2016-04-25 運動養生.抗老養生
【影音】跟簡文仁練平衡 防跌免煩惱
銀髮族最怕跌倒,不過只要訓練好平衡感,就能有效預防跌倒!一起來和國泰醫院物理治療師簡文仁來做如意操,增強身體平衡。保命必須防跌目的:訓練平衡感1. 挺胸站立2. 雙手抱胸3. 右腳小腿緩緩抬高,維持單腳站立姿勢4. 右腳做完後再換左腳單腳站立摘自《安老覺醒:長壽和你想的不一樣》本文採訪:國泰醫院物理治療師簡文仁
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2016-04-25 運動養生.抗老養生
銀髮族最怕跌倒,不過只要訓練好平衡感,就能有效預防跌倒!一起來和國泰醫院物理治療師簡文仁來做如意操,增強身體平衡。保命必須防跌目的:訓練平衡感1. 挺胸站立2. 雙手抱胸3. 右腳小腿緩緩抬高,維持單腳站立姿勢4. 右腳做完後再換左腳單腳站立摘自《安老覺醒:長壽和你想的不一樣》本文採訪:國泰醫院物理治療師簡文仁
2016-03-26 運動養生.抗老養生
長壽的祕訣也許在槓鈴。賓州州大醫學院的一項新研究顯示,年長進行力量訓練,可降低死亡風險。男性健康網站報導,研究員調查65歲以上者的運動習慣,接著追蹤他們15年。在這段期間,近三分之一的參與者過世。只有不到10%的人進行力量訓練,但是這些人的死亡機率比其他人低46%。當然,你可以說會舉重的長者,健康狀況本來就比較好。但是即使考慮身體重量指數(BMI)、糖尿病和高血壓等慢性病、整體體力活動、喝酒、抽菸等習慣而進行調整後,舉重仍與死亡風險減少19%有關。研究作者珍妮佛.克瑞紐斯基(Jennifer Kraschnewski)指出,力量訓練可讓你在老年保持活躍和獨立,不僅強化肌肉,帶來更佳耐力和平衡,也增加骨質密度。這些因素加起來,可減少你跌倒骨折的風險,而跌倒骨折是長者殘障的主因。此外,身體有較多肌肉,會讓你一天消耗較多熱量,助你保持健康體重。所以如果你已在舉重,應持續下去。若你想開始鍛鍊,力量訓練對幾乎所有人都是安全的。但若你超過65歲,平常不活動,應先與醫生討論是否該採取任何預防措施。可請訓練師幫你制定訓練計畫,避免傷害咯吱作響的膝蓋或很緊的髖關節。但是不要以為,年齡會妨礙你的鍛鍊。克瑞紐斯基說,長者固定從事力量訓練,有能力培養出類似比他們年輕幾十歲者的力量。
2016-03-25 新聞話題.杏林.診間
去年中秋節,我的兒子兩眼焦點不集中,無法看書,他以紙片遮住有問題的右眼,只用左眼在電腦前工作。他要趕稿,想把手頭的譯書在限期內完成。平時他睡得晚、起得遲,這天卻因眼睛問題與左腿無力而早起。我想一定是太累,因為一星期前,他一早起床陪我搭機去北京,參加台大早期校友會3天活動,返台後又熬夜工作。兒子到急診因掃描器故障,後來改到內湖三軍總醫院。檢驗後,醫師說需住院,他本想回家拿東西,但醫師說:「不行,你會跌倒在路上。」當天他住進中風病房,為預防跌倒,三天三夜不能下床,因腦幹血管兩處阻塞,一處影響眼睛,一處與腿關連。醫院曾發出病危通知,但治療一星期後出院。兒子返家後,每天測血糖與血壓,按規定天天吃藥,飲食也遵照醫院規定少鹽、少糖、少油。多吃麥片、紅豆、綠豆、蔬果等。復診兩次,他的右眼已自動回復原位,兩眼焦點可集中、近乎正常。腿力也不成問題,能走路。兒子中風能快速痊癒,我感謝遇到好醫師,若無遇到良醫的指示醫療,後果不堪設想,最可怕的是已經中風了,自己竟不知!檢討兒子中風遠因可能跟熬夜、少動、愛吃肉、不吃魚、平時不看醫師、也不健康檢查。近因可能是陪我去北京、早起勞累,數日來飲食油膩,回家更過度熬夜。在人生旅途中,該步步為營、小心慢行,以防健康跌跤。
2016-03-17 健康百科.骨科.復健
嘉義市一名年約80歲盧伯伯,日前不慎在浴室跌倒,痛得爬不起來,衛福部嘉義醫院骨質主治醫師郭亮增診斷為髖骨骨折,起因骨質疏鬆症,幾乎因骨折就診的長者都有此問題;他建議年逾50歲民眾,可利用健保給付做檢查,預防此隱形殺手。郭亮增說,骨質約於25歲達到高峰,隨著年紀增長下降,骨質疏鬆症好發於老年人,停經婦女因為女性賀爾蒙減少,溶骨細胞活耀,骨質加速流失,更是高危險群,且往往沒有明顯症狀,一旦跌倒,造成嚴重脊椎、髖部等部位骨折。郭亮增透露,台灣男性髖部骨折發生率曾於3年前高居亞太第一,女性也有前5名,近來居高不下,他指出,每位民眾皆有3次健保給付的骨質檢查,可透過「雙光子骨密度分析儀」,當數值小於-2.5,就要接受口服、針劑等治療。他強調,平時就應多做負重運動,如跑步、有氧運動等,且攝取維生素D、曬太陽方式增加骨骼,若是愛喝咖啡的上班族,可以多喝牛奶,補充鈣質;若已罹患骨質疏鬆病患,生活環境加強防滑、照明相關防跌倒措施。
2016-02-22 新聞話題.老人照護
不少老人常覺得自己體力差、走不動,可能是罹患肌少症;台灣65歲以上民眾,肌少症盛行率男性約為9.4%、女性約9.8%;80歲以上民眾,男性上升至18.6%、女性15%。研究發現,持續且規律運動加上補充蛋白質,有助於減緩肌少症發生。北榮今天舉行高齡醫學中心十周年暨國際研討會,北榮高齡醫學中心主任劉亮恭表示,台灣人口快速老化,65歲的高齡人口已經達到12%,到2025年,老年人口恐怕會達到20%,高齡化已經是趨勢,不論是生育或移民政策都無法減緩人口快速高齡化,除了推動高齡整合服務,國人要健康變老,一定要透過運動和飲食提早介入。北榮高齡醫學中心醫師劉力幗表示,罹患肌少症的患者,輕者可能引起免疫功能下降、增加感染風險,最明顯的是走路不穩、增加跌倒風險、日常生活能力下降、傷口癒合慢;嚴重者隨著肌肉流失的比例增加,肌肉功能退化,可能導致失能、肺炎,甚至增加死亡風險。