媽媽手 相關文章

• 2017-01-15 健康百科.骨科．復健

  一定要跪著擦地板？別再讓媽媽當「台灣阿信」

  張媽媽是門診老病號，在假日過後或年終大掃除之際，經常來門診報到，原因不外乎假日和年終總有忙不完的家事，從煮飯、洗碗、打掃、擦地、洗衣、到抱孫子等統統一手包辦，結果隔天總是手痛到不能動，尤其是拇指近手腕處更是痛到連扭毛巾、拿杯子都痛。我常常跟她開玩笑說，別再當「台灣阿信」了，不然「媽媽手」好不了。 台灣媽媽總是非常勤勞，家中大小事都要親力親為，地板要用手擦才算數、拖把抹布一定用手徹底擰乾、碗盤子女洗過後還要再洗一次、甚至部分衣物堅持手洗，累積一些時日就勞損了拇指肌腱而造成發炎。俗稱「媽媽手」在醫學上名為「狹窄性肌腱滑膜炎」（stenosing tenosynovitis），病灶位置靠近拇指根部的手腕，肇因於拇指及手腕過度使用或用力不當，使得腕部的外展拇長肌及伸拇短肌的腱鞘滑膜發炎而腫脹積水，影響肌腱自由滑動且引發疼痛。其中，約有17-50%的患者不只感到拇指肌腱發炎，就連支配病灶附近手腕感覺的淺層橈神經（superficial radial nerve）也跟著受壓迫，此時在拇指附近產生麻痛感，甚至導致抓握無力。研究顯示30至50歲的女性易患此症，發生率較男性高出5-6倍之多。所以被稱為媽媽手，因常見於媽媽們過度操勞家事如洗碗、拖地、扭毛巾、擠奶、用手腕托住小孩。事實上，常使手腕和拇指的族群如廚師、電腦族、攀岩愛好者及餐廳端盤子服務生也都是好發族群。治療上，急性期可使用非類固醇類消炎止痛藥物（NSAID），並配合使用物理治療如：電療、超音波、低能量雷射等局部治療，或配戴手部護具（splint）來保護手腕。目前利用高解析超音波可定位受傷肌腱和腕關韌帶的位置，並準確注入增生劑（如高濃度葡萄糖或自體血小板），以刺激受傷的軟組織進行修復，增加手腕及拇指關節的穩定度；此外，針對淺層橈神經則須注射低濃度葡萄糖來降低其敏感度，減輕疼痛。大拇指占整個手部功能高達百分之六十，因此，想要遠離媽媽手，適當休息才是不二法門。為了減少拇指和手腕動作，家事務必分批做、或請家人分工代勞，年終除舊布新千萬不要集中在一天內完成；若是工作上無可避免使用拇指及手腕，應該每小時休息一下並伸展拇指肌腱。此外，當疼痛發生，就必須停止工作，立即休息、冰敷，必要時及早就醫為上策。

• 2016-08-21 健康百科.骨科．復健

  出門抓寶要當心 注意肌肉痠痛、發炎

  「就決定是你了，皮卡丘！」這句經典台詞相信大家耳熟能詳，風靡多國的手機遊戲「精靈寶可夢」Pokemon GO襲捲全台，走到戶外一看，隨處可見民眾拿手機或平板，雙眼凝視螢幕，累了就坐在地上休息，一整天有好幾個小時都是低著頭抓寶，雖捕捉到許多稀有寶貝，然而長時間下來容易造成慢性傷害，要小心注意，否則得不償失。症狀一：頸部症侯群因隨時需近距離盯著螢幕，頸椎呈現低頭姿勢，頸部負擔增加，使得肌肉痙孿、緊繃，關節變得僵硬，容易造成脖子痠痛、肩膀緊繃、頭痛、上背膏肓痛等症狀，頸椎本來就有問題的民眾，可能出現更嚴重的症狀，如手腳發麻。所以首要注意避免低頭下巴前傾的習慣，適度平躺休息，能有效舒緩頸部壓力，並減少使用時間，才能有效預防抓寶症候群發生。症狀二：肩部症候群尋找精靈寶貝的同時，為了避免脖子過度低頭，肩膀需往前抬高，此時肩膀容易聳肩抬高，會有緊繃難耐痠痛感，若維持這樣的姿勢持續抓寶，肩膀肌鍵可能發炎，尤其是棘上肌與肱二頭肌最常發生，動作過程中會出現疼痛感，可透過伸展方式來增加肌肉肌腱的柔軟度，減輕緊繃舒緩疼痛。症狀三：手部症候群大拇指在螢幕上滑動頻率高，容易造成手部腱鞘與肌腱發炎，容易好發媽媽手、板機指、腕隧道症候群等，因為支配手部肌肉比較纖細，長時間握拿與重複性來回動作，初期出現酸痛感，甚至是僵硬不好活動，若休息後疼痛感仍然未減，建議尋求專業醫療協助，透過物理治療能有效減緩不適感。最後要提醒，長時間抓寶容易好發上述三大症候群外，最重要的是，在不熟悉的環境抓寶，應隨時提高警覺，注意地面高低落差，稍有不慎恐發生跌倒意外，輕者扭傷、挫傷，嚴重者可能骨折，抓寶同時一定要特別注意自身安全。

• 2016-08-18 健康百科.骨科．復健

  瘋手遊 椎間盤突出恐報到

  抓「寶」別入迷！復健科醫師發現，「寶可夢」才在台灣開放下載十多天，就有玩家因為太過入迷、過度使用手機求診；其中，肩頸痠痛、媽媽手、板機指更是復健科三大手遊排行榜。醫師提醒玩家，每玩半小時就要休息、活動手指與肩頸，否則退化性關節炎、椎間盤突出，恐會提早出現。一名27歲寶可夢玩家肩頸疼痛不堪，加上手指動彈不得求診，醫師一問之下發現，他是重度手機使用者，加上玩抓寶、長時間低頭，長時間重複用大拇指滑手機、丟寶貝球，造成反覆性大拇指肌腱傷害，也就是俗稱的「媽媽手」。萬芳醫院復健科主治醫師鄭宇軒表示，寶可夢遊戲開放台灣玩家下載才十多天，竟已經有年輕的玩家陸續就診，有人手指痛到伸不直、有人肩頸僵硬幾乎已無法工作。他表示，肩頸痠痛大多肇因於長時間低頭，如果玩家原本就是電腦族，或者工作長時間打電腦，低頭工作已經成習慣，現在再瘋手機遊戲，相同姿勢固定太久，就會造成脖子僵硬、肩膀及肌肉痠痛，原本50、60歲才會退化出現的椎間盤突出，會提早出現。鄭宇軒表示，部分玩家因手指長期彎曲，屈肌肌腱或環狀韌帶發炎腫脹，出現局部疼痛、手指難伸直；也有患者手指伸直時有彈跳感，造成腕部壓力增加壓迫神經，導致手指麻木無力。他建議，玩手機、打電腦，每半小時一定要休息，活動手指與筋骨，避免過度使用導致肌肉僵硬、疼痛，若有上頸部、肩膀、上背部、手部疼痛不適，休息過後仍未好轉，應該盡快就醫檢查治療，避免情況惡化。

• 2016-08-02 健康百科.骨科．復健

  每天10分鐘加強肌力 育兒爹地告別「爸爸手」

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】「父親」扮演的角色愈來愈多元，除了辛勤工作、撐起家庭經濟，也有不少父親參與家中的育兒與家務。在感恩爸比的8月，復健專科診所院長曾清祥醫師分享育兒新手爸爸常見的「爸爸手」，其預防與治療方式，並鼓勵每天10分鐘，加強肌力，身體健康更樂活。並非專屬媽咪的爸爸手爸爸手也就是俗稱的「媽媽手」，於醫學上稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。新手爸爸常因長時間抱小孩，或手部施力不當，造成拇指外展長肌及拇指伸展短肌與橈骨過度摩擦發炎，一旦反復發炎，造成慢性疼痛，更不容易緩解。配合復健、注意用手姿勢、手部休息足夠可恢復健康急性期會使用口服非類固醇類消炎止痛藥物，配合物理治療如電療、超音波，或配戴手部護具保護手腕。到了慢性期會採局部熱敷，再搭配拉筋運動以及適量的肌力訓練。必要時可使用局部少量類固醇注射，來解除疼痛。只要能配合醫師的囑咐，注意手部使用姿勢，並讓手部得到足夠休息，大部分都可恢復健康。推薦運動1：大拇指外展運動▼動作1：（右手）前臂伸直，手指打直，讓手掌跟地板垂直。▼動作2：（右手）大拇指朝右以順時針方向慢慢旋轉，慢慢地回復到原來的位置。重複10次；接著做左手，左手大拇指採逆時針方向旋轉。一天兩手各做3回合。作用：維持拇指關節活動度與肌力。醫師小叮嚀：動作應緩慢，不產生疼痛。推薦運動2：大拇指拉筋運動▼動作1：手臂伸直，大拇指彎曲，讓其他四指包住大拇指握拳，拳眼朝天花板。▼動作2：慢慢讓拳頭往地面方向下拉，停留10秒，回復原來位置，重複10次；換另一隻手運動。一天兩手各做3回合。作用：牽拉伸姆短肌與外展長肌。醫師小叮嚀：在動作的過程中不要感覺疼痛，應該只有緊緊的感覺。患者在日常生活中要避免手腕內彎做事的動作。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-06-11 健康百科.骨科．復健

