肌腱炎 相關文章

2018-03-31 科別.骨科．復健

肩痛難忍止痛藥無效 原來是旋轉肌斷了

台中市56歲黃姓女醫檢師因左邊肩膀痛到無法舉高，連睡覺無法翻身還會痛醒，醫生建議她動手術，但她害怕手術，忍了5個月，貼藥布、止痛藥加到2顆仍難忍疼痛，到衛福部台中醫院就醫檢查，發現是肩膀旋轉肌斷裂所致，經手術才擺脫疼痛。台中醫院骨科主任張永森說，旋轉肌破裂後，像「蛀牙」一樣，會越來越大洞，吃藥，打針，復健僅為治標，爾後會有增加手術困難的風險，建議民眾肩膀無法舉高，疼痛超過三天未癒，應盡快至骨科就醫檢查，以免錯失治療的黃金時機。民眾平時可做旋轉肌動作， 方法是可拿毛巾或棍子，一手上舉，另一手背後方運動、伸展。黃姓醫檢師說，她從二年前，出現抬手會酸，吃止痛藥、做復健後，漸漸緩解，但去年三月復發，左肩疼痛，原以為是拉傷，休息幾天就好了，沒想到疼痛持續發作，嚴重影響生活，甚至盥洗、穿衣都顯得困難，半夜睡到痛醒，有醫師建議她手術治療，但她怕擔心手術，貼藥布、吃止痛藥加到2顆仍難忍疼痛，手臂依然難以抬舉，飽受左肩疼痛折磨。張永森說明， 旋轉肌斷裂原因，可能與黃姓醫檢師因工作長期過度使用旋轉肌有關，逐漸形成肩關節的骨刺，剛開始出現肌腱炎，患部會酸痛，進一步造成肩關節卡住，抬手「卡卡的」，抬高會痛，最後是肌腱斷裂，痛到抬不起來，甚至積水、腫痛，半夜睡不著無法側睡。 編輯推薦 避免心肌梗塞 這個時間上大號很重要 26歲女孩懷胎5月罹癌末期 她的決定讓網友淚崩

2018-02-08 科別.骨科．復健

大掃除後 一覺醒來 肩痛不能動

務農的林姓婦人年前大掃除，卻引發肩膀肌腱炎舊疾復發，惡化為五十肩，痛到失眠。復健科醫師表示，春節前婆婆媽媽求診遽增，多與大掃除有關，建議民眾可分段清掃，並選擇適合的輔助工具，打掃後適度熱敷泡澡或運動，避免勞務傷害。76歲林婦家中種柑橘，產季碰上春節，忙完農事就大掃除，一整天忙完一覺醒來，右肩痛得動不了，趕緊求診復健科。醫師發現林婦右肩關節僵硬難以伸展，以關節注射緩解。台中慈濟醫院復健科醫師張瓊玟指出，近日婦女求診遽增，都與大掃除有關，症狀與原因包括不斷用力扭乾抺布等重覆動作，導致手肘、手腕疼痛；或清理高處窗戶、天花板，長時間抬頭扭脖子姿勢不對，壓迫神經的落枕；也有使用器具手部長期角度不對，產生腕隧道症侯群；或長時間蹲著刷洗、使力不當造成肌腱炎、下背痛；除舊佈新搬重物錯誤姿勢受傷。張瓊玟建議民眾應分段打掃，事前做些暖身動作像頸部拉筋、肩部關節繞圈、肩胛骨拉筋等；高處可多利用小凳或加長把手，低處須彎腰可使用腰部護具；打掃後適度熱敷泡澡，讓肌肉放鬆或做拉筋運動，減少痠痛。另提醒搬重物正確姿勢應蹲下，把物品靠近身體，用下肢力量把上半身挺起來，物品靠近腹部減少腰椎壓力，千萬不要彎下腰直接把物品搬起來，最容易傷及腰椎或產生椎間盤疾病。 編輯推薦 冬衣難晾乾？日本家事女王傳授：短時間晒乾衣服的3大訣竅 健康食品瓶口為何塞棉花？原來不是為了防受潮！

2017-11-15 科別.骨科．復健

肩膀疼痛以為拉傷飽受折磨 檢查是旋轉肌破裂

53歲蘇先生半年前更換車子輪胎後，右肩膀輕微疼痛，原以為搬運輪胎時拉傷，擦藥膏就好，沒想到右肩疼痛一直折磨，嚴重影響工作、運動、睡眠，穿衣服等日常動作都顯得困難，前往嘉義大林慈濟醫院就醫，檢查出原來是肩膀的旋轉肌破裂，經由骨科部運動醫學科主任林敬興以微創關節鏡手術後，終於讓他順利擺脫疼痛之苦。 林敬興指出，旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉，一般會破裂的原因包括撞擊、拉扯、長期磨擦，或因年紀過了50歲以後，逐漸形成肩關節的骨刺，進一步造成的肩關節卡住，或夾擊症候群產生的磨損，另一種則是因病人本身肩峰骨的形狀較為弧形，容易產生磨擦。當旋轉肌破裂後，若未妥善治療，就會像「蛀牙」一樣，恐怕會越來越大洞，成為重度破裂並增加手術困難度，影響預後及回復功能。 林敬興提醒，旋轉肌的治療早期在壓迫，或有肌腱炎時以保守治療為主，但若是到了肌腱破裂並影響工作及生活的地步，最好考慮開刀治療，以免引發嚴重的後遺症。

2017-09-01 科別.骨科．復健

高工時責任制 骨骼肌肉病痛增

許多上班族經常久坐辦公而腰痠背痛，還有醫療照護人員，也常因搬抬病患導致腕隧道症候群。根據醫師臨床觀察發現，近年來，國內發生各類骨骼、肌肉疾病，有增多的趨勢。 經常搬抬身障者　照服員肌袖破裂 一名54歲生活照服員，工作經常需要搬抬身障者，突然感到肩膀劇烈疼痛，就醫檢查為左上臂筋膜炎，因無法休息持續上班，導致左肩傷勢加重，造成左側旋轉肌袖巨大破裂，合併二肱頭肌腱炎，需要接受手術治療。 生活照服員　職災風險大 台北榮民總醫院內科部臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌指出，生活照服員的日常工作重複性高，容易造成肌肉骨骼疾病；臨床上，以下背痛、腕隧道症候群最為常見，由於需要長時間工作、日夜輪班，更會導致身體無法負荷，很容易發生職業傷害。 申請職災認定　降低經濟負擔 楊振昌主任強調，勞工因職業傷害產生失能，或是因過勞影響心理健康，建議可以申請職災認定，國內已有《職業安全衛生法》，可保障受災勞工相關給付權益，例如醫療給付、傷病給付、失能給付、職業疾病生活津貼、身體障害生活津貼等，可降低經濟負擔。

2017-08-23 養生.運動天地

平日懶得動 「假日運動員」趕進度傷背肌

擔任工程師的傅先生，平日工作忙碌，只能利用周末打籃球，卻因筋骨僵硬，一個轉身上籃，背腰部突然一陣劇痛，就醫診斷為「背部筋膜發炎」，接受熱敷、電療等復健療程後，疼痛才終於逐漸緩解。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師蘇慧宜23日表示，許多上班族平日懶得動，周休二日才當起「假日運動員」，上健身房或出外運動，結果因肌力不足，反而造成肌肉拉傷等運動傷害、苦不堪言。蘇慧宜說，「背部筋膜發炎」是下背痛常見原因，主因背部肌肉韌帶、肌腱發生急、慢性拉傷，以及扭傷、挫傷或慢性肌腱炎、肌肉疲乏等，除了腰部疼痛，局部也會有痠痛點。預防上除了注意日常生活姿勢，更要維持肌肉柔軟度及加強核心肌群運動，才能輕鬆當「假日運動員」。蘇慧宜表示，因許多人認為只須好好休息，下背痛就會逐漸緩解，但若疏於理會，可能造成背痛反覆發作，影響生活作息之外，嚴重者可能影響脊椎角度，甚至造成椎間盤突出。蘇慧宜提供兩招運動維持肌肉柔軟度，舒緩腰部筋膜，避免假日運動員症候群上身。第一招「下背肌群牽拉運動」：平躺、雙手抱大腿膝後窩 （先從單腳再到雙腳），雙手將大腿往胸部抱，感覺到下背部有緊繃感時，停幾秒，每次重複10下，一天進行10回。第二招「腰部活動度運動」：平躺、上半身維持不動，雙腳屈膝，下半身向右旋轉，感覺下背部與臀部拉緊時，停?秒；換邊，下半身向左旋轉，每次重複10下，一天進行10回，避免在太硬或太軟的彈簧床上進行。

