2022-12-14 養生.聰明飲食
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2022-12-07 養生.抗老養生
「大雪」保暖首重頭腳！進補看體質，加這些食材可去油解膩
大雪是一年二十四節氣中的第二十一個節氣，也是冬季的第三個節氣，約在每年12/6-12/8之間。台灣因地理位置的關係，平地降雪機率較低，但此時適逢冷氣團及寒流來襲，氣溫會明顯下降，根據健康署102年委託研究結果發現，冬天因心血管疾病就醫比率增加1-2成，所以提醒民眾務必注意保暖。特別是有高血壓及心血管疾病等慢性病的患者。因氣溫驟降會導致人體周邊血管收縮，加上冬季飲食偏好重鹹重辣，如麻辣鍋、薑母鴨等，加上身體活動度下降，會增加中風及心肌梗塞的風險。有三高的患者應每日監控血壓、血糖，並按時服藥，出外運動、泡溫泉時應避免暴露在溫差過大的環境，如有身體不適，應立即就醫。 冬季養身秘訣：早睡晚起、注意保暖中醫經典《黃帝內經》裡提到：「食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱。」意思是我們的飲食及生活作息都應順應自然，守常規、有節度，就能常保健康。又在《素問．四時調神大論》中提及:「冬季應早臥晚起，必待日光」，因北半球冬季日短夜長，所以建議民眾冬天時可以比平常提前半小時入睡，並晚半小時起床，等太陽出來、氣溫回升後再出門，一方面養足精神，更可以避開夜晚及清晨最寒冷的時段。冬季保暖首重頭腳，以中醫觀點來看:「頭為諸陽會，寒從腳下生。」除了多添加衣物之外，出門多戴頂毛帽、穿雙厚襪子，更能防止風寒入侵體內，晚上以溫熱水泡腳也是個不錯的選擇。 3穴位按摩，幫助滋陰補腎過好冬中醫說「冬不藏精，春必病溫」，所謂藏精就是指藏腎精，中醫稱腎精為生命之根、身體之本，意思是冬季養生應先補腎，精氣充盈後，提升身體機能來抵抗外來的邪氣，隔年身體就會好。在這邊教大家按壓幾個穴道，可以滋陰補腎好過冬!1.太谿穴：位於腳內踝尖與跟腱之間凹陷處。屬於足少陰腎經，此穴經氣最旺，具有滋腎陰、補腎氣、壯腎陽、理胞宮(子宮)的功用2.湧泉穴：把腳趾向下捲起，腳底板的前1/3中央會出現一個凹陷處，就是湧泉穴。屬於足少陰腎經，此穴可以養腎精、消除疲勞、改善手腳冰冷。3.足三里穴：位於外膝眼直下四橫指處。屬於足陽明胃經，具有健脾和胃、補益氣血的功效，可改善腸胃機能，促進營養吸收及代謝，提升免疫力。冬令進補停看聽，你的體質適合嗎？冬天的街道總是充滿著撲鼻的中藥香，也是傳統進補的好時機，常見的藥膳如薑母鴨、當歸羊肉湯、藥燉排骨、十全大補湯等等，民眾常會有以下疑慮:「哪種藥膳適合我? 我的體質適合吃補嗎?」以下幫大家簡單的分成兩類:1.不適宜進補的體質：平時容易口乾舌燥、口瘡、便祕、臉頰冒痘、肥胖體質、過敏體質、感冒、發炎性疾病以及有高血壓、高血脂等慢性病者。若屬於此類的民眾抗拒不了美食的誘惑，建議可在藥膳裡多加點蔬菜及白蘿蔔等涼性食材來去油解膩降火。2.適宜進補的體質：畏寒、手腳冰冷、疲倦乏力、營養不良、面色蒼白。此類患者進補時也不宜過度食用，適性適量即可，中醫有所謂「虛不受補」之說，意即不是身體虛就可以不忌口的亂吃補，小心導致上火及體內痰熱、濕熱堆積，造成脾胃運化的問題。現代人普遍營養均衡、甚至過剩，建議進補時機可以選在寒流報到時，以一星期不超過3天為度，適當的進補可促進身體新陳代謝，達到溫暖身體、增加血液循環的效果，飲食上要把握少鹽、少油、少糖、少辣的原則。提醒您，若對於藥膳飲食或體質上有疑慮，建議諮詢專業的中醫師來替您辯證論治，根據體質開立適合的食補藥膳。
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2022-12-01 醫療.消化系統
什麼是腸躁症？醫詳解3種腸躁症類型、症狀及飲食改善方式
現代人工作壓力大、生活習慣不正常、受情緒不佳及飲食不規律影響，容易發生大腸激躁症。醫師表示，腸躁症屬於功能性障礙，症狀易與其他疾病混淆，無需長期使用藥物，但須調整飲食、維持運動習慣、良好生活作息及舒緩壓力，以免腸躁症一再復發。●腸躁症是功能性障礙，無需長期用藥●腸胃不適先檢查，排除癌症、其他疾病所致●勿暴飲暴食，減少大腸激躁症發作昕新智慧診所院長、新光醫院健康檢查中心主任朱光恩表示，腸躁症發作時機與心理因素有密切關係，包括工作壓力大、經濟問題、家庭因素、感情問題、情緒不佳或憂鬱症等精神疾病復發時，都可能使腸躁症發作，好發年齡落在20至60歲的職場工作者，尤其女性發生機率比男性高。腸躁症常見腹瀉型、便祕型、混合型3種類型。朱光恩說，大腸蠕動、消化系統失調是腸躁症發生原因，屬於功能性障礙，常見腹脹、腹鳴、放屁次數多等症狀，最明顯症狀是「裡急後重」，明明想排便卻上不出來、不斷跑廁所，但這些症狀容易與其他疾病混淆，須透過抽血、糞便潛血、大腸鏡、腹部超音波等檢查，排除其他貧血、膽囊、肝臟、胰臟等問題，或大腸息肉症、大腸癌等問題。朱光恩提醒，若腹部不適，且變瘦、體重變輕、食欲變差等狀況，要小心是否為大腸癌，因部分大腸癌患者腫瘤位置長在直腸，也會出現腹瀉、解便解不乾淨的困擾，民眾應先做相關檢查，排除其他疾病，不要自認為腸躁症而未就醫，錯過黃金治療期。不過，若已排除其他疾病可能，腸躁症即使久未治療，並不會演變為大腸癌。治療大腸激躁症不一定要吃藥，朱光恩表示，維持良好生活作息才是重點，包括飲食定時定量、兩餐不要隔太久、避免「亂吃」冷熱交替食物、酸辣不忌口、暴飲暴食等，更應戒酒、戒菸，適時補充優質益生菌、酵母菌，曬曬太陽、多運動，紓解壓力，遠離大腸激躁症。新光醫院營養師許為捷表示，台灣腸躁症盛行率約20％，比全球平均值10%高很多，誘發腸躁症原因多與情緒壓力有關，像社經條件、地位較佳者，生活壓力大、工作繁忙、容易緊張者等都是好發族群。此外，若腸道菌叢改變，壞菌變多，也會誘發腸躁症。針對3種類型腸躁症，飲食建議也有所不同，許為捷建議，腹瀉型可多吃水溶性纖維，協助將腸道多餘水分吸出，例如洋車前子、秋葵、木耳、柑橘類等；便祕型則多攝取水分及蔬菜，增加排便順暢；混合型飲食應避免高油、高鹽，少吃洋蔥、甘藍、氣泡水、含有山梨糖醇成分的口香糖等，以減少脹氣機率。也應避免喝過多的咖啡、茶、酒，以免刺激腸道。國外許多研究證實，運用「低FODMAP飲食法」，可改善腸躁症症狀，許為捷說，FODMAP食材攝取過多，無法在小腸被吸收而進入大腸，帶入水分造成腹瀉，一旦經過腸道細菌發酵，會產生氣體並引起腹脹、腹痛，因此腸躁症患者在症狀出現時，應暫時避開FODMAP飲食，例如小麥、牛奶，以及蜂蜜、芒果、豆腐等，待症狀緩解後再恢復少量攝取。低FODMAP食物蔬菜：白菜、甜椒、胡蘿蔔、茄子、黃瓜、萵苣、大番茄、櫛瓜水果：藍莓、哈密瓜、葡萄、奇異果、柑橘、鳳梨、樹莓、草莓、香瓜奶類及乳製品：杏仁奶、巧達乳酪、不含乳糖牛奶、帕瑪森乳酪蛋白質：牛肉、雞肉、蛋、魚、豬肉、毛豆堅果及種子：奇亞籽、花生、胡桃、南瓜籽、芝麻、夏威夷果、葵花籽、核桃穀類：糙米、燕麥、藜麥、白米糖及甜味劑：楓糖漿、適量的食用糖、黑巧克力
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2022-11-21 醫療.皮膚
長痘痘位置分3段，臉部下段恐是腸道、泌尿系統出問題！改善從內外2方面著手
民眾長痘痘多會尋求皮膚科醫師協助，不過有時效果差強人意，過沒多久又冒出來，或許其實正是因為身體上火的問題並未獲得改善，不單單只是毛囊炎，需改善的也包括調理身體，正如民眾普遍有的觀念，長痘痘常是因為「火氣大」，那麼關鍵也就包括「滅火」。 痘痘未必只是皮膚問題？中醫：可從２大方向觀察！ 澄明中醫診所顏佩姿中醫師表示，長痘痘的原因可能是因為毛囊受到感染或是皮脂腺阻塞所引起的毛囊炎，代表著局部皮膚發炎，與發炎反應有關。例如許多人思考時會摸下巴、托腮，或常常揉鼻子、摸臉，手不乾淨，就有可能受到細菌感染，引起毛囊炎，至此未必與體內臟腑有關。 除此之外，從中醫觀點來看，長痘痘也可能是體內臟腑出問題，可將人體視為上、中、下三段，也就是所謂的「三焦」，其中一處上火，對應的臉部位置就有可能狂冒痘痘。換句話說，臉上長期有痘痘、同一處痘痘遲遲沒辦法改善時，也可藉此觀察是否身體某處有問題。 從臉上痘痘看身體狀況！簡單分３段，內外一起改善。 上段：顏佩姿中醫師表示，身體上段有問題時，痘痘通常也會呈現在臉部的上段。例如常常熬夜、失眠的人，容易產生心火。吸菸、長期接觸空汙，容易產生肺火。這些族群長痘痘就常出現在額頭、眉毛之間。 中段：身體的中段為肝膽脾胃，若有狀況而引起痘痘，常見會是出現在臉部的中段。例如嗜吃甜食、油膩重口味食物、麻辣鍋的人，就容易產生脾胃火。常酗酒、或是壓力大的人容易有肝膽火。這些族群痘痘就常出現在鼻子、兩頰等處。 下段：身體的下段為腸道、泌尿系統、生殖系統，對應著臉部下段。因此常見如便祕、痔瘡、月經不順、尿路感染等問題者，下巴、脖子等臉部下段就容易長痘痘。 火會往上燒：不過值得注意的是，顏佩姿中醫師也提醒，火是會往上燒的，「五臟六腑之火，皆能上炎。」，因此身體下段有問題，痘痘也可能出現在臉部下段以外的位置。例如長期便祕有大腸火的人，就有可能滿臉痘痘，未必只有下巴。 改善痘痘２方向：皮膚、體質！中醫：體內健康膚質自然好。 基於痘痘可能出自於皮膚問題的毛囊炎，或是體內臟腑上火，改善也可從這兩大問題著手。顏佩姿中醫師建議，洗臉時可用中性、溫和的洗面乳，並以輕柔的方式按摩臉部，重點是清水沖乾淨，以避免洗劑殘留造成毛孔阻塞。適度的保濕也很重要。並注意別用手擠痘痘，以免傷口感染、化膿、不易癒合、留下痘疤。 改善體內上火的問題，建議注意飲食營養均衡，少吃燥熱上火食物，例如甜食、燒烤、油炸、辛辣食物等，加工食物也不建議，這些食物都容易造成身體和皮膚反覆發炎、上火。另外也建議睡眠充足、避免熬夜、適時補充水分、維持運動習慣，讓大小便順暢。改善體內火氣、氣血循環好，皮膚自然水潤透亮。 改善痘痘可找中醫調理體質，中醫師教簡單茶飲有助降火！ 顏佩姿中醫師介紹簡便又常用的「消痘茶」給大家參考，桔梗2錢、薏苡仁1錢(研成粉)、甘草1錢，並以300c.c.的溫開水沖泡即可。準備起來非常簡單，若有需要可找合格的中醫師看診，從體質調理，痘痘可獲得明顯改善。 顏佩姿中醫師表示，痘痘長在皮膚上，病因在於體內，治療若能內外兼調，就有機會找回容光煥發的好膚質。長期有此困擾的民眾可尋求中醫師協助，經醫師看診後，會依照患者體質開立適合的處方。臟腑源頭的火氣消了、問題解決了，痘痘肌自然也就改善了。 《延伸閱讀》 ．痘痘怎麼擠？頭頂的怎處理？醫指成功擠破２關鍵！ ．一直長痘痘、月經沒來？常見多囊性卵巢症候群，這樣吃助改善！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-11-20 養生.聰明飲食
有助抗癌、對心臟健康有利 營養師曝最能攝取高麗菜營養關鍵
在台灣，雖然全年度都能吃到高麗菜，不過秋冬盛產期才是它最美味的時刻。高麗菜耐放、耐吃，屬於十字花科家族之一的它，營養價值更是頂尖。除了常見的綠色高麗菜，還有常用在沙拉的紫高麗菜。美國營養師Maxine Smith說，「避免長時間烹調」是留住營養價值的重要關鍵。● 富含維生素C一般人習慣從水果中獲取維生素C，事實上高麗菜也提供大量的維生素C。身體不會產生維生素C，必須從食物中獲取，維生素C有助鐵質吸收，協助產出膠原蛋白，也與增強免疫系統有重要關係。● 很好的纖維來源美國農業部指出，兩杯切碎的高麗菜含有近5克纖維，有助緩減便祕、降低膽固醇，並改善消化系統健康。● 改善骨骼健康高麗菜富含維生素K，對骨骼健康和凝血功能非常重要。根據美國農業部的數據，一杯煮熟的高麗菜含有68微克的維生素K。雖然維生素K缺乏不常見，但某些疾病如乳糜瀉、潰瘍性結腸炎的人，容易缺乏維生素K。維生素K不足會導致骨骼脆弱，罹患骨質疏鬆症的風險增加。● 減肥者的好食物高麗菜的熱量非常低，一杯煮熟的高麗菜只有34大卡，是控制體重者的好選擇。● 對心臟健康有利高麗菜是十字花科蔬菜一員，已被證實有抗發炎作用，對有心臟病風險的人是非常好的食物。根據《英國營養學雜誌（British Journal of Nutrition）》2021年發表的一項研究，吃更多十字花科蔬菜（高麗菜、花椰菜、球芽甘藍等）的女性，發生腹主動脈鈣化的風險降低46%，腹主動脈鈣化被認為是導致心血管疾病的重要因素。● 有助對抗癌症根據美國國家癌症中心的說法，十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷，它是一種有機硫化物，在烹飪、咀嚼、消化過程中，會轉為具有生物活性的代謝產物，有極高的抗氧化能力，被認為有防癌功效。資料來源／health.com
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2022-11-19 養生.聰明飲食
冬令進補先補腎！醫師眼中「8款」超優黑色食材，可抗老提高免疫力
