2023-08-14 焦點.杏林．診間
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2023-08-12 癌症.癌友故事
唐玲胃癌挺過8次化療！靠運動「超慢跑、滾輪按摩」走過人生低潮
2019年，女星唐玲接了舞蹈選秀節目而努力學習國標舞，在一次練舞時受傷，看診吃藥後卻覺得胃悶、脹氣，醫師建議安排照胃鏡檢查，卻沒想到診斷出胃癌！唐玲受到嚴重打擊，腦海不斷浮現：「為什麼是我？」自認是認真生活的人，上天為什麼這麼不公平。罹癌是自找的！ 反省得胃癌原因唐玲說，以前總把癌症跟不治之症畫上等號，罹癌後，覺得離死亡很近，對病情充滿未知與恐懼。為了緩解心中的不安，上網搜尋各種資料，發現自己工作壓力大、生活作息不正常、喜歡吃加工食品，這些都是慢性胃炎及胃癌的好發原因，罹患癌症怪不了別人！螢光幕前，唐玲積極參與各種通告，尤其是需要體力、腦力的綜藝節目，包括電視戲劇演出，給人陽光、健康的正向印象。螢光幕後，唐玲投入運動、宗教信仰，對生活保持滿滿熱情。突如其來的噩耗，心想「絕對不可以告訴任何人」，擔心健康的形象毀了。得知罹癌消息後，仍裝作沒事般照樣上節目通告，唐玲看著台下觀眾快樂大笑的模樣，忍不住自憐自艾，引發更多負面情緒。某次，腦海突然冒出一個念頭：上帝會讓我獲得醫治，並希望我傳遞信仰的力量，我將是癌症治療成功的見證，一切都會好轉。死亡教我如何活 積極治療、重拾運動在省思罹癌原因後，唐玲告訴自己「不能再這樣消沉了」，決定接受命運的考驗，歷經切胃手術、8次化療，對抗病魔期間，經常開直播與粉絲聊天，分享生活點滴趣事，慢慢讓自己的人生回到正軌。但是，2022年初，發現癌細胞轉移到左側卵巢，再次與癌症奮戰。一度抗癌成功，沒想到這次疾病來勢洶洶，癌細胞轉移惡化至第4期，聽從醫師建議切除卵巢和子宮。唐玲分享，術後幾天，出現燥熱、盜汗、失眠、恐慌等症狀，以為是更年期報到，醫師解說卵巢切除會停止分泌雌激素，後續可用低劑量的女性荷爾蒙藥物治療控制。失去卵巢和子宮後，才知道各個器官的重要性，某次跟朋友的聊天對話，啟發自己可以成為「罹癌也能活得很好」的個案，把生病當作「身體故障」，用飲食和運動幫助身體修復。從發現罹癌的震驚沮喪，到抗癌的堅強求生，如今每天都在研究如何開心生活，並學習與癌共存，不把自己當「病人」，認真過好每一天。BOX 唐玲推薦「超慢跑」運動、「滾輪按摩」紓壓唐玲熱愛運動，喜歡有氧、重訓、瑜伽，癌症治療後最明顯的症狀之一就是容易疲勞，運動可以改善因罹癌所導致的癌因性疲憊症。低強度的超慢跑結合有氧、鍛鍊肌力、加強心肺耐力，室內、戶外都能進行，很適合癌症病友。覺得胸悶、筋骨痠痛時，使用滾輪按摩肩背，放鬆肌肉。◎超慢跑步驟1、準備節拍器或手機下載APP，調整180 bpm，頻率是每分鐘180步，跟著tempo一起跑。步驟2、用最自然的姿態慢慢跑，抬頭挺胸、收緊腹部核心，雙手跟著自然擺動，手肘稍微往後幅度多一點。步驟3、室內超慢跑原地踩踏即可，戶外可原地、可維持每分鐘180步的速度前進，每次以10分鐘為運動單位。◎滾輪按摩１．躺在瑜伽墊上，滾輪放在背部，慢慢移動部位按壓，同一個部位勿超過30分鐘。２．坐在瑜珈墊上，將滾輪放在小腿後側，一腳伸直放在滾筒上，屁股懸空來回滾動。３．進行大腿後側的放鬆，雙手打直以手掌撐住地面，臀部控制力道來回滾動。４．用趴臥的姿勢撐地，將滾筒放在大腿內側下方，來回滾動放鬆肌肉。【免費線上課程】抗癌神助攻！節拍超慢跑不傷膝 心肺、肌力一次鍛鍊責任編輯：陳學梅
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2023-08-03 醫療.消化系統
大肚腩注意！腹部脂肪堆積當心脂肪肝風險 調整7個生活型態+飲食逆轉脂肪肝
估計全球約有四分之一的人口有脂肪肝風險，台灣地區根據肝病防治基金會的檢查推估高達55%的民眾罹患脂肪肝。脂肪肝是肝臟中脂肪過多堆積而形成的疾病。脂肪肝發生時大部分沒有症狀，也很少會有腹痛、疲勞或對脂肪類食物不耐受，雖然沒有明顯症狀，但是脂肪肝會導致肝臟血液檢查結果出現輕度異常。此外，有脂肪肝的人，同時罹患高血脂與動脈硬化的機率會增加，同時，也會增加心肌梗塞與腦中風的風險。脂肪肝不僅是因為高脂肪食物引起造成的，通常與體內長期激素變化也有關係。最常見的原因包括：體重增加、腰部肥胖、胰島素阻抗、血液中膽固醇、三酸甘油酯過高和飲酒過量，也可能是因為甲狀腺機能低下、服用某類型藥物或多囊性卵巢症候群引起。代謝性脂肪性肝炎是肝臟脂肪過多而導致肝臟發炎的慢性疾病。如果還患有其他肝臟疾病，像是B型肝炎、C型肝炎或飲酒過量，更容易造成脂肪肝惡化，嚴重的慢性肝病，如肝硬化、肝癌。脂肪肝依照肝臟脂肪堆積程度分級可藉由腹部超音波與電腦斷層掃瞄進行檢查確認，脂肪肝依肝臟脂肪堆積程度分成：*輕度：肝臟脂肪含量5-10%*中度：肝臟脂肪含量10-15%*重度：肝臟脂肪含量30%以上如何調整生活型態和飲食逆轉脂肪肝1.體重超過者，減掉目前體重4-10％可以減緩脂肪肝發展速度，甚至逆轉肝損傷2.每週漸進式減少0.5～1公斤體重3.每週至少執行3-5次中等強度有氧運動，每次運動40～60分鐘，可以選擇慢跑、騎腳踏車或有氧舞蹈等4.每週2-3次阻力運動，包括重量訓練（如：舉啞鈴），對於維持肌肉很重要，尤其是在減脂階段5.健康均衡飲食，每天以原型食物如：蔬菜、全穀物、堅果、魚、海鮮、初榨橄欖油及水果為食物攝取來源6.避免過多的加工食品，例如：加工罐頭、香腸、火腿、醃製類食物、火鍋加工品等7.避免油炸及過多的鹽份攝取和食品添加劑8.避免或控制每天的飲酒量9.戒菸延伸閱讀：．有脂肪肝怎麼辦？營養師曝「做好3件事」遠離脂肪肝，多吃燕麥、魚油、蘋果也有用．預防脂肪肝、提升肝解毒能力 春季9大護肝、養肝食材一次看．「媳婦永遠不會變女兒」婚前被準婆婆下馬威！律師給婆媳的10點相處攻略責任編輯：陳學梅
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2023-08-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／寶貝你是我們生命中最閃亮的星星——新生兒安寧緩和醫療照護分享
【編者按】：本週的主題是「兒童安寧緩和療護」，分別由這團隊的小兒科醫師、專科護理師以及社工師分享這專科中的專科所提供的種種療護。→小兒科醫師分享的文章在這科技日新月異、醫學越分越細的環境下，希望讀者由這三篇文章可以了解兒童面臨生命末期，病人本身以及父母、家屬所需要的療護有些並不是只有科技面的進步，而是更人性化的同理與了解，可以為每個病人或家庭找到適合他們的最佳治療與照顧方式。突如其來的誕生，讓多數父母措手不及，尤其是極度早產的孩子們。疫情嚴峻的日子裡，家屬無法參與會客，早產的孩子們硬生生的和爸媽分開好長好長的時間，在親子關係的建立上成了新生兒科醫護人員所擔心的事，這天一個新的照會，透過電話和媽媽連繫，低沉且失去活力的聲線，著實令我們擔心不已。因著孩子腦傷嚴重，家屬做出了撤除維生醫療的決定，從這天起媽媽的傷痛與自責也來到了最高峰，陸續出現了多次自殘的行為，想著自己先走，就能在天上繼續照顧自己的孩子。經過了一番波折，孩子意外的脫離了輔助設備及藥物，自己找到了身體功能的平衡。醫療團隊成員們一天又一天的帶著媽媽親自照料孩子，捕捉各種親子互動可愛的瞬間，替孩子表達心聲、做孩子的代言人。一點一滴的累積，一步步從加護病房到回家，自親子關係建立至長期照顧輔具等居家照顧，一路上我們始終陪著孩子和家人一起前行。媽媽開始看見我們眼中所看見的孩子，不是缺乏、不是錯誤的結果，而是獨特的奇蹟女孩。透過社工師、復健治療師、兒童友善醫療團隊、音樂治療師與社區呼吸照護等跨團隊一起合作，一群人一起在黑暗中撐起了一道裂縫，讓光照了進來，溫暖了這個家。過程中爸媽發掘了自己的潛能與不可能，齊心為孩子復健努力，看著一家四口一起進步，挺過了大大小小感染的孩子，卻在某天午後，靜悄悄的離開了大家。告別的日子裡，團隊的醫護人員再次跨團隊合作，一起在現場陪伴我們的孩子與家人，「孩子！這次妳準備好了，妳也知道媽媽變厲害了，才能安心飛翔，對嗎？妳放心這次妳把媽媽訓練得很勇敢了！」照顧重大傷病的孩子成長絕非件輕鬆的事，兒科領域更乏於看護或照服員協助家屬喘息，對主要照顧者來說絕對是甜蜜的負擔，家中成員的爭執更是免不了，但愛始終能化解憤怒與敵對的牆垣，透過困境讓一家人的情感連結更加緊密，更能珍惜日常生活中所擁有的幸福。兒童安寧緩和醫療自兒童診斷重大難治疾病便可開始介入，一開始旨在協助家屬調適及因應後續返家照顧等支援，更進一步能透過各職類不同專業領域一起協助，如：醫療輔導師、藝術治療師、音樂治療師或舞蹈治療師等，提供兒童治療期間所需學習及遊戲與認知發展的需求，隨著疾病進展與兒童較無法確知病程等特性，醫療團隊在臨床中發現案家為高風險需關懷的家庭。及早的介入，在起初協助兒童及家人有較好的調適及親子關係的建立，由其兒童透過親子互動來建立自我概念及價值，此不僅有助於兒童疾病的復原，更能賦權父母成為「好」父母，積極的營造有助於兒童身心發展的生活環境。我們都不知道死亡那天會親臨，但回頭看，我們會知道和寶貝在一起的每一天都充滿驚奇，充滿孩子和爸媽的不可能，而這就是妳，來到這世界帶給爸媽生命永恆的禮物與祝福。責任編輯：吳依凡
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2023-07-22 養生.聰明飲食
別被名字騙了！減腹部脂肪「3食物都是隱藏版地雷」 乾燥蔬果片上榜
減重除了要飲食控制外，最好要天天運動。而減腹部脂肪的「3食物都是隱藏版地雷」，吃了當心減肥不成反而變更胖。避免攝取過多熱量*輕度工作者：學生、辦公室職員等。建議一天所需熱量攝取熱量為體重（公斤）×30大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。*中度工作者：業務員、經常要外出洽公者等。建議一天所需熱量為體重（公斤）×35大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。*重度工作者：建築工、農作人員等。建議一天所需熱量為體重（公斤）×40大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。 均衡飲食營養師何佳玲表示，每天要均衡攝取全穀根莖類、豆魚肉蛋類、乳品類（以低脂為佳）、蔬菜和水果，不要偏食，也不要完全不攝取某種營養素。尤其坊間有很多偏食減肥法並不可取，這些偏食的減肥法不只對身體有傷害，而且復胖機率高。*斷醣飲食法：即不吃澱粉，短時間會變瘦，但身體仍然需要均衡飲食，尤其腦部需要能量，長期不吃澱粉對身體不好。*蛋白減肥法：也就是吃肉減肥法，過度攝食肉類可能產生酮酸中毒。不要太晚進食有些上班族會加班，晚上9點、10點才下班，結果因為要犒賞自己，吃宵夜如鹽酥雞、飲料或是滷味等，何佳玲認為，因進食完後又馬上要睡覺，易造成脂肪囤積在腹部，建議最好不要吃宵夜。多喝水人每天需求的總水量為30ml×體重（kg），例如60公斤的人每天要喝1800ml的水，茶料、湯食可計算在內，多喝水，可以促進新陳代謝，有助減重。吃足蔬菜及水果攝取足夠的蔬菜及水果，以提供足夠纖維質、維生素及礦物質。把握每天蔬果579的原則，蔬菜與水果總量，兒童至少5份（蔬菜3份+水果2份）、女性7份（蔬菜4份+水果3份）、男性9份（蔬菜5份+水果4份），蔬菜要大於水果的量，因為水果有糖分，多吃仍有增胖風險，蔬菜熱量低，多吃無妨。其中提到的水果量1份等於1拳頭，蔬菜1份約等於煮熟後半碗的份量。3種地雷食物要少吃1.水果乾以金鑽鳳梨果乾為例，一包120 g，約有350大卡熱量，相當於6份新鮮鳳梨的熱量（一份為碗的八分滿），而且一包果乾可能吃不飽，吃完還想再吃其他東西，應盡量攝取新鮮水果。另外，芭樂乾一包135 g，也約400大卡，但一顆新鮮芭樂大概只有60大卡的熱量。2.蔬菜片乾每100公克蔬菜片乾，約有510大卡，等於20碟蔬菜，需適量攝取。3.堅果一包堅果熱量約600大卡以上，每天吃一湯匙（一湯匙為塑膠湯匙一平匙）就好，不要過量。飲食+天天運動 雙管齊下有效減肥減重除了要飲食控制外，何佳玲強調，最好要天天運動，若是不行，一週至少要運動5天。每週應累積150分鐘的中度身體活動，例如健走、打羽球、網球、太極拳、一般速騎腳踏車；或從事75分鐘的費力身體活動，例如跑步、上山爬坡、爬樓梯、快速騎腳踏車、有氧舞蹈、跳繩等。可以採分段方式累積，但每次至少要運動連續10分鐘才有效。有人習慣去健身房運動，從事飛輪、跑步機、腳踏車等運動，因為健身房運動多半都要求速度及強度肌耐力，屬於費力運動，對於減重很有效果，不過要持之以恆。除了運動之外，每天要有充足睡眠，至少睡足7～8小時，學會放鬆、紓壓、找時間休假，也是保持健康、擊退過勞肥的必要方式。更要學習不過度消耗身體健康，路才能走得更長更遠。
