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• 2015-07-29 健康百科.骨科．復健

  國外運動員瘋PRP 醫師說沒那麼神

  PRP療法 療效尚待驗證 勿當白老鼠近年來，高濃度血小板血漿注射治療（簡稱PRP）標榜免開刀、免住院，不少名人利用它來治療關節炎，也有許多醫師宣稱PRP能讓皮膚再生、撫平皺紋，即便一針要價1至2萬元，仍讓不少民眾趨之若鶩。不過，衛福部醫事司副司長商東福表示，PRP屬於血液製劑，不得使用於非治療疾病的醫美行為；若要用於治療疾病，例如注射在膝關節，醫師必須明確告知病患，且不得對外宣稱療效，否則地方衛生局可依醫療法開罰新台幣5萬至25萬元罰鍰。醫師也提醒，PRP是新式療法，但副作用未明確，且坊間價格混亂，也有注射後引發感染問題，花大錢不僅沒療效，還賠上健康。特別是血小板異常、貧血、敗血症或嚴重感染、注射皮膚部位有感染、嚴重全身疾病如癌症等，皆不適用此療法。PRP療法是抽取自體血液後，經離心純化出高濃度血小板血漿，再注射到患處，因血小板內部含有多種生長因子，可促進肌肉及纖維細胞生長，有助於人體組織修復或再生。但PRP真有這麼神嗎？台灣女人連線和立委林淑芬昨召開記者會，提醒民眾別花大錢卻變成白老鼠。新光醫院復健科主任謝霖芬說，過去PRP療法多用於整形外科，近年因NBA球星小飛俠布萊恩、高球名將老虎伍茲等運動明星使用PRP療法，讓PRP聲名大噪，台灣則有藝人豬哥亮使用PRP注射治療退化性關節炎，不少長輩都認為PRP療法「很神」，紛紛到門診詢問。謝霖芬表示，PRP因取自於自體血清，故幾乎無排斥性，對於輕、中度的肌腱與關節病變有不錯的療效；但其缺點是價格較高，一針要價一至兩萬元不等，另PRP是新式治療法，確切療效還待更多研究佐證。「免開刀根本不可能！」林口長庚外傷骨科主任、運動醫學會理事長葉文凌直言，文獻顯示PRP效果僅八成，且PRP含多種生長因子，不一定每種都有正面影響，不知道注射後會長出什麼東西，副作用難預期，甚至可能有潛在致癌風險。葉文凌說，PRP療法雖有發展潛力，但由於濫用且價格混亂，不僅醫美、中醫診所都在使用，甚至還標榜可治療陽痿；另PRP的劑量、成分、離心器規格，乃至操作方式都沒有標準化，簡直處於「無政府狀態」。葉文凌說，幾乎每個月都有PRP注射失敗的患者求診，多是注射位置不正確而引發感染，若使用非醫療級離心器分離，恐有汙染問題。也有患者到中醫診所施打PRP治療肌腱炎，但由於注射在皮下，導致感染發炎，最後還動手術清創，建議民眾應找專科醫師諮詢。關節炎治療 未必要花大錢高濃度血小板血漿注射治療（簡稱PRP）雖是新式療法，但不少民眾躍躍欲試。PRP療法雖優點不少，但並非各種病症都適用，醫師指出，PRP療法僅證實對早期關節炎與慢性肌腱炎有效，建議先選擇玻尿酸、葡萄糖注射等便宜的治療方式。新光醫院復健科主任謝霖芬表示，在廣告強力放送與名人加持下，曾有患有五十肩的病患聽聞PRP注射效果奇佳，堅持要使用，最後仍是花大錢卻見不到成效。謝霖芬建議，肩頸疼痛可先復建，或採較便宜的方式治療，例如一針千元左右的玻尿酸，或健保有給付的皮質類固醇等，若成效不佳，再與醫師討論是否採用PRP或者傳統手術進行治療。林口長庚外傷骨科主任、運動醫學會理事長葉文凌表示，PRP對於銀髮族的早期關節炎與慢性肌腱炎確有療效，但價格甚高；若是注射玻尿酸、葡萄糖的增生療法，也有類似療效，其原理是重新啟動身體的發炎反應，進而自己製造新的生長因子，療效雖比PRP略差，但價格便宜一大截，不一定要花大錢嘗試PRP。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-24 健康百科.一般內科

  大手難戴手套 肢端肥大毀了烘焙夢

  臉大手厚不一定是富貴命！28歲謝先生從小夢想成為烘焙師傅，但從國中開始出現手腳增大變厚、齒縫變寬、臉型與鼻子變大情形，面試還因無法戴手套、穿烘焙鞋做麵包，求職四處碰壁，好不容易有麵包店願意雇用，卻因疾病復發無法工作。他四處求診，直到前年確診肢端肥大症。國內內分泌疾病權威、台大醫院內科教授張天鈞表示，肢端肥大症是身體分泌過量生長激素時發生的慢性荷爾蒙疾病，進而引發生理變化，包含手、足、臉部特徵增大，延遲就醫會有較高風險發生心血管疾病等嚴重併發症，且平均壽命較一般人少10至15年，死亡率更高出2至4倍。內分泌學會統計，診斷肢端肥大症最常見症狀為臉型改變，其次是手腳變大、骨關節炎、手麻、視力變差、頭痛、皮膚變油變厚，聲音變低沉等，平均發生年齡40歲左右；但調查顯示從10歲至75歲患者都有。張天鈞將患者故事集結出書，謝先生現身分享表示，前年在親友提醒下發現面容變化，一開始以為只需牙齒矯正，後來發現罹患肢端肥大症，因「大手」症狀讓他無法戴手套，難圓烘焙夢。他提醒，民眾若發現手腳變大、齒縫變寬、嘴唇變厚等變化，要及早就醫，他也希望有機會運用自身特色，製作「大手麵包」。台大醫院神經外科教授曾漢民說，目前肢端肥大症治療方式，首要為手術移除腦下垂體的腫瘤，若腫瘤過大或無法以手術完全清除者，可按月施打「長效型體抑素」針劑控制病情。「很多患者自我感覺良好！」張天鈞說，肢端肥大症患者的外表變化緩慢，自己通常不會察覺異狀，呼籲多注意親友面貌。肢端肥大症衛教資訊網也新闢「大手照過來」專區，可上傳手部照片由醫師判讀，協助患者及早發現症狀、及早治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-29 運動養生.營養食譜

