2023-08-31 養生.聰明飲食
搜尋
腸胃
共找到
2655
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2023-08-30 醫療.皮膚
夏天一直流汗很正常？小心「這4部位」多汗 身體恐已出問題
夏天是個容易流汗的季節，就算不動都會出汗。一般來說，流汗具有調節體溫、平衡電解質的作用，適當的出汗對於健康是有正面幫助的，但出汗過多可能就是身體出狀況。這次《優活建康網》整理流汗的相關問題，包括流汗原因、流汗好處、汗液味道重、多汗改善等，讓你這個夏天擺脫流汗困擾。為什麼會流汗？ 夏天天氣熱，常常出門沒多久汗流浹背，你知道為什麼會流汗嗎？事實上，人體中主要有2種汗腺，第一種是分部在全身的小汗腺，主要是調節體溫、散熱，另一種則是與遺傳有關，分部在腋下、乳頭、陰部等的頂漿腺。 汗腺平時僅會分泌少量汗水，受到刺激時，汗腺才會大量分泌而出汗。當大腦下視丘與前扣帶皮質偵測到人體的體溫與情緒變化，會發出神經衝動至交感神經末梢，釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」（Acetylcholine）刺激汗腺分泌汗液。流汗有哪些好處？ 人體排汗最主要的目的就是降溫，避免中暑。當體溫升高時，排汗就會增加，此時汗液的排出和蒸發可以幫助身體帶走熱量，因此能達到散熱的目的。流汗會加快身體代謝，有助於腸胃蠕動、改善消化；適量的汗水也有溼潤皮膚、軟化角質的功能；汗水中的抗菌肽能夠有效預防病毒、細菌、真菌的侵襲，達到預防感冒的目的。汗流很多正常嗎？ 流汗具有調節體溫、平衡電解質的作用，適當的流汗對於健康是有正面幫助的。然而，若是過度流汗，除了可能造成脫水外，也會造成觀感上的不佳，像是頭髮塌陷、手心黏膩、飄出汗臭味⋯等負面影響。 流汗也可以看出身體警訊？台灣中醫預防保健協會創會理事長樓中亮於臉書粉絲頁指出，不同部位出汗代表身體的健康警訊，例如臉部出汗可能心肝火旺；鼻子多汗則是肺氣不足，民眾可經由對照，檢視身體哪些部分需要加強保養：．臉部多汗：可能會有長痘瘡、臉紅、心煩、失眠、食慾不佳等症狀，主因是「心肝火旺」；飲食上建議少吃辛辣、油炸的食物，並維持多喝水、作息正常的好習慣。 ．鼻子多汗：可能是肺氣不足、免疫力低下，易被病毒侵襲；平時應多吃能「補氣」的食物，如山藥、百合、花生、白果、雪梨、杏仁。 ．胸口多汗：心氣虛、心陰虛導致濡養心神的作用不足，可能會有面色蒼白的症狀，飲食上可用燕麥代替一部份主食。 ．腋下多汗：可能是氣虛或缺乏鈣、鋅等礦物質；平時可多吃山藥、花生、桂圓、香菇、堅果、蝦子、牡蠣等補氣的食物。流汗是為了排除熱量，但若是交感神經異常，在不熱或緊張的情況卻狂流汗，可能就是多汗症前兆，慢性病、焦慮症也有可能引發多汗症。若是少汗、多汗、汗黏、冒冷汗，或是汗液味道重時，也有可能內分泌出問題，異常流汗狀況都不利於健康，千萬別以為流汗就等於排毒。當民眾自覺出汗狀況異常，甚至已嚴重到影響生活，建議至胸腔外科、神經外科或內分泌新陳代謝科，尋求治療評估。 汗流很多要補充什麼？ 夏天天氣炎熱，人體每天約流失2.5公升以上的水份，流汗時體內的鹽分、電解質也會隨之流失。我們都知道汗流很多要補充大量的水，那除了喝水外，要怎麼補充流失掉的電解質呢？事實上，除非每天進行長時間的激烈活動，一般民眾大量流汗，只要透過均衡飲食即可攝取運動時流失的電解質，不必刻意使用特定飲料或食品來補充。 市面上有很多飲品的廣告，讓民眾誤以為運動完就必須要補充電解質，甚至當作每日補充水分的來源，而且為了符合消費者口味，通常此類飲品會添加糖、人工香料，久而久之容易攝取過多的熱量。若每日進行2～3小時之劇烈運動，身體大量流汗（超過2000毫升以上），此時補充白開水，反而是最好的選擇。 怎麼改善流汗？ 雖然流汗是讓身體維持平衡的重要機制，但如果常常流汗，不但會覺得濕黏不舒服，也會造成觀感上的不佳，那要怎麼改善流汗呢？《優活建康網》整理以下方法，民眾可依身體狀況調整：．使用止汗劑 ．選擇輕量、透氣材質的衣物 ．使用抗菌皂來沐浴 ．使用腋下襯墊及鞋墊 ．避免辛辣的食物和酒精除了以上方式外，也能透過中醫調理。中醫處理汗流過多，會建議飲用「生脈飲」，中藥材只需黨參、麥門冬、五味子，黨參可補氣生津，麥門冬滋陰潤燥、五味子味酸收心氣。此外，若是擔心有汗臭味，也可喝養肝補氣茶、清熱降火茶、滋陰調和茶等3茶飲讓汗味退散，消除汗臭味。 【資料來源】．衛生福利部國民健康署－運動後喝運動飲料比喝水好？ ．衛生福利部－夏日運動防中暑 補充水分最重要 ．台北市立聯合醫院－炎夏狂冒手汗 中醫療法可改善【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61256.html】(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-08-29 癌症.大腸直腸癌
愛運動、不吃燒烤油炸卻罹大腸癌！男星「貪小便宜」做一檢查救自己
曾演出鄉土劇「甘味人生」、參加歌唱選秀比賽節目「超級紅人榜」的八點檔男星涂晨洋透露自己飲食養生、不菸不酒卻罹患一期大腸癌，所幸即早發現。而早發現的關鍵，竟是因為他「貪小便宜」的個性。飲食養生每天運動，沒想到會罹癌52歲的涂晨洋日前在《健康點點名》節目中透露，今年6月份到醫院打疫苗，護理人員告知他有免費的大腸癌糞便潛血檢查可做，涂晨洋一聽到「免費」兩個字立刻答應。做完不久後，他便接到醫院打電話來告知他的糞便潛血檢查結果呈陽性，回診確認為大腸癌，所幸早期發現為第一期，已安排好9月做大腸鏡手術切除。不是飲食健康就不會罹癌！大腸癌致癌因子多 涂晨洋之前受訪表示，他不太吃燒烤或油炸物，平常大都吃水煮食物及大量蔬果，也沒有抽菸喝酒的習慣，飲食上可說是相當健康；此外他還每天上健身房運動，實在想不到自己竟會得大腸癌。醫師告訴他，罹癌不止因為飲食，也有可能因為基因、壓力等影響，導致體內癌症基因被誘發。其實像涂晨洋飲食養生卻仍罹癌的病例也不算少見。之前更有不少人以為吃素就比較不會得大腸癌？對此，國健署也曾闢謠指出，罹癌向來並非單一因素。大腸癌的致癌因子，包含抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動、體重過重等都是危險因子，有些民眾以為吃素就是清淡飲食，若在烹調時使用過多的食用油或攝取過多素料，也會增加罹患大腸癌的風險。免費糞便潛血檢查哪裡做？既然飲食健康也不一定保證不會得大腸癌，定期健檢更是預防的關鍵！由於在台灣，大腸癌多發生在50歲以後，目前國健署補助50-74歲民眾每 2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查。最新特約院所名單查詢：https://escreening.hpa.gov.tw/Home。糞便潛血檢查若陽性，也不代表就是罹患大腸癌，需要再後續追蹤。大腸直腸外科醫學會秘書長賴正大曾受訪指出，潛血檢查陽性者，代表糞便內有血液，懷疑腸胃道內有出血情形，或有息肉、腫瘤導致，進一步做大腸鏡檢查時，看到息肉多半會切除，若是腺瘤性息肉，後續可能癌化為侵襲癌，甚至大腸癌或轉移，而切除息肉產生併發症機率低於千分之一，無須過度擔心，重點是要及早切除以避免病變。大腸癌篩檢結果後續怎麼做？●陰性結果→繼續維持每2年1次定期篩檢●陽性結果→進一步接受大腸鏡檢查，若有息肉直接切除。若無法做大腸鏡檢查時，可用鋇劑攝影+乙狀結腸鏡檢查。可能疾病：腸胃道出血，或息肉、腫瘤【資料來源】．《健康點點名》YouTube．國健署大腸癌篩檢．疾病百科／大腸直腸癌．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2023-08-28 醫療.消化系統
「軟便劑」一天能吃幾顆？5大副作用要注意！先試試10大助排便食物
許多人飲食西化、生活不規律，深受便秘之擾需要使用軟便劑、瀉藥才能順利排便，但長期使用藥物輔助，會使身體產生依賴性甚至可能讓腸道失去原有機能，造成日後需仰賴藥物輔助才能順利解便。曾有醫師分享，一名30歲女性，因長期便秘，必須靠瀉藥、酵素才能順利解便，在就醫做大腸鏡檢查時，發現全大腸粘膜呈現「豹紋」顏色黯淡、黑黑的，變成「黑腸症」。軟便劑是什麼？會有副作用嗎？一天吃幾顆？什麼時候吃？軟便劑使用須知一次搞懂。軟便劑是什麼？5大副作用要注意軟便劑有暫時緩解便祕之作用，根據臺大醫院藥師邱千慈解釋，軟便劑代表藥物為含docusate sodium成分藥品，是一種介面活性劑，可在腸道中促進混和脂肪和水，使糞便軟化，更容易排出，但效果不強，因此通常與其它藥物合併使用，以及有些人在使用軟便劑時，可能會產生以下不良反應及副作用： 腹瀉 腹痛 發疹 肝毒性 尿液／糞便變色3種常見軟便劑便秘的定義為一週排便次數少於3次，主要是腸道蠕動緩慢不足、攝取水份不足使糞便變硬，或是壓力、藥品、疾病等因素導致，當發生便秘或因水分攝取不足導致排便困難、疼痛，有些人會選擇使用軟便劑或瀉藥幫助排便。根據衛生福利部台北醫院外科醫師周則中指出，治療上常用的軟便劑有以下3種： 由於軟便劑藥效溫和，通常與刺激性瀉藥合併使用，約在服用後1～3天才會發揮藥效作用，且不可與礦物油類瀉藥同時使用，使用軟便劑期間應多喝水。在使用軟便劑時，應大量喝水。4原則正確使用軟便劑軟便劑僅能暫時緩解便秘症狀，想要徹底改善便秘，應調整飲食習慣及生活作息才能根本解決。正確使用軟便劑，應注意以下4項原則：1. 先了解排便習慣在使用軟便劑前，應先了解自身排便規律，並確定是否其它疾病或藥物而導致便秘。馬偕醫院胃腸肝膽科醫師王蒼恩表示，有些人一天排便三次或是三天排便一次，只要排便沒有困難就不算便秘，真的不得已再來服用這類藥物，且只要症狀有改善即可停藥。2. 使用時間不超過7天不建議以軟便劑作為長期排便輔助，臺大醫院藥師邱千慈指出，由於軟便劑會改變腸壁細胞的穿透性，會使原本一些難以吸收的廢物吸收進入體內，建議使用軟便劑不連續使用超過七天。3. 先試溫和型藥物大腸直腸外科醫師鍾雲霓建議，使用軟便劑的原則應先從嘗試溫和型口服藥物開始，並每天攝取2000c.c以上的水分、充足纖維質以及搭配運動。4. 勿自行增量鍾雲霓醫師也提到，如果使用軟便劑後還是一樣有便秘問題，應先尋求專業醫師建議，使用間接輔助藥品，不得自行增量，且不該長期使用任何改善便祕藥物。推薦10大食物助排便想改善便秘，除了運動、多喝水之外，調整飲食習慣也很重要。營養師程涵宇發文推薦10大食物，不使用軟便劑也可以達到排便自由。 黑棗：含有非水溶性纖維可增加糞便體積並軟化糞便易排出、山梨糖醇可留住腸道內的水分，以及含有酚類化合物有助刺激腸道好菌生長。 蘋果（帶皮吃）：除了含有非水溶性纖維也有水溶性纖維，經腸道菌發酵形成短鏈脂肪酸後，可幫助腸道吸收水分，將糞便軟化並加速排出。 奇異果：含有天然酵素、寡糖能促進腸胃蠕動，改善便秘和脹氣。奇異果含有天然酵素、寡糖，有助於促進腸胃蠕動，改善便秘問題。 無花果：無花果素有助促進蠕動、軟化糞便。 柑橘類：富含可溶性果膠纖維，可加速結腸運轉時間進而減少便秘，並含有柚皮素，可增加腸道水分含量，使糞便順利排出。常見柑橘類如柳丁、葡萄柚、橘子等。 地瓜：富含不溶性纖維增加糞便體積助排便，以及水溶性果膠有助糞便軟化，同時含有一種難以被小腸吸收、熱量低的澱粉「抗性澱粉」可促進腸道好菌生長，增加糞便體積。 奇亞籽：纖維密度高和水接觸後，會形成凝膠稠狀，有助糞便軟化容易排出。 亞麻籽：除了含有豐富纖維，還能增加糞便體積、縮短通過腸道時間之外，且因所含油脂含量高，對腸道有潤滑作用，也可幫助糞便順利排出。 燕麥：研究指出，每日飲食中加7~8克的燕麥，可代替瀉藥，以達到解便效果。 火龍果：含豐富膳食纖維、果膠及水分，適合想解便秘且易水腫者。【延伸閱讀】 20多年抗癌成功！陳月卿教你：「全食物」這樣吃，每天清除癌細胞
-
![]()
2023-08-28 失智.像極了失智
提不起勁、食欲和睡眠習慣改變 醫提醒老年憂鬱增失智風險
．失智與憂鬱症狀不易分辨．長輩常抱怨身體病痛，注意心理壓力．老年憂鬱可治療逆轉個性開朗、愛聊天的陳伯伯，最近變得沉默寡言，原本喜愛的登山健行也不再熱中，朋友邀約總是提不起勁，待在家的時間愈來愈長，開口就是抱怨身體這裡痛、那裡痛。子女以為是體力變差，所以不愛出門，後來發現睡眠習慣改變，有時睡上一整天，有時半夜躁動難眠。老年憂鬱 是失智症的前兆台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，陳伯伯的症狀看似一般老年人常見的小毛病，但這些都是老年憂鬱症造成的異常行為，如果不及早發現治療，提高罹患失智症風險。台灣步入高齡化社會，老年人口愈來愈多，面對生理功能退化、慢性疾病威脅、退休後的經濟問題等，容易陷入焦躁不安。憂鬱症狀 長輩較難說清楚憂鬱症是老年人常見的身心疾病，健忘、易怒、自我否定、睡眠節奏紊亂，但因為長輩較無法清楚言語表達，常以抱怨身體症狀來取代情緒低落。陳亮宇提醒，如果父母親食欲和睡眠習慣改變，以及活動力下降、記憶力減退，看腸胃科、睡眠障礙門診都找不出問題，可求診高齡醫學科，避開對「精神科」的排斥，大型醫院也有設立「整合門診」，可順勢檢查評估病情。老年憂鬱症是難以察覺的心病，易跟失智混淆，其多元症狀也會影響到身體其他功能，包括認知、生活自理。陳亮宇說，老年憂鬱症是失智症的前兆，又稱「假性失智」，可治療逆轉，除了透過藥物、經顱磁刺激治療，應從生活與行為方面著手，持續進行就能慢慢恢復記憶力、釋放情緒壓力。照顧憂鬱老人，「陪伴」很重要，陳亮宇建議，多傾聽關懷，鼓勵參與社交活動。像參與志工服務，有助增進人際交流互動，尤其是人群連結的歸屬感，再次找回生活重心。三方面預防與改善老年憂鬱症：1. 維持人際社交：「社交孤立」是憂鬱症危險因子，藉由人際社交可降低長者的孤獨感，加強生活的動力。2. 穩定戶外活動：日照有助於穩定情緒，長輩多走出戶外可刺激分泌體內血清素及褪黑激素，獲得深度睡眠。3. 從事規律運動：運動可促進腦內啡分泌，心情愉悅；能增強體力、保持身體靈活度，預防衰退。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-28 養生.聰明飲食
降三高、防癌還能增免疫力 高纖、高鉀的芋頭一類人不宜多吃