2017-05-03 該看哪科.中醫精髓

針灸及時止痛 角力美少女如期參賽

有「角力美少女」之稱的陳玟陵，是台灣首位登上奧運殿堂的女子角力選手。去年里約奧運出發前8天，她因重訓做得太急太快，不慎造成急性下背痛，痛到無法走路，因憂心禁藥問題，不敢使用止痛藥。幸好中醫師及時利用針灸及整復治療，讓她在半小時內恢復行動力，不禁喊道：「好神奇！」中國醫藥大學附設醫院中醫部主任何宗融說，當時陳疼痛指數達8，無法彎腰及走路，他在陳的腰部及腳部進行針灸治療，約半小時後陳就說「不痛了、只剩痠痠的感覺」，疼痛指數降至3。他再替陳整復筋骨，讓陳骨頭歸位、舒緩症狀，「無痛」參賽。為什麼針灸可止痛？何宗融解釋，針灸能刺激腦內啡等神經傳導物質分泌，具止痛效果，臨床研究證實，可有效對周邊神經及中樞神經予以止痛。何宗融說，儘管目前臨床對疼痛的治療，仍以西醫藥物和外科手術為主，但據中醫理論及現代科學研究，針灸治療也可是患者的選擇之一。世界衛生組織也於1996年，通過64種針灸適應症，其中大部分與疼痛相關。況且針灸不只能止痛，還有鬆解受傷肌肉組織、消除水腫等療效。何宗融指出，運動選手受傷，西醫會先做電腦斷層（CT）及核磁共振（MRI），確認骨折等問題再執行治療。但選手在接受治療前，可能還得練習或比賽，而中醫的針灸、拔罐、推拿、整復、放血、電療等，可在短時間內舒緩急性症狀，填補治療空窗期。中醫師公會全聯會理事長陳旺全說，運動選手的受傷型態，最常見為肌肉拉傷、肌腱炎及關節扭傷，大部分會合併二種以上，中醫治療運動傷害原則，先解決急性問題，再治療累積性運動傷害等後遺症。如何預防運動傷害？1運動前5到10分鐘熱身運動，可提高體溫、心跳，增加關節與肌肉活動範圍。2運動中採漸進式增加運動強度、速度與時間，切忌逞強。3運動後做足10到15分鐘的緩和運動，伸展不同部位肌肉。4規律運動增強骨骼肌力量，可改善心血管功能。(資料來源／中華民國中醫師公會全聯會 製表／鄧桂芬)

2017-02-17 新聞話題.杏林．診間

名醫與疾病的對話／肩膀久痛不治 謝霖芬得了跟王建民一樣的病…

自身病痛 走上復健這條路只要因生理疾病、肢體殘缺或身心障礙引起的問題，多半需復健介入。復健與物理治療不同，著重病人整體性評估，再提出適當的復健處方。復健科涵蓋的範圍包羅萬象，肌肉、骨骼關節、腦神經、心肺等各方面的疾病，多半都需要做復健，治療方式相當多元，包含各種運動治療、藥物治療、增生療法、整脊、注射、電療或熱療等。我會選擇復健這條道路，可說是巧合意外。當初我對復健並不了解，在醫學系訓練時只有短短一周的實習時間接觸復健科，畢業後就忘光光了。1978至1979年我在台大醫院當實習醫師時，曾3度發生自發性氣胸，每次氣胸右肺都完全壓扁，都須插胸管治療，最後一次發作是5月底，距離7月服兵役僅剩1個月，當兵怕有問題，但也未確定是否免役，處境相當尷尬。此時正好遇上台大醫院復健部有住院醫師職缺，我就過去看看，去了之後發現復健教學體系完善，復健領域包羅萬象，加上考慮我的膽子不大，又容易忘東忘西，生病後體力也不好，比起需要膽大心細，開刀、值班耗體力的外科系，復健科比較沒有急迫性，值班也不累，看病可以慢慢思考，且醫療糾紛也較少，我才漸漸產生興趣投入。2008年，我突然在不知不覺之間感到右肩相當疼痛，晚上睡覺拉棉被或翻身壓到右邊肩膀都會痛到醒過來，甚至準備開車時伸手到口袋拿鑰匙也痛到不行。我先是自己嘗試檢查肩膀的活動度，狀況接近正常，只有右手內旋到背部時才會感到疼痛；右肩用力抬舉也不會疼痛，故可排除五十肩、肌腱炎等問題。詢問其他資深復健科醫師也不知病因。長期的疼痛加上原因不明讓我感到恐慌，還一度懷疑是罹患癌症，晚上也睡不好，替病人做身體檢查或徒手治療也因疼痛受到影響，我甚至擔心自己是否還能當醫師，如此維持近4個月。當時2008年我剛好在學習Cyriax骨內科學（orthopaedic medicine），此學派係以解剖及生理為基礎，透過 Cyriax醫師精密及系統化的檢查，將疾病歸納出各種形態；此外，透過注射及整脊、按摩等手法來治療各種肌肉骨關節的疼痛。我請教當時指導我們的Dirk醫師，他詢問症狀後做了肩關節相關的身體檢查，就斷定是「慢性肩峰下滑液囊炎」。我依其建議請科內烏醫師在我右肩肩峰之下的滑液囊注射皮質類固醇與止痛劑，困擾數月的疼痛迅即緩解。我推測罹患「慢性肩峰下滑液囊炎」的原因可能是學習徒手治療，肩膀、上臂用力較多及滑液囊老化的緣故。切身體會 堅持看診得細心慢性肩峰下滑液囊炎在教科書上介紹不多，大多列為「肩夾擠症候群」之一種。肩峰下滑液囊主要功能是緩減肩峰或三角肌與肩膀旋轉袖肌腱之間的摩擦，讓肩膀能順利活動、伸展，而滑液囊炎的原因，則包括肩膀使用過度、老化等，旅美棒球投手王建民也曾是此類患者，另外像排球、籃球、網球、乒乓球、游泳、舉重及投擲類等運動員需要快速抬高轉動手臂，也常罹患此症。歷經這次病痛後，我發現教科書上的病痛沒有親自體驗，還真不知道病人的痛苦、煩惱與無助；後來我減少整脊治療的數量，盡量讓肩膀不要施力過度，有空時也會做做伸展運動及肌力訓練；針對類似的患者，我也會建議少做抬肩超過90度的動作，例如吊單槓、搬重物、曬衣等。更重要的是，我也學習骨內科醫學的完整的診療程序，每位病患從症狀開始、臨床檢查，全部按照此套診療程序，病人初診就要花掉10到30分鐘的時間，複診約5到10分鐘，平均每位病人都會花8到9分鐘，仔細問診檢查，以減少誤診機會。「醫師看病，就像福爾摩斯辦案！」即便是認真檢查，都可能錯過疾病的蛛絲馬跡，更何況是一開始就沒有好好看診！人體疾病很複雜，任何的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、血管、神經及骨頭均可能產生疼痛、麻木或無力症狀，醫師都要經由問診、身體檢查慢慢拼湊，邏輯推演出機率最大的疾病，若不對再重新來過，一次次重複直到揪出正確病因，必要時才藉助儀器設備來協助診斷及治療。醫師的醫師比利時醫師Dirk專精於Cyriax骨內科學，當時受邀來台演講教學多次，他表示，肩峰下滑液囊炎占局部注射治療的數量最多；因滑液囊的作用是緩減肩峰與肩膀旋轉袖肌腱間的摩擦，本身不會收縮，只有在某個角度擠壓到，才會誘發症狀。向Dirk醫師諮詢後，我請我的學生、當時在院內的烏佳瑋醫師幫忙注射藥物，解決困擾數月的疼痛。要診斷肩峰下滑液囊炎，得先排除肌腱鈣化、破裂或發炎，以及五十肩等問題，骨骼超音波雖然可以看到滑液囊腫脹，但絕非萬能，如神經疼痛就無法透過超音波得知（註：超音波尚無法測知滑液囊中之致痛因子）。 疾病小檔案滑液囊的功能是減少相臨構造的摩擦，分布在肩膀、手肘、臀部、膝蓋、髖部等，可能因為老化、外傷或過度使用引起發炎，導致局部疼痛或牽引痛。肩峰下滑液囊炎分為急性與慢性，前者會劇烈疼痛到無法活動或嚴重影響日常生活，疼痛維持7到10天漸漸好轉；後者則是在抬肩（外展）或手放腰部（內旋） 常引起疼動，但通常很劇烈，常被誤以為是五十肩或肌腱炎，但滑液囊炎也可能合併肌腱炎或肌腱破裂，若未治療亦可能導致五十肩。治療方面，則以局部注射類固醇為主，一般可用觸診摸到肩峰側面中點之下方或斜上方，將藥劑注射入肩峰下方的滑液囊；因肌肉骨關節超音波使用普遍，也可在超音波導引下將藥劑注入滑液囊中。若是滑液囊炎患者合併五十肩、肌腱炎、肌腱鈣化或肌腱破裂，局部類固醇注射只能暫時緩解部分病情，必須視患者病況，採用其它復健或手術治療。醫師簡介出生地：台南學甲學歷：國立台灣大學醫學系 現職：新光吳火獅紀念醫院復健科主任輔仁大學專任教授 台大醫院兼任主治醫師、助理教授台灣脊骨矯治醫學會常務監事台灣復健醫學會理事兼專科醫師甄審委員台灣ICF監事 經歷：美國賓夕法尼亞大學風濕科及復健科研究員台北市立中興醫院復健科主任台大醫院復健科住院醫師台灣脊骨矯治醫學會理事長專長：肌肉骨關節復健、風濕關節炎復健興趣：攝影

2017-02-09 健康百科.骨科．復健

肩膀好痛！ 到底是哪裡出問題？

【健康醫療網／記者關嘉慶報導】過年期間，許多家庭主婦又要大掃除，又要準備年菜，以致很多人都出現肩膀好痛的症狀，進一步到醫院就診，則是被診斷出不同的病況，有人是滑囊炎，有人是肌腱炎，也有人是五十肩；原來肩膀痛有這麼多原因，而且針對不同的病因，治療方法也有所不同！ 五十肩+滑囊炎+肌腱炎可別以為肩膀痠痛就全都是五十肩惹禍，還有可能是其他的原因造成的！新光醫院復健科主任謝霖芬表示，最近就有很多家庭主婦因為肩膀疼痛來就醫，除了五十肩之外，也有不少人是滑囊發炎與肌腱炎，大多是因為過年期間大掃除與做很多家事，導致肩膀比較疲累所造成。 類固醇+PRP謝霖芬主任指出，肩膀疼痛得要對症治療，如果是滑囊炎或是五十肩，會以類固醇注射來消炎，針對發炎的關節囊與滑液囊注射，使消炎不痛後再配合復健運動來改善；至於肌腱受傷則可注射PRP(高濃度血小板血漿platelet-rich plasma)，打到肌腱破裂處來促進修復。 不要讓肩膀過於勞累一般人若是出現肩膀疼痛，通常都以為是五十肩；其實，還會依據受傷部位，而有不同的治療方式。除了注射針劑來治療之外，謝霖芬主進一步指出，由於肩膀痛多是因為使用超過負荷，所以，最好是不要讓肩膀過於勞累，要儘量多休息，才能預防傷害發生。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2016-10-30 健康百科.骨科．復健