  每天吃洋蔥 骨骼密度高

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】一聽到哪些食物會促進骨骼健康，多數人第一個想起的就是牛奶、優格、起司等乳製品。這些食物都含有鈣質，的確對促進骨骼健康很有幫助，不過想要骨骼健康，不是只有仰賴鈣質。美國營養師艾莉‧克莉格在《華盛頓郵報》（The Washington Post）撰文指出，除了鈣質，像蛋白質、鎂、鉀、維生素D等營養素也與骨骼健康息息相關，舉例來說，像洋蔥、鮭魚、核桃等食物都對骨骼健康有好處。洋蔥艾莉‧克莉格表示，洋蔥等含特殊香氣的根莖類食物含有多酚類營養素，在《更年期》醫學期刊（Menopause）有篇研究顯示，每天吃洋蔥的女性，骨骼密度比一個月吃不到一次洋蔥的女性增加百分之五。艾莉‧克莉格解釋，未來需要更多研究，才能了解吃多少洋蔥對骨骼健康有好處，不過吃洋蔥同時，往往也代表吃下很多蔬菜，像生菜沙拉、炒菜、湯品、燉菜等都有洋蔥，吃下這些菜餚，營養自然較為均衡，對骨骼健康也有所幫助。鮭魚多數魚類對骨骼健康有益處，特別是鮭魚、沙丁魚等油脂含量豐富的魚類，因為含有Omega-3脂肪酸、維生素D、微量礦物質、高品質蛋白質等營養成份，對骨骼健康更是好處多多。魚類諸多營養素當中，以維生素D與骨骼健康最有關聯。透過曬太陽，身體可以合成維生素D，而魚類是少數含維生素D的食物。一塊四盎司（約一百一十三公克）的煮熟鮭魚，大約含有六百國際單位的維生素D。西班牙一項研究發現，女性一星期吃五到七次魚類食物，骨質密度明顯增加，且維生素D攝取量也比一星期吃不到兩次魚的女性高出許多。核桃不是只有魚類含有Omega-3脂肪酸，核桃、亞麻籽等也含有Omega-3脂肪酸，在魚類中的油脂形式為DHA、EPA，而植物中的油脂形式為ALA，雖然效果不像魚類油脂那樣強大，但終究還是有點幫助。在二○○七年，在《營養學期刊》（Nutrition Journal）有一篇研究指出，飲食中若含有較多核桃、亞麻籽油，骨質流失較少，如果與梅子乾一起吃，更是絕配。國內醫師的看法高雄長庚醫院骨科主治醫師林子平表示，像骨質疏鬆問題，不只與飲食有關，體重過輕，或類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡患者也都容易出現骨質疏鬆症。而飲食只是整體生活習慣一環，骨質疏鬆症高風險群除了注意飲食、生活習慣，平常也要規律接受骨密度等檢查。必要時，可以以藥物介入治療，預防骨折，效果會比較好。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-06-25 運動養生.運動天地

  走路發出碰碰響？你的姿勢可能錯了！

  【圖／摘自大樹林出版《有氧快走，血管變強壯》，作者木津直昭、稻島司】用正確的姿勢快步走路，雖然這種方法是很簡單的方法，不過有很多人會擔心自己不知道是不是已經學到用正確的方式走路了，在這裡介紹幾個自己可以確認是否用正確方式走路的確認重點：確認重點①變成自然快步走路　用正確姿勢走路的話，身體的重心移動會變快，自然可以走很快。這是因為在體重要落到某一腳時，另一隻腳已經伸出去了，所以很自然地走路就會變快。如果雙腳不能流暢輪流走的話，就確認走路時的視線。面向前方，想像從肚臍直直拉出一條線，只要把視線鎖住這條線，就可以讓骨盆穩定，讓雙腳流暢移動。確認重點②走路沒聲音走路時的聲音也是確認重點。腳落在地板時，發出「碰碰碰」很大聲音的話，就是不正確的走路方式，這是輸給重力，讓腳重重落在地板上的走路方式，腳底受到的衝擊有時就是造成膝蓋疼痛的原因。要注意讓腳輕輕落在地板上，不要發出太大聲音。腳底落地的順序也要注意：「腳跟」→「拇指根」→「腳尖」。沒穿鞋子走路時，幾乎不會發出聲音。而且，這樣走路可以保持膝蓋的正常狀態，所以也可以預防變形性膝關節炎。確認重點③感覺後腳伸很長正確的走路方法不是往前大步邁出腳步，而是讓後腳伸長，並不是往前大步邁出，而是要想像後腳伸很長、留很久。能做到這樣就表示身體核心肌肉群用力，軀幹軸心穩定。後面的腳伸長時，就能拉到腳的大腿前側肌肉（髂腰肌），大腿後面的肌肉（腿後肌和大殿肌）會收縮，所以就會有後腳伸長的感覺。身體前傾的話，腳會自然往前伸，可是不會感覺後腳伸長。在走路時感覺到後腳伸長時，就表示腳確實蹬到地板上，自然就能走得很快。確認重點④不會注意腳的動作如果意識到腳的動作的話，腳就會不自覺用力，就會走得不順。需要注意的不是腳，而是腳尖面對的方向和身體核心肌肉群。意識身體核心肌肉群並用力的話，就變成抗重力狀態，靠骨盆拱橋讓從腳傳遞上來的力量可以直線往上，這就是不會對身體造成負擔的正確姿勢。這個狀態就是正確姿勢（上半身擴張，下半身緊縮）。用正確姿勢走路的話，腳就能自由流暢活動。確認重點⑤可以邊深呼吸邊走路如果能讓胸部（上半身）擴張，邊深呼吸邊走路的話，就是用正確姿勢走路的證明。有很多人聽到「身體核心肌肉群用力」，就會把腹肌（腹直肌）用力，可是這個狀態並沒有讓身體核心肌肉群用到力。腹肌過度用力的話，上半身會直線形緊縮，就會變成駝背，呼吸變得很淺。確實用到身體核心肌肉群的話，背肌伸展，胸部擴張，所以可以深呼吸。如果能從肚臍開始假想出一條線，走路時視線對準那條線不會偏移的話，就表示身體核心肌肉群有用到力。【書籍簡介】為了健康，除了維持健康的心肺功能之外，保持健康的腳和腰也很重要。因為走快一點，會對血管產生適度的負荷，可以讓血管變強壯。醫學研究證實「快步走路」可以讓人健康長壽，而且可以預防心臟血管相關的疾病。並且能改善高血壓、降低膽固醇值、預防糖尿病。用正確姿勢快步走路，不會給關節帶來負擔，而且能訓練身體的核心肌肉群，加強支撐身體骨幹的肌肉和矯正骨盆，讓自己的下半身有力氣，就能夠提升走路的速度，讓血管變強壯，預防血管老化！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-21 運動養生.聰明飲食

