2024-01-13 醫療.心臟血管
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2024-01-12 醫療.婦產科
月經經血顏色代表什麼？如何分辨月經與懷孕初期出血？一文看懂4種經血顏色、7種月經異常警訊
每位女性每個月都會經歷一次生理期，你有觀察過月經經血顏色嗎？經血顏色黑、咖啡色是婦科出問題的警訊嗎？月經有血塊正常嗎？如何分辨月經和懷孕初期出血？一文帶您看懂。為什麼月經有血塊？經血顏色變化原因一般月經週期平均為28～35天，每次經期持續約5～7天，出血量不超過80C.C，月經的經血為子宮內膜夾雜血液，通常呈現鮮紅色及一些內膜組織，若經血在子宮或陰道內停留時間較長，與空氣接觸產生氧化作用，則可能使經血顏色變成暗褐色或黑色，取決於個人凝血與排血速度。至於，月經出現血塊也是許多女性擔憂的問題。通常來說，月經伴有少量血塊是正常現象，不過，如果月經血塊相較先前生理期變多則建議就醫檢查。月經經血顏色代表什麼？大部分的月經經血顏色會因個人排血速度而不同。不過，根據新竹國泰綜合醫院婦產科醫師張瑜芹發文指出，月經經血顏色、濃稠度、持續時間等也有可能是子宮出問題的警訊，以下說明4種經血顏色： 若以中醫觀點來看，同仁堂中醫診所醫師鍾政勳表示，月經經血顏色呈淡紅／粉紅、紫黑色、橘／淺咖啡色、鮮紅色，各自代表不同身體狀況，以下詳解：．淡紅／粉紅（體質偏虛型）：經血量少可能是血虛或腎虛，常見症狀包含面色蒼白、手腳冰冷、腰酸背痛等；經血量多則可能是氣虛，常見症狀如疲倦、呼吸、氣短、頭暈目眩等，應少吃生薑、大蒜等辛辣刺激食物。．紫黑色（血瘀型）：可分為腎虛、寒凝、氣滯血瘀三種。腎虛血瘀常見症狀為腎氣不足，眩暈、耳鳴、腰酸背痛；寒凝血瘀常見症狀為怕冷、手腳冰冷、四肢拘急、經痛；氣滯血瘀常見症狀則為胸脅悶脹、腹部脹痛、口唇紫暗，皮膚青紫斑，建議少吃冰品、冷飲、西瓜、火龍果等寒涼冰冷食物。．橘／淺咖啡色（警示型）：可能是身體受寒或是陰道感染，平時應多注意會陰部清潔問題。．鮮紅色（血熱型）：鮮紅色經血且量多可能是實熱，常見症狀包含怕熱、口苦、口乾、汗出多、口苦、大便乾硬等；經血量少則可能是虛熱，常見症狀如怕熱、手足心熱、失眠、盜汗、口渴欲冷飲等，平時應多喝水，少吃燒烤、油炸食物。如何分辨月經與懷孕初期出血？懷孕初期出血是懷孕常見症狀，不少孕媽咪在還未確定懷孕時，不知道怎麼分辨月經與懷孕初期出血。根據茂盛醫院生殖醫學中心衛教資料指出，要辨別是月經還是懷孕出血，可從出血顏色、出血量及出血天數三面向判斷。 （表格資料來源：茂盛醫院生殖醫學中心）留意7種月經異常狀況每位女性的生理週期與月經血量都不太一樣，平常應多觀察生理期變化。日本婦科醫師駒形依子於《婦科女醫的私密門診》提到，若月經出現以下7種狀況，可能是異常狀態：1.白天也用夜用衛生棉2.夜晚不用尿布型衛生棉容易外漏3.月經第二天，若不每一、二小時替換一次夜用衛生棉（或日用量多型衛生棉）會感到不安4.生理期間有排出過直徑超過五公分的血塊5.月經從開始到結束，只用一般護墊就夠了6.生理期一天就結束了7.生理期長達兩週，或者會持續少量出血到下次經期開始經期如何保養及預防經痛？想要經血順暢排出及預防經痛與日常飲食及生活習慣息息相關，不妨參考以下5點建議。1.保持心情愉悅，適當抒發壓力。2.生活作息規律、睡眠充足，避免熬夜。3.規律運動習慣，維持正常體重，過輕過胖都有害健康。4.減少攝取燒烤、油炸等食物。5.戒菸、戒酒。補充適量鎂離子有助於預防經痛，鎂食物包含腰果、南瓜籽、黑豆、黑巧克力等。參考資料：美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師、陳保仁醫師與芙蘿拉、協和婦女醫院、茂盛醫院生殖醫學中心、同仁堂中醫醫療體系延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 失智.失智專題
失智者可以投票嗎？用這招助失智者順利投票還能促進社會參與
「失智者可以投票嗎？」、「失智者看得懂選票嗎？」「我可以替失智者圈投嗎？」每到選舉之日，家有失智親人的家屬總會提出這樣的疑問。113年1月13日（星期六）我們將迎來總統、副總統與立法委員選舉，在解答關於失智者投票的各種疑問之前，請先牢記他們依然享有和所有人一樣的人權。身心障礙者權利公約提及，身障者在社會中生活所需的一切權利都應受到重視，包含基本生存權、公民身分權等，當然也包括參與政治的權利。值得注意的是，112年年6月9日《公職人員選舉罷免法》及《總統副總統選舉罷免法》已經刪除了有關受監護宣告者無選舉權的規定，因此受監護宣告者也可以在113年的大選中行使自己的投票權。由於認知功能障礙，失智者在投票時確實可能會面臨一些困難，其中包括他們或許會難以分辨不同選票的差異、投票方式。因此，為了協助失智者順利投票，事先的準備和適當的鼓勵，就顯得格外重要。根據台灣失智症協會所公布的相關資訊，家屬有助於失智者順利參與投票的方式包括：1.事先熟讀《易讀版投票指南手冊》https://pse.is/5hlb832.建議現場出示身心障礙證明或失智症診斷等證明文件，並詳細與工作人員溝通個別需求3.為保障失智者人權，失智者盡可能自己投票，家屬或工作人員可引導協助。4.受監護宣告者可依法行使選舉權，投票日領得選舉票後應自行圈投，但不能自行圈投而能表示意思者，得請求由家屬或陪同之人1人，依據本人意思，眼同協助或代為圈投。我們應共同努力，構建一個更加包容和友善的選舉環境，以確保失智者的聲音能夠被充分聽見並獲得尊重。此外，帶失智者出門投票，與左鄰右社對話互動，不僅有助於促進失智者的社會參與，還能讓他們感到被接納和重視，進而達到延緩失智的效果。
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2024-01-12 焦點.元氣新聞
整理包／投票日可以挪休嗎、上班薪水怎麼算？勞動部5大QA解惑
明天就是投票日，具投票權的勞工如果明天原本是工作日，可以休假嗎？如果休假會是無薪假嗎？聯合新聞網整理相關問答，為讀者解惑。問：我是勞工且有投票權，但明天投票日是工作日，想回家鄉投票，可以休假嗎？答：投票日當天，具有投票權且原屬工作日的勞工，雇主應依法讓勞工放假1日，工資照給。問：我是勞工且具有投票權，但周六原本就是我的休息日或例假者，可以補休假嗎？答：因勞工本得於當日行使投票權，因此不另外給假。問：雇主同意明天讓我休假，我可以把投票日的假挪到其他工作日再休嗎？答：放假「一日」指的是午前0時至午後12時連續24小時。由於投票權僅得於投票當日行使，性質與一般國定假日不同，因此，投票日不得再與其他工作日對調實施。問：雇主要求我明天投票日上班，薪水怎麼算？答：雇主如果徵得具投票權勞工同意於投票日出勤工作，應不妨礙其投票，並應加給當日出勤工資，至於計算方式分為下列兩種類型：一、原屬勞工的工作日：應加倍發給出勤時段的工資。舉例而言：勞雇雙方約定當天出勤8小時，勞工外出投票2小時，返回工作6小時，雇主須加給6小時的工資。二、原屬勞工的休息日：視工作時數依《勞動基準法》第24條第2項有關休息日出勤加給之規定計算。問：雇主要求我明天上班，卻未依法給假或給薪者，該怎麼保障我的權益？答：雇主未依法給假或給薪者，可處2萬元以上，最高100萬元罰鍰，並應補給工資。勞工權益如有受損害者，可就近向工作所在地勞工行政主管機關：直轄市、縣（市）政府勞工局（處）或社會局（處）申訴，以維權益。(資料來源／勞動部提供)
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2024-01-12 養生.聰明飲食
30歲後要多吃！營養師推「補鈣5食物」強化骨骼事半功倍 芭樂上榜
很多人聽到長輩不小心跌倒就骨折都會滿頭問號，不要以為這些事，不會發生在你身上！ 30歲後骨質開始流失 打噴嚏就可能骨折營養師高敏敏指出，大約到了三十歲之後，骨質會流失的比製造還快，隨著年紀越來越大，骨質就流失的更快，尤其女性更年期會流失更快，而嚴重的骨質疏鬆就讓骨頭像乾枯的樹枝，一不小心跌倒就很容易骨折，甚至有些長輩打噴嚏就會讓骨頭受傷，因此補鈣、強化骨骼密度，就必須在我們還年輕的時候做起。強化骨骼5運動 增加骨密度 1、走路：低強度運動每週3次，每次30分鐘，持續7個月後，可以增加1%的骨密度 2、快走、慢跑：中低強度運動建立跑步的習慣，可減緩老年骨質流失 3、跑步、爬樓梯：中強度運動持續一年後，增加全身2%、股骨頸3.5%的骨密度 4、跳繩、 登階：中高強度運動每天跳繩50下，6個月髖骨粗隆骨密度增加3-4% 5、重量訓練：高強度運動增加骨密度有明顯的效果 但高敏敏提醒，切記量力而為，若本身有受傷者，較不建議過度訓練。簡單來說，骨骼也是用進廢退，雖說重量訓練可以最有效的增加骨密度，但重點是長期的習慣，而不是偶爾假日動一動，這樣反而容易造成運動傷害。 補充鈣質5食物 強化骨骼事半功倍 1、芭樂維生素C可促進腸道對鈣質的吸收，也可以幫助人體產生骨膠原，有助於關節健康。 2、每天2份乳製品乳製品是天然補鈣的基礎，也可以選擇有維生素D、鋅、鎂的複方牛奶，增加全方面的營養。 3、豆製品豆製品不僅含鈣量高，富含大豆異黃酮，也可預防骨質疏鬆，提升骨密度。 4、黑芝麻每100g的黑芝麻，鈣含量約為1456mg，可以灑在白飯/加入牛奶中。 5、鈣質衛福部建議鈣質每日攝取量1000mg，而13-18歲的青少年為1200mg。比較要注意的是，雖然鈣質很重要，但是一次吃高劑量的鈣，吸收率反而會降低，建議平均分散在各餐。【延伸閱讀】·「3指標中1」恐是骨鬆了！貼牆站頭靠不到入列 如何延緩醫生說這樣吃、動最有效 ·喝牛奶、曬太陽補鈣防骨鬆？ 專家解答「10個常見迷思」：你可能也錯了
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2024-01-12 養生.健康瘦身
重量訓練可以減脂嗎？醫：增肌和減脂是兩回事，忽略1事體重降不下來
