腹瀉 相關文章

• 2017-04-18 該看哪科.中醫精髓

  肚子不舒服 可按摩腹部哪些穴位緩解？

  在肚子不舒服時，很多人會按摩肚子來緩解，到底是有哪些穴位較有效果，或是何時可以按呢？中醫師指出，肚子不舒服多會出現腹痛或是脹氣，而要按摩腹部穴位，也要看是腹瀉還是便秘，所按摩的方向也不同。腹痛、脹氣能緩解當肚子不舒服時，很直覺的就會用手在肚子上揉一揉，這樣的動作真的是往往就能奏效！台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，尤其是肚子脹氣時，很多人會有肚子痛的情況，這時若是按摩腹部穴位，確實是能夠緩解疼痛，並且可消脹氣。可按摩肚臍四周的氣海、關元、天樞與水道等穴位周宗翰醫師指出，一般按摩肚子時最常用到的穴位，都在肚臍四周包括有氣海、關元、天樞與水道等穴位，可調整腹脹與腹痛，至於要按摩腹部穴位，應該要在飯後一小時再進行為宜。便秘和腹瀉按摩方向不同　無法奏效須立即就醫至於按摩腹部緩解不適，則便秘和腹瀉的方向是不同的；周宗翰醫師進一步指出，如果是便秘，則是順時針方向，而腹瀉則要逆時針方向。此外，若是按摩腹部仍然無法緩解，而且越來越疼痛，就不要再按摩穴位了，應該趕緊就醫檢查，對症治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-03-28 運動養生.營養食譜

  絲瓜有苦味 無毒但吃多可能這樣...

  現在絲瓜便宜又好吃，不過網路上卻流傳，絲瓜果實若有苦味，吃了可能有毒，農委會指出，絲瓜果實的苦味主要為葫蘆素(cucurbitacin），該成分常見於葫蘆科作物，在一般情況下其含量極微，當食用量過高時，可能造成腹瀉問題，但沒有毒性。農委會指出，絲瓜產生苦味的原因，可分為環境因子及遺傳因子兩大類，第一，當絲瓜於栽培期間遭遇逆境（如日照不足、低溫等）、害蟲叮咬、不當施用肥料（如氮肥等）或農藥等問題，將使絲瓜累積微量葫蘆素以提高自身抗性。第二，專門作為砧木使用的絲瓜為稜角絲瓜及圓筒絲瓜之雜交後代，其特性為生育旺盛且抗病性高，只是其果實帶有苦味，無法直接作為栽培品種使用。農委會指出，目前台灣的絲瓜農民，都具適當的栽培管理能力，因此這種含苦味的絲瓜並不常見，如民眾誤食帶有苦味的絲瓜，請立刻停止食用，減少腹瀉情形發生。

• 2017-03-15 醫療.消化系統

  一人諾羅全家遭殃…爸媽不可不知的5件事

  開學一個多月，除了忙課業，有些學童卻為拉肚子而困擾。醫師發現，近來因嘔吐、腹痛前來看診的孩童多出一到二成，一名小三學童正常上學，某天夜裡開始肚子痛，把吃下去的晚餐都吐出來。孩子和家長折騰了一個晚上，隔天早上，孩子感覺好一些，但稍微進食後又吐，只好來診所報到。上周腹瀉就診 破14萬人次收治這名小朋友的榮新診所副院長、書田診所小兒科主任醫師潘俊伸研判，應該是諾羅病毒讓小朋友上吐下瀉。這位小朋友並不孤單，事實上，根據衛福部疾管署統計，上周因腹瀉到門診就醫首度超過14萬人次，最近腹瀉群聚事件已創近三年同期單周新高，上周共41起、443人群聚腹瀉，其中校園群聚共30件，主要是新型諾羅病毒GII.2病毒株發威所致。學童愛東摸西摸 病從口入由於諾羅病毒傳染性，除了要小心一人罹病、全家遭殃，更要小心諾羅病毒在校園肆虐，擴散快速。諾羅病毒的傳染途徑包括接觸被汙染的食物或飲水、物體表面、病人排泄物、嘔吐物等，再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜，只須極少的病毒量便可傳播，若病患嘔吐時在場，嘔吐物可能形成飛沫，若吸入飛沫也可受感染。疾管署副署長羅一鈞表示，校園感染途徑多是人傳人，目前並未發現感染源來自營養午餐，但孩童在校園經常摸東摸西，卻沒有注意人清潔，沒有勤洗手，不排除病毒殘留在門把、玩具等，孩童一起玩遊戲時，互相接觸，雖然僅有少量病毒，但病毒入口就可能引起腸胃炎。掌握5件事 把諾羅趕出門學童透過接觸傳染，讓諾羅病毒擴散更快。潘俊伸解釋，感染諾羅病毒最明顯的症狀為嘔吐、腹痛，一般而言，小朋友的嘔吐症狀較明顯，若拉肚子，一天拉肚子約2到3次多。此時孩子可能完全無法進食，吃完就吐，急性期1到2天後，飲食必需清淡、喝專門的電解質水、多補充水分，以防脫水，由於病毒存留在腸道時間久，病毒變異性大，在幾周或幾個月，一不小心可能又被感染。潘俊伸說，年齡小比較不會表達身體症狀，若家長感到孩童活力變差、食欲下降就是警訊；在校園如廁後、吃飯前勤洗手、使用公筷母匙、注意衛生。沒特效藥 也沒疫苗可預防由於諾羅病毒不像輪狀病毒有疫苗可預防，目前也無特效藥，所幸感染多數為輕症。疾管署提醒，一旦出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，應休息並補充水分、電解質，等嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，飲食上吃貝類等海鮮等，應煮熟再吃。疾管署統計，近4周累計腹瀉群聚事件108起，狂拉肚子、嘔吐到急診掛病號的患者以7到12歲和13到18歲就診率增加最多，上周門診就醫首度超過14萬人次，校園群聚占7成，共72起，以國小到高中50件最多，其餘為餐飲旅宿業、營區場所等，共有70件病原檢驗陽性，包含68起諾羅病毒感染。

• 2017-03-14 醫療.消化系統

  腹瀉疫情拉不完 上周爆41起群聚事件創新高

  腹瀉疫情不間斷，根據統計近4周狂拉肚子、嘔吐到急診掛病號的患者，7到12歲國小、國中和13到18歲高中生就診率增加；上周群聚事件更暴增到41起、共443人感染，創下3年同期單周新高，感染諾羅病毒最多。疾管署提醒，如廁後、進食前應勤洗手，尤其吃貝類等海鮮煮熟再吃。疾管署統計，近4周已累計108起腹瀉群聚，其中有72起為校園群聚約占7成，以國小至高中50件最多，其餘為餐飲旅宿業占1成1等，共計70件病原檢驗陽性，其中68件感染諾羅病毒，包含29件為國小至高中校園群聚及13件幼兒園群聚事件。諾羅病毒在校園肆虐，擴散快速。疾管署副署長羅一鈞表示，感染源並未發現來自營養午餐，校園感染途徑以人傳人最多，也有可能是廚工沒注意手部衛生，處理食材時傳到食物上；孩童一旦沒注意手部衛生，一起玩遊戲，光是接觸到少量的病毒，吃進去就會發病引起腸胃炎。羅一鈞說，尤其孩童接觸後，病毒可能殘留在門把或周遭東西，又被其他孩童觸摸後易傳染，目前並無對抗諾羅病毒的特效藥和疫苗，感染多屬輕症。疾管屬提醒，民眾若出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀，應充分休息並補充水分與電解質，至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，並注意洗手，降低病原傳播的風險。

