2023-03-12 醫療.眼部
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2023-03-12 養生.營養食譜
降低膽固醇、預防心臟病！胡蘿蔔的10種功效一次看：如何吃進最多植化素？
【本文重點】胡蘿蔔具多重功效：1.預防動脈硬化 2.改善高血壓 3.預防癌症 4.舒緩眼睛疲勞 5.改善皮膚粗糙 6.有益於糖尿病 7.對抗不孕症 8.改善便祕、腹瀉 9.改善貧血及促進血液循環 10.強健骨骼及牙齒。其中β胡蘿蔔素是一種強大的抗氧化劑，可去除萬病之源的活性氧，降低膽固醇，預防心臟病。胡蘿蔔中還含有維生素A、C、E、礦物質及膳食纖維，有助於提升免疫力、改善消化系統等。--by ChatGPT胡蘿蔔的10種功效【延伸資訊】胡蘿蔔營養成分一覽預防動脈硬化β胡蘿蔔素具有強大的抗氧化作用，可去除萬病之源的活性氧，抑制造成動脈硬化的脂質過氧化現象，亦可降低膽固醇，預防心臓病的功效亦備受矚目。改善高血壓胡蘿蔔中所含琥珀酸鉀可促進體內水分代謝正常、降低血壓，亦有望改善浮腫或手腳冰冷。此外，β胡蘿蔔素及維生素Ｅ可預防動脈硬化，保持血管健康。預防癌症胡蘿蔔含有可在體內轉換成維生素Ａ的β胡蘿蔔素，以及維生素Ｃ及Ｅ等「抗氧化維生素」，可有效去除活性氧、增強免疫力。近年來，β胡蘿蔔素及α胡蘿蔔素等抑制癌症的效果亦備受關注。舒緩眼睛疲勞維生素Ａ可維護眼球表面黏膜健康，避免眼睛乾澀，同時也是構成視網膜上感光物質「視紫質」的原料。對常看電腦等用眼過度的現代人來說，可說是非常重要的食材。改善皮膚粗糙維生素Ａ可強健黏膜、促進皮膚新陳代謝。未轉換成維生素Ａ的胡蘿蔔素亦可去除因紫外線或衰老而產生的活性氧，有助於改善皮膚粗糙及皮膚疾病。有益於糖尿病以前胡蘿蔔被列為高GI食品，但已獲得修正，胡蘿蔔並不會導致血糖快速上升。中國醫科大學的研究還顯示，胡蘿蔔含有降血糖成分。對抗不孕症胡蘿蔔有暖身的作用，因此亦有助於改善體寒導致不孕的情況。改善便祕、腹瀉胡蘿蔔中所含礦物質及膳食纖維可改善腸道環境，有助於緩解便祕。此外，胡蘿蔔具暖身作用，可促進胃腸道管壁的血液循環，對於胃腸虛弱、容易腹瀉者，十分推薦。改善貧血及促進血液循環據說胡蘿蔔可改善貧血、手腳冰冷、虛弱體質等症狀，推測是因為胡蘿蔔的鐵質可幫助造血，改善血液循環。中醫亦認為胡蘿蔔具暖身、補血之功效。強健骨骼及牙齒胡蘿蔔含有鉀、磷、鈣等多種礦物質，有助於內臟功能，強健骨骼及牙齒，對於預防未來骨質疏鬆症，亦是值得多加食用的好食材。香烤胡蘿蔔材料（2人份）：胡蘿蔔2條、迷迭香1枝、橄欖油適量、粗鹽適量作法：1. 胡蘿蔔連皮對半縱剖，排放在鋪鋁箔紙的烤盤上，撒迷迭香，淋橄欖油。2. 以220～230℃烤箱烘烤約30分鐘，可用竹籤輕鬆穿透，表示烤熟。3. 切成易入口大小後盛盤，撒粗鹽，淋上橄欖油，即可享用。胡蘿蔔巧達濃湯材料（2人份）：胡蘿蔔1條、馬鈴薯1/2顆、水煮蛤蜊罐頭1罐、牛奶1杯、奶油1大匙、麵粉1又1/2大匙、顆粒高湯粉1小匙、鹽少許、粗黑胡椒粉適量、巴西利末少許作法：1. 胡蘿蔔連皮切成方形片，馬鈴薯也切成方形片。將蛤蜊與湯汁分開。2. 步驟1之湯汁兌水至1又1/2杯，再混入牛奶。3. 於鍋中加奶油，拌炒胡蘿蔔、馬鈴薯，撒麵粉進一步拌勻。將２慢慢倒入鍋中攪拌，讓湯底變濃稠，加顆粒高湯粉，煮約十分鐘至胡蘿蔔熟軟。4. 加入蛤蜊，以少許鹽及粗黑胡椒粉調味。盛盤時撒上巴西利及適量的粗黑胡椒粉。胡蘿蔔吻仔魚炊飯材料（4人份）：胡蘿蔔1條、吻仔魚30g、米2米杯、酒1大匙、醬油1/2～1大匙、鹽1/2小匙、山芹菜切碎適量作法：1. 胡蘿蔔先連皮切成1cm厚的圓切片，再切成薄片後，將薄片疊一起切成略粗的胡蘿蔔絲。吻仔魚快速沖洗，以濾網瀝乾水分備用。2. 洗米放入電子鍋中，加兩杯水，浸泡30分鐘。3. 從２的電子鍋中取出2大匙的水，放入步驟1，加酒、醬油及鹽，快速拌勻後，依一般程序煮飯。4. 飯煮熟後大致混拌後即可盛盤，佐以山芹菜裝飾。責任編輯：辜子桓
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2023-03-12 醫療.眼部
哪些方式有助保養眼睛？ChatGPT v.s.醫師 揭3大族群護眼重點
【本文重點】ChatGPT建議6點眼睛保養：1.正確使用電腦2.戒菸限酒3.飲食均衡4.避免長時間注視5.注意衛生6.定期眼檢。林口長庚醫院眼科部副教授孫銘輝補充：上班族可多看遠方，每隔30-60分鐘離開螢幕。長時間注視電腦螢幕容易出現乾眼症，專心工作眨眼次數降低，建議每隔一段時間休息，多看遠方；且避免冷氣直吹眼睛，注意眼睛保濕。老年人視力退化需避免光線不足，建議光線明亮的地方閱讀，適當運動增強身體機能。--by ChatGPTChatGPT說／保養眼睛有什麼重點？「保養眼睛有什麼重點？」林口長庚醫院眼科部長黃奕修向ChatGPT提問之後，得到以下6點建議：1.正確使用電腦長時間使用電腦或其他電子產品，容易引起眼睛疲勞和散光等問題。建議每隔一段時間休息幾分鐘，並且調整電腦屏幕的亮度和對比度，保持適當的距離。2.戒菸限酒菸草和酒精對眼睛健康有害，容易導致視力下降、眼睛乾燥等問題。3.飲食均衡攝取豐富的維生素A、C和E等抗氧化物質可以幫助保護眼睛健康。建議食用深色蔬菜、水果、堅果等食品。4.避免長時間注視長時間注視細小的物體或細節，容易導致眼睛疲勞和近視等問題。建議每隔一段時間休息幾分鐘，或使用放大鏡等輔助工具。5.注意衛生避免接觸眼睛的手部和工具不潔，防止眼睛感染和炎症等問題。6.定期眼檢：建議每年進行一次眼部檢查，以確保眼睛健康。如有必要，可根據眼科醫師的建議進行視力矯正或治療。【延伸閱讀：ChatGPT內容是真的？還是假的？】醫師說／保養眼睛有什麼重點？對於上述ChatGPT的回答，黃奕修表示，「真的回答得蠻好的！」這6點建議非常合理且有證據力，但這些護眼方法屬於一般原則性的概念，於是他請林口長庚醫院眼科部副教授孫銘輝為大家進一步說明護眼怎麼做。孫銘輝也說，ChatGPT提供的保養眼睛重點都正確，推測可能是眼睛保健相關資訊在網路上十分常見，ChatGPT廣泛搜尋後，可以獲得較正確的保健知識。他針對需要用眼的上班族、手機重度使用者和老年視力退化族群，提出進一步的護眼建議：雙眼緊盯電腦的上班族 多看遠方 每隔30-60分鐘離開螢幕上班族長時間使用桌上型或平板電腦，可能有人因此覺得眼睛乾澀，甚至出現出現乾眼症。主要原因是專心工作，緊盯電腦螢幕，眨眼次數降低；也有人的座位正好在冷氣出風口下方，導致眼睛表面淚液蒸發速度過快，出現乾、澀、痛、視力模糊等不適症狀。乾眼症嚴重時，還容易出現反射性淚液分泌增加且淚流不止，甚至因眼角膜過於乾燥，引起發炎、破損，眨眼產生劇痛。眼角膜反覆發炎及破損，也容易引發細菌感染，若未盡速治療會形成疤痕，如果疤痕位置在視力周邊，會引起散光，在視力中心位置會永久影響視力。要遠離眼睛乾澀或乾眼症，首先眼睛與電腦螢幕距離應保持30至40公分，其次每看電腦螢幕30至60分鐘，應讓眼睛離開螢幕，眨一眨眼，並多看遠方。如果座位在冷氣出風口下方，應適時調整座位或出風口方向，若無法調整，可在辦公桌上放一杯水，增加附近環境濕度，減輕乾眼症狀，但若眼睛還是過於乾澀，也可使用人工淚液、乳膠，緩解不適。此外，缺乏維生素Ａ也容易引發乾眼症。孫銘輝建議，平時應均衡飲食，並多吃富含維生素A的食物，如胡蘿蔔、枸杞等，以及具有抗氧化成分的菠菜、花椰菜、堅果等。若乾眼症已造成視力模糊，影響生活品質，應速就醫治療。手機重度使用者手機到眼睛距離 至少手腕到手肘的長度許多人睡前的最後一個動作和起床的第一個動作，便是看手機。重度手機使用者除了注意避免眼睛乾澀外，還需注意手機螢幕藍光對眼睛的危害，更要保持距離避免近視度數增加。醫學研究證實，手機藍光會對眼睛視網膜、黃斑部造成傷害，雖然使用多久才會造成傷害，目前沒有明確的科學數據，建議每次使用手機時間不宜過長，並使用具抗藍光功能的手機螢幕保護貼、眼鏡鏡片等，降低藍光對眼睛的傷害。另外，手機重度使用者長時間近距離用眼，眼睛睫狀肌過度緊繃，易增內斜視、近視度數忽然增加的風險，建議手機螢幕與眼睛保持距離，至少維持從手腕到手肘的長度。有人擔心使用手機會傷害眼睛的感光細胞，雖然目前沒有確切的科學數據，但建議避免在昏暗的環境中使用手機。老年視力退化族放大手機字體 做好慢性病管理年長者可能因為水晶體混濁引起白內障、視神經退化導致青光眼，或出現黃斑部病變，這些都會導致視力退化，建議找出病因加以治療。例如白內障須置換人工水晶體，控制青光眼需注意眼壓不宜過高，糖尿病患定期接受視網膜檢查，避免黃斑部病變，做好慢性病管理。年輕時應避免高度近視，以降低年老時出現白內障、青光眼及黃斑部病變的機會。年長者視力不佳，為了想看清楚手機上的字，常導致眼睛睫狀肌過度緊繃，甚至出現頭痛、眼睛痠痛等，建議可使用放大鏡或將手機螢幕字體放大，並配合適度休息，有助緩解頭痛等症狀。責任編輯：辜子桓
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2023-03-10 養生.運動健身
有片｜從正確又安全的上下瑜伽墊，教你保護腰部、膝蓋的蹲跪起身技巧！
許多人會在瑜伽墊上進行各種有氧、核心或瑜伽等運動，但在上下瑜伽墊時如果動作不正確反而會造成腰椎、膝蓋的不舒服。對於柔軟度不夠或髖部、膝蓋無力的人來說，學習正確又安全的上下瑜伽墊的動作是自我保護的第一步。現在就趕快點開影片，跟著脊椎保健達人、「身體智慧」執行長鄭雲龍老師一起來學訣竅！鄭雲龍老師指出許多腰椎、膝蓋會受傷的原因，來自於使用錯誤的姿勢例如壓迫椎間盤的方式直接下蹲，站起來時張著膝蓋、腰部過度拱起。他並親身示範了一般常見的錯誤動作以及正確的姿勢來做對比。在影片中他詳細講解動作的細節，教大家運用屈髖的方式來進行下蹲站起，他強調「跨步蹲」是上下瑜伽墊非常需要做好做對的一個動作，身體站起來時要特別注意前腳的脛骨需垂直於地面以及身體前傾。對於髖部或膝蓋沒有力量的人，鄭雲龍老師也鼓勵可使用一張穩固的椅子來輔助上下瑜伽墊，千萬不要因此放棄地板運動訓練。想了解更多關於健身影片？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。跨步蹲練起來！原始影片身體智慧—脊椎健康教獻的領導品牌YT延伸閱讀輕鬆仰躺、舒緩前彎，超有效緩解經痛疲勞的５招瑜伽體式練習！肌肉痠痛還是運動傷害？馬拉松教練教你這樣跑步不傷身｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-09 養生.運動健身
有片｜每天10分鐘有感提升肌耐力！醫師教你躺床就能做的核心訓練
一彎腰打掃就痠個不行？排隊時經常站不住？如果連平衡感都差，只能證明你有個虛弱的核心。核心肌群是我們身體所有動作的啟動源頭，不僅關乎體態，也對健康有著很大的影響。「照護線上」白映俞醫師就要教大家平時在家如何鍛鍊核心，趕快點開影片跟著一起做吧！這組核心訓練在家躺床做就可以，也不用任何輔具，過程只要10分鐘就很有感。包括捲腹、抬臀動作的練習，動作不困難總共11個，每個練習操作約45秒，屬於輕量核心的訓練。這組訓練非常適合在早晨起床時、晚上就寢前在床上操作，做完既不會滿身大汗也不用氣喘吁吁，是不愛上健身房或沒時間的人可以選擇的運動鍛鍊。平時多訓練核心提升肌耐力，將對我們在日常生活各方面的活動上有很大的幫助。想了解更多關於健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。練好核心迎接健康人生！原始影片照護線上YT照護線上網站照護線上FB延伸閱讀輕鬆仰躺、舒緩前彎，超有效緩解經痛疲勞的５招瑜伽體式練習！跑步容易傷膝蓋？馬拉松選手教練傳授心法教你這樣做｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-08 焦點.長期照護
助行器、助步車，該買哪一種？復健科醫師教挑對種類及正確使用
