2020-03-13 新冠肺炎.周邊故事
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2020-03-13 新冠肺炎.周邊故事
為接武漢台人自願隔離14天 護理師賴碧蓮不嫌苦
助武漢台人回家的護理師賴碧蓮，自願在東航值勤，長時間穿防護衣、不敢飲水喉嚨痛，摘下口罩臉已變形，回台還得隔離。但成功執行任務，辛苦都值得，為30年護理生涯留下光榮印記。第二批武漢包機成功將361名滯留在中國湖北的台灣民眾帶回，中央疫情指揮中心指揮官陳時中說，整個過程累的不僅他一人，還有包機上的醫護、機場的檢疫、消毒人員，檢疫所的人員都很辛苦。陳時中還分享，有一名在東方航空執勤的護理師，長時間戴著N95口罩，摘下口罩跟他合照時，因臉上被口罩壓花而嫌醜；他還安慰對方，「這是光榮的印記」。這名護理師就是任職於八里療養院的護理長賴碧蓮，有30餘年的護理工作經驗，也擅長心理衛生，且經歷過SARS，經驗豐富，自認可以用專業幫助台灣人，打從武漢包機行動籌備時，第一時間就報名參加醫護團。除了此次武漢包機，她也到日本橫濱接回鑽石公主號台灣人。賴碧蓮接受中央社記者採訪時表示，不管是到日本或到武漢，醫護要做的事情都一樣，就是安全把人帶回來。但在日本跟武漢氣氛截然不同，日本比較友善；在武漢，醫護不被認可。她和另2名醫護只能以「旅客」身分搭上飛機，也不能主動向乘客宣導防範措施。「現場會遇到很多狀況，絕對無法意料，只能兵來將擋、水來土掩」賴碧蓮表示，在武漢感覺到壓力，也會很緊繃，擔心觸怒對方、踩到紅線，「這樣就沒有下一次的機會」，只能盡量協調對岸的要求，如不要主動發隔離衣給旅客，而是讓民眾自己主動拿。據了解，原先兩岸協商談好的條件是，台灣醫護可以協助華航包機的登機檢疫，要求乘客穿好隔離衣等裝備；但東航檢疫則歸對岸，台灣方的醫護不能介入，且認為所有乘客都已採檢陰性，沒有必要再穿隔離衣。雙方人員為了乘客要不要穿隔離衣，就對峙至少6小時。賴碧蓮說，等待包機起飛的7小時裡，最心疼的是在候機室等待的旅客們。因機場擔憂疫情擴散-而沒有空調，候機室氣溫僅攝氏5至6度，非常冷，很擔心年幼的孩子受凍、生病，或體力支撐不住，心情非常焦急。所幸隔離衣的問題順利解決，賴碧蓮說，有幾名旅客讓她印象深刻，有一名旅客主動來打招呼，一聽到他們是台灣來的醫護，就向其他旅客大聲宣傳：「這是台灣來的醫護人員，要陪我們一起回去。」也鼓勵所有乘客配合防護，讓事情更為順利。此外，賴碧蓮也說，看到旅客裡面，有一名媽媽帶著2名小孩，一個還不太會走，另一個抱在懷裡，他們在寒風中等著回家的身影，讓她很感動，「幸好我們有去，幸好有把他們帶回來。」到武漢的航程不過短短幾個小時，但醫護一行所受的折騰卻長達近20小時。賴碧蓮說，10日一早出發，他們上機前吃了牛肉麵，本來有醫護怕水分太多不想吃，但她有鑽石公主號的經驗，提醒他們「這可能是今天的最後一餐」，大家就光吃麵、不喝湯。在東航值勤的3名醫護抵達武漢後被要求必須先入境再出境，但武漢機場完全沒賣東西，他們趁還沒穿上防護衣前囫圇吞了華航的餐包，且一口水都不敢喝，喉嚨長時間又乾又痛。他們3人在10日晚上7時許穿上防護衣及尿布，又長時間候機站立，手也因包了手套而悶熱起水氣，直到11日清晨5時協助所有乘客下機，才得以脫下厚重的防護裝。賴碧蓮表示，最後協助乘客下機時，有些小朋友的隔離衣太長、拖在地上，醫護們幫忙重新調整、綁好，乘客們一一對醫護說「謝謝醫師」、「謝謝護理師」，讓他們很感動，「一切辛苦都值得」，若有機會也願再出下一趟任務。這一路旅程充滿險阻，據側面了解，對岸台辦堅持東航乘客不須穿隔離衣，軟硬兼施，希望台灣方面不要堅持，甚至也一度驚險，3名醫護可能「回不來」，被迫要滯留在武漢，所幸關關難過關關過。賴碧蓮表示，在武漢也曾有擔心的時候，如她長時間沒喝水，很怕脫水體溫太高，會在入境台灣時被發燒篩檢攔。「這一趟算是完美」，賴碧蓮表示，儘管檢疫沒有華航包機做的這麼確實，如乘客可以依風險高低安排座位；但至少已經比首架武漢包機來的好，對民眾安全更有保障。從事護理工作超過30年，賴碧蓮對工作有滿滿的愛與熱忱。在東航值勤者，回台都必須居家檢疫14天，賴碧蓮也不喊苦，反而自願到東航，減輕其他護理師回台後可能影響工作的壓力。賴碧蓮說，想到專業可以幫助人，就覺得應該奮不顧身，當飛機一落地時，心中充滿感動，做一件事情可以幫助這麼多人平安回家。她的家人未必行前就知道她的決定，但都願意支持她，在保護安全下，為台灣民眾站上前線。回到台灣後，陳時中來接機，賴碧蓮脫下口罩想合照，卻突然發現，臉早已因為口罩緊密壓合超過10小時而變形，留下深深的烙痕。但痕跡不醜，而是光榮象徵，為護理生涯增添光彩。
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2020-03-13 新冠肺炎.周邊故事
名醫寫「不惹可羅那病毒經」防疫要點朗朗上口
新冠肺炎疫情延燒全球，世界衛生組織已宣布新冠肺炎成為全球大流行事件。民眾聞病毒色變，到底應該如何防疫？ 台北榮總神經外科部長、陽明大學藥理所教授鄭宏志依病毒特性與防疫要點，寫出「不惹可羅那病毒經」。「不惹可羅那病毒經」仿照「心經」文體。「心經」是「般若波羅蜜多心經」濃縮後的極精簡經典，僅兩百多字，是所有佛經中翻譯次數最多，譯成文種最豐富，並最常被朗讀、背誦的經典。鄭宏志希望透過許多人朗朗上口的心經，教導大家防範「可羅那病毒」，也就是冠狀病毒的重要觀念，如「洗手，有疑就洗」、「口罩加洗手，隔離，照規定」，如此「不惹可羅那病毒，是大神智，是大明智」。不惹可羅那病毒經：觀世界各國，遭遇新冠肺炎病毒時，照見此缺彼空，怖全球眾生，核酸粒，邪不異風，風不異邪，邪即是風，風即是邪；胡洋漢華，皆復如是。核酸粒，是諸染皇相：不生不死，不遇不得，不得不傳。是故斷絕境外，無親戚同胞，無新客老朋友，無疫區民眾進入，無旅疫乃至返疫隔離，無大型運動賽事，無聚餐乃至無演唱會，無遶境，亦無大禮拜；乃至無群聚，亦無社區感染。無摸嘴揉眼，無握手或擁抱，以無接觸故，勤盥洗手，依不惹可羅那病毒故，心無罣礙，無罣礙故，無有恐怖；遠離僥倖夢想，究竟防疫，寶島諸民，依不惹可羅那病毒故，得日韓歐美各國贊佩。故知不惹可羅那病毒，是大神智，是大明智，是無上智，是無等等智，能除此大難，真實不虛。故說不惹可羅那病毒咒，即說咒曰：洗手，洗手，有疑就洗，口罩加洗手，隔離，照規定，堅決不惹可羅那病毒喔！
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2020-03-13 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0 大當機反掀排隊潮
口罩實名制2.0昨天上午九時上線，提供無法到藥局排隊的上班族網購預約口罩，但試營運首日狀況頻傳，一開始就全台大當機，「健保快易通ＡＰＰ」頁面不斷閃退；許多民眾嘗試多時仍無法成功，感嘆「比搶高鐵票還難」，部分不會上網的民眾擔心搶不到口罩，藥局排隊人潮反而暴增。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，首波口罩預購額度為七百萬片，可供兩百卅三萬人預購，預購時間為期一周，截至三月十八日晚間八時，如預購數量超額，將抽籤處理；預購並非先搶先贏，民眾請勿心急，我國是資訊大國，相信頻寬不足、當機等問題很快就能解決。首輪線上預購，民眾可以「健保卡／自然人憑證」或「健保快易通ＡＰＰ」的健康存摺認證預購，由於前者需要讀卡機，大部分的人選擇後者，截至昨天晚間十時，健康存摺使用累計人次超過一百五十五萬，透過健保卡預購口罩人數多達卅三萬人，其中透過ＡＰＰ預購人數就有廿六萬人。指揮中心醫療應變組副組長李伯璋昨天表示，一般電商通路網路流量規格為十Ｇ，但昨天第一階段僅委請中華電信協助將健保署網路流量從原有一Ｇ升級至四Ｇ。對於民眾質疑網站壓力測試失真，李伯璋表示，單日網站流量躍升廿倍，超過預估負荷量，將持續優化並與五大電信聯繫改善。另外，昨天藥局反而湧現搶購潮，主要是部分民眾不諳網路操作，擔心口罩被網購搶光。陳時中澄清，藥局販售量不變，目前藥局每天供應五百廿九萬片口罩，只會微調未售罄販售點供貨量，無需擔心口罩受網購影響，不想使用線上預購的民眾仍可至健保特約藥局或衛生所購買。陳時中強調，線上預購主要幫助有口罩需求卻不方便排隊者，但同時也必須考慮避免囤積。
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2020-03-13 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／網購口罩，陳時中：考慮開放家戶團購口罩
