青春期 相關文章

• 2024-02-16 醫聲.Podcast

  🎧｜痘痘一直好不了？除了吃太油，醫提醒：兩類「食物地雷」也是痘痘肌幫兇！

  有些人聽到「痘痘肌」，以為只有青春期、夏天才會長痘痘，事實上，無論是青春期或成年、老年階段，或者無論一年四季，都可能出現痘痘肌困擾。台灣皮膚科醫學會副秘書長、基隆長庚醫院皮膚部主任許仲瑤提醒，若有痘痘肌問題，除了避免吃太油膩的食物，平常也要「戒糖／戒高升糖負荷（GL）食物」、「戒吃乳製品」，才能避免痘痘問題一再復發。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓成年痘、老人痘，隱藏問題一次看許仲瑤分析，痘痘屬於一種毛囊炎，最常見的為痤瘡桿菌感染所引發的毛囊炎。根據門診觀察，不只青春期的青少年、青少女會長「青春痘」，也有許多民眾即使過了青春期，還是繼續長痘痘。「成年痘」族群分兩種，一種為青春期的延續，另一種則是成年之後才出現。至於老年人所長的「老年痘」多以沒有發炎的粉刺居多，多為長期曬太陽或抽菸有關。四大成因，都可能引發痘痘肌問題許仲瑤指出，以多數青春痘、成年痘為例，這類痘痘的成因多與「毛孔過度角化」、「皮脂腺分泌過剩」、「皮膚菌叢不平衡」、「發炎反應」有關。當毛孔塞住，加上皮脂旺盛，就會造成微小粉刺，累積久了就變成粉刺。大粉刺可分為有開口的黑頭粉刺、沒開口的白頭粉刺。一旦粉刺破掉，便可能引起發炎反應，變成紅色丘疹膿皰，再長大一點形成結節，繼續惡化則演變成囊腫型痘痘，外觀看起來就會比較嚴重。成年人若使用太油、不適合的化妝品、保養品，或常接觸油煙、空汙，便容易形成毛孔角化異常、毛孔阻塞。有些成年女性的痘痘情況會隨月經週期變化，這就是荷爾蒙影響皮脂腺分泌造成。另外，當一個人熬夜、睡眠不足，往往讓皮脂腺分泌更旺盛，痘痘問題就會惡化。而飲食也會影響皮脂腺分泌，除了過於油炸的食物，含糖食物、含糖飲料等高升糖負荷（GL）食物、乳製品等也都會促使皮脂腺分泌旺盛。以喝牛奶來說，尤其是脫脂牛乳，很容易使人體血中的類胰島素生長因子（IGF1）荷爾蒙上升，並促使腎上腺合成更多雄性素，還會刺激角質細胞、皮脂細胞增生，痘痘就容易越長越嚴重，因此對於有痘痘肌困擾的族群，建議「戒糖、戒高升糖負荷食物」、「戒乳製品」，盡量減少刺激，才能全方位改善問題。不要亂擠痘痘、粉刺，以免變黑、留下疤痕許仲瑤也提醒，當臉上有痘痘、粉刺，千萬不要用不乾淨的手、器具去擠痘痘、擠粉刺，因為可能本來只有一點粉紅色，從社交距離看，並不明顯。硬擠的結果，很容易引起發炎範圍擴大、變明顯，導致色素沉澱更久，外觀反而更明顯。若擠痘痘的過程出現感染，也可能導致蜂窩性組織炎，若整張臉整個腫起來，就會讓人非常擔心，有時甚至會留下痘疤，處理就會更棘手，治療時間也會更漫長。許仲瑤強調，若臉上、背後反覆出現痘痘困擾，以背後痘痘困擾來說，也可能是其他全身性疾病、其他原因引起，建議找專業醫師進行進一步診斷，盡快找出根本原因，從根本原因著手，才能真正解決、改善問題。許仲瑤小檔案現職：基隆長庚醫院皮膚部主任台灣皮膚科醫學會副秘書長學歷：國立台灣大學醫學士英國倫敦帝國大學醫學博士經歷：美國皮膚科醫學會會員長庚醫院助理教授級主治醫師長庚技術學院化妝品應用系講師Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、張羽萱音訊剪輯：滾宬瑋腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：張羽萱特別感謝：台灣皮膚科醫學會

• 2023-12-09 養生.家庭婚姻

  珍惜孩子還黏著你的時光！媽媽曬7年前的信，感嘆落差太大！惹哭一堆媽媽

  孩子漸漸長大，不再像過去一樣總是黏著你，直率說愛你；進入青春期像是吃了炸藥，動不動就對你說話口氣差，覺得你煩。一位媽媽翻出兒子七年前的信，滿滿感謝、滿滿愛，對比如今，巨大的落差讓許多媽媽都「心有戚戚焉」！日本有一位媽媽，與處於叛逆期的大兒子關係緊張，一天早上被兒子的話傷透了心，但又在翻開兒子七年前寫的一封信後，熱淚盈眶。這是很多媽媽都有的感慨，總是想著那個小小又貼心的孩子，長大後似乎與自己越來越疏遠......孩子說話口氣好差這位日本媽媽早起為14歲的兒子做早餐。不過，或許是因為孩子剛睡醒，不餓，竟然在她呼喚他時，生氣的說：「我又不餓，為什麼要吃？你別逼我吃。」聽到兒子的話，媽媽感嘆自己不僅沒有得到感謝，還被孩子嫌棄。難過時，她繼續前一天開始整理儲藏室的工作，然後，意外看見了兒子七年前寫給她的一封信。這封信，讓她感受到小時候的孩子，是這麼貼心。信裡面是這麼寫的：給媽媽媽媽，謝謝您一直陪我玩，我永遠愛你。我們再一起玩吧，請再帶我出去，我真的很喜歡。我一直很感謝妳，感謝妳一直陪我玩。對比七年前的信，媽媽承受巨大失落看著兒子用鉛筆寫下的這封信，末尾畫了很多心形標記，背面也畫了可愛的圖片。媽媽說：「當我想著兒子一遍又一遍地重複寫謝謝你、我愛你，眼淚快要奪眶而出。」在七年後，孩子進入叛逆期，和他說話似乎很容易惹他不高興，對比這七年前的信，真讓人感嘆。那句「我永遠愛著你」，或許沒有機會再聽到。看了這則貼文，許多也是媽媽的網友回覆，一位提到自己忍不著落淚，因為她的孩子也正在經歷叛逆期。有媽媽提到：「我想我應該收集現在孩子給我的小紙條，做好準備，當他進入青春期後可以來拿來看，治癒我的悲傷。」媽媽提到想過把這封信裝進相框，展示在兒子能看到的地方，但又覺得孩子會再說出一些批評的話，所以不想讓這封信變得不那麼可愛。但她把信放在只有她知道的地方，當兒子又表現出叛逆態度時，她會拿出來看看，並嘗試忍受。看著許多網友的回覆，可以知道有很多媽媽都在孩子成長階段，感受過這種強烈的失落，那個總是挨著妳的小小孩，身高風暴抽高，漸漸對妳越來越不耐煩。孩子進入青春期，開始尋找自我認同和獨立性。面對孩子的叛逆行為，家長必須保持冷靜和理智，處理衝突情況時，不要讓情緒控制自己的反應，要確保理性溝通，避免衝突升級，同時也給孩子一個良好的示範，教導他們如何面對衝突。就像這位日本媽媽一樣，她以閱讀孩子小時候的情書，來安慰自己，平息失落的心情與怒氣。 延伸閱讀：．父母離婚後男童心碎：爸媽成了別人的！當初承諾愛自己，卻只偏愛弟妹．媳婦最想要的婆婆人選！尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造問題」．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2023-02-27 養生.人生智慧

  長生不老的食物，都藏在阿嬤跟媽媽的冰箱！而最後，我也複製了這件事

  阿嬤冷凍庫裡的食物都是長生不老、永生不壞的。冷凍裡有多年的年糕、芋頭糕、過年拜拜的全雞、水煮五花肉、煎魚，還有鹹魚 冷凍庫裡翻出什麼都不意外，只要冰到冷凍就永遠都能吃，沒有過期問題。......每次打開冷凍庫都有一種奇特的味道，是把所有東西混在一起再加上冰凍很久的冰味，那個味道到現在成年很久都還忘不了。打開冷凍庫必須要很小心，因為裡面一袋袋的塑膠袋塞得很結實、很滿，阿嬤每次拿一樣東西都要把一袋袋食物統統翻出來，找到要的再一袋袋堆放回去。我們不能隨意開冰箱，阿嬤說那是浪費電的行為，所以都是阿嬤打開後，我們幫忙頂著掉出來的東西。冷凍庫有空的時候嗎？有，我上了國中回臺北之後，終於知道阿嬤的冷凍庫也有清空的時候，每當我們回阿嬤家要回臺北時，阿嬤會把冷凍庫所有的袋狀食物統統翻出來打包，讓我們帶回臺北。不帶走阿嬤會說浪費，有得吃為什麼不節儉一點吃掉？帶走我們也覺得很恐怖，那些拜過的雞鴨魚肉都已經凍了半年以上，再加熱也不好吃。我媽後來也學聰明了，阿嬤翻出什麼她全都接受，放在後車廂四小時後回到臺北，正好可以過濾一下把真的冰太久有味道的食物丟掉，至少不是在阿嬤眼前處理掉，接受了阿嬤的心意，也順道幫忙清空她的冰箱。媽媽的冰箱也很精采，小時候我常看她神祕的從冷凍庫拿出一瓶乳黃色的廣口瓶，每次都用湯匙舀一勺放到嘴裡，然後她講話嘴裡就會發出超級臭的腥味，我問她怎麼可以吞得下去那麼臭的東西？她說那是蜂王漿，吃了可以永保青春皮膚會好。我媽的確到了六十五歲皮膚都還很緊繃，但我實在不確定功勞是否真來自於那一瓶凍了好多年的蜂王漿，反正保存期限對我媽來說只是參考，過期也沒關係的。上了年紀後，她的冰箱更精采得和阿嬤的冰箱不相上下，過期很久的辣椒醬、飲料，冰了幾個月的麵包、蛋糕，冷凍庫一袋袋堆得結實的塑膠袋包著不知道是什麼的東西，每次打開冷凍門總是會掉出來幾袋。說也奇怪，每一個塑膠袋冷凍起來都一樣，媽媽跟阿嬤都有同樣的特長，不用開袋子就可以知道裡面冰了什麼、誰送的，這種神乎奇技的特異功能實在令我佩服。阿嬤家的冰箱不能隨意開，要請示過阿嬤才能打開。我家的冰箱也不能隨便開，必須跟我媽拿了鑰匙才能打開。我家有五個孩子，我媽非常討厭我們輪流開冰箱，但是小孩就是愛把開冰箱當樂趣，時不時就把冰箱打開當冷氣吹，後來她氣到去買了一條很粗的鐵鍊和大鎖，直接把冰箱鏈起來上鎖。冰箱一天只開兩次，中午、晚上各一次，只有媽媽有開冰箱的權力，如果她外出也會把冰箱鑰匙帶出去，一直到我十歲左右她才開放冰箱權力，但我們也回阿嬤家進入另一個冰箱監控的環境了。對於冰箱擁有讓食物長生不老功能的觀念，我也完全複製了。我的觀念裡也是覺得所有東西冰到冷凍庫和冰箱裡都不會壞掉，冰箱常常塞滿各式各樣的保鮮盒。最多的是一週的剩飯、用剩的薑、辣椒、外食打包的食物 因為保鮮盒不透明，所以我就越堆越多，通常都是冰箱......冰不下才會甘願把每一盒打開檢查。開盒的瞬間也是驚喜不斷，有發霉長毛的薑，也有變成綠色的黴菌飯，我的冰箱根本是大型細菌培養皿，冰箱深處可以翻出新鮮檸檬變成的檸檬乾，還有很多切塊的紅蘿蔔、薑、蒜頭、辣椒等等，散落在冰箱各處都已經縮成很小塊，也不知道冰了多久。小梨曾經在整理冰箱時找出過期四年的辣椒，放了六年的饅頭，從她幼兒園放到小學高年級，她也很疑惑我怎麼可以把這些過期的東西一直放在冰箱。「我捨不得丟，要是阿嬤在，一定說這還可以吃。」阿嬤剛結婚的時候常常吃不飽，三個孩子輪流喝米湯，她老是說自己吃飽，但根本連剛生完孩子都沒有奶水可以給孩子喝，跟電視劇裡演的刻苦媽媽一樣，所以阿嬤非常節儉，發霉的菜可以挑掉黴菌炒熟就可以吃，在樹上爛一半的楊桃、芭樂，切掉爛掉的地方就能吃，被小鳥啃過的更是不能丟，阿嬤說小鳥是天生的美食家，專門挑甜的果子吃，被鳥啃過的水果都會特別甜。我從小就是先吃爛掉的果子，反正好的能放。阿嬤這樣、媽媽這樣，我看著她們的行為模式長大，我也這樣。結婚後老公對我這樣的行徑感到困惑。「妳為什麼要先吃爛掉的水果？」「因為它快壞掉了，要趕緊吃掉。」「妳先吃掉爛的，好的水果就又放到爛，那不就永遠都在吃爛水果。」真是當頭棒喝，我怎麼從來沒有想過從好的水果先吃，永遠都是在吃快爛掉的水果呢？原生家庭給了我們什麼樣的框架，我們就是在這框架裡遵守著長大，又沿襲這樣教育我們的下一代。老公家裡經濟比較好，從小家裡就沒什麼爛果子，但我們是務農子弟，菜爛了要自己消化、水果爛了自己吃，完整的要賣人或是送人，能吃得上一顆完整的楊桃、芭樂，都是件多麼奢侈的事。女兒都是看著媽媽的背影長大，兒子又何嘗不是，很多我們不想要的框架卻在無形中也幫自己的下一代畫了一個無形的框框。有個朋友為了青春期的孩子拒絕溝通而傷心，他不要求孩子成績好但是起碼要對學業負責。「你小時候爸媽最常跟你說什麼？」「好好讀書。」「你喜歡爸媽這樣跟你說嗎？」「很討厭，每次他們說我就想要反抗。」「但你卻對孩子也有這樣的要求是嗎？」他想了想，「我好像明白為什麼孩子會拒絕溝通了。」我們常把自己小時候被爸媽期望卻抗拒或是做不到的事，默默的也投注在自己的孩子身上。孩子有時候對我們說的話都不是嘴裡和行為上的事，而是更深層的問題，如果我們只看到表面問題就急著想要解決問題，老是在提供解決方案，孩子久了自然懶得溝通，因為我們沒有「同理」他。我也還在學習當媽媽，每個階段的孩子都有不同的煩惱，我也還在練習不要解決問題，試著多聆聽，彼此關係會更加融洽。至少我從未教孩子們從爛果子先吃，我想我進步了，從阿嬤和媽媽的框架中跳脫了。（本文摘錄自圓神出版《心中住著野孩子》）關於作者作者／凱莉哥．部落格：www.kelly25.com．Facebook：村子裡的凱莉哥．Instagram：村子裡的凱莉哥

