在醫院值班的夜晚，一群醫學生圍著一張胸部X光片，病人有肺部惡性腫瘤，X光片右下肺呈現不明原因的發炎。這群學生討論發炎的各種可能，包括肺腫瘤浸潤、纖維化、支氣管擴張、肺炎等，其中一位向我求救：「學長，請教發炎是甚麼原因?」

老公走路不穩，看神經科。

秀蓉是記帳公司負責人，需要招攬客戶、向客戶解釋稅務法則，到稅務機關溝通說明。 秀蓉認為自己長得漂亮是辦事順利的原因，為了皮膚美白，絕對不曬太陽；為了身材，經常在減肥；為了穿高跟鞋，出入都開車。時

「嗯嗯嗯嗯嗯-轟」一陣急促的聲音，由遠而近，像救護車極速靠近似的，穿進我的右邊耳朵。本能的全身肌肉緊繃起來, 頭往枕頭的另外一側急偏過去，「啪」一聲，右手反射性地賞了自己一個耳光，馬上翻身打開床頭燈，

醫學會時，常常看到講者轉向外籍講者，用英文跟他們致歉「我必須要跟XX教授致歉，因為接下來的演講我將用中文說，但我的幻燈片上全都是英文，相信XX教授從幻燈片就能了解我演講的內容。」

台灣今年已經步入高齡社會，65歲以上人口超過14%！隨著平均年齡提升，如何照顧樂齡長輩健康，是每一家人都不能忽略的課題。天冷時，我們必須特別注意長輩的血壓與血脂，食物中的鉀與抗性澱粉是幫助維持血壓血脂

台灣的臨床醫療舉世公認讚譽有加，一方面是醫療人才皆優秀，另一方面是台灣有友善管理的醫療環境，在有限醫療資源下發揮最大效用。以肝炎疫苗、C肝治療為例，雖是國外藥廠研發的藥品，可是在病人治療上，透過台灣醫療團隊努力，發揮最大效能及最大治癒力，把成果發表在世界頂尖雜誌，也造就了不少中研院院士，且成果備受歐、美、日專家肯定。

病人老婆：「醫師，我老公最近一直忘記關水龍頭！」

1928年，一位蘇格蘭籍英國細菌學家在倫敦聖瑪麗醫院作細菌研究，有天他休假回來發現，他培養的細菌繁殖不起來。他深入究其因，經過十幾廿年一群人合作研究，分離製造出人類第一種抗生素，開啟抗生素世代，完全改變了人類醫療的型態。所以經常可以聽到老師教學生，不要輕易放棄實驗室內意外發現的小事情。

病人：「醫師，我睡不著！我一個好朋友平時好好的，前一陣子在睡夢中就這樣走了！」

在因緣際會之下進入了中華民國婚姻處理協會，創會近20年的婚協，讓我看到了無數的兩性案例，從兩性之間而延伸出的愛情、親情、友情甚而同袍之情，各式各樣的情感問題，讓我對人性的理解比一般人更為深切。也因無數

在21世紀的今天，醫療界公認雙盲對照組臨床試驗是最高層級的科學證據。然而，醫學發展、演變到今天，事實上，有很多的治療法並不曾經過嚴謹的臨床試驗過程，就被接受為醫療常規了。

參演多部連續劇如《鳥來伯與十三姨》，也常出現綜藝節目上，開朗逗趣的台灣藝人安迪發現時已經是第三期，他坦言過去抽菸、喝酒，加上生活不正常，才會罹癌。原本裕隆集團董事長嚴凱泰先前就罹患食道癌，雖病情曾一度

某醫院捷運站。 「先生，我看病完沒錢回家，可借我一點錢嗎？」是一個二十幾歲女姓。 我抬起頭來看了她一眼。 「小姐，你講第二次了！」我冷靜的告訴她。 又好氣又好笑，是幾天前在同一地點才跟我要錢的

「唉！真的老了，許多事都力不從心！」說話的是我的病人，因攝護腺肥大在門診接受治療多年。

一整天下來，我們在心裡對自己，甚至對別人說了幾次「早知道……」呢？

人與人的溝通是一生學不完的功課，面對面的溝通最有效也最不容易。

醫師：「跟你講那麼多次了，叫你趕快去開刀，怎麼還不聽！」 病人：「我們去百貨公司買東西，看來看去，也不一定要買！」 這是一個真的故事。 43歲，某公司員工能力超強，有B肝但從未追蹤，一次體檢，超

九合一選舉與公投結果一出爐，不少精神科醫師嚴陣以待，準備迎接因開票結果深感挫折的朋友上門求助。

雖然知道帶狀疱疹已有疫苗，也想去注射，但因為忙，也就拖下來了。直到最近看到作家瓊瑤寫的「當雪花飄落時」，描述他照顧平鑫濤罹患帶狀疱疹那種極為強烈的疼痛與後遺症後，我就立刻找時間到醫院接種疫苗。

2018年10月30日美國科羅拉多大學波德分校（The University of Colorado Boulder）的生態學和演化生物學費爾勒（Noah Fierer）教授發表在微生物學期刊《mBi

天氣轉涼，逐漸進入小兒流感、輪狀病毒的好發期，尤其孩子開始上學之後，更常有互相傳染疾病的問題。要抵禦病毒的侵襲，飲食是關鍵之一，該給孩子吃什麼打好體質，提升免疫力？ 其實並不需要特殊的補品，只要

