2022-03-13 新冠肺炎.專家觀點
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2022-03-13 新冠肺炎.台灣疫情
北醫附醫統計:喘、疲勞 3成新冠確診者留後遺症
目前國內新冠病例已逾兩萬例,全民關注長新冠後遺症。台北醫學大學附設醫院統計,確診者出現後遺症中,以「喘」最多,其次為健忘、疲勞,且隨著Omicron變異株出現,染疫者後遺症以「疲勞」占多數。台灣心肺復健醫學提出「新冠感染者復健治療指引」,呼籲及早復健,避免確診後喪失活動力。指揮中心昨天公布,新增一例本土個案,為雙北家庭聚群個案接觸者,全案累計四人染疫。新增患者為案二一三五九,是台北市卅多歲女性,曾在二月廿七日與案二一二九五接觸,於三月十一日擴大匡列採檢後確診、Ct值廿八,個案無症狀,全案累計四人確診,感染源仍待調查。國際疫情趨緩,但仍有近三成民眾飽受長新冠後遺症痛苦,台中榮總復健科主任程遠揚表示,新冠染疫者因肺部發炎引發肺纖維化,或病毒侵犯心血管系統使心臟功能受損,住院臥床時可能使四肢肌力喪失、心肺耐力下降,影響後續日常生活自理能力。衛福部去年十二月十三日推動「新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫」,北醫附醫統計,新冠後遺症包含呼吸費力或喘,達五成,健忘四成六、疲勞四成三,還有掉髮、失眠、焦慮、咳嗽咳痰、喉嚨不適等。無論輕症或重症,疫後都可能出現疲勞、倦怠或無力感,讓染疫者降低活動意願,提高失能機率。台灣心肺復健醫學會認為,應積極讓確診者復健,並提出「新冠感染者復健治療指引」三方向,一是避免染疫飽受倦怠引發的退化,解隔離後加強心肺耐力訓練;二是針對年長者咳痰、呼吸道不適,應協助學習不費力的咳嗽的技巧;三是因染疫住進加護病房者,恐因急性呼吸窘迫造成肺纖維化,急性期就應開始復健。
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2022-03-12 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診+1、北部20多歲女 境外增61例
國內新增62例COVID-19確定病例,分別為1例本土個案及61例境外移入,有36例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,今日新增本土個案(案21359),為北部30多歲女性,曾接種1劑BNT疫苗,曾在2月27日與案21295接觸,於3月11日擴大匡列採檢,於今日確診、Ct值28。個案無症狀,衛生單位將持續進行疫調及相關防治工作。指揮中心說,今日新增境外移入個案為37例男性、24例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南及加拿大(各6例)、泰國(5例)、斯里蘭卡(4例)、香港(3例)、澳大利亞、巴西及美國(各2例)、巴拿馬、日本、蒙古、印尼、尼加拉瓜、印度、新加坡、墨西哥及英國(各1例)移入,另22例調查中。入境日介於今(2022)年2月20日至3月11日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,565,307例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,543,605例排除),其中21,225例確診,分別為5,688例境外移入,15,483例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-12 新冠肺炎.台灣疫情
台南確診情侶30多歲男足跡多集中新營、佳里 匡列504人
台南市衛生局公布昨(11)日確診新營區30多歲男性個案21297,經疫調後,個案於進行居家隔離前的活動範圍包含新營第一市場、佳里采藝寢具專賣、劉李床墊、双利冰饌研習所、安平老街、全家便利商店新營帝寶店、新營區福懋自助加油站等地,共匡列540位相關接觸者,其中親友、診所職員及職場接觸者共居家隔離19人。案21297與案21261是情侶,案21261白河區女因公司要求快篩發現確診,案21297是新營區30多歲男因女友確診匡列採驗確診,未接種疫苗,ct值18.75,3月6日出現全身倦怠、流鼻水鼻塞等症狀,因與和案 21083藥師在3月5日都有參加2022東山區玉米迷宮食樂趣,懷疑因而感染,但還要等基因定序才能確定。台南市衛生局為即時發現潛在的COVID-19傳播鏈,擴大匡列昨日公布的4名個案21261、21262、21263、21297 相關接觸者,於鹽水、白河區開設篩檢站供足跡重疊或相關者篩檢;針對3月9日公布的醫院工作人員21083、21084,則二次採檢醫院相關病患及人員,累計報告已出者1070人,結果皆為陰性。衛生局說,案21261、21262、21263、21297 擴大篩檢對象包含案21261職場接觸者76人、白河區衛生所及舉人公廟共篩檢233人、鹽水區衛生所及大莊天月宮篩檢329人、新營區衛生所篩檢66人;案21083、21084於醫院相關接觸者目前採檢報告已出者98人、其他相關工作人員及患者二次採檢268人,合計1070人皆為陰性。市長黃偉哲提醒市民外出應落實個人防護及自我健康監測,並應儘速接種COVID-19疫苗;平時可多加運用家用快篩自我檢測,若有身體不適或疑似症狀應儘速就醫,並誠實告知旅遊史及接觸史。
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2022-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌:高端是政府許可、安全可靠的疫苗
行政院長蘇貞昌今(12)日上午於台南市水圳綠道啟用暨植樹活動受訪,針對自己的疫苗施打規劃,他強調,高端是政府許可,也就是安全可靠的疫苗。媒體今日詢問蘇貞昌第三劑選擇高端的原因,他回應,去年他就說過「沒人敢打,我率先;疫苗不夠,我不搶」,所以他3月先跟衛福部長陳時中一同打疫苗。蘇貞昌表示,後來5月疫情爆發,大家搶打疫苗,我只好一直忍著,所以是拖到12月多才打第二劑,這個禮拜我剛剛滿三個月,所以我可以打第三劑了,下周一選擇施打高端,因為是政府許可,也就是安全可靠的疫苗。蘇貞昌表示,香港的確診人數、死亡率那麼高,都是沒有打疫苗的長者,只要有打疫苗,保護力增加20幾倍,甚至30幾倍,政府一直呼籲,請長者務必來打疫苗,而且還可以領到500元衛教品。蘇貞昌表示,台灣防疫世界第一,感謝國人同胞配合防疫,但一點都不能掉以輕心,現在要放寬防疫規定,就就有風險,難免還有沒有症狀的人進入社區,到時候如果又增加確診人數,大家一定會緊張,務請長者一定要打疫苗,這不但是保護自己、保護家人,也減輕社會的負擔。蘇貞昌表示,台灣防疫能夠世界第一、人民都能正常生活,經濟還能拚11年來最好、最高,就是國人同胞大家有照防疫規範,戴口罩、勤洗手,對於到哪裡應該要有實聯制的功勞。蘇貞昌強調,既然接下來要減輕、縮短隔離期間,那大家也要照規矩來,14天縮短為十天,自主健康管理就要「自主」好,不能「自主」期間還調皮、還不守規矩、還亂跑,那會害了社區、害了別人,因此還是再再呼籲,要享受也要有責任。