口感綿密的芋頭是許多人愛吃的食物，每年夏末到初秋，芋頭口感最佳。芋頭富含澱粉、蛋白質、膳食纖維、維生素A、B群、鉀等營養素，具有助消化、促進腸道蠕動、降血壓、提升免疫力、防癌等功效。營養師劉怡里表示，芋頭屬於主食根莖類，可以取代米飯食用，尤其熱量（每100克121大卡）比白米飯熱量（每100克140大卡）還低，膳食纖維含量高，可促進腸道蠕動、助消化，而小芋頭的澱粉、纖維含量及熱量又比一般芋頭低，很適合減重者食用。芋頭含有豐富的蛋白質、維生素A、β胡蘿蔔素、維生素B群、維生素C、維生素E、色胺酸等營養成分，小芋頭的含量更高，抗氧化力強，不妨趁盛產時節多吃芋頭或小芋頭，可增強人體免疫力、降三高、防癌，有助於改善代謝症候群。芋頭鉀含量很高，不僅可以降血壓，更具利水利尿作用，劉怡里認為，芋頭可以烹煮芋頭粥，適合高血壓或水腫的人食用，但限鉀的腎臟病人不宜吃太多。值得一提的是，芋頭含有豐富的皂素，具抗氧化作用，能降低血液中的壞膽固醇，延緩老化；還含有黏液蛋白，被人體吸收後能產生免疫球蛋白，可提高人體的抵抗力，促進肝臟解毒，鬆弛緊張的肌肉及血管。劉怡里提醒，芋頭含有草酸鈣，不可生食，以免造成腸胃消化不良、皮膚發癢。在中醫來看，芋頭屬於發物，有過敏體質的人，不宜多吃，避免讓症狀更嚴重。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-27 養生.保健食品瘋
缺乏維生素有何影響？營養師告訴你什麼狀況吃補充劑比較合適
現代人飲食不均，原型食物吃得少、加工食品入口多，常面臨維生素（Vitamin，維他命）攝取不足的窘境。維生素是維持生命之必需營養素，攝取充足才能維持身體機能的正常運作。如何從食物中攝取足夠維生素？維生素補充劑能取代天然食物嗎？維生素區分為水溶性與脂溶性，元氣周報將分兩期詳盡介紹，讓讀者深入認識A、B、C、D、E、K在身體扮演的重要角色。嘉義長庚醫院營養師邱祥箏指出，維生素主要分為脂溶性維生素和水溶性維生素，脂溶性維生素包括A、D、E、K，水溶性就是維生素C及B群，包括B1、B2、B6、B12等，都屬水溶性的維生素。維生素雖不是身體大零件，但缺乏就沒辦法動起來。邱祥箏表示，維生素在人體最主要的功能是幫助代謝，類似機械所需的齒輪油及螺絲，是人體所必須。如果維生素不足，就像機械缺乏必要零件，是沒辦法正常運作的。舉例來說，維生素A主要是維持視力、身體黏膜及皮膚的功能，若身體缺乏維生素A，就可能發生夜盲症，夜間看不清楚。維生素B群是幫助蛋白質的吸收，其中B12可以幫助紅血球的生成。部分患者因疾病而切除胃部，無法透過食物吸收，營養師就會特別請他服用B12補充劑。而洗腎的病人沒辦法製造維生素D，也會建議特別補充。邱祥箏表示，維生素雖然不是身體裡面的大零件，但若缺乏就沒辦法順暢動起來，體內的廢物沒辦法代謝，也無法協助身體的各種合成功能。天然食物維生素豐富，加工食品需額外添加。維生素只存在於天然食物嗎？加工食品內也有維生素嗎？邱祥箏表示，天然食物一定含有維生素，而部分加工食品也會有，有些加工食品還會額外添加維生素，例如奶粉。但加工過程也會破壞天然食物中的維生素，他還是鼓勵以天然食物攝取為主。從天然食物中攝取維生素，通常不會有過量的問題，邱祥箏表示，會吃到過量，都是吃太多高劑量補充劑、保健食品。他指出，水溶性維生素比較不用擔心過量，因為主要是靠身體的水分吸收，不容易在體內殘留，上廁所時就很容易排出，吃B群最明顯，會發現當天的尿液偏黃。至於脂溶性維生素，因為要靠油脂才能被身體吸收，比較可能會累積在體內而過量，嚴重會有中毒等不良影響。不過邱祥箏強調，只要不特別吃高劑量的補充劑，天然食物並不會有過量的問題。除非營養不良、吸收差、牙口不好，才需額外吃補充劑。有些人飲食不均或吃得不多，可以靠吃維生素補充劑來攝取足夠營養嗎？邱祥箏表示，平時熱量攝取及飲食正常的人，還是鼓勵從天然食物攝取維生素，除非是營養狀況不佳者、身體吸收不良、老人家牙口不好、做過胃及腸胃道的手術、部分素食者，可能有攝取不足問題，就可以考慮靠維生素補充劑來補充不足部分。但只能作為輔助，還是應以天然食物攝取為主。邱祥箏提醒，維生素補充劑不建議長期吃，尤其各種不同的保健食品，可能有重複的營養素，如果每一種都買來吃，就容易發生劑量過高的問題。如何知道自己缺乏哪一種維生素？邱祥箏表示，可以經由抽血得知。維生素劑量相關術語．DV(Daily Value)每日營養素百分比即每顆維生素劑量占每日身體需要量的百分比，衛福部規定維生素都要標示。衛福部訂有國人每日營養素建議攝取量，針對各種維生素或礦物質也訂出攝取量「上限」。看一下外包裝標示成分及ＤＶ值，別以為劑量愈高愈好，也別選擇ＤＶ100%產品，因日常生活攝取的食物也有營養素，再加上營養保健品，就可能太多。．RDA(Recommended Dietary Allowance)建議每日容許量根據各國衛生單位訂定的每日營養素攝取量而標註。舉例來說，US RDA是美國建議的每日容許量，若綜合維生素中標示「維生素Ａ500IU／US RDA 100% 」，即表示其中的維生素Ａ含量已達美國衛生署建議量的100%。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-27 養生.保健食品瘋
B群什麼時候吃最好？詳解B群功效與正確吃法：別同時喝茶或咖啡
維生素B群的重要性有哪些？．促進身體代謝．維持神經系統穩定．保護心血管．避免憂鬱三軍總醫院營養部營養師林晏如表示，維生素B群（Vitamin B Complex，又名維他命B群）包含8種維生素，包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12，這些營養素時常共同存在，需要彼此合作，因此常統稱維生素B群。民眾每日均衡攝取六大營養素的情況下，基本上不會缺乏維生素B群，B群不會為人體帶來熱量，但在人體代謝蛋白質、脂肪及醣類過程中，扮演帶原輔酶角色，若身體少了B群，代謝速度就會變慢。林晏如表示，維生素B群屬於水溶性維生素，除了促進代謝以外，也可以維持神經系統穩定，根據研究顯示，B群可保護心血管、避免憂鬱。B群不會沉積於體內，必須每天透過食物、保健品補充，才能維持人體正常機能運作，因此不必擔心補充過量，攝取多了會透過尿液排出。缺乏維生素B群對身體有什麼影響？．代謝變慢、容易疲勞．易有心血管、肥胖問題林晏如表示，研究顯示，B1與維持醣類代謝、維持神經系統、腸道系統健康有關，若B1缺乏，使得體內醣類代謝速度變慢，不僅造成身體乳酸堆積，容易疲勞，也可能造成心血管、肥胖問題，近年也有報告顯示，B1缺乏恐與心臟衰竭、憂鬱症有關。林晏如指出，包括懷孕婦女、剛手術完的病人，因為B1大量消耗，需要多加補充；而酗酒或罹患肝病、腎臟疾病者，也會影響B1吸收，也需要多補充。近年民眾夯腸道菌保健，B1也可以參與腸道好菌生成。林晏如說，常聽到的三種維生素B6、B9葉酸及B12，若缺乏容易造成貧血、使同半胱胺酸濃度過高，引發心血管危險因子，包括容易心肌梗塞、中風，甚至可能心臟衰竭，影響層面遍及全身。臨床上吃素病人常缺乏B12，林晏如表示，B12主要為動物性來源，包括肉類及肝臟、豆類、堅果、蛋黃等，以及水果、蔬菜。近年研究也發現，B12與糖尿病、心臟病、癌症等預後也有相關，有助於增強身體免疫力。維生素B群的食物來源有哪些？．均衡攝取6大類食物林晏如表示，均衡飲食下較不易缺乏B群，因此建議民眾每日均衡攝取6大類食物，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類，而奶類至少一天1杯，肉類也要攝取，蔬菜更要多吃，每天至少一餐全穀雜糧，心血管疾病者可多攝取低脂肉類。．維生素B1（硫胺、硫胺素）主要作用：維持醣類代謝、維持神經系統、腸道系統健康。存在哪些食物：青江菜、瘦肉、動物肝臟、糙米、燕麥、全麥麵包、乾腰果、黃豆等。．維生素B2（核黃素）主要作用：維護皮膚、黏膜、眼睛健康，有助醣類、蛋白質與脂肪代謝、協助紅血球形成。存在哪些食物：包括內臟類、魚類、牛奶、藻類、起司、納豆等。因人體無法儲存B2，因此每日需透過飲食攝取足量。．維生素B3（菸鹼酸、菸鹼醯胺）主要作用：維持皮膚健康、精神神經狀態，參與血脂、醣類代謝。存在哪些食物：肝臟、瘦肉、胚芽、酵母、魚等。．維生素B5（泛酸）主要作用：增加好膽固醇、維持皮膚神經健康、增強免疫力、消除疲勞。存在哪些食物：鮭魚、沙丁魚、動物肝臟及菇類、燕麥片等。．維生素B6（吡哆醇、吡哆素）主要作用：參與蛋白質與脂肪代謝、協助造血與維持免疫力，維持神經與皮膚健康。存在哪些食物：全穀類、肉類、牛奶、菠菜、香蕉、核桃等。．維生素B7（生物素）主要作用：使頭髮、指甲、皮膚等細胞生長健康、參與醣類與蛋白質代謝。存在哪些食物：花椰菜、黃豆、全穀類、熟蛋黃、肉、牛奶、家禽、海鮮類等。．維生素B9（葉酸）主要作用：預防貧血、有助胎兒神經細胞發育。存在哪些食物：糙米、大麥、堅果類、鮭魚、鰻魚、柑橘、蘆筍等。．維生素B12（鈷胺素、氰鈷胺素）主要作用：有助紅血球形成，預防貧血、穩定情緒、睡眠、維持神經健康。存在哪些食物：多存在於動物性食物，包括肉類、蛋、動物肝臟、牛奶、乳酪、海產類等。市售的B群產品非常多，有各種不同配方，對於想要提神的上班族、需要提升腦力的民眾，以及腰痠背痛、希望幫助睡眠、改善貧血、素食族等，如何依照個人需求選購適合的B群產品？聯安預防醫學機構聯安診所營養師劉潔澐表示，一般B群成分包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12等維生素。人每天攝取三大營養素（蛋白質、醣類、脂質），於體內進行代謝、產能，B群扮演重要的輔酶角色，有助於三大營養素代謝。過去常聽吃B群可以提神、抗疲勞，劉潔澐指出，B群在體內協助碳水化合物、蛋白質、脂質等營養素代謝、參與反應，讓人體獲得能量，因而有提神感覺。而神經細胞發育、神經傳導物質合成、血球生長、胺基酸代謝、免疫力增強等過程，B群也都參與其中。誰需要吃B群補充劑？．提神醒腦、消除痠痛╱綜合B群一般上班族、學生族，想要提神、提升腦力或消除腰痠背痛，劉潔澐表示，可挑選富含上述8種B群維生素的產品。．幫助睡眠╱B6、B12現代人常碰到睡眠困擾，劉潔澐建議，想要改善睡眠品質的民眾，有助於大腦神經傳導物質合成的B6、B12，是不可或缺的兩種成分。．素食者╱B12針對吃素的民眾，劉潔澐表示，因為平時較少攝取雞蛋、肉製品等動物性來源的食物，較容易缺乏B12，建議可補充B12。不過市售B群有錠狀、膠囊等不同形式，一般大多是動物性膠囊製成，吃素的民眾選購前可注意膠囊成分，或是挑選素食可食的植物性膠囊。．貧血者╱B6、葉酸、B12女性時常有貧血問題，血基質、紅血球細胞生成主要仰賴B6、葉酸、B12，民眾亦可針對此三種B群進行補充。．懷孕、備孕婦女╱葉酸可以多補充葉酸，以懷孕婦女來說，葉酸有助於胎兒發育時，幫助神經正常生長，比較不容易產生缺陷。對備孕女性來說，補充葉酸能預備足夠的營養狀態，迎接新生命到來。．心血管疾病患者╱B6、B9、B12若於健檢時檢測出「同半胱胺酸」數值異常，恐有罹患心血管疾病風險。劉潔澐表示，人體內的同半胱胺酸，正常情況會在葉酸、B6及B12的輔助下，轉化為甲硫胺酸，被身體利用、經分解排出，但部分亞健康、高血壓患者，較不容易代謝掉體內的同半胱胺酸，使得留存在體內的濃度過高，建議可多加補充B6、B9及B12。檢測同半胱胺酸數值，亦是預防心血管疾病的前端參考指標。劉潔澐指出，每個人隨著年齡、生長環境不同，所攝取的營養素及種類也不一，需求也不同，民眾要積極補充營養素前，建議應先透過相關檢測，了解本身有哪些營養素缺乏或過量，進一步與醫師、營養師討論。何時吃B群效果最好？．飯前、飯後食用皆可．腸胃敏感族群別空腹吃劉潔澐提醒，B群本身是水溶性維生素，因此於飯前、飯後食用皆可，建議搭配白開水使用，不建議和含咖啡因飲品，如咖啡、茶類同時使用，因為會加速B群排泄；而腸胃敏感族群，也不建議空腹吃B群，建議可先吃些食物後，再吃B群，讓B群代謝三大營養素。劉潔澐說，維生素B群吃過多，會隨著尿液排出，並不會對人體造成過多影響，但若於短時間內大量攝取B群，可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚容易發癢、發紅等症狀，建議民眾按照產品標示的使用方法攝取，避免攝取過量。哪些藥物避免與B群一起吃？．所有藥物建議隔半小時至2小時左右再服用。若有在服用藥物的民眾，應避免同時與B群一同服用，劉潔澐說，因考量藥物機轉複雜，可間隔半小時至2小時左右再服用，若要同時服用，建議先詢問醫師。現行健檢診所也提供相關有機酸代謝檢測，以尿液評估40多種有機酸，包括細胞營養、能量代謝與抗氧化營養素、神經傳導物質及腸道菌相等代謝指標，了解體內主要代謝途徑是否正確或出現異常。劉潔澐提醒，現代人瘋保健食品，不過民眾應以正常飲食為優先，保健食品只是加強營養素補充，像是常外食的民眾或胃口不佳的長輩，可以透過保健品讓營養素攝取更加完整，但無法取代原有食物的角色。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-26 養生.聰明飲食
越酸的水果維他命Ｃ含量越高？吃維他命C會腎結石？營養師破解維他命C常見3迷思