「口罩實名制2.0」網購新制昨天試營運，因流量過大，網頁、健保快易通APP都大當機，民眾感嘆「比高鐵票還難搶」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣為「資訊大國」，他相信問題會很快解決，另會視口罩儲備量考慮開放家戶團購。網購新制一上線便大當機，外界質疑事前壓力測試不夠完備。指揮中心醫療應變組副組長、健保署長李伯璋表示，健保署網路流量原來是一GB，因應網購加到四GB，但仍無法滿足民眾。他也說，通常大型購物網站將流量設定在十GB，未來會進一步改善。行政院發言人Kolas Yotaka表示，民眾採桌上型電腦以自然人憑證插卡部分相當順暢，但使用健保卡插卡或手機APP預購確實有塞車狀況，主因是一下子湧入太大流量，但預約還有六天，不用急著預購，頻寬部分已請中華電信盡速解決。行政院長蘇貞昌則透過個人臉書表示，管理系統團隊用盡全力讓系統更穩定，提醒民眾口罩登記不是先搶先贏，若額度不夠抽籤決定。民眾抱怨預購手續繁複，是否可家戶一次購買較方便並可省手續費，陳時中認為須考慮供需平衡，且避免囤積。他說，根據儲備量，每天供應五二九萬片給藥局，一周需三千六百至三千八百萬片，目前儲備量僅兩千一百萬片，無法將下周販賣量提前至當周。藥局的口罩若賣不完，將暫停供貨，但不會斷貨，賣不夠則增加供應量，並強調開放網路新制不影響藥局販售量。衛福部次長何啟功也表示，未來口罩分配量若供給足夠，會考慮一次多預購幾周，或調整每次的量。
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2020-03-13 新冠肺炎.預防自保
不會網購、怕買不到、不想多花錢…藥局搶購人潮變多
口罩實名制2.0昨上路，許多人上網搶買口罩，但藥局門口排隊的人並沒減少，有些地方甚至還變多；為什麼搶著排隊買？民眾說，誤以為藥局以後不賣口罩了所以急著搶，得知網購與藥局並行販售才鬆了一口氣。口罩新制上路第一天大當機，台南人多數無感，主要是台南的社區藥局販售口罩數量加倍後，買不到的情形已經減少，多數人覺得上網路買口罩「應該是北部人的事」。台南市藥師公會理事長吳振名表示，許多上年紀民眾還是習慣到藥局排隊買口罩，他的藥局昨天一早八點開賣，八點四十分就賣完。上班族曾小姐說，口罩實名制一開始確實要排隊，上班根本沒時間排，現在下班後去社區小藥局買口罩都買得到，所以不必上網買多花錢。桃園市藥師公會社區藥局委員會主委杜佳曄觀察，口罩新制上路後，排隊人潮反而變多，二百張號碼牌一小時就發完，原來有老人家以為網路預購上路後，藥局不再賣口罩，而自己又不會網購，擔心以後買不到口罩，說要趁著還能排隊時趕緊來買，後來得知藥局仍照常賣口罩才放心。高雄有偏鄉長輩不會用電腦，也以為藥局以後不賣口罩，部分藥局銷售量不減反增。「直接到店家買比較乾脆！」台東市民陳曉慧說，上網預購還要等待，坊間藥局不必等就能買到。也有民眾說，網路弄了半天只能解決一星期問題，下周還要再搶一次，如果能一次解決兩三個星期的訂購量，或許能提高網購意願。在台北市大同區開藥局的藥師柯明道說，昨天排隊買口罩的人沒有減少，老社區長者多，大半是幫子女來買口罩。佳赫藥局藥師曾春娟說，上午八點半開賣前已有三、四十人排隊，長者占多數，也有上班族在上班前來排隊。排隊民眾說，上網訂購後還要到便利商店領，而且還要多付七元運費，長期下來也是一筆支出，加上無法立刻拿到口罩，排隊買得到就立刻可以用。嘉義縣長翁章梁昨到老人比例最高的六腳鄉了解口罩配售情形，發現大多是阿公阿嬤排隊買口罩，要寄給北漂工作、求學的兒孫用。
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2020-03-13 新冠肺炎.預防自保
防疫期間叫外送外賣大增 高醫點出6大NG行為
防疫期間，很多人不敢在外用餐，而改外帶回家或叫外送食物。高醫附設中和紀念醫院今天舉行「你供餐、我安心--高醫舉辦餐飲業防疫講習」，提醒餐廳、便當及飲料業者，包括疫情防護認識、感控注意事項及飲食衛生服務等注意事項。現場行動劇點出外送員送餐的6大NG行為，一定要避免。這6大NG行為，包括：「生病了，還是勉強去上班」、「咳嗽打噴嚏時，用手遮掩口鼻」、「用未洗乾淨的手去揉眼睛、搓鼻子」、「見到面，熱情的握手或脫下口罩」、「錯誤或時間過短的洗手方式」、「不戴口罩、不清潔環境」。透過高醫醫護人員的演出，提醒餐廳、便當及外送等業者在防疫期間千萬別做這些動作。高醫副院長吳登強表示，防疫期間，很多人不敢在外面用餐，外帶或外送更為熱絡，但供餐及外送過程是否做好安全防護？值得關切。高醫主動關懷社區，繼警察之後再為餐飲業者辦講習，希望透過深入淺出的行動劇演出及講習，協 助業者更落實防疫工作，帶給民眾更安心的飲食衛生。高醫感染管制中心主任林俊祐表示，這6項NG不適當的行為，除了餐飲業者之外，民眾也請盡量避免，才能確保在防疫期間不受感染。而平時也要養成正確的衛生習慣，包括生病應盡速就醫，遵醫囑在家休息；清潔雙手謹記「內外夾弓大立完」步驟；另戴護目鏡可預防飛沫傳染，並盡量不要用手擦揉眼睛，牢記「勤洗手、戴口罩並據實以告」防疫口訣，若有病情疑慮或諮詢，可打防疫專線1922通報。高醫感染內科醫師黃崇豪表示，外帶可減少食客聚集，阻斷病毒傳播風險，但外賣打包者須戴口罩，口罩定時更換，並加強手部清潔消毒；每份餐點使用密封包裝盒，必要時使用封籤確保外包裝完整性；也可設立外賣專區，由專人打包，取餐區定時進行消毒。並鼓勵外送員主動聯繫顧客，並約定於通風良好處取餐。猋師傅研發部經理林邦彥表示，店家有主動為外送員量體溫，並加強外送員手部、機車、配送箱噴灑消毒。
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2020-03-12 新冠肺炎.預防自保
口罩新制28萬試用人次 僅2萬人次順利點擊預購
被稱作「口罩實名制2.0」的口罩網購新制上午9時起試營運，不過頻傳卡關。截至上午10時半，每100人次的使用者當中，只有七人次順利點擊預約口罩，有民眾反映「流程繁複」，盼政府在口罩產量充足的前提下，考慮一次提供民眾購買四周以上的口罩量，民眾與物流工作者都便利。衛福部健保署統計數據顯示，截至上午10時30分，網購使用人數為10萬1810人、使用人次為28萬480次，其中多數人透過手機認證，手機認證人數為2萬3223人、健保卡認證人數只有1288人。在成功認證的近2萬5000人當中，口罩預約點擊次數為2萬111次。這些數據顯示，有許多人使用後未能順利認證，認證後也因故未能順利預約。健保署10時許發布新聞稿表示，APP人多擁擠、正在全力搶修中，請民眾改用網頁版。衛福部健保署李伯璋說，昨日已請中華電信協助加寬頻寬、改善防火牆等工作，盼能讓民眾網購更順暢，但今早仍出現「塞車」情形。目前已請相關廠商協助增加容量，稍晚會愈來愈順暢。任職文書工作的王先生反映，即使網頁或手機APP運作順暢、順利登入，但網購流程略嫌繁複，手機一度按哪個鍵都不確定，更別說是讀卡機插健保卡購買。任職保全的林先生說，政府在口罩產量充足的前提下，考慮一次提供民眾購買四周以上的口罩量，否則三片、三片預購、交易、至便利商店輸入序號與取貨，對民眾與物流工作者都麻煩。對此，李伯璋回應APP流量塞車問題紓解後，民眾的使用經驗能改善，能多加利用手機購買。至於政府是否考慮讓民眾一次購買更多周的口罩分量，有待中央流行疫情指揮中心討論決定。
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2020-03-12 新冠肺炎.預防自保
口罩網購新制流量大APP當機 健保署請民眾改用網頁買
被稱作「口罩實名制2.0」的口罩網購新制上午9時起試營運，不過疑似流量過大，遲至10時仍有不少民眾登入失敗，有民眾感嘆「比高鐵票還難搶」。衛福部健保署發新聞稿表示，健保快易通APP人多擁擠、正全力搶修中，請民眾先改用網站版或請稍後再試。從事保全業的林先生平日工時長，沒時間去藥局排隊買口罩，「我住萬華區、萬華區老人家多，好不容易到假日，長輩卻都比我早起，導致手邊口罩不夠用、一個口罩要戴十天」。他樂見口罩2.0政策，今早與同事一同研究哪個APP可預購、如何使用，結果耗費一個多小時仍無法成功登入。從事百貨業的顏先生同樣是工時長且難以外出排隊買口罩的族群，今天特別早起趕在上班前預購，結果不斷重新登入，畫面一直轉圈圈，就是無法登入，只好放棄。陳小姐用APP則是直接被退出、跳回主畫面，等五分鐘就放棄。口罩實名制2.0今天上午起試營運，預購方式分為電腦版與手機版，電腦使用者可進到網頁（http://emask.taiwan.gov.tw）持健保卡或自然人憑證以及讀卡機進行認證與預購，手機使用者可下載「健保快易通」APP並進到健康存摺欄位中進行預購。本次線上預購是購買3月26日至4月1日當周的成人口罩額度，一人三片、每片五元，物流費則為七元。不想使用線上預購的民眾仍可至健保特約藥局或衛生所購買。保全業林先生說，在國家生產量充足的前提下，政府應考慮一次提供民眾購買四周以上的口罩量，否則三片、三片預購、交易、至便利商店輸入序號與取貨，對民眾與物流工作者都相對麻煩。
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2020-03-12 橘世代.健康橘
牽一「足」動全身！早上足部健康操，腳好身更好
