2024-01-14 退休力.自在獨立
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2024-01-14 退休力.社會連結
認識陌生人臉皮要厚 維繫人際關係有5方法助中高齡結交新朋友
財經作家施昇輝：新朋友源源不絕 人生處處有驚喜我這幾年最愛講的題目，叫做「新朋友新人生」。這幾年來最大的財富不是錢，而是身邊有非常多朋友，老朋友、新朋友。我最近幫女兒辦婚禮，自己要請十一桌親朋好友，赫然發覺其中六桌，是我這十幾年來交到的新朋友。新朋友才可能帶給你新的人生，老朋友總有一天凋零，所以要有新朋友，加進新的活水。怎麼結交新朋友呢？最好的方法就是走出舒適圈，分享幾個結交新朋友的機會：1.跟團旅行我們這種年紀，跟團旅行是好事。所有的事情人家都安排好了，或許景點不是很滿意，但有個重點，跟團旅行，就有機會在團體裡認識一些新的朋友。我有一群朋友，是2010年我跟太太到北海道時認識的六對夫婦，開始一路到現在的友誼，回國後繼續碰面，大家輪流辦活動，越辦規格越高，就開始規定，以後每頓飯就是一個人500塊，不可以找太貴的餐廳；住民宿一個晚上3000塊，不可以更貴。後來我們也沒有住民宿，因為3000塊住不到，我們都去露營了。交新朋友，年齡可以有差距，經濟狀況最好是差不多的。2.參加陌生聚會一位朋友是荒野保護協會資深志工，在他家每月會有一天放電影，再請老師導讀。某天高中同學帶我參加，這個就叫陌生聚會。去之前完全不認識其他的人，如果朋友要帶你去，你要勇敢說YES，因為你在那個聚會可能交到新朋友。3.去念研究所2018年，我58歲，去念了台藝大電影系碩士在職專班，我跟周丹薇成了好朋友。如果沒有機會念研究所，參加社區大學，因為興趣相投，也可以交到新朋友。4.臉皮要厚這是我獨特的人格特質。2019年華文朗讀節的策展人胡川安，邀請我發表一場演講，我跟他也不熟，後來加了臉書。有次他在苗栗山區小木屋邀請幾個朋友去住，我就留言，我也可以去嗎？臉皮夠厚吧！我覺得「主動」，或許是臉皮要厚的正面說法，要主動去結交你想認識的人。5.善用社群媒體例如臉書，有的時候有好結果，有時候也可能熱臉貼冷屁股，我也一樣被拒絕過，但是沒有關係，你不試著去跟他結交，就永遠沒機會。善用臉書不只維護老朋友，也是建立新朋友。想要認識誰，找機會去請教他，例如師奶殺手謝哲青，我要寫篇小論文談網紅現象，我就正大光明找他吃早餐請教他。大家都說退休之後要有夢想、興趣，我覺得夢想不一定要有，但興趣很重要。我最近幾個興趣都是新朋友帶來的，第一個是露營Camping，就是北海道那些朋友，其中有人喜歡露營，所以我這幾年開始迷上露營，我太太比我更瘋。再來，Hiking，健行。我大學爬過南湖跟大壩尖山，此後再也沒爬山。但認識荒野保護協會的朋友後，今年走日本熊野古道、台灣錐鹿古道，最近一次去馬崗漁港，去看潮間帶生物。如果沒有認識這些人，我不可能去。最後送給大家十二個字，如果朋友源源不絕，人生真的會是處處驚喜。統一超商人力招募經理林宸碩 ：中高齡回職場 防老化、防詐騙、不無聊統一超商從2018年12月開始投入中高齡友善職場，有個樂齡專案，我被指派為其中一員。老闆跟我說，你45歲，你知道你是中高齡了嗎？我覺得我活蹦亂跳，還很好動、好學，為什麼把我貼上中高齡標籤？老闆馬上點頭說：「對！現在很多門市習慣性把45歲以上的人貼上標籤」。他希望我去專案裡，把這個觀念調整過來。老闆很有遠見，他那時候就意會到台灣未來少子缺工又老年化，門市大概也找不到年輕的肝了。也因為這樣，開啟我們另外一個人力資源市場。我們發現45歲以上進入職場，可以產生「三心高人」正面效應，三心是指「耐心」、「同理心」，也常對客人「主動關心」，且「穩定性高」，不少更是「銷售高人」。中高齡回到職場有什麼好處？我覺得有「五個防止」，防止老化與失智、防退休金不夠、防止詐騙，還能夠防止缺工、防止無聊。持續工作可以有收入，不用怕通膨，健保費還是雇主幫你付；退休後沒事做很無聊，在7-11上班或回到職場，絕對不無聊，尤其超商工作很多。至於防詐騙，7-11門市職員很會阻止詐騙。我們經常碰到很多人，買東西買到自己不記得，這時突然來了一個包裹，店員就會阻止說，「如果你不記得買了什麼東西，那不要理。」所以，來這裡你已經知道怎麼防詐騙了，還會阻止別人被詐騙。第五個是防缺工，台灣現在很缺工，大家如果願意重回職場，可以解決台灣零售業、製造業跟餐飲旅宿業的缺工，可以解決台灣根本的大問題。中高齡就業有個關鍵特性，就是比較有同理心，但是也有玻璃心，奉勸大家放下玻璃，拉高同理。如果你第一時間玻璃心起來，覺得人家對你不友善，有異樣眼光，這件事情是必須克服的第一個點，否則後面很難走下去。不要玻璃心，我們可以運用一下劉秀枝醫師的技巧，就是轉念。更多相關資訊，請點擊「以防萬一，活到100歲 2023退休力論壇」
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2024-01-14 養生.抗老養生
啟動有助放慢老化的生理機制 研究顯示吃飯時做一事就能達成
國家衛生研究院（National Institutes of Health (NIH) ）最近發布的研究報告說，每天適度減低熱量的攝取，有助增強肌力，放慢老化，延年益壽。這篇刊載於「細胞老化」（ Aging Cell）科學期刊的報告指出，減少卡路里的攝取，但不減少維生素和礦物質的吸收，可以延緩老化相關疾病的惡化。研究人員分析國衛院「減少能量吸收的長期效應」研究資料，包括肌肉解剖觀察所得後，得出如上結論。國衛院資料顯示，在兩年研究期間內，熱量的攝入減少12%的人，體內「健康老化」的生理機制就會啟動，也就是說，細胞傳達訊號，讓其他細胞打開或關閉某些基因的途徑，會被「叫醒」或被關閉，發揮延緩老化的功效。研究對象在第一年平均體重減輕了20磅（9.072公斤），第二年體重維持不變。卡路里減少只導致肌肉質量減少，肌肉的力量並未減退。這表示，限制卡路里的吸收，能夠增強肌肉每質量單位產生的力量，這就是所謂的「肌肉特定力量（muscle specific force）。」研究報告作者、國衛院科研主任斐儒其（Luigi Ferrucci）在全篇摘要中指出，卡路里的吸收減少12%不算多，相當溫和，熱量這麼小幅度的減量攝入切實可行，卻能對健康造成很大的不同結果。研究團隊說，卡路里的限制攝入，對人類、對老鼠、對哺乳類動物老化生機制的作用都一樣。例如，卡路里的吸收減少後，發炎的基因就被「鎖住」，身體發炎的機率因而降低。斐儒其說，發炎與老化息息相關，限制卡路里的攝入，是防止身體「易發炎狀態」的好辦法，許多老人呈老態，正是因為他們的身體容易發炎。責任編輯：辜子桓
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2024-01-13 退休力.社會連結
鐵道、郵輪...65歲以上樂齡旅人好選擇！身體狀況維持好，才能看更多好風景
觀光署估算，熟齡旅遊年產值可達四百億元，直言「六十五歲以上樂齡族是未來旅遊市場的重要客群」。新世代熟齡族旅遊，不再把行程塞滿到處打卡，而期待留白與深刻體驗，除了放鬆，也期待知性學習。65歲以上樂齡族是未來旅遊市場重要客群台灣二○一八年進入高齡化社會，每五人就有一人超過六十五歲，參團旅遊比率也是全台最高。觀光署曾估算，台灣樂齡旅遊年產值可達四百億元，並直言「六十五歲以上樂齡族是未來旅遊市場的重要客群」。當觀光署到旅行社，都將目標瞄準熟齡旅人，有誰真正觀察熟齡者的旅遊需求？雄獅旅遊董事總經理黃信川表示，雄獅於二○一三年曾參與十家企業聯合進行的初老調研，連續三年投入四千五百萬元，總結歸納就是三要點、九個字：退休的熟齡族群「怕孤單、好學習、愛分享」，他笑說，「每個字價值五百萬」，「看似簡單，但透過調研，我們更精準的知道熟齡旅人想些什麼、需要哪些服務」。退休變身生活分享家例如近年各地興起的觀光工廠，透過產業學習，熟齡旅人可在大自然無圍牆學院「學中玩、玩中學」，接下來雄獅計畫將熟齡旅人變身為「最懂生活的分享家」，讓退休的熟齡旅人再上場，既享有旅行的快樂，又有職場的成就感。「軌道觀光也是熟齡族的好選擇」，黃信川指出，熟齡旅人最擔心的就是如廁問題，軌道觀光具有準點不塞車、時程短、交通方便等優勢，恰可解決所有煩憂，加上低碳排，也能提供更友善服務。近年市場除了中高端的鳴日號，也有懷舊版的藍皮解憂號、鐵道加鐵馬的「兩鐵旅行」，以及登山火車等，海外更不乏列車觀光，「火車就是風景」，黃信川透露，內部服務加上策展概念，會更有吸引力，「接下來郵輪市場也是重要版塊」。燦星旅遊日本線經理何冠毅也認為，熟齡旅客更喜歡深度的慢旅行，因此因應推出系列專屬行程，例如四國慢遊，融入在地風味美食、文化體驗和火車旅遊。他也發現，熟齡旅客偏好朝九晚五的固定行程，以及在高品質飯店連住多晚。不必趕路 吃玩重健康黃信川認為，熟齡旅人的需求，並非無障礙設施、輪椅、拐杖等，而應注意熟齡者不適合高冷地區、特殊路線，還有景點不要太多，無需趕路，「熟齡旅人要的是慢生活、慢旅遊」，「還有很重要的，非貴即好，熟齡者更在意吃與玩得更健康」。他也透露雄獅在熟齡旅遊「細節服務」中的一項， 例如「大人囡仔俱樂部」固定採用雙導遊，可提供更多關懷，也會邀請參團者加LINE，練習與小編對話，也可開展社群交友。保養身體 看更多風景有七年領團經驗的薛永南認為，熟齡定義很廣，因為旅客身體狀況差異很大，與年紀並無太大關聯，他整合熟齡團的三大服務要點，分別是廁所必備、禮貌要有、絕不能有摔倒的可能。他也建議進入熟齡或正值熟齡、又熱愛旅遊者，肌耐力訓練很重要，身體狀況維持好，才能看更多好風景。數位版看這裡 獨旅 怎麼開始？ 在日本，偏好「一人旅遊」的民眾僅次於「夫婦旅行」，獨旅是日本熟齡新的旅行趨勢，一個人旅行，彈性又自由，也不用顧慮旅伴喜好心情。從未獨自旅行、日語五十音都唸不全的王玉華，兩年前退休後開始到日本「獨旅」，一玩就是廿幾天。熟齡獨旅，如何開始？進數位版看看王玉華的經驗。熟齡旅遊夯／用App「聊天」交朋友？退休族獨旅不孤單 10撇步教你如何開始延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-13 退休力.社會連結
熟齡旅遊不再把行程塞滿！定點遊「留白與體驗」享受與伴侶家人的共處時光
熟齡旅遊不再把行程塞滿到處打卡，而期待留白與體驗，享受與伴侶家人的共處時光。許多人偏好「一站式服務」，一個定點就能解決旅行的多數需求，近年來受熟齡青睞的郵輪旅行即是。熟齡旅遊定點遊夯 被稱「郵輪一哥」的孫珣恒五十歲才開始郵輪旅行，六年玩下來，現在他不只自己玩，也會帶郵輪團。孫珣恒和太太愛旅行，以往都是自由行，到每個城市拉著行李，動輒走上兩、三萬步，中年後他跟太太說：「不要再這樣玩了，我們已沒那個體力了。」坐了郵輪後發現新世界，立志和太太坐郵輪環遊世界，可分段完成、又不用拉行李奔波。以前孫珣恒認為郵輪是有錢人的消遣，但現在已經是大眾化的旅行方式。「把它當成移動飯店的思考就對了。」飯店有一星到五星、房型有簡約到豪華，都可以依預算找到適合的房型。他舉例，從台灣出發的郵輪，若是是淡季又選最便宜的內艙房，四、五天的行程可能不到兩萬元，費用包吃包住包移動，效益非常高。孫珣恒說，若時間和預算允許，他建議飛到國外搭乘，因為從台灣出發的船旅客多是台灣人，行程多是日本、南韓，從國外登船會有許多外國人，光是登船的氣氛就不同，郵輪停泊點也比較多元。一站式服務免奔波 位於雲林斗六的「紅螞蟻生態世界」則是另一種一站式服務的旅遊形式。五百元入園費，可以看表演、有吃不完的食物，還有園區的植栽、自然生態、風景可以四處遊走。不少長輩跟著遊覽車來過一次後，發現這樣玩真是舒服，便帶著家人來，家庭旅行一家三代，甚至到五代，在這裡待上四小時，沒有趕行程壓力，尤其不用去餐廳匆匆忙忙吃一頓飯。園區員工廖科宏說，他們最高齡的客人是一位一○五歲的爺爺。另外有一○三歲林璋阿公，還有一位一○二歲的李陳邊阿嬤，都是園區常客。去年一○三歲阿公還和他的兒子與孫子特地來園區過生日。數位版看這裡 獨旅 怎麼開始？ 在日本，偏好「一人旅遊」的民眾僅次於「夫婦旅行」，獨旅是日本熟齡新的旅行趨勢，一個人旅行，彈性又自由，也不用顧慮旅伴喜好心情。從未獨自旅行、日語五十音都唸不全的王玉華，兩年前退休後開始到日本「獨旅」，一玩就是廿幾天。熟齡獨旅，如何開始？進數位版看看王玉華的經驗。熟齡旅遊夯／用App「聊天」交朋友？退休族獨旅不孤單 10撇步教你如何開始延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-13 退休力.社會連結