人類研究維他命C的歷史非常悠久，作為人體的一個必須營養素，擁有許多重要的生理功能，隨著近年來營養教育的推動與普及化，也有越來越多的民眾開始認識到維他命C對人體的重要性了！但於此同時，卻也充斥著許多以訛傳訛的資訊。所以今天的【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean就要來和大家一起破除這些常見的維他命C迷思！維他命C的生理功能及每日建議攝取量如同文章的開頭所述，維他命C在維持人體的健康方面有著關鍵性的作用，它具備消除自由基對抗氧化、活化免疫系統、抗發炎、促進膠原蛋白合成維持緊緻肌膚、傷口癒合、促進鐵質吸收改善貧血、荷爾蒙生成…等重要的生理功能。根據國健署建議，我國成年人維他命C的每日建議攝取量為100毫克。 【健康知識Plus劃重點】- 維生素C的３大迷思破解一次看在上一段的內容中，我們已經簡單地了解到維他命C對我們人體的功能及需求量了，接下來就讓我們進入到今天的重頭戲-迷思破解環節！迷思一：越酸的水果，維他命Ｃ含量越高？這個問題算是Sean到目前為止最常聽到的迷思了！許多人可能是因為維他命Ｃ的正式名稱叫做抗壞血「酸」，就誤以為越酸的東西，其維他命Ｃ的含量就越高，因此檸檬很常被人們視為補充維他命Ｃ的首選。但事實可能會讓你大吃一驚喔！經過成分分析以後，每100克的檸檬（約兩顆）中，維生素Ｃ含量只有34毫克，僅占成人維他命Ｃ每日需求量約1/3！像是甜椒、紅心芭樂等食物的維他命Ｃ含量反而還豐富許多，大約是檸檬的４及６倍！由此可知，味覺上的酸味感受跟維他命C含量的多寡是沒有關聯的。迷思二：因為維他命Ｃ很健康，所以吃多少都沒關係？有些人的觀念認為，對身體好的東西可以盡量吃，反正多吃多健康，但Sean要告訴大家，這樣的想法並不正確！任何東西過與不及都不好，維他命Ｃ也一樣！根據研究分析，單次補充維他命C超過200毫克時，人體的吸收利用率就會明顯降低；若長期過量攝取維他命Ｃ（每天大於2000毫克），除了可能造成腸胃不適以外，反而還可能使其抗氧化的功能產生反效果，使紅血球的完整性被破壞；也更容易產生*反彈性壞血症（Rebound scurvy）等負面影響。因此，若覺得自己飲食中維他命Ｃ攝取不足而需要維他命Ｃ保健品時，記得要選擇天然來源成分，並注意劑量標示，避免過高劑量的化學合成維他命，長期吃下來反而傷身喔！＊反彈性壞血症：長時間攝取高劑量維生素C，身體會開始逐漸習慣，認為這才是合理濃度，當不再吃到這麼高劑量的維他命Ｃ時，便無法滿足身體需求量，進而產生維生素C不足的症狀。迷思三：吃維他命C會腎結石？這也是Sean很常聽到的一個迷思！至於為什麼會有這個說法呢？原因在於維他命Ｃ在體內會代謝成一個稱為草酸的物質，而腎結石的成因，有很大一部份就是由草酸與鈣質結合沉積而成的草酸鈣結石，於是維他命Ｃ就很「順理成章」地與腎結石聯想到了一塊。也因為這個說法，使有些腎結石患者「聞C色變」而刻意不吃含有維他命Ｃ的食物。但Sean要告訴大家，重點還是在於維他命C的劑量！若長期攝取高劑量的維他命Ｃ（大於2000毫克/日），確實有可能會提高腎結石的風險；但在正常攝取的情況下，維他命C與腎結石的發生率是沒有關聯性的，大家不必過度緊張。維他命Ｃ在身體中扮演著重要的關鍵角色，對於維持健康有著不可或缺的地位，但即便如此，還是有許多小「眉角」要注意，才能避免不正確的認知把我們的健康暴露在風險之中。【PrimePlus健康設計家】致力於推廣正確的健康保健知識給大家，讓大家能夠透過我們的健康知識文章，獲得對自己有幫助的資訊並應用到生活中，希望大家都能運用自身所學，量身打造自己的健康，設計快樂生活每一天！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-08-26 養生.抗老養生
夏天喝冷飲加重濕熱體質！中醫推消暑氣5茶飲解熱不傷身
台灣屬海島氣候，除了炎熱外也偏濕，中醫師周宗翰表示，濕熱是影響食慾的主因，加上部分民眾一到夏天喝冷飲、吃冰品毫無節制，寒氣也隨之進入體內，傷害脾臟，常見的表現是舌苔白膩，輕則腹痛、腹瀉，重則噁心嘔吐。古話說：「千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面。」他坦言，很多人患上脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管疾病，甚至惡性腫瘤，這些病症都跟濕邪有關。懷疑身體濕氣重？ 可從這些症狀明察周宗翰指出，現代人運動量越來越小，體內陰盛陽虛從而濕邪內鬱，而且飲食上偏愛辛辣、味重及嗜甜，一旦攝取過多肥甘厚膩的食物，會導致腸胃濕熱影響運化功能，當脾胃無法把這些東西都轉化為人體能用的營養成分時，將變成濕邪留在體內，恐導致民眾渾身發沉無力、頭髮油，臉部油、腹部凸出、水腫肥胖、免疫力下降等症狀的發生。如何判斷自己體內是否有濕氣呢？周宗翰說明，身體的濕氣就是無法有效調節的水分，所以夏天易疲勞、中暑、頭暈目眩的人要特別注意，另外，吃得不多但體重未減輕反而增加，甚至喝水都會胖也與濕熱有關係。周宗翰進一步說明，人體內的水分大約佔到體重的65％，水液代謝與肺、脾、腎三臟腑有密切的關係，當3個臟腑運化功能失調時代謝會異常，輕則體重增加，重則出現浮腫。許多人長胖，並不是脂肪增加，而是水液內停所致，稱為「水腫胖」，其他症狀如皮膚常起濕疹、雙腿浮腫、女性白帶清稀量大等，甚至大便易黏在馬桶上，3、5張衛生紙反覆擦也擦不乾淨，也證明體內有濕氣。清除體內濕氣！ 中醫推薦多吃燕麥紅豆薏米粥民眾想要去除體內濕氣，平時可食用燕麥紅豆薏米粥，周宗翰描述，其具有祛濕排毒、瘦身健脾、潤腸通便之功效，且還可改善下身浮腫肥胖問題、降血壓及血脂、去水腫、調解血糖、解毒抗癌。薏苡仁又叫薏米、薏仁，不僅為常用中藥也是民眾常吃食物，周宗翰解析，其性味甘淡微寒，有利水消腫、謎脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效，加上現代人精神壓力大，常有心氣虛、飲食不節、運動量少、脾虛濕盛等情況，既要祛濕，又要補心，還要養脾胃，食補非紅豆、薏米莫屬，而燕麥具有明確的降血脂功效，不但能排出體內多餘的水分，還能讓臉迅速變小，也兼具讓皮膚美白水潤透亮的效果。此外，民眾夏季時如經常大量出汗、走路易喘，且到入秋後情況未改，可能是心氣虛弱，且一旦流汗過多會加重心氣消耗，引起難以緩解的疲勞！周宗翰指出，夏天時人體的氣血多在體表容易耗散，尤其消耗過多會使身體功能減損導致疲勞，這時若不補足心氣，心臟動力不足，秋冬就容易感到疲倦。因此養好氣、減少流汗耗損心氣，就是預防疲勞的最佳方法。周宗翰提到，有時民眾容易喘並不是肺出問題，而是心肺之氣虛弱造成，雖然心和肺共同負責全身氧氣運輸，但肺的能量來自於心，當心氣虛弱，肺的能量也會不足，因此夏天時喝「生脈飲」有助養陽，特別是容易出汗的人，在初夏時就可以開始飲用，避免大量出汗導致血鉀流失。生脈飲包含人參、麥冬、五味子３種藥，其中人參能夠補氣，麥冬和五味子則帶酸味，中醫認為酸味的藥具有收斂作用，能夠收斂汗及耗散的心氣。生脈飲▸材料：麥冬10g 五味子5g 人蔘片10g 清水適量。▸做法：將麥冬和五味子洗凈，放入砂鍋中，一次性加足清水，蓋鍋蓋以大火燒開後，轉文火煮15分鐘揭蓋、關火。另外將人蔘片放入玻璃壺中，把 煮好的水倒入，蓋上壺蓋浸泡20分鐘，即可飲用。夏日自製5款茶飲 美味又養身對於夏日沒食慾、體內濕氣重、容易疲憊者，周宗翰提供５款茶飲，民眾日常可以攝取補充營養。【第1款】山楂枸杞茶▸材料：山楂、枸杞各15克。▸做法：以沸水沖泡山楂、枸杞2小時，頻頻飲用，每日數次。▸功效：山楂能夠開胃消食、活血化瘀、提高人體免疫力、抗衰老、調節血糖和血脂，枸杞則能起到滋補肝腎、保肝降壓、降低膽固醇的作用，甚至具美容功效，２者沖泡同飲，男女皆宜，簡直可以說是全能的滋補茶。【第2款】竹葉薄荷茶▸材料：鮮竹葉10克，鮮薄荷葉2克，綠茶5克。▸做法：將食材以開水沖泡，隨時飲用。▸功效：具有清涼透表、解暑散熱、利尿的效果。【第3款】清暑瘦身茶▸材料：乾荷葉1錢，洛神茶 5朵，清水1000c.c.，代糖適量。▸做法：將藥材洗淨放入茶壺中，水煮開後沖入茶壺中煮5分鐘後至出味成紅色，即可加入適量代糖並飲用。▸功效：荷葉性味苦平，可清暑通氣，辟暑滌煩熱，更可沁肺悅心，加上洛神花對暑夏燥熱性的虛火上升、高血壓、全身倦怠有緩解之效，飲用後可消暑降火、提神解勞。【第4款】鳳梨冰茶▸材料：紅茶適量，鳳梨400g、冰糖（細砂糖）160g、檸檬汁20g。▸做法：將鳳梨切丁與檸檬汁、糖通通放進果汁機裡，按果醬或是濃湯模式即可，完成後用倒入密封罐中，待降溫冷藏保存（儘快食用較新鮮）。最後，再2舀適量的鳳梨淋醬加入冰紅茶即可享用。【第5款】蓮藕汁▸材料：蓮藕，冰糖▸做法：將蓮藕連皮洗淨、切段保留外皮，將蓮藕煮熟或蒸熟，就可以加水、冰糖，以果汁機打成汁。延伸閱讀：．晚上睡覺膝蓋痛醒怎麼辦？3解方助你擊退「痛風」，3類食物要慎選．痛風的人不能吃什麼？能不能吃海鮮、豆腐？低普林的這食物反而不能碰．痛風發作時該怎麼做？營養師建議做這5件事、避免4類食物★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-08-25 癌症.乳癌
少量多餐、攝取高蛋白…乳癌治療飲食5原則 「這些」保健品不建議吃
很多癌症病患不是被癌細胞打敗，而是營養不良的問題，就連乳癌患者也是，一心想要餓死癌細胞，殊不知先餓死具有戰鬥能力的免疫細胞，使體力不支、免疫能力降低最後迎來的是生命的尾聲。所以足夠的熱量營養還要有足夠的蛋白質，才能幫助身體修復、讓開刀傷口癒合快些製造出強力的免疫細胞、縮短癌友住院時間。乳癌治療營養原則乳癌治療飲食重點是高熱量營養均衡並充分補充高蛋白質，意指比一般飲食有更多的熱量及蛋白質，為了避免在手術前後、化療時體重減輕、發生組織耗損或惡病質。一般來說，成人乳癌癌友每公斤體重至少需要 1 - 1.5 公克蛋白質，以及 35 大卡熱量。 ✔ 少量多餐——增加熱量攝取乳癌飲食重點1：少量多餐——增加熱量攝取依照癌友自己的食慾與體能狀況，每 2 ∼ 3 小時進食一次。除了一天三餐以外，增加 2 ∼ 3 次的點心時間。點心方面可以準備蒸好的紅豆、綠豆、紫米或是薏仁，再與癌症罐裝營養品混合一起當作甜點，既能補充熱量還有吃到甜品的感覺。如果化療後有口炎、潰瘍的癌友，則考慮將罐裝營養品放入冰箱冷藏，飲用時能舒緩口腔不適感也可以補充到營養。✔ 攝取高蛋白質——提升組織修復乳癌飲食重點2：攝取高蛋白質——提升組織修復如雞蛋、魚肉、去皮的雞肉、鴨肉，除去肥肉的牛、豬，同時也要吃植物性蛋白質，如豆腐、豆干等黃豆製品。口渴時候可以喝豆漿或牛奶，無形中補充了水分，也達到補充熱量及蛋白質的目的。✔ 增加蔬果類食物乳癌飲食重點3：增加蔬果類食物蔬果含非水溶性膳食纖維會刺激腸胃蠕動，減少糞便在大腸的時間，降低消化過程中腸細胞與致癌分子接觸。另外，水溶性纖維可使糞便吸收水分，稀釋糞便中有毒物質的濃度。因此每天至少攝取 3 碟蔬菜，2 個水果，三餐以全穀雜糧類為主食，在飲食中獲得足夠的膳食纖維。✔ 減少動物性油脂乳癌飲食重點4：減少動物性油脂油脂攝取過多，會產生較多的自由基，刺激細胞的分裂及變質。請不要為了提高熱量的攝取，而進食過多無益的動物性油脂食品和富含反式脂肪的點心。✔ 注意避免生食乳癌飲食重點5：注意避免生食乳癌化療期間容易造成白血球數目降低，而導致患者的免疫力與抵抗力變弱的情形發生，所以要注意避免生食，如生魚片、生菜沙拉、泡菜等，水果也要盡量洗淨削皮後再食用。乳癌治療不舒服的緩解方法在癌症治療期間，因為手術、化學治療與放射治療關係，癌友可能會對於食物提不起勁、吃東西會有噁心嘔吐的感覺、口乾舌燥甚至是嘴破問題而進食困難，以下提供應對方法供癌友與癌友家人參考，來減緩副作用的不適感。乳癌飲食常見 Q&AQ1：如何減少脂肪的攝取？Ans：肉品可已去掉看得見的脂肪，食物的種類可以彈性替換並且改變烹調方法。 Q2：蔬果要怎麼處理？Ans：➊ 花果菜類：果蒂凹陷：甜椒、苦瓜、佛手瓜。易沉積農藥，宜先切除果蒂後再沖洗。連皮食用：小黃瓜、蕃茄、馬鈴薯、地瓜，以軟毛刷刷洗。需削皮食用：絲瓜、蘿蔔、大黃瓜，先洗後再削皮。➋ 包葉菜類：包心白菜、高麗菜。去除外葉後，再剝成單片沖洗。➌ 小葉菜類：青江菜、小白菜、菠菜。近根處切除後，張開葉片，直立沖洗。➍ 水果類：任何水果削皮或剝皮前都需要清水沖洗乾淨 Q3：生機飲食對乳癌病人好嗎？Ans：生機飲食含豐富的植化素及纖維素，且沒有化學肥料及農藥的有機磷成份，對身體是有好處。但是乳癌患者還是需要搭配均衡飲食為基礎，只吃有機蔬果，沒有足夠的蛋白質，則無法提供治療所須營養，尤其在化學治療期間，反而造成營養不良，以致於身體虛弱、抵抗力減弱。 Q4：乳癌病人可以吃黃豆嗎？Ans：2009年《美國醫學會期刊》（JAMA）發表在中國針對乳癌患者做的研究，以 5000 多名中國女性為實驗對象，長達 5 年的研究，探討「黃豆攝取對於乳癌病人存活率的影響」，結果顯示，黃豆類食品對乳癌病人是安全的。適當攝取黃豆及黃豆製品，對於罹患乳癌的病人是安全的，但是不建議乳癌患者攝取萃取提煉過的大豆或黃豆萃取的大豆異黃酮，一方面是製作過程的安全還有高單位劑量的攝取。Q5：有什麼保健品是需要避免的？Ans：其實所有的天然食材、原型食物都可以吃。以下是大家最有疑問的食物：●大豆製品，如：豆腐、豆漿、豆干等：可以吃。●蜂蜜：可以吃。但化療期間不建議使用，因為蜂蜜屬於生食。●麻油麵線：可以吃●燒烤、炸物：可以吃，一個月不超過兩次，偶爾享受一點壞東西，身體其實有能力排除，吃完記得多喝水。●薑母鴨、人參雞：少量吃，吃肉就好了。不建議吃的食物：蜂王乳、大豆異黃酮萃取物、白高顆(野葛根)以上通常都是保健食品的原料，通常都是高濃度萃取，主要是調節荷爾蒙的成分，因此不建議乳癌、子宮頸癌等荷爾蒙相關的癌症患者時使用。（本文由米蕈多醣體學會授權刊登）
-
![]()
2023-08-25 醫療.風溼過敏免疫
痛起來要人命的皮蛇，竟也是「新冠後遺症」！2方法減低皮蛇發生率
