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• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  美白做一半 斑點又回來

  【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】春分節氣才剛過幾天，但天氣還是陰冷無陽，許多女性也因此對紫外線卸下心防，不但防曬品擦拭劑量變少，美白保養品也閒置在一旁。在夏季之前是一般人最常疏忽的美白時機，不只防曬做得不夠徹底，亦停止美白保養之工作，而讓紫外線入侵肌膚以加快斑點的形成速度。林明秀醫師表示，冬春之際時陽光雖然感覺很微弱，但對於紫外線中的UVA來說，一年四季的強度都差不多，亦即春季陽光中UVA的強度是不亞於夏季。且UVA幾乎無所不在，其不僅可穿透玻璃及雲層，且無論在室外及室內都會受倒影響。而UVA更是斑點生成與老化的元兇，又對皮膚傷害更可達真皮層，實在是輕忽不得。林明秀醫師指出，皮膚的老化問題分為內在及外在兩大因素。內在因素主要與基因、身體狀況、生活型態有關，外在因素則主要和防曬、保濕有關。故適當運動、良好生活習慣及均衡飲食皆可減慢皮膚及內在器官的老化速度。而防曬及保濕則能減少外在環境之刺激所造成的皮膚老化，特別是在夏天之外的三個季節來說尤其重要，其也是最容易做到且效果最好之時機。林醫師提醒，需儘量避免在上午10時至下午3時之間的紫外線最強之時段曝露在陽光下，並能塗抹適當防曬劑以防止紫外線侵擾，且可適時撐陽傘、戴帽子及太陽眼鏡，或穿淡色長袖服裝來遮蔽陽光。除了做好防曬措施可預防變黑之外，另一種美白的方式即是使用含有美白成分的醫學美容產品進行修復，如維生素C衍生物具有還原黑色素、淡化黑斑、除斑防皺之功效，熊果素、麴酸、鞣花酸及洋甘菊萃取物都能夠抑制酪胺酸的活性，以減少黑色素生成，而達到美白之功效。林明秀呼籲，在選購美白產品時，最重要的就是需注意其產品成分與濃度是否在衛生署核定的範圍內，並要完整標示內容成分且無遮蓋破損，如此才能去購買。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  別太靠近燈泡 小心曬成黑美人

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】家裡常使用的鹵素燈、省電燈泡或捕蚊燈，也有紫外線，皮膚科接獲因此曬傷的病例，醫師提醒民眾，別以為在室內不會曬黑。台大醫院雲林分院皮膚部主任邱品齊說，曾有專櫃小姐和上班女郎來看診，她們都納悶，出門就撐傘，多數時間都待在室內，為何臉還曬黑？細問發現，櫃姐上班的百貨公司有探照燈，且櫃姐距離這些燈很近；上班女郎下班愛去夜店，夜店裡的探照燈和閃爍的螢光燈，都有紫外線，長期照下來，不黑也難。邱品齊提醒，室內常用的滅蚊燈、省電燈泡、鹵素燈，也有紫外線，滅蚊燈最好放戶外，免得一邊睡覺、一邊吸收紫外線；螺旋狀省電燈泡和鹵素燈，最好加外罩或防護蓋。UVB紫外線，會傷害皮膚表層，使皮膚發紅或曬傷；UVA紫外線，會穿透皮膚表層，破壞真皮層的膠原蛋白和彈性纖維，引發黑色素形成，曬黑皮膚，使皮膚提早老化。防曬品要怎麼選？防曬品若要抗UVB紫外線，一般以防曬係數SPF表示；對付更毒的UVA，以★號或PA＋號，當SPF數值愈高、★號、＋號愈多，代表防紫外線效果愈好。值得一提的是，防曬係數不見得愈高愈好、愈貴愈好。研究指出，SPF15可隔離93%、SPF30隔離96%、SPF50隔離98%的UVB，一般防曬，選SPF15到SPF30就夠了。邱品齊說，陽光下活動，最好選防曬係數較高，且具抗UVA產品，想到就補擦，水上活動，更要選防水防曬產品。衛生署食品藥物管理局也製作「防曬係數越高越好嗎？」短片，網址http://www.fda.gov.tw，可由公告資訊、本局新聞路徑進入。防曬1231.要：避免上午10時到下午3時曬太陽。2.擦：塗抹防曬品，防曬傷。3.遮：戶外撐陽傘、戴帽子、太陽眼鏡，穿淺色長袖衣服。如何使用防曬品1.選擇有衛生署許可字號，及完整產品標示產品。2.依個人膚質及活動場合，選擇不同防曬係數產品。3.出門前30分鐘塗抹。4.一般日常生活，可選擇防曬係數大於SPF15產品。5.陽光下，使用防曬係數高，並有UVA防禦效果產品。6.游泳玩水，或運動流汗，宜選防水產品。資料來源／食品藥物管理局

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  會長斑是對陽光敏感 四季皆需擦防曬液

  【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】皮膚科藍淑馨醫師表示，天氣逐漸炎熱，最近準新娘們熱門的話題不外乎為美白與防曬，而各家美容用品公司也無不全力促銷。在這些令人眼花撩亂的產品及療程中，新婚消費者要選擇一個適合自己且價格合理的產品變成了一大課題。藍淑馨醫師指出，美白產品無數種，但並不是對每一種對黑斑都有效，有些黑斑怎麼擦都沒有效果，此時便應考慮若黑斑在皮膚的深層，藉著藥物或保養品是無法達到去除的效果。但目前在醫學上證實，有幾種成分確實可以抑制黑色素的生成，如維生素C、對苯二酚、麴酸、杜鵑花酸等。即使相同成分的東西，也會有不同的型式，且濃度不同也會影響到效果。所以當在選擇美白產品時，可問一下產品的濃度，與必須使用多久才有成效，以及大概可以改善幾成。基本上會長斑的人，對陽光都相當敏感，許多人以為只有上山下海才需防曬，這是錯誤的觀念，一年四季不論晴雨，皆需擦防曬乳液。此外，紫外線A及B對皮膚都會有傷害，故防曬產品除了標示「SPF」外，尚需標示「PA+」之等級者，才能對二種紫外線皆有效。而許多人常抱怨防曬產品太過油膩，甚至會引起過敏，所以應選擇適合自己膚質的產品，例如油性膚質可以選擇凝膠或含控油成分的產品，乾性膚質則能選擇保濕性強的產品。但同時亦別忘了有防紫外線功能的帽子及傘，其不但便宜又好用。藍淑馨醫師強調，若有做果酸換膚者也需注意，A酸類有光過敏的缺點，遇日曬或炎熱時會造成皮膚敏感。另許多人對雷射治療有過高的期望，認為其是治斑的利器，又從此可一勞永逸，但事實上還是必須常保養，否則難保不再復發。因此防曬乳液、美白保養品最好隨身攜帶，並經常補充為佳。藍淑馨提醒新嫁娘們，隨著季節變化，皮膚也會不斷改變，最好1～2個月能請醫師就皮膚的狀況作調整，一成不變的保養並非良方。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  醫師：防曬品只能抗水 不能完全防水

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊說，防曬品本來就只能抗水，不能完全防水 。他建議，消費者不妨自行測試，塗抹適量防曬品在手臂上，等乾了後滴水，水滴愈集中、愈沒往外擴散，防水性愈強。邱品齊分析市售防曬產品，物理性防曬是讓紫外線反射出去，化學性防曬則是吸收紫外線後，轉化為熱能。但不論是防曬油或是防曬乳（霜、膏）等產品，往往因流汗或游泳，防曬效果大打折扣。近年來，不少防曬品都添加高分子聚合材料，除了阻礙紫外線穿透，還可在皮膚表層形成防水膜。邱品齊舉例，防曬產品若標榜能防水，防水強度是以人體實際泡水四十分鐘和八十分鐘為判定標準，不同的是，美國是以泡水後測得的防曬係數為產品標示，歐洲化妝品和香料廠協會則以泡水後，如果防曬係數減少少於百分之五十，就可以泡水前防曬係數來標示。換句話說，美國在認定上較嚴格。衛生署食品藥物管理局化粧品管理科長林澄琴表示，市售藥妝產品只要宣稱具防曬效果，上市前須申請查驗登記，產品所標示的防曬係數，需檢據實驗結果，若兼有防水效果也要提出測試結果。