畢業50年的同學會聚餐，剛好有三位長者推著助行器前來，大家七嘴八舌討論起各式助行器。王伯伯跟朱阿姨說：「哇! 你的助步車有輪子和椅子，看起來氣派又舒服，像賓士一樣，還有貼反光條和夜間閃爍行走警示燈，我也要去買一個來用！我的笨重又沒有輪子，要用手提起再放下，一步步往前，真不方便。」 旁邊的林阿姨趕忙勸阻「燈是可以裝一個比較安全，不過我看你走路搖搖晃晃的，用有輪子的怕不穩危險哦！ 」 邱伯伯跟著附和「我上次換完髖關節也是用沒輪子的助行器，這樣比較穩啦！你要是想換別種的，先跟你的復健科醫師討論一下比較好，免得白花錢又危險。」助行器種類繁多，大小不一，要怎麼挑選及使用比較好呢？助行器的使用時機相較於其他的助行輔具， 助行器能夠提供的支撐穩定度最高，對於平衡不佳，嚴重感覺異常，害怕跌倒或是需要大幅降低下肢的承重的人是一個好的選擇。如: 髖關節或膝關節置換個案， 較重度的巴金森氏症， 明顯失智或平衡控制不佳的長者…等。但是相對而言， 助行器必須四足點都在同一個平面上 ，所以對於戶外步行的使用 明顯受限。 也因為支撐多， 長期使用而不配合其他的肌力訓練，核心臀肌易弱化。 也不適用於單側肌力 不足，如中重度中風個案。因此如果是一個可以積極復健治療的個案，還是會透過 各項復健運動訓練，逐步降低對助行器的依賴。 四腳拐杖、單拐… 可以成為能力進展後的選擇。助行器的高度及握把助行器放在使用者前面30公分 (助行器應部分環繞使用者)，使用者肩膀放鬆，上臂在兩側，手肘彎曲20度，扶手握把的高度應該和手腕同高。不要把把手設得太高。 若有手部退化性關節炎, 把手處可以使用稍微粗一點；有手汗情況的則要注意手滑的情況，要增加握把的摩擦力及吸汗。若會在夜間出門行走，也建議加貼反光條及安裝夜間警示燈，以提醒其他用路人。打開助行器時，要聽到卡榫”卡”的聲音，確認有完全打開並卡緊固定後再使用。助行器放在使用者前面一步的距離，保持背部挺直，不要彎腰，先往前踏入一隻腳到助行器範圍，再帶入另一隻腳。但如果是骨折或手術後的病人，使用助行器的走路步態方式，要先詢問過醫師再使用。此外，不要把助行器放太遠以至於一直走在助行器的後方，也不要在不平整的路面上使用。助行器的種類標準助行器提供最大的穩定度，但使用者需要不錯的抓握力及上肢的支撐力。並需要上肢較強的肌力把助行器舉起往前放，因此行進時會較為費力及費時。另外，雖然太重的助行器會增加上肢的負擔，但過輕的助行器也可能會影響重心而增加跌倒的風險，因此務必使用者親自試用才安全。除此以外，還有一種標準助行器的小改款為R型助行器(兩階式助行器)，當從椅子上站起來時，能先前傾扶著下方段起身，再接著使用上方扶手前進。因此對於從椅子上站起來很困難的人，提供了較佳上肢輔助站起的功能，缺點是較為笨重。左右交叉型助行器可左右交替前進，不須將助行器抬起雙前輪助行器穩定度較標準助行器差，但適合上肢肌力較弱或上肢協調度不佳的人。使用時不可將重心過於前傾，以免跌倒。輪子選擇上，3吋的輪子較適合室內使用，5吋的則較適合室外使用。第一次使用時建議有他人陪伴協助，以預防跌倒。四輪助步車適合不需倚靠助行器來維持平衡的人。市面上販售的常配有椅子，可以提供耐力不佳或容易疲勞的人使用，但是坐在這種有輪子的輔助椅上還是有其風險，坐的時候要特別小心。第一次使用時建議有他人陪伴協助，以預防跌倒。助行器比較如果看完以上的說明及表格還是不確定的話，請洽詢您的復健科醫師並實際到店鋪試用，以免買了不適用的，又增加自己行走的危險。縣市的輔具中心現在也可以 提供再利用的助行器，或是替換前足的滑輪（ 如新北市輔具中心…） 希望大家都能找到好用又安全的助行器。也希望大家有能力把助行器作為復健訓練的中繼輔具，能夠透過積極復健， 放開助行器，更往前邁一步!(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-06 養生.運動健身
有片｜輕鬆仰躺、舒緩前彎，超有效緩解經痛疲勞的５招瑜伽體式練習！
月經期腹部脹痛、下背部好痠，整天感到疲倦不舒服？女性生理週期大約有7天，如何減輕經期的不適感、舒緩身心？就讓「寶拉瑜伽風」的寶拉老師來教大家５招簡單有效的瑜伽體式練習，趕快點開影片來學學！寶拉老師在此教大家的５招體式有蝴蝶仰躺式、仰躺簡易交叉腿、支撐頭部束角式、支撐頭部坐角式、支撐舒緩嬰兒式。動作大抵都能輕鬆執行，體式也以仰躺和前彎為主，都是致力使腹部、骨盤、子宮、髖關節和背部得到放鬆。輔具可準備一條毛毯和瑜伽枕，也可用枕頭來代替。練習時可在瑜伽墊上或家中床上也可。體式的練習大約停留５個呼吸，當然，如果喜歡某個體式，也可以拉長停留時間，只要注意腹部到髖關節部位要覆蓋一條小被子保暖，不要著涼。寶拉老師強調每個體式要有意識的放慢呼吸，放鬆身體，也保持著臉部放鬆與柔軟，做的時候可閉著眼睛，身心放鬆想睡了那就好好休息吧！想了解更多關於瑜伽健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。女性經期也要好好照顧自己！原始影片寶拉瑜伽風 YT寶拉瑜伽風 IG延伸閱讀肌肉痠痛還是運動傷害？馬拉松教練教你這樣跑步不傷身先天性氣喘、心臟病？67歲的她靠重量訓練享受健康的退休生活！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-05 醫療.眼部
每天看3C逾2小時是高風險群 20-20-20法則助緩眼睛數位疲勞
【本文重點】數位產品使用長時間容易造成「數位視覺疲勞」，主要症狀是眼睛乾澀、發紅和疲勞，而每天連續使用3C產品超過兩小時的人是高風險群。一項研究指出，使用20-20-20規則可避免數位視覺疲勞，即每隔20分鐘，看20英尺以外的目標，持續20秒，並鼓勵多眨眼。--by ChatGPT數位產品對眼睛造成嚴重的視覺影響，從眼睛乾澀到發紅、疲勞，已是現代人的視力大敵。這種因為3C產品造成的問題，被稱為「數位視覺疲勞」（digital eye strain）。數位視覺疲勞也被稱為電腦視覺症候群（Computer vision syndrome），是長時間使用電腦、平板、手機和電子閱讀器後發生的眼睛問題。根據美國驗光協會的說法，每天連續看3C產品超過兩小時的人，是發生視覺疲勞的高風險群。數位視覺疲勞主要的症狀是頭痛、視力模糊和眼睛乾澀，感覺眼睛很累、很沉重。一項新研究指出，利用20-20-20規則，可避免數位視覺疲勞發生，該研究招募曾經眼睛疲勞的人，讓他們使用電腦，每隔20分鐘，螢幕會出現訊息，要求他們注視20英尺以外的目標，持續20秒。該研究為期兩周，兩周後參與者的眼睛疲勞症狀如乾燥、敏感和疼痛明顯改善。20-20-20規則還鼓勵多眨眼，人們在看電腦、手機時常會忘了眨眼。每次眨眼會刷新眼表的淚膜，眨眼次數愈多，有助淚液分泌功能維持正常，看電腦工作也會變得較舒服。養成習慣需要提醒，專家建議設定手機鬧鈴，每20分鐘提醒你轉移視線到20英尺外，維持20秒，幫助眼睛睫狀肌放鬆，避免長期數位視覺疲勞造成困擾。【補充資訊】手機夜間模式能不能防藍光？不少人害怕藍光傷眼，讓黃斑部病變找上門。眼科醫師建議，除在3C產品上加裝抗藍光螢幕濾膜或保護貼、配戴濾藍光眼鏡，養成正確的3C產品使用習慣，吃「眼睛的防曬劑」，才是保護靈魂之窗不二法門。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山曾指出，雖然3C產品發出的藍光不算非常強烈，但若直射眼睛，使用時數過長且過度照射會導致慢性刺激，進而使黃斑部發炎、水腫，並引起病變，進而影響視力。陳瑩山也強調，手機或平板電腦的螢幕通常無法控制藍光輸出功能，因此降低藍光對眼睛傷害的方法是控制使用時間，並選擇對抗藍光的設備。至於如何選擇有濾藍光作用的眼鏡，陳瑩山提醒，最重要的是戴上眼鏡後，螢幕顏色不能失真，濾藍光比率也不是越高越好，建議選用一般較常見的「鍍膜」眼鏡，也就是在鏡片表面鍍上一層抗藍光膜，阻隔率約在15%至20%之間，較為適中。最後，陳瑩山提醒大眾不要使用濾藍光App或將手機調成夜間模式，因為這兩種方法濾藍光的效果皆不佳，反而會降低螢幕亮度，使顏色更加失真，加深眼睛的疲勞感，造成更多傷害，不建議使用。【延伸閱讀：手機夜間模式護眼？「加深疲勞」】責任編輯：辜子桓
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2023-03-04 養生.聰明飲食
運動後吃吸收較好更容易胖？空腹運動會增加燃脂？營養師教你運動前中後怎麼吃
【本文重點】提供運動前、中、後的聰明飲食選擇建議，讓讀者能更有效地恢復體力、降低腸胃不適和避免過度攝取熱量。首先，運動強度與時間決定了補充飲食的需求，並不是所有運動都需要額外補充能量。其次，在運動前補充營養有助於調整身體狀態、避免腸胃不適、提供所需營養，主要攝取簡單易吸收的碳水化合物，如醣類食品，以補充肝醣。最後，在運動後，補充足夠的蛋白質可幫助修復肌肉、恢復體力，並且補充液體以保持身體水分。--by Notion AI這三年台灣因為新冠肺炎疫情的關係，讓許多本來擁有運動習慣的人也被迫暫停或改為居家運動，大家不禁懷念起在球場上穿梭、在跑道上奔馳、在健身房大汗淋漓的快感，而隨著疫情解封、口罩也解禁，許多人也要重回運動的懷抱？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn 就來告訴大家運動前、中、後該怎麼吃才是聰明的選擇，讓你重回運動場上可以更快恢復自信喔！在開始之前你要先知道的事首先要給大家一個觀念，「並不是所有運動都需要額外補充能量」，有時候你只是散步15分鐘、或是仰臥起坐20下這種低強度運動，可能都還沒有喘就已經完成了，那麼其實是不需要再額外補充能量的，因為有可能你吃進去的熱量一不小心就會大於運動時所消耗的熱量，反而給身體徒增負擔喔！所以，是否需要補充、補充什麼、補充多少其實主要是取決於你運動的強度以及時間，並不是絕對的喔！運動前怎麼吃？根據美國營養與飲食學會（AND）、加拿大營養師協會（DC）與美國運動醫學會（ACSM）共同發表的一篇論文內提到，運動前補充營養有幾個目的：．將你的身體調整成準備運動的狀態（例如：原本在執行斷食，需要在運動前補充足夠的能量好應付運動所需）．避免運動中的腸胃不適．提供運動時所需的營養 運動前的補充主要是簡單好吸收的醣類（碳水化合物）肝醣是肌肉很重要的營養來源，當我們需要大量使用到肌肉的時候，體內肝醣的儲存量就會顯得特別重要。我們可以把身體想像成是一台汽車，要有足夠的燃料（肝醣）才能支撐它持續往前行駛，因此在運動前攝取足夠的醣類來將燃料加滿，可以提高運動的狀態以及體驗並減少疲勞感。不過就像前面所說，並不是所有的運動都需要額外補充能量，基本上如果低強度的運動持續超過1小時以上或中高強度的運動才需要補充喔！．補充原則：1-2小時進行補充。以醣類為主、蛋白質為輔，小份量且好吸收為原則。運動前30分鐘可以以好吸收的液體作補充。而補充的量則依照不同運動會消耗的熱量多寡來決定。．小範例：1-2小時：饅頭夾蛋 ｜ 30分鐘：果汁運動中怎麼吃？運動中的補充著重在少量多次的補充水分及電解質運動中補充的目的在於要補充流失的體液。我們在流汗的同時也會流失掉大量的水分及電解質，若沒有加以補充會導致身體脫水、出現疲乏、影響運動的耐力及表現等等。．補充原則：15-20分鐘補充150-350 c.c.的水分。若是持續超過1小時的低強度運動或中高強度的運動則可以選擇含電解質的運動飲料來補充。．小提醒：運動過程中要有意識地停下來喝水，千萬不要等到「覺得口渴了」才開始補充，因為到那個時候身體可能已經缺水一段時間了，體內的各個生理功能也已經開始受到影響囉～另外，大量流汗時除了補充水分，也別忘了要補充電解質才不會造成失衡喔！ 運動後怎麼吃？運動後把握黃金30分鐘補充黃金比例的醣類及蛋白質快速恢復肌肉經過一段時間的運動之後肌肉會呈現疲勞的狀態，前面所提到的燃料（肝醣）也被耗盡，這時候若沒有立即補充能量的話很容易讓疲勞感延續，影響下一次的運動表現。所以運動後補充的重點在於能夠立即為肌肉補充能量，越快補充則吸收的效果會越好、肌肉恢復能力也會越佳。主要補充醣類來源的食物，再搭配適量的蛋白質攝取，很多人會認為要訓練肌肉只要補充大量蛋白質就可以了，但其實運動後缺乏足夠的醣類是會導致肌肉流失的喔！所以在運動後正確的時間補充正確比例的醣類及蛋白質能夠幫助修補耗損的肌肉並且減少脂肪的堆積。．補充原則：30分鐘內，以醣類：蛋白質＝3：1的比例補充，可以吃正餐或點心，若為點心，則熱量控制在250-300大卡左右。．小範例：1.地瓜搭配無糖或低糖豆漿、2.御飯糰搭配茶葉蛋。 你是不是想問…1.空腹運動會增加燃脂？其實這個說法並不是錯誤，只能說這樣的結論可能不夠完善。有研究顯示空腹運動確實能夠提高身體脂肪的利用，但由於沒有足夠的燃料（肝醣），因此會大幅影響運動表現以及耐力而沒辦法達到預期的運動強度，若運動持續一段時間還可能導致身體開始分解肌肉組織來產生足夠的能量以應付運動所需，會導致肌肉流失。因此一般來說是不建議空腹運動的唷！2.運動後吃吸收較好更容易胖？很多人擔心在這個時候吃更容易胖，但其實是相反的，運動後吃才更不用感到罪惡！由於運動後身體處在能量耗盡的情形，因此吃進去的熱量主要都是幫忙修復受損的肌肉喔！至於是否會胖就取決於你吃的熱量多寡，控制得宜的話並不會造成身體額外的負擔，但如果胖了就代表你真的吃太多囉！ 看完今天的文章，對於運動前、中、後的飲食有沒有更多的了解了呢？這些補充的原則雖然沒有辦法讓大家變得「頭好壯壯」！擁有正確的觀念、正確的飲食補充才能讓你在運動時達到最好的效果，也更能事半功倍！趁著現在運動正夯，你也來試試看吧～本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-03-03 醫療.風溼過敏免疫
壓力大 作息亂 易誘發皮蛇！超過「這年紀」罹患機率也大增
