2022-04-03 新冠肺炎.專家觀點
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
獨/醫療人員接觸過確診可繼續工作 但要連續戳鼻14天
本土病例連日創新高,社區大流行一觸即發,醫療人員若匡列為密切接觸者而隔離,很快就會出現人力短缺。為避免此情況,中央流行疫情指揮中心公布最新指引,接種三劑滿14天且無症狀的醫療機構和住宿式衛福機構第一線必要工作人員,PCR陰性即可提前返回工作,但之後14天內要一天PCR、一天快篩,且不得用深喉唾液檢體,等於是要天天戳鼻子。根據指揮中心4月1日公布最新之「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議 」,如果醫療照護機構已啟動人力備援計畫,但人力仍然不足,又無法將病人或機構服務對象轉介至其他機構,經地方衛生主管機關同意,可採行相關措施,將醫療人員原本應居家隔離的14天改為自主健康管理,提前返回工作。根據最新指引,提前返回工作的前14天,每兩天要做一次PCR;沒有做PCR的日子就要快篩,快篩陰性,才能執行勤務。一天PCR一天快篩的14天結束後,進入7天自主健康管理期,期間還要再做兩次PCR。新指引並規定,不得使用唾液或深喉唾液檢體,相關檢驗以池化方式進行。新指引的對象為已完成接種三劑達14天的無症狀密切接觸工作人員。不適用對象包括,非第一線照顧者、本身有免疫不全、未接種三劑滿14天、有相關症狀,以及高傳播風險的密切接觸,例如家戶內接觸者、未穿戴適當防護裝備執行插管或支氣管鏡等高風險醫療行為。「這一定會有反彈的!」診所兒科醫師、基層醫療協會理事長林應然無奈地說,與其被停診14天而不個月沒收入,基層醫師可能還寧願被戳鼻子,但怕就怕部分縣市衛生局很可能會自行加嚴,還是要求一律去集中檢疫所隔離14天。「去集中檢疫所就像被關在監獄一樣,原本沒感染的在裡面還可能被感染,這就是為什麼現在要發快篩給民眾,民眾也不太願意拿。」
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2022-03-26 養生.聰明飲食
蛀牙好痛!遠離傷牙食物,專家點名多吃5個對牙齒有益的食物
口腔、牙齒和牙齦不單只有進食的工作,還有咀嚼和吞嚥的功能。食物經咬碎及咀嚼後才進入腸胃,可讓身體更容易吸收食物中的營養。因此,吃進的食物不僅會影響的身體健康,還會影響牙齒和牙齦健康。當營養不良時,最開始會出現的症狀就是從嘴巴裡表現!美國牙科協會,點名5項對牙齒有益的食物1、水:尤其是含有氟化物的水,是保持口腔健康的最佳飲品。因為氟化物有助於抵抗酸的侵蝕。2、乳製品:牛奶和其他乳製品,像是優格,含糖量低,對牙齒健康有好處。此外,還含有蛋白質及富含鈣,有助於強化牙齒。3、精益蛋白質:富含磷的食物,如肉類、家禽、魚類、牛奶和雞蛋,有助於強化牙齒並含有優質的蛋白質。4、蔬菜和水果:蔬菜和水果是任何均衡飲食的重要組成部分,對牙齒也有好處。富含水和膳食纖維,有助於平衡所含的糖分並有助於清潔牙齒。咀嚼還幫助刺激唾液的產生,可以帶走牙齒上有害的酸性物質及食物顆粒。5、堅果:堅果含有對整體健康很重要的蛋白質和礦物質。此外,碳水化合物含量低的堅果不會增加蛀牙的風險。因為食物中糖分越高,牙菌斑就越多,牙菌斑和牙結石中的細菌會將糖轉化為酸,這些酸會消耗牙齒表面堅硬琺瑯質(Enamel)中的礦物質,形成孔洞,經過長時間的侵蝕,而形成了蛀牙。另一個好處是咀嚼堅果會刺激唾液的產生,進而降低蛀牙的風險。吃進去食物和飲料,對於蛀牙發生率和進展有直接影響包括食物形式、吃的頻率、營養成分、組合及順序、疾病等1、食物的形式,不管是液體、固體、黏性還是溶解速度都會有所不同。2、多久吃一次含糖飲料及含糖食物,或是多久喝一次酸性飲料及酸性食物。3、食物的營養成分。4、食物的組合及食用順序。5、患有疾病,像是胃食道逆流和進食障礙,都會增加蛀牙的風險並破壞牙齒健康。美國牙科協會,列4降低蛀牙方法1、每天刷牙兩次,每次兩分鐘,以去除牙齒上的糖和食物殘渣。2、限制兩餐間的零食。3、食物和飲料選擇時,選擇糖含量少的。4、飲食中加入乳製品、大量的水果、蔬菜以及水,對牙齒健康有幫助。5種有益牙齒健康&9種傷害牙齒健康的食物 https://bit.ly/3gJme7e
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
智慧論壇外賓確診連環爆 陳時中:專案入境先全數召回
2022智慧城市論壇台北場昨開幕,有17名外賓未在機場採檢即入住酒店,經北市聯醫到酒店採檢,昨發現1名貝里斯籍外賓確診。沒想到今天再爆出1名波蘭代表確診,北市府也要求論壇提早結束。衛福部長陳時中今於立法院接受質詢,他說,剛剛得到訊息,新增1名外賓確診,昨日採檢陰性,今日採檢陽性,目前已全部召回旅館。立委洪孟楷質詢,此次智慧論壇外賓來台,卻沒在機場篩檢,是已經出關、到飯店下榻時,拿不出PCR陰性證明,才驚覺沒有採檢,後續發現貝里斯代表確診,結果今天又再出現確診外賓,是否代表國門外交泡泡「螺絲鬆了?」陳時中反駁,現在入境採檢有2種方式,一種是落地採檢,於機場直接採檢並等結果出爐;另一種則是居家採檢,於機場採集唾液後即可返回旅館等報告。而貝里斯外賓來台,都是按照專案泡泡的檢疫規格,才能進入酒店收住,外賓都是單獨在房間吃飯,不與外界接觸。洪孟楷質疑,貝里斯團入住五星級酒店,並不是防疫旅館,也會有一般旅客入住,且指揮中心並未公布現在有哪些飯店有外交泡泡人員入住,恐會造成飯店風險,甚至民眾隔壁房住的就是未隔離的外交人員?陳時中說,現在沒有公布外交人員入住哪些飯店,不過旅館(感染)風險都會有,飯店須做好內部管理,包括分層、分棟或獨棟等,至少不能讓專案人員和一般民眾住隔壁房,地方政府依規定也要做審查。針對過去副總統賴清德出訪返國,都必須按照防疫規定隔離,但此次外賓來台參與智慧論壇卻不必隔離,洪孟楷質疑外交泡泡的申請原則、標準為何?陳時中一度激動,「你要什麼標準?進來隔離7天嗎?現在就是採專案辦理,依照專案泡泡的嚴謹度來做核准」。陳時中說,外交泡泡與專案泡泡不同,外交泡泡是有外交身份、有外交任務來台的。至於專案泡泡,則是主辦單位欲辦理活動,其規畫整體防疫計畫,依照符合防疫需求報請指揮中心核准。立委楊瓊瓔追問,與確診外賓同場的經濟部長王美花、台北市長柯文哲、桃園市長鄭文燦等人是否需要隔離?陳時中回應,密切接觸者的定義是長時間、近距離在沒有防護措施的情況下,因此必須確實疫調,才能做進一步匡列與隔離。陳時中稍早表示,指揮中心要求第0天需採檢,地點並無限制,可用口水或鼻咽PCR採檢等,專案泡泡也不一定就會零確診,因為境外確診陽性率就是3%,比例是一樣的,等於進來100個有3個會確診,「可能大家還不習慣」。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
桃園機場昨檢測出2員工確診 前兩次PCR篩檢均為陰性
桃園機場在昨日執行高風險工作人員每周篩檢計畫時,總共有3984人接受篩檢,其中有2人呈陽性反應,機場公司立即通報疾病管制署、桃園市衛生局及員工所屬單位長榮航勤,釐清2人的工作場域與活動足跡範圍,啟動各項應變措施。長榮航勤已針對其工作場所進行清消,桃園機場公司也針對兩人上下班時於第二航廈行經動線及區域進行深度清消作業,並於今日上午10時30分召開應變會議,檢討後續應辦事項。該2名員工之前在本3月11日PCR篩檢之結果均為陰性,今日未上班,由衛生單位進行疫調後,安排前往醫療院所隔離。桃園機場公司表示,桃園機場自2月15日起依據111年強化桃園國際機場防疫措施專案,統籌機場各作業單位執行健康監視計畫,依據其風險程度及疫苗接種情形,進行每周PCR篩檢與快篩,追蹤健康情形。昨日有3,742人進行唾液PCR、242人執行家用快篩,總共3,984人接受篩檢,該兩人是在定期篩檢名冊中的第二類人員,均已於一月底完成第三劑接種,在前兩次3月11日及3月4日的PCR篩檢均為陰性,昨日在例行篩檢中呈陽性反應,目前已由疾病管制署及桃園市衛生局進行檢疫及疫調作業中。
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2022-03-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃園本土+3公布足跡 曾去過IKEA、台茂購物中心
中央流行疫情指揮中心今天公布桃園新增3例新冠肺炎本土個案,2例與桃園機場有關,1例有症狀就醫採檢確診。桃園市政府初步已匡列數十名接觸者,同時也公布個案相關足跡,包括IKEA桃園店、台茂購物中心等地。桃園市衛生局長王文彥表示,新增個案21913、21914是某航空航勤清艙人員,為桃園機場例行唾液PCR採檢發現確診,Ct值分別為26.55和26.93,其他同一批採檢的3738人都為陰性。針對事件,衛生局已匡列54名工作密切接觸者,疫調仍在持續中。另外,今天尚有一名40多歲女性確診,案號為21915,她是16日因有症狀就醫,經醫師評估有收治住院需求,經PCR採檢確診,後續指揮中心依二採、抗體檢驗及相關接觸者檢驗結果分析,初步研判非進其感染。桃園市新聞處長詹賀舜表示,個案21913、21914在10日下午曾去過宜家桃園店,12日和16日則去過大園區和平路久久大賣場大園店, 14日下午至台茂購物中心、貳樓桃園台茂店,3月15日晚間則有蘆竹區忠孝東路「W1美學館」足跡,如民眾有足跡重疊情形,請做好自我健康監測。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
檢疫天數縮短 自主健康管理期未快篩最高罰30萬