• 2022-09-02 養生.親子教養

  孩子訴苦父母怎麼回應？ 專家：專心聆聽勝過千言萬語

  孩子在開學季面對新學校、新班級跟同學可能產生壓力，國外研究顯示，孩子訴苦時，家長在言語、表情或態度上給予正向支持與溫暖回應，有助於孩子因應壓力，適應新的學習環境，此外孩子與母親對話中，若感受到正面影響、更強的凝聚力，在青春期階段更能因應同儕壓力。2022年6月發表於《早期青春期》期刊，由伊利諾大學學者進行研究，安排100位就讀五年級的青少年及母親到研究室，在5分鐘內談論青少年面臨同儕問題，過程中觀察母親的情感（如微笑、身體和語言情感、挫折或緊張）和雙方連結或凝聚來計分，並評估青少年心律調節來觀察因應壓力的能力。結果顯示，能試圖解決問題、並管理自我反應的青少年，通常更能順利適應新環境。此外，與母親對話中體驗到更正面、更強凝聚力的青少年，求學過程能更積極因應、和尋求父母的建議；若母親表現較多批評、缺乏興趣，與青少年則較難積極因應社會壓力。衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采表示，親子溝通互動時，正面溫暖的談話內容，家長採取接納、不批判、開放的態度，能夠讓孩子比較願意去說，就較有機會讓孩子覺察問題在哪裡，也較容易從中學習到更多的因應策略與技巧，不過這也考驗父母的智慧，因為每個孩子特質不同，親子長期互動的結果也截然不同。董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君表示，許多研究指出，父母的教養方式、情緒反應，會反應孩子的心理健康，兒童時期是社會化的階段之一，孩子會透過「模仿」學習情緒反應與因應壓力的作法，父母與孩子的互動方式即具有深遠影響。根據董氏基金會2018年一項以台灣六都國、高中生為對象的調查結果顯示，面臨壓力事件時，除了朋友、兄弟姊妹之外，他們第一個想訴說對象以「媽媽」居多；當孩子說出自己的困擾後，超過五成的父母第一個反應是「給予建議」、只有大約兩成是「專心聆聽、不判斷對錯」。戴怡君說，很多父母煩惱，當孩子遭遇壓力、情緒低落時，該怎麼回應才能幫上孩子，「最好的回應就是專心聆聽，不需急著給建議。」她分享自己跟孩子互動方式，當孩子分享學校遇到問題時，會跑到身邊、將臉靠近請她「正視」，並問「妳現在可以聽我說嗎？」若她正在忙碌，會請孩子讓她結束手上工作，10分鐘後專心聆聽，孩子就能獲得紓解，若沮喪、難過情緒時，會給孩子一個擁抱。戴怡君建議，父母可試著養成聽孩子說話的習慣，給予時間、專心聆聽、再給個擁抱，簡單的支持力量勝過千言萬語。

• 2022-08-06 焦點.元氣新聞

  逾3成兒少有交往經驗 兒盟籲親子一起學「談情說愛」

  兒福聯盟今公布「2022台灣兒少戀愛認知暨情感教育調查」指出，近4成國中表示現在想談戀愛，更有五分之一的孩子在國小階段就想談戀愛。兒盟表示，在資訊傳播和交友管道多元的網路世代，孩子們取得和接收愛情刺激的管道不再單一，對「愛情」開始感到好奇，甚至結交男女朋友的年齡層逐漸下降，國小、國中生談戀愛比例8年來增加近1成，其中國小增加8.4%、國中9.7%。兒盟針對全國1405名11至15歲在學兒少進行「2022台灣兒少戀愛認知暨情感教育調查」，詢問實際交往經驗，32.9%兒少表示自己曾交往過男女朋友，與2014年調查結果26.6%相較，明顯成長。進一步詢問兒少談戀愛的次數，交往一次43.1%、交往兩次24.6%，有32.1%兒少更有交往三次以上的經驗。細問交往的時間是否穩定呢？有38.7%兒少最長交往時間不到三個月，59.1%維持不到半年，只有22.8%最長交往超過一年。兒盟表示，根據調查顯示，兒少戀愛知識來源主要為現實朋友同學佔50.2%、Youtuber36.7%、小說動漫31.6%、電影戲劇29.9%、Google搜尋29.5%以及抖音25.2%，當兒少懵懵懂懂地開始在情感世界裡探索，最親近的家長和學校老師似乎是缺席的，若詢問兒少家長對他們戀愛的態度，有10.2%的兒少認為家長會非常反對，51.6%不清楚父母態度;有戀愛經驗的學童中，也僅有23.6%會主動將交往狀況告知父母，這表示親子間缺乏情感教育的對談。此外，兒少對戀愛中肢體界線的想像也逐漸開放，認為戀愛中的界線可以牽手擁抱的有44.5%，可以接吻的有19.7%，也有4.2%可以發生性行為。尤其對兒少來說，網路與現實生活密不可分，有愈來愈多的兒少結交網友，甚至陷入戀情中，兒盟說，調查發現有52.7%兒少會跟陌生網友聊天，75.9%兒少贊成網路戀愛，也有近兩成表示曾與網友交往，與2014年調查結果對照，曾與網友交往的比例從16.4%增加到22.0%，成長超過5%。兒福聯盟處長黃韻璇表示，兒少戀愛經驗中，最常遇到不知道自己是否喜歡對方、對方忽然消失或已讀不回、跟好友喜歡上同一個人，或是分手後遇到很尷尬等困擾，而這些課本沒教的事或親子間的禁忌話題，似乎是當前兒少最需要的情感教育內容，藉此詢問兒少希望學習到的情感教育，有61.4%兒少最希望在情感教育中學到如何區分喜歡跟愛的感受、55.6%想知道與對方價值觀與習慣不同怎麼磨合，55.1%想知道吵架或失戀該怎麼調適。兒盟分別分析坊間出版社、龍門國中、千德爾三個教案。兒盟指出，出版社教材如康軒，以認知面為主，著重觀念對錯；龍門國中研發的教案則以情境式演練為主，透過演出或討論案例，讓學生增加對情感教育的思考；千德爾教材以增進思考、溝通技巧、尊重差異及表達自我感覺為主軸，讓兒少理解情感是生活中美好的經驗之一。目但兒盟認為，雖然目前已有各版本情感教育，但教材規劃上，多數從國中才開始有情感相關教材，比照調查顯示已有超過2成國小學生對戀愛產生憧憬，若國中才開始教導孩子如何學習好好愛，怕是緩不濟急。兒盟建議，與其用嚴厲手段關閉與孩子們的溝通管道，大人們不如敞開心胸，接納孩子們探索世界的好奇心，陪伴他們共同走一段建構多元人際關係的路，透過聊天對談，了解青少年對青春期情感教育的困惑與煩惱，與孩子輕鬆交流情感價值觀，教導他們設定底線、做好自我保護，並在經歷分手時安慰他們受傷的心靈、學習正向分手。

