2021-05-28 新聞.元氣新聞
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2021-05-27 新冠肺炎.專家觀點
還有上千名確診者沒揪出!專家2數據曝潛在黑數
台灣目前醫療量能吃緊,加上篩檢量能塞車,目前推估的確診數每日落在三、四百上下,還有更多確診黑數在外流竄到處走!專家說明,目前根據數據回推確診母數,還有上千名黑數未被驗出,更多是無症狀、輕症患者,足跡還可能擴散至外縣市,不排除有下一波感染,甚至中高年齡者死亡後確診等情形出現。國衛院感染症與疫苗所研究員周彥宏指出,要推估台灣目前的確診黑數有兩種方式,第一是以基本傳染數(R0值)來回推,目前國外數據R0值為3至5,並以高峰日五月十七日的回歸校正後的確診數為526人來算,若R0值5,等於病毒可一傳五人,總確診數應達兩千五百多人。「但台灣的疫情自五月十七日高峰發展到現在,確診人數三到四千人,明顯超過預估的兩千五百人,代表我們篩檢過程裡面,檢能量沒有將確診病率都篩檢出來,這些人就叫黑數。」周彥宏說明,由於這些人可能是輕症、無症狀患者,可能沒有病識感、擔心被限制出入,或者公共衛生,如戴口罩、社交距離沒做好,就可能持續感染下一波對象。第二種黑數計算方式,是透過重症確診者回推,他舉國外平均重症率為3%,台灣截至26日重症患者有378人,回推後國內至少有一萬兩千五百位確診者,「但目前台灣總計確診者僅六千多人,很明顯數據差了兩倍。」周彥宏指出,這些黑數沒有抓出來,也跟目前篩檢站量能有限有關係,加上足跡四處移動,仍有多點未知感染源在各縣市確診。他研判,目前每日確診數維持在三、四百,沒有下降,但也沒有指數型上揚,代表疫情並沒有到失控,卻也不見得已獲得緩解的趨勢,加上這一波疫情來的又快又急,過去疫情熱區集中在雙北,現在已經擴散至其他縣市,目前衛福部要盡快掌握確診者動向,並進行相關疫調,另外這些黑數也要提防有中高年齡者,在家中死亡後確診等情形發生。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
「兔寶寶裝」護理師採檢熱到中暑昏倒 畫面曝光 網友:太心疼
新冠肺炎入侵山地部落,宜蘭縣南澳鄉碧候村接連傳出2起確診個案,由羅東聖母醫院負責前往部落,緊急擴大篩檢。該院1名穿著「兔寶寶裝」、戴N95口罩與面罩的護理師,汗流浹背忙採檢,竟熱到中暑昏倒,畫面被拍下貼在臉書,網友見狀直呼心疼。南澳鄉碧候村一家雜貨店傳出母女確診個案,由於村民經常進出這家店,擔心染疫,惶恐不安,縣議員跳出來要求篩檢。縣衛生局協調羅東聖母醫院昨天前往碧候村設採檢站,醫院派3個醫師、3個護理師與3個行政人員,全員穿戴兔寶寶裝的防護衣,幾乎密不通風,全身流汗。篩檢量相當大,400多位村民從上午10點半採檢到晚上,採檢人員為了避免穿脫防護衣傳染風險,少喝水、少上廁所,其中有1名護理師受不了又悶又熱,臉色發白,當場中暑昏倒,被人扶到一旁,躺地上休息,大家趕緊幫她脫去防護衣,搧風散熱。這一幕讓人看到相當不忍心,有人拍下心酸畫面上傳臉書,網友紛紛留言「太辛苦了」,「讓人心疼」,「加油」,「拜託大家少出門,就是幫助護理人員」,「請務必戴口罩,為防疫做貢獻」。這名護理師經過休息、補充水份後,重新上場幫民眾採檢,工作精神讓人感動。她十分低調,不願多談此事,認為只是全力以赴,做好份內該做的事。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
家屬悲痛…染疫嬤樂觀「從沒住過這麼好的飯店」 不到2天病故
國內新冠肺炎疫情正處於高峰期,已連5天有確診者病故,昨(26)日新增11死,更寫下疫情以來新高。一名網友的阿嬤確診3天就過世,她難過地寫下這段經歷,並沉痛地提醒大家,「沒事不要出門 出門要戴口罩」。一名家住萬華的女網友在網路論壇「Dcard」發文寫道,67歲的阿嬤患有慢性病,與叔叔和哥哥住在8樓,她與媽媽則住6樓,兩家人在疫情爆發後都未碰面。由於他們所住的大廈中有人確診,阿嬤每天都幫忙巡邏,也會在管理室跟鄰居聊天,雖然都戴著口罩仍不幸染疫。發文網友表示,阿嬤5月20日早上發燒,去醫院篩檢後,醫生認為身體無大礙請阿嬤返家,晚上就通知確診。第二天衛生局來電說,輕症目前只能送往中部隔離,但他們因該隔離所沒有配置醫護而拒絕,直到22日台北市有大型飯店投入加強版防疫旅館,阿嬤才入住。「我從來沒有住過這麼好的飯店餒!」女網友回憶道,當天晚上打電話給阿嬤,要她記得吃藥、多喝水、多走動,好快點退燒,阿嬤不但很開心地回應,還叮嚀「好啦,妳最乖,要樂觀一點,阿嬤會趕快回去」,然而隔天卻開始出現症狀。23日晚上發文者打電話過去時,阿嬤說自己全身無力、一直咳嗽,但婉拒孫女通知醫護,說醫護隔天就會過去了。女網友雖擔心,也只能勸她早點睡,強調若持續不舒服要快點找醫生,不料這成為他們最後一次通話。24日早上網友的叔叔打電話都沒人接,聯絡飯店後前往查看,才發現阿嬤已無心跳,叔叔跟哥哥接獲通知趕往飯店,被現場的衛生局人員擋住。由於遺體在飯店裡就被裝入屍袋,由殯葬業者直接開車接走,當晚就火化,因此家屬無法送她最後一程。發文者感嘆地說,她了解目前醫療緊繃,並非想責怪任何人,但還是希望政府能制定相關政策,讓家屬就算遠遠的,也至少能見到亡者最後一面。感受到其心痛的網友紛紛送上安慰,「感覺妳阿嬤是個很開朗樂觀的人,她一定不希望妳再那麼難過」、「明明前一天還好好的說過話,隔天就永遠再也見不到這個人真的很痛」、「請節哀,拜託大家好好做好防疫工作,保護自己也保護他人!」。也有了解流程的人指出,畢竟是傳染病,即使站遠遠送別仍有風險,衛生局人員是為了保護家屬才會擋住他們。至於遺體裝入屍袋與火化時間,都必須照著規定走,並非不通情達理,全副武裝的殯葬業者也跟醫護一樣,在運送遺體的過程中都是被防護衣悶到全身溼透。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
民眾湧中醫診所問「清冠一號」!陳潮宗提醒:處方用藥,自行抓服恐有害
衛福部宣布清冠一號通過我國緊急授權使用後,引發國內搶購清冠一號熱潮,許多民眾持網路上清冠一號配方到藥房抓藥,或是自覺有症狀不願篩檢,赴中醫診所詢問怎麼買清冠一號,也讓基層中醫師感到恐慌,甚至有些中醫診所選擇暫時休息。台北市中醫師公會全聯會名譽理事長陳潮宗證實,自清冠一號通過緊急授權後,每天至少超過30人詢問清冠一號,不少診所擔心接觸到確診者,提高診所防疫規格,若無法提高則暫停營業或改採視訊診療。陳潮宗表示,清冠一號是處方用藥,但民眾多認為清冠一號可以預防新冠肺炎,這是絕對錯誤的概念。由於清冠一號可以水煎成藥,很多民眾會持藥方直接到藥房抓藥,自行煎煮,他說,只有清冠一號成方是處方藥,若單獨抓藥材則不在規範內,只是民眾自行抓藥服用,反而可能對身體產生負擔。陳潮宗說,自從清冠一號通過緊急授權,診所看診的患者,幾乎只剩下因呼吸道症狀求診的人,且大多都是來問自身的症狀能不能使用清冠一號,顯示國人對於清冠一號的寄望極深,像他的診一天就有30多人來問。陳潮宗說,目前社區風險極高,對於來診的患者,院方都採取最高規格防護,只是中間可能穿插有確診但未被發現的患者,不少診所中醫師仍舊怕怕的,衛福部宣布自前天起可以啟動視訊診療,多數中醫診所也跟進,就診前先打電話,隨後用電腦或手機用LINE或其他軟體視訊看診,後續可以由專人配送藥物提供使用等。開業中醫師陳朝龍表示,疫情發生以來,民眾大都不敢就診,與以往相比人次減幅近五成;針對清冠一號搶購潮尚未聽聞,應是中藥材商供應不足,以自己開業狀況而言是沒有的。至於未來是否擔心患者不敢去採檢,反而去自行抓清冠一號藥方?陳朝龍說,自己並不擔心,相信北市民眾素質很高。中華民國中醫師公會全國聯合會名譽理事長何永成說,目前有八個藥廠會負責製作清冠一號,藥品還沒上市。不過,最近應該會有藥材供應不足的狀況,研判是民眾預防性的購買,高雄的疫情相對較不嚴峻,因此沒有聽聞搶購潮。
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2021-05-27 新冠肺炎.專家觀點
周百謙╱適度封鎖可降低傳播 找出陽性者
隨著疫情升溫,防疫相關的中央應變措施,牽動著台灣所有人的心情。大家所關切的是連鎖感染原因,普篩涵蓋率,以及重症人數攀升的問題。當指標案例超過一定數目以上,連鎖感染的源頭就很難釐清。可能源頭除了華航及萬華直間接傳染外,其實境內擴散前就可見端倪。先前邊境管控以72小時內入境採檢的PCR陰性證據,是否就能代表無病毒的關鍵?都是可能的漏洞。篩檢留給有症狀及住院者數例外國入境者在回國前確診陽性,這是在沒有抗體檢測搭配的數字,中間有多少入境者在國內發病,沒人知道。英國株是外國優勢病毒株,萬華及台北市本來就是國人和外國人的出現熱區,是否特殊場所是原發區,已經很難界定。目前篩檢應保留給有症狀及有急需住院者,這樣才能保留能量治療重症病患。適度的封鎖措施,可降低可能的人際傳播風險,讓陽性患者因而被找出,避免影響他人。新冠肺炎染疫不一定有症狀,也不一定是重症。但現在的關鍵是,診斷陽性後,廣建防疫隔離所後,我們還能做些什麼,讓病毒陰轉陽,以及盡早出現中和抗體,才是醫學界和科學界要去努力的事情。普篩及廣篩可能不是現在唯一要做的事情,流行病學家應該要努力看英國株病毒在台灣的發展史,會呈現如何的臨床表現。建病患收治標準 避免崩潰流行病學家討論不同突變株產生複雜的R0值,以界定疾病傳播速度,但台灣非理想環境,R0值其實只是理論。如何建立輕症轉重症的生物標記預測能力,是否盡早投藥,降低惡化風險,針對輕症或無症狀者透過穿戴式裝置的風險預測評估,都是台灣可以做,且是核心產業的事情,建立病患收治標準,同時透過大數據連續監控,才能有效降低醫療環境的崩潰。病毒必然演變,微環境篩選後的環境優勢病毒株勢必更為適應人類氣道環境,新冠流感化,所以可能重症度減少,但目前還需要更多的大數據。印度的高死亡率應是特例,空氣汙染加上基礎醫療無法負擔,惡化了疾病的傳播。生技投入 治療選擇性大增面對疫情,台灣的潛在亮點除了快篩試劑的迅速投入降低檢驗壓力外,台灣生技產業投入IL-6單株抗體可降低發炎、透過吸入方式中和新冠病毒,以及針對成人呼吸窘迫症候群所設計幹細胞療法的前期試驗,再加上高端及聯亞疫苗技術的掌握,調整設計面對突變株,都讓我們看到治療的選擇性大增,提升了疾病控制機會。
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2021-05-27 新冠肺炎.專家觀點
台灣確診有巨大黑數 專家憂:重症比率恐比日本還高
