2023-10-08 養生.聰明飲食
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2023-10-07 養生.保健食品瘋
咖啡配B群更提神？專家破除常見迷思，吃錯反而讓你更累
「喝咖啡加上B群，更能提神」這是真的嗎？台灣預防保健協會理事長趙順榮臉書貼文指出，咖啡因內含的成分，除了會加快人體的血液循環，還會加速維生素B群的消耗，所以「B群＋咖啡」組合方式不僅無法達到讓提神效果加倍的目的，更會讓人越感疲憊。咖啡+維生素B不會讓人精神百倍！ 反而會出現反效果具有藥師證照的趙順榮表示，維生素B群在人體中扮演著協助酵素代謝營養素的「輔酶」角色，屬於身體重要的代謝工具，如果B群攝取不足，就容易覺得虛弱無力。至於咖啡因，這是1種黃嘌呤生物鹼化合物，常存在於咖啡樹、茶樹、巴拉圭冬青，及瓜拿納的果實及葉片裡，屬於中樞神經興奮劑，可以暫時地驅走睡意，恢復精神。一般來說，咖啡因在攝取後45分鐘內會被胃腸吸收，健康成人的咖啡因半衰期大約是3至4個小時，若有在口服避孕藥物的女性體內則延長至5至10個小時，在已懷孕的女性體內則大概為9至11個小時。值得注意的是，咖啡中的咖啡因成分，除了加快人體的血液循環，也會加速維生素B群的消耗速度，可能讓人覺得更累。因此，不建議同時攝取B群、咖啡，2者至少間隔30分鐘到1小時。何時吃B群、喝咖啡才對？ 藥師揭7大必知重點至於咖啡、B群的最佳攝取時間及禁忌為何？台北市藥師公會前理事長張文靜將分述重點：▸咖啡1.切記不要空腹飲用，許多人習慣起床後，先來1杯黑咖啡醒神，但這可能提高胃潰瘍、胃食道逆流等風險。2.罹患心血管疾病、心律不整、骨質疏鬆、腸胃疾患等患者，以及孕婦，應避免或減少飲用咖啡、可樂、茶飲等含有咖啡因的飲料。3.嗜喝咖啡者應多攝取牛奶、小魚乾、乳酪、綠色蔬菜或鈣片。▸B群1.單純B群屬於水溶性維他命，不會傷胃，餐前飯後均可服用。2.B群如有添加鋅等礦物質，則建議飯後服用，以免腸胃不適。3.不易入睡者應在下午4點之前服用B群，以免影響夜間睡眠。4.依照不同需求，選擇不同B群產品，如B1具有提振精神的功效，而B2則有改善嘴破、口腔黏膜破損的好處等。除了保健食品，張文靜表示，蔬菜、水果、奶、蛋、豆、魚、肉及堅果類均含有B群，建議經常外食族、輪值夜班、熬夜、應酬喝酒，以及壓力沉重者，應多多攝取這些食物。延伸閱讀：．喝咖啡會導致心悸嗎？專家曝真相！教你「3招喝咖啡」更長壽．吃保健品不能喝咖啡？ 對「常見4種保健品」影響超意外．喝咖啡其實不會提神？深焙咖啡因含量較多？破解8個咖啡迷思★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-10-07 醫療.泌尿腎臟
私密處味道很重、分泌物多怎麼辦？8種私密處異味、4種分泌物顏色、9招改善法一次看
正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味，若陰道菌叢改變、遭感染，分泌物味道、顏色也會有所變化。女性在進入青春期後，陰道會開始分泌陰道分泌物，統稱「白帶」。陰道分泌物的作用為保持陰道環境濕潤，正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味，若陰道菌叢改變、遭感染，分泌物味道、顏色也會有所變化，本篇帶您一次看懂分泌物顏色及陰道日常保養。何謂陰道分泌物？有何作用？陰道分泌物組成成分包含外陰的巴氏腺、皮脂腺、汗腺、大汗腺的分泌物、陰道分泌物、子宮頸分泌物、子宮分泌物及輸卵管分泌物等，正常的陰道分泌物應為透明或乳白色的黏稠液體、沒有氣味或是帶點淡淡的酸味，量會隨著生理週期而變多，如：排卵期、經前、孕期及性亢奮。一般情況下，陰道分泌物可以使陰道環境保持濕潤、有助維護陰道健康，排卵期間則會受到卵巢荷爾蒙、雌激素影響，使分泌物的量及黏稠度增加，以利於精子通過，而巴氏腺在陰道前庭主要的分泌物具有潤滑作用，性亢奮時也會增加分泌物的量。8種私密處異味私密處皮膚若長時間悶住、不通風，容易損害私密處原有的酸鹼平衡，個人生活習慣、健康狀況也會反應在私密處味道上。以下整理8種私密處異味及造成原因：．月經期異味：因經血、皮脂腺分泌、子宮內膜內分泌物及汗水混合而成的類私密處異味。．腥味：大多為陰道滴蟲感染，或陰道菌群不平衡而引發的細菌性陰道炎。．金屬鐵鏽味：通常發生於月經期間或性行為之後，通常味道不會殘留太久。．酵母麵包味：可能患有酵母菌感染，會伴隨刺激、搔癢、白帶增加。．麝香味：與穿著緊身褲、流汗有關．化學藥味：大多與長期服用藥物有關，也可能是膀胱或是泌尿道遭感染。．狐臭異味：與汗腺分泌有關。．腐爛惡臭味：與陰道嚴重感染或患有嚴重子宮內膜炎、腫瘤、子宮頸等婦科疾病有關。（表格資料來源：謝銘峻醫師）分泌物4顏色 恐是私密處感染因個人身體狀況不同，陰道分泌物的量、味道、顏色等表現會有所不同，若陰道分泌物無特殊質地、顏色或異味，也沒有搔癢或刺痛感，通常都是正常的白帶，但是如果分泌物出現以下幾種狀況則應至婦產科就醫。1.滴蟲性陰道炎．顏色：黃綠色．氣味：黴味或腥臭味．質地：泡沫狀、稀薄不黏稠．其他症狀：陰部搔癢陰道周圍灼熱感與發炎泌尿道易感染、頻尿、排尿困難性交與小便時，可能灼熱或疼痛2.白色念珠菌陰道炎．顏色：黃白色．氣味：不一定有異味．質地：豆腐渣、乳酪狀．其他症狀：嚴重搔癢、燒灼感、刺痛感可能伴有頻尿、小便疼痛3.細菌性陰道炎．顏色：灰白色．氣味：魚腥味．質地：稀薄、水狀分泌物．其他症狀：陰部搔癢、刺痛性交、小便疼痛4.披衣菌、黴漿菌、淋病感染、子宮頸癌．顏色：黃白色．氣味：不一定有異味．質地：夾雜血絲、量多．其他症狀：非月經的陰道出血下腹疼痛、小便、性交疼痛噁心嘔吐、發燒（資料來源：張瑜芹醫師）滴蟲性陰道炎大多都是透過性行為感染，性伴侶需一同治療，以避免後續兵乓球式相互感染；念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎都是因陰道環境酸鹼失衡，造成陰道好菌減少，進而使念珠菌、厭氧菌滋生；披衣菌與淋病感染是因陰道環境不良，使細菌增生破壞子宮頸保護力，進而造成內生殖器感染及骨盆腔發炎；而非月經的陰道出血則可能與懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等有關，建議發生非月經的出血應立即至婦產科就醫。私密處日常保養陰道發炎常見病因有念珠菌、陰道滴蟲、披衣菌及淋病炎，三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇表示，長時間下來可能會導致骨盆腔沾黏，容易子宮外孕甚至不孕，建議日常生活應養成以下9種習慣預防陰道發炎。．穿著寬鬆，避免過緊、悶熱的褲子．穿棉質、透氣的內褲．不過度清潔私密處，以免破壞陰道菌叢．避免使用含香料、刺激性物質的護墊及衛生棉，經期勤換衛生棉．單純性伴侶，性行為全程配戴保險套，並於性行為前後洗澡．如廁由前往後擦拭．維持作息規律、不熬夜．均衡飲食，提升免疫力，避免辛辣、甜食、菸酒．多喝水、適當補充益生菌，以維持陰道菌叢正常多喝水有助於預防私密處感染、降低異味產生。Q1、分泌物異常會自己好嗎？「分泌物綠色會自己好嗎？」、「豆腐渣分泌物會自己好嗎？」是不少感染陰道炎的女性常有的問題，由於不想至婦科內診便自行到藥局購買陰道塞劑，建議發現分泌物異常時，應至婦產科檢查治療。根據衛生福利部豐原醫院資料指出，若自行亂投藥、濫服抗生素，反而容易使念珠菌乘虛而入，如果有習慣性灌洗陰道，除了會破壞原本陰道菌叢，也會把外來病原沖入骨盆腔內，反而引起骨盆腔發炎。參考資料：台大醫院北護分院、婦產科女醫 張瑜芹、衛生福利部豐原醫院延伸閱讀：．你的內褲有滿滿細菌！這樣洗越洗越髒，醫曝「5步驟正確清洗內褲」．男醫「坐著尿尿」十年揭3優點！網友讚：坐著尿的男人最帥了．噁！內褲沒晾乾還穿，醫師提醒小心黴菌感染責任編輯：陳學梅
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2023-10-07 焦點.元氣新聞
台中國慶煙火攻略！ 交通、管制、最佳觀賞點大公開
2023國慶焰火睽違9年再度重返台中，10月10日晚間8點於台中中央公園舉辦，除了邀請知名藝人、地方藝文團隊到場演出，此次焰火將結合無人機展演以及光雕水舞，並搭配全台首創的爵士音樂作為配樂，全程共36分鐘，民眾觀賞焰火帶來的視覺享受的同時也能大飽耳福！焰火施放時間：10月10日晚間8點（預計施放36分鐘）焰火施放地點：台中中央公園（位於台中市西屯區水湳經貿園區）交通管制路段：交通資訊：免費接駁車：接駁站至會場：首班車16：00、末班車20：00會場至接駁站：首班車20：30、末班車22：30（原則10分鐘一班車，乘滿即發車）搭乘高鐵、臺鐵可於台中捷運市政府站轉乘市府線，或於捷運（台鐵）松竹站轉乘松竹線。開車民眾可將汽車停放經貿6及8地號停車場後搭乘水湳線，或停放洲際棒球場及其周邊後搭乘洲際線。捷運：搭乘台中捷運至文華高中站或文心櫻花站，出站沿指標步行約20分鐘抵達會場。搭乘捷運至松竹站或市政府站，轉乘接駁車（市府線或松竹線）前往會場。活動期間台中捷運班次加開，末班車00:00由北屯總站、高鐵臺中站雙向發車。停車資訊：汽車停車場：北側：經貿6（出入口：黎明／經貿路）經貿8（出入口：經貿七路／經貿路）中央公園北側停車場（出入口：環中路） 南側：創研22（出入口：經貿路）創研26（出入口：經貿路）中央公園南側停車場（出入口：甘肅路）機車停車場：北側：北側臨時停車區中央公園北側停車場（出入口：港隆街及經貿九路） 南側：創研21（出入口：順平一街近順平一街西側道路）中央公園南側停車場（出入口：甘肅路）高鐵、台鐵：高鐵自10/6（五）至10/11（三）規劃國慶疏運，詳細加班車資訊可至台灣高鐵網站參考。臺鐵自10/9至10/10加開南下列車12班、北上列車7班作為連假疏通，詳細加班車資訊可至臺鐵局網站參考。鄰近觀賞焰火地點：若想就近觀看可選擇較近的編號1至8的八個地點，想要遠處欣賞全景則可選擇較遠的編號9至15的七個地點。
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2023-10-07 慢病好日子.腦中風
慢病放大鏡【腦中風】搶救腦中風！健保署兩大政策擴大健保給付
為搶救急性缺血性腦中風病人之黃金治療關鍵時間，健保署自112年10月1日起放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」之給付條件，由原先限急性缺血性腦中風3小時內延長至4.5小時。健保署6日再發公告，將於112年11月1日起放寬取栓手術給付條件，黃金治療時間自8小時延長至24小時。腦中風被稱為「急、重、難」的疾病，台灣每年有3至5萬多人中風，根據衛福部資料，中風的死亡率雖從全台第一名降至第四名，不過中風後的病人失能比率接近六成，若是家中的經濟支柱發生腦中風，影響的不只是個人，更是一個家庭，甚至是國家長照資源的量能。健保署醫務管理組長劉林義表示，健保署分別於今年8月、9月召開的藥物給付項目共同擬訂會議及醫療服務給付項目共同擬訂會議，終於修訂「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」，由3小時內延長至4.5小時注射，預估一年新增1600人受惠，預算約6900萬點。腦中風類型主要分為三種，包含缺血性腦中風、出血性腦中風，與暫時性腦缺血發作，其中因腦血管堵塞形成的缺血性中風就占了八成，是國人最常見的腦中風，然而不論是哪一種腦中風，搶救關鍵都在於時間，呼籲民眾若發生症狀要速辨識，快打119送到可以治療腦中風的醫院。【延伸閱讀】哪些症狀發生可能是腦中風？救命關鍵一次看【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-10-07 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【屏東縣】翻轉偏鄉醫療資源不足困境 張秀君：整合產官學及企業力量
