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為什麼打了疫苗還會確診?醫曝2個關鍵感染途徑

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乳癌細胞會不會惡性轉移?研究發現「骨微環境」是關鍵

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家庭群聚會造成社區感染嗎?醫揭高危險家庭類型

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身上味道怪怪的是細菌感染!醫教你辨別氣味成因

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為什麼機師容易被傳染新冠?醫師曝4大高風險行業

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比馬桶蓋髒400倍!醫師曝辦公室最髒的地方在這裡

陳豐偉/抗憂鬱藥物的貢獻

陳豐偉

在元氣周報寫專欄九年多,終於要休息了。這專欄剛開始時從「快樂學」寫起,隨著我到基層開業,接觸到許多輕症病人,以藥物為主題的文章越來越多。有時感嘆,藥廠研發人員對這世界影響力真大,常改變醫師的行醫方式。

陳豐偉/神經多樣性的悲與喜

陳豐偉

在過動症領域有個有名的MTA研究,長期追蹤多年前診斷過動症的一群人。最近已經追蹤到個案成年。研究發現,不管是持續服藥、間斷服藥、停止服藥,有沒有其他非藥物治療,對於成年後的過動症狀,並不會帶來顯著差異。

陳豐偉/新手爸爸的壓力

陳豐偉

偶爾在看診時會聽到三十歲上下的男性病人提到說,小孩出生後,他覺得壓力更大,會想很多。但比起媽媽的產後憂鬱,新手爸爸的憂鬱很少被注意,通常也沒什麼機會說出來。

陳豐偉/表觀遺傳大革命

陳豐偉

最近在書店看到《表觀遺傳大革命》中文版,距離我在Amazon網站買這些電子書、搜尋網路PDF檔案,在報章雜誌提到「表觀遺傳」,已經四年半。臺灣媒體、出版業走入寒冬,引進科技新知的速度有點慢,希望這本書的出版,能讓更多讀者瞭解什麼是表觀遺傳。

陳豐偉/普拿疼也有抗憂鬱作用?

陳豐偉

人類對自己的身體,不管是纖細的腦細胞、或每天努力攪動的小腸壁,瞭解其實都很有限。藥物是人類瞭解自己的途徑之一。常常是人們覺得某個藥物有效,仔細研究藥物的化學結構後,才辨認出附著在細胞上的某個接受器,可能帶有某個作用。

陳豐偉/讓人感到無力的PM2.5空氣汙染

陳豐偉

有時,懷孕的病人會擔心,萬一症狀不穩定時,短暫服用藥物,對胎兒會不會有負面影響?我會安慰媽媽,如果精神症狀變嚴重,對胎兒也不會有好處。然後補一句,現在出門,空氣裡的PM2.5對胎兒傷害可能更大,但我們很難避免,也不可能因此不出門。這些事情都擔心不完,其他小問題就不用想太多。

陳豐偉/肥胖跟許多癌症高度相關

陳豐偉

如果人類能改善肥胖問題,平均壽命應該還會延長好幾年。只是,這樣的人生,或許會減少許多樂趣?

陳豐偉/想活久一點的期待

陳豐偉

最近看到一篇報導說,憂鬱症病人在服用抗憂鬱藥物同時,如果還服用原始用途是降膽固醇的Statins類藥物,可顯著降低憂鬱症復發的機率。

陳豐偉/對抗安眠藥的大作戰

陳豐偉

看診時常聽到兩種不同的聲音:第一種很高興地說,我最近漸漸沒吃安眠藥,也睡得著,醫師你不用再開藥。另一種很哀怨地說,為什麼安眠藥一直停不掉,吃一輩子會不會怎麼樣?

陳豐偉/吃藥越多活越久——「搖搖哥」留下的難題

陳豐偉

政大搖搖哥事件已漸漸從多數人腦海淡出,似乎也不再有媒體關心他。到底嚴重精神疾病患者什麼情況下才能「強制治療」?能用什麼手段強制治療? 一個月前,我查詢澳洲關於嚴重精神病患強制治療的文件,裡面提到,如果病人中斷治療可能會帶來很不好的後果,就可以強制治療。在台灣,若按照法律規定,嚴重精神病人自願中止治療,只要外表看來還正常,沒有自傷傷人或無法照顧自己的危險性,並不能強制治療。所以,台灣注重人權,領先歐美國家,可喜可賀。

