抗癌多年，對於人生與生活有更多體悟，回首2019年，展望2020年，我想與大家分享的是：愛自己，先愛他人；放過自己，要先放過他人；原諒別人，也是放過自己。學習愛，愛是一切圓滿的根源，上帝說喜樂之心乃是良藥，所有疾病都受情緒很大的影響，有時候，「認錯」就對了。

陳先生是早期失智症的患者，原本個性較內向，罹病後也不太願意參與活動，生活起居仰賴陳太太照顧。而陳太太慣於以命令口吻，反覆叮嚀、指正或責罵「提醒」陳先生完成生活上的常軌。兩人在診間常有衝突，不是拌嘴，而是真的吵架。

耳鼻喉科醫師與朋友打高爾夫球，老是贏球，朋友很納悶，球齡又不長，怎會那麼厲害？

「爸爸，這是誰呀？全身的肌肉怎麼這麼奇怪……」就讀小學的女兒從我的舊書堆裡發現一張海報。

歲末年終總是帶來一種提醒，讓我們將環境做一種全面的更新。古人遇到重大的事，會沐浴更衣，用慎重的心情來面對。現代人透過「除舊佈新」的習慣，清理自己和周邊，也就是用尊重、愛惜的心情，告別過去的點點滴滴，向全新的可能開放。

38歲的小柏有穩定的事業，長的帥氣，生活也自律，健身是他最大的興趣，180公分的他，是個標準的黃金單身漢！ 職場或朋友圈裡，無數的女生都對他表示好感，但小柏就是不來電，從小是家裡的獨子，跟堂姊棉棉感

足夠的膳食纖維能常保腸道的健康，但好食課營養師團隊分析百名上班族的飲食後發現，僅2%的人每日有吃足衛福部建議25~35克的膳食纖維攝取量，平均攝取量僅達建議量的1/6！ 張宜臻營養師指出許多人以

隨著今年度健保總額由健保會經冗長協商後，正式出爐，與健保制度相關的議題有如雨後春筍般地相繼出現。今年健保總額將高達7526億元，比去年成長5.237%，均比只有2%左右的經濟成長率高出一倍以上，以往也多是如此。然而健保連三年虧損達百億元以上，今年虧損預估高達400億元，且不斷增加。

近年寫了些關於退休的文章，有讀者在臉書私訊留言，一方面當然說是感謝我的建議，但是也會暗示，他們的條件沒有我那麼好，所以只能羨慕我。

2019是台劇豐收的一年，下半年就數嚴藝文編、導，改編自江鵝同名作品的《俗女養成記》最是亮眼，8月首播以來多次重播，引起廣泛的迴響。

許金川（臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長）

※ 提醒您：抽菸，有礙健康

潘老師每天都必須要讀國際健康新聞，才能每月固定的向大家做醫學新知報告，這個月看到了兩篇科學論文，於是興起了向大家做上述標題的綜合回答。第一篇是路透社在2019年12月19日報導，發表在臨床腫瘤學期刊(

四年前，我有一位換腎病人有C型肝炎，擔心干擾素治療引起急性排斥，自費170萬元購買C肝口服藥物治療。蔡總統上任，指示台灣消除C肝為施政重點，在健保會支持下，106年健保總額編列31億元。當時的衛福部長林奏延指示，藥價不能高於韓國的一療程25萬元，健保署積極議價，以每療程24萬9884元，開啟我國消除C肝新紀元。

公公住院，急著要出院，沒想到幾天後主動要求醫生多住幾天。

你還在困惑食品添加物到底能不能吃嗎？食品中為什麼要有添加物呢？還不瞭解的朋友快來看看今天的懶人包吧！好食課帶大家一起認識食品中常見的添加物有哪些？ 市售食品百百種，學會查看食品標示，選擇都掌握在

近日健保署李署長發表「健保改革要行穩致遠」大作，闡述分級醫療政策上路以來的成效，透過健保雲端藥歷、雲端影像共享等措施，分級醫療確實已有初步效益，但策略上要能夠縮短時程達到目標，應從民眾改變就醫行為及習慣開始，這也是分級醫療制度成功與否的關鍵因素。