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  美規範防曬乳 不得稱防水防汗、誇大SPF

  【聯合報╱編譯莊蕙嘉／報導】針對〺多年來市售防曬乳誇大效果的亂象，美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）決心整頓，十四日公布新規定，日後防曬乳產品不得宣稱「防水」、「防汗」或過高的防曬係數（ＳＰＦ）；ＳＰＦ低於十五者必須加註警語；且必須具備阻擋兩種主要紫外線的效果。紐約時報報導，ＦＤＡ頒布的新規定將於一年後生效，屆時防曬乳製造商不得宣稱產品可防水或防汗，因為事實上防曬乳不可能長時間防水或防汗。未來廠商僅能根據實驗結果，在產品上標示「塗了防曬乳後多少分鐘內有防水效果」。防曬乳主要功用為防止皮膚抵抗ＵＶＡ及ＵＶＢ兩種紫外線傷害。ＵＶＡ是長波紫外線，使皮膚產生皺紋；ＵＶＢ是中波紫外線，讓人曬黑，但兩種紫外線皆可能導致皮膚癌。部分廠商誇大防曬乳的防曬係數（ Sun Protection Factor，ＳＰＦ）。ＳＰＦ值代表防曬乳保護皮膚不被曬傷的時間，例如原本五分鐘就會曬傷的人，使用ＳＰＦ十五的防曬乳，可使皮膚被曬傷的時間延遲十五倍，等於七十五分鐘後才會曬傷。宣稱ＳＰＦ值七十或八十的防曬乳比比皆是，甚至有高達一百的產品，但不見得能同時阻擋兩種紫外線。ＦＤＡ說，這些防曬乳的實際效果只和ＳＰＦ五十的產品差不多，新規定要求防曬乳必須具備防止ＵＶＡ及ＵＶＢ的相等效果，缺一不可。此外，ＳＰＦ低於十五的產品必須加註警語，提醒消費者該產品不具防止皮膚癌或皮膚老化的效果。ＦＤＡ早在一九七八年便有意將防曬乳納入規範，加上近年來罹患皮膚癌的病患增加，民眾也經常反映，市售防曬乳種類太多，標示和數值令人眼花撩亂，不知如何選擇。ＦＤＡ於二○○七年公布以星星數目表示抗ＵＶＡ能力的系統，現在更進一步規範防曬乳。

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  我業者：防曬產品 標示皆照規定

  【聯合報╱記者陳立儀／台北報導】美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）規定日後防曬產品不得宣稱防水、防汗或過高防曬係數，台灣防曬品業者表示「目前所有標示皆遵照台灣法規規定」，未來則要看ＦＤＡ的標準是否會對台灣造成影響。根據行政院衛生署公告的標示規定，防曬品防曬係數以ＳＰＦ五十為最大上限，超過者僅能標示ＳＰＦ五十＋或ＳＰＦ五十　Ｐｌｕｓ。目前市面上以防曬係數ＳＰＦ五十／ＰＡ＋＋＋的防曬品最為常見，其中ＰＡ值是日本針對紫外線中的ＵＶＡ防護效果所訂定的係數。

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  雷射美白果酸換膚後 防曬措施要做好

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】醫學美容盛行，許多民眾把雷射或果酸換膚當作日常保養，但小心防曬措施沒做好，反成小花貓。皮膚科醫師表示，暑假期間已接獲好幾起求診個案，有人臉上被曬出兩條紅色的「印地安紋」。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，一名中年婦女雷射美白後，暑假與家人到東南亞度假，卻因防曬乳液流失，未即時補擦，毒辣陽光造成顴骨位置被曬出兩條紅通通的印地安紋，醫師一度懷疑是紅斑性狼瘡，進一步檢查才發現是曬傷。也有年輕辣妹接受果酸換膚，但與朋友到海邊玩耍時，一時忘記防曬，造成兩頰及顴骨變紅、脫皮，整張臉像小花貓，辣妹緊急做曬後護理及消炎保養，一周後肌膚才不再紅腫。「凡走過必留下痕跡。」蔡呈芳說，許多女性為求美麗肌膚，選擇光、熱、電的雷射刺激皮膚，外貌雖改善，卻造成皮膚抵抗力變差，血管不正常增生、皮膚變薄、敏感，甚至還會長出如白斑等。書田診所整形美容科主治醫師黃季怡指出，不少人以為出門前擦防曬或塗抹隔離霜即可，但完整防曬措施包括定時補擦防曬品、配戴太陽眼鏡、穿著長袖衣物、撐傘及戴帽子等，避免在紫外線最強的上午10時至下午3時外出。美國癌症中心最新研究指出，皮膚癌患者並非沒防曬，反而是做了防曬措施後，肆無忌憚到戶外遊玩，長時間受紫外線曝曬，導致皮膚癌。蔡呈芳強調，預防紫外線傷害，應先減少戶外活動，其次是尋找遮蔽物，如走在騎樓或樹下，並穿著深色、乾爽、織法較細密的防禦衣物，最後才是塗抹防曬乳液。除了臉部，脖子、耳朵、頸部等部位也需防護，防曬產品建議2小時補擦一次，平時可利用衣服、帽子、陽傘、太陽眼鏡等覆蓋物，防曬效果也較防曬用品穩定持久。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  防曬係數知多少 提前多久擦較有效嗎？

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師 王爾瑩】夏日來臨，加強防曬是免不了的，但是防曬不只美白，更重要的是避免陽光中紫外線對皮膚造成的傷害，像是曬傷、斑點、老化和皮膚癌。紫外線可分為長波UVA、中波UVB及短波UVC，其中UVA為讓皮膚老化、變黑、皺紋的原兇，UVB則會讓皮膚曬傷、變紅及暗沉，且具致癌性，UVC大部分可被臭氧層阻隔。目前市面上的防曬產品大多都具有同時防護UVA及UVB的功能，防護能力則以防曬係數表示，常見有SPF (Sun Protection Factor)和PA (Protection Grade of UVA)兩種。SPF值代表阻隔UVB的能力，數值愈大代表阻隔能力愈好，一般認為SPF數值愈大代表防曬效果可維持的時間愈長其實是錯誤的觀念。在理想的狀態下，SPF30的防曬品可以阻隔96.7%UVB。PA值是日本針對UVA防護效果所訂定的係數，以+號表示，PA+可延緩2到4倍的曬黑時間，PA++為4到8倍，PA+++為8倍以上。平常室內工作者使用SPF30的防曬產品已很足夠，防曬產品需提前三十分鐘使用效果較佳；若是會長時間曬太陽或防曬流失情況下(如流汗、戲水、洗臉)，可選用較高防曬係數的產品，並每二至三小時補充一次；另外也應考慮膚況，選擇適當成分與質地的防曬產品。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  吞苦茶丸去除痘痘 治標未必治本

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 珍珠粉傳統上被視為美容養顏的聖品，林森中醫院區主任中醫師廖麗蘭昨天表示，中醫觀點認為珍珠粉去心火，內服有安心神與輕微瀉火作用，但別隨意購買未經檢驗的產品，否則難保不會買到偽品或殘留過量重金屬的產品。中醫師廖麗蘭表示，珍珠粉性質略寒，不是所有人都適合內服，服用前建議先由醫師診斷體質，選擇經醫院或合格廠商、公正單位檢驗過的。針對皮膚問題、幼兒過敏，有些民眾會購買珍珠粉服用，部分醫師表示，珍珠粉價格昂貴，民眾又難鑑別真假，有些含過量重金屬，沒有把握分辨品質，不建議使用。在民間驗方中，珍珠粉常與冰片、黃芩、白芨、丹參、白芷等搭配使用，宣稱能消腫抗炎，清熱潤膚，適合皮膚偏於油膩，或容易長粉刺及青春痘者。珍珠粉含有碳酸鈣與貝殼硬蛋白，部分中醫師認為，其實珍珠粉與較便宜的九孔殼內膜成分類似，同樣也有一定的潤膚效果。【記者萬博超／台北報導】天氣炎熱，很多民眾發現臉上痘痘變多，愛美的人更常上網找些消痘方；苦茶丸、黃連解毒丸的效果常被口耳相傳。中醫師廖麗蘭昨日指出，苦茶丸、黃連解毒丸等多為清熱藥材，實熱體質者吃了會覺得火氣消了些，但虛者吃多了反而手腳冰冷、頭暈，倦怠。即使是在夏天，也不宜不分體質一味吃退火藥。中醫師廖麗蘭表示，有些人服黃連解毒丸、苦茶丸覺得痘痘變少，可能是體質剛好適合，對虛性發炎，有虛火的患者，卻未必能根本改善問題。醫師臨床上有名年輕患者，服用抗生素、外擦藥膏都不見好轉，自行服用黃連等藥抗痘，但服用1個月後不但紅腫痘痘沒改善，還出現手腳冰冷、頭暈、倦怠的副作用。醫師解釋，該患者平日容易緊張怕冷，吃飽後就排便，偏軟，容易打嗝，在中醫來看為心氣不足，胃氣虛寒，如果只服寒涼藥，就是寒上加寒，導致濕無法代謝，進而鬱熱，在頭面上形成痘瘡。根據病患體質使用桂枝人參湯加甘露消毒丹，患者服用3周後，痘痘粉刺改善9成，連腹瀉、打嗝的症狀也消失。這類患者治療上除了用清熱解毒藥，還須使用較溫熱性藥物，如乾薑、桂枝、黨參、白朮來溫暖脾胃，使之能運化濕氣，才可能徹底改善。在中醫眼中，皮膚斑點或外觀也可以反映體質。廖麗蘭表示，當氣血陰陽不平衡，皮膚就容易有瑕疵，美白需要內外兼顧。例如燥熱體質體內津液耗傷，則皮膚乾黑；手腳冰冷、氣血虛弱則皮膚萎黃；循環差、瘀血凝滯皮膚有斑點。所以治療時根據體質清熱或補養氣血，推動代謝，活血化瘀。外敷植物性美白方或可能感光的成分時，最好選擇晚上敷，避免外敷後曝曬引發過敏。廖醫師亦提醒，夏日美白仍須先注意適度防曬，出門在外時要記得擦上防曬乳液、撐把傘或是戴個帽子，做好防曬美白，才可以避免讓黑色素有機可趁。平時養成防曬觀念，加上充足的睡眠、避免菸酒、多喝水等好習慣，都是幫助維持美白肌膚的小撇步。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  陳眉穎／陰天也要撐傘