10位女子花6小時走11公里！熟齡旅遊「純女子登山隊」找回大學時代的純真美好
旅遊，有人意在輕鬆，愈方便愈放鬆，有人則反其道而行，自立自強，不怕麻煩，人生所有的樂趣、探索、新的情感連結，都落在麻煩的細節裡。「純女子登山隊」就是一個這樣的團隊。「純女子登山隊」探索人生樂趣二○二一年的春天，從小就是大路痴的莫昭平第一次當登山嚮導，退休又創業，現為「OPENBOOK閱讀誌」理事長的她帶隊踏上新店越嶺木柵山路。行程不困難，但菜鳥領隊以勤補拙，無數次探勘，規畫路線、選好休息／午餐／廁所地點、計算腳程、提供離線地圖、詳查氣象預報、預做雨天備案、告知交通資訊，連沿途的點心都去試吃過，才敢帶大家上路。「純女子登山隊」目前成員三十五人，緣起於二○一九年底疫情期間，原本素不相識但都熱愛登山的邱淑華和郭綺雯在淡蘭古道邂逅，相偕爬了許多台灣高山。有天兩人談起，何不組個女子登山隊，讓體力較差、走得較慢的女子，也能享受山林之樂。「純女子登山隊」於是成立，訂每月第二個周三爬台北郊山，她們決定，每次不論人多人少都成行。兩人廣發英雌帖，二○二○年九月開始爬山，一開始果然只有一人，直到第九次，還是只有三、四人加入，但每月一山之約從未食言。隨著登山次數愈來愈多，愈來愈多人加入，難度也從郊山升級到台北大縱走，也有過夜行程。截至去年底，登山隊已經爬了六十幾次山。限定純女性 找回大學時代的純真美好為何要限定純女性？創辦人覺得，同為女性，生活中的喜怒哀樂和話題相近，沒有男性的場合，更自在。獨自帶完隊後的莫昭平深刻體認到，沒有男性更能脫離依賴，學習自立自強。莫昭平回想帶隊那天，十位女子花六小時走了十一公里，「那種純真美好歡樂，彷彿回到大學時代」。數位版看這裡 獨旅 怎麼開始？ 在日本，偏好「一人旅遊」的民眾僅次於「夫婦旅行」，獨旅是日本熟齡新的旅行趨勢，一個人旅行，彈性又自由，也不用顧慮旅伴喜好心情。從未獨自旅行、日語五十音都唸不全的王玉華，兩年前退休後開始到日本「獨旅」，一玩就是廿幾天。熟齡獨旅，如何開始？進數位版看看王玉華的經驗。熟齡旅遊夯／用App「聊天」交朋友？退休族獨旅不孤單 10撇步教你如何開始延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-13 養生.聰明飲食
咖啡渣別丟！ 研究發現新用途：「1關鍵成分」有助改善神經退化性疾病
咖啡渣的用途，一般人常會拿來清除異味，但最近有研究發現，咖啡渣可能有助於防止神經退化性疾病，例如阿茲海默症和帕金森氏症，此發現有望轉變這些疾病的治療方式，以避免腦細胞損傷。神經退化性疾病恐影響身體5功能 咖啡渣這成分有助改善如阿茲海默症、帕金森氏症、亨丁頓舞蹈症和脊髓肌肉萎縮等神經退化性疾病，是因為神經元或腦細胞的逐漸損失引起的，這些嚴重且恐怕會危及生命的疾病，可能會影響患者的日常活動，包括平衡、運動、說話、呼吸和心臟功能等。另外，研究也發現，某些環境因素，例如暴露於殺蟲劑、農藥和有毒化學物質中，可能會觸發神經退化性疾病。德州大學埃爾帕索（University of Texas at El Paso）的研究人員評估了從沖泡剩下的咖啡渣提取的咖啡酸的碳量子點（CACQDs），觀察其是否能夠干預因年齡增長、肥胖與環境因素所致的神經退化性疾病的發生與進展。研究人員喬蒂什庫馬爾（Jyotish Kumar）表示，咖啡酸的碳量子點有望在治療神經退化性疾病方面產生轉變，這是因為目前的治療方法都不能解決這些疾病，它們只有助於控制症狀，所以他們的目標是透過解決驅動這些病症的原子和分子基礎，找到治癒疾病的方法。碳量子點可去除澱粉樣蛋白 有望發展神經退化性疾病新治療該團隊使用了1種環保的提取技術，稱為「綠色化學」，主要是從已使用的咖啡渣中提取碳量子點。結果顯示，碳量子點可以去除或中和與神經退化性疾病相關的自由基和澱粉樣蛋白，尤其在使用殺蟲劑或除草劑所引起的帕金森氏症，這種效果特別顯著。研究人員指出，這些正面效果是在沒有任何明顯副作用的情況下，可以觀察到的，他們希望這些發現能有助於神經退化性疾病治療方法的開發，以期能夠在非常早期的階段，來預防疾病的進展。參與研究的另1位作者Mahesh Narayan教授則表示，在這些疾病達到臨床分期前去解決它們是非常重要的。目前任何能夠治療神經退化性疾病晚期症狀的治療方法，已經超出了大多數人的能力，因此，他們的目標是提出解決方案，讓大多數的患者可以負擔，並且進一步預防神經退化性疾病的發生。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-01-13 醫療.婦產科
女子體重直飆114公斤！竟是「這疾病」導致，做好1件事後才改善
台南市何小姐從不在意體重，不料20歲時體重卻直線上升，直達114公斤，月經也消失一整年，經診斷是罹患「多囊性卵巢症候群」。她接受「腹腔鏡袖狀胃切除(縮胃手術)」。術後努力運動控制飲食，半年甩肉55公斤體重降至59公斤，消失的月經也逐漸規則，自然受孕，一年半後成功生下兩名女兒，產後也無明顯復胖，今天向主治醫師表達謝意。何謂多囊多囊性卵巢症？多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病，是女性不孕症主因之一，發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外，罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。因外貌或生育的問題，患者常合併有憂鬱、焦慮的心理困擾。多囊性卵巢症候群的成因尚不清楚，目前研究指出有家族遺傳的傾向。另外，肥胖應是獨立的危險因子。值得一提的是，多囊性卵巢不等於多囊性卵巢症候群。如果只是「多囊性卵巢」，其荷爾蒙沒有異常，卵子品質正常，較無不孕問題。>>>延伸閱讀：元氣網疾病百科－多囊性卵巢症候群多囊性卵巢症候群是造成「無排卵性不孕」主因奇美醫院消化系外科主治醫師林逸峯指出，不孕問題日益嚴重，多囊性卵巢症候群是造成「無排卵性不孕」主因，病人通常有月經不規則、周期少於21天或多於35天、超音波下卵巢有大於12顆小卵泡與雄性激素過高等現象。目前多囊性卵巢症候群致病機轉並不清楚，醫界普遍認為跟內分泌有關，主要是胰島素功能不佳，多數病人有代謝症候群，約有60%合併肥胖問題。體重減輕後，多囊性卵巢症候群獲得改善林逸峯表示，這些病人在體重減輕後，多囊性卵巢症候群通常都會獲得改善，目前臨床第一線治療方式主要是用降血糖藥物合併飲食、生活型態改變，改善胰島素抗性，減輕體重，達到緩解症狀。林逸峯說，減重手術是有效且持久治療方式。術後15年內可減重達27%，因肥胖導致的死亡相對風險降低89%。高達76.8%的第二型糖尿病病人經過減重手術後得到解決，與常規治療比較，減重手術後兩年的糖尿病緩解率是75%至95%。減重手術可解決或改善62.5%的高血壓病例，並可降低心肌梗塞的風險。近期研究證實，多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人使用常規藥物治療有15%改善，接受減重手術有將近80%達到月經規律，懷孕機率更將近兩倍，顯示減重手術對多囊性卵巢症候群合併肥胖有幫助。但減重手術治療多囊性卵巢症候群效果，仍需更多深入研究。奇美醫院表示，首次就醫時，醫師會和病人討論減重方法包括飲食、運動、藥物及減重手術，提升病人減重動機，接著由營養師給予個人化飲食規畫，加上運動輔助提升減重效果。若經過生活型態調整、飲食、運動和藥物減重成效仍不佳，可由精神醫學部評估是否減重手術治療。目前健保署對減重手術的標準是：BMI大於37.5 kg/m2或是32.5 kg/m2，並合併糖尿病等肥胖相關疾病。因減重手術仍有流血、傷口感染、潰瘍、營養缺乏等併發症風險，需經仔細評估才可手術。參考資料：聯合新聞網、元氣網疾病百科延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-13 醫療.指甲．足部
扁平足應該穿什麼鞋？挑鞋注意3原則，穿錯鞋恐產生更多足部問題！
你平常都穿哪種鞋子？一般我們會視當天要做什麼活動而挑選不同功能的鞋子，若穿錯鞋可能會讓腳痛或受傷。而對腳部有問題的人更是如此，尤其扁平足患者挑鞋更要注意3重點：避震性佳、護跟夠硬、支撐度夠，才不至於讓扁平足引發更多足部症狀。什麼是扁平足？正常的足底弓是由內縱足弓、外縱足弓及橫弓來提供足部極高之穩定度及活動度，使足部能承受全身重量之負荷。扁平足患者則不同於一般人，站立時足弓消失，腳板緊貼地面。扁平足大致分為構造性扁平足與功能性扁平足，可能原因為先天、後天。後天可能因長期久站、足部承重過度、骨骼病變、錯誤姿勢等，也可能因足部老化造成。功能性扁平足：踩地站立時，凹陷區可壓扁，屬功能性扁平足，會隨成長發展出正常的足弓。結構性扁平足：不論踩地與否，腳底板都是扁平的。◎簡單測試：坐著或躺著則可觀察。坐在雙腳可懸空的椅子上，看腳底板內側是否有凹陷。扁平足可能產生的足部問題扁平足屬於一種足部變形，長久站立或行走後，患者因組織相互拉扯，而容易引發足底筋膜炎、前膝關節疼痛、關節炎、長骨刺等諸多問題。足底筋膜炎慢性足部肌肉拉傷肌腱炎關節炎長骨刺腰痠背痛足踝關節及膝蓋疼痛關節骨骼變形脊椎側彎扁平足如何治療．挑選支撐良好的鞋子．穿矯正鞋：可幫助腳擺放在較正確的位置，協助腳適應外在環境、減少受傷可能性。．足弓墊：鞋墊可使其腳的承重比例較接近正常，較合乎人體工學。．運動治療．手術扁平足該挑什麼樣的鞋子？扁平足的人一定要挑避震性佳、護跟夠硬、左右支撐度夠的鞋子，而且鞋帶務必要綁好，因為鞋子穿太鬆就是導致腳痛和步態錯誤的一大原因。要測試鞋子的支撐性，可用虎口夾住鞋子後三分之一，用握手的力量夾一下。如果一夾就凹下去，那就是支撐力不足。若拇趾外翻合併有扁平足的病人，除了寬楦，還要加強足弓的支撐，如「足弓墊」可同時保護拇趾及足弓，是建議選購的重點。1. 特殊腳型或關節炎的鞋子．扁平足、高弓足、足底關節炎：可訂製適用鞋墊。有內側足弓的鞋墊，可減輕或改善足底壓力分布。．關節炎：稍微調整或改裝鞋子，改為稍具弧度的船型鞋底，讓行走變順暢。2.鞋後不宜過高：尤其有足底筋膜炎與阿基里斯腱炎的患者不妨選擇1到2公分低跟的鞋，走起路來較舒服。3.鞋後跟材質要比一般鞋為硬。4.鞋子楦頭要大，腳趾頭才不會被壓迫：東方人腳板較寬，腳板寬就要選楦頭較寬的鞋，若是鞋子太緊、鞋底太薄或鞋的楦頭太窄，都可能擠壓到腳部結構。【資料來源】．衛福部桃園醫院 ．疾病百科／扁平足 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-12 醫療.婦產科
月經經血顏色代表什麼？如何分辨月經與懷孕初期出血？一文看懂4種經血顏色、7種月經異常警訊