• 2021-08-27 新聞.元氣新聞

  月經教育元年！北市推免費衛生棉 台大開課破除迷思

  月經是女生常遇到卻學不到的生理現象。月經衛生教育直到去年才在台生根，衛生棉品牌Kotex靠得住去年在雙北市推出「she can青春期生理教育計畫」，打造國內首套針對國中生設計的月經教材；台大也宣布今年9月要開校史第一門月經課，大談這件女生都會碰到，卻少有人透徹介紹的事。新創團體「小紅帽」創辦人林薇是國內最早倡議月經教育的人，她去年至今走遍全台7個縣市校園，發現學生對月經認識甚少，有男生以為月經是藍色的。就連熟知女性產道結構的護理專科生、台大醫學院女生，都不知道該如何處理自己月事期間的不適。不只學校教育著墨少，許多當代爸媽害怕惹來一屋子的尷尬氛圍，避與孩子談月經。在林薇眼中，教育是讓國人認識月經的最重要管道。這正是小紅帽入校教月經的初衷，對小學生，小紅帽團隊強調月經和流汗、流鼻涕一樣，是稀鬆平常的生理現象。對中學生，他們帶入更深的議題，讓學生了解月經對經濟、生活的影響，並從中反思「為何會這樣？」台大接棒高等教育端的月經教育，宣布這學期增設名為「月經：理論、思潮與行動」的課。開此課的創新設計學院在粉絲專頁介紹，此課藉由切換不同視角的專業 ，由醫學、法律、機械、獸醫系等教授帶領，去解釋或嘗試探討女性生殖週期現象，與社會文化間的細膩連結。這是一門牽涉到性別平權、月經平權、公民社會、科學教育、法律規範和經濟發展的多元課程。衛生棉廠商則試圖讓生理用品走入校園，帶領學生認識和關心月經。台北市政府8月26日宣布與Kotex推出「國中生理用品供應試辦計畫」，將於古亭、信義、士林、重慶、木柵5所國中先行試辦一學期，於校園女廁設置「she can生理用品盒」，預計將有超過1500名女性師生受惠。Kotex品牌製造商、金百利克拉克台灣香港事業群總裁閔慧琳指出，在校園供應生理用品，能讓女學生需要時隨時取用，再搭配「she can青春期生理教育計畫」月經教育，鼓勵青春期孩子正向看待月經話題，從校園開始破除月經汙名與迷思。林薇分析，月經長期被誤認為見不得人的事，只能以「那個來了」稱之，這樣的刻板印象待破除。月經也衍生社會議題，台灣就有年輕女生因買不起生理用品而陷入「月經貧窮」，為省錢一天只用1、2片衛生棉。蘇格蘭為此推動生理用品免稅，受歐美關注，但國內少有人關注此議題。如今越來越多團隊致力此事，期待教育翻轉月經予人的印象，陪伴學生們認識它也認識自己。

• 2021-02-04 科別.精神．身心

  「沒有真的死掉真是太好了！」走過多年霸凌也曾想不開...她想告訴被霸凌者這句話

  被貼上「噁女」的標籤我上國中時，是大頭貼的全盛時期。每個人都愛和朋友一起去拍貼，收集冊裡貼了滿滿大頭貼，然後拿出來彼此分享。但是，我連大頭貼收集冊也沒有。而這件事，成為我入學後立刻犯下的致命錯誤。入學後，坐在老師安排的座位上，我滿心興奮期待接下來的中學生活。坐在旁邊，看起來很文靜的女生對我說：「借我看你的大頭貼收集冊～～」聽到我回答「我沒有耶」之後，她對我說：「是喔，那你明天絕對要帶來喔！」看見大家早已開始互相分享收集冊，氣氛相當開心，我想著「糟糕了！」，接著慌慌張張地跑去拍大頭貼。事出突然，加上和小學要好的朋友學校離很遠，所以是自己去拍。接著，因為我沒有大頭貼收集冊，便急急忙忙在家裡尋找替代品，好不容易找到外婆用和紙做給我的小筆記本，我趕緊把拍好的大頭貼貼上去，隔天帶到學校去。說著「我帶收集冊來了喔！」拿出來給大家看的時候，身邊的氣氛驟變，我也僵住了。「呃，這什麼啊？一個人大頭貼還是奇怪的筆記本？外婆送的？那什麼啊，太奇怪了吧？好噁喔……」「糟糕，我做錯了，搞砸了──」到現在，我還清楚記得背脊發涼的那一瞬間。有點不太會看氣氛、有點不太一樣、有點奇怪。這些不會被視為個性，會被當成一種「噁心」。舉例來說，假設大家正熱烈談論著自己不太明白的話題，即使不懂，也得要想辦法巧妙打進話題中，要不然立刻會被排擠在圈圈外。我非常不擅長這種事，難以跟上大家的戀愛話題與偶像討論，也沒辦法配合對方的喜好應對，有好幾次不懂的話題突然拋到我身上，讓我驚惶失措。當我發現時，隔壁座位的亮眼女生早已進入班上的領頭團體之中。而我，完全找不到挽回最初錯誤的機會，明眼人都看出我落入班上最底層了。我從小就非常喜歡漫畫、動畫與遊戲。因為母親要工作，所以我把獨處時間全花在自己喜歡的事情上。我非常喜歡專注畫畫的時間，常常畫到忘記時間，甚至徹夜未眠。但這些對我來說是稀鬆平常的事情，一點也不覺得奇怪。小學時，大家也都接納這樣的我，升上國中前，我完全沒有「這非常奇怪」的認知。但是，在國中的班上，坐在自己位置上獨自畫畫的我，是個必須承受大家異樣眼光的「噁心存在」。沒過多久，領頭集團的人就在背後中傷我：「那傢伙老是在畫畫，該不會是御宅族吧？太噁了吧！」「御宅族」，這個名詞現在已經相當普及，但在當時，「御宅族」就是「噁心」的同義詞。在班上，領頭團體就是「絕對」的存在，當老大說出「噁心」兩個字之後，我就完全被貼上「噁女」的標籤。在那之前還會找我說話的女生，也漸漸與我拉開距離。我，該不會，遭到霸凌了吧……？不對、不對，這和我心中描繪、憧憬的國中生活也相差太遠了──才不是這樣，我絕對不想要變成這樣啊！身邊的人到底怎麼看我的呢？好羞愧！不安與恐懼彷彿不停轉動的漩渦，逐漸控制了我的大腦與我的心。校外旅行中，自己最喜歡的事情全遭否定直到現在，我都清楚地記得國二秋天校外旅行時所發生的事情。我和同樣熱愛畫畫的女生，在旅館房間裡畫著我們喜歡的漫畫。在活頁紙畫上喜歡的角色，然後交換，是在當時宅宅團體裡十分流行、讓人雀躍的重要活動。突然，我們房間的拉門被「唰」地拉開，領頭團體的一個人不屑地朝我們大喊：「畫什麼畫啊！噁死了你們！」她說完這句話後，就「砰」的一聲，粗暴地關上拉門，甩身就走。我的世界瞬間一片黑暗。「為什麼？我只是喜歡畫畫，只是靜靜地享受樂趣而已啊……」自己喜歡的事情突然遭到否定，我根本搞不清楚狀況，腦袋一片混亂。「明明沒有帶給任何人困擾，為什麼非得被這樣說不可啊？」但是，我無法對任何人發洩這些情緒，然後，心情也變得越來越難過。安靜而寂寥的房裡，我和朋友只能默不作聲地把畫收進書包裡，變成一段只能沉默度過的悲傷時光。我也想過，要是被說成這樣，那我乾脆不要再畫畫了。但是，果然還是沒辦法接受。要是放棄最喜歡的事情，「我」就不再是「我」了啊。為了避免被其他人看見，我開始躲在家裡畫畫。被別人看見我在學校裡做自己喜歡的事情，就會被覺得噁心──對我來說，那是一段相當痛苦的上學時期。該怎麼面對「想死的衝動」據說，依照日期，調查十多歲青少年一整年的自殺件數後得知，九月一日自殺數最高。而最常見的自殺原因，就是學校問題。新學期的第一天，九月一日。不用上學的暑假結束的那一天。必須要去學校了──那麼，乾脆去死吧。十多歲的珍貴心靈與生命，就像這樣，被逼到只能走上盡頭的絕境中。十多歲青春期的心情起伏，是自己也無法控制的東西，回過頭想想，我自己從十三歲到十八歲，也是每天用容易受傷的心靈去作戰。雖然投入開心事物中的能量，也比大人多了數十倍，但心靈一旦受傷後，傷痕也容易越來越深。在學校裡被說閒話受傷後，就會覺得：「反正我不管做什麼都會失敗。」「我就是出生在『惹人厭星球』的人。」不知不覺，就習慣總是如此思考了。也有好幾個夜晚遭受「好想就這樣死掉、好想就這樣消失」的衝動襲擊。「受不了了，人生怎麼樣都無所謂了。」「為什麼我得被說成那樣啊，完全無法原諒！」無法對人道出的負面想法，會在心裡轉個不停。每次站在月台上，都會閃過「現在跳下軌道，是不是就能死掉了？是不是就能結束一切？」的念頭，但又想起「但是聽說跳軌後，死者家屬必須支付大筆賠償金耶……」，就失去了跳下去的勇氣。十七歲時，我曾經按下「已經受不了了！」、「我要去死」的開關，那時除了遭霸凌的記憶不斷在腦海中重播之外，又加上其他許多討厭的事情，除了尋短之外，我已失去了其他的想法。我在這種狀態下衝動割腕──拿起菜刀，一刀一刀朝手腕越割越深，鮮血直流⋯⋯母親剛好在此時下樓，看見旁若無人割腕的我，慌慌張張、急急忙忙地跑過來壓住我的手腕，替我止血。我的母親，是個總是堅強開朗，就算有煩惱也絕對不會讓我看見的人。在此之前，我只在父親逝世那晚與喪禮時，看過母親哭泣。一直努力工作的母親，是絕對不哭，也絕對不讓我看見軟弱一面的堅強之人。這樣的母親，邊流淚邊責備我：「笨蛋！你為什麼要這麼做啊！」當時的母親，我無法忘記。但過了一陣子，我又被想死的衝動所襲擊，當時想拿吹風機的電線上吊，把電線纏在門把上，打算用體重吊死自己時，眼前變得一片空白。這個時候，貓咪跑進我房裡，向我撒嬌。我想著「在最後，就摸摸貓咪吧」，放鬆力量抱起貓咪──就在撫摸貓咪之時，尋死的衝動也消失了。要是我那時候就這樣失去了生命⋯⋯「沒有真的死掉真是太好了。」現在的我，真的打從心底這麼想。從想死的那天到長大成人的現在，這段時間裡，我有好多新的邂逅、夢想、喜悅、煩惱與別離⋯⋯在各種事情當中，有數也數不盡「活著真的太好了」的想法。活著真的太好了，開始想著，好想活久一點，做好多喜歡的事情。但至今，我的心中，也仍留著當時的傷痕。孩子自己走上絕路，對父母來說是多大的傷慟啊。要是失去性命就再也無法對話，還會永遠失去挽回的機會等所有事情。而被留下來的遺屬，也將背負永遠無法消失的悲傷，哀痛逾恆。被留下的人永遠無法忘懷，但幾乎所有傷人的人都沒有太大認知。隨著時間過去，甚至會遺忘過世的人，開心地活著自己的人生。即使霸凌被害者遺屬提起訴訟，也常因為不被認定有霸凌事實，或是被判斷「與自殺間沒有因果關係」而打輸官司，這類的例子實在難以計數。我覺得「即使是死了，也絕對無法解脫」。只會帶給養育自己長大的重要家人，無止境的悲傷與痛苦。十多歲的玻璃心容易產生「想死」的衝動，走投無路時，到底該怎麼辦才好呢？這很困難、很難找到答案，因為每個人的心靈色彩各有不同。所以，請聽聽我的請求。首先，先去睡一覺吧。希望大家總之先拖延一天後，再去面對自己的痛苦心情。去品嚐一塊巧克力。吃點自己喜歡的東西。打開喜歡的遊戲。摸摸貓咪，上網去看各種不同網站。真的做什麼都好，微不足道的事情就可以了，希望大家暫時把心情從現在的衝動上移開。然後重複這個步驟，希望大家多活一天、再多活一天。只要一點點就好，覺得「好開心啊」，覺得「好好吃喔」，覺得「我好像喜歡這個」，想著「那個遊戲要出最新作了耶」之類的。希望大家可以找到一些打動你心靈天線的東西。接下來，稍微有精神的那天也會到來，當然，也會有因為發生沒有道理的事情而沮喪的日子。即使如此，也請一點一滴，拖延你想要尋短的日子。無論如何，請千萬不要選擇死亡這條路。這樣做之後，你就能遇見讓你想著：「啊啊，好開心喔！」「啊啊，活著真是太好了！」的事情。就算現在還看不見，也會有讓你想著「見到你真是太好了！」的邂逅，在等待著。學校以外，是有容身之處的。肯定有最適合你的安身之所存在著。我總是想著，應該對當時想死的自己，說些什麼呢？但是，到目前為止這麼多的「活著真是太好了！」、「好開心喔！」，全都是因為在當時無比煩惱的時間裡，發現了這些喜歡的事情──而這些轉動了我的未來，讓我實現夢想。唱歌、玩遊戲。畫畫、上網。每天為了從痛苦的事情中守護自己的心而做的事情，都為我撒下了未來夢想的種子。所以千萬不要放棄生命，請珍惜可以專注投入喜歡事物的時光。學校以外的時間全部是自己的時間，為了保護心靈與生命，希望大家找到許多喜歡的事情。身為大人的我，向大家保證，將來有一天，一定會迎接「啊啊，那樣做真是太好了」的未來。「沒問題的」──我想這樣對大家說，也想對當時的自己說。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 書籍介紹書名：別去死啊！被霸凌不是你的錯：擁抱寂寞無助的你，找到活下去的勇氣與力量作者、繪者：中川翔子出版社：大好書屋出版日期：2020/09/03作者簡介／中川翔子1985年5月5日出生於東京都。2002年被選為「Miss 週刊少年Magazine」於演藝圈出道。在藝人、女演員、歌手、配音員、漫畫等多方領域活躍。負責演唱動畫《精靈寶可夢太陽&月亮》片尾曲〈Type: Wild〉、電影《超夢的逆襲 EVOLUTION》主題曲〈與風同行〉等等，從小孩到大人，受到廣大年齡層粉絲支持。近年以自己的經驗為基礎，聚焦於「霸凌、繭居」的主題，也參加NHK Heart-net TV《#在8月31日的夜晚。》等多數節目演出。擔任2020年東京奧林匹克運動會、帕拉林匹克運動會的「吉祥物審查會」委員、2025年國際博覽會的「萬博申辦特別後援者」。延伸閱讀： 病人原本可能不會死的...一個麻醉醫師的真心話：碰到這一種外科醫師，你真的要多打聽一下