北榮醫療團隊多年來致力找出引發肌少症的原因,研究發現,包括雄性激素與生長因子(IGF-1)等荷爾蒙的變化,都與肌肉的質量與功能有相關。劉力幗說明,隨著年紀增長、雄性激素下降,肌肉質量也下降,讓肌肉流失情況逐漸惡化,但研究證實兩者有關,僅解開肌少症致病機轉的部分謎團,未來是否有可研發藥物治療,或靠補充荷爾蒙、生長激素延緩肌少症的發生,是下一階段研究必須解開的謎題。40歲以後 增加負重運動想要健康變老,光靠散步、走路等和緩運動是不夠的。北榮老人醫學中心主任陳亮恭表示,人在老化的過程中會越來越虛弱,但這件事是可逆的,一定要花心力去減緩肌少症發生,建議從40歲就開始注意自己的飲食、運動等生活習慣,一定要加入一些負重運動訓練肌耐力。適時補充蛋白質一般長輩運動都比較偏重健走、和緩的散步等,陳亮恭表示,這對心肺功能的鍛鍊不錯,但最好可以多一點肌耐力的訓練,比如推牆壁等,在肌肉持續用力的過程,可以避免肌力流失,若加上適當補充蛋白質,這樣肌肉才可能長出來,減緩肌少症發生。陳亮恭說,未來健康老化的重要指標分為三類,已經很虛弱、嚴重的患者,僅能依靠藥物治療;中間的族群,開始發現肌肉流失,應該要補充足夠的蛋白質,且規律運動,並且要持續鍛鍊肌力,維持身體的最佳狀態;才剛要步入老年的人,則應該提早了解,自己老化後會面臨甚麼,提前介入,從生活習慣改變開始做起。陳亮恭說,「要活就要動」絕對是正確的,50歲起人體肌肉開始明顯流失,應該提早注重自己的身體狀況,建議可以從40歲就開始。
2016-01-18 運動養生.享受樂活
年終大掃除如果能確實做到「三制」,「清」掃也會「輕」掃。我做任何事均以「安全」為首要考量,即便是歲末年終大掃除也不例外。尤其眼見表姊曾經歷因攀高清掃而意外重摔成傷之後,凡事總喜歡親力親為的我更不敢掉以輕心。隨著歲月的增長,我也漸漸摸索出年終打掃的訣竅,不再視為畏途,只要做到「三制」,「清」掃就是「輕輕鬆鬆」地打掃:一、時間要控制:長時間做同一動作,關節、肌肉容易造成傷害,所以打掃、清潔時間不宜過長,最好不超過一個半小時,適度休息、善用工具、分散多日進行,才能避免過勞對身體造成傷害。二、搬移物品重量要限制:邁入知天命之年,身體機能逐漸退化,靈敏度也不若以往,需要搬移重物時,要衡量自己的能力切莫逞強,盡量找人幫忙,蹲下比彎腰好,動作要緩慢才不會因過度使用或肌肉拉扯而受傷。三、居家環境安全要管制:家中應備有穩固的短梯,以利方便清理高處或拿東西,否則踩凳子容易重心不穩而跌倒。另外,不妨趁著年終掃除將平日用不到的東西清理一番,維持居家環境有足夠安全的空間。丙申猴年將至,祝福每位讀友都有健康的生活,藉由除舊佈新帶來好運,開心、幸福、快樂過新年。
2015-12-13 健康百科.骨科.復健
很多老人家蹲下、上下樓梯時,感覺膝關節痠痛,狂補鈣後發現無效,才知退化性關節炎與補鈣無關。民眾經常將「補骨本」和「顧關節」搞混,兩者最大不同在於,骨質疏鬆無聲無息,被稱為「沉默殺手」,往往跌倒骨折後才知骨鬆;反之,退化性關節炎患者常感到膝蓋痠痛、無力等明顯症狀。事實上,許多人同時兼有退化性關節炎及骨鬆。《點我看大圖》
2015-12-10 新聞話題.老人照護
老年人動作不靈敏,尤其秋冬溫差大,血壓較不穩定,容易跌倒造成骨折、腦部出血。神經外科醫師表示,浴廁是最容易跌倒的場所,可加裝欄杆扶手,老人半夜上廁所動作要慢,最好有家人陪同,避免發生意外。80歲老翁曾頭部輕微撞傷,原本不以為意,幾天後左側手腳無力,到醫院檢查發現血塊壓迫腦神經,開刀排出瘀血才恢復健康。衛福部基隆醫院神經外科醫師溫中瑜表示,老人腦部較萎縮,有輕微晃動易扯斷微血管,導致慢性硬腦膜下出血。溫中瑜表示,一名65歲婦女在浴室摔倒,跌坐在浴室地板,起初能自行起身,多天後下背劇痛,下肢痛麻無力就診。醫師診斷發現她腰椎第4節爆裂性骨折,壓迫神經,緊急手術植入骨釘固定,1周後順利出院。他說,老人家易骨質疏鬆,尤其停經後婦女更常骨質流失,平時要減少做家事、搬重物,補充鈣質及維他命D3,適當曬太陽及運動。溫中瑜提醒,浴廁是老年人最易跌倒的場所,尤其老人半夜常起床上廁所,易因姿態性低血壓,或排完小便,血液衝不上腦部的情形。他說,近來天氣濕冷,溫差變化大,老年人血壓較不穩定,加上吃火鍋及喝酒,血壓容易暴衝。若家中老人不慎跌倒勿輕忽,觀察是否傷及頭部或腰椎,切勿隨意移動患者,等待救護人員處置。▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-12-08 健康百科.腦部.神經
夜半常驚醒 動作緩慢、無故跌倒...82歲的蘇老先生身體一向健康,沒有三高也從來沒有情緒或精神方面的問題,但是約3年前開始,家屬發現他半夜常常因夢魘而喊叫或醒過來,也常一覺醒來手腳莫名瘀血受傷,家人以為他是「煞到」,帶他去收驚,但也未見改善。家屬說,近一年來蘇老先生的意識狀態逐漸不穩定,記憶力也變差,經常忘東忘西;在此同時,他的手腳會顫抖,肢體僵硬,動作緩慢,有時候會跌倒,更嚴重的是他經常說房間裡面有壞人要打他,疑神疑鬼。由於症狀日益嚴重,家屬帶他去附近診所求診,醫師診斷為阿茲海默症,給予藥物治療,然而蘇老先生在服用幾天藥物後,動作竟愈發僵硬,甚至無法起身或走路,家屬很惶恐,趕忙帶他來醫院神經內科診治。經過神經學檢查,加上實驗室與影像檢查,發現他是屬於路易氏體失智症,而不是阿茲海默症,因此在家屬衛教與藥物調整幾周之後,他的精神狀況趨於穩定,肢體僵硬也逐漸改善,終於恢復到可以走路。路易氏體失智症 兼具失智症與運動障礙路易氏體失智症是一種很常見也容易被誤診的退化性失智症,其盛行率占所有失智症的15%左右,大約接近血管性失智症的盛行率。