2023-01-16 焦點.元氣新聞
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2023-01-16 醫療.心臟血管
冬季猝死常見3大成因 心臟內科醫師曝最好的血管保護方式
冬季是心血管疾病好發的季節，而近期猝死案例頻傳，花蓮慈濟醫院心臟內科主任陳郁志表示，常見猝死原因為心因性猝死，指突發性心跳休止導致死亡，而造成心因性猝死的成因有三，包含心肌梗塞、肺血栓塞以及主動脈剝離，尤其高風險族群更要注意包含有心血管疾病、糖尿病、吸菸習慣等民眾需提高警覺，若有不適得盡速就醫。1.心肌梗塞油脂卡在血管裡引起血栓形成造成心肌缺血，而缺血過久就會受損，甚至壞死，使心臟電流不穩定，無法良好的收縮，使腦部的血流不夠，人就會倒下，若沒有及時電擊急救回來，就會導致遺憾事件發生。陳郁志主任說，心肌梗塞發生的症狀，包含胸口突然悶悶、指不出某一點緊緊的，持續超過15分鐘，同時出現冒冷汗、頭暈想吐甚至暈倒，或是下巴、肩膀覺得怪怪的，只要出現這樣的症狀，一定要叫救護車，這是自保最好的方式。而花蓮縣消防局所屬救護車全部配置十二導程心電圖機，與醫院同步連線診斷心肌梗塞外，救護車上的高級救護技術員，則可依據預立醫囑，給予患者藥物治療，甚至實施電擊來救回生命。2.肺血栓塞除了心臟血管阻塞，肺血栓塞指的是靜脈血栓。冬天來臨，血液比較濃稠，其中骨科手術、中風、久臥床、久坐等人都是高風險族群，靜脈中的血液滯留形成血栓，隨著血液流到右心臟進入肺動脈，導致肺動脈塞住，這時心臟就會停頓進而休克。陳郁志主任提醒，如果單一腳突然腫起來，可能是靜脈有血塊，或者動一動突然覺得很喘，表示血塊可能已經跑進肺部的動脈造成阻塞，須盡快到醫院進行抽血或電腦斷層檢查。3.主動脈剝離主動脈血管分成內、中、外三層，一但中間夾層出現裂痕，當血壓一高，血液流進裂縫裡，壓力將中層與外層間撐開，就會形成剝離，導致這樣的原因，通常為高血壓控制不良。「沒有症狀也要固定監測血壓。」陳郁志主任表示，中華民國心臟病學會及台灣高血壓學會推廣722量血壓原則，一個月至少連續測量7天、在休息穩定的狀態下每天早晚2次、每次2遍，間隔一分鐘取平均值；若是血壓值收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg，就是有高血壓的問題，而高風險的病患，血壓值收縮壓介於130至140mmHg間就要特別注意，可能需要進一步治療。在沒有症狀的時候，最好的保護血管方式就是養成良好的量血壓習慣，若是血壓偏高就要就醫，讓醫師評估是否需使用降血壓藥物來保護血管，避免血管剝離。陳郁志主任也提醒，膽固醇高、有抽菸習慣、糖尿病、心肌梗塞病史，心臟放過支架等高風險病人，天冷時若是要運動，建議選在中午天氣較暖和時出門，避免晨起時間運動，若是要出門得注意保暖；另外，泡溫泉、泡熱水澡，對於有心血管疾病的高風險病人，都要避免溫差大引起血管的刺激，這些請民眾及病友都需要特別注意。
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2023-01-16 養生.聰明飲食
春節清冰箱！美女營養師：冰箱不是食物時光暫停機
農曆春節將至，家戶忙著大掃除，預備年節佳餚，不少家庭主婦清理冰箱才發現，冷凍庫還有放了幾個月、甚至1年以上的食品，營養師提醒「冰箱不是食物時光暫停機」，冷藏、冷凍只能降低微生物繁殖速度，無法讓食物永久保鮮，煮過且未沾口水食物冷藏頂多3至4天、冷凍切勿超過半年。冰箱是家庭食物保鮮必備家電，不少長輩為過年菜餚，大量採買年節食材，把冰箱塞滿滿，不夠放再買個冷凍櫃，爭取食物保鮮空間，冰箱好像變成「時光暫停機器」，認為食物冰進去後就可長久保存，營養師提醒，應導正錯誤保存觀念。台東基督教醫院營養師張亦凡指出，台灣位亞熱帶，潮溼炎熱氣候讓細菌、黴菌等微生物特別容易繁殖，食物容易腐敗。7至60度C是微生物繁殖速度最快的「危險溫度帶」，將食物保存在低溫環境下，確實能減緩微生物繁殖速度，避免大量滋長導致食物腐敗，卻不代表永不敗壞。她說，低溫延長食物保存期限，冷凍庫溫度又比冷藏庫低，讓食物保鮮時間更長，但一般煮過的食物冷藏保存3至4天，冷凍則視不同種類食物，可保存2至6個月。若是吃剩且沾染口水食物，因沾較多細菌，會加速腐敗速度。例如：有時晚餐吃剩食物在冷藏冰一夜就酸掉，就是這個原因。張亦凡建議，新鮮未煮過海鮮、雞肉、動物內臟冰在冷藏，1到2天就應煮熟並食用完畢。肉類在冷藏、冷凍保存時間，和肉的種類及分切大小息息相關。例如：整塊牛排能冷凍保存6到12個月，切小塊牛肉冷凍只能保存4到6個月。分切體積越小，沾染微生物表面積就越大，保存時間就越短。罐頭食品開封後應盡速吃掉，若無法一次吃完，須置換保鮮盒加蓋冷藏，3天內吃完。調味料種類多，有些可室溫保存，如鹽、糖、蜂蜜、楓糖等。其他常見的如醬油、蠔油、番茄醬、辣椒醬等調味料，開封後建議存放冷藏，盡快使用完畢。張亦凡提醒，鮮奶是經低溫殺菌，須維持低溫狀態，家庭號鮮奶開封後切勿放在冷藏的邊門，減少開冰箱門而影響鮮奶的溫度。定時檢查冰箱溫度，讓冷藏溫度維持在0～7°C、冷凍溫度維持在-18°C以下；切勿讓冰箱冰到滿出來，只放6到7分滿，讓食物有間隔距離，冷氣有效循環，冰箱溫度才能維持在安全範圍內。
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2023-01-16 養生.聰明飲食
熱紅酒富含降膽固醇元素可以多喝嗎？專家解析熱紅酒成分
熱紅酒 (Mulled Wine）熱潮吹入台灣。中山醫院營養組組長吳芷柔提醒，熱紅酒屬於酒精性飲料，應少量或限制攝取。熱紅酒基酒是葡萄酒，天冷時喝一杯是種享受，不僅可驅寒、助眠，還有其他健康功效。由於葡萄富含多酚類物質，其中葡萄皮含白藜蘆醇素（Resveratrol），可降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度，進而減少動脈硬化與血栓風險，且因含抗氧化劑，可增強免疫系統，抵禦疾病、預防癌症。葡萄還含有花青素、槲皮素、兒茶素、芸香素、原花青素低聚物、沒食子酸等其他葡萄多酚成分，這些植化素都具抗氧化特性，可保護人體免受自由基侵襲，具降低心血管風險、增強免疫功能，預防糖尿病、癌症、骨質疏鬆和神經退化等功效，益處甚多。作為熱紅酒特殊香氣的肉桂，數千年來被當香料與藥材使用，近年來發現肉桂富含多酚，也具有抗氧化、抗發炎、修復組織、保護心臟、降血糖、降膽固醇及抑制黑色素瘤增生等效用。此外，熱紅酒還有許多健康內含物，包括柑橘類水果、肉豆蔻、丁香、蜂蜜，它們都有助健康，並減少發炎作用，尤其柑橘類水果含有維生素C，有助於增強免疫系統，降膽固醇作用。雖然熱紅酒眾多成分都有降膽固醇功效，但本質上它仍是一種「高糖分的酒精性飲料」，吳芷柔說，宜少量或限制攝取。若過度飲用，人體的糖分會飆升，會導致隔天頭痛與疼痛外，還會影響認知、情緒、消化功能及造成皮膚不佳等問題；攝取過多的酒精，也會帶來不少危害，如血壓高與心臟病等風險。吳芷柔指出，美國心臟學會對於飲酒的建議，每日男性不宜超過2個酒精當量、女性不宜超過1個酒精當量（每個酒精當量15公克，相當於啤酒360毫升，葡萄酒120至150毫升，白蘭地等烈酒30至40毫升）。因此，建議熱紅酒的攝取量，女性每日以不超過1杯（150㏄）、男性每日不超過2杯（300㏄）。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-01-15 名人.好食課
天冷當心心血管疾病發作 營養師一張圖教你護心飲食該怎麼吃
天冷是心血管疾病好發時期，今天好食課 Lexie張宜臻 營養師整理了多篇文獻，教你怎麼吃預防心血管疾病！飲食建議●多吃蔬果：蔬果富含葉酸、鉀、纖維及類黃酮，研究發現水果和蔬菜攝取量增加與心血管疾病風險呈負相關，建議每日吃足五蔬果●多吃全穀及未精製雜糧：全穀食材比起未精製澱粉，多了纖維、維生素B群及礦物質等微量營養素，且吃全穀及未精製雜糧比較有飽脹感，血糖波動也較平穩，具較低的心血管疾病風險，建議以未精製雜糧取代精製澱粉●海鮮：吃魚肉等海鮮可降低心血管疾病風險，可能原因與魚肉富含ω-3脂肪酸，或是飲食以魚肉代替紅肉減少了飽和脂肪攝取有關，建議每天攝取15克的魚或是每週吃兩次以上魚對心血管有益●堅果及豆類：堅果及豆類富含不飽和脂肪酸、維生素E及纖維，研究發現增加堅果及豆類的攝取與中風、心血管疾病風險降低有關●茶：茶含有兒茶素等類黃酮成分，對於心血管具保護作用建議少吃●加工肉：加工肉包含煙燻、醃製等肉品海鮮，如香腸、培根等，通常含有較多鹽分、飽和脂肪酸及雜環胺等燒烤後的有害物質，已被證實會增加心血管疾病風險●含糖飲料與甜食：手搖飲、運動飲料等含糖飲料與許多甜食中皆添加有蔗糖、玉米糖漿等添加糖，容易造成身體肥胖，增加心血管及糖尿病風險●高鈉食物：食物適當調味可使美味加分，但過多的鹽分卻容易使血壓升高，增加心血管疾病風險，建議以蒜頭、洋蔥及辣椒等天然辛香料代替醬油等調味料為佳●反式脂肪及高脂飲食：反式脂肪常存在於具酥皮的糕點、洋芋片、油炸食品中，建議少吃這類食品，也減少過多的脂肪攝取，有助於降低心血管疾病風險其他建議1.適度飲酒有益心血管？關於飲酒與心血管疾病間的關聯一直存有爭議，有研究發現，每日喝1-2杯酒具有最低的心血管疾病風險，但因存在著地方飲食習慣差異及其他可能影響因素，美國心臟協會（AHA）於2021年提出的建議是如果平時沒飲酒習慣者，建議不要開始，如果有喝，則建議每日女性不超過1杯，男性不超過2杯2.泡澡預防心血管疾病？日本2020年研究發現，與每週泡澡少於2次者相比，每天泡澡可減少28％的心血管疾病風險，但這邊也要注意，長者如果要泡澡，建議泡澡時間勿過長，避免離開浴缸時，冷熱溫差過大使血管急速收縮參考資料：1.Cardiovascular Disease Prevention by Diet Modification: JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 21;72(8):914-926. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.085. PMID: 30115231; PMCID: PMC6100800.2.2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(23):e472-e487. doi:10.1161/CIR.00000000000010313.Habitual tub bathing and risks of incident coronary heart disease and stroke. Heart. 2020;106(10):732-737. doi:10.1136/heartjnl-2019-315752【本文獲好食課授權刊登，原文標題：天冷當心心血管疾病，護心飲食報你知！】 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-01-15 養生.運動健身
有助減少下背痛、髖部痛、膝蓋痛 醫師教在家鍊核心可這樣做