• 2020-07-31 養生.家庭婚姻

  孩子叛逆很正常 醫生：小孩持不同意見才能獨立

  暑假期間，親子相處時間比平時多一些，如果遇到孩子叛逆期，容易導致親子衝突，不過叛逆並非不好，聯新國際醫院身心科主治醫師林博表示，「叛逆」指人類在小孩時期有相反意見的行為，也是大自然的定律讓小孩有不同的想法，一個家庭中有不同的想法與意見，才能表達真正的愛。林博說，假如一家人都是一言堂，這是一個災難，萬一決策錯誤可能就導致全家毀滅，而猶太人常說他們的家庭是最團結的，因為「小孩可以反對父母」，林博想跟家長說，想想看小孩待在家若可以持不同意見，又不會被趕出門，就不需要再跑去外面找其他地方排解心中不快，但現在大多數父母都不願意或沒時間聆聽小孩想要說的話，才會導致小孩常常往外跑。如果孩子在不違反法律的情況下有叛逆行為，林博鼓勵家長，當遇到孩子叛逆時，父母要面對叛逆，並接受、鼓勵，不要打壓，把這種叛逆放在父母的包容底下，會讓整個家庭感情更好，別動不動就以拋棄小孩等話語來恐嚇小孩，「父母心胸有多大，孩子成就就有多大」。當遇到親子遇到衝突時，林博建議，試圖將衝突轉為「正向衝突」，即雙方吵架時，可以互相不爽，但過後彼此還是一家人；林博表示，這也適用於職場關係或男女交往關係，口出惡言只會造成彼此傷害，吵架也是一種智慧，並保持社交距離吵架，情緒不會太過強烈，也是一種方法，透過練習不會互相翻臉，才是有意義的吵架。林博也觀察到，很多父母很少關注或支持孩子的人權，因為沒有人教他們如何尊重小孩，他們常說為了小孩好而拼命賺錢，卻沒讓小孩獲得父母足夠的愛，所以將過去經驗集結成冊，出版《青春期的叛逆教養：以正向的親子衝突，杜絕媽寶養成，培養獨立負責、自主思考的孩子》一書，想告訴父母，在孩子18歲成年離家以前，很需要父母的愛，這時機過後，孩子與父母將很難再培養出良好關係。

• 2020-02-06 科別.兒科

  6歲女童胸長腫塊？ 原來性早熟

  姜姓女童6歲時，因右胸部乳暈下方有腫塊就診，確診為「特發性中樞性性早熟」。經中西醫5年的治療與追蹤，如今11歲，初經沒有提早到，性徵表現屬於正常青春期範圍，身高156.2公分，還在持續長高中。中國醫藥大學兒童醫院遺傳及內分泌科主任王仲興說，性早熟指青春期第二性徵過早發育，女孩早於8歲，男孩早於9歲，或女孩初經來潮早於10歲，是兒童常見疾病之一，台灣發生率有逐年增加的趨勢，但9成以上原因不明。王仲興指出，「特發性中樞性性早熟」西醫採注射青春期抑制劑療法，需長期治療，多數健保無給付，中醫建議中藥調養；另腫瘤或其他潛在疾病引發「病理性性早熟」，須西醫特殊檢查，如性釋素測驗、腦部核磁共振造影、手部骨齡X光及骨盆腹腔部超音波檢查等。中國醫藥大學附設醫院中醫兒科醫師林怡君說明，姜姓女童原本身高134.8公分，治療期間骨齡一度超前，身高百分位曲線下降，低於50百分位，中西醫師依病程進展快慢、生長速度、骨齡檢查、病童及家長意願調整治療方式，如今11歲，初經沒有提早到，性徵表現屬於正常青春期範圍，身高156公分，還在持續長高中。

• 2019-11-27 新聞.健康知識+

  洗澡前不宜刮鬍子？關於刮鬍子該注意的5件事

  鬍子是大多數男性都會出現的生理特徵。男性在進入青春期後就會開始長鬍子，而鬍子的生長速度一般都比頭髮要快。近期網路上出現一篇文章說：男性的壽命與刮鬍子的次數是正比的，刮鬍子越頻繁，相對來說壽命就會越長。不少人對這個說法感到疑惑，這個說法究竟是從何而來的呢？這篇文章說：當男性荷爾蒙分泌旺盛時，鬍鬚就長得快，而且需要更快的頻率刮擦。這說明著生命綿延不斷，生生不息。也就說明了鬍鬚被刮得越頻繁，壽命就會越長。相反地​​，雄激素分泌較少的人的鬍鬚生長速度較慢，因此刮擦頻率較低。 那麼事實真的是這樣嗎？雄性荷爾蒙的解釋論看似有道理，但是也存在著漏洞。因為刮鬍子頻率與壽命並沒有太大關係。不然一些因遺傳沒長鬍子的人就能說他壽命短!?鬍鬚生長的速度不僅僅依靠的是內分泌，還與遺傳及環境有著密切的關係，另外在不同年齡段的男性，鬍鬚的生長速度也是不一樣。並且一般來說鬍鬚生長分階段性。當青春期的時候，鬍子會長得很快；成年期時，鬍子生長速率會逐漸降低；當中年到老年時，鬍鬚生長速度會更加緩慢。因此，僅從刮鬍子的頻率來判斷壽命長短的說法是有些荒謬的。 說到刮鬍子，有一些事情是你需要知道的。在以下幾個時間段最好不要刮鬍子：第一、20歲之前為什麼這樣說呢？我們可以看到身邊的很多男孩在青春期開始長鬍子，他們大多數是十分興奮的，覺得自己終於長大了，而鬍子讓他們看起來更“man”。然後自我感覺拿起刮鬍刀刮鬍子的樣子帥極了。 不過，在這段時間內最好不要刮鬍子。因為剛進入青春期，長出來的是黑色的絨毛，而並非真正意義上的鬍子。如果這時候頻繁的去刮擦，皮膚不僅會變得粗糙而且會很容易受到傷害。 第二、劇烈運動前後因為運動時身體的血液循環會加快，劇烈運動會大量出汗，汗水會對剛剛刮過的皮膚產生刺激，皮膚會產生灼燒感。如果刮鬍子過程中刮了個小傷口的話，這時就很容易引起感染。 第三、洗澡之前洗澡時人的體溫會升高，心率加快，血管擴張。這時候會對剛被刮擦過的皮膚產生細菌感染，造成皮膚損傷。 那正確刮鬍是什麼時候？早上起床半小時之後是刮鬍子的最佳時間。因為在一晚上的睡眠之後，皮膚的油脂分泌旺盛，並且早上起床後皮膚相對來說較為放鬆，這段時間刮鬍是再合適不過的了。 刮鬍子的時候又該注意哪些問題？1、在洗澡後而不是洗澡前刮鬍洗澡前刮鬍的害處不再贅述，洗澡後的皮膚是放鬆的，並且此時的鬍鬚更為柔軟，含有較高的濕度，此時刮鬍須會比較容易刮乾淨，並且也大大減少了刮傷的機率。2、鬍鬚並不是刮得越光滑就越好因為每個人的臉型不同，毛孔生長狀態也不同，如果刮鬍子時只是順著毛孔，並不能完全刮乾淨。因此一些人開始全方位開攻，最後形成倒鬚，出現腫脹刺痛感。所以為了皮膚健康，不要過分追求光滑。 3、刮鬍前使用洗面乳並進行熱敷軟化很多男士只簡單的用清水隨便洗下臉就開始刮鬍了，其實這種操作並不正確。清水並不能洗淨油脂及污垢，建議剃須前用潔面乳徹底清潔皮膚，再用熱毛巾熱敷鬍鬚處半分鐘，以軟化鬍鬚，以便更好的刮擦。4、注意刮鬍刀片的衛生清潔問題因為刀片很容易滋生細菌，建議剃須完成後用清水清洗刀片，並使用酒精棉擦拭刀片，待乾燥後再收起。 5、刮鬍後要進行皮膚護理刮完鬍子後的皮膚很脆弱敏感，並且刮鬍過程中可能會對肌膚產生細小的損傷。進行皮膚護理能夠有效避免毛孔粗大及皮膚炎症的發生。本文摘自《漫說健康》

• 2019-11-15 科別.兒科

  160公分國二男想當林書豪 就醫檢查才知「早已長完了」

  一名國二男學生熱愛籃球，心願是要當林書豪第二，家人也從國小就開始培養他，目前身高160公分，最近就醫檢查才發現孩子的生長板已經幾乎要閉合了，換句話說孩子未來的身高頂多就是160幾公分，「這樣的身高要當職業籃球員幾乎是不可能的夢想」，讓家長與孩子都難過不已。衛生福利部台南醫院兒科主任林逸首表示，影響孩子身高的因素有很多，包括遺傳、營養、運動與疾病等，以前要等到孩子長大才知道孩子會長多高，但現在只要觀察骨頭生長板的狀況，就能八九不離十，提醒家長如果關注孩子的身高，一定要從國小一年級就接受相關檢查。這名男學生目前就讀台南市一所籃球隊相當出名的國中，家長從小就協助找教練練球，孩子也打得很關注、開心，獲獎連連，但最近發現孩子好一陣子身高沒有變化，而且喉結長出來，就醫才發現孩子已經「長完了」林逸首表示，檢查完之後，面對家長與孩子失望的眼神，非常不忍，但身為醫師沒有辦法隱瞞，只能告訴事實「這一輩子想當職業籃球選手幾乎不太可能」。林逸首表示，雖然不是所有的運動項目都與身高有關，但不能否認在職籃的世界裡，身高非常重要，連191公分高的林書豪，在NBA裡都被嫌矮，只能當後衛，籃球世界裡現實很殘酷。他強調，「小學一年級就要評估身高」，有時不見得是生長板的閉合，也可能是隱藏未發的疾病也不一定，當父母與孩子在做生涯規畫時，也別忘記把身高納入考量中，才能避免上述的案例發生。一般生長板大約是在青春期之後就會關閉。