因應疫情持續穩定,今起除入境檢疫天數將從14天縮短為10天,並開放非本國籍商務人士來台。指揮中心指揮官陳時中今天表示,隔離者在自主健康管理期間務必按時執行家用快篩試劑檢測,並配合於雙向簡訊回報檢測結果,否則將加強查處,最高可罰30萬元。自今日零時起,不論是入境者或是確定病例的接觸者,檢疫、隔離天數均縮短為10天,隔離、檢疫措施期滿後接續執行7天自主健康管理,自主健康管理期間家用快篩試劑檢測增為兩次,分別為第3天和第6-7天各一次,檢測結果透過發送雙向簡訊回報,以即時掌握檢測結果,進行必要的防治措施。陳時中表示,依傳染病防治法第48條第1項、第58條第1項第4款於隔離、檢疫措施期滿執行自主健康管理者,自主健康管理期間應配合回復雙向簡訊或接受電話詢問健康情形等必要之關懷追蹤機制,違反相關規定者,依傳染病防治法第67條、第69條規定,可裁處最高新台幣30萬元罰鍰。陳時中強調,因應Omicron新型變異株之威脅,國內本土疫情尚未平息,存在社區傳播風險,檢疫、隔離及自主健康管理措施皆是控制疫情的重要方法,請民眾務必配合、遵守相關規範,共同而之前因應春節專案,防疫計程車僅能載送入境旅客前往防疫旅館或檢疫所。不過隨著春節專案結束,除日前宣布縮短入境天數的措施外,交通部民航局副局長方志文表示,從今天凌晨零時起,機場防疫計程車回歸原來的管理措施,只要載運入境旅客後完成車輛清消通風靜置30分鐘以上,就可載送一般旅客。陳時中表示,現在針對機場入境者,會先做落地採檢,大部分確診者在此分流,前往搭乘計程車的入境者都是深喉唾液採檢陰性。他表示,前一周坐過防疫計程車、後來確診的入境者約12人,另有兩位司機染疫。比春節專案前坐車時帶有病毒的可能性已大幅降低,加上適當清消以及司機在各方面都已很有經驗,因此放寬防疫計程車的規定。
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2022-03-01 該看哪科.耳鼻喉
為何口臭自己聞不到?醫揭密口臭元凶及改善方式
「口臭」是千千萬萬人最尷尬的困擾,有時候自己聞不到,常常不小心臭到別人都不知道!曖昧對象約會後隔天就跟你Say Goodbye,或是枕邊人聞到口腔放送臭氣時都不敢親親、不敢太靠近,感情關係因此大扣分,一般人口臭的原因到底是什麼?國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示,大部分會造成口臭的原因,是因為「硫磺細菌」,會將「硫化氫」氧化成元素硫,進而揮發出氣味。因此,有口臭的人務必要好好刷牙、清潔口腔以及多喝水,避免這種細菌孳生,引發強烈的臭氣。硫磺細菌是造成口臭元凶 靠「口水」就能殺菌王文弘表示,口中的硫磺細菌是一種厭氧菌,必須在厭氧的環境下,才會將硫化氫氧化,進而揮發出味道。因此,當口腔內殘留食物或髒東西,又當嘴裡的唾液分泌不足時,就會激發這些硫磺細菌活化,導致口臭的產生,尤其人在睡眠時間唾液的分泌會變少,這也是為什麼每天早上睡醒時,口腔會飄出異味的緣故,因此早上起床一定要刷牙,避免臭氣薰人。另外,有牙周病、牙齦方面疾病的人,或是口腔有傷口,且傷口常常會卡到髒東西,相對清潔也不容易,這些也是引發口臭的原因。王文弘表示,有些民眾因扁桃腺慢性發炎導致結石,不少患者會吐出一顆一顆白色、黃色的分泌物,這也會引發口臭。鼻竇炎、長期鼻涕倒流的患者,或是有糖尿病、肝病的患者,因為副交感神經受到影響,減少刺激唾液線的分泌,造成口乾口臭的狀況。王文弘表示,口水當中有一種酵素,其作用能夠「抑制細菌」,但是當口水減少、酵素不足,就會讓硫磺細菌恣意增生。王文弘補充,有些患者必須服用抗組織胺的藥物,像是治療過敏性鼻炎,或者是安眠藥,也會造成口乾。自我檢測口臭方法 刷牙、喝水防臭不可少一般人聞不到自己的口腔是否有異味,該如何自我檢視呢?王文弘表示,口臭聞不到是因為自己本身嗅覺疲勞,導致「後鼻孔」的嗅覺是聞不到的,由於鼻孔跟口腔是相通的,因此民眾可以試著摀住嘴巴,接著吐一口氣用前鼻孔聞聞看,若有異味就表示有口臭。還有一種方法,就是吐一口口水在手上,等口水乾掉後,若還飄出口臭臭味(非口水本身的酸味),就表示有口臭。若要避免口臭,王文弘建議,一天至少刷牙兩次(早、晚),而且要用牙線、牙籤清潔口腔,把髒東西或殘留的食物清潔乾淨,確保在睡前維持整潔,否則睡著後口水分泌減少,隔天臭味就襲來。另外,在飲食方面,蛋白類的食物,會讓口腔產生「阿摩尼亞」(ammonia,氨,有強烈的氣味)的味道,例如豆漿、牛奶等,也要避免富含硫化物的食物,例如洋蔥、大蒜、韭菜等。王文弘表示,水分補充也相當重要,建議每人平均一日要喝足2000c.c.的白開水,以及每天攝取約5到7份的拳頭大的蔬菜水果,唾液一定要足夠,以便能殺死口腔的細菌,避免口臭發生。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: ·口臭是牙周病主要徵兆! 飯後40分鐘就形成,這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK ·口臭小心是身體隱藏毛病! 「5種去味食物」你今天吃了沒?
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2022-02-16 癌症.頭頸癌
年逾萬人罹頭頸癌 口腔頻潰瘍、吞嚥卡卡快就醫
三立董事長林崑海因頭頸癌病逝,據統計,全台每年逾萬人確診頭頸癌,約9成是男性,菸、檳榔、酒是最主要危險因子,醫籲一旦口腔潰瘍超過2週沒好、吞嚥卡卡或疼痛,務必立刻就醫。三立媒體集團董事長林崑海罹患頭頸癌,昨天晚間病逝高雄榮民總醫院,享壽70歲。嘉義長庚耳鼻喉科系主任徐正明今天告訴中央社記者,頭頸癌是多種癌症的總稱,包括口腔癌、口咽癌、下咽癌、舌癌、喉癌等,是台灣男性最常見的癌症之一。根據衛福部癌症登記報告,全台每年有超過1萬人新確診為頭頸癌。徐正明說,由於頭頸癌涉及的器官廣,可能影響進食、呼吸、說話等功能,對生活品質影響相當大,同時也可能影響顏面外觀,影響患者社交與心理狀態,是和其他癌症最大不同之處。頭頸癌患者約有9成是男性,依照罹癌部位不同,危險因子略有差異,徐正明指出,口腔癌為頭頸癌患者的大宗,主要與吸菸、嚼檳榔有關,吸菸會導致唾液減少、刺激口腔黏膜,嚼檳榔則因長期摩擦口腔黏膜增加纖維化和病變風險。他解釋,口腔癌患者以青壯年族群為主,大多是需要熬夜的勞力工作者,像是遠洋漁船船長、貨運司機、夜班人員等,必須靠著嚼檳榔或吸菸頻繁提神。徐正明表示,咽喉癌則主要和喝酒、滾燙食物有關,烈酒、滾燙食物與辛辣食物都可能刺激或灼傷食道,另有少部分可能和危險性行為導致感染人類乳突病毒(HPV)有關係。頭頸癌上身,其實有跡可循,徐正明提醒,民眾若口腔潰瘍超過2週沒癒合或吸菸族口腔內出現紅斑、白斑,都務必到醫院檢查;除此之外,在吃東西、吞嚥時如果發現「卡卡的」或是有疼痛感,也可能是危險徵兆,務必盡快就醫檢查。徐正明強調,早期罹患頭頸癌,常常需要開刀拿掉喉嚨,許多患者聽到後常嚇到不敢回診治療,但如今醫療進步,已有愈來愈多微創手術可直接切除病灶,傷口也不會太大,呼籲民眾務必盡早治療,切勿聽信偏方、延誤黃金治療時機。
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2022-02-14 該看哪科.耳鼻喉
腮幫大 打肉毒無效 原來唾液腺肥大
53歲何先生有睡覺磨牙習慣,他認為可能是自己的咀嚼肌太發達,導致腮幫子很大,希望藉由施打肉毒桿菌素緩解。兩周後,晚上磨牙狀況獲得改善,但兩頰腮幫子依舊腫大,摸起來是柔軟、無壓痛的腫塊。經耳鼻喉科超音波檢查,診斷為「唾液腺良性肥大」。唾液腺良性肥大較常見於雙側腮腺,以中老年人居多。無特定致病原因,文獻認為與糖尿病、嗜酒、營養不良、長期服藥史有關。患者腮腺會隨年紀逐漸腫大,但因無痛而常被忽略,部分患者的腫大忽大忽小但不會完全消除,臨床上觸診柔軟並均勻一致,無腫塊、無壓痛,且唾液腺導管開口無紅腫情形。對於唾液腺良性肥大,目前並無特殊治療。糖尿病患者血糖控制良好後,部分腺體可能恢復正常,但仍有些患者的唾液腺腫大仍無明顯改變;抗高血壓藥物也可能引起唾液腺肥大,大多於停藥後自行消退。有明顯腫脹症狀者,可自行輕壓按摩腺體,促使腺體排空唾液,或咀嚼無糖口香糖,刺激唾液分泌。咀嚼肌位於下顎骨角的上方,肌肉本身相當厚,是造成方形臉(國字臉或大餅臉)的主要原因。自我檢測咀嚼肌肥大的方式,可將手指放置下顎骨角的前緣,用力咬緊後明顯感受手指往上頂起,這可能是咀嚼肌發達的現象。其他造成臉大原因,例如下顎骨角太凸出,可能需要削骨手術治療,如果脂肪過多可考慮抽脂或溶脂;若是臉部老化鬆垂,可利用較深度電音波提拉,以及重建骨架的支撐把下滑的組織撐起等方式改善。導致臉腫的原因,與日常作息也有關,常吃重鹹或睡前喝太多水會水腫,服用某些藥物的副作用會臉腫,甚至是某些身體疾病的警訊。若無法判斷,最好諮詢醫師。
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2022-02-11 新冠肺炎.預防自保
松機旅客唾液採檢區傳染疑慮 陳時中說明皆有定期清消
有入境民眾反映,松山機場吐口水採檢站,空間狹窄不到1坪且沒清消,引發傳染疑慮。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,衛福部疾管署與松山機場設置的入境旅客唾液採檢區,為管制區內之一個獨立空間,且具獨立空調,設置前已由台北區傳染病防治專家現場指導空間配置、通風狀況及感染控制措施等事項。唾液採檢區作業期間,往停機坪的大門敞開,以維持通風,並依清消專家建議,於每間採檢室內裝設紫外線,進行有效劑量的空間消毒。每位旅客採檢結束後,採檢室均立即啟動紫外線自動定時消毒,以達標準消毒劑量,隨後檢疫人員再以酒精進行重點表面,包括桌面及牆面的擦拭清消。因應國際Omicron變異株疫情,松山機場在春節檢疫專案期間,經台北市政府及台灣護理隊感控查核小組現場查核及精進感控相關措施,確保旅客及工作人員安全。陳時中說,為避免旅客的疑慮及誤解,後續松山機場將於採檢區域張貼明顯告示說明相關感控及清消作業,請民眾安心使用。
