2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
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2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點
最容易被忽略的致病機轉 阻止新冠肺炎關鍵是「它」
口罩越來越好買,邊境越鎖越嚴,台灣的新冠肺炎確診人數,能否逃過日韓義等國病例急速飆升的命運?關鍵就在於「環境媒介傳播」。民眾和醫療人員一定要牢記並落實「碰觸環境物件後要洗手」,才能阻絕導致病例爆發的環媒傳播路徑。抗煞老將、台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸日前一場視訊演講中,有精彩的分析。衛生福利部疾病管制署在3月5日公布一段演講影音,由顏慕庸主講「因應新型冠狀病毒之醫院動線管制」。顏慕庸表示,一個咳嗽的人,比較大顆的飛沫其實馬上就掉在地上了,但中等大小的飛沫可以漂一到兩公尺遠,這些飛沫掉落時如果座落在某些環境中的無生物物質,就會促成所謂的環媒傳播(formite transmission)。顏慕庸表示,2013年亞利桑納大學研究顯示,如果一個人在咳嗽,在半天之內,辦公室的環境和人就有50%沾上病毒,其中又以門把、咖啡杯、影印機、廁所、水龍頭等人們共同接觸的地方最多,可以想見,如果人手接觸後,就可能促成疫病傳播。顏慕庸說,環媒傳播是隱形的、最容易被忽略的致病機轉。當環媒傳播出現,常會伴隨著下列誤解,例如誤以為有超級傳播者,但實情是「誰不洗手,誰就是超級傳播者。」環媒傳播也常導致疫情調查追接觸者時出現斷點、人們責怪醫護人員訓練不足,或懷疑有廣泛性的空氣傳播。這些討論在台灣都已經出現,其實世衛探訪中國後尚未發現有空氣傳播之實證, 而環媒傳播則隨著疫情擴大各國研究陸續出爐。顏慕庸以新冠病毒同屬冠狀病毒的MERS為例,當時台灣投稿期刊指出,根據SARS經驗,當人們不洗手或洗手不確實,只要留下1%到0.1%的漏洞,新興傳染病的傳播都鑽得過去。韓國於一年後發表的研究,對當時一起高達70人的嚴重院內感染進行詳盡調查後指出,指標個案是可行走的肺炎病人,輕微腹瀉且頻繁跑廁所,病毒可能因此分佈廁所環境、床間隔帘,人們因觸摸到病毒而感染。顏慕庸說,現代人生活中的觸控式面板非常多,觸碰機會大增,這次又遇到了無症狀就能傳染、傳染力又強的新冠肺炎病毒,洗手時機要有「強化版」。過去宣導洗手六個時機是吃東西前、擤鼻涕後、照顧小孩前、看病前後、上完廁所後、外出回家後,現在應改成「觸碰過環境就要洗手」。顏慕庸建議,現在防疫慢慢從圍堵進入減災,社區裡應廣泛設置更多乾洗手點。而醫院是疫情防守的最前線,民眾進醫院大門時應主動以酒精噴消雙手,避免污染醫院環境,出醫院後也要洗手,避免把環境媒介傳播帶回家。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0下午公布 擬可插卡、手機認證購買
口罩實名制2.0確定實施。行政院長蘇貞昌今在立院受訪時,對口罩實名制2.0做初步說明,表示將採網路預購、超商取貨,加上原本的藥局購買並行。其中網購擬定三種方式,包括插卡使用健保卡或自然人憑證,以及不插卡的手機認證,而在民眾最在意的運費部分,會在15元以內。對此,中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,內容以蘇院長說的為準;而指揮中心會在下午1時30分的記者會上,將說明疫情、口罩2.0等細項。不過,口罩實名制2.0的確會有手機認証。健保署署長李伯璋今表示,口罩實名制2.0建立在健康存摺手機認証部分,已提醒同仁務必小心登錄健康存摺人數爆增,會將常見登錄問題不順的問題做成QA(問與答),在主畫面顯示標準的SOP,尤其如非本人自己的門號、屬於公司門號的操作方法等,都要交代清楚。因應新冠肺炎疫情延燒,政府在2月6日起實施購買口罩實名制,民眾買口罩須持健保卡到健保特約藥局購買,目前成人口罩七天內限購三片、兒童口罩五片。由於口罩產能提升,政院據大數據統計中,對較多存貨的藥局送貨調降或暫緩,多出來的口罩,將試辦以網路販售,讓民眾買口罩更便利。指揮中心指揮官陳時中昨表示,因以往到藥局購買的方式不利於上班族排隊,所以開放網路訂購,同時知道何時可以領取,紓減上班族排隊壓力,昨並進行一天壓力測試。指揮中心醫療整備官、疾管署副署長羅一鈞表示,民眾網購口罩的物流費目前行政院規畫由民眾自行負擔,但不會比口罩貴。由於口罩實名制仍需與健保資料進行勾稽,因此仍需透過如健保署全民健保行動快易通App、自然人憑證等公用平台等進行口罩網購,若網路流量壓力測試順利,最快應3月12日可上路。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
唐鳳:口罩實名制2.0周四上線 每周四上版更新
行政院將推「口罩實名制2.0」,這兩日正在進行壓力測試。數位政務委員唐鳳表示,「口罩實名制2.0」週四上路是行政院長蘇貞昌裁示的目標,一開始的功能不會是最完整,但今後每個周四都會有上版更新的空間。行政院9日會議決定「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨模式。線上購買會有插卡(自然人憑證、健保卡)和不插卡方式,每人7天買3片暫不改變;民眾網購口罩的物流費規劃自行負擔,但不會比口罩貴。行政院副院長陳其邁上午在立法院受訪時表示,這一兩日正緊鑼密鼓壓力進行壓力測試,從網路預訂、金流、物流到整個超商販售,都要精準地到位,讓系統完整整合。他表示,口罩販售涉及到個人資料保護問題,包括使用自然人憑証、健保卡的方式,與一般網路預購系統也不相同,相關細節壓力測試後會馬上對外宣布。至於被問到壓力測試目前已可負載多少人同時上線,陳其邁表示,這分為不同階段,第一階段像是演唱會搶票,這部分通過之後,因為還需要轉帳,金流也需要壓力測試,一步步把測試都完成。甚至超商配貨、分包也都要到位,網路族群使用者非常多,壓力測試完成就會對外宣布。唐鳳在立院受訪時表示,昨日進行壓力測試的部分,是將報稅軟體加以修改後,運用讀卡機可以進行註冊;今天將針對不需要讀卡機的部分進行測試。週四上線是蘇貞昌裁示的目標,一開始功能不會最完整,但每周四會有上版的空間。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0運費比成本貴? 蘇貞昌:不會
行政院長蘇貞昌昨拍板「口罩實名制2.0」,定調網路預購、線上付款、超商取貨,預計今由中央疫情指揮中心宣布。面對外界質疑口罩運費恐會比成本貴,蘇貞昌今在立法院備詢前受訪表示,不會。蘇貞昌說,「口罩實名制2.0」就像防疫一樣,要很多專家、專業分工合作協助幫忙,就是要讓國人在實名制後,看有沒有更好的方法,讓大家都能滿足,用新科技跟網路技術協助,目前正在做壓力測試,好了之後會由指揮中心來報告,希望一步步讓國人滿意,讓需要口罩的人很方便用得到拿得到。至於壓力測試狀況,蘇貞昌說,專業的東西不是看得懂,但總是希望很順,尤其昨天有很多專家、年輕人,讓人看到台灣的希望,他很感謝,就像感謝製造口罩、送口罩、防疫的人一樣,一起努力台灣就會很美麗。
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2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點
治癒美首例醫師:武漢肺炎輕症可在家康復