每位女性每個月都會經歷一次生理期，你有觀察過月經經血顏色嗎？經血顏色黑、咖啡色是婦科出問題的警訊嗎？月經有血塊正常嗎？如何分辨月經和懷孕初期出血？一文帶您看懂。為什麼月經有血塊？經血顏色變化原因一般月經週期平均為28～35天，每次經期持續約5～7天，出血量不超過80C.C，月經的經血為子宮內膜夾雜血液，通常呈現鮮紅色及一些內膜組織，若經血在子宮或陰道內停留時間較長，與空氣接觸產生氧化作用，則可能使經血顏色變成暗褐色或黑色，取決於個人凝血與排血速度。至於，月經出現血塊也是許多女性擔憂的問題。通常來說，月經伴有少量血塊是正常現象，不過，如果月經血塊相較先前生理期變多則建議就醫檢查。月經經血顏色代表什麼？大部分的月經經血顏色會因個人排血速度而不同。不過，根據新竹國泰綜合醫院婦產科醫師張瑜芹發文指出，月經經血顏色、濃稠度、持續時間等也有可能是子宮出問題的警訊，以下說明4種經血顏色： 若以中醫觀點來看，同仁堂中醫診所醫師鍾政勳表示，月經經血顏色呈淡紅／粉紅、紫黑色、橘／淺咖啡色、鮮紅色，各自代表不同身體狀況，以下詳解：．淡紅／粉紅（體質偏虛型）：經血量少可能是血虛或腎虛，常見症狀包含面色蒼白、手腳冰冷、腰酸背痛等；經血量多則可能是氣虛，常見症狀如疲倦、呼吸、氣短、頭暈目眩等，應少吃生薑、大蒜等辛辣刺激食物。．紫黑色（血瘀型）：可分為腎虛、寒凝、氣滯血瘀三種。腎虛血瘀常見症狀為腎氣不足，眩暈、耳鳴、腰酸背痛；寒凝血瘀常見症狀為怕冷、手腳冰冷、四肢拘急、經痛；氣滯血瘀常見症狀則為胸脅悶脹、腹部脹痛、口唇紫暗，皮膚青紫斑，建議少吃冰品、冷飲、西瓜、火龍果等寒涼冰冷食物。．橘／淺咖啡色（警示型）：可能是身體受寒或是陰道感染，平時應多注意會陰部清潔問題。．鮮紅色（血熱型）：鮮紅色經血且量多可能是實熱，常見症狀包含怕熱、口苦、口乾、汗出多、口苦、大便乾硬等；經血量少則可能是虛熱，常見症狀如怕熱、手足心熱、失眠、盜汗、口渴欲冷飲等，平時應多喝水，少吃燒烤、油炸食物。如何分辨月經與懷孕初期出血？懷孕初期出血是懷孕常見症狀，不少孕媽咪在還未確定懷孕時，不知道怎麼分辨月經與懷孕初期出血。根據茂盛醫院生殖醫學中心衛教資料指出，要辨別是月經還是懷孕出血，可從出血顏色、出血量及出血天數三面向判斷。 （表格資料來源：茂盛醫院生殖醫學中心）留意7種月經異常狀況每位女性的生理週期與月經血量都不太一樣，平常應多觀察生理期變化。日本婦科醫師駒形依子於《婦科女醫的私密門診》提到，若月經出現以下7種狀況，可能是異常狀態：1.白天也用夜用衛生棉2.夜晚不用尿布型衛生棉容易外漏3.月經第二天，若不每一、二小時替換一次夜用衛生棉（或日用量多型衛生棉）會感到不安4.生理期間有排出過直徑超過五公分的血塊5.月經從開始到結束，只用一般護墊就夠了6.生理期一天就結束了7.生理期長達兩週，或者會持續少量出血到下次經期開始經期如何保養及預防經痛？想要經血順暢排出及預防經痛與日常飲食及生活習慣息息相關，不妨參考以下5點建議。1.保持心情愉悅，適當抒發壓力。2.生活作息規律、睡眠充足，避免熬夜。3.規律運動習慣，維持正常體重，過輕過胖都有害健康。4.減少攝取燒烤、油炸等食物。5.戒菸、戒酒。補充適量鎂離子有助於預防經痛，鎂食物包含腰果、南瓜籽、黑豆、黑巧克力等。參考資料：美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師、陳保仁醫師與芙蘿拉、協和婦女醫院、茂盛醫院生殖醫學中心、同仁堂中醫醫療體系延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／長照服務在身邊
【編者按】：本週的主題是介紹目前政府對於需要「長期照顧」（長照）的病人所做的服務。透過照顧神經內科慢性病人以及探望脊髓受傷、腦炎的友人，深深了解政府單位對病人提供「長照」有很深的助益。兩個月前與衛福部「長照司」連絡，希望能讓更多的醫師以及社會大眾了解他們所做的服務。非常感謝他們能在百忙中以「長期照顧十年計畫2.0政策」、「醫療與長照結合，長照創新專業服務」、「長照服務在身邊」為題，分別介紹「長照司」所提供的各種服務。衷心期盼這些訊息可以幫忙更多的需要這方面療護的病人與家屬。一、哪些人可以使用長照服務長照2.0延續長照十年計畫之內涵外，並擴大照顧對象，如身旁有以下對象，可能符合長照2.0的服務對象，包括：65歲以上失去生活自理能力(如行動不便、需要協助吃飯、上廁所、洗澡、平地走動和穿脫衣褲等)的老人、55歲以上失能原住民、50歲以上失智症者(表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀，或確診為失智症)、不分年齡的失能身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊的失能者）。家庭照顧者也是長照服務的對象，可使用喘息服務、家庭照顧者支持服務，及家庭照顧者關懷專線等服務；另有聘外籍看護的家庭也可以使用長照相關服務。二、長照服務有哪些(一)長照2.0自107年起實施長照給付支付制度，給付四大項服務，包括：1.照顧及專業服務： (1)居家照顧：受過專業訓練的照顧服務員到家中協助長照個案，包含基本身體清潔、日常照顧、測量生命徵象、餵食、餐食照顧、協助沐浴及洗頭、陪同外出或就醫、到宅沐浴車服務等。(2)社區照顧：將長照個案送到長照服務提供單位接受服務，提供生活照顧、健康促進、文康休閒活動等，場域包含：日間照顧中心、托顧家庭等。(3)專業服務：這是由專業醫事及社工人員提供的服務，包含針對長照個案的身心狀態及復能動機，導入復能照護服務，以及針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限等照護服務，提供長照服務對象照顧指導，避免個案因受照顧不當，而衍生更多的醫療及照顧需要，讓個案可逐步恢復自立生活，減少家庭照顧者照顧負荷。2.交通接送服務：提供長照個案就醫、復健與使用社區式長期照顧服務的交通需求，以提高各項醫療與社區式服務措施的可近性與運用。3.輔具服務及居家無障礙環境改善服務：包含居家生活輔具購置或租賃，如助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床等以及居家無障礙設施改善，如可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施等。4.喘息服務：家中主要照顧者若需要休息，可以申請喘息服務，讓長輩到日間照顧中心、巷弄長照站、住宿式機構，或是請照顧服務員到府協助照顧。(二)長照四大項服務之政府補助：為減輕長照個案使用長照服務之經濟負擔，前述四類長照服務政府是有補助的，照管專員所核定之「長照需要等級」，由輕至重共分為1至8級，當失能程度愈嚴重，等級愈高，除了第1級沒有補助以外，級數愈高，補助金額愈高，依失能者家庭經濟狀況提供不同補助比率，低收入戶由政府全額補助，免部分負擔，中低收入者依照不同項目補助95%-90%，一般戶補助84%-70%。三、如何申請長照服務為讓民眾找得到服務，申請長照服務之管道，分為以下3種：(一)親自洽詢當地長期照顧管理中心(以下稱照管中心)：衛生福利部協同各縣市政府建立照管中心，受理申請長照服務、長照需要評估、連結、輸送長照2.0服務之單一窗口。(二)撥打1966長照服務專線：如果您有失能、失智，或日常生活需協助的身心障礙家人需要長期照顧，請以手機或市話撥打1966，撥打1966前，建議您先準備好需要照顧者的姓名、年齡、居住地址等基本資料與狀況，以及主要照顧者（聯絡人）的姓名電話，撥打後將由縣市照管中心人員負責接聽，並協助了解是否符合申請資格。只要符合資格，照管中心將派照管專員到家評估，核定長照需要等級及服務給付額度，再由社區整合型服務中心(A單位)個案管理員依個案需求擬定照顧服務計畫並連結服務。(三)長照出院準備服務：為縮短有長照服務需求的住院病人於出院後取得長照服務時間，出院後有需要長照服務的個案，可於住院期間，向所在醫院提出申請長照服務的需求，醫院的專業服務團隊於個案出院至少3天前進行長照需要評估，後續由個案管理員依據評估等級，與個案、家屬或主要照顧者討論擬定照顧計畫，協助個案於出院返家7天內取得所需長照服務及資源。四、失智照護服務疑似失智尚未失能個案，可至失智共同照護中心，該中心提供失智個案服務，針對疑似或未確診之個案協助確診，提供照顧諮詢、協調、轉介及追蹤生活照顧與醫療照護服務；另外，失智社區服務據點提供失智個案認知促進、緩和失智服務，以及提供失智個案照顧者支持團體及照顧者照顧訓練課程。五、小結最好的長照服務就是不需要長照，我們鼓勵長輩多到據點活動，注意營養攝取，並不是每個人都一定會因為老化、退化而需要他人協助的晚年生活，不過一旦家中失能、失智長輩有照顧需求，請撥打1966長照專線，讓專業的來提供協助，以減輕家庭照顧壓力。延伸閱讀：1/8 長期照顧十年計畫2.0政策1/10 醫療與長照結合，長照創新專業服務責任編輯：吳依凡
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2024-01-12 焦點.健康知識+
眉毛越長的人更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這件事」才能真長壽
中華文化自古以來「眉壽」為90歲長壽的象徵，也有不少長者相信「眉毛越長越長，是代表自己越來越長壽，也越來越健康？」的說法。但事實真的如此嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你，關於眉毛長度與壽命的真相！眉毛長度與壽命長度的關係針對「眉毛越長壽命越長」的說法，黃軒表示，有人研究收集了超過1000位長壽老人的實驗，在該實驗中發現，在這1000多名長壽的老人中，僅有11位長者的眉毛長度是長的而已！因此所得結論是「眉毛長度與壽命長度無關」。眉毛變長要當心！與４種健康原因有關雖然眉毛長度與壽命無關，但黃軒列出４種導致眉毛變長的原因，恐是身體的警訊。人在50歲以後眉毛變長，可能就下列身體健康原因有關係：1.代謝速度緩慢年輕人的新陳代謝快，眉毛會不斷地更新，所以長不了太長。而老年人的新陳代謝變慢了，眉毛就會漸漸停止更新了，所以就會變長2.荷爾蒙失調眉毛還會受到體內荷爾蒙的影響。特別是對男性來說，如果體內雄性激素高，那麼毛髮的生長速度，就會變得更快、眉毛也變成又短又細了！3.飲食影響．高蛋白食物：長期攝入高蛋白食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等，可能會使毛囊生長速度加速，眉毛變得更黑和更粗，越來越長少吃糖分高的食物，如油炸食品和高糖分高鹽分的食品，易造成眉毛的發育異常。4.遺傳因素眉毛的長度和厚度會受到遺傳因素的影響。例如，如果父母的眉毛很粗和濃，那麼下代通常會具有相似的特徵最後黃軒提醒，「眉毛長度與壽命是完全無關的」，那只是民俗傳說！科學證據目前只有顯示眉毛長度是與「代謝、遺傳、飲食和你的體內荷爾蒙作用」會有關。因此，不要以為長得像「白眉道人」就會長命百歲，最重要的還是要好好照顧身體健康，才有機會活得更長久喔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-11 醫療.精神．身心
焦慮、易怒...選舉前後當心「選舉症候群」找上門！7大心法遠離選舉症候群
總統大選暨立委選舉如火如荼進行中，相關的訊息鋪天蓋地，可以說佔據了台灣人民一大部分的生活。選舉終有落幕之時，結果肯定是幾家歡樂幾家愁，此時除了候選人外，民眾也容易出現生理、心理的狀況，例如：焦慮、易怒、憂鬱…等，此時，請小心自己是不是出現了「選舉症候群」。什麼是「選舉症候群」「選舉症候群」其實非精神科正式的疾病診斷，而是指「選舉」這個壓力，影響到我們的身心狀態。選舉前，人們因為有自己的政治立場，大多處於興奮、激昂的狀態，充滿正面的動力、對結果充滿期待。但也有人在此時就出現身心症狀，例如焦慮、易怒甚至躁症發作等。下一階段則是選舉結束後，當自己支持的候選人結果不如預期，出現失落、悲傷、擔憂、甚至憤怒激躁等，更曾出現暴力、傷害自己與他人的案例。為什麼會出現「選舉症候群」選舉過程中，有些人會投注精力，因此勝選壓力反應在其生理、心理狀態。除了主動投入的族群外，一般民眾仍接受著選舉的「壓力」。例如新聞媒體不間斷地播報相關訊息，民調、弊案、候選人攻防等讓人不得不注目；政論名嘴或候選人以災難化、煽動性的言論加溫選情、催票，讓選民陷入不安狀態；親朋好友熱絡討論對於候選人的看法，政治氛圍瀰漫四處；也有些人掛心國家未來的發展，密集追蹤公共議題的新進度。以上狀況，讓即使不是候選人的我們逃離不了選舉的壓力，可能出現「選舉症候群」。誰會出現「選舉症候群」身處選舉熱潮的你我，都有可能出現選舉症候群。美國心理學會針對2020年美國總統大選相關研究指出，超過2/3的成年人表示選舉對他們的生活是一個重要的壓力來源，由此可見比例相當高。對政治議題投入越深者、自身與政治相關性較高者、較依賴新聞媒體者、支持的對象未如願當選時，都容易出現選舉症候群。另外需注意的是，曾經或目前具精神科診斷的病人也更容易受到影響。而被認為對政治較冷感的年輕人，有研究指出同樣會被選舉影響出現心理困擾。「選舉症候群」有哪些症狀臨床上，經常看到選舉造成身心不適的病人，而不少研究也證實這樣的觀察。選舉前民眾的憂鬱焦慮程度漸升，選舉結束後將逐漸緩解，亦有研究顯示2020年美國總統大選帶來的焦慮憂鬱更甚於2019年COVID-19疫情。常見選舉症候群的症狀包含：．無法控制的焦慮、擔憂．憂鬱、低落．注意力不集中、健忘．易怒、暴躁．異常亢奮．坐立難安．疲倦、提不起勁．失眠．食慾變化．絕望感．恐慌發作．肌肉緊繃．身體不適但找不到明顯病因，如：疼痛、腸胃道不適、胸悶心悸等極端的壓力更可能影響到生命安危壓力不容小覷，臨床上有一種「心碎症候群」，是壓力影響心血管功能的壓力性心肌病變。主要是身體經歷了極端的情緒和壓力變化，產生過量的興奮性內分泌激素，導致心臟無法負荷，嚴重者可能有生命危險。七大心法遠離選舉症候群1.增加生活可控感，專注於自己可以控制的事情。維持規律生活、工作，在選舉日到來前，不過度、反覆猜想可能的壞結果。2.減少花費在媒體的時間，不過度攝取相關訊息。3.若遇上選舉相關的談話，不必說服與自己不同的觀點，且練習簡單的話語結束對話。4.參與對自身有益的事情如舒壓活動。或將壓力轉化為有意義的活動，如擬定投票計畫。5.保持與家人朋友聯繫。6.保持活躍、運動減壓。7.避免使用酒精、毒品或非醫師處方的藥物來處理壓力。若以上方式仍無法減緩不適時，請尋求專業協助。尋求協助可能需要鼓起勇氣、跨出自尊心的門檻，也很需要親友的鼓勵，不過正視自身的問題並解決，才能讓身心的不適獲得舒緩。精神科醫師可以提供協助，我們評估身心的狀態和生活功能受影響的程度，給予治療，例如認知調整、心理衛教，需要時使用藥物治療。民眾參與公民政治、關心選舉時，同時要注意自身身心變化，若出現情緒困擾、人際關係、工作狀態變化等狀況，請儘早尋求專業醫師協助。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-11 醫療.心臟血管
