2023-08-20 醫療.新陳代謝
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2023-08-15 養生.健康瘦身
間歇性禁食對減肥有真的幫助嗎？教授告訴你實情：跟間歇無關
我在2021-6-6發表諾貝爾得主發現餓肚子比較健康？健康一點靈的胡扯，讀者ccc在2023-7-18留言：「間歇性禁食真的無助於減肥？好像也看到很多醫生推薦，他們也是為了錢嗎？身邊也有朋友試過，的確也是有瘦，醫生說的理論看起來也合理，這是不同派別不同的想法嗎？每個言論都有不同的支持者，有時多看真的覺得好疑惑喔。」我當天就回覆：「減肥是因為卡洛里攝入的減少，跟間歇無關」，同時附上一篇我在2022-4-23發表的限時飲食減肥法的最新研究，有效嗎？。這篇文章引用一篇剛發表在新英格蘭醫學期刊的論文Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss（有或沒有限時飲食的卡洛里限制之用於減重）。這篇論文的結論是：在肥胖患者中，限時進食方案在減輕體重、體脂或代謝危險因素方面並不比每天限制熱量更有益。事實上，我在2020-11-1發表的斷食的吹捧與現實裡面就有引用一篇2020-9-28發表在美國醫學會期刊JAMA的論文Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity：The TREAT Randomized Clinical Trial（限時飲食對體重過重和肥胖的男女減肥和其他代謝參數的影響：TREAT隨機臨床試驗）。這篇論文的結論是：在沒有其他干預措施的情況下，限時進食並不比全天進食更有效。同樣也是事實，同樣也是頂尖的醫學期刊Annals of Internal Medicine（內科年鑑）才剛在6月發表兩篇同樣是關於限時飲食的論文。研究論文的標題是Time-Restricted Eating Without Calorie Counting for Weight Loss in a Racially Diverse Population（不計算卡洛里的限時飲食在不同種族人群中減肥）。它的結論是：「與對照相比，限時飲食在減肥方面比較有效，但在種族多樣化人群中並不比限制卡洛里更有效。」這個結論就是跟我說的「減肥是因為卡洛里攝入的減少，跟間歇無關」一致。內科年鑑發表的另一篇論文是編輯評論，標題是Time-Restricted Eating for Treatment of Obesity? The Devil Is in the (Counseling) Details【限時飲食治療肥胖？ 魔鬼在（諮詢）細節中】。從這個標題就可看出，如果你想要採用限時飲食來治療肥胖，那就需要諮詢營養專家才能達到目的。這篇評論也再次重申「限時飲食並不比限制卡洛里更有效」。所以，作為結尾，我就再次重複斷食的吹捧與現實裡面的這段話：「所有的減重飲食都似乎是同樣有效或同樣無效。可以肯定的是，大多數減重飲食最終都會失敗，因為人們會放棄難以長期維持的減重飲食。事實上，只要少吃，無論是哪種機制的減重飲食都會起作用，而最好的減重飲食方法就是可以堅持下去的那一個。」原文：限時飲食治療肥胖？ 魔鬼在細節中責任編輯：辜子桓
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2023-08-15 醫療.新陳代謝
連續血糖監測（CGM）是什麼？檢測專屬的升糖食物，餐後一事可降血糖
血糖的波動跟飲食有很大的關係，但不同食物的升糖速度和程度不太一樣，也會因人而異。日前Icu醫生陳志金在臉書分享使用連續血糖偵測的經驗，他吃了各種食物偵測血糖變化，結果發現大家早餐常吃的飯團、麵包，升糖幅度都相當驚人，他提醒自己及大家，有些升糖太快或太高的食物要少吃。了解自己的升糖曲線、升糖食物、血糖控制成效Icu醫生陳志金日前在臉書分享自己嘗試使用CGM連續血糖偵測機看血糖即時變化，他在一周內嘗試各種食物，並留下血糖變化記錄，吃了飯團跟麵包，血糖大升；香蕉血糖上升的幅度算小，很適合運動後補充下降的血糖陳志金提醒，升糖太快或太高的食物要少吃，更要隨時注意調整自己的飲食和運動習慣。Icu醫生陳志金的升糖食物．一顆傳統飯團：吃完1個半小時後，血糖上升81mg/dL．麵包：吃完1小時後，血糖上升80mg/dL．粽子：吃完1小時後，血糖上升79mg/dL．地瓜加優格：吃完1小時後，血糖上升64mg/dL．3顆芒果籽：50分鐘，血糖上升61mg/dL．烙餅：吃完1小時後，血糖上升57mg/dL．晚餐含蘿蔔糕：吃完半小時後，血糖上升44mg/dL．榴槤：吃完69分鐘後，血糖上升69mg/dL（PS.榴槤除了升糖效果，還要注意總熱量）．一根大香蕉：吃完半小時後，血糖上升26mg/dL【延伸閱讀】高血糖的血糖值是多少？糖尿病患標準是多少？3招協助糖友有效預防高血糖餐飯後散步10-30分鐘 可趨緩血糖上升許多人在大吃後常會藉由運動來消耗熱量、降血糖。陳志金實測也確實有成效，不過他也提醒大家，在停止運動後，血糖還是會持續下降，這時先不要急著騎車回家，務必先休息一會，讓血糖回升，以免在路上發生危險！而如果沒辦法進行劇烈的運動或較長時間運動的人，陳志金也建議至少可以在每餐飯後散步10-30分鐘，飯後步行也可以趨緩血糖的上升。什麼是連續血糖監測（CGM）？目前糖尿病患主要仍以傳統血糖機扎手指頭測血糖，一天頂多測四次，有些人嫌麻煩，只測早晚二次而已。連續血糖監測儀是把針輕輕埋到皮下，接著外面裝上傳輸器，貼上防水膠布即完成。CGM連續血糖偵測機最大的優點是可即時、連續看到血糖變化，進而調整飲食及提供數據給醫師調整藥物類型或劑量。而除了患者，一般減重或斷食的人也可利用來短期監測，即時調整自己的飲食和運動狀況。根據台大醫院新竹台大分院的衛教資訊，代謝內分泌科醫師林均賢指出連續血糖監測有3個好處：連續血糖監測3好處1、預測未來：透過血糖趨勢圖，可以預測未來60分鐘高低血糖發生事件來調整因應。2、針對低血糖發出警訊讓病友及家人知道。3、有助醫師調整藥物但目前健保只開放第一型糖尿病友合併血糖控制不良的情況下，一年可以免費使用兩次連續血糖監測儀。【資料來源】．Icu醫生陳志金臉書粉絲專頁．台大醫院新竹台大分院衛教資訊
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2023-08-13 癌症.肝癌
脂肪肝恐演變為肝癌！出現黃疸已晚期 「2飲食法」改善三酸甘油脂濃度
近10幾年來，隨著治療藥物的發展以及政府擴大篩檢，B型、C型肝炎導致的慢性肝病及相關併發症逐年遞減。但現代人生活習慣改變，包括高糖高熱量飲食及少運動，造成脂肪累積形成脂肪肝，不只脂肪肝相關的肝病比例上升，更逐漸成為肝癌的主因。肝內脂肪超過5% 就是脂肪肝恩主公醫院胃腸肝膽科醫師潘鈺聆表示，肝臟中有正常的脂肪比例，若肝內脂肪佔超過全肝臟重量的5%就是脂肪肝；脂肪肝炎是指這些多餘的脂肪造成肝細胞受損及發炎，讓肝組織逐漸被疤痕組織覆蓋，長期可能會導致肝纖維化，甚至變成肝硬化、肝癌。她提醒，肝臟有病變時大部分人不太會有症狀，有症狀時可能已經是晚期，會感覺疲倦、腹部疼痛、腹脹或腹水、容易瘀青或出血、皮膚癢、黃疸，嚴重者甚至可能導致肝腦病變，造成行為改變或言語混亂等。瘦子也可能肝包油！ 腹部超音波檢查別忽略根據研究統計，超重或肥胖（BMI超標）、糖尿病、血中膽固醇異常、代謝症候群者、甲狀腺功能低下、抽菸，以及高齡族群等7大族群患有脂肪肝病的風險較高。醫師指出，過去脂肪肝主要在肥胖或是糖尿病女性身上發現有這樣的問題，後來發現不管在醣脂代謝是否異常、或是非肥胖者的男性，皆可能發生脂肪肝病，換句話說，瘦子也可能會得脂肪肝。因此醫師建議健檢時，可將腹部超音波檢查納入檢查項目，為自己多添一層保障。脂肪肝沒有直接治療的藥物，想要改善脂肪肝問題，最簡單的方式就是藉由運動及調整飲食來減少肝臟中多餘的脂肪。潘鈺聆醫師分享3種飲食法，可有效改善脂肪肝：以橄欖油、堅果作為油脂來源的「地中海飲食」，不但營養均衡，也富含維生素、礦物質、膳食纖維，特別是多酚的類黃酮類，再加上單元及多元不飽和脂肪，對於脂肪肝的改善有益處。低碳飲食、間歇性斷食 改善三酸甘油脂濃度 同時，「低碳飲食」可改善高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度，減少非酒精性脂肪肝病患者的脂肪變性、發炎反應和肝纖維化；近年流行的「間歇性斷食法」利用長時間不吃食物，來增加身體燃燒脂肪時間，缺點是需要毅力及搭配完整的運動才有效果。要注意的是，在進食時間內若選錯食物或是吃過量，不但不會減肥，還會引起反效果。減掉5%的體重就可減少肝臟脂肪，但快速過度減肥可能會導致非酒精性脂肪肝病惡化，理想減重速度為3個月減少初始體重的10%。潘鈺聆醫師呼籲，脂肪肝對身體健康的威脅不能輕視，應努力改善，定期追蹤治療，以保護小心肝。延伸閱讀：．有脂肪肝怎麼辦？營養師曝「做好3件事」遠離脂肪肝．哪些人是肝癌、胰臟癌與膽囊癌高風險族群？一次了解三癌症關聯性．大肚腩注意！腹部脂肪堆積當心脂肪肝風險 7生活型態+飲食逆轉脂肪肝★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-08 養生.生活智慧王
比起魚和肉，冷凍庫更適合放這類食物！專家：聰明買菜不是只會殺價
超乎你想像的冰箱生財能力大部分家庭的冷凍庫是滿滿的生鮮食材（海鮮、肉類…等），我家卻恰恰相反，我的冷凍庫食材擺放比例是葷食1：蔬菜3，蔬菜比生鮮食材多兩倍。因為從健康角度來看，每天吃的蔬菜量比生鮮食材多，所以我更重視蔬菜。若是遇到風災雨災發生的時候，漲幅最大的也是蔬菜類。若是災情嚴重，接下來蔥價就會暴漲5～10倍、高麗菜也是4～5倍，還有番茄更是天價…等，而每次看到這些新聞的時候，我都會感覺自己是「蔬菜富翁」，因為我的冷凍庫裡有滿滿蔬菜，這都要歸功於平常的超前佈署。長期的買菜經驗告訴我，災情造成的短缺決不是一兩天就能解荒的，因為蔬菜生長需要時間，短則1～2個月，嚴重的時候可能要3～4個月，所以會有很長一段時間維持高價位。而生鮮食材（海鮮、肉類…等）相對容易取得，幾乎沒有漲價，所以漲幅震盪很大的蔬菜類才是我長期觀察菜市場及逢低買進的主要標的。食材對我來說是「材」也是「財」，在一般人眼裡，蔬菜可能是只可以擺放一週的食材，但是我把食材看成短線或可長放的投資物，所以判斷食材的第一個想法是「它能不能長期放冷凍庫」，我把能冷凍的食材看成可以長抱的績優股，代表它有潛力做成儲備存糧，我會多買一些；只能放冷藏的食材則是極短線標的，對我來說，只需買保存期限內會吃完的量即可。懂得保存法，就能逢低買進盛產美味「聰明買菜」不是只會殺價或是專挑有瑕疵或便宜的商品，而是知道哪些可以多買、哪些不需要多買，很多人只知道冷凍庫適合放魚和肉類，其實冷凍庫更適合放蔬菜根莖類。若是了解哪些食材可以放冷凍庫的話，看到便宜又能冷凍的蔬菜時，就可以像我一樣大膽買進，像是青江菜，一般兩口之家的絕不敢買很多，但是我看到10元的青江菜，就決定當成儲備存糧處理，所以我敢買多，那時就是買到賺到，就算後續菜價上漲也不怕。所以，如何延續每月花費的經濟效益，就要在食材管理這方面下工夫了。根據多年的採買經驗，我把伙食費預算抓在一個月6000～7000元左右（一個女兒結婚了，現在家,超乎你想像的冰箱生財能力裡是三個人吃飯），但是菜價就像是活絡的股市，漲幅震盪超級大，而漲跌取決於天候。我留意到春天、冬天的菜價普遍偏低且滿多食材適合放冷凍庫；而夏季食材的價錢偏高，這樣伙食費絕對超標，而且超標程度很可能是平時的3～4倍，所以必須以一年的均價來平衡每月消費。只要懂得活用冷凍保存法，看似短線的蔬菜根莖類就變成可長抱的績優股，在菜價低的時候把春季冬季食材做成儲備存糧，面臨缺乏蔬菜的高價季節時就能起到平衡作用。也就是說，想要控制買菜預算，得先學會食材冷凍、冷藏的方法，一年下來能賺到很多價差，其實超乎你的想像。尤其像我這樣的年紀，特別在意「吃」對於身體健康的影響，自然知道什麼時候的食材是當季最新鮮以及買進價格最佳，當你在家吃著用5元一斤買進的番茄還加了滿滿蔥花的番茄蔥花炒蛋時，邊看電視新聞播報說「最近番茄一斤140元、蔥一斤也要250元」，難道不會覺得很爽嗎？快樂花錢的精髓在於能夠「花錢豪爽卻又省很大」，但如果不會保存方法，遇到盛產的超低價蔬菜時就不敢大膽買進了，等於錯失開心花錢的大好機會。想用這樣的方式從「食」賺錢，還得再加上「食材保存法」才能讓冰箱變財庫，而且即便你平時習慣在超市、大賣場買菜也沒問題，這套食材處理與保存法完全適用於不同採買習慣的族群。短期標的－適合冷藏的食材新鮮食材對我來說有兩種意義，它既是「財」更是「健康」，把花錢買回來的食物變成營養來源，打造全家人的健康，道理看起來簡單，但很多人卻忽略或無視於它的重要性。其實「食材管理」並沒有那麼複雜，只是利用買菜回來的空檔時間先做前處理，而且剛買回來的食材絕對比放入冰箱後再拿出的狀況好處理多了。我的食材處理主要分成冷藏和冷凍保存，冷凍保存又分為「食材便利包」、「生鮮快煮包」、「加熱即食包」三種（詳見Chapter3、4、5），這些方法讓我不浪費食物、省時上菜，而且家人吃到的都是最新鮮的原型食材。我個人覺得，懂得「食材管理」就像成功的投資客一樣，既然確定「食材」是我的投資標的，好好管理就是基本態度，將買進的食材做最完善的處理保存，避免腐壞而浪費了所花的每一塊錢。適合冷藏的食材一般冷藏庫的溫度是0～10°C，所以保存期限不長，除了醃漬品或乾貨原本就是能長時間保存的食材之外，新鮮食材大約都只有十天左右的保存期限，就像是投資客的超級短線，必須要隨時盯著，才能在需要的時候快速脫手。既然是短線操作，保存時間不會長，我總是如履薄冰地每天盯盤，活用保存法保鮮，以免一不注意就讓食材壞掉而造成損失。對我來說，適合冷藏或冷凍的判斷基準是：「一旦放冷凍庫後的口感、味道會變難吃的，就適合放冷藏保存」。像是蘿蔔糕，放冷凍後組織變鬆散，煎的時候會散散的，無論口感味道都變難吃，所以只能冷藏；若在6～7天之內沒吃完就會腐壞的食材，因為賞味期限很短，我也將它列為短期。還有葉菜類一般適合冷藏保存，像是口感鮮嫩的葉菜類（例如：莧菜、生菜、大陸妹、A菜、茼蒿…），但它們的保存期最多只有10天，而且是在妥善保存的情況下。不過，鮮嫩的定義因人而異，有些人會把花椰菜放冷凍庫，但我覺得花椰菜冷凍後的口感不好，所以不會放冷凍；但是不介意冷凍花椰菜口感的人，就可以把花椰菜歸入長期儲備食材。至於水果類的冷藏也有小訣竅，有人說香蕉、芒果、釋迦不能放冰箱冷藏，其實可以的，只要留意別直接放冰箱就行。因為它們都偏屬熱帶水果，易出現類似人類的感冒現象，導致表皮變黑，可以先包一層報紙當成水果的外套，就能避免此情況。我會將香蕉分成2～3根後包成一包；芒果、釋迦則用報紙包好，再放入塑膠袋，然後都放冷藏庫保存，這樣的方式能保鮮約一週。如果還是吃不完，切塊後放冷凍庫，取出後直接吃或打成冰涼果昔。除了部分可以放常溫的食材，大多數食材都得在較低溫的環境才能延長保存期限，最重要的前提是：懂得保存訣竅，就能讓口感、美味不流失。至於不能當長期標的物的食材，我只會買剛剛好吃完的份量，才不會吃不完而浪費掉了。※ 本文摘自《我把冰箱變財庫！從採買到食材管理與收納，讓我省錢投資、環島旅行，還減重12公斤》。書名：《我把冰箱變財庫！從採買到食材管理與收納，讓我省錢投資、環島旅行，還減重12公斤》作者：楊賢英 出版社：幸福文化 出版日期：2023/08/02責任編輯：辜子桓
