2023-02-22 養生.健康瘦身
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2023-02-22 焦點.杏林．診間
醫病平台／生？不生？打破傳統性別迷思的女性
編者按：本週的主題是「女性與生育」。我們邀請一位博覽群書，曾經負責一所新設醫學院人文課程設計的資深婦產科醫師，分享他對墮胎的臨床社會醫療經驗，並介紹歷史上打破傳統性別迷思的幾位女性英雄，以及探討生育控制和人口成長的政策，並對這複雜的問題寫出他個人的看法。我們希望之後也能有其他專家表達他們的看法。延伸閱讀：醫病平台／生？不生？墮胎在法律、政治和社會上的爭議男人詮釋征戰、政治、宗教和文化，一種話語權，從希臘羅馬到今天的俄羅斯侵略烏克蘭。男人住在火星，女人住在水星；男人永遠記不得，女人永遠忘不了；男人播種，女人承擔。臺灣最出名的獨裁者說：「生活的目的在增進人類全體之生活，生命的意義在創造宇宙繼起之生命。」孔老夫子說：「食色性也。」而啟蒙現代醫學教育的內科醫師William Osler說：「自然之人只有兩種主要熱情to get and to beget(獲取和傳DNA)。」但是，歷史總是有跳脫刻板印象的女人。因緣際會曾在醫學院和醫院從事醫學人文、性與生產、性別教育的課程，得以閱讀親近並思考女人的歷史、女性主義和性別平權的進程。基本上，這還是西方概念的東方漸近式，一如醫學。因此，我以六個女人註記這段學習，其中五個是西方人，一個是日本人。唯一的東方女人是津田梅 (Tsuda Umeko，1864-1929)，她是日本五千元鈔票上的人物，五歲時和明治維新初期的岩倉使節團同船，被送到美國學英語，體驗基督教家庭生活，十年後回到日本推廣英語教學，先當伊藤博文首相兒子的家教，後來開班教英文，最後在東京近郊創立女子英學塾(日本第一所女子津田塾大學的前身)。這所學校不教家政，卻教國際關係、人文藝術、理學和生物演化學。她和當時同行去美國，較年長女生的最大不同點是不婚，其他兩位一個嫁給後來擔任首相的陸軍大臣當續絃，另一個婚後教鋼琴，生六個小孩。這些明治維新的武士女兒有兩條岔路，津田梅選擇一條人跡稀少的路，如今回顧風景截然不同。Mary Wollstonecraft (1759-1797，英國人)被後世尊為女性主義第一人，因為她寫了一本書「為女權辯護：政治和道德主題的批評」（A Vindication of the Rights of Woman: with Strictures on Political and Moral Subjects，1792），她提出女性並非天生低於男性，會有差別是由於她們缺少教育機會。不幸地，她39歲死於產褥熱。Margaret Sanger (1879-1966，愛爾蘭裔紐約人)，目睹其母一生18次懷孕，11次活產，又因子宮頸癌和結核病，不到50歲就死了。絕大篇幅的人類演化史除了禁慾，不曾有可靠的避孕方法；在Sanger和避孕藥出現之前，女人的命運多半是不間斷的生育，令女人付出貧血、背痛、營養不良、牙病、早死的代價。Sanger學護理，畢業後立志將女人從不斷懷孕的桎梏解放，她認為對自己身體都沒有掌控的女性不能自認是有自由！1912 年她出版「每個女孩須知」(What every girl should know) ，教導性知識和生育控制，成立家庭計畫門診(委婉的代名詞，因為當時宣傳避孕違法）。1914年出版「女人造反」(Women Rebel) 新聞通訊，透露如果神和權勢者站在女人的對立面，那就抱歉了，沒有眾神，也沒有主子 (No Gods, No Masters)。1920美國女人開始有投票權，但Sanger卻被法院指控，並判罪要服刑。她棄保逃到歐洲，在1920到30年代，她周遊世界，到中國、日本、韓國和印度推廣生育控制。Sanger後來回到美國，在富孀 Katherine McCormick 的資金支持下，資助科學家和醫師，促成避孕藥在1962年上市。避孕藥是 20 世紀最重要的發明之一，女人從此不需仰賴男人的善意，逐步走向生育自主、性解放，並加速受高等教育與充分就業的年代。Alma Schindler(1879-1964，維也納人)，作曲家和指揮家馬勒的妻子，她在丈夫死後致力於馬勒音樂在美國和歐陸復興。她的情史豐富，無論在婚內婚外，伴侶對象皆屬有藝術的、甲上的男人，其女性風姿和魅力傳世，獨樹一格，是傳記人物，也是傳奇人物。Simone de Beauvoir (1908-1986，法國人) 出版第二性(The second sex)，主要箴言是「女人不是天生命定的，而是被(社會文化)塑造的」。她和拒絕領取諾貝爾文學獎的沙特是伴侶，兩人都是存在主義哲學家，開放關係的信仰者和行動者。Virginia Woolf (1882-1941，英國人)小說家，她的箴言是「女人要寫小說，必須有自己的房間」，闡述經濟獨立是女人自由的關鍵。她有嚴重憂鬱和狂躁興奮的周期情緒波動，一生尋找疾病的意義但沒有成功，59歲投河自殺。關於她的研究無數，主要有三方向：女權主義、同性戀傾向和精神病史。女人掙脫不斷生育只是六十多年的事，而女人廣泛接受教育的歷史還很短，女人有投票權的歷史只有一百年；回首女性主義人物，歷史短暫，同志仍需努力。
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2023-02-22 養生.聰明飲食
吃不到蛋沒關係！改吃這3類食物，也能攝取豐富蛋白質
最近到哪兒都買不到蛋，不然就是剩下價格昂貴的機能蛋，營養師程涵宇在臉書上PO文表示，基本款的荷包蛋、茶葉蛋、水煮蛋，炒蛋、蒸蛋等，各式各樣的蛋料理，既滿足味蕾，也補充了身體所需的蛋白質營養，不過這陣子可說是一蛋難求！不但超市蛋架空空，甚至麥當勞也因缺蛋而停賣相關品項，吃不到蛋該怎麼補充蛋白質呢? 吃豆類、魚/海鮮類、肉類都可以!一顆雞蛋的蛋白質=一份蛋白質=7克蛋白質=1杯豆漿(190ml)=3湯匙毛豆=半盒豆腐=1.3片小方豆乾=3隻白蝦=6個大文蛤 =8個蚵仔=30g雞胸肉=35g豬/牛肉=1/2手掌心肉類 吃對蛋白質順序 低脂更健康!建議蛋白質攝取順序：豆類 > 魚/海鮮 > 蛋 > 肉（雞鴨鵝豬牛羊） 豆類優良的植物蛋白，低脂低熱量，其中豆乾、傳統豆腐更是還含有豐富鈣質，而毛豆也非常優秀還能吃到膳食纖維幫助代謝！所以像是對非常仰賴雞蛋蛋白質的增肌減脂運動族群來說，豆類也非常適合！  魚及海鮮類魚含有豐富的EPA及DHA，能夠照顧眼睛健康，也可以降低人體內的三酸甘油脂，預防心血管疾病，還有助眠的效果，好處多多，非常適合長輩及3C族群！肉類動物性蛋白質胺基酸完整，可以補足人體所需的必需胺基酸，而且含有豐富的維生素B12，是身體造血和神經傳遞不可或缺的營養素，記得去皮並且選擇低脂的吃更健康！【資料來源】程涵宇營養師臉書粉絲團 延伸閱讀: 。增肌喝「牛奶or乳清蛋白」好？專家解答 1動作沒做等於白喝了.吃蛋補充蛋白質，哪種好？1圖解答 營養師示警「這款蛋」小小1顆膽固醇卻很高
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2023-02-22 醫療.指甲．足部
腳趾甲修太短小心「凍甲」！醫點名這些行為也易中鏢
30歲的李小姐因，工作因素必須穿包鞋，因長時間站立導致雙腳大姆指外側在持續壓迫下逐漸產生腫痛，到外科門診就診，經檢查確認因凍甲引發「甲溝炎」。甲溝發炎易流血 大多因鞋子不合腳樂生療養院一般外科王志堂主任說，凍甲又稱「嵌甲」，意指指甲兩側的甲溝因指甲變形、修剪不當或是外力導致指甲與甲溝旁邊的皮膚不當的摩擦甚至刺入皮膚內，因感染而導致甲溝發炎，造成紅腫、疼痛，甚至長出肉芽腫，此時容易有滲液，一碰就痛且容易流血。造成凍甲的原因，少部分與家族遺傳有關，如遺傳性捲甲；也有少數人因先天甲面過寬或趾骨發育異常導致；最常見的原因還是穿著不合適或過緊的鞋子；或是指甲修剪不當，指甲兩側修剪過短；灰指甲、乾癬、或末端腳趾血液循環不良等疾病導致指甲變形；外傷或不當的外力如運動，造成大姆指不當的擠壓，也是常見原因之。輕微採保守治療 嚴重者以藥物治療、破壞生長點基質王志堂說明，對於症狀只輕微疼痛，沒有明顯發炎感染的患者，可以採用保守治療，先排除造成的原因，適當修剪指甲與甲溝旁的腳皮，平常也可以用浴鹽來泡腳保養。對於反覆復發甲溝炎的患者，則建議採用積極的治療方式。就是摘除甲溝旁的部分指甲，並破壞被拔除部分指甲的指甲生長點基質，讓被拔除那部分的指甲無法再長出來，讓指甲板面積縮小，就減少指甲對甲溝的擠壓，也可避免甲溝炎復發。指甲不要剪太短 出現異狀快就醫王志堂表示，無論接受哪一種治療，正確的指甲保養非常重要，除了不要穿不合腳的鞋子，平日在修剪指甲時，不要修剪太短，前端要剪平，不要修剪成角形或弧形，最好指甲前端白色部分保留住一毫米以上。另外，倘若指甲出現異狀或有感染時，不要自行處理修剪指甲，除了可能傷害到甲床外，也可能因使用工具沒有適當消毒而加重感染，應尋求專業的醫師進行評估及治療，才能徹底擺脫凍甲人生！ 【延伸閱讀】做光療美甲導致皮膚細胞死亡！ 國外研究：有致癌疑慮抽筋、皮膚乾燥都是缺鈣警訊！ 營養師教你4招有效補鈣【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56805】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-02-22 性愛.性福教戰
吃「瑪卡」能壯陽？只是安慰劑？醫授「活到老做到老」的正確性愛技巧
古有云：「食色，性也。」但人過中年，難免在性事上力不從心，工作壓力、生活繁忙，或伴侶間轉變為老夫老妻的生活模式，遂減少了性愛的頻率。泌尿科醫師說，「活到老學到老，也應該做到老。」任何年齡層、性別的人都需要性愛，不僅是良好的心肺運動，大腦也會產生好的荷爾蒙，讓身心都健康。「正常男性每過26分鐘，大腦潛意識就會閃過與性有關的念頭。」精神科醫師楊聰財表示，性愛是人一輩子的事情，但隨著年齡變化、體態改變等因素，性欲或許會降低，建議可以透過調整性愛的方式，加強愛撫、觸摸的比率，與伴侶共締良好的性愛體驗。中老年人性愛靠技巧 前戲更重要台中榮總泌尿外科主治醫師胡如娟說，性愛不只是進行「活塞運動」而已，30、40歲時可能可以每天做愛一次，但70歲後要促進伴侶親密感，應以「技巧」取勝，「前戲」更加重要，多與伴侶進行溝通、交流，體力雖不好，但因為有更多經驗，可討論如何進行，取得雙方平衡點，也會有相當好的性愛。胡如娟指出，性這件事並不需要羞於啟齒，不少男性長者會來門診拿藥，希望透過藍色小藥丸等壯陽藥劑，幫助完成性事，甚至年屆95歲長者會固定來看診。許多男性對性有迷思，認為做愛一定要有「長度」、「硬度」、「持久度」，性愛是權力的表徵，因此年紀漸長後，開始依賴藥物，但楊聰財提醒，應正面看待身體的老化，與伴侶維持良好的互動、溝通，找到彼此能夠接受的性愛方式，滿足彼此對性的需求。楊聰財指出，生理、心理、環境都可能影響性需求，若能當作生活中的樂趣、紓壓的方式都很健康；性愛成癮病雖非正式的疾病概念，但過分將性愛視作地位象徵，可能會有「父權情節」的可能，嚴重個案甚至會習慣使用非法藥品進行性愛，這時務必積極建立病識感，並尋求醫療的介入。「找到自己性愛的節奏相當重要。」