• 2019-09-16 科別.兒科

  孩子身高不足別亂吃秘方 小心初經提早來

  就讀小學六年級的「小芳」比同齡幼童相比明顯矮小，母親聽聞吃某些中藥可以讓小孩抽高，所以買了一堆「增高秘方」回家給她吃，未料月經卻提早來報到，母親驚覺不妙，趕緊帶至小兒內分泌科就醫，醫師建議她馬上停用，以免生長板加速閉合，無法再長高。嘉義基督教醫院今天舉辦兒童生長周活動，希望藉由衛教及遊戲讓親子運用兒童生長曲線表，並了解對成長發育有益的健康食物，讓每位國家未來主人翁都能健康成長。嘉義基督教醫院兒童內分泌暨代謝科醫師黃秀莉說，決定未來身高的主要因素有來自父母的遺傳條件、基因疾病、荷爾蒙分泌平衡、飲食營養等四項，3到4歲前「營養」是孩童成長的重要因素，以後生長素角色加重，一直到青春期，性荷爾蒙分泌促使第二性徵發育並驅動身高快速生長和生長板的閉合，終至完成孩子發育體態和成人後最終身高。黃秀莉說，要讓小孩高人一等，要作息正常且睡足8小時、規律運動能刺激生長素生理性分泌，還有均衡的營養攝取。成長有一定的定律與法則，每個孩子皆有差異性，家長勿過度焦慮。黃說，但若生長曲線落在小於3%或大於97%、生長曲線不同於遺傳條件之百分位、生長曲線軌跡突然減緩或增快、年生長速度小於4公分等情形，請尋求專科醫師協助，一起努力讓孩子能健康順利地成長。有些人因先天基因缺損或是荷爾蒙失衡，從小矮人一截，如透納氏症候群、唐氏症、生長素缺乏症等。門診臨床上有一位16歲的少女，身高特別矮小讓她非常沮喪，檢查發現罹患「透納氏症」，這位患者在還沒有施打生長素前，一年長不到4公分，甚至沒有長高。黃秀莉說，在骨齡未閉合的條件下，施打後一年長6至7公分，她的最終成人身高遠比她未施打生長素之預期身高高出10公分左右，自信心大大增加。嘉基院長姚維仁說，今年的9月15日到21日是世界生長周，希望藉由這個活動能讓家中幼兒照顧者提升對生長異常的注意，了解對兒童生長發育有益與常見NG食物，寶貝們是不是在正常的生長曲線內，掌握孩子生長狀況，搭配門診，父母親便能全方位的了解關於兒童生長密碼。

• 2019-09-13 科別.兒科

  少男少女注意 這個出現代表只剩一年可以長高

  現代人孩子生得少，家長煩惱卻更多，連身高都講究，不少人會帶孩子去給醫師檢查。其實醫師觀察，大部分家長是太早就多慮了，其實只要在身高在生長曲線3到5%以下，或是除非有性早熟的症狀才需要來檢查。要注意的是，如果開始出現陰囊顏色變深，月經來潮等第二性徵，代表大約只剩下一年時間可以長高了。馬偕醫院兒童內分泌科主治醫師丁瑋信表示，有些家長主觀覺得孩子太矮，有的甚至要求自費打生長激素的，但其實孩子身高屬正常範圍，也沒有符合生長激素適應症的疾病，不需要白花錢。丁瑋信說，家長可以參照孩子年齡的生長曲線，建議如果身高落在3到五5%以下，或是生長太慢（四歲到青春期前，一年長高小於四公分）、性早熟（女孩八歲前／男孩九歲前出現第二性徵），才需要就醫檢查。亞東醫院骨科部兒童與矯正骨科主任藍宗裕表示，受到飲食西化、環境荷爾蒙影響，家長確實要注意性早熟的問題，因為一旦青春期開始，能夠長高的時間就進入倒數。藍宗裕表示指出，青春期性徵發展可以分為五個階段，在前三個階段可以說是快速長高的最後階段，腿和脊椎的骨骼都還會繼續發育。藍宗裕指出，一旦進入性徵發育的第四階段以後，能繼續長高的時間只剩大約一年，而且只會在脊椎部分略為長高而已。在性徵發育的第四階段，女性特徵就是初經來潮，男性特徵則包括陰莖寬度增加、腺體發育，睪丸和陰囊持續變大、陰囊外部皮膚變黑。丁瑋信表示，如果能從小注意飲食營養、規律運動、充足睡眠等生活習慣，青春期前後其實不需要特別做什麼改變，孩子都會健康成長。如果很想要趁青春期結束前再長高一波，藍宗裕建議，可以適度做一些讓骨骼乘載體重的運動，例如跳繩、打球、慢跑。

• 2019-09-12 科別.兒科

  家長注意！想讓孩子長高 轉骨湯喝對時機很重要

  怕小孩長不高，許多父母會讓孩子喝轉骨湯幫助「轉大人」，但轉骨湯不是喝了就一定有效，什麼時機開始喝很重要，醫師指出，女生平均約10歲、男生約12歲開始進入青春期，邁入快速長高時期，而青春期出現「第一個」第二性徵，就是開始喝轉骨湯進行調理的關鍵時機。「什麼時候可以開始轉骨？」、「我家小孩還有沒有長高的機會？」中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師鄒曉玲表示，長高的機轉在於小朋友骨頭當中的生長板還有分裂能力，一旦生長板已經閉合則不會再長高，若要知道生長板是否閉合可以到小兒科照X光檢查骨齡。鄒曉玲說，小孩進入青春期，第二性徵開始出現後接下來的2年是長高的黃金期，因此家長必須留意孩子何時出現「第一個」第二性徵，一般來說，男生發育過程中的第一個現像是陰囊變大、開始長體毛，而女生則是胸部變大、體毛增長。據統計，女生長高的高峰期比男生早大約2年，而女生長高速度的巔峰約在月經來的前半年，因此何時出現第二性徵是開始轉骨調理的關鍵時機，若等到小男生變聲、喉結很清楚明顯，或是小女生月經穩定，就已經錯失了長高速度的高峰期。鄒曉玲也指出，孩子身高受遺傳因素影響很大，但也與後天脾胃消化吸收功能有關，適度的彈跳運動及充足的睡眠更是長高的助力。而轉骨湯的藥方通常包含黃耆、茯苓、杜仲、骨碎補、當歸等，不過中醫師也會針對孩子的個別狀況調整藥方，協助轉大人。醫師也提醒家長，小朋友還沒進入青春期前，不需要過度進補或服用轉骨藥方，以免造成生長板提早閉合而喪失長高機會；外食族群則要留心含糖飲料不能攝取過多，及外食餐具帶來的塑化劑問題。

• 2019-07-22 新聞.健康知識+

  國內研究：九成五青年有孤寂感 近四成易陷憂鬱

  人心多少會有孤寂感受，國內本土研究顯示，高達九成五的青年具孤寂感，其中三成八屬嚴重的孤寂者，容易陷入憂鬱漩渦，少數甚至有自殺念頭。研究發現，生命早年家庭關係是影響孤寂感的關鍵之一，青春期階段父母未限制交友、家庭凝聚力強，感到嚴重孤寂的風險顯著較低。中央研究院社會學研究所執行的台灣青少年成長歷程研究調查（TYP），自2000年起追蹤北部國中生長達15年，2014年時這群被追蹤者的年齡分布在27歲至32歲。陽明大學衛生福利研究所教授喬芷、台灣大學生物產業傳播暨發展學系副教授陳玉華與中研院社會所特聘研究員伊慶春延伸分析，篩選其中資訊完整的2748份資料，評估這群人的孤寂感與影響因子。研究顯示，有五成七的青年是一般的情感孤寂者，經常覺得缺乏陪伴等，但仍屬正常的心理狀態；有三成八的人屬嚴重情感孤寂者，經常感到空虛且被人拒絕等，陷入憂鬱的比率是前組人的1.14倍；另有百分之六的人屬更嚴重的情感與社交孤寂者，他們頻繁感到空虛、被拒絕、缺少關係緊密的人、出現問題時無人可依賴且無人可信任等，有自殺念頭的比率是一般孤單者的3倍。研究進一步回溯到這群青年15歲左右的階段，那時並未被家長限制交友的孩子，日後感到嚴重孤寂的風險顯著低兩成一；那時家庭凝聚力高的孩子，也就是家人經常共同參與活動、共同決策、彼此需要與相互扶持的人，日後感到嚴重孤寂的風險顯著低兩至四成之多。陽明大學衛生福利研究所教授喬芷表示，生命早年家人之間的互動關係，會潛移默化影響孩子的人際互動技能，並牽動他日後的社交情形與心理健康；家長對孩子的教育方法則會傳遞特定價值觀，例如限制孩子只能交成績好的朋友、又或不設限且親子經常討論同儕相處情形，這些過程會形塑孩子特定的看人看事眼光，影響他們與人交往的狀況。這項研究也發現，有伴侶的人感到孤寂的風險較低，特別是結了婚且還沒生小孩的人風險顯著低出許多，而單身者感到嚴重孤寂的風險顯著較高。喬芷表示，單身族群占比不低，這項研究中就有四分之一的青年單身無伴侶。如何避免孤寂感與伴隨而來的身心負面影響找上門，值得正視。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2019-07-03 科別.兒科