陳豐偉/有一種憂鬱症不容易好

陳豐偉

憂鬱症已經成為時代的象徵,但每個人的憂鬱症可能都不太一樣。傳統的重度憂鬱症,健保卡註記的憂鬱症,病人自以為的憂鬱症,網路流傳的憂鬱症,彼此可能有很大差異。有些人覺得自己是躁鬱症,但醫師說這是憂鬱症。

陳豐偉/抗精神病藥物的哀愁

陳豐偉

人的大腦是複雜的立體結構,演化過程讓同樣的神經傳導物質在許多地方扮演不同角色。精神科藥物常見針對一種疾病發明的藥物,後續又應用在不同的精神症狀。抗憂鬱藥物後來廣泛應用在焦慮症、暴食症甚至腸躁症,說明人類對腦神經系統還有太多未知。

陳豐偉/巴拉刈的恩怨情仇

陳豐偉

最近因為巴拉刈的存廢問題,在網路論壇上又出現激辯。有公衛學者與精神科醫師強力主張台灣停用巴拉刈,但也有人站在農民的立場反對。不過,巴拉刈的管制,勢在必行。

陳豐偉/小孩生病,你也跟著生病

陳豐偉

許多日本小說、電影刻畫青少年繭居族,拒絕跟社會互動,整天待在房間裡上網。有些故事情節描繪,不知如何是好的父母,不關心或過度關心都是問題,最後在衝突中與子女互相殺害。

陳豐偉/改善伴侶互動 從好好吃一餐開始

陳豐偉

看診時常遇到夫妻、伴侶之間,終於突破層層障礙,免除劇烈爭吵與離婚危機,也能在有人就醫與好好談心後,增加對彼此的瞭解,避免不必要紛爭。在外工作的減少加班,周末也會互相邀約出門爬山、看電影、露營——可是陰影還在。

陳豐偉/網路、愛、成癮

陳豐偉

從腦科學的角度,有時,「愛」的感覺,尤其是強烈、瘋狂的思念,跟「上癮」還蠻類似。活化的大腦區域,跟酒癮、藥癮相近。

陳豐偉/成為人類的第一步

陳豐偉

新書《好人總是自以為是》對人性提出深度剖析,有個重要觀點是:真正讓「人之所以為人」,跟其他動物包括靈長類產生差異,關鍵在於「共同的意向」。

陳豐偉/被莫名症狀左右的人生

陳豐偉

有些細微的身體症狀,對現代人的一生卻會帶來長遠、負面的影響。醫院檢查不出問題,病人被視為意志力脆弱,龐大的壓力常會壓垮病人。

陳豐偉/對食物成癮的人

陳豐偉

偶爾會有診斷「暴食症」的病人來看診,特徵是無法控制地一次吞食大量食物、而且頻繁出現,有些會伴隨催吐、挖吐。最近我發現用「對食物成癮」來解釋,病人比較能明白到底怎麼了,對治療也有幫助。

陳豐偉/動不動就暴怒 你有「間歇暴躁症」?

陳豐偉

上網搜尋「間歇暴躁症」,能找到的專業文章遠低於強迫症、恐慌症,汽車駕駛暴怒、危險駕駛的新聞倒是每幾年就出現一次。過去精神醫學界把「間歇暴怒症」視為罕見精神疾病,但這十年來累積的研究認為,「間歇暴躁症」盛行率並不低。

陳豐偉/腸躁症 該先看精神科嗎?

陳豐偉

最近又有重量級的文獻回顧說,抗憂鬱劑治療腸躁症的效益最好。我搜尋十幾年前的期刊,說法都一樣。抗憂鬱劑成效卓著不是新聞,繁體中文網站也搜尋得到,但大部分病人還是會先找腸胃科醫師。

陳豐偉/吃了這顆藥 反推你是什麼病

陳豐偉

有些病人長期受到一些難熬的身體症狀纏身,看過各科、做完無數檢查,最後來到精神科。有時我會跟病人說:「自律神經失調或神經痛目前並沒有像心電圖、電腦斷層這麼明確的診斷工具。反正你已經看過這麼多科也沒效,這顆藥觀察兩星期看看,如果有效,就可能是我們懷疑的問題了。」

陳豐偉/工作複雜度高 老來腦袋較好

陳豐偉

【聯合報╱陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 常有傳言說,打麻將可以預防失智症。有醫師說,打麻將可協助失智症病人復健,但沒有預防效果。最近的研究認為,年輕時從事複雜工作,七十歲時的大腦認知功能會比