新冠肺炎本土疫情嚴峻,確診個案短時間內暴增到近5000例,中央流行疫情指揮中心5月15日公布12例重症個案,今重症已高達378人,當中101人必須使用呼吸器、2人得用葉克膜維生。國衛院感染症與疫苗所研究員周彥宏及前台大感染科醫師林氏璧今晚出席公視有話好說錄影,提出示警,台灣確診人數存在極大黑數,台灣每十萬人的重症人數很可能比日本還要高。林氏璧表示,中研院學者何美鄉曾經用重症人數去推估可能潛在的個案,他以重症大約5到10%來反推,用現在的重症人數與重症率相除,就會發現,確診者總人數還有很大一部分都沒有被診斷出來。這些人都還在外面,沒有被掌握到,可能是無症狀、輕症,或是還沒出來篩檢,有機會繼續傳染。林氏璧指出,日本最近宣布要延長第三波緊急事態宣言,因為日本今年重症人數也是來到新高,是1300人,「但我們現在已經378人了,以兩國人口比例算起來,台灣每十萬人的重症人數,很能比日本還高,這是一個很嚇人的數字。」指揮中心天天拿著趨勢圖說,疫情沒有更嚴峻。林氏璧提醒,大家看這四張圖的時候,都忘了一件事,那就是「快篩量能有限。」有很多人想篩,但當天號碼牌沒了,只能回去,所以篩檢的分母已經卡在一個天花板,就像很多國家剛進入社區感染都面臨檢測上不來的困難。周彥宏分析,現在趨勢圖看起來一直沒有更高,也沒有真正趨緩,可能就是因為確診黑數很多。很多人不知道自己有感染,如果防疫措施有任何疏漏,只要有一兩個破口,就持續在傳播,導致數字會一直維持在相對高點,疫情也不減緩,唯有將黑數加強查出來,才有可能遏止傳播。林氏璧說,所以,雖然有些人說看到趨勢下來了,但這是個假象,因為目前無法用確診數去掌握流行曲線。用重症人數和重症率去看,才會真正發現,現有確診人數真的只是冰山一角,這波疫情來得又快又急,非常令人擔心。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
幾經波折金門機場快篩站啟用 首日計採檢49人
經歷日前遭拆除的風波後,金門機場快篩站今天下午正式復設啟用,不少搭機返鄉的民眾看到都主動表示想做篩檢,但也有人詢問要不要收費,得知是免費的才做,金門縣衛生局表示,首日計採檢49人,相信未來會有更多民眾願意配合快篩。中央流行疫情指揮中心今天表示,馬祖新增確診者1名(案5774),案例自台灣本島來馬祖從事服務業,離島防疫首破功,讓兄弟縣金門也很緊張,金門縣長楊鎮浯今天下午偕同相關單位主管到機場視察快篩站作業也表示,這也顯見離島隨著人員的流動也是會有風險的,特別是在離島的醫護量能不足的情況下,如果一旦案例發生,後端要處理的,所需要耗費的醫護能量,是遠勝於我們提早做在第一線。金門機場從即日起,展開旅客快篩服務,針對從台灣抵金旅客,進行快篩,楊鎮浯說,快篩是採分級、分流進行,三級的適用對象為,第一、是跟確診者的接觸者有足跡重疊的、第二就是自熱區返回、第三就是對自身症狀覺得有疑慮的,針對這三類的旅客,來進行快篩;他也提及,今天雖然是首日作業,但整個流程是經過多次演練,相當順利流暢。楊鎮浯說,首先在機上,就會開始對旅客來做宣導廣播,下機後,也建置了全台第一座機場的清消門,經過清消門後,會有專門同仁來做引導,進到快篩區。若有狀況,立即送金門醫院來做進一步的PCR,再視結果送集中檢疫場所和再做進一步處理。他強調,金門在這一塊,已經準備很久,所以整個流程還有後續配套都沒有問題,那包含醫護的能量,包括後續的配套都有充分準備,也獲得金門縣醫師公會的支援。楊鎮浯說,今天快篩門啟動,對金門整個防疫工作會有很大的幫助,他也再次肯定CDC聽到離島的聲音,同意離島在機場設快篩站。楊鎮浯也說,目前防疫旅館大概有超過100間房間,縣府也訂定了一個獎勵旅館、民宿加入防疫旅館的一個作業辦法,很多旅宿業者都有表達想合作意願,目前將視狀況動態調整,後續再視情況來決定是否擴大。雖然首日還是有些疏漏不順,但民眾普遍都給予正面肯定,說有了快篩站,這樣會安全一點,先做完篩檢在回家,避免傳給親友;但也有民眾建議快篩站應該設在台灣端,才能將感染源擋下;另外也有民眾盼望縣府積極去採購疫苗,如此才能給鄉親最佳的防護。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
無症狀感染者真的無症狀?一表了解新冠肺炎無症狀、輕症、重症
根據國際科學期刊《自然(Nature)》發表文章顯示,每5位染疫者,就有1人屬於無症狀患者。隨著國內新冠肺炎疫情擴大,疫情進入社區,台灣部分確診者並未出現任何症狀,在在顯示無症狀者造成的病毒傳播不容忽視。很多人擔心自己會不會是無症狀患者?該如何避免被無症狀患者感染?「症狀前」患者易遭誤判為無症狀感染者無症狀感染者必須符合兩個條件,一是篩檢呈現陽性,二是整個病程中都未出現任何症狀。世界衛生組織(WHO)官員指出,世界衛生組織所紀錄的「無症狀(Asymptomatic)」確診個案少之又少,因為多數被認定為無症狀的患者,屬於「前症狀者(Pre-symptomatic)」,也就是在確診的當下,患者沒有發現任何症狀,而是在確診後,症狀才逐漸浮現。世界衛生組織派往中國武漢的團隊就發現,原先被歸類為無症狀患者,有75%在後續就開始出現症狀。除了確診後才發病的患者之外,大多數被認定是無症狀患者,其實並未察覺自己有新冠肺炎症狀,或是無法分辨新冠肺炎症狀和其他病症的差別,例如輕微發燒、疼痛,容易被忽略,咳嗽也可能被當作過敏性咳嗽或因抽菸等因素導致。傳染力較有症狀者低,監測困難成潛在危機《自然》期刊公布一項研究顯示,無症狀確診者,比起有症狀者的傳染力低了42%。雖然傳染力低,但無症狀者造成的傳染,多半無法以一般的作法監測,且許多國家的篩檢以有症狀者為優先,因此大多數無症狀者在不知情下,並未自我隔離,依舊上街購物、走動,造成嚴重的公共衛生風險。學者對於無症狀者到底是不是社區感染的主因,影響社區感染的程度又有多少,仍未有定論。有學者就認為,無症狀患者並不是導致疫情大規模爆發的原因,因為他們較少咳嗽、打噴嚏,比起其他人造成的病毒汙染較少。其他傳染病學家則提醒,無症狀者透過講話、唱歌、吼叫,甚至在寒冷地區呼出的霧氣等,都有可能因此噴出微小飛沫散播病毒。病毒量相同,無症狀感染者復原較快無症狀的新冠肺炎確診者,並非沒有受到新冠病毒侵害。美國醫療新聞網《網路醫師(WebMD)》的報導指出,研究者掃描了無症狀確診者的胸腔後發現,其中有許多毛玻璃狀的陰影(Ground Glass Opacities),這是在新冠肺炎患者身上普遍看到的現象,這些陰影是肺臟受到感染的表徵。《自然》期刊說明,部分研究顯示無症狀患者體內的病毒數量,與有症狀的患者相當,然而無症狀者清除病毒的能力較佳,因此感染的時程相對較短。英國聖安德魯大學(University of St Andrews)傳染病研究員穆格・塞維克(Muge Cevik)解釋,無症狀感染者的免疫系統能較快的中和入侵的病毒,但並不代表他們身上的免疫反應比較強或耐受度較高,可持續較久的時間,證據顯示,新冠肺炎重症患者反而有更穩固、持久的中和抗體反應。根據國內研究顯示,事實上,在接觸的病毒後到發病前的這段時間,也就是症狀尚未出現時,是新冠肺炎最具傳染力的時期。加上身邊可能存在無症狀患者,防不勝防,因此勤洗手、避免出入公共場所,並持續佩戴口罩、保持社交距離,是有效自保的最佳解方。參考資料:.https://www.propublica.org/article/what-we-need-to-understand-about-asymptomatic-carriers-if-were-going-to-beat-coronaviru.https://www.webmd.com/lung/news/20200811/asymptomatic-covid-silent-but-maybe-not-harmless.https://www.nature.com/articles/d41586-020-03141-3 .https://www.theguardian.com/world/2020/may/30/covid-19-asymptomatic-coronavirus-how-common-is-it-and-can-its-spread-be-contained.http://www.tsim.org.tw/journal/jour31-4/01.PDF
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
「校正回歸」為何惹議?教授:調整及校正有區別
一位在我們舊金山灣區台灣僑社備受敬重的醫師前天(2021-5-23)很不尋常地寄給我兩個電郵。第一個的標題是〈台大美女提「篩檢SOP」挺校正回歸 狠嗆:起鬨很白痴〉,第二個的標題是〈台灣應該設法購買上海復星公司代理的BNT疫苗?〉。這位大老級的醫師很看得起我,他說:「林教授立論公正,有憑有據,一言九鼎,大眾信服。有空請發表公正的真知高見,以正視聽。」我在當晚就跟他回覆:「BNT疫苗的問題80%是政治,不是我這個只講科學的人能幫得上忙的。至於校正回歸,我還在考慮要怎麼寫。」他也在凌晨時分回覆:「您説出重點了,當公衞或科學牽涉到政治,一切都亂掉了,真可惜又可悲。您現在已成為世界級的公衆人士,我瞭解及尊重您的立場,所以,我只是以私人身分和您相談,不公開。」這位醫師的信函其實是有附上他和其他幾位醫師之間的辯論, 所以這就是為什麼他會說「不公開」。而既然他也同意BNT疫苗是無解的政治問題,所以我今天就只來討論「校正回歸」這件事。第一個電郵的標題其實就是一篇自由時報新聞報導的標題,而它內容裡的第一和第二段是:疫情指揮中心昨(22)日公布新增321例本土個案,同時公布校正回歸的400例,「校正回歸」一詞因此引發熱議。對此,女星蔡沐妍Lydia發專業長文力挺「校正回歸」,直言:「用一些狗屁不通的邏輯去調侃backlog這動作,很白痴,真的很白痴。」蔡沐妍是台大獸醫系畢業,她今在臉書詳細解釋檢驗量能塞車的原因,提到PCR機器很貴,被稱為夢幻逸品,一個實驗室能配上一台就很高級了。此外,常見的最高一次能跑96個檢體,「不包含採檢和文書處理流程,前置作業加上檢驗過程就需耗費2小時的時間」。我去這位女星的臉書看了一下,哇!一萬多個贊,九百多個留言,兩千五百多個分享!真的是,人漂亮,說話就是有分量!尤其是看到她po文第一段裡的「因為我的美貌總是會影響到我說的話的專業度和可信度……」,真是心有戚戚焉的感覺。想想看,雖然我實在當不起大老級醫師所說的「世界級的公衆人士」,但至少也還當過二十多年世界級加州大學的教授,也還曾發表過一百多篇用PCR做實驗的論文。可是,也許就是因為我沒有美貌,所以我的臉書頂多也就只能拿到幾十個贊,個位數的留言,和個位數的分享。看來,「人微言輕」總算是有個反義詞叫做「人美言重」了。好了,自我調侃夠了,言歸正傳。其實,政府衛生部門對疫情案例數做「調整」是完完全全,百分之百的正常。放眼任何國家,任何省份,任何城市,它們的衛生部門都是需要對積壓案例(backlog cases)做調整。例如請看洛杉磯時報在2020-10-23發表的Backlog in reporting of test results swells coronavirus case count in L.A. County(篩檢結果報告中的積壓案例導致洛杉磯縣的冠狀病毒案例數暴增)。在這篇報導裡就有這麼一段話:「在周四該縣報告的3,600例新病例中,官員們說大約有2,000例來自積壓。 縣公共衛生官員上週五確認了2,773例新病例,而那些較高的數字也歸因於積壓。」如果說「校正回歸」真的是有什麼不對,那就是把「調整」(adjust)說成「校正」(correct)- 前者是沒有犯錯,後者則是有犯錯。再加上在敏感時刻裡弄出個丈二金剛摸不著頭腦的新詞彙,當然就會惹來揶揄嘲諷和見縫插針。由於在過去這一年,世界各國都在為應付新冠病毒而搞得灰頭土臉時,台灣卻是獨步全球,宛如世外桃源,所以,一旦那張保護台灣的安全網破了個洞,老百姓的過度反應也就似乎是理所當然了。再加上台灣那一堆名嘴的唯恐天下不亂,就更是「狗屁不通,很白痴,真的很白痴」了。五月初,當一位華航機師打了疫苗還染疫時,《關鍵評論》就來函希望我能盡快寫一篇文章來解釋為什麼,而我也真的就立刻日夜趕工,不負所託,兩天後就交了稿。可是,偏偏就在文章發表後,台灣疫情急轉直下,害得我連跟讀者說我有發表這麼一篇文章都不敢。(如果您不介意而又有興趣,請看機師接種過一劑AZ疫苗仍染疫,這代表疫苗失效了嗎?)在這篇文章的一開頭,我就引用紐約時報對台灣的抗疫奇蹟大加讚揚。我也引用一篇美國醫學會的編輯評論,說台灣經驗值得世界借鏡。但是,這些讚揚現在看在台灣人的眼裡卻會是格外諷刺。不管如何,我希望台灣同胞能了解到一件事。那就是,我們在美國已經被關了整整一年多了。打從去年3月12日到今天,14個多月來,我幾乎是足不出戶。每天,我就只是去學校的室外游泳池游一個小時,或是到健身房做重訓和跑步兩個小時。而由於游泳池和健身房都需要在兩天前預約,所以我每天晚上都要在半夜醒來,去爭取那數量有限的位置。至於其他的總總不便和犧牲,實在是一言難盡,就不多說了。總之,我衷心希望台灣同胞能理智看待和應付疫情,同心協力,盡快將它校正回歸至零。原文:校正回歸:人漂亮,說話就是有分量
