2022-05-29 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-29 癌症.頭頸癌
如何早期發現鼻咽癌?專科醫教你看懂鼻咽癌腫瘤位置、分期與治療方法
患者血液中常含高量抗EB病毒免疫球蛋白A抗體(IgA)。許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種,罹病原因也相近,其實並非如此。吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因,但鼻咽癌致病原因目前不明,一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒(Epstein-Barr Virus,簡稱 EBV)有關。馬偕紀念醫院癌症中心主任及耳鼻喉科主治醫師呂宜興表示,鼻咽癌的診斷主要靠鼻咽病理切片,但醫界發現,鼻咽癌患者血液中含高量的抗EB病毒免疫球蛋白A抗體(IgA)。呂宜興說,不同於被感染後出現的IgM及IgG抗體,IgA與腺體有關,其與鼻咽癌之間的關係尚未十分明瞭,但目前檢驗血液中EB病毒抗體,有助於早期發現鼻咽癌。以鼻咽內視鏡進行切片,才能進一步確診。不過,不論是抽血發現抗EB病毒免疫球蛋白A抗體數值偏高,或是出現流鼻血等疑似鼻咽癌症狀,鼻咽癌的診斷仍要靠鼻咽內視鏡及切片,是必要的檢查。鼻咽位於鼻子後方,跟喉嚨交接,一般理學檢查不容易看到。鼻咽內視鏡有點像胃鏡、大腸鏡,將管狀的鏡頭伸入鼻腔,醫師透過鏡頭檢查兩側鼻咽部的狀況,也可以同步進行鼻咽切片。呂宜興說,透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查,才能確定鼻咽癌的診斷。呂宜興表示,確定是鼻咽癌後,患者後續必須再接受影像檢查,如磁振造影和電腦斷層,除了呈現鼻咽癌在鼻咽處腫瘤的大小,CT及 MRI可幫助確認腫瘤擴散情況,視腫瘤侵犯程度進行分期,決定治療方式。以放療和化療為主,依期別五年存活率達七至九成。鼻咽癌的分類依病理組織學、臨床表現、腫瘤形態而不同,臨床治療以國際間普遍接受的TNM系統分期。T代表原發腫瘤在鼻咽部位向四面八方侵犯的程度,N代表有無頸部淋巴結轉移,M代表有無遠端轉移,共分四期,有不同的治療方式。鼻咽癌的治療主要是化療和放療,通常第一期病灶局限於鼻咽部,可接受放療;第二和三期及四A期合併化放療;四B期因為出現遠端轉移,以化療為主。許多人一聽到癌症第四期,就覺得非常嚴重。但呂宜興請鼻咽癌患者別緊張,兩年前鼻咽癌分期將骨骼和肺臟轉移列為四C,但經評估患者預後等因素,現在列為四B。一般來說,鼻咽癌患者的五年存活率約為七成,第一期和第二期的患者,五年存活率可以達到九成。 三、四期復發機會較高,定期回診追蹤很重要。台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示,鼻咽癌第一、二期治癒率可達90%以上,三、四期復發機會較高,因此持續追蹤不可或缺。至於追蹤頻率,建議治療後第一年每三個月追蹤一次;第二年每三至六個月追蹤一次;第三年以後每六個月追蹤一次,第五年之後每年追蹤一次。病人都很關心復發,陳俊男表示,定期回診的時候,會每三到六個月做鼻咽內視鏡、相關影像及抽血檢查。鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。胸部X光及核磁共振檢查,確定是否有轉移或復發。抽血如果測得到EB病毒,就要懷疑是否有復發或轉移;抽血若發現甲狀腺功能低下則需藥物補充。緩解治療副作用 維持病友生活品質長庚醫院頭頸癌個案管理師張雅嵐表示,相較於頭頸癌患者,鼻咽癌患者社經地位通常較高,自我照顧能力與支持系統較強,但臨床常見因忽略副作用處理而影響治療。經常困擾患者的副作用,包括化療引發的惡心、嘔吐,放療引起頸部僵硬、聽力障礙及分泌物過多、口乾、口腔破皮或影響口腔衛生導致蛀牙等。台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示,鼻腔分泌物黏稠常是病人最困擾的,很像廚房油煙那麼黏,用水沖也沖不掉,用手去挖也會流血。其他相關不適包括咳嗽、鼻塞、流鼻血、鼻涕濃,耳悶等,很多病人甚至因此無法躺著睡覺。這時候需要接受耳鼻喉科的局部治療改善症狀,病人也可以學習自己進行鼻腔沖洗、增加鼻腔濕潤度,增加排除分泌物的機會。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
檢驗試劑敏感度不同 石崇良:快篩陰卻有症狀應就醫
宅神朱學恒昨日以鴻海集團創辦人郭台銘投資富佳生技公司研發的,新冠病毒家用核酸檢測套組(鼻腔)、艾卡爾核酸檢測分析儀檢驗,Ct值27.7,而篩檢前後,另經快篩檢驗都為陰性,這要如何解讀?衛福部常務次長石崇良說,各類試劑敏感度不同,若以快篩試劑採檢,Ct值25以下都可以驗到,但如果超過Ct值25可能有偽陰性問題,因此應是有症狀再驗,比較容易驗出來。朱學恒Ct值27.7,有無可能是感染很久卻未被檢出?石崇良說,這有很多種可能性,需觀察有無症狀,如果症狀持續,可能是在染疫初期,但如果是無症狀,也可能是在感染後期,採檢結果陰陰陽陽的階段。石崇良說,民眾若快篩陰性,但有新冠肺炎疑似症狀,且症狀持續沒有好轉,仍應盡速就醫或進行PCR檢驗。因確診感染後盡速投藥,可以降低轉變為重症及降低住院風險,需注意具有65歲以上長者、慢性病等12項危險因子,一旦快篩陰性且症狀持續者,仍應盡速就醫。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽=確診上路 石崇良:有助找出更多染疫潛藏黑數
今天是快篩陽性視同PCR陽性確診新制上路第一天,有專家認為,一至兩周後,就可以找出潛藏的染疫黑數,如此距離8成群體免疫就更接近了。衛福部常務次長石崇良今表示,新制上路,可以省下許多PCR量能,接著也放寬可以進行PCR檢驗的條件,等於是擴大採檢概念,因此發現所謂的黑數就會更多。立法院社會福利及衛生福利委員會今審查「物理治療師法部分條文修正草案」,石崇良於會前受訪。對於台北市長柯文哲說,兩個月後,台灣可以解封。石崇良說,關於疫情發展預測很多,目前是務實的一步一步看著疫情變化,進行合理的數據推估。至於,前總統馬英九對兒童染疫死亡十分心痛。石崇良說,全國民眾看到不幸的孩子過世都是同樣的心痛,因此要呼籲家長盡速讓孩子打疫苗,無法打疫苗的孩子,家長應多注意腦炎前驅八大症狀,一但出現類似症狀應盡速就醫。立委葉毓蘭日前因與確診者有接觸史且有症狀,一天快篩了4次。石崇良說,如果確診染疫後,Ct值變化取決於體內病毒量的多寡,因此短時間內變化不會太大,因此不建議一天採檢好幾次,意義也不大,一般來說,就是24小時再採就可以。立法院今下午應可通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」再展延1年。石崇良說,新冠疫情方興未艾,原先紓困振興條例於6月30日截止,但疫情不會在6月30日前告一段落,確實有延長的必要。
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2022-05-25 新冠肺炎.台灣疫情
新冠單日確診逼近9萬人 高峰到了?陳時中:仍在高原期
新冠疫情嚴峻,指揮中心今公布染疫死亡人數為76人,創下單日新高,確診人數也逼近9萬人,現在單日確診病例數是高峰嗎?指揮中心指揮官陳時中說,現在疫情高峰仍維持指揮中心的看法,目前還是高原情況,今天死亡人數也對應到5月18日至19日時,約有8萬至9萬的確診數,死亡率維持在萬分之8至9間,至於有無特殊的變化,還要再進行觀察。另有民眾指出5月初曾進行PCR檢測,當時Ct值為39,但近日再度採檢Ct值為17,疑似為二度感染,但卻無法再度取得居家隔離書。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,一個月內採檢,Ct值高地不同,這仍可能是在同一個病程,應不是重複感染,有可能是剛開始是染疫初期,後面為病程中後期,這還需要醫師進行研判,若醫師真的判定為重複感染,可以與當地衛生局聯繫。
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2022-05-24 新冠肺炎.台灣疫情
1歲童午睡猝死 最小染疫死亡個案
