2022-07-07 焦點.健康知識+
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2022-07-05 新冠肺炎.預防自保
彰化男1人確診全家中鏢 醫建議：空氣清淨機這樣放才對
彰化縣52歲張姓男子染疫後居家隔離住三樓，妻子和子女住二樓，雖然沒接觸，妻兒仍確診，醫師推測是緊閉門窗和冷氣開整天，讓喜歡涼冷的病毒停留在透天厝導致全體家人中鏢，因此建議保持室內通風，在通風不良處把空氣清淨機放在正確位置，以免真的和病毒共存。張姓男子在建築工地工作，工作期間住宿舍，因兩周前喉嚨痛，到防疫門診檢查確診，他返家住三樓居隔，妻子和兩名子女搬到二樓住並快篩，3人都是陰性，結果他居隔的3天後，家人也陸續喉嚨痛，再度快篩全部陽性。張男居隔結束後回診，向醫師抱怨完全遵守居隔也沒用。衛福部彰化醫院胸腔外科主任林聿騰今天表示，張男和家人做到室內清消、戴口罩和勤洗手等防疫作為，依舊確診，問題可能出在空氣不夠流通，經詢問張男答稱天氣悶熱，冷氣整天開著不關，室內保持涼爽恆溫也比較省電，其實這種作法反而讓病毒停留室內並傳播到別的樓層。林聿騰說，防止病毒停留室內的最佳方法就是營造通風環境，引導室內氣流的方向，讓新鮮乾淨的空氣進入室內，所以在窗戶安裝一部抽風機引導通風，加快換氣，讓空氣中病毒濃度降低，這是簡便實惠的方法。林聿騰指出，室內空氣品質與身體健康息息相關，美國環保署曾研究，室內空氣比室外空氣髒2至5倍，民眾平時就要做好室內的換氣和空氣流通，讓病毒、建材釋出有毒化學物質、潮濕產生的黴菌孢子等致病物質對人體影響降到最低，如果室內通風不良又窗子無法加裝抽風機，可選擇空氣清淨機輔助降低空氣中的病毒量。空氣清淨機應該放在哪裡最適當？林聿騰認為，理想位置是室內大家最常通行或活動的動線上，帶動氣流過濾，懸吊式比放置地面的效果好，但民眾習慣放在不妨礙通行的角落或櫥櫃邊，將使空氣清淨機的濾淨效果打折扣。
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2022-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納幼兒疫苗 預計本周抵台
國內昨新增三萬四七四八例本土個案、七十九例境外移入，死亡個案九十六例、中重症三三三例。昨本土確診個案較昨日下降百分之二點六，各縣市病例數皆跌破五千例。莫德納幼兒疫苗預計本周抵台，力拚七月中下旬開打。本土昨新增九十六例死亡個案，年齡皆超過四十歲以上。其中五十人超過八十歲，有九十人有癌症等重大疾病或慢性病史，六十一人未接種三劑疫苗。昨增三三三例中重症，中症小於十歲新增七例、十至十九歲新增一例。莫德納疫苗幼兒原定上月廿九日抵台，因文件問題造成延遲到貨。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，文件問題已解決，出廠與上機時間仍在確認，疫苗抵台後需十四天封緘檢驗，拚七月中下旬開打。台灣出現首例猴痘個案，衛福部著手洽購第三代天花疫苗及抗病毒藥物，但傳出我國擬採購疫苗及抗病毒藥物加總僅四百人份，數量太少，一度被廠商「已讀不回」。莊人祥表示，廠商並未不理台灣，但有最低購買量，數量屬商業機密無法公布，目前都是往好的方向前進。國內首例猴痘個案廿五歲男性，皮疹結痂，未持續發燒，病況好轉，等病灶全部結痂，還需約十至廿天。
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2022-07-02 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心公布台灣防疫成績單 專家：民眾其實不關心
指揮中心公布台灣防疫成績單，分別以台灣5至11歲兒童疫苗接種率世界排名第二、抗病毒藥物投藥率世界第一、台灣染疫死亡率在主要國家中處於最低程度、台灣超額死亡為世界第二低，總共4張圖卡。指揮中心表示，依「經濟學人」統計，台灣疫情期間超額死亡為負2000人，為世界排名第二低，最低是紐西蘭為負1500人。專家表示，「經濟學人」算法不夠精確，「不太相信」超額死亡為負數，而國內民眾對台灣防疫在國際上的排名「其實不關心」。「指揮中心公布4張圖卡數字，對國內民眾來說，其實不重要。」前疾管局副局長施文儀說，民眾對台灣防疫於全球排名，其實不太關心，關心的是親近家人有沒有人染疫死亡、家中孩子有沒有得到MIS-C等，國內防疫成績不需要和全球其他國家比較，除非是要參與世界衛生組織(WHO)等國際會議，指揮中心要做的事應是傾聽民眾對疫情的想法，並加以回應，積極改善做不好的地方。施文儀說，指揮中心公布5至11歲兒童疫苗接種率排名世界第2，這是對比先進文明國家，台灣有沒有跟上防疫腳步，但指揮中心未比較台灣與其他國家60歲以上民眾疫苗接種率，可見國內對長者打疫苗情形有待加強，這也反應出長者等高危險族群的投藥率是世界第一，可以說是指揮中心給藥速度快，但也曝露出高危險群沒有受到好的保護，這是一體兩面。 至於台灣染疫死亡率成績單，施文儀說，指揮中心公布排名是新冠疫情兩年半來的情形，過去兩年台灣守的很好，但今年Omicron疫情死亡人數已接近6000人，整體致死率達萬分之16，因此染疫死亡率應為過去2年和今年上半年分別統計，並與其他同樣是處於Omicron疫情的國家比較，才能真實的呈現防疫成績。指揮中心發言人莊人祥表示，「經濟學人」超額死亡計算方式為疫情期間總死亡人數，減去非疫情期間總死亡人數，數字愈高表示疫情造成死亡情形愈嚴重。依衛福部統計處統計，2020年到2021年超額死亡負2925人，與經濟學人機器學習是負4508人，每個國家有不同統計方法，計算結果也不一樣，統計處為與國際一致，而採用「經濟學人」統計結果。施文儀依2021年死亡人數減去2020年死亡人數，減去指揮中心公布染疫死亡人數，再減去依年齡老化推算的每年死亡人數，計算結果2021年超額死亡約為7千至8千人。他說，「經濟學人」算出超額死亡是負數，「他不太相信」，有可能是算法不夠精確，應要有更精確的算法。
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2022-07-01 新冠肺炎.專家觀點
台灣每百萬人染疫死亡數再攀升？ 莊人祥：確實有可能
國內新冠疫情趨緩，指揮中心依相關統計指出，台灣每百萬人染疫死亡數，於主要國家處於最低程度，美國每百萬人死亡數為3151人、英國2707人、香港1269人、南韓478人、紐西蘭299人、台灣277人、日本248人、新加坡233人。外界認為，每百萬人染疫死亡數統計，對比很多國家的疫情期間比台灣更早，台灣染疫死亡人數有沒有可能再上升？指揮中心發言人莊人祥說，台灣染疫死亡率確實可能增加，但目前死亡及染疫率正在下降，關於新冠每百萬人死亡數統計，為2020年疫情爆發至今，但台灣是最近才有一波較大疫情，未來確實可能增加，但是不是會超越紐西蘭，還需要繼續觀察。至於超額死亡情形備受外界關注。指揮中心今依「經濟學人」相關統計，台灣每10萬人超額死亡為負8人，疫情期間超額死亡為負2000人，為世界排名第二低，最低的是紐西蘭為每10萬人超額死亡為負29人，疫情期間超額死亡為負1500人，最高的是美國為每10萬人超額死亡為347人，疫情期間超額死亡115萬6130人。莊人祥說，經濟學人針對各國官方公布死亡資料計算超額死亡，超額死亡為疫情期間總死亡數減去非疫情期間總死亡數，數字愈高表示疫情造成死亡情形愈嚴重。2020年至今，台灣是世界第二低，只輸給紐西蘭。目前台灣為更新至5月31日，其他國家不一定更新到這麼細。莊人祥說，衛福部統計處昨公布國人十大死因統計，為2020年到2021年計算超額死亡，結果是負2925人，與「經濟學人」機器學習是負4508人，因每個國家有不同統計方法，計算方式跑出結果也不一樣，所以統計處為與國際比較一致，而因「經濟學人」有在「刺絡針期刊」發表，因此統計處採用「經濟學人」的統計結果。
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2022-07-01 新冠肺炎.台灣疫情
7月11日跌破萬例？指揮中心：有可能 但現在速度相當緩慢
國內有專家評估，7月11日本土個案將跌破萬例，預計7月底就能開放邊境。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，跌破萬例都有可能，但目前看來相當緩慢，需要民眾配合，尤其暑假期間人流回升。針對邊境是否開放，仍要評估醫療量能、旅館、防疫計程車等滾動評估。關於確診個案數，莊人祥表示，跌破萬例都有可能，目前看來是相當緩慢，整個部分需要民眾配合，尤其是暑假期間，人流回升，看來要近一步評估。若要低破萬例，周一通常確診數最低，但1天後「可能就回去」，這樣是否算低於萬例，也不太曉得。針對7月底邊境是否開放，莊人祥表示，都需要看國際疫情，因6月15日放寬入境人數、啟動「3+4」等，還要觀察醫療量能、旅館、防疫計程車等滾動式評估。有國內確診者反映，確診者通報「3+4」同住家人，必須要同住5天才能通報，若同住2天無法通報，但後續又說可以通報，恐怕錯過可開立隔離時間？莊人祥表示，同住家人沒有詳細規定時間，這部分有點誤解，若有類似狀況，要看衛生局可否協助處理。日前傳公費台灣清冠一號7月1日起，將限縮公費補助對象，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中醫藥司還在研議中，尚未拍板定案，若有定案就會由指揮中心或中醫藥司發布說明。因染疫人數增多，未來是否定期發布「COVID-19康復者整合門診」收案人數？羅一鈞表示，6月有公布2次，之後會每半個月跟健保署要一次資料，若有臨時議題，有需要資料我們可以跟健保署索取，健保署都有相關數字，但沒有公佈於網站上，也不像是長照機構每周會講一次，應會是半個月報告一次。
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2022-07-01 新冠肺炎.預防自保
指揮中心4圖卡秀政績 兒童打疫苗跟投藥率都世界第一
中央流行疫情指揮中心今發布四圖卡，「5-11歲兒童疫苗接種率世界第一」、「抗病毒投藥率世界第一」、「台灣染疫死亡率在主要國家中處於最低程度」、「經濟學人：台灣超額死亡世界第二低」。發言人莊人祥表示，針對「5至11歲兒童疫苗接種率世界第一」，台灣是75.1%，其他國家如美國36.5％、日本18.5％、加拿大56.1％。莊人祥表示，針對「抗病毒藥物準備充裕投藥率世界第一」，是根據到6月29日資料，台灣7.82％，美國是5.56％、英國0.22％、香港5.91％、香港3.25％、韓國1.33％，我們查到資料，台灣也是涵蓋率高的國家。針對「台灣染疫死亡率在主要國家中處於最低程度」，莊人祥說，美國每百萬人3151人、英國2707人、香港1269人、南韓478人、紐西蘭299人、台灣277人、日本248人、新加坡233人。