43歲新竹男劇烈肚子痛，竟然是主動脈剝離！醫師提醒：想預防做好「3件事」
新竹一位43歲的男性病患，因為肚子不舒服，逐漸變成劇烈背後疼痛，求診中國醫藥大學新竹附設醫院急診，經過電腦斷層檢查後，心臟外科醫師李俊毅診斷為急性主動脈剝離，破裂的位置從升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路往腹主動脈剝離下去，同時，肝臟及右邊的腎臟，呈現缺血的狀態，經過緊急手術治療，並且置放主動脈支架，目前已經順利出院，恢復正常生活。主動脈剝離會引起肚痛李俊毅指出，主動脈剝離會引起肚痛，主要原因是胸和腹的主動脈剝離，血管裂開的時候，肝臟和腎臟的血流變差，無法達到器官，引起腹痛，而主動脈靠近背部，如果剝離也會影響到脊椎引起背痛。李俊毅表示，主動脈的結構分為內、中、外層，內壁要保持平滑具彈性，承受血液流動撞擊的壓力，主動脈剝離主要風險因子包含高血壓、高血糖、高血脂、長期抽菸、酗酒、生活壓力等，造成血管內膜產生動脈硬化，血管壁失去彈性而變得脆弱，成為主動脈及所有心血管病變的主要原因。預防主動脈剝離做好「3件事」預防主動脈剝離，情緒控制是非常重要，平和的情緒，適度的排解心理壓力，可以讓血壓維持在一個比較穩定的狀態，不會高低起伏，不會因為一時的情緒失控造成血壓瞬間劇烈升高。其次，高油與高鹽的飲食，會引起長期的高血壓，因此，要定期的量測血壓，一旦有出現持續性血壓高(收縮壓大於130毫米汞柱)時，立即就醫接受檢查及藥物控制，且遵守醫囑調整飲食，讓血壓能穩定地維持在正常範圍。每日適度的運動，不但可以促進身體的血流順暢及提高代謝率，對於維持正常血壓是非常重要的。當然，在氣溫變化較大的天氣，保暖就非常重要，穿著適度的衣物，避免讓身體暴露在溫差較大的環境中，能夠減少周邊血管因為冷造成急速收縮，導致血壓急速升高。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-10 癌症.飲食與癌症
用吃的防十大癌症之冠「肺癌」！營養師推6營養食物，大蒜、菠菜、蝦都上榜
據最新台灣十大癌症發生人數統計，肺癌已超越大腸癌位居首位，護肺刻不容緩。簡鈺樺營養師分享如何靠「吃的」保養肺部，護肺、降低肺癌等肺部疾病風險！ 用吃的防十大癌症之冠-肺癌 營養師推護肺６營養！ 簡鈺樺營養師指出，民眾日常可透過飲食等方式攝取保養肺部的營養，可包括維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、礦物質鋅、礦物質硒。 維生素A：維生素A有助修復呼吸道黏膜，呼吸道黏膜有如城門第一道防線的衛兵，可排除外來的有害物質。透過植物性的菠菜、南瓜，或是動物性的臟器例如豬肝，以及魚油等都可攝取得到。 維生素C：維生素C是天然的抗氧化劑，民眾對此印象大多在皮膚保養，同樣的，肺部也需要相同的保養。肺部的結締組織也是靠膠原蛋白組成，維生素C就參與其中。水果是主要攝取來源，每日2-3顆拳頭的份量，便可輕鬆達到成人每日C100毫克的建議量。 維生素D：維生素D是平衡免疫力必備，大多免疫細胞都仰賴於此，也是護肺不可忽略的營養素。除了廣為人知透過日曬以外，脂肪量高的魚類、曬過太陽的香菇、維生素D補充劑等都可獲得，每日建議量為10微克。 維生素E：維生素E也是抗氧化劑，特別有利阻擋自由基，避免空氣汙染、二手菸等產生的自由基攻擊呼吸道，有利加強保護肺部。可透過每日補充堅果或是植物性油品中攝取，便可輕鬆提升抗氧化能力。 礦物質鋅：礦物質鋅有利協助免疫細胞製造，特別是呼吸道相關疾病更需要免疫細胞辨識病菌、有害物質，將其剷除並降低感染率、有害影響。日常透過海鮮、小麥胚芽、南瓜籽等便可攝取獲得。 礦物質硒：礦物質硒有利增強體內抗氧化系統中的「麩胱甘肽過氧化物酶」，保護細胞不受自由基傷害。日常可透過大蒜、鮭魚、糙米等食材攝取。 潤肺料理「蒸菇菇鮮蝦」 簡單好上菜，營養又充沛！ 簡鈺樺營養師也推薦分享一道潤肺料理「蒸菇菇鮮蝦」，可提供水溶性膳食纖維、礦物質硒、礦物質鋅等營養，且不只食材準備方便，製作過程也非常簡單。食材方面只要準備金針菇一包、蝦子適量、青蔥適量、醬油適量，然後放進電鍋裡半杯水蒸煮完成後，便可輕鬆上菜！ 護肺防肺癌不能光靠嘴巴吃，營養師籲日常養成良好習慣！ 從食材、食物中攝取營養有助保養、保護肺，但畢竟不是仙丹神藥，日常也要維持良好習慣、遠離傷害肺部的風險。簡鈺樺營養師提醒平時就盡量遠離空氣汙染、廢氣汙染，若有抽菸習慣建議降低頻率，或是執行戒菸，沒有抽菸習慣者也盡量遠離二手菸。出門也可適時地配戴口罩，保護呼吸系統。平常也培養規律運動的良好習慣，並且定期做健康檢查了解肺部健康狀況。 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫療與長照結合，長照創新專業服務
【編者按】：本週的主題是介紹目前政府對於需要「長期照顧」（長照）的病人所做的服務。透過照顧神經內科慢性病人以及探望脊髓受傷、腦炎的友人，深深了解政府單位對病人提供「長照」有很深的助益。兩個月前與衛福部「長照司」連絡，希望能讓更多的醫師以及社會大眾了解他們所做的服務。非常感謝他們能在百忙中以「長期照顧十年計畫2.0政策」、「醫療與長照結合，長照創新專業服務」、「長照服務在身邊」為題，分別介紹「長照司」所提供的各種服務。衷心期盼這些訊息可以幫忙更多的需要這方面療護的病人與家屬。→想看更多：「長期照顧十年計畫2.0政策」依據內政部戶政司人口統計，我國老年人口比率已於107年3月達14.05%，成為高齡社會，此外，依據行政院國家發展委員會我國人口推估，預計將於115年成為超高齡社會，21%以上的民眾為老年人。由於老人具較高的慢性病盛行率及失能率，在我國人口結構快速老化的情勢下，長期照顧需求也隨之增加，106年推動長期照顧十年計畫2.0，加速長照資源佈建；107年推動長照給付及支付新制，提出長期照顧創新專業服務，結合醫療與長照，期能達到減少國人不健康餘命，提升長照服務對象自我照顧能力之積極性目的。長照專業服務係以服務對象近期內日常生活功能明顯退化、具學習能力、個案或照顧者具配合復能服務之動機者亦為優先服務對象，由醫師（含中醫師、牙醫師）、職能治療人員、物理治療人員、語言治療師、護理人員、心理師、藥師、呼吸治療師、營養師、聽力師等醫事人員或教保員、社工人員等專業人員，到宅提供跨專業之多元整合服務。期望從長照服務對象最想做的事為訓練目標，增進個案日常生活獨立功能，減少照顧需求。專業服務又可分為復能類及特殊照護類二大類，復能類是透過前述專業人員指導個案及家屬、照顧者，運用個案剩餘功能發揮潛力，以提升生活自理能力為主，維持生活參與能力不退化；特殊照護類則針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限，指導失能個案或家屬個人化照顧技巧，或提供居家護理指導與諮詢，以使個案逐步恢復自立生活或減少家庭照顧者照顧負擔。專業服務以短期、密集式的日常生活功能訓練指導個案及主要照顧者，以同一服務目標、每週至多1次為原則，最高12次以內，並於6個月內完成，且為使個案在此期間將習得之技巧持續練習，專業服務中相同照顧組合（碼別）如有新訓練目標需間隔90天。若個案或照顧者達到訓練目標、訓練目標經過1組服務介入後仍未有明顯進步、個案與照顧者無法配合指導訓練或經評估後個案已無意願、潛力等完成階段性目標，即可達到專業服務的結案條件。另為提升有專業服務需求之長期照顧給付及支付服務對象（下稱長照個案）在使用服務意願，並落實A單位轉介專業服務，目前已訂有「照顧問題對應建議服務措施及轉介專業服務參考對照表」使地方政府可以建立轉介專業服務機制，當長照個案經照專評估後，勾選建議服務措施如為符合轉介專業服務者，應由A個管與長照個案、家屬討論後，並徵得長照個案同意下轉介專業服務。經統計111年全國專業服務(C碼)使用人數計71,499人，相較於110年使用人數57,507人增加；112年1-7月使用人數57,966人，較去年同期增加14,603人，成長超過3成。截至112年7月全國長期照顧實際轉介專業服務使用率為44.38%。另為提升長照專業服務品質，並使各項專業服務之目標、執行人員資格、作業內容標準化，衛生福利部於112年1月公告修正長照專業服務手冊及操作指引，作為專業服務人員執行復能服務之共同執行參考準則。延伸閱讀：1/8 長期照顧十年計畫2.0政策責任編輯：吳依凡
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2024-01-10 癌症.頭頸癌
聲音沙啞、喘不過氣要當心！63歲男經醫檢查竟是「這癌症」第四期
一名63歲男性，一直覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡，甚至快喘不過氣，台中市澄清醫院耳鼻喉科醫師林奐宇發現他講話聲音沙啞，發出急促喘息聲，察覺不太對勁，經內視鏡檢查，發現喉嚨有一顆近3公分大的腫瘤，幾乎要掩蓋呼吸道，情況危急，進一步診斷為下咽癌第四期。聲音沙啞恐是癌症警訊他說，聲音沙啞若是持續沒有改善就要注意，可能是癌症的警訊。一般感冒的沙啞一周左右就會好，如果沙啞持續兩周以上，應盡速就醫進一步檢查。林奐宇說，患者到診間主訴聲音沙啞、吃東西吞嚥困難，且講話時已經出現「咻咻」的喘息聲，趕緊安排內視鏡檢查，在喉嚨處發現一顆將近3公分大的腫瘤，喉道僅剩些微的縫隙能維持呼吸，建議做保護性的氣切手術，以維持呼吸暢通，並做腫瘤切片檢查。不過，患者一時難以接受，拒絕手術治療便自行返家。卻在3天後，因感覺快要無法呼吸，被送至澄清醫院急診室氣切急救才保住一命，切片診斷為下咽癌第四期，目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤，情況穩定。林奐宇說，門診中因沙啞症狀發現罹患癌症的患者不在少數，也曾遇過一位72歲男性聲音沙啞、氣音持續2周以上未好轉，發現疑似左側脖子有凸起腫塊，內視鏡檢查為左聲帶麻痺，進一步診斷為肺部腫瘤轉移到頸部淋巴，至少已經是肺癌第三期。因此，聲音沙啞是罹患肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症的其中一種表現警示，甚至會伴隨吞嚥困難、呼吸不順，需要特別注意。這些壞習慣恐致癌 好發於40至60歲男性 澄清醫院癌症防治中心主任暨血液腫瘤科醫師陳仁亮也說，造成肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症，常見都與習慣性抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好有關係，尤其是口、咽、喉部癌症好發於40至60歲的男性，初期並沒有明顯的症狀，有時有症狀已經是晚期，提醒除了不要輕忽沙啞等警訊外，定期健康檢查與癌症篩檢是最重要的。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-09 醫療.心臟血管
平常看起來好好的怎麼會突然猝死？心肌梗塞非典型症狀「這些部位」痛，最易令人輕忽！
