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• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  開車騎車三道防曬 防「熱」吻

  【元氣周報／記者趙惠群／報導】夏季開車可以吹冷氣，涼快又舒服，但你可能沒注意到，即使在車內，也會讓身體長時間暴露在紫外線和高溫傷害的風險中。尤其密閉的車內，經過長時間日曬，溫室效應使然，車內溫度往往高達6、70度，防曬和抗熱工作要做得更勤快。▇ 車內散熱法穿裙子小心 別燙傷皮膚1.車窗全開、風扇大開：雖是老生常談，但卻是最能有效快速降溫的方法，便是將車窗全部打開，將空調風扇開到最大，利用強風將管路內和車內的熱空氣吹散。20、30秒後再將冷氣開關打開，讓冷氣壓縮機運轉，接著再關上車窗。2.使用散熱器：一般汽車百貨賣場多半有販售一種太陽能的散熱器，透過一個小風扇就能讓車內的溫度維持和車外一樣，而不會過燙，是夏日開車避暑的好用小配件。3.車窗留縫隙：一般駕駛人在停車時會讓車窗玻璃稍稍降下，留一道縫隙透氣，也是替代辦法。要提醒的是，如果車內配備的是皮椅，女性穿裙裝得小心皮椅表層聚熱，燙傷大腿，上車前放一件衣服或一塊布，就能避免皮膚直接接觸皮椅。▇ 防曬第一道／選對隔熱紙 車房變冷房開車族防曬第一道防線，當然是隔熱紙，根據3M表示，市售隔熱紙都具有99%抗紫外線的能力，不過開車族得注車子的隔熱紙是否仍有效果，一些劣質隔熱紙或最初施工不良的隔熱紙，一旦起水泡，都會影響隔熱效果。近期各車廠開始實施夏季車輛免費健檢，回廠健診時可順便諮詢車廠維修技師。隔熱紙除了抗UV，最主要功能是隔熱，高隔熱率的隔紙能提升車內冷房效果，並且減輕冷氣負荷，進而降低油耗。在選購隔熱紙時，可特別察看隔熱紙商品的總隔熱率，一般商品總隔熱率多在40%到60%，其實已能滿足一般車主需求，60%以上算是相當高標準。▇ 防曬第二道／擋風玻璃透光 防曬乳一定要擦 長時間乘車，處在冷氣房內，皮膚的脫水情況必然嚴重，因此要頻繁補充水分，並針對臉部等部位皮膚加強保濕。雖然絕大多數車子有貼隔熱紙，但車子前擋風玻璃因為開車視野需求，仍維持一定的透光度，因此還是有一定量的陽光照進車內，乘車一定要擦防曬。而且因為乘坐位置的不同，如果乘車一側是迎向日曬方向，應該在針對日曬那一側的皮膚，使用係數較高的防曬乳液，以免單邊曬黑。▇ 防曬第三道／車窗上裝遮陽簾除了車子貼隔熱紙，在車窗上可以加掛一種小型捲軸式遮陽簾、圓盤式的遮網或遮陽貼紙，這些方式都能降低陽光射入車內的量，減少曬傷的程度，這些配件可在汽車百貨或量販賣場購得。 ※延伸閱讀》‧兩輪族抗陽 選車衣謹記「三要」‧4個魔法 我家變…避暑聖地

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  兩輪族抗陽 選車衣謹記「三要」

  【元氣周報／記者趙惠群／報導】三要：抗UV、排汗、通風夏日騎乘自行車或機車，可說是完全曝露在紫外線的威脅下，沒有任何掩蔽和防護，因此防曬工作要比開車族做得更徹底嚴密。對單車族來說，夏日騎乘除了臉部和曝露在空氣中的皮膚要隨時擦上高係數的防曬乳液，更因為會大量流汗而要及時補擦。在穿戴部分，可選擇具有抗UV的服飾配件，如車衣和車褲可選擇具抗UV功能的複合材料，如Sivrac材質，有些材質更具有涼感特色。而此類產品再搭配抗UV且吸汗性佳的頭套和太陽眼鏡，是必備的行頭。有人會因為怕熱，而會選擇短袖的車衣，此時最好能加上袖套，保護手臂不被曬傷。此外，夏日騎單車會大量流汗，因此車衣車褲應選擇排汗衣，此外，也因為需要散熱，手套也以無指手套較佳。機車族防曬和單車族差不多，車衣和車褲以選擇通風和吸汗性較強的為主，而坊間也有許多專門抗UV的防曬型外套和車褲。至於安全帽則有專門對抗烈日的抗UV安全帽，它有較長且抗紫外線的鏡片，長度超過鼻梁下緣，可替代太陽眼鏡，若再搭配防曬乳液，比較能預防長時間騎乘時皮膚受傷。 ※延伸閱讀》‧開車、騎車 三大抗暑妙招 ‧七妙招 不靠冷氣房子也能涼啊涼

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  發燒頭暈全身痠… 當心中暑了

  【聯合報／記者蘇木春／整理】 病例：五十多歲黃姓建築工人發燒兩天，還有口乾舌燥、頭暈頭痛，偶有視力模糊、全身肌肉痠痛及精神倦怠等症狀，醫生診察發現，患者在炎熱戶外施工數日，因工程趕進度無法適時補充水分與睡眠，診斷為「中暑」。頭份鎮為恭紀念醫院家庭醫學科醫師湯夢彬：「中暑」即體溫過高，為台灣夏季常見疾患，一般在高溫潮濕或陽光直射環境中，造成體溫升高且不降的症狀統稱。中暑依病情差異可分為四種，「熱暈厥」屬長時間在高溫或強烈日照下，大量流汗與血管擴張，導致血液循環降低、體溫升高，有意識喪失、脈搏緩慢、多汗等症狀，必須給予輸液和冷卻治療。「熱衰竭」屬水分與鹽分的補充遠不及大量的流汗，導致脫水現象，症狀包括全身不適、體溫上升至39度、皮膚濕冷、流汗等，治療方法也是輸液和冷卻。「熱痙攣」屬大量流汗後只補充水分，但鹽分與礦物質不足時發生，症狀包括突然的痛性痙攣、肢體硬直、體溫高、流汗等，治療方法是口服食鹽水。「熱中暑」屬人體溫熱中樞有障礙，體溫調節機能喪失，症狀為意識障礙、體溫上升至40度以上、皮膚乾燥，必須緊急就醫並進行冷卻療法。中暑一般發生在上午10點多及下午1點至2點較多，高齡、幼兒、發燒者、身型壯碩、睡眠不足都是高危險群，建議不要長時間在太陽下曝曬、保持充足睡眠、外出時穿著淺色系的寬鬆衣服，並使用遮陽帽或遮陽傘，適時補給因發汗而流失的水分和鹽分。如有疑似中暑症狀時，除盡快送醫，可先協助患者補充水分與身體冷卻，避免情況惡化。