胡如娟說，古人說「一滴精十滴血」，其實男性並不會「精盡人亡」，睪丸無時無刻都在生產精子，「一夜七次」並不會傷身，除非太過激烈、頻繁造成黏膜損傷，產生血精，否則只要有需求，與伴侶或自行DIY都很健康；重點是找到自己的步調，30歲可能一周兩、三次，70歲後一周一次也很好。吃海鮮補鋅 小心腎功能負擔為了追求在床上表現良好，有些男性會吃「生猛海鮮」或「瑪卡」等保健食品來強身健體。胡如娟表示，海鮮與保健食品並非藥品，在醫學觀點下並不反對使用，但不保證有成效，尤其海鮮吃太多可能攝取高普林過多，導致痛風發作。WHO曾公布研究指出，補充「鋅」營養素與睪固酮的分泌有關連，但前提是為「鋅缺乏」族群，把鋅補足便可增強性功能。胡如娟說，根據研究，北美洲僅6%的人缺鋅，台灣則可能「營養過剩」才是問題，不至於缺乏鋅，若餐餐吃海鮮，恐怕蛋白質攝取太多，反而對腎臟功能造成負擔。服用瑪卡保健食品 恐延誤黃金治療期至於近來常見的「瑪卡」保健食品，胡如娟表示，根據臨床試驗結果顯示，四成服用安慰劑的人，覺得性功能有所提升，並未有很顯著的差異。藍色小藥丸等壯陽藥則是「血管擴張劑」，經實證是有效藥品，建議先經過醫師診斷，再決定是否要服用。胡如娟說，許多男性因糖尿病前期、高血壓、高血脂，或神經壓迫等因素造成性功能障礙，有研究指出，勃起障礙可能是心血管疾病的前兆，需要的是真正的治療，若自行吃保健食品可能耽誤了黃金治療期，若海綿體長期沒有充血，可能導致纖維化，屆時醫療介入也為時過晚。「所有運動皆有助性愛表現。」胡如娟表示，每次射精時，需要骨盆腔的肌肉強烈收縮配合才能達成，因此，凱格爾運動訓練也是男性早洩訓練中的標準治療法，運動重點在於持之以恆，建議「先求有再求好」培養運動習慣，從全身性有氧運動訓練心肺功能後，再增加重量訓練、凱格爾運動等，才能強化性行為中會使用到的肌肉，與伴侶或自己達成美好的性愛。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-02-21 養生.保健食品瘋
保健食品飯前吃還是飯後吃好？術前該停用嗎？關於保健食品的8個關鍵問答
台灣很多人在吃保健食品，而大家最常問的問題就是，什麼時間吃效果最好？不要以為有吃就好，吃錯時間可能等同於白吃。還有另一個很常見的現象，就是沒頭沒腦的吃，也不知它有沒有什麼效益！其實這樣還不如別吃。《元氣網》以下整理吃保健食品最常遇到的一些問題，吃之前不妨多看多問，再決定要不要吃！Q1：保健食品何時吃？A：要看你吃的是哪種保健食品！針對大眾常吃的幾種，營養師李其昀在臉書粉團「零距離營養師 David李其昀」發文建議如下：飯前吃益生菌：建議空腹吃，比較不會因為其他食物的水分(例如:酵素)，而影響到益生菌本身的活性。膠原蛋白：膠原蛋白是小分子的蛋白質食物，從胃開始會被分解，如果空腹吃膠原蛋白，在胃部分解成胺基酸的效果會比較好。飯後吃或隨餐吃葉黃素：屬脂溶性營養素，跟含有油脂的食物一起吃吸收效果最好，而且葉黃素的保健品通常都會添加脂溶性的維生素，因此在飯後吃效果比較好。魚油：魚油的脂肪酸是屬於脂質營養素的一種，跟含有油脂的食物一起吃，吸收效果會變好，所以適合飯後或是隨餐一起吃，才能達到最好的吸收。酵素：酵素最主要的功能就是用來分解食物、幫助消化，因此在飯後食用才能獲得最佳的效果，想想看如果肚子空空沒有食物，那酵素要對誰作用？Q2：B群不要晚上吃，以免影響睡眠？A：《好健康雜誌》第40期訪問臺大醫院營養室營養師陳乃嘉指出，目前並沒有文獻佐證什麼時間補充維他命B群最好，事實上B群有安定神經的作用，對於某些容易緊張、神經不穩定引起睡眠問題的人，反而有安定神經的助眠作用；但是因為個人體質不同，如果吃了B群會影響睡眠者，就避免睡前吃，所以其實維他命B群什麼時候吃都可以。Q3：保健食品不是藥，吃多無妨？A：根據美國癌症協會（American Cancer Society）資訊，有些維生素攝取過量，可能傷害身體微調系統。．維生素C過量：可能引起噁心、腹瀉；提高腎結石風險…等。．維生素D過量：嘔吐、便祕、消化性潰瘍、胰臟炎等。也可能造成鈣質累積，形成高血鈣。．維生素A、Ｄ、K過量：身體排不掉，不斷持續累積，容易中毒。．葉酸過量：可能引起失眠、過敏，以及鋅的減少和腸胃疾病。．維他命B6過量：可能引起走路不穩、四肢感覺麻痺或感覺異常。Q4：薑黃、紅麴可以降血脂？A：新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、紅麴等6種保健食品，降血脂效果不明顯！提醒民眾使用保健食品1至2個月後，可透過抽血檢查，確認降低「壞膽固醇」LDL幅度是否達到期望標準，再決定要不要長期使用。Q5：輔酶Q10有十大功效？A：網傳吃輔酶Q10的效用包括治療癌症、降三高、改善早期帕金森氏症…等多項，但「科學的養生保健站長」林慶順教授撰文指出，一一去查核每項功效的研究結果，多半是沒效用：不然就是研究太有限，無法得出任何結論。Q6：如正在吃其他藥物，保健食品是否錯開時間吃即可？A：如您因某疾病或症狀正在吃西藥或中藥，想再補充保健食品，一定要先問過醫師或藥師，不要以為只要錯開吃都可以。開業藥師沈采穎曾受訪指出，中藥、營養品與西藥會產生交互作用，絕不是「隔一段時間吃」就沒事。常見藥物與保健食品交互作用：．心血管疾病患者，若吃阿斯匹靈，又同時吃銀杏或魚油，可能抑制血小板凝固，導致內臟出血風險。．銀杏與利尿劑併用，恐造成血壓忽高忽低。．紅麴與降血脂藥並用恐造成橫紋肌溶解症，甚至合併急性腎衰竭。Q7：手術前能不能吃保健食品？A：汐止國泰綜合醫院藥劑科藥師吳淑英曾於《國泰醫訊》撰文指出，若對活性成分的其他效用或可能造成的影響並非有十足把握，如凝血功能、與麻醉/手術期間用藥的交互作用等，為謹慎起見，建議手術前2-3周開始暫停使用。．建議停用：可能影響凝血及血小板功能的保健品，如銀杏、深海魚油、納豆、紅景天外，蜂膠、亞麻籽、綠茶、海藻/褐藻、薑黃、木瓜酵素、維他命E/C，以及中草藥單方萃取純化產品，如大蒜精、刺五加、西洋參、人參、當歸、丹參、紅花等，對於出血量較多的手術，舉凡血管、神經、眼外科相關者，不能掉以輕心。．術前至少須停用24小時：無關乎凝血但術前最好停用的還有麻黃(保健用途如減肥)，基於對心血管、血壓的影響，術前至少須停用24小時。Q8：Q2：老人家需要吃保健食品嗎？A：根據台大醫院新竹分院藥劑部郭郁文藥師衛教專欄指出，由於年長者會有一些身體機能狀態的改變，如身體脂肪比例增加，使脂溶性類的補充品亦在身體內堆積；肝腎功能退化，造成補充過多的營養品無法代謝、排除。另，慢性病患者因醫療評估需要處方藥品的控制，補充保健食品也可能會有交互影響的風險，也要留意。【資料來源】．台北慈濟醫院藥學部．健康食品吃越多越好是迷思！維生素C、D多吃卻傷身．美研究紅麴魚油6保健食品，降血脂效果不明顯！醫籲別埋頭苦吃，做1件事評估能否長期吃．什麼情況才會缺乏？何時吃最好？營養師解答你對維他命B群的疑問．不是隔一段時間吃就沒事 吃西藥又吃保健品很危險．保健品術前要停吃嗎？ 專業藥師這樣建議．台大醫院新竹分院藥劑部衛教專欄
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2023-02-20 名人.好食課
湯圓、珍珠、芋圓加好加滿？營養師圖解燒仙草及常見配料熱量
不得不說，近期的天氣真的很好睡，小編一早也都不想離開被子，到了晚上更是適合來碗燒仙草暖一下身子，但一碗燒仙草，加上你愛的配料，熱量到底多多，又要跑上多久才消耗的完，就讓好食課楊婷貽Christina營養師告訴你！燒仙草配料熱量大解析一碗燒仙草，熱量約190大卡，以60公斤成人來說，得跑上至少23分鐘才可消耗完。配料熱量疊疊樂．珍珠：兩湯匙約104大卡，加進去得再多跑13分鐘。．紅豆／綠豆／花豆：兩湯匙約85大卡，加進去得多跑11分鐘。．花生：光一湯匙就84大卡，加進去得多跑11分鐘。．湯圓：小湯圓10粒約70大卡，加進去要再多跑9分鐘。．芋圓／地瓜圓：兩湯匙約64大卡，加進去要再多跑8分鐘。．QQ脆圓：兩湯匙約55大卡，加進去得多跑7分鐘。．粉粿：熱量相對較低，本身不加糖熱量每百克僅65大卡，如果沾有糖漿，兩湯匙粉粿約50大卡，加進去得多跑6分鐘。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：燒仙草你都加什麼料？加好加滿讓你多跑？分鐘】
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2023-02-20 養生.健康瘦身
狂運動、少吃...體重只降一點就不動？營養師推薦6種燃脂食物促代謝
堆在身上的肥肉，怎麼都消滅不掉？少吃也沒比較瘦、運動也沒減多少，遇上減重停滯期怎麼辦？ 運動搭配飲食 遠離減重停滯期 營養師高敏敏建議，一定要試試高強度間歇運動搭配燃脂食物。 首先高強度間歇運動就是讓身體在短時間內執行「爆發性訓練」，以「強、弱、強、弱」的方式交換實施，當高強度時，最高的心跳率會落在90-100之間，低強度時最高的心跳率會落在60上下。 高強度間歇運動 這些人不適合 至於如何執行高強度間歇運動？高敏敏解釋，大概可分為五階段，首先要先熱身5分鐘，熱身完即可開始跑步，先全力衝刺20秒，接著慢跑1分鐘，再全力衝刺20秒，然後慢跑1分鐘；每次運動重複3回，一週實施2-4次。 高敏敏指出，高強度間歇運動不僅有效燃脂，能提升基礎代謝力，更有助心肺、肌耐力，雖說間歇運動好處多、效果佳，但是不建議平時沒在運動的人突然激烈進行，應可以循序漸進實施；另外，像是孕媽咪、年長者、心血管疾病、體重過重者等也不適合。 燃脂食物 幫助減重更有效 不過，光動還不夠，3分運動、7分飲食，同時也要補充燃脂食物，才能達到最理想的效果： 1、黑胡椒黑胡椒中含有胡椒鹼，能幫助抑制脂肪合成、進燃脂。 2、綠茶咖啡咖啡和綠茶中都含有咖啡因，再加上綠茶中的兒茶素，都能幫助燃燒力。 3、薑薑烯酚可以促進代謝、抑制食慾、燃燒體內多餘的脂肪。 4、小黃瓜小黃瓜的含水量高，可以幫助水分及鈉代謝。 5、辣椒辣椒素具有幫助產熱、提高代謝的作用。 6、燕麥片維生素B群，幫助全身機能代謝。 延伸閱讀·減肥「少量多餐」恐害更胖！殘酷真相曝 醫大推「1吃法」」沒少吃卻瘦更多 ·減肥戒糖不瘦反更胖？ 營養師曝「隱藏版糖陷阱」：鮮奶、滷味、四物飲都上榜 
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2023-02-20 養生.抗老養生
吃得越少，活得越老？研究稱減少卡路里可減緩衰老以延長壽命
