2022-03-24 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-24 新冠肺炎.台灣疫情
落地採檢輕症 放寬分流年齡
昨日新增二例本土病例,台北市、新北市各一例,境外移入個案增九十五例,其中六十四例為航班落地採檢陽性,由於近一周入境陽性個案較前一周增加一成四,擔心影響醫療量能,指揮中心宣布,自今起落地篩檢陽性輕症的十八至五十九歲旅客,均直接送往加強版集中檢疫所或旅館隔離。指揮中心發言人莊人祥表示,北市新增個案為北市聯醫確診護理師的女兒,由陰轉陽確診。新北個案四十多歲女性因陪病就醫篩檢確診。醫療應變組副組長羅一鈞表示,依原落地篩檢分流規定,廿至四十九歲輕症患者送往加強版中檢疫所,為確保醫療量能,今起放寬年齡十八至五十九歲,預計占入境總人數九成三。
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2022-03-24 新冠肺炎.台灣疫情
「專案泡泡」外賓已3確診 北市府發5千則細胞簡訊
國內昨新增九十五例境外移入個案,其中二例為來台參與「二○二二智慧城市展」的外賓,分別來自波蘭、巴拉圭,連同前天確診的貝里斯個案,三十名外賓中,已有三人染疫,皆在飯店採檢。經濟部長王美花、台北市長柯文哲、桃園市長鄭文燦等人都參加前天的開幕典禮,昨快篩均陰性,疫調顯示與確診者無直接接觸,暫時不用匡列隔離。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,全團卅名外賓係依「專案泡泡」規定,入境當天三月廿一日即做篩檢,波蘭、巴拉圭等兩名外賓於昨天二篩時,陰轉陽確診,波蘭籍男性Ct值廿五,有輕微咳嗽症狀;巴拉圭籍女性Ct值卅六,屬無症狀患者,全團累計三人確診。莊人祥表示,其餘廿七名外賓、八名隨行秘書均暫停所有行程,接受十天居家隔離,另釐清司機及市府人員防護狀況,至於外賓所入住飯店員工,衛生局暫未匡列接觸者。台北市長柯文哲說,已要求晶華酒店三層訪賓樓層封樓,客房靜置七十二小後全房清消,再靜置四十八小時後清掃消毒。另發出五○四五則細胞簡訊,要求前天參與活動的廠商及民眾,須自我健康檢測十天。外界批評,該「專案泡泡」有兩種不同檢疫版本,一為飯店篩檢,一為候機室篩檢,恐提高社區感染風險;對此,莊人祥說,「在哪採檢都不是問題,目前此團也無漏接、漏篩檢狀況,對於專案泡泡版本變動會提醒各部會注意。」莊人祥指出,為避免「一人確診,全團隔離」,此「專案泡泡」將團員分為三團,而染疫三人剛好分屬不同團,因此取消後續行程,所有人改為居家隔離。
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2022-03-24 新冠肺炎.預防自保
智慧城市展3確診27外賓隔離 柯文哲:發細胞簡訊5045人
智慧城市展總計已經有3位外賓確診,台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出,除27外賓隔離,因昨天全場還有參展廠商,另發細胞簡訊通知5045人。柯文哲指出,台灣疫情趨緩,邊境微解封,才有這專案泡泡,且這是全球二大智慧城市展,全亞洲最大,是重要會展,本來是100多人參加,但因疫情,最後入境是30人。由於外賓在這兩天有密切接觸,北市已經將另外27位外賓隔離,相關參訪活動取消,正在進行疫調匡列。柯文哲指出,這次外賓共30人,3月21日第一波外賓抵達,因為機場未採檢,北市聯醫趕到飯店採檢,當天晚間11點檢出一位貝里斯籍外賓確診,同車有密切接觸的外賓7人及 2位台灣籍隨行秘書先隔離。柯文哲指出,今天上午旅館PCR,二採40人,包括22外賓、18工作人員,又檢出一位波蘭籍外賓確診(Ct值25)、近中午再一位巴拉圭籍外賓確診(Ct值36),總計3位確診,27位外賓全部隔離。至於針對智慧城市展,柯文哲指出,北市防疫應變作為,晶華酒店三層訪賓樓層封樓,客房靜置72小後全房清消,再靜置48小時候清掃消毒,並將清洗冷氣濾網,以醫療級紫外線燈照射消毒,確保飯店安全。至於智慧城市展防疫應變處理,柯文哲指出,同空間用餐、接觸時間長、重複足跡多者列居家隔離共38位,包括27外賓、8隨行秘書、3司機,分乘三巴士,防疫作為為居家隔離10天,加自主健康管理7天。柯文哲指出,自我健康監測部分,發出細胞簡訊通知5045人做自主健康管理,3月22日曾參與智慧城市活動之本國貴賓,參展廠商、入場民眾,須自我健康健測10天。市府表示,有症狀者盡速快篩並通報公司及衛生局防疫專線,市府相關人員全部快篩,媒體也可直接到北市七大篩檢站做PCR,若身體有狀況,先快篩再就醫。
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2022-03-24 新冠肺炎.預防自保
邊境解封進度 陳時中:擬評估區分高低風險國家
指揮中心今公布新增95名境外移入個案,雖確診個案多,陽性率相較過去更低,衛福部長陳時中今於立院接受質詢,談及邊境陽性率降為3%,他會後接受媒體訪問,是否因為邊境陽性率,針對縮短檢疫再調整?陳時中說,過去所有國家都是高風險,近日有些國家風險降低,近期擬恢復風險分層,評估高風險、低風險國家做相關檢疫鬆綁。我國自3月7日起將檢疫縮短為10天,陳時中先前指出,檢疫天數縮短將朝「7、5、3」做規畫。陳時中今表示,邊境陽性率變高,對我們壓力比較大,尤其縮短檢疫時,有一定的(確診)比例會露出。陳時中說,相較先前國外都是高風險國家,近期有幾個國家染疫率逐漸降低,接下來會看國外疫情、確診比例降低,降到我國可接受範圍時,將評估採風險分層方式,依照高風險、低風險來評估是否縮短檢疫。媒體詢問,以色列施打第4劑後,發現60歲以上長者可降低4倍重症率,未來是否考慮長者及免疫系統不佳者施打第4劑?陳時中說,台灣施打第4劑還很遠,每個國家數據都不同,目前看來第4劑效果是恢復到第3劑,未來思考第4劑應該距離第3劑多久再施打,這是較科學的問題。公衛學者陳秀熙提出,先以三分之一BNT劑量讓幼童接種?陳時中直言,不能這樣猜,這要原廠提出相關臨床數據報告,才能做正確決定。針對2022智慧城市論壇已有3名外賓確診,此次專案牽涉到2次版本簽核問題,未來是否調整統一在機場篩檢?陳時中說,必須看整體形勢及可行性,在指揮中心防疫立場,就是當天要採,及早將病人找出。至於採檢處所,於機場就沒有專案泡泡問題;若採吐口水回防疫旅館等結果,就有防疫計程車管理問題;若到旅館再採檢,相關經濟泡泡就有專人專送等問題,只要搭配好就可以。陳時中說,若要在機場統一採檢,會有停機坪的問題,因為現在採檢班次多,必須要等,且飛機還要做清消作業,牽涉層面大,且近期我國剛將韓國納入落地採檢中,雖然麻煩、辛苦一點,但可降低風險,是有好處,因此必須看我國採檢量能及整體效益來決定。至於智慧論壇是否會停辦?陳時中說,已跟相關單位了解,目前外賓已被居家隔離,論壇可透過安排以視訊進行,否則論壇就停辦,但展覽不會停辦。據他了解,昨晚台北之夜活動,外賓與本地來賓有做好區隔,本地人員也戴N95口罩,相對安全,外賓有道展覽館、市府大數據中心等,工作人員也做好相關防護,目前也發放快篩、要求人員做好自主健康管理,對社區風險小,「對外賓很抱歉,但要居隔起來」。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