成功治癒美國第一例武漢肺炎確診病例的醫師狄亞士(Dr. GeorgeDiaz)表示,「多數感染武漢肺炎的人會是輕症,不需要到大醫院,也無需住院」。「對於低風險的人,沒有必要在這個時間點做什麼事,而是當身體不舒服的時候待在家。」狄亞士8日在福斯新聞頻道(Fox News)「美國新聞總部」(America’s News HQ)節目上作上述表示。狄亞士治療過美國首例2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)確診病例。一名住在西雅圖35歲單身男子,於去年11月旅行武漢,今年1月15日返美,正好是美國3大機場實施對武漢直航班機旅客篩檢的前兩天;1月19日男子住進當地普羅維登斯醫療中心(Providence Regional MedicalCenter),成為美國第一例感染武漢肺炎病患。他的病情好轉後出院,在家隔離休養。狄亞士是普羅維登斯醫療中心感染科的部門負責人(Section Chief)。醫療團隊把美國首例確診的治療過程發表於1月31日出版的新英格蘭醫學期刊(NewEngland Journal of Medicine)。狄亞士解釋,他的團隊致力於「區分」低風險、可居家康復的人,和那些高危險、也就是原本身體有疾病、健康狀況不佳者和60歲以上的族群。狄亞士的做法是,依照病症做風險評估將病人分流,由醫護人員追蹤狀況。他說:「把病人導入電話問診的遠距離醫療計畫,因此我們能夠監督他們在家的呼吸狀況和生命跡象,確保他們的病情不會惡化,尤其是針對60歲以上有健康問題的高風險群。」狄亞士在訪問中提到,醫學人員尚無法指出原因,為何銀髮族和免疫系統不佳的人,在面對武漢肺炎的風險高過於對抗一般季節性流感,「嚴重很多」。狄亞士表示,可以確定的是,當高風險的族群被感染時,幾乎都進到醫院的加護病房、死亡率也最高。截至今天,華盛頓州至少通報了22起武漢肺炎病故,風暴圈來自該州柯克蘭(Kirkland)當地的生命護理中心(Life Care Center of Kirkland),有19人確診死亡,這是美國第一家院內感染的長照機構,住戶屬於年長、原有疾病的高風險族群。狄亞士同意美國疾病管制暨預防中心(CDC)不用戴手術型口罩的建議,「CDC說得很清楚,一般人走在路上感染的風險很低,不建議購買和戴口罩」。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
實名制2.0/網路買口罩 超商取貨 運費自付
行政院即將實施「口罩實名制二點○」,中央流行疫情指揮中心表示,朝「網路預購、超商取貨」方向研擬,且民眾需自行負擔物流費用。詳細做法預計今天公布,新制最快周四上路,現行每七天三片購買數量暫時不會改變。口罩實名制二點○考量個資保護,排除由一般購物網站販售,將另闢途徑,並已展開系統壓力測試。行政院長蘇貞昌昨天特地去關貿網路有限公司視察系統壓力測試的情形。網購擬定三種方式,包括插卡使用健保卡或自然人憑證,以及不插卡的手機認證,運費在十五元以內。但因系統穩定度還在評估,初期試辦期間是否會開放手機認證,目前尚未定案。指揮中心指揮官陳時中表示,現行口罩實名制讓藥局人員承受很大壓力,因此,開放網路訂購,紓解排隊和販售壓力;取貨部分,除考慮超商外,也會考慮其他通路,至於民眾購買口罩的物流費用,則規畫自行負擔。對於實名制二點○將以讀卡機插健保卡或自然人憑證、或採報稅方式購買,指揮中心整備官羅一鈞表示,目前包含讀卡與不讀卡等兩種規畫,技術團隊昨天進行壓力測試,若一切順利,新制周四就可上路。羅一鈞指出,醫用口罩產能持續提升,本周預估每天可產九二〇萬片,下周每天一千萬片,因此研議新增更便利的通路;至於醫療院所和機構持續撥補中,安全準備量將提升到卅五天,診所增量百分之十五、醫院增撥百分之廿。蔡英文總統昨天表示,目前全台有六十條口罩生產線上線,本周台灣製造(MIT)口罩已可突破單日一千萬片產能,預計三月底再新增卅條生產線。非醫用的產業用口罩不夠,地方工廠表示「買不到」,經濟部統計目前需求為五十四點七萬片,但最大產能僅四十五萬片,經濟部長沈榮津昨天表示,除了協助媒合供給廠商和有需求的產業公會外,也已經將產能列管,不會「顧此失彼」。沈榮津表示,口罩原料不會中斷,原料每周會盤點並報告,目前產量就算供給二千萬片口罩都沒有問題。交通部長林佳龍昨答覆立委質詢時表示,為免國際旅客成為我防疫破口,考慮未來觀光客入境時,就會發送每人七片口罩防疫。
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2020-03-10 養生.聰明飲食
白米是「死亡食物」?45年沒生過病的日本醫師:不生病的關鍵要這樣吃
即使是具有疫苗的流行病,甚至在新冠病毒尚未有解藥之前,防疫的第一線戰力就是自己勤洗手,需要時戴口罩,更重要的一物是,你的免疫力。哈佛醫學院曾指出:「免疫系統要有效運作,需要的是一個平衡的免疫系統,它的關鍵在自身的日常飲食與生活習慣。」沒有任何特效藥、營養產品能辦到。全球知名的新谷弘實醫師早就呼籲,要能夠維繫人體複雜的關係,為了健康生活而保持恆常狀態的,真正的神奇就在你的體內,我們應該利用體內的「奇妙酵素」,讓不可或缺的酵素能幫助我們好好地代謝——包括排出毒物。在美日行醫的腸胃科權威醫生新谷弘實,是世界首例使用大腸內視鏡,而未實施開腹手術,成功切除息肉的醫生,在醫學上有相當的地位。他已經診療過超過30萬名病人的胃腸,包括奧斯卡影帝、歐美搖滾巨星、日本政商名流,甚至以顧問名義協助美國總統醫療團。他在19歲罹患感冒,就是最後一次服用藥物。行醫45年來,沒有生病,也從來沒有開過死亡診斷書。對於每天面對早期癌症狀態的大腸息肉或是大腸癌等嚴重疾病的醫師而言,這可說是相當罕見的。新谷醫師說:「我想這是因為我和病患們密切配合,認真實踐『不生病的生活』的緣故。與原本就健康的我比起來,患者的效果遠在我之上。特別是接受我治療的癌症病患,充分理解這種健康法,並確實實踐之後,癌症的復發率幾乎等於零。」不生病的關鍵在酵素的量新谷醫師「不生病的生活」簡單易行、合乎人情,有越來越多人跟著實證,提升自己的免疫力。當健康相關產品已成為一個巨大市場,造成搶購的原因是因為大家不了解什麼對健康真的有幫助。新谷醫師提出,只要善用體內就有的「奇妙酵素」。酵素是生物細胞內製造的蛋白質性觸媒的總稱,不論動物或植物,有生命的地方就一定有酵素。所有維持生命所必要的活動都與酵素有關。如果沒有酵素,生物就無法維持生命。酵素有許多種類,因為每一種酵素只能發揮一種功能。例如唾液中含有的消化酵素「澱粉酶」,只會對碳水化合物反應。其他脂肪或蛋白質等的消化,分別由其他酵素來進行。「奇妙酵素」就是支持人類生命活動的5,000種以上「體內酵素」的原型,在體內能夠轉變成不同的酵素,幫助不同的器官,進行物質的合成、分解、輸送、排出、解毒、能量供應等。新谷醫師所謂「不生病的生活」,就是要雙管齊下——開源:以好的食物、富含酵素的食物,補充奇妙酵素;節流:不浪費奇妙酵素,減少降低奇妙酵素的生活及飲食方式;就能創造不生病的生活!每口飲食要咀嚼30到50次,這可以節省奇妙酵素的消耗量新谷醫師強調,若不充分咀嚼,吃進肚子裡的食物可能只有一小部分會被身體吸收利用。更麻煩的是,這些吸收不完全的東西,會腐敗,也就是會促進腸內壞菌產生毒素,身體必須消耗大量酵素去解毒,然後排出。自古以來就有「充分咀嚼」「吃八分飽」有益健康的說法,最主要的好處就是能防止酵素的消耗。植物性食物與動物性食物比例為85%:15%根據新谷醫師的臨床資料,攝取動物性蛋白質以魚肉為主的人,不論腸相多麼不佳,也不至於形成「憩室」(毒素和宿便累積其中,引發疾病)。至於牛、豬、鳥類等體溫高於人類的動物肉更會汙染血液。自己必須對自己的健康負責的時代我們的健康,受到日常生活中各種行為所影響。進食、水分補給、運動、休養、睡眠、精神狀態等任何一環發生問題,都可能影響整個身體。但是現代生活中,充滿了會消耗奇妙酵素的因素。菸酒等嗜好品、食品添加物、農藥、藥品、精神壓力、環境汙染、電磁波等,都是消耗奇妙酵素的要因。在這種狀況下,要維持健康,先了解自己身體的結構,抱著維護健康的明確意志是非常重要的。白米是死亡的食物新谷醫師不以白米為主食,他說白米已去除了最重要的營養素,等同於沒有生命能量的死亡食物。會發芽的糙米,才是蘊含著生命力的活的食物。未精緻的穀物含有奇妙酵素之源的豐富酵素。若要選用麵包或義大利麵等麵食時,最好選用完全ㄕ以全粒小麥粉製作的產品。有大量飲茶習慣的人,多數胃相不佳新谷醫師解釋,茶中的兒茶素,是具有抗氧化作用的多酚的一種。但是數個兒茶素結合,就會變成名為「丹寧」的物質。常喝富含丹寧酸的茶(綠茶、紅茶、咖啡、魚腥草茶、杜仲茶等)的人,用內視鏡來觀察他們的胃部,常可發現黏膜變薄的萎縮性變化。萎縮性變化很容易成為胃癌。愛喝茶的人應使用無農藥栽培的茶葉,並避免在空腹飲用,以減輕對胃黏膜的負擔,而且一天最好以2、3杯為限。(本文獲如何出版社授權轉載)
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
她嫌口罩套戴起來難用超悶 內行網友曝關鍵:材質很重要
