陽痿 相關文章

• 2024-06-01 性愛.性福教戰

  陽痿還能有性高潮嗎？威而鋼是萬靈丹？泌尿科醫師解密常見5QA

  許多男性在到了一定年紀後，跟伴侶愛愛時，會有陰莖無法勃起或無法維持勃起硬度...勃起功能障礙問題，就是一般俗稱的「陽痿」。許多男性對「陽痿」有許多的疑問，卻難以啟齒。泌尿科高銘鴻醫師整理常見的5QA，替想問又說不出口的男性，解答關於陽痿的相關問題。醫師替你解答陽痿常見5QA1.陽痿的男人還能有性高潮嗎？當然可以！男性其實不需要勃起，在性愛過程中仍有機會射精，也能經歷高潮。2.陽痿只會發生在長輩？確實陽痿的問題較常發生在中年男性身上，但勃起功能障礙對年輕男性來說也是一個日益嚴重的問題，根據研究指出，40歲至59歲之間的男性中，只有20%的人表示他們在大多數情況下都能獲得足夠健康的勃起，並進行性行為。 3.陽痿等於性冷淡？陽痿是生理上的問題，並不代表對性的興趣不足。心理因素、壓力以及身體狀態都可能影響性功能。4.威而鋼是萬靈丹？威而鋼並非是解決陽痿的唯一方法，確實，威而鋼等口服藥物可以幫助某些人，但並非所有陽痿都由生理原因引起，常見抽菸或喝酒等生活習慣，也可能導致陽痿，所以需要由醫師做綜合性的評估與治療。5.患有勃起功能障礙的男人感覺如何？陽痿可能讓男性感到壓力、焦慮、不安全，甚至降低自信心。研究表明，當感覺自己無法滿足伴侶時，也可能擔心伴侶會離開，讓對自己性表現的焦慮增加。看完以上5個陽痿的常見問題，有替你解惑難以啟齒的問題嗎？高銘鴻醫師提醒，陽痿並不是無法克服的困擾，而是一個可以透過多元的解決方案來處理的問題。正確的理解和處理能夠幫助男性擺脫焦慮，重拾自信，讓你有豐富而健康的性生活！延伸閱讀：．如何更持久？許藍方授「1分鐘速解法」延長做愛時間，1類人不建議嘗試．如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」， 圖解實用手指技巧．一周性愛幾次才正常？專家曝「做愛黃金公式」測你是否達標，5因素影響頻率

• 2023-10-10 性愛.性福教戰

  自慰會降低精子數量？單身的人才需要？老高醫師解答常見3大自慰疑問

  許多人都會選擇自慰來解決性慾，老高要說，這是很正常的事情，自慰，或是你要說打手槍，都可以解決壓力、滿足性慾，對自己的身體會有好奇，會想探索也都是很正常的。但老高卻也聽說過許多關於自慰的迷思，今天老高就帶你一起破解這些謠言！自慰迷思1.自慰會導致健康問題這幾乎是老高最常聽到的說法，也就是自慰會對男性的身體健康造成危害，例如降低精子數量、性功能障礙或精神健康問題。但，適度的自慰不會對男性的生育能力造成負面影響，也不會導致性功能障礙或心理健康問題。相反，自慰有助於緩解壓力，提高睡眠品質，並有助於性器官的健康。當然，我知道有人就要問，「適度」是怎麼樣才算「適度」，其實沒有一個放諸四海皆準的次數，只是如果你真的打手槍打到覺得累了，甚至出現像之前老高談過的 #頭痛 之類的狀況，就代表你真的應該休息了。2.自慰會影響床上雄風這種迷思還有很多版本，像是「自慰會讓小弟弟變小」，或是「自慰會導致陽痿或早洩」。但你小弟弟的大小，多半是由遺傳因素決定，並不會因為你多打幾次或少打幾次，就因此變大或是變小。另外，適度的自慰其實對於勃起有幫助，因為可以讓海綿體充血，定期射精也能避免攝護腺結石。當然就如前面所述，過猶不及，如果你真的每天都要打很多次，真的有可能反而造成性行為時的壓力，導致陽痿或早洩喔！3.只有單身的人才需要自慰一些人認為自慰是一種孤獨的行為，會對人際關係產生負面影響。雖說自慰是一種私人的行為，但它並不一定跟性伴侶關係互斥。事實上，夫妻或伴侶之間的開放溝通和理解，可以使自慰成為一種增進性生活的方式。研究也指出，夫妻中的開放對話和理解對於性滿意度和關係穩定性非常重要。只要它不損害伴侶關係，自慰也是一種正常的性行為。老高還是要提醒，這前提是你要跟你的伴侶好好溝通喔！（本文轉載自臉書粉絲專頁《泌尿科 高銘鴻醫師》）(責任編輯：葉姿岑)

• 2023-10-05 醫療.心臟血管

  三高都會導致陽痿？治高膽固醇吃降血脂藥可否改善勃起功能？能不能和壯陽藥一起吃？

  對於大多數男性來說，無法勃起或維持勃起的情況偶爾會發生。當男性持續存在這種困難時，就會被診斷為勃起功能障礙，或是一般俗稱的陽痿。勃起功能障礙是由多種不同因素引起的，其中心血管健康可能影響重大。由於你的循環系統負責將血液輸送到全身的血管，而你的陰莖需要足夠的血流量才能勃起並維持勃起。換言之，當你患有高血壓、高膽固醇（高血脂）及糖尿病在內的三高疾病時，可能就會影響你的勃起功能。以下為幾個常見問題的解答。高血壓和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？要治療勃起功能障礙，你必須先降低高血壓。有些人僅透過改變飲食和運動等生活方式就能做到這一點，其他人則可能需要高血壓藥物的幫助。然而對許多男性來說，一個常見問題是某些類型的降血壓藥物可能會導致勃起功能障礙。這可能會讓你很難堅持服藥，尤其是如果高血壓以前從未引起任何症狀的話。雖然許多用於治療高血壓的藥物與勃起功能障礙有關，但有些藥物引起問題的可能性要小得多。某些高血壓藥物甚至還可能改善部分男性的勃起功能障礙。目前所知，利尿劑和乙型阻斷劑是最常與勃起功能障礙相關的高血壓藥物，可能也是醫生最先開出的降血壓藥物。如果你在正服用利尿劑，則應繼續服用，直到高血壓得到控制。若勃起問題持續存在，或者血壓回升，那麼醫師可能會改用不太可能導致勃起功能障礙的藥物。或者，合併用藥可能可以更好地控制高血壓並降低勃起功能障礙的風險。【延伸閱讀：高血壓是陽痿原因？降血壓藥能和改善勃起功能障礙的壯陽藥一起吃嗎？】糖尿病和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？患有糖尿病並不意味著你就會出現和性相關的問題，但糖尿病患者出現性功能障礙的風險較大。為了勃起，男性需要健康的血管、神經、雄性賀爾蒙和對性刺激的渴望。長時間的高血糖可能會損傷你的血管和神經，包括供應陰莖的血管和神經。因此，即便你的雄性賀爾蒙濃度正常，並且有性慾，你仍然可能無法實現正常的勃起。雖然大多數研究都集中在男性糖尿病患者的勃起功能障礙上，但這種疾病也會影響女性。無論性別為何，罹患糖尿病的時間越長，就越有可能出現某種程度的性功能障礙。患有勃起功能障礙的糖尿病男性可以服用口服藥物，如阿伐那非(Avanafil)、西地那非(Sildenafil)、他達拉非(Tadalafil) 或伐地那非(Vardenafil)。然而，由於糖尿病患者也容易出現心臟問題，因此這些藥物可能不合適，並且可能會導致與某些心臟藥物發生危險的相互作用，與醫師討論哪種治療方法對你最好。高膽固醇（高血脂）和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？從生理角度來看，勃起功能障礙可能是由於流向陰莖的血液減少而引起的。對於能夠勃起的人來說，性興奮會引發血液湧向陰莖，導致陰莖充血。當血流受損時，勃起或維持勃起可能會很困難。高膽固醇會導致陰莖動脈中的脂肪斑塊堆積，從而導致勃起功能障礙。斑塊的堆積也會導致高血壓，導致血管隨著時間的推移而變窄和硬化，也就是動脈粥狀硬化。所有這些都可以減少勃起所需的血量。高膽固醇和高血壓具有相似的危險因素，可以直接或間接影響一個人實現或維持勃起的能力。它們包括：．年齡較大．肥胖．糖尿病．缺乏運動．不良的飲食習慣．酒精過多．吸菸【延伸閱讀：做哪種運動有助降膽固醇？提高HDL和降低LDL是改善的關鍵】飲食能改善高膽固醇（高血脂）引起的勃起功能障礙（陽痿）嗎？吃高膽固醇食物不一定會影響你的膽固醇數值。然而，你所食用的食物仍然可能對你的勃起功能產生影響。有研究表明，食用健康的飲食方式，特別是地中海飲食，可以改善症狀。地中海飲食包括：．魚和其他海鮮，例如蝦和牡蠣。．水果，如蘋果、葡萄和草莓。．蔬菜，如番茄、青花菜、菠菜和洋蔥。．全穀物，如大麥和燕麥。．健康脂肪，例如橄欖和冷壓初榨橄欖油。．堅果，例如杏仁和核桃。你應該避免的一些食品：．反式脂肪含量高的食物，如人造奶油、冷凍披薩和速食。．添加糖製成的食品。．某些植物油，包括芥花油。．加工肉類和其他食品。治療高膽固醇（高血脂）的他汀類藥物能改善勃起功能障礙（陽痿）嗎？他汀類藥物有可能通過多種不同的方式改善某些人的勃起功能障礙。即便如此，他汀類藥物並不是用來「治療」勃起功能障礙，而是僅在患有動脈粥狀硬化相關心臟病（或有危險因素）時才使用。．降低動脈斑塊大小：有一些研究表明他汀類藥物可以逆轉動脈斑塊，這表明它們可能有助於改善身體某些部位的血流。即便如此，這仍然是一個有爭議的說法。研究人員尚不清楚斑塊大小的逆轉對勃起功能障礙有何直接影響，需要進一步研究。．改善血管功能：影響勃起的因素之一是陰莖動脈的內皮功能。內皮功能是指血管內膜收縮、增加血流力量的能力。有研究表明，通過降低低密度脂蛋白，他汀類藥物可以改善陰莖動脈的內皮功能，進而改善某些人的勃起。他汀類藥物和勃起功能障礙（陽痿）藥物能一起服用嗎？一般來說，在他汀類藥物治療期間服用西地那非(Sildenafil)或他達拉非(Tadalafil)等治療勃起功能障礙藥物是可以的，但這並不意味著每個服用他汀類藥物的人都可以服用它們。西地那非和他達拉非屬於一類稱為5型磷酸二酯酶（PDE5）抑製劑的藥物，PDE5抑製劑的作用是使血管擴張，增加流向陰莖的血液流量。對於一些患有心臟病的人來說，這種行為可能會造成不利和潛在危險的影響。需要注意的是，服用硝酸鹽、硝酸甘油或甲型交感神經接受體阻斷劑或有心臟病、中風、心臟衰竭、不穩定心絞痛、危及生命的心律不整或姿勢性低血壓病史的人不應該使用西地那非等PDE5抑制劑。【資料來源】．Is There a Link Between High Cholesterol and Erectile Dysfunction (ED)?．Statins and Erectile Dysfunction: What’s the Connection?．Cleveland Clinic: Erectile Dysfunction．WebMD: High Blood Pressure and Erectile Dysfunction (ED)．WebMD: Erectile Dysfunction and Diabetes．The Link Between Diabetes and Sexual Dysfunction．Diabetes UK: Diabetes and sexual problems – in men