確診護理師女Ct值13.9 擴大採檢2476人 同班級停課10天
中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增1例本土、23例境外,年齡介於10多歲至80多歲之間,10名男性、14名女性,境外移入分別來自越南5例、印度、荷蘭、菲律賓、新加坡各2例、美國、泰國、義大利、澳大利亞、韓國、巴拉圭、波蘭各1例,調查中3例。北市衛生局說明,今天新增的本土病例是一名就讀中正區某國中女學生(案22322),是北市聯醫和平院區確診急診室護理師(案22178)的女兒。衛生局表示,護理師21日確診後,女兒被匡列居家隔離,同日採檢PCR陰性,但22日出現流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等症狀,安排就醫採檢PCR結果為陽性,Ct值13.9,目前已匡列48人居家隔離,其就讀的學校,全校師生擴大採檢2476人,同班級停課10天。衛生局表示,截至今中午12時止,針對案22178、案22222、案22223相關接觸者,總計14人居家隔離,其中12人PCR採檢陰性,2人檢驗中;擴大採檢233人,其中203人PCR採檢陰性、30人檢驗中。
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2022-03-23 該看哪科.感染科
近年肺結核病通報數下降 注意6徵兆與確診新冠相似
世界衛生組織將3月24日訂定世界結核病日,衛福部政務次長薛瑞元呼籲,除了COVID-19疫情外,會努力達成2035年消除結核病目標,除了針對65歲長者進行篩檢,下一階段移工也會是防治重點,期待將確診病例降至10例以下。依疾管署統計資料,台灣結核病發生率從2005年每10萬人口73例,逐年下降至2021年的每10萬人口約31例,累積降幅達57%,然2021年仍有7187人確診結核病,也就是說約每1小時就有1人確診。薛瑞元表示,在COVID-19疫情壟罩下,全球結核病防治受到嚴重影響,2019-2020年全球通報數未升反降18%,結核病死亡率不降反升,為2005年以來首見,但仍要注意結核病就醫數減少,加上早期症狀不明顯需要格外注意。中華民國防癆協會理事長余明治指出,過往肺結核患者多依賴胸部X光片,隨著醫療進步發展,也可以像新冠病毒一樣進行的核酸檢測,針對抗藥性的病人則可進行抗藥性基因檢測。他也分享,曾經遇過百歲人瑞就醫確診,至少需要六個月到九個月治療,未來也會通過疾管署服藥到府關懷監督患者確實服藥,謹守「送藥到手、服藥入口、吞下再走」,確保病人可以吃下醫師開立的處方。此外隨俄烏戰爭開打其傳染病流向及趨勢,烏克蘭每年新增3萬2千名個案,罹患肺結核病發生率名列歐洲第二高,其中約三分之一屬多重抗藥性結核,未來與戰爭造成的擁擠、緊迫與人群移動將擴大傳播。疾管署長周志浩表示,會針對國際傳染病進行監測,包含東南亞的移工的朋友也會定期關心健康,而針對結核病感染以年長者居多,也希望年輕人可以多關心家中長輩。疾管署呼籲,結核病與 COVID-19同樣為呼吸道傳染病,且在發病初期難與 COVID-19做區別,需透過檢驗才能助於確認區分。因此,提醒民眾如出現咳嗽持續2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等症狀應主動就醫治療。針對受結核菌感染但尚未發病之潛伏結核感染者,一生中有約5-10%發病成結核病的風險,在未發病前,給予潛伏結核感染治療,可預防未來發病。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
深坑女無症狀陪病採檢確診 新北匡列13人、公布足跡
中央疫情指揮中心公布今日新增2例確診,其中一例為居住在新北市深坑40多歲女性(案22321),新北衛生局表示,該案因陪病到醫院採檢確診,Ct值33.7,無症狀,收治專責病房隔離治療,現已匡列接觸者13人、居家隔離13人,並安排採檢。新北衛生局表示,該案為家住深坑區40多歲女性,已接種3劑疫苗,3月22日到醫院陪病因而採檢,PCR陽性,Ct值33.7,無症狀,收治專責病房隔離治療。經疫調,匡列個案接觸者13人、居家隔離13人,均已安排採檢。衛生局也公布該案足跡,曾於3月19日傍晚5時50分至石碇頭骨肉老店(石碇區靜安路一段)用餐半小時,隔日傍晚5時20分至王記麵店(深區埔新街)停留40分鐘。
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2022-03-23 新冠肺炎.預防自保
明起輕症分流 年齡放寬18至59歲
為防範新冠肺炎病毒進入社區,國內實施機場落地採檢兩個月餘。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,近期陽性的個案數有增加趨勢,3月16日至22日驗出320位陽性個案,較前一周280人增加14%。為妥善分配醫療資源,原僅針對20至49歲輕症者分流至加強版集中檢疫所或旅館,明起將放寬年齡至18至59歲。羅一鈞表示,目前觀察到國際疫情屬於中後期,有非常多陽性個案為舊案,不需要太多醫療照護。且最近發現18至19歲年齡層的個案有不少為東南亞入境的境外生,生活起居都能自理。其他入境多為商務客,與過年時扶老攜幼返台狀況不同,加上50至59歲確診者重症風險也不高,因此到有配置醫護人員的加強版集中檢疫所是可行的。羅一鈞表示,之前針對20至49歲分流,約有82.8%送至加強版集中檢疫所或旅館,放寬後將提高至93.8%,大部分輕症個案都可分流,不會占用醫療院所的病床。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
城市展又增波蘭、巴拉圭外賓染疫 8位隨行秘書列隔離
國內舉辦的《2022智慧城市展》,共有30位外賓依循「專案泡泡」模式入境,有13人於機場採檢,17人在飯店才篩檢,昨日1人貝里斯籍外賓陽性確診,今日再增2人確診,分別為波蘭籍外賓確診Ct值25,及巴拉圭籍外賓Ct值36。指揮中心發言人莊人祥表示,針對這30位外賓,總共有3人確診,另外27人在防疫旅館居家隔離,原則上所有外賓活動都取消,也會匡列隔離十天。我國也有8位國人隨行秘書也會列為居家隔離,司機3人還在釐清防護情形、市府工作人員也要自主管理。針對專案泡泡發生有部分外賓在機場篩檢、部分在飯店採檢,未來是否一率改為機場採檢?莊人祥表示,「在哪採檢都不是問題,目前此案也沒有漏接、漏篩檢狀況,會提醒各部會注意。」而外賓所在的飯店目前沒有看到衛生局匡列。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
護理師另一小孩確診 安排南門國中與鄰近國小採檢