  沒力抱寶寶 媽媽手怎麼治？

  30歲的陳小姐剛生下寶寶，坐月子時，餵寶寶常覺左腕無力，拇指基部處疼痛，嚴重時無法抱住寶寶。日常生活中，無法扭毛巾，也無法提重物。經醫師檢查，診斷為媽媽手。媽媽手正式的名稱是橈骨狹窄性肌腱滑膜囊炎（radial stenosing tenosynovitis），指拇指靠近手腕側邊的伸拇指短肌腱，以及拇指外展長肌腱的狹窄性肌腱滑膜囊發炎。媽媽手常見30至50歲婦女或剛生產過的產婦，需反覆使用拇指工作者，也是好發族群。原因可能是不正常用力或反覆用力過度，例如抱小孩、洗衣服、扭擰物品、打字、裁縫工作等有關。近來來，長時間玩手機，成為最常見的發病原因。許多人同時也有板機指，3成同時發生於兩手腕。特點是上臂疼痛，常向上延伸到前臂，向下延伸到拇指，手腕及手的扭擰的動作、拇指的反覆伸直或屈曲，都使疼痛加劇。媽媽手的診斷通常靠臨床理學檢查，一般前臂橈骨莖突處會有明顯壓痛，局部或有腫起的結節。請患者將拇指握在四指中，將手腕向尺側偏移，產生拇指基部近手腕的疼痛，就可以確診媽媽手。通常若有明顯外傷病史或症狀持久，需做鑑別診斷時才接受X光檢查。媽媽手如果不積極治療，可能產生慢性疼痛、手腕肌力減少、拇指活動受阻等。初步治療包括消炎止痛藥，休息，復健伸展或以副木固定，症狀都可以緩解。局部類固醇注射，效果良好，一般而言，不要超過3次以上。中醫的針刺療法也有不錯的止痛效果，簡單迅速，操作時疼痛輕微，最大優點是不需暴露在類固醇的風險下。保守療法無效時，可以考慮接受門診手術。臨床上常媽媽手反覆發作，特別是職場工作者，主要原因是無法休息，或根本不知工作就是發病的主因。工作時正確使用媽媽手護具，並且在不痛的情況下也使用媽媽手護具，成為預防媽媽手反覆發作的要點。

• 2016-03-09 健康百科.骨科．復健

  媽媽手作祟 擰個毛巾都劇痛

  病例：30多歲王姓婦人過年時除照顧嬰兒也要忙著大掃除、做家事，二二八連假時大拇指、手腕附近開始發痛，最後連開瓶罐或擰毛巾都因劇痛無法施力，就診候才發現罹患「媽媽手」，經醫師建議後避免重複施力，讓患部充分休息、熱敷並服用消炎藥後緩解。苗栗縣頭份市為恭紀念醫院骨科醫師洪志昌：「媽媽手」醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」，是指位於手背拇指側近手腕的肌腱受到壓迫而發炎的情況，主要症狀是患部出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力，媽媽手最常見於年輕的媽媽常抱嬰兒而造成此種情形，這也是名稱由來。媽媽手主要是由於拇指的肌腱受到刺激所引起，一般可用簡單的Finkelsteins試驗檢查，方法為將拇指用另4指握住後，腕部向手指方向彎曲，若引起劇痛則可能為媽媽手。罹患媽媽手時會出現緊繃的感覺，同時大拇指活動受限，還可能觸摸到凸起的腫塊，若再持續工作且讓手腕、拇指施力，如扭轉或用力握住物品等，則疼痛將加劇。初期治療只會建議先休息、熱敷及以護具固定避免重複施力，視症狀服用消炎止痛藥，必要時局部施打類固醇，當症狀仍無法緩解且越發嚴重時，才以手術治療，而目前的微創手術傷口小、速度快，一般於門診當天即可進行手術，術後待傷口穩定後，就能正常使用手腕。

• 2016-02-04 健康百科.骨科．復健

  媽媽手、管家膝... 醫師有解方

  再過3天就是農曆除夕，年前民眾忙大掃除，過年期間打麻將、電動自娛，但若沒保持良好姿勢，小心痠痛上身，醫師指出，過年期間復健科患者會增加一至兩成，有中年婦女認為拖地不乾淨，跪著擦地，擦完竟起不來，染上「管家膝」亞東醫院復健科醫師蘇怡恬說，過年前大掃除每20分鐘到半小時，要休息10到15分鐘，不要維持同一姿勢太久，不適部位可使用護具，如圍腰、護腕或「媽媽手」專用手指護套；若肩頸、手臂、腰部關節活動困難，持續麻痛、無力、紅腫、發熱3天以上未緩解，應盡速就醫。蘇怡恬說，曾有一名中年婦女跪著擦地，右邊膝蓋竟浮腫成泡，痛到無法站起，經超音波檢查發現是典型「管家膝」，膝蓋內積水、發炎，施打藥物治療才緩解。她解釋，膝蓋有許多滑囊，長時間壓迫易引發滑囊積水，嚴重會發炎、腫痛，關節活動「卡卡」，若引發慢性滑囊發炎就得熱療跟電療，嚴重時需注射藥物緩解。長輩、肌肉較無力的人是高風險族群。而過年掃除、滑手機、打麻將，還會引發俗稱「媽媽手」的拇指伸肌、外展肌發炎，拇指根部疼痛；腕隧道症候群則是拇指反覆使用壓迫到神經，手部麻痛、無力，延伸到手腕前3指半。另外長時間低頭看電腦、打麻將，易使脖子2條斜方肌筋膜發炎、肌肉拉傷，恐壓迫頸椎神經，甚至造成單邊手臂、肩膀麻及無力。長時間彎腰、扭腰掃除、拖地，腰部易拉傷，建議使用符合人體工學的清潔用具，維持身體直立。

• 2016-02-03 健康百科.骨科．復健

  打掃避免彎腰 搬重物先蹲下

  只是彎腰搬東西，65歲婦人腰椎竟痛到站不起來，必須坐著輪椅就醫。台中慈濟復健科暨風濕科主治醫師呂傳欽表示，最近腰痠背痛患者明顯變多，均因年終大掃除、姿勢不良所引起。呂傳欽指出，做家事時，最常引發筋骨問題前三名分別為下背痛、頸部痠痛及「媽媽手」，如果能夠保持正確姿勢，多休息，就可免除腰痠背痛，好好過年。該名65歲婦人打掃房間時，往前彎腰搬動紙箱，沒想到重量超過預期，腰椎瞬間承受不住壓力，當場痛到尖叫，整個人無法動彈，最後坐在輪椅上，前往急診室。另一名61歲女士則蹲在地板，彎腰用抹布抹地，左腰突然嚴重疼痛，深吸氣時換氣不順，連躺在床上翻身，都痛苦不堪。先到診所打針吃藥，症狀仍然沒有改善，至台中慈濟就醫，診斷為不正確姿勢引起「椎間盤突出」，壓到神經而出現疼痛。呂傳欽表示，經過整復腰椎，該患者椎間盤往前復位，配合上背部熱敷、腰椎牽引物理治療，症狀舒緩許多，但仍需繼續接受復健治療，因腰痛，無法長時間坐車，過年期間只能在家休養。呂傳欽解釋，人類脊椎包含頸椎七節、胸椎12節、腰椎五節，其中頸椎與腰椎形狀向前凸，胸椎形狀則向後凸，呈現「Ｓ」型。這種構造使直立身體得以對抗地心引力。每節脊椎與脊椎間隔著特殊軟骨，稱為「椎間盤」，性質柔軟像海綿一樣，就像是脊椎間「避震器」，如長時間低頭或彎腰，或是彎腰搬重物，增加椎間盤壓力，就可能導致向後突出，壓迫神經。呂傳欽表示，抬頭、低頭、彎腰、扭腰等姿勢都會增加椎間盤壓力，建議民眾在拖地、掃地、搬重物、清洗傢俱、撿拾物品，都應避免彎腰。搬重物時，務必先蹲下來，穩住重心後再搬，才不傷及腰部。

