2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
未滿6歲染疫盛行率高 專家:高於當地盛行率1.4至2.6倍
兒童染疫情形讓人心驚,指揮中心今公布0至6歲可領5劑免費快篩試劑。專家利用現有數字估算,不論城鄉、離島,未滿6歲幼童的新冠肺炎盛行率,均高於該縣市全人口染疫盛行率,約高出1.4倍至2.6倍。專家提醒,為降低兒童疫情,須加強家長、阿公阿嬤、保母、外配及幼兒園工作人員等防疫識能,同時讓兒童盡速施打疫苗。前衛生署疾管局副局長施文儀說,他以5月25日各縣市未滿6歲人口確診數,對照當地同年齡層的人口數計算新冠肺炎盛行率,再比對各地全人口盛行率,結果發現,幼童盛行率明顯高於全人口。施文儀以政府現有公開資訊計算發現,台北市未滿6歲兒童新冠肺炎盛行率為11.9%,對照台北市全人口盛行率8.5%,大約是1.4倍;台南市為4.9%,對照台南市盛行率3.5%,同樣是1.4倍;高雄市為5.3%,對照高雄市盛行率3.2%,因此為1.7倍;屏東縣6.6%,對比屏東縣盛行率2.5%的2.6倍;澎湖縣2.1%,對比1.5%是1.4倍。他補充,屏東縣幼童盛行率高,主因是幼童人口數較少,換算下來,數字就會較高。施文儀指出,不論是都會區、一般縣市或離島,未滿6歲幼童新冠肺炎盛行率,均高於全人口現象,因幼童只要發燒,家人就會帶往就醫、篩檢,低報的機會較小,相對其他年齡層染疫是較貼近真實數字。施文儀說,若將年齡層擴大為0至9歲,盛行率會稍降至全人口的1.3倍,超過10歲以上,應該會更下降,因此須正視6歲以下幼童新冠肺炎盛行率較高的問題,推估原因,除了多數尚無適合可打疫苗外,照顧者注意事項應仍有進步空間。施文儀提醒,可能受限於隔代教養,或外配受限於語言,造成防疫識能不足,建議家長、保母、幼兒園工作人員的防疫指引仍有落實空間,建議政府須加強宣導,降低兒童暴露在染疫風險中。因此,除醫界研究如何提供醫療協助外,從公衛角度來須制定與強化宣導落實幼童照顧的防疫準則,將前面的水龍頭的源頭關好,有助避免疫情氾濫成災。
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2022-05-28 名人.許金川
許金川/將疫比疫防新世紀病,快篩也要腹超!
老闆:「你怎麼每天中午才來上班?」員工:「我的醫師朋友告訴我疫情嚴峻,早晚會出事!」老闆:「沒人告訴你每天中午才來上班,早晚真的會出事?」疫情真的嚴峻,每天國內都有幾萬人染疫,而致命者每天也有數十名,不緊張也難!這種緊張擔心的日子已經兩年多了,變成全世界的世紀大病,比中古世紀歐洲流行的鼠疫,其致病率及傳染力有過之而無不及。就目前粗估計,國人平均每十人中就約有二、三人甚至更多人中獎,雖然大都症狀輕微,但嚴重者甚至往生者有逐漸增多的趨勢。這種情形,讓人想起民國73年以前沒有B肝疫苗的年代,也就是目前40歲以上的「舊台灣人」,那時B肝疫苗還沒問世,許多新生兒在母體內或出生時就由母親垂直感染得到B型肝炎,也就是目前40歲以上成年人,平均每六人就有一人為B肝帶原者,這些人出生時得到B肝病毒,也是大都沒有症狀,等到青春期免疫系統成熟,免疫細胞開始對肝細胞發動攻擊,肝指數升高,肝炎發作,症狀通常也像感冒一樣,人疲倦,嚴重時出現黃疸,小便黃、眼睛黃,這時才去找醫師,才知道肝指數高,甚至才發現曾幾何時不知不覺肝臟硬掉了,甚至到了中年,肝臟長了肝癌而不自知。偏偏肝臟內部沒有痛覺神經,因此肝硬化了或到了肝癌初期、中期都沒感覺,等到有感覺,事情就大條了!新冠病毒感染的器官主要為呼吸道,因此會流鼻水、喉嚨痛、咳嗽,嚴重時會喘、會發燒,症狀雖然像感冒,但一般人警覺性高,因傳染力實在太強了,因此快篩成了台灣目前的新國民運動。反之,對B肝引起的致命後遺症,由於平時沒大症狀,所以一般人沒感覺,但有感覺就太慢了。因此,將「疫」比「疫」,除了防新世紀病之外,凡我國的成年人,除了快篩之外,也要記得每年做一次腹部超音波檢查,也就是要發起「全島護肝、全民腹超」運動,以免在疫情拖久了,顧此失彼,肝癌冒出來了而不自知,屆時就真的會出事了!●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
快篩陽、確診,隔離留意3情況!重症醫:作好準備才好輕鬆面對
Omicron在台灣不斷延燒,確診人數暴增,在知道高傳染力、重症較少的情況下,即便遵照中央疫情指揮中心指示走,快篩陽的時候還是讓人有些不知所措,有人很緊張,深怕原本好好的,過了一晚病情急轉直下;有人則顯得過度放鬆,覺得無所謂。心態上該如何面對疫情?重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師指出關鍵。 Omicron要強不強、要弱不弱,防疫不必太強,也不能太弱 黃軒醫師表示,正如民眾所知,Omicron已大多為輕症,但病毒傳染力、承載率都比往的原始株、變異株來得高,除了成人、年長者以外,孩童也可能染疫,症狀以喉嚨痛、喉嚨癢、疲倦、頭痛等輕症居多,但是依舊還是會有中重症的可能性。因此面對Omicron雖然不必像先前的病毒那樣緊張,但也還是不能放鬆。 許多人認為病毒已趨近流感,根本不必太在意,近日坊間甚至出現「主動染疫」的觀點,對此黃軒醫師表示這想法大錯特錯,Omicron雖大多輕症,但一樣有重症、死亡可能,和流感相比還是比流感來得強,面對威脅性夾在先前的病毒以及流感之間的Omicron,防疫心態更要注意取得平衡。此時不可大意,更萬不可為了避免重症死亡,而冒著重症死亡的風險。 快篩陽.確診,隔離期間免緊張 留意3情況,有異再盡速就醫! 黃軒醫師表示,為防染疫後原本沒事、過了一晚病情急轉直下,快篩陽、確診、隔離等族群,在與時俱進的遵照CDC及地方政府指示下應對後,接下來就是調整心態、適度的面對,注意體溫、症狀、血氧。 症狀、體溫、血氧三者都可視為染疫後身體狀況的觀察依據,是三高、癌症、年長者、慢性病等免疫不佳者、高風險族群都需要特別留意的,而一般人也是要小心,以避免自己成了極少數的特例,又或者只是誤以為自己身體好。 症狀觀察,確診者若出現了呼吸急促、胸悶胸痛,或是嘴巴、臉色、指甲出現變紫等顏色改變,就應立即以防疫交通工具就醫,這3種症狀可能代表著正往中重症發展。體溫方面,若是一般在38度以下可繼續觀察,38度持續不退或燒到40度就應盡早就醫,觀察期間也留意上述症狀。 至於血氧機,就是在觀察症狀以外,有數據的為觀察血氧濃度,不過考量一台價格不低,Omicron也較少引起隱形缺氧,是否備用民眾可多加評估,通常會建議自身或身旁有高風險族群時備著,並應以藥局等正常管道購買醫療用血氧機。一般血氧濃度95%以上算正常,但到了90-94%就代表偏低,可能隱形缺氧正在發生,應盡速就醫,若是到了90%以下更是危險,不能再拖。而有鑑於隱形缺氧若真的發生,進程速度相當快,建議可約4小時測量一次,或身體覺得有異樣時測量。但不必無時無刻都在測量,這樣心理壓力會相當大。 防疫期間身心健康都要兼顧 醫:作好準備才好輕鬆面對 黃軒醫師再三強調,防疫不是最嚴或放鬆,最重要的是看當前情況,有邏輯且合理的不斷彈性調整,面對要強不強、要弱不弱的Omicron,防疫強度不必太強、也不能太弱,需和生活取得平衡,畢竟心理健康也和身體健康一樣重要,太嚴格的防疫容易引起衝突、增加壓力、引起恐慌、出現新冠壓力症候群、不利生活,太放鬆的則不易防疫及生存,建議配合CDC指示,並做好該有的準備,做好能做的事情,取得平衡才能兩者兼顧。 #黃軒 #新冠肺炎 #染疫 #確診 #快篩陽 #體溫 #症狀 #血氧 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
