- 疾病名稱: 早發性卵巢衰竭
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英文名稱:Premature Ovarian Failure,POF
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別名:卵巢早衰、卵巢功能早衰
早發性卵巢衰竭是什麼?
正常女性的卵巢功能多是在45~50歲左右開始衰退,卵巢早衰就是指卵巢功能在40歲以前就提早衰退。卵巢早衰,體內的動情素和黃體素分泌量減少,最直接的表現就是月經異常,當卵巢完全失去功能後,會出現停經及各種更年期症狀,導致年輕女性的生育力受損甚至不孕。如果突然有超過4個月無月經,或月經週期縮短,都是警訊。
過去,卵巢早衰被認為就是早發性停經,卵巢功能不再恢復。但後來臨床發現仍有部份病例又間歇性恢復卵巢功能。由於現代人晚婚晚生的情況普遍,許多女性是在想生小孩時才發現卵巢早衰無法懷孕,所以育齡階段女性應積極檢查,及早發現才能因應。若到完全停經的程度,想生育就只能透過借卵一途了。
早發性卵巢衰竭的成因是什麼?
女性的卵巢主要有兩項功能:(1)分泌女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)以維持第二性徵。而雌激素也與骨骼密度、膽固醇調節和心血管功能有密切關係。(2)排卵功能。隨著規律性排卵,月經週而復始地來潮,直到更年期才停止。 引發卵巢早衰的確切原因還不完全清楚,目前普遍認為的病因有:
- X染色體的某段基因異常,通常有家族遺傳傾向。
- 卵巢發育不良,或卵巢原始濾泡太少、過度流失。
- 自體免疫疾病所引發,如類風濕性關節炎、甲狀腺機能低下、糖尿病、紅斑性狼瘡等。
- 曾接受、卵巢切除手術者。
- 接受化學、藥物治療或放射線治療等傷害到卵巢功能者。
- 其他。如:性腺不發育、吸菸、代謝因素、環境毒素暴露及病毒感染等。
40歲以下女性若出現經血量減少,或月經突然持續好幾個月不來,伴隨如熱潮紅、心悸、暴躁易怒等更年期症狀時,可能就是卵巢早衰的警訊,並透過血液檢查,若濾泡刺激素(FSH)濃度高於40mIU/mL,而雌激素偏低,即代表卵巢功能已經開始退化,若未及時就醫,除了導致女性不孕,還會提高骨質疏鬆和心血管疾病的發生率。