齡者、失智者或重病者為對象，替大家解決「呑藥困難」的煩惱。線上講座中示範了增稠劑、服藥凍飲的使用秘訣，如何調製成「蜂蜜狀」以方便服藥（特別注意，蜂蜜等食品不能取代增稠劑的功效喔。），並親自示範小顆藥丸、大顆膠囊、藥粉、水、茶等增稠使用。「因為你們的需求，我們存在。」經常聽到照顧者在照顧上的各種困難，或是資訊落差而不知所措，熱心的語言治療師王雪珮與安寧教育護理師劉曉菁、施慧敏一同創立了「食樂食堂-享受由口進食到人生最後」頻道，分享實用的生活照顧技巧，讓每位長者能吃到最後、安享晚年。食樂食堂-由口進食到人生最後「食樂食堂」不定期舉辦公益講座，當民眾提出疑難雜症，就是他們出動的時候了！在1/20日舉行的線上講座，以高齡者、失智者或重病者為對象，替大家解決「呑藥困難」的煩惱。線上講座中示範了增稠劑、服藥凍飲的使用秘訣，如何調製成「蜂蜜狀」以方便服藥（特別注意，蜂蜜等食品不能取代增稠劑的功效喔。），並親自示範小顆藥丸、大顆膠囊、藥粉、水、茶等增稠使用。一小時多的講座，吸引了超過100個提問，由此簡單歸納四大疑問與解答，希望也可以協助家人有吞藥困擾的你。一、藥物太多且太大顆怎麼辦？若因藥物太多且太大顆而造成服藥上的困難，可以請醫師協助藥物整合及劑型調整。許多長者的用藥量非常多，建議可以透過整合醫療，例如老年醫學科、居家醫療醫師等，使藥物量可以精簡。針對吞嚥困難者，可以請醫師看看，是否有較小顆或液態甚至貼片式的方式可替代。二、已經發現長輩有吞嚥困難時怎麼辦？請復健科或耳鼻喉科醫師和「語言治療師」，協助確認吞嚥能力，再根據吞嚥能力來確認適合、安全的吞嚥方式。三、藥太苦吞不下去時怎麼辦？可調製具有稠度（IDDSI 3 蜂蜜狀稠度）的中度稠液體，作為「服藥飲」。可添加長者喜愛的風味（例如蜂蜜、黑糖蜜、無顆粒果醬、甚至巧克力醬），讓藥丸藥粉包覆在滑順的食團裡。四、長輩吞藥有哪些小技巧？1.先喝一口服藥飲，讓口咽部濕潤。2.「頭擺正–> 嘴巴含緊（舌頭包緊）–> 舌根和喉嚨用力吞！」假想像呑一顆雞蛋一樣，喉嚨用力吞下去，一口多吞幾次。3.吞完後記得再多喝幾口，避免藥物卡在咽喉或食道。4.吞完後清清喉嚨、吞口水、發聲，確保吞嚥乾淨。五、蜂蜜或是黑糖蜜可以應用嗎？很多人問到，可以蜂蜜加上藥物一起吃嗎？針對吞嚥困難者，若單純只蜂蜜或黑糖蜜+藥物，因為蜂蜜黏度高，容易直接黏附在舌頭和口腔黏膜上，無法順利將藥物食團後送，造成易吐出來，或是卡在舌根，反而造成吞嚥風險，因此不建議直接者使用，需要以增稠液體調配服用。語言治療師與護理師的溫馨提醒1.藥物與服藥飲的適用度，請諮詢您的醫師及藥師。2.有吞嚥困難，記得先找吞嚥專科的醫師及語言治療師協助。看影片跟著做現場有試用不少增稠劑、服藥凍飲，親自體驗每種飲品的滑順度，確認吃藥不會卡卡的，歡迎你直接觀看影片：
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2024-01-22 養生.運動健身
吃蛋白質有助於減重 所以吃多少都可以嗎?