遠在台灣最南端的屏東，縣境長達120公里，許多老人家就醫不便，為了深入社區幫助生活功能受限的長者，屏東縣政府今年結合民間資源，開辦「行動生活復能車」，把照護送進偏鄉。另進行原鄉醫療與照護資源整合，結合三個原鄉部落需求，首創「禮納里大家好整合照護服務模式」成為社區整合照護服務的最佳示範。屏東縣政府衛生局長張秀君表示，屏東有33個鄉鎮，其中包括9個原鄉（8個山地原鄉1個平地原鄉），1個離島，醫療資源分佈有城鄉差異，許多偏鄉民眾就醫困難，尤其近年屏東縣人口快速老化，65歲以上人口占比已達19.76%，明年可能就會進入超高齡社會，有復能或照護需求的民眾日益增加行動生活復能車 由下而上的政策制定針對偏鄉照護政策，張秀君指出，周春米縣長上任後，決定加碼操作，強化復能及預防延緩失能政策，由下而上因地制宜的做法，不能只依賴中央的制定政策與資源挹注，而是由地方政府主動出擊，把地方上的民眾需求，與體制內的公有、民間資源相結合，推出「行動生活復能」的照護模式，讓民眾獲得完善的社區健康照護服務。她說，這是縣府自訂政策，連結整個屏東縣產官學及企業的力量，進行區域整合，今年2月21日， 屏東縣的行動生活復能計畫正式啟動，四輛來自民間企業捐贈的行動生活復能車分別開進了屏東的中、北、南部和原鄉，直接讓老人從家門走到社區的車子邊，接受復能的服務。若試辦成功後，未來可成為全國性的政策。復能生活化 生活復能化 行動生活復能車主要針對長者的復能需求，每輛車上有舒緩疼痛與促進血液循環的儀器設備以及兩位物理治療師，透過徒手、儀器為長者提供復能服務，治療師還會提供專業服務及衛教，教導民眾日常工作和生活的正確姿勢，同時教導如何在日常生活中進行復能，讓生活復能化、復能生活化。服務團隊亦會評估民眾狀況，如需醫療或長照服務則由衛生所轉介並連結其他資源。至於個案的來源，張秀君說，民眾自覺有復能的需求，當地衛生所會先在前端整合個案需要，經醫師評估、登錄個案資料、通知到場；或是由當地的公衛護理師做個案訪視時，進行評估、服務和轉介；衛生所看診的病患，經醫師評估有復能需求者，即進行安排後續復能服務。張秀君強調，長者的復能只要在前端做好，後端的醫療照護就可減少，而且急性期治療後返家的照護如果做得好，也可以延緩失能。例如中風長者在急性期住院回家後要復健，如果因為沒人接送到醫院，讓老人家錯過了復健黃金期，將會造成嚴重失能的遺憾，也增加長照的負擔。行動生活復能車開辦七個月來， 已服務9千多人次、3600人，民眾滿意度非常高，全縣本島32鄉鎮的400多個村，已服務了196村里，縣府將持續擴大辦理。原住民健康政策：大家好原鄉整合照護服務除了長者的生活復能，原鄉醫療與健康促進是另一重點。2021年1月，屏東縣政府推出全國首創的「禮納里大家好整合照護服務模式」，整合三個原鄉村落的居民需求，設置公共服務中心，提供醫療、長照、運動、交通、營養…等多面向的服務。張秀君表示，2009年8月莫拉克風災發生後，屏東三地門鄉大社村、瑪家鄉瑪家村及霧臺鄉好茶村，三個部落600多戶、約1800名原住民，遷居禮納里永久屋基地，經過多年努力，他們已勇敢的重新站起來，但因永久屋集合三個不同原鄉的居民，如果由三個衛生所各自提供服務，難免資源重疊，於是縣府決定整合。縣府自2019年著手規劃多元的照護模式，先盤點禮納里社區資源，成立跨局處工作小組，展開禮納里生活圈健康意見調查。張秀君說，衛生局先從公衛醫療整合，利用當地閒置空間，2021年1月改設立公共服務中心，樓下是牙醫和西醫門診，旁邊是失智照護據點，樓上還有銀髮健康俱樂部及運動中心。屏東縣首創全國、突破地域區隔、凝結部落共識，取大社村名中的「大」、瑪家村名中的「家」、好茶村名中的「好」，發展在地制宜並符合原住民文化敏感度的「大家好整合照護服務」，整合3鄉衛生所、3鄉鄉公所、5個縣府跨局處單位、2家醫院、6個專業醫事公會(西醫、牙醫、護理師、藥師、心理師、營養師)、1所大學、10間部落在地教會與2家企業等32個單位及中央與本縣「醫療、公衛、長照、交通、社福」等18項計畫，滿足在地需求，致力和社區共同滋養這塊土地，從整個生命歷程規劃執行，幼兒到長者都享有友善可近之全齡照護，並落實社會關懷。 張秀君說，「原住民族健康法」今年公告上路，屏東縣希望藉由更多元的服務，強化及整合原住民健康照護體系，建立民眾健康生活觀念，導入資源，從點、線、面逐步落實各項政策，實踐Health for all的目標。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-10-06 焦點.元氣新聞
虎頭蜂螫頻傳，新北封閉這13條登山步道！連假出門記得先查好以免撲空
今年入秋發生多起蜂螫事件，新北市動保處指出，秋天是虎頭蜂築巢繁殖季節，蜂群體型會增大、警戒性提高變得更加兇猛，已暫時封閉13條步道，民眾應避免於秋季9月至11月登山，若在外登山，應待在登山步道上活動，切勿離開步道範圍進入密林或小徑活動。新北暫時封閉的13條登山步道瑞芳11條： 瑞芳區八分寮山徑封閉六處入口：爪峰瑞慈宮、東和東林寺、東和和德宮、東和路二二○巷口、傑魚宏欣倉儲旁、傑魚宏益玻璃廠對面；瑞芳幼坑步道的碩仁里端入口處；三貂嶺步道在瑞芳區碩仁國小端入口處、支線五分寮山入口；瑞芳區月眉山砲台山徑入口及四腳亭坑路三十五號天外天墓園內登山口。石門1條：石門區接近青山瀑布步道的山徑烏來1條：烏來區卡拉模基步道動保處表示，瑞芳區四腳亭案件及石門青山瀑布雖已摘除，為避免蜂群未離去產生蜂螫危險，仍會封鎖登山路線，並請各登山協會、區公所、轄管理登山步道相關單位，向民眾宣導避免前往人煙罕至叢林區，加強山林步道巡查。每年夏秋為虎頭蜂活動高峰期，尤其秋季虎頭蜂群攻擊性最高，動保處，秋季期間勿前往無人維管場域、人煙罕至的叢林區、野生動植物棲息地，勿再前往已封鎖區域內驚擾蜂群，且部分虎頭蜂的螫針能重反覆攻擊，並不會像一般蜜蜂螫完人後自己也會死亡，危險性尤高。遇虎頭蜂該怎麼辦？國立中興大學昆蟲學系副教授吳明城建議，看到虎頭蜂盤旋應盡快離開，切勿驅趕攻擊，避免引來更多蜂群。戶外運動建議穿著淺色衣物。在戶外活動中，謹慎觀察周圍環境，特別是樹上、草叢和樹叢中是否有蜂巢或虎頭蜂的跡象，如果發現疑似球狀的物體掛在樹上或在植被中，或聽到嗡嗡聲響應盡快遠離。如不幸被虎頭蜂螫傷，應儘快離開受到攻擊的區域。到達相對安全的地方後，應使用水清洗螫傷處，洗去攻擊蜂留下的費洛蒙，減少游離蜂再次螫傷的風險。動保處強調，捕蜂是一項具有高風險性質的工作，為確保安全，民眾勿嘗試自行移除蜂巢。如果需要動物救援或有移除蜂巢需求，可撥打新北市動保處24小時通報電話02-29596353或1999市民專線。【延伸閱讀】．登山遇到虎頭蜂攻擊怎麼辦？千萬別用力揮舞！農委會教3要點保命(責任編輯葉姿岑)
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2023-10-06 醫療.腦部．神經
經常頭痛要小心！危險的次發性頭痛 「5觀察指標」助早期發現
現代人生活壓力大，時不時就頭痛，很多人擔心經常性頭痛，是否會發生腦中風？衛福部桃園醫院神經內科主治醫師劉一宏表示，不用過度擔憂頭痛是中風的前兆，卻是一項健康警訊。頭痛兩大類型 9成以上為原發性頭痛頭痛分「原發性頭痛」、「次發性頭痛」兩大類型，9成以上的頭痛為原發性頭痛，其中最常見「偏頭痛」，台灣盛行率9.1%，約200萬人飽受偏頭痛之苦。原發性頭痛是單純的頭痛，常見「偏頭痛」和「緊縮性頭痛」。劉一宏說，根據台北榮總神經內科頭痛門診統計，民眾因頭痛求診最常見原因為「偏頭痛」，高達6成以上，偏頭痛是單側、中重度、脈搏般跳動的頭痛，可能會受到某些日常活動而誘發，並伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀，也可能以雙側疼痛形式表現，但以單側疼痛為主；緊縮性頭痛發作時，則是整個頭部會出現僵硬、壓迫的感覺。次發性頭痛的發生，可能是因為感染、藥物、外傷、中風、腦瘤等因素引發。劉一宏指出，雖然次發性頭痛不常見，一旦診斷出來，不少是重大疾病，症狀可能非常輕微，很容易被忽略，5大觀察指標可檢查出次發性頭痛臨床診斷上有五大觀察指標，若符合其中一項，就要小心是次發性頭痛。1.伴隨症狀：頭痛合併發燒、體重減輕；或帶有一些全身系統性疾病，如癌症、免疫不全等情況引發的頭痛。2.神經學症狀：如臉歪嘴斜、單側手腳無力、意識錯亂、昏睡、癲癇等。3.發作型態：像被雷劈到、數秒之內突然痛到極點的劇烈頭痛，亦稱雷擊式頭痛。4.年紀大：年屆50歲以上的病患，過往從未有頭痛史，但突然發生了新的頭痛症狀。5.模式改變：有頭痛史但型態出現變化。例如過往整個頭同時痛起來，突然出現單一側頭痛症狀；或者原本都是悶悶脹脹的痛，突然轉變成針刺的痛感。「頭痛方式呈現的中風個案僅占少數。」劉一宏指出，要遠離相關重大疾病，若有頭痛症狀，務必適時尋求醫療協助，也可根據五大觀察指標自我判斷，及早辨識出次發性頭痛，並對症治療。頭痛吃止痛藥有風險嗎？2方式可應用在非藥物性頭痛治療？許多人頭痛就吃止痛藥，但過量使用有其風險。劉一宏表示，過度使用止痛藥，也可能造成頭痛，即為「藥物過度使用性頭痛」，唯一治療方式就是停藥，並詢問醫師正確用藥的時機。在非藥物性的頭痛治療上，劉一宏建議，「規律運動」與「睡眠」，對大部分的頭痛都有幫助，從事有氧運動與瑜伽，可有效緩解壓力、伸展緊繃的筋骨；睡眠上毋須執著於睡眠時間長短，避免睡眠也成為壓力來源，反讓頭痛又找上身。(責任編輯葉姿岑)
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2023-10-06 養生.運動健身
連假不想去人擠人，就去運動吧！健身房及居家運動項目推薦
雙十國慶四天連假，你想好怎麼安排了嗎？如果不想出去人擠人，也不能天天躺在家當沙發馬鈴薯，不妨去健身房或居家運動一下，燃脂兼訓練肌力。運動前：先熱身先讓身體熱起來，主要目的是活動關節並且使血液流向即將要運動的部位。運動前可以依照健身房伸展區的解說圖伸展全身肌肉，或是走跑步機活動全身。千萬不要小看熱身，這可以更有效率的達到瘦身效果，且避免受傷。健身房運動有氧運動類如跑步機、滑步機、踩飛輪等，讓身體動起來，為後續的肌力訓練或重量訓練做準備。時間：大約30～40分鐘建議項目：韻律操、拳擊有氧、飛輪、跑步機、踏步機、划船機…肌力及重量訓練使用肌力器材訓練各肌群，破壞肌肉組織、提高肌肉的力量，並讓肌肉在修復後生長，使身體線條更好看。時間：大約15～20分鐘建議項目：瑜伽球、阻力帶、彈力帶、俯臥撑、槓鈴、舉重、壺鈴、深蹲…居家運動根據《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤之前防疫期間的調查數據，居家運動項目前三名：瑜珈、跑步、跳舞使用的運動器材前三名：Switch健身環、跑步機、啞鈴有氧運動類可以居家做的有氧運動其實不少，如瑜伽、跳舞、踏步機、跑步機、繁重的庭院工作或家務等都算。肌力及重量訓練一般人最常在家做的訓練為深蹲、瑜伽、健身體操等。正確的深蹲方式，不論站立或下蹲，都要維持雙足站穩在地面上，當深蹲時，膝蓋要隨著雙足的方向下蹲，抬頭挺胸，讓頭的位置與脊椎呈直線。由站立姿勢開始，接著下蹲維持扎馬步數十秒，隨後再回復到身體直立的姿勢，深蹲可以有不同深度，但是正確的深蹲至少是要蹲至平行。【深蹲教學】．【影音】把握三動作要點 「深蹲」蹲好蹲滿．不用器材也能有變化式 12種深蹲動作教學一次看懂【瑜伽教學】．【影音】瑜珈環開胸、美背、緊實手臂線條 9個動作教你按摩舒緩、伸展拉筋．專家教你這樣做！一個動作就能伸展全身肌肉適合長者的肌力訓練而針對長者，若家中沒有器材輔助，一樣能利用自身的重量做訓練，提升心肺功能。運動教練張家華設計了上下肢、核心運動，透過伸展、轉動、抬腿、起立坐下等動作，每天運動5分鐘，強化不同肌群，還能改善不良姿勢所引發的各部位痠痛。運動完：緩和舒展訓練過後的肌肉會收縮，變得比較緊，可透過伸展、放鬆來保持肌肉該有的彈性，減少受傷機會、增加血液循環，肌肉也比較容易生成。根據中央氣象局未來一周的天氣預報，全台連假前二天天氣可能都不甚佳，後面二天陽光較有露臉的機會。假期雨天備案除了追劇之外，也別忘了起身動一動，可選擇去健身房或在家運動。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫
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2023-10-05 養生.生活智慧王
急性中毒易診斷，慢性中毒難發覺！醫分享「恐怖生活五毒」， 十大排毒習慣養起來
現代人罹患癌症、慢性病等愈來愈多，生活環境的傷害可能是原因之一。有醫師分享，常有些找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，醫師列舉生活中的五大毒，不自覺的錯誤習慣，導致每天一直接觸而慢性中毒。腎臟專科醫師洪永祥在其臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文指出，常發現很多病人跟醫師找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，中了生活的五大毒。而急性中毒症狀凶猛診斷容易，比較恐怖的是生活中的毒，往往是沒有自覺的錯誤習慣，導致每天接觸不知不覺慢性中毒。年輕時可能肝腎功能排毒強，症狀還不明顯，但隨著經年累月累積毒素，輕者傷肝傷腎傷心傷大腦傷骨髓傷免疫，嚴重者就是癌症。《元氣網》以下整理來自腎臟專科醫師洪永祥、林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈、成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授李俊璋的提醒，讓大家知道生活毒素無所不在。生活第一毒：吸入毒包括二手煙、三手煙、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛等。短期暴露於可能會造成咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、噁心、呼吸不順和心律不整等症狀。長期暴露將會造成更嚴重的胸腔問題和過敏症，例如氣喘、支氣管炎和肺氣腫，肝腎衰竭、還會增加心臟病和肺癌的罹患率。電線、冷氣濾網林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈也曾談過生活中潛藏毒素的問題，例如打掃生活環境時，我們經常會忽略電線的清潔。曾有人將電線上的灰塵化驗，發現上面有許多有毒物質，因此常常的清潔非常必要。還有冷氣的濾網，過去有研究發現，冷氣的濾網沒有清，冷氣開啟後室內的細菌病毒量會上升四成左右，所以很多人一開冷氣便會打噴嚏就是這個原因。生活第二毒：黴菌毒浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封很久的堅果花生、黴斑的枕頭被單床套與床墊。造成發霉現象的黴菌，不但會釋放出過敏物質，引發過敏、氣喘，有些毒性強的黴菌，更會引起嚴重的肺部病變，甚至死亡。