• 2023-08-24 性愛.性福教戰

  長期吃壯陽藥有害處嗎？壯陽藥有哪些副作用及怎麼吃效果好？

  壯陽藥是許多泌尿科門診患者會拿到的藥，這些藥物通常能協助患者重振雄風，然而，長期使用壯陽藥會不會有上癮的問題？一直服用會不會有什麼副作用？對身體到底會有什麼影響？醫師表示，長期服用壯陽藥反而是有保護的效果。長期吃壯陽藥有益還有害？台北市聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘在個人YouTube頻道《程威銘醫師Dr.DKK》中指出，許多人擔心吃威而鋼（學名：西地那非，Sildenafil）和犀利士（學名：他達拉非，Tadalafil）這些壯陽藥物會不會導致心血管疾病，甚至進一步引發心臟病問題。程威銘表示，事實上根據幾個瑞典大型研究顯示，當你有性功能障礙時，未來發生心肌梗塞或中風等心血管疾病的機率相對高，但在服用這些有西地那非或他達拉非成分壯陽藥物的治療後，這樣的關聯性反而就沒有了。另外，在丹麥一項全國性的研究發現，有服用前述壯陽藥物的人比沒有使用的人其死亡率還低，不過程威銘提醒，這可能無法排除服用壯陽藥物的人經常進行性行為有關。他也鼓勵，如果心有餘力可以多做愛，不僅對心血管有助益，對攝護腺也有正面的影響。【延伸閱讀：性行為到底算不算運動？會不會引發心臟病？】程威銘補充，在瑞典的另外一項研究中發現，那些因心肌梗塞住院且康復出院的人，後續在服用壯陽藥物之後，其未來的死亡或心血管疾病再次復發的機率是隨著拿藥的次數降低。值得注意的是，除了心血管有狀況的人之外，程威銘表示，若是你是糖尿病患者的話，盡管對壯陽藥的反應可能會比較差，但服用這些藥物一樣是具有保護的效果。大體上，使用壯陽藥物是相當安全的，即便是長期使用的患者也是如此。不過程威銘也提醒，千萬不要購買未經醫師認可的壯陽藥品，才不會對身體造成意想不到的危害。【延伸閱讀：「馬上風」其實沒那麼容易研究：這2件事才是高風險】威而鋼和犀力士有哪些副作用？壯陽藥協助許多人再次「抬頭」，但是吃了之後可能因血管擴會張產生頭痛、鼻塞甚至背痛的副作用。泌尿科醫師邱鴻傑曾受訪指出，約有5%的人會有這類的副作用，要等藥物的半衰期過後，副作用才會自然消失。邱鴻傑指出，吃了威而鋼可能會出現的副作用包括頭痛、臉部潮紅、腹脹、鼻塞、視覺障礙、腹瀉、頭昏、皮膚紅疹等，這些都是因為威而鋼引起血管擴張引起。至於犀力士的副作用，邱鴻傑表示除了臉部潮紅、頭痛等副作用之外，還有部分人會有背痛及肌肉疼痛的副作用，但在藥效退了之後，症狀也會隨之緩解，一般需時比威而鋼久，約要24至36小時。【延伸閱讀：吃降血脂藥可否改善勃起功能？能不能和壯陽藥一起吃？】壯陽藥怎樣吃效果比較好？泌尿科醫師梁景堯曾受訪表示，別以為壯陽藥物吃了就「一定行」，必須配合生、心理的狀況，包括適當的性刺激、不能分心等。而如果血管失去彈性，效果也不好。下列三種情況可能會影響壯陽藥的效果：1.吃太油，影響吸收效果威而鋼並不傷胃，飯前吃與飯後，應該都差不多，但如果吃得太油膩會影響吸收，「大魚大肉之後如果想上場，效果不好。」2.慢性病，未必吃了再上建議可在行房前半小時到一小時服用威而鋼，藥效可達4至6小時，而犀利士的效果則可以持續36小時。梁景堯表示，臨床上會視患者的狀況給不同的藥物，如果患者本身有慢性病影響性功能，犀利士可以小劑量的每天固定服用，不必吃了再上。3.多提肛，可以增進藥效平常多做深蹲及提肛的運動，有助於骨盆腔的血液循環，也會讓藥物的效果更好。

• 2023-05-19 醫療.泌尿腎臟

  別再吃「腰子」補腎！腎虧與腎功能無關 正確5招保腎

  「祖傳秘方包治腎虧」地下電台常以治療腎虧之名，兜售不明藥品。常會強調腎虧會出現的症狀有：腰不適、膝蓋痠軟、頻尿，再帶到不舉，最終讓人誤以為腎不好就會導致下半身「整組壞了了」。不僅強化民眾購買來歷不明藥物的動力，也加深民眾關注「補腎」知道。中醫師提醒，腎虧並非是指腎臟虧損，而是指陽痿、不孕。中醫上所指的「腎虧」與腎臟無關，「淋病」也不是「性病」台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師蘇柏璇表示，腎虧在中醫領域的解釋是指「性功能障礙」，中醫所提及的「腎」與西醫所說的人體臟器「腎臟」完全不同，中醫所說的「腎」是指生殖、內分泌、泌尿等系統，西醫所提的腎臟則是負責泌尿系統。蘇柏璇表示，患者被診斷陽痿、不孕，病歷上並不會下「腎虧」的診斷，因為腎虧並不是中醫診斷的正式名稱。如果男性陽痿早洩，通常以症狀判定，診斷會寫「腎陰虛」、「腎陽虛」或「腎氣不足」等。造成「腎陰虛」可能是過度縱慾、用腦過度、壓力過大所致，同時還可能會有頭暈、耳鳴、口乾舌燥、全身發熱、盜汗等症狀；「腎陽虛」的起因也可能是性行為過盛，導致腎臟陰液耗損，也有可能是過度勞累所致，腎陽虛還會有畏寒、四肢冰冷、四肢水腫等症狀。蘇柏璇表示，中醫領域談論臟器腎臟的疾病，通常不會出現「腎」字，主因仍是中醫都是以症狀論病，腎臟病變引起的疾病，會稱為：蛋白尿、尿液混濁、尿結石等。蛋白尿的中醫診斷就是「尿濁」，尿路結石則會稱「淋病」。中醫的「淋病」也不是西醫所稱的性病，「淋」在中醫的說法就是結石，「石淋」就是指腎結石、「膏淋」則是攝護腺或輸精管阻塞發炎、「血淋」是尿結石引發血尿。西醫不會使用「腎虧」一詞，腎臟損傷就會導致「腎功能異常」台北醫學大學附設醫院腎臟內科專任主治醫師高治圻表示，西醫並沒有「腎虧」的說法，單就字意找尋相似的診斷詞彙，僅有腎臟損傷，腎臟損傷可以分為急性與慢性，急性腎臟損傷可能是外力導致腎臟結構受到傷害，或是中毒導致腎功能急性受損；慢性腎臟損傷通常是糖尿病、高血壓等慢性病引起，其餘原因還可能是免疫系統讓腎功能異常，或是遺傳導致的多囊腎，都會讓腎功能下降。高治圻表示，腎臟負責排除人體內多餘的水分、代謝物，幫助體內電解質平衡、穩定血液酸鹼值，製造紅血球生成素促進造血，調解人體內的鈣磷平衡。過去比較多長輩會被「腎虧」二字誤導，誤以為是腎臟疾病。近年民眾醫學知識增加，臨床上鮮少會有因為自覺是「腎虧」患者，赴腎臟內科求診的案例，避免腎臟受損，生活作息與飲食型態格外重要，減少熬夜和多喝水，避免增加腎臟負擔。腎虧「以形補形」大可不必，過量進補反傷腎國人常有「以形補形」的觀念，蘇柏璇表示，誤以為「腎虧」是腎臟疾病，而常常吃腰子（動物腎臟）的民眾，需要格外注意，不僅沒辦法改善腎虧，解決陽痿不孕的問題，過量食用動物臟器還可能會傷害到真正的腎臟。蘇柏璇表示，動物腎臟或睪丸，除了富含蛋白質外，還富含賀爾蒙，動物的賀爾蒙沒辦法達到壯陽的效果，反而會影響人體，加上過量蛋白質，可能會增加體內血脂。並且動物臟器常會累積重金屬，加上搭配高湯一起食用，普林也會增加尿酸累積，最終都是造成人體腎臟的負擔。改善陽痿不孕，應多吃「黑色食物」較安全如果單純要改善陽痿不孕，則建議可以多吃一些「黑色食物」，如黑木耳、黑豆、黑芝麻，長期食用可以補腎氣，若是要透過中藥材來補腎氣，必須由醫師處方後使用較為安全，常見的補氣藥材有黃耆、丹參。壯陽、不孕的健康食物，像是黑芝麻，黑豆或黑木耳這些黑色食物，長期食用對於補腎氣是有幫助的，畢竟是食物，主要以調養的作用為主。以中醫的角度要改善腎虧，有時也會使用壯陽的藥物，如淫羊藿，菟絲子，但必須要適量使用。蘇柏璇表示，地下電台販售的產品也許會有類似成分的中藥，但藥品來路不明，農藥、重金屬恐超標，負責代謝毒物的腎臟，長期下來恐負擔不了，最終造成腎臟細胞壞死，就可能真的導致腎臟病，得不償失。腎臟5招保養方式1.每天飲水量足夠，約2000毫升以上2.避免吃來路不明的藥物3.遠離三高、肥胖4.飲食採少鹽、少糖、多蔬果策略5.規律運動、生活作息正常(資料來源／台北醫學大學附設醫院腎臟內科專任主治醫師高治圻 製表／陳雨鑫)(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-11-18 醫療.中醫

  遺精、早洩、陽痿...怎麼辦？每天十分鐘按8穴位助你重振男性雄風！

  男性早洩是過早射精，陽痿則是陰莖不能勃起，無法順利完成性行為，遺精則為精液自行排出，基本上都屬於「虛勞」之症。針對性功能障礙的問題，有些是心理壓力所致，有些則是身體疾病導致，也有些是日常作息紊亂造成。因此，首要是養成健康的生活習慣，均衡飲食、定時運動，避免性事過繁，並透過膳食滋腎養陰、益氣固本。平日還可按壓、指療以下穴道：百會穴（頭部）、中脘穴、神闕穴、氣海穴、關元穴（腹部）、命門穴、腎俞穴、八髎穴（背部），達到強腰固本、腎精虧虛的效益。穴道小檔案‧作用部位：頭部、腹部、背部‧體質症狀：腰痠、腰痛、遺精、早洩、性事不協、陽痿、失眠、記憶力差、不孕‧穴療要點：百會穴、中脘穴、神闕穴、氣海穴、關元穴、命門穴、腎俞穴、八髎穴‧疏通指引：上述穴道擇其二三，按壓五秒、十次為一個循環，並依情況增減本文節錄：《活到100不失智：大腦逆齡對策，穴道醒神養腦術》一書

• 2022-08-06 醫療.中醫

  股市跌跌不休男子床上表現失利 中醫治療重登性福高峰

  近期股市「跌跌不休」，年初將積蓄梭哈科技及航運股的周先生，前陣子因投資虧損連連，情緒低落，甚至長達1周沒有睡好，和老婆行房也是心有旁騖，床上表現失利頻遭老婆白眼相待。周先生原先打算嘗試服用壯陽藥，後來在朋友的推薦下接受中醫調理治療1周有感，重登夫妻性福高峰。中醫角度談勃起功能障礙 由內而外治療調和體質正和中醫診所黃慶雲醫師指出，長期日夜輪班，或情緒憂鬱而導致失眠、睡眠斷斷續續、很少連睡超過3小時，這類有睡眠障礙的患者，心血管疾病風險及勃起功能障礙發生的機會皆高於常人。勃起功能障礙又分為陽痿、早洩，以中醫角度統稱為「腎虧」，其與「腎氣不夠」、「腎水不足」息息相關。無論是腎陰虛或腎陽虛，都有可能造成勃起功能障礙。中醫治療勃起障礙以整體為主，若體力不好就補充體力；腎陰不足就滋陰補腎；腎陽不足就壯陽氣；脾胃差則同時治療脾胃及腎，輔以促進氣血循環藥物，降低血管硬化阻塞的發生機會。中醫由內而外治療勃起障礙，常見中藥材有海馬、肉桂、人蔘、冬蟲、蛤蚧等，採取「虛則補之」、「實則瀉之」為原則。屬實證者，以滑利為主，但不可過之、以免損傷陰液；若屬虛症則以滋陰入腎，補精固精為主，患者應尋求合格中醫師診斷治療，才能對症下藥。中醫治療勃起障礙有方法 若有症狀應盡速就醫黃慶雲認為，現代人工時長、壓力大，使得心脾兩虛而致早洩，加上習慣熬夜不睡，作息不規律使心理因素影響生理反應；此外，網路社交軟體氾濫，有些人禁不住誘惑而縱慾過度，種下早洩禍根。呼籲男性應該避免這類生活型態，以免陽痿上身。黃慶雲表示，陽痿雖然經中藥調理後能獲得改善，但患者也應配合作息固定、勿熬夜，每天睡足8小時。每周運動3次、每次至少30分鐘的習慣，防止肥胖。飲食部分少油、少糖、少鹽，預防慢性病。3餐飲食宜適量補充貝類、海鮮、山藥、韭菜等食物。若發現陰莖勃起硬度不足，或每周逾3天沒晨間勃起，應速就醫，切勿拖延。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2022-05-19 性愛.性福教戰