藝人董至成體重顛峰時曾達到90公斤，他在看到健檢報告每一項都紅字時，驚覺再不減肥可能就要死了！後來靠著重訓、打羽球、飲食控制，讓自己瘦到70幾公斤。重訓這幾年很夯，很多人都想透過重訓減重，但醫師提醒，只做重量訓練卻忽略節食，無法讓體重下降。胖到連走路都會喘 董至成靠重訓、羽球甩肉10幾公斤董至成最近出現在瑩光幕前，明顯瘦了許多，不像以往圓滾滾的。他在去年接受《聯合報》專訪時說，之前因為在大陸發展，餐餐重油重鹹加宵夜，那兩年體重顛峰達到90公斤。他看到自己的健檢報告每一項都紅字，血壓超過180，三酸甘油酯是平常人的3倍，驚覺「再這樣下去，我會死的，尤其高血壓，我若沒死卻中風，天天躺著，拖累別人怎麼辦」。胖到連走路都會喘，董至成在88公斤時下定決心減肥。靠每周2次重訓、3天高強度羽球，另根據媒體報導最近他也開始嘗試喝喝花草茶幫助燃脂。就在飲食控制、多運動、少吃多方面努力下，董至成順利甩了一大圈肉，終於讓自己瘦到75公斤以下。羽球跟重訓，適合所有想減肥的人嗎？以羽球而言，確實是一項很全方位訓練全身肌肉，很適合燃脂的運動。前幾年權威醫學雜誌《柳葉刀》就曾發布一項關於運動的研究顯示，最佳運動為「揮拍類球類運動」。因為揮拍運動可以刺激肩部肌肉及手臂肱二頭與肱三頭肌，有效增強肩部和手臂肌肉的力量。在快速移動的過程中，需要全身肌肉協調，特別是腿部肌肉會得到有效的鍛煉。同時，促進大腦快速緊張思考，有健腦功能；也能讓眼睛進行調節運動，促進眼球組織的血液供應和代謝。重訓能夠減脂？先「少吃」才對而重訓也是近幾年很多減脂者的運動選擇。不過，肥胖研究協會理事長蕭敦仁醫師曾受訪表示，「重訓能夠減脂其實是迷思。」透過重量訓練確實能促進肌肉量增加，但增肌和減脂其實是兩回事，只做重量訓練，卻忽略節食，並無法讓體重下降。董至成除了運動，還有做飲食控制，就是正確的減重方式。蕭敦仁強調，想要減脂，首先應該先少吃，並搭配有氧運動。需要大口呼吸、大量流汗的有氧運動，能透過氧氣燃燒掉脂肪，例如踩飛輪、健身車、滑步機、快走、跑步等。減肥末期再增加重量訓練讓肌肉增加，讓自己身體的基礎代謝率更好。除了上述幾項運動，根據台灣大學公衛學院、台北榮總與國家衛生研究院於2019年發布的研究顯示，6種運動遠離肥胖的效果很顯著，包括：慢跑、爬山、健走、散步、瑜珈、土風舞或國際標準舞。想減肥的人不如列入選擇清單。早起運動最能減肥運動項目選好了，考慮何時鍛煉也很重要，因為在正確的時間做正確的事情，對於維持健康的新陳代謝和健康的體重很重要。根據發表在醫學雜誌《肥胖》的研究指出，在早上7點到9點之間運動鍛煉的人，其BMI和腰圍低於中午或晚上鍛煉者。因此，明天開始早起運動吧！【資料來源】．《噓新聞》．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-12 新冠肺炎.新冠肺炎
老翁送醫大白肺、需插管！台大醫示警：新冠重症仍在增加，頻繁出現「1症狀」須留意
新冠疫情又回溫，醫院急診壅塞情況重演。台大急診醫師表示，因國人赴國外情況增加，4周前疫情就開始升溫，且長者重症比率高，主因是高齡族群感染新冠未必出現高燒症狀，病情易被延誤，送至醫院時已出現呼吸衰竭、必須插管。老年人重症增加 送醫須直接插管台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，近期急診重症個案增加，情況相當擁擠，除秋冬慢性病患者容易發病，也與新冠病毒有關，每10名患者有1至2名冠狀病毒患者，尤其老年人重症情況增加，不少長者送至醫院必須直接插管。李建璋說，長者因慢性病容易出現新冠重症，且與一般民眾不同，未必會出現發燒症狀，而是喘咳頻率增加，若患者不以為意，自行購買成藥服藥，未及時就醫，恐會導致病情快速惡化。台大急診室常見六、七十歲長者，原以為只是感冒不以為意，至急診時經影像學檢查，發現患者已是「大白肺」，且合併呼吸衰竭，必須插管治療。李建璋表示，近期民眾出國旅遊情況增加，加上過去接種的疫苗已超過6個月時間，保護力下降，臨床觀察，4周前新冠疫情即開始升溫，並將在月底達到高峰。大選投票日將至，有專家擔心，選舉造勢恐會讓疫情升溫，但群聚感染多發生在室內密閉空間，如運動場館、音樂會等，如果造勢場合位在空曠場地，應不必過度擔心。這時間區段為疫情高峰疾管署發言人羅一鈞昨天表示，預估未來3周，新冠、類流感疫情仍會持續上升，而類流感、新冠疫情重疊最高峰，應會落在春節前一周，時間為1月28日至2月3日；類流感疫情則於上周創下近10年同期新高，達12.3萬人次，預估高峰期，單周將達15萬人次。責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 焦點.健康知識+
眉毛越長的人更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這件事」才能真長壽
中華文化自古以來「眉壽」為90歲長壽的象徵，也有不少長者相信「眉毛越長越長，是代表自己越來越長壽，也越來越健康？」的說法。但事實真的如此嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你，關於眉毛長度與壽命的真相！眉毛長度與壽命長度的關係針對「眉毛越長壽命越長」的說法，黃軒表示，有人研究收集了超過1000位長壽老人的實驗，在該實驗中發現，在這1000多名長壽的老人中，僅有11位長者的眉毛長度是長的而已！因此所得結論是「眉毛長度與壽命長度無關」。眉毛變長要當心！與４種健康原因有關雖然眉毛長度與壽命無關，但黃軒列出４種導致眉毛變長的原因，恐是身體的警訊。人在50歲以後眉毛變長，可能就下列身體健康原因有關係：1.代謝速度緩慢年輕人的新陳代謝快，眉毛會不斷地更新，所以長不了太長。而老年人的新陳代謝變慢了，眉毛就會漸漸停止更新了，所以就會變長2.荷爾蒙失調眉毛還會受到體內荷爾蒙的影響。特別是對男性來說，如果體內雄性激素高，那麼毛髮的生長速度，就會變得更快、眉毛也變成又短又細了！3.飲食影響．高蛋白食物：長期攝入高蛋白食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等，可能會使毛囊生長速度加速，眉毛變得更黑和更粗，越來越長少吃糖分高的食物，如油炸食品和高糖分高鹽分的食品，易造成眉毛的發育異常。4.遺傳因素眉毛的長度和厚度會受到遺傳因素的影響。例如，如果父母的眉毛很粗和濃，那麼下代通常會具有相似的特徵最後黃軒提醒，「眉毛長度與壽命是完全無關的」，那只是民俗傳說！科學證據目前只有顯示眉毛長度是與「代謝、遺傳、飲食和你的體內荷爾蒙作用」會有關。因此，不要以為長得像「白眉道人」就會長命百歲，最重要的還是要好好照顧身體健康，才有機會活得更長久喔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 醫療.精神．身心
上班族超過4成曾罹患「選前焦慮症」！如果家庭中發生爭執，醫師建議應遵循3步驟處理！
【本文摘要】根據yes123求職網調查，總統大選引發勞工對政治的超投入，43.6%上班族曾患選前焦慮症，45.6%選後有失落感。年輕世代選前焦慮症候群明顯增加，部分「挺柯」支持者因投入選情而熬夜、失眠。精神科醫師提醒，選民擔心候選人不當選，導致情緒激憤，建議避免政黨爭執，尋求同溫層討論。年輕族群和長者的選前焦慮症狀相似，對議題的焦慮程度不同，應注意情緒管理。避免選舉討論引起家庭內部分歧，醫師建議3步驟處理：離開爭論核心、傾聽尊重對方政治傾向、透過合理論述解決分歧。--by ChatGPT整理，經編輯審定上班族超投入！43.6%曾患選前焦慮症 45.6%有過選後失落感1月13日就要進行總統大選投票，根據yes123求職網調查顯示，33%曾與同事因政治立場起爭執，約有21%企業直接要求職場不可談論政治。有些勞工朋友太在意選情，「政治熱情」更可能引發「副作用」，此次調查指出，因為選舉關係，就有43.6%的上班族坦言，曾經有過「選前」出現「焦慮感」的情況。當選舉結果不如預期，約有45.6%上班族選後曾發生「選後失落感」，雖然當中有37.4%自認「無影響生活規律」；但有少數8.2%的上班族自認「有影響生活規律」。選前焦慮症候群 年輕世代增加選戰日趨白熱化，精神科門診發現，以往多是中、老年人發生的「選前焦慮症候群」，今年下修到年輕世代中。精神科專科醫師楊聰財指出，近期收治不少「選前焦慮症候群」的病人，其中包括年輕族群，在以往的大選中，實屬少見。進一步詢問政治傾向，多數為「挺柯」年輕世代，因過度投入而熬夜、失眠。相較中老年人，年輕族群情緒系統仍處於強勢狀態，容易衝動、不穩定，部分年輕焦慮的病人認為「這次總統大選比自身大考還要重要」，一旦輸了，就可能上戰場，以致充滿不安。林口長庚精神科副教授級主治醫師張家銘提醒，最近焦慮、憂鬱的門診個案明顯變多，部分選民在收看政論節目和相關新聞，擔心支持的候選人選不上，而憂慮、睡不著。台安醫院精神科主治醫師許正典表示，選舉期間常讓人情緒激憤，親友之間常因政黨傾向不同，而起爭執，建議，少跟不同陣線的親友討論時事，更不要硬是想改變對方的投票行為，以免傷了感情。諮商心理師公會全聯會理事、淡水馬偕協談中心諮商心理師羅惠群提醒，一旦周六選舉結果不如預期，年輕首投族恐將出現嚴重失落感，甚至產生憂鬱情緒。如果出現失眠、沒有原因的哭泣等急性創傷反應時，應先找同溫層朋友訴說，如果情緒延續超過半個月，心理情況未好轉，務必就醫，尋求專業諮詢。為了投誰和爸媽吵架？年輕人選舉焦慮，透過3步驟緩解過去年輕世代多半被認為是「政治冷感」的一群人，不過今年關注選戰的年輕族群變多，選前焦慮也找上門，許正典表示，年輕病人者過往對政治沒有這麼狂熱，這次則因為主打的議題包含低薪、居住正義等，和未來取向比較相關的內容，自然會覺得比較願意關注這方面的議題，受到的影響也較過去更為顯著。年輕人和年長者的選前焦慮症狀都一樣，主要是睡眠和情緒受到影響，差別在於對不同議題感到焦慮，因而使情緒比較容易變得激動、不安，甚至被影響到生活；雙方參與選舉的形式也不盡相同，年輕人多半會在網路上串連、年長者則傾向在現場參與。這段時間要民眾都不碰相關議題也很難，畢竟全民都在討論，不討論好像跟不上，許正典提醒如果在較私密空閒參加網路或者實體活動、在同溫層間取暖是比較安全的，但碰到和他人立場不同時，不要過度投射，甚至上升到攻擊、謾罵的狀態，容易「在遇到批評或接觸到負面訊息時，像刺蝟般立即反擊，這樣會陷入循環裡面無法自拔」。以前多半是長者會積極主動攻擊，也就是碰到對立面支持者時，會不滿、批評，狀態上會變得高壓；年輕人不太會高壓，但會選擇不理會，也就是和對方斷絕互動，採取消極被動抵抗作為，「積極主動攻擊與消極被動2種極端，都不鼓勵」，同溫層取暖須注意時間要分配好，不要過度投入，而影響到正常的日常生活。大選將近，有網友在PTT發文分享，外甥近日因投票、兵役等話題，和父親一言不合，竟發生互毆事件，隨後便離家出走鬧失聯，導致夾在中間的外甥媽媽「快要瘋掉」。許正典提醒：家庭討論選舉發生爭執，應採3步驟處理：●第一步：離開爭論核心、不要再碰觸導火線或者踩地雷，可以告訴相關當事人，「先討論到這邊」、「再討論下去兩敗俱傷，並不會兩全其美」，適時轉移注意力。●第二步：則是傾聽，許正典指出，雙方想法都沒有錯，但要尊重對方的政治傾向、不要硬加改變，在這個氛圍大家各有不同看法，理性討論總比情緒謾罵好。●第三步：「有目的叫行動、沒目的叫衝動」，透過合法、合理、合情的論述、異中求同，畢竟是一家人，家人各有各的看法，家人一起參與很好，彼此都有學習成長。參考文章：聯合新聞網：超投入！44%曾患選前焦慮症 四成六有過選後失落感聯合新聞網：選前焦慮症候群 年輕世代增加聯合新聞網：為了投誰和爸媽吵架？年輕人選舉焦慮 醫提3步驟緩解責任編輯：吳依凡