  怕痛風？ 遠離這8種食物

  痛風是極為疼痛的關節炎，如果你有痛風，食物對使你免受關節疼痛具有關鍵作用。以下是Health.com列出應避免的八種食物：1.干貝：專家指出，痛風發作時，少吃海鮮和肉類。這些動物性食物含有豐富的嘌呤，身體會將其分解成尿酸。痛風受控制時，吃東西可以自由點，但是仍應限制每天攝取的肉類和海鮮，最多為四到六盎司。偶爾可享用干貝和鮭魚。2.鯡魚(herring)：有些海鮮偶爾可吃，但是其他海鮮則應完全不碰，例如鯡魚、鮪魚和鯷魚(anchovies)。蝦、龍蝦、鰻魚和螃蟹則算安全。3.啤酒：喝啤酒對痛風病患造成雙重不利，不僅會增加尿酸，也會令你的身體更難排除尿酸。葡萄酒是較好的選擇，但是每個人都不應酗酒，痛風病患也不例外。痛風發作時，醫生通常建議完全不要喝酒。4.紅肉：通常白肉所含的嘌呤較少，但是偶爾吃某些紅肉沒關係，例如偶爾吃牛肉或豬肉，優於火雞或羊肉。5.火雞：火雞和鵝所含的嘌呤高於其他任何食物，所以盡量避免。痛風病患也盡量少吃野味。雞鴨最安全，腿肉又比帶皮的胸肉好。6.加糖飲料：避免加了高果糖玉米糖漿的飲料，例如非減肥汽水或「水果」飲料。甜味劑會刺激身體製造更多尿酸，研究顯示，吃很多果糖或果糖飲料的男女，罹患痛風的風險較高。7.蘆筍：蘆筍、白花菜、菠菜和菇類的嘌呤含量，高於其他蔬菜。但如果你喜歡吃這些蔬菜，不必完全忌口。多吃蔬菜的飲食，有助身體排出嘌呤，同時身體似乎較容易排出蔬菜的嘌呤。8.內臟：像肝、腎、牛胸腺(sweetbreads)等內臟絕不要碰。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-20 健康百科.風溼過敏免疫

  半夜關節疼 可能是痛風

  晚上關節突然痛得不得了？有可能是患有痛風的症狀。痛風是一種關節炎，曾被稱為「帝王病」。首先出現的症狀，可能就是大腳趾突然劇痛，使你從睡夢中驚醒。疼痛是來自於在關節形成、有如細針的結晶，通常積聚在腳、腳踝、膝蓋、手或手腕。生病的關節會變成紅腫發熱，這種情況持續幾天到幾周。症狀通常會完全消失，但多數人在一兩年內會再度發作。長年下來，痛風發作會愈來愈頻繁。會出現痛風是因為體內有太多尿酸(uric acid)，而尿酸源於體內和食物中的「普林」(purines)分解。當身體產生過多尿酸，你的腎臟無法完全排出體外，累積下來導致在關節形成尿酸鹽結晶。某些食物和飲料也會增加體內的尿酸，這可能是為什麼痛風最早與帝王有關：包括海鮮、內臟和酒精等食物，以往被視為皇室才吃得到的珍饌佳餚。晚上關節劇痛是診斷痛風的重要線索，但是症狀可在任何時間開始，受影響的關節也可能不止一個。為了確認診斷，你的醫生也許會從疼痛關節抽取液體，使用顯微鏡尋找尿酸鹽結晶。X光可排除其他可能原因，顯示尿酸含量的驗血經常與其他檢驗同時進行，但光是血液的尿酸含量並不足以確認是痛風。尿酸多不一定就代表痛風，同時含量正常並不排除痛風。痛風較常發生在男性身上，同時與家族病史有關。服用某些利尿劑，或是接受器官移植後服用抑制免疫系統藥物的人，得到痛風的風險較高。肥胖者、高血壓病患、膽固醇和三酸甘油脂偏高的人、以及糖尿病患，也屬高風險群。所以減重，是預防或控制痛風的好方法。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 健康百科.指甲．足部

  穿涼鞋不難為情 足部毛病有藥醫

  夏天是穿涼鞋展示美足的季節，但是很多人礙於長疣、真菌入侵指甲等各種問題，而把腳藏在球鞋包得密實不敢見人，看醫生又覺得毛病瑣碎、難為情而裹足不前。但這些常見的足部毛病，是可以預防和治療的。1.疣(warts)：疣經常長在腳或腳趾之間，最常見的是足底疣。若勤於擦拭不需處方的水楊酸(salicylic acid)可能見效，但是很多人必須請皮膚科醫生用液氮冰凍或注射藥物才能去除疣。在泳池旁穿夾腳拖，腳若有傷口則完全包起來，是最好的預防方法。2.趾甲內生(ingrown toenails)：到店裡修腳指甲時，應請師傅不要用工具，以免傷害腳趾周圍的皮膚，導致趾甲內生。一直穿窄鞋或尖頭鞋，或是指甲剪太短，也會導致這種疼痛的情況。如果你有趾甲內生，把醫療用膠布黏在指甲周圍的皮膚，然後扯掉。但若腳趾更痛或有水流出，那就要看醫生。3.足癬(foot fungus)：腳有真菌使腳變紅、呈鱗狀、有傷口或乾裂。在藥房買抗真菌藥膏，如果一、兩周後還未見效，請醫生開更強的藥。足癬會傳染，所以應保護腳，若共用浴室應通知家人。腳上經常噴抗真菌噴劑，就可預防未來感染。4.指甲真菌(nail fungus)：指甲真菌會使指甲易碎或變黃，使得病人特別難為情。多數人是因足癬擴散，與遺傳很有關係。治療指甲真菌較複雜，成藥通常沒有效，口服藥物terbinafine的療效約為八成。但醫生還是鼓勵病人擦藥膏，而且需終身擦，因為真菌可能回來。5.姆囊腫(bunions)：這是第一蹠指關節變形，造成腳趾關節炎或槌狀腳趾。輕微的姆囊腫若不痛，持續觀察、使用鞋內墊或矯正鞋即可。有時醫生會建議開刀，以重新對準關節。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 新聞話題.健康知識+