台北市聯醫和平院區一名護理師及她的先生、小孩昨天確診,另一名就讀南門國中的小孩今天也確診,市府已安排篩檢車進駐,將協助此國中及鄰近國小2校師生採檢。台北市立聯和醫院和平院區急診室的護理師(案22178)及她的先生(案22222)與兒子(案22223)昨天確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病),據指出,她就讀南門國中的另一名小孩今天確診。南門國中表示,正與衛生局、教育局密切聯繫中,已在進行相關防疫作為,聯合醫院已派篩檢車進駐校園協助採檢。南門國中指出,這名學生昨天採檢是陰性,後來再度採檢轉為陽性,由於學校緊鄰另一所國小,北市府下午將協助2校師生採檢。台北市衛生局表示,案22178的另一名小孩今天確診,正在協助校園師生造冊篩檢。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
北市確診醫護增女兒感染 新北增陪病女就醫篩檢確診
今日新增2例本土病例,分別為台北市和新北市各一例,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,案22321女性為了陪病篩檢驗出,曾接種三劑疫苗,在3月22日確診陽性,Ct值為33.7,後續仍持續疫調釐清。另一例為案22322,為北市聯醫確診護理師的女兒,3月22日轉陽性,Ct值13.9,目前北市聯醫全案共一家四口共4人染疫,初步研判為護理師接觸的馬來西亞境外移入個案有關。嘉義婚宴個案暫無新增案例,維持16人染疫,感染源仍待釐清。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2例分布雙北 境外95例
國內新增97例COVID-19確定病例,分別為2例本土個案及95例境外移入,有64例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,今日新增本土個案為2例女性,年齡分別為10多歲及40多歲,位於雙北地區。指揮中心說,今日新增境外移入個案為46例男性、47例女性、2例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(34例)、菲律賓(5例)、荷蘭、澳大利亞、泰國及韓國(各3例)、香港、馬來西亞、印度、美國、新加坡(各2例)、羅馬尼亞、英國、義大利、加拿大、印尼、巴拉圭及波蘭(各1例)移入,另27例調查中。入境日介於今(2022)年2月22日至3月22日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,794,228例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,771,704例排除),其中22,188例確診,分別為6,614例境外移入,15,520例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922預約平台4/1停止 COVID-19防治一網通可查詢
新北市衛生局今天表示,1922疫苗預約平台4月1日停止運作後,新北市民可在「COVID-19防治一網通」查詢疫苗地圖、疫苗廠牌或各劑次,就近選擇合約醫院或診所預約接種。新北市政府衛生局長陳潤秋今天在COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫會議表示,全球疫情近 1週略回升,西太平洋續創新高,英國、法國、德國與義大利等國的感染病例上升。她說,全球疫情都採取寬鬆策略,亞洲國家的防疫管制型態不同;疫情嚴重的韓國,已逐漸放寬防疫朝與病毒共存方式防疫。中國吉林省吉林市則因為疫情封城,部分城市採取高密度管制。陳潤秋說,新北疫苗接種覆蓋率下滑,依照全人口接種地統計,第1劑達到84.13%,第2劑80.43%,第3劑52.06%。她表示,中央1922預約平台將於4月1日起停止運作,屆時將不再提供民眾預約、查詢,後續有接種需求民眾,可利用衛生福利部疾病管制署網站的「COVID-19防治一網通」,查詢疫苗地圖等相關資訊,就近選擇新北合約醫療院所預約接種。市長侯友宜會中聽完報告後表示,台灣入境確診病例個案數不會在短時間下降,仍要觀察全球疫情變化,隨時做好調整防疫政策,讓人民逐漸適應各種活動。他說,希望加速催打疫苗,並注重疫苗覆蓋率與時效性,也要盤點防疫旅館、集中檢疫所、醫療院所量能,要小心應對居家隔離政策的放寬,觀察疫情是否有緩降趨勢。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
智慧論壇外賓確診連環爆 陳時中:專案入境先全數召回
2022智慧城市論壇台北場昨開幕,有17名外賓未在機場採檢即入住酒店,經北市聯醫到酒店採檢,昨發現1名貝里斯籍外賓確診。沒想到今天再爆出1名波蘭代表確診,北市府也要求論壇提早結束。衛福部長陳時中今於立法院接受質詢,他說,剛剛得到訊息,新增1名外賓確診,昨日採檢陰性,今日採檢陽性,目前已全部召回旅館。立委洪孟楷質詢,此次智慧論壇外賓來台,卻沒在機場篩檢,是已經出關、到飯店下榻時,拿不出PCR陰性證明,才驚覺沒有採檢,後續發現貝里斯代表確診,結果今天又再出現確診外賓,是否代表國門外交泡泡「螺絲鬆了?」陳時中反駁,現在入境採檢有2種方式,一種是落地採檢,於機場直接採檢並等結果出爐;另一種則是居家採檢,於機場採集唾液後即可返回旅館等報告。而貝里斯外賓來台,都是按照專案泡泡的檢疫規格,才能進入酒店收住,外賓都是單獨在房間吃飯,不與外界接觸。洪孟楷質疑,貝里斯團入住五星級酒店,並不是防疫旅館,也會有一般旅客入住,且指揮中心並未公布現在有哪些飯店有外交泡泡人員入住,恐會造成飯店風險,甚至民眾隔壁房住的就是未隔離的外交人員?陳時中說,現在沒有公布外交人員入住哪些飯店,不過旅館(感染)風險都會有,飯店須做好內部管理,包括分層、分棟或獨棟等,至少不能讓專案人員和一般民眾住隔壁房,地方政府依規定也要做審查。針對過去副總統賴清德出訪返國,都必須按照防疫規定隔離,但此次外賓來台參與智慧論壇卻不必隔離,洪孟楷質疑外交泡泡的申請原則、標準為何?陳時中一度激動,「你要什麼標準?進來隔離7天嗎?現在就是採專案辦理,依照專案泡泡的嚴謹度來做核准」。陳時中說,外交泡泡與專案泡泡不同,外交泡泡是有外交身份、有外交任務來台的。至於專案泡泡,則是主辦單位欲辦理活動,其規畫整體防疫計畫,依照符合防疫需求報請指揮中心核准。立委楊瓊瓔追問,與確診外賓同場的經濟部長王美花、台北市長柯文哲、桃園市長鄭文燦等人是否需要隔離?陳時中回應,密切接觸者的定義是長時間、近距離在沒有防護措施的情況下,因此必須確實疫調,才能做進一步匡列與隔離。陳時中稍早表示,指揮中心要求第0天需採檢,地點並無限制,可用口水或鼻咽PCR採檢等,專案泡泡也不一定就會零確診,因為境外確診陽性率就是3%,比例是一樣的,等於進來100個有3個會確診,「可能大家還不習慣」。
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2022-03-23 新冠肺炎.專家觀點
Omicron死亡超越Delta 建議滾動調整檢疫、長者第4劑