  想和林書豪一樣高！名醫淺談兒童補鈣和骨骼發育

  很多爸媽努力讓孩子補充鈣質，除了多喝牛奶，甚至從寶寶時期幫他加鈣粉、長大後讓他吃鈣片，無非是希望孩子能長高一些，能長得像大樹一樣高！但是鈣補足了，孩子就一定會長很高嗎？那當然未必，因為孩子的身高還是受到遺傳的影響，勢必會有個別差異，不然以後每個孩子都跟林書豪一樣高了呀！而鈣補齊了，孩子的骨骼就會夠強壯嗎？等他們老的時候就不會骨質疏鬆嗎？國家衛生院-骨骼疏鬆症及相關骨骼疾病國家資源中心，在2015年發佈了「兒童骨骼健康：給父母的實用指南」(按這下載全文)。阿包醫生分享以下幾個重點，藉此提醒爸媽，孩子的骨骼要長得好，除了攝取足夠的鈣質之外，重點還要讓它長得健康唷！把握骨本累積的黃金時期一般足月孩子剛出生，身長頂多40至60公分，但長大後可以長到150至200公分那麼高，可見骨頭是一直不斷的成長，舊骨骼被不斷清除，並被新骨骼取代。在兒童及青少年時期，骨骼的大小、長度及密度不斷增長。 對多數人來說，骨密度在25至30歲之間達到高峰，女生在18歲、男生在20歲時達到巔峰骨質的90%。所以在孩子達到骨密度高峰之前的青少年時期，爸媽要多幫忙他們努力儲存骨質。建立孩子的「骨骼銀行」戶頭，如同為孩子的教育儲蓄，在幼年時儲蓄越多，等孩子長大後，這個儲蓄金可供孩子使用的時間就越長。以營養攝取及負重運動增強骨密度適當的營養攝取是非常重要的，就像是蓋房子，需要鋼筋水泥作為骨架，如果建材不夠，房子蓋不成也不牢固。所以適量攝取富含鈣質及維生素D的食物，就是補充孩子骨本的不二法門，而且以上兩者缺一不可。富含鈣質的食物，不外乎牛奶、奶粉、小魚乾、蝦米、起司、豆乾、黑芝麻、苦瓜、莧菜、芥蘭等綠色蔬菜。至於維生素D，孩子有兩種方法可獲得，一種是從食物中吃進維生素D，另一種是透過皮膚經日曬後，自行合成維生素D。兩種方法獲得的維生素D經過體內肝腎代謝，便可以活化為維生素D3，再進一步促進鈣吸收。而富含維生素D的食物，包括魚肝油、動物肝臟、蛋黃等都是主要來源。【10μg=400 IU】充分的體育活動是讓孩子增加骨密度的方法，對於骨骼發育最好的運動是負重運動，例如步行、跑步、跳舞、網球、籃球、體操、足球、舉重、跳繩及有氧運動等。因為運動時骨骼的受力增加，使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍而刺激骨骼生長。此外，運動會增加生長激素的分泌，加速全身血液循環，促進新陳代謝，幫助礦物質及營養的吸收，都能有效提高骨密度。不過附帶一提，游泳及騎自行車都不是負重運動，是不會幫助增強骨密度的呀！所以阿包醫生打算，等小肉包年紀大一些讓他學空手道(也屬於負重運動)，因為阿包醫生認為，自己的骨本就是在大學時期練空手道累積起來的。爸媽一直都是孩子模仿的對象，如果爸媽擁有正確的飲食習慣又喜歡運動，潛移默化之下，孩子長大後也會這麼做。研究也顯示在青春期以前形成良好的飲食及運動習慣的孩子，更可能在成人時期繼續保持這些良好習慣。不必過度補鈣，養成健康的生活習慣最重要在孩子的飲食方面，爸媽盡量做到均衡為原則，過度的補充鈣質，會讓孩子增加便秘或尿路結石的風險；另外避免讓孩子吃太鹹、吃太多動物性蛋白；也需限制碳酸飲料的攝取，因為上述的飲食型態會使鈣質易從尿中流失，影響鈣質吸收。此外嚴格限制孩子每次久坐不動的最長時間，例如看電視、打電腦及玩遊戲。休假時最好帶孩子出門曬太陽並多多活動唷！最後要提醒大家避免吸菸，因為抽菸不旦對心臟和肺臟有害，對骨組織也有害，研究證實吸菸會增加骨折風險，且父母若在孩子面前吸菸，可能也會讓孩子仿效，不可不慎！本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【孩子，你要長得像大樹一樣高！ – 淺談兒童補鈣和骨骼發育 】

• 2019-06-13 養生.家庭婚姻

  與親子談愛說性 六成家長尷尬

  家中的孩子到了青春期，除了成長發育外，也對於談戀愛與性感到好奇，但能大方與孩子溝通此事的家長占少數。有調查顯示，逾六成家長表示與孩子談「性」相關議題時覺得有困難、難以啟齒；國健署成立「性福e學園」青少年網站，並設立家長學員專區，建議與孩子談論相關議題時，可以接納、鼓勵等五點原則，來建立親子正向溝通關係。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，「性福e學園」自107年起邀請性教育、衛生教育及輔導與諮商領域的專家撰寫「如何與青少年談愛說性」系列文章外，並設置「家長學園」專區，面對孩子成長過程中所面臨的人際、情感及性健康等問題，家長可透過搜尋相關問題歷史問答，或使用線上諮詢服務解惑。陳麗娟說，據107年委託辦理4場次「如何與孩子談性說愛」親職講座資料分析，有81%的家長偶爾與孩子談論「性」相關的主題，但有61%的家長表示與孩子談「性」相關議題時有困難，主要是家長認為知識不夠、覺得難以啟齒、無法與孩子搭起溝通橋梁等。如有位家長發現就讀國中的女兒認識一名男網友，對方時常傳送色情照片及訊息給孩子，因為不知道該如何與孩子談此問題，而選擇沒收她的手機，反而導致親子間發生衝突。陳麗娟說，其實親子間的衝突是可以避免的，建議與孩子談論愛與性議題時，可參考以下五原則：接納、鼓勵、不要禁止、引導、教導孩子性知能。即接納孩子萌生的自然情愫，鼓勵正常管道交友，不要禁止孩子結交朋友、引導孩子未來生活規畫，適時教導孩子性相關知能。以上述方式讓孩子在青春期成長過程中，擁有自信、增進思考與溝通，健康的發展友誼。

• 2019-05-28 科別.精神．身心

  辦公室有「媽寶型員工」嗎？ 心理師教你共處之道

  「媽寶型員工」的行為有多誇張？一名應徵者在面談的時候，希望面試官先跟媽媽討論過後，再跟他晤談，搞不清楚是誰要來工作；另一位同仁由於經常無故遲到曠職，當公司忍無可忍決定資遣他時，媽媽帶著他到公司道歉，為了讓主管再給孩子一次機會，不惜下跪道歉；還有一位員工則是媽媽三不五時打電話詢問孩子的工作狀況，同時不斷指導主管要如何協助她的孩子，從工作內容到午休用餐都交代得鉅細靡遺，造成主管心理負擔。諮商心理師林萃芬在其著作「鍛鍊心理肌力」指出，想要引導媽寶型員工負起自己的責任，投入工作，需要先了解他們的心理與行為，才能增加對話的空間。媽寶型員工亦即「滯留青春期的成年人」，典型特徵就是，雖然年齡已經成年，但心理上仍舊極度依賴父母。媽寶型員工對父母的依賴性會以各種不同的行為模式表現出來，包括：自尊低落，憂鬱自憐，容易沮喪，無法達成任務就開始找藉口，很難對事情負起責任，對抗所有的權威人士，不會自己做出適當的抉擇，對別人的協助不懂得感恩，總覺得別人是欠他的；常常製造緊急危機讓人難以對他們放心，碰到問題就回家搬救兵，或是上班不滿意就換工作。另一方面，媽寶型員工又想要擁有成年人的自由權力，例如：凡事按照自己的意願進行，想要得到什麼便要馬上得到，卻不想承受伴隨成長而來的痛苦與責任，為了避免負起責任，他們可能會採取下面舉動來因應：一、怪罪別人或推給別人，認為「錯不在自己」。二、當他們遇到解決不了的問題，馬上會變得絕望無力。三、以為問題會自動消失，所以「只要不承認有問題就沒問題」。四、找救兵來解決問題，爸媽當然是最佳人選。林萃芬指出，想要協助媽寶型員工長大成人，最重要的就是帶領他們邁向獨立自主，可以運用思考性的語言來設立行為規範，具體的說法像是「等你寫完報告，我再跟你討論接下來怎麼做」，一步一步帶領他們為自己的承諾負起責任，是與媽寶型員工的共處之道。 編輯推薦 像天然的護腰保護脊椎 治療師教你3動作鍛鍊核心肌群 減重該喝茶或咖啡？日本減重名醫教你喝這個最能燃脂

• 2019-01-17 科別.兒科

  台灣男童比日本矮 醫師：鈣質是關鍵

  台灣幼童成長速度近年趨緩，醫師推測是普遍缺鈣所造成。千禧之愛基金會整理台灣與日本厚生省統計指出，日本11歲至13歲男童比我國男童高，可能與日本政府重視孩童營養、多喝鮮奶及運動有關。醫師表示，孩童3至5歲學齡前、10至18歲前為成長的黃金期，鼓勵多喝鮮乳攝取鈣質外，飲食均衡、多運動，每晚並睡足8到10小時，身高有機會繼續拉高。若孩童成長過程每年長不到4公分，建議至小兒內分泌科進行檢查，評估是否因生長激素不足導致。千禧之愛基金會今發布資訊表示，日本近10年的男童身高比我國男童略高。以去（106）年為例，日本11至13歲男童平均身高為145.35、153.16、160.7公分，對比我國資料，台灣男童為144.5、151.4、158.7公分，少了1至2公分。柚子小兒科診所院長陳木榮表示，孩童3至5歲學齡前、10至18歲前為成長的黃金期，需大量攝取鈣質與蛋白質。台灣孩童較日本矮可能原因出在飲食教育差異，雖米飯、鮮乳等攝取都相當重要，但鮮乳的鈣質人體較容易吸收，常做為補充鈣質的重要飲品，日本有規定孩童在校營養午餐部分必喝鮮乳，台灣則無。成長問題要在生長板閉合前補救，台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平表示，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響，讓骨骼細胞成長，身高會持續長高。但青春期之後，因為性荷爾蒙使生長板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，長高的機會就很有限。據國健署102年國民營養健康狀況變遷調查顯示，我國6歲以下幼兒的鈣攝取不足率約6成。陳木榮指出，台灣孩童普遍缺乏鈣質，家長因工作忙碌等原因，走進超商或量販店時買給自己跟孩子的可能是含糖飲料，鈣類飲品未必是首選。他說，但孩童喝進含糖飲料將使血糖升高，血糖會抑制生長激素分泌，加上運動量少等因素，可能導致成長速度趨緩。建議家長平時應注意孩童飲食均衡，並攝取高鈣食物如小魚乾、豆干、豆腐等，另外可每日喝約500cc鮮乳做為補充。千禧之愛健康基金會營養師高繪雯表示，孩童發育成長過程，需攝取大量的鈣質、蛋白質及維生素D，其中攝取鮮乳、小魚乾、深綠色蔬菜如莧菜、芥蘭菜等，都可獲得鈣與蛋白質，但鮮乳的鈣質吸收率約30%較高，豆類與蔬菜則不到2成，故建議可多喝鮮乳做為鈣質補充。此外，打籃球、排球、跳高、跳繩等運動加上曬太陽，亦助獲取維生素D，刺激生長板增生骨質，建議每週至少運動3至4次，一次30分鐘為佳。蔡立平提醒民眾，若孩子飲食均衡情形下仍覺生長趨緩，可透過小兒內分泌科醫師進行檢測，確認是否為生長激素不足導致的生長干擾。

• 2019-01-07 科別.兒科

  孩子1年長不到4公分 恐是生長警訊

  家長有注意孩子的成長速度嗎？醫師呼籲，青春期是生長的關鍵，若在青春期結束之後才發現生長問題，可能錯失治療時機，如果發現孩子一年的身高長不到4公分，建議至小兒內分泌科檢查，評估是否因生長激素不足所致。台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平指出，孩童成長過程中明顯矮小，若體重夠的話，可能是內分泌的關係；若體重不足，則可能是營養不良或染色體、基因出現問題，需就醫檢查。而身高問題要在生長板閉合前補救，蔡立平說，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺與荷爾蒙等影響，讓骨骼細胞成長，身高持續長高，但青春期之後，因為性荷爾蒙使生長板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，長高的機會就有限。蔡立平曾收治一名男孩，小學畢業時只有135公分，家裡以為是遺傳到較矮小的媽媽，而男孩因太過矮小在學校曾被霸凌而就醫尋求改善，檢查後發現是生長激素缺乏導致生長落後，評估之後給予生長激素治療，治療4年後長到了171公分，人也多了自信。中國醫藥大學副校長蔡輔仁表示，生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，為正常發育所需關鍵，若生長激素分泌不足，可能導致孩子身材矮小。家長可以參考衛福部公布的「兒童生長曲線」表，記錄孩子的身高並進行比對。蔡輔仁說，民眾若覺得孩子生長情形趨緩，可透過小兒內分泌科醫師進行檢測，確認是否為生長激素不足導致的生長干擾。更重要的是，身高並非健康指標而是疾病指標，醫師也會確認是否因染色體或基因異常的透納氏症、小胖威利症等疾病，而干擾生長發育。