吃得越少，活得越老？一項新的人體試驗表明，如果限制每天的卡路里攝取，也就是減少吃進去的熱量，可能讓衰老速度減緩。更少的熱量更慢的衰老根據發表在《自然老化》(Nature Aging)期刊的研究顯示，若是減少25%卡路里的攝取量，可以將衰老速度減慢2%到3%。研究人員表示，這意味著死亡風險降低10%至15%，大約與戒菸後的風險相同。該項研究是一項名為CALERIE（減少能量攝取的長期影響的綜合評估）的調查一部分。該研究作者之一、哥倫比亞大學老化研究中心Daniel Belsky博士表示，在蠕蟲、蒼蠅和小鼠中，卡路里限制可以減緩衰老的生物過程並延長健康壽命，此次研究旨在測試卡路里限制是否也會減緩人類的生物衰老。在為期兩年的隨機對照試驗中，與75名正常進食的人相比，隨機分配減少卡路里的145人在2年內將衰老速度減慢了2%至3%。由於人類的壽命很長，所以在看到與衰老相關的疾病或生存率的差異之前，追蹤它們是不切實際的，因此研究人員是透過測量一個人的「生物年齡」，而不是他們的實際年齡，以發現衰老減緩的跡象。共同作者Calen Ryan博士認為，該項研究結果很重要，因為它們提供了隨機試驗的證據，表明減緩人類衰老是可能的。不過，限制卡路里攝取量可能並不適合所有人，研究人員將透過這類臨床試驗確認不同干預措施，例如間歇性斷食或限時進食這類方法，是否能發揮同樣的效果。限制熱量攝取有效嗎？然而不是所有人都認同該項研究結果。華盛頓大學Matt Kaeberlein博士表示，其研究結果是一個很好的暗示性證據，表明熱量限制可以改變人類生物衰老的各個方面，類似於幾十年來在實驗動物中已知的。Kaeberlein提醒，這些測量只報告了生物衰老的一部分，可能不是生物年齡或生物衰老速度的準確整體測量。除此之外，將卡路里減少四分之一可能不是一個可持續的長期策略。阿斯頓大學(Aston University)Duane Mellor博士提醒，該研究結果雖然有趣，但更重要的是要謹慎，不鼓勵特別是老年人只為了減緩衰老而減少食物攝取量。對於老年人而言，保持健康的體重、充足的身體活動、吃含有足夠蛋白質的多樣化和健康的飲食可以降低跌倒的風險。長壽科學家Peter Attia博士補充，限制卡路里攝取並非毫無價值，特別是對營養過剩的人而言。Attia認為營養過剩是形成胰島素阻抗(insulin resistance)，導致2型糖尿病和其他慢性疾病的最大驅動因素。【資料來源】．Calorie Restriction Slows Pace of Aging in Healthy Adults．Cutting Calories Could Slow the Pace of Aging: Study．Reducing Calories Could Slow the Aging Process．Restrict calories to live longer, study says, but critics say more proof is needed．Calorie restriction may slow pace of ageing in healthy adults, study suggests
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2023-02-19 醫療.泌尿腎臟
洗腎仍低蛋白飲食？詳解洗腎患者蛋白質及含磷、含鉀食物吃法
文／腎臟專科營養師 覃澤硯營養師 根據最新統計，台灣末期腎臟病盛行率為全球之冠，遠超過第二名日本與第三名的美國。末期腎臟病病人到最後往往需要接受長期透析來控制病情，其中以血液透析（或稱洗腎）為大宗，此時飲食原則會與以往慢性腎臟病時期大不相同，而仿間卻不乏有著大大小小洗腎飲食迷思，今天整理三件營養大小事以解惑！洗腎要繼續低蛋白飲食？營養師：錯，要高蛋白！為什麼要改吃高蛋白飲食？剛開始執行透析之病友常因慢性腎臟病的低蛋白飲食執行習慣，誤以為洗腎後仍需低蛋白飲食，該觀念有很大的錯誤。因洗腎過程中會將壞毒素和好的營養素都帶走，尤其體內蛋白質，故透析病人需要高量的蛋白質攝取以補充流失營養。腹膜透析需攝取更多蛋白質：根據2020年美國國家腎臟基金會-臨床營養治療指引當中指出，透析病人每天至少需要吃到每公斤體重1.2克以上的蛋白質，若腹膜透析病人則需要更多。舉例來說，一位60公斤的透析病人，扣除每日主食類中非高品質蛋白質後，豆魚蛋肉類至少要吃到7份方能滿足基本需求。洗腎要低磷、低鉀不能吃菜？營養師指真正地雷食物！腎臟功能開始衰退，排尿量變少，易致使血中磷離子與鉀離子調節失衡，因此日常生活中採低磷低鉀的飲食原則且正確使用磷結合劑便格外重要。低磷飲食，如何和高蛋白共存？磷離子含量高的食物不外乎豆魚蛋肉類、加工食品、肉湯與乳製品，當洗腎病人確實執行高蛋白飲食時，血磷自然會跟著升高，此時磷結合劑便扮演重要角色。目前常見的磷結合劑都需要隨餐一起咬碎服用，才能達到最佳的降磷效益，坊間傳說餐前或餐後才服用磷結合劑效果通常並不顯著。要注意的高磷食物是？此外，常流傳腎臟病人不能吃全穀雜糧類、菇類與堅果種子類等食材，實際上並非如此，天然食物中為有機磷，人體吸收利用的效果差，並非主要影響血磷高升的原因。反倒是加工品的無機磷、乳製品中的磷、熬煮湯及汽水中的磷等攝取過多才是血磷攀升之最大主因。低鉀飲食，不能吃蔬果？洗腎病人進行血鉀控制應專注在於蔬菜、水果之食物來源。國內研究的發現，因鉀離子為水溶性物質，故當蔬菜經過截切並滾水汆燙3-5分鐘後，可以減少50%以上鉀離子，只要蔬菜類經過加熱、川燙、拌炒、煮熟之後並且不喝菜湯汁，就可以大幅減少鉀離子攝取。不論哪種顏色蔬菜，只要都有執行該法處理後皆可以正常食用。此外，當洗腎友定期抽血追蹤血液中鉀離子時，在血鉀正常前提下，不需過於嚴格規定只能食用低鉀水果，故像奇異果、小番茄等水果可適量的攝取，增加飲食上的多元性。要注意的高鉀食物是？湯品攝取是造成洗腎病人血鉀高的主因之一，美味的湯品多半都需要蔬果或大骨進行熬煮，過程中會釋出豐富鉀離子，與此同時還伴隨著的超量鹽巴與水分攝取，會加重洗腎病人負擔。洗腎也要喝水但不能太多？營養師：超量可能會有危險。洗腎病人排尿量會日漸減少，最後可能會有無尿的狀況，若不限制水分攝取，容易造成下肢水腫，嚴重時則可能引發急性肺水腫、呼吸急促而需緊急接受治療。若要了解洗腎病人每日水分攝取量，可以透過蒐集2～3天排尿量來初步確認自己排尿狀況後，後續再加上體表皮膚等組織會蒸散水分約500～700毫升，總計大約就是一日可攝取水分含量。例如若洗腎病人平均一天排尿200毫升，一日總水分攝取量約可以有700-900毫升，然而詳細水分要限制量還需根據每次洗腎後的乾體重來進行調整。洗腎治療計劃人人有所不同，與醫師、營養師討論，勿用偏方！提醒洗腎病友，若有飲食上問題或是疾病上疑慮，仍需要經腎臟科醫師與營養師進行評估及討論，規劃出個人化治療計劃，並非所有洗腎病友的狀況都如出一轍，切勿鋌而走險相信偏方或非專業人士之建議，造成難以挽回的局面。《延伸閱讀》 ．避免洗腎吃淡一點就好？醫指３重點更有助防範！ ．年紀輕輕就洗腎！多囊腎是什麼？醫籲3族群務必盡早檢查 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-02-19 焦點.用藥停看聽
喉嚨痛吃喉糖舒緩可能更痛！醫曝4大陷阱：是食品不是藥
雖然現在確診已經不像前兩年那樣駭人聽聞了，但還是會讓你不舒服好幾天，有些人在轉陰之後，喉嚨會持續不舒服很長一段時間，於是會利用市面上常見的喉糖來讓喉嚨舒服一些。但你用對了嗎？服用喉糖緩解喉嚨痛 4大注意事項三峽恩主公醫院泌尿科高銘鴻主治醫師在《大禹治水 恩主公醫院 高銘鴻醫師 三峽北大鶯歌泌尿科》指出，幾個使用喉糖的注意事項：1、是食品不是藥市面上的喉糖（尤其超商能買到的那些）基本上都是無法宣稱具療效的「食品」。它們會用薄荷、甘草、川貝等成分，達到舒緩疼痛的效果，但不能當作藥。2、注意含糖量市面上很多喉糖的成分都含糖，可能會造成蛀牙、吃進太多熱量等問題，而吃太多糖也可能讓喉嚨更不舒服，建議選擇含糖量低的產品。3、別忽略保養不要因為吃了喉糖一時覺得比較舒服，又開始大聲、大量說話。適度讓喉嚨休息，才是根本之道。4、必要時就醫如果喉嚨痛得很嚴重，吃喉糖也沒有改善甚至更不舒服，那就別再拖了，還是趕緊就醫尋求專業協助！延伸閱讀： ·「10大止咳食物排行」曝！常用來熬湯1食材奪冠 甜甜的蜂蜜也在內 ·喉嚨如刀割痛爆！ 營養師點名「2樣地雷食物」：小心吞口水就崩潰
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2023-02-19 養生.聰明飲食
藍莓表皮白白的能吃嗎？專家曝它其實是新鮮指標：藍莓清洗和挑選一次看
藍莓含豐富花青素，具有很好的抗氧化力，可以預防老人失智、保護心血管、防護視力退化，是營養價值非常高的水果，參考前文藍莓花青素超強抗氧化力，護腦防失智、預防三高、保護眼睛、腸道健康，是森林裡的藍寶石。但是當買回藍莓時常常看到藍莓表面有一層滑滑的白粉，常有人懷疑它是農藥、或是不乾淨的東西、甚至有人擔心是人為故意打臘上去，所以很多人洗藍莓非常的努力，用了小蘇打、醋、甚至清潔劑去用力洗，一定要把那層白粉洗掉才放心，這樣是對的嗎？答案是錯的，這層白粉是藍莓表面天然的保護蠟，不需要特別洗掉，是天然無害的。過度清洗藍莓沒有必要而且會降低藍莓的營養價值，清洗藍莓用流動的水多洗幾次就好，使用小蘇打、醋都是多餘的，而且可能造成汙染藍莓的反效果。藍莓表面的白粉到底是什麼？藍莓表面的白粉又叫bloom，那是藍莓天然的一種植物蠟，主要成分是一些三萜類(如熊果酸)或二酮及酯類，還有一些長鏈脂肪酸。藍莓表面的蠟是做什麼用的？藍莓表面的蠟形成一種保護層，可以防護外來細菌、黴菌或是昆蟲對藍莓的傷害，也可以減緩藍莓內部水分經過表皮的散失。所以藍莓的蠟質可以作為一種新鮮度的指標，越新鮮的藍莓擁有更多的蠟質，顏色也越淺。隨著藍莓變老，蠟質會減少，因此看起來的顏色會變深。該怎麼挑選藍莓？藍莓挑選顆粒飽滿，外表沒有受傷變形，而且越新鮮的藍莓擁有更多的蠟質，顏色也越淺。只是不同品種的藍莓蠟質本來厚度就不同，無法拿來互相比較。該怎麼清洗藍莓？藍莓可以先使用流動的水清洗，或加以短時間的浸泡，以洗去雜質、灰塵或農藥。已經受損的藍莓可能有肉眼看不到的細菌、黴菌感染，應該整顆丟棄。清洗藍莓沒必要使用小蘇打、醋、或清潔劑，用水最好。原文出處：韋恩的食農生活
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2023-02-19 養生.養生
素食者也要小心糖尿病！ 專家曝「2高1低」食材陷阱恐惹禍
