2023-08-01 養生.保健食品瘋
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2023-07-13 癌症.飲食與癌症
預防癌症到底該怎麼吃？針對肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌的防癌食材一次看
擔心癌症上身嗎？台灣十大死因中，癌症已連續超過40年名列頭號殺手，若想遠離癌症，健康的「飲食」習慣不可或缺，但我們可以吃些什麼來預防癌症？而針對前幾大癌症的高風險族群，如肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌等，又可以怎麼挑選適合的「防癌食物」？想預防肺癌請吃...一般會認為白色食物像是糖、鹽、麵粉等吃多容易有害健康。然而，白色水果、蔬菜這類的白色食物對於患有肺部或支氣管等疾病的人，則是有很大的益處。1.白色蔬果白色食物中所含的花黃素（anthoxanthine）具有溫熱性質，可緩解咳嗽、去痰。白色蔬果包括桔梗、蘿蔔、洋蔥、黃豆芽、梨子等，但因花黃素易溶解於水中，快速清洗後，最好在短時間內做好料理，避免浸泡在水中過久。2.優格《美國醫學會腫瘤期刊（JAMA Oncology）》中的一項研究發現，常吃優格或喝優酪乳和沒有攝食的人相比，罹患肺癌風險比較低。3.綠茶發表在美國癌症學院（American Academy of Cancer）的研究發現，每天喝5杯以上綠茶的人，可以降低肺癌的風險。4.全穀類、糙米維生素B可降低肺癌的風險，B群存在於全穀類、魚、瘦肉、雞蛋裡。糙米富含礦物質硒和維生素E ，可以增進肺部健康。5.花椰菜等十字花科蔬菜花椰菜和其他十字花科的蔬菜可以預防肺癌和改善阻塞性肺炎和氣喘的症狀。6.胡蘿蔔、紅紫色蔬菜富含β胡蘿蔔素的食物可以預防肺癌，包括胡蘿蔔、各式紅紫色的蔬菜如紫色高麗菜、茄子等。想預防肝癌請吃...肝病最主要的原因來自肝炎，當肝臟負擔過荷導致發炎，B型肝炎、C型肝炎持續超過半年，可能造成肝臟纖維化、壞死、肝功能異常，甚至肝硬化，有極高可能導致肝癌。另外高風險群也包括家族史、抽菸飲酒、糖尿病患者、肥胖以及生活作息不佳者。另外除了肝炎，近幾年也有一個危險因子逐年上升，那就是「脂肪肝」。脂肪肝其實不是油或脂肪吃太多才會有，愛喝酒、愛吃甜食或喝含糖飲料、減肥不當的人，也會使得身體營養不良、不均衡，讓脂肪在肝臟堆積。目前醫學上雖然沒有研究證明哪些食物可以預防肝癌，但以下列舉對保護肝臟有幫助的食物：1.優質脂肪健康的脂肪攝取可以支持細胞生長和保護器官，包括橄欖油、芥花籽油、酪梨、堅果類、瓜子類、魚類等。2.燕麥燕麥是增加膳食纖維的好方法，膳食纖維對維持良好消化至為重要。此外，燕麥中的水溶性膳食纖維β - 葡聚醣可以對抗發炎、幫助調節免疫系統，在針對小白鼠所做的實驗，燕麥中的 β - 葡聚醣可以幫助減少肝臟所儲存的脂肪，也對保護肝臟有所幫助。3.大蒜有研究發現，蒜素目前已被證實可以防止腫瘤增生、抑制致癌物亞硝胺的形成與代謝。但要注意，加熱之後會降低蒜中的抗癌有效成分，最好能將生蒜切薄片或拍碎後，放置常溫中10分鐘，讓空氣與之接觸，能讓蒜中的蒜胺酸、蒜酶轉化為蒜素，提高抗癌效用。4.葡萄和莓果類食物葡萄和莓果類食物是白藜蘆醇的理想來源，白藜蘆醇在細胞和動物研究中，證實具有抗胰臟癌的效果，可以壓抑癌細胞的生長、加速癌細胞死亡，另外莓果類食物也含有抗氧化劑和膳食纖維，有助預防癌症。5.咖啡咖啡之所以能減輕肝病惡化，據推論可能是喝咖啡較不會罹患糖尿病，而糖尿病與肝病，如脂肪肝息息相關；也有推論是咖啡能夠減輕人體內的發炎反應，和緩肝臟發炎，因此能夠減少肝臟纖維化及肝硬化的發生。第3種推論則是咖啡具有抗氧化作用，有助於減輕對肝臟的損害。想預防大腸癌請吃...大腸癌發生的原因之一，有不良的的飲食及生活習慣，建議可從改善飲食著手，多攝取富含膳食纖維的新鮮蔬果，促進排便，幫助腸道蠕動，減少食物停留腸道過久，而引發不好的變質機率。推薦以下幾種防癌食物：1.富含 Omega-3 的魚類營養師劉怡里指出，「魚類」如秋刀魚、鯖魚、虱目魚，皆含有豐富Omega-3脂肪酸，有抑制發炎的功效，其中秋刀魚的Omega-3含量高且價格便宜，加上此魚種屬於小型的深海魚，食用起來也很安全。不過秋刀魚內臟油脂含量高，建議避免攝取。2.番茄含有豐富β胡蘿蔔素的「番茄」，可以降低發炎反應，尤其煮熟、加了油進去的番茄，β胡蘿蔔素吸收更高。若不敢吃番茄的人也可以用地瓜葉、南瓜替代。3.燕麥或薏仁燕麥和薏仁都有黏黏滑滑的口感，具有水溶性膳食纖維，可幫助排便。4.豆類食物豆類食物中含有葉酸，具有修復的功能，若大腸癌病人痊癒，在事後預防也可以多攝取豆腐或豆干、豆皮（非油炸）等食物，補充葉酸。5.綠茶、薑黃「薑黃」有抑制發炎的功效，若不喜歡薑黃，也可以選擇以「綠茶」取代，咖啡因沒那麼高，一天可喝2杯。另外，想預防大腸癌要盡量避免這兩類食物：1.加工重組的食物加工重組的食物缺乏自然養分，雖然可以充飢，但長久攝取下來，身體的營養會變得不均衡。過多的紅肉攝取，會代謝出許多硫化物，破壞大腸中的生態，造成壞菌繁殖較快、益生菌不足。而非天然成分的奶茶、人造奶油等食物，會累積許多壞油脂在血管內，造成病變，同時破壞腸道修復，導致黏膜被破壞，長期發炎的腸道就有癌化、長瘜肉的可能。2.太過冰冷的食物冰冷的食物易影響血液循環，造成風險、病變，影響消化，不利於油脂的吸收，雖然身體會自行調節體溫，但太常吃冰冷的食物還是會影響消化的能力，建議不要太常吃。想預防乳癌請吃...有許多因素會導致乳癌，其中一個常見因素就是高脂肪、高熱量的飲食。健康的飲食雖然無法神奇地治癒乳癌，但根據研究，還是有些食物能有助降低罹患乳癌發生的機率。1.海藻類食物哈佛大學公衛研究人員指出，餵食海帶的老鼠比不吃者，產生乳癌的比率較低。同樣的，日本婦女罹患乳癌的比率是美國的1/3，也可能是因海帶吃得多的關係。海帶、綠藻含葉綠素，具抗癌作用，而它所含的維生素C及類胡蘿蔔素也可對抗自由基。2.大豆食物多吃如豆腐、味噌等大豆食物，大豆含genistein，為一種天然的植物性動情激素，能和乳房接受器結合，而減少乳房細胞接受器和致癌型式的動情激素結合。另外素食者也比一般人罹患乳癌的機率低，這可能與她們體內「脫氫異雄固酮（DHEA）」的值較高有關。DHEA全名為「脫氫異雄固酮」（dyhydroe-piandrosterone），是人體內最多的固醇類荷爾蒙，能夠轉換為男、女性五十種以上的荷爾蒙，因此也被稱為「超級荷爾蒙」。3.菇類多吃如香菇、舞茸、松菇、靈芝等菇類食物，舞茸能刺激免疫機能及抑制癌細胞的生長，舞茸的D-fraction，為舞茸中的活性成份，雖不能直接殺癌細胞，但可以活化免疫系統，來對抗乳癌。香菇含多醣類稱為lentinan，能活化免疫系統。靈芝的有效成份也為多醣體。4.十字花科蔬菜多吃如高麗菜、孢子甘藍、花椰菜、綠花菜、甘藍菜、白菜等十字花科蔬菜，生吃、川燙或蒸煮方式，是保留抗癌營養素最佳的烹調方法。十字花科蔬菜含硫化合物，稱為吲哚（indole），能經由減少身體的動情激素來避免誘發乳癌的生長。有研究指出，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型，indole中的indole-3-carbinol具有抑制乳房癌細胞產生的功能。5.深海魚類每週至少吃3次深海魚，如鮪魚、鮭魚、鱈魚、沙丁魚。深海魚含Omega-3脂肪酸，會抑制前列腺素的作用，前列腺素會引起發炎反應，抑制免疫系統對癌細胞辨識的能力。在英國有針對24個歐洲國家之乳癌和結腸癌死亡率之研究，發現多吃動物性脂肪者容易得癌症，而魚消耗多的國家則癌症發生率較低。例如芬蘭，發現比起良性纖維瘤的患者，乳癌患者乳房組織的EPA、DHA含量較低。而在愛斯基摩，常吃高量的Omega-3脂肪酸者也較無乳癌發生。參考資料台灣癌症基金會網站資料延伸閱讀： 原來黑木耳加兩種料，就是最強的「血管清道夫」！16種食物清血排毒防中風責任編輯：辜子桓
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2023-07-11 醫聲.領袖開講
雨後彩虹 白袍良醫／肺癌切除又復發 蔡松彥曝術後做2事讓他已無使用抗癌藥物
九年前，南投基督教醫院神經科暨環境職業醫學科主治醫師蔡松彥被診斷罹患肺癌，經歷手術、化療以及自療後，已完全治癒。當時是因定期健康檢查，才發現肺部長了10公分腫瘤，且已淋巴轉移，屬於肺癌第二期，但身體並未出現異狀。因為在醫院工作，蔡松彥發現罹癌後，立即安排內視鏡手術切除肺部腫瘤及淋巴，緊接著進行化療，但當時的標靶治療並沒有與他狀況匹配的選項，只得選擇傳統性化療「鉑金類藥物」，可以殺死癌細胞，卻也會傷害腸胃道，原本應該三周一次的化療，因為腸蠕動不良一度暫停，化療延長到5個月才結束。自我療癒 生病後減少工作量不料，五個月後腫瘤卻在肺部同一側復發，蔡松彥說，他已54歲了，就沒再做病理切片，臨床上來看是高度復發，疑似肺癌第三期，外科醫師建議再做切除手術。但他認為，肺葉有五葉，在經歷第一次手術已經少一個，若再度進行手術，肺功能恐怕不完全也活不了多久，且考量才剛做完化療，因此他選擇走上「自我康復療癒」的道路，一年多後即痊癒，迄今都沒有復發。肺癌為十大癌症死因之首，五年存活率只有一半，蔡松彥被診斷罹癌時，坦言當時能否活下來都不確定。對於這段抗癌過程，他視之為人生歷練，認為是上天希望他在54歲時應該對人生作出調整。他娓娓道出，他38歲就當醫院院長，後續還有接行政職，因為過度傷害身體而罹癌，生病之後，他開始減少工作量，休息一段時間後，重新調整腳步。首重營養 補充維生素益生菌除了正統醫學，工作避免過勞、飲食清潔衛生等要留意外，蔡松彥也嘗試過不少輔助治療方式，最重要持續維持至今的是「營養學」以及「運動」。蔡松彥說，醫學治病上鮮少把營養學擺在首要，但營養學是固本培元的概念，應先把基礎的身體體質加強。現代人多外食而營養失衡，多數人是處在亞健康、亞疾病的狀況，身體健康普遍有偏失，因此更需要注重維生素D、腸道益生菌等攝取。在生病期間，蔡松彥的家人也配合他減少外食，食物都是家裡準備的，就算現在癌症已經康復，仍然吃得養生。他說，在食物選擇上不管是否罹癌，都應該注意碳水化合物的比例不可過高，也要避免抽菸、喝酒；維生素、礦物質、Omega-3油脂等攝取不可偏廢，可以從優酪乳、奶酪、泡菜等發酵食品補充益生箘。登山紓壓 每周至少運動3次蔡松彥也強調運動的重要性，登山是他最愛的運動，也是紓壓管道，一次登山可能就會花五天以上的時間，因此耐力跟體能就更顯重要。沒有登山的日子，他會在室外跑步或在室內使用跑步機，重點在於要維持心肺功能、肌耐力，以運動「333」為低標，每周至少運動3次、每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下。現在的蔡松彥已經沒有使用任何抗癌藥物，維持一至兩年做一次肺部低劑量斷層追蹤。原先專長於神經科、環境職業醫學科以及急重症的他，把看診重心轉往「整合醫學」，針對癌症病患提供更多元的治療諮詢建議。蔡松彥強調，他沒有放棄「主流醫學」，而是在主流醫學外加入營養學、運動醫學、紓壓等選項。不會貿然地勸病人不要動手術，而是審慎評估其自律能力及身體狀況。蔡松彥小檔案現職：南投基督教醫院神經科暨環境職業醫學科主治醫師年齡：63歲罹患疾病：肺癌發病時間：2014年7月症狀：無症狀治療方式：手術及化療，但五個月後腫瘤復發，補採行營養學、運動醫學、紓壓方式，十個月後腫瘤自行消失。想告訴病友的一句話：癌症不是絕症，心轉癌自癒，只要願意改變，往正確的方向持續努力，任何種類及期數的癌症有機會完全治癒。
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2023-07-08 焦點.健康知識+
「抗老」怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大抗老化食物越吃越年輕
老化雖是自然現象，但日積月累的「生活模式」與「飲食態度」都可以直接影響老化速度的急緩。大約30%的老化速度是由基因所決定，這代表還有70%可以掌控在自己手中。健康的生活習慣，包括「正確飲食」和「積極的生活態度」，有助於減緩老化的過程，並可能預防與年齡相關的疾病，例如癌症、骨質疏鬆症、阿茲海默症和心臟病。維護健康之路，必須要將時間和精力投資在正確的飲食態度上，絕對沒有一個捷徑可以延緩老化，更不要誤以為藥物和營養保健品是必須的，健康的生活習慣和飲食可以減少對藥物的依賴。所有宣稱具有神奇效果的營養保健品和飲食法反而會加速老化，使健康狀況惡化。生活態度上，好好愛自己，持之以恆的運動，樂觀看待事情，不再期待和等待，往前創造更多的回憶，細嚼慢嚥品嘗每口食物，今日事今日畢，放空一切好好睡覺，必能延緩衰老，讓人生最後階段更有尊嚴。延緩老化的飲食要點1.天然食材事先計劃飲食內容，採買營養豐富的天然食材，包括各種新鮮水果和蔬菜、全穀類、魚和瘦肉。蔬菜水果含有豐富的抗氧化劑，包括維生素A、C和E、β-胡蘿蔔素等，可以延緩老化。是健康飲食中不可或缺的一環。2.攝取健康油脂不少人因為怕發胖或是患有慢性疾病，有著油脂就是有害健康的迷思。事實不然，好的油脂是人體必需營養素的一部分，需適量攝取，不能完全不吃。油脂和其他營養素一樣，是維持正常生理功能不可或缺的元素，細胞膜需要油脂作為原料，神經傳遞信號也需要油脂。嚴格限制油脂的攝取，反會導致脂溶性維生素吸收不良，而缺乏維生素A、D、E、K。滴油不沾絕不是正確的飲食觀念。油脂可分為「飽和脂肪酸」和「不飽和脂肪酸」。「飽和脂肪酸」來自動物，例如豬油、牛油、奶油，少部分植物油如椰子油和棕櫚油，它被視為一種壞的脂肪，過量攝取會造成心臟血管的負擔，並導致壞血清膽固醇上升。「不飽和脂肪酸」主要來自植物，例如橄欖油、菜籽油、麻油、花生油、葵花籽油、黃豆油等，它被視為一種好的油脂，可降低壞血清膽固醇，有益於心臟血管健康。橄欖油中所含的單不飽和脂肪酸（MUSFs）對健康至關重要，是人體健康所需的必需脂肪酸。豐富的單不飽和脂肪酸已被證明可以降低罹患心臟血管疾病的風險，並能改善胰島素功能。橄欖油還含有多酚，可幫助中和體內的自由基。3.善用香草和香料減少鈉鹽或調味料，改使用香草，例如九層塔、蔥、薑、蒜來增添食物風味，提高年長者品嘗食物的樂趣。4.攝取含鈣豐富的食物牛奶、優酪乳、強化鈣的橘子汁、豆漿、小魚干、沙丁魚等，是含鈣豐富的食物。5.飲用足夠的水分人體體重大約60%是水，從大腦到肺部等所有生理功能都需要適量的水來協助進行。6.確保膳食纖維、維生素B12和維生素D的攝取量這三種營養素，是年長者飲食中比較容易缺乏的營養素。兩餐之間的健康加餐正餐之間的點心，請用天然的健康食物，取代不健康的甜點或糕餅。以下介紹5種推薦的加餐食物，在餓的時候可以暫時充飢。1.雞蛋一個雞蛋包含9種人體所需的必需胺基酸，所含的6~8公克蛋白質可用於修復身體組織，是優質蛋白質。此外還含有葉黃素和玉米黃質（眼睛所需），天然存在的維生素D和膽鹼（大腦、神經系統和心臟血管系統所需的重要營養素）。坊間有蛋黃的膽固醇含量高，多吃會使血脂上升的迷思，但一天一顆雞蛋所含的膽固醇，並不會影響血清膽固醇，同時飲食膽固醇並不會直接影響血清膽固醇的濃度。2.低脂或無脂優酪乳優酪乳富含蛋白質和鈣，鈣可以幫助骨骼健康，適量蛋白質的攝取可以防止肌肉衰減。此外優酪乳還提供了數百萬種對腸道有益的益生菌，可促進消化和新陳代謝，幫助排除體內毒素，降低腸道相關的炎症。但要留意，調味優酪乳（例如草莓或藍莓口味）大部分都含有許多添加糖（高果糖玉米糖漿），建議選擇原味低脂或是無脂優酪乳2食用。3.黑巧克力製成巧克力的可可粉富含各種礦物質，例如鐵、銅、硒、錳、鉀、磷和鋅以及抗氧化劑。黑巧克力3的可可粉含量較高，所含有的抗氧化劑有助於緩解自由基對人體造成的傷害，並減少紫外線造成的皮膚炎症。千萬不要誤認白巧克力也是巧克力，白巧克力完全不含任何可可粉成分，甚至含高量的糖以及來自棕櫚油和椰子油的飽和油脂，不應該和黑巧克力視為同一類食物。4.堅果堅果含豐富ω-3脂肪酸，有助於降低壞血清膽固醇（LDL）。每天食用各種堅果可降低罹患癌症、心臟病和呼吸系統疾病的機率。並有助於血糖濃度控制，是降低飢餓感的最佳零食之一。5.綠茶、烏龍茶和紅茶茶含豐富的抗氧化劑及多酚，可以保護細胞免受自由基的破壞。有睡眠障礙的人在午後需減少飲用的量，或是不喝。氧化作用的傷害和抗氧化劑的益處氧化作用是老化的一大原因。氧化作用是身體運作與新陳代謝產生的必然反應，當氧氣在與某些分子互相作用的過程中丟失電子，會形成自由基（又稱氧化劑），例如超氧化物（O2−）、過氧化氫（H2O2）、羥基自由基（‧OH）和單線態氧（1O2）。自由基是一種具有奇數（不成對）電子的原子或分子，這些不成對的電子結構非常不穩定，無法單獨存在，會在環境中尋找另一個電子來配對，因為偶數電子較穩定。因此，自由基會在體內細胞組織周圍遊走，從其他分子中奪取電子，以穩定自身。自由基在哪裡奪取電子，就可能對那個組織造成破壞。例如在血管發生這種現象時，會損壞血管內壁，埋下心臟病的病灶。如果損傷身體細胞中的 DNA 時，則可能會發生基因突變，積累後導致癌細胞的形成。自由基除了是身體新陳代謝的產物，它也可能來自於外部因素，環境異常或作息不規律，例如空氣汙染、壓力、熬夜等，都會讓體內產生自由基。抗氧化劑是能給予或吸收電子的分子，可以中和自由基，因此被認為可以預防或延緩某些與自由基有關的細胞損傷。抗氧化劑來源有兩種，一種是由身體製造（例如：麩胱甘肽、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶）；另一種則來自日常飲食中的營養素，尤其是新鮮蔬果，例如維生素A、E、C及礦物質硒。▶富含抗氧化劑的蔬果1.綠葉蔬菜芥蘭菜、菠菜、羽衣甘藍和長葉萵苣等綠葉蔬菜含有豐富的抗氧化劑（維生素C以及豐富的β-胡蘿蔔素和硒），這些成分可以減緩DNA的損傷，具有延緩衰老特性。綠葉蔬菜除了能幫助體內抵抗自由基，同時還富含膳食纖維。2.藍莓或黑莓等漿果富含強力的抗氧化劑及維生素C，可防止細胞受損。研究顯示食用藍莓可延緩認知功能下降。除藍莓之外，草莓、蔓越莓和櫻桃也是豐富的植物化學物質來源。但草莓是被農藥汙染最嚴重的水果，食用時務必清洗乾淨或選用有機種植的草莓。3.石榴富含抗氧化劑，可以防止自由基破壞細胞的DNA，減緩老化，並促進體內損傷細胞的修復。4.番茄富含番茄紅素，這是種有效的抗氧化劑和消炎劑，可中和體內自由基。還具有保護神經的作用，能降低罹患神經系統疾病，如阿茲海默症等認知障礙的風險。5.大蒜主要成分是大蒜素（allicin），是已知具有抗菌和抗病毒特性的強效抗氧化劑。可以減少動脈硬化，並預防或減少與老化有關的心臟疾病。且可以降低罹患某些癌症的風險。6.薑黃活性成分是薑黃素，可以與大腦斑塊4結合，減緩其引起的炎症反應，從而預防認知障礙，延緩腦功能退化。本文節錄：時報出版 《打造健康的老後：少吃藥、少坐臥、少加工，65歲後一定要知道的飲食生活觀念》延伸閱讀：．70%的老化速度可由自己掌握！專家曝「延緩老化」秘訣，加速變老7地雷別做．失智長者晚上失眠、白天嗜睡怎麼辦？醫：做好「這件事」，勝過加強用藥量．當「失智長輩」懷疑家人偷東西、看到不存在的人，怎麼辦？醫授4應對技巧責任編輯：陳學梅