吃蛋白質有助於減重，所以吃多少都可以嗎? 低碳高但蛋白飲食，對減重健康都是有幫助的，但攝取的種類和總量都是需要注意的，影片中醫師黃宇群也有詳細舉例說明，趕快點開影片看看吧!編輯推薦新年訂束鮮花送自己！盤點3間實體、線上特色花店，韓系質感、文青清新、華麗鮮豔都有台北約會提案！3間手作店推薦 自挖珍珠、挑水晶、鑲嵌玻璃超特別一般來說，需以我們的體重(公斤)乘以1-1.5倍克數的蛋白質，優質蛋白質分為蛋、豆、魚、肉類，其中以魚、肉類，它的吸收是最快的，建議各類營養素均衡分配到三餐裡；至於乳清蛋白，醫師黃宇群建議有在做足夠運動量的人再去補充會較適合，而吃高蛋白粉，水分一定要喝足。均衡的營養攝取和適量的運動才是達到減重目標的關鍵，在追求理想體重的過程中，建議尋求營養師或健康專業人士的協助，並制定適合自己的飲食計畫。祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦2024「新春美甲」這樣做！五種絕不撞款範本合輯 溫柔貴氣氛圍一秒拉滿2024開運必收藏！十二星座終極運勢指南 魔羯朋友圈藏桃花、雙魚需學拒絕｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2024-01-22 焦點.元氣新聞
懶人包／7月起10類人可線上看病！醫師線上能提供哪些服務？可開藥嗎？3分鐘搞懂「通訊診察治療」
新冠疫情期間3年多來，民眾擔心染上病毒，不願到醫療機構就醫，衛福部提供通訊診察、視訊看診服務，解決民眾就醫問題，並成為新就醫常態。爲擴大通訊診察服務範圍，衛福部今正式公告修正「通訊診察治療辦法」，新制將於7月1日正式上路，對象從原先5大類擴增至10大類，預計受惠民眾達247萬人，將可進入通訊診察的時代。2類情況可以線上看病衛福部醫事司長劉越萍說，「通訊診察治療辦法」新制規範，可以上線看病情形：第一類：實施計畫經衛生局審查通過的情形，包括急性後期照顧、長照照顧服務、國際醫療照護、疾病末期照護、行動不便照護、矯正機關收容照護及災害、傳染病或其他重大變故照護。第二類：符合健保包裹式給付計畫，含居家醫療照護計畫、家庭醫師收治計畫、慢性病照護計畫收治個案。衛福部長薛瑞元表示，「通訊診察治療辦法」新制上路後，不僅是擴大特殊情形病人適用範圍，同時關注資訊流、物流、金流，包括放寬開立藥物電子處方箋，就需配合虛擬健保卡、藥物物流配送等措施；另增加通訊方式提供的醫療服務項目，包括醫療諮詢、會診、精神科心理治療，以及開立檢查、檢驗單等，同時強化資通安全規範。於開立電子處方箋方面，劉越萍指出，初診開藥對象有國際醫療照護、矯正機關收容照護，以及因災害、傳染病或其他重大變故，無法線下就醫，而複診開藥則是所有特殊情形皆適用，同時開放慢性病照護的精神病照護、疾病末期照護可開立管制藥品。「通訊診察治療辦法」修正草案於去年2月預告後，經過近一年的時間才公告，薛瑞元不諱言地說，因基層診所對新制有所疑慮、不放心，擔心開放通訊診察後，病人可能都到大醫院就醫，因此，公告適用對象的範圍特別納入，基層診所才能提供服務的「健保包裹式給付計畫」，含居家醫療照護計畫、家庭醫師收治計畫、慢性病照護計畫收治個案等，目前基層醫師均可以接受。但如果有民眾執意要進行通訊看診，劉越萍表示，目前須符合相關計畫才可以進行，且必須是醫院曾收治的對象才能收治，若醫師違反規定收治病人，可依「醫師法」處2萬至10萬罰鍰。通訊診察治療舊制+新制 共10類對象適用「通訊診察治療辦法」舊制五大類患者分別為：1.急性住院病人，依既定的出院準備服務計畫，於出院後3個月內的追蹤治療。2.