• 2019-01-04 科別.兒科

  孩子一年身高長不到4公分 小心變成哈比人

  家長們有注意孩子的成長速度嗎？醫師指出，青春期是生長的關鍵，青春期結束就是生長結束，若在青春期結束之後才發現生長問題，可能會錯失治療時機，如果發現孩子一年的身高長不到4公分，建議儘速至小兒內分泌科進行檢查，評估是否因生長激素不足導致。台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平指出，身高問題要在生長板閉合前補救，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響，讓骨骼細胞成長，身高會持續長高，但青春期之後，因為性荷爾蒙使生長板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，長高的機會就很有限。蔡立平曾收治一名男生，小學畢業時只有135公分，家裡以為是遺傳到較為矮小的媽媽，而男孩因太過矮小在學校曾被罷凌而就醫尋求改善，檢查後發現是生長激素缺乏導致生長落後，評估之後給予生長激素的治療，治療4年後長到了171公分，人也多了自信。中國醫藥大學副校長蔡輔仁表示，生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，為正常發育所需關鍵，若生長激素分泌不足，可能導致孩子身材矮小。家長可參考衛福部公佈的「兒童生長曲線」表，紀錄孩子的身高並進行比對。蔡輔仁說，民眾若覺得孩子生長情形趨緩，可透過小兒內分泌科醫師進行檢測，確認是否為生長激素不足導致的生長干擾。更重要的是，身高並非健康指標而是疾病指標，醫師也會確認生長干擾是否來自染色體或基因異常的透納氏症、小胖威利症等疾病。

• 2019-01-04 科別.兒科

  孩子一年長不到4公分　恐生長遲緩

  一懷疑生長太慢，醫師建議孩子的生長狀況需長期記錄，對照「兒童生長曲線」表了。如果一年下來孩子的身高長不到4公分，建議至小兒內分泌科檢查，由醫師評估生長激素是否不足，以接受合適的治療。醫師提醒，青春期的結束就是生長的結束，太晚發現錯失治療時機。孩子生長需長期記錄觀察　以免錯過生長警訊中國醫藥大學副校長暨特聘教授蔡輔仁醫師表示：「生長就像是『龜兔賽跑』、要看長遠的，建議父母留意孩子每個階段的生長情況。兒童健康手冊上有衛生福利部公佈的『兒童生長曲線』表，在孩子7歲前（進入小學前），父母可以在手冊上紀錄孩子的身高並進行比對；就學後，校護每年也都會幫孩子量測身高與記錄。若孩子身高掉到第3百分位或超過第97百分位父母都應該注意。 民眾多半會看過小時候某個同學長得特別快、個子很高，總是坐在教室最後一排，但幾年後長高的速度卻慢了下來，其他同學的身高也陸續追過他了。長得比別人快可能是成長提前啟動，但不代表後續會維持一樣的成長速度，甚至可能提早結束青春期，反而壓縮了成長時間，這往往是父母容易忽略的。」及早就醫　別讓青春期成為成長天花板談到生長，青春期是關鍵時刻。台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平醫師表示：「青春期前的孩子，如果身高一年長不到4公分，就是生長警訊。只要青春期結束就代表成長的『結束』，身高問題要在生長板閉合前補救，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響，讓骨骼細胞成長，身高就可以持續長高；青春期之後，因為性荷爾蒙使生長板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，孩子再長高的機會很有限。因此，及早發現孩子的生長問題是很重要的。 若懷疑孩子有生長落後的狀況，建議至小兒內分泌科進行檢查，讓醫師找出孩子生長落後的主要原因。另外，低出生體重兒（體重1,800-1,900克）的孩子，大概有15%的機會在2歲之後會跟不上生長曲線，也特別提醒父母留意。父母也要注意孩子的生活狀況，鼓勵孩子多運動、充足睡眠、均衡飲食避免肥胖；因為肥胖是性早熟的危險因子，也壓縮了生長的時間。」 一旦缺生長激素　醫師呼籲儘早治療蔡輔仁副校長表示：「生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，為正常發育所需關鍵，若生長激素分泌不足，可能導致孩子身材矮小。小兒內分泌科醫師會透過詳細的檢測，確認是否為生長激素不足導致的生長干擾。更重要的是，身高並非健康指標而是疾病指標，醫師也會確認生長干擾是否來自於疾病（例如：透納氏症、小胖威利症）。若確診為生長激素缺乏，可藉由每日睡前注射生長激素幫助孩子正常發育，但必須在生長板完全閉合前接受治療才有效。生長激素治療需要定期回診，醫師會視施打的成效、生長板的密合狀況來進行評估，但及早發現生長問題、及早治療更重要。」蔡立平主任分享：「過去曾收治一個男生案例，小學畢業時只有135公分，家裡總以為是遺傳到較為矮小的媽媽。男孩因為太過矮小在學校遭到罷凌所以就醫尋求改善，沒想到檢查之後發現並非遺傳，而是生長激素缺乏導致的生長落後。評估之後給予生長激素的治療，治療4年半長到了171公分，從百分位3以下回到正常生長曲線上，人也多了點自信。有些父母對於生長激素的治療會有些疑慮，但生長激素已經有30年左右的使用歷史，不需過於擔心安全性。雖然使用生長激素可能偶而會有頭痛、手腳腫脹、血糖上昇、甲狀腺功能變化等副作用，但發生率不高，只要主動和醫師說明，醫師會評估改變劑量或治療方式，來緩解這些副作用。」國際研討會在台舉辦　小兒生長治療專業獲肯定 《小兒生長治療國際研討會》今年選在台北舉辦，已於12/9（日）完美落幕。本次會議能夠選在台灣舉辦，相信國際也看見台灣在小兒生長治療領域的專業，亦不遜色於歐美。透過本次的會議，也成功展現台灣醫師在臨床上以及學術研究上的地位，提升台灣能見度！加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/40791

• 2018-10-11 科別.精神．身心

  咬筆練微笑 緩解青春期情緒風暴

  昨天是國慶日，也是世界精神衛生日，世界衛生組織今年將焦點放在青少年心理健康，強調半數精神疾病從14歲左右發病，而自殺是15至29歲青年第二大死亡原因，呼籲各界關懷孩子的心理健康。三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財說，精神疾病可能源於生理或心理因素，生理原因除了遺傳、胚胎時期病毒感染外，就大腦神經發展觀點來看，青春期少年雖大腦邊緣系統成熟，但要作出理性判斷的前額葉尚在發育，使情緒波動較大，加上此時孩子「轉大人」，心理上更需要同儕支持、怕被排擠、怕孤單，受到刺激時，容易身陷情緒風暴。如何幫助青少年度過青春期的情緒風暴？楊聰財建議，規律運動、充足睡眠，睡前可以考慮寫心情日記、感恩日記或快樂日記。他說，許多青少年被問為了什麼事情不開心，常回答「我不知道」、「就是不開心」，若能書寫心情日記，藉由敘述釐清問題，或可找到解決方法而扭轉心情；感恩與快樂日記則幫助孩子將注意力放在溫暖的人事物上，有效提升正面情緒。若想不到快樂的事，楊聰財建議，可嘗試咬一枝筆或一根筷子，讓嘴角呈現微笑上揚的形狀。有研究顯示，這麼做15分鐘，會增加腦內啡，有助情緒更正面，原因是嘴巴部位的肌肉會傳訊息到大腦，大腦演化以來就知道，微笑表達開心與善意，相應的神經傳導物質會因此增加。楊聰財也說，這個時期的孩子很需要學習典範，家長和老師可思考，在身教、言教、課程教育上是否樹立良好典範，讓孩子看事情有正向觀點、遇到事情有成熟的解決方法、身心能發展更健康。

• 2018-08-19 科別.精神．身心

  青春期才確診ADHD 死亡率增5倍

  注意力不足過動症（ADHD）應及早診斷治療。研究顯示，雖然ADHD的症狀會隨著年紀消失，但部分童年時期的ADHD患者症狀會持續到青春期，約占6到8成，症狀到成年期者占4成，顯示ADHD對孩子而言是長期的成長困境。根據知名期刊「刺胳針（Lancet）」2015年報告，追蹤ADHD患者死亡原因，有七成八都屬於「非自然死亡」，包含意外等。進一步分析年齡層以及診斷年齡，ADHD患者若能在青春期前診斷，非自然死亡每年每萬人4.3人；青春期才確診者，死亡率為每年每萬人22.3人，顯示愈晚診斷，對於ADHD患者愈危險。嘉義長庚精神科主治醫師陳錦宏提出警訊，ADHD的青少年逾7成合併其他症狀，包含學習障礙占5成、焦慮感占4成、物質濫用行為占3成、憂鬱症狀占2成；容易發生車禍、身體傷害、家庭關係不佳等負面影響，也比一般人高出2到3倍，但是若能及早介入治療，即可降低負面風險。全球對於ADHD治療指引均建議採三合一治療模式，包括家庭、學校與醫療專業。依年齡、症狀嚴重度為考慮治療選擇的參考。治療模式主要以藥物治療、家長與老師執行之行為治療及學校特殊方案為主；整體治療改善率達8到9成。陳錦宏表示，去年曾發表一篇研究顯示，台灣ADHD孩子用藥累積超過3個月者，比不用藥者，降低約50%頭部撞傷危險，每年估計減少超過1000個孩子頭部撞傷，呼籲家長若是發現孩子出現注意力不集中症狀，應立即就醫。

• 2018-04-20 科別.兒科

  青春期少碰糖油 小心長不高或早熟

  家中有青春期學童的父母要注意，不少青春期少男少女愛吃甜食、油炸物，不過小心攝取過量可能導致長不高甚至肥胖、性早熟等，聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師申一中提醒，在發育快速的青少年時期，學童應少吃甜食、少吃油炸，以免有不良影響。申中一表示，含糖食物或含糖飲料屬於「高升糖指數」的食物，會刺激胰島素快速升高，而胰島素和生長激素會互相擷抗，當學童吃下過多甜食、飲料，會抑制生長激素分泌。申中一表示，根據國內外研究顯示，以20公斤體重的孩子來說，喝超過350cc的含糖飲料，體內生長激素將會停止分泌2小時。另外，申中一提醒，油炸食物熱量高，攝取不適當容易肥胖且造成性早熟，應該盡量減少食用，以免體脂肪過高，容易干擾內分泌而造成提早發育。申中一表示，青春期孩童多睡眠可讓腦下垂體分泌生長激素，並刺激骨骼快速成長，所以想要長高，關鍵在於「生長板」。而生長激素在白天的分泌量較少，且主要集中在晚上9到12點間分泌，因此申中一建議家長要多督促孩子在10點前上床睡覺，且睡足8~9小時。除了多睡眠外，申中一也建議孩童需多運動，因運動能促進生長激素分泌，同時也可以刺激生長板，加速骨骼的生長與肌肉蛋白的合成速度，使骨骼與肌肉發育。