• 2016-01-24 健康百科.骨科．復健

  過年掃除太用力 「媽媽手」增2成

  年節將近，不少主婦因清理家中環境時，手部過度用力造成麻痛就醫，最近因此到彰濱秀傳醫院骨科部就診人數增加二成。骨科部手外科主治醫師陳志鎧表示，民眾短時間大量運用手部肌肉，若感覺強度痠痛或麻，很可能是「媽媽手」，建議盡速就醫。65歲鍾媽媽表示，過去她的右前臂曾麻痛，最近因年節到，家事清理做得多，導致症狀加劇，手心和手背都很不舒服，夜間常痛醒。她到一般診所做頸椎牽引，半年多來症狀都沒有改善，最近到彰濱秀傳檢查，確認是因過度用力引起尺隧道合併腕隧道壓迫，也就是俗稱的「媽媽手」。陳志鎧表示，媽媽手好發年齡約在30至50歲，常見狀況有母親或保母常抱嬰兒、長年做家事者，以及美髮師、搬運工人、長期使用電腦的上班族或經常需要用到大拇指工作的人，使外展拇指長肌與伸拇指短肌發炎。他說，治療方法不外乎讓手腕休息，若情況嚴重，必須戴輔具，才能固定拇指的掌指關節及腕關節，並不會影響其他四指的活動。陳志鎧表示，若手部發炎，可就醫由醫師開抗發炎藥物，降低患者的疼痛感；若嚴重到無法活動，可以透過手術治療，切開手腕腫脹的腱鞘，減緩手腕的壓力。

• 2016-01-07 健康百科.骨科．復健

  家庭主婦易罹「媽媽手」 治療首重休息

  家庭主婦做家事、照顧小孩，若施力不當，或反覆用力過度，很容易得到「媽媽手」。台北榮總鳳林分院蔣宏源醫師指出，媽媽手是腱鞘炎的一種，醫學名稱為「狹窄性腱鞘炎」，病患的手腕附近會有疼痛現象，治療方法就是好好休息，並戴護腕等輔具。蔣宏源表示，媽媽手好發年齡約在30至50歲，最常見的就是母親或保母常抱嬰兒、長年做家事、美髮師、搬運工人、長期使用電腦的上班族，或經常需要用到大拇指工作的人。治療方法是要讓手腕休息，如不得已，就要戴輔具，固定拇指的掌指關節及腕關節，但又不會影響其他四指活動。他說，如果發炎，可開抗發炎藥物或類固醇，減少患者疼痛感，若已嚴重到無法活動，就要開刀，將手腕腫脹的腱鞘切開，舒緩對手腕的壓力。他呼籲，常使用手腕或大拇指做事，突然感到疼痛，就要留意是否得到媽媽手？建議到醫院進一步檢查。

• 2015-12-06 健康百科.骨科．復健

  手機滑不停？ 握久恐「手殘」

  不少人追求手機大螢幕，３Ｃ手機跟著愈做愈大，不過長時間抓握手機，當心手指出問題。醫師指出，用手機玩遊戲、看電影，為了支撐手機重量及快速操作，手指須長時間抓握彎曲，易致手指肌腱發炎，造成俗稱的「板機指」及「媽媽手」傷害。一名十五歲國中生，吃飯常拿不住筷子及湯匙，右手指彎曲想伸直，需用力才能做到，有時還會聽到「喀」的一聲，就醫才知右手的中指肌腱發炎，罹患俗稱板機指的「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」。收治這名患者的北市聯醫中興院區復健科主治醫師林政宜表示，男童課後手不離機，直到睡覺才肯放下手機，手指因長時間抓握彎曲，使肌腱拉長、過度出力而發炎腫痛，無法做出手指彎曲伸直姿勢。林政宜也指出，以往俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜炎」，多為婦女從事家務，如大拇指抓握拖把擦地、刷洗工作所引起，拇指尾端接近手腕處的肌腱發炎，感到疼痛及腫脹、無法使力，如今也常見於緊握手機的３Ｃ族。振興醫院復健醫學部主治醫師陳建成表示，相較敲打電腦鍵盤，雖然手指滑動手機螢幕所費力氣較小，但須緊握手機，手指長時間抓握彎曲，易致媽媽手及板機指；且手部肌腱「過勞」，長久痠痛及疲勞累積，容易出現「重複性勞損」問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-07 健康百科.骨科．復健

  手機一直滑一直滑... 變成扳機指

  病例：頭份某高中17歲陳同學，從早到晚不時使用智慧型手機，有天早晨發現右手拇指只能保持彎曲，無法出力且會持續疼痛，到醫院看診發現居然罹患扳機指，好在年輕恢復力強不必開刀，但需服用止痛、消炎藥、連續四到六周讓患部休養痊癒。苗栗縣頭份市為恭紀念醫院骨科醫師洪志昌：扳機指又被稱手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，主要是關節肌腱因反覆使力等原因受創，造成手指無法自行伸直，還會產生劇痛，由於初期症狀不明顯常被忽視，嚴重時可能造成永久性伸直僵直，如有伸直困難或疼痛等症狀，應即早就醫。扳機指過去通常發生在中年人，女性多於男性，主要是做家事、照顧小孩等維持固定使力動作所致，因此常與媽媽手等肌腱炎症狀一起出現，但近兩年來下降至年輕學生，人數不減反增，多半與長時間滑手機、手握電玩搖桿有關。若只有疼痛現象或手指偶爾才卡住，一般會先採藥物治療，使用非類固醇的抗發炎藥，或注射少量類固醇，期間會建議病患不要從事持續性的出力動作，如手提重物、緊握物品、握拳、滑手機、點鈔票等。若仍無法痊癒，才會改採手術治療，現代的手術也十分精簡有效率且安全、無須住院，看診當天即可安排手術，特別注意的是，術後休養期多少會影響生活、工作，而中、老年人的肌腱彈性回復力差，因此手術治療的可能性也會增加。近來扳機指也不限於大拇指，其他手指都有可能罹患，建議不論是工作或休閒時，避免長時間讓手指、手臂維持固定姿勢反覆使力，中間可休息廿到卅分鐘，常滑手機的民眾還能藉此讓眼睛休息。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-24 運動養生.運動天地

  媽媽扭一下／主婦媽 家事勞動≠運動

  家庭主婦必須十項全能，除了打掃、煮飯等家務，每天24小時待命且全年無休，是全世界公認最辛苦的職業。這樣看似每天活動量足夠的媽媽，其實是缺乏運動的隱性族群，加上經常做家事，無形中累積運動傷害。▇ 常見工作傷害？下背手肘易受傷勞動不等於運動，物理治療師江明曄表示，運動時心情輕鬆愉快，而且能訓練體能、活動全身肌群。然而，勞動使用特定肌群，容易造成職業傷害，而常見傷害包含下背痛、網球肘、媽媽手或板機指等，甚至會因缺乏運動，造成心肺功能較差。▇ 做什麼運動？推薦運動一╱拉筋訓練肌力江明曄說，家庭主婦可以利用空檔，如連續劇廣告時間、等待洗衣機時，起來動一動。此時可進行下背放鬆運動，平躺，雙腿彎曲靠近胸口；手指拉筋，手掌撐開向外拉筋；簡易肌力訓練，平躺後將雙腳拱起；雙腳與肩同寬蹲馬步、利用家中樓梯，雙腳交替上下階梯等。推薦運動二╱添購跑步機、瑜伽球開業復健科醫師林家弘建議，除了在家中伸展運動，也能在家中購置固定式跑步機、腳踏車、瑜伽球等運動，由於跑步機對腳部衝擊力大，可穿著跑步鞋；若本身沒有足底筋膜炎的前提下，其他運動建議以赤腳進行，可以訓練腳部掌間肌、強化足弓。推薦運動三╱帶孩子戶外運動江明曄說，許多年輕媽媽一邊帶小孩、一邊做家事，如果想再與孩子一起運動，應注意運動量，建議應達到每周中等強度運動量，即微喘流汗，約150分鐘。鼓勵媽媽們帶孩子到戶外運動，不但容易達到建議運動量，也能增加親子情感。▇ 運動小提醒家庭主婦平時在家，無暇進行戶外運動，因此，居家運動的安全便顯得格外重要。1.家裡要通風：林家弘說，因為運動時會將代謝物排出，因此建議在通風處進行。2.注意喝水量：剛結束運動不應立即飲用大量水，會影響身體修復過程，待感覺口渴再喝水即可。江明曄提醒，媽媽們平時做家事非常辛苦，也因此有許多「職業傷害」，呼籲媽媽們平時好好保養、勤加運動，同時也為了身體健康，鼓勵長期進行有氧運動，以保持心肺功能的健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-08 健康百科.百病漫談