新冠肺炎(COVID-19)疫情持續延燒,民眾為了自保紛紛戴起口罩,造成口罩供不應求,即使行政院推出「口罩實名制」措施因應,但仍有民眾還是買不到口罩。對此,不少人會使用「口罩套」來延長口罩壽命,認為既環保又可以增長醫療口罩的使用時間。不過一名女網友昨(8)日在爆廢公社中PO文表示,她認為口罩套相當難用,而且戴起來超級悶,於是就詢問廣大網友「有人跟我一樣感覺嗎?」原PO在文中提到,她日前去菜市場買了3個口罩套,想說可以延長口罩壽命,就可以不用每天更換口罩,沒想到將之套在口罩外面戴上後,感覺超悶超不舒服,過沒多久這3個口罩套就被原PO「打入冷宮」,更無奈直呼「口罩套還真不便宜,但純屬個人感覺不好用」。PO文一出後,隨即引來網友們熱議,許多有經驗的網友紛紛回應,「我也超嫌棄用口罩套的,寧願每天換口罩也不要用,因為真的非常難呼吸」、「我覺得不實用,而且現在口罩應該變好買了,當初都是恐慌造成流行,其實現在滿少人戴口罩了」「真的戴起來超悶熱,很不舒服」、「太悶了,有點吸不到空氣,而且走路會喘,所以還是單戴口罩就好」、「醫生不是說口罩套沒辦法保護口罩嗎?病毒還是一樣會附著在口罩上」、「真的會先被悶死,不要買根本浪費錢」。不過也有網友認為其實重點是挑對「材質」,並指出口罩套不透氣的原因在於「布料」,「用二重紗布就比較不悶熱,這個看起來是棉的材質,所以會比較不透氣」、「選進口布二重紗會舒服許多」、「其實根本是材質問題,二重紗我戴會鼻子癢癢,所以最好是選40支和60支純棉會比較好」、「我覺得其實滿好用的欸,我是選紗跟純棉合做的,戴起來完全不悶,很舒適啊」。但醫師強調,像是醫護、防疫等第一線檢疫人員,容易有接觸病患體液、口沫的風險,所以千萬不要使用口罩套。若一般人排不到口罩,又想延長口罩壽命,口罩套是不錯的選擇,但還是建議要每天清洗,才能避免污染一般外科口罩。
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2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
17歲高中生改變世界 全球300萬人看他的新冠肺炎網站
17歲的美國西雅圖高中生,用一個念頭改變世界。當大家在搶水、搶糧、搶口罩的時候,一名17歲、在美國西雅圖莫瑟島高中念書的高中生席夫曼(Avi Schiffmann)突發奇想:我可以寫一個網頁讓大家了解新冠肺炎的狀況呀!就這樣,一個即時更新全球新冠肺炎案例的網站誕生了。每隔十分鐘,網頁會從全球各國抓到最新統計,讓大家得到完整的資訊!網站名為ncov2019.live,席夫曼自從聽說新冠肺炎在中國大陸蔓延之後,就決定創建。從去年耶誕節以來,這個網站已有300多萬名不重複訪客。網站從各種不同來源抓取資料,如各地公共衛生機關,並與世界衛生組織、美國疾病管制預防中心的資料交叉比對。網站顯示累計確診病例數、中國以外累計確診病例數、累計死亡病例數、治癒病例數與所有出現疫情的國家。網站每十分鐘更新一次資料,不過席夫曼自己每天花六小時改善這個網站。席夫曼自學程式設計,曾多次參加程式設計馬拉松,願望是「創造出真正重要的東西」。網站顯示治癒病例數,是因為席夫曼曾收到網友來信說,這個網站太負面。席夫曼說:「如果我們顯示治癒人數,那會很酷,網站不全是負面消息,治癒的人多的是。」席夫曼打算新增一個表,顯示美國各州病例數,未來還將增設疫苗研發情況表。他能繼續改善網站,要歸功於持續有人捐款。網站上方有個按鍵,可讓網友請席夫曼喝杯咖啡。
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2020-03-09 新冠肺炎.防疫懶人包
居家消毒懶人包/藥師超詳細解析!酒精、漂白水、次氯酸水這樣用才對
隨著武漢肺炎疫情升溫,除了戴口罩、勤洗手對抗病毒,許多人也開始使用酒精、漂白水、次氯酸水等消毒用品做居家清潔,但是這些消毒水適合使用在什麼地方?又該如何調配?KingNet國家網路醫藥今天便邀請特聘藥師Ruth,為大家解析居家消毒的正確方法!(一) 75%酒精消毒效果最好,適合小面積擦拭Ruth藥師表示,75%酒精對於消滅「有外套膜」的冠狀病毒是有效的,它可破壞冠狀病毒外層的蛋白質結構,使其失去活性達到消滅病毒的效果,若民眾買不到75%濃度的酒精,可以將4杯95%酒精加1杯煮沸後的冷開水稀釋調配,並倒入噴瓶中保存,使用時禁止吸菸、遠離火源。【酒精消毒方式】(1)建議可先將酒精噴灑於紙巾或纖維布上,再小面積擦拭家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕、書桌、電腦鍵盤、滑鼠等地方。(2)在不方便用肥皂洗手的地方,可將酒精噴灑於手上搓揉20-30秒,做為乾洗手之用,噴完之後再以濕紙巾擦拭,以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。由於酒精揮發時會帶走肌膚水份,乾洗手後可搭配護手霜或乳液加強保濕。(二)稀釋後漂白水可殺菌抗病毒,適合大面積環境消毒一般市售漂白水的次氯酸鈉濃度約落在5%到6%(商品背面會標註濃度百分比),稀釋50-100倍濃度後就能同時殺菌與消滅病毒,由於漂白水具有強鹼性,會刺激人體黏膜、皮膚和呼吸道,因此只適合用做大面積環境消毒。Ruth藥師建議,若是要用來清潔家中地板、櫥櫃、廚房等地方,可稀釋至100倍的濃度(約500ppm),例如:100ml漂白水(約1瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)、在掃地機器人的拖地水箱中滴1-2滴漂白水;若是要清潔浴室、馬桶等比較髒的區域,可稀釋至50倍的濃度(約1000ppm),例如:200ml漂白水(約2瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)。若不知道漂白水的次氯酸鈉濃度,也可以按照產品瓶身背面的使用建議,依比例調配出適合的漂白水濃度。【漂白水消毒方式】(1)「穿」:消毒前穿上圍裙、戴上口罩和手套,以保護雙手及避免呼吸道受到刺激。(2)「稀」:將漂白水稀釋至所需濃度。(3)「擦」:將拖把、抹布或舊牙刷沾漂白水,以擦拭方式擦地板、桌椅、櫥櫃、小朋友玩具、洗手台、水龍頭、馬桶等區域,若是用噴灑方式清潔則無效。(4)「停」:擦拭後,靜置五至十分鐘,等漂白水發揮殺菌功效。(5)「沖」:再以清水沖洗或擦拭剛才清潔的區域。(6)「棄」:用過的漂白水需要大量稀釋至少100倍後,才能倒入廚房汙水道或戶外水溝,比較不會汙染水源,或是將之靜置一天氧化後再倒掉。【使用漂白水注意事項】(1)漂白水除加水稀釋外,絕不可以參雜肥皂、清潔劑、藥劑、香料等,否則可能會產生強烈氧化作用,散發出毒性物質。(2)漂白水若不小心碰觸到眼睛,要用大量清水連續沖洗十五分鐘,如果碰到皮膚,要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。(3)漂白水用冷水稀釋,不要用熱水稀釋。(4)不適合用稀釋漂白水消毒的絨毛玩具,可透過一般清洗方式,拿到戶外曝曬陽光,利用紫外線殺死病毒。(三)次氯酸水主要用於環境清潔根據衛服部食品藥物管理署的最新說明,目前市面上的次氯酸水主要用於環境清潔,要避免使用在人體。此外,由於次氯酸水穩定性差,遇光容易分解,存放時要保存在不透光容器,且應放置兒童接觸不到的地方,以免誤食風險。另外,皮膚科邱品齊醫師也表示,次氯酸水產品如果有二級醫療器材證號,才能宣稱用在皮膚或傷口進行消毒,若只取得一級醫療器材證號,就只能用在器械消毒使用,若要做為一般化妝品肌膚清潔用途,可以偶爾用在皮膚沖洗,但不能宣稱有消毒功效,且皮膚長期接觸次氯酸水可能會使皮膚乾燥或產生皮膚炎。最後,Ruth藥師叮嚀,家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕等小面積區域,最好每天消毒一次,地板、浴室、家具等大面積之處,每1至2週至少清潔一次即可,再搭配勤洗手、封閉擁擠環境下戴口罩,就能保護自己、降低被病菌入侵的風險。※編按:關於次氯酸水的使用方式,本文已依據食藥署最新公告與皮膚科醫師的建議補充修正,造成不便還請見諒。
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2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點
學者籲:長照機構 應比照醫院配置物資