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2023-08-01 養生.聰明飲食
「醫生，我的膽固醇總超標，是不是飲食太油膩？」北聯醫：要降膽固醇你反而更該「吃油」！
不少人都是聞「膽固醇」色變，希望不要和這個字扯上關係最好，但有醫師說，「膽固醇其實是我們的好朋友」，甚至是「沒有它不行」，為什麼？「膽固醇」其實是修復身體組織的幫手！如果將身體組織、細胞發炎或損傷比喻為「失火」，那送來及時雨的「消防員」就是過往聞之色變的「膽固醇」。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師陳煒達說，膽固醇能夠在傷口上堆積，幫助組織修復，就像平常外傷後皮膚結痂，其中「痂」便有膽固醇的參與。用一個更通俗的比喻來形容，通常會將身體組織、細胞發炎或損傷比喻為地震後「牆壁龜裂」，一般工程會用「補土」來修補牆壁裂痕，而體內用來修補損傷的「補土」便是「膽固醇」。因此可以發現，膽固醇非但不是造成組織損傷的敵人；相反地，膽固醇其實是面對組織修復時的重要幫手。造成牆壁龜裂是因為地震破壞，而不是因為補土；造成組織損傷的是發炎，而不是膽固醇。所以理性細想，該減少的並不是膽固醇，而是體內的損傷、發炎反應，組織細胞不損傷，膽固醇自然下降。中醫向來強調「標本兼顧」，若短期間膽固醇超標，站在治標的角度，降膽固醇的動作不可或缺，但於此同時，也不能忘記治本的重要，找出身體受損的部位（臨床上以消化道和心血管的損傷為居多），適度加以治療，減少細胞的損傷，膽固醇自然就會降低。膽固醇超標更要吃「油」！「醫生，我的膽固醇總是超標，是不是飲食太油膩了？」、「醫生，我的膽固醇過高，是不是不能吃蛋？」，陳煒達說，以上都是自己在門診常聽到的問題。他解釋，人體有3/4的膽固醇都是身體自行合成，飲食所佔的膽固醇僅1/4，因此，血中膽固醇的上升，並非因飲食油膩或只是大量吃蛋就可以造成，根本問題還是在於體內的慢性發炎。那或許有人會問：「所以我的膽固醇超標，就不用清淡飲食了？」答案是「對一半」。膽固醇超標的患者，飲食確實可以攝取大量的油脂，但重點是要攝取「好的油脂」，如富含O-mega3的油，能幫助身體修復、抗發炎，而不是已出現油耗味的不良油品，也不是高溫烹煮、產生許多具攻擊性自由基的油品。膽固醇升高和「慢性發炎」有關，斷食、減醣能改善陳煒達表示，比起飲食，膽固醇的升高其實和身體「慢性發炎」更為相關，可以想像發炎如同身體受了傷，此時膽固醇便會生成來幫助組織修復。慢性發炎最常引起的表現在消化道和心血管，消化道症狀例如常打嗝脹氣、胃食道逆流、胃潰瘍等等；血管症狀更危險，通常發現時已經是問題比較嚴重了，如中風、心肌梗塞等。除了前面提到的吃好油，醫師也建議可以透過「斷食」和「減醣」兩個方法來降低膽固醇。間歇性斷食能讓身體有較長時間消化、修復身體，可減少慢性發炎機率，降低膽固醇的生成，但醫師提醒，斷食需要培養長期習慣，如果只是偶爾執行一兩天是沒有用的。至於「減醣」，是由於澱粉類食物代謝完後會形成碳酸，長期下來容易造成血管酸化，使膽固醇升高，因此減少澱粉類食物的攝取，也是降低膽固醇的方法之一。高膽固醇會遺傳嗎？醫：很罕見「醫師，我爸媽都有高膽固醇的問題，請問我是不是也有可能被遺傳？」答案是會，但相當罕見。陳煒達指出，的確有一種「家族性高膽固醇血症」(Familial Hypercholesterolemia, FH)，指處理血脂的接受器基因出現了缺陷，需靠藥物控制，而此病的確是一種遺傳性疾病，但非常少見。陳煒達說，常見家族裡有多位家人都患有高血脂問題，這還是和相似的飲食習慣有較大關係，所以與其擔心遺傳，還不如紮實從生活、飲食習慣做調整，來改善高膽固醇的問題。最後醫師提醒，不論是西藥的statin類藥物或是中藥的降脂膠囊，都只是治標的功能，若飲食不改，損傷不斷，身體的組織、細胞不斷受損，體內的膽固醇絕對會忠心耿耿地再次升高，以修復損傷，也讓患者感覺自己的膽固醇為什麼忽高忽低。反覆、長年就醫只是在用自己的健康換取醫師的財富，若能改變對待身體的方式，減少傷害，該睡就睡，不該吃就不吃，組織受損減少，膽固醇自然下降！延伸閱讀： 調節「自律神經」，睡前花10分鐘就夠！專家示範「2大動作」還能緩解肩頸痠痛
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2023-07-14 養生.抗老養生
為什麼願望難以實現？「做好2件事」讓老後健康+財富自由
曾經有人說，心靈的力量能創造奇蹟。那麼，為什麼在我們認真許願之後，願望仍舊無法實現呢？正所謂心如工畫師，能畫諸世間……每次我熱情地介紹《華嚴經》這段富有哲理的經文，就有人問，「要真能成真，我怎麼都還沒住到豪宅？」、「別說是締結良緣了，連惡緣都還黏我緊緊的？我都有很認真許願耶。」知名身心靈預防醫學專家，洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》（時報出版）一書提到，造成願力薄弱難以實現，甚至都無法成形的原因往往是受到太多雜念、雜訊干擾，所以我經常在教大家管理心猿意馬的技巧。其實，美夢沒有成真，還有另外一個關鍵因素，現在一併告訴你。無米之炊難為，「福澤值零」啥玩意兒都顯化不出來以做菜為例，假設你今天要烤櫛瓜、燒茄子、燉一鍋蔬菜湯，是不是得去採購、訂些好的食材回來？否則就算你祈求的佛菩薩再厲害、禱告得很用力、天使剛好下凡、整個宇宙聯合起來想幫助你，巧婦難為無米之炊，沒有食材，給你好的鑄鐵鍋、借你百萬旋風烤箱，也是枉然。不是叫天天不應、叫地地不靈，福澤值為零，啥玩意兒都是顯化不出來的。福澤就好比蔬菜水果，你的菜籃越是豐富，食材越是齊全，什麼歐陸燉菜、滿漢全席、港式煲湯……，只要你想要，什麼好料都能出現在你嘴前，讓你吃飽飽還能招待朋友。累積福澤，最好天天做，做成習慣，內化進去，自然而然時時刻刻累積，紅利集點越多，能換到的獎品自然也就越豪華。至於做哪些事最能累積福澤值？以下六種都可以：布施／利他、守戒／自律、忍辱／安忍、精進／不偷懶、禪定／靜心淨心、開智慧／不耍白癡。這一週，我們來練一練最前面兩個，布施和守戒。和顏悅色施，令人心情安定免於憂懼我遇到一些年輕人，他們跟我說，「我薪水很少耶，付卡費都不夠，哪還有閒錢去捐給慈善機構？」財務上的捐助只是布施的其中一種，方便簡單，但不一定只能用錢解決。假設你今天有好的體力、好的頭腦、好的才能，那可是比錢錢還要可貴的東西。甚至，把你「好的心情」給布施出去，用開朗、陽光、正向的幽默言語，去讓人寬心笑一笑，這就很棒耶！你別看這笑，很多人壓力太大笑不出來，你若能讓他人快樂一點、多笑一點，這可是活化免疫力、激勵自然殺手細胞（NK cell）的好事情，你跟他的免疫力都能變好，屬於很高級的布施。很多時候錢買不到快樂，但不花錢的和顏悅色卻是常常能讓身邊的人快樂起來，並且安心又安定。不信你試試。今天就試，你放下書抬頭看到的第一個人，你就對他練習和顏悅色施。另外，再教一個很適合網路世代利用的方法：分享良善美好的資訊。分享你網路上看到的好東西，如狗狗貓貓的紓壓萌照，分享你對世界的熱愛，如自己拍的花朵美照，分享善知識、分享專業知識……這些都可以喔。像我都已經養成習慣，學到新的預防醫學知識，我都會寫文章、拍影片跟大家說。有能力的你可以自己創作內容，或是去分享別人寫的拍的畫的，那都很好。有所不為，以自律換取更大的自由守戒自律並非佛教徒才能練，你相信哪種宗教，或是不信教，這都是一個讓你的心獲得自由的好方法。懂自律，心更自由。擺脫不良的慣性行為，首先要訓練的就是心。靠著不做一些什麼，去打破這個慣性。一方面你不會傻傻地繼續去做一些傷害自己的事情，一方面你的覺知、你的意識（Awareness）也會被喚醒。你不容易被操弄糊弄，開始真正做自己心的主人。我常守的戒律是過午不食。這還剛好符合現在醫界提倡的間歇性斷食法，我不僅訓練了我的心、戒掉了貪欲，還活化長壽基因、使身上的細胞煥然一新，一舉多得。如果你覺得一開始要「天天不做什麼」很難達成，你可以設定頻率為一週一次，或是一個月一次。比方說，一週訂一天喝水日，在這天完全不喝任何含糖飲料。或是決定「這一天我不說難聽的話、不罵人不批評。」口戒很難守的，我知道，特別是當你處於大家都愛抱怨的環境中，如入鮑魚之肆，久而不聞其臭，自己不經意說了抱怨語，可能自己都沒發現。現在，我要你覺醒過來，透過不做什麼，去恢復你的自覺意識。去覺察、去成長、去累積福澤。因為我想看到大家福澤爆棚，好事揪團一起來，天天菜籃滿滿，什麼好料都炒得出來。邀請你跟我一起「布施＋守戒」，剪斷捆龍鎖讓心自由、讓老後健康自由、讓財富自由。本文節錄：《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》一書延伸閱讀：．無繳交期限！病危教師板書「最後的作業」：未來相遇時請告訴我你完成．好好排心毒，很多病痛可免除！醫曝：預防疾病從清除三毒開始．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽關鍵責任編輯：陳學梅
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2023-07-07 養生.運動健身
實測！ 一周都吃7-11低脂低熱量食物 一週減重XX公斤！外食族請收藏
無論是忙碌的上班族或學生，都常依賴超商的食物解決用餐問題，今天就要帶大家來實測，是否能在忙碌的生活中，透過超商的食物選擇實現減重目標呢？影片中的實測規則為，Ｍ小編代表全家減酯餐實測，Y邊小編代表7-11減酯餐實測，且都執行168間歇性斷食，為期五天。影片中實測三餐主要以雞蛋、沙拉、高纖豆漿、雞胸肉等低酯低熱量食物為選項，最後體酯與體重都有下降的趨勢。超商減酯不需花費太多時間和精力來烹飪複雜的餐點，只需仔細挑選食物，符合低脂低熱量的標準，合理控制食物的份量，就能達成減重目標；7-11與全家減酯餐交叉測試的結果看下來，大家覺得哪間便利商店的減酯餐最能滿足口腹之欲，同時又能減重呢？！另外小編也要提醒大家，此減重方法並不適用於長期飲食計劃，它可作為短期挑戰或快速減重的起點，但長期依賴超商低脂低熱量食物，可能會導致營養不均衡和食物選擇的單一性，盡量吃原型食物才是較健康的選擇。想了解更多如何健康減重的知識嗎，趕快訂閱關注女子漾吧！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com編輯推薦《有院子的家》學林智妍「這樣吃」甩8公斤 加速燃脂 夏日盡現好身材彩虹餐盤🌈減醣料理之照燒海苔豆腐整理包：懷孕吃什麼、可以運動嗎？孕期媽咪最關心的5大QA
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2023-06-19 養生.健康瘦身
生酮、168斷食、極低熱量飲食 醫曝哪個能有效減重及常見失敗原因
【本文重點】2023年最流行的減重方法包括生酮飲食、168間歇性斷食、極低熱量飲食法，但這些方法並非人人適用，而且需循序漸進，否則復胖機率是100%。衛福部建議，對於BMI大於等於24、或腰圍過大，且有相關疾病者，需進行飲食控制、規律運動和生活型態修正。其中生酮飲食不適合腎、心血管病患者，而極低熱量飲食法容易出現疲倦、脫髮等情形，且易復胖。適當改變飲食習慣，並逐步增加活動量，最低降至每天1000大卡，才能達到理想體重的目標。--by ChatGPT減重方法推陳出新，2023年最流行「生酮飲食」、「168間歇性斷食」、「極低熱量飲食法」三大減重方法，許多減重族群都曾嘗試過，最終仍有不少人卡關而放棄。基隆長庚醫院營養治療科營養師黃寶嶔說，這些減重方法不是人人都適用，且使用方法須循序漸進，如果只挑二周或一個月，採取極端的方式鏟肉，復胖機率是100％。衛福部國健署2023年公布「成人肥胖防治實證指引」中，成人肥胖治療流程，建議針對BMI大於等於24，或男性腰圍超過90公分、女性超過80公分的人進行治療，若有合併症如高血壓、血脂異常、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、任一種心血管疾病，或有兩種以上心血管疾病者，必須飲食控制、規律運動、生活型態修正，以及至少每周量一次腰圍或BMI。黃寶嶔說，坊間減重方法五花八門，近年最流行生酮飲食、168間歇性斷食、極低熱量飲食法，無論是哪一種方法，減重者都需要先了解BMI值，計算方法為：體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，數值結果大於等於24，建議應減重改善，避免增加慢性病發生的機率。★生酮飲食：腎、心血管病友不適合生酮飲食是限制「碳水化合物」的攝取，不吃米飯、麵、麵包等，改以高脂的肉類、起司、奶油、堅果等高脂肪與蛋白質食物為主，當身體無法製造足夠的葡萄糖提供能量時，身體會改以分解「脂肪」所產生的「酮體」做為替代能源。黃寶嶔表示，大量的酮體需要腎臟代謝，若是腎功能不佳或有心血管疾病，並不適用生酮飲食。依「成人肥胖防治實證指引」指出，生酮飲食短期內可以在醫護人員及營養師監督下達到效果，但不可以作為長期的飲食營養介入方式。★168間歇性斷食法：進食熱量過高會破功168斷食法是所有間歇性斷食法中最常被使用的方法，做法是一天24小時內禁食16小時、進食8小時，禁食期間不吃含熱量的食物，可喝水、無糖茶或低熱量黑咖啡。黃寶嶔指出，間歇性斷食能幫助身體提高新陳代謝，提升腎上腺素並降低胰島素，幫助血糖控制，讓身體更有效的運用脂肪當主要能量來源。但進食8小時期間，如果攝取熱量過高食物，168斷食依舊無效。★極低熱量飲食法：易復胖、疲倦、脫髮極低熱量飲食法是每天攝取熱量控制在400到800大卡，達到快速減重效果。黃寶嶔並不建議減重採取此方法，部分研究指出，使用極低熱量飲食法，可增加第二型糖尿病患者的胰島素敏感性，短期減重效果很顯著，但可能出現疲倦、無力甚至有脫髮情形，且容易復胖。黃寶嶔說，追求內心中期待的體態，不少人都希望可以速成，快速減重對於身體的負擔龐大，以一名不常運動的男性來設計減重方針，基礎代謝率若為1800大卡，會先建議熱量攝取調整為基礎代謝率的大卡數，再以每周調降500大卡的方式，最低降至每天1000大卡，逐步達到理想體重的目標。飲食適應後，才會開始給予運動處方，由於活動量變大，熱量攝取也會逐步調高一些，前後至少要花半年，才能讓身體穩定，後續也不會因為突然一頓大餐，食欲大開，又無法恢復過往的飲食方式，而是可以繼續維持體態。責任編輯：辜子桓