歐洲許多國家很早即重視足部照護保養問題，有專業學校（高職），有完整的設備、工作防護和消毒系統。這些服務普及於長者關懷據點和活動中心，讓長輩可以不必跑醫院，就近預防皮膚、趾甲、骨骼等足部衍生的身體疾病問題。從出生到死亡，我們的雙腳帶著我們前往各個地方，但是我們卻常常忽略足部的健康狀況。青少年時我們常運動負重、長時間穿鞋襪，青壯年則可能因穿高跟鞋造成擠壓病變，晚年則因免疫力降低、骨骼變形、肢體老化不便、用藥等因素，一不留神，輕者治療幾個月，重者演變成截肢或喪命。在台灣，我們常見足部養生和美甲，有的會私下協助處理灰指甲和趾甲內長等困擾，但因業者缺乏醫療知識，屢生感染等風險。為此，歐洲先進國家早已積極建立足部照顧服務，例如已有50年歷史的丹麥足療學校校長，與有20年實務教學經驗的老師媚特應衛福部邀請，來台協助建立足部照顧評估標準，並做教學示範。預防勝於治療 足部護理有待重視台灣目前雖有物理治療師等各專業職系，但沒有專門針對足部照顧的醫護專業，以往民眾多半是到皮膚科診所就醫，或被轉介至醫院動手術，這已是發生問題後的治療，無形中付出額外的社會成本與醫療成本。丹麥自1970至1980年之間，開始大力推動跨領域糖尿病控制，足部預防照顧是協同防治項目之一，根據後來統計，減少了80％的截肢。另一項統計則顯示了不重視足部照顧的後果：一個能預防卻不作為而導致的足部傷口，相當於一位護理師一年薪水的醫療代價，若傷口惡化需要截肢，花費可達新台幣500萬元，這還不算停止工作與影響生活品質的損失。簡而言之，媚特引進的足部照顧知識即是預防醫學，本篇介紹淺顯的醫療知識和技術，讓一般人、家庭照顧者和居家服務者不用花錢吃藥，也能做好足部保健。媚特首先示範足部晨操，她坐著用5根手指夾住5根腳趾，左右上下前後搖動，好像喚醒腳趾一樣。早上起床這樣做，可以讓腳趾肌肉骨骼鬆弛柔軟，增進血液循環，等一下行動時比較好協調出力，尤其足部老化僵硬的人更要這樣做。每日一早向人問安前，先向自己的腳問安。如果有拇趾外翻的情況，可先兩腿兩腳併攏，用粗橡皮筋套住雙腳大拇趾，然後腳跟合併不動，拇趾向左右兩側外展再合併，來回練習多次。雖然這不能完全改善外翻，但是可以減緩疼痛。若是槌狀趾，則可一腳前一腳後，前腳跟輕壓後腳趾，減緩症狀。這些都不需要花錢，而是了解問題機轉，自己可以減緩困擾。做完足部晨操後，照顧者先用手接觸客戶足背動脈和後脛動脈，從能否感覺到脈搏判斷循環狀況。若摸不出來，再進一步用手摸拇趾下方，用手指重壓肌膚，看看是否在5秒內恢復彈性，藉此研判是否水腫。若還有疑問，則建議就診，也做為進一步觀察足部現象的參考背景，以免誤判紅腫等因素來源。再來看皮膚、趾甲、骨骼外觀，皮膚包括摩擦、硬皮、龜裂、紅腫、雞眼、感染、濕疹、黴菌與傷口；趾甲部分要觀察是否有過長、厚硬、黴菌（灰指甲等）、往內長、扭曲、感染、龜裂現象；骨骼部分則查看是否有拇趾外翻、兩指重疊、扁平足、腳踝下塌、高弓足等現象，這些問題可能來自先天或老化，也可能是受到鞋襪影響，像走路姿勢扭曲可能是骨骼變化，若不確定原因，可能會誤以為是扭傷。除了足部晨操、觀察詢問，媚特還介紹了足部神經敏感度基本測試，包含用棉花棒碰觸常受壓的部位，詢問對方有無感覺；用10公克壓力的塑膠針測試壓力覺；將棉花棒折斷，用尖銳端測試腳底痛覺，以及用反射鎚敲擊膝蓋測試膝反射，然後用震動機器量測對震動程度的感覺。最後是溫度差異測試，這時需要使用專業用測溫筆。專業用測溫筆的兩頭，一為金屬端一為塑膠端，測試者以兩端隨機碰觸受測者的同一部位，通常先選腳背，因為這區域比較敏感，然後問客戶感覺是一樣或不同？用以判斷足部能否感覺出溫差。如果多次無法感知，表示神經傳導或血液循環可能有問題，建議就醫。儘管這些測試中，有些需要使用一些專業儀器和知識才能判斷，不過其他幾項一般人可以相互執行。我曾多次將上述檢測用於老人大學，的確曾替人找到一些潛藏的足部問題。媚特也說，在丹麥也有不少人因為測試才發現自己的腳有問題，甚至意外知道自己有糖尿病。穿鞋前最好先清空鞋子媚特特別介紹感覺神經系統和運動控制神經系統，用以了解糖尿病的後果，和為什麼腳有各種不正常的反應。血糖高低不穩和末梢神經被破壞，可能造成走路與站立不穩而摔跤，或者改變走路時足部重壓的位置，造成骨骼變形或硬皮，以及皮膚和趾甲容易龜裂。這些問題當然要多重保護，包括乳液保養、趾甲維護與鞋襪選擇等。媚特舉了丹麥真實故事，有個小孩喜歡玩樂高玩具，把玩具塞進祖父母的鞋子裡，祖父母因為神經受損，沒有注意到鞋子裡有異物，連流血了都不知道痛。類似的例子還有髮夾等異物，在台灣則較多發生小石頭塞在鞋內造成足部受損。所以媚特建議，長者每次穿鞋前最好倒一倒，確保鞋內清空。以上各種足部測試治療，都要在安靜的環境中進行，以便專心聆聽和測試，而且每一項測試都要先告知受測者，甚至請他們先用手感受、理解測試器材，讓他們安心並配合。確定他們都了解後，才開始修趾甲和護理皮膚。此外，工作時要戴手套，且每20分鐘更換1次，因為手套雖然可以隔離防護，但手指容易出汗，會影響手套的防護能力，若持續不更換，等於沒有防護，這個耗材不可以省。同時，工作要有升降椅，保護工作者背部，才能長久執業。但要注意，若對方背部無力或有背痛，不要一次把兩隻腳都升高，以避免壓力向後造成對方背痛困擾。比較現代的磨腳機會自動吸附粉塵，若無此設備，要戴口罩避免肺部傷害。這不僅適用於足部護理，也適用於家庭照顧者、居家服務人員與居家護理師。灰指甲、趾甲脆裂、硬皮 如何修剪才能避免感染？關於趾甲整理，媚特提醒，若有一隻腳趾有灰指甲，剪趾甲和磨修趾甲時，務必先處理其他的趾甲，最後才來處理有灰指甲的腳趾，以免交互感染。一般處理趾甲就是把過長的部分剪掉，很多人都知道要「平著剪」，但不見得真了解怎麼做，更何況趾甲造型人人不同。媚特先介紹所謂的「平著剪」，剪的時候趾甲要留一點長度，不宜全剪到接近甲床，不然比較胖、皮膚光滑、趾甲脆裂，或有硬皮的人，就很容易破裂感染。她還分析平著剪至少有3類，要看趾甲的厚薄、彎曲程度，較彎的趾甲反而要剪得略成弧形，以免最前緣保留不夠而容易內嵌。媚特說很多人為了省事，一次剪太多，後來兩側嵌甲，兩側尖尖的像貓耳朵，因此媚特稱之為「凱蒂貓」。因為一般人剪的時候怕嵌甲、怕痛，就將兩側剪成45度切角，表面上看起來好像可以避免長進肉裡，實際上趾甲被這樣一剪，兩側還有一部分不容易被剪到，或者變形生長，最後看不到、剪不到的部分伸進肉裡更痛，而且可能引起感染發炎。如果長輩獨居在家，或因失智不能表達，或眼睛不好，或地面不乾淨不穿鞋四處走，都有可能讓腳步傷口惡化成各種疾病，而威脅生命。另外，因為許多銀髮族長年不剪趾甲而變長，加上老化組織改變，可能讓腳趾甲下緣連著肉往前長，或者甲床與趾甲分開，突出肉芽，若有這兩種情況，在修剪趾甲時容易以為是硬皮，或一不留神就剪下去了，結果一剪才發現是肉，可能流血感染。所以，肉芽若是連著趾甲，要慢慢剪一點點，讓它長出來乾化再處理，若肉芽不連趾甲，可以保留一些趾甲將之修薄，待乾化脫落。如果趾甲已經因為長期不剪而變長變厚，不要直接剪，因為這樣很可能使趾甲斷裂引起感染。也不要因為想省事，直接撕一些已經翹起一點點的趾甲，因為這樣不但可能因撕掉過多受傷，也使趾甲敞開更多空隙，容易引起感染。足部天天接觸地上，可能是口腔與肛門之外，最常接觸細菌的地方之一。如果用電動鑽頭磨硬皮，要注意使用方向要一致，不要來回摩擦，以免感染或速度太快導致磨傷。修整硬皮更要注意工具，有的地方可用小刀，如果用電動鑽頭要非常注意溫度，因為速度快或頻率高會增加溫度，可能加速細胞反應而導致硬皮增生，這樣反而容易繼續長厚皮。如果有空的話，儘量用小刀或用手工慢慢地磨。一般人在家可用廉價菜瓜布於洗澡後處理硬皮，不建議用指甲銼刀來磨硬皮，後果和電動鑽頭的高溫相似。硬皮不處理可能會龜裂，進而導致流血潰瘍感染風險，尤其糖尿病患者更應注意。造成因素可能是鞋不合腳，要做鞋墊，也可能是因穿夾腳拖鞋而不適，要避免穿，還有長輩足部變形，走路重壓部位與方向改變，也可能會長出硬皮。如果無法確認原因，而只是一味修硬皮，不能改善根本問題。關於嵌甲，丹麥多年前已經成熟發展鋼絲矯正，這種方式不用動手術，也不需要侵入皮膚，而是用金屬張力矯正，但要看趾甲條件。除了鋼絲，近年還有樹脂陶瓷等材料，不像鋼絲要靠趾甲兩側來固定，可以直接貼於趾甲中央，這樣可避免因鋼絲造成意外傷害。這種方式逐漸在歐洲風行，在台灣有少數醫師和部分護理師使用，費用比丹麥還要貴，而且要做很多次，可見在台灣這類保健技術和器材尚未普及。丹麥針對足部照顧設有職業學校，1年8個月循序漸進學習，從足部各種知識，到糖尿病、癌症、臥床、吸毒、酒藥癮等各種足部測試照顧，製作個別化鞋墊都有。他們參與機構服務、據點服務、日間照顧與居家服務，也被列為糖尿病病人聯合衛教一環。丹麥除了糖尿病患者有醫療給付，其他長者足部照顧在該國各行政區域有些微補助，這是街坊非常普及的預防醫療資源，另每年還舉辦足療日，於全國藥房、圖書館和人潮多的地點同步進行衛教宣導。土耳其比台灣更晚接觸丹麥足療，但已經立法設足療師，並於大學健康學院建置技職學系，教學醫院新陳代謝科隔壁設有診療間，並搭配糖尿病衛教，引進多國自動檢測足部壓力設備，可直接列印鞋墊參數製作。國內目前無任何學府開設足部照顧科系，2019年政府提出護理創新服務發展計畫，已經將足部照顧列為居家基本生活照顧給付；但是從修剪趾甲到更完整預防照顧的知識、技術等，仍待進一步強化提升。當這些都到位之時，台灣才有更多人免於截肢，更落實活躍老化。 更多精采內容，請見《熟年誌2019年10月號（NO.91）》【「動一動」這樣強化自癒力↘↘↘】。膝蓋受傷也能練翹臀？ 6大動作幫你減低膝蓋負荷！。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-12 科別.泌尿腎臟
怕疫情不進醫院 腎友疾病恐惡化