高齡者為感染新冠肺炎及發病死亡的高風險族群,美國、澳洲也接連傳出長照機構發生院內感染案例。台大公衛學院今天呼籲,政府應強化國內長照機構防疫,比照醫院配置物資,住在長照機構的長者的口罩也不應仰賴家人配送。台大公衛學院今天上午第五度開說明會,對社會提出防疫建言。台大公衛學院健康政策與管理研究所副教授陳雅美表示,香港研究指出,70歲以上長者的新冠肺炎感染率、發病死亡率,是整體確診者的三倍;80歲以上長者的死亡率更高達15%。美國華盛頓州的一間長照機構Life Care Center 發生院內感染,6位確診長者中,有3位已逝世;澳洲雪黎一間老年照顧中心BaptistCare也爆發感染,3位確診長者中已有2位死亡。陳雅美表示,各國已開始強化長照機構的防疫措施,高齡化的台灣必須嚴正以待。陳雅美呼籲,台灣長照體系應即刻比照醫院的防疫物資配置,提供更高規格的防疫用具。現在不少長者仍依賴家人領取口罩、再配送至長照機構,「這方面應有彈性領取機制」,降低任何感染風險。政府的紓困條例也應針對長照機構,進行空間及資源的盤點。台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙,各國已開始重視新冠肺炎相關致死率,「國家的經濟與人民的健康互為一體」,以美國為例,目前確診人數已突破400例,包含19起死亡病例,以人力資本的角度來看,美國已損失約2億美元。
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2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事
遭隔離民眾居家垃圾混進一般廢棄物 環保署長坦承「無法可管」
居家檢疫、隔離民眾產生的居家垃圾,可請環保署委託的甲級廢棄物清理業者清運,也可以自己收好垃圾等14天後再丟。立委今在立院質疑,尚未解除隔離的民眾,將居家垃圾丟到一般垃圾車恐造成病毒、細菌感染,一般人用過的口罩路上任意拋棄,都是防疫死角。環保署長張子敬說,SARS經驗發現,家中垃圾由專業業者收取,會被鄰居知道有居家檢疫或隔離民眾,造成心理壓力。因此,民眾可選擇不把垃圾交業者,但要自己收好,等到14天期滿後確認沒發病,再當成一般廢棄物清理,若發病的話就按照醫療廢棄物處理。立委黃秀芳質疑,環保署口頭說不行,實際上卻無法約束居家檢疫、隔離民眾將垃圾依照一般垃圾處理,張子敬沈默5秒坦承,「呃,應該是這樣」。會請地方掌握沒有申請業者清運垃圾的民眾名單,加強提醒、時常關懷。黃秀芳說,隔離民眾的垃圾當成一般廢棄物丟到垃圾車,隨行清潔人員防護只有口罩,壓縮垃圾時可能有病毒飛出來,應加強清潔人員防護措施。張子敬說,其實戴口罩就夠。新冠肺炎疫情延燒,幾乎人人戴口罩防疫,國民黨立委廖婉汝說,全國每周至少有幾千萬個口罩產生,她今天光是走在青島東路上,就看到5個口罩隨處亂丟。建議設置口罩丟棄專用垃圾桶,一律當作醫療廢棄物,否則用過的口罩到處亂丟散播病菌。立委廖婉汝今天在立法院提案,為避免亂丟口罩成為另一個感染源,要求環保署一個月內研議增設廢棄口罩專用收集箱,集中回收處理。環保署承諾,會在一個月內,要求醫療院所在適當地點增設口罩收集箱。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨 最快明宣布
行政院長蘇貞昌今中午召集跨部會會議,確定「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨模式,但考量個資保護,將排除由一般購物網站販售,今起先展開系統壓力測試,預計明天由指揮中心宣布相關作法,但正式實施時間,須待測試結果出爐後再決定,是否提早或延後還沒確認。因應新冠肺炎防疫,行政院接連祭出口罩禁止出口、增購產線、與口罩實名制等措施,其中口罩實名制2月6日上路至今,將迎來新的改變,「口罩實名制2.0」,預計藥局口罩銷售量在五成以下的,將會縮減配給,把量扣下來留在網路預售,同時為了避免增加其餘藥局負擔,不會再行增加配給量。行政院發言人Kolas Yotaka表示,會有實名制2.0,也就是透過網路預售的想法,第一是因為口罩產量的確有增加,第二則是過去這段時間透過健保卡數據,以及其他資料、民眾反映等等交叉比對後可以知道上班族平日購買的比例低,因此才調整希望讓平日買不到的民眾也都有多些機會取得口罩。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點
老人發病死亡率高 學者籲長照機構防疫物資應比照醫院
高齡者為感染新冠肺炎及發病死亡的高風險族群,美國、澳洲也接連傳出長照機構發生院內感染案例。台大公衛學院今天呼籲,政府應強化國內長照機構防疫,比照醫院配置物資,住在長照機構的長者的口罩也不應仰賴家人配送。台大公衛學院今天上午第五度開說明會,對社會提出防疫建言。與會者有台大公衛學院院長詹長權、台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙、台大公衛學院健康政策與管理研究所副教授陳雅美。陳雅美表示,香港研究指出,70歲以上長者的新冠肺炎感染率、發病死亡率,是整體確診者的三倍;80歲以上長者的死亡率更高達15%。其中,美國華盛頓州的一間長照機構Life Care Center 發生院內感染,6位確診長者中,有3位已逝世;澳洲雪黎一間老年照顧中心BaptistCare也爆發感染,3位確診長者中已有2位死亡。陳雅美表示,各國已開始強化長照機構的防疫措施,高齡化的台灣必須嚴正以待。例如美國疾病預防管制中心(美國CDC)已發布長照機構預防新冠肺炎指引,例如禁止呼吸道症狀者進入長照設施,且居民房間外要提供個人防護裝備,如口罩、護目鏡、工作服、手套,且要有清晰使用說明供長者閱讀。也建議長者的照顧者及親友透過視訊互動,若見面要保持1.8至2公尺的安全社交距離。陳雅美呼籲,台灣長照體系應即刻比照醫院的防疫物資配置,提供更高規格的防疫用具。現在不少長者仍依賴家人領取口罩、再配送至長照機構,「這方面應有彈性領取機制」,降低任何感染風險。政府的紓困條例也應針對長照機構,進行空間及資源的盤點。陳秀熙則表示,各國已開始重視新冠肺炎相關致死率,「國家的經濟與人民的健康互為一體」,以美國為例,目前確診人數已突破400例,包含19起死亡病例,以人力資本的角度來看,美國已損失約2億美元。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
防你多買!日藥妝店賣口罩奇招 1件原價、第2件飆天價
新冠肺炎(COVID-19)肆虐,口罩成為目前全球最搶手的物資。日本國內未對口罩進行管制,瘋搶、囤積口罩暫無法可解。不過有民眾發現,某間藥妝店想出了一個遏阻顧客大量購買的方式,讓人忍不住讚嘆「妙招」。推特上一名日本網友日前去連鎖藥妝店「唐吉訶德」,發現口罩有「限定價格」。他拍下的照片中顯示,一袋7片裝的口罩,售價是「一個人一件」298日圓(未稅,約台幣88元),如果要買第二件以上,售價就會飆升到9999日圓(未稅,約台幣2,966元),等於翻了33倍。該網友看到這樣的販賣方式相當訝異,直呼「真有創意」。這則推文引起廣大迴響,許多網友肯定這樣的做法,「真聰明」、「竟然有這一招,這種販賣方式不會令人反感」、「比起一人、一個家庭、一個團體限買一個,『一次買兩個比較貴喔』這種標價方式簡單多了」。發文者回覆網友留言時補充,店員說會這麼做,是希望盡可能讓多點人買到口罩。不過也有人質疑這種做法的效果有限,認為只要不停重複結帳就能突破限制。還有網友回應,若遇到不懂日文的外國人,不管怎麼解釋都沒用,因為他已經看過無數次店員說明一人限買一件,卻被中文大聲咆哮的場面了。 今朝、開店直後のドン・キホーテでマスク売ってました。個数制限はなく、2点目からは9,999円でした❗斬新な売り方❗ pic.twitter.com/eNUriYQb9e— こばりん (@koba_rin_0801) March 7, 2020
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2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事
護國舞小姐也怕 護膚按摩蒸發90%…特種行業防疫戰 花招百出