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，是水痘病毒引起，一旦免疫力下降就容易再度發病。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，50歲以上有9成民眾都身帶皮蛇病毒，壓力大、作息紊亂的民眾更容易發病。帶狀疱疹好發於春秋 免疫力下降易誘發帶狀疱疹好發於春秋，患者涵蓋各年齡層。初次感染症狀表現為水痘，亦屬同一種病毒，之後該病毒長期潛伏在脊髓末根神經節，當免疫力下降時就誘發病毒再度生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，出現群聚呈帶狀的水泡，並伴隨不同程度的神經痛、發癢等。50歲以上、免疫功能不全或低下者、抵抗力較弱、過勞、壓力大等族群，甚至新冠肺炎確診者，都是罹患帶狀疱疹的高危險群；急性帶狀疱疹症狀表現為沿皮節分布單側、疼痛、水泡性皮疹，通常併發帶狀疱疹神經痛、眼部帶狀疱疹，甚至引發心血管與腦血管問題、皮膚疤痕、顱神經受累等症狀。黃玉成分享，他的太太、兒子因生活作息紊亂、壓力過大，因而罹患帶狀疱疹。帶狀疱疹屬老年疾病 超過50歲罹患機率大升「很特殊的是，帶狀疱疹算是老年疾病，通常年齡超過50歲，罹患機率就會急遽上升。而且，年齡愈長、受到感染後的症狀也會更嚴重。」根據統計，50歲以上的成年人，超過九成的人都有帶狀疱疹病毒，這是由於老化，免疫功能下降，導致罹病機率上升。帶狀疱疹除了會讓皮膚冒出水泡、破皮，還會造成相當嚴重的神經痛，黃玉成指出，預防帶狀疱疹，除了正常作息、不要過度疲勞，及早接種疫苗也是預防的關鍵。黃玉成建議，疫苗的預防效果仍十分重要，舊皮蛇疫苗屬活性減毒疫苗，保護力約六成，保護效果可維持八年；新款皮蛇疫苗則為次蛋白疫苗，保護力約九成，同時配搭較強佐劑，五至六成施打部位紅腫疼痛、一成發燒，但適合免疫低下族群。（責任編輯葉姿岑）
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2023-03-03 醫療.感染科
九成50歲以上民眾帶「皮蛇」病毒！ 醫：帶狀疱疹壓力大時易發病
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，是一種病毒引起的皮膚病，初次感染症狀表現為水痘，之後該病毒長期潛伏在脊髓末根神經節，一旦免疫力下降就容易再度發病。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，50歲以上有9成民眾都身帶皮蛇病毒，他自己的家人也深受其苦，尤其壓力大、作息紊亂的民眾更容易發病。「帶狀疱疹」免疫力下降時易發病帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒所引起的皮膚病，好發於春秋，涵蓋各年齡層。初次感染症狀表現為水痘，亦屬同一種病毒，之後該病毒長期潛伏在脊髓末根神經節，當免疫力下降時就誘發病毒再度生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，出現群聚呈帶狀的水泡，並伴隨不同程度的神經痛、發癢等。50歲以上的過勞族群是高危險群50歲以上、免疫功能不全或低下者、抵抗力較弱、過勞、壓力大等族群，甚至新冠肺炎確診者，都是罹患帶狀皰疹的高危險群；急性帶狀皰疹症狀表現為沿皮節分布單側、疼痛、水泡性皮疹，通常併發帶狀皰疹神經痛、眼部帶狀皰疹，甚至有心血管與腦血管事件、皮膚疤痕、顱神經受累等症狀。台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎曾表示，皮蛇很難早期治療，因為前幾天甚至前幾周，根本看不出是什麼病，等到水泡出現，才知道是皮蛇，這時候已經到了疾病中後期，就算吃抗病毒藥物，也只是讓水泡快點乾，對於神經痛的治療效果不好，沒什麼機會改善神經痛的痛苦。年齡愈長、受到感染後的症狀也更嚴重黃玉成分享，他的太太、兒子因生活作息紊亂、壓力過大，因而罹患帶狀疱疹。「很特殊的是，帶狀疱疹算是老年疾病，通常年齡超過50歲，罹患機率就會急遽上升。而且，年齡愈長、受到感染後的症狀也會更嚴重。」根據統計，50歲以上的成年人，超過九成的人都有帶狀疱疹病毒，這是由於老化，免疫功能下降，導致罹病機率上升。及早接種疫苗是預防的關鍵帶狀疱疹除了會讓皮膚冒出水泡、破皮，還會造成相當嚴重的神經痛，黃玉成醫師指出，預防帶狀疱疹，除了要保持正常作息、不要過度疲勞，及早接種疫苗也是預防的關鍵。李秉穎表示，第一代皮蛇疫苗是活性減毒疫苗，保護效果不超過十年，平均保護力七成，第二代皮蛇疫苗保護效果超過十年，保護力也有九成左右。新型疫苗加入免疫佐劑，可以加強淋巴球T細胞反應，增強對於水痘病毒的壓制能力，缺點是局部反應比較強，大約有一成人打完會發燒，兩到三成會局部紅腫痛，但相較於皮蛇長期的劇痛，打疫苗的痛算很輕微了。延伸閱讀：‧美研究發現：50歲以上確診者 恐增加罹患帶狀皰疹風險‧別以為皮蛇不會找上你 感染「全身像螞蟻在爬」超痛苦‧免疫力低下易患帶狀皰疹 醫籲：50歲以上施打疫苗責任編輯：陳學梅
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2023-02-27 焦點.長期照護
「我殺死了我的家人！」面對求救訊號被凍結的照顧者，如何避免長照弒親的悲劇
當照顧風暴過去時，我們如何能全身而退？打造免於長照恐懼的國度兩年前，本會與願景工程基金會開始合作「照顧殺人事件」專題報導，「不能讓這些照顧者與被照顧者白白犧牲，我們是否能從中學習到教訓？」是最初的想法，但當事人或已不在人世、或不願喚起痛苦記憶，採訪過程困難重重，我們深刻瞭解出版本書有多不容易，因此，先向作者與出版社致上最大敬意。本書作者在有限資料下努力重建現場，在細膩筆觸下，家庭照顧深淵寫實又立體：長期睡眠不足、照護疲勞、經濟困頓、貧病交加、處處碰壁的家庭照顧者，面對失能家人衰敗的無助無力、不忍卒睹所愛之人繼續受苦的艱難……長期照顧就像看不到終點的馬拉松，唯有死亡才能從痛苦中解脫。這些故事，令人同情，也讓人害怕─誰知道明天會不會輪到你或我？家庭照顧者也是長照服務的主體臺灣與日本有相同處，也有不同處。日本在二○○○年就實施長照保險，照顧資源更豐富充足，但照顧者援助法案尚在萌芽階段。而臺灣在一九九六年就有家庭照顧者倡權組織，並於二○○五年提出「家庭照顧者權利宣言」。臺灣也是亞洲第一個將家庭照顧者權益保障入法的國家，二○一五年「長期照顧服務法」明定喘息服務、心理支持等家庭照顧者支持性服務，至今全國已設置一百一十九處家庭照顧者支持據點，並配置兩百多位社工為主的專業服務人員，協助高負荷家庭照顧者，推動「照顧不離職」、「不必然自己照顧」、「家庭不失和」的「新三不長照」觀念與服務。但近兩年，臺灣家庭照顧者服務有倒退之嫌，無視於許多高負荷照顧者如同書中所描述，多是陷入照顧困局、對改變卻步的「非自願性案主」，政府擅改一些有助照顧者走出家門、增加社會參與的支持性服務，堅持「使用者付費」，民間組織必須持續抗爭與倡議。書中建議日本政府應仿效英國，實現法律上對照顧者權利的保護，才能讓照顧悲劇止息，這也是臺灣下一步的努力目標。延伸閱讀：年輕照顧者的悲歌！夢想因照顧重擔被打斷 年輕人做出犧牲是必要之責嗎？社會善意是預防悲劇的一線曙光照顧悲劇可以預防嗎？「勇於發聲」是第一步。本書提到日本在二○一五年開始連載的「殺人案件的『自白』」獲得巨大反響，激發更多照顧者與周邊親友站出來說出真相，也有更多關於照顧者援助的討論，包括確保夜間或緊急時有充足的應對服務、心理支持、經濟援助等，這些都是社會集體向照顧者展現的善意與支持。社會善意，其實個人也能傳達。書中有位吉田先生，面對鄰里出現照顧殺人事件，深深自責，他每週一次訪視、關懷倖存的照顧者，並促成接受採訪，他說：「我深知，木村先生內心的傷痛永遠也無法癒合。但是，我們地方組織必須守護他。不能讓他再一次陷入孤立無援的境地。」這讓我想起有位兒子照顧者說，在面對吵鬧不休的失智母親，他的求生之道，是當情況嚴重時，他會坐上最後一班公車，帶母親去醫院急診室，貼心的醫護人員很了解這對母子的處境，總會努力安撫母親，讓兒子可以好好睡上兩三個小時。這是政府做不到的夜間喘息服務，卻是照顧者最後的心理支撐。臺灣平均家戶人口數至二○二一年只剩下二點六人，人口愈來愈老、家人愈來愈少，面對照顧風險事件，我們如何面對？推薦一般民眾閱讀這本書，從他人故事中借鏡，培養更多彈性與韌力，以因應千變萬化的照顧情境。推薦專業人員閱讀這本書，提高辨識高風險家庭照顧者的敏感度與處遇能力。推薦政府官員閱讀這本書，基於家庭照顧者需求，加速長照公共建設，例如目前長照2.0僅限提供居家服務與日間照顧，對重度失能者卻不提供合乎需要的住宿式機構，豈非陷不堪負荷的照顧者於險境？本書警示了日本「大照護時代」的來臨，其中男性照顧者、老老照顧者、一對多照顧者存在更高風險，也分析了照顧不離職政策的執行困難。此外，日本警方也分析照顧殺人案件在所有故意殺人案件中約占36%，這些政策分析與基礎統計建置，值得臺灣借鏡。期望我們能藉由本書，更了解照顧殺人事件的本質與始末，採取有效對策，打造臺灣成為一個「免於長照恐懼的國度」。本文節錄：《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白》一書
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2023-02-26 醫療.腦部．神經
疑似中風症狀突然發生 打119搶快送醫降低失能風險
教官小叮嚀Q：一名休假在家的消防局督察員，吃完午餐突然覺得單側手腳發麻無力，以為是工作勤務忙碌所致，自行休息一個多小時後，身體不適仍無改善，該怎麼處理呢？A：民眾常有兩大錯誤觀念和行為，一是忽略疾病徵兆，以為嘴歪眼斜、單側肢體發麻無力、說話不清楚等症狀是太過疲勞，休息一下即可，等到驚覺不對勁才就醫，很可能錯過黃金治療時間。上述督察員在發生症狀的一個多小時後趕緊到院治療，所幸還在可以接受藥物治療的時間內，得到有效治療，沒有留下後遺症。另一個常見錯誤行為是迷信民俗療法，廖振翔分享最常見的扎針放血，不僅會導致血壓上升，還會延誤就醫、傷口感染。廖振翔呼籲，有任何不適發生時，都要注意一個關鍵：是否為「突然」發生，如果前一刻人還好好的沒事，下一刻卻異常喪失手腳或語言功能，都建議立即撥打119，切勿輕忽任何微小症狀。一波波寒流來襲，氣象局多次發布低溫特報，消防隊報案電話頻繁響起。畫面轉到報案的一戶人家，救護員在現場評估患者可能是急性中風，迅速按下電子紀錄表的通報鈕，急診室醫護人員同時間收到通知，數分鐘後，疑似中風患者送達急診，腦中風治療小組啟動、神經科醫師趕往急診室，腦部檢查室也嚴陣以待。消防局、衛生局、醫院三方聯手，打通治療綠色通道。台中市專責救護隊隊員廖振翔表示，為了讓中風患者到院後能有更多治療時間，目前大台中已經完成緊急救護到院前通報系統的建置，並積極與台中市政府衛生局聯手，從院前預警通報，串聯到院後的中風急救綠色通道。2022年已有6家醫院加入系統連線追蹤，預計2023年第二階段要串聯台中市共21家醫院，努力為市民的中風治療打造另類就醫路平專案。中國附醫神經部腦中風暨神經重症科主治醫師黃虹瑜說，腦中風治療刻不容緩，發病當下至抵達醫院這段時間，有賴民眾及早發現、立刻「撥打119」求救，由救護車在第一時間送往能夠救治腦中風的醫院，消防局會同步院前通報醫院端，啟動緊急救護SOP，加速診斷與處置流程。把握靜脈血栓溶解劑黃金治療期，愈早送醫愈有機會。應聯合報健康事業部與台灣腦中風學會邀請，台中市政府消防局共同響應腦中風教育課程，請來神經科醫師分享腦中風急救辨識及治療知識。腦中風分為缺血性和出血性，大約75-80%屬缺血性中風，主因是腦血管阻塞，造成血流不足，使得腦部組織缺氧而壞死，目前治療方式有施打靜脈血栓溶解劑和動脈血栓移除術。其中，靜脈血栓溶解劑有3-4.5小時的黃金治療期，黃虹瑜表示，愈早送醫、愈有機會將塞住的血管打通，降低腦中風的症狀及失能後遺症。加強急性腦中風徵兆的危機意識，把握黃金救治期。除了到院前後救治搶時間外，民眾對疾病的辨識與反應是縮短送醫時間最重要的環節，廖振翔說，腦中風是一種病程變化快速的疾病，應牢記「微笑、舉手、說你好」口訣，掌握關鍵辨別三步驟，若有嘴歪眼斜、單側肢體發麻無力、說話不清楚或聽不懂等症狀出現時，就要提高警覺，即使症狀輕微，仍應立即撥打119。院前「救護通報」加上到院「綠色通道」，不僅能獲得完善醫療照護服務，亦能降低中風的危害程度。預防中風的意識也非常重要！根據統計，有三高慢性病的患者，發生腦中風的機率比一般人高出2-3倍；而有心房顫動的患者，中風的機率更是高出5倍。黃虹瑜提醒，有三高的中風高風險族群應該每天量血壓，並控制在120-140mmHg之間，定期追蹤慢性病數值，以及注意是否出現心房顫動，避免生活不良習慣，例如：抽菸、喝酒、熬夜等，日常飲食減少攝取油、鹽、糖，遠離中風失能的威脅。
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2023-02-24 焦點.長期照護
年輕照顧者的悲歌！夢想因照顧重擔被打斷 年輕人做出犧牲是必要之責嗎？
