心絞痛是什麼感覺？與心臟病發作的差異？怎麼舒緩及如何預防心絞痛？｜心臟血管｜醫療

心絞痛(Angina)是當你的心臟沒有獲得足夠的富氧血液時發生的胸痛或不適。因此，你的心臟可能會跳得更快、更用力，以獲得更多血液，導致你明顯的疼痛。需要注意的是，心絞痛不是一種疾病，而是心臟病的一種症狀和警訊。

心絞痛是什麼感覺？

大多數心絞痛患者形容其症狀為有胸痛或胸悶的感覺，也有人描述為一種擠壓感或緊繃感。有些人說感覺像是消化不良，也有人表示很難用言語描述心絞痛症狀。

心絞痛的不適通常開始於胸骨後面，不過有時你可能無法準確定位疼痛的來源。

你胸部感到的疼痛或不適可能會擴散到上半身的其他部位，這些地方包括你的頸部、下巴、肩膀、手臂、背部或腹部。

心臟缺氧可能會導致其他症狀，稱為「心絞痛等同症狀」(angina equivalents)，這些是你胸部感覺不到的症狀，包括：

．疲勞。
．噁心或嘔吐。
．呼吸急促。
．出很多汗。

心絞痛有哪些不同類型？

心絞痛有四種主要類型，包括：

．穩定型心絞痛(Stable angina)。
．不穩定型心絞痛(Unstable angina)。
．微血管性心絞痛(Microvascular angina)。
．變異型心絞痛(Prinzmetal angina)。

其中，穩定型心絞痛是最常見的類型，它是指以可預測的模式來來去去的短暫胸痛或不適，又稱為狹心症(angina pectoris)。

穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的差別在哪？

穩定型心絞痛
．每次發生的持續時間相同。
．每次都有相同的原因。
．經常發生。

不穩定型心絞痛
．每次的長度或原因並不相同。
．是不可預測的。
．當你不移動時可能會發生。

不過，穩定型心絞痛也可能轉變為不穩定型心絞痛，這些胸痛的跡象包括：

．發生在你休息的時候。
．持續至少15分鐘。
．服用硝酸甘油後仍不會消失。

如何判斷心絞痛與心臟病發作的差異？

心絞痛和心臟病發作都是冠狀動脈疾病所引起，但是心絞痛不會對心臟造成永久性損害，而心臟病發作會。這是因為心絞痛表示心臟血流暫時減少，而心臟病發作則會造成較長時間的血流減少，在此期間部分心臟肌肉開始死亡。

心絞痛與心臟病發作另一個重要區別是使疼痛消失的原因。大多數人的穩定型心絞痛在服藥和休息後會好轉，但如果心臟病發作的話，休息或藥物無法緩解你的症狀。然而，患有穩定型心絞痛意味著你患心臟病的風險更高。

除非你的疼痛突然加劇或休息或藥物無法消除，一般來說穩定型心絞痛需要緊急治療的可能性相對較小，而心臟病發作是一種危及生命的緊急情況，無法自行改善病情，需要立即就醫。

心絞痛是什麼原因造成的？

心絞痛是心臟血流量減少（心肌缺血）所致，而冠狀動脈的一些問題可能會阻止你的心臟接收足夠的血液，包括：

．冠狀動脈疾病(Coronary artery disease, CAD)：
這是心絞痛最常見的原因。當斑塊（一種脂肪蠟狀物質）在為心臟供血的冠狀動脈中積聚時，就會發生這種情況。這些動脈變窄或變硬（動脈粥狀硬化），減少流向心臟的血液。
．冠狀動脈微血管疾病(Coronary microvascular disease)：
與男性相比，這種情況在女性中更為常見。它會損害從冠狀動脈分支的微小血管壁。
．冠狀動脈痙攣(Coronary artery spasm)：
你的冠狀動脈會反覆收縮（緊縮），然後再放鬆，這些痙攣會暫時限制血液流向心臟。你也可能在沒有冠狀動脈疾病的情況下出現冠狀動脈痙攣。

心絞痛如何治療？

心絞痛的治療目標是改善心臟的血流量並降低併發症的風險，您的醫師將為你進行體檢並進行測試，以便更多地了解你的病情並確定最佳治療方案。

常見的治療方案包括：

．抗凝血劑或抗血小板藥物可降低血栓風險。
．降血壓藥物。
．膽固醇藥物。
．專門用於治療心絞痛的藥物。
．生活方式改變。
．冠狀動脈繞道手術(CABG)。
．經皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous coronary intervention, PCI)，也稱為冠狀動脈血管成形術和支架置放術。

即使經過治療，有些人仍然會出現心絞痛。當你感到疼痛時，醫師可能會開立一種藥物來快速打開你的血管，例如硝酸甘油就是一種常見的心絞痛藥物。

對於持續疼痛的人來說，體外反搏治療(EECP)是另一種選擇。這種療法對你的小腿施加壓力，以幫助改善流向心臟的血液，它可能有助於緩解心絞痛。

心絞痛該怎麼舒緩？

與你的醫師討論如何在日常生活中控制心絞痛，他們會根據你的心絞痛類型及其病因提供建議。一般建議包括：

．記錄你的心絞痛發作情況，包括日期和時間、感覺以及可能的觸發因素（活動、情緒、天氣等），還包括一到十級的疼痛等級。
．知道何時尋求緊急協助。
．按照處方服用藥物來治療心絞痛。
．盡量避免導致心絞痛發作的誘因。

心絞痛該如何預防？

你可以透過有利於心臟健康的生活方式來預防心絞痛，以下為有助改善心臟健康的建議：

．避免吸菸和所有菸草製品。另外，避免接觸二手菸。
．吃有益心臟健康的飲食。得舒飲食和地中海飲食是不錯的選擇。減少飽和脂肪、反式脂肪、糖和鈉的攝取。
．尋找管理壓力的方法。嘗試冥想、瑜珈或與朋友交談。寫日記是處理情緒和擔憂的另一種方式。
．保持健康的體重。詢問醫師你的合適體重，並尋求有關如何實現該目標的建議。
．管理冠狀動脈疾病的危險因子。這些包括高血壓、高膽固醇、高三酸甘油酯和糖尿病。
．多走動。嘗試每週至少運動150分鐘，像是散步或尋找你喜歡的其他活動。可以的話，找一個朋友加入你的行列。
．服用心臟科醫師開的藥物。其中許多藥物已被證明可以減輕或管理你的心絞痛症狀。