2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
專家:應盡速對移工快篩 斷傳播鏈
國內三家電子廠京元、超豐、智邦爆發群聚感染,中央流行疫情指揮中心前天宣布將啟動「全台移工總體檢」,但專家直呼太慢了,等到策略出爐再執行體檢,疫情不知道已經傳到哪裡去了,呼籲各縣市政府及早布局,盡速對轄內移工篩檢並監測,斬斷傳播鏈。指揮中心昨天宣布啟動二大移工管理原則,即起禁止轉換新雇主、同一雇主不同廠區不能派工;勞動部則近期將針對聘雇移工五百人以上企業與百人以上移工宿舍進行查訪。台大公衛副院長陳秀熙表示,不僅要做查訪追蹤足跡,應立即掌握移工行蹤並啟動快篩。陳秀熙分析,自京元電子爆發多人感染又有移工群聚時,顯示病毒已經傳播出去,移工間已存有多條隱形傳播鏈,現在僅能靠仲介公司、企業合作,盡早追出移工足跡、擴大快篩才能及早阻斷傳播鏈。但他也坦言:「移工足跡真的很難掌握」,各縣市政府應立刻調查轄內移工,列冊監測健康狀況,定時篩檢。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,全台有數十萬名移工,若全數啟動快篩後續恐會面臨到安置問題,建議先針對桃竹苗地區擴大移工匡列與採檢。他提醒,移工群聚最大的問題仍是「住宿」,他們大多住在大通鋪,通風不好、環境不佳,立即協助改善住宿也是工作重點。黃玉成表示,移工們雖在不同工廠上班,但若來自同個國家,私下都會聚會,建議移工近十四天暫停聚會與外出等,等待疫情趨緩,才能確保阻斷移工之間的傳播。台大醫院院長吳明賢表示,現在沒辦法超前部署,只能亡羊補牢,台灣並未記取其他國家教訓,篩檢量能又不足,因此萬華當時爆發群聚時,無法及時輕重症分流,現在苗栗也可能發生這樣的狀況,加上移工居住密集,現在只能盡量隔離處理,準備好醫療量能備戰。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎死亡率攀升 專家曝「病例數多死亡率就多」
國內新冠肺炎死亡個案飆升,全台共224例死亡,而自5月15日爆發社區感染後,死亡人數累計212例。其中發病到死亡平均8.3天,大於60歲死亡率為89.1%,平均死亡年齡72歲,當中81.7%有慢性病史,顯現高齡長者罹患新冠肺炎致死率高。專家解讀,在病毒感染下,病例數越多死亡率就越高,加上萬華茶室、獅子王、遊藝場幾波群聚較多為高齡者,更容易增加致死率。疾管署昨舉辦「新冠病毒重症個案臨床處置」線上教育訓練課程,胸腔重症專家、台大醫院新竹分院院長余忠仁,與台大醫院隔離加護病房主任阮聖元,分享重症臨床處置與實際照顧經驗,當中提及去年紐約疫情爆發死亡人數暴增,死亡率一度達43.5%,經過調整重症照護順序,將死亡率降至19.1%。余忠仁表示,以紐約案例來看,剛開始沒治療情況下也是8天,若提早發現,像是給氧或進加護病房,提供適當照護,可延長至14天。余忠仁認為,目前需要提早辨識病人、區分嚴重度,並提早診斷,但有時的確很難辨識,有些從腸胃道開始、或症狀太輕微,病人也難以察覺。這波社區感染疫情爆發,致死率從上上週1.1%,近期攀升至2%,逼近全球致死率2.16%。余忠仁認為,目前台灣疫情仍不穩定,個案仍潛藏在許多地區,至於雙北這波疫情有慢下來,尤其先前第一波感染者,大多症狀已顯現出來。余忠仁說,社區感染中互相傳播、陸續發病,國外因全面篩檢,疫情波形圖看起來不斷往上衝,台灣近期才啟動大量篩檢,波形圖就像「饅頭型」。他認為,核酸檢驗價格目前不便宜,若有機會集中檢驗、自動化,降低人事成本,做全民PCR篩檢才能「完全知道」疫情走向。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示,死亡率要下降,唯一情況就是病例減少,若每日病例仍維持400、500個,死亡人數也難降。他認為感染管制兩個最大原則,第一是切斷感染源,第二是感染封鎖。要做到感染封鎖,前提是發現病例,作法就是全面篩檢,他認為就目前幾個明顯社區感染熱點,應廣泛大量篩檢。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳其邁宣布:75歲長者、洗腎病患疫苗接種順位提前
高雄市新近分配2.7萬劑疫苗,在各院醫護人員通力協助下以3天半時間打完28876劑,接種率達107%,高雄市陳其邁今午主持防疫記者會,更決議將75歲以上長輩及洗腎病患等高風險族群的接種順位往前提升,快速建立集體免疫力。陳其邁表示,高市從6月2日至4日已替第一線2萬8876名防疫人員完成接種,這波疫苗很快完成施打,但他也再拜託尚未接種的醫護,疫苗到位時應加速接種,因為接下來接種的對象會再擴增很多。高市府專家學者成員之一的高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,高市配合中央流行疫情指揮中心的規畫,接下來會把安養構、養護中心等人員提前到接種的第5順位,原排序第8類的75歲長輩則提前到第6順位,洗腎患者也提前到第5類施打。鍾飲文說明,這波疫情自4鳥20日爆發至今,國內有60家長照機構人員染疫,47人確診,病患多達133人,這一族群多屬慢性病患,長期免疫力低下,也有許多共病及系統係疾病,一旦感染確診,死亡率很高。鍾表示,另據統計,這波新冠肺炎,老人罹患重症的比例偏高,除此,洗腎病患也是高危險群,高市有99家洗腎機構,病患約1萬人,每周洗腎3次,每次4小時,與醫護人員接觸頻繁,罹患新冠肺炎的盛行率是22倍,死亡率3.6倍,若確診將會衝擊醫療能量,因此列為優先施打。他建議,長照機構限制訪客、禁止院際支援交流、每日須稽查防疫作為,新住民入住、出院、轉入及返院者 ,都要再做PCR。除此,全市含住宿型長照機構、精神護理之家、呼吸病房等241家長照機構,務必落實防疫,避免人員流動, 避住民在相同空間共餐。陳其邁則重申,長照機構人員負責人務必要求工作人員快篩,若不篩檢,「負責人要負責」。至於市內99家洗腎中心,則會在下波疫苗位時施打,「絕對打好、打滿」。
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2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
防堵苗栗京元電移工染疫風暴!台中:篩檢本國勞與移工