• 2017-03-02 醫療.消化系統

  諾羅病毒創新高 逾700人上吐下瀉

  衛福部疾管署統計，上周腹瀉群聚事件再添28起，創下近3年同期新高，逾700人上吐下瀉，超過8成發生於校園，醫師提醒腹瀉症狀康復後48小時內，排泄物仍帶病毒具傳染力，幼童飲食餐前、如廁後應以肥皂洗手，注意衛生。天氣變冷、開學幼童人際接觸頻繁，諾羅病毒在校園引起集體腹瀉、嘔吐，今年2月有71起腹瀉群聚事件，相較於去年2月的47起、前年2月16起，群聚事件大幅增加，創下近3年群聚感染同期新高。疾管署副署長羅一鈞指出，目前疫情以感染新型諾羅病毒GII.2較多，病毒除透過飲水、食物感染，也會因人際接觸變多增加傳染機會，且腹瀉症狀解除48小時內，病毒仍藏在排泄物中，幼童如廁完應先洗手。林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成表示，台灣小兒感染症聯盟曾統計國內10家醫學中心，5歲以下感染腸胃炎且住院的幼童，發現以往輪狀病毒引起的腹瀉多於諾羅病毒，但自去年開始，推估部分孩童施打輪狀病毒疫苗，具有保護力後，諾羅病毒反而後來居上，統計社區感染最多為沙門氏菌、第二為諾羅病毒、第三則為輪狀病毒。雖然成人和幼童皆會感染諾羅病毒，但兒童症狀較嚴重，黃玉成說，最明顯症狀為嘔吐持續1到2天，一半的孩童會再進展至腹瀉，甚至脫水住院，提醒嘔吐嚴重可在家中備些止吐藥，過20分後待藥效出現再喝些水，若後續不再嘔吐，便可少量進食。

• 2017-01-18 健康百科.精神．身心

  念書壓力大卻不懂排解 自律神經恐失調

  念書壓力大卻不懂得排解，自律神經恐失調。就有一名高中男學生，原來在高一時成績優異，父母期盼他未來習醫，因此建議他高二時選填三類組，孰料幾次物理段考成績遠遠拉低各科總分，讓他大感挫敗，甚至一上物理課就出現心跳加速、盜汗、腹瀉情形，一度請假在家休息。收治患者的台北市立聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真指出，要緩解壓力導致的症狀，必須去除身體壓力反應，以及積極解決壓力來源。該名學生與家長接受醫囑，每日提早起床，親子一起出門跑步，過程中，親子間有更充分的對話，也共同作成轉換跑道、改至一類組就讀的決定，該生身體不適逐漸排除。一個月後，全家人發現親子關係較緊密、心情更愉快、孩子也念得下書。建立運動習慣有助於調節情緒。詹佳真表示，壓力會導致腎上腺皮質素分泌，造成肌肉緊張、頭痛、肩膀痠痛、呼吸不順暢、胸悶、頻尿等，而運動30分鐘後可擁有較好的血液循環，能夠降低壓力賀爾蒙釋放，減緩上述症狀。董氏基金會2016年針對校內實施跑步運動方案的學生調查發現，超過4成受訪者認為跑步後專注力提高、近4成表示胃口變好、近3成認為跑步後當天更易入睡。有實施跑步運動方案的學校學生有明顯憂鬱情緒、需專業協助的比例較低。除了建議學生每日至少30分鐘進行散步或快走以緩解壓力，詹佳真還強調，要面對、解決壓力來源。她指出，許多壓力來自期待跟現實的落差，學生應要了解，考試僅是認識自己能力的一種方式，透過考試結果了解什麼樣的學科、職業更適合自己，再調整自己的學習計畫，依自己的步調朝向能力與專長方向前進。「讓自己的能力得到發揮，才是成功、快樂的人生。」

• 2017-01-06 名人在線.葉勝雄

  葉勝雄／別光問要不要吃！ 關於益生菌，你該了解的是…

  抗藥性不稀奇 會不會傳遞才重要這陣子，網路流傳著「益生菌也有抗藥性問題」，造成許多父母的恐慌。其實益生菌會有抗藥性根本不稀奇，有時候醫師確實就是利用這種「一枝獨秀」的特性來治療因為使用抗生素時，所不小心引發的腹瀉。如果這種抗藥性是不會外傳的，基本上就不用擔心。但如果這種抗藥性有可能藉由質體等途徑傳給周遭的致病菌時，就可能讓致病菌變成無藥可醫，這才是我們所要當心的地方。另外，有些細菌平常是好菌，但也有潛在的致病能力。一個理想的益生菌，在人體免疫功能正常的情況下，不應該會造成疾病，所以最好是連一點點致病的能力也都沒有。而人體免疫功能不好的時候，則不管多弱的細菌，都可能造成很大的危害，包括益生菌，也不應該這個時候使用。總結以上三段，在踏進益生菌這個門檻之前，就必須先對菌種作過篩選。而本身是否具有抗藥性，並不是用來判斷細菌好壞的標準，要注意的是好菌有沒有可能把抗藥性傳給壞菌，如果會這樣就不太好。急性腹瀉 益生菌最佳救援前面幫益生菌的抗藥性作了部分的澄清，但是接下來並不是要推銷益生菌，反而是要更審慎檢視使用的時機。雖然廣告台詞「先研究不傷身體，再講求效果」大家都能琅琅上口，但在面對家長詢問是否要使用益生菌時，我第一個想反問的是「希望達到什麼目的？」畢竟益生菌不傷身體只是基本的要求，會傷荷包卻是必經的過程。如果效果可能和爸媽的期待有落差，就得先講清楚。如果只是純以保養為出發點(也就是不追求任何療效)，那最後當然也就不會有「有效」或「無效」的問題。實驗一個益生菌對某個症狀有效無效時，通常是看有沒有達到統計學上的顯著意義。舉例來說，如果跟安慰劑比較，一百個人裡面只多五個人覺得吃了益生菌有效，但只要樣本夠大，還是可以達到統計學上的顯著意義，但這跟消費者的期待就會有很大的落差。以我個人的經驗來說，益生菌最有效的地方，還是用於急性腹瀉的時候，簡單的理解就是一個好菌驅逐壞菌(或病毒)的概念。而歷來的研究也證實，益生菌確實能縮短急性腹瀉的次數和天數。長期使用 3個問題先思考如果是要長期使用益生菌，那就更先思考三個問題：1.益生菌的原意是健康的人，腸道內擁有這些好菌。但是，把這些好菌複製、貼上原本不是那麼健康的人的腸道內，這樣是不是就能讓這個人變健康？2.究竟，這些好菌是讓人健康的原因？還是因為健康的人擁有良好生活飲食習慣，所以才會順便培養出這些好菌？而最後達到相輔相成的效果？3.我們要去吃這些菌比較重要，還是學習健康的生活飲食習慣比較重要？然而，益生菌其實是一個總稱，還可以分成許多不同種類。我們常說「先生緣，主人福」，不同的人吃了不同的益生菌，可能也會有不同的反應，也許就是有某一種益生菌特別適合你。假設一百個人吃了只有一個人覺得有效，但對那個人來說，還是百分之百有效。看了這麼多正反面的意見，可能很多讀者會一頭霧水，那麼到底要不要吃益生菌啊？最簡單的答案就是「問你的醫生。」有些問題，有許多比益生菌更好的解決方法，不必一頭就栽進去益生菌裡面無法自拔，不知道有沒有效，也不知道什麼時候該停。如果你的醫生覺得不一定要用藥，或是試試看益生菌無妨，那就可以試試看囉！>>看更多葉勝雄