  手外科／抱寶寶腕無力 男人也有媽媽手

  「執子之手，與子偕老。」這句詩經中雋永的愛情誓約，令人總是再三回味。但從手外科的觀點來看，執子之手的姿勢如果會引起疼痛，就是「媽媽手」的前兆。一名剛生完產三個月的少婦，來門診主訴右手腕疼痛無力，稍微轉動用力或抱一下小嬰孩就會引發疼痛症狀，最後甚至造成同側右手肘、右上臂及肩膀的痠痛無力。這就是常見的「媽媽手」。「媽媽手」是一種肌腱炎，它不限於女性，男性也有。發生在大拇指的基底位置，遠端橈骨的尖喙突起處，因發炎造成腫脹，進而引起一連串的後續症狀。其主要症狀是大拇指基底部位的疼痛，特別是做「鐵槌敲打鐵釘」或「甩魚竿」的姿勢時，特別疼痛。當病情惡化時，甚至大拇指一動就痛，手腕無法用力。疼痛會往上延伸，甚至造成手肘及肩膀痠痛等等。有時會發現大拇指基底關節處，遠端橈骨尖喙的地方長出一個堅硬的腫瘤（塊），及局部腫脹的現象。包括懷孕前後之婦女、理髮業者、餐廳工作者、常使用大拇指者（包括打字、手機及某些特別球類運動員等），以及某些疾病易引起身體腫脹者（包括免疫疾病、洗腎病人、糖尿病等），都屬於好發族群。早期治療、適當休息、調整手使用方式與用量，是治療「媽媽手」的最佳途徑。在治療方面，可循序漸進採用各種不同的治療方式，包括物理治療、肌效貼布、消炎口服藥及局部注射少量類固醇等，再配合適當的護具固定及休息，治療手段在於控制肌腱炎，以消除腫脹。90%以上的病人可獲改善，但有10%病人最終須接受手術治療。手術採微創手術，局部麻醉，傷口約1~2公分，門診手術即可。

• 2015-02-01 健康百科.骨科．復健

  先暖身再掃除！痠、麻、痛不上身

  農曆年將至，民眾忙大掃除，中壢天晟醫院復健科門診中，各種痠、麻、痛的病人近期增加，醫師吳俊明指出，常見症狀包括頸部痠痛、腰痠背痛、手麻、肩肘腕疼痛等，呼籲掌握訣竅由上而下、從裡到外打掃，且先做暖身伸展、活絡筋骨、放鬆肌肉，可避免打掃拉傷肌肉或扭傷韌帶。吳俊明建議，大掃除最好在年前2至4週開始啟動、分次打掃，每次工作量才不會太多，打掃時間每小時要休息15至20分鐘﹐要避免同一種姿勢持續太久或同一個動作重複太多，否則將導致肌肉、肌腱、韌帶、神經發炎。他說，大掃除常引發的症狀包含過度提重物引發的肩部肌腱炎、過度刷洗或扭毛巾引發的手肘肌腱炎（俗稱網球肘）、手腕肌腱炎（媽媽手）；另過度使用腕力會引發手指發麻、彎腰姿勢太久則會造成腰痠背痛，其中媽媽手張開虎口的動作會特別痛。打掃時正確姿勢及打掃工具很重要，例如清洗地板應挑選握柄較長、較粗且材質輕的拖把，別過度彎腰或趴跪在地上擦地板，避免手腕與腰部施力不當而受傷；打掃時也不要過度墊腳尖，如果身高不足應使用椅子輔助，以免造成腰部、膝蓋與腳踝受傷。吳俊明表示，避免大掃除痠痛上身，預防之道就是保持正確姿勢，不要同一種姿勢維持太久或同一動作重覆太多次，建議配戴適當護具，並從事伸展、強化運動來改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  低頭族症候群… 冰敷、用副木 可解酸痛

  【元氣周報／記者修瑞瑩／報導】常打電腦、玩智慧型手機、iPad，太過火，手部痠痛就會找上你！醫師表示，如果不適度休息、治療，甚至可能造成肌肉難以恢復的萎縮，不可輕忽。成大醫院復健部醫師顏威彰表示，電腦族或是低頭族最常見的手部痠痛疾病，包括媽媽手、扳機指、腕隧道症候群及網球肘等。腕部上翹 網球肘痠痛長期腕部上翹，施力不正確，還會造成前臂與上臂交接處的肘部外側疼痛，俗稱為「網球肘」，常常是打網球反手拍過度用力時引發，也是又痠又痛，手無法出力。冰敷、用副木　3C產品暫分手治療的方法，顏威彰表示，在急性期的治療都差不多，先對疼痛處冰敷，停止繼續使用3C，休息一陣子，症狀自然緩解。如果仍然無法止痛，必須就醫，醫師通常會給予口服消炎藥、局部注射類固醇，再加上超音波物理治療，而使用「副木」也是讓患部休息的好方法。‧媽媽手可以在手腕內側加上副木，主要目的讓關節與肌腱獲得休息。還可以自我按摩，但醫師提醒按摩的方向應是從手部往心臟方向按摩，才能促進血液循環。‧腕隧道症候群在腕部使用副木，讓手臂與手掌保持平直，活動角度必須小於20度，可減輕症狀。嚴重的患者，如果對保守的治療反應不佳，就必須考慮以外科的方式，切開腕部的橫腕韌帶，只需局部麻醉約15分鐘即可完成手術，韌帶切開後，被韌帶包覆、受壓迫的正中神經馬上就能獲得紓解。‧網球肘也可使用副木，但並不直接使用在疼痛處，而在疼痛處往手的方向、約兩指寬的部位加壓，最主要不讓疼痛部位再出力。扳機指媽媽手與扳機指也可以用開刀的方式緩解，將綁束肌腱的滑輪切開，腫脹的肌腱就能減壓；或是把包覆在肌腱外的鞘膜略為削薄一點，也能減少壓力，對症狀解除都有幫助。顏威彰說，最重要就是造成疼痛的原因，打電腦或其他3C產品時，每半小時到一小時應適度休息，並注意姿勢，疼痛自然不上身。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  有效雕塑手臂 讓你再也不怕露手臂

  【內容摘自《精．瘦．美 KIMIKO’S 明星指定美型課》，作者kimiko/著，林佳靜、韓偉/審訂，三采出版】瘦身指數：★★★★★練習次數：一組做10∼15下，一天最多2組很多女生有手臂肉亂飛困擾，像是媽媽手、掰掰袖、蝴蝶袖等，持續進行此組動作能有效雕塑手臂。此外，也可改善嚴重的副乳問題，把腋下與胸部間溢出來的那圈肉肉推回去，附帶功能是能調整O 形腿，讓腿變直。步驟：1、雙腳打開，兩腳呈平行，直立站在地上，雙手自然的向外打開。2、低頭，下巴內縮，感覺快碰到胸部上方，雙手往上在後腦勺交叉，右手掌抓左手肘，左手掌抓右手肘，此為預備位置3、雙手使力，縮肚挺胸，把手肘往天花板拉上去，肩胛骨打開，再將手肘往後上方延伸，然後慢慢的回到預備位置特別注意練習此動作時，一定要記得將下巴內縮、放鬆頸部，感覺下巴好像快要碰到胸部上方，並留意要挺胸縮肚、打開肩胛骨，不可將雙手重量全施加在頭上。 男生這樣練雙手互抓手肘兩側，下巴內縮，把整隻手的重量放在後腦勺，用胸部及上臂的力量將身體往後挺，透過全身一起用力帶動手臂，此動作有助雕塑胸部線條，且千萬不可將手的重量全壓在頭上，脖子會更痠。Doctor's小叮嚀年齡稍長、初學者，建議可盤腿坐在地墊或有椅背的椅子上進行，此外，這組動作較不適合有五十肩或手臂受傷的患者進行，初學者或很少運動的人手臂上舉後拉時要特別注意，量力而為就好。