路易氏體失智症的特色,在於常常同時合併認知功能異常(失智症)與運動功能障礙(巴金森症)。路易氏體失智症的特徵除了失智症狀外,意識或注意力時好時壞、反覆發生的視幻覺及動作障礙(巴金森症)是最大特色,其他的症候包括疾病的前期會產生夢魘(快速動眼期睡眠行為)、小便失禁、妄想(常疑神疑鬼)、憂鬱、聽幻覺,或無緣無故跌倒、昏倒、意識喪失等,都是很重要且與阿茲海默症不一樣的特徵。對抗精神病藥物敏感 用藥不當恐副作用嚴重路易氏體失智症還有一個相當重要的特徵,就是對藥物相當敏感,尤其是抗精神病藥物,倘若稍微不適當或超過一點點劑量的藥物,都可能造成嚴重的副作用,例如動作惡化、意識不清、發高燒等,患者也常常因此而住院治療。然而,只要細心評估與調整藥物,可以讓患者很快恢復,也可維持良好的日常生活功能,這也是所有老年失智症病患用藥時須注意的準則。總之,老年失智症與巴金森症都是常見的腦部退化性疾病。而老年失智症除了最常見的阿茲海默症外,同時合併巴金森症與失智症的路易氏體失智症,也常在人生的黃昏階段共譜變調的二重奏。只要能夠早期作正確的診斷,予以正確的治療,且避免無謂的藥物或治療,也可以維持良好的生活品質,讓變調的二重奏再度和諧。
2015-11-25 運動養生.享受樂活
老人最怕跌倒骨折,跌一跤後還能恢復行走算最幸運,倘若從此臥床,只能坐臥(坐輪椅或臥床),那麼接踵而來的就是器官日漸萎縮,活力下降、百病叢生,那時想要活躍老化、想安享晚年生活,一切就如同夢幻泡影。「不能跌倒,要小心!」的叮嚀對高齡者來說,可是銘記在心,視為比三餐還重要的事。但導致跌倒的因素:骨質疏鬆、浴室濕滑、半夜如廁、重心不穩、外力絆倒等,實在防不勝防。身邊親友同事鄰居爸媽、爺爺奶奶跌得鼻青臉腫、頭破血流、呼叫救護車的案例時有耳聞,同事才退休不到三年的爸爸,中秋節半夜起身如廁,暈眩倒地,頭部擦撞洗手檯,手腳也多處骨折,送醫住院至今未曾再醒過來。面對老齡化社會來臨,高齡跌倒的風險只增不減,若能研發新商品,比照汽車安全氣囊原理,遇有緊急危險事況,能立馬開展保護行動,或者有電子偵測隨時判讀跌倒的霎那,即火速彈出安全保護罩,可把傷害減到最低,那絕對是高齡長者的福音,勢必熱銷全球。活著,健康最重要,要健康,安全更要擺第一。為我們親愛的長者、也為我們自己的未來,開發這項高效能且需求量大的商品,其價值非凡,也功德無限。▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-11-17 健康百科.骨科.復健
台灣逐漸邁向老化社會,隨之而來的,不只是高血壓、糖尿病等慢性疾病,骨質疏鬆也造成對老年人健康與經濟的負擔。因此,醫學上已把骨質疏鬆認定跟高血壓、糖尿病一樣,是一種「隱形殺手」。國外統計指出,停經後的婦女有40%會罹患骨質疏鬆,骨鬆症患者一生當出現骨折的發生率是40%;老年人往往因小跌倒或搬重物,造成骨質脆弱骨折,最常見的骨質脆弱性骨折包括手腕骨折、髖骨骨折及脊椎骨折,而停經婦女特別容易產生這類脆弱性骨折。脆弱性骨折會造成老年人健康狀況低落,活動力降低、無法步行,需要輪椅或臥床照顧,接著容易有心臟和肺部等其他器官之併發症產生。有統計指出,在骨質疏鬆性髖骨骨折發生之後的第一年,患者死亡率是沒有骨折患者的10倍,所以在骨鬆骨折之後的治療及後續骨質疏鬆治療十分重要。骨鬆性脊椎骨折通常叫做脊椎壓迫性骨折,會造成劇烈急性背痛以及慢性疼痛,也會導致脊椎椎體慢慢坍塌,造成駝背。胸椎骨折會造成肺功能的降低,所以當發生脊椎骨折的時候,一定要找骨科或脊椎科的醫師來診斷與治療。當脊椎骨折確診後,初步會給予止痛藥並且讓病人穿伸展式背架,如果背痛仍無改善,或者追蹤X光片持續存在椎體高度變矮,此時可考慮脊椎椎體的骨水泥灌漿手術。灌漿手術的併發症很少見,但仍有神經壓迫甚至癱瘓的風險,所以脊椎灌漿手術必須由有經驗的脊椎科醫師執行,需對脊椎結構及骨水泥特性很熟悉,才能夠確實掌握將半液體狀的骨水泥打到脊椎椎體內,達到最好的效果且避免手術併發症。通常灌漿手術只需花15分鐘即可以完成,可以用局部手術施行。成功的骨水泥灌漿手術,病人的症狀會減輕8成以上,術後病人立即可站起來活動,且由於疼痛減輕,病人的活動度增加,可降低其他臥床併發症。骨水泥灌漿手術可達到立即疼痛治療,但因為骨質疏鬆是系統性的疾病,仍需針對骨質疏鬆好好治療。目前市面上治療骨鬆的藥物,可分為兩類:一類是抗骨質吸收的藥物;另外一類是促進骨質增生的藥物。病人需與醫師討論適合哪一種骨質疏鬆症藥物,這樣的治療才夠完整。▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-11-15 新聞話題.老人照護
全球銀髮海嘯來襲,再過10年,台灣每5人就有1人是65歲以上老人,人口老化加上少子化危機,國內醫療院所小兒科門診量銳減,高齡就醫的需求遽增。因應超高齡社會將至,台北榮總積極進行改造計畫,院方除了更新相關軟硬體設施,更自籌經費建置重粒子設備,讓癌症治療有新選擇。相較於台大,北榮求診患者的平均年齡要年長10歲,看到老人的看病需求,北榮院長張德明認為,年紀愈大、身體功能會逐漸退化,無論眼睛、聽力及活動力等,都比不上年輕人。日前他曾遇到一名高齡阿嬤,因重聽沒安全感,看病時一定要兒子全場在場,幫忙翻譯、她才能安心,讓他感觸極深。面對國內嚴重傾斜的倒金字塔人口結構,張德明表示,第一線的醫護及行政人員必須扭轉觀念,體認到服務對象改變,以後患者多是行動不便、老花眼、重聽的長者,所以診間及病房的照明設備須更明亮;且藥物說明書的字體也應放大,並附上圖片方便辨識,院方也計畫跟研發單位合作生產小型分藥器,讓長者吃藥不再因手部不靈活,飽受剝藥之苦;診間也備有擴音設備,讓重聽長者可以聽清楚醫師說的話。