  早上6點、晚上9點 發病高峰

  生理時鐘能影響健康，羅辛妮‧拉吉醫生在哥倫比亞廣播公司的「今天」晨間節目指出，上午6時和晚上9時是一天中最易發病的時段，不過有許多法子可以克服這些危險。拉吉指出，早上6時心血管疾病最易發病。這位紐約大學朗格尼醫院副教授說：「眾所周知，這個清晨時段使心臟病發和中風風險升高，原因在於此時體內皮質醇成分升高。 」拉吉說：「這種與壓力有關的荷爾蒙，作用是要幫助身體為一天的忙碌做準備，但是卻不利於你的心臟。同時，此時段也使發生血栓的風險增加，血栓也會增加心臟病發的危險。」你該如何克服？拉吉建議保持心情平靜，並繼續睡覺。她說：「應該讓自己至少再多睡10或15分鐘，這麼做即可降低體內皮質醇的成分。」她並補充指出：「同時，要確保每天早上例行工作壓力不致太大。」她認為，在重回床上補眠前，可以準備午餐或挑出小孩當天要穿的衣服。她說：「只要做減低壓力的事，就可降低該荷爾蒙水平。」在此清晨時段，關節炎也最易發作。她說：「隨著年歲增長，你可能會注意到，清晨時關節會變得有些僵硬，尤其是手部和膝蓋。」克服之道是諮詢醫生，拉吉說，若經醫生同意，或許在上床之前可服用關節炎藥。 相反地，晚上9時是血壓最高的時刻。拉吉解釋：「一天中血壓會緩緩上升，到此時段達到頂點。」她說：「經常徵詢醫生意見，可能最好是在晚上服用抗高血壓藥，這麼一來，即可在血壓於晚上到達頂點時與之對抗。」晚上此時段的另一健康問題是胃酸逆流，胃酸逆流在晚上比較嚴重，尤其是飽餐一頓後。拉吉說：「晚上躺下後，比較容易發生胃酸逆流回到食道的現象，所以應注意晚上吃什麼，以及用過晚餐後多快會就寢。」她說：「晚餐最好不要大吃大喝，可在午餐吃得較豐富。」她建議，胃酸逆流時，挺直身子至少兩、三小時才躺平。此外，拉吉也建議，若想就寢前服用阿斯匹靈，應先徵詢醫生，她說：「如此一來，就可避免凌晨有心臟病發的危險。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-28 運動養生.聰明飲食

  燒烤產生有害物質 吃多恐致糖尿病

  食用烤焦的牛排，會導致糖尿病、關節炎和其他與發炎有關的慢性疾病嗎？紐約西奈山艾康醫學院的研究員表示，很有可能。這些研究員發現，用高溫乾熱煮食，會形成名為最終糖化蛋白（advanced glycation end products，簡稱AGEs）的毒素，被身體吸收。例如，3.5盎司的生牛肉約有707單位的AGEs，但烤熟後，這個數字飆升超過八倍，達到6071單位。參與研究的營養學家珊卓．伍若夫（Sandra Woodruff）表示，AGEs引起發炎，加快老化。食用太多AGEs，幾個與發炎有關的疾病會惹上身，包括糖尿病和慢性腎病。專家也懷疑太多AGEs，會導致關節炎，但是尚未發現兩者之間的直接關連。很多動物來源的食物含有AGEs。油炸、燒烤、烘焙和油煎肉類、雞肉及其他動物產品，會形成更多AGEs。日本研究發現，一些加工食品，例如蛋糕和穀片，以及汽水、運動飲料和果汁等，也含有大量AGEs，因為加工食品往往經過高溫加熱，以延長保質期。你的身體每天可安全吃進5000到8000單位的AGEs，但是民眾平均每天攝取近1萬5000單位，有些人吃很多加工和油炸食物，甚可能達到4萬單位。人體會吸收吃進肚裡的10%。華盛頓大學醫學院風溼病學醫生麥納（Jonathan Miner），不認為有充分證據支持避免燒烤或煎炸肉類，以對抗骨關節炎或類風溼性關節炎。但是他指出，少吃油炸食物和脂肪多的肉有助減重，而減重對緩解關節炎有幫助。以下烹煮方法可減少AGEs的形成：不要直接把肉放在碳火上烤，可先煎過，再放在不會直接受熱的地方烤；水分減少AGEs的數目，所以肉應先醃過，醃料最好含有檸檬汁、醋或蕃茄汁等酸性液體；用慢火水煮；蒸和燉也不會形成AGEs。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 健康百科.骨科．復健

  軟骨再生技術 已有新突破

  案例一：一名45歲中年人，因在年輕時候發生車禍，造成膝蓋前十字韌帶斷裂，雖然經過前十字韌帶重建手術，但由於骨骼偏移、經過二十年，軟骨已經磨損，造成他在行走時在某一角度會感覺疼痛，造成生活不便。案例二：一名16歲的高中生，因為騎車摔倒，造成膝蓋嚴重受傷，軟骨有缺損，走路變成一拐一拐的。●軟骨一旦損傷 無法再生彰濱秀傳醫院骨科主任譚台笙指出，近年來，由於交通事故、運動傷害或工作傷害等外力因素，造成膝關節軟骨損傷的情況，有增無減，這類病人雖經過關節鏡手術，暫時可恢復行走能力，但是軟骨部份無法修補自行痊癒；時間久了，膝關節繼續磨損，到最後與退化性關節炎病人一樣，面臨必須置換人工關節的命運。譚台笙表示，在我們人體軟骨中，絕大部分是細胞間質，只有2%是軟骨細胞，一旦軟骨出現磨損，因先天缺乏血管供應，根本無法再生，關節只會愈來愈退化，終致不良於行。因此，針對膝關節軟骨缺損的問題，醫界多年來一直希望尋求突破。●挖東牆補西牆 替換範圍有限過去醫界嘗試利用軟骨修補術或軟骨刺激術治療。軟骨刺激術是先把破損的軟骨碎片予以移除或修整，並在軟骨缺損處底部製造微小的骨折或小傷口，讓骨髓內的間質幹細胞有機會釋放出來，但是這樣長出來的是不耐磨的纖維軟骨，不是我們要的透明軟骨。軟骨替換的方法，簡單說就是「挖東牆，補西牆」，把膝蓋比較不受力的軟骨移植到已缺損的位置，只是可替換的範圍有限。●自體軟骨培養 台灣目前無此治療另一種方式，則是自體軟骨細胞培養移植術。這種方法在1989年即已開發出來，它是透過關節鏡把相對不重要的軟骨，取出3顆米粒大小的軟骨，進行體外軟骨細胞的培養增殖，接著再把數千萬個軟骨細胞植入軟骨缺損處，然後敷上骨膜，外加生物膠予以封住。譚台笙說，前述自體軟骨細胞的體外培養技術，秀傳在15年前曾與紐約大學眼科教授胡誕寧進行臨床試驗，其中約有半數病患在術後關節活動上均有明顯改善，但後來因政府要求需符合優良組織培育實驗室標準而中斷研究。目前有美國的GENZYME公司提供這樣的服務，在台灣則無此種治療選擇。●最新療法 周邊血前趨細胞譚台笙表示，近年來，秀傳醫院又引進馬來西亞吉隆坡運動醫學中心醫師蘇繼揚所開發的技術，它結合了軟骨刺激術及自體周邊血前趨細胞的方式，形成我們需要的透明軟骨，在術後兩年以關節鏡進行切片染色，證明新長成的軟骨具有第二膠原蛋白的表現。這種周邊血前趨細胞的來源，是讓病人先注射生長因子三天，再經由血液分離儀來蒐集病人的前趨細胞，約可取得140到150cc的量，經過凍存，然後分批注入病人的膝關節患處，讓關節軟骨逐漸「長」到我們需要的高度。從2015年開始，彰濱秀傳施行周邊血前趨細胞加上軟骨刺激術治療四名病患，臨床上的症狀都有改善。譚台笙說，這種新的周邊血前趨細胞療法尚未納入健保給付，因此患者需自費12萬元以上，但它適用於局部的軟骨缺損，不適合置換人工關節的年輕的病患，這是它的優勢。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-21 健康百科.牙科