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
最好戴面罩!專家指導疫情期間上醫院 注意10件事
新冠肺炎疫情持續升高,全台進入三級警戒,疫情期間醫院真的危險嗎?得延後就醫嗎?度過44天部桃疫情危機的衛福部桃園部立醫院院長徐永年昨天線上開講提出「安全就醫指南」,強調不得已必須到醫院看病時,務必做到「口罩戴好戴滿」、「手部隨時消毒、勤洗手」,甚至最好戴面罩,做好萬全的防護。別在醫院進食 離院換口罩醫院真的危險嗎?徐永年指出,在疫情期間,醫院可以是安全的,因為醫院做了很多安全措施,如清消、實名制、乾洗手或洗手液、TOCC疫調、戶外篩檢、遠距看診等;但是醫院也是不安全的地方,因為新冠病毒一直在進化中,這波疫情為英國變種病毒,傳染力高,無症狀患者多,一般人難以辨識是否染疫,若無症狀者在醫院進出的話,有被傳染的風險,如果必須要去醫院,一定要做好防護。在疫情期間,如果真的一定要去醫院時,徐永年強調,一定要「口罩戴好戴滿、洗手要洗好洗滿」,最好還要戴面罩,因為許多人習慣摸臉和鼻子,就易沾染病毒病菌,建議每做完一個動作就去洗手,更不要在醫院裡面進食,也盡量少上醫院的廁所,離開醫院後要換新口罩,然後再洗手,避免染疫上身。陪病者 最好固定一個人在疫情期間,需要化療、洗腎等患者,並無法中斷治療,徐永年指出,他們必須持續就醫完成療程,建議應先做快篩再做治療處置,但提醒戴口罩、勤洗手這些動作一定要做。針對洗腎病患詢問疫情期間是否有居家替代方案,徐永年指出,居家腹膜透析必須學習消毒等程序,宜與醫師討論。對這些比較虛弱的病人,會建議戴著面罩,至少在醫院有人迎面走過來的時候,可以預防空氣中病毒的傳播。就醫或住院陪病的家屬最好固定,徐永年表示,化療、洗腎、骨折住院病患等更須注意,建議陪病最好固定一個人,大家可多利用3C的設備聯繫,減少接觸,避免染疫。民眾如果一定非得要到醫院,戴面罩也可以保護自己,目前觀察在門診診間及候診室約有百分之十的病人及家屬,也開始戴面罩進行防護。慢性病處方箋 可就近藥房拿徐永年指出,如果生病是非緊急的話,大家就不要去醫院看病,慢性病患者可利用遠距醫療看病,取得慢性病處方箋到住家附近藥局或藥房拿藥,有三個月時間不用到醫院,避免染病。徐永年強調,如果有懷疑症狀發生時,盡量趕快去做篩檢,避免後續造成問題。新冠肺炎流感化已經是無可避免的,目前陸續有疫苗進來台灣,若要避免染疫,要盡可能的快點去打疫苗。完整課表、時間可查詢可查詢元氣網:https://pros.is/3gamvr或是WaCare遠距健康平台:https://muk57.app.goo.gl/T3w4。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
指揮中心讓步了!三離島快篩站不撤銷 供民眾自願採檢
新冠肺炎本土疫情嚴峻,日前金門縣政府要求,搭機抵達金門的旅客必須提出三天內的新冠病毒核酸檢驗陰性報告,否則必須在機場當場快篩,卻遭指揮中心宣布依法撤銷。但今天指揮中心發布新聞稿表示,經評估後同意金門縣、澎湖縣、連江縣等三離島,得在符合篩檢流程條件及後送配套流程下,提供自願性採檢服務。陳時中日前表示,金門縣設快篩站的想法「一點都沒錯」,就是人流不要太頻繁造成防疫壓力,但手段上是否要這麼強烈。而今天指揮中心則同意金門縣、澎湖縣、連江縣等三離島得在符合篩檢流程條件及後送配套流程下,提供自願性採檢服務。但若是離島採強制要求民眾快篩的方式是否可行?發言人莊人祥表示,仍須以自願方式進行,如果強迫採檢則不符指揮中心規定,將交由法制組研議處分。指揮中心也提醒,所有篩檢工具皆有偽陰性、偽陽性的可能,檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施。
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2021-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
開窗通風病毒會飄進來?你該知道的10項防疫指南
全台新冠疫情日益嚴峻,對所有人的日常造成深遠影響,當防疫成為生活新常態,該如何因應?元氣網整理了和新冠肺炎相關常見問題,希望能有助大家面對新冠挑戰。1、症狀/新冠、流感和感冒有何差異?台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,新冠肺炎確診病例約10%至30%是無症狀患者,但不少發病患者症狀與一般感冒、流感的症狀很類似,沒有特異性,容易混淆而影響診斷。周百謙指出,新冠肺炎病毒的傳播主要是透過飛沬傳染方式,如果咳嗽、打噴嚏或是說話,就會在空氣散播時進入周遭人的鼻腔或口腔作暫時性的存留,初期會以上呼吸道的症狀為主,如鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等,屬於輕症症狀,和感冒症狀相似。>>相關新聞2、確診/確診後該去哪?急診醫分析在家觀察、需加護條件到底哪些風險因子是一定要住院觀察?哪些情況下,可以安心的回家等,把醫療資源留給更需要的人?這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽歸納實證指出,主要還是要看疾病嚴重度,如果血氧濃度低於94%,肺部X光影像一半視野呈現異常,屬於應住院的重症個案;如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度,在家應自行監測血氧,接受遠距監測問診評估。>>相關新聞3、足跡/跟確診者足跡相同,染疫風險高嗎?指揮中心公布足跡的地點,若與確診者接觸時間很短、非近距離等,理論上染疫風險相對低;但因不能確定跟確診者接觸的型態,如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況,仍可能有風險。在疫調中,確診者在傳染期間,長時間密切接觸的家人、職場同事等,均會被列為「居家隔離」對象;有些接觸者沒密切接觸,如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過,風險較低,則要求「自主健康管理」。>>相關新聞4、快篩/該做快篩嗎?全台社區篩檢、快篩站報你知!全國防疫警戒升為第3級後,不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。疫情指揮中心指揮官陳時中提醒,篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢,確診後可盡速隔離,並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同,請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾,記得攜帶「身分證」和「健保卡」。>>相關新聞5、就醫/疫情期間不敢就醫?4步驟完成線上看診本土疫情升溫致許多民眾疫情期間不敢就醫,大醫院也紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療導。而家裡有該去醫院複診的慢性病患,又擔心去醫院風險太高。對此,許多醫院推出了新冠因應措施,讓民眾在家就可以選擇「通訊診療」。健保署表示,適用通訊診療的對象,原為衛生局轉介後正在居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。但隨著防疫警戒升級,健保署宣佈將門診病人納入視訊診療對象之內,暫定至110年5月28日為止。>>相關新聞6、口罩/是否要戴2層口罩才有防護力?網路近日流傳一名美國華裔醫師透過臉書發文指稱,美國CDC發布報告指出,在醫療口罩外層多戴一層布口罩可減少病毒傳播,台南市政府衛生局長、本身為醫師的許以霖說,正確戴好口罩比較重要。雖然多戴一層口罩可以多一點阻隔的機會,但其實合格的醫療口罩本來就有兩層,一層防生物、一層防水,只要能確實戴好,基本上防護能力是足夠的,如果真的很在意防護力,那選擇N95口罩會比兩層一般口罩更好。>>相關新聞7、住家/開窗通風會把空氣中的病毒帶進來嗎?最近新冠肺炎肆虐,大家都顯得人心惶惶,醫生建議大家注意開窗通風,但是有人擔心,開窗通風的時候風會不會把空氣裡的病毒帶進室內?新冠肺炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播,飛沫傳播是指,含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、打噴嚏、咳嗽時被噴在空氣中,其他人因吸入含有病原體的飛沫而發生感染。但飛沫傳播的範圍是有限的,僅限於與病人近距離接觸的情況下發生,一般只能夠傳播1公尺左右。>>相關新聞8、外出/出門採買返家後該馬上洗澡?新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離,並且只是偶爾到超市或藥局採購,專家說在這樣的前提下,回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而,一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子,在實行社交距離且常洗手的情況下,大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。>>相關新聞9、交通/搭乘大眾運輸、電梯該如何避免感染?京都工藝纖維大學副教授山川勝史表示,「病毒的傳播會受空調的影響」,也就是說車廂中的病毒會透過中央空調來散播。「站在車門附近」的位置是最危險的地方,因為當乘客擁擠地站在車門附近時,空調會難以自由流動,病毒會集中在人群上方。常見的密閉空間還有電梯,山川教授表示因為電梯裡的空間很平均,在理論上每位搭乘者的感染風險並沒有太大差異。不過有一個地方要注意,那就是要去較高樓層,或是逗留時間較長的人,站在最裡面的位置會比較安全。>>相關新聞10、飲食/防疫叫外送安全嗎?要注意什麼?重症醫學黃軒醫師指出,叫外送時防疫風險主要可從兩大面向來看,一是使用信用卡、無接觸取餐,二是當面取餐、付現。兩者領取餐點時都會碰觸到包裝袋、餐具、食物包裝盒等,而當面取餐、付現更會與外送人員近距離接觸,此時若外送人員或店家已有人染疫,恐已讓自己暴露在風險之中。因此建議民眾在叫外送時,建議最好的方式是以信用卡付款、無接觸取餐為佳,若有大樓管理員或警衛,有外送暫放區,可先放置於此區域,或樓下大門附近。如此至少減少了接觸的風險。>>相關新聞