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2023-07-18 養生.抗老養生
學會與老化後的身體共處 葉金川：老後生活安排必要2件事
沒有疾病的「健康」是老年生活的目的嗎？當然不是！年紀大了，難免有毛病，體能也衰退，退休後要能與老化後的身體共處，依然過得有活力，才是我們要追求的生活目標！因此年老後的生活安排一定要包括2件事……「健康是身體上，心理上和社會適應上的完好安寧狀態。」這是世界衛生組織在1948年提出的「健康」定義。多年以來，我們認定的「健康」一直依循著這個概念，但年紀漸長後，我有了不同的想法，我認為世界衛生組織提出的健康概念是個理想；隨著醫學科技的發展，許多疾病已經可以預防、也可以治療，然而，並非所有疾病都能防範與避免。尤其是上了年紀，每個人或多或少都有慢性病、及面臨身體各功能的衰退，我們都需要學習與疾病共處、跟衰老共活！健康不是生活的目的完全沒有疾病的「健康」是生活的最終目的嗎？當然不是！年紀大了，都會視茫茫、髮蒼蒼、齒牙動搖，難免有小毛病，體能也衰退，要能夠與老化後的身體狀況共處，依然過得有活力，才應該是我們要追求的生活目標！要達到活力生活，除了身體健康外，心靈自由也是必要的。因此我們需要去規劃、學習，有動機和有毅力，讓自己享受生活，每一天充滿希望、快樂與活力。所以，退休年老後的生活安排一定要包括：有戶外活動嗜好，不論是什麼樣的運動都可以，但要是戶外活動，並且與社會有所連結；另一個是靜態嗜好活動，不論是繪畫、插花、琴棋書畫……，重要的是戶外與室內嗜好，兩者必須兼有且持續，才能真正享受活力生活的趣味。（延伸閱讀：別等肌少症、骨鬆才補救 延緩衰弱和防治疾病一樣重要）最健康的阿嬤我的太太張媚在50歲之後開始自己的第二人生，正值孩子長大離家，生活重心順位也因此從工作、家庭調整為自己的健康與生活。有一次，她覺得生為台灣人，一生之中應該要攀登過一次玉山！她原來其實有在運動，只是不是定期定量的習慣，因此我建議她先練習走我們家後面的小山，每天走5公里，逐漸增加到走10公里。訓練一個月後，她當日來回、花了十小時多就完成單攻玉山。她相當有成就感，同時也能享受登高望遠的壯麗美景，自此之後就養成健行、登山的習慣。今年一月，我和她到紐西蘭自助旅行，一個月內我們走遍都市、郊區、海濱、國家公園的步道，合計走了快300公里，她絲毫沒有顯現疲累的感覺。（延伸閱讀：七十歲的背包客）我的小兒子因為工作關係有時候無法照顧孩子，想請我太太幫忙照顧幾天，還曾因此「遊說」我太太說：「媽媽，妳是我看過最健康的老人！」太太跟我說：「我70歲了，要我幫忙看孫子，救急可以，要長期照顧孫子，門都沒有！」脱胎換骨登大霸我有一群山友，經常相約登山，因為每個人的體能狀況不同，往往會分成三組：A組是完登組，B組目標則是爬一半折返，而C組是只參加登完山後的聚餐。一位以前在醫政處工作的同僚陳美蓉原本都是參加B組，中年之後，她想要改變，所以先參加健身房的有氧舞蹈課程，體能增進之後，登山她已經可以參加A組了，前一陣子，她還完登大霸尖山，當成自己的60歲生日禮物。她的故事因此也激勵了她的幾個姊妹淘，原本都沒有運動習慣的，開始相約訓練，以登上百岳的閂山、鈴鳴山為目標。癌後登山重生楊德嘉是我的一位多年好友，他在70歲時罹患攝護腺癌，經開刀治療後，體能衰退、元氣大傷，他原本只待在埔里家中寫書法、畫國畫，我建議他多到戶外走走，藉此恢復體力。因此，他開始走步道，因緣際會認識了一位老山友，對方帶著他探訪了南投各式各樣的步道。（延伸閱讀：攝護腺癌術後健走登山復健 拿回身心主導權）持續走了五年，他因此走出心得，還開始寫文章分享自己走過的步道，向大眾介紹適合老人、全家健行，兩、三小時就可以走完的「樂齡步道」。最近他更跨越居住的縣市，開始走台中、彰化地區的步道了。此外，為了讓文章吸引人，他也開始學拍照，希望文圖並茂的呈現方式，增加閱讀性。（延伸閱讀：樂齡健走養生 私推中台灣3條適合老人 親子遊的森林步道）自行車勇闖花東慈濟大學前公衛系主任蕭正光教授，多年前我認識他的時候，50多歲的他並沒有運動習慣。有一回，我邀他和我們一群車友們一起從太魯閣長春祠騎到天祥，路程大約17公里上坡，ㄧ般來說，我們大約騎一小時就會到達天祥晶英酒店前的廣場休息、喝咖啡，但是那次我們騎到那裏，又等了三十分鐘後，他才終於出現，車友們就開他玩笑，怎麼年紀不算大、還騎這麼慢。他因此發憤圖強，找兒子一起每周練騎。最近和他碰面時，他說，剛完成了洄瀾自行車挑戰賽，在24小時內騎完300公里，換言之，平均一小時至少要騎15公里，速度不但要快，也只能短暫休息。真沒想到，十年前被嘲笑騎車太慢的他，現在已經成為自行車高手。（延伸閱讀：有慢性病的銀髮族，可以做哪些運動？）七十歲開始全球六大馬幾年前我在走我家後山崇德街的步道時，結識了跑馬拉松的知名好手林觀芝，他是退休後開始跑步而跑出興趣，很積極參與國內各大馬拉松賽事。（延伸閱讀：跑步跑出「鐵腿」？DIY按壓穴道來緩解）他70歲的時候，他的女兒看到爸爸這麼喜歡跑馬拉松，就資助他參加國外的馬拉松比賽。他第一次到國外參賽後，更著迷參與賽事，因此每年都報名參加國際性的馬拉松，到75歲時已經取得象徵馬拉松甜甜圈的世界六大馬拉松獎牌了。他今年已經78歲，在國內各大賽事仍可見到他身影。（延伸閱讀：想參加馬拉松，如何自我訓練？） ㄧ年半完成小百岳我以前的同事，前健保局局長戴桂英在65歲時退休，當時她的運動嗜好主要是登山，也完成許多座百岳。她先生相當熱衷跑馬拉松，因此鼓勵她一起陪跑。從陪跑5公里開始，她逐漸增加跑步距離，經過了五、六年，原本只能參加親子組、健走組的她，變成完成了100個半馬，並且參加過20、30場全程馬拉松，而且還經常獲獎。幾年前，她先生完成百岳之後，想要挑戰完登台灣小百岳，邀她一起參加，自此開始他們跑遍台灣各地、甚至到金門、馬祖、澎湖、蘭嶼等地爬郊山，很有毅力與鬥志，花了一年半時間達成完登小百岳的目標。問她，接下來的目標呢？她說：「就再完登一次小百岳吧！」（延伸閱讀：50歲後爬山，怎麼避免上下坡吃力？）活力樂齡 人人做得到上述分享的都是我身邊朋友的真實故事，他們都不是什麼體育好手，多是從40、50、60歲才開始接觸戶外運動，因為不同的動機像是樂趣、生病後要復健、覺得自己太弱要雪恥、或自覺要保持體力而開始運動，加上有同伴的引導，進而成為能持久、終生的興趣。所以，我們不能只把「健康」當作目的，它只是一種手段，最終應該是要過著享受能走、能跑、能騎、能划……，擁有樂在其中的嗜好、有品質的生活。不論是否有身體健康問題或生活上的其他困難，不需要是天選之人、也不需要具備特殊才華，只要願意開始學習、有意志與毅力，追求活力生活，人人都做得到！（延伸閱讀：倒退走舒緩退化性關節炎？醫師更建議4項改善膝痛的運動）責任編輯：吳依凡
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2023-07-15 醫聲.領袖開講
院長講堂／黃名琪和家人每周出門運動3次，靠「跑步」領悟人生意義
從醫逾20年的台北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪，認為精神科是思考與情感的科學，每每看診照顧的是病患情感及其生命故事，也相信酒癮者、藥癮者不是壞人，只要配合治療就有機會改善。台北市立聯合醫院松德院區是全國最大精神科教學醫院，肩負服務、研究、教學三大任務。黃名琪今年3月出任院長，期許打造松德院區成為一家「多元包容、平等共榮」的醫院。時間管理紓壓自律1996年黃名琪自醫學院畢業即進入松德院區服務，歷經讀書、工作、結婚生子，至今已27年，她驚呼「人生大半輩子與松德同行。」「找到機會就立刻休息」，黃名琪分享紓壓撇步，舉凡搭捷運、公車的空檔，哪怕只有一、兩分鐘，都能隨時隨地充電休息、沉澱自己。紓壓最好方式就是時間管理，「時間管理的背後是自律」，只要掌握得宜，無論家庭或工作壓力，都能迎刃而解。平時下班或假日，黃名琪會和家人出門運動，每周至少3次，每次30分鐘到1小時不等，她會去健身房上重訓課、舞蹈課，她更愛跑步，大安森林公園是她的跑步首選之地，每回跑個5公里就很心滿意足，有時還會跑到10公里。她直呼「跑步真的超好玩」，不只可以沉澱自己，規律呼吸跟步頻，使身心更容易放空，甚至領悟人生意義。相信癮者不是壞人「我是家族第一位女性從醫的成員。」黃名琪分享半世紀前的時空背景，女性擁有一份備受尊重的職業是值得追求的，尤其醫學系是一個崇高理想的專業。她從小受到在醫界服務的親友影響，盼求學與工作表現獲肯定之餘，能突破男尊女卑的社會枷鎖。大三時，就已選擇精神科作為研究領域，「愈是難走的路，愈是想去挑戰」。「精神科是研究思考與情感的科學，而非玄學。」她看診每位病患如同面對其人生，讓她視之有趣且著迷，這是與生命故事息息相關、以人生為基底的疾病，照顧的是他人的情感與生活。酒藥癮是精神科處理上較有難度的疾病，「酒癮者、藥癮者並不是壞人」，黃名琪認為，成癮是腦部中樞神經迴路失調所致的疾病。人的中腦有一個成癮中樞，當迴路失調就會影響前額葉的控制中樞，易使人暴躁、認知下降、記憶力變差等不穩反應。「成癮是可以治療的」，不只透過藥物治療，非藥物方式如心理治療也能降低失調狀況，使情緒、睡眠、理智中樞漸趨穩定。用科技開發酒測器黃名琪投入酒藥癮治療多年，在2015年與台大資工所教授朱浩華、博士後研究員游創文，共同開發Sober Diary系統，以藍牙酒測器連接手機APP，協助酒癮個案透過自我監測戒酒；2017年進階建置預防酒駕再犯的行動科技支援系統，與地檢署觀護人合作，讓個案自我監控並管理酒後危險行為。「走舊路不會到新地方」，她的工作哲學深受此話影響，總想著創新和突破自我，由於對聯醫的使命感，2018年承接衛福部計畫建立北區整合性藥癮醫療示範中心。從起初2位醫師到治療師加入藥癮治療服務行列，10人團隊成形，從無到有的過程是一大突破。黃名琪小檔案．年齡：52歲．專長：一般精神醫學、酒精與藥物濫用、精神藥理學、團體心理治療．現職：台北市立聯合醫院松德院區院長台北醫學大學醫學系兼任部定教授台灣成癮學會常務理事台灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會理事．學歷：台北醫學大學醫學系、台北醫學大學醫學科學研究所、美國國家衛生研究院酒精濫用與酒癮研究所訪問學者．經歷：台北市立聯合醫院教學研究部主任、台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任．給病人的一句話：發揮自己的潛能！責任編輯：陳學梅
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2023-07-14 焦點.元氣新聞
秀傳50周年／黃明和總裁視病猶親引進超音波 從診斷到治療的突破性發展
「超音波被視為醫師的第三隻眼睛也被稱為視診器」秀傳醫療體系成立50周年，7月8日秀傳醫療體系與中華民國醫用超音波學會一同舉行學術研討會。彰化秀傳紀念醫院醫療執行長、胃腸肝膽科醫師陳建華表示，秀傳50周年與超音波學會一同舉辦研討會，與秀傳醫療體系總裁黃明和是最早引進超音波器材的先驅有關，從引進超音波運用診斷肝內結石，再到引進內視鏡超音波、氣管內超音波、對比劑超音波，並發展使用超音波海扶刀、醫薩刀，幫助患者在傷害最小的狀況下，獲得最佳的醫療效果。心疼肝內結石患者 黃明和當起引進超音波領頭羊黃明和總裁從台大醫學系畢業後，於台大外科接受訓練，一路到開業的過程中，他看見台灣許多民眾飽受肝病之苦，特別是肝內結石的患者。肝內結石是亞洲人特有的疾病，不只難以診斷也難處理，長期不理會將演變成膽管癌，治療後又容易復發，反覆難以根治，成為許多醫師心目中的疑難雜症。黃明和總裁為了要醫治這些難治的肝內結石患者，即使當時是一位資金不足的開業醫師，也花大錢引進超音波器材，後來也成為國內最早引進腹部超音波、膽道內視鏡利用免開刀的方式治療膽結石。在現代，超音波診斷運用廣泛，是醫界一步步摸索研究出的結果，所有消化道疾病，上消化道、食道、十二指腸、大腸等現在都能透過超音波觀察，再從消化道一路到膽管、肝臟、胰臟、氣管、肺臟、心臟、乳房等非消化道系統也都能被仔細觀察。超音波儀器大多都是大型需要安裝在醫院內，黃明和總裁當年積極照顧偏鄉弱勢族群，引進手提式超音波，可以讓醫師可隨身攜帶，前往偏鄉替患者診斷治療。早期的手提超音波多被利用於軍陣醫學，也因為方便且比較不受空間限制，讓醫界接受度愈來愈高，引進的醫療院所也跟著增加，幫助更多運送不便的患者，同樣也能獲得更精準的診斷與治療。超音波不只是診斷利器 也是手術治療新生代工具超音波發展快速，現在已分為診斷型超音波、治療型超音波。秀傳醫療體系也是最早開始使用「治療型超音波」，如醫薩刀，於2017年引進台灣。醫薩刀又名「超音波消蝕手術」，利用超音波聚焦時會具有能量，可針對病灶產生熱能，該手術方式最大的優勢是不像一般手術，皮膚會出現傷口，而是直接透過超音波聚焦，讓患者少去開刀後，傷口復原的時間。超音波產生不同的熱能治療不同的癌種，有不同的名稱，如治療子宮肌瘤被稱為「海扶刀」、運用在攝護腺癌則稱為「海福刀」、運用在巴金森氏症改善手抖症狀等，則被稱為「醫薩刀」。目前秀傳醫院在醫薩刀治療腦部神經領域愈來愈廣，不只有巴金森氏症，臨床試驗中也證實對癲癇、舞蹈症具有幫助，目前也正參與跨國性的臨床試驗，讓適應症可以更廣，造福更多患者。秀傳醫院近年再引進對比劑超音波，這是一種在血管內注射含微小氣泡顯影劑，再透過超音波觀察病灶內血管供應型態的一種追蹤檢查疾病的方式。對比劑超音波對肝臟、胰臟的檢查或身體各部位腫瘤都利於找到非常細緻的病變，對比劑可以讓血管的偵測更為明顯，不只沒有輻射性且安全，肝腎功能不佳的病人也可接受檢查。對比劑超音波也被利用於心臟功能和心肌血管灌注的評估。秀傳醫院也曾經最早引進對比劑並免費供各大醫院做早期臨床試驗使用。推廣超音波認證 讓超音波使用更廣泛陳建華表示，黃明和總裁不只是為了秀傳醫療體系，引進超音波醫療器材，是為了全台灣人的健康，他在擔任超音波醫學會理事長期間，將超音波運用更為廣泛，推廣超音波使用更視為是他的責任。黃明和總裁現在也相當重視超音波的教育，不僅限於醫師，而希望擴及到護理同仁，連打針、氣管內管插管或各部位體液引流都可以運用超音波輔助，患者也能減少被傷害的風險。目前醫師已經有「超音波認證」，但希望未來透過秀傳醫療體系的努力，可以讓超音波使用的認證，推廣到更多的族群，讓超音波使用更為廣闊。陳建華醫師小檔案● 現任：秀傳紀念醫院彰化院區醫療執行長秀傳紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師● 學經歷：秀傳紀念醫院院長秀傳紀念醫院醫療副院長秀傳紀念醫院內科部部主任、消化系內科主任秀傳紀念醫院消化系內科主治醫師、超音波檢查室主任前台中榮總內科專科醫師美國杜蘭大學公共衛生學院碩士中國醫藥大學醫學士教育部部定副教授● 專長：內視鏡超音波腹部超音波及治療一般胃腸肝膽科疾病