儀器+徒手治療 預防「跳躍者膝」

案例故事：一名練田徑的15歲國中生，近一、兩周練跑時老覺得膝蓋下方疼痛，原本不以為意，但疼痛感愈來愈強烈，已影響到練習成效，就醫診斷為「跳躍者膝」（jumpers knee）。另名五十多歲的男性消防員，有痛風病史，也是長期膝蓋下方疼痛未就醫，竟在拉水線演練時肌腱應聲斷裂，痛到說不出話，只好緊急送醫手術。變換姿勢 髕骨肌腱斷裂七賢脊椎外科醫院運動醫學科主任黃逸倫表示，跳躍者膝又稱「髕骨肌腱炎」，一般人進行羽球、籃球等跳躍、常變換姿勢的運動時，膝蓋下方的髕骨肌腱附著處會產生微小斷裂，產生疼痛感。輕微者隔天就恢復，但肌肉若長期反覆斷裂、逐漸纖維化，會影響患者運動情況，就得降低運動頻率或強度才能緩解；嚴重時可能造成肌腱斷裂。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師林禮立說，「跳躍者膝」最常發生在須用力使用膝蓋伸展或跳躍項目的運動員身上，又被稱為「跳躍者的膝痛」。在跑步速度變換的過程中，膝關節的肌腱、韌帶也跟著急遽受力。若熱身不足、姿勢使用不當、過度勉強或突然改變運動方式，就容易出現「跳躍者膝」。熱身不足 超越體能極限黃逸倫說，一般民眾會出現「跳躍者膝」，主要是運動前熱身不足，一運動又不知道衡量自己體能的極限。尤其是精力旺盛的青少年，經常一整個下午連續打了五、六小時的球，隔天就痛到上診所找醫師。他門診遇到的跳躍者膝患者，有六、七成都是這類十多歲青少年。還有五十多歲的男性患者，幾乎天天下班就去打羽球，十多年如一日，直到最近才開始覺得膝蓋疼痛來就醫。黃逸倫研判他的肌腱強度隨著年齡增長退化了，建議調整運動頻率並加強事前暖身，一星期打個兩、三次球就好。受傷者 多在第三期才發現林禮立表示，「跳躍者膝」依症狀嚴重程度可分為四期：第一期：只在跑步或運動後才感覺疼痛，但不影響運動表現。第二期：在跑步或運動中，膝前側出現痛感，又不至於痛到沒法繼續跑或運動，停下後仍會持續疼痛。第三期：在跑步或運動中，膝前側疼痛，得被迫縮短跑步或運動時間，且無法維持原有運動水準。第四期：因膝肌腱過度發炎、腫脹，被發炎細胞攻擊，肌腱強度就會減弱，導致膝蓋肌腱斷裂。林禮立說，大多數患者都在第三期發現運動表現受影響，才會就醫治療，如狀況沒有改善，就會逐漸演變成第四期。儀器+徒手治療 矯正運動姿勢林禮立表示，前三期的患者除了減少運動量與次數，也可搭配使用冷熱敷與儀器治療，如體外震波、超音波治療或電療等，藉此放鬆肌肉及止痛，並修復肌肉與韌帶。病人也可接受物理治療師「徒手治療」，以放鬆肌肉，減少膝關節沾粘。後續則應建立正確運動姿勢，才能保護肌肉關節，預防再次受傷，順利重返運動場。預防跳躍者膝1使用髕骨帶或護膝林禮立說，可利用「髕骨帶」把髕骨固定在正確的位置，以穩定髕骨下韌帶，避免韌帶過度磨擦、過度拉扯髕骨肌腱造成發炎。也可使用護膝，幫助肌肉收縮、穩定膝關節，減少運動時受損。2透過鍛鍊強化肌肉黃逸倫認為，因為一般民眾不太清楚髕骨帶的使用方式，常常綁在不對的地方，建議平日還是多透過鍛鍊強化膝部肌肉及大腿股四頭肌。方式包括單腳撐住身體、另一隻腳往上提，兩側重複做；或利用一塊高度十公分左右的板子，兩腳輪流踩踏進行階梯運動等，透過大腿肌肉的強化，減少膝蓋負荷，就能預防「跳躍者膝」的發生。

2016-10-30 健康百科.骨科．復健

弓箭步伸展 強化阿基里斯肌腱最有效

案例故事：50歲的陳先生是公務人員，假日喜歡到田徑場跑個幾圈，感受流汗快感。上個周日因為多了兒子的陪伴，所以更賣力，一口氣跑了5公里。跑完後，竟覺得左足跟和小腿比平常運動完更痠痛。心想睡一覺，隔天應該就會好一些。沒想到，禮拜一早上下床時，左足跟竟然痛到無法踩地。吃了止痛藥後，勉強可以去上班，但一走路就會痛，尤其上下樓梯更痛，有時疼痛甚至延伸到小腿肚，陳先生以為休息幾天就會好。到第三天時狀況似乎減輕了，陳先生開始照常去跑步。沒想到跑完當天，晚上即足跟疼痛紅腫，趕緊到診所找醫師求救，經診斷為「阿基里斯肌腱炎」。肌腱斷裂 如同腳跟被刀砍運動能讓身體更健康，但運動過度也會增加運動傷害的機率。近年慢跑受歡迎，復健科或骨科門診的「阿基里斯肌腱炎」病人，也快速增加。門諾醫院復健科醫師郭惟致表示，「阿基里斯肌腱炎」也就是俗稱的足跟腱炎，隨著路跑風氣的盛行，也成為跑者常見的運動傷害。如果沒有正確治療，會造成肌腱越來越脆弱，進而容易撕裂或斷裂，一旦阿基里斯肌腱斷裂，就如同腳跟被刀砍無法行走。過度使用疲勞 肌腱緊繃發炎郭惟致表示，阿基里斯腱是連接小腿至腳踝後側肌肉的主要肌腱，也是全身上下最強壯的肌腱，不論走路或跑步都會用到。一旦承受太大的壓力，或是過度使用疲勞，肌腱就容易緊繃而出現發炎的症狀。疼痛點大部分限於局部位置，但也可能向上延伸或傳導到足跟甚至是腳底，與足底筋膜炎有類似症狀，不少患者會在晨起下床時或久坐不動後，感覺特別痛。阿基里斯肌腱炎常發生在跑者身上，特別是身體來不急修復上次運動的傷害，就又因突然增加運動量與頻率，而造成肌腱傷害發炎。訓練量極大的跑者，特別是坡度訓練和速度訓練的跑者，還有小腿因為過度緊繃、肌力不足容易受傷的跑者，都是高風險族群。弓箭步伸展 能強化跟腱彈性常見的臨床症狀為運動完的當天晚上或是隔天早上起床後，足跟及阿基里斯腱處的疼痛，活動時疼痛會加劇，特別是跑步和上下樓梯或是墊腳尖時更痛，小腿會有緊繃感。郭惟致表示，「阿基里斯肌腱炎」患者往往是因為運動前沒有適當暖身，或是過度運動所引起。平時應多做跟腱的伸展運動，運動前一定要有暖身運動，並以「弓箭步」伸展，運動後更要進行收操的暖身，維持柔軟度，以避免肌腱攣縮及疲乏。伸腿伸踝運動是拉筋最有效的方法，而足底的伸展對緩解足跟的壓力亦非常重要；弓箭步的伸展，則可進一步強化跟腱力量及彈性。儀器緩疼痛 運動治療更重要一旦確診「阿基里斯肌腱炎」，臨床上可分為儀器治療以及運動治療兩階段。郭惟致說，儀器治療是利用超音波以及表皮電刺激兩種方式，超音波可減輕發炎症狀，表皮電刺激則可讓肌肉較為舒緩，避免長時間拉扯跟腱而不易恢復。但最重要的仍以運動治療為主，可進行腳踝肌群訓練，例如小腿或是足跟牽拉的動作。郭惟致強調，運動後，如果發現後腳跟疼痛而不積極求醫，且繼續從事不適當的活動，會讓病情更加嚴重，甚至影響日常行走功能。因此，足跟有疼痛情形，不論是急性或是慢性，只要在初有症狀時，迅速求診「復健科」或「骨科」，同時接受適當的復健，大都可完全復元。