二○一五年十月十四日，位於京都市的男性照顧者援助會「TOMO（友）」（註：「Tomo」是日語中「友」字的羅馬拼音，意為「朋友」。）的聚會在京都市中京區的咖啡店舉行。為使照護中的男性能有輕鬆交流聚會的場所，京都市的照顧者們於二○一○年創立了「TOMO」。會員每月會在咖啡店等聚會一到兩次。30歲日本年輕照顧者的辛苦和煩惱這一天，約十人參與聚會。此時，在多數中老年參與者中，我們看到了一名看上去二十多歲的年輕人。那位年輕男性在聚會開始三十分鐘左右便中途離開了。會後，我們詢問了一名參與者：「中途離開的那個年輕人，是研究照護問題的大學生還是研究人員？」「不，他也是照顧者。他正在照護外祖父。」「那他也太年輕了啊。」「他們似乎被稱為『年輕照顧者』。看來照護已經與年齡關係不大了。年輕人也有自己的辛苦和煩惱啊。」在以中老年照顧者為中心，彼此發發牢騷、交流傾訴的聚會中，特地前來參加的年輕人，究竟有著怎樣的經歷呢？我們想聽一聽他的心聲。五個月後，二○一六年三月六日，我們採訪了朝田健太（30歲），他是京都市上京區的一名公司職員。健太言談謙遜禮貌、用詞得體，看上去是一名很普通的年輕人。他充滿朝氣、外表清爽，完全無法想像他正因照護而飽受困擾。然而，他所描述的親身經歷令人悲痛。事情要從二○○七年五月七日的深夜講起。「喂！誰來救救我啊！」一開始健太以為是自己在做夢，但是，熟悉的聲音卻不斷傳來。於是他起身來到走廊。聲音似乎是從樓下外祖父的房裡傳來的。78歲外祖父罹患失智症 症狀一下子加重走下樓梯，健太戰戰兢兢地打開外祖父的房門，只見七十八歲的外祖父淳一（化名）正拿著棍子呆站著一動不動。「有熊啊。看，就在那裡。你看不到嗎？」看著淳一在自己熟悉的房間內害怕熊，整個人情緒激動，健太甚至懷疑起自己的眼睛來。「……熊已經逃走了……」健太下意識地脫口而出，撫慰著淳一的情緒。隨後，淳一被確診為失智症，但當時還未出現棘手的症狀。當時大學四年級的健太，與淳一、母親和兩個妹妹共同生活。母親身體羸弱，兩個妹妹也正面臨考試壓力。此後，當外祖父在半夜起床，也都是由健太照顧。健太從小就夢想成為學者，在淳一病發後的第二年，他進入研究所學習，研究日本史。新的學生生活開始後，健太的心中充滿期待。然而，正在那時候，淳一的症狀卻一下子加重了。淳一每晚都會起床，有時來到二樓健太的房間，有時又作勢要出門。深夜還會頻繁上廁所，每次都需要健太陪同。某天晚上的真實情況如下：「我現在去公司了。」淳一說著，便準備要出門。「今天已經晚了，明天再去吧。」健太安慰道，淳一便回到自己的房間。健太心裡想著，淳一應該不會就此乖乖睡覺。不出所料，不一會兒，淳一便來到了健太的房間，說道：「雖然不知您尊姓大名，但非常感謝您能讓我住在這兒。」之後，淳一便回房睡覺，但隨後他又再次醒來。他來到健太的房間，這次不由分說怒吼起來：「你這傢伙是誰啊！未經我的允許，到我家裡來做什麼？」淳一一到晚上就彷彿被什麼神祕的事物附身一般，不斷做出各種怪異舉動，一直持續到早晨。健太不知經歷了多少個這樣的夜晚。「他不知道我是誰，有時會以親戚的名字稱呼我。我只能順著他的話說，安撫他的情緒，除此之外別無他法。」淳一外出遊蕩的情況也變得頻繁起來。有時外出一會兒，他就會若無其事地回到家中。為能及時知曉淳一外出的舉動，健太在玄關上安裝了一個大鈴鐺。門被打開時，鈴鐺便會叮鈴作響，將睡夢中的健太吵醒，他會立刻下樓，趕到玄關查看情況。「那時候，外祖父即使安靜地睡著，我也無法入睡。腦海中一直迴響著鈴鐺的聲音和外祖父起床時發出的聲響。」沒人能設身處地聽他訴苦 夢想因照顧重擔被打斷這般疲勞的照護生活，對健太的研究生活也造成了影響。由於睡眠不足以及疲勞，健太的研究毫無進展。每天他都會在沒人的研究室內打瞌睡，同時，因為自己的研究進度落後於人，他變得愈發焦躁不安起來。有時候他也會向研究所同學和朋友抱怨照護的疲勞，得到的答覆大同小異。「你真不容易啊。」「為什麼一定要你來照顧外祖父呢？」有時候友人也會邀請健太去喝酒，但他總是提不起興致來，便婉言拒絕了。「因為我的研究進展緩慢，研究夥伴為照顧我，將發表的順序做了調整。但如果我一再趕不上進度，大家對我的態度就會開始改變。『學業與私事要分開啊。』有時會有這樣的議論。」參加高中同學聚會時，有的朋友會向大家彙報近況，說著「在公司被上司罵了呢」這樣的話，聞言，健太不由感到擁有這樣單純的煩惱，是多麼幸福啊。而朋友們總是對他說：「照護生活很辛苦吧。加油啊。」對於諸如此類鼓勵的話語，他除了強顏歡笑以外，無言以對。沒有人能夠設身處地地聽他傾訴，給出中肯的建議。之後，健太打算休學，教授甚至懷疑他得了憂鬱症。雖然能夠延畢，但此時他對於研究的熱情已蕩然無存。「這樣下去，會毀了自己。」二○一一年，健太放棄成為學者的夢想，離開了研究所。年輕人因照護而做出犧牲，是必要之責嗎？像健太這樣，年紀輕輕便開始承擔照護任務的孩子或年輕人，被稱為「年輕照顧者」或「Young Carer」。有照護需求的老年人正在與日俱增，因此有相當數量的年輕人在家中分擔起照護、家務等勞動。對於年輕照顧者而言最大的苦惱是，自己得不到同齡人及學校的理解，並且照護工作還會對學校生活、就職就業造成影響。據稱，年輕照顧者因疲於照護而無法專注學業，會導致成績下降。有時候人際交往也會變得困難，於是漸漸失去了朋友。他們承受著同齡人冰冷的視線，既心痛又無助，逐漸陷入孤獨，甚至失去未來的夢想和目標。英國從二十多年前開始，就將未滿十八歲的照顧者定義為年輕照顧者，並由民間組織等為他們提供援助。不僅是照護，在貧困家庭中，必須分擔家務的兒童也是援助對象之一，預計總人數達到了七十萬人以上。為了對這一群體提供支持及援助，社會各方做出各種努力，如召開集會，宣導讓兒童遠離照護工作，以及動員校方，對有困難的學生多加關照，讓其能夠兼顧家事及學業等。「年輕人因照護而做出犧牲，究竟是不是自己的責任？」二○一六年三月五日，在我們對健太進行採訪的前一天，他正在岡山大學（岡山市）的教室中，手持著麥克風進行演講。在由校方主辦的照護座談會「當你成為『照顧者』──你能夠兼顧照護與學業、工作嗎？」中，健太受邀擔任講師。出席的學生約二十人，健太向他們講述自己的親身經歷，作為年輕照顧者的煩惱，以及渴望得到理解的心情。他告訴我們，此次演講或許能為第二天的採訪提供參考，於是我們也出席了座談會，與學生們一起傾聽他的故事。經歷照護生活後 比以前更認真地面對人生健太離開研究所後在超市工作，但他想從事與照護相關的工作，於是來到現在的公司。同時，為了讓更多人瞭解因照護而煩惱的年輕族群的存在，他開始四處演講。健太目前仍繼續照護著淳一，他現在的目標是成為一名社工，獲得國家資格，為身心障礙者提供專業援助。健太這般說道：「作為年輕照顧者，最痛苦的事，莫過於因照護而破壞與朋友及同學間的關係。但是，也有好的一面。在經歷了照護生活後，會比以前更認真地面對人生，努力過好每一天。」失智症這個疾病會改變患者家屬的生活及人生。就連健太這樣極其普通的年輕人，竟也從某一天起，突然受到這疾病的波及，原本平靜的生活掀起巨變。據厚生勞動省的資料顯示，二○一二年日本的失智症患者人數為四百六十二萬人（推算）。至二○二五年，這個數字預計會達到七百萬，屆時將有五分之一的老年人身患此疾病。照護已與年齡無關，但是社會卻尚未認清這個沉重的現實。本文節錄：《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白》一書
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2023-02-23 焦點.健康知識+
快傳給老闆看！一周工作4天測試：員工效率不減，公司收入還略升！
周休二日實施多年，多數人都已習慣一周工作五天，也習慣了不斷積累的工作量與疲累感。根據英國一項研究試驗，每週減少一天的工作時間，可以解決倦怠和高壓，而且工作效率還不比一周工作五天差。英國測試：周休3日，員工及雇主都受益英國一項研究針對61家公司測試，雇主同意在2022年6月至年底的6個月期間減少20%的工時而不減薪，但設定與每個人每周工作40小時時相同的生產率目標。與試驗開始時的感受相比，受測的員工指出，當有一個額外的周末時，他們的倦怠和壓力水平有所降低。員工的結論並不令人驚訝，但測試結果連雇主也從中受益，絕大多數人仍達到生產率目標，重點是公司收入還略升1.4%。工作倦怠造成離職率大增職場員工想離職的原因是什麼？除了工作內容不適合、人事問題，現在愈來愈多人因為工作壓力產生倦怠，或壓力導致生病而離職。根據《CNBC》報導，美國聯邦數據顯示，2022年就有超過5000萬名工人因戒菸問題及工作壓力而辭職。而現今職場上普遍情況大致相同，工作量大、工時長、工作與生活的不平衡，都是容易讓員工身心倦怠的原因。工作倦怠造成哪些疾病許多上班族都有職業倦怠（又稱工作倦怠），世界衛生組織（WHO）早在2019年就將工作倦怠（burnout）納入全球疾病與傷害的分類，正式承認是一種疾病，定義為「一種症候群，來自於未被成功處理的職場長期壓力」，常見的症狀是精疲力竭、出現消極負面思想以及生產力下降。容易出現工作倦怠的職業包括健康照護、社工、警察、教師、律師以及客服等，這些職業都有長期處在高壓環境的特徵。職業倦怠（工作倦怠）工作倦怠3特徵：．感覺精疲力竭．對工作產生倦怠感或忿忿不平．專業效率降低可能產生疾病：．失眠、焦慮、酒精和物質濫用，嚴重者引起憂鬱、躁鬱症狀。．頭痛、感冒、肌肉痠痛等綜合症狀的慢性疲勞症候群。．心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病。沒時間浪費！職場媽媽是「時間管理大師」對於經常有時間冗長的會議要參加、爆滿的email和糟糕的工作流程，許多員工在每天例行的工作之下可能都已經習慣與麻痺。Alex Soojung-Kim Pang 博士觀察受測研究對象，指出由於各種因素的分心和打擾，員工每天大約會浪費2～3小時的工作時間。但如果一周只剩四個工作天，員工們自己會有很大的動力去解決那些拖累生產力的因素。Soojung-Kim Pang更指出，周休三日對職業婦女，特別是職場母親而言，更是利多與轉機。因為職業婦女經常因為家庭關係需準時下班而倍受歧視或指責，而當每個人都減少一個上班日的話，每個人就必須齊心協力加緊完成工作，不再背負「總是準時走」的污名。事實上，在現有實際周休三日的公司裡，職業婦女就因家庭壓力，面對工作必須超有效率，其協作能力與時間管理能力特別受到青睞。一周工作4天的好處．激勵員工尋找解決問題和做事的良方。．員工對工作的自主權更大。．工作壓力減少，與生活的平衡較佳。一周工作5天的壞處．員工每天大約浪費2～3小時工作時間。．工時長造成壓力大。．工作倦怠造成離職率大增。．工作倦怠造成各種身心疾病【資料來源】．Could a 4-Day Workweek Be the Answer to Job Burnout and Stress?．過勞列身體病況 世界衛生組織首度承認．慢性疲勞症候群 像感冒纏身．工作有倦怠感 身心發出警訊啦
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2023-02-20 養生.運動健身
有片｜肌肉痠痛還是運動傷害？馬拉松教練教你這樣跑步不傷身
跑步訓練時如何判斷是肌肉痠痛還是已經運動傷害？感到疲勞時應該調整休息還是繼續訓練？這是最多跑者很想了解的問題，「佛系跑步Kobe麒」跑步教練Kobe黃俊麒，本身就是一位長跑運動員，他將以親身經驗跟大家講解如何判斷及處理痠痛和傷害。趕快點開影片來瞧瞧！Kobe黃俊麒指出許多運動傷害是源於熱身和收操做的不足而導致的，尤其在天氣冷的時候更容易發生，因為核心溫度上升速度較慢，身體硬要啟動訓練，就會造成肌肉或關節的不適。特別是訓練運動後身體的伸展很重要，例如肌肉的按摩和放鬆，這也是最多人容易忽視的環節，從而成為潛在的運動傷害風險。另外就是「代償」問題，他舉例右腳受傷，左腳便會自動代償，造成跑姿不正確，自然很高機率會產生運動傷害。若從訓練記錄發現自己有疲勞現象，一定要調整休養，千萬不可急躁，Kobe黃俊麒提醒，跑步是一項長遠的訓練，畢竟跑馬拉松是需要耐力耐心的。想了解更多運動健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。不急不躁跑步更安全！原始影片佛系跑步Kobe麒YTFB黃俊麒Kobe IG延伸閱讀月經來前身體不舒服？２個瑜伽體式有效舒緩經前症候群！先天性氣喘、心臟病？67歲的她靠重量訓練享受健康的退休生活！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-02-18 養生.聰明飲食
春天是「養肝補陽」好時機！除了多吃綠色蔬菜，分三時段吃這些食材提升免疫力