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2023-06-01 醫聲.醫聲要聞
免費報名！樂聲牽起彼此的愛，器捐紀念音樂會6月10日登場
器官捐贈移植登錄中心及病人自主推廣中心將於6月10日於台北市福華國際文教會館卓越堂，舉辦「2023器官捐贈紀念日音樂會」，一掃疫情三年的陰霾，這次開放給關心器官捐贈的民眾免費參加，也邀請台灣手風琴協會理事長蔡偉靖、三個人樂團、希舞集聚舞蹈劇場等演出，期盼一同感受生命傳承的愛與熱。器捐移植登錄中心表示，民國76年6月19日「人體器官移植條例」頒佈後，台灣成為亞洲第一個有器官移植法律的國家，因此這天訂定為「器官捐贈紀念日」，至今走來36年，中心不忘器官捐贈者無私的愛，每年都會舉辦相關紀念活動，隨著與疫情共存，用音樂漸漸拉回人與人之間的溫度。2023器官捐贈紀念日音樂會，這次的主題以「傳承生命接力賽」為主題，希望生命可以一棒接一棒接續下去，音樂會將邀請器官捐贈家屬、受贈者及醫療團隊參與之外，也開放給一般民眾免費報名。器捐病主中心指出，活動由咻樂瘋迷俱樂部規劃，由蔡偉靖演出手風琴四重奏揭開序幕，並由獲得傳藝金曲獎的三個人樂團演唱台灣民謠《土地與愛的連結》，以及獲得韓國首爾國際舞蹈比賽特別獎的希舞集聚舞蹈劇場帶來舞蹈、人聲演唱與大提琴演奏的跨域結合。壓軸則是邀請榮獲金曲獎特別貢獻獎的台灣股王黃瑞豐、鋼琴家蔡佩真、Bass演奏家金木義則的爵士古典三重奏，加上長笛林姿瑩展現出爵士魅力、古典氣質及拉丁風情。詳細活動及報名資訊請前往報名連結另外，也歡迎民眾現場報名，一同感謝器捐者及家屬的大愛。
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2023-05-21 養生.運動健身
《想見你》男神許光漢魅力無法擋!男粉都原地求婚啦!
《想見你》男神許光漢在韓國爆紅，不僅出演許多影視作品，不僅受邀擔任第59屆百想藝術大賞頒獎人與李帝勳同框之外，事後還曬出與IU的同框照，羨煞眾人。近日在社群網站上，許光漢與韓國人氣女團LE SSEAFIM驚喜夢幻聯動，嗨跳《UNFORGIVEN》challenge。近期因電影《關於我和鬼變成家人的那件事》即將在韓國上映，他與主創團隊赴韓進行宣傳活動，近日在CGV電影院舉辦影迷見面活動，更有粉絲不手軟砸錢買下光漢代言的fendi。而舞蹈魂大爆發的他，在舞台上還跳了BLACKPINK Jisoo的《Flower》開花舞，但動作似乎不是很熟悉，被粉絲虧說是在「轉方向盤」。更意想不到的是，他還唱了韓國當地之名的梗，就是歌手太陽某次在演唱會中用美妙的聲音唱出：「唷羅奔~(各位~)」，令韓國網友驚訝稱讚「許光漢對於韓國的梗了解到可以得獎的程度了」。想知道更多娛樂消息嗎?請鎖定女子漾~｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com【延伸閱讀】《人選之人─造浪者》戲外彩蛋！謝盈萱、黃健瑋直播重現經典台詞【延伸閱讀】女生不化妝皮膚也發光的6大秘訣 全都做到底妝產品可以丟掉啦！
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2023-05-19 醫療.骨科．復健
久坐讓你下背痛？其實靠「棒式運動」就能舒緩！棒式正確2步驟，但「這2種人」千萬別做
隨著新冠肺炎疫情升溫，大家居家辦公及在家活動的機會增加，健身房及戶外活動減少，腰痠背痛及下肢麻木無力的人數大增。「腰痠背痛」就是下背痛（low back pain，LBP），看起來只是單純的不舒服，但常是骨質退化或流失的危險因子。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師羅逸帆說，要緩解下背痛，如果能適當調整生活習慣及鍛鍊核心肌群，就能減少疼痛及就醫的機會。下背痛的原因以疾病來說，大多數的下背痛是由於腰薦椎的病變所引起，包括肌肉韌帶拉傷、椎間盤突出症、腰椎退化性關節炎、脊椎滑脫症、脊椎狹窄症、骨質疏鬆症及僵直性脊椎炎。也有少數是因為腫瘤、骨折、 腎臟疾病（如腎結石）、肝膽疾病所引起。引起下背痛的情況包括： 彎腰搬運推拉重物 長時間彎腰工作 跌倒 外傷 打噴嚏 久坐或久站 不良坐姿 穿高跟鞋 懷孕 肥胖 體力差軀幹肌力不足。以上原因都容易引起下背痛。此外，某些運動需使用腰部較大活動度，例如舞蹈、跳高、桌球、網球等， 也容易引起腰椎受損，進而引發下背痛。下背痛看哪科？如果感覺到自己下背痛、不舒服，可以初步至骨科、復健科接受檢查。下背痛如何舒緩：棒式運動羅逸帆建議，可以做「棒式運動」來鍛鍊背部核心肌群，減少下背痛及骨質退化的機會，如果有正確的姿勢與訓練，效果甚至不輸藥物控制長期下背痛。無論是健身運動或瑜珈，棒式運動都是基礎的入門動作。棒式運動的做法： 藉由前臂和腳尖接觸地面，將身體撐起像一塊平板。 在撐起身體的過程中，腹部、臀部和腿部肌肉都必須出力。要注意的是，這兩種人不適合做棒式運動，以免惡化背部疼痛，以及對關節造成太大負擔： 有急性背部疼痛、外傷 手肘或肩膀關節受傷年長者若肌肉力量較弱，可嘗試將背部打直、雙手上舉往後貼近雙耳停留數秒，抑或平躺在床上將臀部抬離床板做提臀的動作，效果也不錯。下背痛的伸展運動有下背痛的患者，可以透過一些運動治療強化腰背部及腹部肌肉，增加髖關節活動度，改善體態姿勢。以下列出常見的治療性運動，進行前宜向醫師諮詢合適的項目。一、伸背運動：俯臥，以手肘或手掌支撐起上半身，保持腹部緊貼地面，每次維持20秒。二、小腿後筋伸展：雙腳一前一後站立，雙手固定於前方，前膝彎曲，後膝伸直，每次維持20秒。三、大腿後筋伸展：仰臥，將一側大腿盡量拉高並保持膝蓋打直，以毛巾套住腳底往下壓，每次維持20秒。四、大腿內收肌伸展：盤膝而坐，雙腳貼緊，將兩側大腿往下壓，每次維持20秒。五、大腿外展肌伸展：一手貼牆，同側腿置於身後往外延伸，軀幹往對側彎曲，每次維持20秒。六、收腹平背運動：仰臥屈膝，腹部用力將下背緊壓床面，每次維持6秒。七、貓背運動：雙手及雙膝著地，將背部拱起，維持20秒，再將背部下凹，亦維持20秒。下背痛患者，睡覺要注意什麼？下背痛不適合坐較深的沙發或睡太軟的床墊，起床時也應避免突然從床上爬起。另外，罹患下背痛病患應注意姿勢，避免腰部壓力負荷過大。搬移重物時不宜直接彎腰取物。羅逸帆提醒，新冠病毒迫使人類的生活習慣有了改變，但是身體健康卻不應該因為疫情而打折扣。平時做好自我保養，預防退化及骨質疏鬆，適當運動及均衡飲食及保持良好心情，是減少背部疼痛、進出醫院及長期抗疫最好的良藥。參考資料：台中榮總復健科 - 下背痛的復健治療延伸閱讀： 脂肪肝就是痰濕堆積物！50年經驗資深中醫師：遠離脂肪肝，你該多吃的6種食物
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2023-05-18 養生.家庭婚姻
從小志願當賢妻良母！曾馨瑩曝與郭台銘的相處之道與育兒經驗
嫁給人稱「郭董」的鴻海集團創辦人郭台銘後，曾馨瑩就不再是一位舞蹈老師，而是「郭太太」，一直以來都是鎂光燈追逐的焦點。但是行事總是低調的她，將對舞蹈的熱情，投注在社會公益，即使成了三個孩子的媽媽，她也時常提醒自己，「我是曾馨瑩，我還是原來的我。」從小志願，就是當賢妻良母結婚後，她也坦承，偶爾會有點懷念以前的日子，「但這是我自己的選擇；而且，生兒育女本來就是自己想要的人生規劃。」在她心中，跳舞真的是一件很快樂的事，但另一方面，也希望到了一個年紀以後進入家庭，教舞十多年水到渠成進入人生另一個階段。「我自己是來自一個很單純幸福的小康家庭，家人感情親密，也比較傳統。我從小就沒有什麼很偉大的理想抱負，小時候寫作文，願望就是要當『賢妻良母』。」「我還在念舞蹈系時，就很憧憬家庭生活，我本來甚至希望二十三歲畢業就可以結婚，只是當時交往的對象跟我的想法並不一致。」我很重視，孩子的品格跟禮貌結婚10多年，夫妻兩人極為重視對孩子的教育，也很少曝光他們的真面目。除此之外，她相當重視孩子的品格跟禮貌，甚至到了嚴格的地步，「比起這兩方面，考試考得好不好、彈琴彈得好不好，我都不是很在意，甚至也不會刻意去push（鞭策）。」畢竟孩子學習任何才藝，只要有進步就好，給太多壓力，小孩本能就會變得討厭這個事情，反而會有反效果。享受快樂的當下，才是孩子需要的她也談及過去教學生經歷，並不是每個人天生就是舞蹈高手，很多學生一開始只要跳不好，就會來跟我講：「老師，我有肢體障礙，我不會跳舞！」我都跟他們說，「你又不是要當職業舞者，或參加競賽，只要保持心情愉悅，體會跳舞的快樂就好。」喜歡一件事，只要持續練習就一定會有進步的。當然，孩子都希望上台前，能夠把最好的一面呈現給觀眾，但是絕對不要因為求好心切，就忘了跳舞是一件快樂的事。而且，小孩子對他們喜歡的事情，根本不用逼。「像我兒子，天生就喜歡學東西、算算術，我們曾經買過一組超市玩具給他們，我兒子就把收銀機當做計算機使用，努力精算幾加幾的正確數字是多少，」「但是對我女兒來說，那就只是扮家家酒玩具而已。」老公是白臉，我是黑臉就跟大部分家庭一樣，夫妻兩人總是一個黑臉一個白臉！我老公在小孩子面前，大部分時間都是白臉，我才是黑臉，可是有時候他又會顯露出很嚴格的那一面，尤其是跟體能相關的活動，他就會很在意。「他陪妞妞一起游泳，他竟然要求孩子必須在標準池來回游十趟；跟孩子去騎腳踏車，他也要求一次要騎六公里。」當然，小孩都很會察言觀色，女兒就會盡量配合爸爸，「結果我老公看她游得不錯，又要求要游更久…」他的理由是，游泳事關求生，是很重要的，一定要練到很好，而運動時一定要做到流汗，才有效果。當然她也爆料，老公很愛孩子，有時候也很孩子氣，常常與孩子在家玩得超瘋狂、玩到快失控，「玩到我這個做媽的，都覺得好危險。 夫妻相處，需要用心協調溝通曾馨瑩和郭台銘年齡差距大，婚姻、觀念自然也有不少起伏！自古相愛容易相處難，除了對外的光鮮亮麗，回到家一樣要面對家庭瑣事，所以面對衝突最重要是，彼此有沒有心去解決、協調與溝通，任何一段婚姻都不可能單靠一個人完全配合和退讓。老公郭台銘「商場強人」形象鮮明，處處流露霸氣，但是夫妻之間，如何在相處過程中為對方著想、調適，同時不受委屈處處都是學問。雖然一路以來因為老公身分成為焦點，曾馨瑩卻依然是一個妻子、一位母親，對於孩子家庭都跟我們一樣。延伸閱讀：．單親弟存錢「想請媽吃麥當勞」卡片逼哭萬人！呂秋遠給離婚爸媽10探視權建議．小S育兒心法：把自己心情照顧好！母親節聽到女兒「這句話」就心滿意足．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾責任編輯：陳學梅
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2023-05-13 養生.家庭婚姻
小S育兒心法：把自己心情照顧好比甚麼都重要！母親節聽到女兒「這句話」就心滿意足