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  曬太陽促鈣質吸收 可選清晨黃昏

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 最近艷陽高照，只要曬一段時間就可能曬傷皮膚。中國醫藥大學附設醫院中醫科主治醫師蘇珊玉表示，當民眾使用防曬霜時可依個人需求來選擇，物理性防曬霜較健康，而化學性防曬可做到高防曬的程度，但民眾仍要適度曬太陽以便促進鈣質的吸收，可以選在清晨六、七點之前或下午五點以後的時間。蘇醫師指出，民眾不慎曬到紅腫、脫皮，可以喝點綠豆湯、蓮藕湯、荷葉茶來清暑氣，然後使用黃連、青黛、蘆薈等中藥材所做成的藥膏塗抹於患處即可，如此就可望改善皮膚曬傷的症狀。民眾長時間站在大太陽底下，開始可能會出現頭暈、噁心想吐、脖子不舒服、腹脹、疲累等症狀，這代表身體受到暑熱所影響，以致於產生身體不適的情形。蘇珊玉醫師進一步指出，上述情形還不算中暑，而是暑熱侵犯人體所致，這時應趕快找一個陰涼的地方休息，然後補充水分、運動飲料，若是症狀還沒有完全消除的話，像這種情況適合使用清暑益氣湯來清暑氣、補充體力，過一段時間之後，身體自然就會恢復至正常的狀態。刮痧也有消暑氣的好處，民眾可以刮脖子到肩頸部的部位，但刮痧時力道不宜太重，而且只要適度出痧即可，刮的時候方向也要正確，建議應從上到下、由內而外。如果民眾不慎中暑昏迷的話，應立即送醫急救，由西醫處理較安全。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  防曬不徹底 大腿曬出「百葉窗」

  【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】 暑假是海邊旅遊旺季，享受日光浴的同時，也要注意防曬。一名30多歲男性，塗抹防曬乳不均勻，到海邊玩後，大腿出現像百葉窗似的曬傷，甚至長出水泡，就醫診斷為二度灼傷。收治該位病例的皮膚科診所院長林上立說，上述男性雖然有塗抹防曬乳液，但塗得不均勻，認為腿部應該不會曬傷，又沒有適時補充，加上玩水時部分防曬乳流失，才導致有些部位缺乏防曬乳保護，曬傷部位紅腫，甚至二度灼傷起水泡。林上立表示，皮膚過度暴露在太陽下，紫外線會灼傷皮膚，與燙傷情況類似，一開始出現紅腫熱痛等輕微曬傷，若紫外線破壞到真皮層，就會使組織液滲出，出現起水泡等二度灼傷症狀。書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪說，暑假開始後，曬傷而就醫的患者增加不少，多是因大範圍曬傷而來門診就醫。建議民眾曬太陽後，皮膚如果出現大範圍泛紅、觸碰會痛，可先就醫，用藥治療，避免起水泡等更嚴重的症狀發生。若一開始就出現水泡等曬傷症狀，需就醫服用消炎藥物，避免水泡破裂，傷口遭細菌感染。徐嘉琪說，曬傷症狀會在曬後一到兩天出現高峰期，一開始僅是紅腫、發熱並有刺痛感，一到兩天後就會開始起水泡，若提早治療可減輕症狀，但若等到起水泡再治療，僅能減緩不適感。林上立說，曬傷部位可先用毛巾包冰塊、冷飲冰敷，若是曬傷位置沒有傷口也可塗薄荷、蘆薈，緩和曬傷部位的不適感，由於曬傷皮膚屬於敏感肌膚，盡量不要化妝，以免增加皮膚負擔。另外，曬傷後，有人會開始脫皮，林上立說，脫皮表示曬傷部位已正在復原，舊的、受損表皮層脫落，長出新的表皮層。 ※延伸閱讀》‧防曬乳+防蚊液 小心中毒、過敏 ‧防曬乳常補擦 勝過使用高係數‧戲水超過四小時 應戴偏光太陽眼鏡‧Q&A：防曬乳出門前塗一次就好，真的嗎？

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  Q&A：防曬乳出門前塗一次就好，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者楊欣潔】正解：錯誤，塗抹防曬乳，至少應每2小時補充一次，避免防曬乳因流汗、擦臉等狀況流失。塗抹防曬乳後，清潔時使用清潔力較強的卸妝產品，避免毛孔阻塞。諮詢／開業皮膚科診所院長林上立（本專欄每周四在健康版見刊）

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  處理曬傷 蘆薈膠未必有效

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 曬傷後，多喝水、多吃西瓜、黃瓜等水分充足的食物，並減少皮膚水分流失，比抹蘆薈膠有用。史丹福大學皮膚醫學教授拉湯雅．班傑明表示，曬傷後避免使用磨砂肥皂，儘量多補充水分，不要搓揉患部；曾有研究顯示，七成的蘆薈膠不比安慰劑有效；而塗抹類固醇雖然抗發炎的效果，但太晚塗抹，效果有限，最好儘快就醫由醫師處方。拉湯雅．班傑明提到，曾有研究顯示，曬傷後六至二十四小時候才塗抹類固醇，效果有限，或許應儘早由醫師給予適當的處理，效果才能顯現。另可在醫師評估下，短暫服用非類固醇消炎藥，有助退紅，減輕疼痛。皮膚科醫師提醒，紫外線依波長可分為長波紫外線、中波紫外線及短波紫外線，其中短波紫外線對皮膚的傷害最大，通常在通過臭氧層時已被吸收，無法到達地面，中波紫外線導致急性曬黑曬傷，造成皮膚紅腫熱痛，長波紫外線則能透過玻璃，造成慢性曬黑、皮膚老化，如過度暴露在紫外線外，除容易造成皮膚曬傷、曬黑、皮膚老化問題外，也會增加皮膚癌罹患機率，大氣臭氧層缺口，地表紫外線投射量增加，導致曬傷風險升高。 ※延伸閱讀》‧曬傷、燙傷 靠冰敷更慘 ‧曬傷了…怎麼辦？ ‧曬傷、光過敏 害你變成小黑臉【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  防曬漏洞！最常忽略的3個部位

  【華人健康網╱記者馬婉娟／台北報導】炎炎夏日，防曬工作絕不可少，但身上有3個部位非常容易被忽略，皮膚科醫師指出，手背、頸後其實非常容易曬傷，但大家常常忘了做好防護措施，另外，頭髮較少的人也要小心頭皮曬傷，如果曬後出現輕微紅、腫痛現象，可自行塗上蘆薈等鎮定產品，但要是出現水泡，建議直接就醫，不可自行刺破水泡。單車族，手背頸後曬傷多林口長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，近日越來越多人愛騎腳踏車，常常全身都包起來了，但卻忘了手背、頸後這兩個直接被太陽照射的部位，許多單車族騎完車後又紅又腫，到醫院求診，才發現自己的防曬漏洞。而身上另一個防曬漏洞就是頭皮，針對頭皮部分，其實一般來說，頭皮有頭髮保護，不太容易曬傷，但如果是頭髮較少、禿頭、光頭的人，需要長時間在陽光下活動時，就要注意防曬，最好可以戴上帽子，既能遮陽光、也保護頭皮不受紫外線侵襲。雙重防曬，曬傷掰掰有些人認為，平常出遊只要擦上係數高的防曬乳就萬無一失，但醫師指出，就算擦了防曬乳，也要記得定時補擦，且最好可穿上長袖防曬外套、戴帽子，單車族可帶袖套，防曬雙重保護，讓肌膚免於紅腫曬傷之苦。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