國內疫情維持穩定,但邊境威脅正在升高。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及其團隊提醒,3月起歐亞兩大洲確診與死亡雙雙回升,日韓之死亡人數已超越Delta流行期。陳秀熙表示,這可能與Omicron亞變異株BA.2躍升主流株、疫苗保護力失效有關,建議可針對境外移入占比高的重點國家,滾動修正檢疫天數。以色列最新研究證實則,60歲以上長者接種四劑優於接種三劑,四劑疫苗可降低2倍感染風險、4倍重症風險。陳秀熙指出,3月起疫情主戰場在歐洲,幾乎所有國家疫情都明顯再起,亞洲也令人擔心,疫情最嚴峻國家包括韓國,越南、緬甸、印度,大洋洲疫情也正在上升。上述情形可能與疫苗保護力失效有關、BA.2成為主流有關,目前全球BA.2確診佔比超過50%,香港100%都是BA.2,英國、瑞士BA.2佔比也超過7成,德國、法國近6成,韓國接近3成。至於死亡,陳秀熙表示,理論上Omicron不該死這麼多人,因此若觀察到死亡每周節節上升,是一個很重要的警訊。目前單周死亡數超過100人的前10個國家,都來自亞洲和歐洲,單周死亡增幅第一名是韓國,死亡人數增幅高達44%,遠遠超過其他國家。陳秀熙分析台灣3月1381名境外移入個案來源國,高達8成來自亞洲國家,以越南387人居冠、印尼231人居次,美國91人在第三,其他依序是菲律賓、泰國、香港、馬來西亞、緬甸、印度、新加坡。陳秀熙建議,來自這些國家的旅客,值得持續考量滾動式修正檢疫天數,盡量不讓病毒進入社區。疫情反撲下,各國邊境管制措施也開始提出有關追加劑(第三劑)的規定。陳秀熙指出,法國、西班牙、丹麥、比利時、保加利亞、希臘等國規定,基礎劑接種超過270天須施打追加劑;以色列規定基礎劑接種超過180天就須施打追加劑;日本、荷蘭、奧地利等國則針對施打追加劑的旅客,免除隔離措施的策略。陳秀熙表示,不宜太快放鬆,但仍可思考已經施打追加劑,或仍有足夠抗體保護力,得免隔離的措施。公衛學者范僑芯指出,日本、南韓近期死於Omicron的人數已經正式超越Delta流行期,南韓死亡已80歲以上居冠,日本則有大約75%死亡來自80歲以上,70到80歲約占20%。陳秀熙憂心,死亡數超越Delta這是不容忽視的警訊,這可能意味長者即使有打疫苗,仍比較容易失效,需要更關注長者的疫苗保護力。陳秀熙表示,要保護長者免於重症死亡威脅,接種第四劑是可能的策略。公衛學者張維容指出,以色列為最早開始第四劑疫苗的國家,近期發表最新研究報告顯示,成年人第四劑無論接種BNT或莫德納,都可提升對抗Omicron的中和抗體。60歲以上長者接種第四劑BNT,效果優於第三劑,可降低2倍被感染風險、4倍重症風險。近期輝瑞已提出針對65歲以上已施打追加劑長者接種第四劑的緊急授權申請。
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2022-03-23 新聞.杏林.診間
醫病平台/協助病人與家屬對迫在眉睫的死亡威脅時,勿錯把稻草當繩索
【編者按】一位中年主治醫師回顧自己為「病人最後的願望」所做的積極努力,以及面對實習醫學生的「為何不以緩和醫療讓病人在最後的人生享有生活品質」的提問,而分享自己內心的天人交戰,「對這個病人來說,選擇安寧照顧的確可能是最好的選擇,但如果接受細胞治療是他的人生最後願望,那想辦法完成他最後心願,就是主治醫師的責任。」一位自稱「過了耳順之年」在美行醫多年的癌症醫師語重心長地說:「我們同意對於一個不可能治癒的癌症,治療的首要目標是減輕癌症的症狀(疼痛、缺乏食慾、體重下降)、改善生活品質,其次才是延長生命。」 「在全有和全無之間從容緩和地走完人生最後旅程。」 「協助病人想像死亡,承諾病人盡量不受苦地離開,也許才是真正的好死之道。」 一位具有緩和醫療多年經驗的身心科醫師認為醫療就是有不確定性,透過說明溝通,建立良好互信的醫病關係,醫療端提供專業資訊與治療,病人端可以表達他的期望與價值觀,讓醫病雙方建立共識、攜手合作,是醫病雙方應該一起努力的目標。「這樣的選擇不是二分法,繼續抗癌治療的同時,也可以接受緩和團隊的會診,協助一些症狀的緩解與控制。」非常感謝這三位作者分享他們的「智慧」,我們更期待不久能有病人的家屬分享如何陪伴心愛的家人走完全程的心得。【延伸閱讀:醫病平台/病人最後的願望】【延伸閱讀:醫病平台/醫療的不確定性,兼論以病人為中心的醫療】四期癌症病人何去何從我的一位也在美國行醫的好友楊兄最近遭遇到台灣家人診斷四期癌症的命運。我們兩家結識超過三十年,有著如血緣般的親近,連他的兄弟妯娌也都成為遠交。生病的人是我有數面之緣楊兄的嫂嫂。她在短短幾個月的時間,因為腰側疼痛、食慾不振、體重驟減,發現是腎盂癌,並且已經合併肝臟轉移。從各種影像檢查到決定做肝腫瘤針刺切片,從而確診第四期癌症,病人及她的家人心情有如在烈火上急速加熱的水壺,宣洩著沸騰的焦慮。楊兄每天跟我通話不下三、四次,鉅細靡遺地討論這個癌症的標準治療、最新的研究發展以及正在進行臨床實驗的新藥。病人所在的區域醫院有位非常熱心又知識豐富的腫瘤科醫生。他很詳細地分析了病人的病情,也給他們指點治療的方向,並且協助將切片檢體寄送到病理檢驗中心做更進一步的分析。因為考慮到參與臨床實驗的可能性,病人決定轉到教學醫院去治療。等待病理特殊檢驗結果以及尋求轉院的管道,都是會花個幾天、甚至幾週的時間;在那一兩天,頻繁的越洋電話反應病人家屬焦急的心情。他們問,是不是不要等了,趕快開始治療最要緊。病人的兒子更是急著要試幾個未證實有效的檢驗及治療。「急急地要上路,但是目的地在哪裡呢?」我忍不住這樣問。每當面對第四期癌症病人,一個重要的討論課題是「治療的目標」;在步上辛苦的癌症治療之路前,病人及家屬不見得思考他要往哪個方向走,目的地在哪裡;反而他們常常像是溺水的人,奮力要抓到任何能抓握到的東西來保命,卻不知道所抓到的是稻草還是繩索。被我反問這個重要的問題之後,大家似乎冷靜了些。我們同意對於一個不可能治癒的四期癌症,治療的首要目標是減輕癌症的症狀(疼痛、缺乏食慾、體重下降)、改善生活品質,其次才是延長生命。有了這樣的原則,病人和她的家人終於能夠清楚地思考治療選項的選擇與順序。病人順利地在教學醫院接受第一線的化學治療。雖然每次化療後會有幾天身體虛弱,食慾減低;恢復後,她吃得蠻好,體重也慢慢地上升了。人生不是全有或全無 (all or none),癌症治療也是如此三十多年前,我的癌症醫療生涯的起始,急性血癌是我天天面對的疾病。一般而言,大多數年輕病人的急性血癌(de novo acute myelocytic leukemia原發型急性骨髓性血癌)在短短的時間內發病,而且來勢洶洶,沒有積極地治療,病人通常活不過四、五個月的時間。第一個化療療程的住院時間常常超過一個月,病人經歷口腔黏膜破損,難以進食,腹瀉、感染發燒,每兩三天就要輸一次血。在積極的照顧之下,大約六、七成的病人能夠進入緩解期;但是,因為血癌會一再復發,只有不到三成的病人能以傳統化療治癒。少數年輕的病人,可能有組織型態相合的兄弟姊妹捐骨髓,接受移植治療,提高血癌的治癒率到四成左右 (小兒科病人的血癌治癒率要比成人超出很多)。如果一般化療已經非常艱難,骨髓移植治療的困難度更是高了兩三倍;骨髓移植的併發症死亡率可以高達兩三成。讀者可以想像,這樣的醫療過程不是年紀大的人所能承受的。