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2022-02-08 新冠肺炎.預防自保
Omicron在物件表面存活超久 醫師提醒拆解包裹5大步驟
全家便利商店位在桃園的子公司「日翊物流」群聚感染持續擴大,不少民眾擔心日常收到貨運時是否可能被感染新冠肺炎,台南市立安南醫院副院長許秉毅表示,根據日本最新的研究顯示,新冠變種病毒Omicron停留在塑膠上可存活時間平均長達8.1天,比原始病毒株及其他目前已知的變種病毒時間都要長,是其傳染力驚人的原因之一,要確保貨運物件不會讓自己感染,拆取貨物時必須遵守5大步驟。許秉毅指出,COVID-19病毒可能存在於患者的鼻水、唾液、皮膚、尿液、糞便之中,當患者打噴嚏時,如果用手掩住口鼻,手便可能被鼻水汙染,而後如果再去接觸包裹的外包裝,病毒就可能停留在上面。過去曾有研究顯示 :,COVID-19病毒可在紙張上存留4到5天、在塑膠製品上存留4到9天,如果包裹被受感染之物流人員手上COVID-19病毒汙染,在短時間內送到收件人手上時,可能仍會有病毒的殘留。他表示,日本京都府大學最近發表一項重要的研究,發現Omicron病毒可在塑膠製品上存留6至10 天,平均存留時間為8.1天;而武漢原始病毒、alpha變種病毒、beta變種病毒、gamma變種病毒、delta變種病毒在塑膠製品上的平均存留時間分別為2.3天、7.9天、6.5天、2.5天和4.8天。Omicron變種病毒在塑膠製品上存留的時間要比武漢原始病毒及其他變種病毒都長,具有超級傳染力,絕不能掉以輕心。事實上,此研究也同時發現:Omicron變種病毒在皮膚上之平均存留時間為21小時,也比武漢原始病毒及其他變種病毒要來得長。他表示,日翊物流公司的受感染人員已被隔離,汙染貨物的機率不高,但民眾如果擔心貨運物品被汙染,在疫情期間,接觸或拆封包裹時,可以經由5大關鍵步驟,避免病毒上身:1. 放置:收到包裹後,將包裹放置在一張乾淨的紙張(如報紙)上。2. 消毒外包裝:用「含酒精的濕紙巾」擦拭包裹的外包裝,而後消毒自己的雙手。3. 拆封:拆封包裹並將包裹內物品放在「另一張乾淨的紙」上,並將包裹的外包裝及第一張紙丟棄在垃圾袋內。4. 消毒物件:以「含酒精的濕紙巾」消毒包裹內的物件。5. 消毒雙手:以洗手乳或肥皂再次消毒自己的雙手。透過消毒包裹的外包裝、物件以及自己的雙手,便可以有效地避免因拆封包裹而染疫。
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2022-02-07 癌症.頭頸癌
頸部發現腫塊並持續變大 醫正子攝影追出扁桃腺癌
一位48歲婦女,自已摸到左側頸部有一小小的腫塊,因無痛而不以為意,沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診,經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。澄清醫院中港院區耳鼻喉科林奐宇醫師表示,頸部出現不明腫塊的原因十分複雜,應即早就醫找出病因。這位婦女沒有無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣,在門診理學檢查除了發現此一大小約3公分的左頸部腫塊之外,無任何上消化呼吸道黏膜的病灶,進一步幫患者安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸,才發現是頸部淋巴轉移的癌症。林奐宇說,雖然知道是由淋巴轉移到左頸部,但到底是從何處轉來的最初癌部位,就有靠全身正子攝影來追尋,最後找到可疑的病灶,經切片確診為左側扁桃腺癌。患者在接受放射線治療及化學治療後,扁桃腺癌與頸部腫塊已消失。目前無復發跡象,目前定期追蹤。他說,扁桃腺癌好發於40歲以上的病人,通常與抽菸、酗酒等習慣有關,但也有不明原因罹癌。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯,直到腫瘤侵犯到周圍組織,才可能出現喉嚨腫痛的症狀。林奐宇說,頸部腫塊依發生的原因主要分為三大類:發炎性、先天發育不良性、腫瘤性。其鑑別診斷可先針對年齡層來做初步的區分。年紀15歲以下的兒童、青少年,多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。其次是先天性的病症(如甲狀舌骨囊腫),最後才是腫瘤(如甲狀腺瘤、淋巴瘤等)。年紀16至40歲的青年、成人,先天發育所致的囊腫(鰓裂囊腫)與唾液腺疾患(唾液腺炎、唾液腺結石)遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。而年紀40歲以上的成人與老年人,一旦出現頸部腫塊則必須優先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移。另外腫塊發生的部位也是一項有利的鑑別線索,一般頸部腫塊多數以淋巴結居多,但是根據不同的部位也會也其他的考量。例如:耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺及頸部正中央偏下的甲狀腺,這些也都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。林奐宇強調,隨著科技的進步,頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手,在門診就診時可同步檢查,再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別,做為精準治療的重要參據。在耳鼻喉科的門診中,因為頸部出現腫塊而來就診的患者實不在少數,且有日漸增加的趨勢。林奐宇提醒,成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象,是有潛藏惡性腫瘤的可能性,建議應該先找耳鼻喉科醫師做頭頸部詳細的檢查,先排除癌症的可能,才是最安全的作法。
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2022-02-06 養生.聰明飲食
只要腸道好,身體也跟著好!營養師建議飯前先吃半碗蔬菜
腸道內有獨立複雜的神經系統以及人體最大的微生物菌叢,而且腸道的維生菌叢也可能和神經系統疾病、內分泌疾病等相關,因此「只要腸道好,整個身體也跟著好」。但要如何保持腸道的健康,醫師和營養師提供三個小撇步,從年初累積這樣的好習慣,就能成為健康大幫手。高纖優先 飯前先吃半碗蔬菜劉怡里/台安醫院體重管理中心營養師組長推薦理由:排便是否順暢攸關腸道健康,而現代人多外食,纖維素普遍攝取不足,導致排便不易,因此要保持腸胃健康,攝取大量的蔬菜纖維非常必要。纖維素就像「掃帚」一樣,可以清理腸道,避免毒素堆積;也可以增加糞便的量,當腸壁的壓力受器受到張力性刺激,才會蠕動,進而協助排便。另外,足夠的膳食纖維也能變成益生菌的食物來源,讓腸胃道益生菌有良好的生長環境。通常每1000大卡熱量建議攝取14公克膳食纖維,因此若以男性一日建議攝取1800大卡來看,應攝取膳食纖維25克;女性攝取1500大卡則需攝取膳食纖維21克。避免一餐當中「錯失」吃到纖維的時機,建議養成「飯前先吃半碗蔬菜」的習慣,再吃其他食物。而蔬菜的選擇盡量以綠色蔬菜、菇類等高纖食物為主,避免選擇高麗菜、瓜類等偏低纖的食物。其中,菇類如鴻禧菇、香菇、草菇等,每100克就有3克的纖維,較一般蔬菜的纖維量高出二至三倍,不僅纖維含量高,口感又軟嫩,可避免許多牙口不好的人不願意吃高纖蔬菜的困擾。細嚼慢嚥 每口嚼12下以上瞿瑞瑩/馬偕醫院中醫師推薦理由:現代人吃飯非常急促,飯扒個幾口就匆匆下肚,常常出現「胃堵堵」脹氣的情形。因此,養成細嚼慢嚥的好習慣,對腸胃健康非常重要。《黃帝內經》中提到「平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五藏安定,血脈和利,精神乃居……。」根據前人對這段文字的註解,都表示這是在說吃東西沒嚼碎、吃太快,容易造成胃部脹滿、腸氣(氣化)不利。除此之外,《傷寒論》中也提到「以病新差,人強與穀,(脾胃)氣尚弱,不能消穀……損穀則癒。」其中,「損穀」便有將食物咬碎或是少吃一些的意思。而從現代醫學的觀點來看,如果能咀嚼多一些,將食物切得更細碎再進入胃中,胃就不需要耗費太多力氣來磨碎、消化。有些研究指出,每一口至少咀嚼12下有助消化,可以此為基準,提醒自己用餐時每一口都要細嚼慢嚥。另外,食物一進入口腔,口腔便會分泌唾液,除了讓食物濕潤幫助吞嚥外,唾液的澱粉酶也可以將澱粉分解為糖,進入胃中也更容易消化。如此一來,食物就不會積滯在腸胃道太久,造成腐敗。吃飯定時定量 每餐至少間隔四小時柳朋馳/新光醫院家醫科醫師推薦理由:食物的消化需靠胃酸、膽汁分泌來幫助消化。而一吃進食物,便會開啟一連串的機制,增加胃酸的分泌與釋放,緊接著也會刺激膽汁分泌進入小腸。而固定的時間用餐、吃固定的量,可幫助胃酸、膽汁等消化液穩定分泌,減少過度刺激的機會。胃也需要排空的時間,若是進食密集,胃酸不斷分泌,可能造成胃酸水往上跑到食道,造成胃食道逆流;或是來不及排空,造成食物一直儲存在腸胃道,造成腸胃負擔。而吃下去的食物中,在胃中停留時間最短的是水,只要10至20分鐘;碳水化合物和蛋白質約需二至三小時;停留最久的是脂肪,約需四至五小時。因此,每餐最好能間隔四小時以上,胃才有足夠的排空時間。
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2022-02-03 養生.聰明飲食
青花菜水煮會比油炒好!如何讓綠色蔬菜加熱後不變褐色?