台中市政府今天說,因應苗栗縣京元電子、超豐電子移工大規模群聚感染事件,台中市二家京元電子、超豐電子的移工仲介公司派遣到台中、苗栗的移工沒有互相派遣,台中市政府會清查這二家移工仲介公司的移工是否私下移動,並且篩檢其科技廠本國員工、移工,並陸續公布篩檢結果。台中市長盧秀燕今天說,台中市民關心鄰近縣市苗栗縣京元電子、超豐電子移工大規模群聚感染事件,台中市是否會受到影響?台中市經清查,台中有二家京元電子、超豐電子的移工仲介公司,這二家公司派遣到台中、苗栗的移工依法不能互相派遣,經查也無互相派遣。台中市新聞局長黃國瑋說明,台中市政府先調查台中這二家移工仲介公司所派遣到不同科技廠的員工是否有相互支援、流動?目前經查沒有相互流動,在台中廠員工就在台中科技廠,沒有相互流動。員工有沒有私下移動?還在調查中。第二,台中市政府先針對這些科技公司本國員工就近篩檢,預計這一、二天會有篩檢結果,接下來會對移工篩檢,篩檢結果也會對外公布。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
「壓制疫情但未撲滅」柯文哲:維持三級管制待疫苗打完
我國今日新增476例本土確診個案,台北市就占144例。台北市長柯文哲在記者會上表示,目前北市的疫情已經壓制住,但萬華區以外的行政區,仍有點狀的群聚感染,代表病毒還沒被消滅,整個北市都有,目前就是以最低成本進行三級管制,撐到疫苗打完,減少經濟與民生衝擊。柯文哲說,過去各行政區病例變化,原本萬華區最嚴重,現在12行政區越來越平均,昨日萬華快篩站篩檢了357人,陽性率有4.8%,受到快篩人數影響,陽性率有偏差。觀察整體快篩陽性人數,目前疫情有被壓制住,但還沒有被消滅,整個北市到處都有。如果要完全消滅,必須讓RT值(確診者傳染人數)小於1,疫情就能慢慢控制。柯文哲表示,從過去5天的新增個案來看,萬華還是熱區,但其他地方也有點狀群聚感染,在三級管制下,台北市疫情有被壓制下來,而北市的醫療量能,包括病床數、專責防疫旅館數等等,都還有剩餘能量支援新北市。至於要如何撲滅病毒?柯文哲認為,台灣是一日生活圈,病毒已經存在台灣每個角落,只要一放鬆就有可能會更多確診,要去思考如何以最低成本維持三級管制,撐到疫苗打完,避免影響經濟與衝擊民生日常。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
企業快篩醫事人員執行即可 指揮中心:若陽性需隔離
指揮中心今天公布企業抗原快篩執行原則,指揮官陳時中說,由醫事人員執行就可以,其他會協助媒合。快篩陽性要通報PCR檢測,安排臨時隔離安置場所,快篩陰性要自我健康偵測,有不了解可打給指揮中心,製好表格可跟地方政府聯繫通報,掌握快篩結果。經濟部政務次長陳政祺今出席疫情記者會,他表示,企業快篩部分,對於很多企業來說,營運非常重要,企業按照5月30日公布原則進行快篩,目前跟醫療院所合作,比方原來做健檢、體檢醫美或檢驗機構。陳政祺說,企業有建立合作關係、經濟部合作中心,協助媒合企業醫療院所,若需快篩試劑也媒合生產商,依規定來進行快篩,最重要要求快篩由醫事人員執行,若陽性需隔離等PCR結果,通報地方衛生局納入體系,維持企業分流很重要。另指揮中心自篩檢塞車起用「校正回歸」回補確診個案,陳時中今天宣布,現在公布,6月7日之後就不再做校正回歸報告,希望校正回歸數目歸到很小,不需再做報告。●企業抗原快篩執行原則一、企業自主,採檢自費二、需由醫事人員執行,若有需要指揮中心可協助媒合三、如快篩陽性,進行通報及PCR檢測,企業需有隔離安置場所四、如快篩陰性,進行自我健康監測
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防堵京元電子染疫風暴!台中清查移工、中科設篩檢站
台中市政府因應苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,全面釐清相關移工移動足跡,必要時要求企業篩檢,另外,因應中部科學園區大廠員工及眷屬篩檢需求,邀集中國醫藥大學附設醫院進駐,設置中科社區篩檢站,接受企業預約,篩檢高風險的企業員工及眷屬,阻絕苗栗傳染鏈擴散到台中市。中科管理處表示,中科社區篩檢站預計8日演練,並接受企業預約,9日正式運作。中科管理局今天派員觀摩竹科園區篩檢1萬名移工,並滾動檢討中科園區防疫措施,中科園區內企業尚未有企業篩檢,部份企業評估中。中部科學園區內設置「中科社區篩檢站」,與中國醫藥大學附設醫院合作,採企業預約、分流制,分散人群避免群聚,對象就近提供企業預約篩檢高風險員工、眷屬。衛生局表示,台中有9家醫療院所快篩站(衛生福利部豐原醫院、台中慈濟醫院、光田綜合醫院沙鹿院區、國軍台中總醫院、台中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、衛生福利部台中醫院、中港澄清醫院)、2處社區快篩站(童綜合醫院梧棲院區旁停車場、亞洲大學附屬醫院高架橋下停車場)。衛生局呼籲,篩檢目的是為快速找出社區中感染者,以有接觸史、活動史且有症狀者為優先,無前述情況者就沒有篩檢的必要,否則反而易接觸到其他感染者,暴露在染疫風險當中。衛生局也提醒,市民朋友前往社區篩檢站,請攜帶身分證及健保卡(無身分證者,可攜帶戶口名簿或戶籍謄本),全程佩戴醫療用口罩,勿搭乘大眾交通工具。
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2021-06-05 新冠肺炎.專家觀點
移工群聚補破口 專家直言「難補」快擴充醫療量能
IC封測大廠京元電子多人確診,其中京元電移工群聚,連帶使電子廠超豐也陷入災情。新加坡去年也因為移工群聚陷入疫情泥淖中,花了好大一番功夫才漸漸控制疫情。中央流行疫情指揮中心宣布後續將啟動「全台移工總體檢」,但專家直呼太慢了,等到策略出爐再執行體檢,疫情不知道已經傳到哪裡去了,呼籲各縣市政府及早布局,盡速對轄內移工篩檢並監測,斬斷傳播鏈。台大公衛副院長陳秀熙表示,移工是很容易被病毒侵襲的族群,從京元電出現多人感染,其中又包含移工群聚時,已經顯示病毒已經傳播出去,移工之間已存有多條隱形傳播鏈,現在僅能靠仲介公司、企業合作,盡早追出移工足跡、擴大快篩才能及早阻斷傳播鏈;但他坦言「移工足跡真的很難掌握」,各縣市政府應立刻啟動對於轄內的移工做調查,列冊監測他們的健康狀況定時篩檢。陳秀熙表示,移工間還有黑工的問題,移民署與勞動部必須要合作,可以先到全台的移工宿舍做快篩檢測,建立免費健康檢查的系統,讓逃跑移工也能掌握到健康狀況。他強調「現在做還來得及」,再晚疫情就可能會再次出現高峰。同時桃竹苗地區的醫療量能、集中檢疫所、防疫旅館都必須要快速布建,苗栗醫療資源相對匱乏,一旦爆發大型感染會比萬華還恐怖,一定要盡快處理。林口長庚副院長邱政洵表示,企業爆發群聚事件應該要比照醫院「降載」運作,這些電子廠的員工量都大太了,是醫院的好幾倍,管理上會相對困難,只是企業量能降載會直接衝擊到經濟,企業與防疫單位要立即思考作為,目前京元電啟動普篩,建議後續要依照風險分流,否則上工將成為一件很危險的事。台大醫院院長吳明賢表示,現在沒辦法超前部署,只能亡羊補牢,台灣都沒有記取其他國家的教訓,歷史就是會重演,台灣篩檢量能不足,因此萬華當時爆發群聚時,沒辦法即時做好輕重症分流,現在苗栗也可能發生這樣的狀況,加上移工居住得很密集,難以避免人與人的連結,現在只能做隔離處理,準備好醫療量能,祈禱不要大爆發。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