冬季補腎季，又以黑色食材入腎。知名身心靈預防醫學專家，洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》（時報出版）一書提到，這篇說的腎是東方醫學裡廣義的腎系統，是主骨生髓、上通於腦、其華在髮、開竅於耳的那個「腎」。不光指你腰上那兩顆器官，而是藏精納氣、管你有沒有青春美麗的一整個系統。從現代營養學來看，深色食材多半花青素高，維生素與微量元素豐富，抗氧化的本領特別強，對骨骼、生殖功能皆有助益。與淡色食材相比，披上深黑、深紫外衣的這些超級食物，是陪你預防退化性疾病、常保青春活力的好朋友。洛桑醫師推薦八款帶您來看看它們究竟有多厲害：推薦黑食材1：「黑芝麻」改善白髮早生問題我常常教大家吃芝麻。中醫說它補肝腎益精血。西醫看中它富含芝麻木酚素，清除活性氧、預防心血管疾病、調節荷爾蒙分泌都是一流的。洛桑醫師強調，就連藏醫，都認為它能「增強陽氣、祛除隆邪」。我就問，你想要頭髮烏溜溜又有光澤嗎？黑芝麻吃起來，營養充足腎氣飽滿，連髮質都會更強韌。推薦黑食材2：「黑木耳」黑色瑰寶便宜又好有人認為養生食材越貴越有效，倒也未必，像黑木耳價格就很親民。它鈣多、鐵質豐富、富含維生素D，膳食纖維還是牛蒡的三倍。顧心血管、預防腫瘤、清潤整腸都有它一份功勞。推薦黑食材3：「黑豆」蛋白質優更勝肉大豆、黑豆皆為優質蛋白質來源，然而黑豆又還比大豆多了花青素，古人說豆類百百種，「惟黑入藥」，就是在肯定它的高營養價值。我自己是很喜歡吃黑豆的，不過要是遇上糖煮的日式糖豆，老話一句，適量即可。糖分攝取過多，反倒失了養生美意。除了直接吃豆子外，黑豆納豆、黑豆豆腐、黑豆豆漿，也都是好選擇。推薦黑食材4：「黑棗」解便祕潤腸通便一日三棗、醫生不找。預防消化不良、舒緩積食困擾，黑棗常能幫上大忙。主要在於其中的膳食纖維，能促進腸道蠕動，幫助排毒軟便。補充說明一點，西方人口中的黑棗多半指的是「加州梅」，或稱為加州黑棗，跟東方補腎的黑棗分屬不同品種，各有各的營養，但在預防便祕這一點上，這兩種都可以。推薦黑食材5：「黑米紫米」米中之藥花青素多黑米是黑秈糙米，屬於古老的米品種。紫米是黑糯糙米，煮紫米紅豆粥的這種。這兩種深色米，都有抗氧化、抗發炎的本事。隨順買到哪種就吃哪種，可以跟其它黑色、紫色食材輪流吃。推薦黑食材6：「日曬香菇」維生素D多健康多這篇主題是黑色好食材，其實黑色的香菇就算合格。但想要美上加美，選日曬香菇，那又幫自己多補了一些維生素D。但你也別看我寫「日曬」，就非日曬不可。所有香菇都有「香菇嘌呤」，能幫你降低體內壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）含量。拿到什麼、買到什麼，就隨順吃什麼，開心吃、懷著感謝的心情吃香菇，那對身體都是很好的。推薦黑食材7：「海苔」電視零食首選能不吃零食當然最好，我基本上希望大家一天能空腹達十六小時以上。但嘴饞受不了、看電視想拿點東西往嘴裡塞時，那就吃海苔吧！紫菜烘乾、撒上鹽跟芝麻油，就是我們常吃到的片狀海苔。濃縮各種營養、來自大海的恩賜，就是海苔！推薦黑食材8：「黑色覆盆子」護你的眼護你的腦一般我們常見的紅色覆盆子， 其實它還有個黑色兄弟，名叫黑色覆盆子（Black Raspberry），這是國外最近很看重的新興養生食材。顏色都深成黑色了，花青素還能少嗎？當然是妥妥地夠你護眼護腦並消減藍光造成的傷害。能買到黑色覆盆子，那你是幸運的。若不能，改吃藍莓、黑莓，花青素一樣被你吃到。女生想要美肌美顏，不是下載APP修圖，把這些莓配著優格一起吃，才是正解！本文節錄：《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》一書
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2022-11-11 養生.聰明飲食
3種顏色香蕉 營養好處各異！解便秘、控血糖、防抽筋、助眠該吃哪一種
香蕉是台灣相當常見的水果，隨著顏色不同，營養成分也會有所不同，視個人需求其實可以挑選更適合自己的香蕉。簡鈺樺營養師指出香蕉不同顏色的特性，並分享營養價值豐富的搭配，更有助身體健康。 香蕉３顏色營養各不同！營養師：可視個人需求選擇。 簡鈺樺營養師表示，香蕉依催熟成度、顏色、外觀的改變，主要可分成３種，包括黃綠色、黃色、深黃或長斑，顏色越接近綠色所含纖維豐富，越接近黃色澱粉轉換成糖分比例越高也越甜。 黃綠色：黃綠色香蕉主要特性在低GI、抗性澱粉、膳食纖維高，有助穩定血糖、增加飽足感、改善便祕、優化腸道健康等，適合需要特別控制血糖、糖尿病患者、高血糖患者、容易便秘等族群，但也需要切記勿過量。 黃色：黃色的香蕉也有膳食纖維，不過主要的特色就會是在富含維生素B、維生素C、鉀、鎂、色胺酸等，可幫助預防抽筋、安定情緒、幫助睡眠、提供能量、消除疲勞，適合容易抽筋、壓力較大、有睡眠障礙等族群，運動前後也適合補充。不過也提醒，抽筋的可能原因繁多，還是建議先經醫師檢查確認原因為佳。 深黃色、長斑：至於較深黃、長斑的香蕉甜度最高，但也不只是吃起來較甜，特色也包括含有大量多酚、抗氧化能力強，有助提升並維持免疫力。不過也因為糖份較高，需要控糖的民眾就建議酌量或盡量避免為佳。 不論何種顏色都不可過量！簡鈺樺營養師表示，雖同樣是香蕉，不過隨著催熟營養素也會改變，民眾在挑選時也可視個人需求選擇，未必一定要買黃色的香蕉。不過不論是何種顏色，都得留意避免過量，一份約一拳頭大，香蕉一份建議約同於女性手掌大小，為中型香蕉。不可因為黃綠色的香蕉甜度較低就認為可以多吃幾根，飲食健康的重點在營養均衡。 香蕉在餐前吃？還是餐後吃？營養師：可看個人需求決定。 香蕉在什麼時候吃比較好，也是民眾常會問到的問題，對此簡鈺樺營養師表示，其實也是看個人需求。一般而言會建議在飯前、餐與餐之間最佳，可以補充營養，又可以避免自己在兩餐之間腹餓、嘴饞吃些垃圾食物，像是香蕉在下午茶食用就相當不錯。在用餐前食用可增加飽足感、幫助飲食控制，黃綠色的香蕉高纖是個不錯的選擇。若是想透過香蕉礦物質鎂幫助醣類代謝，可以選擇餐後食用。若是想要補充能量，運動前後皆可，就看想要在何時補充能量，常見於運動前，讓自己有體力運動，不過運動後也可以補充。 香蕉牛奶加堅果美味又營養，早上喝補元氣，晚上喝助睡眠！ 簡鈺樺營養師也推薦香蕉可和牛奶搭配打成香蕉牛奶，再撒上約一匙的堅果，除了色香味俱全外，營養也非常豐富。堅果為優質的油脂、蛋白質、膳食纖維、各類礦物質攝取來源，有助抗氧化、促進血管健康等；牛奶則含有蛋白質、鈣、維生素B2以及色胺酸等，有利促進發育、提供能量、骨骼保健等，對於舒緩情緒及壓力、改善失眠、幫助睡眠等都非常有幫助。早上喝有助提供滿滿元氣，晚上喝也有助改善睡眠，都是個很好的選擇。不過也提醒，為了腸道健康著想，即便是為了幫助睡眠，也別在睡覺前喝、喝完馬上睡，建議若要在睡前喝，應提早一至兩小時前喝為佳，以免增加腸胃道負擔。 《延伸閱讀》 ．常頭暈、頭痛如何改善？中醫：可吃香蕉、菠菜、堅果等。 ．這些食物一起吃，營養更加分 醫：「協同作用」更能發揮營養價值 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-11-07 養生.抗老養生
「立冬」進補，不是每個人都可補！中醫師：3種體質的人當心反效果
立冬補冬的由來立冬，是一年二十四節氣中的第十九個節氣，也是冬季的第一個節氣，通常是國曆11月7日或11月8日。《月令七十二候集解》記載：「立，建始也。冬，終也，萬物收藏也。」因此，時節適逢萬物避寒，農作物秋收後到冬日收藏以利來年。而民間也有「立冬補冬，補嘴空」的俚語，就是提醒民眾透過食補來補充營養恢復體力，養精蓄銳為年後做準備。可是現今已非傳統農業社會，需要依靠大量勞力，滿街的薑母鴨、羊肉爐、藥膳排骨，讓人隨時食指大動，卻又時常聽到民眾吃補後產生許多不適症狀。青少年吃補結果冒痘痘，青壯年吃補口乾舌燥甚至咽痛失聲或者月經不來，銀髮族吃補失眠便秘或痔瘡出血等，皆是提醒民眾補錯了更傷身，失去了進補養生的初衷。到底該怎麼進補才是正確的呢?如何正確進補1.了解自身體質與藥膳種類中醫將藥膳分為溫補、平補、清補（涼補）三種，依素體體質區分：「虛寒則溫補，不虛則平補，燥熱則清補。」我們可以先將民眾分為兩大類，一是「虛寒體質」，另一部分則為「燥熱體質」。• 虛寒體質常見症狀有：怕冷、手腳冰冷、畏寒、臉色蒼白、精神萎靡、大便稀溏、或白帶多清澈水狀。• 燥熱體質常見症狀有：怕熱、口乾舌燥、易嘴破、情緒煩躁、便祕、白帶多稠且黃綠色。但提醒民眾，體質偏寒或偏熱性，主要是由身體表現而論，但實際狀況還是需要由中醫師望聞問切四診合參而定。中醫的「溫」補「涼」補，指的是食物的屬性，而非溫度。例如常見的羊肉牛肉桂圓就是偏溫性的食物，而螃蟹瓜果就是偏涼性，但經過烹調煮食方法或加入辛香佐料或米酒，食物屬性也有可能改變。2.哪些情況要小心進補提醒民眾如果處於身體不穩定的狀況，例如①感冒、發燒、喉嚨痛、咳嗽有黃痰；②三高(高血壓、高血糖、高血脂)患者；或③燥熱體質（陰虛內熱）等，則需要避免進補或詢問醫師調整食材種類，以免造成身體不適。進補吃過頭，腸胃不適怎麼辦面對美食佳餚，一不小心吃多引發胃腸不適，腹脹、腹痛、腹重沉墜感，抑或是噁心，這時候可以按摩穴位和搭配茶飲來改善症狀。1.按摩腹部穴位建議每次3到5分鐘，用指腹指尖輕壓點按穴位。可以找肚臍上下左右附近穴位為按壓點，局部點按輕柔，或是以肚臍為圓心順時鐘按摩腹部也行。① 天樞：肚臍左右2寸(三指幅)② 大橫：肚臍左右左右4寸③ 水份：肚臍上方1寸(拇指寬)④ 下脘：肚臍上方上方2寸⑤ 中脘：肚臍上方上方4寸⑥ 氣海：肚臍下方1.5寸⑦ 關元：肚臍下方下方3寸2.按摩肢體穴位能助消化解不適建議每次3到5分鐘，用指腹指尖輕壓點按穴位。① 合谷穴：在手掌橈第一掌骨之中點處。當拇指、食指兩指併合時，虎口部肌肉隆起最高處，往食指側按壓則有感。② 內關穴：位於腕關節內側，腕橫紋上量三指寬(2寸)，兩筋之間。內關穴位可以處理胸滿脹痛、噁心嘔吐。③ 足三里穴：位於膝蓋外側向下3大約四指寬處。3.茶飲將所有藥材用過濾袋裝好，放進茶壺中。第1泡，先用少量的水沖洗藥材倒出；第2泡，用600毫升的溫熱水，悶泡10~15分鐘，藥材可重覆加水回沖，直到沒有味道為止。① 山楂陳皮茶山楂健脾開胃、陳皮理氣燥濕化痰化痰、甘草調和藥性。② 玫瑰花茶玫瑰花芳香疏泄，有疏肝解鬱、醒脾和胃、行氣止痛之功。當有胸脅脘腹脹痛或嘔噁食少症狀，可以使用泡茶消除不適。民眾雖可嘗試以上茶飲來緩解腸胃不適症狀，不過每個人的體質有所不同，建議還是由您的中醫師為您把關最安心。
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2022-11-06 養生.聰明飲食
腸躁症要少吃！營養師推9種最佳高纖食物緩解便祕、控制血糖
便祕的人要多攝取纖維，但纖維的好處不只緩解便祕，還能降低膽固醇、預防心臟病，減少罹患結直腸癌風險。對糖尿病患而言，高纖食物可預防血糖飆升，增加飽腹感，幫助減輕體重。吃多少纖維才夠？購買食品的人，可在包裝盒上看到纖維含量標示；當然最佳的纖維來源，仍是天然蔬果等原型食物，可以上網搜尋它們的纖維含量，試著加總每天吃的纖維量，並逐漸增加直到每天達到35克的標準。營養師Amy Lee提醒，增加纖維攝取必須採漸進式緩慢增加，讓腸道細菌習慣分解纖維，才能避免短時間大量攝取而引起腹脹不適。酪梨有人把酪梨當水果吃，但它並非高碳水化合物，反而富含大量健康脂肪-單元不飽和脂肪酸，纖維含量也不可小覷，這兩種營養素已證實對代謝與腸道菌叢有益。纖維量：每100克含5.6克纖維燕麥燕麥同時含水溶性和非水溶性膳食纖維，可為腸道大掃除，同時也可降低膽固醇。另外，它也富含維生素、礦物質和抗氧化劑。纖維量：每100克含12.9克纖維扁豆扁豆是纖維含量非常高的食物，扁豆的熱量也很低，並且富含礦物質和維生素。把扁豆和喜歡的穀物做成扁豆湯，對腸胃道健康是超級食物。纖維量：每100克含10.7克纖維奇亞籽奇亞籽是非常好的高纖食物來源，而且含有大量鎂和鈣，可以加進早餐燕麥片中，或加入不濾渣的蔬果汁，吃進滿滿纖維。纖維量：每100克含34.4克纖維覆盆子所有漿果都是非常好的食物，其中覆盆子和黑莓含最多纖維，在國內不容易買到新鮮覆盆子，冷凍的漿果可獲得同樣的好處。纖維量：每100克含6.5克纖維杏仁堅果成員之一的杏仁，不管取得或攝取都非常方便，除了纖維，還可獲得健康的脂肪和礦物質鎂。纖維量：每100克含11克纖維黑巧克力黑巧克力居然含有膳食纖維？前題是你必須購買可可含量高的黑巧克力，才能攝取到較高的纖維、抗氧化劑和其他營養物質。確保你購買的是70%以上的黑巧克力。纖維量：每100克含10.5克纖維鷹嘴豆近年火紅的鷹嘴豆也是膳食纖維的最佳來源之一，還富含礦物質和蛋白質，可以煮熟後用調理機打成泥，作為吐司抹醬或加入沙拉。纖維量：每100克含12.2克纖維爆米花看電影吃爆米花還可以增加纖維攝取？以玉米為原料的爆米花，是未經加工的全穀物，但建議自製不含奶油或少油、無糖的原味爆米花，才是健康的選擇。纖維量：每100克含14.5克纖維●營養師小提醒 誰不能吃太多纖維？有腸躁症的患者，最好在增加纖維攝取前諮詢醫師，因為大量纖維可能讓症狀惡化。資料來源／美國《預防》雜誌
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2022-10-26 醫療.消化系統
胃食道逆流3成因 中醫師授必按穴位緩解症狀 護胃靠日常6件事
