2023-10-09 名人.好食課
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2023-10-09 養生.聰明飲食
用保鮮膜包覆要冷藏或冷凍的食物對健康有害嗎？教授這麼說
臉書朋友Esther在2023-9-23用簡訊來問我用保鮮膜來包裹要冷藏的食物是不是有害。我發現，之所以會有「保鮮膜包裹食物冷藏有害」這個論調，主要是因為網路上一直流傳著一則謠言，而這則謠言的源頭竟然是香港明報旗下的《明醫網》。請看2013-6-21發表的西瓜冷藏半天細菌猛增、吃前應去掉表面一厘米：「食品安全專家認為，使用保鮮膜保存的西瓜比不用保鮮膜的反而壞得更快。因為，西瓜在蓋保鮮膜之前，其表面存在細菌和微生物，如果保鮮膜的透氣透水功能不好，溫度下降慢，就會導致這些微生物或細菌繁殖得更快，特別是產生厭氧反應後食物就很容易變質。」這則謠言在過去十年裡被台灣和中國的媒體和所謂的專家一再加以渲染，例如《台視新聞網》在2022-6-30發表的別把細菌吃下肚！ 吃西瓜「3地雷行為」恐食物中毒：『要吃的時候，也最好切掉表面「2公分」左右，避免把細菌吃下肚；護理師譚敦慈也提醒，有些人習慣一張保鮮膜用到底，…這些情況都非常容易孳生細菌。』《今周刊》也在2022-7-1發表「隔夜西瓜」滿滿細菌直送嘴裡…一家3口送醫、童險死 3地雷別犯！譚敦慈：買回來先切掉1部位：「《TVBS》報導指出，長庚醫院護理師譚敦慈表示，通常從外面買回來的西瓜上頭都會覆蓋保鮮膜，…。」（註：外面買回來切好的水果本身就有風險，而不是因為覆蓋保鮮膜）針對這則謠言，其實很多平台早已做出澄清，例如《福音站》在2015-8-7發表的流言揭秘：吃覆蓋保鮮膜的西瓜可致命？：「針對網上『吃覆蓋保鮮膜的西瓜险些喪命』這則新聞，中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授范志紅認為，僅僅因為食用包裹了保鮮膜的西瓜就將保鮮膜認作「元兇」未免有些草率。...2013年，就有媒體曾通過實驗發現，採用保鮮膜處理的西瓜上的細菌比未用保鮮膜處理的西瓜上的細菌多出了將近十倍。很多網友們看到實驗數據後，也紛紛表示，「以後再也不用保鮮膜覆蓋西瓜冷藏了!」。在范志紅看來，該實驗存在諸多不嚴謹的地方，因此實驗意義並不大。比如，日常生活中，冰箱中儲存有各式各樣的水果、蔬菜等，而保鮮膜最重要的作用是防止西瓜在冰箱中與其他食物進行交叉汙染，但「實驗中並沒有將生活中真實的情況模擬出來。」此外，實驗中覆蓋在西瓜上的保鮮膜以及刀、砧板是否被汙染過也會影響實驗的準確性。」《元氣網》也在2018-7-24發表保鮮膜包西瓜會讓細菌更多？如何正確保存西瓜？：「中山醫學大學營養學系教授王進崑表示，，……而蓋上保鮮膜的西瓜反而比沒蓋的更容易滋生細菌，推測是在處理過程中接觸到刀具上的細菌，或是保鮮膜破損、無法完全隔絕外來細菌所導致，而非保鮮膜本身問題。況且，不蓋上保鮮膜，使西瓜直接暴露在冰箱中，與其他食品混雜在一起，細菌量只會更多。」《上海闢謠平台》也在2020-5-3發表謠言:西瓜用保鲜膜，细菌含量會升高：「其實實驗的嚴謹性已經遭到很多專家的質疑，……。中科院能源研究所微生物實驗室嚴謹的實驗結果表明8小時內，冷藏覆膜，冷藏不覆膜與室溫覆膜，室溫不覆膜的西瓜細菌數量沒有較大差異並且細菌數量很少。」我自己在2019-11-29有發表一篇相關的文章塑膠袋冷凍食物，安全嗎。這篇文章主要是引用當時剛發表的一篇論文Benchmarking the in Vitro Toxicity and Chemical Composition of Plastic Consumer Products（對塑料消費品的體外毒性和化學成分進行基準測試）。這項研究共測試了八大類塑膠產品，而得出的結論是：PVC、PUR、PLA具有最高的毒性PET、HDPE則沒有毒性或毒性很小。LDPE、PS、PP在有些方面呈現高毒性，但在其他方面則呈現低毒性。我接下來說：「PVC或PVDC（類似PVC）是很多保鮮膜品牌的材質，而這類保鮮膜也的確有被用來包裹食物（冷藏或冷凍），所以這才是需要擔心的。值得注意的是，Saran品牌的保鮮膜原來的材質是PVDC，但現在已改成LDPE。可是呢，PVDC的保鮮度比LDPE好，所以市面上大多是用PVDC保鮮膜。綜上所述，我的看法是，塑膠袋裝冷凍食物是否安全，無法一概而論。但是保鮮膜包裹冷凍食物則有較肯定的危險性。」我在文章的最後有加了一個附註：「毒性的鑑定（例如上面引用的論文）通常是根據化學分析或針對細菌或細胞產生的作用，而這樣的結果是否適用於人，實在很難說。所以，有關塑膠品的安全性，總是小心為上，但無需恐慌。」為了寫這篇文章我再次搜索相關資訊，搜到南亞塑膠發表的南亞塑膠膜。它說此產品是符合中華民國食品包裝衛生標準的PVC保鮮膜，……主要為家庭用食品之冷藏、冷凍等用途包裝。US Packaging & Wrapping LLC也有發表Plastic Wrap 101，指出保鮮膜是可以用來包裹要冷凍保存的食物。但是它有特別提到，工業用的保鮮膜是不可以用來包裹食物。總之，市面上合法販賣的食品級保鮮膜都是可以用來包裹要冷藏或冷凍保存的食物。當然，縱然是有保鮮膜保護，冷藏或冷凍的食物還是會逐漸失去新鮮度。只不過，我們不應該像那則西瓜謠言一樣，把錯怪給保鮮膜。原文：用保鮮膜冷藏有害嗎責任編輯：辜子桓
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2023-10-08 醫療.心臟血管
營養師建議降低膽固醇，飲食要從飽和脂肪與反式脂肪著手！
近年來，心血管疾病成為國人健康殺手，衛生福利部調查國人十大死因，心臟疾病高居第二，而心血管疾病又往往與「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）密切相關。「三高」中，「高血脂」占比最高，根據衛福部2017到2020年的國民營養健康狀態變遷調查，台灣高血脂的盛行率大約是26%，每4人中就有1人。對抗高血脂，飲食至為重要。陽明交通大學附設醫院營養師陳玉婷指出，雖然高血脂主要是高膽固醇與高三酸甘油脂，但日常飲食中更應該注意的其實是飽和脂肪與反式脂肪。膽固醇主要來自體內分泌，三酸甘油脂多因攝取過多熱量。攤開健康檢查報告，高血脂的欄目中通常有「膽固醇」和「三酸甘油脂」兩項。膽固醇其實是人體不可缺少的物質，肝臟也會自行製造，由於儲存在血管中，過高會導致動脈粥狀硬化等風險。血液中的第二種脂肪──三酸甘油脂，則是人體攝入多餘脂肪酸時，儲存在血管內的後備脂肪。當身體大量活動需要能量時，細胞就會將之分解為脂肪酸。換句話說，三酸甘油脂過高，除了先天基因缺陷，很大程度來自攝取過多熱量，數值過高可能造成胰臟炎。這兩種血液中的脂肪，膽固醇的主要來源是肝臟合成，約占70%，剩下30%則由食物中獲得；三酸甘油脂一部分由腸道吸收食物中的脂肪轉換而成，另一部分由肝臟合成。飽和脂肪與反式脂肪，與膽固醇製造有連動關係。陳玉婷指出，要對抗高膽固醇，飲食中更應該注意的其實是飽和脂肪與反式脂肪。從食物中攝取的膽固醇畢竟只占了30%左右，剩下由肝臟製造的膽固醇，則與上述兩種脂肪酸有密切的連動關係。近年越來越多研究指出，減少攝入飽和脂肪與反式脂肪，能更有效降低血脂。飽和脂肪常見於紅肉類如豬牛羊肉，以及蛋、全脂乳製品。陳玉婷說，從做菜用的豬油，到一般常食用的臘肉、香腸、培根等紅肉製品，都含有高量的飽和脂肪，有高血脂疑慮的民眾最好減少攝取。飽和脂肪之外，也要小心反式脂肪。反式脂肪是不飽和脂肪酸的一種，陳玉婷表示，反式脂肪常出現在糕餅零食等加工食品中，奶油、奶精和油炸物也是高危險區。儘管衛福部2018年7月已經明文禁止使用反式脂肪，仍無法保證加工過程不會產生，民眾仍須注意精緻、加工食品。除了以上兩種脂肪，陳玉婷也建議民眾盡量少食用高膽固醇含量的食物，常見有內臟類、蟹黃、魚蝦類的卵，以國人常食用的豬肝為例，每100克就含有260毫克的膽固醇，紅蟳蟹黃的膽固醇含量更高達每100公克296毫克。至於降低三酸甘油脂的方式則相對單純：降低熱量攝取。常見的高熱量食品包含精緻甜食、含糖飲料、紅肉類、酒精等等。多蔬果、少紅肉、多白肉、用植物油，用地中海飲食保護血管。陳玉婷表示，有高血脂疑慮的民眾可以嘗試「地中海飲食」，多攝取蔬果類，少吃紅肉、多吃白肉，用植物油代替動物油。蔬果類提供的纖維、尤其是水溶性纖維有利於分泌膽汁，肝臟就會代償性的消耗膽固醇，有效降低血脂，可以從蘋果、香蕉、橘子等國內常見蔬果中選擇。蛋白質補充方面，陳玉婷建議以白肉為主，常見的魚類如鮭魚、鮪魚、鯖魚等都能幫助增加好膽固醇，不過要注意的是，要攝取魚類的肉，而非內臟或卵，魚卵、蝦卵、蝦膏等膽固醇含量相當驚人，要避免。除了肉食，黃豆是非常好的抗膽固醇食物，黃豆製品如豆腐、豆漿、味噌等都能提供蛋白質，且不含飽和脂肪與膽固醇。油炸、油煎最糟；清蒸、水煮最佳；燒烤、燉滷次之。陳玉婷指出，除了食材，烹調方式也影響甚鉅，少用油炸、油煎或含油量高的烹調方式，以清蒸、水煮、涼拌取代，若嫌太過清淡，燒烤、燉滷也是不錯的替代方式。選油方面，少使用豬油等動物性油脂，以橄欖油等植物性油脂代替。陳玉婷最後仍要提醒，飲食只是整體生活方式的一部分，若要預防高血脂，除了改變飲食型態，戒菸戒酒、規律運動，維持正常生活作息才是保持健康的不二法門。飽和脂肪食物紅肉類豬牛羊肉蛋奶類蛋、奶油、起士、全脂或減脂乳製品烹調用油豬油、椰子油、棕櫚油紅肉製品臘肉、香腸、培根等甜點白巧克力、布丁等各種炸物雞排、薯條等反式脂肪食物油炸物薯條、雞排、鹽酥雞、油條、甜甜圈、洋芋片等糕點類餅乾、蛋糕、麵包、酥餅等奶油類奶精、花生醬、焗烤、濃湯、爆米花等責任編輯：辜子桓
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2023-10-08 養生.營養食譜
百變馬鈴薯 口口都飽足