新冠肺炎疫情維持高原期,昨天新增六萬六二四七例本土確診個案,一七三例中重症、四十例死亡,死亡包括一歲及三歲男童;另有兩例幼童死亡案尚未列案號,六名幼童死亡案五人合併腦炎,指揮中心指揮官陳時中認為是「警訊」,將盡快與專家開會,列出注意事項及醫療指引。另外,昨天死亡個案中有六人為養護機構住民。醫療應變組副組長羅一鈞表示,已有八七一家住宿式長照機構出現確診個案,二九四九名工作人員、五七七○名住民確診;每天新增死亡個案中,約一成五為養護機構住民。本土病例數上周暴衝至九萬例後,一路降至昨天的六點六萬例,是否代表疫情高峰已過?陳時中表示,病例數下降可能與周末有關,無法以此下降為準,但看來沒有持續快速往上升,「我的看法是,到目前為止控制得宜。」單日確診病例數雖然下降,指揮中心昨天下午記者會公布新增四十例死亡個案中有兩例為幼兒,其中一歲男童無慢性病史,睡午覺時陷入昏迷,家人察覺有異緊急送醫,到院時已無生命徵象,急救無效;採檢為陽性,Ct值九點多,顯示剛染疫,法醫判定死因為新冠肺炎,為目前年齡最小死亡個案。另名三歲男童同樣無慢性病史,十六日發燒超過三十八度,快篩陽性,隔天高燒至四十一度,送急診時意識喪失、四肢痙攣、抽搐,且有肺炎腦水腫,合併腦炎缺氧、神經性休克,醫院雖積極搶救,但仍於二十日病逝。醫療應變組副組長羅一鈞表示,截至昨天下午,累計十四例兒童重症,四例死亡,三例與腦炎有關;另有兩例併發腦炎死亡的兒童個案待審,總計已有六名幼兒染疫死亡。陳時中表示,雖然台灣兒童重症死亡相關案件數很少,但與鄰近國家相比卻是多的,「這是警訊」。「快篩陽視同確診」適用對象昨擴及原住民及離島民眾,台北市副市長黃珊珊表示,中央已說相關措施預計廿六日上路;不過,指揮中心發言人莊人祥表示,這只是暫定時間,還在規畫中,尚在確認篩檢站轉型、醫療院所準備等配合事項。陳時中表示,這兩天就會宣布「篩檢站轉型成為診斷加領藥站」,但篩檢站並非確診者領藥處,而是快篩陽性者至篩檢站,經醫師診斷確診後,一併領藥及通報。
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2022-05-23 新冠肺炎.台灣疫情
再增2童新冠肺炎死亡 一歲童「午睡中昏迷」送醫急救後才確診
國內中重症今天新增173例,包括中症130例、重症43例;確診個案中有40例死亡個案。其中死亡個案再增兩例兒童個案,分別為一歲及三歲男童,其中一例為併發腦炎死亡。目前兒童重症累計14例,四例死亡,其中三例死因為併發腦炎。1月1日至今輕症無症狀者占99.77%、中症人數為2173人,占0.17%、重症及死亡共680人,占0.06%。死亡個案年齡介於1歲至90多歲,20人超過80歲以上,37人具慢性病史,未接種疫苗者15人。其中兩名為未滿10歲死亡的兒童個案。一是一歲男童,無慢性病史,於家中午睡家人要叫醒時發現昏迷,送醫發現沒有心跳、沒有呼吸且無無外傷,也無心肌炎等心臟急症,病程變化未知,但因急救採檢時呈新冠陽性,Ct值9點多,因此判定死因為新冠肺炎。另一名為三歲男童,無慢性病史。5月16日發燒至攝氏38度以上,快篩陽性;5月17日高燒至攝氏41度,且四肢發紺。送急診時發現意識喪失、四肢痙攣、抽搐,有肺炎腦水腫,合併腦炎缺氧、神經性休克、頭部僵硬。曾使用瑞德西韋、降腦壓等藥物,仍於5月20日病況惡化去世,死因為腦炎併神經性休克。另外,重症43例個案中,其中一位為20多歲男性。羅一鈞表示,該名個案未接種疫苗,有慢性神經系統疾病,肺炎合併呼吸窘迫,於加護病房治療中。
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
10歲男童確診引發自體免疫風暴 急性猛爆腦炎5天不治
成大醫院本月14日收治一名新冠肺炎確診10歲男童,在家中出現抽筋、胡言亂語「廁所有妖怪、妖怪附到我的身上」,緊急送醫住進加護病房,經醫院多項治療,仍然在18日不治,成大小兒胸腔暨重症科主任王玠能表示,是非常罕見的「急性猛爆型腦炎」,應該是病毒引發的自體免疫風暴造成,這在過去的腸病毒個案中也曾經看到。王玠能表示,這個是目前國內新冠肺炎因為嚴重腦炎死亡年紀最大的病例,提醒家長一般在5歲以下幼童,發燒容易出現熱痙攣,但是在發作之後就恢復正常,如果6歲以上出現熱痙攣,就要特別注意,同時還出現嗜睡、幻覺、意識不清等狀況,可能就是腦炎的徵兆,必須馬上就醫。這名10歲男童13日出現發燒38.5度、嘔吐等症狀,家長帶到診所就醫,隔天早上連續出現三次的熱痙攣,每次大約5分鐘,而且胡言亂語,對家人表示廁所裡有妖怪,妖怪附到他的身上,還說電燈在晃動等,非常嗜睡,家人叫都叫不醒。家人警覺狀況不對,9點多就送到成大醫院,到院時,發燒已經到40.1度,但相關的生命指數大致正常,由於有腦炎現象,醫師在下午1點安排住進加護病房,到5點多就出現心律不整引發心室頻脈,經搶救後恢復,但是狀況仍然不好,過程中電腦斷層檢查,發現腦部不斷地腫大,即使給予消腫藥物,仍然沒有改善。王玠能表示,患者在住進加護病房後,狀況急轉直下,過程中雖然給予瑞得西韋抗病毒藥物、免疫球蛋白、類固醇、介白素抗體等,並給予低溫治療希望能控制腦壓,最後甚至還洗腎,但是仍然在18日再度發生嚴重心律不整,經過急救無效死亡。患者家中5人都陸續確診,包括爸爸、媽媽及哥哥,只有弟弟沒有確診,學校同班同學也有確診,目前還沒有打疫苗,急救的過程中,媽媽一直在加護病房內陪伴,目睹兒子在短時間之內病程變化快速,醫院雖然全力搶救仍不治,難以接受。王玠能表示,患者腦炎的進程比起一般快速很多,目前新冠肺炎造成兒童腦炎的病例並不多,歐美相當少見,但是在東方人種卻有這種情況,包括日本、香港都有類似的病例報告。而腦炎可能是因為細菌、病毒、或者是自體免疫攻擊而產生,王玠能表示,在這個個案中,患者雖然確診,但CT值將近30,而且腦脊髓液中並沒有病毒,很難確定是病毒攻擊造成的,最有可能的是因為感染病毒後,引發自體免疫風暴,抗體攻擊自己產生嚴重後果。而且一般如果是腦部發炎,情況不會這麼嚴重,但是如果是腦幹發炎,那裡是生命中樞,包括呼吸、心跳都會受影響。
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
3歲童染疫高燒四肢狂抖急救60小時不治 醫:疑急性腦炎
疫情爆發至今已有12名兒童重症個案,其中5例腦炎。林口長庚醫院兒童加護病房主任林建志透露,曾收治一名3歲2個月大的確診兒童,急診時出現四肢抖動、頭後仰等症狀,當時醫師警覺可能有腦炎,於是立即將孩子送進新冠專責ICU救治,無奈仍在搶救60個小時之後宣告不治。林建志上周六出席疾管署主辦的「兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論」,他在會議中提到一起猛爆性個案,該孩童3歲2個月大,原本非常健康,某一天出現意識混亂症狀、發燒,家長趕忙將孩子帶來醫院急診,後來經PCR檢驗確診,Ct值18。林建志表示,孩子第2天下午又發燒,體溫為41.3度,第2次被送進急診,當下四肢冰冷、心跳很快,進急診20分鐘血壓就開始下降,「病人眼睛會張開,但不太會講話」,經過住院治療1個小時,血壓恢復正常,但心跳還是很快,出現四肢抖動、頭往後仰等症狀,急診醫師警覺可能有腦炎,馬上將孩子送進新冠專責ICU救治。林建志說,孩子的病程變化很快,急診1個小時送專責ICU,住院6個小時就出現狀況需要進行CPR,用藥反應也不好,有點像急性壞死性腦炎個案,最後經過60個小時搶救,仍不幸病逝。由於確診兒童併發腦炎的個案數提升,指揮中心日前特別點出了8大前驅症狀,如果發現孩童確診後出現了體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐以及步態不穩,家長務必盡速帶孩童就醫。
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2022-05-22 新冠肺炎.台灣疫情
快篩實名制售完家數僅14% 陳時中:相信下周起免排隊
快篩實名制第二輪預計6月登場,不過,指揮中心指揮官陳時中表示,目前完售家數變少,前一天售罄的藥局只有14.3%,相信下周開始民眾不用排隊,就一定買得到快篩試劑。根據指揮中心統計,今天販售快篩實名制的藥局共2941家 ,截至中午12時已完售僅240家;可販售69萬4277人份、售出8萬6924人份。陳時中表示,昨晚11時統計,整體售完的家數只有14.3%,有超過85%藥局截至昨晚都沒有售完,因此販售時間內民眾都幾乎都可買到。地區來看,台北售完家數只有1.9%,98%的藥局都還有剩,稍微比較吃緊的是新竹市,昨晚賣完有59.5%,但兩天增配後,相信下周民眾就不用排隊,一定買得到快篩。不過對於國人一天用掉多少快篩,陳時中則表示,因未要求民眾不是陰性一定要來通報,因此統計不出來。不過快篩數量一定夠,5月底共進口1億7千多份,6月底還有3億4千多萬份,平均來說一個人可以做十幾次。但陳時中說,快篩沒必要天天篩,有症狀或接觸風險才篩,較符合需要。另外,有媒體詢問韓國並未將福吉美唾液快篩列為醫材,恐有準確性問題。陳時中則表示,該試劑在南韓製造,在澳洲等國有資料,技術性資料完整,依照國內標準審查,通過即可。陳時中表示,Ct值24以下使用唾液快篩驗出比例較高,盛行率高時偽陽率較低。
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2022-05-19 新冠肺炎.專家觀點
影/解隔日還是2條線 醫師指7+7政策讓很多人感到3條線