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2022-03-12 癌症.乳癌
乳癌有年輕化趨勢 定期自我檢查、受檢及早治療
乳癌為台灣女性癌症發生率第1名,發生高峰約在45至69歲之間,約為每10萬名婦女有188至194人,近年來更有逐漸年輕化趨勢,平時自我檢查與定期受檢便相當重要,醫師也提醒,如有乳房不明腫塊、乳頭凹陷、不正常分泌物或乳房外型改變等,應找專科醫師做詳細檢查,避免嚴重惡化到無法挽回。藝人朱芯儀日前透過社群發文,透露自己罹患乳癌,讓有些女性驚覺此事也可能發生在自己身上,然而乳癌是多因子造成的疾病,包含先天遺傳及後天因素,而後天有很多危險因子都與雌性激素有關,受雌性激素刺激時間長的女性相較時間短的女性有較高的乳癌發生率。相關的危險因子包含女性初經較早、停經較晚、肥胖、更年期補充賀爾蒙、從未生育等。聯新國際醫院乳房外科醫師許尊堯提醒女性們應提高警覺,養成自我檢查及定期接受乳房檢查的習慣。許尊堯表示,自己曾遇過女性病患胸部外觀已因腫瘤造成變形且化膿產生異味,為了掩蓋異味飄散,炎熱夏天也穿著黑色風衣包得密不通風,因病患認為自己無法負擔乳癌治療費用,直到嚴重影響求職及生活才至門診就醫。許尊堯提醒,自我檢查發現如有乳房不明腫塊、乳頭凹陷、不正常分泌物或乳房外型改變等,應找專科醫師做詳細檢查;乳癌篩檢國民健康署補助45至69歲婦女及40至44歲具乳癌家族史,每2年可接受乳房X光攝影檢查1次。而大多數乳癌的療程都有健保給付,一旦確診,越早接受治療預後越好。
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2022-03-12 新聞.科普好健康
老年族群必看!主動脈瓣膜狹窄嚴重恐猝死 醫:新型生物瓣膜可望突破使用年限
「主動脈瓣狹窄」好發於老年人身上,是一種退化性瓣膜疾病,常會出現昏倒、胸痛、呼吸困難等症狀,甚至有猝死可能,一旦出現症狀,平均存活二至五年。重度狹窄 可手術改善年輕人也會因先天性的異常而得病,二瓣型主動脈瓣是常見的先天性心臟病,約占全部人口的1%至2%,不同於正常人的三個瓣葉,病人因結構上的先天異常,會在年輕時就發生主動脈瓣狹窄。過去觀念認為,需經由心臟超音波確診為「重度瓣膜狹窄」,並有明確症狀才建議手術。而隨著治療進步,最新的研究及治療指引均建議,重度狹窄但無症狀的病人,在經過醫療團隊評估下,可以接受手術來改善存活和生活品質,但若拖延病情變嚴重,則會導致治療的困難。一位年約30歲的外籍配偶,育有一名小孩,多年前被診斷患有先天性二瓣型主動脈瓣狹窄,建議應盡快處理,但她放不下對家庭、小孩的責任,一直拖延治療。第一次在產房見到她,是她的第二個孩子將要臨盆,因拖延多年的心臟瓣膜疾病,加上懷孕造成的心臟負荷上升,心臟收縮功能只剩10%,需要葉克膜待命。金屬瓣膜、生物瓣膜比較所幸她生產順利,母子均安,在這次驚險生產之後,她才下定決心接受外科主動脈瓣置換手術治療,考慮可能再懷孕及生活形態後,她選擇使用「生物瓣膜」進行瓣膜的置換,雖然未來再開刀可能性高,但可保有目前正常的生活品質。術後的追蹤,她的心臟功能也回到近乎正常。針對二瓣型主動脈瓣狹窄問題,目前會優先建議進行外科主動脈瓣置換術,可選擇的瓣膜分為金屬或生物瓣膜,金屬瓣膜的好處為耐用性高,再開刀機會低,但必須終生服用抗凝血劑來預防血栓形成;生物瓣膜常以豬心瓣膜製成,好處為不用長期服用抗凝血劑,但瓣膜會退化(使用年限約10至20年)而需要再開刀置換。因此,選擇瓣膜最重要的客觀考量就是病人的年齡,目前國際治療準則建議,50歲以下的年輕病人,可以選擇金屬瓣膜,來避免未來多次開刀的風險。而在「經導管瓣中瓣技術」不斷進步下,如果瓣膜退化而需再次開刀,目前多可採用經導管瓣膜植入。因此不願意使用抗凝血劑而希望保有正常生活品質,較年輕的病人使用耐久性生物瓣膜是另一選擇。乾式瓣膜 可瓣中瓣手術最近衛福部核准進口的新型乾式生物瓣膜,以牛的心包膜製成,經過革新技術抗鈣化處理,根據國外的臨床人體試驗,期望可以突破目前的使用年限。此外,如果未來生物瓣膜到達使用年限而退化,乾式瓣膜也特別設計,方便下次進行微創經導管瓣中瓣手術。建議病人在專業心臟團隊的協助下,選擇最適合自己的治療方式。
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2022-03-12 癌症.其他癌症
台語歌手疑骨髓瘤離世 典型4大症狀勿輕忽
台語男歌手葉勝欽傳罹患骨髓瘤,上月底不敵病魔辭世,享年47歲。醫師指出,骨髓瘤有典型四大症狀「CRAB」,包括高血鈣、腎衰竭、貧血及骨骼病灶,雖症狀不典型、難以及早發現,但現今有藥物可治療,延長存活率也提高,呼籲民眾勿輕忽症狀表現。台大醫院血液科主治醫師林建嶔指出,多發性骨髓瘤是一種血液疾病,從骨髓增生,屬後天偶發性的基因突變,因血球不斷分裂、製造過程中,偶爾會出現變異,若生長在重要部位,且身體無法清除、代謝,恐導致病灶出現。新光醫院血液腫瘤科主治醫師游介宇表示,多發性骨髓瘤是基因變異,產生癌細胞,與遺傳無關,但不排除與有機溶劑、PM2.5或農藥殘留、自然輻射等周遭物質有關,但之間關聯性尚待確認,能確定的是,老化是導致基因突變的因素之一。骨髓瘤典型四大症狀骨髓瘤典型四大症狀「CRAB」,包括「C」Hypercalcemia(高血鈣)、「R」Renal failure(腎衰竭)、「A」Anemia(貧血)、「B」Bone lesions(骨骼病灶)。疾病多好發於70歲以上的老年人,但30至40歲年輕族也不算少見。相較其他癌症,多發性骨髓瘤並無明確分期別,林建嶔表示,主要透過抽血數據判斷嚴重程度,屬於病程發展較慢的疾病,且加上症狀輕微、不典型,且無腫塊,許多患者以為是骨科問題,後來才轉到血液科,此疾病普遍延遲1至3年確診。游介宇指出,多發性骨髓瘤會導致骨病變、骨折,臨床上症狀通常不典型,除非臨床醫師進一步做免疫球蛋白、骨髓抽血診斷等,近年各科醫師也有越加了解趨勢,發病到診斷時間也慢慢縮短,存活率也較有機會提升。確診後經過治療,存活率多半可達5年以上林建嶔表示,治療多發性骨髓瘤以藥物為主,包括標靶藥物、類固醇等,不太需要做化療,確診後經過治療,存活率多半可達5年以上。