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  秋燥養肝 飲食少辛辣多酸

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 秋季來臨，日常養生也要跟著改變。中醫師廖偉吟表示，秋季天氣會逐漸變得涼爽，而且氣候也會變得乾燥，以致於引起皮膚乾燥或搔癢、燥咳、咽喉疼痛、脫屑、便秘等症狀，因此，建議在飲食上應該少辛增酸以養肝氣，有助於減輕不適的情形。廖醫師指出，以五行來看，中醫認為，秋天屬金，而肺與秋相應，因此，肺氣盛於秋季，這時候只要少吃辛味食物就能防止肺氣過盛。此外，肝屬木，而金可以剋木，所以要防肺金太盛而損傷肝木的話，仍應少吃辛味的食物，但可多吃酸味食物，因為酸能入肝有助保健。廖偉吟醫師進一步舉例指出，辛味食物包括辣椒、胡椒、洋蔥、青蔥、薑母、大蒜、韭菜、肉桂等皆是；酸味食物包括柚子、檸檬、楊桃、蘋果、石榴、葡萄、芒果、番茄、橄欖、山楂、柑類等皆是。乾燥氣候可能促使皮膚出現老化的現象，建議愛美的女性可吃清心潤肺、補水美容食物，如水梨、銀耳、蓮藕、山藥、百合、芝麻等。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  暖氣開過頭 皮膚都烤乾

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】 問：今年冬天特別冷，連在家裡坐著看電視也覺得越坐越冷，忍不住要開電暖器。可是又覺得長時間用電暖器，皮膚「烤」久了，特別是雙腳摸起來好乾、粗粗的，就算擦乳液效果好像也不好。還聽冬天連洗澡沖熱水，最好都不要沖太久，請問冬天皮膚乾燥該怎麼保養？(56歲，劉太太，宜蘭)亞東醫院醫學美容中心主任蔡宗樺答：冷颼颼的天氣裡，室內開著電暖器讓人暖烘烘，不過，秋冬季節肌膚的保水度較差，電暖器的高溫不僅容易讓肌膚乾燥，門診中還有人因為電暖器的高熱烘烤，雖然沒有燙傷，但皮膚起紅疹、出現網狀紋路的「火激紅斑」。還有些人則是蓋電熱毯蓋太久，持續用了好幾個小時後，也造成覆蓋身體部位出現紅斑。建議使用電暖器，最好不要固定在同一位置，並且要和人體適當「保持距離」；使用電熱毯最好也能設定兩、三個小時就關掉，避免皮膚一直接觸較高的溫度。另外，隨著氣溫下降，不少人沖洗熱水澡的時間拉長，水溫也越調越高。其實，冬天裡比較適合洗「戰鬥澡」，因為沖熱水沖太久，會把皮膚表面的脂質洗掉，肌膚的水分反而更容易散失，反而不利保水，會導致肌膚乾裂、產生細紋。要作好秋冬肌膚保濕，除了注重臉部保養，手腳、脖子是比較容易忽略的地方。建議擦保濕產品時，不要忽略這些部位。同時，擦乳液最好的時機是洗完澡後，稍微以毛巾拍乾身體，就立刻擦上乳液才能鎖水。如果使用電暖器，或是長時間待在室內有空調的地方，因為空氣濕度降低，皮膚會更乾燥，建議每隔一段時間就要補擦乳液。

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  天冷皮膚乾 洗完澡別忘保溼

  【聯合報╱記者余佳穎／板橋報導】近日受到寒流影響，天氣冷颼颼，由於天氣寒冷，許多人喜歡開熱水沖個不停，平常洗澡不到10分鐘，但到了冬天光沖水就可以沖5分鐘以上，但醫師提醒，熱水去油脂力強，容易將皮膚保護層洗掉，建議民眾洗澡水溫不要超過40度，洗完澡也要馬上擦乳液保住水分。不少民眾到了冬天，常常皮膚乾癢、忍不住抓來抓去，不但容易發炎，還可能感染。亞東醫院皮膚科醫師朱暐濤指出，天氣寒冷時，皮膚防水功能變差，因此和夏天相比，更容易有乾燥的問題，應更注重保濕。雙和醫院皮膚科醫師施怡賢表示，雖然因天冷喜歡洗熱水澡，但溫度太高洗掉保護層，反而對身體不好，「洗澡水溫不要太燙，如果洗完澡整間浴室充滿霧氣，就有可能是洗太熱，且洗澡時間最好不要超過10分鐘，泡澡也不要超過15分鐘。」「洗完澡，保濕很重要。」施怡賢說，擦乾身體後、應趁身上還有水氣趕緊擦上乳液，「如果先吹乾頭髮，回頭擦乳液時身體都乾了，乳液效果也有限。」如果身體是乾燥體質，施怡賢建議可以先上一層乳液，再上一層凡士林，達到補水、保濕兩功效。也有人冬天圍圍巾、戴口罩，卻會皮膚癢，朱暐濤說，由於冬天皮膚乾容易產生刺激性接觸性過敏，可以先擦乳液在使用保暖用品，「但如果症狀嚴重、遲遲無法改善，還是要就醫洽詢皮膚科醫師。」

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  正確刮痧 消暑解熱

  【聯合晚報╱黃玉芳】好熱！才剛要進入夏天，騎機車上班的洪先生，經常一早走進辦公室就滿頭大汗。有天因為正中午烈日當頭感到頭重腳輕，熱心同事自告奮勇拿起硬幣、沾點含薄荷成分的藥水，就幫他刮痧。沒想到刮痧後，不但不適感沒有減輕，反而覺得皮膚很刺痛，讓他不敢再嘗試。夏天裡毒辣辣的太陽讓人一早就頭昏眼花，洪先生常一進辦公室，背後襯衫已汗濕一大片。為了幫身體「降溫」，早上、中午外出用餐後，只要曬太陽後感覺自己好像快中暑了，進辦公室第一件事就是灌下一大杯冰開水；下午茶同事揪團叫飲料，他也總是點冰飲，更愛吃冰冰涼涼的大西瓜解渴。但喝冰飲料、吃冰西瓜，只有當下覺得暢快，喝完、吃完後他還是常覺得頭重重的，上班總是沒精神，偶爾還會因為腸胃不適猛跑廁所。有一天公司在戶外辦活動，中午前後多曬了太陽，就讓他眼冒金星，熱得午飯吃不下；下午回到辦公室，同事說他看起來臉色發白，好意要幫他刮痧，他推辭不了，只好勉為其難接受。在辦公室眾目睽睽之下刮痧，身為大男人，他不好意思對「皮肉之痛」叫苦，只能口頭上提醒同事「下手」輕一點，但心裡卻「唉唉叫」，暗暗發誓下次再也不嘗試。不知道是不是同事手勁太用力，還是塗了涼涼的藥水，刮痧時他只覺得皮膚刺痛，身體還是不舒服。看別的同事刮痧過後都覺得症狀緩解、好多了，讓他覺得難道真的是自己不懂刮痧的好處？