國內確診數爆增,全台單日確診數近逼10萬大關,為恐大量民眾爭做PCR,癱瘓醫療量能,中央定調「以篩待隔」,規定確診者採7+7方式,隔離7天再自主管理7天,不過有民眾解隔前為求安心,再度自篩卻始終是2條線,不知道到底能否真的解隔,困擾萬分。高雄市衛生局長黃志中說,國外的文獻已經很清楚,確診隔離滿7天再驗,即使仍陽性,但也不太具有傳染力,這因為Omicron病毒的特色愈悆愈清楚,因此中央做此規定,基本上是安全的。他說,當然醫學的東西沒有那麼絕對,因此如果隔離第7天後仍篩出陽性,患者在後續7天的自主管理期間需更加落實防疫規範,「目前國外有些確診者隔離第五天就可放行,國內規範7天,應是可接受的範圍」。高雄市落實輕重分流,結合500家醫療院所提供「一站式服務」,多數診所運作順暢,但也遇到新困擾。吉田耳鼻喉診所就遇到許多確診者,在第7天解隔時仍快篩出2條線,不知所措。吉田診所院長曾哲凰表示,依現行政策,確診者需隔離7天,再自主管理7天,亦即完成隔離的第七天不必快篩,戴上口罩即可出門。但診所診遇到一些家庭,長輩隔離7天後,快篩仍是陽性,第8天再驗還是兩條線,經詢問醫師,有醫師指第7天連驗都不必驗,就可出門,不過因為他們加驗2次還是陽性,猶豫不決!曾哲凰說,不只一般民眾,他有名醫師友人,隔離起算到10天複驗PCR,不只陽性,且Ct值比第一次驗時還低,顯示病毒量仍高!現在很多確診患者遇到解隔前快篩陽情形,同住家人也因他們未完全排除陽性,不知道自己是否也應結束自主管理,形成很大的困擾。「做醫師的明白,有人在七天不一定完全排除病毒,能轉為陰性」,曾哲凰說,現在「以篩代隔」,民眾完成隔離的第7天因不必再快篩或做PCR,無法確認是否完全轉為陰性,在此情形下,會變成漏網之魚,造成社會另一個感染源,甚至危害周邊親友,有待衛生單位給指示。
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
她喉嚨刺痛唾液快篩3天陰性 鼻咽快篩一用「浮2條線」
國內近期開放進口新冠病毒唾液快篩試劑,只要採集口水就能檢測,免去鼻咽快篩戳鼻子的不舒服,讓民眾居家快篩多了一個選項。台中市診所醫師施勝桓說,一名女子今天因出現喉嚨刺痛、流鼻水、一直咳嗽、頭痛等症狀,連續三天使用唾液快篩試劑都是陰性,覺得不放心求診,因症狀十分明顯,在他的建議下,改購買居家鼻咽快篩劑測試,結果顯示「2條線」陽性。台中市衛生局說明,台中從5月3日起實施「快篩陽得來速」機制,目前有19家醫院醫設置「快篩陽防疫門診」、「診所PCR」得來速增至10家,提供PCR得來速篩檢、安排醫師看診,有效達到一般醫療就醫與確診醫療就醫的分流。中央疫情指揮中心說明,每100名新冠確診者自行用唾液快篩檢測,會漏診34人,所以約3成的陽性患者可能會無法測出;同時時間性比起鼻子快篩會比較慢,因為病毒會先到鼻子,所以用唾液快篩早期剛感染者未必能第一時間就驗出;此外,唾液篩檢需Ct值低於23、24才會檢出,鼻咽快篩則是Ct值超過27也可以檢驗。施勝桓建議,如果出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、頭痛等症狀、接觸史或高度懷疑被傳染,使用唾液快篩測出結果為陰性不能完全放心,建議改用鼻咽快篩。
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2022-05-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
確診者解除隔離仍篩陽 羅一鈞:3個月內陰陽反覆
針對診所協助採檢PCR,上傳資料時卻有相容性問題。指揮中心代理發言人羅一鈞表示,上傳通報流程不順已收到相關反映,疫情監測組將針對健保系統和疾管署系統進行優化。有一些案例可能是診所一開始做PCR,對於程序和結果上傳通報不熟悉而延遲,衛生局有介入調查和輔導,希望民眾多包涵。另外有民眾擔心確診過後再驗出陽性,是否為重複感染。羅一鈞表示,一般抗原家用快篩在Ct值25至27以下可驗出陽性,Ct值27以上則反應不靈敏,但也有少數情形驗到Ct值30以上的案例。他說,因此民眾解除隔離後快篩出陽性不代表有傳染力,三個月內陰陽反覆,不只反應在PCR,也可能反應在快篩。國內目前也沒有新變異株,短時間內重複感染機率低,解隔離後就醫沒有限制,要告知醫師曾經確診、抗原快篩結果,讓醫師評估。羅一鈞表示,目前是新冠流行期,但不代表發燒沒有其他原因,「不能自己對號入座就是重複感染,可能是需要用其他藥物的疾病需要評估」。
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
確診2歲童疑病毒性腦炎死亡 部基醫院說明處置轉院流程
基隆市2歲林姓男童確診,13日晚上高燒送醫,轉送台北榮總仍告不治。衛生福利部基隆醫院今天表示,林童經醫師診斷懷疑是病毒性腦炎,給予氧氣、輸液、退燒藥、抗生素、抗抽搐藥治療,並建議送醫學中心評估治療。14日淩晨1點35分救護車載送男童前往北榮,入院後插管治療仍告不治。林姓男童的保母確診,12日快篩陽性,前往部基接受PCR採檢,13日因為發高燒送往部基急診。醫院當晚7點43分檢傷,林童出現抽搐症狀,體溫42℃,查詢得知男童PCR結果陽性,Ct值18。部基表示,小兒感染醫師診斷林童為病毒性腦炎,給予氧氣、輸液、退燒藥、抗生素、抗抽搐藥治療。因部基無兒科加護病房,建議轉院。衛生局得知個案情況,立即協調轉院事宜。基隆長庚醫院並非台灣10家兒科重症照護收治醫院,建議轉送台北的醫學中心。衛生局洽詢內湖三總、台大醫院和馬偕醫院均為滿床,最後向台北榮總求助才得以收治,但送往北榮插管急救,仍未能挽回男童性命。
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2022-05-14 新冠肺炎.專家觀點
「快篩陽視同確診」陳時中認不可 蘇益仁曝可用此方式解套
快篩陽性是否可以全面視同確診?指揮中心指揮官陳時中昨天以人權法律和治療問題駁斥,但前疾管局長蘇益仁認為,目前病患湧進急診要求PCR檢驗,已對醫院運作造成極大負擔,但經過配套的情況下,為應付大量病患,指揮中心可考慮若患者兩次快篩皆陽性,可視同確診,以減輕醫護壓力,並將染疫者及時列入確診病例,給予治療。陳時中昨天表示,快篩有7%至15%偽陽性,若非染疫者被列為病例,恐導致人權、治療及賠償問題,所以無法執行。但蘇益仁說,沒有一個檢驗是100%的,PCR在病毒量10的1至2次方以下即有極限,就是Ct值35以上即不準。如果擔心快篩不準,國外已有數據,接受兩次快篩皆為陽性,準確率可達95%以上,如此可視同PCR陽性,指揮中心可考慮若患者兩次快篩皆陽性,可視同確診。蘇益仁表示,目前病患大量增加,建議指揮中心應區分防疫與醫療需求的不同,公衛防疫是要求可以容易且大量應用的方法,與醫療治療需求不同。至於擔心給藥不當,也可考慮讓符合給藥的對象兩次快篩或加上PCR檢驗,保險需求也可以同樣的方式處理。由於新冠肺炎目前仍第五類傳染病,所以即使高達99.5%的患者皆是輕症,地方衛生局和醫療院所還是要完成通報、發出居隔單等程序,但大量病人快要已壓垮基層公衛與醫療能量。未來病患只會更多,蘇益仁再度建議,應考慮將新冠肺炎降為第四類傳染病,重症再通報;或仍維持第五類,但修改為重症患者才納入。
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2022-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/不用痛苦戳鼻子!唾液快篩哪裡買?價錢、檢驗注意事項一次看
國內疫情急遽升溫後,鼻腔快篩的需求量大增,但其實許多人都不喜歡被「戳鼻子」的異物感,尤其孩童更是難以接受,「戳鼻子」的過程總是弄得家長人仰馬翻。現在除了鼻腔快篩,也出現唾液快篩的新選擇,衛福部食品藥物管理署核准的「韓國製唾液快篩」於12日在部分藥局開始販售,每間門市限量100份,每份一入售價175元,每人限購2份,14日開始零售通路7-ELEVEN、康是美也開賣唾液快篩,以下為供貨地點:▍供貨地點有哪些杏一地點:全台門市,各門市限量100份售價:每份1入175元,每人限購2份時間:實際開賣時間依各門市公告時間為主(開賣1小時前可排隊,開賣5分鐘前發號碼牌)杏一藥局販售地點查詢佑全地點:全台門市售價:每份1入175元(未公告每人限購數量,購買前可先致電詢問)時間:各店到貨時間不一,貨到就開賣,請致電詢問佑全藥局販售地點查詢丁丁地點:全台門市售價:每份1入175元,每人限購2份時間:各店到貨時間不一,貨到就開賣,請致電詢問丁丁藥局販售地點查詢7-ELEVEN地點:雙北70間門市,各門市限量100份售價:每份1入175元,每人限購2份時間:上午9點起開賣7-ELEVEN販售地點查詢康是美地點:雙北30間門市,各門市限量20份售價:每份5入875元,每人限購1份時間:9點後營業的門市依營業時間進行販售康是美販售地點查詢▍唾液快篩注意事項唾液快篩看似只是「吐口水」,但民眾在使用前,仍需進行三步驟,以確保檢驗結果。一、使用唾液快篩前30分鐘需暫停飲食、抽菸。二、測試前30分鐘先漱口、吐痰,保持口腔乾淨。三、口腔清潔完畢,等待口腔內部充滿唾液,且分泌出的唾液要停留在口腔內約1分鐘,再將口水吐進採樣漏斗。接著將漏斗中的口水倒入萃取液試管,將兩者均勻混合,並靜置5分鐘,接著再滴入3滴混合液在測試盤上,等10至15分鐘後,便可得知檢測結果。此外,操作指引註明「二到十五歲的兒童及青少年在家長陪同下可使用」,意即二歲以下不得使用。▍唾液快篩和鼻腔快篩比較資料顯示,唾液快篩的準確度比鼻腔快篩低,早期剛感染的人可能驗不出來,指揮中心先前也提到,唾液快篩需要Ct值在23、24才驗得出來,而鼻咽快篩Ct值超過27也可以驗出。