台東豐年機場快篩站啟用 綠島首班5位乘客篩檢陰性
台東縣政府向中央爭取在豐年機場設置快篩站,獲准及補助設置,並於今天正式啟動快篩服務。縣長饒慶鈴前往視察,首班飛往綠島班機,5位乘客快篩檢測陰性,順利搭機。饒慶鈴說,民航局與衛福部的協助下,提供場域及經費補助,讓衛生局能在短時間順利完成設置快篩站,讓前往綠島、蘭嶼的乘客,可自願接受篩驗,確保離島不受感染。今天早上6點半,豐年機場快篩站正式啟動,首班飛往綠島的5位乘客,自願進行快篩,檢測結果都呈現陰性,順利搭機。陳姓乘客說:「快篩是保護自己,也保護別人,我非常支持」。衛生局表示, 篩檢站篩檢流程,搭機前往蘭嶼、綠島的旅客,抵達機場時均需填寫「嚴重特殊傳染性肺炎台東飛蘭嶼及綠島航班旅客健康評估意願調查表」一式3份,交衛生局及民眾留存,如果旅客現場有症狀,則應配合進行病毒核酸檢測,採檢後需返家等待檢驗結果,返家過程不得搭乘大眾運輸工具。若過去14天曾有症狀的旅客,則立即進行快篩,若為陰性得可搭機,不過,快篩情形為陽性,將會進行區隔,等候防疫計程車載往醫院加驗PCR核酸檢測。若是現場或過去14天皆無症狀的旅客,則可逕行搭機或可自願接受篩驗。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防長照機構爆發群聚感染 南投縣祭出嚴格管制措施
疫情持續延燒,雙北都出現長照機構爆發群聚感染,南投縣政府表示,為了確保長照機構住民和醫護和照服員安全,縣內長照機構已禁止探訪並落實人員管制,業者如違反規定,將限期改善嚴重者處1萬到15萬元罰緩,直到改善為止,避免出現群聚感染風險。南投縣社會及勞動處長林志忠說,南投縣共有54家住宿型機構,住民有3931人,加上照服員、醫護人員等共有5671人,為落實防疫將群聚傳染的威脅將到最低,已採取最嚴格措施,包括禁止探訪,改以視訊或電話訪視,且減少住民外出,如有就醫需求,以視訊診療或請醫療院所進入機構進行診療,同時出入PCR篩檢等。另外,第三級警戒期間,不建議收新進住民,如果確實需要收住,要自費進行PCR核酸檢驗,提供入住前3日內陰性檢驗結果報告,入住後應先將其安置於隔離空間或單人房14天,且無相關症狀後,再安排入住一般房室;對於就醫頻率較高住民,盡量分區照護。為了避免出現意外,社勞處要求長照機構落實門禁管制,若違反相關規定除限期改善,嚴重者處以1萬元到15萬元罰鍰,甚至停止全部或部分業務,直到改善為止。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
竹科專案篩檢站今啟用篩檢移工 蔡英文致電肯定
為阻斷移工傳播鏈,新竹市政府主動啟動竹科移工擴大篩檢,1天內在園區完成打造竹科專案篩檢站,今天啟用。市長林智堅說,蔡英文總統早上來電關心首日運作,並肯定建置專案篩檢站,也期盼新竹市以「區域聯防、醫療資源共享」原則協助新竹縣、苗栗縣防疫工作,林智堅表示已允諾,將組「竹竹苗防疫作戰聯盟」,盡全力協助。林智堅表示,今天早上已和新竹縣長楊文科聯繫,表示竹縣大型企業若也有相關移工篩檢需求,竹市將傾力協助,他也將聯繫苗栗縣長徐耀昌商討防疫合作,強調竹竹苗共同攜手區域聯防是重點工作,「防疫工作不分你我他,新竹市不會置身事外。」封測大廠京元電子竹南廠爆發移工群聚77人確診,廠方連日來進行7300名員工快篩,今天持續進行,鄰近的竹南超豐電子也9人確診,廠方在今天展開為期4天員工普篩,中央昨天也決定在苗栗設前進指揮所,派衛福部醫福會執行長王必勝擔任指揮官。林智堅說,新竹市和苗栗縣密不可分,苗栗疫情增溫,竹市在防疫工作上更是重中之重,昨他與衛福部長陳時中、王必勝通電話,表達竹市不只會守住竹科專案篩檢站,未來秉持「區域聯防」原則,若有需要奧援,新竹市政府也會跨縣市全力協助。今天竹科專責篩檢站啟動,目標3天替4千名移工完成篩檢,市府指出,現場規畫4組動線,分時段、分對象,分流,園區廠商可透過竹科管理局申請安排自費快篩,第1天各廠商已預約近800人採檢,特別感謝新竹市醫師公會支援200名醫事人員篩檢。市府指出,若快篩為陽性,將立即進行PCR篩檢,後搭乘救護車或防疫計程車專車送至加強型防疫旅館或集中檢疫所隔離等待PCR報告,杜絕感染進入社區。另,因應大量篩檢,市府今也確定再增第二座加強型防疫旅館,將於近日啟用。
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2021-06-05 新冠肺炎.專家觀點
「新冠英國變種病毒」世衛列入高度警戒! 現有疫苗有效嗎?3種情形應快篩檢
去年12月30日台灣疫情指揮中心證實,在12月23日華航自倫敦返台班機中,有一位少年入境發燒確診為台灣首例英國變種病毒感染者。其實英國於去年九月已發現此一新變異株,命名為「B.1.1.7」,短短三個月在英國迅速傳播,去年底也登陸美國,如今足跡遍布全球114國,台灣雙北失守,日本疫情再起,也都是此型變種病毒,到底新冠肺炎病毒的變異情形如何?新冠病毒突變更詭譎新冠病毒屬於RNA病毒,是全世界最長單鏈RNA病毒,有3萬個鹼基極不穩定,很容易發生突變,大部分突變都不起任何影響或在病毒群中被淘汰,但有些突變則比原型更容易適應外在環境或在人體複製蔓延。世界衛生組織公布的「變種病毒觀察名單」,主要以病毒的傳染率、致死率及病毒抗疫苗能力做基礎,並依病毒流行程度或變種程度作區分,將病毒分為高度警戒引發全球擔憂及中度警戒受全球關注,目前已有四種變種病毒被列入高度警戒名單,英國變種病毒也是其一。(如圖1)●為何列入高度警戒?英國變種病毒B.1.1.7的遺傳序列中,有23個位置出現變化,其中8個突變位在重要的S蛋白(棘蛋白),這當中又有兩處變異點最關鍵,一是N501Y,就是S蛋白中第501個胺基酸,本來原型病毒是天門冬胺酸(簡稱N),但突發變成酪胺酸(簡稱Y);另一是此變種病毒株S蛋白在第69、70個胺基酸消失。由於這二個位置變異,導致病毒與人體細胞ACE2受體更緊密結合,此一改變,使得傳播能力可增強70%。(如圖2)台大公共衛生學院陳秀熙教授在5月19日防疫線上直播也表示,此次社區感染大多沒有戴口罩,又近距離接觸,造成相當嚴重的感染,目前病毒基礎再生數(Ro值)達5.5,平均一人可傳給5.5人,顯示英國變種病毒株傳染力驚人(平常的Ro值2.0左右)。●症狀比較嚴重?原型的新冠肺炎常見症狀為發燒、長久乾咳及失去味嗅覺等,而新的英國變種病毒症狀較多,除了上述症狀外,還包括肌肉痠痛、結膜炎、咽喉痛、腹瀉、手指腳趾變色、頭痛、皮疹等,但建議不能以症狀來區分原型及變種型。