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2024-01-11 醫療.精神．身心
焦慮、易怒...選舉前後當心「選舉症候群」找上門！7大心法遠離選舉症候群
總統大選暨立委選舉如火如荼進行中，相關的訊息鋪天蓋地，可以說佔據了台灣人民一大部分的生活。選舉終有落幕之時，結果肯定是幾家歡樂幾家愁，此時除了候選人外，民眾也容易出現生理、心理的狀況，例如：焦慮、易怒、憂鬱…等，此時，請小心自己是不是出現了「選舉症候群」。什麼是「選舉症候群」「選舉症候群」其實非精神科正式的疾病診斷，而是指「選舉」這個壓力，影響到我們的身心狀態。選舉前，人們因為有自己的政治立場，大多處於興奮、激昂的狀態，充滿正面的動力、對結果充滿期待。但也有人在此時就出現身心症狀，例如焦慮、易怒甚至躁症發作等。下一階段則是選舉結束後，當自己支持的候選人結果不如預期，出現失落、悲傷、擔憂、甚至憤怒激躁等，更曾出現暴力、傷害自己與他人的案例。為什麼會出現「選舉症候群」選舉過程中，有些人會投注精力，因此勝選壓力反應在其生理、心理狀態。除了主動投入的族群外，一般民眾仍接受著選舉的「壓力」。例如新聞媒體不間斷地播報相關訊息，民調、弊案、候選人攻防等讓人不得不注目；政論名嘴或候選人以災難化、煽動性的言論加溫選情、催票，讓選民陷入不安狀態；親朋好友熱絡討論對於候選人的看法，政治氛圍瀰漫四處；也有些人掛心國家未來的發展，密集追蹤公共議題的新進度。以上狀況，讓即使不是候選人的我們逃離不了選舉的壓力，可能出現「選舉症候群」。誰會出現「選舉症候群」身處選舉熱潮的你我，都有可能出現選舉症候群。美國心理學會針對2020年美國總統大選相關研究指出，超過2/3的成年人表示選舉對他們的生活是一個重要的壓力來源，由此可見比例相當高。對政治議題投入越深者、自身與政治相關性較高者、較依賴新聞媒體者、支持的對象未如願當選時，都容易出現選舉症候群。另外需注意的是，曾經或目前具精神科診斷的病人也更容易受到影響。而被認為對政治較冷感的年輕人，有研究指出同樣會被選舉影響出現心理困擾。「選舉症候群」有哪些症狀臨床上，經常看到選舉造成身心不適的病人，而不少研究也證實這樣的觀察。選舉前民眾的憂鬱焦慮程度漸升，選舉結束後將逐漸緩解，亦有研究顯示2020年美國總統大選帶來的焦慮憂鬱更甚於2019年COVID-19疫情。常見選舉症候群的症狀包含：．無法控制的焦慮、擔憂．憂鬱、低落．注意力不集中、健忘．易怒、暴躁．異常亢奮．坐立難安．疲倦、提不起勁．失眠．食慾變化．絕望感．恐慌發作．肌肉緊繃．身體不適但找不到明顯病因，如：疼痛、腸胃道不適、胸悶心悸等極端的壓力更可能影響到生命安危壓力不容小覷，臨床上有一種「心碎症候群」，是壓力影響心血管功能的壓力性心肌病變。主要是身體經歷了極端的情緒和壓力變化，產生過量的興奮性內分泌激素，導致心臟無法負荷，嚴重者可能有生命危險。七大心法遠離選舉症候群1.增加生活可控感，專注於自己可以控制的事情。維持規律生活、工作，在選舉日到來前，不過度、反覆猜想可能的壞結果。2.減少花費在媒體的時間，不過度攝取相關訊息。3.若遇上選舉相關的談話，不必說服與自己不同的觀點，且練習簡單的話語結束對話。4.參與對自身有益的事情如舒壓活動。或將壓力轉化為有意義的活動，如擬定投票計畫。5.保持與家人朋友聯繫。6.保持活躍、運動減壓。7.避免使用酒精、毒品或非醫師處方的藥物來處理壓力。若以上方式仍無法減緩不適時，請尋求專業協助。尋求協助可能需要鼓起勇氣、跨出自尊心的門檻，也很需要親友的鼓勵，不過正視自身的問題並解決，才能讓身心的不適獲得舒緩。精神科醫師可以提供協助，我們評估身心的狀態和生活功能受影響的程度，給予治療，例如認知調整、心理衛教，需要時使用藥物治療。民眾參與公民政治、關心選舉時，同時要注意自身身心變化，若出現情緒困擾、人際關係、工作狀態變化等狀況，請儘早尋求專業醫師協助。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-11 名人.好食課
沙茶醬居然不是最肥的 一圖看懂常見火鍋沾醬熱量及鈉含量
吃火鍋你都沾什麼醬呢？想減肥可不能只顧湯跟肉，醬料也是一大關鍵，好食課Christina楊婷貽營養師解析常見火鍋熱量給你聽*以下皆以一湯匙（15克）做計算．辣椒油：熱量135大卡，鈉0毫克。．沙茶醬：熱量109大卡，鈉63毫克。．芝麻醬：熱量96大卡，鈉1毫克。．豆瓣醬：熱量27大卡，鈉756毫克。．羊肉爐醬：熱量20大卡，鈉442毫克。．和風醬：熱量19大卡，鈉428毫克。．甜辣醬：熱量17大卡，鈉295毫克。．醬油：熱量14大卡，鈉750毫克。．金桔醬：熱量13大卡，鈉263毫克。．辣椒醬：熱量12大卡，鈉742毫克。．烏醋：熱量6大卡，鈉236毫克。．白醋：熱量2大卡，鈉1毫克。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】吃火鍋就愛這一味！常見沾醬熱量解析】責任編輯：辜子桓
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2024-01-11 養生.抗老養生
富豪的逆齡抗老食譜 「超級蔬菜」市場就可買到
生物科技富豪強生(Bryan Johnson)每年花費200萬元進行「藍圖計畫」(Project Blueprint)強化治療，企圖逆轉生理年齡，其中包括恪守蔬果飲食法，食譜包括「超級蔬菜」(Super Veggie)和「堅果布丁」(Nutty Pudding)。為深夜暴吃碳水化合物和糖後悔強生創辦支付公司「布倫特里」(Braintree)，並於2013年以8億元把公司賣給網購平台eBay致富，身價億萬的強生坦言往年曾做出不利健康的決定，包括深夜暴吃碳水化合物和糖，因此自2019年開始改變生活方式。（影片來源：youtube/Bryan Johnson）富豪的抗老食譜如今，46歲的強生早餐會喝一杯營養補充物質豐富的「綠色巨人」(Green Giant)冰沙，午餐吃一碗蔬菜，甜點則是水果和堅果布丁。他說，這樣每天攝取約1977大卡。超級蔬菜：黑扁豆_青花菜+白花菜+蘑菇強生在YouTube頻道影片中分享如何在20分鐘內，做好號稱能夠抗老的「超級蔬菜」；他說，這是攝取蔬菜的好方法，材料包括一碗煮熟的黑扁豆，上面放著川燙青花菜、白花菜和蘑菇，佐以香料、香草和健康脂肪，他通常需要34分鐘才能吃完這碗「超級蔬菜」。甜食：堅果布丁強生的飲食相對一般人嚴格，但仍保有甜食空間；他常吃「堅果布丁」，這是混合堅果、水果、植物奶和紅石榴汁打成的果昔冰沙，可搭配布丁、奇亞籽、豌豆蛋白和多種莓果一起吃。強生只在上午6時到11時進食，上午8時左右吃午餐；他說，一整天「最悲傷的時刻」，就是他吃下最後一口堅果布丁的時候，通常是上午11時左右。蔬果飲食法讓人不再想吃垃圾食物強生在影片中強調，他的飲食法則不只是「方便、酷炫或流行」，而是明顯對身體有幫助；他說，這些食譜讓他不再想吃垃圾食物。除了飲食之外，強生每天服用數十種營養品、運動，並定期接受健康檢查，包括抽血和磁振造影(MRI)檢驗。強生追求逆齡，曾遠赴加勒比海一座遙遠的荒島，接受每劑2萬5000元的注射基因治療。（本文選自世界新聞網）責任編輯葉姿岑
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2024-01-11 醫療.消化系統
有胃病就不能吃粥嗎？營養師破除坊間常見顧胃保胃7迷思
現代人常有胃痛、胃脹氣等胃部不適問題，相當惱人。哪些飲食或生活習慣會傷胃？吃什麼食物可以顧胃？常見七大保胃迷思，就由新北市立土城醫院營養治療科營養師吳宜真來指點迷津。迷思1：哪些飲食或生活習慣會傷胃？現代人生活忙碌、工作壓力大，時常空腹或一次大量進食，容易造成胃酸分泌增加，引起胃脹氣、胃炎或胃潰瘍等問題。尤其嗜吃蛋糕、甜點、含糖飲料等甜食，或是炸雞排、鹹酥雞等油膩食物，以及含有咖啡因等刺激性食物，均可能引起胃部不適。如果三餐不定時、常應酬大吃大喝、吃消夜、吃飯囫圇吞棗、不細嚼慢嚥，更易引起胃脹氣、胃炎等症狀。迷思2：保胃顧胃，該吃哪些食物或料理？為了保胃顧健康，建議可多吃富含優質蛋白質食物，包括魚肉、雞肉等白肉、豆腐等豆製品；蔬菜則可多吃山藥、秋葵等富含黏液食材，也可多吃高麗菜等十字花科蔬菜，可促進粘膜蛋白分泌，降低胃酸分泌，減少胃食道逆流，建議烹煮時採用汆燙或涼拌方式，均有助保護或修補胃黏膜功能。牛、羊、豬等紅肉食物要少吃，因紅肉的消化時間長，胃排空時間久，會增加下食道括約肌壓力，反而易引起胃食道逆流；洋蔥、糯米、韭菜、碳酸飲料等也容易引發胃脹氣，不宜吃太多；更要少喝湯、飲料等易引起胃食道逆流的食物，減輕胃部不適。民眾冬天常會吃薑母鴨、麻油雞，此類食物油脂量高，會造成胃的負擔，宜適量食用。迷思3：有胃病的人，為什麼不可吃粥？胃病的型態十分多元，並非所有的胃病都不能吃粥。國人常見的胃食道逆流、胃潰瘍，就不建議吃粥，因粥品較稀，食用後會增加胃酸分泌，恐讓病情更加惡化；如果罹患急性腸胃炎的病人，沒有胃食道逆流症狀，就可以吃粥，讓胃多休息。迷思4：喝牛奶可以護胃嗎？依相關文獻或研究，並沒有「喝牛奶可以護胃」的說法。牛奶屬於液體，喝太多牛奶，恐致胃酸分泌增加，容易引起胃食道逆流，一旦出現喉嚨有異物感、胸口灼熱等症狀，須多加小心，但如果沒有胃食道逆流，就沒有這方面的禁忌。迷思5：坊間流傳喝苦茶油、芝麻油、亞麻仁油可顧胃，真的嗎？研究發現，苦茶油、芝麻油內含有芝麻素，可以保護胃黏膜，降低胃黏膜的損傷程度；亞麻仁油含有亞麻仁油酸，也可以抗發炎和抑制胃酸分泌，確實可以透過攝取油脂保護胃，相關研究並未建議攝取量，平時只要有吃就好。建議攝取油脂可以保護胃健康，通常不會直接要求民眾喝油，「直接喝油並不會顧胃」，而是用苦茶油、芝麻油、亞麻仁油取代烹調用油，或是拌入生菜沙拉一起吃。有些民眾胃較敏感，如果直接喝油，恐增加腹瀉的機會。迷思6：預防胃病，生活作息如何調整因應？1.要顧胃，務必要調整生活作息，首重三餐定時定量，切忌暴飲暴食，如果三餐無法定時，建議在餐與餐間，可以吃一些餅乾、麵包等，份量應節制，只吃7分飽。2.吃東西要細嚼慢嚥，不要邊吃飯邊說話，避免吞進大量空氣，以減少胃脹氣。睡前盡量不要過度進食或吃消夜，避免增加胃的負擔及胃食道逆流機會。3.如果有吸菸、喝酒、睡眠品質不佳及肥胖等，也容易引起胃食道逆流，讓胃部不適症狀更惡化，因此必須戒菸、戒酒、減重。4.平時要適時紓解壓力，不要穿太緊的衣服、褲子，避免壓迫到胃影響消化，避免發生胃食道逆流。迷思7：不可做哪些傷胃運動？應做什麼護胃運動？剛吃完飯，不要立即進行會增加腹部壓力的負重運動，如舉重、仰臥起坐等，會跳上、跳下的運動也不建議做。要從事這些運動，建議應於飯後2至3小時，待食物消化完後再做比較好，飯後建議可以慢慢散步10至30分鐘，或從事緩和式瑜伽，幫助消化。（責任編輯葉姿岑）