高雄「金芭黎舞廳」一名舞小姐因揭發確診新冠肺炎的台商去消費,一夕爆紅,被網友封為「護國舞小姐」;不過舞廳也爆紅,不少熟客卻步,因為擔心染疫,更擔心萬一被隔離「太座」知情,店家重新開張,生意一度跌落千丈。其實不只金芭黎,不少特種行業也受疫情影響,轄區以按摩店聞名的高雄某警分局,上個月受理檢舉色情件數僅2件,比平常驟降10倍以上,連警方都吃驚。這波疫情百業衝擊,八大行業也難倖免,許多業者開始積極防疫,並加碼宣傳、挽救客人信心,只希望「愛喝的還是會去!」挽回客人心 業者忙消毒防疫金芭黎為高雄知名高檔舞廳之一,一名舞小姐今年1月底身體不適,打電話逼問台商熟客,驚知對方確診新冠肺炎,爆料他涉隱匿行蹤,聲名大噪。舞小姐兩次檢驗呈陰性未染病,店家卻因被扯上疫情,員工、舞小姐共42人隔離14天,還休息兩天做防疫,邀請媒體拍攝消毒,試圖挽回消費者信心。農曆初三舞廳重新開張,一整批新員工來支援,並在門口仔細替顧客量額溫,手部消毒且戴口罩才能入內,但生意明顯受到不小影響。據了解,新冠肺炎已衝擊高雄市各家酒店、舞廳、按摩店,業者都標榜控管小姐健康,宣稱每日消毒,客人上門先量體溫;不少店家還在臉書粉絲頁加強宣傳,強調小姐感冒一定強制休息就醫,無診斷證明不准上班,有按摩店更直接在臉書頁面貼上「額溫槍、75%藥用酒精」照片,表示「安心使用本場所」。疫情打擊酒店生意 常客反應不一「當然受影響!」一間高級酒店業者說,客人會擔心疫情較少出門,生意減少約3成,上班的小姐也跟著減少;很多熟識的酒店業者還會互相取暖,彼此關心「生意掉了多少」。一名愛「戰酒店」的客人說,最近會「暫時忍一下」,少去光顧,不只怕染病,若是該店傳出確診個案,萬一衛生機關為了調查接觸範圍,疫調造成他行跡曝光,對「太座」難以交代。另名酒店常客則說,疫情剛爆發,生意不可能沒差,不過感覺近期逐漸恢復以往,酒店生意是一陣一陣的,若小姐多、噱頭夠吸引人,只要店家無疫情,「愛喝的就不會怕,還是會去」。熟客不想「花錢傷身」 檢舉驟減相較酒店生意,高雄某警分局轄區有許多護膚按摩店,今年2月接獲涉從事色情性交易的檢舉僅2件,與以往最多單月獲舉報30、40件,驟減不少;有員警說,2月上旬曾前往某間按摩店臨檢,竟只有1名小姐待命,問了業者才知道,生意下滑,也怕疫情,小姐乾脆暫時休假。警方說,一般檢舉色情按摩,除了民眾看不慣,很多是同行惡鬥搶生意;檢舉數量變少,顯示生意已沒有那麼熱絡了,很多男人不想「花錢又傷身」,警方也可鬆一口氣。不過一名按摩店熟客上月底才去光顧,他說業者認為生意差不多,護膚小姐也說店內紅牌依舊每天預約滿檔,生意好壞與小姐本身比較有關。話雖如此,還是難免擔心疫情,小姐說服務時更注意客人狀況,只是有的客人分不清是「菸咳」還是生病,更別說辨別新冠肺炎症狀,心中仍難免怕怕的。警臨檢密閉場所 比酒測更緊張業者怕,警察也怕,新冠肺炎對特種行業生意造成衝擊,警方也機動調整例行性擴檢勤務因應,要求員警盡量減少與民眾接觸或近距離面對面機會;一名員警說,有時還是無法避免隨機突擊式臨檢,但進入房內或包廂,一定會做好保護措施,防疫絕對不開玩笑。至於戶外路檢,員警說除了一定戴口罩,也會盡量與民眾保持1、2公尺左右距離,還有就是減少交談、比手畫腳,降低感染風險。進出於樂場所 勤洗手、少接觸大同醫院感染科主任陳惇杰說,一般酒店密閉環境,小姐與客人密切接觸,又不可能戴口罩,的確風險較高;有些店家雇用非法外籍人士管制不到,小姐或客人喝酒熬夜,免疫力也會下降,若有病毒,感染性大大提高。陳惇杰指出,以往收治的小姐症狀,常見有呼吸道肺炎、咽喉發炎、扁桃腺發炎等,建議若非得前往類似娛樂場所,至少盡量做到勤洗手、戴口罩,並且避免親密接觸。
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2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事
藥品裝備雙缺 歐盟抗疫狀況外…
新冠肺炎疫情在歐洲大規模擴散,義大利是重災區,外界開始質疑歐洲對疫情準備不足。美國有線電視新聞網(CNN)報導,歐洲多個國家在疫情爆發前已有藥物短缺問題,抗疫時欠缺裝備,而歐盟成員國對彼此和對歐盟提供的資訊也不夠透明。歐洲議會本周稍後將討論疫情並表決一項決議案,希望阻止病毒擴大傳播。歐盟廿七個成員國的衛生部長六日在比利時布魯塞爾緊急開會,商討防疫措施。捷克衛生部長渥伊泰赫在會前說,「缺乏口罩、防護裝備和消毒劑的情況令人擔憂」,呼籲歐盟執委會實踐近兩周前的承諾,加快採購相關物資。在德國,由於消毒劑不足,衛生部允許藥局自行調配。在法國,總統馬克宏宣布,政府將控制口罩生產與配銷。此外,由於歐洲許多藥品從中國大陸和印度進口,大陸藥廠停工和印度三日限制廿六種藥物成分和由這些成分製成的藥物出口,恐將導致歐洲藥物短缺。歐盟執委會公共衛生主任萊恩說:「由於中國的因素和印度最近限制藥物和藥物成分出口,我們的確有藥品供應的問題。」歐盟藥師協會一份報告顯示,歐洲許多國家在新冠肺炎疫情爆發前就有藥物短缺的問題,尤其缺乏呼吸道疾病藥物。倫敦智庫「皇家國際事務研究所」公衛專家達爾說,許多歐盟國家並未對嚴重疫區實施旅遊禁令,原因之一是受制於國際法律框架,這個框架指示國家如何應對疫情。「國際衛生條例」旨在鼓勵各國向世界衛生組織等通報最新傳染病。達爾說,按照慣例,「盡早通報的國家將不會被其他國家施加貿易和旅遊限制,也就能減少疫情對國內社會經濟的衝擊」,形容這是一場「大交易」。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0周四上路 增加網路預售
行政院本周將推出口罩實名制2.0版,縮減每日口罩銷售量在五成以下藥局的配給,將多餘的配額改透過網路管道「預售」,但考量個資保護,將排除由一般購物網站販售,而其他藥局不會增加配額,避免加重負擔。最快今天就會定案,周四正式實施,盼讓平日無法排隊的上班族多些機會取得口罩。媒體問及「口罩實名制2.0」方案內容及如何實施?陳時中說,相關方式還在研議中,希望讓需要的人能夠更快速、確實地拿到口罩,並減少排隊時間,預計周一或周二向大眾說明。此外,有不少縣市反映口罩販售呈現城鄉差距,有些鄉鎮市中心藥局成人口罩常一下子就賣光,偏鄉地區口罩則累積不少庫存,彰化縣全縣藥局成人口罩庫存量十六萬六千多片,兒童四十萬片。衛生局長葉彥伯表示,口罩由中央統一配送,地方難以分配調度,建議中央可考慮下放縣市政府調度配送權,會更符合在地需求。口罩實名制上路至今逾一個月,買不到口罩的聲浪還是存在,政院官員指出,現行口罩的熱門、冷門銷售點,銷量有落差,部分藥局天天賣完,但有也些銷售點的庫存口罩超過千片,兒童口罩與成人口罩的銷售情況也有出入,因此,行政院改變作法,要讓販賣方式虛實並行。行政院發言人Kolas Yotaka表示,會有實名制2.0(即透過網路預售)的想法,第一是因為口罩產量的確有增加,第二則是過去這段時間透過健保卡數據,以及其他資料、民眾反映等交叉比對後,可以知道上班族平日購買的比率低,因此才調整,希望讓平日買不到的民眾,也都有多些機會取得口罩。政院官員指出,「口罩實名制2.0」規畫將目前口罩銷售量在五成以下的藥局口罩配額,轉往網路販售,同時為了避免增加熱門銷售藥局的負擔,每日銷售量達五成的藥局,將不會增加配給量。不過,Kolas也表示,藥局有剩下口罩,究竟是因為飽和,還是因為該買的人買不到,目前還在分析數據當中。官員表示,實名制2.0待行政院長蘇貞昌今天主持的會議與專家討論後才會定案,如果今天順利拍板,預計周四實施。據了解,經濟部每日口罩產能是否今天就能達到千萬片,也是一大參考關鍵。
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2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/高虹安:一罩難求 大數據能解
口罩實名制上路已滿月,許多地方依舊一罩難求。曾任鴻海集團工業大數據辦公室主任的民眾黨立委高虹安表示,口罩日產量已達到千萬片產能,下階段的重點應著重在分配,這部分大數據能幫得上忙。熟悉資訊運用整合的高虹安表示,鴻海從生產、物流到銷售導入大數據行之有年,相關經驗也適用於口罩產線,能讓物流、配售點效率更精進;大數據還能用於預測疫情的發展趨勢與大眾心理狀態,若能搭配如實名制口罩販賣機、電子圍籬、機器人等新科技,相信能讓政府防疫事半功倍。滾動調整 智慧化配售口罩高虹安說,過去在企業任職時,每天生產、物流、銷售的產品數以百萬計,透過大數據分析,所有環節都能整合成一個平台,隨時滾動式調整,此概念也能運用在口罩配售上;過去這段時間的配售數據是大數據的重要線索,透過分析,能清楚掌握哪些據點要及時補貨,或減少配售量。高虹安日前在立院質詢時,就曾秀出運用大數據彙整出的「口罩地圖」,哪些配售點欠缺或多出多少口罩,一目了然,連衛福部長陳時中也說「可以教教我們」。行政院即將推出的口罩實名制2.0,也導入大數據概念,高虹安說,樂於見到政府更智慧化地管控口罩量。安定民心 掌握搜尋關鍵字大數據不只能用在產銷面上,更能藉由過去資訊預測未來。高虹安表示,透過大數據分析,能找出疫情大爆發前的徵兆與事後軌跡,作為政府防疫的規畫參考,及提供決策者預警操作與資源調度,讓防疫工作更有效率。高虹安表示,網路上的瀏覽紀錄也是大數據運用的一環,若一個地區的民眾搜尋疫情關鍵字頻率大增,代表恐慌心理可能較強烈,例如義大利、挪威的相關瀏覽量就在近日直線上升,其政府就必須在防疫同時,要有安定民心的措施;這部分經驗同樣值得我國參考。電子圍籬、機器人 新科技協防除了大數據,許多新科技也能讓防疫更有力。高虹安說明,若在醫療院所導入機器人技術,將可應用於汙染器械、衣物、醫療廢棄物回收、病患或訪客生理量測、藥品餐食運送、環境消毒等,可減少一線醫療人員直接接觸病患,降低感染風險。高虹安指出,部分縣市針對居家隔離、檢疫者,會配發智慧型手機作為監控使用,若檢疫者不將手機帶在身上,恐失去防疫功效,因此建議能採行更有效率的「電子圍籬」,設定其活動範圍,一越界便會立即通報,以遏止層出不窮的違規事件。另外,由於近來藥局販售口罩,讓藥師疲於奔命,高虹安建議,政府透過大數據分析出口罩購買熱門據點後,可在藥局設置實名制口罩販賣機,一方面減輕人力負擔,也能讓沒時間排隊買口罩的民眾,方便就近且快速購買。