游介宇表示,相較早期健保無給付標靶藥物,僅能用化療或幾種標靶藥,平均存活2至3年,現在許多標靶藥物健保給付,大幅提升存活率,且藥物副作用不大,可長期使用。多發性骨髓瘤屬於全身系統性疾病,游介宇表示,大多不用放射線治療,但如果骨頭疼痛或局部病灶,例如某些部位因腫瘤,導致骨頭快斷裂,可經過影像照射,針對疼痛、快骨折部位,進行預防性放射線處理,將腫瘤縮小避免壓迫。70歲以下患者或體力較好的長輩,也可用自體移植手術。林建嶔指出,自體移植是單次高劑量化療,術前先收集患者自身的幹細胞,並以高劑量化療方式,殺死體內癌細胞,再將先前取出的幹細胞回輸到體內,約10天內骨髓可慢慢長出,後續以標靶藥物維持即可。多發性骨髓瘤雖可治療,但無法「痊癒」林建嶔表示,不論是自體移植或標靶藥物控制,都無法將體內骨髓瘤清除乾淨,仍有復發可能性,但臨床統計,老人家即便有多發性骨髓瘤,但多能維持生活品質,死因多半是心血管疾病。游介宇說,此癌症可能復發,但穩定控制住,可與體內殘留癌細胞和平共存。林建嶔說,多發性骨髓瘤早期不容易確診,許多人因骨折、坐輪椅,甚至洗腎後才確診,雖用藥物治療可以改善,但腎功能或行動能力可能難以恢復,建議民眾若有上述四種異狀,應儘速就醫接受治療。
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2022-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南確診30多歲男未打疫苗 黃偉哲:勿因奇怪理由不打
台南市確診21297是30多歲男性,未接種過疫苗,CT值18.75,3月6日出現咳嗽,流鼻水及鼻塞情況,10日因女友案21261確診,匡列居家隔離並安排採檢,11日PCR陽性確診,在台南市活動足跡大致和女友重疊但還在用手機定住持續疫調中;另鹽水區70多歲夫妻也只打1劑,黃偉哲說,不要完全相信Omicron都輕症,很多人打了疫苗之後才會變成輕症或無症狀,沒打疫苗轉成重症比例相對高,還是請大家多注意。對於案21297未接種疫苗,黃偉哲說,台南第一劑大概是將近8成,代表近2成的人沒有打,扣除中間有些人沒有辦法打,如體質的原因,其他原因他不知道。但是如果是身強力壯的年輕人卻不去打,像喬科維奇那個網球手一樣,真的是覺得遺憾,千萬不要諱疾忌醫,也不要諱疾打疫苗,不要因為自己奇奇怪怪的想法就不去打疫苗,最後還是會害到自己心愛的人,或自己最親近的人,自己染疫也可能傳染給別人,反而不好。黃偉哲希望大家該打疫苗還是要打疫苗。不管是第二劑或是追加劑,拜託趕快來打疫苗跟篩檢,希望經過大家努力,疫情早日平息。昨天全國都加零,今天全國變7例,台南有4例,希望大家能夠把自己跟家人跟別人的健康,當作很重要的事情。黃偉哲說,今天4位確診者CT值都很低,代表在疾病的初期,Omicron很快就發病,能在初期找到,避免再接觸更多的人或傳給更多人,篩檢站還會持續擴大篩檢,疫調還會持續進行。
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2022-03-12 新冠肺炎.台灣疫情
印度男入境20多天才確診 定序證實非旅館染疫
日前一名印度籍男子入境20多天才確診,疑在防疫旅館染疫。指揮中心今天公布最新病毒基因定序結果,確認序列與同樓層個案不同,維持判定為印度境外移入病例。國內日前有一名印度籍40多歲男子(案21061)確診為COVID-19(2019冠狀病毒疾病)境外移入病例,但因個案從入境到確診長達20多天,中央流行疫情指揮中心原本懷疑可能是防疫旅館群聚導致的本土病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在疫情記者會中表示,根據最新基因定序,這名印度籍個案與防疫旅館同樓層個案病毒序列不同,研判不是防疫旅館群聚,維持判定為印度境外移入病例。除此之外,羅一鈞也公布過去一週檢出的染疫者病毒基因定序統計,3月4日至10日國內共有94例境外移入病例檢出Omicron變異株,其中半數來自越南及印尼,以東南亞國家為主,另有一例個案檢出Delta變異株(最早在印度發現),為一名越南境外移入病例。羅一鈞說,據統計,國內累計734例境外移入的Omicron病例,沒有新增中重度Omicron個案,主要集中在20歲至50歲,99.6%為無症狀及輕症,和先前差不多。他表示,在本土病例方面,1月1日至3月10日共有872例本土病例,其中有378例檢出Omicron變異株。另外,國外有研究顯示,COVID-19確診者即便是輕症,仍可能引發大腦萎縮後遺症。羅一鈞說,國內訂有染疫康復者計畫,會由專科醫師評估是否出現認知變化。
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2022-03-11 新冠肺炎.台灣疫情
新北男「Ct值14」非同住家人也確診 足跡涵蓋汐止及中和
新北市衛生局公布今COVID-19確定病例,1例新增個案居住地為新北。衛生局說,案21260為40多歲男性,已接種2劑疫苗,疫調自述因為出入人多公共場所有疑慮,3月6日使用家用快篩試劑檢測呈現陰性,但9日開始出現喉嚨不舒服、肌肉痠痛症狀,再次使用家用快篩試劑檢測呈現陽性,通報前往醫院採檢PCR陽性,Ct值14.4,目前已收治專責病房隔離治療。該案居住地為中和區,個案相關接觸者匡列104人、居家隔離31人,均已安排採檢,其中2名居住北市家人PCR(案21295、案21296)陽性,97人為陰性,5人檢驗中。衛生局疫調發現,確診者從本月5日開始,曾前往汐科家樂福、定食8、快樂小熊等商家。之後也曾前往全家中和健新店。汐止台灣企銀、汐止韓味堂等地。
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2022-03-11 新冠肺炎.預防自保
院內感染醫護人力短缺 今公布新制可提前重返崗位