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2024-01-11 醫聲.健保改革
健保署設立新藥審查專責辦公室 拚申請後6個月內給付
衛福部應對健保給付新藥審查速度不濟的問題，近期宣布編列近2億元成立「健康政策與醫療科技評估中心」（CHPTA），以加速新藥平行送審作業，並於元旦正式運作，將縮減健保署對新藥納保的審查時間，由過去平均13個月縮短至僅6個月；另CHPTA未來將朝行政法人化，有助穩定人力及財源。衛福部長薛瑞元表示，健保是最重要的社會安定力量，不贊成重新大翻修，這將製造社會恐慌，因此未來不會有「三代健保」；健保可以小翻修，健保藥價政策需要改革，啟動CHPTA就是重點項目，往後將會持續推動「暫時性支付，主要針對尚未完成三期人體臨床試驗，或對健保財務衝擊較大、療效不確定的新藥，支付期限原則上為2年，往後CHPTA會蒐集真實世界資料（RWE）及臨床試驗結果進行健保給付效益評估，由專家進行健保給付效益評估，以確保新藥的安全性和效果，並再評估是否繼續給付、調降給付價格或不再給付。健保署長石崇良表示，過去新藥在經過食藥署核發的藥證後，還需向健保署提出給付申請，整個流程平均需要13個月。然而，新的平行送審機制將允許新藥在向食藥署申請查驗登記的同時，同步提出給付申請，預估取得藥品許可證後6個月內獲得給付；未走平行送審機制一般新藥則於健保受理後10個月可獲得給付，有望提高新藥進入市場的速度。明年納「平行送審快速通關」的五大新藥種類，包括經食藥署查驗登記審查認定，需優先審查、加速核准、小兒或少數嚴重疾病藥品等，或於國內申請查驗登記時，尚未在國際上市的新藥，另於國內申請查驗登記時，已在十大醫藥先進國上市許可，並於2年內在台製造新藥；國內申請查驗登記時，已在十大醫藥先進國核准上市滿五年，屬在台研發製造的新成份新藥，最後是比既有健保已收載品項相對療效佳且價格低的藥品。 健保署截至去年12月1日生效，通過新藥給付項目，包括8種癌症新藥，其中4種為暫行性支付，另有14種罕病新藥，其餘13種新藥；至於擴充給付範圍新藥有24種，包含罕藥、癌藥等新藥共生效近60種，往後還有10種新藥於今年一、二月陸續生效。目前仍有30、40種藥物正在審查，往後CHPTA將承接專家會議等新藥醫療效益評估的工作，加速新藥納入健保的審查程序。CHPTA將朝行政法人化 癌藥基金有機會擴增至百億 CHPTA未來將朝向行政法人化，預估2028年上路。但石崇良表示，CHPTA法人化規畫「希望加速、更快」，行政法人立法相關組織法草案，期望明年可以送至立法院審查，最快2026年上路，較原先計畫提早2年。主要是成立行政法人後，相關預算編列期程需要提前一年，因此需要及早準備。石崇良表示，CHPTA目前人力約60多人，因需要長期且專業人力，未來成為行政法人後，將不再屬於計畫型編制，有助人力培育和留用，估計人力可增加至160至180人，讓相關編制、財源更穩定，且其涉及健保給付、執行國家政策，需低度執行公權力，成為法人後，更能加快新藥審查流程，對於提升效率更有幫助。薛瑞元也表示，「癌症新藥基金（CDF）」為英國用語，處理的就是暫時性支付，並不是所有癌藥經費都由基金負責。明年健保總額已編列癌症新藥預算約20多億元，為處理新藥暫時性支付，未來有機會擴增至百億規模，其餘新藥預算則約40億元，共計約60多億元，期望相關預算往後還會增加。（責任編輯：周佩怡）
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2024-01-11 醫療.心臟血管
43歲新竹男劇烈肚子痛，竟然是主動脈剝離！醫師提醒：想預防做好「3件事」
新竹一位43歲的男性病患，因為肚子不舒服，逐漸變成劇烈背後疼痛，求診中國醫藥大學新竹附設醫院急診，經過電腦斷層檢查後，心臟外科醫師李俊毅診斷為急性主動脈剝離，破裂的位置從升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路往腹主動脈剝離下去，同時，肝臟及右邊的腎臟，呈現缺血的狀態，經過緊急手術治療，並且置放主動脈支架，目前已經順利出院，恢復正常生活。主動脈剝離會引起肚痛李俊毅指出，主動脈剝離會引起肚痛，主要原因是胸和腹的主動脈剝離，血管裂開的時候，肝臟和腎臟的血流變差，無法達到器官，引起腹痛，而主動脈靠近背部，如果剝離也會影響到脊椎引起背痛。李俊毅表示，主動脈的結構分為內、中、外層，內壁要保持平滑具彈性，承受血液流動撞擊的壓力，主動脈剝離主要風險因子包含高血壓、高血糖、高血脂、長期抽菸、酗酒、生活壓力等，造成血管內膜產生動脈硬化，血管壁失去彈性而變得脆弱，成為主動脈及所有心血管病變的主要原因。預防主動脈剝離做好「3件事」預防主動脈剝離，情緒控制是非常重要，平和的情緒，適度的排解心理壓力，可以讓血壓維持在一個比較穩定的狀態，不會高低起伏，不會因為一時的情緒失控造成血壓瞬間劇烈升高。其次，高油與高鹽的飲食，會引起長期的高血壓，因此，要定期的量測血壓，一旦有出現持續性血壓高(收縮壓大於130毫米汞柱)時，立即就醫接受檢查及藥物控制，且遵守醫囑調整飲食，讓血壓能穩定地維持在正常範圍。每日適度的運動，不但可以促進身體的血流順暢及提高代謝率，對於維持正常血壓是非常重要的。當然，在氣溫變化較大的天氣，保暖就非常重要，穿著適度的衣物，避免讓身體暴露在溫差較大的環境中，能夠減少周邊血管因為冷造成急速收縮，導致血壓急速升高。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-11 醫療.骨科．復健
40歲後肌肉流失恐致「肌少症」，一表自我檢測！預防只靠補充蛋白質不夠，還要做好「1件事」
台灣老人人口逐年攀升，預計於2025年步入超高齡社會，屆時所面臨的健康問題更需要被重視。隨著年紀增長，人體的肌肉質量會逐漸流失，進而影響身體功能表現，雖然此為正常的生理變化，但當降低達一定數值，就要注意是否為肌少症了！研究顯示，成年人在40歲之後，肌肉質量平均每10年流失8%，70歲後的每10年更以15%的速度加速流失。根據國民健康署統計，65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%，女性為18.6%，但可能因為症狀不明顯而不易診斷，若出現行走速度減慢、腿部無力、反覆跌倒，建議就醫診斷。做好以下介紹的２件事，是預防肌少症最有效的方式。什麼是肌少症？簡單來說，「肌少症」就是肌肉流失、體能表現差。肌肉除了幫助做動作外，也是身體儲存蛋白質的地方，當遇到壓力或飢餓時，身體會將肌肉蛋白質轉為能量，提供身體運作。隨著年紀的增長，肌肉質量會逐漸流失，影響身體功能表現。台北慈濟醫院復健科主治醫師簡詠均指出，肌少症症狀雖不明顯，但仍有前兆可循，包括行走速度減慢、腿部無力而需扶手或助行器協助、反覆跌倒等，建議就醫診斷。如何檢測自己是否有肌少症？雖然老人為肌少好發族群，但人過了30歲後，肌肉質量每10年流失3至8%，40歲之後肌肉質量平均每10年流失8%，若我們可以提早檢視一下自己是否為肌少症高危險群，就可以提早防範。亞洲肌少症工作小組(AWGS)在2019年AWGS會議上提出早期篩檢有風險個案，並增列「疑似肌少症」的篩檢標準：(1) 小腿圍：男性
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2024-01-11 養生.生活智慧王
為什麼碗盤愈洗愈油？海綿太久不換就是一大問題！快速洗碗6技巧
吃完飯最令人困擾的事，就是洗碗了。面對一堆油膩膩的碗盤，怎麼有效洗碗，才能事半功倍？《元氣網》整理家事達人的幾個洗碗秘訣，讓你可以快速將碗盤洗得乾淨、又不會讓手也變的油油的！洗碗6技巧1.碗盤不疊放有些人在收拾碗盤時，為了快速，會將碗盤疊在一起收。家事達人建議，盡量不要將碗盤疊在一起，或者可以將最油的碗盤放最上面，這樣可以減少弄髒其他碗盤。2.依油膩程度分類碗盤及安排清洗順序碗盤收拾到廚房後，也可依油膩程度分開放再開始洗。先洗不油的杯子碗盤，可用清水沖乾淨即可；再接著洗油膩的。如果先洗油膩的，就可能將原本不油的餐具弄髒，增加清潔時間。3.油膩的碗盤先去油油膩的碗盤應先用紙巾擦一下再洗，這樣比較容易洗，洗碗精也可以用得比較少。或是可先用熱水燙過，可以去掉大部份油漬，搞不好可以不用洗碗精了。4.在流動水裡洗外食小吃店或餐廳，常會將客人吃過的碗盤浸在水槽裡，等空檔再一起洗。甚至一般人在家吃完飯也常發懶，想說先泡在水裡，晚點再洗。不過衛福部食藥署的官方臉書「食用玩家」臉書指出，碗筷泡水期間會讓細菌滋生，建議浸泡時間不宜過長。還是應該將碗盤放在流動的水下清洗，才不易滋生細菌，也比較不易殘留洗滌劑。5.定期更換洗碗海綿有時候會覺得，不知為何碗盤越洗越油膩？可能是洗碗的海綿本身就髒了油了，一直繼續使用，當然碗盤會洗不乾淨，還容易滋生細菌。記得每次洗完碗，也要記得將洗碗的海綿洗一洗，然後晾乾，才能延長海綿的使用時間。但無論如何，仍要定期更換新的，差不多用一個月就該淘汰了。6.購買有環保標章的洗碗精要買有環保標章的洗碗精，不要買來路不明的「白牌」產品。另外，還有不少人以為挑選「食品級」、「無毒」等洗碗精比較天然，洗不乾淨吃到也沒關係？食藥署表示，洗潔劑本來就只是清洗用途，使用就該洗乾淨，呼籲民眾不要被商品字眼誤導，以為吃到也沒關係。也要避免將洗碗精直接倒在碗盤上，最好加點水稀釋，再以菜瓜布或抹布沾取再洗。【資料來源】．食藥署．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-10 醫聲.健保改革