• 2017-01-04 醫療.消化系統

  諾羅病毒肆虐 近1個月34起感染

  又到病毒性腸胃炎好發季節，近一個月有34起腹瀉群聚感染事件，97%是諾羅病毒感染，八成感染者為國小與幼兒園學童。疾管署提醒，自去年九月起，感染新型諾羅病毒GII.2病毒株的群聚事件逐漸增加，諾羅病毒目前無特效藥可治療，預防方式為如廁後、進食或準備食物前洗手、食物徹底煮熟再食用。疾管署副署長羅一鈞指出，諾羅病毒流行期約自每年9月底至隔年5月間，12月底至隔年2月間為感染高峰期。值得注意的是，約每2到3年就有新型病毒出現，大部分的人沒有免疫力，諾羅病毒GII.2病毒株的群聚事件約占去年9至12月整體腹瀉群聚事件六成，多發生在國小與幼兒園。近期日本急性腸胃炎疫情上升，也與新型諾羅病毒感染有關。疾管署自2014年起執行「整合與提升我國食媒性疾病及其病原監測防護網計畫」，近2年也以病例對照進行回溯性研究，探討成人與孩童發生急性腸胃炎潛在危險因子。結果顯示，孩童若在飯前洗手、主要照顧者無照顧其他小孩等，感染諾羅病毒風險較低；若主要照顧者照料的其他小孩或家中成員有腹瀉症狀、最近一周參加宴會、外食、食用蝦、蟹、牡蠣、貝類等，感染諾羅病毒風險較高。羅一鈞提醒，不少民眾或餐廳、飯店採用RO逆滲透，但若接的是地下水，可能過濾不了諾羅病毒，建議將水煮沸後再飲用，若至山區離島或出國遊玩，盡量使用礦泉水。一旦出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒、頭痛及肌肉痠痛等疑似症狀，應及早就醫，並注意補充水分與營養，少量多餐、飲食清淡，避免過油或高糖分食物；待症狀解除48小時後再調理食物，避免病毒傳播。

• 2016-12-16 運動養生.聰明飲食

  有苦味的絲瓜有毒嗎？農糧署這麼說

  網路流傳有苦味的絲瓜有劇毒，不可以食用；農委會農糧署在該會網站農產品食安專區指出，絲瓜果實的苦味來源主要是葫蘆素（cucurbitacin），這個成分常見於葫蘆科作物，在一般情況下其含量極微，當食用量過高時，可能造成腹瀉問題，但並沒有傷害人體的毒性。農糧署指出，我國的絲瓜栽培農民，都具適當的栽培管理能力，因此這種含苦味的絲瓜並不常見。如果民眾吃到帶有苦味的絲瓜，請立刻停止食用，以減少腹瀉情形發生。

• 2016-12-10 運動養生.聰明飲食

  野外的菇不要採 男亂吃中毒狂瀉

  一名台東男子在野外採菇，並和2名友人分享，結果3人食用後1小時噁心、嘔吐、腹瀉，採檢發現竟是吃到有毒的綠褶菇。衛生福利部食品藥物管理署日前接獲台東縣衛生局送驗1起民眾疑似誤食有毒野菇而引發食物中毒案例，這也是今年第一例民眾誤食有毒菇個案。綠褶菇（Chlorophyllum molybdites (Meyer:Fr.) Massee）是中至大型菇菌，多生長在低海拔闊葉樹林地、草地或農地，是一種有毒、不可食用的菇類，外表顏色淺、不鮮豔，常跟可食用的白色雨傘菇及雞肉絲菇混淆。食藥署表示，綠褶菇底部菌褶在早期會由白色轉為黃綠色，且菌體受損時會轉為褐色，是可辨識的重要特徵。台大醫院腎臟科醫師姜至剛受訪時表示，誤食綠褶菇會刺激腸胃道，讓腸胃蠕動加快，可能腹瀉，且這種菇類白白、大大的，加上一下雨就可能冒出來，過去都聽聞過類似的個案。姜至剛說，他也曾收治一名到陽明山玩耍的患者，誤食了從牛糞長出來的「迷幻菇」，出現神經方面的異常。所幸這類事件近年來愈來愈少發生，多數民眾都不會亂吃路邊的野菇。外界常會認為，鮮豔的東西才有毒，素白的東西應該安全；姜至剛說，大部分來說確實如此，鮮豔的東西毒性比較強，但並不是說白色的東西就沒有毒，有毒的綠褶菇就是白色。不管什麼顏色，如果不清楚種類，民眾不應亂採、亂吃。食藥署提醒，有毒菇類不易從外觀上加以區別，民眾應避免自行採摘食用來路不明的菇類，以免因逞一時口腹之慾，造成身體健康上無法挽回的傷害。若民眾因食用不明菇類出現生理不適的症狀，應儘速就醫並保留剩餘食物檢體，方便正確診斷與治療。

• 2016-11-30 醫療.消化系統

  諾羅病毒引起腸胃炎 好發冬季

  去年初「病毒性腸胃炎」肆虐，多為傳染性強、易群聚感染的諾羅病毒造成，現值冬季又是諾羅病毒活躍季節，弘光科大食品科技系教授蔣育錚表示此病毒不耐高溫，民眾盡量避免生食，貝類水產品應徹底煮熟再食用。衛福部食藥署今年委託弘光科大執行食品微生物病毒類邊境查驗及市售食品衛生安全監控，學校的「食品安全與超微量檢驗中心」可快速檢測諾羅病毒等食因性病毒，今年共檢驗了330餘件牡蠣、生蠔、蔬果。蔣育錚教授指出，每年12月至翌年4月是諾羅病毒引起腸胃炎好發季節，症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，所有年齡層皆可能遭感染；最可怕是此病毒傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，造成群聚感染，嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者更可能因嘔吐、腹瀉，導致脫水及電解質不平衡，需特別注意。

• 2016-11-23 健康百科.消化系統

  腹瀉3個月以上 小心潰瘍性結腸炎

  天生吃不胖，別高興得太早，26歲王同學從小體型瘦高，六年前突然其來的高燒，腹瀉、血便，以為腸胃型感冒，只服用止瀉成藥，沒想到越拉越恐怖，一天跑15趟廁所拉到虛脫，讓他不太敢外出，最近一次險在公廁暈過去至急診檢查，發現腸壁大面積潰爛長度達60公分，才確診為「潰瘍性結腸炎」。台大醫院內科部消化內科主治醫師凃佳宏表示，「發炎性腸道疾病」是一種反覆發作的嚴重腸道免疫疾病，主要包括「克隆氏症」與「潰瘍性結腸炎」兩類，主要症狀均為血便、腹痛及腹瀉，平均一天得跑10多次廁所。若未妥善控制，恐造成腸道穿孔、阻塞，必須開刀切除潰爛腸道。不過，初期「發炎性腸道疾病」症狀表現不明顯，易與大腸激躁症等其他腸胃型疾病混淆，凃佳宏觀察門診患者，約有三分之一確診時間花了一年以上，其中有人拉了20多年肚子，幾乎得天天服用止瀉藥。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯醫師提醒，如果腹瀉頻率增加，腹痛腹瀉持續三個月以上且合併血便，就需尋求專業的腸胃科醫師協助，透過內視鏡檢查找出病因。治療方面，台中榮民總醫院兒童肝膽腸胃科主任林捷忠指出，生物製劑是目前醫界公認對腸道潰瘍癒合最有效的藥物，可緩解發炎、恢復腸道功能，且副作用較低。針對「發炎性腸道疾病」，健保署最近釋放利多，健保給付生物製劑予「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」與六歲以上的「兒童克隆氏症」。原本已給付的「成人克隆氏症」用藥時間，則從40周延長為56周，讓患者不再因醫療費用而放棄治療。