2016-05-01 運動養生.抗老養生

家有宅宅媽／奉獻一輩子 助她提升自我價值

45歲王媽媽有著巨蟹座標準的顧家個性，先生與3個孩子是她的生活重心，家事一手包辦，總是把家裡整理得乾乾淨淨，天天下廚還親自接送孩子上下學。但過度專注於細節，她常感到疲勞、肩頸痠痛、焦慮，甚至對孩子愈來愈沒耐心，自己的身心健康狀況也亮紅燈。【健康問題】吃剩菜、做家事過勞「宅在家」型的媽媽比較傳統，把老公跟孩子照顧得很好，卻往往忽略了自己，也不愛與人交際。書田診所家醫科主任康宏銘指出，傳統媽媽個性勤儉顧家，擔心家人吃不飽，煮了一桌子豐盛飯菜，但最後剩菜剩飯捨不得丟掉，統統吞下肚，除了可能導致腸胃不適，更造成肥胖問題。此外，家庭主婦普遍運動量不足，停經後骨質疏鬆症風險高，加上身型肥胖，三高、代謝症候群等慢性病容易上身。康宏銘建議，剩菜剩飯最好在隔天食畢，最多不超過三天。康宏銘也指出，傳統家庭主婦愛乾淨，連窗戶、天花板都要打掃，加上煮菜拿沉重的炒菜鍋、抱小孩等動作，手臂負擔大，易發生俗稱「媽媽手」狹窄性肌腱滑膜炎，轉拖把、提水桶、跪著擦地板，手指、手肘或膝蓋活動太頻繁，都可能導致肌腱炎。【心理狀態】生活圈小 自我價值感低書田診所精神科主任施佳佐說，傳統家庭主婦的生活侷限在固定範圍，內心世界比較多，容易情緒起伏或焦慮，出現易怒、注意力不集中、失眠、容易疲累、精神緊繃、沒耐心等狀況。諮商心理師林萃芬說，人生大半輩子為家庭奉獻的媽媽，家人常忽略她的重要性，因此自我價值感比較低，也希望孩子照著既有傳統規範，例如30歲要結婚生子、成家立業、遵循長幼有序、不冒犯長輩等，但孩子常覺得不符合自我發展，造成親子關係衝突。【給子女的建議】陪伴傳統媽媽 順比孝重要「對傳統媽媽而言，『順』比『孝』更重要！」施佳佐說，宅在家的媽媽生活圈較小，有時常會鑽牛角尖，兒女的陪伴更顯重要，不妨陪伴媽媽一起做家事、聊聊天，或出門到大自然走走。母親節時也盡量以媽媽為主，讓媽媽感覺被尊榮地對待。林萃芬提醒，傳統型媽媽通常自我價值感比較低，感受不到自己的重要性，也缺少被肯定的感覺，回報親情最好的方式就是重視媽媽的感受，子女不妨嘴甜一點、多誇獎；若遇到彼此觀念不同之處，建議先靜下心聆聽媽媽的想法，試著退一步，不要馬上就惡言拒絕或全盤否定。康宏銘則建議，宅在家媽媽可能因身形肥胖，出外活動覺得害羞不習慣，因此與其贈送健身房、游泳池招待券，不如平時鼓勵並親自陪伴媽媽一起外出動一動。宅媽的送禮清單●血糖計、血壓計、營養食品不少媽媽有肥胖困擾，慢性病可能悄悄上身，經常測量血糖、血壓有助控制病情；有些器材還具備連結手機APP功能，子女也可雲端掌握媽媽的健康狀況。●旋轉拖把、長柄清潔用具、吸塵器、多功能料理機長柄用具、旋轉拖把等省力便利工具，避免媽媽過度勞累，導致肌腱炎，但別忘了家事要全家人共同負擔，與媽媽一起打掃更貼心。●健身器材、按摩椅不愛出門的媽媽，在家也可以運動顧健康。●自製卡片、小飾品送禮不見得要花大錢，身為小資族的你，DIY小物是不錯的選擇，預算有限但手作的誠意與心意無價，心思細膩的媽媽肯定有滿滿感動。

2016-02-24 運動養生.運動天地

減肥太心急 慢跑跑出肌腱炎

年後甩油別貪快！台中市26歲的鄭姓粉領族過年後想慢跑減肥，每天認真跑1小時，結果跑不到一周，膝痛到無法蹲下來，就醫診斷為肌腱炎、韌帶炎；醫師建議運動要適量，強度逐漸增加。鄭姓粉領族表示，過年期間大吃大喝又缺乏運動，擔心身材走樣，過年後趕緊慢跑甩油，為了看出效果，她原本每周跑1-2次，每次30分鐘，加強到每天跑1小時，結果不到1周就膝關節疼痛，痛到無法爬樓梯、蹲廁所，只好去看醫生。台中榮總復健科醫師李友淳說，病患大腿股四頭肌肌腱、膝內側側韌帶發炎腫漲，診斷為肌腱炎與韌帶炎，屬於「過度使用症候群」，常見的網球肘、跑者膝都屬此症；病患經局部注射治療、物理治療後緩解。醫師建議，運動過當若出現運動傷害，要立即停止運動多休息，一般民眾最好休養1個月，長者要延長2-3倍時間；急性期在患部先冰敷，再改為熱敷，可透過拉筋、接摩、物理治療等緩解症狀，嚴重者需局部注射。李友淳說明，慢性運動傷害好發於老年人老化或年輕人運動過量，減重要有運動計畫、避免運動過量，若連續跑步2天至少要休息1天，運動量可逐漸增加，每周拉長5分鐘，運動前後都應充分暖身拉筋，把肌肉拉伸到極限、維持15-20秒後放開，重複4-5次即可。

2016-01-31 運動養生.享受樂活

神清氣爽過年／做到這6點 掃除不痠痛

過節前，對許多民眾來說，最痛苦的就是容易引來腰背痠痛的大掃除。復健科醫師整理三項過年最常見的痠痛原因，提醒民眾注意避免痠痛上身。原因1年前賣力大掃除●清理窗戶、天花板：振興醫院復健科主治醫師陳建成表示，過年大掃除和一般性打掃不同，除了掃地，還包括清理窗戶及天花板，要抬頭還要伸長手臂。若沒有適當休息及伸展，因角度變化，容易引起落枕、肩部旋轉環肌腱炎及筋膜炎，若出現骨刺或軟骨造成的神經壓迫，還可能引發痠、麻、脹、熱、痛等症狀。●搬櫃子、沙發等重物：許多民眾會因此閃到腰、扭到腳，尤其要避免扭傷腰椎或椎間盤突出。●擰乾抹布：這動作看似簡單，卻也可能造成手腕的三角纖維軟骨綜合體損傷。曾有婦人擰抹布太多次，打掃完手腕關節發炎、無力轉門把開門。●反覆拖地、掃地：也算累積性傷害，可能導致手腕肌腱炎、手肘肌腱炎等。假如造成手腕筋膜或肌腱軟組織發炎，有時會因壓迫到正中神經，造成大拇指、食指、中指及一半的無名指發麻不適，也就是所謂的「腕隧道症候群」。排解方式如何聰明打掃、遠離痠痛？振興醫院物理治療師陳子敬和復健科醫師陳建成醫師提供以下建議：1.分日做，別趕工：大掃除前應提早做好安排，建議分二、三天清掃，不要趕著一天做完。如果膝蓋、腰部或肩頸有舊疾者，更應量力而為。2.清掃前，先暖身：先做暖身操，讓血液循環通暢，才不會因動作太大受傷。3.打掃工具聰明選：選擇符合人體工學的省力工具，聰明打掃才能避免痠痛。4.用護具，保護腰：建議民眾使用護具，因拖地彎腰很傷脊椎，穿戴護腰最重要。5.坐板凳，別蹲坐：有的人清洗用具習慣蹲姿，建議改坐小板凳，避免體重造成腰椎和膝蓋負擔。6.40分鐘，要休息：最重要的是，每清掃40分鐘，應停下休息，做相對的伸展運動。原因2烹煮大桌年菜陳建成指出，廚房的工作中，上肢的工作量特別大，容易出現媽媽手或網球肘。而且會痠痛的部位不一定是工作的手，而是支撐的手，例如切菜時握菜的手、炒菜時拿鍋的手，甚至可能延伸到肩膀造成筋膜炎、旋轉環肌腱炎。另外，因作菜時都是「微彎腰」在做事，時間越久，越可能引起腰椎的筋膜或韌帶發炎，嚴重可能會因骨刺、椎間盤引起坐骨神經痛，從屁屁到小腿都痠痛不停。除了腰部之外，原本就有膝蓋關節炎毛病的人也容易發作。排解方式陳建成建議，廚房工作也應做40分鐘、休息10分鐘，休息時間應做伸展操或按摩，包括向後仰或甩手操。若菜餚必需一氣呵成、難停下休憩，建議護腕、護肘、護腰及護膝彈性使用；擔心碰到水，則可用運動貼紮（類似膠帶）替代。不要選太重的鍋具，菜刀也要磨利一點，省力做菜也可防痠痛。原因3春節出遊娛樂不只是工作，其實玩樂也會造成身體痠痛。陳建成表示，春節出遊因車子座位會局限身體伸展、使腰椎吃力，若遇到塞車，腰痛更明顯。此外，低頭玩手機、打電動、看電視、看電影等，坐姿不正也會肩頸痠、屁股痛，若不停滑手機，也可能導致媽媽手。排解方式當出遊地點是必需爬階梯的觀光景點，老年人可能膝蓋關節炎發作，建議適當保暖並穿戴護腰護膝，不要一口氣走太長的路，要適時休息。陳建成提醒，民眾使用3C產品記得要適當休息，坐沙發看電視時也應「坐好坐滿」，避免娛樂不成、痠痛一堆。兩個動作 解打掃痠痛●招式1：雙腳屈膝平躺，腳掌平貼床面，雙膝輪流往左右慢慢傾倒至緊繃狀態。彎腰打掃後做，可放鬆腰、臀緊繃的肌肉。次數：左右各10次，做2回，中間休息2分鐘。●招式2：站立時，將手臂外展至肩上1公分、手掌4指朝後，頭往反方向伸展。擰毛巾、擦窗戶後做，可放鬆手部屈肌群、胸大肌與頸椎的肌肉。次數：維持5秒後再鬆開，左右各做10次。(諮詢／物理治療師陳子敬)