  罹牙周病 關節炎風險也高

  多項研究顯示，牙齒健康與類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis）有關連。造成牙周病的細菌，可能影響類風溼性關節炎的進展和嚴重度。同時作為牙周病指標的掉牙，可預測此種關節炎和其嚴重度，牙掉得愈多，愈可能患類風溼性關節炎。研究作者波登帕（Jan Potempa）博士表示，類風溼性關節炎和牙周病有不可思議的相似臨床特點。牙周病是感染發炎，類風溼性關節炎則是自體免疫疾病，但是這兩種病有個共同點，就是受挫的免疫系統攻擊本身的組織，最後導致掉牙和損害面容，以及關節無法發揮作用。口裡的細菌怎麼會影響關節？要怪牙周炎致病菌（porphyromonas gingivalis），這是造成蛋白質改變的唯一細菌，這種改變導致免疫系統因發炎而提高警戒時，把發生變化的蛋白質視為敵人。這些蛋白質可到全身各處，當它抵達關節時，就會使類風溼性關節炎更快展開。2012年針對636早期關節炎病患的研究發現，24.2%的人牙齒只有十顆或更少，16.1%有11到20顆牙，36.3%則有21到27顆牙。成人完整的牙齒數為32顆。六個月後追蹤調查發現，牙齒不到10顆的人，關節炎比有十顆牙以上的人嚴重。你有一陣子沒用牙線，不代表要進行預防太遲了。波登帕指出，類風溼性關節炎的第一個臨床症狀出現前十年，產生變化的蛋白質已存在。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-21 運動養生.聰明飲食

  6大抗發炎食物 綠茶、堅果入榜

  採用抗發炎的飲食，不僅使你看來氣色更好，自己感覺更好，也有助關節。以下這些食物可抗發炎、強化骨骼和提升免疫力，經常食用有助減輕關節炎的症狀。1.魚：鮭魚、鮪魚、鯖魚和青魚都含有豐富的奧美加-3脂肪酸，後者可抗發炎，對類風溼性關節炎患者特別有益，專家建議每周吃兩次三到四盎司的魚。2.綠花菜：含有豐富維他命K和C的綠花菜，還有一種名為蘿蔔硫素（sulforaphane）的合成物，有助預防或減緩骨關節炎。綠花菜也含助建骨質的鈣，維他命C有助減少疼痛、降低壓力和保持免疫系統運作正常。3.綠茶：綠茶所含的抗氧化劑多酚（polyphenols）不但抗發炎，還可放緩軟骨損壞。研究顯示，綠茶另一種抗氧化劑EGCG，在類風溼性關節炎患者身上，可阻止產生損害關節的分子。4.薑：除了防噁心以外，薑還可降低運動後的發炎，並減緩關節炎的疼痛。研究員尚未找出薑抗發炎的效用是來自何種成份，但有可能是薑酚（gingerol）。5.堅果：堅果含有抗發炎的奧美加-3脂肪酸，還有A-亞麻酸（alpha linolenic acid）可提升免疫力。核桃含有最濃縮的植物性奧美加-3 脂肪酸，超過十種抗氧化的植物營養素（phytonutrients）和多酚，後者也抗發炎。6.大豆: 豆類含有抗發炎的植物營養素，但是研究員特別指出，大豆可減少發炎指標C-反應蛋白，這對心臟是好消息，因為大量C-反應蛋白與心血管疾病有關。大豆也含抗發炎的奧美加-3脂肪酸。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-21 運動養生.聰明飲食

  助眠、抗發炎 櫻桃的6大好處

  食用甜櫻桃和酸櫻桃，是夏天最大的享受。你也許知道這種水果有益健康，一杯只有77卡熱量，但是你知道櫻桃含有豐富養份，甚至可預防疾病嗎？到底櫻桃還有哪些好處？1.減少發炎：刊登在「營養學期刊」的佛蒙特大學研究發現，吃櫻桃可減少與慢性發炎有關的數項生物指標，櫻桃汁也緩和關節炎和痛風患者的關節發炎。2.櫻桃是維他命C和纖維的好來源：一杯櫻桃含有25%的每日建議維他命C攝取量，以及超過2克的纖維。3.改善大腦運作：如果你養成把酸櫻桃當零食吃的習慣，長期下來有助改善大腦。研究顯示，櫻桃甚至可減少阿茲海默症和亨丁頓舞蹈症（Huntington`s disease）的症狀。4.預防肌肉傷害：櫻桃減少運動後肌肉痠痛，長期下來可預防肌肉進一步的傷害。雖然肌肉痠痛是充分運動的一個徵兆，但是第二天連爬樓梯都舉步唯艱可不好受。櫻桃含有豐富的花青素（anthocyanins），這種強力的抗氧化劑不但抗發炎，還可減輕肌肉痠痛。5.抗心血管疾病：花青素使櫻桃呈紅色，它對心臟健康也有益。密西根大學醫療系統研究員發現，櫻桃可改變與心臟病和糖尿病有關連的因素。6.助你入睡：櫻桃是褪黑激素（melatonin）的天然來源，這種荷爾蒙有助控制睡眠。鑑於睡眠對你整體健康非常重要，如果你每晚都無法睡足夠時間，值得把櫻桃汁加入你的飲食。在「藥用食物期刊」（Journal of Medicinal Food）發表的研究指出，酸櫻桃汁可幫助失眠的成人入睡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-26 運動養生.運動天地