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2022-05-13 新冠肺炎.防疫懶人包
10個確診會問的「為什麼」台南市整理「防疫QA」一看就懂
台南市長黃偉哲今天在臉書貼文表示,確診之後該怎麼辦?是許多確診的市民急迫想要知道的資訊。市府整理了10個確診一定會碰到的問題,從確診之後每一個環節,做了一個防疫QA,並且會隨著最新資訊進行更新,希望民眾你分享出去。若問題沒有被回答到,也整理了防疫、生活、健康3個專線以及37區衛生所的電話,請市民利用專線詢問。一、通常你的問題都是從這裡開始:快篩陽性之後怎麼辦?你目前有在進行居家隔離、自主防疫、居家檢疫嗎?-有,由醫生診斷是否確診,如果不同意診斷,由衛生局安排PCR採檢,請勿自行外出採檢。快篩陽性視訊門診時間表https://reurl.cc/NA0qg6-沒有,請密封好快篩試劑,前往社區篩檢站或16家公費PCR醫療院所、8家公費PCR基層診所(其他診所陸續加入),進行採檢,可以自行開車騎車走路,不能搭乘大眾運輸工具。二、確診後我要在哪隔離?會進行分流收治,讓醫療做最有效配置。醫院:中/重症患者或無症狀/輕症80歲以上長者、懷孕36週以上孕婦,以及未滿3個月幼兒且有發燒、未滿12個月幼兒,且高燒>39度。加強版集中檢疫所/防疫旅館:70歲以上長者、65歲以上獨居長者、懷孕35週以內、不符合居家照護條件者。居家照護:69歲以下符合居家照護條件者。三、我要隔離幾天?自5/8開始若為輕症或無症狀者,且為居家照護者,隔離規定改為7+7(7天居家照護,7天自主健康管理),當你已無症狀或症狀緩解,且距【發病日】或【採檢日】滿7天,不用快篩直接解除隔離。隔天開始進入7天自主健康管理,期間禁止前往人潮擁擠,餐廳內用、聚餐聚會等活動。若收治於醫院/加強版集檢所/加強版防疫旅館:輕症確診隔離條件:無症狀或症狀緩解,且:1. 兩次快篩陰性,或距發病/採檢達5天一次快篩陰性、2. 距發病日或採檢日已達7天,無須採檢直接解隔,符合以上任一條件,解隔並進行7天自主健康管理註:◆上述快篩限醫事人員執行,醫事人員得自採◆輕症解隔以快篩為原則,因故無法快篩則以PCR採認中重症住院患者,解隔改1次PCR:症狀緩解且追蹤1次(原為2次且須滿10天)PCR陰性或Ct≥30,可轉出隔離/專責病房。四、確診需要回報什麼?自主回填臺南市COVID-19確診個案問卷連結網址:https://p.tainan.gov.tw/u/zgn9 (請直接點選進入填寫)加入台南共照雲 LINE ID: @794mfoab,陸續將由居家照護人員及疫調人員與您聯繫,請耐心等候。五、我要怎麼請假?衛生局會開立隔離通知單,也可以用健保快易通APP的PCR檢測結果作為請假證明。六、那我的家人呢?會開立居家隔離單,以最後接觸日隔天開始計算3天,可先用確診者的健保快易通APP的PCR檢測結果作為請假證明,向公司告知需要請假。七、身體開始不舒服該怎麼辦?你可以利用 健康益友APP 或就近詢問經常看診之診所或查詢台南市有提供通訊診療的名單:https://reurl.cc/x97lz5情況嚴重可撥打119、確診者請撥06-2880115健康照護專線安排就醫。八、同住親友需要隔離幾天?同住親友需要進行3+4(前3天為居家隔離、4天自主防疫)確診者的最後接觸日是第0天,隔日才算第1天,滿3天即結束隔離。自主防疫期間,快篩陰性可外出工作,期間禁止前往人潮擁擠,餐廳內用、聚餐聚會等活動。另教職員及學生需於自主防疫期滿隔日,快篩陰性才可上學。九、防疫包怎麼領取?1.區公所電話通知,請聯繫親友前往各區公所代領。2.若未接到電話者,可主動致電居住地區公所詢問。領取時間:08:00-18:00(周一至周五)十、如確診者為6歲以下幼兒及孕婦提供急診綠色通道優先救治就醫專線06-2880115,緊急情況請撥打119。
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2022-05-13 新冠肺炎.專家觀點
醫師教你如何「正確使用唾液快篩」 忽略細節恐影響結果
今(12)日韓國製「福吉美」(Gmate)家用唾液快篩開賣,民眾在選購上多了新選擇,更成為兒童及害怕戳鼻子民眾的福音。而唾液快篩該如何正確使用以及相較鼻咽快篩準確度如何,「急診柯南.翁梓華醫師」在臉書粉專替民眾解惑。翁梓華提到,「鼻黏膜抗原快篩」採檢時必須以長棉棒深入鼻腔底部旋轉採樣,但過程會讓人流鼻水、流眼淚,甚至流鼻血,因此鼻塞或鼻子容易出血的民眾需特別留意。不過,因病毒會先感染鼻腔黏膜,才逐漸擴展到其他部位,所以只要採樣位置精準,就容易早期發現確診,且相較PCR檢測,CT值小於27也可驗出陽性。目前業主公布的靈敏度大約都落在86%-98%之間。採檢時間約15分鐘,進口價格一劑約350元,實名制一劑100元。翁梓華表示,今天開賣的「唾液抗原快篩」主要就是讓受檢者將口水吐入採樣漏斗再與試劑混和,不易造成心理恐懼,檢測來說也相對容易、方便。不過準確度略低於鼻腔採檢,CT值低於23才能測得陽性。在採檢前半小時需禁食禁菸,且是否喝水飲食及口腔狀態都會影響結果。要配合正確操作並使用「深喉唾液」才能得到精準的檢測結果。唾液採檢時間約40分鐘,目前售價一劑175元。翁梓華加碼分享唾液快篩的正確使用方法:1.將漏斗接到唾液收集器2.將深喉唾液吐於收集器中至少達到1/43.將漏斗摘下換上帽蓋4.擠壓搖晃20次5.將收集器靜置於盒子上5分鐘6.滴四滴深喉唾液於測試卡夾圓孔上,等候15分鐘讀取結果
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2022-05-12 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
確診心情只有確診的人才懂 居隔日記讓你同理確診者的徬徨
新冠新病例數每日暴增中,UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴?」Line社群,立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群,至今已有近五千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息,自動產生學長姊制提供解答,成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。元氣網在保護當事人個資等前提下,將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息,陸續依主題不同做一整理,希望在這個專欄裡,幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗,及許多可能難再重現的生命重要片段。雖然數千人彼此不相識,但或能藉此讓過來人幫助未來人,並留下另類的台灣抗疫日記。【怕被冠上老鼠屎標籤的上班族】|【確診還是會慌張的懷孕護理師】|【認定額溫真的不準的高中生】|【確診過來人的防疫險申請眉角】【怕被冠上老鼠屎標籤的上班族】4/17凌晨突然喉嚨痛全身不舒服,本來早上想去上班的,因為16號才第一天報到,怕馬上請假不好,但是起不來直接昏睡到下午。先去診所看了醫生,沒有發燒,鼻涕不是黃色濃稠的,所以醫生說應該不是確診只是一般感冒。接下來連續咳嗽喉嚨痛三天,但是我也真的不感覺自己有可能確診,因為我真的有夠少出門,而且疫苗也打滿三劑。4/20公司因為確診人數直線上升,就要求我們要快篩,下午五點左右我的第一個快篩是兩條線,當下我腦子整個呆滯,然後馬上想說是不是偽陽性,就又快篩一次,結果還是陽性,馬上查了最近的醫院到急診PCR過程很煎熬,我一路上都是哭著開車哭著掛號,我超怕我自己潛伏期已經好幾天,超怕有人被我傳染,超怕被冠上老鼠屎的標籤。然後等了一小時都還沒有讓我PCR,旁邊也有五、六個跟我同樣狀況的人,我整個理智已經斷線,打去1922問他我快篩陽性,醫院還這樣讓我們跟一堆一般看診待在一起等PCR,然後問要多久全部一問三不知是合理的措施嗎?1922才打進醫院,我才聽到叫我的名字,然後PCR完又暴躁地等了一個小時才拿到健保卡。回家等待結果更煎熬,我睡著又醒睡著又醒,一直起來看健保app,心裡還在祈禱是陰性是陰性,終於半夜讓我看到結果,是陽性。當下真的是馬上回想這幾天跟誰吃過飯,一起抽過菸,然後又想到幾天前跟朋友吃飯時,我一直抱著一個七個月寶寶,然後真的徬徨無措,不知道下一步要怎麼辦怎麼走。