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  刮痧避免擦傷 使用凡士林+刮痧板

  【聯合晚報╱黃玉芳】 高溫悶熱的天氣裡，常讓人感覺頭重腳輕、倦怠無力，還有人因為頸部肌肉緊繃、落枕等，藉助刮痧來緩解不適症狀。但中醫師提醒，刮痧最好使用刮痧板，不要用錢幣、鐵湯匙等，以免用力過重傷了皮膚；刮痧時最好可同時使用凡士林，避免使用其他藥物或藥水，造成皮膚刺激。 秀傳101皇家健康會所中醫師、彰濱秀傳醫院中醫部主任呂友文表示，台灣屬於海島型氣候，夏天常覺得皮膚濕濕黏黏、散熱不易。當出現頭重、頭脹等類似中暑症狀時，不少人習慣用刮痧，幫助身體解暑散熱。 但不少人常隨手拿起身邊的物品如錢幣或湯匙等當刮痧工具，但呂友文說，不建議使用硬幣、鐵湯匙等刮痧，因為很可能力道太重刮傷皮膚。刮痧前，建議可在皮膚上先塗抹一些凡士林，或是有點涼感的精油，但比較不建議使用萬金油、綠油精等太涼的藥水，以免刮痧後皮下出血時，皮膚會產生刺痛感。由上而下、由內而外 刮痧雖然是簡易的解暑方法，但也有訣竅，刮痧時，方向應由上而下、由內而外，刮痧工具與皮膚間的角度以45度為宜，並保持同一角度。刮拭時應用力均勻、適中，力道應由輕漸重，不可忽輕忽重，刮拭面積盡量能拉到最長，且應單方向用力、回程不刮。 初次刮痧時間不宜過長，且手法不宜過重，第二次使用刮痧療法的時間，應間隔一至二周，每次刮拭以20至30分鐘為宜。 刮後不可進冷氣房 呂友文也提醒，剛刮痧後不可進冷氣房，在冷氣房反而容易受寒頭痛、全身痠痛。建議刮痧後待在一般室溫通風處一到兩小時左右；刮痧後可補充溫開水，不可飲用冰水。 不少人習慣在炎炎夏日大口吃冰消暑，呂友文提醒，解暑需透過利尿或排汗，冰品無法達到這些效果，建議還是喝涼開水為宜。若體質容易軟便、腹瀉、腸胃功能較弱的人，過度吃喝寒性食物，反而會影響腸胃蠕動拉肚子。 【2014/06/29 聯合晚報】

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  防曬乳挑高防曬係數？ 不如勤補擦

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 夏天已到，陽光、紫外線會變得越來越炙熱、毒辣。因此出門在外，一定要做好防曬工作，避免紫外線傷害。如果防曬工作不夠徹底，或防曬觀念不正確，很可能增加曬傷、皺紋、皮膚癌等風險。根據國外醫學網站資訊，紫外線主要分為紫外線A（UVA）、紫外線B（UVB），紫外線A可以穿透皮膚，到達皮膚較深位置，進而引起皺紋，紫外線B則會引起曬傷，兩種紫外線都可能引起皮膚癌。美國紐約大學朗格尼醫學中心皮膚科醫師珍妮佛‧史丹接受外電訪問時指出三項常見防曬迷思，希望民眾可以多加注意。迷思一：化妝品有防曬功能，就已足夠？事實上，光靠化妝品防曬功能無法有效阻隔所有紫外線傷害。史丹醫師表示，打粉底、畫底妝的時候，粉底、底妝通常不會太厚。出門曬到太陽的時候，粉底液塗抹份量無法充分抵抗陽光紫外線侵襲。建議防曬產品SPF防曬係數最好在三十以上，可以考慮使用有防曬功能的保溼液。如果真想使用化妝品防曬，記得外層再補充防曬乳，別讓化妝品成為唯一保護屏障。迷思二：防曬乳去年沒用完，今年還可以用？部分民眾為了省錢，想說防曬乳去年沒用完，今年可以繼續用。史丹醫師指出，如果充分擦防曬乳，使用方法正確，通常不會有用不完、拖到明年的情況。民眾使用防曬乳之前，一定要確認一下防曬乳使用期限。有些防曬乳很快就會分解，特別是可以阻隔紫外線A的產品，分解速度更快。迷思三：臉、臂、背、頸擦了防曬乳，就足夠？除了上述部位，還有很多重點部位需要擦防曬乳，像耳朵、頸部後面就常受到忽略。頭皮也可能被曬傷，建議最好戴頂帽子，以保護頭皮、臉部肌膚。此外，嘴唇也要記得防曬。美國皮膚科醫學會建議，護唇膏SPF防曬係數也要在三十以上，才能達到防曬效果。台灣皮膚科醫學會提醒，選擇防曬產品時，民眾不需要盲目購買高防曬係數產品，與其使用較高防曬係數產品，卻不常補擦，還不如使用較低防曬係數產品、常補擦，防護效果會比較好。另外，補擦防曬品頻率與流汗多寡、防曬品流失程度有關，流失越快，就得越頻繁補擦防曬品。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

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  今夏太陽毒…運動半小時 灼傷起水泡

  【聯合報╱記者蔡容喬、徐白櫻／高雄報導】 今夏太陽毒辣，南部紫外線指數幾乎天天達危險級，一名婦女下午在高雄市區運動半小時，雙臂出現十多顆水泡，皮膚疑二度灼傷。皮膚科醫師表示，近來全台紫外線指數都在飆升，不管清晨或傍晚出門一樣要防曬。「又不是正午出門，竟然曬到起水泡！」中央氣象局紫外線監測顯示，高雄市自七月以來，紫外線指數在十一以上（屬危險等級）高達十二天，創下近三年同期新高。環境保護署網站顯示紫外線指數十一以上者，曝曬十五分鐘就會曬傷。高雄市阮綜合皮膚科醫師劉昭宏說，婦人雙手前臂紅腫冒水泡，明顯是過度曬傷，南部夏天紫外線指數爆表已是常態，常收治被曬到紅腫、脫皮的業務員與建築工，婦人只運動半小時就起水泡很少見。旗山醫院半月來已有十五人中暑掛急診，以農民、長者居多。高醫皮膚科主治醫師吳青穎表示，民眾出門務必採高規格「雙重防曬」，擦防曬乳、還要穿上長袖外套，並搭配陽傘、帽子和口罩。劉昭宏提醒，部分民眾皮膚抵抗力差，又剛好吃到檸檬、芹菜、九層塔等感光食物，的確增加曬傷風險。若曬傷，可冰敷或濕敷半小時讓皮膚降溫，或使用蘆薈產品舒緩。【2014/07/16 聯合報】