現代人工作壓力大、三餐不正常，胃食道逆流的現象愈來愈普遍，不只影響生活品質，嚴重可能造成食道被胃酸過度刺激，引起食道病變，甚至演變成食道癌。中醫師吳宛容表示，西醫治療胃食道逆流常使用制酸劑及質子幫浦抑制劑，抑制胃酸分泌，只要一吃就會有成效，但停藥後有將近9成的復發率，導致患者反覆發作，必須長期藥物中和胃酸。然而長期服用，胃內酸鹼值失調，反而造成腸胃細菌過度生長，西藥制酸劑多半含有金屬離子，是中和胃酸的主要離子，民眾自行服用胃藥惟未遵照醫師指示常造成副作用，含鋁造成便秘、含鎂引發腹瀉、含鈉容易脹氣，含鈣導致鈣、鐵質流失等。 找出胃食道逆流成因 中醫對症下藥減少副作用 胃酸逆流絕對有原因，中醫治療的優勢在於找出真正成因，並減少服用西藥的副作用。吳宛容中醫師說明，中醫除了抑制胃酸，減緩不適感，也會同時調理肝氣，紓緩病患情緒，減緩壓力，另外能依據病患體質、狀況，找出真正成因，治標同時治本，有助於病人根治胃食道逆流。 壓力過大引起的胃酸逆流 門診上常見西藥吃很久才跑來看中醫，其中大宗是壓力引起的胃酸逆流，中醫處理壓力問題非常拿手，吳宛容中醫師認為， 這類型的患者因為肝氣鬱結引起肝胃失和，也就是自律神經失調影響腸胃消化液異常，多半會使用柴胡疏肝散與半夏瀉心湯治療，平時有可以多按揉合谷與太衝穴： 合谷穴：在一手的拇指第一個關節橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處 太衝穴：腳的大拇指和第二指指縫間，往上1寸（約一個拇指橫寬）處 三餐不定時、過度偏食造成胃食道逆流 另外一種常見的類型就是吃的東西、時間不對，通常業務與胡亂減重的朋友為大宗，三餐不定時，過度偏食就很容易有胃食道逆流的狀況發生。吳宛容中醫師分享，很多人喜歡生酮飲食，攝取過多的油與蛋白質，導致胃排空時間拉長。食物、胃酸停留在胃的時間變多，導致「飲食停積」，就會影響下食道括約肌的張力，容易胃酸逆流。中醫常常使用保和丸與藿香正氣散治療，平時有可以多按揉足三里與中脘穴。 1.足三里：足三里穴位於腿膝蓋骨外側下方凹陷往下約4指寬處。 2.中脘穴：找到胸口正中間的胸骨，沿著胸骨，向下找到最下端的突起－劍突，劍突與肚臍連線的中間，按壓有輕微的酸脹感就是「中脘穴」。 長期便祕、消化道無法排空反而逆流 長期便祕，身體水分代謝失調也是引起胃食道逆流的原因，中醫講究氣血水的平衡，腸與胃是同一個空腔，當空腔下部壓力過大，東西就會往上湧。通常有宿便、便秘的狀況，腸道無法排空，連帶就會向上擠壓到胃部，造成食物容易往上衝產生胃酸逆流，如果找出原因，應該要用緩瀉劑才對，而不是制酸劑，只要讓腸道暢通，胃酸逆流都能改善，中醫常常使用調胃承氣湯治療腸胃病就是這個道理。平時有可以多按揉上巨虛、天樞穴。 1.上巨虛：位於「足三里」穴位往下4指寬度的部位。 2.天樞：位於肚臍左右旁2寸，以手部食指、中指的力量，以順時針方向按揉即可。 先天腸胃功能不佳 西醫最怕的天生腸胃功能不好的民眾，長期胃痛找不出原因、天生脾胃虛弱，久病導致出現胃食道逆流的症狀。吳宛容中醫師解釋，在中醫屬於脾虛胃弱或是氣虛血瘀，中醫常常使用理中湯，香砂六君子湯調養脾胃，平時可多按湧泉穴、脾俞穴。 湧泉穴：湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌的前三分之一處 脾俞穴：位於背部，第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。肚臍對應的是第二腰椎，再向上摸三個椎體，下面旁開兩指處即是。 護胃法寶 1、飲食宜三餐正常、食量固定、不吃易生痰或促進胃酸分泌的食物 2、情緒宜穩定，要適當的抒發 3、少吃難消化的食物。如果吃飯後容易腹脹則應避開容易脹氣的食物 4、胃酸嚴重時避免咖啡、辛辣、燥熱、有刺激性的食物都暫時不要吃 5、盡量在晚上11點前就寢，因為熬夜容易傷肝陰，長期下來更會進一步傷胃陰，導致胃壁（胃黏膜）變薄，降低對胃酸的耐受度。 6、多吃富含膠質的食物：植物性膠質如地瓜葉、皇宮菜、黑木耳、白木耳、秋葵以增強胃壁。 【延伸閱讀】多汗、盜汗傻傻分不清？ 美女中醫師分析報你知自律神經失調 呼吸也會胖！原來是壓力肥搞的鬼【資料來源】 健康醫療網喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2022-10-19 養生.聰明飲食
對抗老化、預防三高 專家詳解抹茶有哪些功效：3類人可能不適合
抹茶是非常健康的一種飲品，因為抹茶含有豐富的兒茶素、維生素C、膳食纖維等植化素，而且外觀鮮綠、味道甘美，現在廣受全世界的喜愛。而且現在不只拿來單純的飲用，還加在各式各樣的甜點或花式飲料裡，如抹茶拿鐵、抹茶冰沙、抹茶蛋糕、抹茶湯圓等等，廣受大人小孩的喜愛。抹茶以及茶道現在是以日本為主流，但是喝綠茶這件事是起源於中國，而且實物證據至少可以倒推到將近兩千年前的漢景帝，參考前文：找尋世界上第一個喝茶的人。而且抹茶的點茶法，其實源流於宋朝團茶的點茶或鬥茶法，點茶表面會形成一層如同奶霜般的細末，宋朝茶人還會拿來拉花使用，如尋找世界第一個拉花的人-千年歷史的點茶是拉花鼻祖，甚至400次咖啡的奧秘，居然與宋朝點茶有關？！所以喝茶知道真是博大精深又饒富趣味。之前有多篇媒體刊登標題非常聳動的新聞，說某營養師說「抹茶粉是蠶寶寶大便」「抹茶的綠色是由蠶沙裡的的銅葉綠素製成（蠶寶寶的糞便又稱蠶沙，是一種中藥材）」。頓時新聞裡報導很多消費者哀號，說以後不知如何再面對抹茶，韋恩告訴大家這當然是謠言。抹茶有其嚴格定義抹茶的原產國日本對抹茶有嚴格定義（緑茶の表示基準，公益社団法人日本茶業中央会，2019），抹茶指的是以覆蓋栽培生產、不經揉捻、再以碾茶爐乾燥得到的碾茶，再以茶臼等器具製成的微粉狀茶「碾茶（覆下栽培した茶葉を碾茶炉等で揉まずに乾燥したもの）を茶臼等で微粉末状に製造したもの」。所以抹茶從種植到製茶生產有以下一連串的關鍵，就是這樣精細的功夫，才讓抹茶美味、精緻而高價，高級抹茶的價格可以高達一公斤數十萬日幣。覆下茶園種植碾茶抹茶用的茶葉叫做碾茶，碾茶與玉露綠茶一樣，要採取覆下茶園的方式栽種。所謂覆下茶園，就是茶樹栽種時要很費心的以遮光網或是稻草架在茶園的上方，好遮去大量陽光，這樣一來可以讓茶葉的葉綠素提高，因此茶葉會呈現柔潤的鮮綠色，而且茶葉的甘味與旨味會提高，澀味會降低，同時也形成一種抹茶特有的青海苔香。碾茶荒茶ー蒸菁不揉捻抹茶完全不經過發酵，所以採收後就要與時間賽跑。茶葉採收進廠後要以最快的速度，以大約只有20秒的短時間通入高溫熱蒸氣，也就是「蒸菁」的方式將茶葉蒸熟，以求立即停止所有細胞裡的酵素活動。蒸熟的茶葉不經過揉捻，以散茶的樣態即刻進行吹風冷卻，同時吹散附著在茶葉上的多餘水氣。乾燥蒸熟的潮濕茶葉會送入多段熱風乾燥機，以大約180-200度的乾燥熱風進行乾燥，乾燥機內部分為3到5層，最下層也是最熱的地方，投入的是剛送入最濕的茶葉，可以進行急速加熱，再較乾燥後就會吹送到上層持續進行乾燥。此階段完成的稱為碾茶荒茶。碾茶仕上茶ー仔細分級碾茶荒茶算是半成品的話，碾茶仕上茶就是很接近抹茶成品了。碾茶荒茶需要切碎，然後靠著風力、電棒等方式挑出不需要的茶枝、茶莖、葉脈等部分，有必要的話會進行很多次的循環挑選，以求得到的是茶葉味道最好的葉肉部分。此階段完成的稱為碾茶仕上茶。石臼磨茶磨取抹茶算是抹茶最精細的功夫，一般為了保存抹茶的品質，貯藏時會以碾茶仕上茶的形式進行，直到要出貨前才會磨成抹茶，這一點與咖啡的道理很像，因為磨成細粉後表面積大增，尤其是抹茶研磨之後，粒徑小到5-10微米而以，所以吸水、吸氧、吐出香味的速度都會快上幾十倍，因此品質的劣變會非常快。也因此，抹茶的研磨非常怕熱，所以高級的抹茶一定使用石磨或是石球進行慢速研磨，這樣比較不容易發熱，而且研磨的場所也要保持20度左右的低溫與相對溼度40%的乾燥環境，好讓葉綠素保持鮮綠色，茶粉的顆粒也保持維繫且均一。抹茶要怎麼泡？抹茶有一種特殊定義的香氣叫做「覆香（Ooika）」，是一種綠色蔬菜、草香、而且有高湯般的旨味，所以要把這樣的纖細的香氣重現，又能保留最多的青綠色，抹茶的泡茶法要特別下一些功夫。抹茶的泡法特別叫做點茶法，其實與宋朝的鬥茶法是一脈相承。量茶一杯(碗)抹茶所需要的茶粉量約為2茶杓、或是1茶匙，重量大概等於1.5-2克。備水一杯(碗)抹茶需要大約70毫升的水，水溫不要過高，70-80度最佳。過篩抹茶因為粉末很細，很容易因為靜電作用而形成假性結塊，所以使用之前可以先過篩一次，好將茶粉打散，這樣泡起來才會均勻。沖少量的水茶粉倒入杯(碗)中，先加入少量約10-20毫升的水，以茶筅慢慢的將底部的抹茶與熱水攪拌均勻。加入剩餘的水把剩下的水倒入，使用手腕將茶筅前後擺動，最後將慢慢的講茶面調整，緩慢的將茶筅離開茶面，如果有大顆泡沫，用茶筅將其打散。抹茶表面如浮有像奶霜般的細小泡沫的話，即已完成。抹茶要怎麼保存？抹茶因為粉末細小，以食品化學的角度看是很容易與周遭產生化學變化的狀態，而且其味道非常精緻，所以稍有變化就會造成價值大為降低，所以抹茶的保存非常重要。前面已經提過，最好的保存方法是以碾茶仕上茶方式保存，接近使用時再加以磨粉。不過現在技術進步，粉狀抹茶也可以好好保存，保存期限試各家包裝而定，大致上都可以超過6個月以上。抹茶保存基本原則為：避光光照會造成葉綠素氧化，抹茶顏色會變紅，味道也會走味。防潮濕氣會造成抹茶變質或腐敗。冷凍或冷藏低溫會大大降低化學反應的速度，所以對保存有利。只是冰的抹茶在室內反倒會很快吸潮，所以一定要回溫後再打開，並且開封後盡快用完。避開氣味重的其他東西抹茶粉的相對表面積大，所以很容易吸味道，如果存放空間裡有其他較重味道的東西存在的話，抹茶那纖細的香氣就會被汙染了。脫氧許多抹茶包裝內會附脫氧劑，對降低氧化作用很有幫助。抹茶有哪些成分抹茶與一般茶葉的不同之處在於，一般的茶葉喝的是茶湯，所以我們只能攝取到茶葉裡的水溶性成分。但是抹茶則不同，抹茶是整個茶葉的成分都一起喝了下去，所以可以說是充分攝取了茶葉的完整營養。抹茶的營養成分包括：兒茶素(茶多酚)兒茶素是綠茶裡最具代表性的優良抗氧化成分，也是茶的澀味來源，因為抹茶完全未經過發酵，所以兒茶素完整的保留下來，不像全發酵的紅茶，其兒茶素都轉化成了茶黃素或茶紅素，當然茶黃素還有其他的健康效果，參考台灣茶的茶黃素抑制新冠肺炎病毒？小心分辨新聞的渲染成分。兒茶素因為具有很好的抗氧化效果，所以對於預防癌症、調整血脂、調整血糖、降低體脂肪、預防肥胖都有很多的相關研究。一杯抹茶含有150毫克以上的兒茶素。維生素C抹茶因為未經發酵，所以保留了大量維生素C下來，維生素C含量是所有茶類最高的。根據分析，每100克的抹茶含有212毫克的維生素C(資料來源：食品營養成分資料庫)。維生素C有助於抗氧化作用，也有抗發炎以及調整免疫的功能。維生素A抹茶含有豐富的類胡蘿蔔素，裡面包含β-胡蘿蔔素、維生素A、葉黃素這些家族成員，根據分析，每100克的抹茶含有18166 IU的維生素A (資料來源：食品營養成分資料庫)。類胡蘿蔔素都具有很好的抗氧化效果，葉黃素、維生素A對眼睛的保護力更是重要。膳食纖維抹茶是膳食纖維的寶庫，每100克的抹茶含有34.7毫克的膳食纖維 (資料來源：食品營養成分資料庫)。膳食纖維可以幫助排便，也可以做為益生質幫助益生菌生長、調整腸道，更有利於排毒如排除膽固醇、重金屬等效果。茶胺酸綠茶最特別的是含有茶胺酸這個特殊的胺基酸，抹茶也含有很高的胺基酸，茶胺酸特別的地方是可以幫助紓壓、幫助失眠的人入睡。因此日本有一些飲料如百事可樂對抗疫情的睡眠問題，推出含茶胺酸的助眠機能水 Driftwell，刻意添加茶胺酸來幫助心情舒緩、提升睡眠品質。葉綠素葉綠素對於口氣清新，去除口臭一向很有幫助，更有研究顯示，葉綠素也有助於降低體臭，連便便的臭味都可以降低。維生素K根據分析，抹茶的維生素K1含量很高，一杯的抹茶大約含有25微克的維生素K1，根據衛福部「國人膳食營養素參考攝取量」建議，19歲以上的成人每日維生素K建議攝取量，男生為120微克、女性為90微克，所以一杯抹茶就可以提供20%-30%的每日所需。維生素K可以促進骨質的鈣化，對維持年長者行動力有很好的幫助，與維生素D有協同作用。維生素K也有助血液正常的凝固功能，所以正在服用抗凝血藥物如Warfarin的人要注意，避免維生素Ｋ抑制抗凝血藥的效果。抹茶有哪些功效？因為抹茶含有豐富的功效成分，所以對人體有很多健康效果，主要的有：對抗老化因為抹茶有兒茶素、維生素A、維生素C等抗氧化劑，所以有很好的抗氧化效果，因而有助於預防癌症、以及老人失智、記憶力衰退等氧化性傷害。預防三高日本大規模研究顯示，綠茶可以有效降低死亡率，一天一杯綠茶的族群中，曾經有中風經驗的人可以下降35%死亡率，曾經有心肌梗塞經驗的人可以下降34%死亡率。預防肥胖許多研究顯示，飲用綠茶可以調節血糖與血脂，預防體脂肪堆積，降低內臟脂肪量。預防便祕因為綠茶有豐富的膳食纖維，所以可以幫助腸道蠕動、幫助腸道益菌生長。因此許多日本青汁產品，現在也會添加抹茶成為配方之一。而抹茶裡的咖啡因也有刺激腸道蠕動的作用。美白作用兒茶素與維生素C都有很好的抗氧化作用，對於抑制黑色素生成有一定的效果。去除口臭與體味抹茶含豐富葉綠素，葉綠素在許多研究裡證實可以幫助口氣清新、去除體味、甚至便便的臭味也可以降低。飲用抹茶有那些需要特別注意的人？抹茶的飲用歷史已經上千年了，從漢朝皇陵找到的大批茶葉就可以推斷人類飲用茶的歷史有多悠久（參考前文：找尋世界上第一個喝茶的人），所以適量的飲用抹茶是安全的，除非飲用過量才要考慮是否有副作用的問題。只是某些特殊體質的人還是要注意抹茶的一些特性：咖啡因抹茶100克約含有3克咖啡因，所以孕婦、小孩等對咖啡因敏感的人需要注意，而且避免睡前喝。服用抗凝血藥物的人一杯的抹茶大約含有25微克的維生素K1，而維生素Ｋ具有抑制抗凝血藥的效果，所以有在服用抗凝血藥的人要注意。肝、腎功能較弱的人抹茶含有鉀，所以腎臟較弱的人要注意，這也同時會影響到肝功能。抹茶的謠言：抹茶的綠色不是來自蠶大便的銅葉綠素日前多篇媒體刊登標題非常聳動的新聞，說某營養師說「抹茶粉是蠶寶寶大便」「抹茶的綠色是由蠶沙裡的的銅葉綠素製成（蠶寶寶的糞便又稱蠶沙，是一種中藥材）」。頓時新聞裡報導很多消費者哀號，說以後不知如何再面對抹茶。這當然是個以訛傳訛的網路偽消息，只是被掛著專家頭銜的人背書後，讓大家信以為真。至少在台灣，抹茶也不可能添加蠶沙，更不可能添加銅葉綠素，銅葉綠素現今的作法也不太可能是來自蠶沙。所以這一系列全都是錯誤的資訊，卻可能造成台灣消費者不喝抹茶或綠茶的心理影響，甚至這消息如果傳去日本，也可能大大影響台灣出口綠茶粉到日本的產業，因為台灣因為生產優質的綠茶，每年都會出口優質的綠茶粉到日本去，是日本綠茶粉的大供應來源，這又是台灣另一項隱形冠軍。如今這些產業，可能就被未經查證的專家以及這些渲染過的文章所毀，所以身為茶葉界與食品界一份子的韋恩，不得不出來澄清，也希望媒體與該營養師看到此一正確訊息之後能夠出來更正。什麼是銅葉綠素首先，銅葉綠素是什麼？依照食安法的定義，它是食品添加物中的著色劑，也就是大家俗稱的色素。它帶有鮮明的綠色，是合法可以使用的。葉綠素本來是食物裡最天然的綠色，也是大家喜歡的顏色，只是葉綠素怕熱、怕酸，一下子就會失去綠色變成褐色，所以不耐存放加工，因此為了解決這個問題，專家從植物中提取葉綠素，經化學方法部分修飾（或穩定），以銅取代該分子的核心，而得到穩定的著色劑，這就是銅葉綠素。同樣類似的作法，也可做成他的兄弟，銅葉綠素鈉。銅葉綠素可依據我國「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」之規定，作為著色劑添加於所規範適用的食品中。