近期部分素食者社群熱烈討論的，是素食者容易罹患糖尿病。日前圓寂的星雲法師，就因生前罹患糖尿病，長期洗腎，使得各界對於素食者的糖尿病患比例多這件事，引發關注。大家都知道，很多洗腎患者是從糖尿病開始，進展到需要洗腎的階段。實際上素菜料理為了增添風味，經常使用油、糖或沙拉醬等方式調味，反倒製造「高油、高碳水、低蛋白質」2高1低的陷阱，引發血糖異常。那麼素食者應該如何避免糖尿病呢？你認為南瓜、地瓜與皇帝豆是蔬菜？ 實際上不然童綜合醫院營養治療科王昀儀營養師表示，台灣的素食者多會食用全榖雜糧類食物，地瓜、南瓜、皇帝豆、蓮藕、鷹嘴豆等。不少人以為他們是蔬菜，實際上他們應當是澱粉，若食用過多會造成血糖升高。同時，不少素食料理為了讓風味豐富，經常使用油炸、甚至加入沙拉醬等，變成高油高糖的料理，吃下後容易引發飯後血糖異常升高。除此之外，素食者蛋白質類食物攝取較少，三大營養素攝取比例容易失調，演變為高油、高碳水、低蛋白質的飲食習慣，長期下來易造成血糖異常問題。隨意購買坊間台灣素食便當，就能注意到五穀飯比例偏高、配菜常見到有南瓜、地瓜、杏鮑菇，或是炸過的豆包或油豆腐。這樣的飲食，容易造成蛋白質攝取偏少以及油脂攝取偏高，吃過以後的結果，就是血糖異常上升。至於造成糖尿病的可能原因，王昀儀營養師認為，是因素食者在食物攝取上種類限制較多，為了在有限的食材範圍內，展現不同的風味，在烹調會相對複雜。不論是否吃素，造訪素食自助餐，有時可看到油炸過的素肉，甚至上面有沙拉醬等好吃的素料，而這些料理的糖、油、醬料添加較多，過度調味容易額外攝取過多的熱量，讓原本吃素是為了養生的目的，反而成為一種負擔。吃錯午餐 下午經常很餓吃更多另外王昀儀營養師表示，素食者食物種類攝取通常缺乏蛋白質，都是蔬菜類跟全榖雜糧類居多，容易在餐後2到3小時感到飢餓，會促使想再吃東西的慾望。而辦公室下午茶時間通常在這個時間點，若經常喝飲料或吃餅乾、蛋糕等精緻澱粉攝取，不只體重增加也讓血糖升高，將刺激更多胰島素分泌，長此以往導致胰臟超量工作，反應變得不夠敏感，而引發糖尿病。避2高1低陷阱只要調整飲食習慣 特別是這項不能吃最後，針對素食者的飲食建議，王昀儀營養師建議素食者多吃天然食材，不過度加工及調味。並且適量攝取蛋白質食物，例如豆腐、豆干、生豆包、豆漿、毛豆等豆製品。其中王昀儀營養師要特別強調，避免吃百頁豆腐這個「陷阱」！很多人，不論吃不吃素，以為百頁豆腐是豆腐，其實百頁豆腐主要是由大豆蛋白加上大豆油製成，不同的製造廠商會添加不同的成分，有些會再添加澱粉和鹽調味，有些廠商還會添加糖、味精等等，所以百頁豆腐被認為是加工程度很高的豆類製品。根據台灣衛福部的食物代換表，百頁豆腐被歸類在高脂肪的豆魚蛋肉類，同樣被歸類在高脂肪的豆製品還包括素雞、素魚。最後王昀儀營養師提醒，較健康的豆製品為無糖豆漿、生豆包、臭豆腐（未油炸）、干絲、嫩豆腐、傳統豆腐、五香豆干、小方豆干、黃豆干等，建議大家可多攝取這類優質的豆製品，才能吃出健康。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2023-02-18 養生.聰明飲食
減脂、減醣、168斷食、生酮飲食...營養師詳解常見減重飲食方式！你想用哪種來減肥？
減重背後有個很基本的原理，就是打破「熱量平衡」。當「消耗掉的熱量」大於「飲食攝取」的熱量時，就可以達到熱量赤字（熱量消耗 > 熱量吸收），累積一段時間後，體重就會下降了。為了追求理想體態，有人靠少吃來減少熱量攝取；有人則靠增加活動量、提高新陳代謝等方式來增加身體的熱量消耗，也有人兩種方式同時並行。其中，「飲食管理」是最常被使用的方式。在力求「減重也兼顧身體健康」的模式下，我們要如何運用「飲食管理」來達到減重的目標呢？以下就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Jane帶你認識四類常見的飲食方式！減重四類常見飲食方式以下依照不同營養素比例，介紹四類常見飲食方式：均衡飲食、減醣飲食及減脂飲食；另外還有一些限制較多飲食，歸在「特殊飲食」。◎均衡飲食熱量攝取百分比約為醣類（50～60％）、蛋白質（10～20％）、脂質（20～30％）此熱量攝取百分比是根據衛福部國健署的建議訂定，藉由攝取各類型的食物，來滿足一天的營養需求並提升健康，在沒有特殊條件的情況下，只要營養均衡配合熱量控制，就能瘦得健康了。搭配以下提供的健康飲食小技巧，可以更容易達成減重目標：1.多吃蔬菜水果（建議至少３蔬２果），裡面含有豐富的維生素及礦物質，還有膳食纖維能提高飽足感、促進排便順暢及增加腸道健康。2.以全穀或根莖類食材（如南瓜：地瓜）取代部分白米、白麵作為主食，可以攝取到豐富營養素，更有飽足感、熱量也更低喔！3.減少高熱量食物攝取並注意高熱量醬料使用，如：油炸物、減少美乃滋、沙茶醬、咖哩塊…等。4.多吃原型食物，保留更完整的營養素；少吃精緻澱粉（如：糕點）或加工食品，以減少鈉及熱量的攝取。5.以水或無糖茶來取代含糖飲料，減少熱量攝取。6.六大類食物（水果、蔬菜、全榖雜糧、豆魚蛋肉、乳品、油脂與堅果種子）均衡攝取，營養素不漏掉。*衛福部國健署-每日飲食指南手冊中有說明各個熱量需求下，六大類食物的建議份數，可以一併參考。◎減脂飲食低油飲食， 熱量攝取百分比約為醣類（50～65％）、蛋白質（15～25％）、脂質（20％以下） 藉由減少飲食中的脂肪，來降低熱量攝取。支持此種飲食法的人認為，因1克脂肪9大卡，是醣類及蛋白質的2倍以上(1克4大卡)，能量密度較高，所以少吃高脂食物，就能更輕易降低熱量；且脂肪吸收的效率很高，進食後大多會經由腸道進入體內，同時脂肪的食物產熱效應（Diet Induced Thermogenesis, DIT）較醣類及蛋白質低，代表身體在消化及儲存脂肪時，消耗掉的能量較少。除此之外，當飲食中含有大量脂肪時，會改變腸道菌相、使好菌數量下降，影響腸道健康，並且具有增加體脂肪囤積及促發炎反應的作用，因此採用低脂飲食，可以更容易達到降低熱量攝取及維持腸道健康的效果。一般來說，脂肪佔總熱量攝取10％以下就能算是極低脂飲食。如：特殊飲食中的歐尼森飲食。值得注意的是，就算要減少脂肪攝取，也不代表應該要吃到「無油」， 還有以下兩點須注意：1.人體有２種必需脂肪酸，無法自行合成，需透過飲食來提供，包括亞麻油酸omega-6（ω-6）及次亞麻油酸omega-3（ω-3）。且脂肪在人體中具有很多功能，如：構成磷脂質，它是細胞膜的主要成分；合成抗發炎物質，協助免疫系統；保護內臟及儲存能量等，所以使用減脂飲食，也要注意必需脂肪酸的攝取。2.飲食中的脂肪可以在腸道中幫助脂溶性維生素的吸收，所以脂肪吃太少時，可能會間接使脂溶性維生素攝取不足。 若使用減脂飲食法，還可以搭配以下三個小技巧：1.選擇用油量較低的烹調方式（如：清蒸、水煮）；也可以適量食用堅果類。2.蛋白質來源優先選用低脂肉類、海鮮或豆製品，少吃較高脂的食材（如：豬蹄膀、五花肉、百頁豆腐、香腸、臘肉等加工食品）。3.減少高油食物的攝取（如：蛋糕、洋芋片、鹹酥雞）。 ◎減醣飲食熱量攝取百分比約為醣類（50％以下）、蛋白質（20～35％）、脂質（30～60％）藉由減少醣類攝取，來降低高醣飲食可能造成的危害。當人體吃下大量精緻澱粉或簡單醣類時，餐後血糖會上升快速，使體內胰島素分泌增加，將血糖轉換成脂肪囤積，進而增加肥胖及相關代謝性疾病的風險；而胰島素作用使血糖降到過低時，又會產生飢餓感，導致飲食量增加，促使熱量攝取過多。因此支持者認為透過減醣飲食使血糖波動和緩，就能避免過多胰島素分泌，降低醣類囤積成脂肪及減少餐間吃零食的慾望，更容易降低熱量攝取，達到減重效果。美國家庭醫師協會將低醣飲食定義為醣類佔總熱量攝取20％，而當每日的醣類熱量攝取
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2023-02-18 養生.聰明飲食
蔬菜排骨湯，有菜有肉最營養？營養師點出兩種料理易讓長者踩雷
各式滷肉料理加飯、麵是彰化縣的民眾日常，彰化二林基督教醫院發現偏鄉長者往往一鍋紅燒肉和排骨菜湯打發一頓，自認飯、菜、肉都有，吃得營養均衡，長期高鹽、高油飲食容易導致肥胖，醫師提供聰明吃、健康動的方法，調整不健康飲食習慣。人一胖，糖尿病、高血壓、心臟病都來二基醫院新陳代謝科醫師林子健先問，肥胖的壞處是什麼？民眾回答「不好看」、「容易血油多」、「會得糖尿病」。林子健指出，台灣每5個人就有1人肥胖，肥胖與糖尿病、高血壓、心臟病等許多慢性疾病有關，肥胖超過5年的死亡風險比一般人高出兩倍，避免肥胖的方法包括保持均衡和健康的飲食習慣、適量的運動和鍛煉、控制糖分和高脂肪食品的攝取、限制酒精和抽煙等。二基醫院營養衛教室營養師吳怡萱說，很多阿伯阿姨喜歡吃餅和蛋糕，不知不覺吃進過多糖，沒適度運動，糖轉化為脂肪讓身體變胖，阿伯阿姨吃甜食前要想到跑步一小時才能消耗小小一塊蛋糕的熱量。排骨湯煮蔬菜、炒青菜最健康？長者習慣排骨湯煮蔬菜，有湯有菜，排骨湯含鈣質能「補鈣」，以為一次滿足營養攝取；吳怡萱表示，蔬菜纖維吸收油脂，長者吃排骨湯的煮蔬菜最好少喝湯，還有長者到自助餐店買炒青菜，多吃菜少吃肉也瘦不下來，因為炒青菜的油脂多，這類隱形含油量高的蔬菜容易讓人踩雷，要注意食用量。【長者建議這樣吃】．6大類食物 衰弱老人都吃錯了．「我吃很多，怎麼會不夠？」營養師提醒：飲食需量化 不能靠感覺（責任編輯：葉姿岑）
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2023-02-18 醫聲.領袖開講
院長講堂／沒有一種食物能永保青春！新竹國泰院長曾英智 靠2件事擊敗老化
「保持善意，透過醫療傳遞照護溫度。」是新竹國泰醫院院長曾英智的座右銘，例如員工餐廳一碗20元的牛肉麵，就是他對醫護人員的善意。曾英智認為，一個善意能推動另外一個善意，若社會上充滿著溫暖，每個人的心裡絕對會有陽光，希望新竹國泰醫院每個角落都充滿著善，讓善無限大。曾英智是新竹國泰醫院第四任院長，專精婦產科，平均一年接生270名新生兒，他的戰場在產房，固然接生處處有危機及糾紛，但看見孩子從無到有，與每一位媽媽一起開心擁抱新生兒，濃濃的成就感就成為他持續行醫的動力。很特別的是，曾英智目前還保存著他所領的第一個月員工薪津明細，紙張雖已泛黃，他仍小心翼翼地收藏著，「保存不是因為念舊，而是為了提醒自己在醫療工作崗位上的每一天，都不要忘記當初心裡的那份熱忱。」走入社區 貼近基層需求「從病人的角度出發」是新竹國泰醫院的核心宗旨，曾英智指出，新竹國泰是地區醫院，腹地不大，醫護人員工作緊密，擊退距離帶來的冷冰感，遭遇突發狀況支援快速，因此，醫院不以船堅砲利的醫療競備取勝，而是貼近需求，走入社區服務基層民眾，以品質搶下灘頭堡。曾英智說，新竹國泰尤其注重新竹地區的高齡及特殊族群友善服務，定期派員訪視社區對象，掌握其健康狀況與基本醫療需求，以「接地氣」的方式，改變以往醫護人員給人的忙碌冰冷印象，也替個案節省就醫通勤等待時間，這與他的座右銘相互輝映。20元午餐 助醫護善循環曾英智對醫護同仁的善，是從最基本的「午餐」開始改變。醫院僅收員工每人20元餐費，以院內的中央廚房烹調出美味料理，光是一碗20元牛肉麵，就受到員工的肯定。中午吃飽了，下午就有力氣繼續細心呵護病患，這是從日常生活推動善，讓一人牽動一人，醫院逐漸產生善循環，院內的氛圍更好更溫暖，員工自然有共同向上的動力。智慧醫療 打造醫院永續曾英智認為，醫院必須重視ESG（環境保護Environmental、社會責任Social及公司治理governance）綠能推動，去年10月舉辦全院主管共識營新增「數位轉型智能醫院」目標，希望邁向智慧醫療的世代，逐步展開全院節能減碳措施，除了照顧民眾健康，更重視地球的健康，面對醫療環境的變化與競爭，以資訊化統整打造醫院永續，轉型數位智慧醫院。養生祕訣／自己買食材下廚 新鮮又營養「簡單生活，找方式紓壓就是養生祕訣。」新竹國泰醫院院長曾英智認為，養生重點在「人」這個個體，每個人的身心靈狀態皆有差異，必須先認識自己，找到屬於自己的紓壓方式，像他酷愛健身運動，就是他的心靈調節劑，心情放鬆了，壓力減輕，自然能達到養生功效。喜歡健身運動的曾英智說，他下班會前往健身房，在專業運動教練指導下做有氧、重訓等活動，每次都有不同的課表，針對全身各部位訓練，揮灑汗水的同時，也能夠釋放壓力，還可強身健體。曾英智表示，在壓力來臨時，難免令人喘不過氣，雖然心情會沮喪低落，但也沒有關係，只要能在低谷後找到反彈的紓壓方法，將壓力化為養分，就會有所成長。靠健身與均衡飲食擊敗老化健身時，曾英智會將注意力集中在每一項單循環訓練中，此時彷彿與外界隔絕，只有自己的呼吸聲與發力點，隨著身材的變化與運動表現的提升，每次都能獲得無比成就感，一練就上癮。也藉由訓練肌耐力與體力，避免肌肉流失太快，才不會輕易被「老」擊敗。談到飲食養生，曾英智說，「定時定量、均衡、不偏食」永遠是養生的基本，所以他酷愛下廚，且在施作食譜前自行購買食材，就可兼顧到食材的品質與營養的攝取，沒有一種食物吃下肚能永保青春，關鍵還是在於運動與飲食間的互相搭配。曾英智小檔案年齡：57歲專長：婦產科專科、台灣婦產科醫學會子宮頸抹片採檢品質專家醫師證書現職：新竹國泰醫院院長、新竹市政府醫事審議委員會委員、新竹市醫師公會健保委員會共同召集人、國立清華大學竹師教育學院合聘副教授、台灣健康管理學會理事學歷：中華大學科技管理博士、台北醫學大學醫學士、加拿大溫哥華UBC hospital研修、美國三藩市CPMC婦癌研習經歷：新竹國泰醫院醫療副院長、元培醫事科技大學醫務管理學系兼任助理教授、台灣婦產科醫學會性病防治小組委員、中華大學資訊管理系兼任助理教授給病人的一句話以不安心情來就醫，卻能在過程中感受到「善」。（責任編輯：葉姿岑）