新冠疫情後，皮膚科診所「皮蛇」患者湧現，開業皮膚科醫師趙昭明說，今年因皮蛇就診的人數，與往年比起來足足增加兩成，幾乎每天都有因皮蛇求診的患者。根據國內外的研究指出，感染過新冠肺炎的患者，如果是染疫後輕症，罹患皮蛇的機率增加15％，重症患者罹患皮蛇的風險則增加20％。42歲在科技業上班的男子，6月初確診新冠肺炎，在家休息幾天，很快快篩試劑就恢復成一條線，只是「久咳」伴隨他長達一個月，但才剛擺脫「咳不停」症狀，左眼及左臉，時常不自覺抽動，頭皮也有痠麻感，他以為是加班太累引起的偏頭痛，3周後，眼睛開始刺痛、長水泡，頭皮出現大幅度抽搐，醫師一看診就說「你得到皮蛇了」。皮蛇怎麼來的？源自小時候感染水痘病毒根據統計，每三個人就有一人曾罹患過帶狀疱疹，而帶狀疱疹也就是俗稱的「皮蛇」，帶狀疱疹的出現與小時候長過的水痘有關，水痘大多發生在12歲以下的孩童，只要感染過一次，就能終生免疫，但是水痘結痂痊癒後，水痘帶狀疱疹病毒仍會潛伏在人體的神經中，當人體免疫力下降時，就會復發，俗稱為皮蛇。水痘病毒潛藏的位置與未來復發的位置有絕對的關係，藏在人體第五對腦神經，未來會在眼周附近復發；第三對腦神經則反映在嘴巴；躲在腰椎神經第四條到第五條的位置，則會在大腿上復發。台北林口長庚紀念醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，通常皮蛇復發的位置都是在軀幹上，如果長在眼周周圍，較為危險，嚴重者恐失明。帶狀疱疹病毒引起的皮蛇常發生在何種情況？有前驅症狀？黃毓惠表示，皮蛇通常發生在免疫力較差的民眾身上，大病初癒、染疫過後或50歲以上的長輩等。皮蛇被誘發時，前驅症狀會先出現，患者會感覺到胸悶、腸胃痛或是頭皮麻痛、眼周抽痛等，後續皮膚會有「被電到」的感覺，這些症狀出現大約五天左右，皮膚會開始起紅疹、刺痛，水泡也會跟著冒出來。趙昭明說，如果能在前驅症狀時就介入治療，投藥效果會非常好，等到出現水泡後，才服用藥物，治療時間需至少需要歷時一個月左右，才能完全改善症狀，且有些患者會因此留下「神經痛」的症狀，這種神經痛起來非常嚴重，恐長達半年到一年，患者甚至會因此失眠，需要投入更多治療。延伸閱讀／皮蛇有多痛？帶狀疱疹病毒會破壞神經，發作初期開始感到疼痛，多數患者以「火燒、電擊或針刺」形容發作時的痛苦，研究發現，皮蛇疼痛指數比生產痛還高。》看詳細運動+帶狀疱疹疫苗 降低罹患皮蛇機率黃毓惠表示，皮蛇與免疫力好不好呈現正相關，想要避免皮蛇上身，要盡可能維持自身的免疫功能，不要太過疲累，不要暴飲暴食，維持規律的運動頻率，建議以有氧運動為主，有氧運動能增加心肺功能，可以有助於調節免疫功能。除此之外，也建議可以施打帶狀疱疹疫苗，趙昭明表示，舊款的帶狀疱疹疫苗，僅需施打一劑，可有七成的保護力，效力維持七年，新款的帶狀疱疹疫苗，需施打兩劑，第一劑與第二劑間隔三個月，保護力可達九成，效力也是維持七年。曾罹患過皮蛇也建議可以施打，至於施打過疫苗後，皮蛇還是出現，是否要再打第二次的疫苗，黃毓惠說，尚未有證據需要施打兩次帶狀疱疹疫苗，目前仍建議施打過一次疫苗即具有保護效力。哪些人是罹患皮蛇的高危險群？1. 50歲以上2. 免疫功能低下或不全，或罹患免疫疾病，如紅斑性狼瘡3. 曾罹患新冠肺炎4. 代謝症候群患者5. 過勞或壓力過大族群(資料來源／趙昭明醫師 製表／陳雨鑫)(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-08-25 養生.聰明飲食
青江菜、花椰菜、高麗菜...營養師授「15種燙青菜熱量圖鑑」，告訴你哪種菜熱量最低
現在人工作、課業繁忙，三餐中至少有一餐要吃外食果腹，但外食的食物普遍菜色種類太少，且很多都過油、過鹹，很容易一不小心就營養失衡造成身體負擔，且很容易蔬菜份量不夠，導致營養不均衡。對此，營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」整理了「燙青菜熱量圖鑑」，告訴你哪種燙青菜最好吃、營養價值最高。15種燙青菜熱量圖鑑普遍外食的蔬菜份量都不夠，要不然就是太吸油，高敏敏表示，既然要加菜，就要選低油高纖又富含膳食纖維的「蔬菜」當作配菜，來看看她整理的「15種燙青菜熱量圖鑑」。以下青菜為100克之數值（燙完大約是半碗的量）1.韭菜豆芽 ．熱量：44kcal ．膳食纖維：2.3g ．鉀：250mg2.黃豆芽 ．熱量：34kcal．膳食纖維：2.7g ．鉀：296mg3.豌豆苗 ．熱量：31kcal．膳食纖維：2.3g．鉀：鉀363mg4.地瓜葉 ．熱量：28kcal．膳食纖維：3.3 g．鉀：401mg5.菠菜 ．熱量：24kcal．膳食纖維：3.2g．鉀：510mg6.龍鬚菜 ．熱量：24kcal．膳食纖維：2.3g．鉀：220mg7.花椰菜 ．熱量：23kcal．膳食纖維：2g．鉀：266mg8.高麗菜 ．熱量：23kcal ．膳食纖維：1.1g．鉀：187mg9.空心菜 ．熱量：22kcal．膳食纖維：2.9g．鉀：84mg10.紅鳳菜 ．熱量：22kcal．膳食纖維：2.6g ．鉀：312mg11.Ａ菜 （不結球萵苣） ．熱量：17kcal．膳食纖維：1.5g．鉀：158mg12.大陸妹（福山萵苣） ．熱量：13kcal．膳食纖維：1.4g．鉀：248mg13.油菜 ．熱量：12kcal．膳食纖維：1.6g．鉀：220mg14.小白菜 ．熱量：10kcal．膳食纖維：1.3g．鉀：109mg15.青江菜 ．熱量：10kcal．膳食纖維：1.1g．鉀：114 mg4種拌菜醬料熱量圖鑑你吃燙青菜都搭配什麼醬料？香油、肉燥、醬油膏、辣椒醬，是常被拿來拌青菜的醬料，來看看熱量是多少。以下醬料為15克之數值（約一湯匙） 1.香油熱量：132kcal2.肉燥熱量：60kcal3.醬油膏熱量：15kcal4.辣椒醬熱量：12kcal多吃蔬菜 對健康的影響根據2020年衛福部公告中新增的「膳食纖維參考攝取量」，19歲以上的成人，每日膳食纖維建議攝取量大約落在20-38g(依照年齡、性別、活動量、總熱量攝取而有不同)，但營養調查顯示，9成以上國人膳食纖維攝取不足。1.建議攝取量為25-30克/天而大多天然的蔬菜跟水果中，都富含膳食纖維，可以幫助腸道健康、增加免疫力。2.補充益生菌+膳食纖維 助排便順暢有排便≠沒宿便，高敏敏表示，就算每天按時排便，也不一定沒有宿便問題！人體的免疫系統70％都分佈在腸道中，如果想改善腸胃健康，只補充益生菌還不夠，還要多吃讓益生菌生長的益生質，而「膳食纖維可以幫助體內益生菌生長」，所以多吃膳食纖維能保持排便順暢。而腸道又有「第二大腦」的稱號，是因為腸胃跟大腦其實是會互相影響，你的腸胃健康，當然就會讓心情放鬆。看完以上15種青菜營養價值圖鑑(熱量、膳食纖維、含鉀量)，你最喜歡的燙青菜是哪一種蔬菜。高敏敏提醒，平日除了多吃膳食纖維，保持嗯嗯順暢外，也要有良好的睡眠作息、適當的運動量...做好讓腸道健康的生活習慣。延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．吃辣能抗癌、降低膽固醇，讓你更長壽！辣椒對身體的好處壞處一次看．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低
-
![]()
2023-08-23 養生.聰明飲食
「處暑」吃西瓜解暑！吃西瓜4大好處，「這時間吃」營養吸收更全面
炎炎夏日，適逢「處暑」(8/23)節氣，日夜溫差大，白天暑氣旺盛，香甜多汁的西瓜是解暑的好選擇。西瓜富含茄紅素、β-胡蘿蔔素、維生素C、鉀離子等營養成分，營養價值高，不僅消暑解熱，還有利尿解渴、降血壓、消水腫、防肌膚老化等功效。不過，西瓜屬性較涼，鉀含量高、糖分也高，體質虛寒者、糖尿病或腎臟病患，應小心食用。吃西瓜4大好處1.利尿、消水腫大餐一頓，是否感到眼皮腫脹，身體舒展不開來？可能是吃太鹹，體內鈉離子滯留導致。西瓜果肉90％都是水，10％是營養成分，其中含有豐富的鉀離子，可協助體內的鈉離子排出體外，因此，大餐後，吃幾片西瓜，可幫助利尿，達到消水腫的好處，同時提升代謝速度，緩解夏季倦怠感。2.預防心血管疾病紅肉西瓜富含茄紅素，部分品種的茄紅素含量比番茄還高，具有抗氧化、抑制膽固醇生成的作用；西瓜鉀含量高（每100克含鉀120毫克），可幫助降血壓，減少高血壓風險；西瓜皮的瓜胺酸是精氨酸的前驅物，可促進一氧化氮的製造，幫助舒張內皮細胞，使血液順暢流通。整體而言，適量吃西瓜，有預防血栓、降低心血管疾病等好處。3.護眼及促進傷口癒合西瓜的β-胡蘿蔔素含量豐富，經身體分解後可生成維生素A，有助預防夜盲症與乾眼症。維生素A還可以保護表皮與黏膜的完整性，如果口腔有潰瘍，或是皮膚受傷時，可以食用富含β-胡蘿蔔素的蔬果，例如西瓜、南瓜、胡蘿蔔、菠菜等，同時搭配含鋅的食物像海鮮、南瓜籽等，加速傷口癒合。4.預防肌膚老化、有助美白西瓜維生素C含量豐富，可幫助抗氧化，保護皮膚不受紫外線傷害，減少黑色素的生成，同時維生素C也是膠原蛋白合成不可或缺的要素；茄紅素則可以降低酪胺酸酶的活性，抑制黑色素的生成，減少黑斑及抑制黑色素腫瘤，研究發現，血液中含有愈濃的茄紅素，皮膚被紫外線照射傷害會愈低。該怎麼吃西瓜？1.因為西瓜寒涼，從冰箱取出後，應該先退冰，才不會傷脾胃，建議健康族群每日攝取一份即可（約八分碗的量），不超過三份。2.西瓜的茄紅素、β-胡蘿蔔素為脂溶性營養素，需要油脂才能吸收，建議飯後半小時吃，有助營養素的吸收。4族群慎吃西瓜1.血糖控制不良者：西瓜含糖量高，吃太多血糖容易控制不良2.腎病患者：西瓜水分多，鉀含量也高，有利尿作用，卻易增加腎臟負擔3.體質虛寒者：西瓜性寒，容易手腳冰冷的人，或是婦女月經前後，應少吃西瓜。傍晚後也不要吃西瓜，否則半夜易頻尿或腹痛4.腸胃不佳者：西瓜含水量高，飯後吃太多會沖淡胃酸，容易導致胃炎、消化不良或腹瀉
-
![]()
2023-08-22 養生.健康瘦身
吃再少也難瘦！7招打敗更年期肥胖，運動要選這一類才有實效
1、每天消耗500大卡一般健康族群，一周減掉0.5公斤，一個月約2公斤最為理想；但更年期女性則不建議以此標準，更年期適度的增重2至7公斤，其實有助婦女朋友順利度過更年期。因此，減重速度太快並不是好事，建議2個月減掉約2至3公斤的速度最為理想。（註：減掉1公斤脂肪，大約要消耗7700大卡的熱量，半公斤需要消耗3850大卡，若分配在一周，相當於每天消耗550大卡。） 「只要維持身體消耗的熱量大於吃進肚的熱量，減重就不是難事。」康寧醫院營養師陳詩婷說，減重必須控制每日攝取的熱量，建議每天以扣除500大卡為宜。值得注意的是，維持限制熱量且營養均衡的飲食，一日總熱量女性應不低於1200大卡，男性則不低於1500大卡為原則。 舉例來說，陳太太目前65公斤，沒有特別的勞力工作，一天的減重的總熱量可以這樣算：體重65公斤，乘上30大卡，再扣除500大卡，換言之，一天總熱量建議不超過1450大卡。不過，最為理想的狀態是將500大卡一分為二，250大卡由飲食中扣除，另外250大卡則由運動取代，如此復胖的機率就不高。 新陳代謝科醫師陳思綺說，「更年期減重千萬不能求快。」更年期減重應以每兩個月2至3公斤為目標，避免透過節食、不吃等方式快速減重，長期下來可能會導致身體免疫力下降，甚至發生骨質疏鬆等疾病，應以毅力恆心落實在生活，維持長久的體重才是長久之計。 2、餐餐7分飽「吃飯七分飽，健康活到老。」這句話的字面意思很簡單，就是要我們練習控制進食量，只要吃到七分飽就可以了，因為毫無節制的飲食，會使人體腸胃消化系統時時處在工作的狀態，這餐還沒消化完，接著又下一餐吃很飽，消化系統得不到休養，對胃黏膜傷害很大。 最重要的是，練習不吃飽，對體重控制相當重要。近年來不斷有各種動物實驗強調吃太飽對健康的傷害，而七分飽恰恰好是能提高身體代謝、延緩身體老化的進食量。 飽的定義很空泛，陳詩婷說，七分飽沒有一種精確的量化標準，不過當你進食時，感覺到稍微飽了，對食物的熱情已經下降，不吃也沒關係就是七分飽的感覺；最重要的是，吃到七分飽，到下一餐之前也不會提前感覺到餓，如果到下一餐還覺得飽，就是吃太多了。 3、不只要動，更要選擇負重運動陳思綺說，更年期後很多女性都會有骨質疏鬆、肌力變少的問題，若能從事一些負重運動，同時搭配曬太陽補充維生素D，可以有效保留肌肉量（甚至養出肌肉），以及骨質密度，對於體脂、血脂以及體態的改善，效果都很好。也就是說更年期肥胖運動的關鍵，不在量，而是運動的方式。舉例來說，快走或游泳10分鐘對身體的好處，遠好過慢走散步一小時。 對於更年期減重的女性，陳思綺建議，一周建議150分鐘的有氧運動，同時進行10至15分鐘肌力的訓練，舉例來說，你可以先半小時的快走，接著舉啞鈴練手臂、深蹲練大腿及臀部肌肉，或是僑式訓練腰臀肌肉，每天輪不同部位的肌肉訓練最為適合。 不過要提醒婦女，雖然負重運動有助肌肉的維持，但仍要視自身的狀況，譬如你有膝蓋退化性關節炎，就不建議跑步或爬山，應以游泳或其他訓練大腿肌肉的運動取代之。 4、生酮飲食風險高，低糖飲食降脂效果好近年風行的生酮飲食，常常與減重、減脂畫上等號，到底什麼是生酮飲食？生酮飲食是將碳水化合物的比例調到極低，僅占整體熱量的5％（也就是一天攝取的碳水化合物不能超過20克），提高脂肪到75至80％，蛋白質維持在15至20％，強迫人體燃燒脂肪成為酮體，經證實可以在短時間內達到顯著的減脂效果。 不過，陳思綺不建議更年期婦女施行生酮飲食。因為更年期婦女，脂肪代謝速度慢，多數人都有血脂、血壓過高的問題，若以如此高比例的脂肪，當成平時的飲食來源，長久下來會提高心血管風險；況且，如此高比例的脂肪很容易使身體缺乏其他營養素。 低醣飲食降脂的效果也很好。陳詩婷說，臨床發現，只要平時飲食避免高升糖指數的精緻澱粉，採較低糖類的飲食，同時養成運動習慣，一樣能夠達到降脂肪、降血糖、減重的目標，並不需要吃到嚴格的生酮飲食。 低糖飲食的飲食設計就相當多變，譬如每天可以一碗全榖雜糧、3至6份青菜、2份水果，加起來碳水化合物約為100克，這就屬於較低糖類的飲食（一般人碳水化合物一天超過200克），如此營養素攝取也較均衡。 最後提醒你，生酮飲食法的風險仍然較高，因此少被醫療人員主動建議，如果你堅持執行生酮飲食，請務必與醫師、營養師密切溝通討論，並同時強化自我血糖及血脂的監測，以免適得其反。 5、注重天然雌激素的補充更年期過後，因為卵巢功能逐漸衰退，無法製造足夠的雌激素，因此飲食中應可多選擇黃豆或黃豆製品，因為黃豆含有豐富的植物雌激素，有助平衡體內缺乏的荷爾蒙，除了可以加強脂肪代謝外，也可延緩更年期症狀。有些民眾擔心補充雌激素會增加腫瘤的風險，研究證明，只要是是從天然食物中攝取，就不必擔心腫瘤的問題。 6、適量補充鈣、鎂及維生素D更年期女性普遍都有骨密度缺乏的問題，建議平時應多攝取鈣、鎂、維生素D等營養素，超過51歲婦女一天需要的鈣質約1000至1200毫克，常見如優酪乳、牛奶、小魚乾、小蝦米、黑芝麻、深綠色蔬菜（包括芥藍、紅莧菜、莧菜、油菜、芥菜）等食物中。鎂則廣泛存在各種深綠色食物中，以及堅果；至於維生素D，可從乾燥香菇、鮭魚、牛奶、雞蛋中吃到，當然最重要的是要每天曬曬天然的維生素D的「太陽」，可以選擇早晨或黃昏時，每次約10至15分鐘即可。 7、充足睡眠，提高新陳代謝不僅對停經婦女，針對所有想要減重的所有人，充足的睡眠是必須的，因為睡眠不足容易造成免疫力下降，新陳代謝減慢，充足睡眠等於能讓身體細胞獲得充足的休息，才有戰鬥力為我們代謝熱量。【延伸閱讀】5招跟著做，安心度過更年期，先透過1表格檢視更年期了沒 。從幼兒、青春期、更年期，一直到老年期，都可以喝1飲品維持健康(責任編輯：葉姿岑)
-
![]()
2023-08-22 養生.抗老養生
「處暑」潤肺防秋燥！飲食忌辛辣宜多酸，多吃白色食物 12養生方法一次看