• 2016-11-14 醫療.消化系統

  預防諾羅病毒 避吃生食常肥皂洗手

  台灣地區諾羅病毒的主要流行季節為每年11月到隔年3月間，新竹縣政府衛生局提醒，避免吃生食，並常用肥皂洗手，可降低病毒感染風險。衛生局表示，諾羅病毒傳染劑量極低，1至10個病毒顆粒即可致病，通常是透過糞口途徑或受污染食品及水源傳染，造成患者嘔吐、腹痛、水漾腹瀉，部分患者可能有發燒等症狀。衛生局指出，由於貝類水產品具有濃縮病毒能力，建議消費者應徹底加熱後再食用，切勿追求口感而忽略生食風險。衛生局長殷東成提醒業者，食品從業人員應遵守食品良好衛生規範準則規定，進入食品作業場所前、如廁後或手部遭污染時應依正確步驟洗手及消毒，正確洗手步驟包括取皂、搓揉、沖水和擦乾手部，大約需要40至60秒。殷東成說，若食品從業人員已經感染可能污染食品疾病，應主動告知現場負責人，不得從事與食品接觸工作，以降低病毒經飲食傳播風險。餐飲及烹調場所應隨時保持衛生，烹調器具應保持清潔，並避免生熟食交叉污染。

• 2016-11-13 該看哪科.中醫精髓

  涼服香薷 發汗解熱利尿

  專家的話：夏季天氣熱，因天熱貪涼飲冷，伴隨夏天脾胃功能低下，常見胃口食慾不佳，容易腹瀉或大便軟散，出現外感風寒、內傷暑濕，讓人出現異常倦怠、肢體沉重、精神不濟等暑熱濕重現象。都市中大部分人夏天都是「陰暑」，常見於外勤上班族、業務員等需要經常出入冷氣房的族群，由於室內外溫差過大，再加上身體對溫度變化的調節能力較差、運動量少、無法正常出汗，就會出現胸悶、神昏、氣短、疲倦及沈重感的暑熱濕重「陰暑」症狀。香薷常用於夏季過度貪涼飲冷，汗濕不擦乾、空調電扇直接使用，溫差大又遭風寒，導致外受風寒、內傷暑濕、惡寒發熱，或是頭痛無汗、嘔吐腹瀉的陰暑症。香薷發散力強，熱服可能較容易引起嘔吐，建議涼服。香薷其性辛溫發散，入肺經能發汗散寒，氣味芳香，入脾胃經可化濕祛暑而調和脾胃，具有發汗解熱作用，可促進消化腺分泌及胃腸蠕動，對腎血管能產生刺激而使腎小管充血，過濾率增加利尿。諮詢專家：北醫傳統醫學科醫師高嘉鴻 採訪整理：彭宣雅

• 2016-11-11 癌症防治.大腸直腸癌

  家族4人3罹癌 腸癌6大危險族群要注意

  大腸直腸癌位居癌症發生率首位，一對中年夫妻，太太的父親10年前罹患大腸癌，因此每年都會進行糞便潛血檢查，日前檢查出現陽性讓她相當緊張；先生的妹妹近期發現罹患大腸癌，因此也相當擔心是否患病，因此夫妻倆一起接受大腸鏡檢查，最後發現太太右側大腸癌，已是第2期；先生右側有大腸息肉，為絨毛性腺瘤。書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，根據衛福部國健署的統計，罹患大腸直腸癌的人數逐年上升，癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現。邱展賢表示，較常見的大腸直腸癌症狀包含排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適（如腹脹或痙攣）；不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。邱展賢說，對於高危險族群沒有症狀者，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史者應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3至5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少10年內應檢查一次。其他高危險族群如曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。邱展賢提到，當大腸鏡檢查發現有息肉時，會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率，之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及息肉切除是否乾淨，本身是否為大腸癌高危險族群，經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。想預防並早期發現大腸直腸癌，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制，定期接受篩檢也很重要。大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每1至2年接受一次糞便潛血檢查，政府目前有補助50至74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。大腸直腸癌6大危險因子1. 有家族或遺傳性因素：如有家族性大腸息肉症等2.有腺瘤型息肉的病史3.家族史：一等親（父母、兄弟姊妹）中患有大腸癌或進階型腺瘤4. 曾罹患慢性發炎性大腸疾病5. 經常攝取紅肉、脂肪，平時身體活動量低，肥胖，或有吸菸、喝酒習慣者6. 年齡：50歲之後應定期接受糞便潛血檢查

• 2016-09-20 運動養生.聰明飲食

  入秋吃肥蟹 專家：別配這些食物一起吃

  秋蟹正肥美，到海鮮餐廳大啖螃蟹或買回家料理，許多人一吃就是兩、三隻，還配上啤酒或瓜果。但專家呼籲，螃蟹性寒，和啤酒、水梨、瓜果都是涼性食物，搭配一起吃恐導致腹瀉和胃痛。開業中醫診所院長、北市中醫師公會健康推廣委員會副主委郭威均表示，有一名廿多歲年輕人，聚餐吃了太多螃蟹，腹瀉不停；尤其螃蟹和柿子、啤酒一起下肚，涼性食物一起吃，有加乘效果，而大家最愛吃的蟹膏，更是螃蟹體內寒涼聚集之處。另外，臨床也有人大啖秋蟹後蕁麻疹發作，全身發癢。郭威均提醒，平日腸胃差、持續腹瀉或喝完牛奶後，腸胃容易不舒服者，別吃太多螃蟹；女性正處經期，平常就容易在生理期頭痛、腰痠的人，吃蟹也可能加劇症狀。國健署建議，國人一日膽固醇攝取應低於三百毫克，但一隻螃蟹隨著品種不同，國泰健康管理營養師胡淑婷說，每一百公克約有五十四到兩百九十六毫克膽固醇，有心血管疾病、尿酸過高、容易痛風發作的患者，應少吃為妙。郭威均建議，一日最多兩隻為限。胡淑婷提醒，盡量選擇新鮮螃蟹，當天即煮即吃，別一次買太多吃不完隔夜再吃。另外，許多人飽餐一頓後喝茶助消化，但吃螃蟹後恐怕不適合。胡淑婷解釋，茶飲中的單寧酸和蟹肉的高蛋白經消化分解後會形成單寧酸蛋白，容易起消化不良、脹氣等。