疫情肆虐兩年多為何仍無法控制?專家曝3點原因:期待總落空
全球新冠肺炎死亡人數已超過600萬人,美國死亡病例破百萬,在台灣也累計奪走逾1,700條性命。為什麼疫情肆虐已兩年多,至今仍控制不住,以致全球經濟和市場隨疫情一波波潮起潮落而震盪不止?去年春季有關疫情消退的預言為何失準?又該如何展望今後不得不與病毒共存的日子?美國南加州大學藥劑學院藥劑衞生經濟學系主任喬伊斯(Geoffrey Joyce)在財經網站MarketWatch撰文說,去年春季輝瑞、莫德納等新冠疫苗擴大供應,民眾接種疫苗加速進行,美國疾病控制和預防中心(CDC)估計全美約三分之一人口已因感染而有天然免疫力,都令人樂觀以為疫情平息指日可待。然而,他舉三點說明期待為何落空。疫情為何控制不了?一,民眾接種疫苗意願低於預期,反映對疫苗倉卒推出疑慮和對副作用的恐懼。二,新冠病毒不斷變異,從Beta到更致命的Delta,再冒出傳染力超強的Omicron及其諸多亞型變種,即使打兩劑疫苗再補上加強劑,雖然降低重症和死亡風險,卻仍止不住感染潮不斷隨新變異株突圍殺出,而一波未平、一波又起。三,世界各國紛紛解封重啟,從多方面來看是好事,卻也升高新冠病毒持續傳播、變異的可能性,在疫苗難求和施打率仍低的國家尤然。南非就是明顯例子,該國一大部分人口已染疫,疫苗接種率卻相對偏低,成為Omicron最新亞型變異株(BA.4和BA.5)的製造溫床。研究發現,最近南非、中國大陸等地的感染病例激增,主要是受未打疫苗者驅動,而疫情一旦復熾,不會只局限於世界一隅。干擾斷斷續續恐成常態紐約時報專欄作家曼朱(Farhad Manjoo)也表示,去年Delta、Omicron病毒株相繼來襲,粉碎了還給民眾「自由夏季」的希望,也令人認清一個現實:除非能找到有效遏制新冠病毒之道,否則在可預見的未來,人類與病毒「休兵」期恐怕很短暫,仍會不時令人忐忑不安。不僅世人身心健康飽受揮之不去的疫情威脅,病毒變化莫測也造成國際事務詭譎多變。疲於因應的不只是世界各國的衛生官員,就連美國聯準會(Fed)、中國大陸政府、避險基金和全球大企業也一樣。只要新冠病毒朝無可預知的方向不斷變異,就可能持續撼動政局、衝擊經濟,並妨礙世人同心協力採取行動化解其他全球性的威脅,例如氣候變遷。而且,新冠病毒在世界不同的地區造成不同的影響,可能不定期在全球各地激起漣漪效應。例如中國大陸堅持「清零」的抗疫政策,就導致歐美港口大塞船,也迫使汽車製造商暫停生產。預料未來幾年,全世界恐怕仍得在跌跌撞撞中,學習如何在新冠疫情陰影下度日。隨著新變種病毒傳染力變得更強,民眾愈來愈疲於防疫,對將來會不會變出更駭人的變種,更是不敢想像。務實看待與病毒共存按現況看來,人類對抗不斷冒出的新冠變異株,就像「打地鼠」遊戲沒完沒了。想要「控制」新冠病毒,似乎成了奢望。有沒有比較務實的展望可以期待?喬伊斯認為,人類想制伏新冠病毒並不容易,更可能的發展是「追上新變種病毒冒出的步調」。疫苗必須再進化,除了減輕染疫後果,更要能阻擋感染。療法如單株抗體(monoclonal antibodies)和輝瑞的抗病毒口服藥Paxlovid,必須讓更多人能取得。封禁防疫限制也許會全面撤除,但企業、學校和個人都必須面臨是否繼續戴口罩和採取其他防疫行動的抉擇。這些做法固然有所不便,卻有助於避免突破性感染。對於與病毒共存的日子,喬伊斯表示審慎樂觀。他建議別再預測病毒會如何變異了,更踏實的做法,是要對人類從經驗學習的能力有信心:持續改良對抗病毒的做法,就會改善防疫成效。曼朱也預期,此刻正進行臨床試驗的鼻噴劑疫苗,或許能抑制新冠病毒傳播,封住許多變種病毒入侵人體的管道。讓治療藥物普遍可得,則可減輕染疫後果。也許數年後,新冠病毒可能慢慢演變出某種季節型態,就更容易與之共存了。
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2022-05-28 新冠肺炎.台灣疫情
確診死亡人數創新高 柯文哲:會再維持一陣子
今日疫情全台本土9萬4808例,126例死亡,台北新增本土9503例。台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出,不論本土確診數、死亡人數都創新高,他認為,目前死亡人數會再維持一陣子。柯文哲說,確診案例和死亡曲線,落差大概是10至11天,按國家的醫學水準,水準愈高落差愈大,水準高會比較久一點,至少是11天。柯文哲也說,目前的死亡曲線是反映10天前確診人數,在大量確診上升,是過去10天,所以目前死亡人數會再維持一陣子。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
確診者康復返職場遭霸凌 陳時中要民眾「3心」勿攻擊
國內至今已有161萬例確診者,不過近日傳出有確診者康復後,返回職場卻遭霸凌、歧視,甚至被噴酒精等。指揮中心指揮官陳時中說,希望大家要有同理心,沒染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當的行為,這樣不好,不要互相攻擊、相互牽拖。如何面對染疫康復者,陳時中表示,應該以平常心、將心比心、同理心,重點是不要霸凌、不要牽拖,沒有染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當行為,或染疫者對沒染疫者會牽拖,說「早知道不要跟你做伙」、「你傳給我啦」等語,這樣不好,更提到台北市長柯文哲說過,染疫會變常態,不要互相攻擊、相互牽拖。確診者7天後解除隔離可外出上班,是否包含國家基礎設施對象?是否得「快篩陰」才能上班?陳時中說,快篩陰才能上班是否有損基本權益,這應是公司內部規定,希望企業做健康監測時,若身體不適就居家辦公,若有些單位一定要上班,若停頓後會影響國家運作等,就要戴好口罩,同組人員同進同出等。針對快篩陽民眾,若想在做PCR確認,指揮中心發言人莊人祥說,根據6項採檢規定,可直接到社區採檢站做PCR。有快篩陽民眾被判定確診,出現呼吸道症狀,想拿清冠一號卻被中醫師拒絕,指出需要PCR才能拿藥?陳時中表示,確診就是確診,前兩天有講病例定義,只要符合就是確診,快篩陽經過醫師診斷,即是確診,不管是PCR或快篩陽性都算,希望相關人員了解保障病人權益。體育署稍早宣布,未施打3劑者也能進入健身房,未來是否會開放更多場所比照辦理?陳時中說,此做法也是變通,仍盡量呼籲民眾打疫苗,若不能打也不強制,有打疫苗可以放鬆。主管單位說不必3劑、沒打滿疫苗者須戴口罩,指揮中心也同意,但八大行業「我想最好還是不要」。陳時中說,這2天染疫人數很多,今天達到9萬4千多例,死亡數也較多,希望疫情能快點過去,針對0到6歲幼童發放5劑快篩,是因為兒童相對無法打疫苗,家長亦能盡量保護,另外專責病房、加護病房希望更完整,給予足夠床位,大家不用擔心。
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2022-05-27 新冠肺炎.防疫懶人包
快篩陽性如何「自己/委託親友協助」視訊看診? 5步驟教你完成,真人影音示範跟著做就上手!