  長期熬夜真的會影響性功能 4招調整睡眠助改善

  睡眠與疾病息息相關，長期熬夜、失眠必然會帶來一系列的健康問題。很多朋友在熬夜時都會有心前區隱隱不適、心慌胸悶的經歷。這是因為熬夜啟動交感神經導致血壓增高、心率加快，損傷心臟所致。長此以往，熬夜還會導致冠心病、高血壓、心律失常等心血管疾病。而男性朋友長期熬夜、失眠還會影響性功能。有研究顯示，失眠患者發生陽痿的概率為普通人的2.11倍，若失眠的同時還有其他合併症，則陽痿的患病風險更高。失眠會影響男性睾酮（也就是雄激素）的分泌。睾酮的合成和分泌主要在睡眠期間完成。睾酮水準的穩定依賴正常的睡眠結構機制，如果連續一周每天睡眠少於5個小時，男性體內的睾酮水準會明顯下降（降低10%～15%），而維持睾酮濃度在高水準是保持男性“雄風”的決定性因素。因此，睾酮水準下降，必定會導致勃起功能受損，引起陽痿。失眠可通過誘發高血壓而引起陽痿。每天睡眠時間不足6小時的慢性失眠患者發展為高血壓的概率為睡眠時間大於6小時者的3.8倍。而高血壓可導致細小血管病變，累及陰莖海綿體血管，使內皮功能受損，最終發展為陽痿。失眠還會影響到男性正常的夜間勃起，從而導致陽痿。在夜間睡眠期間，正常男性陰莖會有4～5次自發勃起。這些勃起可以為陰莖提供充足的供氧，對陰莖有保護和修復作用，而長期失眠的患者沒有充足的睡眠，陰莖正常的夜間勃起會受到影響，久而久之對陰莖造成損傷，導致陽痿。睡眠不足危害這麼大，如何調整睡眠，恢復健康呢？1.避免白天睡眠過多：白天減少睡眠時間，午休時間控制在30分鐘以內，避免深度睡眠。2.睡前適當運動：選擇正確時間進行有氧運動，例如在下午5～7點進行慢跑、快走、游泳等。運動時，體溫會升高，並且會維持幾個小時，等我們身體涼下來，體溫下降就會增加睡眠驅動。另外，運動時身體會分泌很多激素，腺苷等積累起來也能誘發大腦困倦。3.不要睡太晚：建議每天晚上11點30分前入睡。睡前避免使用電子產品，可以閱讀散文、詩集，避免因過度興奮而失去睡眠動力。4.睡前自我調整：睡前進行冥想活動，打八段錦或者是過一次滿意的性生活，可以放鬆身心，舒緩情緒，從而提高睡眠品質。

• 2022-04-23 該看哪科.泌尿腎臟

  勃起功能障礙影響房事，傳宗接代拉警報！中醫：陽痿早洩調理分5大類型，多吃這些食物助改善

  男歡女愛的最高境界，就是雙方都能達到高潮，但如果小弟弟無法順利進入且持久度不足，就相當煞風景了！許多男性往往為了重振雄風，又礙於男人的面子難以啟齒，而選擇民間偏方或胡亂服用壯陽藥酒或藥物等，到頭來還可能傷身；中醫在治療陽痿早洩，認為應該找出病因對症下藥，才能有效達到治本的效果。勃起功能障礙不僅影響「房事」 連傳宗接代也拉警報根據1項跨國研究統計顯示，40至70歲的男性，約有一半人數有不舉的困擾，多數沒有及早就醫改善，不但影響婚姻生活和家庭美滿，甚至傳宗接代也成了問題。楊永榮中醫師曾收治1名30歲的張先生，結婚5年，太太還未生育，近年來因為事業不如意壓力大，加上操勞過渡，近2年來每遇行房時，總是心有餘而力不從心，剛開始還能進得去，而小弟弟很快就微軟不堅硬，平時食慾不佳，每天覺得頭暈目眩，身心疲憊，記憶力差，容易作夢，常自覺腰酸腹脹，經常腹瀉。進一步診脈後發現脈象沈細無力，診斷為思慮傷脾、心脾兩虛型陽萎，適合調補心脾，滋腎興陽，以加味歸脾湯加巴戟天、淫羊藿、仙茅，配服蛤蚧三鞭丸，開處方調理30天後。經過1個月後複診，頭暈心悸、腹瀉、食慾不佳獲得改善，陽萎症狀也改善很多，再調理2個月後已恢復正常性生活，不久之後太太就順利懷孕。陽痿早洩成因多 中醫調理分5大類型陽痿早洩常令男人感到自卑、工作生活中缺乏自信，而陽痿發生的成因包括抽菸、飲酒過量、熬夜、缺乏運動、手淫過度、營養失調、性荷爾蒙不足、亂服成藥與壯陽藥物以及糖尿病等；而中醫理論認為造成陽痿的原因主要來自於情緒壓力、煩惱過度而磨損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。楊永榮強調，中醫治療陽痿對症治療可細分5大類型：1.命門火衰型：男性生殖器萎軟不硬且不舉，精水清冷稀少，臉色蒼白，精神委靡，腰膝酸軟，四肢冰冷無力，容易滑精早洩，夜間頻尿，頭昏耳孔鳴，整日感覺無精打採，畏寒怕冷，整天嗜睡。舌淡苔白，脈象沈細無力。治療需溫腎扶陽，採用壯陽起萎丸治療。2.思慮傷脾型：人若用腦過多操煩過度，不僅會影響食慾，日久還會傷腎氣，小弟弟雖可勃起，但萎軟不堅硬，精神易疲勞，夜晚睡不安寧。舌淡脈沈細，需要補益心脾。治療以歸脾湯加巴戢天、淫羊藿、蛇床子、仙茅、葫蘆巴 、沙苑蒺藜等藥治之。3.肝氣鬱結型：肝氣鬱結會引起性冷感或小弟弟舉而不堅，經常心情鬱卒，煩躁易怒，怒氣傷肝，胸悶不適，食慾減退。舌淡苔白，脈弦細。治療以加味柴胡疏肝湯配服五十味起陽丹治療。4.陰精虧損型：少年遺精夢洩沒有好好治療，造成陰精虧損引起小弟弟不舉，或有時舉而不堅，經常出現頭暈耳鳴，失眠盜汗，腰膝酸軟，時常精液自遺，排便不正常，有時乾燥便秘，小便混濁泔黃。舌紅少苔，脈細數。以龍牡固腎湯治療。5.濕熱下注型：多數是曾因腎臟發炎、膀胱炎、尿道炎服用很多藥物，引起小弟弟萎軟不舉，性冷感沒有性慾，陰囊潮濕脹痛，有時會有異味奇癢難受，尿道口不斷有白色分泌物流出，有時兼有精液流出，小便黃赤，下肢酸軟無力。舌紅苔膩，脈弦滑。宜清熱利濕養精益腎，以瀉肝固腎湯治療。中醫搭配調整飲食與生活作息 改善不舉多管齊下楊永榮提醒，陽痿經中藥調理後能獲得改善，但患者平日仍應避免熬夜或作息不正常，少菸酒，多運動，此外，飲食少油膩，應限制咖啡、甜食、乳製品，多食用優質蛋白質，以及牡蠣、蛋、瘦肉等含鋅食物。另外，有研究指出，藍莓、草莓、黑莓、黑醋栗、櫻桃、葡萄、蘋果等富含類黃酮（flavanoids）和花青素，猶如天然的威而剛，也有助改善不舉的困擾。

• 2022-04-21 性愛.性福教戰

  「求救！男友在關鍵時候軟掉怎麼辦？」 醫： 小弟弟不給力臨床分4大類型，陽痿、早洩切莫拖延

  「求救！男朋友在關鍵時候軟掉怎麼辦？」、「我覺得我男朋友好像陽痿了」……這些煩惱是Dcard或不少熱門年輕人論壇上的熱門討論話題。其實，性生活的和諧美滿在情侶之間扮演著重要的角色，而現實世界中年輕人的陽痿比例並不在少數，但許多男孩礙於面子問題，常自行服用偏方，最後卻愈補愈大洞！對此，中醫師表示，其實年輕人較少有慢性疾病，只要調整體質、對症下藥便能改善，在治療同時，還能同時揪出其他潛在疾病或生活不良習慣，避免演變成嚴重的疾病發生。男性陽痿根據成因 臨床上可分4大類型勃起功能障礙，過去大多發生於年紀稍長、或有慢性疾病的年長者，不過現在許多年輕男性因生活忙碌、勞累、壓力大，當中不乏20歲到30歲男子即有此困擾。中醫師黃慶雲表示，性功能障礙包括腎氣虧虛，不能勃起、陽痿與早洩的問題。所謂「陽痿」，是指陰莖無法勃起，或是勃起軟Q而不硬，連插入都有困難。臨床上共分4大類型：▸青少年15至18歲：縱慾過度、陽氣大失，造成後遺症。▸成年男性30至40歲：壓力太大、過度勞累，引起性慾減退、勃起無力。▸50歲以後的中老年族群：體力精力走下坡，五臟六腑退化，引起陽痿。▸慢性病等引起：因慢性病或其他藥物服用，導致不能勃起或勃起不全。陽痿發生成因有別，中醫認為陽痿與「腎氣不夠」、「腎水不足」息息相關，腎氣充足可溫暖脾胃，加速新陳代謝，使男性性功能活躍。而中醫則會根據個別體質對症調理，青少年首重戒斷不良惡習慣鎮，補先天腎元；中年男性多半壓力導致，以補腎活血為主；中老年族群因身體走下坡，會合併治療脾胃，增強免疫力與體力。如遇陽痿、早洩症狀切莫拖延 應積極尋求治療此外，男性如果忽然射出或不到2分鐘就射精，稱為「早洩」。黃慶雲提醒，很多男性誤以為早洩只是一時表現不好，會隨著時間改善，其實越拖延就會越難治療，建議應及早就醫。分析早洩的原因，黃慶雲認為，現代人工時長、壓力大，使得心脾兩虛而致早洩，加上KTV夜唱、酒吧文化，習慣熬夜不睡，作息不定使得心理因素影響生理反應；此外，網路交友、約會軟體誘惑多，有些人甚至才讀高中就已初嘗禁果或手淫過度，種下早洩禍根。治療早洩問題，中醫以固精關、鎖精門、強化腎氣和疏肝活血為要。使用「紫河車補元湯」滋陰降火，補回流失的精氣神，解除早洩困擾；通常這類患者治療1個月後，精力方面便能明顯改善，能「一柱擎天」，小情侶間感情更好，而不用在床上生悶氣。黃慶雲強調，男性有陽痿、早洩等狀況需及早就醫，切莫拖延；同時建立規律的生活作息，找到紓壓方法，少碰菸酒也少吃寒性、生冷食物，就能再展雄風。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2022-03-19 性愛.性福教戰