生活第三毒：清潔化學毒洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑有研究指出，洗衣劑與衣物柔軟除靜電紙洗衣，烘乾加熱時，散發出25種有機溶劑，包含了致癌物苯和乙醛，其他含有香味的洗衣產品，也揮發出有毒化學物質。百滅寧是殺蟲劑，殺塵蹣洗衣精若含百滅寧易殘留在衣服上，皮膚敏感者接觸後恐有紅疹等過敏反應，兒童長期接觸也可能注意力不集中長期接觸百滅寧恐造成肺癌及肝癌。科技海綿拿來洗碗要小心甲醛與三聚氰胺中毒，三聚氰胺對於腎臟及膀胱健康危害甚大，長期暴露下，甚至可能罹患膀胱癌或腎臟癌，甲醛則是一級致癌物，恐增加罹患鼻咽癌、白血病的風險。漂白水浴廁清潔劑是一種強氧化劑，對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性。一般家庭用漂白水，主要含次氯酸鈉，會刺激並腐蝕暴露的部位。皮膚或眼睛暴露時，造成刺激可能導致發炎、角膜損傷及皮膚的灼傷，若不甚吸入，則會引起吸入性肺炎或甚至肺水腫、呼吸衰竭。生活第四毒：加熱與容器毒塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸食物到焦黑使用塑膠袋或不合格的容器裝熱食或微波如美耐皿，是以甲醛和三聚氰胺為原料縮合而成的塑膠，使用該類塑膠容器盛裝食品時，容易產生塑化劑，導致生殖系統損傷與不孕外，更是有致癌風險。另外燒烤烤焦食物含丙烯醯胺、異環胺、多環芳香氫等滿滿致癌物。含雙酚A熱感紙成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，日常購物拿的發票、ATM領錢的收據等熱感紙，都含有致癌物質雙酚A，我們用手拿了這些東西後，如不洗手就吃東西，便會直接把毒物吃下肚。雙酚A也會對生殖系統會造成異常。生活第五毒：經皮毒洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑所謂經皮毒，是透過皮膚進入體內，再經由血液和淋巴擴散、累積的化學毒素。「經皮毒和透過口腔進入的毒素完全不同！」，由於肝臟具有排毒功能，因此經由嘴巴吃進肚子裡的毒素，90%以上都能被代謝分解；但經皮毒若要排出體外，卻只有10%能排出體外。「螢光劑」、「界面活性劑」、「塑化劑」重金屬、香水或髮膠中的「香精」和「定香劑」、以及家具、衣物和其他生活用品中可能暗藏的「甲醛」等，這些化學物質雖然少量不足危害，但一旦接觸過量，輕則過敏、肝腎衰竭、不孕，重則致癌。改變個人習慣才能避免生活毒害生活從起床到睡覺，毒性物質可說是無所不在。那我們該怎麼辦？成大環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，小心仔細看懂怎麼吃、怎麼用，了解「安全容許量」，與生活中的化學物質和平相處，其實「可以不用太擔心」，因為身體對毒物還是有一定的排除和淨化的能力。重點是要改變個人生活習慣，例如吃東西前先洗手、不要喝塑膠杯飲料、避免微波食物…等，減少毒物累積。如果不節制、不改變，等到肝臟等無法負荷時就會生病。十大排毒習慣1.減少使用一次性餐具及餐盒、紙杯、美耐皿餐具、保鮮膜等，不用塑膠袋裝熱食。盡量使用陶瓷、玻璃或不鏽鋼器皿。2.盡量減少使用香氛、化學清潔劑，若有使用一定要注意環境通風。3.化妝品、洗髮精等，選擇使用天然成分的購買。4.不要常吃罐頭食品，因罐頭內部塗層的成分多含有雙酚A。5.注重均衡飲食，吃鮮新的食物、有營養的食物，少吃速食等垃圾食物，以提升肝臟代謝功能。6.選擇有品質保證的食物，不過量購買，買回來也要妥善儲藏，以避免吃到發黴食物。7.多喝水、保持腸道健康，避免便秘，讓毒素排出體內。8.多運動、常流汗，可以提高代謝能力，同時降低脂肪囤積。9.避免熬夜，注重睡眠品質，睡眠也是護肝之道。10.適當使用除濕機、空氣清淨機、空氣偵測器等，幫助室內空氣清潔。寢具要勤換洗，發黴寢具直接更換。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
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2023-10-05 養生.聰明飲食
颱風天買哪種菜最便宜？「這種菜」1包不用20元主婦們激推！10類必買食材你買了嗎
第18號颱風山陀兒升格強烈颱風後，來勢洶洶！每次只要有颱風來襲，整體葉菜類的菜價恐會再漲約1至2成。對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問「求助專業主婦！颱風天買哪種菜最便宜？」，引起廣大迴響，紛紛留言分享颱風天的備菜經驗。颱風天買哪種菜最便宜？有網友表示，推薦買根莖類，此時最貴的就是葉菜類。「買紅蘿蔔馬鈴薯洋蔥菜頭，最貴就是葉菜類」、「根莖類可參考」、「根莖類相對便宜，葉菜類貴，有些有機小農的反而不受影響，比有農藥的便宜（個人經驗」。也有網友分享颱風天買這些最便宜。「豆芽菜1包不用20元，洋蔥1個10元」、「空心菜，一大把才25元可以炒」、「韮菜、豆笌菜」、「金針菇、豆芽菜、洋蔥、豆腐」、「豆芽菜，根莖類，三色豆」、「天天吃韭菜豆芽菜」、「海帶、木耳乾」、「地瓜跟南瓜」、「菜市場豆芽菜不管甚麼天，就是一包10元」、「蕈菇類」、「小豆苗，豆芽，洋蔥，金瓜，地瓜葉，馬鈴薯」、「絲瓜」、「冷凍蔬菜（有皇帝豆、毛豆、花椰菜、玉米筍、三色蔬菜)方便又價格波動小」。更有網友建議這時候不要買菜。「聰明的主婦颱風來臨前不要搶菜，因為不知道農民什麼時候噴藥？離安全時效還有多久？我用盆栽種地瓜葉颱風來臨就派上用場。」、「颱風天也就那一兩天，不必糾結一定要吃被炒的高高的青菜」、「颱風天是清冰箱的時候，不要一直買一直塞」、「以前發佈海警菜才會漲，現在聽到颱風兩個字就開始漲了」、「颱風天買便當吃最省，自己煮反而費時費工又貴」。10種颱風天必買食材當颱風來臨，幾乎所有的菜價恐會再漲1至2成，以下建議10種颱風天也能買到價格相對穩定的菜及食材。1.豆芽菜：通常是相對便宜的選擇，可用於各種中式料理。2.洋蔥：洋蔥的價格通常相對穩定，適合用於炒飯、湯或烤菜。3.空心菜：這種綠蔬菜價格通常比較低，非常適合炒飯或快炒。4.地瓜和南瓜：根莖類蔬菜通常颱風天價格相對穩定，可用來烤、煮湯或做泥狀。5.瓜類蔬果：絲瓜、瓠瓜、黃瓜等瓜類是夏天盛產食材，價格跟葉菜類相比較便宜一些，但也可能受颱風影響而有些漲幅，建議先提前先購買，可用於炒菜或湯。6.豆腐：豆腐是經濟實惠的蛋白質來源，適合做各種菜餚。7.罐頭食品：各式罐頭食品，如豆子、玉米等，是便宜且長期保存的選擇。8.冷凍蔬菜：冷凍蔬菜，如冷凍花椰菜、菠菜、豌豆等，可以長期保存，並且價格相對穩定。9.速食即食品：速食即食品如泡麵、即食飯、罐頭飯等可以提供快速的熱食選擇。10.燕麥片：燕麥片是健康的早餐選擇，可以泡湯或沖成燕麥粥。看完以上建議，這幾天的颱風天你準備買什麼菜呢？值得注意的是，蔬菜價格可能因地區、市場供應和其他因素而有所不同，因此建議在購買前觀察當地市場價格和供應情況。並請隨時關注氣象警報並遵守當地當局的建議，以確保自己的安全。延伸閱讀：．懶人包／小犬颱風逼近 防颱準備事項及常見問題一次看．颱風鞋襪濕爆！5速乾妙招：灑點鹽也有用 吹風機別開熱風．颱風買耐放蔬菜囤貨 專家揭真相「冷凍蔬菜」營養更高
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2023-10-04 醫療.泌尿腎臟
為何男性得淋病比較痛苦？容易跟淋病一起入侵人體的還有這病
自2011年有近2000人得到淋病，到2021年時人數已攀升到近7400人，加上淋病是一種令人難以開口、不敢就醫治療的性傳染病，沒有通報的黑數相信也是不少。為什麼現在醫療資訊這麼發達，淋病患者不減反升？是不是很難預防？現在就一次告訴你完整介紹～淋病是什麼？為什麼會得到？淋病 (Gonorrhea) 是由淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhea) 引起的感染性疾病，和梅毒、愛滋、菜花都是民眾耳熟能詳的性傳染病。淋病雙球菌喜歡在溫暖潮濕的環境下長大，因此以感染男女性的生殖系統為主，像是女性的子宮頸、子宮、輸卵管，和男女性的尿道，也有可能傳播至肛門、眼睛和其他黏膜部位。淋病大多透過與淋病帶原者有生殖器官、肛門、口腔的性行為互相傳染，假使手上有淋病患者的液體再去摸其他器官，那個器官也容易被感染，帶有淋病的孕婦經由生產，細菌會跟著傳給下一代。複雜的是，除了單向傳染，淋病更容易以乒乓球式造成兩個人之間不斷重複感染，A治好前傳給B，等治好了B又傳回來給A，陷入循環。你以為只會單獨得了淋病嗎？不，有10%的機率你得了淋病之後再感染到愛滋 (HIV) 或披衣菌 (Chlamydia)！不同的性傳染病之間可以並存的，置你於更痛苦的窘境，正所謂「福無雙至，禍不單行」。淋病在台灣嚴重嗎？淋病在男性族群中蠻活躍，病例男女比為9:1，25歲~34歲的年輕人為主要風險年齡層 (39%) 緊追在後的是15歲~24歲 (34%)。而同時有多個性伴侶、長期一夜情、頻繁換性伴侶、不使用保險套、有淋病病史的人最要謹慎注意。以上特點為淋病高風險族群其實不難理解，畢竟淋病大宗是以性行為傳播，這個年紀的人性生活比較豐富，如果常去親密接觸各式各樣的人，搞不好別人自己是帶原者都不曉得，當然得淋病的機率就高出旁人許多。另外，即使現在看官方數據男性患者的比例比較高，但女性有可能因為「得了卻無明顯症狀」而繼續散播給別人，所以女性的潛在危機不容忽視。 得淋病會有什麼症狀？淋病的潛伏期大約2~5天，有些個案會長達30天左右才出現症狀。男女的淋病症狀大不相同，男性會比較明顯 (痛苦)，怎麼說呢？男性最典型的淋病臨床表現是泌尿道症狀——尿道化膿流出白色 (初期) 或黃綠色 (後期) 的分泌物、尿尿時覺得又熱又刺痛、肛門搔癢 (肛交)。極其少見的有喉嚨痛和血輪眼 (結膜炎，conjunctivitis) 因為口交或是碰到患者液體傳染而導致的。沒有即時就醫，症狀惡化有可能併發副睪炎 (epididymitis) 或是反覆發炎後生成厚厚的疤痕塞住輸精管，變成不孕。大多數的女性得到淋病症狀會輕微到偏向無症狀，或是太像普通的陰道炎、尿道炎而誤診。例如：多尿、血尿、排尿疼痛燒灼感、陰部肛門搔癢、不正常出血、下腹部疼痛，這些症狀如果比較輕微會讓患者自行買藥緩解不適或乾脆不看醫生，沒有斬草除根的情況下就生成一條隱形的傳播鏈。嚴重一點時，從尿道上行感染到膀胱或子宮、輸卵管，轉為慢性發炎。沒有被治療而失控的淋病，骨盆腔感染 (pelvic inflammatory disease, PID) 是常見的後果，長期骨盆腔痛、輸卵管塞住、子宮外孕甚至不孕都是需要承受之苦。罕見情況下，細菌入侵血流中竄遍全身，攻擊關節和皮膚組織。摸到眼睛的話細菌會吃掉角膜，會失明的！不要以為淋病只會痛在下半身！與淋病同行的好麻吉-披衣菌主要由砂眼披衣菌 (Chlamydia trichomatis) 引起的感染，但70%的男性和90%的女性感染後是無症狀，即使出現症狀，其臨床表現和淋病非常像，都是陰莖、陰道出現不適 (出血、搔癢) 和排尿時灼熱痛，只差在披衣菌感染的分泌物呈透明色。為什麼跟淋病是好麻吉？症狀相似之外，披衣菌還常常跟淋病一起入侵患者的體內，所謂「多重性病」。通常當你得到淋病，醫生也會希望你一起做披衣菌檢查，以免錯過治療時機。放著披衣菌不管，對女性來說很吃虧，約30%的女性會轉成上面提到的骨盆腔感染 (pelvic inflammatory disease) 最糟糕的情況則是不孕；男性的話，攝護腺炎和副睪炎有機會找上門，也有不孕的風險。淋病的治療與預防淋病的治療早期是以口服quinolone類抗生素為主，但台灣各種研究發現大量濫用抗生素讓淋病已經產生抗藥性，甚至在國外出現難對付的「超級淋病」。因此近年來推廣肌肉注射 (IM) 第三代抗生素的針劑，對於非複雜性的淋病有99%的治癒效果，若無法排除披衣菌的感染可能性，打一針後會建議一併口服治療披衣菌的抗生素。療程後3個月會希望患者回來再做一次取樣檢查或尿液檢驗，以確認康復狀況。更重要的是！！除了你來看醫生，拜託帶著你的性伴侶一起來！！你若治好了，性伴侶沒治，一樣會再感染，陷入互相傳染的死循環中。治療期間內，也請不要有性行為。相信再過幾十年，現在的抗生素也將漸漸失去治療的作用，預防才是最關鍵的一環。國內醫院和某些科別的診所都有性病篩檢的服務，單種性病到七合一甚至八合一都有，建議將與伴侶步入下一個人生階段前或是高風險、性活躍的族群，或你已經出現不太對勁的徵兆了，請至各大醫療院所安排性病檢查。若你不想讓別人知道，有匿名性病檢查的方式，保護自己的隱私。定期檢查之外，性行為時請戴保險套，雖然不能100%杜絕危險性，卻可以使得淋病的機會大幅下降；性行為前後用大量的清水沖洗乾淨，上廁所藉由尿液沖洗掉細菌，避免細菌滋長；性關係維持單純，盡量不要多重性關係或勤換性伴侶；最後，若懷疑自己得到淋病，請盡速就醫尋求治療，才不會錯失良機，釀成更大的悲劇。資料來源：1.Number of confirmed cases of gonorrhea in Taiwan from 2011 to 2021. Published by Wenyi Zhang, Sep 27, 20222.Chlamydia and Gonorrhea Responsible for 10% of New HIV Infections Among MSM, According to New Study. Martha Kempner. Feb. 6, 20193.台灣CDC. Gonorrhea4.Bjekić M, Vlajinac H, Sipetić S, Marinković J. Risk factors for gonorrhoea: case-control study. Genitourin Med. 1997 Dec;73(6):518-21. doi: 10.1136/sti.73.6.518. PMID: 9582473; PMCID: PMC1195937.5.Stanford Medicine. Gonorrhea6.CDC. Gonorrhea – CDC Basic Fact Sheet.7.UPTODATE. Patient education: Chlamydia (Beyond the Basics)8.UPTODATE. Treatment of uncomplicated Neisseria gonorrhoeae infections【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【施冠偉醫師】得淋病男生比較痛苦？淋病還有好麻吉？淋病介紹一次看】責任編輯：辜子桓