國內宗教旅遊團延伸復健巴士及醫護院內感染,全院停止門急診並進行匡列篩檢,影響醫院人力短缺。指揮中心宣布調整醫療照護工作人力短缺之應變處置建議。醫療應變組副組長羅一鈞指出,去年三級警戒遇到院內確診事件會有多名醫護受到匡列,且病患無法被好好照顧,今年國內也有雙北、台南等四家醫院有院內確診及感染,因此修正應變措施。尤其遇到院內確診事件,使多名醫護匡列隔離,醫療照顧機構啟動備援人力計畫,可報請機關同意後,讓這些醫護返回工作,適用對象是匡列居家隔離的醫護,不適用於出國回來的醫護人員,減少人力短缺問題。另外若屬於「陰轉陽」等密切接觸者或家中有人確診等,或是高風險暴露或等高風險醫療行為,以及醫院或機構中非屬於照護必要性人員,或本身免疫風險高,也排除在適用範圍外。指揮中心公布細則如下:一、適用對象:醫療機構和長期照護機構工作人員。惟高傳播風險之密切接觸者(如家戶內接觸者、未穿戴適當防護裝備執行插管或支氣管鏡等高風險醫療行為等形式之暴露等)、非屬必要性之工作人員及免疫不全等工作人員不適用。二、醫療照護機構提前返回工作建議:(一)已完成接種COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上之無症狀密切接觸者:於1次核酸檢驗結果為陰性後,可返回工作,並於與確定病例最後一次接觸次日起第3、7、10日各再進行一次核酸檢驗,其後比照居家隔離者於自主健康管理期間之相關採檢規定。(二)未完成接種COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上之無症狀密切接觸者:居家隔離至與確定病例最後一次接觸次日起7日。居家隔離期滿時,於1次病毒核酸檢驗結果為陰性後,可返回工作,並於與確定病例最後一次接觸次日起第10日再進行一次核酸檢驗,其後比照居家隔離者於自主健康管理期間之相關採檢規定。(三)除前揭規定外,經傳染病防治醫療網網區指揮官同意者,得視疫情需要調整返回工作建議。指揮中心呼籲,請醫療機構和長照機構訂有人力備援計畫,評估人力需求及適當配置,落實感染管制措施,以因應可能遭遇之人力困境,共同嚴守醫療防線。指揮中心將持續監測國內外疫情發展,滾動修正相關應變策略,完善醫療照護體系,確保醫療量能充足以因應疫情。
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2022-03-11 新冠肺炎.台灣疫情
本土+7、境外75例 雙北新增不明感染個案
中央流行疫情指揮中心公布國內新增82例COVID-19確定病例,分別為7例本土個案及75例境外移入,有45例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,今天有7例本土個案,有4人為宗教旅遊團相關,另有1人在新北、2人在台北感染源不明。昨天入境航班篩檢結果,共19航班,入境人次1311人,共檢驗45人陽性,陽性率3.43%;今日早上5航班,共513人採檢、4位陽姓,陽性率0.78%。指揮中心表示,今日新增本土個案為4例男性、3例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為43例男性、32例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(20例)、美國及印尼(各4例)、香港(3例)、荷蘭、韓國、新加坡、菲律賓及緬甸(各2例)、衣索比亞、墨西哥、巴西、日本、英國、澳大利亞、瑞士及西班牙(各1例)移入,另26例調查中。入境日介於今(2022)年2月18日至3月10日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,543,452例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,521,717例排除),其中21,163例確診,分別為5,627例境外移入,15,482例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化催打!18到64歲打1、2劑新冠肺炎疫苗送200元禮券
彰化65歲以上長者新冠肺炎疫苗接種率目前都高於全國平均值,但75歲以上仍有約2成5連第一劑都還沒打,衛生局持續祭出禮券催打,彰化縣長王惠美宣布除了65歲以上長者,擴大55歲以上原住民4月10日前接種第1、2、3劑疫苗加碼送500元禮券,18到64歲3月31前接種第1、2劑加碼送200元禮券。彰化縣長王惠美今天到南西北衛生所關心疫苗接種情形,王惠美說,中央逐步開放相關防疫措施,但開放過程中,難免有隱形傳播鏈,只要接種疫苗較不會變成重症,民眾想出國,就要有足夠保護力,送禮券希望鼓勵大家接種疫苗。目前國內疫情趨緩影響民眾打疫苗意願,AZ疫苗又非民眾第三劑的首選,傳出將有大量疫苗到期,彰化縣衛生局長葉彥伯說,中央目前都是跨縣市調度疫苗,各縣市如果有效期將至的,中央會統一調撥到其他地方優先使用,較不會有快要到期打不完的壓力。面對國內逐漸放寬防疫措施,葉彥伯指出,解封的威脅是來在國外的個案,現在每天入境確診都是4、50人以上,表示病毒一直進來,國內防守仍是疫苗打起來,也不要忘記現在還是二級警戒,口罩政策雖稍微放寬,但建議旅遊景點用餐還是盡量採取野餐、在戶外空間,參加旅遊團疫苗要打滿。衛生局表示,接種新冠肺炎疫苗可降低長者等高風險族群因感染造成重症、住院或死亡風險,彰化縣提供27家衛生所,217家合約院所接種,預約民眾務必依媒合的日期和時間,前往合約院所施打,揪團人數達百人以上者,可由彰化縣衛生局媒合醫療院所到點施打。
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2022-03-11 醫療.骨科.復健
長年腰痛問題不在腰?另有隱性禍首
一名患者多年來飽受腰痛之苦,主訴為下背痛並感到腳麻,總是被診斷為坐骨神經痛,接受過熱療、電療、牽引、及藥物等治療,仍無絲毫進步。菁英診所復健科尤稚凱醫師聽完患者抱怨後,決定仔細進行理學檢查,並未找到任何腰部的問題。但進行到「翹二郎腿」及「抱腳靠胸」兩項測試時,患者立即感到從腿部延伸到髖關節前側的疼痛,進一步透過超音波檢查確診為髖關節退化,多年腰痛的病根終於水落石出。根據尤稚凱醫師臨床經驗,飽受下背痛和傳導痛的患者,常被診斷為椎間盤突出、骨刺、或疑似薦髂關節疼痛,若未能正確診斷,往往變成長年的下背痛,因此尤醫師透過多項理學檢查,先確定了坐骨神經並非該名患者疼痛問題所在,接著請患者「翹二郎腿」,結果引發的是髖關節而非薦髂關節區域的疼痛,下一項「抱腳靠胸」動作也出現相同的疼痛,如此鑑別診斷,髖關節問題已呼之欲出。尤醫師進一步說明,退化性髖關節炎初期症狀並不明顯,久而久之在長時間走路、跑步、或騎單車後疼痛感會變得愈發強烈,除了鼠蹊部一帶會酸痛外,可能連大腿外側及臀部也會痛。至於為何會引發下背痛?尤醫師解釋,髖關節的關節囊後方與薦骨結節韌帶及薦髂關節韌帶的筋膜是相連接的,而這條筋膜又連於胸腰筋膜,於是有些退化性髖關節炎患者的疼痛會出現在屬於相同筋膜線的下背部。尤醫師指出,僅管有些患者的症狀並不典型,但透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查動作,若出現明顯疼痛,可初步判定為髖關節問題,隨之再搭配超音波檢查,果然發現該名患者髖關節囊腫脹積水超過0.7公分,且已明顯呈現退化狀態,於是確診為退化性髖關節炎。在治療方面,由於這名患者已疼痛很長一段時日且未接受適切治療,因此尤醫師直接採行增生療法,在超音波導引之下,將自體血小板生長因子,精準注射至髖關節之關節囊及周圍韌帶等軟組織,以刺激軟組織重新修復,進而增加強度以穩定關節、改善疼痛,此外並同時合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後,患者反應症狀已改善了八成。