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2023-06-17 養生.運動健身
超商減肥菜單推薦！實測5天吃全家低脂食物 體重變化曝光
現代人的生活忙碌，外食成為日常生活中的常態。然而，外食時常容易攝取過多的熱量和油脂，導致體重增加。今天就要帶大家來實測，連續五天都吃便利商店的減酯餐，究竟會不會變瘦呢？影片中的實測規則為，Ｍ小編代表全家減酯餐實測；Y邊小編代表7-11減酯餐實測，且都執行168間歇性斷食，為期五天。實測中三餐幾乎都是以，蔬果沙拉、鮪魚鮭魚飯糰或雞胸肉沙拉便當等低脂低熱量的選項，豆漿豆奶替代飲料等。如果嘴饞想要來些小點心，建議可以試試蒟蒻海苔包、蔬菜燙或水果盒，它們都是較為健康的零食選擇，讓您在減肥過程中也能品味美食的樂趣。最後，兩位小編的體重和體酯都有下降的趨勢，通過選擇便利商店的低脂低熱量食物，您可以在短時間內實現減重目標。不過小編也提醒大家，減重過程中要保持健康為主，尊重自己的身體需求和節奏，並尋求專業意見或指導，才能吃的開心，瘦的健康。想了解更多如何健康減重的知識嗎，趕快訂閱關注女子漾吧！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com【延伸閱讀】想瘦身請進！挑戰韓國女團地獄菜單 一個月後腰圍變化曝光【延伸閱讀】615警察節福利！南韓零死角帥警曬多張「女友視角照」 性感模樣小鹿直接撞飛
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2023-06-13 養生.運動健身
改善骨盆前頃運動小妙招 揮別小腹凸！每日10分鐘就能高效矯正
現代人工作型態常久坐，長期久坐或久站再加上姿勢不正確，易使體態產生骨盆前傾的問題。骨盆前傾在現代人中非常常見，它不僅影響了身材比例，還可能導致腰痛和小腹凸出問題，今天瑜珈老師Tina透過一些簡單而有效的運動，教你改善骨盆前傾，重建身體的平衡。Tina老師建議，首先先確認自己的骨盆正位，通常長時間坐著、缺乏運動、肌肉不平衡等因素都可能導致骨盆前傾。核心肌肉的強化可以幫助支撐脊柱和骨盆進行腹部訓練，影片中介紹了多組訓練方式，如平板支撐、腹部收縮，有助於增強核心肌肉群。瑜珈貓牛式，跪姿，手臂與肩同寬，膝蓋與臀部對齊，背部向上彎曲，頭部下垂，成貓式；接著讓腰部向下彎曲，臀部向上抬起，成瑜珈的牛式。在貓式和牛式之間交替呼吸和動作，每個動作保持約5秒鐘。每天花上10分鐘進行這些運動，可以幫助改善骨盆前傾，矯正小腹凸出的問題。趕快點擊影片，跟著Tina老師一起訓練吧！想知道更多運動健康知識資訊嗎，趕快訂閱關注女子漾吧！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com【延伸閱讀】超長腿、細腰、翹臀曲線辣翻全網！女神級健身教練Dani：從零開始沒有那麼可怕【延伸閱讀】斷食一天快速瘦身還有許多好處？健身達人親身體驗分享解惑
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2023-06-07 養生.健康瘦身
醫生減重奮鬥史，從80公斤變成55公斤的超勵志過程大公開！
圓圓胖胖的外表讓你沒自信嗎？從小體重就沒有低於65公斤的Cofit初日診所的吳榛槿醫師，因工作壓力胖到80公斤、體脂飆破40%，相當於身體中有四成都是油，這樣嚇人數據促使她下定決心走上減肥之路。剛開始她也試過各種方法，例如水果減肥法、單一食物減肥法等，每天對熱量錙銖必較，但不正確的飲食方式、太過極端的偏食，營養密度低的加工食品，讓她在反反覆覆的減肥過程中精神變差、月經紊亂，生理心理都變得很差。她不藏私地與大家分享瘦下來的祕訣，讓她花一年多時間就成功消滅了25公斤的脂肪，卻沒有掉一分肌肉，而且體重還持續下降中。而她的心境也發生了變化，開始與食物和解之後，月經變順了，心情也變愉悅。影片最後她鼓勵大家，不要受到外在混亂的資訊影響到自己對減肥有不切實際的期待和要求，使用正確的方法讓自己變健康才是最重要的。原始影片宋晏仁醫師x Cofit初日 YT延伸閱讀上班忙碌想運動卻又沒時間！ 只要15分鐘 輕鬆甩掉腰間游泳圈斷食一天快速瘦身還有許多好處？健身達人親身體驗分享解惑｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-05-30 養生.運動健身
想瘦身看過來！「一招」成功減重20公斤 不復胖秘訣大公開
今天要來公開魏醫師的減肥秘訣，影片中提到，在瘦下來之前，魏醫師曾經達到了90公斤，朋友聚餐來者不拒、為了不放浪費食物而充當家人的廚餘桶。那魏醫師又是因為什麼原因而下定決心要減重呢?影片中提到，肥胖跟很多疾病都有關係之外，也是魏醫師的核心業務之一。一開始嘗試運動的方式來減重，也試過打減肥針，但事實上前者如果未與飲食一起搭配做調整，很容易會因為飲食代償增加而失敗，後者則是因藥物副作用而無法順利排便，由此可知，藥物減重並非是一個能長期維持良好體重的方法。那魏醫師究竟是如何成功減重20公斤的呢? 魏醫師說道，初期一開始進行熱量計算，雖然後來慢慢發現熱量並非是減重的核心。但透過熱量計算，對於食物有更深的認識，尤如健康的入門課，如哪些食物熱量不高，但吃了卻很有飽足感，211餐盤法，2份蔬菜，1份全穀類，1份蛋白質，透過此方式了解飲食組成和比例。魏醫師也強調，減重是一個尋找最適合自己，維持健康飲食方式的過程。遇到停滯期時，再稍微在飲食上做調整，體重體態是長期飲食習慣的表現，若能長期執行好的飲食方式，偶爾幾餐的美食享受，並不會對體重有太多的影響。平時就吃得健康，不靠吃東西來紓壓，透過培養其他的興趣，忘掉生活中的壓力，戒掉過多的糖分，可延緩皮膚老化。最重要的第一步建議，只要吃對東西，吃得很飽，也會瘦，想減輕體重，並非是找一個能快速讓體重下降的方法，而是長期讓身體處在良好體重、體態的飲食方式，此時減重自然而然就能順利發生，且不復胖。｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com【延伸閱讀】第一次上健身房要怎麼練？想要增肌減脂練什麼？健身小白必看懶人包【延伸閱讀】斷食一天快速瘦身還有許多好處？健身達人親身體驗分享解惑
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2023-05-29 養生.健康瘦身
斷食一天快速瘦身還有許多好處？健身達人親身體驗分享解惑
減肥方法百百種，但想要快速瘦身下來的方法，健身達人Robert Hung告訴你只要斷食一天就能達成，而且經過他自己數次的親身體驗，還發現除了瘦身額外連帶的許多好處，而斷食會有哪些常見問題？趕快點開影片來看看他的分享與解惑吧！Robert Hung一開始就指出真正的整整一天斷食，實際是指連續40小時不進食。比起每天少吃500大卡連續數天的方法，他說直接斷食一天就能達到相同的效果。他指出斷食不僅僅為了減肥，還能為身體帶來諸多好處，例如不會有贅皮、能汰換老舊細胞、降低發炎反應、皮膚變好、省時省錢和心靈成長。比起低碳和生酮飲食，斷食是更有效率更好的方法。許多人對斷食一天存有的常見問題，像是該喝多少水？要吃補給品嗎？可以運動嗎？Robert Hung都在影片中做說明。他最後指出，斷食一天對身體就是一種修復，也是最容易執行、最沒有副作用的瘦身方法。原始影片Robert Hung YT延伸閱讀醫生教你瘦！不挨餓、不吃藥、不復胖成功減重24公斤的祕訣大公開！兩個月內瘦下7公斤！運動其實不是最重要的 簡單「一招」絕不復胖｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-05-27 醫聲.領袖開講
院長講堂／朱光恩曾胖到110公斤，靠168斷食瘦25公斤！養生靠固定重訓，出國旅遊調劑生活
大腸癌發生率連續15年居我國十大癌症之首，有年輕化趨勢。專精於大腸鏡檢查的昕新智慧診所院長朱光恩表示，政府針對50至74歲民眾，提供2年1次公費大腸癌篩檢，年輕族群也不可輕忽，尤其有大腸癌家族史的民眾，更應定期做篩檢，及早發現早期治療。養生祕訣／斷食減肥 固定重訓 常出國旅遊近年許多人瘋168斷食，昕新智慧診所院長朱光恩也是其中一員，目前他回到85公斤左右。朱光恩是易胖體質，最胖曾到110公斤，不過，他並非刻意執行168斷食，而是工作型態讓他自然執行，也發現短暫的斷食可減少胰島素分泌，對身體有益。朱光恩每天早上8點上班，早餐會喝杯黑咖啡及水，直到中午12點才用午餐，晚上8點後不吃東西只喝水，並於晚間11點就寢。不喜歡外食的他，大多自行料理，常使用小電鍋、蒸鍋、烤箱及微波爐做菜，像蒸蔬菜、蒸魚肉，撒點鹽巴作調味，煮個白飯就完成一餐；他愛吃義大利麵，也會自製義大利麵醬。朱光恩每周上2次健身房重訓，維持骨骼、肌肉量，也會用跑步機維持心肺功能。飲食、運動是重要養生方法。對朱光恩來說，旅遊更是最棒的生活調劑，過去只要有3天以上休假，常一人飛出國旅遊，他曾走訪非洲、南美洲、中美洲、歐洲等，因為曾赴日求學，最喜歡到日本旅遊。除了是大腸鏡專家，朱光恩也喜歡設計塗鴉，今年兔年診所的「昕新向榮」紅包袋，上頭的小兔子由他親自操刀設計，500個特製紅包袋廣受喜愛。朱光恩自揭有潔癖，要求東西一定要放在固定位置，像放筷子的方向、微波爐不能歪等，就是喜歡整體整齊感。他也將這習慣帶到工作中，像一天要洗數次手，做檢查前工作盤中的超音波探頭針頭、紗布或藥物，必須朝向同一方向，長短粗細也要按順序排整齊，工作起來才順手，也增加病人安全。累積經驗 病人是最好老師前來健檢的民眾多半是消費者心態，認為花了高額費用健檢，要求自然會比較多。不過，對朱光恩來說，無論是受檢者還是病人，「病人就是最好的老師」，病人願意信任醫師，將自己的大腸交給醫師檢查，醫師在檢查中有機會學習、累積經驗，實屬珍貴。朱光恩9歲移民阿根廷，念完醫學院後取得美國醫師執照，1994年返回台灣行醫至今，曾赴日進修，跟著工藤進英教授學大腸鏡一人操作法，並將技術傳回台灣廣受推崇。喜歡聊天 醫病關係良好大腸形狀九彎十八拐，執行大腸鏡檢查，對醫師來說具有十足挑戰，也是讓朱光恩如此著迷的原因。每個人的腸子形狀都不同，且同一個病人每一年的腸子也可能不同，如果飲食、排便習慣改變，或有開腹腔手術導致腸沾黏，都會增加大腸鏡檢查難度。從小在國外長大，造就朱光恩洋派性格，個性活潑、喜歡聊天，常與病人成為好友，不少醫師憂心的醫病糾紛，他幾乎沒遇過。以大腸鏡檢查來說，病人的責任是把大腸清乾淨，醫師責任是做好檢查，他事前會花時間跟病人衛教、溝通，病人了解後配合度都很高，藉此建立良好醫病關係，就能避免糾紛。朱光恩在新光醫院任職29年，一路從住院醫師當到主任，也擔任新光健檢中心主任10年，3年前接下昕新診所院長一職，讓他深感壓力。民眾健檢是「候鳥型」，大多是3年回來檢查一次，因此診所要上軌道，至少要3年時間，正巧診所成立時，碰上新冠疫情大爆發，當時幾乎沒有受檢者，有1年時間是「硬撐下去」，所幸解封後漸露曙光，健檢人數也回流。定期開會 凝聚員工向心力診所與醫院規模不同，經營模式有很大差異。朱光恩表示，醫院有許多部門可協助分派工作，診所得院長親自管理，診所內50名員工平均35歲，是年輕的團隊，他會透過定期開會凝聚向心力，也樂於向年輕人學習，打造優質環境，才能讓受檢者安心。朱光恩小檔案‧年齡：57歲‧專長：內科學、消化系醫學、消化系超音波及相關治療手術、上消化道內視鏡檢查及相關治療手術、全大腸鏡檢查及相關治療手術‧現職：昕新智慧診所院長‧學歷：南美洲阿根廷國立大學醫學系醫學士、美國醫師執照考試（USMLE）合格‧經歷：新光醫院健康管理部主任、胃腸肝膽科主治醫師、健康管理部內視鏡檢查室主任給病人的一句話大腸癌發生率台灣居世界第一，發生年齡層下滑中，提醒年輕族群、有家族史者，要定期做大腸鏡檢查，及早篩檢、治療。責任編輯：陳學梅
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2023-05-25 焦點.生死議題
當年自私留住病母，求醫插管延命「酷刑3年」！利菁常在夢中自責哭醒：願用來生補償
