子宮內膜異位症

Q: 子宮內膜異位症有哪些症狀？

經痛,性交疼痛,經前點狀出血,經血過多,腹瀉,不孕,流產

審稿：振興醫院婦產部主治醫師李偉浩
更新時間：2022-07-09

疾病名稱: 子宮內膜異位症
英文名稱:Endometriosis

子宮內膜異位症是什麼？

「子宮內膜異位症」，是指原本屬於子宮裡的內膜組織，剝落後在體內到處蔓延，若跑到卵巢內生長，則形成所謂的「巧克力囊腫」；跑到子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」；跑到腸胃附近，就容易產生腹瀉、胃腸疼痛及腹腔內沾黏。此疾病十分常見，國內40～50 歲的婦女發生率達30％。不孕症患者罹患子宮內膜異位症的比例高達25-50％；子宮內膜異位症約有30%-50%的比例會不孕，經治療不但可以解除經痛問題，原本不孕者也多能順利懷孕。子宮內膜異位症的復發率很高、不易根治，治療之後仍應持續追蹤檢查、或持續用藥物治療，而如果患者有懷孕打算，通常醫師會鼓勵把握治療後子宮乾淨的黃金期趕快受孕。

子宮內膜異位症有哪些症狀？

子宮內膜異位症的疾病發展？

美國生育協會(AFS)以子宮內膜異位病灶的大小、深淺及骨盆腔局部沾連的程度記點給分，將子宮內膜異位症分為四個期別，第一期得分1-5為微細度，第二期得分6-15為輕度，第三期得分16-40為中度，第四期得分>40為重度，這種區分子宮內膜嚴重程度的方法目前廣為婦產科醫師所採用。但AFS對子宮內膜異位症期別的區分仍不盡理想，近年有學者考慮加上其他重要的指標，如：1.加上第五期，表示兩側輸卵管及卵巢部位都有廣泛而嚴重的粘連。2. 說明有無非典型病灶或深層的子宮內膜異位病灶3. 除了現有的計分外，再加上與病灶組織活性有關的生物標記。腹腔子宮內膜異位的病灶，若以細胞的活性與纖維化的程度區分可分為早期、進展期、與癒合期。早期的病灶，以粉紅囊泡狀病灶為例，60%具活性細胞、32%無活性細胞、 8%未發現確實的子宮內膜異位細胞；進展期的病灶，以藍黑斑塊狀病灶為例，僅17%具活性細胞、33%無活性細胞、50%未發現確實的子宮內膜異位細胞；癒合期的病灶，以棕白斑狀病灶為例，不見活性細胞、37%無活性細胞、63%未發現確實的子宮內膜異位細胞。