國內新冠肺炎疫情已進入大規模流行階段,為保全公衛防疫及PCR採檢量能,中央流行疫情指揮中心宣布「快篩陽性=確診」政策上路,民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性,經醫事人員確認即為確診。【延伸閱讀:整理包/快篩陽性=確診,哪裡可請醫師評估?全台各縣市醫療院所名單一次看】對此,衛福部中央健康保險署南區製作了影音教學,教你「自己視訊看診5步驟」、「委託親友協助視訊看診6步驟」,即可完成視訊看診並領藥;且有真人影音示範,讓你跟著做簡單上手。【如何自己視訊看診?】|【如何委託親友協助視訊看診?】快篩陽性者如何自己視訊看診?1.自行快篩陽性後,於判讀陽性之檢測卡匣,寫上檢測者姓名及檢測日期。2.將檢測判讀後之檢測卡匣及健保卡放在一起拍照。3.上健保署網站或使用健保快易通APP查詢院所名單,電話預約看診時間;並於視訊診療時將照片上傳。4.視訊看診時,出示健保卡及檢測卡匣確認無誤後,醫師截圖留存病歷。5.經評估後,醫師研判為確定病例並開立處方籤,請親友至該院所領取處方籤及領藥若無人可代領,可由藥局送藥。( 👉點進去下列影音就有步驟教學,真人影音示範請拉至0:47觀看 )【延伸閱讀:Omicron生命力完勝原始株,可附著「不銹鋼」表面長達10天!專家教你怎麼防疫】快篩陽性者如何委託親友協助視訊看診?1.自行快篩陽性後,於判讀陽性之檢測卡匣,寫上檢測者姓名及檢測日期。2.將檢測判讀後之檢測卡匣及健保卡放在一起拍照。3.如委託親友至診所請醫師確認,應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至院所。4.上健保署網站或使用健保快易通APP查詢院所名單,電話預約看診時間,再將健保卡、檢測卡匣交由親友,依預約時間前往。5.看診時,使用親友的手機連線本人,由醫師確認身分後,親友出示判讀陽性之檢測卡匣。6.經評估後,醫師研判為確定病例並開立處方籤,交由親友代領藥。( 👉點進去下列影音就有步驟教學,真人影音示範請拉至0:54觀看 )
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
染疫率6%「與境外差不多」 陳時中曝放寬邊境政策時間
受限新冠肺炎疫情,我國嚴管邊境長達2年多,日本即將重啟觀光,昨宣布6月10日起開放外國觀光團入境,台灣被列為「低風險」等級,若隨團赴日旅遊,下機辦妥手續後就可以開始行程。指揮中心指揮官陳時中說,目前國內染疫率6%,與境外差不多,下個月陸續放寬邊境政策。陳時中表示,世界各國都在開放邊境,台灣邊境開放「是遲早的」,必然要做的一件事,那時候境內染疫相對低時,處理起來相對謹慎。他說,國內現在染疫率達6%,境外移入陽性率最高到6%多,經過邊境檢驗後剩4%,現在境外與國內風險已經差不多,所以這個月到下個月會陸續說明邊境放寬政策,方向是要討論,時間會在下個月。針對染疫康復者若需要出國,可在哪些單位及醫療機構申請染疫康復證明?指揮中心發言人莊人祥表示,不管是在醫院或集中檢疫所,或是居家照護指定隔離者,完成隔離後,會有一個隔離治療通知書,上面會註記從開始到結束日期,此證明可代替解除隔離或康復證明。外媒彭博最新防疫韌性排名出爐,台灣降至51名,為倒數第三,陳時中表示,我們疫情比較熱絡,排名就往後,希望疫情過去後,排名會往前。他提到,台灣防疫排名最好時,有到前十名,現在因為疫情關係,排名往後,這沒辦法強迫,Omicron疫情延燒是各國必經之路,如何讓醫療、藥物、社會安全安心以及穩定經濟,是我們努力的。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
0至6歲免費快篩124萬人受惠 陳時中:兒童發燒特別小心
新冠疫情今於9萬4808人確診、126人死亡均創下新高。指揮中心表示,確診患者增加,是與快篩陽視同PCR陽性新制上路有關。指揮中心表示,將免費提供0至6歲幼兒領取5劑家用抗原快篩試劑,領取時間為6月1日至30日,領取對象為2016年1月1日後出生為限,人數約有124萬人。指揮官陳時中說,0到6歲兒童有些年齡太小,無法用抗原快篩,但家長能做的就是隨時注意孩子身體情況,有發燒等症狀要特別小心,小孩沒有疫苗可以打,保護來源還是在家人,家人不要染疫,家人要勤洗手、戴口罩等,有症狀時可以自己快篩,大人、小孩都可以做,減輕有小朋友的家庭負擔。陳時中說,此免費領取份數,不會計算入實名制第一輪,從4月28日起的購買資格。亦即曾經購買過實名制快篩的孩童父母,仍可再免費領取一次快篩試劑。同時採取分流領取,周一、三、五是尾數單號,雙號為二、四、六,周日都能領。另針對政策實施時,尚無健保卡之新生兒或後續出生者,仍可於拿到健保卡後再行領取。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。
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2022-05-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土+9萬4808例、中重症增343 死亡126例 全創新高
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增9,4855例COVID-19確定病例,分別為9萬4808例本土個案及47例境外移入(44例為航班落地採檢陽性) ;另確診個案中新增126例死亡。疫情監測組組長周志浩表示,新增病例9萬4808人,比昨一天多一些,主要是因為昨天開放所有快篩陽個案經醫師確診為確定病例,所以多一些。指揮中心表示,今日新增之94,808例本土病例,44,942例男性,49,823例女性,43例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(19,363例),台中市(11,501例),高雄市(11,270例),桃園市(10,074例),台北市(9,503例),台南市(7,376例),彰化縣(4,240例),屏東縣(2,765例),新竹縣(2,716例),苗栗縣(2,195例),新竹市(2,147例),基隆市(2,043例),宜蘭縣(1,779例),花蓮縣(1,749例),雲林縣(1,713例),南投縣(1,330例),嘉義縣(1,088例),台東縣(932例),嘉義市(651例),澎湖縣(192例),金門縣(147例),連江縣(34例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增126例本土病例死亡個案,為77例男性、49例女性,年齡介於10多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、113例具慢性病史、52例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月30日至5月21日,死亡日期介於5月16日至5月24日。指揮中心說,今日新增47例境外移入個案中,28例男性,19例女性;年齡介於未滿5歲至50多歲,感染國家均為調查中。入境日介於今年5月25日至5月26日。指揮中心統計,截至目前國內累計10,789,017例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,059,842例排除),其中1,735,067例確診,分別為12,770例境外移入、1,722,243例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1,784例COVID-19死亡病例,其中1,769例本土,個案居住縣市分布為新北市793例、台北市507例、基隆市88例、台中市59例、高雄市47例、桃園市42例、彰化縣38例、花蓮縣30例、台南市28例、宜蘭縣27例、屏東縣23例、新竹縣及台東縣各18例、雲林縣16例、南投縣及嘉義縣各9例、嘉義市8例、苗栗縣6例、金門縣2例、新竹市1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