當親愛的家人走到生命終點，許多人總面臨該盡全力搶救或讓對方沒有痛苦離世的兩難。知名主持人利菁在日前發文，自責為了留住病母，讓醫師為媽媽插上鼻胃管延命，更為了不讓媽媽拔掉管子而綁住她的手，人生最後3年不能吃、不能說、不能動猶如「酷刑」。有醫師便呼籲，生命是為了享受人生而繼續，應尊重病人主張，維持生命最後的尊嚴。 主持人利菁風格一向嗆辣，但日前卻在臉書發文，表示當年母親因病住進加護病房，卻因她捨不得放手，讓醫生幫母親插管延命，導致老人家不能吃、不能說、不能動…躺了整整3年才離世。每逢五月，她都忍不住自責：「媽媽，我錯了！」 利菁說，母親節是她心中永遠的痛，當年因為自己的無知，也為了自私的想留住母親，讓醫生幫您延命3年。但結果卻是讓媽媽身上「插滿鼻管、胃管，怕您動手拔管，醫生把您的手一直綁著，就這樣您不能吃、不能說、不能動、不能起身，在加護病房躺了3年。」 當時，她看著母親無助的眼神，卻只會哄著「您要乖，配合醫生」，直到自己多年前因病住進加護病房，才懂真的錯了。利菁沉痛寫下：「我的自私，自以為愛您，讓您每天耳朵只能聽著呼吸器，睜眼只有天花板。不能說話、不能喊痛、雙手綁住，硬生生躺了3年多…天啊！到現在我才知道，那是何等的酷刑！」 利菁說，多年來自己常會在夢中自責地哭醒，想起媽媽的眼神，「那是無聲的求助？是愛？是怨？是痛苦？」事隔多年後，她只能祈求媽媽原諒：「母親節媽媽我好想您，但求您在天上快樂，原諒我的自私與愚蠢，來生讓我賠罪好嗎？再做一回我的媽媽，讓我用一輩子補償，好嗎？」 當親愛的家人生命走到終點，總會面臨這樣的兩難：究竟該盡全力延長壽命？還是勇敢的放手？對此，長期推廣「善生善終」理念的陽明交大附設醫院胸腔內科主治醫師陳秀丹直言：「生老病死，無人能免！」 陳秀丹曾在個人臉書發文表示，老了或病到不能吃就順應自然，能由口吃多少，算多少，不要勉強，以避免腸胃不適，「如果進展到不能自然吞食，之後就是自然死亡，不是被斷食而死！」 她強調，無法自然由口進食和「被斷食」是不同理念，因為一旦無法自然吞食時，即便美食當前也無法吃，這不是「斷食」，而是「不能進食」，「一路走下坡的身體狀況，絕對不是插鼻胃管就能扭轉惡況！」 現今先進國家愈來愈重視生活品質與生命尊嚴，生命是為了享受人生而繼續，而非在病床上說再見，陳秀丹以英國女王伊莉莎白二世死前2天還能站著出現在鎂光燈前為例，「這是多麼優雅的下臺身影！」 反觀台灣，卻有許多人死前受盡折磨，被插鼻胃管、用呼吸器，甚至還洗腎。陳秀丹感嘆，若英國女王活在台灣，假使她沒有事先聲明其主張、家人也沒概念，恐怕也不得善終。 陳秀丹期盼，一旦遇到病人不可逆的老化、吃不下，醫師千萬別輕易建議家屬插鼻胃管，因為接下來病人很可能就要被綁手，長期臥床導致的褥瘡也隨之而來，還有吸入性肺炎等風險，對病人都是很大的折磨。 「畢竟生命是為了享受人生而繼續，活著，要能享受生命的美好，才是真正的活著！」陳秀丹說，若病人自己說吃不下，或者順勢隨意吃或不吃，那是病人的決定，旁人必須尊重他的主張。 而她更希望，病人家屬能勇敢地的說出不讓家人受苦的主張，更強調，一旦有人用「不插鼻胃管，是要餓死他」這類言詞質疑時，請心平氣和，態度埾定的說：「我要他人生最後一哩路，活得像英國女王！任何延長痛苦的處置就免了吧！」●原文刊載網址●延伸閱讀：．我是醫師，我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人．她在去旅遊車上腦出血，子孫決定不開刀、不急救！暖醫：想一想還有什麼事放不下？讓她安心善終 ．給想預防泌尿道感染、失智症的你！每天食用這一小碗，就能降低感染、改善記憶力
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2023-05-13 養生.聰明飲食
168斷食、隔日斷食、十日斷食...方法怎麼做？好處、壞處有哪些？「4種間歇性斷食」大公開
間歇性斷食（Intermittent fasting, IF）是指在12小時、甚至幾天的時間內，都不攝取熱量，或只攝取少量的熱量，持續2~21天左右，進而改變身體代謝模式的飲食法。168斷食、52斷食⋯⋯隨著健康飲食、減肥飲食風潮的盛行，也越來越多人嘗試不同的間歇性斷食法，就希望能「健康瘦」。然而長時間不吃東西也讓人擔心出現低血糖、腸胃炎的問題，今天就要介紹7種不同的間歇性斷食法，一次搞懂正確的斷食法怎麼做才能瘦！斷食法是什麼？斷食法到底有哪些？間歇性斷食（Intermittent fasting, IF）是指在12小時、甚至幾天的時間內，都不攝取熱量，或只攝取少量的熱量，持續2~21天左右，進而改變身體代謝模式的飲食法。維持身體功能運作所使用的熱量，主要是葡萄糖，但長時間不進食的情況下，身體會開始燃燒儲存的脂肪作為熱量，便能達到燃脂的效果；除此之外，身體也會更有效率的利用能量，使得代謝變快、延緩老化，更容易維持正常運作。‧168斷食法（一日或二日內斷食法）：這是最常見的斷食法，將一天24小時分為16:8小時，只在8小時內進食，而16小時保持空腹，熱量攝取則維持在每天的基礎代謝所需。至於要從什麼時間開始計算，取決於自己，可以選擇晚一點吃早餐，或早一點吃晚餐。除了168之外，當身體習慣之後，也可以將時間調整成18:6、20:4斷食，或是將時間拉長到以48小時為單位，挑戰36:12斷食、42:6斷食等，都屬於168斷食法的延伸變形。‧隔日斷食法：以兩天為一個循環，一天正常吃，隔天則斷食，如此循環2~21天。斷食期間最多可以攝取到500大卡的熱量，約莫一碗半的白飯。‧52斷食法：以一週為一個循環，5天正常吃，2天斷食，斷食期間最多可以攝取到500大卡的熱量。52斷食法也算是隔日斷食法的變形，只是循環期間比較長，因此對入門者來說比較不會那麼痛苦。52斷食法也很適合上班族，5天上班時保持正常進食，週末在家則做一些輕運動並斷食，也可以幫助身體從疲勞、過度應酬的暴飲暴食中恢復。‧十日超低熱量斷食法：這是以德國Buchinger指南為基礎的斷食法，也是德國醫療界的標準斷食指南。此指南修正於2010年，以10天為一個循環，包含1個清潔日（排出體內糞便），5個斷食日、4個復食日。1個清潔日主要是幫助腸胃先排出積存的糞便，避免突然長時間的斷食造成腸胃蠕動不良；5天的斷食日最多可以攝取到500大卡的熱量，復食日則可以緩慢增加攝取的熱量，避免一下恢復正常進食後的身體不適。斷食法真的有效嗎？事實上，許多研究已經證實，間歇性斷食可以有效改善代謝問題，例如胰島素阻抗、糖尿病、心血管疾病等，而12小時是一個基準點（S.D. Anton et al., 2018）。在2019年，一項針對1422人的觀察性研究中，使用Buchinger指南斷食的人，有93.2% 的受試者身體和情緒幸福感增加，404名原本有身體疾病的受試者中，341名（84.4%）改善。因此斷食不只能改善身體不適，也能讓情緒變得穩定愉悅（Toledo et al., 2019）。入門者：168斷食的4週SOP‧第一週：拉長斷食時間：｜本週先習慣一天斷食12小時。｜在斷食期只喝無熱量飲料，例如水、茶。｜進食的12小時不限制熱量，但睡前2小時必須不攝取任何熱量。｜澱粉／蛋白質／脂肪＝20/50/30，或是10/30/60（生酮飲食）。‧第二週：學會吃乾淨的食物： ｜習慣一天斷食16小時。｜在斷食期一樣只喝無熱量飲料，例如水、茶。｜澱粉：全穀物。｜蛋白質：優質蛋白質，如魚肉、蛋、豆類，不吃紅肉。｜脂肪：不飽和脂肪或堅果。｜增加有氧運動量，例如一天騎腳踏車或跑步20分鐘。‧第三週：維持第二週飲食、運動量：｜基本上遵照第二週的飲食原則。如果運動量增加，可以調整攝取的澱粉量，稍微多一點，但一樣以全穀物為主。‧第四週：維持前兩週飲食、運動量：｜基本上維持前兩週的飲食原則，但可以在有氧運動外增加重量訓練，以一週至少一次，最多三次為原則，適度調整蛋白質攝取量。進階者：十天超低熱量斷食法SOP由於此斷食法可能會導致不適，因此在開始之前最好能諮詢營養師或醫師，進行基本的身體檢查，例如血糖、血脂值等。‧第一天：清潔日（準備斷食）｜將一天熱量攝取壓低到1000大卡。｜避免會讓自己興奮的成分，例如咖啡因、酒精、尼古丁。｜減少活動，讓身體有充分的休息。‧第二天到第六天斷食日：｜水分：每天要喝到2500cc的液體，幫助腸胃蠕動，可以是無過濾的果汁、蔬菜汁，或是不含咖啡因的草茶。｜澱粉：不需要特別吃澱粉，如果需要，可以吃纖維比較少的穀物，避免增加腸胃負擔。｜蛋白質：在斷食中不需要特別補充蛋白質，按照每天攝取熱量的20~30%份量攝取即可。｜脂肪：請盡可能以不飽和脂肪酸補充，例如亞麻籽油。油脂除了維持熱量也可以保護腸胃黏膜。｜維生素：如果維生素不足，可以透過營養劑補充，或是增加蔬果的攝取量。｜活動量：維持身體活動，因為熱量減少會讓身體寒冷，適度的活動可以增加代謝跟維持體溫。｜警告：如果感到不舒服，請停止斷食並就醫。‧第七天到第十天：復食日｜可以先吃一些纖維比較高的水果，例如蘋果。｜當感覺自己腸胃有蠕動、順利消化這些纖維比較高的水果後，可以再補充一些穀物，以及不飽和脂肪。｜復食日第一天可以進食800大卡，第二天1000大卡，第三天1200大卡，第四天1600大卡。｜在復食日時，每天還是要喝足2500cc的水量，幫助腸胃恢復蠕動。參考資料：Grant M Tinsley, Paul M La Bounty, Effects of intermittent fasting on body composition and clinical health markers in humans, Nutr Rev. 2015 Oct;73(10):661-74.Toledo et al., Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects, PLoS One. 2019 Jan 2;14(1):e0209353.de Toledo, Francoise Wilhelmi, M.D./ Hohler, Hubert, Therapeutic Fasting: The Buchinger Amplius Method (New York: Thieme Medical Pub, 2010).延伸閱讀：．吃得越少，活得越老？研究稱減少卡路里可減緩衰老以延長壽命．靠限時飲食逆轉脂肪肝有用嗎？美國醫學會期刊研究揭改善關鍵．營養師推「八二法則」防衰老又滿足口欲 還能減少自由基產生責任編輯：陳學梅
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2023-05-12 醫療.皮膚
洗臉一定要用洗面乳嗎？可以只用清水嗎？專業皮膚科醫師給答案
坊間流傳不用洗面乳、只用清水洗臉的「肌斷食」護膚法，可以讓皮膚更健康。有些女星也標榜不用任何保養品，包含洗面乳、保濕產品、化妝水、化妝品等，讓只用水洗臉的「肌斷食」方式來保養皮膚，蔚為流行。皮膚科醫師認為，皮膚會分泌油脂，如果外出容易沾染髒汙，仍需要使用洗面乳才能洗淨；但敏感性肌膚可以減少使用洗面乳的次數，改為一天一次或一天兩次。清水洗臉無法洗淨皮膚油垢！專業醫師提醒根據膚況保養皮膚開業皮膚科醫師趙昭明表示，皮膚容易分泌油脂，只用清水洗臉根本無法徹底洗淨。如果外出沾染髒汙或是有化妝的話，毛孔會因為油垢無法洗淨，就會造成阻塞，反而更容易出現粉刺、痘痘，甚至引發毛囊炎，讓膚況更糟。唯有透過洗面乳這類的界面活性劑，將油脂和髒汙乳化後，才能清除乾淨。新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅指出，每個人的膚況不同，有油性、乾性、混和性和敏感性等肌膚。有些人確實會對標榜控油或是清潔力較強的洗面乳較為敏感，建議可以減少使用次數，改為早上使用清水洗臉，晚上再用洗面乳，清潔一整天分泌的油脂和在外走跳的灰塵。敏感性肌膚的該如何清潔？清潔肌膚需搭配季節做調整如果皮膚屬於敏感性肌膚者，趙昭明建議，可以一天或兩天使用一次洗面乳，其餘時間使用清水潑水洗臉，再以乾毛巾輕按臉部，避免以摩擦的方式把臉「擼」乾，導致刺激性的接觸性皮膚炎。每個人的膚況會隨季節略有不同，唐豪悅提醒，夏天易出油，冬天較乾燥，建議民眾盡量不要拿同一瓶洗面乳從頭洗到尾，可以購買小瓶罐的洗面乳，根據不同時節更替使用，如果.真的用不完，也可以拿來清洗較容易長痘痘的前胸及後背。洗臉不宜過度清潔，過度反而引發皮膚出油問題趙昭明強調，洗臉不可過度清潔，否則容易破壞皮脂膜，造成皮膚乾澀、龜裂；也不可使用過熱的水溫洗臉，皮膚的油脂平衡會遭到破壞，反而分泌更多油脂，讓皮膚更容易出油，因此洗臉時，水溫以臉部感到不冷為原則。洗面乳的選擇，趙昭明指出，不論深層或一般洗淨，建議選擇防腐劑和香精愈少的產品，不要貪圖「all-in-one」的清潔用品「從頭洗到臉」，避免引起皮膚過敏。正確洗臉3方法■洗面乳洗臉時，可依習慣和洗面乳型態，將洗面乳擠在手上或點在額頭等T字部位，再搓揉開來洗臉。■別忘記清洗下巴、上頸，若忽略清潔，這些部位就易長痘痘。■大多數人的T字部位和鼻翼較油，洗臉順序建議可由上往下，從額頭、鼻翼、T字部位再到臉頰，慢慢以指腹按摩，將髒汙、油脂充分乳化，最後再以清水沖乾淨即可。(資料來源／趙昭明)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-07 養生.抗老養生
營養師推「八二法則」防衰老又滿足口欲 還能減少自由基產生