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2023-06-28 寵物.寵物疾病
蝦咪！犬貓也會有牙周病？獸醫師教你3步驟保護毛孩口腔不嘴臭
「那個，你都沒有幫狗狗刷牙嗎？」「蝦米！狗狗要刷牙？」「對啊！都牙周病了！」「狗狗也會牙周病！」各位主子們，你是不是也曾經歷過這種對著毛孩苦口婆心，但就算牙刷拿到手痠，毛寶貝們還是緊閉尊口，仍不得其『門』而入，甚至有時還會被反咬一口！的確，這就是毛孩沒有在幼犬貓時期養成刷牙習慣，當口腔出現疾病時，飼主可能就得常常與牠上演刷牙大戰！毛孩和我們一樣，只要有吃東西，食物的殘渣黏附在牙齒上，就會形成牙菌斑，並開始形成牙結石，如果看到毛孩吃東西時有血或嘴巴滲出血水時，就代表毛孩的牙齦已經嚴重發炎囉！因此，幫毛孩做口腔護理，是每天不能省的事！攝取充足水份 唾液可助清潔口腔唾液可幫助清潔口腔和減少細菌繁殖的效果，而攝取充足的水份則可增加唾液的分泌量，讓口腔pH值維持正常並幫助食物吞嚥，建議飼主每天都幫毛孩補充水份，每公斤需要的水量，平均大約50～60c.c.，多喝水沒事，沒事也可多喝水喔！如果毛孩的牙齒已經出狀況，除了要趕快進行治療之外，飼主也可以將食物調整成容易吞服的形狀，來減輕入口時的疼痛。當然，如果想要避免食物沾黏牙齒，就避免給毛孩吃半濕食容易黏牙的食物，也不建議給富含鈣質的食物(例如牛奶、起司條)或零嘴，因為這都會助長牙結石的形成。但最重要的還是飯後記得幫毛孩刷牙或用潔牙指巾清潔，或是補充口腔益生菌、潔牙水，不然也可以提供咬的玩具，減少食物殘留和降低細菌的繁殖。如果，因為寵物不願配合(例如太兇會咬主人)而無法進行居家齒科護理的話，那就必須至動物醫院尋求口腔保健護理，建議頻率為1~2年一次。犬貓口腔保健護理 建議最少一年一次 口腔保健，不論犬貓都重要。但家中的毛孩到底牙齒有沒有問題，可以從一些細節看出端倪，通常飼主最有感的，就是毛孩出現口臭了！毛孩如果出現口臭、食慾喪失或流口水，通常就是牙齦已經發炎，因為黏著在牙齒上或在牙齒間隙的食物腐敗，滋生細菌。如果不處理牙菌斑和牙結石，將透過血液循環導致心臟和腎臟的疾病。建議飼主盡早帶毛孩進行例行性檢查牙齒狀況，及早治療。居家照護Tips1.餵食罐頭食物可能會造成牙齒沾黏。如果牙齒狀況允許，可以提供一些較硬的食物。2.定期替毛孩刷洗牙齒，並使用專用牙膏。幫毛孩刷牙通常都要從幼時開始，才能讓牠們習慣刷牙；橡皮指套也可用來代替牙刷。犬的磨損、斷牙、膿腫和齟齒（Worn or Broken Tooth、Abscesses and Tooth Decay）磨損的牙齒，通常導因於狗啃咬堅硬的物體，像是大骨頭這類，雖然好發年齡通常是中年或老年犬身上，但其實這個問題，在所有年齡的狗狗身上，都可能會發生。牙齒使用久了，自然會磨損也可能會斷掉，而斷牙會帶來深度疼痛，而殘留的牙根會在口腔最後造成膿腫和齟齒；需留意狗是否因口腔疼痛，而導致進食困難，如果，狗狗一咬食物就突然吠叫，這種情況就必須由獸醫師做仔細的檢查，如果狗的眼睛下方腫大或是出現破洞，通常是牙齒根部的膿腫，必須及早處置。因為牙齒的疾病相當危險且劇痛，斷牙必須盡早處理和及早因應，否則將有進一步的感染。必須移除感染根源、拔牙處理、接受抗生素和止痛療程才是正確的治療方式。居家照護Tips提供流質易吸收的食物，吃完後需做潔牙護理。俗語說「牙痛不是病，痛起來要人命」的那種疼痛，是蛀牙或牙齒斷裂引發的疼痛，毛孩也難以忍受，因為牙髓腔裡面嚴重發炎，導致神經尖銳抽痛。毛小孩不會說話，無法準確表達，但會出現和人一樣的坐立難安、無精打采、吃睡不得，唯有及早發現原因並積極介入治療，才能早日脫離這惱人的問題。
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2023-06-06 醫療.婦產科
私密處搔癢怎麼辦，會自己好嗎？最常見搔癢原因是「它」！醫教吃4類食物改善
很多女性都有過「私密處搔癢」的經驗，尤其夏天悶熱、流汗，水分容易蒸發，導致排尿量減少，進而孳生細菌，這也是發癢的原因之一。這次《優活健康網》為讀者整理了關於私密處搔癢原因、私密處搔癢止癢、私密處搔癢改善方法等常見問題，幫助所有女性擺脫癢癢的困擾！私密處搔癢原因 隨著夏天來臨，悶熱的環境加上流汗，私密處容易滋生細菌而發癢。事實上，引起女性私密處搔癢原因，包括感染、過敏⋯等，甚至情緒不穩都可能引起外陰部搔癢，其中最常見的是搔癢原因為「念珠菌感染」（徽菌感染）。 念珠菌感染為婦女最常見的陰道炎，該菌普遍存在人類之消化道內（如口腔、直腸、肛門）及陰道內，屬於黴菌的一種，而黴菌的特色為不容易根治，且很容易復發，而其症狀有：．陰道搔癢：尤其在月經期間、排卵期間、同房後更癢 ．其他症狀：燒灼感、局部酸痛、頻尿、小便疼痛或陰道痙攣私密處搔癢怎麼辦？ 私密處搔癢是許多婦女會遇到的症狀，很多人都會選擇自行買藥膏塗抹，建議民眾，若是私密處出現搔癢、灼熱、疼痛、分泌物異常等症狀，應尋求專科醫師診治，千萬別亂塗抹藥品。 事實上，醫師通常會依細菌、黴菌或滴蟲等不同感染原因，開立口服或陰道用（栓劑、錠劑、乳膏）等合適的處方藥，因藥品不同，療程約在3～14天左右：．栓劑：通常呈子彈形狀。 ．錠劑：比較像大顆的橢圓形藥丸。 ．乳膏：通常會附上管狀的「輔助給藥器」，協助將藥膏推進至陰道內。那麼藥膏該如何使用呢？建議使用前應先洗淨雙手，平躺且將雙腿弓起，將栓劑、錠劑或乳膏推入陰道中約一個指節深度。投藥後應避免走動，以免藥品滑出。其中，栓劑極易軟化，請放在室溫陰涼乾燥處，並避免照射到光線。私密處癢會自己好嗎？ 上文提及，私密處搔癢最常見的原因為念珠菌感染，該疾病的特色為不易根治，且很容易復發，所以不容易自己好，因此最好的方式還是尋求醫師協助。那麼治療期間該怎麼守護私密處呢？以下有幾點供民眾參考：．改掉沖洗陰道習慣 ．少吃甜食 要有耐心，連續治療2週以上 ．長期不癒者最好先生也要一起治療 ．治療期間，夜間睡覺可考慮不穿內褲，保持外陰部透氣乾爽 ．治療期間穿紙褲，穿完即丟，舊內褲日光殺菌或換新（透氣棉質內褲最好） ．配合醫師指示每天睡前塞陰道片，早晚擦藥膏，必要時配合口服藥效果更好私密處癢吃什麼改善？ 私密處搔癢的治療除了西醫治療以外，也可以透過中藥、飲食來改善症狀。名漾玉璽中醫診所院長王心湄指出，西醫一般以抗生素或塞劑等方式來進行治療，如果配合中醫則能進一步減輕症狀，調整體質，減少反覆感染之機率。 其中「白色念珠菌、陰道滴蟲」常用苦參根、白鮮皮、地膚子、蛇床子、赤茯苓、蛇床子、苦參根、百部、土茯苓等，根據個別狀況不同搭配使用。建議私密處感染的女性，平常飲食要減少食用冰品、酒類、奶類製品、油炸物與甜食，冰品會使身體累積濕氣，而其他則易生痰濕，阻礙循環，使身體濕熱加重。 此外，新竹國泰婦產部主治醫師張瑜芹指出，多吃高維生素C的水果，能減少細菌增生與發炎；另外優格、大蒜與堅果都能預防陰部感染的症狀：．鳳梨、奇異果：高維生素C的水果可以提升黏膜的防護力，減少發炎，維持私密處的弱酸性環境。 ．蔓越莓：蔓越莓可以維持女生尿道與陰道健康，其中的前花青素可以使細菌不容易附著在私密處。 ．優格：優格中天然的益生菌可以維持陰道菌叢生態，平衡私密處ph值，記得要選無糖的。 大蒜：大蒜是超強的抗菌食物，可以抑制壞菌在陰道內繁殖，減緩發炎症狀，記得是用吃的，不是擦的。 ．堅果：堅果有豐富微量元素，其中的維生素E可以預防陰道乾澀。如何預防私密處搔癢？ 想避免私密處感染或發炎，最好的方法就是養成良好的生活習慣，陰道發炎與日常生活作息有密切相關，若未從根本改善，就算治癒仍會反覆復發。針對私密處治療與日常保養方法，過度清潔恐越洗越癢，建議可從注意平常的穿著、盥洗用品與如廁習慣著手： ．避免穿太過貼身的褲子，建議穿棉質衣物，並保持私密處乾爽與通風。 ．不需特別使用陰道灌洗產品，過度沖洗反而會破壞陰道酸鹼環境恆定。 ．如廁後，應該由前向後擦拭，避免將肛門細菌帶到陰道。 ．均衡飲食，避免高糖食物與精緻甜點，並保持良好作息，提升免疫力。 ．感染期間避免泡澡，儘量使用淋浴。 隨著女性的生理週期變化，有時會有透明至白色的分泌物，只要不感到搔癢或有特殊味道，都屬正常現象。提醒民眾，若私密處感染，應有耐心依照醫師、藥師指示完成整個療程，勿因害羞而延誤治療。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60290.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-04 焦點.健康知識+
平衡消化系統、啟動免疫防禦 益生菌真如宣稱般有益健康嗎？
當然，科學家們一直以來都在嘗試。一九三○年代，日本微生物學家代田稔(Minoru Shirota)率先想找出生命力夠強韌的微生物，能不被胃酸先摧毀而抵達腸道。終於，他鎖定一種乾酪乳桿菌(Lactobacillus casei)的菌株，把它放進發酵牛乳中培養，於是在一九三五年發明出第一瓶名叫養樂多(Yakult)的乳酸菌飲料。目前，該公司全世界的年銷售量約有一百二十億瓶。整體來說，益生菌產業是一門價值數十億美金的生意，其產品不但滿足我們的胃，也滿足我們對「天然」保健的欲望(儘管許多益生菌〔包括那些專利菌種〕都是經由代代的工業化培養而改造馴化而來)。有些產品的微生物是以活菌培養來繁殖，有的則是乾燥冷凍，再裝入膠囊或小包裝中；有些只含單一菌株，有的則是混合菌株。益生菌被宣傳成能改善消化、強化免疫系統，或治療各種消化及其他不適症狀的妙方。就算是最濃縮的益生菌，一小包也僅含幾千億個細菌。這聽起來好像很多，但其實腸道中的細菌數是這個數字的至少百倍以上。喝下一杯優格所攝取的菌數不過微乎其微，而且，裡面的菌種也只是腸道菌裡的少數民族，並不是成人腸道菌群裡的主要成員。這些細菌大多與梅契尼可夫奉若至寶的細菌屬於同一類，它們都是乳酸的製造者，例如乳桿菌與比菲德氏菌，而它們之所以會被選中，多半是基於現實而不是科學上的理由。它們容易培養，能在發酵食品中找到，也禁得起從商業包裝工廠到消費者胃中這段旅程的折騰。「但是，它們絕大部分都不曾出現在人類的腸道中，也不具備久居在腸道中的條件。」傑夫．高登如此說。他的團隊透過監測志願者的腸道微生物群落後證實了這一點，他們每天吃兩次Activia 牌的優格，連續七個星期。結果發現，優格中的細菌既沒有進駐到志願者的腸道中，也沒有改變他們微生物群落的組成。這與赫特及肯德爾在一九二○年代發現的問題一模一樣，也與馬修．貝克以及其他研究青蛙益生菌的人員觀察到的現象相同。它們就像輕輕吹過的微風，什麼也沒驚動。有些人認為這不重要，因為就算是微風，也能讓東西隨風輕擺。而高登的團隊果然發現了這種跡象。他們發現，優格能誘使小鼠腸道微生物短暫地開啟消化醣類的基因。隨後，溫蒂．蓋瑞特也發現一種乳酸球菌(Lactococcus lactis)的菌株能在不固著(或甚至死亡)的情況下幫助小鼠。在它進入小鼠的腸道時，雖然已經破裂，卻能在死亡之際釋出抑制發炎的酵素。它雖然是個能力糟糕的移入者，還是多少能有些幫助。雖然益生菌「能」幫助宿主，但它真的「做到」了嗎？它的名字某種程度上就是答案。世界衛生組織將它們定義為「活微生物，適量服用可以為宿主帶來健康」。就定義來說，它們有益健康。名目上似乎有非常多的研究都支持這種說法。但在這些研究中，有許多是細胞或動物實驗的結果，與人類的相關性並不明確。而實際以人體試驗的研究，則大多只找了為數不多的志願者，因此實驗結果很容易產生偏誤和統計學上的僥倖。要從這類研究中篩選出有力且可信的證據，是項吃力不討好的工作。很幸運地，受人敬重的非營利組織—考科藍合作組織(Cochrane Collaboration)已系統性地檢視了醫學研究。根據他們的結論，益生菌能縮短感染性腹瀉發生的期程，降低抗生素治療引起腹瀉的風險，也能挽救罹患壞死性小腸結腸炎(necrotising enterocolitis，一種危害早產兒的可怕腸道疾病)患者的生命。結論就這些。比起誇大的廣告宣傳，這些結論並不聳動。目前仍然沒有明確的證據顯示益生菌能幫助罹患過敏、氣喘、濕疹、肥胖、糖尿病、常見類型的炎症性腸病、自閉症，或其他和微生物群落有關而導致不適症狀的人。而且，目前的證據也不能確認這些被文獻記載的好處是否真的是因微生物群落改變所造成的。主管機關也注意到這些問題。根據其用途，益生菌通常會被歸類為食品而不是藥品。這表示製造廠商無須像製藥公司研發藥品一樣，必須面對極其嚴苛的規範。不過，這一點也禁止他們宣稱產品能預防或治療某種特定疾病 (因為只有藥品可以宣稱療效)。如果他們違反規範，就會面臨處罰。二○一○年，美國聯邦交易委員會(US Federal Trade Commission)控告達能(Dannon，在英國叫做Danone)食品製造公司，因為他們宣稱旗下品牌Activia 的優格能「紓解非常態性的腸胃蠕動不順」，或有助於預防傷風感冒及流感。這就是為什麼所有益生菌的廣告文宣用語都十分曖昧，幾近毫無意義，例如號稱「平衡消化系統」或「啟動免疫防禦」。就連這些說法也面臨反對的聲音。在二○○七年，歐盟要求食品及營養補充品公司必須就其包裝上大量的誇大說詞，提出科學證據。如果他們企圖宣稱產品能讓人更健康、身材更好，或更苗條，就必須拿出證明。這些公司雖然照做，但提出的證據卻乏善可陳。面對數以千計的的證據主張，歐盟科學諮詢小組將其中超過百分之九十判定為證據不足，包括所有和「益生」有關的部分。由於這個字眼暗示了健康功效，歐盟在二○一四年十二月禁止它出現在食品包裝與廣告上。擁護益生菌的人士認為，這項禁令無視嚴謹的科學證據，而且會引發寒蟬效應；反之，抱持懷疑觀點的人士則認為，歐盟迫使業界提高標準，且必須對毫無根據的說法提出扎實的證據，這種做法相當正確。然而，即使被過度誇大，益生菌背後的概念還是有其道理。考量細菌在人體中扮演的這些重要角色，透過服用正確的微生物增進健康應該是可行的。或許只是因為目前使用的菌株不合適：它們不僅在我們體內的微生物中占比極小，可以引發的影響也有限。我們在前面幾章曾討論過一些更適合的微生物：例如與較低的過胖風險和營養不良相關的嗜黏液艾克曼菌，或是能激發免疫系統抗發炎的脆弱擬桿菌，抑或是另一種抗發炎細菌—普拉梭菌(在罹患炎症性腸病患者腸道中非常顯著地稀少，而它的出現亦能使小老鼠身上的炎症性腸病症狀完全消失)。這些微生物可能會變成未來益生菌其中的一員，因為它們的本領十分切合我們的需求，而且效果令人驚豔，再者，它們都相當適應人體環境，有的甚至已經在健康成人的體內相當普遍(例如每二十隻腸道菌就有一隻是普拉梭菌)。這些可都不像乳桿菌是人體微生物群落中的小角色，它們可是腸道裡的大明星，所以移植到腸道絕對可以適應。然而還是必須再次強調：有效的移植固然可能會帶來好處，但同時也必須承擔較高的風險。迄今，雖然益生菌擁有「使用後非常安全」的良好紀錄，但這很可能只是因為它們在人體中占的比例本來就微乎其微。那麼，如果改用腸道裡比較常見的細菌當作益生菌，又會發生什麼事呢？我們從動物實驗得知，幼年時施予一定劑量的微生物，會對個體的生理、免疫系統，甚至行為造成長遠的影響。我們也已經知道，不存在所謂「好的」微生物，即使那些長久以來就屬於人類微生物群落的成員(例如幽門螺旋桿菌)，都能同時扮演正反兩派的角色。在許多研究中，嗜黏液艾克曼菌曾被譽為救星，但在許多大腸癌的個案中，它也是位常客。在未能徹底瞭解它們如何改變微生物群落，以及改變後的長遠後果是什麼之前，都不應該輕易使用任何產品。如同青蛙的例子一樣，細節真的關係重大。※ 本文摘自《我擁群像：栽進體內的微米宇宙，看生物如何與看不見的微生物互相算計、威脅、合作、保護，塑造大自然的全貌》。《我擁群像：栽進體內的微米宇宙，看生物如何與看不見的微生物互相算計、威脅、合作、保護，塑造大自然的全貌》作者：艾德．楊譯者：田菡, 楊仕音, 劉蓉蓉出版社：臉譜出版日期：2023/05/04責任編輯：辜子桓
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2023-06-04 養生.聰明飲食