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2021-05-25 新冠肺炎.預防自保
過敏感冒症狀與確診易混淆 專家揭不同之處
新冠肺炎確診症狀繁多,像是喉嚨癢、咳嗽、打噴嚏、頭痛和發燒都是可能症狀,容易與一般感冒混淆。前高雄長庚醫院兒童內科主治醫師徐嘉賢分享,過敏、一般感冒或新冠疫情的分別。他並提醒,除非醫生有強烈懷疑病患「接觸史、足跡」與確診者重疊,否則千萬別有想去「篩檢看看」的想法。過敏患者在疫情期間,常常會流鼻水、鼻塞或過敏咳、甚至氣喘,以上症狀容易跟感冒甚至是新冠肺炎混淆。針對過敏、感冒與新冠肺炎的差別,徐嘉賢醫師日前在臉書表示,以過敏而言,時間比較固定、症狀不太會改變、沒有發燒,沒有味覺改變,但是長期鼻子過敏、鼻竇炎,也會同樣有嗅覺喪失或嗅覺異常;而氣喘不只會喘,有的人還會咳嗽,甚至有些咳嗽還會有痰音。至於一般感冒,徐嘉賢說,症狀大多會隨著時間而變化,例如剛開始有打噴嚏、隔天流鼻水、隔天開始喉嚨痛等等,也可能會有發燒情形。徐嘉賢指出,新冠肺炎症狀千變萬化,很像一般的感冒,甚至是無症狀感染。而「味覺和嗅覺異常」雖然並不是新冠肺炎「獨有」的症狀,其他普通的感冒病毒也會發生,但是新冠肺炎的比例特別高,出現嗅覺、味覺異常是在染疫初期,病毒還沒有進入肺部之前的徵兆。他表示,上述病症唯一能夠確定的方法就是做篩檢,但奉勸除非醫生有強烈懷疑,「接觸史、足跡和確診者重疊」,千萬別湊熱鬧篩檢看看,因為在篩檢站、急診、大醫院,染疫風險或許更高。
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2021-05-25 新冠肺炎.疫情數字
5月25日疫情懶人卡/元大證券分公司一員工確診、北市議員林亮君同仁1確診2篩陽
疫情急速升溫,多縣市都有個案,每天各地傳聞紊亂,為了讓讀者掌握最新疫情發展,製作懶人卡,讓大家隨時掌握。(延伸閱讀:5月24日疫情懶人卡)更新時間 05-25 07:37▌金融業再添染疫 元大證券分公司一員工確診元大金控(2885)發布子公司元大證券一家分公司員工獲通報確診,元大金表示,該名員工5月16日即主動通報疑與確診者接觸,第一時間公司即啟動相關防疫作為,安排該名員工居家隔離與其家人進行檢測,分公司全面清潔消毒,並針對該名同仁在分公司接觸對象進行疫調、追蹤。...more▌北市議員林亮君同仁1確診2篩陽 特助吳崢自爆被載走了台北市議員林亮君辦公室同仁確診新冠肺炎,林亮君與其他同仁,共計5人前往快篩站篩檢,結果兩名助理快篩陽性,其中1人包括特助吳崢,已送往集中檢疫所。林亮君與另外2位同仁採檢陰性,正進一步確認需等PCR報告出爐。...more▌北市萬華1蝸居長者確診 9同住人快篩陰性台北市新冠肺炎疫情延燒,社會局證實有1名蝸居長者確診,其餘9名同住者快篩呈現陰性,正在等待核酸檢測(PCR)結果。...more▌彰化員林養身館6人確診 員基湧進篩檢人潮彰化縣累積新冠肺炎確診個案已96人,新增的5名確診個案是員林市秀妃養身會館員工,此會館已有6人確診,由於最近公佈的確診者足跡遍及員林市多處,員林基督教醫院湧進近百人前往篩檢站。...more▌振興醫院1名急診護理師染疫 76名接觸者採檢全一採陰本土疫情持續延燒,已連續10天每天都有數百例確診,多家醫院也傳出院內感染或院內確診個案,振興醫院昨天證實有一名急診室護理師染疫。...more▌金寶子公司1員工確診 仁寶內湖總部1人染疫疫情延燒,科技業再傳員工染疫,金寶子公司新世代機器人暨人工智慧股份有限公司今天接獲通報,一名居住於中和的深坑廠區員工經主管機關通知確診;仁寶證實內湖總部一名員工於5月22日接獲核酸檢測(PCR)結果為陽性。...more▌新北汐止老婦居家隔離陳屍 丈夫才確診死亡新北市汐止區83歲王姓、96歲廖姓婦人被匡列新冠肺炎居家隔離,昨天、今天陸續被發現陳屍住處;兩人都有家屬確診,王的丈夫才確診過世。...more
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2021-05-25 新冠肺炎.專家觀點
已出現第二波流行 專家:疫情短期仍不見曙光
本土疫情嚴峻,生活諸多不便,許多人希望過了五月廿八日三級警戒期後,能夠恢復正常生活,但專家指出,目前第一波高峰反映出萬華、板橋地區社區染疫狀況,必須觀察五月廿八日後的確診資料,才能判定疫情是否下降,因此,三級警戒期勢必延長。行政院長蘇貞昌昨天邀集各部會首長召開防疫會議,是否要延長全國三級警戒,他指示指揮中心視疫情發展狀況,與相關部會盤點配套措施,並參考指揮中心專家小組意見,妥為評估。指揮中心自五月十九日提升全國警戒至三級,原本警戒期只到五月廿八日,前衛生署長涂醒哲日前在臉書發文指出,看到以發病日統計的疫情流行圖,「看了非常高興」,相信五月底前應該可以達到毎日本土病例個位數的結果。不過,指揮官陳時中昨天說,「沒有用太樂觀看這件事情」。台大公衛教授陳秀熙表示,五月十五、十七日高峰期反映出第一波萬華社區群聚感染的真實狀況,但第一波可能已經向外擴散,必須觀察五月廿八日後確診人數、快篩陽性率等資料,才能得知是否會有第二波高峰,屆時就知道三級警戒的公衛介入措施是否能有效控制住疫情。陳秀熙說,從台北快篩陽性率來看,原本百分之十降到百分之四,這一兩天回升至百分之八,推測確實出現了第二波流行,但數字較之前略降,顯示公衛手段還有其成效。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為,目前萬華、板橋地區的熱點正在下降,如果其他地區取而代之,成為熱點,這波疫情可能在短時間內還看不到曙光;建議各縣市政府應該廣設篩檢站,盡可能找出感染者。
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2021-05-25 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/全台社區篩檢、快篩站報你知! 有症狀、接觸史再前往
國內新冠肺炎本土案例激增,疫情指揮中心指揮官陳時中19日宣布,全國防疫警戒升為第3級至28日,不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。陳時中提醒,篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢,確診後可盡速隔離,並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同,請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾,記得攜帶「身分證」和「健保卡」,除了可透過疾管署的「全國指定社區採檢院所」查詢離身邊最近的採檢醫院,《聯合新聞網》也整理出目前全台社區篩檢站資訊。更新日期:6/6 22:34全台社區篩檢站資訊台北市【台北市立聯合醫院-中興院區】地址:台北市大同區鄭州路145號【台北市立聯合醫院-和平院區】地址:台北市中正區中華路二段33號【台北市立聯合醫院-陽明院區】地點:台北市雨聲街105號【台北市立聯合醫院-仁愛院區】地點:台北市大安區仁愛路四段10號【台北市立聯合醫院-忠孝院區】地點:台北市南港區同德路87號【西園醫院】地址:台北市萬華區西園路二段270號【剝皮寮】地址:台北市萬華區康定路173巷【新光吳火獅紀念醫院】地點:台北市士林區文昌路95號【台北榮民總醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市北投區石牌路二段201號【振興醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市北投區振興街45號【台大醫院】(5月24日開設快篩站)地址:地點待議【國泰綜合醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市仁愛路四段280號【馬偕紀念醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市中山區中山北路二段92號【三軍總醫院-內湖總院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市內湖區成功路二段325號【三軍總醫院-松山分院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區健康路131號【康寧醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市內湖區114成功路五段420巷26號【台北長庚紀念醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市敦化北路199號【台安醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區八德路2段424號【博仁綜合醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區光復北路66號【台北醫學大學附設醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市信義區吳興街252號【台北市立萬芳醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市文山區興隆路三段111號【台北松山機場】(6月2日啟用)地點:台北市松山區敦化北路340-9號新北市【輔仁大學附設醫院】地址:新北市泰山區貴子路69號(急診室外)【新北市立聯合醫院-板橋院區】地址:新北市板橋區英士路198號(院區急診外)【新北市立土城醫院】地址:新北市土城區金城路二段6號【永和耕莘醫院】地址:新北市永和區中興街80號(門診騎樓)【新店耕莘醫院】地址:新北市新店區車子路15號【新店交通公園】地址:新北市新店區民族路109號【新店慈濟醫院】地址:新北市新店區建國路289號【衛生福利部樂生療養院】地址:新北市新莊區中正路794號(急診室停車場旁-孫雅各紀念館)【新北市立聯合醫院-三重院區】地址:新北市三重區新北大道一段3號(院區急診外)【衛生福利部立雙和醫院】地址:新北市中和區中正路291號(院區外)【山北市民活動中心】地址:中和區莊敬路49巷29弄2號【三重亞東篩檢站】(6月4日開設快篩站)地址:三重區正義南路62號1樓【新莊衛福部立台北醫院】(6月7日開設快篩站)地址:新北市新莊區思源路127號【蘆洲永安公園】(6月7日開設快篩站)地址:新北市蘆洲區基隆市【基隆市立醫院院本部】地址:基隆市信義區東信路282號備註:採線上預約制【衛生福利部基隆醫院】地址:基隆市信義區信二路268號【台灣礦工醫院】地址:基隆市暖暖區源遠路29號【三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處】地址:基隆市中正區正榮街100號【基隆市原公車修理廠】地址:基隆市中正路162號宜蘭市【國立陽明大學附設醫院蘭陽院區】地址:宜蘭市校舍路169號(右側停車場)【羅東聖母醫院】地址:宜蘭縣羅東鎮中正南路160號(馬仁光紀念大樓外廣場之戶外篩檢站)桃園市【中壢區中正公園】地址:桃園市中壢區中美路86號【中路社區篩檢站】地址:桃園區正光路600號(網球場旁停車場)【龍岡社區篩檢站】地址:暫定桃園市中壢區龍岡里龍岡路三段(龍崗大操場天幕)【八德社區篩檢站】地址:暫定桃園市八德區興豐路2182-1號(大發休閒公園)【蘆竹社區篩檢站】地址:暫定桃園市蘆竹區東溪路停車場【龍潭區龍潭行政園區】地址:桃園市龍潭區中興路690號【桃園社區篩檢站】地址:桃園市桃園區桃園體育場、德育街旁。