• 2014-09-23 名人在線.李偉文

  李偉文／世界變小了家卻變遠了

  【元氣周報／李偉文（牙科醫師、荒野保護協會榮譽理事長）】當我看著銀幕上一個留著大鬍子的粗獷男生在異鄉的旅館房間中緩緩說著：「很多個夜晚我一個人開車回家，很想找個人說說話，翻遍了手機電話簿又放下了，仍舊聽著音樂哼著歌想著公事回家…」我聽到坐在隔壁的觀眾唏唏窣窣地扭動著身體從褲袋中掏出了手帕，那個大鬍子仍舊沉思著：「很多事情，不能講，不好講，也講不清楚…」李屏賓是個國際知名的電影攝影大師，許多知名導演如侯孝賢、王家衛、張艾嘉、姜文以及日本、法國等地的電影工作人員，早就視他為攝影大師，但是在這部記錄他的影片「乘著光影旅行」上映前，問遍周遭的朋友，聽過他的人並不多。影片由姜秀瓊與關本良導演兩人合作，花了三年多的時間，推掉許多商業片約，卻走遍台灣、香港、北京、東京、巴黎、挪威等地，才拍攝完成，在台灣電影發展史上也留下一部具有歷史意義的重要作品，在今年金馬獎向李屏賓致敬的單元中，李屏賓只是淡淡地表示：「這部電影有拍出電影人的工作環境和內心世界。」其實，我覺得，影片描述的不只是電影人，而是所有上班族，所有因為夢想，而不得不做出選擇的現代人。「世界變小了，家卻變遠了！」長年在外奔波，心裡始終放不下在台北的80多歲的媽媽，李屏賓這句話，簡直是忙碌的現代人的當頭棒喝。2008年北歐電影節為他舉辦回顧展，頒獎典禮以「影像詩人」來推崇他，但是李屏賓最在乎的卻是他可以利用這個機會與媽媽一起出國旅行，也同時讓媽媽分享他的工作內容與成就，當銀幕上記錄著他牽著媽媽的手，在挪威的公園散步，然後坐在餐廳裏吃著蛋糕：「這好像是我們第一次一起出國吧？」我相信每個觀眾這時候腦海中也會追問自己到底有多久沒有和媽媽一起出門了？寡母從小辛苦地拉拔李屏賓長大，整部影片從頭到尾總是淡淡地似有若無的，呈現出李屏賓對家人的記掛，但是因為工作，長年獨自在海外工作，因為無法陪伴母親與家人的歉疚，這些情緒也再再引起許多朋友內心的共鳴。去年他正在沙漠拍片，一場戲拍完，他看到手機裏有20多通未接來電，他以為家人出事了，害怕緊張慌亂到不知該無麼辦，也沒有勇氣回覆這些電話。幸好後來一通簡訊說明他獲頒國家文藝獎，他才放下心來，知道這20多通電話大概都是恭喜他得獎的賀電。李屏賓從這個事件中，自己才真正看清楚，人一生的經歷不管如何光彩或是孤獨，原來最在乎最關切的還是家人的安危。我們或許也會像李屏賓一樣必須坦然地接受人生的無可奈何，他知道若要多陪家人，就無法選擇這樣的工作，可是若放棄理想，自己一生會不快樂，但是選擇自己喜歡的工作，就得犧牲與家人的相處。的確，我們的生命選擇，往往無法十全十美，甚至我們也得面對原來「選擇」的真實意涵，就是「放棄」，選擇了這一個，代表放棄了其他所有的可能性，因此我們會遺憾那些被我們放棄的人事物。不過，在最終無法彌補的遺憾到來之前，我們還是可以訂下一個重要的邀約，反正世界已經變得這麼小，無論你身處地球的哪個角落，無論如何在母親節回到那個很「遙遠的家」，陪著媽媽手牽手一起到戲院看「乘著光影旅行」吧！歡迎瀏覽作者網站：http://blog.chinatimes.com/sow/【2010/05/09 元氣周報】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  大掃除分時分段做 傷害不上身

  【元氣周報╱記者詹建富／報導】家戶忙著清理居家環境，醫師提醒，近日已有家庭主婦大掃除出現肩頸痠痛的個案，隨著年關近，這類因清掃、拖地、搬重物等家事，出現網球肘、媽媽手及腰痠背痛的毛病，將逐漸出籠。職業婦女 切記清掃前暖身 預防勝於治療，年終大掃除建議採分時、分段完成，或全家總動員來分攤勞務，每次打掃30分鐘或1小時就休息，如此可避免肌肉筋骨過度使用。另外，平時較少做大量家事的職業婦女，在捲起袖子做清掃工作前，也要記得做好暖身運動，或者配戴護腕，可使做家事的運動傷害減輕。振興醫院復健科主任劉復康指出，每年過年前、後，都可見家庭主婦忙著大掃除，例如拖地、擦拭窗戶、搬提重物，只要過度操勞或姿勢不正確，輕者只是肌肉局部痠痛、拉傷，休息1~2天即可，比較嚴重者則是肌腱炎、肌腱腱鞘炎或關節滑液囊發炎，可能要痛個1~2周。傷害1肌腱炎部位：肩膀上方棘上肌、上臂內側肱二頭肌新光醫院復健科主任謝霖芬表示，年終大掃除通常是大範圍整理，有的人拿起拖把、刷子，就猛力地刷洗，但這種大量擦拭或刷洗門窗地板等動作，都是需要用力且進行重複性的肌肉收縮、延長，最容易引起肌腱炎。其中又以位於肩膀上方的棘上肌、以及上臂內側的肱二頭肌，最容易出現肌腱發炎，有時連同肌腱外圍的腱鞘也都發炎，造成肌腱腱鞘炎，患者往往手臂都抬不起來。傷害2網球肘、高爾夫球肘部位：肩部、肘關節其次，年終最常見的痠痛部位，發生在肘關節，即所謂的「網球肘」或「高爾夫球肘」。謝霖芬說，其實只要肩部、肘部反覆做同樣的動作，都會因使用過度，使得附著於骨頭的肌腱造成過度伸展與內屈，引起發炎反應。有的主婦一覺醒來才覺得疼痛難當，甚至合併腕隧道症候群，出現手腕發麻、無力等症狀。傷害3媽媽手、扳機指部位：腕關節及手指根部做家事最常出現的傷害還有「媽媽手」和「扳機指」。劉復康說，不論清掃或炊煮都仰賴手的活動，例如要把抹布和拖把擰乾，都必須運用手指及手腕的扭力，如果重複這個動作，會造成手指肌腱和手指間韌帶，一再地彎曲、拉扯，造成腕關節及手指根部附近的肌腱發炎，以致苦不堪言。傷害4搬重物造成骨折族群：關節炎、骨鬆患者值得一提的是，有的家庭主婦搬動沉重的櫃子或沙發，卻忽略本身有關節炎或骨質疏鬆的毛病，在年終大掃除後病情加重，不得不臥床休息。分時分段 別想一氣呵成謝霖芬和劉復康都表示，大清掃既不可免，正確的方法就是分時、分段進行，適量分配每日工作量，不要一個人集中於一、二天內完成，這樣可分散肌肉及筋骨重複動作的壓力。另外，醫師建議，切記「工欲善其事，必先利其器」，選用較便利、省事的清潔工具，例如用腳踩可讓拖把脫水的設計，比傳統拖把要省力；使用配合自己身高或可伸縮的長柄刷具，也可減少每次使力的次數。年終掃除防傷大補帖●勿只靠單人與雙手來搬重物。抬重物先屈膝蹲下，勿彎腰搬東西。●不要重複進行費力的動作，記得多變換姿勢，並有多次短暫休息。●有效善用清潔工具。●清潔前記得做暖身動作。●遇肩頸痠痛，可用熱敷或按摩來放鬆肩頸肌肉；若仍痠痛不止，最好求醫診治。（資料來源／新光醫院復健科主任謝霖芬、振興醫院復健科主任劉復康、製表／詹建富）