機構住宿式服務類的長期照顧服務機構與醫療機構訂有醫療服務契約，領有該醫療機構醫師開立效期內慢性病連續處方箋的長期照顧服務使用者，因病情需要該醫療機構醫師診療。3.衛生機關有關家庭醫師整合性照護法令規定之病人，因病情需要家庭醫師診療。4.衛生機關認可之遠距照護，或居家照護相關法令規定之收案對象，於執行的醫療團隊醫師診療後3個月內之追蹤治療。5.擬接受或已接受本國醫療機構治療之非本國籍，且未參加全民健康保險之境外病人。「通訊診察治療辦法」新制擴增五類對象：6.慢性病照護計畫收案病人7.疾病末期照護8.矯正機關收容照護9.行動不便照護10.災害、傳染病或其他重大變故照護「通訊診察治療」懶人包(責任編輯葉姿岑)
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2024-01-22 醫療.呼吸胸腔
長途搭機、臥床恐增肺栓塞風險！肺栓塞症狀嚴重度取決於血栓大小
肺栓塞是一種由血栓導致的急性疾病，對生命構成嚴重威脅。肺栓塞發生在肺動脈，通常當位於腿部深層靜脈的血栓掉下來又往上飄動到肺部，且發生血管阻塞時，就會引發肺栓塞。肺栓塞如何造成？有哪些症狀？最常見的肺栓塞是因深層靜脈血栓造成，其他罕見原因包括空氣泡、脂肪栓塞（常來自嚴重骨折）、腫瘤等。有些族群也容易形成血栓，包括癌症、家族中有血栓或凝血疾病的病史、心臟病、曾有過血栓或凝血疾病史、長期使用口服避孕藥或荷爾蒙替代療法。某些特殊情境如分娩、心臟病發作、長途飛行或長時間臥床，也可能增加罹患肺栓塞的風險。肺栓塞可能沒有任何症狀，取決於血栓的大小和患者的整體健康狀況。隨著血流逐漸受阻，症狀可能包括咳嗽、帶血的痰、眩暈、心悸、心臟急速跳動、腿部疼痛或腫脹、胸痛、呼吸急促，且伴隨著運動時加劇的情形。未經治療的肺栓塞可能危及生命，引發多種併發症，包括心臟突然停止跳動、心律不整、肋膜腔積液、肺動脈高壓和肺梗塞，即肺部組織壞死，在極少數情況下，患者可能經歷多次小型肺栓塞，逐漸形成慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。肺栓塞如何診斷及治療確診肺栓塞的檢查，包括血液檢查，以檢測凝血風險及排除肺栓塞的可能性；胸部X光，分析心臟和肺部的大小及異常變化；電腦斷層肺動脈造影，能清楚看到大塊的肺動脈主幹血栓；都普勒超音波檢查，以檢測下肢的深層靜脈血栓；心臟超聲波能查看心臟結構和血管，以及測量右心室收縮壓力。肺栓塞的預後關鍵，取決於是否有快速的診斷和治療。最常用的治療方法是藥物，包括溶解血栓的藥物或抗凝血藥物。但如果血栓範圍太大，會通過導管的方式將血栓清除，導管經大腿的靜脈引導至肺動脈，使用特殊儀器來破壞血栓或將其抽出或溶解。一些很難清除的血栓，有時需要手術治療。為防止更多血栓從腿部或其他地方飄到肺動脈，會暫時安裝下腔靜脈過濾器，該靜脈是將血液從腿部送往心臟的主要靜脈，過濾器有助於捕捉部分血栓，防止其流向心臟或肺部。當一些急性血栓慢慢轉變為纖維化的慢性血栓，肺動脈擴張術可以通過充氣擴張動脈內的氣球，打開阻塞的血管，以恢復肺部血流。【延伸資訊】》疾病百科／肺栓塞（責任編輯葉姿岑）
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2024-01-22 焦點.杏林．診間
醫病平台／我心目中的英雄——一位正向的病人
