蕁麻疹 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  飯店用餐過敏 蕁麻疹患休克

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】一名有蕁麻疹病史的婦人，日前和家人到大飯店用餐後，突然出現全身起紅疹、口乾舌燥症狀，她雖然服用過敏藥物，仍逐漸全身虛弱無力，家人緊急將她送醫時，已呈現休克症狀。醫師診斷為嚴重過敏所導致的急性心衰竭，雖然相關病例並不多見，但若延誤仍可能危急性命。台北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師范盛程表示，因嚴重食物過敏而導致急性心衰竭的情形，可能是在嚴重過敏時，身體免疫細胞會釋放出大量媒介物質，包括組織胺、細胞素、腫瘤壞死因子等。這些物質一方面會使冠狀動脈收縮，造成心臟缺氧；另一方面直接抑制心肌細胞，影響整個心臟的收縮功能。范盛程說，幸好這些對心臟的傷害是暫時性，只要接受立即、適當處置，如以心室顫動予以電擊或使用血管升壓劑，讓患者度過最危險的急性心衰竭時期，病人的心臟功能有很大機會可以恢復。范盛程提醒，對特定食物會過敏的患者，平時應注意避免食用可能會引起過敏的食物。一旦產生過敏情形，特別是嚴重全身紅疹、呼吸會喘、胸悶，甚至有意識模糊現象時，切勿自行服用成藥以為會慢慢恢復，必須立即送醫接受治療，以免延誤救治時機。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  體溫上升 蕁麻疹就來

  【聯合晚報╱記者李樹人整理，諮詢醫師／台大醫院心臟內科主治醫師王宗道】問：我是個愛運動的男大學生，有個問題始終困擾著我，如果運動、洗澡、喝熱湯時，身體覺得冷熱不一，就開始不舒服，心跳加速，身體出現蕁麻疹，但不會癢。大概等上一會兒，心悸與蕁麻疹症狀就會慢慢消去，這讓我很困擾，請問這是哪方面的疾病，怎麼預防？怎麼醫治？（台北、學生、林昆賢）答：運動、洗澡、喝熱湯，這三件看起來不相關的事情，其實有著相同的結果，那就是身體溫度會升高。從生理上來看，只要體溫上升、血管擴張、皮膚發紅、血壓降低，為了提供足夠的血液至四肢，心跳就會加速。從來信內容判斷，這名學生可能平常血壓就偏低，收縮壓只有80、90毫米汞柱。一旦體溫較高、身體發熱，收縮壓會更低，降至60、70毫米汞柱，心臟受不了，就開始出現症狀。低血壓的人，泡溫泉、泡熱水澡時必須提高警覺，如果浸泡時間過久超過15分鐘，血壓一低容易暈眩、跌倒，萬一跌入池中或浴缸中，就可能發生溺斃意外。不管是運動、喝湯、洗熱水澡，都會讓血管擴張，喝了熱湯後血液集中在腸胃道，就容易出現低血壓，以致產生反射性反應，心跳加速。建議該名讀者，平時多測量自己的血壓，找出自身基礎血壓數值。如果確定血壓比正常值還低，鹽分攝取就應多注意，不要刻意少吃鹽，甚至可以多吃些口味較鹹較重的食物。此外，泡熱水澡、泡湯時不要泡太久。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  異位性皮膚炎 2-7歲是高峰

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任 王國憲醫師】 氣溫升高、全球氣候變遷，異位性皮膚炎患者的發病率及發生率均較往年提高，最近有研究顯示，異位性皮膚炎患者對自身的汗水裡面的成分會產生過敏性反應，引起血清中IgE及組織氨升高；同時，汗水容易引起細菌黴菌感染，誘發免疫反應，導致皮膚炎惡化，更有研究顯示，異位性皮膚炎患者的汗水中的天然制菌因子Dermicidin比正常人更少，因此，汗水無疑是異位性皮膚炎患者不歡迎的朋友。 異位性皮膚炎是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一，約占小兒人口的10~12%。所謂異位性是指一種過敏性體質，常與遺傳有關，在病人本人或家族中成員，常有人患有氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、或蕁麻疹等。異位性皮膚炎的皮疹在嬰兒期通常於2個月至6個月大開始發生，首先於臉頰、額頭、頭皮產生紅色小丘疹，水泡抓破或磨破產生糜爛，有滲出液、結痂。病灶自幼兒期開始可延伸到軀幹、四肢伸側等。由於劇癢，患童會用手、枕頭、或任何可應用的東西來搔抓，哭鬧不安。到了兒童期，如果經過嬰幼兒期尚未痊癒，皮膚的病灶會變的比較乾燥，有灰褐色皮屑，皮膚變厚，紋路加深，皮疹的部位則主要分佈在臉、頸、胸部及四肢屈側如肘窩、膝窩等部位。在成人型，最常以手部及眼瞼皮膚疹為臨床表現，軀幹及四肢屈側有的也會持續有反覆發作。配合藥物的治療可有效的控制病人的癢感及皮疹，直到自然的病程隨時間得到痊癒。一般而言，除了汗水以外，生活中的過敏原刺激，例如塵螨、黴菌、動物皮毛、蟑螂、以及空氣污染等都可能會誘使病狀惡化；除此之外，感染、情緒、以及壓力也都是誘發因子。台灣異位性皮膚炎患者大多在5歲前發病，2-7歲是高峰期，之後逐漸減緩。若病況能獲得良好控制，到青春期有三分之一到一半的機會可以自行痊癒。因此，如果能在生活中減少誘發因子，並與您的醫師一同擬定良好的治療計劃，就能控制或減輕異位性皮膚炎的症狀，甚至擺脫異位性皮膚炎的困擾。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  蕁麻疹好難纏 中醫妙方治療