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  瘋簡訊、迷電玩 一下「指」變媽媽手

  【聯合報／胡家誠／宏恩醫院復健科物理治療師】春節假期，發簡訊恭祝各家親朋好友新春愉快，一打便是數十封內容不同的簡訊；出遊塞車無聊，拿起手機打打小遊戲打發時間，這一打又是好幾個小時。打著打著，有人拇指附近居然就慢慢疼痛起來，竟然是肌肉發炎。現在的人習慣使用手機當作連絡工具，傳簡訊也成為主要的溝通方式之一，更有許多人將撥打簡訊當作每天必需的生活作息。看似簡單的按鍵動作，其實包含手部多條肌肉共同收縮才能完成，錯誤操作或過度使用，都可能造成手部肌肉局部發炎，產生疼痛。常打簡訊、電玩的人士而言，最常發生肌腱炎的部位分別在於拇指之伸拇短肌（Extensor pollicis brevis）與外展拇長肌（Abductor pollicis longus），疼痛區域則以拇指根部背側接近手腕部位居多。撥打按鍵、操作電玩時，手指動作會收縮、拉扯前述二條肌肉，一方面造成肌肉作功負擔提高，另一方面造成肌腱與周遭腱鞘滑囊組織摩擦增加，於是容易造成肌腱發炎，引發疼痛不適，這正是所謂的「狄魁文氏症候群（De Quervain's syndrome），俗稱媽媽手。除了，常打簡訊、電玩的人可能手部肌腱發炎，平常需重複、長時間使用手部進行工作的人士，如家庭主婦、電腦族、櫃檯人員、廚師、服務人員等，都是狄魁文氏症候群的高危險群。過往以媽媽為常見族群，所以俗稱媽媽手，近年來以電腦族為上主要患者，而使用手機、狂打電玩的人也非罕見病例。若疼痛已經發生，首要之務是讓手部足夠休息，避免持續傷害產生。症狀處在急性發炎期，可先採用冰敷方式降低發炎症狀所引起的不適，也可採取使用副木、貼紮等方式進一步改善症狀，提供更充足的保護（圖1、圖2）。當症狀已逐漸轉入慢性恢復期時，則可熱敷並漸進式加入手部伸展運動（圖3-1、3-2）與肌力強化訓練。另外需注意姿勢與作業習慣，保持良好的人體工學與適度的休息，除可避免手部疼痛產生的機會，也可降低肩頸痠痛、腰痠背痛。你是手機達人嗎？暫時放下你的手機，伸展一下手部肌肉，讓你的手指放鬆的活動一下吧！ 【2009/02/18 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  擰毛巾、舀水等伸展運動 可預防媽媽手

  【台灣新生報／記者蘇秀枝／嘉義報導】 媽媽們因為長時間抱小孩或做家事，容易造成腕部靠拇指側肌腱發炎疼痛，如果沒有好好休息，會一再復發，也就是所謂的「媽媽手」。物理治療師建議，無法休息者可以穿戴副木固定大拇指位置，使肌腱得到休息；平時可以透過擰乾毛巾、舀水等簡單的伸展、緩和運動，增加肌肉力量，預防媽媽手的發生。大林慈濟醫院復健科物理治療師蔡明倫指出，治療或預防「媽媽手」的兩大原則，一是改變工作型態，另一個則是鍛鍊肌肉力量。休息是「媽媽手」最初步的療法，不過若休息過後又繼續做原來的工作，還是會再復發。蔡明倫建議，平時可以針對掌心面的肌肉群做一些伸展、緩和的運動，讓手掌外側肌肉有較靈活的活動，還可以訓練抓握力，來增加肌肉的力量。在沒有症狀的情況下，蔡明倫建議可以練習擰乾毛巾，兩手握住毛巾，以不會造成疼痛的最大力量反覆擰轉(如圖)；或是準備兩個水桶，在其中一桶裝滿水，以水瓢一勺勺地將水舀到另一個水桶中，水量多寡自行控制，在舀水和倒水的過程中，可以使手部肌肉得到鍛鍊，也可以選擇持拍型球類運動，如羽球、桌球等，維持手腕運動，雖然運動時會有酸痛的情況，但因為其活動強度比一般活動高，因此經過訓練後，再進行生活中的中、低度強度活動時，肌肉就不容易產生疼痛了。絭透過擰乾毛巾、舀水等簡單的伸展、緩和運動，可增加肌肉力量，預防媽媽手發生。※延伸閱讀》．瘋簡訊、迷電玩 一下「指」變媽媽手．那些疾病 可求助物理治療？【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/04 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  手軟險摔落嬰兒 罹患媽媽手

  【聯合報／記者陳秋雲／沙鹿報導】 育兒、家事加上工作三頭燒，台中縣陳姓婦人坐完月子回去上班，剛開始覺得手腕隱隱作痛，越來越嚴重，甚至痠麻無力，還差點手軟把新生兒摔落，醫師診治指這是「腕隧道症候群」，也叫「媽媽手」。光田綜合醫院復健科主任戴正忠指出，媽媽的雙手成了最符合寶寶人體工學的溫床，但抱孩子的手容易出現雙手、肩頸痠痛問題，罹患常見的「媽媽手」，專有名詞是「狹窄性肌腱滑膜炎」，平時手腕麻痛，熟睡後由手掌延伸到手肘和肩膀痠痛，常讓她難眠。一名患者騎機車，有時手腕痠麻無力，無法轉動把手加速，轉彎時也因麻木來不及反應，險象環生。戴正忠表示，腕隧道症候群是手掌部位的正中神經穿過手腕隧道時，受到壓迫，患者食指、中指及大拇指會產生整片麻鈍、刺痛、疼痛感。症狀輕微須避免手部長時間彎曲，嚴重時要開刀治療。日常生活的舉動，包括切菜、長期使用電腦滑鼠，都會傷害腕部，壓迫神經造成腕隧道組織腫脹。早期治療可減低神經性永久受損的可能性。戴護套可以減輕腕部壓力，定時讓雙手休息，都可減緩症狀。 【2009/06/28 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  「媽媽手」不止媽媽有 中年女性要小心

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】許多婦女生完小孩後會發現兩手手腕拇指側、腕關節處有疼痛情形，尤其在抱小孩時疼痛更劇烈。中醫師邵培生表示，像這種狀況就是俗稱的媽媽手，媽媽手的正確名稱應稱為橈骨莖狀肌腱滑膜炎，或是狹部腱鞘炎。中醫常使用針灸、中藥，以及手法復位或固定、外敷藥布等方式進行處理。邵醫師指出，這種病症其實是控制拇指的兩條肌腱使用過度所致，結果最後就造成肌腱發炎，進而波及包覆這兩條肌腱的腱鞘，促使腱鞘也發炎、腫脹，如此一來，原本已發炎的肌腱在腱鞘內就更加活動困難，發炎現象也更明顯，最後就變成一種惡性循環。值得一提的是，媽媽手並不是媽媽的專利，任何人只要過度使用手腕，都可能會產生這種症狀，並不是只有新手媽媽抱小孩時才會產生，只是特別好發於中年女性身上，其他的像是打字員、收銀員、洗衣工、鋼琴演奏者也都是好發族群。邵培生進一步指出，要知道有沒有罹患媽媽手，除了局部疼痛的現象外，其實還有一個簡單的測試方法，那就是將大拇指包到其他四指內握住，接著用另一隻手輕壓手腕，假如這時候手腕處會感到疼痛，那就表示民眾可能罹患了媽媽手。治療重多休息，減少抱小孩的次數或避免過度使用手腕，針灸療法多以手陽明大腸經或手少陽三焦經的穴位為主，再加上利用活血化瘀，養血柔筋，舒筋止痛等中藥處方，即可用來治療這種病症。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  女性陽虛、氣血不足加重手腕受傷風險