  路跑夯！按摩+中藥 顧好膝關節

  30歲的林小姐一拐一拐地走進診間，「醫師，我剛跑完半馬（拉松），現在鐵腿好痠痛，而且昨天跑到一半的時候膝蓋就開始痛，我撐著跑到最後，今天更痛了，怎麼辦，我以後還能再跑嗎？」台灣近年運動風氣盛行，跑步因為是最方便的運動，只要走出家門，自己一個人就可以完成，不論男女，互相詢問今天跑了幾公里，似乎變成新的問候方式，每個周末更不愁沒有路跑賽參加，儼然成為一種新風潮。路跑有很多好處，但最令人擔心的缺點，就是膝關節損傷，跑步時因膝關節負重大，容易產生膝關節軟骨磨損和韌帶的受傷。中醫認為膝，為筋之腑，肝主筋，腎主骨，筋的活動又依靠血液濡養，因此補肝腎精血藥物對於膝關節有一定的幫助。例如含有龜板膠、鹿角膠的龜鹿二仙膠，再配上桑寄生、續斷等藥強筋健骨，不只長跑前後服用能預防和緩解膝蓋不適，也能讓受退化性關節炎折磨的長輩蹲下去，爬得起來。但消化功能不佳或有免疫性疾病的朋友要特別注意，應請教合格中醫師評估自身情況後，再行服用。平時可按摩以下穴道保健膝關節：(見右圖，記者曾學仁／攝影)其他如含有人參、麥門冬等強心補氣藥材的處方，如生脈散、炙甘草湯等，可補充體力、增強運動表現，也能緩解跑步中和跑步後的疲倦。值得一提的是，除了選用中藥和穴道按摩保護膝關節外，跑步前的熱身、依自身體能安排循序漸進的訓練量、選擇適合的跑鞋和練習場地、跑步後的暖身，還有鍛練股四頭肌以增強膝關節穩定，都是跑步前該好好做的功課。讓我們只享受跑步帶來的好處，遠離壞處！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-29 健康百科.一般內科

  變矮又駝背 可能骨鬆上身

  俗話說：「腳如果勇，人就勇。」台灣抗老化保健協會理事長謝明哲表示，關節退化是每個人必經的過程，年紀大了，關節自然會退化，所以無論是骨頭或是關節，都一定要好好保養。多運動、曬太陽等，讓自己的70、80歲不是躺在病床上的70、80歲。骨骼常見問題骨骼肩負多項功能，支撐身體、保護器官、調節體內鈣、磷、鎂代謝，還有造血，骨骼最常出現的疾病就屬骨折、骨質疏鬆、佝僂病、軟骨病等。1.骨折骨折主要由創傷造成，如單純性的一般骨折或複雜的粉碎性骨折。2.佝僂病、軟骨病佝僂病主要發生在生長中的小孩；軟骨病則發生在成人，主要是缺乏維生素Ｄ造成。3.骨質疏鬆每三位老人就會有一位發生，每兩位女性則會有一位，骨鬆被稱為「無聲無息」的殺手。謝明哲表示，骨鬆是指骨質充滿許多空洞，骨骼中的骨蛋白及礦物質隨年齡流失，從外觀看，若每十年量身高，發現明顯下降，也出現彎腰駝背的症狀，就可能有骨鬆。骨鬆也與鈣質攝取不足有關，女性停經後，骨質疏鬆尤其明顯，建議民眾應該多攝取牛奶，也可以多喝豆漿、豆製品，補充蛋白質。關節常見問題隨年紀增長，關節問題也要顧，謝明哲表示，常見的關節問題如脊椎側彎、僵直性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎、退化性關節炎等。1.脊椎側彎脊椎側彎的成因通常是姿勢不良，或本身有長短腳、坐骨神經痛等。2.僵直性關節炎是自體免疫疾病，因脊椎關節及附近軟組織受到侵犯，漸漸出現的慢性疾病。3.痛風性關節炎痛風性關節炎主要是尿酸代謝異常惹禍，而普林攝取過多容易造成尿酸過量，普林多數存在內臟、海鮮類等，尿酸一旦過多，會在血液中形成結晶，沉澱在關節或軟組織處，引發痛風性關節炎。謝明哲表示，許多民眾喜歡斷食減肥，其實這也可能造成體內普林過多。4.風濕性關節炎是自體免疫疾病，會造成患者關節變形。5.退化性關節炎是指關節的軟骨細胞數逐年減少，使得軟骨厚度變薄並失去彈性，導致關節腫脹、發熱及疼痛，退化性關節炎是每個人老了都可能面臨的病症，除了老化，營養失調、運動傷害、肥胖等因素，也會使關節退化。保養骨骼這樣做1.定期、適量的運動無論骨頭或關節，首重保養，若要抑制或降低骨鬆的發生，一定要定期、適量的運動，平時要有適當的日曬，讓體內自行製造維生素D，維持適當體重，戒除不良習慣，如酗酒等。另外，老年人一定要慎防跌倒，避免骨折。2.補充足夠鈣質平時一定要補充鈣質，飲食中要有足夠的鈣、磷、鎂、蛋白質、維生素D、維生素C。3.懂得紓解壓力平日注重休養，像是學會紓解壓力、保持樂觀爽朗的心情，人際關係保持圓融的態度，適當的休閒與社交等。4.維持理想體重預防退化性關節炎，同樣也要維持理想體重，適當運動，若關節已經退化，可以搭配熱水浴、水療和按摩以及伸展活動。5.適當補充營養平時要吃低糖、低鹽、低飽和脂肪的飲食，多攝取全穀類、新鮮水果和魚類等食品，也可適當補充營養補助食品等。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-08 健康百科.皮膚