● 心肌梗塞被喻為「隱形殺手」，猝不及防● 氣候交替溫差大，易增加心血管的負擔● 控制三高是關鍵，謹慎飲食入冬後，一波波冷氣團來襲，當溫度驟降或溫差過大時，容易增加心血管疾病發作的機會，尤其是心肌梗塞。常有民眾詢問：「平常看起來都好好的，怎麼會發病猝死？」「家人還很年輕啊，為什麼會發生憾事？」三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟說，「三高」是潛藏性的危機，低溫會誘發血管收縮，可能在短時間內產生心律不整、冠狀動脈阻塞問題。注意心肌梗塞前兆 牙齒、下巴痛起來也要小心心肌梗塞來得又急又快，屬於死亡率很高的急症，謝嘉娟提醒，平常就要做好三高控制，降低心血管疾病的發生機率。老年人因血管老化，再加上冬天水分攝取不夠、運動量不足，血液黏稠度偏高，易使血液流動速度減慢；年輕人則因抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣，發病率也逐漸提高。心肌梗塞在發作前，大多是有前兆，包含了如重物壓在胸口的胸悶、胸口有拳頭般大的瞬間痛感，以及呼吸困難、冒冷汗、嘔吐、暈眩等，這些都是危險警訊，發生時應停止所有活動，坐下或休息。急性發作胸悶、胸痛時，可立即服用舌下含片，緩解疼痛進行自救，接著撥打119叫救護車送醫治療。另外，要注意手臂痠麻、下巴、牙頜、腸胃、肩膀、上腹等部位疼痛的非典型症狀，謝嘉娟說，因心血管的流動堵塞了，「輻射性疼痛」擴散到其他部位，不少人以為只是身體疲累，忽略了身體發出的求救訊號。除了典型及非典型症狀，約有四分之一的人完全沒有徵兆，建議定期健康檢查，提早做好自我管理。每天飲用足量水 降低心臟病發生率如何預防心肌梗塞？謝嘉娟強調，控制體重、三高、維持正常作息、遠離菸酒是不二法門，日常要保持心情愉悅，勿累積壓力造成腦部、心臟的負擔。「喝水」對身體運作非常重要，不只解渴，也維持血液暢通，老人家睡了一個晚上都沒喝水，起床時喝杯溫開水，可達到預防血管阻塞的效果。謝嘉娟提醒，寒冷的天氣，對心臟會帶來負面影響，民眾務必做好保暖措施，在室內也不能掉以輕心，應善用圍巾、帽子、手套、襪子保護頸部及四肢末端；半夜上廁所要多穿一件衣服，早晨起床勿過於急促，先慢慢活絡手腳促進血液循環，切忌用力過猛起身，避免血壓劇烈波動。發生心肌梗塞4個高危險群1.40歲以上的男性、50歲以上的女性2.有心血管疾病家族病史者3.不良生活習慣者，例如：抽菸、喝酒、熬夜4.三高患者、糖尿病患者、肥胖者(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-08 養生.聰明飲食
先去掉蒂頭竟是錯誤作法！草莓到底怎麼洗才能避免農藥殘留？
冬天是台灣草莓盛產的季節，草莓粉紅粉紅的看了討喜，酸酸甜甜的又好吃，又富含維生素C、鉀、葉酸等營養，所以不管直接吃、用在各樣甜點裡，草莓都特別令人垂涎欲滴。只是草莓的農藥問題也特別讓許多人擔心，的確在邊境檢驗或本地的抽檢結果裡，不時都可以看到草莓入榜，在2019年農委會藥毒所針對水果、蔬菜抽驗農藥殘留發現，水果以草莓的14%不合格率登上第一名。而美國消費者組織也多年將草莓列為12大骯髒水果排行榜之列。草莓雖然嬌弱不好洗，但是其實只要聰明選擇、好好清洗，草莓依然可以吃得兼顧美味與安心，放心享受可愛的草莓。草莓為何農藥容易超標？草莓之所以農藥容易超標，其實與草莓天生的條件有關：．草莓即使跟其他莓果如藍莓相比，都算是鮮嫩皮薄而容易受細菌等病蟲害侵入的。．草莓香又好吃，不僅人類愛吃，蟲、鳥、螺也都巴不得來一口。．草莓脆弱嬌嫩，所以在運輸時不耐碰撞。．草莓是連續式作物，因此停藥期不易管理。．草莓不耐貯放，一定要趁新鮮吃，所以難有充足時間讓系統性農藥完全衰退。草莓怎麼洗草莓確實是不好洗的水果，表皮嬌嫩不能大力刷洗，而且表面具有凹凸不平的芝麻狀瘦果(這才是真正的果實部位)，因此以下步驟是好好清洗草莓的最佳方法:1.流水沖洗不要先去掉蒂頭 (綠色葉子的部位)，先以整顆帶蒂頭的草莓在水龍頭下沖洗，以沖刷去除大部分的農藥。2.浸泡將帶著蒂頭的草莓置於盆中浸泡20-30分鐘，並讓水保持流動或是多換幾次水。3.去除蒂頭到最後要吃之前再去掉草莓的蒂頭，也避免吃下果柄。先去掉蒂頭會造成草莓在浸泡時吸收外面的農藥進去。這與洗青花菜時不要先切，是一樣的道理。4.保持新鮮記得草莓容易腐爛，所以吃多少、洗多少，常保新鮮。5.選擇優質草莓選擇有信譽的草莓如有履歷或是有機標章等認證的草莓，可以更放心，不容易會有農藥超標的情況。6.不需要用添加劑許多人因為太擔心草莓的農藥了，所以再清洗的時候加入各式各樣的添加劑，如鹽、小蘇打、醋、麵粉、清潔劑，其實那些都沒必要，不但未必可以洗得更乾淨，還可能讓某些農藥更不好洗、更容易殘留，或是帶來其它的風險。超級莓果的營養草莓豐富的維生素C與植化素，讓草莓具有很好的抗氧化性，波士頓塔夫茨大學Jean Mayer USDA人類營養研究中心的神經科學家芭芭拉·舒基特-哈爾（Barbara Shukitt-Hale）表示，根據哈佛大學對70歲及以上婦女進行的20年研究，每週至少食用一次藍莓或每週至少食用兩次草莓，可以將認知老化的延遲時間延長至多兩年半。而在舒基特-哈爾的研究中，每天食用相當於一杯新鮮藍莓的老年男性和女性，在學習和記憶測試中表現比接受安慰劑的人更好。持續進行的研究表明，草莓和覆盆子可能也具有類似的益處。其實所有的莓果都有很好的機能性，所以有人將莓果視為水果中營養特別濃縮的超級食物，如果想要充分獲得莓果的保健效果，又避免單一莓果帶來農藥殘留的風險，不妨將莓果輪著吃，比如說藍莓、草莓、蔓越莓輪流吃，這樣就可以充分攝取營養，又降風險降到最低了。不過有的專家認為草莓嚴格來說其實不算莓果，因為我們吃的草莓果肉其實是花托生長而成的，草莓真正的果實是表面像芝麻粒的小點點，不過這應該不改草莓具有的營養價值，與我們對草莓的喜愛吧。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2024-01-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／長期照顧十年計畫2.0政策
【編者按】：本週的主題是介紹目前政府對於需要「長期照顧」（長照）的病人所做的服務。透過照顧神經內科慢性病人以及探望脊髓受傷、腦炎的友人，深深了解政府單位對病人提供「長照」有很深的助益。兩個月前與衛福部「長照司」連絡，希望能讓更多的醫師以及社會大眾了解他們所做的服務。非常感謝他們能在百忙中以「長期照顧十年計畫2.0政策」、「醫療與長照結合，長照創新專業服務」、「長照服務在身邊」為題，分別介紹「長照司」所提供的各種服務。衷心期盼這些訊息可以幫忙更多的需要這方面療護的病人與家屬。因應人口老化快速以及失能、失智人口增加所衍生之長照需求，行政院自106年起推動「長期照顧十年計畫2.0」(以下稱長照2.0)，透過計畫普及照顧服務體系，建立以社區為基礎之照顧型社區，提升長照需求者與照顧者的生活品質，實現在地老化，提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務，以延長民眾健康餘命，維持剩餘功能，減少不健康存活年數。一、建置社區整體照顧服務體系及長照給支付制度為落實在地老化的政策目標，建構以社區為基礎之整合式服務體系，增進長照服務提供單位分布之密度，讓民眾獲得近便、多元的服務，長照2.0推動社區整體照顧服務體系(ABC)。社區整合型服務中心(A)為失能者擬定照顧服務計畫、連結長照服務(到宅式服務)；長照服務提供單位(B)提供長照服務，包含居家服務、日間照顧、家庭托顧、業服務、交通接送、餐飲服務、輔具服務、喘息服務等特約服務項目；巷弄長照站(C)提供社會參與、健康促進、共餐服務、預防延緩失能服務、具有量能C可再增加提供喘息服務(社區定點式服務)。衛生福利部於107年起推動長照給付支付制度，將原有的17項長照服務，整合為「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」及「喘息服務」等4類給付。長照給付支付制度，打破過往按時計價，採定額給付：包括個人額度及家庭照顧者支持服務，服務是以照顧組合為給付支付單位，可鼓勵跨專業間的合作，民眾便能獲得更完整、適切的長照服務。二、強化家庭照顧者支持服務人口老化所伴隨的長照需求人口增加，照顧家中失能、失智長輩或身心障礙者的照顧壓力將愈趨沉重，為減輕家庭照顧者的壓力與負荷，健全家庭照顧者服務網絡，推動「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」，於22縣市廣布支持服務據點，提供具近便性之長照高負荷家庭照顧者個案服務、照顧技巧訓練、情緒支持、團體服務及電話關懷等支持性服務；另為提升長照服務網絡對於高負荷家庭之敏感度，衛生福利部訂定「長照服務對象之高負荷家庭照顧者初篩指標」及「長照高負荷家庭照顧者轉介及服務流程」，以利保護服務、社會安全網、自殺防治等相關網絡成員辨識高負荷家庭照顧者，期使長照服務及早介入提供家庭協助。三、鼓勵聘僱外籍家庭看護工家庭使用長照服務已聘僱外籍家庭看護工（以下稱外看）被照顧者經縣市政府長期照顧管理中心照顧管理專員評估為長期照顧需要等級第2級(含)以上者，可申請專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙環境改善服務、到宅沐浴車服務以及喘息服務等，並藉由社區式交通接送服務，接送至社區式服務類長照機構及巷弄長照站(C據點)等，或預防、延緩失能(失智)服務等活動與服務。自109年12月1日起，聘僱外看家庭之被照顧者經評估為長照需要等級第2級(含)以上者，可於外看請(休)假時申請喘息服務，與未聘僱外看之失能個案標準相同，不再受30天空窗期之限制，除可減輕家庭照顧者的照顧壓力，保障照顧安全並維護外看請(休)假之權益；如遇外看逃逸、轉出、期滿離境，以及外看請假返鄉所致照顧空窗期，家屬出示相關證明文件，即視同名下未聘僱外看，被照顧者為長期照顧需要等級第2級(含)以上者，可申請使用包括照顧服務之所有長照服務。四、布建社區式及住宿式資源因應高齡化社會長照需求急遽成長，且少子女化可能面臨人衝擊， 衛生福利部以設置社區式、一對多照顧模式之日間照顧中心為優先布建策略，減少全時及一對一照顧模式，增進長照人力使用效益提升社區式服務近便性；另為推動「 一國中學區一日照中心」，衛生福利部透過公私協力，充實設置日照服務資源，另外建立跨部會合作機制，以提升政策執行效能。此外，針對偏鄉無住宿機構資源之鄉鎮區，布建長照住宿機構，提供優質且因地制宜之長照服務，衛生福利部透過公私協力，共同合作布建住宿式長照資源。五、推動醫療與長照服務體系合作(一)出院準備銜接長照服務計畫有鑑於出院個案有密集的復能服務需求，推動「出院準備銜接長照服務」計畫，以個案目標為導向，由醫院組織專業服務團隊，向個案或家屬說明長照需要評估之目的，並於個案出院至少3天前進行長照需要評估，醫院可於評估階段併同進行簡易輔具友善銜接機制，此計畫可協助個案自主生活訓練，提高社會參與及獨立性，達健康在地老化。(二)居家失能個案家庭醫師照護方案為達到照護量能與品質提升，促進長照與醫療體系整合，由基層醫療院所的醫師及護理人員就近提供社區中居家失能個案健康及慢性病管理，並且由熟悉個案之家庭醫師開立長期照護醫師意見書，提供長照醫事服務建議，以建立醫療與長照結合之服務模式。(三)減少照護機構住民至醫療機構就醫方案透過獎勵計畫落實照護機構專責醫療機構機制，減少住民外出就醫，降低住民及陪同就醫人員往返醫療機構之感染風險，並透過醫療機構之專責管理，掌握住民之健康情形及控制慢性病之惡化，維護照護機構住民健康。於今年度加入居家安寧療護指標，強化機構內服務人員安寧療護基礎訓練，以利安寧療護觀念透過服務人員於機構內進行推廣，並使有需要之住民可獲得服務，後續亦將視實際需求滾動式調整計畫內容。(四)推動住宿式機構強化感染管制獎勵計畫考量提供24小時全時照顧服務之住宿式機構大多為高風險族群住民，一旦住宿式機構出現傳染病確定病例，將造成群聚感染風險，爰推動「住宿式機構強化感染管制獎勵計畫」，以完善住宿式機構應變整備作戰計畫及進行相關實務演練，訂定加成獎勵指標(機構與醫院訂有感染管制服務合約並提升感染管制品質、訂有新興傳染病疫情或群聚感染事件發生之應變計畫並辦理演習、機構感染管制專責人員取得感染管制專業人員資格)，鼓勵及強化機構落實感染管制作業，並以每年進行評核方式落實督導住宿式機構感染管制作業。(五)失智照護服務計畫在失智症照護部分，長照2.0計畫已放寬納入50歲以上的失智者為服務對象，經地方政府長照管理中心進行長照需要等級評估符合失智且為失能者，可使用長照2.0相關服務項目，例如：居家服務、日間照顧、專業服務及喘息服務等，並持續普及失智照護資源之布建，包括社區式資源(如：失智日照、團體家屋等)，因應失智者住宿式機構照顧需求，設置失智床位，以建構完善失智症照護體系。另為提升整體失智社區照護服務量能及品質，衛生福利部推動「失智照護服務計畫」，於全國設置「失智社區服務據點」，提供失智者及照顧者多元支持服務，如認知促進、緩和失智、家屬照顧訓練及家屬支持團體等，普及失智社區照顧服務。同時設置「失智共同照護中心」，協助未確診失智個案儘速完成確診；協助照顧者於個案不同失智病程之照顧諮詢、追蹤及轉介等支持服務。六、精進長照機構管理及品質提升依法每4年接受評鑑一次；不合格者，令其限期改善；地方政府應每年至少辦理一次不預先通知檢查；在衛生機關考評指標納入居家服務、社區式服務(日照、小規模多機能及家庭托顧)、專業服務等品質管理機制，並將違約記點機制、終止契約、地方政府查核機制等法制化。七、結語面對高齡化、出生率下降及疾病型態轉變的趨勢，長期照顧需求持續遞增，為實現長照2.0在地老化之目標，透過推動長照給支付新制，持續布建各項長照服務資源，推動多元創新服務，以充實全國長照服務體系量能，滿足民眾各階段之長照需求。未來將持續穩健布建居家、社區及住宿式服務資源，並督導地方政府提升長照服務品質及充實長照人力，以滿足社區長輩在地老化之目標。責任編輯：吳依凡