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  泡麥片水 舒緩曬傷疼痛

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 氣溫在豔陽下不斷創下高溫紀錄，炙熱的陽光下，紫外線強度也不斷破表，就算有使用防曬用品，若沒有適時補擦，也可能導致皮膚傷害，多項研究證實，紫外線不僅是皮膚老化主因，也會導致基因破壞，雖然皮膚可以自動治癒，但受傷基因無法復原，導致皮膚癌機率上升，幸好有預防曬傷的食物可選擇。泡麥片水當經過一整天曝曬，全身都曬黑曬紅了，燕麥片就是很好的協助食品，但很有趣並不是拿來吃，還是將燕麥片磨碎之後，放入微涼的洗澡水中，讓全身皮膚可以適當休養，重傷害部位，可以累計多浸泡2到4小時，或著利用吸水布料，吸飽燕麥片水後，敷在皮膚刺痛處，都能有不錯效果。多喝牛奶補充蛋白質當皮膚正在修復時，細胞需要大量蛋白質，牛奶就是最好的營養來源，能夠提供許多優質蛋白質，讓皮膚恢復原料不會缺乏，甚至可以使用濕毛巾，吸飽冰涼牛奶，敷貼在較嚴重部位，每次15至20分鐘，每2至4個小時重複一次；另外，石榴含有豐富的鞣花酸，可以幫助皮膚抵抗紫外線，也有抗發炎與氧化特性。用草莓做成貼布草莓不但可愛好吃，受到許多人喜愛外，更是對抗曬傷的好方法，內含大量單寧，可以降低曬傷時的刺痛感，將草莓搗成泥狀，敷在曬傷部位，若不想草莓泥四處沾，最後反而需要清掃，可以用玉米澱粉、草莓、水混合起來，做出像膏藥的貼布，敷在皮膚上，定期換敷草莓膏藥，就可以逐漸舒緩曬傷時的疼痛。多吃蕃茄降低紫外線傷害蕃茄紅了，醫生的臉就綠了，這不只是一句廣告詞，是在描述蕃茄的養份非常高，尤其內含大量茄紅素，可以保護皮膚避免陽光傷害，曾經有研究發現，讓受測者每天吃天然蕃茄醬3個月，結果發現降低25%皮膚傷害，若是能夠每天食用新鮮蕃茄，添加新鮮蕃茄在菜餚中，可以幫助降低紫外線傷害。國內專家意見新光醫院營養師林姿妤表示，陽光中的紫外線，對皮膚傷害非常大，長期曝曬沒有防護措施，很容易產生大量自由基，會增加身體致癌風險；深色蔬菜含有豐富的維生素C，是非常有效的抗氧化劑，可以降低自由基傷害，奇異果也是很好的維生素來源；另外，十字花科蔬菜，如花椰菜，內含花青素也能避免自由基傷害。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  避免冷氣病？別朝身體吹

  【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：過了端午之後，天氣逐漸炎熱高溫，原本只開電扇，就能一夜好眠，最近幾天常被熱醒，於是開始吹冷氣，儘管好睡，但過敏問題卻越來越嚴重，一早醒來，鼻腔乾澀、不舒服，有時不停打噴嚏，請問這就是冷氣病嗎？該如何解決？（新北市、新莊、40歲、楊先生）家醫科開業醫師陳永煌答：最近門診收治許多冷氣病患者，症狀包括鼻過敏、皮膚癢、咽喉乾燥疼痛，幾乎都是戶外室內溫差過大所引起，建議室內冷氣不要太低，應該維持在26 、27度。夜裡溫度低，到了清晨，氣溫變高，很容易引起鼻過敏。有人待慣了冷氣房，一旦到了戶外，汗流浹背，皮膚悶濕，沒有立刻擦乾，就會引起濕疹。常處於冷氣房，不覺得口渴，要是少喝水，咽喉當然乾燥疼痛。除了注意戶外室內溫差之外，白天臥室應該保持通風，不要緊閉門窗。另外，中午烈日當頭，氣溫飆高，這時應該減少外出，否則容易全身虛脫，提不起勁。另外，天熱，特別容易口渴，有些人偏愛冰飲、冰水、含糖飲料，全身暢快。不過，即使天氣再怎麼炎熱，也應該少吃冰，因為氣溫高時，人體血管擴張，如果吃冰品、喝冰水，血管突然收縮，就可能導致頭痛、不舒服，此時應該多喝溫開水。為了減少冷氣病，電扇、冷氣不要直接朝著身體吹。如果使用冷氣，最好在加上電扇，讓冷氣分布均勻。再者，冷氣濾網必須定期清洗，降低過敏原。【2014/07/19 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  刮痧舒緩中暑 方法要對勿太用力

  【台灣新生報／記者周志祥／台中報導】 近來天氣異常炎熱，不少人中暑常會用刮痧紓緩頭昏不適，還認為一定要有大片紅紅紫紫的瘀斑才代表「出痧」，才是有效。台中慈濟醫院中醫部鄭宜哲醫師提醒，刮痧方法要正確，瘀斑大約一周就會自然消褪，如果太用力，皮表可見明顯紅腫突起，甚至連肌肉都發炎而痠痛，萬一造成皮膚發炎，甚者破皮感染，反而是未蒙其利反受其害。 鄭宜哲醫師表示，門診最近常常可以看到病患主訴頭暈、頭痛、吃不下飯，有些人則是肩膀痠痛，或是噁心、嘔吐、腹瀉的情形，有些人的親朋好友依經驗推斷是「熱到」，自行拿起硬幣、湯匙加點潤滑介質就往肩膀刮，救急還好，但也有些人求好心切，以為有刮痧就一定得看到出痧才會有效；他提醒，愈刮愈用力或者是頻繁刮痧的結果，時間久了，不但可能影響療效，還會造成皮膚角質變粗，建議請教專業中醫師比較保險。 鄭宜哲指出，「刮痧」是老祖宗傳下來的簡易保健方法，並不只是針對中暑散熱而已，它既是治療也是評估的方法。所謂「出痧」，是人體內在鬱熱或是疾病經由刮痧呈現在體表的特殊表現。 刮痧板順著經絡方向輕刮個十下左右，馬上出現刮痧點，代表病患的不適來源就是中暑，讓體內的熱藉由表皮的珠點散發出來，就會舒服很多。但如果刮了十幾下，一點感覺都沒有，就要想可能是其它問題，一般來說，刮得剛好的痧，一周內一定會消褪，如果太用力，連肌肉都發炎，可能痛到一個禮拜，那都是不正確的方式，弄到皮膚破皮、受傷，就屬於過度治療或是治療不當。 「平時不必一頭暈就刮痧，更不要明明刮不出來，還非得有紅點，拚命刮個不停。」鄭宜哲醫師說，有些人一不舒服就請家人刮痧，每次都弄得一大片紅紫的才覺得有效果，皮膚久而久之反而容易角質化，想要再刮出痧點愈來愈不容易，不如改拔灌方式，對皮膚的摩擦比較小，或是內服中藥或飲食調理，可以協助清降暑熱。 鄭醫師提醒：皮膚狀況本來就不好的人，或皮膚薄又脆弱的老人、小孩，或有凝血功能問題、重大疾病病患，都不建議任意刮痧，一旦刮痧過度可能微血管破裂較明顯、表皮受損，嚴重的話，最後甚至會局部感染。 很多人都不講究刮痧材料，最常見硬幣、湯匙。鄭宜哲醫師提醒，硬幣還好，千萬不要用鐵湯匙，要用陶瓷材質或市面販售的牛角、塑膠材質，最重要是確定邊緣是光滑的，刮起來才不會傷到皮膚；用萬金油、面速力達母當潤滑介質，薄薄的一層能保護皮膚，像古人愛用米酒，雖有行氣、活血的加強效果，但潤滑不足。 此外，一般刮痧是以經絡的走向為主，而且是刮在肌肉豐富的區域，一定不要刮在骨頭上，如說肩胛骨邊緣或是脊椎骨正中間，因為骨頭與表皮間的距離比較薄，刮痧太用力很疼痛或破皮受傷。建議還是讓有經驗的專業人員施作為宜。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  防曬品求高係數 不如勤補擦