說到鍛鍊核心，許多人會先想到現在年輕人的短上衣與若隱若現的腹肌線條。「是不是要一直做捲腹或仰臥起坐，才能有漂亮的腹肌線條呢？」然而實際上的練核心，並不是專注於腹部的六塊肌，除了腹部肌群，包括在脊椎、下背、髖部的肌肉群，也就是軀幹中間的這一大部分，或「除了頭、手、腳之外的肌群」，這些我們每天走路、移動、活動一定需要用到的基本，都屬於核心肌群要鍛鍊的範圍。當核心肌群的肌力與活動度增加，對減少下背痛、髖部痛、膝蓋痛都有幫助。如果你想要開始鍛鍊核心，請注意下列幾點：◆ 注意環境安全不管你準備做什麼運動練習，首先都要先從安全開始考量。核心的鍛鍊並不困難，只要你有一小塊空間，能夠放個地墊、瑜珈墊，周邊稍微整理一下，自己揮一揮手、轉個身體，確認不會踢到打到其餘物品，就是個安全的環境了。多數核心運動的鍛鍊是可以用徒手練習達成的，也就是不需要準備其他特殊器材即可練習。◆ 完整熱身如果你今天只準備要做核心訓練，還是要先做熱身，例如原地踏步幾分鐘，手臂可以同時做一些大幅度的活動，像是肩膀轉圈，雙手畫大圓之類的，讓身體熱起來。或者，做一些類似舞蹈動作的熱身，讓身體每個關節都稍做活動，再進入核心的鍛鍊。◆ 維持好姿勢在鍛鍊核心的時候，常常會聽到，要「收好核心」或「核心用力」這樣的敘述。如果你還不太有感覺，可以想像將肚臍愈來愈拉近背部，並且收緊尾骨處，這就是收好核心的模樣了。注意不要翹起臀部，不要骨盆前傾。萬一下背部到臀部的曲度太大，會導致問題並讓下背部愈容易受傷。假使平常是久坐的人想要鍛鍊核心，可能會因為髖屈肌太緊而讓骨盆前傾，這時可以善用滾筒先放鬆一下髖屈肌。◆ 過程之中不應有痛核心練習的過程中，你會感到腹部核心的肌肉緊縮感，但不應該是痛，尤其要注意躺著練習核心的時候，下背部應該都要平貼在地墊上，過程中若有下背痛，很可能是姿勢並不正確，請不要勉強自己繼續，而是要好好檢查自己的動作並做調整，再度確認下背部有好好地貼平於地面，不要拱背或弓背。萬一真的怎麼做都會痛，要讓醫師診視，確認是否已有其他肌肉骨骼上的問題。◆ 不要過度強調核心肌力練核心除了鍛鍊核心肌力外，同時也要做足夠的伸展，保持肌肉的靈活度。空有肌力但沒有靈活度的話，反而會讓核心不穩定，在做各種活動運動的時候，無法做出流暢的動作，也無法讓核心肌力做出適當的發揮。另外，不需要天天練核心肌力，其實很多複合性動作的訓練過程中，本來就會需要核心的啟動，再過度練習核心反而會帶來下背痛，甚至疝氣，一般一周練習二到三次即可。◆ 逐步提高運動強度想加強核心運動的強度時，可以靠著加強練習的組數或反覆的次數來做到。另外，改變穩定度也是個很好的練習。像是原本在平坦的地墊上練習，接著可以挑戰「不穩定性」，原本雙腳支撐的臀橋練習改成單腳支撐；原本雙手雙腳著地的棒式，交替地放開一隻手及一隻腳。不穩定性對核心的刺激是非常有幫助的，不過就像是我們開頭所說的，所有的運動練習都應該首重安全，減少自己受傷的機會。因此最好是在穩定平面的練習中已經可以做的很好之後，再來挑戰不穩定的部分。在家徒手鍛鍊核心，先做幾個練習跪姿平衡採四足跪姿，以雙手和雙膝著地。雙手的距離與肩膀同寬，剛好落在肩膀下方，而膝蓋剛好落在髖部下方。收緊腹部的肌肉，右手離開地面舉至與肩膀同高度，手心向下，穩定後左腳向後伸直舉起，收緊臀部和大腿的肌肉，這時先維持右手、軀幹背部、到左腳都是同一水平高度。僅有左手和右膝著地。停留一兩秒後再回覆原始動作。捲腹躺在地墊上，雙膝彎曲，雙腳微微打開踩地。手臂彎曲放在腦後。腹部緊縮用力，抬起上背，讓肋骨往髖骨靠近，肩膀要離開地面，到軀幹約與地面呈30度角。腹部緊縮出力、抬起身體時慢慢吐氣。後來慢慢放下背部，開始吸氣，但不要回到原始位置，連續練習個15到20次。如果怕自己手放頭後面很習慣太出力而壓迫頸部，可以把雙手伸直往前或交叉放在胸前。每次連續練習完，如果你覺得自己頸部有點緊繃，請躺在地上讓頸部向左向右轉動幾下，緩解脖子的不適。（捲腹變化練習 – 居家練核心）棒式棒式有許多別名，像是也有人會用「平板式」、「撐體」、「平板支撐」等方式來稱呼。基本動作是趴著面對地墊，手肘位在肩膀正下方，臀部、核心用力撐起身體，僅剩腳尖與手肘手臂是和地面相連的。不要低頭或仰頭，眼睛看向約20-30公分前方的地墊，這是「肘撐棒式」。也可以改成兩手打直，用兩手手掌支撐於地，其餘不變，我們稱此為「掌撐棒式」。可以停留30秒到1分鐘左右。（棒式變化讓你練全身）側棒式先右側躺，讓右手肘落在右側肩膀的正下方，右手前臂平貼著地墊。讓膝蓋以下繼續貼在地墊上，抬起髖部、撐起身體，讓軀幹呈一直線，維持30秒。如果這樣的動作還算簡單，可以改成雙腳交疊支撐，也就是只有手肘和腳與地墊相連，並保持身體與腿呈一直線。原文：
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2023-01-15 養生.聰明飲食
哪種飲食法最健康？哈佛大學營養專家揭密以及他自身是怎麼吃
我在大前天（2022-1-9）發表低蛋白，擬斷食，健康長壽，指出有很多所謂的飲食專家出書立論，自吹自擂什麼高蛋白、低蛋白、高醣、低醣、高脂、低脂等等叫人眼花繚亂無所適從的所謂的健康飲食，但事實上不管是哪一種自吹自擂的健康飲食都是有以偏概全的問題。真的很巧，文章發表後不久就收到美國醫學會期刊JAMA寄來的電郵，而裡面有一篇當天發表的研究論文。這篇論文的通訊作者是哈佛大學營養學系主任Frank Hu，而他就說過「沒有適合所有人的單一飲食」。這篇剛發表的研究論文是Healthy Eating Patterns and Risk of Total and Cause-Specific Mortality（健康的飲食模式和總死亡率和特定原因死亡率的風險）。該研究的對象是（1）「護士健康研究資料庫」裡的75230名女性（平均年齡50歲），以及（2）「健康從事人員研究資料庫」裡的44085名男性（平均年齡53歲）。在36年的追踪期間裡共有31263名女性死亡，而在34年的追踪期間裡共有22900名男性死亡。在追踪期間裡，每2到4年研究人員就會用一份涵蓋130個飲食項目的問卷調查來蒐集志願者的飲食資料，而為了要評估飲食健康的程度與死亡率之間的關聯性，研究人員設計了4個飲食健康指標：（1）Healthy Eating Index（HEI，健康飲食指數），（2）Alternate Mediterranean Diet Score（AMED，替代地中海飲食評分），（3）Healthful Plant-based Diet Index（HPDI，健康的植物性飲食指數），（4）Alternate Healthy Eating Index（AHEI，替代健康飲食指數）。這4個飲食健康指標都是給予植物性食物較高的分數，但比較突出的不同點的是 （1）HEI給予奶製品高分，（2）AMED給予魚類高分，（3）HPDI給予所有動物性食物低分，（4）AHEI給予紅肉和加工肉零分。根據志願者在這4個飲食健康指標裡所獲得分數的高低，研究人員將他們分成5個組別，然後再將最高的那一組和最低的那一組做死亡率風險的比較。結果是：HEI：最高組比最低組降低19%AMED：最高組比最低組降低18%HPDI：最高組比最低組降低14%AHEI：最高組比最低組降低20%所有飲食評分也都與心血管疾病、癌症和呼吸系統疾病的死亡有顯著的負相關性。所以，這篇論文的結論是：各種健康飲食模式的高遵循度始終與較低的總死亡率和特定原因死亡率風險相關。這篇論文的通訊作者是哈佛大學營養學系主任Frank Hu。我找到一篇2017-3-3他接受採訪的報導Much of life is beyond our control, but dining smartly can help us live healthier, longer（生命大多是超出我們的控制，但聰明的飲食可以幫助我們活得更健康、更長壽）。我把其中3段翻譯如下：胡教授是一個習慣性的健康飲食者。他的冰箱裡存放著新鮮水果和蔬菜、魚和雞肉。他的儲藏室裡放著糙米、全麥和豆類，他的零食櫃裡放著堅果和種子。他只偶爾吃紅肉，很少買白麵包、汽水、培根或其他加工肉類。他會買薯條和啤酒，但只是偶爾，主要是在招待朋友的時候。胡教授說：「沒有適合所有人的單一飲食。人們應該根據自己的食物和文化偏好以及健康狀況採用健康的飲食模式。我沒有嚴格的飲食習慣，但我總是強調所有膳食中的健康成分。長期保持健康飲食比悠悠球飲食更重要。證據非常令人鼓舞，因為即使在老年人中，當他們改善飲食質量時，患慢性病和死亡率的風險也會降低，壽命也會延長。」（註：「悠悠球飲食」指的是忽上忽下的飲食習慣，例如一下高熱量，一下低熱量）然而，他也提醒說，即使是健康的飲食者，偶爾吃點零食是沒有問題的。畢竟，一個長的壽命應該是一個值得好好活的生命，而食物就是其中的樂趣之一。原文：沒有適合所有人的單一飲食，哈佛大學營養學系主任說
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2023-01-15 醫療.精神．身心
理科太太效應1／就醫需求攀升 醫院諮商心理師爭取納健保
YouTuber理科太太（陳映彤）日前推出「諮商筆記」線上課引發爭議，卻也反應出國人對諮商的好奇與需求。近六年因精神疾病就醫人數一路攀升，健保署近期盤點支付點數，多項精神醫療點數低到不如一個便當，於醫院工作的諮商心理師也無任何給付，因應諮商需求量攀升，將調高點數，並研議將納入於醫院諮商心理師的健保給付。據衛福部統計，因精神疾病就醫人數，一一◯年每十萬人約一萬一六二七人，若以全國人口換算，約逾二百六十七萬人因精神疾病就醫。精神疾病除投藥，仍須搭配心理治療。諮商心理師公會全聯會常務理事蔡曉雯表示，國內需要心理治療的人太多了，醫院內協助進行心理治療人員，以精神科醫師以及臨床心理師為主，但人數不夠，因應需求醫院會與諮商心理師合作，但這群諮商心理師卻無法獲健保給付，患者得改採自費，也讓許多有需求者吃不消。諮商心理師與臨床心理師訓練目的、專長不同，臨床心理師是針對精神疾病患者提供心理治療，而諮商心理師則是人際關係等一般諮商。健保署諮詢精神醫學會及臨床心理師學會，二團體皆不建議將諮商心理師納入健保，諮商心理師公會也同意不把所有諮商心理師服務都納入健保，傾向針對在醫院工作的三百多名諮商心理師，協助治療時納入給付。健保署長李伯璋說，精神科醫師、臨床心理師人數不足，無法完全滿足患者需求，若協議後可讓諮商心理師填補，可研議配套措施，如部分負擔，讓患者較快獲得服務。
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2023-01-15 醫療.精神．身心
理科太太效應2／長者諮商情緒問題 3大因素影響巨大