感染者各年齡層均涵蓋,有些年輕人或小孩亦會受到感染,無症狀或輕症居多,且容易傳染給他人,在台灣65歲以上且合併慢性病人(如心血管疾病、中風、糖尿病、高血壓、癌症等患者)以及抽菸者,容易變成重症,死亡率較高。●現有疫苗有效嗎?文獻證實,多數疫苗對B.1.1.7變種病毒仍具保護力,例如AZ疫苗雖然中和病毒的抗體較少,但對此種變種病毒亦有70%的保護力,根據專家學者解釋,這可能是英國變種病毒比起其他病毒更容易被抗體中和,即便抗體數量下滑,但現有數量已足以對抗感染,所以AZ疫苗仍然對英國變種病毒有效。三種情形應快篩檢台灣近三周來,疫情嚴重,且是詭譎莫測、狡猾奸詐的英國變種病毒株,很多確診者完全沒有症狀,卻可能把病毒傳染給別人,造成雙北變成重災區,全國社區感染。因此,全程戴口罩、勤洗手、保持社交距離、盡量少出入公共場所,少搭大眾運輸交通工具,這些守則必須內化成新生活的一部分。在疫苗尚未普遍施打前,特別提醒雖然沒有症狀但有下列三種情形時,應趕快主動篩檢:1.曾經到過確診者去過的地方停留超過15分鐘。2.曾經和確診者有1.5公尺以內的接觸。3.曾和確診者在同一空間沒有戴口罩。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
軍卡來了!竹科搭起戰地醫院營帳 快速廣篩移工阻斷傳播鏈
隨著苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,新竹科學園區為了避免遭疫情波及、阻斷移工之間的傳播鏈,科管局與市府、國軍部隊合作,在一夜之間利用竹科拖吊場空地搭建篩檢站,希望能將竹科的1萬名移工通通篩檢,在竹科淪陷前就阻斷感染情況,避免對產業造成更嚴重的打擊。科管局利用竹科園區拖吊場約8100平方公尺的面積,利用國軍提供的野戰營帳,搭建起數十座的篩檢區域,一夜之間就完成竹科社區篩檢站的設置,現場也進駐百名醫事人員,都穿著全套防護服,並且隨時有消毒人員進行現場環境反覆消毒。新竹市長林智堅上午也到篩檢站視察,他指出因為苗栗爆發科技廠移工群聚感染事件,新竹市不敢大意,立即聯繫科管局,並了解在竹科工作的外籍移工至少就有1萬人,因此有必要成立專案篩檢站,且如何為移工快篩,揪出感染者、阻斷移工之間的傳播鏈,是目前當務之急。林智堅也說明,每一位外籍移工對於產業鏈來說都是十分重要的一份子,各界都不希望群聚感染發生或擴大,市府也希望能快速在3天之內就將各廠商已預約篩檢的人數通通篩完,這也能降低移工、廠商及民眾的疑慮。科管局長王永壯則表示,目前竹科近1萬1千名的外籍移工當中,各廠商已預約篩檢4千多人,目前每天的篩檢量能約在800到1000人次,同時投入200多名醫事人員,現場前來篩檢的移工也會搭乘防疫遊覽車,以每車20人載送到篩檢站現場,同時保持人員之間的社交距離、分艙分流,避免群聚。科管局說明,現場會先針對受檢者進行快篩,如果快篩結果為陽性,則會立即送PCR採檢,現場也有救護車待命,隨時能後送醫院隔離治療,目前規畫4條動線快速採檢,只要廠商有需求就能預約,不過篩檢採自費,每人篩檢費用約600元,費用須由企業自行負擔。林智堅在臉書指出旭日初升,一台一台的迷彩軍卡,緩緩的駛進台灣半導體產業重鎮-新竹科學園區,國軍來了,大家心也安了。在指揮官一聲令下,國軍弟兄們,迅速、整齊的展開任務部署,早上07:00到16:00,八個小時之內,50頂深綠色的迷彩帳篷,一頂一頂的陸續出現在國人面前,這一頂一頂的帳篷,不只是守護國人健康的希望,也是防衛台灣半導體產業重鎮的防疫堡壘。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
確診數不斷增加 侯友宜:醫療量能最快4天就會吃緊
新北市今天新增本土病例164人,確診人數累計4442人,新北市長侯友宜今表示,新北市分到的病床數是全台倒數第二,目前在短期內開出全國最多專責病房跟ICU,但預估4天後醫療量能就會吃緊,需要中央、其他縣市一起合作。侯友宜表示,以縣市的行政轄區來看,台北市每萬人分配到的病床數有58.15,新北市只有20.56,幾乎是全台排名倒數第二,為了搶救重症患者克服萬難,新北市在短期間內開出全國最多的專責病房和ICU,專責病房從260床開到1060床,達預定目標95%,中央要求開設90床ICU,新北也已經開了176床ICU,超過原本目標。「雖然不斷開出專責病床數,但仍然非常吃緊」,侯友宜表示,目前病床數尚有217床,但剩下病床不多,挑戰的壓力很大,無法支撐太久,預估醫療量能在4天後會非常緊繃,需要中央、其他縣市一起合作,讓新北市市民得到更好照顧。針對篩檢部分,侯友宜指出,新北市社區篩檢站目前有32處,其中有14處在社區內篩檢,總篩檢人數28431人,陽性率2.6%,比昨天2.8%稍微下降,社區篩檢站陽性率1.4%,也有下降趨勢,侯友宜也呼籲,在重熱里的里民都去篩檢,可就近社區篩檢站或醫療院所篩檢,透過里民出來廣篩,讓隱藏的陽性確診者趕快找到。侯友宜表示,已在衛生局防疫專區跟新北市災訊一點通,公布了15區207里的所有熱區高風險里,希望里民可以參考, 保持低度活動,才能把傳播鏈鎖住,不能鬆懈。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
南投四大鄉鎮全部淪陷! 衛生局強化社區篩檢
南投縣今天公布南投市父女先後篩出陽性,但案10469女兒先公布確診,衛生局表示陽性個案的父親,明天勢必「校正回歸」,成為新的確診人選,至此縣內4大鄉鎮全部淪陷,該家族群聚傳染的主要傳染來源是67歲男,因其父親過世辦喪事,與8名家人有接觸史,包含外縣市的家人,另有當天的接觸誦經團、禮儀社等15人,全部接受PCR檢測,不排除會有新的確診個案。衛生局表示,目前先確定案10469是同住42歲女兒確診外,67歲父親為陽性個案,其他參加葬禮的家屬15人,其中住南投的3名家屬中,另外2人為陰性;其餘家屬分別請居住地的台北市、新北市及台中市衛生局通知採檢,目前皆居家隔離中,等待採檢報告;感染源不排除與外縣市有關的可能。而69歲生活單純的案10361女性,家住中興新村營北里,是6月2日陪同家人前往中部醫院住院治療時,因陪病者需進行快篩檢測呈陽性後確診,目前雖無症狀,仍由衛生局送至集中檢疫所收治中。由於南投市再添案10469、案10361等2名確診個案,衛生局啟動「南投市新冠肺炎社區篩檢」,預定6月5日至6月6日在南投市營北里集會所前空地、南投市代會前廣場及南投縣立體育場辦理3場次篩檢,籲民眾如與確診者足跡有重疊者或自覺有新冠肺炎(COVID-19)臨床症狀者(發燒、喉嚨痛、腹瀉、呼吸喘、上呼吸道症狀、腸胃道症狀),攜帶身份證及健保卡,全程戴醫用口罩,勿搭乘大眾運輸工具接受篩檢。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防京元電群聚染疫擴大 移工宿舍分流、禁休假外出
