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婦產

陰道炎

陰道是女性外生殖器和子宮之間的通道，陰道炎是指陰道發炎，90%是因病菌感染引起，是婦科最常見的疾病。常見的陰道炎類型主要有三種：細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲感染陰道炎。陰道炎在診斷上，通常是根據陰道分泌物，俗稱白帶來判斷，包括分泌量是否增加、分泌物濃稠度變化、呈現的顏色、氣味，以及是否伴隨陰部搔癢或疼痛、尿道刺激等症狀。

子宮外孕

子宮外孕是指受精卵著床在子宮以外的地方，例如：輸卵管、卵巢、腹腔等。因胚胎著床發育的位置不對，會使胚胎無法健康成長，也會引起母體的病變及傷害，甚至死亡，須及時就醫治療。

子宮肌瘤是婦科疾病中相當常見的一種，大部分是良性腫瘤，好發於30歲以上的育齡婦女，發生率約為20～30%，意即每四人就會有一人長子宮肌瘤。年齡越大發生率越高，但過了更年期後發病率又會下降。子宮肌瘤的成因目前還不清楚，可能與遺傳、荷爾蒙、內分泌和環境因素等有關。子宮肌瘤的症狀及嚴重程度，視其生長的位置及大小而定。多數的子宮肌瘤無明顯症狀，發生惡性病變的機率亦不高，可以不用立即治療，只要定期追蹤。有症狀的子宮肌瘤通常會以不正常的子宮出血、壓迫症狀、腹痛、不孕及流產等方式表現。如果肌瘤不是很大，症狀不太嚴重，可先藥物治療；症狀特別嚴重再考慮動手術，如還想懷孕者可選擇僅切除肌瘤，如沒有生育需求又擔心復發的女性，再考慮摘除子宮。

子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮腔上皮組織的黏膜細胞，異常增生所導致的良性腫瘤，附著於子宮腔內壁，以30~60歲的女性為好發族群。若息肉過大，會造成女性經期不正常出血、月經不規則、經血量增加等症狀，嚴重則可能導致流產或不孕。子宮內膜息肉通常是在超音波檢查時被發現的，治療方式大多採子宮內膜刮搔術，或使用子宮腔內視鏡切除。雖然息肉多屬良性，但因與子宮內膜癌的病情相似，所以需要做切片檢查確認，以排除病變的可能。

乳癌

乳癌是台灣女性癌症好發的第一位。乳房是由乳腺小管、乳腺小葉及腺泡上皮構造所組成的，主要功能是製造乳汁。乳癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織而形成的癌病腫瘤，是比較容易早期發現的癌症，分為0-4期，第0期原位癌的5年存活率約97.7％。

子宮內膜異位症

「子宮內膜異位症」，是指原本屬於子宮裡的內膜組織，剝落後在體內到處蔓延，若跑到卵巢內生長，則形成所謂的「巧克力囊腫」；跑到子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」；跑到腸胃附近，就容易產生腹瀉、胃腸疼痛及腹腔內沾黏。此疾病十分常見，國內40～50 歲的婦女發生率達30％。不孕症患者罹患子宮內膜異位症的比例高達25-50％；子宮內膜異位症約有30%-50%的比例會不孕，經治療不但可以解除經痛問題，原本不孕者也多能順利懷孕。子宮內膜異位症的復發率很高、不易根治，治療之後仍應持續追蹤檢查、或持續用藥物治療，而如果患者有懷孕打算，通常醫師會鼓勵把握治療後子宮乾淨的黃金期趕快受孕。

更年期障礙

更年期指的是女性月經停止前後這段時間，約在45-52歲之間，期間卵巢功能逐漸減退，女性荷爾蒙分泌減少，婦女身、心理都有可能受到影響。最主要的症狀包括熱潮紅、心悸、失眠、全身痠痛、關節疼痛…等。此症候群持續時間約為4年，然而也有人的症會持續長達10年。衛生福利部國民健康署調查，國內35.5％已停經婦女曾出現更年期障礙，國健署並設有「更年期專線0800-005107」，供為症狀所苦的女性及家屬諮詢。

經前症候群

月經來潮後，一直到更年期停經前的女性，80%會在月經前約一週的時間，出現情緒低落以及肌肉酸痛、腹部鼓脹等超過150種，情緒、生理不適並存的症狀，即為經前症候群。其發生的時間點，落在黃體期後期，也就是月經前1-2週，而在月經結束後，症狀即會好轉。3%-8%的女性，會因為嚴重的情緒症狀影響正常生活機能，而發展成經前不悅症（Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD），屬於「精神疾病診斷準則手冊（DSM）」列入的精神疾患之一。

陰道分泌物（白帶）

陰道分泌物俗稱白帶，正常的陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能，青春期後分泌物會隨月經周期變化，一般在排卵前後量會變多，也變得較清澈且富有延展性，有潤滑功用以助精子通過，之後變得較濃較混濁。停經後則稍微減少。正常的白帶應該是乳白到透明無色、稍具黏性、無異味。當分泌物有以下特徵時，建議就醫治療：．聞起來臭臭的，像魚腥味。．顏色呈現黃綠色、綠色、血色。．樣態呈現乳酪狀、泡沫狀、濃液狀。．下體紅腫、疼痛、搔癢難耐。．小便時或性行為時有灼熱剌痛感。