降血脂、護心血管、防泌尿道感染 詳解洛神花功效及食用禁忌
洛神花(Hibiscus sabdariffa L.)，洛神花又稱為洛神葵、玫瑰茄，西方稱為Hibiscus 或是Roselle，洛神基本上就是英文 Roselle 名稱的直接音譯。洛神花是一種被廣泛應用於食品、飲料和保健品的熱帶植物。它源自印度並分布在熱帶及亞熱帶地區，台灣於1910年由當時任職於總督府的日本人藤根吉春自新加坡引進，現今主要在花東地區種植，因為那裡的氣候溫暖，特別適合洛神花的生長。洛神花屬於錦葵科木槿屬的一年生木質狀草本植物，與觀賞用的朱槿(或稱扶桑，Hibiscus rosa-sinensis)屬於同屬的近親，花的外型也有若干相似。其實我們叫它做洛神「花」是有點誤會的，因為我們平常食用的部位並不是花瓣，而是花瓣脫落後留下的花萼部位，因此洛神花採收之後，還有一道繁雜的工序，必須去掉裡面的種子。洛神花最常見的食用方式是當成花茶，或加工成糖漬蜜餞、果醬食用。洛神花味道非常的酸，因為它含有豐富的有機酸。而且泡茶時會呈現鮮紅的茶色，那是因為洛神花含有豐富的水溶性花青素，在泡茶時溶出的關係。此外，洛神花還可用來調味熱帶水果沙拉，或用於製作果凍。除了豐富的有機酸、維生素C之外，洛神花最為人所熟知的是其富含植化素，如與藍莓相似的花青素、類黃酮、多酚等成分，因此具有多種保健功效，包括美容護膚、調節血脂、保護心血管、保護肝臟健康等多種功效，尤其是預防女性泌尿道感染方面，已經獲得許多科學實證，是除了蔓越莓之外，罕見具有此功效的保健食品。洛神花有哪些成分？洛神花含有豐富有機酸，如檸檬酸、蘋果酸、維生素C、礦物質如鉀、鈣、鎂。洛神花最特別的是含有具高抗氧化性的多酚類（polyphenols），根據分析，每100克的洛神花含有高達90毫克的總多酚，這些多酚類包含了花青素（anthocyanidins）、類黃酮素（flavonoids）、原兒茶酸（protocatechuic acid）、以及異黃酮素（isoflavonoids）等。洛神花有什麼功效？在中國傳統醫學中，洛神花以其清熱、利尿、解渴等功效被廣泛應用。現在，隨著科學技術的進步，對洛神花的研究越來越深入，發現它還有許多其他的功效，包括預防低密度脂蛋白(LDL)氧化、降低血清中三酸甘油脂及膽固醇，減少氧化性肝損傷、減少脂肪肝及纖維化、預防泌尿道感染等。因此已經有許多生技廠看好洛神花，將洛神花開發為保健食品，甚至有的產品已經獲得健康食品認證。降血脂、膽固醇台灣中山醫學院的團隊刊載於國際期刊的研究證實，洛神花具有預防低密度膽固醇(LDL)氧化的反應，也能降低體內血脂濃度，進而達到預防心血管疾病的發生或降低動脈粥狀硬化的機會。動物實驗也發現，洛神花萃取物可以降低近5成的血中三酸甘油脂，引此也具有調節血脂的功效。保護心血管洛神花萃取物中的類黃酮素、原兒茶酸、花青素等抗氧化成分，能藉由清除活性氧有害分子，避免自由基攻擊血管壁，造成血管的損傷。因此動物實驗也證實，洛神花具有預防動脈硬化的功能幫助新陳代謝洛神花具豐富的有機酸，可以幫助清除乳酸堆積。花青素等抗氧化劑，也有助於促進微血管的血液流通。洛神花也含有豐富的鉀，因此也有利尿作用，同樣可以增進新陳代謝。保護肝臟動物實驗發現，洛神花萃取物可降低肝功能指數GOP及GPT，所以有保肝的功效。預防女性泌尿道感染(UTI) 提到預防女性泌尿道感染的功效，要以蔓越莓前花青素最廣受女性所知。然而近來經過法國等地的學者研究，洛神花在預防女性泌尿道感染方面，也展現良好的功效。泌尿道被細菌(主要是來自肛門的大腸桿菌等病菌)感染會造成女性泌尿道反覆發炎、搔癢、分泌物過多及異味的困擾。台灣屬海島潮濕環境，女性罹患泌尿道感染的機率更高。洛神花含有豐富的有機酸與多酚，對微生物具抑菌能力，特別對大腸桿菌 (Escherichia coli)、李斯特菌(Listeria monocytogenes)、白色念珠菌(Candida albicans)及腸炎弧菌(Vibiro cholera)等病原菌都有很好的抑菌效果。實驗顯示，洛神花萃取物可以降低尿液的pH值、酸化尿液，有助於抑制細菌生長。而研究顯示，以曾受泌尿道感染的女性實驗，食用洛神花萃取物，可以減少 89%泌尿道感染率，並且可以降低重複感染率。台灣中國醫藥學院的團隊經過研究認為，洛神花預防泌尿道感染的功能，可能也部分來自於洛神花抗發炎的效果。洛神花安全嗎？有什麼禁忌？洛神花是一種食用歷史很長的天然食物，食用上是安全的。只是洛神花很酸、多酚含量也很高，味道酸澀味很重，因此不管是泡茶、或是做成蜜餞、果醬時，會為了好入口加入不少的糖，請注意糖份與熱量的攝取。同時，因為洛神花的酸度高、多酚含量也高，所以如果胃腸敏感或是有胃食道逆流的人，請注意洛神花仍具有些微的刺激性，避免空腹時大量食用。延伸閱讀：同樣具有預防女性泌尿道感染功能的蔓越莓統合性研究分析許多臨床實驗的結果後結論，蔓越莓有助於降低26%的經常性泌尿道感染。另外，持續食用蔓越莓也可以預防泌尿道感染的再復發機率，像這篇針對176位18-60歲的女性，且於過去12個月内得到過一次泌尿道感染為對象的研究證實，每天食用 500毫克的蔓越莓萃取物，發現可以使泌尿道感染的復發機率降低58%。參考：蔓越莓前花青素(OPC)的功效有哪些?蔓越莓益生菌為何是預防泌尿道感染的最佳組合？原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-06-03 養生.聰明飲食
多吃蔓越莓真能預防泌尿道感染？最新研究告訴你真相
過去，由於缺乏醫學證據，蔓越莓汁能有效治療尿路感染一事並沒有被證實，但最近1項新研究強調，目前已有足夠的科學證據證明，蔓越莓產品確實可用於治療尿路感染。蔓越莓是尿路感染患者的救星？ 多項研究對此存疑刊載於《Cochrane Reviews》（考科藍文獻回顧）的1項研究指出，喝蔓越莓或其他相關產品，能有效降低尿道感染，以及出現頻尿等不適症狀的風險。而2022年發表的1項研究則顯示，在1990年至2019年間，全球有超過4.046億人有尿路感染方面的困擾，世界各國與尿路感染相關的死亡統計數據更是超過了236,000人。然而，根據《Medical Express》（醫療快遞）的報導，即使蔓越莓補充劑被作為泌尿道感染的治療方法，但在2012年1項涉及24個試驗的研究中，並沒有發現這樣的結果。女性吃蔓越莓可防尿道感染！ 最新研究揭其中真相有鑑於此，來自澳洲新南威爾士州Adelaide's Flinders大學和Westmead兒童醫院的科學家們重新評估了蔓越莓與治療泌尿道感染之間的關聯性，發現了蔓越莓更多驚人的功效。該研究的作者Gabrielle Williams博士表示，尿路感染很可怕而且很常見，約有3分之1的女性會經歷尿路感染的困擾，另外，老年人與因脊髓損傷或其他疾病所致的膀胱問題的患者，也可能會出現尿路感染。Gabrielle Williams博士也提到：「1973年時，我的媽媽曾經告訴我，她聽說蔓越莓能防止她可怕且頻繁的泌尿道感染再度發生，所以決定要喝蔓越莓。對她而言，蔓越莓是偉大的救世主。儘管我不斷跟他說明，蔓越莓沒有足夠的研究證明可以預防尿道感染，她仍然每天都攝取蔓越莓，從一開始喝超酸的蔓越莓汁，到後來吃含有蔓越梅成分且易於吞嚥的膠囊。一旦她停止攝取蔓越梅相關的飲食，她就開始出現尿路感染的不適症狀。當然，最後結果證明我媽的想法是正確的，蔓越莓確實能幫助一些女性預防泌尿道感染。」而Flinders大學的流行病學家、該研究的合著者Jacqueline Stephens博士指出，如果不及時治療，泌尿道感染可能會進入腎臟，進而導致令人痛苦不已的併發症，如敗血症這樣危險的疾病。不只能用抗生素治療！ 反覆發生尿路感染也可補充蔓越莓Gabrielle Williams博士表示，尿路感染通常是透過抗生素來治療，但有些人會面臨反覆發作的困擾，而為了避免反覆感染，醫師會建議患者服用蔓越莓補充劑來預防。服用蔓越莓補充劑通常不會有其他的副作用，甚至在幾世紀以前，美洲原住民就會透過食用蔓越莓來治療膀胱問題，這也讓科學家們，進一步想要去探索到底是蔓越莓中的何種成分對抑制泌尿道感染有幫助。Gabrielle Williams補充說道，這項新研究結果證明，補充蔓越莓對於反覆發生尿路感染的女性、孩童及做過膀胱放射線治療者，皆有預防泌尿道感染的效果。至於服用蔓越莓補充劑有無副作用呢？Williams表示，目前發現服用後唯一的副作用是腹痛；另外，他也提到，現今仍需更多研究去比較蔓越莓補充劑、抗生素和益生菌，哪1種治療對於預防尿路感染最有效。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．保護心臟、預防癌症 營養師教你怎麼吃蔓越莓最好．超級食物「蔓越莓」！不可不知的4種好處．預防泌尿道疾病！除了吃24顆蔓越莓，還要多吃這3種食物責任編輯：陳學梅
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2023-05-30 焦點.健康知識+
幽門桿菌會引起潰瘍和胃癌，但也可以預防食道癌！腸道微生物對身體是利是弊？
事實上，細菌存在於由「壞的」寄生菌和「好的」互利共生菌兩個極端所構成的連續光譜之間。有些微生物會依據菌株以及它們宿主的種類，而從「寄生菌－互利共生菌」光譜的一端分布到另一端，例如沃爾巴克氏菌。但也有許多微生物則是同時存在於光譜的兩端，例如在胃中的細菌「幽門螺旋桿菌」(Helicobacter pylori)會引起潰瘍和胃癌，但也可以預防食道癌，而且造成利與弊的是同一個菌株。有些微生物可以依情況不同，在同一宿主身上改變角色。這在在都意味著像互利共生菌、片利共生菌、病原菌或寄生菌這樣的標籤並不能成為代表其固定身分的徽章。它們比較像是在描述微生物當下的狀態，就像肚子餓、腦袋清醒的或活著，或者也可以說是描述微生物行為，像是合作或戰鬥。它們是形容詞和動詞，而不是名詞，且描述的是兩個個體在某個特定時間與地點下的互動關係。妮可．布洛德里克(Nichole Broderick)研究的土棲微生物—蘇力菌(Bacillus thuringiensis)就是很好的例子。它產生的毒素可以造成昆蟲腸內穿孔而殺死牠們。農民從一九二○年代以來就一直使用蘇力菌，將它噴灑在作物上做為活體農藥，就連從事有機栽作的農民也是如此。以這種細菌做為殺蟲劑的效果不容置喙，但幾十年來，科學家們對於蘇力菌如何造成昆蟲死亡，卻一直有錯誤的想法。他們認為，是它的毒素造成昆蟲腸子極大的損傷，使其挨餓致死。然而，整個故事絕不只如此，因為讓毛蟲餓死需要一個多星期，蘇力菌卻只用了一半的時間。布洛德里克後來發現了事情的真相，而且可說是個意外。她猜測毛蟲會有腸道微生物保護牠們免於蘇力菌的傷害，於是對毛蟲施予抗生素，再將牠們暴露在蘇力菌殺蟲劑中。隨著微生物死去，布洛德里克預期牠們應該會死得更快，但實際上，牠們全都存活了下來。原來，腸道內的細菌非但沒有保護毛蟲，反倒成為蘇力菌殺死毛蟲的手段。通常細菌留在毛蟲的腸道中是無害的，但它們現在可以穿過蘇力菌毒素所產生的孔洞，入侵到血液中。當毛蟲的免疫系統察覺到它們，就會開始變得狂暴。來勢洶洶的發炎反應迅速傳遍毛蟲全身，破壞其器官，干擾其血流並引發敗血症，這才是造成昆蟲如此迅速死亡的原因。同樣的事情可能每年都會發生在數百萬人身上，人類也會被能在腸壁打洞的病原菌感染，而當正常的腸道微生物穿越孔洞進入血液，我們也會得到敗血症。就像在毛蟲體內一樣，同一種微生物可能在腸道中是好的，但在血液中卻很危險。細菌只有在特定的環境中才會和動物互利共生。這個原則也適用於生活在我們體內的「伺機性細菌」(opportunistic bacteria)。它們通常無害，但在免疫力較弱的人身上卻可能造成危及生命的感染。一切都取決於環境。就像粒線體，它已是長期與動物細胞共存的能量發電廠，不可或缺，但若是偶然到了錯誤的地方，也會造成嚴重傷害。切傷或瘀傷會打破一些細胞，造成仍保留著些許古老細菌特徵的粒線體碎片流到血液中。當你的免疫系統發現它們時，會誤以為發生細菌感染而發動強烈的防禦攻擊。如果免疫系統造成的損傷很嚴重，又會有更多的粒線體釋放出來，便可能引發足以致命的「全身炎症反應綜合症候群」(systemic inflammatory response syndrome)。全身炎症反應綜合症候群的情況會比原來的損傷更嚴重。荒謬的是，這純粹只是人體錯認已被馴化超過二十億年的微生物而過度反應的結果。就像花朵若長錯地方就成了雜草，我們體內的微生物可能在某個器官中非常重要，但在另一個器官中卻很危險；又或者它在細胞內不可或缺，一旦到了細胞外便可能致命。「如果你的免疫系統稍微被抑制，微生物會殺了你。而在你死後，它們又會吃掉你，」珊瑚生物學家佛瑞斯特．羅爾(Forest Rohwer)說，「它們根本完全不在乎，這不是什麼友好關係，這只是生物學罷了。」因此，在共生世界裡，我們的盟友可能會讓我們失望，而敵人也可能轉而與我們同盟。這是一個互利共生的關係能在毫釐之間瓦解的世界。為什麼這些關係如此曖昧不明？為什麼微生物容易在病原菌和互利共生菌之間搖擺不定？首先，細菌扮演的這些角色並不如你所想的那麼鮮明對立。試想看看，如果「好的」腸道微生物要與其宿主建立穩定的關係的話，會需要什麼？它必須能在腸道中存活，錨定自身不被沖走，還要能與宿主的細胞互動，這些也都是病原菌必須做的事。因此，兩種角色—包括被視為英雄的互利共生菌，和被視為惡棍的病原菌—往往使用相同的分子來達到這些相同的目的。有些分子之所以被冠上負面的名稱，例如「毒力因子」(virulence factor)，只因為它們最初是從疾病中發現，但它們的本質其實是中性的。它們只是工具，就像電腦、鋼筆和刀子，可以用來行美妙之事，也可以拿來幹盡壞事。即使是有益的微生物，也可能在我們身上製造出利用其他寄生菌和病原菌能利用的弱點來間接傷害我們，它們的存在讓其他生物有機可乘。微生物對蚜蟲來說雖至關重要，卻會釋放在空氣中飄散的分子，引來細扁食蚜蠅(marmalade hoverfly)。這種黑白相間，看起來有點像胡蜂的昆蟲會殺死蚜蟲，牠在幼蟲時期就可以吃掉數百隻蚜蟲，而成蟲為了幫後代尋找獵物，能嗅出「微生物的氣味」(Eau de Microbiome)，那是一股蚜蟲必定會散發的味道。自然界中充滿這類非蓄意的引誘，就連此時此刻的你也不例外。有些細菌可以將它們的宿主變成吸引瘧蚊的磁鐵，有的細菌卻能打消這群小吸血鬼進攻的念頭。你是否曾想過為什麼兩個人一起穿過一座充滿蠓的森林，其中一個人身上多了幾十個腫包，而另一個人卻安然無恙？部分的謎底便是你身上的微生物。病原體也可以利用我們身上的微生物發動入侵，例如引起小兒麻痺症的病毒。它會抓住腸道細菌表面的分子，像握住韁繩一般地騎著細菌，奔向宿主的細胞。病毒在接觸到腸道微生物之後，更容易黏在哺乳動物的細胞上，並在溫暖的體溫下變得更穩定。這些微生物無意間將它變成了更有侵略性的病毒。可見，飼養共生生物可不會白白受惠。微生物會幫助宿主，但也會製造麻煩。它們需要營養、居所和傳播，這些都需要能量。而且最重要的是，與其他所有生物一樣，它們也有自己的利益要顧，然而這些利益往往又與其宿主的利益互相衝突。如果像沃爾巴克氏菌這種母系遺傳的共生菌消滅了雄性，在短時間內或許可以獲得更多宿主，但是它就得冒著長期下來可能導致宿主滅絕的風險；如果短尾烏賊體內的某些細菌停止發光，雖能節省它們的能量，但若有太多的細菌停止發光，烏賊就會失去這具保護功能的光芒，引致整個烏賊－細菌聯盟都會被虎視眈眈的掠食者吞噬；如果我的腸道微生物抑制了免疫系統，它們會生長得更快速，但我就會生病。自然界中幾乎每一對重要的伙伴關係都是如此。「欺騙」一直以來都是個問題，「背叛」暗暗隱藏在角落，隨時都可能發生。搭檔之間可以合作得很好，但如果其中一方可以花費較少的能量或精力就獲得相同的好處，他便會這麼做，除非他會受到懲罰或監督。威爾斯(H. G. Wells)在一九三○年便對此寫道：「每段共生關係都在某種程度上隱藏著敵意，惟有適當的控管，且往往還需要精心的調整，才能維持互利的狀態。即使人類有與生俱來的智慧，並能藉此領悟這層關係的意義，在人與人之間互惠互利的伙伴關係並不容易維持。但較低等的生物沒有這般理解能力協助牠們維持關係。伙伴關係就像其他的適應一樣，總是莫名奇妙地開始，又不知不覺地完成了。」然而，上述的事實很容易被遺忘。我們偏好非黑即白的故事，有明確的英雄與惡棍。過去幾年來，我看見觀點從「所有細菌都必須被殺死」轉變為「細菌是我們的朋友，它們也希望能幫助我們」，但兩者都不正確。我們不能因為某種微生物生活在我們體內，就認為它是「好的」，但即使是科學家也會忘記這一點。「共生」一詞已經被扭曲，以至於其原本的中性意義—「共同生活」被過度美化，甚至被片面地解釋成合作與和諧。然而，演化並非如此。它不一定傾向合作，即使那符合每個人的利益，相反地，它甚至會在最和諧的關係裡埋下衝突的種子。 ※ 本文摘自《我擁群像：栽進體內的微米宇宙，看生物如何與看不見的微生物互相算計、威脅、合作、保護，塑造大自然的全貌》。《我擁群像：栽進體內的微米宇宙，看生物如何與看不見的微生物互相算計、威脅、合作、保護，塑造大自然的全貌》作者：艾德．楊譯者：田菡, 楊仕音, 劉蓉蓉出版社：臉譜出版日期：2023/05/04責任編輯：辜子桓
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2023-05-28 養生.營養食譜
做菜抗癌三寶是常見3種辛香料 營養師曝防癌飲食的重要3訣竅