【本文重點】母親節前夕，營養師分享了幾個凍齡的方法：抗氧化飲食可延緩衰老，高鈣飲食可以留住骨質，維持腦力可以增加思維敏捷度。她建議在日常飲食中減少油炸、加工食品、糖和澱粉的攝取量，飲食中多攝取蔬菜，並維持「八二法則」，即健康食物占八成。她還建議多攝取維生素A、C、E等抗氧化成分和Omega-3等好油，避免高溫烹煮的食物，多選涼拌或蒸煮食材。--by ChatGPT「妳們看起來像姊妹一樣！」現代媽媽懂得保養，看起來比實際年齡年輕。除了外貌，內在年輕也要兼顧，看不見的骨質和營養流失，正悄悄偷走健康。抗氧化飲食可減緩衰老，有效率的高鈣飲食留住骨質，多學習維持腦力。母親節前夕，陪媽媽一起學習凍齡。全天下女性都想永保青春，透過日常飲食也能做到抗氧化，讓身體機能維持最佳狀態。「自由基」是老化、疾病元凶，營養師建議減少油炸、加工品及糖、澱粉份量，並提高蔬菜量，最重要是維持「八二法則」，健康食材占飲食的八成。新光醫院營養課股長許為捷表示，自然界中的物質由原子、分子、化合物組成，物質周遭皆有電子圍繞，一旦失去電子後，將會變成自由基，處於活性極強、不穩定狀態，會急著想掠奪其他物質的電子。以人體來說，呼吸、新陳代謝、免疫反應等皆會產生自由基，會破壞細胞、產生疾病及老化。維生素A、C、E、微量營養素如硒，抗氧化能力強。許為捷表示，在一般狀態下，人體的自由基處於平衡狀態，當人體受到病毒攻擊，自由基會協助抵抗，但當體內有過多自由基時，會造成身體發炎，也會引發連鎖反應，使得細胞、DNA、脂質遭破壞，進而使身體細胞老化、功能受損，甚至引發疾病。以運動員為例，因長期運動導致體內自由基過多，外表較同齡來得成熟；而不良習慣如愛吃油炸、加工品，或壓力、熬夜、焦慮也會產生自由基。攝取維生素A、C、E等，或補充微量營養素都有助抗氧化。許為捷指出，「硒」是穀胱甘肽過氧化酶（GSHPx）的輔因子，可避免細胞受到氧化破壞，可透過堅果、海產、瘦肉或保健食品補充；硫化物亦可抗氧化，可攝取十字花科、洋蔥、蒜、韭菜；茄紅素也擁有高抗氧化能力，有助心血管健康。低溫烹煮減少自由基產生，Omega-3不能少。許為捷表示，20至40歲女性若有懷孕規畫，可補充葉酸、鐵質；40至60歲女性則需著重保護心血管，補充魚油Omega-3、維生素D3及鈣質，B群有助維持造血功能，讓免疫系統運作正常；50至60歲女性為避免肌少症，除了鈣質，亦可多補充鎂，可安定神經、幫助睡眠。許為捷提醒，無論任何年齡層，應降低糖類攝取，也應避開高溫烹煮的食物，包括炸物、滷味等，近年日本流行低溫烹煮（sous vide），維持美味又能降低體內產生自由基機會。而民眾可採取地中海飲食，包括大量蔬菜及魚肉，尤其魚肉脂肪中含有Omega-3不飽和脂肪酸，有助於人體抗氧化。更年期女性穩定荷爾蒙，需攝取足量蛋白質。聯安預防醫學機構聯青診所營養師莊譓馨表示，更年期導致女性荷爾蒙減少，穩定荷爾蒙可延緩老化，也能預防骨質疏鬆、心血管問題。蛋白質、好油是構成荷爾蒙的重要原料，許多女性怕膽固醇過高，不敢補充蛋白質，反而會引發肌少症，建議每天應攝取足量蛋白質，每10公斤需要一份，60公斤的成年人一天需要6至8份蛋白質，例如每餐至少要吃一個手掌心大、1公分厚度的魚、肉或豆製品。莊譓馨指出，黃豆、山藥及亞麻仁籽富含雌激素，亦可提升荷爾蒙分泌；而晚睡影響荷爾蒙分泌，使負責修復功能的生長激素及褪黑激素不足，加速老化，建議在晚間11點至凌晨4點間進入熟睡狀態。若採168斷食，建議早餐要吃、晚餐跳過。近年許多民眾瘋168間歇性斷食，莊譓馨表示，間歇性斷食原理是當人體留有12至16小時空腹時間，身體會啟動荷爾蒙進行細胞修復，包括改善胰島素阻抗及心血管等問題。有些民眾選擇不吃早餐做168斷食，但減肥效果不顯著，她建議可以改為晚餐斷食，早餐是一天能量的重要來源，建議自製養生飲品，例如豆漿搭配亞麻仁籽、黑芝麻或卵磷脂，補充維生素E、鈣質、鐵質，營養又顧腦。而現代人壓力大，會想吃甜食紓壓、照顧大腦情緒，她建議民眾採取「八二法則」，健康食物占八成、兩成留著「放縱」，維持健康也能讓心情愉快。外食族蔬果量攝取不足，也常面臨高油、高糖及精緻澱粉問題，長期下來增加身體發炎機率，不僅是老化元凶，還會造成心血管、慢性疾病、癌症發生。莊譓馨建議，民眾多攝取五色蔬果，增加抗氧化來源，並減少高溫烹煮、油炸食物，可多選涼拌、蒸煮食材。莊譓馨建議多攝取含Omega-3、Omega-9的好油，例如橄欖油、苦茶油、亞麻仁油等，以及葵瓜子、杏仁、松子、芝麻等堅果類，皆有助於抗發炎及保護心血管。肝臟代謝排毒蔬食沙拉材料：甜椒、酪梨、番茄、蘆筍、奇異果、水煮蛋(2顆)、巴西堅果(2顆)、紅洋蔥、香菜。作法：將材料加入後，用檸檬汁、橄欖油、鹽、黑胡椒調味。營養價值：1. 酪梨、蘆筍：富含穀胱甘肽，能幫助肝臟代謝排毒。2. 巴西堅果：硒是榖胱甘肽抗氧化機轉的重要營養素。3. 番茄、紅洋蔥和香菜能增強抗氧化、修復細胞。富含抗氧化維生素食物：1. 維生素A：豬肝、奶油、起司、蛋、牛奶。2. 維生素C：芭樂、彩椒、奇異果、檸檬。3. 維生素E：葵瓜子、玄米油、杏仁、松子、黑芝麻。資料來源╱營養師莊譓馨責任編輯：辜子桓
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2023-05-07 養生.聰明飲食
降膽固醇是陷阱，越吃越多病？燕麥對健康有好處還是有壞處？
我在2021-11-25發表燕麥會升高三酸甘油酯？，讀者Pat在2023-4-10留言：「教授您好：最近有youtuber引用不少研究說食燕麥有害，降膽固醇係陷阱，仲會越食越多病！請問這種說法正確嗎？」讀者陳生在2023-5-1利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好，最近在香港經常說燕麥不是健康食品，如下：1.吃燕麥片前請三思,柏格醫生 Dr Berg2.燕麥迷思｜燕麥95%含致癌物！降血糖膽固醇成效存疑醫生親解3原因｜教煮｜早餐｜健康飲食3.[不是陰謀論]由馬的飼料，變成營養食品？｜燕麥有害？ 降膽固醇係陷阱？仲越食越多病！？｜蛋原來食幾隻都得！｜粵語中字可否提供你見解呢？謝謝！」讀者Pat提供的影片和讀者陳生提供的第三個影片，都是一個叫做「Stormtrooper白兵」的youtuber發表的。他有很多粉絲，但他的YouTube賬號和臉書賬號都沒有說他有受過什麼科學或醫學訓練。不過，也許這並不重要。請看我發表的普羅大眾追捧偽科學，不屑真科學名人發佈的飲食資訊，能信嗎？讀者陳生提供的第一個影片是一個叫做「Dr Berg」的youtuber發表的。第二個影片則只是引用第一個影片。「Dr Berg」的影片有被製作成叫做「柏格醫生中文健康知識」的系列，但其實他並不是醫生。我在2020-11-1發表的斷食的吹捧與現實裡面有這樣說：「這位網紅的本行是整骨師，但現在已經不幹了。這是可以理解的，因為當網紅的收入肯定是整骨師的好幾倍。他的影片也都是有中文版的，所以這當然也是收入來源之一。他的影片內容都是儼然像個教授一樣，在白板上講解各種飲食對健康影響的機制。由於演技精湛，伶牙俐齒，又看起來相當權威，也就難怪會受到廣大的追捧。當然啦，一定也有很多人誤以為他是醫生而崇拜。不管如何，他除了吹捧斷食之外，也鼓勵生酮飲食。有關生酮飲食我已經有發表好幾篇質疑的文章，所以就不再多提了。不管如何，這位網紅在講解有關斷食，生酮，或是其他健康議題時，他所採用的策略就是所謂的Cherry-picking：專挑對他有利的證據，但就是不提對他不利的。更嚴重的是，為了達到推銷斷食和生酮的目的，他的講解往往是扭曲事實或編織故事。讀者如果想進一步了解，可以去看一位年輕醫師分別在2019-11-12和2020-5-9發表的的影片（裡面有提供科學證據）：“Doctor" Eric Berg | EXPOSED（Eric Berg “醫生” | 揭穿）Dr. Eric Berg FANMAIL (funny) （Dr Eric Berg 粉絲信函（好笑））」有關燕麥與健康關聯性的研究是多不勝數，所以我就只把2020年之後的論文列舉如下：2020年Substitutions of Oatmeal and Breakfast Food Alternatives and the Rate of Stroke（燕麥片和早餐食品替代品的替代和中風的發生率）。結論：我們的研究結果表明，含有燕麥片而不是白麵包或雞蛋的飲食可能與較低的中風發生率有關。Short-Term Dietary Oatmeal Interventions in Adults With Type 2 Diabetes: A Forgotten Tool（成人 2 型糖尿病的短期飲食燕麥干預：一種被遺忘的工具）。結論：幾乎被遺忘的是，短期飲食燕麥片是一種經濟但非常有效的工具，可以更好地控制 2 型糖尿病患者的血糖。Bile Acids in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes Mellitus – The Effect of Two Days of Oatmeal Treatment（未控制的 2 型糖尿病患者的膽汁酸 – 兩天燕麥片治療的效果）。背景：β-葡聚醣可有效結合膽汁酸 (BA)，從而降低膽固醇濃度。這可能有助於食用富含 β-葡聚醣的食物（如燕麥片）對葡萄糖穩態產生有益影響。結論：與適應糖尿病的對照飲食相比，兩天的燕麥飲食導致總 BA 顯著降低。BA 減少的幅度與胰島素原的減少直接相關。Response of serum LDL cholesterol to oatmeal consumption depends on CYP7A1_rs3808607 genotype in Chinese（中國人 CYP7A1_rs3808607 基因型對血清低密度脂蛋白膽固醇對燕麥攝入的反應）。結論：細胞色素 P450 家族 7 亞家族 A 成員 1 基因 rs3808607 中的 SNP 與食用燕麥片後 LDL 膽固醇降低的程度相關。需要更大樣本量的試驗來證實這些發現。Oatmeal induced gut microbiota alteration and its relationship with improved lipid profiles: a secondary analysis of a randomized clinical trial（燕麥引起的腸道菌群改變及其與血脂改善的關係：一項隨機臨床試驗的二次分析）。結論：厚壁菌門的陽性反應可能是燕麥片誘導微生物群改變的一個關鍵特徵，而食用燕麥片的潛在降膽固醇機制之一可能是其微生物群操縱能力，其中 Blautia 屬的富集發揮了 潛在的重要作用。目前的結果應該謹慎對待，需要更多的研究來進一步驗證。Acute Effects of Oatmeal on Exercise-Induced Reactive Oxygen Species Production Following High-Intensity Interval Training in Women: A Randomized Controlled Trial（燕麥片對女性高強度間歇訓練後運動誘導的活性氧產生的急性影響：一項隨機對照試驗）。結論：在高強度間歇訓練之前食用燕麥片可能會減輕運動引起的活性氧產生。2022年Improvement in cardiometabolic risk markers following an oatmeal diet is associated with gut microbiota in mildly hypercholesterolemic individuals（燕麥飲食後心臟代謝風險標誌物的改善與輕度高膽固醇血症個體的腸道微生物群有關）。結論：燕麥片可以引起血脂、氧化應激、腸道微生物群組成和短鏈脂肪酸的一些有益變化。相關性分析進一步擴展了我們對腸道微生物群和短鏈脂肪酸在改善心臟代謝風險標誌物中的作用的理解。註：有關所謂的燕麥含致癌物，請看我發表的桂格麥片含除草劑，但是。後記：讀者Elliot寄來一個影片Dr. Eric Berg gets fact-checked（Eric Berg 整骨師被事實核查），指出Eric Berg引用的文獻內容與言論之謬誤，令人瞠目結舌的誤植引用與誤導宣稱，以及分不清LDL-C和LDL-P, 也分不清血清膽固醇和膳食膽固醇。原文：燕麥會越食越多病？責任編輯：辜子桓
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2023-04-05 養生.聰明飲食
為何瑞典人熱愛以惡臭聞名的鹽醃鯡魚？專家詳解濕式發酵由來
當史前人類習得用火後，他們開始以煙燻的方式處理獵肉，煙燻其實就是一種加速版的風乾方式。對火念茲在茲的史前人類可能會以煙燻方式處理小塊的肉，只要柴火來源充足， 就算天氣不算乾燥也可以進行煙燻， 製作出來的成品可謂德國版金華火腿｢農人火腿」﹙bauernschinken﹚的始祖， 農人火腿的傳統做法是先將肉風乾後再以刺柏樹的木材進行煙燻，史前人類也可能跟我們一樣，製作煙燻肉時懂得使用具有特殊香味的特定木材。風乾過程需要在乾燥的環境進行，煙燻則需要使用火與木材，第三種讓肉品脫水的方式是施鹽，最重要的材料當然就是鹽巴，而且是大量的鹽巴。我們不確定人類第一次鹽醃野味時用了什麼步驟，但可能跟老加圖﹙Cato the Elder﹚所記錄的義大利南部火腿食譜很類似，老加圖在他的著作《農業志》﹙De agri cultura﹚﹚中列出了製作鹽漬火腿的步驟：準備一個大缸或大盆，把買回家的豬大腿切除豬蹄，再準備所需的鹽量，每條腿需用半斗﹙約九公升﹚磨細的羅馬鹽。先在準備好的容器底部鋪一些鹽，把豬腿以皮朝下的方式放上去，再用鹽覆蓋表面。接著把第二條豬腿一樣皮朝下的方式疊在第一條豬腿上，一樣在表面蓋上鹽，接下來的豬腿也都重複一樣的步驟，確保鹽把兩條豬腿隔開。所有的豬腿都放入容器後，再次用鹽覆蓋，確保豬肉完全被蓋住，再把最上面蓋的鹽壓平。待整缸豬腿埋在鹽裡五天後，把缸裡的豬腿拿出來重新排列，覆蓋豬腿的鹽繼續留在豬腿上，原本放在最上面的豬腿要改放在最底部，接著重複先前放豬腿與蓋鹽的步驟，再靜置七天。等到豬腿埋在鹽裡的時間總共十二天後，就可以把豬腿拿出來，移除表面的鹽，把豬腿掛在乾燥通風處醃個兩天。到第三天就可以把豬腿拿下來，用海綿刷洗後，在表面抹上橄欖油與醋的混合液，再把豬腿掛在你平時放肉的地方。依循老加圖的這份食譜，便能製作出充滿鮮味與滋味豐富的好吃火腿，因為整個過程等同長時間的發酵作用，當中發生的梅納反應就是美味的關鍵，可是這份食譜不僅耗時，更會耗費大量的鹽巴。當人類發現用鹽醃肉可以造成慢速發酵﹙等於利用｢嗜鹽菌」這類良性且喜歡鹽分的微生物來工作﹚的效果時，鹽巴的價格就水漲船高。在世界大多數地區，鹽醃法出現相對晚近。鹽醃法確實讓食物更美味，不過到了晚近才開始流傳且所費不貲，僅限少部分族群會使用，但是誠如馬克．庫蘭斯基﹙Mark Kurlansky﹚在著作《鹽》﹙Salt﹚ 中指出， 鹽醃肉品也為船運和貿易帶來紅利，進而為歐洲帶來歷史上的輝煌時代。歐洲出了很多熱門的鹽醃肉品，例如知名的西班牙伊比利火腿﹙Jamón ibérico﹚，其製作方法類似老加圖所描述的長時間發酵法，只是它靜置的階段長達數個月甚至數年之久。