今天(8/23)是24節氣的「處暑」，屬於秋天的第二個節氣。「處」有止的意思，指暑氣到此打住，在立秋之後理應感受到秋意，但在台灣，即使處暑仍火傘高張，也就是人們常說的「秋老虎，毒如虎」，俗語稱：「處暑，會曝死老鼠」，就是形容天氣酷熱。處暑中午雖然炎熱，但早晚較涼，晝夜溫差大。習慣晚上吹冷氣睡覺的人，不妨關掉冷氣，開窗讓空氣流通。更記得要蓋被子，不要著涼了；出門最好帶一件薄外套，以備不時之需。處暑養生的四大要點秋天有燥邪，會影響肺臟，耗損人體津液，出現口乾舌燥、便秘、皮膚乾癢等症狀，多喝水恐難以改善，不妨藉由日常飲食「顧肺管」。1、捂秋凍春捂秋凍是古人一條非常實用的生活諺語，「春捂」是為了幫助氣血走表散熱，促進陽氣生髮；「秋凍」是為了氣血入裡保存熱量，促進陽氣潛降。因此，處暑後要使身體有一些涼意，不要天一冷就馬上全副武裝，穿很厚的衣服。2、防秋燥處暑時節後的養生重點是預防秋燥。「秋燥症」主要表現為皮膚乾澀粗糙，鼻腔乾燥疼痛或口燥咽乾、大便乾結等，需要及時採取預防措施，以免發展為疾病。專家建議：除了多喝開水、淡茶、豆漿等飲料以補水外，保持居住環境的濕度也是潤燥的重要環節。最簡單的辦法就是在家中種些花或養魚，不然的話早晚多往地上灑點水，或用濕拖把擦地等。多食新鮮蔬菜和水果，便於生津潤燥、消熱通便。像西瓜這類大寒的瓜果，則要少吃或不吃了，多吃一些蘋果、梨、葡萄之類滋陰的水果。3、潤肺初秋的氣候逐漸乾燥，最容易對肺陰造成損傷，伴隨著夏季眾多的細菌也會侵入呼吸道黏膜，引起感冒、支氣管炎、扁桃腺炎和肺炎等疾病，一些氣喘病也會在此時復發或者加重。所以，加強對肺陰的保護顯得尤為重要。中醫上講肺喜潤而惡燥，燥邪傷肺，養肺不僅能使肺氣更加充盈，增強肺的主氣，也能治療由於肺虛所導致的各種疾病。在食物的分類上，甘潤的食品對肺是最有益的，例如梨、荸薺、枇杷、蜂蜜、甘蔗、柚子等，還有眾多的粥品，更是養肺的首選，例如銀耳冰糖粥、百合蓮子粥等。4、少辛增酸而少辛的原因，同樣是為了減少肺氣的耗散。大家都知道，吃過於辛辣的食物會導致人體發汗，這是因為味辛的東西都有發散作用，能調動人體肺部的陽氣通過汗液從體內發洩出來，隨後身體便涼了。所以，處暑之後不應吃辣椒、花椒、生薑等辛熱食物，更不宜吃燒烤食物，以免加重秋燥的症狀。多酸則是強調應多吃酸性食物，如葡萄、石榴、橘子、山楂等，以此來達到保肝護肺的效用。12個處暑養生方法處暑的早晚溫差變化大，外出應該加件外套，但不宜穿厚外套以免中暑。養生以益腎養肝為主，多吃白色食物潤燥養肺....。以下12個處暑養生小撇布，讓你健康度過秋老虎的炎熱天氣。1、早睡早起處暑時節正處在由熱轉涼的交替時期，自然界的陽氣由疏瀉趨向收斂，人體內陰陽之氣的盛衰也隨之轉換。此時人的起居應相應調整，尤其是睡眠要充足，最好比平常多睡一個小時，因為只有這樣，才能適應「秋乏」。2、益腎養肝多吃蔬果處暑節氣，炎熱的夏天即將過去，隨著氣侯漸漸乾燥，身體裡肺經當值，這時可多吃滋陰潤燥食物，防止燥邪損傷。多吃蔬果可以起到生津潤燥、消熱通便的功效，能補充人體的津液。應少吃或不吃煎炸食物，因為這些食物會加重秋燥的症狀。3、多喝水去秋燥想去秋燥必須養陰，而養陰的重點在於留住水分。除了多吃平潤的食物外，水分的攝取也不可少。建議早上起床後喝一杯溫水，可以讓整個消化系統甦醒過來，腸子開始蠕動。4、多吃白色食物潤燥養肺中醫有「五臟配五色」之說。白色食物偏寒涼，可滋陰潤燥、養肺，因此白蘿蔔、白菜、高麗菜、白花椰菜、洋菇、白木耳、甘蔗，或中藥材的杏仁、山藥、茯苓、白芝麻、百合、白芍，適合一般體質者補身。5、多喝蜂蜜水少吃薑因為秋天氣候乾燥，燥氣傷肺，加上再吃辛辣的生薑，更容易傷害肺部，加劇人體失水、乾燥。那麼，人體就必須經常給自己補水，多喝水也就成了我們對付秋燥的一種必要手段。6、通風透氣，早晚添衣處暑時節，正值初秋，暑熱尚未退盡，此時不宜過多過早地添加衣服，以自身感覺不過寒為準。一定要確保室內通風，白天只要室內溫度不高就不宜開空調，可開窗使空氣流動。7、護腸養胃對於消化功能低下的人來說，除了及時治療、避免冷飲冷食、避免過度刺激的辣椒等調味品、少吃傷害消化系統的藥物之外，還要消除不利於消化吸收的各種不良習慣。8、精神調養處暑時節宜安靜性情，時至處暑，秋意越來越明顯，大自然逐漸出現一片肅殺的景象，此時人們容易產生悲傷的情緒，因此在精神調養上，處暑時節要注重收斂神氣，使神誌安寧，使情緒安靜，切忌情緒大起大落，平常可安排多聽音樂、練習書法、釣魚等安神定志的課外活動。9、輕鬆運動秋高氣爽，到戶外進行跑步、打拳、舞劍、做健身操、爬山或去公園散步等，可以迅速使機體消除秋乏的感覺。尤其是舒展肢體的活動還能促進脾胃功能恢復。要注意的是不宜進行高強度和劇烈運動，鍛煉時應以微汗為適，切忌大汗傷及津液。對於經常待在室內的辦公室一族，可利用辦公間隙到室外散散步，呼吸新鮮空氣，提高身體興奮性。10、多睡一小時增加睡眠一小時，並且保證有質量的午覺，可以讓人保持精神，也可在冬天來臨之前保存能量，養精蓄銳。尤其是對於老年人，隨著年齡的增加，老年人的氣血陰陽俱虧，會出現晝不精，夜不瞑的少寐現象。因此可以在晚上提早入睡，並且堅持午睡的好習慣，即使睡不著，但閉目養神也是對身體有好處的。11、多吃清熱安神食物飲食與疾病很容易掛鉤，當心病從口入，。處暑之後，早晚溫差變化開始明顯，腸胃接受不了忽冷忽熱的刺激，胃酸分泌增加，胃腸發生痙攣性收縮，抵抗力和適應性就會隨之降低，這時候容易出現一些腸胃病，患有慢性腸胃病的患者，往往會出現反酸、腹脹、腹瀉、腹痛等症狀。加之飲食不當，這種不適的情況還會進一步加重，因此在飲食方面一定要謹慎。12、少吹空調，多護關節處暑節氣後天氣轉涼，此時再吹空調，寒氣會入侵經絡和骨關節，會出現頸肩腰腿痛，關節疼痛等症狀。建議開空調最好定時，半夜不適宜吹空調。延伸閱讀：．節氣「處暑」／炎熱不輸夏 飲食顧肺管．「處暑」酷熱溫差大 飲食忌辛辣、顧肺管．薏仁有助預防癌症，特別是「這2癌」！薏仁11個功效，7種人請少吃責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-08-21 癌症.胃癌
胃癌手術切除腫瘤後只能吃白粥？醫曝術前術後這樣吃有助恢復
「明天要去做胃癌切除手術，聽說做完之後要吃一個禮拜的粥，太辛苦了吧！」其實這是錯誤的觀念喔，很多人會誤以為做完腸胃道手術之後只能吃無色無味的白粥。事實上，手術完能夠吃的東西很多，只要把握幾個原則，就能吃得對也吃得健康！另外，良好的術前及術後照護也能幫助病患胃癌術後的復原。本篇文章將介紹胃癌手術前後需要做哪些準備及照護上有什麼技巧。胃癌切除手術胃癌的治療以外科手術為主，醫師會評估病灶的位置、侵犯範圍、病患的年齡及身體狀況等，來決定治療的術式與切除範圍大小。若是較早期的胃癌，手術時會將腫瘤及周圍的組織、淋巴腺等切除，達到根治的效果。若是中晚期的胃癌，雖然無法根治，但也可透過手術來減緩腫瘤造成的腸胃道阻塞、出血或穿孔等病發症，或延緩腫瘤的擴散。在胃癌切除的術式上主要可以分為全胃切除術（Total gastrectomy）、亞全胃切除術（Subtotal gastrectomy）兩種，亞全胃切除術又可再分為遠端及近端。近端亞全胃切除不常使用，因為容易造成胃食道逆流，且長期預後不佳。而另外兩種術式的選擇，主要根據腫瘤生長的型別及位置來決定。無論是何種術式，在胃被切除後，都需要進行腸胃道重建。亞全胃切除術後，會以胃空腸吻合術（Billroth II or Roux-en-Y）來接合剩下的胃與腸道。全胃切除術後，則通常會選用Y型胃空腸吻合術（Roux-en-Y）來接合食道與腸道。胃癌術前準備進行胃癌切除術時，病患會接受全身麻醉。由於全身麻醉會抑制呼吸肌群，麻醉效果退去後，仍會影響到呼吸的品質。另外，術後傷口的疼痛也可能促成病患較淺快的呼吸方式，影響肺部擴張。因此，病患在術前或術後皆可以使用呼吸訓練練習深呼吸，讓肺部良好的擴張，助於預防手術後肺炎或感染，減少肺部併發症發生的機會，亦可加速術後的復原。呼吸訓練的方法有很多種，只要能達到有效的深呼吸，就會對術後的復原有很大的幫助。病患可徒手進行腹式呼吸練習：從鼻子緩慢吸氣到最飽，閉住氣2至3秒鐘，再噘起嘴唇將氣吐出，注意吸氣時肚子及胸廓都要慢慢鼓起，才是有進行完整的深呼吸。若病患對自己執行腹式呼吸的正確性沒有把握，可以使用呼吸訓練器幫助練習：以嘴巴咬住咬嘴，緩慢吸氣到最飽，盡量讓3顆球都升到頂，吸飽後閉住氣2至3秒鐘，讓球維持在最高點，再噘起嘴唇將氣吐出。胃癌病患的營養照護胃癌手術前的飲食應以均衡為原則，平均攝取六大類食物，並避免刺激性的飲食，如辛辣、油膩的食物；或會產氣的食物，如乳製品、豆類等。另外，建議病患術前可以採取「低渣飲食」，減少消化道的殘渣，降低腸胃道的刺激及蠕動，讓傷口能夠儘早癒合復原。對於較虛弱的病人，經由醫師評估後也可能會以靜脈點滴補充營養，避免胃切除術後，營養過於不足，造成嚴重後果。胃癌手術後，應先攝取1至2天的清流質飲食（米湯、過濾新鮮果汁、去油清湯），之後再漸進地嘗試使用全流質（糊粥、果汁、蔬菜汁）、半流質至固體食物，約1至2週後就可以恢復一般飲食。此外，因手術後胃部容積減少，術後飲食應把握「少量多餐」的原則，讓食物能夠良好的吸收，並減輕腸胃道的負擔。比起飲食過量，更常見的情況是患者因為疾病帶來的心理壓力，以及擔心手術後體內的恢復情況而不敢多吃或吃得不夠，因此，可以鼓勵病患吃得下就盡量吃，早日恢復固態及正常飲食方式。在六大類食物之外，也要注重鐵質、維生素B群等營養素的攝取，減少貧血的發生。術後，因胃部的容積減少，容易有飽脹感，因此，本身容易脹氣的病患或可嘗試「低FODMAP飲食」，不食用難消化的碳水化合物，因為這類食物會留在腸道中發酵產氣或促進腸胃道蠕動，引起脹氣、腹瀉、腹痛等。另外，在進行胃切除手術的同時迷走神經也會受到影響，進而影響膽汁的分泌與膽囊的排空，影響脂肪消化，這時候可以採用「低油飲食」來減緩症狀。胃癌手術後，雖然大部分的人都可以復原的不錯，但少數人會有一些造成病患不適的後遺症。其中「傾食症候群（Dumping Syndrome）」便是一個較常見的問題。由於胃癌手術切除部位包含胃幽門，會使胃部失去控制食物排空進入腸道的能力，造成食物容易快速進入小腸而引發症狀。「傾食症候群」可分為早發型與晚發型，早發型發生於餐後15至30分鐘，症狀包括飽脹不適、噁心嘔吐等，也可能有出汗、心悸或潮紅等表現；晚發型則發生於餐後數個小時，症狀和早發型差不多，但沒有腹部症狀的表現，主要是肇因於餐後胰島素的急速變化引起的低血糖。[1] 傾食症候群可以透過細嚼慢嚥、餐後側躺或斜躺20至30分鐘來減緩胃排空速度，以改善症狀。胃癌術後照護胃切除手術後，傷口的不適約3至5天內會逐漸緩和。雖然達到傷口癒合需要休息，但也需要適當的活動來促進血液循環，同時預防肌肉與關節萎縮，更能降低肺部併發症的發生。手術後1至2天內，病患常會因為疼痛而不敢活動，此時可以配合適當的疼痛控制，儘早下床活動，早日回復正常活動型態與飲食，幫助傷口復原及體力恢復。在疼痛控制上，病患可自費選用「自控式止痛（patient-controlled analgesia）」，當感到疼痛的時候，便可以按下手邊的控制器，將止痛藥注入體內，約2至3分鐘就可以達到止痛的效果，比傳統止痛方式快了許多。病患亦可在換藥或活動前先按下按鈕，以減輕活動帶來的不適。結語手術技術的進步，使得術後傷口恢復速度比以往快。同時，為了加速全身的康復，術前的準備及均衡的飲食都很重要。病患術後也要遵守上述的飲食原則並早日下床活動，才能盡快恢復到原先的生活模式！參考資料：[1] Stanley W Ashley (2022). Postgastrectomy complications. Wenliang Chen (Ed.), UpToDate. Retrieved July 14, 2023【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃俊銘醫師】腸胃剛切腫瘤只能吃粥？醫搖頭：改「這樣」吃更能幫助恢復】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-21 焦點.長期照護
吞嚥力衰退重要警訊，輕忽「嗆咳」恐引發吸入性肺炎！3技巧引導自主進食
● 隨年齡增長，喉頭結構老化鬆弛● 注意「嗆咳」是吞嚥力衰退的警訊● 輕忽飲水嗆咳，易引發吸入性肺炎70歲林先生，每天早上起床都會喝杯溫開水淨化腸胃，再習慣不過的日常，最近卻頻頻嗆咳，服用保健食品也覺得喉嚨卡卡，一直吞口水想把異物感壓下去。食食樂語言治療所所長王雪珮說，隨著年齡增長，喉頭結構會逐漸老化鬆弛，導致吞嚥功能衰退，這是正常現象，但可以透過「練喉嚨」強化喉部肌力。根據衛福部統計，國人逾40萬名65歲以上長者有吞嚥困難。中老年人很容易嗆到，以為咳嗽清一清就好了，卻忽略嗆到、噎到引起的肺部感染。國人十大死因中的肺炎，除了疾病感染因素外，近一半都是因為吞嚥功能退化造成嗆咳，增加吸入性肺炎的風險。吸入性肺炎易引發呼吸衰竭、休克、敗血症等嚴重併發症，被喻為「老人殺手」，尤其高風險的失智者、巴金森氏病患者，應盡早規畫吞嚥治療與訓練計畫，從預防端著手改善。食不下嚥 易導致營養攝取失衡王雪珮表示，家中長輩有「食不下嚥」的狀況，或是進食時間會拉長到1至2個小時，就表示進食出現困難，容易導致營養不良。一旦營養攝取失衡，肌少症、衰弱症就會陸續跟著來，若惡性循環造成失能、臥床，死亡率就會大幅增加。針對長輩吞嚥問題，王雪珮說，應找出原因介入處理，包括假牙佩戴、調整進食姿勢、改變食物質地、訓練手抓食物技巧等。另外，可加強口腔肌肉的力量，有效提升咀嚼力。3個技巧 手把手引導自主進食當長輩吃東西嗆到時，常會有直接將「餐食換成流質食物」的迷思，王雪珮強調，長期喝流質食物會加速退化功能，而且流質比固體更容易嗆到，應依長輩的吞嚥能力，選擇適當的軟食、濃粥、泥餐、細碎食物、半流質飲品等。除了進食內容，還要注意吃飯姿勢，手把手引導自主進食，手握湯匙、筷子能刺激腦部；如果都倚賴家人餵食，過度照護也會讓年長者身體機能退化。吞嚥困難3狀況1 不知如何進食：長輩認知功能退化，無法辨認食物、不會使用餐具。2 不會吞嚥含在嘴巴：忘記如何咀嚼與吞嚥。3 容易嗆咳：咽部肌肉力量不夠，無法將食物往下推擠，導致卡在食道。自主進食3技巧1 請長輩手拿著湯匙，姿勢握錯也沒關係，照顧者按住長輩的手，輔助更穩定。2 照顧者另一隻手固定長輩的手肘，讓湯匙可以就口順利。3 一定要讓長輩拿著餐具自己就口，引導手口反射；進食後要注意確認喉頭上抬，吞嚥才有啟動，再繼續下一口。（資料來源／王雪珮）想知道更多吞嚥困難與訓練技巧，請上元氣網【飲食照護】免費線上課程：https://bit.ly/45b70Qb(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-08-20 養生.聰明飲食