【編者按】：本週由醫師談他們所見證到的令人佩服的醫師同事以及病人的故事。一位中風引起偏癱、失語以及癲癇發作的病人，如何走出陰霾、積極自我訓練，贏得醫師與家人的尊敬。一位麻醉科醫師回憶他所親自經歷到的一位外科泰斗如何尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操。一位醫師回憶一位癌末病人從容面對生命末期的優雅態度。 這是一位五十四歲的女性，她在2019年12月發生中風，突然右側偏癱，並且語言表達能力發生嚴重問題，在她家附近的醫院，經過緊急處理之後發現左側大腦出血，而在復健治療一年半之後開始有癲癇發作的問題，每天服用一顆抗癲癇藥「妥泰」（Topamax）50毫克，但吃了快一年還是沒有完全控制，透過友人的介紹來看我。當時身體診察發現右側上下肢都有明顯的無力，但肌肉張力反倒激增，並且語言方面，雖然可以了解別人的話語，但卻無法明確地表達自己的意思，這是左側中腦動脈發生問題引起的偏癱與失語症。同時，我也從這位病人證實她雖然都有定時看他的醫師回診拿藥，並按照醫囑服藥，但她卻一直都沒有機會讓醫師知道，她的癲癇發作仍然沒有控制下來，也因此醫師也無從知道，她的抗癲癇藥的劑量需要再調整。這種病人與醫師沒有好好溝通所造成的遺憾實在令人遺憾。一般來說，「妥泰」50毫克每天一顆只是開始的劑量，而後依據病人癲癇的控制以及產生的副作用與否，酌量增加或減少劑量，一個正常的成人劑量是一天兩次，每次100至150毫克的劑量為宜。以她的個案而言，在我將她的藥物慢慢增加到每天兩次，一次100毫克的劑量，癲癇就再也沒有復發，而且也都沒有副作用。這病人在病情改善之後的表現令我非常感佩。有一天她送我一張她手繪的「我的醫師」，她說這是她在癲癇控制改善之後，雖然本來只會用右手寫字畫圖，但在中風之後，她開始改用左手學習作畫寫字。她很真誠地告訴我，她深知自己過去可以用右手畫得比這張圖更好，但這次用左手是花了很大的心力才畫出來，希望我會滿意。看著她誠摯的眼神以及充滿自信的樣子，我感動得說不出話來。生病之前她是相當開朗進取的女強人，歷經中風、癲癇的一再打擊，她現在不只是不再有癲癇發作，而且所吃的藥也沒有不好的副作用。記得她最初來門診時還興緻勃勃地告訴我，她地方上的一位議員鼓勵他好好畫圖，不久的將來可以幫她開畫展，但這位議員當選之後就忘了他的承諾，可是她毫無怨尤，還說非常感激因為他的鼓勵，她現在才會繼續畫圖。記得我在門診看她時，曾經告訴她，我很想找個機會，寫出她的故事，來鼓勵更多的因為腦神經受損而發生肢體或語言障礙的病人。想不到她聽了之後，眼神一亮，告訴我她一定會努力畫圖。想不到三個月後他來看門診時，送了我一張裝框的美不勝收的藍白金色組合的恍如水中攝影的圖，以及畫在一張小木板的海邊油畫。同時她還在他的女兒的幫忙下，寫出以下的幾行字，希望能夠鼓勵其他的病人。我在徵得她的同意下，將她寫的這段話抄錄於下：「當我中風時，由於中風的不方便，我暫時搬到女兒家居住。隨後，我回到蘆洲，同時也開始在中醫同仁堂就醫。在這家中醫診所，我有幸結識了一位病友。我因患癲癇和遺忘症，她向我推薦了xx醫院的xx醫師。從那時起，我就固定地在這位醫師這裡接受治療。我高中時期主修廣告設計。由於我原本是右撇子，中風後右手的正常功能受到了影響，手部的張力變得非常強。因此，我被迫轉而使用左手，開始用左手繪畫。一開始，我必須一筆一筆地畫直線，接著漸漸嘗試繪製方格，經過一段時間的練習後，我終於能夠開始進行素描。在復健的過程中，我的兒子成為了我的良師益友。他教我如何爬樓梯，走上走下樓梯，以及平衡訓練等一系列復健動作。即便他平日需要上班，下班後仍然花時間在家指導我，讓我能夠在家進行練習。此外，我每週也會安排時間去復健中心進行治療，包括每週一二的中醫針灸和每週三四五的復健運動。在同學的介紹下，我還認識了一位教我酒精畫的老師。透過三次的學習，我成功掌握了這項技能。此外，我還有幸抽中了兩次蘆洲林建生圖書館舉辦學蠟筆畫的機會，讓我有了更多不同的藝術體驗。