依規定銅葉綠素得添加於口香糖及泡泡糖、膠囊狀、錠狀食品；銅葉綠素鈉則可用於乾海帶、蔬菜及水果之貯藏品、烘焙食品、果醬及果凍、調味乳、湯類及不含酒精之調味飲料、口香糖及泡泡糖、膠囊狀、錠狀食品。合法使用銅葉綠素或銅葉綠素鈉之食品，其成分標示應詳實揭露該添加物之名稱，不可以標示、宣稱為「天然色素」、「天然葉綠素」。另外，說銅葉綠素來自收集的蠶大便，因為蠶大便裡有很多葉綠素。我翻遍目前食品業銅葉綠素製造商，沒找到有人使用蠶大便作為葉綠素來源的。葉綠素在世界上並不稀奇，蔬菜植物裡面就很多了，何必自找麻煩去收集衛生很有問題、收集成本也很高的蠶大便呢？我看到葉綠素來源不是綠藻、菠菜、就是羊茅、苜蓿，這些來源都是天然食品，根本合理多了。而如果有哪家銅葉綠素是來自於蠶大便，也請提論者舉證。抹茶不可能添加銅葉綠素所以法規寫得很清楚，銅葉綠素只能添加於三類食品：口香糖及泡泡糖、膠囊狀、錠狀食品。其他食品都不准用，用了就是違法，因此抹茶是不可能使用銅葉綠素的。如果大家還記得2013年時造成大眾驚慌的黑心橄欖油事件的話，惹禍的主角正是銅葉綠素。當時，位於彰化的大統長基食品廠，就是被查獲在大統特級橄欖油產品標示宣稱「100%特級橄欖油」卻在裡面混加了低成本葵花油，而為了遮掩顏色不對的情形，所以它又違法添加銅葉綠素。因此大統長基的負責人高振利被起訴後認罪，並與部分盤商和解，二審判高振利12年徒刑，大統長基罰金3800萬元確定，高振利並於2020年獲得假釋。如果高振利早知此一說法，在法庭上堅稱添加的是蠶寶寶大便，難道就可以脫罪嗎？經過了這十年，他會不會覺得扼腕呢？(笑)。我相信台灣抹茶業者一定也是不齒高振利的行徑，不會做同樣添加銅葉綠素的違法手段的。茶的顏色是判定品質的重要依據所以很明顯，不在准許之列的食品，是不得添加銅葉綠素的，這樣的立法目的就是為了避免以添加色素來魚目混珠，讓低品質的產品混充為高品質的產品，因為很多產品的顏色是品質判斷的重要依據。因此，以綠色為品質分級重要關鍵的抹茶當然也是同樣道理。其實不單是抹茶，應該是在台灣所有的茶葉都沒允許添加色素，我想理由都很類似，欣賞顏色是喝茶食很重要的一項享受，顏色也是判斷茶葉品質一項重要的依據，所以不該以人工著色來干擾。就像韋恩前文食安謠言的手法－人造的美麗誤會，從泰式奶茶的橘色談起說明過，為何在泰國喝到的泰式奶茶是特別的橘紅色，而為何在台灣買到的泰國茶包泡不出這個顏色，因為泰國紅茶添加了色素，而不是廠商宣傳的泰國土質呈酸性，所以茶葉含氧化鐵(鐵鏽)泡出就是這個顏色。這種宣傳的渾話，與這次的抹茶事件是不是有異曲同工之妙？銅葉綠素同樣不能添加於烘焙、甜點等食品然後我猜有人會想狡辯(因為我看到某些新聞有點警覺不太對勁，把標題由抹茶偷偷改為抹茶粉)，說這裡的抹茶指的是抹茶風味粉，是添加在抹茶冰淇淋、抹茶蛋糕的裡面的調和粉，就像泰式奶茶粉包就可以添加色素了不是嗎? 這邊我還是會說「你還是在亂說」。因為銅葉綠素就只能添加於三類食品：口香糖及泡泡糖、膠囊狀、錠狀食品，其他烘焙食品、甜點都是不能加的，請不要再亂牽拖了。我想最直接的證明就是，請說出抹茶有添加銅葉綠素的人提出證明，請提出市面上有這種產品、或成分裡有銅葉綠素的標示，沒有證據就亂攻擊，只會讓整個茶葉界落入如大統長基一般黑心製造商的臭名。假消息不宜一傳再傳其實我追溯這條消息來源，遠從2000年左右的日本網路論壇就看得見，而且近年來很多日本網路上的討論也是對這條嗤之以鼻，也有人認為是受到了紅色色素胭脂紅來自仙人掌上的胭脂蟲的影響而改編的胡說故事。所以台灣消息很可能就是從日本網路上不求甚解的抄了過來，翻譯的語句還不太通順，而因為沒有專業知識，所以就信以為真，文中也一直將銅葉綠素與天然葉綠素混淆。媒體見到這麼獵奇的題目，也就大肆轉載，落的消費者、產業都被這種假消息風評被害，這是社會的不幸。原文出處：韋恩的食農生活
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2022-10-18 養生.聰明飲食
壓力大腸躁症發作？營養師提醒：少碰這些高「FODMAP」食材
今年已進入Q4，不少上班族、業務員面臨極大壓力，如果有腸躁症體質，可能深受其擾，一旦吃錯食物，情況更慘。國外研究顯示，腸躁症病友若常吃蘋果、豆類食物、花椰菜、高麗菜、大蒜或常攝取咖啡因等高「FODMAP」食材，容易誘發腸躁症發作，導致身體更不舒服。美國哈佛大學醫學院團隊建議，從許多研究結果來看，腸躁症患者採取低「FODMAP」飲食，症狀發作機率可大幅降低，舉例來說，就有研究數據顯示，採取低「FODMAP」飲食的腸躁病患者中，有76%症狀出現改善。高FODMAP食物 對腸躁病患大不利「FODMAP」的英文全名為「Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols」，低FODMAP飲食也就是少吃「可發酵」（Fermentable）的寡糖（Oligosaccharides）、雙醣（Disaccharide）、單醣（Monosaccharides）與多元醇（Polyols）類食物。為什麼FODMAP食物會讓腸躁症加劇？許多研究發現，許多腸躁症患者的腸道系統無法順利吸收FODMAP食物，在腸道菌發酵作用的催化下，這些食物會讓腸液增加，也會製造許多氣體，一旦腸道充滿液體、氣體，就會脹氣，食物消化速度也會改變，結果便引發腹脹、放屁、腹痛、腹瀉等症狀，當少吃這些食物，理論上症狀就會緩解。舉例來說，像乳製品、豆類食物、小麥、大麥類食物、蘋果、櫻桃、花椰菜、高麗菜、大蒜、洋蔥、蘑菇與含糖飲料、甜點、含高果糖玉米糖漿食物、甜味劑等，都屬於高FODMAP食物、食材，這些食物都不太適合腸躁症族群。腸躁症病患 適合吃哪些食物？對此，振興醫院營養治療科營養師陳韻婷分析，腸躁症主要分兩大類，一類是容易腹瀉、腹痛類型，另一類則容易便秘，而國外研究多以容易腹瀉、腹痛者為主，如果病患擔心攝取小麥、大麥類食物會不舒服，可考慮以糙米、燕麥、玉米、馬鈴薯取代，至於豆製品方面，很多人以為黃豆製品也包含其中，事實上，單純黃豆較容易引發脹氣，若經加工，製成豆腐、豆干，易引發脹氣的成分就會減少，所以豆腐等黃豆製品也是可以食用。陳韻婷也提醒，咖啡因容易刺激交感神經，副交感神經系統，對腸躁症患者並不利，所以腸躁症病患要避免食用含咖啡因飲品。至於便祕型腸躁症患者，則建議攝取充足水分，攝取水分標準為一公斤體重一天攝取30cc水分，以體重六十公斤的成年人來說，一天就會建議最少補充1800cc的水分。美國哈佛大學醫學院團隊建議，腸躁症病患可選擇以下食物做取代：1. 無乳糖奶類製品、無乳糖優格、米漿、杏仁茶與椰奶等食物。2. 香蕉、葡萄柚、草莓、柑橘、檸檬、萊姆、奇異果等水果。3. 白菜、竹筍、胡蘿蔔、豆芽菜、小黃瓜、茄子、薑、萵苣、蘿蔔等蔬菜。4. 豆腐、雞蛋、魚肉、雞肉、豬肉、牛肉等蛋白質食物。5. 杏仁等堅果類食物，但一天需控制在10到15顆。6. 糙米、燕麥、玉米、馬鈴薯、藜麥、玉米粉製品等食物。採取低FODMAP飲食 記得諮詢專業營養師如果腸躁症病患想採用低FODMAP飲食，建議諮詢專業營養師建議，這樣才能確保飲食計畫安全、健康，如果要恢復正常飲食，也要循序漸進，每次增加一種食物，再觀察症狀變化，在這過程中，撰寫飲食、症狀日誌或許會有不少幫助。
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2022-10-15 名人.許金川
許金川／國門要開，賁門、幽門、肛門也要保持暢通！
辦公室同仁要聚會，但有些人比較謹慎，怕被傳染。同事甲：「國門快要打開了，還怕什麼？」同事乙：「對啊！國門要開，我們賁門、幽門也要打開啊！不然怎麼活下去？」同事丙：「我比較謹慎，我主張我們還是保持肛門打開，每天可以照常排便即可。」食物入口，食道與胃交接處有一個括約肌叫賁門，這個賁門要打開，食物才能進入胃，進一步消化，等到消化完，幽門打開，這些消化完的食物流入小腸內進一步處理，分解成各種基本營養成分，再經大腸吸收水分，形成大便，再由肛門排出體外。因此，人要消化吸收食物，這幾個消化道的門是要密切配合的，否則即使國門開了，但食物進入食道，賁門不開，食物堵在食道內梗住，就會吐出來；或者賁門開了，胃也初步消化食物了，但幽門不開，食物也會經由嘴巴嘔吐出來。如果食物已經小腸進一步分解吸收完成，大腸也吸收了水分，但肛門不開，形成便祕，肚子也會脹大起來，嚴重時甚至嘔吐出來。什麼時候賁門會不開？最常見的原因是食道末端長了癌症，影響賁門括約肌的功能，而食道癌發生的原因與酗酒、燒烤食物、抽菸及胃食道逆流有關。什麼時候幽門打不開？在以前沒有很好的制酸劑時，當胃潰瘍接近十二指腸處的幽門，引起幽門狹窄，近年來由於制酸劑藥物的進步，這種情形已非常少見，比較多的情況是胃靠近幽門處長了癌症，讓幽門處的括約肌失去正常的功能。什麼時候肛門不開？原因之一是大腸癌長在靠近肛門處，影響肛門括約肌。近幾年比較常見的是老人家或巴金森氏症病人神經控制失調，肛門括約肌肉本身是好的，但控制的神經網絡出了問題。總而言之，國門開了，賁門、幽門、肛門也要保持暢通，才能在疫情之後保有彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-10-09 醫療.中醫
每4人就有1人中！胃食道逆流分4型 中醫教早晚按2穴道緩解
胃食道逆流是現代人常見的毛病，粗估每四個人就有一個，胃食道逆流也存在於歷史已久，中醫稱為「泛酸」、「吞酸」等，在臨床治療上累積了豐富的智慧。中醫師彭溫雅表示，胃食道逆流的常見原因包括壓力大、情緒緊繃，也與飲食不規律、暴飲暴食、常吃消夜有關，這些都會導致消化機能變差，延緩胃排空的速度，分泌過多的胃酸。分泌過多的胃酸停留在胃部，一旦腹壓上升，就會被往上擠壓，導致胃食道逆流，引起咳嗽、聲音沙啞、胸悶、火燒心、胸口灼熱等症狀。雖然胃食道逆流的症狀類似，但背後的致病機轉可能大不同。彭溫雅表示，中醫將胃食道逆流分成四種類型，胃火旺盛、肝氣泛胃、飲食積滯、寒濕內阻。每一種類型各有適用的藥療和食療方針，如果搞錯了，可能適得其反，最好先經由中醫師評估，才能對症下藥。胃火旺盛型／燥熱飲食為主因，常見口乾舌燥、舌破、便祕。彭溫雅表示，胃火旺盛的原因來自飲食，吃太多燥熱的食物或水果就會「泛酸、吞酸」，像是薑、蒜、胡椒、辣椒、龍眼、荔枝、堅果等，常見症狀包括口乾舌燥、口臭、舌破、便祕、胸口灼熱感。解方：建議要「清胃降火」，可以吃一些清涼降火的食物，比如富含消化酵素的優酪乳、酸梅、李子等。適合的中醫藥方有天花粉、清胃散，半夏瀉心湯等。肝氣泛胃型／思慮和作息為主因，煩躁易怒、睡眠不足。肝氣泛胃的主要原因不是吃，是以思慮和作息為主。彭溫雅表示，這類胃食道逆流病人通常都有煩躁易怒、睡眠不足、作息不正常等問題，會有腹脹、胸悶，淺眠、多夢等症狀，治療方式是疏肝理氣、寧心安神。解方：彭溫雅表示，中醫理論認為綠色食材會入肝，有助於疏理肝臟鬱結的氣，建議可吃點香蔥、韭菜、蒜苗。藥方部分有像是加味逍遙散、柴胡疏肝湯。至於寧心安神，可以吃蜂蜜、紅棗、百合等具備自然甘甜的食物，清心蓮子飲、酸棗仁湯也是中醫常開的方劑。飲食積滯型／吃太多缺運動，消化不良、腸胃失調。彭溫雅表示，飲食積滯型是因為吃太多，倒不一定是吃燥熱的食物，可能是吃的食物不太新鮮、或是量太大，但人又缺乏運動，導致消化不良。常見症狀包括胸悶、腹脹，有時便祕，有時腹瀉，類似腸胃失調的感覺。解方：要治這一型，就得健脾和胃。彭溫雅說，要強化提升脾胃的運化功能，可以吃白米、山藥、蓮子、秋葵等，都是可以健脾和胃的食物，也可以吃些山楂、木瓜、白蘿蔔、生薑等有助消食化積的食物，平胃散、保和丸則是有健脾和胃作用效果的方劑。別忘了，要少吃點，如果很容易餓，可以少量多餐。寒濕內阻型／生冷攝食過多，常伴隨腹瀉與脹氣。彭溫雅說，脾胃是溫暖的器官，如果生冷、冰冷的食物或飲料攝取太多，會導致脾胃濕氣太重、運化不良，就會發生胃酸上逆、排便稀軟等症狀，病人除了胃食道逆流，常常同時還會有拉肚子和脹氣的困擾。解方：建議少喝飲料和湯，多吃比較溫熱的食物，例如以一點調味料和嫩薑煮羊肉。中藥材部分，會建議用理中湯、香砂六君子湯。穴位按摩 養胃最好彭溫雅建議，不論什麼類型的胃食道逆流，都可以透過早晚穴位按摩的方式保養。睡前按｜內關穴內關穴在手腕下方三指、前臂正中的位置，按這個穴位對於改善肝氣鬱結、消化不良、壓力的效果都很好。建議在晚上睡前洗個澡，全身暖和之後，平躺於床上，身體肢體都不要彎曲，以免經絡受阻，效果打折。躺好之後，搭配吸氣四秒、吐氣四秒的腹式呼吸，同時以按住四秒、放開四秒的節奏，兩手各按3分鐘。因為人體血液循環全身一圈是20秒，以四秒為一個單位的呼吸和按壓穴位，也符合身體的節奏。彭溫雅表示，按此穴位可改善壓力下自律神經過度亢奮的問題，按完之後全身會很放鬆，也有助於改善入睡困難的問題。如果白天不小心多吃了，或是胃食道逆流正在發作，也可以馬上按，這個穴位感受度很強。早晨按｜中脘穴第二個推薦穴位是距離肚臍四指位置的中脘穴，剛好就是胃的位置。這裡不能用按的，要用「振腹」的手法拍，手指併攏如同半杯狀，以空杯的位置去拍，大約每三秒，以不輕不重的力道拍一下中脘穴，一共拍100下，大約是5分鐘的時間。建議在早上剛起來空腹時拍，趁著陰氣未散、陽氣未動的時間，效果最好，趁刷牙洗臉的時間就能順便完成。
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2022-10-09 醫療.消化系統
預防胃食道逆流一圖秒懂禁忌食物 醫教飯後一招有助腸胃蠕動