健保今年將改支付標準 著重兒科等弱勢科別
今年為全民健康保險法上路30周年，衛福部健保署長石崇良宣布將全面改革醫療服務支付標準，投入36億元檢討醫療服務資源耗用相對值（RBRVS），更為解決少子化困境，將強化兒科、婦產科等弱勢科別點值，同步因應國人的醫療需求，如精神疾病、心理諮商等，調整點值，新版支付標準最快2025年上路。隨著醫事人力短缺、醫材成本上漲等因素影響，石崇良表示，健保支付標準已到必須重新檢討的時候，健保才能永續經營，此為未來兩年工作重點。健保署將採用RBRVS評估，針對4500項醫療服務檢討，使各醫療專科、次專科支付標準趨向一致，未來點數可能有升降，但將提供合理的給付。石崇良說，健保為總額制，各科醫療支付標準必須ㄧ併檢視，相關規劃研究已於去年完成，今年將邀集各醫學會共同研議，並於明年討論後年健保總額時納入討論，整體預計最快於2025年進行調整，目前將以兒科為優先規畫。兒科診療不易 專家：增加點值留人台灣面臨少子化危機，石崇良表示，首波檢討的重點科別為兒科，小病人不易照顧、診治，在收治重症病童時，更加辛苦，加上少子化，讓兒科人力變少，有必要列入首要改善目標。兒科醫學會理事長倪衍玄表示，幫助哭鬧的小朋友看診需要更多心力，但診療費不成比例，少子化更導致兒科醫師短缺，連台大也都面臨招不滿的窘境。兒科醫學會副理事長陳銘仁指出，兒童的藥劑量比成人低，藥費也低，因此健保給付較低，但藥師又必須分藥、磨粉，耗費心力；小小孩怕打針，哭鬧不休時，需要多人協助，當然期待診療費用能夠加成，包括增加急重症、加護病房診察費、年齡較小的病童加成給付等，目前於細節部分都會與健保署進行討論且逐步爭取。台大兒童醫院前院長黃立民表示，兒科一般門診及住院診察費確實應增加給付點數，提高給付後可提升小兒科醫師收入，藉此吸引年輕醫師加入；目前只調整急重症給付點數，以致不少兒科醫師紛紛轉往急重症發展，一般兒科醫師卻短缺，但兒科醫師重要的是，「把一般的病看好，不要成為重症。」 另目前健保給付兒科一般門診及一般住院診察費已有加成，黃立民指出，但不限兒科醫師，內科等科別也有加成，如耳鼻喉科醫師幫兒童看診也獲加成，這部分也須討論。若可增加一般門診及住院診察費點數，再讓加成給付限小兒科醫師，以這兩點先進行改革，相信兒科醫師人數很快會上升。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然表示，期望兒科醫療給付點值可以保障1.1元。不過，他認為不應從總額支付額外費用，而是由公務預算編列，畢竟健保總額沒有增加，一昧地增加點數，點值反而被稀釋，「這是空口說白話、空中樓閣，挖東牆補西牆的做法。」此外，少子化下，小病童人數變少，讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小小病人時，專業能力不足，衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術。倪衍玄指出，台灣兒科醫師治療Ｂ型肝炎病童的醫術成熟，但對於照顧某些遺傳性疾病的經驗明顯不足，透過補助讓年輕醫師有機會出國，可截長補短。醫療服務與點值不符比例 健保署：將全盤檢討至於急診醫師以CPR救活一名垂死病人，健保點值1千多點，但中醫門診把脈睡眠障礙卻能獲2千多元。再以神經外科醫師的開腦手術為例，需6年以上的專科長期訓練，且一次動腦手術平均時間超過6小時，健保點值約為3萬點上下，但手術相對複雜，風險高，易有醫糾；相較之下，處理內痔手術，手術容易、風險極低，則有近4千點。隨著科技發展，不少輔助機器可以大幅醫師縮短手術時間。例如白內障手術，以前病人要住院，現在手術時間縮短，術後就可以返家；「達文西手術」是機器成本高，但也可大幅縮短手術時間，石崇良指出，將考慮調整給付方式。石崇良表示，支付標準確實有必要全盤檢討，評估依據為每個醫療服務項目，醫療人員需付出多少相對勞力、代價、訓練等，且為因應國人醫療需求，健保署也將調整精神疾病、心理諮商等相關點值，但因涉及層面廣泛，預計利用一至兩年時間與各專科醫學會討論，蒐集及整合意見後，再做跨科別比較，避免不同科別間出現爭議，以期給付更為公平，新制最快明年上路。目前在2024年健保總額已編列專款，醫院及西醫基層分別編列26億及10億元，等到啟動調整就可使用。前衛生署長葉金川表示，點值調整是好現象，但建議不要從健保總額撥款，可從菸捐或是補充保費等處著手，增加經費來源，否則對點值仍有影響，也容易引起其他科別醫師不滿。（責任編輯：周佩怡）
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2024-01-10 癌症.飲食與癌症
用吃的防十大癌症之冠「肺癌」！營養師推6營養食物，大蒜、菠菜、蝦都上榜
據最新台灣十大癌症發生人數統計，肺癌已超越大腸癌位居首位，護肺刻不容緩。簡鈺樺營養師分享如何靠「吃的」保養肺部，護肺、降低肺癌等肺部疾病風險！ 用吃的防十大癌症之冠-肺癌 營養師推護肺６營養！ 簡鈺樺營養師指出，民眾日常可透過飲食等方式攝取保養肺部的營養，可包括維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、礦物質鋅、礦物質硒。 維生素A：維生素A有助修復呼吸道黏膜，呼吸道黏膜有如城門第一道防線的衛兵，可排除外來的有害物質。透過植物性的菠菜、南瓜，或是動物性的臟器例如豬肝，以及魚油等都可攝取得到。 維生素C：維生素C是天然的抗氧化劑，民眾對此印象大多在皮膚保養，同樣的，肺部也需要相同的保養。肺部的結締組織也是靠膠原蛋白組成，維生素C就參與其中。水果是主要攝取來源，每日2-3顆拳頭的份量，便可輕鬆達到成人每日C100毫克的建議量。 維生素D：維生素D是平衡免疫力必備，大多免疫細胞都仰賴於此，也是護肺不可忽略的營養素。除了廣為人知透過日曬以外，脂肪量高的魚類、曬過太陽的香菇、維生素D補充劑等都可獲得，每日建議量為10微克。 維生素E：維生素E也是抗氧化劑，特別有利阻擋自由基，避免空氣汙染、二手菸等產生的自由基攻擊呼吸道，有利加強保護肺部。可透過每日補充堅果或是植物性油品中攝取，便可輕鬆提升抗氧化能力。 礦物質鋅：礦物質鋅有利協助免疫細胞製造，特別是呼吸道相關疾病更需要免疫細胞辨識病菌、有害物質，將其剷除並降低感染率、有害影響。日常透過海鮮、小麥胚芽、南瓜籽等便可攝取獲得。 礦物質硒：礦物質硒有利增強體內抗氧化系統中的「麩胱甘肽過氧化物酶」，保護細胞不受自由基傷害。日常可透過大蒜、鮭魚、糙米等食材攝取。 潤肺料理「蒸菇菇鮮蝦」 簡單好上菜，營養又充沛！ 簡鈺樺營養師也推薦分享一道潤肺料理「蒸菇菇鮮蝦」，可提供水溶性膳食纖維、礦物質硒、礦物質鋅等營養，且不只食材準備方便，製作過程也非常簡單。食材方面只要準備金針菇一包、蝦子適量、青蔥適量、醬油適量，然後放進電鍋裡半杯水蒸煮完成後，便可輕鬆上菜！ 護肺防肺癌不能光靠嘴巴吃，營養師籲日常養成良好習慣！ 從食材、食物中攝取營養有助保養、保護肺，但畢竟不是仙丹神藥，日常也要維持良好習慣、遠離傷害肺部的風險。簡鈺樺營養師提醒平時就盡量遠離空氣汙染、廢氣汙染，若有抽菸習慣建議降低頻率，或是執行戒菸，沒有抽菸習慣者也盡量遠離二手菸。出門也可適時地配戴口罩，保護呼吸系統。平常也培養規律運動的良好習慣，並且定期做健康檢查了解肺部健康狀況。 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-10 醫聲.醫聲要聞
圖／選前釋利多？ 衛福部提前發放社福津貼額度調升7.34%
選舉黃金周，衛福部又釋利多，提前發放社福津貼。衛福部社家署今天表示，除國民年金外的社福津貼，與過去月底發放不同，已於今日匯入民眾帳戶，以7%為調增基準發放，2月起將調整為依照依物價指數（CPI）每4年調整計算出的7.34%，並補足一月分差額，調幅在新台幣150元至1248元之間，預估250萬人次受惠，以國民年金人口160萬人最多。政府自101年起建立社福津貼及國民年金給付調整機制，明定每4 年參照消費者物價指數（CPI）成長率，調整各項主要社福津貼及國民年金給付額度，行政院曾於去年9月14日宣布，113年社福津貼及國民年金依法參照112年較108年CPI成長率，暫估為7%調整給付額度，並於本月5日公布112年CPI為105.52，較108年的98.30成長7.34%。社家署副署長周道君表示，為使民眾「及早領取」各項津貼給付穩定生活，今年起除國民年金給付外，其它6項社會福利津貼，包括低收入戶家庭生活補助、兒童生活補助、就學生活補助，以及弱勢兒少生活補助、身障生活補助、中低收入老人收活津貼，發放時間調整至當月10日前入帳。周道君說，因社福津貼發放行政作業是由地方政府進行，過去常有縣市不同調的情況，社福資格與戶籍連動，若民眾有遷居情況，恐會連何時拿到何種津貼都不清楚，故隨本次CPI調整，一併要求縣市統一發放時間，並調整行政作業、財務調度等流程，相關調整已醞釀至少半年時間。周道君說，為利津貼即時入帳，已請各縣市政府1月份以CPI成長率7%為調增基準發放，並於今日前入帳。2月份起將依調增後之CPI 成長率 7.34%核發金額，同時補足1月份核發之差額。國民年金則維持依法於次月底前核發，即2月底核發依CPI成長率7.34%調增之1月份年金。各項社會福利津貼及國民年金給付調增情形，依據地區、對象、補助項目及款別不同，調增金額在新台幣150元至1248元不等，對於此次調整，民眾如有不清楚之處，可向戶籍所在地之直轄市及縣市政府社會局處洽詢，也可以手機或市內電話撥打衛福部1957免付費福利諮詢專線，有專人為您服務。
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2024-01-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫療與長照結合，長照創新專業服務