陳豐偉/沉迷網路的媽媽們

陳豐偉

【聯合報/陳豐偉】 學生網路成癮的新聞常常出現,也會吸引社會大眾注意。學生代表未來的希望,網路成癮可能會影響前途,讓父母無助、擔憂。但其實,逃避在網路世界的媽媽們也不在少數。 我會注意到這一群

陳豐偉/鎮靜安眠藥導致失智症? 且慢下定論

陳豐偉

【聯合報╱陳豐偉】 我在睡前常會喝一罐超商販賣的愛爾蘭黑啤酒,或20cc酒精濃度高的燒酌或威士忌。我可以為自己處方安眠藥,不過喝酒會有欣快感。從超商櫃位與媒體廣告來看,每天喝這點酒量的人應該不少

陳豐偉/一顆憂鬱症藥物 改變大腦

陳豐偉

【聯合報╱陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 從我當精神科住院醫師開始,長久接受的教育就是:抗憂鬱劑不是馬上吃馬上有效,可能得經過一連串生化作用改變大腦,快則一星期,有時需要兩、三星期才會有藥效出

陳豐偉/常被忽視的精神病患家屬負擔

陳豐偉

【聯合報╱陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 在討論嚴重精神病患的問題或權益時,家屬的負擔(family burden)常被忽視。甚至,家屬還常被質疑是造成小孩發病的主要原因,讓許多父母心碎。因為

陳豐偉/停經婦女與憂鬱症

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 討論停經婦女是否容易得到憂鬱症得非常小心,這可能會對所有婦女只要活得夠久就一定會經歷的人生階段「貼標籤」,也會讓陷入爭吵的家人突然冒出:「妳就是更年期才這樣」的對話。當然,

陳豐偉/忘不了的舊情人

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 詢問憂鬱症病人起因時,滿常聽到「難忘的舊情人」。「我經歷過一段失敗的婚姻,現在的先生對我很好,但我一直忘不掉跟我分手的舊情人。我很愛他,分手帶給我很大的打擊,讓我一直鬱鬱不

陳豐偉/你陷入「關係惰性」嗎?

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 Relationship Inertia,一般翻成「關係慣性」。用這關鍵字在網路搜尋,國外網站出現的大多數是談感情關係裡的惰性,台灣則用來談顧客對品牌的依賴與忠誠度,只找到

陳豐偉/對愛成癮的男、女人

陳豐偉

【聯合報/陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 對愛成癮的男╱女人,跟「性愛成癮的女╱男人」可能是相反的。對「愛」成癮的人,從愛情中就可以得到很大的滿足,對「性」的追求就不見得這麼絕對了。 會討論

陳豐偉/引人注目的維他命D

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 對於憂鬱、失眠或各式各樣慢性疾病病人,我們常會建議:早睡早起,生活規律,起床後到外面走走,曬曬清晨的太陽。最近連續出現幾篇跟維他命D相關的重要研究,讓這句話變得很有學理依據

陳豐偉/無望的病人

陳豐偉

【聯合報╱陳豐偉】 她第一次在診間流淚。上一份工作在兩年前結束,存下來的錢只能再省吃儉用一年。兄弟姊妹不會金援她,而父母年邁,不瞭解她,也沒有多餘的錢供養她。 她是殘餘型的精神分裂症病人,狀況

陳豐偉/天使不想飛

陳豐偉

【聯合報╱陳豐偉】 前幾天在報上看到一篇高中女生的獨白,描述她因為考前的焦慮,和MSN上認識的男性網友發生關係,感受到愛與溫暖。此後她學會假借周末跟同學一起念書的名義,搭車到外地跟不同的網友——

陳豐偉/多睡少煩 多活幾年

陳豐偉

【聯合報╱陳豐偉】 最近看到三篇重要研究提醒「焦慮」對身體的重大影響:第一篇取用來自歐、美、亞三洲數據證實,在追蹤原本健康的人11年後,有焦慮症狀者,罹患冠狀動脈疾病的比率增加25%,心因性死亡

陳豐偉/最難的難題

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉高雄快樂心靈診所醫師】 在基層精神科看診,面對的多數是生活的艱難。最常出現而難以處理的,是那些悲憤隱忍的女性。 她們或有兩三個小孩,可能正好被最小的綁住,沒有工作或當計時