螢光幕上小S經常跟女兒鬥嘴又鬥智，甚至裝嫩起來也是豪不遜色，成為資生堂國際櫃極上御藏系列代言人後更坦言，現在在家裡地位激升，因為不只女兒就連婆婆都很「崇拜」她！聽到「這句話」，就心滿意足雖然是句玩笑話，她就透露即將到來的母親節，女兒也開始很有心準備禮物！她笑說其實都不需要，最期待就是依照慣例，在那一天收到女兒們的Diy手工卡片外，還可以聽到脾氣最硬的許老三說出，「媽媽！妳真的是我們全班最漂亮的媽媽，只要聽到這一句我就滿意了！」因為許老三最真實！隨興的她經常在家穿睡衣，許老三不只一次提醒，「她同學的媽媽都很漂亮！」而老二總是跟我說，「Mom，you are so beautiful，」時不時就一直跟媽媽灌迷湯，在她眼裡我就是最棒的。告訴女兒可以難過，但要站起來確實，哪一個媽媽會跟女兒比嫩比腿長，甚至鬥嘴又鬥智，那大概只有小S了。小S採訪曾說，「其實，我就是個蠻放鬆的媽媽，我就經常跟姊妹淘還有老公聊，我是不是一個很失敗的媽媽？是不是教得不夠好？我老公就說，『Baby 你已經很好了，小孩子有自己的個性。』」就像她與兩位姊姊的情況一樣，三個孩子個性迥異，「老大真的是傻大姊，即使螢光幕前很有氣勢，但其實拍完照就會變回小孩；老二真的很敏感，跟我小時候很像，常常講到激動處就會落下眼淚。」至於老三，個性不像姊姊們會跟她撒嬌，她也坦承說，「許老三之所以個性較強勢，都是因為想得到媽媽的關注，就是想要我很愛她。」總之，我希望女兒們不要把任何事情看得過於嚴重，但是遇到挫著後一定要站起來。面對差異，只要全力支持小S的育兒經其實也跟大部分的我們差不多！也就是「老大照書養，老二老三照豬養！」她並沒有規定小孩要上才藝班，而是讓她們自由發展，支持她們勇敢做自己和探索自己的特質。儘管老公想讓女兒們去上才藝班，她就認為，「小孩子的天性就是玩耍，什麼樣的年齡就做什麼樣的事，不能盲目跟風。」像大女兒喜歡跳舞，她就讓她盡情發揮，而Elly也完全繼承媽媽的舞蹈天分，每每在舞蹈比賽中獲獎。而許老三沉迷卷髮，她索性帶她去燙了個頭。儘管網路上不少人撻伐她的做法，她也只說，「不要再說我怎麼把女兒頭髮燙成這樣了，我女兒愛到不行，我也覺得自己好幸運，能有這麼有品味的女兒！」小S用自己行動支持女兒們，雖然知道自己教育太散養，但她還是認為，自然生長的花比溫室裡的生命力更長久。逐漸放手，小孩表現更好隨著女兒陸續踏入演藝圈後，她從原本的反對到現在的支持，她透露說，女兒以前工作，自己都會跟在旁邊，除了陪伴與指導，最重要是帶給女兒安全感。不過隨著來工作越來越多，「我也怕自己變成討人厭的星媽，而且她們沒有我的陪伴，也表現得更好。」所以適時地放手，孩子們的表現會讓你出奇不意，所以千萬不要限制了她們。心情照顧好，比甚麼都重要身為三個女兒的職業媽媽，還跟公婆住在一起，小S的壓力肯定也不小，她就笑說，「對啊，連老公還時不時給我壓力，邀我一起去上健身房！」以前的她對於「me time」比較沒有感覺，但是隨著年紀增長，深感真的很重要。「我們女生不像男性，很容易透過與朋友交流，甚至遊戲就能紓解情緒；像我面對工作與感情，就需要很細膩地分享心情給姊妹淘；甚至會很享受一個人的獨處時光！」連Blackpink來台，她把女兒送進演唱會後，就立刻回飯店追劇，完全不浪費時間。她呼籲所有的女性，去找到讓自己不會有壓力內心平衡的方法，可以看劇或看書，或是跑步機上跑步瘋狂飆汗都可以，等到身心平衡後，你會覺得很多事，真的沒有甚麼大不了。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-03-07 醫療.心臟血管
健檢發現膽固醇超標別擔心 用藥前固定做1件事有機會逆轉
高膽固醇的人，在藥物治療之前，建立良好而長久的運動習慣，也是有效控制膽固醇的絕佳方法。馬偕醫院家庭醫學科資深主治醫師兼社區醫學中心主任黃麗卿建議，養成規律運動習慣，不僅可以紓壓、改善膽固醇，並且減重，告別沙發馬鈴薯的日子。 運動幫助降低膽固醇，還能紓壓一項調查統計顯示，54%的國人每週運動不到1小時，但如果能天天運動30分鐘的話，有41%～48%改善血脂的效果，並且運動還能紓壓，讓人心情愉快。也有研究顯示，持續有氧運動3個月，可降總膽固醇9%、降三酸甘油酯15%。運動可以改善血中脂肪的濃度，降低三酸甘油酯，增加好膽固醇，而每增加1 mg（毫克）高密度膽固醇，女性可以降低3%、男性則可降低約2%罹患心臟病風險。 運動分三類，但要量力而為各類運動依強度不同分為輕、中、重度三個等級，若找到能夠負荷，且較能維持長久的，這類運動才能有效增加體內好膽固醇。輕度運動：簡單家務事、慢走散步（平均每小時行進2至3公里）、種植花草。 中度運動：以大關節的肢體擺動為準，舉凡快走（平均每小時行進5公里）、舞蹈、爬樓梯（登階）、非競賽型的球類運動。 重度運動：消耗體能較劇烈的運動，如慢跑（平均每小時行進7至8公里）。上述的輕、中、重度運動，都屬於有氧運動，尤其是散步或是快走，都是既經濟又簡單的入門運動。 以鼓勵代替壓力為原則以快走的頻率來看，1秒鐘可走2步，1分鐘則走120步，1小時則可走7200步。若要達到「日行萬步」的目標，每天至少要快走累計1.5小時，不論是時間與持續力都可能因目標「過於遠大」而失去動力，也正因為「日行萬步」可能對一般人來說較為嚴苛，因此，對於運動習慣的養成，宜「以鼓勵代替壓力」。 對不愛動的人為提高其運動動機，可以從簡單的開始，先鼓勵從坐到站，再由站而走，或者陪同一起走向戶外與大自然結合，許多病人就是因為改變了自己的「行為模式」，在一個月內，就可以收到降低膽固醇的效果。適當運動的時間，一般建議在飯後1小時，糖尿病人若是在飯前運動，更要留意胰島素的使用時間，也由於飯前運動，往往會讓隔餐的食量較大，最好避免。【延伸閱讀】．高血脂日常保養4方式，每天一1碗燕麥粥取代米飯，幫助降膽固醇．不只大魚大肉害壞膽固醇增加！全脂乳也要小心 哈佛點名「8大超級食物」降膽固醇(責任編輯：葉姿岑）
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2023-02-24 養生.運動健身
比晨練更佳的運動時間出爐 研究揭何時運動最能提高健康益處
運動對健康的好處顯而易見，但在何時運動最有益則一直眾說紛紜。一項最新研究指出，在午間運動的人更能降低早逝風險。午間運動更能降低早逝風險該項研究人員分析了英國生物銀行(UK Biobank)超過九萬人的活動和死亡數據，發現在一天中的任何時間進行中等至高強度的體能鍛煉都能提供益處，且每周運動150分鐘最有益。不過在上午11點至下午5點之間活動量升高的人，比早上或晚上運動的人更能降低的死亡風險，包括全因死亡風險和心血管死亡風險在內，但癌症死亡率則沒影響，其研究結果刊在《自然通訊》(Nature Communications)上。研究人員推測，不同時間點進行運動存在效益上有別的原因之一，可能與心臟代謝反應對體育鍛煉的晝夜節律調節有關。另外該研究觀察到，在午間活動的好處對老年人、男性、少運動者和被診斷患有心臟病的人中更為明顯，而午間進行鍛煉特別能防止心臟病引起的過早死亡。研究人員認為，這可能是因為心臟病發作等心血管事件在一天的午間時段發生率較低有關。儘管英國生物銀行數據庫人們的社會經濟地位、生活方式、先前存在的條件、睡眠習慣或他們從事的中等至高強度活動的總量存在差異，但午間鍛煉的保護益處仍然存在。研究人員表示，該項研究成果表明找出最佳體能鍛煉時機有助於最大限度地提高每日運動的健康益處。何謂中等至高強度體能鍛煉？根據衛生福利部國民健康署資料，身體活動強度一般以國際通用的代謝當量（Metabolic Equivalent, MET）來評估，1MET（1 個代謝當量）被定義為每公斤體重每小時消耗一大卡的熱量，以生活的情況來看大約等同一個人處在靜坐休息狀態，如看電視時所消耗的能量，這個數值也等於每公斤體重每分鐘3.5毫升的耗氧量，為一般成人安靜狀態時的耗氧情形。若以1 MET單位的倍數表示身體活動強度，2 MET即消耗的能量是1 MET的兩倍，如處在緩慢步行的狀態。活動強度依據消耗的代謝當量，大抵可以分為靜態（Sedentary）、輕度（low-intensity）、中等（moderate-intensity）及高強度（high-intensity）等四種等級，當中靜態有時亦以身體不活動稱之。中等強度的活動是那些讓你運動得足夠快或足夠劇烈的活動，每分鐘消耗的能量是你安靜坐著時消耗能量的三到六倍，或者以3到6 MET的速度進行鍛煉。高強度活動則燃燒超過6個MET。哪些運動屬於中等至高強度？．不活動：坐著工作、看電視、聊天或開車。．輕度運動：散步或提輕物走路。．中等強度運動：健走、下山、一般速度游泳、網球雙打、羽毛球、桌球、排球、太極拳、跳舞、一般速度騎腳踏車等。．高強度運動：跑步、上山爬坡、持續快速地游泳、快速上樓梯、有氧舞蹈、快速地騎腳踏車、跆拳道、攀岩、跳繩、激烈地打球（如籃球、足球、網球單打）等。【資料來源】．Midday Exercise More Beneficial Than Morning Workouts: Study．Harvard T.H. Chan School of Public Health：Examples of Moderate and Vigorous Physical Activity．衛生福利部國民健康署：全民身體活動指引．衛生福利部國民健康署：運動消耗卡洛里
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2023-02-01 醫療.精神．身心
研究超過20萬首歌曲 科學家找到最容易助眠的音樂類型
有不少人選擇聽音樂幫助入睡，但哪些音樂類型真正有效？一般可能會聯想海浪或鯨魚之歌等令人平靜的舒緩聲音，不過一項新研究顯示，與睡眠無關、充滿活力的曲目，反而是很多人的首選，該項研究刊登在科學期刊《PLOS One》上。什麼類型的「睡眠音樂」最受歡迎？在該項研究中，研究人員審查了來自線上音樂串流平台Spotify的數據，以確定人們聽什麼類型的音樂才能入睡。根據之前的自我報告研究發現，古典音樂和器樂是睡眠音樂中最常用的類型之一。令人驚訝的是，透過檢視超過二十萬首歌曲，該項研究人員發現上述兩種音樂類型出現次數皆少於流行音樂或饒舌音樂。換言之，該項研究結果表明，快節奏、充滿活力的曲目非常適合睡眠，例如K-pop韓國男子音樂團體防彈少年團(BTS)的Dynamite，以及怪奇比莉(Billie Eilish)和凱利德(Khalid)的Lovely便是研究中檢視的歌曲之一。多數人的印象是，具有高能量和舞蹈能力的音樂會對放鬆和睡眠產生反作用，不過該研究作者表示，考量到反覆接觸、熟悉和預測處理之間的相互作用，它們可能會增加放鬆的作用。精神病學和睡眠醫學專家Alex Dimitriu表示，非常適合跳舞或充滿活力的歌曲實際上可以幫助人們在適當的條件下入睡。因為這些歌曲很可能仍然是結構化的、對稱的和可預測的，沒有響亮的銜接，也沒有節奏或強度的突然變化。除此之外，如果你熟悉這些歌曲，也會有所幫助。Dimitriu指出，新奇也是讓大腦保持清醒的原因。音樂無論快慢，都可能需要缺乏「新鮮感」或驚喜來幫助睡眠。如何讓音樂成為睡眠的一部分？藉由音樂幫助入睡到底是不是好主意？根據睡眠基金會的報告顯示，睡前聽45分鐘音樂的成年人報告說睡眠質量更好。為了在聽完音樂後擁有健康的睡眠，Dimitriu建議：．不戴耳機，否則必須將其取下，睡覺時可能會被電線纏住。．使用睡眠定時器自動關閉音樂。．遵循良好睡眠的一般做法，例如睡前避免看手機和每晚在同一時間上床睡覺。【資料來源】．What Types of Music Help You Fall Asleep The Easiest．The audio features of sleep music: Universal and subgroup characteristics．Study says pop songs are best to fall asleep to．Music and Sleep
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2023-01-15 養生.運動健身
有助減少下背痛、髖部痛、膝蓋痛 醫師教在家鍊核心可這樣做