  【聯合報╱記者余佳穎／板橋報導】炎炎夏日到來，如何正確防曬？醫師表示，坊間出現防曬係數（SPF）60、70產品，但研究顯示與SPF50效果差異不大，民眾不要花大錢當冤大頭，勤補防曬品、輔以物理性防曬，才是不二法門。許多人認為，防曬係數越高效果越好，看到超高係數防曬品買來一擦，就覺得「無敵」；不過亞東醫院皮膚科醫師朱暐濤表示，SPF在50之前，的確係數與防曬時間成正比，但研究發現，50以上趨於飽和，60、70也不會更有效。朱暐濤說，檢驗SPF時，是以一平方公分塗抹2毫克計算防曬時間，但一般人平均一平方公分只擦0.5到0.8毫克，如果SPF30的產品原本可防曬450分鐘；但薄薄抹一層不會降成200分鐘，反而只有30分鐘（相當於SPF3），加上外出流汗，防曬時間可能又更少。因此朱暐濤建議，不要省用防曬品，要勤補擦，並可搭配衣物，如穿戴帽緣寬的帽子、長袖外套，但像白色衣物如果沾溼，會增加穿透力，防曬力降低；深色衣服防曬則不受乾濕影響；衣服乾燥時，深淺色防曬力差不多。另外，應先補抹防曬品，再補上化妝品，如果擔心妝容花掉、影響美觀，則建議先卸妝，再一步步從上保養品、防曬，再化妝。曬傷時，可塗抹蘆薈、凡士林，達到鎮靜、保水功效。【2014/07/27 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  多喝水勤防曬 預防中暑有撇步

  【聯合報╱記者胡蓬生／整理】病例：30歲林姓建築工人最近工作時昏倒在工地，送醫時意識不清、皮膚乾熱變紅、心跳加速，體溫高達攝氏39.6度，醫師檢查後研判他中暑，先穩定生命徵象、暢通呼吸道，給予氧氣、靜脈輸液注射，並把冰塊置於他的頸側、腋下與鼠蹊部幫助散熱，再用風扇對流降低體溫，終於讓他脫險並痊癒出院。苗栗市大千綜合醫院急診醫學科醫師廖宏強：今年夏天感覺特別熱，急診室接連出現中暑、熱衰竭的患者。中暑是因環境引起，對人體生理產生負面影響的急症，臨床上有不同程度的表現，嚴重時甚至會威脅生命，是必須立刻緊急處理的急症，尤其嬰幼兒、65歲以上長者、慢性病患、戶外暴露工作者、運動員都屬於高危險群，炎炎夏日更應注意避免曝曬在高溫環境下，以免中暑。要提醒大家，夏天應多喝開水補充流失的水分，不要等口渴了才補充，要減少飲用含酒精或含大量糖分的飲料，可多吃含水分較多的蔬果，穿著較吸汗透氣的衣物，不要直接暴露在高溫豔陽下，應選擇待在通風良好、清爽或有空調的地方，儘可能安排在早晨或傍晚時工作，從事戶外運動也要挑選天氣涼爽時刻。當出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐時就要特別注意、這些都是可能中暑的徵兆，如嚴重到無法流汗，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，就必須立即打119送醫。中暑的預後與暴露在高溫的時間有關，處置上必須立刻降溫並嚴密監測體溫的變化，避免出現低體溫的情況，發現有人疑似中暑時，可把患者帶離高溫環境，移到陰涼處，脫掉不易散熱的衣物，給予加少許鹽的開水或稀釋的運動飲料，用風扇或在身上噴水，都可幫中暑病患降溫，最重要的是人儘速送醫，避免情況越來越嚴重。【2014/07/28 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  秋季易咳、皮膚乾燥 藥膳助改善

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 秋季時節較易咳嗽、皮膚乾燥。新北市中醫師公會監事林曾翠霞醫師表示，百合炒米粉對改善久咳不癒、多痰久咳等症狀有益處；滋潤皮膚飲有潤膚的好處，有助於改善皮膚乾燥、皮膚搔癢等症狀，兩種藥膳皆適合作為秋季養生藥膳，用法、用量宜就近向中醫師諮詢。林曾翠霞醫師指出，百合炒米粉需準備北沙參2錢、川貝粉2克、杏仁粉4克、桔梗2錢、山藥粉4克、在來米粉半杯、鮮百合1兩半、麵粉適量，然後把北沙參、桔梗泡水洗淨後放到鍋中，加5碗清水，然後用小火熬煮半個鐘頭備用；把麵粉水與在來米粉倒入鍋中，用小火炒一下之後混合川貝母粉、杏仁粉、山藥粉備用。把藥汁倒入鍋中，加入洗淨百合後加熱煮滾，等煮滾後加入共同混合炒過的食材，一邊拌勻一邊煮開後熄火即可，食用時可加麥芽糖或冰糖以便提高美味度。滋潤皮膚飲材料需準備阿膠3錢、雞血藤3錢、生地黃3錢、玄參2錢、當歸2錢、紅棗8粒、麥冬2錢、芝麻粉1大匙、杏仁粉1大匙、中筋麵粉2大匙、冰糖1大匙，然後把麵粉水放入鍋內稍微炒一下，再加入冰糖拌炒後，分別跟杏仁粉、芝麻粉混合備用。把所有藥材泡水洗淨後放到鍋中，加3碗清水用小火熬煮半個鐘頭即成，完成後取汁再分別跟烹調過的芝麻粉、杏仁粉沖泡飲用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  常流汗…會陰部長癌？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／書田診所副院長曾興隆】問：父親72歲，早上有打網球的習慣，胯下因常流汗，總是濕癢。經切片診斷為「會陰部皮膚癌」，說局部切除即可，這種癌不知是否有分第幾期？容易復發或轉移嗎？（梁先生）答：皮膚癌有很多種類，最常見的是基底細胞癌、鱗狀細胞癌、以及黑色素瘤。以基底細胞癌而言，位置較為表淺，惡性度不高，手術切除多半可治癒。但黑色素瘤就很容易轉移，放療、化療效果有限。一般皮膚癌都會先想到是跟過度曝曬陽光有關，不過以東方人的黑色素瘤來說，通常是長在腳底、下肢，因此會陰部也會長皮膚癌。但胯下常流汗、濕癢與罹患癌症並無關聯。皮膚癌需以癌細胞的種類、大小、深淺，才能確知預後、復發率等，建議應詳細詢問主治醫師是哪一種皮膚癌，可以獲得較清楚的資訊。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/09/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  除痣傷口不癒合 當心癌作祟