一年之計在於春，養生之道也在於春！養生的最好時節就是春季，而養生就要吃當季獨有的時令食物。《黃帝內經》提到：春季養肝，綠色入肝；夏季養心，紅色入心；秋季潤肺，白色入肺；冬季養腎，黑色入腎。而春天五行屬木，肝也屬木性；在《黃帝內經》裡亦有「肝主春」的記載，說明人體的肝臟與春季相應，肝的功能在春季最旺盛。因此春天是養肝的季節，可多吃養肝的食物加強排毒功能，像是不少深綠色蔬菜都是不錯選擇。飲食重點在於「養肝補陽」建議飲食要清淡、減少油膩食物、多一點甘味、酸味食物。延伸閱讀：踏青有助春養肝 醫曝肝臟保養6重點：按2穴位疏肝解鬱適合春季的5種蔬果到了春天，就該飲食清淡，同時多攝取膳食纖維，幫助身體排毒。康寧醫院營養師陳詩婷推薦適合春季攝取的5種蔬果：1.梅子望梅止渴的典故大家都聽過，意思是一想到酸酸的梅子，口水自然就分泌了。因為梅子含有豐富的有機酸及酚類化合物，能夠促進消化液包括唾液的分泌，達到開胃等作用，當發現食欲不振、吃不下飯時，不妨吃幾顆脆梅、喝點梅子醋，有助打開食欲。梅子因為口感酸澀，不建議生吃，透過醃製、泡醋後，對腸胃較適合。2.枇杷《本草綱目》記載，枇杷具祛痰、潤肺、生津等作用，枇杷葉也有緩解肺熱乾咳的作用，川貝枇杷膏就是以枇杷葉為主要原料加工而成。枇杷的維生素A含量高，有助改善眼睛疲勞、還能幫助上皮組織的正常分化；而且它的熱量相當低，6顆枇杷僅有38大卡，減重的人適量吃，既能補充膳食纖維也不怕胖。3.菠菜每回被霸凌的卜派，只要吃下一罐菠菜，肌肉馬上就能膨脹，雖然劇情誇張，但菠菜有益健康的形象深入人心。菠菜屬黃綠色蔬菜，因含有大量β-胡蘿蔔素，可防止活性氧功能，阻止細胞癌化、抑制癌細胞生長；菠菜富含膳食纖維，有助降低血中膽固醇。但菠菜的草酸含量高，不建議與高鈣高鐵食物共食，否則會抑制其吸收，因此調理菠菜時可先汆燙，以減少草酸，汆燙過菠菜的熱水就不要再使用。4.豌豆豌豆分為軟莢及硬莢兩類，軟莢的豆仁及豆莢都可以食用，清脆爽口；硬莢在生長初期可以連莢一起食用，待豆莢變粗硬後，就不建議食用，取出的豌豆仁則被歸為澱粉類；豌豆富含維生素B群、維生素A、醣類、蛋白質及膳食纖維，能防止人體致癌物質合成，促進腸道蠕動、預防便祕。5.韭菜韭菜含有豐富的抗氧化物質，如硫化物、β－胡蘿蔔素、維生素A及C、膳食纖維等，對胃癌、大腸癌、皮膚癌、肺癌、肝癌等有預防作用；韭菜籽的含鈣量高，有助於骨骼、牙齒的形成，使血管彈性增強，血壓改善。臺灣的春季盛產蔬果而除了上述營養師推薦的5種蔬果，臺灣的春季還有許多當季盛產的蔬菜、水果，順著時令來飲食是最佳養生方式。春天可以吃哪些食材，提升免疫力！春天食材使用可分為三時段(初春、仲春、晚春)：1.初春：這個時間點，天氣還沒有太炎熱，此時人體的陽氣，剛開始要引動起來，可以選用較為溫陽、辛散、升發，可以讓身體流汗的食材，像是薑、洋蔥、蒜、韭、豆芽、春筍、蘆筍。另外，多補充優質蛋白質，像是蛋、豆、魚、肉、奶，有助於增加肌力及免疫力提升。2.仲春：氣候已較穩定，此時反而要減少一些酸性食物的攝取，吃些較為甘味的食物，來補脾胃，像是山藥、蓮子、大棗、蜂蜜、綠豆、毛豆。3.晚春：接近夏天，氣溫已與夏天差不多炎熱，而夏天是又容易引發腸胃疾病的季節，所以要提早顧養脾胃。不要吃太重口味食物、盡量飲食清淡讓腸胃休息，吃冰喝涼水會增加腸胃負擔，所以要避免生冷食物。如果有皮膚過敏、皮膚癢的狀況，不建議食用：烤、炸、辣、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐。延伸閱讀：為何春天是適合養肝的季節？中醫教養肝穴道按摩延伸閱讀：預防春天過敏發作 營養師授4多2少原則提振免疫力參考資料：‧食令日曆 FOOD FOR SEASON‧國民健康署食民曆手冊‧春天飲食清淡助排毒 營養師建議這5種蔬果可多吃
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2023-02-17 養生.生活智慧王
坐著還是站著？我們天天進行的洗澡習慣其實超危險
清晨起床洗澡，振作精神開始元氣的一天；下班後洗澡，洗滌一整天與外界接觸的髒污；睡前洗澡，舒適水溫緩解疲勞。洗澡的功用除了清潔身體，還能促進血液循環、舒緩身心，但是你知道嗎，我們習以為常的洗澡習慣，其實暗藏了發生意外的危機！LagoonＸudn元氣網關心居家衛浴安全問題，舉辦「洗澡習慣大調查」，邀請民眾分享洗澡的習慣和姿勢，也關心父母和家人都是如何洗澡，同時認識及預防浴室濕滑帶來的受傷意外風險。分析問卷總人數246，其中站著洗澡的民眾高達85%、僅有13.8%的民眾選擇坐著洗澡，其他則習慣坐、站姿交錯，而極少數是蹲著洗澡。問卷顯示民眾大多有注意到浴室的潮濕可能衍生的問題，因此，在防滑措施方面，前三名選項分別為：鋪設防滑墊、換防滑磁磚、放置洗澡椅。一名四十多歲的女性，平常習慣站著洗澡，偶爾使用浴缸泡澡。某日半夜醒來如廁，因浴室地板濕滑而跌倒受傷，本來以為跌倒意外常發生在小孩與老人身上，毫無防滑的警覺心，摔了這一跤後，從此在浴室加裝止滑貼，洗完澡一定打開窗戶保持通風乾燥，另外加了夜燈看清楚走路動線。有了這次受傷經驗，更加注重居家安全，也認識了洗澡椅，屏除「醫院才會放洗澡椅」的觀念，坐著洗澡可以增加穩定性和方便起身轉換動作，衛浴輔助產品不限特定人士使用，協助家人安穩洗頭、洗澡、洗腳。你曾經在浴室跌倒過嗎？濕滑的地板暗藏著滑倒的危機，只要如廁、盥洗時稍微沒站穩，就很容易失去重心而跌倒，輕則瘀青破皮，重則骨折、頭部創傷。根據國健署統計，浴室是居家跌傷地點第二名！因此，民眾應該多注意、改善浴室地板濕滑的問題，做好預防滑倒受傷的措施，讓浴室的使用更安全。每個人都有自己特定的洗澡習慣，例如：有人偏好在白天或晚上的時段洗澡、一邊沐浴、一邊刷牙或唱歌、先洗哪個部位等，還有一項是「洗澡站坐姿」。根據調查，大部分民眾選擇站著洗澡，有13.8%的人則喜歡坐著洗，兩者的差異主要在於「舒適度」。站著洗澡快速、有效率，雙臂擺動可以讓肢體得到良好伸展；坐著洗澡則比較舒服、放鬆，有被水柱包覆的感覺。讓洗澡多一道安全防護新北市輔具資源中心主任楊忠一說，站著或坐著洗澡，除了個人習慣與舒適度之外，還有「安全性」的問題。台灣潮濕氣候、衛浴空間濕氣不散，容易造成地板濕滑危險，我們常在新聞裡得知有民眾在浴室滑倒、跌傷的不幸消息。為了預防這類浴室滑倒的意外發生，多數民眾會做防滑、裝扶手、改成乾濕分離以及各種防滑貼，讓洗澡不再步步驚心！浴室濕滑讓人站不穩，但還有疾病、體能狀況等個人健康問題，有些人在洗澡時因為溫差發生暈眩，或是站太久引發姿勢性低血壓，一時反應不過來就跌坐在地上了。老人家摔不得，其實各年齡層也都怕跌倒，楊忠一建議，浴室防滑措施還可以多一道防線：放置洗澡椅，降低滑倒的危險性。洗澡椅重點選擇：高度、扶手、靠背、止滑隨著年齡增長、身體狀況和機能的改變，都需要器具協助自立生活行動，許多人誤以為洗澡椅是兒童和老年人專用，孕婦、行動不便者也適用，一把椅子就能讓安全度大大提升，安穩地坐著洗澡享受沐浴的樂趣，保障自在放鬆的衛浴時光。楊忠一呼籲，洗澡椅的通用設計逐漸被接受，安全美觀能提升生活質感。該如何選擇適合的專業洗澡椅呢？楊忠一分享四大重點：高度、扶手、靠背、止滑。●椅子高度應高於膝窩、低於大腿一半，這樣的「黃金比例」不需費力起身或坐下。●扶手、靠背則可以穩定身體，三面環繞穩定身體，站起時扶手亦可協助施力，包括拿蓮蓬頭、按壓沐浴乳都能舒適靠著。●椅腳的防滑墊提供良好抓地力，椅面防滑讓坐姿更穩固，保護家人的安全。哪些族群建議坐著洗澡？1、長輩，肌耐力不足，雙腳無法久站。2、孕婦，久站會影響靜脈回流效率，引起頭暈。3、病患，生病期間身體虛弱，站久易暈眩。4、行動不便者，減少再次滑倒的風險與意外。了解更多Lagoon洗澡椅資訊>>http://bit.ly/3I1oQKK
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2023-02-17 養生.健康瘦身
中年發福是必然？專家：不是年紀的錯！動起來，10招加速你的新陳代謝
許多人以為，30-40歲後，新陳代謝就會變慢，讓人快速發胖。不過營養師王為國曾受訪指出，「研究已經證實，年齡並不是導致代謝率顯著下降的主要因素，生活型態才是。」王為國說明，其實是因為這個年紀成家立業正忙碌，活動量大減導致，不是年紀的錯，重點應該是要提高自己的活動量。加速新陳代謝，才能將體重控制下來。那我們可以做什麼來加速新陳代謝呢？《元氣網》整理多位專家意見及外媒《WebMD》的建議，以下這10個方法有助加速你的新陳代謝。10招改善新陳代謝1.規律運動，並循序提高強度要促進新陳代謝，最重要的方式莫過於規律運動。運動是最直接告訴身體需要能量的做法，並要循序漸進提高運動的強度、頻率、時間，身體才會去增加能量消耗。可嘗試有氧運動，它可能不會鍛煉大塊肌肉，但卻能在鍛煉後的數小時內加快新陳代謝。2.少坐多站站著時候心跳加快，也自然加速新陳代謝，進而增加熱量消耗。3.喝足夠的水研究發現，餐前半小時喝500毫升的水，那一小時的代謝率就增加30%。4.多補充蛋白質蛋白質食物產熱效應高，攝取100大卡蛋白質，需要花20大卡去消化，但同樣熱量的脂肪或碳水化合物，可能只需要花10大卡不到，因此建議每天飲食總熱量，大約要有15到20%來自蛋白質。蛋白質的良好來源包括瘦牛肉、火雞、魚、白肉雞肉、豆腐、堅果、豆類、雞蛋和低脂乳製品。5.吃點辣研究顯示，辣椒所含的辣椒素可以加快新陳代謝。但這種影響可能是暫時的，不過如果你經常吃辛辣食物，好處可能會增加。6.少量多餐假設你中午去吃大餐，吃了好幾個小時，沒多久又吃晚餐，將會使兩餐之間的新陳代謝減慢。反倒是每3到4小時就吃一頓小餐或點心，可以加速新陳代謝，一天下來可燃燒更多的卡路里。也有研究指出，經常吃零食的人，在正餐時吃得較少。7.喝黑咖啡適量飲用咖啡，咖啡因可以讓你的能量和注意力集中，幫助減輕疲勞，增加運動時的耐力，短期內提高新陳代謝率。8.多喝茶茶類可以提供咖啡因和兒茶素的綜合益處，這些物質可以在幾個小時內加速新陳代謝，也能減少腹部脂肪的堆積。綠茶或烏龍茶尤佳。9.避免極端節食每天攝入少於 1200 卡路里（如果你是女性）或 1800 卡路里（如果你是男性）的飲食，對於希望加快新陳代謝的人來說都是不利的。雖然這樣可幫助減掉體重，但這是以犧牲良好的營養為代價，並且，因為你會失去肌肉，這反過來又會減慢你的新陳代謝。最終的結果是身體燃燒的卡路里更少，體重增加的速度比節食前更快。最健康的減重，建議每周減0.5公斤為目標，1個月目標設定在2至3公斤。10.保持生活作息規律盡量每天睡足7小時。睡眠時間會影響荷爾蒙分泌，若睡眠不足將減少瘦體素、增加飢餓素分泌，激素失衡造成過量進食，造成肥胖；也讓免疫系統下降，代謝功能變差。長期代謝不好 各種慢性病上身身體長期代謝不好，容易使許多慢性病上身，包括肥胖、心血管疾病、代謝症候群等。根據國健署成人預防保健服務資料顯示，40歲以上受檢民眾超過3成7患有代謝症候群。國健署提醒，代謝症候群是多項疾病共同危險因子，後續發生心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂的風險，比一般人高出2至6倍。如何判斷罹患代謝症候群？．男性腰圍超過90公分、女性超過80公分。．收縮壓大於等於130，舒張壓大於等於85。．HDL-C好膽固醇太少．三酸甘油脂超過150．空腹血糖大於等於100。以上五項危險因子中，若中三項，就可以判定為代謝症候群。不良生活型態是導致代謝症候群的主因，特別是吸菸者、缺乏身體活動者分別增加1.5倍與2倍發生機率。要遠離代謝症候群，可從這三方面著手改善：控制飲食、規律運動、生活習慣。以上10個改善新陳代謝的方法，也都是從這三個面向出發。【資料來源】．《WebMD》10 Ways to Boost Your Metabolism．連喝水都會胖？問題可能出在基礎代謝率！營養師：學會計算3種數值，實踐消耗熱量3招．5大危險因子 小心代謝症候群．規律運動 有助改善睡眠及代謝
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2023-02-15 醫療.心臟血管
北榮經導管「夾緊」心臟瓣膜救命 三尖瓣膜逆流有哪些症狀？