胃疾問題可大可小，新北市立聯合醫院消化內科主任蕭家仁說，臨床上發生胃食道逆流的原因，排除先天結構因素或某些藥物導致，多數胃食道逆流是生活習慣造成的。他說，胃食道逆流吃藥只能治標不能治本，生活習慣的改變，才是不再復發的關鍵。飯後散步，久坐者定時起身、爬樓梯，有助腸胃蠕動。「胃食道逆流與腸胃道蠕動有相對關係。」羅東聖母醫院肝膽腸胃科醫師王威迪說，腸胃道蠕動不佳的人，容易便祕、腸胃脹氣，只靠胃藥無法改善腸蠕動的問題。他建議，容易胃食道逆流者，飯後一小時到戶外運動、散步；因工作必須久坐者，每30分鐘至1小時可起身動一動，或站著辦公變換姿勢，若工作場域有樓梯，多爬樓梯有助於刺激腸胃道蠕動。睡前3小時不進食，減少刺激胃酸分泌的食物。活動筋骨之餘，飲食怎麼吃也是重點，王威迪表示，「每樣東西都禁止，病人會覺得人生沒意義，也很難遵守。」但有些原則仍要遵守，例如睡前3小時盡量不再進食，少吃刺激胃酸分泌的食物，如辣椒、咖啡、酒品、茶飲、甜食、麵包、饅頭、豆製品、炸物、酸果汁、巧克力等；澱粉類可減量吃一半，輔以蔬菜、瘦肉來代替；水果選擇低甜度的為佳，多補充水分。高纖食物雖有益健康，吃過多卻易脹氣，王威迪認為「可以吃，但別過量，同樣的食物不要每餐吃，也不要每天吃，基本上就不會過量。」他舉例，粗纖維的薑有益於消化殺菌、刺激腸胃蠕動，但吃太多纖維又沒搭配適量飲水，反而會造成糞石、腸道不通等狀況。蕭家仁說，喝酒或抽菸會使食道蠕動功能變差。飲食方面，常吃油炸高脂食物的，脂肪會堆積在胃裡，拉長胃排空時間；酸性的番茄及柑橘類水果，還有巧克力、咖啡、洋蔥、辣味等刺激性食物，也會導致胃排空變慢、胃酸增加、賁門鬆弛。另外，很多人不知道薄荷也會讓下食道括約肌鬆弛，食物、胃酸更容易逆流。食道酸鹼值正常，卻仍感覺逆流，考慮心因性因素。而許多人認為飲食已經妥善控制，但仍有胃食道逆流症狀，蕭家仁說，有些人主觀認為自己有胃食道逆流，但國外治療指引會做24小時酸鹼壓力監測確認，若食道酸鹼值正常，表示客觀上並沒有胃食道逆流發生，逆流的感受可能來自心理問題。一般醫師會建議服用三環抗憂鬱劑等心理治療藥物，吃藥後約40%至60%患者會覺得改善。長期吃胃腸成藥，恐改變胃酸鹼值，影響鈣離子吸收。「生活作息是造成胃食道逆流難以控制的最大原因。」王威迪點出大眾迷思，若飲食習慣、生活作息沒調整好，吃再多藥物都只是減緩症狀，尤其長期服用胃腸成藥，會改變胃的酸鹼值，恐影響鈣離子吸收，甚至得小心骨質疏鬆的風險。王威迪說，胃食道逆流雖是常見疾病，但往往會與其他疾病混淆，當民眾感覺身體不適到影響生活，建議就醫進一步診療，畢竟自己不是醫師，購買成藥服用不見得能對症下藥，也可能延誤病情。胃食道逆流食療花椒豬肚湯關於食療，中醫師彭溫雅推薦一道本草綱目記載，針對胃食道逆流的食療法「花椒豬肚湯」。取一副豬肚，黑胡椒、白胡椒、花椒各研磨五公克。將豬肚用粗鹽洗好、汆燙並切碎。把黑白胡椒、花椒和豬肚一起放到碗裡，加一個洗米杯量的米酒，剛好蓋過豬肚。上述食材放進電鍋，在電鍋外鍋放兩杯水，電鍋跳起來之後，確認筷子已經可穿過豬肚，熟度剛好，再簡單調味，就可以吃了。彭溫雅表示，這些椒類有很多對胃很好的辛香料及活性物質，這些物質是酒溶性，可以浸泡於米酒萃取出來，米酒也有去腥的效果。外鍋兩杯水的電鍋，大約需要兩小時才會跳起來，這時候酒精也已經揮發掉了，只剩下大約一半的水分，因此，這道料理嚴格來說並不是要喝湯的，記得不要弄成一大鍋，米酒的量只要能蓋過豬肚就好了。避免胃食道逆流1. 維持適當體重。2. 飲食清淡、吃飯八分飽。3. 維持作息正常。4. 進食後2小時勿平躺。5. 不要穿太緊的衣服褲子。6. 睡前3小時勿進食。7. 增加身體活動量。
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2022-10-09 醫療.消化系統
胃散消脹氣最有效？專家提醒：小心胃壁變薄、消化功能受損
胃疾和飲食、壓力脫不了關係，因此成為現代人常見的文明病。國人依賴胃藥，常自購胃腸成藥隨身攜帶，胃脹不適、胃酸逆流就吞一包。但胃痛問題可大可小，如何治胃、養胃，減少胃疾發作，是現代人重要的保「胃」戰。健保署逐年取消「指示用藥」給付品項，「胃藥」就是被鎖定的重點藥物，畢竟光是去年，胃藥就花了健保1.44億元。因為相較於處方藥，這些指示用藥比較溫和，安全性也高，民眾可在一般社區藥局購買、依照藥師或醫師的指示服用，但民眾也需要對藥品有一定的了解，才不會吃出問題。只壓症狀不查病因，最怕延誤胃病治療。「胃散、胃乳、胃乳片，這三種是民眾最常到藥局買的胃藥。」台灣藥品行銷暨管理協會發言人、藥師沈采穎表示，這些藥的作用不太一樣，但大部分的人比較喜歡吃胃散，因為胃散成分中有碳酸氫鈉，消除脹氣的效果不錯。有些人沒有胃病病史，可能某天因為吃了大餐，感覺胃脹、消化不良，就會吃點胃散來幫助消脹氣、消化。沈采穎表示，台灣的胃散通常是一大罐，日本賣的胃散常見分裝成小包，兩者各有人愛。許多人習慣在家囤貨備用，只要家裡有誰肚子不舒服就吃一包。「不過，胃散長期吃下來也可能會出問題。」沈采穎說，之前遇過一個高中生，家裡冰箱總是備著一罐胃散，他從小就常看家人拿來吃，他也照做，結果不但延誤了胃病的治療，還因為常常以碳酸氫鈉中和胃酸，導致胃壁變薄，年紀輕輕就發生胃穿孔，只能切除三分之一的胃。胃藥常含金屬成分，中和胃酸也可能引腹瀉或便祕。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，坊間胃藥常有金屬成分，有助於中和胃酸，但各有一些副作用。例如，鎂離子有可能會引起腹瀉，鋁離子有可能導致便祕。有些人會在吃大餐前先吃些胃藥，以為這樣就能預防餐後脹氣，但醫師不建議這麼做，因為這很可能只是徒增身體經歷腹瀉或便祕等副作用的機會。康本初表示，如果只是一味的吃胃藥壓症狀，原本的胃食道逆流、幽門桿菌導致的潰瘍遲遲沒有解決，胃長期發炎，很可能變成萎縮性胃炎。沈采穎表示，如果胃部疾患一直沒有明確診斷，病人習慣不舒服就吃個藥、症狀減緩了就不吃，過程中胃部反覆發炎，變成長時間的慢性發炎，就會導致萎縮性胃炎。長期只靠胃藥緩解不適，胃的消化功能會受損。康本初提醒，有些人常常覺得胃不舒服，自己吃點胃藥緩解之後，就放著不管，沒有就醫尋求徹底檢查和對症下藥。久而久之，胃的消化功能會漸漸受損，這時就已經不只是消化不良、腹脹，而是連營養吸收都有困難，體重減輕、體力虛弱等問題都出現了。雖然這種長時間累積的問題，比較常發生在老年人身上，但不代表年輕人就不會發生，不論什麼年齡的人，都不可以輕忽。康本初表示，以胃潰瘍為例，如果是幽門桿菌所引起，病人應接受除菌治療，才能解決根本問題。若置之不理，或只吃些治標不治本的藥，長期不但可能造成慢性萎縮性胃炎，更有可能衍生出癌前病變，最後導致胃癌。再者，現在胃食道逆流病人很多，但有些可能是非典型症狀，病人不會感覺溢酸，而是有慢性咳嗽、咽喉不舒服等困擾，病人也有可能先吃過相關成藥而無法改善，或看過耳鼻喉科、胸腔科都找不出問題，最後才來看腸胃科。病人自述「胃痛」未必真胃痛，須經醫師詳細診斷。「腹部不舒服，也可能不是胃的問題。」康本初說，病人到診間常常自述「胃痛」，但醫師要經過詳細的問診和檢查，才能確認到底是什麼器官的問題。就算病人說吃了成藥有改善，也可能只是巧合。他說，最怕的就是心臟病，如果運動時冒冷汗，有可能與心臟相關，這比胃病更緊急；如果飯後覺得上腹偏右側疼痛，可能跟膽囊有關。康本初提醒，胃食道逆流的病人從年輕到老都有，老年人可能有其他共病，主因不一定是飲食，但年輕人多半與飲食習慣有關，特別是咖啡、甜食，還有重口味的食物。常常遇到年輕胃食道逆流病人，因為難以調整飲食，就算吃了很有效的藥物，停藥一陣子之後又會復發、回到診間。因此建議有胃食道逆流困擾的病人，除了症狀嚴重時就醫吃藥，更重要的還是要做好飲食控制。
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2022-10-07 養生.保健食品瘋
他狂吞維他命D，一個月後引爆9大症狀！專家：維生素D中毒最嚴重恐腎衰竭，這樣補充最安全
千萬不要以為攝取維生素D，劑量越高越好！一名英國中年男子反覆出現噁心、嘔吐、腹痛、腳抽筋、耳鳴、口乾舌燥、一直想喝水、腹瀉，以及體重驟降12.7公斤等9大症狀，且持續近三個月，醫師問診時，這名中年男子告訴醫師，一位營養師建議他攝取綜合維他命，因此開始大量吞維他命丸，一個月後開始產生上述症狀。醫師追問發現，這名男子一天攝取的維生素D劑量，竟高達150000 IU（國際單位）之多。這劑量到底有多高呢？根據衛生福利部國民健康署最新「國人膳食營養素參考攝取量」建議，中年人維生素D每日攝取量為400 IU，與英國國民保健署（NHS）的建議劑量一樣，依照這個標準，這名男子的一天維生素D攝取量為建議劑量的375倍，震驚在場醫護人員，便趕緊安排他住院、接受治療，後來這病例的研究報告經整理發表於〈英國醫學期刊：病例報告〉期刊（BMJ Case Reports.）。攝取維生素D過量也會引起中毒！維生素D一旦攝取過量，便可能產生全身性維生素D中毒反應，研究顯示，維生素D中毒症狀包括厭食、腹痛、嘔吐、便祕、消化性潰瘍、胰臟炎等。此外，維生素D過量也會引發高血鈣症，對心血管系統則會引起高血壓、心律異常，腎臟也會受害，嚴重甚至腎衰竭。內湖國泰診所營養師張斯蘭指出，維生素D的攝取，不是越多越好，由於這是脂溶性維生素，長期大量攝取、累積於體內，也可能造成危害。過去雖有研究發現，攝取維生素D對肌肉生成有幫助，但數據也顯示，一天攝取880 IU與攝取1600 IU，效果並無不同，不是攝取劑量越高，效果越好，多吃並沒有好處。怎樣正確補充維生素D呢？對於補充維生素D，張斯蘭建議，運用天然方式，較不會產生過量問題，像適度曬太陽或攝取蛋黃、鯖魚、日曬香菇等食物，都有助補充維生素D，此外，曬太陽時狂抹防曬乳或整身包緊緊，則會影響維生素D生成，這點要特別留意。藥害救濟基金會提醒，選購維生素D等保健食品、營養補充品，建議仔細閱讀包裝標示，包括維生素、礦物質含量，都要研究清楚，一旦皮膚產生紅疹、搔癢或腹瀉、其他不適症狀，就要馬上停止食用，並盡快就醫。
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2022-10-01 焦點.科普好健康
68歲李阿姨頭暈、腹痛才知罹糖尿病，恐引發腎病變！西醫控糖，搭配中醫療養助改善
糖尿病位居國人十大死因第五位，每年近萬民眾因糖尿病或相關併發症死亡。糖尿病患者一旦血糖長期失控，病情惡化常導致腎臟病變，嚴重者可能需要終身洗腎。除了西醫積極治療、調整飲食生活模式外，也可搭配中醫輔助調養，為血糖與腎功能把關。中西醫治療 降糖護腎現年68歲的李阿姨，兩年多前因突發頭暈、惡心和腹痛緊急送醫急診，抽血檢查發現她的血糖非常高，糖化血色素（HbA1c）高達11%，腎絲球過濾率（eGFR）只剩42（ml/min/1.73m2），可見她已罹患糖尿病許久，且腎臟也明顯受損而不自知。她遵醫囑持續服用降血糖西藥後，糖化血色素逐步降至8.2%，腎絲球過濾率略為回升至48（ml/min/1.73m2），但數值就一直在此徘徊。半年前，李阿姨初次至中醫就診，希望搭配中醫藥治療，幫助血糖控制並挽救腎臟功能。典型氣陰兩虛 兼有胃熱李阿姨主訴她容易疲倦、口苦咽乾、腰膝痠軟、大便祕結費力（便祕）、小便量少但泡沫多，稍微一活動，就滿身大汗；仔細診察後發現，她的舌質偏深紅色，舌苔少且有裂紋，脈細數。整體看來，李阿姨屬於典型的「氣陰兩虛兼有胃熱」證型。經過半年來以「益氣養陰兼清胃熱」為主要方針的中藥治療，例如清心蓮子飲、三黃瀉心湯、冬蟲夏草（菌絲體）等，加上規律運動，並定期回新陳代謝科追蹤治療，近期回中醫門診時見她總是神采奕奕，不適症狀已不復存在，血糖和腎功能也都有進步。糖化血色素已降至6.8%，腎絲球過濾率提升至56（ml/min/1.73m2），李阿姨對治療成效相當滿意，期望中醫與西醫一同持續為她的血糖與腎功能把關。糖尿病初期 症狀不明顯糖尿病主要分為兩大類型：胰島素缺乏的「第一型糖尿病」，以及主因為胰島素阻抗的「第二型糖尿病」。初期症狀可能不明顯，但若長期未妥善控制血糖，則可能導致腎臟、血管、神經、視網膜等重要器官組織的嚴重併發症。其中，糖尿病腎病變是造成末期腎病變的主因之一，因此，強烈建議糖尿病患者務必遵循醫囑嚴格控制血糖。睡眠要充足 12點前就寢在生活型態方面，糖尿病患者須格外注意睡眠與飲食，建議最晚12點前須就寢，並獲得充足睡眠；飲食結構以原型食物為主，如糙米、燕麥等；盡量避開精緻澱粉類食品，如麵包、餅乾、蛋糕等，含糖量較高的水果也要少吃，以免血糖控制不穩。臨床上，經常看到「氣陰兩虛」或「氣虛血瘀」證型的糖尿病腎病變患者，可能個別還兼有胃熱或其他兼證。像李阿姨即為前者，適合選用清心蓮子飲等方藥治療；部分患者若呈現舌質暗、舌下脈絡曲張等明顯血瘀證候，則宜運用補陽還五湯等方劑。像李阿姨這樣有胃熱兼證與便祕困擾的患者，則可搭配三黃瀉心湯或黃連解毒湯治療。
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2022-09-30 養生.聰明飲食
顧肺、促排便、降致癌風險…「芭樂」好處多到爆！光維生素C，一顆就能補足