我第一次對馬鈴薯留下深刻印象是在長輩宴請的西餐廳。點完套餐，服務生端了一盤前菜，底層鋪馬鈴薯泥，上面放一塊牛頰肉，濃郁的肉醬汁流洩而下，像一幅藝術品，我欣賞好久才開動。當時智慧型手機尚未當道，否則我一定拍個過癮。長輩說，馬鈴薯料理很簡單，光煮熟壓碎，加入奶油或美乃滋增添風味，就是一道綿密滑順的佳餚。營養豐富，風靡全球，大人小孩都愛。馬鈴薯可做成沙拉或甜點，不論油炸、燒烤、燉煮……都行，像百變食品，每道都有飽足感。鳥巢馬鈴薯蛋食材：馬鈴薯1個、蛋1個作法：1. 馬鈴薯洗淨削皮，切薄片再切成細絲。2. 放入一容器，加入1大匙的鹽，抓醃馬鈴薯絲，靜置10分鐘，變軟後擰乾水分。3. 移至另一容器，放入2大匙麵粉、1茶匙雞粉、1/4茶匙白胡椒粉、1大匙沙拉油，作法2充分混合。4. 取一烤盤，盤內放1茶匙油，以餐巾紙（或刷子）抹勻，鋪上作法3，但中間預留放1個蛋的空間。5. 移至烤箱，以200度烤15分鐘至馬鈴薯絲上色（溫度依烤箱而異，隨時觀看）。6. 烤盤移出，中間放一點點沙拉油，打入1個蛋，放回烤箱，續烤5分鐘即可。馬鈴薯磚食材：馬鈴薯1個、明太子（或蝦卵）、美乃滋作法：1. 馬鈴薯洗淨削皮，切成2公分正方形，放入電鍋蒸熟。2. 取一容器，放入明太子（或蝦卵）1大匙、美乃滋3大匙，混合均勻。3. 擺盤，淋上作法2即可。涼拌土豆絲食材：馬鈴薯1個、蒜末1大匙、適量的大辣椒絲與糯米椒絲（或香菜根，配色用）作法：1. 馬鈴薯削皮，切片後切細絲，泡水洗去澱粉，取出備用。2. 取一大容器，放入蒜末、大辣椒絲與糯米椒絲。3. 取炒鍋，放入1大匙沙拉油，油滾後倒入作法2，逼出香氣，再加1茶匙鹽和香油、1/2茶匙雞粉和醋（也可再加醬油）。4. 原鍋加水，放入作法1，水滾1分鐘後取出，放入冷開水中，瀝乾水分，與作法3充分混合，盛盤。馬鈴薯炒肉末食材：馬鈴薯1個、2大匙麵粉、絞肉150克、糯米椒2根、大辣椒1根、蒜末1大匙、半碗太白粉水作法：1. 馬鈴薯洗淨削皮切丁，撒上麵粉，讓每個馬鈴薯丁都裹上一層澱粉。2. 糯米椒切圈狀、大辣椒切丁狀（亦可切圈狀）。3. 絞肉加糖、醬油、白胡椒粉攪拌均勻，放入1大匙沙拉油使肉質軟嫩。4. 鍋內放半碗沙拉油，油溫上升再放入作法1，以半煎半炸的方式至馬鈴薯變成金黃色，用濾網瀝乾油，酥脆的馬鈴薯丁放入容器備用。5. 剩餘的油取出適量倒入鍋內，放蒜末、絞肉炒至7分熟，加入糯米椒、辣椒丁、作法4、蠔油翻炒，最後加入太白粉水即可。責任編輯：辜子桓
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2023-10-08 養生.聰明飲食
薑黃不只抗發炎！營養專家曝與這食物一起食用能增強護腦功效
薑黃（turmeric）不僅能做出美味的咖哩，還能對健康帶來多種效益，包括促進代謝。根據營養學家瑪麗·薩巴特的研究，薑黃對改善記憶力和其他認知功能上也發揮關鍵作用。薑黃所含的薑黃素（curcumin）化合物具有抗發炎的特性。薩巴特說，薑黃素以強大的抗發炎和抗氧化特性而知名。慢性炎症被認為在認知能力下降和阿茲海默症等神經退化性疾病的發展過程中起一定的作用。透過減少大腦中的炎症，薑黃素可能有助於防止認知能力的退化。薩巴特表示，薑黃素還被證明有助於產生腦源性神經營養因子（BDNF）。BDNF對神經元的存活和生長十分重要，有助於在神經元之間形成新的連接。她說，較高水平的BDNF與記憶和認知功能的改善有關。此外，阿茲海默症的特徵是大腦中β-澱粉樣蛋白斑塊的積累，這被認為是認知能力下降的原因之一；而研究證明，薑黃素可能有助於清除大腦中的這些斑塊，從而延緩阿茲海默症的發生。薑黃素還可以改善血管功能，降低罹患心血管疾病的風險，進而改善大腦功能。她建議將薑黃與黑胡椒一起食用，可顯著提高薑黃素的身體可用率，達到最佳的吸收效果。責任編輯：辜子桓
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2023-10-08 養生.聰明飲食
綜合維他命不包含！這營養素9成人吃不夠：可增強大腦健康
營養師阿姆斯壯表示，膽鹼（Choline）有助於人類腦部發展，不過，高達九成的美國人，每日攝取量不足。她建議可從食物中攝取，例如牛肉、雞蛋與花椰菜等來源。膽鹼是必須營養素，但人體無法自行產生足夠的量，除了肝臟本身能製造少數的膽鹼之外，其他的來源需要從食物中攝取。膽鹼可以幫助人體發展、支持與調理重要身體功能、心情、肌肉控制與神經系統運作以及促進腦部健康。研究顯示，90%的民眾每日的膽鹼攝取量不足，民眾可以透過吃進富含膽鹼的食物加以補充，因為通常綜合維他命並不會包含膽鹼。肉類及魚類牛肉、雞肉與魚肉是豐富的蛋白質來源，同樣也是膽鹼來源，其中又以牛肝提供的膽鹼量最多，因為肝臟是製造膽鹼的主要器官。3盎司的牛肝可提供多達356毫克的膽鹼。雞蛋雞蛋是第二高的膽鹼來源食物，每一顆大雞蛋可提供147毫克的膽鹼。紅皮馬鈴薯每一顆馬鈴薯可提供57毫克膽鹼，記得連皮一起吃可獲得最佳益處。十字花科蔬菜根據美國飲食指南指出，約九成美國人每日攝取蔬菜量不足，因此，攝取富含膽鹼的十字花科蔬菜是最佳入門。大豆半杯大豆含有107毫克膽鹼，豆腐、天貝（Tempeh）等也含有大豆。責任編輯：辜子桓
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2023-10-07 養生.保健食品瘋
咖啡配B群更提神？專家破除常見迷思，吃錯反而讓你更累
「喝咖啡加上B群，更能提神」這是真的嗎？台灣預防保健協會理事長趙順榮臉書貼文指出，咖啡因內含的成分，除了會加快人體的血液循環，還會加速維生素B群的消耗，所以「B群＋咖啡」組合方式不僅無法達到讓提神效果加倍的目的，更會讓人越感疲憊。咖啡+維生素B不會讓人精神百倍！ 反而會出現反效果具有藥師證照的趙順榮表示，維生素B群在人體中扮演著協助酵素代謝營養素的「輔酶」角色，屬於身體重要的代謝工具，如果B群攝取不足，就容易覺得虛弱無力。至於咖啡因，這是1種黃嘌呤生物鹼化合物，常存在於咖啡樹、茶樹、巴拉圭冬青，及瓜拿納的果實及葉片裡，屬於中樞神經興奮劑，可以暫時地驅走睡意，恢復精神。一般來說，咖啡因在攝取後45分鐘內會被胃腸吸收，健康成人的咖啡因半衰期大約是3至4個小時，若有在口服避孕藥物的女性體內則延長至5至10個小時，在已懷孕的女性體內則大概為9至11個小時。值得注意的是，咖啡中的咖啡因成分，除了加快人體的血液循環，也會加速維生素B群的消耗速度，可能讓人覺得更累。因此，不建議同時攝取B群、咖啡，2者至少間隔30分鐘到1小時。何時吃B群、喝咖啡才對？ 藥師揭7大必知重點至於咖啡、B群的最佳攝取時間及禁忌為何？台北市藥師公會前理事長張文靜將分述重點：▸咖啡1.切記不要空腹飲用，許多人習慣起床後，先來1杯黑咖啡醒神，但這可能提高胃潰瘍、胃食道逆流等風險。2.罹患心血管疾病、心律不整、骨質疏鬆、腸胃疾患等患者，以及孕婦，應避免或減少飲用咖啡、可樂、茶飲等含有咖啡因的飲料。3.嗜喝咖啡者應多攝取牛奶、小魚乾、乳酪、綠色蔬菜或鈣片。▸B群1.單純B群屬於水溶性維他命，不會傷胃，餐前飯後均可服用。2.B群如有添加鋅等礦物質，則建議飯後服用，以免腸胃不適。3.不易入睡者應在下午4點之前服用B群，以免影響夜間睡眠。4.依照不同需求，選擇不同B群產品，如B1具有提振精神的功效，而B2則有改善嘴破、口腔黏膜破損的好處等。除了保健食品，張文靜表示，蔬菜、水果、奶、蛋、豆、魚、肉及堅果類均含有B群，建議經常外食族、輪值夜班、熬夜、應酬喝酒，以及壓力沉重者，應多多攝取這些食物。延伸閱讀：．喝咖啡會導致心悸嗎？專家曝真相！教你「3招喝咖啡」更長壽．吃保健品不能喝咖啡？ 對「常見4種保健品」影響超意外．喝咖啡其實不會提神？深焙咖啡因含量較多？破解8個咖啡迷思★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-10-07 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【屏東縣】翻轉偏鄉醫療資源不足困境 張秀君：整合產官學及企業力量
遠在台灣最南端的屏東，縣境長達120公里，許多老人家就醫不便，為了深入社區幫助生活功能受限的長者，屏東縣政府今年結合民間資源，開辦「行動生活復能車」，把照護送進偏鄉。另進行原鄉醫療與照護資源整合，結合三個原鄉部落需求，首創「禮納里大家好整合照護服務模式」成為社區整合照護服務的最佳示範。屏東縣政府衛生局長張秀君表示，屏東有33個鄉鎮，其中包括9個原鄉（8個山地原鄉1個平地原鄉），1個離島，醫療資源分佈有城鄉差異，許多偏鄉民眾就醫困難，尤其近年屏東縣人口快速老化，65歲以上人口占比已達19.76%，明年可能就會進入超高齡社會，有復能或照護需求的民眾日益增加行動生活復能車 由下而上的政策制定針對偏鄉照護政策，張秀君指出，周春米縣長上任後，決定加碼操作，強化復能及預防延緩失能政策，由下而上因地制宜的做法，不能只依賴中央的制定政策與資源挹注，而是由地方政府主動出擊，把地方上的民眾需求，與體制內的公有、民間資源相結合，推出「行動生活復能」的照護模式，讓民眾獲得完善的社區健康照護服務。她說，這是縣府自訂政策，連結整個屏東縣產官學及企業的力量，進行區域整合，今年2月21日， 屏東縣的行動生活復能計畫正式啟動，四輛來自民間企業捐贈的行動生活復能車分別開進了屏東的中、北、南部和原鄉，直接讓老人從家門走到社區的車子邊，接受復能的服務。若試辦成功後，未來可成為全國性的政策。復能生活化 生活復能化 行動生活復能車主要針對長者的復能需求，每輛車上有舒緩疼痛與促進血液循環的儀器設備以及兩位物理治療師，透過徒手、儀器為長者提供復能服務，治療師還會提供專業服務及衛教，教導民眾日常工作和生活的正確姿勢，同時教導如何在日常生活中進行復能，讓生活復能化、復能生活化。服務團隊亦會評估民眾狀況，如需醫療或長照服務則由衛生所轉介並連結其他資源。至於個案的來源，張秀君說，民眾自覺有復能的需求，當地衛生所會先在前端整合個案需要，經醫師評估、登錄個案資料、通知到場；或是由當地的公衛護理師做個案訪視時，進行評估、服務和轉介；衛生所看診的病患，經醫師評估有復能需求者，即進行安排後續復能服務。張秀君強調，長者的復能只要在前端做好，後端的醫療照護就可減少，而且急性期治療後返家的照護如果做得好，也可以延緩失能。例如中風長者在急性期住院回家後要復健，如果因為沒人接送到醫院，讓老人家錯過了復健黃金期，將會造成嚴重失能的遺憾，也增加長照的負擔。行動生活復能車開辦七個月來， 已服務9千多人次、3600人，民眾滿意度非常高，全縣本島32鄉鎮的400多個村，已服務了196村里，縣府將持續擴大辦理。原住民健康政策：大家好原鄉整合照護服務除了長者的生活復能，原鄉醫療與健康促進是另一重點。2021年1月，屏東縣政府推出全國首創的「禮納里大家好整合照護服務模式」，整合三個原鄉村落的居民需求，設置公共服務中心，提供醫療、長照、運動、交通、營養…等多面向的服務。張秀君表示，2009年8月莫拉克風災發生後，屏東三地門鄉大社村、瑪家鄉瑪家村及霧臺鄉好茶村，三個部落600多戶、約1800名原住民，遷居禮納里永久屋基地，經過多年努力，他們已勇敢的重新站起來，但因永久屋集合三個不同原鄉的居民，如果由三個衛生所各自提供服務，難免資源重疊，於是縣府決定整合。縣府自2019年著手規劃多元的照護模式，先盤點禮納里社區資源，成立跨局處工作小組，展開禮納里生活圈健康意見調查。張秀君說，衛生局先從公衛醫療整合，利用當地閒置空間，2021年1月改設立公共服務中心，樓下是牙醫和西醫門診，旁邊是失智照護據點，樓上還有銀髮健康俱樂部及運動中心。屏東縣首創全國、突破地域區隔、凝結部落共識，取大社村名中的「大」、瑪家村名中的「家」、好茶村名中的「好」，發展在地制宜並符合原住民文化敏感度的「大家好整合照護服務」，整合3鄉衛生所、3鄉鄉公所、5個縣府跨局處單位、2家醫院、6個專業醫事公會(西醫、牙醫、護理師、藥師、心理師、營養師)、1所大學、10間部落在地教會與2家企業等32個單位及中央與本縣「醫療、公衛、長照、交通、社福」等18項計畫，滿足在地需求，致力和社區共同滋養這塊土地，從整個生命歷程規劃執行，幼兒到長者都享有友善可近之全齡照護，並落實社會關懷。 張秀君說，「原住民族健康法」今年公告上路，屏東縣希望藉由更多元的服務，強化及整合原住民健康照護體系，建立民眾健康生活觀念，導入資源，從點、線、面逐步落實各項政策，實踐Health for all的目標。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-10-06 焦點.元氣新聞