當時,超過六十歲的血癌病人很少能存活超過一年的。三十年後的血癌的第一線治療仍然是一樣的化療組合,但是因為支持療法的進步,最主要的是,許多新抗生素的發明,大大地減低了病人因感染敗血症死亡的機率。幹細胞移植 (從血液裡收集幹細胞)也大大的進步了,過去身體健康六、七十歲的病人,只要能找到組織配對大致相合的幹細胞捐贈者,也有可能會被接受幹細胞移植。説了這些鼓舞士氣的醫學發展,並不表示急性血癌的治癒率、死亡率比起三十年前已經大大改觀,但是病人的存活期是慢慢地延長了。而且除了傳統的嚴峻化療之外,拜醫學研究發展之賜,現在年紀大的病人,或是身體孱弱的病人有了另類選項,包括單獨使用溫和的化療 (hypomethylating agents),或是合併口服的標靶藥物。雖然這樣的治療基本上是提供給不適合接受傳統嚴厲化療的病人,它的治療成績是超出期許的,特別是病人不需住院,而是在門診接受治療的;因此生活品質比起傳統化療改善了很多。許多年前,三十歲的我認為血癌的治療是全有或全無的,如果不放手一搏,就只能接受死亡的結果。如今過了耳順之年的我,欣然接受在全有和全無之間從容緩和地走完人生最後旅程的選項。我的一個81歲病人A女士因為過去患有卵巢癌接受化療造成骨髓傷害,雖然卵巢癌治癒了,卻罹患了急性骨髓性的血癌。(化療造成血癌的機會不到1%;雖然是很不幸的併發症,更多的病人因為化療而能逃過癌症一劫。)她在確定診斷血癌之後,毫不遲疑地接受使用溫和化療 decitabine加上口服藥venetoclax。她不僅除了輕微疲倦之外,沒有感受到任何其他副作用,而且療效顯著,血色素和血小板都穩定地上升,不再需要輸血。83歲的B女士第一次來看病,因為嚴重的貧血,很低的血小板,很明顯是骨髓的疾病。她很阿莎力地同意當天就接受骨髓穿刺檢查。在解釋了骨髓穿刺的步驟後,我請她簽檢查同意書。和藹健談的她,在寫簽名日期時,她隨口提起11月 22日正好是甘迺迪總統被暗殺的日子。「哇!好厲害,記憶力這麼好!」我不禁這樣讚美她。骨隨穿刺是蠻痛的檢查;我的助理和我通常在骨隨穿刺過程中跟病人聊天,轉移他們的注意力,紓解他們緊張的心情。B女士鎮靜從容,甚至是談笑風生,彷彿我是在此一情境當中需要被安撫的人。這給我一個印象,這是一位聰明睿智的老人家。她與未婚的女兒住在一起,先生因為嚴重失智住在療養院。她常常提時候起去探訪她先生的情境,有時候他還能認得B女士,多數時候是完全不認人。B女士顯得很接納這樣的命運,只能回憶珍惜他們五十多年的婚姻。B女士的第一次骨髓檢驗並沒有得到具體診斷,使用血液輔助檢查也沒有進一步的答案。在這當中,B女士每兩三個禮拜就需要輸一次血。此外,抽血檢查出現一些很不正常的白血球芽細胞,顯示她的骨髓在快速地惡化;我們再次做骨髓穿刺,證實她有嚴重型的骨髓增生不良症候群 (high risk myelodysplasia)。因為她的高輸血需求,而且快速惡化的疾病,我建議她接受溫和化療加口服標靶藥。B女聽了我解釋用藥的原因及治療目標之後,毫無疑問地同意接受治療。這是已經一個半月前的事;可是B女士到今天仍然還沒開始接受治療。如果我是B女士,我會……原來「化療」這個詞把B女士嚇壞了。她的女兒曾經因為乳癌接受過化療,在那過程中,噁心、掉頭髮、疲倦是一般人對化療的印象;這對一位83歲的人,的確不是容易的決定。其實使用這個溫和化療 hypomethylating agent,除了輕度疲倦之外,並沒有其他化療常見的副作用。B女士像是變了一個不同的人,不再鎮靜隨和,而是坐立不安,要我給她開鎮靜劑,吃了一次就不吃了,因為藥的副作用讓她更不舒服。我們兩三次長談,接受治療或不接受治療的可能命運,希望她的決定是對自己的病有好的了解之下深思後的選擇。回到文章的起始,面對無法治癒的癌症,治療的目標應該是在改善症狀及生活品質。如果我是B女士,想法是……「83歲的我,一生無憾了,就讓這個病『run its own course』自然發展吧!」「可是當我的輸血需求增加時,特別是血小板輸血效果撐不過三天,我會牽累我的女兒一天到晚陪我往醫院跑,那是完全沒有生活品質的。」「雖然我的醫生不能保證化療一定會有效,既然治療的副作用很少,也許應該試試看。」幾天前,我介紹B女士和年齡相仿,疾病類似的A女士認識,讓她們交流治療經驗與想法(A女士已經接受治療進入第七個月了,也超過六個月沒有輸血了)。我仍然在等待B女士做決定。想像死亡死亡,這個人類無法迴避的人生終點站,卻是一般人除了極端的恐懼之外,很難想像的過程。讀陳醫師「病人最後的願望」,阿揚哥活得好辛苦,最終痛苦地要求醫師讓他快快結束生命。這個不幸的歷程,想必給那位質疑病人治療選擇是否合乎醫學倫理的實習醫師,留下對臨床醫學失望的負面印象。我最近因為好友楊兄嫂嫂的癌症,才得知細胞治療是台灣衛生署核准的癌症治療方式。陳醫師説到細胞治療是未經證實的癌症治療,但是陳醫師覺得「如果以後見之明,也許我會更早勸他接受這樣的治療。但千金難買早知道」。 當面對迫在眉睫的死亡威脅時,連醫師也會錯把稻草當繩索,希望迴避溺斃的命運。我相信每個醫師都做過類似的、令旁觀者認為不智的決定。台灣的細胞治療在美國是僅在研究階段的,不同於CAR-T已經通過用在急性淋巴球血癌、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。CAR-T高度有效,連最重病的病人也有高達七、八成的緩解率。我能同情台灣衛福部核准細胞治療的動機,想必是要給走投無路的病人及家屬一線希望。死亡是無法預測、亂糟糟的過程。最終,協助病人想像死亡,承諾病人盡量不受苦地離開,也許才是真正的好死之道。
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2022-03-23 新聞.器官捐贈移植
罹罕病 長庚邊緣性捐贈肺移植救命
21歲的陳姓男子去年健康檢查時,發現胸部X光異常,檢查確診為罕見的「蘭格罕細胞組織求增生症」,雙側肺臟嚴重受損導致氣胸,手術後氣胸雖然有改善,但礙於肺臟破壞太嚴重,仍出現慢性呼吸衰竭症狀,需仰賴儀器供氧,必須長時間住院,只能靠肺臟移植才有機會恢復正常生活。林口長庚團隊在去年11月獲得「邊緣性捐贈肺」,成功為他完成肺臟移植手術,幫助他重獲新生。林口長庚內科部副部長暨胸腔內科醫師高國晉表示,蘭格罕細胞組織求增生症是一種組織球異常增生的疾病,每一百萬名成人中,約有一到二人發生此疾病;兒童則是每一百萬人約有三到五人。蘭格罕細胞組織求增生症會侵犯身體每一個器官,引發骨頭、皮膚、肝臟、肺臟、淋巴結、骨髓等多處病變。高國晉指出,陳姓男子罹患蘭格罕細胞組織求增生症發生在肺臟,且破壞得太過嚴重,等於像是「末期肺病」,肺臟移植是唯一的治療選擇。不過,等待器官移植時間冗長,且肺臟移植又是胸腔外科難度中最高的,陳姓男子最後是等到「邊緣性捐贈肺」完成移植。林口長庚胸腔外科暨肺移植團隊召集人陳維勳表示,邊緣性捐贈肺是指狀況較不佳、但仍可供移植的肺臟,相較於健康的捐贈器官移植更具難度,術後更需要仔細照顧。林口長庚胸腔及心臟血管外科主任趙盈凱表示,陳姓男子從越南來台工作,外國患者在台灣獲得器官捐贈的案例非常少見,而此次能夠快速獲得捐贈,使用邊緣性捐贈肺,主要是因為病況已經危急,不適合繼續等待。陳維勳指出,根據國外統計,雙肺移植的存活時間比單肺移植長三到四年。林口長庚進行的大多是雙肺移植手術,但緊急狀況下,偶爾也會使用單肺移植,近五年移植案例數占全國案件的五成,年存活率達91%。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義喜宴傳播鏈燒向校園 重災區嘉縣、雲林防疫不同調