台灣2019年洗腎人口超過9萬人，近期還有臨床案例發現，新冠肺炎嚴重患者易有急性腎衰竭。花蓮慈濟醫院腎臟內科主治醫師賴宇軒表示，腎臟病友在疫情期間除戴口罩、勤洗手，並規律服用慢性病用藥外，施打流感疫苗與肺炎疫苗，可減少肺炎鏈球菌感染風險，避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退。國際腎臟病學會（ISN）和國際腎臟基金聯合會（IFKF）於2006年倡議把每年3月的第2個星期四設為「世界腎臟病日」。賴宇軒提醒民眾， 如果出現「泡、水、高、貧、倦」等症狀，分別是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及疲倦等，若出現兩項以上症狀，就可能罹患腎臟病，應盡快到院檢查。新冠肺炎疫情嚴重，平日需要定期出入醫院接受透析治療的腎臟病友，很多人因此不敢出門、深怕受到感染，甚至有感冒的腎友不願到醫療院所就診，擅自停用慢性腎臟病用藥，改吃感冒成藥，反而讓自己曝露在更高的危險中。賴宇軒提醒腎友，日常生活勤洗手，出入醫院、人多的密閉場所，或是有發燒、呼吸道症狀時記得戴口罩，可與醫師討論是否考慮接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗，依照醫囑、按時服用腎臟病用藥，減少併發症發生。賴宇軒分享臨床上常見的現象，許多民眾常因擔心「吃太多藥會傷腎臟」的錯誤用藥觀念，自行停止服用控制慢性病藥物，或任意服用未經處方的藥物或不明草藥，反而會加速腎臟功能損傷，到醫院就診時，往往已經是重度慢性腎衰竭，甚至是第五期的末期腎臟病變。花蓮慈濟醫院除提供腎臟病病人更多元的醫療資源外，更成立了「慢性腎臟病照護中心」，由專業的醫師、護理師、營養師、社工師所組成的醫療團隊，提供洗腎病人完整的慢性腎臟病衛教諮詢及追蹤。
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2020-03-12 科別.呼吸胸腔
肺阻塞染疫高風險 4招避傷害
新冠肺炎升溫，許多人害怕傳染病纏身，其中肺部慢性病的患者更是感染高風險族群。國健署署長王英偉呼籲，肺阻塞患者在防疫期間更須注意自己的健康狀況，尤其新冠肺炎感染症狀以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等，因此必須做好自我健康照護及管理。隱形殺手慢性阻塞性肺病嚴重威脅國人健康，過去十年間每年都有5千人因下呼吸道疾病死亡，肺阻塞就是死因之一，醫學會估計台灣全人口患有肺阻塞者約80至100萬人。此次新冠肺炎疫情持續延燒，肺阻塞患者即是容易遭到新冠病毒感染的高風險族群之一。肺阻塞患者怎麼做，才能避免新冠肺炎傷害？國健署慢性疾病防治組組長吳建遠依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」提供四個簡單方法，讓肺阻塞患者遠離威脅。首先，最重要的是戒菸及遠離二手菸害，吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一，戒菸可改善呼吸道症狀，預防肺功能惡化。其次，患者務必持續規律用藥，依照醫生指示持續且規律的服藥，才可有效降低肺部發炎症狀。第三，適當肺部復健運動也有助於改善患者狀況，但強調應經醫師評估，依照身體狀況安排運動項目，以增強肺功能，如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。第四，適量補充營養及水分也很重要，吳建遠說，營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕，影響肺功能及運動能力，經醫師指示，可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物，能有效改善患者情況。吳建遠呼籲，疫情期間，肺部慢性病的患者也要保持勤洗手的好習慣，如有清理痰或鼻涕等穢物，一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨。建議減少出入人潮擁擠的公共場所，降低病毒感染的機會，並隨身攜帶藥物及口罩，以備不時之需。
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2020-03-12 新冠肺炎.預防自保
口罩2.0網購上線實測 eMask網頁及健保App皆無法進入
【編註】因早上網路大塞，疾管署已將口罩網購網址改為：https://emask.taiwan.gov.tw，網頁版使用者請點選更新的此處網址購買。口罩實名制2.0網購今天(12日)9點起試正式上線，小編一早約9點10分實測連上健保快易通APP，但可能因網路人流過多，網頁及App都無法成功預購。網頁畫面呈現「無法找到網頁」，健保快易通APP則是閃退，或進了首面但卻仍無法進入口罩購買畫面。今天至3月18日試營運期間，透過電腦連接預購網頁（https://emask.taiwan.gov.tw/index.html），或以手機使用健保快易通APP進行預購。雖然指揮中心昨表示已做過壓力測試，但顯然今早網路購買仍無法順利通過，有急需的民眾還是先前往藥局購買。
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2020-03-12 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0 上午9時開放線上預購
口罩實名制2.0網購今天起試營運，今天至3月18日試營運期間，透過電腦連接預購網頁（https://emask.taiwan.gov.tw/index.html），或以手機使用健保快易通APP進行預購。若不想使用線上預購或不想等候太久的民眾，仍可至健保特約藥局或衛生所購買。 中央流行疫情指揮中心表示，「口罩實名制2.0」今天上午9時起開放首輪線上預購試營運，為確保訂購、取貨流程順暢，經與四大超商業者(7-11、OK、全家、萊爾富)討論，調整取貨方式，最新預購流程如下： 1、使用健保卡／自然人憑證或健保快易通APP進行認證預購。2、成功預購者將於3月19日收到繳費通知簡訊，於繳費期限內以 ATM轉帳、信用卡方式完成付款，手機APP預購只能用ATM轉帳付款。ATM轉帳通路都包含行動銀行、網路銀行、網路ATM及實體ATM。3、交易成功後，簡訊發送取貨序號。4、民眾接獲取貨通知簡訊後，持序號及訂購人證件(身分證、健保卡或駕照)，至指定取貨超商的Kiosk服務機台(如：ibon、FamiPort、Life-ET、OK‧go)輸入取貨序號及身分證字號後，列印取貨單(小白單)。5、持小白單至超商櫃台領取口罩。 指揮中心指出，本次線上預購是購買3月26日至4月1日期間的口罩額度，民眾可於3月12日至3月18日試營運期間，透過電腦連接預購網頁( http://emask.taiwan.gov.tw )，或以手機使用健保快易通APP進行預購。若不想使用線上預購或不想等候太久的民眾，仍可至健保特約藥局或衛生所購買。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
口罩下的臉龐…病毒翻轉人類框框
藥局外排著長長的人列買口罩，像拿著「安心」的號碼牌；已與新冠肺炎相處了這些日子，向左走，不敢接近人群眾多的地方，向右走，搶買物資囤積。在過往相遇的熟悉城市中迷失自我，在隨時有可能社區感染前，一張張似曾相識口罩下的臉，徬徨、焦慮、不安。中國武漢、韓國、伊朗，到義大利，新冠病毒造成的風險社會，正在改寫近期的經濟史，然而對於全球化蔓延的各民族來說，世人是否真有警惕？過往那種以自我為中心觀念的框框，能否因這次的疫情而解構與重思？首先，口罩是這次大疾病最具像保護人類的工具符號。台灣何其不幸，何其有幸，因長期空氣汙染、沙塵暴、PM 2.5所苦的民眾，許多被過敏或氣喘纏身的民眾，早就將「戴口罩」化為護身符號，甚至流行表徵。上課學生群，不管任何時期，總有帶著口罩的個體，有人一戴就是四年到大學畢業，老師連學生真實面貌都辨識不清。各族群早已習慣戴口罩，當戴口罩轉化為「生活方式」的基因時，當然對此次新冠肺炎有了較不排斥的保護力。我們不會有歐美社會將戴口罩視為生病者的符號，他們不戴口罩保護自己與他人之外，甚至還有「異類」的指向舉措。這樣的口罩文化延伸的結果，不戴口罩是流行正統，隔岸觀火的歐洲或美洲，眼看著病毒已經殺入城下，他們只會搶食或搶口罩，但戴口罩的人比率不高。其次，台灣何其不幸，何其有幸，我們與中國大陸的臍帶連結太高，通商旅遊的接觸性，SARS風暴遺留的過往陰影，讓我們在去年底疫情開始擴大時，建立了強大的憂患意識。憑藉著抗疫經驗傳承，資訊透明公開，一再修正趨於完善的口罩配領科技輔助，都讓非WHO成員的台灣，穩扎穩打的抵禦各項風險的考驗。德國社會學者貝克曾言，「風險」是一種人為決策的危險。在越過傳統社會神旨的盲從後，人們開始藉著科學理性的方式，展現處理危險的能耐。回想新冠肺炎從武漢開始到大陸各省擴散的第一個月，西方社會總是以隔岸觀火，甚至嘲諷辱罵的方式去醜化這項病毒，但他們並沒有預先做好任何的風險管控。很無奈地說，在太平洋亞洲邊陲的亞洲各國，可能因為靠近中國，而被其餘各洲國家視為擴散病毒的幫凶。但這些後續被擴散的國家，「風險意識」根本也不高，甚至更不愛戴口罩，生活習慣更愛人碰人接觸，這樣不是會更加擴散疫情嗎？正由於此次疫情風險的過程依賴於科學知識，因此，如同貝克所言，風險意識是「二手的非經驗」錯綜複雜的感知表現，除了遵循科學家在實驗室標定防止病毒的方法，在文化生活觀上，防止人與人的交流碰觸，向台灣人或亞洲淪陷國家子民一樣，戴上口罩，戴上保護的風險意識吧！