全穀米怎麼煮才能讓家人願意吃？營養師提醒別以為健康就多吃
「一天不吃澱粉，就會減少熱量來源，它是人體主要熱量來源，不能完全不吃。」北市聯醫陽明院區營養科營養師陳穎比喻，澱粉之於人體，就好比汽油之於車輛，為人體必須，更是燃燒熱量的來源，可直接分解產生葡萄糖，讓人體吸收利用。蛋白質與油脂雖也可作為熱量來源，但須經轉換成葡萄糖，人體才能作為主要熱量來源。一天三餐主食中，至少有一餐吃非精緻澱粉。陳穎說，要避免攝取的是白米、白麵粉等「精緻澱粉」，推薦吃的則是外層富含維生素和纖維的胚芽米、糙米，以及玉米、燕麥、紅豆、紅藜等「全穀及未精緻雜糧」。「很多人誤將玉米、馬鈴薯當青菜。」陳穎提醒兩者都屬於主食類，蓮藕、地瓜也都是主食類，但是磨成粉精緻後，營養就大大減低，所以建議吃其原型較佳。陳穎建議，每天至少三分之一的澱粉主食來源為全穀及未精緻雜糧，也就是三餐有一餐吃這類食物。她經常在外演講，統計在場參與者的飲食習慣，發現女性對於全穀雜糧的接受度較高，男性則相反。白米混雜糧，烹煮前先浸泡，漸進式調整飲食習慣。「媽媽們煮飯常見的困擾是，先生、兒子不愛吃全穀雜糧。」陳穎傳授自家煮一鍋飯就能皆大歡喜的小撇步，將白米放在下層，浸泡後的糙米、什穀米、蕎麥、燕麥等則在上層，接著放進電鍋煮熟，同一鍋分層，各取所需，想吃什麼飯自己挖。她說，若家中成員牙口不好，為避免全穀類食物吃起來太硬，建議煮飯前可先泡熱水，例如中午要煮、早上就先泡，比例可從白米2、雜糧1混合，進而調整成1比1。要是還覺得太硬，可加入口感較軟的南瓜、地瓜或紅豆、綠豆煮成飯，增加飲食多元變化。但要提醒的是，黑豆、黃豆非全穀雜糧，而是蛋白質來源。白米、全穀雜糧熱量差不多，別以為健康就「多吃一點」。「每日飲食指南裡，一天最好要吃到1.5碗份量的全穀雜糧。」陳穎分析食物代換，同樣都是飯類，2碗稀飯是1碗飯的熱量，若改成八分滿的地瓜、芋頭，差不多是半碗白飯的熱量。陳穎點出許多人的飲食迷思，認為改吃全穀雜糧，份量就能多一點？答案是白飯或全穀雜糧的「熱量都一樣」，全穀雜糧不是低卡食物，不代表可以多吃，只是全穀雜糧多了纖維、維生素和礦物質等微量營養素，其澱粉量並沒有少太多，同體積的熱量還是一樣。口感較硬、需多次咀嚼，較有飽足感也不會吃太多。「全穀雜糧的好處是吃不多，減重者可以多利用作為主食來源。」陳穎建議吃硬一點、咀嚼多次、較有飽足感的纖維食物，因為進食速度慢，份量相對就吃不多，要是容易咀嚼吞嚥，很容易就會吃過多。此外，全穀類富含維生素B群，有助於神經發育和身體代謝等。陳穎提醒，不是所有人都適合吃全穀雜糧，有些人腸胃不好易脹氣、需限制磷攝取量的腎臟病後期患者等，須經營養諮詢門診評估，營養師會給予建議。營養師推薦優質澱粉．紅地瓜含有β胡蘿蔔素及維生素C等抗氧化物，可增加血管彈性；大量膳食纖維能刺激腸道蠕動、通便，對便祕有不錯效果。《本草綱目》記載，補虛乏，益氣力，健脾胃，強腎陰。．小米《本草綱目》記載，治反胃熱痢，煮粥食，益丹田，補虛損，開腸胃。小米比白米的色胺酸多出7倍，色胺酸有放鬆情緒、穩定神經等作用。．台灣紅藜被譽為料理界的紅寶石，其膳食纖維是地瓜7倍，富含鉀、鈣、鎂、鐵、磷等礦物質，還有植化素能抗氧化，具有保健功效。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-20 養生.聰明飲食
抗性澱粉能讓血糖緩慢上升 詳解抗性澱粉食物來源及該如何吃
不少減重的民眾、糖尿病患者對「澱粉」避之唯恐不及，擔心容易造成肥胖，或導致血糖快速上升，生活中只敢吃蛋白質、蔬菜類。但專家表示，若挑選「抗性澱粉」就不必擔心，它不易吸收、具飽足感，且能延緩血糖上升。除了選擇富含抗性澱粉的食物，把一般澱粉「放涼」，也是增加抗性澱粉的好方法。抗性澱粉有助減肥嗎？體積大、不易吸收、加速腸道蠕動，間接達到減肥效果。中華民國肥胖研究學會常務理事劉伯恩表示，抗性澱粉定義是「不會被人體吸收的澱粉」，其優勢為不會被人體消化系統分解為葡萄糖、由小腸吸收，故減肥民眾能放心攝食，建議選擇馬鈴薯、香蕉、糙米等食物。抗性澱粉升糖指數（GI）低，能讓血糖緩慢上升，胰島素慢慢作用，也適合糖尿病患者食用。劉伯恩說，抗性澱粉具有「體積大」、「不易吸收」的特質，能夠拉長胃的排空時間，維持長時間的飽足感，同時減少葡萄糖吸收量，達到減重效果。抗性澱粉也能在人體形成一層「物理薄膜」，阻擋油脂、糖分吸收，也能促進體內環保，加速腸道蠕動，故便祕病人也可多吃抗性澱粉。抗性澱粉攝入後，人體吸收的比率約為30%至40%；如為非抗性澱粉，則80%都會被人體吸收。抗性澱粉為什麼能幫助瘦身？原理類似「膳食纖維」，但吃起來更有甜味。他表示，抗性澱粉瘦身原理與「膳食纖維」類似。依照衛福部國健署建議，一般成年民眾每日應攝取25克膳食纖維，膳食纖維多存在於葉菜類食物中，但該類食物60%以上由水分組成，膳食纖維含量僅約40%；抗性澱粉在食物中的組成比率雖依種類而有不同，但由於水分較少，至多僅占二成，且多為固體食物，攝入體積不必像膳食纖維那麼多，且「抗性澱粉比較人性化，比起較乏味的膳食纖維，能讓人嚐到甜味。」劉伯恩指出，抗性澱粉可分為四大類型：．第一型接觸消化酶也無法分解，惟經完整咀嚼或研磨後，仍可被少量分解，如全穀雜糧類。．第二型完全無法分解的澱粉，如綠色、未成熟的香蕉。．第三型可還原型的澱粉，食物經冷卻後澱粉結構改變，成為抗性澱粉，如冷卻後的白飯。．第四型以化學方法製造的修飾澱粉。如何增加抗性澱粉？別再趁熱吃，放涼至15-20度，就能提高抗性澱粉比例。「台灣人習慣『吃飯趁熱』，實則很不健康、容易肥胖。」劉伯恩表示，他二十多年前在美國就看到當地麵包常以冷凍處理，藉此增加抗性澱粉含量，台灣則強調「剛出爐更好吃」，民眾常為此大排長龍購買，「所以外國人吃麵包比較不會胖。」他建議，剛煮好的白飯溫度落在攝氏40度左右，若稍微放涼到15至20度，就能提高抗性澱粉的比率，也能減少胃酸分泌，但也不要放到太冷，以免傷胃。稀飯則容易造成血糖上升，糖尿病民眾應避免。麵包可在冷凍後稍微回溫後食用，但不要過度加熱。挑選麵包時也可選擇蕎麥製成的麵包等含麩質較少的種類。烹煮方式會影響抗性澱粉嗎？避免高溫油炸、煮太熟，才能保留抗性澱粉。至於食物烹調方式，如何保留抗性澱粉？劉伯恩說，民眾烹調時可避免高溫油炸的調理方式，油炸時油溫通常超過攝氏180度以上，容易破壞、改變抗性澱粉化學結構。烹調含有抗性澱粉的蔬果時，也切忌「煮太熟」，以熱水短暫汆燙即可。抗性澱粉建議在白天食用，因會促進腸胃蠕動，若太晚攝入容易影響睡眠。劉伯恩表示，不少減重民眾除了改變食物選擇，也風行「168斷食法」，即16小時空腹、8小時進食，屬「限時減重」；但學術派的醫師、營養師，則較推崇「限量減重」，藉由控制食物量達到減重效果。劉伯恩指出，限時減重的方法一開始雖能看見效果，但因空腹時間膽汁無法分泌，累積在膽囊中，容易造成膽結石、膽囊發炎，且空腹時間太長，人體細胞分裂無法進行，長時間下來會產生問題。加上因進食時間減少，民眾會在短時間內食用高熱量食物，容易造成膽固醇過高。兩種減重方法應該並行，12小時進食、12小時空腹較為合適。抗性澱粉攝取須知．米飯稍微放涼再吃，但不要放到太冷，以免傷胃。．麵包可在冷凍後稍微回溫後食用，不要過度加熱。．抗性澱粉會促進腸胃蠕動，建議白天食用，太晚攝入易影響睡眠。．避免高溫油炸、煮太熟，破壞抗性澱粉化學結構。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-20 養生.聰明飲食
吃澱粉不是原罪！醫曝不吃澱粉後遺症有哪些：重點在如何吃對
吃了會變胖、血糖會飆高……加上近年生酮飲食流行，「澱粉」成為人人喊「禁」的小惡魔。曾幾何時，餐桌上重要的澱粉類主食，成為許多人避之唯恐不及的食物。事實上，澱粉是人體不可或缺的能量來源，吃澱粉本身不是原罪，重點在於民眾多半吃錯澱粉。健身、減重風氣盛行，不少民眾為了減重、塑身而不吃澱粉，只吃肉類及蔬菜。台大醫院內科部副主任王治元指出，以蛋白質取代澱粉雖能減輕體重，但人體長久缺乏葡萄糖，將難以應付急性血糖變化需求，不吃澱粉類食物也會造成體內微量元素失衡。營養師表示，澱粉攝取過少恐造成情緒低落、女性停經等問題。為什麼澱粉類對身體有影響？勞動量太少、澱粉吃得多，就可能出現肥胖、血糖問題。王治元表示，攝入蛋白質能提高人體肌肉質量，但肌肉中的肝醣只能在肌肉中使用；澱粉經分解後形成葡萄糖，累積在肝臟中，則可提供全身使用。人體面對壓力時分泌的激素如腎上腺素、可體松，能提升血糖、支應人體所需能量，若澱粉攝取過少，難以應付短期升糖需求。故早年營養學建議，每日熱量來源應有五成來自澱粉。他也說，現今社會型態轉變，針對勞動力密集度低的白領階級，若攝取太多澱粉而無法消耗，就會助長血糖變化，造成糖尿病等疾病發生。但減少澱粉攝取量的同時，也不宜將澱粉攝取歸零，除了因應短期升糖所需，也因澱粉是人體所需微量元素，如鈣、鐵、錳的重要來源，尤其糙米等含有米糠的穀類，微量元素含量高，若長時間只吃白米飯，或不吃澱粉類，也會造成體內微量元素失衡。澱粉類該吃多少才恰當？攝取量應與活動量平衡，40歲後減少澱粉攝取量。榮新診所營養師李婉萍表示，澱粉攝取量多寡應與活動量取得平衡，若攝入過多又沒有消耗，囤積在體內會形成脂肪肝、三酸甘油脂過高、肥胖等狀況。現代人活動量少，自己攜帶計步器，在主動留意活動量的前提下，一天才走了3000步；若恰逢外出工作、乘坐計程車等情況，活動量可能更少，澱粉的攝取量就要減少。此外，年齡愈長活動量也愈少，年過40歲的民眾也應減少澱粉攝取。不過，李婉萍說，澱粉能被人體分解為葡萄糖，進而產生能量，且葡萄糖能通過腦血管，提供腦部營養，若攝取的澱粉量不足，人體恐會進入「休眠狀態」，除了精神不濟，甚至會主動停經。澱粉進入體內也會轉換為「色胺酸」，帶來快樂情緒，澱粉攝取不足時，會導致焦躁不安、情緒低落。澱粉和精緻澱粉有何區別？糙米、芋頭等非精緻澱粉營養多，優於麵包、麵條等精緻澱粉。澱粉可分為「精緻澱粉」與「非精緻澱粉」。李婉萍說，前者不具其他營養素，單由澱粉組成，如麵包、麵條等；後者則包括纖維、維生素等其他成分，即時常被誤認為蔬菜的澱粉類，包括玉米、南瓜、紅藜麥等。糙米、胚芽等穀類具有外殼，含膳食纖維、維生素B群、維生素E；芋頭則含有纖維、維生素B群，還有鉀、鎂等礦物質，也屬於非精緻澱粉。建議民眾選擇非精緻澱粉，其中纖維素能幫助腸胃蠕動、促進排便，提升腸胃健康，久坐容易便祕的上班族能夠受益。澱粉類除了飯還有哪些食物？同樣是豆子，吃起來「鬆鬆、綿綿的」就是澱粉。李婉萍表示，正常體重的人一天至少應攝取「一碗飯」，即200公克澱粉類食物，低醣飲食的標準則是每日攝取50克醣類。除了白飯以外，也可加入其他澱粉類食物一起食用，包括地瓜、菱角等。部分蔬果類其實是澱粉，如芋頭、山藥、南瓜、地瓜、三色豆中的玉米及青豆等，民眾選擇時應多加注意，避免誤判攝取量。李婉萍也說，民眾選擇食物時，能藉由「口感」初步區分澱粉類食物與非澱粉類食物，前者吃起來「鬆鬆、綿綿的」，後者則相對「結實、Q彈」。例如同屬豆類，鷹嘴豆口感較為鬆軟，屬於澱粉類；屬於蛋白質成分的毛豆、黃豆則吃起來較為紮實。有人認為，在早餐時多吃澱粉類，能幫助提升整天精神。李婉萍表示，早餐吃不吃澱粉並無太大差別，台灣常見早餐選項如豆漿等食物，幾乎都有醣類，即使食物本身不含糖，也能在人體中轉換為醣類。建議早餐選擇以健康飲食為主，如果是「麵包配奶茶」，組成成分只有油脂、澱粉、糖，還不如不要吃的好。她也提醒，一般上班族早上9點工作、12點休息，期間幾乎都坐在位置上，若早餐攝取太多熱量、無法消耗，反而容易囤積。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-19 名人.許金川
許金川／「魚釣了起來，老婆：『這魚好可憐。』老公：『誰叫他不閉嘴！』」
夫妻老是吵架，生悶氣。有一天老公釣了魚回來。老婆：「這魚好可憐！」老公：「誰叫它不閉嘴。」委屈的老公，只能這樣，指桑罵槐一下，是現在老公的常態。俗語說，「病從口入，禍從口出。」嘴巴是人體最重要與人溝通的工具，說好話，人人喜歡聽，人緣好，說氣話，沒人緣，自己也不會好到哪裏去。食物由嘴巴入口，但吃的東西衛不衛生，有沒有包藏禍心，全憑肉眼判斷。因此，有人吃壞了肚子，上吐下瀉，引起所謂的胃腸炎。腸胃炎是夏天常有的事，因為天氣熱，食物細菌繁殖快，例如吃生食如生魚片，或麵煮熟了，但加上蔥蒜易有細菌的汙染就是常見的原因，有些食物遭霍亂弧菌汙染，吃進肚裡就會水瀉不止甚至休克，有些細菌例如台灣常見的克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）會引起肝膿瘍，嚴重者甚至眼睛瞎、腦化膿，都是病從口入的例子。除了細菌之外，有些病毒也是由口吃入引起的，尤其小孩容易引發病毒性腸胃炎。此外，急性A型或E型肝炎，也是由食用汙染這兩種病毒的青菜而感染，因此常見一家人感染急性A型肝炎，就是共食共飲之故，嚴重者甚至會引起猛爆性肝炎，甚至因而致命。隨著醫藥衛生的進步，病由口入的機率也會愈來愈少了，反而因社會型態改變，人與人之間的互動改變，說話不得體，恩愛夫妻變怨偶，朋友反目成仇，甚至引發殺身之禍，都是由人體的尊口引發的。因水能載舟亦能覆舟，口能攝食也能引來不幸，不可不慎。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2023-08-18 癌症.抗癌新知
將9種癌症風險最高降低40% 研究揭一部位健康可能有助防癌