辦公室有盆花好漂亮，王小姐每天負責澆花。

一看就知道是照顧農田的樸實子民。 「主任，我爸爸最近都說喉嚨痛，吃不下去。」 憂心忡忡地女兒告訴我。 「而且已經好一陣子了，叫他來都不來， 今天我回南部把他押上來的。」身為老師的女兒， 又補上一句。

2013年，美國核准了治療C肝的新藥索華迪（Sovaldi）上市，這是幾十年來，人類第一次發明可以根治慢性傳染病藥品。目前，最重要的另外兩種慢性病毒感染，愛滋病和B型肝炎都要終身服藥。

兒子帶女友回來見母親，母親很喜歡。

2019年5月初，以陽明山拍回來的繡球花為靈感作畫，畫到最後的結果竟然是這樣。為何這樣說呢？主要因為圓滾滾的繡球花，像極了「水泡」。沒想到最近看了電影「海獸之子」，而聯想到此作品。

近日在一個社團演講「有一天你若老」，提及自身多年前罹患乳癌的治療經過，演講結束後有位女士提問：「為何得了癌症，還能如此樂觀？請問當年是如何克服心裡的不平？」

2019年11月25日美國麻塞諸塞州萊星頓市(Lexington)，佛瑞克緹爾實驗室(Fractyl Laboratories)召開記者會，公布了兩個大型臨床試驗結果(Revita-1和Revita-

國民健康署建議小孩和我們每天「早晚都要喝一杯奶」，但根據國民營養調查，小學學童平均每天只喝0.5杯，這讓小孩子攝取的鈣質遠遠不及建議量！ 調查同時也指出小學學童的鈣質僅攝取建議量的50%，而這在

愛情長跑多年，彼此之間親吻撫摸的互動都有，唯獨要進入的那一刻，喊卡，讓人很洩氣，到底是要NG幾回合才能夠拍完這部愛情動作片。結了婚的也是，遇見親朋好友，打招呼的方式從：「最近過得怎樣？」晉升為「什麼時

老王老婆美麗又賢淑，眾人稱羨。

2019年11月發表的研究顯示，慢性穩定性冠心症的心臟病病人，就算已經中到大面積（>10%）缺血，也可以不急著裝支架或繞道手術。

58歲的蔡先生是彰化人，初中畢業北上念書，學成之後留在台北工作，過年過節才會返鄉省親，蔡爸爸最近以87歲的高齡往生。蔡先生返鄉奔喪，回憶這些年來，自己與父親講話，只有「吃飽了嗎？」「你好嗎？」這兩句，一年直接對話不超過十句。父親一生打拚，老年孤獨寂寞，蔡先生省思才發現，自己與兒子正在複製同樣的人生，瞬間不懂該如何面對這樣無言的晚年。

您是否白天要面對公司壓力，回家要照顧老小一家人，沒時間注意自己的飲食狀況，長期下來身體開始出現許多問題呢？ 今天就讓營養師來告訴你，我們要如何在忙碌的生活中，用最有效的方式照顧自己的身體吧！

照顧好二千三百萬民眾健康及提供優質醫療工作環境，政府責無旁貸。目前推動的「分級醫療」策略，就在導正國內醫療生態朝正向發展，長遠來看，避免大型醫院湧入過多輕症病人，排擠急重症患者就醫機會，也是減少「血汗醫院」造成醫護人員過勞的解方之一。就像小英政府推動年金改革，今天如果不做，未來仍要面對，而醫療改革的腳步必須穩健，才能走得更遠。

門診進來一個老先生。

前幾天營養師剛好受邀參加了親子天下的調查發佈會，在發佈會上也看到了偏食兒、零食兒狀況十分嚴重，數據顯示有57%的小孩有偏食習慣，且有47%的小孩每週會吃2次零食。 其中大多都是高油、高鹽與高糖的

我國第二型糖尿病患者占糖尿病95％以上，臨床觀察發現，當患者新確診糖尿病，部分感覺相當沮喪，甚至認為是人生汙點。不過，我常勉勵糖友們，長期控制血糖之餘，其實能連帶把健康生活給找回來，只要面對、接受、超越，就可以和糖尿病甜蜜共處不沮喪。