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2023-10-04 養生.聰明飲食
酪梨變色才能吃？不同品種影響大！酪梨營養及熟度判斷一次懂
酪梨是許多人熱愛的超級食物，但你知道如何分辨酪梨成熟了嗎？一般都會認為酪梨轉色才算成熟，但其實不是每個品種都會轉色。根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出，有些酪梨品種成熟後會轉為紫紅或紫黑色，有些則會維持綠色或甚至不會轉色，所以顏色不能當成唯一的判斷基準。不同酪梨品種影響成熟外觀顏色挑選酪梨時除了要外觀健康亮麗、無病蟲害，農糧署也建議酪梨買回家後，先置於室內陰涼通風處，經4至7天後，以單手握於掌心時、拇指輕壓不彈起時，便代表酪梨已經成熟，是品味好時機。目前國內有栽種30多種酪梨品種，依採收季節可分為早生、中生與晚生三類，每年6月到隔年2月皆有產出。其中，嘉選3號、厚兒、秋可得為成熟不轉色的酪梨品種，黑美人、台農一號紅甘、紅心園、十月紅則為成熟轉紫紅色的品種，嘉選4號和黑金晚生皆為成熟轉紫黑色的品種。．嘉選3號：長梨形、溫和芳香，含油量13%-16%，產期8至9月。．厚兒：味甘有乳香感，含油量12%-20%，產期11至1月。．秋可得：果肉黃而厚實，含油量11%-23%，產期12至2月。．黑美人：長形梨、口感軟，含油量5%-10%，產期6至8月。．台農一號紅甘：質Q味甘，含油量10%-14%，產期9至11月。．紅心園：水潤鬆軟，含油量5%-10%，產期8至10月。．十月紅：飽滿口感似乳酪，含油量5%-8%，產期10至11月。．嘉選4號：最早生品種，含油量8%-14%，產期6至7月。．黑金晚生：梨形口感似乳酪，含油量8%-10%，產期10至11月。酪梨有哪些營養價值？酪梨黃別名油梨、牛油梨、鱷梨、幸福果，具有豐富的營養，包含植物性脂肪、蛋白質、胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、維生素B1、維生素B2、維生素B6、纖維、礦物元素、不飽合脂肪酸、少量飽合脂肪酸、鈉鹽。酪梨的脂肪含量特別高（可食部份約含有10%的脂肪），但是這些脂肪的主要成份，是對人體有好處的單元不飽和脂肪酸及必需脂肪酸，所以有利於血脂肪的控制。也因為這些脂肪，使得酪梨脂溶性維生素（如維生素E與β-胡蘿蔔素等）的含量比其他的水果高而又更好吸收；而水溶性維生素（如維生素B群與C等）的含量卻不遜於其它水果。和其它的水果一樣，酪梨也含有豐富的膳食纖維與鉀、鎂等礦物質。也就是說，一般水果有的優點，酪梨都有；而一般水果沒有的優點，酪梨更多。 酪梨被認為可以美膚養顏、抗老化，酪梨牛奶更被視為美容聖品。這和它所含有營養有關：酪梨含有β-胡蘿蔔素、維生素B群、C、E及必需脂肪酸與多種礦物質，而牛奶不但可以補充良質蛋白質，更是能夠提供全方位營養的食物。這些都是皮膚維持健康所必需的，也是很好的早餐或點心。不過酪梨牛奶的熱量和脂肪也不低，市售的500㏄酪梨牛奶大約有三百多大卡的熱量，而且這些熱量多半是由脂肪提供的，所以需要控制體重及需要限制脂肪攝取的人，都應特別注意。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業知識入口網：酪梨
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2023-10-04 焦點.元氣新聞
榮總的流感高端疫苗是其他廠牌的三倍？從網路流傳始末辨真相
你可以先知道： （1）傳言說榮總「高端是其他廠牌的三倍之多」，臺北榮總聲明表示，領到「各廠牌疫苗數量相仿」。 （2）傳言提到「（給予無知的）群眾注射藉機大量消化//其心惡毒可見一斑）」，臺北榮總澄清，首日使用的疫苗半數為國光、半數為東洋，當日並未施打任何一劑高端疫苗。 （3）根據各醫院網路預約系統、及校園注射同意書填寫系統，預約公費流感疫苗施打都無法預約廠牌，傳言「注射前確定是否為自己預約的廠牌」為錯誤訊息。 網傳文字貼文，指稱擔任榮總疫苗注射義工，被分配的疫苗中「高端是其他廠牌的三倍之多」、「（給予無知的）群眾注射藉機大量消化//其心惡毒可見一斑）」，還提到「注射前確定是否為自己預約的廠牌，否則可以拒絕注射」。由於民眾在疫情期間接受施打新冠疫苗且能選廠牌，因此今年傳出希望流感疫苗也能選廠牌的訴求，但當時新冠疫苗是新疫苗，且各廠牌技術、製程差異極大，所以當時開放讓民眾自選，疾管署流強調，感疫苗技術成熟、各廠牌差異不大，多年來都是由衛生單位依「先到貨、先鋪貨、先使用」配針給各院所。臺北榮總也發出聲明，澄清領到「各廠牌疫苗數量相仿」，且正式開打日使用的疫苗約 900 針，半數為國光、半數為東洋，當日並未施打任何一劑高端疫苗，「大量消化高端給無知群眾」等說法為虛構的錯誤訊息。 北榮高端流感疫苗多？藉機大量消化？ 原始謠傳版本： 各位學長晚安， 前天（週二）我夫妻倆人前往榮總家庭醫學部擔任疫苗注射行政工作的義工。 這次分配的疫苗種類有四種其中就包含了「高端」，各負責注射疫苗單位每天都領到由衛生單位分配的「高端」疫苗，其數量是其他廠牌的三倍之多（給無知的百姓注射藉機大量消化//其心惡毒可見一斑） 因此，強烈建議大家告訴大家在注射之前請護理人員確定認清藥劑廠牌是否為自己預約掛號時登記要注射的廠牌，否則可以拒絕接受注射，以維護自己的權益與健康。 敬祝大家身體安康、佳節愉快！ 並在社群平台和通訊軟體流傳： 查證解釋： 根據疾管署早在今年四月就公告的決標資料，今年度公費流感疫苗共計採購 698 萬 6,900 劑，依合約規定於 9月底、10 月中旬及 11 月底分三批次交貨，決標的各廠牌數量中，高端只佔 70 萬劑左右，佔比約 10%。 國光生科 349 萬 3,450 劑、佔 50%， 賽諾菲 192 萬 1,400 劑、佔 27.5%， 台灣東洋 86 萬 4,630 劑、佔 12.4%， 高端疫苗 70 萬 7,420 劑、佔 10.1%。 高端疫苗數量沒有比較多 傳言提到榮總「領到由衛生單位分配的『高端』疫苗，其數量是其他廠商牌的三倍之多」，針對該謠言台北榮總發出聲明稿澄清，指出該說法「完全錯誤的假訊息，誤導民眾，影響防疫」，表示臺北市各醫院疫苗配送均由北市衛生局透過各區健康中心隨機平均分配，臺北榮總由北投健康中心領回的各廠牌疫苗數量相仿，並無網路上所傳「高端」疫苗數量是其他廠牌的三倍之多的情事。 疾管署 10 月 2 日新聞稿中再度澄清「採『先到貨、先鋪貨、先使用』原則提供民眾施打」。 現場施打以國光、東洋為主 沒有高端 傳言提到高端疫苗是「（給予無知的）群眾注射藉機大量消化//其心惡毒可見一斑）」。臺北榮總表示，10 月 2 日是連假後開打流感疫苗的第一天，民眾和院內員工注射疫苗踴躍，全日總計開立近 900 針疫苗中，約半數為國光疫苗，半數為東洋疫苗，首日注射未含任何一劑高端疫苗。 臺北榮總強調網路假借消息來源為疫苗注射行政支援義工，實則散布虛構、不實且影響人心的言論，影響公眾健康及防疫、居心叵測，臺北榮總要求散布者立刻收回不實言論，否則將報請檢警追查謠言來源，以斷絕假訊息之害。預約不能選廠牌 各廠牌技術、不良反應率無差異 傳言提到「建議大家在註射前請人員確定認清藥劑廠是否為自己預約掛號時登記要注射的廠牌，否則可以拒絕接受護理注射」。但查核記者以公費的校園接種為例，實際進入「校園流感疫苗電子化系統」，填寫「112年度校園流感疫苗接種意願書」，一開始是輸入身分證字號、第二步驟是法定代理人相關資料，第三步驟就是家長簽名，然後就只有最下方的送出按鍵，並無任何可以選擇疫苗廠牌的選項。查核記者再上臺北榮總的「台北榮總公費流感及肺炎鏈球菌疫苗接種說明及掛號」網頁，其第 5 項中就寫明「5. 疫苗廠牌：依照臺北市政府衛生局配送」，並無開放民眾自選。 疾管署 10 月 2 日新聞稿也提到，有關外界訴求，今年流感疫苗接種應開放讓民眾選擇廠牌一事，疾管署強調四家廠牌都是四價不活化疫苗、保護力與不良反應發生率上均無差異，「民眾接種疫苗的廠牌是採隨機安排方式，民眾可依自身意願前往施打，非強制接種」。 結論 傳言提到臺北榮總「分配到的高端疫苗，數量是其他廠商牌的三倍之多」為錯誤說法，該院澄清領到「各廠牌疫苗數量相仿」，且第一個上班日約 900 針施打量中，半數為國光、半數為東洋，首日注射未含任何一劑高端疫苗，傳言「給無知群眾注射，藉機大量消化，其心惡毒可見一斑」的說法錯誤。依據疾管署流感接種計畫，民眾預約施打疫苗「無法」預約廠牌，疾管署強調流感疫苗各廠牌技術差異不大。 【資料來源】 疾管署 - 疾管署說明，公費流感疫苗皆為四價不活化疫苗，保護力和副作用無差異，採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則提供民眾施打 衛福部 - 疾管署說明112年度公費四價流感疫苗採購作業及評選結果(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/10/vaccine.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-10-04 焦點.健康知識+
懶人包／小犬颱風逼近 防颱準備事項及常見問題一次看
中颱小犬進逼，中央氣象署3日發布陸上颱風警報，首波警戒區域納入花蓮、台東、屏東、恆春半島。周三至周五影響台灣最顯著，首當其衝的東半部、恆春半島雨勢大、雨時長，更可能有大豪雨以上等級降雨。你的防颱準備足夠嗎？以下為常見問題的解答。颱風常見問題Q&AQ：如果遇颱風假，原本要去公司上班的人被要求居家辦公合理嗎？根據勞動部2023年7月因杜蘇芮所發佈的新聞稿指出，颱風來臨時，對於工作性質有居家工作可能者，是否調整為居家工作，應由勞雇雙方於事前妥為約定。白話來說，就是原本工作如果可以調整成居家工作，應該要事前約定，如果沒有事先約定好，那麼員工是可以拒絕的。但勞動部也同時提醒，依照《天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點》，颱風假屬於「無薪假」，雇主是可以不給薪。》看更多Q：如果接獲疏散通知，該前往何處疏散？A：內政部消防署已建置了全國「村里簡易疏散避難圖」（https://bit.ly/2IOThZo），在圖中即有各村里避難收容處所位置，在處所周邊明顯處或主要道路，設有「防災避難看板」，載明避難收容處所名稱、方向、收容人數等資訊，以便讓民眾了解避難收容處所的位置，在災害來臨時，能迅速引導抵達。水災的避難原則為就地避難或垂直避難，低窪地區則需前往避難收容處所；而當災害發生、需要疏散避難時，會由各村里長、警察或消防人員協助引導疏散避難。Q：平時可以如何獲得有關防災的資訊？A：如果想了解可能發生災害的地方、防災疏散避難處所、救災單位資源等，相關查詢可至下列網頁查詢：．消防署網站。（https://www.nfa.gov.tw/cht/）外出時若發現物品掉落、淹水或交通受阻等狀況，可撥打 110 或 119 通報。．有關道路交通狀況、供水系統、電力系統等資訊可上內政部「災害情報站」查詢。（http://www.emic.gov.tw/cht/index.php）．水利署防災資訊服務網。（http://fhy.wra.gov.tw/fhy/）．水保局土石流防災資訊網。（https://246.swcb.gov.tw/V2016/）Q：該如何獲得停止上班上課的訊息？A：各縣市停止上班上課的資訊，可透過電視新聞、各地方政府官方網站、LINE 及 Facebook 官方粉絲團，或行政院人事行政總處全球資訊網查詢。Q：如果住家會淹水，拿了沙包後到底要怎麼堆？A：沙包堆疊有兩種方法：1.人字形：上下排呈現左右交叉排列即第一層若從右邊開始堆疊，第二層則從左邊開始堆疊，相鄰的沙包重疊1/3。2.磚牆形：上下排沙包以重疊1/3的面積向上堆疊。堆疊沙包要特別注意：．先在沙包最內層的地方鋪上防水布才能避免滲水。．沙包的沙子若有硬塊，請先拍打或搓碎。．堆沙包時，後面須有物品支撐，才不會傾倒。．堆疊單排時：袋口需朝內、背向水流過來的方向。．堆疊雙排時：兩排的袋口要朝向中間，避免袋口被水沖開。．沙包使用後需回收(區公所或里辦公室)，以免造成環境汙染。哪裡是堆疊沙包的重要地方？．進出建築物的通道口，地下室的氣窗外。．請注意，若大門是外推式，沙包應堆放在大門內側；大門若為內拉式，沙包則要放在大門外面，避免阻擋出路。沙包應該要堆多高呢？．