重度三尖瓣膜逆流，導致急性心衰竭，經導管修補成功救命。85歲林先生，長期罹患心房顫動，近20年前因心血管堵塞，曾接受心繞道手術，近年檢查發現三尖瓣膜逆流，平日以藥物控制。但今年農曆年節，出現胸悶、喘、下肢腫脹症狀，診斷為三尖瓣膜重度逆流致心衰竭，緊急住院治療。台北榮總心臟瓣膜團隊考量患者高齡，且有多重慢性病，再次開心手術風險極高，而進行經導管三尖瓣膜修補手術，林先生術後第二天即康復出院。北榮心臟外科主治醫師許喬博說，三尖瓣膜位於右心房與右心室間，健康狀況下應可正常開合和關閉，但隨著心律不整等疾病，導致心房、心室擴大，讓三尖瓣膜無法正常關閉，導致三尖瓣膜逆流。輕微三尖瓣膜逆流持續追蹤即可許喬博說，據統計，輕微三尖瓣膜逆流於超音波檢查十分常見，一般持續觀察、追蹤即可，而中度以上三尖瓣膜逆流在一般人口盛行率約3至4%，大於70歲高齡患者盛行率則上升到5至6%。三尖瓣膜逆流病因可分為原發性及次發性，北榮心臟內科主治醫師宋思賢說，約15%病患屬原發性，為三尖瓣膜本身出問題，85%屬次發性，通常是瓣膜外原因造成，如二尖瓣膜逆流或狹窄、心律不整、肺動脈高壓所致，考慮到手術風險，三尖瓣逆流治療一般都以達重度逆流才會採取手術。北榮心臟內科主治醫師李慶威表示，早期三尖瓣膜重度逆流主要症狀為以喘和腳腫，這時很容易被利尿劑控制，也導致病患雖已有嚴重三尖瓣逆流，卻往往忽略，沒有及時接受手術治療。一旦病情進展至重度三尖瓣逆流並致心衰竭時，病患常合併黃疸、腹水，甚至肝衰竭。特別是天冷時，血壓容易上升，容易造成心臟瓣膜壓力，讓原先已有的心臟疾病出現症狀，此時就應盡速就醫治療。三尖瓣膜逆流症狀有哪些？．疲勞．心率異常（心律不整）．頸部脈動．活動時呼吸急促．腹部、腿部或頸部靜脈腫脹許喬博說，開心手術雖是重度三尖瓣逆流標準治療，但手術風險相對提升，依美國資料顯示，三尖瓣膜逆流手術死亡率約10％甚至更高，如何早期治療重度三尖瓣膜逆流為國際間非常重要的議題。開心手術是重度三尖瓣逆流標準治療宋思賢指出，經導管三尖瓣膜修補技術，全程不需要使用體外循環心肺機，不需停止心臟，且無傷口，對於高齡高開刀風險的病患，可以更安全有效治療三尖瓣膜逆流。根據美國相關研究，7成病患1年內術後可維持中度以下的三尖瓣逆流，不但可大幅改善心衰竭症狀，也減少了心衰竭再住院的比例，改善病患的生活品質。宋思賢說，對於三尖瓣膜逆流等複雜瓣膜性心臟病患者，「經導管三尖瓣膜修補手術」因無手術傷口、風險低、恢復快，術後復原良好，並需要以病人為中心的跨團隊合作共同評估，才能提供病人最佳治療選擇，但此手術無健保給付，需要自費治療。林先生說，今年1月29日在家中吃完晚餐後，感覺喘的症狀變得嚴重，太太「感覺不太對勁」，而到北榮急診就醫，診斷是血壓高，並可能有心衰竭情形，隔天進行詳細檢查，判斷是重度三尖瓣膜逆流，他是理智考慮病情，尊重醫師專業，如果治療需要手術，就進行手術，術後目前恢復良好，最近太太因為腳受傷，就醫時都必須坐著輪椅，也都是他幫忙推輪椅都沒有問題。為照顧心臟瓣膜疾病患者，北榮有兩組心臟瓣膜團隊，由心臟內、外科醫師、護理師及超音波醫師共同組成，至目前為止，已完成500例以上各式經導管主動脈瓣膜、二尖瓣膜以及三尖瓣膜治療，手術成功率高達95％，成功減輕病患症狀與疾病嚴重程度，並與國外先進一流醫學中心成效相當，同時給予復健、營養等全方位的治療照護，協助患者重返健康人生。【資料來源】．Mayo Clinic：Tricuspid valve regurgitation責任編輯：辜子桓
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2023-02-15 焦點.健康知識+
護血管、促免疫…泡腳好處多！留意6件事更養生，泡再暖也別脫衣服
泡腳可為身體帶來不少好處，也有不少方法可提升泡腳的優點，不過也有許多細節需要注意、有些族群也不宜泡腳，藝文風澤中醫診所院長胡心瀕中西醫醫師提醒留意，更有助身體健康！ 泡腳護血管、促免疫、好處多！中西醫：可作一般養生日常。 泡腳的優點、適合族群：胡心瀕醫師表示，泡腳溫熱水可促進血液循環、新陳代謝、讓身體溫暖、舒筋活絡，因此像是手腳冰冷、久坐下半身水腫的上班族、怕冷、易感冒、經期易腹痛、不容易入睡、睡不安穩等族群都可泡腳改善。可天天泡腳養生，作為養生日常的一部份，日久效果逐漸明顯。 可護血管、促血循、消疲勞：另外，也因泡腳可促進血循，對保養血管、改善血管疾病也有所幫助。而淋巴循環也會跟著變好，免疫功能也有利提升，降低感冒、生病等機會。足部循環變好則有助減少乳酸堆積，因此也有助降低運動所帶來的痠痛疲勞。。 泡腳不是治療，有病要看醫生：不過並非所有腳痛都可靠泡腳改善，像是常見踩到地板腳底會痛的足底筋膜炎，泡腳就只能幫助減緩不適，畢竟足底筋膜炎是已代表著足底正在發炎，已並非單純的乳酸堆積、血循不佳，就算泡個365天也沒有治療效果，還是得就醫治療。 泡腳留意６件事更養生！醫：天冷泡再暖也別脫衣服。 運動後注意間隔時間：泡腳雖然好處多，但也有許多常見的地雷要避免。胡心瀕醫師指出，像是前述提到運動後可泡腳，但也不宜馬上就泡，因為剛運動完血管正處擴張狀態，泡腳也會擴張血管，可能會使得血壓過低，易出現頭暈等不適，建議至少間隔一小時為佳。 泡腳前後別喝酒、吃飯：同樣需間隔一小時的，也包括喝酒、吃飯，喝酒的道理如同泡溫泉不宜飲酒，酒精也會使得血管擴張，兩者一起可能有降低血壓、增加血管負擔的疑慮。而吃飯則道理如洗澡前後別吃飯，因為吃飯時血液會較集中於胃部幫助消化，泡腳、洗澡則會將血流帶往足部、全身，可能會造成消化不良、胃部負擔。 注意泡腳準備：泡腳的水溫也需要注意，一般會建議在38-42度之間，時間約可泡15-30分鐘，並於身旁放壺常溫水補充水分，大致如同泡溫泉。胡心瀕醫師表示，即便只有泡腳，水溫太高一樣會有燙傷的風險，時間過久、沒補充水分也可能脫水，也可能出現皮膚敏感等不適。 避免溫差，再暖也別脫衣服：另外，天冷泡腳感覺到身體溫暖時，再熱也不宜脫去身上的衣服，或至少披件浴巾，避免直接接觸冷空氣，增加溫差溫差過大造成急性心腦血管疾病、形成腦中風或心肌梗塞的風險。同樣避免溫差，泡腳前後身體暖和時，也建議別喝冷飲或冰飲。 部分族群不宜泡腳：不適合泡腳的族群也要注意，像是中風後患者、糖尿病患者等皮膚感知異常的族群，可能會因無法正常的感覺水溫而燙傷。足部有傷口、感染者也不宜，例如蜂窩性組織炎、香港腳，胡心瀕醫師特別提醒，這類族群常會有「泡腳可殺菌」的迷思，但泡腳水除非到100度，否則不可能殺菌，有傷口、受感染時泡腳，反而容易使得感染擴大或更深。而若自覺是特殊族群者，建議可向自己的主治醫師詢問。 日常泡腳有利促進身體健康，中西醫教３招更有助養生！ 按摩＆藥草：讓泡腳效果更好，泡腳後也可以按摩腳底，腳底有非常多的穴位，即便不記穴位的按摩腳底，也能促進足底筋絡循環。泡腳時也可適度加入藥草，可帶來更多不錯的效果，藥草可至中藥行詢問，或一般市售泡腳專用的藥草包。胡心瀕醫師建議可先用熱水壺煮開藥草，再將煮好的藥水倒入泡腳水當中，如此更有助皮膚吸收。 各藥草效果皆不同：胡心瀕醫師舉例，像是女生常有經痛、手腳冰冷的問題，可加入艾草、澤蘭、紅花、益母草等幫助改善。年長者、運動員常有痠痛問題，可加入一條根、老薑、乾薑、紅花、當歸尾等，有助更促進乳酸代謝、減緩痠痛。有睡眠方面問題者，可選合歡皮、紅花、桂枝、當歸尾，在睡前半小時泡泡腳，可幫助睡眠。 精油：若不喜歡藥草也可選擇精油，薰衣草、玫瑰草、洋甘菊等，或是選擇複合配方精油，可在泡腳水中滴10-20滴左右，這些都有幫助睡眠的效果，也是個不錯的選擇。 日常問題泡腳改善不了？盡早檢查別把泡腳當治療！ 胡心瀕醫師也提醒，不論是經痛、手腳冰冷、疲倦、痠痛、睡眠障礙等，或其他各種問題，經泡腳約一至兩周後都沒有改善，也必須了解當前的問題已並非泡腳、或其他飲食等養生方式所能改善，盡早就醫檢查，並透過治療改善為佳。 《延伸閱讀》 ．腳麻沒感覺，未必是血液循環出問題。醫：簡單４動作保養腳，久未改善速就醫 ．下床一踩地腳就痛？醫教簡單３招在家改善足底筋膜炎 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-02-13 焦點.用藥停看聽
4類高風險族群駕駛 服用6種藥物可能影響行車安全
駕駛是一種複雜的行為，需要中樞神經和神經肌肉系統的共同協調。當感官訊息被眼睛、耳朵和身體所接收時，這些訊息會在大腦中與記憶、認知和執行功能一起進行處理，隨後通過神經向肌肉發出信號，以控制車輛。部分藥品使用可能影響行車安全，職業駕駛員、高齡長者、患有特殊疾病的民眾和年輕人，用藥後應特別注意。國內外文獻指出，明顯影響駕駛能力的藥品包括：可待因、鴉片類及中樞性止痛劑藥物；抗組織胺藥、精神治療藥物或抗憂鬱藥、肌肉鬆弛劑及散瞳劑等眼用製劑等。這些藥品使用後，常會有神經質、易怒、嗜睡、困倦、注意力不集中、焦慮、頭痛、頭暈、感覺及運動障礙、手腳無力、視力模糊、畏光等症狀，可能嚴重影響行車安全。以下四類高風險族群，使用藥物須特別注意：1. 職業駕駛員，需長時間駕駛，有時候會有疲勞狀況。2. 高齡長者，因老化及多種慢性疾病用藥影響駕駛能力。3. 患有特殊疾病的民眾，例如：睡眠呼吸中止症、嗜睡症或猝睡症、慢性失眠患者等。4. 年輕人容易因判斷和執行功能不成熟，或熬夜後駕駛，影響駕駛能力。應注意藥袋標示、交通安全用藥分級與用藥後的反應及對駕駛的影響，並隨時與處方醫師或藥師討論，以提升警覺性及風險認知。提醒大家除「喝酒不開車，開車不喝酒」和堅決反毒的行動外，也需注意平常醫療用途的藥品用藥後的反應。與醫師、藥師做朋友，生病看醫師、用藥問藥師，以維護行車安全。
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2023-02-12 養生.聰明飲食
用奶油煎牛排才好吃？營養師提醒一原因讓紅肉對健康危害變大
相較於雞、鴨、鵝、海鮮等白肉，紅肉含更多的鐵、鋅、維生素B12，對缺鐵族群非常重要，但它同時也有著更高的不飽和脂肪酸，攝食過量可能造成膽固醇過高，危害心血管。營養師建議，成人每天紅肉攝取應限量，烹調方式也要注意，避免高油的煎炸。攝取份量建議每天不超過70公克，約4片火鍋肉片的份量。「建議一天最多4片火鍋肉片的份量。」劉怡里指出，成人每天紅肉的攝取量約70公克，每周不宜超過500公克，其餘所需蛋白質則可透過白肉、蛋類、豆類來攝取。國健署也建議，民眾可掌握「豆魚蛋肉一掌心」，每餐蛋白質攝取約自己手掌心的大小和厚度。聚餐時吃小火鍋，光是一盤肉片，就吃下過量的紅肉。劉怡里說，紅肉飽和脂肪酸高，吃太多會增加心血管疾病、中風等風險，還容易肥胖，她建議隨餐可增加高纖蔬菜食用量，例如：黑木耳、花椰菜、菇類等，外食可以一口紅肉、一口蔬菜，讓膳食纖維幫助油脂代謝。攝取部位建議避免油花多的部位，豬後腿、豬里肌、牛腱是較佳選擇。紅肉的部位也要謹慎選擇，劉怡里表示，吃紅肉雖可補充鐵質，但也可能吃進過多脂肪。她建議挑選肉類中脂肪含量較低的部位，例如豬肉選擇後腿肉、里肌肉，避開三層肉、梅花肉等較多油花的部位；牛肉則選用牛腱，避免吃牛小排等部位。料理方式建議不要高溫油炸，滷肉別滷太久，避免吃進氧化物質。料理方式也要注意，劉怡里提醒，紅肉因飽和脂肪酸多，易阻塞血管，加上高溫油炸之下，容易發生「油脂劣變」，吃進過多的氧化物質，建議少吃高溫油炸的紅肉，例如「炸豬排」，同時也要避免高油高鹽的烹調方式，像是紅燒肉等，並搭配高纖蔬菜一併食用。烹調方式以清蒸、水煮為宜，劉怡里指出，牛排在烹調上常會使用奶油煎，等同「用動物性的飽和脂肪酸去煎動物性的飽和脂肪酸」，對健康的危害更大。國人喜食的滷肉也要注意不可滷太久，否則也會增加氧化膽固醇，成為心血管疾病的因子。營養師提醒過度養生不吃肉 小心缺鐵劉怡里說，高血糖、高血脂、高血壓的三高族群，並非不能吃紅肉，但要注意「減量」，尤其高血脂、肥胖患者。但她也提醒，有些長輩若長期吃得養生，少吃紅肉，可能會有缺鐵問題，體內鐵缺乏，身體容易感到疲勞無力，這時可以適時增加瘦肉類的紅肉攝食量，避免造成營養失衡。
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2023-02-08 醫療.骨科．復健
如何面對「後小兒麻痺症候群」？保護與訓練取得平衡
黃先生來看診，主訴是最近經常跌倒；小時候得過小兒麻痺，雙側下肢萎縮；曾用過長腿支架，因為笨重就拋棄不用；多年以來，偶爾使用拐杖日子，也就這樣照過；評估之後很明顯是「後小兒麻痺症候群」，建議他使用長腿支架以及輪椅代步。他苦笑著說，其實這些建議他早就聽過，是想來問一下有沒有方法可以延長不要使用輪椅的時間；「你知道坐在輪椅上的高度，跟人講話交談，總是矮人一截的那種心裡感覺嗎？」後來建議之下，利用全身水療訓練，增強他的體適能，他則接受使用低重量的長腿支架，把輪椅的考量放到以後再討論。小兒麻痺是一種病毒感染，學名是「急性脊髓灰白質症」(poliomyelitis) 會產生肌肉無力或麻痺現象，原本在西元2000年之後，WHO便陸陸續續宣布世界各區或各國脊髓灰白質炎根除；然而在2022年又發現有零星個案的出現，看起來尚未落幕。部份患者感染後會出現永久性的運動功能受損，影響其行動能力以及日常生活之功能，統稱為小兒麻痺後遺症。上述患者在成年後大約經過20到30年以後，會出現一些新的症狀；常見的有容易疲勞以及漸進性肌肉衰弱；醫學界也注意到這個現象，並將之定義為「後小兒麻痺症候群」（Post-polio syndrome）；除了經常疲勞以及運動障礙是顯著特徵，其他像是睡眠中斷、耐力下降、神經心理缺陷、感覺症狀和慢性疼痛，都是造成生活品質下降的重要因素。保護與訓練的平衡保護 – 輔助器具以及支架肌力喪失情形總會面臨醫療科技無法逆轉的時候，這時候應該要接受代償功能的使用； 包含輔助器具以及支架，來維持和增進生活的品質 。在這方面的重點，想法上是希望維持並延長患者可以直立跟行走的能力；所以考量點像是用小範圍的支架取代外顯的支架；使用輕量或者是小型一點的輔具，來取代大型的輔具。舉例而言，筆者曾經使用矯正鞋、短腿支架或者膝護具等，取代長腿支架給患者使用，並且滿足了病患的需求。這樣的好處是穿戴方便、並且在衣物覆蓋之下，外觀不太容易看出來；不過這樣的方法，並不是每一位病患都適用；還是必須經過個別評估才可以。