有一間我與家人們經常去用餐的披薩店,其披薩香味相當特殊,不僅妻子愛吃、外孫女也相當愛吃。妻子特別喜歡這家放有滿滿生芝麻葉的香蒜披薩,但這一款與蘿蔔相似味道的芝麻葉披薩,卻是外孫女絕對不會吃的披薩,因為對妻子來說是美味的芝麻葉,外孫女就是覺得難吃。通常也會跟披薩一起點的家庭沙拉,含有滿滿的葉菜類,兼具顏色、香氣與營養的橘子、番茄、胡桃以及力可達乾酪(Ricotta Cheese),上方灑上義大利香醋,當然這一道沙拉,一樣是外孫女不吃的菜單之一。近來提倡健康的因素,餐桌上多了許多綠色蔬菜,我年輕的時候,只要看到餐桌上都是蔬菜野菜的話,人們總是會想起美國四兄弟合唱團所演唱的「綠草地」(Greenfields),口氣中表達著遺憾的情感(畢竟無肉不歡呀)。韓國有幾種吃蔬菜的方法,最具代表性的就是每天吃的沙拉跟包菜葉,其中將蔬菜煮熟、或是以發酵的方式製作泡菜的技術相當發達,所以就來看看餐桌上的綠草地所隱藏的幾項科學。蔬菜與沙拉醬撞出絕妙滋味英文的「salad」是從法國的「salade」而來,如果再深究就會知道是來自於保加利亞系拉丁文「herba salata」(salted greens、鹹菜)。英文世界首次使用salad這一詞彙是在十四世紀,出現的原因是羅馬、古希臘,以及波斯人會將鹽、或是帶有鹹味的油醋等調味料灑在蔬菜上食用。沙拉可以分成兩大類,身為主角的生菜、番茄等固體蔬菜,以及圍繞著這些蔬菜的液體沙拉醬。有人認為沙拉的本身好似原子構造,固體狀態的蔬菜就如同中子與質子組成的原子核,而液體沙拉醬就像是周圍散落的電子雲。原子的性質決定原子核,沙拉的種類就由沙拉的蔬菜決定;電子雲中電子的個數會依據原子核,平衡沙拉味道的沙拉醬也會依據固體蔬菜的種類而不同,沙拉就是一道蔬菜與沙拉醬結合,碰撞出的嶄新味覺。傳統蔬菜沙拉所使用的沙拉醬,其主成分是與橄欖油相似的油品,以及發出酸味的食醋,還會添加胡椒或大蒜一類的辛香料。舉例來說,傳統法式沙拉使用的沙拉醬是使用橄欖油與紅酒醋調成的黑醋,再添加大蒜與辛香料的龍蒿,但若要在家製作的話,光是將食用油混合食醋的這一步驟就相當不簡單,不論怎麼努力的搖,即便一開始好像均勻混合一樣,但最終兩種成分還是會分離。沙拉醬成分與科學沙拉醬所使用的食醋,其主成分是醋酸(乙酸、Acetic acid)與水,不過醋酸分子一側的尾端帶有微弱的負電荷(Negative charge),另一側尾端帶有微弱的正電荷(Positive charge),這些分子稱為極性分子(Polar molecules)。一般而言,這些電荷的分佈與不均衡的極性分子相當親近,因為一個帶有負電荷的分子與其他帶有正電荷的分子,會彼此相吸之故。由兩個氫氣與一個氧氣組成的水分子,也帶有微弱正電荷的氫氣與負電荷的氧氣也具有極性,因此這一極性分子就帶有與水相容的親水性(Hydrophilic)。相反的,橄欖油一類的油品就帶有與水不相容的特性,橄欖油是由具有長分子結構的脂肪酸(Fatty acid)組成,這類分子稱為非極性分子,結構中的電子分佈均勻,不像極性分子那樣有負電荷與正電荷。當非極性分子與水混合時,無法與水分子結合,就會自成一團並與水分離,其討厭水的特性稱為疏水性(Hydrophobic),所以混合橄欖油與葡萄酒食醋的沙拉醬就很容易分離。水與油經過強力的混合攪拌後,油會變成小滴狀,在水中混合稱為乳化液(Emulsion),最具代表性的乳化液就是由蛋白質、乳脂肪、水等各種物質混合而成的牛奶,因此所謂乳化液可說就是牛奶。那麼,若想要乳化液放久一點也不會分離的話,該怎麼做呢?這時可以使用乳化劑(Emulsifier),其結構多半是一條直鏈分子,一端是親水的極性基,另一端是親油的非極性基,這類物質擔任了中間橋樑的角色讓水與油結合,最具代表的天然乳化劑就是蛋黃,因為蛋黃含有卵磷脂成分,此外豆類卵磷脂、大蒜、芥末內所含有的物質也可擔任乳化劑的功能。在生活中最常見的乳化劑就是肥皂,它能夠將手上、或是衣服上的油酯與水結合沖刷洗淨。近來也證實用肥皂洗手能有效防止冠狀病毒,因為病毒有在表面突起的「棘蛋白」,會插入脂肪層膜上,肥皂的界面活性劑會溶解冠狀病毒部分脂肪質,破壞其型態,達到消滅的作用。有人討厭吃菜,為什麼?花椰菜、青花菜一類的十字花科蔬菜富含有β-胡蘿蔔素(Beta-carotene)、維生素C、維生素E、維生素K以及膳食纖維等,但也含有硫代葡萄糖苷(Glucosinolate)的物質,異物質經過分解酵素後產生「蘿蔔硫素」(Sulforaphane),會誘使癌細胞死亡,是一廣為人知的抗癌食品。但這類蔬菜切片咀嚼時,其中的蘿蔔硫素就會發出苦味,所以在食用時會感到苦澀。根據研究指出,人們攜帶有兩對TAS2R38的味覺基因,基因分別有AVI與PVI兩種態樣。有人只會有兩個AVI、也有人是AVI與PVI各帶一個,其中會感受到苦味明顯的就是PVI,有30%的人只帶有兩個AVI,所以吃蔬菜時就不會覺得苦;但帶有兩個PVI的人,比僅帶有一個PVI的人能感受多2.5倍以上的苦味,所以他們會討厭吃蔬菜。正如前文所述,人類對於苦味敏感是因為多數情況下有苦味的物質會帶有毒素,是保護生命的基本裝置。例如咬食蘋果籽會覺得有苦味是因為杏苷,當這物質被咬碎、或磨碎後,會變成毒素氰化氫。但是,並非所有具有苦味的食物都是有毒的(例如咖啡、青花菜),因此還是需要克服這苦澀感,食用這些對健康有益的飲食。根據研究指出,只要長期食用這類食物,唾液中蛋白質的成分就會產生變化,感受到的苦味就會降低。對健康更好的烹調關鍵生食蔬菜還是熟食蔬菜對健康更好呢?有一研究針對生食組做調查顯示,維生素A在平均數值、β-胡蘿蔔素較平均值高,但抗氧化物質之一的番茄紅素(Lycopene)反而低於平均值。番茄紅素是番茄、西瓜、紅椒等紅色蔬果所具有的紅色色素,可以有效降低癌症、心臟疾病的危險,比維生素C更具有抗氧化效力。番茄在88 ℃經過三十分鐘的調理後,其順式茄紅素(Cis-lycopene)會增加35%,且加熱後番茄的細胞膜會被破壞,細胞內番茄紅素一類的營養素就會變得好吸收。紅蘿蔔、菠菜、香菇、高麗菜等許多蔬菜,經過調理後就會產生類胡蘿蔔素或阿魏酸(Ferulic acid)一類的抗氧化物質,而且紅蘿蔔、南瓜、青花菜裡面的類胡蘿蔔素經由水煮、或是蒸煮的方式,會比用油炒炸的方式更能保留其抗氧化的物質。然而青花菜所含的類胡蘿蔔素化合物,若待在水中過久就容易被溶解,且在熱水中會導致酵素無法發揮其功能,不能製造出蘿蔔硫素,因此稍微川燙過即可。川燙,保留鮮味又防「褐變」綠色蔬菜不僅含有許多營養素,外觀看來也是充滿生命力的綠色,然而水煮、或是蒸煮等方式加熱後,時而會變成褐色,為什麼會出現這樣的變化,蔬菜在調理過後,也能呈現清新的草綠色嗎?蔬菜之所以會呈現綠色,是因為蔬菜葉內的葉綠素。葉綠素是植物行光合作用的核心,具有吸收光線的功能,其分子中心是由氧氣、碳與氮所組成的一個環,鎂(Magnesium)位於中心位置,當該中心接收到光線時,會將光線轉換為化學能量,此時,它會吸收其他波長的光線,並且僅反射出綠色波長的光線,所以人們只能看到綠色。不過當蔬菜煮沸後,空氣氣泡就會膨脹破裂,露出原本好似被霧氣遮住的鮮豔綠色,但如果是在氧氣離子過多的水溶液中加熱,葉綠素中心的鎂離子就容易被置換成氫離子,改變吸收光線的波長,當反射的波長轉變為褐色、或是黃色系時,綠色蔬菜就會變褐色了,這個現象在氫離子活性高的酸性環境中,會更加活躍。若要減少褐變現象,在水煮蔬菜時,要減少與氫離子接觸的機會,因此要採用川燙的方式。在熱的水中放入少量的小蘇打粉,製造一個鹼性的環境,一般來說都會使用少量的鹽(1~2%),在鮮豔綠色出現時就要撈起放入冰塊水中,就能防止褐變現象。蔬菜富含有膳食纖維、各種維生素、礦物質和植物性化合物(Phytochemical),若能以科學的方式攝取好吃又健康的蔬菜,增進免疫力一定可以獲得從肉類所無法獲得的最佳食補。※ 本文摘自《料理美味的科學:五星主廚無法解釋,權威科學家告訴你食物更好吃的幻變魔法》。《料理美味的科學:五星主廚無法解釋,權威科學家告訴你食物更好吃的幻變魔法》作者:朴容基 譯者:陳聖薇出版社:方言文化出版日期:2021/12/29
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2022-01-30 新冠肺炎.預防自保
春節餐廳圍爐防疫自保 專家:煮火鍋一定要戴口罩