【編者按】：本週的主題是介紹目前政府對於需要「長期照顧」（長照）的病人所做的服務。透過照顧神經內科慢性病人以及探望脊髓受傷、腦炎的友人，深深了解政府單位對病人提供「長照」有很深的助益。兩個月前與衛福部「長照司」連絡，希望能讓更多的醫師以及社會大眾了解他們所做的服務。非常感謝他們能在百忙中以「長期照顧十年計畫2.0政策」、「醫療與長照結合，長照創新專業服務」、「長照服務在身邊」為題，分別介紹「長照司」所提供的各種服務。衷心期盼這些訊息可以幫忙更多的需要這方面療護的病人與家屬。→想看更多：「長期照顧十年計畫2.0政策」依據內政部戶政司人口統計，我國老年人口比率已於107年3月達14.05%，成為高齡社會，此外，依據行政院國家發展委員會我國人口推估，預計將於115年成為超高齡社會，21%以上的民眾為老年人。由於老人具較高的慢性病盛行率及失能率，在我國人口結構快速老化的情勢下，長期照顧需求也隨之增加，106年推動長期照顧十年計畫2.0，加速長照資源佈建；107年推動長照給付及支付新制，提出長期照顧創新專業服務，結合醫療與長照，期能達到減少國人不健康餘命，提升長照服務對象自我照顧能力之積極性目的。長照專業服務係以服務對象近期內日常生活功能明顯退化、具學習能力、個案或照顧者具配合復能服務之動機者亦為優先服務對象，由醫師（含中醫師、牙醫師）、職能治療人員、物理治療人員、語言治療師、護理人員、心理師、藥師、呼吸治療師、營養師、聽力師等醫事人員或教保員、社工人員等專業人員，到宅提供跨專業之多元整合服務。期望從長照服務對象最想做的事為訓練目標，增進個案日常生活獨立功能，減少照顧需求。專業服務又可分為復能類及特殊照護類二大類，復能類是透過前述專業人員指導個案及家屬、照顧者，運用個案剩餘功能發揮潛力，以提升生活自理能力為主，維持生活參與能力不退化；特殊照護類則針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限，指導失能個案或家屬個人化照顧技巧，或提供居家護理指導與諮詢，以使個案逐步恢復自立生活或減少家庭照顧者照顧負擔。專業服務以短期、密集式的日常生活功能訓練指導個案及主要照顧者，以同一服務目標、每週至多1次為原則，最高12次以內，並於6個月內完成，且為使個案在此期間將習得之技巧持續練習，專業服務中相同照顧組合（碼別）如有新訓練目標需間隔90天。若個案或照顧者達到訓練目標、訓練目標經過1組服務介入後仍未有明顯進步、個案與照顧者無法配合指導訓練或經評估後個案已無意願、潛力等完成階段性目標，即可達到專業服務的結案條件。另為提升有專業服務需求之長期照顧給付及支付服務對象（下稱長照個案）在使用服務意願，並落實A單位轉介專業服務，目前已訂有「照顧問題對應建議服務措施及轉介專業服務參考對照表」使地方政府可以建立轉介專業服務機制，當長照個案經照專評估後，勾選建議服務措施如為符合轉介專業服務者，應由A個管與長照個案、家屬討論後，並徵得長照個案同意下轉介專業服務。經統計111年全國專業服務(C碼)使用人數計71,499人，相較於110年使用人數57,507人增加；112年1-7月使用人數57,966人，較去年同期增加14,603人，成長超過3成。截至112年7月全國長期照顧實際轉介專業服務使用率為44.38%。另為提升長照專業服務品質，並使各項專業服務之目標、執行人員資格、作業內容標準化，衛生福利部於112年1月公告修正長照專業服務手冊及操作指引，作為專業服務人員執行復能服務之共同執行參考準則。延伸閱讀：1/8 長期照顧十年計畫2.0政策責任編輯：吳依凡
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2024-01-10 養生.健康瘦身
天冷更好減脂！營養師推「必吃6類食物」讓體重狂降，B群不只防暴食還減緩憂鬱
你也是冬天一到，體重就咻咻往上漲嗎？但你知道嗎，天冷其實更好瘦！跟著營養師補充這些幫助瘦身的營養素，以及調整習慣，才不會冬天圓滾滾像熊熊！把握冬天剷脂期 幫助瘦身的營養素營養師高敏敏分享，簡單來說就是選健康營養的食物、規律生活作息，持之以恆才是維持身材的關鍵！1、血清素：雞蛋、豆乾、起司、深綠蔬菜許多人在飲控初期容易壓力大，反而稍微節制一點就馬上暴飲暴食，而血清素有調節荷爾蒙、穩定情緒，增加好心情，降低壓力荷爾蒙的效果，自然就可以控制飲食！  2、好的蛋白質：雞蛋、雞胸肉、豆腐、黑豆蛋白質含量較高的食物，可以產生較高的食物熱效應，再搭配適當的運動，可以更有效幫助肌肉生成。3、膳食纖維：黑木耳、地瓜葉、香菇、海帶、奇亞籽膳食纖維可增加飽足感，餐前吃膳食纖維可墊墊胃，也可以幫助腸胃蠕動、排便順暢，維持血糖的穩定。
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2024-01-10 養生.生活智慧王
不沾鍋有刮痕就不能用？譚敦慈教1招測試決定丟不丟！鍋子這樣清潔炒菜不傷肺
快過年了，廚房裡的鍋具該如何清潔？常用不沾鍋煎魚、炒菜的林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈提出「護鍋6原則」，使用不沾鍋時先開抽油煙機，開火時是冷鍋、用冷油，火不要太大占鍋面三分之二即可，不要讓鍋子產生刮痕，有刮痕就不再使用，鍋子裡及鍋屁股都要清洗乾淨，這樣比較不傷肺、不傷鍋。減少油煙傷肺就從這些小地方做起！譚敦慈從不高溫爆炒，因為高溫爆炒容易產生油煙，家中就會充滿PM2.5等空汙物質，對肺部健康造成嚴重威脅，因此她開火炒菜前會先開抽油煙機，開火時用冷油、火不過開太大、鍋子裡外都要清潔等作法，都是為了減少油煙。如果鍋子的外面、底部沒清乾淨，譚敦慈指出，如此很容易黏著髒汙、油脂，若爐火直接燒灼，便化為油氣、油煙，在炒菜、煎魚時，這些油煙便順勢進入掌廚者肺部，進而會造成傷害。不沾鍋最怕刮痕嚴重，一招了解刮痕嚴重程度如何知道不沾鍋有沒有刮痕，或刮損是否嚴重？譚敦慈表示，可以用不沾鍋煮水，然後觀察水中的泡泡，一旦水中的泡泡有大有小，便代表不沾鍋有刮痕、受損嚴重，此時就要換鍋，千萬不要再使用；如果水中的泡泡大小均勻，代表不沾鍋的塗層還是完好無缺，可繼續使用。譚敦慈說，由於不沾鍋耐酸、耐鹼、耐高溫，只要好好使用、好好保護，不要讓不沾鍋受到毀損，用30多年也不成問題。不沾鍋使用4重點1.避免高溫空燒，以免破壞塗層結構，釋放有害物質。2.避免物理性破壞，也就是避免用金屬器具或銳利物品翻炒敲打，以免塗層表面完整性受到破壞。3.詳加閱讀使用說明及注意事項，選購有完整標示的產品，且盡量在正常販售通路進行選購。4.定期汰換更新，當發現不沾鍋的塗層表面有剝落、變色或明顯刮痕、不正常凹凸等情況，應更換新鍋，以確保使用安全。清潔電鍋、電子鍋，水氣悶鍋是大忌除了不沾鍋外，譚敦慈烹飪時也常用到電鍋、電子鍋，建議使用電鍋蒸煮食物後，內鍋不要用刷子刷洗，用溫熱的水稍微泡一下，再用軟布洗一下即可。用水清洗內鍋後，「電鍋裡裡外外都要擦乾淨」，且記得把鍋蓋掀開、置放，才能通風，否則水氣悶在電鍋，容易產生難聞氣味。譚敦慈也提醒，用電鍋、電子鍋蒸煮食物，不要長時間將食物放在鍋內保溫，避免引起仙人掌桿菌大量滋長，造成食物中毒風險，因此若中午食物沒吃完，可將食物盛起來放冰箱冷藏，晚上再充分加熱後食用，會比較安全。好好運用抽油煙機，守護自己與家人肺部健康「抽油煙機的油網，代表媽媽的肺部健康！」譚敦慈強調，開火煮東西時，就要開抽油煙機，熄火後，也要繼續開5分鐘，如果沒有這樣做，家中PM2.5就會衝很高，濾油網一定要記得定期更換。對於抽油煙機的清潔，譚敦慈每次煮飯後，都會用小蘇打水噴一下抽油煙機，藉由小蘇打水去除髒汙，有些家庭的抽油煙機可能積了很多油，此時一定要請專人清洗，以免積了太多油汙，可能釀成火災意外。瓦斯爐隨手清，維持乾乾淨淨的工作區域至於瓦斯爐的清潔，譚敦慈說，烹煮食物後，瓦斯爐表面還熱熱的，這時用水擦拭就可以擦得非常乾淨，若有積垢、頑垢，可用小蘇打或用清潔劑稍微清潔一下，重點是只要每次用完就隨手擦過，就不會有積垢、頑垢，也就能維持乾乾淨淨。
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2024-01-10 醫療.精神．身心
國防部因中共衛星而連發警報，精神科名醫示警：2類人易受影響
國防部下午多次對民間出國家級警報，示警中共衛星火箭通過台灣南部上空，引發民眾恐慌。精神科醫師提醒：此類警訊對曾經歷戰爭年代、有創傷經驗的長者，與本身已有精神疾病者2類民眾影響較大，如果情況反覆出現，即便是一般民眾也會受到影響，增加精神相關症狀出現機率。「火箭簡訊」透漏戰爭風險，對於經歷過戰爭的民眾容易喚醒沉睡的記憶三軍總醫院研究副院長、精神醫學部主治醫師葉啟斌指出國防部發出「火箭簡訊」透露戰爭風險，恐會造成民眾對不幸經驗的想像，內容包括殘破景象、身體受創、財產受迫害等情況，引發精神嚴重創傷可能性。葉啟斌指出，對於曾經經歷在類似精神創傷的「老榮民、老兵」，或曾經歷戰爭的民眾，再次暴露於類似訊號，恐會重燃過去印象，回想起經歷災難那一刻，導致睡不好、容易發脾氣，甚至注意力無法集中、容易分神，甚至造成生活失序。已有精神疾病的患者容易陷入負面思考迴圈，導致疾病再發「焦慮症、自律神經失調患者，或本身容易失眠、較敏感的民眾，也會因類似刺激帶來壓力。」葉啟斌說，有精神官能症狀的民眾，容易因為一次壓力就超過容忍度，陷入反芻性思考，即負面思考迴圈，真正想做的事反而無法執行，深陷想像、擔心裡面，引發焦慮症發作，或導致疾病再發機率。葉啟斌表示，對一般民眾來說，一次警訊造成影響的機率不大，但呼籲民眾仍要把注意力引導回該做的事情，且若反覆發生類似事件，影響層面恐會擴大，引發精神相關疾病的風險恐會增加，值得後續觀察。自體療育機制可改善，醫師對2類人提供改善建議葉啟斌說，人體有自體療癒機制，受簡訊引起恐慌，只要經過數日就能平復，若超過一周仍坐立不安，則建議可至精神科就醫。醫師一般會先進行「認知治療」，告知患者別在陷入迴圈式的思考，接著進行「放鬆治療」，以深呼吸的氣息調整方式，達到緊繃情緒的目的。針對曾經有類似經驗的老兵，則可用書寫方式，將心中恐懼寫出來、化解擔心。若上述方式成效不佳，患者情緒仍無法調整過來，才會進行用藥，主要以自律神經調整藥物為主，嚴重者才需使用抗焦慮藥物。國軍台中總醫院衛教文章提供精神官能症的日常注意事項：1.病人需要他人的關懷、支持、鼓勵，來面對現實環境。2.罹患精神官能症並不可恥，病人應勇於面對現實，接受診斷和治療。3.減少長期對瑣事時時有過度的焦慮、擔心或不安。4.避免壓力造成突發的心理恐慌。5.不要為不合理的事物陷入重複思考所苦，或明知不合理仍揮之不去，得要完成一些動作才安心的情況。6.可多做深呼吸或是肌肉放鬆訓練。責任編輯：吳依凡
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2024-01-10 癌症.頭頸癌
聲音沙啞、喘不過氣要當心！63歲男經醫檢查竟是「這癌症」第四期