說到鍛鍊核心，許多人會先想到現在年輕人的短上衣與若隱若現的腹肌線條。「是不是要一直做捲腹或仰臥起坐，才能有漂亮的腹肌線條呢？」然而實際上的練核心，並不是專注於腹部的六塊肌，除了腹部肌群，包括在脊椎、下背、髖部的肌肉群，也就是軀幹中間的這一大部分，或「除了頭、手、腳之外的肌群」，這些我們每天走路、移動、活動一定需要用到的基本，都屬於核心肌群要鍛鍊的範圍。當核心肌群的肌力與活動度增加，對減少下背痛、髖部痛、膝蓋痛都有幫助。如果你想要開始鍛鍊核心，請注意下列幾點：◆ 注意環境安全不管你準備做什麼運動練習，首先都要先從安全開始考量。核心的鍛鍊並不困難，只要你有一小塊空間，能夠放個地墊、瑜珈墊，周邊稍微整理一下，自己揮一揮手、轉個身體，確認不會踢到打到其餘物品，就是個安全的環境了。多數核心運動的鍛鍊是可以用徒手練習達成的，也就是不需要準備其他特殊器材即可練習。◆ 完整熱身如果你今天只準備要做核心訓練，還是要先做熱身，例如原地踏步幾分鐘，手臂可以同時做一些大幅度的活動，像是肩膀轉圈，雙手畫大圓之類的，讓身體熱起來。或者，做一些類似舞蹈動作的熱身，讓身體每個關節都稍做活動，再進入核心的鍛鍊。◆ 維持好姿勢在鍛鍊核心的時候，常常會聽到，要「收好核心」或「核心用力」這樣的敘述。如果你還不太有感覺，可以想像將肚臍愈來愈拉近背部，並且收緊尾骨處，這就是收好核心的模樣了。注意不要翹起臀部，不要骨盆前傾。萬一下背部到臀部的曲度太大，會導致問題並讓下背部愈容易受傷。假使平常是久坐的人想要鍛鍊核心，可能會因為髖屈肌太緊而讓骨盆前傾，這時可以善用滾筒先放鬆一下髖屈肌。◆ 過程之中不應有痛核心練習的過程中，你會感到腹部核心的肌肉緊縮感，但不應該是痛，尤其要注意躺著練習核心的時候，下背部應該都要平貼在地墊上，過程中若有下背痛，很可能是姿勢並不正確，請不要勉強自己繼續，而是要好好檢查自己的動作並做調整，再度確認下背部有好好地貼平於地面，不要拱背或弓背。萬一真的怎麼做都會痛，要讓醫師診視，確認是否已有其他肌肉骨骼上的問題。◆ 不要過度強調核心肌力練核心除了鍛鍊核心肌力外，同時也要做足夠的伸展，保持肌肉的靈活度。空有肌力但沒有靈活度的話，反而會讓核心不穩定，在做各種活動運動的時候，無法做出流暢的動作，也無法讓核心肌力做出適當的發揮。另外，不需要天天練核心肌力，其實很多複合性動作的訓練過程中，本來就會需要核心的啟動，再過度練習核心反而會帶來下背痛，甚至疝氣，一般一周練習二到三次即可。◆ 逐步提高運動強度想加強核心運動的強度時，可以靠著加強練習的組數或反覆的次數來做到。另外，改變穩定度也是個很好的練習。像是原本在平坦的地墊上練習，接著可以挑戰「不穩定性」，原本雙腳支撐的臀橋練習改成單腳支撐；原本雙手雙腳著地的棒式，交替地放開一隻手及一隻腳。不穩定性對核心的刺激是非常有幫助的，不過就像是我們開頭所說的，所有的運動練習都應該首重安全，減少自己受傷的機會。因此最好是在穩定平面的練習中已經可以做的很好之後，再來挑戰不穩定的部分。在家徒手鍛鍊核心，先做幾個練習跪姿平衡採四足跪姿，以雙手和雙膝著地。雙手的距離與肩膀同寬，剛好落在肩膀下方，而膝蓋剛好落在髖部下方。收緊腹部的肌肉，右手離開地面舉至與肩膀同高度，手心向下，穩定後左腳向後伸直舉起，收緊臀部和大腿的肌肉，這時先維持右手、軀幹背部、到左腳都是同一水平高度。僅有左手和右膝著地。停留一兩秒後再回覆原始動作。捲腹躺在地墊上，雙膝彎曲，雙腳微微打開踩地。手臂彎曲放在腦後。腹部緊縮用力，抬起上背，讓肋骨往髖骨靠近，肩膀要離開地面，到軀幹約與地面呈30度角。腹部緊縮出力、抬起身體時慢慢吐氣。後來慢慢放下背部，開始吸氣，但不要回到原始位置，連續練習個15到20次。如果怕自己手放頭後面很習慣太出力而壓迫頸部，可以把雙手伸直往前或交叉放在胸前。每次連續練習完，如果你覺得自己頸部有點緊繃，請躺在地上讓頸部向左向右轉動幾下，緩解脖子的不適。（捲腹變化練習 – 居家練核心）棒式棒式有許多別名，像是也有人會用「平板式」、「撐體」、「平板支撐」等方式來稱呼。基本動作是趴著面對地墊，手肘位在肩膀正下方，臀部、核心用力撐起身體，僅剩腳尖與手肘手臂是和地面相連的。不要低頭或仰頭，眼睛看向約20-30公分前方的地墊，這是「肘撐棒式」。也可以改成兩手打直，用兩手手掌支撐於地，其餘不變，我們稱此為「掌撐棒式」。可以停留30秒到1分鐘左右。（棒式變化讓你練全身）側棒式先右側躺，讓右手肘落在右側肩膀的正下方，右手前臂平貼著地墊。讓膝蓋以下繼續貼在地墊上，抬起髖部、撐起身體，讓軀幹呈一直線，維持30秒。如果這樣的動作還算簡單，可以改成雙腳交疊支撐，也就是只有手肘和腳與地墊相連，並保持身體與腿呈一直線。原文：
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2023-01-14 醫聲.領袖開講
院長講堂／王功亮：要有醫師才能留住患者！台東急重症不需後送，心臟外科急症零轉出
「台東馬偕醫院為台東唯一區域級教學醫院，擔任重度級急救責任醫院，肩負地方六成急診業務，也是台東人急重症最信賴的在地醫院。」因為台東馬偕醫院院長王功亮過去8年的付出，讓台東馬偕成為「台東人急重症不需後送」的醫院。婦科權威也是達文西手術專家 68歲王功亮臉上常掛笑容，40年前高醫第一名畢業後，即選擇到台北馬偕醫院婦產科服務，且專研婦癌治療。王功亮表示，婦產科患者多數帶著希望、期待與歡笑，這和他的個性相仿，也因為阿嬤罹患婦癌，促使他投入婦癌研究。之後王功亮到美國進修，學成歸國後即接下台北馬偕婦癌部主任，致力發展馬偕婦癌化療及腹腔鏡手術。10年前並引進達文西機械手臂微創手術，成為國內婦科權威、達文西手術專家。郭台銘兩個女兒都他接生台灣30多年前生育率高，每年近40萬名新生兒，台北馬偕每月就接生900多個，王功亮說，當年有機會接生許多寶寶，不少人指定馬偕生產，像鴻海創辦人郭台銘與曾馨瑩的2個女兒，當年都指定到馬偕由他負責接生。過去婦女子宮頸癌患者多，王功亮幾乎每天都有刀，近年許多觀念改變，飲食習慣、預防醫學提升，子宮頸癌患者已大幅減少。8年多前總院派任他接台東馬偕院長，他認為是使命，強調「去台東要做事」，需要資源、更須總院支援，總院支持他的想法，自此從台北婦科指定名醫投入後山醫療。把台東馬偕打造為醫院SOGO王功亮坦言，當初台東各醫院規模都差不多，重症病人外轉是台東最大醫療缺口，不少到馬偕急重症患者，因為缺醫師或處理能力不足，近7成需外轉高雄或花蓮慈濟，他自問「我可以讓馬偕不一樣嗎？」大家都當「醫院小七」，馬偕能否成為台東醫院的SOGO百貨，提供高品質服務。「要有醫師才能留住患者！」王功亮說，心臟疾病是最危急症，當年心臟科每年有20到30名患者外轉，為重建患者留在台東馬偕信心，漸少外轉風險，只要患者可控制，他立即請總院心臟外科醫師隔日一早搭機到台東幫患者手術。患者健康出院是最好的傳播，台東人因而逐漸認同、信任東馬醫護團隊。王功亮過去在總院服務資歷，也成為到東馬服務資源，為讓東馬成為台東高品質醫院，達成在地醫療目標，他積極延攬各科醫師到東馬，擴充重症醫療設備，透過評鑑提升醫院等級，2017年取得癌症品質認證，2019年通過重度急救責任醫院評定。提供24小時視訊醫療服務現在的台東馬偕已全面提升，可提供24小時遠距視訊醫療，離島導入心臟內科遠距會診，相關疾病幾乎都可留台東在地醫療，心臟外科急症也達成零轉出成績。王功亮說，過去台東人都說生病急重症，只能送去外縣市，現在都可留在馬偕，讓你「躺著送進來、健康開心走出去」。養生祕訣／愛跳國標舞 每天快走30分鐘王功亮學生時期愛跳舞，當過土風舞社長，之後接觸國標舞，著迷舞姿美感、下工夫勤練，在台北馬偕服務時還辦國標舞社團教同仁跳舞，到台東馬偕擔任院長，曾在年終忘年會活動表演，優雅身段、標準舞姿，讓同仁驚嘆不已。王功亮表示，跳國標是從學生時代一直保留的休閒運動，剛開始是跳土風舞，後來看到學長跳國標舞，發現國標舞基本動作要求高，看似簡單舞步，但音樂間舉手投足、跨步舞蹈，必須運用各部位肌力，是非常耗體力的運動，自此勤練。年輕時熱中學舞，為王功亮身體健康打下基礎，每次舞蹈不僅運動流汗，也舒緩工作壓力，到台東後較少外出跳舞，偶爾與妻子在家共舞，但為保持運動習慣，每天會上跑步機快走運動。「身心健康都很重要。」王功亮說，他從年輕時打底，不熬夜，保持規律運動習慣，培養肌耐力，每天至少快走30分鐘，飲食正常、餐食不過量，控制體重、節制甜食、戒消夜，多喝白開水、少喝刺激性飲料。學習樂觀面對生活中的一切，做自己喜歡的事，隨年齡增長，經驗累積、看得更多，更能樂觀處事。「信仰很重要！」王功亮強調，有信仰心靈上就有寄託、有倚靠、有平安，生活中遇到挑戰，透過信仰就可以找到方向，像當年得知派任台東，他就覺得是上帝旨意，「哪裡有需要，就往哪裡去。」人生後半段到台東、完成神交付的使命，非常開心、不後悔。王功亮小檔案●年齡：68歲●專長：婦產科、專研婦癌治療、達文西手術●學歷：高雄醫學院學士、陽明大學醫務管理研究所●現職：台東馬偕醫院院長、馬偕醫學院教授、台北馬偕醫院婦產科主任●經歷：台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會理事長、台灣婦癌醫學會理事長、中華民國婦癌學會理事長、台灣癌症醫學傑出獎給病人的一句話●信任台東馬偕，樂觀面對生活。
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2023-01-02 醫療.新陳代謝
醫師稱活不過15歲！她兒時確診1型糖尿病 如今92歲成奇蹟
1941年，莉比·拉珊斯基 (Libby Lashansky) 被家鄉南非約翰尼斯堡一家醫院診斷出患有第1型糖尿病時，年僅11歲；當時醫生告訴她，第1型糖尿病無法治癒，她「可能活不過15歲」。但80年後，高齡92歲拉珊斯基仍然健在，她不但上了醫學院、當上醫生、結婚並生了兩個孩子，還做了曾祖母。這位被認為可能是全球最高齡的第1型糖尿病患者，實現了醫生以為她永遠無法企及的里程碑。第1型糖尿病因最常見於兒童，以前被稱為青少年糖尿病；患者主要是胰島素產生不足。最近在「刺胳針」（The Lancet）醫學雜誌發表的研究發現，2021年全球有840萬人患有第1型糖尿病，其中約19%患者年齡60歲以上；研究人員估計全球第1型病例到2040年人數可能加倍。拉珊斯基的女婿、70歲的布倫納 (Saul Brenner) 說，由於醫學進步，第1型糖尿病患者現在壽命更長，但拉珊斯基的長壽仍相當罕見；第1型糖尿病患者目前平均預期壽命為65至72歲。拉珊斯基過去20年來一直住在女兒長島家。她說，當年醫生說她活不過15歲，她很難過，「但我接受了。年復一年，我等待死去。」但打從一開始，拉珊斯基也決定，延長生命的最好方法是注意飲食並且享受生活。她說，醫生和父母教她自己測試血糖水平和打胰島素，她也學會相信自己的直覺；「我沒有和朋友談論自己的病痛，我將診斷保密，專注在吃什麼和上學。」成為舞蹈家是拉珊斯基的兒時夢想，診斷出糖尿病後，她決定選擇當醫生，1954年她從南非金山大學（University of the Witwatersrand）畢業。1957年她結婚時，有人告訴她，生孩子對她健康太危險；但她不理會他們的建議，日子繼續前進。拉珊斯基的女兒、63歲的兒科醫生蓋爾·布倫納 (Gayle Brenner) 說，媽媽是激勵她的來源，「母親一直在我們身邊，從未讓她的病成為阻礙。」其他醫生也驚訝發現，儘管第1型糖尿病曾被認為是早逝疾病，拉珊斯基卻在疾病中茁壯了幾十年。俄亥俄州布蘭查德谷糖尿病中心（Blanchard Valley Diabetes Center）醫學主任葛瑞斯（ Thomas Grace）說：「拉珊斯基80多年來成功克服第1型糖尿病挑戰，實在令人驚嘆。她的故事可以說是奇蹟，對第1型患者是一種鼓舞。」拉珊斯基將自己的長壽歸功於細心監控、具備常識以及子女和丈夫的關心；她說：「我很幸運有個充滿愛的家庭，我非常感謝他們都沒有罹患糖尿病。看著我們家族這麼多代人長大，真是太棒了。」第一型糖尿病是什麼？第一型糖尿病（T1DM）是胰島素缺乏症，因缺乏胰島素荷爾蒙而引起血糖上升，普遍發病年齡在15歲以下，除每天要控制血糖外，孩子在求學、人際交往常遇偏見和挫折，有些甚至躲到廁所打胰島素。因第一型糖尿病普遍發病年齡在15歲以下，許多病例中，發病年齡區間最高落在小學時期，且有些人可能突然發病、酮酸中毒，被送進加護病房才確診，突如其來的生活驟變，常造成病患與家屬龐大心理負擔。子女罹患第一型糖尿病，對父母的考驗更多，需要愛和智慧克服問題。第一型糖尿病孩子在學校也會遇到許多挑戰，如老師覺得壓力太大，孩子只要稍微狀況就通知家長帶回；孩子自認特別，也開始拒學。第一型糖尿病病友的每一天都是值得紀念的冒險日，照顧好自己的身體是最重要的課題。(元氣網)孩子飯前洗手，較不易得第一型糖尿病？澳洲團隊數年前於公共科學圖書館期刊(PLOS ONE)發表新研究，發現有良好洗手習慣的兒童，較少得到第一型糖尿病。研究針對澳洲維多利亞省1至14歲兒童做衛生習慣分析，發現沒有規律飯前洗手習慣的小朋友，得到第一型糖尿病的比率較高；相反地，養成吃飯前洗手習慣的小朋友得到第一型糖尿病比率較低。第一型糖尿病好發於幼兒及青少年，患者大多需要一輩子注射胰島素。第一型糖尿病的病因尚未完全明白，一些研究發現，部分第一型糖尿病的產生與腸病毒（Coxsackie B virus）有一定的關聯性，可能是因為腸病毒中胺基酸序列片段與人體胰島細胞近似，因而引起人體免疫細胞「誤傷」胰臟胰島細胞所造成。因此好的洗手習慣有機會減少1歲以上孩童得腸病毒機率，進一步避免第一型糖尿病。事實上，會誤傷自己胰島細胞的「自體免疫反應」，反而可能是現代人在嬰兒周歲前較少接觸腸病毒所致，使孩童在較大年齡才第一次接觸不同種類腸病毒，所以引起更激烈的免疫反應。綜合各項研究，腸病毒與第一型糖尿病有著複雜難解的關係，我們目前所知仍不完善，但對於一歲以上兒童，提醒孩子勤洗手是預防腸病毒與第一型糖尿病最好的策略。(取自元氣網)