前陣子受邀去了一場有趣的研討會，這場研討會的講者是來自日本的學者，主要在探討寒天的功效，聽完這場研討會才發現原來寒天有許多保健功效，像是調整腸道菌叢、改善骨關節發炎問題等，並不只是低熱量而被作為減肥代

從2013年二代健保開始，排除長期存在之舊有藥品，現因價格因素供貨困難或全球缺貨問題被列入特殊品項外，到2018年11月止，計49個全新成分的癌藥，向健保署提出申請給付，迄今只有24項收載生效，平均通過率為49％。

老朋友見面，老王指著老婆對老張說：「這位是我的賤內。」老張：「喔！我家也有一個，比你的更賤！」

70歲男士，10年前做低劑量電腦斷層檢查，發現右肺有個0.5公分的結節，每年追蹤檢查，3年後結節增大至0.7公分，於是接受右中葉切除術，病理診斷是肺腺癌，不需後續治療。

無痛性健康檢查，例如大腸鏡檢查，已是現代的熱門趨勢，因為大家一般都認為這種檢查，會讓病人減少疼痛的恐懼。例如無痛性分娩，就是很熱門的議題。

天氣逐漸轉涼，冬天是心血管疾病好發的季節，如何調整烹調方式讓高危險群的長輩維持健康，是我們都密切關注的議題。地中海飲食可以改善心血管疾病，藉由攝取足夠的蔬菜、水果與橄欖油讓健康獲得改善。 在美國

老同學開名牌店，規定：「帶老婆來打95折！」「帶女朋友來打9折！」同學問：「兩人同時帶來呢？」「敢兩個都帶來，就免費！」

自從六年前老大出生後，每次生理期的第二、第三天，華薇都會頭痛欲裂，有時痛點在右耳後，有時痛點在左耳後，最近則是中間痛，頭痛的時間短則6小時，有時甚至持續劇烈頭痛12小時，而且每次一頭痛，經血就馬上停止，直到頭痛緩和了，月經才會恢復正常。

1962及1963年美國與法國分別發表第一例矽膠及鹽水袋的隆乳，這之後隆乳手術持續在各國高居美容手術排行榜的前三名。美國每年平均約30萬人次的隆乳，台灣估算每年有一萬至二萬人次。

媽媽A：「營養師，下午小孩子肚子餓，可以給他吃什麼點心？」 媽媽B：「老師，點心是不是不能吃啊？吃了容易胖！」 每次演講有關小孩健康的議題時，免不了會有媽媽們問我這樣的問題！媽媽們是否也有過類似的

大部分醫界、民眾都認為推動「分級醫療」是對的方向，也同意應該要珍惜醫療資源，但支持的背後確實有盲點存在。

媽媽：「孩子，我們很忙，沒空照顧你，我們努力賺錢，把你送到最好的私校，住在那…！」

「最近我都很不舒服，也說不出來是怎樣的不舒服，吃了紅色小藥丸才會比較好。」

陳姊，夫妻倆30年前因為在台灣工廠經營不善，負債累累，就往內地發展，倆夫妻同心協力即養家又拼事業，小孩們也送到國外接受良好的教育，也長大回來接家族企業，陳姊一路走來雖辛苦，但老公也對家庭負責，努力工作

台大醫學院學生時代是我20歲上下年紀。現在回想起來，雖只有短短七年，但對我求知之基本態度目標、 自立及執著，經過60年沒變。7年幾乎定了我一輩子之行徑。

病人：「醫生，我睡不著！」

今年九合一選舉氣氛熱烈，全國有多位優秀候選人都有「童山濯濯」的特徵。一時之間，電火球、禿子成為流行而親切的稱呼。

一出生我們就能呼吸，那是最原始，最自然的呼吸。

根據2018年10月英國《每日郵報》報導，揭露10個自我檢測的小方法，鼓勵工時長、壓力大的現代人，正視自身的健康狀況，藉著以下簡單的測量方式，協助找出身體是否有異常狀況，避免拖延讓病情惡化。但再次提醒

生理衛生課。

近半世紀，醫療科技突飛猛進，而發展出許多新的檢查與治療方法。一方面是因為醫師或醫院的建議，另一方面是因為病人對於醫療專業不夠了解，在病人心中很容易產生，新的、貴的檢查或治療方法，必定有用，而且還更好的錯覺。

這個星期到小琉球參加迎王平安祭，六十幾艘船載著六十多頂神轎遶島，之後連著五整天，這些神轎走遍全島每個巷弄，經過每戶人家的門口為大家祈福。

王家女兒推開門，讓父母坐定，門一帶上，診間空氣開始凝結。

2008年初罹癌至今，已超過10個年頭，一路太太幼香陪伴支持與鼓勵，人生由黑白轉為彩色，但無常之路迎面襲擊而來，太太在去年7月卻因癌症過世，這個痛、這個角色的轉換，誰懂？

轉學考試，有兩名醫學系學生。 一名轉政治系，理由：「上醫醫國」。 另一名轉獸醫系，理由：「上醫醫狗」。 時代在變，以前醫科是許多人的第一志願，也是許多家長望子成龍的指標，但現在醫療環境丕變，醫療

近日到電台錄音，邀請單位讓我朗讀從新書中摘錄的10個段落，每段錄音時間75秒，我很喜歡這新鮮的嘗試，但是當播放試聽時，我狐疑了：「這是我的聲音嗎？怎麼這麼蒼老？如此低沉。」不過，好像顯得更具有說服力。