【本文重點】添加辛香料到餐點中有助於預防癌症。青蔥含微量元素硒，抗菌、抗發炎、舒張血管、維持腸道健康；薑的成分可抑制腫瘤生成；大蒜富含蒜素、類黃酮，具防止腫瘤增生的效果。此外，每日攝取足夠膳食纖維與益生菌可降低腸癌的發生率。飲水量應為體重x30。以上方法皆有助於排毒，增加代謝功能。--by ChatGPTTIP1 每天添加辛香料到餐點中•青蔥含微量元素硒，可降低胃液內的亞硝酸鹽含量，對預防胃癌有功效。硒也能幫助合成麩胱甘肽，麩胱甘肽有抗氧化的作用。常有人不喜歡蔥的刺激性氣味，這味道來自於有機硫化物、蒜素的揮發性成分，可以降低體內氧化壓力，幫助代謝有害物質，降低癌症的罹患率。另外，青蔥還有抗菌、抗發炎、舒張血管、維持腸道好的菌相⋯⋯等好處。•薑它的抗癌活性成分有薑酚、薑辣素、薑醇。其中的薑辣素進到人體後，有抗發炎與抗氧化的功能，有助抑制腫瘤生成。有些研究發現薑醇的功能可以抑制癌細胞移轉。一般市場上常分為：嫩薑、老薑、乾薑，其中老薑的薑辣素含量較嫩薑多，而乾薑外皮粗厚，通常搭配中藥材一起煎煮。•大蒜有人稱它抗癌之王，富含的蒜素、類黃酮具有防止腫瘤增生的效果，可抑制致癌物亞硝胺，還能增強免疫力，對於胃癌、大腸癌等有預防作用。吃蒜最有效的方式是生食，而且要蒜素跑出來必須先把大蒜切開，所以早期媽媽煮菜會把大蒜拍裂，這樣做是對的；再等10到15分鐘之後，也剛好是備料的時間，蒜素就會產生。吃西式餐點時，會碰到把大蒜泡在橄欖油裡，有研究發現，大蒜保存在橄欖油中，可以加強植化素的功能，大家也可以試看看自製。TIP2 每天攝取足夠膳食纖維與益生菌膳食纖維促進腸道蠕動，幫助有毒物質排出，降低腸道黏膜病變風險，減少腸癌的發生率。高纖食物來源：•全榖雜糧類：燕麥、薏仁、全麥饅頭、地瓜等。•豆類：豆漿、豆干、毛豆等。•蔬菜類：花椰菜、地瓜葉、香菇、黃豆芽、黃秋葵等。•水果類：柳丁、芭樂、奇異果等。很多的研究都發現腸道的健康跟癌症呈現正相關性，所以膳食纖維加上蔬果攝取不足，可能跟很多癌症都相關，例如：乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、肺癌、胃癌等等。所以，在此鼓勵外食族群真的要好好保養自己的腸道，如果無法攝取足夠的蔬果，也可以輔助適當的益生菌保健食品來照顧好腸道環境的健康。TIP3 每天水分要足夠水是身體最重要的解毒成分，參與人體消化、吸收、循環、代謝等運作，我們身體各個器官都需要水分運作，所以喝水對抗癌非常重要。成年人每天要喝多少水？健康成年人每天飲水量計算：體重x30例如，女生50公斤一天總水量是：50x30=1500c.c.這些水分，包含食材中的水跟額外喝進來的湯湯水水，如果遇到流汗更多的時機，可以再多補充水分，來達到排毒增加代謝的功能。薑黃花椰菜炒甜椒材料：白花椰菜100克、甜椒50克、蘑菇60克、薑黃粉1小匙、蒜頭3瓣、橄欖油15c.c.、鹽適量、黑胡椒適量作法：1.乾鍋煎蘑菇，稍微軟後加橄欖油、蒜片爆香。2.加入白花椰菜、甜椒炒熟。3.撒上薑黃粉、鹽、黑胡椒調味即完成。●虱目魚菲力燴蔬菜材料：冷凍虱目魚菲力150g、水60c.c.、金針菇60g、洋蔥¼顆、胡蘿蔔5公分段、薑絲5g、水60c.c.、醬油1大匙、味醂1小匙、蘿蔔泥50g作法：1.胡蘿蔔去皮切絲；洋蔥切絲；金針菇去蒂頭後對半切；虱目魚菲力撒上鹽靜置15分鐘。2.起一油鍋，將虱目魚菲力煎至表面上色起鍋備用。3.同一油鍋，薑絲、洋蔥續下胡蘿蔔和金針菇拌炒。4.加入下水、醬油味醂一大匙煮滾。5.續下煎好的虱目魚菲力煮一下，起鍋前下蘿蔔泥拌一下即完成。責任編輯：辜子桓
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2023-05-23 癌症.抗癌新知
什麼人可能得癌症？容易被癌症看上的7種性格…太有責任感的人要注意！
在現今飲食不正常、生活壓力大的環境下，出現各種文明病，癌症已是數十年國人死因的榜首。根據衛福部最新108年癌症登記統計，癌症時鐘持續不斷快轉，新發癌症人數為12萬1,254人，較107年增加5,123人。而癌症的成因有許多，其中「個人特質與心理情緒」是相當重要的一環。有研究指出，特定的人格特質或容易產生過多的情緒者，相對應的臟腑、器官對細胞、身體所造成的影響，將可能增加日後罹患癌症的風險。 情緒決定健康，是這樣嗎？不只是癌症，身體的一些不舒服或是生理症狀，其實與情緒息息相關。相信大多數的人多少都有過在緊張的時候，同時感到腸胃不適；或是在傷心的時候就會頭痛；還有些人感到身體很不舒服，但去檢查生理都正常，然而只要情緒有了改善，這些不適感就隨著減少，甚至消失。在多方醫學的角度來看，不管是中醫或是西醫，都有提到情緒與性格會影響生理的變化。為什麼「心理會影響生理」？大致來說，身體與心靈是一體的。心情是引導系統，不安全感、緊張、生氣等都會影響人的心跳、呼吸，和相對應的神經系統、免疫系統等等，當生理系統無法平衡時，就會容易出現睡不好、月期不順、腸胃道不舒服等現象。在臨床也發現，某些人格特質容易罹患癌症，而且這樣的人格特質總是左右著他們的行動及思考邏輯，導致他們很容易陷於某種情緒而無力抽離。 容易被癌症看上的七大性格性格不僅可能決定命運，更與個人的健康狀況息息相關？近年來，醫學上越來越關注性格與情緒對人體健康的影響，尤其是癌症研究的臨床觀察。從不少的案例和癌症病人的主述，我們發現部分人格特性與壓力來源和癌症的關聯性高，極其可能是日後增加癌症罹患的因素，如下：1.深切取悅別人、去滿足他人的需求，想要獲取別人的認同。2.過往曾遭遇過創傷事件，而面對壓力無法適度排解。3.過度承擔、擔心其他人的責任。4.高度謹慎、認真、通常心智程度高於一般人。5.長期壓抑著有害情緒於內心，例如：怨懟、敵意、憤怒。6.可能因童年時期的陰影烙印心中，而無法表達或是解決的問題。7.與家人缺乏親密感，以致日後與親近的人缺乏歸屬感。如果您的性格符合上述七大特質，想要有所改變，可以怎麼做呢？ 由於性格是長期的養成，建議第一步先學會瞭解自身的情緒，才能找到自己受困的癥結點！以下與大家分享兩點如何正視、調節自己心理狀態的小撇步，大家不妨練習看看喔！認知個人情緒與感受我們的性格不能一下子就改變，因為個性是長時間的培養而來的。建議每個人要先學會了解自己的情緒。可以練習紀錄心情，利用2週的時間每天記錄2～3個愉快或不愉快的時刻，分別寫下「開心」與「不開心」的事件。回想一下，這些時刻通常自己在做什麼？經由這些觀察會發現心境與情緒是如何看待，想一想是否需要調整。藉此了解在面對什麼樣的人事物，有哪些情緒跟感受，慢慢挖掘自己的情緒反應模式和程度的差別。安定自己的心、學習調節負面情緒了解自己的情緒後，接下來學著安定好內心。我們可藉由靜態或動態活動觀察自己的心情是怎樣起伏及穩定下來。靜坐、呼吸練習的靜態活動，或是動態的瑜珈、散步，到大自然走走，找到讓自己開心的興趣，將利於壓力的釋放。最後，可以練習每天對鏡子大笑三聲，因為笑能夠牽動臉部的神經，讓人心情放鬆。6個重點維持細胞健康除了心情好壞，以下幾點也有助維持影響身體細胞的健康。．飲食：少脂肪、多蔬菜、適度根莖類、避免太多甜食或太甜的水果、適度補充椰子油．身心放鬆．有效運動：有氧運動、深吸呼、阻抗性運動（如爬坡）．降低身體負荷：減少攝取的食物、熱量，維持70-80%的飽足感即可。．多曬太陽，補充維他命D。．適度補充維他命、魚油、益生菌等。提醒大家，上述特質只能提供參考，並非任何癌症患者都適合於以上的情況，若自身發覺身體有不適或出現異常症狀，建議及時就醫檢查，避免延誤就醫時間。
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2023-05-09 醫療.消化系統
便祕排不出來會致癌？名醫破除4個便便迷思 養成5個好習毒助排便
「無便一身輕」感覺很好，不少人為之著迷，甚至刻意喝牛奶、喝優酪乳、吃瀉藥等方式，非得清空腸子，認為有助排毒防癌、擁有曼妙身材。針對常見4大便便迷思，胃腸肝膽科權威醫師逐一破解，強調便祕和大腸癌或肥胖都沒有關係，頻繁清腸反而有害健康。迷思一：沒有天天排便就是便祕肝膽腸胃科醫師、肥胖研究學會榮譽理事長蕭敦仁表示，解便頻率從「三天一次」到「一天三次」，都是正常範圍，不算便祕。但有些人一天沒排便，就渾身不對勁，某位購物女王就是其中之一，每天要吃5顆瀉藥，在家解便解到乾乾淨淨，才可以出門。如果真的是便祕，蕭敦仁說，會視病人症狀嚴重程度，先開一些藥幫助病人緩解症狀。但用藥只是短期的，若長期依賴吃瀉藥，會把健康的大腸變成「懶惰大腸（lazy colon）」，不吃藥就無法解便，這時就很難改變回來了。●便祕定義被診斷為便祕，至少要符合下列5項條件中的兩項。1. 超過三天才解便一次。2.糞便短小且變硬。（正常糞便是香蕉狀）3.上廁所很困難，要很用力才能解出來。4.有餘便感，總覺得沒大乾淨。5.肛門有被塞住的感覺，但怎麼弄都弄不出來。資料來源／蕭敦仁●助排便5大良好生活習慣1.多吃青菜水果：每天攝取25到30公克膳食纖維。可幫助糞便成型。2.多喝水：糞便有8成是水分，2成固體當中一半是纖維，一半是細菌。3.攝取益生菌：細菌是糞便的重要成分，維持腸道菌相平衡也有助於解便。4.有便意就立刻解便：不要隱忍，忍過了這次的排便反射，就要等下一次，時間拖愈久糞便愈乾，解便愈困難。5.多放鬆和運動：很多人外出旅遊或壓力大時，就無法排便，因為人在壓力下，交感神經比較興奮，會導致腸胃蠕動比較差。適時放鬆、多運動，有助於副交感神經與交感神經的平衡，維持正常腸胃蠕動。資料來源／蕭敦仁迷思二：腸子乾淨沒宿便的人最健康大腸癌權威、台大醫學院健康管理中心主任邱瀚模表示，有一陣子流行咖啡灌腸，就有人寫信來問台大能不能定期幫忙做。其實無論是用水或用咖啡灌腸，都是沒有科學根據的偏方，並沒有醫學實證支持這樣做有任何好處，反而可能有害。邱瀚模說，腸道裡有很多細菌，近年研究發現其中有些好菌有助降低疾病風險，但如果動不動就去沖洗腸道，這些好菌都沒了，對整體健康是適得其反。更何況根本不可能「完全乾淨」，只要透過大腸鏡檢查，一定還是看得到糞便，「就像是一個番茄醬的罐子，你把醬都擠光，瓶壁上還是會有殘留。」迷思三：糞便有毒素會致癌「便祕跟大腸癌沒有關係。」邱瀚模指出，很多人認為大便很髒，衍生出「糞便有毒素」的迷思，其實並沒有證據顯示便祕會致癌，事實下可能正好相反。因為腸道菌是糞便的主要成分之一，腸道菌相的平衡又與許多疾病息息相關，近年來已經發展出「糞便移植」技術，將糞便中的細菌重新處理後移植回人體內，能有效治療某些疾病，可說「大便真的可以變黃金。」迷思四：減肥一定要通便才有成就感「便祕和肥胖一點關係都沒有。」蕭敦仁說，有肥肉才叫胖，也就是脂肪所占的身體組成比例偏高（體脂率高於標準）才算胖。有些人太過注重體重的數字，連排便前後的體重數字起伏都要計較，很容易就會陷入排便與便祕的迷思。建議減肥時多關注體脂肪的變化趨勢，不要那麼在意體重數字的短期起伏。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-06 養生.聰明飲食
泡麵、冰淇淋相繼驗出「環氧乙烷」！專家告訴你品管制度一次看
最近的環氧乙烷事件佔據了新聞各大版面，讓大家聽到「環氧乙烷」都人心惶惶。它是一種化工原料，也可以用作醫療用具的消毒，在某些國家會拿來幫農作物滅菌消毒。但我國對環氧乙烷的規範是「不得作為農藥使用，也不得在食品中檢出」，所以當進口食品檢測到環氧乙烷殘留時，就必須退回或銷毀，作為一級致癌物，長期接觸的情況下就會破壞腎臟功能與增加致癌風險。透過這次事件，可以知道食安對我們的生活是息息相關，建立一套完善的品管制度也就顯得無比重要。今天就讓【PrimePlus健康設計家】品牌營養師來和大家一起認識我國的「食安三級品管制度」！食品三級品管的由來有鑑於以往食安事件頻傳，食品安全衛生管理法（簡稱食安法）在2014年進行修法，確立食品安全三級品管制度，並依據食安法第七條、第八條及第四十一條，強制食品業者實施三級品管，分別是業者自主管理、第三方機構驗證、政府稽查評鑑三個等級來加強食安的把關。下面一段的內容會帶大家來了解三級品管的內容及細節，看看食品業者與政府是如何為大家每日的飲食安全做把關！食品三級品管的內容如上一段所述，食品三級品管由業者自主管理、第三方機構驗證、政府稽查評鑑三個環節組成的金字塔，具體細節如下：‧ 一級品管：業者自主管理大家如果常去餐廳或是手搖杯店購物的話，可以多注意牆上或是櫃台是否有張貼如冰塊生菌數、炸油品質檢驗等檢測報告。常聽到的其他檢驗項目如食品重金屬、農藥、微生物檢驗等，都是屬於一級品管的範疇。一級品管中的內容包含執行產品強制檢驗，如原料、半成品與成品的定期檢驗；並規定業者自行制定食安監測計畫，依照危害分析與風險評估來做產品品質的自主管理；同時也會要求食品業者設立實驗室來時刻檢查自家產品的品質。‧ 二級品管：第三方機構驗證「本食品工廠通過HACCP、GHP驗證合格！」，我們常常會看到這樣的描述。依據政府公告規定，當特定類別食品業者經營達到一定規模後，政府會強制要求業者取得二級品管驗證，也就是受到由衛福部認證的第三方驗證機構到廠實地查核，查驗工廠對於人員、廠區、食品製程、品保制度的管理是否符合規定，以維護國人飲食衛生安全。‧ 三級品管：政府稽查抽驗最近備受關注的環氧乙烷殘留事件，以及莓果中驗出A型肝炎病毒事件，就是由衛生機關抽驗產品時所發現的。根據食安法第41條規定，政府有權對食品業者的原料、產品、廠區、用具、添加物等進行查核與抽驗，且業者不得規避或拒絕。所以像這樣由政府單位對業者來稽查抽驗的制度，便屬於第三級品管。【PrimePlus小學堂劃重點】共同監督，「食」在「安」心想要全方位提升食品安全的環境與品質，可不能只靠政府與業者！身為消費者的我們，同樣有責任一起維護我們的飲食安全，具體的方式可以透過以下三點來完成：1.仔細檢查食品標示與標章守護食安的第一步就從了解食品標示開始做起！包裝食品標示上都應依食安法載明品名、內容物、有效日期、原產地、廠商名稱及通過驗證的標章等重要資訊，養成購買前先檢查的好習慣除了可以確保自己的權益不受損外，也可以透過標示的資料來追溯自己所買的食品是從何而來。2.主動查看商家出示的檢驗報告與品管表單在餐廳、飲料店用餐或購買商品時，可以查看業者是否有出示檢驗報告或品質管理表單，由此檢查業者是否有執行一級品管，落實自主管理的原則，也可以由報告中知道業主對產品做了哪些檢驗與管理，保障自己在飲食衛生安全上知的權利。3.善加利用食安專線近年來政府因應食安議題討論度水漲船高，開辦了「1919食安專線」，象徵政府機關與民眾攜手同心守護食安的決心，只要民眾有食品相關的問題，如黑心食品檢舉、食品諮詢、消費問題、生鮮農產諮詢等，都可以透過撥打1919食安專線來由政府專員為你服務。拜現代科技進步所賜，食品工業的發展也越趨發達，市面上有各式各樣的食品供我們選擇，透過食品營養知識文章提升消費者的食安意識，正確選擇安全有保障的商品，也是【PrimePlus健康設計家】一直在努力的方向。在看完今天的文章之後，相信你一定能成為一名合格的食安小達人，一起來為我們的「食」事貢獻一份心力吧！本文為《健康知識Plus專欄》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-04-29 名人.好食課
有助抗發炎、減少焦慮 一圖看懂9大抗壓飲食及3類食物該少吃
想要自由，想要放鬆一下下就好！好食課 Lexie 張宜臻 營養師 分享9多3少抗壓飲食，幫你減輕些壓力，越吃越開心！多吃這些．鮭魚：ω-3脂肪酸減少壓力賀爾蒙（皮質醇）分泌，幫助抗發炎，減少焦慮感．綠葉蔬菜：蔬果富含維生素、礦物質、植化素及膳食纖維，有研究發現蔬果攝取與降低憂鬱症風險有關，有助於維持正向心情．堅果：堅果富含鎂、鋅及維生素E，有助於抗發炎及調節免疫，幫助減輕壓力，但也記得要適量吃，因為堅果算是油脂類食物，吃太多也容易增胖．雞蛋：維生素D有助減輕抑鬱、焦慮情形，並減少發炎，降低壓力．牡蠣：鋅有助於降低壓力，並提升睡眠品質，減少焦慮．雞胸肉：色胺酸是血清素合成的必要原料，攝取足夠有助於幫助身體減輕壓力、放鬆心情．地瓜：適度的碳水化合物可促進血清素合成，幫助增加體內血清素濃度，建議可吃地瓜、馬鈴薯等全穀及未精緻雜糧．牛奶：攝取足夠的鈣質，除了可幫助肌肉正常收縮與放鬆，也可穩定情緒，減少壓力．優格：益生菌幫助調整腸道環境，藉由腸腦軸改善情緒問題少吃這些．高鹽食物：長期高鹽飲食增加身體氧化壓力，並導致血壓升高，容易有心血管疾病發生，所以飲食不要貪重口味，也不要常常吃杯麵、洋芋片等高鹽食物．高脂飲食：高脂飲食會造成體重增加與肥胖，增加焦慮問題，建議食物少油炸，以蒸煮炒烤等其他烹調方式代替．精製糖：過多精緻糖會增加脂肪堆積及發炎，也會影響血糖波動，促進焦慮行為【本文獲好食課授權刊登，原文標題：可不可以放鬆一下下就好，9＋3大抗壓飲食】責任編輯：辜子桓
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2023-04-28 養生.聰明飲食
「彩虹選食法」多顏色、多樣化…營養師教這樣吃出免疫力兼抗癌