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2024-01-08 失智.大腦健康
針灸或按摩可紓壓助眠防失智！一圖看改善健忘、健腦穴位對照
● 穴位對應大腦各功能區，對症下藥● 針灸或按摩可以紓壓助眠每個人都會經歷老化過程，身體各器官也會出現變化，其中，心血管系統所產生的影響最大，而當腦部血液循環不良，易造成認知減退、失智症。緻宸中醫診所院長高羿宸表示，從中醫的觀點來看，失智是指痰濕阻遏氣血運行，改善血管阻塞是治療重點，傳統上可採穴位針灸療法，具有延緩大腦退化的效果。按摩促進血液流動 預防大腦退化高羿宸說，大腦皮層有四個主要區域，涵括控制語言、認知、運動、視覺等功能，頭皮扎針或穴位按摩可以針對各部位調節氣血，讓血液流動速度變快、清掉大腦毒素。當血液循環變好，身體的代謝能力、免疫能力也會跟著提升，同時增加血管的彈性，避免硬化、阻塞，可降低心血管疾病的發生，也能預防大腦退化、延緩失智惡化。古代文獻並無「失智」記載，而以「痰」、「瘀」、「虛」描述表現在腦部功能衰退的病理，因此失智指的是大腦有廢棄物堆積，高羿宸指出，經由針灸及穴位按摩，可以疏通經絡、改善認知與記憶。針灸改善睡眠障礙、語言不協調根據研究，針灸治療確實能改善認知能力及記憶力，不僅可以預防失智，對於輕度失智症階段可增強腦細胞活力、中度失智症治療可緩和情緒波動、重度失智症則降低併發症機率。高羿宸分享，目前診間患者最能立即見效的，主要是語言不協調、睡眠障礙、吞嚥困難等病患，針灸能讓下巴肌肉更有力、紓壓解鬱、好入睡。治療失智症最常用的穴位，包括頭部的百會穴、四神聰穴、率谷穴、風池穴、安眠穴；四肢部位則是「四關穴」，也就是上肢末端雙手手掌虎口的合谷穴、下肢末端雙腳腳背大拇趾與第二趾間的太沖穴，共四穴。穴位按摩注意事項1.以不受傷為前提，每個穴位按摩3至5分鐘，力道柔和有節奏，並不是愈痛愈有效，有痠脹感即可2.要特別注意的是，老人家皮膚薄，力道過大、按摩太久，可能會不慎磨破皮外傷，小心適得其反(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-07 退休力.社會連結
高齡者旅遊促進身心健康！領隊經驗談：帶千歲團耐心加貼心常保安康
旅遊除了挑選乘車環境，也常見於旅行時的諸多細節裡。有七年領團經驗的薛永南曾經照顧失明的奶奶很長一段時間，對照顧長者有更多經驗，在帶年長客人時也會刻意留心安全問題，「像是走不動時，不能手拉手，而是要拉上臂或腋下，以免受傷；上車時可在後方預防性的扶一下長者的腰部，會更安全」。延伸閱讀：．遊促進高齡者身心健康！熟齡結伴跟團遊祕境，孩子無須陪伴免疚感領隊經驗談 耐心加貼心常保安康「帶熟齡團一定要有耐心，有同理心，口氣與態度很重要。」薛永南強調，不要讓長輩覺得他是負擔，時時在身邊，觀察他們的需求，並適時出手協助，口氣與態度都要顧及對方感受。他帶過最高齡的是一名九十九歲的阿姨，「阿姨身邊有三、四位家人，我採取觀望不插手的方式，讓他們玩得更自在」。他也帶過一甲子同學會的旅遊團，平均團員年齡七十八歲，號稱「三千歲團」，為此他先去踩點，研究旅客名單，現場仔細觀察每位旅客的行動力，「領隊一定要先看出危機點」，行程中有一餐安排在二樓，樓梯高低不一且沒有扶手，整個用餐時間他就站在樓梯邊上當扶手，「我一餐沒吃沒關係，全團安全更重要」。薛永南補充，長者最在意廁所問題，這是最基礎也最重要的服務，其次就是提前告知可取熱水的地方，不要排太難的行程。遊程認證、評鑑 替長者把關蝶戀花翻車事故後，衝擊民眾對平價天天遊的信心，但銀髮族亟需安心且安全的天天遊環境下，觀光業者建議政府學習「米其林指南」，建立不同等級、價格的遊程認證，讓長者可依循評價，踴躍出遊。交通部觀光署去年起看好樂齡族旅遊潛力，推出「凰金」（Golden Years）旅遊品牌，以「生態、文化、樂活」為主題，推旅行遊程；明年預定上半年推出符合食、宿、遊、構、行面向的認證指標，例如少油少鹽、拉車時間短等指標，業者通過認證後，可獲凰金遊程認證，讓長者依循認證選擇遊程。此舉看似替長者篩選、把關遊程，但觀光業者直言「羊毛出在羊身上」，符合慢活、養生標準的遊程，價格勢必偏高，但對只想花五百元與三五好友踏青、一日來回的長者，「誰替這些平價天天團旅客把關？」業者指出，「米其林指南」除星級餐廳評鑑，也有性價比高的「必比登推介」，銀髮族旅客何嘗不是看重平價天天遊團的高ＣＰ值、可接近性。他建議觀光署兼顧不同旅客需求，進行平價天天遊行程的認證、評鑑，才能替長者把關。駕駛遊覽車廿載的范姓司機說，依照正常機制，消費者挑選有品質的天天遊旅行業者，業者就負責與管理制度完善的運輸業者合作、出車，透過層層把關，保障旅遊安全，「實質上，經營天天遊的旅行業者，集運輸業者及司機於一身，幾無把關機制」。他認為觀光署、公路局等機關應合作，落實稽查與評鑑，保障旅客安全。觀光署旅行業組組長湯文琦說，現行法規下，司機工時、行車狀況一目了然，也強制旅行業者替旅客投保，二○二二年制定「簡易型一日遊國內旅遊定型化契約範本」，旅客報名行程時可簽約，保障雙方權益。湯文琦強調本來就會定期或不定期稽查業者，天天遊行程表多會清楚揭露行程是否包含餐費、門票，旅客可自行衡量、選擇。數位版看這裡 出遊安全有眉角 每逢假日以長者為主的「天天遊」幾乎班班客滿，不少銀髮族、退休族樂於花費約五百元團費，走訪鄰近縣市的祕境，但二○一七年蝶戀花低價一日遊旅行團車禍死亡的陰影未消，長者出遊如何挑選安全的乘車環境？開遊覽車卅載的司機提醒，新車並不等同安全，數位版裡為您說明真正的關鍵。熟齡旅遊夯／遊覽車越新越好？銀髮族最愛「500元車遊」 怎麼選才安全延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-06 退休力.社會連結
旅遊促進高齡者身心健康！熟齡結伴跟團遊祕境，孩子無須陪伴免疚感
旅遊是促進高齡者身心健康的重要途徑，但要玩得安全玩得好，除了個人積極參與之外，也要有政策配套。橘世代本周起推出熟齡旅遊系列報導，將分為「交通安全」、「熱門玩法」與「半價誰埋單」等篇章，分三周推出。疫後一日團再出發 熟齡結伴出門 群組取代簽約藏隱憂台灣即將於二○二五年邁入超高齡化社會，銀髮族、退休族在新冠疫情期間「悶壞了」，以往興盛、單日往返的「天天遊」行程，再度成為長者參加國民旅遊的首選，常常一位難求。然而長者旅遊需求夯，不禁令人想起二○一七年發生、造成卅三人喪命的「蝶戀花遊覽車翻車事故」。當時負責出團的蝶戀花旅行社就是以招攬長者、價格低廉的國內一日遊聞名，事故即將滿七年之際，台灣既要鼓勵退休、熟齡族踏出家門，如何建立平價卻安全的旅遊環境，刻不容緩。延伸閱讀：．旅遊促進高齡者身心健康！領隊經驗談：帶千歲團耐心加貼心常保安康遊覽車一日遊 團費530元去年十二月初的一個周六，記者跟隨從新北市出發，至新竹縣市一日遊、團費五三○元的天天遊行程，實際觀察長者如何玩、玩什麼。遊覽車陸續於上午七時許至新埔捷運站、永寧捷運站載客，七、八旬的團員一上車就興奮地打招呼。遊覽車駛入國道後，隨車出團的「珠姐」先播放安全說明影片，再提醒旅客安全門位置及使用方式，見到熟客，還不忘開玩笑，逗得大家哈哈大笑。聊天拍照踏青 不趕行程「本來吸引更多人報名，可惜這團客滿了。」約有五年天天遊經驗的許大姐告訴記者，她透過廿多名好友在內的「千歲旅遊團」LINE群組號召，一次就吸引包含八十三歲友人在內的十二名「團友」報名，搭上廿一人座中巴，享受行程。上午近九時，眾人在茶香步道合照、踏青，中午在湖口老街待近兩小時，讓旅客自理午餐。約下午一時半，珠姐領著銀髮旅客爬登山步道，眾人邊聊天、邊散步，「他們願意參加旅行團、出來走走，才不會成天窩在家啦。」下午三時半北返，每位旅客紅潤的臉色上，盡是滿意的笑容。蝶戀花事件 長者怕搭車駕駛遊覽車卅年的司機阿宏（化名）在休息期間聊到，部分旅客想參加物超所值旅行團，希望行程多一點、趕點路，「我的字典沒有趕路，要就早點出門，不然就少一個行程」，他總是這樣告訴旅客。阿宏回想，蝶戀花事件後，很多長者不敢搭遊覽車，二○二一年軍公教「十八趴」走入歷史，原本有旅遊基金的退休族根本不敢花錢旅遊，原本全盛時期近四十家專營天天遊旅行社，少了三成、只剩廿幾家。業者若為滿足旅客，就可能趕路，徒增安全風險。記者觀察，此次重點休閒式行程，旅客負擔不大，可愜意拍照、踏青，相當符合長者走出家門運動的需求，旅行社替旅客投保，阿宏行車穩定，並未趕路。物超所值 也要落實評鑑不過老家在嘉義的洪小姐告訴記者，幾名親友呼朋引伴，就參加遊覽車業者到南投、阿里山的行程，卻沒有簽契約，「有時遊覽車司機在群組上問一問，親友揪一揪就出發了，是當地的常態」。也如阿宏所言，若業者要打造物超所值形象，任由司機趕路，即便觀光署與公路局皆稱會管理旅行、運輸業者及司機，政府若不落實評鑑、稽查，銀髮族需求日增，難保不肖業者任由素質差的司機上路，恐影響旅客安全。跟團遊祕境 孩子免愧疚感「因為吃飽太閒，參加天天遊打發時間啦。」許大姐語畢，不禁哈哈大笑，望著遊覽車內比她年長的銀髮族「千歲旅遊團」團員，笑瞇瞇地說，四、五年前開始參加團費平價、多為一日行程的「天天遊」，就三不五時號召「千歲團員」一同出遊，「只花五百多元，就可以到處走走，健康又輕鬆啊」。許大姐的一句話，道出銀髮族、退休族為何熱中天天遊的原因。許大姐說，從台北市、新北市出發的天天遊行程，旅遊目的地多為桃園市至台中市間的景點，費用多為車資跟保險費，部分行程甚至五百元有找，加上午餐自理，不必跟其他人吃合菜，相當方便。陪她出遊的丈夫鄧大哥深有感觸地補充，年輕時開營業車為業，「開車開怕了，現在免開車、免花油錢，就可到處踏青、賞花，太方便了」。走在茶香步道時，阿香姐（化名）拄著登山杖緩步前行，她滿臉笑意地告訴記者，幾年前退休後，孩子仍在上班，沒空帶她出遊，後來認識「千歲團」成員後，只要團員邀約，就會參加。阿香姐認為，長者退休後都不想太麻煩孩子，市面上的天天遊更擔負讓年輕人不必深陷「未帶爸媽出門」的愧疚感中。多次參加天天遊的黃媽媽則分析，旅行社常安排「祕境旅遊」行程，可欣賞自助旅遊難以欣賞到的地方美景；每次出遊，不管唱歌、聊天，都可加強人際交流。曾跟著母親參加苗栗縣南庄鄉一日遊行程的黃小姐回想，曾遇過出遊經驗十足的老先生分享與妻子常參加天天遊，因此得到某上市旅行社的單日行程較貴、老牌旅行社較便宜的論點；他更為照顧孫子，平日甚至與妻子輪流出遊，「這些資深團員已經玩出心得」，她笑稱。數位版看這裡 出遊安全有眉角 每逢假日以長者為主的「天天遊」幾乎班班客滿，不少銀髮族、退休族樂於花費約五百元團費，走訪鄰近縣市的祕境，但二○一七年蝶戀花低價一日遊旅行團車禍死亡的陰影未消，長者出遊如何挑選安全的乘車環境？開遊覽車卅載的司機提醒，新車並不等同安全，數位版裡為您說明真正的關鍵。熟齡旅遊夯／遊覽車越新越好？銀髮族最愛「500元車遊」 怎麼選才安全延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-06 養生.聰明飲食