蘇貞昌加碼宣布 0至6歲免費領5劑快篩試劑
行政院長蘇貞昌今天上午到新北市板橋區視察藥局的防疫工作流程規劃,蘇貞昌並宣布表示,0至6歲孩童可領5劑免費快篩試劑,只要持孩童健保卡即可到藥局就能領取,蘇貞昌並現場向陳時中表示記者會時詳細向民眾說明。行政院長蘇貞昌上午表示,新北市人口最多,因此行政負擔也重,中央因此調整程序讓民眾下周起可在線上自行下載居隔單,避免民眾久候也減輕新北市行政負擔。另外,蘇貞昌表示今天到藥局感謝藥師在疫情期間辛勞,從販售口罩到協助民眾領取快篩試劑,甚至居隔者送藥服務都相當辛苦。
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2022-05-27 新聞.元氣新聞
疫情名家觀點/疫情升溫 避免醫療排擠 林口長庚院長程文俊:落實分級醫療是關鍵
本土疫情爆發至今,再次衝擊國內醫療量能,長庚決策委員會主任委員暨林口長庚醫院院長程文俊呼籲,醫學中心平常負責重症,居家隔離的病患可先透過視訊診療,有急迫性才到院治療,以防醫療量能超載,同時因應照護需求。更提醒心血管疾病患者應注意自我照護,減少感染重症風險。自2020年初全球傳出新冠肺炎疫情,林口長庚隨即成立防疫中心,超前部署醫療職場安全,包括做好外部防護與內部管理、調配人力避免醫護人員過度辛勞、儲備充足醫療物資等,提升整體運作。智慧醫療 助前線防疫有成2014年,林口長庚即獲得台灣首家「智慧醫院標章」,將推動智慧醫療視為目標,在這次疫情中發揮成效,確保醫療團隊安全、提升防疫效能。程文俊表示,疫情帶動遠距醫療發展,居家隔離者在遠端就能視訊診療請醫師開處方,或是慢性病患者傳遞健康數據開立連續處方箋,減少出入醫院的群聚風險。鼓勵民眾多加運用,除了減少病毒傳染的機會,並節省交通及時間。「運用數位科技防疫,有助於醫護團隊掌握最新資訊,不僅將感染風險降到最低,也能隨疫情變化調節醫療量能,守護民眾及第一線醫護人員的安全。」程文俊說,有賴於兩年多來珍貴的抗疫經驗,林口長庚投入科技化及效率化的防疫措施,加速轉型智慧醫院。超前部署 為醫護病患減壓疫情變化速度太快,林口長庚除了院內分艙分流照護、開設防疫門診,更加速智慧發展,透過數據資訊整合將所有流程全部透明化,提升民眾就醫的品質,也減輕醫護人員的負擔。連日染疫人數攀升,民眾一定會很焦慮,尤其是確診患者,程文俊呼籲,醫療量能要靠民眾合作來穩固,目前各級醫療場所配合緊密,輕症者應先前往中小型醫院或診所診治,醫學中心資源就能留給重症患者。程文俊指出,早在2020年1月3日,林口長庚就已經成立自己的指揮中心,協調院內各部門合作防疫,超前部署以對抗全新的病毒。因為SARS經驗及對新冠疫情發展未知的警覺性,他帶領團隊啟動備戰狀態,擬定嚴謹的感染管制策略,隨時調整檢疫、藉由數據掌握病情變化,例如「感染管制智能監測儀表板」,偌大院區哪層病房有人發燒、比例是否過高、患者的X光報告與新冠肺炎是否有關等,醫護人員都能在第一時間知道,馬上通報並安排人力調度,聚焦在最高風險的病患。視訊看診 守護心血管患者程文俊是國內心臟科權威,他指出,國際間已有共識,心血管疾病患者不能斷藥才能預防重症,也是避免疫情期間醫療排擠的關鍵。由於心血管疾病患者染疫後易增加重症風險,千萬不能隨便停藥,疫情期間更應注意血壓、心跳等生理數據,慢性病患者也要當心,有異狀隨時跟醫護人員聯絡。若擅自停藥或調整藥量,生理數據就會出現不穩定,將使病情加重,對於治療病程產生不良影響。衛福部示警,高血壓、心血管疾病族群確診後,病程轉變為重症或死亡的風險高出一般人二至三倍。疫情帶動遠距醫療發展,居家隔離者能視訊診療請醫師開處方,慢性病患者可傳遞健康數據開立連續處方箋,減少出入醫院。程文俊提醒,不要因為擔心染疫而未回診,出現服藥空窗期,多加利用遠距醫療,視訊請醫師開處方,建立防疫健康生活。
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2022-05-27 養生.運動健身
居家防疫操 簡文仁教神龍3招助強化心肺功能
新冠肺炎肆虐,病毒已在社區散播,大家不妨透過天然免疫系統,來增強免疫力,對於要進入身體的病毒消滅乾淨,達到「免疫」境界。其中運動是很重要的防疫減疫方法,建議可做放鬆又紓壓的溫和運動,以提升抗病毒能力。設計以下三招「龍體動作」防疫操,屬於全身性的大動作,但要放心靜心做。疫情當下,不管你確診與否,居家可以每天動一動,提升抗病毒的免疫能力,達到減疫防疫、甚至免疫的效果。1、亢龍有悔(進敞胸退鞠躬)動作:向前跨一大步成前弓步,身體挺直仰天、雙手打開擴胸;再後退一步成後弓步,前腳伸直、雙手抱肚深深一鞠躬。作用:弓箭步可強化下肢肌力,仰天擴胸可強化背肌腰肌,後弓步鞠躬可伸展背部及大腿後側肌群。2、神龍擺尾(轉身擺臂拍打)動作:雙腳打開兩倍肩寬站穩,雙手放鬆、身體站挺,隨著身體轉身擺動拍打腋下或肩背側胸等。作用:雙腳打開微蹲站穩可強化下肢肌力,轉動身體可靈活強化腰背,雙手放鬆順勢拍打身體可以有按摩淋巴的效果。3、潛龍在淵(深吸慢呼練氣)動作:雙腳打開微蹲站穩,雙手掌心向上慢慢提起,配合深深吸氣,吸飽後再慢慢吐氣,雙手可以掌心向下或向前甚至向旁推出。作用:深而慢長的呼吸可靜心紓壓,增加肺活量,具強化心肺功能效果。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
婦產醫:確診孕婦若有這11種癥兆應速就醫
新冠肺炎社區化、流感化,讓懷孕婦女風險增加,高雄榮民總醫院婦女醫學部產科主任李如悅指確診孕婦如有高燒39度超過2天、意識變化等11種癥兆,應提高警覺盡速就醫。李如悅說,中央流行疫情指揮中心規定懷孕超過36周的確診孕婦5月17日起調整為入住加強版集檢所或防疫旅館,以提供密集的評估、照顧,經評估適宜者則可居家照護。但她提醒,孕婦若出現意識變化;心跳每分鐘大於120下,呼吸困難、急促、發紺,胸痛咳血,下肢異常壓痛、腫脹,無食慾、脫水、尿少,身上有非創傷性瘀斑,或高燒39度超過48小時,務必盡快就醫。她也提醒醫院端,急診收治確診孕婦時,研判若有肺炎、血氧降低、敗血症、休克等徵象,或有產兆,胎兒生長遲緩、胎盤功能異常、早產、胎動減少、多胞胎等狀況,要特別注意及收住院。她另表示,確診孕婦在投藥部分,據婦產科醫學會建議,Paxlovid藥物要在確診症狀開始之後5天內用於預防感染或輕症上。孕婦如果有藥物過敏史、嚴重的肝腎功能異常,或未滿12歲、未滿40公斤,或有些控制不佳的HIV感染都不合適。服用Paxlovid可降低感染重症,但會有味覺失常、腹瀉、高血壓、肌肉疼痛等副作用,據文獻顯示,88%至90%Omicron感染者發生重症比率約0.2%至3.1%,死亡率更低0.045%至0.69%,孕婦特殊族群重症死亡率比一般族群高1.5至2倍,高齡、懷孕後期、肥胖、慢性病、未完成疫苗接種都是危險因子。李如悅指目前藥物相關安全性沒有人類直接資料,但動物實驗發現並無不良發展結果,除非劑量10倍以上會影響胎兒體重。因此有中度以上腎功能異常者,劑量要做調整,除此,Paxlovid會與其他藥物交互作用,一定要諮詢醫師。
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
這波死亡恐破萬 專家籲快速投藥