嘉義縣某退休校長13日嫁女兒,在嘉義市耐斯王子飯店宴客,爆發新冠肺炎疫情,累計16人染疫,包括現任民雄鄉秀林國小校長及多名退休校長,秀林從19日起停課10天,縣府未升高防疫,照常畢業旅行、校外活動;雲林因5所國小師生曾與確診者足跡重疊,預防性停課,昨暫停跨縣市校外教學、畢業旅行及交流活動。喜宴傳播鏈疫情延燒,中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布禁止宴會逐桌敬酒、敬茶,未加嚴升級防疫,嘉縣市是這波疫情重災區,喜宴主人、染疫退休校長及秀林國小校長都是嘉義縣,秀林國小停課,全縣國中小校長檢測PCR自主健康監測,未加嚴校園防疫。教育處長李美華說,遵照中央防疫指引,秀林全校師生檢測都陰性,停課不停學,學生在家接受遠距教學,與秀林國小校長一起參加資訊研習國中小校長,都做檢測自主健康監測,未暫停跨縣市校外教學、畢業旅行及交流活動。衛生局說,秀林國小校長染疫,15日參加資訊研習,19日參加民雄鄉公所辦的千人宴席,又帶學生參加南華大學鼓王盃比賽,全部匡列接觸者45人居隔,設篩檢站至今共篩逾3千人,控制疫情未擴散,觀察到29日才會結束。嘉義喜宴傳播鏈延燒到雲林,新增4例本土確診個案,崙背、廣興國小預防性停課1天,仁和、大埤、華南等2天停課,5校清消,為保護全校師生健康,在等待PCR採驗結果出爐前預防性停課,若為陰性就會復課。教育處宣布,昨起加嚴校園防疫,包括校園只在課後(非學生在校時段)開放戶外操場,室外球場、運動設施及室內空間等均暫停開放,跨縣市校外教學、畢業旅行及交流活動等暫停,各校需落實量體溫、實名制登記及校園環境清消,相關防疫措施視疫情變化滾動實施。
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
日草莓農藥超標食藥署稱「層級太高不會停止進口」 陳時中這樣回
2022智慧城市論壇驚爆有外賓確診,甚至訪問團共17人並未照安排流程,在機場採檢便入住酒店,遭質疑防疫有疏失。衛福部長陳時中今出席立院衛環委員會,會前受訪被問及此事,他表示,公文到昨天中午「還沒送到指揮中心,因此尚未批准回文」,原因是主辦單位為國發會來文較慢,「國發會3月18日來第二次文,那天是禮拜五」。此事起因於國發會邀請來台的30名外賓中,有13人在機場採檢確認陰性才入住飯店,其餘17人到飯店才採檢,其中1人確診,疑似未遵照原訂防疫計畫在機場採檢。陳時中表示,對指揮中心來講,第0天下機後就要採檢,至於在什麼地方採檢,則是主辦單位自己安排。對於公文曝光,依照規定必須在機場篩檢,陳時中回應「公文到昨天中午還沒到指揮中心,指揮中心還沒批文下去」,媒體追問還沒批文就讓外賓入境?陳時中說「本來就照原來規則走,原來行文就是到下榻旅社檢驗」。陳時中回應,因為國發會來的文比較晚,3月18日那天才發第二次文來,那天是禮拜五。上午抵台外賓到飯店採檢、下午抵台的外賓卻在機場採檢,中間為何會有時間差?陳時中說「因為我們下午就批文啦」。對於未來若有其他活動,是否需要再跟相關協會溝通?陳時中表示,像這麼大規模的專案泡泡,是一次次累積經驗,包括採檢次數、或專案泡泡執行,都需要經驗、磨合,並做滾動式檢討。指揮中心發言人莊人祥昨指出,國發會送指揮中心簽核的防疫計畫有2個版本,其中,3月初簽核通過的版本是在飯店採檢,後來又送了在機場採檢的版本,但17人入境時,後來的版本尚未完成簽核,就以一開始的版本辦理,之後入境的13人則是按照後來完成簽核的版本,在機場採檢。他強調,外賓全數都在入境第零天採檢。近日日本草莓農藥超標,食藥署說因「牽涉層級太高,不會停止進口」,恐造成民眾食安疑慮。陳時中表示,這樣的回答不恰當,每個單位自有權責,發現農藥超標時,就應增加檢查批次,被驗出批次較多時,就進入逐批查驗,我國從2月中開始即對日本草莓逐批查驗,查到有超標就退運、銷毀。對於嘉義群聚疑似源頭為雲林確診校長,是否與新北設計師有關聯?陳時中表示,目前還在疫調中。至於和平院區全院篩檢是否已出爐?他回應,有沒有全院出爐不知道,但目前已檢驗的都是陰性。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/「專案泡泡」破口 官員還在拗
台灣縮短檢疫天數,跟上全球防疫腳步,但一般入境者仍需隔離十天,如以「泡泡」模式抵台,幾乎可免隔離,但這次國發會「專案泡泡」卻引發爭議,十七位外賓至晶華酒店時,接待人員發現,一行人未持機場採檢陰性證明,緊急通報到北市衛生局,北市聯醫派員至到場採檢,竟有一名外賓確診,多名接待人員頓時成接觸者,必須隔離檢疫。爆出重大疏漏,指揮中心卻含糊其辭、避重就輕,極力為國發會解套,指揮官陳時中於下午疫情記者會輕鬆以對,以「許多國家參與這項城市展,對台灣能見度與未來經濟都有幫助」為由,強調「專案泡泡」篩檢方式以外賓方便為主,可能在機場透過口水或PCR篩檢,也可到旅館再做篩檢。指揮中心發言人莊人祥稍後解釋,國發會提送兩個防疫計畫,所以兩批外賓採檢地點不同,在飯店採檢,並未違反防疫計畫。只是三十名外賓同一天入境,為何分屬兩套防疫計畫?國發會臨時改計畫?還是指揮中心簽核太慢?人都到了機場,「修正版」還沒簽核完成,是防疫重要還是公文流程重要?指揮中提出「兩個版本都對」說法,似乎只是為了幫國發會事後補過解套。依指揮中心規定,主辦單位事前提出「專案泡泡」防疫計畫,目的是讓相關單位知情,及提早因應,這次同一「專案泡泡」入境旅客的採檢地點分別在機場及旅館,顯見協調不力;問題是,出了破口與問題,防疫單位缺沒有誠實補過的態度,官官相護做法,才會讓破口難以彌補。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土增10例嘉義婚宴居6/嚴禁逐桌敬酒敬茶
昨新增十例本土個案,其中六人與嘉義婚宴群聚有關,該群聚已有十六人染疫。疫調顯示,在參考雲林退休校長發病日、Ct值、接觸史後,該個案為整起事件感染源可能性相當高,在喜宴時逐桌聊天敬酒以致多人染疫,為此,指揮中心指揮官陳時中宣布,即日起禁止逐桌敬酒敬茶。若有敬酒、敬茶需求,建議以遠距方式,至台上或逐一點名敬酒、敬茶;如果只是逐桌打招呼,走動時需戴上口罩。陳時中表示,該場婚宴已經造成十六人確診,感染者大多是主婚人教育界朋友,及神職人員同事,所幸其餘被匡列的接觸者均為陰性,整體暴露風險較低。至於嘉義婚宴群聚其餘兩案,一例為已確診夫妻的同住女兒,屬於陰轉陽個案;一例為已確診石碇分駐所員警,其女友確診,於三月十九至廿日居家隔離前曾有社區足跡,但整體威脅相對低。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫護理師1家3確診 醫護不滿補償金少
