- 疾病名稱: 陰道分泌物（白帶）
- 英文名稱:Leukorrhea
- 別名:白帶
陰道分泌物（白帶）是什麼？
當分泌物有以下特徵時，建議就醫治療：
．聞起來臭臭的，像魚腥味。
．顏色呈現黃綠色、綠色、血色。
．樣態呈現乳酪狀、泡沫狀、濃液狀。
．下體紅腫、疼痛、搔癢難耐。
．小便時或性行為時有灼熱剌痛感。
陰道分泌物（白帶）
- 審稿：鄭丞傑／台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長
- 現職：台北秀傳醫院執行院長／海芙刀治療中心執行長
- 更新時間：2022-07-21
當分泌物有以下特徵時，建議就醫治療：
．聞起來臭臭的，像魚腥味。
．顏色呈現黃綠色、綠色、血色。
．樣態呈現乳酪狀、泡沫狀、濃液狀。
．下體紅腫、疼痛、搔癢難耐。
．小便時或性行為時有灼熱剌痛感。
陰道分泌物（白帶）有哪些症狀？
- 外陰搔癢
- 外陰紅腫疼痛
- 分泌物有異味
- 白色渣狀分泌物
- 濃液狀分泌物
- 小便灼熱剌痛感
- 性行為灼熱剌痛感
陰道分泌物（白帶）該如何預防？
- 不穿緊身、不透氣的褲子。
- 不隨意使用抗生素，以免破壞正常菌種。
- 注意個人衛生清潔。避免習慣性灌洗陰道，以免破壞正常菌種。
- 不要熬夜，熬夜會讓身體抵抗力降低，增加感染機率。
- 避免吃過多冷飲冰品，體內多餘的水濕若無法排除，除了肥胖，也會造成白帶增加。
- 多補充含益生菌的食物如優酪乳、味噌等。
- 如廁後擦拭及沖洗方向應由前往後，避免把肛門細菌帶到陰道。
陰道分泌物（白帶）的保養照護重點？
- 注意個人衛生清潔，減少反覆發作。
- 要找出感染的危險因子，避免重覆感染。
- 下半身應穿著寬鬆。
- 補充溫和、清淡的飲食，如蓮子、薏仁、扁豆、山藥、冬瓜等食物。
- 忌辛辣煎炸及熱性、冰冷寒涼食物。
- 陰道感染治療期間避免性行為。
陰道分泌物（白帶）有哪些併發症？
- 發燒
- 反覆泌尿道感染
- 性交疼痛
- 不孕
哪些人容易得到陰道分泌物（白帶）？
- 陰道炎患者
- 停經婦女
- 濫服抗生素者
- 與生殖器官帶有病原菌者發生性行為
- 習慣性灌洗陰道者
- 習慣穿著牛仔褲、緊身褲者
- 如廁後擦拭習慣不佳者
陰道分泌物（白帶）的成因是什麼？
-
除了異物，如衛生棉條、清潔劑、藥物、保險套等刺激外，未經醫師處方濫用抗生素，或經常灌洗陰道，可能破壞陰道正常菌叢，引起念珠菌乘虛而入。常穿著牛仔褲等緊身褲，因不通風，又容易造成摩擦破皮，也使細菌有入侵陰道機會，產生白帶。
陰道感染，以下是常見幾種病因：
1、細菌性陰道炎：起因於陰道正常菌叢改變，可能在性行為後症狀加劇，超過半數女性感染後沒有什麼症狀，但常見「魚腥味分泌物」，顏色可能是清清的、白白的、灰灰的或黃綠色。特別要注意淋病雙球菌導致的淋菌性陰道炎，通常藉性交傳染，陰道排出大量膿黃色分泌物，伴隨下腹部疼痛，若不及時治療，可能轉為慢性炎症，甚至造成不孕。另外，大腸桿菌、腸球菌也可能導致陰道炎，主要是女性受生理構造影響，若如廁後擦試方向由後往前，容易將肛門細菌帶到陰道而造成感染。
2、黴菌性陰道炎：多數由念珠菌感染導致。典型症狀是外陰搔癢刺痛、外陰紅腫、且有白色塊狀，如豆腐渣狀分泌物。最近使用抗生素、避孕藥、懷孕、糖尿病、或任何導致免疫力降低的因素，都是危險因子。
3、老年性陰道炎：停經婦女因荷爾蒙減少，陰道分泌物也跟著減少，可能會陰乾澀疼痛、性行為疼痛、解尿疼痛、分泌物呈現黃黃的、膿狀等情形。
4、其他子宮疾病：如慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、子宮積膿等，由化膿性細菌感染引起，分泌物有泡沫；重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等，會在性接觸時出血，為出血性白帶。
5、滴蟲感染：是性傳染病，跟性行為有關，一旦感染須連同另一半一起治療。症狀為外陰搔癢，或陰道分泌物增加，分泌物常是黃黃綠綠的。
6、披衣菌感染：披衣菌感染是最常見的性傳染疾病之一，主要經由性接觸傳染，此時分泌物為淡淡白色或黃色，但症狀不明顯，常被誤以為正常。
陰道分泌物（白帶）的疾病發展？
-
此病無明顯疾病進程。
陰道分泌物（白帶）的檢查方式有哪些？
- 醫師問診通常會請患者詳述分泌物的量、顏色、氣味、不適的情況、性行為情況、用藥情形等。再進行陰道內診、肛診、抹片顯微鏡檢查等理學檢查，以確認白帶形成病因。
陰道分泌物（白帶）該如何治療？
- 須視何種疾病所產生的白帶，而有不同的治療方式。
．細菌性或黴菌性陰道感染治療的選擇可以使用口服抗生素，抗黴菌藥物，或是局部塗抹陰道凝膠、陰道塞劑治療。若因性行為而傳染，伴侶必須同時接受治療。
．滴蟲感染可使用口服藥治療，由於是性傳染病，一旦感染，須連同另一半一起治療。
．老年性陰道炎則使用陰道荷爾蒙凝膠或其他方式的荷爾蒙補充，可改善症狀。
．披衣苗治療主要使用四環黴素與紅黴素類藥物。伴侶也必須同時接受治療，避免交叉感染。
．中醫治療：一般根據不同體質給予不同藥物，從體質調理做根本治療。
陰道分泌物（白帶）要看哪一科？
- 婦科、皮膚科
陰道分泌物（白帶）主要的發生部位？
- 陰道
就醫前該注意哪些？
- 就醫前不要以任何清潔液沖洗陰道，或自行使用塞劑或抗生素。
- 就醫時應儘量描述陰道分泌物顏色、特徵及搔癢情況，以助醫師診斷。
參考資料