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2022-12-19 養生.運動健身
別擔心沒時間運動！研究指日常這些高強度活動也能降早死風險
運動好處多，不只有延壽，也可降低肥胖、癌症、高血壓、糖尿病、憂鬱症等疾病發生率，但可能是因為忙碌或惰怠，許多人無法持續且固定的進行運動。然而近期研究指出，其實不需要一整段時間的運動，只要每天進行3次、每次約1分鐘的劇烈運動，例如追公車、搬東西上樓等，就可以降低39%早逝風險。每天3次短時間劇烈運動 可降早死風險過去許多論述都建議活動量要達到一定程度，對身體健康才有益，目前一般是建議成年人每周進行150至300分鐘中度運動(例如走路)，或每周75至150分鐘劇烈運動(例如跑步)，加上一周兩天重量訓練。然而一項在《自然醫學》雜誌發表，由澳洲雪梨大學科學家所做的研究發現，那些平常不會特意去運動的中年人，如果每天設法進行三次非常短的劇烈運動，可降低約39%死亡風險。倫敦大學學院運動醫學教授、該研究的合著者Mark Hamer指出，例如追公車、搬東西上樓、跟小孩玩等日常生活中的活動都算。研究團隊自2006年開始，分析超過2萬5千名平均年齡 61.8 歲的參與者，讓他們手上佩戴一個為期 7 天的活動追踪器。這些人平常沒有運動習慣，每週最多進行一次散步。研究人員發現，近 89% 的參與者進行了短時間的劇烈運動，其中絕大多數只持續了一兩分鐘。研究人員追蹤他們的健康長達6.9 年發現，852 人死亡，其中 511 人死於癌症，266 人死於心血管疾病。與那些沒有進行此類活動的人相比，每天進行3次1分鐘劇烈運動的人因任何原因死亡的風險降低了39%，每天進行 11 次1分鐘的人約降48%的死亡風險。對癌症和心血管疾病的影響更明顯。每天進行 3 次1分鐘劇烈運動的參與者死於心血管疾病的風險降低 49%，死於癌症的風險降低 30%；而每天進行 11 次1分鐘的運動者，心血管疾病死亡風險降低 65%、癌症死亡風險降低49%。有效運動看目標心率 概估算法220減實際年齡不過還是有些人認為，運動至少要達到燃脂瘦身的效果才算有效。但要如何辨別有效運動？中國醫藥大學新竹附設醫院家庭醫學科醫師劉晟昊曾受訪指出，能否達到目標心率，是有效運動的指標，而最大心率的測法，最常用的概估是220減去實際年齡，50歲以上的民眾或中老年則用208減去年齡乘以0.7較準確。劉晟昊分析，掃地、拖地等日常的家務活動較難達到目標心率。一般可以10分鐘高強度運動，穿插在日常生活的空檔中，這樣會比長時間低強度的活動有效。一般所稱的中強度運動，包括在進行運動時，可正常呼吸、説話的非競賽運動，例如快步走路、休閒式騎腳踏車、慢速游泳、社交舞蹈；高強度運動則是運動時呼吸會顯得急促，並有喘氣增加的情形，如健身操、騎自行車、慢跑等。因此別再推說沒時間，想辦法從日常零碎時間做一些高強度活動，不管對健康還是瘦身，都有幫助。【資料來源】．《The Guardian》Short bursts of vigorous activity can cut risk of early death, study suggests．做家事能算運動量嗎? 銀髮族運動迷思 醫師替你解答．連洗碗都有益延壽！每天快走24分鐘 死亡風險減半
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2022-12-12 退休力.一個人圖鑑
黃雪嬌為老後打算！30歲歐洲旅行，退休後到養生村生活 認為「要退休，錢一定要準備好」
單身的黃雪嬌很早就開始「一個人」，卅歲送自己「歐洲自助四十天」當生日禮， 四十歲規畫退休生活，開始到各地參觀養生村，積極為老後打算。他認為「要退休，錢一定要準備好！」，不然只能只能順從子女安排。住進長庚養生村後，每天參與各類活動和課程，以「度假」的心情珍惜、享受每一天。六十五歲的黃雪嬌是退休生物老師，擁有一六七公分的高聎身材，愛好運動，聲音洪亮，手臂肌肉線條清晰。她一直未婚，在父母相繼離世後，四年前住進位於桃園龜山的長庚養生村，每天參與各類活動和課程，練鋼琴、舞蹈，打桌球等，忙得不可開交，如今她以「度假」的心情珍惜、享受每一天。因為單身，黃雪嬌很早就開始「一個人」，卅歲送自己「歐洲自助四十天」當生日禮， 四十歲規畫退休生活，開始到各地參觀養生村，積極為老後打算。沒有結婚會不會遺憾？黃雪嬌說，若重來一次，她也不一定會結婚，因為宗教信仰，她認為一個人也很好，且即使結婚、有小孩，人生到了一定的階段，很多事情還是得靠自己安排好。相較其他六十、七十歲的「長輩」，黃雪嬌在養生村算是年輕人，也很懂得安排自己每日課表。從四十歲學佛，現在一周有二至三天到福智文教基金會上課，當志工，她認為不只有這一生，現在要為下一生「準備好糧草」。並非大家都跟她一樣積極，有些長者成天窩在房間、不參加活動，更讓她警惕自己不要當「三等公民」，等睡覺、等吃飯、等死。「要退休，錢一定要準備好！」黃雪嬌想到之前有位同住養生村的八十多歲奶奶，原先子女每人出一萬元，後來子女因照顧孩子無法支應住宿費，還要求她回去顧孫，奶奶手邊沒有留任何錢給自己，只能順從子女安排。黃雪嬌認為，軍公教有退休俸，老後生活不太需要擔憂，但對於低收入戶、長年家管沒有工作的人，政府應多給予協助。黃雪嬌為師廿八年，桃李滿天下。雖然教生物，她有幾次「鎮」住學生的經驗，曾有調皮男生故意亂踢球，不聽她勸阻，果真打到另一位同學的頭，她直接將小男生「拎」到訓導處；她唯二打過的兩個學生，一個是拿刀要殺同學、一個是拿刀殺老師，「可能我個子高，才鎮壓得住」。其實她和學生感情好，至今還會有學生邀她參加婚禮。自從卅歲周遊歐洲四十天，黃雪嬌自嘲「自此走上不歸路」，疫情之前，每年出國旅行二到三個月。不過，有時一個人旅行的確很危險，記得有次在巴黎龐畢度美術館外拍照，突然後背包「輕了一下」，她轉頭發現一個陌生人就站在身後，雖練就了高度警覺性，但出國仍會找朋友組團，盡量不落單。黃雪嬌認為，可能自己很早就開始面對一個人生活，來到養生村後，依舊忙碌地結交同好，切磋球技、一起學習舞蹈。一開始她因為長庚養生村有專為長者設計的游泳池而來，因為游泳是她的最愛。雖然她搬來沒多久，游泳池便關閉，還好她喜歡的運動有很多，過去還代表參與桌球、羽球教師盃，疫情前長庚養生村每年舉行運動比賽，「我永遠是冠軍」。黃雪嬌說，住養生村，好處是有事情請管理員處理即可，龜山環境優美，養生村外的路上種滿櫻花樹，每年開花季就是熱門打卡景點，許多運動、活動課程，符合她需要。身為生物老師她認為，退休後不必太計較地位、財富等「身外之物」，每天穿得舒適，過得開心，注重衛生健康、營養攝取，老後生活寧靜、健康，身心靈都愉快。●黃雪嬌小檔案年齡：65歲職稱：退休生物老師面對一個人，給大家的一句話：期待寧靜、健康、身心都愉快的生活來測退休力●「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，踏出退休準備的第一步：https://pse.is/3uraub
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2022-11-10 養生.運動健身
有片｜跟隨音樂律動，愉快減脂瘦身，５分鐘有氧舞蹈跳起來！
結合熱門舞曲和流行舞步的有氧舞蹈，一直以來都深受各類族群的歡迎。它的好處多多，包括全身運動消耗熱量、增強心肺功能，跟隨音樂節拍舞動也能讓人釋放負面情緒、改善抑鬱。此次「亞洲有氧天王」潘若迪老師帶領四位星級教練，要來教你跳另一種風格的舞步，這次使用的背景舞曲是著名的披頭四樂團的《Obladi-Oblada》混音，趕快點開影片跟著一起跳！舞曲散發的是熱帶海島的歡愉氣氛，加上潘若迪老師編排的七種簡單易做的舞步大都著重在四肢運動上，強度輕中等，整首跳下來大約５分鐘，讓人盡情舞動完會有點喘但又不會筋疲力盡。想要減脂消贅肉、維持年輕體態嗎？來試試有氧舞蹈。想了解更多關於有氧運動健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。盡情流汗、快樂瘦身！原始影片潘若迪_Funky Dance YT潘若迪_Funky Dance FB潘若迪_Funky Dance IG延伸閱讀股四頭肌這樣鍛鍊，讓妳瘦下半身又勻稱結實由內而外自然變瘦變美！用九個關鍵食物保養這五大重點｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-11-09 焦點.生死議題
「一路好走是很棒的祝福！」手不能動的她用「眼控」一字字完成預立醫療
編按：疾病是一種失去，但也創造生命與愛的契機。小青女士罹患肌萎縮性脊隨側索硬化症（ALS，俗稱漸凍人），她與家人一同完成預立醫療決定，即使疾病令她的身體已無法自由移動，生活完全依賴他人，仍堅持以眼控滑鼠打字，一字一句寫下她的心情。2019年2月，我41歲，迎來人生最大的震撼—漸凍症。就是跟霍金一樣的那個漸凍症，全身逐漸癱瘓但意識清楚，最後不能說話、不能吃東西、呼吸衰竭而死亡的罕見疾病，俗稱漸凍人。目前尚無有效治療方法，世界各國統計平均存活時間都在3－5年之間，在照顧品質良好的狀況下，存活時間可以延長到十年以上……，這些網路上可以查到的訊息提醒我沒有太多好手好腳時間了。我花了兩三個月的時間在心裡把這件事消化一遍，才接受這真的發生在我身上，有一種「橫豎都是死，那更要把剩下的日子過得加倍幸福快樂」的決心。我在心裡把生命未完成的清單列出來，發現我沒什麼錢，所以不用擔心怎麼安排，省了一件事；我一向目光短淺，沒有什麼夢想，當然也就沒有未完成的問題，又省了一件事；想來想去我的清單裡最困難也最重要的是「人」。從小到大我都靠著樂觀幽默、善良、活潑風趣的個性在江湖上走跳，漸凍症是老天爺知道我的才華故意給我的功課，提前告訴我我的生命正逐漸衰弱、慢慢死去，讓我來得及和我最在意的人們好好道別並留下美好的回憶。我是醫療相關工作人員，工作的關係我有幸有很多機會陪伴病人和家屬走過治療的辛苦歷程，也包含走到生命最後一段路。對我來說死亡並不可怕，每個人都會有那一天，活著時候的感受才是更值得花心思的課題。我不在意能活多久，我要的是活得舒服、開心、有尊嚴，我害怕苟活更甚死亡。心裡有了明確的想法還不夠，我需要得到家人的認同，才能在最後告別的時刻讓每個人都沒有遺憾地覺得「這樣走了也好」。2020年9月，我接到高醫罕病個管師的通知，病人自主研究中心與罕見疾病基金會合作，補助全台罕病家庭預立醫療照護諮商，提供病友本人和2位親屬免費諮商。我很快地約了我老公、我姊姊和我兩個弟弟一起到高醫預立醫療照護諮商門診接受諮商。諮商的環境就像家裡的客廳一樣舒適輕鬆，家醫科吳建誼醫師透過投影片，有系統地跟我們介紹病主法與預立醫療的意義與實質的內涵。那些內容其實我都懂，也很符合我不想苟活的觀點，但當我知道自己很快要面臨這些抉擇時，我無法平心靜氣地和家人詳細陳述細節。透過諮商，我和家人一起把這個「每個人都可能遇到」的議題完整想一遍，總算有機會好好地聊聊彼此對生命的想法。那次諮商後，我們五個人都簽署了「預立醫療決定」，對我來說最大的收穫是我可以確定最重要的親人都了解我的心意，也一定會支持我的決定。漸凍症確診三年多，我和家人間慢慢有一個具體的共識，如果不能講話或是過得不開心了，就不要繼續延長無意義的生命。不怕死並不是想死，不能好好活的時候，一路好走其實是很棒的祝福。我希望我的兩個孩子長大以後回想媽媽最後這幾年的日子，可以會心一笑，心裡沒有遺憾，會記得他們的媽媽這一輩子過得很充實很開心，就算早早就離開也很精彩繽紛。而不是「媽媽最後那幾年躺在床上，什麼都做不了，好可憐，我們看她那樣也很心疼」之類的回憶。病主法通過也有一段時間了，即便像我這樣罹患存活時間有限的罕病的醫療人員，對於進行諮商這件事，仍然有種「事情還不到緊要關頭」的拖延心態，我很幸運在那時候有機會接受諮商。感謝病人自主研究中心、罕見疾病基金會與高醫的預立醫療照護諮商團隊的協助，讓我們及早在心裡面埋下病主觀念的種子，隨著時間的前進，在我們心中逐漸萌芽成一個明確篤定的信念──一路好走其實是很棒的祝福。何謂病人自主權利法？病人自主權利法是亞洲第一部維護病人善終自主權的專法，於108年1月6日開始實施，民眾可經由醫療照護諮商（ACP）簽署預立醫療決定（AD），並註記在健保卡，事先要求符合末期病人等五大狀況時，是否要撤除維生醫療或管灌餵食，或委由醫療委任代理人決定。預立醫療諮商要收費嗎？‧預立醫療諮商（ACP）：民眾可至提供預立醫療照護諮商的機構，進行預立醫療諮商，諮商參與者除本人，還須至少一名二等親內親屬陪同，若有指定醫療委任代理人也須找來一同接受諮商，經意願人同意的親屬也可參加。依據病主法，醫療委任代理人可以是家屬出任，但不能是意願人的受遺贈人、意願人遺體或器官指定受贈人、其他因意願人死亡而獲得利益的人，但意願人的繼承人除外。‧諮商要收費嗎？衛福部醫事司表示，諮商費用以小時為計算單位，每小時上限不超過3500元，並鼓勵全家一同前往。根據過去試辦計畫的經驗，每組諮商時間約在60分鐘至90分鐘，但若民眾提前做好功課、想清楚，到現場僅簽署，就能省下較多費用，衛福部也鼓勵醫療院所不要向諮商時間極短的民眾收費。須符合5臨床條件才可簽署「預立醫療決定」‧預立醫療決定（AD）：根據病主法，20歲以上且具完全行為能力，就能預立醫療決定，簽署後可隨時以書面撤回或變更。預立醫療決定的內容是考量未來面對生命末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、失智程度極嚴重無法自理、或符合其他中央主管機關公告的重症時，要接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養。‧適用五大特定臨床條件：1.末期病人2.處於不可逆轉的昏迷狀況3.永久植物人狀態4.極重度失智5.其他經中央主管機關公告疾病，包括多發性系統萎縮症、囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症、脊髓小腦退化性動作協調障礙、脊髓性肌肉萎縮症、肌萎縮性側索硬化症、裘馨氏肌肉失養症、肢帶型肌失養症、Nemaline線狀肌肉病變、原發性肺動脈高壓及遺傳性表皮分解性水泡症等。