其他類型則屬於濕式發酵，也就是費雪模擬史前人類利用沼澤保存乳齒象的方法，並從中衍生出許多變化。濕式發酵不見得會用到鹽巴，但一定會需要液體，相關案例常見於容易有大量漁獲的海岸地區。在瑞典東南部海岸的｢諾耶桑南桑德」﹙Norje Sunnansund﹚考古遺址，考古學家雅當．波愛修斯﹙Adam Boethius﹚挖出了上千塊骨頭，經推估可能來自六萬噸的漁獲。由此可見，在農業或畜牧尚未發展的幾千年前，曾有人類久居諾耶桑南桑德，除了冬天以外，這個地方的其他季節都可以捕魚。有一部分漁獲是現捕現吃，與海豹肉、麆鹿肉、野生櫻桃、歐洲酸櫻桃和黑刺李一併成為日常一餐；但大部分的漁獲則會拿到一套長方形、龐大的專門設備裡進行發酵。遺址內的柱穴指出屋頂樑柱的位置，其他穴痕則是地樁的位置，目的是為了拴住用野熊皮和海豹皮包裹的發酵魚肉。這個發酵系統並不算簡易，但因為當時鹽巴尚未傳入斯堪地那維亞半島，這套複雜的發酵方式必須採用類似費雪的沼澤馬肉製作原理，耗時數月甚至數年發酵的肉品在化學特性上產生質變，可以說，史前人類是利用時間與微生物把肉｢煮」到爛掉為止。雖然就現代的眼光來看，肉類的濕式發酵看起來很不尋常，但這其實是全球普遍的現象。對許多北半球高緯地區的原住民族來說，發酵的植物、魚、肉都是重要的食物。以尤皮克人﹙The Yupik﹚為例， 他們會把植物放入動物胃製的皮袋裡熟成，做成叫作Kuviikaq的菜；楚科奇人會把鹿血、鹿肝、鹿蹄、炙燒過的鹿唇，以及具有甜味的植物根莖部一起放入鹿胃裡發酵；動物肉與脂肪也可以同時塞入海象皮製成的袋子，做成一種叫tugtaq的肉捲。即便是在現在的斯堪地那維亞半島，不同的飲食文化都有各自獨特的發酵魚料理﹙顯然是從諾耶桑南桑德的發酵魚肉所演變而來﹚，其中一道現代瑞典人特愛的料理叫surströmming﹙瑞典鹽醃鯡魚﹚，主要內容就是發酵到爛掉的鯡魚，通常搭配一種叫tunnebrød的瑞典傳統麵包一起食用。敢吃瑞典鹽醃鯡魚的人都很愛它，但是它會為我們的鼻前嗅覺帶來令人極度不適的臭味，臭到連喜歡吃的人都覺得臭，所以瑞典人都要在室外開這種魚罐頭。瑞典鹽醃鯡魚的臭味可說綜合了各種臭，包含臭雞蛋味﹙硫化氫﹚、餿掉的奶油味﹙丁酸﹚、以及醋酸味﹙醋酸﹚。在斯堪地那維亞半島上放眼望去，各地仍可見許多遵循古法的魚﹙或肉﹚發酵料理，再看看世界其他地方，其實發酵魚做成的醬料也是一種日常食品，比如光是菲律賓、泰國、越南三個國家，每年總共就吃掉上百萬加侖的發酵魚類 。以濕式發酵製作的魚或肉料理，常富有鮮味和多層次的味道﹙魚醬之所以被廣為使用，也是這個原因﹚，但發酵料理可能同時為鼻前嗅覺和鼻後嗅覺帶來迥然不同的感官刺激。瑞典鹽醃鯡魚就是很好的例子，我們可能很討厭它在鼻前嗅覺造成的味道，但卻同時沈醉於它在鼻後嗅覺上帶來的香氣與豐富滋味。另一個來自阿拉斯加的例子，一位美洲原住民瑪莉． 捷尼﹙Mary Tyone﹚分享他們部落的發酵食物：｢我們處理鮭魚頭的方式，就是把它們都裝在一個桶子裡，然後埋在地下，等十天後再拿出來吃。」她講的正是｢臭魚」﹙stingfish﹚。講到臭魚她不禁讚嘆：｢我超愛臭魚，雖然聞起來有點奇怪， 但真的很好吃啊！」在中文裡，｢香」不僅用來形容美味料理中令人愉悅的氣味﹙鼻前嗅覺﹚，也形容食物的味道﹙包含鼻後嗅覺感受到的香味﹚，例如烹調過的雞油、烤肉、煸炒過的洋蔥，都是吃起來很香的食物。看來我們真的需要創個形容詞，來形容像臭魚這樣在鼻前嗅覺不討喜，但吃起來很美味的食物。人類喜歡吃的發酵料理竟然如此多樣，這可能多虧了人類對酸味的喜愛，人類學會利用微生物分解肉類與魚類，進而製作出發酵的肉類料理，正如人類利用微生物製作帶有酸味或酒味的飲料或蔬食。不過如果仔細深究這些發酵料理，撇開那些經過鹽醃、煙燻或是風乾處理的，你可能會發現，要學會製作並且喜愛肉或魚的發酵料理，要先學會去喜歡它們嚇人的氣味，就跟去喜歡特殊的在地香料是一樣的道理。某個程度上，不少會讓人打從心裡感到噁心的氣味，都與肉類發酵的味道有關。由此可見，肉或魚的發酵料理需要我們用盡身體五官去欣賞，不是一官而是五官。舉例來說，要愛上遵循古法發酵的無鹽鯡魚，你需要讓鼻子愛上世間百味，需要讓舌頭愛上鮮味與酸味，還需要大腦有意識地將眾多感官刺激整合起來，認識這種用盡身體五官才會愛上的風味。關於發酵的故事就講到這裡，我們提到了發酵的水果、蔬食、肉、魚， 現在可以簡單整理史前人類與現代人類的發酵料理史。我們的史前祖先在某個時期學會製作簡單的發酵食物，首先發酵果實，接著發酵植物的根莖部。與生俱來的味覺與嗅覺引領史前人類開發更多發酵食物，發酵產生的酸味是他們判斷食物安全時的綠燈，而且發酵食物還可能帶給他們意外的享受，例如更軟爛易入口的質地、更甜、更酸或微醺的效果﹙當然微醺的部分，要等到我們的酒精去氫酶演化出超高效率後才會有﹚。接著，在此之後或在此之前，總之我們的祖先也開始發酵獵肉與漁獲。跟發酵蔬食一樣，肉與魚用適當的方法靜置後，變得更加好吃﹙產生更多鮮味﹚，產生鼻後嗅覺上的香氣因而增添風味，同時更能增加保存期限。這種發酵料理方式在人類的狩獵與捕撈技術進步後，變得更加重要，因為他們越來越常獲得超過一餐能吃的食物量。我們尚未確定上述時間點，但史前人類是依賴氣味與酸味來判斷發酵肉品的安全性，我們的舌頭就是檢查發酵食物的工具，而這些發酵食物就是我們人類的最初的花園——一座屬於微生物的花園。「‘We have been authorized by Princeton University Press to use this content’ or the equivalent in Chinese complex script 該內容由普林斯頓大學出版社授權使用」※ 本文摘自《舌尖上的演化：追求美食如何推動人類演化、開啟人類文明》。《舌尖上的演化：追求美食如何推動人類演化、開啟人類文明》作者：羅伯．唐恩, 莫妮卡・桑切斯 譯者：方慧詩, 饒益品出版社：商周出版出版日期：2022/12/10責任編輯：辜子桓
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2023-04-02 醫療.新陳代謝
2年減掉20公斤！糖尿病患控制飲食不必挨餓 做對2事才是關鍵
「4年前接受員工健檢才發現血糖高，空腹血糖高達140-150mg/dL，糖化血色素將近8%！」44歲的王小姐有糖尿病家族史，「一開始我不以為意，想要自己透過飲食管理控制血糖，但體重卻直直上升，一路胖到90公斤。」由於血糖一直控制不好，才開始接受治療，也聽從醫師的建議減重，王小姐說，藉由規律用藥以及飲食管理，兩年來已經透過規律運動減掉20公斤，糖化血色素維持在6%左右，沒有出現心血管相關的併發症。「我曾嘗試過斷食，但卻導致血糖不穩定，容易頭暈。」王小姐說，「與張醫師討論後，才找到較合適的方式，並搭配運動與藥物，大幅提高了生活品質。」「我每天量體重並記錄飲食日記，方便每次回診時與醫師討論，持續的努力下，不僅順利戒掉含糖飲料，習慣控制澱粉攝取量，也學會選擇對的食物。在藥物方面，醫師選擇了一天一次的降血糖藥物，幫助我血糖的穩定，相當方便。」王小姐說，「建議新手糖友設定階段性的治療目標，別好高騖遠，不管是血糖、用藥、飲食、體重，主動與醫師討論自身狀況並找尋適合自己的執行方式，便能順利達成治療目標！」飲食管理對於糖尿病控制非常重要，如果能夠控制吃進去的糖份，可以讓血糖控制更理想。張必正家庭醫師診所院長張必正醫師說，如果飲食沒有控制，便需要使用更多藥物，而較容易出現副作用，也可能會漸漸失去效果。所以我們希望糖友能夠把飲食控制好，讓藥物可以減到最少，在副作用較少的狀況下，可以維持很長的時間，生活品質也能維持的很好。飲食迷思要破解，調整飲食比例既能控糖又不挨餓「很多人會以為只有甜的食物才有糖，這是錯誤的觀念。」張必正醫師說，「我們常花很多時間讓糖友了解什麼是碳水化合物，他們就比較能夠理解除了會甜的食物之外，馬鈴薯、番薯、稻米、紅豆、綠豆等澱粉類食物都含有糖分，容易讓血糖升高。」舉例來說，糖友最好要戒掉麵包，因為麵包有油、有糖、有澱粉，熱量較高，即使某些麵包吃起來不甜，仍較不利於控糖。第二個常見的錯誤觀念是，糖友很多東西都不能吃，容易餓肚子，而且沒有辦法進行勞動型工作。張必正醫師說，其實糖友可以調整飲食的比例，減少澱粉類食物，增加蛋白質攝取量，包括奶類、蛋類、魚類、肉類、豆類。蛋白質能夠產生的熱量跟醣類相同，且可搭配適量油脂，所以並不必餓肚子，也不會有缺少熱量的問題。定期量體重、飲食紀錄、運動 迎向健康控糖生活糖友想要做好血糖管理，日常生活上也有一些小撇步，張必正醫師說，建議一天量兩次體重，早上一次、晚上一次，並使用固定的穿著與體重機來量。飲食規律性很重要，盡量每天定時定量，血糖會比較穩定。張必正醫師說，我們會請糖友紀錄飲食日記，詳細列出每天吃的食物與份量，不只記錄三餐，還要記錄點心、零食、消夜，這樣便能共同討論，評估需要調整的部分。「我會挑出一、兩項原本每天都吃的食物，並和糖友討論是否改成一週吃兩、三次。讓患者可以接受，也能夠漸漸改變。」張必正醫師說，「我們盡量讓糖友能夠輕鬆、自在地過控糖的生活。」在運動的部分，建議可做有氧運動，包括騎單車、跳舞、慢跑、游泳等，可以鍛練心肺功能，也能消耗熱量，幫助體重管理。另外，平時要多吃高纖維的食物，並攝取足夠的水分，幫助排便順暢，吃進去的東西才不會都積在肚子裡。張必正醫師說，我們會幫助糖友建立信心，讓他達到較好的治療成效。依照醫師指示按時用藥助控糖達標糖尿病治療的大原則是糖化血色素（HbA1c）不要超過7%，張必正醫師說，剛診斷糖尿病的患者如果很認真地做好飲食控制、規律運動、體重管理，有助於改善糖化血色素，但是飲食、運動的效果會比較慢出現，大部分要半年後才能看到效果，因為身體的改變需要時間，所以會建議開始用降血糖藥物，保護身體器官免受高血糖的傷害。藥物的角色相當重要，治療的目標在於避免眼睛、腎臟、腦部、心臟等器官受到破壞，而且現階段糖尿病治療選擇多元，糖友也可以選擇一天一顆、不經肝腎代謝且不容易造成低血糖的藥物。張必正醫師說，所以在回診的時候，除了抽血之外，也要與主治醫師討論，進一步安排眼睛、腎臟、心臟和周邊神經的定期檢查。「糖友務必準備血糖機，養成每天餐前、餐後測血糖的習慣，做好血糖監控。」張必正醫師強調，「如果血糖改善時，醫師或許會調降血糖藥，但是絕對不能停止監測血糖！」貼心小提醒由於每個人的工作、生活型態皆不相同，糖友要和醫療團隊詳細討論，擬定適合自己的治療計畫，控糖生活也能夠過得輕鬆、自在！為幫助糖友能更加了解糖尿病照護資訊，糖尿病衛教學會也有推出「糖尿病智慧好幫手」LINE聊天機器人，方便線上提問互動，鼓勵糖友多加利用。原文：
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2023-03-21 養生.健康瘦身
靠限時飲食逆轉脂肪肝有用嗎？美國醫學會期刊研究揭改善關鍵
前天（2023-3-18）在一個僑社的聯誼會裡，一位朋友跟我說他的友人有脂肪肝及肝硬化，所以想知道有沒有辦法逆轉。我跟他說，有，用運動增加熱量消耗，用飲食減少熱量攝取。事實上，美國醫學會期刊JAMA在前一天正好發表了一篇有關脂肪肝逆轉的臨床研究論文，所以我就把它的重點翻譯如下：論文標題：Effects of Time-Restricted Eating on Nonalcoholic Fatty Liver Disease（限時飲食對非酒精性脂肪肝的影響）。研究動機：非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD) 已成為全球主要的公共衛生挑戰。 它影響了普通人群中大約 20% 至 30% 的成年人，超過 70% 的肥胖和糖尿病患者患有 NAFLD。在中國，一般人群中約有 29.2% 的成年人患有 NAFLD。它與肥胖、2 型糖尿病、高脂血症和高血壓密切相關，並與心血管疾病的風險增加有關。通過改變生活方式減輕體重已被證明可以改善肝臟脂肪和代謝紊亂。限制飲食熱量已被證明可有效降低 NAFLD 患者的體重和肝內脂質水平。然而，長期堅持改變生活方式是困難的。限時進食 (Time-Restricted Eating，TRE) 是最流行的間歇性禁食方案之一，涉及 24 小時周期內的特定進食時間。TRE 方案之所以受到關注，是因為它可以減輕體重並提高依從性。對囓齒動物的研究表明，進食時間，而非卡路里攝入，是 TRE 方案有益效果的基礎。有證據表明，脂肪儲存是在白天增加，並且在晚餐後增加最多。觀察性研究表明，在一天中晚些時候進餐可能與人類減肥療法的成功有關。幾項試點臨床試驗報告說，TRE 可以減少卡路里攝入量，並且與肥胖患者體重和脂肪量的減少有關。然而，大多數報告的 TRE 益處在人體中未經測試或測試不足，並且不能區分 TRE 本身的影響。一項小型臨床試驗報告說，在 54 名2 型糖尿病 12 週的干預期間。與對照方案（吃 6 頓小餐）相比，吃 2 餐（從早上 6:00 到下午 4:00 進食）的方案降低了肝內脂質。迄今為止，TRE 對 NAFLD 的療效尚不確定。此外，據我們所知，沒有研究比較 TRE 和每日卡路里限制 (Daily Calorie Restriction，DCR) 對 NAFLD 患者肝內脂質水平的影響。非酒精性脂肪性肝病限時餵養 (TREATY-FLD) 隨機臨床試驗旨在比較 TRE 與 DCR 對肥胖和 NAFLD 患者肝內三酸甘油酯 ( intrahepatic triglyceride，IHTG) 含量和代謝危險因素的影響。 我們假設 8 小時 TRE 在改善 NAFLD 和代謝危險因素方面會比 DCR 更有效。研究對象：共有88名年齡在 18 至 75 歲之間（平均32歲，49名男性），體重指數在 28.0 和 45.0 之間（平均32.2），經核磁共振確診患有NAFLD（IHTG含量≥5%）的患者被納入本研究。 其中的45人被隨機分配到 TRE組，其餘的43人被分配到DCR組。研究方法：所有參與者都被指示遵循男性 1500 至 1800 kcal/d 和女性 1200 至 1500 kcal/d 的飲食。 飲食由 40% 至 55% 的碳水化合物、15% 至 20% 的蛋白質和 20% 至 30% 的脂肪組成。 在前 6 個月內，所有參與者每天都獲得 1 份蛋白質手搖飲，並在研究期間接受飲食諮詢。 分配到 TRE 組的參與者被指示每天從上午 8:00 到下午 4:00 消耗規定的卡路里，並且只允許在日常飲食窗口之外飲用無熱量飲料。 DCR 組的參與者在 12 個月的研究期間沒有進食時間限制。所有參與者在 12 個月內每月參加健康教育課程，並被告知在整個試驗期間不要改變他們的身體活動習慣。主要結果是測量 IHTG 含量從基線到 6 個月和 12 個月的變化。在基線、6 個月和 12 個月時使用核磁共振測量 IHTG 含量。次要結果是測量體重、BMI、腰圍、體脂肪量、瘦體重、肝硬度、肝酶水平和其他代謝危險因素（包括血漿葡萄糖水平、血脂水平和血壓）的變化。研究結果：在 6 個月時，TRE 組的 IHTG 含量降低了 8.3%，而DCR 組則降低了 8.1%。在 12 個月時，TRE 組的 IHTG 含量降低了 6.9%，而DCR 組則降低了 7.9%。此外，兩組的肝硬度、體重和代謝危險因素均顯著降低。結論：在患有肥胖症和 NAFLD 的成年人中，與 DCR 相比，TRE 沒有在降低 IHTG 含量、體脂和代謝危險因素方面產生額外的益處。這些發現正好與我們的假設相反，也就是說，減少熱量攝入，而非限制進食時間，才是對改善脂肪肝有益的措施。延伸閱讀：台灣第一肥，減肥新法間歇性禁食間歇性禁食，反彈效應斷食的吹捧與現實間歇性斷食能抑制HPV病毒？諾貝爾得主發現餓肚子比較健康？健康一點靈的胡扯限時飲食減肥法的最新研究，有效嗎？原文：脂肪肝逆轉：限時飲食有用嗎責任編輯：辜子桓