新冠肺炎疫情趨緩、口罩鬆綁，為避免染疫，「提升免疫力」成為後疫情時代重要關鍵。輔大醫院營養師陳怡文建議，不妨透過攝取天然食物、搭配「彩虹選食法」來增強免疫力，同時具有抗癌效果。陳怡文表示，蔬果富含「植化素」，能減低罹癌風險、促進心血管保健、提升抗氧化能力、免疫力及調節荷爾蒙等作用。彩虹選食 多顏色、多樣化以均衡攝取六大類食物為基礎，搭配彩虹選食方法，於料理中加入多顏色、多樣化的新鮮食材，能增加天然植化素的攝取，吃出免疫力。彩虹選食多蔬果 糖友、腎臟病友小心攝取彩虹選食強調多蔬果，陳怡文提醒，糖友、腎臟病友們需小心攝取。有血糖問題者，每日水果攝取量大約控制在2碗內（每次1碗，一天2次），於餐間當點心；腎臟病友需注意鉀離子的攝取，忌食生菜、菜湯及高鉀水果。蛋白質、維生素、益生菌也應攝取要提升免疫力，除了採取彩虹選食法外，還應搭配攝取其他營養。陳怡文指出，蛋白質是構成細胞不可或缺的原料，因此每天仍需吃足「優質蛋白質」；維生素A、B、C、D、E多與免疫調節及抗氧化有關，豐富的維生素可以強化免疫系統；Omega-3脂肪酸中的EPA，能降低慢性發炎反應，每周可攝取兩次深海魚。腸道是人體最大的免疫器官，陳怡文建議，可以補充含有益生菌、膳食纖維的食物，促進腸道健康、調節免疫功能，達到全方位的免疫力提升。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-23 醫療.消化系統
吃益生菌改善便祕卻沒比較順，問題出在哪？醫曝何時吃比較好
【本文重點】便秘是現代人生活中常見問題，益生菌能改善便秘，但要確保益生菌產生短鏈脂肪酸之能力夠，或菌量充足，才能發揮效果。建議採用具有耐酸能力的益生菌，或加入耐酸保護膜的產品，以確保抵達腸道。天然食物如優酪乳、優格、泡菜等也含有益生菌，可增加腸道益生菌。嚴重便秘時，需改善飲食生活習慣及運動，若無改善，可考慮藥物協助。--by ChatGPT便祕是現代人生活中常見的困擾，市售標榜解決便祕的藥物與益生菌相當多，特別是很多人怕吃藥，會以益生菌來改善便祕問題。但到底要怎麼吃，才能達到最佳的效果，讓胃腸科醫師為你解答。台南市立安南醫院副院長、也是胃腸肝膽科醫師許秉毅表示，便祕是胃腸科門診常見的毛病，在普羅大眾的盛行率是17%，也就是說每六個人就有一個有便祕問題。便祕好發於女性及年長者，在老年人口中1/4的男性和1/3的女性經常為便祕所苦。而常見有關於益生菌的問題，解答如下。Q：許多人吃益生菌改善腸道，卻沒有比較順暢，問題出在哪？某些益生菌可以改善便祕，是因為它們可以釋放短鏈脂肪酸到腸道裡，短鏈脂肪酸具有刺激腸道蠕動的作用，因此可以改善便祕。也有許多人花了很多錢吃益生菌，排便也沒比較順暢，這是因為所吃的益生菌「產生短鏈脂肪酸之能力不足」或「菌量太少」，使治療效果不彰。Q：何謂益生元？哪些食物富含益生元？「益生元」是指能夠促進益生菌生長的物質，簡單來說就是益生菌的食物。能夠促進人體益生菌生長的益生元主要是膳食纖維和寡糖（如果寡糖和菊糖），許多食物富含益生元，如蔬菜（花椰菜、地瓜葉、高麗菜、胡蘿蔔、蘆筍）、水果（香蕉、芭樂、蘋果、木瓜、橘子）、全榖根莖類食物（糙米、燕麥、藜麥、玉米、薏仁、山藥、馬鈴薯、地瓜）及豆類（黃豆、毛豆）。胃酸會殺死益生菌，怎樣吃才能讓益生菌抵達腸道？想要讓益生菌不被胃酸破壞、順利抵達腸道有兩個方法，第一個方法是：吃「具有耐酸能力的益生菌」；第二個方法是：有些產品會在益生菌外表包上「耐酸保護膜」，使益生菌得以順利通過胃部，在進入腸道之後，才被釋放出來，發揮功能。Q：如何挑選益生菌？什麼時間吃比較好？挑選益生菌把握以下原則：1.益生菌具有臨床實驗證實其改善問題的效果。2.益生菌製品必須可以通過胃酸的考驗，讓益生菌不會在胃裡就被胃酸破壞殆盡。3.益生菌的菌數必須充足。一般而言，選擇較大的廠牌出產的益生菌製品可能比較有保障，如果品質有什麼問題，也較有機會獲得賠償。益生菌百百種，具有不同生長特質。有些菌種在飯前30分鐘吃，於人體腸道的存活率較高；有些菌種如果跟著燕麥或低脂牛奶一起吃，存活率比較高；也有某些菌種飯前、飯中、飯後吃，存活率相同。所以各種益生菌的最佳攝取時機不盡相同，基本上益生菌製造商有義務作好臨床測試，並標註於包裝上，讓消費了解該益生菌最好飯前、飯中還是飯後吃。Q：哪些天然食物含有益生菌？許多食物含有益生菌，如優酪乳、優格、乳酪、納豆、泡菜、味噌、康普茶，可以經由攝取這些食物，增加腸道的益生菌。另外，經由吃新鮮的蔬果取得「益生元」，來養腸道好菌，也是一個非常簡單而有效增加腸道益生菌的好方法。Q：便祕嚴重不得已需要藥物協助時，建議怎麼做？有嚴重便祕問題的病人要注意每天至少需吃7份以上的蔬果，增加腸道的膳食纖維，促進排便；另外，每天至少要喝2000c.c.以上的水，來濕潤糞便；同時，要多運動，以促進腸道蠕動。如果經由飲食生活習慣的改善仍無法改善便祕時，可以考慮使用軟便劑、瀉劑或浣腸劑來解決問題。責任編輯：辜子桓
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2023-04-23 醫療.消化系統
吃香蕉有助排便、吃蘋果能止瀉？醫：重點在吃得正確才有效
【本文重點】排便問題是台灣人常見的健康問題，常見原因包括生活型態、壓力以及不良飲食習慣。醫生建議通過養成良好的排便習慣、按摩腹部以刺激腸道蠕動、以及正確飲食等方式改善便祕問題。此外，不同熟度的香蕉對排便有不同效果，可以適當選擇食用。蘋果也有幫助糞便成型和刺激腸道排便的功效，但食用方式也有差異。另外，便祕與心血管疾病有相關性，便秘嚴重的患者應尋求醫療協助。--by ChatGPT排便問題是國人一大困擾，生活型態、壓力、飲食習慣不佳，都是造成便祕的原因。屏東基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師林群峰表示，便祕原因百百種，養成固定良好排便習慣、適時按摩腹部促進腸道蠕動、正確飲食等，都有助於改善便祕，每天都要注意排便習慣和糞便狀況，若有任何異常應尋求專業醫療協助。Q：吃香蕉可以助排便，為什麼我吃了沒有效果？林群峰表示，食用不同熟成狀態的香蕉，對排便有截然不同的效果，如較生的青香蕉富含「鞣酸」，吃下肚後會與胃裡的蛋白質結合，形成較不易消化的「鞣酸蛋白」，有助於拉不停的急性腸胃炎患者產生止瀉的功用。再者，青香蕉含鉀離子，能補充病人因腹瀉而流失的人體重要元素。而當香蕉愈趨成熟，內含的鞣酸就會消失，產生山梨醇、膳食纖維等促進腸道蠕動的成分，還有能活化益生菌的果寡糖，幫助消化道健康順暢。因此，民眾可以視自身需求，食用不同熟成階段的香蕉。Q：為什麼蘋果同時被稱為「能止瀉」、「助排便」的食物？林群峰指出，蘋果吃法也有學問，單吃果肉可補充水溶性膳食纖維，在人體內形成類似膠質的物質，有助於糞便成型、幫助止瀉；若有便祕困擾的民眾，則可以連皮一起吃，因果皮富含非水溶性膳食纖維，和吃蔬菜是一樣的道理，無法消化的纖維與食物殘渣結合，能擴大糞便體積，藉此刺激腸道、幫助排便，「不同吃法，不同功效。」他進一步補充，蘋果內的「果膠」有助於改善「腸漏」現象，當生病身體不適時，果膠能填補腸道內的小孔隙，避免細菌、病毒「漏」出來，跑進血液或是其他地方擴大發炎反應。甚至有研究指出，果膠能降低人體吸收造成癌症的「galectin蛋白質」，「雖然還是一些假說，不過可以看得出來，果膠對人體是有好處的。」Q：硬要把便便擠出來，對有心血管疾病的人來說，會有危險嗎？林群峰指出，許多研究證實，心血管疾病和便祕有正相關，心血管疾病患者罹患便祕的機率，比一般正常族群高二到三成左右。一部分是因為利尿劑、鈣離子阻斷劑等降血壓藥物，會排出病人體內水分、放鬆血管平滑肌，降低中風、心臟病的風險，但也造成糞便含水量低、腸道平滑肌鬆弛導致便祕。另外，若病人長期臥床，改變排便習慣、腸子降低蠕動，也都會加重便祕的狀況。而當便祕嚴重的病人在困難解便時，平均的血壓又會上升15到29毫米汞柱（mmHg）左右，即使結束排便，升高的血壓也會持續1到2個小時，如此惡性循環。「但不是要病人不吃這些藥物。」林群峰認為，必須尋求其他辦法調整，解決患者的困擾。Q：便祕到什麼程度需要就醫？並非出現排便異常就是罹癌，但林群峰提醒民眾仍須提高警覺。首先是「排便習慣改變」，長期都正常解便或容易腹瀉，突然變成便祕，這就是習慣改變，必須注意。再者，排便伴隨腹脹、腹痛的狀況也要小心。然後是民眾最熟悉的「血便」，若糞便上沾染的是鮮紅色血水，有可能是痔瘡破裂導致；若出現暗紅色、黏稠等現象，再加上體重減輕、食欲不振，就有高風險是大腸癌，需就醫檢查。還有，當患者感覺急需大便，但又無法順利排出，出現「裏急後重」的狀況時，有可能是直腸長了腫瘤，刺激腸道產生便意，若民眾有上述症狀應立即尋求醫療協助。Q：上班族早上趕上班，如何養成定時排便的習慣？「通常建議病人早上排便，我自己也是這樣。」林群峰說，人體腸胃系統存有「胃結腸反射」，由副交感神經主導，屬正常生理反應，當食物進入胃部初步消化後，進入腸道刺激蠕動推送糞便產生便意，「很多人常吃了大餐後會想大便，就是這個道理。」相關研究指出，早晨空腹進食，會刺激該反射活躍，所以建議民眾配合人體自然本能反應，於早上養成排便好習慣。但現代人工作壓力大，早上急著上班打卡，趕著出門沒時間排便怎麼辦？他說，一整天忙完下班後，可在較有餘裕的晚餐後固定排便。他鼓勵有慢性便祕困擾的民眾，要固定時段持續嘗試，一開始可能會很難，蹲個十幾分鐘都沒有效果，「這也沒有關係」，持續每天去蹲15分鐘，培養良好排便習慣，有助於改善便祕。逆時針按摩+熱敷幫助排便順暢林群峰教導一個幫助解便的好撇步，將手從肚臍往右下2分公分的位置開始，面對自己逆時針沿著升結腸、橫結腸、乙狀結腸繞行按壓，每天5分鐘，可搭配溫毛巾熱敷。再者，他也建議勤做凱格爾運動，強化骨盆肌，不只解決女性漏尿問題，也有助於排便。責任編輯：辜子桓
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2023-04-23 醫療.消化系統
為何該把握早餐後排便？醫揭3大便祕原因：改善便祕飲食3重點
【本文重點】由於現代生活習慣，如高工作壓力、缺乏運動和不足的膳食纖維，人們經常會經歷便秘。然而，人們對什麼構成正常的排便存在誤解。據陳樞鴻醫生表示，每三天、三次一天、或一周兩次的排便都是正常的。如果三天沒有排便，或排便困難，可能會懷疑有便秘。如果超過一周沒有排便，可能會提示結腸不動症，這可能需要進行結腸切除手術。--by ChatGPT近期「缺藥」風波鬧得沸沸揚揚，其中軟便用的「氧化鎂錠」也在缺藥之列。根據健保署統計，這款藥物國人每月的健保使用量約二千萬顆，顯示排便問題是國人一大困擾。老化、生活型態、壓力、飲食習慣不佳，都是造成便祕的原因。當便便「硬」是不出來，該怎麼辦？多吃纖維、吃益生菌就有用嗎？讓腸胃科醫師幫你建立正確的觀念。現代人工作壓力大、不運動及膳食纖維攝取不足，常有便祕問題，但對便祕卻有錯誤觀念。汐止國泰醫院一般外科主任陳樞鴻說，許多民眾認為每天排便才屬正常，但其實排便每三天一次、一天三次或一周排便兩次以上都屬正常。若三天未排便或出現排便困難，就應懷疑是便祕；若一周以上都未排便，則可能患有大腸無力症，嚴重時須切除大腸。超過三天未排便，糞便乾硬如羊屎，時間達30分鐘，都算便祕。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，以廣義便祕來說，如果排便時，糞便過乾、過硬、呈現如羊屎的顆粒狀，或排便時間長達30分鐘，或是排便後一直覺得排不乾淨，也可稱為便祕。許多民眾少吃纖維、少喝水、不運動，門診因便祕就醫的患者愈來愈多。此外，便祕好發族群為年長者，而服用阿茲海默症、精神疾病等藥物都可能引起便祕，若服藥後出現便祕，應與醫師討論更換其他藥物的可能性。而患有大腸激躁症時，也可能出現便祕問題。三大便祕原因：壓力情緒、久坐、纖維吃太少。陳樞鴻指出，便祕好發原因有三：1.工作壓力、情緒影響：如上班時有便意卻無法排便，長期下來，恐引發便祕，因此有便意時應盡速排便。而情緒不佳時，也會影響排便，建議平時應適時放鬆心情、紓解壓力。2.飲食少膳食纖維、少喝水：一般人認為，鳳梨、芹菜等有粗粗的纖維，才算是高纖食物，其實五穀雜糧類也富含纖維，但許多年輕女性為減重而不吃飯，反而多吃餅乾、蛋糕等少纖維的精緻澱粉，且又吃得少，使糞便量少、不易排便。即使減重，也應多吃蔬菜攝取纖維，食量也不宜過少，並每天喝水1500至2500cc，才能有助排便。3.久坐：現在許多工作性質需要久坐，也會增加便祕機會。建議平時每天應快走20至30分鐘，尤其游泳是很好的運動，或是在水中散步，如此全身性的運動對關節傷害低，又可以促進腸道蠕動。年輕女性怕胖吃太少、糞便量不足易便祕。「對於排便，我常建議病人不要在乎量多、量少，只要有上就好。」糠榮誠說，排便量與進食量有關，如果今天吃得少，排出的糞便就少；如果今天去餐廳吃大餐，上的量就多。而許多年輕女性為保持身材，平時吃得很少，相對的糞便量累積不足，排便量少，就有很大的機會引發便祕。但若超過七天沒有排便，應懷疑罹患「大腸無力症」。陳樞鴻說，大腸無力症可能是先天腸道神經傳導異常所致，但也好發於20、30歲年輕女性，原因是長時間控制體重，飲食量少，打亂排便習慣，此時即使吃10顆瀉藥也不會排便。糠榮誠說，一般人吃兩顆瀉藥就已經瀉到不行，門診卻遇過年輕女性吃到50顆瀉藥，或故意吃壞掉的蛋糕都不會排便。七天沒便便，就要懷疑是患「大腸無力症」。大腸無力症為不明原因大腸神經節減少，腸道蠕動速度變慢，幾乎不會排便，發生率約占便祕患者中2%，症狀為腹脹、腹痛，影響生活。治療上多先給予軟便劑及刺激腸道蠕動藥物，當症狀嚴重、藥物治療無效時，就需開刀切除大腸，避免糞便阻塞大腸造成壞死、破裂，引發敗血症，病情嚴重時恐危及生命，手術切除大腸後，將小腸與直腸縫合，可恢復正常排便。陳樞鴻說，長期便祕無法順利排出身體毒素，恐出現皮膚顏色暗沉、長痘痘，或腸道粘膜病變，而出現息肉，若帶有致癌基因，恐引起大腸癌等問題。因此，應養成正常排便的習慣，若超過一個月排便不順，或已出現腹痛、腹脹、食欲下降，影響工作生活時，應速就醫檢查。年輕女性便祕可能是受飲食影響，但年長者卻可能是罹患腫瘤，須及早檢查、治療。忙完再去上？便意不能忍，良機一過只能硬擠。何時是最好的排便時間？糠榮誠說，早上睡醒後常有腸道排便反射，這時可多喝水，吃完早餐後，走動一下，應該就有便意，這時排便比較輕鬆。若是下班回到家才排便，這時多半排便要很用力，就會很辛苦。因此，有便意時應盡速排便，如果忍下來，便意就會慢慢消失，長期來說，大腦反應機制會認為，這個人好像不需要排便，最後只能用「硬擠」的方式，才能把糞便擠出來。陳樞鴻說，建議排便時不要看書、滑手機，時間應控制在5至10分鐘內完成，避免過度用力形成痔瘡、肛裂，民眾應對便祕有自覺，保持正常飲食習慣，多喝水、多運動。國人便祕問題嚴重，最重要的原因是忽略了「飲食金三角」，包括膳食纖維、水分及油脂。營養師劉怡里說，解決便祕問題首先多吃膳食纖維，但國人常有迷思，以為一定要吃非水溶性纖維才有助排便，但水溶性及非水溶性纖維常同時存在，更重要的是吃對高纖食材及份量足夠。另外，水分及油脂也不可少，每天應喝白開水2000c.c.，並攝取橄欖油、苦茶油、堅果類等，以遠離便祕。新光醫院營養課長廖淑芬說，國人膳食纖維嚴重攝取不足，依國健署2013至2016年國民營養調查指出，國人每天蔬果攝取低於3份者占比高達86%，不足2份占比也是86%，全穀雜糧類每天吃到3份以上的也僅有49%，由此可見，國人飲食還是以肉類為主。兩類膳食纖維同時存在，份量吃足最重要。劉怡里說，膳食纖維分為水溶性及非水溶性，其中水溶性纖維食材，包括蘋果、胡蘿蔔、海帶、海菜、木耳、菇類等，可以幫助穩定血壓、降膽固醇。非水溶性纖維食材，包括如糙米、糙薏仁等全穀雜糧類，以及毛豆等豆類、堅果類等，可以增加糞便體積，有助排便。但攝取時，不能完全考量水溶性纖維或非水溶性纖維，原因是這兩者常同時存在。如蘋果皮為非水溶性纖維，但果肉是水溶性纖維；秋葵的皮是非水溶性纖維，其中黏黏稠稠部分則屬於水溶性纖維，吃的時候很難將兩者區分。劉怡里指出，若要預防便祕或讓排便順利，應先從六大類食物中挑選含膳食纖維的食材，並把份量吃足。全穀雜糧類、豆類、蔬果及堅果類，多富含纖維。劉怡里表示，富含膳食纖維食物包括全穀雜糧類、豆類、蔬果及堅果類，從中可選擇每百公克重量含3克以上纖維的高纖食物，或每百公克含纖維2至3克的中纖食物，如全穀雜糧類有糙米、糙薏仁、地瓜、燕麥、綠豆、紅豆等；水果有芭樂、小番茄、奇異果、柑橘類、香吉士等；蔬菜為地瓜葉、空心菜、綠花椰菜、秋葵、竹筍、蘆筍、牛蒡等。此外，豆類可選皇帝豆、毛豆、黑豆、豆漿等，菇類則如金針菇、香菇等。低纖食物則為纖維2克以下，如高麗菜、洋蔥、嫩豆腐、白飯、油麵、白土司等，如果攝取較多的低纖飲食，也不容易排便。一日膳食纖維，三分之一來源須是全穀雜糧類。劉怡里說，攝取膳食纖維的份量也必須足夠，每天應攝取25至30克的膳食纖維。建議設計菜單為每天吃兩碗全穀飯、一杯300c.c.豆漿，高纖蔬菜2碗，高纖水果2碗，以及一湯匙花生或芝麻等堅果類，就可達到應有的攝取量。蔬果份量方面，廖淑芬指出，依國健署建議，女性每日蔬果攝取量為4份蔬菜、3份水果，男性為5份蔬菜、4份水果，換算每餐都應有1至2盤蔬菜，但許多人早餐不吃蔬菜，因此午、晚餐平均要有2至3盤蔬菜。另糙米、地瓜等全穀雜糧類也含有纖維，一天膳食纖維約三分之一來源須是全穀雜糧類，國人應多吃雜糧飯、蔬果，才能避免便祕，而超商販賣的地瓜，就是民眾可隨時取得的膳食纖維。除了足夠纖維，要避免便祕，一定要多喝水。廖淑芬說，每天應喝水2000c.c.，或是依體重每公斤攝取30c.c.水分，如體重60公斤的人，一天需喝水1800c.c.。尤其天氣漸漸炎熱，從事戶外工作、運動時要注意補充水分，但不要以為喝咖啡、茶就是喝水，其實這兩類飲品都容易利尿，反而會增加排尿量，因此還是要多喝白開水。多攝取膳食纖維、多喝水的同時，還要注意適量攝取油脂。廖淑芬表示，如橄欖油、苦茶油、堅果類等，許多年輕女性為減重不吃任何油脂，反成為便祕一族，平時可以用橄欖油拌燙青菜，以潤滑糞便，協助排便順利。責任編輯：辜子桓
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2023-04-19 名人.潘懷宗