卵巢癌

卵巢是女性的生殖器官，主要功能是排卵，並且產生女性荷爾蒙，包括動情激素及黃體激素，卵巢癌是指女性卵巢內的正常細胞出現異常分裂的情形，並形成腫瘤。

子宮頸癌

子宮頸癌是由於「人類乳突病毒」長期慢性感染子宮頸上皮細胞，導致上皮細胞化生不良，進而癌化。早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀，後期的子宮頸癌的症狀則因侵入或擴散的器官而有所不同。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指女性在懷孕前沒有糖尿病，懷孕期間因荷爾蒙變化，出現高血糖的症狀。生產後，血糖值恢復到正常範圍，發生率約為1％~3％。

卵巢囊腫破裂

卵巢囊腫，俗稱水瘤。最常見的是功能性囊腫，主要包括濾泡囊腫和黃體囊腫。臨床上，約有八成的卵巢囊腫破裂是因為卵巢內的黃體囊腫破裂。破裂的原因通常是排卵造成的自發性破裂，又或是腹部受到外力的擠壓或撞擊，如搖呼拉圈、激烈性行為、舉重物等運動所導致。濾泡或黃體囊壁破裂後會造成內出血，當血液流出到腹腔時，會引發急性下腹部劇痛、噁心嘔吐等症狀。一般出血量不多，通常會自動止血，僅少數出血情形嚴重者，須即時動手術處理，否則可能引發休克甚至死亡。卵巢破裂以生育期年輕女性最為常見，一般發生在月經週期的後半期。

卵巢囊腫

卵巢囊腫是指液體聚集在卵巢內，形成不同類型的囊腫，可分為惡性與良性二類，大部分卵巢囊腫都是良性的，若發生惡變就會成為卵巢癌。大於8公分以上的卵巢囊腫，建議開刀治療。

乳房纖維囊腫

乳房纖維囊腫是一種良性腫瘤，常發生於鄰近生育年齡的女性身上。乳房纖維囊腫是因為雌性激素或黃體素等賀爾蒙不平衡而產生的腫塊，由於患者多會有疼痛感，加上摸到腫塊，因此常會擔心是否與乳癌相關。然而醫師解釋，乳房纖維囊腫多屬良性，與乳癌並無關聯，甚至臨床上不會將它視為一種疾病，僅是乳房組織的延伸，因此民眾不必過度擔憂。

乳腺炎

乳腺炎常見於產後哺乳時的女性身上，指的是發生於乳腺周圍因乳腺阻塞導致細菌感染，而引發的蜂窩性組織炎，通常發生於生產後2-3週；乳腺炎可再分為急性、慢性乳腺炎，其中以急性乳腺炎較為常見。非哺乳期的女性也可能出現乳腺炎，然而比例較少，多是乳頭皮膚外傷所致。值得注意的是，乳腺炎的症狀與其他哺乳期的不適不同，多出現於單側乳房，而非雙側皆有症狀。

骨盆腔炎

骨盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及骨盆腔腹膜因為感染而發炎的病症，此發炎情形多是由細菌感染引起。骨盆腔炎與性行為高度相關，好發於15至44歲間，約有1％–3%女性會患有此疾病。骨盆腔炎患者應及早接受治療，若是持續反覆發炎，有可能引起膿瘍，導致輸卵管沾黏，造成不孕；也有可能因為嚴重感染導致敗血症或腹膜炎而死亡。根據資料，反覆罹患三次骨盆腔炎者，不孕的機率高達40％。

子宮腺肌症

子宮腺肌症是子宮內膜異位引起的一種疾病，屬於良性、慢性的疾病，約有20～35％的女性都患有病症，隨著人們不婚、不生育的情形普及，比例也有所上升。此外，一旦患者月經停止，子宮腺肌症即會自然痊癒。

陰道痙攣

陰道痙攣95%是由心理因素所造成。患者會對性行為產生強烈的恐懼感，出現心慌、心悸、噁心、全身出汗等生理反應，症狀輕微者能勉強進行性行為，但男女雙方都會有不適感，尤其女方會因陰道肌肉收縮感到疼痛不堪。症狀嚴重者，男性陰莖不能順利進入陰道，導致性行為無法進行。此種性功能障礙常造成患者性生活不順且難以孕育下一代，亦可能造成另一半心因性陽痿。除了透過藥物治療外，須合併從心理方面積極治療。

月經失調

月經失調是指女性月經週期、經期、出血量異常，是常見的女性疾病。

子宮頸息肉

子宮頸息肉是婦科的常見疾病，為慢性子宮頸炎的表現之一，好發於已婚女性。子宮頸息肉為多發性，即患者可能不只會生長一個息肉。息肉多屬良性腫瘤，息肉較小時，患者通常無症狀；息肉較大時，可能引起不正常的陰道出血、白帶夾雜血絲、性行為和排便後異常出血等症狀，若已影響正常生活，可考慮手術切除。另外，息肉發生在超過45歲或更年期前後的婦女身上，癌症病變的風險較高，亦可考慮切除。但息肉復發機率高，患者必須定期追蹤。