【楊梅社區篩檢站】(完工、啟用時間待定)地址:地點待議新竹市【國軍新竹地區醫院】地址:新竹市北區武陵路3號(停車場)【竹科社區篩檢站】(6月3日啟用)地點:新竹市東區篤行路1號(園區原篤行會館前)備註:每日80人【竹苗邊界社區篩檢站】地點:竹市香山區與苗栗接壤新竹縣自費採檢:【台北榮民總醫院新竹分院】地址:新竹縣竹東鎮中豐路一段81號【天主教仁慈醫院】地址:新竹縣湖口鄉忠孝路29號【大安醫院】地址:新竹縣竹北市博愛街298巷5號免費採檢:【新竹台大分院生醫醫院竹北院區】地址:新竹縣竹北市生醫路一段2號 【竹北衛生所】地址:新竹縣竹北市光明二街89號苗栗縣【頭份社區篩檢站】(6月3日上午10時截止預約)地址:頭份衛生所旁空地時間:6月3日下午1點30分至下午4時【造橋鄉社區快篩站】(6月4日上午10時截止預約)位置:造橋鄉大西村2鄰慈聖路2段322巷1號(造橋鄉綜合活動中心)時間:6月4日下午1點30分至下午4時【後龍快篩站】(已截止)位置:苗栗縣後龍鎮復興里籃球場前面空地【三灣鄉社區快篩站】(5月28日上午10點截止預約)地址:苗栗縣三灣鄉永和村3鄰11號(三元宮停車場)【衛生福利部苗栗醫院】地址:苗栗縣苗栗市為公路747號【為恭紀念醫院】地址:苗栗縣頭份市信義路128號【李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院】地址:苗栗縣苑裡鎮和平路168號【大順醫院】地址:苗栗縣大湖鄉中正路48-5號【重光醫院】地址:苗栗縣頭份市中華路1039號【協和醫院】地址:苗栗縣苗栗市中正路1367號【通霄光田醫院】地址:苗栗縣通霄鎮中山路88號【梓榮醫療社團法人弘大醫院】地址:苗栗縣苗栗市新東街125號【新冠肺炎快篩站】地點:竹南科學園區社區公園台中市【衛生福利部豐原醫院】地址:台中市豐原區安康路100號(立體停車場旁篩檢站)【台中慈濟醫院】地址:台中市潭子區豐興路一段88號(在橫跨第一、第二院區的74號快速道路橋下設快篩站)【童綜合醫院】地址:台中市梧棲區臺灣大道八段699號(梧棲院區急診室旁邊的平面停車場)【李綜合醫院】地址:台中市大甲區八德街2號(大甲院區旁邊的平面停車場)【烏日林新醫院】地址:台中市烏日區榮和路168號【大里仁愛醫院】地址:台中市大里區國光里2鄰東榮路483號【光田綜合醫院大甲院區】地址:台中市大甲區經國路321號【光田綜合醫院沙鹿院區】地址:台中市沙鹿區沙田路117號(沙鹿總院急診側門)【國軍台中總醫院】地址:台中市太平區中山路二段348號【亞洲大學附屬醫院】地址:台中市霧峰區福新路222號(高架橋下停車場)【中國醫藥大學附設醫院】地址:台中市北區育德路2號(癌症中心大樓側門後端B2)【中山醫學大學附設醫院】地址:台中市南區建國北路一段110號(內科大樓一樓戶外篩檢站)【台中榮民總醫院】地址:台中市西屯區台灣大道四段1650號(緊臨台灣大道四段之新門診大樓旁側)【衛生福利部台中醫院】地址:台中市西區三民路一段199號(急診室外側)【澄清醫院中港院區】地址:台中市西屯區台灣大道四段966號(中港樓與敬義樓間的迴轉道)【梨山衛生所】地址:台中市和平區中正路68號【台中國際機場】地址:台中市沙鹿區中航路一段168號彰化縣【溪湖湳底龍水宮】地址:彰化縣溪湖鎮湳底路臨27之1號【衛生福利部彰化醫院】地址:彰化縣埔心鄉中正路二段80號(院外採檢站)【彰化基督教醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化市南校街135號【彰化秀傳醫院】(有症狀者才可採檢)地址:台灣彰化縣彰化市中山路一段542號【員林基督教醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣員林市莒光路456號【員生醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣員林市莒光路359號【惠來醫療社團法人宏仁醫院】地址:彰化縣員林市惠來街89號【鹿港基督教醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣鹿港鎮中正路480號【二林基督教醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣二林鎮大成路一段558號【彰濱秀傳醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣鹿港鎮鹿工路6號【北斗鎮卓醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣北斗鎮中山路一段311號【和美鎮道周醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣和美鎮和光路180號南投縣※經基層診所轉介到6家指定院所聯繫進行篩檢【佑民醫院】地址:南投縣草屯鎮太平路一段200號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【埔里基督教醫院】地址:南投縣埔里鎮鐵山路1號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【竹山秀傳醫院】地址:南投縣竹山鎮集山路二段75號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【南投基督教醫院】地址:南投縣南投市中興路870號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【台中榮民總醫院埔里分院】地址:南投縣埔里鎮中山路三段339號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【衛生福利部南投醫院】地址:南投縣南投市復興路478號【山腳里集會所】(5月31日 9至12時開放)地址:南投縣草屯鎮虎山路299號(活動中心前廣場)【南埔陳府將軍廟】(6月1日 14至17時開放)地址:南投縣草屯鎮南埔里中正路344之46號(活動中心廣場)【埔里仁愛公園】備註:6月2日 14:00~16:00【埔里枇杷集會所】備註:6月4日 14:00~16:00【埔里地理中心碑】備註:6月5日 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每日30名【健仁醫院】地點:高雄市楠梓區楠陽路136號備註:平日9:00-12:00【國軍高雄總醫院岡山分院】地點:高雄市岡山區大義二路1號【高雄市立岡山醫院】地點:高雄市岡山區壽天路12號【衛生福利部旗山醫院】地點:高雄市旗山區大德里中學路60號【義大癌症醫院】地點:高雄市燕巢區角宿里義大路21號【建佑醫院】地點:高雄市林園區東林西路360號社區快篩站【鳳山衛生所】(衛生所大門口)備註:每日篩檢時間:13:30-16:30【鳳二衛生所】(衛生所前小公園)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【三民衛生所】(本和里滯洪池抽水站)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【三民二衛生所】(中都里民中心)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【前鎮衛生所】(衛生所前空地)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【小港衛生所】(衛生所前人行道)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【大寮衛生所】(大寮圖書分館機車停車場)備註:每日篩檢時間:14:00-17:00【鼓山衛生所】(里民活動中心)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【左營衛生所】(舊左營國中)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【楠梓衛生所】(運動中心-射箭場)備註:每日篩檢時間:14:00-17:00【高雄國際航空站】地點:高雄市小港區中山四路2號花蓮縣【花蓮慈濟醫院】地址:花蓮縣花蓮市中央路三段707號【衛生福利部花蓮醫院】地址:花蓮市中正路600號【台北榮民總醫院鳳林分院】地址:花蓮縣鳳林鎮中正路一段2號【台北榮民總醫院玉里分院】地址:花蓮縣玉里鎮民權街1-1號【門諾醫院壽豐分院】地址:花蓮縣壽豐鄉共和村魚池52號【衛生福利部玉里醫院】地址:花蓮縣玉里鎮中華路448號【國軍花蓮總醫院】地址:花蓮縣新城鄉嘉里路163號【門諾醫院】地址:花蓮市民權路44號【花蓮市衛生所】地址:花蓮市新興路200號備註:5月30日上下場次各200人屏東縣【東港快篩站】(6月1日~4日啟用,目前已撤站)地點:東港大鵬灣濱海公園碼頭(小巨蛋前)備註:上午8:30~11:30;下午13:00~16:00 兩時段各100人【里港社區篩檢站】(6月3日~6日啟用)地點:里港河濱公園備註:上午8:00~12:00;下午13:00~17:00 兩時段各100人【潮州鎮快篩站】(5月30日17:00撤站)地點:屏東縣潮州鎮中山公園澎湖縣【澎湖機場】(5月25日啟用)地點:澎湖縣湖西鄉隘門村126-5號金門縣【金門航空站】(5月24日啟用)地址:金門縣金湖鎮尚義機場二號連江縣【連江縣衛生局、縣立醫院】地址:連江縣南竿鄉南竿鄉復興村216號(院外)備註:將通知與馬祖遊客確診案1563、案1742民宿、餐廳及觀光景點等足跡重疊者至現場接受篩檢
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2021-05-24 名人.精華區
張鴻仁/快篩,驗了,真的會「安心」?