新鮮最好、這種奶更健康、糖尿病患者不該吃水果？外國專家破解常見「3大蔬果迷思」
美國文化中，有一些針對營養的錯誤觀念，就像是在腦中縈繞的洗腦歌曲，揮之不去；頂級營養專家特地在此要打破有關蔬果的一些迷思，教你吃得更健康。專家破解3大常見蔬果迷思迷思一：新鮮水果蔬菜比罐裝、冷凍或乾燥水果蔬菜更健康儘管大眾一直都堅信「新鮮最好」的看法，但研究發現，冷凍、罐裝和乾燥的水果蔬菜與新鮮水果蔬菜一樣營養。即將卸任的聯邦農業部官員、哈佛陳曾熙公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)公共衛生政策教授布萊奇(Sara Bleich)指出：「冷凍、罐裝和乾燥的水果蔬菜還可以省錢，確保家裡隨時都有水果蔬菜可吃。」需要注意的是，有些罐裝、冷凍和乾燥食品有添加糖、飽和脂肪和鈉等隱性成分，購買前請務必要詳細閱讀營養標籤，選擇這類成分較低的產品。迷思二：二型糖尿病患者不該吃水果這個迷思主要是因為大眾把果汁與水果混而一談而生，因為果汁糖分高且纖維含量低，因此會造成血糖上升。但研究發現，每天食用一份完整水果，尤其是藍莓、葡萄和蘋果等，可降低罹患二型糖尿病的風險；另有研究表明，食用水果可幫助二型糖尿病患者控制血糖。舊金山凱瑟醫院(Kaiser Permanente San Francisco)內科醫生兼烹飪醫學和生活方式醫學主任薛琳達(Linda Shiue)表示，包括二型糖尿病患在內的所有人，都可以從水果所含的纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑等營養素獲益。迷思三：植物奶比牛奶更健康多數人認為，燕麥、杏仁、米和大麻所製成的植物奶，比牛奶更營養。亞利桑納州立大學永續食品系統教授、前美國農業部副部長梅里根(Kathleen Merrigan)指出，並非如此；光是針對蛋白質來說，牛奶每杯含有約8克蛋白質，但杏仁奶每杯只有約1克到2克的蛋白質，燕麥奶每杯則只有約2克或3克蛋白質，且相對於牛奶，許多植物奶內都有鈉和糖等對健康不利的添加物。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-01-06 焦點.健康知識+
抽查美超市85種食品，幾乎全含塑化劑！恐致癌、增加先天缺陷、糖尿病...7種風險
美國非營利組織「消費者報導」（Consumer Reports）發現，即便存有健康風險，塑膠仍「普遍」存在於食品中，呼籲監管機關重新評估食品生產過程中會接觸到的塑膠的安全性。超市食品和速食 84種含有「塑化劑」鄰苯二甲酸酯「消費者報導」今天表示，最近檢驗的85種超市食品和速食中，有84種含有「塑化劑」鄰苯二甲酸酯（phthalates），這是一種讓塑膠更耐用的化學物質。「消費者報導」還表示，在研究中，有79%的食品樣本含有雙酚A（BPA）及其他雙酚，但含量低於2009年檢驗時測得的數據。雙酚A是可在塑膠中發現的另一種化學物質。其發現的鄰苯二甲酸酯含量都沒有超過美國和歐洲監管機關訂定的限值。「塑化劑」鄰苯二甲酸酯會對健康產生風險鄰苯二甲酸酯和雙酚會擾亂雌激素及其他荷爾蒙的產生與調節，可能會增加先天缺陷、癌症、糖尿病、不孕、神經發育障礙、肥胖和其他健康問題的風險。「消費者報導」表示，美國食品暨藥物管理局（FDA）和其他機構「早該進行，也有必要」重新評估塑化劑的風險。而Polar品牌的覆盆子萊姆口味氣泡水是這次測試中唯一不含鄰苯二甲酸酯的產品。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-01-06 醫療.耳鼻喉
喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？醫師曝喉嚨痛12大原因、舒緩6飲食＋7方法一次看懂
吞口水喉嚨痛怎麼辦？喉嚨痛是感冒常見症狀之一，感染新冠肺炎、黴漿菌等疾病也會造成喉嚨痛。有些民眾出現喉嚨痛症狀時會自行服用消炎止痛成藥，認為多喝水多休息就能緩解，但是，耳鼻喉科醫師陳亮宇曾撰文指出，喉嚨痛可能是潛藏的嚴重疾病，如果3天未好轉應儘速就醫，由醫師診斷並對症下藥。喉嚨痛吃什麼？喝什麼最快好？本文帶您了解喉嚨痛的原因及舒緩方法。喉嚨痛12大原因陳亮宇指出，喉嚨痛主要原因是病毒或細菌感染造成的咽喉扁桃腺發炎，其中病毒感染佔比超過70%，而細菌感染雖然較少見，但如果沒有及時且正確診斷治療，可能會造成A型鏈球菌感染（GAS）等嚴重併發症。以下整理喉嚨痛常見原因：·感冒、流感：喉嚨痛為感冒與流感的症狀表現之一，小兒科醫師蕭淑綾指出，流感症狀和一般感冒很像，但是流感較嚴重且發生嚴重併發症的機會也比較高。·疱疹性齒齦炎：因單純疱疹病毒（HSV）感染所致，症狀包括高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。·腸病毒：大人與幼童皆有可能感染腸病毒，小兒腸病毒常見症狀包含口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒等症狀。·新冠肺炎：不論是感染原始新冠病毒株、Delta病毒、Omicron變種病毒，皆可能造成喉嚨痛、流鼻涕／鼻塞等呼吸道症狀。·腺病毒：具高度傳染性，症狀包含呼吸道症狀、結膜炎、腸胃炎等，以反覆高燒多日為腺病毒典型症狀，因此被稱為「燒久姬」。·甲狀腺炎：較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。其中，亞急性甲狀腺炎常見症狀為頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，頸部疼痛可能延伸至耳朵、下巴或喉嚨，且可能併有發燒，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。·胃食道逆流：為賁門鬆弛、胃部壓力太大、食道太敏感造成，常見症狀如胸口灼熱感（俗稱火燒心）、胃酸逆流、喉嚨有異物感、喉嚨疼痛、慢性咳嗽，習慣性清喉嚨、聲音沙啞、吞嚥困難、胸痛胸悶。·二手菸、三手菸等菸害：根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出，短期暴露二手菸環境可能會引起咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸不順和心律不整等多種不適症狀。·扁桃腺發炎：扁桃腺發炎會造成扁桃腺發紅、腫大，而扁桃腺腫大會阻礙呼吸道，導致呼吸困難、喉嚨痛、吞嚥疼痛等症狀，其他症狀包括頸部淋巴腫大、頸部壓痛、全身肌肉酸痛、頭痛、發燒、寒顫、食慾下降、倦怠。·魚刺、骨頭等異物卡住喉嚨：異物卡住喉嚨時會造成吞嚥困難，若自行處理不當（喝醋、吞飯）可能會造成食道受傷，應至耳鼻喉科求診。·黴漿菌：被稱為行走的肺炎，潛伏期較長約3周左右，初期症狀表現有發燒、畏寒、頭痛、喉嚨痛、全身倦怠、肌肉痠痛，約2~4天後開始乾咳並且逐漸加劇，之後可能產生黏液痰。·張口呼吸：早上起床發現喉嚨乾痛，大多是因為晚上睡覺時，長時間張口呼吸導致黏膜乾燥而引起的。喉嚨痛可以喝什麼？吃什麼？一早起床喉嚨乾痛不舒服，想吃東西又怕痛嗎？根據啟新診所衛教資料指出，喉嚨痛期間應避免食用辛辣等刺激性食物、酸性食物、上火食物、富含組織胺食物及酒精性飲品，以免加劇不適感，建議可以透過以下幾種飲食緩解喉嚨痛：·多喝水：多喝水可保持喉嚨濕潤，緩解喉嚨痛；避免飲用太熱／太冰的水，溫水有助改善濃痰、加速黏液排出。·蜂蜜：蜂蜜具有抗菌、抗病毒、抗發炎效果，有助改善喉嚨痛且能把水分留在喉嚨，以增加喉嚨滋潤度避免乾燥，但蜂蜜含有糖份切勿食用過多，約半小匙至一小匙即可。·喝檸檬水、蜂蜜水、紅茶、綠茶：含有維生素C、兒茶素等成分，具抗氧化、抗發炎、鎮痛等效果，可緩解喉嚨疼痛。·多吃蔬果：枇杷、梨、奇異果、蘋果、袖子、檸檬、蕃茄、葡萄等蔬果富含維生素、多酚等抗氧化物及膳食纖維，有助改善喉嚨發炎。·溫涼食物：喉嚨痛吃燙食會加劇喉嚨痛症狀，但如果伴有咳嗽症狀切勿吃過多冰冷食物。·軟質、滑順食物：堅硬食物會刺激喉嚨，喉嚨痛時可以吃優格、燕麥、馬鈴薯泥、果凍等幫助吞嚥。喉嚨痛6種舒緩方式除了上述飲食有助於緩解喉嚨痛之外，啟新診所也建議日常可做以下6點緩解喉嚨痛症狀：1.多休息2.睡眠要充足3.遠離菸害 不要抽菸或吸入二手菸4.溫鹽水漱口5.維持環境濕度6.不頻繁清喉嚨另外，根據扶原中醫指出，喉嚨痛可按壓列缺穴、合谷穴、曲池穴3穴位可改善，以下詳細說明穴位作用與位置：參考資料：扶原中醫、陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診、啟新診所、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 焦點.健康知識+
不是多穿幾件就禦寒！衛衣、外套、褲子、圍巾該怎麼穿？哪種材質更保暖？專家傳授冬季穿搭秘訣
台灣的冬天是從11月到隔年的2月，平均氣溫約在16°C左右；偶爾氣溫會受到東北季風影響，造成10度一下低溫。此時穿的保暖就很重要，胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你，究竟冬天該穿哪些材質的衣物才能真的保暖，讓你暖暖呼呼的過冷冬。選擇適合的衛衣材質 保暖效果更佳黃軒表示，一般人可能認為只要多穿上幾件衣物就可保暖了，但其實穿著錯了，可能會更容易失溫。選擇適合的衛衣材質對於保持體溫和舒適度是非常重要的。以下是一些推薦的衛衣材料和其特點： 1.羊毛：羊毛是一種自然纖維，具有優異的保溫性能，能夠在濕潤條件下保持保暖效果，同時具有良好的透氣性和吸濕性，羊毛衛衣適合在寒冷的環境下穿著。 2.棉質：棉質材料舒適且透氣，適合溫暖或室內環境。然而，棉質在濕潤時保暖效果降低，因此不適合在雨天或潮濕環境中穿著。 3.羊絨：羊絨是一種奢華的材料，提供極致的柔軟感和優異的保溫性。它輕盈而溫暖，非常適合寒冷天氣。 4.合成材料：如聚酯和聚丙烯等合成纖維，也是製作衛衣的常見選擇。這些材料通常輕便、快乾，並具有良好的保暖效果，適合運動和戶外活動。 常見衛衣的4種材質：羊毛、棉質、羊絨、合成材料，可根據氣溫和活動類型，選擇合適的衛衣材質和厚度。在寒冷的氣候中，建議選擇羊毛或羊絨衛衣；在溫暖或室內環境中，建議選擇棉質或薄款合成材料衛衣。 多層穿搭 這樣穿更保暖在寒冷天氣中穿著，涉及到多層保暖。以下是一些關鍵步驟： 1.基底層：選擇像羊毛、絲綢或聚丙烯等材料作為基底層。這些面料在「保持體溫」和「將濕氣從皮膚排出」方面非常有。 2.中間層：增加一層或多層保溫層。羊毛、化纖或合成保溫材料都是不錯的選擇。這層能夠「捕捉體熱」，使你保持溫暖。 3.外層：作為外層，穿著「防風防水」的夾克。這保護你免受風、雨和雪的侵襲，保持內層的溫暖。 褲子穿對材質款式更保暖要選擇適合自己的褲子保暖，需要考慮材質和款式等因素，不同款式的褲子適合不同的場合和氣候。1.莫代爾(Modal)保暖褲：莫代爾保暖褲是一種採用纖維製成的保暖內貼褲，具有柔軟、透氣和吸濕性好的特點。莫代爾保暖褲可以提供溫暖舒適的穿著體驗，並且能夠有效地保持身體的溫度，防止寒冷空氣的侵入。這種保暖褲適合在寒冷的天氣中穿著，可以作為日常生活或戶外活動的保暖內衣選擇。 2.駝絨(Camel)棉褲：在東北等寒冷地區，駝絨棉褲是非常好的保暖內衣選擇。由於駝絨的絕緣性能很好，能夠有效地保持體溫並防止寒冷空氣的侵入。駝絨棉褲柔軟舒適，適合在寒冷天氣中穿著。 3.棉質(Cotton)保暖褲：對於潮濕環境，棉質保暖褲是更合適的選擇。棉質面料具有良好的吸濕性和透氣性，可以幫助身體排汗和保持乾爽。這對於戶外活動或者長時間在潮濕環境中工作的人來說尤為重要。 ３種圍巾圍法一次看在天冷的天氣中，選擇適合自己的圍巾圍法保暖是很重要。以下是一些建議的圍巾圍法：1.環扣式圍法：將圍巾對摺一半後掛在脖子上，讓兩邊等長。一手撐開圍巾對折口，將兩端一併穿入。稍微將整體調正即可。環扣式圍法可以圍出四層，透過對折再對折的方式，讓脖子周圍有更多布料重疊，自然不容易讓熱空氣逃跑，也能防止冷空氣鑽漏洞。 2.披掛式：直接將圍巾披在脖子不做任何圍繞，零難度完成。可以讓後頸處保持溫暖，也可以讓穿搭更豐富，適合微涼的天氣，在中午時、室內時溫度比較高的時候，也可以不穿外套直接將圍巾當披巾也很剛好。 3.交叉式：先將圍巾披掛在頸上，並將一邊繞過脖子前甩到背後即完成。