支架的使用舉例如下: (以上圖片經過原著作者同意使用)訓練一般運動醫學中如果肌肉萎縮、肌力不足，就會強調肌力訓練；但是對於後小麻痺症患者而言，肌肉力量不再是一種取之不盡、用之不竭的「資源」，因此病友們應當對肌肉力量進行有效率的撙節運用。因為肌肉過度使用會增加後小兒麻痺症的嚴重度，所以一開始會建議病友們把體力留在有需要的動作上；另外善用輔助工具，例如拐杖和輪椅作為省力措施；像是長距離步行等費力行動，可以考慮使用輪椅代步 。這些指導原則的用意，是希望在往後的歲月中，能夠保有進行必要活動的肌肉能力，避免過度惡化。但是，日常生活的每樣動作，都有賴於肌肉的使用；如果都不運動，會造成體適能的衰退，反而是生活功能更下降。因此，對於小兒麻痺病友而言，還是要安排適當的運動，如此可以增加耐力、增加信心、增加日常的活動範圍。以下介紹病友如何自我運動:後小兒麻痺症患者的運動介紹運動處方是標準的後小兒麻痺症治療之一，其他還有休息、飲食、節能、適應環境。其中如何進行適當的運動、維持體適能、同時又不損及衰弱的肌肉群，是病友們最在意、也是最難拿捏的事情。常見病友因為求好心切，過度認真、用力運動，造成運動傷害或過度使用而得到反效果；因此建議以適當節奏，持平常心來運動。舉例而言，臥式踏步機可以從每分鐘40步起，經過幾天或幾週的調整，慢慢增加到每分鐘110步，而不是一開始就急著做到一般人每分鐘超過150步的等級；而且每次運動，也會有暖身跟和緩時段，配合漸進增加的速度，再達到設定的運動強度，而後逐步達到中強度（有點喘但仍然可以完整講完一整句話）有氧運動，持續30分鐘。另外無論哪種運動訓練，建議是每隔一天訓練一次。後小兒麻痺症患者的肌肉和神經需要休息。運動要適度，不要劇烈。盡量不要在訓練結束時過度出汗，呼吸急促或是過度肌肉疼痛。主要是精疲力竭的訓練方法，並不適用於後小兒麻痺症的患者；然而目前市面上很多運動訓練，是以精疲力竭（overloading)為目標，所以在此提醒病友們要多注意。一開始還是建議最好有對後小兒麻痺症熟悉的專家指導及監督。後小兒麻痺症候群的運動處方也符合國民健康局推廣的運動處方333法則＂運動時間30分鐘、一週運動3次、心跳維持大約在130下＂。但和一般運動處方不同的就是運動種類的選擇了!由於小兒麻痺病友並不適用於下肢承受重量種類之有氧運動，像是慢跑、快走、外出騎自行車等等類型運動；所以在運動種類的選擇，會偏向不以下肢對抗地心引力運動之模式。以下列出常見可以使用之有氧運動方式：１.臥式踏步機。２.手搖飛輪機(手搖自行車)。３.游泳或水中有氧運動。４.適當支撐保護下走路訓練。上述的運動項目偏向於耐力及心肺功能訓練；至於柔軟度方面可以居家做伸展操、伸展運動或者類似瑜珈但是必須適當修正，注意自己肢體關節變形程度，不要勉強。至於肌力訓練方面，因為一般小兒麻痺病友普遍上肢也呈現過度使用症候群，所以負重之重訓比較少直接安排跟建議 。總之，後小兒麻痺症病友，必須想辦法從休息與持續運動中間取得平衡，避免肌肉過度疲勞又必須持續運動維持體適能，如果病友們在運動期間遇到困難和阻礙，專業的復健科醫師可以提供協助。請安心配合診治，維持自主而有尊嚴的生活!(本文為台灣復健醫學會官網原創文章，轉載自台灣復健醫學會，原文網址：如何面對「後小兒麻痺症候群」?保護與訓練要取得平衡)
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2023-02-07 醫療.呼吸胸腔
用閉嘴貼防睡覺時打呼有效嗎？專家告訴你臨床證據及可能危害
你有聽過「閉嘴貼」(mouth taping)嗎？這是在睡覺時用膠帶封住嘴巴以改善睡眠的做法，社交媒體平台TikTok上有眾多追隨人數的影響力者聲稱它可以平息打鼾，並且防止隔天早晨口乾，甚至「#mouthtaping」標籤在TikTok上的瀏覽數超過5千萬次。然而，這有用嗎？睡覺時用膠帶貼住嘴巴安全嗎？ #mouthtape 什麼是閉嘴貼，它有效嗎？閉嘴貼顧名思義，就是用對皮膚無害的膠帶封住嘴巴，迫使自身通過鼻子呼吸而不是用嘴巴呼吸，但是為什麼用口呼吸者會對改變他們的習慣感興趣呢？根據克利夫蘭診所的說法，用鼻子呼吸可能有很多用嘴呼吸所沒有的好處，包括：．降低血壓。．過濾過敏原。．調節呼吸的溫度。．加濕你呼吸的空氣並滋潤你的喉嚨。．減少焦慮。另一方面，張口呼吸有多種副作用，包括：．口乾舌燥。．口臭。．喉嚨痛。有時用口呼吸者會打鼾，這是一種常見症狀，並伴有睡眠呼吸中止症患者的煩躁和疲勞。史丹佛大學耳鼻喉科語言病理學臨床科學博士及言語和吞嚥障礙專家Ann Kearney表示，閉嘴貼的目的是確保夜間呼吸通過鼻子進行，膠帶只是一種幫助你轉換為鼻呼吸的技術。她正在研究閉嘴貼對打鼾的影響，她的目標是鼓勵大家用鼻子呼吸。關於閉嘴貼，科學怎麼說？閉嘴貼的目的是減少負面影響，並通過鼻子改變呼吸方式。但迄今為止所做的研究似乎尚無定論，而且對於貼嘴是否有益尚無定論。一項小型研究表明，30名患者在有閉嘴貼後打鼾減少。但另一項針對36名哮喘患者的研究表明，在使用閉嘴貼後，他們的狀況沒有任何變化的跡象。一項2022年的研究顯示，有10名患者即使在嘴巴被貼上膠帶後仍繼續嘗試張口呼吸。睡眠醫學專家Cinthya Pena Orbea表示，沒有足夠有力的證據支持閉嘴貼有益，而閉嘴貼不是目前治療任何睡眠障礙做法的一部分。你應該嘗試閉嘴貼改善打呼嗎？根據克利夫蘭診所的說法，貼住你的嘴會削弱你深呼吸的能力。此外，你還可能因使用錯誤的膠帶而出現皮膚刺激、過敏反應或皮疹，因此不建議出於任何原因在你的身體上使用大力膠帶或任何其他類型的膠帶。由於沒有足夠的科學證據支持這種趨勢背後的益處，如果你擔心打鼾、口臭、睡眠呼吸中止症，或任何其他與呼吸或睡眠相關的狀況有所改善，你應該諮詢醫事人員以找出更安全的替代療法。如何得知自身是否有睡眠呼吸中止症？睡眠呼吸中止症最大的表徵就是打鼾。多數人認為睡眠呼吸中止症是年長者與肥胖者才容易罹患的病，但事實不然。長庚睡眠中心主任莊立邦曾表示，脖圍超過40公分、下巴較後縮和鼻型較扁者都可能提高風險。莊立邦說，如發現自己睡覺時可以聽到自己的打鼾、每晚都會起床如廁兩次以上、白日注意力不集中，代表淺眠睡不好，時常醒過來，恐與睡眠呼吸中止症有關，或是早上起床發現自己口乾，夜間常用嘴巴呼吸者，都應該進行睡眠檢測。【資料來源】．Mouth Taping: Can It Really Help Your Sleep?．Mouth Taping: Is It Safe?．估80萬人罹睡眠呼吸中止症 九成受隱形殺手威脅卻不知
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2023-02-05 名人.李偉文
李偉文／沒辦法常常進到森林 在自家陽台種植園藝也能有好處
在暌違將近四十年後，最近這兩年卻有多次機會到溪頭自然教育園區。之前媒體曾批評因為高齡長者不用門票，所以溪頭每天有數千個長輩在樹下或坐或臥或躺，因為有礙觀瞻，呼籲應該想辦法改善。當然，若以觀光景點來說，溪頭的高人氣多少會影響遊賞品質，但是以活躍老化的角度來看，溪頭大概是最省國家社會資源，效果又非常好的「日間照顧中心」。近年來國內外都開始注意到自然療癒的功效，不管是走入森林或在社區鄰里甚至居家空間的園藝治療，逐漸被正規醫療體系所接受，甚至推動。因為植物會散發我們傳統稱為芬多精的植化素，具有抗菌防黴效果，這些天然化合物通常是為了保護樹木自己不受病毒蟲害侵襲，而這些植化素對我們人體對抗致病因子也有效果。空氣中的芬多精有好幾百種，植物根莖葉中的植化素也有好幾千種，這些對抗陽光輻射傷害及病菌感染的化學元素，也是這十多年來最夯的營養醫學研究項目。日本民間近年來很流行的樹木氣功，也是我們通稱的森林療癒的一種。選定一棵自己喜歡的樹，站在樹的前方深深一鞠躬之後，深呼吸同時將雙手慢慢往左右伸展，去除心中雜念，讓自己與樹木的氣場合一。然後貼近樹木，觸摸樹木，感受樹木的脈動，體會與想像著樹木裡的能量流動，同時也慢慢放鬆自己，緩和情緒，達到療癒的效果。如果沒有辦法常常進到森林，在自家陽台種植一些植栽，也可獲得園藝治療的好處。園藝治療是利用植物或園藝相關的活動來幫助我們跨越某些心理的障礙，美國園藝治療協會會長史蒂芬曾指出：「園藝治療是在由專業主導的課程中，利用植物和園藝活動做為治療和復健的工具。」有很多設計嚴謹的實驗也發現園藝治療的確有相當大的效果。因為植物是有生命的素材，患者在照顧的過程裡，不只勞動了身體，還能夠刺激思考，讓患者重新與周邊世界有正向的連結。在過程中，還可以同時刺激患者的視覺、嗅覺、觸覺，甚至味覺，而且當患者能呵護一個生命、看著它成長，往往也能振奮沮喪或退縮的精神狀態，因為植物需要關懷跟照顧，必須注意陽光，給予水分與肥料，當患者背負小小的責任而工作，從中體驗到自己的價值而找到存在的意義。所有生命都是來自於自然荒野，有學者主張，人的天性就有接近自然的傾向，從生理而言，綠色是人的眼睛最舒適放鬆的顏色，而接近大自然可以紓解精神壓力，我們在演化中發展的免疫系統，也在大自然中最有活力。因此，對於久居都市，在太多噪音與視覺干擾下的慢性疲勞，自律神經失調的人口愈來愈多，所以自然處方箋或許是現代人都必須定期服用的。近幾年，園藝治療被廣泛用在樂齡長者的長期照護中，對於照顧者來說，園藝治療是一種低技術高報酬的技能，比起其他人的心理治療或復健，沒有什麼特別高深困難的理論，也不需昂貴的治療設施與費用，沒有操作不當引起的後遺症，而且幾乎對所有人都有效。參與者，不管是照顧者或被照顧者不必花多大力氣學習與準備，只要安靜下來感受，開啟我們的視、聽、味、嗅、觸各種感官，自然生命就會回饋給我們身心的療癒。
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2023-02-04 焦點.健康知識+
探病帶水果、雞湯、燕窩...為何恐成地雷？藥師分析「6大探病伴手禮」最雷是它
你有沒有想過，你探病帶去的伴手禮，是否合適，真的有其用途，還只是以表心意呢？探病的目的就是希望祝福你的親友能夠早日康復。我是微笑藥師，今天就來跟大家分享，常見探病伴手禮的雷包指數！(註：雷包指數評比，主要以禮品對病況及體力恢復的效果來衡量！)6大超雷探病伴手禮選項1：雞湯/魚湯雷包指數：★★★許多人聽到親朋好友住院，都會想燉個雞湯給對方補補身子，但有些關於雞湯的錯誤想法真的很雷，要小心…1.肉沒吃完沒關係，湯要喝才能恢復體力 → 雷的確，雞隻在長時間燉煮過程中，雞肉蛋白質會分解成較小片段的胺基酸而游離於雞湯中，但真正的營養仍在於雞肉本身，除了豐富的蛋白質，還有維生素、礦物質及鐵質。所以比較正確的說法是，胃口不好，至少多吃點雞肉，搭配湯！2.白湯比較有營養 → 超雷有些湯之所以會是白色，主要是因為肉類中的油脂經燉煮產生乳化現象，所以白湯的油脂含量特別高，若是心血管疾病，高血脂病患，不宜多喝。3.以為可以補一點，結果加酒或中藥 → 超雷不少民眾在燉煮雞湯時會額外添加中藥材，想說好好的幫親友補一下，或是加酒來增加湯品的香氣。但是這些行為反而可能影響到病情的恢復，甚至可能因為添加了活血的中藥材，而不利於傷口的癒合。探病帶雞湯真的心意滿滿，就甘心，但一定要記得吃肉！選項2：雞精/滴雞精雷包指數： ★★探病時，許多人會選擇購買雞精或滴雞精，認為營養價值高，對於病患比較有幫助！1.雞精/滴雞精，匯集全雞的精華 → 雷雞精及滴雞精的製作過程中，雞隻經過長時間的蒸煮，蛋白質已經分解成小分子的胺基酸、胜肽、膠質、核苷酸，利於腸道吸收，而且富含支鏈胺基酸，可以幫助恢復體力。但就營養程度與價值來說，反而不如直接吃肉，整體來說，雞精及滴雞精比較屬於低熱量的胺基酸補充食品，適合用於補充體力，改善疲勞，但對於病情的幫助沒想像中的高。2.高血壓、痛風、腎臟病友小心用 → 雷雞精及滴雞精除了含有蛋白質及支鏈胺基酸外，同時也含有普林、鈉、鉀、磷，若是高血壓、痛風、腎臟病病友，需經由醫師或營養師評估後才能飲用。如果沒有上述問題，雞精及滴雞精是中規中矩的選項。此外，不少民眾會好奇，市售滴雞精的價格高於雞精，到底值不值得多花錢升級成滴雞精呢？以製程來看，二者營養程度與風味略有不同。 ‧ 雞精：隔水蒸煮，需經濃縮！營養素比較高，味道比較不討喜 ‧ 滴雞精：密閉蒸箱加熱後滴出雞汁，沒有經過濃縮，味道比較討喜選項3：大廠牌補品雷包指數： 0 (不雷)亞培安素、桂格完膳、補體素、活沛力二代都是藥局常見的營養補充品。以功能性來分析亞培安素、桂格完膳、補體素含有豐富醣類、蛋白質、脂肪、維生素及礦物質，甚至比正餐還要營養，針對胃口不佳的病友，可以當作正餐或是餐間的點心使用。而活沛力二代是將蛋白質水解成小分子的胺基酸，提供額外的高效能胺基酸補充，可以搭配上述的三項產品一起服用。(比喻：一種類似正餐、另一種就像保健品)以吸收度來看，營養素分子愈小，整體的吸收度會愈高。如果把上述產品都比喻成肉類，那麼亞培安素、桂格完膳、補體素就像是切碎的肉塊，而活沛力二代就好比是肉泥(分子較小)，而雞精/滴雞精則介於其中。若以蛋白質來源來看，不同來源會影響到吸收的快慢(速率)，一般來說乳清蛋白>大豆蛋白>酪蛋白，尤其如果將蛋白質水解成小分子，又可以大大提升整體的吸收度程與吸收快慢。而活沛力二代就是屬於水解的乳清蛋白營養品。