國內中重症及單日死亡人數,昨雙創新高,單日致死率昨也破千分之一,達千分之一點二。專家依數據分析,此波疫情恐造成萬人死亡,單日致死率反映七到十天前的染疫患者的病程,未來一周單日致死率若持續上升,代表醫療量能恐拉警報,或民眾輕忽症狀延誤就醫。呼籲指揮中心,應分析死亡案例從發病到死亡天數,提醒國人注意。台大小兒感染科主治醫師李秉穎昨表示,死亡高峰通常發生在疫情流行高峰後幾周,主因是確診重症,經過幾天急救無效死亡,近期死亡數增加,反映前陣子的確診高峰,因此死亡數會增加是在可預期範圍內。單日致死率前天為千分之零點八,昨為千分之一點二,中研院兼任研究員何美鄉表示,單日致死率反映的應該是七到十天前的確診人數染疫後的狀況,若單日致死率在未來一周持續上升就必須「非常注意」,恐反映國內醫療量能有問題。李秉穎表示,歐美國家於Omicron疫情爆發初期時,礙於醫療量能不足,致死率一度達六%至八%,但疫苗接種能降低死亡數。依指揮中心公布的最新空床率,專責加負壓病房全國空床率約有四十二點四%,台北空床率卅點一%、新北市約卅一點八%。何美鄉表示,從數據來看,醫療量能還不至於「崩潰」,但需注意各縣市差異以及可能卡在前端的醫療分流。指揮中心現階段應分析死亡個案發病到死亡的天數,若病程短、一到院就中重症甚至死亡,需釐清哪些症狀會讓民眾「誤以為是輕症」,應即時提醒。前疾管局局長蘇益仁表示,據星港韓的死亡數和致死率,及台灣於二○○二年因季節性流感導致五千多人的超額死亡等數據分析,台灣此波疫情造成的死亡數可能會達到一萬人。但是若能快速投藥,死亡人數或可減半,希望能將死亡數壓在五千人以下。蘇益仁提醒,長照機構因有照顧人力、住民原先身體狀況等多重不利因素,恐是這波疫情死亡潮的重災區,快速投藥至關重要。台北市長柯文哲指出,台灣疫情洪峰不是像其他國家,是一個很高數值上去,而是緩的峰,會維持一陣子在高原期,但昨天死亡人數一○四人是新高,恐怕未來幾天會再上升。
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
兒童腦炎發生率萬分之1「很嚇人」
兒童染疫引發腦炎死亡案例數不斷增加,國內已有十六例兒童重症,七人發生腦炎。十八歲以下兒童確診數占整體的二成,兒童疑似嚴重腦炎發生率達萬分之一,專家直呼「很嚇人」。此波兒童腦炎疫情,被認為與一九九八年腸病毒流行情況相似,台大公衛學院流行病與預防醫學所兼任教授金傳春呼籲,兒童染疫亡需謹慎看待,應追蹤每個個案的死因,並找出危險因子,全力避免兒童染疫死亡的悲劇。台大小兒感染科主治醫師李秉穎昨表示,兒童感染新冠肺炎引起猛爆性腦炎「幾乎難以預防」,某些兒童因體質因素,感染後恐引起神經併發症,情況類似廿四年前國內爆發腸病毒七十一型,腸病毒七十一型透過顱神經進入腦幹,影響生命中樞,引發肺水腫、急性心臟衰竭,多數孩子一到兩天內死亡。李秉穎表示,從國外的案例觀察,新冠病毒會透過臉部神經進入腦幹,對於孩童而言會造成極大的威脅,臨床無法判定病毒何時會入侵腦炎,一旦病毒跑到腦幹,極可能「猛爆性發作」,唯一降低發生機率途徑只有施打疫苗。台大小兒部感染科教授張鑾英表示,兩者雖然都會引發腦炎,但表現與引發的機制略有不同。腸病毒以攻擊腦幹,引發肺水腫、心肺衰竭;新冠病毒攻擊位置不局限在腦幹,有時全腦都會發炎,且不會快速引發心肺衰竭,後續會因凝血不全症、多重器官衰竭等致死。張鑾英表示,我國兒童染疫病例數約占整體的二成,而疑似嚴重腦炎發生機率達萬分之一,她說,國內目前已經不只有七位兒童腦炎患者,實際計算為萬分之一的發生機率「很嚇人」,且許多孩子預後狀況不佳。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,以目前兒童確診引發腦炎個案來看,多在急性期就發生,猛爆速度快,跟腸病毒急性期有點相似,但表現不盡相同,需集中個案討論、統計資料才能歸納結論。臨床醫師現已快速針對腦炎案例處置做調整,近期疑似腦炎的兒童案例,病情皆獲控制。黃玉成表示,五歲以下沒有任何疫苗可以施打,加上社區到處都是病毒,預防五歲以下兒童染疫,他說「不知道怎麼煞車」。防童重症 「政府要比病毒快」【記者劉宛琳/台北報導】國內兒童染疫發生多起併發腦炎案例,危及性命。國民黨副秘書長李彥秀提醒,政府必須盡快研究兒童腦炎原因,並推動全國性的預防兒童重症試辦計畫,擴充專責醫院及病房,同時提供兒童神經學醫師參與會診。李彥秀說,政府未先布局五至十一歲兒童疫苗,而Omicron造成兒童腦炎的病例數,「台灣是全球最多」,政府要跑得比病毒還快,必須採取更早期的預警,讓家長有判斷標準。
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2022-05-27 該看哪科.心臟血管
一包鱈魚香絲,竟有可能讓你「高血壓」!營養師教5招預防心血管疾病
新型冠狀病毒肺炎疫情在全球肆行(COVID-19),日前《中國流行病學雜誌》上發表慢性病會增加新冠肺炎的致命風險,且直指「心血管疾病」為慢性病致命風險第1名!另,世界衛生組織WHO也指出心血管疾病是全球死亡的頭號殺手,每年造成全球約1,790萬人死亡,占全部死亡人數的31%。最常見的心血管疾病有高血壓、冠狀動脈心臟病(狹心症及心肌梗塞)和中風等。一般最為被民眾認知預防心血管疾病就是避免或減少對於高油脂食物的攝取,但還有一項飲食地雷千萬要注意,北投健康管理醫院潘富子營養師提醒民眾「鈉」攝取也要留意,吃太鹹容易造成體內鈉離子濃度增高,血管中的水份也會相對增加,血管壁的壓力就會連帶增加造成高血壓。根據國健署105年統計數據,成人每日食鹽攝取量男性平均為9.6克、女性平均則是7.6克,男女平均攝取量皆超出國健署建議成人每日鈉攝取量不超過2,400毫克(相當於6克食鹽或1茶匙食鹽)。尤其是國人飲食習慣大多以鹹食為主,若再加上餐間的鹹食零嘴一不小心就很有可能攝取「鈉」超標!以常見零食舉例:罐裝約163克的原味洋芋片鈉含量大約816毫克,佔單日鈉攝取量的34%;一包114克的鱈魚香絲鈉含量約2411毫克,一整包吃下去就直接超標單日攝取量。潘富子營養師建議幾項飲食減鹽方法,避免攝取鈉過多:1.減少使用調味料(鹽巴、醬油)以天然食材或辛香料(檸檬、蔥薑蒜等)取代。2.少吃加工食品(罐頭食品、香腸、火腿等)。3.少吃含高鹽分的食物(醬瓜及其他醃漬物等)。4.避免喝太多味道濃郁的湯(日式拉麵的湯頭、豬骨湯)。5.若有高血壓問題民眾要記得維持低鹽飲食,而不是完全不吃鹽。每日應維持2~4克食鹽的攝取量,過低或過高都可能增加高血壓的風險,可參照為改善高血壓所設計的「得舒飲食法」。編按:「得舒飲食」是一種為了降低血壓而被開發出來的飲食模式,提倡高血壓患者應多吃的東西,而不只是一味禁止,這個不能吃、那個不能吃。高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸的攝取,是得舒飲食的5大要素。食譜看這。心血管疾病的發生好發於50歲以上的中、老年族群。但近幾年來,心血管疾病呈現年輕化的趨勢,引發心血管疾病的危險因子包含缺乏運動習慣、不均衡飲食習慣所引起的三高問題(高血壓、高血糖及高血脂)、肥胖、抽菸及飲酒等因素。北投健康管理醫院也提醒民眾除了做好防疫自主健康管理外,也做好「飲食健康管理」,並且每年定期安排健康檢查為自身健康做好把關!作者簡介_潘富子 營養師專長:預防醫學保健、健康講座現職:臺北市北投健康管理醫院 營養師學歷:輔仁大學 營養科學系碩士經歷:聯夏食品工業股份有限公司 營養師健檢報告沒寫的人生故事北投健康管理醫院,係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院,為建立特色及市場區隔,強化健康管理之品牌形象,提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/延伸閱讀: 「你們不要再救他了」林醫師的太太哭跪著拜託...一位急重症醫師最心痛的急救
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
確診發燒、咳嗽、喉嚨痛…搶不到清冠一號,中醫師教「不吃藥」妙方對付3大魔王症狀