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2022-11-04 養生.運動健身
有片｜燃燒脂肪、心肺有氧，動感熱力的放克舞步跳起來！
想要運動減肥卻不想上健身房？想有趣一點又能大爆汗？何不試試也是全身運動的跳舞。身為眾多藝人的塑身教練、有著亞洲有氧天王封號的潘若迪老師，帶領著他的六位星級教練團隊，要教你跳時下最流行的Funky Dance。趕快點開影片瞧瞧！這支舞搭配的流行音樂是知名波多黎各歌手洋基老爹和唐•歐馬的混音《Desafio》，超洗腦的重節拍曲風，讓人一聽就忍不住手舞足蹈。而舞步總共五種是由潘若迪老師編排。有別於一般運動，五種舞步的動作簡單並不難，任何人都能跟著跳！全部舞步在影片中會重複三遍，不用擔心學不起來。而且有潘若迪老師和六位教練們陪伴你一起跳，氣氛熱鬧歡樂，讓人感到有趣又開心，一個人做運動不再感到無聊枯燥。有氧舞蹈能夠快速燃燒脂肪、強化心肺功能，不管你是要學舞蹈、消脂肪、練線條，都不失為一種最好的選擇。想了解更多關於有氧運動健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。跳舞又健身，一起甩掉惱人的贅肉！原始影片潘若迪_Funky Dance YT潘若迪_Funky Dance FB潘若迪_Funky Dance IG延伸閱讀股四頭肌這樣鍛鍊，讓妳瘦下半身又勻稱結實減肥中朋友卻相揪聚餐？營養師教你掌握這四點放心吃！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-11-03 養生.運動健身
老人運動不可少，運動可以讓你「老的成功」！醫傳授高齡者如何正確運動
隨著年紀增長，身體的各個器官系統都會出現功能下降的情形，只要一個急性疾病，就可能讓長者失能、臥床，使生活品質下降，也造成個人、家庭、社會的負擔。運動可以讓人「老的成功」運動對於年長者有許多好處，包含促進心肺與骨骼肌肉健康、降低失能及疾病的風險、預防認知能力下降、延長壽命、減緩老化的影響。人一定會老，但是運動可以讓人「老的成功」，在歲月增長的同時，讓身體失能或認知障礙的問題降到最低。雖然運動有這麼多好處，但根據教育部體育署的運動現況調查，仍有近五成的65歲以上年長者沒有運動習慣。長輩們大多數是以散步、健走的方式進行，僅三成達到「會流汗也會喘」的運動強度，沒有達到建議的目標。運動訓練除了建立運動習慣之外，也應該注意正確的運動時間及強度，才能為健康帶來最好的影響。應該如何運動？年長者的運動計畫安排，可以循序漸進地增強。目標是每週運動5天以上，每天運動30分鐘以上，或是每週累積150分鐘的運動。可以從輕鬆簡單的活動開始，例如：散步、太極、健康操等。運動強度的計算可以採用自覺費力量表(RPE)調整，0分爲最輕鬆（坐著休息），10分爲盡全力運動。目標要達到中等強度的活動（5至6分），或是運動至微喘，可以講話但不能唱歌的程度。常有民眾認為每天散步就足夠了。儘管散步是很好的開始，但如果能達到快走或慢跑的強度可以為年長者帶來更多的好處。如果身體狀況佳，更能夠把活動量增加到每週300分鐘的中等強度活動或是150分鐘的費力身體活動。有氧運動的項目可根據自己的情況調整，以簡單、容易、安全為原則。健走、健行、有氧舞蹈等都是很好的選擇。長輩若有退化性關節炎，也可以考慮固定式腳踏車、水中步行運動、游泳等，降低下肢關節的衝擊。另外，年長者的心肺系統反應較慢，運動後要記得做和緩的運動，讓心跳及呼吸能夠慢慢下降。長輩體能狀況不一，應如何調整？每位年長者的情形不同，開始增加活動量時強度及時間應和緩，也應該配合身體狀況個別化安排。對於身體活動量較低，但體能尚可的長者，可先從10分鐘開始運動，逐步增加時間長度。許多長輩會擔心自己的身體是否能夠承擔運動。其實大多數的年長者，都能夠達到每週150分鐘中等強度身體活動的目標。對於先前沒有規律運動習慣的長者，需要評估是有心臟、代謝、腎臟疾病的症狀，若是有相關症狀，應與醫師討論是否適合開始運動。對於保持運動習慣的年長者，如果沒有身體不適，可以放心進行中等強度的運動。另外，也可以使用加拿大運動生理協會發展的新版身體活動準備度問卷(PAR-Q+)執行運動前篩檢，或是美國健康倡議組織-運動是良藥(Exercise Is Medice)高齡委員會推廣的EASY tool篩檢工具來執行運動前篩檢。各式的篩檢工具通常會關注幾個問題1.是否有心血管疾病（中風、高血壓、心臟病等）的病史？2.日常活動或運動時，是否會感到胸痛？3.近期是否有暈眩或失去意識的情況？4.是否有骨骼關節問題，會影響運動？5.醫師曾說過你只能在監督之下運動？如果以上任何問題回答「是」，建議可使用完整的PAR-Q+問卷進行篩檢，或是與醫師討論是否適合運動。衰弱失能老人可以運動嗎？具有多重慢性疾病、體能較差、甚至失能的年長者，運動前可與醫師討論。如果因為身體狀況無法達到建議的運動目標，也可以儘量執行輕度身體活動（例如：輕鬆散步、簡單家務），減少久坐及臥床對身體健康的危害。國民健康署參考歐盟提出的年長者活力體能訓練(Vivifrail)，將長者的體能狀況分為A級(失能者)、B級(衰弱)、C級(衰弱前期)、D級(健康者)，再針對不同身體狀況的年長者，提供結構化的評估方式及運動指引供民眾參考。建立運動習慣對健康非常重要，無論體能好壞，都應該安排適當的運動及身體活動，預防失能、享受生活。
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2022-10-28 養生.運動健身
走3小時，心肺訓練效果竟是零？醫揭真相：運動沒「這3關鍵」，根本白做
我們都知道運動很重要，但你知道嗎？一般散步、慢走其實是完全沒有運動效能的，也有不少人以為做重訓就是運動，事實上要達到訓練心肺的目的，有氧運動絕不可少。我們常在說肌耐力，肌耐力能夠訓練肌肉擔負起日常活動的能力，但心肺耐力其實才是更重要的體能基礎。心肺耐力是人體攝取氧氣與轉化的能力，擁有良好心肺耐力，才不會日常活動如爬樓梯就感到氣喘吁吁。運動很喘是不是心肺功能有問題？ 有些沒有運動習慣的民眾，剛開始跑步時，會覺得沒跑多久就非常喘，甚至上氣不接下氣，懷疑自己是不是心肺功能有問題。聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示，民眾運動訓練前可先了解自己的心肺狀態，透過「心臟超音波」與肺功能檢查，都可評估心臟健康與肺功能。 根據國健署的運動指引，評估運動效能可用「心跳速度」來檢視，運動時心跳率應該要達最大心跳率60％以上，大約是稍微流汗覺得有點喘但又不會太喘的狀態。計算最大心跳率的公式為：220－年齡舉例而言，70歲為（220−70）=150次／每分鐘，20歲者就是（220−20）=200次／每分鐘，該數值就是最大運動心率速。 低強度：達到50%最大心跳率 中強度：達到60～70%最大心跳率（一般人運動強度建議） 高強度：達到80%最大心跳率因此，依據這樣的條件，如果僅在公園散步3小時其實是無法達到運動效能的，因為散步並不會加快心跳。國健署也建議，選擇運動項目以大肌肉群為主，具節奏性、能持續一段時間的活動（至少10分鐘），運動過程是「可以說話，但不能唱歌」的強度，像慢跑、騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈等都是不錯的選擇。三高族群運動注意事項 民眾想進行有氧運動來做心肺功能訓練，一定要把握3大原則：強度夠、時間足、頻率符合。以一週運動3次、時間至少30分鐘的原則來看，即使剛開始沒辦法做足30分鐘也沒關係，從慢跑5分鐘加長到15分鐘漸進式訓練，最後再到30分鐘。若能跑足30分鐘，再將速度加快來訓練強度。 有氧運動也能夠改善血管僵硬問題，有些人擔心自己有心臟病不敢運動，事實上有三高、曾裝過支架者更要訓練心肺能力，除非已經是高齡75歲以上、本身有心臟衰竭病史才會有較高風險。提醒民眾，運動是要量力而為，如果運動中有任何不適一定要立即停止，並評估自身狀態再進行。【資料來源】：衛福部－健康體能建議【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58961.html】
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2022-10-22 焦點.杏林．診間
第32屆醫療奉獻獎／聖保祿山地醫療團巡迴車跑遍復興鄉，傳愛30年挽救危急性命
就像聽見「少女的祈禱」音樂知道是垃圾車來了，走在北橫公路上如果聽見天主教風格的熟悉歌曲，桃園市復興區的山地住民便知道「聖保祿醫院山地醫療團隊的巡迴醫療車來了」。這是他們親切的老朋友。桃園市天主教聖保祿醫院山地醫療團隊獲選中華民國第32屆醫療奉獻獎團體醫療奉獻獎。這支以「醫療傳愛」為宗旨的隊伍，本著耶穌基督博愛世人的精神，醫療照顧山地偏鄉民眾的健康，並延續沙爾德聖保祿修女會關懷弱勢族群的理念，宣揚天主的愛。迄今30年，團隊成員和照護形式雖有異動，不變的是關懷弱勢族群的心。桃園市復興區地廣人稀，土地面積占桃園市三分之一，人口僅一萬多人。義大利巴義慈神父來到台灣傳教，看到居民「小病用忍，大病用滾」，邀請聖保祿醫院院長沈雅蓮修女，於民國81年10月成立山地醫療團隊，在三民天主堂旁設立醫療站，每周一、三、五上山為民眾看病。從醫療站到巡迴醫療，開設特早門診方便農耕生活。三民醫療站啟用時沒有全民健保，不少原住民也沒有公、勞保，生病無法繳納醫療費用，不敢來醫療站看病。因為醫療站只收50元掛號費，其他醫療費用全免；如果掛號費也無力繳納，便完全義診。病人間口耳相傳聖保祿醫院方便且不計成本的服務，有需要的病人因此都獲得救治。復興區位於北部橫貫公路，是水蜜桃、拉拉山巨木群的故鄉，假日遊客眾多，發生意外或民眾有醫療需求都沒有醫療院所可看病。民國86年12月，聖保祿醫院接受桃園政府委託，在假日補足復興區衛生所的醫療人力；民國87年又增加婦產科專科醫師駐診，並安排子宮頸抹片檢查及乳房攝影巡迴車，回應婦女的需要。復興區醫療資源集中在前山村，為設法將醫療資源送至後山及深入部落，民國88年5月開始，每周四上午八點，由司機開巡迴醫療車載著一位醫師及兩位護理師，巡迴九個村落，晚上在華陵教會樓下設立巴陵醫療站，開設夜間緊急醫療；周五早上配合居民農耕的生活作息，6時30分即開始「特早門診」，需要抽血檢查的、需要拿藥的，都可以看診後再回去工作。穿梭崎嶇山路23年，換過6部巡迴醫療車。復興區後山的部落要開車2至2.5小時才能下山。民國91年5月，聖保祿醫院接受健保署及桃園市政府整合，和長庚醫院共同於後山村下巴陵定點，成立華陵整合醫療站，24小時全年無休，方便地方民眾就醫。聖保祿這支團隊30年來在桃園市復興區的服務，主要有四項：巡迴醫療車及定點醫療站服務、原住民文化傳承及部落關懷、改變民眾健康觀念的衛生教育活動、以社區醫療培育住院醫師。復興區居民以泰雅族人居多，留在山上的九成以上是老弱婦孺，深入部落的巡迴醫療對他們最方便，助益也最大。民國88年5月起，巡迴醫療路線由醫院出發，從大溪往復興區前山村三民、澤仁、霞雲、羅浮、義盛、長興，再到後山的高義、三光、華陵村，貼近鄉民的生活如里民中心、教會、雜貨舖、派出所等地，將長期沒有醫療資源的地方，例如離主道路落差海拔650公尺的下蘇樂、復興區與新竹縣交接的三光部落，甚至最偏遠的新興部落，全部主動納入巡迴醫療點，至此，偏遠民眾的就醫可說已無遺漏。從事山地醫療最大挑戰是對外交通，遇到大雨時，常有落石甚至土石流，導致道路坍方交通中斷。巡迴車後車箱裝滿醫療必需用品，有儀器、藥品、病歷，穿梭崎嶇山路，23年間已換過6部巡迴醫療車。冬天時，團隊還要準備能禦寒的冬衣過夜。一大早出發，一直要忙到晚上10點過後，才能回到華陵醫療站休息。