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2022-06-29 新冠肺炎.台灣疫情
死亡創6月以來新低 羅一鈞：中南部已脫離收治高峰
指揮中心今公布新增的確診個案中，有147例中症、80例重症，死亡85例創下6月疫情以來的新低。死亡個案中有2例30多歲男性，皆無接種過疫苗，都有癌症病史，在染疫後出現肺炎、癌症共病，皆簽屬DNR。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，全台醫療量能目前都已脫離高峰，包括先前吃緊的中南部地區。羅一鈞表示，今日中重症共227例，累計輕症、無症狀99.58%。大部分死亡個案都有慢性病史，也未打滿三劑疫苗。同時，今日沒有兒童、青少年死亡個案。羅一鈞說，今日死亡的2例30多歲死亡男性，1例在6月14日發病確診，有咳嗽、流鼻水症狀，6月26日死亡，為肺炎併呼吸衰竭以及癌症轉移；另一例，6月25日因癌症住院治療，住院期間採檢為新冠確診，隔日就死亡，因為確診個案，所以仍列入死亡案例中。同時，針對醫療資源部分，指揮中心也公布過去1個月專責病房跟ICU收治趨勢。羅一鈞表示，全國收治人數今天首次降到6000人以下，先前最高點落在6月6日全國收治數7592人，經過幾週，一路從7千多降到6千多例。羅一鈞表示，本周降到6,000床收治數，六區收治數穩定下降，代表除了確診數脫離高原期，我們看到收治部分也脫離收治高峰，是全國皆然，北部很早脫離收治高峰，中南部也脫離收治高峰期。專責ICU收治數743人也是這個月最低點，ICU收治量也穩定下降。
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2022-06-28 醫療.心臟血管
50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞 再放1支架救命
50多歲李先生患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，7年前急性心肌梗塞，被送急診後心臟冠狀動脈放了支架，他之後平時服藥，但日前工作突然感覺胸口一陣悶痛，趕緊去衛福部嘉義醫院就醫，醫生確認又心肌梗塞，再次接受心導管的治療，放血管支架，搶回一命。部立嘉義醫院心臟內科醫師黃英和說，李先生這次發現阻塞的病灶是左前降支血管的中段，便以置放血管支架治療，而他7年前左迴旋枝血管放的支架，經檢查無再阻塞；經過兩天的休養順利出院。黃英和解釋，心肌梗塞是因為心臟血管的急性阻塞，就好像水溝裡經年累月的累積許多髒東西，在完全阻塞之前，血流都還是勉強通過的，此時的不見得會有症狀，頂多是運動時會容易喘和胸悶，一旦發生急性的血栓，血管完全阻塞時才會有明顯的症狀，會胸痛、胸悶像大石頭壓在胸口一樣，嚴重的話會造成惡性心律不整、心臟衰竭甚至心臟停止。黃英和表示，急性心肌梗塞的治療，多用心導管氣球擴張術，以及置放支架立即打通阻塞的血管，讓心臟血流馬上通暢，受損的心臟功能逐漸恢復，但不是放完支架就一勞永逸，1年內再次狹窄或阻塞的機率可能高達20%；現支架材質與技術的進步，支架再阻塞的機率已下降一半以上，更重要是持續追蹤與服藥，包括抗血小板藥物控制血壓、血糖及血脂的藥物，能預防支架再阻塞及日後心肌梗塞再次發作。黃英和指出，年齡、遺傳體質、吸菸、三高等，都是心肌梗塞的危險因子，最好早期診斷早期介入治療、控制三高等危險因子、心導管術後應注意規則服藥及定期回診，才能把血管再阻塞的風險降到最低。
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2022-06-28 新冠肺炎.台灣疫情
獨／遲公布、不公布、不能查？ 官方回應新冠死亡3疑點
中央流行疫情指揮中心每天公布新增的死亡個案當中，每天都會有零星幾位死亡日和公布日間隔差了30天，甚至40天以上。疾管署「傳染病統計資料查詢系統」為嚴重特殊傳染性肺炎(新冠肺炎)新增了「死亡統計」，點開卻只能查發病日分布，沒有死亡日分布。經審查認定死因無關新冠而被排除不計的個案數，也僅於6月初公布一次，之後便不再提起。死後逾月才公布、死亡曲線不能查、排除死亡不公布，這三大疑點，是目前新冠肺炎死亡數據最令人困惑之處。台灣一向自豪於科技防疫成功，為何疫情死亡數據就是有這麼多資訊落差？指揮中心發言人莊人祥今一一回答。莊人祥表示，每天公布的死亡個案當中，部分病例間隔較久時間才公布，有3大主要原因，首先是因死亡診斷書較晚上傳到統計處系統。再者是部分個案因為行政或司法相驗，公衛端較晚才掌握到。第三個原因是有些個案需先搜集病歷、病歷摘要等資料，才能進行後續審查作業。指揮中心每天公布的死亡個案，死亡日期各有不同，看不出每天死亡人數的變化，現在得靠民間自行將官方資料重新整理，才能看到每日實際死亡人數的分佈曲線，像是臉書粉專「粗暴製圖」就有自行繪製。記者發現疾管署「傳染病統計資料查詢系統」為嚴重特殊傳染性肺炎(新冠肺炎)新增了「死亡統計」，但在進階查詢的「日期種類」選項點選「死亡日」，卻跑不出任何資料，全部顯示為0人。經向疾管署反應，目前網頁已移除「死亡日」選項，日期種類只能選「發病日」。對此，莊人祥表示，死亡日查詢是最近新增的功能，但一廠商還沒整理好資料，另一廠商就先做了網頁，發現問題後暫時先拿掉，準備好了會再放上去，不是故意要隱藏。至於整理死亡資料為什麼這麼花時間？莊人祥說，資料倉儲廠商目前有不少案子在進行。今年新冠死亡不再採「全死因統計」，改為僅計算經審查認定死因與新冠有關的人數，面對質疑聲浪不斷，6月8日疾管署首度說明審查條件，以及各類遭排除之個案數。之後外界再問起此事，指揮中心僅說，每天公布太令人混淆，但「若大家有興趣，可能可以隔段時間就提供詳細統計分析報告，手上都有資料。」所謂隔段時間提供詳細報告，是多久會公布一次？莊人祥說，目前未定。6月初之所以公布，是為了向外界說明審查過程和審查原則，都經過專家討論，是希望「更反映出新冠肺炎對於健康的影響、更貼近事實。」此外，根據台大公衛比較香港、南韓、紐西蘭、日本等國之超額死亡比例，台灣僅4%是最低，與上述國家相比，沒有明顯的問題。傳染病統計資料查詢系統：https://nidss.cdc.gov.tw/nndss/deadmap?id=19CoV
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2022-06-26 新冠肺炎.台灣疫情
審查門檻低 8爭議廠商火速拿EUA
本土疫情爆發以來，衛福部食藥署核准卅三家廠商取得卅五份快篩試劑ＥＵＡ，具有重大爭議的就有高登、福又達、大鑫、白千層、標準生技等八家，背景從小吃店、墨水匣公司到遊戲公司都有，資本額最低僅五十萬元。不僅資金門檻低，連申請ＥＵＡ也火速通關，有八家廠商在一周內拿到ＥＵＡ，大廠羅氏僅花兩天最神速。最先引爆「快篩之亂」的是福又達生物科技公司，創辦人是高端副董事長兼總經理陳燦堅，進口韓國製的Gmate福吉美唾液快篩，多家廠商曾申請韓製唾液快篩ＥＵＡ都被食藥署拒絕核准，唯獨福又達快速通過，爆發圖利爭議。高登生技公司則被踢爆原本是資本額僅兩百萬元的小吃店後，一口氣棄標近一千七百萬劑的快篩標案。另外資本額三百萬的弘朗生物科技進口鋭偵BIOCREDIT快篩，前身是動物用藥公司，卻接到三點八億元的快篩標案。進口賽特瑞恩Celltrion DiaTrust快篩的因思銳國際，被指前身是勞資糾紛多且已倒閉的遊戲公司。原本主業賣墨水匣的大鑫資訊公司，資本額五百萬，卻獲得二點四億劑富樂FlowFlex快篩的ＥＵＡ許可額度，在賣出超過兩百萬劑無效黑心快篩後，遭檢調調查。同樣是進口韓國製STANDARD Q快篩的白千層有限公司以及標準生技醫藥公司，前者則被國民黨立委披露，前身是資本額僅五十萬元的直銷公司，拿到ＥＵＡ才增資；更曾被質疑，在廣告上謊稱STANDARD Q有美國ＥＵＡ。標準生技醫藥也被踢爆，拿到ＥＵＡ前是一家名為「正光藥局」的社區小藥局，資本額五百萬。
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2022-06-25 養生.人生智慧
照顧失智父母，「3個法律觀念」照顧者不可不知！
照顧失智父母，要知道的三個法律觀念：1.輔助宣告／監護宣告失智症患者可能因判斷力不足，誤入詐騙陷阱。在長輩確診失智症、被判定失去行為能力後，可透過聲請輔助宣告或是監護宣告，預防失智長輩財產被不當轉移。2.撫養義務當長輩的財產或勞力所得不能維持生活時，才會產生撫養義務。據民法1115條，撫養義務依序是：子女及配偶、父母、家長（親屬團體中推定、最尊輩者）、手足、其他家人、媳婦或女婿。3.撫養與照顧是兩件事有些家庭在談父母照顧義務時，希望一併協議財產分配，牛湄湄說，只要長輩尚未離世，就不會有遺產繼承的問題，「財產分配」必須在當事人身故之後才成立。很多長輩認為，我把錢給孩子，孩子照顧我，「這是錯的，只要你有錢，就沒有撫養義務這件事。」牛湄湄解釋，當財產能夠維持生活時，孩子的照顧是孝順，是道德行為，而非法律行為。從律師身分退休後，牛湄湄花在帶長輩玩耍，與陪伴照顧者的時間，比失智法律宣講更多。因為她看見許多家庭在長輩失智時，家人在第一時間「只看見錢沒看見人」，擔心長輩的財產被某個人獨占；或者因為手足間的不信任，對照顧方式意見不同，導致長輩在世時就反目，告上法庭。「法律是最低的道德標準」，法律人牛湄湄提醒，在法律之前，能做的事還有很多。
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2022-06-25 新冠肺炎.周邊故事
六都最高，五天接種6500人次！中榮兒童疫苗接種站工作日記