2015-12-06 健康百科.骨科．復健

手機滑不停？ 握久恐「手殘」

不少人追求手機大螢幕，３Ｃ手機跟著愈做愈大，不過長時間抓握手機，當心手指出問題。醫師指出，用手機玩遊戲、看電影，為了支撐手機重量及快速操作，手指須長時間抓握彎曲，易致手指肌腱發炎，造成俗稱的「板機指」及「媽媽手」傷害。一名十五歲國中生，吃飯常拿不住筷子及湯匙，右手指彎曲想伸直，需用力才能做到，有時還會聽到「喀」的一聲，就醫才知右手的中指肌腱發炎，罹患俗稱板機指的「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」。收治這名患者的北市聯醫中興院區復健科主治醫師林政宜表示，男童課後手不離機，直到睡覺才肯放下手機，手指因長時間抓握彎曲，使肌腱拉長、過度出力而發炎腫痛，無法做出手指彎曲伸直姿勢。林政宜也指出，以往俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜炎」，多為婦女從事家務，如大拇指抓握拖把擦地、刷洗工作所引起，拇指尾端接近手腕處的肌腱發炎，感到疼痛及腫脹、無法使力，如今也常見於緊握手機的３Ｃ族。振興醫院復健醫學部主治醫師陳建成表示，相較敲打電腦鍵盤，雖然手指滑動手機螢幕所費力氣較小，但須緊握手機，手指長時間抓握彎曲，易致媽媽手及板機指；且手部肌腱「過勞」，長久痠痛及疲勞累積，容易出現「重複性勞損」問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-10-16 健康百科.骨科．復健

跑太多、跑太快 當心跑斷腿

【台灣新生報／記者蘇湘雲】 越來越多人瘋跑步運動，不少人跑到腳底起水泡、疼痛、腫脹，甚至有人跑到出現壓力性骨折，搞得痛苦不堪。跑步時到底該注意哪些地方，才能跑得健康、舒服？美國足部、腳踝專科醫師史提芬‧帕爾莫接受《華盛頓郵報》（Washington Post）訪問時表示，跑步時，多數足部、腳踝受傷肇因於跑太多、跑太快。帕爾莫指出，當跑步跑太多、跑太快，就可能引起壓力性骨折，一旦出現壓力性骨折，復原時間最多可達兩個月。如果跑步跑太多、跑太快，也可能引起足底筋膜炎，足底筋膜發炎時，就會產生疼痛症狀。此外，像蹠骨疼痛、阿基里斯肌腱炎等也都是跑步常見運動傷害。美國足部專科醫師李‧法爾史東也認為，跑步跑過頭，的確可能造成運動傷害。民眾周末、假日若想要跑步、運動一下，建議跑步里程數不要超過一星期總里程數的一半。平常跑步里程數如果不多，假日卻拼命猛跑，很容易引起運動傷害。這代表一星期跑步總里程數若是二十，假日跑步里程數就不宜超過十。跑步時，跑步距離、運動量若要增加，也要循序漸進，不可操之過急。法爾史東建議，跑步距離若要增加，一星期增加幅度不要超過一星期跑步總距離百分之十。跑步、走路時，骨骼會越來越強壯，肌肉、肌腱也是如此。但訓練過程得讓骨骼、肌肉、肌腱逐漸適應。最近這幾年，極簡風跑步鞋很夯，美國運動物理治療師布萊恩‧內維爾爾提醒，這類跑步鞋不見得適合所有人。極簡風跑步鞋主要是在鼓勵用前足跑步，有些跑步鞋則適用於足後跟撞擊力量較強的跑步者。如果想換掉保護足後跟的跑步鞋，改穿這種極簡風跑步鞋，就得調整跑步里程數，跑步技巧也要調整，讓足部慢慢適應新鞋子。很多人換穿極簡風跑步鞋後沒有調整跑步姿勢，也不習慣穿這樣的鞋子，結果導致足部、腳踝受傷。穿極簡風跑步鞋時，足部、腳踝需要花費更多力量，因此建議先減少跑步里程數，以減輕足部負擔。另外，扁平足的人也不太適合穿極簡風跑步鞋。振興醫院復健醫學部主治醫師李林鍵建議，選擇跑步鞋的時候，鞋子要輕，鞋底要軟一點，且鞋墊不要太薄，也要有止滑功能，盡量不要穿跑步鞋進行打籃球等高衝擊性運動，若要打籃球，就要穿籃球鞋，這樣才能保護腳踝，腳踝較不會受傷。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

2015-10-07 健康百科.骨科．復健

手機一直滑一直滑... 變成扳機指

病例：頭份某高中17歲陳同學，從早到晚不時使用智慧型手機，有天早晨發現右手拇指只能保持彎曲，無法出力且會持續疼痛，到醫院看診發現居然罹患扳機指，好在年輕恢復力強不必開刀，但需服用止痛、消炎藥、連續四到六周讓患部休養痊癒。苗栗縣頭份市為恭紀念醫院骨科醫師洪志昌：扳機指又被稱手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，主要是關節肌腱因反覆使力等原因受創，造成手指無法自行伸直，還會產生劇痛，由於初期症狀不明顯常被忽視，嚴重時可能造成永久性伸直僵直，如有伸直困難或疼痛等症狀，應即早就醫。扳機指過去通常發生在中年人，女性多於男性，主要是做家事、照顧小孩等維持固定使力動作所致，因此常與媽媽手等肌腱炎症狀一起出現，但近兩年來下降至年輕學生，人數不減反增，多半與長時間滑手機、手握電玩搖桿有關。若只有疼痛現象或手指偶爾才卡住，一般會先採藥物治療，使用非類固醇的抗發炎藥，或注射少量類固醇，期間會建議病患不要從事持續性的出力動作，如手提重物、緊握物品、握拳、滑手機、點鈔票等。若仍無法痊癒，才會改採手術治療，現代的手術也十分精簡有效率且安全、無須住院，看診當天即可安排手術，特別注意的是，術後休養期多少會影響生活、工作，而中、老年人的肌腱彈性回復力差，因此手術治療的可能性也會增加。近來扳機指也不限於大拇指，其他手指都有可能罹患，建議不論是工作或休閒時，避免長時間讓手指、手臂維持固定姿勢反覆使力，中間可休息廿到卅分鐘，常滑手機的民眾還能藉此讓眼睛休息。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-09-19 運動養生.運動天地

避免2件事 運動傷害遠離你

【文、圖／摘自大家健康雜誌《享受跑步，這樣跑才健康！》】運動時避免2件事 不讓傷害成憾事全民瘋路跑，據統計全臺一年有近430場路跑活動，在瘋路跑時，自以為更健康的同時，運動傷害門診的求診人數卻增加了10～15％，到底怎麼跑才能遠離膝蓋、腿部的痠痛與傷害？跑步是人類最原始的運動，全球最偉大的長跑名將海勒•蓋博塞拉西（Haile Gebrselassie）曾說過「沒有跑步，就沒有生活」，至今被愛跑者視為路跑的圭臬。日本小說家村上春樹是將路跑融入生活的知名實踐者，從33歲那年開始跑步，持續到現在跑了33年，甚至覺得跑馬拉松比得到諾貝爾獎還重要。平凡的你我，不見得有機會榮獲諾貝爾獎，但持續路跑有機會為自己完成一場馬拉松賽事。 全球路跑賽事幾乎天天有，少則六千人，多則數萬、數十萬人，像倫敦馬拉松每年吸引3萬以上的人參加，2014年的東京馬拉松更有超過31萬人報名，從中抽出3萬多名幸運跑者參與。國內的路跑場次一樣不遑多讓，統計2014年全臺有近430場路跑活動，一到例假日，由北到南，從東到西，各種路跑賽事強強滾，不少趣味路跑，像泡泡、甜點、彩虹、比基尼等不同主題，增添了不少路跑樂趣，不愧為全民運動。遠離運動傷害有撇步 了解致傷2大主因 跑步很簡單，穿上跑鞋，就可以邁開腳步向前跑，也因為門檻低，蔚為風氣後，運動傷害的門診案例明顯增加。國家代表隊隊醫、桃園長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲估計，因路跑導致運動傷害的求診患者比起過去增加10～15％，常見的受傷是膝蓋痠痛、腳踝韌帶扭傷、腳底筋膜炎。台北醫學大學骨科部教授暨運動醫學科主任陳志華表示，運動傷害的主要原因與過度使用及使用不當相關。★運動傷害原因1：過度使用路跑時，會用到心肺系統、骨骼肌肉系統及心理因素，林瀛洲醫師指出，心肺功能有如車子引擎，一個人能跑多久，和引擎馬力有關。骨骼肌肉系統有如骨架，一副骨架能承受多少跑步的重量，和個人體重及跑步速度有關。心理因素有如催化劑，一個人「要」與「不要」跑的決定常取決於意志力，特別是路跑撞牆期階段，是繼續還是放棄，由意志力決定。無論是哪一種功能，只要超出了身體負荷，譬如胸悶、氣喘、膝蓋痠痛、腳無力，還繼續硬撐向前跑，關節、韌帶、肌肉、肌腱、骨骼的傷害就會出現。路跑能帶動久坐室內的現代人到戶外運動、鍛鍊心肺功能，但陳志華醫師提醒，年齡超過50歲有心血管疾病，膝關節曾受過傷或有退化性關節炎的族群，必須很注意路跑的量及頻率，或等到病況痊癒、休養生息後再去路跑，以免再度受傷。★運動傷害原因2：使用不當路跑看似簡單，其實不能草率，像穿錯鞋子跑步，水分補充不夠，大熱天跑步或反覆用錯誤姿勢跑步，都會提高運動傷害的機率。林瀛洲醫師尤其不贊成周末運動員參加路跑，這種人平常週一到週五，忙得身心俱疲，到了週末假日卯起來跑，甚至報名參加42K全馬比賽，結果最容易出現運動傷害。 要跑得輕鬆，得心應手，平日就該累積基本體適能，就像練武功，每天都要蹲馬步，拳腳才能俐落。想要參加路跑比賽，事先一定要規律的訓練，從事距離較長的路跑時，身體才不會力不從心，使用代償機制硬撐，這樣才能降低運動傷害。關於《享受跑步，這樣跑才健康！》「原來我都跑錯了，難怪傷膝又瘦不下來！」「想跑步，但總無法持續3個月，原來是我的方法用錯了！」「跑步後痠痛感很難消除，原來是我不懂得緩解！」本書教你用對方法跑步，做好運動前後該做的事，讓你輕鬆自在玩跑步！你不必再受限坊間書籍強調的標準姿勢跑法，本書告訴你，只要找到身體的協調性，你也能跑出節奏和步調，享受屬於自己的跑步生活！■喜歡跑步的你，有這些疑惑嗎？．怎麼跑，才能不受傷，遠離膝蓋、腿部的痠痛？．怎麼跑，才能真正跑出健康，跑得持久？．想要享受路跑的樂趣，想要挑戰馬拉松，該如何練習？■如果不幸已跑出疼痛和傷害，本書告訴你有效的止痛方法：．怎麼按壓穴道或利用泡棉滾筒按摩，避免「鐵腿」．什麼情況，適合注射類固醇或玻尿酸止痛．韌帶受傷、肌腱炎、膝痛，不想開刀，有什麼新的治療方法■如果舊傷一直好不了，本書告訴你怎麼復健或做運動治療：．腳痛揮之不去，何時復健最有用．針對不同部位的疼痛，如何選對超音波、向量干擾波、雷射等物理治療．如何進行運動治療與調整運動力道，最能預防舊傷復發