IC封測大廠京元電竹南廠群聚事件升溫,目前已超過50人確診,指揮中心今指定醫療應變組副組長王必勝率領4位防疫醫師前進苗栗設立指揮所,勞動部也將協助苗栗縣衛生局疫調通譯及協助疫調表翻譯移工母語,勞動部也立即督管京元電子及其仲介管制宿舍移工不得任意外出、暫停休假外出,及分流移工宿舍人數等措施,全力防堵疫情擴散。勞動部表示,指揮中心今上午召開本起事件的疫情因應措施,依會議決議,勞動部應處作為有5大重點,包括協助苗栗縣政府衛生局疫調通譯,並協助疫調表翻譯移工母語;督管雇主京元及仲介盛華自即日起暫時管制宿舍移工不得任意外出,並管制暫停休假,移工生活需求協調雇主及仲介處,勞動部也已經派員前往京元電子協調移工宿舍減量及禁管措施。勞動部說,將配合指揮中心協助雇主及仲介疏導同一宿舍分流1/2到1/3的移工人數,減少群聚效應,並清查近期京元電子轉出移工到其他雇主清冊,加強後續追蹤篩檢。勞動部強調,已配合指揮中心因應措施決議全力處理,勞動部也已動員現有1955專線、移工機場接機關懷及直聘中心人員全力協助疫調通譯,將在今天完成翻譯疫調表提供給衛生單位使用,並完成清查雇主近期轉換移工情形。
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2021-06-05 新冠肺炎.周邊故事
破口只要一個,就得全部重來!旅美台人10個防疫經驗:不要再互相指責互推責任
去年COVID-19(武漢肺炎)在全世界疫情大爆發時,台灣因防疫成績亮眼,獲得了「防疫模範生」美名,然而時隔一年多,台灣也面臨了本土疫情快速蔓延的嚴峻考驗,澳洲墨爾本27日四度封城時,更以台灣為例,強調「避免像台灣一樣確診爆發」。一名在美國工作的台灣人,分享自身防疫經驗,也給台灣人10個忠告,希望大家冷靜下來,不要因為目前持續破百的確診數字而灰心,自主封城的成果「之後會看到的」。 這名在美國工作的台灣人Mark Han,在個人臉書上分享自己在洛杉磯公共健康部工作的經驗,與這一年多來關於疫情的資訊分享。 他表示,這幾天看到台灣疫情情況以及網路言論,梗圖傳來傳去等等,都與美國去年疫情爆發時一模一樣,不禁讓他想到這一年,從洛杉磯疫情爆發,封城,開城,巔峰,世界第一確診率,再到復原的整段經歷;他也根據自己的經驗,與台灣民眾分享以下10個忠告。首先,Mark Han指出,「這個病毒感染力很強,目前台灣定點篩檢,醫院只對有症狀者篩檢,跟美國一開始一樣。你看到的數字,只是一部分,實際上帶病的人,應該是這個數字的好幾倍,尤其台灣,人與人這麼近的情況,一不小心,爆發起來會很可怕」。 而大家現在看到的數字,已經是前兩個禮拜的成果,目前的自主性封城,成績大概要2個禮拜才看得到,他表示「不要因為數字灰心,成果之後會看到的」。第二,很多台灣朋友,長輩,現在還在說「啊你們太緊張」、「這根本是流感而已」、「你們不要嚇人」、「這種事在台灣不會發生」、「大家待在家就好」,Mark Han表示,這些話,我們在美國老早也都講過、聽過了,之後美國就死了60萬人。 這個病毒不論種族、不論藍綠,在全世界任何地方都一樣,你不把他當一回事,他就跟你當好朋友。 第三,大家互相指責,互相推卸責任,罵政府,罵這裡罵那裡,都是恐慌的自然反應。而美國已經罵了一年多,現在還在罵,還有人在說新冠是假的。 「請大家不要把心思放在那上面,台灣已經為你們爭取了一年多的時間,趕到疫苗出來。這是所有台灣人應該覺得驕傲的,美國從去年3月到現在,還沒恢復正常。我個人從去年3月開始,到現在只吃過大概5次餐廳」。 第四,關於「2個星期台灣要解除三級」這個梗圖,Mark Han覺得燃起大家團結的心,是很好的。但是他也提醒大家,以自己對這個病毒的了解,能夠不在2個星期進入第四級,都已經幾乎是天方夜譚,更別說是解除。他強調,希望大家要有長久奮鬥的打算,但是,也更希望台灣的大家能證明「我是錯的,讓我看到奇蹟」。 第五,在全民免疫、接種前,他個人認為要回到0確診幾乎是不可能的事情;慢慢的,很多生活習慣會改變,例如超市控制人數,公共場合關閉,居家上班,非必要產業全部關閉等等,而這只是冰山一角。 Mark Han坦言,一開始大家會害怕與不習慣,但是,會慢慢好的,也希望大家有心裡準備,這是個長期的事情。 第六,假消息、假新聞都是在危機的時候最活躍,「不要相信什麼網路偏方,不要相信任何非正式媒體、部門發布的消息」。 任何LINE 微信等等軟件上面傳的東西 一概當是假消息,一旦有這些關鍵字,例如「內部消息,我朋友在XXX上班,某某醫生建議,請多多分享出去,XX告訴我什麼時候會封城」,反正這類的東西,直接刪除不要轉發,也多多關懷家裡的長輩,因為他們會被假消息壓不過氣。 第七,一開始,感染的年齡層可能會是老年人居多,過一段封城時間後,會轉變成年輕人居多。關一兩個禮拜,大家都待得住,可是關一個月後,大家就會開始沒耐性。 而年輕人覺得自己身體好,不怕,就會開始趴趴走,「那個時候,才是疫情真的要開始的時候」。現在,才是剛開始而已,大家覺得少去公共場合就沒事,「其實最危險的是群聚,不是出門」。 去朋友家喝茶,打牌,看電影,人與人的連結等等,這些才是感染風險最大 也是最難控制的不定數,因為人是很難關這麼久的。 第八,現在情況其實很簡單,就是看疫苗與接種來的多快。台灣以外的世界,大部分已經掙扎了一年多,「但是以目前情況看來,台灣應該不用等這麼久,這是大家努力的結果,你們現在才開始COVID-19的體驗」。 第九,搞政治的、要互罵什麼的,回家罵,美國已經忠實呈現在危機時期搞政治會變成什麼樣子,「請台灣的朋友不要那麼笨,政客要的就是你們互相撕裂,這是民主社會不變的道理,什麼顏色都一樣」。 現在的敵人不是你不喜歡的政黨,是這個病毒。疫情過去之後,大家可以互罵到爽;現在,不需要用全民的生命去搞這個。 第十,這個病毒其實只要床位沒有滿,你就算中標也不是死刑,大部分都會痊癒,只是很大部分的人都需要就醫,只要能夠就醫,死亡率大約也就是1%-3%。 「但是當沒有病床的時候,死亡率會大大提高,而且當所有醫療資源全部投入在新冠的時候,很多其他的病症,沒有醫生有時間理你」。很多本來不會死的人,結果都會死亡,洛杉磯疫情高潮期,醫生有時會直接放棄康復機率低的病患,叫你回家隔離、等死,而且重症的患者,是不能跟家人接觸、見面的,許多的瀕臨死亡的病患,只能跟親人透過iPad告別。所以,不讓醫療體系崩潰,是最重要的事。 最後,Mark Han也向台灣人喊話「珍惜你們目前所擁有的,也慶幸你們不需要經歷的」,台灣目前的措施都非常快、非常到位。而且大部分來說,大家也都很合作,「我相信大家的努力,是能夠保住病床不潰堤」。 請大家要有耐性,這不是一兩個禮拜能解決的事。甚至一兩個月可能都未必能回歸,暫時先別見朋友,一起把數字壓下來先,「破口,只要一個,這些就得全部重來,大家忍著點!台灣加油」!