  乾癬會傳染？ 打破4大迷思

  近來冷氣團一波波，民眾常吃燒酒雞、麻油雞、羊肉爐、薑母鴨等進補。但乾癬患者要特別注意了，因為這些補品可能含有調節免疫系統活性的中藥成分，美食吃下肚的同時，易誘發乾癬，加速病灶發生。但許多民眾對乾癬的認知不足，延誤了治療時機，或以為乾癬是傳染病而懷有恐懼。林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠特別破解乾癬常見的四大迷思，糾正民眾的錯誤觀念。Q1:乾癬長什麼樣子？對皮膚外觀有影響嗎？Ans:常出現的症狀是皮膚各處出現斑點、看起來像紅色的塊狀皮膚，會有像白雪紛飛的鱗屑，也可能會出現脫皮、膿皰等。Q2:乾癬會傳染？Ans:不會。乾癬是自體免疫失調引發的疾病，不會因為接觸而傳染給別人，但可能會因為特殊基因變異遺傳給下一代，增加致病風險，直系血親要特別留意追蹤。Q3:有乾癬就一定會罹患乾癬性關節炎？Ans:不一定。台灣約7-10%的乾癬病患會併發肝血性關節炎，患者可觀察自我生活習慣，如果感到關節僵硬、腫脹，應及早向醫師諮詢。Q4:乾癬性關節炎會好？Ans:未能根除。目前沒有任何一種治療方式可以完全治癒，但積極治療可以降低發炎情況，減緩關節變形。

• 2014-11-25 運動養生.抗老養生

  天冷縮一團 痠痛加倍奉還

  【聯合報╱記者黃文彥／報導】小至筋骨僵硬、手腳冰冷，大至心血管疾病、呼吸問題，很多都來自氣候溫度變化，及早因應，才能平安過冬。歐陽修是這麼形容秋天的，「其氣慄冽，砭人肌骨；其意蕭條，山川寂廖。」換成白話文就是說，秋天啊，它的氣溫寒冷，簡直是刺人筋骨；它的萬物蕭條，就連壯麗的山川都顯得孤寂。我們沒有辦法斷定歐陽修是不是因為飽受天氣變化、筋骨痠痛之苦，才寫下這篇「秋聲賦」，但是可以肯定的是，距今一千年的宋朝，我們的前輩早就知道「變天了，這痠那痛」的道理。血液循環差 運動量又少到底為什麼變天就會出現這痠那痛？其實跟血液循環變差脫不了關係。國泰醫院物理治療師簡文仁說，天冷血管容易收縮，血液循環就會變差，連帶影響到身體熱量及養分的供給。天氣冷更加不想出門，筋骨無法獲得延展，運動量少又造成血液循環不佳，形成一種惡性循環。簡文仁表示，沒有獲得伸展的部位以膝蓋、腰椎、肩膀最多，因此天冷痠痛求診的患者也以這些部位為主。筋骨職業病 天冷更嚴重一般導致痠痛的原因有五：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、老老不休，這些痠痛原因如果再加上氣候，那可是痛上加痛。不久前國泰醫院復健科才收治一名年約四十多歲的女性，因為擔任總務會計職務，長期需要蓋章，右手與右肩都因長期使用而不堪負荷，最近天冷了疼痛不堪才到醫院就診。創傷未癒合 日後關節炎簡文仁表示，這類長期使用導致關節受傷的案例，未來極有可能轉變為創傷後關節炎，「也就是像氣象台一樣，氣溫一有變化就開始疼痛。」關節炎可分為創傷後關節炎、退化性關節炎、風濕性關節炎，簡文仁表示，創傷後的部位如果沒有完全癒合，甚至沒有強化肌力，受傷部位纖維化後延展性差，自然容易受到氣溫下降導致疼痛。糖尿病患者 熱敷要謹慎關節保暖是重要的，可適度使用暖暖包、紅外線或泡湯鬆開筋骨。但台大物理治療學系主任曹昭懿也提醒，罹患糖尿病等末梢神經差的患者，使用熱療工具要特別注意，免得熱敷不成反而燙傷。「畏寒越縮越寒。」簡文仁也提醒，變天造成筋骨痠痛的原因在於血液循環不好、延展性差，這些都可以透過運動來改善，與其透過外在的熱敷，不如出去活動熱開身體。「泡溫泉每5分鐘也得起來動一動，泡太久也會有心血管問題。」簡文仁說。保暖 抓重點氣溫下降，關節各部位的保暖，簡文仁提供了基本外出的保暖之道，但他也強調不是要把全身包緊，而是應該應人而異，做出最適當的穿著。

• 2014-09-23 運動養生.保健食品瘋

  吃牛樟芝補身 乾癬病患長膿

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】一名有廿五年乾癬病史患者，吃了十幾天的牛樟芝補身，結果乾癬嚴重到化膿。醫師提醒，有些具免疫活化功效的補品，不適合乾癬患者。這名五十二歲乾癬患者，廿多年來病況穩定，身上只有局部乾癬；但他有次吃了十幾天的牛樟芝後，全身都發作，甚至化膿。還有一名在市場擺攤的單親媽媽，買了上萬元靈芝給孩子吃，但孩子乾癬更嚴重。台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說，像牛樟芝、靈芝或冬蟲夏草，從西醫角度來看，雖具有活化免疫功效，卻可能增加發炎，反而「火上加油」，民眾最好不要隨便服用。蔡呈芳說，乾癬易被診斷為濕疹或關節炎，而延誤用藥。新光醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖說，門診常遇到病人自行買補品，往往會更嚴重。台灣皮膚科醫學會目前推出「乾癬卓越門診」，讓民眾找到對的醫師。中國醫藥大學附醫台北分院針灸科醫師鄭鴻強說，牛樟芝能解肝臟毒素，修復受損肝細胞，但對癌症不見得有效；靈芝則能增強免疫力。但他也提醒民眾，「對別人有效的東西，不一定對你有效，」吃之前要先詢問醫師意見，不要輕信廣告所宣稱的療效。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  睡覺抖腳 不寧腿症候群

  【台灣新生報／記者黃文彥／台北報導】 抖腳常被認為是不良習慣，老一輩的人更以「男抖窮，女抖賤」來形容抖腳，但從醫學觀點來看，不停抖腳可能是「不寧腿症候群」作怪。「不寧腿症候群」的患者常會不自覺的動腳，患者會覺得兩腳痠痛灼熱，非得要動一動才覺得舒暢，尤其越晚越嚴重，影響病患睡眠。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，關節炎、神經性病變等患者會增加罹患「不寧腿症候群」的機率。老年人因關節退化、糖尿病引起神經病變等因素，成為主要罹患此病的族群。林嘉謨主任解釋，不寧腿症候群的患者是在睡前就開始出現動腳症狀，自動症則是在睡眠中動腳動到醒，兩者都會影響睡眠品質。新光醫院神經內科主治醫師葉建宏表示，自動症是腦部放電所產生的癲癇，不寧腿症候群則與末梢神經有關。林嘉謨主任表示，通常經過多巴胺治療後，半年後症狀會有所改善，但仍有復發機率。建議病患應適度運動，並於睡前按摩、熱敷，並多補充鐵質，有助於舒緩發作。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  走路姿勢對不對 從鞋底看健康