今天就是小年夜,但新冠肺炎本土疫情未歇,指揮中心也未針對餐廳祭出更嚴格的防疫措施,民眾若要在外聚餐必須做好自保。中國附醫副院長黃高彬便提醒,相對於使用隔板和人數減半等措施,最重要的不要邊吃邊說話。春節連假已經到來,但本土確診人數持續攀升,加上近期有不少確診個案是在餐廳染疫,之前就有不少民眾擔心疫情,想取消春節期間的飯店住宿,但因為疫情警戒仍維持二級,業者拒絕退費。疫情指揮中心指揮官陳時中也回應表示,台灣是二級警戒,因此有關退費規定「我們不會介入」,一切交由業者自行決定。因此年節時期,還是有不少民眾儘管擔心疫情,但因為早早訂好餐廳圍爐,「不得不出現」。黃高彬表示,過年這段時間,餐廳防疫是「重中之重」,但相對於使用隔板和人數減半等措施,最重要的不要邊吃邊說話。他表示,使用隔板除非店員能確實清消、擦拭,否則防疫效果不大,而人數減半在防疫上也沒有太大成效。但是吃東西時唾液分泌較多,這時若講話也會噴出較多飛沫,更容易傳播疫病;因此最好等到吃完飯再聊天,聊天時一定要戴上口罩。另外,年節時常食用火鍋類的年菜。但黃高彬表示,火鍋、熱湯煙霧裊裊,更容易讓病毒藉著熱氣散播,因此除了吃飯不說話,煮火鍋時也務必戴上口罩,才不會一邊聊天,病毒一邊隨著熱氣到處傳播。此外,在餐廳廁所的門把、馬桶沖水鈕也是經常被忽略之處,因此如廁完也一定要好好洗手。
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2022-01-28 癌症.頭頸癌
那些數據教會我的事/體內缺乏這種酵素 喝酒易提高罹癌風險
歲末年終,聚餐、尾牙、春酒等活動一攤接一攤,熱鬧的場合免不了喝酒乾杯炒熱氣氛,但狂歡過後,除了隔天宿醉的威力,酒精造成的傷害不容小覷!有些人一喝酒就臉紅,被笑稱「關公臉」,其實這是一種酒精不耐症,代表身體代謝功能的解酒酶(ALDH2基因變異)異常,屬於先天的基因缺陷。一喝酒就臉紅要注意!代表身體乙醛代謝力差根據國健署統計,飲酒過量會提高罹患癌症機率、誘發心血管疾病的風險,易導致肥胖又傷肝。新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳解說,酒精又稱為「乙醇」,進入身體後會先被代謝成有毒性的乙醛,接著再代謝成無毒性的乙酸,然後排出體外,中間的機轉過程需要一種名為「乙醇去氫酶」的酵素。一喝酒就臉紅的人,是因為先天缺乏代謝酒精的酵素,導致乙醛在體內過量堆積,使血管擴張、酒後臉潮紅。「喝酒後嘔吐難受,是身體發出警告的一種保護作用,吐完後繼續硬喝可能會酒精中毒。」柳朋馳說,酒精會造成全身性的影響,從消化系統到肝臟、腎臟、泌尿道以及女性婦科,免疫細胞來不及修復損傷的組織,讓身體處在發炎狀態,最後反覆發炎而致癌。世界衛生組織國際癌症研究署(IARC)已將乙醛列為一級致癌物,有毒性的乙醛若無法正常代謝,就可能引發肝癌、乳癌、食道癌和胃癌。柳朋馳表示,喝酒臉紅並不是代謝循環好,而是少了解酒酵素,亞洲人的體質有近一半缺乏「乙醇去氫酶」,其中又以台灣的比例最高,居世界之冠。這些罹癌高危險群若再加上抽菸的循環效應,更增加了唾液中乙醛濃度。頭頸癌的發生與酒精也有重要關聯,頭頸癌泛指頭部跟頸部以上的癌症,主要是呼吸道及消化道,包含了口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌等,近年來,頭頸癌已升上台灣十大癌症第6名。即使是少量飲酒,得到癌症的機會比不喝酒的人高出1.26倍,小酌不一定對身體有益處。柳朋馳強調,嗜「香檳酒」的民眾,罹患口腔癌的機率比一般人多出123倍!香菸、檳榔與酒皆是致癌因子,直接刺激黏膜造成癌症,就算少量攝取也等於是慢性中毒。酒精致癌以男性居多 好發年齡有年輕化趨勢國健署癌症登記報告顯示,口腔惡性腫瘤已高居男性十大癌症死因中第4名,而頭頸癌病患近75%為中壯年藍領,多數接觸致癌危險物質時間較早,年輕時嗜菸酒或檳榔,導致好發年齡層低。飲酒也是造成肝臟損傷的重要危險因子,酒精的代謝物除了引發肝臟發炎、異常免疫反應之外,也容易因脂肪堆積而形成脂肪肝,提高肝硬化及肝癌風險。酒類熱量高,大量飲酒會造成肥胖,女性經常飲酒、缺乏運動,容易增加罹患乳癌的風險。其中,飲酒的影響又比肥胖大,雖然女性對乳房篩檢的健康意識已有提高,但仍忽略了飲酒是致癌的重要因素。有鑑於未成年飲酒對青少年身心的危害,政府加強宣導「飲酒過量,有害(礙)健康」,2017年的國內飲酒比率略降。另一項國健署公布的國人飲酒調查,台北市、台東縣、基隆縣為前三名縣市,與都會區聚會頻繁、原住民喝酒風氣盛行、港都商船貨運工人的飲酒習慣有關。酒精對健康的危害極大,特別需要節制,少量並在用餐時才飲酒,多喝水讓酒精排出體外。1. 98年資料來源為行政院衛生署國民健康局、食品藥物管理局(前管制藥品管理局)與國家衛生研究院共同規劃辦理之「民國98年國民健康訪問暨藥物濫用調查」。2. 102年資料來源為衛生福利部國民健康署與國家衛生研究院共同規劃辦理之「民國102年國民健康訪問調查」。3. 106年資料來源為衛生福利部國民健康署與國家衛生研究院共同規劃辦理之「民國106年國民健康訪問調查」。4. 有關飲酒係依據樣本個案面訪問卷資料,表中「不曾飲酒」係指「過去一年從未喝過酒(滴酒不沾)」,「曾經飲酒」係指「過去一年內曾飲用各種酒類之百分比(包括保力達B、維士比與藥酒,但不包含煮菜時加的酒或酒精成分已揮發的酒或舔一下)」。5. 表中樣本數採最大可利用值,百分比數值經加權調整。資料來源:衛生福利部國民健康署與國家衛生研究院共同規劃辦理之「民國106年國民健康訪問調查」。資料區間:106年(最新發布日期:2021-01-04)備註:1. 有關喝酒係依據樣本個案面訪問卷資料,表中「不曾飲酒」係指過去一年從未喝過酒(滴酒不沾),「曾經飲酒」係指過去一年內曾飲用各種酒類之百分比。2. 表中樣本數採最大可利用值,百分比數值經加權調整。3. 表中樣本數採最大可利用值,現住地縣市別統計排除1金門縣個案,百分比數值經加權調整。4. 現住地縣市別係依據99年12月25日五都改制後之縣市別分層。製表人:聯合報健康事業部 陳韻如🍺 飲酒適量是多少?🧍 成年男性:每天不超過20克酒精,相當於2罐350ml、4.5%的啤酒、60 ml濃度較高的白酒。🧍♀️ 成年女性:每天不超過10克酒精,相當於1罐350ml、4.5%的啤酒、30 ml濃度較高的白酒。※各國對於「每日建議飲酒量」的標準不一樣,台灣人因身材較瘦矮,且易缺乏「乙醇去氫酶」,柳朋馳建議要更忌口。※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-01-19 該看哪科.腦部.神經
臉歪嘴斜不一定是中風 醫詳解顏面神經麻痺症狀、治療及危險因子
潘律師有人稱現代潘安的英俊臉孔,加上一向能言善道,雖然年紀已近60歲,但仍活躍於職場上。這天早上準備要進事務所前,覺得左臉好像怪怪的,但也不以為意。進事務所後,秘書驚訝地問:「老闆,你的臉今天看起來有點怪怪的,很不對稱,嘴巴有點歪掉,要不要趕快去醫院?」潘律師照了照鏡子,再試著動動臉部肌肉,一顆心沉了下去,連忙請年輕人驅車送自己上醫院。經過一番檢查,醫師告訴潘律師:「這不是中風,而是俗稱『貝爾氏麻痺』的顏面神經麻痺問題。」潘律師稍微放下心中的大石,卻又遲疑地問:「現在該怎麼辦?我的臉從此就會這樣歪歪斜斜的嗎?」貝爾氏麻痺貝爾氏麻痺(Bell's palsy)是種會發生在任何年齡層的「急性周邊顏面神經麻痺」問題,通常最明顯的狀況就是臉部肌肉突然無力而導致表情異狀,半邊臉下垂,眼睛閉不起來,患側無法出現笑容。幸好,對多數人而言,貝爾氏麻痺是暫時性的。接下來我們就來仔細看看貝爾氏麻痺的症狀、原因、與治療。貝爾氏麻痺的症狀貝爾氏麻痺會造成的外顯症狀(代表其他人會觀察到的變化)包含以下:◇ 通常發生於單側臉部,只有很少數的案例會在兩側同時發生◇ 眼睛無法閉起來,覺得眼睛很乾◇ 眉毛下垂,整個半側臉都有下垂、垮掉的感覺◇ 嘴角歪斜偏移,沒辦法露出笑容◇ 流口水貝爾氏麻痺也會導致一些無法從外觀觀察,只有患者本身能體會到的症狀:◇ 頭痛◇ 受影響那一側的下巴和耳朵痛◇ 聽覺變得過於敏感,音量過大時很難接受◇ 舌頭前三分之二失去味覺貝爾氏麻痺的致病機轉貝爾氏麻痺的確切原因還不甚清楚,但有許多證據認為此病是神經發炎所引起,而神經發炎的原因很可能與病毒感染有關,或說是病毒感染之後造成免疫反應引發神經變得發炎、腫脹,而導致了貝爾氏麻痺。