2025年台灣將進入超高齡社會，年長者心理狀況備受關注。精神科醫師、諮商心理師於臨床發現，隨著觀念開放，年長者面對心理問題不再有太多忌諱，且老年人口增加，近3年多來觀察發現，65歲長者就醫人數約增2成，其中以憂鬱、焦慮、失眠最為常見。衛福部心理健康司長諶立中說，長者心理健康常受到疾病、經濟及人際關係三大因素影響，平時若要保持心理健康，應從這三面開始著手。諮商心理師公會全國聯合會常務理事蔡曉雯說，男性年長者男性荷爾蒙降低，或女性進入更年期，常有身體不舒服，又面對老化、衰退，甚至是罹患失智症，進而引發憂鬱、焦慮等。此外，年長者面臨伴侶、親友經歷生病、死亡，直接聯想「下一個會不會就是自己」，不斷經歷失落的感覺，也是憂鬱的來源，這必須持續關注，而隨著觀念開放，年長者開始尋求心理諮商，紓緩心情。林口長庚精神科主治醫師張家銘說，過往年長者多為身體疾病就醫，現在年長者面對心理問題不再有太多忌諱，且老年人口增加，近3年多來觀察發現，65歲長者就醫人數約增2成，其中以憂鬱、焦慮、失眠最為常見。健保署資料庫統計曾發現，一年內每四名年長者就有一人服用鎮定安眠藥，主因可能人老了身體有許多病痛，睡眠又較為片斷，且內心有許多失落，如孩子不在身邊、親人過世等，而充滿不安全感、孤立感都會造成憂鬱等心理問題。張家銘說，年長者平時要好好控制慢性病，促進身體健康，若心情憂鬱、焦慮或失眠長達2周或症狀持續惡化，應速就醫檢查、治療，緩解老化速度。長者心理健康受到疾病、經濟及人際關係三大因素影響。諶立中說，政府多年前開始推動長照制度，如老人共餐等增加人際互動，讓長者遠離孤立感、剝奪感，同時做好防老準備，降低長者憂鬱、焦慮，但疫情以來，年長者可能因身體疾病，擔心感染死亡，且資訊收集較年輕人慢，內心常有憂鬱、焦慮等，若原先就有焦慮、不安，疫情下可能又再度復發。諶立中建議，長者維持規律生活、運動，適時紓解壓力，保持身體健康，同時也要互相支持，才能促進心理健康。目前心理諮商也從年輕族群慢慢擴及到年長者。諶立中說，約4年多前，當時於各縣市衛生所合作規劃免費心理諮商服務，全國約有300多個據點，每年服務達1.2萬人次，但諮商民眾仍大排長龍，供不應求，目前著手擴大在社區佈建心理衛生中心，預計2025年底於全國佈建71處，配置2名臨床心理師、2名諮商心理師及6名心理衛生社工師，提供民眾免費心理諮商，目前已完成28處，政府已看到民眾需求，將擴大、家務提供民眾心理諮商需求。
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2023-01-15 新冠肺炎.預防自保
過年出國如何保護自我？醫師點出「出國前、旅途中、返台後」的14個注意事項
2019年12月中國湖北武漢市爆發不明原因肺炎，隔年由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）所引起的COVID-19疫情在世界各國逐漸蔓延，不久後，新冠疫情便進入全球大流行。因應各國疫情升溫，台灣中央疫情指揮中心也陸續將許多高度感染風險國家列旅遊疫情建議第三級警告，非必要不建議出國。由國外入境的旅客必須完成檢疫後，才能進到社區。隨著每天新增確診人數和死亡人數不斷攀升，各國陸續進行邊境管制，提出封城、鎖國等政策，試圖延緩疫情擴散，「什麼時候能再出國？」成了許多人心中最深的疑問。提升自我保護力，與病毒共存經歷了二年多的抗疫生活，勤洗手、戴口罩、入境強制檢疫、疫苗接種等，全球疫情逐漸趨緩，「與病毒共存」是後疫情時代大家的防疫共識。為了與經濟生活間達成平衡，讓生活可以逐步恢復正常，世界各國也陸續重新開啟國門，放寬邊境管制措施，迎接後疫情時代的旅遊熱潮。除了商務旅客，許多人也迫不急待再次踏出國門，紛紛開始規劃出國旅遊。歲末年終再加上農曆新年將至，出國旅遊觀光、探親的人數勢必顯著增加。即使全球疫情漸緩，傳播力較強的BA.5變異株目前仍流行於全球各地，且可能會持續有新的變異株出現，COVID-19疫情仍會繼續。除了COVID-19疫情，其他跨境傳染疾病，如：猴痘、登革熱、屈公病等，其傳染風險也不容小覷。因此，了解全球疫情現況，做好自身的防護，提升自我保護力，是每個人出國前需知道並做好相關的準備。出國前需備妥5事項1.建議檢視個人新冠疫苗接種是否完整，免疫力低下者，建議接種第三劑基礎追加劑，增加保護力。2.查詢該國家是否需要提供病毒檢測陰性證明、疫苗接種證明等相關文件。如有需要申請國際預防接種證明書（黃皮書），可以到旅遊醫學門診開立。3.上疾病管制署網站，了解欲前往旅遊之國家目前旅遊建議等級，當地是否有現行的傳染病，是否需要接種特定疫苗，或服用瘧疾預防藥品。4.若本身有長期服用之慢性病藥物，建議準備二份，一份放在隨身行李，一份放行李箱，並附上英文藥名，以備不時之需。5.若有健康相關疑問，可於出國前二至四週至各大醫療院所的「旅遊醫學門診」尋求醫師專業諮詢協助。旅途中6注意事項至各國旅遊期間，應加強個人防護措施，將介紹下列注意事項：1.勤洗手，落實手部衛生。不亂摸眼口鼻，接觸外界物品後，務必使用洗手乳進行手部清潔。2.佩戴口罩，尤其是室內、大眾運輸或密閉空間，減少進出人多擁擠或高感染傳播風險的場所。3.維持安全社交距離（室外1公尺，室內1.5公尺），避免長時間待在密閉或人多的空間。4.準備足夠數量的口罩。口罩需每天更換，外出流汗用濕就需要替換。5.吃熟食，喝瓶裝水，來路不明的水及食物切勿食用。6.避免接觸禽鳥、犬貓及野生動物。返台後注意自身身體狀況1.個人應密切注意自身健康狀況。若抵達台灣前14天有出現發燒、咳嗽、腹瀉、紅疹、關節痛、肌肉痠痛等疑似傳染病症狀，入境時，請務必主動告知疾管署檢疫人員，必要情況才能安排相關檢測與評估，給予適當的處置。2.遵守台灣各項防疫措施，自主防疫期間也應配合COVID-19相關防疫指引所訂之規範。3.如果身體有任何不舒服應儘快就醫，且務必於就醫時主動告知醫師，最近相關旅遊史、接觸史，協助醫師做正確的診斷並給予適切的治療。後疫情時代能再次出國旅遊是大家引頸期盼的。即使全球疫情逐漸趨緩，我們仍應採取必要的防疫措施，持續關注疫情的最新情況，做好安全旅遊的準備，如此一來才能「快樂出門，平安回家」。
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2023-01-14 養生.聰明飲食
煮開水有撇步！取水要挑時間 譚敦慈授1動作清除有毒物
民眾平常想要喝水，家中若沒有飲水機的話，就會自己燒開水，但煮開水也是有注意事項喔！林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈建議，大家在煮開水時，最好選取晚間的自來水，煮沸之後可啟動抽油煙機，並打開茶壺蓋子，以便清除三鹵甲烷、氯等有毒物質。專家建議：水煮沸後要開抽油煙機 並打開茶壺蓋子譚敦慈在參加《健康2.0》節目時表示，中午過後，家戶用水較多，水流快速，管線內的有毒物質容易被稀釋，不容易殘留有害物質。入夜後民眾睡覺，用水的人變少了，水管中的自來水幾乎沒流動，此時容易釋放出重金屬等有毒物質，沉澱到水中，因此，早上起床後，就容易使用到含有較多雜質的自來水。因此建議大家，白天的自來水可用來刷牙洗臉，如果想煮沸、喝下肚，則選晚上的自來水。台灣大部分家庭並無設置飲用水過濾系統，譚敦慈指出，自來水煮沸後，建議打開抽油煙機，且開蓋再多煮2分鐘。如果自來水已有過濾處理，則可直接煮沸，不用再打開蓋子，多煮2分鐘。許多人不喜歡喝「沒味道的水」，而選擇添加甜味或氣泡的加工飲用水，對此，譚敦慈強調，喝水就是補充水分，不用想太多，如果喝氣泡水能因此讓不喜歡喝水的人願意補充水分，也是件好事。喝水別猛灌！5大飲水方式分次喝才正確為了鼓勵民眾多喝水，國健署提出「5大正確飲水方式」：▸1.「起床1杯水」：身體一整晚都沒攝取水分，起床後小口分次慢慢喝1杯300至500 ml（毫升）的溫開水，促進腸胃蠕動、防止便秘。▸2.「用餐前後配杯水」：無論是在家或在外用餐，桌上準備一杯300至500 ml（毫升）的水，餐前或餐後至少半小時分次慢慢喝，取代含糖飲料，避免攝取過多的熱量。▸3.「外出要帶水」：準備500 ml（毫升）以上的水壺，外出運動時隨身攜帶隨時補充水分，增加運動時的血液循環，並避免脫水的發生。▸4.「製作提味水」：可在開水中添加少許檸檬片、各種新鮮水果切片等，或加入茶葉泡製冷泡茶。▸5.「1,500的水」：養成每天喝至少1,500 ml（毫升）開水的好習慣，不要等到口渴才喝，且分多次喝、慢慢喝，喝得太急，或一次喝太多，反而會造成身體不適。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2023-01-14 養生.聰明飲食
過年送禮要送什麼給長輩？ 營養師推6種，黑巧克力也是健康的超級食物之一
過年送伴手禮，民眾常見準備鳳梨酥、牛軋糖、肉乾、蛋捲等，嫚嫚營養師建議，除了這些也有不少更健康的選項，若要送禮送健康也可以多參考。 ４種過年過節常見伴手禮，可提醒對方注意食用分量。 嫚嫚營養師指出，民眾常送的鳳梨酥、牛軋糖、肉乾、蛋捲等，雖好吃惹人愛，不過這些點心其實都是「超加工食品」，已經過多道加工程序、看不出原本的樣貌，如同一般的洋芋片一般，特色通常會有較多的鹽、糖、調味料、人工色素、食品添加物等，最容易引起讓人在意的問題就是肥胖。 雖然過年過節吃這些，通常約僅有1-2周，影響不大，但較需要注意的在於這些超加工食物，因色香味美容易使人「糖上癮」、出現「胖子味覺」，也就是吃了著迷、養成了變胖的飲食模式，日久容易提升三高、糖尿病、代謝症候群、肥胖、憂鬱症、腸躁症、癌症、青春期哮喘等慢性疾病，因此送這些類型的伴手禮時，建議可提醒對方注意食用分量。 嫚嫚營養師也提醒，許多民眾日常吃超加工食物，也會多注意多吃蔬果原型食物，這樣的觀念雖然好，但是是一種「有比沒有好」的觀念，超加工食物對人體的影響一樣存在，只是會相較少些。以素食舉例，許多吃素的人也罹患大腸癌，常見的原因就包括常吃「炸素食」、「超加工素食」，即便平常都有吃蔬菜，也是增加了罹癌風險。 過年送禮營養師推６種，黑巧克力也是健康選項之一！ 嫚嫚營養師建議，過年準備伴手禮，除了餅乾、禮盒外，也可以考慮些更健康的食物或補品。 小包裝的無調味堅果：無調味堅果也是個很好的選項，解嘴饞又富含膳食纖維等各種營養，且是優質的油脂來源。不過也因為是油脂類食物，較需注意的是食用份量，以避免油脂攝取過多，反而容易變胖、長痘痘等，膳食纖維過量也容易便秘。建議一日約1湯匙，現在也有許多分成小包裝的產品，是個不錯的選擇。而堅果也有不少調味選項，例如楓糖口味、辣味、海鹽等，是次佳的選擇，建議堅果還是以無調味的為佳。 超級食物的85%黑巧克力：黑巧克力可說是眾多受歡迎的甜點中，最健康的選項之一，被譽為超級食物、激瘦食物，不過建議選擇85%或以上，這意味著該巧克力的天然可可含量，例如85%黑巧克力帶有85%的天然可可，其他各項添加物整體僅約有15%，包含人工色素、添加糖等等，且黑巧克力也有助於抑制進食衝動，整體自然也相對健康。85%是普遍接受度較高的，90%以上可能太苦。 老少咸宜的保健食品：除了點心之外，也可以選擇全家大小都適合的保健食品、營養品，如魚油、益生菌、葉黃素，這幾個都適合應對普遍常見的文明病進行保養，例如優質油脂缺乏、飲食不佳而腸道欠佳、低頭族眼部健康欠佳等。不過營養品也須注意有些營養是適合特定族群使用，若不缺乏卻補充反而易影響健康，如鐵、鋅、有分種類的人參等，就不建議送禮。 有如濃縮雞湯的雞精：雞精可說是個在熬煮後富含小分子胺基酸的雞湯，除了營養價值高，有利恢復體力、抗疲勞、維持免疫力，也有助腸道吸收，對於年長者、胃口不佳、牙口不佳、腸道不佳者都是很好的選擇。現在也有許多網紅教學入菜的方法可參考。 富含兒茶素的茶葉：茶葉當中最知名的營養之一就是兒茶素，其為一種類黃酮素，運動前攝取有助燃脂、幫助減肥，也可穩定血糖血脂、防範慢性病，有利預防失智及癌症，也可抑制病菌，好處相當多。以發酵程度看兒茶素含量，依序為綠茶、烏龍茶、紅茶，紅茶雖兒茶素相對不高，但三者都是很好的選擇。 包裝好又健康的農特產品：農特產品也是普遍接受度高，也具有健康營養價值的選項，例如膳食纖維相當高的乾燥香菇禮盒，其也因為日曬會有更加豐富的維生素D。而新鮮的水果禮盒也是不錯的選項，大多也包裝體面。 健康就是最好的伴手禮，送禮送健康更萬事如意！ 健康就是最好的禮物，準備伴手禮也可以多準備較健康的選項，而若是要準備超加工食物的伴手禮也可以酌量，更有助祝福對方身體健康、更能萬事如意！ 《延伸閱讀》 ．過年不怕胖，年後瘦回來！營養師教前、中、後這樣做控體重。 ．過年守歲留意６大健康地雷，醫教簡單撇步安心過好年！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-01-14 醫療.骨科．復健