孩童確診COVID-19後，國內外重症死亡個案時有所聞，甚至數周內引發罕見的孩童多系統炎症徵候群（MIS-C），呵護國家幼苗，刻不容緩。5月30日，台中榮總與科博館同時接到指揮中心來電，決定成立大型接種，相隔一天，為兒童接種BNT疫苗任務於6月1日立即啟動。●5月30日上午：科博館館長焦傳金帶領館內同仁搜尋館內合適的場域。台中榮民總醫院院長陳適安則召集中榮萬人疫苗規畫團隊，擬定疫苗施打流程主軸為「安心、快樂」。台中榮總副院長吳杰亮、主秘姚鈺協調各單位迅速調派人手，儘管時間緊迫，我們竭盡所能提供孩子們安全、不恐懼打針的環境。14:30：姚鈺帶領核心團隊成員前往科博館，與焦館長共同討論分工，並前往場勘，最後選定在中庭科博之眼下的地下室，紙箱王及在地商家義無反顧支持，願意提供桌椅、讓出一半的商場供小朋友打疫苗。●5月31日13:00：科博館官網貼出公告：111年6月1日至6月5日「中榮科博兒童疫苗大型接種站」訊息，館方一本於教育初衷，提供多樣上萬件的教育文宣品。14:00：中榮同仁前往場地布置，在科博館協助下，中榮家醫部依過去豐富的疫苗接種與社區醫療經驗，規畫設定疫苗施打相關流程動線；兒童醫學部、教材組拍攝疫苗團體衛教影片；資訊室人員埋首組裝及設定電腦；護理部負責備針、打針場所規畫佈置；大至帳篷、看版小至海報、指引均是總務室手筆，布條、旗幟則由醫企室主責。這一忙，挑燈夜戰到半夜2：00。●6月1日8:30：兒童疫苗開打第一天，果然有著到處找不到何處可打疫苗的媽媽，帶著孩子前來施打，不只有大台中市民，來自其他地區的民眾占了15.6%。透過中榮超強資訊團隊開發出來的疫苗預約系統，發揮良好的分流效果，降低單位時間人潮湧現，防疫新作為真脫離不了資訊。第一天打了1813人，是單日六站最高，跟「大恐龍」一起出疫苗任務，孩童施打尖叫聲、分貝聲加總卻是最低的。●6月2日12:00 ：陳適安院長每天準時出現在中央公園與科博疫苗場，鼓勵大家，他自己不上鏡頭，卻拍了許多員工工作的照片。孩童疫苗施打安全至上，每個時段，一定台中榮總兒科與家醫科的疫苗專家坐陣，護理師們超級會哄小孩兒，今天有1010人接種，明天預約人數更多。●6月3日08:30：行政院長蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中、醫福會執行長王必勝前來科博館接種站視察兒童疫苗接種情形。近看長官們的面容，疲憊中帶著堅毅，但親切慰勞工作同仁的辛勞，非常暖心。今天來接種的小朋友不少，一共2082人次。口醫部同仁自製大牙刷，搭配可愛的科博館恐龍吉祥物布比，演出超群，中榮與科博聯手讓孩子們腦裝知識，身帶健康。●6月4日10:00：總務室是最強大的後勤支援部隊，滿足整個團隊食物與交通的必須，默默觀察大家需求，即時提供支援補給。今天是連假第二天，大家依然為了我們未來的主人翁守在最前線，服務了833個小朋友，到場服務的同仁，都說來了真紓壓，也跟著拍起「FB網紅照」與「我是模範生」的返童照。●6月5日17:00：要結束五天的快閃任務了，這五天下來，除了零星有幾位換氣過度暈針的孩童，所有孩子都在我們及時處理下露出笑容，開心返家。謝謝這五天以來惠康基金會贊助物資、食物和水。最後一天的任務，接種712人次，五天共有1329個學齡前兒童，5121個學齡兒童接受我們的疫苗接種服務。希望這些未來的主人翁健健康康，長大憶起這次疫苗接種，會是個美好的回憶。我們不知道抗疫的路還有多長，但我們知道有這麼一群人，衝在前面，也走在最後，總是默默的築起一道又一道的抗疫城牆，為提供民眾安全健康生活而努力著，感謝這些幕後英雄在各自的崗位努力著，也為我們是其中的一員而深感榮耀，中榮願繼續撐起縝密堅實的防疫網，守護台灣中部，願大家無憂喜樂。
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2022-06-25 養生.聰明飲食
「生酮飲食」是什麼？與斷食有關嗎？營養師告訴你該怎麼健康吃及飲食的注意事項
生酮飲食（Ketogenic diet）是一種極低醣飲食，飲食內容以富含油脂及蛋白質的食物為主，並盡可能減少食用澱粉類及含糖食物，使體內代謝模式改變並產生酮體。它原本是用來治療癲癇兒童的飲食方式，後來有人將此種飲食應用到減少體脂肪、維持體態後，生酮飲食漸漸成為受大眾關注的流行飲食。癲癇為大腦活動異常產生的症狀，在過去沒有藥物時，只能使用飲食控制或其他方式來降低發作的風險，而斷食就是治療方式之一，在當時這種方式雖然有效果，卻沒有理論基礎，不知原因為何。隨著投入的研究越來越多，發現禁食期間身體會使用脂肪產生能量，並生成酮體供能量給大腦，改變神經元活動，降低癲癇發作頻率。但長時間禁食不易維持，故改採用以油脂、蛋白質取代醣類的飲食，並藉由精算其中油脂、蛋白質及醣類的比例，使身體維持和禁食期間類似的狀態，持續產生酮體、控制癲癇發作，後來將這種飲食稱作生酮飲食，做為控制癲癇的方式之一，直到藥物發明出來後才逐漸減少使用。為什麼不吃澱粉類、不吃糖，體內就容易產生酮體呢？為什麼用生酮飲食能減重？為什麼容易消耗體脂肪？想了解這些問題，必須先了解體內代謝機制，接下來就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師 Jane 帶大家認識體內生酮的機制，也就是身體在斷食之後不同階段（體內從醣類充足到醣類不足）會有哪些轉變吧！ 體內代謝變化◎第一階段－當進食過後，大量營養素進體內，體內醣類充足時，此時大部分體組織都使用葡萄糖做為能量來源：進食後營養素經由胃腸消化吸收，大量葡萄糖會進入血液，使血糖上升，促進胰島素分泌，將葡萄糖送往各個細胞利用，並使多餘的葡萄糖以肝醣形式儲存在肝臟及肌肉中，超過肝醣儲存量的部分，則轉換成脂肪儲存。•此時大部分體組織都使用葡萄糖做為能量來源。 ◎第二階段－當進食數小時候後，血糖降低，此時肝醣分解以維持血糖穩定：1.肝醣變回葡萄糖進入血液循環。2.因血糖降低使胰島素分泌減少，脂肪合成作用減緩。3.少量脂肪（甘油）、蛋白質（部分胺基酸）、乳酸經由糖質新生作用轉變為葡萄糖，隨著肝醣持續減少，糖質新生的作用也會越來越強，幫助維持血糖穩定。•此時體內大部分組織仍都使用葡萄糖做為能量來源，但脂肪、肌肉等組織會減少葡萄糖的使用。•如果透過飲食補充醣類，糖質新生的作用就會減弱，多餘的葡萄糖會重新儲存成肝醣及脂肪，回到第一階段。 ◎第三階段－若持續未進食，肝醣耗盡、酮體生成 (禁食約12小時~２天) ：此階段體內新陳代謝逐漸轉變，能量來源從醣類為主漸漸轉變為使用脂肪。為了維持血糖穩定，糖質新生作用持續進行，產生葡萄糖優先供特定組織使用（如：腦細胞、紅血球等），但因久未進食使醣類持續不足，體內越來越多組織改成消耗脂肪產生能量，而脂肪酸使用後會產生酮體，血液中酮體含量上升。•酮體（Ketone bodies）有3種：丙酮（acetone）、β-羥基丁酸（β-hydroxybutyrate）及乙醯乙酸（acetoacetate）。•此階段糖質新生用到的蛋白質來源多為身體容易利用的部分，如：暫時用不到的酵素、肌肉產生的乳酸或丙胺酸等（約75 g/天）。•酮體可以被使用產生能量，也可從尿中排出。•部分體組織(如：肝臟、肌肉)改用脂肪酸做為能量來源。•此階段腦部細胞主要使用葡萄糖做為能量來源。 ◎第四階段－長期禁食，體內代謝模式轉變（斷食2天以上）：身體開始適應醣類缺乏的環境，並為了節省蛋白質的消耗做出改變，將葡萄糖的使用降到最低，使糖質新生作用減慢，並降低基礎代謝率。此時大部分的組織都使用脂肪酸及酮體做為能量來源，使體脂肪持續消耗。•此階段蛋白質消耗約20g/天。•腦部逐漸使用酮體取代葡萄糖，在斷食數周後約75％能量來源為酮體，25％為葡萄糖。•紅血球細胞、部分腦部細胞及少量體組織無法使用脂肪酸及酮體產生能量，因此仍需透過糖質新生產生葡萄糖來使用。以上就是體內在斷食後會產生的變化，由此可知當血糖及肝醣差不多用光後，身體會消耗體脂肪來提供能量並進入酮態，而生酮飲食就是藉由大量攝取脂肪和蛋白質、幾乎不吃醣類的方式，來模仿身體在禁食期間，缺乏醣類時的狀況，使身體代謝模式發生轉變，開始以脂肪作為主要能量來源，並加速體脂肪消耗、減少體脂肪堆積及產生酮體，使身體處在營養性酮症的狀態。 生酮飲食可能帶來的減重機制1. 透過蛋白質具有飽足感的特性及生酮飲食影響體內激素的方式降低食慾，達到減少熱量攝取的效果。2. 降低脂肪合成及降低體脂肪堆積，並促進脂肪分解產生能量。3. 脂肪代謝的效率提高。想讓身體維持生酮，就必須對飲食內容做相當程度的調整，且澱粉質的食物吃過多，代謝就會恢復常態。如果有意嘗試生酮飲食的話，以下品牌營養師也整理了常見的生酮飲食與注意事項供大家參考喔！生酮飲食怎麼吃？1.生酮飲食中，醣類通常佔熱量攝取的10%以下，因此要避免含醣量高的食物，如：各式飯、麵、南瓜、地瓜、玉米等澱粉質食物或餅乾、蛋糕及添加糖等含糖製品。但要注意蔬菜攝取，才能獲得足量維生素及礦物質。2.生酮飲食中蛋白質的熱量約佔15~25%。蛋白質來源：豆、魚、肉、蛋、海鮮、起司等。*含蛋白質的食物多含有脂肪，且每種食物的脂肪量不一，如果想了解食材中各的營養素含量，可至食品營養成分資料庫(新版)查詢。*乳製品（如：牛奶、優格、起司等）醣類含量較高，應注意食用量，以避免攝取過多醣類。*雞蛋中蛋黃跟蛋白的營養成分差異很大：一顆蛋黃約17g，含醣類0.6g、脂肪4.6g、蛋白質2.6g，約有75%熱量來自於脂肪。一顆蛋白約39g，含醣類0.2g、脂肪0g、蛋白質4.4g，幾乎全是蛋白質。3.扣除蛋白質及醣類後，其餘的熱量就用油脂類來補足。油脂類來源：各式植物油、豬油、奶油、培根、蛋黃醬、堅果、酪梨、椰漿等。*100g培根含醣類0g、脂肪35.6g、蛋白質13.5g，大部分熱量來源為脂肪。*100g酪梨含醣類7.9g、脂肪3.7g、蛋白質1.6g，由脂肪及醣類來的熱量約1：1。*堅果類的食物中含有少量醣類，如：10g開心果含醣類2g、脂肪5.3g、蛋白質2.2g。10g杏仁果含醣類2.3g、脂肪5g、蛋白質2.2g。4.醣類在體內有保水的功能，且體內醣類消耗會帶走水分、酮體排出體外也需要水分，因此實施生酮飲食容易有輕微脫水的現象，連帶的電解質也會被排出體外，所以須適度補充水分與電解質。生酮飲食的注意事項1. 若本身有糖尿病、腎臟相關疾病、血脂肪異常或其他特殊狀況的話，建議與醫師或營養師充分討論、評估身體狀態後再決定要不要嘗試喔！2. 生酮飲食剛開始時，很多人會經歷一段生酮不適症，那是因為身體還在適應代謝上的轉變，可能症狀如：頭痛、失眠、噁心想吐、腸胃不適、便秘等。3. 有部分研究提及，長期使用生酮飲食可能有血脂異常、腎結石及骨質疏鬆風險增加等影響，或因食用過少蔬果使礦物質缺乏，這也提供給採用生酮飲食者參考。隨著生酮飲食逐漸受到健身族群及體重管理者的重視，相關的研究也逐漸增加，我們對於酮體對人體會產生哪些影響、相關生理機制是怎麼運作的、生酮飲食如何促進健康、相關風險有哪些有更多的認識，除了癲癇與肥胖以外，也有越來越多人在研究生酮飲食與其他疾病的關聯，如：糖尿病、多囊性卵巢及癌症等，相信在不久的將來，我們能對這種飲食有更全面的了解。最後，關於生酮飲食，支持與反對的論點都有，但要提醒大家的是，由一般正常飲食調整為生酮飲食的過程，對身體是一種很大的改變，而每個人的體質狀態不同，這樣的改變不一定能適合所有人。因此若要執行相關生酮飲食計畫，在執行前還是建議多研讀相關資料，並評估自身身體情況，適時諮詢醫師或營養師等專業人員，才是健康好選擇喔！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-06-24 醫療.消化系統
共餐會被感染？肝炎患者遭汙名化