「高齡環境及設備首重防滑。」張德明說,日本是高齡人口眾多國家之一,他曾參觀當地醫院的診間地板,是以防跌的軟墊鋪設,避免老人家跌倒骨折受傷。目前北榮老人病房也設置雙層扶手,針對輪椅及枴杖有兩種高度扶手。另外,老人病房及走廊、以及病房到衛浴之間,也特別規畫無障礙通道,完全無門檻設計,讓高齡患者能自由通行、不受阻礙。由於北榮長青樓計畫民國106年6月拆除,他透露初步規畫將作為老人病房用途。除了長者就醫需求,由於北榮門診有三分之一個案都是癌症病患,超高齡社會可能會有更多癌症患者,院方已計畫自籌經費,分5年建置全台唯二的重粒子設備。張德明說,若重粒子建置完成,癌症患者將有更多選擇,服務也將擴大,目標設定為國際癌症治療中心。
2015-11-05 健康百科.精神.身心
年紀愈大,睡眠時間愈短,也容易因淺眠而被干擾,以致安眠藥用量隨之倍增。根據食品藥物管理署的調查,台灣65歲以上的銀髮族有269萬人,其中有109萬人曾因失眠問題吃過安眠藥,比25歲到44歲的族群多出3倍;醫師提醒,老年人不當使用安眠藥會使肌肉無力、嗜睡,老年人應養成運動習慣,才能夠減少用藥。73歲的陳姓老太太連續1個多月沒辦法入睡,清晨也特別早起,一天睡不到4個小時,鄰居介紹她到附近藥局私下買安眠藥助眠,沒想到服藥後完全沒有睡意,她隔了10分鐘再吃一顆,隔天起床變得四肢無力,下床後摔得四腳朝天,導致髖骨骨折,至今仍需要他人照顧。食藥署管制藥品組長劉淑芬表示,市面上常見的安眠藥,主要是苯二氮平類(BZD)與非苯二氮平類(Z-drug),苯二氮平類安眠藥除了助眠,還有抗焦慮、肌肉鬆弛等效果,但副作用是容易造成暈眩,成了老人最怕的潛在跌倒風險,根據調查,有服用苯二氮平類安眠藥的老人,造成骨折的風險比未服用者多3成機會。劉淑芬表示,非苯二氮平類安眠藥適合入睡困難,或是容易睡眠中斷的失眠者,不過非苯二氮平類同樣有副作用,會有夢遊、失憶、頭暈等狀況,台灣目前仍以苯二氮平類安眠藥為最常見。林口長庚醫院復健及社區精神科主任張家銘表示,台灣銀髮族每10人就有4人,每年有近3成5的時間吃過安眠藥來控制失眠,且很多老年人會透過逛醫院囤積安眠藥送人。張家銘表示,苯二氮平類或非苯二氮平類安眠藥,都屬於三、四級管制藥品,需要處方箋才能購買;若要解決安眠藥濫用的問題,建議可每天花一點時間消耗體力,讓身體有睡眠的需求,每周至少運動3次、且每次建議花30分鐘,如果仍有失眠問題,最好尋求醫師幫忙。■ 你可以這樣戒安眠藥1.每星期運動3次,每次至少要30分鐘2.睡前少用3C產品,如手機、平板、電腦、電視3.固定上床睡覺時間4.晚上減少喝水,避免夜間起床上廁所5.請醫師設計睡眠處方資料來源/林口長庚復健及社區精神科主任資料來源/張家銘;製表/陳雨鑫▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-11-04 新聞話題.老人照護
台灣65歲以上人口約289萬人,食藥署推估其中約有117萬6000人曾因失眠問題服用鎮靜安眠藥,小心重複吃藥或吃過量,提高跌倒、髖骨骨折風險。醫師表示,不少老人家到處看診拿藥或經朋友介紹到藥局買藥,結果劑量過重或吃兩種以上藥物,使得肌肉無力、昏沉,跌倒或髖骨骨折風險增加二到三成。食藥署管制藥品組副組長劉淑芬表示,根據研究顯示,台灣102年65歲以上人口約269萬人,服用鎮靜安眠藥盛行率40.7%,推估有109萬人因失眠問題服用鎮靜安眠藥,今年推估約117萬6 000人。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘表示,國內常見的鎮靜安眠藥物包括悠樂丁、羅眠樂、當眠多等BZD藥物,以及使蒂諾斯、宜眠安等Z-drugs藥物,均屬管制藥品、處方藥,有服用這類藥物的老人,一年平均吃藥三到四個月。不過,國人愛亂逛醫院,張家銘說,不少老人家因失眠、睡不好,重複看多家醫院拿藥,若劑量過量或吃兩種以上藥物,恐引起副作用。以BZD類藥物來說,具有助眠、肌肉鬆弛等作用,副作用則是嗜睡、暈眩;Z-drugs可安眠,副作用則有頭昏、夢遊等 。張家銘說,一旦老人家用藥劑量過高,很可能因肌肉無力或仍處昏睡狀態跌倒,甚至導致髖骨骨折,高劑量使用BZD的老人家,跌倒風險增18%、髖骨骨折增79%;Z-drugs引發跌倒風險增65%、髖骨骨折增68%。張家銘曾收治一名73歲女性,因難以入睡、半夜常起來上廁所、早醒持續一個多月,鄰居介紹她到附近藥局買安眠藥,她晚上入睡前吃一顆、隔10分鐘睡不著又多吃一顆,結果隔天清晨下床手腳無力跌得四腳朝天、髖骨骨折。張家銘提醒,這類藥物恐有依賴、成癮性,一定要照醫囑用藥。▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-11-04 健康百科.骨科.復健