尤醫師補充,如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青;若患部有開放性傷口、或處於感染發炎狀態,則不適合此療法。需注意的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。最後,尤醫師強調,退化性髖關節炎患者有三點務必要注意,第一是避免久坐,久坐時髖關節承受較大壓力,容易導致軟骨退化得更快,尤其是坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度,更增加髖關節內壓力。再者,如欲從事登山和騎腳踏車須特別注意,這兩項活動對於髖關節的傷害性較大,應選擇比較輕鬆的路線、將腳踏車坐椅調得夠高,以將傷害減低到最低。第三,可向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動,有助於穩定髖關節。更多關於退化性髖關節炎的預防與治療#div-gpt-ad-1503996040247-0,#eyeDiv,.inline-ad { display: none !important; }
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2022-03-11 新聞.杏林.診間
我的經驗/泌尿道感染沒吃完抗生素療程 膀胱炎發作痛不欲生
50,是一個坎。我的50歲生日禮物,要感謝「膀胱炎」教會我的事。前一刻,還在開心的和家人慶生,沒想到下一秒,左下腹開始感覺往下墜,分秒痠痛,可以比擬滿清十大酷刑,分分秒秒都像是電流在電的痠痛感,痛苦指數直逼生產指數。雖痛不欲生 卻滿懷感激馬上急診就醫,做了驗尿、抽血檢查,確診是膀胱炎。醫師開立口服抗生素,休養兩天,就回到工作崗位上,連續吃了七天抗生素後,才終於恢復了健康。膀胱炎讓我痛不欲生,但我卻滿懷感激。感謝病痛時,家人送我到急診,在旁照顧。感謝醫護的細心檢查,感謝痛兩天就恢復正常了。泌尿道感染 未完成療程其實,膀胱炎發作的前一周,我的下腹已隱約有下墜及痠痛感、又脹氣,但仍是可以忍受的,經過驗尿、超音波檢查診斷為泌尿道感染,吃了五天抗生素後,因為反胃就沒有吃完全療程,痠痛感也緩解。沒想到,一周後竟演變為膀胱炎,尿道及陰部都很疼痛痠麻,頻尿、排便多,還必須用力解尿,更痛到影響睡眠,必須急診就醫治療。力行多喝水 不敢再憋尿 病痛的當下,真的生不如死,但痛過就好了。很多事情,「再痛苦,一定會過去的。」過去我不太喝水,多喝咖啡、奶茶等飲料,水喝得不多,加上經常憋尿,曾有腎結石發作,因此很容易感染導致膀胱炎。現在的我,力行每天多喝水1500㏄以上,不憋尿,也吃蔓越莓保養。還和閨密相約,每天要報告喝水進度,督促自己,期望養成生活的好習慣。專業觀點/水喝太少常憋尿 婦女容易膀胱炎【諮詢/中醫大新竹附醫泌尿科主治醫師李聖偉,整理/記者黃妙雲】膀胱炎是婦女常見的泌尿道疾病,根據統計,約六成女性一生中至少會發生一次膀胱炎等泌尿道感染,尤其水喝太少、常憋尿、太累,容易引起尿道細菌感染、膀胱發炎。膀胱炎患者會出現頻尿、尿急、殘餘尿意感、老是跑廁所但都只尿一點點等情況,解尿時有灼熱感、下墜感、排尿疼痛、腹脹、下腹疼痛等症狀,還可能引發血尿。一般經由驗尿的尿液分析即可確診。中年婦女容易發生膀胱炎,除了女性膀胱容量小,隨著年紀增長,雌激素減少,或子宮脫垂等因素,泌尿道容易遭細菌感染,經診斷驗尿確診後,會給予抗生素治療三至七天就會好轉。但如果喝水不足、憋尿、生活作息習慣未改,膀胱炎仍會反覆發生。預防膀胱炎發生,要維持良好的衛生習慣,規律的生活作息,不可憋尿,尤其要多喝水,水分可以稀釋細菌,每天攝取水分至少2000cc以上,也可吃蔓越莓預防泌尿道感染疾病的發生。
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2022-03-11 該看哪科.泌尿腎臟
三成病患到末期才知腎出問題 台美專家找對策
隨著人口老化的趨勢,末期腎臟病已是許多國家的重要健康與經濟議題,美國近年也積極推動改革,結合醫師、機構與患者,在「以人為本」的前提下,讓腎病患者對居家透析有更多的了解與選擇,以提高照護效益,改善生活品質。聯合報健康事業部與美國在台協會今天聯合舉辦「台美居家透析政策交流論壇」,美國聯邦醫療保險和補助服務中心、醫療保險及醫療補助創新中心(CMMI, CMS)副署長兼主任Elizabeth Fowler,以及美國聯邦醫療保險和補助服務中心、醫療照護及醫療補助創新中心部門組長Tom Duvall以視訊方式,分享美國推動居家透析的政策和經驗。美國在台協會商務組副組長葛梁安代表AIT出席論壇。他說,腎臟病是全球的問題,台美都有很多末期患者,台美的共同目標是要找出可降低成本並改善病患生活的方案。目前美國者居家透析的腎臟病人比率僅12%,遠低於很多已開發國家,美國將會繼續努力,CMS今年年初也提出新計畫,每年將涵蓋6萬名患者投入居家透析。Elizabeth Fowler表示,美國有78萬名末期腎臟病患,2018年美國聯邦醫療保險(Medicare)的支出高達4900萬美元,政府致力讓患者有更多更好的治療對策。Tom Duvall分享,調查發現美國30%的末期腎臟病患者在確診前不知道自己患病,對疾病的認知不足,因此CMS要第一步先讓患者了解自己是可以有治療選擇的,在進行透析時,要選擇血液透析還是腹膜透析?要在醫院透析還是居家透析?而且各有哪些利弊。而且要先了解患者的目標是什麼?政府必須思考合適的透析模式,符合患者的需求。
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2022-03-11 新冠肺炎.預防自保
公費採檢站爆漏洞 北市衛生局:勿不當使用資源
北市府為揪出社區中的不明感染源,開設7處公費篩檢站,卻有民眾為省錢佯裝有症狀,取得出國用的PCR陰性證明。衛生局呼籲,採檢站是以公衛防疫為目的,請民眾勿不當使用資源。台北市政府從去年7月開始協調萬芳醫院、關渡醫院及聯合醫院5個院區開設7處公費COVID-19(2019冠狀病毒疾病)篩檢站,卻有民眾為省下新台幣3500元,鑽漏洞拿公費PCR報告當出國證明,甚至與網友分享方法。台北市衛生局今天發布新聞稿說明,公費社區採檢站的目的是公共衛生防疫,為降低社區傳播風險,提供具相關旅遊史、接觸史、群聚事件等高風險民眾及早採檢,找出社區潛在確診者、阻斷傳播鏈。衛生局指出,公費檢測站的結果會以簡訊告知民眾,但採檢報告屬病歷中檢驗報告一部分,民眾若提出病歷複製申請,醫院依醫療法須配合提供,不過無法依民眾需求製作格式。衛生局強調,民眾如有出國、就學、工作等檢驗需求,可至衛福部疾管署自費檢驗指定機構,進行自費採檢,切勿不當使用公費採檢資源。