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】女性常見陽虛、氣血不足體質，加重手腕受傷影響。中醫傷科醫學會理事盧文瑞在一場研討會中表示，手腕部的受傷常見類別包括腕關節扭傷、挫傷，橈尺遠側關節半脫位等。常見女性因為體質關係，循環差，受傷影響較大，也易影響受傷部位的恢復。中醫師盧文瑞表示，偏陽虛、循環差、氣血不足證候常可見於女性族群，也是腕部腱鞘囊腫、腕腱鞘炎、媽媽手等問題的高危險群。手腕部的受傷主要大致可分為尺側韌帶（也就是腕關節）扭傷；還有橈側屈腱（也就是腕關節）挫傷；以及橈尺遠側關節半脫位，和腕骨、橈骨端的骨折。另外，也可能發生腕部下垂、腕與手指伸展減少；感覺功能無異常發現、但無力現象。醫師指出，損傷者致因明確，而非損傷型常因勞損、睡眠少、壓力、飲食、風寒濕邪等因素誘發。中醫骨傷診治手法，多適用於損傷型患者。骨傷科喬筋矯骨手法，可用於治療手腕傷害。中醫師盧文瑞表示，喬筋矯骨手法治療過程中，主要使用方式包括：反向牽引、拉拔伸展；還有左右調整、上下頂拗；以及轉腕後旋、頂腕順筋；和歸擠尺橈方式以縮短關節間距；整復偏斜角度；順筋；軟骨的撕裂傷復原。盧文瑞醫師表示，治療手法中，從反向牽引，再拉拔伸展；執行過程，以右手為例，先扳住患者肘臂區、另一邊扣住患腕，這時同時做反向牽引，過程中慢慢出力，同時做拉拔伸展法，過程中力道要適中，不能過於用蠻力。主要目的在於拉開上下相擠而縮短的關節間距。還有左右調整、上下頂拗方式；主要目的是在牽拉拔伸力的作用下，以拇指、虎口做左右調整受傷手腕；並以雙手拇指魚際區扣住患腕背側，適當做上下頂拗，可幫助整復因左右扭挫、上下拗折的偏斜角度。盧醫師表示，為幫助恢復患者腕部前轉、後轉、上下屈伸的活動度，可用腕後旋、頂腕順筋方式；先將受傷手腕掌側向上，再由下端往患腕背側，做向上頂的動作，並以拇指順推腕橈側屈腕腱。另有歸擠尺橈方式，過程中，將患臂抬高做向上的牽伸作用力，雙手扣住患腕的尺橈側進行。可以幫助回復尺橈關節間距開錯、三角纖維軟骨的撕裂傷。【記者鄭綿綿／台北報導】手腕受傷可應用固定加壓法治療。中醫師盧文瑞表示，先用消腫膏後上繃帶，再舖上一片棉花當軟墊，以防移位。再將尺橈兩側放置紙製夾板。之後在上下背掌放木質夾板，以布條捆住，最後再用繃帶包紮吊於胸前。盧醫師表示，固定加壓法的作用，可以幫助補足在執行傷科手法的可能不足處，像是有時整復手法作用不完全；或患腕關節易再錯位、或骨折處有一點小成角，就可用小夾板壓，促進其漸復平功能。還有，可以幫助消腫脹化瘀；加壓過程，可幫助消關節中的血腫，使腕部減少日後沾黏的機會。盧文瑞也提醒，治療期間患者應注意多休息，保護患部走位，以及避免碰撞到，以免影響復原時間；通常中度腕部傷筋約5天就可拆除夾板。重度腕部傷筋者，則需觀察軟組織受傷狀況，決定拆除時間，一般多不超過3周時間；而更嚴重者則須依照情況，再延長時間。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  媽媽手／拇指彎就痛 不只媽媽有

  【元氣周報／記者許玉娟／報導，廖珮涵／繪圖】案例故事：在公家機關上班的翁小琪（化名）是新手媽媽，一開始照顧寶寶手忙腳亂，五個月後已經駕輕就熟。某天夜裡，忽然感覺右手拇指疼痛難耐，甚至無法使力。她原以為自己還年輕，應該恢復得很快，過幾天疼痛就會自然消失。沒想到症狀持續一個多月還是沒好，且疼痛愈來愈厲害，連睡夢中不小心碰到也痛。擔心影響生活品質及工作表現，先生催她趕緊就醫，醫師建議她塗抹外用藥膏再配合熱敷，小琪拇指疼痛問題總算獲得改善。成因→肌腱滑膜發炎馬公慈濟診所院長藍重吉表示，媽媽手是鞬鞘炎的一種，又稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。由於常常出現在媽媽抱嬰兒、拍背之後，所以稱為媽媽手，因掌管拇指伸展或外張動作的肌腱過度使用，重複做過多的外展和伸展動作，造成手腕部位肌腱滑膜、韌帶出現發炎情形，最後壓迫到局部肌腱，促使肌腱滑動不順暢而疼痛。症狀→伸展拇指疼痛「我的拇指不能動了！」此時患者除了大拇指基部靠近手腕處用力時疼痛，手腕向小指側做彎曲動作，牽拉到拇指時疼痛；手掌撐床時，大拇指和手腕轉折處有痛點，痛點會往下傳到拇指或往上傳到前手臂。簡單的說，患者大拇指做主動或是有阻力的後伸和外展動作，都會導致疼痛，嚴重時甚至無法操持家務。治療→休息、消炎及預防●減少活動首先應減少重複性的大拇指或手腕的活動。●使用護腕選用在大拇指處有固定鋁片的護腕，或由復健科的職能治療師製作固定副木，暫時限制拇指的動作，達到充分休息，避免受損的組織持續受到刺激而惡化。●藥物輔助藍重吉指出，通常醫師會處方非類固醇類的消炎藥，或口服、外用，若配合物理治療可以減少消炎藥的用量，對於頑強性的個案有時需要局部注射類固醇，但以一至二次為限。●手術減壓在所有保守治療都沒有效果時，醫師會考慮動手術，手術治療以切開腱鞘做減壓為主，但此情形並不常見。醫師提醒，痊癒後應找出導致媽媽手的原因，改善工作環境或改變個人習慣，手才不會再痛！

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  媽媽手／抱小孩換姿勢 換尿布有技巧

  【元氣周報／記者許玉娟／報導，廖珮涵／繪圖】 「媽媽手剛出現症狀時，就該小心避免過度反覆使用疼痛的手，並在做事後盡快冰敷八至十分鐘，預防發炎加劇。」馬公慈濟診所院長藍重吉提醒，照顧孩子、操持家事和工作方法宜做適當的調整。1.抱小孩：減少抱孩子的次數及時數，或輪流更換抱孩子的方式。2.換尿布：替嬰幼兒換尿布時，避免用一手抓握孩子的雙腳、提起雙腿和臀部的做法，可試著讓嬰兒側躺，尿布平舖床上緊鄰臀部，再讓他平躺下來。3.洗衣服：嬰兒的衣物不必手洗，改用洗衣機柔洗、脫水，做家事時避免用一隻手提重物。4.打電腦：打電腦暫時把速度放慢，同時減少打電腦的時數。把日常生活及工作上的細節做適度調整及改善，就可以減輕「媽媽手」帶來的痛楚與不便。藍重吉提醒，病程拖得愈久、不治療，同側手臂肌肉勢必加重負擔來應付生活工作，長期下來，可能合併如網球肘或其他肌腱炎或是肩頸痠痛等毛病，輕忽不得。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  「媽媽手」不是媽媽才會得

  【聯合報╱蘇弘慈／衛生署旗山醫院復健科主任】「醫師，我的手腕接近大拇指痛了3個月，打字或用滑鼠就痛，手腕也有壓痛或紅腫。」張先生是位電腦工程師，因為手痛求診。「張先生，請握拳並將拇指包在其他手指的內部，試著往小指方向施力。」「啊！好痛，而且大拇指都痛了。」「張先生，你得了『媽媽手』。」「啥！那不是媽媽才有的問題嗎！？」媽媽手的正式名稱為狄魁文氏症候群或狹窄性肌腱滑膜炎。主要因手腕過度使用或用力不當，導致手腕肌腱發炎，使得腕部的外展拇長肌及伸拇短肌腱鞘發炎，造成狹窄。媽媽們因懷孕期荷爾蒙改變，滑囊及關節容易產生輕微炎症反應，只要操持家事施力不當，大拇指過度外展，便易罹患媽媽手。但媽媽手並非媽媽專利，需長時間重覆使用拇指施力者，如打字員、文字工作者、單手端餐盤的服務生、搬運工、長時間使用電腦的上班族，都屬於高危險群。患者只要扭轉瓶蓋、提重物、扭毛巾，都可能疼痛。嚴重時影響拇指靈活度，像握筆、綁鞋帶、縫衣服等，也會引起劇烈疼痛及拇指僵硬。急性發作時，必須讓手適當休息，減少進一步傷害。可使用特製的輔具，將手腕及大拇指固定於最自然的位置，且不會影響其餘四指活動。口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果，加上復健治療，包括局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等，來幫助修復緩解症狀。此外，可考慮肌腱局部注射類固醇以達消炎止痛的目的，極少數嚴重病患需要手術減壓。預防方法即是減少過度使用拇指的重覆性動作，避免手腕用力不當。當疼痛症狀消失後，配合正確的伸展運動和肌力訓練，才能遠離媽媽手的困擾。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  按摩四穴位 告別「媽媽手」