國內染疫人口累計已破百萬大關,確診案例已不再是新聞上的數字,而是身邊的好友至親。面對病毒步步進逼,戴口罩、勤洗手、保持社交距離這些基本防護都要做好,但如果還是確診,究竟該怎麼辦呢? 亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅說,如果民眾確診也不必過於驚慌,可以當成打疫苗,在與病毒對抗後擁有抗體,度過獲得暫時免疫的過程,保持情緒平穩,也有助於免疫力的提升。 目前感染Omicorn多為輕症,但還是有些症狀讓人不適。臨床最常見的主要症狀分為「發燒及腹瀉」、「咳嗽及痰多」、「喉嚨痛」三大項,可以藉由藥物慢慢緩解,也可搭配按壓穴道、刮痧與食補來因應。 一、發燒及腹瀉 林巧梅說,發燒及腹瀉會耗傷體內的陰分,一旦陰分虧損,熱象又會更明顯,因此補充水分及電解質非常重要。建議選擇微溫的水,因為冰冷水會減弱我們對抗病毒的機能,若溫度不降,必要時也可以服用普拿疼,或以物理性散熱方式如溫毛巾擦拭全身、退熱貼等。 在家隔離休養期間,可以按穴道輔助,如魚際穴、曲池穴、合谷穴、足三里穴,大椎刮痧也有助於退熱。如果已經傷陰,口乾明顯、嘴唇乾裂,可以適量補充一些養陰食材,如百合、蓮子、山藥、木耳等。 二、咳嗽及痰多 嚴重可能胸悶及喘,這時很重要的是要避免生冷、刺激性食物及甜食,尤其是甜食,包括水果,因為水果大多偏甜,容易生濕生痰,建議改用蔬菜取代。穴道可以選擇:列缺穴、內關穴、尺澤穴等…。 三、喉嚨痛 飲食要避免過於溫燥及刺激性的食物,如洋芋片、補品、麻油、酒等,也可以使用一些中藥咽喉噴劑或喉錠,穴道可按壓少商穴。 林巧梅指出,以上這些症狀有可能持續到一週,每個人狀況不一,如果透過中西醫診治,可以有效縮短病程。 她說,新冠病毒造成的症狀偏「熱」,中藥清冠一號能有效協助緩解。而若無法取得清冠一號,其實依個人體質,還有許多中藥方也含有清冠一號裡的抗病毒藥材,都可以獲得很好的療效,不必執著於清冠一號。 林巧梅也建議,在家休養期間,必須留意若血氧低於95%、服退燒藥仍反覆高燒不退或呼吸喘促持續加重,最好透過視訊看診,請醫師確認病況後服藥。 病毒產生的長期後遺症仍未知,短期因腹瀉損傷脾胃,咳喘耗傷肺氣,在家可以用四神湯溫和調理,如有其他沒解除的症狀,可以尋求醫療,一起正向抗疫,平安度過這一波疫情洪峰。●原文刊載網址●延伸閱讀:.職棒怪物大谷翔平: 撞上牆,我就更加努力去嘗試.年紀愈大後才發現:過去曾奮不顧身投入、在乎、重視,一廂情願付出,終將失衡,不會有好結果.打個噴嚏啟動過敏開關,眼淚、鼻涕流不停?3分鐘顫掌改善體循環,減少感冒、鼻子過敏
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
染疫=無敵星星?主動染疫好?醫:就算無敵踩空也會死
新型冠狀肺炎疫情距今已經兩年多了,重災區歐美各國當中的生活似乎早已恢復正軌,隨處可見不戴口罩互動的熙攘人群。甚至部分國外住民表示:「越來越少聽到周遭有人感染?」。到底是因為大家習以為常,不會特別提起感染的現況?還是如同部分人宣稱的:太多人感染後產生了無敵星星,因此逐漸變成群體免疫? 染疫後獲得超強戰甲?醫:並非無敵或免疫。 如果不幸被感染,幸運的康復,那麼在這不幸中的大幸。 感染後可以開心: 1. 如果有感染了也恢復了,恭喜大概擁有了比打疫苗更高的疾病防護力,再感染比率僅0-2%。 2. 雖然不是無敵星星,但也是超級戰甲了,防禦力比打疫苗持久很多,甚至到22個月。 3. 如果身上還有帶著2劑以上的疫苗,那幾乎接近無敵星星了 。 4. 就算真的很衰還是再中獎了,中重症的比率又更低了。 感染後需要小心: 1. 目前的研究多半是之前流行的alpha或其他變種,關於Omicron的研究不多,部分研究顯示再感染率會比較高,甚至有10-30倍的可能性。單純靠著Omicron刺激產生的抗體並不足以對抗後續的感染,仍需要打疫苗。 2. 還是有再次感染並且死亡的個案,風險降低但並不為0。 接近無敵星星?疫苗白打了?常見QA醫師說明! 染疫後沒打疫苗,防護效果勝過疫苗? 著名的新英格蘭雜誌NEJM在2022年三月底發表了一篇有關於疫苗以及感染後的保護力的分析。綜合研究來看,感染一年內,如果之後完全不打疫苗,基本上這一年的防護效果有0.86,雖然不到無敵星星,但是還是整個勝過疫苗。但是,在獲得保護力之前,沒打疫苗的情況,染疫重症、死亡的風險較高。 打兩劑疫苗又染疫,防護效果會更強? 那如果有打1-2劑的疫苗,會不會達到更猛的防護效果?在一年內的答案是不會,不管是打一劑還是兩劑,在追蹤的10個月內,防護效果大概就是在0.84-0.92,沒有顯著差異。 打兩劑後染疫不強,疫苗白打了? 這時候那些打兩劑的也不要覺得自己白白討皮痛,很多事情要看長久。一但感染的時間超過一年,如果完全沒有打疫苗,那麼對於疾病的防護效果會掉到0.69,而那些不管打一劑或是兩劑的,對疾病的防護效果竟然更高高到0.93-0.97之間,幾乎快變成無敵星星了啊! 染疫後防護效果可維持多久? 關於持續的時間,有部分統合分析也顯示保護的效果持續時間至少7個月,有的研究到13個月仍然不變。還有研究4553個感染的個案的在感染後抗體濃度的變化,發現感染後的100天抗體濃度會快速上升,持續到500天以上。有篇針對義大利的研究,發現對於再次感染的防禦效果甚至可以達到22個月,但2022年開始的Omicron似乎讓再感染率大幅提升的趨勢。 再次被感染了,中重症機率也不高? 幾篇研究可以發現之前的感染可以降低近9成「有症狀感染」風險,但對於無症狀的感染的風險降低,只降低5-8成。另外也有研究發現,就算再次感染仍是可能發生的,但變成中重症狀的人數相對更少。 感染前後仍須小心謹慎,但現在被感染未必是壞事。 對於染疫,我個人的想法也隨著不同的證據與研究有了不同的想法。如果我無法逃離,終究要被感染,我並不排斥是「現在」。 在遊戲中,無敵星星可以幫我們快速衝刺達到終點,把那些碰到的敵人擊退,但只要踩空,就算有無敵星星依然會死亡。感染後的無敵星星可以讓我們大幅減少再感染與重症率,但仍然是有再感染、重症與死亡的可能性。 這個接軌的過程,這些必然的機率一定會發生。即使在科學當中死亡率、重症率、再感染率都是個數字而已,然而每個死亡與中重症和併發症都是撕心裂肺的天人永隔與家庭破碎。所以無論我們多麼不希望,這些都可能發生在你我身上,能做的就是把疫苗打好、把防護做好、把免疫力養好。 溫馨提醒: 本文相關研究、數據內容歡迎至劉承信醫師原文參考。目前就算2022五月發表的研究,對於今年才開始的Omicron變種都沒有太多數據。趨勢看起來會比過去的變種容易再感染,感染後的抗體對於非Omicron的變種可能沒有防禦效果。 《延伸閱讀》 .大規模確診可能人人有獎?如何自保?醫教4情況應對! .確診數爆增該擔心嗎?醫:新疫情時代,重點已非確診數。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
致死率上升恐破千分之一 陳時中:是警訊
新冠肺炎疫情持續,今天確診個案中增104死,再創本波疫情新高,外界擔心致死率恐突破指揮中心之前設定的萬分之10(千分之一)。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,這兩天的數字超過千分之一,但從長時間來看仍維持在萬分之5左右,不過這「仍然是個警訊」,會持續注意。而今天死亡個案再增兩例兒童個案,胸腔科醫師蘇一峰在臉書指出,早在4月份就已經提醒兒童重症問題,並援引香港研究結果,2月份香港兒童面對Omicron,當時共有1147名兒童感染住院,其中80.21%年齡在5歲以下,另有4名死亡;死亡個案中有兩位兒童的死因來自「腦炎引起的神經系統併發症」,住院兒童中有171名曾出現神經系統併發症,其中最常見的是「熱痙攣」,發生率達到11.6%。該文章不久前刊登在醫學界知名期刊「Lancet」預印本,對此,陳時中表示,香港傳出幼兒染疫情況時,指揮中心便召開兩次專家會議討論,也決議增加病房準備,面對國際警訊時都有討論思考發生時如何因應。醫療應變組副組長羅一鈞則表示,上周已制定兒童腦炎處置指引,包括檢驗抽血或頭部攝影檢查等都有相關規定,可讓臨床做依循。另外,台大醫師李秉穎表示,兒童併發腦炎跟腸病毒71型狀況類似。對於腸病毒71型的腦炎併發狀況,發言人莊人祥表示,根據1998年學者調查,12萬多兒童有400多例重症、78例死亡78,致死率為萬分之6。
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2022-05-26 新冠肺炎.預防自保
一表看Paxlovid與心肌梗塞相關藥物之交互作用,疫期期間做好7件事護心臟!