陳豐偉/同理心 從瞭解自己的不足開始

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 少年殺手落網,講一句「台灣教育害了我」,就引起台灣媒體關注,名嘴討論,連宗教家、教育家也隨之發言說:「我感覺到他是被放棄的」、「學校沒給他成就感」。國中老師則指出家屬的教養

陳豐偉/不要嘲笑小胖妹

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 診間偶爾會出現讀高中、大學的年輕女孩,訴說無法控制的暴食與催吐。她們會一次吞下讓人瞠目結舌的飯量,然後用手或湯匙引發嘔吐。她們有些體態纖細,有些微胖,有些人圓滾滾但開朗大方

陳豐偉/醫療崩潰,怎麼辦?

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 台灣醫療崩潰的危機成為熱門話題,重症科醫師頻繁被告,苦不堪言,但法界不同意限縮人民訴訟的權利。跟其他先進國家相較,台灣少了一項非常重要的:普及的醫療責任險。 台灣雖然有保險公

陳豐偉/常被講壞話的精神科

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 曾經有幼稚園老師擔憂班上的過動小孩:講,講不動。常常會去碰觸、激怒同學,讓其他家長都來抗議。已經嘗試過其他非藥物治療,但沒有成效。這類個案如果沒處理好,明年會換接手的國小老師來

陳豐偉/不責難與告醫生

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 去年底,「不責難病人補償制度」這名詞突然在媒體頻繁出現,上網搜尋卻找不到完整說明,那我就來寫個簡介吧。 在瑞典,如果要以民事訴訟控告醫療過失,病人

陳豐偉/別再逼孩子念醫了

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 考上醫學系沒多久的學生,到學校後發現,未來預定的人生,好像跟過去父母與補習班老師講的不太一樣。疑惑地詢問系上老師,老師幽默地回答:「你有見過泡麵的內容物

陳豐偉/近更年期的困惑

陳豐偉

【聯合報/陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 要從容談論「近更年期」(perimenopause)並不容易。這是邁向熟年時正常的生理機制,在媒體討論時很難避免過度醫療化。 會注意到「近更年期」,是因

陳豐偉/什麼都看的精神科醫師

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 曾經有位住在外地的病人,因為在網路上查詢「腸躁症」的資訊,找到我的網站,專程來高雄找我。我看診、開藥後,轉介回當地的精神科診所。整理病歷時,我心裡想

陳豐偉/那些妄想症的父母們

陳豐偉

最近因為來諮詢的家屬增加,才驚覺即使是中上階層的高知識份子,對於罹患妄想症的父母,也有濃厚的無力感。面對可能還是把你當孩子、大聲駁斥說我沒病的父母,有時能做的,實在有限。

陳豐偉/憂鬱症前後的 遲鈍大腦

陳豐偉

【聯合報╱陳豐偉(高雄快樂心靈診所醫師)】 每個人都有機會罹患憂鬱症,需不需要治療,要看對現實生活影響的程度。我常問病人憂鬱症對工作有沒有帶來影響,注意、記憶、反應有沒有變差,有沒有常出錯?有時

陳豐偉/好好飲食 保護大腦

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 最近一份來自澳洲的研究引起廣泛注意,研究者嚴謹地證實,以蔬菜、水果、全麥、高品質魚、肉為主的傳統飲食,可降低精神疾患如憂鬱症的發生率多達30%。反之,精緻、合成、富含飽和脂

陳豐偉/我會一直坐在這裡等你

陳豐偉

前幾天看診,有一位治療後穩定,只剩下睡眠藥物的病人突然說:「我現在先把藥減掉,如果有什麼狀況馬上來找你。我隨時都可以找到你調藥,這樣我就放心了。」

陳豐偉/追求改變的代價

陳豐偉

改變,當然做得到,但必須付出的代價,就不是每個人都能夠負擔。我常介紹病人到諮商所做自費心理治療,但很少病人願意付出時間與金錢。從東方禪學吸取養分、建立在西方科學研究基礎上的「正念解壓法」...

陳豐偉/最還要繼續燃燒生命嗎

陳豐偉

【元氣周報/陳豐偉】 這波金融風暴讓不少白領上班族中年失業,更多人惶惶不安。專家預言大衰退會持續很久,就業機會很難回升。台灣人心中崇尚辛勤工作、靠高額紅利與獎金致富的成功範例,是否該調整了?