良好的心肺功能不只對身體健康有益，一項刊登在《英國運動醫學期刊》(British Journal of Sports Medicine)的大型研究表明，心肺系統健康的男性，可以將九種不同形式的癌症的風險降低高達40%，受影響的癌症包括頭部、頸部、肺部、腎臟和腸胃系統的癌症。心肺健康是指一個人進行有氧運動的能力，例如持續跑步、騎自行車、游泳，甚至爬樓梯。眾所周知，它與降低某些癌症的風險有關，但較少有針對多個癌症部位的長期研究。在該項研究中，研究人員對瑞典超過100萬年輕男性進行了平均33年的追踪調查，從他們參加軍事體能測試開始，直到2010年為止。研究人員隨後分析了這些男性的癌症診斷率，並將其與軍事測試中記錄的健康狀況進行比較。研究人員根據參與者的體能測試結果，將參與者區分為低、中和高三個級別的心肺適能(cardiorespiratory fitness, CRF)或稱心肺耐力，這是衡量一個人的心血管和呼吸系統向肌肉供氧能力的指標。在分析數據後，研究人員發現較高的心肺適能與較低的患九種癌症的風險之間存在關聯性，其中尤以腸胃道癌症中最為明顯：．直腸癌風險降低5%．胰腺癌風險降低12%．腸癌風險降低18%．頭頸癌風險降低19%．腎臟癌風險降低20%．胃癌風險降低21%．食道癌風險降低39%．肝癌風險降低40%．肺癌風險降低42%但是，研究人員還發現，較高的心肺適能與增加7%的前列腺癌風險及31%的皮膚癌風險之間也存在關聯。研究人員推測，健康的男性也更容易篩查前列腺癌和皮膚病變，從而導致更多病例和更早診斷有關。該研究主要作者、瑞典哥德堡大學兒科系博士後研究員Aron Onerup博士表示，良好的健康水平似乎能夠降低許多類型的癌症風險，同時在接受癌症治療時更容易獲得成功的結果。這些研究結果強化了建立健康習慣以提高健康水平的論點，並且應該從小開始。不過研究人員提醒，該項研究是觀察性的，並未證明較佳的心肺能力會降低患這些類型癌症的風險，它只是發現了一種關聯。此外，該研究僅針對男性，因此尚不清楚女性的結果是否相似。【資料來源】．Good fitness levels in youth linked to lower cancer risk．Being in good physical shape could reduce the risk of nine types of cancer, study finds．Cardiorespiratory Fitness Linked to 40% Lower Cancer Risk．Good cardiorespiratory fitness associated with up to 40% lower risk of 9 cancers
-
![]()
2023-08-17 醫療.精神．身心
關心三明治老爸，硬漢不一定要硬「ㄍㄧㄥ」工作突然力不從心！？小心也可能是憂鬱症警訊
今健康／洪素卿熟悉的工作變得力不從心？每天要上班都得「強迫自己」？其實，你也可能是陷入憂鬱而不自知！一名五十多歲男性在公司打拚了二十多年，去年開始漸漸覺得工作「力不從心」、表現大不如前，經兩度調職不見改善，決定自請退休。但離開職場後卻沒有因此變得輕鬆，短短一個月內，焦慮、憂鬱症狀明顯加劇，甚至成天浮現想死的念頭，就醫才知道原來他是罹患了憂鬱症，經治療，症狀才好轉許多。 心裡有苦別硬ㄍ一ㄥ…… 熟悉的工作突然力不從心，也可能是憂鬱症警訊 男女憂鬱表現不盡相同。高雄榮民總醫院精神科主治醫師朱哲生指出，大部分的男生會先因身體症狀表現而就醫，包括頭暈、頭痛以及腸胃道症狀等。雖然也有部分患者一開始症狀表現就是明顯憂鬱，但往往會因為怕同事、長官知道，不見得願意看病。 也有些患者一開始是以「焦慮」來表現，平常工作上需要與客戶或是上司接觸時，出現胸悶、心悸、手抖等症狀，一開始以為是身體問題，甚至到心臟科、胸腔科、腸胃科就診。直到幾個月後，問題沒有解決，焦慮症沒有治療好，出現憂鬱共病的機會因而提高！ 「通常真的會踏入診間求助者，多是已經影響到工作，自覺工作表現變差，例如連本來可以駕輕就熟主持的會議，都會感到焦慮、力不從心。即便下屬不敢明說，但同儕漸漸感覺到異狀，患者也自覺工作效率變差，甚至遭到上司責備。」 值得注意的是，男性憂鬱症患者常常會覺得是自己不夠努力，甚至自我心戰喊話「要自己放鬆一點、要自己再加油一點」，但這些舉措往往效果不大。 煩躁、易怒、失眠……別以為只是男性中年危機 男性憂鬱症狀大不同 該如何協助爸爸們早期發現異狀？朱哲生醫師指出，男性憂鬱比較常見的情緒反而是「煩躁」，家人可能感覺「他變得易怒、難相處」，與同事間摩擦開始增多，覺得他「跟往日形象不大一樣。」另外，絕大多數患者因為「失眠」而求醫，「因為失眠久了、工作表現不佳」，憂鬱症就越來越嚴重。 其他症狀像是社交活動變少、幾乎都在待在家不外出，幾乎都在睡覺、活力明顯變差。或是工作沒有成就感，以前拿到案子會開心，現在卻快樂不起來，只是「為工作而工作」。 若是依據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊）診斷標準，憂鬱症的九個症狀包括憂鬱情緒、喪失興趣、失眠、精神遲鈍、體重變化、罪惡感、失去活力、無法專注、自殺想法……等，若前兩症狀中至少出現一個，搭配其他症狀，總共至少五個症狀以上，症狀幾乎持續整天，時間持續兩週以上且影響到功能，就可能是憂鬱症，必須就醫。 朱哲生醫師指出，如果憂鬱症狀是伴隨壓力事件而出現，事件過了情緒就好了，可能不需用藥治療，可考慮接受心理諮商。但若壓力過了之後、症狀仍反覆出現，甚至自覺有困擾，或是「自我功能（照顧自己的功能）」、「人際功能（人與人之間溝通交流）」、「社會功能（工作）」等三大功能任一受到影響，便鼓勵積極就醫。 「尤其是本來就不願意或是不敢就醫的男性族群，就醫門檻可以降得更低，只要自我察覺有功能下降或是相關困擾，就該就醫、尋求自我心理健康。」 憂鬱症輕重治療選項不同，急慢用藥亦有別 目前憂鬱症常見的用藥包括「選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）」、「正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）」等類別，大約十種常見抗憂鬱劑。有時候抗憂鬱劑還會合併使用低劑量的抗精神病藥物治療憂鬱症。 除了口服用藥之外，還有電刺激治療，早年是電痙攣治療（ECT），現在則是非侵入性的經顱磁刺激治療（rTMS)。另外還有非藥物治療包括心理治療、認知行為治療以及正念減壓療法。 朱哲生醫師指出，經顱磁刺激治療（rTMS) 主要理論是認為憂鬱症患者的左腦背側前額葉活性下降，因此利用高頻率rTMS刺激，透過磁場在腦下約兩到三公分腦皮質處誘發出微電流刺激，使情緒相關的大腦區域血液上升、活性上升，進而改善憂鬱程度。目前衛福部通過適應症用於「難治型憂鬱症」，但健保並未給付。 此外，針對有急性自殺意念的重度憂鬱（難治型憂鬱症）患者，因為一般藥物以及rTMS要發揮作用可能需要兩到三週，但是病人沒法等這麼久，這時候就可以使用鼻噴劑藥物治療，用藥後一個星期內、甚至二十四小時內自殺意念就會快速下降。 一起來健腦 腦彈性影響壓力防禦力 現代人生活壓力大，憂鬱症盛行率也逐年上升，值得注意的是，有些人會覺得「明明壓力沒差太多，為什麼同樣的壓力事件以前沒事，現在卻感到無力掌握？」朱哲生醫師指出，這是因為腦部面對壓力的能力，會隨著身體的退化像是腦血管退化，或是由於三高如糖尿病、高血壓等共病而下降，也就是「腦彈性」下降，使得過去能夠承擔的壓力，現在變成難以負荷之重！ 朱哲生醫師指出，像是四十多歲的三明治族，上有老、下有小，不只有孝親費、子女支出費，還有房貸要繳，工作上還可能剛升任主管初擔責任，這時候健康和體力雖然不差，但也差不多要迎接「三高」，而使腦彈性變差。因此，不管男女，中年時期都是憂鬱相對高的風險期！ 醫師建議，平時可以多透過健腦抗發炎的飲食、運動、生活型態來「健腦」，讓發炎濃度下降！例如，假日不要一直在家睡覺，症狀輕微者，可到戶外快走、跑步，甚至到公園走走路、曬曬太陽。規律作息、睡眠、定期運動也很重要。另外，練習「正念」呼吸，簡單地說是「心在當下」，只要關注呼吸就好。把念頭定在呼吸，關注呼吸的一進、一出之間，一天三次、每次三到五分鐘，有效提升副交感能力，不要讓交感神經太強！腦就會定在當下，心情也就能平靜下來。 《延伸閱讀》 ．身邊看不出悲傷的「微笑憂鬱症」。心理師教觀察＆傾聽技巧，適時伸出援手 ．我的笑容是真的開心嗎？４徵兆留意「微笑憂鬱症」和自己站一起！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-08-16 癌症.大腸直腸癌
男身體無異狀卻罹大腸癌！每天「吃飯一習慣」就是致病關鍵
台中一名60歲的男子愛吃肉到「無肉不歡」的程度，他日前參加國健署糞便潛血檢查，檢查結果異常呈現陽性，自己有警覺性馬上到醫院就診，經過大甲李綜合肝膽腸胃科主治醫師曾宇辰的建議後，進一步安排大腸鏡檢查，檢查竟罹患大腸癌，自己嚇一跳，幸好早期發現，接受治療。每餐必吃大量的肉，很少吃青菜曾宇辰表示，患者自述平常很喜歡吃肉，幾乎每餐都一定要吃兩份以上的肉才可以，也很少吃青菜，參加國健署免費的大腸癌篩檢，呈現陽性，主動掛號到門診就診，他告訴換患者，糞便潛血呈陽性，常見的原因包括大腸息肉、腫瘤或痔瘡出血，患者一聽後，願意安排大腸鏡檢查，沒想到檢查出來，意外發現罹患大腸癌，立刻安排開刀治療。「我身體平時都沒怎麼樣，也沒有什麼徵狀，怎麼會發現腫瘤！」患者說，自己身體很硬朗，在檢查出罹患大腸癌前，也沒有任何病痛，不明白為什麼會罹癌，經過醫師追問，發現患者飲食習慣，就是愛吃肉，每一餐一定要吃大量的肉，研判蔬菜吃得太少或沒吃，造成罹癌的原因之一。大腸癌早期無症狀 大便有異狀應留意曾宇辰說，大腸癌早期無症狀，定期接受大腸癌篩檢能夠提早發現病狀，可有效降低大腸癌死亡率2至3成。50歲以上的民眾，要多加利用國健署每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，如果自已發現大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變、大便變細小，或是經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血，持續出現超過2周以上，應立即就診。喜歡吃肉記得多補充蔬果依國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17%罹患大腸癌的風險。曾宇辰提醒，喜歡吃肉要記得多補充蔬果，纖維質攝取不足，罹患大腸癌的機率也相對提高，一定要正確飲食、規律運動、控制體重，定期篩檢、拒絕菸酒檳，才能降低罹癌風險。9招預防大腸癌1、增加腸道內的益菌，多吃蔬果增加纖維質攝取量，每天至少吃7種蔬果，男性每天應吃9份蔬果。2、少吃紅肉與加工食品，避免食用高溫燒烤的食物。3、多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」食物，例如：黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等。4、晚餐不要吃太飽，避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。5、50歲以上之中老年人，應每3到5年接受大腸鏡檢查。6、培養樂觀的情緒，保持良好的心情。7、維持健康體重，過重及肥胖會增加大腸癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。8、增加身體的活動量，可降低大腸癌的發生率。9、不吸菸，飲酒勿過量。》疾病百科／大腸癌(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-08-16 名人.好食課
吃到含禁藥的黃魚會中毒嗎？一圖看懂恩氟奎林羧酸有何副作用
『什麼黃魚驗出禁藥！？』，此黃魚非黃魚營養師 白袍日記啦～昨天(8/14)新聞一出，大潤發及家樂福皆速速下架產品，但到底驗出了什麼禁藥？對於人體有何危害？又該如何挑選水產品？就讓好食課Oliver楊哲雄營養師快速解答給你聽，讓你一分鐘了解新聞都在說什麼～黃魚驗出什麼禁藥？近期食藥署針對進口商、批發市場、各大賣場等通路進行禽畜水產品藥物殘留的檢測，而在抽驗1038件禽畜水產品中，發現有4件違規，且都是黃魚，驗出了恩氟奎林羧酸這項藥物！恩氟奎林羧酸是什麼？恩氟奎林羧酸（Enrofloxacin），為一種化學合成的廣效性抗菌劑，主要是用於治療牛、豬、家禽因細菌引起的感染問題！但國內並未核准此藥用於『水產動物』，因而此次於黃魚上檢驗到被認定為“禁藥”！過量食用恩氟奎林羧酸會有什麼副作用？目前國內針對牛、豬、家禽等產品皆有設定恩氟奎林羧酸的殘留劑量（0.1-0.3 ppm），所以只要購買合格檢驗的產品就無食安上的疑慮，但若真吃到過量劑量，則可能有腸胃不適、高致敏感性反應、昏睡、發抖、呼吸困難及結晶尿（尿液混濁）等問題。吃到此次不合格產品會中毒嗎？目前FAO/WHO評估恩氟奎林羧酸的每日安全食用量為每公斤體重2微克，也就相當於60公斤成人每天食用上限為120微克！此次黃魚最高驗出0.08 ppm，相當於一整隻500克的黃魚有40微克的殘留量，但一般人吃魚也不會吃到如此大量，因此其實不用過於擔心中毒問題！水產安心挑選三法則1.認明兩標章：挑選具有CAS台灣優良水產品又或TAP產銷履歷標章的產品，食用上較有保障。2.選擇信譽良好的店家，不購買來路不明的魚品。3.選擇具完整保冰設施。建議至有完整冷藏/冷凍設備或用冰保鮮的攤販場所購買，避免魚放於室溫過久而不新鮮。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】黃魚驗出禁藥？水產品安心挑選3法則】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-15 焦點.食安拉警報
大潤發、家樂福黃魚驗出禁藥 「恩氟奎林羧酸」過量使用會怎樣？