2015-08-27 健康百科.骨科．復健

高頻超音波 縮短五十肩療程

台南一名陳姓女子早上起床發現右手無法高舉，痛到難以穿內衣。奇美醫學中心復健部運用最新的超音波檢查，診斷出她罹患五十肩，經半年治療已痊癒。奇美復健部主治醫師黃景燦表示，以往要瞭解骨骼肌肉、關節的受損程度，會使用X光掃描骨頭，診治有所侷限，核磁共振雖可針對關節周邊的軟組織，仍屬於靜態檢查，無法確認動態運作。最新的高頻超音波可改善這些缺失，縮短檢查時間，診斷率高，找出病因後，透過即時超音波導引，確認位置後對症下藥。黃景燦說，復健科常見病人包含五十肩、旋轉肌腱破裂、滑液囊發炎、鈣化性肌腱炎等，症狀相當類似，醫師有時難以正確判斷。超音波檢查可協助醫師正確診斷。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-08-03 健康百科.骨科．復健

僅用食指滑手機 拇指患扳機指

有愈來愈多人出現手指卡卡不靈活的「扳機指」及手腕掌側刺痛手麻「腕隧道症候群」等病症，輕者服藥可獲改善，嚴重時必須開刀治療，醫生認為這與長時間滑手機玩遊戲、從事家事等同樣動作太久，或手部使用過度有關，呼籲民眾若有異狀要即早就醫，以免延誤就醫造成病症惡化。56歲王太太平常做早餐店生意，近幾個月手掌疼痛漸漸食指會「卡住」，手指彎曲、伸直不靈活，尤其早上剛起床時情況更明顯。每次卡住都相當疼痛，雖然吃藥後症狀有些改善，但因平常要工作，經過幾周推拿與針灸還是未獲改善，最近手指頭甚至無法完全伸直。經成大醫院斗六分院骨科主任藍聖閔檢查發現，王太太手掌靠近第二指基部處有壓痛感，而且有粒狀物隨手指活動，明顯罹患扳機指，導因手指過度使用抓握動作造成慢性發炎，掌指關節處扣住屈指肌腱的「滑車」扣環，卡住屈指肌腱所致。53歲游姓婦人愛玩手機遊戲及上臉書，幾乎都長時間以食指滑手機，拇指固定不動，上月突然發現拇指卡住無法彎曲，而且手腕掌側有陣痛感，原以為是被九重葛利刺扎入發炎所致，經醫生開刀取出細刺，但拇指卡住症狀卻未獲改善，經轉到其他醫院檢查，才發現是扳機指問題，經服藥並按摩熱敷，手指卡卡症狀才趨緩。48歲徐姓婦人擔任工廠作業員工作20年，常需搬達1、20公斤重物，去年開始手掌前3指有刺刺感覺，像螞蟻在皮膚底下爬，雖然有吃藥，但還是麻到工作時常要甩手，有時晚上更麻到睡不著或醒來，騎機車也很快麻得受不了。經醫師檢查發現，大拇指下魚際肌已開始萎縮，而且力量也減弱，安排電神經生理檢查結果，發現正中神經在手腕處被壓迫，是明顯腕隧道症候群病徵。藍聖閔表示，手部過度使用除會造成扳機指、腕隧道症候群，還可能造成肘隧道症候群、媽媽手肌腱炎等症狀，除應即早就醫治療，平常也須兼具手部保護與足夠休息加以預防，更要注意其他共病後遺症，例如糖尿病的預防與控制等。微創手術治扳機指 2天可碰水成大醫院斗六分院骨科主任藍聖閔表示，扳機指患者可先嘗試保守療法，包括休息、吃消炎止痛藥物、局部注射等，如果還是無法有效改善症狀，透過微創手術把卡住的「滑車」扣環切開，就可獲得顯著改善。藍聖閔說，扳機指好發在中年女性拇指，依嚴重程度可分4級。治療扳機指傳統手術，要劃開1條約2公分傷口，但若經微創手術法，透過掌面的1個針孔就可切開，不需縫線，不但疼痛減輕、手術時間不到2分鐘，一般患者2天後就可碰水與從事輕度工作。但如果像王太太手指已經數月無法完全伸直狀態，手術後還需要一段時間復健，但也可能無法完全恢復。藍聖閔表示，腕隧道是在手腕掌側由腕骨和腕橫韌帶構成的空間，裡面有通往手指的肌腱與正中神經。手部與腕部使用過度，腕橫韌帶與肌腱會變得肥厚，以致提高腕隧道內的壓力壓迫正中神經，正中神經支配前3指半的感覺與魚際肌，因此會感覺麻木、嚴重時會造成肌肉萎縮。另有些疾病例如糖尿病、甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎、類澱粉沉積症等，也可能造成腕隧道壓力增加，產生次發性腕隧道症候群。藍聖閔指出，診斷確定後會先以保守治療為主，包括休息、使用護具、復健、吃藥、局部注射等。傳統手術方式需劃開約3公分傷口，切開腕橫韌帶，釋放腕隧道內施加在正中神經壓力。近來有特殊設計的器械工具，可局部麻醉進行手術無需住院，傷口長度可減少一半以上，且傷口由縱向改為橫向，減少疤痕組織的生成；但如果已經產生肌肉萎縮情況，代表神經已有相當程度損傷，術後的恢復會比較差。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2015-07-29 健康百科.骨科．復健

國外運動員瘋PRP 醫師說沒那麼神

PRP療法 療效尚待驗證 勿當白老鼠近年來，高濃度血小板血漿注射治療（簡稱PRP）標榜免開刀、免住院，不少名人利用它來治療關節炎，也有許多醫師宣稱PRP能讓皮膚再生、撫平皺紋，即便一針要價1至2萬元，仍讓不少民眾趨之若鶩。不過，衛福部醫事司副司長商東福表示，PRP屬於血液製劑，不得使用於非治療疾病的醫美行為；若要用於治療疾病，例如注射在膝關節，醫師必須明確告知病患，且不得對外宣稱療效，否則地方衛生局可依醫療法開罰新台幣5萬至25萬元罰鍰。醫師也提醒，PRP是新式療法，但副作用未明確，且坊間價格混亂，也有注射後引發感染問題，花大錢不僅沒療效，還賠上健康。特別是血小板異常、貧血、敗血症或嚴重感染、注射皮膚部位有感染、嚴重全身疾病如癌症等，皆不適用此療法。PRP療法是抽取自體血液後，經離心純化出高濃度血小板血漿，再注射到患處，因血小板內部含有多種生長因子，可促進肌肉及纖維細胞生長，有助於人體組織修復或再生。但PRP真有這麼神嗎？台灣女人連線和立委林淑芬昨召開記者會，提醒民眾別花大錢卻變成白老鼠。新光醫院復健科主任謝霖芬說，過去PRP療法多用於整形外科，近年因NBA球星小飛俠布萊恩、高球名將老虎伍茲等運動明星使用PRP療法，讓PRP聲名大噪，台灣則有藝人豬哥亮使用PRP注射治療退化性關節炎，不少長輩都認為PRP療法「很神」，紛紛到門診詢問。謝霖芬表示，PRP因取自於自體血清，故幾乎無排斥性，對於輕、中度的肌腱與關節病變有不錯的療效；但其缺點是價格較高，一針要價一至兩萬元不等，另PRP是新式治療法，確切療效還待更多研究佐證。「免開刀根本不可能！」林口長庚外傷骨科主任、運動醫學會理事長葉文凌直言，文獻顯示PRP效果僅八成，且PRP含多種生長因子，不一定每種都有正面影響，不知道注射後會長出什麼東西，副作用難預期，甚至可能有潛在致癌風險。葉文凌說，PRP療法雖有發展潛力，但由於濫用且價格混亂，不僅醫美、中醫診所都在使用，甚至還標榜可治療陽痿；另PRP的劑量、成分、離心器規格，乃至操作方式都沒有標準化，簡直處於「無政府狀態」。葉文凌說，幾乎每個月都有PRP注射失敗的患者求診，多是注射位置不正確而引發感染，若使用非醫療級離心器分離，恐有汙染問題。也有患者到中醫診所施打PRP治療肌腱炎，但由於注射在皮下，導致感染發炎，最後還動手術清創，建議民眾應找專科醫師諮詢。關節炎治療 未必要花大錢高濃度血小板血漿注射治療（簡稱PRP）雖是新式療法，但不少民眾躍躍欲試。PRP療法雖優點不少，但並非各種病症都適用，醫師指出，PRP療法僅證實對早期關節炎與慢性肌腱炎有效，建議先選擇玻尿酸、葡萄糖注射等便宜的治療方式。新光醫院復健科主任謝霖芬表示，在廣告強力放送與名人加持下，曾有患有五十肩的病患聽聞PRP注射效果奇佳，堅持要使用，最後仍是花大錢卻見不到成效。謝霖芬建議，肩頸疼痛可先復建，或採較便宜的方式治療，例如一針千元左右的玻尿酸，或健保有給付的皮質類固醇等，若成效不佳，再與醫師討論是否採用PRP或者傳統手術進行治療。林口長庚外傷骨科主任、運動醫學會理事長葉文凌表示，PRP對於銀髮族的早期關節炎與慢性肌腱炎確有療效，但價格甚高；若是注射玻尿酸、葡萄糖的增生療法，也有類似療效，其原理是重新啟動身體的發炎反應，進而自己製造新的生長因子，療效雖比PRP略差，但價格便宜一大截，不一定要花大錢嘗試PRP。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