  【聯合晚報╱林進修】沒有陽光、灰濛濛的陰天裡，有人走在街上還撐把傘，多半是皮膚科醫師，這樣猜十之八九會猜對。如果對方是年輕女性，地點又是在台北東區，更可大膽猜她就是台安醫院皮膚科主任陳眉穎。「我出門一定撐傘！」陳眉穎撐傘是出了名的，雨天要撐傘擋雨，大晴天要躲毒辣的陽光，陰天則要防範紫外線對皮膚的傷害。別懷疑… 陰天也有紫外線陰天也有紫外線？「當然有！」陳眉穎解釋，紫外線分紫外線A(UVA)及紫外線B(UVB)兩大類，她以前也天真地以為只有晴天才有紫外線，陰天紫外線會被雲層遮住，不會照射到皮膚表面來，後來她讀醫學院、考上皮膚科專科醫師後，才發現自己錯得離譜。她說，不管冬天、夏天，也不管陰天、晴天或下雨天，紫外線都會穿透雲層，對皮膚造成傷害；因此，除了出門隨時撐傘，她也會在臉頰、頸部及手臂等外露的皮膚上，塗上防曬乳液。搭公車… 避開靠窗的位子在兩大類紫外線中，UVA比較容易造成皮膚老化，UVB則會曬傷皮膚。近來的臨床研究顯示，車窗可以擋住UVB，卻擋不了UVA。陳眉穎開車時，一定會擦上防曬乳液，搭公車盡可能避開靠窗的位子，減少UVA對皮膚的傷害。陳眉穎表示，紫外線對皮膚的傷害會不斷累積，20歲以前的曝露量，通常就已超過一輩子曝露量的8成以上，這是因為這個年齡層的年輕人常在戶外活動，加上沒有防曬觀念，長時間曝曬下來，皮膚當然容易曬傷而老化。令人洩氣的是，這種老化屬不可逆的生理現象，紫外線會破壞細胞代謝的過程及DNA，黑色素細胞分泌的黑色素會沈積下來，皮膚變得暗沈，沒有光澤。就算後來懂得防曬，再透過各種產品來保養皮膚，黝黑的皮膚雖可稍微白回來一點，但紫外線對皮膚的傷害及老化已形成，膚質改善有限，水水嫩嫩、白裡透紅的肌膚從此消失不見。也因此，陳眉穎常提醒就診的婆婆媽媽，一定要叮嚀女兒從小養成防曬的好習慣，免得將來後悔。做保養… 夏天用精華液、乳液有道是「晚做，總比不做好」，六年五班的陳眉穎年輕時錯失保養皮膚的最佳時機，但這十幾年來，她依然細心呵護肌膚，尤其是當了皮膚科醫師後，更加入專業的保養觀念。她說，一般人的膚質可分油性、中性、乾性及混合性四大類，一定要依膚質來保養才行。她自己屬於混合性的膚質，臉部T字部位比較油，兩頰部位較乾，因此冬天通常選用較油性的面霜來保養，避免皮膚乾燥；夏天則改用精華液或乳液，增加水份的滋潤。她強調，保濕對女人的皮膚相當重要，保濕做得好，會讓皮膚更有光澤，也更加透亮。她通常先清潔皮膚，接著上具有保濕效果的保養品，以及防曬乳液，最後再上妝。清潔臉… 早晚用洗面乳洗臉臉部的清潔分早晚兩次，早上她以洗面乳洗臉，晚上則是卸妝油和洗面乳雙管齊下。保養品則選用含有天然保濕因子及神經醯胺的產品，一來可滋潤皮膚，二來也可保護皮膚表面的皮脂膜，減少水份流失。陳眉穎也觀察發現，很多女性常不知道該選用哪些保養品，不是該買的買太少，就是不該買的買「一拖拉庫」，花錢又不見得有效果。她自己買最多的是精華液及乳液，費用約佔所有保養品的七成；其次是清潔洗面乳及防曬乳液，分佔兩成及一成。陳眉穎解釋，精華液及乳液停留在皮膚上的時間最久，對膚質的影響最大，當然要多花點錢。磨皺紋… 兩個月做一次雷射另外，陳眉穎發現，大多數女性做臉部保養時，都只做到下巴，忽略頸部。隨著歲月流逝，脖子的皺紋越來越多，也越來越深，就算臉頰仍光滑細緻，頸部卻已洩露年齡的秘密。因此每次保養時，她總不忘多按摩頸部幾下，確定保養品已滲入皮膚才停。陳眉穎每個月也會做一至兩次的晶鑽光雷射美容，透過強力的脈衝光，磨平淺層的皺紋。她說，晶鑽光雷射可刺激膠原蛋白的生成，又可去除黑斑，非常適合和她一樣的都會女性。也許是勤於保養，陳眉穎的皮膚光滑有彈性，同事都說她是台安醫院美容中心的最佳代言人。保養品… 用指腹邊擦邊按摩擦保養品也需要技巧，她建議，最好是邊擦邊按摩，她通常先從兩頰開始，由鼻側、嘴角向上擦到眼角內側，接著向外延伸到顴骨，再往下擦到頸部。用指腹按摩時，可以像畫小圈圈般進行，順時鐘或逆時鐘的方向都行，只要順手即可。由於手有溫熱度，透過按摩，可讓皮膚對保養品的吸收更好。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  陳眉穎／化妝包 必備防曬乳液

  【聯合晚報╱林進修】從撐傘到抹防曬乳液，台安醫院皮膚科主任陳眉穎為了呵護皮膚，可說不厭其煩，證明美麗的背後，絕對沒有「偷懶」 二字。在她隨身攜帶的化妝包裡，防曬乳液不僅是必備品，且一定要符合兩個標準；第一是防曬係數 (SPF)要超過30，第二是PA值要兩個加號 (十)以上，如此才能真正達到防曬效果，確保皮膚不會受到紫外線的傷害。選對了防曬乳液，也要會擦才有用。陳眉穎一定在出門的30分鐘前，就開始塗抹防曬乳液，如此防曬成份才會進入到皮膚的角質層及表皮層裡，發揮防曬效果。塗上足夠的防曬乳液還不夠，不管天氣如何，她都會全程撐傘，而且盡可能避免在上午10點到下午2點之間出門，因為這一時段的紫外線正強，對皮膚的危害最大。不同於大多數女性的洋傘強調花色，陳眉穎的傘以功能為取向。她說，洋傘內層有銀色或黑色的塗料，可防紫外線的穿透，防曬、防紫外線的效果較好。