芭樂營養價值高、價格親民，整體CP值非常高，且雖營養講究多元均衡，但若是真的不知道要吃什麼水果才好，每天兩份水果中選一份吃芭樂也可以是個很好的選擇。劉怡里營養師建議，民眾日常可視自己的目的需求補充芭樂，也注意攝取份量及方式，更有助促進健康！ 超親民水果王：芭樂！光維生素Ｃ一顆就能補足！ 劉怡里營養師表示，芭樂主要常見可分成土芭樂、白肉芭樂、紅心芭樂三大品種，營養成分含量視品種有所不同，以膳食纖維、鉀、維生素A、維生素C、葉酸最為突出，又以維生素C、膳食纖維特別亮眼。 劉怡里營養師指出，維生素C有助提高血管彈性、防心血管疾病、增膽固醇代謝、維持免疫力、增皮膚彈性、促進美白等，於加工肉品後吃，也有助阻斷硝酸胺這致癌物形成，好處非常多。與維生素C含量通常100g有約91mg的奇異果相比，兩者可說並列維生素C之王。而若以成人一天建議攝取量100mg來看，一顆芭樂普遍都不只100g，光一顆就可以補足維生素C一日建議攝取量。 除此之外，芭樂高膳食纖維有助增加飽足感、幫助排便、延緩醣類吸收、穩定血糖、避免餐中食量過多。鉀助人體神經傳導與肌肉收縮、維持電解質平衡等，為人體必需巨量礦物質之一。維生素A有助護眼、強化皮膚黏膜、促進骨骼及牙齒發育、修復肺部、維持免疫力等。葉酸則有利心血管健康，且是人體合成DNA必須營養，因此多鼓勵孕婦攝取。而芭樂中也有相當豐富的楊梅酸、芹菜素等植化素，抗氧化劑總量可說是眾多水果中數一數二的高，在適量的前提下也有助穩定血糖。 芭樂營養豐富又助減肥，怎麼吃較好？營養師：看目的。 劉怡里營養師表示，芭樂的營養及對人體的好處非常多，想要促進飲食健康，一般民眾建議可在餐後吃半顆，因為維生素C可幫助鐵、鈣等營養吸收，也有助避免硝酸胺致癌物形成。而若想減重、控制體重的族群，建議可以選在飯前吃半顆，膳食纖維有助增加飽足感。但和鳳梨等水果相較之下，就不建議入菜，維生素C遇熱會流失，雖未必會全部消失殆盡，但也顯得浪費些。至於切開與否，就看個人喜好，對於營養差異並不大。 吃芭樂留意細節吃得更健康！吃芭樂籽便祕代表要多喝水。 劉怡里營養師也提醒，吃芭樂也還是有需留意之處。營養師表示，吃芭樂時還是建議盡量避免其他佐料為佳，若要加也應適度，若鹽或梅子粉過多，會有鈉、添加糖過多的疑慮，反而不利健康。 平時尚未有高纖飲食習慣者、腸胃不佳者、剛動過腸胃手術者等族群較不宜吃芭樂、或者說需更應注意份量、分餐吃，因為芭樂膳食纖維高，對這類族群而言較容易出現胃痛、腹脹、腹痛等腸胃不適。 至於民眾常口耳相傳「別吃芭樂籽，會便秘」的說法，營養師則表示並不會，芭樂籽對腸胃不佳者，確實有可能造成不適，但不會造成便秘，會便祕通常是本身飲食、喝水習慣不佳等因素所致，芭樂為高纖食物會促進排便，但飲水不足一樣會塞於腸道。維持良好的飲食模式，吃芭樂更有助養生！ 《延伸閱讀》 ．吃芭樂也能養肝？這些食物都有利保養肝臟，營養師指護肝關鍵！ ．吃芭樂別丟芭樂葉 中醫:拿來泡茶有利降血脂、血糖、增強免疫力 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-09-25 醫療.腦部．神經
腦中風就醫率50歲後呈倍數成長 專家分析關鍵原因：不改善會愈來愈嚴重
台北市副市長蔡炳坤日前陪同台北市長柯文哲出席餐敘時，突然因出血性腦中風昏迷送醫，而發作前幾乎沒有症狀。藝人納豆同樣也是無預警發生出血性腦中風；知名健身達人「筋肉爸爸」則是在37歲時，因缺血性腦中風送醫。根據健保署統計，國內腦中風患者有年輕化趨勢，31歲到50歲的就醫率逐年增加，50歲以後就醫率呈倍數成長。專家分析與飲食西化、生活習慣變差有關，若不改善，這類情況會愈來愈嚴重。年紀愈大血管愈脆弱，就醫率隨年齡升高。據健保署統計，108年到110年因腦中風就醫的患者微幅增加，從41萬764人增至41萬7,613人，就醫率最高的為90歲以上的族群。林口長庚腦中風病房主任張庭瑜表示，隨年紀增長，血管會愈來愈脆弱，腦中風一直都是隨年齡增加、發生機率會跟著提高的疾病。依照過去研究，50歲以後，發生腦中風的機率將呈倍數成長，這點從健保資料庫的資料也能看出，110年51歲到60歲就醫率為每10萬人口1,775人，61歲到70歲則成長為每10萬人口3,714.4人。近年年輕型的中風患者愈來愈多，健保資料庫數據也發現，31歲到40歲因腦中風的就醫率，108年為每10萬人口243.8人，到了110年已增至每十萬人口253人；41歲到50歲則是從108年的每10萬人口689.9人增至110年每10萬人口708.7人。數據顯示死亡率約6％，實際可能更高。108年到110年新診斷為腦中風的人數依序為9萬7,778人、9萬7,354人、9萬4,251人；108年到110年曾因腦中風就醫的死亡人數依序為2萬6,308人、2萬5,736人、2萬,6701人，以總就醫人數換算，死亡率約落在6%。張庭瑜表示，6%的死亡率是遠遠被低估的，如果用總就醫人數當作分母，會有重複就診的患者，導致數據出現落差。依照腦中風學會過去的研究，急性腦中風整體的死亡率落在15%到20%間，出血性腦中風死亡率可高達30%、腦幹出血死亡率更高達到50%。腦中風前十大共病，三高穩坐前三位。腦中風高風險因子從過去至今都指向「三高」高血脂、高血糖、高血壓。據健保署分析110年腦中風患者的前十大共病，第一位為原發性高血壓，人數達18.3萬人，占當年度因腦中風患者的比率達43.8%；其次為高血脂症占18%；第三位為第二型糖尿病占15%。其餘共病依序為混合型高血脂、高血壓心臟病、頭暈及目眩、便祕、純高膽固醇血症、其他高血脂症、失智症等。張庭瑜表示，三高一直以來都是腦中風的高風險因子，三高導致心血管不佳，連帶也會出現心臟疾病的問題，至於便祕應該是中風後臥床導致的結果，腦中風患者急性期過後，行動大多不便，有些會因此失能，活動大幅下降，極可能間接增加便祕的發生率，而腦部功能受損也會影響到消化系統的功能。六個月再次中風比率，健保統計約17％。發生過一次腦中風，最擔心「二次中風」發生，108年到110年，因腦中風住院的患者依序為6萬9,099人、6萬8,702人、6萬5,849人，而六個月內再次因中風住院的患者，108年到110年依序為1萬1,910人、1萬1,616人、1萬627人，比率落在16%到17%間。健保署醫管組專委陳依婕表示，六個月再次住院有很高的機率是「同一次中風轉院再入院」，再次中風的比率應低於16%。110年因腦中風住院的患者，再分為缺血性腦中風以及出血性腦中風，前者人數為4萬526人、後者為1萬4,792人，兩者再次中風的比率，缺血性約7%、出血性約8%。張庭瑜表示，過去的研究顯示，無論缺血性或出血性腦中風，再次中風的比率約落在10%，以長庚醫院的數據觀察，再次中風的比率為7%。二次中風大多與不規則服藥，或是未做好飲食、生活作息控制有關，近年積極介入治療，希望患者能定期回診，也降低再次中風的比率。核磁共振、電腦斷層 腦中風檢查利器據110年腦中風患者檢查項目使用率統計，頸動脈超音波27%、核磁共振14%、電腦斷層19%、心臟超音波9%、24小時心電圖5%。張庭瑜表示，腦中風患者最重要的檢查項目就是核磁共振以及電腦斷層，患者大多在急診時就會拍攝照片，通常不會到住院時才做，住院多著重揪出潛在阻塞或是出血的血管，因此頸動脈超音波會是最常使用的儀器。
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2022-09-22 醫療.消化系統
經常腹痛、血便狂拉，當心腸炎變腸癌！一次看懂潰瘍性結腸炎
腸腸出狀況、治療不能輕忽！小芸（化名）從20歲時開始嚴重腹瀉，有便祕宿疾的她，原本心想「趁機把大腸清一清」也沒什麼不好；沒想到從腹瀉演變成一天多次血便，吃完東西就拉血。直到發燒昏倒送醫、血色素不到正常值的一半，住院一個多月期間經詳細檢查才確診為「中重度潰瘍性結腸炎」！潰瘍性結腸炎若未治療，不只影響生活品質，更會增加腸穿孔、狹窄，甚至是大腸癌的風險。 目前健保針對中重度潰瘍性結腸炎給付多種生物製劑，病友可以和醫師討論使用的可能性，幫助盡早達成停類固醇、規律用藥、黏膜癒合等3大治療目標，找回快樂自在的生活。 潰瘍性結腸炎好發青壯年族群！可能與其他疾病混淆 台灣發炎性腸道疾病學會理事長王鴻源指出，「潰瘍性結腸炎」是發炎性腸道疾病的一種，好發於20-40歲的青壯年族群，主要是因為人體腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致腸道過度及持續性的免疫發炎反應。 依據健保重大傷病登記，我國潰瘍性結腸炎盛行率每10萬人口約有13名。近年發生率及盛行率逐年上升，盛行率14年大幅增加5.1倍，推測除了與國人飲食西化、環境變遷有關，王鴻源理事長認為，「國人對發炎性腸道疾病認知提升」也是重要原因。 值得注意的是，潰瘍性結腸炎疾病症狀包括持續腹瀉、腹痛、血便、大便解不乾淨感覺等，並不具特異性，與大腸激躁症、感染性腸炎，甚至大腸癌等疾病症狀類似，以致部分患者未能警覺與及時就醫。 其實，臨床醫師在診斷潰瘍性結腸炎時，除了問診了解患者過往病史、臨床表現之外，會透過大腸鏡檢查黏膜發炎與潰瘍的分布，加上病理組織切片確認診斷，並排除其他感染性腸炎。必要時，還需加上核磁共振、電腦斷層等影像檢查，才能確定診斷。 反覆發作、未妥善治療 當心併發腸癌＋腸道外疾病 林口長庚醫院胃腸肝膽科系副教授李柏賢指出，發炎性腸道性疾病若沒有在早期接受有效的治療、好好控制發炎，腸道就會因為反覆發炎、潰瘍，產生膿瘍、瘻管、狹窄、阻塞、穿孔或是癌症等嚴重併發症，進而需要切除部分腸道。 其中潰瘍性結腸炎導致大腸癌的風險又比克隆氏症高，但是隨著腸道發炎程度的改善，腸癌風險也大幅下降，進而減少腸道手術。此外，在生物製劑的年代，潰瘍性結腸炎病友的腸切除率下降一半以上。顯示積極有效、精準控制發炎，可以大大改善疾病預後，有效避免併發症發生。 最常侵犯器官為關節、皮膚及眼睛，會造成周邊關節炎、脊椎炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮症、眼睛虹彩炎。此外，有些研究指出長期慢性發炎也會增加心腦血管以及周邊血管阻塞的風險，所幸這樣的風險會隨著全身性發炎的控制而下降。值得注意的是，腸道外症狀四分之一出現在診斷發炎性腸道疾病之前，因此若有相關症狀合併三個月以上肚子痛、拉肚子、血便、貧血以及體重減輕，則需盡早就醫，排除發炎性腸道疾病的可能性。 中重度潰瘍性結腸炎健保武器多 3大關鍵助達標 對於輕度潰瘍性結腸炎病友，傳統用藥就足以達到良好的疾病控制；中重度發炎的病友則可接受生物製劑治療，達到更有效、更安全的發炎控制。隨著生物製劑在發炎性腸道疾病及相關併發症治療上，扮演愈來愈關鍵的角色，許多新的生物製劑也陸續被納入健保，提供醫師及病患更多的選擇。在選擇生物製劑方面，除了考量共病、有效性以及安全性外，不同施打途徑（靜脈、皮下）、頻率（每兩周、四周、八周或十二週打一次）更是提供充分的彈性及方便性。讓病友可以在與醫師討論後，依照個人工作型態、施打能力及就醫可近性共同決策，選擇適合自己的用藥。 中重度潰瘍性結腸炎治療有3大關鍵，包括： ・盡早停類固醇，減少副作用 ・方便用藥，提高治療配合度 ・臨床沒症狀，加上內視鏡黏膜癒合無發炎。才能避免復發、住院、手術以及併發症，迎回健康人生。 拒絕被馬桶綁架人生，台灣發炎性腸道疾病學會呼籲潰瘍性結腸炎病友積極與醫師配合，規律治療，追求早日治療達標。同時，提醒民眾如有腹瀉、腹痛、血便、貧血和體重減輕等症狀持續三個月以上，應提高警覺，盡早就醫尋求協助，以利早期診斷與對症治療，避免腸炎變腸癌。
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2022-09-21 養生.運動健身
改善三高、慢性病 醫師教你如何超慢跑不傷膝：跑步勿低頭
●超慢跑以慢速度跑步，較高步頻、較短步長●屬中低強度運動，接觸地板時間短、更省力●改善慢性病、減肥及紓壓的好管道從日本紅到台灣的「超慢跑」，近年廣受熟齡族喜愛，因以較慢速度跑步，可降低對膝蓋的傷害，只需要穿著輕鬆運動服，隨時隨地都可以跑。新冠疫情期間，不少民眾在家原地邊看劇、邊慢跑，一次達到運動、減肥、改善三高慢性病等多重效果，對於不擅長運動的年長者、肥胖族，是很好入門的有氧運動。小碎步速度 長距離慢跑復健專科醫師蔡育霖表示，超慢跑是以較高步頻、較短步長，類似「小碎步」速度完成長距離慢跑，平均時數為每小時5到6公里，心率建議每分鐘100到120下，看起來雖然速度慢，實際上腳步快速，屬於有氧運動的中等強度，但不會過度疲累，對長者來說相當適合，也比較不會抗拒。國人熟知的「運動333」原則，指的是每周運動3天、每次30分鐘、運動心跳達到每分鐘130下。蔡育霖說，心肺功能不佳的長者較難完成中高強度運動，建議採分段累積方式，以每10分鐘為單位，循序漸進增加。超慢跑在自覺強度量表（RPE）中介於10至12級，屬於輕鬆到中等的中低強度運動。蔡育霖表示，相較於快走，超慢跑熱量消耗更高、安全性也高，肌耐力不好的長者可搭配一分鐘超慢跑、一分鐘快走，漸進完成30分鐘運動。跑步勿低頭 以免受傷害超慢跑時，前腳掌先著地，再後腳跟落地，避免踮腳或踢地板，腰桿打直、肩膀放鬆、手臂自然擺動，呼吸頻率穩定不急促，下巴要微微抬高，眼睛望向遠方，切記跑步時不要低頭，否則後頸部張力過大，加上跑步時身體晃動，就容易受傷。體適能教練徐棟英指出，超慢跑不僅能減肥，還能降低慢性病危害。建議跑步步頻每分鐘180步，接觸地板時間短、更省力，身體感受舒適，不會喘、心跳也不快。一位竹科高階主管，過去內臟脂肪指數17，遠超過正常值1到9，2年前開始超慢跑，搭配每分鐘180步節拍器頻率，內臟脂肪指數恢復到7，減肥成功。每天超慢跑 2周瘦3公斤另一位49歲男性上班族，原本體重105公斤，三酸甘油脂數值724mg／dl、糖化血色素6.5%、空腹血糖116mg／dl，為罹患糖尿病高風險群，經每日飯後超慢跑，一天累積運動70分鐘，2周就瘦3公斤，三酸甘油脂更降到75mg／dl，恢復正常值。室內外都可 赤腳更健康超慢跑在室外或室內都可進行，徐棟英建議，在室內赤腳跑更健康，因為足底有許多穴道，赤腳跑可直接刺激穴道，且肌肉與地板接觸更完整，有助於穩定髖關節及膝關節。但沒有跑步習慣的人，嘗試赤腳跑時，足踝、小腿肌肉會有些微不適，建議可先穿鞋跑，漸進地改踩在瑜伽墊上，再進階到赤腳跑。蔡育霖指出，超慢跑的特色是小步伐、高步頻，可大幅降低對膝蓋的負荷，適合年長者、肥胖族群。此外，有氧運動能改善慢性病、增加心肺耐力，以及幫助腸胃蠕動、改善便祕、促進血液循環，減少肩頸痠痛、手腳冰冷，對工作壓力大的上班族而言，超慢跑也是很好的紓壓管道。
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2022-09-18 養生.聰明飲食
優格千萬別當早餐吃 營養師授最佳食用時機保住好菌