一份亞洲國家肝病認知調查報告出爐，台灣在11個亞洲國家中名列前茅，然而，研究卻發現，有近六成國人認為與慢性肝炎帶原者共餐會被感染。台灣肝癌發生率逐年下降，每年因慢性肝病及肝硬化死亡約四千人，肝癌死亡個案超過七千人，即使目前有疫苗與抗病毒藥物，可有效預防國人感染慢性B型肝炎病毒與C型肝炎病毒所誘發的末期肝臟疾病，但一般民眾在肝病認知上仍有進步的空間。該項跨國研究計畫主持人、陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授李美璇表示，分析計畫結果發現，各國的高慢性肝炎病毒盛行率與死亡率，與該地民眾的肝臟疾病認知程度高呈現正相關。而國人在肝病認知上，以病毒傳染途徑分數最低，僅三成民眾知道慢性肝炎病毒傳染與病毒有關，四成民眾認為慢性病毒型肝炎為遺傳所致，甚至六成受訪者以為只要跟慢性肝炎患者一起吃飯，即有被感染的風險。李美璇指出，許多民眾對於慢性病毒型肝炎仍有錯誤認知，甚至汙名化，以致許多慢性肝炎病毒感染者因害怕被旁人知道自身病史，不願回診追蹤；更有不少人不願意接受慢性肝炎病毒篩檢，認為沒有篩檢就沒有疾病。高雄醫學大學附設醫院肝炎防治中心主任黃志富表示，疾病照護鏈為「正確認知、醫療協助、診斷及治療」，其中最大的障礙在於「認知」，對於幾乎沒有症狀的肝炎患者來說，更是如此。黃志富曾收治一名B肝帶原的檢調官員，位居要職，每年享有公費健檢，但卻因為工作忙碌，很少接受健康檢查，甚至不曾回診追蹤肝炎，直到一天腹部劇痛，被送至急診，確診末期肝癌，腫瘤破裂，這也是他生平首次使用健保卡，住院不到三個月，遺憾而往生。「治療B肝可預防肝硬化和肝癌。」黃志富表示，國內35歲以上未接種B肝疫苗的感染者應積極治療，現行台灣B肝治療給付三年口服抗病毒藥物，對大部分正在治療的患者而言，常被迫中斷治療，造成很大困擾。近二、三十年，政府全面開打B肝疫苗、健保給付口服抗病毒藥物、免費成人BC肝篩檢，肝炎感染人口明顯降低。但距離WHO的2030年消滅肝炎目標，台灣仍差最後一哩路，應持續強化疾病認知、擴大篩檢、及早治療。黃志富認為，唯有從小扎根，才能避免肝炎患者遭汙名化，願意出面篩檢及治療。
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2022-06-23 新冠肺炎.全球疫情
美國逾40%成年人曾確診 五分之一仍受「長新冠」所苦
美國衛生官員今天說，從6月頭2週蒐集的調查數據顯示，美國有逾40%成年人通報過去曾罹患COVID-19（2019冠狀病毒疾病），當中近1/5目前仍受「長新冠」症狀所苦。數據顯示，整體來說，美國每13名成年人中就有1人出現長新冠後遺症（Long COVID）。長新冠後遺症的定義是首次染疫後持續3個月以上的症狀，且染疫前並沒有這些症狀。路透社報導，這批數據由美國人口調查與統計局（U.S. Census Bureau）於6月1日到13日期間蒐集，後經美國疾病管制暨預防中心（CDC）分析。長新冠症狀包括疲倦、心跳快速、呼吸急促、認知困難、慢性疼痛、感覺異常與肌肉無力。從最初感染中康復後，這些症狀可能會持續數週或數月之久。美疾管中心分析也發現，較年輕的成年人比較年長的成年人更容易出現持續症狀。目前長新冠後遺症患者當中，50-59歲人數幾乎是80歲以上的3倍。根據這份研究，女性也較男性更容易出現長新冠後遺症，美國有9.4%的成年女性通報有長新冠症狀，男性則為5.5%。這項調查發現，目前有長新冠後遺症的人當中，西語系國家後裔成年人達近9%，高出非西語系國家後裔的白種和非裔成年人，更是非西語系國家後裔的亞洲成年人的2倍以上。根據這份調查，美國各州間也存有差異，肯塔基州和阿拉巴馬州通報的成年人長新冠比例最高，夏威夷、馬里蘭州和維吉尼亞州最低。
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2022-06-23 新冠肺炎.專家觀點
北部「三流」活動增加再掀疫情？ 專家曝下周是關鍵
新冠疫情逐步趨緩，但每日確診人數仍維持在5萬多例，下降幅度不如外界想像快速，未來疫情發展是否還有變數。專家表示，疫情下降速度為緩降格式，不會如外界推測是直線型的迅速墜落，但近來北北基桃疫情趨緩，車流、人流、餐廳流增加，有可能再掀一波疫情，下周確診人數增減將是關鍵。依指揮中心近四周來統計，每周一本土確診個案都為當周人數最低點，如5月30日6萬0042例、6月6日5萬2992例、6月13日4萬5081例、6月20日3萬5596例。新光醫院副院長洪子仁說，由此推估，下周一本土確診人數應低於本周一的3萬5596例，如果真的如此，代表疫情逐漸趨緩，下降趨勢完全確立。至於本周確診人數，洪子仁說，昨日確診人數為5萬2213例，本周有機會降至4萬多例，就觀察此波疫情本土確診人數最高點為5月27日9萬4808例，死亡人數為6月9日、10日、11日3天各突破200人，但往後死亡人數就沒有再超過200人，而從確診人數最高點5月27日，到死亡人數破200例的第一天6月9日，期間為13天，如此看來，此波疫情的確診及死亡人數均已度過高點。洪子仁說，依南韓經驗，今年疫情期間為1月15日至5月31日，歷時約4.5個月，高峰為3月17日，當時每百萬人口染疫人數超過7000人，如今6月降至每百萬人口染疫約200人；紐西蘭也從疫情高峰3月6日每百萬人口染疫人數4000多人，目前已降至每百萬人口染疫約1200多人。洪子仁指出，台灣今年疫情從4月1日開始，若歷時與南韓相同約4.5個月，疫情將於8月15日告一段落，當5月疫情高峰時，每百萬人口確診人數為3000多人，6月疫情開始下降，至於會降至多少？若依紐西蘭數字推估，每天確診人數約介於2.5萬至3萬人之間。不過，洪子仁說，目前北北基桃疫情趨緩，車流、人流、餐廳流等社交活動相當頻繁，下周疫情可能會再出現一波小反彈，預估為此波疫情的回升波，但確診人數應不會超過此波疫情的高峰，而是否可以外出聚餐、旅遊，還是依個人自行評估風險而定。
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2022-06-23 新冠肺炎.預防自保
快篩陰等同康復？清冠一號要吃多久？醫親揭「解隔後」必知3大QA
新冠確診者在解除隔離後快篩陰性，一般就認為自己可以恢復以往正常上班上課、自由進出公共場所的生活，但快篩陰性就等於已恢復健康了嗎？要如何殺死體內殘存的病毒並自我修復？台北市中醫師公會名譽理事長、中醫診所院長陳潮宗提醒，其實快篩陰性後，真正的問題才剛剛開始。以下是陳潮宗解答： Ｑ1、解隔後快篩陰，病毒對身體就沒有影響了？ 答：隨著確診人數增加，已打過3劑疫苗者約99%會順利康復，但仍有1%的病人可能得到重症，甚至有死亡的風險；若未打疫苗者，約10%可能轉為中重症，2%具死亡風險，且可能會留下長新冠後遺症，對身體造成永久性的傷害。 快篩陰性是否就等於已恢復健康？其實不是的，真正的問題才剛開始。快篩陰性只是證明病毒濃度已下降到不會傳染給他人的程度，但對自己身體的傷害，仍可能持續留下併發症及後遺症。新冠肺炎的併發症如：咽喉痛、一說話就咳嗽不止等；後遺症如：腦霧、心悸、神經系統影響等。 Ｑ2、快篩陰後，清冠一號需要繼續吃嗎？ 答：使用清冠一號治療新冠肺炎，對於一般輕症民眾都具顯著效果，但其實快篩陰性後，就不建議再繼續使用清冠一號。 這是因為清冠一號有退燒、紓解肌肉痛、治療關節痛的作用，類似西藥如：普拿疼、阿斯匹靈的作用；既然已經退燒了，且肌肉關節也不再酸痛，後續只要使用清熱解毒的輔助藥方，將病毒在體內的濃度快速降到最低。「清熱解毒湯」包含：金銀花、倒地蜈蚣、黃連、黃柏等中藥，都是用來殺病毒、降低削弱病毒毒性的最佳藥物。 此外，新冠併發症最常見的就是咳嗽、喉嚨癢、一說話就咳個不停，是由於病毒從呼吸道侵入，對黏膜組織造成的傷害最大，需要一段時間的新陳代謝才會痊癒；建議可利用五味中藥：連翹、甘草、菊花、蒲公英、黃芩等，來繼續殺病毒，臨床實證上仍具有很強抗病毒的作用。 新冠病毒與體內的免疫系統作戰，會消耗很多人體身體的能量及水分津液，為了預防產生併發症及後遺症，此時應補充水分多的水果，例如水梨、西瓜、柑橘等，也可用運動飲料以1：1兌水飲用，亦是補充體內水分既方便又快速的方法；且須少吃油炸、辛辣的食物，避免讓病毒滯留體內、傷害健康，充足的睡眠、少說話都會是不錯的選擇。 Ｑ3、病毒仍會殘存體內28天，如何改善發炎反應、呼吸症狀？ 答：新冠肺炎對人體的傷害，在確診者快篩陰性之後，仍會持續影響至少1個月，所以在快篩陰的28天以內，仍屬病毒的高峰期，約需1個月後體內病毒量才會逐漸降低；且在這段期間，人體肺功能是處於持續受損的狀態。 該如何修復呢？可用「聖肺愈喘湯」，可有效改善患者的肺功能衰退現象。此藥方近年多用於治療氣喘疾病，但亦對肺功能衰退、走路容易氣喘吁吁、或患過敏性呼吸道疾病者有良好的療效。 「聖肺愈喘湯」成分包括：人參、白朮、陳皮、麻黃、桂枝、柴胡、黃芩、荊芥、防風、甘草、生薑、桑枝、大棗等13味藥組成。其中的人蔘鬚、白朮、甘草、紅棗、陳皮，有培元固本、理氣養肺、補腎氣、開胸利膈的作用；麻黃、柴胡、桂枝、荊芥、防風、生薑、桑枝、黃芩則可宣肺平喘、清熱化痰，全方可達到養陰補氣及解除風鬱的效果。 此外臨床上也證實，其藥方具有幫助呼吸順暢的功能，同時也藉由降低發炎細胞激素、提升抗發炎細胞激素，來達到降低肺臟發炎的效果，對於治療新冠肺炎後遺症有穩定療效。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58172.html】
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2022-06-23 養生.聰明飲食
「聽說」吃米飯容易胖、燕麥可以降膽固醇？營養師一次破解4大穀物迷思
你或許因「聽說」吃米飯容易胖，所以為了減肥而硬生生把米飯或澱粉類食物列為拒絕往來戶；或是「聽說」小麥吃了會過敏、引起發炎，是現代很多慢性病的罪魁禍首，所以不能吃小麥；或因「聽說」燕麥很健康、可降低膽固醇，所以勉強自己每天早餐都吃燕麥片… 一大堆的「聽說」，讓人不禁覺得米和小麥好像是萬惡之物，只有燕麥才是好東西。但真的是這樣嗎？到底我們該如何正確看待這些平日常見的主食類食物呢？今天就讓我們先來簡單認識一下米、小麥、大麥、燕麥等穀類的營養吧！ 淺談米、小麥、大麥、燕麥等常見穀類講到穀類，大部分人會聯想到東方的主食～大米，或西方的主食～小麥，但顯少有人知道，玉米和米、小麥並列全球穀物三大巨頭，三者產量佔全球穀物總產量近九成。排行第四的是大麥，而近幾年台灣炒得很夯的燕麥則排行第七（佔0.08%）。 但由於大部分的玉米都是用來飼養動物，或用於生產工業化學物質，如製成玉米澱粉、玉米糖漿等，反倒是稻米幾乎全部都是為人類所食用。由於玉米之前我們已經介紹過了，再加上這次我們主要要討論的是平日會做為一餐主食來吃的穀物，所以今天要介紹的主角是米、小麥，以及大麥和燕麥這兩個對健康不錯的穀類。 註：由於今天主要談的是會用來做為一餐主食的穀物，所以本文所提到的米指的是一般平日所吃米，也就是白米（包括在來米，或稱秈米；及蓬萊米，或稱梗米），而非較營養的糙米或胚芽米喔。 穀物家族營養比一比比蛋白質：小麥>燕麥>大麥>白米一般講到某食物的蛋白質好不好，我們主要會看它們的質（品質）和量（含量）。從圖中我們可以看到在這些常見穀物中，小麥的蛋白質含量最高，約佔14%，每100公克含14.1公克蛋白質；米最低，約只有小麥的一半多一點（7~8公克）；燕麥和大麥則介於其中，分別是10.9公克和9.3公克。