若從適口性來分析， 亞培安素、桂格完膳、補體素三款都蠻好喝，而且還有許多不同口味可以選擇。活沛力二代的口感，因為蛋白質被水解後的苦澀味會變明顯，所以喝起來比較難喝。建議可以冰起來，或是加到檸檬汁、柳橙汁、蘋果汁等酸味較重的果汁類。Bonus：如果不是病人，喝這些補品是不是會很容易營養過剩或變肥？我們可以把這些補給品視為正餐或是甜心，一般民眾是可以安心服用的，不過請勿與正餐併用，否則可能吃下過多的熱量，血糖也容易飆高。Bonus：胺基酸營養液 v.s. 雞精，都是胺基酸，有什麼差異？二者的營養成分有蠻大的差異，胺基酸營養液的分子較小，而且總胺基酸與支鏈胺基酸含量明顯較高。但雞精的口感仍優於胺基酸營養液。雞精的功能比較偏向補充體力，改善疲勞；而胺基酸營養液比較針對營養補給及調節病後生理機能。所以說，探病或年節送禮時，要送對心意又送對效果，大家可要想好對方的需求！選項4：燕窩雷包指數：★★★被譽為養顏美容的燕窩，含有胺基酸、水溶性醣蛋白、礦物質及表皮生長因子 (EGF)，但以補充體力觀點來說，基本上對病人的幫助有限。燕窩是好東西，但對於住院病人來說，比起養顏美容，他更需要恢復體力。選項5：水果籃雷包指數：★★★★水果看似安全牌，但也很有可能會踩雷！1.不能進食，卻送水果 → 雷如果是開刀不能進食的親友或咀嚼不佳病友，探病水果，病患看的到卻不能吃，甚至還有可能長果蠅，那可真是災難了，不過對於陪伴病患的親友來說，水果就是個不錯的選擇。2.糖尿病友，送當季水果 → 雷台灣當季水季，真是又香又甜，尤其許多貼心的店家會跟你說：「這保證甜！」，疏不知甜度過高的水果，對於血糖不穩定的病友來說，可能是身體的一大負擔。3.腎病送楊桃 → 超雷腎病變患者，不建議攝取過多的鉀與磷，所以建議避免高鉀水果，例如楊桃、香蕉。4.腸道手術送高級梨 → 超雷進行腸道手術時，必須搭配低渣飲食，如果此時偏偏送高級的水梨，那可真是災難級的後果，所以送水果前，一定要注意對方的病情與身體狀況。選項6：鮮花雷包指數：★★★★★不少人探病會帶鮮花，美化病友的生活，但此舉往往也容易踩雷。部分民眾對於花粉可能過敏，或許是病人自己，或是陪伴的親友，或者是同房的病友。再者，如果花香味道不合適，反而弄巧成拙。如果是重視生活品味的病人，或許可以美化病房環境，但必須先了解對方的喜好！其實探病最重要的是心意，但送禮之前千萬要先知道你的家人朋友生了什麼病，千萬不要送錯東西，不但心意沒到，反而添填麻煩！但在這邊還是要建議各位觀眾，要送禮或買補品之前，不妨先詢問一下醫師或是專業藥師，是不是在探病上有禁忌或是影響病情恢復，才不會弄到最後越送越糟。作者簡介廖偉呈:台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網 / 粉絲專頁：微笑藥師藥局本文獲微笑藥師網授權轉載，原文：恢復體力大作戰！帶什麼東西去探病才不雷？延伸閱讀： 補牙用「銀粉」真的會讓你失智、慢性發炎嗎？牙醫師告訴你「銀粉的真相」吃不完的麵包，到底要放室溫下還是放冰箱呢？
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2023-02-01 醫療.血液．淋巴
貧血引發引發疲勞、容易喘、頭暈、心悸？ 營養師：想改善貧血，補充３種營養素
許育禎營養師在粉專分享，自己前陣子工作忙碌，壓力大又沒時間吃飯，每天幾乎只吃1-2餐，加上壓力大導致肚子脹氣，更吃不下東西！長期下來吃的太少營養不夠，再加上容易疲勞、容易喘、頭暈、心悸等現象，貧血應該跑不掉了，但是...只有缺鐵才會貧血嗎？實際上不是只有缺鐵才會貧血！到底還有哪些原因會造成貧血，快點看營養師怎麼說～貧血種類 依照血球大小區分為3種貧血種類，依照血球大小來區分，分為小球性貧血、巨球性貧血、正球性貧血三種類型：1.小球性貧血：紅血球的體積比一般血球來的小，稱為小球性貧血。包含遺傳性的地中海貧血和缺乏鐵質的缺鐵性貧血。地中海貧血輕微者追縱即可，嚴重的話必須定期輸血，如果有生育計畫者要留意遺傳給小孩。缺鐵性貧血是台灣很常見的一種病症，可能是因為鐵質攝取不足、吸收不良，或是流血過多造成，輕微者可從飲食中食用富含鐵質的食物就可以，嚴重點必須經由醫生診斷並開立鐵劑服用一段時間，直到血紅素恢復正常。2.巨球性貧血：引起巨球性貧血的原因大多是因為缺乏維生素B12或是葉酸所造成。葉酸參與血球的分裂，如果缺乏會引發紅血球異常分裂，使得紅血球比一般正常這來的大，因此稱為巨球性貧血。維生素B12則是參與血球分裂的輔酵素，如果不足也是會造成此類貧血，胃切除 者無法有效吸收維生素B12、全素食者無法從葷食中攝取得到B12，這些人都是貧血的高危險群。3.正球性貧血：主要是血球再生不良、溶血性貧血、白血病或是其他惡性的血液性疾病引起，與飲食無關，必須經由醫療改善。如何從飲食中補足鐵質、維生素B12、葉酸育禎營養師傳授如何從飲食中補足鐵質、維生素B12、葉酸，改善貧血狀況！1.鐵質來源：依照食物的種類區分為動物性鐵和植物性鐵，前者的吸收率有25%，後者只有7.5%，所以如果要補鐵建議以動物性食物為佳。動物中富含鐵質的食物包括：鵝肝、鴨血、豬肝、西施舌、九孔螺、文蛤、牛肉等；富含鐵質的植物食材有：紅豆、花豆、紅毛苔、紅莧菜、紅鳳菜、黑芝麻、紅土花生等。如果想要增加鐵質吸收率，可以同時補充維生素C，以促進鐵的吸收！2.葉酸來源：‧蔬菜：以深綠色蔬菜較多，像是：菠菜、綠花椰、綠蘆筍，而紅蘿蔔也不少。‧水果：木瓜、鳳梨、芭樂、小番茄、柳丁、奇異果等，含量都很豐富。‧其他：堅果類的杏仁、動物的肝臟、雞蛋中的蛋黃含量豐富。3.維生素B12來源：只有在動物性食物中才有，所以建議素食者最好採取蛋奶素為佳，如果是全素者就必須靠補充營養品來獲得。富含維生素B12的食物有：蛋黃、文蛤、牡蠣、豬肝、鮪魚、鮭魚、所有乳製品。文章來源貧血頭暈怎麼辦？一分鐘教你七種改善方法..https://bit.ly/3Qbbi3g
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2023-01-29 焦點.健康知識+
要收假了心好累？專家教開工後善做一事就能快速消除疲勞
平日和假日都要維持一樣的生活規律維持睡眠規律很重要我想大部分的上班族，都是以公司打卡上班或通勤的時間來逆推，算出自己起床的時間吧。然而自從新冠肺炎疫情之後，許多人因為改成在家工作，到公司的機會減少了，要幾點開始工作的決定權，便逐漸轉移到個人手上。儘管如此，一個人如果平常都是早上七點起床，但若因為「明天居家上班，能夠睡到十點」，就產生「所以今晚可以熬夜，來追劇吧！」這樣的想法，是完全不對的。一旦人們睡眠的規律被打亂，成長激素的分泌也會出問題，導致身體的疲勞難以消除。不論是在家還是到公司工作，都應該遵守「要在同樣的時間起床和睡覺」的原則。少了通勤所節省下來的時間，我們可以有效地加以活用，例如從事可以提高體力的運動，或一些感興趣的事情，讓自己在工作之餘也能放鬆一下，減輕壓力。不管是假日或平日，我們都應該維持自己的睡眠規律。一個人於假日如果會出現「好想再睡一會兒啊」這種想法，只是證明他在平日沒有睡飽而已。請大家透過重新審視平日起床和睡覺的時間點，來為自己確保足夠的睡眠時間，讓假日不會出現想要賴床的念頭。雖然運動員不一定會在星期六、日休息，但他們會在每週選擇一天作為不從事訓練的休息日。如果問運動員：「你休息日都幾點起床啊」，應該幾乎所有的運動員都會回答：「和平常的練習日一樣」。這是因為運動員都知道，只要睡眠的規律被打亂，疲勞就會留在身體裡，進而對自己的表現造成負面的影響。社交時差造成的影響平常早上七點起床的人，如果在假日因為「想要多睡一下」，起床的時間延後至九點，如此一來，因為早上曬到太陽的時間變晚了，人體的生理時鐘會產生偏差，導致褪黑激素的分泌時間延遲且數量減少，而在晚上不易入睡。假設星期六很晚才睡，結果星期日早上多賴了三個小時的床，直到十點才起來，生理時鐘就會出現延遲。如此一來，就算星期一早上依照平日設定的時間起床，但因為生理時鐘仍維持在延遲的狀態，所以無法除去倦怠感。由於這種情況和我們到國外旅行時會出現的時差很相似，所以又稱為「社交時差」。普遍認為社交時差是造成休假結束之後人們出現「憂鬱星期一」(Monday Blues)這種現象的原因之一。另外，創造出「社交時差」一詞的德國慕尼黑大學教授提爾．羅納保(Till Roenneberg)也曾表示，社交時差的時間越長，則人體與肥胖有關的BMI數值也越容易升高。此外還有研究指出，社交時差容易讓人罹患代謝症候群，而不論肥胖還是代謝症候群，都是會引起疲勞的原因。一旦人們在週末出現社交時差的情況，即使從下週一開始，就把起床和就寢的時間固定下來，但在接下來的一週內，睡意和疲勞的程度也始終會維持在高點。因此就算週末時真的想多睡一會兒，賴床的時間也應該設定在一個小時以內，如此才不至於造成生理時鐘紊亂。善用短暫的午休中餐後睡午覺，能帶來驚人的效果要是你在假日的早上有想多睡一會兒的念頭，不妨活用一下午睡吧。許多人並不知道，運動員其實經常午睡。因為在接受了嚴格的訓練後，就算他們以為自己已經睡得飽飽的，但還是有可能會睡眠不足，此時就得靠睡午覺來彌補了。對運動員來說，最佳的午休時間是在結束上午的訓練，也用完午餐之後的時間帶。在進行午後的訓練之前，他們會找個在體育館或會館裡沒有人使用的地方，鋪上用來做伸展操的墊子，然後躺在墊子上午休。有時館內也會調弱照明燈光的強度，藉此幫助選手們入睡。在吃完午餐後的這段時間，人體生理時鐘的作用會使人想睡。「在午餐過後舉行的會議中，必須努力和睡魔對抗」，相信經歷過這種痛苦體驗的上班族，應該不在少數吧。吃完飯後會想睡覺是人體自然的反應，這是生理時鐘在引導我們要「為了應付今天的下半場，就稍微休息一下吧」，所以此時只需好好睡個午覺就對了。「小睡」可以提高運動員的表現「只要小睡片刻」是睡午覺的重點。如果睡了一個長長的午覺，進入深度睡眠的狀態，醒來後有時會出現「睡眠惰性」的情況，也就是沒有調適好從睡醒過渡到清醒的狀態。另外，如果午覺睡得太久，可能晚上會睡不著，因此午覺時間設定在三十分鐘以內比較合適。運動員的午睡再長也不會超過半小時。午覺睡得太久會造成睡眠壓(睡意)降低，導致晚上睡不著。人體內除了有「天亮了就要起來，天黑了就想睡覺」這種「時間依存」的睡眠與清醒規律外，還存在「累了就想睡覺」這樣的睡眠機制，這種機制就是「睡眠壓」。有研究報告指出，小睡對於消除疲勞、提高注意力和增加工作效率，都能帶來積極正面的效果。只要注意力提高，做事便會更有效率，如此自然能提早完成工作，讓自己有更多睡眠時間。厚生勞動省公布的《打造身體健康的睡眠指南二○一四》報告中也指出，「在剛進入午後的時段，人們若能有三十分鐘以內的午覺時間，就能有效改善因睡意而受到影響的工作效率。」除了假日之外，平常居家上班時，也可以試著睡個三十分鐘以內的午覺。若是要進辦公室上班的日子，只要公司裡有能夠自由使用的休息室或會議室，也可利用這些地方養成短時間午睡的習慣。※ 本文摘自《最強疲勞恢復法：國家級體能訓練師教你對抗慢性疲勞，打造不累的體質》。《最強疲勞恢復法：國家級體能訓練師教你對抗慢性疲勞，打造不累的體質》作者：中野．詹姆士．修一 譯者：林巍翰出版社：時報出版 出版日期：2022/07/26
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2023-01-28 養生.聰明飲食
收假開夜車想保持精神？ 醫提醒：小睡一下再喝咖啡，效果最佳！
春節10天長假邁入尾聲，上班族準備收假返回工作崗位，有些人不想塞在高速公路上選擇半夜啟程，不少人覺得明明喝了咖啡提神，卻越喝越累，沒有效果。台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心解謎，原來喝咖啡時機有訣竅，「小睡一下再喝咖啡，效果最佳！」為什麼喝咖啡趕夜車，卻無法發揮提神功效？收假在即，深夜開車避開尖峰時間或高承載管制是不錯的選擇，但很多人靠喝咖啡提神趕夜車卻很少成功，幾乎得停在休息站小憩片刻再上路，讓駕駛人困惑，為什麼平時工作只要喝咖啡都能維持精神，趕夜車卻無法發揮功效？陳一心指出，喝咖啡能提神的機轉，跟「腺苷」的身體產物有關。「腺苷」具備調節大腦睡眠周期功用，當腦中「腺苷」多到一定程度會跟神經元受體結合，造成活動減緩讓人昏昏欲睡。而咖啡因化學結構與「腺苷」十分相似，因此取代「腺苷」與神經元受體結合，就能暫時提神。小睡一下再喝咖啡 效果最佳陳一心補充，如果身體已經感覺想睡，再喝咖啡已經來不及，累積一天疲勞後才攝入咖啡因，腺苷早已捷足先登，把咖啡因阻擋在外，於是產生越喝越累的反效果，「不如小睡一下，讓腺苷減少後再補充咖啡，才是最佳時機」。他也提醒，據醫學文獻的研究指出，民眾攝取咖啡3到6小時後，仍有一半咖啡因在體內；懷孕婦女代謝速度慢，甚至可長達15個小時。陳一心建議，靠喝咖啡來提神的朋友，要注意攝取時間與分量，適度補充睡眠才是消除疲勞的最佳方法。
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