優格富含益生菌及優質蛋白質，成為近年民眾喜愛的健康食物之一，市面上更出現各類優格產品。營養師表示，優格的益生菌有助於維持腸道好菌增生，進而調節體質，且富含鈣質、蛋白質，及多重優點於一身，建議民眾挑選優格時注意成分標示，並建議飯後食用效果較佳。營養成分／鈣質豐富 還有維生素B新光醫院營養師許為捷表示，優格又稱酸奶酪，含有豐富的鈣質，每100g優格就含有110mg鈣質，為成人每日鈣質攝取量十分之一，且富含10%蛋白質。優格也含有維生素B6、B12等，有助於神經傳導運作；另含有磷、鎂、鉀，有助於代謝及調節血壓，也能保護骨骼健康。對健康的好處／活菌有利腸道 別買即期品許為捷表示，優格中需有10億個益生菌存活量，食用後才有助於腸道保健，市售優格有時因運送過程、保存時間過久，導致活菌數量下降，建議不要買快過期的優格。也有民眾選擇自製優格，透過優酪乳加上菌種、牛奶發酵，製作出的優格即擁有豐富活菌。許為捷說，自製優格建議用程序較少的「定溫發酵法」，以優酪乳、全脂牛奶1：3比例，用玻璃碗當製作容器，將全脂牛奶用75度C加熱15秒殺菌，並冷卻到42度，再將優酪乳、欲使用菌種加入「攪拌均勻」，接著放入電鍋保溫10到12小時，即可做出凝狀優格，時間越久、酸度越高。希臘「式」優格 小心更多添加物相較僅以優酪乳、牛奶及菌種做出的一般優格，市售還有「希臘優格」、「希臘式優格」不同種類。許為捷表示，希臘優格是一般優格再增加「過濾」程序，透過離心技術排除乳清，更加濃縮、蛋白質含量更高，但製作希臘優格的過程較複雜，成本也高。而「希臘式優格」與「希臘優格」不同，許為捷指出，「希臘式優格」透過加工程序，達到與希臘優格一樣的口感，當中添加洋菜膠、刺槐豆膠、果膠等增稠劑的成分，讓優格呈現固狀型態，雖然口感好吃，但如果還加了鮮奶油，糖分和熱量也高得嚇人。許為捷說，民眾挑選優格時，不能只是「看熱量」，有時熱量低的優格產品，可能是因為全脂牛奶添加較少，但添加其他香料、糖，熱量低並不代表營養價值高。她建議，挑選優格時，先排除有加糖、添加香料的品項，再挑選乳含量較高的優格。如何聰明吃／早晨空腹吃 好菌會被胃酸殺掉許為捷表示，有些民眾喜歡把優格當早餐，但剛起床時空腹胃酸濃度高，這時吃進優格，優格的好菌一下就被胃酸破壞，無法進入到腸道讓菌相變好，只感覺吃下冰涼的優格後會想拉肚子，實質上卻沒有創造營養價值。許為捷建議，優格建議在「飯後2小時食用」，在胃酸濃度不會太高時，吃優格後才能讓好菌不被消化，順利植在腸道內；若時常拉肚子、便祕者，代表腸道壞菌太多，這類民眾就很適合吃優格；作息不正常、骨質疏鬆、有心血管疾病者，也可以吃優格補充磷、鎂、鉀、鈣。誰吃優格要小心／胃食道逆流嚴重時 建議別吃許為捷表示，優格富含蛋白質且有許多好菌，對於有八、九成缺乏乳製品攝取的國人是很好的食材，但不建議一歲以下的孩子食用，因為幼童腸道發育尚未成熟，腸道菌相不穩定。優格含糖量較高，高血糖患者不適合吃希臘式優格，建議選用全脂奶或一般發酵的希臘優格。優酪乳內蛋白質含量高，約占10%，許為捷提醒，若腎功能不佳者，攝取過多蛋白質會造成腎功能負擔；腸躁症患者時常拉肚子，不太適合激進地補充優格；胃食道逆流的患者，也建議等症狀緩解後再食用，避免加劇症狀。營養師推薦優格食譜優格燕麥優格本身帶有酸甜口感，可以加入泡軟的燕麥，再添加一小匙堅果、切塊水果或果醬，攪拌均勻後，提升風味及口感層次，適合當作下午茶或小點心。優格馬鈴薯蛋沙拉優格除了當點心，也可以搭配主食類食用。像是將馬鈴薯蒸過後搗成泥，並將水煮蛋切塊成丁狀，再加點蔬菜，倒入優格攪拌。馬鈴薯優格蛋沙拉除了有蛋白質外，也含有全穀類及蔬菜，健康又營養。
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2022-09-09 醫療.消化系統
出旅途中腹瀉、便秘、消化不良怎麼辦？如何預防與做好萬全應對以免掃興！
疫情逐漸趨緩，大家紛紛計畫外出旅遊，出門在外總是會較無節制的吃當地美食，這時候腸胃就有可能出現小狀況，包括腹瀉、便秘、消化不良，不想讓旅程不盡興，那麼快點看看當出現這些症頭時，有什麼解決方式吧！1.腹瀉：腹瀉、拉肚子是外出旅遊最常見的症狀。通常會出現稀便、水樣便。腹瀉常因吃進被細菌或腸道寄生蟲污染的食物或水引起的感染引起的，或本來就有慢性腹瀉患因為環境改變或壓力誘發腹瀉。如何預防腹瀉：最好的方式就是避免受污染的食物、水，及經常洗手保持良好的衛生習慣。另外，還要保持水分充足，還要避免冰塊，因為製成冰塊的水可能不乾淨；食物選擇要注意，只吃煮熟還要趁熱吃完、水果和生菜一定要在用水清潔過後、去皮才能吃。腹瀉時如何處置：多數腹瀉會在幾天後緩解，並在五天內結束。但如果出現血性腹瀉、嚴重腹痛、發燒，或者腹瀉持續時間超過一兩週，這時候一定要就醫找到確切病因。腹瀉時可以這樣做，有助緩解不適：補充電解質：飲用含有電解質的水和減糖的運動飲料來避免脫水。使用非處方產品：洛哌丁胺 (Imodium)、次水楊酸鉍 (Pepto-Bismol, Kaopectate)有助於減少稀便、水樣便的頻率並緩解痙攣。2.便秘：發生在作息不規律，像是長途車程或是飲食不規律。便秘可持續一兩天或更長時間。如何預防便秘：增加膳食纖維和液體攝取。富含纖維的食物包括許多水果，如蘋果（帶皮）、覆盆子和梨；全麥食品。當纖維攝取足夠，有助於糞便更柔軟、更順暢。不過也不要一次吃進過多的纖維，因為纖維會導致腹脹和脹氣；另外，還需要喝足夠的水。便秘時如何處置：非處方口服瀉藥可以緩解。散裝劑：聚卡波非鈣 (FiberCon)、甲基纖維素 (Citrucel) 和歐車前 (Metamucil)。食用時要搭配大量水一起。大便軟化劑：藥物與糞便融合並軟化，有助於順利排便。3.消化不良：出門在外就是想要大喀當地美食，往往會比平常吃得還要多，但胃可能會出現消化不良，像是胃痛、腹脹和胃灼熱。如何預防消化不良：出門在外會打亂平時的飲食習慣，所以盡量控制飲食。例如：避免易觸發消化不良的食物：有大腸激躁症的人，對於FODMAP（可發酵寡糖、二糖、單醣和多元醇的縮寫）含量高的食物，會在腸道中會發酵產氣、造成過多的水分移動到腸道中，造成脹氣、腹痛、腹瀉、痙孿等症狀。常見的FODMAP食物是奶製品、綠花椰菜、豆類、小麥、大蒜、洋蔥、蘋果；不要暴飲暴食；少量多餐，例如，一天四次小餐，而不是三餐；吃東西速度放慢，吃得太快或吃飯時說話，易吞下過多的空氣，同時也會產生過多的氣體。消化不良可以這樣做，有助於緩解：消化不良通常會在短時間內自行消失，但有一些方法可以緩解。使用非處方藥：抗酸藥或液體胃部不適藥物：如鹼式水楊酸鉍（Pepto-Bismol，Kaopectate）緩解胃灼熱的酸阻滯劑：例如質子泵抑製劑，如奧美拉唑 (Prilosec) 或蘭索拉唑 (Prevacid)，或 H2 阻滯劑，如法莫替丁 (Pepcid, Pepcid AC)、Gas-X 等含有二甲基矽油的抗毒藥。
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2022-09-05 養生.運動健身
運動中喝溫水或冰水哪個好？營養師答案跟你想的不一樣
你在燃燒了嗎？最近氣溫飆高，戶外體感溫度更直逼45度，許多通勤族、戶外工作者即使狂補水，似乎也比不上流汗的速度。炎熱天氣下，我們人體每天約流失2.5公升以上的水份，流汗時，體內的鹽分、電解質也會隨之流失，營養師叮噹（戴岑樺）表示，如果只是短時間流汗、或流點汗，適量飲用水份即可補足流失的水，身體也會自動調整電解質的平衡。但大量流汗時，體內的鈉離子流失過多，此時只補水反而會稀釋血液中的鈉含量，讓體內電解質失衡，導致抽筋、低血壓、脫水、噁心、意識注意力變差、虛弱等問題，嚴重者則會出現熱衰竭，造成生命的危害。狂噴汗，補充運動飲料有用嗎？從事戶外工作的族群、高強度的運動訓練者、馬拉松跑者、戶外運動者，及容易脫水的老人家小朋友，都應該特別注意流汗這件事！既然補充水分不能只靠白開水，那補充運動飲料可以嗎？叮噹營養師說「可以！」，大量流汗喝運動飲料，補充電解質，更有助於體內補水。喝進去的水要能被身體吸收，保留在身體裡，需要電解質的幫忙，因此補充水份必須同時注重水與電解質。從汗水中流失的電解質，以鈉為大宗，鈉的功能為幫助吸收及留住水分，維持血漿量，協助調整體溫平衡。因此，叮噹營養師建議只要是進行2小時以上的戶外活動，不管大人或小孩，在大量流汗的情況下，補水怕補不夠，但又想要快速解渴，可以適量補充等滲透壓的運動飲料，輕鬆留住水份讓身體無負擔。運動前中後補水有學問 冰水效果比溫水好若是運動族群，據研究指出，運動中每小時的流汗量高達2~4公升，相當驚人，因此需更加注意運動前中後的水份及電解質補充。叮噹營養師指出，運動前1至2個小時，就可開始補充水份，分次喝下500～600毫升的水，亦即大約1個寶特瓶的容量。運動中，每10到15分鐘可以補充一點水分，1小時總量建議約600到800毫升，大約也是1個寶特瓶多一點的容量。另外，運動中補充水的溫度應該比平常低，不建議喝溫水，建議改喝冰水，運動效果可能會更好。若從事有氧運動超過1小時以上，建議可以適度補充運動飲料。運動後，最直接的方法就是計算運動前和運動後的體重差別，每減少一公斤的體重，就表示至少需要補充1至1.5公升的水，1比1.5，或是可以用尿液的顏色來判定還需不需要繼續補充水份或是運動飲料。天氣炎熱，補水也是一門學問，叮噹營養師提醒，為了有效補水，運動飲料也是不錯的來源喔。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·愛喝冰水易胖小腹？減肥「喝冰水or溫水」好？ 專家解惑...答案超意外 ·水喝太多、太少都不對！營養師解答「常見6大QA」 有效減肥、防便祕
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2022-09-02 焦點.健康知識+
中秋節大吃大喝傷腸胃 奇異果解油膩、助消化
你烤肉了嗎？一年一度的中秋節從闔家賞月、吃月餅，漸漸轉變為以烤肉為主，甚至成了中秋節的代名詞！隨著健康意識抬頭，研究證實多吃燒烤食物會增加致癌的風險，營養師程涵宇提醒，在大啖烤肉的同時，也應注意身體健康，避免攝取過多油脂、掌握少糖、少鹽原則，才不會節日過後整個人胖一圈，甚至脹氣腸胃不適。程涵宇分享如何健康吃與健康過中秋的注意事項，首先是食材選擇，除了必備的肉類、海鮮、蔬菜，推薦有飽足感的豆干，富含鈣質、大豆異黃酮，幫助人體補充植物性蛋白。肉類優先選擇脂肪含量較低的豬里肌、雞腿肉，或是牛菲力、板腱肉等。購買海鮮要留意新鮮度，蝦子、花枝、蛤仔一定要烤熟再下肚。另外，可增加蔬菜攝取量，捲入青椒、金針菇、洋蔥，補進纖維素和維生素。烤肉食材挑選重點 掌握三原則讓身體無負擔原型低脂食材豆製品優先、魚類、海鮮、白肉、紅肉最末。以瘦肉取代肥肉、有骨取代無骨、去皮取代有皮、天然食材取代加工製品的原則。當季新鮮蔬菜菜色可選擇青椒、菇類、筊白筍、四季豆，或是加入蔥段、生菜包肉等，可搭配海鮮做蛤仔金針菇絲瓜。搭配維生素C除了蔬果外，也可以在烤肉時或烤肉後多補充纖維質多、維生素C高的水果，增加身體的抗氧化能力，促進腸道蠕動，例如：奇異果、木瓜等。烤肉過程中，反覆刷醬易攝取過多的鈉，除了造成水腫，對高血壓或腎臟病患者更是一大負擔。程涵宇建議使用水果DIY健康烤肉醬，略帶酸性的水果最適合，其「水果酵素」能分解蛋白質、軟化肉質，方便醃製各種肉類，像是富含維生素C、膳食纖維和奇異酵素的奇異果，搭配肉品最解膩，只要把果肉打成泥，再適量加入味醂、薄鹽醬油、檸檬汁即完成。充滿果香的自製醬汁比起市售烤肉醬安心許多，酸酸甜甜刷上任何食材都百搭。這樣喝比較清爽 果汁氣泡水豐富口味上的變化飲料也是烤肉很重要的配角，茶飲具解膩作用，但是暢飲冰涼飲品也要小心攝取看不見的熱量。程涵宇說，現打鮮果汁是不錯的選擇，蘋果、芹菜、奇異果等蔬果汁被喻為「保護力特調」，尤其綠奇異果富含膳食纖維與奇異酵素、低GI還能平穩血糖，而黃金奇異果維生素C含量高。時下流行的氣泡水零熱量又有喝飲料的爽感，加上奇異果肉、少許薄荷，口感層次更升級，又能輕鬆補充活力來源。中秋送禮新選擇 奇異果水果禮盒營養價值滿分中秋節是送禮的旺季，根據往年統計，民眾最不希望收到的禮品就是月餅，近幾年興起送水果禮盒，取代高油脂、高糖分、高熱量的月餅，希望能將最無價的健康送到重要的人手中，尤其送給敬重的長輩或重要的親友們，不僅大氣又富含心意。在禮盒選擇上，程涵宇表示，奇異果營養價值高，擁有「營養小金礦」美名，口感酸甜多汁，還能提升活力，讓人擁有好心情，是最應景又有健康意識的水果禮盒。程涵宇提醒有三高的長輩，減少攝取過多的鹽分，避免對血壓造成有害影響，同時可補充鉀元素。例如奇異果富含鉀元素，並且能緩解脹氣和便祕，不僅為健康加分，更能送到親朋好友的心坎裡，陪伴彼此以更健康的身心狀態過中秋，也是維繫情感的重要關鍵。
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2022-08-31 焦點.杏林．診間
醫病平台／照顧者累了嗎？或是不孝？談失智症精神行為症狀住院時家屬的為難