貝爾氏麻痺影響到的神經是我們的「第七對腦神經」,或稱為「顏面神經」。顏面神經是混合性周邊神經,同時掌管了運動與感覺,因此能控制臉部肌肉動作,也與傳遞舌頭前方味覺、唾液、眼淚等有關係。目前認為與貝爾氏麻痺有關的病毒包括了:◆ 會造成唇皰疹的單純皰疹病毒第一型HSV1◆ 會造成水痘、帶狀皰疹(皮蛇)的水痘病毒◆ 會造成傳染性單核球增多症的EB病毒◆ 會造成呼吸道疾病的腺病毒◆ 帶來流感的流感病毒罹患貝爾氏麻痺的危險因子任何年紀的人都可能發生貝爾氏麻痺,但在第三孕期的孕婦、剛生產一周內的產婦,糖尿病患者,體重過重的人發生機率更高。也有些患者在上呼吸道感染,也就是普通小感冒後出現症狀。貝爾氏麻痺的診斷在這裡要提醒大家一件事情,雖然我們提到貝爾氏麻痺會造成單側臉部肌肉控制不良而嘴角下垂、眼睛無法閉合,但這並不代表「臉部表情改變」就是罹患了貝爾氏麻痺。萬一有類似的神經學症狀,務必要趕緊去醫院就診,絕對不要等!先去醫院就診就對了!因為這些狀況也可能代表的是急性中風,務必要讓專業醫師診療,確定病因,並做緊急處理。好的,這一點相當重要,請務必記得。接下來我們回到貝爾氏麻痺,繼續講貝爾氏麻痺的診斷。貝爾氏麻痺症狀通常發展的挺快的,可能幾個小時內就變得嚴重,兩、三天內症狀就很明顯了。醫師檢查時,會請患者動動臉部肌肉,包括抬抬眉毛、閉上眼、露齒笑開等動作。假使眼睛向上看的時候仍有明顯皺紋,代表前額肌肉控制沒有受到影響,就可能就不是周邊神經發炎,要改成考慮是否為中樞性的問題。如同前面所述,不僅貝爾氏麻痺會造成臉部肌肉失去控制,中風、腦瘤、其他感染問題也都可能會導致類似的症狀,醫師會依據神經學檢查的結果,安排肌電圖或其他影響檢查來確定診斷。貝爾氏麻痺的治療最常被用來治療貝爾氏麻痺的藥物是類固醇。在症狀開始三天內給予高劑量的口服類固醇,持續一星期,可以有效減少神經發炎並且增加神經恢復的可能性。另外補充維生素B12會帶來部分的效果,可以稍微縮短病程。多數患者在症狀出現後兩個星期時,就開始看到改善了,到第三周內,會有明顯的症狀改善,甚至大約七成的患者可以完全恢復。少數患者會留有貝爾氏麻痺的後遺症,包括:● 單側臉部的肌肉持續無力● 因為角膜過乾、受損而使視力變差● 臉部出現不自主的抽動● 因為神經修復時造成的異常,而導致在吃東西、喝水時會流眼淚總結貝爾氏麻痺貝爾氏麻痺是暫時性的顏面肌肉無力,因為顏面神經突然發炎,而顏面神經又是控制臉部表情的神經,一旦失能,肌肉無力、癱瘓,面部表情不聽使喚,半邊臉的表情看起來就像垮掉一般,眼睛關不起來,笑也笑不開。經過治療後,絕多數的患者會恢復正常。不過,若突然出現這些症狀,要及早就醫檢查,確定診斷!原文:
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
新傳播鏈可能來自短程航班 落地採檢將擴及短程客
桃機又有防疫人員、防疫計程車司機確診,桃機前進指揮所指揮官王必勝昨天表示,兩案可能來自短程航班確診者,應該考慮除了長程航班外,再擴大落地檢驗範圍。指揮官陳時中昨天表示,十六日後的入境人數減少,可能從南亞、東南亞航班先行,但也要協調整體航班時間,讓動線順暢,預計兩天後實施。機場工作人員分析,目前長程航班安排桃機北側候機室採檢,只有一處實驗室分析採檢結果,如果短程航班要加入落地採檢作業,必須討論採檢人力、檢驗器材、班機停靠位置、候機室、旅客動線、是否新增實驗室;桃機公司表示,已著手討論相關事宜,盡力做好各種運作規畫,接獲通知會立即配合指揮中心指示辦理。王必勝昨在臉書貼文指出,在機場深喉唾液檢體收集區及發燒篩檢站工作的檢疫人員,Omicron基因定序結果為「菲律賓株」,與原先清潔工的傳播鏈不同,推測在收集入境旅客唾液檢體時遭汙染而感染的機會大,應是另一條獨立的鏈。防疫計程車隊司機,前面四次PCR檢驗陰性,本月十六日定期檢驗為陽性,判斷為剛感染發病;經查,該司機於十四日載過澳大利亞入境的廿多歲女性,兩人序列是否相關?要等定序結果。王必勝說,兩案都是透過單位例行篩檢發現,顯示例行篩檢有其重要性。尤其兩案很可能都是另外單獨的傳播鏈,不能只鎖定原傳播鏈的高風險單位,且案源很可能都來自短程航班的確診者,所以即便長程航班落地檢驗已在一周內攔下二二九個確診,仍有漏網者,因此應該考慮再擴大落地檢驗範圍。桃機排班計程車自律委員會表示,昨天確診的司機屬於防疫車隊,沒載運一般旅客,因每三天須做一次PCR篩檢,在昨天定期採檢陽性確診,已安排住院;目前司機載客全程穿戴防護衣、手套、N95口罩及護目鏡,車上裝設隔離簾,載客結束後一定確實消毒。資深排班司機透露,疫情兩年了,大家都戰戰兢兢,載到確診旅客時心裡也有點忐忑,大家都怕被通知確診。Omicron變異株潛伏期短,台大公衛教授陳秀熙建議將入境檢疫天數下修為五天;陳時中說,縮短檢疫時間是未來方向,但要考量醫療量能承受能力、潛伏期資料、民眾感受及抗疫決心等科學證據,才能擬定相關計畫。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃機、西堤確診連爆 陳時中:沒說未來不升三級
國內昨天新增十八例本土個案,聯邦銀行行員及家人共六人確診,西堤餐廳新增六名相關確診者,新竹某公司主管一家四口疑與西堤用餐的明新科大師生相關,但感染源仍不明,另新增一名桃機歌友會接觸者及一名防疫計程車司機。桃機群聚事件爆發二周,迄今累計一一三例相關案例。新竹一家四口染疫 傳染途徑不明西堤餐廳群聚感染持續擴大,直接與餐廳有關的染疫者共四十六人,確診者相關親友及同學則有十九人確診,累積六十五人染疫。指揮中心指揮官陳時中表示,未來疫情仍可能擴大,但也可能獲得控制,目前較令人擔心的是新竹某公司主管一家四口確診案例,傳染途徑不明。至於防疫警戒升三級?是否禁止餐廳內用?陳時中表示,疫情每天變化,「沒有說現在沒升級,未來一定不會升級」,但不會因為餐廳有人染疫就禁止所有餐廳內用。這名確診主管服務的公司,因聘用明新科大等工讀生,全員自行快篩,有咳嗽症狀的主管快篩陽性,進一步採檢確診,三名家人也染疫。昨晚桃園市東安國小及附幼再新增一名五年級女學生確診,尚未有確診案號。指揮中心表示,個案Ct值廿二,一月九日曾與案一七九八三及母親至西堤中壢中山店用餐。女童十六日匡列為接觸者並至集中檢疫所居隔,十七日出現鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、發燒症狀,二採由陰轉陽性,其母親二採檢均為陰性。機場檢疫人員定序 感染菲律賓株至於機場檢疫人員(案一七九二八)基因定序出爐,仍屬Omicron變異株,但與其他本土Omicron個案病毒序列不同,排除與本土機場群聚的關聯性。桃機前進指揮所指揮官王必勝指出,該個案感染「菲律賓株」,推測在蒐集入境旅客唾液檢體時遭到汙染而感染。王必勝說,先前二例醫護人員分別被二個確診者感染、一例確診司機被境外旅客感染、一例清潔員延伸本土個案感染,這一例防疫人員為第五條Omicron傳染鏈。昨增防疫司機中鏢 四採陰性轉陽昨另一例本土個案(案一八○二○)為防疫計程車隊司機,前面四次PCR檢驗均陰性,十六日採檢陽性,依後續檢驗判斷為剛感染發病。境外移入個案部分,昨新增四十九例,其中落地採檢十七例、居家檢疫卅二例。指揮官陳時中表示,現在長程班機入境者相對少,近來出現防疫計程車司機、機場防疫人員染疫,指揮中心決定擴大落地採檢範圍,除了長程航班旅客,預計兩天後從風險較高國家(南亞及東南亞)入境者也實施落地採檢。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃機第三條鏈浮現!王必勝:檢疫人員定序為菲律賓株
桃機清潔人員、保全、手推車員、防疫車隊司機日前陸續確診,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳曾根據病毒基因定序結果分析,桃機至少兩條傳播鏈,包括司機一條、其餘人員一條。近日又有桃機檢疫人員確診,前進指揮所指揮官王必勝今晚間於臉書揭露其Omicron基因定序結果為「菲律賓株」,與其他人員不同,應為「另一條獨立的鏈。」王必勝臉書表示,最近桃機又有兩名人員確診。首先案17928是機場防疫人員,工作地點是深喉唾液檢體收集區及發燒篩檢站。今天定序出來是Omicron的菲律賓株,與原先清潔工這邊的傳播鏈不同。推測在蒐集入境旅客唾液檢體時遭到汙染而感染的機會大,應該是另一條獨立的鏈。至於案18020,則為防疫計程車隊司機,前面四次PCR檢驗均陰性,1月16日這次陽性,且依後續檢驗判斷為剛感染發病。經查該司機於1月14日載過案17892(澳大利亞入境20多歲女性),兩人序列是否相關?還要等定序結果來判斷。王必勝強調,已透過隔離及密集採檢,希望能及早把檢疫人員這條鍊阻斷;另一方面也再審視相關流程,並提醒工作同仁務必嚴守感管規範。我們也依疫調結果進行匡列隔離,再追蹤明日防疫車隊例行PCR檢驗結果,並落實執行車隊管理指引。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