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
王必勝率4防疫醫師 赴苗栗設「前進指揮所」
IC封測大廠京元電竹南廠群聚事件不斷升溫,截至昨天為止累計45人確診,7300人快篩陽性率2.1%。加上苗栗內的群聚狀況也不少。指揮中心今指定醫療應變組副組長王必勝,前進苗栗設立「前進指揮所」,率領四位防疫醫師盡全力協調。指揮官陳時中於疫情記者會證實,王必勝已經到了約莫一小時,今早指揮中心評估人力篩檢怕速度跟不上,不管是篩檢地點安排,或者篩檢動線,跟後續隔離跟送醫,都需要中央協助。他指出,早上派王必勝率領四位防疫醫師,馬上儘速到苗栗,成立前進指揮所,能夠盡全力協調,針對量能及後送,即時指揮調度,勞動部也有派人,對於移工宿舍管理,警力也協調管理秩序。
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2021-06-03 新冠肺炎.周邊故事
91歲爺確診自責害全家隔離 生前頻謝醫護惹人鼻酸
本土新冠肺炎疫情嚴峻,確診死亡案例已飆破百人,其中多為長者、有慢性病史者。昨天上午有一位91歲爺爺逝世,有醫護在臉書分享,爺爺生前十分自責,認為是自己去萬華龍山寺拜拜而確診、害全家都要隔離;又因規定確診者病逝遺體要24小時內火化,兒子只能視訊看父親最後一面,讓醫護不捨泛淚。這位醫護人員直言:「他真的沒有錯,卻還在自我反省」,對於近期的醫療暴力事件,他想問逃院的、砍傷、霸凌醫護人員的人,「你們到底知不知足?懂不懂珍惜?腦袋都在想什麼?」該名醫護人員在文章中指出,91歲的爺爺過去身體硬朗,過去也沒什麼大毛病,但每天都去龍山寺走走、拜拜,自覺咳嗽後,篩檢後確診,入住檢疫所,後因呼吸喘入院,爺爺病況不穩且已屆高齡,家屬決定DNR(拒絕心肺復甦術,Do not resuscitation),最終轉來專責病房。在專責病房期間,為了避免患者擅自下床跌倒及協助照護,經家屬同意,約束爺爺的四肢、之綁在床上,但爺爺想摸摸自己的頭不行,身體癢也不能抓,只能在床上扭來扭去,期望醫護解開約束。但該名醫護坦言,爺爺不但呼吸喘不能離開氧氣,解開後又有跌倒的危險,甚至口口聲聲說著「要回家要回家」,這些都是必須約束的原因,能做的只有每兩小時為他翻身換姿勢,讓爺爺舒服一些。該名醫護指出,被綁在病床上的爺爺不僅非常配合醫護人員,還經常向他們致謝,每次幫爺爺換尿布時,爺爺總是很乖的自己翻身把屁股抬起來,清理好身體後,就乖乖不躁動的躺著,讓該名醫護直言,「不知道是不是怕我們忘記你了,還是你真的舒服了」。「每次一敲門進去,爺爺就會盯著你,好像是終於有人來陪我的那種感覺,看你在幹嘛,就像怕被人遺忘」,該名醫護指出,管灌時,爺爺也會一直向醫護說,「對不起對不起,我下次不會了,我下次會改進,讓我回家好不好」,雖然十分不捨,卻也無法說謊保證能讓爺爺回家。昨日上午9時46分,爺爺不幸離世,卻因為法律規定,新冠肺炎亡者24小時內必須火化,家屬若要見最後一面,必須著全部防護裝備,但爺爺的家人全部都在隔離,兒子只能用視訊向爺爺說,「爸,好好跟菩薩走,家裡我會顧好,我會把你跟媽媽放在一起」,該名醫護此時拿著手機,努力不晃動,但眼眶早已因不捨而泛淚。爺爺剛住院時還很自責地認為,自己是壞人,是自己害全家被隔離,自己不應該亂跑。發文的醫護表示,自己入行7年了,看了多少死亡,這次卻特別有感觸、內心也格外脆弱。該名醫護坦言,「他只是一個住萬華的老人家,每天沒事到廟裡拜拜,再正常不過了,他真的沒有錯」,沒有錯的人,還在自我反省,但對於逃院的、砍傷、霸凌醫護人員的人,他想問,「你們到底知不知足?懂不懂珍惜?腦袋都在想什麼?」
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
長照機構群聚爆居服隱憂 專家憂引發「跨家庭群聚」
雙北接連爆出機構群聚感染,恐釀另一波重症死亡潮。中央流行疫情指揮中心先前停止雙北相關社區服務(社區關懷照顧據點、銀髮俱樂部)、日照中心等,在家期間,呼籲家屬協助轉為居家服務。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立指出,當時從社區返回家中的這些案主並未篩檢後再返家,加上後續又有返鄉避難潮,居服員雖然會詢問TOCC,但如同醫事人員一樣「難問」,加上居服員的裝備不足,使許多居服員非常擔心自己感染,也憂心自己成為跨家庭群聚的破口,同樣希望疫苗接種順位能提前到至少第三順位。高風險的脆弱族群不只有存在於機構,使用居家服務的長者,染疫風險一樣很高。林金立表示,自社區服務停止後,居服服務量增加二到三成,特別是「洗澡」、「拍背翻身」等,較難由家屬自行處理的服務需求最多,但這些照顧也是居服員與案主接觸距離最近的服務。林金立表示,目前照服員的防護裝備不足,僅戴著口罩及面罩服務,結束一趟服務後也沒辦法立即清潔自己,就得往下一個案家前進,他認為近距離的服務,防護裝備應該要更升級,但政府也都沒有協助思考到這一塊。一旦有任何居服員染疫,對於其他案家都是一大風險,呼籲政府應要協助,特別是疫苗接種,一定要提前。林金立表示,每一位居服員每天的案量仍舊與過去相同,平均4到5位。居服員為避免自己染疫也避免造成他人染疫,每次服務案家都會詢問TOCC,但還是會有家屬有隱匿的情形,明明家中就多了成員,卻沒有告知,也不講是不是從熱區返家,讓居服員非常害怕。林金立表示,政府要求新進案的個案必須要提供三日內陰性證明,但居服新立案卻只能「勸說」案家去篩檢,提供陰性證明,若案家堅持不提供也沒轍。林金立表示,疫情當頭,並沒有爆發大規模的居服員的離職潮,但是很多新訓練的居服員實習都暫停,後續的人力恐沒辦法直接補上。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
獨/長照醫院企業疫情不透明 專家:應有公版篩檢計畫
聯醫和平院區5月25日就發出求救信,指出院內員工確診,院方卻不告知同單位員工。台大醫院企業工會今也發出同樣呼聲,直指明明有同仁確診,醫護人心惶惶、多方詢問,院方不是避談,就是說要由指揮中心公布,逼得工會直得訴諸媒體。醫院的不透明並不令人意外,畢竟中央流行疫情指揮中心早在5月就曾公開表示,除非是「比較特殊」的醫院員工感染事件,否則不再說明。6月起各縣市陸續爆發長照機構群聚,死傷慘重,媒體多次詢問整體現況,指揮中心的都僅提供最少資訊,並以同一套標準說詞回應說,中央消息有行政時間差,由地方自行公布即可。過去一年多,各國與台灣相關領域專家都曾大力提醒,長照機構與醫院是特殊場域,有最脆弱的超高風險族群、攸關醫療的量能和負荷,而且機構與醫院的疫情也會回過頭來加劇社區疫情。然而,針對上述兩大類指標性的事件,指揮中心卻僅掌握或僅願意公開極有限資訊,更別說如其他國家政府一樣,即時分析現況、提出具體的對策。對此,台大公衛流病及預醫所教授陳秀熙並未對資訊公開程度多做評論,但他提醒,公衛防疫措施或許在社區一定效果,但針對高風險的當長照機構和醫院,若發生小群聚,必須要更積極處理。特別是現在流行的是英國株,無症狀感染者多、傳播力又強,機構和醫院內的隱性傳染若未及時遏止,感染源在機構、醫院及社區之間移動,會導致嚴重後果,包括醫療量能折損、高死亡率。陳秀熙表示,針對出現小型群聚的機構或醫院,還有昨天爆發的代工廠本地員工及移工群聚,這些都已經不是除了快速做好接觸者調查、適當隔離,也要立刻啟動目標導向的快篩,才能夠避免小群聚演變為社區疫情大爆發。陳秀熙建議公部門應訂定出公版的檢測計畫,供不同產業企業修訂為適用的版本,並報請主管機關同意,政府甚至應考慮給予補助。事業單位有了準備好的檢測計畫,應讓員工知悉,當群聚出現時,該單位可立即啟動計畫,對員工資訊透明,才能即時遏阻疫情擴散。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