台灣疫情大爆發之後,快篩、普篩、廣篩這幾個關鍵字又滿天飛。快篩雖快 技術上比較不準「快篩」,顧名思義就是快,但在檢驗技術上,快就會比較不準,因為過去PCR需要大台機器,從採檢體到準備檢體的各階段前置作業,一直到上機,差不多要一整天,通常無法在社區進行。在公共衛生運作上,例如我們要了解社區是否爆發C肝或愛滋病感染。傳統上,就是一群公衞護士到社區開「臨時檢驗站」,找村里幹事吆喝大家來「篩檢」。傳統快篩通常攜帶方便,很像驗孕棒,只要一滴血或一滴尿就可以初步診斷,缺點就是相對的不準,所以每個產品都要用臨床試驗來了解敏感性、特異性、偽陽性率、偽陰性率,這些是重要的檢驗品質指標。高敏感性試劑 偽陽性高簡單來說,高敏感性的試劑就是「寧願錯殺一百,也不願放過一人」;高特異性則是「寧錯放一百,也不願冤枉一人」。高敏感性使偽陽性高(因為會錯殺許多人),這類快篩都需要PCR檢驗來確診。這種兩階段策略在公衛上很常用。一方面快篩試劑比較便宜、速度又快,所以陰性的個案可先不理,集中資源對初步偽陽性者做進一步檢驗。但公衛界面對的傳染病,很多都是「慢性」的傳染病,使用兩階段的策略可以反應,COVID-19傳染力如此迅速又強,快篩應該怎麼應用?快篩須與RT-PCR合併使用快篩的另一個功能是第一線醫師用藥,最有名的就是流感快篩,克流感必須在發病早期用藥才有效用,而這個藥的安全性不錯,所以一次門診便可決定要不要先投藥。但這個功能在新冠病毒上用不到,因爲夠安全有效的口服藥還沒上市。因此,快篩當前最重要的用途,必須與RT-PCR合併使用,如同台大醫院全院篩檢,所有受檢者兩項檢驗同時做,快篩結果為「暫定」,陰性的人可先鬆口氣,陽性得擔心。同時進行基本防疫隔離,陽性檢體優先檢驗,以便確定是否是偽陽性。低風險下快篩是「庸人自擾」這個作法讓大部分人心安,否則上萬人檢驗,就算廿四小時三班檢驗,一顆心七上八下等結果,其焦慮和不安,實非一般人可以想像。快篩適合在一般工作場所或家中使用嗎?答案是,這取決於您的風險。在極低風險的情況下,快篩是「庸人自擾」。假設某大電子廠決定對一萬名員工普篩,但廠裡完全沒有接觸史,假設陽性個案為零,但老闆覺得驗一下比較心安,所以購買了一萬個快篩試劑。再怎麼好的快篩,偽陽性率都有好幾個百分點,所以這家公司會有數百名員工「偽陽性」。本想「驗一驗,安一下心」,結果愈驗愈不安。因此,指揮中心一再強調,沒有接觸史,且平常自我保護做得很好的人不要「亂篩」。最重要戴罩勤洗手、不亂跑不過,民主國家,任何人說︰「我想檢驗看看難道不行?」答案是,在疫情時,如果隨便做快篩,會擠壓已緊繃的醫療資源,所以原則上不建議,這應可算是一種公德心。這段時間最重要的還是「戴口罩、勤洗手不亂跑」,而不是檢驗。
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2021-05-24 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心鬆口使用快篩 蘇益仁:台灣沒道理不用
確診個案篩檢過程塞車,出現時間落差,導致指揮中心連兩日須以「校正回歸」方式回補個案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今則首度鬆口,已在審慎思考快篩的使用,指引準備好就會開放讓基層可以使用。前疾管局長蘇益仁則表示,以現在社區感染的情況,確實應盡快使用快篩,且對於有症狀者不必要再做PCR;除非是需要住院再做PCR確診。目前包括台北市、新北市、台中市、苗栗縣、高雄市和連江縣都已使用快篩,以加速檢驗、匡列。陳時中說,快篩的方式已在慎重考慮,但因為用途和用法容易造成誤解,令人擔憂可能增加醫療和檢疫所的壓力。因此已請實驗室就現有市面上的快篩試劑做平行試驗和統計,看哪個效果最符合所需,健保署也正進行醫令的相關準備;一旦建立好快速資訊系統,指引也準備好,就會開放。蘇益仁表示,國外現有的快篩試劑,敏感度都高達九成以上、特異性也高達九成九六,因此不容易有偽陽性的問題;而就算感染者因為偽陰性沒被篩出,比例也不高,在防治上並無大礙;「美國都在使用,台灣沒有道理不用」。而除了昆陽實驗室應盡快做平行比對外,台北市也已做了非常多例快篩個案,也可和PCR做平行比對。蘇益仁也建議,現在確實應盡快使用快篩,尤其在社區感染階段,檢體根本來不及送,因此對於有症狀者不必要再做PCR,直接快篩匡列隔離;除非是需要住院再做PCR確診。
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2021-05-24 新冠肺炎.專家觀點
疫情持續傳播徵兆? 專家:新行政區出現確診者
台灣新冠疫情單日本土確診數連續破百多日,指揮中心今公布最新快篩站陽性率,台北市、新北市均上升。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出,「快篩站陽性率」僅供參考,無法釐清疫情是否持續傳播,但若持續有「新的行政區」出現確診者,就是一大徵兆。目前台北市有4個快篩站、新北市有8個,指揮中心指揮官陳時中表示,台北市快篩站陽性率從之前的最低點4.4%,到最高點5月22日達8.8%,數值陸續往上升,新北市從最低2.7%,到昨天升回至4%。黃立民指出,「快篩站陽性率」達2%、3%,意味著染疫病人數量還很多,社區仍有隱形傳播鏈;對於能否了解疫情持續傳播與否,黃指出,「快篩站陽性率」僅供參考,無法釐清疫情是否持續傳播。黃立民解釋,社區快篩站並未系統化分類篩檢者,是被動接受前來篩檢的民眾,每日篩檢者眾,即使有許多染疫高風險者前去篩檢,仍有許多染疫風險低的民眾,可能因爲緊張而前去篩檢,無法得知兩者比例,僅能得知社區是否還有確診病患。若是快篩站陽性率偏低,是否意味社區染疫病人數目已不多?對此,黃立民指出,「陽性率低也不見得是好事」,有可能是沒篩出確診者。雖然快篩站陽性率難以釐清社區是否持續傳播,但黃立民說,若持續有「新的行政區」出現確診者,就是一大徵兆。他舉例,以萬華區為確診核心,板橋區距離較近,確診人數自然也會比較多,若有持續傳播的跡象,會傳到離萬華區較遠的其他行政區。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
獨/「發病日」真校正回歸 示警:萬板以外擴散中
中央流行疫情指揮中心昨根據「研判日」將新增的400例「校正回歸」分批填充回過去的六天,引起社群網絡上公衛專業人員熱議,其中有人提醒,其實根據「發病日」進行回補,所得的趨勢圖才最能反映疫情現況,也有人讚聲說,這才是「真・校正回歸」。公衛學者及感染症專家都表示認同,感染症專家更進一步示警,萬華與板橋以外的區域近兩周發病人數增加很快,顯示疫情正在擴散。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示,以「發病日」觀察趨勢,可避免採檢時間及行政流程的影響,是能貼近疫情實況、較領先的指標,也可以更精準往前往後,匡出個案發生感染、帶來傳播的時間區間。李建璋表示,公共衛生所討論的兩大重要指標,就是「盛行」和「發病」,前者是用來代表全部的現有案例,後者是代表新發生的案例,因此發病率是比較領先的指標。由於各人去篩檢的時間不同,有人症狀一開始就篩,有人後來才篩,所以如果用採檢或診斷的時間去推論,會抓不準社區疫情擴散的時區,如果用每個人都以出現症狀的「發病日」作為標準,就能排除個人行為與行政流程的影響。李建璋表示,根據新冠肺炎的流行病學資料,接觸病毒後,平均潛伏期五天會出現症狀,因此從發病日往前回推五天,就是可能發生危險接觸的時間,放寬一點回推,潛伏三到14天也有可能。感染後大約有14天時間具有傳染力,這段時間內個案生活圈就存在著疫情傳播的風險。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,能用發病日去看流行曲線是最好,可即時反映當下真實情況、判斷疫情走向。指揮中心為了發布最新資料,每天公佈的人數混入了不同發病時間的人,在剛開始人不多的時候,問題不大,但現在確診人數很大,就會發生問題。建議以要根據發病日、診斷日兩個日期為主,不要一直強調什麼研判時間。記者根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」,以發病日及分布區域進行條件搜尋,呈現每周發病人數,還原公衛學者所說的疫情現況。結果發現,在過去四周內,全國發病人數從29例變92例,後兩周則是1224例。分析小區域發現,萬華及板橋之發病人數,在前三周都占全國發病人數的75%到90%,萬華及板橋以外其他區域之發病人數只占10%,但到了上周,其他區域所占比例已經上升到15%。黃立民說,這代表疫情正在以板橋和萬華為中心,不斷往外擴,而且並沒有控制下來。李建璋建議,各地方政府都要從確診者的生活圈去設定疫情熱區,並且在「篩得夠、有症狀有暴露者都出來篩」的兩大前提下,持續監測該區陽性率。在兩大前提下,陽性率在積極篩檢後會慢慢達到高峰,後續轉折往下走,這時候才能說疫情正在受控、趨於穩定。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
量體溫有助控制新冠疫情嗎?研究:可能沒有用處