【編者按】本週的主題是「探討精神醫學的難題」。一位精神科醫師透過情緒激動想要自殺急需住院的個案，與年輕醫師探討精神醫學如何幫忙這種病人的緊急措施，我們也邀請到兩位資深精神科醫師，討論「失智老人的住院及其家屬所遭遇的困難」以及「完善精神醫學尚缺什麼？」。希望這些探討可以幫忙社會大眾以及其他臨床科醫師更了解精神醫學的工作性質及其重要性。【延伸閱讀：醫病平台／強制住院與否？精神科醫師的兩難】王先生，84歲，鰥寡，長期有糖尿病及心臟衰竭，曾因肺積水住過綜合醫院內科治療，住院時混亂三天，該醫院打完利尿劑及基本治療後，就請家人帶王先生出院。之後，當個案因心臟衰竭的喘或腳水腫時，就只在該綜合醫院急診室治療，不再收入該院住院治療。王先生近三年前診斷失智症，最近幾個月情緒不穩、多疑、易怒、視幻覺及失眠，由綜合醫院神經內科轉到精神專科醫院門診就醫，某一天傍晚王先生懷疑照顧他的未婚女兒偷他的錢，打了女兒一巴掌，女兒連絡已婚的哥哥一起送王先生送至精神專科教學醫院的夜間急診室。王先生已忘記剛剛在家中發生的事，女兒委屈生氣不說話，兒子要求醫院收王先生住精神科急性病房，但是精神專科醫院說明需要有人24小時陪同住院，照顧王先生，若是是沒有家人，也可以自行請24小時看護，只是精神專科醫院急診室人員也說明該醫院急性病房由精神科醫師主治、沒有晚上值班的內科醫師，若遇到內科問題如血糖過高或急性心臟衰竭時，該醫院將無法處理，因為該精神專科醫院沒有強心劑、靜脈注射抗生素或利尿劑，也無法進行持續胰島素注射的治療，屆時就需要家屬帶病人轉至綜合醫院治療，且該精神專科醫院無法承諾王先生一到兩週內就會改善出院，可能需四週左右調整精神治療藥物。其實，王先生有2位兒子，都已婚生子，但是不住在附近，一住在南部約一小時到家的路程、一住在中部，照顧王先生責任全交給未婚的女兒，平日也少了解王先生病情的變化，女兒壓力大、因憂鬱、焦慮、失眠及有時跟王先生或兄長起衝突，在該精神專科醫院精神科就診，她一想到「照顧父親是她的責任」就十分氣憤。此外， COVID-19防疫期住院四，全天「1對1的看護」費用確實是不小的負擔，但是女兒說：「不是不孝，我累了。」兒子說：「我們也累了。」隔天也還要上班及帶小孩上學，看護費用也付不起。一家人連當晚急診室留觀時要誰陪同都有困難。加上病人說：「我有沒病、為何要住院，就算有病也不要住精神科或『療養院』。」這事情就更難解了！失智症在近十幾年在全球及台灣十分被重視。在台灣，老人失智症至少有8%，在目前(2022年)近400萬的老人推估，台灣的老人失智症人口數至少30萬以上，這還不包括中年或年輕型的失智症。失智症90%會合併精神行為症狀（Behavioral and psychological symptoms of dementia，簡稱BPSD），如憂鬱、焦慮、不適切行為、疑神疑鬼、幻覺或妄想、失眠，其中又以被偷妄想或被害妄想最常見，有時是因為病人記憶不佳，常會用東西被偷解釋找不到東西的狀況，但經常因為身體疾病不穩定，如脫水、血糖高、血循不好的缺氧、低血鈉、疼痛或便祕所引起，有的是失智本身的黃昏日落症(sundowning syndrome)、有的是失智症合併上述情形或藥物引起的譫妄症(delirium)。我想許多人一定想到：既然病人曾因心臟衰竭、糖尿病及失智症在該綜合醫院就診，為何不住該綜合醫院神經內科、老年醫學科或精神科病房來處理呢？一是往往在綜合醫院內沒有「以病人為中心治療(ptient-centered management)」的跨科專業團隊：一是內科醫護人員對處理有精神行為症狀的失智症患者技巧不熟悉或害怕，精神科醫護團隊人員對處理內科問題也缺乏訓練、擔心或不熟悉；二是綜合醫院缺乏為有精神行為症狀失智症老人治療考量或設計的專屬病房或區域；三是健保制度對以上兩者的醫療沒有給付或鼓勵支持，醫師診療費只每天給付一位醫師，另一位醫師則沒有給付醫師費，只在一週給付不符合時間成本的照會費用、該專屬病房或照顧有精神行為症狀失智症的護理費及病房費並未加成鼓勵。有人也會想到這樣的有精神行為症狀的失智老人不是在長照的日照機構或長照機構也可以處置(management)嗎？往往家屬面臨的是上述長照的供給不足或可近性不足、長照的人員大多不是醫護背景、不易理解失智症合併精神行為症狀的處置意涵，加上對精神疾病的污名化或腦科學知識缺乏與精神症狀的不理解，自然會有挑選或排拒病人的情形，或是要求家屬需等失智症接受精神科治療平穩後才進行個案管理或處置。在台灣，尤其是鄉村地區，不少家屬的確仍存有將父母送到長照機構是不孝的心理壓力；但是家屬照顧的負荷仍十分的大，尤其是老人配偶照顧老人時更為嚴重，在體力上、精神上、社會上及經濟上都有極大的負擔，兄弟姊妹及妯娌間的意見不一、衝突與協調溝通也有極大的壓力，失智症病人有時又無法完全自主決定，幾乎90%以上長期都會出現精神行為症狀的困擾，家屬或家庭照顧者的精神健康議題極需要被正視。總之，有精神行為症狀的失智症家屬與一併溝通的問題，這也不僅僅是單純孝順與否、老人被忽略或虐待(elder neglect or abuse)的議題，也不是單純提供長照人力可以處理的，而是在醫學或護理師養成教育中須持續學習團隊合作及重視跨領域知識或資訊整合，也需要重視醫護以外的臨床心理師、諮商心理師、職能治療師或社會工作師願意投入及關懷失智老人家屬(不一定是照顧者)與家庭照顧者精神健康議題，此外也需重視失智症照護團的團隊資源管理(team resource managment)等議題。
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2022-08-30 醫療.中醫
口臭就是因為火氣大？醫揭常見4大原因：有可能是重大疾病
口臭問題常會聽人說是因為火氣大，但其實也不一定就是如此，火氣大也未必就會出現口臭。究竟火氣大和口臭有什麼樣的關聯？火氣大還可能出現什麼樣的問題？口臭又有可能是哪些原因所引起？該如何改善、治療？有什麼方式可以保養？藝文風澤中醫診所院長胡心瀕中西醫醫師逐一解說！ 口臭就是因為火氣大？中西醫：息息相關，但非必然。中醫怎麼看火氣大？胡心瀕醫師表示，中醫看人體可分肝、心、脾、肺、腎五大系統（非臟器），火氣大指得就是肝火、心火，以及當中的胃火等較為旺盛，可能因生活、工作等各種壓力引起，也可能因飲食不佳或疾病所致。 西醫怎麼看火氣大？若從西醫的角度來看，可理解為身體某處正在發炎，也可能為某器官機能、代謝等正處於異常、過度反應，例如常見的牙齦發炎、出現腫脹就常出現口臭問題，而喉嚨痛前往檢查發現為喉嚨發炎，表現方式為腫脹熱痛。 息息相關，但非必然？胡心瀕醫師也解釋，口臭和火氣大可說是息息相關，不過並非必然的關係，火氣大或發炎未必只會出現口臭，也有可能出現其它問題；口臭也未必只在這樣的情況下出現，也可能因為其它原因所引起。 像是口乾舌燥、嘴破、牙齦浮腫、喉嚨痛、便祕、頭痛頭脹、長痘痘、身體很熱、容易出汗、情緒浮躁等，這些都是常見火氣大的症狀，但未必都會引起口臭。 口臭未必是因為火氣大？中西醫指常見４大原因！口臭不一定是因為火氣大所引起，常見大致可從日常習慣、飲食習慣、一般疾病、嚴重疾病來看。 日常習慣：像是最簡單的沒有良好的刷牙習慣，或是平時都有在刷牙，但沒有使用牙線習慣，食物在牙縫中腐敗沒有發現，也會出現口臭。喝水量不夠、比較晚睡也有可能，這就有可能引起火氣大。而許多人習慣張口呼吸，也很容易會有口臭。而有抽菸習慣者自然也容易有口臭問題。 飲食習慣：常常吃炸雞、燒烤等重口味食物，胃火就可能較旺而形成口臭。喜好吃蔥、薑、蒜等辛香料，雖然適度適量是健康的，但也會有異味出現，且不只口腔，身體也較容易有味道。 一般疾病：一般疾病方面，如蛀牙、牙周病、牙齦發炎等常見的一般口腔問題，或胃潰瘍、胃食道逆流、慢性胃炎等胃部問題，鼻竇炎、鼻涕倒流、鼻塞等鼻腔問題，而鼻塞、鼻過敏也因為常會讓人張口呼吸導致口腔乾燥，進而產生口氣。 嚴重疾病：嚴重的疾病如鼻咽癌、口腔癌等，組織可能因病變而出現腐敗形成口臭，其它如糖尿病的酮酸血症、肝衰竭、腎衰竭等也有可能產生口臭及身體異味。口臭先檢查再改善為佳，找出原因也助避免重大疾病！ 綜合上述來看，口臭問題可能出自於火氣大，火氣大也有可能隱藏著重大疾病，不論是看中醫或西醫，若有相關問題，還是多鼓勵民眾先檢查勝於自行處理，在醫師檢查、詢問下了解是否有其他症狀，依各項根據及線索評估可能的確切問題，並針對根本問題進行治療並改善口臭。 建議避免直接自行購買中藥針對降火氣改善、只買口腔芳香劑相關產品單純壓下口臭，或是聽說很好用的藥物、來路不明的藥物等，以免誤判、傷身、甚至因此忽略了重大疾病。當然，為了方便，若想嘗試先自行處理也是可以，不過若發現效果不彰時還是建議盡早檢查。 檢查方向中醫、西醫皆可，西醫方面初步可先至牙科或耳鼻喉科、家醫科等，若發現其它問題可再轉診至相關科別作進一步檢查。 先檢查後保養 中西醫教常見情境喝茶養生！經檢查排除嚴重疾病可能，胡心瀕醫師也建議可以依自己的相關症狀透過茶飲養生的方式吸收營養進行改善。像是一般而言，茶葉泡的綠茶就是相當不錯的選擇，具有清熱效果。脹氣、頭脹、頭痛的族群可選薄荷茶。晚睡、壓力較大、眼屎較多、工作時易頭痛者，可選擇決明子茶、菊花茶。喉嚨乾或痛、臉上長長痘痘者，可選金銀花茶或魚腥草茶。睡不好、嘴破等，可選蓮子心茶。 提醒民眾，在發現口臭問題先經過檢查，確認根本問題為何並治療，後續可再透過簡單的方式進行保養，如此一來更有助擺脫口臭困擾！ 《延伸閱讀》 ．嘴巴呼吸易生病、口臭、牙亂，醫指背後成因４招助改善 ．泡腳也能改善口臭？中醫指常見口臭６大問題與改善方式 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-08-18 養生.抗老養生
喉嚨發癢、咳嗽…可能不是確診，是「秋燥」！秋養肺飲食「少辛多酸」，每天按摩3穴道
二十四節氣已過了立秋；所謂立秋就是指秋天到了，然而台灣屬亞熱帶氣候，雖進入秋天，但氣候依然處於炎熱狀態，需再經過1-2個月才能明顯感受季節轉變。這段時間不能忽視秋老虎發威悶熱難耐的情況，也要注意溫差變化，在季節轉換氣候不穩定之時，往往呼吸道疾病容易發作或惡化，故入秋更要注意身體保養。地球萬物遵守著「春生，夏長，秋收，冬藏」 的自然法則，秋季養生的重點便是養陰斂氣。中醫認為，秋燥最容易傷害到嬌弱的肺系統，包括口、鼻、肺臟及皮膚毛細孔等，產生皮膚乾、喉嚨發癢、咳嗽、口乾舌燥等「秋燥」現象。尤其炎夏活動力強、損耗多，身體流失水分及滋潤度，秋季更需要特別的飲食調養，來回復身體狀況，並儲存對抗寒冬的能量。秋季飲食指南「少辛多酸」，助收斂氣秋季的健康飲食原則，要注意「少辛多酸」，辛辣食物會發散耗氣，酸的食物可以收斂氣，所以要少食辛辣並多吃潤肺食物，首選是百合，其次可多吃白木耳、山藥、蜂蜜、秋葵、蓮藕、蓮子、甘蔗、蘿蔔、梨子等可以滋潤身體食物；體質較燥熱的朋友應少吃辛辣食物，如蔥、薑、辣椒、胡椒，防止辛溫助熱，惡化肺燥症狀，若是屬於較虛寒體質的朋友，可在深秋時適量食用生薑、紅棗、桂圓等溫潤食物，增加氣血循環，對抗溫差。新冠患者癒後留意燥熱，可由秋季養生要點進行調養另外筆者在臨床上也發現新冠肺炎患者的癒後多有燥熱現象：一方面因為發炎之後，鼻咽腔及氣管黏膜都流失水分、黏膜偏乾燥，因而咳嗽、痰黏、口乾渴等症狀會持續較久；另一方面因為炎熱難耐、貪食冷飲，病程一周後便肆意飲冷損耗正氣(免疫力)而使得症狀反覆，甚至出現其他便祕、蕁麻疹、不明紅疹等化熱症狀而難以痊癒。建議可以藉由秋季養生這些滋潤的飲食，以及充足的水分來保養身體減少長新冠症狀。中醫推薦3穴道助秋季養生推薦幾個秋季穴道養生每天按摩10分鐘，也可一日數次。• 合谷穴（打開虎口，大拇指與食指之間）︰可增強免疫力、減少感冒、咳嗽。• 三陰交穴（腳踝內側最高點，往上三吋，即約四指寬的位置）：可多生津液，減少口乾便祕等。• 內關穴（手腕橫紋正中，沿著兩條筋的中間往上兩吋，約三手指寬處）：可穩定情緒。
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2022-08-08 醫療.巴金森病
巴金森治療／巴金森病也會失智？專家提醒家屬要留意 憂鬱可能是合併徵兆
「已經花時間陪伴，為什麼家中長輩還是不開心？脾氣也變得古怪不愛說話，最近甚至還開始忘東忘西…」巴金森病（又稱帕金森病）、失智症都是神經退化性疾病，基隆長庚紀念醫院神經內科主治醫師蘇豐傑表示，隨著時間演進巴金森病患者的病情將愈來愈嚴重，也愈容易合併憂鬱症狀，失智症，最後影響大腦造成失智情況。年齡是主要罹患因子，年紀愈大、罹病機率愈高。巴金森病（又稱帕金森病）跟失智症有什麼關聯？好發於55至60歲的巴金森病是一種神經退化性疾病，常見的程度僅次於失智症中的阿茲海默症，最大特徵為動作障礙，雖然無法真正根除病灶，但是可以靠藥物和復健訓練控制。有些患者到了病程晚期會併發失智症，提早就醫治療是延緩病情惡化最好的方法，而且能保持生活自理能力，減輕照顧者的負擔。蘇豐傑說，典型的巴金森病可藉由動作障礙的症狀來觀察判斷，包括單側手抖、關節僵硬、動作遲緩、面無表情；而非動作障礙的症狀則有憂鬱、便祕、局部疼痛、焦慮、情緒低落、睡眠困擾等。隨著年紀愈大、罹病時間愈久，症狀逐漸變得更嚴重，平均發病後7.5年要靠輔具助行或代步。 為什麼巴金森病會併發失智症？罹患巴金森病的患者，容易出現憂鬱症狀，約有20-30%的病患會合併失智症，尤其是罹病10年後，併發失智症的機率提高許多。蘇豐傑說，只要好好按照醫囑治療，巴金森病患者的壽命與一般人無異；宛如長期抗戰的療程需要與醫師緊密互動，討論用藥，切勿自行停藥或調整劑量。蘇豐傑表示，早期巴金森病患者透過藥物治療，臨床療效非常好，加上規律運動和飲食輔助，能維持正常生活。若病程發展到中晚期合併失智症，照顧者除需費心照料，也可能衍伸出不少經濟負擔。如何預防巴金森病併發失智症？巴金森病的病程可長達20年，早期發現、接受診治，延緩病程發展，仍能保有正常生活。蘇豐傑強調，巴金森病的動作障礙症狀主要是缺少多巴胺所引起，前7年可以透過用藥改善動作障礙症狀，但隨著病程進展，可能會因為藥效波動等問題，造成「異動症」等動作併發症，建議初期用藥不要投以療效太強的藥物，改善藥效波動等問題，但每位患者病情不同、治療也因人而異，建議主動與醫師討論。其他減緩病程惡化關鍵：🔍均衡飲食：攝取足夠的營養素、礦物質、優質蛋白質，以及增進腸道健康的益生菌。🔍運動習慣：學習太極拳、瑜伽、固定飛輪訓練肌耐力，另可透過物理復健增加活動度。🔍控制三高：預防或延緩其他中高齡常出現的併發症，避免治療計畫的藥物受影響。>>>醫師在地觀察小叮嚀：基隆山地多，交通不便當心延誤早期確診蘇豐傑分享，基隆市的民宅建築大多倚山，出入交通要爬坡，巴金森病中晚期的病人行動受限縮，就醫更加不方便。若家中長輩出現異常症狀不要輕忽，趕快到醫院詳細診斷，患病不要過度悲觀，服用藥物讓疾病獲得良好控制，亦可同步改善憂鬱症狀，只要積極配合，就有一定的治療成效。另外台灣動作障礙學會也呼籲民眾透過「巴金森病手指操」、巴金森自我評估量表進行檢測，協助早期發現疑似症狀。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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