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2023-03-12 養生.聰明飲食
你也168嗎？ 美研究：間歇性斷食效果仍不及飲食熱量控制
【本文重點】間歇性斷食近年來很受歡迎，被視為減肥的有效方法。然而，一篇發表在《美國心臟協會雜誌》上的研究指出，控制卡路里的飲食方式可能比間歇性斷食更能減輕體重。該研究對550名成年人進行了6年的追蹤，結果發現控制進食時間並不能有效控制體重，而減少進食量和少吃大餐則可以。此外，有學者表示，儘管間歇性斷食很受歡迎，但還缺乏證明其有效性的嚴格研究，而卡路里限制飲食仍然是經典減重方法。--by ChatGPT對於許多人來說，減肥是1場長期抗戰。減重方式百百種，近幾年由於媒體報導和好萊塢名人的推薦，間歇性斷食相當熱門，是當今最流行的飲食方式之一，很多人也靠著間歇性禁食來減肥。美國協會追蹤6年 進食時間點恐非減重關鍵然而，發表在《美國心臟協會雜誌》（AHA）上的1篇研究，似乎對間歇性斷食的效果提出了質疑。該非營利組織的研究人員表示，控制卡路里的飲食模式可能比間歇性斷食更能減輕體重。這項長達6年的研究發現，控管每天的第1餐到最後1餐的進食時間，並不能保證體重能夠減輕，反而是少吃一點和少吃大餐，更可以有效地控制體重。美國心臟協會的科學家分析了來自馬里蘭州（Maryland）和賓夕法尼亞州（Pennsylvania）的3個衛生系統中，大約550名成年人（18 歲及以上）的電子健康記錄，並追蹤了6年的時間。參與者在研究期前2年，至少在系統中註冊了1次體重和身高值，而且在研究過程當中，他們被要求使用研究團隊設計的名為「 Daily24」的應用程序。透過「 Daily24」，研究人員能夠收集參與者的睡眠習慣、飲食模式和醒來時間的數據，同時也鼓勵參與者通透過電子郵件、簡訊和應用程序內通知，盡可能更頻繁的使用這個應用程序。透過應用程序收集到的數據，該團隊能夠測量參與者每天從第1餐到最後1餐的時間、從醒來到第1餐的時間間隔，以及從最後1餐到睡眠的間隔時間等資料。斷食成新風潮 學者：熱量控制仍是經典據《科學日報》（Science Daily）報導， Johns Hopkins大學醫學院高級研究作者兼醫學副教授 Wendy L. Bennett醫學博士，同時也是公共衛生學碩士表示，儘管間歇性斷食很受歡迎，但還沒有經過嚴格設計的研究來證明它的有效性，而且研究的結果並不支持使用限時飲食作為一般人群長期減肥的策略。另外，在《西雅圖時報》（The Seattle Times）發表的1篇文章中，營養師Carrie Dennett指出，最新1輪關於間歇性斷食的研究繼續表示，「老式的卡路里限制飲食」比限時禁食更能夠減輕體重。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-03-04 養生.聰明飲食
運動後吃吸收較好更容易胖？空腹運動會增加燃脂？營養師教你運動前中後怎麼吃
【本文重點】提供運動前、中、後的聰明飲食選擇建議，讓讀者能更有效地恢復體力、降低腸胃不適和避免過度攝取熱量。首先，運動強度與時間決定了補充飲食的需求，並不是所有運動都需要額外補充能量。其次，在運動前補充營養有助於調整身體狀態、避免腸胃不適、提供所需營養，主要攝取簡單易吸收的碳水化合物，如醣類食品，以補充肝醣。最後，在運動後，補充足夠的蛋白質可幫助修復肌肉、恢復體力，並且補充液體以保持身體水分。--by Notion AI這三年台灣因為新冠肺炎疫情的關係，讓許多本來擁有運動習慣的人也被迫暫停或改為居家運動，大家不禁懷念起在球場上穿梭、在跑道上奔馳、在健身房大汗淋漓的快感，而隨著疫情解封、口罩也解禁，許多人也要重回運動的懷抱？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn 就來告訴大家運動前、中、後該怎麼吃才是聰明的選擇，讓你重回運動場上可以更快恢復自信喔！在開始之前你要先知道的事首先要給大家一個觀念，「並不是所有運動都需要額外補充能量」，有時候你只是散步15分鐘、或是仰臥起坐20下這種低強度運動，可能都還沒有喘就已經完成了，那麼其實是不需要再額外補充能量的，因為有可能你吃進去的熱量一不小心就會大於運動時所消耗的熱量，反而給身體徒增負擔喔！所以，是否需要補充、補充什麼、補充多少其實主要是取決於你運動的強度以及時間，並不是絕對的喔！運動前怎麼吃？根據美國營養與飲食學會（AND）、加拿大營養師協會（DC）與美國運動醫學會（ACSM）共同發表的一篇論文內提到，運動前補充營養有幾個目的：．將你的身體調整成準備運動的狀態（例如：原本在執行斷食，需要在運動前補充足夠的能量好應付運動所需）．避免運動中的腸胃不適．提供運動時所需的營養 運動前的補充主要是簡單好吸收的醣類（碳水化合物）肝醣是肌肉很重要的營養來源，當我們需要大量使用到肌肉的時候，體內肝醣的儲存量就會顯得特別重要。我們可以把身體想像成是一台汽車，要有足夠的燃料（肝醣）才能支撐它持續往前行駛，因此在運動前攝取足夠的醣類來將燃料加滿，可以提高運動的狀態以及體驗並減少疲勞感。不過就像前面所說，並不是所有的運動都需要額外補充能量，基本上如果低強度的運動持續超過1小時以上或中高強度的運動才需要補充喔！．補充原則：1-2小時進行補充。以醣類為主、蛋白質為輔，小份量且好吸收為原則。運動前30分鐘可以以好吸收的液體作補充。而補充的量則依照不同運動會消耗的熱量多寡來決定。．小範例：1-2小時：饅頭夾蛋 ｜ 30分鐘：果汁運動中怎麼吃？運動中的補充著重在少量多次的補充水分及電解質運動中補充的目的在於要補充流失的體液。我們在流汗的同時也會流失掉大量的水分及電解質，若沒有加以補充會導致身體脫水、出現疲乏、影響運動的耐力及表現等等。．補充原則：15-20分鐘補充150-350 c.c.的水分。若是持續超過1小時的低強度運動或中高強度的運動則可以選擇含電解質的運動飲料來補充。．小提醒：運動過程中要有意識地停下來喝水，千萬不要等到「覺得口渴了」才開始補充，因為到那個時候身體可能已經缺水一段時間了，體內的各個生理功能也已經開始受到影響囉～另外，大量流汗時除了補充水分，也別忘了要補充電解質才不會造成失衡喔！ 運動後怎麼吃？運動後把握黃金30分鐘補充黃金比例的醣類及蛋白質快速恢復肌肉經過一段時間的運動之後肌肉會呈現疲勞的狀態，前面所提到的燃料（肝醣）也被耗盡，這時候若沒有立即補充能量的話很容易讓疲勞感延續，影響下一次的運動表現。所以運動後補充的重點在於能夠立即為肌肉補充能量，越快補充則吸收的效果會越好、肌肉恢復能力也會越佳。主要補充醣類來源的食物，再搭配適量的蛋白質攝取，很多人會認為要訓練肌肉只要補充大量蛋白質就可以了，但其實運動後缺乏足夠的醣類是會導致肌肉流失的喔！所以在運動後正確的時間補充正確比例的醣類及蛋白質能夠幫助修補耗損的肌肉並且減少脂肪的堆積。．補充原則：30分鐘內，以醣類：蛋白質＝3：1的比例補充，可以吃正餐或點心，若為點心，則熱量控制在250-300大卡左右。．小範例：1.地瓜搭配無糖或低糖豆漿、2.御飯糰搭配茶葉蛋。 你是不是想問…1.空腹運動會增加燃脂？其實這個說法並不是錯誤，只能說這樣的結論可能不夠完善。有研究顯示空腹運動確實能夠提高身體脂肪的利用，但由於沒有足夠的燃料（肝醣），因此會大幅影響運動表現以及耐力而沒辦法達到預期的運動強度，若運動持續一段時間還可能導致身體開始分解肌肉組織來產生足夠的能量以應付運動所需，會導致肌肉流失。因此一般來說是不建議空腹運動的唷！2.運動後吃吸收較好更容易胖？很多人擔心在這個時候吃更容易胖，但其實是相反的，運動後吃才更不用感到罪惡！由於運動後身體處在能量耗盡的情形，因此吃進去的熱量主要都是幫忙修復受損的肌肉喔！至於是否會胖就取決於你吃的熱量多寡，控制得宜的話並不會造成身體額外的負擔，但如果胖了就代表你真的吃太多囉！ 看完今天的文章，對於運動前、中、後的飲食有沒有更多的了解了呢？這些補充的原則雖然沒有辦法讓大家變得「頭好壯壯」！擁有正確的觀念、正確的飲食補充才能讓你在運動時達到最好的效果，也更能事半功倍！趁著現在運動正夯，你也來試試看吧～本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-02-24 養生.健康瘦身
減肥只吃水煮蛋，8天減8公斤？減重醫揭密「2好3壞」，這些慢性疾病恐上身
減肥的方法很多種，幾乎每年都會有不同的方法推陳出新，像是168斷食、生酮飲食、低碳飲食等都是熱門減肥方法，但你聽過「水煮蛋水肥法」嗎？水煮蛋減肥法是以雞蛋當作三餐，因為雞蛋富含蛋白質、脂肪，且僅有少量碳水，能幫助短期快速減重。建議民眾，若要實施飲食減肥法，平常還是依身體狀況進行評估。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼於臉書粉絲專頁發文提及，過年與朋友聚餐時，有人詢問「水煮蛋減肥法」有沒有效？顧名思義，水煮蛋減肥法就是用雞蛋當作三餐，不吃其他的東西。據說以前有一位日本職棒選手門田博光，透過這種方法在8天內減重8公斤。減肥的方法百百種，水煮蛋減肥法真的有那麼神奇嗎？蔡明劼表示，不論哪種減肥方式各有好壞，而水煮蛋減肥法也有2好處、3壞處。要注意的是，本身膽固醇過高、患有心血管疾病的患者，建議1天不要吃超過1顆蛋：水煮蛋減肥法2好處好處1：雞蛋富含蛋白質和脂肪，平均來說1顆蛋大約有7克蛋白質、5克脂肪、1克碳水，總計約77大卡。雞蛋吃下去很有飽足感，民眾平常吃一頓飯要超過770大卡很容易，但一次要吃下10顆水煮蛋就相對比較困難。 此外，減重期間的確要增加蛋白質攝取，足量的蛋白質攝取（每天每公斤體重*1.5～2.0克）可以幫助減脂，或者保護肌肉不流失。好處2：雞蛋的碳水含量極低，如果三餐只吃雞蛋，而身體需要葡萄糖的時候，勢必會優先消耗肝臟和肌肉儲存的肝糖。平時肝糖會夾帶水分一起儲存，在消耗肝糖時，水分也會跟著流失。 所以當進行水煮蛋減肥法的時候，很快就會消耗0.5公斤的肝糖、同時流失1.5公斤的水分，等於幾天之內馬上看到2公斤左右的體重下降，讓人成就感十足。但是要注意的是，初期減去的大多是水分，而不是脂肪。水煮蛋減肥法3壞處 壞處1：三餐只吃雞蛋，等於只攝取蛋白質和脂肪，恐怕會有缺乏碳水、纖維素、以及維生素Ｃ等問題，可能會影響到運動表現以及健康狀況。假如長期熱量攝取嚴重不足，還可能出現肌力減退、掉髮，女性還會碰到停經等狀況，並且面臨恢復正常飲食之後的加倍復胖。 壞處2：雖然多吃蛋白質有助於增肌減脂，但如果長期吃到每天每公斤、體重2倍以上，對於腎臟是否有不利影響，這點目前沒有人可以保證。假如是原本就有腎臟病的患者，更應該依照醫師、營養師指示，限制蛋白質的攝取量。 壞處3：本身有膽固醇過高、或心血管疾病的患者，主流醫學還是建議1天不要吃超過1顆蛋。雖然有些人吃很多顆都沒事，但有可能還沒瘦下來，就先罹患腦中風、心肌梗塞。蔡明劼表示，若民眾問到「水煮蛋減肥法」有沒有效？減重醫師要考量的並不只是「有沒有效」而已，而是考慮這個減肥法是否有害？能不能長久執行？這些都是醫師更關切的地方；建議民眾，平常還是依身體狀況進行評估，免得減肥不正確又丟失身體健康，得不償失。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59946.html】
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2023-02-20 養生.抗老養生
吃得越少，活得越老？研究稱減少卡路里可減緩衰老以延長壽命