國內新冠肺炎疫情已進入大規模流行階段,確診人數每日創新高,口服抗病毒藥物Paxlovid可降低中重症需住院風險。面對這樣的情況,有許多高風險確診者雖然想服用,但又考量到 Paxlovid 與許多藥物都有交互作用、禁忌症而不敢服用。心肌梗塞病人需定期服用藥物,預防心肌梗塞再次發生、減少死亡率,停藥會增加心血管疾病風險,然而口服抗病毒藥物 Paxlovid中的主成分與眾多種類的藥物皆有交互作用,民眾領取Paxlovid時,務必與臨床醫師與藥師反覆確認藥物的用法用量,視臨床個別情況調整用藥。對此,台灣心肌梗塞學會整理了心肌梗塞病人常需用藥的圖表:心肌梗塞病人常需用藥包括:抗血小板藥物、降血脂藥物、抗凝血劑、心血管用藥、糖尿病藥物及其他相關藥物。根據國內外文獻顯示Paxlovid依藥物交互作用分成五種臨床建議,綠燈(臨床無明顯交互作用,可使用)、圓黃燈(可繼續使用藥物,並監測副作用)、三角黃燈(需調整藥物劑量,並監測副作用)、橙燈(如果臨床允許,暫時不使用藥物,或依醫師處方調整藥物劑量)、及紅燈(有明顯交互作用,為禁忌症,建議使用其他COVID-19藥物)。台灣心肌梗塞學會提醒,當同時服用Paxlovid及其他藥物時,最好不要自行停藥,請諮詢自己的主治醫師,告知用藥情況,交由專家給予最適當的建議。心肌梗塞病友 疫期期間做好7件事台灣心肌梗塞學會提醒急性心肌梗塞病友,在新冠疫情期間,可採用遠距醫療就診,利用藥來速領藥以減少不必要外出,務必一定要依照醫囑定時服藥。雖然外出減少,在家期間遠離菸酒、適當運動以提升免疫力。由於COVID-19感染會增加心血管事件風險,疫苗還是要打好打滿以避免染疫。
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2022-05-26 新冠肺炎.預防自保
弱勢可領免費快篩 陳時中:第二輪「不讓大家等太久」
第一輪實名制快篩試劑仍在持續進行中,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布最新販售統計,截至中午統計,實名制快篩今日已賣出4萬3000多份,占整體數量的11%,下午仍有許多快篩試劑可供民眾購買。第二輪快篩實名制上路時間,陳時中則說,「不會讓大家等太久。」陳時中今日表示,目前第一輪快篩實名制執行上基本上沒有問題,也預告第二輪快篩實明制即將上路,提醒尚未購買的民眾盡速購買。陳時中說,截至昨晚11點的統計,僅50家販售據點賣完,約占1%,代表仍有99%藥局今晚仍提供販售,並且毋須排隊即可買到。為減低中低收、低收入經濟負擔,行政院今早宣布,中低收、低收將免費發送每人5劑的快篩試劑,長照機構每人3劑快篩。長照機構可因應有群聚狀況時,及時運用,避免院內快篩缺乏,造成疫情擴大。至於第二輪快篩實名制何時開始,陳時中表示,還是先鼓勵第一輪大家先買到,時間上仍待確定,但不會讓大家等很久,還是要保障尚未購買到的民眾順利買到快篩。
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2022-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
雙破新高!新增333例中重症、104例死 又2童死亡
國內今天新增333例中重症,死亡個案104例,雙創本波疫情新高。其中重症個案新增一例兒童個案,本身有癌症病史;死亡個案中包含兩例兒童個案,為日前公布的四歲腦炎重症女童和一歲腸道閉鎖重症女童,死因分別為腦炎併多重器官衰竭、敗血症休克。目前累計16例兒童重症個案,七例死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示,333例中重症個案中包括242例中症、91例重症。其中兒童重症新增一例七歲男童,有癌症病史,長期使用呼吸器。染疫後併呼吸窘迫、細菌性肺炎,正在加護病房治療中。不過好消息是,5月22日公布的一歲併發腦炎的重症男童,經救治後5月23日已拔管、移除呼吸器,意識恢復且四肢活動增加,目前恢復情況良好。104例死亡個案年齡介於1歲至90多歲,49例未接種疫苗、74人未完整接種三劑疫苗,超過80歲以上62人,97人具慢性病史。其中一例為5月19日公布4歲女童,本身沒慢性病史,發病當天出現發燒、咳嗽症狀,至急診出現全身抽蓄症狀,因此立即收住院診治檢查,發現合併腦炎,影響到呼吸心跳意識,收治加護病房治療,檢查過程發現肝臟、腎臟多重器官數據異常。另一名為5月22日公布的一歲多女童,個案有腸道閉鎖病史,5月16日出現發燒、抽蓄、嘴唇發紫等症狀,目前合併敗血症和呼吸窘迫救治中。三人都有使用瑞德西韋。另外,死亡個案中出現20多歲、30多歲兩例年輕個案,均為女性,分別有心血管疾病和糖尿病史,死因分別為肺炎併敗血性休克、急性胰臟炎及肺炎,分別接種〇劑和一劑疫苗。目前共16例兒童重症個案,分別為七例腦炎、五例肺炎、兩例敗血症、一例哮吼,以及一例於家中死亡;七例死亡,分別為五例腦炎、一例敗血症、一例家中死亡。
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2022-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
本土增8萬1852例 確診104死再創這波疫情新高
新冠肺炎本土疫情連三日維持8萬多例,今天新增8萬1852,確診個案中104死,再創這波疫情新高;另有境外移入55例。指揮中心發言人莊人祥表示,今日新增8萬1852例本土病例, 3萬9020例男性,4萬2799例女性,33例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(17,632例),台中市(9,944例),桃園市(9,484例),台北市(9,062例),高雄市(8,566例),台南市(5,871例),彰化縣(3,281例),屏東縣(2,623例),新竹縣(2,282例),宜蘭縣(2,041例),苗栗縣(1,700例),基隆市(1,690例),新竹市(1,679例),花蓮縣(1,291例),雲林縣(1,105例),南投縣(1,004例),嘉義縣(920例),台東縣(749例),嘉義市(522例),澎湖縣(206例),金門縣(182例),連江縣(18例),相關疫情調查持續進行中。今日新增104例本土病例死亡個案,為56例男性、48例女性,年齡介於未滿5歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、97例具慢性病史、49例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月27日至5月23日,死亡日期介於5月13日至5月23日。今日新增55例境外移入個案中,30例男性,25例女性;年齡介於10多歲至70多歲,感染國家為美國2例、調查中53例。入境日介於今年5月24日至5月25日。指揮中心統計,截至目前國內累計164萬271例確診,分別為1萬2723例境外移入、162萬7494例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1658例死亡病例,其中1643例本土,個案居住縣市分布為新北市733例、台北市493例、基隆市80例、台中市52例、桃園市42例、高雄市39例、彰化縣35例、花蓮縣29例、台南市23例、屏東縣19例、新竹縣及宜蘭縣各18例、台東縣17例、雲林縣14例、南投縣9例、嘉義縣8例、苗栗縣6例、嘉義市5例、金門縣2例、新竹市1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-26 新冠肺炎.預防自保
確診後公司給關懷包 驚喜收炙手可熱的清冠一號