所以從蛋白質含量來看，小麥最高、燕麥和大麥居次、米最低。 正也因為小麥的蛋白質含量很高，所以素食者主要的蛋白質食物之一～麵筋，就是製自於小麥。麵筋的做法是將麵粉揉成糰後，把麵糰放在水裡沖洗，當所有可溶於水的物質被沖走後，剩下不溶於水的部分就是麵筋。麵筋主要是由小麥中的兩種不溶於水蛋白質～麥穀蛋白（Glutenin）和醇溶蛋白（Gliadin）所構成。這些麵筋再切成小塊油炸，就是素食料理或麵筋罐頭中常見、中空球狀的乾麵筋了。 另外，小麥（麵粉）之所以能做成麵包，也跟上述兩種蛋白質有關。當麵包師傅加水到麵粉中開始揉麵團時，麥穀蛋白和醇溶蛋白（有時會被翻譯成穀膠蛋白）就會改變形狀、相互結合在一起，形成具彈性的結構，賦予麵糰伸展性和彈性，讓麵包師傅能做出多種花樣的麵包，並讓烤過的麵包具有彈性和嚼勁。 那麼，從蛋白質的品質來看呢？誰比較好？答案是差不多！因為不管是米、小麥、大麥還是燕麥，它們的第一限制胺基酸都是離胺酸（Lysine），第二限制胺基酸都是羥丁胺酸（Threonine）。而若從PDCAAS（蛋白質消化率校正後的胺基酸評分）來看，穀類的評分為0.58，遠低於奶和蛋類蛋白質（PDCAAS為1）及動物性蛋白質（PDCAAS介於0.8~0.9），所以這些常見穀類的蛋白質品質是差不多的。 既然蛋白質品質大家差不多，但蛋白質含量高低有差，故講到蛋白質的話，就會從量來比，也就是小麥＞燕麥＞大麥＞米。但因為小麥、大麥、黑麥等均含有麵筋（即所謂的麩質），所以對需要限制麩質攝取者來說，米和燕麥則會是較好的選擇，故若比這兩個主食的話，蛋白質含量高低排序則是燕麥＞米。 比維生素：大麥＞小麥和燕麥＞白米穀類如果是以全穀攝取的話，營養價值是相當高的，並不需要擔心穀類屬於澱粉類食物，吃了會胖這個問題。但由於美味、方便食用或儲存考量等因素，大部分穀類或多或少都會經過加工。由於加工過程會導致營養素的流失，故加工程序越多（即食物越精緻），食物所含營養就會越低，我們平日所吃的白米就是最好的範例。 在米、麥等常見穀物中，白米營養價值之所以最差，主要是因為白米在加工時除碾除了米糠和大半胚芽（富含纖維、維生素和礦物質）外，還會以細刷「拋光」，磨掉澱粉層和所含油脂、酵素以利儲存，故白米保留的營養相當有限。故若希望能從每日所吃的米飯中獲得較多營養的話，建議可以改吃胚芽米或糙米。 燕麥營養價值之所以比較佳，主要是因為它比小麥和玉米柔軟，且胚乳、胚芽和麩皮無法俐落分開，因此一般僅進行脫殼處理，所以我們吃到的燕麥多半還是全榖。大麥由於麩皮很脆，故經去殼處理後會喪失部分組成，但因仍保有胚芽和部分麩皮，故營養及風味都還不錯。 小麥雖然營養也不差，但由於小麥很少直接食用，而是先加工成麵粉再製成麵包或餅乾等其他食物。儘管麵粉的加工方式是僅將小麥的皮層刮掉，就直接製粉，但由於小麥中營養成分較高的胚芽，及纖維含量較高的麩皮會取下來另外販售，因此若以麵粉型式來攝取小麥的話，它的營養價值事實上和精白米是差不多的。 如果我們直接比較米、小麥、大麥和燕麥的話。在維生素方面，燕麥維生素B1含量較高（0.5毫克），其次是大麥和小麥（0.4毫克）；菸鹼酸則是大麥和小麥較高，其次是米，燕麥最低；維生素B6和葉酸的話，也是小麥和大麥較高。 若從維生素的角度來看，大麥營養最好，其次是小麥和燕麥，白米最差。（別忘記，若你的小麥攝取自麵粉的話，因麵粉營養和白米差不多，所以就會變成大麥＞燕麥＞麵粉、白米喔） 來源：dreamstime 比礦物質：鉀鎂以大麥和小麥為優；鐵鋅以燕麥和小麥為優從礦物質含量來看，鉀含量是大麥和小麥較高（376毫克vs 364毫克），燕麥其次（297毫克）；鎂則是小麥最高，大麥和燕麥其次。鈣由於每日飲食建議攝取量高達1200毫克，不管是米或麥的鈣含量都太低了（介於18~33毫克），故無實質上比較的意義。 反而鐵和鋅每日建議攝取量為15毫克，燕麥和小麥每100公克分別含3.8毫克和3.2毫克的鐵（佔每日所需21~25%），大麥也有2.4毫克，含量頗豐；鋅方面，小麥含量為3毫克，燕麥也有2毫克，大麥和米則較低（1.2~1.6毫克），含量也不低，故選對合適的穀類的確有助補充身體所需的鐵和鋅。 總結來說，如果你的目的是補充鉀和鎂的話，選擇大麥和小麥會比燕麥好；若為了補充鐵和鋅的話燕麥和小麥較佳，其次是大麥。當然，如果你的小麥攝取也是來自白麵粉的話，就會變成補充鉀和鎂的話，以大麥為優、燕麥其次；補充鐵和鋅的話，以燕麥為優、大麥居次。 比纖維：大麥＞小麥＞燕麥＞白米從纖維含量來看，圖中我們可發現大麥含量最高，有15.3毫克，其次是小麥（11.3毫克）、燕麥（8.5毫克），最後則是米。當然，若你的小麥同樣是來自麵粉的話，就會變成大麥＞燕麥＞麵粉（小麥）＞白米。 最後，講到纖維，我們不免要提到燕麥鼎鼎有名的降膽固醇保健成份~β-聚葡萄糖（β-Glucans）。很多人之所以特別去吃燕麥就是因為「聽」它能夠降膽固醇，但鮮少有人知道大麥也含有這個成份（哈，因為燕麥有某大牌為它頻打廣告，可憐的大麥沒有啊>_<）。 相信吃過大麥的人都應該對大麥濃稠的湯汁及Q彈的麥粒印象很深刻。這是因為大麥的胚乳細胞壁和麩皮部位含有兩種很特別的醣（各佔總重5%），一個是聚戊醣（黑麥也含這個醣，黑麥麵糰的黏性就得自於它），另一個就是β-聚葡萄糖（燕麥降膽固醇的關鍵成份）。因為β-聚葡萄糖的存在讓大麥煮熟後能呈凝膠狀態，另外因大麥含不溶於水的蛋白質，所以煮熟後特別有彈性。 若從β-聚葡萄糖的角度來看，燕麥此成份約佔總乾重2~8%，大麥為5%左右，而β-聚葡萄糖相關研究也指出不管是來自燕麥或大麥，它的降膽固醇能力是相同的。因此，若你想要降低膽固醇的話，除了選擇被廣告炒得相當昂貴的燕麥外，大麥也不失為一個平價美味的好選擇。 【健康小百科】小麥蛋白質與麩質過敏 或許你曾聽過麩質過敏，或曾經在食物上看到「gluten free」的字眼。到底這是什麼意思，吃小麥真的會過敏而讓我們生病嗎？答案當然不是！ 所謂的麩質，指的就是麵筋（gluten），也就是我們之前介紹小麥時所提到的那兩種不溶於水的蛋白質～麥穀蛋白（glutenin）和醇溶蛋白（gliadin，或翻譯成穀膠蛋白）。由於它不只存在於小麥，大麥、黑麥、裸麥等食物都可找到；另外，因為它是賦予麵糰彈性，讓麵糰能脹大，保持形狀及成品麵包嚼勁的關鍵成份，所以幾乎所有Q彈好吃的麵包都含有麩質。 事實上只有少數人（約1%）因為會對麩質過敏，若吃了含麩質的食物會產生乳糜瀉，症狀是出現嚴重腹瀉，長期會導致腸道發炎，影響營養吸收，進而影響健康。另外也有部分人具有麩質不耐症，因身體對麩質耐受力較差，故大量食用含麩質食物可能會出現肚脹或容易腹瀉等問題。具有乳糜瀉的人需要採無麩質飲食（gluten free diet），而對麩質不耐的人可以吃低麩質飲食（low gluten diet）。除了這兩種人外，一般健康成年人是可以吃小麥等含麩質食物，而不會影響健康的。 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 必看》接觸「確診者」何時該快篩？●天內快篩最準！你該知道，關於「快篩、PCR」5大疑問
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2022-06-22 養生.人生智慧
三十而立還是低薪？專家教你如何跳脫瓶頸，將月薪轉為年薪躍上高薪一族！
二十三、四歲左右脫離學生身分，距離「三十而立」的分水嶺，也只剩六年時間，若要在六年內要如傳統觀念「娶妻生子、成家立業、買房買車」，沒有幾個人做得到。主計處公布，最低的基本工資為二萬四千元，而大學生均薪資在二萬八至二萬九、碩士生約三萬二起跳計薪。如果以這數字來明確計算，多數人在三十歲前根本無法娶妻生子，連交往都要煩惱約會支出；更別說買房，許多在異地工作打拚的北漂族，連租個像樣的雅房好好度日都有困難。別說買車，休閒娛樂、存錢投資，也都只是癡人說夢的傳說。 在這種社會環境下，年輕人對於未來欠缺把握，薪水沒有漲幅，物價越來越富，而疫情也引發了職場大洗牌，失業率再創新高，工作模式被迫改變，也讓許多企業公司不願再找人，遇缺不補。當市場環境不理想、薪水無法提高的情況下，請先找出自我價值，尋求開啟副業的機會，就有可能開發額外收入。當然，你也得預先評估主要收入的正職工作是否有機會翻牌，拉高薪酬數字。未雨綢繆，為自己低薪轉高薪、月薪轉年薪。如果有困難，你就要評估自己是否選錯工作，薪酬多年未有動靜，背後原因很可能是以下幾個原因。 你提不出具體績效的實際數字 正常營運體制的公司都會評估每位員工的產值，以數字具體評估核心能力、績效及貢獻度。若你只是一般行政或總務部門，在企業的眼中，是門檻不高，取代性卻很高的員工。所以，即便是例行性行政工作，若不思考如何做得比別人好，加薪這件事勢必與你沾不上邊。然而，當你看著公司業務同仁，底薪、獎金，時間自由不進辦公室，薪酬高得嚇人，這是為什麼？說到地你得先認清一件事實，「業績就是公司營收的根本!」多數公司都會討好業務，甚至業務說了算，底薪配上獎金，是讓公司老闆最直接知道賺錢數字、公司產品在市場買單程度，畢竟是公司收入進帳的窗口，有數字比空談想法更實際許多。想調整薪資，無庸置疑必須以數字及表格化作為具體績效探討，公司才會認帳買單。 【延伸閱讀：我們不必是朋友！職場上與同事主管保持「社交距離」關係才會走得遠】一份工作時間待太久，欠缺漂亮履歷，沒有薪酬籌碼 二十三歲離開校園後的六年，可能很難達到「三十而立」翻身薪資。若額外加上三年的「三十三歲而立」，這「黃金十年」的曲線成長就尤其重要。三十三之前，最好有三至四份工作的履歷，最後一份工作能擔任管理職為佳。三十歲前的第一份工作作為初步的職場學習，第二份工作為探索興趣及意義，第三份工作重視熟練地專業發揮。當工作要到「順手」往往要第二份工作才有感，每份工作至少兩至三年，就稱得上是一份體面又完整的履歷，面試官更能認定你的穩定度，否則也只會對你的履歷抱持懷疑，而避免雇用穩定性低的員工。在第四份工作，年紀大致是 三十二、三歲左右，你也已明白談判技巧，瞭解自身優勢如何應對薪酬，工作的選擇上也不再心猿意馬，明白如何盡快適應工作環境，這時，你的重心就是將月薪轉為年薪，讓自己躍上高薪一族。更換工作並不是壞事，換多、換少都不好，建議三十三歲左右已有四份工作經歷，在薪酬的談判上擁有較佳的斡旋勝算。 是否有無力承擔「三高」:高難度、高壓力、高風險 許多人在同產業、同圈子的單位跳來跳去，薪資水準已到達天花板。建築師、醫師、機師等「師」字輩職業的起薪當然高，專業門檻及技術獨到，一般人難以競爭。可想而知，科技大廠、航空、藥廠肯提供居高不下的年薪及福利，你也得拿出令人驚豔的學經歷及語言專才，他們要極專業與具備額外所長的人才。另外，職務上承擔的職責任、風險及管理範圍，也會影響到薪資水準。大致上，管理職責越大，對公司及部門的影響也越高，而薪資也往往高於一般基層人員。許多高階主管及核心幹部總有睡眠問題及高血壓，甚至在健康上亮起紅燈。想拿高薪，不僅得要有專業上的本事，也有健康上的能耐。換個角度看，當你羨 慕高薪專業人士、欽羨哪個人的漂亮職銜時，現在的你可能還未負擔太多的沉重壓力，生活也算得上平穩安逸，但當然也就反映在薪酬上，或許就得減去一些期待。每個選項都有價值，有得有失。 【延伸閱讀：職場上被衝康...嫉妒是永遠的導火線！當心辦公室裡的背刺雙面人】是你無法跟著市場轉型，注定當低工時者 機會及資本，就在人潮聚集之處。過去找工作要找大型企業、最好有股票上市、資本額上億，也看得出職務上的未來發展。然而，時運不一樣了，尤其是疫情後的職場時代，你得認清自己是否有本事順應市場，如今線上趨勢所需要的「數位行銷」、「網絡運營」專業是否到位，也請一一盤點自己是否備妥這些跨領域的整合能力。善用過往的工作專業，將個人創意結合線上商業模式，早已是迎接下一個職涯世代的新趨勢。 有許多傳統產業、家族企業或老品牌，流於型式及安穩的工作模式及企業文化，一般員工只有科技的基本能力，卻做不到社群營運、物流串接銷售、數位網路的商業模式。所以，在這波疫情下，許多來不及優化營運的企業瞬間便被淘汰，而許多工作者慢了他人一大截，被淘汰之際才意識到要進修並精進其他技能，也為時已晚。只在自己的職位上拚命刷忠誠度，幫老闆實現夢想，在這個時代絕對不夠。 起風之後，有學習心態的人逆風上揚，其他人則被風吹走。未來消費者要往何處走，求職者的工作就該往哪裡去，這也是錢財流動的方向，也是後三十定位的潛規則，想要讓薪資提高，你得好好為自身的職場體質打通任督二脈，不被低薪綑綁一輩子。 ※本文摘自時報出版《刪拾就定位，每走一步都珍貴》