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  維他命D不足 手腳曬15分鐘

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】國內不少女性怕曬黑、躲避陽光，有人因此維他命D不足，皮膚科醫師表示，婦女若想要美白又要免於骨鬆，只要選擇早上八點以前、下午四、五點以後，讓手腳曝曬十五到二十分鐘，可讓皮膚形成足夠的維他命Ｄ。台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊指出，皮膚細胞經太陽照射後會進行光化學反應，把皮膚內的膽固醇轉化成維他命Ｄ。曾有研究發現，寒帶居民因日照不足有較高比率軟骨病；但他認為台灣日照充足，婦女的維他命D普遍不足是否真會因過度防曬造成，恐怕還需更一步的佐證。三軍總醫院皮膚科前主任、現為開業醫師的趙昭明說，早上十點以前和下午三點半以後的太陽光較溫和，如果要更保險，可選擇每天八點以前晨光、及五點以後的落日，讓手腳各曬個十五到二十分鐘就已足夠產生維他命D。

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  蔬果胡亂貼 敷出一張大花臉

  【聯合晚報╱林進修】 美珠 (化名)是個年近40的熟女，相當愛漂亮，但她總認為自己的皮膚太暗沈了，沒有光澤，於是到處就醫找偏方，無論如何也要讓皮膚美白起來，看起來閃閃亮亮的。有次朋友聚會聊天時，有朋友熱心地介紹她一個可瞬間美白的獨門偏方，就是把泡了藥酒的檸檬皮敷貼在臉部及脖子上，要她試試看。她回家如法泡製，很興奮地把整張臉及脖子貼滿了檸檬皮。第一天，她覺得臉變得比較白，高興之餘，繼續貼下去。到了第二天，臉及脖子開始出現一點點癢癢的感覺，但她並不以為意，結果除了搔癢感外，還合併刺痛感，而且敷貼部位開始泛紅反黑。照鏡子時，她發現從臉上到脖子，只要敷貼檸檬皮的部位，皮膚都變得暗沈、沒有光澤，一壓還會隱隱作痛。更讓她傷心的是，那些斑痕顏色不一，有的較黑，有的較淡，整張臉相當難看，她根本沒臉外出見人，除了到診所就醫外，她整整在家待了三個多月。她的不幸遭遇，沒多久就在姐妹淘中傳開來，隨即有不少好友安慰她。在閒聊中，她才發現原來她並不孤單，很多人也都有敷檸檬或其他蔬果的習慣，也都出現一些問題，只是程度沒她那麼嚴重而已。美珠後來和朋友分享敷蔬果受傷的慘痛經驗，大家最後得到一個結論：原來蔬果敷臉可能產生的問題還不少；但她們也很疑惑，因為營養專家不是都說蔬果最能養顏美容嗎？為什麼敷臉卻有反效果？防曬小撇步1.上午10時至下午4時，陽光最強的幾個小時裡，避免外出或日曬。2.每次出門時，盡可能穿著可以防曬的衣物，比如長袖、長褲。必要時可撐傘，或帶上寬邊帽子，傘以內層塗上銀漆的產品為宜。3.塗抹足量可有效阻隔紫外線(UVA和UVB)的防曬乳。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  醫生這樣說／果皮含光敏感物質 傷皮膚

  【聯合晚報╱林進修】炎炎夏日，又到了愛美女性展開防曬大作戰的季節，皮膚科也經常可見一些方法不對而出現後遺症的個案，有些甚至出現光敏感反應，不是皮膚變得更黑，就是出現大花臉，後悔莫及。三軍總醫院皮膚部前主任、皮膚科開業醫趙昭明表示，這個夏天來，他就接到很多臉上亂敷蔬果而受傷的個案，幾乎每個都是光敏感反應的受害者。趙昭明表示，很多蔬果都含有漆酚這種光敏感物質，檸檬、柑橘類的表皮就帶有這種油質成份，一旦把這些果皮敷在臉上，且又沒有做好防曬保護，這些光敏感物質接觸到陽光中的紫外線，就可能出現化學反應，進而傷及皮膚。台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師雷才萱表示，芸香科的檸檬、萊姆、柑橘、佛手柑、柚子、愛玉子、胡椒木；台灣黃藥桑科印度菩提樹、無花果樹、黃金榕、印度橡樹、波羅蜜；以及繖形花科的巴西利、芹菜、茴香、蘿蔔、香菜、當歸、九層塔及歐洲防風草，都含有光敏感物質，一定要非常小心。趙昭明舉檸檬為例指出，很多人都認為這種富含維生素C的水果，既然吃多了可讓肌膚變得水水嫩嫩，拿來敷在臉上，應該也可以得到相同效果，於是常在榨汁後，把檸檬皮拿來敷臉，來個廢物利用。然而，拿檸檬皮敷臉後，如果未確實做好防曬工作，檸檬皮釋放出來的光敏感物質和陽光中的紫外線進行化學反應，即會造成臉部接觸部位的發炎，皮膚從發紅轉為泛黑，出現大花臉。除了檸檬皮外，趙昭明也發現不少人用小黃瓜、西瓜皮來敷臉，雖然目前未接到因此而受傷的就診個案，但他還是籲請愛美女性，在用蔬果敷臉前，最好先確認這些蔬果不含光敏感成分，且自己也沒有過敏體質，免得弄巧成拙。萬一敷出了問題，趙昭明認為最要緊的自保動作，就是停止這種敷臉行為，立即用清水將接觸部位清洗乾淨，並做好保濕。接下來，就要避免外出，或是確實做好防曬工作，讓皮膚可以獲得充分的休息，逐漸復原。趙昭明說，光敏感成分造成的皮膚傷害，短則兩、三個月，長則半年才會復原。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  臉部清潔不確實 恐致毛囊炎

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】國內皮膚科醫師表示，都會區空氣汙濁，加上夏季天熱容易流汗，且多數女性外出都會上妝擦防曬，若不徹底清潔，只用清水洗臉難以真正除去髒汙，若洗不乾淨反而容易阻塞毛孔，造成毛囊發炎。看過這名日本醫師著作的國泰皮膚科主任詹融怡認為，要讓肌膚透亮美麗，六成是天生麗質，四成靠後天努力。她同意，一般人清潔保養皮膚，可以不用太複雜，但也不是只用清水洗臉這麼簡單就能達成，民眾還是要先了解自己的膚質，清潔保濕防曬都應確實，才能擁有健康肌膚。開業皮膚科醫師趙昭明表示，台北、北京這種都會區空氣都很汙濁，加上多數女性外出都會上妝，粉底、粉餅、BB霜等化學成分擦在臉上，完全不使用清潔用品會洗不乾淨。趙昭明表示，現在與過去的環境不同，平時上厚重濃妝者，須用卸妝油清潔，若上淡妝則要使用卸妝乳。加上油性防曬產品不用含界面活性劑的清潔用品，實在很難洗得乾淨，若沒有把髒污洗去，長期下來反而會阻塞毛孔造成發炎。他說，確實有些人天生麗質，天生膚質就健康透亮，一輩子沒用過保養品與化妝品，不上妝也美麗，但這畢竟是極少數。建議一般人必須了解自己的膚質，適度清潔保養，平時可多吃芭樂、番茄、奇異果、菠菜、小白菜、地瓜葉等含維他命C的食物，皮膚自然可維持最佳狀態。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  天天洗兩次臉 臉部過度清潔 洗到紅癢過敏

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】 20多歲上班族女性，重視「面子」，每天花在臉上的時間至少1小時，有無出門，一定卸妝、洗臉，且要洗兩次臉，就怕髒汙沒洗乾淨。但前陣子變冷，臉上出現過敏性濕疹，又紅又癢又脫屑，就醫發現原來是皮膚過度清潔引起。收治這名個案的開業皮膚科醫師游鴻儒表示，冬季皮膚乾燥，不建議選擇清潔力太強的洗臉產品，以免愈洗愈乾，皮膚缺乏油脂保護，恐誘發過敏，出現紅癢等症狀，急性期整張臉還會腫起來，慢性期則會脫屑。「清水可以洗掉皮膚80%的髒汙，已經足夠。」書田皮膚科雷射美容中心主任醫師徐嘉琪說，做好清潔，不需過多繁複的洗臉步驟，沒化妝也不需卸妝，早上用清水洗臉即可，臉上留著一層薄油脂還能保護肌膚。不少人以為保養品擦厚厚一層可以滲入深層皮膚，但開業皮膚科醫師趙昭明說，「擦太厚反而阻塞毛孔。」保養品只能在表皮角質層形成薄膜，無法滲透至真皮層，擦太厚只是浪費，還可能造成皮膚緊繃。常見迷思還包括，愈早保養愈好，可讓肌膚凍齡，還有成人可用孩童專用防曬品。徐嘉琪表示，與其早保養，不如提早防曬，皮膚80%的老化都是紫外線引起；孩童專用防曬品的成分多為中性膚質設計，成人若屬於油性膚質或乾燥肌膚，未必適用。台北榮總皮膚部主治醫師陳志強表示，紫外線暴露是皮膚老化元凶，會造成肌膚乾燥、出現細紋、斑點、毛孔粗大、鬆垮下垂等問題，以每天勤擦防曬的貴婦及辛苦下田的農婦為例，紫外線屬於外生性傷害，對皮膚的傷害不言而喻。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  「高枕」無憂？ 加速頸紋生成