一名63歲男性，一直覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡，甚至快喘不過氣，台中市澄清醫院耳鼻喉科醫師林奐宇發現他講話聲音沙啞，發出急促喘息聲，察覺不太對勁，經內視鏡檢查，發現喉嚨有一顆近3公分大的腫瘤，幾乎要掩蓋呼吸道，情況危急，進一步診斷為下咽癌第四期。聲音沙啞恐是癌症警訊他說，聲音沙啞若是持續沒有改善就要注意，可能是癌症的警訊。一般感冒的沙啞一周左右就會好，如果沙啞持續兩周以上，應盡速就醫進一步檢查。林奐宇說，患者到診間主訴聲音沙啞、吃東西吞嚥困難，且講話時已經出現「咻咻」的喘息聲，趕緊安排內視鏡檢查，在喉嚨處發現一顆將近3公分大的腫瘤，喉道僅剩些微的縫隙能維持呼吸，建議做保護性的氣切手術，以維持呼吸暢通，並做腫瘤切片檢查。不過，患者一時難以接受，拒絕手術治療便自行返家。卻在3天後，因感覺快要無法呼吸，被送至澄清醫院急診室氣切急救才保住一命，切片診斷為下咽癌第四期，目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤，情況穩定。林奐宇說，門診中因沙啞症狀發現罹患癌症的患者不在少數，也曾遇過一位72歲男性聲音沙啞、氣音持續2周以上未好轉，發現疑似左側脖子有凸起腫塊，內視鏡檢查為左聲帶麻痺，進一步診斷為肺部腫瘤轉移到頸部淋巴，至少已經是肺癌第三期。因此，聲音沙啞是罹患肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症的其中一種表現警示，甚至會伴隨吞嚥困難、呼吸不順，需要特別注意。這些壞習慣恐致癌 好發於40至60歲男性 澄清醫院癌症防治中心主任暨血液腫瘤科醫師陳仁亮也說，造成肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症，常見都與習慣性抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好有關係，尤其是口、咽、喉部癌症好發於40至60歲的男性，初期並沒有明顯的症狀，有時有症狀已經是晚期，提醒除了不要輕忽沙啞等警訊外，定期健康檢查與癌症篩檢是最重要的。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-10 養生.聰明飲食
菠菜「澀澀的」不好吃？料理前多一步驟 除澀味不咬嘴
「蔬菜之王」菠菜含有鈣、鐵、β-胡蘿蔔素等多種營養素，專家指出有六大好處。但有些人就是不喜歡吃菠菜，因為菠菜有種「澀澀」的磨牙感。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，先「川燙」再料理，問題就可以解決了。蔬菜之王 菠菜六大好處菠菜又名波薐菜、赤根菜，以秋冬季為主要產期，11-2月正是盛產期。臺灣常見的菠菜主要栽植兩大類品種，包括秋冬多種植葉片較薄的「角葉菠菜」，春夏則以葉片較為肥厚的「圓葉菠菜」為主，選購時以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳。菠菜含有鈣、鐵、蛋白質、β-胡蘿蔔素等營養，500公克的菠菜蛋白質含量約等於2個雞蛋；維他命C含量更在蔬菜類中名列前茅，因此有「蔬菜之王」稱號，其中又以根部是營養最高的部位，清洗後可一同料理食用。若無食用根部的習慣，則可切除1公分後再做浸洗。連國外營養師也很推薦菠菜，《Health.com》曾整理出菠菜的六大好處，建議大家冬天可多吃。菠菜６大好處1.含維生素K等多種豐富營養素2.抗氧化劑含量豐富3.預防慢性病4.維持大腦健康5.控制血壓6.保護眼睛健康如何去除菠菜「澀澀」的口感？此外，有些人不喜歡吃菠菜，是因為菠菜有種「澀澀」的口感，會有咬嘴、磨牙的感覺。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，只要先「川燙」再料理，便能有效去除大部分草酸，就比較不會有「澀澀」的感覺了。菠菜和豆腐不可同時吃？更有不少人有一個迷思，即菠菜和豆腐不可同時吃？因菠菜的草酸含量高，豆腐也有鈣質，所以許多人認為喝菠菜豆腐湯會導致身體有草酸結石。食藥署曾闢謠指出，菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質，會在腸道結合成草酸鈣，而草酸鈣不被腸道吸收，反而會形成糞石，隨著糞便排出，不會吸收到體內，所以菠菜豆腐湯並不會造成身體結石的問題，不用擔心。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業部》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-09 醫療.心臟血管
用餐時間影響心血管風險 研究建議早餐及晚餐應這時候吃最佳
很多人知道你吃的食物可能會增加或降低心臟病、中風和其他類型心血管疾病的風險，不過有越來越多研究發現，吃飯時間可能也很重要。根據發表在《自然通訊》(Nature Communications)期刊的新研究表明，一天中第一餐和最後一餐吃得較晚與較高的心血管疾病風險相關，並且這種效應對女性更明顯。早吃飯可降低心血管風險在該項研究中，科學家藉由法國NutriNet-Santé研究中超過十萬名參與者的數據以研究食物攝取模式與心血管疾病之間的關聯，這些參與者的平均年齡為42歲，其中79%是女性。結果顯示，提前一小時吃早餐和晚餐可以降低心臟病發作或中風的風險。例如早上9點吃早餐的人比早上8點吃早餐的人，其罹患心血管疾病的可能性高出6%。另外，與晚上8點前進食相比，晚上9點後進食患中風等腦血管疾病的風險增加28%，尤其是女性。研究結果也表明，較長的夜間禁食時間，也就是當天最後一餐和第二天第一餐之間的間隔，與腦血管疾病的風險降低有關，這也支持了早點吃第一餐和最後一頓飯的想法。此外，人們白天進食多少次並不影響他們的心血管風險。研究人員在論文中指出，該研究結果表明，採用較早的進食時間模式，並將較長的夜間禁食時間與儘早的最後一餐相結合，而不是不吃早餐，可以預防心血管疾病。換言之，早上8點吃早餐，並且在晚上8點前吃晚餐是可行的方式。進食時間可能影響生理時鐘根據2020年的《美國心臟病學會期刊》(Journal of the American College of Cardiology)一項研究指出，心血管疾病是世界上最主要的死亡原因，2019年有1860萬人死亡，其中約794萬人的死亡與飲食相關。這意味著飲食在這些疾病的發生和進展中起了重要作用。科學家指出，現代西方社會的生活方式導致了特定的飲食習慣，例如晚餐吃得晚或不吃早餐。除了日照光線之外，每天的食物攝取週期（包括正餐及點心等）與斷食週期交替，也會影響身體各器官的生理時鐘，進而影響血壓調節等心臟代謝功能。不過研究人員也指出，這些發現需要在其他研究中進行複製，以確定了進餐時間在預防心血管疾病方面的潛在作用。【資料來源】．Eating meals early could reduce cardiovascular risk
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2024-01-09 醫療.消化系統
比熬夜更傷肝的3件事！其中「1件事」最讓人不以為意，卻默默傷害你的肝臟
常聽到長輩告誡說別熬夜，熬夜很傷肝！但醫師指出，其實除了熬夜傷肝，生活中還有更常做的3件事很傷肝，包括喝酒、吃藥，還有吃太飽竟也是傷肝行為，而且「吃太飽」是你所不以為意，不知不覺經常傷害你的肝臟的一項行為。許多疾病的生成，都是因為不好的生活或飲食習慣所致。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文提醒，肝臟作為人體的解毒能手，但這不是意味著它百毒不侵、刀槍不入，它只是擅長忍耐，不讓人察覺到異常。黃軒指出，一般知道熬夜很傷肝，但是有些日常生活行為，其實比熬夜更直接傷害你的肝臟，例如喝酒、吃藥…更難以想像的是，吃太飽也是傷肝行為，因為吃下過多的食物，會讓脂肪擠壓在肝細胞內，而使肝臟細胞在長期擠壓之下容易受到損害，久而久之就發展成「脂肪肝」，嚴重的脂肪肝之下，會損害我們的肝臟功能。日常3件事很傷肝1.喝太多酒喝酒肯定是傷肝的主要兇手之一。因為我們喝進去的酒精，其酒精產生的代謝物，都需要肝臟來大量的解毒。長期喝酒，輕微的，我們只會損失一些肝細胞，嚴重的，會發生不可逆的大量肝細胞的損傷，例如，演變成「酒精性肝硬化」，進一步就容易發展為「肝癌」。所以，喝酒，肯定是比熬夜更傷肝的行為。2.吃太多藥如果沒有在醫生的指示之下，胡亂吃了一大堆藥，就可能會傷機你的肝臟。尤其是吃了一堆未知名的草藥或不明的藥品，這些，都幾乎很容易傷害到肝臟的功能。那是因為肝臟，作為身體的解毒器官，幾乎參與了所有藥物的代謝，很多藥物的說明書內容，也會註明藥物不良反應其中一個副作用，就是對肝臟功能有一定的影響。3.吃太飽吃太好、太飽、太滿、也是比熬夜更傷肝的一種行為。我們日常生活食物太豐富，吃太好了，譬如說三餐總是：大魚大肉、吃了很多高熱量、高糖食品，高油膩食物。這些過度飲吃下的食物，會讓脂肪擠壓在肝細胞內，而使肝臟細胞在長期擠壓之下，容易受到損害，久而久之就發展成「脂肪肝」，嚴重的脂肪肝之下，會損害我們的肝臟功能。養肝護肝怎麼吃？至於要如何養肝、護肝，除了上述3件傷肝的事別做之外，可多吃：1.溫補陽氣食物：如蔥、薑、蒜、韭菜、芥末等，有助人體陽氣升發，促進新陳代謝，增加食欲，使肝氣旺盛。2.青綠色食物：如綠花椰菜、菠菜、綠豆芽、地瓜葉等，能促進代謝、肝排毒，都有養肝護肝的作用。3.酸味食物：酸味入肝經，「酸」等於是藥引，能把好的物質「引」入肝臟中滋養，如檸檬、芭樂等都很適合。4.咖啡：根據「肝病學」期刊2014年發表的研究顯示，含咖啡因和去咖啡因的咖啡所有成分，可降低異常的肝臟酵素，進而提升肝臟健康。若不喝咖啡的人，喝綠茶也有護肝作用。5.咖哩粉：多項研究發現，香料薑黃的活性成分薑黃素，對肝臟而言是超級食物。6.Omega-3脂肪酸：補充Omega-3脂肪酸食物，可強化肝臟。動物來源包括野生鮭魚、鱒魚和沙丁魚；植物來源則有奇亞籽、亞麻籽和大麻籽、核桃、豆腐和黃豆。【資料來源】．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-01-08 焦點.元氣新聞
2024市售5款瑪卡品牌推薦！帶你認識瑪卡功效與挑選方法