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2022-03-10 癌症.乳癌
女星朱芯儀驚覺乳頭搔癢確診乳癌 專家:臨床上不常見
乳頭長痘痘、搔癢、傷口不癒合,小心是罹患乳癌的警訊。女星朱芯儀宣布罹患乳癌,她說,乳房出現痘痘、乳頭搔癢、傷口不癒合等症狀,且發現左右乳房不對稱就醫確診。醫師表示,乳房皮膚不容易長痘痘,即使有痘痘可能是皮膚病,並非乳癌症狀,但若是乳頭長痘痘、搔癢或傷口不易癒合,可能是罹患「柏哲氏症」,此為乳癌的一種表現,應速就醫檢查。依衛福部統計,每年乳癌新增患者約有1.3萬人,為女性癌症好發首位。台北榮總外科部主任曾令民說,「柏哲氏症」臨床上並不常見,症狀為乳頭瘙癢、脫皮、掉屑、潰瘍、傷口不易癒合等症狀,但這類患者於整體乳癌患者中占比不高,比率約為3至5%。而乳癌一般常見症狀為硬塊,並會隨著時間長大且不規則。曾令民說,隨著乳癌腫瘤長大,可能出現皮膚凹陷、破損、乳頭出現分泌物等,當癌細胞轉移至腋下淋巴結,容易造成淋巴結、脖子腫大,但也有沒有症狀,僅以疼痛表現的患者,占比約6%。國泰醫院乳房中心主任蔡明霖說,乳暈有皮脂腺,一旦皮脂腺塞住,就會長青春痘或粉瘤,嚴重時還會發炎,但這大多數都非癌症。不過,若是乳頭出現柏哲氏症的病徵,因是乳房原位癌細胞沿著乳腺管到達乳頭,同時也可能合併傷口不易癒合症狀,此為癌症腫瘤已於表皮潰爛。只要皮膚出現不易癒合的傷口,可能就是罹癌症狀,一定要就醫檢查。蔡明霖說,門診曾收治一名年輕女性,乳房皮膚出現傷口,但怎麼擦藥都不會好,檢查發現,竟是乳癌腫瘤已從皮膚破出,經檢查確診為乳癌第三期,且腫瘤大小已有7至8公分,所幸先經化療縮小腫瘤後,在進行手術切除腫瘤及乳房,目前患者已康復出院。朱芯儀現正在進行化療,預計在5月入院開刀,將右邊的乳房全數切除,一度傳出她考慮將雙側乳房都切除,有如美國女星安潔莉納裘莉進行的預防性切除。蔡明霖說,醫界普遍共識,若患者帶有BRCA1、BRCA2基因,建議進行預防性切除,以降低死於乳癌的機會,提高存活率,但如果未帶有基因者就不需要預防性切除。曾令民說,隨著飲食西化、工作壓力大及食物高油、高脂,或喝酒、吸菸、肥胖、少運動、環境汙染等,過去20年來,國內女性乳癌患者有每年增加的趨勢,依世界衛生組織(WHO)研究,約有4成乳癌可以預防,建議維持好的生活型態,多運動、避免肥胖。蔡明霖說,乳癌治療時,將依患者雌激素受體、黃體素受體及第二型人類上皮生長受體(Her2)等荷爾蒙不同表現,給予化療或標靶治療。提醒乳癌初期症狀不明顯,女性應定期進行乳房X光、超音波篩檢,平時可自我觀察左右乳房大小,自我檢查有無硬塊等,有乳癌家族史女性更應提高警覺。
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2022-03-10 新冠肺炎.台灣疫情
台南醫護與宗教旅遊團關聯未知 剩3條傳播鏈需關注
國內本土個案零確診,昨日新增的兩名台南醫院醫護確診,基因定序仍在持續調查,看是否與宗教旅遊團相關。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,另外有宜蘭境外移入個案及雙北感染源需要觀察,其餘傳播鏈大致皆已監測期滿。陳時中表示,宗教旅遊團整體群聚中,案20913本身是照顧人員,接觸人員也多為陰性,曾在2月20日出遊,因而延伸高雄親戚案20861及家戶、餐廳接觸者及員工確診、員工家人(妹妹)等確診,其他都陰性,現已有13人確診。至於案20913也曾在工作場合接觸案20974,並搭乘過復康巴士至醫院看診,因而延伸一連串醫院、復康巴士接觸、醫院藥師也確診,已知醫院接觸者包括員工或受照顧者目前都陰性,監測要到3月21日,醫院端累計7人確診。另外還有兩條傳播鏈包含宜蘭境外移入個案造成家戶共四人確診。陳時中說,「這條個案看來單純。」其中個案從2月26日開始後,傳染給職場同事1人,加上送餐服務引起3名家人染疫,監測到明天期滿,全案有5人確診。另外台北、新北感染源帶釐清案例到涮涮鍋群聚,目前也無新發展,監測期將到3月12日止。陳時中表示,期待能將感染源釐清,疫情能持續維持住,目前都沒有看到進一步發展。
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2022-03-10 新冠肺炎.預防自保
歐美確診下降、西太平洋上升 陳時中:邊境仍不可大意
國內今日本土零確診,境外移入個案有82例為近來最高。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,西太平洋區域確診個案上升,過去境外個案都低於50例,後來升至60至80多例,82例是近來最高,邊境仍要嚴守,不能大意。陳時中表示,昨天入境者有2505人境,有65人驗出陽性,陽性率為4.23%。今日上午則有270人入境,驗出4人陽性,昨日境外移入有74例為近來次高,今天82例為近日最高。目前國際來看約有180幾萬確診,但前兩天都低於150幾萬,而死亡個案有8千多例,昨天死亡個案為四、五千人,全球六大區域的數字都降低,只有目前西太平區域個案數仍上升。國內邊境入境人數增加,外界認為與3月7日開放商務客來台有關,陳時中表示,本周會進行初步統計,區分有無居留證者再進行報告。至於針對陽性率某些國家較高,公衛專家陳秀熙建議針對各地群體免疫高的國家優先開放或縮短檢疫,例如「歐美優先、亞洲國家後」。陳時中表示,都在考慮範圍內,近來東南亞班機陽性率達10%陽性率相對高,但並非一天能判定,會請外館多解。對於未來邊境解封,包含國內外疫情、入境遵守防疫措施、疫苗覆蓋率等,都是觀察指標。
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2022-03-10 新冠肺炎.台灣疫情
睽違68天本土再見零確診 境外移入增82例「近來最高」