大掃除後身體痠痛要「冷敷or熱敷」？ 專家解答6大重點防勞損，避免身體痠痛
過新年，除舊佈新，很多人不免在進行大掃除的過程中，因不注意打掃姿勢，年都還沒過到，反而先換來全身或部分部位疼痛，讓過節的好心情頓時跟著掃興！謹記6大原則 避免身體痠痛物理治療師李昌翰說明，只要謹記幾個大原則，基本上就沒有問題：1、手部高舉過肩膀的時間不宜過長，否則肩膀容易僵硬。2、頸部不要過分抬頭或低頭，若需要清潔高處，建議調整自己的高度，讓眼睛處在能夠平視高處物品的高度為佳。3、清洗低處物品時，最好將物品的高度調整到腰部差不多高的位置。4、彎腰清掃時，脊椎要直立，避免拱成圓弧狀，降低腰椎的壓力。5、搬抬重物時，謹記重物盡量靠近身體，在脊椎挺直的狀況下，利用彎曲膝蓋、手肘內收與腹背部肌肉同時收縮，將重物提起，要注意用力時不要旋轉腰稈。6、避免蹲跪的動作，刷洗地上物品時，建議可以坐張矮凳，避免膝關節的傷害。 出現痠痛不要等 應立即就醫檢查然而，許多人都會以為疼痛1、2天沒好就應該看醫師，李昌翰說，其實不一定是這樣，假使痠痛問題隨著時間越來越嚴重，或者是疼痛範圍越來越大，還是疼痛由痠到刺痛，甚至變成麻，就算沒有時間還沒到2天，也建議立即就醫檢查，才不會錯失治療黃金期。 冷敷、熱敷舒緩不適 正確時機在這時雖然知道打掃時間不宜過長，姿勢要正確，不過當真的不得已必須得壓縮打掃時間，或者不小心拉傷時，應該怎麼辦才好？很多人都會熱敷患部，想說可以透過增加血液循環來緩解疼痛的感覺，但李昌翰指出，並不是所有的症狀都適合熱敷。假使在打掃過程中，發生扭傷、拉傷的這種立即性的疼痛，應該施以冰敷才對，因為患處正處於急速發炎的狀態下，這時應該利用冰敷來緩解處於正在發炎的肌肉。方式很簡單，拿毛巾將冰塊袋包起來，放在局部酸痛的位置，每次冰敷時間大約10分鐘。倘若是結束一整天的打掃工作後，隔天起床肌肉痠痛難耐，才適合使用熱敷，這時熱敷的溫度以38-40℃最為適合，每次可以敷10-15分鐘，透過熱敷的方式促進患處的血液循環，很快就能緩解痠痛的肌肉。延伸閱讀： ·清潔劑加漂白水、消毒水恐致命 急診醫揭「 中毒症狀、緊急自救法」 ·熱敷墊、電熱毯保暖、解痠痛！專家示警「使用極限時間」 還有7種人不適合 
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2023-01-14 養生.聰明飲食
過年糖果常見食用色素一次看！ 吃多了會影響健康嗎？
冬季的街上到處都能看見新年主題的飾品與期間限定的小點心，聖誕節的拐杖糖還有新年的紅龜粿都是代表，其中拐杖糖除了經典的白底紅條紋及紅綠白三色外，還有橘色、藍色及綠色的條紋，甚至還有七彩的呢！像這樣色彩繽紛的點心，常讓小朋友一拿到就愛不釋手，總是嫌一個不夠，越多越好！但隨著現代健康意識抬頭，有不少家長開始禁止小孩吃糖果，希望能減少糖及各式食品添加物對他們的影響，食用色素也是大家關心的重點之一。到底色素有哪些功能？是否對健康有影響呢？現在就讓我們來看看吧～食用色素簡介一般來說，天然色素指的是自然界中存在的色素，有可能是從動植物或微生物中萃取的，也可能是從自然環境中獲得的，萃取出的色素通常較不安定，易受酸、鹼、熱等加工過程影響，如：花青素在不同pH值中呈現不同顏色，且容易受熱破壞；而人工合成色素可大概區分為2種，1種是以人工合成或製造的方式產生天然存在的色素，另1種是以煤焦油或其他物質為原料，經過各種製程後產生的色素，具有顏色鮮艷、著色力強、價格便宜等優點。色素的用途相當廣泛，有的色素可以添加進食品作為食用色素，有的只能做工業用途，目前台灣核准可用的「食用色素」以正面表列的方式管理（意思是食品中只能使用公告可用的品項，其餘皆禁止使用），而食用色素又根據來源與製程的不同，分為天然食用色素與著色劑２大類。 天然食用色素及著色劑1.天然食用色素：天然食用色素須符合「天然食用色素衛生標準」規定，在萃取溶劑、賦形劑及其他添加物皆有相關規範，在規格上也有限制砷、鉛及重金屬的含量，且每種色素的來源皆須符合規定，如：紅甜菜色素來源為紅甜菜之根莖、婀娜多來源為紅木的種子、甘草色素來源為甘草或其他同屬植物之根莖、葉黃素類只能由苜蓿中萃取濃縮而得等。目前台灣核准使用的項目共有46種，其中有40種色素為植物性來源（如：花青素、婀娜多、梔子藍色素、甘草色素、植物炭等），3種色素為動物性來源（胭脂紅、蝦色素及蟹色素），3種色素是微生物來源（綠藻色素、紅麴色素及藍藻色素）。*胭脂紅的來源為雌性胭脂蟲、蝦色素及蟹色素的來源為蝦、蟹的甲殼，因此這３種色素非素食。2.著色劑：除了目前天然食用色素衛生標準表列的46種物質外，其他可使用的食用色素皆歸類在食品添加物－著色劑中，且須符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，目前共有35種物質，包含金、焦糖色素、銅葉綠素、食用黃色5號及β-胡蘿蔔素等。其中以煤焦油為原料的人工合成色素包括紅色六號、紅色七號、紅色四十號、黃色四號、黃色五號、綠色三號、藍色一號、藍色二號及其色素鋁麗基等。*鋁麗基（Aluminum Lake）：將色素與金屬鹽類（如：鋁）結合，可增加顏色持久度，並使色素從水溶性變油溶性，因此這類的色素皆含鋁，如：食用紅色六號鋁麗基、食用黃色四號鋁麗基等。 為什麼食品中要添加食用色素？通常有以下幾個目的：．美觀：添加食用色素讓食物看起來更好吃，並提升消費者的購買意願，除此之外，有些食物的顏色會在加工過程中改變，使成品色澤變得較黯淡又不吸引人，而使用食用色素可以將食物的顏色調整回原來的顏色或更吸引人的樣子。．使成品標準化： 食品的顏色受原料、加工過程的影響，可能使每批成品間產生色差，而添加食用色素可以讓每批成品的顏色一致，避免消費者誤解食品品質不佳。．方便辨識：添加食用色素可以方便消費者辨識食品口味（如：彩色水果糖、飲料等），或是區分不同種類的膠囊錠劑。．具其他用途：某些食用色素除了替食物增添色彩外，還具有其他用途，如：核黃素（維生素Ｂ2）還具有營養添加劑的功能；花青素、β-胡蘿蔔素及葉黃素可以抗氧化等。 食用色素會不會影響健康？在對食用色素有初步了解後，相信會有人好奇這些食用色素（尤其是人工合成色素）會不會影響健康？其中，最多人關心的就是以煤焦油為原料的人工合成色素到底和小孩的注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactive Disorder, ADHD）有沒有關聯？以目前的研究結果來說，並沒有相關證據能直接證實以煤焦油為原料的人工合成色素就是造成ADHD的兇手，但也不排除它們之間的關聯性，有少部分研究推測人工合成色素可能會提升ADHD的風險。不過這就像食物過敏，因個人體質不同，有部分的人對於高劑量的食用色素會比較敏感，但也有人並不會產生行為影響或其他不良反應。由於食用色素只佔了一般飲食中的極小部分，且現行食品安全衛生相關法規對於食用色素的品項、使用範圍及限量皆有相關規範，所以挑選食品時選擇標示清楚、合格的產品，就能將風險降至極低；如果真的不願意吃進人工合成色素，也可以參考食品包裝上的成分表，挑選使用天然食用色素或是不含食用色素的產品。隨著健康意識抬頭，多吃天然食物、少吃加工食品的觀念越來越流行，天然、無添加的食品更容易獲得消費者的信賴與支持，使不少廠商已開始提升加工技術、盡可能以更天然的食品原料來取代人工成分，並逐步減少不必要的食品添加物，其中就包括以天然食用色素來取代人工合成色素，也許這樣的產品在顏色表現上不一定能像以往那樣美麗，但只要消費者們能對食物原色及食品加工後的顏色變化有更多認識，不再追求鮮豔外表，未來食品廠商對人工合成色素的使用將可能逐漸減少。本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2023-01-14 醫療.眼部
點眼藥水時滴眼球對嗎？ 專家直指點錯比沒點還要傷眼
「頭往上仰，將藥水直接滴在眼球」，這是許多人點眼藥水時的標準動作，不過，食藥署提醒，這樣做法容易導致眼球受到過度的刺激，分泌淚液，眼藥可能來不及吸收就被沖了出來，以致藥物濃度不足，等於白點藥水。白天緊盯手機、電腦螢幕，晚上觀賞電視，眼睛乾澀疲勞，已經是現代人通病，許多人隨身攜帶眼藥水，改善不適症狀，食藥署提出，正確使用眼藥水的作法，應將藥水滴在「下眼皮內眼瞼」及「眼球」之間的空間，才能發揮藥效，減少眼睛的刺激。三總眼科部主任醫生呂大文則提醒，老人家常有手抖問題，在使用眼藥水時，更應謹慎，門診常見乾眼症患者在使用拋棄式眼藥水時，因為手抖，以致尖銳塑膠邊緣刮傷了眼角膜。呂大文說，在點藥水時，應點滴在下眼瞼部分，如此一來，就比較不會傷及角膜（黑眼球部分）。食藥署粉專「藥博士正藥說」表示，眼睛是極為敏感的器官，所以有著多重保護的屏障，像是長長的睫毛，可以阻擋異物入侵，以及淚腺受到刺激會分泌的淚水，但保護眼睛的睫毛及淚液，在給藥時候反而成為阻礙。食藥署也提出點眼藥水的正確步驟：▸步驟1：先洗淨雙手洗淨。▸步驟2：將上眼皮及睫毛壓穩，眼睛直視前方，頭微微上仰。▸步驟3：拉開將下眼皮拉開，把藥水滴在「下眼皮內眼瞼跟眼球之間的空間」。▸步驟4：輕輕放開下眼皮，讓眼球輕柔地接觸藥液，減少刺激。▸步驟5：按壓鼻淚管，減少藥物流失，維持藥效，減少口鼻中的苦味。食藥署強調，正確點藥水方式較為繁複，但只要勤加練習，就能上手。大多數眼藥水開封後，應在28天內使用完畢，如果過了期限，應盡速丟棄，不宜再用。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2023-01-14 養生.生活智慧王
大掃除使用清潔劑，注意4成分避免踩雷！醫師提醒：4守則可避免
春節前家家戶戶年度大掃除，哪些清潔劑能清除經年頑垢？臺中慈濟醫院急診醫學科主任李冠儀提出常用清潔劑4種成分的使用注意事項，要注意其酸鹼度、混合使用是否產生高溫或有毒氣體、清掃過程應確保通風，做好防護，知道緊急處理流程，才能輕鬆打掃，避免踩雷。清潔劑中的成分，在使用時需要注意的地方：1.消毒水（次氯酸鈉）：常作為環境消毒之用，容易和鹽酸、氨水甚至尿垢發生化學反應，產生有毒或易燃氣體，使用時一定要遵守使用說明。2.氨水（氫氧化銨）：常添加在清潔劑中用來分解廚房、玻璃或衣物油脂，需避免與消毒水或含次氯酸鈉的產品混合使用。3.鹽酸（氫氯酸）：方便清水垢、無色刺鼻的強酸溶液，使用時容易和空氣中水蒸氣結合產生酸霧，和消毒水混合時，更會產生有毒氯氣。4.苛性鈉（氫氧化鈉）：片狀或顆粒式的浴廁疏通劑主要成分，使用時需要注意避免與酸性物質接觸，酸鹼反應發生時會大量放熱，導致皮膚灼傷。遵守4個預防守則，減低清潔劑傷害身體的風險1.口罩戴緊維持現場環境通風，就能大幅度避免吸入有害氣體。2.戴手套，通常疏通水管、馬桶需要大劑量清潔時，要特別小心肌膚直接碰觸。3.一次只使用一種清潔劑產品，等待一段時間後再沖水，避免相互作用產生化學反應。4.避免分裝在不同容器，導致混淆發生誤用誤食，尤其要放在兒童拿不到、陽光照不到的陰涼處，以免發生意外。李冠儀主任回想過往急診經驗，偶爾會碰到清潔劑嗆傷救治的個案，因為「吸入性」的煙霧會讓人不適，通常不會大量吸入擴大腐蝕。如果發生誤食或遭到大面積噴灑的情況，「接觸性」腐蝕就會深入表皮灼傷。不慎發生意外接觸，接觸面要趕緊沖水15至20分鐘以上，保護好傷口馬上送醫；不小心吞入酸鹼性物質千萬不要催吐，以免二次傷害，務必立即送急診處理。春節除舊佈新，使用各類清潔劑，一定要詳細瞭解使用方式，遵守四項預防措施把風險降到最低，才能避免「吸入性」與「接觸性」化學性灼傷，順利打掃清潔好過年。