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2022-06-20 新冠肺炎.預防自保
家有確診者如何挑房避家戶感染？ 醫師實際模擬這樣做
家有確診者，如何挑選房間避免家戶感染？光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫模擬演習一次如何在家居隔，並在個人臉書粉絲專頁「骨筋中外」分享如何確實保護一起居住的家人，避免家戶感染，他也製圖提供民眾參考。嚴可倫醫師表示，唯有沙盤推演過，才能讓自己做好更萬全的準備，若不幸真的需要隔離，才能瞬間啟動、從容的應戰，度過病程，將危險減到最低。嚴可倫醫師說，如果家有確診者，除個人需要的用品，最重要的就是確診者房間的安排、設計，他建議，可依照以下幾個要點，來安排確診者的起居照護︰1風向：避免「迎風」的房間。以夏天吹南風為例，如果選擇向南開窗的房間，則吹入的南風很可能將房間內帶病毒的空氣、飛沫吹到家中其他位置，使家人感染機率上升；除了季節以外，還有很多因素會改變風向，例如周遭地形、建物格局、巷弄等等；因此最簡單測試風向的辦法，就是「衛生紙」，拿一張衛生紙，在窗邊感受方向，選擇衛生紙往窗外方向飄的房間。2導引氣流：可準備一支電風扇，對著窗外吹，藉此可以創造「門縫入、窗戶出」的類負壓氣流，減少同住家人感染風險；萬一窗戶較高，可以準備小板凳或紙箱把電風扇墊高，建立比較準確的氣流方向；測試方法一樣可將一張衛生紙，放在門縫處，順利往內飄就代表奏效。3有浴廁的房間：減少出房門如廁、盥洗的次數，降低感染風險；若房間無浴廁，真需要出門使用，建議「隔離者自帶酒精」，沿路將使用過的器具、開關、門把等等，邊噴灑消毒、邊倒帶回到隔離房間。嚴可倫醫師也提供「常見用物清單」，當家有確診者需要隔離時，可依以下的需要來準備︰1.食︰充飢糧食、餐點由家人、朋友放置門口（可考慮免洗餐盒，減少餐具往返增加感染機率）、桶裝水（或大罐礦泉水）2.衣︰換洗衣物、毛巾、盥洗用具（能一罐洗全身的最好）、口罩3.住︰垃圾袋數個裝垃圾/髒衣服）、衛生紙(棉）、電風扇(墊高用板凳）、消毒用物4.行(通訊)︰手機、電腦等3C產品、視訊設備、充電器、延長線、網路線（wifi）5.育樂︰書本、數獨（或拼圖）、電動、健身器材等，因人而異6.藥︰退燒、止痛、止咳藥(水）、維他命、溫度計、快篩試劑、血氧機嚴可倫醫師建議民眾，可和家人一起討論確診後如何照顧、挑選家中哪間房來隔離確診家人，萬一狀況發生時，就可以順利啟動就緒，一般而言，要盡量隔離者房間能用電風扇將空氣往戶外吹，能確保房內的空氣單方向往戶，而非流到其他家人的生活空間，就能降低家戶感染的風險。
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2022-06-13 焦點.健康知識+
為何人類咳嗽、打噴嚏對病毒生存至關重要？專家解析病毒傳播原理
▍咳嗽、打噴嚏會傳播疾病事實上，細菌和病毒大不相同。最明顯的不同在於尺寸―多數病毒比細菌小得多。如果仔細觀察咳嗽和打噴嚏時發生的事情，這點就很容易理解。我們認為這是令人討厭的感冒前兆。雖然有些其他病毒也會引起類似感冒的疾病，但多數感冒都是由一種名叫「鼻病毒」（rhinovirus）的特定病毒引起的。如果大家回想感冒時常見的打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等症狀，就會發現鼻病毒這個名字很貼切，因為「rhino」源自希臘語「rhinos」，意思是鼻子。鼻病毒是最常侵襲人類世界的病毒感染，在秋季和初冬達到季節性高峰。我們對鼻病毒了解愈多，就愈能看出牠多麼適合牠的自然環境，以及傳染行為和傳播的生命週期。鼻病毒極為細小，直徑約十八至三十奈米。奈米，簡寫為「nm」，一奈米是一米的十億分之一。從這裡就可以清楚知道，單一鼻病毒有機體（稱為「病毒顆粒」）當真是微乎其微。在稱為「分類學」的演化分類系統中，鼻病毒被歸類為「微小核糖核酸病毒」（picornavirus）科中的一個屬。「picornavirus」一詞用了「pico」，代表「小」；「rna」則是因為鼻病毒基因組是由核酸RNA組成，而不是我們較熟悉的DNA。關於遺傳分子的討論先暫時到這裡為止。在後續的章節中，我們會再回頭看以RNA為基礎的病毒基因組有哪些重要含意。回到病毒和細菌在尺寸上的差異。鼻病毒太小，在普通的實驗室光學顯微鏡下是看不到的。病毒顆粒只有在電子顯微鏡驚人的放大倍數下才能看到，形狀大致呈球形，類似細小的羊毛球。事實上，如果我們在電子顯微鏡下更仔細地檢查個別的病毒顆粒，會發現它們並不是真正的球體― 它們的表面有多個切面，就像切割過的鑽石。以技術術語來說，鼻病毒的多切面表面是病毒「殼體」（capsid），相當於人類細胞封閉的細胞膜。這個殼體具有驚人的數學對稱性，由二十個等邊三角形組成。所有病毒都有基因組，由DNA或其姊妹分子RNA組成，蛋白質殼體就是包裹住病毒基因組的保護外殼。鼻病毒也是因為這個殼體而具有準晶體的外觀，稱為「二十面體」對稱性― 這個詞說白了就是希臘語中「二十個面」的意思。然而，這個多面對稱性不是由金剛石晶體構成，而是由生化蛋白質組合而成。早在電子顯微鏡發明之前，微生物學家就已經認識到病毒的存在。藉由病毒對宿主細胞的影響，微生物學家找到方法偵測病毒，甚至可以從病毒在培養物中的細胞病變作用中計算出精確的數量。科學家發現最適合培養鼻病毒的培養物，是來自人類鼻腔內壁和氣管內壁的細胞，著實不足為奇。同樣地，發現培養感冒病毒的最佳溫度是攝氏三十三度到三十五度，正是寒冷的秋冬季節人類鼻孔內的溫度，也在意料之中。鼻病毒在宿主環境中有很高的適應能力，也很擅長感染特定宿主。各種已經感染過人類的鼻病毒中，當科學家試著用牠們的亞型去感染包括黑猩猩和長臂猿在內的實驗室動物時，只感染特定宿主這點變得很明顯―他們無法在任何動物身上複製典型的感冒症狀。我們由此學到病毒一項重要的特徵：鼻病毒在選擇宿主時很挑剔，完全只限智人。這點關係重大，因為這代表感染人類對病毒的生存至關重要。只有透過人與人之間的傳染，病毒才能傳播並繁殖出新一代的鼻病毒。我們就是感冒病毒天然的傳染窩。但只要多想一下，這種排他性就會讓我們看到另一個切入點，也是一個關係重大的問題―這些微小的多面球體沒有明顯的動力機制，牠們怎麼可能在人類群體中穿梭，輕而易舉地跨越國家甚至國際界線，大肆傳播、感染？我們其實已經知道答案了：這一章的標題就是暗示。我們為什麼會咳嗽、打噴嚏？因為當我們的鼻子、喉嚨、氣管受到刺激時，就會咳嗽、打噴嚏。這是天然防禦機制的一環，防止可能有異物進入、堵住氣管，並在不經意間阻塞呼吸道，威脅我們的呼吸。鼻病毒的作用是藉由刺激我們的鼻腔內壁，引發相同的生理反應。病毒會在人與人之間傳染，是因為每次咳嗽、打噴嚏時，會爆炸般地將病毒噴射到環境空氣中，再被新宿主吸入，造成新的感染。我們由此再次了解與病毒有關的重要知識：病毒不需要任何動力機制，因為牠們都搭人類動力機制的便車，而且無論我們去哪裡，都會因為咳嗽、打噴嚏而進一步助長牠們擴大感染範圍。「病毒真聰明！」我們會這樣想。但病毒不可能聰明。它們太簡單，簡單到無法替自己打算―諸多與病毒有關的謎團中，這又是一件讓我們大惑不解的事情。例如，一個直徑只有三十奈米的有機體，怎麼可能具有我們在普通感冒中發現，如此狡猾但極為有效的行為模式？答案是演化，病毒藉由演化做到這一點。其實，病毒具有非凡的演化能力，演化速度比人類快得多，甚至比細菌快得多。後面的章節會說明病毒利用宿主動力機制的方式，就是諸多演化適應的案例之一。那麼，鼻病毒進入我們體內後，會做什麼呢？我們已經看到，鼻病毒鎖定的目標細胞，就是鼻腔內壁的纖毛顫動細胞。一被吸入，病毒就會瞄準這些內壁的細胞，在細胞表層膜上發現某個特定「受體」，利用這個受體突破細胞膜的屏障，進入細胞內部，或稱細胞質。病毒會在這裡攔截細胞的代謝途徑，將之轉化為複製子代病毒的工廠。子代病毒被擠壓到鼻腔和呼吸道中，在那裡尋找新的細胞加以感染，持續入侵。似乎只要從感染者的咳嗽或噴嚏中吸入微量病毒，就會在新個體中引發感染。抵達新個體後，從病毒進入受感染的鼻細胞到噴出新的子代病毒這一段潛伏期，可能只有一天。一旦吸入病毒，我們就沒什麼機會倖免於感染。病毒複製會在第四天達到高峰。幸好這一仗病毒並非占有全面優勢。儘管病毒發動攻擊，人體免疫系統已經記錄了威脅，也辨識出病毒抗原特徵，我們稱之為血清型。問題是，新血清型出現時，免疫系統需要時間辨識威脅，並備足強大火力反擊。到第六天時，鼻腔成為病毒與免疫系統交鋒的一級戰區，雙方寸步不讓。這種強烈的免疫反應，導致鼻腔大部分的內壁細胞脫落，暴露出高度發炎的原始表面，變窄的呼吸道滲出大量黏液，含有愈來愈多對抗病毒的抗體。鼻病毒最終會被中和性抗體消滅，「戰爭殘骸」則被吞噬性白血球的吞噬作用清除。在免疫戰火延燒期間，新宿主也會步入同樣的不幸循環，經由咳嗽、打噴嚏傳染其他人，持續一至三週。大家都說感冒死不了人― 這句話大致上是正確的。但感冒會使兒童更容易罹患鼻竇炎，或中耳炎這種討人厭的中耳細菌感染。感冒還可能導致有氣喘體質的人氣喘發作，且在有囊腫纖維化或慢性支氣管炎的患者身上，會引起繼發性細菌性胸腔感染。儘管如此，令人欣慰的是，鼻病毒最終會從絕大多數被感染的人身上消失，我們會澈底康復。我們可以做什麼事，將感染這種感冒的風險降到最低？或是當我們因感冒而不舒服時，有沒有有效的治療方法？在羅馬時代，小普林尼建議親吻老鼠毛茸茸的鼻吻治療感冒。班傑明．富蘭克林比較理智，他認為罹患感冒要歸咎於暴露在大氣中的寒氣與溼氣裡；他還建議呼吸新鮮空氣，並避免接觸其他人呼出的空氣。更現代的時期，我們看到名副其實一籮筐的旁門左道，統統號稱可以預防或治療感冒。其中最受歡迎的，是美國著名化學家萊納斯．鮑林大力推廣的維他命C。但是，唉，經過科學縝密檢視後，發現維他命C其實不見得比老鼠的鬍鬚更有效。也許我們應該更重視常識？感冒是由感染者咳嗽、打噴嚏傳染的。擠在辦公室上班的人，或甚至是生病在家的親人，都應該遵守基本禮貌：遮住口鼻才衛生。如果有人認為自己罹患感冒的風險特別高，當暴露在感染源中時，戴上病毒級口罩必定可以降低感染的可能性。但還有一個關係重大的問題：如果我們的免疫系統已經能辨識鼻病毒並加以反應，為什麼我們這輩子仍然還是有可能受到影響，再次感冒？事實上，鼻病毒大約有一百種不同的「血清型」，因此對任何一型免疫都不足以保護我們不受其他血清型影響。除此之外還有另一件事：血清型會演化，因此牠們的抗原特性經常改變。※ 本文摘自《病毒圈：從COVID-19、流感到愛滋與伊波拉，全面認識在我們身邊的病毒》。《病毒圈：從COVID-19、流感到愛滋與伊波拉，全面認識在我們身邊的病毒》作者：法蘭克‧萊恩譯者：范明瑛出版社：貓頭鷹出版日期：2022/04/09