面對百歲人生 超高齡社會新解方
醫療科技不斷進步，活到百歲不再是夢想！但如何活得好、活得有品質，一定要提早為老後的自己安排退休規畫。除了累積財務老本，還要有健康的身體。現代人愈來愈長壽，每個人都會面對老後與病痛，照顧支持顯得非常重要，高齡化、少子化改變家庭結構，許多子女已難以獨自承擔照顧壓力，可能需要外籍移工分擔照顧工作，或申請長照喘息服務補助，但不一定都能在需要幫忙時，及時順利找到協助資源。一名高齡90多歲罹患失智症的南山人壽男性保戶，平常由同住妻子照顧，為典型的老老照顧。女兒另請看護協助照顧，但難找到能配合每周固定時間、每次短時數的看護服務，後來透過南山人壽健康守護圈合作夥伴「家天使」，媒合細心、有熱忱的台籍照護員，分擔照顧壓力。南山人壽2020年成立「健康守護圈」，迄今攜手超過50家大健康產業的合作夥伴，提供保戶在四大健康歷程所需的服務。今年進一步推出全新「健康樂活地圖」網站，從疾病照顧、生活支持、健康樂活三面向，建立包含飲食營養、對抗失智、輔具支持、交通接送等12個服務專區，幫助民眾從容面對老年，提升健康意識、保持社會參與，也協助分擔照顧者壓力。南山人壽總經理范文偉表示，保險業與社會脈動緊密相連，隨著人口結構走向高齡化、少子化，南山人壽持續扮演社會的風險防護網，接住不同族群的需求。另不斷轉型關注高齡及失智議題，特別借鏡日本長壽大國的經驗，了解失智症健康早期預防、照護科技提升長照效率、銀髮族社會參與、外溢保單結合健康服務等專業知識。【延伸閱讀】．南山「以人為本」價值 啟動社會公益「善循環」．南山人壽黃金60幸福指南 培訓逾2.3萬失智友善天使建構失智友善防護網．Action for Good！南山失智友善天使親手包裝關懷禮 傳遞真實溫度
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2023-10-06 醫療.骨科．復健
肌少症也可能提高失智風險！長輩開罐沒力、易跌倒 當心是肌少症警訊
台灣民眾年齡隨醫療、衛生及飲食的改善，逐漸邁向超高齡化社會，卻有愈來愈多長輩出現肌少症問題，嚴重影響老年生活。台大醫院老年醫學部主任詹鼎正表示，肌少症可分為營養不良及疾病導致，若發現長輩的行動變慢、肌肉無力難以轉開瓶蓋，以及容易跌倒等情況，應盡速就醫檢查評估。台灣家庭醫學醫學會指出，成年人40歲後，平均每10年肌肉量減少8%，70歲後肌肉流失速度加快，每10年肌肉量減少10%。在40歲後，每10年大腿肌肉量最多下降15%，而70歲後最多會下降40%，容易出現肌少症症狀。行動變慢、開罐沒力 可能是肌少症警訊肌少症不只會導致高齡者行動能力下降，增加跌倒風險，也會連帶影響身體健康與生活品質，甚至可能因缺乏刺激及動得少，而提高失智風險。詹鼎正指出，長輩有肌少症，可能會莫名其妙變瘦，或體重不變但因肌肉無力而出現握力變小、走路變慢等情況。一般懷疑長輩有肌少問題，詹鼎正說，可從長輩出現行動變慢，身體缺乏力氣，可能連開罐頭或擰毛巾都須協助等狀況判斷。不過，肌少症是「果」，通常是其他問題或疾病造成肌肉減少所致。除了動得少、吃得少造成肌少症，其他如癌症與糖尿病等也可能導致。詹鼎正建議，高齡者若有相關症狀，可至高齡醫學科或復健科進行周全的檢查與評估，搭配營養師建議飲食做調整，努力補充蛋白質及重量訓練。一般肌少症約經過3個月至半年時間訓練及追蹤，有機會恢復肌肉量，但絕對無法一蹴可幾。多爬樓梯、抬腿可訓練肌力國健署建議，想訓練肌力與肌耐力，可以爬樓梯、抬腿及使用彈力帶等方式練習。若有肌少症的長輩為長照2.0協助的患者，亦可評估使用ADLs復能照護，由物理治療師或職能治療師協助規畫復健及運動。至於不少長輩吃素是否較容易得肌少症，詹鼎正表示，重點應在於蛋白質總量攝取，即便吃素也可能從豆類、堅果及燕麥等食物中，攝取足夠的蛋白質。針對其他像是糖尿病患者怕吃多，則建議患者應有足夠營養，千萬不能太挑食或吃太少，若有疑慮可向醫師或營養師詢問。
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2023-10-05 養生.運動健身
【減脂飲食懶人包】秋冬也能輕鬆享瘦 不復胖食譜大公開
最近天氣逐漸轉涼，如何飲食才能達到減肥的效果但又不復胖呢？相對於間歇性斷食或生酮飲食等方法，透過製作減脂料理，逐漸成為多數人同時追求美味和健康的選擇。今天就來分享幾道美味又能提供飽足感的健康料理，就算到了秋冬，也能放心大口吃美食，有興趣的朋友們趕快點開影片看看吧!編輯推薦[心理測驗]你最愛的圖案暗藏玄機！測測你的創意指數和心情狀態21歲妹仔被叫阿姨 她發憤做對一件事，嫩妹臉蛋、火辣身材狠甩嬸味【2023 Netflix 10月片單】16部影劇推薦：韓劇《無人島的Diva》、《我的女神室友斗娜》必追！穀香雞肉飯(1)穀豆飯取代一般米飯，水和米的比例1:1，(2)放入電鍋，外鍋加一杯水。(3)使用炒菜鍋，放入自己喜歡的主菜及配料，影片中的介紹以雞腿為主菜，接著再放入一些豆芽菜和綠色蔬菜，全部炒熟後可依自己的口味調味。這樣就完成簡單的一餐囉~鹹鴨蛋絲瓜湯(1)配料使用美白菇、杏鮑菇、鴻喜菇，依個人喜好做選擇。(2)準備絲瓜，切成塊狀，口感較好。(3)放入一點橄欖油，把蒜末和鹹蛋黃拌炒一下，(4)放入菇類翻炒，絲瓜放進來，剩下的鹹蛋白也放入，(5)加入一杯水悶五分鐘，起鍋前再加一顆蛋，需要的話再加一點鹽巴調味。香蕉風味優格鬆餅(1)首先準備150g的鬆餅粉、100g牛奶、一顆蛋，蛋打散後，(2)將牛奶和蛋液倒入麵粉裡，攪拌均勻，(3)再放入一根香蕉增加風味，切塊後開始瘋狂攪拌，(4)使用廚房紙巾抹油擦拭平底鍋，放入適量麵糊，小火靜置到表面出現一個洞一個洞的狀態，接著翻面煎10秒起鍋，最後再加上優格，就完成囉~以上料理方式參考至影片來源出處；大家都學會了嗎? 減酯料理不再是無味又無聊的食物，一樣可以同時兼顧美味和營養，還想知道更多健康料理的製作方式嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦[心理測驗]你最愛的圖案暗藏玄機！測測你的創意指數和心情狀態21歲妹仔被叫阿姨 她發憤做對一件事，嫩妹臉蛋、火辣身材狠甩嬸味【2023 Netflix 10月片單】16部影劇推薦：韓劇《無人島的Diva》、《我的女神室友斗娜》必追！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-10-05 養生.生活智慧王
急性中毒易診斷，慢性中毒難發覺！醫分享「恐怖生活五毒」， 十大排毒習慣養起來
現代人罹患癌症、慢性病等愈來愈多，生活環境的傷害可能是原因之一。有醫師分享，常有些找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，醫師列舉生活中的五大毒，不自覺的錯誤習慣，導致每天一直接觸而慢性中毒。腎臟專科醫師洪永祥在其臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文指出，常發現很多病人跟醫師找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，中了生活的五大毒。而急性中毒症狀凶猛診斷容易，比較恐怖的是生活中的毒，往往是沒有自覺的錯誤習慣，導致每天接觸不知不覺慢性中毒。年輕時可能肝腎功能排毒強，症狀還不明顯，但隨著經年累月累積毒素，輕者傷肝傷腎傷心傷大腦傷骨髓傷免疫，嚴重者就是癌症。《元氣網》以下整理來自腎臟專科醫師洪永祥、林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈、成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授李俊璋的提醒，讓大家知道生活毒素無所不在。生活第一毒：吸入毒包括二手煙、三手煙、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛等。短期暴露於可能會造成咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、噁心、呼吸不順和心律不整等症狀。長期暴露將會造成更嚴重的胸腔問題和過敏症，例如氣喘、支氣管炎和肺氣腫，肝腎衰竭、還會增加心臟病和肺癌的罹患率。電線、冷氣濾網林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈也曾談過生活中潛藏毒素的問題，例如打掃生活環境時，我們經常會忽略電線的清潔。曾有人將電線上的灰塵化驗，發現上面有許多有毒物質，因此常常的清潔非常必要。還有冷氣的濾網，過去有研究發現，冷氣的濾網沒有清，冷氣開啟後室內的細菌病毒量會上升四成左右，所以很多人一開冷氣便會打噴嚏就是這個原因。生活第二毒：黴菌毒浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封很久的堅果花生、黴斑的枕頭被單床套與床墊。造成發霉現象的黴菌，不但會釋放出過敏物質，引發過敏、氣喘，有些毒性強的黴菌，更會引起嚴重的肺部病變，甚至死亡。生活第三毒：清潔化學毒洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑有研究指出，洗衣劑與衣物柔軟除靜電紙洗衣，烘乾加熱時，散發出25種有機溶劑，包含了致癌物苯和乙醛，其他含有香味的洗衣產品，也揮發出有毒化學物質。百滅寧是殺蟲劑，殺塵蹣洗衣精若含百滅寧易殘留在衣服上，皮膚敏感者接觸後恐有紅疹等過敏反應，兒童長期接觸也可能注意力不集中長期接觸百滅寧恐造成肺癌及肝癌。科技海綿拿來洗碗要小心甲醛與三聚氰胺中毒，三聚氰胺對於腎臟及膀胱健康危害甚大，長期暴露下，甚至可能罹患膀胱癌或腎臟癌，甲醛則是一級致癌物，恐增加罹患鼻咽癌、白血病的風險。漂白水浴廁清潔劑是一種強氧化劑，對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性。一般家庭用漂白水，主要含次氯酸鈉，會刺激並腐蝕暴露的部位。皮膚或眼睛暴露時，造成刺激可能導致發炎、角膜損傷及皮膚的灼傷，若不甚吸入，則會引起吸入性肺炎或甚至肺水腫、呼吸衰竭。生活第四毒：加熱與容器毒塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸食物到焦黑使用塑膠袋或不合格的容器裝熱食或微波如美耐皿，是以甲醛和三聚氰胺為原料縮合而成的塑膠，使用該類塑膠容器盛裝食品時，容易產生塑化劑，導致生殖系統損傷與不孕外，更是有致癌風險。