  你有多硬？男人勃起硬度分4級！「軟趴趴」恐增心肌梗塞風險

  身為男性大多十分在意，勃起時的硬度及大小，因為那不只攸關男人的面子，還會影響與另一半的感情與性福。但泌尿科醫師提醒，若常有「過軟」的狀況，恐與身體健康有關，應特別警惕是否有心血管疾病等問題。 勃起硬度分4級 第1.2級要注意陽痿等問題！ 根據醫學研究顯示，勃起硬度等級（EHS，Erection Hardness Score）可分成4級。男性朋友可自我檢測，觀察是否有異狀。 由軟至硬排序： 第一級：最軟，如蒟蒻。 第二級：如去皮香蕉，比第三級者更軟些。 第三級：如帶皮香蕉，相較沒有小黃瓜那麼硬，但還是有一定程度的硬度。 第四級：如同小黃瓜一般，裡外都是硬的。 泌尿科醫師表示，第四級可謂男人的最佳狀態，第三級則是一般男性應有的硬度，第二級則有陽痿的傾向，第四級則為陽痿，後兩者皆得留意原因以及心血管疾病的風險。心因性常發生突然！這類人更易「軟」 勃起硬度不夠、陽痿主要可分成「心因性」及「器質性」兩種，心因性也就是多與心理因素有關，例如壓力、環境等影響。發生時機往往來得突然且年輕，時好時壞，也會隨著年紀每下愈況。值得注意的是，「心因性也和人格特質息息相關，患者多較為敏感、容易緊張」，這類人可多思考該如何面對人生的難題。有勃起障礙者 恐增心肌梗塞風險！ 器質性的陽痿，主要與血管、神經、荷爾蒙等相關，特別最直接影響也最常見的就是心血管疾病。因為心血管與陰莖血管粗細相當，心血管若有阻塞問題，症狀往往並不明顯，症狀出現時往往已經出大事了，「肉眼可見最明顯的症狀就反映在陰莖的硬度」。因此有勃起功能障礙者，出現心肌梗塞等心血管疾病風險，也會比一般人還要來得高，為一種警訊。提醒50~60歲有陽痿情況者要更要留意，特別是有糖尿病、3高等慢性疾病者。當然因意外傷害到神經系統，或是糖尿病引起的神經相關病變，也可能影響勃起的硬度。而隨年齡老化、更年期、環境荷爾蒙等影響所導致的男性荷爾蒙不足也是常見原因。 有氧、重訓運動有助「增強硬度」 最後，提醒民眾若有勃起功能障礙情況，應盡早前往作相關檢查，找出背後的原因，別視而不見，或是單針對勃起功能進行改善。平時建議維持良好的飲食及運動習慣，因為性行為一般而言也算是一種「有氧運動」，平時若保持有氧運動習慣，自然有助上場時保持良好狀態，且也有利於心血管、有助硬度提升。重量訓練則能增加男性荷爾蒙，建議有氧運動和重量訓練交替進行，更有助增強硬度。本文摘自健康多1點 原文請點此

• 2021-10-29 該看哪科.泌尿腎臟

  陽痿6大前兆！醫：尿不乾淨、角度改變都要小心！

  陰莖的堅挺往往關乎男人的面子，以及雙方的性生活品質。以往陽痿被認為是在中老年才開始的問題，或跟疾病有關，但現代生活節奏越來越快，壓力逐漸升溫，不只是中老年族群，年輕人也可能出現陽痿。 北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘，除了日前指出硬度不足恐與心血管疾病有關，近日也在社群平台分享６大陽痿前兆，若有出現相關情況，建議盡早前往泌尿科檢查，萬不可為了面子而不前往就醫，以免誤了「下半身」。 陽痿６大前兆： １．尿不乾淨：研究發現，男性在小便時，除了放鬆之外，陰莖也會呈現些許的勃起狀態，使得尿道直一些，更有助於排尿。因此換言之，若尿不乾淨，可能正是因為受到陽痿的問題影響，尿道無法取直所導致。 ２．沒有晨勃：關於晨勃，很多人會著重在早上看到硬挺的狀態，但其實不只早上，一整個睡覺時間，都可以在稍醒、起床上廁所時稍微留意。男性在沒有性行為、性慾望時，並不會有過多的充血，但身體也為了避免缺氧、缺血導致陰莖壞死，在睡覺期間約有4~5的勃起次數，每次約30分鐘，讓血液帶入氧氣等涵養陰莖。但當睡眠太少或器官出問題，夜晚勃起次數變少、血氧進入陰莖的機會也降低，日後陽痿的機會也會較高。 ３．越來越胖肥胖有一定的機會讓男性荷爾蒙越來越低，因為脂肪細胞中含有的酶，會將男性荷爾蒙轉換成女性荷爾蒙，越是肥胖的族群，男性荷爾蒙被轉換的機率就越高，男性荷爾蒙不足，也就會影響到勃起功能，增加陽痿的風險。另一方面，身材不佳也容易讓人在性行為時產生壓力，壓力一來往往擔心是否表現不佳，有這想法時往往就真的容易表現不好。 ４．角度改變每個男性的勃起角度因人而異，有人可能貼於腹部、與地面呈90度直角；有人可能約為60度角；也有人可能與地面平行，這些都有可能。不過若堅硬程度變差、堅挺程度不足，就無法承受陰莖本身的重量，角度就會出現改變，因此可能就會出現，原本90度的變成60度，原本60度的變成平行，原本平行的變成下垂等，若有出現這樣的情況，恐代表著已有輕微的性功能問題存在。 ５．陰莖變短陰莖在完全勃起的狀態下，每次測量的長度應會是一樣的，若測量時發現自己的長度不如以往，這往往意味著陰莖在自己認為完全勃起的狀態下，並沒有真的呈現完全勃起的狀態，因此也沒辦法到達以往的長度，也是陽痿的高風險族群，現在還多少能硬得起來，日後可能就將有困難。 ６．發現早洩早洩和陽痿可說是難兄難弟，幾乎如影隨形，在自慰或性行為時，雖說提早射出的原因也可能和壓力、情緒、環境等有關，但若是常比自己預期的還要早提前射出，恐怕正是因為陽痿的關係影響到早洩問題。 《延伸閱讀》 ．你有多硬？勃起硬度也分等級！醫：硬度不足恐增心肌梗塞風險！ ．吃生蠔、掛重物能增勃起硬度？醫教４招真正有助強化！ ．男性如何增加持久度？多打手槍有用嗎？醫教3招鍛鍊有助延長！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-02-16 新聞.用藥停看聽

  有性功能障礙？先看看你是否正在吃這些藥

  在門診，面對因性功能障礙前來就診的患者時，醫生往往會詳細地詢問患者有沒有其他基礎性疾病，以及有沒有長期服用某種藥物。許多患者對此並不理解，認為“我就是來看陽痿的，你給我開點藥不就得了”。實際上，醫生的這些詢問恰恰是為了尋找可能導致性功能障礙的原因。那麼，有哪些藥物會對性功能產生不良影響呢？大體上，可以把這些藥物分為三類：抗高血壓藥物、抗精神病類藥物和激素類藥物。1.抗高血壓藥物高血壓是臨床中最常見的多發病與常見病之一。高血壓本身也是導致性功能障礙的影響因素之一。高血壓可以誘導全身血管的重構及動脈硬化。這種變化自然也存在於海綿體內，會引起海綿體血管管腔變窄，血管阻力增加，使進入組織的血液減少，從而引起男性勃起功能障礙。與此同時，多數高血壓患者需要長期服藥，甚至是終身服藥。然而，多數抗高血壓藥物都會影響患者正常的性功能。這些影響包括性欲下降、射精障礙以及勃起功能障礙等。高血壓患者有追求性生活品質的權利。患者一旦發現自己的性功能受到了影響，一定要及時向醫生反映，在醫生的指導下嘗試更換抗高血壓藥物，爭取在有效控制血壓的同時，獲得比較滿意的性生活狀態。2.抗精神病類藥物除了抗高血壓藥物外，臨床中另一種常見的容易影響性功能的藥物就是抗精神病類藥物。抗精神病類藥物可能會對性功能的各個階段造成影響，引起性欲下降、勃起功能障礙、射精障礙、性高潮滿意度下降等。精神疾病患者的性功能情況往往容易被忽視，且患者本身可能不願意去表達這方面的訴求。這時，就需要臨床醫生在為患者制定診療方案時，將性功能的問題考慮在內，爭取在治療疾病的同時，盡可能地保證患者的性生活品質。3.激素類藥物除了以上兩大類影響性功能的藥物外，還有一類不太常見，但確實會對性功能產生影響的藥物——激素類藥物。激素類藥物主要會抑制垂體促性腺激素的分泌，從而降低睾酮而影響性欲，甚至會導致勃起功能障礙。

• 2019-08-10 性愛.性福教戰

  不健康者性行為很冒險！男人心臟好壞，先看下半身行不行

  英國出版的《國際泌尿科月刊》（BJUI）近期發表研究報告稱，當科學家們尋找勃起功能障礙與心血管疾病之間的聯繫時，發現了「大量證據」。作者指出，心血管疾病可能會增加勃起功能障礙的風險，反之亦然。紐約泌尿科醫師彭章華（Benjamin Peng）指出，陽痿可以反映潛在的疾病，要進行血液檢查以及超聲多普勒陰莖血流評估，可以發現陽痿患者還具有高膽固醇和動脈硬化性心臟病，導致體內所有血管的阻塞。一般來說，對血液循環有益的事情，也會對血液流向陰莖產生有益的影響。哈佛大學公共衛生學院把勃起功能障礙視為患者有心血管疾病的「第一個徵兆」。2017年2月28日，耶魯醫學院網站（www.yalemedicine.org）發表一篇「為什麼男人不應該忽視勃起功能障礙」的文章，認為勃起功能障礙可能是出現更嚴重健康問題的前兆，特別是在中年男性。不健康者 性行為很「冒險」耶魯大學醫學院陽痿治療專家沃克（Charles Walker）博士估計，在沒有其他心臟病危險因素的患者中，陽痿患者有10至20%的心臟危險因素。他說，性刺激通過動脈為陰莖提供額外的血液，導致勃起。「陰莖中的動脈是最小的，因此我們可以看到陰莖動脈硬化和心臟病的開始，然後才能在冠狀動脈或心臟中看到它們。」他說，如果患者是一個年輕人，那麼他將在50、60歲時會出現心臟病，我們會先在陰莖上看到它。」當患者來看病時，他認為這是談論改變生活方式的機會，特別是對於具有心臟危險因素的男性。「如果患者很不健康，並沒有考慮自己情況，那麼性活動可能是一種冒險的行為。」他說，這種性活動和運動水平導致他們的心率增加，服用藥物和性活躍可能會讓他們處於危險之中。他說，他可以從最初的談話中得知是與心理相關的陽痿，還是有心臟病風險的陽痿。身體健康的男性表現焦慮，通常患有壓力誘發的陽痿，其由焦慮、分心或過量飲酒引起。這些患者常對犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）和偉哥（Viagra）等藥物產生反應。這些藥物都會增強一氧化氮的作用，而一氧化氮可以放鬆陰莖肌肉，增加血液流動。他說：「藥物在這些患者中運作良好，因為一旦他們恢復了勃起功能，他們的信心就會提高。」 如果陽痿是生理性的，往往會出現自慰時勃起不足，或晨勃頻率降低。又若治療的陽痿藥物逐漸不起作用，那麼男性心臟的風險可能更高。另一個提示是，存在其他心臟危險因素，如糖尿病、肥胖或高膽固醇。陽痿通常是年輕男性中唯一的心臟危險因素。他說：「當年輕男性患有勃起功能障礙時，我們可將其視為潛在心臟問題的標誌。」研究：陽痿可預測心臟病美國心臟協會網站（www.ahajournals.org）2018年7月31日發表一份研究報告，題為「勃起功能障礙作為未來心血管事件的獨立預測因子的多民族研究」。報告稱，勃起功能障礙和心血管病有共同的風險因素，包括肥胖、高血壓、代謝綜合症、糖尿病和吸菸。陽痿和心血管病也有共同的病理機制，包括內皮功能障礙、炎症和動脈粥樣硬化。儘管存在這些密切關係，但證明陽痿是未來心血管病的獨立預測的證據是有限的。因此，他們開展動脈粥樣硬化的多種族研究（MESA）。這是一項多種族、多中心前瞻性研究，旨在研究陽痿在預測冠心病和心血管疾病中的價值。參與者有1914人，平均年齡為69歲，42.3%為白人，24.2%為非裔，10.5%為華裔，22.9%為西語裔。其中877名（45.8%）參與者報告了陽痿症狀。患有陽痿的參與者更可能患有糖尿病和冠心病家族史。他們也更有可能使用β-受體阻滯劑、抗高血壓藥、降脂藥和抗憂鬱藥。在為期3.8年的隨訪中，共有40例冠心病和75例心血管疾病。研究人員排除了心血管病事件的參與者之後，追蹤了剩餘的1757名參與者，為期3.8年，評估了硬性冠心病和心血管病的結果。在調整心血管病危險因素，如憂鬱症和β受體阻滯劑後，發現陽痿是硬性心血管病的重要預測因子。這是首次針對憂鬱症和β受體阻滯劑導致的陽痿和隨後的心血管病研究。研究結果表明，這兩個因素可能部分介入既往心血管病與隨後的陽痿之間的關係，但不會削弱陽痿與心血管病的前瞻性關聯。 2017年，英國QRISK評分第一次將陽痿作為心血管病的獨立危險因素，但美國風險預測指南中仍然沒有包括陽痿。研究結果可能證明，陽痿患者更積極的預防性治療是合理的。總之，該研究提供了迄今為止的多種族的陽痿的獨立預測價值的一些最有力的證據。