台北市立聯合醫院和平院區一名急診護理師確診,感染原因為接觸美國及馬來西亞入境旅客,丈夫、小孩採檢結果陽性,全家三人確診;指揮官陳時中表示,已匡列採檢職場接觸者廿四人,均為陰性,院內員工採檢七十四人也是陰性,應在可控範圍之內。台北市長柯文哲憂心,這說明社區裡面又有不明傳染源。和平婦幼院區醫務長陳重榮表示,全院約八百名員工也已普篩,後續會持續追蹤報告結果。北市聯醫工會、台灣醫療工會聯合會、桃園市空服員職業工會等團體昨出面譴責衛福部對醫護因公染疫,補償金發放標準卻不明不白,補償金上限聲稱調高至百萬,但實際補償連民間防疫保單理賠金額十萬元都不如。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
智慧城市展1外賓確診 專案泡泡防疫見破口
二○二二智慧城市展驚爆外賓確診,訪問團有十七人並未先在機場先採檢就入住酒店,遭質疑防疫有疏失。北市府昨公布一分公文質疑中央,原本第一版對方打算循外交泡泡模式,不用在機場採檢,但市府沒同意;第二版討論定案,外賓需採機場採檢模式,結果外賓抵達飯店,拿不出來採檢證明,市府才趕緊派聯醫去採檢,發現一名陽性確診。「不要問我,應該去問國發會,人是國發會找來的。」對於國境防疫恐出現疏漏,台北市長柯文哲表示,十九日是一百二十例,再來是一一八例,前天九十多例,照這樣的速度,遲早有一天會攻破,但「don't worry」,第一線、第二線都會處理。副市長黃珊珊則表示,通報說沒有在機場採檢,她也很訝異,所以請聯合醫院去飯店採檢,一定要有採檢結果出來,才能正常出席活動。北市府公文:候機室PCR據北市府公布的活動防疫細部規畫公文,上頭明白寫著「貴賓班機抵達後在『候機室』統一進行PCR採檢」。北市府發言人陳智菡說,北市府與CDC、國發會等事前開過相當多次會議,市府不同意飯店採檢,最後定案是必須在機場採檢,但竟有十七人未落地採檢,呼籲中央要盡速釐清哪個環節出問題,不要混淆視聽。不過,台北市衛生局卻指出,只要是按照計畫申請方式辦理,不管是在機場還是飯店都可以採檢。原本第一版核定的計畫就是在飯店採檢,但後來會勘後認為,直接在機場採檢即可,國發會也有提出第二版計畫,但有無核准,要詢問中央,跟北市府沒有關係,只知道「人都進來了,沒在機場採檢,所以也只能趕快去飯店採檢」。十七位外賓抵飯店後才採檢 指揮中心發言人莊人祥表示,這批外賓採「專案泡泡」方式入境,抵台當天接受第一版計畫採檢,並未違反防疫計畫。這卅名外賓入境檢疫措施不一,十三人在機場採檢確認陰性後,入住防疫旅館,另十七名外賓卻在抵達飯店後才接受採檢,其中一人確診。莊人祥:採第一版計畫未違規對此,莊人祥解釋,國發會陸續提出兩個版本的防疫計畫,三月初第一版為飯店採檢,第二版本則在機場採檢,不過,第一批十七人入境時,第二個版本尚未完成簽核,因此,以最初版本來處理入境檢疫,第二批十三人抵台時,則依照第二個簽核的版本,在機場採檢。指揮官陳時中表示,貝里斯外賓係以「專案泡泡」入境,篩檢方式以外賓方便為主。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
國內展邀30名外賓循專案泡泡入境 17人送往飯店才篩檢
《2022智慧城市展》今年首次在台北、高雄兩地舉辦聯展,共有36個國家參與,其中有30位外賓依循「專案泡泡」模式入境,卻未落實在候機室採檢,而是在飯店才篩檢,1人驗出陽性確診,憂社區將有染疫風險。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前這30位外賓皆持有二日內PCR陰性證明,依照專案泡泡規定入境當天需要再行篩檢,昨日3月21日入境採檢當入即有13位在機場採檢、17位在飯店採檢完畢,其中1名貝里斯外賓確診,今日列為境外移入。至於為什麼並非全數在機場採檢,而有部分人員在飯店採檢?莊人祥表示,專案泡泡實際篩檢流程跟時機有可能依照主辦單位安排而有不同,有可能在機場或飯店篩檢,還需要進一步了解。對於社區風險未來也會評估,例如在專案泡泡進行過程是否有溝通與聯繫問題,若需要進一步派員監督篩檢,需要待與主辦單位聯繫確認後才有進一步討論結果。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
確診外賓曝防疫疏漏?柯文哲:國發會找來的「別問我」
2022智慧城市論壇今起在南港展覽館2館舉辦,不過論壇登場前,一名原本要參加論壇的外賓確診,甚至此外賓未在機場落地採檢便入住酒店,遭質疑防疫有漏洞疏失?對此,台北市長柯文哲下午再度表示,「唉呦,不要問我,應該去問國發會,人是國發會找來的」。副市長黃珊珊則表示,「昨天被通報說沒有在機場採檢,我也很訝異,所以請聯合醫院去飯店採檢。」對於是否沒有落地採檢有疏漏?黃珊珊說,昨天她知道的時候,說機場沒有採檢,北市府第一時間,一定要求採檢,就請聯合醫院到旅館去,一定要有採檢結果出來,才能正常出席活動。至於為何機場沒有採檢,黃說,這是境管部分,應該要問機場那邊,為何沒有採檢。對於衛福部長陳時中說,這是專案泡泡,不一定要在機場採檢,黃珊珊表示,對北市府來說,就是第零天一定要採檢,一般民眾回來要在機場採檢,「我也不明白外交泡泡與經貿泡泡的差別,中央比較清楚,對我們來說,當天要有結果,來到展覽活動的人都是陰性。」黃珊珊提到,這次的專案泡泡,她也曾與CDC、國發會等親自開過一次會,確認過這些事項,但昨天通報說沒有在機場採檢,「我也很訝異,所以請聯合醫院去採檢,我昨天得到的訊息,就是沒有採檢,昨天去採檢。」媒體追問,由於外賓團還是有車程到旅館,是否可能有防疫疏漏?黃珊珊說,因為都是專車專團,團進團出沒有什麼問題,這是國發會與外交部依照專案申請的。
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2022-03-22 新冠肺炎.周邊故事
醫護批染疫補償不透明 陳時中不反對列核定依據
醫護在防疫最前線染疫風險高,近期傳出多名確診醫護補償金遠低於預期,北市聯醫企業工會今天要求公開審核標準。指揮中心指揮官陳時中表示,不反對在公文列審查具體核定依據。近期染疫醫療人員補償金額爭議不斷,台北市立聯合醫院企業工會今天上午與因公感染COVID-19(2019冠狀病毒疾病)醫療人員赴衛福部疾管署前抗議,認為醫療人員染疫補償制度不明,要求公開補償金額的審核標準及審議小組成員名單,且申請補償個案公文應詳記金額具體核定依據。陳時中下午在中央流行疫情指揮中心記者會中強調,為確保確診醫護補償金審查具一致性,當然有參考準則,不反對在公文上列出審查金額具體核定依據,讓獲補償者了解金額是如何算出,但為了不增加公務之餘提供幫忙的專家負擔,是否公布審查委員名單,持保留態度。因公染疫醫療人員梁先生現身分享經歷,他任職於北市聯醫忠孝院區急診區,去年5月台灣本土疫情爆發、進入3級警戒時,堅守崗位穿著3級防護,進入高風險區協助更換病人尿布污衣床單、清洗便盆尿壺、替換氧氣鋼瓶等,卻不幸在7月時驗出陽性確診。經過治療後,即使梁先生已康復,但至今經常性喘及胸悶等症狀仍未緩解,他忍著身體不適及同事排擠眼光重返醫院崗位,希望繼續在第一線守護社區,今年2月收到的衛福部一紙公文卻讓他無比難受。