2015-06-23 健康百科.骨科．復健

肩、肘、膝關節 好動又好傷

跑步打球稍不注意，肌腱、韌帶等軟組織容易受傷。醫師表示，肩膀、手肘及膝關節附近是常見的運動傷害部位，一般處理原則依受傷部位是否腫痛為主，急性期冰敷消腫，腫脹改善再以熱敷促進血液循環；若是專業運動員反覆受傷，除了冷熱敷休息，還需組織再生治療。二○一五年世界大學運動會將於下月三日至十四日在南韓光州舉行，因南韓ＭＥＲＳ疫情未歇，負責選手健康維護的長庚運動醫療團隊，安排復健科、骨科、中醫科醫師，還有胸腔或感染科醫師隨行。長庚體系運動醫學中心總召集人林瀛洲表示，台灣曾歷經ＳＡＲＳ，醫護人員對ＭＥＲＳ警戒心很高，行前也加強對選手防護及防疫訓練。高雄長庚骨科系運動醫學科主任周文毅表示，參賽的專業運動員容易發生特定部位的長期反覆疼痛，這時不能只有休息，還需配合震波或消炎或組織再生治療，並根據選手需求，提早介入復健訓練，促進血液循環、幫助快速復原。至於一般人，門診常見的運動傷害，包括投擲或打網球等過肩運動，致旋轉肌群肌腱炎或二頭肌受傷，手肘的韌帶撕裂傷或肌腱炎，膝關節前後十字韌帶損傷、膝關節附近的肌腱炎，及腳踝扭傷、韌帶斷裂、甚至骨折等，這時傷者需好好休息，接受冷熱敷處置。但一般運動傷害較不會發生某部位慢性疼痛，周文毅說，若肌腱或韌帶等軟組織受傷，急性期腫脹只需冰敷多休息，通常約四到六周、最長不超過三個月即可逐漸復原。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

2015-04-03 健康百科.骨科．復健

下廚安全動作 痠痛bye bye

【記者鄧桂芬／台北報導】老一輩的人認為：「想抓住一個人的心之前，需先抓住他的胃」，因此當名廚輕鬆做出一道美味佳餚時，推波助瀾讓許多人迷上廚藝，但有人親自下廚炒了幾盤菜後，肩膀卻開始疼痛，還沒享受到樂趣，反先深受廚「害」。振興醫院復健醫學部物理治療師陳祐榕表示，炒菜是大量反覆地執行手臂動作，肩關節空間因姿勢不良變小，反覆動作後就會造成關節磨損、肌肉拉傷或產生肌腱發炎。手臂的動作應為全身動作的延伸，若軀幹過於靜止，單只有肩關節用力，反覆用力之後就會造成肌肉疲乏，無法有效保護關節。除了炒菜之外，如洗衣服、騎摩托車等都是反覆內轉手臂動作，加上眼睛的專注都在前方，會將肩膀塑型成圓肩與駝背，造成胸口與手臂肌肉與屈腕肌群僵硬，讓手臂使用不靈活。陳祐榕說，上述問題都是突然開始反覆地動手臂或提抬重物時發生，其實只要沒有機會去反覆動作，就不會誘發傷害，年紀小時，身體自癒能力較佳，很快就會回復，隨著年紀增長，回復速度變慢，成了「慢性受傷」。當然，不去反復動作非鼓勵「不用做事」，而是要學習改掌握安全的手臂動作才是王道。陳祐榕建議炒菜的正確安全動作：1.前後翻炒：腿擺在一前一後位置，利用後腳推地轉移到前腳動力，帶動身體後帶動手臂做前後翻炒。2.左右翻炒：將兩腳微打開利用左右腳兩邊重心轉移，如蹬地跳舞般帶動左右翻炒動作。3.提鍋前後翻滾：腿擺在一前一後位置，利用後腳推地轉移到前腳動力，產生地面反作用力，推動炒菜鍋向前，接著前腳推動地面轉移中心到後腳，後拉炒菜鍋翻滾。陳祐榕說，改變身體排列與基本本質，就能有安全人體工學，炒菜就能像跳舞般優雅，讓自己安全地大展廚藝、享受料理。

2015-03-08 健康百科.百病漫談

手外科／抱寶寶腕無力 男人也有媽媽手

「執子之手，與子偕老。」這句詩經中雋永的愛情誓約，令人總是再三回味。但從手外科的觀點來看，執子之手的姿勢如果會引起疼痛，就是「媽媽手」的前兆。一名剛生完產三個月的少婦，來門診主訴右手腕疼痛無力，稍微轉動用力或抱一下小嬰孩就會引發疼痛症狀，最後甚至造成同側右手肘、右上臂及肩膀的痠痛無力。這就是常見的「媽媽手」。「媽媽手」是一種肌腱炎，它不限於女性，男性也有。發生在大拇指的基底位置，遠端橈骨的尖喙突起處，因發炎造成腫脹，進而引起一連串的後續症狀。其主要症狀是大拇指基底部位的疼痛，特別是做「鐵槌敲打鐵釘」或「甩魚竿」的姿勢時，特別疼痛。當病情惡化時，甚至大拇指一動就痛，手腕無法用力。疼痛會往上延伸，甚至造成手肘及肩膀痠痛等等。有時會發現大拇指基底關節處，遠端橈骨尖喙的地方長出一個堅硬的腫瘤（塊），及局部腫脹的現象。包括懷孕前後之婦女、理髮業者、餐廳工作者、常使用大拇指者（包括打字、手機及某些特別球類運動員等），以及某些疾病易引起身體腫脹者（包括免疫疾病、洗腎病人、糖尿病等），都屬於好發族群。早期治療、適當休息、調整手使用方式與用量，是治療「媽媽手」的最佳途徑。在治療方面，可循序漸進採用各種不同的治療方式，包括物理治療、肌效貼布、消炎口服藥及局部注射少量類固醇等，再配合適當的護具固定及休息，治療手段在於控制肌腱炎，以消除腫脹。90%以上的病人可獲改善，但有10%病人最終須接受手術治療。手術採微創手術，局部麻醉，傷口約1~2公分，門診手術即可。

2015-03-06 運動養生.運動天地

瘋馬拉松　鐵腿病患多

近年來，馬拉松、路跑蔚為風潮。除了減重瘦身外，跑步對健康也多有益處。但平時沒有運動習慣的人，別一開始就挑戰半馬、全馬。過去也曾發生馬拉松跑者抱病硬撐，導致休克死亡的憾事。雙和醫院復健醫學部主治醫師陳弘洲指出，近來門診常接到「鐵腿」的病患，特別是未經訓練就貿然投入馬拉松，很容易對肌肉及韌帶造成傷害。陳弘洲表示，詢問前來求診的病患後，發現病患多是因為參加馬拉松，想「自我挑戰」，運動量卻超過身體負荷，引發不適，只得來門診報到。陳弘洲說，運動完仍不會影響隔天的日常活動，才是合理的運動量，但有些人運動完，隔日卻整隻腳鐵腿，連走路都有困難。陳弘洲進一步解釋，鐵腿是內部肌肉或韌帶小拉傷，一般情況下，1至2天後就會自然修復，但馬拉松跑者在跑完的4到5天，仍有鐵腿的情況。陳弘洲說，這類患者會先給予消炎藥物緩解症狀，但若肌肉拉傷反覆發生，長時間下來，可能轉而形成慢性肌腱炎或慢性韌帶發炎，需要特別留意。雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏建議，養成每日半小時健走，再加上平時通勤走路的時間，以積沙成塔的方式，達成每天走一個小時的目標。衛福部國民健康署也提倡「每日一萬步」的健走運動，除了幫助身體紓壓外，對於三高等慢性疾病的預防、強化肌肉組織、脂肪消耗、降低罹癌風險等都有所助益。美國哈佛大學研究亦顯示，身體不活動者在轉變為活動者後，可降低28%的死亡風險。陳弘洲強調，運動的好處雖多，但平時沒有運動習慣者，應採循序漸進的方式，而非一開始就挑戰高難度的運動。他建議，久不運動者，可以先從在操場走個2、3圈的方式，逐步增加速度和距離，提高運動強度，慢慢訓練身體肌耐力，讓身體習慣「動起來」的感覺。