讀者林先生在2021-5-17利用本網站的「與我聯絡」詢問:林博士您好:感謝您針對一篇文章有關口罩戴兩個的解析,但該篇作者 Justin Yang除了提及帶兩個口罩,其中的兩點是現階段台灣執行的措施卻也被批評不及格,能否請您解惑,感謝,如下兩點:一、拿著花灑在街道上噴消毒水,真的只是政府噴給民眾看心安的而已,沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新冠肺炎(這又不是登革熱在消滅病媒蚊)。二、公共場所防疫主要靠量體溫,但大多數確診者並不會發燒,誤以為體溫正常就沒問題,然後進到賣場就像擠沙丁魚一樣,這是非常危險的事。這位讀者所說的解析,是一篇我在上禮拜六(2021-5-15)發表的文章CDC建議口罩要戴兩層?。這篇文章是在回應當天發表在《健康雲》的文章口罩要戴2層! 美醫師:台灣防疫觀念「停在去年」,但是今天我點擊這個《健康雲》的連結,發現該篇文章的標題已被改成〈華裔醫建議口罩戴2層 美CDC方針「點出1關鍵」:貼合臉部最重要〉。《健康雲》那篇文章的內容也做了重大改變,包括刪掉了「請告訴你的親朋好友,口罩不只要戴一個,要戴兩個。」。不過,它還是保留了那5個台灣防疫措施不及格的例子,包括讀者林先生所說的那兩個,也就是「噴消毒水」和「量體溫」,所以我今天就針對「量體溫能幫助控制新冠疫情嗎」提供一份官方文獻,兩篇新聞報導,和四篇學術論文。官方文獻是The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health(加拿大衛生藥品與技術局)發表的Infrared Temperature Devices for Infectious Disease Screening During Outbreaks: Overview of an ECRI Evidence Assessment(用於在疫情期間篩查傳染病的紅外線測溫儀:ECRI證據評估概述),而結論是:非接觸式紅外線溫度篩查方法無法有效檢測出感染人員或進入醫療機構的訪客或篩查旅行者。兩篇新聞報導是:1.紐約時報在2020-9-13發表Fever Checks Are No Safeguard Against Covid-19(發燒檢查不能預防Covid-19),而它的小標題是:在許多工作場所和餐館,量體溫的做法已成為必要的措施,儘管聯邦衛生官員表示沒有什麼用處。2.The Philadelphia Inquirer(費城詢問者)在2021-3-23發表Are temperature checks to screen for COVID-19 still worth doing?(溫度檢查來篩檢COVID-19仍然值得做嗎?),而它的小標題是:在疫情期間進行溫度檢查可能幾乎沒有幫助,但不會造成傷害。四篇學術論文的標題和重點是:1.新加坡醫生JunJie Aw發表的意見書The non-contact handheld cutaneous infra-red thermometer for fever screening during the COVID-19 global emergency(非接觸手持式皮膚紅外線測溫儀用於在COVID-19全球緊急情況下進行發燒篩查)。重點:一項本地研究發現,與用於檢測發燒的口腔溫度計相比,手持式紅外線溫度計的靈敏度低29.4%。 此外,它的性能取決於操作員,因為溫度計對準太陽穴或額頭,並且溫度計和皮膚之間的距離可能會影響其準確性。 在可能的大流行中,假陰性是錯誤的保證和潛在的未來感染群。2.三位中國醫生發表的意見書Fever screening methods in public places during the COVID-19 pandemic(新冠疫情期間在公共場所進行的發燒篩查方法)。重點:對於發燒的檢測,非接觸式手持式紅外線測溫儀確實比鼓膜式測溫儀和其他紅外熱敏系統精確度低。 除了儀器本身的不足以及溫度計與皮膚之間的距離過大之外,還存在與操作人員相關的令人擔憂的錯誤。3.約翰霍普金斯大學的醫生William Wright發表的回顧性論文Why Temperature Screening for Coronavirus Disease 2019 With Noncontact Infrared Thermometers Does Not Work(為什麼用非接觸式紅外線測溫儀對新冠肺炎進行溫度篩查沒有用處)。重點:旨在識別SARSCoV-2感染者的溫度篩查程序充其量只是微不足道的,因為大約一半的感染者從未發燒。溫度受眾多人為因素,環境和設備變量的影響,所有這些因素都會影響其準確性,可重複性以及與核心溫度的關係。環境因素(例如,對像到傳感器的距離,環境溫度和濕度)也會影響使用體溫槍獲得的讀數。4.一個澳洲團隊發表的研究論文Temperature screening has negligible value for control of COVID-19(溫度篩查對COVID-19的控制微不足道)。重點:在86位確診者中只有16位被檢查到發燒,所以發燒篩查缺乏敏感性。總結這些資訊,量體溫對於新冠疫情的控制不會有幫助。原文:量體溫能幫助控制新冠疫情嗎
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2021-05-23 新冠肺炎.疫情數字
5月23日疫情懶人卡/中華電信出現第2例確診 華南銀行1員工染疫
疫情急速升溫,多縣市都有個案,每天各地傳聞紊亂,為了讓讀者掌握最新疫情發展,製作懶人卡,讓大家隨時掌握。(延伸閱讀:5月22日疫情懶人卡)更新時間 05-23 07:41▌又一確診 中華電信:行通內勤員工染疫中華電信公司22日證實台北愛國東路行動通信大樓一位內勤員工經快篩檢測新冠肺炎呈陽性反應,行通分公司依照疫情指揮中心的規範進行相關處置,即刻進行該棟大樓全面清潔消毒並通知在該棟辦公的全體人員。這也是繼20日中華電信證實為外機電人員染疫之後,第二例確診。...more▌華南銀行南勢角分行員工確診 分行已全面消毒華南銀行南勢角分行一名員工經衛生主管機關通知確診新冠肺炎,華銀表示,為保障客戶及員工健康安全,該分行目前已請專業清潔公司進行全面清潔消毒,並依照中央流行疫情指揮中心規範,已匡列與確診者有密切接觸的員工進行居家隔離,該分行其他員工亦需加強自主健康監測管理。...more▌彰化累計確診個案73例 新足跡有彰化市銀行與火鍋店中央疫情指揮中心今天公布新增321例本土個案,其中彰化增4例,累計73例,彰化縣也宣布5月23日後縣內餐廳等全部禁止提供現場飲食,彰化縣衛生局公布確診個案最新足跡,彰化市台北富邦銀行彰化分行、築間幸福鍋物彰化華山店、和美仁美黃昏市場、7-ELEVEN埔新門市,省錢超市永靖店、秀水黃昏市場等。...more▌繼小隊長確診後...北市刑大又有兩偵查佐快篩陽性 全樓急消毒台北市刑大偵四隊林姓小隊長確診後,警方緊急將接觸過林姓小隊長的同事進行快篩,今晚傳出最新消息,謝姓偵查佐及黃姓偵查佐快篩為陽性反應,不過他們並無感到身體異狀,屬於無症狀反應,現在等候核酸檢測結果;北市刑大今晚再度進行全樓大消毒,並擴大快篩範圍。...more
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
陽性率降 學者:假安全感
中央流行疫情指揮中心昨天公布五月起全國每天採檢陽性率趨勢,指揮官陳時中表示,自五月十五日起陽性率逐步下降,這幾天維持在百分之二左右,「看起來疫情並無爆發情況。」但專家指出,陽性率的分母是檢驗量,分子是確診數,全國採檢量暴增時,確診數就算上升,陽性率仍可能走降,導致假性安全感。國內疫情緊張,但陳時中昨天指出,五月一日起,採檢陽性率以五月十五日,即雙北宣布升三級警戒那天最高,達百分之六點三,之後逐步下降,近來都是百分之二點二至二點九,「目前暫無爆發情形,但各縣市仍有零星案例,民眾仍須提高警覺。」蔡英文總統昨天也在臉書表示,的採檢陽性率回穩,疫情沒有持續爆發,顯示宅在家有效。但這樣的解讀,專家並不同意。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋指出,全國採檢量快速增加時,確診數也增加,但陽性率仍可能下降。陽明大學教授、前衛生署副署長張鴻仁表示,陽性率要作為疫情趨勢指標,前提是「該驗的人都要出來驗」,母數夠大才具有意義,否則陽性率僅是參考。李建璋分析,最近採檢量大增,分母一直擴大,雖然某些區域可能是安全的,但另外某些區域疫情的升溫,卻可能因為分母擴大而被稀釋。陽性率要用於代表潛在個案,必須有症狀、有風險的人都要接受檢驗,如果有許多人沒出來採檢,陽性率就不能代表群體中的潛在個案,而採檢的準確度也要足夠。李建璋提醒,目前採檢站還不是很多,現在呼籲有症狀、有接觸史的人先出來採檢,但英國變異株傳染力非常高,根據國際資料,四成無症狀感染者也會傳播疾病,如果只檢驗有症狀者,無症狀者還是會繼續在社區中傳播病毒,根據篩檢結果判定疫情,也會失準。另外,李建璋建議,應以確診人數、總檢驗數、陽性率長期趨勢,並讓全國各縣市小區域都公開上述三個資訊,才能真正了解疫情發展現況。政府應把陽性率回歸到每一個最小行政區,標示後成為公開資訊,有了這個地圖,民眾才能聰明防守,高陽性率地區民眾嚴守社交隔離,低陽性率地區則可以恢復一些活動。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
陽性率降≠疫情穩!全國行政區公開三資訊才能找出熱區