另外燒烤烤焦食物含丙烯醯胺、異環胺、多環芳香氫等滿滿致癌物。含雙酚A熱感紙成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，日常購物拿的發票、ATM領錢的收據等熱感紙，都含有致癌物質雙酚A，我們用手拿了這些東西後，如不洗手就吃東西，便會直接把毒物吃下肚。雙酚A也會對生殖系統會造成異常。生活第五毒：經皮毒洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑所謂經皮毒，是透過皮膚進入體內，再經由血液和淋巴擴散、累積的化學毒素。「經皮毒和透過口腔進入的毒素完全不同！」，由於肝臟具有排毒功能，因此經由嘴巴吃進肚子裡的毒素，90%以上都能被代謝分解；但經皮毒若要排出體外，卻只有10%能排出體外。「螢光劑」、「界面活性劑」、「塑化劑」重金屬、香水或髮膠中的「香精」和「定香劑」、以及家具、衣物和其他生活用品中可能暗藏的「甲醛」等，這些化學物質雖然少量不足危害，但一旦接觸過量，輕則過敏、肝腎衰竭、不孕，重則致癌。改變個人習慣才能避免生活毒害生活從起床到睡覺，毒性物質可說是無所不在。那我們該怎麼辦？成大環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，小心仔細看懂怎麼吃、怎麼用，了解「安全容許量」，與生活中的化學物質和平相處，其實「可以不用太擔心」，因為身體對毒物還是有一定的排除和淨化的能力。重點是要改變個人生活習慣，例如吃東西前先洗手、不要喝塑膠杯飲料、避免微波食物…等，減少毒物累積。如果不節制、不改變，等到肝臟等無法負荷時就會生病。十大排毒習慣1.減少使用一次性餐具及餐盒、紙杯、美耐皿餐具、保鮮膜等，不用塑膠袋裝熱食。盡量使用陶瓷、玻璃或不鏽鋼器皿。2.盡量減少使用香氛、化學清潔劑，若有使用一定要注意環境通風。3.化妝品、洗髮精等，選擇使用天然成分的購買。4.不要常吃罐頭食品，因罐頭內部塗層的成分多含有雙酚A。5.注重均衡飲食，吃鮮新的食物、有營養的食物，少吃速食等垃圾食物，以提升肝臟代謝功能。6.選擇有品質保證的食物，不過量購買，買回來也要妥善儲藏，以避免吃到發黴食物。7.多喝水、保持腸道健康，避免便秘，讓毒素排出體內。8.多運動、常流汗，可以提高代謝能力，同時降低脂肪囤積。9.避免熬夜，注重睡眠品質，睡眠也是護肝之道。10.適當使用除濕機、空氣清淨機、空氣偵測器等，幫助室內空氣清潔。寢具要勤換洗，發黴寢具直接更換。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
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2023-10-05 養生.聰明飲食
颱風天買哪種菜最便宜？「這種菜」1包不用20元主婦們激推！10類必買食材你買了嗎
第18號颱風山陀兒升格強烈颱風後，來勢洶洶！每次只要有颱風來襲，整體葉菜類的菜價恐會再漲約1至2成。對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問「求助專業主婦！颱風天買哪種菜最便宜？」，引起廣大迴響，紛紛留言分享颱風天的備菜經驗。颱風天買哪種菜最便宜？有網友表示，推薦買根莖類，此時最貴的就是葉菜類。「買紅蘿蔔馬鈴薯洋蔥菜頭，最貴就是葉菜類」、「根莖類可參考」、「根莖類相對便宜，葉菜類貴，有些有機小農的反而不受影響，比有農藥的便宜（個人經驗」。也有網友分享颱風天買這些最便宜。「豆芽菜1包不用20元，洋蔥1個10元」、「空心菜，一大把才25元可以炒」、「韮菜、豆笌菜」、「金針菇、豆芽菜、洋蔥、豆腐」、「豆芽菜，根莖類，三色豆」、「天天吃韭菜豆芽菜」、「海帶、木耳乾」、「地瓜跟南瓜」、「菜市場豆芽菜不管甚麼天，就是一包10元」、「蕈菇類」、「小豆苗，豆芽，洋蔥，金瓜，地瓜葉，馬鈴薯」、「絲瓜」、「冷凍蔬菜（有皇帝豆、毛豆、花椰菜、玉米筍、三色蔬菜)方便又價格波動小」。更有網友建議這時候不要買菜。「聰明的主婦颱風來臨前不要搶菜，因為不知道農民什麼時候噴藥？離安全時效還有多久？我用盆栽種地瓜葉颱風來臨就派上用場。」、「颱風天也就那一兩天，不必糾結一定要吃被炒的高高的青菜」、「颱風天是清冰箱的時候，不要一直買一直塞」、「以前發佈海警菜才會漲，現在聽到颱風兩個字就開始漲了」、「颱風天買便當吃最省，自己煮反而費時費工又貴」。10種颱風天必買食材當颱風來臨，幾乎所有的菜價恐會再漲1至2成，以下建議10種颱風天也能買到價格相對穩定的菜及食材。1.豆芽菜：通常是相對便宜的選擇，可用於各種中式料理。2.洋蔥：洋蔥的價格通常相對穩定，適合用於炒飯、湯或烤菜。3.空心菜：這種綠蔬菜價格通常比較低，非常適合炒飯或快炒。4.地瓜和南瓜：根莖類蔬菜通常颱風天價格相對穩定，可用來烤、煮湯或做泥狀。5.瓜類蔬果：絲瓜、瓠瓜、黃瓜等瓜類是夏天盛產食材，價格跟葉菜類相比較便宜一些，但也可能受颱風影響而有些漲幅，建議先提前先購買，可用於炒菜或湯。6.豆腐：豆腐是經濟實惠的蛋白質來源，適合做各種菜餚。7.罐頭食品：各式罐頭食品，如豆子、玉米等，是便宜且長期保存的選擇。8.冷凍蔬菜：冷凍蔬菜，如冷凍花椰菜、菠菜、豌豆等，可以長期保存，並且價格相對穩定。9.速食即食品：速食即食品如泡麵、即食飯、罐頭飯等可以提供快速的熱食選擇。10.燕麥片：燕麥片是健康的早餐選擇，可以泡湯或沖成燕麥粥。看完以上建議，這幾天的颱風天你準備買什麼菜呢？值得注意的是，蔬菜價格可能因地區、市場供應和其他因素而有所不同，因此建議在購買前觀察當地市場價格和供應情況。並請隨時關注氣象警報並遵守當地當局的建議，以確保自己的安全。延伸閱讀：．懶人包／小犬颱風逼近 防颱準備事項及常見問題一次看．颱風鞋襪濕爆！5速乾妙招：灑點鹽也有用 吹風機別開熱風．颱風買耐放蔬菜囤貨 專家揭真相「冷凍蔬菜」營養更高
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2023-10-04 養生.聰明飲食
酪梨變色才能吃？不同品種影響大！酪梨營養及熟度判斷一次懂
酪梨是許多人熱愛的超級食物，但你知道如何分辨酪梨成熟了嗎？一般都會認為酪梨轉色才算成熟，但其實不是每個品種都會轉色。根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出，有些酪梨品種成熟後會轉為紫紅或紫黑色，有些則會維持綠色或甚至不會轉色，所以顏色不能當成唯一的判斷基準。不同酪梨品種影響成熟外觀顏色挑選酪梨時除了要外觀健康亮麗、無病蟲害，農糧署也建議酪梨買回家後，先置於室內陰涼通風處，經4至7天後，以單手握於掌心時、拇指輕壓不彈起時，便代表酪梨已經成熟，是品味好時機。目前國內有栽種30多種酪梨品種，依採收季節可分為早生、中生與晚生三類，每年6月到隔年2月皆有產出。其中，嘉選3號、厚兒、秋可得為成熟不轉色的酪梨品種，黑美人、台農一號紅甘、紅心園、十月紅則為成熟轉紫紅色的品種，嘉選4號和黑金晚生皆為成熟轉紫黑色的品種。．嘉選3號：長梨形、溫和芳香，含油量13%-16%，產期8至9月。．厚兒：味甘有乳香感，含油量12%-20%，產期11至1月。．秋可得：果肉黃而厚實，含油量11%-23%，產期12至2月。．黑美人：長形梨、口感軟，含油量5%-10%，產期6至8月。．台農一號紅甘：質Q味甘，含油量10%-14%，產期9至11月。．紅心園：水潤鬆軟，含油量5%-10%，產期8至10月。．十月紅：飽滿口感似乳酪，含油量5%-8%，產期10至11月。．嘉選4號：最早生品種，含油量8%-14%，產期6至7月。．黑金晚生：梨形口感似乳酪，含油量8%-10%，產期10至11月。酪梨有哪些營養價值？酪梨黃別名油梨、牛油梨、鱷梨、幸福果，具有豐富的營養，包含植物性脂肪、蛋白質、胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、維生素B1、維生素B2、維生素B6、纖維、礦物元素、不飽合脂肪酸、少量飽合脂肪酸、鈉鹽。酪梨的脂肪含量特別高（可食部份約含有10%的脂肪），但是這些脂肪的主要成份，是對人體有好處的單元不飽和脂肪酸及必需脂肪酸，所以有利於血脂肪的控制。也因為這些脂肪，使得酪梨脂溶性維生素（如維生素E與β-胡蘿蔔素等）的含量比其他的水果高而又更好吸收；而水溶性維生素（如維生素B群與C等）的含量卻不遜於其它水果。和其它的水果一樣，酪梨也含有豐富的膳食纖維與鉀、鎂等礦物質。也就是說，一般水果有的優點，酪梨都有；而一般水果沒有的優點，酪梨更多。 酪梨被認為可以美膚養顏、抗老化，酪梨牛奶更被視為美容聖品。這和它所含有營養有關：酪梨含有β-胡蘿蔔素、維生素B群、C、E及必需脂肪酸與多種礦物質，而牛奶不但可以補充良質蛋白質，更是能夠提供全方位營養的食物。這些都是皮膚維持健康所必需的，也是很好的早餐或點心。不過酪梨牛奶的熱量和脂肪也不低，市售的500㏄酪梨牛奶大約有三百多大卡的熱量，而且這些熱量多半是由脂肪提供的，所以需要控制體重及需要限制脂肪攝取的人，都應特別注意。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業知識入口網：酪梨
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2023-10-04 養生.聰明飲食
腸胃炎只能吃白粥吐司？營養師授「腸胃炎飲食5原則」，4類食物吃了恐繼續拉
中秋節剛過完，報復性烤肉+月餅，再配柚子，連假瘋狂吃後你的腸胃還好嗎？是否不小心就成了急性腸胃炎苦主？若不幸得急性腸胃炎，你是否認為你的飲食只能吃粥跟吐司？對此，營養師高敏敏分享要怎麼調整飲食，表示除了粥跟吐司，還有一些食物可以吃，但需要注意飲食5重點，若吃錯食物可能會繼續拉。腸胃炎分2種類型：細菌型v.s病毒型．細菌性腸胃炎若吃到不新鮮食物、暴飲暴食，可能引發「細菌性腸胃炎」，會有以下症狀。．發燒：你可能會發燒持續2-3天．拉肚子：一天>3次以上，可能有血便、水狀黏液糞便．嘔吐：可能有嘔吐症狀．療程天數：通常需要7-10天、在夏季比較盛行．病原體：可能來自沙門氏菌、志賀氏菌、腸炎弧菌、霍亂弧菌、仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌．病毒型腸胃炎若因聚在人多的地方，可能引發的是「病毒型腸胃炎」，會有以下症狀。．發燒：或許會發燒．拉肚子：會拉肚子，但較不會出現血便或黏液狀糞便．嘔吐：染上諾羅病毒較常出現嘔吐噁心症狀．療程天數：通常需要2-3天、一年四季都盛行．病原體：可能來自諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒、星狀病毒腸胃炎飲食５重點很多人都以為腸胃炎就是吃到不乾淨的食物，但其實暴飲暴食、吃太油…都可能會有一些腸胃道不舒服的症狀。高敏敏提醒，若真的得了腸胃炎，以下飲食５重點要注意：1.多喝水：如果你的舌苔乾、皮膚乾、頭昏眼花，都可能是水份不足所致，是身體要你多補充水分的警訊。2.喝運動飲料：腸胃炎會一直拉肚子，不要拉到電解質失衡才想到要補充，建議可以喝運動飲料補充電解質。3.飲食清淡：飲食清淡是腸胃炎的飲食鐵則，得腸胃炎就不要不要一如往常的大吃大喝了。4.少量多餐：腸胃炎的飲食應以少量多餐為主，減少腸胃刺激，可以把一天3餐分成一天6餐（3正餐+3點心）。5.就醫診治：如果腸胃炎的症狀一直無法改善，請儘速就醫。腸胃炎只能吃粥嗎？得到腸胃炎後只能吃粥度日嗎？高敏敏表示，其實只要掌握「好消化的清淡飲食」+衡量自己腸道狀況，還可以吃以下4類食物。1.含果膠、可止瀉的水果：蘋果、香蕉2.水煮清湯類：蛋花湯、清湯麵、粥品3.好消化的食物：蒸蛋、吐司、蘇打餅乾4.少粗纖維的菜：蔬菜的嫩葉部分腸胃炎的4類地雷食物除了上述腸胃炎可以吃的食物，有4類地雷食物應該避免吃下肚:1.高糖飲料（選無糖補充水份可以，但有糖的會影響滲透壓，可能繼續拉)2.甜食：蛋糕、甜甜圈等3.辛辣刺激食物4.油煎油炸中秋享受美食後常會有腸道不適的情況，看完以上腸胃炎的2種類型，腸胃炎的飲食原則及可以/不能吃的食物種類，知道得腸胃炎後該怎麼吃了嗎？高敏敏提醒，飲食過量、太油、太辣，都容易造成急性腸胃炎，腸胃敏感的人也要多留意腸胃保健，切勿暴飲暴食造成腸胃負擔。延伸閱讀：．胃也會抽筋！胃痙攣怎麼辦？可以吃什麼？胃痙攣症狀及飲食一次看．胃酸過多、腸胃炎怎麼辦？專家教應急措施化解3大腸胃問題．就醫不要只會說肚子痛 主治醫師教你從4個問題揪病因