跌倒骨折是銀髮族的大忌,尤其髖部骨折更是致命傷。衛福部健保署統計,近5年來因髖部骨折接受髖關節置換手術的人數成長17%,髖部骨折的健保醫療費用每年高達8億元。醫師提醒,平時應注重預防家中長輩跌倒,並注重飲食與日曬保骨本。老年骨折的兩大因素為骨質疏鬆與跌倒。以最嚴重的髖部骨折為例,健保署統計自99年起至今,每年接受髖關節置換手術者從7121人增至8384人,成長率17%;就醫發生率每10萬人口從31人增至35人,女性高於男性,且有逐年增加的趨勢。健保署醫審及藥材組專門委員蔡文全說,健保給付的人工髖關節材質為鈦合金或鈷鉻鉬合金,髖臼內襯則為高耐磨的高分子聚乙烯,磨損率相當低,可供使用15至20年,有相當高的機會不必再次手術更換人工關節;有8成民眾都選擇健保給付的人工髖關節,僅2成選用自付差額的陶瓷人工髖關節。新光醫院骨科主任釋高上指出,跌倒與髖關節退化是老人家更換人工髖關節的兩大主因,前者比率更是逐年增加。釋高上說,髖關節置換手術第一次很簡單,但若要更換再度手術,困難度與複雜度會提高。他認為,一般老人家選擇健保給付的人工髖關節即可,若是年紀較輕、活動力強者,才需要使用抗磨損力更高、差額負擔的陶瓷人工髖關節。釋高上提醒,老人家體力較差,平時要注重運動與營養,如多補充鈣質、曬太陽等,居家環境也注意照明與防滑,特別是浴廁、轉角或床邊起身處,另外,不少銀髮族走路時習慣用雨傘當拐杖支撐,其實是NG行為,因雨傘結構不夠強固,反而更容易滑掉跌倒,使用正常拐杖較好。▇ 銀髮族保密防跌6撇步1. 多吃牛奶、小魚乾或補充鈣片,並有充足日曬,產生維生素D幫助鈣質吸收2. 定期運動訓練肌力、柔軟度與身體平衡3. 注重家中照明與防滑,如浴廁、轉角處與起身處4. 不要使用雨傘取代拐杖5. 請醫護人員檢視使用藥物6. 選擇合適的鞋子資料來源/國健署、釋高上醫師;製表/江慧珺▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-10-16 健康百科.骨科.復健
【健康醫療網/實習記者方盈絜報導】1名86歲阿嬤,因兩個髖骨都曾開刀,行動不便,平時必須仰賴看護照顧,某次起身不小心跌倒,腰疼痛不已,就醫檢查,才發現脊椎骨折,只好穿上背架保護;衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出,這名阿嬤雖已接受骨質疏鬆症治療,但因未規律服藥,才埋下骨折的危險因子。隨著天氣逐漸轉涼,也是老人骨質疏鬆性骨折的好發季節,加上老年人口比例增加,發生跌倒或意外造成的骨鬆骨折有逐漸增加的趨勢;陳彥名說,銀髮族因神經系統退化,平衡感和協調度變差,且骨質流失骨密度下降,加上恐有中風、老年失智等疾病,當居家環境無障礙空間不足,就有可能發生骨鬆骨折。醫師陳彥名進一步說明,治療上,目前台灣擁有完整的骨鬆治療藥物,其中雙磷酸鹽類藥物仍是主要治療方式,根據研究,雙磷酸鹽類骨鬆藥物能有效預防骨鬆骨質,但若患者未能遵循醫師指示服藥,通常開始服藥3個月後,服藥規律性降低,就會使治療骨鬆骨折的成效大打折。不過臨床上,髖部骨折病患者接受手術後,4成患者都不曉得自己有骨質疏鬆症,接受藥物治療的比例也僅有3成;陳彥名提醒,骨質疏鬆藥物要能達到治療效果,最重要的是遵守醫囑規律服藥,和醫師好好配合,就能達到一定療效。【更多健康資訊,請見「健康醫療網」】
2015-10-15 健康百科.骨科.復健
新研究顯示,每天單腳跳兩分鐘,有助強化長者的髖骨,避免跌倒導致骨折。但研究人員也特別呼籲要逐步增加運動,同時要特別小心,慎防跌倒。骨質疏鬆症的特點,是骨質減少,骨抗力降低,使病患容易骨折,特別是65歲以上者的髖骨。英國拉夫堡大學全國運動與健身醫療中心的研究員,指定年齡介於65歲到80歲的34名男性,每天進行單腳跳兩分鐘的運動。進行研究的莎拉.艾利森(Sarah Allison)醫生指出,大家知道運動可改善骨骼力量,所以研究員想測試一種簡單又快速的運動,讓民眾可以在家做。電腦斷層掃描用來測量髖骨、脊椎和大腿骨的密度。為了不扭曲研究結果,參與者被要求保持相同的飲食和日常習慣。結果顯示,一年後,運動的那隻腿有較高的骨質密度。研究員發現,骨頭外圍一層的骨質增加達7%,形成骨頭多孔部分的組織也增加。骨頭最易斷裂的部分,骨質增幅明顯。隨著年齡增長,骨頭會自然變弱。但是這項研究顯示,經常運動有助反制骨頭老化,使照顧和預防耆老的骨質疏鬆症更進一步。不過研究主要作者凱薩琳.布魯克-韋爾(Katherine Brooke-Wavell)提醒,參與研究的志願者經過篩檢,逐步增加運動。運動時要小心,因為跌倒會使骨頭脆弱者骨折。▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-10-12 運動養生.運動天地
步伐過大 容易傷到腰我們時常會看到健走步伐應比平常大的建議,這是因為當步伐加大,移動身體的力量也會隨之加大,進而增加運動量。而運動量的增加有增強體力和促進脂肪燃燒的效果。步伐之所以要加大,為的就是要達到上述效果。而此時應注意「步伐不要過大」,因為步伐一旦過大,有可能會傷及腰部。跨出適當步伐的方式,請以髖關節為中心,大幅移動腳步並跨出步伐,這樣的動作可以確保健走時跨出夠大的步伐,同時也能避免步伐的過度加大。步伐過大時,會帶動腰部過度扭轉。慢慢地扭轉腰部雖然不太會引起腰痛,然而當步伐加大並快速健走時,卻可能隱含腰部因驟然扭轉而受傷的危險性。因此步伐加大時,請以髖關節為中心大幅移動腳步,避免扭動腰部大步走才是上策。坡道健走 改變走路模式在坡道健走時,請務必轉換成坡道健走的模式。如果依然採用平地的健走姿勢,膝蓋和腰部可能因為承受太大的負擔而受傷。上坡時,步伐宜縮小至身高的三分之一。抬起腿部跨出步伐時,請彎曲膝蓋並將腳步微微抬高。一邊保持身體的平衡,一邊用腳跟踩穩地面後,再跨出下一步。下坡時,上半身保持挺直,後腳慢慢地踩向地面,再將重心移往前腳。前腳膝蓋微彎踩向平地,讓膝蓋承受身體的重量後,再慢慢伸直,並跨出下一步。不同於在平地健走,在坡道健走時,膝蓋微彎會產生緩衝的功能,減輕對膝蓋及腰部的負擔。此外,手臂的擺動方式也跟在平地健走時不同,請避免大幅擺動。配合腳部的動作,手臂自然擺動即可。透過速度 了解健走強度健走的強度可以由「速度」得知。