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】要判斷走路姿勢對不對，不妨低頭看看鞋底。中山醫院復健科主治醫師潘健理說，鞋底反映人的走路姿態，身體的潛在狀況能從鞋底瞧出端倪。復健科或骨科醫師看診，病患鞋底常是病情依據參考。潘健理建議，大家可檢查一下鞋底磨損狀況，若發現不正常或不對稱的磨損，盡快找出原因並調整治療。鞋穿久了本來就會磨損，不過，物理治療協會理事長簡文仁說，從鞋底狀態，確實能看出走路時何處先著地、何處施力不當、失衡，例如鞋底前端內側磨得厲害，可能是走路內八字，若外側磨得嚴重，可能是外八字或腳板外翻。若兩邊後腳跟外側磨損不對稱，可能腳踝有傷，施力不一。潘健理說，人體韌帶就像橡皮筋，受傷韌帶與健康韌帶的鬆緊不一致，步伐一跨出去，比較垂、鬆的那邊，就容易造成鞋底磨損。不過部分腳踝受傷不易發現，若鞋底有不正常磨損或某一邊磨得太快，或走路不順、姿勢怪怪的，就需要調整。潘健理表示，否則問題容易以對角線一路向上延伸，從腳踝、膝蓋內側、再影響對角的髖關節外側，最後腰痠背痛。小傷也不能小看。潘健理舉例，有些人爬完山後，大腿痠痛僵硬、關節不適，若僅是肌肉用力過度，適度休息會有幫助，但有人以為放著就會痊癒，肌肉長期緊繃後，使得關節受力太大，演變成關節炎。新光醫院復健科主治醫師陳文玲說，除了觀察鞋底及步態，從腳底的繭、雞眼或疣，也能判斷患者是否走路姿勢不良或鞋子選擇不當。潘健理也強調，鞋底狀況只能參考，並非最終診斷。陳文玲也說，必須經過精確的足壓分析及醫師判斷，才能確定問題出在哪裡。【2014/07/08 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  乾癬天冷發作 別吃麻油雞、羊肉爐

  【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 冬季氣溫低，許多人皮膚容易乾癢、紅腫、脫皮，乾癬患者更是難熬，天氣一冷，就會多出許多紅色斑塊，常走到那裡，白色皮屑就會掉到哪，如同活動式雪人。皮膚醫師提醒，冬天乾癬病患就診率增加三至五成，應該少喝酒、熬夜，含酒精的冬季補品更是吃不得。台北長庚醫院皮膚部主治醫師許仲瑤指出，國內約有六萬多名乾癬患者，除了皮膚癢痛，外觀嚇人等，還經常合併乾癬性關節炎、指甲病變、虹彩炎、腸道病變等疾病。乾癬並非單純皮膚病，而是複雜的全身免疫疾病，儘管不會傳染給旁人，但外表過於嚇人，加上肢體疼痛，很多患者無法工作面對人群。為了不讓自己的外表影響工作，一名20多歲女性乾癬患者選擇電話客服工作。但最近乾癬性關節炎發作，雙手的中指與無名指關節腫痛疼痛，外觀就像一截香腸，連敲電腦鍵盤都有問題，只好請假在家。許仲瑤指出，許多乾癬患者手指腫痛，沒辦法撥電話、手機或打電腦，工作當然受影響。就連平常穿衣服最簡單的扣鈕釦、拉拉鍊，都無法處理，也無法綁鞋帶，相當痛苦。許仲瑤說，最近氣溫下降，洗澡時許多人會把水溫調高，但這可能讓乾癬症狀更嚴重。還有人吃了麻油雞、羊肉爐、薑母鴨等含酒補品，隔天起床身上多出許多紅色斑塊，不斷地掉白屑。許仲瑤強調，乾癬無法根治，但透過外用藥膏、口服用藥、照光或生物製劑等治療，都能妥善控制病情。日常生活方面，乾癬患者應注意皮膚保養，洗澡水不要過熱，浴後使用溫和不刺激的油脂或乳液避免皮膚乾裂。如果患部出現皮疹發癢，千萬不要用手抓，以免病情惡化。 ※延伸閱讀》‧乾癬 其實不會傳染‧乾癬病患進補靈芝… 小心乾癬「大爆炸」

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  進補食材含酒 小心誘發乾癬

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】寒流來襲，台南以北可能出現攝氏十度以下低溫；不少民眾在寒冬大啖羊肉爐。台北卻有一名中年男子吃完羊肉爐，隔天身上出現一片片紅疹，診斷後才知是乾癬作怪。乾癬又稱牛皮癬，是先天體質加上環境誘發的疾病，天氣冷更是誘發因子。皮膚科醫師發現，入冬以來，乾癬求診患者比夏天增加五成。台北長庚醫院皮膚科醫師許仲瑤表示，陽光中的紫外線對乾癬病灶有治療效果，但冬天日照少，導致乾癬症狀易復發；除氣候因素外，冬令進補也是影響乾癬復發因子。以這名中年男子為例，原本控制良好的病情忽然復發，一問才知是天冷吃羊肉爐取暖所致。許仲瑤說，包含羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等冬令進補食材，米酒都是必備佐料，很多乾癬患者雖然知道禁酒，卻忽略酒就在食材裡。事實上，冬天不止乾癬容易復發，皮膚科門診也增加不少皮膚紅癢脫屑的患者。書田診所皮膚科醫師徐嘉琪表示，不少民眾喜歡在寒冬洗熱水澡，但熱水太燙不僅傷害皮膚脂質，反會讓皮膚更加乾燥，搔癢難耐。熱水太燙、泡澡太久都容易破壞皮膚的保濕功能，尤其乾癬患者過度搔抓更會惡化。徐嘉琪表示，冬天洗澡水溫維持四十度，洗澡時間約十五分鐘為宜，洗完澡更要記得塗抹乳液保濕。許仲瑤也建議，乾癬患者洗澡後可用凡士林塗抹皮膚。流行病學統計，百分之〺的乾癬患者伴有關節炎，關節變形，嚴重時甚至無法拿筷子進食。許仲瑤說，部分患者冬季發作，還誤以為是風濕；她說，寒流將至，民眾應多喝水、擦乳液保濕。