堆疊的高度可以就曾經淹水高度的1.5至2倍，才能有效擋水。防颱前準備工作有哪些？根據內政部消防署網站，防颱準備工作有以下建議事項：【延伸閱讀：居家上班會有颱風假嗎？會有加班費嗎？颱風假相關資訊懶人包】1.隨時撥聽「166」、「167」氣象服務電話、廣播、電視新聞、中央氣象局網站及內政部災害情報站，或是中央氣象局官方Facebook、氣象 APP 等管道，注意颱風最新動態。2.車輛應避免停放在樹下、橋樑、低窪地、堤防外，以免被水淹沒或壓損。3.應儲存三日份之食物、飲用水、必要生活必需品及簡易急救藥品，並備妥手電筒及電池式收音機，以因應可能發生的停電。4.檢查居家、工作場所及其各樓層公共區域門窗是否牢固，並關閉門窗。5.疏通排水溝渠以防淤積，花木事先用支架保護，並修剪居家樹木枝幹。6.將屋外的動、植物及物品移置安全處所。7.工地圍籬、鷹架、廣告招牌及屋頂加蓋的鐵皮應事先取下或釘牢，防範颱風吹落，造成危害。8.取消預定的登山、露營等戶外活動行程。9.大樓地下室應安裝自動抽水機，並於地下室入口加設防水閘門或沙包。緊急避難包應包括以下物品：．礦泉水．食物（餅乾、巧克力、罐頭）．證件影本、若干現金．緊急用品、常備藥．禦寒衣物、毛毯、暖暖包．粗棉手套、輕便型雨衣．手電筒、收音機、電池．瑞士刀、哨子、鑰匙．奶粉、紙尿褲、奶瓶（有小孩的家庭）颱風期間注意事項有哪些？當颱風來襲期間，應注意以下幾點防颱事項：1.隨時注意水庫洩洪、災情、道路封鎖等相關新聞。2.如果住宅堅固不受影響，沒有特殊必要的前提下，應留在家中不要外出，以免發生危險。3.住在低窪、較易淹水地區的居民，應隨時注意河川、排水系統， 一旦發生災情，應配合救災人員的指揮，採取疏散措施。4.風勢突然減弱可能處於颱風眼經過時刻，不可冒然外出。5.若停電時優先使用手電筒，若使用燭火照明應遠離可/ 易燃物， 且要將蠟燭穩固與防護，避免發生火災。6.不要隨意進入淹水地下室，以免發生觸電或溺斃。7.切勿到海邊釣魚、觀潮或戲水，以免被巨浪捲走。8.若在街上或垂/ 斷落的電線，不要貿然觸摸，應通知電力公司或撥打1999 進行回報。9.在外駕車應減速慢行並注意交通安全，並勿硬闖封鎖區域； 遭遇強風侵襲時，應停靠於路邊或找安全地點暫時掩蔽，不要強行駕駛。10.行經地下道時，應留意積淹水高度，切勿強行通過。11.若正在戶外登山或露營，應儘早返家，並向學校、家人電話連繫行程與路線，遭遇緊急情況時撥打119。12.大雨中跑步、登山或海邊受雷擊的機率相當高，出門前請密切注意天氣預報。13.在室外，待在樹下躲雨是很危險的。【資料來源】．內政部消防署：颱風來時注意事項．勞動部：杜蘇芮颱風接近，如遇轄區首長宣布停班時，勞工基於安全考量，可選擇不出勤．桃園防災教育館：如何防淹水？沙包堆疊小教室
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2023-10-03 醫療.感染科
2023流感疫苗懶人包／公費流感不想打高端，還有哪些廠牌可選？一表看3種疫苗施打時程
全台公費流感疫苗於10/2開打，近日傳出有家長不想讓孩子施打高端的流感疫苗，多縣市出現「拒打」現象。衛福部長薛瑞元表示，家長若想選擇廠牌，可拿補接種通知單到指定醫療院所，但需評估拖延施打時程，恐增加感染流感風險。而流感疫苗除了高端，還有什麼廠牌可選？3種疫苗都要打又該何時打？《元氣網》整理疫苗開打資訊。病毒性腸胃炎、腺病毒、B型流感 3大病毒齊發中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學日前於臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」分享，最近新一波感染症有3大流行趨勢，其一，好發於秋冬的病毒性腸胃炎病例明顯增加；其二，高燒不退病人中，腺病毒感染比例上升；最後則是快篩檢驗出B型流感的比例增加。他觀察今年流感的趨勢先是A型流感H3N2，再來是A型流感H1N1，不知現在會不會逐漸變成B型流感為主流？而根據疫情中心監測，近期呼吸道病原最主要是以流感病毒為主，再來是呼吸道融合病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌以及副流感病毒。社區為A型H1N1及H3N2共同流行。2023流感疫苗施打資訊2023年公費流感疫苗．國光生技．賽諾菲．台灣東洋．高端疫苗2023年自費流感疫苗上述4種+葛蘭素史克的伏適流四價疫苗 Fluarix Tetra (6個月以上適用)。公費疫苗對象及開打時間第一階段（112年10月2日起)．醫事及衛生防疫相關人員．65歲以上長者．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員．6個月以上至國小入學前幼兒．孕婦．具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者．6個月內嬰兒之父母．幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)．國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生．禽畜相關及動物防疫人員第二階段（112年11月1日起)．50至64歲無高風險慢性病成人2023年流感疫苗病毒株如何選用？今年我國使用之四價疫苗包含4種不活化病毒，即2種A型（H1N1及H3N2）、2種B型。今年使用之疫苗係適用於2022-2023年流行季，每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分：雞胚胎蛋培養疫苗A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-like virus(本季更新)；A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus；B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus；B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus細胞培養疫苗A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-like virus(本季更新)；A/Darwin/6/2021 (H3N2)-like virus；B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus；B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus如果要打不同疫苗，如何間隔？有專家提出，十月二日起，新冠、肺炎鏈球菌、流感三種疫苗同時接種，恐釀史上最混亂疫苗接種期。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，新冠的XBB.1.5疫苗以及流感疫苗，還有肺炎鏈球菌疫苗是今年年底老人家最重要的三支疫苗。不論先前是否有接種過流感及新冠疫苗，今年都應該要再打一次，並且應該列為優先接種；而肺炎鏈球菌疫苗五年接種一次，若今年也要施打肺炎鏈球菌疫苗，可以再與新冠疫苗、流感疫苗接種間隔一個月後安排接種。流感、一般感冒、新冠怎麼區分？A：黃立民表示，三者都以呼吸道症狀為主，難以區分。唯一較能區分的是，若全身痠痛可能罹患流感的機率較大，但新冠肺炎也有類似症狀；若出現嗅味覺異常，較可能罹患新冠肺炎。由於症狀難辨，建議可以進行快篩，若非新冠感染，就可能是流感。流感、感冒、新冠比較表【資料來源】．「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書粉絲專頁．疾管署．聯合報系新聞資料庫
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2023-10-03 醫療.消化系統
胃食道逆流「火燒心」胸悶、食道痙孿…必知5大危險因子和10大改善方法
一名50歲女性，經常感到食道有灼熱感、胸悶、吃東西易有食物卡住，近期進食後胸悶情況更嚴重，喝水還發生食道痙孿，吃了各種胃藥都沒有效果，經胃鏡檢查發現，食道黏膜偏白輕微發炎，確診為胃食道逆流，醫師研判患者食道黏膜較敏感，即使吃制酸劑效果也不佳，改用食道黏膜保護劑後，症狀終於改善。 一名60歲男性，因胸悶、飯後飽脹感、睡前胃酸逆流嚴重，即使以枕頭將頭墊高，仍難以入眠而就醫，胃鏡檢查發現為賁門鬆弛引起的胃食道逆流，服用制酸劑後症狀改善。胃食道逆流常見症狀有那些？會併發那些問題？書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，胃食道逆流常見症狀，包括喉頭有異物感、胸悶、吞嚥困難、火燒心、嘔酸、慢性咳嗽等，倘胃酸逆流到口腔，還可能會出現口腔異味、牙齒敏感、牙齒酸蝕等情況。長期胃食道逆流可能增加食道潰瘍、食道癌的風險，恐引起多種併發症，包括食道炎、食道狹窄和巴雷斯特食道症，以及鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、氣喘、支氣管炎、肺炎、睡眠呼吸中止，蛀牙、牙周病，尤其食道癌在胃食道逆流患者中，發生率比一般人高達30至40倍。常見胃食道逆流原因3大類邱展賢說，胃食道逆流發生原因，分別為食道蠕動異常、食道輕微發炎造成食道黏膜敏感、賁門鬆弛等3大類。食道蠕動異常食道蠕動異常者會覺得食物卡在喉嚨，持續有異物感、胸悶。邱展賢說，發生原因與交感神經和副交感神經有關，氣候的變化、壓力、情緒不穩等都容易引起，因此在天氣炎熱或是寒冷時症狀會更加明顯，生活、工作、課業壓力增加，也會加重症狀，一般使用促進食道蠕動藥物治療。食道輕微發炎造成食道黏膜敏感食道輕微發炎造成食道黏膜敏感者，因為食道沒有保護層，被胃酸侵蝕時就會發炎，喝水、飲食刺激下容易感覺不適，除了服用食道黏膜保護劑外，還要配合飲食調整，避免食用刺激性的食物、飲品。賁門鬆弛賁門鬆弛引起胃食道逆流者與生活習慣有關，經常暴飲暴食、吃飯速度快，或是體重過重都容易引發，治療上使用藥物外，調整生活習慣及適度減重，才能改善並且避免反覆發作。改善胃食道逆流10建議1.配合醫師開立口服藥治療。2.戒菸、戒酒3.過重者減輕體重4.睡前2至3小時避免吃東西5.睡覺時床頭枕頭墊高6.避免穿緊身衣物7.飲食要少吃油炸、酸、辣等刺激性食物8.避免快速進食9.少喝含咖啡因的飲料10.三餐避免吃太飽倘持續發生胃食道逆流症狀，應儘早就醫治療，以免延誤治療時機。胃食道逆流5大危險因子1.肥胖2.飲酒、抽菸3.飲食重口味、愛吃消夜4.情緒壓力大5.使用氣管擴張劑、三環抗憂鬱劑、鎮靜劑安眠藥、高血壓藥物、女性荷爾蒙（黃體素）。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-10-01 名人.劉秀枝
健康的百歲人生並非遙不可及 104歲長輩給名醫的高齡長壽啟示
日前，我有幸拜訪好友104歲的母親，老人家與外籍看護住在三芝，子女每天探視，並一起午餐。她拿著柺杖可以在自家宅院慢慢走動，只服用降血壓與降血脂藥物。老人家按年齡依序道出她的8位兒女以及一同前來的三女婿名字，並正確說出自己的年紀、現任總統和當天的早餐。我介紹自己的名字與職業，約5分鐘後請問她，她回答無誤。因為重聽，好友用白板讓老人家算術，從100減到72，她慢慢推敲，完全正確，大家為之喝采。之後，受日式小學教育的她拿起日文歌譜，輕唱起來。如此，短期和長期記憶、算術、言語與閱讀能力都好，讓我們見識了一位心智健全的長輩，可見高壽不能與失智畫上等號。65歲以上約5%有失智症，比率隨著年齡增長而增加，那麼100歲呢？相關的研究不多，主要是百歲人瑞太少。一篇發表於2023年6月《阿茲海默症與失智症》期刊的統合分析，從11個國家的12個社區流行病學研究，發現100歲以上，64.8%的女性以及55.7%的男性有失智症，且教育有保護作用。另一篇刊登於2023年7月的同一期刊，來自荷蘭的百歲人瑞研究（the 100-plus Study），85位無失智症的長者，分別在100～111歲去世時，其大腦解剖發現約一半的長者已有中重度的阿茲海默症腦部病變。可見這些百歲長者的大腦有足夠的韌性或認知功能存款，即使有病變也不出現失智症狀。台灣人口急速老化，2022年的平均壽命，男性76.63歲，女性83.28歲。2022年10月的百歲人口5076位（男2081，女2995），最高壽者117歲。台灣有關百歲人瑞的研究很少，發表於《美國安寧緩和醫學期刊》的一篇論文，分析台灣健保資料庫2002~2010期間，2495位去世的百歲長者，大都（63.8%）在家去世，死因包括呼吸、循環疾病與肺炎。百歲人瑞年輕時從感染疾病存活下來，又歷經了老年的器官退化，正可讓我們深度瞭解老化、相關疾病以及認知韌性等。基因只佔長壽因素的二成，八成取決於生活型態。丹布特納（Dan Buettner）團隊於2004年開始探索全球五個地方，其百歲人瑞的比率為美國的10倍，稱之為「藍區」（the Blue Zones），並出版多本專書。2023年的Netflix影集、8月的《遠見》及9月的《康健》雜誌也都有百歲人生報導。根據丹布特納發表於2016年《美國生活型態醫學期刊》的論文顯示，這五個藍區的百歲人瑞有九種共同生活方式（稱為power 9）:自然活動、人生有目標、調整步伐、吃八分飽、植物性飲食為主、適度飲酒、心靈歸屬、最愛的人優先、在對的團體。其實，這九種生活方式不僅是長壽也是預防失智之道。例如好友的母親出生於重視教育的農家，成長於空氣清新、稻田綠樹的環境，婚後努力拉拔八位子女長大，一生忙碌，活動量大，但也會和老同學相聚歡唱。與兒孫感情親密，永遠把摯愛的家人放在第一位。健康的百歲人生並非遙不可及，怪不得最近參加一個同學會，與會的銀髮族在拍合照時，口號是：「呷百二」。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2023-09-30 醫聲.領袖開講