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2023-02-18 養生.聰明飲食
春天是「養肝補陽」好時機！除了多吃綠色蔬菜，分三時段吃這些食材提升免疫力
一年之計在於春，養生之道也在於春！養生的最好時節就是春季，而養生就要吃當季獨有的時令食物。《黃帝內經》提到：春季養肝，綠色入肝；夏季養心，紅色入心；秋季潤肺，白色入肺；冬季養腎，黑色入腎。而春天五行屬木，肝也屬木性；在《黃帝內經》裡亦有「肝主春」的記載，說明人體的肝臟與春季相應，肝的功能在春季最旺盛。因此春天是養肝的季節，可多吃養肝的食物加強排毒功能，像是不少深綠色蔬菜都是不錯選擇。飲食重點在於「養肝補陽」建議飲食要清淡、減少油膩食物、多一點甘味、酸味食物。延伸閱讀：踏青有助春養肝 醫曝肝臟保養6重點：按2穴位疏肝解鬱適合春季的5種蔬果到了春天，就該飲食清淡，同時多攝取膳食纖維，幫助身體排毒。康寧醫院營養師陳詩婷推薦適合春季攝取的5種蔬果：1.梅子望梅止渴的典故大家都聽過，意思是一想到酸酸的梅子，口水自然就分泌了。因為梅子含有豐富的有機酸及酚類化合物，能夠促進消化液包括唾液的分泌，達到開胃等作用，當發現食欲不振、吃不下飯時，不妨吃幾顆脆梅、喝點梅子醋，有助打開食欲。梅子因為口感酸澀，不建議生吃，透過醃製、泡醋後，對腸胃較適合。2.枇杷《本草綱目》記載，枇杷具祛痰、潤肺、生津等作用，枇杷葉也有緩解肺熱乾咳的作用，川貝枇杷膏就是以枇杷葉為主要原料加工而成。枇杷的維生素A含量高，有助改善眼睛疲勞、還能幫助上皮組織的正常分化；而且它的熱量相當低，6顆枇杷僅有38大卡，減重的人適量吃，既能補充膳食纖維也不怕胖。3.菠菜每回被霸凌的卜派，只要吃下一罐菠菜，肌肉馬上就能膨脹，雖然劇情誇張，但菠菜有益健康的形象深入人心。菠菜屬黃綠色蔬菜，因含有大量β-胡蘿蔔素，可防止活性氧功能，阻止細胞癌化、抑制癌細胞生長；菠菜富含膳食纖維，有助降低血中膽固醇。但菠菜的草酸含量高，不建議與高鈣高鐵食物共食，否則會抑制其吸收，因此調理菠菜時可先汆燙，以減少草酸，汆燙過菠菜的熱水就不要再使用。4.豌豆豌豆分為軟莢及硬莢兩類，軟莢的豆仁及豆莢都可以食用，清脆爽口；硬莢在生長初期可以連莢一起食用，待豆莢變粗硬後，就不建議食用，取出的豌豆仁則被歸為澱粉類；豌豆富含維生素B群、維生素A、醣類、蛋白質及膳食纖維，能防止人體致癌物質合成，促進腸道蠕動、預防便祕。5.韭菜韭菜含有豐富的抗氧化物質，如硫化物、β－胡蘿蔔素、維生素A及C、膳食纖維等，對胃癌、大腸癌、皮膚癌、肺癌、肝癌等有預防作用；韭菜籽的含鈣量高，有助於骨骼、牙齒的形成，使血管彈性增強，血壓改善。臺灣的春季盛產蔬果而除了上述營養師推薦的5種蔬果，臺灣的春季還有許多當季盛產的蔬菜、水果，順著時令來飲食是最佳養生方式。春天可以吃哪些食材，提升免疫力！春天食材使用可分為三時段(初春、仲春、晚春)：1.初春：這個時間點，天氣還沒有太炎熱，此時人體的陽氣，剛開始要引動起來，可以選用較為溫陽、辛散、升發，可以讓身體流汗的食材，像是薑、洋蔥、蒜、韭、豆芽、春筍、蘆筍。另外，多補充優質蛋白質，像是蛋、豆、魚、肉、奶，有助於增加肌力及免疫力提升。2.仲春：氣候已較穩定，此時反而要減少一些酸性食物的攝取，吃些較為甘味的食物，來補脾胃，像是山藥、蓮子、大棗、蜂蜜、綠豆、毛豆。3.晚春：接近夏天，氣溫已與夏天差不多炎熱，而夏天是又容易引發腸胃疾病的季節，所以要提早顧養脾胃。不要吃太重口味食物、盡量飲食清淡讓腸胃休息，吃冰喝涼水會增加腸胃負擔，所以要避免生冷食物。如果有皮膚過敏、皮膚癢的狀況，不建議食用：烤、炸、辣、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐。延伸閱讀：為何春天是適合養肝的季節？中醫教養肝穴道按摩延伸閱讀：預防春天過敏發作 營養師授4多2少原則提振免疫力參考資料：‧食令日曆 FOOD FOR SEASON‧國民健康署食民曆手冊‧春天飲食清淡助排毒 營養師建議這5種蔬果可多吃
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2023-02-17 養生.聰明飲食
高麗菜墊底！便祕吃沒用 營養師1圖揭「常見7種燙青菜纖維量」
 現代人大多以外食為主，膳食纖維常常補充不足，蔬菜水果根本吃不夠，因此不少人會到小吃店點上一盤燙青菜，最常出現的莫過於高麗菜、空心菜、大陸妹、豆芽菜、菠菜及小白菜，你都吃哪一款？ 燙青菜 纖維比一比愛健康營養師珊珊指出，你可能常聽到營養師説「加點一份燙青菜，營養更完整」這句話，不過加點哪種燙青菜，才能補到最多纖維？．高麗菜熱量：35kcal膳食纖維：1.6g鉀：281 mg．空心菜熱量：30kcal膳食纖維：4.3g鉀：432mg ．大陸妹熱量：20kcal膳食纖維：2.1g鉀：372mg ．豆芽菜熱量：36kcal膳食纖維：2.0g鉀：192 mg ．菠菜熱量：27kcal膳食纖維：2.9g鉀：765 mg ．小白菜熱量：20kcal膳食纖維：1.8g鉀：209 mg ．地瓜葉熱量：42kcal膳食纖維：5.0g鉀：602mg 補充膳食纖維 別挑高麗菜營養師珊珊指出，以小吃攤常用的小盤為例，一盤大約可盛裝1-1.5份蔬菜份量，在沒有加肉燥、油蔥、醬油膏、辣椒醬等調味料的狀況下，並且整盤獨享沒有與人share，大概可以獲得圖中這些營養量（以一盤1.5份蔬菜計算）。 簡單來說，如果要補充膳食纖維千萬不要挑高麗菜，下次誰再說吃超多高麗菜都沒舒緩便秘的，別忘了跟他說「哪有人便秘在補高麗菜」！【延伸閱讀】·多吃蔬菜還是便秘？ 醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便 ·「每天吃便當」小心得糖尿病！原因曝光 專家授「外食4小動作」安心吃 
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2023-02-17 醫療.消化系統
傷胃食物有哪些？5類食物易刺激胃酸分泌，2類食物會消化不良
胃本身具有良好的平衡機制，能分泌胃酸幫助胃蛋白酶消化食物，也會分泌鹼性黏液形成胃黏膜屏障，保護細胞不受胃酸侵蝕，然而，有些食物會刺激胃酸分泌過多、影響胃排空時間，破壞平衡，傷害胃部健康。癌症關懷基金會執行長黃翠華營養師表示，甜食、刺激性食物、酒精、氣泡飲、咖啡因等，容易刺激胃酸分泌增加，而影響胃排空時間的食物，像是高油、糯米類等，會增加胃部負擔，這些都是所謂的傷胃食物。5類食物易刺激胃酸分泌 過多胃酸會引起不適胃酸分泌過多，容易造成胃部不適，長期下來，容易對胃產生傷害。黃翠華營養師指出，有5類食物容易導致胃酸分泌過多，首先是「甜食」，不僅會刺激胃酸分泌過多，許多研究也指出，糖分攝取過量會使許多疾病的發生率、死亡率增加。黃翠華營養師提到，甜食還具有成癮性，民眾要特別注意，應避免過度喜好或過度依賴甜食，因此「減糖」是很重要的生活習慣，尤其胃不好的人應忌甜食，一般人也要盡量減少。此外，「刺激性的食物」像是胡椒、辣椒、生洋蔥、生大蒜等，也會刺激胃酸分泌過多。黃翠華營養師建議，這些食物應盡量避免，洋蔥、大蒜最好煮熟後減少其刺激性再吃。而酒精、咖啡、氣泡飲料也容易刺激胃酸分泌，應減少攝取。不過，要完全排除這些食物，對民眾來說其實相當困難，黃翠華營養師表示，如果要吃這些食物，切記！千萬不可以空腹吃，但最好還是減少攝取。高油、糯米應避免 改善飲食習慣也很重要而食物進到胃後須經過消化處理變成「食糜」，才可通過賁門進入小腸消化吸收，但有些食物會影響胃排空時間，導致消化不良，增加胃的負擔、傷害。黃翠華營養師指出，有兩類食物會影響胃的排空，導致民眾產生消化不良的感覺，第一，高油，第二，糯米類食物。為什麼糯米會造成消化不良呢？黃翠華營養師表示，糯米的結構與一般澱粉不同，糯米是支鏈澱粉，如同一隻手有直線、交叉處，比起一般澱粉的直鏈結構需要額外的酵素系統才能分解、消化，處理方式複雜，因此在胃停留時間就越久，容易引起胃部不適。不過，除了避免傷胃食物外，若不改變飲食習慣也容易引起許多胃部問題，現代人工作忙碌，常常囫圇吞棗，無法做到細嚼慢嚥，這也容易導致消化不良的症狀產生。黃翠華營養師表示，食物若在口腔未充分咀嚼，進入胃後需要更多時間消化處理成食糜，建議民眾每一口食物應咬20－30下，養成良好的飲食習慣，才能保護胃部健康。【延伸閱讀】【胃痛專題】保「胃」健康從何做起？ 營養師：先了解胃部結構！提供3種營養素胃食道逆流、糖尿病如何吃得健康？ 醫師提醒注意「這些」飲食習慣【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56743】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-02-17 焦點.健康知識+
感冒只能多喝水？營養師推薦「4種飲料」補充營養加速康復
每當生病感冒時想喝東西，只能「多喝水」嗎？雖然對於正在和病菌戰鬥的身體來說，的確需要補充水分能加快恢復速度，但除了多喝白開水之外，其實還可以喝「這4類飲品」也有幫助，尤其時出現出汗或發燒症狀，需預防身體脫水時，更加重要。除了清淡無味的白開水之外，是否還有其他適合用來補充水分的飲食呢？營養師李婉萍在臉書粉絲頁發文指出，以下「4類飲品」包含果汁、茶飲、湯類，除了可以補充水分外，還能補充營養，讓身體提高免疫力： ．維生素C果汁：檸檬汁、柳橙汁等 ．無咖啡因茶飲：花草茶 ．蜂蜜水：助改善咳嗽、好睡 ．雞湯：補充蛋白質維生素C果汁：有助縮短感冒時間 李婉萍表示，維生素C有助縮短感冒持續的時間和嚴重程度，在開水裡滴幾滴新鮮檸檬汁、柳橙汁，或使用油甘鮮果粉泡水喝，都能攝取到維生素C。也可使用發泡錠補充，不過市售保健品得留意過量問題，每人每天維他命C建議攝取最高上限是2,000毫克，過去曾有患者喝太多檸檬汁，結果感冒沒好，反而引起胃潰瘍復發掛急診。 無咖啡因茶飲：緩解感冒不適症狀 在身體康復之前，應盡可能避免飲用任何含有酒精、咖啡因或含糖量高的飲品，以免導致脫水。可選擇不含咖啡因的茶，例如洋甘菊、薄荷、玫瑰花等花草茶。熱熱喝還能幫助舒緩畏寒、疲倦、流鼻涕、咳嗽和打噴嚏的症狀。蜂蜜水：改善咳嗽、幫助睡眠 李婉萍指出，在開水或上述飲料中加入少許蜂蜜，也有改善咳嗽和睡眠的作用，特別是針對兒童的上呼吸道感染。有文獻指出，吃蜂蜜可減少孩子夜間咳嗽和生病睡不好的情況。但要注意，未滿1歲的嬰兒因免疫力尚未完全，不能食用蜂蜜。雞湯：增進食慾、補充蛋白質 如果因為感冒而食慾欠佳時，不妨利用雞肉和新鮮蔬菜煮湯來獲取身體需要的熱量，也能補充蛋白質和維生素、礦物質，增強免疫力。過去曾有一項研究發現，雞湯中的成分能減少緩解體內發炎、提升免疫系統對病原體的免疫反應。 此外，雖然前面提到，應盡量避開含有咖啡因的飲料，但平日就有喝咖啡習慣的人若擔心突然沒喝反而會引發頭痛，仍可適量飲用。不過李婉萍也提醒，因咖啡具有利尿效果，喝完後別忘了要再額外多補充水分，才不會讓身體水分快速流失。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59957.html】