  【聯合報／記者林志函／報導】案例故事：一名女上班族芳齡26歲，脖子卻有明顯的頸紋，讓她看起來像30多歲，比實際年齡老了許多。愛美的她希望「頸部回春」，購買各式精油、乳霜，也花大錢到美容院按摩，發現效果不佳，最後前往皮膚科就診。 皮脂腺少 活動卻很頻繁 俗話說「愛美是女人的天性」，女人每一天都在對抗老化，數瓶保養品在臉上塗塗抹抹，化妝水、精華液、乳液、乳霜、各式面膜，一個步驟都不能馬虎。不過，妳是否忽略了脖子上的頸紋？ 「和臉部比起來，頸部皮膚的皮脂腺比較少。」萬芳醫院皮膚科醫師陳怡婷說，頸部皮膚受油脂分泌的滋潤較少，脖子卻是身體活動較頻繁的部位，塗防曬油也容易忽略頸部，紫外線經年累月照射的情況下，容易產生頸紋。 年紀增長 加上過度曝曬 陳怡婷表示，隨著年紀增長，真皮層的膠原蛋白也跟著減少，過度曝曬會讓膠原蛋白更快流失，皮膚的厚度變薄，質感也無法回復成年輕時光滑、細嫩的狀態。 台北市立聯合醫院整形外科主任吳煒文表示，年紀大的人臉部皮膚脂肪、膠原蛋白流失，皮膚受重力作用往下垂、無法撐起臉部組織，產生皺紋；頸部的皮下脂肪較少，只要稍流失一點，就會明顯改變。 低頭族 容易加深頸紋 「睡太高的枕頭可能加速頸紋產生。」陳怡婷指出，習慣睡高枕頭的民眾，肩膀和脖子的落差也較大，睡覺時頭部會慢慢朝脖子彎曲；低頭族長期使用手機，或是上班族低頭看電腦，宅男長時間玩線上遊戲，也都可能加深頸紋。 吳煒文則將低頭族比喻成摺棉被，他說，棉被摺的次數愈多，皺摺的紋路也愈多；同樣的，低頭的次數愈多，也愈容易產生皺紋。 肥胖、過度減肥 頸紋明顯 一般來說，到了35歲頸紋才會慢慢出現，不過，現代人出現頸紋的年紀有年輕化的趨勢，許多人因為常使用手機，25歲就有明顯的頸紋。 除了姿勢不正確，「過胖」也可能是頸紋的成因，肥胖的人脖子看起來一層一層、像游泳圈，脂肪恐將皮膚壓出明顯的紋路；過度減肥、短時間內瘦下來，皮膚一時沒有脂肪支撐，也會產生頸紋。 防曬最重要 按摩效果有限 頸紋出現後，有沒有辦法讓它消失呢？有人會花錢上美容院按摩，陳怡婷說，單純的按摩效果有限，建議搭配能促進膠原蛋白增生的乳霜，或是購買保濕效果較佳的乳液；吳煒文也認為，精油加上按摩只會有一點點幫助，效果有限。 「最重要的還是防曬。」陳怡婷認為，要擦SPF30的防曬油才足夠，若夏季長期待在戶外，建議塗抹SPF50的防曬產品。 如果穿高領衣服、圍圍巾，是否就不需塗抹防曬油呢？醫師說，多層次穿搭可達到物理性防曬效果；不過，有些布料沒有百分之百防曬性，衣服的材質不同，防曬效果也不一樣，還是建議塗抹防曬油。 【護頸小撇步】 凡士林 敷出粉嫩肌 吳煒文表示，如果希望頸部肌膚光滑，在棉布上塗抹0.5公分厚的凡士林，睡前覆蓋在脖子上、敷一個晚上，連續敷3天，頸部肌膚可變得細緻、粉嫩。 【地心引力搞鬼】 皮膚鬆掉了 下巴多一個 除了頸紋困擾愛美的女性，「雙下巴」也讓人頭疼；有人抱怨明明才20幾歲，不老也不胖，卻為雙下巴苦惱。 醫師說，這類女性可能天生就有雙下巴，她們的下巴和喉嚨距離較短，只要稍微低頭，雙下巴就會跑出來。 雙下巴也和脖子老化、皮膚鬆弛、脂肪堆積有關係。如果是因為老化、皮膚鬆弛產生雙下巴，可考慮打肉毒桿菌放鬆皮膚的下拉肌群，如此一來，可減緩地心引力效果，讓皮膚往上提；另外，雷射溶脂、抽脂、拉皮、埋線等，也是常見消除雙下巴的手術。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  守住「明眸」！保養力道要輕

  【聯合報／記者張嘉芳∕台北報導】相較全身肌膚，眼睛周圍皮膚極薄又脆弱。醫師建議，正確的眼周保養力道應輕柔，避免用力過猛造成眼周皮膚鬆弛，得不償失。 眼眸保養 四要訣 ●保濕切勿搓揉：胡倩婷表示，由於眼下肌膚很薄，容易看到淚溝、眼眶凹陷等老化徵兆，建議眼部保濕應以輕拍、輕擦等方式保養，勿用力按壓與搓揉，以免力道控制不當，引起眼周細紋。●按摩不能過度：陳志強說，眼部按摩可促進血液循環，建議依照皮膚紋路往上輕柔拉提。但按摩眼睛也需特別留意，胡倩婷透露，門診曾看到不少貴婦常到按摩店報到，結果眼睛肌膚過度按壓，竟造成眼底的肌肉及脂肪分離，越保養越老。●晚上要睡得夠：充足睡眠也對眼睛凍齡有幫助，尤其晚上11時到凌晨3時是膠原蛋白補充的旺盛時刻，胡倩婷說，這段時間若能熟睡，可促進身體膠原蛋白生成。●防曬要做徹底：「眼睛防曬很重要。」陳志強說，紫外線會加速膠原蛋白流失，讓眼下脂肪失去支撐力，造成眼窩凹陷。他提醒防曬應徹底，尤其20歲前所曝曬的紫外線量，占人一生中的70%，建議從小需做好防禦工作，戴帽子、太陽眼鏡、擦防曬品，以免眼睛不經意洩漏年齡祕密。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  家政婦的護手 四要訣

  【聯合報／記者徐文玲∕台北報導】 不便戴手套時 油膏型護手霜 隔絕傷害每日辛勤做家事且疲憊的雙手，確實需要好好的呵護與保養，邱品齊表示，選擇護手霜可先問自己保養的目的。例如，日常因家事、工作產生的乾燥現象，可使用訴求保濕潤澤的護手乳或護手霜，這類成分含植物性油脂、合成油脂、保濕潤澤及舒緩成分。若工作型態不方便戴手套，同時又得要想辦法避免外來刺激，可選用保護性的護手產品，這類成分含矽靈、油蠟，常為油膏劑型，可降低傷害；坊間還有許多訴求美白、防曬或去角質等多元化的護手霜，則視個人需求選擇。邱品齊表示，無論選用哪一種護手霜，盡量尋找成分簡單，不添加香精、色素，以及附屬成分不需太複雜的商品，保養並非成分愈多愈好，有時反而會因為額外添加成分，造成肌膚不適。 家政婦的護手要訣經常做家事的婆婆媽媽們，最苦惱雙手經常與清水、清潔劑為伍，此時務必要先做好保護措施，才能避免過敏或傷手。 1.易流手汗者 兩種手套隔絕 邱品齊表示，做家事不妨戴手套，雙手容易流汗的人，務必要先戴一層棉手套，再戴塑膠手套，達到吸汗與隔絕雙重效果。 2.中場要休息 雙手別悶太久 需要長時間泡水工作的人，手套不能從頭到尾悶住雙手，工作一小段時間，最好將手套拔除，以棉布巾擦拭乾燥，再繼續工作。 3.沒用清潔劑 也要戴上手套 有些人以為做家事只需碰水、沒碰到清潔劑，因此不需要戴手套，這樣的觀念也是錯的，邱品齊說，手部一直碰水，還是有機會因刺激導致受傷。4.家事後緊繃 快保養擦乳液 做完家事之後，雙手皮膚若一直覺得乾燥，且時間持續一個小時，代表肌膚有可能因受刺激，導致緊繃、乾燥，需要塗抹護手霜保養。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  春日第二癢／日光疹 白皙女性最易見光癢