院長講堂／亞東醫院院長邱冠明 微創瓣膜手術讓世界看到台灣 養身之道在於早晨做「這件事」
亞東醫院是新北市第一間醫學中心，2021年疫情期間，邱冠明接任院長，遭逢三級警戒，一上任考驗就接踵而至。他帶領亞東醫院挺過新冠肺炎院內感染危機，收治新冠重症病人數全國第一，充分顯露外科醫師冷靜性格。邱冠明說，外科醫師訓練就是「改變你能改變的事」，他膽大心細，一心想擦亮亞東醫院這塊金字招牌。念外科的料 天沒亮就去巡房邱冠明來自警察家庭，因父親職務調動，童年經常搬家，國小就念了5間，南到屏東、北到苗栗的學校都讀過，直到國中才定居於高雄就讀。由於他在國中、高中的成績不錯，大學就順利考上台大醫學系。一人隻身從南部到台北念書，邱冠明笑說，大一、大二常蹺課、跑社團，心思不在課業上，直到大三上到解剖課，才真正知道自己在學什麼，整學期的解剖課9成以上由他完成，還自嘲是「手賤」，連當時助教都說他一定是走外科的料。1992年，他公費申請到哈佛醫學院見習2個月，分別選了心臟科及血管外科課程，跟著哈佛心血外科總醫師磨練，早上6點天還沒亮就去巡房，那時養成的習慣也一路保持至今。除見習經驗外，希望立竿見影的性格，也進一步推著他往外科走。朱樹勳關門弟子 隨師到亞東邱冠明進入台大醫院當住院醫師後，遇到當時的外科主任朱樹勳，從此走上心臟外科這條路。他因此被視為是朱樹勳的得意門生，他笑說「關門弟子比較符合」。朱樹勳和邱冠明的父親同年，兩人互動亦師亦父，邱冠明用日語稱呼朱樹勳「先生」。在這段期間，他跟著朱P一起動許多手術，經驗快速累積，後來朱P為他背書，讓病人都去找他開刀，這對他來說是一種肯定。1999年，朱樹勳出任亞東醫院院長，邱冠明也跟隨來到亞東，一路從科主任、部主任、醫療副院長到院長，一晃也20幾年。邱冠明認為，兩世代追求的事物不同，上個年代寫歷史，這個世代則要求品質，包括住院時間短、投入資源回報高等，「既然老師開大，我們就開小的」，朝向微創心臟手術發展。設微創瓣膜中心 各國紛取經邱冠明帶領團隊以「內視鏡微創心臟手術」，獲得第15屆國家新創獎的臨床新創獎，並成立全台唯一結合心臟內外科的「微創瓣膜中心」，持續且大量做微創瓣膜手術，連日本、韓國、中國到印度的醫師都來取經。過去亞東醫院名聲不如現在，曾有計程車司機向他吐露對亞東醫院的不信任，他也堅定地告訴對方「我們來就是要讓醫院改變」，6年後亞東醫院就成為醫學中心，董事會加碼蓋新大樓、醫院擴張4倍、醫護人數增5倍，如今規模約4千人。邱冠明認為，亞東醫院營運單純，目標有兩個，一是增加無形資產，如名聲，二是有形資產，增加設備、人員等。希望員工不僅有專業尊嚴，也有幸福感，去年爭取為全院員工每月加薪1千元，等於一年人事成本多支出5千萬元，雖然只是小確幸，但他認為應該為員工爭取。愛跑步爬山 到世界各城晨跑談起養生，邱冠明坦言，沒有太多獨到之處，而是善用父母給的良好基因，近年迷上跑步、爬百岳，也會利用出國開會機會，到各城市晨跑，藉此欣賞異國風光。回顧前半生的求學、職涯經歷，邱冠明認為，醫師是很有意義的角色，當醫師看到病患生活品質變好，很有成就感。邱冠明小檔案年齡：54歲專長：內視鏡微創開心手術、達文西開心手術、不停跳冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術、主動脈手術、先天性心臟病現職：亞東醫院院長學歷：台大醫學院醫學系、台大管理學院會計與管理決策組碩士、台大醫學院臨床醫學研究所博士經歷：亞東醫院心臟血管外科主治醫師、台大醫院心臟外科兼任醫師、亞東醫院心血管加護病房主任、重症醫學部主任、心臟血管醫學中心部主任、心臟血管外科科主任、亞東醫院醫療副院長給病人的一句話：選擇你相信的醫師，相信你的醫師。責任編輯：吳依凡
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2023-09-30 養生.家庭婚姻
另一半有「指責型人格」？長期貶低你、有問題的都是你...遇到這樣的人該怎麼辦？
每對夫妻都會有意見分歧和爭吵的時候，但如果你的伴侶只會把責任推到你身上呢？他永遠是對的，而且他常常會對你大發脾氣，甚至用很難聽的話羞辱你。有時你真的不知道他們如此生氣的原因，也不知道他們什麼時候會發脾氣，為什麼會有人這麼不講道理呢？身為這樣的人的另一半你又該怎麼辦？伴侶將所有事情歸咎於你，總是指責你的不是，這是「指責型人格」，但指責的背後，你了解他為何如此嗎？指責型人格如何形成？1.他很自卑其實他根本不喜歡自己，覺得自己的存在無關緊要，這給他帶來了巨大的焦慮和羞恥感。而當他無法消化挫敗感和批評時，最終就會猛烈抨擊伴侶，並將生活中的一切錯誤歸咎於他。2.他控制欲很強他要求你遵照他的想法做事，根本不給你討論的空間。而當你未能達到他的期望時，他就會生氣。3.他的生活充滿壓力、遺憾慢性壓力會使人感到沮喪並影響一個人的心理健康。你的伴侶或許承受著很大的壓力，然後把壓力發洩到你身上。或許他對人生充滿了遺憾，對自己現在的處境感覺無力改變。不管你是否與他的壓力與遺憾有關，他都會找到理由責怪你，來抒發他的沉重心情。4.他是自戀型人格自戀者相信他們永遠不會犯錯。如果你的伴侶是一個自戀者，他們不太可能承認自己的錯誤，因為他們覺得自己不會做錯事。他會想操控你，並將所有事情都歸咎於你，即便是根本與你無關的錯誤。5.他無法接受改變如果你的婚姻正經歷一段艱難時期，你和你的伴侶都需要做出一些改變和調整才能繼續生活在一起。然而，你的伴侶會否認自己需要改變。如前文所述，因為他覺得只有你有問題，而他沒有。6.他不願承擔責任你的伴侶可能是一個不為自己的行為承擔責任的人。因此當出現問題時，他根本不會想與你一起承擔，會把一切事情推到你身上。7.他根本不愛你了，覺得你配不上他，甚至恨你如果你的伴侶一直以各種理由責怪你，這可能意味著他已經不再愛你了，對你也不滿意。他們的不快樂會轉化為頻繁發怒，因為他把婚姻中的任何缺陷視為你的缺陷。或許他為了這段婚姻，曾經做出妥協，而當他因此不若以往自在開心時，當他對自己的處境不滿意，他就會開始怨恨你。例如，他因為孩子出生而減少自己的玩樂時間，或者因為你的工作，必須承擔一些家務，他可能對此感到不滿。8.他在不健康的環境中長大在成長過程中，你的伴侶可能就活在父母指責對方的環境中，所以他認為指責另一半是正常的。9.他無法好好管教孩子當孩子調皮的時候，父母很自然會生氣，想要管教他們。 然而，你的伴侶可能害怕對孩子發脾氣，所以他們把憤怒發洩在你身上。讓你對孩子的錯誤負責，比試圖管教孩子更容易。10.他患有精神疾病你的伴侶可能患有某些精神疾病，即使他自己也沒有意識到。而這樣的疾病可能會導致他總是指責別人，卻意識不到自己有問題。如何應對將所有事情都歸咎於你的伴侶？1.與他溝通你的伴侶可能並沒有意識到他的行為對你產生了可怕的影響。 因此，與他們坐在一起，平靜地解釋你的感受，是解決問題的第一步。讓他明白責怪你是不對的，尤其是當你沒有錯的時候。而當他願意做出改變時，請你給予耐心與鼓勵。2.嘗試理解他到底是什麼原因，讓你的伴侶總是指責你，而不認為是他的問題？你必須了解原因，前文列出的，他可能是其中的哪一個？一旦你知道可能的原因，你或許會比較釋懷，就算無法改變他的行為，你也較能認知到這一切不是你的錯，而你絕非是他說的那種差勁的人。3.嘗試保持冷靜當你的伴侶又對妳大聲時，你會感到憤怒並為自己辯護。但下次，嘗試保持冷靜吧！不要對他們的行為做出反應。而當這一切已經讓你無法承擔，那就遠離他。繼續在這段關係裡，只會讓你心裡累積更多傷痛。當你必須一直承擔對方的責備時，將導致你漸漸失去信心，以及和對他的感情，甚至讓生活在一起變得很痛苦，讓你對人生變得消極。當一切難以挽回，你千萬不要責備自己，相反的，要練習好好同情自己、關愛自己，設法離開這段有毒的關係。．天使婆婆！媳婦顧孩崩潰line求救，婆婆秒回：很開心找我幫忙，現在搭車趕去．媳婦最想要的婆婆人選！尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造問題」．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-09-30 養生.聰明飲食
「乳糖不耐症」不能喝牛奶，該怎麼補鈣？15種「含鈣食物」大公開
「我喝牛奶會不舒服！」台灣有多數人有乳糖不耐症（lactose intolerance）困擾，通常是喝奶製品後就會發生。什麼是「乳糖不耐症」？意指喝乳製品後，出現脹氣、想放屁、肚子痛或是拉肚子的狀況。乳糖不耐症的原因為什麼會造成乳糖不耐症？因為小腸中分解乳糖的酵素-「乳糖酶」缺乏或不足導致。 乳糖酶缺乏的情況下，．喝入牛奶、優酪乳等乳製品．小腸無法分解乳糖．這些未經消化的乳糖接著送往大腸．大腸內的細菌會將乳糖代謝成短鏈脂肪酸及氣體．可能會使腸道蠕動過快，誘發痙攣收縮，以致出現腹脹、拉肚子、腹痛的症狀乳糖不耐症的種類乳糖不耐症會因為不同的因素導致乳糖酶缺乏，大分為以下3種， 先天性：因基因遺傳因素，導致先天缺乏乳糖酶。 原發性：較常見。乳糖酶在嬰兒時期時高，但斷奶後乳糖酶就會慢慢減少。 續發性：因腸胃炎、乳糜瀉、小腸細菌過度生長、克隆氏症等疾病，造成體內乳糖酶的產出減少或停止，但通常疾病康復後就會好轉。乳糖不耐症症狀乳糖不耐症的症狀通常會在食用含有乳糖的食物後30分鐘～2小時內出現。常見的症狀包括腹瀉、噁心等，但嚴重程度會取決於攝取的乳糖含量。．腹瀉．噁心、嘔吐．胃痙攣．脹氣、腹脹．腹痛．放屁乳糖不耐症測試氫氣吹氣試驗（Hydrogen breath test）：當飲用含有乳糖的液體一段時間後，檢測呼出氣體中的含氫量。若呼出氣體的含氫量過高，代表沒有完全消化和吸收乳糖。 乳糖耐受測驗（Lactose tolerance test）：空腹的情況下飲用含有高乳糖含量的飲料，飲用後2小時抽血檢測血液中的葡萄糖含量。若血糖沒有上升或上升不明顯，代表身體可能無法分解乳糖。 糞便檢查（Stool acidity test）：適用於嬰幼兒，檢驗糞便中是否有未被消化的乳糖。乳糖不耐症者能吃什麼？根據台灣國民營養健康狀況變遷報告顯示，有9成國人普遍鈣質攝取不足，每人平均鈣質攝取量僅587mg（每日建議量1,000mg）。乳糖不耐症者不僅少喝、不喝牛奶，若又沒有從其他食物來攝取鈣質，就更可能會有鈣質不足問題。想補鈣，可以參考以下鈣質含量高食物（mg/每100公克食物）： 小魚干 2213黑芝麻 1757黑芝麻粉 1449髮菜 1187蝦米 1075麥片 468紫蘇 401紫菜 342豆干絲 287五香豆干 273凍豆腐 240紅莧菜 218芥藍菜 196黃豆 194魩仔魚 157乳糖不耐症者不能吃什麼？乳糖不耐症者真的不能喝牛奶嗎？有乳糖不耐症可以喝的牛奶嗎？雖每個人程度不同，但大多數患者可耐受乳糖的單一劑量為12克（約250毫升牛乳）。因此可以嘗試4方法，提高對乳製品的耐受性，．不要空腹、並搭配其他食物一起飲用．少量喝，喝250毫升以下的牛奶量．吃或喝優格、優酪乳等乳糖較低的食物，食用後較能避免不舒服的症狀．選擇植物奶、低乳糖、無乳糖牛奶，或是以A2 酪蛋白為主的牛奶若正在受乳糖不耐症所苦，可以先避免食用含乳類及乳酪的食物減輕症狀。 乳製品：牛乳、冰淇淋等等。肉類：含乳類及乳酪的肉品，如西式香腸等等。油脂類：乳酪、乳油、沙拉醬。其他：含乳類或乳酪的麵包、蛋糕、餅乾及飲料。如：可可、巧克力、太妃糖、牛奶糖等等。 喝牛奶肚子痛的其他原因好食課文章顯示，除了乳糖不耐症外，喝牛奶肚子不舒服還有可能是「酪蛋白敏感」「乳清蛋白敏感」導致。 1.酪蛋白敏感牛奶中有30%的酪蛋白，酪蛋白分成多種不同形式，像是A1、A2等，有研究發現許多人對於牛奶產生不適應，是由於牛奶中酪蛋白的A1-beta形式，進入到腸胃道中，會引起發炎因子增加與免疫反應。 使得腸胃出現類似乳糖不耐的症狀，另外也有研究發現A1-beta形式的酪蛋白還有可能引起乳糖吸收不良，加劇乳糖不耐的症狀！ 2.乳清蛋白敏感有聽過喝完乳清蛋白補充品會拉肚子嗎？有可能是腸胃對於乳清蛋白敏感，例如α或β-乳球蛋白，產生腹瀉、不舒服的症狀。 延伸閱讀： 每天吃3顆蛋，竟可降壞膽固醇！你一定要知道的 5 個膽固醇新常識
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2023-09-30 養生.生活智慧王
清潔御用神物！很多人都誤解的「科技海綿5用法」曝 使用完別只是放著
科技海綿是一種現代清潔工具，它擁有許多優點，但隨之而來也產生了一些迷思和誤解。針對這些問題，你也犯了嗎？ 1、迷思：科技海綿能夠清潔一切？科技海綿確實是一種有效的清潔工具，但並不適用於所有情況。例如，它不適用於粗糙表面、特殊材質，也不適用於柔軟表面，如沙發等。選擇適合的清潔工具對於不同的清潔任務至關重要。 2、迷思：科技海綿不需要清洗？雖然科技海綿不會像傳統海綿一樣容易滋生細菌，但它仍然需要定期的清洗和保養，以確保它的清潔效果和使用壽命。定期用溫和的肥皂水清洗並沖洗乾淨，然後風乾，可以確保科技海綿的衛生狀態。 3、迷思：科技海綿可以用於電子設備？這是不正確的。科技海綿不適合用於清潔電子設備，如智能手機、平板電腦等。使用專門的電子清潔劑和微纖維布，可以更好地保護這些設備。 4、迷思：科技海綿越堅硬越好？科技海綿的質地通常比傳統海綿硬，但這不意味著越堅硬越好。過度的力量可能會導致表面刮傷，應該避免強力擦拭，以免對物品造成損壞。 5、迷思：科技海綿可以長時間濕潤？科技海綿的質地可能受到長時間潮濕的影響，影響其效果和使用壽命。在使用完畢後，請及時將科技海綿擰乾或風乾，以保持其乾燥狀態。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：·洗碗機很方便，但1物質沒洗乾淨留在碗盤上，吃進肚恐會損害腸道健康 ·去污、除臭、防潮「小蘇打粉9大妙用」曝！ 營養師提醒「2大禁忌」：恐害皮膚爛