速度的標示單位一般有時速、分速、秒速,而健走多半採用「分速」計算,指的是一分鐘走了多少公尺。想要知道健走的速度,可以測量健走的距離(m)與時間(分)。舉例來說,10分鐘走1000公尺的速度,其計算方式如下:速度=1000m÷10分鐘=100m╱分讓我們試著測量健走距離,以做為速度的計算方法。另外,健走的基本速度為每分鐘90~100公尺,因此請以此做為健走速度的標準。根據美國匹茲堡大學等研究團隊的資料顯示,銀髮族的一般步行速度為每分鐘6公尺,而隨著步行速度的加快,死亡風險也會隨之降低12%。為了能夠長命百歲,請維持快步行走的速度,別讓此能力退化了。▇ 標準健走速度日常步行╱1分鐘60~70m健走運動╱1分鐘90~100m銀髮族(為了長壽保健)╱1分鐘保持55m短時間快走 有效預防跌倒如果可以靈活地移動雙腳,快要跌倒的時候,便可以及時向前踏出一步並穩穩站好而免於摔傷。想要保持雙腳的靈活度,就要避免「快縮肌纖維」的退化。人類的肌肉大致區分為快縮肌纖維和慢縮肌纖維。「快縮肌纖維」是快速運動的肌肉,而「慢縮肌纖維」則是緩慢且能長時間持續運動的肌肉。此兩者之中,想要預防跌倒,主要關鍵在於快縮肌纖維。只要藉由快步健走,加強快縮肌纖維的活動量,即可強化這個有助於預防跌倒的肌肉。請盡可能加快健走的速度,時間不用長,只要短短的5~10秒鐘即可。用全速的力量健走,就可以全面動用到快縮肌纖維,打造靈活移動的雙腳。我有時會在過斑馬線時快步通過,確認可以安全地過馬路後,就盡量快速步行走過斑馬線。如果可以養成這個習慣,各位也能維持雙腳的靈活。▇ 預防跌倒的健走強度╱快速步行(全速健走)時間╱約5~10秒▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-10-11 新聞話題.老人照護
跌倒對老年人來說常是致命危機,藥師提醒,五大類用藥有跌例風險,包括鎮靜安眠劑、利尿劑、抗癲癇藥或巴金森氏症藥物、降血壓藥與癌症止痛劑。若長輩用藥後步伐不穩甚至跌倒,應立即檢視用藥,必要時請醫師換藥。針對容易引發跌倒風險的藥品,台北醫學大學附設醫院等醫院都在藥袋上藥品名稱後加註「跌」字,提醒用藥安全。北醫藥劑部藥師王怡青表示,鎮靜安眠藥會讓患者意識不清、暈眩,肌肉鬆弛劑會讓肌肉無力,利尿劑則是會讓長者頻尿,若兩者同時服用,長者深夜起床上廁所,頭腦昏昏沉沉、肌肉又無力,跌倒風險大增。王怡青表示,抗癲癇藥與抗巴金森氏症藥物、癌症止痛藥副作用類似,包括精神不濟、視力模糊、口乾舌燥、意識錯亂,老年人的副作用更明顯,降壓藥則可能造成姿勢性低血壓,清晨起身時會有短暫性低血壓,出現瞬間頭暈、腳步不穩,容易跌倒。桃園長庚復健科主任陳智光表示,跌倒往往伴隨著疾病,例如中風患者肌肉無力,可能與服用肌肉鬆弛劑有關。季節變化也加深部分用藥的跌倒風險,北醫骨科主治醫師吳家麟表示,十月到十一月間跌倒患者比平常增加一到兩成,可能是氣溫降低,建議用藥者早晨起床可以先坐在床上五到十分鐘,外出時先暖身。▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:
2015-08-13 運動養生.有元氣
腳踝為什麼扭到一次之後會很容易在扭到下一次呢?這跟你腳踝周圍的肌肉和韌帶有關係。【腳踝(踝關節)做什麼工作?】踝關節由韌帶抓住骨頭,肌肉帶著骨頭做出動作,走路的時候,骨頭會移動,韌帶跟肌肉要拉住骨頭,才不會失去平衡跌倒。【為什麼會扭到?】扭到就是踝關節骨頭移動幅度太大或太快,韌帶跟肌肉拉不住,啪的一聲就被撕開來或斷掉,踩到斜斜的平面,打球時踩到別人的腳,穿高跟鞋走路都容易發生。【常扭到是怎麼回事?】扭到過的踝關節,肌肉會變的不靈敏、力量變小,韌帶會變的脆弱,像破掉又縫起來的布,很容易再被扯破,這樣子的腳踝,遇到可能扭到的環境時,肌肉和韌帶會反應不過來,很容易會啪,再被撕裂一次,腳踝再一次的扭到。踝關節是重要的結構, 他讓我們能正常的走路,對各種不同平面做出平衡反應,扭傷後走路會變得吃力,容易有單邊的臀部、大腿、小腿痠痛,也容易走路不穩或再次扭到。【腳踝扭傷要怎麼處理】「休息」是最需要做的事,扭傷是踝關節周圍的肌肉、韌帶撕裂受傷,肌肉受傷後7~10天才會開始修補,第一週都在腫脹,好把受傷的組織代謝掉,沒有休息會讓腫脹和代謝處理的時間拉長,肌肉沒辦法開始進行修補,讓恢復的時間拉長;在腫脹的期間,冰敷、加壓、抬高、貼紮(如下圖)都可以幫忙消腫,同時要保護踝關節,不要二度受傷。肌肉的復原需要一個月的時間,這時候才適合開始進行強度較高的運動和訓練。【腳踝一直扭傷要怎麼辦?】反覆扭傷代表踝關節周圍的肌肉、韌帶功能沒有完全恢復,常見的問題有肌肉和韌帶的沾黏、肌肉失去原本的平衡(有些肌肉過度使用,有些不太用)、本體感覺不好(感覺身體位置和正在做什麼的能力);沾黏的問題可以用伸展、運動按摩、滾網球來處理,肌肉失去平衡和本體感覺不好需要靠本體感覺訓練、正常動作模式訓練,讓踝關節活動度、穩定性、肌肉控制正常,就可以避免再次扭傷。踝關節是跟地面接觸、維持平衡的重要結構,扭傷沒有100%的恢復不會影響功能(走路、跑、跳),但會讓運動變的沒效率,增加身體耗能、受傷的風險也提高,扭傷後的緊急處理和後續的放鬆、訓練可以讓踝關節恢復到接近原本的狀態,解決腳踝一直反覆扭傷的問題。更多文章,請上臉書粉絲頁【竹子的體育教室】。
2015-07-23 健康百科.指甲.足部
越南年僅9歲的吳氏香江,從小動不動就跌倒,3年前她的雙腳嚴重變形,走幾步路就摔得狗吃屎,到處求診卻被誤為怪病,今年6月到基隆長庚求診,才發現是雙足踝變形所致。香江說,術後第一次能正常站立讓她開心好久,她已準備返回越南後和同學一起上體育課,踢毽子及騎腳踏車。◎ 隨時掌握第一手健康訊息,快加入【元氣網粉絲團】