梁先生說,那是一份因公確診醫療人員補償金公文,但內文僅說明政府對此補償金額是新台幣6.8萬元,對於金額訂定依據、衡量項目及參考標準隻字未提,「當下的心情只有錯愕,補償金額與心中所想差距太大 」。衛福部去年3月提高染疫醫護補償金上限至新台幣100萬元,體恤在第一線力拚防疫的醫療人員。「我們不害怕染疫,但我們需要後續照顧」,台北市立聯合醫院企業工會理事長郭蕢瑩表示,雖衛福部對補償金設有上限「天花板」,卻未訂定金額「樓地板」下限及或任何評估金額的依據。郭蕢瑩進一步指出,即使中央將設立專家審議小組審議發放金額,卻仍不願公開小組名單、徵選方式、審議標準,恐無從監督。回顧2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情期間,染疫醫護至今仍需持續治療副作用,除了醫療費用開銷甚鉅,更影響生活,COVID-19後遺症未明,政府對醫療人員補償照護應更加完善。北市聯醫工會常務理事傅奕寧也提到,染疫醫療人員補償金額與所受損害不成比例並非單一事件,目前所知醫療人員因公染疫的補償金額均低於10萬元,比疫情期間500元防疫保單的理賠金額還低,工會拒絕毫無明確性的發給方式,將繼續偕同因公染疫當事人向衛福部提起訴願。
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2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫一家三口確診疑與馬來西亞、美國入境接觸染疫
國內今日新增10例本土個案,有6例為嘉義婚宴群聚,其餘4例新增本土個案,有3例為北市聯醫醫護及家人確診、1例為遊覽車旅行團延伸案確診,為已確診案21392的女兒,Ct值22,已居家隔離10天轉陽,對社區影響較小。陳時中表示,台北新增案例1位護理師確診,其先生與孩子一家三口也染疫,總計3例。根據疫調有接觸過相關境外移入確診個案,包含3月19日有接觸兩位病患,一位是馬來西亞入境,Ct值14其N抗體為陰性,一位是來自美國,Ct值30其N抗體為陽性,研判接觸馬來西亞感染可能性相對最高。該名醫護本身發燒篩檢站護理師,負責接待確診者且有動線導引,已知3月21日發病、3月22日確診,職場接觸24人都陰性、6名居家隔離、全院員工採檢急診74人皆為陰性,目前疫情發現速度快,應在可控範圍之內。針對護理師曾經打過三種疫苗出現有症狀,先生、小孩沒有打過疫苗卻無症狀。醫療應變組副組長羅一鈞表示,這兩位家人應該還在尚未發生症狀期間,還要觀察後續會不會有症狀,若沒有接種疫苗,一般來說發病或症狀情形比較不輕微,但還是因人而異,需要持續追蹤變化,目前三人都在醫院隔離治療。陳時中表示,北市聯醫該案仍在控制範圍內,第一波先傳給家人,家人目前Ct值高、傳染力低、目前影響小。另外最新一次基因定序出爐,已確診的桃機清艙員案21914,其定序是BA.1,有可能接觸到越南印尼班機有關,為國內第18條新Omicron確診個案。
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2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診10例、境外移入79例
國內新增89例COVID-19確定病例,分別為10例本土個案及79例境外移入,有26例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日本土個案有10,其中2位是居家隔離中陰轉陽。昨日有13個航班入境,共篩檢784人,陽性率為3.32%,陳時中說,「昨天入境者比較少,已從過去兩千變成一千一百多人。」今天上午有3個航班入境,共篩檢100人,有3人為陽性,陽性率3%。指揮中心表示,今日新增本土個案為3例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為51例男性、27例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(17例)、馬來西亞(5例)、美國及印尼(各4例)、加拿大(3例)、新加坡、英國、瑞典、香港、韓國及德國(各2例)、丹麥、模里西斯、荷蘭、印度、拉脫維亞、西班牙、衣索比亞、泰國、茅利塔尼亞、澳大利亞及貝里斯(各1例)移入,另23例調查中。入境日介於今(2022)年3月6日至3月21日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,770,235例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,747,918例排除),其中22,091例確診,分別為6,519例境外移入,15,518例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例,累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-22 新冠肺炎.周邊故事
北市聯醫醫護確診! 工會:補償金比防疫保單還不如、審核標準連衛福部都不清楚
台北市立聯合醫院和平院區今日增一名急診護理師染疫,包含丈夫、小孩三人皆確診,此事也引爆多所醫院工會出面抗議,上午十點集結多家工會至衛福部疾管署陳抗,醫護因公染疫但醫護補償金「少的可憐」,疫後深受長新冠後遺症困擾也求助無門。「完全感覺不到政府挺醫護的心。」北市聯醫常務理事傅奕寧表示,院內有多名工作醫護因照顧染疫者而確診,衛福部宣稱補償金從35萬上限提升至100萬,但實際拿到的染疫補償金平均低於十萬元,比起台產的防疫保單理賠還不如,且審核標準和過程都不明不白,讓醫護錯愕又心寒,有的人從此肺部纖維化未獲改善。北市聯醫工會理事長郭蕢瑩指出,包含有一位急診醫護染疫後,連帶其家人五人也因此確診,但請領的補償金同樣低於十萬元,另一位梁先生為急診助理,疫情期間替病人尿布汙衣床單及尿壺,未料因此確診且遭強制復工後,受到職場另眼相看,也害怕傳染給同事與家人,並被迫在外租屋,至今仍受到經常性喘、胸悶困擾,收到六萬八千元補償。工會質疑,國際對於新冠肺炎對於身體的傷害至今都還不清楚,政府如何決定醫護染疫金的補償標準,並強調盡快公布《執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法》補償金額的審核標準及審議小組成員,並具體說明補償金額的審定標準。郭蕢瑩說,北市聯醫有一位醫護自從2003年SARS事件至今,都還在醫院進行高壓氧治療,新冠肺炎發展至今不過兩年,已經有多名病患也有喘、疲倦等後遺症。台灣醫療工會聯合會理事黃盛祥表示,衛福部號稱有「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」,但非每一間醫院都開設,染疫醫護還得自己靠醫院健檢、自行就醫復健。桃園市空服員職業工會秘書長周凱表示,空服員也在這次疫情之中與醫護同樣受到不公平待遇,勞動者的職災是有受到明確的職災標準,但衛福部對於染疫人員補償機制卻是不清不楚,連公文也沒有公開標準,工會也會協助提出訴願,衛福部應該給予因公染疫人員一份交代。