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
感謝有你們！陳時中寫給「護理台灣隊」的一封信
新冠肺炎疫情不斷延燒，第一線醫護人員及檢疫人員每夜加班工作，壓力愈來愈大。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在衛生福利部臉書寫了一封信，向台灣護理人員致謝，也請護理人員不要擔心，防疫口罩裝備不會少，承諾會全力支援前線的防疫整備，網友立即湧入粉絲團回應「分秒秒有您真好，時時刻刻都在保護著我們，辛苦了！偉大的團隊們」、「向第一線工作人員致謝」。護理台灣隊 2020.03.11親愛的護理人員辛苦了！我是陳時中，謝謝護理台灣隊一直在防疫前線，防疫口罩裝備不會少，請護理人員放心。衛生福利部「護理職場爭議通報平台」自109年1月15日至今有39件通報，其中4件與口罩有關，口罩不足量已逐步解決，針對N95口罩太大問題，因是戰備庫存採購單一型號(M號)，本週將撥發國內新徵用鴨嘴式N95口罩，可配合臉型調整，密合度會比較好，也適合國人臉型，請護理人員安心。農曆春節後，我們每日撥發徵用口罩，由地方衛生局定期撥補，原則是由醫院及醫事機構管控使用。目前每日提供各縣市衛生局的口罩量已從100萬片增至120萬片給醫療及照護機構，醫院安全庫存量也由15天增至35天，120萬的口罩中，50%是2級外科口罩，N95口罩亦已達35天的安全量；診所部分，每日撥用診所口罩總片數由35萬片增加為42萬片，其中50%是2級外科口罩。隨著口罩產量增加，我們會持續再增加補充，各單位如遇有特殊需求可再向衛生局反映申請；此外，疾管署也掌握其他16類個別需求樣態的整備配發，我們支援前線護理人員的口罩不會少，請護理人員安心。社會大眾對護理人員普遍是支持與肯定，我要感謝第一線護理人員的付出，我們也會全力支援前線的防疫整備，而各醫療照護機構在口罩的使用管制也辛苦了！如仍有第一線護理人員口罩不足的爭議個案，請透過護理職場爭議通報平台，我們會馬上了解，儘速解決問題，請護理人員放心。
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2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／面對疫情 何美鄉：美國人視同流感、歐洲人輕忽、台灣人謹慎
新冠肺炎疫情持續升溫，義大利疫情瀕臨失控，與中國大陸前後搭上「封城列車」，歐美疫情如此脫軌延燒，中研院生醫所兼任研究員何美鄉分析，美國防疫政策將新冠肺炎視為流感，歐洲則是人民輕忽防疫，即使疫情爆發，人與人近距離互動依舊頻繁，戴口罩比率仍偏低。何美鄉說，新冠肺炎疫情風險持續，至今未見削弱，未來只怕「有增無減」，台灣現在還守得住，在於提早因應，無論政府或是人民，均謹慎面對，沒有一方輕忽，才得以守下來。因此，防疫的功勞不能只讚揚政府，更要稱許民眾配合度高，兩者攜手合作，才是守住疫情的關鍵。進到冬天 當心疫情爆炸發生何美鄉說，疫情現在還沒能看得見終點，但北半球疫情應該到七、八月時，可望因氣候炎熱而逐漸趨緩，不過，正值寒冷的南半球疫情恐大爆發。何美鄉再三強調，「到七、八月疫情趨緩時，防疫團隊及台灣人千萬別鬆了一口氣」，忘了近距離接觸要戴口罩，平時要勤洗手，只要忘了這些，當台灣進到冬天，將會爆炸性地發生疫情，一旦輕忽疫情，仍舊會瓦解台灣。高風險族群 要做好防範機制她說，新冠肺炎患者有幾個特性，一旦生病就會病很久，病毒主要攻擊長者、慢性病患者、免疫力不佳等民眾；許多專家皆已提出這項觀察，但未見台灣防疫團隊針對高風險族群做出防範機制。如何讓這群高風險民眾在這一場漫長疫情戰役中趨吉避凶？她建議，可透過健保資料庫篩出高風險族群，透過遠端或是其他的機制，穩定原本病情；針對有慢性疾病的患者，直接配送藥物到府，降低外出或到醫院機率；過去台灣持續發展藥局藥師送藥到府的機制，政府可以趁此波疫情，健全配送藥物的機制。醫療、安養、長照機構 要守住另外，台灣一定要守住醫療機構、守住安養機構、長照機構等，特別是長輩聚集的機構，防疫措施一定要做得徹底。何美鄉說，台灣現在有著漂亮的防疫數字，但數字卻建立在非常不穩定的狀態，只要任何小地方鬆懈，防疫網就會被攻破，一家醫院垮了，很快整個醫療體系就會崩壞。何美鄉呼籲政府以及台灣人民「千萬別沉醉在台灣是防疫優等生」等讚美說詞裡，政府現階段要與人民保持互信狀態，台灣防疫能在第一波守住，政府要好好感謝人民攜手合作，感謝人民的信任，從上到下一心團結，維持警覺，面對後續防疫才有希望。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
台灣防疫讓世界看見！美媒列「8點」狂讚：教全球寶貴一課
新冠肺炎疫情肆虐全球，台灣離中國大陸最近，原被世界視為第二危險區域，但在政府及各界的努力下控制得宜，讓外界刮目相看，美媒也特別列出「8點」稱讚台灣的防疫態度與措施，認為台灣給世界上了寶貴的一課。美國國家廣播公司新聞網《NBC News》刊登標題為「台灣在對抗冠狀病毒方面能教世界什麼事？（What Taiwan can teach the world on fighting the coronavirus）」的新聞，文章中指出台灣從2003年SARS爆發的經驗中得到教訓，從此次疫情的處理能看出台灣政府與人民都做好了準備。一、保持警覺、積極提前展開防疫措施台灣很早就得知中國武漢正開始傳播「嚴重的肺炎」的消息，採取積極主動的防疫措施，避免出現重大疫情。中國在12月31日通知世界衛生組織有幾起未知的肺炎病例後，台灣疾病控制中心立即下令對從武漢起飛的旅客進行檢查。儘管和北京關係不佳，但仍要求並獲得許可，派出一支專家小組前往中國，在1月12日進行實地調查。行政院發言人Kolas告訴NBC新聞，「他們沒讓我們看到，他們不希望我們看到的東西，但我們的專家判斷狀況不樂觀」，而後台灣開始要求醫院進行篩檢、通報病例。以上措施都發生在台灣還沒出現首例確診以及全世界有警覺心之前。二、設置指揮中心台灣針對這波新冠肺炎，建立了由衛生福利部長陳時中所領導的中央疫情指揮中心，不只調查確診和疑似案例，同時還跟各部會與地方政府合作，協調全台的因應措施，包含資金分配、人力部署和為校園消毒提供建議。三、迅速果斷地採取行動台灣在確認首例後5天就禁止湖北省人士入境，時間比各國都早。四、運用科技偵測、追蹤個案台灣2003年爆發SARS疫情後，機場就配置體溫偵測器篩檢發燒遊客。除此之外，現在旅客也還能透過掃描QR Code線上通報旅遊史與健康症狀，資料直接匯入疾管署。來自疫情重災區人士即使沒症狀仍須強制居家隔離14天，透過手機的位置分享功能進行追蹤；違反隔離措施或隱匿症狀者，都可能被重罰。五、確保物資供應無虞疫情爆發後，台灣為最早禁止口罩出口的國家，政府迅速禁止製造商出口口罩，實行調配制度；更建立新的產線以及調派國軍來大幅提高產量。六、向民眾傳遞正確對抗疫情資訊政府要求電視和廣播電台每小時播放一次公共服務宣導內容，說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性以及配戴口罩的時機。行政院發言人Kolas直言，「我們認為只有資訊透明，而人們有充分醫療知識，恐懼才會因此減少。」七、獲得民眾支持NBC News採訪台灣一位校長，受訪者表示，民眾配合政府建議措施，對於防止病毒傳播相當重要。他的學校有超過95％的家長在家就量好孩子的體溫，上學前向學校回報。「不管政府做什麼，大家都要為自己的健康負責」。目前台灣幾乎各辦公大樓、學校以及社區運動中心都在門口測量體溫，避免發燒人士進入，許多地方也都設置手部酒精消毒液。八、僅記SARS教訓，從中學習台灣政府從SARS爆發的經驗中得到教訓，這次台灣政府和人民已經謹記教訓，做好了準備。行政院發言人Kolas說明，對於防疫來說，涵蓋99％台灣人的健保體系非常關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不必害怕去醫院，就算懷疑自己染病，也不用擔心自己無法負擔醫療費。
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2020-03-12 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩實名制2.0周四上路 網路預購口罩教戰Q＆A
「口罩實名制2.0」周四（12日）將上路，除原先的健保特約藥局外，也將開放網路購買通路，指揮中心表示，3月12日開放的首輪線上預購屬試營運性質，初估可提供700萬片(約233萬人份)預購量。聯合新聞網也整理大家對於網路購買的疑問。Q：何時開放申請？A：3月12日起至18日7天內。不受身分證末碼單雙號分流限制。Q：取貨時間？A：3月26日至4月1日。Q：上網購買方法？A：（1）電腦：透過健保卡、自然人憑證登入平台。（2）手機APP：健保快易通行動APP進行認證預購。Q：額度有限，先搶先贏嗎？A：若預購人數超過預定人數，將於登記截止日隔天公開抽籤，民眾不必搶在第一天上線登記。Q：怎麼知道成功買到？A：登記截止日隔天（19日），成功預購者會收到繳費通知簡訊。Q：怎麼繳費？A：於指定期限內完成付款，若用電腦預購可透過網路銀行、信用卡、ATM轉帳，若用健保快易通App則只能用ATM轉帳。Q：取貨方式？A：持健保卡、身分證、駕照等證件到超商領取，可以持親友證件代領，逾期未領者視同放棄領取資格。Q：要多少錢呢？A：口罩價格不變，每片5元，另外再支付物流費7元。總共支付22元。Q：可一家人一起網路購買嗎？A：不行，口罩實名制2.0是雖然是用報稅系統去修改的，其實整個家族幾乎都有資料；但剛開始只能用個人為單位去預購。Q：除了網路申請，還可以去藥局買嗎？A：可以，藥局一樣可以購買。Q：常常記錯，不確定下次可購買時間，哪裡可以查詢？A：用手機登入「健保快易通行動APP」，點入健康存摺，點選口罩購買紀錄，裡面會記載最近一次購買記錄，與下一次可購買日期。已可登入衛福部網站查詢。Q：成人跟兒童可以一起網路購買嗎？A：不行，營運僅提供成人口罩。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