  【聯合新聞網／文／姜智釗醫師提供】「爸爸手」和「3C手」 新時代的產物！故事案例：30歲的呂先生，喜獲小龍女半個月，最近突然覺得左手大拇指痛得厲害，拿水杯這類動作覺得很難受，就連幫忙餵配方乳的甜蜜時光都變得痛苦起來。他就診時一臉煩惱，我笑著說，這是新好男人才會得到的「爸爸手」！呂爸爸的症狀，正式醫學名稱叫做「狹窄性肌腱滑膜囊炎」，俗稱「媽媽手」，比較常見於30-50歲的女性， 但隨著男性花更多時間照顧家中的寶貝，出現「爸爸手」的比例也逐年上升。另外，智慧型手機和平板電腦 的普及，也讓很多年輕人開始加入「3C手」的行列。其它像是保姆、作業員、清潔工人、收銀員、美髮師、吉 他老師、投擲運動員等，都是高危險性的職業。 中藥內服、傷科調整、雷射針灸，整合治療效果好 中西醫師認為，長時間重複的手部動作，容易過度使用 或施力不當，導致上肢的筋骨結構出了問題，表現為伸 拇短肌和外展拇長肌在手部的肌腱和腱鞘發炎，大拇指 因此疼痛和腫脹。因此，治療此類患者，必須從肩背、 手臂、前臂、手腕、到手都要仔細觀察並調整，恢復筋 骨結構後的上肢可以讓發炎部位有好好修復的機會。根據病患體質狀況選擇活血化瘀止痛的中藥、針灸或雷 射針灸，可以讓療效更加鞏固。若是正在坐月子或是親 餵母乳的媽咪，手部的疼痛可以用針灸來緩解，此時中 藥的重點是調理媽咪生產失去的氣血，幫助母乳量增 多，並達到快速恢復產前的身材。若是害怕針刺，可選 擇用低能量雷射的照射取代傳統的金屬針，不但研究顯示效果很好，整個過程也毫無疼痛或者酸脹感。 休息按摩、注意姿勢，預防保養自己來 1. 手部工作的患者，若是開始感覺手腕有點疼痛，要視為警訊，一定要有足夠休息的時間，或者趕快尋求專業 醫師的診療。2. 抱小孩要五指併攏，或者利用手肘當作枕頭支撐小 孩，不要讓重量集中在虎口和大拇指上。 3. 使用3Ｃ產品時，不要聳肩，手腕和手掌最好成一平 面。4. 家庭主婦要選擇輕一點的炒菜鍋，避免造成手部過重 的負擔。 5. 工作或者運動前，肩膀、手肘、手腕都要記得暖身拉 筋平常可以。 6. 多按摩曲池、尺澤、手三里、陽谿等穴位（如圖一），或者平常將大拇指用四指緊握後再往下用力（如圖二），都可以有保養的作用。 （作者為桃園市風澤中醫診所姜智釗中西醫師，本文為投稿文章） ※延伸閱讀》‧預防「媽媽手」／提重物5點小叮嚀‧預防「媽媽手」／二動作復健 遠離疼痛‧預防「媽媽手」／抱小孩換姿勢 換尿布有技巧 ‧預防「媽媽手」／新手爸爸育兒注意事項

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  網球肘 一掃除就唉唷…

  【聯合報╱陳鵬安／台中慈濟醫院復健科主治醫師】52歲賴太太，右手網球肘10餘年，起初藉熱敷電療、針灸推拿得到舒緩，漸漸效果不明顯，改注射類固醇。她勤做復健，不論紅外線照射、電療或超音波深度熱療，症狀些許改善，但時常反覆，沒有全好。後來骨科醫師建議做關節鏡，她一直考慮。春節前大掃除，賴太太病情加重，6天假期過去，仍未能改善。網球肘，學名為「肘外上踝炎」，骨頭與肌腱韌帶交界處發炎，常見長期使用手腕的人，如廚師、運動員或家庭主婦等。網球肘在不同時期，治療方法不同，急性發炎期，最重要的是避免持續傷害，多休息，盡量避免使疼痛加劇的動作。輕微肌肉按摩，間歇性冰敷與使用手肘固定帶，也能幫忙緩解疼痛。到了亞急性期，此時紅腫熱有改善，但還沒全好，可以開始拉筋與肌力訓練，運動姿勢矯正，預防再次發生。復健包括熱敷、電療，超音波深層治療，肌力訓練，姿勢矯正，可搭配針灸與拔罐也可以得到改善。如病情已到達慢性，也就是反覆性痠痛持續存在，治療超過一個月以上未改善，特別是家庭主婦、餐飲工作人員，因工作或家事忙無法讓患部完全休息，以致疼痛反覆發生。這時可考慮增生治療，配合復健與運動調整，達到最佳療效。增生治療，是將20%葡萄糖配合生理食鹽水與局部麻醉劑，注射在患側的骨骼與肌肉交接處。目的是誘發受傷組織自然的修復，加速受傷肌腱癒合。除了網球肘，五十肩、旋轉肌腱炎，膝關節退化，網球肘，高爾夫球肘，足底筋膜炎等疾病，也可考慮接受此種治療。以往上述患者若保守治療效果不佳，常接受開刀處理。增生治療提供另一種選擇，期望能不開刀，用注射治療達到治療的效果；以往用類固醇治療的問題，大部分也可以考慮增生治療。增生治療常見副作用，主要是注射後痠脹感，可能持續3到7天，一般不至於嚴重到影響行走或上班。局部瘀青、小血腫也是幾天後自行修復。只要不是打到血管或神經，一般上不會對人體造成傷害。春節假日，打掃工作量突然增加，很容易產生媽媽手、肩頸痠痛、網球肘等問題，甚至持續到年後。建議平時要有運動習慣，才能有健康的身體。倘若感到痠痛，就要稍作休息，相同姿勢不要維持太久，哪怕是5分鐘，拉筋伸展一下，再出發會更好。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  媽媽手VS滑鼠手 測麻感輕鬆分辨

  【華人健康網╱實習記者呂佳穎／台北報導】1名40歲家庭主婦，因代工串珠藝品，長時間重複手部動作，造成手部出現麻木、刺痛感而就醫，起初以為是家庭主婦常見的「媽媽手」，診斷後發現是「腕隧道症候群」，也就是俗稱的「滑鼠手」。醫師指出，兩者都是因過度使用手部而引起發炎症狀，可藉由有無麻感來區分。上班族長時間使用電腦和滑鼠，易造成腕隧道症候群，也就是俗稱的滑鼠手。2招分辨滑鼠手與媽媽手彰化基督教醫院復健醫學部醫師劉森永表示，「滑鼠手」和「媽媽手」同為造成手部不適的疾病，且好發於女性，常常被搞混。其主要差異可藉由「有無麻感」來區分，也可利用兩個簡單測試法來分辨。1.滑鼠手測試將手掌背對背舉起於胸前，維持手腕彎曲的姿勢30至60秒，檢查是否會引發手部麻木的感覺。滑鼠手測試法。（攝影／駱慧雯）2.媽媽手測試用四指包覆住大拇指做握拳的姿勢，將拳頭往小拇指的方向做下壓的動作，是否會感到劇痛。媽媽手測試法。（攝影／駱慧雯）上班族長時間使用電腦和滑鼠，易造成腕隧道症候群，也就是俗稱的滑鼠手。滑鼠手：腕隧道症候群滑鼠手即為腕隧道症候群，典型症狀為手部麻木感，還會引起刺痛感、腕關節腫脹，且疼痛常會在夜間時加劇，患者常於睡眠時因手麻痛而醒來，嚴重時會出現手部持續性的疼痛麻木，或是造成拿杯子、寫字等手部動作障礙，且症狀會延伸至手肘、肩膀，若不儘速治療，後期可能導致大拇指魚際肌萎縮、手掌無力。腕隧道症候群是因為長期重複腕部動作，造成手腕處的正中神經受壓迫，引起神經發炎。正中神經位於腕骨與韌帶構成的腕隧道中，主要控管大拇指、食指、中指及無名指的感覺神經，因此受壓迫時會出現麻木感或是針刺感，常見於長期使用電腦、滑鼠的族群，因而稱為「滑鼠手」，過度使用手部的家庭主婦、廚師、鋼琴家等，也是高危險群。媽媽手：橈側狹窄性肌腱滑膜炎俗稱的「媽媽手」，其實是「橈側狹窄性肌腱滑膜炎」，主要症狀為大拇指外側、近手腕部出現痛感及腫脹，嚴重時大拇指基部可以看見凸起的囊腫，用力握住或扭轉物品時會使疼痛加劇，典型症狀為患者難以作出「讚」手勢。橈側狹窄性肌腱滑膜炎是因過度使用手腕、大拇指，或是手部施力不當，導致外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱與滑膜發炎、腫脹，使肌腱的活動受限，造成大拇指活動時被「卡住」。擺脫滑鼠手與媽媽手　初期熱敷可緩解無論是滑鼠手或媽媽手，初期都可透過熱敷、伸展手部筋腱來改善，因為兩者都是手部過度使用而導致，但若症狀持續加劇，則需透過穿戴豎腕副木來固定患部，並搭配類固醇藥物，但藥物劑量與護具配戴方式，還是得交由醫師評估；嚴重時，兩者都可能需手術治療。劉森永醫師提醒，若出現不適症狀應交由專業醫師判斷，並配合治療，避免延誤就醫。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】