強哥是上班族，典型的大好人，效忠老闆，照顧部屬，愛太太，疼兒女，卻從不知道對自己好。被職務綁著，無法脫身，所以強哥常羡慕別人旅遊。他與太太約定，60歲退休，二人一起環遊世界。可惜的是，等不到約定實現，

病人下腹部皮膚起疹子。

「醫師，我很頻尿，昨天晚上起床十幾次，一夜都沒睡快崩潰！」

生命的轉變，往往出人意料。舉例來說，我們都還記得，自己年輕時睡再久都覺得不夠，怎麼也沒想到有一天竟然會為睡不著而煩惱。

藝人高以翔於27日凌晨在中國錄製「追我吧」節目時、劇烈運動時心跳停止昏倒，送醫搶救十小時後最終宣告不治。 朋友指出高以翔在25日出席活動時，身體已經有些感冒的症狀，但他並未休息，第二天隨即前往中國寧

昨日(28日)的頭條大新聞，應該是形象良好又陽光健康的男模明星高以翔，凌晨在中國大陸錄製節目《追我吧》時突然倒下，心跳一度停止送醫搶救，上午十時許浙江新聞證實，高以翔搶救無效去世。 男星正當青壯

美國一名18歲少年亞當(Adam Hergenreder)，抽食電子菸一年多後出現肺部損害如同70歲老人一般........ 亞當住院與死神拔河時，選擇站出來以自身例子來警告還在使用電子菸的所有人：

癌症治療進步，選項也更趨複雜，醫師期待病人多瞭解治療選擇，更願意積極治療、持續抗癌。近年醫界紛紛響應衛福部國健署推動「醫病共享決策SDM（shared decision-making）」，已有很多醫院針對不同疾病、醫療照護，設計紙本工具，便於民眾表達對疾病照護的價值觀和需要，藉由溝通並得到共識，完成治療。

話說有一病人戴假眼，有一天睡覺時將假眼放在茶杯裡，半夜口渴喝水，不小心將假眼喝了下去，第二天肛門痛又便血，以為痔瘡又發作了，跑去看痔科醫師做了直腸鏡檢查。想不到這位醫師拿起直腸鏡看了一眼，就昏了過去，眾人把他救醒問原由，他說：「平時我看痔瘡，今日痔瘡看我！」原來假眼球卡在肛門口，對他直視，把他嚇壞了。

大約二十年前我就發現，街上的婦產科診所或中小型的婦產科醫院一家一家的關門，但是動物醫院愈來愈多。周邊朋友不結婚的也愈來愈多，不生孩子的單身貴族就開始養貓養狗，將父母親職的天性完全投入在家裡的狗兒子身上，並且以身為貓奴為榮。

剛開始用敬老票的阿姨向我抱怨回家很累，因為常得提著大包小包上五樓。

全球失智症人口(目前約五千萬人)正快速增加中，2050年將到達一億五千萬人。其中又以阿茲海默症是最常見的類型，約佔失智症的6成，但近20年來各大藥廠前仆後繼、燒錢無數，新藥開發的失敗率竟然高達99.6

碳水循環飲食（carbohydrate cycle, carbo cycle）是種進階飲食法，傳言可以減脂又能兼顧運動強度，所以在健身界越來越熱門。碳水循環飲食法需要搭配運動狀況，設計至少三種不同碳水

包括K他命在內的新興毒品濫用，已成為國內近年藥物濫用新問題。新興毒品大多由已知毒品修飾其化學結構而來。由於化學合成技術進步、資訊交流快速、網路取得容易等因素，全球已出現900多種新興毒品，較諸原來聯合國公約僅列管200多種傳統毒品，足足三倍有餘。且其毒性多為未知，常造成健康危害或致死案例。

母親帶著兒子及兒子的女友一起出國旅遊，睡覺時女友與母親同床。

日前到基隆潮境公園一遊，我用特殊手法留下當日用餐時，該餐廳給我的印象（見圖）。從圖畫得知，與寫實已有一段距離，開始進入抽象的世界。