中央流行疫情指揮中心今公布全國每日採檢陽性率趨勢圖,指揮官陳時中表示,因為5月15日起陽性率逐步下降,這幾天都維持2.2%2到2.9%,「看起來疫情並無爆發情況。」陽性率真能這樣解讀嗎?專家表示:答案是不行。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示,陽性率的分母是檢驗量,分子是確診數,全國採檢量暴增時,確診數就算仍在上升,陽性率仍可能走降,導致假性安全感。應以確診人數、總檢驗數、陽性率長期趨勢,並讓全國各縣市小區域都公開上述三個資訊,才能真正靠打贏這場仗。李建璋分析,陽性率是「用於偵測群體裡面有多少潛藏個案」最敏感的指標,即便總體下降,有可能內部是某區下降、某區上升,平均起來整體是下降。加上最近採檢量大增,分母一直在擴大,雖然某些區域可能是安全的,但是另外某些區域疫情的升溫,卻可能因為分母擴大而被稀釋掉。李建璋表示,陽性率要用於代表潛在個案,有兩個非常重要的前提。首先,有症狀、有風險的人都要願意出來,如果還有許多人沒出來採檢,陽性率就不能代表群體中的潛在個案。再者,準確度足夠的採檢必須要跟得上疫病傳播。台灣的陽性率背後有具備這兩個前提嗎?很可能是沒有。李建璋提醒,由於採檢站還不是很多,所以現在都是呼籲有症狀、有接觸史的人先出來採檢,但是別忘了,英國株傳染力非常高,根據國際資料顯示,有高達四成無症狀感染者也會傳播疾病,如果只檢驗有症狀者,無症狀者還是會繼續在社區中傳播病毒,根據篩檢結果判定疫情也會失準。指揮中心要求各縣市政府去找出「確診者足跡密集」的「熱區」來設置採檢站,並不恰當。李建璋表示,因為足跡導致社會出現獵巫氛圍,足跡也越來越不可信,加上疫情已擴散如此之快,繼續用「追人」的方式有點太慢了。李建璋建議,應該要將篩檢站找到的確診者,回歸到他的居住生活圈去呈現陽性率,陽性率高的列為熱區,並以此去分配篩檢資源。北市府與指揮中心常說萬華採檢站陽性率多少、新北採檢站陽性率多少,但現在採檢站非常少,陽性個案可能都不住在當地,是從四面八方,分頭去找採檢站採檢。李建璋表示,正因為如此,去說某採檢站陽性率多少,其實並不能代表這個地區的潛藏個案,應該要把篩檢陽性的人歸回他原本的居住地、原本的地理生活圈,重新去看各區的陽性率、持續紀錄各區陽性率走勢,才會比較接近真實的疫情。李建璋提醒,確診量、檢驗量、陽性率及其趨勢,要放回分區之中呈現,才能得到可以啟發正確行動的資訊。建議政府把陽性率回歸到每一個最小行政區,標示出來、變成公開資訊,有了這個地圖,民眾才能聰明的防守,高陽性率地區民眾,自然會更嚴格的謹守社交隔離,低陽性率地區則可以恢復一些活動。
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2021-05-23 新冠肺炎.預防自保
避免校正回歸 侯友宜再籲:組國家篩檢隊
今日確診數與「校正回歸」數據引發外界關注,新北市長侯友宜呼籲,應該與民間一同成立「國家篩檢隊」,擴充整體篩檢量能,解決患者從確診到就醫之間的「時間差」。新北確診數依舊暴增,中和區今日更有一家5口都確診,但卻遲遲無法送醫,其中最小的才6歲,另外,雙和地區、土城、板橋也都有議員持續接到確診者求救電話,說自己或家人已經確診卻無處安置,衛生局長陳潤秋昨日表示,確診者從檢驗出結果到送醫都會有一定的時間差。侯友宜表示,近日已經動用200名警力,希望將疫調分析做的更快,但就篩檢量能上,有時候的確無法馬上篩出,所以他才會呼籲要成立「國家篩檢隊」,徵用民間力量,擴充篩檢量能。侯友宜強調,他「國家篩檢隊」的想法也得到中央善意的回應,希望民間越多人加入越好,畢竟現有的快篩站還是不夠,民眾也希望篩檢的速度能夠更快,但因為PCR仍有一定的時間,所以才會出現「時間差」,希望大家一起全力篩檢,趕快把漏洞補起來。侯友宜指出,醫療量能上雖然都還足夠,但大家確實都有一定的壓力,為應付長期的需求,現在境內醫院的醫療量能已經大幅降載,並將啟動第二階段清空計畫,另外也再增加集中檢疫中心量能,目前總共有938間,未來也會遵照中央統一指揮與調配。侯友宜認為,目前疫情還在高峰期,5月28日是一個重要的觀察指標,事實上,從校正回歸後的數據來看,最近確診數算是平穩,不過還要等情況更明確後,才能看出真正趨勢,市府現在也持續觀察確診分佈區塊及數量,並強化防疫相關作為。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
花蓮+3打破零確診 縣府公布足跡明起餐飲一律外帶
花蓮今天一口氣增加3例,打破零確診。縣府表示,3例在雙北就業、就學、探病,沒被通知匡列,在不知情下回到花蓮才確診。其中光復鄉一例50多歲汽修工,同事在15日就確診,他卻未被匡列,當晚搭火車回鄉,16日到19日連續多天到大農大富森林公園、光復第一市場和光復全聯等地活動。因疫情嚴峻,縣長徐榛蔚宣布,明天起全縣餐飲小吃一律外帶,停止公祭、三級警戒所列的項目若有違規,立即開罰。衛生局長朱家祥說明3案足跡,案3464在新北市擔任汽修工,是50多歲男性。從15日晚間搭太魯閣號火車從樹林回花蓮,光復站下車。16到19日4天,案3464連續多日在大農大富、光復第一市場和光復全聯活動,17日還在第一市場理髮、吃麵,18日出現症狀到葉日昇診所就醫,21日確診。案3464匡列家人7人、診所醫師1人、理髮師1人,共9人,目前居家隔離中。案3641為20歲政大學生,17日搭家人車回花蓮,18日全日在家,19日到郭文勵診所看診,在花蓮市中山路可不可飲料店買飲料,接著到國聯攝影店,當晚不舒服到門諾醫院就醫,20、21日全天都在家。案3641匡列對象分成縣內與縣外,縣內有家人2位、攝影店老闆1位共3人,已居家隔離;縣外有男友1人、同學4人、室友1人,共6人案3871為60多歲家庭主婦,住花蓮市,北上醫院探望家人,17日晚上與家人開車回到花蓮。18日下午到花蓮市市八市場買水果,當晚發燒,到嘉光診所,嘉光建議去醫師篩檢,這名婦人20日到花蓮慈濟醫院篩檢,21日檢驗呈現陽性,確診。此案匡列3位家人,目前居家隔離中。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
板橋東區、中和漳和高風險區 侯友宜:明設機動篩檢站
中央流行疫情指揮中心今公布確診與校正回歸個案,新北市384例最多,又以板橋區103例為多。新北市長侯友宜說,板橋東區、中和漳和地區是確診、足跡熱點,明起有機動篩檢站,讓熱區的民眾可以篩檢。侯友宜今開記者會表示,新北成立熱區防疫中心,找出板橋東區、中和漳和是高風險熱區點,這2區與台北萬華很接近,有四座橋樑連接,導致整數、足跡上升,明起會有6大措施。侯友宜表示,除了這2區成立防疫中心,嚴格3級警戒;設立機動篩檢站;市場、賣場嚴格人流管制;走動式宣導、高頻率巡邏;熱區全面大清消;非必要營業場所暫停營業。侯友宜也說,新北除了已啟用的183間的防疫檢疫中心,也已徵調3家防疫旅館,會再提供337間、250間、168間的量能,新北將有938間防疫檢疫中心。另外部分第一線抗議的醫護人員擔憂返家傳染給家人,侯友宜指出,將提供84間社會住宅給醫護人員作為醫護休息站,若醫護人員感染將發10到50萬慰問金。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
憂加重篩檢塞車放寬孕婦入院篩檢 陳時中:確認後才開放
國內疫情持續延燒,今日新增為321例本土確診案例,其中因篩檢量能塞車,今日公布有400例確診案例校正回歸的個案,有基層醫師及孕婦擔心住院要做快篩,是否能鬆綁法規?中央疫情指揮中心指揮官陳時中說,專家認為這樣疫情有入院篩檢必要,會再做最後確認才做開放。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出,除了入院篩檢外,任何醫院有感染狀況,都是感控人員去進行疫調,並藉以區別密切接觸者及風險人員,各自有不同處置模式。病房中有狀況,如何後續安置都有一定的標準流程可依循進行,至於單位採檢是某些醫院針對已經入院者篩檢,藉此保全院區。除此之外,也會由風險病人開始篩檢,「先篩一輪是希望住院病人沒有被遺漏的,這都是由該病房單位去採檢,進行不是很困難只要有防護就可以。」張上淳補充,至於病房採不進不出,是因為病房有狀況暫時停止,不要再讓新的病人進來也不能隨意離開,釐清後才能有後續處置。
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2021-05-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
衛福部號召「疫苗注射護理隊」 增加民眾接種可近性
本土疫情擴大,許多醫院現擠滿需要篩檢民眾,為協助醫療院所降載,衛福部今天宣布招募「疫苗注射護理隊」,盼透過社區護理人力儲備,協助醫療院所照護作業分流,減少感染機會,並增加疫苗注射可近性,讓社區防疫再升級。這次注射護理招募分為A、B兩組,衛福部說,A組是疫苗注射組,對象為執業中的居家護理師、執業執照效期內護理夥伴;B組則是疫苗行政組,對象為未執業護理、欲參加護理的夥伴。衛福部說,未來兩組護理人員,將至至社區接種站協助,A組負責疫苗注射、衛生教育;B組則協助注射身分確認等接種行政事務。至於服務權利,衛福部說,將依中央流行疫情指揮中心補助地方政府經費規定辦理,且依意願優先安排疫苗接種,並完成指定疫苗培訓課程。這次注射護理招募將配合在地衛生局派班及標準作業流程,配合衛福部規定上網填報支援狀況。●報名方式衛生福利部護理及健康照護司「護動起來」報名錄報名網址: https://nurse.mohw.gov.tw/spsey-dclae-50-d8ff3-2.htm