2015-07-21 名人在線.陳亮恭
林婆婆平日身體硬朗,因感冒與慢性濕疹,加上嚴重夜間搔癢就醫,醫師看診開立5、6顆藥物,擔保一定改善。第一天吃藥,林婆婆就感受到效果,但也出現昏沉、口乾舌燥、便秘、小便不順等現象。本想這是藥物常見反應,晚上家人卻發現她意識不清楚、胡言亂語、躁動不安,半夜起來時因跌倒造成髖關節骨折,雖然後續照顧得宜,但林婆婆與家人完全搞不懂到底發生了什麼事情。副作用 高於療效老人的藥物處方是一件複雜的事情,除了依照病人症狀給予合適藥物,還要深入考慮藥物可能的副作用及「潛在不當用藥」。所謂潛在不當用藥並非醫師開錯藥,也不是藥物傷肝傷腎;而是在符合藥物開立的條件下,該藥物出現副作用的風險高於藥物療效。這是老年人用藥的特殊狀況。以林婆婆使用的感冒藥為例,打噴嚏流鼻水與搔癢等症狀,依學理是應以抗組織胺治療,也就是大家常服用的感冒藥主要成分。然而,年輕人吃了感冒藥可能口乾舌燥、昏昏欲睡;但老年人卻可能因此意識混亂、譫妄、急性尿滯留,可能因暈眩無力而造成跌倒、骨折等重大事件。此時,若能選用不會影響大腦功能的抗組織胺,即可有效減少這些風險。影響長者 逾6成5也就是說,潛在不當用藥是指醫師在開對藥物的情況下,該藥對老年人的副作用高於治療效果。台灣在多重就診與多重用藥的情況之下,我國長者每年服用潛在不當用藥的比率高達65%以上,歐美各國約20至40%,台灣相對偏高。最近研究也發現,這樣的現象在過去10年逐年上升,對高齡民眾的醫療品質造成若干威脅。潛在不當用藥是用藥概念的提升,究竟對老年人的影響多大?國外研究指出,老年病患若服用潛在不當用藥,可能會影響生活品質、增加跌倒與住院風險等。而台灣呢?最新研究指出,高齡者使用潛在不當用藥,增加53%住院的風險,很多是跟骨折有關的住院,由此推論可能增加了跌倒骨折的風險。這些增加的住院費用,保守估計至少一年140億元;但重點不只在於健保費用,而是生活品質與家庭照顧的負擔。觀念待改 非開錯藥既然潛在不當用藥有那麼多問題,怎麼台灣近10年來的潛在不當用藥比率節節上升?一方面是病患喜歡用藥物解決各種生活上的不適症狀,二方面是醫師對於潛在不當用藥的負面影響要有更深入的了解。潛在不當用藥並非開錯藥,而且醫學教育中沒有教導這樣的觀念,所以需要更多的教育訓練來提醒醫師。另一方面,病患一定要改變事事找藥吃,沒病補身的用藥觀念,以免得不償失。◎ 隨時掌握第一手健康訊息,快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-12 新聞話題.用藥停看聽
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】 安眠藥種類頗多,服用時機有很大的學問。振興醫院身心內科主治醫師袁瑋表示,失眠患者如果半夜起床,無法繼續入眠,需要服用安眠藥幫助入睡,可以考慮使用短效型安眠藥,但如果已經超過凌晨三點,建議就要不再服用安眠藥。袁瑋醫師指出,長效型安眠藥雖然效果可以維持較久,但需要較長時間才能發揮效果,短效型藥物較快出現效果,不過無論哪種安眠藥,都不適合凌晨三點後服用,如果凌晨三點後才服用,很容易睡過頭,影響作息。袁瑋醫師強調,治療失眠問題多以行為治療為主,使用安眠藥等藥物只是輔助。長時間用安眠藥不只容易產生依賴,年長者也容易因使用安眠藥而影響平衡,增加跌倒、骨折等風險。失智症患過於依賴安眠藥,混亂行為可能更加惡化。袁瑋醫師也提醒,想停用安眠藥千萬不要馬上停,以免引起症狀反彈。有些失眠患者停藥後因症狀反彈睡不著,就更加焦慮、緊張,這樣就更影響睡眠,不但形成惡性循環,且更加依賴安眠藥。建議最好循序漸進停藥,例如一次服用一顆安眠藥,可以先改成一次服用四分之三顆藥,再慢慢減少藥量、停藥。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2015-03-06 新聞話題.老人照護
一位醫界大老和友人打高爾夫球,球技甚佳的他三度揮桿落空,同是醫師的友人納悶,一問之下,才發現大老最近跌倒,於是建議他就醫。大老原不以為意,沒想到三天內又連續跌倒三次,就醫診斷是慢性硬腦膜下出血,幸好及時手術,救回一命。跌倒引發的問題不容輕忽,除了骨折,跌倒若撞到頭部,年過五十歲的民眾便有慢性硬腦膜下出血的風險。由於症狀並非當下出現,容易被忽略,上述年近九十、曾任醫學中心院長的醫界大老,便因球技退步而意外發現。大老和友人球敘後,沒有馬上就醫檢查,但在兩至三天內三度跌倒,前兩次撞到前額,最後一次撞到後腦,被家人緊急送醫。「這條命是撿回來的,我們原先也沒想到那麼嚴重。」大老妻子透露,先生在加護病房住了一周,出院做了兩個月復健,身體逐漸復元,但現在行動變得謹慎,出門也需人陪伴。台北醫學大學附設醫院副院長、神經外科主治醫師羅文政指出,跌倒可能導致慢性硬腦膜下出血,並造成再度跌倒。由於一開始可能沒有症狀,羅文政曾分析兩百多名臨床個案,半數不知曾撞到頭,或自認只是輕微腦外傷,檢查才發現腦出血。羅文政說明,腦組織過了五十歲便逐漸萎縮,與硬腦膜間產生空隙,若不慎撞到頭部或跌倒,導致微血管破裂出血,一開始因腦組織和硬腦膜之間有空間,不會產生症狀。如果持續出血,甚至形成血塊,一旦壓迫腦組織,不但可能出現劇烈頭痛或單側手腳無力,類似中風等症狀,有人還會失憶、答非所問。若沒有及時治療,可能造成嚴重的神經缺損,引發急症。「慢性硬腦膜下出血的症狀奇怪。」台灣神經外科醫學會秘書長、雙和醫院副院長林家瑋說,一般人不容易從症狀釐清,血水若壓迫左腦,就會造成右側無力,少數人還有癲癇、迷失方向等類似失智症表現。