口罩運費7塊被嫌貴 醫生創作「行銷話術」免運引網友大推
口罩實名制2.0將於明（12）日正式上線，以網路預購、超商取貨的方式發售並酌收7元運費。有民眾認為用7塊錢省下排隊的時間非常值得，但也有人批評收運費很不合理，對此家醫科醫師吳承羲在粉專貼出梗圖，並且提到只要轉變行銷話術，就會讓民眾感觀不同。台中大里仁愛醫院家庭醫學科醫師吳承羲昨日在臉書粉專「東村誠醫師的診療室-Dr.吳承羲」分享兩張梗圖，其中一張內容提到口罩實名制2.0必須支付7塊運費，卻有人認為運費太貴不想買，但對於需要「排隊一小時，順便和鄰居交換病毒碼」卻感到樂此不疲。另外一張梗圖內容表示，對於「口罩3個15塊，運費7塊」民眾無感；但「口罩3個22塊，免運」或「口罩3個30塊，輸入折扣碼立刻減8塊」卻讓人提起興趣；而如果是「口罩1個20塊，買一送一，加2塊再多一件」就會瞬間吸引民眾的目光。吳承羲也在貼文內容中提到，沒想到口罩之亂結束那麼久了，還是可以因為口罩2.0衍生出「口罩之亂2.0」，這讓他忍不住想多做幾張梗圖，他也提到扣掉為反而反除外，「有時候真的覺得經濟學、還有消費者的心理、定價策略什麼的真的是一件很有趣的事呢。」事後吳承羲另外發文補充創作歷程表示，其實這些都是在利用消費者的心理，還有一些數學數字上的技倆，仔細算一下，要付的錢都是22元，買到3個口罩，預購後超商取貨，總金額和購買方式根本不變，但為什麼感覺差那麼多呢？因為買15元的口罩，需要付出7元的運費，而運費接近商品價金的一半，大家乍聽之下當然會覺得不划算。如果換個說法，把運費攤入價錢內，「口罩3個22元，免運」，很多人光看到「免運」兩個字就心動，買單的人自然就增加。該梗圖貼出後立刻引起網友們按讚分享，許多人也紛紛留言表示「處理費可以換來跟家人相處的時間，無價」、「7元運費，真的比我想像中的更低耶」、「把購物網站的秘密說出來了」、「排隊還要消耗一個價值5元的口罩」、「這就是無腦消費」、「醫生是行銷人才啊」、「看到免運就直接下標了」。
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2020-03-11 科別.耳鼻喉
新冠疫情延燒不敢就醫 南投阿伯暖暖包復健反遭燙傷
新冠病毒讓許多人擔心到醫院遭感染，南投70多歲阿伯罹患肩頸性眩暈，因為擔心感染不敢就醫，自創用暖暖包貼脖子復健，結果眩暈症狀未緩解，脖子還被燙傷，又腫又痛。醫師提醒，雖然疫情期間盡量減少到醫院，但生病仍須由醫師診療，自己DIY治療延誤病情便得不償失。南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬說，他在門診時先替阿伯檢查，輕碰到他脖子，老伯彷彿被電到一般抖了幾下，直喊痛！醫師發現其後頸處已燙傷並起水泡了，適時的換藥後，開立了燒燙傷軟膏、止暈藥、肌肉鬆弛藥物及促進血液循環等藥物。據了解，這名阿伯肩頸性暈眩經3個月的藥物治療和復健後已改善許多。但在新冠肺炎疫情爆發後，阿伯擔心到醫院容易被感染，遲遲不敢到醫院復健，竟每天用暖暖包貼脖子，甚至貼到睡著，以為這樣就能取代醫院復健的電療和熱療，就這樣持續了三天，不但頭暈症狀未緩解，脖子熱敷處開始又腫又痛。吳昭寬表示，肩頸性眩暈的原因，大多因為肩頸長骨刺、肩頸退化合併肌肉僵硬，導致暫時性腦部血流灌流不順，如同缺氧所造成的頭暈狀況。也可能因頸部交感神經受到刺激，造成椎動脈痙攣，以致眩暈發生。貼式暖暖包最高溫可達攝氏63度，使用時間別太長，若長時間直接接觸皮膚，恐導致一度或二度燙傷。慢性病患者應規則就醫及持續用藥，切勿延誤或中斷就醫。而避免至擁擠的公共場所，出門配戴口罩，勤洗手，才是防疫重點，勿過度恐慌。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
兩天前接任務…13醫護不吃不喝不上廁所 接361國人回台
第二批武漢包機由華航和東航執飛，分別於昨夜和今天清晨抵台，中央流行疫情指揮中心今天宣布載回361名台人，並全數送往三個檢疫所。這次派出的13名醫護，包括四名醫師和九名護士，擔任領隊的指揮中心醫療應變組副組長、醫福會執行長王必勝表示，醫護人員全程著隔離衣近十小時，不吃、不喝、不能上廁所，直到任務結束；所有人員從昨天九時便在機場待命，直到十點多才返回住處，超過24小時工作不停歇。王必勝表示，專機接送許多單位都在協商、洽談，檢疫所已籌備許久，但直到兩天前才確定成行。這次武漢包機由華航和東航兩架飛機執飛，13名醫護先帶齊所有的防疫物資，包括N95、面罩和防護衣搭乘華航前往，其中還有桃園部立醫院還因為兒童頭圍較小，自發性縫製的面罩。所有醫護人員下午三點便全副標準配備著裝完成，但是到武漢後，一名防疫醫師與兩名醫護因為負責東航的檢疫工作，依要求必須「出關再入關」，以乘客身分搭乘東航返國。由於當時僅配戴M95口罩而未穿隔離衣出關，因此視同從疫區返台，回國後必須居家檢疫14天，其餘隨華航返回的九名醫護人員則因全程在華航機上未下機、未過海關，因此不須隔離檢疫14天。由於昨晚有一位國人是登機後才被拉下機，王必勝於會上表示，我國採取發燒標準為37.4度，而當地政府採取更高的發燒標準，37.1度以上便不通過檢驗。會後王必勝則表示，因武漢是世界上第一個，且是最嚴重的疫區可以理解當地以較嚴格標準偵測。只是擔心國人不通過後是否會被帶至當地方艙或是其他醫院，以「一艙一室」而非「一人一室」的方式隔離治療，恐有交叉感染的疑慮。搭機乘客中，若無症狀、無發燒皆貼上綠色標籤，坐在飛機前排，彼此沒有間隔；王必勝表示所有人中，僅一人過去一周出現輕微咳嗽，但未發燒，被貼上紅色標籤。經醫師評估、血氧觀察後，了解其有抽菸史，因此允許該旅客上機，但被安排在最後的座位，並採先上後下的規定，與綠色標籤的旅客間隔五排。這些人將在48小時內於檢疫所內進行採檢，為何不像鑽石公主號包機乘客一樣在醫院裡進行採檢？王必勝說，危險程度不同，鑽石公主號是密閉且極高危險的地方，因此在採檢、行李消毒的規格上都有所不同。且採檢次數要和第一批武漢包機一樣採檢一次，或像鑽石公主號包機一樣採檢兩次，出檢疫所在採一次，都要等專家諮詢後決定。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
武漢包機劇本早寫定 科學防疫阻擊病毒非對人
武漢包機引發諸多紛爭，核心是兩岸的防疫「對象」有落差，台灣鎖定「病毒」，陸方重視載體「人」，加上民共兩黨欠缺互信與初期防疫能量不足，耗時一個多月才重回既定科學防疫模式。兩岸面對2019冠狀病毒疫情都有壓力。陸方從1月底，就開始迫切主張採包機送回所有滯留武漢的台灣人，起因是武漢的疫情慘重而當地初期防疫能量不足、醫院近乎崩潰，擔憂台灣民眾遭感染、甚至不幸死亡。台灣是海島、防疫是「杜絕境外輸入」。壓力是接回滯留武漢國人後，能否有能量區分「人」與「病毒」；疫情初期全台僅1000間隔離房，扣除預備房間，並無法全部接收陸方2月5日所提900多人，僅能以老弱婦孺等迫切者為優先。兩岸防疫能量均有侷限加上無溝通管道，亂象是民意代表充當中介發聲，各方微信群組消息滿天飛。首趟東方航空關艙門前傳真一紙僅英文姓名的「艙單」，讓台方認為是胡搞；返台者驗出核酸陽性個案，陸方懷疑是故意栽贓，都讓雙方陷入螺旋式惡性循環。轉折契機是湖北荊門血友病少年。先是2月10日「千里送藥」，此後2月24日血友病少年與母親兩人，從荊門坐車千里赴四川成都搭機返台，過程開啟了「成都模式」的可操作想像力。攤開兩岸雙方包機條件。陸方2月5日提出湖北共900多人，由東航分4架次、兩天全部送完，換算一架次搭乘約235人；我方則強調由華航執飛、台灣醫護檢疫、機艙座位間隔等完整檢疫流程，還有弱勢優先。「成都模式」特點是台灣醫護搭乘長榮航班飛抵成都，在空橋完成對血友病少年與母親的檢疫，協助穿上防護衣後進入機艙。亦即，陸方間接同意了我方的檢疫建議，並緊接著向台灣出招喊價。新價碼是2月27日，湖北省台辦再次透過新華社披露，26日已向台方表達：申請者由979人增至1148人（居家觀察均已超過4周）、由東航和華航安排6架次在一週內儘快有序完成全部運送；且就東航華航執飛班次分配及各班次乘客如何安排，登機前和運送中檢疫防疫事項等提出具體建議。魔鬼藏在細節裡。新喊價是1148人分乘6架次、即每架192人，顯示陸方同意採納符合防疫規範的間隔座位；此外，在等候台灣回覆期間，湖北省台辦也開始對滯留的台灣民眾分批安排核酸檢測，確認陰性者方能搭乘包機。至於台灣方面同意進行第2次包機，主因是隔離所容量已增加至1500間，可處理華航與東航兩架次約400人隔離；陸方在檢疫流程上也願意配合，再透過既有民航「小兩會」管道溝通確認，得以成行。陸方有妥協讓步？實際沒有。大陸官方2月中旬起已規定，乘坐火車或高鐵的座位必須每排只坐一人，對武漢疫情也提出「應檢盡檢」的核酸檢測要求；再看國務院總理李克強日前對防範「境外輸入」的指示，措施也跟台灣的要求相差無幾。病毒認人、不講政治。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，兩岸在認知上有些不同，中方認為PCR檢測陰性很安全，台灣則認為病毒變化多，寧可多做、不要產生憾事。中國大陸若非14億人口基數太大，否則也會採高標準的防護衣、口罩、護目鏡等經科學驗證過隔離運送措施。政治意識形態遮掩病毒真相，多浪費了一個14天隔離期，否則昨天已是第3次包機，可惜了。