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2023-01-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／最好的禮物
編者按：本週的主題是「當父母步入晚年時」。一位侍父至孝的資深藥師寫出父親在母親過世後的身心變化，道盡老年的辛酸與子女的無助。一位醫事放射師以兩篇文章分別道出子女對母親的「病」與「死」的錯綜情緒。感謝這兩位醫療團隊的作者分享他們的經驗，一方面使讀者更體會到「子曰：『父母之年不可不知也，一則以喜，一則以懼。』」，同時也使社會大眾更了解當醫療人員面臨父母的「老」、「病」、「死」也都與一般人同樣的無助、惶恐、憂心。希望這三篇文章可以幫忙醫病之間「將心比心」，發揮「同理心」，帶給醫病之間祥和與體貼。延伸閱讀：醫病平台／爸爸不是病了，是老了延伸閱讀：醫病平台／把愛傳下去不管時間過了多久，2022年11月1日這一天，應該是我很難忘記的日子。當天早上九點二十二分接到哥哥的電話內容後，身體馬上感覺不適、身體差點無法站立，一直在心中不停地吶喊：「怎麼會這樣……媽媽妳千萬不要走，一定要趕快清醒過來！」當下，我趕緊向同事交代請假的原因，迅速開車去彰化探望媽媽的病情。「秉瑋，媽媽在家中突然昏倒了，爸爸有聯絡救護車緊急急救！」 「秉瑋，我有打電話問急診，急診的人跟我說：『媽媽的情況很不樂觀，救護車到家裡時，媽媽的心臟就已經停止了，經過不斷的急救才恢復心跳，她的病因是急性心肌梗塞，等一下要做心導管治療。』」在開車往彰化的路途中，心中一直反覆哥哥的電話內容，此時雙眼的眼淚不停地留下，心裡只盼望：媽媽的病況不要太嚴重，能順利度過這次的難關！到了醫院的心導室後，爸爸在等候區哭著對我說：「救護人員抵達家裡時，你的媽媽就已經沒有心跳了，但我還是要求救護人員要全力搶救，花多少錢都沒有關係！」過了一段時間後，媽媽從心導管手術室被推出來，緊接著就被推入外科加護病房，看到媽媽在病床上昏迷的模樣，我又忍不住哭了出來，因為三天前才和媽媽一起開心地慶祝爸爸的生日。在加護病房外等待醫師的訊息時，感覺很難熬，因為還不清楚媽媽的病況！等了一個多小時後，加護病房裡的醫師終於有時間告知媽媽的病情。醫師對我說：「患者在送來醫院時，狀況就已經很不好，在急救的過程中，發生了癲癇好幾次，主要的病因是急性心肌梗塞，動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈阻塞。」醫師接著說：「急診有緊急安排心臟科醫師做心導管手術，在冠狀動脈置放支架維持冠狀動脈血流通暢，但由於心跳停止常伴隨有多重器官衰竭的問題，因此採用72小時溫控治療，也就是低溫治療，讓腦部及全身進入深度休息的狀態，降低腦部因缺氧而受損的機率。」「我的媽媽一個星期前才在另一家醫院剛做完心導管檢查！」我哽咽地對醫師說。「那真得很可惜，怎麼會這樣！不過患者的心臟很肥大。」醫師安慰我說。「秉瑋，趕緊載你媽媽到醫院掛急診，她現在頭很暈、身體無法站立。」出事前的十天，爸爸打電話給我。急診醫師安排媽媽做一連串的檢查後發現：媽媽的心肌炎指數過高，為了預防心肌梗塞，需要馬上住內科加護病房觀察。過了兩天後，經由心臟內科醫師的評估：需要做心導管檢查，觀察心臟的狀況。當天我請假陪媽媽做檢查，檢查後醫師對著檢查後的影像對我說：「患者的冠狀動脈血流通暢，只有一邊有輕微的阻塞，吃藥治療就可以了！」為了釐清媽媽頭暈的原因，醫院還安排媽媽做神經內科的檢查，但檢查結果都正常。在醫院待到第七天後，媽媽就想出院，醫院也開了止暈的藥物給媽媽服用，想不到出院三天後，媽媽的身體就出現狀況。加護病房的醫師聽完我的陳述後，拍拍我的肩膀說：「聽起來真得讓人很意外，你自己要堅強起來！」接著醫師安排我簽媽媽在加護病房治療所需的資料，當中包括病情如有需要、緊急洗腎的資料。在加護病房外等待探視媽媽的病情時，姐姐和哥哥也陸續趕過來。我和姐姐一起進入探視媽媽，病房裡的媽媽完全沒有任何反應，身上多了好多條維持生命的管線，也包括低溫治療的設備。我和姐姐一起哽咽地對媽媽說：「媽媽妳要加油！趕快清醒過來，我們不想失去妳。」接著我哭著對媽媽說：「媽媽，如果妳覺得活的很辛苦，放心地走，我們三姐弟和爸爸會努力堅強起來！」探望完媽媽後，我整個人感覺很疲憊，面對未來，只能走一步算一步。接下來探望的日子，媽媽的病情還是沒有起色，少了低溫治療的設備，身上卻多了洗腎的機器，原因是媽媽沒有辦法自己排尿。加護病房的醫師對我說：「你們要有心理準備：患者的狀況很不好，由於腦傷，患者如果清醒過來，除了行動受限，也有很多不可預期的身體損傷。」聽了醫師的話後，心裡很難過，但還是告訴自己：要努力打起精神！每天下班後，我就去寺廟幫媽媽祈福，也利用媽媽的名義，捐錢給許多慈善機構。11月9日，媽媽還是離我們而去，讓我們一家人驚訝的是：媽媽努力撐到哥哥趕來的時間才心跳停止，不到5分鐘。哥哥對我們說：「他從新北市坐車趕來彰化，一下車就看到計程車，他以前回彰化時，很難立刻看得到計程車。」姐姐接著說：「我本來心裡打算：『如果媽媽醒過來、狀況很不好，我可能要辦提前退休。』但媽媽體恤我們的辛苦，不忍心因為自己的病情拖累全家，因此選擇離開我們，我覺得這是媽媽留給我們一家人最好的禮物。」我和哥哥聽完後，強忍著眼淚、努力點頭，雖然心中很不捨，但這確實是媽媽留給我們的最好禮物。根據調查：在台灣，國人臨終前平均臥床8.04年；這8.04年當中，照顧者每天照顧被照顧者平均超過10小時；8成主要照顧者是家人；35%的照顧者為了照顧家人，被迫辭去工作。
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2023-01-13 名人.張金堅
張金堅 ／便秘、憂鬱、中風…腸道菌叢失衡百病生！教授曝2個改善重點增加腸道好菌
無論是環境的微生物或是與人類共生的腸道細菌，都具有多樣性，腸道菌涵蓋數以千種的細菌，統稱微生物體(Microbiome)，近年來由於次世代定序技術的應用，使微生物體研究提升至全新的境界，美國政府投入鉅款，由國家衛生院(NIH)執行人類微生物體計畫(Human Microbiome Project， HMP）的研究，而後相繼歐洲及日本亦有類似大型研究計畫，2013年國際頂級醫學期刊「科學」，把微生物體列為十大科學突破之一，其中對腦腸軸的研究算是熱門的一環，特別對於腸道菌多樣性的變化與睡眠品質之互動，更是諸多學者爭相研究與探討的領域，本文特別針對這方面詳細闡述，以饗讀者。腸道菌包含好菌、壞菌、伺機菌 我們的身體大約由30兆個細胞所組成，但令人驚訝的是，另外還有相當多的微生物與我們共生，依存在人體內部與表面。它們分佈在身體各部分，但大多是在消化道中，其數量甚至比我們的細胞總數還多很多，預估多達100兆個細胞。人體的微生物組，與我們的健康密切相關，在人體運作機能上，扮演重要的角色。我們腸道裡的細菌，稱為「腸道菌」，是由超過500種細菌所組成，總重約有1.5公斤至2.7公斤上下。在這當中，有些是益菌，協助器官的功能發揮；有些則是壞菌，會造成危害，甚至可能引發嚴重疾病。大體言之，好菌約佔10%~20%，壞菌約10%~20%，中間60%~70%屬於中間型「伺機菌」視身體狀況，有時一部分會變好菌，有時一部分會變壞菌。腸道益菌能幫助我們進行食物的消化與吸收，例如把蛋白質消化成小分子胺基酸並協助吸收，還能合成必需的重要營養素，從基因學的微觀角度來看，人類大約有2萬5千多個基因，是人體器官運作的藍圖。然而與我們共生的微生物組所擁有的基因卻高達300萬至500萬個基因。這些基因的表現，對我們有利也有弊，一直牽動著我們的健康(圖一)。腸道大腦互連結 腸道菌叢失衡百病生腸道被稱為「第二個大腦」，在胚胎時期，腸道與大腦同時發育，腸道除了掌管重要消化功能，另外還有一套「腸道神經系統」(英文簡稱ENS，Enteric Nervous System)，它包含上億個神經元(僅次於大腦)，及腸道菌產生數十種神經傳達物質，使得腸道與大腦有密切的雙向溝通，即所謂的「腸腦軸」(Microbiota Gut Brain Axis,MGBA)，在此訊息聯絡及彼此影響的網路上，腸道菌又扮演最關鍵的角色，即所謂的「菌腸腦軸」。近年來有諸多學者投入研究，最著名為Backhed及Lozupone兩人分別在2005年及2012年在「Science」(科學)及「Nature」(自然著名國際英文期刊證實，腸道菌及腸道二部分藉由「HPA軸」(下視丘、腦下垂體、腎上腺軸)、「腸道免疫系統」、「迷走神經系統」及「腸道菌代謝物質」與大腦聯繫，除了可以影響身體各部器官功能以外，另外，亦與睡眠、認知功能、情緒控制、記憶及判斷等功能習習相關(如圖二及表一)。其影響範圍非常廣泛，諸如腸道功能(如：大腸激躁症、便秘、消化不良、大腸發炎甚至大腸直腸癌等)，甚至影響睡眠及上述精神方面的疾病(包括焦慮、憂鬱、認知、記憶及判斷等)，嚴重者還會導致中風、失智症、自閉症等(圖三)。 睡好、吃好 腸道好菌增加根據荷蘭分子流行病學專家Jordi Morwani-Mangnani，2022年9月Sleep期刊中綜述，在其統合分析發現，腸道細菌與睡眠品質息息相關，如果有正常睡眠的組別，則腸道菌多樣性提升；如果在睡眠障礙的組別，則腸道細菌多樣性降低，而且腸道好菌相對減少(圖四)。此外在2015年Dr.Grut就提出地中海飲食可以顯著增加腸道好菌，相反如果常食用高脂肪、高醣及高熱量的西式飲食，會減少腸道好菌，並降低腸道菌的多樣性；根據諸多研究報告顯示，地中海飲食的好處，除了具有抗發炎及抗氧化作用及增加腸道好菌，更可以使睡眠品質提升。近年來很多學者亦建議在日常生活中使用益生菌或益生元(如乳酸菌及雙歧桿菌等)，亦可使睡眠品質提升。至於使用健康人之糞便移植治療Clostridium difficile之感染，有成功的案例報告，但用來治療嚴重睡眠障礙僅止於初步臨床試驗階段，相信將來可能有很大的潛力。多吃富含色胺酸 維持良好睡眠有關我們日常三餐中，有那些食物富含色胺酸，可以使我們心情放鬆，甚至可以幫助睡眠，根據專家學者多年來的研究證實，色胺酸是必需胺基酸的一種，而它在腸道經腸道微生物分解，形成血清素，再運送至腦部，血清素在調節睡眠上扮演重要角色，可以減緩神經活動，誘發睡意，並可在松果體處轉化成褪黑激素，幫助控制睡眠與清醒的節律，所以我們要維持良好睡眠，要多吃富含色胺酸的食物，如：雞胸肉、豬里肌等瘦肉、鮭魚、毛豆、南瓜子、燕麥、堅果、亞麻仁仔、黑芝麻、香蕉、蘋果、奇異果等。 人的一生有1/3的時間都在睡眠，在台灣有1/4的人受到失眠之苦，去年台灣安眠藥使用在全球排名第十，有關睡眠品質與睡眠障礙的問題，在當今社會越來越被重視，近年來腸道細菌在菌腸腦軸的相關研究，日漸普遍，牽涉到中樞神經與腸道神經系統雙向連結，腸道細菌在此互動聯繫中扮演極其重要角色，也影響睡眠的生理功能，到目前為止，可能與免疫、HPA軸(下視丘、腦下垂體、腎上腺軸)、迷走神經、神經內分泌系統及腸道代謝物質都有關係，所以在飲食方面如何調節，或如何使用益生菌或益生元，甚至考慮糞便移植的療法，來提升睡眠品質，都是將來可以努力的方向。