• 2016-09-18 運動養生.聰明飲食

  烤肉食材容易壞？ 營養師 教你這樣做

  今年中秋連假颱風攪局，如果排好的烤肉活動泡湯，或是準備太多吃不完，食材保存該怎麼辦？振興醫院營養師林孟瑜表示，肉品及魚蝦貝類一定要小包裝放冰箱冷凍保存避免變質，避免食材反覆冷凍解凍，降低腐壞風險。強颱莫蘭蒂剛走，中颱馬勒卡緊接著來，壞了烤肉好心情。林孟瑜表示，部分民眾烤肉前夕就先採買食材，放冰箱冷藏保存，但當無法1、2天內吃完，冷藏久了，肉質就會改變，甚至發出臭味，吃了恐腹瀉。不過冷凍保存，肉品可凍約1個月，魚蝦貝類最久也可凍2到3周。想確定肉有沒有腐壞，其實很簡單，林孟瑜解釋，當出現臭味，就是蛋白質變異，表面也會有黏液，所以先聞一聞、摸一摸，別吃壞肉下肚。林孟瑜說，許多食材都是大包裝，回家冰存時應先分小包裝，以防沒有一次吃完，解凍後又要再冷凍。反覆解凍、冷凍，肉品或魚蝦貝類隨溫度改變，容易滋生細菌而腐壞，小包裝容易吃完，不用擔心上述風險。至於菇類、青花椰菜、彩椒類及蘆筍等。林孟瑜提醒，菇類含較多水氣，建議用紙袋包好再冰存，避免爛掉；青花椰菜及蘆筍等，只要把表面水氣擦乾，用厚紙巾包好，降低水氣再冰存。彩椒保存最簡單，把表面水氣擦乾，放在塑膠袋中再冰就好。林孟瑜提醒，烤肉時要注意生熟食器具分開，許多人拿鐵夾或筷子夾了生肉後，又去夾熟肉，易有細菌汙染。因烤肉時間長，肉品及魚蝦貝類還是要放在保冷器皿中維持冷度，避免腐壞。若中秋烤肉取消，除了將食材全丟進火鍋烹煮，也能變出一桌豐盛好料理。建議將電鍋分三層，底下蒸煮玉米，中層弄酒蒸蛤蜊，上層弄蒜味蒸蝦；另用平底鍋煎出各式肉排，夾烤吐司；可將彩椒、玉米筍及青花椰菜炒出五彩健康蔬，菇類、番茄和丸子串可煮出番茄百菇丸子湯，全家就可開心開飯了。

• 2016-09-08 運動養生.聰明飲食

  中秋烤肉5原則 盡興又健康

  中秋節快到了，烤肉吃月餅最應景，但糖尿病患要特別小心。有糖友病患擔心澱粉類升糖速度快，不吃飯狂吃烤肉，直到隔天血糖竟往上飆升。醫師建議，糖友享受中秋烤肉注意均衡與總熱量攝取，建議先吃蔬菜與肉類，再吃玉米、地瓜等澱粉類，控糖效果較佳。書田診所新陳代謝科主任洪建德指出，吃肉升糖指數低，但是會有後延效應，就有患者整餐不吃澱粉類狂吃肉，飯後2小時血糖值正常便不以為意，孰不知隔天起床血糖值就狂飆。新光醫院內分泌與新陳代謝科主治醫師陳珮綺指出，澱粉、碳水化合物類食物確實使血糖變動較大，但仍是身體能量需求的主要來源，不能完全不吃；且烤肉類膽固醇與油脂含量高，也會對身體造成負擔。陳珮綺建議，烤肉時不妨多增加蔬菜與菇類，如青椒、杏鮑菇、金針菇等，或是用生菜包肉也是不錯的吃法；此外烤肉醬多半熱量高，建議不要加太多，可撒一點薄鹽品嘗食材原味。值得注意的是，烤番薯、馬鈴薯或玉米等，同樣也屬澱粉類卻常被忽略，建議先吃蔬菜與肉類，再吃澱粉類，而玉米、地瓜等高纖的全穀類，優於土司與白飯等精緻澱粉。洪建德也提醒，即便是一般人，燒烤食物也不能吃太多，因肉的油脂經燒烤後滴在木炭上就會產生致癌物，三高末期病人腎臟衰竭，不能攝取太多蛋白質，且燒烤鹽分含量高，對於心衰竭患者容易造成肺水腫致命。洪建德說，糖尿病友吃烤肉最好事先諮詢醫師，調整藥物劑量，如注射餐前短效胰島素者，當天可能只需注射2成藥量，隔天血糖會升高；每天打長效胰島素者，當晚要注意先會低血糖，隔天會升高血糖。此外，中秋節前後也常有患者因吃太多月餅血糖狂飆。陳珮綺說，無論是哪一種類型的月餅、包的內餡為何，幾乎屬高糖、高油脂的澱粉類點心，建議2人以上分食，並且取代白飯等主食，避免攝取過多熱量。肉沒熟 吃太撐… 烤到掛急診一年一度中秋節即將來臨，連續4天連假，不少家戶勢必飄起烤肉香。根據過往經驗，中秋佳節過後，腹瀉急診人數會增加1到2成，主因都是烤肉沒烤熟或烤肉吃太多，食藥署呼籲民眾，烤肉是烤氣氛，不要吃到撐，並提出5大烤肉撇步，讓民眾烤得安心，吃得開心。台北醫學大學附設醫院急診部長高偉峰表示，9月到11月是急診人數低峰，唯一拉高秋季急診人數的就是「中秋節」，每年中秋節一過，腹瀉急診人數逐漸上升，經常有患者說，今年第一次自己烤肉，沒想到當天晚上馬上肚子痛，受不了來就醫。食藥署食品組簡任技正鄭維智說，過中秋，大家食材準備豐盛，但此時氣溫、濕度相對較高，食材若沒有妥善保存，很容易不新鮮，有人說：「食材有放冰箱，為什麼還會發臭？」如果冰箱超出儲存負荷，沒有保存效果，反而容易滋生微生物。馬偕醫院營養醫學中心營養課長蔡一賢說，烤肉別只吃肉，一定要搭配蔬果，像深綠色蔬菜、玉米等，也建議吃水產品，如魚肉、蛤蜊等，以免過了一個中秋節，體重大幅增加。糖友中秋烤肉健康吃1.注意飲食均衡與總熱量，吃7到8分飽即可2.先吃蔬菜與肉類，再吃澱粉類3.以玉米、地瓜等取代土司或白飯4.少加烤肉醬，撒薄鹽品嘗食材原味5.事前諮詢醫師是否調整用藥量整理╱記者江慧珺 ■聯合報烤肉5大原則食材：挑選新鮮，或選擇有標章的農產品食器：最好用自家盤子，可用紙盤，不得已選用塑膠容器，建議選PP材質，耐熱溫度攝氏90到120度間烹調：所有食物烤熟再吃，防堵烤焦，可用鋁箔紙包住烤肉架，避免金屬因高溫溶出，不建議一邊烤一邊加檸檬，把食物放在盤子裡，再擠檸檬汁衛生：生食、熟食分開，洗手後再烹調健康：吃烤肉搭配蔬果，不要浪費食物，享受烤肉樂趣也不會造成身體負擔整理╱記者陳雨鑫 ■聯合報

• 2016-09-07 新聞話題.食安拉警報

  市售即食生鮮蔬果 四分之一不合格

  生鮮蔬果即切即食，方便又健康。食藥署104年度抽驗100件市售可立即食用的生鮮蔬果，檢驗金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、病原性大腸桿菌、李斯特菌及沙門氏桿菌等五項病原菌，結果有四分之一不合格，驗出金黃色葡萄球菌最多。食藥署指出，金黃色葡萄球菌汙染來源多為工作人員手傷或衛生習慣差，致交叉汙染。【記者羅真／台北報導】食藥署去年與今年度上半年調查數起食品中毒的環境水檢體，其中三件山泉水或混用山泉水案檢出諾羅病毒，影響人數超過360人，食藥署呼籲民眾不要生飲未經滅菌的水，最好煮沸再喝，食物洗清後也應加熱再食用。食藥署簡任技正高雅敏表示，諾羅病毒為世界上非細菌性胃腸炎主因，多經由水傳播，症狀包含噁心、嘔吐、腹瀉等，嬰兒與老人為高風險群，但目前沒有疫苗可以預防。