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】不少人因為愛美除痣，醫師提醒，雖然多數痣都是良性，但若發現痣出現變化，或除痣後傷口遲遲無法癒合，就要懷疑是否是惡性黑色素瘤或基底細胞癌。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，近年來，愈來愈多民眾到醫院點痣，已成為皮膚、整形外科排行第一的美容治療項目。他說，外觀上，痣與基底細胞癌不易區分，門診裡，曾有民眾接受雷射燒灼除痣，傷口卻遲遲無法癒合，黑色素還不斷往外擴散，後來才發現，原來是基底細胞癌。書田診所整形外科主任劉國威門診，數月前也曾接獲一名63歲女性，多年前，右側上唇就長出一顆痣，前陣子突然稍微變大。她因外觀不雅就醫，醫師建議手術切除並送病理化驗，證實為基底細胞癌。劉國威說，惡性黑色素瘤或基底細胞癌都屬於皮膚癌的一種，先天痣有12%機率恐變成惡性，0.4%的後天痣，會形成惡性黑色素瘤，癌細胞可能隨淋巴管或血管擴散全身，情況嚴重者，甚至半年或一年就會死亡。 雖然後天痣產生皮膚癌的機率極低，但劉國威說，先天痣直徑一旦超過20公分，發生惡性變化機率則會增加至6%到12%。劉國威建議，長在手掌、足底、頭皮及陰部等不易觀察到的痣，以及腋下、女性乳房等胸罩容易摩擦部位的痣，最好找皮膚或整形外科醫師除痣，切勿到路邊攤，以化學藥劑腐蝕燒灼除痣，以免產生併發症，留下如蜈蚣般疤痕，又不能採檢化驗，確認是否為癌細胞，恐延誤治療時機。民眾若懷疑痣出現惡性變化，可採ABCDE法則，若痣的形狀不對稱（Asymmetric）、邊緣不規則（Border）、顏色（Color）不均勻或突然改變，直徑（Diameter）大於0.6公分，或痣突然變大或凸出（Elevation）時，就要就醫檢查。不只如此，一旦痣的表面出血、潰瘍、疼痛，或覺得搔癢等，也要就醫。蔡呈芳還強調，除痣兩周後，若傷口仍無法癒合，小心可能是癌細胞作祟。

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  陰囊癢誤為濕疹 竟是皮膚癌

  【聯合報／記者江良誠／竹山報導】 南投縣73歲的王姓男子，兩年前陰囊皮膚搔癢，他以為是濕疹，也不好意思就醫，自行買成藥擦，濕疹卻不斷擴大，最近到竹山秀傳醫院做切片檢驗，發現竟是罕見的「乳外帕哲氏病」皮膚癌，經醫師開刀切除陰囊皮膚後，病情才獲控制，已無大礙。竹山秀傳醫院皮膚科醫師張智博說，一般人以為婦女才有外陰部搔癢的問題，其實有兩到三成男性也有同樣困擾。搔癢原因包含濕疹、黴菌感染、陰蝨、疥瘡，少部分是皮膚癌。不過，因為患病部位敏感，病患常因不好意思就醫而自行擦藥。王姓病患兩年前便發現陰囊皮膚搔癢，雖然年逾七十，仍不願就醫，只擦藥治「濕疹」。張智博解釋，這是一種罕見的皮膚癌，好發在50至70歲間的中老年人，男女比為1:4.5，因為發病在外陰部，罹患的婦女都很少求診，常拖了數月甚至數年，直到潰瘍出血才就醫。他說，帕哲氏病初期可用抗癌藥膏或是光動力療法，王老先生因拖了兩年，只能切除陰囊周圍皮膚，而帕哲氏病有7%會合併大汗腺癌、尿道癌、前列腺癌和膀胱癌；經過深入檢查，王先生無併發疾病，目前病況已獲控制無大礙。他說，南投老年人口多，也發現其他相同病例，因此提醒民眾，如發現皮膚長期搔癢超過1個月仍無好轉，最好就醫檢查，以免延誤治療。 【2009/12/31 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  與砷有關？ 嘉南沿海胸腺癌發生率較高

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】 成大醫院胸腔外科前主任吳明和臨床調查發現，嘉南沿海地區胸腺癌發生比率，比其他地區明顯多二到三倍，且多發性癌症患者也偏高，懷疑與嘉南沿海地區早年飲用的地下水遭砷汙染有關。嘉南沿海地區包括台南縣北門、學甲、安定鄉及嘉義縣義竹、布袋等鄉，因早期沒有自來水，居民均挖井取水，而地下水遭砷汙染，導致當地出現大規模烏腳病患，這種狀況直到改用自來水後才獲改善。吳明和表示，砷和胸腺癌之間是否有直接的致病機轉，仍待進一步流行病學調查。不過目前有些流行病學研究顯示，砷與癌症的發生確有關連，其中皮膚癌與膀胱癌的關連最為明顯，其他包括腎盂癌、肺癌及肝癌，也都有關係。吳明和為南部地區胸腔外科權威，曾任成大醫學教授現已退休。他蒐集成大醫院近廿年胸腺腫瘤病例共兩百零七例，其中七十八例為惡性胸腺癌，比率約為百分之〺八，與國內其他醫學中心或其他國家相比明顯偏高。吳明和表示，為什麼嘉南沿海地區發生胸腺癌的比率偏高，過濾病患生活習慣及家族遺傳，看不出特殊原因，因此懷疑與當地早年的水質有關。 新聞辭典／胸腺癌 「隱形」殺手胸腺癌是長在前縱膈腔的癌症，約在心臟的前上方，初期症狀不明顯，加上Ｘ光檢查時常被心臟遮住，發現時多為末期，相對痊癒的機率降低，發生年齡平均五十多歲。症狀包括胸悶、咳嗽、痰中有血絲等，目前的治療仍以手術配合化療為主，發生原因並不清楚。 【2010/03/09 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  腳底黏髒東西？ 黑色素細胞癌！

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】紫外線是皮膚最大殺手，它不只會造成老化，還會引發皮膚癌。皮膚癌中，鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌的惡性程度高，可能轉移。台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，皮膚癌以基底細胞癌居大宗，門診患者約占九成，但鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌的求診人數分別也有7%及3%，後兩者較基底細胞癌容易擴散轉移，治療時除了手術切除，有時得合併化療。大體而言，鱗狀細胞癌多分布在四肢，臉部亦會生長。台北榮總皮膚部主任劉漢南說，鱗狀細胞癌的病灶常有潰爛或出血、凹陷，但在此之前，患者可發現鱗狀皮屑，此為「陽光角化症」，若未治療恐惡化為皮膚癌。黑色素細胞癌較少見，台北榮總皮膚部醫師陳志強說，黑色素細胞癌是皮膚癌類型中惡性度最高的，好發部位為腳底板、手掌、手指、腳趾等，患者不易早期發現。部分民眾可能以為被髒東西黏住，直到手腳的黑色素細胞瘤愈長愈大，就醫卻為時已晚，因為癌細胞可能3至6年內出現淋巴轉移，擴散至組織器官。「紫外線是皮膚癌最主要的危險因子。」劉漢南說，民眾平日應做好防曬，外出避開上午1時至3時的陽光最強時間，有皮膚癌家族史的人更須提高警覺，一旦發現身體黑痣突然變大，或有潰爛、出血，傷口久治不癒，最好立即至皮膚科就醫，以免延誤。