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2023-01-13 焦點.用藥停看聽
退燒止痛藥怎麼挑才不傷身？名醫曝「2常見藥物」藥效、副作用評比
民眾平常沒時間看醫生，通常會選擇買成藥來緩解疼痛，但卻不知道哪種藥物適合自己；或是看診時拿藥，因為害怕副作用而提出疑慮。對此，內分泌新陳代謝專科醫師分享市面上常見的「2大退燒止痛藥」，並從藥效、副作用、綜合評比來比較，讓民眾用藥時也能有個參考。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼於臉書粉絲專頁發文提到，民眾在使用藥物的時候，常常會出現很多迷思，像是退燒藥很傷身體、女性經期吃止痛藥傷身⋯等等，但是只要了解正確的用藥知識，安全用藥就不會發生上述問題。 延伸閱讀： 新冠抗病毒口服藥物，該怎麼吃才對？正確吃法、頻率、禁忌一次看 2大退燒止痛藥評比 蔡明劼表示，正確用藥很重要，誤用或過量使用才會傷身體，因此他也分享市面上常見的「2大退燒止痛藥」，並從成分及藥效、副作用與綜合評比3方面幫大家做比較： 1.成分及藥效乙醯胺酚（acetaminophen）：普拿疼3個字是產品名稱，台灣應該有超過10家廠商製作乙醯胺酚產品，比如力停疼、斯斯止痛錠等，藥效其實都差不多，會被統稱為普拿疼是因為它的名氣比較響亮。布洛芬（ibuprofen）：比較常見的產品是小兒退燒藥水「依普芬」，以及去日本必買的解熱鎮痛藥「EVE」。普拿疼和布洛芬同樣都能退燒止痛，但是布洛芬多了消炎的作用，對於關節炎、筋膜炎的效果更強，因為它可以撲滅發炎的根源，而不是只有降低痛感。 2.副作用乙醯胺酚：過量服用乙醯胺酚會有傷肝的副作用，但也不用過度緊張，建議1天的劑量是不可服用超過8顆（每顆500毫克），並不是吃1顆下去就會傷肝。另外，如果1天需要吃超過8顆乙醯胺酚，應該要去看醫生找出疼痛的原因，而不是買藥胡亂吃。布洛芬：服用布洛芬的副作用讓人聞之色變，不過也不用緊張，並非吃1顆就會敗腎或胃潰瘍，每個人的情況還是不同。建議有胃潰瘍病史的人避免服用，三高或慢性腎病的患者最好也避免服用，以免本來就不穩定的腎功能雪上加霜。 3.綜合評比蔡明劼表示，整體而言，乙醯胺酚是藥性溫和，而且效果不錯的常備藥品，他自己吃或者開立給患者，都是以這類為主；至於布洛芬以及跟它同類的消炎止痛藥（NSAID），會視疼痛的原因再決定是否使用。 經痛吃止痛藥傷身體？ 蔡明劼補充，很多女性朋友經期都會遇到經痛的問題，但因為有「吃止痛藥傷身體」的疑慮，所以忍痛不吃，但這樣真的對身體比較好嗎？其實就如同前述說明，並不是吃1顆藥就會傷身體，適度服用藥品通常都是安全的，因此經痛時也可以吃止痛藥來緩解疼痛。 在台灣無論是診所就醫、藥局買藥都相對方便，可以買一些備用，但千萬不要恐慌性的掃貨囤藥；如果民眾有用藥疑慮，可以多跟自己的主治醫師討論，而不是自己隨便亂服藥品，保持正確的用藥知識，才能讓身體健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59783.html】
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2023-01-13 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／不抽菸、沒咳嗽 驚罹肺腺癌！外科醫感嘆這種檢查太重要了
醫院每年會安排員工健康檢查，五年多前的員工健檢，我自費做肺部低劑量電腦斷層，看了影像，竟發現肺部右邊有一顆明顯的腫瘤，確定是肺腺癌。右肺切掉約二分之一我嚇了一跳，馬上去翻之前胸部X光照的片子，都是正常，研判這顆腫瘤長的位置剛好在心臟附近被血管遮住的地方，胸部X光不容易發現。我不抽菸，生活作息也規律正常，應該最不可能得到肺癌，結果卻得了，帶給我很大的震撼。面對開刀前一連串檢查，腦中一片空白，妻子帶著我去做各項檢查，直到開刀取出腫瘤時，不單是右肺一顆2公分大的腫瘤，左右肺還各有一顆小腫瘤，右肺切掉約二分之一。莫名得病出現憂鬱鬼門關前走一回，卻從頭到尾「不覺得它（肺癌）的存在」，完全沒有任何咳嗽、咳血或呼吸困難等症狀，為何會得肺腺癌？百思不得其解。後來做基因檢測發現，我的人類表皮生長因子接受體突變，有可能是基因突變所致。「我得知罹癌到開刀治療那一陣子，心裡壓力很大，想到自己莫名其妙得病、人生什麼都沒了、不知道何時會離開。」一連串負面想法，我出現憂鬱症，冷不防就想從樓上跳下去。手術後休息一個多月，接著服用標靶藥物二年，造成口腔黏膜受損，身上只要有毛髮的地方都起疹子非常癢，甚至抓破皮，還好我是外科醫師，知道如何照顧破皮傷口。我也努力吃東西維持體重，胃口並沒有不好，但因為治療服藥的關係，感受不到食物的美味。LDCT檢查太重要了很感謝同事及家人的陪伴，休息一個多月後，我恢復上班，透過工作及吃藥慢慢走出來，人生觀從此有了很大的改變。以前看診加班勞累而有所抱怨，生病後抱怨變少了，反而感到有工作可以忙碌，是值得珍惜的幸福。肺腺癌未必與抽菸有關，很多人是40幾歲就罹患，「我罹癌時49歲，如果再晚二、三年才發現，可能現在已經不在人世了。」後來醫院針對全院45歲以上員工提供免費電腦斷層篩檢，又找出多位肺癌患者，所以肺部低劑量電腦斷層（LDCT）真的太重要了，不只是老人家要做篩檢，高風險族群也要做這個檢查。二大族群免費篩檢國健署從去年7月1日起，提供具有肺癌家族史和重度吸菸史二大族群，可以免費做低劑量電腦斷層肺部篩檢，每二年補助一次，建議大家把握這個檢查的機會，早期發現、早期治療。醫學辭典／肺腺癌肺腺癌是肺癌當中的一種，肺癌主要分成「小細胞癌」與「非小細胞癌」，非小細胞癌占所有肺癌的八至九成，又分為肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌。根據2018年台灣癌症登記資料統計，女性肺癌高達88%是肺腺癌，男性肺癌有58%是肺腺癌，早期多無症狀，容易延遲診斷。不少名人如鳳飛飛、陳文茜、柯文哲妻子陳佩琪等曾罹患肺腺癌，由於女性患者大多不吸菸，早期症狀咳嗽易被忽略。陳慶耀小檔案現職：陽明交通大學附設醫院乳房外科主任年齡：54歲學歷：台北醫學大學醫學系畢、陽明大學微免所博士專長：●整型式乳癌切除手術及前哨淋巴結探測手術●乳房攝影立體定位手術●乳房良性腫瘤切除手術●哺乳期及非哺乳期乳腺發炎的治療●腹腔鏡手術經歷：●台北榮總一般外科主治醫師●署立基隆醫院乳房外科主任●美國西雅圖華盛頓大學醫學中心乳房外科研究員●台北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師
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2023-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後 抗體快篩陽性 不代表保護力高
一名30多歲女性去年10月底接種第四劑BA.1次世代疫苗，今年1月後做抗體快篩，結果顯示體內抗體呈陽性，開心自己能好好被抗體保護著。專家提醒，國內未販售家用抗體快篩，不少民眾會在國外購買檢測，不過，就算快篩驗出體內有抗體，仍無法確認保護力高低，須自費到醫院抽血，分析抗體效價才能判定。網紅四叉貓先前自費於醫療院所檢測體內抗體，國內雖未販售家用抗體快篩，但有只能由醫護人員操作使用的醫療級抗體快篩，近期隨著邊境解封，國人旅外機率增加，不少國家已核准販售家用抗體快篩，國人可於國外購買。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，據了解，日本的藥妝店有販售家用抗體快篩，抗體快篩卡匣有C、IgG、IgM三條線，若只有C這條線，代表沒有抗體；若有IgG這條線代表有舊感染或疫苗接種留下的抗體，IgM這條線代表有近期產生的抗體，但參考價值低，不能取代抗原快篩或PCR。台大醫院智慧醫療中心副主任士李建璋表示，民眾自行使用抗體快篩，結果如為陽性，僅能確定體內有抗體，但無法分辨保護力高低。還是要去醫院抽血做「定量」分析，測出抗體的效價，才能確認要是否仍有足夠保護力。李建璋表示，要確保自己擁有足夠保護力，最單純有效的方法還是按時接種疫苗，即「與前一劑間隔滿三個月，就去打追加劑。」如果抗體快篩檢測結果是陰性，代表沒有抗體，更是應該趕快去接種疫苗。如果民眾希望了解自己體內有多少對抗新冠病毒的抗體，疾管署已於官網附上137家醫療院所名單，可詢問所在地衛生局，自費檢驗。測到S抗體是來自疫苗，測到N抗體是曾經感染過，要注意的是，若曾接種科興、國藥等滅毒疫苗也可能測得到N抗體。代表疫苗保護力的「中和抗體效價」，並非每家醫院都可測，需要另外詢問。
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2023-01-13 醫療.心臟血管
高血壓4迷思 3成成人不知罹病
台灣高血壓盛行率達26.8%，推估529萬人罹患高血壓，加上高血壓初期無症狀，國健署調查，20歲以上國人高血壓自知率僅67.9%，代表「3成成年人不自知高血壓找上身」，影響血壓管理的4大障礙，包括誤認「老人才有高血壓，年輕人不用量」、「就診或不舒服才量」、「無症狀不用定期量」、「血壓計選擇及測量認知不足」。國健署副署長魏璽倫說，高血壓是許多疾病的危險因子，像腦中風、眼部病變、心血管疾病、慢性腎病等，粗估1年有4.2萬人因此過世。國健署慢性疾病防治組科長胡怡君說，高血壓在十大死因排行中，3年內從第8名攀升至第6名，是沉默殺手之一，多數年輕人以為高血壓「與我無關」，都是「被診斷」才知疾病找上身。「白袍症候群」也影響血壓數值，台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科教授林彥宏表示，一名40多歲女性診間測血壓高達160mmHg，使得每次開藥劑量過多，服藥後常頭暈，透過「居家血壓722」，才調整用藥改善症狀。現在市售電子血壓計準確度高、價格平實，提醒民眾不要等3個月回診時才量血壓。台灣高血壓學會、中華民國心臟學會最新「2022台灣高血壓指引」，建議民眾以「居家血壓」量測取代「診間血壓」量測作為高血壓診斷，並搭配「722」原則，「7」連續7天量測、「2」早上起床後及晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值，做好血壓管理。正常血壓值應小於120／80mmHg，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，定期且長期監測血壓值。