後來，由於朋友的贊助，我開始學習油畫。雖然我對油畫感到挑戰重重，但我一直努力著，並感到非常開心能夠不斷挑戰自己。目前，我仍在努力學習油畫技巧，期待未來的進步和成就。」 衷心地希望這位勇敢面對挫折、堅忍不拔的病人可以用她的切身經驗，比我們醫師口頭安慰更效地鼓勵了遭受病痛打擊的病人，跌倒了又站起來，反而因禍得福，換回來更堅強的毅力，更正向的人生態度，以及更精進的藝術作品。在遭受到人生的重大打擊後，她絲毫沒有灰心喪志，不只自己又學會站起來，而且還會關心幫忙別人。她是我心目中的英雄。
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2024-01-22 焦點.元氣新聞
八點檔資深男星林義芳因「這問題」早期發現罹患膀胱癌 做好「這事」可積極抗癌！
本土劇男星林義芳出演過不少八點檔大戲，其中以飾演黑道、大哥級角色聞名，代表戲劇有：《風水世家》、《甘味人生》、《炮仔聲》、《金家好媳婦》等。據《三立新聞網》報導，現年已72歲的林義芳，近年活力雖不如以往，還能接拍白冰冰製作的新戲。自曝曾在2018年健康亮紅燈，出現血尿的症狀，經檢查後發現罹患膀胱癌，一共開了3次刀，現在仍要每3個月進行一次膀胱鏡檢查。並因此下定決心戒菸，成功後卻導致胖了十幾公斤。無痛性血尿 膀胱癌最常見症狀泌尿科醫師吳書雨曾受訪指出，膀胱癌好發於60歲以上長者，吸菸族群、接觸化學染劑工作者、飲用含砷地下水或常不當染髮為高危險群。無痛性血尿是膀胱癌最常見症狀。根據元氣網疾病百科資料指出，膀胱癌患者約85％病人有無痛血尿症狀，20％有頻尿症狀，如病情嚴重會導致排尿困難。亞東醫院泌尿科主治醫師鄭百諭指出，「血尿是膀胱癌唯一症狀」，有些癌友合併頻尿、急尿等攝護腺肥大症狀，但因無疼痛感，且症狀容易被忽略，以致不少人確診時，都已經到了晚期。》疾病百科／膀胱癌此外，許多人認知使用染髮劑會導致膀胱癌，鄭百諭則認為，傳統染髮劑含有芳香胺，經常使用確實可能提高膀胱癌風險，但近年大部分染髮劑均已捨棄芳香胺，因此染髮而罹患膀胱癌的個案並不多見，反而抽菸才是大部分膀胱癌友的共同交集。臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑提醒，預防膀胱癌，要少抽菸、少吸二手菸，並避免接觸致癌物，也不要擅自服用中西藥。另外，平常水份攝取量要充足，才能有效排除體內毒素，避免致癌物進一步傷害膀胱健康。出現血尿的5種情況不過，造成血尿的原因很多，不一定全是膀胱癌。血尿大致分二種，很明確用肉眼看得出來的是「肉眼性血尿」，另一種為「尿潛血」或稱「顯微血尿」，意思是指尿中可以查出或發現有血液反應，但是肉眼不容易察覺。蘇明章醫師曾於《聯合報》撰文指出，尿潛血產生原因可能有結石、創傷、感染、癌症或腎炎等多種可能疾病引起。臨床異常最常見的疾病以膀胱炎、腎臟及輸尿管結石最為常見，一般異常時，可能懷疑的疾病有下列：．腎臟疾病：腎臟外傷、腎結核、腎結石、腎腫瘤、腎癌、急性腎炎。．輸尿管疾病：輸尿管結石、輸尿管腫瘤。．膀胱疾病：膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱結石。．尿道疾病：尿道炎、前列腺炎、尿道創傷。．在劇烈運動之後，有些人也會出現血尿。此外，大林慈濟醫院泌尿科主任盧誌明曾於《聯合報》撰文指出，微量血尿不一定是癌症，約60%找不出原因，結石占20%，僅1.2%至3.3%是泌尿道癌。美國泌尿科學會將微量血尿分成低、中、高三個風險等級，研究指出，低風險族群發現泌尿道癌的機率是0.4%，中風險族群是1%，高風險族群是6.3%。