• 2016-09-06 健康百科.精神．身心

  陪伴 有解「開學症候群」

  學校開學了，孩子度過一段暑假後要收心，確實有困難，甚至對新生來說，恐怕會引起腹瀉、焦慮等情緒反應，門諾醫院身心科醫師鍾德表示，這種2周至1個月左右的適應障礙，稱為「開學症候群」，家長要多花時間陪伴孩子，以鼓勵代替責罵，才有助於解決問題。「開學症候群」出現在寒、暑假結束後的新學期開始，尤其初入學的新生最常見。鍾德說，暑假期間，孩子睡到自然醒、在家看電視玩3C，生活作息不規律，但開學後馬上要面對規律的生活，有些會出現適應困難。開學症候群並非疾病，而是調適障礙所引發的症狀。鍾德表示，孩子有時會出現腹瀉、食欲降低、頭痛、身體痠痛等症狀，情緒也容易不安、易怒等。他建議，父母要以鼓勵代替責罵，同時給孩子多一點的陪伴及耐心，首先可以逐步調整孩子睡眠，以漸進方式提早每天上床睡覺及起床時間，或利用晚餐飯後時間，陪著孩子預習課業及整理書包，避免睡前過度使用手機或3C產品，培養孩子今日事今日畢的習慣，相信孩子一定能夠早日適應新的生活。鍾德強調，若相關症狀持續時間過長且沒有改善，建議家長可讓孩子接受專業醫師的諮詢，早日釐清原因，才能開心上學去。

• 2016-08-30 健康百科.感染科

  砧板生食、熟食混著用 一家三口感染霍亂

  台中爆發霍亂群聚感染，統計今年已有八件個案，光八月就連爆五例，創下五年同期新高。疾管署近期接到三起霍亂感染事件，台中兩起、彰化一起，檢驗確認五名個案感染，其中三名居住台中龍井區為家庭群聚感染。疾管署呼籲，飲食盡量別生食，熟食生食應分開，料理完後記得洗手，避免細菌感染。疾管署中區管制中心主任林明誠表示，這起家族群聚感染中，媽媽最先出現腹瀉、嘔吐症狀，同住兩名家人雖無症狀，但採檢呈現陽性，家中每日食用海鮮、魚類，烹調料理時無論熟食、生食或蔬果，皆用同一塊砧板，詳細感染源仍待追查。林明誠表示，依據個案地緣性與潛伏期間飲食史研判，這三起感染事件應無關聯性，感染源仍待釐清。另兩例位於台中大甲與彰化縣溪湖鎮的個案，接觸者經採檢為陰性。霍亂是急性細菌性腸道傳染病，症狀為水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，傳染途徑經由病人或帶菌者糞便、嘔吐物污染的食物或飲水感染。

• 2016-08-28 健康百科.精神．身心

  二周起床氣 算正常的「開學症候群」

  明起各級學校開學，兒少精神科醫師提醒家長，當孩童連續一到兩周出現起床氣、遲到、注意力不集中等狀況時，先別斥責孩子，因有些學童會因開學與暑假的環境轉換，產生「開學症候群」，家長可和孩子共同整理書包、買文具等，預做開學準備。台安醫院精神科主任許正典表示，孩童暑假生活作息較混亂，加上近來寶可夢風潮瘋抓寶，玩到「樂不思蜀」，開學後容易產生倦怠、焦慮的情緒，進而演變成不愛做功課、上課不專心、對學業興趣缺缺等，因而被師長斥責、造成爭執，這種維持兩周左右的適應障礙，稱為「開學症候群」。開業精神科診所醫師劉誠崇指出，國小一年級的新生開學症候群會更明顯，不僅可能出現分離或陌生焦慮，心理影響生理出現腹瀉、食欲降低、抱怨頭痛、身體痠痛等症狀，也會維持一至兩周左右。劉誠崇說，一旦孩童抱怨身體不舒適的症狀變得頻繁又查無病因，且出現異於他人舉動的脫序行為，建議家長密切觀察孩子狀況，並適時接受專業醫師的評估與建議。許正典呼籲，當孩子開學後仍收不了心，師長可利用繪畫治療，讓學童畫出寶可夢的卡通人物，藉此引導至學習層面。一名媽媽也分享經驗，開學前為了幫念高中的兒子習慣早起，這周開始每天早上六點半叫兒子起床，一起到公園抓寶，本來兒子很難早起，但這幾天起床順利，也希望開學後晨起不至於這麼痛苦。

• 2016-08-25 健康百科.消化系統

  8成上班族腸胃有困擾 這些行業排便最不順

  千禧之愛健康基金會、成大醫院小兒腸胃科主任楊燿榮完成「上班族不正常作息對健康影響」調查，發現近83%上班族常受腸胃問題困擾，前3名是消化不良、便秘和腹瀉，腹痛及胃食道逆流排名4、5；以職業別來看，法務、行銷工作者、業務銷售員、營建土木及文字傳媒工作者，是五大勞苦腸胃職業。這份調查訪問北部地區1035名20至49歲的上班族，結果顯示，近半上班族常加班，每日工時12小時以上者高達1/4；有近58%的上班族超過晚上12時才睡，半數每天睡眠不足7小時；有43.2%的人平均每周有3天以上用餐時間不固定，43.7%上班族在15分鐘內解決一餐，超過1/4的人未攝取到3蔬2果，有近42%沒有每天日排便，近7成排便不乾淨、排不出來。經交叉比對發現，不固定時間用餐的人，有腸胃問題的比率比固定時間用餐者高11%，工時越長、愈晚睡，腸胃都越容易出問題。五大腸勞職業的腸胃問題也大不同，法務、行銷工作便秘比率高，業務銷售員主要是消化不良、腹脹，營建土木及文字傳媒最常腹瀉、胃食道逆流。楊燿榮指出，人體腸胃道有一定的菌相消長，在正常的生理時鐘下會達成平衡，調節內分泌與腸胃道蠕動；但若作息與飲食習慣打亂，體內的菌種分布就會改變，一旦失去平衡，就容易產生腸胃道慢性發炎等疾病。此外，情緒與工作型態也都會影響腸胃道。緊張焦慮會使腸胃蠕動變快，容易出現腹瀉或腹痛；情緒低落會使腸胃蠕動變慢，易產生脹氣和便秘。也因此法務工作常會有便秘問題，常在外活動的業務員，可能在產生便意時無法及時如廁，則會累積腸道內不好菌種。楊燿榮建議上班族，應調整生理時鐘，時間點與他人略有不同沒有關係；此外，也要注意固定飲食時間與足夠睡眠，每日至少攝取5蔬果與3碗全榖根莖類，補充膳食纖維也能改善腸道環境。

• 2016-07-08 新聞話題.健康知識+

  颱風停電 別吃冰箱腐化食物

  今年第一號颱風強颱尼伯特襲台，各界嚴陣以待，急診醫師指出，颱風來襲時，因外傷就醫案例增加，多半是颱風天出門遭吹斷招牌或樹枝砸中，或在外走路或騎機車不慎滑倒，呼籲颱風天盡可能待在家中少出門，以免飛來橫禍。另外，逢颱風來襲，部分地區恐有淹水或停電，醫師表示，不少民眾看到淹水，趕緊搶救家具，雙腳浸泡髒水中，一、兩天後，原有小傷口部位竟發炎，甚至延誤就醫，引發蜂窩性組織炎，中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心主任邱品齊表示，提醒民眾淹水時最好穿上雨鞋保護雙腳，接觸髒水後，應盡量以清水或礦泉水沖淨，並以乾布擦乾，避免細菌或黴菌感染。還有的民眾為了節儉，吃了冰箱腐敗的食物，結果引發中毒、腹瀉。書田診所腸胃科邱展賢表示，停電後應先將放置冷藏的食物取出，以免悶在冰箱中壞掉。離開冷藏的食物，通常2小時左右開始細菌孳生，依據滋長的速度及人體免疫來推估，熟食從冷藏取出後6至12小時，要盡速吃完，麵包及吐司等乾的食物，大約2天內要吃完，而尚未煮熟的食物最好先煮熟、較易保存。不過，邱展賢提醒，如果食物表面出現亮滑、濕黏的狀態，而且有異味，代表已腐敗，千萬不要為了怕浪費而吃下肚，最常見恐引發金黃色葡萄球菌感染，導致組織胺中毒，患者大約2到4小時後開始出現劇烈腹痛、水瀉、嘔吐等症狀。台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任高偉峰指出，平時急診民眾約7成都非外傷，但颱風天外傷患者會增加2至3成，多半是被吹落的物品砸中或跌倒造成。高偉峰提醒，招牌、盆栽等易被風吹落的物品應事先固定好，避免傷人傷己，若非不得已要外出，開車或搭乘大眾運輸工具，遠比走路或騎機車安全。