子宮內膜癌

女性子宮腔內覆蓋著一層上皮稱為子宮內膜，包含有基質與小腺體，子宮內膜癌是子宮內膜上的細胞變化長出癌細胞。

卵巢過度刺激症候群

卵巢過度刺激症候群是接受不孕症排卵針治療的患者身上常出現的併發症之一，卵巢在受到過多刺激後，引起一系列賀爾蒙反應，造成體液溢出血管，使患者出現腹脹、腹水及肋膜積水等症狀。腹水可使患者在約莫一週的時間內，體重增加達20公斤之多；而卵巢過度刺激症候群一旦併發血栓，最嚴重甚至可能致死。

子宮頸糜爛

子宮頸糜爛是婦科常見的診斷之一，可分為生理性及病理性二類，大多數生理性的子宮頸糜爛沒有症狀，是一種正常的生理變化，不需治療。若是慢性子宮頸炎所造成的子宮頸糜爛，陰道會出現黃色或黃綠色的分泌物，且常伴隨異味，應該用藥治療。子宮頸糜爛並不是指真的潰爛，而是子宮頸口連接陰道的部位，如破皮般呈現出粗糙、充血發紅的表皮，故以糜爛來形容。實際上，子宮頸糜爛大多是因為子宮頸外翻造成，用「子宮內頸外翻」來稱呼此疾病可能更為恰當。女性服用避孕藥、懷孕、生產等原因，都可能造成子宮頸有類似糜爛的現象。

多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病，是女性不孕症主因之一，發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外，罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。因外貌或生育的問題，患者常合併有憂鬱、焦慮的心理困擾。多囊性卵巢症候群的成因尚不清楚，目前研究指出有家族遺傳的傾向。另外，肥胖應是獨立的危險因子。值得一提的是，多囊性卵巢不等於多囊性卵巢症候群。如果只是「多囊性卵巢」，其荷爾蒙沒有異常，卵子品質正常，較無不孕問題。

輸卵管積水

輸卵管積水是指輸卵管末端阻塞，分泌物積存導致輸卵管膨脹如香腸狀。輸卵管積水是女性不孕的重要因素之一，臨床上幾乎沒有病徵，患者較難自我察覺。若輸卵管已積膿，患者會有腹痛的症狀出現。造成輸卵管積水的原因包括：細菌感染發炎、腹腔手術、子宮外孕、骨盆腔發炎等，其中又以骨盆腔發炎最為常見。

早發性卵巢衰竭

正常女性的卵巢功能多是在45~50歲左右開始衰退，卵巢早衰就是指卵巢功能在40歲以前就提早衰退。卵巢早衰，體內的動情素和黃體素分泌量減少，最直接的表現就是月經異常，當卵巢完全失去功能後，會出現停經及各種更年期症狀，導致年輕女性的生育力受損甚至不孕。如果突然有超過4個月無月經，或月經週期縮短，都是警訊。過去，卵巢早衰被認為就是早發性停經，卵巢功能不再恢復。但後來臨床發現仍有部份病例又間歇性恢復卵巢功能。由於現代人晚婚晚生的情況普遍，許多女性是在想生小孩時才發現卵巢早衰無法懷孕，所以育齡階段女性應積極檢查，及早發現才能因應。若到完全停經的程度，想生育就只能透過借卵一途了。

乳管擴張

乳管擴張是一種乳管發炎的病症，通常會於兩側乳房同時發生。患者位於乳頭下方的乳腺管，一處或多處出現管壁變厚、乳管阻塞，或產生黏稠分泌物，進而導致乳房腫脹、腫塊…等症狀。乳管擴張常發生於更年期女性身上，然而非更年期女性身上也有可能出現。不過值得注意的是，乳管擴張與乳癌並無關聯，患者罹患乳癌的機率並不會增加。

子宮惡性肉瘤

女性的子宮由內而外，可分為子宮內膜層、肌肉層、漿膜層，子宮惡性肉瘤是生長在肌肉層中。子宮體癌又可以分為子宮內膜癌和子宮惡性肉瘤，後者佔子宮體癌比約2～5％，相當罕見，占婦科女性生殖道惡性腫留的1%，子宮惡性肉瘤又可以細分為子宮內膜基質惡性肉瘤、平滑肌惡性肉瘤、癌惡性肉瘤(惡性苗勒氏混合腫瘤)、未分化惡性肉瘤…等數種。然而預後較差且復發率高，早期患者五年存活率約為25%至76%，若是發現的晚，存活率最低僅約10％至15％。子宮惡性肉瘤常被誤認為子宮肌瘤，因為兩者在超音波檢測時無法分辨，然而後者屬於良性腫瘤，因此常有延誤就醫之情形。

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