如為初次發血尿，也要看其環境接觸背景，他舉例，如一位擔任收銀員的30歲女性，會抽菸，首次發現血尿，紅血球3至5顆，應該不用太緊張，再次尿液檢查即可。但同樣條件卻是接觸芳香胺的化工廠作業員，則落入中度風險，則建議進行更多檢查，以確保排除罹癌可能。根據美國的研究指出，膀胱癌中男性的比例高達3/4，如果有「無痛性血尿」的症狀，務必釐清病因，早期發現才能早期治療，有較好的生活品質！【資料來源】．血尿是膀胱癌唯一症狀 這二種人要特別注意．泌尿科醫：微量血尿不一定是癌症 約6成找不出原因．尿潛血與血尿 代表什麼意義？．「化療失敗，我還有救嗎？」膀胱癌轉移用藥有更多選擇，醫師建議先做這件事責任編輯：葉姿岑、吳依凡
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2024-01-20 養生.聰明飲食
每天一杯100%純果汁健康嗎？外國研究曝1關鍵原因，長期恐致肥胖等慢性病
根據專家對於先前研究所做的最新分析，若是每天喝至少一杯100%純果汁，可能會造成兒童和成人的體重小幅增加。每天喝一杯純果汁 長期恐致肥胖CNN報導，這份分析報告的作者之一、哈佛醫學院（Harvard Medical School）醫學教授暨哈佛大學陳曾熙公共衛生學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）流行病學和營養學教授魏勒特（Walter Willett）說：「果汁有個根本的問題，就是食用量。以這種方式食用水果，很容易過量。」魏勒特透過電子郵件表示：「舉例來說，我們多常一次吃下3顆柳橙？但一杯相當於3顆柳橙的柳橙汁可在1、2分鐘內喝用，我們還可能再續一杯；這會增加很多卡路里，並導致血糖飆升。」專家指出，長期血糖過高，會導致出現胰島素阻抗、代謝症候群、糖尿病、心臟病、肥胖或其他慢性病。果汁不應被視為健康的解渴方式印第安納大學（Indiana University）醫學院醫學與分子遺傳學教授暨附屬萊里兒童醫院（Riley Hospital for Children）小兒糖尿病計畫主任韓農（Tamara Hannon）表示：「除非你的孩子無法忍受以一般方式食用蔬果，否則以健康的角度來說，真的沒有理由用果汁替代完整蔬果。」根據美國國家營養指南，青少年和成人每天飲用100%純果汁不應超過8盎司（約237毫升），且果汁不應被視為健康的解渴方式。水果既然有益健康，為何喝純果汁會產生問題？吃水果和喝果汁有何差別？專家舉例，吃蘋果不會使血糖突然飆高，因為果糖會緩慢釋放到血液中；但喝蘋果汁卻會讓血液頓時充滿果糖。韓農解釋說：「血液不能含有大量的糖，這對器官來說是危險的。因此身體有很多機制讓血液快速擺脫糖分，以保持我們的血糖正常。」此外，做過相關研究的哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養學系研究科學家馬里克（Vasanti Malik）指出，喝果汁對健康的影響不只關於血糖。他表示：「以固體形態吃進卡路里，大腦更能夠記錄下這些卡路里並因此調整你的進食。...但如果你是喝進這些卡路里，便可能不會感覺到飽，於是又會開始吃東西。」本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-01-20 癌症.飲食與癌症
吃對食物能快樂、防心病！每周吃1次「這種青菜」可防癌