  【聯合報╱記者吳佳珍／報導】 春日時光，正是宅男宅女出門踏青的好時節。多曬太陽可吸收維生素D，但是時間不宜過長，除了曬黑曬傷，還可能引發「陽光過敏」。多形性日光疹 嚴重會起水泡開業皮膚科醫師趙昭明表示，俗稱的「陽光過敏」，為體質敏感者在陽光底下曝曬過久，身體起疹子，出現紅腫、發癢現象，嚴重的話可能還會起水泡，在醫學上稱為「多形性日光疹」。書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，入春之際，天氣漸漸炎熱，因陽光過敏來求診的病患約增加一至二成。多形性日光疹好發於20歲以上、皮膚偏白的女性身上，因為個人體質的關係，容易在曬太陽後引發過敏症狀，每年約從3到10月是高峰期，之後就會就會趨緩。耐曬力較低 發病時間也不同徐嘉琪說，對陽光過敏的人，不是曬到太陽就立刻發病，而是曾經長期曝曬在陽光底下，有些人曬後30分鐘後就會發作，有些則是數小時或數天後才會發作，而且症狀和緩後再曝曬，日光疹可能會反覆發作。趙昭明表示，因長期日曬造成皮膚老化，在青春期過後可能引發陽光過敏症狀，有這樣過敏體質的人，耐曬力較低。一般人在太陽下曝曬10至15分鐘，還可以忍受；但對陽光過敏者，可能曬5分鐘太陽，就會出現皮膚變粗糙、紅腫、發癢等現象。天熱流汗 黴菌感染起汗疹另外，曝曬在陽光下通常也會開始流汗，而引發汗疹。徐嘉琪表示，日光疹和汗疹大不相同，日光疹是日曬造成，所以症狀發生在可以曬到太陽的部位，如脖子、上臂、領口等處，但特別的是，臉部比較少過敏症狀。汗疹則是因為天氣熱流汗，皮膚在悶熱潮濕的環境下，因黴菌感染才長出，通常長在前胸、後背，而且形狀是不規則的色塊，可能會有輕微脫屑、色素沉澱等現象，好發於經常流汗的運動員，或長期在悶熱潮濕環境工作的廚師身上。 所以從症狀發作的位置、形狀就可以分辨日光疹和汗疹，治療的方式也不同。日光疹的治療方式為擦類固醇藥膏，發癢時可服用抗組織胺藥物；汗疹則需要塗抹抗黴菌藥才能痊癒。檸檬芹菜 易致光照性皮膚炎另一種夏天常見的過敏現象，稱為「植物光照性皮膚炎」，接觸檸檬、萊姆、芹菜等植物，若手沒有洗乾淨，植物成分中的青豆素經陽光照射後，容易變黑、色素沉澱，看起來一塊一塊的。常見於飲料店員工擠檸檬後，沒有把殘留在手上的汁液洗乾淨，或小吃店老闆芹菜汁液殘留手上，然後直接曝曬在陽光下。趙昭明表示，手上的色塊通常兩到三個月就會慢慢淡化，提醒民眾使用這些水果、植物後，要把手上的汁液洗乾淨。「最好避免陽光過敏的方式就是減少日曬。」趙昭明表示，過敏體質的人要盡量少曬太陽，尤其10時到14時日照正烈的時候，避免到戶外；外出可以穿著薄長袖防曬，體溫過高時，也可用濕毛巾降溫，防曬乳最好兩個小時補擦一次。抗陽要注意‧選防曬乳 要能抗UVA徐嘉琪說，日光疹主要是對陽光中的長波紫外線UVA過敏，所以選擇防曬乳時，要注意裡頭是否有抗UVA成分。上班族出門擦防曬就可以抵一天；若是到海邊度假遊玩等長時間曬太陽，則建議每兩個小時補一次防曬。‧化妝品 不能取代防曬乳女生愛用含有防曬係數的化妝品，以為可以用一瓶抵兩瓶，徐嘉琪說，其實不然。因為這類化妝品主要為潤色功能，所以若要粧感自然，塗抹在臉上的量不會太多，但防曬乳需要約一個指頭多的防曬乳，才有全臉防曬的效果，化妝品卻不會擦那麼多。另外，化妝的女性也可選用礦物性蜜粉，有較佳的防曬效果。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  春夏護膚／狂洗臉難去油 反加速皮膚老化

  【聯合報╱記者周毓翔／報導】氣溫開始回升，覺得自己的皮膚又油又乾嗎？輔大醫學系教授洪啟峰解釋，覺得自己的皮膚乾，或是覺得自己的皮膚油，其實是兩回事，覺得油是因為皮脂腺發達，覺得乾則是皮膚開始老化。洪啟峰提醒，若是因為覺得臉油而過度洗臉，反而會破壞皮膚，不但無法改善臉油，還會加速皮膚老化。皮膚太乾 細菌容易入侵人的皮膚都有一層皮膚屏障（skin barrier），這層屏障由角質層還有油脂與汗水構成，屏障越強，皮膚的結構就越好，比較能保濕，而且不容易覺得皮膚癢；這層屏障越弱，就會感覺皮膚很乾，皮膚若太乾就容易被細菌感染，出現紅腫發炎等徵狀，乾皮膚也是皮膚老化的警訊。而臉油則是因為皮脂腺旺盛，在臉上容易分泌油脂的Ｔ字部位等地方容易出油，這通常是先天的，會覺得自己臉很油的人，通常是因為男性荷爾蒙分泌旺盛，或是臉上的皮脂腺分布較廣。洗掉屏障 皮膚嚴重受損 洪啟峰說，有人就是因為覺得自臉很油，因而頻繁地洗臉，殊不知每次洗臉都會破壞一次皮膚屏障，皮膚屏障還沒恢復的時候，又繼續洗臉破壞它，才會造成臉變得很乾，再加上臉油的問題仍然沒有根本解決，才會有所謂的「又乾又油」。洪啟峰指出，「覺得臉油就洗臉」是錯誤的習慣，臉應該要適度地清洗就好，才能維持皮膚健康的屏障。至於有人認為去角質可以讓肌膚看起來光滑年輕，洪啟峰則建議，一個月按照自己皮膚狀況適度做一、兩次就可以，新陳代謝好的人會比新陳代謝差的人可承受多一點的去角質，不過還是建議不要太常做。油到受不了 找醫師協助洪啟峰建議，臉又油又乾的人，最好可以使用較中性的保養品，也可以用吸油面紙擦拭；如果臉出油程度很嚴重，最好還是看醫師。目前有Ａ酸或是抗雄性荷爾蒙的藥，可以有效抑制皮脂腺分泌油脂。不過Ａ酸不適合孕婦使用，有可能造成胎兒發育不正常，這些藥物都要按照醫師指示使用。忙著美白 不如做好防曬春夏來臨，有些女性皮膚還沒曬黑，就開始擦美白保養品，洪啟峰認為，這樣做是徒勞無功的，如果怕黑，應該要擦防曬乳液，保護皮膚不受紫外線影響才是最重要的。而選用美白保養品的方式，洪啟峰建議使用含衛生福利部所認可的美白成分化妝品，這些化妝品大部份的功能是抑制體內酪胺酸酉每的活性，讓黑色素不容易產生，消費者可以使用含維他命Ｃ的保養品。不過比起美白，防曬要更重要。時序改變 保養品也該換季春冬交替，溫度的差異會影響出油狀況，天氣越熱越容易出油。因為冬天比較乾燥，一般人會擦較油的保養品，春天開始，可以開始改用較清爽的保養品。不過洪啟峰提醒，一定要選用適合自己皮膚狀態的保養品。若是冬天本來就不用擦到太滋潤保養品的人，春天自然該選清爽的保養品；反之，皮膚太乾的人，則不適合突然使用滋潤度不夠的保養品。中醫護膚撇步春夏皮膚保養，衛生福利部臺北醫院中醫科主任陳明珠表示，從生活作息上改善最重要，維持正常的生活作息，讓生理時鐘正常，少吃油膩、辛辣的刺激性食物，以免造成皮膚質感變差，容易敏感也容易出油。另外，工作形態必須常常在戶外行動、受光時間長者，也要注意平常對肌膚的保護。‧內服多吃抗氧化食物希望皮膚白皙的民眾，陳明珠建議可以吃一些抗氧化成分的食物，比如綠豆、柳丁、檸檬、薏仁、蘋果，還有西瓜皮紅色果肉與綠色皮中間白色的部分，那是西瓜富含最多維他命Ｃ的部分，對皮膚保養也不錯。坊間流傳吃「阿膠」等膠質類的補品對皮膚很好，陳明珠則表示，吃這些東西不一定真的對肌膚有幫助，還是建議民眾飲食均衡，食用必要的營養素，才是保護身體、保護肌膚的不二法則。‧外用紫雲膏修復潤膚至於皮膚外在的保養，陳明珠表示，可以使用中醫的外用藥紫雲膏，紫雲膏可以活血化淤，還可以滋潤皮膚，對於因換季而皮膚癢的民眾有不錯的幫助，但若是皮膚開始出現病徵，還是建議要看醫師。陳明珠說，紫雲膏主要有修復皮膚、保護皮膚還有滋潤皮膚的功能，它也可以輕度抗過敏，不過紫雲膏是由紫草與麻油及其他成分製成，不建議塗抹過量，以免阻塞毛孔。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  曬太陽後 別急美白