潘懷宗／飲用水中的硝酸鹽恐致攝護腺癌 多吃「這種蔬果」減少危害
攝護腺癌在全球各地的發生數有愈來愈多的趨勢，2020年估計就有約 1,414,259的新病例產生（佔當年所有癌症中的7.3%），根據台灣衛福部公布，攝護腺癌發生率佔台灣所有癌症中的第六位(每年發生數7,115人)，相比於美國，雖然國人的發生率僅為美國的1/7，但死亡率卻為美國的1/3，顯示台灣的死亡率偏高，故需加緊衛教，除及早發現及早治療外，更應進一步地防患於未然，預防其發生才是。攝護腺癌致病原因多 亞硝酸鹽和硝酸鹽也可能影響然而，攝護腺癌致病的原因目前仍然未完全了解，它是國際癌症研究機構 (IARC) 尚未明白確定是何種致癌物(Carcinogenic Agent)所造成的少數幾種癌症之一。目前已知的危險因子是: 年齡、種族和家族史（包括遺傳），攝護腺癌除了有大家所熟知生長緩慢的惰性種類外(Gleason評分小於 8)，其實也有具侵襲性和致命性的攝護腺癌(Gleason評分大於 8)，但我們仍然不清楚影響其差別的主要原因在哪裡。當然，許多針對攝護腺癌的更多危險因子也已經相繼被提出來，像是抽煙、不健康飲食、超重肥胖和缺乏鍛練等等，以及，接觸到干擾內分泌的化學物質，例如橙劑(Agent Orange；含戴奧辛）和殺蟲劑等等都是，就在最近(2022年)還報導了食品添加劑中的亞硝酸鹽和硝酸鹽與攝護腺癌之間的關聯性。目前，人類飲用水中的硝酸鹽主要是來自於農業栽種所使用的肥料和畜牧業所產生的糞便，它們很容易被雨水沖刷到土壤的含水層內以及河流中，硝酸鹽是一種化合物，也是自然界的一部分，但人類改變了它的自然循環，破壞了環境平衡，因此，全世界水循環中的硝酸鹽含量正在逐漸上升中，而人體所攝入的硝酸鹽主要是通過食物和飲用水。當攝入的硝酸鹽因為任何原因被還原為亞硝酸鹽後，這時候在胃的酸性條件下，亞硝酸鹽就有可能和胺(amines)或醯胺(amides)發生化學反應形成亞硝基化合物(例如亞硝胺，2A級致癌物)。所以，當身體內的條件容易導致這類反應發生的時候，攝入較多硝酸鹽或亞硝酸鹽時，就有機會對人類致癌。目前，科學界關於飲用水中硝酸鹽暴露量與癌症之間的流行病學研究仍然有限，需要更進一步的研究。另外，飲用水中的含氯消毒劑及其副產物碰到氨(NH3+)的時候，就有機會和氯結合形成氯胺(Chloramines)，也可能形成致癌的亞硝胺，因此，科學家就想要了解飲用水中硝酸鹽的暴露量與攝護腺癌間的關聯性。2023年3月8日西班牙巴塞隆那全球衛生研究所，專門從事水污染研究的維拉紐瓦教授(Cristina Villanueva)在國際期刊《環境與健康展望》(Environmental Health Perspectives)上，發表了一篇研究論文。結果表明，飲用水中硝酸鹽的攝入量越高，與攝護腺癌的關聯性就越大。與攝入較低硝酸鹽的參與者相比（一生平均每天少於 5.5毫克），攝入較高硝酸鹽（終生平均每天超過13.8毫克）的參與者，其罹患低侵襲性的攝護腺癌的可能性高出1.74 倍，而罹患高侵襲性攝護腺癌的可能性則更為驚人，高出近2.78倍之多。顯示出一個人在成年後通過飲用自來水和瓶裝水所攝入的硝酸鹽(Nitrate)總量可能是攝護腺癌的危險因素之一，特別是高侵襲性的腫瘤。實驗是這樣進行的，2008~2013年期間，在西班牙總共招募了1,624位年齡在38~85歲之間的男性，其中697人是攝護腺癌病患（97例屬高侵襲性），927人則是對照組(研究期間無任何癌症)。每位參與者從18歲起，飲用水中的硝酸鹽攝入量均需詳細計算，首先是了解他們居住史和飲用水的類型（自來水、瓶裝水，或者井水），如果是自來水，就依據當地市政府或特許公司公佈的飲用水中硝酸鹽的管控標準，如果是瓶裝水，就使用當地最暢銷品牌的分析數據，如果是井水，就會以不同地點的地下水監測數據。另外，值得一提的是，在本次實驗中，纖維攝入量較低（≤11 克/天）的參與者中，硝酸鹽攝入量較高會使罹患攝護腺癌的可能性增加 2.3 倍。 然而，在纖維攝入量較高（>11 克/天）的人群中，較高的硝酸鹽攝入量就與前列腺癌的增加無關聯性。多吃五顏六色蔬果 可減少飲用水硝酸鹽負面影響因此，若能多吃纖維、水果、蔬菜和維生素C就可以減少飲用水中硝酸鹽的負面影響，而剛好在2023年3月南澳大利亞大學科學家的最新研究，定期食用五顏六色的水果和蔬菜的男性被診斷出患有攝護腺癌的可能性較小，進一步支持這項發現。水果和蔬菜中的抗氧化劑、維生素C和多酚可以抑制亞硝胺在胃中的形成機會，同時由於纖維有助於腸道益生菌，也可以防止食物衍生出有毒物質，包括亞硝胺。正因為如此，陽明交通大學食安所林怡君教授在2022年召開記者會時就說明，如果硝酸鹽攝入的來源是來自於蔬菜水果，則不必擔心，甚至對心血管有幫助。但需提醒的是，若從培根、臘肉或香腸等加工紅肉吃到的亞硝酸鹽，則仍然還是應該少吃才是。而今天這篇研究論文提醒大家的是，如果硝酸鹽來自於飲用水，就可能和來自於蔬菜水果，必須有不同的考量? 該論文的第一作者多納特-瓦爾加斯研究員(Carolina Donat-Vargas)進一步說道，在歐洲也已經觀察到飲用水中硝酸鹽含量和攝護腺癌之間的關聯性，目前歐盟法規是每升水中硝酸鹽不得超過50毫克，未來應該考慮降低。但她也特別強調，喝到高含量的硝酸鹽的水並不意味著就會得癌症，這篇論文只是提供了該關聯性的第一個證據，往後需要通過更多的研究來加以確定，因此，要斷言因果關係還有很長的一段路要走，但作者期望這項研究和其他研究可以鼓勵政府降低飲用水中允許的硝酸鹽含量，以確保對人類健康沒有風險。最後，期望未來更多的研究能有助於提高人們對水中污染物，以及對環境和人類健康的潛在影響加以重視，並能影響政府確保對這種自然循環的保護有更嚴格的管控，像是結束對化肥和殺蟲劑的濫用，並鼓勵減少動物性食品的消費來優先考慮保護地球的綠色飲食，才是王道。參考文獻1.Carolina Donat-Vargas, Manolis Kogevinas, Gemma Castaño-Vinyals, Beatriz Pérez-Gómez, Javier Llorca, Mercedes Vanaclocha-Espí, Guillermo Fernandez-Tardon, Laura Costas, Nuria Aragonés, Inés Gómez-Acebo, Victor Moreno, Marina Pollan, Cristina M. Villanueva. Long-Term Exposure to Nitrate and Trihalomethanes in Drinking Water and Prostate Cancer: A Multicase–Control Study in Spain (MCC-Spain). Environmental Health Perspectives, 2023; 131 (3) DOI: 10.1289/EHP113912.Varinderpal S. Dhillon, Permal Deo, Michael Fenech. Plasma Micronutrient Profile of Prostate Cancer Cases Is Altered Relative to Healthy Controls—Results of a Pilot Study in South Australia. Cancers, 2022; 15 (1): 77 DOI: 10.3390/cancers15010077(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-18 焦點.健康知識+
打嗝、嗝氣不一樣？愛嚼口香糖易嗝氣 打嗝超過48小時需注意
打嗝、嗝氣、放屁，都是常見的生理現象，也與腸胃道的氣體有關，這麼多的「氣」到底哪裡來的呢？「氣」太多造成困擾如何處理？一名年輕的電子公司老闆，進到診間後，不斷打嗝。需要時常與客戶開會甚至出國視察的他，打嗝已經嚴重造成工作與生活上的困擾。醫師詳細問診後，發現緊湊的工作步調以及龐大的壓力，讓他無法在正常時間好好吃飯，吃東西只能狼吞虎嚥，所幸透過飲食習慣改變並使用控制胃酸與消除緊張、壓力的藥物，便不再打嗝。現代人飲食西化、生活壓力大，下班喝酒應酬、深夜來點宵夜舒壓、週末聚會吃到飽⋯這種種不良的飲食習慣，常引起腸胃脹氣、嗝氣、放屁等症狀，這些「氣」若太多太頻繁，恐造成生活困擾，也可能是身體的警訊之一，除了該重新檢視生活習慣外，如果症狀持續一段時間未改善，可能需要進一步找醫師診斷。打嗝：打嗝原因多且複雜 「吃進去」的氣太多最常見打嗝是一種神經自主的反應，是因為身體控制橫膈膜的膈神經受到刺激，引發橫膈膜肌肉收縮，同時間聲帶緊閉，就會產生「嗝」的聲音。膈神經從中樞神經一路往下來到橫膈膜，這條路上若受到影響，就可能引發打嗝反應。例如吃太多將食道與胃撐大，連帶影響到膈神經；喝碳酸飲料、酒、嚼口香糖、含口含錠讓人不自覺會吞入過多空氣；胃酸逆流、喉頭發炎；亢奮、情緒起伏太大，甚至溫度變化也可能刺激膈神經引起打嗝。如果只是一時的打嗝，各地都有流傳一些偏方，在無害的情況下試試無妨，例如突然被嚇一跳、拿杯熱水慢慢將之吹涼等，然而，若打嗝情況持續48小時未見改善，仍建議就醫。在肝膽腸胃科，因打嗝求診以男性居多，這類型的病人往往因為工作壓力大、吃太快、胃酸逆流而打嗝不斷，造成困擾。在治療上，會建議改變不良的飲食生活習慣，並針對胃酸逆流跟精神壓力合併用藥，就能改善。打嗝超過48小時需注意然而少部分打嗝的成因可能比想像中複雜。若超過48小時尚未緩解稱為「持續性打嗝」，超過1個月以上，醫學定義為「頑固型打嗝」。病患胸腔、胸廓可能因為肌肉拉扯感到不適，甚至連喉嚨、頸部都不太舒服，無法順利吃飯、喝水，影響工作、睡眠。此時可能代表著有更嚴重的問題，需要進一步抽絲剝繭，或利用侵入性的檢查如腸胃鏡、抽血，甚至要轉介其他科別醫師來找出真正的病因，對症處理。頑固型打嗝有可能與代謝、藥物有關，例如有酗酒習慣導致長期營養不良而引起；糖尿病控制不好導致神經病變、肌肉病變；有腎臟病導致電解質不平衡，如低血鉀、低血鈉，常會抽筋，引起神經異常反應。藥物方面，如麻醉用藥、鎮定劑、化療用藥、類固醇，以及一些巴金森氏症的用藥；體內安裝心臟節律器的患者，其中的微弱電流也可能刺激膈神經引起打嗝。而頸部到胸廓的腫瘤，例如甲狀腺癌、食道癌，也可能刺激到膈神經；另外，打嗝也牽涉到迷走神經的自主反射，也可能是中樞神經出了問題，如腦中風、腦部感染發炎、外傷或腫瘤等。不過這類型的病人佔比不大，不必過度焦慮。隔氣：吃太快、愛聊天，吞進太多氣體嗝氣相對打嗝單純些，多半與飲食習慣不良，如吃太快、邊吃飯邊說話，吞進過多的氣體有關。也因此諸如嚼口香糖、口含錠、喝碳酸飲料、抽菸等行為都有可能不自覺吃進更多氣體，引起嗝氣。也有人是因為感染了幽門螺旋桿菌，導致胃出現功能上的異常、較為敏感，如同罹患腸胃炎一樣，時常感覺腹部脹脹的，想把氣排出來。少部分長輩因為假牙不適、牙口差，導致咀嚼功能不好，一口飯一直嚼、嚼不爛又一口吞，也可能吃進過多空氣導致時常想嗝氣。這樣的情況就必須找牙醫師處理口腔問題。有些門診病人因為覺得氣體很多，時常想要嗝掉氣，造成困擾而求診，醫師通常還是會先從病人的飲食習慣問起，再看看是否需要進一步安排胃鏡，檢查有沒有腸胃發炎或感染幽門螺旋桿菌。但嗝氣這種情況多半可以靠一些方法改善，例如飯後多走動，促進消化，讓氣體向下移動排出。相較氣體往上嗝出，氣體向下排是較好的方向，因為嗝氣可能排出的是食道中的氣體、也可能是來自胃部的氣體。若是從胃上來的氣，含有揮發性的酸性物質通過賁門到了食道，食道不像胃有黏膜保護，也很敏感，長期下來就有可能造成食道灼傷。排氣：產氣食物常是元兇排氣（放屁）的氣體來源除了吃東西連帶吃進去的空氣外，在腸道內，食物經過發酵後也會產生氣體，有時食物（尤其碳水化合物）消化不良、殘渣產氣，或者腸道內處於壞菌多、益生菌少的不平衡狀況、便秘等，都可能讓腸道的氣體過多，讓人感覺腹脹不舒服，又或者頻頻放屁。女性因為腸道附近有子宮與卵巢，腸道先天比起男性來得長，也更多彎曲，所以先天上較容易有脹氣問題，就像是折氣球，越長的氣球，彎折愈多氣就容易堵住，容易感到腹脹甚至便秘。如果時常覺得腹脹、頻繁放屁，首先可以檢視自己的飲食是否吃多了產氣的食物，以一週為單位，一樣樣排除，進而在平日飲食避開容易導致產氣的食物。太油的食物也需要避免，有時候肚子裡鼓鼓脹脹的未必是氣，而是吃進不好消化的食物，會讓腸道蠕動速度變慢，產生腹脹的感覺。許多民眾喜歡的無糖口香糖中含有的木糖醇或一些優酪乳、食品中添加的寡醣，分子較大，人體無法分解吸收，可能干擾腸道運作，容易產氣、引起腹脹，也需要格外留意。「氣」能夠有效排解倒還不是大問題，有時脹氣嚴重，不管怎麼動都無法讓氣排出，坐也不是、站也不是、走也不是，讓人難受。 如果患者只是單純脹氣問題，最常用的是消脹氣藥物例如Gascon，具有改變氣泡表面張力效果，讓氣泡凝結在一起，讓吸附在胃腸道的氣體比較可以透過打嗝或放屁等方式排出體外。坊間的益生菌或消脹氣的非處方用藥，偶爾使用無妨，但如果時常感到脹氣、頻繁放屁，造成不適，尤其如果嚴重腹痛、持續性的拉肚子、血便，排便習慣改變（如過去幾十年都是便秘，突然變成拉肚子），體重無原因下降，脹氣導致沒胃口、呼吸不順等，就要趕緊就醫，找出問題，例如是否是腸道發炎或腫瘤。雖然少數情況下，嚴重脹氣、無法放屁，可能與腫瘤堵塞住腸道有關，不過，脹氣、放屁並非大腸癌的危險因子，民眾不必過度焦慮。改善飲食習慣 腸胃順暢不生氣不管是打嗝、嗝氣或是脹氣、放屁，當頻率過高或嚴重程度大到造成身體不適時，就要注意，多半與自身飲食習慣、生活壓力有關，也是健康的警訊之一。除了就醫找出病因、接受治療外，若能先從改變一些生活習慣做起，包括慎選吃進口中的食物、減少吃讓自己容易產氣食物，避開碳酸飲料、酒精；不要邊吃飯邊聊天、飯後走動一下，相信能慢慢找回腸胃的平衡，腸保平安、「不生氣」。容易產氣的食物 蔬菜類：綠白花椰菜、高麗菜、紅白蘿蔔、大頭菜、大小白菜、芥蘭菜、洋蔥、蕈菇等。水果類：蘋果、西瓜、柑橘、果乾製品。蛋白質類：豆漿、豆腐、豆乾、牛奶、羊奶。澱粉：麵、麵包、芋頭、玉米、蓮藕、馬鈴薯、糯米；各種豆類，如紅豆、綠豆等。飲料：碳酸飲料、酒精、咖啡。其他：含寡醣、木糖醇的食品；油炸物、甜食。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第99期（2022-07-12出版），原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-17 養生.聰明飲食
預防老化、三高及慢性病 一次看懂巧克力及可可有什麼功效
要說世界第一名的心靈食物comfort food的話，絕對非巧克力莫屬。只要是心情不好就特別想讓人來點巧克力，女生在周期來前也特別會想要吃點巧克力，巧克力到底為什麼有這種令人幾乎上癮的魔力呢?大家都知道巧克力是可可來的，而可可的學名為Theobroma cacao，Theobroma這個字來自希臘語的神theo與食物broma，意思就是「神的食物」，而cacao就是為什麼我們翻叫做可可，至於為何可可又有寫作cocoa的呢? 理由眾說紛紜，推論竟然可能是因為之前的歐洲人把cacao寫錯字?!。可可食用的歷史將近有3000年，在可可原產地的阿茲特克帝國或是鄰近的馬雅帝國，可可是非常珍貴稀有的食物，特別是作為奢侈品或是藥用，也通常只有王公貴族才能享用，而且可可豆還可以當作貨幣或可以拿來支付稅金使用。如今可可或是製成的巧克力當然不再那麼珍稀，已被推廣到世界每個角落，但是受到更多人的熱愛，而且精緻的手工巧克力依然要價不斐。對可可的主要出產國象牙海岸、迦納、印尼來說，可可都是該國很重要的財政收入，全球每年可可豆產量約400萬噸，市值高達100億美金，加工成巧克力後，金額更高達1000億美金以上，所以「黑金」之名當之無愧。經過歐美長期研究，可可與巧克力固然風味迷人，但是人們愛吃可可與巧克力還為了它的功效，自古的說法有可可或巧克力具有催情的作用，它們也被女性們作為對抗經痛的祕方，心情不好時更讓人會想大吃巧克力，而新的研究也肯定可可或巧克力具有預防老化、幫助記憶力、預防三高等慢性病等等的作用。什麼是可可、怎麼做成巧克力？可可豆是可可果實的種子，從採收果實、從果莢中取出可可豆後，要經過繁複的手工加工，才能成為可可豆以及進行後續加工，製成各式各樣的可可、巧克力產品。可可發酵可可豆的加工中，影響風味最大的就是發酵這個步驟。可可豆如果不發酵，味道既苦且澀，難以入口，根本不是我們所認知的可可或是巧克力味。可可豆從果莢取出之後，最常見的做法是將可可豆以香蕉葉包起來平鋪，然後成堆放在籃子裡或箱子裡靜置發酵。因為可可的果肉含糖量豐富，所以發酵作用很快，並且產生高溫殺死胚芽，防止豆子發芽。發酵的過程中果肉逐步分解，產生有機酸或是酒精等成分，這些成分也會滲入豆子裡，形成可可風味的一部分。同時，一些酵素也會在豆子裡開始作用，如蛋白分解酵素有助於形成一些游離胺基酸與胜肽，這些酵素分解出來的小分子也幫助可可形成複雜風味。烘焙就像咖啡一樣，可可豆也要經過烘焙乾燥，才利於保存。烘焙的時間與溫度也大大地決定了可可的風味。研磨加工可可豆乾燥後，就可以運輸去世界各地進行後段加工，比如說再經過壓碎、研磨成為可可膏、可可脂、可可泥、可可粉等產品，最後去做成各種食品或令人喜愛的巧克力。可可有哪些成分？可可之所以風味迷人，就是因為它是植化素與多種成分的寶庫，在可可豆裡已經找到超過300種以上的功效成分，這遠遠超越了大多數其他植物。