吃得越少，活得越老？一項新的人體試驗表明，如果限制每天的卡路里攝取，也就是減少吃進去的熱量，可能讓衰老速度減緩。更少的熱量更慢的衰老根據發表在《自然老化》(Nature Aging)期刊的研究顯示，若是減少25%卡路里的攝取量，可以將衰老速度減慢2%到3%。研究人員表示，這意味著死亡風險降低10%至15%，大約與戒菸後的風險相同。該項研究是一項名為CALERIE（減少能量攝取的長期影響的綜合評估）的調查一部分。該研究作者之一、哥倫比亞大學老化研究中心Daniel Belsky博士表示，在蠕蟲、蒼蠅和小鼠中，卡路里限制可以減緩衰老的生物過程並延長健康壽命，此次研究旨在測試卡路里限制是否也會減緩人類的生物衰老。在為期兩年的隨機對照試驗中，與75名正常進食的人相比，隨機分配減少卡路里的145人在2年內將衰老速度減慢了2%至3%。由於人類的壽命很長，所以在看到與衰老相關的疾病或生存率的差異之前，追蹤它們是不切實際的，因此研究人員是透過測量一個人的「生物年齡」，而不是他們的實際年齡，以發現衰老減緩的跡象。共同作者Calen Ryan博士認為，該項研究結果很重要，因為它們提供了隨機試驗的證據，表明減緩人類衰老是可能的。不過，限制卡路里攝取量可能並不適合所有人，研究人員將透過這類臨床試驗確認不同干預措施，例如間歇性斷食或限時進食這類方法，是否能發揮同樣的效果。限制熱量攝取有效嗎？然而不是所有人都認同該項研究結果。華盛頓大學Matt Kaeberlein博士表示，其研究結果是一個很好的暗示性證據，表明熱量限制可以改變人類生物衰老的各個方面，類似於幾十年來在實驗動物中已知的。Kaeberlein提醒，這些測量只報告了生物衰老的一部分，可能不是生物年齡或生物衰老速度的準確整體測量。除此之外，將卡路里減少四分之一可能不是一個可持續的長期策略。阿斯頓大學(Aston University)Duane Mellor博士提醒，該研究結果雖然有趣，但更重要的是要謹慎，不鼓勵特別是老年人只為了減緩衰老而減少食物攝取量。對於老年人而言，保持健康的體重、充足的身體活動、吃含有足夠蛋白質的多樣化和健康的飲食可以降低跌倒的風險。長壽科學家Peter Attia博士補充，限制卡路里攝取並非毫無價值，特別是對營養過剩的人而言。Attia認為營養過剩是形成胰島素阻抗(insulin resistance)，導致2型糖尿病和其他慢性疾病的最大驅動因素。【資料來源】．Calorie Restriction Slows Pace of Aging in Healthy Adults．Cutting Calories Could Slow the Pace of Aging: Study．Reducing Calories Could Slow the Aging Process．Restrict calories to live longer, study says, but critics say more proof is needed．Calorie restriction may slow pace of ageing in healthy adults, study suggests
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2023-02-18 養生.聰明飲食
減脂、減醣、168斷食、生酮飲食...營養師詳解常見減重飲食方式！你想用哪種來減肥？
減重背後有個很基本的原理，就是打破「熱量平衡」。當「消耗掉的熱量」大於「飲食攝取」的熱量時，就可以達到熱量赤字（熱量消耗 > 熱量吸收），累積一段時間後，體重就會下降了。為了追求理想體態，有人靠少吃來減少熱量攝取；有人則靠增加活動量、提高新陳代謝等方式來增加身體的熱量消耗，也有人兩種方式同時並行。其中，「飲食管理」是最常被使用的方式。在力求「減重也兼顧身體健康」的模式下，我們要如何運用「飲食管理」來達到減重的目標呢？以下就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Jane帶你認識四類常見的飲食方式！減重四類常見飲食方式以下依照不同營養素比例，介紹四類常見飲食方式：均衡飲食、減醣飲食及減脂飲食；另外還有一些限制較多飲食，歸在「特殊飲食」。◎均衡飲食熱量攝取百分比約為醣類（50～60％）、蛋白質（10～20％）、脂質（20～30％）此熱量攝取百分比是根據衛福部國健署的建議訂定，藉由攝取各類型的食物，來滿足一天的營養需求並提升健康，在沒有特殊條件的情況下，只要營養均衡配合熱量控制，就能瘦得健康了。搭配以下提供的健康飲食小技巧，可以更容易達成減重目標：1.多吃蔬菜水果（建議至少３蔬２果），裡面含有豐富的維生素及礦物質，還有膳食纖維能提高飽足感、促進排便順暢及增加腸道健康。2.以全穀或根莖類食材（如南瓜：地瓜）取代部分白米、白麵作為主食，可以攝取到豐富營養素，更有飽足感、熱量也更低喔！3.減少高熱量食物攝取並注意高熱量醬料使用，如：油炸物、減少美乃滋、沙茶醬、咖哩塊…等。4.多吃原型食物，保留更完整的營養素；少吃精緻澱粉（如：糕點）或加工食品，以減少鈉及熱量的攝取。5.以水或無糖茶來取代含糖飲料，減少熱量攝取。6.六大類食物（水果、蔬菜、全榖雜糧、豆魚蛋肉、乳品、油脂與堅果種子）均衡攝取，營養素不漏掉。*衛福部國健署-每日飲食指南手冊中有說明各個熱量需求下，六大類食物的建議份數，可以一併參考。◎減脂飲食低油飲食， 熱量攝取百分比約為醣類（50～65％）、蛋白質（15～25％）、脂質（20％以下） 藉由減少飲食中的脂肪，來降低熱量攝取。支持此種飲食法的人認為，因1克脂肪9大卡，是醣類及蛋白質的2倍以上(1克4大卡)，能量密度較高，所以少吃高脂食物，就能更輕易降低熱量；且脂肪吸收的效率很高，進食後大多會經由腸道進入體內，同時脂肪的食物產熱效應（Diet Induced Thermogenesis, DIT）較醣類及蛋白質低，代表身體在消化及儲存脂肪時，消耗掉的能量較少。除此之外，當飲食中含有大量脂肪時，會改變腸道菌相、使好菌數量下降，影響腸道健康，並且具有增加體脂肪囤積及促發炎反應的作用，因此採用低脂飲食，可以更容易達到降低熱量攝取及維持腸道健康的效果。一般來說，脂肪佔總熱量攝取10％以下就能算是極低脂飲食。如：特殊飲食中的歐尼森飲食。值得注意的是，就算要減少脂肪攝取，也不代表應該要吃到「無油」， 還有以下兩點須注意：1.人體有２種必需脂肪酸，無法自行合成，需透過飲食來提供，包括亞麻油酸omega-6（ω-6）及次亞麻油酸omega-3（ω-3）。且脂肪在人體中具有很多功能，如：構成磷脂質，它是細胞膜的主要成分；合成抗發炎物質，協助免疫系統；保護內臟及儲存能量等，所以使用減脂飲食，也要注意必需脂肪酸的攝取。2.飲食中的脂肪可以在腸道中幫助脂溶性維生素的吸收，所以脂肪吃太少時，可能會間接使脂溶性維生素攝取不足。 若使用減脂飲食法，還可以搭配以下三個小技巧：1.選擇用油量較低的烹調方式（如：清蒸、水煮）；也可以適量食用堅果類。2.蛋白質來源優先選用低脂肉類、海鮮或豆製品，少吃較高脂的食材（如：豬蹄膀、五花肉、百頁豆腐、香腸、臘肉等加工食品）。3.減少高油食物的攝取（如：蛋糕、洋芋片、鹹酥雞）。 ◎減醣飲食熱量攝取百分比約為醣類（50％以下）、蛋白質（20～35％）、脂質（30～60％）藉由減少醣類攝取，來降低高醣飲食可能造成的危害。當人體吃下大量精緻澱粉或簡單醣類時，餐後血糖會上升快速，使體內胰島素分泌增加，將血糖轉換成脂肪囤積，進而增加肥胖及相關代謝性疾病的風險；而胰島素作用使血糖降到過低時，又會產生飢餓感，導致飲食量增加，促使熱量攝取過多。因此支持者認為透過減醣飲食使血糖波動和緩，就能避免過多胰島素分泌，降低醣類囤積成脂肪及減少餐間吃零食的慾望，更容易降低熱量攝取，達到減重效果。美國家庭醫師協會將低醣飲食定義為醣類佔總熱量攝取20％，而當每日的醣類熱量攝取
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2023-01-28 醫療.中醫
年後肥胖債怎麼還？中醫師傳授：2瘦身茶、3穴位按摩消除脂肪
過了10天的農曆假期，大家都充好電了嗎？長假中生活作息肯定會顛倒不規律、飲食上也肯定是較為放縱的吃好吃滿，過了10天體重上有沒有甚麼變化呢？緊接著要收心上班，不僅心態調整、生活作息也要控制，準備開始還債的你，還在思考進行168斷食或是不吃碳水化合物的減重法來消除身上的肉肉？今天要跟大家分享用中醫角度切入，用茶飲搭配穴位兩方式來消脂及恢復體力，還不快點接著下去！年期間作息不規律、飲食上大魚大肉 2去油解膩茶飲年期間作息不規律、飲食上大魚大肉，導致年後肥胖，山楂紅茶、消脂茶助去油解膩。1.山楂紅茶山楂紅茶可以促進消化、脂肪排空。材料：山楂及紅茶各準備10克製法：山楂以 800 ㏄水煮沸，再用小火煮 5 分鐘，關火；以山楂水沖泡紅茶，約沖個2-3分鐘，即可飲用。飲用法：每日 1-2 杯，飯後半小時溫服。2.消脂茶玉竹降脂強心養胃；生薑暖胃散水濕；茯苓健脾和胃利水濕；枸杞子滋補肝腎，益精明目外，還有降低血糖、抗脂肪肝作用。材料：玉竹20克、生薑15克、茯苓15克、枸杞子20克製法：以 800 ㏄熱水將上述藥材煮滾，再用小火煮 5 分鐘，去渣就可飲用。飲用法：每日早、晚各1杯，飯前或後半小時溫服，可連續喝3-5天。３穴位按摩消除脂肪朱醫師推薦3消脂穴位：支溝穴、天樞穴、帶脈穴。1.支溝穴：手腕四根手指頭位置，中間位置，避免體內過度發炎、排便順暢、穩定情緒。2.天樞穴：位在肚臍旁開，三根手指頭寬的幅度，用兩個大拇指向腹部內戳，要按到深處肌肉層，會有酸的感覺；拉肚子時會有止瀉效果、便秘時幫助通便、改善腹部肥胖。3.帶脈穴：位在側腰肚臍橫移及腋下往下垂直交會的點，用大拇指按壓，覺得有點痛、痠，表示按倒帶脈穴；可以瘦到腰部脂肪。朱醫師提醒，過年後想要快速恢復元氣、體型，不妨試試2茶飲及3穴位按摩，搭配均衡飲食及適量運動，讓你輕鬆不卡油。
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2023-01-20 養生.健康瘦身
過年不怕胖，年後瘦回來！營養師教前、中、後這樣做控體重
過年吃吃喝喝、享受人生，過完年後就得面對體重上升，這是不少人的困擾。劉怡里營養師表示，民眾普遍過年較少運動，進食量也比平常更大些，年後體重、體脂肪、腰圍都會增加，意味著胖的是體脂肪而非肌肉。通常體脂肪增加1%、體重約2-3公斤、腰圍約1吋左右。想要控制體重，年前、年中、年後都可以注意些小細節，做得越多，越有助控制體重。 過年不怕胖，年後瘦回來(1)年前重點：零食別買太多。 零食買太多是常見問題：劉怡里營養師表示，年前最需要注意的就是避免買太多零食，減重班最常聽到年後難以瘦下的原因，就是「年前零食買太多了，年後不能浪費，就只能趕快把它們消光。」這也就不難理解為何年後難瘦。 可先輕斷食、運動：另外，若知道自己過年期間會大吃大喝，在年前就可以先進行輕斷食，如常聽到的「168飲食法」，16個小時禁食，把飲食的時間控制在8小時內，除了有利控制體重，也有助細胞修復。若是知道自己過年較少運動，也可以先進行幾個簡單的運動，如散步、競走、慢跑等有氧運動，以及舉啞鈴等簡單的重訓。 過年不怕胖，年後瘦回來(2)年中６重點：可吃不胖零食！ 跳著吃並避開３個地雷食物：劉怡里營養師建議，年菜可以跳著吃，挑自己喜歡的吃就好，不用每道菜都吃。若每道菜都吃，即便是少量多餐，整體而言其實也是吃了很多東西。吃的時候建議避開3種地雷，羹類口味較鹹、有勾芡，血糖容易上升，也容易形成體脂肪。鹹湯、濃湯較容易開胃，建議只吃料不喝湯或直接避開。糯米類如小湯圓、米糕、八寶糕等，也容易讓血糖快速上升、增加體脂肪，也建議避開。 避免炸物地雷，先去皮：炸物建議去皮，像是炸雞、天婦羅等，不用完全避開，但吃的時候去皮、將麵衣去掉為佳，麵衣熱量非常高，是吃炸物容易變胖的主要地雷，同樣是炸雞，直接吃和去麵衣吃兩者就差1/2-1/3的熱量。 酸甜飲料糖很多，無糖飲料佳：過年過節飲食往往口味較重，許多人喜歡喝烏梅汁、蜂蜜檸檬汁等酸甜飲料，這類酸甜飲料為了均衡口感，通常會加入較大量的糖。其他含糖飲料自然也是不建議，最好還是多以無糖綠茶、無糖花茶、無糖麥芽茶等無糖飲料為主較佳。 一口肉、一口菜，有助平緩血糖：像是韓劇中常看到用蔬菜包肉就是一種很健康的吃法。肉類吃太多，油脂高容易使得胃排空速度變慢，血糖下降速度變慢，餐後血糖易偏高，肉過量也容易增胖，蔬菜則有膳食纖維可讓餐後血糖穩定。 慢慢吃，有助避免吃太多：過年過節吃飯聊天好心情，心情一好也容易不自覺吃較快，然後越吃越多。建議放慢速度慢慢吃，瘦體素通常在進食後20分鐘才會開始分泌，身體會開始知道吃得差不多了，若吃太快，在瘦體素分泌之前就會吃得太多，等瘦體素分泌時才發現吃得太飽。這也是常見為何許多人常不自覺吃得太撐的主要原因。 健康、不易胖的零食：過年大家也常吃零食，種類選擇相當重要，若以下都以一碗白飯形容熱量，鳳梨酥一顆熱量就如同一碗白飯，蛋捲則兩根就達標，豬肉乾、牛肉乾則約4片達標。建議可吃仙貝類，約25片才約如同一碗白飯。日式海苔除了熱量低，也是蔬菜類，約112包。堅果類南瓜子約100顆，帶殼的葵花子則約300顆，甘草瓜子約187顆，也都是較能放心吃的零食。薄片的肉紙可解嘴饞、熱量也較低，約21片。其他像是豆干約26塊，魷魚絲約3把。而85%以上的黑巧克力則因天然可可成分較高、糖分低，45克才如同一碗飯，也是個不錯的選擇。 過年不怕胖，年後瘦回來(3)年後重點：222飲食調整比例！ 222飲食：年後想要瘦回來其實也很簡單，劉怡里營養師建議可進行「222飲食」，和一般的飲食差不多，只是稍調整比例，一餐兩份澱粉、兩份蔬菜、兩份蛋白質，以碗計算，約為澱粉半碗，蔬菜一碗，肉類、蛋白質約一個掌心大，並且不喝湯。 低脂、高纖、高蛋白：食材方面可低脂、高纖、高蛋白，避免偏高脂的紅肉，以豆類、白肉為主較佳。高纖食材可挑菇類，菇類是膳食纖維相當高的食材，深綠色蔬菜也是很好的選擇。 年後瘦身關鍵期：上述兩種飲食方式控制得宜，把握年後瘦身的關鍵期，約一至兩周便可慢慢瘦下，過了恐怕因養成飲食習慣會較難。 瘦身幅度：在沒有運動的情況下，約一周瘦0.5公斤，一個月約2公斤，體脂肪約降1%。若有進行有氧運動，約一周可瘦1公斤，一個月可瘦4公斤。 瘦太快易復胖：也提醒，瘦身不可太快，否則除了容易影響身體健康，引起掉髮、月經失調、體力不佳、皮膚乾燥等，也容易因為激烈瘦身並非一種習慣，進而出現「溜溜球效應」、報復性飲食，使體重提升比原本來得更多。養成良好的飲食習慣，年後瘦身更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．過年逛夜市、老街４吃法 爽吃美食也能兼顧健康！ ．10大年菜這樣吃更健康！營養師：調整飲食順序助控糖。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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