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2023-02-17 養生.聰明飲食
白飯、糙米熱量一樣？高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米，降低代謝疾病與癌症機率
「民以食為天，吃飯皇帝大！」許多人主食一定要吃到熱騰騰的「飯」。而現代人健康意識提高，大多會注意食物的營養價值及熱量。究竟市面上常見的米：白米、糙米、胚芽米，哪個營養價值比較高呢？營養師高敏敏表示，其實白飯與糙米飯熱量差不多，僅差在營養價值，推薦大家多吃糙米跟五穀米，並傳授3招吃飯祕訣，讓喜歡吃飯的你能吃的更營養健康。糙米、胚芽米、白米 營養價值比一比一碗白飯跟一碗糙米飯，誰的熱量高？為什麼營養師推薦要多吃糙米、五穀米？營養師高敏敏在臉書粉絲團上分享稻穀去殼變成白米的過程，並分析各種階段稻米的營養價值。(以下為每100g之數值)稻穀採收稻穀，最外層還有堅硬的穀殼，將稻穀去殼後，就會變成我們常見的糙米。糙米糙米是指稻榖去除外殼後，留下了胚芽與米糠，與五穀米皆是屬於未精緻米，營養保留更完整。‧熱量：354kcal‧膳食纖維：4g‧維生素B1：0.35mg‧維生素E：2.54mg‧鐵：1.3mg‧鎂：107mg‧鋅：2mg‧鉀：222mg胚芽米胚芽米是將糙米去糠層而成的，而營養價低於糙米。‧熱量：358kcal‧膳食纖維：1.5g‧維生素B1：0.28mg‧維生素E：2.24mg‧鐵：0.6mg‧鎂：53mg‧鋅：1.6mg‧鉀：128mg白米白米是將胚芽、米糠都去除，只剩下白色胚乳的部分。白米雖然口感佳，但這樣經過「精緻後」的米營養會大流失。‧熱量：352kcal‧膳食纖維：0.7g‧維生素B1：0.08mg‧維生素E：0.36mg‧鐵：0.4mg‧鎂：20mg‧鋅：1.5mg‧鉀：79mg糙米、白米熱量差不多 但營養價值差很多高敏敏提醒，糙米、胚芽米、白米一樣都是澱粉，但有沒有發現除了白米之外，其他的未精製全穀米「膳食纖維跟B群含量高很多」，甚至蛋白質表現也比精緻白米優秀一些。另外很多人都有「白飯熱量高」的既定印象，但是比較下來發現，不同米的熱量並沒有太大的差異。那為什麼總是認為白米是最不好的選擇呢？高敏敏分析，主要是因為白米處理的程序繁複，導致營養都流失了，白米最大的功用就是拿來提供我們轉化爲葡萄糖的身體能量。所以衛福部也建議「每日主食至少應有1/3為未精製全穀雜糧」。所以建議大家以糙米、五穀米、紫米、紅藜米等取代精緻白米，除了能攝取到豐富的維生素B群、E、礦物質、膳食纖維等，同時也能降低代謝疾病與癌症的機率。3招健康吃飯祕訣如果你是喜歡吃飯的人，高敏敏傳授3招秘訣，讓主食吃得更營養健康。1.可以以糙米、五穀米等為主，增加營養素攝取。2.如果真的不喜歡全穀米的口感，也可以將白米及未精製米混煮，減少粗糙口感又能攝取到其中營養。3.如果米飯吃膩了，也可以用芋頭、地瓜、南瓜等雜糧類做代換。不過要特別注意它們都是澱粉類，要共同計算攝取量。現代人追求健康，為了家人的營養，越來越多人會使用未精製米代替部分精緻白米，你都吃什麼米呢？🍚
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2023-02-17 養生.健康瘦身
中年發福是必然？專家：不是年紀的錯！動起來，10招加速你的新陳代謝
許多人以為，30-40歲後，新陳代謝就會變慢，讓人快速發胖。不過營養師王為國曾受訪指出，「研究已經證實，年齡並不是導致代謝率顯著下降的主要因素，生活型態才是。」王為國說明，其實是因為這個年紀成家立業正忙碌，活動量大減導致，不是年紀的錯，重點應該是要提高自己的活動量。加速新陳代謝，才能將體重控制下來。那我們可以做什麼來加速新陳代謝呢？《元氣網》整理多位專家意見及外媒《WebMD》的建議，以下這10個方法有助加速你的新陳代謝。10招改善新陳代謝1.規律運動，並循序提高強度要促進新陳代謝，最重要的方式莫過於規律運動。運動是最直接告訴身體需要能量的做法，並要循序漸進提高運動的強度、頻率、時間，身體才會去增加能量消耗。可嘗試有氧運動，它可能不會鍛煉大塊肌肉，但卻能在鍛煉後的數小時內加快新陳代謝。2.少坐多站站著時候心跳加快，也自然加速新陳代謝，進而增加熱量消耗。3.喝足夠的水研究發現，餐前半小時喝500毫升的水，那一小時的代謝率就增加30%。4.多補充蛋白質蛋白質食物產熱效應高，攝取100大卡蛋白質，需要花20大卡去消化，但同樣熱量的脂肪或碳水化合物，可能只需要花10大卡不到，因此建議每天飲食總熱量，大約要有15到20%來自蛋白質。蛋白質的良好來源包括瘦牛肉、火雞、魚、白肉雞肉、豆腐、堅果、豆類、雞蛋和低脂乳製品。5.吃點辣研究顯示，辣椒所含的辣椒素可以加快新陳代謝。但這種影響可能是暫時的，不過如果你經常吃辛辣食物，好處可能會增加。6.少量多餐假設你中午去吃大餐，吃了好幾個小時，沒多久又吃晚餐，將會使兩餐之間的新陳代謝減慢。反倒是每3到4小時就吃一頓小餐或點心，可以加速新陳代謝，一天下來可燃燒更多的卡路里。也有研究指出，經常吃零食的人，在正餐時吃得較少。7.喝黑咖啡適量飲用咖啡，咖啡因可以讓你的能量和注意力集中，幫助減輕疲勞，增加運動時的耐力，短期內提高新陳代謝率。8.多喝茶茶類可以提供咖啡因和兒茶素的綜合益處，這些物質可以在幾個小時內加速新陳代謝，也能減少腹部脂肪的堆積。綠茶或烏龍茶尤佳。9.避免極端節食每天攝入少於 1200 卡路里（如果你是女性）或 1800 卡路里（如果你是男性）的飲食，對於希望加快新陳代謝的人來說都是不利的。雖然這樣可幫助減掉體重，但這是以犧牲良好的營養為代價，並且，因為你會失去肌肉，這反過來又會減慢你的新陳代謝。最終的結果是身體燃燒的卡路里更少，體重增加的速度比節食前更快。最健康的減重，建議每周減0.5公斤為目標，1個月目標設定在2至3公斤。10.保持生活作息規律盡量每天睡足7小時。睡眠時間會影響荷爾蒙分泌，若睡眠不足將減少瘦體素、增加飢餓素分泌，激素失衡造成過量進食，造成肥胖；也讓免疫系統下降，代謝功能變差。長期代謝不好 各種慢性病上身身體長期代謝不好，容易使許多慢性病上身，包括肥胖、心血管疾病、代謝症候群等。根據國健署成人預防保健服務資料顯示，40歲以上受檢民眾超過3成7患有代謝症候群。國健署提醒，代謝症候群是多項疾病共同危險因子，後續發生心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂的風險，比一般人高出2至6倍。如何判斷罹患代謝症候群？．男性腰圍超過90公分、女性超過80公分。．收縮壓大於等於130，舒張壓大於等於85。．HDL-C好膽固醇太少．三酸甘油脂超過150．空腹血糖大於等於100。以上五項危險因子中，若中三項，就可以判定為代謝症候群。不良生活型態是導致代謝症候群的主因，特別是吸菸者、缺乏身體活動者分別增加1.5倍與2倍發生機率。要遠離代謝症候群，可從這三方面著手改善：控制飲食、規律運動、生活習慣。以上10個改善新陳代謝的方法，也都是從這三個面向出發。【資料來源】．《WebMD》10 Ways to Boost Your Metabolism．連喝水都會胖？問題可能出在基礎代謝率！營養師：學會計算3種數值，實踐消耗熱量3招．5大危險因子 小心代謝症候群．規律運動 有助改善睡眠及代謝
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2023-02-16 養生.健康瘦身
有片｜清爽開胃、好吃又有飽足感的韓國冷烏龍麵沙拉
炎炎夏日的氣溫有時熱到讓人沒有胃口，很多人會選擇吃些清爽的沙拉。來試試這道韓國冷烏龍麵沙拉，美味爽口又能有飽足感，「韓國大姐」親自教學，快點開影片來看看！好吃的沙拉絕不可少的就是它的靈魂醬汁。「韓國大姐」首先教大家如何調製這道沙拉的專屬醬汁，調好後的醬汁記得先放到冰箱冷藏一下，吃的時候會更美味。接著處理蔬菜，準備一鍋水加入鹽巴後先汆燙綠花椰菜，然後在鍋中加入米酒，燙熟魷魚圈和蝦仁，最後煮熟烏龍麵，並放入冰水沖洗讓麵條更Q彈。食材都準備好後就可拿出冰鎮醬汁來組合、拌勻、擺盤就完成囉！組合攪拌的順序也很重要，記得先將醬汁加入烏龍麵拌勻使之入味，再放入魷魚圈和蝦仁，最後才是蔬菜類。想學更多美味健康的料理，快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。在家動手做沙拉簡單又美味！原始影片韓國大姐 케이씨스터YT延伸閱讀好看好吃、營養健康的便當菜，韓國大姐教你做烤肉紫菜包飯低卡減脂，好吃又好做的豆腐漢堡排佐和風蘿蔔醬｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-02-16 癌症.乳癌
生活日常做到「5件事」 可同時降低罹患乳癌、心臟病風險！
乳癌為國內婦女發生率第1的癌症，國際醫學實證，透過提早發且改善預後的乳癌篩檢方法是「乳房X光攝影」，乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。想要預防乳癌，不僅可以從生活方式來降低發生率，同時也證實可以避免罹患心臟病的機會。5件事來降低患乳癌及心臟病風險年齡和家族病史等因素無法改變，但可透過五件事來降低患乳癌及心臟病風險：1.飲食建議預防心臟病、乳癌，美國心臟協會和美國癌症協會建議理想飲食指南，包括攝取多種水果和蔬菜；選擇全穀物而不是精製穀物產品；避免加工肉類；並限制添加精製糖。《臨床腫瘤學雜誌》2020 年的一項研究發現，減少脂肪攝入量並增加蔬菜、水果和穀物的攝取，可能會降低停經後後婦女死於乳癌的風險；《營養》雜誌2020年的一項分析發現，攝取蔬菜、水果、豆類、堅果、橄欖油、全麥和魚類的地中海飲食，具有降低死於心血管疾病的風險。2.維持理想體重2018年美國心臟協會發出聲明，肥胖是心血管疾病以及停經後乳癌的危險因素。3.起床後開始活動建議成人每週至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，包括快走。研究顯示，每週運動量低於建議量會增加患心血管疾病和乳癌的風險；另外，久坐也會有相同風險，不妨每小時起來動一動，一兩分鐘也對身體有益。4.飲酒要節制、荷爾蒙療法美國心臟協會和癌症協會表示，飲酒要控制飲酒量，女性每天不超過一杯。據國家酒精濫用和酒精中毒研究所的數據，對於女性來說，過量飲酒表示在兩小時內喝四杯或更多。過量飲酒會增加患肝病、乳癌和心血管疾病（包括高血壓、心臟病、中風）風險。女性在停經後若有進行荷爾蒙替代療法，可能會增加乳癌和心血管疾病的風險；如果本身有乳癌或任何心血管疾病病史，就不適合荷爾蒙替代療法。5.定期檢查透過定期檢查，了解身體是否患有慢性病，包括高血壓、高膽固醇、糖尿病，經過治療及控制，可以預防疾病降低心臟病和其他心血管疾病風險。國健署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，定期接受檢查，降低乳癌威脅。９種女性易患疾病.....https://bit.ly/3k8WIxk