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2020-03-08 新冠肺炎.周邊故事
為疫情醫檢師累倒吞藥再上場超心酸
新冠肺炎疫情讓第一線的醫療相關工作人員都相當辛苦,衛福部目前打算給付一人天一萬元的危險津貼,有醫檢師在臉書表示,因為醫檢師人力本來就不夠,碰到疫情幾乎忙到連喝口水喘口氣的時間都沒有,甚至有醫檢師忙到病倒,因為無人協助,只能吞藥再上陣,辛苦不是外人能想像。新竹馬偕紀念醫院急診醫學科部急診外科主任白永嘉今天在臉書上貼出醫檢師的心聲,許多醫檢師都在網上回應「這就是我們的現況」,希望衛福部除了注意到醫護人員,也要重視醫檢師的現況;而白永嘉則呼籲,衛福部的危險津貼除了發給醫護外,醫檢師、放射治療師、呼吸治療師、清潔人員、院內運醫病患人員與救護車人員等,也都該納入。醫檢師的文章如下:因為武漢肺炎的篩檢,我們醫檢師這邊只要收到疑似個案的檢體,就要先做「消毒前處理」才能分發各個lab操作。所謂消毒前處理就是我們穿戴防護裝備,包含本身工作服、防水隔離衣、n95、外科口罩、髮帽、面罩、鞋套...,再進到污染區做檢體的初步消毒作業...其實如果只有這樣是OK的。我們還有自己原本就很多的線上檢體要操作!但只要一接到有疑似檢體送來,就要趕快做好手邊一段落,去消毒!穿脫加上消毒流程至少需要40分鐘(2隻檢體),疑似個案更多的話,即便我們動作已經很快整個流程下來還是得做到將近兩個小時。做完一大批我們還是不能休息,因為原本線上的檢體會持續累積,連喘口氣喝水的時間都沒有就要趕快消化線上檢體...因為中間可能有急診也需要我們的報告。更嚴重的是目前擴大篩檢,我們一個班別(1個人)不可能只有一批疑似檢體,可能在不同時間點來3批甚至到5批,也可能到更多...每次都要「重新」穿脫然後做消毒,然後再衝回去消化線上檢體。我們同仁有請上層主管建議希望能擴大人力,但得到的回應都是「人力不足,沒辦法...排不出來」,造成目前檢驗部一個班別就是只有那位當班兼輪值醫檢師去消毒!我已經因為連值3天這個班...焦慮到暈眩嘔吐不止,還在當班期間衝去掛急診,醫師建議我留在急診打點滴休息,但我不行休息...因為組內當班只有一個人,一休息消毒跟線上檢體全部會停擺,所以吞幾顆藥再回去繼續撐到下班。我想每間醫院都是差不多的情況!因為醫檢師人力真的卡得很緊,消毒這種工作不可能排出多餘人力,只能強行配給值班人員吸收。線上醫檢師真的是把自己奉獻給醫療體系,我相信從事醫療人員都有強大的使命感,但是醫檢師的曝光度、重視度真的少到可憐...我和我朋友們有盡力在平台上留言讓民眾知道醫檢師也是對這次疫情奉獻心力,但我們力量實在是太小了很難引起迴響,醫檢師的工作量跟待遇不成正比,艱辛的環境也讓醫檢人才離開醫療體系。線上醫檢師真的是把自己奉獻給醫療體系,我相信從事醫療人員都有強大的使命感,但是醫檢師的曝光度、重視度真的少到可憐...我和我朋友們有盡力在平台上留言讓民眾知道醫檢師也是對這次疫情奉獻心力勞力,但新聞媒體焦點很少有真的去報導醫檢師,民眾也不清楚醫檢師的工作內容,我們力量實在是太小了很難引起迴響,希望白醫師可以幫我們醫檢同仁們聲援一下...。」
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2020-03-08 新冠肺炎.預防自保
專家揭吃抗氧化劑和維他命C抗新冠病毒?教授說話了
一位好友在2020-2-25寄來一個視頻,標題是「美華裔專家揭秘新冠機理及自救措施!必看救人方法!」。我稍微看了一下之後,就把我發表過的幾篇文章寄給這位好友。兩天後,又有一位好友寄來一篇文章,而它就是上面那個視頻的文字版。所以,我又把同樣那幾篇文章寄給這位好友。昨天,又一位好友寄來同樣的那篇文章,所以,這下子,我不得不寫這篇文章來做個了斷。這篇文章的標題有好幾個不同版本,但大多是大同小異,例如「美国华裔专家揭秘绝大多数医生都不知道的新冠病毒肺炎机理及自救措施!救人救己!」。它的開場白是:「關於新型冠狀病毒肺炎的全球公益健康講座,由美國華裔醫學科學博士吳軍教授主講。…吳教授是在美國的醫學科學博士,在美國從事微生物學和腫瘤學研究,目前是美國希望之城(City of Hope -美國最大的腫瘤醫院)醫學中心副教授,動物腫瘤模型實驗室主任。」《希望之城》(City of Hope),我想不是讀者們所熟悉的,所以我就先做個介紹。它是位於南加州洛杉磯附近的一個醫學中心。它在19世紀末期原本是一個肺結核病患收容所,而City of Hope是它的外號,意思就是一個會給病患帶來希望的地方。後來,由於結核病漸漸受到控制,這個收容所就開始轉型,成為一個以治療癌症為主的醫學中心,而本來是外號的City of Hope,就成為正式名稱。可是呢,把City of Hope說成《美國最大的腫瘤醫院》,是會笑掉人大牙的。根據一份去年發表的排名,它是連前十名都沒進入。再來,我們來看這位「美國華裔醫學科學博士吳軍教授」是什麼來頭。City of Hope官方網站給他的介紹非常簡單,就只是Jun Wu, Ph.D. Associate Research Professor, Division of Comparative Medicine。沒有學經歷,沒有研究項目,沒有團隊,沒有論文發表。我隨便查了該中心的另一位科學家,就有看到學經歷,研究項目,團隊,但還是沒有論文發表。所以,我不知道所謂的這位吳教授《從事微生物學和腫瘤學研究…,動物腫瘤模型實驗室主任》,到底是怎麼回事。這篇文章接下來說:「吳教授在講座中揭秘:新冠狀病毒肺炎的機理其實是過激的免疫反應製造的大量自由基引起的器官損傷!而目前絕大多數醫生都不知道這個機理!」我到公共醫學圖書館PubMed搜尋”Wu j” 和coronavirus,搜到75篇論文,但是沒有任何一篇的作者是在City of Hope工作的。也就是說,這位吳教授從沒有做過冠狀病毒的研究,更遑論新冠狀病毒肺炎的機理了。所以,我實在無法理解,他有什麼資格說《目前絕大多數醫生都不知道這個機理!》。不管如何,這位吳教授說,要清除自由基,就要吃大量的維他命C和E,還有中藥,如板藍根、金銀花等方劑。有關自由基以及抗氧化劑,我曾發表過兩篇相關文章。在2016-6-6發表的抗氧化劑能抗老抗病?裡我說:「自由基的確是有破壞性。而我們的身體為了避免被破壞,會加強防衛能力。而也就是這個升級的防衛能力,使得我們更健康,更長壽。可是,當我們吃大量的抗氧化劑,這些外來的“援兵”把 自由基給中和掉了。使得我們的防衛系統變成無需升級了。也就是說,我們從此淪為永遠需要外力保護的軟腳蝦。」在2016-6-8發表的抗氧化劑不可大量攝取裡我說:「植物性的抗氧化劑,不管是第一類的 (如維他命),或第二類的(如番茄紅素),都是只有在小量攝取的情況下才會帶給我們健康。如果大量服用,不但沒有任何好處,還可能造成中毒。」我也在今年1月23日發表抗武漢肺炎,大量吃維他命C?,批評《星島日報》報導維他命C可以抗武漢肺炎。我說:「維他命C既然連一般感冒的預防都成問題,還需要談更嚴重的流行感冒嗎?至於SARS和MERS,根本就沒有維他命C的研究報告。」至於板藍根和金銀花,已經有人批評了。請看2020-1-21發表的板藍根金銀花抗肺炎? 醫:新病毒不一定有效,和2020-1-22發表的板藍根、白醋丶金銀花都比不上一只口罩!武漢肺炎防疫莫重蹈SARS搶購防疫秘方的覆轍!總之,這位《美國華裔專家揭秘絕大多數醫生都不知道的》,根本就不知道他自己是在講什麼碗糕。原文:專家揭秘新冠機理及自救?