國內新冠疫情持續延伸,不少民眾在這波社區傳播中確診,隨著確診、居隔人數增多,不少人也分享染疫生活,其中政府、公司送來的防疫包更成熱門話題。一位民眾日前確診,收到公司寄來的防疫包,裡面居然有目前炙手可熱的清冠一號,另外還有快篩試劑等實用物品,羨煞不少人。民眾黃先生在上周六確診後在家居隔,本周收到公司寄來的關懷康復包,他一打開後發現,「這不是現在最夯的清冠一號嗎?」除了清冠一號外,裡頭還有快篩試劑3支、喉片、維他命C錠和草本平安防護飲等。黃先生把內容物拍照PO上網後,朋友也紛紛在下頭留言,「這都是公司給的嗎?也太貼心了吧!」「公司大加分!」黃先生說,疫情當頭,公司對於員工的關心都會引發熱議,也在這時候才知道公司真的有為員工著想。黃先生的公司規定,染疫後居隔7天候,如快篩陽可回到公司上班。為求謹慎,公司要求員工居隔後的第一周要快篩3次,康復包中的3支試劑應是讓員工可直接快篩,不用再到外排隊買試劑。黃先生說,關懷包內有一封署名董事長的信,公司稱員工為「抗役戰士」,也告訴員工,公司會跟大家同心協力、一同抗疫。「雖然是打字列印,但裡面的內容讓人會心一笑,感受到公司的用心。」
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2022-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽確診中醫未加入 中醫師不平:可能形成疫情黑數
快篩陽性並經醫師診斷即視同確診新制上路,但中醫師卻未開放加入判定,有中醫師認為中醫被忽略了,而且在許多國人普遍認為中醫可以對抗疫下,若民眾直接看中醫求治,卻不走西醫體制,有可能形成疫情黑數。李姓中醫師指出,目前中醫診所可以接受民眾視訊診療、給藥,但卻未被列入快篩陽性並經醫師診斷即視同確診的機制內,對中醫並不公平。若以方便民眾看診角度而言,更是造成民眾不便,因為民眾得由西醫途徑確診後,再到中醫治療。他指出,清冠一號雖然是很好的藥,但能需實際根據患者個別的體質辨證論治,以及望聞問切,若民眾感覺身體不適而到中醫治療,更可以依個別體質正確給藥。陳姓中醫師說,不讓中醫加入,有矮化中醫之嫌,站在服務民眾角度,他認為不應該分中西醫,即使政府要用快篩認定,他認為中醫診所也可以做,而且在染疫人數日增下,政府應該讓每位有意願的醫師都能盡一份力。台中市中醫師公會副理事長侯俊華也說,抗疫是全民的事,應該讓全體醫師、全民一起來,不能分中西醫,在中醫診所裡也可以用快篩。但是一所連鎖體系中醫黃姓公關主任則認為,因為確診牽涉生物檢查,且診所的人手有限,若有太多新冠肺炎患者湧入,恐怕不能負荷,也排擠了非染疫的患者,是否加入還待研究。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽確診今上路 李秉穎:漏接2成「偽陰性」危害更大
「快篩陽即確診」今起全民適用,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今表示,新制針對快篩陽性且有重症風險者,較不容易漏掉,但擔心快篩試劑敏感度約70至80%,代表有20%的偽陰性,若當中有重症因素的人,漏掉快篩偽陰性比偽陽性危害更大。指揮中心宣布「快篩陽即確診」今上路,不分年齡、族群,透過視訊診療或親赴醫療院所,經醫事人員判定,或由醫事人員親自執行抗原快篩,結果為陽性,即可研判為確定病例,毋需再做PCR檢驗。不過若出現快篩陰,但醫師懷疑有染疫可能、快篩陽隔離期間有住院等6大情況,仍可到篩檢站或醫療院所PCR採檢。李秉穎今接受《新聞放鞭炮》主持人周玉蔻訪問時表示,許多人用模式推估疫情現在破10萬,這幾天呈現平平高原曲線,可能是民眾防疫警覺心高,讓病例沒有快速增加,但這幾天疫情曲線,好像還在高原,約8、9萬上上下下起伏,流行曲線要從遠看,不能1、2天就下定論,只能說近一周是高原期,是否上升或下降還要再觀察。李秉穎說,死亡數增加是在預期內的事,死亡高峰是在疫情流行高峰後幾周,因為確診重症過幾天急救無效才會死亡,近期死亡數增加,反映出前陣子疫情高峰的狀況。而新冠病毒死亡率約2至4%,歐美國家起初醫療量能受影響,死亡率6至8%,我們現在死亡數尚未超過千分之一,打疫苗可大幅降低死亡結果,若用現在的死亡數與1、2年前比,死亡率相差很多。針對快篩陽即確診上路,李秉穎認為,快篩陽有2因素會影響判斷,正負的影響剛好相反,因為不同試劑有不同偽陽性,快篩陽的人若是重症風險因素,要趕快去就醫,比較不會漏掉,像是年長者、有潛在疾病者死亡率既高,這類族群漏掉的機率較少,因為是可以用藥治療的對象。李秉穎說,但「快篩陰性」反而是要注意,因為快篩試劑敏感性約70、80%,等於有20%機率是偽陰性,若已經確診但快篩陰性,仍有20%機率是感染,若有明顯症狀或有接觸史,建議民眾仍要去做核酸檢測,這是在指揮中心的規定內,因為如果有重症因子的人,快篩陰性比偽陽性的危害更大,因為無法得到早期治療。李秉穎說,日本、南韓疫情曲線與我國很像,但仍可能反升或反降,南韓、日本疫情4個月了仍在持續,但不管如何,即使疫情尚未平息,我們群體免疫到一定程度,還是可以適度開放,我們的明天有希望。9月能否正常生活「是樂觀估計」,7月底至少高峰會過去,但是否達到群體免疫、能自由自在活動,還不是那麼快,因為那時最多僅30至40%的人受感染。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽=確診上路 石崇良:有助找出更多染疫潛藏黑數
今天是快篩陽性視同PCR陽性確診新制上路第一天,有專家認為,一至兩周後,就可以找出潛藏的染疫黑數,如此距離8成群體免疫就更接近了。衛福部常務次長石崇良今表示,新制上路,可以省下許多PCR量能,接著也放寬可以進行PCR檢驗的條件,等於是擴大採檢概念,因此發現所謂的黑數就會更多。立法院社會福利及衛生福利委員會今審查「物理治療師法部分條文修正草案」,石崇良於會前受訪。對於台北市長柯文哲說,兩個月後,台灣可以解封。石崇良說,關於疫情發展預測很多,目前是務實的一步一步看著疫情變化,進行合理的數據推估。至於,前總統馬英九對兒童染疫死亡十分心痛。石崇良說,全國民眾看到不幸的孩子過世都是同樣的心痛,因此要呼籲家長盡速讓孩子打疫苗,無法打疫苗的孩子,家長應多注意腦炎前驅八大症狀,一但出現類似症狀應盡速就醫。立委葉毓蘭日前因與確診者有接觸史且有症狀,一天快篩了4次。石崇良說,如果確診染疫後,Ct值變化取決於體內病毒量的多寡,因此短時間內變化不會太大,因此不建議一天採檢好幾次,意義也不大,一般來說,就是24小時再採就可以。立法院今下午應可通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」再展延1年。石崇良說,新冠疫情方興未艾,原先紓困振興條例於6月30日截止,但疫情不會在6月30日前告一段落,確實有延長的必要。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
15兒童重症已7腦炎 李秉穎曝2異常症狀應儘速就醫
本土新冠肺炎疫情延燒,指揮中心統計,已有15名兒童重症個案,其中7人併發腦炎、4人併發肺炎、2人敗血症、1人在住家死亡,另1人為哮吼,死亡人數為5人。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今表示,兒童感染新冠肺炎引起猛爆性腦炎,幾乎難以預防,呼籲家長若孩子出現肌曜型抽搐、意識昏迷,一定要盡快送醫,且應盡快施打疫苗。李秉穎今接受《新聞放鞭炮》主持人周玉蔻訪問,他表示,過去台灣沒有新冠病毒流行經驗,難以了解兒童確診後引爆猛爆性腦炎詳細過程,只知道兒童感染病毒後,可能引起神經併發症。不過兒童引起猛爆性腦炎,有點類似1998年爆發的腸病毒71型感染,兩者臨床表現有點類似。李秉穎指出,某些兒童因為體質關係,感染腸病毒71型這類病毒,病毒會跑到腦幹,影響生命中樞,引起肺水腫、急性心臟衰竭,大多1、2天就會死亡。新冠病毒根據國外經驗,也會影響腦幹,台灣個案也有類似情況,感染後一下子非常猛爆,不見得救的回來。李秉穎說,新冠病毒與腸病毒有類似地方,可能因病毒感染呼吸道,病毒在某些人體內,經過臉部神經直接進入腦幹,導致孩童很大威脅。現在需不停向家長衛教,小朋友只要出現任何不正常症狀,包括肌曜型抽搐、意識昏迷,一定要盡快送醫處理。部分家長帶孩子到急診,但醫師評估後返家休息,後續卻又引發腦炎等,病程快速引發家長擔憂。李秉穎表示,這跟過去爆發腸病毒感染是一樣的,因為無法預測病毒何時進入腦幹,引起很大的併發症,尤其當家長帶孩子去急診時,病毒尚未影響神經,但漸漸地病毒跑到腦幹,突然猛爆發作,這疾病很難預防與治療,唯一就是疫苗。李秉穎指出,不過先前腸病毒71型施打疫苗後,還是有可能重症死亡,因為猛爆性發病,不可能把所有病人救回來,現在只能希望兒童儘速接種新冠疫苗,也提醒孩子現階段應避免暴露於病毒之中,要有接觸、隔離的觀念。