• 2016-07-04 健康百科.一般外科

  登山遭蜂螫死 醫籲上山穿長袖、勿噴香水

  70歲老翁登山被蜂螫，出現過敏反應而休克命危，經台北長庚醫院急救後，仍不幸身亡。醫師指出，台灣自4月春夏交接後，就是蜂群最多的季節，建議在野外穿長袖衣褲，避免穿著鮮豔衣物及使用味道較濃的香水和化妝品；若不幸遭叮，應在患處冰敷後，以最快速度就醫檢查。台北長庚醫院表示，老翁到院已無呼吸心跳，施予急救無效。林口長庚臨床毒物科主任顏宗海指出，蜂液中含毒蛋白，遭多次蜂螫後常見的症狀，除了患處會紅腫熱痛之外，包括嘔吐、腹瀉、全身水腫、低血壓、呼吸困難、休克、橫紋肌溶解、急性腎衰竭等，最嚴重可能死亡。尤其是虎頭蜂毒性大，應避免靠近虎頭蜂巢。只是，有些人受到數次叮咬，才會出現生命危險，但對翅目類昆蟲過敏的人，只要一次叮咬，就可能引發過敏反應，短短十分鐘內造成血壓下降而休克死亡。顏宗海曾收治一名嚴重遭蜂螫的患者，被蜂螫逾二百次，引發嚴重腎衰竭，弄到得洗腎，幸經治療後康復出院；但也有人被叮一針就一命嗚呼。顏宗海提醒，一旦遭蜂螫，應趕緊在患部冰敷，另有過敏體質者到郊外踏青時，最好隨身攜帶抗過敏、抗消炎藥物或類固醇，蜂吻後可馬上注射，以防過敏休克。但最重要的是，仍應在最快時間內送醫急救。振興醫院急診科主任陳振德表示，自四月春夏交接後，就是「蜂狂季」，尤其在8月最常見蜂螫個案，約10月後就會下降。提醒民眾勿主動攻擊蜂巢，也別穿鮮豔衣物。若不幸有虎頭蜂接近，顏宗海呼籲民眾先別動，慢慢蹲下後離開，若已出現攻擊，建議先把頭縮進衣內，護住頭後順風快跑，隨意揮動只會更激怒並引來更多虎頭蜂。

• 2016-06-22 健康百科.兒科

  買止瀉劑餵幼兒 症狀反惡化

  病例：林姓婦人疑似觸摸過生雞蛋沒洗手，直接用手拿東西餵食4歲兒子，孩子發燒、腹瀉，吃了止瀉劑，症狀反而惡化，就診發現是細菌感染引發腸炎，藥物治療與適當飲食後康復。頭份市為恭紀念醫院小兒科主任醫師李浩遠：夏天好發一些兒童疾病，如腸病毒、中暑、夏季熱、登革熱及日本腦炎等，其中又以腸胃炎較常見，主因不注重衛生，加上炎熱適合病菌孳生。夏季盛行細菌性疾病如沙門氏菌腸炎，症狀包含發燒、腹瀉等，輕微急性腸胃炎患者約1、2天可自行恢復，但嚴重者會出現大便帶血絲與黏液、高燒不退、腹部絞痛等症狀；而細菌性腸胃炎也容易有腸胃出血、腸穿孔破裂、腹膜炎等併發症，且年齡越小，越可能產生併發症。部分家長想趕快讓孩子止瀉會購買止瀉劑，反而造成不繼續排便的假象，同時延緩病菌排出體外速度，讓症狀惡化；若有3個月以下嬰幼兒、免疫力缺陷患者及嚴重感染者得到沙門氏桿菌腸炎時，常須使用抗生素治療。預防腸胃炎最重要就是注意飲食衛生、勤洗手，入口的食物、飲料或是嬰幼兒放入嘴巴的物品應確保乾淨，生雞蛋常有沙門氏桿菌，成人拿過生雞蛋務必把手洗淨再去泡牛奶或餵食。另外，煮開水要持續水滾狀態5分鐘以上，才能完全將沙門氏菌等細菌殺死；成人若有接觸過病童，特別是為病童更換尿布後，一定要洗淨雙手，以免傳染他人。

• 2016-06-21 運動養生.營養食譜

  「補涼」吃什麼？中醫：適量吃瓜類、紅綠豆

  氣溫飆破30度，醫師建議，體溫高切忌直接灌冰水，夏季需要「補涼」，適量食用西瓜、綠豆、苦瓜，甚至以蓮子、冬瓜、紅豆、薏仁煮成夏日「藥膳粥」；醫師也提醒，瓜果、苦茶類等寒性食物，吃多易腹瀉，需要適量取用。不只冬天進補，夏天也要「補涼」，衛福部豐原醫院中醫科醫師林煥欽說，夏季氣候炎熱、人體新陳代謝旺盛，容易多汗、口渴，不少民眾拿到冰飲一口灌下，當下舒爽卻容易傷身。林解說，身體體溫高，忽然飲下大量冰冷飲品，身體忽冷忽熱，易造成身體機能失調，建議民眾天氣熱多飲用溫開水，或是將冰水含在口中，等溫度升高再吞入。「補涼」消暑撇步，可吃西瓜、綠豆湯、赤小豆湯等，但切忌一次性暴吃生冷瓜果等食物；民眾也可以烹煮蓮子、冬瓜、紅豆、薏仁等食物，做成夏日的藥膳粥；苦瓜、苦茶等苦味食物有退熱、消暑、解悶、提神等好處，但苦茶使用的藥材多偏苦寒，多喝易腹瀉，不宜過量。