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2020-03-08 新冠肺炎.周邊故事
每場記者會擠150人 陳時中下周一開始和記者保持距離
中央流行疫情指揮中心4日起陸續發佈集會指引集氣要相關規範,現在也要管制指揮中心記者會人數,據指揮中心統計,每天舉行1至3場的記者會,參與人數平均為120至150人,最多時達180人,目前規劃從下周一開始,媒體將砍半64人,指揮官座位及記者區位置都需再向後移。指揮中心記者會人數眾多,因新冠肺炎具高度傳播風險,一旦出現疑似個案,可能影響指揮中心每天對外新聞發布工作,也會對我國防疫造成重大影響,今發布「中央流行疫情指揮中心記者會辦理方法調整方案」。指揮中心指揮官陳時中昨曾表示,下周開始,指揮中心記者室將重新安排,如攝影記者需往後移、記者席往後移、適當間格等,類似作為媒體工作指引,讓其他單位辦記者會參考。因應疫情,他也提醒,「不是替政治人物講話,但近期記者盡量避免堵麥。」目前記者會場地約48坪,現行參加記者會人數約150人,每坪約站3.1人,初步設計實施「媒體採訪人數減半」方案後,媒體人數須降至64人,以一文字記者及一攝影記者為一組。現場桌子需梅花座,每張長桌只能坐兩人,請媒體固定入座。同時,改變堵訪方式,記者會後由指揮中心官員,坐在台上回答媒體提問,保持距離;禁止有發燒媒體記者參加記者會,有呼吸道症狀記者鷹配戴口罩、使用乾洗手,與他人保持一公尺以上的距離。
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2020-03-08 新冠肺炎.專家觀點
醫師投稿/防疫第二波 防堵改減害
一位曾在台灣公開演奏的澳洲籍音樂家,回國後發現感染新冠肺炎確診;然而兩周前入境台灣時,卻查無疫區旅遊史,因此在排練與表演過程完全沒有啟動防疫措施,讓不少人心驚。這類病例的出現,其實就印證了指揮官陳時中所說的「第二波疫情已經來襲」。第一、第二波疫情的最大分野在於,先前病毒主要從中國湖北散播出來,而過了兩個月不到,全球每日新增病例最多的區域已換成南韓、義大利與伊朗等國。台灣很幸運在第一波疫情裡沒有出現嚴重本土感染,接下來必須續防病毒第二波攻擊,而要守住戰果,第一步便是探究先前的成功因素。陳時中說「中國大陸可能為了拚復工而使疫情減緩」,然而台灣能擋住第一波疫情,最大原因就是中國大陸疫情被成功圍堵了,否則病毒將如潮水湧來。雖然中國大陸第一時間隱匿疫情,但歐美媒體公認,後來他們靠著其他國家難以執行的強力隔離措施,為歐美國家爭取到一個月的防疫時間。至於台灣,因SARS的創傷經驗,對疫情提高警覺,老早關閉中港澳邊界,而且民眾大都自行戴口罩,配合政府減少出國與團體聚會。除了台灣,香港、新加坡也在一小波社區傳播後疫情宣告穩定,而東南亞國家與目前處於夏秋季節的紐澳,病例總數也相對較少,因此漸漸有人認為,雖然新冠病毒可在溫熱氣候生存,但致病力可能較差。此外,先前認為新冠肺炎的致死率為二%,但從中國大陸非湖北省分、鑽石公主號,以及南韓這些廣泛檢測病毒的區域來看,比較可靠的數字應該是○.五到○.八%,也就是稍高於流感。以上種種都說明了,新冠肺炎雖然不容小覷,但也沒有那麼可怕。台灣官方目前仍使用「武漢肺炎」這樣的名稱,其實第二波疫情既不是來自武漢,也不一定導致肺炎,應比照世衛建議改成「新冠病毒疾患」。以感染源頭來說,先前台灣靠旅遊史來做病例通報,現在已經無效,如果拘泥於健保卡旅遊註記,只會造成防疫漏洞。以感染症狀來說,先前以為重症約廿%,其實若大規模檢測便會發現,此數字顯然高估了。未來如果發生大規模社區傳播,防治方向應從防堵改為減害,也就是負壓隔離病房留給急重症,其餘只需單人病房,甚至居家隔離便可,不至於癱瘓醫療量能。此外,禁止大型集會與口罩政策,都可視情疫情調整。台灣在第一波防疫裡獲得國際稱道,成防疫大國,未來面對第二波疫情,應以謹慎從容取代恐慌疑懼。先前強調自救才能救人,如今疫情相對穩定,台灣社會應冷靜思考,既然想要加入世衛,是否可對其他國家捐助防疫物資,或提供防疫經驗,以證明台灣能對全球公衛做出貢獻。
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
批蘇貞昌「氣度小」、「短視政客」被點名道歉 醫師再開嗆
新冠肺炎疫情從年初延燒,我國政府1月開始管制口罩出口,曾引起一陣熱議。醫師孔繁錦為此酸行政院長蘇貞昌短視又氣度小,有網友點名他是否欠蘇一個道歉,孔繁錦再度發臉書為自我言論辯護。今年1月底,藝人范瑋琪在臉書飆罵蘇貞昌口罩禁止出口政策,引來網友怒罵;精神科醫師孔繁錦表態立挺范范,並說「時間會證明,蘇貞昌是短視政客」、「蘇就是氣度窄、眼光短、嘴巴笨」、「行政院長可不是酸民,說的話要能呈現這個政府的意識與程度。宰相肚裡能撐船,蘇丞相是雞腸鳥肚」、「行政院長說這種話是外交災難,替國家闖禍樹敵」。隨著疫情擴大,世界各國也陸續開始管制口罩出口,網友點名了孔繁錦,指我國口罩禁出口一個多月了,東南亞國家也紛紛跟進,孔醫師說的時間會證明,到底證明了什麼?子彈飛夠久了嗎?孔繁錦昨在臉書回應,他表示管制口罩的政策並沒有錯,錯的是「說的方式與時機」,他批蘇貞昌把這件事高調貼臉書,選在武漢封城的時刻,顯然就是衝著中國大陸,「司馬昭之心,路人皆知」。他指出,政院1月22日說口罩庫存只剩4500萬,隔兩天再說每日244萬,明明量就不夠,為何還信心喊話一定夠不用囤?最終引爆搶購潮,再加上之後的藥局實名制配給制,都是為了蘇的捅簍子善後。孔繁錦再酸蘇貞昌最聰明的作法就是宣導民眾戴布口罩就好,暗自調度運作、少大聲嚷嚷,被問到的時侯,措辭應溫和審慎。
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2020-03-07 養生.運動天地
醫師:防疫在家靠1張椅子動一動就能提升免疫力
國內新冠肺炎疫情增溫,加上空汙季,民眾戴口罩、減少到公共場合因應,戶外運動也減少。醫師推薦,在家就可以從事有氧、阻力運動,搭配作息正常、均衡飲食,提升免疫力。光田綜合醫院骨科部醫師陳彥志說,根據美國2011年的研究,每天從事中等強度運動超過一小時,比不運動,上呼吸道感染少1/3;運動強度可用談話測試推估,中等強度運動時,無法完整講出一整句話,中間必須要換氣。陳彥志建議,民眾在室內,每日可做30分鐘中等強度有氧運動。每周3次60分鐘阻力訓練。有氧運動可以騎室內腳踏車、飛輪,或是登山者徒手訓練。阻力訓練可以進行徒手的深蹲、伏地挺身、分腿蹲等,也可以利用水罐、彈力繩增加強度與難度。童綜合醫院物理治療師陳佑昇認為,均衡飲食、睡眠充足、規律且健康生活習慣、定時運動有助於提升免疫力。民眾在家可利用椅子做運動,動作要慢,老人減半,量力而為。也可跟電視、網路教學,跳健康操、做八段錦、學氣功、伸展操等。椅子運動如下:一、扶高背椅半蹲:先站立,腰挺直半蹲,膝蓋彎曲高於90度,再恢復站姿;蹲下、站起算1下,早晚各50下。二、坐椅子舉水瓶:單手往側邊伸直,吸氣上舉水瓶直到高過頭頂,吐氣放下,換手,每次10分鐘,也可往前伸直舉水瓶,也是每次10分鐘。三、腿伸直手摸腳:椅子坐1/3,一腳伸直踩地,翹起腳尖,再以手摸腳尖,再換腳做,各5分鐘。四、抬腿伸展:椅子坐1/3,一腳踩地,膝蓋呈90度,然後膝蓋打直抬腿,翹起腳尖撐10秒,左右腿各30個。