4/21 忘記幾點了,我自己打了1922通報,他讓我在家等通知。下午五點警察打來疫調,問我有沒有接觸過確診者,我說沒有。他就很驚訝的說,可是你ct值很低,然後我問他低不好嗎(我完全不知道ct值代表什麼)?他就跟我解釋,ct值越低代表傳染力越強,妳ct值才17。然後簡單問了我開始喉嚨不舒服的前四天的接觸者後,讓我等衛生局通知。晚上八點多衛生局有打來,可是我沒接到。4/22 打了所有能打的電話,幾乎打不進去,有接的還是1922,但是他們叫我等桃園衛生局的通知。4/23終於接到衛生局的電話了,但是他只問了我基本資料後,告訴我,在家待滿十天。我就問他,十天後呢?他居然跟我說,到時上疾管署網站看,因為政策每天在改變。4/24我突然覺得喉嚨更痛了,然後很不舒服想吐,量了體溫才發現自己發燒,不過也覺得還好。下午區公所的人突然打電話來說要送餅乾給我,拿到才知道那是所謂的居家隔離關懷箱(今天一堆人在說,有隔離完當天才收到,也有第八天才收到,現在應該改口叫紀念包)。是蠻感動的啦,畢竟那麼多天終於被記起來那種感覺,可能只有其他跟我一樣狀況的確診者才能了解。4/25沒啥事,燒也退了,喉嚨也不痛了。就是跟前面四天一樣,拼命打電話要我的隔離通知書,但是很幸運的,跟前四天一樣,1922說要找所在區域衛生所,衛生所說要找衛生局,衛生局說要找1922,每個都說自己沒有權限查詢進度,但是會幫我問。4/26第六天了,我已經懶得打電話了,想也知道他們沒有幫我問,打了也是白打。然後無意間找到了一個確診者的社群,才知道!原來一堆人跟我一樣,還有解除隔離還沒拿到隔離通知書的,接下來27、28就是耐心地等待。4/29目前第九天,應該跟所有人問題都一樣,只想拿到隔離通知書。可以打的電話都打過了,可以問的都問過了,永遠只叫我等待,等到第九天了(我是確診者)還叫我等,就想知道9天了,再塞車也該輪到我吧?奉勸各位真的不用打太多電話,因為根本不會有答案。【確診還是會慌張的懷孕護理師】身為一名護理師,確診的當下真的還是會很慌張,尤其目前懷孕15週的我,真的是掉到谷底的感覺。當時第一個想法是不斷地回想會是誰傳染給我,生活足跡只有醫院和家裡,家裡先生沒症狀,那唯一有可能的是醫院的。當時有一位同事也同時出現症狀,他照顧的病人及家屬已經咳嗽好幾天,因為身為護理師的我們確診後,醫院才開始替病人及家屬採檢,傳染源頭從哪裡來,醫院還沒給出結論,我就這樣被判定在家居家隔離。隔離期間第一天除了醫院打來疫調的電話和訊息,政府單位像是遺忘我一樣沒有任何消息,同時我第一天出現咳嗽、流鼻水及發燒的症狀,發燒是讓人最難受的,身體明明很熱卻覺得好冷。將家裡最後一顆退燒藥吞下後,我還是持續高燒38.9度c,只好求助醫院,醫院的關懷單位表示要用視訊門診,結果視訊門診都滿號了,詢問掛號櫃檯和診間都無法加掛,只好打給1922。1922請我找當地的衛生局,衛生局我打了一個小時才接通,說會派防疫計程車來帶我去急診,我以為確診者到醫院後,醫院的感管會有什麼特殊通道的安排去就診,結果沒有!就跟一般民眾一起在急診門口,護理師一一來詢問就診原因後才被請到一個急診旁邊的小角落,但是還是會有一堆在你身邊晃來晃去,一樣都是在等急診叫號。我真的深怕自己的病毒散播出去,本來沒病的都被我傳染了!回家時,等了防疫計程車一個小時的時間我才搭上,看著計程車司機穿著兔兔裝和手套,手套裡是已經被汗水浸濕的雙手,真的很辛苦。想起去年我也在專責病房服務過,每天工作服濕了又乾,乾了又濕。隔離的第二天我接到警察打來的電話,表示要疫調發病前兩天的足跡,也接到醫院打來要同住者的資料電話,結果我的同住者在我隔離第三天開始出現咳嗽症狀。打給衛生局表示,同住者並沒有被匡列,可以自行就醫,他居然沒被匡列我真的傻眼。接著我開始不斷打給1922、衛生局及衛生所,都沒接通過。到確診的第四天,衛生所下班前七分鐘終於接通了。對方留了我的資料表示會再有人打給我,但是我到現在隔離的第九天,還是沒有人打來過。政府公布自己登記線上的疫調表單後,我立馬將資料登錄,但是有沒有登錄也沒差別了,因為在隔離的第九天,我的同住者也確診,早晚會被疫調匡列。現在確診病例越來越多,政府機關每日工作量之大,雖然將一些業務分給了醫院,但還是有很多處於隔離第N天才收到防疫包,或到隔離最後一天還是沒收到隔離通知書的,例如我,我想很多人也跟我處於一樣的狀況。別急、別慌,此時加入udn開辦的line群組,當看到別人跟自己有一樣的狀況時,真的有被安慰的感覺,原來自己不孤單,其他人也是一樣的,確診的心情只有確診的人懂!【認定額溫真的不準的高中生】1.額溫真的不準,覺得自己發燒了就快去篩檢或是休息。我是高中生,在學校和診所量額溫總共三次都是36度多,診所一量耳溫38.9,再不去診所沒發現的話我大概會燒成智障吧。2.篩檢完後就叫我回家,什麼都沒有,前兩三天也是沒有通知、沒有電話。家裡沒有備藥,還是家人出門買的。所以請務必準備成藥在家,止咳、退燒、快篩,什麼都準備一點也可以,因為不確定是否會有症狀、會持續多久。第四天的時候吧,有一間附近的診所打電話來說,是政府派他們來關懷確診者,如果有收到這個資訊可以利用一下資源。我是沒有視訊診療之類的啦,家裡有藥就先頂著吃。3.發燒了六天,一開始是發燒+流鼻水+鼻塞+肌肉、關節痠痛+腹痛+輕微咳嗽,後來吃了成藥後,大部分症狀都減緩。但是咳嗽和喉嚨痛的症狀越來越明顯,到第三天左右就幾乎無法講話,吃東西靠掐著自己大腿、喉嚨硬吞下去。第五天咳出血,吃了一整條喉糖,也是含的當下涼涼的舒緩一點點而已。現在此刻咳到胸口和各處都在痛,不知道還要持續多久。已經四天,凌晨四、五點才睡著了,不管坐著、躺著、趴著,怎麼樣都是半小時就會被自己狂咳咳醒,含著喉糖也沒用,半夜會非常明顯。吹到風也會,所以關在房間熱到流汗也不能開電風扇。喝蜂蜜水也沒用,吃藥也沒有減緩的趨勢,查了網路需要各種中藥之類的,我哪裡生中藥呢。4.要說我的心路歷程,可能只有我這樣。確診後脾氣暴躁到極點,除了找朋友和在限動抱怨,我沒有其他抒發方法,希望確診者的親友能稍微包容一下中獎的人,等他恢復後再找他算帳。(X)覺得更多的是心理壓力,會害怕害身邊的人確診了怎麼辦,家人不能工作怎麼辦。後來我家人也全都輕微症狀和快篩陽性,我一開始還很抱歉,後來發現有兩個人根本不管隔離跑出門,我這種壓力就減輕很多了,因為,防疫破口,ㄏㄏ。而且最後才知道我爸周四時的工作地點有人確診,他周五晚上好像就有咳嗽和流鼻水的症狀了,跟我說搞不好是他傳染給我的,我就⋯⋯?我也不知道這件事,他還跟我們共進晚餐喔。我完全不知道怎麼染疫的,週一發病,前一天我去菜市場買東西和買午餐回家吃,大前天我完全沒有出門,總不會不到一天就發病吧,我已經快認定我是被我家人傳染的了。心路歷程大概就是從難過地確診到暴躁地等待康復。【確診過來人的防疫險申請眉角】我當初是買XX防疫2.0的防疫險$1509、疫苗險$228。我去我當初篩檢PCR醫院掛胸腔內科,申請了診斷書和檢驗報告(科別要看每一家醫院!)。另外疫苗險的部分,用「最近一次」施打日期計算180天內確診,可再理賠。因為我是直接確診的,所以只能申請確診理賠。可以從居家隔離書上的「依傳染病防治法XX條」,判別是申請確診還是隔離。第44條是確診、第48條是隔離。所以如果是先被「隔離」再「確診」,一定要拿到兩張居家隔離書,這樣才不會影響到自己的權利。所以我帶了居家隔離書、檢驗報告、診斷證明、小黃卡、存摺、身分證去申請。建議多跟醫院申請多份一點報告和證明,因為XX會收走,但居家隔離書正本對方有還給我。原本擔心XX不會理賠居家照護的住院日額配,但最後是有補償的。建議可以先到XX網站下載申請書,在家填寫好。(就算同時申請防疫+疫苗險,都只需要填寫一張就好。)(事故發生地點我寫家裡地址、事件經過我寫陽性報告出來的那天*建議寫居隔書的開始日期*)去櫃上申請就滿快的,預計兩週會入帳。XX也有給負責案件的人員分機號碼,就也不用擔心之後找不到人詢問案件進度。註:以上為個人防疫險申請經驗,僅供參考。【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」,感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友,一起加入。
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2022-05-10 新冠肺炎.防疫懶人包
5月10日疫情整理包/北市議員陳建銘乾咳做快篩確診 東沙女兵也染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。乾咳做快篩兩條線 北市議員第10人 陳建銘確診台北市議員陳建銘參加完母親節活動後,出現乾咳,經快篩後PCR確診,Ct值24,因是輕症已在家休息。北市議會已累計10名議員染疫。more...東沙女兵確診新冠肺炎 國防部:就地隔離東沙島的海軍氣象站有女兵確診新冠肺炎,國防部上午表示,第一時間島上即啟動「重點疫調、就地隔離、快速篩檢、立即照護」應變作為,目前匡列接觸者採檢均為陰性。已實施就地隔離及自主防疫,以降低感染風險。more...