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2023-09-30 醫聲.醫聲要聞
以台灣為基地走向國際 生技女力開發新藥新醫材樣樣來
台灣女性領導人愈來愈受重視，台灣女董事協會27日公佈2023年女性治理白皮書，疫情期間女性治理的上市公司EPS有成長比達到五成，比很多上市公司都好，顯示女力已成公司領導不可或缺的人才。參與論壇的生技女主管也相當多，美吾髮•懷特•安克生技集團副董事長李伊俐指出，台灣醫療受限於健保給付，我們以台灣為研發基地，尋找好的商模後，就可以走向國際。台灣女董事協會舉辦2023「剛柔並濟大未來」論壇，榮譽理事長蔡玉玲指出，依據統計，全世界女性擔任國家最高領導人佔11.7%，擔任部長22.8%，其中歐洲比例最高，亞洲最少最需要努力；而今天發佈的女性治理白皮書顯示，2022年，女性治理的上市公司EPS有成長的比例達50%，而有女性領導者家數比例達到5成的產業，在調查的23個中佔了18個產業。由於疫情期間公司治理更複雜，經貿局勢變化更大，女性領導者行動機敏，可快速因應經濟環境變，擔起更多責任，這顯示女力已是企業領導的一方之霸。聯合國17項的SGDs，第五項就是性別平權，顯然女性賦權是重要的議題，論壇也邀請三位總統候選人發表「總統好！開箱參選人的女性治理政策」。3政黨總統候選人拋女性治理政策 增加續留職場動力現任副總統、民進黨總統候選人賴清德出席論壇時指出，台灣出現第一位總統蔡英文，在蔡總統底下當過行政院長，現在是副總統，女性的領導者有韌性且不怕困難及挑戰，具更大的包容性；未來自己的副總統人選，女性會是優先考量。賴清德指出，據調查，女性生產完後9成5會回到職場且保有原本的薪水，50%的公司願意給女性彈性上班，以協助照顧家庭，為了可以減輕家庭負擔，國家政策推出零到六歲國家養的政策，預算從馬英九的500億到現在1500億元，長照2.0也幫助家庭減輕負擔，就能讓女性持續留在職場，女性才有機治理公司的機會。新北市長、國民黨總統候選人侯友宜指出，自己的小內閣女性佔比為三分之一，女性能力很強，公部門需要帶頭給予「女性賦權」，未來若能當上總統希望中央部會可以達到四成都是女性內閣。民眾黨總統候選人柯文哲則提出，性別平權要分階段，台北市從2019年花3年開始推動性別平等政策，從女性權益保障辦開始，到職場性別平等指標，由內而外，由公而私，達到平權目的。台灣生技女力崛起 3頂尖女性探討國際發展論壇的壓軸由3位生技業頂尖女性共同座談，談論「由台灣看世界！生技女力•邁向國際」。6月回台返職的台灣浩鼎生技執行長王慧君指出，在美國多年後返鄉是為了要回饋台灣，我們已帶了9個新藥到全世界，希望可以帶領公司轉向，成功走進國際。資誠聯合會計師事務所榮譽副所長曾惠瑾指出，過去10年都在生技新藥領域努力，輔導安克生醫的創新醫材上市，安克生醫是發展超音波AI系統協助醫師診斷，目前已有4項產品有取得美國FDA及歐洲認證，以甲狀腺超音波為例，醫師可以先藉由AI來協助診斷，不用第一時間就利用侵入性細針來檢查，目前全球有300多位醫師已使用甲狀腺AI系統。目前安克生醫的睡眠呼吸中止症檢測系統，也正與台大醫院健康管理中心進行合作，這套系統可以先利用超音波掃描呼吸道協助診斷，當成快篩的工具之一，曾惠瑾指出，目前台灣生技業非常火熱，很多人也願意來台投資，協助創新醫材邁向國際，是我們重要的工作。美吾髮•懷特•安克生技集團副董事長李伊俐表示，安克生醫以創新醫材為主，新醫材取得認證的時間大約3到5年取得認證，取得認證時間比新藥短一些，但需要先取得醫師認可，像中生代醫師覺智能醫材的AI很好用，但管理層的資深醫師，不習慣這樣的應用模式，這是醫材在開發上會遇到的問題；另外，由於台灣健保給付受限，因此，我們可以在台灣做好研發，開發好的商模後，走向國際是必需走的路。工研院首位女院士葉常菁，她是國內智擎生技創辦人，曾以跨國產學研究經驗，帶領智擎生技開發癌症藥物，兩年前去職後即轉往國外發展，但仍協助國內生技業發展，葉常菁指出，生技業有很多女性的領導人，其能力及韌性都相當優秀，現在是讓國際看見台灣女力的好時機。（責任編輯：周佩怡）
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2023-09-29 養生.家庭婚姻
目睹爸爸打媽媽！女孩留下字條「鼓勵媽媽過想要的人生」，願犧牲自己讓弟弟跟媽媽走
家庭暴力，影響最深的往往是孩子。當爸媽必須離婚，孩子被迫要選邊站。一位小女孩在媽媽被爸爸毆打後，寫下鼓勵媽媽的字條，令人鼻酸。中國重慶一位媽媽下班回家，因為發現丈夫沒有好好照顧孩子，發生爭執，但丈夫竟然暴力相向。在一旁的女兒目睹媽媽被爸爸家暴，等爸爸一離開，她馬上衝上前抱住媽媽。女兒被迫成熟，紙條讓人淚崩令人感到不捨的是，女兒隔天留下一張字條給媽媽，她寫：「媽媽，如果你跟爸爸離婚了，我跟你，如果你放心不下（弟弟）的話，我也可以跟爸爸。媽媽想過就過，不想過就不過，不要勉強自己。」小女孩成熟懂事，即便自己想跟媽媽在一起，但還是會考慮到媽媽的心情，擔憂媽媽因為無法一次養育兩個小孩，決定犧牲自己，讓兩歲的弟弟跟著媽媽，也鼓勵媽媽追求自己想過的人生。目睹暴力的孩子根據中國媒體報導，這位媽媽凌晨一點下班回家後，看到丈夫又在玩樂，沒有帶著孩子睡覺，發生爭執後，沒想到丈夫用手掐住她的脖子向後推，導致女子頭和背部撞到牆壁後，重心不穩跌坐在地。跌坐在地上，丈夫還不斷用手指著她大聲吼叫。這段受暴影片被媽媽發布到社群媒體，而在發生衝突隔天，媽媽下班後，看到女兒留下的字條，也被公開。媽媽傷心表示：「此刻我只痛恨自己沒本事，沒有能力帶走兩姐弟，如果我有足夠的錢，我肯定不會因為選擇誰放棄誰而痛苦，我的心真的好痛。」許多網友看了小女孩的紙條，十分不忍，因為小女孩的文字可見她在家暴環境下被壓抑的早熟。才9歲的孩子，完全知道媽媽的不幸和媽媽的無奈。網友也推測，這位爸爸的家暴行為應該是常態，否則，小女孩也不至於給媽媽寫紙條，勸她過自己想要的生活。女孩應該也是壓抑許久了。夫妻離婚，孩子被迫選邊夫妻關係不好的家庭，影響最深的往往是孩子。當爸媽必須離婚，孩子被迫要選邊站。孩子對加害人會有複雜的情緒，一般面很失望，但又無法割捨親情，往往因此感到無助、無力，甚至可能出現創傷後壓力症候群。對這位受暴的媽媽來說，她可能因受暴導致身心狀況不佳，影響工作，又或者因為經濟能力有限，無法滿足自己及子女的生活照顧需求。她確實也提到，如果自己有能力就不會放棄任何一個孩子，她確實難以回應子女的心理依附需求。很殘忍的，這位小女孩甚至在生活中扮演照顧媽媽的角色。有多少家長在婚姻關係中受暴？孩子不管是目睹、耳聞，或在事後知情，都在承受大人的錯誤。而當離婚也是一條艱難的路時，有時需要專業人員，像是律師、醫師、社工，來陪伴受害者與孩子一同面對。 延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-09-29 養生.聰明飲食
疲倦、頭暈...你可能是缺鐵了！補鐵食物有哪些？16種「含鐵食物」排行大公開
國健署表示，缺鐵是世界各國共通的公衛營養議題，幼兒、兒童、青少年、育齡婦女和孕婦都是缺鐵高危險群。而缺鐵會造成頭暈、疲勞等症狀且長期下來可能導致缺鐵性貧血。鐵是維持生命不可或缺的元素，缺鐵不僅會造成頭暈、疲勞，長期缺鐵還會導致缺鐵性貧血，國健署表示，缺鐵是世界各國共通的公衛營養議題，幼兒、兒童、青少年、育齡婦女和孕婦都是缺鐵高危險群。缺鐵症狀有哪些？補鐵食物有哪些？每日鐵的建議攝取量多少？本篇讓您一次看懂含鐵食物排行。鐵質對人體的功能人體無法產生鐵，需從飲食中獲取，若每日鐵攝取量少於每日消耗量就會缺鐵。鐵是組成紅血球的主要元素，可幫助血液將氧氣運送到全身各處；肌紅蛋白可幫助肌肉儲存氧氣，鐵質為肌紅素的成分之一；鐵質有助於免疫系統維持正常運作，以抵禦外來病菌；鐵也是身體許多酵素不可或缺的分子結構。鐵的每日建議攝取量根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，鐵質每日建議攝取量如下：年齡／鐵每日建議攝取量（mg）．0～6個月：7 mg．7個月～9歲：10 mg．10歲～18歲：15 mg．19歲～50歲：男－10 mg；女－15 mg．51歲以上：10 m國健署也提醒，由於飲食中鐵質攝取量不足以彌補懷孕、分娩失血及泌乳時的損失，建議從懷孕第三期至分娩後兩個月內，每日應另以鐵鹽供給30毫克之鐵質。缺鐵症狀缺鐵會導致疲倦，但大多人很少意識到是因為鐵不足引起。根據長春藤預防醫學健康管理之陳炯瑜醫師表示，缺鐵有可能造成以下症狀：．指甲容易斷裂：指甲變薄、容易斷裂或凹陷。．臉色蒼白：缺乏血紅素會影響肌膚顏色，蒼白、沒有紅潤感。．常常疲累：缺鐵會影響細胞能量供應，易有疲累感。．心悸：血中氧氣不足，心臟跳動速度加快，就會出現心悸問題。．掉髮：缺乏鐵質會導致毛囊無法獲得充足氧氣和養分，容易掉頭髮 。．容易喘：如果連走路都會喘就有可能是身體缺鐵造成的。 不寧腿症候群：患者覺得腿部麻麻癢癢，如同有螞蟻在爬，目前研究認為缺乏鐵質也可能會導致不寧腿症候群。 頭暈、頭痛：血液攜氧量變少導致腦部供氧不足，容易讓腦部血管擴張，進而出現頭暈、頭痛。另外，長期缺鐵可能造成缺鐵性貧血，可能出現疲勞、虛弱、頭暈、注意力不集中、怕冷、呼吸急促、心跳加速、皮膚蒼白、脫髮、指甲脆弱，以及異食癖（如：冰塊或其它非食物物品的渴望）。補鐵食物有哪些？含鐵食物排行由於鐵是吸收率最低的必需營養素，建議攝取量是生理需要量的五倍以上，加上女性因生理特質與懷孕需求，需要量通常比男性為高。蘇祺媛營養師發文分享動物性、植物性含鐵食物排行： 影響鐵吸收的7大因素明明有吃含鐵食物，為什麼還會缺鐵呢？以下7點都可能是影響鐵質吸收的原因：．食物形態：動物性食物的鐵大多為血基質鐵，比植物中所含的非血基質鐵的吸收率更高。．維生素C：可增加非血基質鐵的吸收。．酸性物質：胃酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸等酸性物質，可增加鐵質吸收。．身體對鐵的需求：體內缺鐵時，鐵的吸收率會加倍。．草酸、植酸、單寧酸：蔬菜所含的草酸，全穀類、豆類、核果類所含的植酸，以及茶和咖啡所含的單寧酸，都會與鐵結合而降低鐵的吸收。．過多其它礦物質：過多的銅、鋅、鈣等，也會使鐵的吸收降低。．過多纖維：過多纖維在腸道中與鐵結合，會降低鐵的吸收。補鐵過量當心6大副作用透過天然食物補充鐵質並不會過量而產生毒性，但大量服用鐵劑，則可能造成腸黏膜出血、血氧過少、代謝性酸中毒及腎功能衰竭等，若長期高劑量使用鐵劑則會造成血色素沉著而引起肝硬化。美國國家衛生研究院（National Institute Health）期刊也曾指出：攝取含有25毫克或以上的鐵質補充劑會降低鋅的吸收和血漿鋅濃度，且高劑量鐵補充劑會引起胃腸道反應，包括：胃部不適、便秘、噁心、腹痛、嘔吐及腹瀉，建議從飲食中補充鐵，可減少這些副作用發生。參考資料：台中榮民總醫院、Healthdirect、國民健康署延伸閱讀：．貧血有哪些症狀？貧血該怎麼吃？肉食與蔬食補血食材排行榜．吃素、女性易缺鐵？櫻桃能補血？一圖看營養師「素食補鐵清單」．頭暈全身無力怎麼辦？改善貧血不只補鐵，５營養素助恢復好氣色責任編輯：陳學梅
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2023-09-29 醫療.心臟血管
心臟疾病高居十大死因第二位！醫傳授「護心8重點」有助延長平均壽命
心臟疾病高居全台十大死因第二位，死亡人數年增率8.3%亦呈不斷上升的趨勢。9月29日為「世界心臟日」，國健署以「用『心』懂『心』（Use heart, Know heart）」為主題，呼籲政府部門等單位及醫療院所共同合作，與醫師共推「護心八事」，盼民眾能從生活做起保護心臟健康。心臟疾病高於全台死因第二位據衛福部統計，去（2022）年共有2.3萬人死於心臟疾病，等於每22分鐘就有1人死亡，為全國第二大死因。國健署署長吳昭軍表示，除了癌症外，心血管疾病的影響也不容小覷，希望民眾可以更了解心臟疾病，改變生活習慣，讓身體健康有「好心」。心血管疾病的危險因子有哪些？國健署平台幫你了解個人健康情況國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳表示，除家庭收入與教育程度等社會決定因子外，民眾日常的「行為危險因子」如吸菸、有害飲酒、身體活動不足或不健康飲食，也可能造成心血管疾病的發生。鍾遠芳提醒已是高血糖、高血脂、高血壓的「三高」的民眾，平均只需約4年時間，就有機會罹患心血管疾病，提醒應特別注意個人的三高數值。為讓民眾及早了解罹患心血管疾病的風險，國健署提供35歲至70歲「慢性疾病風險評估平台」，只要將健檢數字輸入，即可預測未來10年發生冠心病及糖尿病等風險，並提供相關健康指引。今年世界心臟日，重點為呼籲民眾養成健康生活習慣，改善危險因子的「用心」，以及解風險並強化管理的「懂心」，同時也建議可透過定期健檢來了解自己的健康狀態。保護心血管八重點馬偕紀念醫院副院長兼心臟內科醫師葉宏一，維持自己的身體及心血管健康，遵守養成以下八重點，不只心血管，全身都能得到保護：1.正確的飲食觀念：食用全穀根莖類、天天5+5蔬果、多喝低脂乳、紅肉換白肉、吃堅果用好油等，並減少油鹽糖的使用。2.養成運動習慣：每週以運動150分鐘為目標。3.戒菸與避免吸入二手菸：戒菸並避免暴露在二手菸環境下。4.足夠的睡眠長度：注意個人睡覺的「長度」與「品質」，一般建議每日約7至8小時，過多過少都不好。5.管理體重，避免腰圍過粗：注意個人體重及BMI。理想BMI範圍值為18.5至24，男性腰圍≤ 90公分、女性腰圍≤ 80公分。6.定期監測血脂：定期監測個人健檢中血脂的各項數據，尤其在控制總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油脂