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
每一支樣本需花2-3小時!檢測新冠病毒都靠他們:人力快吃不消
武漢肺炎(COVID-19)延燒,在各實驗室一群醫檢師默默操作檢體,臺灣醫檢產業工會理事長郭沂蓁醫檢師受訪指出,醫檢師人力長期吃緊,當疑似檢體量上升時,擔心影響檢驗能量,呼籲未來以「檢體量」來配置醫檢師,改善醫檢環境,緊急防疫時才有動員能量。「一人確診,可能有另外上百人要篩檢,若未來病例增加,檢驗能量會更加吃緊。」武漢肺炎(COVID-19)延燒,在各實驗室一群醫檢師默默操作檢體,臺灣醫檢產業工會理事長郭沂蓁醫檢師受訪指出,醫檢師人力長期吃緊,當疑似檢體量上升時,擔心影響檢驗能量,呼籲未來以「檢體量」來配置醫檢師,改善醫檢環境,緊急防疫時才有動員能量。疑似新冠病毒檢體量增 醫檢人員負擔增台灣防堵社區傳播發生,醫護全體總動員,臺灣醫檢產業工會肯定政府防疫措施,宣示全力配合。工會指出,新型冠狀病毒是基因檢驗,最花時間和人力的程序是抽取病毒的核酸,每一支樣本約需花費2-3小時,核酸抽取完成後才能交給儀器分析,完成檢驗總共要耗時4小時。一組9人醫檢師團隊一天分3時段收檢體最多約可處理120支樣本。「因應疫情檢體量上升,有部分實驗室,反應作業時間比平常多出1.5倍。」不過郭沂蓁提到, 醫院醫檢師人力的計算,一直是依據病床數進行計算,卻忽略了來自急診、門診的檢體量,醫檢師人力與工作量並不成正比。因此當檢體數量一時大增時,確實是會有人力上的壓力。工會籲重視醫檢師人力 以檢體量配置郭沂蓁進一步說明,像是護士採「護病比」─依照病人數配置護士,而藥師以處方籤來做人力評估,例如一天80張處方籤配置一名藥師,醫檢師應比照辦理,以「一天多少檢體量來配置醫檢師」,才是合理的人力配置。。郭沂蓁指出,不太合理的人力配置,造成醫檢師作業負擔大,不僅影響檢驗品質,更造成醫檢師勞動環境不佳,越來越少畢業人才願意投入醫檢行列,形成惡性循環。他建議,急診、門診都要配置醫檢師,而疫情期間檢體量上升,也應該要有相對應編制,對於醫檢環境才是好的發展,「否則醫檢人才不斷流失,緊急防疫時從哪調動醫檢人才?」至於醫檢師防疫物資是否充足,郭沂蓁說,目前醫院提供醫檢師一天約2副口罩、手套,但醫檢師要直接面對病人抽血,更要接觸病人檢體,也是高風險族群,希望檢驗部門盡量不要限制醫檢師裝備使用。郭沂蓁提醒,醫檢師從事新型冠狀病毒的高風險檢驗作業時,一定要嚴守實驗室生物安全規範,避免自己被感染。正確採檢才能有正確的檢驗結果。全民防疫 工會:醫檢師全力以赴因應疫情,臺灣醫檢產業工會呼籲,方便醫療院所的人力調度和排班,建議勞動部可暫時適度放寬對醫療院所工時的要求。但長期而言,改善基層醫檢師薪資結構與工作量不成比例的問題,讓更多人才投入醫檢行列,是維持防疫能量的關鍵。
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2020-03-06 新冠肺炎.預防自保
政院研擬「口罩實名制2.0」 最快下周四上路
新冠肺炎疫情延燒,導致口罩供需成為焦點。我國適時控管流量,施行「實名制」購買,受到外界讚賞。針對進一步沿革,行政院副院長陳其邁今表示,已由政委唐鳳和其團隊在努力分析健保資料庫大數據,將於周一整理要點。據了解,若討論出結果,最快下周四可以上路。陳其邁昨於臉書上表示,行政院長蘇貞昌,與各部會5日在院會針對新冠肺炎議題討論超前部署,他也和唐鳳討論「口罩實名制2.0」政策,思考口罩實名制再精進的方法,同時也與衛生部長陳時中討論強化基層診所、藥師投入防疫的能量。對於具體做法,陳其邁表示,實名制的口罩發放,除了結合我國健保的資料庫,還有各健保藥局的分布,這段時間已累積一些資料,例如:哪一些藥局發放比較多、哪一些藥局發放比較少、哪一些是屬於熱點等。對於相關大數據資訊的分析,包括人口分布、熱點分布,行政院在思考,如何能夠讓民眾以更方便的方式獲取口罩。據了解,除了增加實體通路,也考慮虛擬通路等,但具體細節要等周一討論後才有結果。陳其邁指出,現由唐鳳和其團隊在進行分析,希望周一會有好消息。據悉,由於現行口罩實名制制度每周四滾動式檢討,若研擬新辦法,最快也要等到3月12日才會上路。
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
張上淳:患者長時間接觸的環境 馬桶桌子都有病毒
隨著全球疫情升溫,各國對於新冠肺炎病毒也逐漸認識。中央流行疫情指揮中心召集人張上淳今證實,新加坡觀察確診患者待在負壓隔離病房中,病房內多處皆有病毒的陽性反應,包含床頭櫃、床欄杆、長桌、洗臉槽、馬桶等,但短時間接觸的區域,包含走道等就沒有病毒反應。顯示患者長時間接觸的環境,就會造成環境的汙染,因此消毒以及手部清潔是最重要的。張上淳再次強調「手部清潔非常重要」,他昨晚又看到新加坡發表文章,針對負壓隔離病房作病毒採檢,分為兩部分,一間為清潔後再做採檢、另一間為沒有清潔過就採檢。結果發現確診個案的病房內,有多處檢驗新冠病毒陽性,像是床頭櫃、床欄杆、長桌、洗臉槽內外側、廁所洗臉台與馬桶等,不過,負壓隔離病房的前室與走道室,採檢病毒則是呈現陰性。這代表病人住過的房間當中很容易有環境汙染狀態。因此日常清潔消毒,就可以把這些病毒清除掉。他說,台灣也有做病毒的採檢,針對某醫院的急診環境採100多個點都沒病毒,但病室床欄杆、床墊、浴室等,也檢到有病毒存在。採檢結果跟新加坡發表的結果類似,停留時間長久,環境中可能累積汙染,因此手部清潔非常重要。張上淳說,這代表大家習慣戴口罩,但更重要的是手部清潔,因為新加坡額外檢測醫護面罩、口罩、隔離衣,全部都沒有驗到病毒。反過來,醫護人員短時間接觸還不見得有病毒存在,空氣也沒有病毒存在。環境反而較可能較有病毒存在。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
從SARS重災區到防疫典範 台灣30年經驗用在一時
17年前曾是SARS重災區的台灣,在這次武漢肺炎逆勢成為防疫典範,背後靠的是30年來、一次次疫情積攢的寶貴防疫經驗,不僅有完善感控網絡,也利用健保系統推動口罩實名制。台灣對抗武漢肺炎經驗受矚目,美國醫學會雜誌刊登文章指出,台灣團隊迅速認識危機,啟動應變措施,每天向民眾簡報,準確提供訊息安定民心,是迅速應變並保護公民利益的範例。中央流行疫情指揮中心副指揮官、衛生福利部次長何啟功今天上午接受媒體聯訪表示,台灣在這次武漢肺炎疫情中,不論入境管制、口罩實名制等防疫措施都走在世界前面,這些都是過去20至30年慢慢累積的成果。何啟功說,17年前SARS(嚴重急性呼吸道症候群)期間,台灣個案數全球排名第3,那次疫情讓台灣學習到許多寶貴經驗,建立起感染症防治網絡、給予感染症醫師較多津貼等,也將醫院內的感染管控列為醫院評鑑必備項目之一,打下深厚基礎。同樣是口罩實名制,南韓實施時只能靠身分證、出生年度做為實名制,發放地點也相當侷限,導致購買民眾大排長龍。何啟功指出,反觀台灣,正因過去30年來從勞保、公保漸漸整合成完善的健保制度,彼此運作很清楚、有脈絡可依循,透過現有的系統平台加上工程師熬夜設計軟體,口罩實名制才能直接架構在這套系統上,並透過遍布全台的健保特約藥局,靠著刷健保卡發放口罩,守住防疫防線。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>