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2023-10-03 醫療.心臟血管
末期心血管疾病最終表現 醫揭心臟衰竭症狀、原因、治療方法
40多歲王先生在炎熱的午後整理家務，因口渴難耐暢飲6000ml冰涼礦泉水，傍晚突然感覺不適、乾咳、呼吸困難，本想臥床休息，不料躺下後症狀加劇並惡化，緊急就醫。經檢查顯示，王先生心臟擴大，合併肺部積水，為嚴重心臟衰竭，主因為慢性冠狀動脈阻塞。在接受冠狀動脈血管介入治療後，才逐漸恢復健康。心臟衰竭常見症狀：呼吸困難、胸悶、心悸、下肢水腫、腹脹、食欲不振、疲倦嗜睡等，甚至會影響肝及腎功能。台灣心臟衰竭盛行率約為1.1%，發生率為每年每10萬人口有240至254人，推估台灣約有26萬名心衰患者，每天有150多位患者被診斷為心臟衰竭，它的存活率低於大多數癌症，估計每5年約有一半患者會病逝。常見心臟衰竭致病病因，包括心肌病變、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病、先天性心臟病與心肌炎等。除了遵從醫囑根據病患不同狀況服用藥物治療外，如果施予適時的處置，像是裝置支架或進行手術，亦可除去致病主因，改變心臟衰竭進展，加速心臟恢復。嚴重的心臟衰竭最終治療方法，就是心臟移植，但要符合資格者才能列入移植等候名單中。每年約有200位病患持續等待心臟移植，只有10%可成功受贈心臟，約20至30%患者因等不到適當捐贈者而過世。因此，在有限的心臟捐贈資源框架下，運用現有醫療能力穩定及改善心臟衰竭患者狀況，更為迫切重要。根據歐美醫學指引，心臟衰竭患者應接受全面性完整的醫療評估與治療，包括照護規畫、衛生教育、居家照護及技巧指導、共病診療、營養評估建議、心肺復健、心理扶持等服務。同時，積極參與潛在新型心臟衰竭治療，並結合轉介社會資源服務，才能完備整合醫療照護服務。台灣目前多數醫院皆有成立心臟衰竭照護團隊，並配合健保署推動「全民健康保險急性後期整合照護計畫」運作。這個計畫是提供心臟衰竭患者急性後期整合性照護，讓病患在出院後6個月內接受門診模式的整合照護，台大醫院更推出「心臟衰竭急性後期整合照護之延伸遠距照護計畫」，讓有需求的心臟衰竭患者無縫銜接6個月之後所需之持續性照護，避免患者面臨頓失所依窘境。心臟衰竭是末期心血管疾病的最終表現，可能反覆導致身體惡化、增加再住院率和死亡率的風險。希望藉由提升心臟衰竭疾病意識，透過整合照護，做到早期預防、早期診斷與積極治療。責任編輯：辜子桓
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2023-10-02 醫療.骨科．復健
骨折吃什麼加速骨頭修復？除了補鈣、蛋白質⋯別忽略「它」！還有3大飲食禁忌別碰
22歲李先生騎機車分神與對向汽車對撞，導致雙手腕遠端橈骨骨折，及左大腿外踝粉碎性骨折，骨科醫師立即為其進行開放性復位固定手術，手術後患肢即開始接受不同階段之復健，在受傷後5個月完全回復原本的工作能力。醫師提醒，骨折應進行骨頭復位固定、護具輔助、營養保健及復健運動等治療原則，更警告3點飲食禁忌千萬別碰。 郭綜合醫院骨科醫師洪柏聖表示，台灣城市道路擁擠、車禍層出不窮，用路人常見創傷中又以骨折為大宗；加上超高齡化社會即將到來，老者不小心跌倒也易致骨折的發生，因此骨折的治療及復健需求越來越被重視。骨折治療4大原則 洪柏聖指出，若民眾遭受到外傷骨折，送到醫院接受治療，在治療階段上需把握以下原則：1. 適當的復位與固定 骨折的治療大致分為閉鎖式復位固定和開放性復位固定。除了少數狀況如小孩骨折、位移不嚴重或年長無法手術患者之骨折，會使用閉鎖式復位固定外；大部分都會打開傷口進行骨折的復位固定，並使用骨板或骨釘固定患處，使用互鎖式骨板通常可以達到較好的效果，另外也可使用填充物幫助骨折癒合，如：合成人工骨、去礦化骨基質（DBM）等。 2. 護具保護患部 骨折患者在手術後，必須遵照醫師指示，使用護具或輔具保護患肢並用以日常移動，不可大意提早除去護具或下肢負重，否則容易使患處二度受傷，須謹慎小心。3. 補充營養幫助癒合 在營養補充方面，鈣質及蛋白質，為骨頭生成及傷口癒合需要的重要成分，建議適度補充：．蛋白質：蛋白質可以幫助骨骼肌肉生長，可從肉類及蛋類中適度攝取優質蛋白質，或飲用高蛋白營養補充品。 ．鈣質：鈣質是骨頭生成的主要元素，可攝取奶類、起司、乳酪或芝麻等富含鈣質的食物。 ．礦物質及維生素：磷、鉀、維生素C及維生素K等，皆為骨骼生成必須之物質，可從五穀雜糧及各類蔬果中攝取。4. 開始適度復健，回復骨頭功能 骨折患者在患肢接受手術或護具保護等初步治療後，應立即接受復健治療，可以減少患處水腫、關節沾黏及降低疼痛，待骨痂初步生成之後，就能開始進行被動性運動及「等長收縮運動」 （isometric exercise），可幫助關節保持靈活、避免攣縮，再來可進一步開始主動性運動及「等張收縮運動」（isotonic exercise）以訓練肌肉力量，從而漸漸回復往日功能。骨折術後飲食禁忌 此外，洪柏聖特別提醒，骨折術後飲食禁忌如下，建議能不碰就不碰：．抽菸或二手菸：香菸中的尼古丁物質，會影響骨骼及傷口癒合。 ．過量的咖啡因攝取：建議一天勿攝取超過300毫克的咖啡因，會影響鈣質吸收，進而影響骨頭癒合。 ．易引發脹氣食物：一開始不方便行動，腸胃蠕動不良，如吃了易脹氣食物，可能更顯不適。而許多民眾認為骨折手術後應好好休養，能不動就別動。但根據衛福部南投醫院的骨折術後建議，其實骨折術後的復健相當重要，能夠減少患肢疼痛及復原的時間，也能避免組織沾黏的機率，適當進行復健運動可有效加速康復。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61741.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-10-02 醫療.消化系統
便祕易增失智風險！吃酵素、益生菌有助排便嗎？5招改善腸胃不順
● 國人普遍膳食纖維攝取不足● 蔬菜≠高纖，多補充全穀類食物● 喝足水分，規律運動助排便順暢現代人工作壓力大、三餐不正常，許多人飽受便祕困擾，滿肚子累積了大量毒素，不僅皮膚暗沉粗糙，更讓人心情鬱卒。大里仁愛醫院營養師徐佳靖提醒大家，不要忽略便祕問題，腸道被喻為人體「第二大腦」，長期排便不順，容易引發憂鬱，彼此雙向互相調節影響。如果每周排便少於三次、連續三天以上沒有解便、排便量少（呈顆粒狀）、糞便乾結偏硬，即為便祕。衛福部建議，國人膳食纖維攝取量應為每日25至35公克，根據統計，九成民眾沒有達到標準，青壯年、老年人都飽受便祕所苦，經常出現腹脹、腹痛、排便時會疼痛等症狀。工作時忽略便意 錯過排便最佳時機徐佳靖表示，年輕族群的便祕原因，主要是工作壓力大、上班時忽略便意，沒有在第一時間如廁，導致排便反應變得遲鈍，錯過排便「最佳良機」，就難再硬擠了。中高齡長輩因身體機能老化，腸胃蠕動緩慢無力，以及長期服用某些藥物而導致便祕，吃不下也排不出來，容易心情鬱悶，很快陷入憂鬱狀態，帶來失智風險。便祕看似是小症狀，但糞便堆積在腸道好幾天，除了消化不良，還會出現惡心、嘔吐、脹氣等，甚至造成體內鉀鈉離子失衡，產生急性譫妄。徐佳靖強調，掌握飲食技巧、養成良好生活習慣，可促進腸道蠕動，預防或改善便祕。一般人認為，蔬菜水果富含纖維，屬於高纖食物，徐佳靖說，其實五穀雜糧類也含有豐富的膳食纖維，三餐應適量搭配雜糧饅頭或全麥麵包，光靠吃蔬果不一定能吃進衛福部建議的攝取量。另外，每天要喝足2000cc的水，一方面避免纖維質黏在腸道上，一方面讓糞便夾帶足夠水分，能順利排出。徐佳靖提醒，早晨起床時，空腹喝溫開水或黑咖啡，可刺激腸子開始蠕動，加上按摩腹部，能有效幫助排便。不少民眾詢問：「吃酵素、益生菌能幫助排便嗎？」徐佳靖說，腸道保健食品的作用在於幫助消化、維持腸道健康，且需要持續吃上一段時間才可能改善，並非吃了之後馬上就能清空宿便。自購甘油球灌腸 易依賴失去排便力有些民眾會自行購買甘油球灌腸，徐佳靖表示，雖然立即見效，但會造成濫用問題，且經常性靠藥物刺激腸道，久了產生依賴性，會漸漸失去自己排便的功能。多喝水、多運動、多攝取膳食纖維，才是改善便祕治本之道。如何預防及改善便祕1 每日喝足2000cc的水，幫助身體排毒解便。2 早上起床時，空腹喝溫開水或黑咖啡，喚醒腸胃蠕動。3 運動有助於改善便祕，建議快走、游泳或有氧運動。4 多吃蔬菜水果以及五穀雜糧，讓排便更順暢。5 釋放壓力情緒，避免影響傳導排便的神經。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-10-01 養生.營養食譜
熱炒店螺肉竟是非洲大蝸牛 不能生吃的蝸肉其實高蛋白低脂肪