• 2019-01-21 性愛.性病防治

  不止是性病 梅毒不治療恐嚴重損害心臟和大腦

  梅毒曾經是重大的公共衛生安全威脅，因為梅毒會導致許多嚴重的健康問題，例如：關節炎、腦損傷和失明等，一直到1940年抗生素青黴素（Penicillin）問世，梅毒才能進行有效的治療，為什麼梅毒有毒呢？KingNet國家網路醫藥告訴你。什麼是梅毒？ 梅毒是一種性傳染疾病，由細菌－梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的，梅毒長年位居全球常見性病前段班，梅毒的好發年齡為25～39歲，並且男性梅毒感染人數多於女性（男：女＝4：1），梅毒的第一個徵狀是出現所謂：下疳（chancre）的瘡，下疳通常是很微小的，也不會感到疼痛，梅毒不容易診斷，有的人甚至很多年都不會出現任何症狀，但長期未經治療的梅毒可能對心臟和大腦等重要器官造成嚴重損害。梅毒的傳染途徑 梅毒的傳染途徑包括：性行為（e.g., 口交、肛交）及其他親密接觸、分享性玩具、血液傳染及母子垂直傳染等，若口腔黏膜或舌頭有病灶（潰瘍或丘疹），即使只是接吻也是有可能被傳染的，但共用廁所、衣物、門把、游泳池、浴缸或飲食餐具，被感染的機率相對低，除非是直接接觸病灶或是接觸沾有病人創口處的梅毒螺旋體才會有被感染的風險。梅毒感染分階段梅毒的感染可分為第一期、第二期、第三期、潛伏期，梅毒在第一期及第二期的傳染力最強，而第三期對健康的影響最大。a.第一期：在感染梅毒螺旋體後大約三～四周，會出現名為下疳（chancre）的瘡，下疳不會有疼痛感，但傳染力很強，會在口腔、性器官、肛門出現。b.第二期：在感染梅毒螺旋體後大約六周～六個月內，可能會出現皮疹和喉嚨痛，皮疹不會覺得癢，通常出現在手掌和腳掌上，或是身體的任何部位，有些人甚至在皮疹消失時，都不曾注意到身體出現皮疹；其他的症狀包括：頭痛、口腔內側出現白斑、淋巴結腫大、疲勞、發燒、體重下降、脫髮、關節疼痛等，無論是否有接受治療，上述症狀在一～三個月都會逐漸消失，而第二期亦經常被誤認為是其他疾病，而發生延遲治療的問題。c.第三期：如果沒有接受治療，從感染梅毒螺旋體後數年或數十年後，大約有15～30％的患者，梅毒感染就會進入第三期，將導致癱瘓、失明、癡呆、耳聾、陽痿、精神疾病、記憶喪失、軟組織和骨骼損壞、神經系統疾病（中風或腦膜炎）、心臟病、神經性梅毒（大腦或脊髓感染、嚴重的頭痛、肌肉運動失調、肢體麻痺、麻木），甚至危及生命。d.潛伏期：可分為早期潛伏期（感染後一年內，未出現症狀）及晚期潛伏期（感染一年後，仍未出現症狀），雖然沒有臨床症狀，但體內仍存在梅毒螺旋體，對身體的組織器官仍然具有破壞及傷害性。梅毒怎治療？ 梅毒的治療，越是早期發現，治療時程越短，治療方式如下： 若為晚期梅毒病人，應進行腦脊髓液檢查，尤其是曾經中斷治療、同時感染愛滋AIDS或出現神經學症狀者，而神經性梅毒病患經治療完成後，需每6個月進行一次梅毒血清、腦脊髓液檢查，直至確認腦脊髓液恢復正常為止。另外，研究發現感染梅毒者，感染愛滋AIDS的風險增加2～5倍，因此感染梅毒的患者，應同時進行愛滋AIDS的篩檢，以確保安全。

• 2018-12-16 科別.泌尿腎臟

  台泌尿科首位女醫：讓病人脫褲子很重要

  行醫25年、身為台灣首位女泌尿科醫師的張美玉，16日將在醫學會以「女醫師診治男性性功能障礙」為題演講，她在個人臉書上詢問網友「如果妳和先生性生活不協調，願意一起找泌尿科醫師諮商？會找男醫師還是女醫師？如果女醫師就是我，你們願意跟我談嗎？」有人覺得男人面對女醫師會有障礙，但也有女網友認為女醫師會「比較懂太太的內心戲」。張美玉表示，泌尿科醫師診治時經常面對男性病人，而且「脫病人褲子」更是必經診斷程序，當自己還是名充滿「少女心」的醫師時，要叫病人脫褲子的確很扭捏，但該完成的任務還是要完成，硬著頭皮一定要脫；慢慢地病患看多了，碰上病人害羞問「一定要嗎？」她立馬回「當然要脫啊！」當下還會順手就把褲子脫了，邊說「後面還有很多病人好嗎？」張美玉一個診約30幾個病人，內診的就占15個， 幾乎有將近一半病人得脫褲子，懷疑是性病得檢查、性功能障礙的狀況得檢查，偶爾碰上「粉絲」說他下面不舒服，一樣得遵從其意願脫褲檢查。以人人聞之色變的癌變為例，有位阿嬤自述血尿，看了好幾位泌尿科醫師，醫師做了膀胱癌、腎臟癌檢查都沒問題，但半年後還是有血，直到找上她看診，張美玉問「內褲有沒有血？」阿嬤點頭，她又決定脫對方褲子，手一掏，子宮頸那邊一團亂，轉診婦產科確診是子宮頸癌。至於大家最在意的房事問題，有些夫妻性的問題在哪裡是說不明白的，碰上太太帶老公來看診，欲言又止，當然大家知道「陽痿是不夠硬，早洩是很快射出來」，但一問「硬度呢？有一點硬」，「射精時間快不快？有時蠻快的」，要釐清這些模糊空間對症下藥，就又要脫褲子檢查了。張美玉說，有時一看男生包皮很長，一摸到就硬起來，一推不用數到三就射了，原來早洩才是主要問題，就會建議他包皮割掉，才不會一碰到女生就射精。有些男生去嫖妓或發生一夜情後得了淋病，來看診說尿道痛、頻尿，有沒有分泌物就是診斷指標，但病患可能自己忽略了，或覺得症狀不重要，被當成尿道發炎治療，一直治不好；如果內診擠擠看有黃色分泌物，問他是不是一周前嫖妓？對方就會坦言沒戴套，或戴了卻被對方口交。身為女性泌尿科醫師，難免碰上「病粉」，有名出家人從10多年前固定找張美玉看診，症頭從下體搔癢、陰囊痛到腹股溝不舒服，全都需要內診，她必定展現專業，提供全套下體理學檢查，這位「seafood」也從沒讓人失望，每次都向她行「最高致敬禮」，後來甚至出家服下不穿內褲，穿著用繩結佛珠串起的鏤空內褲示人。雖然「奇珍異獸」看多了無妨，但跟診護理師深覺已構成性騷擾，院方派出男性公關人員坐鎮，幾次後才不再出現。近一年張美玉出來開業，這名出家人竟聞風從嘉義搭高鐵、捷運再走路到診所來看診；只是時隔多年，師父已60多歲，繩結佛珠內褲還在，但「老朋友」已不再硬了，黃金右手魅力不再，讓她面對鐵粉有著無限感概！張美玉說，有些泌尿科醫師除非碰上性病或嚴重感染，很少幫病人內診，不過從她多年臨床經驗，很難不脫病人的褲子！近來門診上也會遇到男同志大方帶另一半就診，同樣問「我可以不脫褲子嗎？」她仍會秒回「我又沒有透視眼」，「不內診萬一有重大發現怎辦？」下次萬一有機會去看泌尿科醫師，請理解「脫褲子真的很重要！」

• 2018-12-16 醫療.泌尿腎臟

  台灣首位女泌尿科醫：「讓病人脫褲子」這件事很重要

  當你（妳）因為某些可說、或不可說的原因，得到泌尿科去看診，站在泌尿科醫師面前，他（她）說：「麻煩請把褲子脫下來！」你（妳）猶豫了，害羞地說「可以不脫嗎？」猜猜泌尿科醫師會回什麼？醫師說要脫 由不得你扭怩關於「讓病人脫褲子」這件事，行醫25年、身為台灣首位女泌尿科醫師的張美玉說，「當然要脫啊，而且我不會讓病人猶豫太久！」現在全台已有近30名女泌尿科醫師，「脫褲子」仍一直是她面對病人「必要且不能被拒絕的事」。張美玉表示，當自己還是名充滿「少女心」的醫師時，要叫病人脫褲子的確很忸怩，但該完成的任務還是要完成，所以硬著頭皮也一定要脫。慢慢地病患看多了，碰上病人害羞問「一定要嗎？」她立馬回「當然要脫啊！」當下還會順手就把褲子脫了，邊說「後面還有很多病人好嗎？」泌尿逛一圈 內診發現子宮癌張美玉一個診約30幾個病人，內診就占15個，幾乎有近半病人得脫褲子，懷疑是性病得檢查、性功能障礙的狀況得檢查，偶爾碰上「粉絲」，說他下面不舒服，一樣得遵從其意願脫褲檢查。以人人聞之色變的癌變為例，有位阿嬤自述血尿，看了好幾位泌尿科醫師，醫師做了膀胱癌、腎臟癌檢查都沒問題，但半年後還是有血，直到找上她看診，張美玉問「內褲有沒有血？」阿嬤點頭，她又決定脫對方褲子，手一掏，子宮頸一團亂，轉診婦產科確診是子宮頸癌。房事搞不定 仍要脫褲見真章大家最在意的房事問題更別說了，有些夫妻對性問題出在哪裡說不明白，碰上太太帶老公來看診，欲言又止。大家知道「陽痿是不夠硬，早洩是很快射出來」，但一問「硬度呢？」「有一點硬」，「射精時間快不快？」「有時蠻快的」，要釐清這些模糊空間對症下藥，就又要脫褲子檢查了。張美玉說，有時一看男生包皮很長，一摸到就硬起來，一推不用數到三就射了，原來早洩才是主要問題，就會建議他包皮割掉，才不會一碰到女生就射精。有些男生去嫖妓或發生一夜情後得了淋病，來看診說尿道痛、頻尿，有沒有分泌物就是診斷指標，但病患可能自己忽略了，或覺得症狀不重要，被當成尿道發炎治療，一直治不好。如果內診擠擠看有黃色分泌物，問他是不是一周前嫖妓？對方就會坦言沒戴套，或戴了卻被對方口交。醫師遇「病粉」 仍展現專業身為女性泌尿科醫師，難免碰上「病粉」，有名出家人從十多年前固定找張美玉看診，症頭從下體搔癢、陰囊痛到腹股溝不舒服，全都需要內診，她必定展現專業，提供全套下體理學檢查。這位師父也從沒讓人失望，每次都向她行「最高致敬禮」，後來甚至出家服下不穿內褲，穿著用繩結佛珠串起的鏤空內褲示人。雖然「珍奇異獸」看多了無妨，但跟診護理師深覺已構成性騷擾，院方派出男性公關人員坐鎮，幾次後才不再出現。近一年張美玉自行開業，這名出家人竟聞風從嘉義搭高鐵、捷運再走路到診所看診。事隔多年，師父已60多歲，繩結佛珠內褲還在，但「老朋友」已不再硬了，黃金右手魅力不再，讓她面對鐵粉有著無限感概。張美玉說，有些泌尿科醫師除非碰上性病或嚴重感染，的確很少幫病人內診，根據病人主訴就開藥，不過從她多年臨床經驗，實在很難不脫病人的褲子。近來門診上也會遇到男同志大方帶另一半就診，同樣問「我可以不脫褲子嗎？」她仍會秒回「我又沒有透視眼」，「不內診萬一有重大發現怎辦？」下次萬一須看泌尿科醫師，請你（妳）理解「脫褲子真的很重要！」