國內今年1月3日首例桃機人員確診事件,每日都有個案新增,直到今天睽違68天,終於再見本土「+0」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日本土零確診,但希望不要只高興一天,未來要確實將疫情控制住。境外移入82例則是近來最高。今日新增82例COVID-19境外移入確定病例,有65例為航班落地採檢陽性,另確診個案中無新增死亡。指揮中心說,今日新增境外移入個案為44例男性、38例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(25例)、泰國(6例)、菲律賓(4例)、新加坡(3例)、法國、英國、緬甸、瑞士、日本、巴西、馬來西亞、香港、美國及巴拉圭(各1例)移入,另34例調查中。入境日介於今(2022)年2月22日至3月9日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,522,572例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,500,669例排除),其中21,081例確診,分別為5,552例境外移入,15,475例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-10 癌症.乳癌
朱芯儀乳癌轉移淋巴!「9大危險因子」曝光 幾乎所有患者都中
乳癌是女性健康的重要議題,根據國民健康署癌症登記資料顯示,女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌,106年約有1.3萬名女性罹患乳癌,是女性癌症發生率第1位;108年死因統計有2,633人死於乳癌,每天約有7人因乳癌失去生命,是女性癌症死因排名第3位。 乳房X光攝影檢查 早期5年存活率超過9成 乳癌並非不治之症。國民健康署指出,乳房X光攝影檢查是目前國際實證研究最有效的乳癌篩檢工具,定期做乳房X光攝影檢查可達到早期發現、降低死亡率的目的。透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌,有超過6成是早期個案(0+1期)。 (推薦閱讀:乳房腫塊自摸檢查有盲點! 辨別良性、惡性這1個動作很重要) 早期乳癌的5年存活率超過9成,延遲治療導致晚期乳癌的五年存活率則僅約3成。 乳癌有9大危險因子 定期檢查防憾事發生 除了可以到醫療機構接受檢查,亦可利用衛生局所提供的社區癌症篩檢服務。乳癌的危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。 (推薦閱讀:乳癌治療有哪些選擇?我適合用哪一種? 醫師詳細解析各優、缺點) 所以國民健康署除補助45歲以上至未滿70歲婦女外,40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女,也具有每2年1次乳房X光攝影檢查服務。延伸閱讀: ·胸前長痘痘小心是乳癌警訊! 醫列「致癌習慣」:快戒吧 ·2020年高達230萬名女性確診乳癌! 醫曝「致癌環境賀爾蒙」:塑膠餐具、香水少用
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2022-03-10 新冠肺炎.專家觀點
港學者:Omicron影響年長患者吞嚥 易導致嚴重肺炎
儘管Omicron患者多為輕症或無症狀,但香港大學內科學系臨床教授孔繁毅指出,Omicron變種病毒很少患者有肺炎症狀,但對於安老院舍長者而言,由於Omicron使其身體功能下降、影響吞嚥,繼而引起吸入性肺炎,病毒也會被吸入肺部,導致嚴重肺炎出現。孔繁毅10日在香港電台節目中表示,根據研究,接種第二劑新冠疫苗,中和抗體會在三至六個月後開始下降,因此建議打第二劑後12周便就可以再接種第三劑疫苗,如此中和抗體將能即時推高,並維持一段較長的時間。他表示,接種疫苗後若確診,會產生自然免疫力,等同接種了一劑疫苗,因此如果接種一劑或兩劑疫苗後確診,可在康復12周再接種第二或第三劑。但孔繁毅也提醒確診者即使之後檢測轉為陰性,仍可能會有後期病症出現,主要是上呼吸道問題,例如咳嗽,通常再過大約一周便可完全康復。對於有建議香港民眾可透過血氧機監測健康情況,他表示,血氧機可偵測肺功能及整體血氧含量,如果儀器顯示的百份比低於93%,顯示身體可能出現問題,包括早期肺炎或心臟問題,應盡快就醫。
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2022-03-10 該看哪科.泌尿腎臟
三高沒控好恐釀第四高「高腎壓」,甚至洗腎!血壓新標準改用「居家血壓」
國內近十萬洗腎人口,成年人慢性腎臟病盛行率達12%,卻有九成的腎臟病患者不自知。醫師提醒,「三高」高血糖、高血壓及高血脂是慢性腎臟病危險因子,若沒適當控制,恐釀「高腎壓」第四高,損害腎功能甚至洗腎,呼籲民眾定期驗尿、驗血,監控腎功能。高血壓會影響腎臟病,不同以往用「門診血壓」做診斷及治療標準,今年五月台灣領先全球,改用「居家血壓」列入診斷,除了增加居家血壓數據,也將血壓標準改為130/80mmHg。據調查,患有三高的民眾,五年內罹患腎臟病機率,是非三高患者的一至二倍。除了三高,慢性腎臟病常見風險因子還包括過重、肥胖、腰圍過粗等。台灣腎臟醫學會理事長黃尚志表示,腎臟負責代謝,當大量血液通過腎臟,血管內壓力上升,導致腎壓(腎絲球內壓)過高,若三高控制不佳,恐加重腎臟負荷。腎臟病防治基金會董事長吳麥斯比喻腎臟是「汙水處理廠」,汙水過量、含太多廢物導致故障,釀成高腎壓。慢性腎臟病初期症狀不明顯,患者林先生12年前因疲憊、有泡泡尿,健檢才確診慢性腎臟病第三期,當時腎絲球數量不斷下降,配合治療才延緩腎功能惡化。糖尿病學會理事長理事長黃建寧表示,「高腎壓」會影響腎絲球過濾率,因壓力過高、腎絲球「破洞」,導致許多尿蛋白跑進尿液中,加速腎衰竭,甚至引起胰島素阻抗,導致心臟衰竭等。台灣高血壓學會教育委員會主委鄭浩民表示,腎絲球過濾率會隨年齡和高血壓加速衰退,控制血壓也能減緩心衰竭。國健署長吳昭軍表示,驗尿、驗血可檢驗腎功能,政府提供40至64歲民眾每三年一次、65歲以上民眾每年一次成人預防保健服務,可及早察覺慢性腎臟病及三高。台灣老年學暨老年醫學會理事詹鼎正指出,老人家腎功能差,都怕洗腎,只要三高控制好,無需過度擔憂。
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
台南某醫院確診+2未接觸病患 黃偉哲:有共用樓梯
