鼻過敏／截除過敏神經 告別鼻涕噴嚏

【聯合晚報╱李樹人】

天氣愈來愈涼，早晚溫差大，外出時，都得多加長袖外套。家裡小孩如患有過敏，更是讓家長擔心不已，深怕一個不小心，孩子過敏性鼻炎的毛病又犯，鼻涕直流，不停打噴嚏，身心俱疲，影響課業成績。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出，入秋之際，是過敏性鼻炎好發的高峰期。過敏性鼻炎可分為季節性鼻炎與血管運動神經性鼻炎。

前者多半會對過敏原（如塵蟎、寵物皮毛、棉絮）產生敏感反應，且絕大多數與遺傳有關。也就是說，雙親之一有過敏性鼻炎，將近五成機率會遺傳給小孩；倘若父母都是過敏體質，孩子有七成五機率也會過敏。

至於血管運動神經性鼻炎，則沒有明確過敏原，只要溫差過大就可能發作。李宏信指出，鼻腔黏膜內含有許多腺體、血管脈叢，以及自律神經的末梢叢，構成一個微妙的感應器官。

副交感神經末梢控制血管擴張及增加黏液腺分泌。一旦副交感神經興奮，就容易出現神經性血管、神經性肌肉，以及神經性分泌作用過度反應。如果發生在鼻腔，就會導致過敏性鼻炎。

李宏信指出，許多過敏性鼻炎的患者找不出明確的過敏原，大都屬於血管運動神經性鼻炎。有些患者則是體內帶有過敏原，且又神經血管控制異常，兩者並存，治療起來更加困難。

近年來醫療技術不斷改良精進，李宏信表示，目前已有電波射頻熱透技術來改善鼻過敏，以內視鏡經鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，即鼻過敏神經與血管所在位置，再用射頻電波儀，以低溫熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固。

此項手術不易出血，且較為安全，不必開刀，只需在門診局部麻醉下，即可進行。李宏信指出，鼻過敏神經截除之後，除了神經的刺激減少而使鼻子不再猛打噴嚏，又因血管凝固，故不再充血腫脹，因此不再鼻塞。

家醫科李政道醫師表示，鼻過敏神經截除後可減低鼻腔內腺體細胞的作用，因此像是流鼻水、流鼻涕，或是鼻子發癢等情形可大幅降低，約可改善八成的鼻過敏症狀。

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過敏性鼻炎

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