醫療車播放歌曲隨招隨停，克難看診挽救危急性命。除了12個定點醫療站，巡迴醫療車沿路會播放醫院選定的醫療歌曲，提醒民眾巡迴醫療車來了，路途中只要民眾招手就停車看診。醫療儀器及藥品，常因為看診關係搬上搬下，有些折騰，但團隊依舊隨招隨停，從不拒絕。每趟巡迴醫療有四位人員：看診醫師固定是刁惠恩，來自香港的刁惠恩，自中國醫藥學院醫學系畢業後即在台灣行醫已40年。其中，民國87年起的23年都是在聖保祿醫院服務，每周有一天半在復興區山地巡迴。另外的排班護理人員有鄭芳亞、辛佩珊、游玉婷、葉怡貞、彭詩旻、原住民姑娘李曉芬，還有開車司機王漢業或郭孝偉。他們必須克服暈車、氣候變化、交通不便、長途跋涉等種種辛苦。怪的是，參與成員紛紛愛上教會醫院「關懷照顧弱勢族群健康」的使命。若問為什麼，他們回答「山上空氣好、風景好」，尤其「原住民的豪邁與熱情」不僅紓解壓力，更帶來最佳工作氣氛，在在吸引他們樂此不疲。山地醫療另一大特色，是要克服氣候及天災的大自然影響。團隊最津津樂道民國96年8月30日至9月4日艾利颱風來襲，醫療團隊8月31日帶了藥物、食物、水，要上山與居民同舟共濟，但北橫公路多處坍塌，平時兩三個小時的路程，花了近六小時才到達華陵整合醫療站。遇天然災害病患更多，無法換班硬撐一個禮拜。山上停水又缺電，偏偏這時候求醫的病患比平時多了兩倍，需要打點滴病患變多，點滴架不夠，以梯子加上衣架來應變；缺電，勉強以手電筒、燭光來照明，可是無法使用電腦，所有診療記錄要用手工；缺水加上瓦斯爐出現問題，每天以泡麵、罐頭果腹。還出現一名胃潰瘍大出血病患，急需119緊急救護到醫院，但山上電話、手機因訊號問題無法撥通，幸而手機112發揮緊急聯繫功用，及時將病患送到山下醫院治療，成功挽救性命。當然，醫護人員這時沒法換班，24小時工作硬撐一個禮拜，直到居民撤離。在華陵整合醫療站方面，也有一群奉獻的醫護人員，其中李章智醫師已堅持11年，未曾缺席，還有醫師高慶雲、林怡君、高榮良、陳家豪、王如民、陳琬琳、林宣合、廖舫敏。護理師固定有曾淑芬，另有李曉芬。安娜修女（黃貴梅）民國93年加入山地醫療團隊華陵整合醫療站。她是阿美族原住民，深入部落關懷住民的需求。因她的建議，98年在爺亨部落成立社區關懷中心，將醫院閒置的電腦送上山，開辦電腦網頁設計課程，也教小朋友學習，還幫忙販賣水蜜桃、甜柿。後來又陸續開班傳授烹飪、編織、音樂、舞蹈，傳承原住民文化。節日有活動、暑假有夏令營，萬一遭逢火災、車禍等急難，安娜修女會結合醫院的力量，送物資和捐款，解決燃眉之急。山地醫療團隊重視向下扎根，選擇教會、學校、里民慶典等場所，每個月一次安排醫師作衛生教育。針對山上常見疾病，教導如何緊急醫療處置，譬如心肺復甦術、毒蛇咬傷的急救、如何防治高尿酸、痛風及肝病防治等，也藉著傳播健康知識，逐漸翻轉民眾的觀念及行為。但這兩年多，因為新冠肺炎疫情，衛教活動暫停中。聖保祿醫院小檔案成立桃園市天主教聖保祿醫院在復興區原鄉山地醫療服務超過30年，民國81年10月立案，除了提供山地偏鄉醫療，也落實照顧與關懷弱勢族群理念。服務事蹟81年10月，成立山地醫療團隊，於三民天主堂旁設立醫療站，每周一、三、五上山為民眾看病。86年12月，協助桃園市政府衛生局駐診復興區衛生所，增加星期六、日醫療服務，87年增加婦產科專科醫師。88年5月，增加復興區巡迴醫療，周四上午8時開始巡迴9個村（里）到各部落，晚上在華陵教會樓下設立巴陵醫療站，開設夜間緊急醫療。91年5月，和長庚醫院於後山村下巴陵，共同成立定點服務的華陵整合醫療站，提供24小時全年無休的醫療服務。93年安娜修女加入聖保祿醫院山地醫療團隊，98年6月10日在爺亨部落，設立復興鄉爺亨社區關懷中心，開設電腦網頁設計安排學童學習，幫助行銷水蜜桃、甜柿等農產品，開舞蹈班傳承文化。
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2022-10-19 活動.精彩回顧
精彩回顧／重陽節慶登高望，百名長輩疫後強勢回歸
「銀向健康．活力young起來」2022全國福氣盃－槌球錦標賽今天於台北市田徑場盛大展開。由衛生福利部社會及家庭署指導，中華民國老人福利推動聯盟（老盟）主辦，該活動初賽於今年６至８月於全國20縣市舉辦，並派出優勝的前2支隊伍在台北進行總決賽，同時邀請來自不同縣市的代表隊，為在場觀眾帶來精彩的「創意走秀」，包含來自屏東的黑鮪魚元素，台東、花蓮的原住民舞蹈及新竹的客家歌曲等多項特色演出，一展不同地區的特色民俗與文化風華，現場共計420人齊聚球場，不只切磋球技，更不畏風雨為舞台展現疫情後最活耀的長青元氣。老盟理事長吳清同表示，活動因疫情歷經一年停擺，今天終於再度繼2020全國福氣盃賽後，重新將專屬高齡長者的一大運動盛事搬回舞台。更特別邀請新北市永和區民權社區發展協會，由總幹事李後存率領5位樂齡健康促進老師，帶動全場數百位長輩齊跳活力健康操，為一整天的陰雨綿綿注入活力；而賽場上的比拚更是朝氣蓬勃，不僅有25位80歲以上的資深銀髮球員齊聚一堂，還有４位錦標賽的銀髮活力大使，分別為來自新北的林招財(95歲)、王慶雲(92歲)、宜蘭的張添丁(94歲)以及南投的謝宗熙(90歲)，受邀與現場的嘉賓們一同以推擊槌球的方式揭開活動的序幕。擔任開幕致詞貴賓，也是衛生福利部社會及家庭署副署長李臨鳳說，長輩最重要的人生分數就從「健康」開始，只要守住健康，任何想要做的事情都可以再加上去把分數提高，除了對長者表示關心，也提倡高齡健康促進的重要性，更帶出老盟與衛生福利部共同舉辦活動的初衷，亦即期望在快速進入超高齡的台灣社會中，可以藉由此活動，透過「肌力、智力、美力」的競技與交流，讓長輩可以擁有伸展的舞台以及自由揮灑的第二青春；現場嘉賓立委吳玉琴、臺北市體育局副局長蔡培林也指出，大家應朝向「活躍老化、延緩失能」的目標共同努力，將台灣打造為一個活躍老化、高齡友善的好所在。
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2022-10-07 養生.家庭婚姻
夫妻吵架先開口就輸了？修杰楷、賈靜雯結婚7年曝「煲愛」保鮮法：不冷戰、不改變對方
女星賈靜雯擔任製作人兼女主角的影集《媽，別鬧了！》叫好叫座，劇中也透過母女3人呈現世代不同的感情觀。48歲的賈靜雯與修杰楷是演藝圈裡的「模範夫妻」，結婚7年依然甜甜蜜蜜，而修杰楷過去受訪坦言，夫妻倆也會有意見不合的時候，雖然當下都會有情緒，不過他透露吵架後都是誰先主動向對方開口。對於如何讓幸福「永遠保鮮」，賈靜雯也曾分享3個愛情逆轉勝秘訣。（原文刊登於2022/1/28， 更新時間為2022/10/2） 修杰楷與賈靜雯2015年登記結婚，育有咘咘、bo妞，他近日接受媒體專訪，分享結婚至今7年來的夫妻生活，他表示夫妻是共度一生的伴侶，所以相處也需要用心經營。 他認為，夫妻本來互相就是個體「你是你、我是我」，不可能強迫或者試圖改變彼此，「如果，我拚了命的想改變你，我會很痛苦，而遷就的你，到最後也會感到疲累。」 夫妻共組一個家庭，是因為我們彼此吸引、補足，兩人之間意見不合、爭吵難免，吵架當下每個人都會有情緒，不過修杰楷表示，自己是一個可以很快釐清、消化問題的人，所以在冷靜思考過後會主動去找老婆解釋，「我想清楚了，我剛剛不是這個意思，我們不要吵了，我們應該來討論。」 修杰楷說，夫妻睡在同張床，每天一睜開眼就是對方，即使吵架也從不冷戰，與老婆賈靜雯有無需言語的默契，生活在彼此的關係，不改變、不遷就，用心且珍惜每一刻。 相差9歲的愛情曾不被看好 賈靜雯：婚姻就像一場舞蹈 對於婚姻，賈靜雯也有自己維持幸福的秘訣，2015年當她與修杰楷進入了她第二次的婚姻，曾不被外界看好，認為兩人女大男小、女強男弱，但是賈靜雯認為「我們的感情像是跳舞，因為碰撞，因為進退，所以經營出我們要的關係。」因為過去面對了那許多困厄，「我的心也能夠拉回初衷，或許，可以用微笑與愛，來化解分歧。」 她認為，維持愛情幸福有3個祕訣，首先你要相信世界上有真愛，「要相信啊！沒有愛情，那人生就會沒那麼豐富，不管人生到了哪個階段，我覺得愛情都是蠻美的，不管它有沒有在你生命裡出現過。」 其次，與另一半間的感情再忙都要努力經營，「幸福是需要靠自己很努力去維持的，不去付出就可能從中溜走，人生嘛，經歷很多事情之後，幸福就會抓得很緊，知道要如何保存、保護、愛護它。」 最後，享受生命中的每一刻，一定要愛自己、覺得現在的自己就是最美的時候，不要亂想或擔心另一半會怎樣，「這些都是自找的！」●原文刊載網址●延伸閱讀：．才披婚紗走上紅毯，新婚女兒被逼簽遺產拋棄繼承…收爸爸百萬紅包頓悟：我要的是愛不是錢．搭上計程車後，懷疑司機想繞遠路，出聲請司機聽我的！下車後察覺司機是對的．認識死亡，有助了解人活在世上的意義！面對生命終站5大要點：不爭不奪、多施多捨，永保赤子之心
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2022-10-06 醫聲.罕見疾病
85％罕病用藥不給付 孩子來不及長大 病友母：求給我們活下去的機會
「讓我的孩子和其他病友有活下去的機會。」龐貝氏症患者洪聲平的媽媽，一提到未來龐貝氏症二代藥物恐更動給付條件，孩子可能無法持續用藥時，難掩激動。罕病基金會創辦人陳莉茵表示，罕病藥物通過健保給付平均要等30.3個月，現在還有20多種罕藥等候給付，高達八成五的罕病並未被照顧到，很多孩子等不到藥物，來不及長大。罕病照顧 面臨四大困境台灣目前公告240種罕見疾病，通過罕藥95種，其中僅61種獲得健保給付。陳莉茵表示，罕病照顧有四大困境，一是罕藥給付數量變少，一代健保時給付率86.8%，二代健保降為47.6%；二是罕藥給付等待時間加長，一代健保等候時間為5.2個月，現在是30.3個月；三是限縮給付條件，用藥條件更加嚴苛；四是罕藥專款成長率停滯。「芳香族L-胺基酸類脫羧基酵素缺乏症（AADC）」患者小蒴的媽媽說，孩子很幸運參與基因治療臨床試驗，目前AADC僅有基因治療可以延續生命，但健保完全沒有給付，其他病童連治療機會都沒有，在未接受治療的狀態下，AADC患者最多只能活到3歲，「我的孩子很幸運參與臨床試驗，但其他孩子呢？」罹患脊髓性肌肉萎縮症（SMA）的王小妹，今年滿11歲，昨天卻是她第三度開刀的日子。王媽媽說，女兒1歲確診，當時還無藥可用，現在終於有藥可用，健保卻有滿滿的限制，未滿7歲不能用藥。她說，女兒想當舞蹈家的夢因SMA此生無法實現，但現在她連活下去都艱難，明明有藥可用，卻用不到，只能被迫等死。患有SMA，但取得美國密西根大學法學博士學位、成為國內第一位罕病律師的陳俊翰說，健保對罕病用藥設定一堆條件，對外訴說健保資源有限，「公車上人已經滿了」，但「公車一直是滿的」，罕藥根本沒有上車機會，即使健保設置罕病專款，執行率未達百分之百，專款的剩餘款項又回到健保大水庫，病人用不到，這其實違背健保初衷。洪聲平出生時剛好有藥可用，長期使用第一代龐貝氏症藥物，近期聽說第一代藥物給付條件恐改變，第二代藥物又尚未獲得給付，再加上使用限制，如果患者已無法行走或需要侵入性呼吸輔助器，未來即使第二代藥物納入給付，也會被排除。龐貝氏症協會會長鄧慧娟表示，明明有藥可用，若因條件限制被迫下車，等於被剝奪性命。健保署：將提升審查效率健保署長李伯璋表示，政府有責照顧所有民眾健康，今天將舉行專家會議討論8項罕病用藥給付申請。健保署醫審及藥材組長黃育文說，罕藥給付多參考加、英、澳等國財務評估及經濟效益，目前共14款罕藥審查中，健保署將提升效率，也希望藥廠協助，縮短罕藥給付時間。罕病照顧倒退 4成1無藥可用罕病用藥不僅等得久且使用限制日漸增多，三總病理部主治醫師陳燕麟患有肢帶型肌肉萎縮症，他身為醫師，看見健保確實幫助許多罕病患者，但對於部分罕病患者而言，現在卻如同「活在沒有健保的年代」。罕病基金會針對國內罕病團體及聯誼會進行調查，一個病團代表一個罕病病種，41%的罕病病種至今無藥可用。罕病基金會共同創辦人曾敏傑感嘆，政府對罕病照顧愈來愈退步。罕病基金會執行長陳冠如說，基金會調查國內26個罕病病友團體、25個病友聯誼會，了解罕藥使用狀況。59%表示有健保給付的罕藥、41%則連罕藥都沒有。但有藥可用的59%中，90%認為健保給付條件太嚴苛，更擔心健保財務吃緊，未來無法繼續給付。陳冠如說，健保署目前評估罕藥給付採取「醫療科技評估」機制，此次調查中，七成五團體認為不合理，不該用此方式評估罕藥給付；二成五認為，如果要採用「醫療科技評估」機制，應採用適合罕藥的規畫，必須將罕見疾病的特殊性考量在內。曾敏傑表示，罕藥給付時間愈來愈長，現在平均30.3個月，病友團體希望等待時間能逐步縮短，他理解罕藥價格昂貴，但未來罕藥給付是否納入「部分負擔」的概念，可以討論及調整，而不是讓患者一直等待，身體狀況愈來愈糟。曾敏傑表示，對於罕病照顧，除了提供藥物，也應該考量協助罕病家庭孕育下一代。根據調查，有治療方式的罕病家庭，九成都願意接受基因檢測及孕前基因檢測。從防治罕病的角度，也應讓罕病家庭受到更完整的照顧。
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