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
獨/確診伯伯奮鬥實錄!他如何花四天從門診領到救命藥
本土新冠肺炎病例以每天新增逾四萬例,中央流行疫情指揮中心理論上在5月6日前就已將27萬人份的抗病毒口服藥配送到210家醫院和57家社區藥局,供住院、門急診、居家照護使用。當本報知道有高齡確診者為拿一份救命藥而四處碰壁,代為求問指揮中心時,指揮官陳時中卻質疑「從來沒有遇過一個病人同時遇過這些情況」,還揚言要親自打電話問問投訴人。為還原事實,本報獨家專訪到今年68歲的吳先生,從5月6日發病、7日確診,9日下午從門診拿到抗病毒口服藥的過程,是靠家人通力合作、自己鍥而不捨嘗試,加上許多幸運,才找出一條通往救命藥的路。吳先生說,希望自己的經驗多少能幫到其他確診者,也希望政府快點讓流程更順暢。吳先生(68歲,睡眠呼吸中止症、胃食道逆流、曾因敗血症住院)我用正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症16年了,又有胃食道逆流,所以喉嚨常常發炎。5月6日星期五早上,我警覺到喉嚨癢痛特別怪,從氣管往肺部方向延伸,痰液也逐漸變黃。在家快篩看到兩條線,當天下午我就去關渡醫院採檢站,下午4點多終於排到採檢。晚上11點在家接到通知確診,Ct值只有17,病毒量高,但等了一整晚,「健保快易通App」都沒有陽性報告。5月7日星期六清晨5點,我看到健保快易通App終於有陽性報告,我很高興,想說這就可以掛號看門診拿藥了,立刻線上掛號關渡醫院胸腔科,用零接觸的方式把健保卡給我大哥,請他幫我去門診拿藥。早上7點多醫院打來提醒我「確診不可以來醫院看門診」,我趕緊解釋,是請大哥去幫忙拿藥、大哥不是同住家人,因為我長期在關渡醫院看診,他們很了解我的情況,就很友善地同意了。我大哥上午9點到了診間,表明來意是想要拿抗病毒口服藥,醫師說他們沒有這個藥,但是可以幫忙開轉診單。我查了查,確認台北榮總當天上午有感染科門診,就請大哥拿著轉診單,驅車趕往台北榮總。10點到了北榮,感染科醫師也認為我應該要趕快吃藥,他還幫我聯絡了藥劑部主任,問了一大圈,最後還是很無奈地說,在門診無法開這個藥。大哥幫我奔走了一個上午,還是拿不到藥,周六下午和周日各大醫院都沒有門診了。我是高風險群,一定得在三、五天內吃到抗病毒口服藥,才能預防重症,我不能因為遇到周末就放棄。於是我整個周六下午都在研究「健康益友App」,希望可以趕快預約到視訊診療、由醫師開處方、安排藥師送藥到府。沒想到可預約的時段都在7到10天以後,根本緩不濟急,我原本勉為其難地挑了三個時段預約,後來想想都直接取消了。5月8日星期日晚上接近10點鐘,轉機終於來了。淡水關懷中心打電話來關心我,我向他們求救說,我需要看醫生、我想吃藥,他就幫我註記,說會轉告醫師。5月9日星期一上午11點半,淡水馬偕的醫師打電話來說,他已經看過我以前在淡馬住院的紀錄,知道我符合條件,應該趕快吃藥,請我等他內部聯繫好,就會通知我領處方箋的時間。到了接近下午1點,醫院通知可以去淡水檢疫所拿處方箋,我大哥在下午2點45分到現場,等了20分鐘就領到處方箋,接著就趕往淡水馬偕急診領藥。領藥前還有許多程序,包括檢視病歷、藥歷,還要簽很多表單,大哥這就一等就等了1小時。大哥等待時就與眾多拿著陽性快篩、排隊要做PCR的人混在一起,他年紀比我大,肺部都切掉一半,還願意這樣幫我,我真的好感謝他。5月9日星期一下午4點半,我打開家門,終於拿到30顆救命藥,早晚各3顆,一共吃5天。服藥3個多小時後,我的喉嚨痛已經從最痛的80分,減緩到只剩下20分,不會刺痛,真的舒服多了,心情也比較放鬆。心安下來之後,我回想這個過程,覺得自己好幸運,有這麼給力的大哥、遇到醫療人員都這麼友善。我忍不住掛念起其他有重症風險的確診者,不知道全台灣有幾個人,確診後能在5天內從門診拿到藥?我會不會是第一個?我真希望這個流程能更順暢一點,讓所有有需要的人,都快快吃到他們的救命藥。
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2022-05-07 新冠肺炎.預防自保
輕症患者減隔離天數 陳時中曝7天免採檢自動解隔
新冠肺炎疫情嚴峻,因應輕症確診患者大幅增加,指揮中心修訂確診個案解隔條件。指揮官陳時中說,若是輕症患者於居家照護、醫院、加強版防疫旅館與集中檢疫所的輕症患者,原本是10天解除隔離,現在修訂據採檢日或發病日7天無須採檢,直接解隔。陳時中說,在醫院的輕症患者,須經醫事人員採檢若為發病至5天1次篩檢陰性,或於5天內進行2次採檢陰性就解除隔離。陳時中說,而中重症住院患者,當症狀緩解,經追蹤1次採檢陰性,或Ct值大於30就可轉出隔離或專責病房,原因是輕症、無症狀占比為99.75%,病毒去化很快,7天後傳染力非常低,幾乎是沒有,若把99.75%的人使用醫療資源時間拉長,反而讓中重症生命健康形成威脅,占用醫療資源。因此輕症患者解隔更快且自動解隔,不用耗費醫院PCR量能,可以集中心力處理中重症病人,呼籲各縣市政府一定要設置採檢站,若在醫院太過擁擠,請多設一些採檢站。陳時中說,下周開始陸續有些基層診所參與PCR採檢,請民眾多多利用,且不要到急診室擠,急診是給急症人在用的,可利用醫院急門診或採檢站,或基層醫療設置的採檢站來做。此外,保險請領證明有電子證明或過一段時間醫院壓力較輕時,再去請領相關證明,讓醫院量能可以照護中重症患者,策略上若非確診患者的照顧量能減輕,往後自己要照顧自己,輕症也是,力量要放中重症上,疫情才能控制更好。
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2022-05-06 癌症.肺癌
一群人比一個人走更遠…有癌友團體相伴的抗癌路,更無畏
「小孩才九個月,我要陪他長大,就必須收起眼淚,絲毫不多想,立刻配合醫師開刀治療。」──肺癌病友靜錦「查資料是我唯一能為罹癌太太做的事,從一個不懂腫瘤是什麼的人,變成能夠跟醫護討論治療方針的家屬。」──肺癌病友靜錦先生「我原是不愛社交的人,但為了活下來,就必須踏出這一步,逢人就問癌友該怎麼吃、怎麼運動?」──FB肺長壽社團管理員Angel「一個人走雖然走得快,但是一群人一起走才能走更遠。」罹患肺癌已六年的靜錦說到,面對抗癌路,許多癌友與家屬都曾面臨相當無助的時刻,靜錦認為,除了專業團隊與好的治療藥物外,對於癌症患者來說,家人及病友團體的心靈支持與陪伴也相當重要,與先生一起加入了FB肺長壽社團後,在抗癌的路上,他們不再孤單。靜錦提到,透過社團的經驗交流,面對疾病不再感到那麼徬徨無助。回想剛參加社團的時候,除了聆聽同是抗癌戰友們分享親身經歷外,社團裡的病友、後勤家屬們也常以過來人的心情,互相安慰打氣,讓她有勇氣繼續往下走。FB肺長壽社團管理員Angel對於靜錦也有非常深刻的印象,「因為靜錦做了超過50次以上的支氣管鏡,破社團紀錄,所以我們都稱她為吞管天后,她真的非常的勇敢,也樂於分享。」「試著在想法上,將罹癌當慢性病看待,去思考要怎麼與疾病和平相處。」這是靜錦最常跟剛確診的病友分享的一段話。在抗癌路上,除了病友的支持,家人的陪伴也很重要,靜錦的先生從不懂腫瘤是什麼,一路搜尋文獻資料、積極與醫師討論治療方法,為靜錦提供最大的支持與信心。許多後勤在面對病友時常感到無所適從,社團也因此向家屬分享,不要給戰友壓力,讓他們和往常一樣生活,維持正常的生活步調。本身也是肺癌病友的Angel說,「我很了解那種什麼都不知道的痛苦,因為我也是那樣走過來的。」除了支持癌友與家屬,病友團體也深入了解病友需求,替病友發聲、爭取醫療資源,透過舉辦演講、病友活動共同凝聚彼此也分享肺癌新知。FB肺長壽社團也在公共政策網路參與平台發起「低劑量電腦斷層掃描,肺癌篩檢普及化」連署。希望鬆綁CT及MRI購置許可辦法,擴增檢查點,便利檢查的可親近性,讓更多的肺癌病患能夠早期發現早期治療。「FB肺長壽社團」:結合國內外肺癌機構及各界人士,共同推廣肺癌防治及篩檢觀念;並加強肺癌患者間的交流,提升肺癌治療之相關知識。 >>加入Facebook「肺長壽社團」:https://www.facebook.com/groups/Lung.Longlife
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2022-05-05 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽=確診?台大醫秀真實準確數據:與理想中差很大