防疫計程車司機再染疫「Ct31降至Ct12」 恐遭確診旅客傳染
今天新增一位防疫計程車司機,案18020確診。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,近期防疫車隊忙碌,目前掌握個案1月14日曾載送過一位機場唾液檢驗陽性的個案,上車時尚不知結果,可能因此而感染。因此,指揮中心將擴大落地採檢的措施。由於個案1月4日至10日已經連續檢驗三次陰性,1月13日也是陰性,1月16日再次採檢成為陽性,Ct值原為31.6,第二天二採往下降至12,因此疑似可能的來源個案是1月14日載送的旅客,但仍要進行基因定序。至於指揮中心將實施擴大落地採檢比例,做法為何?指揮官陳時中表示,1月17日長程航班入境者較少,陽性率5.99%;今天上午檢驗105人,三人陽性,陽性率2.86%。而詳細作法與現在一樣,因這幾天操兵後來程序都已成熟,有能力擴大。加上16日之後入境人相對少,因此可能從南亞、東南亞的航班先行,但也要協調整體航班的時間,讓動線順暢,預計兩天後實施。不過陳時中表示,沒有要停班,但需要各航班進行協調,針對風險較高的逐步擴大落地採檢。人力方面因原長程班機多在清晨四時至五、六時抵達,短程多是下午,空間運用和人力配置還要協調。陳時中昨也透露將觀察世界疫情,縮短檢疫時間,但外界困惑究竟是針對入境旅客,還是接觸者縮短隔離時間。陳時中則表示,現僅有方向但還沒有計畫,還是要科學證據才能擬定計畫。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
亞東染疫護理師 感染源不明
新北市昨宣布新增兩例確診,案一七九六七亞東醫院護理師曾到過北市科教館、兒童新樂園、天母家樂福及板橋大遠百海底撈,醫院五千多名醫護昨起緊急大篩檢,北市也匡列五校八三四人,並加嚴餐飲業防疫規範;另一名案一七九六八則是北市聯醫護理師男友,隔離中轉陽,暫無傳染疑慮。這名亞東醫院護理師卅三歲,打過二劑AZ,本月十一日接種第三劑莫德納,十五日有咳嗽、頭痛、流鼻水症狀,上午快篩陰性,晚間持續不適採檢快篩陽性、PCR陽性、Ct值二十一點五,已收治專責病房隔離治療。醫院立即通報,已匡列七十九名接觸者,目前一採全數陰性,今晚將進行二採。護理師並未接觸專責病房,感染源正在釐清,將做全院普篩、清消。疫調發現,本月十三日她帶家中二個小孩到北市士林科教館及兒童新樂園,並參與學校校外教學。台北副市長黃珊珊表示,將等採檢結果出爐,再決定是否停課。黃珊珊表示,北市餐飲業防疫將加嚴,包括宴席不得有離桌敬酒、敬茶等社交行為,未落實防疫措施,且稽查未改善不得內用等。海底撈貼出告示牌,將從十六日晚間停業至十八日,並同步清消,但大遠百和同樓層仍照常營業。有民眾帶著小孩得知消息,馬上抓著孩子的手消毒後快速離去;進出的人潮明顯減少。北捷統計,前天進入兒童新樂園約四千七百人次,傳出確診足跡後,不少民眾憂心忡忡。有家長表示,還是等園區清消、疫情穩定並打完第三劑再去比較保險。另外,黃珊珊說,案一七九二八為台北個案,是一名四十多歲女性,在桃園機場負責檢疫、唾液採檢及量體溫等工作,十五日PCR陽性,Ct值二十一,相關接觸者擴大匡列五十人,目前正在採檢。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
亞東護理師CT值21.5 曾到兒童新樂園、科教館與大賣場
新北市今日新增兩例確診個案,新北市長侯友宜今日臨時召開記者會說明,案17967為亞東醫院護理師,另外一位案17968是北市聯醫護理師男友,於隔離中轉陽性。侯友宜說,案17967已接種3劑疫苗,CT值21.5,匡列接觸者79人全數陰性(含4名同住家人、4名朋友、71名病房醫護及病患)。侯友宜今日記者會上說明,案17967於1月11日接種第3劑疫苗,1月12日醫院定期採檢,唾液PCR陰性,1月15日有咳嗽不適症狀,上午快篩陰性,晚間持續不適至醫院採檢,快篩陽性、PCR陽性、CT值21.5,已收治專責病房隔離治療。衛生局疫調匡列接觸者79人(含4名同住家人、4名朋友、71名病房醫護及病患)。另外一例,案17701為北市醫院護理師的男友,已施打兩劑疫苗,1月12日因女友確診被匡列為接觸者,當時採檢PCR陰性,安排居家隔離,隔離期間身體不適再度採檢,1月15日確診PCR陽性、CT值25.8,收治專責病房隔離治療。個案活動足跡多與女友重疊,已針對個案職場擴大採檢,匡列接觸者17人均已安排採檢。侯友宜說,因為該案是隔離中確診,較無擴散風險。衛生局也公布兩案足跡,案17967足跡遍及雙北,曾到北市兒童新樂園、科教館、板橋大遠百、麗寶百貨廣場、新店家樂福等商場。案17968於1月8日曾赴家樂福新店店。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
防疫人員染疫 王必勝:採檢候機室工作人員一律穿標準隔離衣
在桃園機場工作的疾管署防疫協勤人員昨天被證實染疫,感染源不明,中央流行疫情指揮中心初判和原先桃機群聚案無關,針對有防疫人員反應防護裝備被降級為包覆度不足的防水隔離衣,恐是防疫人員染疫原因,上午桃機前進指揮所指揮官王必勝接受訪問時表示,此次染疫者並非長程落地採檢航班專案的工作人員。王必勝昨天也宣布,長程航班落地採檢部分,如果會接觸到確診者,或者會在採檢的候機室內工作,會穿著高規格的標準隔離衣(俗稱兔寶寶裝)。根據移民署的入境人數預報,桃園機場今天入境人數會降到千人以下,預估只有963人,但是長程入境採檢專案的風險不變,王必勝說,長程航班落地採檢專案是一個新的專案,執行到今天才六天,很多東西還在陸續檢討,何種人員穿什麼裝備,由疾管署的專業人員認定,依工作內容來分,下午會再請專家來重新評估,這樣的專案應該穿著什麼樣的裝備,前進指揮所會依照專家的判斷來調整。由於疾管署防疫人員染疫,同時有16名接觸者被隔離,外界擔心是否會造成人力吃緊,王必勝說,染疫人員跟長程落地採檢專案無關,他的工作是在發燒篩檢站或深喉唾液採檢區,他的裝備沒有任何改變,不是因為專案而確診。人員不足的部分,會徵調人力過來支援。對於入境動線上的工作人員陸續有人染疫,是否是防護裝備的穿脫訓練不確實,王必勝強調,單位中不斷有新進人員,所以穿脫訓練一直都在進行中,在動線上的各種職類的人員都應該落實這種訓練。根據疾管署統計,早上有三班長程入境航班,共175名旅客,確認8陽性,包括CI-3舊金山航班58名旅客中有3個陽性,BR-17舊金山航班69名旅客中有4個陽性,CI-74阿姆斯特丹航班48名旅客中有1個陽性。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
機場防疫人員確診 感染源不明