外媒點評2大防疫潰堤點 專家:成也蕭何敗也蕭何
英國《金融時報》(FT)前日發表評論,台灣過去一年來對新冠肺炎疫情控制得宜,但近日本土疫情激增,主要有兩大問題,一是台灣欠缺大規模篩檢機制,其次是官僚文化,大家不敢「逆時中」,擊潰台灣疫情防線。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨回應,雖是結果論,但會虛心接受。多位專家認為外媒評論中肯,中央應該要好好思考。《金融時報》評論,疫情爆發時台灣以邊境管制、隔離和追蹤措施成功抗疫。後來卻出狀況,包括陳時中拒絕用快篩檢測試劑進行普篩,堅持用精確但費時的PCR核酸檢測,作鎖定目標的篩檢;也未研究市面上快篩檢測試劑的效用,累積庫存,導致檢測試劑不足,大量檢測樣本堆積,使得指揮中心不能即時、明確判斷疫情走向。另外FT評論,台灣把輕症病患送進設備最優良的醫院病床照料,以致醫院現在面對大量重症病患湧入顯得措手不及。陳時中說,各國媒體觀察各國情況,雖然是結果論,會虛心接受。疫情因來得快又急,不希望疫情拖垮醫療量能,經過兩週努力,現在醫療量能漸漸平穩,也會持續擴大量能。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣過去許多專家提到入境廣篩,或是面對新興傳染病應進行大規模感染演練、沙盤推演等,但台灣都沒做,「可能剛開始太順,沒用心檢討或預先準備,風險判斷、危機感不足,這就是問題」。針對陳時中所述「醫療量能平穩」,黃立民認為診斷、治療、預防三面向需並行,以雙北地區醫療量能來看,目前非常緊繃,分艙分流卻沒有足夠人力,後備能量根本不足,而政府買疫苗量不足、速度慢,「可能部長覺得還轉的過來吧,但第一線醫護很累了」。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,起初中央依《傳染病防治法》做集權管理,在機場或居家檢疫行得通,因經過14天隔離早以降低傳染力,但疫情已進入社區感染,勢必得與地方政府合作防疫,「成也蕭何敗也蕭何,順風順水太久,才會措手不及」。不具名專家則表示,去年台大公衛學院與彰化縣府合作萬人血清抗體篩檢,被中央打壓的厲害,導致地方衛生局不敢再有作為,這回柯文哲比較大膽,首度在萬華做抗原快篩,才在短時間內匡列。他認為指揮層級應升高,包括疫情、醫院及疫苗分別設立,「陳時中不可能一個人規劃這麼大的事」。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
為何新冠確診者要脱下衣物跑出病房?醫師這麼說
本土疫情持續延燒,第一線醫護人員忙個不停,日前才傳出有新冠肺炎確診患者攻擊護理人員的憾事,然而患者脫序的行為不只一樁,5月22日,一名男子因呼吸喘、咳嗽且有痰之症狀,前往台北慈濟醫院急診篩檢,發現該男血氧濃度為87偏低,肺部X光片雙側已有浸潤情形,5月23日入住ICU插管治療,後續轉往專責病房,卻出現混亂行為、意識障礙及失憶等的急性精神症狀,患者甚至脫光全身衣物奔出病房,但自己竟渾然不知。在疫情恐懼壟罩之下,患者的精神狀況是否出了問題?封閉式環境及身體的併發症造成加護病房症候群台北慈濟醫院急重症管理中心主任吳燿光指出,這名患者拔管後,28日由專責病房照護,竟在30日下午1點左右,自行推著點滴走出病房,正巧被穿著防水隔離衣的護理師發現,趕緊將他安置回房後,於31日中午再度會診身心醫學科醫師。急性精神混亂是加護病房常出現的症狀,俗稱加護病房症候群(ICU syndrome),指加護病房封閉式環境及身體的併發症,所產生的心理及行為改變。新冠肺炎造成急性肺部病變及身體的損傷,對患者身心所產生的影響,引起譫妄症狀及記憶缺損等心理方面的疾病。台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾表示,所謂譫妄症是因為身體疾病或某些合併藥物,引起大腦功能急速失調、導致混亂狀態,患者的病程常時好時壞。除了開立藥物外,亦協助其認知重建臨床上,ICU症候群比例並不低,特別是疫情期間,病人於隔離情況下使症狀加劇。陳益乾說明,治療此類病人除了開立藥物外,也會教導患者記錄目前所在的空間與時間,協助其認知重建;其次家屬關懷也相當重要,保持電話連繫使患者安心,才能盡速恢復正常。吳燿光則表示,類似該名男子症狀之患者,在專責病房裡就有好幾位,並包含多名精神疾病患者,疫情緊繃之際,台北慈濟醫院的跨團隊照護診療,後續也將由身心科追蹤病人情況。延伸閱讀: 。新冠肺炎確診者「快樂缺氧」居家如何預防? 1方法自我監測 。COVID-19疫苗保護力、安全性差在哪? 一張圖秒懂「5大廠牌疫苗效果」
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2021-06-02 新冠肺炎.周邊故事
陳玉珍衝疾管署怒撕立院附帶決議 「陳時中不要呼攏」
立院周一通過防疫紓困振興條例修正案附帶決議,離島航站、港口設置全面快篩,但疫情指揮中心昨深夜發函撤銷相關公告。金門縣立委陳玉珍今赴疾管署,當面向衛福部長陳時中表達離島鄉親不滿,喊話陳時中「不要呼攏我們離島居民」,隨後怒撕立院通過的附帶決議,轉身進入疾管署。周一通過的附帶決議,要求前往離島各航空站與港口均設快篩站全面篩檢,但中央流行疫情指揮中心卻僅針對有症狀或過去14天有症狀者進行快篩,甚至在昨天撤銷離島三縣入境民眾全面篩檢公告。陳玉珍今天下午1時30分赴疾管署,當面向陳時中表達離島鄉親不滿,她表示,周一立法院附帶決議,通過入境離島全面篩檢,現五個機場篩檢站已經成立,有效阻擋無症狀者入境;如今指揮中心將立法院附帶決議「陽奉陰違做半套」,請不要呼嚨離島居民。離島全面快篩遭撤銷,行政院長蘇貞昌稱避免「國中有國」。陳玉珍反擊,金門人無法自由帶牛肉、豬肉雞蛋入境台灣,得到農委會主委陳吉仲回復「防疫需求」,難道不是國中有國嗎,難道金門人不如台灣豬?她呼籲,衛福部不要把立法院通過的附帶決議視為廢文,金門人不是次等公民,「陳時中桃園機場守不住,金門機場我幫你守還不夠嗎?」接著她怒撕附帶決議,轉頭進入疾管署找陳時中。
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2021-06-02 新聞.長期照護
長輩注意恐有「新」肺炎 防疫簡單篩檢遠離風險