衛福部食藥署今公布「禽畜水產品」後市場查驗結果。5至6月期間共抽驗1038件，其中4件黃魚檢出國內不准用動物用藥殘留，竟是在知名大賣場家樂福、大潤發所檢出。食藥署副署長林金富表示，台灣市面的黃魚多為中國進口而來，溯源上有相當難度，已針對中國黃魚採取「邊境加強抽批檢驗」措施。食藥署聯合各地方政府衛生局，針對後市場食品安全進行抽樣檢驗，稽查對象為產品進口商、批發市場、盤商、傳統市場、餐廳、大賣場、超市等場所進行抽驗5至6月禽畜水產品動物用藥殘留總計抽驗1038件，禽、畜產品全數合格，但抽驗的111件水產品中，檢出4件不合格黃魚。》看完整112年5-6月份衛生單位檢測禽畜水產品藥物殘留結果本次食藥署抽驗不合格的業者為，家樂福台東分公司、家樂福苗栗分公司、大潤發流通事業股份有限公司平鎮分公司販售的「黃魚」各一批，以及珍饌全冷凍牛排海鮮連鎖專賣店販售的「冷凍黃魚」一批，檢出恩氟奎林羧酸0.02ppm至0.08ppm不等。恩氟奎林羧酸 過量使用可能影響腎功能林金富指出，恩氟奎林羧酸是氟奎諾酮類抗生素之一，屬於廣效性抗菌劑，對於革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、黴漿菌具有抗菌作用。國內僅准於牛、豬、家禽類使用，用於治療沙門氏桿菌症、大腸桿菌症、巴斯德桿菌症、黴漿菌感染及對恩氟奎林羧酸敏感的細菌所引起的感染症，並未核准於水產動物中使用。人體若過量使用，可能會導致腸胃不適，嚴重將影響腎功能。林金富說，食藥署針對4件抽驗不合格黃魚進行溯源時，發現供應商皆非養殖業者，來源皆為進口而來，目前貨品都已銷售完畢。台灣黃魚主要來源國為中國，今年邊境統計，共進口444批黃魚，抽驗43批、1批不合格。林金富表示，由於後市場黃魚的源頭溯源有難度，因此除了針對供應商臺南市魚洋商行、桃園市朵芬貿易有限公司、彭O容，祭出6萬元至9萬元不等的罰鍰以外，也主動將中國進口來台黃魚的邊境抽驗比率提高，從一般的2%至10%，調高到加強抽批的20%至50%。(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-08-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／「歡喜做，甘願受」
【編者按】：本週的主題是「快樂的醫生」。我們邀請三位不同年齡層的醫師回顧他們的生涯，分享他們如何從自己所投入的醫療工作找到意義，而熱愛他們的工作，享受快樂的人生。這是我們構思良久，第一次邀請到三位在他們的專業都是非常令人尊敬的好醫師，受邀時都二話不說就答應了分享。從他們非常不同的故事，感受到他們如何在行醫路上找到自己的價值。我們誠懇地希望這些經驗的分享，可以使迷失於名利誘惑而鬱鬱不樂的醫師看到明燈，也希望正在生涯抉擇舉棋不定的年輕學生，因為這些經驗分享而看到曙光，同時這也可以幫忙社會大眾（包括病人與家屬）更了解醫師的內心世界。醫學生時代讀了瑞士Paul Tournier醫師的幾本書，使我覺得基督徒精神科醫師能與教會的牧師搭配，從事很好的心靈醫治工作。此讀書心得使我很早就期望將來行醫時，以精神科為志向。我和我同班另一位同學於1970年7月進入台大醫院神經精神科接受四年的住院醫師訓練。我們兩人在工作及生活上都是互相支援的好伙伴，彼此分享讀書及工作心得。他是我結婚時的伴郎。我們兩家在休假時常一起帶著小孩出遊。雖然後來他有很長一段時間留在美國，但我們兩人之間的彼此支持及鼓勵一直到今天仍持續著。在老師當中，我經常找某位教授請教。雖然有不少人覺得他的話不好懂，但我卻喜歡找他談。我們的話題包括醫療、研究、社會新聞、家居生活等等，他是我一輩子的老師和摯友。醫師的工作充滿壓力，我很慶幸能有一位同輩及一位老師級的長輩做為可信任、傾談的對象，助我紓壓，使我在精神醫學之路上身心健康成長。精神科醫師的臨床工作不只是單純的醫療，也涉及社會人文層面。病人呈現的失眠、焦慮、憂鬱等症狀，其背後常藏有許多心酸故事。病人揹著這些重擔來到醫師面前，寄望壓力能獲得減輕、紓解。不少人問我每天面對心裡背負苦楚重擔的人，長期下來會不會無法承受而被壓垮？從事醫療工作，除了要有愛心，還需要有樂業精神。其實從事任何行業，都應如此。樂業精神不但使人享受工作，更能從工作中使知識、人格成長。要享受工作，必須對該工作有興趣，而有興趣的工作，不管它是否熱門，你都能做得愉快。樂業精神不只對醫療人員自己之身心健康有幫助，還能感染來就醫看病的病家，使他們也能與醫療人員有好的互動，建立好的醫病關係。五十多年前，精神科是相當冷門的科。當年我選擇精神科時，不少人聽到時會投以好奇的眼光。工作多年後，有一次參加同學會，有的人問我每天要聽那麼多人吐苦水，心情會不會受影響，會不會覺得這工作很沉重，甚至有人開玩笑說要來看我是否也變得人怪怪的。其實我相當感謝上帝，因為我是精神科醫師，人家才願意將其最困難、最痛苦、最得意、最快樂的私領域事情告訴我。我若要自己經歷、領悟這些事情，可能需要活幾百年才能做到，而只因我的工作性質，卻能每天免費獲得此學習、成長的機會。其實，不論是從事那一次專科的醫療服務，你若不是醫療人員，病人就不會把他們的私密「傷口」掀給你看。所以每一次與病人互動的機會，都是上天賜給醫療人員的「禮物」。醫療人員應該以謙卑、珍惜的心領受。也就是以「敬天愛人」的態度，學習、執行醫療工作。尋求快樂，閃避痛苦，乃人之常情。但是尋求快樂的方法如果不恰當，雖然可暫時獲得快樂，結果卻可能帶來痛苦。例如海洛因能刺激快樂中樞，但持續使用卻會帶來成癮及痛苦。許多人以為痛苦及快樂是可以清楚客觀界定的。其實不然，痛苦及快樂是相當主觀的經驗及認知。我喜歡在炎熱的夏天喝一杯冰涼的飲料，那真是一種享受，一種快樂。但是當我牙痛時，在炎熱的夏天喝一杯冰涼的飲料，卻是帶來痛苦。我在念大學之前，不敢吃蒜頭，要我吃蒜頭是一件痛苦的事。現在我喜歡吃蒜頭，吃蒜頭是一件快樂的事，卻會帶給別人痛苦的氣味。我坐在熱門音樂會場，覺得無法忍受那噪音，坐立難安，實在痛苦。但是四周的年輕人卻是如癡如醉，快樂無比。這樣看來，天下的事、物是中性的，甚至是如舊約聖經創世記所說，上帝看他所造的都是「好的」。既然是中性的，好的，為何會出現痛苦或快樂的不同結果呢？這一方面要看時機是否恰當，就如舊約聖經傳道書所說：「哭泣有時，歡笑有時；哀慟有時，舞蹈有時。」另一方面，在時機不對時，若當事人能以積極的態度，對事情賦予正面意義，視所遭遇的困難為上天為助人心靈成長，特別量身訂做，精心設計的訓練計畫，則仍然能扭轉乾坤，使絆腳石變成踏腳石，使痛苦變成快樂。因畫「蒙娜麗莎的微笑」而聞名的大畫家達文西，曾在其筆記本裡面素描畫暹邏（泰國）連體嬰，分別標示為痛苦與快樂，以表示痛苦與快樂是緊密結合在一起的。其實台灣話的「疼」（thiaN）既表示痛苦，也表示愛。而愛會帶來快樂。台灣話的「疼」與達文西所畫痛苦與快樂連體嬰有異曲同功之妙。我們從日常生活經驗裡也可體會此看法。我們每個人都有過被塞在高速公路或因某種原因而無法上廁所的痛苦經驗，而當我們衝向廁所解小便的剎那，我們如釋重負，體會到從痛苦進入舒服快樂的特殊感受。但平時我們隨時可上廁所，也就不覺得能解便有什麼快樂。又如我們覺得身體某處發癢，卻因某種原因不容許去抓癢時，心裡會非常痛苦難受。本人就有過手上打石膏無法抓癢的痛苦，恨不得立刻拆下石膏抓癢。一旦能抓癢時，就覺得非常舒暢。上述解便或抓癢之所以會感到特別舒服、高興，乃是其動作之前有極大的不舒服、痛苦。此種快樂是與痛苦相隨的。我的一個孫女五歲時曾因為急性腸胃炎嘔吐而住院。醫師囑咐24小時不准進食及喝水。第二天我們夫妻二人去探視她時，剛好主治醫師來查房。主治醫師診查後，當場指示說可以開始喝水了。她喝下我們遞給她的一杯水後，立刻很高興快樂地大聲說：「好好喝哦！」當她咬下我們遞給她的第一口白土司麵包時，高興的喊出：「好好吃喔！」若非已禁食受苦一天，她哪能感受喝一杯水及咬一口白土司麵包的快樂。回首來時路，感謝上天讓我在醫學之路上有一位同輩和一位長輩一路關心、支持。感謝上帝的帶領，使我以感恩的心勉勵自己面對精神醫療工作的酸甜苦辣。並以痛苦與快樂是連體嬰的認知鼓勵自己與病人。總結一句話，選擇當精神科醫師，我是「歡喜做，甘願受」。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2023-08-13 養生.聰明飲食
西瓜有紅肉及黃肉2種 營養師揭抗氧化及抗疲勞分別該吃哪顏色
紅黃西瓜各擅勝場 茄紅素抗氧化、精胺酸抗疲勞西瓜是最夏季的水果，水分多、糖分高，又利尿消暑。一般人吃西瓜，最常切片後放進冰箱中，等想食用時再取出，冰涼入口更勝其他飲料。但衛福部台東醫院營養師楊雅喬提醒，腸胃不好、有過敏體質者，記得飯後、退冰後，少量地吃。楊雅喬說，民眾夏天消暑瓜果首選，絕對是「西瓜」，而西瓜有紅肉及黃肉兩種，這兩種瓜肉其實含水量及熱量差不多，差別在於紅肉比黃肉的茄紅素多，黃肉的瓜胺酸則比紅肉高，因此，兩種西瓜都各有其營養價值。她說，紅肉西瓜所含茄紅素具天然的抗氧化能力，降低壞膽固醇的氧化、也保護心血管健康；黃西瓜的瓜胺酸在體內能夠轉換成男士們最愛的精胺酸，有助促進血液循環，對抗疲勞，並強化免疫系統。而兩種西瓜β-胡蘿蔔素也高，可以轉化成維生素A，維持視力、使肌膚水潤。楊雅喬表示，一份西瓜（1片）約190克，熱量70大卡，沒有糖尿病的民眾吃3到4片還可以，若是糖尿病患者，則須依糖尿病控制狀況來增減量。另過敏體質的人，也不建議吃冰鎮後的西瓜，可飯後、退冰後，少量吃一、二小片。此外，腎功能不好的患者也不能吃多，因為西瓜鉀離子成分高，和香蕉一樣，吃多了會影響腎功能正常運作；西瓜屬性甘寒，若是體質較寒涼、腸胃不佳、容易咳嗽、腹瀉體質、大便不成形或軟稀感、腸胃敏感不宜吃太多。至於西瓜籽能不能吃下肚，楊雅喬強調，其實西瓜籽正常人是可以吃下肚，因為腸胃無法消化，就會隨著糞便排出，但消化道不好及有便祕的人，建議去除籽比較好。西瓜選購TIPS．先從外觀形狀來看，形狀最好要對稱，正橢圓或正圓形為佳。．紋路要清楚，紋路條紋間隔越開越清楚，果肉品質相對好一點，蒂頭圓點愈小愈好，大了代表不健康。．最後是拍打西瓜，聲音偏低沉，內部果肉愈好，聲音清脆代表內部空洞不扎實。木瓜酵素助排便 維生素C是西瓜的5倍木瓜也是消暑聖品嗎？楊雅喬給予肯定的答案，木瓜雖是屬性較中性的瓜果，但夏天搭配冰飲，例如木瓜牛奶、木瓜汁或木瓜冰等，就是很好的消暑瓜果。而木瓜營養價值高，不僅有豐富的β-胡蘿蔔素，也有成分很高的維生素C，是西瓜的5倍。楊雅喬說，木瓜每100克的熱量平均為38大卡，吃木瓜可攝取β-胡蘿蔔素，對視力有很好的防護。維生素C則幫助鐵質的吸收，尤其對產後婦女及貧血女性，吃木瓜是很好的選擇。有便祕者也可以多吃木瓜，因為木瓜膳食纖維及果膠豐富，能助於腸胃道蠕動，幫助排便順暢，木瓜酵素也可幫助消化蛋白質，有助於消化。至於哪些人不能多吃木瓜，楊雅喬表示，基本上木瓜沒有那麼多禁忌，但有腎功能障礙患者還是建議少吃，因為木瓜鉀離子含量是西瓜的1.5倍高，若要吃還是要聽取醫師建議。吃青木瓜和熟木瓜營養價值有什麼不同？楊雅喬說，基本上兩者差在β-胡蘿蔔素，青木瓜不太有β-胡蘿蔔素，只有熟成的木瓜才會有。但青木瓜的木瓜酵素比熟木瓜多，若要吃青木瓜，建議還是處理煮食過。至於木瓜籽能否吃下肚，原則上和吃西瓜籽一樣，但通常還是去籽吃比較好。木瓜選購TIPS．外觀長得較飽滿品質比較好，若是形狀略顯波浪狀，則品質相對比較差。．觸摸木瓜的蒂節部位，輕輕按壓下去有回彈的感覺，代表果肉扎實，反之果肉已經軟爛。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-08-13 養生.聰明飲食
小黃瓜生吃如何避免農藥殘留？大黃瓜比小黃瓜更適合這些族群
小黃瓜汆燙再吃 不怕農藥殘留成大醫院營養部營養師林瑀慈表示，小黃瓜含水量高、熱量很低，富有膳食纖維，鉀離子含量較一般蔬菜高，還有維他命A、C等多種營養素，很適合夏季需要補充水分的民眾，可以與各種綠色蔬菜交替食用。小黃瓜「生吃」營養價值當然較高，但林瑀慈提醒，免疫抵抗力比較差的民眾，或者需要低鉀飲食的病患，例如慢性腎臟疾病，就不太適合生吃。小黃瓜一直給人容易殘留農藥的印象，林瑀慈表示，小黃瓜屬於連續採收型的作物，同一株小黃瓜結實生長有快有慢，防治病蟲害的藥物會用得比較多。尤其小黃瓜表面凹凸，較可能有農藥殘留問題，但目前蔬果農藥多是水溶性，要放心生吃，就必須先清洗乾淨，最好能在熱水裡先汆燙一下，就可以較安心食用。林瑀慈建議汆燙之後再用冰鎮方式，搭配做涼拌料理，非常清爽好入口。其實小黃瓜可以做的料理非常多，除了涼拌，快炒也很適合，甜不辣、木耳、各種肉類都可以搭配，不怕吃酸的人，可準備白醋或烏醋搭配使用，單用白醋酸味比較明顯，單用烏醋會帶點果香，更能開胃。她指出，小黃瓜只要烹調過後，幾乎適合任何身體狀況的人吃，不會對身體造成負擔，雖然小黃瓜的鉀含量比較高，但是經過烹調後，大部分釋出到湯汁裡，就算嚴格限制鉀攝取的人，減少喝湯就可以避免。小黃瓜選購TIPS．小黃瓜含水量比較多，挑選的時候盡可能選擇觸感硬的，會比較新鮮。婆婆媽媽的經驗是：頭尾粗細差異不大的，品質比較好。大黃瓜煮後軟嫩 很適合長者食用大黃瓜和小黃瓜營養價值其實差異不大。奇美醫院營養科營養師王逸婷表示，小黃瓜富含的各種營養素、微量元素，大黃瓜也都有，只是鉀含量比較少一點。王逸婷指出，大黃瓜甚至比小黃瓜更耐烹調，醫院廚房就經常作為菜單，例如搭配肉類的大黃瓜盅，大黃瓜作菜幾乎都水煮過，就算洗腎患者也不必擔心。很多人以為大黃瓜比較硬，其實大黃瓜也適合生食，不會對腸胃造成太大負擔。大黃瓜纖維含量較小黃瓜低，很適合歷經腸道手術或必須低渣飲食的民眾；瓜肉烹調後柔軟好消化，更適合老人家；含水量特高，非常適合想要減重、夏天重視補充水分的人多吃。小黃瓜長大會變成大黃瓜嗎？「這種說法其實真的沒有錯！」台南農改場作物改良科副研究員黃圓滿指出，不論小黃瓜、大黃瓜，古時候都叫「胡瓜」，其實它們是同一種瓜，都是漢朝張騫從西域引進的，稱呼胡瓜為黃瓜是因胡瓜還小的時候都帶著黃花，成熟後瓜皮會變黃，加上消費習慣影響，逐漸以大小來分別。黃圓滿指出，直到20多年前，大小黃瓜都還沒有很大的差異，主要是以採收時間早晚來分別。不過現在因為品種研發多樣化，口感也愈來愈不一樣。小黃瓜不採收一樣會變大，只是「大條的小黃瓜」較不受歡迎。黃圓滿強調，有很多民眾擔心黃瓜農藥殘留問題，其實近年已開發很多非化學方式對抗病蟲害，「非化學製劑」即使採收當天使用，也沒有殘留問題，大家可以放心吃。資深中醫師郭世芳建議，小黃瓜與大黃瓜都是偏寒涼食物。對中醫而言有「清熱利尿」作用，因而食用上有一些需要注意：1. 脾胃虛寒，容易消化不良，腹瀉，怕冷體質的人，應該少吃，尤其是生吃。2. 以日夜而論，白天中午陽氣最盛，晚上半夜反之，所以吃寒涼類瓜果，比較適合白天，不適合晚上吃。3. 因為有利尿作用，所以晚上吃容易有夜間睡眠頻尿的問題，如果有夜尿困擾的，也應該避免晚上吃。大黃瓜選購TIPS．挑選大黃瓜的原則是挑重的、墨綠的、表面光滑、飽滿的，顏色開始轉黃、硬度降低的通常都不新鮮。責任編輯：辜子桓
共
89
頁