台南市出現首次的醫院內感染,之前的鹽水群聚疫情燒進附近的醫院裡,市長黃偉哲下午公布今天新增兩名確診者,為醫院的藥師及藥事助理,兩人雖然與之前的確診病患並沒有直接接觸,但有共用樓梯,懷疑可能因此染疫。而這兩名確診者近期的足跡廣泛,個案21083幾乎每天都前往健身房,期間並參與東山區的「玉米迷宮食樂趣」活動,匡列接觸者達到878人,是台南市匡列人數最多的個案,而案21084的足跡則遍布南紡購物中心、新光三越台南新天地等,市府提醒足跡有重疊者都要注意。台南市今(9)日新增2名COVID-19本土病例,分別為東山區30多歲男性21083、佳里區30多歲女性個案21084,2名個案為本市某醫院職場接觸者;因昨日公布之4名個案21031、21032、21033、21034 同車前往該醫院復健確診,醫院進行全院人員快篩,篩檢結果2名醫院工作人員陽性;進一步安排PCR採檢後,2名工作人員陽性確診,Ct值分別為17.88、18.4。為防範疫情擴大,3月8日晚間徹夜採檢該醫院432名相關人員,結果全數陰性;院內其他環境皆已採檢結束,環境採檢結果亦為陰性,醫院並已暫停門診、急診、復健等非緊急業務。黃偉哲市長提醒市民應遵守個人防疫措施、接種COVID-19疫苗,保護自己的健康。南市衛生局指出,目前推測感染源以鹽水個案的可能性較高,因有足跡重疊的可能,但須等待中央基因定序。案21083於居家隔離前於本市活動範圍包含World Gym世界健身俱樂部台南新營店、7-11東金門市、車麗屋汽車百貨新營店、金石堂書店新營店、全聯福利中心東山中興店及新營金華店、阿德包子,並曾於3月5日參加「2022東山區玉米迷宮食樂趣」活動;案21084居家隔離前活動範圍包含南紡購物中心、全聯福利中心、新光三越台南新天地、佳里區農會超市、佳里區星期四夜市、品香心肝湯等地。
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+1!餐廳服務員家人感染 宮廟旅遊團群聚擴及第4波
高雄市今天新增1例本土COVID-19確診個案21082,是老新台菜確診服務員的同住者,宮廟旅遊團群聚進入第4波感染。衛生局表示,因是已匡列隔離期間,因症就醫陽轉個案,評估無社區風險,無足跡公布。高雄市衛生局簡技潘炤穎表示,因左營一家自助餐店確診個案到老新台菜餐廳用餐,十多歲的桌邊女服務員因而感染,今天確診的是她的同住家人。今日確診的10多歲女生是3月4日匡列採檢PCR陰性後隔離,在3月8日出現症狀且居家快篩陽性,就醫採檢結果PCR陽性、Ct值14.2。潘炤穎表示,新北案19665案衍生至案20248而傳染旅遊團新北案20913,導致高雄市8人、台南市11人因而感染。特別是案21056、21082已進入第4波感染,顯示OMICRON傳染風險極高,請民眾務必儘速接種第三劑疫苗,有效增進個人防保護力,並要落實良好個人衛生習慣,戴口罩、勤洗手,以確保個人及社區安全。
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
印度男因旅館群聚召回採檢確診 任職餐廳4人篩檢中
國內今日新增3例本土個案,分別為台南2例、高雄1例。而今日有74例境外移入,有1例為印度籍40多歲男性,為居隔陰性後出關,但因旅館群聚事件召回採檢確診,相關匡列採檢仍進行中。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,本土3例個案皆與宗教旅遊團相關,全案累計20人確診。另外台南2例個案(案21083、案21084)都是已確診案20974進行復健的醫院藥事人員。已知3月7日這兩名醫護都因擴大採檢,發現快篩陽性、PCR篩檢也是陽性,都是在3月7日有喉嚨痛、流鼻水症狀,且確診Ct值介於17.8至18.4之間,匡列其餘308位員工、124位病患,目前採檢陰性。另外高雄確診案21082為一名小學生,是過去確診者案20939的妹妹,已知3月5日居家隔離採檢陰性,3月7日發病自行採檢陽性,Ct值14.1。最後一位境外移入個案(案21061)為印度籍40幾歲男性,2月10日入境時選擇「十四加零」方案,直到2月24日解除隔離為採檢陰性,後來3月4日國內公布某商旅有群聚感染發生,該案為同樓層房客因而召回採檢,發現PCR確診陽性Ct值27,暫列境外移入個案,目前期任職的餐廳中,有其他4名員工及老闆已進行匡列採檢,待結果出爐。
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
宗教團增2例醫護染疫!疑發生院內感染門診暫停至3/13
國內今日新增3例本土個案,其中2例為台南醫院工作的藥事人員,為案21083、案21084。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,醫院相關人員從3月7日快篩陽性,並於今日確診,初步認定為院內感染群聚。羅一鈞表示,已知宗教出遊團相關個案有5位民眾搭乘復健巴士確診,而該院2名醫護人員工作地點是在一樓藥劑部辦公室,但位於B2的藥庫與復健中心所在位置相近。透過監視器來看2人沒有直接接觸,但B2疑有時空重疊,有待釐清,同時也會針對社區足跡進一步疫調,初步定調為院內群聚感染,總計有7人染疫。針對該醫院的已啟動調查防治作為,區管中心衛生局、防疫醫師、南區指揮官今日都到醫院了解,並漏夜針對全院員工、住院病患,採檢49人,目前匡列居家隔離者截至今日為陰性,另外包括司機和清潔人員、陪病家屬和護理之家432人皆為是陰性。今上午還有針對81名洗腎病患進行採檢,結果將於明天報告。醫院復健中心及公共區域現已完成33件環境採檢都是陰性,沒有發現環境汙染。羅一鈞表示,但因為藥劑部人員居家隔離確診,門診將全面暫停到3月13日,進行環境清消,如果之後疫情控制住,預計3月14日恢復門診,住院只出不進,如果需要轉院也會需要先有PCR陰性。
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
今新增境外74例 本土確診增3例皆為宮廟旅遊團
國內新增77例COVID-19確定病例,分別為3例本土個案,74例境外移入,有54例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,昨天入境採檢14個航班,共篩檢1013人,有54人陽性,陽性率5.33%,今天上午入境採檢5個航班,有407人篩檢,有1位陽性個案,陽性率0.25%。指揮中心表示,今日新增本土個案為1例男性、2例女性,年齡介於10多歲至30多歲,皆與宮廟旅遊團相關。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為46例男性、28例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(11例)、美國(4例)、印尼及印度(各3例)、泰國、新加坡及澳大利亞(各2例)、比利時、菲律賓、丹麥、帛琉、法國、柬埔寨、香港、波蘭及巴西(各1例)移入,另38例調查中。入境日介於今(2022)年2月10日至3月8日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,493,515例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,471,794例排除),其中20,999例確診,分別為5,470例境外移入,15,475例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。