可可含有蛋白質、脂肪、多酚、黃酮類化合物、可可鹼、咖啡因、磷、銅、鐵、鋅、鎂、維生素A、維生素B6等。多酚可可含有很豐富的多酚，可可多酚包含了兒茶素、前花青素、花青素、黃烷醇等分子。多酚有很高的抗氧化性，因此讓可可或是黑巧克力可以保護心血管、維護記憶力、預防失智、保護免疫系統。前花青素尤其是可可多酚抗氧化力的主力，也是可可主要的苦味來源。而可可黃烷醇是對皮膚特別有功效的分子，可以幫助皮膚微血管的流通。可可鹼可可含有植物界裡少見的甲基黃嘌呤類物質，甲基黃嘌呤類包含了咖啡因與可可鹼。可可鹼具有提神作用，也可以保護腦神經與心血管，而且還可以促進脂肪燃燒，提升新陳代謝，而且還可以改善情緒、對抗憂鬱。礦物質可可具有多種礦物質，其中最豐富的是鎂，鎂是多種酵素反應中的重要因子，包括蛋白質合成和新陳代謝。此外，鎂也可以對抗心律不整和舒張血壓，缺乏鎂與新陳代謝症候群、胰島素阻抗和糖尿病有關。此外，可可還含有鈣、銅以及鐵，都是對人體很重要的微量礦物質。更多鎂的功效，參考鎂有什麼功效？幫助睡眠、放鬆身心、提升運動效果，為何又被稱為「舒壓礦物質」？補充鎂有副作用嗎？含有鎂的天然食物有哪些？胺基酸可可發酵後含有豐富的精胺酸，精胺酸可以幫助人體產生一氧化氮，缺乏精胺酸與性功能失調有關，所以或許這也是可可或黑巧克力被當作催情劑的原因之一。可可也含有豐富色胺酸，色胺酸是血清素以及褪黑激素的前驅物，血清素以及褪黑激素與維持生理時鐘、幫助入睡、對抗心理壓力、降低憂鬱有關。可可或是黑巧克力具有哪些功效？可可或是純度高的巧克力具有非常多樣的功效，經過科學證實的有:舒緩壓力、對抗憂鬱、改善心情可可含有特殊的苯乙胺(PEA)成分，苯乙胺可以促進血清素與腦內啡的分泌，任人產生放鬆愉悅的感覺，也可以提高性慾，產生一種幸福感。或許腦內啡就是許多人對於巧克力近乎成癮的原因之一。也有研究發現，飲用高多酚可可能夠提升平靜的感覺以及滿足感。此外可可的色胺酸也有助血清素與褪黑激素的形成，所以也能幫助對抗壓力、放鬆心情、幫助入睡。而可可裡的維生素B6也是合成褪黑激素與多巴胺時的必要因子。幫助腦部健康曾有學者分別做過實驗，發現吃巧克力可以提升α (alpha)腦波以及δ(delta) 腦波，α 波是人在清醒專注時發出的腦波，而δ 波是人在放鬆時發出的腦波，對人的腦部運作都有益處。有針對年輕成人的研究指出，食用可可能夠立即提升認知功能以及神經可塑性，這是因為食用可可之後可以立即提升腦部血液流速與腦部血氧濃度。研究指出，可可鹼也有刺激振奮心情的作用，以及提升腦力，幫助專注集中的作用。預防老化與失智研究指出，可可黃酮可能有助於輕度認知障礙的老年人維持認知功能，並減少認知退化、預防失智的風險。也有挪威研究探討富有黃酮的三種食物：巧克力、葡萄酒和茶，攝取後對認知的影響，研究對象包含了2031名參與者（年齡在70至74歲之間），結果發現攝入這三種食品的參與者在認知測試中表現顯著優於未攝取的參與者，而且他們的認知退化的的罹患率也更低。對於巧克力的攝取量約為每日10克時，影響最明顯。預防三高與慢性病可可有助預防三高等慢性病，有研究指出可可能夠降低血壓，這可能與可可多酚以及精胺酸有助於身體產生一氧化氮有關。因此可可對心血管健康有多種益處，其抗氧化力可以避免動脈硬化，也有助於預防中風，可可多酚也對血糖穩定有幫助，可以提高胰島素的敏感度，因此可以預防第二型糖尿病。此外，實驗也證明，攝取可可能夠明顯降低血脂與膽固醇。女性健康女性經期的不適感與缺乏多巴胺與鎂有關，因為可可能夠補充身體的多巴胺，也含有豐富的鎂，所以有助於舒緩經期的不適。國民健康署也說如果攝取黑巧克力 (約30克)，再搭配一杯富含鈣質的熱牛奶，效果會更好。也有實驗指出，食用黑巧克力可以明顯降低經痛。巧克力也含有豐富的鐵，可以幫助女性補充因為經期而流失的鐵質。此外，有一項有關孕婦食用巧克力量與壓力的研究發現，比較頻繁攝取巧克力的孕婦，其嬰兒在六個月時有比較低的壓力值和也有比較好的情緒。腸道健康可可含有豐富的木質素，木質素就是一種優秀的膳食纖維，木質素同樣存在芝麻裡，芝麻素就是來自於木質素。而可可豆含有木質素竟高達30%以上，而木質素這種膳食纖維可以幫助腸道益生菌的生長，也有助於預防便祕、幫助腸道蠕動、也可以幫助排除膽固醇。肌膚健康研究證實，可可黃烷酮具有很好的抗氧化性，所以可以對抗紫外線產生的自由基對真皮的破壞。同時可可黃烷酮也經實驗證實，可以幫助皮膚底層微血管流速提升。甚至也有研究顯示，外用塗抹可可多酚也有助於提升皮膚的彈力、提高膠原蛋白與彈力蛋白的含量，以上效果都有助於肌膚老化產生細紋或皺紋。可可或巧克力的注意事項選擇可可或巧克力最好選擇無糖或低糖的可可或是黑巧克力，以免攝取過多熱量，糖也會造成體內容易發炎，抵銷可可的眾多抗發炎益處。此外還有一些該注意的。可可脂與可可代用脂因為可可脂熔點接近人的體溫，所以入口即化，因此價格很高，用途很廣。因此許多巧克力風味的甜點改用其他熔點相近、但是價格便宜很多的植物油如棕櫚油代替，這些油脂吃起來就是沒辦法像可可脂一樣入口即化，感覺比較硬，而且是飽和脂肪酸，吃對了對心血管是一種負擔。白巧克力白巧克力只有可可脂加上牛奶或是糖的成分，並不含可可多酚的成分，因此抗氧化力比黑巧克力弱了很多，而且含糖量高，比較不健康。巧克力命名標示新規定，要叫巧克力要達一定的含量之前市面上有許多巧克力製品，加入大量棕櫚油或是糖，造成巧克力含量其實不高，為避免消費者混淆，食藥署陸續修訂巧克力命名標示的新規定。巧克力為以可可製品為原料，並可添加糖、乳製品或食品添加物等製成，為固體型態不含內餡之黑巧克力、牛奶巧克力及白巧克力。巧克力之品名應依下列規定標示：品名標示為「黑巧克力」者，其應以可可脂混合可可粉、可可膏為原料，且其總可可固形物含量至少百分之三十五、可可脂至少百分之十八、非脂可可固形物至少百分之十四。品名標示為「白巧克力」者，其應以可可脂及乳粉為原料，且其可可脂含量至少百分之二十、牛乳固形物至少百分之十四。品名標示為「牛奶巧克力」者，其應以可可脂及乳粉混合可可粉、可可膏為原料，且其總可可固形物含量至少百分之二十五、非脂可可固形物至少百分之二點五、牛乳固形物至少百分之十二。以「巧克力」為品名標示者，其原料及含量應以前三款為限。添加植物油取代可可脂之巧克力，其添加量未超過該產品總重量之百分之五者：應於品名附近標示「可可脂中添加植物油」或等同字義。含餡巧克力產品其巧克力含量至少百分之二十五，並應於品名前加標示「含餡」或「加工」或等同之字義。巧克力抹醬、巧克力糖漿，其總可可固形物含量至少百分之五或可可脂至少百分之二。添加植物油超過該產品總重量百分之五的產品，不得以「巧克力」為品名。原文出處：韋恩的食農生活
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2023-04-17 癌症.乳癌
腸道細菌好壞也與乳癌有關 醫曝「這族群」最需注意
國內乳癌患者逐年增加，好發原因除飲食西化外，也可能與腸道細菌有關。高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科教授侯明鋒研究發現，腸道細菌不平衡，將影響女性荷爾蒙，一旦體內雌激素含量增加，進而增加罹患乳癌的風險。因此，除定期進行乳房篩檢、飲食少油外，還需注意腸道健康，才可遠離乳癌。衛福部110年最新國人十大死因統計，女性乳癌排名第四，當年死亡人數2913人。為了解腸道細菌對乳癌患者的影響，侯明鋒進行研究，蒐集267位女性的糞便細菌，包括四種族群，分別是未停經且未罹患乳癌女性50名，停經前即罹乳癌患者100名，非乳癌停經女性17名，停經後罹患乳癌患者100名。研究發現，原本經由肝臟代謝排出的雌激素，會被腸道內壞菌分泌的β-葡糖苷酸酶，水解後再吸收回到體內，造成體內雌激素含量增加，進而增加乳癌風險，但這樣情況主要發生在停經後的婦女。這項成果發表於「實驗及分子醫學（Experimental & Molecular Medicine）」期刊。近年來許多醫學研究發現，腸道細菌影響廣泛，甚至與許多疾病高度相關性。侯明鋒說，乳癌為女性最常見的疾病，建議女性應多注意腸道健康，增加腸道好菌。坊間指出，要增加腸道好菌應補充益生箘，但侯明鋒說，補充益生菌是否可遠離乳癌，目前沒有相關證據，必須要有更多的研究加以證實。乳癌如何預防1.定期自我乳房檢查：女性應每天稍加留意自我檢查乳房，一旦出現有疑似乳癌初期的症狀時，應該進一步的到醫院追蹤確認。2.每年定期至醫院接受專科醫師的學理檢查，並配合乳房超音波及乳房X光攝影檢查，早期發現、早期治療。3.減少攝取高脂肪食物。4.多運動，心情放輕鬆，減低工作壓力。5.避免太晚生育。看完整：疾病百科／乳癌(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-17 養生.聰明飲食
6種常見豆製品比較 「這種」證實有助改善心血管健康
「豆魚蛋肉」是人體補充蛋白質的主要食物，豆類被國健署放在口訣中第一個字，可見其營養價值不容小覷。大豆蛋白在人體的利用率高，且「零膽固醇」，適合所有人食用。不過，琳瑯滿目的豆製品，營養價值也大不同。1.豆漿豆漿由黃豆或黑豆經浸泡、加水研磨、煮沸過濾而成，蛋白質含量甚至比同分量的牛奶還高，而且沒有常見牛奶需擔心的乳糖、膽固醇等問題。自己攪打豆漿、不濾渣的營養價值最高；若要選購，則建議無糖或低糖豆漿，避免攝取過多糖分。2.傳統豆腐（板豆腐）板豆腐是豆漿加入凝固劑變性成固體，去除水分而成。添加石膏（硫酸鈣）的板豆腐，鈣質較多，可幫助維持牙齒、骨骼健康；添加鹽滷（氯化鎂）則可以補鎂，有助肌肉、神經、精神鎮定功能。3.豆干小吃店、滷味店必點的豆干，與傳統豆腐作法一樣，只是水分去除較多，在相同重量下，其蛋白質、鈣、鎂含量都比傳統豆腐多，營養密度更高。豆干允許添加食用色素，建議購買無添加色素的白色豆干更健康。4.豆花豆花製程與板豆腐一樣，只是石膏或鹽滷的比率較低，比豆腐保留更多水分。雖然吃豆花較健康，但選擇配料時，應盡量選擇綠豆、紅豆、花豆、愛玉、薏仁、地瓜、芋頭等天然食材；湯底建議無糖豆漿或牛奶取代糖水。5.納豆納豆是黃豆透過好菌發酵而成，有特殊氣味及黏性，保有黃豆的營養價值，還多出維生素K、蛋白酶、澱粉酶、脂酶及纖維素酶等各種酵素與益生菌。納豆所含納豆激酶（Nattokinase）被證實有助改善心血管健康。6.沙拉油又名大豆沙拉油，黃豆經脫殼、壓片後萃取，再經精煉、去除雜質製成，是經濟實惠的油品；主要含Omega-6的多元不飽和脂肪酸，是人體必需脂肪酸，適合簡單的油炒、油煎。不過，若Omega-6攝取過量，容易會造成發炎，平時應以其他富含Omega-3或9的油品搭配使用，如橄欖油、亞麻仁油等。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-08 養生.聰明飲食
季節變換狂打噴嚏、流鼻水？營養師授5大抗過敏飲食技巧，助你脫離衛生紙人生
你也是每次一到換季時刻，總是在流鼻水與打噴嚏中度過，一整天的好精神都被過敏消磨去了大半的人嗎？究竟除了吃藥來緩解過敏症狀外，我們還能在生活上做出什麼改變來改善過敏情形？今天就讓『PrimePlus健康設計家』品牌營養師Sean和你一起認識過敏，也與你分享日常生活中的飲食技巧來對抗過敏！過敏的成因像是吃了海鮮後覺得喉嚨癢或是換季一直打噴嚏…等，這些情形，都是很常發生的過敏現象。所謂的過敏，其實是身體的免疫系統，把一些日常生活中常見的物質如棉絮、花粉、海鮮…等，當成了細菌與病毒來對付，因此而產生的過度免疫反應。目前科學家們依據過敏反應發生機制的不同，分出四種過敏類型，今天我們要探討的便是一般人生活中最容易碰到的第一型過敏反應。以下Sean會用圖片來簡述第一型過敏的反應機制。當我們接觸到過敏原時，體內的抗原呈現細胞會將其吞噬，之後把過敏原身上的情報交給輔助者Ｔ細胞來分析，分析完畢之後，輔助者Ｔ細胞會呼叫B細胞開始分泌大量抗體進入血液，同時抗體也會附著在肥大細胞上，當肥大細胞再次接觸到過敏原時，肥大細胞就會開始釋出組織胺、細胞激素的發炎物質，導致人體出現「紅、腫、熱、痛」等發炎現象，所以過敏所出現的症狀就是這麼產生的。過敏與感冒的辨別根據統計，台灣具過敏性鼻炎的人口佔總數的20%，換句話說，每五個人就有一人在過敏時會出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、頭痛等症狀。這些症狀跟感冒十分相似，但我們仍可以透過以下幾點來區分出兩者的不同來進一步做出相應的對策。‧體溫：過敏時的體溫通常是正常的；而感冒時可能會發燒，所以體溫普遍偏高。‧鼻涕：過敏時鼻水是透明的；感冒時則會出現黃綠色的鼻涕。‧喉嚨：過敏時的喉嚨較不會有明顯疼痛情形；但感冒時的喉嚨會有較明顯的疼痛。‧身體狀況：過敏時較不會出現身體痠痛情形；感冒時則容易出現腰酸背痛的症狀。‧病程：過敏的症狀普遍會持續數日甚至數月；感冒病程約一周即可痊癒。※小提醒：若是發現自己或周遭親友出現嚴重的過敏反應如呼吸困難、蕁麻疹、噁心嘔吐等症狀，還是要儘速就醫治療哦！ 【PrimePlus小學堂劃重點】５大抗過敏飲食技巧現在我們了解了過敏的成因，也懂得如何分辨過敏與感冒，但最重要的還是我們要如何從生活中改善過敏發生的機率及減輕過敏所引發的不適感。從日常的生活習慣可以透過以下幾點來減少過敏出現的可能：正常作息、調整飲食習慣、規律運動、維持室內空氣品質良好、遠離過敏原及少吃含過多添加物的食品。其中最簡單且最天然的方法就是從我們的餐盤開始做起！以下Sean在這個章節會列舉出幾個特別能夠幫助改善過敏現象的功效成分與食材，一起來看看吧！‧維他命Ａ：飲食中如豬肝、南瓜、菠菜內都含有豐富的維他命A，維他命A除了能維護夜間視覺外，還可以促使上皮細胞分裂增殖，保持眼、鼻、口腔黏膜的健康，有效阻絕過敏原。‧維他命Ｃ：蔬果中的芭樂、綠花椰菜、甜椒都是補充維他命Ｃ的好選擇。維他命Ｃ除了能合成膠原蛋白外，科學家們也發現維他命Ｃ在免疫調節上也是非常重要的，除了能讓免疫細胞保持活躍外，還能控制這些細胞的生命週期，避免免疫反應過度活躍而對身體造成傷害。不過由於維他命Ｃ是一種非常不穩定的維他命，在食物製備時很容易因為環境因素如光照、加熱等因素而破壞流失，因此選擇以保健食品的形式來補充維他命Ｃ也是個很有效率的辦法。‧維他命Ｄ：富含維他命Ｄ的食物有黑木耳、鮭魚、乾香菇…等。研究發現身體內許多免疫細胞上都有可以與維他命Ｄ結合的位置，稱為＂維他命Ｄ受器＂，這表示要能夠讓免疫細胞正常的運作也需要維生素Ｄ的幫忙。‧Omega-3脂肪酸：Ｏmega-3脂肪酸多存在於奇亞籽、鮭魚、核桃…等食物中，這類型的脂肪酸可以幫助身體降血脂、抗血栓外，還能有效幫助身體對抗發炎反應，改善免疫表現，降低細胞癌化的可能。隨著健康意識的抬頭，市面上也陸續出現許多含Omega-3的魚油產品，若你屬於外食族或較難攝取到Omega-3的人，選一款安全、放心的魚油保健品做為日常的補充，也是個不錯的選擇。‧益生菌：發酵的乳品如優酪乳、優格或益生菌保健食品內都含有豐富的益生菌。越來越多的研究表明，益生菌在腸道的功能不僅是維持消化道機能，更能夠幫助我們調節免疫功能，減少過敏症狀的發生。在這裡要提醒的是，許多益生菌產品為了好吃會加入許多人工香料等不必要添加物，因此在選購益生菌產品時記得特別注意產品成分。世界過敏組織 （WAO）與世界衛生組織（WHO）將每年的７月８日訂為世界過敏性疾病日，希望藉此提升人們對於過敏疾病的關注與重視。與此同時世界衛生組織也已將過敏列為21世紀重點研究和預防的疾病，由此可見過敏已經是一個全球高度關注的議題。充實自己的知識，保護身邊的人成了我們必須努力的方向。透過文章將正確的保健知識傳遞給大家，也是『PrimePlus健康設計家』所追求的理想，相信大家看完本篇文章後一定對過敏有了更深一層的認識，就讓我們就從現在開始做起，以知識為自己及親友打造一個美好生活吧！本文為《健康知識Plus專欄》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-04-05 名人.好食課
自製豆漿煮到出現泡泡並非沸騰？營養師破解關於皂素3大迷思