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  基底細胞癌 早發現、不致命

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】 曾獲奧斯卡獎提名的澳洲影星休傑克曼（Hugh Jackman）罹患皮膚癌，他自曝罹患基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma），並在網路上發布一張鼻子貼著膏藥的照片，提醒粉絲要接受醫師檢查，平時應塗抹防曬乳。雖然休傑克曼沒透露何時檢出罹癌，且癌細胞是否移除，但消息一出仍讓不少影迷震驚不已。醫師表示，皮膚癌主要有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌三種，其中基底細胞癌是門診最常見的皮膚癌類型，但進程慢，惡化程度低，不易侵犯轉移，患者若能早期發現切除，不太會致命。根據衛生福利部國民健康署癌症登記指出，皮膚癌每年新增病例約3千人。台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，皮膚癌發生率雖高，但死亡率低，尤其基底細胞癌生長速度慢，細胞變異往往需10多年。一旦發現皮膚表面的痣有異常情形，透過醫師專業研判及皮膚鏡檢查，進一步放大皮膚的細胞結構、血管及黑色素，若發現明顯不規則的血管、病灶中間凹陷，周遭形狀卻很平整，甚至有珍珠光澤般邊緣，就有可能是基底細胞癌。「基底細胞癌占門診患者近九成。」台北榮總皮膚部醫師陳志強說，紫外線暴露是造成皮膚癌的最重要危險因子，皮膚經陽光長時間照射，容易引發細胞病變外，亦可能造成基底細胞癌。楊志勛說，休傑克曼發現鼻子有基底細胞癌，主要是鼻子是五官中最突出的地方，無論朝向左邊或右邊，皆容易曝曬到紫外線。陳志強表示，基底細胞癌求診者多是50、60歲以上民眾，治療以手術切除為主，若病灶範圍不大，透過縫合或周遭皮瓣旋轉方式拉皮修補缺損皮膚即可，不需再取大腿內側皮膚進行補皮。值得注意的是，不少人容易將黑痣與基底細胞癌混淆，北榮皮膚部主任劉漢南說，痣是黑色素細胞的堆積，坊間點痣常以化學燒灼方式去除黑色素細胞，但這類化學藥劑多為強酸或強鹼，強度不易控制，處理不當恐致皮膚潰爛。劉漢南曾收治一名20多歲女子，日前接受化學燒灼去除臉上20多顆痣，沒想到卻造成整張臉糜爛，最後磨皮並進行臉部重建，身心受創、得不償失。

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  檢測黑色素細胞瘤 簡單五不辨識

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 根據100年癌症登記資料，皮膚癌為國人常見前十大癌症，平均約每3小時就有一人皮膚癌。台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，民眾可藉由簡單「5不辨識法」自我檢測，若皮膚出現形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊，建議盡早就醫。兒歌中「點仔膠，黏到腳」，別誤以為是腳上黏了柏油瀝青而不以為意，小心很可能是黑色素細胞瘤。皮膚癌雖好發於60~80歲老年人，但診間也不乏30~40歲青壯年患者。皮膚癌可區分為黑色素細胞癌與非黑色素細胞癌。黑色素細胞癌，惡性高、易轉移，存活僅數月；而非黑色素細胞癌可細分為基底細胞癌與鱗狀皮膚癌等。台灣，黑色素細胞癌約占全類型皮膚癌的7.8%；而基底細胞癌占47.5%、鱗狀皮膚癌占31.2%；有13.5%為其他類型皮膚癌。台灣五成以上黑色素細胞癌多好發於腳掌及指甲間等陽光未必照射到的部位。楊理事長表示，臨床發現有許多年紀較大，務農的黑色素細胞癌患者，患病部位於腳掌。故推測台灣的黑色素細胞癌可能跟農藥長期接觸或外傷有關。在過去，黑色素細胞癌治療僅有廣泛性切除病灶、化學治療或放射線治療等方式。臨床研究指出，針對晚期黑色素細胞癌患者，化療雖已普遍使用，但緩解率僅9%，對於許多患者而言仍然不甚理想。台大醫院皮膚部朱家瑜醫師表示，衛福部核准的抗BRAF基因標靶藥物，透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式抑制腫瘤成長，可用於治療BRAF突變陽性且無法以手術切除，或是轉移性成人黑色素細胞癌患者。皮膚癌發病原因，過度日曬為主要危險因子之一。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，預防的方法就是要做好防曬。早上10至下午3點避免在戶外活動。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  ABCDE 自我檢查黑色素細胞癌

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 黑色素細胞癌是從我們人體皮膚的黑色素細胞產生惡性變化而來，可以發生在全身任何一塊皮膚，有如黑痣一般。東方人常長於腳掌或是指甲下面，由於黑色素細胞癌不痛不癢，大部分病患發現時都己經不是初期了，所以自我檢查相當重要；民眾一般可以在家中依照「ABCDE」等五項判定標準來自我檢查。一、Asymmetry(形狀不對稱)，黑痣左右半邊看起來不一樣。形狀、大小不規則。二、Border(邊緣不規則)，黑痣的邊緣有突出、凹陷等呈現不規則的現象。三、Color(顏色不均勻)，惡性黑色素癌的顏色不均勻一致，也相當多樣。例如黑色、棕色和咖啡色交錯。四、Diameter(病灶大小)，黑痣直徑大於6公厘，而且發展也相當快。五、Eelevation(病灶不平)，惡性腫瘤生長快速，會在數周至數個月內快速隆起。台灣皮膚醫學會理事長楊志勛表示，由於黑色素腫瘤好發於東方人的腳底及手掌，民眾若腳底或手掌出現濃淡不均或凹凸不平的黑色素塊時，要特別注意，此外如果任何一個黑痣有發癢、流血、潰瘍或疼痛等情形也要留意，應該要直接找皮膚專科醫師進一步確認，定期觀察或安排皮膚切片檢查，以免延誤病情、錯過最佳治療時機。近年來，皮膚科專科醫師會以皮膚鏡(dermoscope)來放大檢視可疑黑色素病灶，已成為皮膚科醫師診斷早期惡性黑色素癌的利器。皮膚鏡是一種非侵入性的診斷工具，可觀察病灶的細微結構及其組成的顏色，降低病患切片檢查的必要性，減省醫療資源。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  成大研究團隊：多吃柑橘可預防皮膚癌

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】 成大副教授王應然研究團隊實驗發現，柑橘所含的5-OH-HxMF成分，具有抗發炎與抗腫瘤生成的特性，多吃柑橘類水果可預防皮膚癌。王應然昨天表示，這種成分屬於類黃酮的一種，存在多種植物。他說，5-OH-HxMF以橘子皮中最多，柑橘類中的柳丁及柚子裡都有，但含量少。他表示，目前已知發炎反應與致癌有關，5-OH-HxMF可抑制發炎反應，實驗中在小鼠的皮膚上造成癌症，再給予5-OH-HxMF，發現對於組織中兩種發炎蛋白質有改善效果，可抑制發炎，而在健康小鼠的研究上，該成分可降低致癌因子轉移到細胞核與DNA結合的機率。研究團隊的成果陸續發表在國際腫瘤學期刊「Carcinogenesis」。 【2009/01/10 聯合報】