• 2018-05-30 名人.相性幸福

  相性幸福／光是看情慾片 就能知道你是很快射還是無感

  按下自動開啟的按鈕，木門隨後打開，映入眼簾的是一片灰色的水泥板材襯托出中心的商標。向左走是櫃台，向右走是兩人座沙發椅，同樣的空間，不同的人走進來，總有各式各樣的開場白。有些人開門進來便說：「我是王小明，有預約15:00的會談。」；也有人注意到櫃台前造型特別的高腳椅，問說：「咦，這可以坐嗎？」；還有從填寫完資料到離開前，視線一直是向下45度角。這些看似平凡無奇的舉止，都是引領我們瞭解個案們內在世界的小徑。當早洩遇上陽痿一樣的刺激條件，每個人所產生的意義也有所不同。所以當早洩遇上陽痿的個案，光是討論看情慾片這件事情，就能提供許多線索，看出和聽出他們對於性的喜好、想法和態度。詢問早洩類型的個案時，有人會回說：「老師，妳要我回想最近看了什麼A片，我會很有感覺，能先討論別的嗎？」；有些會手拿衛生紙拚命地拭去臉上的小汗珠回答：「嗯嗯……我……看的A片都很正常」；不然就是按下他的A片回憶鍵，滔滔不絕的說出：「我對浴室的場景很有感覺，水在皮膚上的光澤感會激起我的性慾……」。而有勃起功能困擾的個案們多半會這麼說：「唉唷，A片看來看去都那樣呀，都嘛演的，沒什麼感覺。」、「A片……我很少看A片耶，現在要我想一部讓我有感覺的片子的話……是007的電影。」、「想不到什麼有fu的畫面」。聽完上述這些回應，有時候心中都會忍不住暗想這兩種類型的個案就像是天秤上的兩端，難以取得平衡。對於性的刺激，你是哪一型？早洩與陽痿的個案在受到性的刺激時，反應大相徑庭。這時我們就必需先瞭解男人和女人在性行為中所受到的刺激有以下三種：(1)性器官直接刺激的接觸，是指碰觸陰莖、龜頭、陰蒂及G點等的性器官所引起的反應；(2)腦中樞緣起，發生在睡眠中的快速眼動期，男性有夜間陰莖勃起，女性則是陰蒂的勃起，皆是自發的反應；(3)腦中樞刺激，我們在自慰的過程會幻想、看A片接受到視覺跟聽覺的畫面，這些透過感官所產生的反應即是腦中樞的刺激，所以才會說「大腦才是最重要的性器官」。而他們總讓我聯想到「過猶不及」這句成語，子貢問孔子對兩位弟子的看法，孔子回答：「子張做得過度，子夏做得不足。」，超過或不足都不適當。對於性的刺激，早洩個案常過於專注在喜歡之處，結果就是很快想射精；陽痿則是輕輕帶過，可能一開始就沒興趣、抗拒、不清楚或少去關心自己的喜好，對很多事就會無感，無感又怎麼會有反應呢。個案們對於性的反應來自於他們過往的經驗，而我們即是藉由性來認識每個前來諮詢的個案們，幫助並引導他們看見更多的可能性，然後繼續性福地往前邁進。

• 2018-02-13 性愛.性福教戰

  不舉是犯罪？丈夫要贏離婚官司 須接受「陽痿審判」

  陽痿的男性最怕身在十六世紀晚期與十七世紀的法國。這是「陽痿審判」的年代。比起這些宗教改革時期的審判官，包史德醫師相形失色。當神學家賦予婚姻神聖的地位，陽痿也從個人挫折升格為實際罪名。既然毫無節制地揮霍精子被認為是陽痿的肇因，男人若在妻子面前不舉，必然是因為不忠，或是過著手淫無度的生活。男人勃起的能力會在法庭上遭到檢驗，主要是因為女方可以陽痿為由訴請離婚。不論有無根據，企圖擺脫不幸婚姻的女性都可指控丈夫性無能。如果女方勝訴，男方不只會被處以罰鍰，禁止再婚，還得歸還女方娘家當初贈與的嫁妝。後續的司法爭戰綿延不休，被告雖和麥可傑克森一樣穿著睡衣應訊，但其超現實的審理過程，還要更勝百倍。按照當代勃起醫學的說法，丈夫要打贏官司，先得證明自己「可以達到並維持勃起」。這就表示，一組戴著夾鼻眼鏡，手持筆記的專家與檢查人員，包括多達十五名的內科、外科醫師與法律官員，即將登門造訪二次、三次，甚至四次。檢查的地點不在法庭，而改在當事人的住家內，卻也難以挽回尊嚴盡失的下場。檢察小組會在指定的時間抵達，先在臥房外等待，等到被告從門內叫喊，程序才算開始。檢驗員魚貫進入房內，圍繞床邊。此時，被告會掀開床單，讓眾人看看他的實力。冷酷的批評接踵而來，達蒙（Pierre Darmon）所著的《陽痿的審判》（Trial by Impotence）中就有這樣的一段報告：「我們剛抵達時，被告確實處於勃起的狀態，不過當事人的條件並不足以完成圓房。」只見檢察員紛紛趨身向前，以手觸壓被告作為評斷的依據（「我們觸摸腫脹的陰莖，一致認為有些疲軟」）。檢驗人員不時變本加厲，放下手上的任務，轉而記錄、評論種種奇特，卻與官司毫不相關的身體特徵。一位名為米榭爾的男子在報告中被如此批判：「我們確實在偏好肛交的被告身上觀察到腫大的痔瘡。」達蒙的書中還節錄了另一名被告的檢驗紀錄。經過一番觀察後，當事人阿爾瓊頓男爵被發現「沒有明顯的睪丸，就像錢袋中沒有金幣。當他翻身時，睪丸即隱匿起來，除了性器官外什麼也不剩，就連陰莖都比一般男人的短小」。被告有時迫不得已，只得採取非常手段。在檢驗人員抵達前，傑斯弗侯爵雇請了一整團的戲班子，在臥房中上演猥褻劇場。有些當事人則企圖蒙混過關。患有痔瘡的米榭爾「只用左手掀起衣服，右手的手指則壓住陰莖的根部」。（可惜男性得再等上好幾百年，貝力才在一九○七年得到隱藏式陰莖夾板的專利。這項發明以兩端連接金屬環的瘦細長桿撐起下垂的性器官，一端的金屬環由「皺成一團的包皮」掩蓋，另一端則藏在陰毛之下，「製造出自然的假象，一點也不顯突兀，讓女方不疑有他」。）到了一五五○年，事情愈演愈烈，荒謬程度有過之而無不及。某位小有名氣的醫學專家聲稱，光是勃起還不足以證明性功能健全。從此之後，遭到指控的男人需在檢驗小組成員前證明他們可以進入配偶體內，並於醫生所謂的「適當開口」內射精。如此一來，妻子的性器官反而受到更為嚴謹的審視，「小組成員近距離檢察女性，驗證擴張的程度是否已在上次檢查後有所增加（也一併檢查有無精液的痕跡、精液的位置，以及精液的外觀特性）。」如果丈夫表現優良，妻子勢必要輸掉官司。兩人的經歷因此成了強暴與鬧劇的組合：「丈夫抱怨妻子不讓他好好完成工作，阻撓進入，妻子卻矢口否認，聲稱丈夫只以手指強行擴張陰道。」一六七七年，這齣鬧劇總算落幕。一位檢察官裁定這樣的訊問淫穢、墮落，此程序從此被打入冷宮。書籍簡介一起搞吧！科學與性的奇異交配Bonk:The Curious Coupling of Science and Sex作者：瑪莉．羅曲譯者：林君文出版社：時報出版 出版日期：2018/02/06瑪莉．羅曲（Mary Roach）瑪莉．羅曲（Mary Roach）的著作包括《不過是具屍體》與《活見鬼》。其作品散見於《戶外》雜誌（Outside）、《連線》雜誌（Wired）、《國家地理》雜誌，《紐約時報雜誌》以及其他出版刊物。現居於加州奧克蘭。

• 2018-02-06 性愛.性福教戰

  妻太乾恨夫硬上鬧離 醫師救回婚姻

  台中市一對年逾半百的夫婦，丈夫去年因頻尿、硬不起來等問題，向中醫師王雅秀求診，並抱怨孩子都生了3個，妻子還不肯配合，讓他難展雄風，妻子則抱怨陰道乾澀，老公硬上讓她痛苦不堪，為此爭吵鬧離婚，經中醫師王雅秀居中協調，夫妻一起到診所調整體質，也打開心結，如今感情加溫，夫婦回診時都說「現在感覺勝過新婚」。蓮樺中醫診所「幸福門診」醫師王雅秀說，求診的丈夫有攝護腺肥大、腰膝痠軟等症狀，屬於「陰虛火旺」，求診的妻子則是「陰虛」體質，陰道乾澀甚至行房時疼痛，但礙於個性保守，不好意思對另一半啟齒，勉強生完孩子，認為責任已盡，不想和丈夫行房，丈夫埋怨妻子不肯配合，夫妻經過觀念溝通，加上中醫調理，性生活變美滿。王雅秀指出，很多女性都有陰道乾澀問題，不見得更年期才出現，有的年輕婦女因工作、生活壓力、慢性疾病及陰道炎症，都有可能造成，甚至性事不協調，建議夫妻如果出現問題，可尋求專業醫師協助。王雅秀說，事實上，女性陰道乾澀問題，不只侷限於更年期婦女身上，年輕的婦女朋友因為工作、生活造成的心理壓力、慢性疾病及陰道炎症，都有可能造成卵巢功能減退、性激素下降，使陰道分泌物不足，導致性事不協調，建議，若有類似困擾，可尋求醫師協助。中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師鄒頡龍認為，中年男女因為將步入更年期，加上要煩惱家事兒女事，男性面臨勃起障礙、早洩或陽痿問題，女性則有陰道乾澀、性慾減退狀況，其中男性勃起硬度指標，是以豆腐、剝皮香蕉、無剝皮香蕉，小黃瓜區分，建議除了配合醫師治療，夫妻身心互動也很重要，才能共享美好性生活。