説到要提振精氣神，總會先聯想到保健聖品「瑪卡」，究竟瑪卡是什麼？聽說瑪卡能激發男性的能量潛能，提升體力和續航力，真有那麼神？但其實瑪卡女生也能吃！現在就一起來看看，瑪卡推薦功效有哪些，怎麼吃又最好！瑪卡是什麼？有哪些種類？瑪卡又稱為「秘魯人蔘」，是一種生長在秘魯高山上的植物，和花椰菜、甘藍菜等同屬十字花科蔬菜。過去常被用來幫助男性滋補強身，但其實瑪卡具有平衡賀爾蒙的功效，女性吃瑪卡也有益處。此外，瑪卡更被用於提升運動表現，已被美國NASA太空總署、國際登山組織聯盟、2002世界盃球賽作為指定保健食品，成為備受國際矚目的保健食品之一。瑪卡有不同顏色，包括黑、紅、黃、白、紫……等，品種多達10幾種，各種顏色的瑪卡成分有些差異、營養價值也不同，建議使用瑪卡時，可同時攝取不同顏色的瑪卡，營養成分互補，效果更全面。黑瑪卡：產量稀少，營養價值高，幫助男性保健效果突出。紅瑪卡：抗氧化成份高，含有豐富胺基酸、維生素、鈣和鐵，常用於女性保健品。紫瑪卡：含豐富花青素，有助滋補強身。黃瑪卡：是市售常見的瑪卡種類，有助增加新陳代謝，維持體內賀爾蒙平衡。瑪卡功效有哪些？瑪卡含有生物鹼、類黃酮等活性成分，營養價值高，除了廣為人知「提升男性戰鬥力」的功效之外，還有多種好處：【瑪卡功效1】：強身健體瑪卡含有特殊的瑪卡烯、瑪卡醯胺，以及胺基酸、鋅、牛磺酸等營養素，增強體力，提升運動耐力。【瑪卡功效2】：緩解更年期症狀女性更年期間，常見因雌激素低下引起不適症狀，如：燥熱、盜汗、睡眠中斷、情緒不穩定等，瑪卡有助於賀爾蒙平衡，緩解更年期身體不適，穩定情緒。【瑪卡功效3】：幫助記憶力瑪卡經過動物實驗，證實有助減緩與年齡相關的認知衰退情形，有助優化學習能力和記憶力。【瑪卡功效4】：幫助維持健康根據聯合國農糧組織（FAO）資料顯示，瑪卡成分中有14%蛋白質、78%是碳水化合物，每100克瑪卡含有15.4毫克的鐵、288毫克的鈣，是當地人優質澱粉來源，對於調節代謝、健康維持有正向幫助。瑪卡推薦給誰吃？什麼時候吃最好？瑪卡無論男女都能吃，尤其是以下族群，更需要特別補充：1.希望重返青春機能的男士。2.工作壓力山大的上班族。3.有健身習慣、想要提升運動表現者。4.經期不穩定、或有更年期困擾的女性。5.體力消耗大、從事勞動工作者。市面上很多瑪卡保健食品，將瑪卡乾燥研磨，製作成粉末型態，是最方便、好吸收的補充方式。推薦飯後食用，可完整吸收瑪卡的營養素，有感提振精神，穩定食用一段時間，每天定時定量補充，長期保養，效果會更明顯。吃瑪卡有哪些注意事項？有副作用嗎？瑪卡是秘魯人的日常食物，一般人食用時，只要留意不要食用過量，就不用太擔心副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童，服用特定藥物或身體有特殊健康狀況者，以及有飲酒習慣者，建議諮詢醫師後再補充。瑪卡保健品怎麼挑選？凡是吃進肚子裡的保健品，挑選前都要先睜大眼睛看清楚，如何挑選不踩雷？哪種成分配方最有效？【瑪卡挑選原則1】足量各色瑪卡且經糊化瑪卡含有較多碳水化合物，直接食用新鮮瑪卡容易產生脹氣，經過類似翻炒的糊化過程，可去除大多澱粉，讓瑪卡更好消化，營養價值也更濃縮。經臨床研究，糊化後的瑪卡劑量一天需攝取2500毫克，才能達到最佳保養功效，購買時需留意糊化後的瑪卡劑量是否足量。此外，市售瑪卡主要有黃、黑、紅等，各種類有不同的功效，如同飲食要講究均衡，補充瑪卡也是各種類都均衡攝取較好。【瑪卡挑選原則2】搭配足量精胺酸，複方效果更加乘國際研究文獻指出，食用瑪卡時，搭配2500毫克足量精胺酸，更能激發戰鬥力。建議選擇複方成分，例如加入鋅、刺五加、透納葉、蛹蟲草等，更能提升男性魅力指數。【瑪卡挑選原則3】清楚標示原料來源，有認證才安心坊間產品品質良莠不齊，一般民眾無從判斷。選擇清楚標示原料來源、由國際大廠把關，通過SGS農藥測試、重金屬測試等第三方認證的產品，才能安心食用。5款熱門瑪卡推薦！【瑪卡推薦品牌1】大研生醫 精氣神瑪卡粉包● 瑪卡成分：專利TERRASOUL®；40%黃瑪卡+30%紅瑪卡+20%黑瑪卡+10%紫瑪卡● 添加含量：2500毫克瑪卡、2500毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、刺五加、鋅、蛹蟲草、透納葉、西伯利亞人蔘● 第三方認證：鋅含量檢測、通過SGS檢驗，重金屬、塑化劑、農藥殘留均未檢出● 特色：使用美國濃縮 6 倍瑪卡，並經過糊化，頂規足量2500毫克、黃金比例各色瑪卡，提供多元營養素，且達文獻建議的足量配方。搭配2500毫克足量精胺酸，幫助新陳代謝，並添加複方，增強體力、保養精氣神、提振青春活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌2】sunvita超戰神黑瑪卡膠囊● 瑪卡成分：專利Macapro®戰神瑪卡，80%黑瑪卡+15%紅瑪卡+5%黃瑪卡● 添加含量：500毫克瑪卡、100毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、透納葉、植物萃取物、酵母鋅● 第三方認證：通過SGS檢驗，重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、西藥未檢出● 特色：選用秘魯600%專利濃縮黑紅瑪卡，6:1 超高濃縮比，搭配天然植物萃取物、酵母鋅等複方，引爆戰鬥力，提升男性自信活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌3】三得利 御瑪卡● 瑪卡成分：瑪卡萃取粉末● 添加含量：240mg瑪卡萃取粉末、800mg L-精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、鋅、牡蠣萃取粉末、人蔘萃取粉末、榖芽萃取粉末● 第三方認證：經SGS檢驗● 特色：集結6大成分：瑪卡、精胺酸、鋅、牡蠣萃取物、高麗蔘萃取物、榖芽萃取粉末，幫助男性能量湧現，好體力不輸少年時。>>這裡買【瑪卡推薦品牌4】船井生醫 6X活力瑪卡王● 瑪卡成分：黑瑪卡、紫瑪卡、黃瑪卡● 添加含量：每一份956 mg (2顆)、鋅15mg● 複方成分：紅景天、鋅、瓜拿納● 第三方認證：經美國USDA檢驗、SGS檢驗農藥殘留、壯陽藥未檢出● 特色：黑瑪卡+紫瑪卡+黃瑪卡，三方配合，並添加帝王補氣秘方紅景天，以及鋅、瓜拿納等3大幸福成分，幫助男女日常保養，促進感情升溫。>>這裡買【瑪卡推薦品牌5】杏輝醫藥 優倍多YouBest A+男性強健複方軟膠囊● 瑪卡成分：未提及● 添加含量：瑪卡乾燥粉末100mg、南瓜籽油80mg、刺五加萃取物50mg、鋅7.5mg● 複方成分：茯苓萃取物、刺五加、鋅、南瓜籽油● 第三方認證：通過重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、微生物未檢出● 特色：含專利成分茯苓三萜Lipucan®，以及瑪卡、刺五加、南瓜籽油等25種營養素，提供豐富的維生素與礦物質，幫助戰力維持，滿足一日所需。>>這裡買
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2024-01-08 養生.聰明飲食
先去掉蒂頭竟是錯誤作法！草莓到底怎麼洗才能避免農藥殘留？
冬天是台灣草莓盛產的季節，草莓粉紅粉紅的看了討喜，酸酸甜甜的又好吃，又富含維生素C、鉀、葉酸等營養，所以不管直接吃、用在各樣甜點裡，草莓都特別令人垂涎欲滴。只是草莓的農藥問題也特別讓許多人擔心，的確在邊境檢驗或本地的抽檢結果裡，不時都可以看到草莓入榜，在2019年農委會藥毒所針對水果、蔬菜抽驗農藥殘留發現，水果以草莓的14%不合格率登上第一名。而美國消費者組織也多年將草莓列為12大骯髒水果排行榜之列。草莓雖然嬌弱不好洗，但是其實只要聰明選擇、好好清洗，草莓依然可以吃得兼顧美味與安心，放心享受可愛的草莓。草莓為何農藥容易超標？草莓之所以農藥容易超標，其實與草莓天生的條件有關：．草莓即使跟其他莓果如藍莓相比，都算是鮮嫩皮薄而容易受細菌等病蟲害侵入的。．草莓香又好吃，不僅人類愛吃，蟲、鳥、螺也都巴不得來一口。．草莓脆弱嬌嫩，所以在運輸時不耐碰撞。．草莓是連續式作物，因此停藥期不易管理。．草莓不耐貯放，一定要趁新鮮吃，所以難有充足時間讓系統性農藥完全衰退。草莓怎麼洗草莓確實是不好洗的水果，表皮嬌嫩不能大力刷洗，而且表面具有凹凸不平的芝麻狀瘦果(這才是真正的果實部位)，因此以下步驟是好好清洗草莓的最佳方法:1.流水沖洗不要先去掉蒂頭 (綠色葉子的部位)，先以整顆帶蒂頭的草莓在水龍頭下沖洗，以沖刷去除大部分的農藥。2.浸泡將帶著蒂頭的草莓置於盆中浸泡20-30分鐘，並讓水保持流動或是多換幾次水。3.去除蒂頭到最後要吃之前再去掉草莓的蒂頭，也避免吃下果柄。先去掉蒂頭會造成草莓在浸泡時吸收外面的農藥進去。這與洗青花菜時不要先切，是一樣的道理。4.保持新鮮記得草莓容易腐爛，所以吃多少、洗多少，常保新鮮。5.選擇優質草莓選擇有信譽的草莓如有履歷或是有機標章等認證的草莓，可以更放心，不容易會有農藥超標的情況。6.不需要用添加劑許多人因為太擔心草莓的農藥了，所以再清洗的時候加入各式各樣的添加劑，如鹽、小蘇打、醋、麵粉、清潔劑，其實那些都沒必要，不但未必可以洗得更乾淨，還可能讓某些農藥更不好洗、更容易殘留，或是帶來其它的風險。超級莓果的營養草莓豐富的維生素C與植化素，讓草莓具有很好的抗氧化性，波士頓塔夫茨大學Jean Mayer USDA人類營養研究中心的神經科學家芭芭拉·舒基特-哈爾（Barbara Shukitt-Hale）表示，根據哈佛大學對70歲及以上婦女進行的20年研究，每週至少食用一次藍莓或每週至少食用兩次草莓，可以將認知老化的延遲時間延長至多兩年半。而在舒基特-哈爾的研究中，每天食用相當於一杯新鮮藍莓的老年男性和女性，在學習和記憶測試中表現比接受安慰劑的人更好。持續進行的研究表明，草莓和覆盆子可能也具有類似的益處。其實所有的莓果都有很好的機能性，所以有人將莓果視為水果中營養特別濃縮的超級食物，如果想要充分獲得莓果的保健效果，又避免單一莓果帶來農藥殘留的風險，不妨將莓果輪著吃，比如說藍莓、草莓、蔓越莓輪流吃，這樣就可以充分攝取營養，又降風險降到最低了。不過有的專家認為草莓嚴格來說其實不算莓果，因為我們吃的草莓果肉其實是花托生長而成的，草莓真正的果實是表面像芝麻粒的小點點，不過這應該不改草莓具有的營養價值，與我們對草莓的喜愛吧。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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