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2023-02-16 養生.聰明飲食
蜂蜜、果汁都中！研究稱特定種類的糖與心臟病、中風有關
有越來越多人意識到糖對健康的影響，英國牛津大學一項新的研究發現，攝入大量游離糖(free sugars)，也稱為添加糖，可能會增加患心血管疾病的風險。游離糖增心血管疾病風險根據刊登在國際學術期刊《BMC醫學》(BMC Medicine)的研究顯示，游離糖含量較高的飲食，包括添加到加工食品和汽水中的糖，以及果汁和糖漿中的糖，會增加患心臟病和中風的風險。該研究分析英國超過11萬名年齡在37至73歲之間的人的飲食習慣數據，並且持續追蹤9年以確定飲食如何影響患心臟病和中風的風險。研究人員發現總碳水化合物攝入量與心血管疾病無關，但當他們分析結果如何因所吃碳水化合物的類型和來源而異時，他們發現較高的游離糖攝入量，與更高的心血管疾病風險和更寬的腰圍有關：一個人攝入的總能量中游離糖比例每增加5%，患心臟病的風險就會增加6%，中風的風險就會增加10%。什麼是游離糖？游離糖被定義為製造商、廚師或消費者添加到食物中的所有糖，還要加上天然存在於蜂蜜、糖漿和不加糖果汁中的糖。根據美國食品和藥物管理局的說法，游離糖不包括牛奶、水果和蔬菜中天然存在的糖。該研究作者之一、牛津大學博士生Cody Watling表示，研究參與者最常吃的糖形式是「蜜餞和糖果」，後者包括餅乾、含糖糕點和司康。他補充，果汁，含糖飲料和甜點也很常見。Watling表示，發現心臟病或中風風險最高的人每天消耗約95克游離糖，占他們每日能量攝入量的18%。相比之下，美國的指導方針建議，添加的糖不應超過一個人每日攝入卡路里的10%。如何避免游離糖危害？此外，研究人員還發現每天攝入5克纖維與心血管疾病風險降低4%有關，但在考慮身體質量指數BMI後，這種關聯並不顯著。該研究主要作者Rebecca Kelly博士表示，該研究表明在評估糖與心血管健康之間的關聯時，考慮所消耗的糖的類型和來源非常重要。她建議用非游離糖代替游離糖，例如天然存在於整個水果和蔬菜中的糖，再加上更高的纖維攝入量可能有助於預防心血管疾病。康寧醫院營養師陳詩婷曾表示，吃太多糖除了體重增加外，身體還易發生4大健康問題，像是加速皮膚老化、增加血管壓力、讓人沒精神及影響認知與情緒，因此平常飲食應該避免過量攝取精緻糖。》看更多糖上癮危害【資料來源】．Study finds link between ‘free sugar’ intake and cardiovascular disease．Free sugars are associated with a higher risk of cardiovascular disease．High sugar intake linked to elevated risk of heart disease and stroke, study finds．Heart Disease, Stroke Linked To Specific Kinds of Sugars: Study．Free sugars associated with higher risk of cardiovascular disease
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2023-02-15 醫療.心臟血管
北榮經導管「夾緊」心臟瓣膜救命 三尖瓣膜逆流有哪些症狀？
重度三尖瓣膜逆流，導致急性心衰竭，經導管修補成功救命。85歲林先生，長期罹患心房顫動，近20年前因心血管堵塞，曾接受心繞道手術，近年檢查發現三尖瓣膜逆流，平日以藥物控制。但今年農曆年節，出現胸悶、喘、下肢腫脹症狀，診斷為三尖瓣膜重度逆流致心衰竭，緊急住院治療。台北榮總心臟瓣膜團隊考量患者高齡，且有多重慢性病，再次開心手術風險極高，而進行經導管三尖瓣膜修補手術，林先生術後第二天即康復出院。北榮心臟外科主治醫師許喬博說，三尖瓣膜位於右心房與右心室間，健康狀況下應可正常開合和關閉，但隨著心律不整等疾病，導致心房、心室擴大，讓三尖瓣膜無法正常關閉，導致三尖瓣膜逆流。輕微三尖瓣膜逆流持續追蹤即可許喬博說，據統計，輕微三尖瓣膜逆流於超音波檢查十分常見，一般持續觀察、追蹤即可，而中度以上三尖瓣膜逆流在一般人口盛行率約3至4%，大於70歲高齡患者盛行率則上升到5至6%。三尖瓣膜逆流病因可分為原發性及次發性，北榮心臟內科主治醫師宋思賢說，約15%病患屬原發性，為三尖瓣膜本身出問題，85%屬次發性，通常是瓣膜外原因造成，如二尖瓣膜逆流或狹窄、心律不整、肺動脈高壓所致，考慮到手術風險，三尖瓣逆流治療一般都以達重度逆流才會採取手術。北榮心臟內科主治醫師李慶威表示，早期三尖瓣膜重度逆流主要症狀為以喘和腳腫，這時很容易被利尿劑控制，也導致病患雖已有嚴重三尖瓣逆流，卻往往忽略，沒有及時接受手術治療。一旦病情進展至重度三尖瓣逆流並致心衰竭時，病患常合併黃疸、腹水，甚至肝衰竭。特別是天冷時，血壓容易上升，容易造成心臟瓣膜壓力，讓原先已有的心臟疾病出現症狀，此時就應盡速就醫治療。三尖瓣膜逆流症狀有哪些？．疲勞．心率異常（心律不整）．頸部脈動．活動時呼吸急促．腹部、腿部或頸部靜脈腫脹許喬博說，開心手術雖是重度三尖瓣逆流標準治療，但手術風險相對提升，依美國資料顯示，三尖瓣膜逆流手術死亡率約10％甚至更高，如何早期治療重度三尖瓣膜逆流為國際間非常重要的議題。開心手術是重度三尖瓣逆流標準治療宋思賢指出，經導管三尖瓣膜修補技術，全程不需要使用體外循環心肺機，不需停止心臟，且無傷口，對於高齡高開刀風險的病患，可以更安全有效治療三尖瓣膜逆流。根據美國相關研究，7成病患1年內術後可維持中度以下的三尖瓣逆流，不但可大幅改善心衰竭症狀，也減少了心衰竭再住院的比例，改善病患的生活品質。宋思賢說，對於三尖瓣膜逆流等複雜瓣膜性心臟病患者，「經導管三尖瓣膜修補手術」因無手術傷口、風險低、恢復快，術後復原良好，並需要以病人為中心的跨團隊合作共同評估，才能提供病人最佳治療選擇，但此手術無健保給付，需要自費治療。林先生說，今年1月29日在家中吃完晚餐後，感覺喘的症狀變得嚴重，太太「感覺不太對勁」，而到北榮急診就醫，診斷是血壓高，並可能有心衰竭情形，隔天進行詳細檢查，判斷是重度三尖瓣膜逆流，他是理智考慮病情，尊重醫師專業，如果治療需要手術，就進行手術，術後目前恢復良好，最近太太因為腳受傷，就醫時都必須坐著輪椅，也都是他幫忙推輪椅都沒有問題。為照顧心臟瓣膜疾病患者，北榮有兩組心臟瓣膜團隊，由心臟內、外科醫師、護理師及超音波醫師共同組成，至目前為止，已完成500例以上各式經導管主動脈瓣膜、二尖瓣膜以及三尖瓣膜治療，手術成功率高達95％，成功減輕病患症狀與疾病嚴重程度，並與國外先進一流醫學中心成效相當，同時給予復健、營養等全方位的治療照護，協助患者重返健康人生。【資料來源】．Mayo Clinic：Tricuspid valve regurgitation責任編輯：辜子桓
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2023-02-15 醫療.泌尿腎臟
糖腎共照 找出慢性腎臟病患
統計顯示，近半數末期腎臟病人合併糖尿病。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃尚志指出，以每年新增一萬名洗腎患者推估，其中4500人罹患了糖尿病，逾半數是65歲以上長者，衛福部國健署推動糖腎共照網，將糖尿病及腎臟病列入共同照護圈，由於很多慢性病也是造成慢性腎臟病的共業，最新觀念是「心肝腦腎糖」等慢性病的風險共同照護，替患者提早抓漏，找出慢性腎臟病的患者。新陳代謝科及腎臟科雙專科醫師黃尚志表示，高血糖會引起身體發炎、傷害細胞結構，進而損害器官，如果腎臟受損就無法正常代謝水分、毒素，長期下來會演變成慢性腎臟病。「除非出現泡泡尿、血尿，否則腎臟病早期症狀不明顯，容易被忽略。」黃尚志說，這就是為何有些糖尿病患者腎病變發現時已是末期的原因之一，但是要早期發現也是有方法。糖尿病患者須定期回診追蹤，黃尚志說，只要在常規檢查中，加驗尿素氮（BUN）、肌酸酐（Creatinine）及尿液，再算出腎絲球過濾率（eGFR）及有無蛋白尿，就能知道腎臟功能狀況，在勞工健檢、老人健檢，甚至學生健檢就能檢驗，即使自費檢測只需一百到兩百元。黃尚志指出，政府已布下天羅地網希望找出潛在的病人，若民眾檢查出現紅字，可先到健檢的單位回診，由基層醫師解讀健檢結果並進行衛教，只要民眾及醫療人員的健康識能提高，就能及早避免腎臟惡化。糖尿病的控制不是只有血糖，主要是防止併發症的發生，黃尚志表示，國健署正推動「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，若民眾進入整合方案，就可以接受定期監控。由於很多慢性病是造成慢性腎臟病的共病，黃尚志指出，最新治療觀念推出「心、肝、腦、腎、糖」的共同照護，腎臟科也主動與其他科別合作，希望醫師們可以共同觀察病人腎臟功能的狀況，將疾病風險降低。「慢性腎臟病 沙龍講座」——高血糖困擾你? 掌握飲食原則 成功逆轉腎！▪活動時間：2023年02月23日 (四) 14:00-15:10 (13:30報到)▪活動地點：國立科學工藝博物館南館S103教室(高雄市三民區九如一路797號)▪報名方式：-電話報名：(02)8692-5588 轉5616及2698(名額有限，額滿為止)-網路報名：https://www.surveycake.com/s/vZkRX▪主講：高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長 黃尚志高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養師 黃泰傑▪議程：
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2023-02-15 焦點.用藥停看聽
年用量2.5億顆！氧化鎂藥嚴重缺貨：哪些藥物和氧化鎂有關？