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2023-01-13 醫療.消化系統
便秘的9大原因！「堅持每天都要排便」更是錯誤觀念
天氣寒冷，你是否使出吃奶的力氣仍然擠不出便便？據《CNN》報導，連續3天以上沒有排便即為便秘，原因包括纖維不足、吃太多糖、罹患巴金森氏症、大腸激躁症等，甚至「堅持每天需要排便」的想法都是原因。1.缺乏纖維和水分你吃進什麼會影響它如何出來，這就是為什麼飲食不均為便秘主因。規律飲食最需要的兩大重點是水分和纖維。人每天需要25到30克纖維，但大多數人攝取不足。優質纖維來源於全穀物、水果和蔬菜。導致便秘的食物包括精製糖、動物脂肪和乳製品。同時，人每天還需要約1700-2200公克的水分。2.堅持每天都要排便錯誤觀念也是造成便秘的主因之一，醫生稱之為「假性便秘」。由於擔心沒有每天排便，造成民眾依賴瀉藥和灌腸劑，若產生依賴性，一旦沒使用瀉藥就會排便困難。其實，一兩天不排便並沒有害處3.改變日常習慣改變日常習慣是便秘的主因之一，例如改變進食、運動變少、長途搭乘飛機坐著、「認馬桶」不喜歡在外面上廁所，這些都是旅行時經常「大不出來」的原因。4.兒童常忽視便意忽視便意是便秘的一個重要原因，兒童尤其如此。當腸子告訴你「有感覺了」，就去解放吧。5. 懷孕大約一半的孕婦有便秘症狀，隨著胎兒長大會對消化道施加壓力、懷孕和補充鐵質引起的荷爾蒙變化也有影響。最好的治療方式是攝取大量纖維、水分和活動。同時應避免瀉藥，恐刺激子宮收縮。孕期若想補充任何膳食纖維補充品，請務必先諮詢醫生。6.老年人活動不足、服用處方藥老年人便秘的原因諸多，包括活動量少、食慾不振而依賴加工食品或易於準備的食物、服用的處方藥中有許多會導致便秘。如果便祕已影響到日常生活，建議尋求專業醫療協助檢查目前服用的藥物。另外，老年人為了避免夜間跑廁所而減少飲水，也會造成便祕。因此，老年人需要攝取足夠的水分、纖維和活動量。7. 大腸激躁症大腸激躁症（IBS）會引起腹痛、腹瀉與便祕。如果每月出現至少3次上述症狀，且持續至少3個月，建議就醫檢查是否罹患大腸激躁症，並與醫生討論應避免攝取的食物，以及如何改善生活方式。8. 服用特定藥物如果你經常行動不便，請醫生檢查你正在服用的所有藥物，包括成藥、處方藥、和補品等，都是便秘的常見原因。常見的成藥如胃藥、補鐵劑等；會引起便秘的處方藥包括某些治療疼痛、憂鬱症、巴金森氏症、心臟病和高血壓的藥物。9. 其他病因導致便秘便秘可能是更嚴重問題的警訊，包括神經系統疾病，如巴金森氏症、多發性硬化症。還有生長或其他使結腸變窄的情況也可能是原因。因此，如果服用瀉藥超過3週，或每週排便次數經常少於3次，建議盡速就醫請醫生檢查是否有健康問題。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56344，原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-13 焦點.生活用品毒害
便當盒、塑膠袋易溶出毒物！營養師「一個步驟」解決
近年因疫情的關係，民眾飲食模式改變，時常叫外送食物或買便利商店食物。不過，營養師廖容綺提醒，不管是塑膠杯、塑膠袋、紙盒、紙袋等等，油脂加上高溫就會溶出有毒的化學物質，因此她一定會「另外裝在玻璃碗或瓷碗中微波加熱。」，加上促進代謝、多攝取蔬菜，即可避開危險的環境荷爾蒙。每當被問到「營養師，妳會吃超商的微波餐盒嗎？」廖容綺表示，環境賀爾蒙無所不在，「我一定會拿回家，另外裝在玻璃碗或瓷碗中微波加熱。」以下三個狀況，哪一種會溶出較多的環境賀爾蒙？1.塑膠袋裝冰冷的食物2.塑膠袋裝冰冷，但是酸的食物3.塑膠袋裝熱且油多的食物答案：又油又熱的食物！例如塑膠袋裝羊肉湯、塑膠袋裝牛肉麵等。無所不在的環境賀爾蒙「環境荷爾蒙environmental hormone」又稱為「內分泌干擾物」（Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs），這些人造的化學物質，存在環境中，透過食物、空氣或皮膚接觸進去到人體，因為『類似』人體內荷爾蒙的結構，所以會造成干擾，干擾是一連串的，是長久的。現在很多疾病其實都跟環境賀爾蒙有關係，包括1.胎兒：生長遲滯、早產出生體重不足。2.嬰幼兒，兒童，青少年：發育成長遲滯、不正常性發育、性早熟。3.成年人：乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌症、前列腺癌、睪丸癌，甲狀腺癌、肺癌。不孕，多囊性卵巢症，早發性停經，腦下垂體及甲狀腺功能異常。怎麼預防環境賀爾蒙一、避免接觸1.吸入：空氣中的ＰＭ2.5，來自工廠的廢棄物、汽機車的排放氣體、不明物體的焚燒物質、拜拜燒香、二手菸、品質低劣的香氛或香水、空氣清新劑、殺蟲劑。2.接觸：兒童玩具、化妝品、保養品、清潔用品、家俱、印刷品油墨、塑膠類用品例如：雨衣，地墊，溶劑。3.食入：裝食物的容器、塑膠袋、鍋具、保鮮膜、免洗餐具上的材料、人工合成避孕藥或荷爾蒙補充療法、農藥。二、促進代謝1.排尿：多喝水促進排尿，建議量每日2500-3000cc或體重的30倍。2.排汗：桑拿、遠紅外線儀促進排汗。3.肝臟解毒：幫助環境賀爾蒙代謝食物4.排便：攝取富含膳食纖維的食物。肝臟解毒後的毒素到了腸道需要纖維素的幫忙吸附排除。三、多吃蔬菜1.十字花科蔬菜：綠色花椰菜，苞子甘藍，芥蘭菜，芥菜，高麗菜，大白菜，小白菜，羽衣甘藍富含葡萄糖硫苷及吲哚，加強肝臟解毒功能。2.大蒜：大蒜素跟硒，有助於肝臟排毒毒素。3.薑黃：薑黃素是很強的抗發炎，抗氧化物，加強排毒功能。4.綠茶：綠茶多酚跟兒茶素，幫助肝臟運作。5.維生素Ｃ：芭樂，奇異果，柑橘類水果，富含維生素Ｃ促進肝臟解毒。6.甜菜：富含植化素可以加強肝臟中解毒酵素及抗氧化酵素的活性。7.酪梨：富含穀胱甘肽(glutathone)，幫助肝臟把脂溶性毒素轉變成水溶性。【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56352， 原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-13 焦點.焦點
瞧不起流水席？準新娘稱在路邊宴客很髒很丟臉 網友：澎湃菜色的辦桌才是王道
一名台北準新娘日前在網路上匿名抱怨，說未婚夫原本答應給自己一場在大飯店辦的婚禮，夫家卻想在路邊辦流水席，讓她委屈地說「南部的夫家公公竟然要在路邊辦一場Low到不行的婚宴」，引發大批網友撻伐。流水席之亂 宴客該在哪舉辦？結婚是件神聖的事，是情侶對愛情的承諾。婚禮當天「穿上嫁衣的一刻是女人最美的時刻」，在人生重要時刻，許多女生當然想要閃亮登場，並留下自己最美麗的模樣。挑選結婚場地就成了籌備婚禮時的重要事項之一，有很多新人因此意見分歧。對此有準新人因場地不是在新娘夢想的飯店，而是在路邊攤的流水席，引發爭吵。1.婚禮舉辦流水席很Low 是鄉下人的行為？一名台北準新娘在臉書社團「匿名2公社」發文抱怨，表示與未婚夫即將結婚，雙方卻為夫家指定婚宴要舉辦流水席，吵到不可開交，準新娘認為「流水席是很Low的鄉下人才要辦的」，直指「一桌9000元的菜色是人能吃的嗎？」，此發文一出引發網友討論跟撻伐。2.流水席就跟「路邊攤」一樣髒！衛生堪憂、打包文化很丟臉台北準新娘看到網友砲轟後再度發文，說自己是「從美國歸台的台北高級人」，婚禮怎麼可以舉辦流水席。她指出流水席是在路邊搭棚子準備食材，認為這跟路邊攤有什麼兩樣？並砲轟很多人說流水席CP值高、不僅吃的飽還可以外帶，不覺得丟臉嗎？還是鄉下人真的都會這樣？並自比女星林志玲、林依晨：「這些人結婚有辦流水席嗎？」但隨著準新娘在網路上價值觀偏執的言論，新郎的妹妹看不下去，親自爆料反擊，指出該名未來準嫂嫂只是國中時期到美國玩一個月，卻自稱是美國長大。更爆料他們在台北置產的新婚房，是由父親出600萬，加上哥哥出300萬買的。準嫂嫂只出50萬，以「這樣是為了以後離婚給自己一個保障」的理由，要求把房子登記在自己名下。並落下狠話，若男方家若收回買房的600萬，且在路邊辦流水席，「那這個婚就不結了！」。流水席之亂的相關貼文一出，引起諸多網友討論流水席在台灣是從古至今相當重要的文化之一，參加親友的婚禮，令賓客們印象深刻的往往不是宴客環境氣氛，而是菜色好不好。流水席菜色是出了名的便宜又澎湃，有龍蝦、活鮑魚、烤鰻魚、燉魚翅、龍虎班、烏魚子，甜點甚至還有提拉米蘇、一大桶冰淇淋，不只菜色美味，分量多到吃不完還可以打包，吃過的人都讚嘆不已。有網友說流水席比飯店便宜又好吃，「一桌一萬吃到結束還有一桶大的冰淇淋多好我之前娶媳婦也辨流水席一人一桶大冰淇淋濱客都很高興。」、「南部流水席的菜有的比五星級的有料還好吃，想到以前我學姐辦的全海鮮流水席，料比飯店還高檔。」、「餐廳的只是排場，餐盤精美的，菜色擺盤講究一點，一般流水席不但要你吃的飽，更要的主、賓都滿意，量更不用說（還可打包），餐廳的你席散後還得找家陽春麵裹腹。」、「只要廚師的衛生條件符合標準，流水席較具風味，但千萬別下雨。」也有網友說喜歡流水席的有人情味，「飯店是表面風光，只是一時的，羊毛出在羊身上，兩萬塊的菜色比不上流水席一萬元，而且流水席大家熱鬧烘烘，好有人情味。」、「我是鄉下人！喜歡流水席，因為是姐喜歡的是～人情味！」、「流水席比較有人情味，而且比較吃得飽」、「在台南，飲料供應的是現榨果汁，由一群身著旗袍的辣妹負責逐桌端送還有猛男秀。」而有網友也提出自己的論點，「能在鄉下辨桌，尤其是在自己庭院的，大多是富豪，我算過至少必須是40O坪的三合院才有可能辨5O桌，在鄉下只有那些不合群及xx的人才去餐廳。」、「台北人的生活費用高！所以大部份的人都非常節儉！所以北部人都認為五星級就是好！北部人哪知道流水席吃的比五星級飯店還好又實在！純屬虛榮心作祟！」、「浪費錢在飯店叫女方出，男方在鄉下開流水席；拼人氣看誰開的宴客人氣做評比。」、「這種媳婦不如不娶免得以後進家門兩老可能會被她苦毒都不知道呢，還有這也都還沒進去就給新郎一家人沒面子了之後還得了。」延伸閱讀：海口人的霸氣！烏魚子「一人一整條」 醫提醒：烏魚子膽固醇高，高血脂者要當心流水席＆辦桌小知識有網友留言科普「流水席和辦桌是不一樣的！」他指出有些人誤以為擺桌宴客就是「流水席」，其實宴席和流水席是不一樣的形式，一般人家辦流水席的機會不多，通常是廟宇有建醮活動時，因出入信徒川流不息，才會辦流水席讓信徒「呷免驚」。流水席的菜色比較平價，也沒有開席時間，只要賓客入席，廚師就會端上菜餚，不用等主人家喊開動，大家隨時可以吃個飽，不怕你吃，就怕你不來，流水席充滿主人家熱情歡迎的氣勢。別錯用「流水席」，中華文化博大精深看過“知否知否”戲劇嗎？那才叫流水席是非常高雅細緻的，所以戶外搭棚辦桌宴，正名是「中式戶外婚宴」怎可稱流水席呢！很多西式婚宴也是在戶外採自助餐方式！「流水席之亂」狂燒10天，婚宴拒辦流水席的準新娘認為自己慘遭騙婚，付出3年多的感情放水流，憤而向無緣的未婚夫150萬分手費，而這場婚禮也因彼此價值觀不合而告吹。你有參加過飯店/婚宴會館、流水席的婚禮？比較喜歡哪一種場地的菜色呢？
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2023-01-12 新冠肺炎.預防自保