某晚來到小炒店，慣常點了炒肉和青菜，一名歐吉桑騎著摩托車停下來，要了一份炒螺肉，腦中一閃，好久沒吃這一味了，接著又閃現的是木吉他合唱團的「拚宵夜」：「一日做工做了後、三五個酒仙腹肚餓，走到對面小店頭、要吃宵夜你就別走，一盤炒螺仔肉，兩三罐幌頭（米酒），大家來拚酒，醉的是癮頭（傻瓜）」。炒螺肉香脆熱辣，是下酒好菜，炒的其實是「非洲大蝸牛」的腹足。非洲大蝸牛是1933由日人下條久馬從新加坡引進台灣，原本就是要用來食用，但牠們繁殖力驚人，繁衍過量，被棄置野外，流入農田，侵食田間的葉菜、嫩芽，因此被農民視為大敵，昔日農村小孩還會撿來餵鴨。清末民國的台灣詩人魏清德曾獲國際桂冠詩人殊榮，他就寫過〈食用蝸牛行〉一詩描述這段「人禍」：「臺人好奇養蝸牛，巨金購得蝸幾頭……卵生聚族倏千萬，云肉美可充珍饈。那知嗜痂逐臭者，至今絕跡終難售。倒篋傾筐棄諸野，園林到處腥涎流。爾來蔬果受荼毒，開門揖盜將誰尤。」蝸牛身上其實帶有許多寄生蟲和病菌，不能生吃，台灣曾傳出多起生吃致病、致死案例，最有名的是1985年金蘭醬油第二代誤信蝸牛生吃補身，和家人生吃自養的非洲大蝸牛，因此感染廣東住血線蟲症，導致一家5人身亡，僅剩一名在國外的兒子逃過一劫，生吃蝸牛，差點滅門。不過非洲大蝸牛的美味，依然在快炒店、餐廳等以「黑螺肉」方式貢獻自己。日前探訪花蓮縣秀林鄉佳民部落，當地的太魯閣族朋友告訴我，蝸牛喜歡吃山蘇，是害蟲，卻也是特色食材，族人會在巡視山蘇田時順手抓取，燒、烤、煮湯都不錯，山蘇炒蝸牛肉也很「速配」。不過他們的心頭好專屬於「蝸牛煮芋頭湯」，這道菜被視為「祖靈的食物」，必須是獲得祖靈認可的「天選之人」才能煮，否則一碰到芋頭，皮膚就會癢，吃的人也會癢。從營養學來講，蝸牛肉是高蛋白、低脂肪、低熱量的肉品，焗烤田螺就是法國傳統菜，用的也是蝸牛，但品種屬於羅曼蝸牛，因這種蝸牛肉較軟，適合燉煮後與醬汁回填到田螺殼（就是蝸牛殼）裡，與大蒜奶油、香草等回烤。同樣是蝸牛，兩者命運卻有天壤之別。但是台灣的非洲大蝸牛也不是省油的燈，1970年代零星出現基因突變的白子，當時屏東農專（屏科大）教授張文重改良繁殖出賣相佳的「白玉蝸牛」，如今外銷法國等地，彰化、花蓮等有蝸農因此年營收千萬，非洲大蝸牛華麗變身。不過酒家菜「魷魚螺肉蒜」，就真的是國產或進口海螺了，例如蠑螺或岩螺。至於夜市常看到的烤鳳螺，也是貨真價實的海螺。兒時，阿嬤、媽媽常會帶我們到北海岸石門等地遊玩，景點常有小販叫賣燒酒螺，海螺尾巴剪了小開口，方便吸吮，呼嚕一聲，鹹香螺肉入口，頂不了饑，卻讓人吮指。「阿樹阿上兩隻黃鸝鳥／阿嘻阿嘻哈哈在笑它／葡萄成熟還早地很呀／現在上來幹什麼／阿黃阿黃鸝兒不要笑／等我爬上它就成熟了」，這首〈蝸牛與黃鸝鳥〉利用「蝸速」自嘲兼勵志。歌手周杰倫的〈蝸牛〉同樣頌揚蝸牛的堅持不懈，「我要一步一步往上爬／等待陽光靜靜看着它的臉／小小的天有大大的夢想／重重的殼裹着輕輕的仰望」，或許，在這快節奏的社會裡，如金城武廣告詞「世界越快，心，則慢」是必要的。蝸牛除了展現時間的「慢」哲學，「莊子」也以它比擬空間之小，「有國於蝸之左角者，曰觸氏，有國於蝸之右角者，曰蠻氏。時相與爭地而戰，伏屍數萬，逐北旬有五日而後反」，從人的視野可譏蝸牛角上之爭很可笑，那從宇宙之大來看地球呢？難怪唐代白居易〈對酒〉詩云「蝸牛角上爭何事，石火光中寄此身；隨富隨貧且歡樂，不開口笑是癡人」。
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2023-10-01 養生.營養食譜
農夫眼裡的雜草卻營養價值高 「長壽菜」野莧菜燙過後再吃可避免過多鉀
在雲林口湖的田間繞路，好不容易找到正在田間雜草堆忙碌的貴仙。大聲叫著：貴仙、貴仙，你的蒜頭在哪？貴仙從田裡探出頭，順手抓了一大把蒜頭展示。我說：你是種「草」吧！貴仙採自然農法栽種，不施除草劑、不下化肥，雜草便和蒜頭一起生長，甚至長得比蒜頭「健康」。貴仙接著說，剛回雲林「做田」頭幾年，和馬妞沒錢都嘛是「吃草」過日子。離開時，貴仙特地採了一袋子的「草」，讓我帶回去煮。向媽媽展示「草」，她一看就說是「野莧」，看來媽媽以前也吃了不少的「草」。一查才知道野莧菜的營養價值高，除了蔬菜有的膳食纖維外，鐵、鈣比菠菜多，又稱「長壽菜」，大力水手卜派（Popeye）應該吃野莧菜才是。在菜市場最常見的是白莧、紅莧，野莧就少見了。野莧又分刺莧、鳥莧兩種，很容易分辨，長刺就是刺莧，兩者口味道差不多。莧菜的植酸、草酸含量不高，鉀的含量不少，如擔心吃入過多的鉀，可以燙過後再食用。野莧菜是非常容易繁殖的野菜，農夫眼裡的雜草，野外、田邊採集時，要注意農田有沒有「被」噴灑農藥。魩仔魚野莧菜這是莧菜類最一般的煮法，因莧菜的鉀含量不少，如擔心攝取太多，先水煮過，即可降低鉀的攝取量。水煮時加些許的油及鹽，可保莧菜的翠綠及油亮。食材：野莧菜、魩仔魚、蒜、枸杞、米酒、胡椒粉作法：1. 水煮開，加入些許的油及鹽，燙熟野莧菜。2. 起油鍋炒香蒜末，放入魩仔魚、胡椒粉再炒。3. 嗆米酒、加一大碗水（高湯），加入燙過的野莧菜，拌煮一下勾芡，最後加入枸杞。油潑蒜末野莧菜採摘野莧菜取其末端的嫩葉為佳，如野莧開了花穗，代表植株老了，可取其根煮湯。食材：野莧菜、蒜、辣椒、醬油、大豆油（其他油脂亦可）作法：1. 醬料：蒜切末、辣椒輪切，拌勻。2. 煮開水，加入些許的油及鹽，燙熟野莧菜，撈起裝盤備用。3. 將醬料集中放在燙熟的野莧菜上，淋上熱油嗆香，再淋上醬油拌勻即可。野莧雞湯吃草的「升級」版，取野莧菜的老根煮雞湯。開了花穗的野莧菜其根纖維粗，煮起湯有人參味，而有「土人參」之稱；拿來燉煮雞肉，喝起湯來就像「人參雞湯」。野莧的根也可以曬乾保存，日後再煮湯。食材：野莧菜根約120g、土雞腿約400g、蛤仔約200g，枸杞、薑適量作法：1. 野莧菜根洗淨，去除細鬚根，斜切大塊備用。2. 雞肉汆燙去血水。3. 雞肉、野莧菜根、薑片一同加水煮開後，再以小火燉煮約30分鐘。4. 起鍋前才將蛤放入，待蛤仔一張開就關火、調味。責任編輯：辜子桓
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2023-10-01 失智.新手照顧
失智者食不下嚥，該不該插鼻胃管？專家：不是裝上後就無法拿
逐漸進入中度失智的楊奶奶，最近吃飯常盯著食物，經由引導才知道要張開口進食，可是含在嘴巴裡沒有咀嚼動作，偶爾咬一咬就吐掉，協助餵食或將食物打成泥狀方便飲用，結果頻繁出現嗆咳。楊奶奶因攝食不足，引發營養不良和脫水，家人討論是否要以鼻胃管灌食補充養分，又擔心裝了就得放一輩子。食食樂語言治療所所長王雪珮說，隨著年齡增長，吞嚥功能衰退是正常現象，但可以透過訓練強化口腔、咽部、喉部肌群，一方面延緩退化，一方面維持吞嚥機能。進食飲水受影響、體重明顯減輕，建議到門診評估。照顧長輩，最害怕進食問題，老化、失智、中風族群都會面臨飲食困難，看似再平常不過的吞嚥動作，因咽部肌肉力量不夠、認知功能變差，食物跑進氣管而引起嗆咳，反覆發生容易造成要命的「吸入性肺炎」。除了失智者會出現吞嚥困難，沒有任何疾病的長者也可能有這種狀況。吞嚥問題好發於高齡族群，國健署公布，65歲以上老年人口中，有12.8%有輕度以上的吞嚥障礙，受吃飯、喝水所困擾。如何判斷長輩是正常老化，還是發生吞嚥障礙？王雪珮表示，若症狀已影響到日常的進食、飲水，且體重明顯減輕，建議到門診進一步評估。應找耳鼻喉科、復健科檢查，再由語言治療師協助吞嚥復健，包括訓練吞嚥肌肉、改善進食方式、調整食材的質地等。王雪珮分享，民眾也可以使用「EAT-10」篩檢量表自我評估，判別是否為吞嚥障礙高風險族群，若測驗未通過，且進行吞嚥攝影檢查確定是吞嚥障礙，就要積極促進吞嚥肌群的活動度、協調性。另外，適時調整飲食質地訓練咀嚼吞嚥，王雪珮強調，照顧吞嚥困難的長輩，並非只是將食物煮更爛，或把食物打成泥，有些長輩會覺得打碎的食物難吃而拒絕進食。經治療後，若還是難以自行進食、營養不足，就要考慮裝鼻胃管，提供營養支持。多做吞嚥訓練，有機會拿下鼻胃管，恢復自我進食。許多人聽到鼻胃管，認為裝上後就再也拿不下來。王雪珮說，鼻胃管是暫時性灌食，只要多做吞嚥訓練，仍然可以恢復自主由口進食。不妨運用失智症的finger food（手拿食物）、hand by hand（手把手）技巧，慢慢進食軟質食物、一次一口量咀嚼吞嚥，漸漸減量管灌次數。營造寧靜舒適的環境，集中注意力在進食過程，千萬不要協助餵食，讓長輩拿著餐叉、湯匙、筷子或用餐輔具，甚至直接用手抓食，把「吃東西」變成口腔運動。當灌食次數減少，在醫師及語言治療師評估無嗆咳危險後，有機會拆除鼻胃管。王雪珮強調，即使移除了，也要持續注意長輩的飲食質地、進食姿勢，日常可多唱歌、大聲講話，訓練吞嚥肌群同時控制聲帶閉合等，降低進食嗆咳的機率。吞嚥肌群訓練1. 嘴唇部位大聲發出ㄚ、ㄟ、ㄧ、ㄛ、ㄨ的音，嘴型張到最大且明顯，練習嘴唇肌肉，最後做雙唇閉合和嘟嘴的動作。2. 臉頰運動鼓起兩頰，類似吹氣球的動作；再噘嘴內縮兩頰，看起來像臉頰凹陷，每個動作各維持5秒，反覆練習。3. 舌頭運動伸出舌頭、伸愈長愈好，舌頭左右擺動，接著沿嘴角四周繞一圈；再換舌頭頂上顎，發出「答答答」的聲音。4. 咽部運動將舌頭後縮，假裝漱口的動作，可試著發出「ㄎ」的聲音，維持10秒，最後再做乾吞口水動作。5. 頭頸放鬆頭部緩緩向前彎曲，感覺肌肉緩慢伸展；再慢慢轉回正頭部，接著練習左右轉向，放鬆周圍肌肉。
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2023-10-01 失智.新手照顧
如何協助吞嚥退化的失智長者進食？7大飲食安全原則及一次看
長輩一旦發生嗆咳，造成吸入性肺炎而住院，常導致一連串的生理功能退化。如何協助吞嚥退化的失智長者進食，建議掌握以下幾大原則。1. 慎選食材，避免太乾、太黏、太Q。容易吞嚥的食物有幾個特徵，例如均勻質地、不容易散開，不會到處沾黏、舌頭擠壓可以軟化吞下。例如，海苔很薄，又會到處沾黏，就容易附著在口中不易吞下；珍珠這類又Ｑ又滑的東西，也不適合口腔控制不好的人。又如湯麵，一口裡面有湯又有麵，可能麵還沒嚼好，湯已經流下去，就會嗆到。2. 少量多餐，勿勉強餵食。吞嚥逐漸退化的長者，每一口都要很用力吞，大概吃個二十分鐘就累了，越吃越慢，這時候也比較容易嗆到。建議改為少量多餐，累了就不要勉強吃。3. 確定病人清醒再餵食。進食時要確認病人意識清楚，如果病人是從睡夢中被叫起來吃飯，建議要等15分鐘，先跟他講話，確定他意識都很清楚了，才是適合吃飯的時候。4. 餵食姿勢由下往上，勿讓長者仰頭。如果照顧者是站著餵，長輩會仰頭，呼吸道打開的狀況下餵食比較危險。建議餵食者最好跟長輩一樣坐著，由下往上餵食。5. 放慢餵食速度，並觀察是否吞下去。餵食過程要觀察確認長輩有沒有吞下去，如果前一口沒有吃乾淨，就吃下一口，很容易嗆到。一旦發現長輩有嗆到的狀況，要趕快讓他清一清喉嚨，觀察幾分鐘，確定沒有問題，狀況都恢復，再決定要不要繼續進食。6. 不要看電視聊天，讓長者分心。吞嚥有問題的長者，吃飯一定要專心，不要一邊看電視一邊吃，家人也不要在一旁談話，避免長輩聽到他有興趣的話題而接話，很可能因此嗆到。也要避免小孩在一旁跑來跑去，這些可能讓他分心的因素，都會增加嗆咳的風險。7. 餐後勿馬上躺平，避免胃酸逆流。除了進食可能嗆到，胃食道逆流也會造成嗆咳。建議長輩用餐後兩小時內避免躺下，以免吸入逆流上來的胃酸。如果實在很想睡，建議頭部要抬高，不能平躺。如何為吞嚥困難的失智者準備食物？1. 可先至醫院復健科進行吞嚥困難評估，瞭解適合失智者的食物質地與液體稠度。2. 再利用簡易工具如：餐叉、湯匙、筷子、手指或針筒等，來測試食物質地的硬度、液體流速、黏附度、彈性等，藉由常見工具來協助自製的居家餐食質地一致化。3. 最後再進而嘗試是否符合可吞嚥程度，增加被照顧者的進食安全。介護食品：容易咀嚼 兼顧營養完整怎樣能打開長輩食欲，吃得有尊嚴？當然是吃你也敢吃的食物。長輩飲食要兼顧生理退化、色香味俱全，又不要健康危害，若想為吞嚥困難的失智者補充營養，可以參考介護食品。介護食品是針對需要特殊飲食照護的人所設計的食品，有良好的安全性，也能讓失智者吃得很幸福。其中，介護食品易於咀嚼、消化、吸收的特性，尤其適合牙口不好的長輩，能確保被照顧者獲得所需及均衡的營養素。選擇適合的介護食品，需要考慮被照顧者的營養、食物質地需求，並檢查食品成分表，因為足夠的營養價值對於失智者的健康至關重要。在日本有標章和對照等級，長輩可依自己身體狀況和需求，選擇容易咀嚼、用牙齦可咀嚼、用舌頭咀嚼和不需要咀嚼等四級中適合自己的食物。介護食品3大特點1.軟硬分級 滑順入口依照「咀嚼能力」和「吞嚥能力」提供四種食材質地分級，讓食材充分融合並針對每種配料增加蔬菜。2.口味多元 選擇彈性可以根據自己的口味選擇餐食，從主食和主菜到配菜再到甜點，豐富每天用餐的樂趣並同時享受美味。3.美味食材 專業膳食依照蔬菜、肉類和海鮮食材適合的料理方式進行烹調，將食材的美味散發出來，添加適當的食鹽，更能提升食材的鮮味。UDF專業質地分級UDF通用設計食品（universal design food）由日本介護食品協會提出，並訂定規格，從日常飲食至介護飲食均可廣泛運用，在易於食用之食品概念上，依照咀嚼力、吞嚥力建立四個階段，以顏色標示於商品的包裝，作為選購參考。