• 2016-06-17 名人在線.張璽

  張璽／寶寶拉肚子 稀釋蘋果汁優於電解質補充水

  寶寶腹瀉真的會讓家長們「挫賽」，不但心疼寶寶不舒服、擔心營養不良和脫水，更實際的是頻繁的換尿布和洗屁屁，傷錢又傷身啊! 當寶寶有肚子痛的症狀時，家長們往往會煩惱寶寶進食的問題，特別是水分的補充。常常在診間或是急診遇到心焦的爸媽們問我「張醫師，哪裡可以買的到醫療級口服補充液」或是希望我醫囑開令「醫療級電解質補充水」。很抱歉，讓各位家長失望了! 臨床上並沒有特別「醫療級」口服補充液這種東西，除非直接把點滴瓶打開來給小朋友喝。一般醫療器材行都有市售的電解質補充粉／錠／液，根據包裝的建議沖泡給小朋友喝就足夠了! 但是我曾經有一次拉肚子，太太拿家裡常備的口服電解質補充劑泡給我喝，我喝了一包就再也拒絕使用，真的不大好喝。（如果有廠商願意為了中年男子，推出啤酒口味的話，我會很感激的。）這是一篇發表在JAMA(美國醫學會雜誌，期刊影響指數(Impact Factor) 35.3)，由多倫多兒童醫院為主導的一項單盲隨機分配研究。針對半歲到五歲(學齡前)的「輕微腸胃炎腹瀉」的病童隨機分為兩組，一組使用電解質補充液，另一組使用稀釋的蘋果汁(約1:1)。比較兩組之後恢復的情況。如果出現以下情況，就屬於治療失敗：「是否之後需要額外治療，例如針劑點滴」、「其他的治療，如住院」、「症狀持續存在」、「脫水現象以及體重減輕」、「七天內返院治療的比例」等等。結果發現，蘋果汁稀釋組的治療失敗比例低於電解質補充液組(16.7% v.s. 25%)。但是對於上吐下瀉的頻率、體重減輕和住院的比例與程度，兩組並沒有差異。研究者解釋，比起飲料當中的高含糖量(傳統不建議使用運動飲料或是果汁飲品作為水分補充的原因就是含糖量過高)，水分的補充更為重要。同時發現兩歲的病童似乎受益最多，可能是因為兩歲通常習慣喝甜味飲料，並且會開始挑食所致。不過我們看待這樣一個實驗研究結果，必須注意一些要點：1. 作者解釋這樣的結論僅能是用於高收入國家（通常不會有嚴重的傳染性腸胃疾病，例如霍亂或是瘧疾等等）。2. 僅適用於症狀輕微的患者，而且所有的收案對象一定經過醫師的診療才會決定是否能收案（不需要立即接受其他的更進一步治療）。3. 很多個案離院以後後續症狀回報率很低，作者解釋為因為症狀或是疾病康復的緣故。4. 實驗設計的目的是要証實稀釋的蘋果汁效果「不會比口服電解質補充差」，並不是為了要証實哪一種最好。很可惜地在文章中看不出來兩者實際上是否有口味差異造成的影響？。因為我自己也覺得市售的口服電解質不合我的口味。另外蘋果原本就具有止瀉的效果，因此這個研究的結論不能推及至其他種果汁。避免腹瀉寶寶出現脫水症狀，適當補充水分很重要。我會懷疑是因為口服電解質比較難喝，所以病童喝的意願與量受到影響。為了讓寶寶多補充水分，也許好喝的蘋果汁比起電解質補充水更能讓得到寶寶的青睞，進而產生蘋果汁緩解腹瀉效果優於電解質補充水的結果。所以下次如果家裡幼兒又肚子疼胃口不佳，偏偏他們又不喜歡口服電解質補充的味道時，與其逼他們喝或是帶去打點滴，或許選擇將蘋果汁一比一稀釋是個可以考慮的替代方案喔！但是如果孩子有發燒、大便有血絲粘液、上吐下瀉嚴重到無法進食或是症狀超過三天且越來越嚴重，還是必須就醫喔。

• 2016-06-07 運動養生.營養食譜

  炎熱酷暑 吃這些東西可以清涼退火！

  人類有別於其他動物，除了游泳泡水、吹風散熱，還有吃涼性退火食物的智慧，中醫師建議最好溫食，才不易傷腸胃。彰化基督教醫院侯俊成表示，老祖宗留下很多清涼退火的食品清單，從蔬果到飲料，可供民眾參考。如要食用冰品，最好吃清冰，少吃奶油、砂糖製成的乳製冰品，否則攝取過多熱量形成脂肪，體胖就容易熱。侯俊成認為，冰是水製成的，既然吃冰消暑，可直接多喝水，同樣有散熱效果。此外，西瓜不宜一次吃半顆 ，年輕氣旺沒問題，上了年紀恐「凍未條」。「先判斷體質再退火，效果更好。」秀傳醫院中醫師廖婉婷說，手腳冰冷、吃涼一點食物容易腹瀉的人，對清涼退火食品淺嘗即止，不能多吃。另冰冷食物易傷胃，綠豆湯放涼喝，溫開水沖泡檸檬，既退火又不傷腸胃。

• 2016-05-22 新聞話題.生活用品毒害

  別再犯！保溫杯的錯誤用法 你一定要知道

  許多上班族的電腦包側邊總會放著一個保溫杯，走到哪、用到哪，環保、衛生又省錢，凱文就是如此，隨身攜帶500cc保溫杯，早上至超商裝熱咖啡，中午喝溫開水，下午用來喝公司提供的紅茶，一杯多用。儘管每天都會清洗杯子，但使用幾個月後，保溫杯開始出現怪味、酸酸臭臭。他試著將杯蓋、瓶身泡在水裡，再倒入洗碗精，再以牙刷清潔杯蓋內緣，但還是有股洗不掉的怪味道。由於保溫杯售價近千元，他捨不得丟，還是繼續用。最近他將杯子放在健身房置物櫃上頭，不小心掉落地上，外表摔出一個小凹陷，雖然內層沒壞，但之後喝起水來，總覺得滿口鐵嗅味。毒物學學會秘書長、台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛指出，許多民眾外出時習慣攜帶保溫杯或保溫瓶，但如果使用方法錯誤，恐怕無法達到養生環保的目的，反而危害身體健康。別裝汽水、牛奶 忌用鋼刷清洗首先，不建議用保溫杯裝盛果汁、牛奶、咖啡、碳酸飲料等，其中又以汽水、可樂等碳酸飲料為第一大禁忌，很容易因為壓力過大釋出二氧化碳，打開杯蓋時噴出飲料。至於牛奶和茶葉、咖啡等飲料，則容易將顏色及味道殘留在杯內，且不容清洗。如果用力刷洗，甚至以鋼刷清洗，則可能破壞不鏽鋼材質，建議以清洗嬰兒奶瓶的塑膠長柄刷清洗杯內表面，洗乾淨後直接倒扣瀝乾。「千萬不要盛裝溫度過高的熱水及飲料」姜至剛說，有些杯子保溫效果超乎想像，儘管飲料倒入六七個小時，溫度變化不大，直接就口飲用，不一小心就會被燙傷。撞傷有鏽味 恐溶出金屬化合物姜至剛說，保溫杯雖昂貴，但如果不小心摔到瓶身受損，或喝起來有鐵鏽等異味，就應丟棄不用，因為不鏽鋼合金結構已經受損，可能溶出一些不應該出現的金屬化合物；杯蓋及杯身耐熱橡皮如果損壞，或瓶內表面遭酸性液體侵蝕，也應捨棄不用。冷菜剩飯 別再放保溫盒姜至剛指出，有些人習慣將剩菜剩飯放在悶燒罐、保溫餐盒，但這些菜飯可能已經受到筷子或湯匙汙染孳生細菌，再食用可能引發腹瀉。用保溫餐具裝盛食物，應以剛煮好的菜餚為主，盡量少裝溫冷剩菜剩飯。至於挑選保溫杯也有小秘訣，姜至剛指出，應注意杯子外觀以及內膽表面是否光滑、沒有突出、受損的痕跡；再聞杯蓋，如果塑膠味太重，可能用材質較差的塑膠製成。一般來說，裝進沸水後，六小時瓶內水溫還能維持在65度以上，保溫效果就算不錯。高溫消毒 洗淨倒扣瀝乾如何清潔？姜至剛表示，以高溫煮沸的開水清洗即可，透過高溫消毒，不須特別使用其他清潔劑，只要確實清洗乾淨並倒扣瀝乾，即可安全使用。