台大醫院急診醫學部臨床副教授、哈佛大學藥物流行病學博士李建璋,2日於臉書以標題「快篩正確性的真相」PO文秀出家用快篩試劑的準確度,籲請中央若將快篩陽性視同確診,可能會有判定上的風險存在。本土疫情延燒,為減輕醫院急診執行PCR的採檢人力,包括台北市長柯文哲、新北市長侯友宜日前皆大力呼籲政府應將快篩陽性視同確診。原本持反對態度的指揮中心指揮官陳時中在3日也鬆口表示,第一波適用對象鎖定居家隔離、檢疫者,經醫師審核為陽性即可認定確診,「這個方向已確定。」但李建璋秀出包括目前民眾能購得的羅氏及亞培居家快篩試劑,由食藥署公布的準確度理想數據,與真實情況的醫學文獻數據相比,發現仍有明顯的落差。他指出在真實情況的數據顯示下,目前由政府配送、實名制下購得的羅氏快篩,靈敏度僅有72.5%,而一般自費可購得的亞培快篩試劑更低,靈敏度僅有71.8%;意即約有30%的機率會呈現「假陰性」。但食藥署公布的數據則顯示,羅氏快篩的靈敏度有86.4%,亞培快篩試劑更高,有98.1%。李建璋更指出,最近一個大規模的研究統計,在快篩臨床試驗的數據顯示上更為驚人,在測試結果的顯示下,靈敏度更下降至40%到70%之間;意即每10個感染COVID的病患,使用快篩檢驗會遺漏3名、甚至到6名病患,這些遺漏的病患一大部分也是具有感染性的。李建璋因此在臉書呼籲:「所以,從此以後請不要再說,快篩的正確率有90%以上」。他指出,從衛福部公布的資訊顯示,台灣買得到的這些快篩試劑,準確率高達90%以上,但若詳查醫學頂級期刊文獻,「看到的結果又是另外的風景」,「靈敏度普遍會下降10%以上」,讓他不禁質疑:「是不是廠商送給食藥署的資料誇大正確性呢?到底誰是對的?」李建璋也說,其實兩者皆是正確的答案。但食藥署要求的考試就像是模擬考,而醫學文獻的結果則會以真正指考的要求公布數據。他說:「真實世界病人的病毒量、檢體的品質差異很大,快篩試劑在真實的情境中的正確性不可能如實驗室一樣」。他認為,只有必須在接觸感染後的5天、有症狀、且病毒量高 (CT值低於30以下)的病患,才有可能把靈敏度拉到80%以上。李建璋於文末並提醒民眾四項使用快篩試劑時應注意的事項:1. 有症狀有和接觸史的民眾,即使快篩陰性,也應該使用PCR確認。2. 一些機構(例如醫院)或是大型集會如果要使用快篩來管制進出,建議進行兩次快篩,減少假陰性的比例。3.急診的使用原則是症狀的嚴重度,不是快篩的陰陽性,快篩陰性症狀嚴重可以來急診,快篩陽性沒有症狀,應該到門診。4.政府要和醫學中心合約,定期做真實世界的臨床試驗,並且公佈數據,靈敏度小於70%的廠商,應該退出市場。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫護理師交班未落實 釀7人PCR驗出陽性
台北市立聯合醫院和平院區傳出加護病房群聚案,聯醫說明,因有護理師交班未落實,導致累計7名人員PCR驗出陽性,Ct值皆為38、39,複驗則皆為陰性,已請單位檢討改善。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情升溫,擔起專責醫院重任的北市聯醫和平院區今天卻傳出內科加護病房群聚感染。聯醫透過新聞稿說明,和平院區加護病房一名同仁在4月26日例行性PCR採檢驗出Ct值39,當天即針對同仁及病人等風險對象採檢13人,隔天早班同仁發現1人PCR陽性,Ct值39。聯醫指出,發現第2名人員PCR陽性後,針對69人擴大預防性採檢,再有5人驗出陽性,Ct值皆為38、39,但4月30日再度召回7名同仁採檢,結果皆為陰性,其中1人有N抗體,可能為舊案。聯醫表示,整起事件起因為護理師交班未落實,未能當天發現確診者,已請單位檢討,並持續監測、加強宣導同仁分區用餐及做好自身防護措施,以確保同仁健康維持醫療量能。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
一採陽後皆陰Ct值超高 專家指政府不改制準備醫療崩潰
名嘴周玉蔻4月20日採檢PCR陽性,後續找醫師到府二採PCR為陰性,她堅稱自己從未感染,還質疑檢體遭汙染等。事實上「一採陽後續採陰」狀況並非只有周玉蔻,許多境外移入的民眾也都出現相同情況,卻受限「10+7」舊有規定,被迫送到集中檢疫所,佔用珍貴醫療資源。中央流行疫情指揮中心4月25日宣布,本土個案的密切接觸者,居家隔離改為「3+4」,即居家隔離3天、快篩陰性後自主防疫4天,不過目前境外檢疫仍維持「10+7」,指揮官陳時中稱擔心「國外有新變異株出現」。不具名專家直指,所有變異株都從國外出現,最近出現Omicron變異株的亞型變種BA.4、BA.5,首先在南非出現,英國當局也表示,在英格蘭、蘇格蘭、南非、丹麥和博茨瓦納都發現BA.4病例,但英國沒有因為新變異株出現就加嚴政策,顯然中央說法並不合理。專家指出,各國解封標準都參考疫苗施打率及自然感染率。紐西蘭現行做法,只要打過3劑疫苗的境外移入者,篩檢陽性即在家自主管理,並且「發一堆快篩試劑」給採檢陽性者,「只要篩到陰性」就能出門自由活動,作法不是「0+7」而是「0」。與台灣狀況相似的新加坡、紐西蘭,新加坡去年12月底開始考慮「與病毒共存」,今年4月底時全國染疫率已達20%,現行做法也是確診者快篩陰性即放行。紐西蘭今年1月底開始思考與病毒共存,因此前陣子病例數暴增,近期病例數增幅趨緩,這2國家的狀況台灣皆可借鏡。鄰近台灣的日本,與病毒共存的態度不夠堅定,雖然現在第3劑疫苗施打率已超過五成,但染疫比佔總人口6.2%;但回頭看看台灣,台灣染疫比僅總人口0.25%,雖中央喊著不清零,但政策仍停在清零,自然感染率無法提升,台灣也永遠走不出國際。專家呼籲,我國應參考國外經驗,無論是本土確診者或是境外移入的個案,只要打3劑就放寬管制,不再限制居家隔離時間,只要篩檢到陰性就放行、可自由活動,並將新冠肺炎從傳染病防治法第五類改為第四類,當作流感重症處理。近期不僅醫院端人力即將崩潰,集中檢疫所更是浪費醫療人力,每天必須由醫院派「2個病房人力」24小時輪班駐守,但Omicron確診者幾乎多輕症,甚至許多境外移入者都是舊案,「現在Ct值28以上已不具傳染力,為何Ct值30要判定陽性,還把他關起來?」,認為病歷定義、Ct值規定要做修正,否則一定會壓垮醫療量能,累死醫護。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
獨/北市廣慈社宅20多名工人染疫 通報無人理步行到醫院求救
國內本土疫情嚴峻,也燒進台北社宅工地,廣慈園區繼先前外包工程人員染疫,近日又傳出工地移工確診,通報市府後卻無人理會,導致20幾名移工只能自行步行到北市聯醫忠孝院區求助,北市勞動局指出,已請仲介及業主協助到醫院做PCR採檢;北市都發局表示,確診移工均已集中安置在宿舍,工程進度仍拚年底完工。廣慈社宅為北市目前最大型的智慧型社宅社區,其中廣慈C區預計今年底完工並開放申請,提供476戶社宅,但傳出有約23名工地人員4月30日快篩陽性,包含本土勞工、工程師及20多名外籍移工,當晚即刻通報北市府,但卻無人理會,快篩陽性的工作人員只好隔天下午自行步行到北市聯醫忠孝院區求救。勞動局表示,周末有收到1955中央通報,指出有一些本土勞工確診、20多位移工快篩陽性,相關情況都有掌握,移工部分已請仲介及業主協助安排至醫院做PCR採檢,並沒有通報無人理會的情況,但目前北市醫療量能緊繃、甚至有些飽和,所以需要分流篩檢。都發區住宅科長魏國忠證實,廣慈C區全部的工作人員都做了快篩檢測,結果有20多名勞工快篩陽性,目前均已至醫院做PCR採檢。針對勞工步行前往醫院求助一事,魏國忠說,若有專車都會派車載至醫院,依照中央指揮中心指引,快篩陽性者不得搭乘大眾運輸工具,只能自行駕車、騎車、步行前往醫院做PCR,因此步行這部分也是符合規定。魏國忠說,移工部分已經集中安置在宿舍,並有派專人照護,後續也會依照中央指引及指揮,安排居家照護、居家隔離。至於C區工程是否受到影響?由於勞工PCR採檢結果及Ct值尚未出爐,待結果出來後,後續再來調整人力,但仍力拚年底完工、不延誤工程進度。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
日月潭知名五星級飯店員工確診 衛生局證實上周有5人
一家知名營造集團旗下位在日月潭的五星級飯店,被爆多名員工陸續確診,南投縣衛生局上午表示,已要求該飯店全員工快篩,目前5名職場感染確診者4人是南投人,1人是外縣市,該飯店強調,配合防疫SOP已清空宿舍,專業清消,要求員工要3+4居隔自主健康管理,確認沒有症狀才同意上班。南投衛生局指出,該飯店上周先有一名員工確診後,通知密切接觸者篩檢,22歲員工因同事染新冠肺炎,4月24日被匡列後PCR篩檢陽性、Ct值22,目前被收治在集中檢疫所;4月30日2例、5月1日1例,先後再檢出3名確診者,雖是同一職場感染但是兩個傳染管道,其間並無關連。南投縣衛生局表示,22歲員工確實是日月潭知名飯店確診個案的同事,強調已消毒該飯店環境,針對投訴人指控情事,認為對確診的疫調及密切接觸者的問詢篩檢一定的流程,並無因外縣市人就拒絕檢測的情況,有可能誤會了,據調查該飯店打完第一劑疫苗超過九成,接種第三劑追加劑的有75%。至於該飯店要求「確診員工不能報公司地址,要報戶籍地址。」近日甚至要求密切接觸者被匡列前返家,飯店強調依照防疫SOP,自從有同事確診後,是依照防疫SOP,如員工有疑似症狀出現,立即要求快篩,公司就要求所有員工每三天上班前進行一次自主快篩,同時基於保護全體員工的健康,立即清空宿舍,進行專業的清潔消毒,目前至少每個人都自主快篩4次了。該飯店表示,員工將近300人,分別來自各縣市,員工休假回到居住地,若有症狀,也是自行快篩通報當地縣市政府做疫調,也都有一定的流程與內容,公司也都有掌握員工情況並給予電話關懷健康情況,有可能是某個員工錯誤解讀誤會了。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
桃基安養群聚 台中2副市長確診