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2023-10-01 失智.新手照顧
進食飲水常咳嗽？失智長者吞嚥困難應立即改善：6指標一次看
吃東西是件再自然不過的事，但對高齡者來說，隨著年齡增長，喉頭結構會逐漸老化鬆弛，導致吞嚥功能衰退、食道蠕動協調功能變差，而發生嗆咳、食不下嚥等情形。吞嚥困難也是常見的失智照護問題之一，一旦發現失智者有吞嚥困難徵兆，應立即尋求專業協助。根據衛福部統計，台灣逾40萬名65歲以上長者有吞嚥困難問題，特別是高風險族群，如失智症、巴金森病患者。失智、巴金森是高危險群，恐致營養不良、吸入性肺炎。其中，失智症患者吞嚥困難的比率約在32%～45%，中重度阿茲海默症患者的吞嚥困難比率則更高，介於84%～93%，嚴重的失智症患者常會有明顯的吞嚥困難問題。若發現失智者於進食或飲水時經常咳嗽，或有嚴重流口水情況，可能就是吞嚥困難的徵兆。建議應立即尋求醫療幫助，並進行適當的復健治療方式。吞嚥困難為常見的失智照護問題之一，吞嚥困難可能引發進食不足、營養不良、體重下降、脫水及吸入性肺炎等嚴重的健康問題。應盡早規畫吞嚥治療與訓練計畫，從預防端著手改善。注意進食不可仰頭，固態、液體食物不要同時吃。患有吞嚥困難的失智者，飲食時有許多值得注意的地方，分別為用餐時的姿勢、餵食過程，照顧者應讓患者盡可能採用坐姿進食，上半身挺直、下巴後收、頭微微往前傾，以避免嗆咳，並提醒患者吃東西時絕對不要仰頭。進食過程要提醒長輩咀嚼，吞嚥前可以含在嘴裡一秒鐘做預備，再進行吞的動作，可以有效降低噎到的狀況。此外，食物的選擇也非常重要，需避開不易咀嚼、黏稠的食物，如年糕、湯圓等，或有骨頭的食物，皆容易造成吞嚥困難。顧及食物風味，建議避免過度烹調、肉類太老，固態、液體食物更不要同時吃，才能避免嗆咳。減少分心事物，給予簡短明確的進食指令。同時應該減少環境中會造成分心的事物，讓他們專注於吃飯，並給予簡短明確的進食指令，如「吃一口」、「咬一咬」、「吞下去」等，避免同時下多個指令，做完一個動作再給下個指令，營造舒適、安全的用餐環境。隨著病情發展逐漸惡化，到了失智後期吃的東西太少、一直反覆嗆到，或是完全無法自行進食，就要靠外力供給營養，否則可能危害生命安全。依病患需求，採用胃造口手術或舒適餵食法。最常見的方式是鼻胃管和胃造口手術，但長期置放鼻胃管或重複插入會造成喉嚨黏膜受傷，或增加食道發炎、胃食道逆流、胃壁出血等風險，此時可考慮胃造口手術。至於舒適餵食法，是管灌餵食外的另一種選擇，建議採用分次進食的方式，或提供適合手拿的小型食物供患者進食，如果他們覺得能夠自己進食，就讓他們吃；如果有咳嗽或者暫時不想進食的情況，則不要強迫進食，讓他們感到進食是一個舒適的體驗。吞嚥困難6指標吃飽後有輕咳現象一般人嗆到後，會用力咳嗽將食物咳出，但長輩肌力退化、力量不夠只能輕咳。吃完食物後分泌痰有些人以為長者輕咳、有痰的現象，是年輕抽菸所致，其實可能是吞嚥障礙導致。飲食完畢後口腔還有食物殘渣咀嚼或吞嚥有困難時，患者可能會出現「含食物」的狀況，口腔內就容易有殘留的食物渣。體重莫名減輕吞嚥困難初期難以察覺，但可以從患者體重減輕發現端倪。疾病因素有失智症、中風、腦疾病、巴金森氏症、頭頸癌等疾病史。年齡因素以現代人來說，75歲以上者需要注意。
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2023-10-01 失智.大腦健康
麥得飲食有助防失智怎麼吃？詳解麥得飲食推薦食物及一周菜單
失智發生率不斷攀升，不可逆的神經退化過程讓患者及照顧者身心俱疲。預防之道應從生活最基本的飲食做起，吃得好、吃得對可預防延緩病症，以原型食物為基底，進行地中海飲食結合得舒飲食的「麥得飲食」，讓大腦變年輕。「預防失智該怎麼吃？」這是民眾最關注的焦點，營養師徐佳靖說，掌握均衡飲食的原則，多吃蔬果、五穀雜糧等原型的天然食物，除了減緩認知功能退化，還能穩定三高、保護心血管。均衡飲食聽起來簡單，但是不知道吃多少量、吃多少種類才叫均衡，徐佳靖以國健署公布的「我的餐盤」為例，每天從乳製品、水果、蔬菜、全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、堅果種子這六大類食物中攝取身體需要的營養素。飽和脂肪與反式脂肪，日積月累影響大腦健康。人體各器官都有老化時間表，大腦從20歲起，神經細胞的數量開始逐年下降，約40歲有感記憶力衰退。害怕失智症上身，除了改變生活習慣，最好的方式就是從日常飲食中攝取足夠營養素來護腦，同時要遠離對心血管健康有害的加工食品。常吃紅肉、奶油、起司、甜點、油炸物、精緻澱粉等食物，日積月累的飽和脂肪與反式脂肪酸易使膽固醇沉積血管壁，影響大腦組織和血液循環。失智症好發於65歲以上族群，但其實是年輕時的不良生活習慣，慢慢累積類澱粉蛋白β，增加罹病風險。台灣即將邁入超高齡化社會，失智症比率升高；針對飲食新策略，徐佳靖推薦有「心智飲食」之稱的麥得飲食（MIND Diet)），此飲食法結合控制血壓的「得舒飲食」和保護心血管的「地中海飲食」，提倡多吃原型食物，並以天然蔬果為主，尤其是莓果類和綠色葉菜類蔬菜，其抗氧化成分可以保護大腦細胞。高齡飲食掌握：吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。麥得飲食鼓勵多吃原型食物，避免高油、高鹽、高糖等不健康的食物，不只適用於失智症高風險群，對一般人也是非常健康的飲食法，有助於提高大腦認知和記憶力。徐佳靖強調富含維生素B1、B6、維生素C、E等四大護腦營養素的食物，分別有穩定腦神經、抗發炎、抗氧化、減少自由基的功效，鼓勵養成固定攝取六大類食物的習慣。如果長期營養不均衡、常吃加工食品，引起身體和大腦的反覆發炎反應，進而影響智力和記憶力。研究顯示，健康飲食型態能降低發生失智的危險性，徐佳靖分享「三好一巧」的觀念：吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧，可做為高齡族群的飲食計畫。「吃得下」指的是食物的質地，要考慮長輩的牙口、口感喜好；「吃得夠」則要三餐定時定量攝取，或是少量多餐盡量吃，達到一日所需的總熱量；「吃得對」從多樣化的蔬果著手，搭配全穀、堅果、魚類、雞肉；「吃得巧」講究食物分配平衡，天然調味不過油過鹹。麥得飲食推薦食物深綠色葉菜菠菜、芥菜、地瓜葉、甘藍菜、青花椰菜，含豐富的維生素A、維生素B1、C，抗氧化、抗發炎。其他類蔬菜胡蘿蔔、番茄、茄子，含β-胡蘿蔔素、茄紅素、維生素C，可增強免疫力。堅果類杏仁、腰果、南瓜子、夏威夷果，維生素A、C、E具抗氧化功效，增進血管功能。莓果類藍莓、蔓越莓、覆盆莓、草莓，有豐富的維生素、礦物質、植化素，抑制自由基氧化。豆類豆漿、豆腐、豌豆、毛豆，蛋白質含量高，含多酚類抗氧化物。全穀雜糧糙米、燕麥、藜麥，含維生素B1、B2和鉀、鎂，調節新陳代謝。魚類鮭魚、鯖魚、沙丁魚，富含Omega-3及多元不飽和脂肪酸，抗發炎、預防記憶衰退。植物油橄欖油、葵花油、苦茶油，含抗氧化效果的維生素C、E，預防腦退化。麥得飲食一周菜單推薦責任編輯：辜子桓
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2023-10-01 養生.健康瘦身
有助減輕體重、改善睡眠品質 研究揭這個時間點吃完晚餐最佳
跟家人一起共進晚餐有益健康，但你知道晚餐最佳時間是什麼時候嗎？根據波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）進行的研究，晚餐早一點吃更健康。波士頓布萊根婦女醫院在《細胞代謝（Cell Metabolism）》期刊上發表的研究報告指出，「晚餐早吃」指的是要在睡前三到四小時前用完晚餐。這個用餐時間點與我們身體的晝夜節律相同，能讓身體有效消化食物、處理營養，並讓身體順利過度到睡眠時的禁食模式，促進身體必要的恢復過程和更好的睡眠效果。這項研究發現，早吃晚餐的人血糖水平較低，有助提升脂肪燃燒能力、改善睡眠品質，且體能表現也較好；而晚餐吃得較晚反會增加飢餓感、降低卡路里燃燒速度並增加脂肪的儲存，進而提高罹患糖尿病和心血管疾病的風險。《今日美國報（USA Today）》報導指出，研究發現最佳飲食時間，是要在10小時內吃完早餐、午餐和晚餐；《肥胖評論（Obesity Reviews）》期刊上的一項研究，在檢視了能量攝入對減重的影響後，也進一步證實了此發現。該研究評估了九項隨機對照實驗組所得出的結論顯示，較早攝入能量，對短期減重有顯著的結果；除了體重減輕外，胰島素阻抗、空腹血糖和低密度脂蛋白膽固醇水平也得到改善。《吃出健康（Eating Well）》雜誌報導，研究發現晝夜節律會影響身體處理熱量的能力：「這意味著，下午5點用餐比在晚上8點用餐，更接近人體生物時鐘，進而影響減肥效果。」健康網站Healthline去年報導，減肥的人要吃得早，因為晚吃會導致身體脂肪增加；研究也發現，當其他因素都相同時，早餐吃最多熱量時，可最大程度幫助減重。責任編輯：辜子桓
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2023-10-01 醫療.新陳代謝
控制血糖穩定的優先選項 營養師：2種飲料最推薦及1種最不推