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
全台確診者居家照護達74.1% 陳時中：仍要再進步
指揮中心昨日宣布，第二輪快篩實名制上路後販售狀況穩定，因此除特殊情形外，不再公布每日販售情形。今日南區空床率終於突破3成，指揮官陳時中表示，仍會繼續要求醫院加開量能；全台醫院部份的輕重分流則是表現不錯，但居家照護分流仍要再進步。陳時中表示，全台醫院在輕重分流方面表現不錯，輕症住院只佔1.9%，加強版防疫旅館/集檢所0.8%，居家照護97.3%，每區分佈都均勻，最低有道96.7%、最高98.2%，醫院輕重分流做得滿確實的。基層居家照護部分，陳時中認為還有進步空間，目前各縣市差異大，全國整體占74%，台中、澎湖、花蓮到100%；希望各地衛生局派案時，盡量居家照護，除非特別情況，否則盡量讓基層負責，對輕重分流會比較好，但已經有進步了。全台空床率部份，南區終於突破3成，陳時中指出，南區空床率30.1%仍低，但病床已有稍稍增加，這兩天持續要求每家醫院開出中央要求的病床數，全國則是整體空床率目前來到44.4%。抗病毒口服藥物領用情形，總共領用1萬1427份，其中倍拉維9102份、莫納皮拉韋2325份。陳時中表示，整體用藥狀況算是相當不錯。此外，指揮中心公布全台疫苗施打狀況，昨日新冠疫苗接種8萬8333人次，第一劑覆蓋率90.45%、第二劑82.15%、基礎加強劑接種率0.89%、追加劑接種率66.94%。
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2022-06-08 醫療.新陳代謝
糖尿病什麼應該吃、什麼不應該？專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵
「我在一年前健康檢查發現糖尿病，糖化血色素高達15%，非常嚴重！當時根本搞不清楚哪些食物較容易影響血糖，每種食物都不確定要吃多少，非常茫然，很多東西都不敢吃，就怕病情更嚴重！」模範糖友簡女士分享，「起初因為不了解，所以盲目減少全榖雜糧類食物份量，甚至完全不吃，反而造成血糖非常不穩定，而且很容易飢餓，連情緒也受到影響。」除了遵從醫師指示按時服藥之外，正確的飲食也非常重要！經過營養師的指導，才知道自己的飲食不夠均衡，也發現每天三餐進食的內容及份量是影響血糖波動的重要因素。營養師提供的觀念，例如調整進食順序，把澱粉放在最後面、拉長進食的時間等，對血糖控制非常有幫助。營養師先讓我知道，根據體重、每天的運動量或工作量來計算應該要攝取多少熱量，然後再去調整分配食物的種類。簡女士提到，依照我的狀況可以吃兩份醣，相當於半碗五穀飯或糙米飯，搭配2份青菜、1份蛋白質，至於水果頂多是2份。「我都有監測飯前、飯後的血糖，也發現水果對我的血糖影響較大，所以可以針對自己的狀況再做調整。回診時也會把記錄帶去跟醫師討論，看看是否需要調整藥物。」簡女士說，「現在我真的覺得自己是很稱職的在找到飲食管理的訣竅並配合醫師持續用藥下，我的糖化血色素從一開始的15%降到現在的7%，進步非常多！」獲得正確的知識，並跟食物、用藥建立良好的關係非常重要。關於控糖要學習的東西很多，很多也不是一次就學會，簡女士說，透過中華民國糖尿病衛教學會推出的「糖尿病智慧好幫手」LINE聊天機器人得到即時回覆，能讓恐慌感下降很多，可以發問，也可以反覆複習，相當有幫助。糖尿病飲食管理與藥物相輔相成，掌握份量原則讓治療成效極大化從一百年前開始，糖尿病的管理有三個重點，第一個重點是飲食，第二個重點是運動，第三個重點是藥物。中華民國糖尿病衛教學會理事長、臺大醫院內科部副主任王治元教授表示，以台灣糖尿病病人老化程度來說，要求病人做到非常完整而且有系統的運動，比較難達成，所以一定要把握飲食和藥物管理。飲食是生活的基本，每天所需要的藥物份量，跟飲食是相對的，王治元教授說，當藥物劑量固定，如果進食太多，藥物自然沒效；如果進食太少，可能就會發生低血糖。糖友必須要有固定的飲食、固定的運動，才能讓血糖藥發揮最大效用，並把低血糖機率降到最低。台灣糖尿病病友在飲食管理上，最常遇到的問題就是應該吃什麼？不應該吃什麼？王治元教授解釋，如果腎功能正常而且沒有特殊狀況時，飲食可以不限種類，重點是「份量」。假設一天需要熱量1,500-1,800卡，必須在食物種類及份量中做好分配。首先要固定規劃自己的運動模式及運動時間，搭配好飲食的時間，並學習製做「飲食日記」。「台灣的糖尿病病友大部分都不願意接受營養師的治療，他們覺得吃東西不難，而期待久病成良醫。」王治元教授說，「營養師的價值在於引導糖友在治療過程中，不但可以吃的正確，而且有飽足感。有些糖友的血糖控制很好，可是總是有吃不飽的感覺。如何讓糖友能夠吃得飽，吃得熱量穩定，並達到血糖、糖化血色素都穩定，才是飲食控制最重要的目的。」面對剛診斷糖尿病且飲食管理不佳的病人，常得用不同的方式提供協助。王治元教授說，如果是高齡患者，應該要仰賴主要照顧者的協助，幫助規律化飲食，建立飲食關係，而且能夠幫忙做血糖監測。此外，現在也有能幫助穩定血糖的口服藥物，不須經過腎臟代謝，所以就算是有腎病的糖友也能簡單控制血糖。至於年輕糖友則是要學習以正確的心態面對糖尿病治療，有些糖尿病病友很擔心別人知道自己有糖尿病，在做治療的時候就會遭遇很多困難。王治元教授說，如果他願意接受醫療團隊的協助，做好飲食管理是養成生活習慣很好的機會。藉由飲食日記與血糖檢查，能夠找出血糖藥物跟食物的平衡，跟營養師配合一段時間，便能找到合適的飲食模式。製作飲食日記，拍照記錄餐點糖尿病病友在飲食上要注意幾個關鍵，王治元教授提醒，第一個是吃藥時間跟吃飯時間要完全搭配，較不會出現低血糖。當然，選擇不易造成低血糖的藥物也是重要關鍵。第二個是營養均衡，醣類、蛋白質、油脂都要攝取足夠，王治元教授說，我們會給病人一個飲食熱量表，去規劃要吃多少蛋白質、多少醣類、多少油脂。最困難的是台灣的飲食多采多姿，每種食物對血糖的影響都不同，所以很鼓勵病人拍照，用相片記錄每一餐的內容。這些資訊能夠幫助醫師、營養師評估，要如何調整飲食以及藥物才能達到平衡。「現在的營養師會根據你喜歡吃、最常吃的食物種類、份量去做調整，教導你從你喜愛的食物當中，找出最適合的飲食。」王治元教授說，「營養師也會教你做選擇，該從哪一道飲食開始，例如應該先吃蔬菜？還是先吃肉類？幫助建立正確飲食習慣，而且不會造成身體的不適。」飲食與藥物的搭配很重要，必須養成穩定飲食習慣、用藥習慣，才能長久穩定血糖與糖化血色素，並減少低血糖的發生；特別要提醒的是，有一部分糖友的低血糖可能是用藥引起，建議發生低血糖症狀時，於回診時主動與醫師反應，以便進行評估。糖友提問1：糖友可以喝酒嗎？糖尿病病人可以喝酒，但要注意份量，王治元教授說，通常是計算酒精當量，1酒精當量相當於15公克酒精，以每罐325毫升、酒精濃度4%的啤酒為例，男生一天最多喝2罐啤酒，女生最多喝1罐啤酒；紅酒的酒精濃度約是啤酒的3倍，所以只能喝1/3的量。飲酒過量，有害健康喔。糖友提問2：糖尿病能否停藥？治療過程中，醫師可能會根據體重、生活型態、血糖狀況來調整藥物，但停掉血糖藥是不切實際的想法，王治元教授叮嚀，對糖友而言，使用血糖藥能讓身體達到更穩定的生理狀態，這是非常重要的事。停掉血糖藥，對身體會有許多負面效果，甚至產生難以挽回的併發症。請與醫師、營養師密切配合，善用藥物、飲食、運動讓血糖更穩定！原文：
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
藍營疑政府死亡蓋牌 莊人祥：依此算法超額「負3000」
新冠肺炎疫情延燒，國民黨立院黨團今舉行記者會，以「經濟學人」定義質疑官方有死亡黑數蓋牌之嫌，要求蔡政府正視超額死亡數，釐清事實，還給家屬及亡者公道。對此，指揮中心發言人莊人祥澄清，若以經濟學人的方法計算，2020到2021年的超額死亡為「負3000多」。指揮官陳時中則表示，超額死亡台灣表現很好，「掩蓋死亡數字是不可能，這牽涉到質疑公權力造假」。國民黨立委謝衣鳯指出，經濟學人以「總死亡人數」減掉「前5年平均數」來計算疫情造成的死亡人數，2016年到2020年的平均數是17萬3177人，2021年總死亡人數是18萬3732人，增加了1萬0555人，與指揮中心去年公布的800多人確診死亡有極大差距。莊人祥表示，如果照經濟學人的算法，2020到2021年的超量死亡為「負3000多」。預期死亡數還要考慮年齡老化，而不是只有算過去幾年的平均值。還有一篇文章批評經濟學人的算法，讓德國預期死亡數錯誤下降，讓世界衛生組織要再修正這個方法。莊人祥也表示，同樣是經濟學人，該雜誌網頁上紐西蘭超量死亡是最低的，台灣則是第二名。陳時中則表示，去年單年平均死亡數是比較多，但如果用五年移動平均來看，沒有比較高。再者台灣新冠死亡報告因為醫療體系完整，不可能發生這樣（蓋牌）的事情，報出來到指揮中心被刪掉也是不可能的事情。超額死亡部分台灣表現很好，不可能掩蓋死亡數字，這牽涉質疑公權力造假。
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2022-06-06 新聞.長期照護
解開照顧枷鎖回響／月付10萬找嘸看護 「老顧老」增多