疫情發燒,桃園、基隆再傳安養中心群聚事件,基隆1名長期臥床的住民死亡;台中府會聚餐傳播鏈擴大,副市長令狐榮達、黃國榮都確診,累計已有7首長、2議員染疫,另3人快篩陽性;嘉義市3名派出所所長參加一場市議員餐會也確診,議長莊豐安及副議長蘇澤峰被匡列居隔,今天議會定期會將由議員推派代理主席主持。昨天全國新增1萬6936例,新北5810、台北4134、桃園2784例,北北桃占全國確診數75%。台中新增816例,市府與議會24人聚餐傳播鏈擴大,昨新增令狐榮達、黃國榮及觀光旅遊局長韓育琪、地政局長吳存金確診,運動局長李昱叡、地政局副局長朱上岸和市議員李中快篩陽性,正等待PCR結果。桃園有2個長照中心傳出29人群聚感染。其中一個中心47人中有20人確診,分別為工作人員3人、住民17人;另一老人長照中心33人有9人確診,工作人員2人、住民7人,目前已分艙分流照顧,確診照服員就地宿舍隔離。基隆一家私立老人養護中心的1名工作人員前天快篩陽性,衍生5人陽性,其中1人昨天上午死亡,所有工作人員和住民已做PCR採檢,結果預計今天出爐。死亡的住民是60多歲男性,長期臥床,仰賴鼻胃管餵食攪拌過的食物,由看護照顧。高雄新增434例,其中密切接觸者324例,以同住親友165例和職場校園84例最高,至屏東教召的高雄市民增8例。南投1名3歲女童上月28日出現症狀,反覆高燒不退,經採檢確診,Ct值僅11.7,匡列追蹤發現一家5人確診,祖母早有症狀,誤當一般感冒,導致染疫擴大。宜蘭前天單日篩檢陽性率首度飆到10.34%;最近7天平均篩檢陽性率7.12%。退休警察嫁女兒的喜宴群聚案昨天新增34人確診,其中5人已知感染源,其餘29人尚在疫調,累計這條傳播鏈共249人確診。移民署宜蘭收容所群聚案新增1例,傳播鏈累計265人確診。
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2022-05-02 新冠肺炎.防疫懶人包
5月1日疫情整理包/中市府會餐敘染疫風暴再有局長中鏢 嘉市私人聚餐議員也染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。台中市府會餐敘染疫成風暴 又有正副局長和議員快篩陽台中市府會官員與民代聚餐,今天除了副市長令狐榮達、黃國榮相繼確診,使得3位副市長已有兩人淪陷,上加5位局長確診,使得市府已有7位高階首長染疫。more...馬祖今+7 縣醫院將訂防堵SOP、掌握抗病毒藥物存量連江縣疫情指揮中心說明,今新增7名確診個案,其中2例為居家隔離陰轉陽、1名為自台返馬民眾、1名為清潔工、3名為部隊單位群聚;新增居家隔離個案34名,居隔列管中62名,居隔期滿自主健康管理個案174名。more...嘉市議員張敏琪確診 同場餐會累計5人染疫嘉義市今天公布新增31例確診,12歲以下5例、12到64歲26例,另,4月27日1場私人聚餐,出現市議員張敏琪、3名派出所長等累計5人確診,市府也表示,聚會約10多人參加,此5人的相關密切接觸者,已於今天匡列採檢PCR。more...疫情燒進苗栗縣政府 水利處3名員工確診新冠肺炎疫情燒進苗栗縣政府,3名水利處員工今天確診,均為內勤人員,非第一線服務民眾之人員,縣府完成辦公室清消,匡列17名密切接觸者居家隔離,以防止疫情擴散。more...金門新增確診11例 快篩劑受全台缺貨影響明停賣一天金門縣長楊鎮浯今日召開金門疫情說明會並表示,今日金門新增11例確診,總計這波疫情確診累計80例,至於大家關心的學童染疫情形,目前都屬輕症或無症狀個案。more...彰化+222例創新高 7成是青壯族、2成18歲以下彰化縣新冠肺炎確診病例今天首度突破200例,222例創新高,居家隔離人數219人,平均每位確診者居家隔離人數只有4人,與去年疫情相比,1人確診平均要匡列12人隔離,人數少了近7成。more...花蓮陽性率4%以內 衛生局:社區感染算是穩定花蓮今天新增274人確診,累計病例3090人,花蓮縣衛生局公布快篩陽性率在4%以內。衛生局長朱家祥表示,花蓮與台北市等北部縣市相較,縣內陽性率比較低,顯示社區感染算是穩定。more...宜蘭單日篩檢陽性率首度飆破10% 每篩檢10人有1人確診宜蘭今天新增314名確診個案,接連兩天破300例,其中南澳鄉部分新增34人確診、學生新增48人及教職員1人確診、移民署宜蘭收容所再添1名工作人員確診。宜蘭昨天單日篩檢的確診陽性率首度飆破10%,達到10.34%。more...北市7大公費篩檢站陽性率達49.2% 柯文哲指「已變成危險地帶」柯文哲也表示,台北市七大公費PCR篩檢站,已經從過去半個月的1%,上升到4月29日已經到13.8%,甚至昨天來篩檢人數下降,加上呼籲快篩陽性才來,結果昨日陽性率高達49.2%。more...屏東+185創新高公布熱點足跡 2國小全校停課屏縣今新增185例,33鄉鎮市個案數前三名分別為,屏東市61案,東港鎮21案,恆春鎮13案。more...澎湖+13例 輕症8旬嬤沒打過疫苗、年紀大住院照護澎湖縣今天新增13例新冠肺炎確診個案,其中2例70及80歲女性,皆已接種3劑疫苗,但出現症狀,另有一例80歲婦人,未接種過疫苗,但屬於輕症。more...南投今增76例!3歲女童高燒不退 驗出一家5口都確診南投本土個案今新增76例,其中1名3歲女童反覆高燒不退,經PCR採檢確認陽性,Ct值僅11.7,匡列追蹤發現一家5人確診,其祖母早有症狀,誤當一般感冒,導致染疫擴大。more...本土累計逾10萬例 北北桃都超過萬人、只剩離島沒破百本土確診病例數連日單日破萬例,以今天新增1萬6936例本土達到近期新高。根據「傳染病統計資料查詢系統」的2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布,國內本土病例今年度累計已超過10萬例。more...北市+4134 居家確診人數逾4000人、居隔2779人北市今新增4134例本土,截至4月30日止,確診者居家照護人數逾4000人、列管中居家隔離人數達2779人,北市府表示,為有效善用現有醫療量能,北市實施快篩陽性分流策略,將7大篩檢站調整為專供快篩陽性者的綠色隧道。more...基隆今年確診個案逾6000例 死亡今+1 累計5人染疫死亡基隆新增792例新冠肺炎本土病例,全市染疫人數已超過6000人;另增1名死亡個案,今年這波疫情已造5人死亡。此外,基隆1家老人安養中心傳出群聚感染,今早有名快篩陽性住民死亡。more...新竹縣+191例6成無症狀 未滿周歲嬰兒感染新竹縣今天新增191例陽性感染個案,其中6成為無症狀患者,4成多為喉嚨痛、咳嗽、發燒等輕症,目前新竹縣確診居家照護中人數已達647人,接觸居家隔離人數則為646人。more...嘉義縣+45例確診 學童16人占36%、明起兒童打莫德納嘉義縣今新增45人確診,其中居隔陰轉陽14人,接觸者採檢18人,症狀採檢13人。今解除隔離225人、居家隔離513人,確診輕症居家照護153人。more...台東+75例皆屬輕症 豐田某補習班員工延伸4校9生確診台東縣今日新增75名確診者,疫調結果初步推論,年齡介於0歲至62歲不等,皆屬輕症,48例為密切接觸者確診,22例感染源待釐清,5例可傳染期有外縣市足跡;另縣內東管處3員工延伸7例,及豐田地區某補習班1員工確診,延伸4學校9名學生確診。more...桃園今+2784例 2長照中心爆群聚共29人確診桃園今天新增2784例本土個案,市長鄭文燦表示,今有2個長照中心傳出確診,住民、工作人員都有人染疫,已要求實施分艙分流、清消、定期採檢等措施。more...苗栗今天增83確診 遍布15鄉鎮市、嬰兒也染疫苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診83人,年齡1歲以下至86歲,其中13至64歲71人最多,多數為青壯年,縣府持續開設社區篩檢站,呼籲居家快篩陽性民眾,或有染疫疑慮的民眾前往PCR篩檢。more...新竹市+157累計1004例 明起啟動2大型疫苗施打站新竹市今新增157名確診個案,今年以來已累積1004名確診個案;目前仍住院中的確診者有64人,「採居家照護之確診者」共592人;另有因密切接觸而居家隔離共695人。more...基隆一家老人安養中心傳群聚感染 4人快篩陽性、1死亡基隆市一家私立老人養護中心傳出疑群聚感染,有4人快篩陽性,其中1名長者今早死亡。衛生局人員已進駐安排中心全員接受PCR採檢,執行感染控制方案。more...嘉市首名議員確診 3派出所長也陽性、正副議長居隔嘉義市副議長蘇澤峰4月27日和確診的苗栗副議長李文斌餐敘,當晚趕回嘉市參加餐會,讓嘉市餐會同場的議員張敏琪赴醫院PCR採檢竟傳出陽性,同場與會者採檢後,3名派出所所長也採出陽性…more...獨/台中府會餐敘感染者攀升 副市長令狐榮達確診台中市府會官員與民代聚餐,再傳確診。副市長令狐榮達今晨PCR確診,觀光旅遊局長韓育琪快篩陽性,目前也等待PCR進一步確認中,使得目前因此聚餐確人數向10人邁進。more...團員快篩陽 北市交響樂團「冰雪烈焰」音樂會取消演出疫情再度升溫,台北市立交響樂團5月1日於高雄衛武營音樂廳舉辦之《冰雪烈焰─殷巴爾與陳毓襄》音樂會因團員快篩陽性取消演出,…more...嘉義市警局傳2名所長確診 所長休假隔離中嘉義市警局傳有2名所長確診,市警局4月30日深夜證實有2名所長確診,另有4名所長接受PCR結果還沒出來,…more...