慎選食物不僅給您營養，還能讓您更快樂、防心臟及抗癌唷！根據刊登在《社會指標研究期刊》中，由英國華威大學與美國達特茅斯學院合作進行的研究，觀察80000名英國民眾的飲食狀況分析，發現每天如果能夠吃上7份蔬果的人，心理健康狀況特別好，心情更快樂。20年來醫界推動「每日五蔬果」以防癌，目前已收到成效，但調查發現，仍有25％的英國人幾乎不吃蔬果，而每天吃7份蔬果的人只有10％。研究人員認為蔬果種類多多益善，建議民眾多攝食。每週吃對食物 罹患機率也較低而刊登在《美國臨床營養學期刊》中，由美國梅約醫學中心以20000多位男醫師為追蹤研究的對象，分析醫師們的飲食習慣及血液生化反應發現，每週吃魚的醫師，後來罹患心臟衰竭的機率也較低。比起沒有吃魚的男醫師，每週有吃魚習慣的男醫師罹患心臟衰竭的風險降低了30％，比起服用含ω-3的保健食品者，吃魚的保健效果更好，研究人員建議除了吃魚，預防心血管疾病最好也要戒菸、控制血脂、血糖及血壓，並維持良好體重、減少壓力等。據最新刊登在《腫瘤學年鑑》中的醫學研究則發現，每週至少吃1次青花菜，可降低多種癌症的罹患風險，包括降低腎臟癌風險達32％，降低食道癌的風險也有28％，在降低口腔癌、腸癌及乳癌的風險，也有17％。以咖啡取代喝水 腸道恢復蠕動的時間更短另外，刊登在《英國外科期刊》，由德國海德堡大學醫院，針對80位接受腸道手術的患者進行的研究則建議，進行完腸道手術的患者在術後，若能以咖啡取代喝水，腸道恢復蠕動的時間更短，相較於喝水的患者，術後喝咖啡的患者平均術後49小時就能吃固態食物，而喝水的患者則要等到56個小時，喝咖啡的人術後排氣的時間也比喝水者提早5小時。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-20 名人.許金川
許金川／「老公做飯，老婆不悅」，請問為什麼？
老婆下班回家，看到老公滿頭大汗在做飯。滿臉不悅大罵：「老公不是用來煮飯用的！」好友相聚，老公跟我投訴他老婆的不是：「一般人不是以為會做飯的老公是新好男人嗎？」我聽了，淡淡一笑，給他開示，「這個跟看病一樣，要對症下藥」，「對某些女性而言，老公是用來炒飯用的！不是用來煮飯用的！」他聽了才恍然大悟！原來老夫少妻，老公老了，「尚能飯否？」但老婆還年輕，正值盛年之時。一般人都用自己的方法去愛對方，但可能熱臉貼冷屁股，對方不但不感激，反而反感。事實上，看病治病也是同樣道理。很多病人跑去找醫師，「醫師，我胃痛！」醫師聽了病人的話就開了胃藥給他，可是無效，病人又去求診，醫師幫他做了胃鏡，胃有輕微胃食道逆流。醫師開了制胃酸的藥，還是沒有好，病人不悅，改到另一個診所，幫他做超音波，發現有好幾顆膽結石，同時膽囊有發炎的現象，他的胃痛其實是膽結石引起的。原來所謂「胃痛」不是真的胃在痛，是胃的地方在痛，胃的地方痛，醫學上稱為上腹痛，就有很多原因了。可能是真的胃在痛，可能是胃潰瘍或胃食道逆流，或胃長了癌症；也可能是膽結石，也可能胰臟發炎，也可能是胰臟長了癌症，所謂癌王，也可能是盲腸炎初期痛點在上腹部，也有可能大腸長了腫瘤，引起上腹痛，所謂胃痛。總而言之，一句簡單的胃痛，在看病上，醫師就要明察秋毫、仔細分辨，才不會誤診，延誤治療的契機。同樣的，老婆不高興罵人，也要好好仔細分析箇中原因，尤其通常女性天生心細，男人粗曠，女性愛的也不一樣，年輕女性愛的是老公不用下廚煮飯給她，而是在炒飯上多用點功夫，通常是如此，至於吃飯，上館子吃飯女性會喜歡一點，除非家庭拮据。總而言之，多站在對方立場去考量，將心比心，家庭才會和樂；而在看病上，除了將心比心苦民所苦之外，還要仔細思考、審慎明辨，才能對症下藥，給病人最好的治療，才是病人之福，也是醫師的陰德。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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