影／新冠預防性用藥Evusheld 新增兩類人適用
春節返鄉潮至，因應出現大量確診者出現，指揮中心放寬新冠肺炎暴露性用藥，單株抗體（Evusheld）的適用對象，新增血液腫瘤病患及愛滋病發病者兩類人。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，國內單株抗體目前已使用1255劑，尚餘8745劑。羅一鈞表示，經過專家會議討論後，新增暴露前預防性單株抗體單株抗體新增兩類對象為：1.具有效重大傷病卡的血液腫瘤病患，包括淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病等。2.感染人類免疫缺乏病毒（HIV）且最近一次CD4 < 200 cells/mm3者。目前適用對象共有六類，成人或大於12歲且體重大於40公斤、六個月內無感染新冠肺炎且一周內與感染者無已知的接觸史且符合下列條件任一者：1.曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植2.接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象3.曾在一年內接受CAR-T治療或B細胞清除治療4.具有效重大傷病卡的嚴重先天性免疫不全病患5.具有效重大傷病卡的血液瘤病患（淋巴肉瘤、包杰金氏、巴及組織其他惡瘤、白血病）6.感染HIV且最近一次CD4
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2023-01-12 新冠肺炎.預防自保
今天起4類人可領4劑免費快篩！ 預估180萬人受惠
中央流行疫情指揮中心1月10日起至2月28日，實施第七輪0-6歲學齡前幼兒與第五輪65歲以上長者免費領取1份5劑快篩試劑。此外，為保護弱勢族群及身心障礙民眾健康，今天起至2月15日前，提供全國弱勢民眾包括低收入戶、中低收入戶與遊民，及領有身心障礙手冊、證明者，公費家用抗原快篩試劑，每人4劑。為提供幼兒家庭及長者更足量的家用抗原快篩試劑，指揮中心說，10日起至2月28日期間，民眾可持「2016年9月2日（含）以後出生」之學齡前孩童健保卡，及「1958年（含）以前出生」長者健保卡，至各快篩實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑，此免費領取份數，不會計算入家用抗原快篩試劑實名制的購買資格。今天起4類人可領4劑免費快篩指揮中心監測資料顯示，國內新冠疫情逐步回溫，並將於春節後達到高峰，為保護弱勢族群及身心障礙民眾健康，加強有症狀者之篩檢，以利及早就醫，今天起至2月15日前，提供全國弱勢民眾（低收入戶、中低收入戶與遊民）及領有身心障礙手冊／證明者公費家用抗原快篩試劑，每人4劑，發放作業由地方政府規畫並製作發放清冊管理，本措施預估約有180萬人受惠。符合資格者 持健保卡至健保特約藥局與衛生所領取指揮中心說，目前家用抗原快篩試劑實名制販售地點有全國4374家健保特約藥局，及79個偏鄉衛生所，籲請符合資格的民眾，可持健保卡至販售實名制家用抗原快篩試劑的健保特約藥局與衛生所領取。相關實名制販售資訊可至健保署、食藥署及藥師公會官網查詢。指揮中心提醒幼兒家長，家用快篩試劑僅可用於2歲以上幼童，幫2歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用，請勿使用於2歲以下幼童。
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2023-01-12 養生.家庭婚姻
送包要香奈兒起跳...人夫怨「娶台北女cp值低」拖屏東人下水反遭網轟爆
近期流水席事件引發網路討論，許多人開始分享當初規劃婚禮的經驗談，不過一名結婚剛滿1年的人夫卻有感而發，抱怨來自台北的妻子愛慕虛榮，不僅求婚要很盛大，連戒指、包包都是寶格麗、香奈兒，現在妻子懷孕還要求月子中心要住滿30天，讓該名人夫相當哀怨，直呼「娶台北女生cp值真的超低」，貼文一出引發討論。該名人夫在臉書社團「匿名2公社」發文表示，自己結婚一年過得很痛苦，原因是妻子是台北人，從求婚、結婚到生產完住月子中心，都講求最豪華的標配，該名人夫透露，妻子不僅要求戒指要寶格麗品牌、求婚要盛大、婚禮也得辦在高級飯店，就連生日送包包也至少要「香奈兒起跳」。該名人夫表示，現在妻子懷孕要預訂月子中心，但她選的月子中心打完折扣還要1萬1，且要住滿30天，讓人夫不禁抱怨妻子是公主病，「人家中南部的產婦都住一天五千而已，重點妳還不是很漂亮，還有刺青，皮膚還很黑，比屏東人黑，我真的好後悔」。該名人夫甚至提出忠告，勸男性不要娶台北女生，「早知道就娶中南部東部女生了，中南部東部上來的同事，一個比一個還優質，又漂亮又有氣質，平均長相都比台北女生漂亮，也比較白，質也比較好，要求跟門檻也比較低，也不會愛慕虛榮，想想真後悔，為何衝動做出這個決定」。貼文一出，掀起網友熱議，但多數人都不同意人夫看法，「娶老婆談CP值？是否太low？怎麼不看看自己有什麼條件」、「老婆沒有拿刀壓著你選，婚前知道的行為你買單，就不要期望婚後她有所改變」、「台北女生怎麼了？從未要求一定要住月子中心，宴客簡單就好，是你遇到不合適的人」、「你自己鏡子拿起來照一下就知道了...好在你老婆願意嫁你、幫你生小孩」。也有人砲轟人夫想用「膚色」戰南北，「皮膚黑跟縣市沒關係吧，不可能嫁給你之後才黑啊...而且不是你自己選的嗎？」、「誰跟你說屏東人很黑？」、「你是想被屏東人的口水淹沒吧」、「別故意挑起『南北戰爭』！別一竿子打翻一船人！那是你老婆自己的行為，膚色也是遺傳或是自己刻意曬黑，跟台北這個地方無關！」
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2023-01-12 醫療.消化系統
4人有1人胃食道逆流！營養師：改善掌握5原則
總是在吃完飯後，感到胸口一陣灼燒熱痛？胃食道逆流是現代人常見問題，平均每4人就有1人有此毛病，主要症狀有火燒心、溢赤酸，有些人還會伴隨喉嚨卡卡、慢性咳嗽、吞嚥困難等。除了吃胃乳片、制酸劑等胃藥外，透過飲食調整和養成正確的生活習慣，也有助改善。1.避免吃太甜食物甜食會促使胃酸分泌，讓胃賁門括約肌變鬆弛，賁門括約肌沒有力量，就不能有效隔開胃與食道，一旦打嗝，胃酸就容易向上逆流。因此，有胃食道逆流症狀的人，平時應避免吃糯米、糕餅、巧克力等甜點；正處在發作期的人，建議先避掉太甜太酸的水果，如柳丁、橘子、番茄、鳳梨等。2.少吃麵粉類食物麵粉類食物屬於精緻糖類，除了容易刺激胃酸分泌外，麵粉的麩質在腸胃道，因為有膨脹的特性，會延長胃排空的時間，吃太多容易導致胃酸逆流到食道。建議麵類、麵包、饅頭、餅乾等，都要少吃。3.避免高油、高脂肪食物脂肪會延長胃排空時間，容易讓下食道括約肌鬆弛，增加胃酸逆流的風險，包含五花肉、三層肉、奶油、肉湯、油炸及油煎的食物都應避免食用。雞肉脂肪含量低，建議要去皮（皮是脂肪含量最高的部位），且用蒸、燉煮，取代煎或炸的料理方法。4.施行飯水分離法吃飯時配湯湯水水會沖淡胃酸，於是胃會分泌更多胃酸、花更多時間消化食物；湯湯水水還會使胃的食物容積變大，加重胃食道逆流機率。腸胃功能較差的人，建議可以施行飯水分離法，乾食（飯、菜、肉等）與濕食（湯、水、果汁）分開，兩者進食時間間隔一小時以上。5.吃東西細嚼慢嚥腸胃有毛病的人通常是急性子，進食得又快又急。食物若沒有經過牙齒的磨碎、與口水的澱粉酶充分混和，進到胃可是一大負擔。胃只有大量分泌胃酸和延遲消化排空時間，才能將狼吞虎嚥的飯菜消化掉。久而久之，分泌過多的胃酸就容易釀成胃食道逆流。建議胃食道逆流患者吃飯要細嚼慢嚥、定時定量、每餐吃7、8分飽，以免對胃造成負擔。
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2023-01-12 醫療.眼部
關節炎不只影響關節也會影響眼睛！6種與關節炎有關的眼部疾病
普遍都認為關節炎是關節發炎，但有研究指出，炎症不僅影響關節，還會損傷身體的其他部位，眼睛就是其中一個部位！任何會影響膠原蛋白的炎症，包括類風濕性關節炎(RA)，都會影響鞏膜和角膜。與不同形式的關節炎有關的六種眼部疾病，如何保護視力：1.角膜乾燥症（也稱為乾眼症）：原因：淚膜異常，可能是因為服用某些藥物或淚腺受損。淚膜不僅可以潤滑眼睛，還可以保護眼睛免受異物侵害，是良好視力必備。症狀：眼睛乾澀、視力模糊，眼睛有異物感。與那些關節炎有關：患有修格蘭氏症候群、類風濕性關節炎、硬皮病。乾眼症是類風濕性關節炎最常見的眼部疾病，女性受影響的機率是男性的九倍。緩解方式：對於修格蘭氏症候群導致的眼睛乾燥，使用關節炎藥物控制潛在的炎症可以提供一些緩解，但需要外用藥膏、人工淚液或免疫抑制滴眼液，如環孢菌素(Restasis)，維持眼睛濕潤了。2.鞏膜炎：原因：像類風溼關節炎會導致鞏膜或角膜變薄、發炎。症狀：使用非處方滴眼液（如Visine）後眼睛發紅並不會因此消失、劇烈疼痛、光敏感以及可能視力下降。與那些關節炎有關：患有類風濕性關節炎、復發性多軟骨炎和肉芽腫性多血管炎（以前稱韋格納肉芽腫病）。緩解方式：某些情況下，皮質類固醇滴眼液可以控制炎症。鞏膜炎通常表示炎症控制不當，不僅是眼睛，還包括身體其他部位炎症，所以根本是控制好關節炎才是關鍵。3.葡萄膜炎：原因：葡萄膜是眼球壁的中間層，這層膜像因為像一個紫黑色、又圓又軟的葡萄而得名。症狀：疼痛、發紅、視力模糊和對光敏感。如果不加以控制，葡萄膜炎會導致視力下降。與那些關節炎有關： 患有幼年型關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、反應性關節炎和貝雪氏病。緩解方式： 控制疾病有助，降低患病風險。如果出現症狀，記得立即就醫。皮質類固醇滴眼液通常是一線治療。如果作用不大，可能會開口服皮質類固醇或注射皮質類固醇。如果是因為感染引起，則需要使用抗生素。4.視網膜血管阻塞：原因：視網膜或眼睛的感光層供血的小血管阻塞或堵塞，類似心臟病發作或中風期間動脈阻塞。症狀：視力下降，就像眼睛上蒙上了一層窗簾。如果動脈被阻塞，可能會隨時喪失視力。與那些關節炎有關：紅斑性狼瘡、硬皮病、貝雪氏病、結節病、結節性多動脈炎和原發性中樞神經血管炎。緩解方式：如果動脈被阻塞，損傷可能是永久性的，目前還沒有已知恢復視力的治療方法。如果靜脈回流，透過激光矯視可能有助於減輕腫脹和恢復視力。5.青光眼：原因：導致視神經損傷的眼部疾病，嚴重會視力喪失。眼內高壓是常見原因。症狀：眼睛疼痛、視力模糊。早期階段，青光眼沒有任何症狀。與那些關節炎有關：僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎。青光眼也可能是因為治療關節炎使用皮質類固醇治療的副作用。緩解方式：定期眼科檢查可以及早發現問題並改善預後。青光眼的治療包括使用一種或多種滴眼液來降低眼壓。當滴眼液都沒有達到效果時，不妨考慮手術，可增降低壓力。6.白內障：原因：眼球發炎導致晶狀體變得渾濁，就會發生白內障。與炎症有關疾病.....https://bit.ly/3HA2m5h
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