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 每到夏日，去戶外玩水、郊遊、踏青的機會就會增加。因為戶外陽光很毒辣、紫外線很強烈，一整天下來，很容易就會曬紅、曬黑，甚至容易長出斑點。振興醫院醫學美容中心主任、皮膚科主任級醫師藍淑馨指出，曬太陽後，皮膚保養重點要放在降溫、鎮靜、退紅，此時皮膚非常脆弱、敏感，千萬不要馬上擦美白保養品或使用美白成份面膜，以免刺激肌膚，反讓皮膚受傷。藍淑馨主任表示，皮膚一旦發紅，下一步就是變黑，因此退紅就非常重要。出去玩之前可以拿一些鐵罐、鋁罐飲料冰凍起來，皮膚曬過太陽後，以沾水毛巾包裹這些冰凍飲料，來回在曬紅部位、臉上滾動，這樣不但能降溫，也能避免皮膚持續發紅。或者也可使用鎮靜類面膜，或含甘草酸、薄荷保養品、面膜幫助皮膚降溫、鎮靜。曬太陽前後也要多食用含維生素C水果、食物，皮膚復原會比較快，還要記得多補充水份，避免脫水。若年紀較大，皮膚修復較慢，則可以考慮接受照光、維生素C導入等醫美療程，讓皮膚可順利退紅、降溫、修復。藍淑馨主任叮嚀，到戶外玩水、郊遊時，手腳也要記得防曬，最好能穿一下防曬衣保護手腳皮膚。除了擦防曬乳，也可選擇寬邊帽子阻擋紫外線。男性常忽略防曬重要性，建議男性開車、曬太陽時戴一下鴨舌帽、牛仔帽等，以減少紫外線傷害。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  防曬加保濕 凍齡美肌跟著來

  【聯合報╱記者王慧瑛／新竹報導】夏季陽光強，紫外線指數常飆到危險級，若沒做徹底防曬，不但會曬黑長斑，還容易造成皮膚老化、出現皺紋，更讓肌膚年齡快速衰老，想成為美魔女或凍齡型男，肌膚保養不可輕忽。新竹國泰醫院皮膚科主任陳怡安說，防曬乳要擦全臉至少得使用一個十元硬幣大小的量，量不足，防護效力會打折扣。長期暴曬紫外線，會導致皮膚老化、皮膚癌等後遺症。陳怡安說，清潔、防曬、保溼是對肌膚最基礎的保養，基礎做好了，可省去很多皮膚問題。防曬要成為習慣，每天早上洗完臉，即使不出門，也要上防曬乳，最好選擇防曬系數30以上的防曬乳，再依個人膚質選擇適合產品。保溼做法其實不困難。謝雅如說，長時間在冷氣房工作，要適當補水，並擦保溼乳液。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  游泳小叮嚀／游泳完別流連池畔 減少氯氣接觸

  【元氣周報／記者林思宇／報導】進到游泳池，迎面而來的一股氣味，就是用來消毒的氯氣。有些泳池的氯氣味道特別重，每年也都會發生零星游泳池氯中毒事件。專家提醒，游泳是一項好運動，但有過敏體質的人，應避免游泳刺激呼吸道和皮膚。無菌又無氯 不可能的任務氯是氧化劑，有消毒作用，用來清除水中的大腸桿菌等細菌，美國和新加坡游泳池依規定餘氯1到3ppm，世界衛生組織是2到5ppm，台灣游泳池規定是1到3ppm。台大醫學院臨床毒物毒理學研究所副教授姜至剛表示，台灣的標準不見得是最理想的數字，但現實生活中，不可能不要菌也不要氯，如同翹翹板的兩端，權衡輕重，最重要的是讓風險降到最低。敏感體質者 減少暴露時間姜至剛說，研究報告顯示，1ppm就會使人流鼻涕、呼吸困難、胸悶等，特異體質或敏感體質的民眾，建議不要游泳，若去游泳，一有上述症狀就要立即停止；一般人若有上述輕微症狀，24小時後多半會改善，但「不建議民眾長時間暴露。」姜至剛說。榮民總醫院毒物科主治醫師楊振昌說，游泳池氯中毒有兩種，其一為氯氣外洩導致民眾中毒，可用肉眼看到黃綠色的氯氣，會刺激黏膜；其二為清潔人員使用氯氣消毒，吸入過多造成中毒。集體氯中毒 曾發生過數年前，新北市曾發生游泳池集體氯中毒，送往亞東醫院，一名女患者輕微肺炎住院，其餘休息過後返家。楊振昌說，消毒最簡單的方法是使用氯氣，合法適量沒問題，但過量就會出狀況。台灣近年每年都曾發生氯中毒的零星個案，最嚴重者為上述女病患，因為剛好在清潔人員旁邊。楊振昌說，輕微個案症狀包括患者眼睛刺痛感、會喘、刺激黏膜等；如果嚴重的話會腐蝕，產生肺水腫，容易致命，但台灣並未發生過。目前沒有氯中毒的解毒劑，若患者會喘，會給百分百的氧氣支持。密閉式泳池 風險最高儘管政府和消基會定期和不定期抽查，台灣師範大學化學系教授吳家誠說，常常不合格的就那幾家。游泳池通常加入次氯酸鹽消毒，會產生一氯甲火完、二氯甲火完等副產物，這些都是高致癌物，如果是密閉的游泳池就很危險。吳家誠說，想要游泳，一定要到通風良好的游泳池，盡量避免選擇室內游泳池，同時也要小心避免喝到游泳池的水。接觸過多的氯氣，吳家誠警告，會影響呼吸道、淋巴；長時間泡水，會覺得皮膚癢，抓傷嚴重還可能會傷到真皮層。皮膚癢又乾 易長疹子開業皮膚科醫師趙昭明說，每年夏季，因為游泳而就醫的民眾多一成，症狀有三，包括氯的刺激造成游完泳皮膚其癢無比，產生過敏性皮膚炎；也有人因為頭皮乾澀，導致髮質脆弱，容易掉髮；氯也會刺激發炎的疹子，使疹子更嚴重，疹子容易長在臉部、胸部和背部。趙昭明說，有上述現象的女性比男性多，每年五、六月和九月，趙昭明都會接到很多15、16歲學生請求，希望能開立證明，讓他們不用上游泳課。他建議，敏感皮膚的民眾不要游泳，才是根本之道。另外，不鼓勵民眾塗抹防曬乳等進入泳池，會讓游泳池的水更髒。別逗留泳池 游後就走吳家誠提醒，游泳池是運動場所，不是泡澡、避暑的地方，民眾在游泳池運動15、20分鐘就要趕快離開，且要洗淨身體。下水前，同時要做好護眼措施，記得戴泳鏡護眼、泳帽護髮。此外，不通風、小孩多、人多的游泳池，千萬不要去。▇ 游泳安全小提醒1.選擇通風良好的游泳池。2.避免喝到游泳池的水。3.勿塗抹防曬乳進泳池。4.戴泳鏡、泳帽再下水。5.游泳後應即離開，勿長時間泡在水裡。6.游泳後一定要洗淨身體。7.人多的泳池，盡量少去。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  河邊釣魚 曬成紅蝦