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2020-03-11 科別.泌尿腎臟
腎友擔心新冠疫情不敢到醫院 醫師：應定期就醫追蹤
台灣2019年洗腎人口超過9萬人，近期還有臨床案例發現，新冠肺炎嚴重患者易有急性腎衰竭。花蓮慈濟醫院腎臟內科醫師賴宇軒表示，腎臟病友在疫情期間除戴口罩、勤洗手，並規律服用慢性病用藥外，施打流感疫苗與肺炎疫苗，可減少肺炎鏈球菌感染風險，避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退。國際腎臟病學會（ISN）和國際腎臟基金聯合會（IFKF）於2006年倡議把每年3月的第2個星期四設為「世界腎臟病日」。賴宇軒提醒民眾， 出現「泡、水、高、貧、倦」等臨床症狀，分別是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及疲倦等，若出現兩項以上症狀，就可能罹患腎臟病，應盡快到院檢查。新冠肺炎疫情嚴重，平日需要定期出入醫院接受透析治療的腎臟病友，因此不敢出門、深怕受到感染，甚至有感冒的腎友不願到醫療院所就診，甚至擅自停用慢性腎臟病用藥，改吃感冒成藥，反而讓自己曝露在更高的危險中。賴宇軒提醒腎友，日常生活勤洗手，出入醫院、人多的密閉場所，或是有發燒、呼吸道症狀記得戴口罩，可與醫師討論是否考慮接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗，依照醫囑、按時服用腎臟病用藥，減少併發症發生。賴宇軒分享臨床上常見的現象，許多民眾常因擔心「吃太多藥會傷腎臟」的錯誤用藥觀念，自行停止服用控制慢性病藥物，或任意服用未經處方的藥物或不明草藥，反而加速腎臟功能損傷，到醫院就診時，往往已經是重度慢性腎衰竭，甚至是第五期的末期腎臟病變。花蓮慈濟醫院除提供腎臟病病人更多元的醫療資源外，更成立了「慢性腎臟病照護中心」，由專業的醫師、護理師、營養師、社工師所組成的醫療團隊，提供洗腎病人完整的慢性腎臟病衛教諮詢及追蹤。
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2020-03-11 科別.呼吸胸腔
這些肺部慢性病是新冠肺炎高危險群 四招避免疫情傷害
新冠肺炎升溫，好怕傳染病纏身，其中肺部慢性病的患者更是感染高風險族群，國健署署王英偉署長呼籲肺阻塞患者，防疫期間須更加注意自己的健康狀況，新冠肺炎感染症狀以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等，應做好自我健康照護及管理。面對新冠肺炎疫情，肺阻塞患者就是高風險族群之一，隱形殺手慢性阻塞性肺病嚴重威脅國人健康，過去十年間每年都有5千人因下呼吸道疾病死亡，肺阻塞就是死因之一，醫學會估計台灣全人口患有肺阻塞者約80至100萬人。肺阻塞患者怎麼做，才能避免疫情傷害？國健署慢性疾病防治組組長吳建遠依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」，提供四個簡單方法，讓肺阻塞患者遠離威脅。首先最重要的是，戒菸及遠離二手菸害，吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一，戒菸可改善呼吸道症狀，預防肺功能惡化。吳建遠也提醒，患者務必持續規律用藥，依照醫生指示持續且規律的服藥，才可有效降低肺部發炎症狀；此外，適當肺部復健運動也有助於改善患者狀況，但強調應經醫師評估，依照身體狀況安排運動項目，以增強肺功能，如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。除運動習慣，適量補充營養及水份也很重要，吳建遠說，營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕，影響肺功能及運動能力，經醫師指示，可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物，能有效改善患者情況。另外，吳建遠呼籲，疫情期間，肺部慢性病的患者也要保持勤洗手的好習慣，如有清理痰或鼻涕等穢物，一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨。建議減少出入人潮擁擠的公共場所，降低病毒感染的機會，並隨身攜帶藥物及口罩，以備不時之需。
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2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
武漢台商不敢進醫院？ 專家告訴你為何醫院絕不能失守
第二班武漢包機返台，有人到了機場卻拒絕檢疫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中推測，這些人害怕萬一有症狀，被強制送到當地醫院，原本沒病也變成有病。確實，武漢就是因為醫院失守，才走向封城。要避免台灣變成第二個武漢或鑽石公主號，「強化醫院動線管制」是非做不可的事。這其中的道理，抗煞老將、台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸日前一場視訊演講中，分析美國對抗黑死病和台灣抗煞成功的經驗，說得清楚明白。1918年流感奪命大流行，美國疫情發生於某軍營，政府派了公衛團隊來管理，隔離確診並做接觸者追蹤隔離，但四天後19人生病，隔天又87人感染，兩天後病例數就來到600人。顏慕庸表示，這就是鑽石公主號的翻版，不論怎麼採檢隔離，疫情就是不斷在裡面燒。為什麼會這樣？因為1918流感還在潛伏期裡就有傳染力，尚未被隔離者仍然繼續傳播疾病，新冠肺炎也有這空窗期，SARS則是發燒才有傳染力，沒有空窗期。2019年的中國武漢又發生了什麼事？顏慕庸表示，中國在1月中旬發生1傳14人的院內感染，還有80名醫護人員群聚，這些事發生大約過兩周，武漢就宣布封城。如果將中國案例分佈每隔十天做一次人數色塊圖，可發現病例數從一、兩周內，從一間醫院蔓延成一整個社區的淪陷。顏慕庸說，台灣圍堵期作得很好，不能一般而論，但通常一間醫院爆發群聚，是代表整個社區的傳播已經飽和，是社區在一兩周內將病例大爆發的警訊。顏慕庸分析，武漢的疫情一開始在市場，接著到家庭，然後是社區。當社區病例越來越多，重症慢慢多起來，也造訪了醫院，病毒便傳進醫院。醫院有警覺，趕快穿好防護、隔離病人，但因為病毒已透過飛沫廣泛存在環境的媒介，病人和陪病者大增之下，醫院還是守不住，院內感染又回到社區。醫院和社區的疫情就這樣互相加持、快速擴大，變成了一個超級漩渦，即便封城，也來不及阻止病毒流向其他國家。顏慕庸指出，從市場到社區到醫院，又從醫院回到社區，其中醫院，就是轉動這個社區群聚疫情結構的軸心，「如果我們能保護住醫院，就有助於抑制疫情。」該如何守住醫院？台灣已經從抗煞成功的經驗，學習到最重要的就是醫院要做好「動線管制」。顏慕庸說明，動線管制要從醫院急診的門外開始分流，有症狀的人走專門的動線進入隔離病房；沒有症狀或症狀不明顯的人，走另一條動線進緩衝區的檢疫病房，檢疫病房就是防堵空窗期發生傳染的關鍵。另外，醫護人員照顧過隔離病房，回程不經過檢疫病房，而且每經過一個節點，都要確實洗手除污，確保病毒不會跨區移動。除了急診，大門也很重要。顏慕庸表示，大門口有很多無症狀，或是旅遊、接觸、職業、群聚史(TOCC)不明的人，因此門口也是動線管制重點。除了發燒篩檢，也要在門口要守住TOCC的詢問，要求民眾戴上口罩並且消毒雙手，把飛沫傳播和環境媒介傳播的可能性都去除。顏慕庸說，隨著疫情發展，入侵醫院是可預期的結果，絕對不能苛責，只要做好該做的。目前首選的作法是擴大實施檢疫病房，底線則是要落實動線管制，並且在醫院內盡量廣設乾洗手，方便大家接觸環境物件後可以隨時洗手，固定照護團隊及區塊，避免人員頻繁輪替或跨單位服務。顏慕庸呼籲，現在必須盡全力把最難的醫院這關守好。確實阻斷社區、醫院、社區的惡性傳播鍊，守住醫院就是這次新冠肺炎疫情的決勝關鍵。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
孕媽咪注意 醫師：疫情期間更需產檢