「煮豆漿煮到出現許多泡泡就是沸騰了嗎？小心！這可是個健康風險。」「喝下這種未熟的豆漿，皂素可是讓你導致拉肚子的，但因為皂素怕高溫，只要持續加熱就會破壞，所以煮豆漿時要確切煮熟，才不會喝了傷身。」「生豆漿裡面含有胰蛋白酵素抑制劑，所以喝生豆漿會拉肚子！」這聽起來好像真有一回事，但實際上是湊了許多似是而非的理論，好像很正確但真中有假，假中更有假，接下來就讓我來破解這個謠言吧！迷思一》煮豆漿為什麼會起泡？生豆漿確實含有皂素（soyasaponin），有些網路謠言70度C是皂素的沸點，所以在煮豆漿的第一次沸騰起泡現象並非豆漿煮熟的指標，而是皂素達到沸點造成的。 推測是因為皂素屬於界面活性劑，和肥皂一樣都具有起泡的特性，所以豆漿在烹煮過程中產生的對流，就會讓皂素起了作用，讓豆漿產生許多泡泡，營造出沸騰的假象。迷思二》皂素不耐熱，煮沸才能避免拉肚子統整一》皂素很耐熱，不會因為煮沸而消失依據假沸騰現象，網路謠傳說皂素沸點只有70度，所以豆漿一定要加熱到100度才能破壞皂素，讓我們喝豆漿時不會因為攝取到皂素而拉肚子。但其實皂素的沸點遠遠高於100度，而且具有很高的耐熱度，不會因為溫度達到100度而消失，這代表著我們還是從「熟豆漿」得到了許多皂素，但你可曾聽過喝熟豆漿而腹瀉的嗎？統整二》許多豆製品都有皂素，但我們不會吃豆製品而拉肚子此外，並非只有豆漿含有皂素，研究還發現豆腐的皂素含量不比豆漿低，但我們也不曾因為吃新鮮豆腐而拉肚子。 營養師找了許多研究想要來證實這個傳言，但不幸的是並沒有任何文獻明確指出生豆漿會因為皂素而導致腹瀉，僅有少數幾篇研究稍微提到攝取過多的皂素會對腸胃道產生刺激性。但這些研究都沒有清楚說明攝取皂素會發生什麼症狀，也沒有說要攝取多少量的皂素才會拉肚子，因此喝生豆漿會造成腹瀉的應該不是皂素，而是其他未知的物質。迷思三》生豆漿有胰蛋白酶抑制劑，導致蛋白質無法吸收？除了相傳皂素會導致拉肚子以外，相傳生豆漿含有胰蛋白酶抑制劑（pancreatic protease inhibitor），會抑制腸道的蛋白質消化，減少蛋白質吸收和造成腹瀉。這類的傳言在網路上十分盛行，隨手搜尋一下都有這樣說法： 「黃豆中的胰蛋白酶抑制劑（trypsin inhibitors）會影響蛋白質的攝取，導致胰臟失調。動物實驗曾發現，胰蛋白酶抑制劑會阻礙發展。」 「生大豆有胰蛋白酶抑制劑，會減少蛋白質的吸收，最好煮熟再食用」 統整一》胰蛋白酶是什麼？胰蛋白酶（trypsin）是胰臟分泌的酵素，能在腸道中幫忙消化食物，也會活化其他的蛋白質分解酵素，在蛋白質消化吸收上扮演著重要的角色，如果生大豆真的具有一些物質會抑制胰蛋白酶，那確實會對人體有嚴重的影響。 統整二》胰蛋白酶被抑制會怎麼樣？蛋白酶抑制劑是一群分子量很小的蛋白質所組成，這些蛋白質可能會與胰蛋白酶作用，讓胰蛋白酶無法消化食物蛋白質，也無法活化其他蛋白質酵素。 不過這類型的抑制劑不只存在於大豆中，像是鷹嘴豆、利瑪豆也都含有這類物質，只因為大豆在華人世界中比較熱門，所以常常被提出來討論。早在1970年代的動物實驗中，就發現這樣的胰蛋白酶抑制劑會導致胰臟肥大和生長遲緩等問題。但這樣的結果就直接套用到人體，這樣的資訊也就傳到現在。不過，引起動物病變，不代表會影響人體。我們生活中常會碰到這樣的抑制劑，那為什麼人還是活得好好的呢？ 統整三⟫煮豆漿的溫度，足夠破壞胰蛋白酶抑制劑胰蛋白酶抑制劑也是蛋白質，豆漿、鷹嘴豆、利馬豆烹煮時的高溫會導致蛋白質變性，就會這個抑制劑失去了抑制的效果，這也是傳言中豆漿要煮熟的原因。統整四⟫人體具有對抗胰蛋白酶抑制劑的能力現行探討大豆胰蛋白酶抑制劑的研究，大多都存在實驗劑量過高，或者就是動物實驗，都與實際生活有些差距。然而，早在1982年時有學者發表了一篇綜論文章，詳細探討了大豆胰蛋白酶抑制劑對人體與實驗動物的影響。在這篇文章中就提到，人類的胰蛋白酶對於這類抑制劑有很高的抵抗性，所以這種抑制劑幾乎不存在對人體健康的風險，這樣的文獻其實就破解了大豆胰蛋白酶抑制劑會傷害人體的傳言。 結語》總結上述，雖然大豆胰蛋白酶抑制劑或皂素對人體沒什麼危害，但生豆漿的生菌數可能過高，且有些研究也指出生大豆有著影響凝血的問題，所以豆漿還是煮過再喝吧！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：豆漿沒煮熟會拉肚子！？3大健康迷思懶人包！】責任編輯：辜子桓
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2023-04-01 養生.聰明飲食
預防腸病毒除了勤洗手！營養師授10種增強免疫力食物+5種生活技巧
一年半前銷聲匿跡的腸病毒71型在近期又出現通報確診案例！「腸病毒」幾乎已經是一個大家耳熟能詳的名詞了，但你真的了解腸病毒嗎？除了大家都知道的勤洗手、戴口罩以外，還有什麼方式能預防腸病毒？今天就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Sean，與你一同深入剖析腸病毒及預防方法，讓你知己知彼，百戰百勝！腸病毒是什麼？腸病毒（Enterovirus）其實是一群病毒的總稱，它們會在人體的腸道之中繁殖增長，目前發現會使人體致病的腸病毒共計超過六十種。而它們又可以細分為五種類型，分別是克沙奇A型、克沙奇B型、小兒麻痺型、伊科型和腸病毒型。腸病毒傳染途徑腸病毒是一種人傳人的疾病，大約在每年的4～９月會是感染腸病毒的流行季節。腸病毒的傳播媒介主要藉由食物、飲水類的腸胃道傳染及飛沫、咳嗽、打噴嚏等呼吸道傳染。病毒感染的潛伏期約二到十天，傳染力則在感染後的一周內達最高峰。腸病毒的感染症狀感染腸病毒時多半是無症狀或者是很輕微的臨床反應，典型的判斷方式是觀察手腳及口腔是否出現紅疹、水泡或潰瘍並伴隨著發燒的情形，通常幾天後就會痊癒。但如果有出現嗜睡、不停嘔吐、四肢無故抽搐抖動、心跳加快的情形則可能是引發重症的前兆，須儘速至大醫院就醫治療。因為感染腸病毒的高風險族群以幼童居多，所以請各位家長們要時刻關心家中寶貝的健康狀況哦！ 【PrimePlus小學堂劃重點】對抗腸病毒的飲食指南一個健康強健的身體需要在平時就打下基礎，所以均衡飲食來補足身體所需要的熱量與各項營養素是必要的，Sean提供幾點飲食生活指南，讓我們面對腸病毒不慌張！攝取足量的蛋白質：蛋白質是人體生長修復的原料，所以免疫系統的器官、細胞自然也不例外，要能讓它們維持良好機能就需要補充足夠的蛋白質。例如雞蛋、豆腐、鮪魚等，它們都是很好的蛋白質來源。．均衡攝取各色蔬果：各種顏色的蔬果不只是提供我們每日所需的膳食纖維，幫助腸道排出廢物，此外蔬果富含的維他命及各類植化素，可以幫助活化我們的免疫系統，維持體內免疫細胞抵抗外來病菌攻擊的能力。．適量補充礦物質：許多元素如鋅、硒、銅、鐵等礦物質可以輔助免疫細胞來有效的打擊病菌，而沙丁魚、豬肝、牡蠣等都是補充礦物質的好選擇。若你是屬於工作忙碌且常外食的族群，以正確的保健食品作為營養補充也是一種便利的選擇。幫助身體維持免疫力的食物有哪些？此外，Sean同時也幫大家列出5種能夠幫助身體維持免疫力的食物供大家參考，希望大家都能有個任誰都打不倒的強壯身體！．大蒜：大蒜內含的蒜素（Allicin）及硫化物能輔助身體的免疫系統對抗外來的病菌，給予身體較好的免疫表現。．薑：生薑中所含的薑辣素（Gingerol）可減少自由基對於身體的氧化破壞，也能減少發炎物質的產生，改善免疫表現。．優格或優酪乳等發酵食品：腸道細菌的好壞與人體的免疫能力有非常大的關聯，因此給予腸道好菌充足的營養是必須的，而優格與優酪乳可以為腸道提供益生菌，提高腸道中好菌的比例，且其中添加的寡糖還可以作為益生菌的養分，讓它們能夠順利地在我們體內生長。．香菇：不少研究都表明菇類具有抗發炎、抗氧化的功效，也能調節免疫、代謝功能，對人體的好處非常的多。．綠茶：綠茶中所含的兒茶素（Catechin）被許多研究證實具有抗菌、抗病毒的特性，對預防感冒、防止傳染疾病擴散是非常有益的。 預防腸病毒的生活技巧為了能夠保護好自己與家人，Sean在這裡幫大家總結了幾點生活指南，讓我們一起對腸病毒Say NO！．時刻勤洗手：依照濕、搓、沖、捧、擦的洗手步驟正確洗手。．環境常消毒：使用100毫升的漂白水加入清水至10公升所調配而成的消毒水（500 ppm）清潔日常環境表面，但若是家中存在病童的分泌物、排泄物、嘔吐物所污染的物品或表面，則建議用200毫升的漂白水加入清水至10公升調配成較濃的消毒水（1000 ppm）來清潔。．增強免疫力：規律作息、充足睡眠、均衡飲食、時常運動。．食物要加熱：食物在食用前應充分加熱煮熟以殺死食物中可能潛在的有害病菌。 雖然目前正邁入腸病毒的流行期，但只要抱持著小心謹慎的態度，保持均衡飲食、正常作息的原則，相信腸病毒與你也只會是兩條平行線－永不相交囉！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-03-26 養生.抗老養生
吃對食物成養生之道！專家揭日本人長壽祕密：天天吃5種食物
【本文重點】日本人壽命偏長，全國有9萬多名百歲老人。很多人從小被教導「把食物當成藥品」，吃對食物成了當地盛行的養生之道。援引日本政府數據，9萬526位年齡至少100歲的百歲老人中，小面積離島沖繩是全球百歲老人密度最高的地區。宮下麻子為CNBC旗下生活資訊網站make it撰文，介紹日本養生飲食五大秘訣，包括日本紫甜薯、味噌湯、白蘿蔔、海藻和魚類等。--by ChatGPT日本人壽命偏長，全國有9萬多名百歲老人。很多人從小被教導「把食物當成藥品」，吃對食物成了當地盛行的養生之道。日本政府負責醫療衛生和社會保障的政府部門「厚生勞動省」（Ministry of Health, Labour and Welfare）2022年數據顯示，該國有9萬526位年齡至少100歲的百歲老人，是20年前的五倍多。小面積離島沖繩（Okinawa）更是長壽天堂，是全球百歲老人密度最高的地區。媒體CNBC旗下生活資訊網站make it營養學家作者宮下麻子（Asako Miyashita）追蹤傳統日式飲食，列出她本人和家人天天吃、維持健康長壽的五項食物。1. 日本紫甜薯來自沖繩的紫甜薯（日語中稱為“imo”）通常被當作零食或甜點食用，富含健康的碳水化合物和花青素，這些成份是普遍存在紅色和紫色蔬菜中的抗氧化劑，可抗衰老，而且有助於改善血糖水平、降低罹患心血管疾病的風險。2. 味噌湯日本常見含發酵食材的菜餚，味噌湯就是其中之一，備受歡迎，味噌由發酵大豆和穀物製成。發酵食品中富含益生菌、活細菌或酵母，有助於平衡腸道健康、增強免疫系統。研究發現，食用最多大豆發酵食品（如味噌、豆腐和豆豉）的男性和女性，早逝機率比很少食用這類食物的人低10%。3. 白蘿蔔根莖類蔬菜是很普遍的日本食材，提供多種獨特的健康要素。蘿蔔富含維生素C，可預防感冒、增強免疫系統，一個蘿蔔含有每日維生素C攝取量的 124%。其他根莖類蔬菜也有豐富營養成分，包括胡蘿蔔、甜菜、歐洲蘿蔔（parsnips，防風草根部）和圓頭狀的大頭菜（turnips）。4. 海藻海藻富含鐵、鈣、葉酸和鎂等重要礦物質，每天吃有助於添加纖維，而攝入足夠纖維可降低心臟病、中風、高血壓和第二型糖尿病的患病風險。此外，海藻含有岩藻黃質和岩藻依聚醣等抗氧化劑，有助於抗發炎、抗衰老和抗癌。5. 魚類宮下麻子經常在日常飲食中加入蛋白質，尤其鮭魚等高油脂魚類，魚肉的Omega-3脂肪酸有助於降低血壓及三酸甘油酯、緩解炎症。日本人飯前常說「itadakimasu」，意思是「我謙卑接受」，對動物和農民表達感激之情。宮下麻子相信，這樣的正念飲食也助於健康、提高生活品質。責任編輯：辜子桓
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2023-03-12 寵物.寵物疾病
季節交替皮膚癢癢癢 做好4件事讓毛小孩遠離皮膚病
【本文重點】梅雨季節交替，毛小孩常有皮膚搔癢、掉毛、皮屑等問題。飼主求診的主因是犬貓皮膚病，其中包括跳蚤引發的搔癢和異位性皮膚炎。良好衛生習慣和環境清潔可以減少過敏原，定期洗澡和梳毛除寄生蟲也有幫助。飼主要分辨生理性和病理性掉毛，並使用藥物和補充食品治療皮膚病。--by ChatGPT季節交替之際，家中的毛小孩又開始出現皮膚搔癢、重複舔抓行為，接著就是不規則的掉毛、大量皮屑飄飛，連帶影響居家生活品質。台灣氣候潮濕，許多人飽受濕疹、皮膚炎所苦，貓狗也有一樣的問題。快來看狗爸媽經驗分享，以及獸醫師的專業治療建議。春雨綿綿，接下來又將迎接梅雨季，濕氣讓人感覺悶熱，黴菌、塵蟎也大量孳生，容易引起毛小孩皮膚過敏。根據統計，飼主求診的第一名病症為「犬貓皮膚病」，包括寄生蟲造成的搔癢狀況，還有環境引起的異位性皮膚炎。獸醫師殷碩韓說，跳蚤是常見元凶，當毛小孩有搔癢情形，第一時間先檢查跳蚤過敏的可能性。若是後背部、大腿後側起紅疹、搔癢脫毛，很大機率是遭跳蚤纏身，應口服投藥並搭配外用藥治療，日常也要做除蚤的預防。異位性皮膚炎則是自體免疫性疾病，環境、食物及寄生蟲都會引發發紅、腫脹、丘疹等症狀，過度搔癢使皮膚反覆化膿、結痂、脫毛，一旦發病就難以痊癒，飼主要耐心透過藥物或非藥物的治療來改善。獸醫師蔡曼琳說，養成良好衛生習慣並加強環境的清潔才有辦法減少過敏原，寵物掉毛是正常的新陳代謝，但飼主要分清生理性掉毛和病理性掉毛的差異，找到問題來源對症下藥，使用藥物之餘，也可以補充降低發炎反應的食品。預防皮膚病首要加強衛生：1.改善居家環境與清潔，尤其是通風問題。2.控制濕度，減少環境中可能誘發的過敏原。3.定期洗澡或美容，使用洗劑沖洗毛髮上的過敏原。4.經常梳毛除去打結的廢毛，同時檢查躲藏的寄生蟲。狗爸媽經驗談◎毛寶貝「脆丸」是從收容所帶回來的，剛開始有皮膚過敏的問題，甚至是掉毛，後來諮詢獸醫，挑選無麩質飼料並補充益生菌，皮膚問題漸漸改善，毛髮也比之前濃密、發亮。◎薯條4-5歲期間，耳朵經常發炎搔癢，有耳垢及異味，嚴重時甚至抓傷外耳脫毛流血。診斷為酵母菌感染，需使用耳藥治療，二年期間仍四度反覆發炎，醫師評估，狗狗可能已產生抗藥性，改換他種藥品使用才得以完全恢復。長耳型毛小孩耳道本就容易悶住不透氣，連續雨天期間，搭配除濕機更能有效降低毛小孩耳炎的機率。【延伸閱讀】．狗狗5個常見疾病大調查責任編輯：辜子桓
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2023-03-10 養生.聰明飲食
2023超級食物出爐！今年沒有「浮萍」，但眾人熱愛的這2物入榜
【本文重點】超級食物是指那些被認為對健康非常有益的食物，外媒《Good Housekeeping》所列的2023年十大超級食物中，有多項是大眾熱愛且熟悉的食物，如咖啡、黑巧克力，還有豆類、生薑、莓果等都是人們熟知的超級食物。此外，也有好幾項是這幾年不少營養專家都推薦的好食物。然而，日常飲食仍應盡可能多元化，才能確保身體得到各種不同全方位的營養。。--by ChatGPT超級食物，在牛津字典的定義是：「對健康非常有益，且含有豐富營養的食物。」Chat GPT也告訴我們，「超級食物是指那些被認為對健康非常有益的食物」，如藍莓、鳳梨、綠茶、堅果等都在列。每年都會有媒體列出超級食物的清單，去年被票選的超級食物TOP10中，第一名竟然是「浮萍」！而外媒《Good Housekeeping》所列的2023年十大超級食物，有多項是大眾熱愛且熟悉的食物，如咖啡、黑巧克力。此外，也有好幾項是這幾年不少營養專家都推薦過的好食物。2023十大超級食物1.發酵食品《Good Housekeeping》註冊營養師Stefani Sassos指出，這裡所說的是帶有活菌和活性培養物的發酵食品，如酸奶、克非爾（點此看什麼是克非爾）、奶酪、酸菜、康普茶和豆豉等都是，它們含有多種類的益生菌，對改善腸道菌叢失衡有顯著效果，而腸道健康了，也能遠離便秘、憂鬱、中風等疾病。2.十字花科蔬菜常見的十字花科蔬菜，包括了大白菜、小白菜、白花椰菜、綠花椰菜、青江菜、高麗菜等，北投健康管理醫院營養師潘富子指出，這些青菜都含有硫配糖體、異硫氰酸酯等抗癌成分，平日多吃，可減少罹癌風險。3.生薑和薑黃薑黃素因其抗氧化和抗發炎特性，已連續幾年被選為超級食物，也一直是保健食品的熱賣選項。不過根據國泰綜合醫院營養組營養師張詩宜在《國泰醫訊》撰文提，薑黃的諸多功效有許多其實仍待研究證實，且由於其不溶於水和容易代謝消失的特性，建議與油脂、黑胡椒(因含胡椒鹼)或製成複合物才能增加利用率，且根據目前文獻並不建議長期規律高劑量補充(每人每日容許攝取量是每公斤體重0-3毫克)。其實從天然食材攝取還是最好的，咖哩就是一個好選擇。4.莓果藍莓、草莓等莓果類富含類黃酮素，能護神經、延緩腦退化，可改善認知，降低失智症及阿茲海默症罹患風險。5.豆類國健署「每日飲食指南」六大類食物中，「豆魚蛋肉類」的選擇優先順序第一位就是豆類，豆類是補充蛋白質的絕佳來源之一，而且葷素皆宜，尤其在現今缺蛋之際，豆類更是扮演重要替代角色。6.大麻籽根據維基百科介紹，大麻籽為大麻的種子，去除外瞉後的產物，可以食用及製油。比奇亞籽或亞麻籽的蛋白質含量更高，是一種健康食品。Good Housekeeping Institute營養實驗室副主任、註冊營養師Stefani Sassos指出，大麻籽富含纖維、維生素 E 和多種礦物質，還有omega-3和γ-亞麻酸，有助於減少炎症。7.咖啡國內外許多研究都指出，喝咖啡能降低許多疾病風險，包括遠離中風、心臟病、糖尿病、痛風，還能護肝、減重。甚至還有研究指出，鍛鍊前喝咖啡的人可以改善運動表現，不妨試試。儘管喝咖啡的好處這麼多，但醫師也提醒，成人一天攝取的咖啡因量最好在300毫克以下。8.石榴除了減緩老化，石榴還具有抗氧化功能，可降血壓，且有益心臟健康。9.黑巧克力黑巧克力含類黃酮、可可多酚等，抗氧化功能比維生素C、E還強，可保護心血管，對大腦保健也有益處。黃烷醇也有抗氧化功能，有助於肌膚養顏美容。外媒《healthline》曾報導，黑巧克力含豐富的抗氧化劑與礦物質，適量吃對健康有7大好處。但營養師提醒，黑巧克力所含可可脂成分較高，熱量也高，怕胖的人要節制食用。10.朝鮮薊朝鮮薊（artichoke）在台灣並不常見，根據美國《預防》雜誌指出，朝鮮薊能降低膽固醇，預防心血管疾病，其富含水溶性纖維也有助降低結腸癌風險；也有專家認為，朝鮮薊中的維生素C有助預防乳腺癌。大量的磷和葉酸（促進胎兒發育的關鍵）和鎂，也促進骨骼健康。最後仍要提醒大家，即使某種食物被認為是超級食物，也不能一昧狂吃，單獨依賴某一食物來維持健康是不可能的。飲食應該盡可能多元化，才能確保身體得到各種不同全方位的營養。回顧2022超級食物1.浮萍2.薑黃3.芝麻醬4.石榴5.辣6.蔓越莓7.發酵食物8.十字花科蔬菜9.古代穀物10.大麻【資料來源】．The 10 Top Superfoods of 2023．2022超級食物第一名竟是「它」！蛋白質比黃豆高，富含60種營養素，可入菜還能當中藥．美國《預防》雜誌掛保證 原來咖啡好處這麼多．維基百科--火麻仁．降膽固醇、改善關節炎…薑黃素真有那麼神？研究數據告訴你真相
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