2015-03-06 新聞話題.老人照護
衛福部資料顯示,事故傷害是老年人口死因第七位,跌倒是其中第二大原因。國內每五位老人就有一位曾經跌倒,女性因待在室內時間較長且下肢肌力較弱,比男性更容易跌倒。國民黨前主席吳伯雄上周凌晨下床行走失去平衡,跌倒摔斷肋骨引發肺積血,經台北榮總緊急手術開刀引流,目前復元情況良好。據了解,吳伯雄因服用降血壓藥物,影響凝血功能,出血積於肺部,導致胸悶疼痛。台大醫院金山分院副院長詹鼎正指出,老人跌倒原因很多,疾病、用藥、視力不佳或穿不適當的鞋子等。詹鼎正曾診治一名長期靠助眠藥物入睡的八十歲奶奶,他評估後勸老奶奶減少藥量,但她不以為意,某天老奶奶半夜起床如廁,因頭腦昏沉而絆倒摔跤,眼眶瘀青後才同意用藥減量。詹鼎正建議,若家裡老人一年跌倒二次以上,就應到醫院進一步檢查,由老年醫學科、復健科或神經內科醫師評估跌倒原因,從糾正危險因子下手,包括減少重複用藥、居住環境改善等,降低跌倒風險。老人一旦跌倒,後續健康問題可能如雨後春筍冒出。王崇仁說,許多老人因傷開刀後,產生心理障礙,不敢獨自出門或運動。台北榮總高齡醫學科主任彭莉甯表示,老人不應害怕跌倒而不活動,若肌力減少、肢體不平衡,反而更容易跌倒。她建議老人依自身狀況在公園大步走、快步走,或踩腳踏車等,利用復健器材增進肌力及肌耐力,多曬太陽,同時可減少骨質流失,預防憂鬱症與失智症。另外,老人不需特地減重。彭莉甯說,身體質量指數過輕的老人,比過重或肥胖的老人更易骨折,死亡率更高。老人應攝取充足營養,若擔心肥胖影響健康,應多運動。
2015-02-25 新聞話題.杏林.診間
幾年前因為脊椎滑脫,除了到醫院復健治療,自己也在家勤做拉筋等伸展運動復健。剛開始我站或坐著雙膝挺直,雙手根本摸不到腳趾。經過一段時間的鍛鍊,慢慢的可以摸到腳趾了。現在我還可以把整個上身貼到大腿上,雙手用力把腳趾往後拉筋。伸展運動做久了,除了痠痛減輕,感覺肢體也變得比較輕鬆,尤其是膝關節及腳踝。因此我把刊登在報刊上的復健示範運動,也納入參考、學習的內容。此外,我也跟著朋友學點基本瑜伽的動作,我稱此為「不完全瑜伽」,還因此常被友人稱讚「柔軟度好」,讓我很有成就感。拉筋是很好的伸展運動,尤其是對最怕跌倒的銀髮族。把筋骨拉開後,身體各關節感覺不會那麼僵硬、緊繃,行動也比較自如、靈活,減少跌倒的機率。但任何運動都必須要持之以恆,才能顯現效果。今年是羊年,我的生肖屬羊,當年爬百岳時,山友暱稱我為「山羊」,如今雖已不復是當年翻山越嶺的勇山羊,但也還是隻健步如飛的老山羊,這也是老山羊在羊年對自己的期許。
2014-12-20 新聞話題.老人照護
【聯合報╱張展維/嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長】 高齡81歲的陳爺爺因跌倒住院,對於爺爺目前所服藥物,家人並不瞭解,一心只想老人家應有自行服藥的能力。某日,家人又發現爺爺跌倒,緊急送醫後才知道,由於爺爺睡前服用降血壓的藥物,半夜欲起床上洗手間,一時頭暈眼花就跌倒了。根據研究報告顯示,高齡長者跌倒受傷的比率高達70%,平均每十次就會有一次造成嚴重的傷害。跌倒造成嚴重的傷害,包含:髖骨骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血及頭部外傷。環境、年齡及使用藥物,都是可能是導致老人跌倒的危險因子之一,主要是老年人(尤其是65歲以上)因生理機能衰退,身體對藥物的反應與一般人不同,使得藥物容易產生副作用,而不管是藥物的副作用或不當的使用,都有可能導致跌倒。老年人的用藥種類愈多,跌倒的危險性愈高。其中又以鎮靜安眠劑、利尿及輕瀉劑、精神方面藥物、抗憂鬱症藥物、高血壓藥物、抗心律不整用藥、麻醉性止痛劑、肌肉鬆弛劑等,都可能影響到意識,造成倦怠甚至嗜睡感,或引起頭暈目眩、低血壓、四肢無力等不同的副作用,而造成跌倒意外。所以,如何防範高齡者跌倒極為重要,建議可從運動、家居環境改善及使用助行器等三方面著手。畢竟跌倒不會只因藥物而引起,但高齡長者常有多重用藥,與跌倒風險增加有關,領藥時可以主動諮詢藥師,詢問服用的藥物是否容易嗜睡或容易造成跌倒?子女對家中用藥長輩,也別忘要多關心幾句,尤其是有使用上述藥物類別時。有些醫院針對可能增加跌倒風險的用藥,會在藥袋上特別貼心標註:可能增加跌倒風險,改變姿勢時請放慢動作!一旦藥師特別叮嚀藥物作用或副作用,可能會導致步態不穩或頭暈時,應多加注意防範跌倒,保命防跌可「藥」注意啊!【2014/12/18 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者段鴻裕、范振和/報導】老人跌倒的第一時間,該怎麼處理才正確?如何判別老人跌跤的狀況?花蓮門諾醫院骨科主治醫師林榮昌說,通常老人家跌倒時,家人要先觀察老人家有沒有骨折的可能性,再決定該如何處置。研究發現,老人家比較容易骨折的部位和情形,分別有:1.坐下跌倒:這種跌倒的方式最容易造成衝擊的地方是臀部,所引發的骨折主要是股骨頸骨折及股骨轉子間骨折。一旦骨折出現在這個部位,老人家的髖關節會很疼痛,而骨折部位的外表,會出現紅、腫的情形。2.手腕撐地:這樣的情形,容易發生骨折的部位是撓骨、尺骨,從外觀上來看,骨折的部位會出現明顯的紅、腫,甚至會出現變形。3.肱骨骨折:這類的骨折與骨質疏鬆有比較密切的關係,容易出現小小的位移。4.脊椎骨骨折:多會形成壓迫性骨折,如果骨質疏鬆情形很嚴重的話,甚至會出現上半身或下腰部劇痛的情形。