• 2018-01-14 該看哪科.中醫精髓

  人工培養的冬蟲夏草菌 是否有冬蟲夏草的相同功效？

  Q：蟲草就是冬蟲夏草嗎？是動物，還是植物？台中市祥鶴中醫院長林文濱說，冬蟲夏草簡稱蟲草，是冬季真菌寄生於蟲草蛾幼蟲體內，到了夏季發育而成。雖然兼有蟲和草的外形，卻非蟲非草，屬於菌藻類生物。冬蟲夏草首次記載使用是清代吳儀洛《本草叢新》，書中認為冬蟲夏草性味甘，溫。功能補肺益腎，化痰止咳。可用之於久咳虛喘，產後虛弱、陽痿陰冷等「虛」的病症。據現代藥理研究，冬蟲夏草主要含有冬蟲夏草素、蟲草酸和多醣等成分；冬蟲夏草素能抑制鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌等生長，對人體的內分泌和神經系統有好的調節作用。蟲草酸能改變人體微循環，具有明顯的降血脂和鎮咳祛痰作用；蟲草多醣是免疫調節劑，可增強身體對病毒及寄生蟲的抵抗力。Q：冬蟲夏草對人體有哪些好處？林文濱說，冬蟲夏草與人參、鹿茸齊稱華人世界三大補品，主要生長在中國西部的四川、西藏及青海等地區海拔3000至5000公尺的高山草地。近年濫採情形加劇，冬蟲夏草產量大幅減少五成。以1公克3條蟲草的規格而言，若品質為精選，目前網路零售的市場價格大約是1公克200人民幣（約台幣900元），批發市場價格為500公克8.7萬人民幣（約台幣40萬元），蟲草品質普通的批發價格則為500公克7.6萬人民幣（約台幣35萬元）。Q：人工培養的冬蟲夏草菌，是否有相同功效？不少業者投入冬蟲夏草人工養殖，但受限於技術障礙，多數僅能養殖出冬蟲夏草無性生殖階段的菌絲體，雖然生長周期短，能較快製成產品上市，藥用價值卻不及子實體。衛生福利部2014年發布「冬蟲夏草菌絲體食品標示相關規定」指出，冬蟲夏草菌絲體食品不得在廣告或產品上僅標示「冬蟲夏草」，應在產品外包裝明顯易見處，加註「本產品非中藥材冬蟲夏草之製品」提醒標語。若品名標示為「冬蟲夏草菌絲體」，必須使用中華被毛孢，或分離自冬蟲夏草的蟲草相關菌株。Q：如何避免買到假貨？1.看顏色：冬蟲夏草分成蟲和草兩部分，蟲體表面呈深黃到淺黃棕色，草的部分即子座，則呈現枯樹枝的顏色，色澤較深。2.看外形：冬蟲夏草腹面有足8對，位於蟲體中部的4對非常明顯。子座自蟲體頭部生出，上部稍膨大。長可達4至7公分，直徑約0.3公分。3.看斷面：冬蟲夏草掰開後有明顯的紋路，蟲草中間有一個類似「V」形的黑芯，有些也可能是一個黑點，是蟲的消化線。4.聞氣味：冬蟲夏草稍帶有乾燥腐爛蟲體的腥臊味和摻雜有草菇的香氣。Q：冬蟲夏草怎麼吃？1.煮水當茶喝：冬蟲夏草不應該泡水喝，應該煮水喝。方法是，把冬蟲夏蟲加一杯水左右，用小火煮10分鐘，然後立刻把水倒出來喝，然後再加水煮十分鐘，倒出來喝完後，再加水煮，直到煮出來的水變淡。2.與肉類燉食：與肉類燉著吃是最適合的，但時間太長會讓營養流失。一般燉半小時最適合，且與不同的肉燉，保健功效也不同。3.研粉服用：還有一個簡便的方法，就是用研磨機磨成粉末，然後裝入到膠囊中，這樣可以方便攜帶，每天定時服用。4.選購保健品：中醫師鄒瑋倫說，冬蟲夏草為傳統強身良方，適合各種體質，不會燥熱或過寒。產地建議選擇青藏高原、經過冬夏長成的品種最珍貴，尤其要有完整的蟲+草為良品。加上雞為藥引，讓冬蟲夏草發揮最大功效。鷄精為底補充體力，冬蟲夏草鎮靜安神，白天有精神，晚上好入眠。【食用注意】林文濱指出，冬蟲夏草適合日常保健，增強免疫力，特別是體虛多汗、病後虛弱、腎氣不足、腰膝痠痛、陽痿遺精、老年慢性支氣管炎。但是嬰兒、發燒、婦女月經期、熱性體質、高血壓、中風患者，以及腫瘤病患者在放療期間，和體內出血、腦出血等不宜吃；風濕性關節炎患者應減量服用，有實火或邪勝者不宜食用。

• 2017-10-22 性愛.性福教戰

  只為滿足充氣娃娃 他努力解決「半軟不硬」問題

  40多歲阿雄自覺性功能大不如前，至泌尿科門診，尋求協助。醫師問，另一半是否滿意他床上表現？是否也會嫌棄他半軟不硬？此時，他眼睛突然閃爍著光芒，認真地搖著頭，稱讚伴侶有情有義、不離不棄。迷戀矽膠娃娃 體貼不抱怨經過醫師追問，阿雄他才說出另一半可是大有來頭，來自日本、仿製知名AV女優的矽膠娃娃，價格高達七、八萬元，外表幾可亂真，觸感如同真人，還幫她取了名字「艾莉」。阿雄感性地說，近半年來，勃起狀態越來越差，但即使表現差強人意，但艾莉可是從不抱怨。正因她如此體貼，善解人意，他心生愧疚，這才至泌尿科尋求協助。高醫副校長鄭丞傑表示，絕大部分的男性喜歡有溫度、有感情的性愛，對於矽膠娃娃等情趣用品，敬謝不敏，甚至無法勃起，但對於阿雄來說，跟矽膠娃娃做愛，一點壓力都沒有，即使他早洩、陽痿，也不會被抱怨。表現不理想 怕她冷言冷語鄭丞傑說，極少部分男性嚴重缺乏自信心，擔心性愛表現不佳，無法持久、早洩易軟，恐遭另一半瞧不起、冷言冷語。但越是擔心害怕，就越不行，為了解決性需求，只好自己來，或是透過充氣娃娃、矽膠娃娃，來獲得滿足。鄭丞傑建議阿雄，應該尋求精神科醫師協助，解決性焦慮、表現焦慮等症狀。如果發現另一半床上功課退步，千萬不要嘻笑以對，或是露出輕蔑的眼神，應該給予鼓勵，陪同就醫，採取正面態度。面對性需求 也是一種出口對於迷戀充氣娃娃，高醫小港醫院泌尿科教授王起杰則有不同看法。從性醫學角度來看，確實不太正常，但從人性立場解析，卻是可以接受，畢竟不是每個人都可以順利找到另一半，結婚生子，在面對性需求時，還是應該找尋出口。以阿雄為例，年輕時就是宅男，熱衷日本A片，曾交過女友，也上過床，但屢戰屢敗、屢敗屢戰，太在意對方的感受，只要覺得女友眼神不對，就開始自責，才這麼一想，小弟弟立刻就軟了下來。分手後，網購充氣娃娃，當成練習對象，用舊就換，等級越來越高，艾莉則是他的最愛，早已是他生活的一部份，床上的性愛伴侶。但現在連跟她做愛，都半途而廢，這讓阿雄相當受傷，鼓起勇氣，尋求醫師協助。為了跟矽膠娃娃成功做愛，而服用壯陽藥物，這聽起確實有些匪夷所思，王起杰卻說，「這有何不可」，透過診治，讓阿雄瞭解到自己在血管、神經、睪固酮等方面，可能已經出問題，這未嘗不是一件好事。婚前自己解決 婚後竟難射精值得注意的是，在泌尿科門診中，婚前自慰，婚後與妻子做愛，無法射精的個案越來越多，有些夫妻還因此離異。王起杰解釋，男性用手解決性欲，刺激強度可達九十分；相較之下，陰莖在陰道進出，強度只有七十分，刺激強度不夠，當然不容易射精。建議有這方面困擾的男性，應該積極就醫，接受治療，嘗試服用壯陽藥物，以增加硬度，提生性愛刺激度。或是透過行為療法，來降低射精高潮的標準，口味變淡了，不再吃重鹹 ，就能逐漸克服「自慰行、做愛卻射不出來」的窘境。

• 2017-10-19 性愛.性福教戰

  人工扎「根」 8旬老翁盡「性」

  台中80歲的郭姓老翁因年歲增長，嘗試各種方法想助性，仍心有餘而力不足，最近為了與小他30多歲的女友行房，接受醫師建議，裝置了一件式人工陰莖，術後終於一嘗宿願。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑說，郭姓老翁10多年來雖使用過藥物治療和海綿體注射治療，但都不滿意。最近，為了把握進這段黃昏之戀，決定求助醫師。邱鴻傑說，人工陰莖植入手術是男性陽痿的最後一線治療，一件式方法是在龜頭冠狀溝下方開一個切口，將一對人工陰莖植入左右兩側海綿體的白膜腔內，術後當天即可下床，隔天就能出院，休息1個月後即可行房。另還有三件式可選擇，所謂三件式就是分別在陰莖、下腹部和陰囊植入人工陰莖、幫浦和開關，行房時只要把開關打開，讓幫浦裡的水灌入人工海綿體當中，以協助陰莖勃起，完成行房，等行房後，又再回流到幫浦裡，以循環使用。邱鴻傑說，一件式並不使用幫浦，陰莖植入後平常就維持勃起時的長度，要用時再透過手動調整角度，但三件式則是仿人體功能，要用時才啟動，協助陰莖勃起。一件式費用約要20多萬元，三件式接近50萬元，健保並不給付。邱鴻傑說，人工陰莖目前已經使用類金屬材質製作，當物理性治療（如體外震波）、藥物治療皆不見效時，可列入考慮。

• 2016-08-02 性愛之間.性愛後遺症

  情趣品別亂用 陰莖變黑香蕉

  七夕情人節將至，台灣男性學醫學會提出呼籲，千萬不要胡亂使用情趣用品。有中年男性為了提高性愛品質撐更久，在情趣用品店購買真空吸引器，使用時將橡皮圈綁在陰莖底部，但一綁就是兩小時，結果嚴重缺氧，緊急送急診。台灣男性學醫學會表示，男性如有勃起功能障礙問題，應積極面對，在醫師評估下，使用壯陽藥物或負壓助勃器。台北暨淡水馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭指出，口服壯陽藥物問世後，歷史悠久的負壓助勃器逐漸被人遺忘，但醫界近幾年發現，原理與真空吸引器差不多的負壓助勃器，只要正確使用，確實可改善陽痿。2015年歐洲泌尿醫學會治療指引中，除了威而鋼、犀利士、樂威壯等口服壯陽藥，也把負壓助勃器列為第一線治療藥物，理由是同為非侵入式治療方法，且具有一定療效。蔡維恭曾進行負壓助勃器改善攝護腺癌男性性愛品質的臨床研究，在42名使用過口服藥物或陰莖海綿體藥物注射無效的癌友中，三分之一使用負壓助勃器，勃起硬度到達接近完美，能夠順利行房。蔡維恭表示，負壓助勃器與坊間的真空吸引器構造類似，但技術先進，屬醫療器材，價格昂貴，適應症為陰莖復健，但他提醒使用時間不得超過半小時。相較之下，真空吸引器價格低廉，但使用時容易出問題，蔡維恭指出，臨床發現有人套錯地方，加上力道過頭，連睪丸及陰囊附近皮膚都被吸進去，痛得唉唉叫。由於缺乏正確衛教，還有男性使用陰莖套環時，一綁兩小時，陰莖頓時變成「黑香蕉」；甚至有人異想天開，拿工業軸承鐵環套陰莖根部，結果拿不下來只好送急診，最後用電鋸才保住。

• 2016-06-21 新聞話題.健康知識+

  真的嗎？紫色地瓜吃多恐陽痿

  近日網路又再度盛傳，紫色地瓜是基改作物，吃了會陽痿。有農民說，這種謠言讓人「白眼翻上天」。農委會指出，地瓜的染色體為6倍體，從事基因轉殖試驗相當困難，目前「全世界都還沒有基改地瓜。」除了紫色地瓜外，國產的水果玉米也曾被謠言指為也是基改，農委會表示，這都是網路的謠言，紫色地瓜、水果玉米都是育種的功勞，都非基改。農委會強調，台灣目前不允許種植基改作物，因此只要是台灣種植的作物就是非基改作物，可以安心食用。

• 2015-12-16 新聞話題.用藥停看聽

  壯陽藥亂標 恐要命

  陽痿是男性常見的性功能障礙，不少患者羞於就醫自行服用壯陽藥，新北市衛生局抽驗21件巿售壯陽產品，5件驗出威而鋼、其中1件更同時含有威而鋼、犀利士及退燒止痛藥等3種西藥成分，衛生局指出，這類藥品與心血管疾病用藥同服恐致命，提醒民眾別亂吃藥，免得重現雄風不成反送命。衛生局檢驗214項西藥成分，「德國久戰金剛」、「黑武士超凡草本膠囊」、「德國黑螞蟻生精片」及「白馬 JAPAN IMPACT」、「希愛力」等5件產品檢出威而鋼；希愛力還同時含有犀利士及退燒止痛藥成分。衛生局指出，這類藥品與心血管疾病用藥一起服用時恐致命，但業者竟宣稱「高血壓、心臟病均可服用，酒後服用不影響效果…」；甚至有的還強調「1顆分三天吃，連續吃四周陰莖會明顯增大增粗」，令衛生局官員看了直搖頭，除通令撤除網頁，另由新北市食安聯合查緝專案小組追究刑責。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-06 性愛之間.性福教戰

  男女間「溫度」 更勝長度與硬度...