國內昨天新增十名本土個案中有一人為桃園機場防疫人員,感染源不明,初判和原先桃機群聚案無關。防疫人員反映,標準隔離衣「兔寶寶裝」只有醫院採檢人員穿,其他防疫人員被降級為包覆度不足的防水隔離衣,裝備不足恐是防疫人員染疫原因,但指揮官陳時中認為彼此無關。陳時中說,確診個案去年十二月中旬到職,一月九日曾接受PCR採檢為陰性,十四日快篩陰性,十五日PCR陽性,Ct值廿一、無症狀。個案獨居,未匡列家庭接觸者,但職場密切接觸者十六人,列居家隔離,採檢均陰性;非密切接觸者七十四人,列自我健康監測,同為陰性。防疫人員透露,長程航班旅客抵達後,候機室有如「多人一室」的確診者大病房,第一線檢疫人員、醫院支援的採檢人員,需與確診者相處三小時以上才能完成檢驗流程,接著確診者拿行李、離開機場就醫,還會接觸到地勤、海關、救護車等人員,可說是危機四伏。防疫人員抱怨,長程航班旅客落地檢驗匆匆上路,多數第一線人員從未受過防護裝備穿脫訓練及考核,機場公司也未督導,許多人只能硬著頭皮上陣,有機場保全將鞋套誤當髮帽戴在頭上,海關和移民官在執行完陽性個案通關任務後自覺衣服沾上病毒,卻不知如何安全脫下裝備。目前只有醫院採檢人員可穿「兔寶寶裝」,其他人現在只能穿「防水隔離衣」,露出頸部、腳踝、背部,機場人員為了自保,互相幫忙用膠帶纏繞著腳踝、背部、頸部才敢執勤。外包清潔及保全等人每天只有一套防水隔離衣,不管去員工專用廁所、休息室都穿同一件,根本沒做到感控分區原則。另外,機場檢疫人員流動率極高,去年底走了一批約聘人員,人都沒補齊、事情還變多,補人速度遠遠不及走人速度;現在又有十六人必須隔離,負責長程落地檢驗、短程深喉唾液檢驗的人力緊繃到不行。桃機前進指揮所指揮官、醫福會執行長王必勝表示,已指示長程落地採檢勤務相關人員一律著「兔寶寶裝」,今下午專家將至機場評估所有一線職類人員防護裝備,決不會節省物資,務求保護員工。至於採檢人力,疾管署已從其他地方調度人力。前天入境七班長程航班,採檢四九三人、十八人陽性,陽性率約百分之三點六五,約略下降;昨上午五航班採檢三三四人中,廿四人陽性,陽性率為百分之七點一九。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+13!西堤傳播鏈11例 染疫者足跡擴及北台灣
桃園西堤中山店群聚染疫人數持續增加,昨天新增十三例本土新冠肺炎病例中有十一例和西堤有關,其中母子三人昨深夜確診,尚未有案號;染疫者足跡擴及到桃園、新竹等北台灣縣市,多家大型企業陸續宣布啟動員工居家上班或分流上班。疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「企業要做超前準備(居家上班)我們不反對,但希望對於民眾的服務不要停,希望社會可以正常運作。」多家金控三電信居家辦公中信金、國泰金、富邦金、玉山金、台灣大、中華電信、遠傳等企業宣布啟動北台灣員工居家上班,華南金與第一金今天開始啟動分流彈性上班,新光金、台新金、兆豐金則已規畫居家辦公措施,將視疫情狀況調整。廣達、英業達、鴻海旗下鴻佰、台達電與華新麗華集團旗下PCB廠瀚宇博等,全面對桃園廠區啟動新一波防疫措施,包括分區、分層、分流上班,同時禁止跨廠區移動、禁止外來訪客。仁寶急召一五○○人篩檢大企業分流上班的主因是桃園疫情仍未緩解,昨新增十三例本土個案,九人曾至西堤中山店用餐,另兩人與餐廳染疫工讀生有關,西堤群聚累積廿二人。陳時中預估該餐廳還會出現新個案,持續觀察一月十日至十二日前往用餐的顧客。他表示,餐廳群聚傳染源清楚,聯邦銀行員工聚餐進而傳染給其他顧客,「整體社會不可能零風險,僅能追求低風險。」桃園附近製造業密集,西堤餐廳此波疫情讓全球第二大筆電代工大廠仁寶桃園平鎮廠兩名員工確診,該廠緊急召回全廠一千五百名員工篩檢。和泰表示,位於中壢的國瑞汽車自去年疫情升級以來就做好分流及居家上班準備,隨時視需要啟動。桃園聯華食品表示,內部正在評估是否要居家上班,但最後定案仍要看中央政府或桃園市是否正式宣告。多家金控啟動居家上班或分流上班,由於春節將屆,多數金控旗下的銀行各分行仍照常上班。確診檢疫人員感染源不明昨天另一名本土確診者則為四十多歲桃機男性檢疫人員(案一七九二八),此為首例桃機檢疫人員確診,陳時中表示,該員於去年十二月到職,主要協助深喉唾液採檢、發燒篩檢站等工作,目前還看不出來是哪個環節有問題,已緊急匡列密切及非密切接觸者九十人,目前採檢均為陰性。與桃園群聚案相關的十二名新增本土個案中,分別為一月九日前往西堤餐廳用餐的九名客人。另外,西堤染疫工讀生(案一七七七四)再增一名同校不同班同學確診(案一七九三五);另染疫工讀生的確診表妹也有一名同校不同班同學染疫(案一七九三○),相關疫調持續進行中。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
首例機場防疫人員染疫全因防護降級? 陳時中:無關
國內今天傳出有機場防疫人員染疫,但針對有防疫人員投訴人員防護降級,是否為第一線人員染疫原因,指揮中心指揮官陳時中則表示,「認為無關」,相關防護要到什麼等級還要請專家討論。有機場第一線人員投訴,旅客出境動線上的清潔及保全,每天也只有一套防水隔離衣,連去員工專用廁所或休息區都穿著,根本沒有感控分區可言,員工人心惶惶。但防疫人員在個人防疫上理應更加謹慎、專業,為何還會染疫?是否因個人防護裝備降級而出現漏洞?陳時中表示,該名人員去年12月中到職,主要負責工作為發燒篩檢站、深喉唾液搜集站。而以Omicron變異株無所不在的威力,如果口罩些微移開,都有可能染疫。至於是否因個人防護裝備而導致染疫,陳時中則認為無關,「但還是老生常談也不能排除」,個人防護PPE要到什麼等級將請專家討論。至於其傳播鏈還是要等到定序出來才會更清楚一點。另外,機場人員衍伸至西堤餐廳的染疫案,一對銀行員工鄰桌的情侶染疫,為仁寶平鎮廠員工,是否導致廠內群聚?陳時中則表示,不敢說風險高低,要看檢測結果,該公司都在大規模普篩。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃機防疫人員染疫! 主要協助深喉唾液採檢
國內今天新增10例本土個案,其中九例和桃園群聚案有關,另一例則為機場檢疫人員。指揮中心指揮官陳時中表是,案17928為桃機的防疫人員,主要協助深喉唾液採檢。陳時中表示,桃園機場染疫擴大案共需採檢6347人,還有140多位。其中一位驗出陽性,是疾管署於機場的防疫人員,其主要工作為兩個,一是協助深喉唾液採檢,另一個是在發燒篩檢站,針對可能有症狀者的旅客進行資料登記。其職場匡列16人為居家隔離,目前皆為陰性;非密切接觸者74人列自我健康監測,目前也為陰性。陳時中表示,這名防疫人員於1月9日曾做過篩檢為陰性,1月14日採檢也是陰性,1月日則驗出陽性,目前還需要針對病毒基因進行定序。至於其可能感染源,陳時中表示,因其於1月9日篩檢為陰性,和原先的群聚應無關係,但仍要等基因定序出來,如果與之前一樣就是衍生案,但相對可能性沒那麼高。不過本報接獲獨家,有機場場第一線人員投訴,高規格「兔寶寶裝」卻只穿了兩三天,就被全面降級為包覆度不足的防水隔離衣,每天只有一套防水隔離衣,連去員工專用廁所或休息區都穿著,根本沒有感控分區可言,員工人心惶惶。
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2022-01-14 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心最新分析:Omicron境外感染者 此年齡層人數最多
指揮中心今公布上周境外移入病毒基因定序檢驗結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,於1月7日至13日,境外移入確診者的病毒基因定序結果,滿滿都是Omicron,人數高達140人,而去年到現在國內共篩檢278例Omicron分析。另外,昨天公布的北市聯醫仁愛院區護理師的病毒基因定序,與她照顧的確診個案序列相同,這序列與其他桃機清潔員或中興院區護理師的序列不同,研判感染鏈是另一條,應是被照顧的確診者所傳染。羅一鈞說,上周境外移入確診者感染Delta有增加七人,其中土耳其四人,越南三人,越南境外移入現在沒偵測Omicron ,東南亞除菲律賓外也沒有Omicron,目前就歐美、中東還是需要嚴守Omicron,目前共有317例Omicron,其中境外移入278人,本土個案39人。指揮中心針對確診者進行年齡、性別分析發現,確診者多數為成年人,年齡介於20至60歲,其中20歲有77人、30多歲63人、40多歲33人,以青壯年為主,性別為男性稍微多一點。而278人中有259人接種完整疫苗,屬於突破性感染個案。羅一鈞說,此278人中有200人為入境採檢確診,目前入境落地採檢或唾液篩檢政策,有很高比例可以在第一時間攔截檢驗,並於後續檢疫期間有定期快篩或集中採檢,於第三天、第六天驗出情形較多,少數是檢疫尾聲才檢驗到,目前確診者都是在集中檢疫所或離開防疫旅館前採檢確診,沒有確診者是居家採檢驗出的。此278人沒有重症個案,一半是無症狀、一半輕症,與國際趨勢相合。羅一鈞強調。境外移入感染Omicron多已打過疫苗,但依國外觀察發現,若沒打過疫苗或未完整接種,重症機會比其他人高出不少,鼓勵大家完整接種疫苗,避免感染有更高重症。