• 2018-04-02 科別.兒科

  9歲女童性早熟 醫生：可能與跳拉丁舞有關

  浙江杭州九歲女童豆豆，不但個子長得比同齡孩子高，乳房更在兩年前就開始發育，胸圍接近少女的樣子。求醫後，骨齡報告顯示為性早熟。該症狀生理上的直接影響是個子會長不高，心理上則會造成更多問題。主治醫生認為，這或許與豆豆學了四年拉丁舞有關。浙江在線報導，豆豆已經發育很久了，家長為此一直帶她求醫，吃中藥，希望能延遲發育，但都沒有用。浙江省人民醫院兒科主任羅曉明的門診裡，在詢問豆豆吃過什麼藥物、特殊食物等問題後，羅曉明突然問她：「你跳不跳拉丁舞的？」豆豆看著醫生點點頭：「嗯，我學了四年了。」「雖然學術界還沒有科學研究論證，但是我們從門診多個案例的情況已經發現，跳拉丁舞與小朋友性早熟之間有一定的連繫。」羅曉明說，孩子會逐漸注意到男女性別差異，對性認知發展有一定的影響，和性發育提前性早熟、青春發育加速有一定的關係。「拉丁舞是一個社交舞種。」他說，青春期前後，身體對「男女」的信息是非常敏感的，可能一個成年人看來健康、平常的動作或眼神，在青春期都會啟動大腦中的開關。「開關」打開後，會直接刺激下丘腦，誘發腦垂體促性腺激素的分泌，啟動青春發育。人民醫院兒科副主任醫師吳美珍說，開關一旦開啟，很難通過改變習慣暫停孩子提前成熟的節奏，只能用藥物治療。目前，醫學界定義的青春期起步年紀是：女孩8周歲，男孩9周歲。早於這個年紀，女孩子出現乳房發育，男孩子開始睪丸發育，都屬於性早熟。「性早熟的發生率逐漸提高，中國孩子尤其明顯。」羅曉明說，營養過剩、環境激素（包括保健品）和互聯網的發展（孩子過早接觸性相關知識引起的心理刺激）是主要的三大原因。美國心理學家勞倫斯·斯坦伯格（Laurence Steinberg）去年出了一本著作《Age of Opportunity》（中譯《青春期大腦決定孩子的一生》）中提到，性早熟會改變青少年與他人間的互動，進而影響早熟孩子的精神和行為健康。特別是女孩子，易出現抑鬱、焦慮、恐慌和飲食障礙等。

• 2018-03-07 新聞.健康知識+

  內衣業者不想讓你知道的秘密！女性不穿內衣五大好處

  自從青春期啟動了身體變化的機制以後，乳房作為第二性徵之一，開始慢慢隆起，而內衣也從此開始介入了女性朋友的日常生活。但穿內衣真的有什麼幫助嗎？答案恐怕是「否」。事實上，根據國外健康網站「MNN」與「little things」的報導，恐怕解放「內在美」，比穿著它要來得更有幫助。1.黏膩臭汗不再悶 身體更舒適一整天的勞動之後，滿身黏膩的汗水是許多人的困擾。而乳房處的黏膩、發癢就是沾黏上內衣的汗水所引起，而再加上對人體的束縛，無異於自我綑綁，對於不適感火上加油。 2.脫去內衣對睡眠有幫助睡眠不良，可能是因為內衣束縛所引起。部分內衣的鋼圈、固定效果會引起穿著者的胸部緊繃感，而在睡眠的時候，任何的不適都會反映在睡眠品質上頭。日本奈良女子大學(Nara Women's University)就已做出研究，衣服給皮膚的壓迫越緊，越容易打亂人的生理時鐘！ 3.血液循環大爆發，心臟功能增強意想不到的是，穿著內衣對於女性生理循環上，血液循環有極大的幫助。原理與睡眠循環類似，內衣的緊繃與不適感，會拖慢人體的血液循環，而將內衣褪去，會讓被壓迫的血流速度增快，進而增強心血管的健康功能。 4.脫內衣，防胸痛！來自佛朗實孔太的同一份研究報告指出，內衣不只對健康沒有幫助，反而可能是造成疼痛的原因。為了效果而緊繃、壓迫的內衣物，除了造成血流速度減慢以外，亦將壓迫到肌肉與肋骨，造成呼吸困難、胸部肌肉、肋骨的疼痛。 5.內衣對於胸部健康、胸型毫無幫助最常聽到「穿著內衣」的好處之一是「可以呵護乳房健康」。經過研究以後得到的結論，卻是剛好相反。經過法國佛朗實孔太大學(France's University of Franche-Comt)一份十五年的實驗以後發現，不僅內衣對乳房健康毫無作用，相反的，穿著內衣的女性比起對照組，胸部下垂的幅度多了0.7公分，胸部肌肉的強度也是後者較強。>>原文出自：MMN Little things 日本奈良女子大學 Medical News Today【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2017-12-27 該看哪科.中醫精髓

  孩子瘦小用轉骨方轉大人？ 中醫師：小心補過頭

  傳統轉骨方要慎用，小心補過頭！台中市劉姓國中3年級男學生在國一年時身材瘦小，父母擔心他發育不好，經向中國醫藥大學附設醫院中醫兒科求診，發現骨齡比實際年齡超前一年，不適用轉骨方，經中醫調理，身高從如今身高增加18.5公分，身高168.5公分，生長板還沒關閉，預計有機會長到170公分以上。中國醫藥大學附設醫院中醫兒科醫師林怡君說，未進入青春期孩子需有正確的飲食、適當的睡眠、足夠的運動，若未達理想身高或體重，中醫藥可提供幫助，坊間傳統的轉骨方調補脾胃肝腎，未必適合每個孩子，尤其現在孩子營養好，有的瘦小，但骨齡已超前，若過早使用，可能加速骨齡成熟速度，有性早熟的問題，建議尋求中醫師評估後開立處方。劉姓家長表示，兒子國一時，身高150公分、體重36公斤，近一年的生長速度變慢，擔心他的生長發育，經小兒內分泌科檢查證實無疾病問題，但發現骨齡比實際年齡超前一年，加上家長的身高都不高，預測劉姓學生成人身高大約166.5公分，擔心兒子長不高。林怡君說，劉姓學生求診時營養夠、睡眠充足，研判與腸胃吸收較弱有關，可藉由中藥加強腸胃吸收，他的骨齡比實際年齡超前一年，若使用傳統轉骨方，恐會加速骨齡成熟速度，不適合他，中藥改以減緩骨齡成熟速度，劉姓學生目前身高168.5公分，體重49.3公斤，生長曲線從原本第三到第十五百分位躍升至第五十百分位。林怡君建議家長，未進入青春期的孩子若身高低於第3百分位、一年身高增加不足4公分、生長曲線百分位隨年齡增長卻往下滑、第二性徵提早出現或第二性徵過遲出現，請及早就診。 編輯推薦 女中醫吳明珠保養血管祕方 不是吃中藥而是吃這個 冬天洗澡也別直沖熱水 醫師建議：先喝杯溫開水

• 2017-08-22 科別.兒科

  提早發育要小心 女童性早熟的成因與治療

  正常孩童的青春期發育年齡有很大的差異，因此要界定多早發育為性早熟並不容易。一般認為男孩在9歲前，女孩在8歲前開始出現第二性徵稱為「性早熟」。通常女孩最早開始出現的第二性徵為乳房發育，乳暈會略微浮出，下方觸摸到硬塊(發育中的乳腺)，有時會有疼痛感，可以只有一邊，或是兩邊同時發育。正常青春期是由下視丘、腦垂體啟動卵巢功能，大多數女孩是先有來自卵巢的雌性素(女性荷爾蒙)的作用，出現乳腺的發育，之後再有來自腎上腺的雄性素的作用，出現青春痘、陰毛、腋毛的生長。一般乳房開始發育約2～4年後會有月經來潮的現象。身體發育在這段期間會進入快速生長期，長高速度加快。通常初次月經來潮時，生長期尚未結束，還會再繼續長高約1～2年，才到達最終身高。女童性早熟的可能原因，可依年齡區分如下：一、2歲以下：許多2歲以下的女嬰會有單純的「乳房早熟症」，意即只有乳腺的發育，但下視丘、腦垂體並未啟動青春期，體內也沒有分泌大量雌性素的腫瘤。生長速度和骨齡沒有超前，乳房發育速度緩慢，有時只有單側發育，有些人會逐漸變軟消退，有些人則沒有完全消退，但也沒有變大，直到真正青春期來臨才會繼續發育成熟。如果短時間內乳暈顏色加深，乳腺顯著變硬變大，甚至外陰部有黏稠分泌物或出現經血，則要排除可能有異常的雌性素來源，例如有分泌大量雌性素的卵巢腫瘤。太早出現青春痘、陰毛、腋毛，則要小心有異常的雄性素來源，如腎上腺疾病或腎上腺腫瘤。二、2-6歲：通常是卵巢休眠階段，此年齡的女孩如果出現第二性徵，一定要仔細檢查，是假性性早熟或真性性早熟。三、7-8歲：排除疾病的可能性之後，多數是屬於「特發性」性早熟。如果乳腺硬塊時有時無，一直停留在初發育階段，追蹤她的生長速度和骨齡沒有加快，很可能是「緩慢進展」的性早熟。女童性早熟的治療假性性早熟必須針對原因治療，去除製造雌性素或雄性素的腫瘤。真性性早熟需排除腦部病變後，可以考慮使用藥物治療。特發性性早熟意即與正常青春期相同，只是年齡提早，雖然沒有危及生命，但是可能會造成女孩日常生活上的困擾。緩慢進展性早熟則可以先不用藥物，但須家長配合帶著孩子持續追蹤。若發現女孩第二性徵發展快速、骨齡異常加快，造成預測成年身高減少則考慮使用藥物。如何減緩女孩提早發育？首先要避免過重或肥胖，飲食採營養均衡，減少高熱量炸物、零食、含糖飲料等。肉品選擇瘦肉，少吃肥肉和內臟，各類食物以新鮮的「原形食物」為優先，少吃加工品或濃縮品，並養成良好運動與睡眠習慣。實際上有許多早發育的女孩，身高也跟著她自己的進度在成長，最終身高和父母遺傳身高相符，並沒有因為早發育就變矮。如果經過醫師檢查，排除疾病的可能，評估身高落於合理的範圍，大可不必用藥。

• 2017-07-12 健康百科.兒科

  孩子能長多高 小一可評估

  家長都關心孩子長不高，坊間助長身高等食品、藥物充斥，衛福部台南醫院兒科主任林逸首表示，還未進入青春期不要提早食用轉骨方，建議小一就可到兒科看診，接受第一次身高成長評估。不僅家長關心孩子的身高，孩子也在意，同學間會互相比較，因此家長常聽信親朋提供的秘方，或是購買與生長有關的食品或藥物；吃了不但沒長高，反而可能阻礙正常發育。林逸首指出，根據統計，台灣女性平均身高160公分，男性172公分，以兒童來說，8歲男童正常身高125公分，女童120公分以上，到青春期前平均每年長高4至5公分。一般預測身高為父母身高加起來除以2，然後男生加6.5公分，女生減6.5公分，但有正負8公分的誤差，而同一家庭兄弟姐妹差異可達16公分。因此父母身高只占一半，另一半要靠後天努力，那就是充足睡眠、均衡營養以及運動。林逸首表示，生長激素缺乏症是影響身高最常見的原因，若男性未達160公分，女性不滿150公分，就可能需要治療。在健保規定下，若要施打生長激素，需先做測試，除了打生長激素外，還必須配合每天晚上11點前熟睡、運動和均衡營養。若不知做什麼運動，跳繩是最好方法，每次跳300至500下。此外，性早熟也會影響身高，避免性早熟須少喝高糖分手搖飲料等、少吃肥肉、肉皮、洋蔘、當歸、四物、山藥。一般轉骨方含當歸、洋蔘，未進入青春期不要吃，因個人體質不同，食用前最好找合格中醫師詢問。豆漿不要當水喝，少吃營養補充品，少用塑膠製品，尤其材質軟且顏色鮮豔的塑膠品，塑化劑含量較高。許多家長都等孩子第二性徵出現才上門求診，林逸首說，這太慢了。他建議，小一就可以帶孩子到兒科做第一次成長評估，全方位了解身體狀況，有效幫助成長。