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骨盆腔炎

  • 審稿:王呈瑋/華育生殖醫學中心副院長

更新時間:2023-10-10

  • 疾病名稱: 骨盆腔炎
  • 英文名稱:Pelvic Inflammatory Disease

骨盆腔炎是什麼?

骨盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及骨盆腔腹膜因為感染而發炎的病症,此發炎情形多是由細菌感染引起。骨盆腔炎與性行為高度相關,好發於15至44歲間,約有1%–3%女性會患有此疾病。骨盆腔炎患者應及早接受治療,若是持續反覆發炎,有可能引起膿瘍,導致輸卵管沾黏,造成不孕;也有可能因為嚴重感染導致敗血症或腹膜炎而死亡。根據資料,反覆罹患三次骨盆腔炎者,不孕的機率高達40%。

骨盆腔炎有哪些症狀?

  • 下腹痛
  • 發燒
  • 頻尿
  • 腰痠
  • 陰道分泌物增加
  • 心跳加速
  • 噁心

骨盆腔炎該如何預防?

安全性行為是骨盆腔炎最主要的預防方式,性行為時應全程票佩戴保險套,並注意伴侶是否有性傳染病。充足睡眠、均衡飲食,則可以養成免疫力,有助於預防骨盆腔炎。此外,醫師建議,少女最好在20歲、發育較成熟後,在開始性行為,以降低罹患骨盆腔炎的機率。

骨盆腔炎有哪些併發症?

哪些人容易得到骨盆腔炎?

  • 性行為發生過早者
  • 經期間發生性行為者
  • 性行為過於頻繁者
  • 多重性伴侶者
  • 接受親入性治療或檢查者

骨盆腔炎的成因是什麼?

導致腹膜炎的主要原因是細菌感染,有可能是淋病雙球菌、披衣菌,或合併多種細菌。性行為時若沒有配戴保險套,來自外部的細菌就有可能進入女性體內,引起發炎。此外,子宮輸卵管攝影、放置避孕器、切片檢查…等侵入式檢查或治療,也可能使細菌入侵體內,造成感染。

骨盆腔炎的檢查方式有哪些?

骨盆腔炎的診斷,首先需要排除因其他疾病而引發類似症狀的可能性,會引起類似骨盆腔炎相似症狀的疾病包括:子宮外孕、卵巢/輸卵管腫瘤…等。子宮內膜炎最重要的臨床特徵,也是主要的診斷依據,就是子宮頸口出現黃色黏稠分泌物,以及觸診時兩側輸卵管處疼痛。透過血液檢查,則可以發現骨盆腔炎患者的白血球數量因發炎而增加。此外,超音波檢查也有助於骨盆腔炎診斷;細菌培養則可以作為選擇抗生素時的依據。

骨盆腔炎該如何治療?

患者確診骨盆腔炎後,應讓性器官充分休息,避免撞擊、暫停性行為。除此之外,抗生素是主要的治療方式,療程約1~2星期,也可以同時服用消炎止痛藥。若發生嚴重化膿、液體蓄積情形者,則需住院接受手術引流、或是囊腫切除,以避免併發敗血症。

骨盆腔炎主要的發生部位?

  • 子宮
  • 輸卵管
  • 卵巢

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