就像食物一樣，有些飲料有助穩定血糖，有些則會導致血糖失控。營養師坎貝爾（Kiran Campbell）表示，對需要控制血糖的人來說，有兩種飲料要優先考慮。1. 白開水儘管這是不用想也知道的事，但事實上，47%的美國人都沒有喝足夠的水。坎貝爾說，水是控制血糖值最重要的飲料，水既不會升高血糖，也不會降低血糖，但它可以透過調節影響葡萄糖穩定和尿液生成的激素來防止血糖過高。這一點很重要，雖然水本身不會降低血糖水平，但脫水會使血糖值升高，因為它會導致血糖濃度過高。【延伸閱讀：糖尿病前期是可以改善！醫教你如何靠運動和飲食控制逆轉最後機會】2. 無糖綠茶坎貝爾說，有一種飲料可以降低血糖，那就是不加糖的綠茶。她指出，科學研究顯示，喝綠茶的人比喝無咖啡因咖啡、紅茶或烏龍茶的人，葡萄糖的代謝（碳水化合物分解成單糖，再轉化成葡萄糖，是細胞獲得營養的方式）可獲得改善。坎貝爾提到綠茶的這項功效，是因為綠茶中含有一種特殊的多酚，名為「表沒食子兒茶素沒食子酸酯」（epigallocatechin gallate, EGCG）。研究發現，表沒食子兒茶素與降低血糖有關，說明飲用不加糖的綠茶有助降低罹患2型糖尿病的風險。【延伸閱讀：什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間】營養師史利契特（Sarah Schlichter）表示，如果想防止血糖飆升，首先要特別注意的是含酒精飲料。她說，酒精會影響激素，減弱胰島素適當降低血糖的能力，進而導致血糖值不穩定。她說，烈啤酒和混合飲料對血糖的穩定尤為不利，因為它們往往含有大量碳水化合物。另外，汽水、甜茶、能量飲料、運動飲料、加糖咖啡飲料和含果汁的飲料都會導致血糖飆升。責任編輯：辜子桓
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2023-10-01 養生.聰明飲食
純淨水、礦泉水、鹼性水，哪種水最健康？專家籲一件事更重要
純淨水、礦泉水、鹼性水……市面上買得到的水林林總總，光是讀完品牌說明書就夠費周章了，還有自來水、泉水、自然水，到底哪種水最健康？飲食營養學家、營養與飲食學院發言人帕瑟雷羅（Caroline West Passerrello）說，水就是水，只要安全可飲的水，你買得起也喝得到，就是你身體需要的水。重點是要喝夠水，不是喝什麼水。帕瑟雷羅說，即使你大量吃水果和喝飲料，飲用水仍應佔每天攝入量的三分之一到一半。「如果你不認真喝水，脫水的機率很大。」如果你有特定的營養要求，礦泉水等「加強」水是不錯的選擇。例如，不少礦泉水加了鈉、鉀或鈣。加了電解質的水，對運動員或病後初癒者很好。不過，帕瑟雷羅還是建議大家，我們身體所需的維生素和礦物質，最好大宗從食物攝取，不要從水分當中攝取，因為這些營養素在食物裡的含量大得多，也能對總體飲食造成更大的效果。那鹼性水對我們到底好不好呢？有人認為pH值大於7的鹼性水有助平衡身體與製造水化合物。跟大家報告一個好消息：每個人的身體本身就很善於調節與平衡，不必喝下鹼性水就會自動維持內部的生理平衡與穩定。帕瑟雷羅說，「我建議大家，酸鹼平衡這回事，還是交給肝臟和腎臟負責，注意喝足量乾淨的水就好。」責任編輯：辜子桓
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2023-09-30 名人.許金川
許金川／太太吃鍋邊素，老公吃鍋邊草！
老公me too，事情爆發，老婆大發雷霆，問原因。老公：「你吃鍋邊素，菜都被你吃光了，我吃鍋邊草有何不對？何況草也是素的啊！」近年來吃素蔚為時尚，有些人是宗教理由，有些人是為了健康理由。話說有一病人失血，需輸血，病人一直問：「請問輸的血是素的嗎？」阿彌陀佛，目前捐血中心的血沒有這樣分啊！古人說：「肉食者鄙，未足與議也！」、「朱門酒肉臭，路有凍死骨。」在在表示自古以來，肉食是人類的天性，因此古人碰到大典要潔身自愛，齋戒三天，表示古人也知要潔身，必須少吃肉，避免殺生，心理坦然一點。吃素的人一定要吃蛋或牛奶，因為植物性蛋白缺乏人體新陳代謝中所需的兩種氨基酸，因此對人體健康而言，飲食均衡是必須的原則，因不同食物有不同的氨基酸，大魚大肉吃太多，一方面營養過多，造成動脈硬化，容易造成心血管或腦血管疾病，多吃蔬食可避免這個副作用。由此觀之，老婆吃鍋邊素，老公吃鍋邊草，由字面上而言都是有益身心健康，只是如果吃的鍋邊草，不是真的草，而是人這種美麗的動物，就會發生家庭糾紛，甚至付出不少代價了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw 查詢肝病相關資訊。
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2023-09-30 養生.聰明飲食
「乳糖不耐症」不能喝牛奶，該怎麼補鈣？15種「含鈣食物」大公開
「我喝牛奶會不舒服！」台灣有多數人有乳糖不耐症（lactose intolerance）困擾，通常是喝奶製品後就會發生。什麼是「乳糖不耐症」？意指喝乳製品後，出現脹氣、想放屁、肚子痛或是拉肚子的狀況。乳糖不耐症的原因為什麼會造成乳糖不耐症？因為小腸中分解乳糖的酵素-「乳糖酶」缺乏或不足導致。 乳糖酶缺乏的情況下，．喝入牛奶、優酪乳等乳製品．小腸無法分解乳糖．這些未經消化的乳糖接著送往大腸．大腸內的細菌會將乳糖代謝成短鏈脂肪酸及氣體．可能會使腸道蠕動過快，誘發痙攣收縮，以致出現腹脹、拉肚子、腹痛的症狀乳糖不耐症的種類乳糖不耐症會因為不同的因素導致乳糖酶缺乏，大分為以下3種， 先天性：因基因遺傳因素，導致先天缺乏乳糖酶。 原發性：較常見。乳糖酶在嬰兒時期時高，但斷奶後乳糖酶就會慢慢減少。 續發性：因腸胃炎、乳糜瀉、小腸細菌過度生長、克隆氏症等疾病，造成體內乳糖酶的產出減少或停止，但通常疾病康復後就會好轉。乳糖不耐症症狀乳糖不耐症的症狀通常會在食用含有乳糖的食物後30分鐘～2小時內出現。常見的症狀包括腹瀉、噁心等，但嚴重程度會取決於攝取的乳糖含量。．腹瀉．噁心、嘔吐．胃痙攣．脹氣、腹脹．腹痛．放屁乳糖不耐症測試氫氣吹氣試驗（Hydrogen breath test）：當飲用含有乳糖的液體一段時間後，檢測呼出氣體中的含氫量。若呼出氣體的含氫量過高，代表沒有完全消化和吸收乳糖。 乳糖耐受測驗（Lactose tolerance test）：空腹的情況下飲用含有高乳糖含量的飲料，飲用後2小時抽血檢測血液中的葡萄糖含量。若血糖沒有上升或上升不明顯，代表身體可能無法分解乳糖。 糞便檢查（Stool acidity test）：適用於嬰幼兒，檢驗糞便中是否有未被消化的乳糖。乳糖不耐症者能吃什麼？根據台灣國民營養健康狀況變遷報告顯示，有9成國人普遍鈣質攝取不足，每人平均鈣質攝取量僅587mg（每日建議量1,000mg）。乳糖不耐症者不僅少喝、不喝牛奶，若又沒有從其他食物來攝取鈣質，就更可能會有鈣質不足問題。想補鈣，可以參考以下鈣質含量高食物（mg/每100公克食物）： 小魚干 2213黑芝麻 1757黑芝麻粉 1449髮菜 1187蝦米 1075麥片 468紫蘇 401紫菜 342豆干絲 287五香豆干 273凍豆腐 240紅莧菜 218芥藍菜 196黃豆 194魩仔魚 157乳糖不耐症者不能吃什麼？乳糖不耐症者真的不能喝牛奶嗎？有乳糖不耐症可以喝的牛奶嗎？雖每個人程度不同，但大多數患者可耐受乳糖的單一劑量為12克（約250毫升牛乳）。因此可以嘗試4方法，提高對乳製品的耐受性，．不要空腹、並搭配其他食物一起飲用．少量喝，喝250毫升以下的牛奶量．吃或喝優格、優酪乳等乳糖較低的食物，食用後較能避免不舒服的症狀．選擇植物奶、低乳糖、無乳糖牛奶，或是以A2 酪蛋白為主的牛奶若正在受乳糖不耐症所苦，可以先避免食用含乳類及乳酪的食物減輕症狀。 乳製品：牛乳、冰淇淋等等。肉類：含乳類及乳酪的肉品，如西式香腸等等。油脂類：乳酪、乳油、沙拉醬。其他：含乳類或乳酪的麵包、蛋糕、餅乾及飲料。如：可可、巧克力、太妃糖、牛奶糖等等。 喝牛奶肚子痛的其他原因好食課文章顯示，除了乳糖不耐症外，喝牛奶肚子不舒服還有可能是「酪蛋白敏感」「乳清蛋白敏感」導致。 1.酪蛋白敏感牛奶中有30%的酪蛋白，酪蛋白分成多種不同形式，像是A1、A2等，有研究發現許多人對於牛奶產生不適應，是由於牛奶中酪蛋白的A1-beta形式，進入到腸胃道中，會引起發炎因子增加與免疫反應。 使得腸胃出現類似乳糖不耐的症狀，另外也有研究發現A1-beta形式的酪蛋白還有可能引起乳糖吸收不良，加劇乳糖不耐的症狀！ 2.乳清蛋白敏感有聽過喝完乳清蛋白補充品會拉肚子嗎？有可能是腸胃對於乳清蛋白敏感，例如α或β-乳球蛋白，產生腹瀉、不舒服的症狀。 延伸閱讀： 每天吃3顆蛋，竟可降壞膽固醇！你一定要知道的 5 個膽固醇新常識
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2023-09-30 養生.聰明飲食
喝紅酒能改善膚質？外國研究：去酒精紅酒含獨特多酚化合物有關，有助增加皮膚彈性更年輕
最近1項研究發現，紅酒或許是減緩皮膚老化的秘密，這項研究成果發表在美國營養學會（American Society for Nutrition）於波士頓舉行的年度旗艦會議上；一般而言，葡萄酒可分成紅酒、白酒等類型，研究指出，飲用紅酒種類之1的去酒精馬斯卡丁葡萄酒，有助於增加皮膚彈性，使皮膚看起來更年輕。這款紅酒含有獨特的多酚化合物 能改善中老年女性膚質過去已有研究表明，飲用紅酒可以改善心臟健康、減少發炎和認知下降的問題，最新研究則分析了非酒精性馬斯卡丁葡萄酒（dealcoholized muscadine wine）對皮膚健康的影響，這也是此類型的第1個研究。與其他紅酒品種相比，研究人員發現馬斯卡丁葡萄酒含有獨特的多酚化合物，可改善中老年女性的皮膚狀況，尤其是能增加皮膚彈性與延緩水分流失的速度。研究團隊選擇了17名年齡介在40至67歲之間的女性參與者，請她們飲用去酒精的馬斯卡丁葡萄酒和外觀相同的安慰劑。參與者被要求每天飲用300毫升（相當於2杯酒）的指定飲料，時間持續6週，在休息3週之後，再請參與者飲用另1種飲料，持續6週的時間。去酒精的馬斯卡丁葡萄酒對皮膚的改善 仍有待更多的研究在每6週的開始和結束，研究人員針對參與者的皮膚、發炎和氧化狀況都進行了評估，結果發現，參賽者在飲用馬斯卡丁葡萄酒後，皮膚彈性有了顯著的改善，皮膚表面的水分流失速度也變得較為緩慢。不過，這項研究的範圍有限，因為它只研究了去酒精的馬斯卡丁葡萄酒對肌膚的影響，而研究人員的主要目的是探討紅酒中的活性化合物，特別是多酚化合物對皮膚健康的影響。克里斯特曼博士表示，酒精會為研究增加另1個可能導致結果不同的變數；此外，去酒精的過程也可能會改變化學成分的組成。資料來源：An Unusual Type Of Red Wine Can Improve Skin Elasticity, Slow Aging, Study Finds延伸閱讀：．適量飲酒對健康有益？研究揭每天一杯紅酒到底對你有無好處．想喝熱紅酒卻不想喝醉？這食譜去酒精卻可保留健康益處．每天小酌有益健康？心血管專科醫師曝喝酒有好處的殘酷實情★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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