新冠肺炎疫情升溫,高齡長輩除了防疫,更別輕忽吞嚥困難造成吸入性肺炎!一名80歲患有失智症的阿嬤,半年前開始時常吃東西嗆到,體重也變輕,家人以為是年紀大、正常老化而未就醫,直到某天阿嬤喝湯嗆咳,3小時候突然呼吸急促、胸口疼痛,送醫才知是吸入性肺炎,還因為長期吞嚥困難,造成脫水、營養不良,導致復原不佳,住院1個月還放上鼻胃管。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴表示,根據台灣全民健保資料統計,吸入性肺炎平均死亡率近5成、當中高達38.7%患者有吞嚥障礙。《老齡化的臨床干預》醫學期刊提到,吸入性肺炎容易造成重症,引發其他併發症,導致住院時間更長。根據國健署統計,有21.8%吞嚥困難患者,每週至少會有3次進食嗆咳的現象,等於台灣65歲以上長者有8萬人陷肺炎危機。王亭貴說,年長者因吞嚥功能退化、咳嗽反射能力下降,異物進入氣管後無法咳嗽排出,導致喝水、飲食時,因吞嚥神經、肌肉不協調,會厭軟骨沒有完全關閉,使食物誤跑到氣管而導致的肺炎。此外,中風、頭頸癌、帕金森氏症等患者常見吞嚥困難,年長者誤以為是正常老化,輕忽其嚴重性。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮語言治療師提醒,若家中長輩進食常容易嗆咳、有吞嚥困難,除尋求醫師、語言治療師等,透過國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)評估患者狀況,也可以國際吞嚥困難篩查工具EAT-10初步篩檢,若診斷量表達3分以上可能有吞嚥困難,建議諮詢復健科醫師、語言治療師或耳鼻喉科醫師等專業醫事人員。王雪珮也說,民眾常會認為將水增稠、或把食物剪碎或攪打,即可改善吞嚥困難,其實是常見迷思之一,患者適合什麼質地需經過醫師、營養師、語言治療師進行質地飲食規劃及備置指導,正確飲食質地,可減少吞嚥困難者發生吸入性肺炎風險,也避免長輩水分、營養攝取不足。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
5機場篩檢站明天啟用 旅客提早90分鐘報到
中央流行疫情指揮中心核定,松山等五處機場將設置篩檢站。交通部民航局說,明天起,前往澎湖、金門、馬祖旅客,有症狀者需接受核酸檢測、不得登機,搭機前14天內有疑似症狀者需接受快篩,採檢陰性才允許登機。民航局表示,松山、台中、嘉義、台南、高雄等五處有航班往來澎湖、金門與馬祖等離島的機場,經指揮中心核定後,已經設置篩檢站,並備妥防護裝備及篩檢試劑,明天起,啟動相關作業。民航局指出,明天開始,搭機前往澎湖、金門與馬祖的旅客,抵達機場時均需填寫「嚴重特殊傳染性肺炎國內線航班旅客健康聲明書」一式2份,交航站人員檢視,並配合實聯制及量體溫。民航局說,依指揮中心規定,搭機當天有新冠肺炎疑似症狀者不得登機,應配合進行病毒核酸檢測,採檢後需返家等待檢驗結果,返家過程不得搭乘大眾運輸工具。搭機當天沒有症狀,但過去14天內有疑似症狀者,則於現場配合快篩,快篩結果陰性者可登機,快篩結果陽性者,由衛生單位安排後續病毒核酸檢測,並搭乘防疫計程車至防疫旅宿或集中檢疫所,等待檢測結果。為讓篩檢作業順利進行,民航局提醒旅客,明天開始,前往澎湖等離島航班,將暫停受理旅客網路報到,旅客必須於現場櫃台或自助報到櫃台(Kiosk)辦理報到並繳交健康聲明書。另一方面,民航局說,為免篩檢旅客過多影響航班起降或其他旅客行程,華信、立榮兩家航空公司均會透過官網與簡訊通知旅客於航班起飛前90分鐘至機場,並攜帶身份證及健保卡,請旅客留意相關資訊並配合,以免延誤搭機。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
不再公布校正回歸 柯文哲:當時講PCR塞車 卡住不就好了
衛福部長陳時中今天宣布,不再宣布校正回歸數字。台北市長柯文哲今天說,當時也不用發明那個新名詞,就是講清楚「PCR塞車,一時間卡住」就好了。柯文哲說,當時就是一下子病例太多,導致PCR量能塞車,這幾天PCR量能加大,差距就縮短,他認為,就是講清楚,遇到問題把問題解決就好。另外,對於聯醫仁愛院區是否也傳有確診病例?聯醫副總院長璩大成表示,大約三天或四天之前,仁愛院區的確分別傳出兩位同仁,在不同地點被感染,院區也很快針對第二圈工作同仁疫調並篩檢,目前都有因應,這兩位確診同仁也都妥善安置在隔離病房。至於台北傳有飯店廚師確診,副市長黃珊珊表示,各行各業都有確診案例,只要有通報,就會由健康服務中心疫調與匡列,但不是每一個人確診,全公司都不能工作,重點還是在第一圈。黃珊珊說,若同事間都有戴口罩、也沒有直接接觸,會有一些人不會被匡列,重點還是回到同心圓方式,沒有被匡列的,應該就是正常沒有問題,飯店不會停止營業。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
呼籲指揮中心重組 呂秀蓮提10點質疑
前副總統呂秀蓮最近呼籲中央流行疫情指揮中心應該重組,她今天在臉書上提出十點疑問,她表示,美國在台協會(AIT)處長酈英傑臨離台灣實話實說,美國疫苗正在擬定「分配標準」,不會特別恩惠台灣,一語驚醒夢中人,此事不只人命關天,疫情再擴大,甚至動搖國本,總統及行政院長於心何安?指揮中心不該重組?檢調單位不該依法偵辦?我國的對美與對中政策不該檢討嗎?呂秀蓮說,總體觀察,中央疫情指揮中心應該檢討的事項,至少包括十點:第一,自認天縱英明,絕口不提抗SARS累積的經驗,也不尊重抗疫專家的意見。第二,疫情加劇成國安問題,指揮中心升為一級,指揮官理應由行政院長擔任,方能作全方位指揮調度,卻仍由部長續任,以致各部會未能通力合作。第三,由於主政者矜驕自滿,只憑口罩外交就大喊「Taiwan Can Help」,卻未擴大生產其他防抗疫物資。第四,當全世界都廣推快篩普篩,指揮中心卻自始反對,至少應對疫情熱區如養護機構,情色產業及移工群聚區及早施行篩檢,加強抗疫部署,卻無所作為。第五,為何對自費核酸檢測限制嚴格,而且收費超貴,要價7000元?第六,為何資策會及工研院建議舉行全民防抗疫演習,卻被擱置不理?第七,為何不曾規畫全國各縣市檢疫治療機構,作超前部署?第八,為何不曾將全國各醫院的醫護人員實施防抗疫專業演練?第九,為何特准飛機機師享受3天隔離的特權?為何對諾富特隔離飯店未作嚴格規範管理?最後,呂秀蓮說,能徹底杜絕疫情的是疫苗,它已成為戰略物資,涉及國安、外交與經貿,絕對需要超前部署,全力以赴。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
不甩指揮中心!金門機場全面篩檢首日 27人未配合縣府全開罰
金馬澎三離島步調一致,今天對入境的旅客實施全面快篩,強調不接受快篩者就依傳染病防治法,開罰3千至1萬5千元,新規定上路首日,雖然就被中央疫情指揮中心「打臉」宣告違法,但金門縣府剛剛公布快篩報告,表示今天共有5架次班機到站,旅客共236人,配合篩檢有208人,1人持陰性證明,總篩檢率89%,當中27位不配合快篩,將全數開罰。金門縣政府在中午11點左右宣布,在中央尚未對5個機場以及台灣港口到離島的班次全面快篩前,金門縣為了確保民眾的安全,將在機場實施全面性的快篩,如果違反規定,會依傳染病防治法第七十條予以裁罰,裁罰3千到1萬5罰鍰;他也強調,這是金門、連江跟澎湖三島的步驟一致,對入島的旅客,進行全面性的快篩。金門縣政府傍晚表示,今天尚義機場共有5架次航班抵達,其中3架次的篩檢率都是100%,其中軍機搭機人數是24人;立榮航空台中到金門航線搭乘人數是29人;立榮高雄到金門航線,搭乘人數69人。但有2架次班機的搭乘民眾仍不配合,其中,台金第一班,立榮航空台北到金門班機,在中午12點5分抵達,共搭載63+1名嬰兒,結果配合篩檢的僅40人,篩檢率63.5%,雖然縣府有派員在現場勸說民眾要配合做快篩,但還是有民眾不聽規勸,在填完實聯制的健康聲明書資料,就逕直離去。縣府在晚間也表示,今天總計(含軍機)到站236人,篩檢208人,總篩檢率89%。除有附陰性証明報告者外,其餘的打算全開罰單。縣府表示,今日剛開始執行,縣府人員於現場說明執行內容,不配合快篩者,將每日統整名單後,依相關規定開罰,另民政及警方將留姓名住址電話未來每日關懷及在住家設14天巡邏箱,盡量彌補未能強制採檢之缺憾。