疫情期間全國看護大缺工，不管是居家照護或醫院病房看護均相當搶手，有時即使加錢也難找到好幫手。由於找不到看護員，「老人照顧老人」的悲慘場景愈來愈多。五十多歲黃小姐表示，家中長者失能失智，最近想請外籍看護，不料前端手續費用三級跳，原本僅六、七萬，現漲至十二萬，移工上工後第一個月，至少得付十五萬元。黃小姐說，人力仲介公司說法為「外籍看護入境台灣後，必須在檢疫旅館隔離七天，外加自主健康管理七天」，期間所有住宿、伙食費用，均需由雇主支付。聘用外傭費用水漲船高，七十幾歲陳媽媽心有戚戚焉，她表示，上月是穆斯林的齋戒月，這是伊斯蘭教徒的新年，自家印尼外傭也請假，回到家鄉過節，沒想到回台之路困難重重，必須在防疫旅館待滿七天，另外還要七天自主健康管理。 陳媽媽不解的說，外傭在台灣已打滿三劑疫苗，這次入境前也持有當地ＰＣＲ陰性報告，想不通邊境管制為何還如此嚴格，等於外傭搭機入境後須兩周後才能開始工作。這段時間，她照料已失智失能多年的另一半，但先生體重七十多公斤，光是從床上挪到輪椅，對她來說，就是一件大工程，才幾天就讓她腰傷宿疾復發，苦不堪言。原本還可申請照服員，以時薪方式居家照護，幫忙洗澡，但最近不少照服員染疫，人數不足，申請好久，好不容易才到府服務，但先生失智，意識不清，出手打人，遭長照中心列入拒絕往來戶，讓她求助無門。 至於生病住院，想找全天候看護，費用更暴增，外籍看護至少四萬元起跳，如果想找本國籍看護，一個月花上六、七萬可能還找不到人，部分醫院一般專科病房甚至喊到月薪十萬。如果為新冠肺炎確診者處境更悲戚，南部一家地區醫院表示，專責病房滿床，但幾乎沒有看護工願意照顧確診者，而家人也擔心入院陪病，可能被感染，以致醫護人員工作量暴增，除打針送藥、抽痰等原有醫療照護，還得幫年老患者餵飯、洗澡、翻身。為此，新北市亞東醫院最近高薪招募專責病房人員，一日工時十二小時，薪資七千五百元，時薪高達六二五元，資格卻異常寬鬆，六十五歲以下，曾確診、已解隔者，施打三劑疫苗，最意外的是「無需有醫護背景」。 指揮中心也看到專責病房缺工困境，決定以高薪募集專責病房照護輔佐員，每班八小時，單日薪資五千元，換算時薪也是六二五元，為目前最低時薪一六八元的三點七倍。台北一家區域醫院護理長表示，政府祭出高薪，對於確診者及家屬來說，當然是一件好事，但對於因其他疾病住院的患者來說，卻更無助，不少看護轉至專責病房工作，人力更為短缺，家屬只能請假至醫院陪病。▌延伸推薦：他們是一群不一樣的殺人犯。不是天生心狠手辣，或者作奸犯科的惡徒；相反地，他們從無前科，可能是家中最有責任感的那個人，照料因病倒下的至親。「照顧殺人」數位專題報導1：看見照顧殺人「照顧殺人」數位專題報導2：解開長照枷鎖【照顧殺人】系列完整報導及後續迴響請見願景工程基金會官網
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案超車新北 高雄單日確診首度排名第一
昨天新增六萬二○八○例新冠本土個案、二五二例中重症、一二四例死亡。疫情數字呈下降趨勢，但高雄市新增九二三二確診，超越新北排名，首度來到第一，凸顯南部醫療量能吃緊，其中台南市空床率僅剩一成七，全國最低。昨新增本土個案分布前六名為高雄市、新北市九○二六例、台中市八六九九例、桃園市五七九三例、台南市五四四七例與台北市四四五二例。指揮中心發言人莊人祥說，目前高雄疫情瀕臨反轉，這幾天可能接近高峰，後續觀察高原期持續幾天，才能準確預料能否比較快的下降，目前Rt值（有效再生數）接近一點○左右。台南吃緊 空床率剩一成七指揮官陳時中表示，隨著確診人數下降，全國的空床率稍微多了一些，台北區（雙北、基隆、宜蘭、金馬）四成二，北區（桃、竹、苗）五成，相對寬鬆一些。南區（雲、嘉、南）僅二成八，低於三成，特別是台南市剩一成七。莊人祥表示，台南還能開出二位數的床位量能，暫時不考慮「南病北送」，指揮中心於六月二日行文要求南區增加兩百多床，其中台南市需增開一百床，盼專責病房調配可以更為餘裕。專家：反轉需等死亡數下降昨中重症和死亡新增個案雖較前一天下降，但仍在高峰。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，確診數往下走代表高峰已過，但社區染疫黑數過多，可能高於表面數據一至兩倍。他指出，中重症和死亡人數不可能造假，相信還會持續創高，致死率將超過指揮中心之前設定的千分之一防線，達到千分之一點二，需待死亡人數明顯下降，疫情才真的反轉。對此，陳時中表示，致死率高高低低都有，都在預估範圍內，目前的病例數與死亡數都處在高原期，先前各界都有不同的模型推演，不過近期大家的共識愈來愈接近，疫情在六月十日應有反轉機會。昨死亡個案年齡介於九歲至九十多歲，八十一例未打滿三劑疫苗、七十人為逾八十歲、一一六人有慢性病史。其中一名九歲男童因先天性心臟病長期使用呼吸器，住院驗出新冠肺炎感染，後併發多重器官衰竭過世。幼兒發免費快篩 擴大範圍中央六月一日起在六都開設七大兒童疫苗接種站於昨天結束，五天總計接種二萬八七七一人次。除了兒童疫苗接種，今天起○至六歲幼兒免費領五劑快篩政策擴大至二○一五年九月二日以後出生的學齡前幼兒，家長可到各快篩實名制販售據點免費領取五劑家用快篩試劑。
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2022-06-03 該看哪科.泌尿腎臟
每天兩杯半糖紅茶 45歲男健檢檢出糖尿病前期
一名45歲男性因工作需要長時間待在烈日下，喜歡以冰涼飲料來消暑解渴，多年來每天都要喝上兩杯半糖紅茶，加上飲食習慣不均衡，長期下來造成代謝異常，日前健康檢查發現竟已是糖尿病前期，才趕緊戒除手搖飲，並搭配營養師指導，希望病情能改善。亞洲大學附屬醫院營養科營養師劉彥均指出，民眾除了固定三餐之外，若再喝一杯正常冰塊、甜度的750毫升珍珠奶茶，熱量就相當於一個便當（約710大卡），相當於13顆方糖（約66公克），都超出成人每日所需攝取量，如果有人一天2杯以上，那幾乎是爆量了。她強調，世界衛生組織建議，每日糖攝取量不宜超過總熱量的10%，最好的情況是控制在5%以下，以成人每日飲食總熱量2000大卡為例，添加糖攝取不宜超過200大卡。以1公克糖熱量4大卡計算，即為每日糖攝取應低於50公克（約10顆方糖）。攝取過量的糖不僅會加速老化、容易蛀牙、增加罹患癌症的風險，也容易造成胰島素阻抗、三酸甘油脂升高，促使血壓、血糖、血脂異常，提升罹患糖尿病以及心血管疾病的風險。劉彥均說，若短時間內無法戒掉甜飲的味覺滿足感，建議盡量選擇糖份最低的微糖，挑選配料時也應該注意。像是黑糖熬煮的珍珠、蜜漬紅豆、砂糖調製的芋泥、蜂蜜蘆薈等，都可能在無形中增加糖份攝取量，若要減少多餘熱量可盡量選擇不加料。她建議，不喜歡喝白開水可以用無糖茶類來取代，茶中的兒茶素可以幫助身體抗氧化以及促進代謝，若想喝奶茶，奶精當中含有反式脂肪，攝取過多容易造成心血管以及身體負擔，建議選擇無糖的鮮奶茶，或以無糖豆漿、牛奶、燕麥奶為基底的飲料，作為補充蛋白質的來源也不失為一項好選擇。她提醒，糖產生的危害不容小覷，含糖飲料及甜食切忌過量食用，除了市售手搖飲料需要注意含糖量的攝取之外，挑選包裝飲料時，也要多加留意營養標示中的糖；日常生活還是建議以飲用開水為主，人生才能甜蜜又健康。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
今年本土破200萬 專家估10天後脫離高原期
本土疫情嚴峻，昨天新增八萬○六五六例本土個案，今年累計本土個案突破兩百萬大關，新北、台中、高雄三都仍破萬人。中重症及死亡個案明顯下降，分別為一九○例、九○例，專家推估國內疫情十天後可脫離高原期，確診人數往下降，但致死率卻持續攀升，令人擔憂。連五日死亡人數破百，昨降回百例以下，但致死率仍居高不下；另外，重症個案中，包括一歲男童併發哮吼症，病情一度危急，住進加護病房，累計兒童重症廿六例，十名幼童死亡。專家呼籲應盡快審查五歲以下可用的兒童疫苗，指揮官陳時中表示，正在審查。陳時中表示，很多國家Omicron疫情已發展到一定程度，國內才發展到一半，無法以此推論台灣的致死率特別高。昨新增本土病例中，三萬八六三八例男性，四萬二○○一例女性，十七例調查中。新北市一萬四三七二例，仍位居第一，其次為台中市一萬五八六例，高雄市一萬三八○例，桃園市七八二六例，台北市六七○七例。何時可全面解除戴口罩？陳時中說，「戴口罩是成本最低、效益最高的防疫手段」，會再維持一陣子。各界期待觀光旅遊於七月解封，台北市長柯文哲也預估，中南部預估下周疫情達頂峰，雙北疫情已經開始往下，七月中應該會解封。陳時中回應，「還是要慎選時機」，日本才剛試辦觀光旅遊團，就出現四人團中一人確診，三人都被隔離，台灣將等到醫療量能充分提供時，才會準備開放旅遊。昨新增九十例死亡個案，年齡介於四十多歲到九十多歲，八十六人有慢性病史，五十二人超過八十歲，六十七人未接種滿三劑疫苗。中重症個案為一○八中症、八十二例重症，其中一重症個案為一歲男童，因併發哮吼症，住加護病房，插管使用呼吸器，並使用瑞德西韋、類固醇等藥物，所幸治療順利，廿八日出院。指揮中心今天起於六都設置七所兒童疫苗大型接種站，醫療應變組副組長王必勝表示，幼兒接種有兩種管道，一為在校園或醫療院所接種，也可至大型接種站接種，先上網預約，減少排隊時間，但也可直接至現場排隊。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP遭疑警示太慢 陳時中這樣說
指揮中心指揮官陳時中今天表示，戴口罩低成本、高效益的防疫手段，會持續實施；由於日本剛開放旅遊團就傳出有團員確診，陳時中說，台灣將等醫療量能足夠才可能開放。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，中央流行疫情指揮中心日前公布一項統計指出，國內染疫率約6%，和國外相當，將研議逐步鬆綁邊境防疫規定，但戴口罩的規定將持續實施至6月30日。陳時中今天下午在疫情記者會中表示，戴口罩是成本最低、效益最高的防疫手段，會再維持一陣子。至於觀光旅遊是否可望於7月全面解封，陳時中說，他明白各界都有期待，但還是要慎選時機，像最近日本才剛試辦觀光旅遊團，結果就有一個4人團出現1人確診，其餘3人都被隔離，未來萬一30人的團出現確診，恐怕連找隔離的旅館都有困難，因此台灣將等到醫療量能可以充分提供時，才會準備開放旅遊。有媒體指出，社交距離APP跳出接觸者警示的速度太慢。陳時中說，社交距離APP只是提供民眾判斷自身風險的工具之一，可以讓民眾稍微根據接觸時間點、接觸時間長短，稍微回想一下當時接觸的狀況，再決定是否要快篩或和朋友距離遠一點；如果真的有身旁朋友確診，應該大多會在1到2天之內接到朋友的通知。指揮中心醫療應變組副組長王必勝今天宣布機場落地採驗只實施到今天為止，明天起入境採檢將一律回歸落地唾液篩檢。有媒體詢問，入境採檢為何不採取準確度較高的鼻咽PCR。陳時中解釋，每個政策有其方法和時機，如果機場同時有大量的旅客同時做鼻咽採檢，恐怕會增加群聚風險，認為深喉唾液採檢加上7天入境檢疫，應該就足以擋下多數個案，把風險降到最低。他表示，先前因國外染疫率較高，才用比較精密的方式加強篩檢，但如今國內外染疫率已差不多，國外的染疫率甚至比國內略低一些，因此才宣布落地採驗退場。
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