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 天氣酷熱，陽光毒辣，最近各醫療院所皮膚門診每天都有不少曬傷病人來報到。一名50多歲男性至河邊釣魚，明明全副武裝，戴上帽子、穿長袖衣服、塗防曬液，甚至撐傘，但仍被曬傷，全身像是被煮熟的紅蝦子，叫苦連天。曬傷病患 增加兩成 「今年陽光特別毒！」皮膚科開業醫師蔡弘傑指出，他看了好幾名被曬傷的機車騎士，這是以前幾乎不曾看過的現象。病人多說，上班路程只有20、30分鐘，又是早上8點多，陽光應該還好，沒想到，幾天下來皮膚就曬傷。開業皮膚科醫師趙昭明指出，最近白天氣溫幾乎都超過35度，紫外線強烈，曬傷病患約增加兩成，平均一天都能收治三、四名曬傷患者，病人幾乎都是「紅蝦一族」。趙昭明最近收治一名曬傷男性釣客，上周至北部山區河川釣魚，擔心曬傷，還穿上長袖衣褲，戴上帽子、撐了大傘，也塗了防曬乳液，自認做好萬全準備，但一整天下來，還是曬傷。趙昭明解釋，紫外線是一種看不見的光，在平地只會直射，但到了海灘、河邊等水域會經由水面折射，隨著水波的改變，折射角度也不一樣。海邊河岸 紫外線最恐怖他以「鋪天蓋地」形容在海邊、河岸的紫外線威力。就算撐了傘、戴了帽子，經過折射的紫外線四處亂竄，皮膚仍會受到傷害。這名釣客以為穿上長袖衣服，就可以抵擋紫外線的攻擊，不料，衣服材質欠佳，紫外線穿透衣服，加上悶熱，身體就像處於悶燒鍋內，四肢皮膚紅腫疼痛。蔡弘傑也認為海邊河岸的紫外線最為恐怖，幾乎來自四面八方。不少年輕人貪玩又懶惰，只擦了一次防曬乳液，一下水就被海水沖掉，未再補擦。戲水當下，沒有感覺，等到隔天醒來，皮膚大面積紅腫、起水泡。輕輕用手一碰，就有刺痛感，才趕緊尋找醫師的協助。醫師也提醒機車騎士應做好防曬措施。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳提醒，除了臉上、手臂，後頸也應該擦上一層防曬乳液，不少患者的曬傷部位，就是後頸。在沒有衣物的遮蔽下陽光直射，有人曬到起水泡。 【2009/08/02 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  中暑服用退燒藥 加重病情

  【聯合報／記者魯永明／嘉義報導】 「高溫炎熱，不要怕曬黑，把自己包得緊緊的，以免中暑。」署立嘉義醫院家庭醫學科陳昭仁醫師昨天提醒民眾，中暑危機存在，建議外出多穿透氣衣物；在外頭工作，要喝加鹽開水，補充水分、電解質，才不會因疲倦、頭暈發生意外。陳昭仁說，在大熱天工作，不要持續太久，農夫、工人頂著烈日工作，要做好防曬、補充水分，如果喝白開水，1、2升的水加1、2茶匙鹽，才能補充身體流失水分、電解質，不致疲倦、頭暈，發生意外。陳昭仁說，若有人中暑，首先要抬到陰涼處，將上衣解開，再以冷水擦拭身體，協助散熱，同時打「119」叫救護車；患者如清醒，可以餵他喝水，若呈現昏迷，千萬不要強迫他喝水，以免嗆到。陳昭仁指出，曾有中暑患者，被家人餵喝退燒藥水，結果沒效，中暑產生的高熱是外在環境造成，並非自身抵抗病菌產生的發燒，吃退燒藥只會加重病情。 【2009/08/05 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  名醫養生／廖苑利 乾乾淨淨 就很漂亮

  【聯合晚報／記者韋麗文】 化妝品專櫃小姐是品牌的門面，而「美女醫師」廖苑利就是自己皮膚科的招牌，漂亮的廖苑利保養很簡單。她說，看天氣用保養品，女人只要乾乾淨淨上個淡妝，就很漂亮。廖苑利的保養方法很平民。她說，很多人都過度清潔，其實應該「懶」一點。除非是化了新娘妝、舞台妝等大濃妝，否則卸妝只要卸眼妝即可。洗面乳應該備有兩瓶，早上起床時，其實臉並不髒，使用洗淨力較低的溫和洗面乳即可。一整天在外工作，臉上的粉差不多已經脫落殆盡，不必再特別卸妝，選用清潔力稍強的洗面乳即可。廖苑利不使用化妝水，化妝水的成分多數都是水分，她只用精華液加上乳液。她的保養品屬於聯合國陣容，唯一的原則是，依據天氣選擇適合的保養品。在防曬部分，廖苑利喜歡選擇有潤色效果的防曬產品，塗上防曬乳液的同時，也可以修飾臉色。※延伸閱讀》．平民保養 造就美女醫師【2009/09/03 聯合晚報】

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  熱！中暑多 中風也變多

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】氣溫高得嚇人，醫院急診室也連帶的人滿為患。醫師指出，最近幾天中風個案明顯增加，主要因為水分補充不夠，血液黏稠，以致血管阻塞。另外，體溫高，汗水多，蜂窩性組織炎等皮膚感染病例也多，曬傷、中暑的患者更多。林口長庚醫院急診主任邱德發強調，天氣是引發中風的重要因素，寒流一來，中風個案變多，天氣熱，氣溫高，上了年紀的人如果水又喝得少，也一樣隱藏中風危機。邱德發表示，這幾天急診室的中風個案比平時增加兩三成，原因都是天熱，體內溫度高，水分又補充不夠，導致脫水，血液黏稠，易堵住血管造成中風。有些年輕人在戶外工作，汗流太多，也可能導致中暑、熱衰竭，如果沒有妥善處理，可能損及肝腎功能。邱德發建議，如果發現小便顏色太黃，就應該補充水分。天氣炎熱，陽光惡毒，除了多喝水之外，防曬也相當重要。皮膚科醫師趙昭明指出，如果非得外出，一定要塗抹防曬產品，而且兩三個小時就應補充塗抹一次。 背心機車男 背部曬傷長水泡 帽子、陽傘、太陽眼鏡以及通風排汗的長袖衣服，更是防曬必備物件。趙昭名指出，這兩天就收治一名肩膀嚴重曬傷的男性患者，貪圖涼快，穿著背心騎機車，沒想到一兩個小時下來，背部紅腫，隔天長出小水泡。趙昭明強調，多喝水，可以促進體內新陳代謝，並可降低體溫。早上10時至下午3時最好不要外出。非得外出時，務必做好各項防曬措施，以免熱出問題。

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  曬傷急救法 先冰敷保濕

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】天氣熱，防曬商品大賣，醫師提醒民眾出門最好塗抹品質好的防曬乳液，撐洋傘、戴帽子、穿長袖上衣，防護功夫愈完善愈能保護皮膚。彰化地區大型醫院每天各有3至4名曬傷患者求醫。秀傳急診部長黃炳文說，曬傷與燙傷的急救方法差不多，都是首重保濕，先大量沖冷水，再每天冰敷6次，每次各20分鐘，防止皮膚乾燥。艷陽天使得防曬商品供售量激增，彰化縣在地美妝企業「廣源良」主打天然、好用又價格實惠的3種商品菜瓜精華露、蘆薈噴霧水、絲瓜水、蘆薈凝膠，大受消費者歡迎，賣到缺貨，被稱為「絲瓜先生」的老闆施仲廣必須每天開會緊釘生產進度。施仲廣說，愛美不必花大錢，廣源良用阿嬤的秘方研發天然防曬保養品，他看好市場前景，已與溪湖鎮慈恩老人養護中心合作設立「愛的源地」，雇用弱勢民眾種植絲瓜作為美妝產品和手工皂的原料，讓愛美也兼具愛心。彰化基督教醫院皮膚科醫師游滿足建議民眾，可使用功能性高的保養品，例如抗氧化、含維生素C的防止紫外線傷害皮膚，曬太陽之後不妨用冷毛巾、冰毛巾讓皮膚舒適，然後抹上保濕保養品，「像蘆薈凝露之類的保養品最好放冰箱」，會倍感清涼舒服。她強調，任何保養品都必須讓皮膚感到舒適，如有不舒服就要停用。

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  大暑吃冰宜節制

  【聯合報╱記者魏忻忻／台北報導】大暑前後是一年中天氣最熱的時候，俗話說「小暑大暑無君子」，說的就是炙熱難耐，有人熱得受不了，顧不得禮節就把上衣脫掉，求得涼快。豔陽高照，大家出門得注意防曬，適時補充水分，大口吃冰及清涼飲料雖然過癮，但太冰涼的飲食也可能造成腸胃急凍，胸口鬱悶、呼吸急促、走路會喘等，宜有所節制。俗諺：「大暑吃鳳梨」現在是鳳梨最好吃、味道最甜美的時節，且鳳梨和閩南語發音「旺來」音同，也有象徵祈求平安、生意興隆之意。