跟第一種披掛式只差一動作，展現簡單隨性感，若是一圈無法包住整個脖子也可以多繞一圈 綁圍巾的方式很多，包括雙層圍法、環扣式圍法、領帶式圍法等。黃軒表示根據實驗結果發現，最暖的圍法是環扣式圍法，因為它可以圍出四層，透過對折再對折的方式，讓脖子周圍有更多布料重疊，自然不容易讓熱空氣逃跑，也能防止冷空氣鑽漏洞。適合冬天的手套在冬天，選擇一雙適合自己的手套保暖是很重要，來看看怎麼挑選保暖手套。1.手套的材質不同的材質有不同的保暖性、防風性、防水性和觸控性。．皮手套：皮手套比較適合正式、成熟、氣質的搭配，也比較防風防水，但是需要注意保養和清洗。皮手套的材質有山羊皮、綿羊皮、豬皮、牛皮、鹿皮等，其中綿羊皮比較柔軟、細膩、光滑，鹿皮比較耐水耐高低溫。 ．棉絨或彈性尼龍手套：比較適合休閒、可愛、陽光的搭配，也比較容易清洗，但是保暖性和防風性可能不如皮手套。棉絨手套的材質有聚酯纖維、麂皮絨、羊毛等，其中羊毛比較保暖，但是也比較貴。 2.手套的尺寸選擇合適的尺寸可以讓手套更貼合手型，也更舒適和保暖。一般來說，手套的尺寸可以根據掌圍、手套全長和中指長來測量。一雙好的手套應該像你的第二層皮膚一樣貼身，不能太緊也不能太鬆，要留有一些空隙讓空氣流通。 3.手套的顏色和樣式選擇與自己的衣服和風格相協調的顏色和樣式，可以提升整體的美感和氣質。一般來說，深色外套適合搭配亮色或深色手套，淺色外套適合淺色手套。 皮手套可以選擇經典的黑色、棕色或紅色，棉絨手套可以選擇更多元的顏色和圖案，也可以選擇有露指或半指的設計，方便寫字或使用手機。 看完以上的保暖穿搭建議，除了穿著多層衣物，選擇保暖透氣的材質外(如棉、羊毛、絲等)，也建議做好4件事情，讓你暖暖呼呼的過冷冬。1.保護好頭部、手部和腳部，因為這些部位容易散失體溫。戴上帽子、手套和厚襪子，並穿著合適的鞋子，避免腳部潮濕。 2.適量食用辛辣的食物，如薑、蒜、辣椒等。這些食物可以刺激血液循環，使身體產生暖和的感覺。但是要注意不要過量，以免傷害胃部。 3.多喝熱飲，如熱水、熱茶、熱湯等。這些飲品可以幫助身體保持水分，預防脫水，也可以暖和身體，舒緩寒冷的不適。 4.適當運動，如散步、跳繩、做瑜伽等。運動可以促進新陳代謝，增加體溫，也可以改善心情，減壓放鬆。但是要注意不要過度出汗，以免失去體溫。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-05 養生.聰明飲食
寒冬凍到冷吱吱！「8大暖身食物」幫你禦寒 營養師大推堅果、牛肉、番茄
每年一到寒冷的冬季時，各式鍋物店家總是大排長龍，許多民眾都想喝上一碗熱呼呼的湯品，不過其實冬季想要讓身體暖和起來並非只有吃鍋一途，有許多暖身食材也相當值得一試，因此我們就針對「暖身食材」相關話題進行觀測，一起看看寒冬裡可以吃什麼暖身！「8大冬季暖身食物」一次看．堅果富含好油可提升禦寒能力觀察近一年內網友針對「暖身食材」相關話題的討論，發現「堅果」受到最多網友議論。營養師呼籲，在寒冷的天氣裡，除了做好保暖工作外，也能夠透過食補來抵禦寒風的侵襲，並指出食補的其中一項重點為「多吃好油」，營養師補充道「油脂可以幫助身體提升禦寒的能力」，指出「堅果」內因含有豐富的「植物性Omega3『α-亞麻酸（ALA）』」，可以有效「降低膽固醇」，幫助心血管之外，還能夠暖身禦寒。．牛肉有滿滿蛋白質快速補充鐵質、維生素而「牛肉」則同樣是網友大推的暖身食材。有營養師就推薦「牛肉綜合蔬菜湯」給冬天想吃肉喝湯又擔心熱量油脂太多的族群，提到該料理能「補充元氣又可以增加體內植化素的含量、抗氧化降低發炎、預防心血管疾病」，並指出牛肉為「豐富的蛋白質來源」，能夠「快速補充鐵質和維生素」，同時也建議民眾可以選擇「瘦肉多油花少」的部位，就能夠吃得美味又營養。．番茄含有多種抗氧化物 能抗氧化抗發炎此外，「番茄」也是相當適合冬天食用的食材。中醫專家指出，若將番茄製成果乾食用，能夠幫助人體暖身、補血與促進血液循環，且番茄當中含有多種抗氧化物，還能夠達到抗氧化、抗發炎的效果，是相當適合冬季食用的暖身食材。每到冬季便是感冒、心血管疾病好發的時候，在寒冷的天裡除了要穿得保暖外，在食材的挑選上也能夠多選擇排行中的暖身食材，幫助人體抵禦寒冬帶來的傷害，也活化身體機能！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 養生.聰明飲食
減肥可以吃火鍋嗎？減重名醫提醒：做好「這件事」無負擔享受美食
下雨後氣溫跟著遛滑梯，只要天氣稍稍變涼，火鍋店裡就是擠得滿滿都是人，三五好友大多相約到吃到飽火鍋店來個大進補，不管是香辣有味的麻辣鍋、泡菜鍋，或是香醇可口的涮涮鍋、起司鍋、臭臭鍋……，每一種都很受歡迎，各種口味滿足不同的喜好與選擇。不過，這溫度一降，可真是減重者的一大考驗，因為隨隨便便一頓火鍋餐舒服吃完，心裡可就不舒服了，一頓熱量少說800大卡起跳，稍有不慎「嘴一滑」，攝取熱量就破千卡警戒線，這可怎麼了得！做好熱量總量管制「減重者真的碰不得火鍋嗎」？腸胃肝膽科醫師事蕭敦仁表示，口腹之慾每個人都需要得到滿足，火鍋當然不是減重世界的洪水猛獸，就連長年重視控制飲食的他，也偶爾會吃吃火鍋變換口味。減重的人照樣可以吃火鍋，只是方式要稍微改變，在享受美食的時候，也要有所節制，必須「有計畫」的聰明吃火鍋，才不會吃得過多或暴飲暴食，讓腸胃受不了，或是身材變了調。在吃火鍋的時候必須做到「熱量總量管制」！蕭敦仁表示，一般而言，我們將早餐設定在300大卡到400大卡之間，午晚餐約可500大卡到600大卡左右，以這標準來檢視食物的熱量，比較容易判斷哪些食物熱量過高該少吃，哪些食材熱量低，就算吃到飽也無所謂。 跟著做，盡情享受美味以自身享受美食的經驗為例，蕭敦仁指出，想盡情享受火鍋美味的人，可以針對湯頭、食材、醬料三方面加以選擇：◎湯頭：在湯底的部分是基本，原則上，味道愈清淡、添加物愈少的，熱量就愈低，市面上有很多店家推出新口味的豆漿鍋、牛奶鍋，甚至是起士鍋，基本上是敬謝不敏，尤其是很多人喜歡的麻辣鍋、巧克力鍋等，都屬於高熱量的湯頭。這些湯頭都會讓你在吃一樣的食材同時，不知不覺中比別人多吃進到熱量下肚，控制體重者應該是要選擇熱量最低的湯頭為優先，才可減少熱量攝取。在家自製湯頭時，建議以蔬菜代替雞骨或大骨當底。蕭敦仁進一步說明，很多人都知道自製湯頭較能掌控健康及衛生，但卻忽略了過濾掉高湯的油脂這個步驟。建議平常在家製作高湯時，不要立刻食用，先將高湯放涼冷凍起來，之後在冷凍狀態下，將凍結在上層的油脂及殘渣刮除，這樣做出來的湯底會更加清甜。◎食材：加工食品像各式各樣的餃類和丸子類等，少碰是大原則，因為其中蛋白質含量較少，但脂肪含量卻很高。蕭敦仁表示，真的想嚐味道的話，也以花枝餃和鱈魚丸為佳，至於火鍋中不可少的主角肉類部分，也建議以雞鴨魚這類「白肉」取代豬牛羊這類「紅肉」。主要是因為白肉含有較少的飽和脂肪，同時油脂也比較低，當然也並非一定要吃肉，在沒有膽固醇等健康顧慮下，也可將主食改點海鮮類，熱量相對較低營養也是足夠的。增加纖維質的蔬菜可多吃，是減重者不可或缺的食材，想增加飽足感也可藉由白菜、香菇、金針、玉米或蘿蔔等來增添。通常在吃火鍋時，都有飯、麵和冬粉等澱粉類作為主食，建議以蒟蒻麵或其他低熱量替代物來取代，亦可減少過多的熱量。◎醬料：吃火鍋的沾料也要特別注意，涮涮鍋因為味道清淡，常會習慣搭配重口味的醬料，這可是熱量攝取的大陷阱。不要小看很多人愛吃的沙茶醬，蕭敦仁表示，小小的一湯匙熱量就破百，其他常見的沾醬如花生粉、麻油、辣油等，這些調料都有著超高熱量，而且都能刺激人的味蕾，使食慾更加旺盛，讓人不知不覺又多吃了一些預期外的食物。建議用蔥、蒜、薑、香菜等天然辛香料，加少許醬油或薄鹽醬油來代替醬料，或者選擇用醋或醬油來沾取，至少熱量不會那麼高。掌握原則，美味無負擔吃火鍋時，一人一鍋的涮涮鍋，比起大家共鍋更容易控制熱量攝取，同時建議準備一個小湯匙，當火鍋湯大滾時，中間部分的油跑到鍋緣時，用湯匙撈除浮油。雖然只是小小的動作，卻可幫減少熱量。蕭敦仁強調，執行減重計畫當中，火鍋不是不能吃，是量的問題。掌握吃火鍋熱量總量管制原則，記住湯頭選清湯、食物吃原味、沾醬盡量少，把握以上「教戰守則」，今年秋冬，你也可以聰明無負擔的享受「溫暖火鍋趴」囉！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 醫療.精神．身心
戴立忍初戀被殺！花10多年才走出陰霾 6情況易致「創傷後壓力症候群」，1表自我檢測
台北市議員王欣儀昨天(3日)在臉書淚訴，姊姊王婉儀在19歲那年遭暗戀對象殘忍刺39刀殺害後冷血棄屍。而姊姊當時的交往對象正是知名演員戴立忍，他曾在中天「沈春華Life Show」回憶此事，當時從電視新聞得知上初戀女友遇刺殺的新聞，這件事對他打擊甚大，花了10多年的時間才終於走出陰霾。戴立忍初戀遭39刀殘忍刺殺身亡戴立忍以「一個年輕的生命，被另外一個很莽撞的年輕生命毀滅了」來形容這起意外。他透漏自己當時與王婉儀交往1年多便當兵服役，事發當時剛入伍3個月，他正寫完要給女友的情書後，卻在電視上得知她遇害的噩耗。由於大受打擊，那段時間狂酗酒麻痺傷痛，軍方擔心他酗酒後情緒不穩，一度被軍方關起來軟禁。在當時還處於威權時期的年代，軍方深怕他想不開傷人傷己，於是將他關進坑道內的小房間，房間無燈光伸手不見五指，只有送餐才會開燈，同梯好友知道他難過，會偷偷送上金門高粱讓他可以藉酒澆愁。而因為這段經歷太過衝擊，他直到10多年後才走出陰霾，並感嘆大家都說電影太過戲劇化，其實生活才更戲劇化，他表示「它屬於我生命的一部份，我不需要刻意去遠離它或親近它，或者就去倚望它，它永遠都跟我在一起，變成我生命的部分。」6種情況易導致創傷後壓力症候群戴立忍初戀遇到39刀殘忍殺害，導致他花了10多年才走出陰霾，這樣的情況恐是罹患創傷後壓力症候群（PTSD）。《亞洲大學附屬醫院》表示，創傷後壓力症候群是指曾經歷過或目睹或知悉某一種事件，此事件超過一般人類經驗、目睹或知悉的範圍，且造成強烈痛苦、恐懼、無助感、並威脅到自身或他人的完整性或造成嚴重傷害。若遇到以下事情，容易導致創傷後壓力症候群發生：．得知親密朋友或親人突然、意外的死亡。．在嚴重的車禍、飛機、或船難中受傷。．身體或心理因自然災害而受創，例如颱風、洪水、或龍捲風。．身體上被攻擊，例如嚴重家庭暴力或強暴。．目擊死亡或嚴重傷害，如恐怖活動。．得知子女罹患了致命疾病。「創傷後壓力症候群」常見的4種症狀1.創傷事件持續反覆在腦中呈現或夢見。2.有重複經歷此事件的行為或感受。3.當面對類似創傷事件的相關情境會引起強烈的心理痛苦或生理反應。4.創傷後壓力症候群的患者經常出現生理上的病徵；例如：逃避、麻木、恐懼、焦慮、緊張、失眠、過度警覺、活動失去興趣。亞洲大學附屬醫院表示，一般而言在創傷事件發生後，幾星期之內會出現症狀並持續到 6 個月內，甚至會持續數年以上。若症狀總時期小於 3 個月稱之為急性，若達到 3 個月或更長，稱之為慢性，若在壓力事件之後至少 6 個月才初次發生症狀稱之為延遲初發。上述症狀可能會發生於該創傷事件後的任何時期，並造成患者個人的重大痛苦或損害其重大領域功能。1表自我檢測你是否有「創傷後壓力症候群」創傷後壓力症候群自我檢測量表您可以利用以下的簡易自填式問卷，自我篩檢是否有創傷後壓力反應，當以下 10 個題目中有 5 題以上答案為「是」時，請向相關心理衛生單位求助。1. 您有睡眠困難嗎？2. 您會感到憂鬱（如傷心、難過）嗎？3. 您對突然的聲音或未預期的動作會感到驚嚇嗎？4. 您變得較容易生氣嗎？5. 當回到突發事件的地方，會不會感到害怕？6. 您的情緒會不會經常容易波動？7. 您會感到身體易緊張嗎？8. 您會感到不願跟其他人談話嗎？9. 您會出現與意外事件相關的噩夢嗎？10. 您會有良心不安，對自己責難或感到愧疚嗎？若您身邊有受創者，請默默的在旁邊陪伴安慰，嘗試著去傾聽、瞭解、體會受創者當時及此刻的心境，並給予同理性的陪伴、關懷、回應與照顧。經歷過創傷性事件的大多數人都可能暫時難以調適和應對，但隨著時間的流逝和良好的自我照護，一般大多會好轉。參考資料：亞洲大學附屬醫院、 元氣網疾病百科-創傷後壓力疾患（創傷後壓力症候群）、元氣網、衛福部臺東醫院衛教資訊延伸閱讀：．走出傷痛，時間能帶走一切？心理師教3重點讓你真正走出陰霾！．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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