氧化鎂藥常用於軟便劑、制酸劑國內缺藥潮引發「國安問題」，衛福部日前邀集醫界、藥界、製藥業，由部長薛瑞元親自主持會議，決議將現有的監測缺藥平台，未來擴大為「缺藥中心」，並要求製藥業增加產能，紓解缺藥潮。其中，適應症為軟便劑、制酸劑的氧化鎂藥品嚴重缺貨，健保署昨與信東生技、健喬信元醫藥2等2家供應商業者開會，預計二月底前順利供貨。依健保署統計，110年氧化鎂申報健保用量高達2.5億顆，共給付約4000多萬元，用量十分龐大。》看更多軟便劑資訊「國人氧化鎂用量大，並不意外。」消化內科醫師方冠傑說，氧化鎂藥性溫和，常用作第一線軟便劑、制酸劑使用，主要是台灣已為高齡化社會，許多長者都有排便不順，或女性也有青菜吃不夠、水喝不多的便秘情形，服用氧化鎂藥物都能獲得改善，而國人生活、工作壓力大，也常出現胃酸分泌過多，氧化鎂可以中和胃酸，緩解不適。》看更多氧化鎂藥資訊健保署醫審及藥材組長黃育文說，健保署持續關注收載健保藥品，已針對食藥署通報缺藥情形，全面進行盤點，檢視藥品有無持續穩定供貨給醫療院所，不影響民眾用藥權益，如這次氧化鎂缺藥，為廠商缺工、製造排程等問題造成產能無法銜接而缺藥，目前已協調廠商增產，讓臨床端供應穩定，但因各醫療院所擔心缺藥，往往大量訂購，廠商將會適時調控供貨情形，使醫院、診所、藥局都能拿到藥物。但有專家質疑，氧化鎂出現缺藥潮，與健保價一顆僅0.16元有關，讓業者無生產意願。黃育文說，「一顆藥0.16元，很多人覺得太便宜了」，也確實有製藥業者反應，新冠疫情後原物料上漲太多，不符成本，希望調整藥價，目前已請廠商提供進貨成本，將依照程序開會進行研議。【延伸閱讀：最近看病要注意！最常用的抗生素缺藥了，社區藥師提供3解方】制酸劑小知識用途：中和胃酸，緩解胃食道逆流、胃酸過多引起的心口灼熱、胃痛。注意事項：僅能中和胃酸緩解不適症狀，無法預防胃發炎、胃潰瘍，不建議長期服用，有疾病還是要就醫治療。副作用：含鋁鹽的制酸劑可能造成便秘，含鎂鹽的制酸劑可能造成腹瀉，含碳酸氫鈉的制酸劑則可能因為鈉離子高，使得高血壓症狀加劇。》看更多胃藥資訊軟便劑小知識用途：在腸道中形成高滲透壓環境，使水份滲透至腸道，可以軟化並增加糞便的大小，這促使排便，並有助於使糞便更容易排出。注意事項：對於腎功能不佳及充血性心衰竭的病人則要小心電解質不平衡的問題，應謹慎請醫師評估後使用。副作用：腹瀉是服用鎂補充劑最常見的副作用，這可能導致：脫水、營養缺乏、體重減輕、電解質失衡。【延伸閱讀：長期臥床便祕 亂用藥恐更糟】【資料來源】．Magnesium: Benefits, Side Effects, Dosage, Interactions．台大醫院：便祕的藥物治療．果仁的藥學筆記：緩瀉劑責任編輯：辜子桓
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2023-02-14 養生.聰明飲食
黑巧克力有7好處 但營養師揭唯一雷處！吃過量可能產生4危害
巧克力是情人節送禮的好選擇，不過許多人以為吃最純最苦的黑巧克力比較不會胖？營養師提醒，黑巧克力雖然營養成分高，但所含可可脂成分較高，熱量也最高，怕胖的人要節制食用。黑巧克力最營養，熱量也最高常見的巧克力百分比代表所含的可可成分比例，可可的成分包括可可粉、可可脂、可可固形物跟非脂可可固形物等等。可可脂雖然是油脂，但含有抗氧化物、類黃酮，所以可可脂含量越高的巧克力，抗氧化物質越多。但100％的巧克力，不一定百分之百都是可可脂。台北慈濟醫院營養師楊灼華就市售最多的三類巧克力：黑巧克力、白巧克力及牛奶巧克力分析，若以相同重量來看，黑巧克力的可可脂成分較高，熱量最高，但營養成分卻多於其他兩者，至於白巧克力跟牛奶巧克力，因為有添加物，熱量雖較低但較影響健康。楊灼華還提醒：因巧克力含有大量的磷，患有慢性腎臟病、透析的民眾，為避免造成腎臟的負擔，不宜食用。此外，攝取過多飽和脂肪、糖不僅會造成肥胖與蛀牙，亦會增加心血管疾病風險，影響健康，若想當零食或是點心吃，必須控制份量，減少負擔。 提醒大家，不管哪種巧克力，每日攝取量建議控制在100至200大卡之間，吃過量容易讓好處變壞處。巧克力吃過量4危機1.熱量高容易胖。2.容易蛀牙。3.吃多增加心血管疾病風險。4.有慢性腎臟病、透析的民眾，不宜食用。黑巧克力好處多 護心、健腦、養顏美容外媒《healthline》曾報導，黑巧克力含豐富的抗氧化劑與礦物質，適量吃對健康有7大好處。營養師宋明樺也曾受訪指出，黑巧克力中含有類黃酮、可可多酚等，抗氧化功能比維生素C、E還強，不僅可以保護心血管，對大腦保健也都有益處。黃烷醇也有抗氧化功能，有助於肌膚養顏美容。此外，巧克力中含有色胺酸，是體內合成血清素的重要成分，而血清素又有「快樂荷爾蒙」之稱，這也是許多人在吃完巧克力後會感覺心情愉悅的原因。黑巧克力7好處1.營養價值高：根據食藥署食品營養成分資料庫，每100克含有85%可可的黑巧克力，有14.2克膳食纖維，還有鈣、磷、鉀、鎂、鐵等礦物質。2.強大的抗氧化劑：所含類黃酮、可可多酚等，抗氧化功能比維生素C、E還強。3.可保護心血管、降血壓、提高HDL並保護LDL免受氧化，降低罹患心臟病風險。4.改善大腦功能：高含量黃烷醇可改善大腦血液流動，進而改善大腦功能。5.防止陽光傷害、有助肌膚養顏美容。6.含色胺酸，是體內合成血清素的重要成分，吃了會讓人感覺心情愉悅。7.巧克力含礦物質「鎂」，可放鬆肌肉、改善經痛不適感。認識巧克力／成份含量比較根據食藥署規定，市售巧克力若植物油含量超過總重的5％則無法命名為「巧克力」。而「黑巧克力」除了總可可固形物含量需在35%以上，可可脂與非脂可可固形物也必須分別佔巧克力的18%及14%。黑巧克力、白巧克力及牛奶巧克力所含成份如下：【資料來源】．巧克力功效有哪些？營養師：巧克力抗氧化功能比維生素C、E還強大．《healthline》7 Proven Health Benefits of Dark Chocolate．巧克力％數越高就越苦？高%數巧克力就能多吃嗎．純度高的黑巧克力就不怕發胖？偏頭痛的人不能吃巧克力？
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2023-02-14 養生.聰明飲食
外食注意「三少、三多」！營養師調配一日三餐健康菜單 ，麵攤、自助餐、超商版都有
外食幾乎已經成為你我的日常，疫情解禁後，餐廳位置更是一位難求。根據國健署調查，成人三餐外食的比例已突破六成。近年外食的選項，開始走進標榜營養均衡的「健康風」，但價格通常偏高，一盒健康餐盒動輒百元起跳，也讓小資族仍會選擇價格相對實惠的麵食、自助餐、便當等。但這些價格怡人的小吃，則藏有肥胖以及三高等飲食風險。外食最容易「營養不均衡」 四大營養素國人超級缺 據國民營養最新的調查結果，台灣人普遍缺乏維生素D、Ｅ、鈣、膳食纖維。而六大類飲食中，99％成人每天乳品攝取量不足1.5杯、91％堅果每天攝取不足1份、86％蔬菜每天攝取不到3份、86％水果每天攝取不到2份。「外食也能吃得營養均衡」國泰醫院營養組營養師楊蕙萍表示，外食也想吃得健康，可以從三方面著手「選餐廳」、「選食物」、「選份量」。1. 選餐廳：優先選擇「飲食不易過量餐廳」外食多是「色香味俱全」的餐廳選擇，有些餐廳標榜「俗又大碗」、「吃到飽」、「加菜加湯免費」等，看似賺到的標語，可能都會讓你那一餐攝取的熱量過量，或是單一營養素攝取過多，像是肉吃太多，卻沒有吃到蛋豆魚類，膳食纖維等也沒攝取到。這類容易讓自己當餐飲食過量的餐廳，不要列為外食用餐的首選，可以偶一為之。2. 選食物：優先選少油、少鹽、少調味餐點外食族礙於經費考量，大多會選擇自助餐店、便當店、小吃麵食或是速食店。這些店家提供的菜色五花八門，希望健康飲食，盡可能先看餐點能否符合「六大類飲食」的標準。能夠選擇一份有飯、有菜、有蛋、有肉的便當，就不要選擇只有油脂、飯加上少量的肉與菜的炒飯或是炒麵。3. 選份量：記住六大類飲食每日份量依據衛福部每日飲食指南建議，一天吃至少3份蔬菜、全穀雜糧類1.5-4碗、豆魚蛋肉類3-5份、乳品1.5杯、油脂3-6茶匙、堅果種子1份、水果類2-4份。依照每人每日需求熱量及六大類食物，調配三餐的份量。蔬菜可以以葉菜類為主，煮熟後的葉菜類半碗的份量算一份、生菜的話兩碗算一份、根莖類如花椰菜、蘿蔔等不會因為煮熟收縮的蔬菜，大約是一個碗六、七分滿，作為一份。乳品240毫升算1杯，其餘的份數計算都是以一碗當作單位。六大類飲食中，肉類的選擇，最好用白肉取代紅肉，像魚肉優於去皮雞肉，去皮雞肉優於牛肉。豆製品建議不要油炸，清蒸或是水煮取代油炸。其餘的建議則是清蒸、川燙、涼拌優於勾芡類食物。外食多精緻澱粉、加工毒素 「三少、三多」原則趨吉避凶台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，台灣的外食幾乎都是以「精緻澱粉」當作基底，如白米飯、白麵條，備受喜愛的小吃如麵線羹、肉圓、蚵仔煎等，都是精緻澱粉的產物。精緻澱粉較容易讓飯後血糖升高，隨後立刻下降，血糖長期不穩容易增加胰島素抗性的機率。精緻澱粉不像是全穀米等，幾乎沒有營養素，吃下肚大多會轉換成熱量，增加肥胖的機率。較常被詬病是外食族「毒素來源」的加工食品，蘇秀悅表示，加工食品如丸子、火鍋餃類、香腸等，使用的食品添加物都是合乎法規，但食品添加物對於人體而言，需要經過肝腎代謝，如果沒辦法代謝就會累積在體內，長久以來可能就會增加身體的負擔。如果希望能減少身體的負擔，不只是外食，一般在家烹飪也建議可以減少吃加工食品，盡量選擇原形食物。外食的選擇上，除了秉持少油、少鹽、少加工，多喝水，多吃穀物、多吃蔬菜水果以外，烹調方式也能多加注意。蘇秀悅表示，外食販售環境以及食物是否有徹底加熱，避免細菌滋生。有些外食販售的食物，看似已經煮得滾燙，但放置太久也可能會有滋生細菌，吃下肚可能感染刺激腸胃道導致腹瀉等。營養師調配 日常版、便利商店版的健康菜單無論是上班族、業務、忙於課業的學生，常選擇的外食地點，大多為麵攤、自助餐、便當店、或是便利商店。國泰醫院營養組營養師楊蕙萍直接調配日常版以及便利商店版本的健康三餐，提供給民眾以此為基礎，調整參考。早餐：別忘記吃蔬菜一般早餐店／菜單一蔬菜三明治或鮪魚三明治、火腿三明治（沙拉醬少）一杯牛奶一般早餐店／菜單二一份蘿蔔糕+蛋一杯牛奶或無糖豆漿一條小黃瓜或是芹菜或一顆牛番茄便利商店／菜單一一份蔬菜包+一碗茶碗蒸一杯無糖豆漿便利商店／菜單二烤地瓜+茶葉蛋+生菜或關東煮（茭白筍、蒟蒻、蘿蔔）不要喝湯一杯牛奶或無糖豆漿午餐和晚餐：五穀雜糧加進來一般自助餐店／菜單一五穀飯（女生小碗一碗，男生完整一碗）主菜雞或鴨或魚豆製品（優先選滷、烤、清燉的烹調方式）蔬菜一到二份肉片一份一般麵攤／菜單一湯冬粉或湯米粉（可加肉片作為主菜，避免添加肉燥）一份嘴邊肉（如果沒有肉片當主菜，可加此小菜）一份豆腐（滷豆乾或是水煮豆腐）一份燙青菜或一份海帶一般麵攤／菜單二8顆水餃一份豆腐一份燙青菜或一份海帶便利商店／菜單一關東煮：玉米、豬血糕、白蘿蔔或高麗菜捲、豆腐、煮蛋一包蔬菜包一根香蕉或一份芭樂便利商店／菜單二一份涼麵蕎麥麵一份蔬菜包一根香蕉或一份芭樂便利商店／菜單三一份手捲或一份壽司一杯牛奶一份生菜包速食店／菜單一烤雞排堡或魚排堡一份生菜一份玉米一杯無糖飲料
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