2015-02-05 健康百科.骨科．復健

必學！防肌腱炎突襲 大掃除7個技巧

年節氣氛愈來愈濃，家家戶戶除了歡喜辦年貨，也要大掃除，準備除舊布新。28歲的吳小姐平時是個上班族，趁周休時提早大掃除，不料下背痠痛，雙手前臂麻痛甚至麻到手指，趕緊由家人陪同就醫。檢查之下，原來她的脊椎兩側肌群和前臂肌群都因打掃使用不正確的姿勢而拉傷，經治療後，症狀才改善。許多人由於平時工作忙碌，缺乏規律運動習慣，只有在周末偶爾跑步、爬山，肌肉的耐力與柔軟度都不足。因此，年終大掃除若集中於一整天掃地、拖地、拆窗戶擦窗戶、爬上爬下的，這時易因工作量超越肌肉的耐受度，之後演變成嚴重的肌腱炎，症狀大多是腰背痠痛、大小腿和膝蓋痠麻、肩頸及前臂痠痛等。其實，大掃除只要用對方法和技巧，就可避免因姿勢不良和觀念錯誤所導致的肌腱炎。● 以下提供幾個小技巧給大家參考：1.大掃除順序的安排非常重要。規畫良好的清掃順序，可有效率且不重複地逐步解決家裡每個區塊，避免花太多時間而導致肌肉過度使用，如果家裡空間很大，也建議分成2至3天來打掃較適宜。2.搬重物或撿東西時，盡可能以彎曲膝蓋取代彎腰。由於彎腰往前傾時，背部的肌肉為了保持此一彎曲的姿勢會加強的用力，有可能造成背部肌肉過分負擔，導致肌肉拉傷，而且腰背要保持平直才搬起重物，千萬不要一次搬太重的物品。3.拖地時，最好不要用手擰乾拖把，長時間下來前臂肌肉會受傷，建議使用現在流行的旋轉脫水式拖把。4.掃地使用掃把時，避免長時間彎腰，身體保持直立可減少腰背肌肉拉傷；避免跪在地上擦地，避免引起膝關節疼痛及腰痛。5.做家事若需長久站立，記得要輪流將一隻腳採在腳凳上，以避免大腿股四頭肌長時間收縮疲乏。6.收納物品時，如位置太高時，搬個踏腳凳墊高，不要踮腳尖，以免跌倒或肌腱拉傷。7.避免肌群用力不對稱，在不對稱的姿勢下拿東西、拉東西很容易受傷，特別是重物，例如忽然轉身往後或俯身彎腰拿東西，單手提重物行走或上下樓梯等，都是造成肌肉拉傷的主因。掌握以上打掃的小技巧，就可避免很多受傷的可能性，讓您在辛苦大掃除之後，可以開心的享受一個乾淨舒適的家。如果身體出現不舒服，急性期的肌肉痠痛可用冰敷、休息來減緩不適，倘若症狀越來越嚴重，建議就醫檢查。

2015-02-01 健康百科.骨科．復健

先暖身再掃除！痠、麻、痛不上身

農曆年將至，民眾忙大掃除，中壢天晟醫院復健科門診中，各種痠、麻、痛的病人近期增加，醫師吳俊明指出，常見症狀包括頸部痠痛、腰痠背痛、手麻、肩肘腕疼痛等，呼籲掌握訣竅由上而下、從裡到外打掃，且先做暖身伸展、活絡筋骨、放鬆肌肉，可避免打掃拉傷肌肉或扭傷韌帶。吳俊明建議，大掃除最好在年前2至4週開始啟動、分次打掃，每次工作量才不會太多，打掃時間每小時要休息15至20分鐘﹐要避免同一種姿勢持續太久或同一個動作重複太多，否則將導致肌肉、肌腱、韌帶、神經發炎。他說，大掃除常引發的症狀包含過度提重物引發的肩部肌腱炎、過度刷洗或扭毛巾引發的手肘肌腱炎（俗稱網球肘）、手腕肌腱炎（媽媽手）；另過度使用腕力會引發手指發麻、彎腰姿勢太久則會造成腰痠背痛，其中媽媽手張開虎口的動作會特別痛。打掃時正確姿勢及打掃工具很重要，例如清洗地板應挑選握柄較長、較粗且材質輕的拖把，別過度彎腰或趴跪在地上擦地板，避免手腕與腰部施力不當而受傷；打掃時也不要過度墊腳尖，如果身高不足應使用椅子輔助，以免造成腰部、膝蓋與腳踝受傷。吳俊明表示，避免大掃除痠痛上身，預防之道就是保持正確姿勢，不要同一種姿勢維持太久或同一動作重覆太多次，建議配戴適當護具，並從事伸展、強化運動來改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。

2015-01-12 健康百科.骨科．復健

露肩吹冷氣 易得五十肩

五十肩並非是50歲以上的人才會罹患的疾病，年輕女孩若穿著清涼的背心或露肩衣，長時間待在冷氣房裡吹冷風，也容易得到五十肩。振興醫院復健科主治醫師陳建成醫師表示，五十肩又稱冰凍肩，學名是「沾黏性關節囊炎」，它是一種慢性肌腱炎，上至80歲老人家、下至20歲的年輕辣妹都可能會有五十肩。以穿露肩衣吹冷風為例，關節間隙受到冷空氣的影響，整個肩膀會不自主縮起來，一旦關節滑囊間隙縮小，中間的肌腱容易因小小動作而不斷摩擦肩膀骨頭，導致肌腱發炎。另外，若本身已有肌腱炎的人，也會因為吹冷風，讓血液循環變差，進而影響組織發炎的修復力，使得組織發炎不容易好轉，甚至惡化成慢性肌腱炎，關節囊跟骨頭黏在一起，只要肩膀稍微動作就會疼痛，越痛越不敢痛，造成嚴重五十肩。陳建成說，五十肩主要是「不當操作」、肩膀沒放鬆引起，臨床上常見五十肩的求診者普遍都是低頭滑手機或平版電腦、彎腰駝背等不良姿勢所致。不過，就算是姿勢正確，但只要過程中肩膀一直緊繃、沒休息，也會造成五十肩，所以家庭主婦重複拖地複動作很容易引起肌腱炎，若未休息或做些復健運動，五十肩很快就會找上妳。如何得知自己是否有五十肩？陳建成提供三招自我檢測法，第一，將手往上舉貼耳。第二，手前舉到對側肩膀，手肘緊貼胸骨。第三，手往後貼到對側肩胛骨下緣，也就是手扣內衣，若三個動作都無法做到，就要懷疑有五十肩問題，最好盡速到醫院檢查。

2014-11-28 健康百科.骨科．復健

過度用智慧型手機「簡訊手」隱隱作痛

【元氣周報／記者李京倫／輯譯】你有「簡訊手」嗎？賀芬頓郵報報導，「簡訊手」不是正式的醫學名詞。凡是過度使用智慧型手機的人，手指、手腕與前臂都有可能疼痛與痙攣。科技產品 帶來疼痛問題「紐約長老教會醫院威爾‧康乃爾醫學中心」手與上肢部門負責人達陸斯基說，並不是只有使用科技產品的人才會罹患簡訊手，任何一種需要控制身體小肌肉的收縮以達到目的的運動，都可能引發肌腱或肌肉疼痛。不過，達陸斯基指出，過度使用智慧型手機等科技產品會讓疼痛更嚴重，例如肌腱炎就與過度使用手或手指有關。手腕前臂 肌肉恐纖維化不要以為只有手會不舒服，紐約長老教會醫院威爾‧康乃爾醫學中心職能治療師尤金尼雅‧帕帕多普勒斯說，手部重複某種動作經常會引發手腕和前臂疼痛，因為這些部位相連。如果缺乏適當治療，肌肉可能纖維化並留下傷痕，以致無法活動，失去力量，疼痛更不在話下。不過，不論上網、發簡訊或玩「糖果大爆險」（Candy Crush Saga），使用智慧型手機不可能不用手。賀芬頓郵報邀請帕帕多普勒斯示範一些簡單療法，如果你手部疼痛，可以在家裡照著做。▇ 小提醒調整使用方式 並諮詢醫師雖然本文介紹了這些手部運動，但達陸斯基說，當你的手、手腕或手臂第一次疼痛時，最好的應對方法是休息一下。帕帕多普勒斯指出，如果你確定是因為過度使用智慧型手機造成疼痛，最好調整使用方式，譬如改用其他手指按開始鍵、滑動畫面，或下載聲控APP，減少使用手指的機會。戴上防護手套也能減輕疼痛，不過要先與醫療專業人員商量。以下方法僅供參考，如果讀者嘗試後仍然疼痛，應諮詢醫療專業人員。 ※延伸閱讀》‧手部伸拉運動 擺脫「簡訊手」

2014-09-23 運動養生.運動天地

網球肘… 過度使用 肌腱發炎了

【聯合報／記者蘇木春／整理】病例：竹南科學園區40歲王姓工程師，平日工作長時間使用電腦，造成右手肘痠痛長達2、3個月，最近更嚴重到出現右手無力、無法擰毛巾等症狀，就診後發現是罹患俗稱的「網球肘」。頭份鎮為恭紀念醫院骨科醫師洪志昌：近年骨科門診患者中，除常見的脊椎及關節退化問題，「網球肘」患者也逐年增加，「網球肘」是肱骨外上髁肌腱炎，主要症狀為肘關節外側疼痛，有明顯壓痛點，甚至會擴散到手腕附近，在拿重物、擰毛巾時較為明顯，大部分網球愛好者容易有類似症狀，因此俗稱「網球肘」。「網球肘」起因為手腕伸直肌群使用過度，造成肌腱發炎，常使用到這條肌肉的相關動作，都有可能罹患「網球肘」，如長期拿鍋鏟的媽媽們或使用滑鼠的上班族群。「網球肘」急性期會給予冰敷治療48小時，配合多休息避免過度使用前臂伸腕肌群，至於症狀已持續數周甚至更長時間的患者，則以藥物及針劑治療、減緩疼痛，再透過電療、熱療，務必要多休息才會有效果。還需配合強化治療及肌力訓練，以伸展肌肉、放鬆軟組織，讓關節活動度恢復正常，常見方法是透過超音波及按摩治療，此時疼痛雖受到控制，但發炎的組織尚未完全復原，容易再度受傷復發，強化肌肉力量就顯得重要，待肌肉力量強化後，就能降低「網球肘」發生機率。「網球肘」大多是過度使用、重複傷害腕部伸肌造成發炎，引起疼痛，初期以休息為主或使用專用護具，若症狀持續或反覆復發，就需求助骨科或復健科醫師，避免加重病情。

2014-09-23 運動養生.運動天地

圖解／騎自行車的運動傷害