全球新冠肺炎疫情持續延燒，許多孕媽咪對於是否可以到醫院進行產檢充滿疑惑，對此，恩主公醫院整理孕媽咪須知，也提醒「疫情流行期間更需要如期進行檢查」。恩主公醫院婦產科主任王鐸聲表示，孕婦是容易感染新型冠狀病毒的族群，疫情流行期間應定期產前檢查，並密切注意胎動變化，「有妊娠期合併症或併發症者要適當增加產檢次數」，醫院皆有完善防疫措施，提醒大家進出醫院戴外科口罩、勤洗手、回家後立即更換衣物並沖澡，做好個人衛生保護自己。王鐸聲表示，台灣目前未出現孕婦確診案例，但仍須做好防疫工作。在照顧新生兒方面，應盡量減少照護人員、房間定時開窗通風、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒（高溫或75%酒精）等，密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化，若有不適隨時就醫。若母親確診或疑似感染，建議新生兒至少隔離14天，且不要進行哺乳，新生兒如出現發燒、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反覆嘔吐等症狀，應及時就診。王鐸聲指出，新生兒若符合以下任一條件需檢查，包括孕產婦確診或高度疑似感染者、孕產婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者，及新生兒出生後家庭照護人員有確診和高度疑似感染者。新冠肺炎會透過胎盤、母子垂直感染嗎？王鐸聲表示，根據2020年2月發表於醫學期刊「The Lancet」的報告，記錄9名懷孕晚期且感染新型冠狀病毒的入院症狀和新生兒狀態，研究團隊在分娩時抽取羊水、臍帶血、新生兒口咽表皮細胞以及母乳，都沒有發現新型冠狀病毒的存在。不過，在武漢兒童醫院2月5日確診的2例新生兒新型冠狀病毒，母親為新型冠狀病毒確診患者，因此，專家推測「可能存在母嬰垂直感染傳播途徑」。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
對抗新冠肺炎 美媒：台灣防疫可供全球借鏡
2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎，COVID-19）影響全球逾100國，台灣每50萬人約1例確診，比例為各國最低，且確診例遠低於日韓歐美多國。美媒指出，台灣防疫可教導全球寶貴一課。美國國家廣播公司新聞網（NBC News）今天刊登標題為「對抗冠狀病毒 台灣能教世界什麼事？」的文章。這篇發自台北的報導，列出8點台灣值得全球借鏡的防疫特點：●提高警覺、先發制人去年12月31日，中國通知世界衛生組織（WHO）境內發生多起不明肺炎病例後，台灣疾病管制署立即指示針對從武漢搭機入境的乘客進行檢疫。當局並於1月12日派遣專家赴中國查訪。行政院發言人Kolas Yotaka告訴NBC News：「他們不想被我們看到的，就不讓我們看。但我方專家察覺情勢不樂觀。」專家返台後，政府便開始要求醫院篩檢和通報案例。這些行動都發生在1月21日台灣出現確診首例，以及全世界開始警覺前。●成立指揮中心根據美國史丹佛大學醫學院政策成果暨預防中心主任王智弘（Jason Wang），台灣疾管署早在1月20日便成立中央流行疫情指揮中心，有利快速推行一系列防疫措施。王智弘在電郵中表示，台灣很快就制定並採行124項措施來保障民眾健康，這些政策和行動不只是邊境管制。由衛生福利部長陳時中領導的指揮中心，不僅調查確診與疑似案例，同時還跟各部會與地方政府合作，協調全台資金分配、人員部署與建議校園消毒等因應措施。●快速、果決地採取行動台灣也很早就採取嚴格措施防堵疫情。在出現確診首例5天後，台灣1月26日便禁止湖北省人士入境，時間點超前各國。不久後，來自絕大多數中國城市的班機也被禁止入境。●運用科技偵測並追蹤案例台灣在2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情後，機場早已配置體溫偵測器。現在旅客也可透過掃描QR code，線上通報旅遊史與症狀，資料直接匯入疾管署。來自疫情重災區人士就算沒症狀，仍須強制居家隔離14天，並透過手機的位置分享功能進行追蹤。違反隔離措施或隱匿症狀者，都將面臨高額罰款。此外，台灣當局掌握、篩檢確診案例接觸對象，並對他們實施居家隔離的速度很快。王智弘指出，當局也對檢測呈陰性反應的個案進行重測，主動發現新確診案例。●確保供應無虞為確保口罩穩定供應，台灣政府很快就禁止出口口罩、實施調配機制，並建立新產線，派遣國軍協助生產，使產量顯著提升，讓居民能夠保護自己並感到安心。●教育大眾台灣政府也要求電視和廣播電台每小時播送公共服務宣導內容，說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性，以及配戴口罩的時機。當居民瞭解傳染風險層級無涉國籍或種族，將有助減少歧視問題。Kolas Yotaka表示：「我們認為唯有資訊透明，人們有充分醫療知識，他們的恐懼才會降低。」●讓民眾願意配合一名校長接受NBC News採訪時說，民眾配合政府建議措施，對於防止病毒傳播至關重要。他的學校有超過95%的家長在家就量好孩子的體溫，於孩子上學前向學校回報。在台灣，幾乎各辦公大樓、學校與社區運動中心都在門口監測體溫，避免發燒人士進入。公寓大樓也在電梯內外設置手部消毒劑。●謹記歷史教訓2003年SARS疫情在台灣奪走73人性命並重創經濟。這次台灣政府與人民謹記過往教訓做好準備，有助推升總統蔡英文的支持率。Kolas Yotaka也認為，涵蓋99%台灣人的健保體系對於防疫極其關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不怕上醫院，不用擔心自己無法負擔醫療費。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0將上路！民眾兩樣情 憂網購口罩兩頭空
中央流行疫情指揮中心宣布「口罩實名制2.0」周四上路，除原先健保特約藥局，也將開放網路購買通路，不必排隊買口罩，不少上班族拍手叫好。但研究完購買流程後，民眾抱怨連連，除相當複雜，預購人太多還要抽籤，到最後是否比演唱會的票還難買，最後只好回到街頭去排隊。不少上班族對可以網購口罩感到開心，許姓上班族說，平常要上班，根本沒有空排隊買口罩，有空時路過藥局，早就售完。口罩實名制上路以來，一片都沒有買到，本周可網購，認為政策非常「佛心」。也有民眾表示，目前家人很少用口罩，想留給需要的醫護人員。口罩實名制後全家人沒有排隊買過，現在口罩貨量皆充足，打算上網訂購。但不少民眾抱怨，網購口罩流程太複雜，如果沒有自然人憑證和讀卡機，就要利用App用健保卡去買，下訂之後再匯錢。且以為網購可買三個，但政府又說人如太多要抽籤，可能忙了半天最後仍買不到，比演唱會的票還難買，擔心到最後連排隊去藥局買的機會都沒有，落得兩頭空，反成為口罩之亂2.0版。對於每筆訂單需自付七元物流處理費，有民眾認為只要買得到，處理費很合理，有些國家連口罩都買不到，台灣一片五元再加上七元處理費，已經很幸福了。但也有民眾指出，全家人分別下訂，各付運費，浪費資源。是否可能相同戶籍的人集中在一張訂單上，資源集中不浪費。不然就是訂單分別下，但多出一個功能可合運。每周付一次全家人的運費沒問題，但若是每周每個人要付一次運費，這政策到底造福了誰?另有民眾建議，成人口罩既然都開放網購，兒童口罩也應該加入，讓家長可替孩子一起網購。
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2020-03-11 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩哪天還能買？「健保快易通APP」快速查詢時間、地點
為防範新冠肺炎，口罩成為外出的必要配備！「口罩實名制」上線後，不少人誤會「7天內」的定義，搞錯可以購買口罩的日期，亦或是忘記上一次買口罩的時間，不清楚何時才能再買到口罩。隨著「口罩實名制2.0」上路後，民眾再也不用為此煩惱了，只要透過手機APP便能即時查詢相關資訊。中央健康保險署開發了「全民健保行動快易通│健康存摺APP」，只要在Google play及Apple store搜尋「健保快易通」、「健康存摺」，或掃描QR-CODE就能進行下載。透過APP裡的「健康存摺」，就能看到自己的口罩購買紀錄，詳細的時間、地點以及下一次能購買的時間，都能一併在APP裡查詢。以「行動電話認證」進行身分確認成功下載手機程式後，建議可先將Wi-Fi關閉，改以個人行動網路連線，再打開「健保快易通APP」。打開後點選「健康存摺」，並以「行動電話認證」進行身分確認，「行動電話認證」限本國籍人士使用本人申辦的月租型門號及個人行動網路（4G），若是使用預付卡、公司門號或門號非本人申辦，則需利用「裝置碼認證」。「手機號碼」及「身份證號」認證後，需再輸入健保卡的卡號末四碼，部分手機也需設定「註冊密碼」，以便未來登入時使用。▼ 點選「健康存摺」後，以「行動電話認證」進行身分確認▼ 需輸入手機號、身份證號及健保卡的卡號末四碼▼ 健保卡的卡號在卡面的左下角位置▼ 完成身分認證後，便會跳出通知框口罩購買紀錄一次看完成以上的身分認證後，便能進入「健康存摺」，只要點擊表單上的「口罩購買紀錄」選項，就能查詢最近一次的購買紀錄，詳細時間、地點及購買片數，都能一次看到。另外，最上面的「摘要」裡，還可以查詢到「下次可購買日期」，讓民眾知道哪一天可以去買口罩，避免再有「排錯天」或「白跑一趟」的情況發生。
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