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2023-09-29 養生.生活智慧王
烤肉完衣服臭翻， 噴香水、用熱水洗只會更臭！10個消除衣物異味作法公開
除去烤肉衣服的臭味可能有點挑戰，最重要的是要及早處理氣味，因為越早處理，越容易去除。同時，適當的衣物護理和保持清潔的洗衣習慣可以幫助減少氣味的累積。10個消除衣物異味作法 以下是一些實用的方法，可以幫助您擺脫這種令人不快的氣味： 1、空氣流通：將烤肉衣服懸掛在室外或通風良好的地方，讓新鮮空氣流經衣物。這可以幫助散發氣味。 2、陽光曝曬：將烤肉衣服放在陽光下曝曬。太陽的紫外線有助於殺死細菌和去除氣味。曝曬幾個小時，翻轉衣服，確保陽光可以進入每個部分。 3、溫水浸泡：將衣服浸泡在溫水中，然後輕輕搓揉，以去除一部分氣味。不要使用過熱的水，因為這可能會固定氣味。 4、洗衣劑和醋：在洗衣前，添加標準洗衣劑，然後再添加1/2杯白醋。醋有助於中和氣味。選擇溫和的洗衣模式。 5、去味劑：去味劑是一種專門設計來去除氣味的產品。 6、葉子和香草袋：將新鮮的薄荷葉子、薰衣草或香草製成小袋，然後將其放在衣櫃或衣物周圍。這些植物有助於吸收氣味。 7、避免過度使用香水：避免過多使用香水，因為它可能與衣服的氣味混合，讓情況變得更糟。 8、定期清潔洗衣機：確保洗衣機干净，没有污垢和残留物，以防止氣味傳播到其他衣物。 9、適當的儲存：將已去味的衣物儲存在乾燥、通風良好的地方，避免與有強烈氣味的物品（如香料或餅乾）接觸。 10、專業清洗：如果氣味非常頑固，可能需要尋求專業乾洗或清潔服務的幫助。 延伸閱讀： ·衣服洗完冒悶臭味？ 專家授「洗衣訣竅」：第2點常忽略 ·洗衣袋買太大恐傷洗衣機！專家點名「常見NG用法」 裝太滿也不OK 
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2023-09-29 養生.聰明飲食
氣喘不能吃什麼？盤點「6類地雷食物」，當心吃了誘發氣喘發作
你有氣喘的困擾嗎？氣喘是一種受「遺傳體質」和「環境因素」雙重影響的支氣管慢性發炎疾病，過敏原、天氣改變、空氣污染、接觸刺激物及病毒感染都可能誘發，尤其是身長在氣候濕熱的台灣，氣喘相當普遍。除了上述誘發因子，氣喘患者也可能對某一類食物過敏，不慎食用恐誘發氣喘發作的風險。元氣網整理了容易誘發氣喘的地雷食物，提醒氣喘患者日常飲食應注意調整，幫助病情控制。氣喘有哪些症狀？氣喘的主要症狀為呼吸困難且伴有氣管咻咻的聲音，多是急性發作，可能會持續幾分鐘至數小時後才恢復。常見的症狀包括：咳嗽、呼吸聲音很大、喘鳴、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、夜咳、心跳加速、呼吸次數變快，每個人症狀並不一定相同，症狀會反覆發作。氣喘的誘發因子氣喘與遺傳、個人體質和環境因素有關。大致可分外因性及內因性氣喘，以外因性居多。 外因性是接觸外在過敏原，過敏原因人而異，如蟑螂、貓、狗、灰塵、花粉等，以塵蹣最常見。內因性氣喘是刺激物直接侵犯氣管的黏膜及組織，氣管黏膜經常接受刺激後會造成支氣管痙攣，常見原因如感冒、肺部感染、胃食道逆流、運動、吸入刺激物或冷空氣。氣喘與遺傳也有關係，若父母有過敏體質，小孩也易遺傳到相同體質，罹患氣喘的機率會較一般人高。環境因素也會誘發氣喘，如溫度、溼度、空氣污染等，因此住工業區或都市的人得氣喘的機會較高。容易誘發氣喘的6類地雷食物氣喘發作起來超級不舒服，建議平日盡量避免吃容易誘發氣喘的食物，一起來看看哪些食物是地雷:1.寒涼瓜果寒性瓜果容易過度刺激氣管而造成多痰，會誘發氣喘發作，像是西瓜、哈密瓜、奇異果、番茄、橘子、水梨、蓮霧，建議少吃或在室溫下食用。2.易致脹氣食物吃到容易產氣的食物，或進食量過多或過快，導致吞入的空氣相對增加，都會使氣喘病人的腹部脹氣，橫膈膜活動受到限制，因而導致呼吸困難。氣喘患者應減少攝取易產氣的食物，包括牛奶、豆子、芹菜、洋蔥、胡蘿蔔、葡萄乾、香蕉、杏仁、梅子、麥芽、甘藍等，應避免過量攝入。3.加工與刺激性食品加工食品常添加許多化學物質，容易讓體質較敏感的患者誘發氣喘。像是添加亞硝酸鹽(防腐劑)的臘肉、香腸、培，添加二氧化硫(漂白劑)的果乾、水蔬菜、蝦貝類，以及有添加食用色素的食物。4.高糖高脂肪食物攝取過量的糖及脂肪，容易引起嘔吐反胃的反應，進而增加氣喘發生率，氣喘患者應少吃。5.刺激性食品對感官較刺激、重口味的食品，容易刺激氣黏從而誘發氣喘，應少吃。像是胡椒、辣椒、炸物、酒、氣泡飲、冰品。若食用後出現咳嗽、喘等症狀，就不要再食用。6.可能引起過敏的食物食品中若有容易導致過敏的食物，盡量避免少吃，以免誘發氣喘發作。衛生福利部規範食品中含有蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品，應於其容器或外包裝上，顯著標示含有致過敏性內容物名稱之醒語資訊。以下11項為衛生福利部列出的食品過敏原:(1)甲殼類及其製品。(2)芒果及其製品。 (3)花生及其製品。(4)芝麻、葵花籽及其製品。(5)牛奶、羊奶及其製品。(6)蛋及其製品。(7)堅果類及其製品：包括杏仁、榛果、核桃、腰果、胡桃、巴西堅果、開心果、夏威夷豆、松子、栗子等。(8)含麵筋蛋白之穀物及其製品：包括小麥、大麥、黑麥、燕麥等。(9)大豆及其製品。(10)使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等，其終產品以二氧化硫殘留量計每公斤十毫克以上之製品。(11)鮭魚、鯖魚、鱈魚、小鱗犬牙南極魚(圓鱈)、馬舌鰈(扁鱈)等魚類及其製品。看完以上元氣網整理的容易誘發氣喘的6地雷飲食，寒涼瓜果、易致脹氣食物、加工與刺激性食品、高糖高脂肪食物、刺激性食、可能引起過敏的食物，知道平日該怎麼吃了嗎。若你是氣喘患者，或身邊有氣喘疾病的親友，吃東西前務必留意哪些食物盡量避免少吃，不慎食用恐誘發氣喘發作的風險！延伸閱讀：．咳嗽是肺部在求救？「身體求救訊號」為何不可信？．氣喘患者病情始終控制不佳 專家曝用藥常見3大迷思．你會過敏恐是水果引起！國人「5大易過敏水果」曝 參考資料：．臺大醫院健康電子報-氣喘飲食保健．烏日林新醫院-氣喘患者日常生活須知．衛生福利部-食品過敏原標示規定
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2023-09-28 失智.失智資源
近7成移工照顧失智症心力交瘁！One-Forty 與聯合醫院推全台首創外籍看護線上支持系統
2022年底，全台灣失智人口已超過32萬，2025 年邁入超高齡化社會，失智症照顧將成首要議題。今每5個失智症者就有1名由移工照顧，移工已成照顧主力！根據移工教育非營利組織 One-Forty 最新發布 《外籍看護照顧失智症現況》調查，發現7成外籍看護處於心力交瘁的狀態。One-Forty透過長期培訓移工的經驗，與臺北市立聯合醫院失智症中心共同推出免費的「失智症照顧：外籍看護培訓計畫」，研發專為移工設計的衛教手冊與線上教學影片。計畫起跑記者會中，台北市衛生局到場力挺，樂見民間發動將外籍看護納入照顧體系。語言 照護 識能 外籍看護伴失智三大挑戰 過往在談及失智症照顧者的培訓都以台灣家屬為主，然而今日全台已有五分之一失智者皆由外籍看護照顧，據《外籍看護照顧失智症現況》調查，8成外籍看護在語言溝通上有障礙，6成不知道從何取得照顧技巧等相關資訊，6成則表示不清楚病症，此為外籍看護照顧失智症者的三大挑戰。。此外，超過9成的失智症者會出現行為或情緒問題，如不尋常生氣或激動反應、疑心病重、口不擇言等。高達 7 成外籍看護都表示自己處於心力交瘁的狀態，心理壓力問題亟需緩解。聯合醫院失智症中心主任劉建良表示：「外籍看護對於病症的了解，以及能不能不將負面詞語，當作失智症者普遍的表現。對於外籍看護在照顧上，或處理個人壓力極為重要。」量身打造多語言教材 提升學習與應用可能One-Forty 透過線上問卷和焦點訪談，發現許多外籍看護缺乏學習如何照顧失智症管道或資源。第一階段預計讓3,000位民眾與外籍看護下載中文、印尼文的雙語衛教資訊。One-Forty 更訂下在 2026 年前，擴展服務族群，研發菲律賓語、越南語多國語言版本，心理健康同步照顧 工作坊經驗分享緩壓力此外，為回應外籍看護照顧失智症上最關鍵的心理健康議題，One-Forty 也舉辦實體外籍看護照顧者的工作坊，並建立全台第一個線上外籍看護失智症照顧的社群。參與培訓試行計畫，具兩年照顧失智症經驗的外籍看護 Susin 分享：「奶奶曾說我偷錢、穿他的衣服，還有一次還報警。雖然老闆叫我要忍耐，但面對奶奶，壓力真的很大。透過培訓計畫才發現，很多朋友和我面臨的情況一樣，不是只有我。我也從大家的分享，更知道怎麼照顧奶奶。」One-Forty 創辦人陳凱翔強調：「面對高齡化的挑戰，未來外籍看護扮演的角色會越來越重要！讓外籍看護能被納入照顧體系，才能真正成為台灣社會的好隊友！」
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2023-09-28 養生.聰明飲食
可樂贏過白開水！研究列「13種解渴飲品排行」 第1名讓人超驚訝還很營養
當口渴需要喝水時，哪些飲料最能補充水分？當然，你可以喝一杯水，但蘇格蘭聖安德魯斯大學的一項研究比較了幾種不同飲料的補水反應，結果顯示， 純水並不是最補水的飲料。快速補充身體水分 這些飲品更有效研究人員發現，雖然水能很好地快速為身體補充水分，而含有少量糖、脂肪或蛋白質的飲料則可以更好地讓我們更長時間地保持水分。該研究的作者、聖安德魯斯醫學院教授羅納德•莫恩表示，原因與我們的身體對飲料的反應有關。其中一個因素是特定飲料的容量：你喝得越多，飲料從胃中排空並吸收到血液中的速度就越快，從而稀釋體液並為你補充水分。最補水的飲料排名聖安德魯斯大學的研究小組測試了13種常見飲料，看看它們如何影響水分。以下是他們的發現，按四小時內補水程度從最高到最低的順序排列：1、脫脂牛奶2、口服補液（如 Pedialyte 或 Liquid IV）3、全脂牛奶4、橙汁5、可樂6、健怡可樂7、冷茶8、茶9、運動飲料10、水11、蘇打水12、拉格啤酒13、咖啡牛奶比水更能補水而影響飲料補水效果的另一個因素與飲料的營養成分有關。例如，人們發現牛奶比白水更補水，因為它含有乳糖、一些蛋白質和一些脂肪，所有這些都有助於減緩胃中液體的排空，並在較長時間內保持水合作用。牛奶還含有鈉，鈉的作用就像海綿一樣，可以保留體內的水分，從而減少尿液的產生。用於治療腹瀉的口服補液溶液也是如此。它們含有少量的糖、鈉和鉀，也有助於促進體內水分的保留。糖要適量 含糖飲無法取代水營養師梅麗莎•馬宗達(Melissa Majumdar) 說，這項研究告訴我們很多我們已經知道的事情：電解質——如鈉和鉀——有助於更好的水合作用，而飲料中的卡路里會導致胃排空速度減慢，從而減慢排尿速度。不過，含糖量較高的飲料，例如果汁或可樂，不一定像低糖飲料那樣有助保水。與白開水相比，它們在胃中停留的時間可能更長，排空的速度也更慢，但是一旦這些飲料進入小腸，它們的高濃度糖就會在滲透的生理過程中被稀釋。這個過程實際上是將水從體內拉到小腸中，以稀釋這些飲料所含的糖分，腸道內的任何東西都在你的身體之外。Majumdar 解釋說，果汁和蘇打水不僅水分較少，而且含有額外的糖分和熱量，無法像固體食物那樣讓我們有飽腹感。如果選擇蘇打水和水來補充水分，請每次都選擇水，畢竟，我們的腎臟和肝臟依靠水來排除體內的毒素，而水對於保持皮膚的彈性和柔軟度也起著關鍵作用。啤酒和拿鐵為何可以讓人保持水分？酒精是一種利尿劑，會導致您排出更多尿液，因此酒精飲料的水合作用取決於飲料的總量。啤酒比威士忌導致的水分流失更少，因為你通過啤酒攝入了更多的液體；烈性酒精飲料會脫水，淡酒精飲料則不會。”說到咖啡，咖啡的補水效果取決於攝入的咖啡因量。一杯普通咖啡含有約 80 毫克咖啡因——大約是 12 盎司的咖啡因含量。而攝入超過 300 毫克咖啡因，或大約 2-4 杯咖啡，可能會導致失去多餘的水分，因為咖啡因會產生輕微的短期利尿作用，尤其對於通常不攝入咖啡因的人來說，這種情況更有可能發生，建議可以在一杯咖啡中添加一湯匙或兩湯匙牛奶來抵消。延伸閱讀：．乳糖不耐症者福音！不強調乳製品，哈佛飲食法建議喝水、咖啡或茶．喝水該喝冰水還是熱水好？好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂．喝咖啡會導致心悸嗎？專家曝真相！教你「3招喝咖啡」更長壽責任編輯：陳學梅
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