  正值青壯年的綿羊，性愛進行時本該意氣風發，但小弟弟卻老在關鍵時刻不聽話，時而早洩、不然就是無法持久。在歷任女友面前，綿羊逐漸喪失性自信，因而逃避性愛，對性事感到焦慮又恐懼。早洩疲軟 歸咎陰莖太小性愛場上失志的綿羊，入伍後進到大澡堂洗澡，難免與其他男性坦誠相見、王見王來比大小。他歸罪過往性經驗不順遂，是因自己陰莖小又敏感，難以滿足女人需求，於是他耗盡積蓄，動了陰莖增大與增長手術。醫師曾對綿羊說，手術可大幅改善龜頭敏感問題，提高性愛持久度。但幾次魚水之歡後，原本應該飽滿的「大哥哥」卻逐漸漏風、出現皺褶，老問題重演。綿羊最後病急亂投醫，服用西藥、中草藥仍未見起色。一再敗陣 產生操作焦慮嵩馥性健康管理中心性健康管理師陳建臨表示，一而再、再而三的失敗性經驗與龜頭敏感問題，造成綿羊嚴重缺乏性自信，導致生理混合心理性早洩症狀。但透過性器官大小提升性自信，也未必有效果。陳建臨說，無論男女，在性愛上有能力達成目標，便能逐漸累積性自信，但這目標因人而異。有些男性期待持久，有些則不在乎持久度，只盼望小弟弟能聽話，順利探入伴侶陰道。但是，若久未達成目標，或男性崇尚完美主義，十次當中有一次表現不佳，就懊惱常記在心，性自信逐日減少後，就會逃避、害怕親密關係、不敢交女友，深怕房事被嫌棄，陷入愈想做好、愈做不好的「操作焦慮」中，身體僵硬、呼吸紊亂、思緒分散，嚴重更會導致早洩與陽痿。生理問題好辦 心理問題難解綿羊因性自信低落引發的早洩問題，陳建臨表示，生理性早洩可透過自我減敏來訓練，透過拍打、按摩陰莖與龜頭，逐漸降低不舒服刺激感，延緩射精。書田診所泌尿科主任周固說，也可輔以口服鎮定劑、局部麻醉劑等。但心理因素導致的早洩問題，如初次不順遂的性經驗，會讓男性惦記於心，可能長久影響日後性愛進行，情緒易緊張、恐懼，造成陰莖臨陣退縮。陳建臨解釋，心理因素引起的早洩，治療較為棘手，通常比生理治療花費更多時間。很多時候，男性並不清楚女人對性愛的需求，以為女性只要硬度與長度，卻忽略兩性的「溫度」。治療要與病患深聊內心擔憂，並請伴侶協助療程，約三個月至半年可治癒，達到性愛目標後，性自信也會跟著提升。喘息式呼吸 放鬆才有好表現此外，陳建臨建議，男性若缺乏性自信，性愛進行時經常緊張，深怕表現不好，可採取「喘息式呼吸法」，快速且輕微的喘氣，身體會隨之放鬆。藉由呼吸凝聚精神，讓身體和大腦連接起來，更能投入到性情境中，接收更多性愛過程裡的感覺。且男性在強、勇、猛等床笫英姿外，聲音的情感表達，有時反而會令伴侶耳朵為之一亮，增加情趣也替過程加溫。改善性自信不足，首要得從喜愛、欣賞自己的性器官開始。陳建臨說，多數前來求診的男性，第一句話就在抱怨、詛咒自己的性器官，總覺得陰莖不夠努力，讓自己在伴侶面前丟臉。他建議，自我改善與提升性自信，首要關鍵得坦然面對自己的裸體與性器官，學會讚美身體、接受性愛時的任何感受，並且與伴侶促膝長談，互相理解、體諒彼此的性愛問題，有助於改善自信不足問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-22 性愛.性福教戰

  禁欲不能治早洩 小心變快槍俠

  男性長期沒有「操槍演練」，恐成快槍俠。一名40歲男性3年前離婚，長期未有性行為，直到近來認識心儀女性，要有親密行為，沒想到「那話兒」不爭氣，不僅硬度不理想，僅維持1分鐘就早早繳械，讓他洩氣不已，伴侶也覺得掃興。收治病例的高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平指出，台灣成年男性每3人即有1人有早洩問題，但接受治療者比率低於1成。儘管臨床判斷早洩為男性陰莖進入女性陰道3分鐘內就射精，但實際標準應因人而異，若感到壓力、伴侶抱怨不幸福，都可能有早洩問題。台灣男性學醫學會理事長、台北榮總泌尿部醫師黃志賢表示，早洩可分為原發性早洩與續發性早洩。前者指從第一次性經驗開始就有早洩問題，每次在1分鐘內結束，一觸即發的「閃射」狀況多屬此類，但比率僅占1%；多數是續發性早洩，患者須跟以往比較，若射精時間縮短至3分鐘以內者，即屬早洩。簡邦平說，男性早洩大多數原因不明，但可能與年齡老化、陰莖硬度不足、性愛頻率減少有關。但民眾對早洩有許多誤解，包括分不清早洩與陽痿、以為禁欲和運動可治療早洩、早洩會影響生育、秒射才算早洩等。黃志賢表示，早洩診斷重點不是時間長短，而在「射精控制能力不佳」，可透過擠壓會陰抑制射精肌收縮、凱格爾運動、性交中斷、或塗抹局部麻醉劑來降低敏感得等行為改善，透過藥物治療有75%患者可獲改善。建議太快射精導致使另一半性福無法滿足，或性愛已引起自身焦慮，需就醫評估診治。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-15 性愛.性福教戰

  盤點古今6大壯陽法 有幾招根本沒用啦

  各種文明從遠古時代都存在著「生殖崇拜」的信仰，隨著時代發展，這種崇拜逐漸體現為追求「催情」、「壯陽」，古今中外也發展出各式壯陽或催情的方法，從現代醫學角度來看，有些確有根據，有些則純粹是無稽之談。1.以形補形 猛吞動物睪丸中國自古吃動物鞭或睪丸「以形補形、以蛋補蛋」的觀念盛行，深信吃動物的生殖器可壯陽，如牛鞭、鹿鞭、虎鞭。不少中老年男性一旦遭遇腎虛陽痿問題，常自製「鞭藥酒」小酌，深信能壯陽又可避免西藥副作用，還不用去醫院尷尬地面對醫師的盤問。俗稱為「佛」的動物睪丸，如雞佛、鴨佛、豬佛、牛佛；外形堅挺質地堅硬的犀牛角、鹿茸等，也被視為壯陽聖品。素食者也能找到許多形狀酷似性器官的植物作為壯陽之用，如胡蘿蔔、香蕉與男性性器官相似，被認為有壯陽效果。●醫師說：睪丸煮熟 睪固酮沒啦坊間壯陽方式千百種，林口長庚醫院性學及婦女泌尿科主任陳煜說，動物鞭成分以膠質與血管叢為主，並沒有特殊成分可以幫助勃起。睪丸雖含有高成分動物性荷爾蒙睪固酮，但是經烹調就會被破壞，也很難經由腸胃道吸收，若感覺有效，多半是心理安慰因素。2.帝王煉丹 吃到欲火焚身中國古代男性三妻四妾相當常見，皇帝更是坐擁後宮三千，天天消耗精力縱欲，長年累月不免積勞成疾，即便每天山珍海味進補也難應付。據傳，不少古代帝王尊崇道教的煉丹術，從金石、汞、硫磺等成分中，經爐火煉成丹藥，這類丹藥大多燥熱異常，毒性極大，服用會全身燥熱，如欲火焚身。據傳明代嘉靖皇帝在服用丹藥後，經常折磨後宮少女，最終導致宮闈叛變。其子隆慶皇帝則更加縱情聲色，他在服用丹藥後，「陽物晝夜不仆，遂不能視朝」，登基短短數年就駕崩。3.猛吞生蠔 威尼斯情聖最愛而西方傳統壯陽食品首推生蠔，因其形狀與女性生殖器相似，傳說歷史上最有名的18世紀義大利威尼斯情聖Giacomo Casanova，每次「採花」前都要先吃上好幾打生蠔。●醫師說：鋅攝取過量 危害健康內湖國泰診所營養師張斯蘭說，生蠔、南瓜子或葵瓜子等堅果類，因富含鋅，可幫助前列腺運作，因此被認為有壯陽效果。但鋅攝取過量可能有昏睡、腹瀉或電解質不平衡問題，且生蠔屬高膽固醇食物，堅果油脂含量高，多吃都會危害健康。4.蜂蜜催情 石榴多子治不孕古代歐洲還有一種重要的催情食物「蜂蜜」，在新婚的一個月裡會喝蜂蜜酒來催情，「蜜月」的說法由此而來；而石榴、無花果因為籽多，在西方被寓意為「多子」，將其歸類於治療不孕的食品。5.酪梨雙果連結 形似睪丸墨西哥古原住民阿茲特克人認為，酪梨樹是雙果連結，與男性對稱的睪丸形狀相似，故稱酪梨為睪丸（Teticle），還有人稱酪梨為「love apple」。●醫師說：維生素E可助孕張斯蘭說，酪梨、堅果類或深海魚等富含維生素E的食物，可以幫助女性受孕。6.猛練吊陰功 想變勇猛除了食補外，坊間也盛傳練「吊陰功」能讓男性更「勇猛」。●醫師說：撕裂傷害、陰莖變形陳煜提醒，吊陰功可能造成撕裂傷。他曾遇過患者前來求診，原本細嫩的生殖器皮膚變得表皮粗糙纖維化，甚至陰莖變形。一問之下，果真是迷信吊陰功的患者，長期在生殖器吊掛重物惹的禍。陳煜說，壓力、失眠、菸酒、三高慢性病控制不佳，都可能造成男性勃起障礙，甚至服用安眠藥、抗憂鬱藥物、抗心律不整藥物或是治療禿頭的藥物都可能有影響。目前已漸漸不將勃起障礙視為疾病，而是身體狀況表現，建議先檢視自己是否有不好的生活習慣，若無改善再尋求藥物助性。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-06 該看哪科.懷孕育兒

  陪產會陽痿？ 8成6先生：不影響

  生產改革行動聯盟今天男性陪產調查顯示，高達82.6%的父親及準父親認為應陪產，希望能幫另一半打氣，但實際卻只能發呆、束手無策、緊張焦慮或打瞌睡、滑手機。台灣社會有部分人存在男性陪產會陽痿的迷思，調查卻發現，86.8%的陪產爸爸表示親密關係正常；學者表示，爸爸們只要經過陪產訓練，不但不緊張、也能給產婦更多支持。生產改革行動聯盟7月針對364位男性進行「父親或準父親陪產經驗和態度意見調查」，發現男性認為應陪產的三大理由依序是：「給妻子或伴侶心理上支持」、「和妻子或伴侶共享寶寶出生喜悅」、「親自迎接寶寶的誕生」。雖有超過八成受訪的爸爸或準爸爸認為應該陪產，但國立台北護理健康大學護理助產所教授高美玲表示，多數爸爸從待產到陪產過程只是「陪伴」，有人在旁放音樂、照相錄影、舖墊子，但也有人覺得陪產時沒事做，只能發呆、打瞌睡、滑手機，甚至有人進了產房卻手忙腳亂，看到產婦疼痛時反而束手無策、嚇得發抖。調查發現，不到5%的男性表示不陪產，主要是「擔心造成日後心理與生理上的影響」、「妻子與伴侶拒絕」，或是「對生產情景恐懼感」，還有人是因為「醫院/診所不鼓勵」不陪產。台灣社會存在男性陪產會陽痿的迷思，但調查發現，有實際陪產經驗的爸爸、高達86.8%認為夫妻親密關係及性能力未受影響。高美玲說，有近半數的爸爸沒有上過相關生產教育課程，其實只要透過基本訓練，爸爸們在陪產時能發揮更大功能，例如告訴產婦「現在要輕輕用力」、「看到寶寶頭囉、加油」等，都可給產婦一定的心理鼓勵。生動盟也提出爸爸SKIN陪產教育，Ｓ（Support支持），事先溝通了解伴侶偏好的鼓勵模式；Ｋ(Knowledge知識），了解生產歷程會遭遇的狀況，才不會無所適從；Ｉ（Interest以產婦為主的利益），了解產婦需求，扮演產婦與醫護間的橋樑；N （Need需求），學習引導產婦放鬆等方式，透過學習讓陪產更具意義。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：