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】蕁麻疹是最難纏的皮膚病之一，會令人產生搔癢的疹塊。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，傳統中醫認為，諸痛為實，諸癢為虛，已明確點出這種病症的病因為風邪所致，無風不作癢，病位在經脈，證候為搔癢、外皮起小疙瘩，不過，病症有外感和內生的差別。翁瑞文指出，以外感來說，外感為風寒、風熱侵犯皮膚，或皮膚表虛不固，以致於讓風邪乘虛侵襲而致病；以內生而言，為患者吃太多油膩、重口味、葷腥等助火動風的食物，像是魚、蝦、蟹等，最後導致腸胃不和，讓風火濕熱內生，結果鬱於皮膚腠理後就可能發病。依蕁麻疹發生時間長短可分為急性、慢性兩大類。急性蕁麻疹的發作時間在六到八個禮拜內，發生的原因通常跟食物、藥物、感染等因素有關，可在幾天內發生許多次，通常在短期內就可望自動痊癒，且消退後在皮膚上並不會留下痕跡。慢性蕁麻疹的發作時間超過六到八個禮拜，且反復發作經年累月沒辦法痊癒，病因並不容易追查；大部分患者症狀在皮膚，但有少數患者會出現腹痛、噁心、嘔吐等腸胃道不舒服的症狀，甚至有極少數患者會產生呼吸道黏膜水腫而阻礙到呼吸的危險現象，若有這種情形就必須要特別注意。翁瑞文醫師表示，除針對發病的現況給予適當治療外，如果能夠透過調整體質充足患者的體表正氣，有助於預防蕁麻疹病情再度復發的機會。翁醫師指出，門診中，一位四十多歲的吳小姐因為罹患蕁麻疹而前來求診，患者主訴:有鼻子過敏、鼻涕倒流、皮膚搔癢、皮膚乾裂、足底起小水泡、足底搔癢等症狀，過去也曾有蕁麻疹發作的情形，也曾接受過西醫治療。經診斷後確定患有蕁麻疹，遂給予黃連解毒湯、消風散等處方，以及蟬退、薄荷、紫蘇等單味藥。翁瑞文醫師進一步指出，經治療後，患者第二次前來求診，主訴服藥後小紅點及丘疹有消退的情形，但在其它地方又開始發作，且全身皆有，經診斷後給予同樣的處方，並酌加導赤散，目的是令邪有出路。患者直到第三次求診才改善各種不適的症狀。值得注意的是，在急性期的階段，治療蕁麻疹，用藥最少必須進行一個月，而患者在服藥期間千萬不可自行停藥或是調降藥劑，否則可能會使整個療法發生前功盡棄的情形。防治蕁麻疹可冷敷不可熱敷。翁瑞文醫師表示，冷敷是平時就可以做的應急措施，在癢的部位做冰敷不但可以使局部血管收縮，也可以減低搔癢感；患者千萬不要熱敷，因為熱敷會使血管擴張，如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被裡過度保暖，都很有可能會誘發蕁麻疹。許多民眾常問，哪些食物是蕁痲疹患者最需「忌口」的食物？對此，翁瑞文醫師進一步指出，飲食上，有兩個觀念要對民眾加以說明，一個就是每個人體質並不相同，會讓某個人誘發蕁痲疹的食物，其實可能對其他人毫無作用，反之亦然。此外，同一個人的體質並非永遠固定不變，例如去年吃芒果過敏，不見得每年都必定如此；所以民眾千萬不要矯枉過正，認為這個食物不能吃，那個食物也不能吃，如此將失去了飲食的樂趣，也減少了攝取對人體有益食物的機會。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  蕁麻疹病灶偏紅為風熱 色淡為風寒

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 民眾有時身上出現突發的扁平隆起癢疹，過了不久自動消失，來快去得快，又被稱為「風疹塊」。三軍總醫院中醫部林高士醫師在一場研討會中指出，這類問題現代稱為蕁麻疹，主要是組織胺使真皮血管擴張；症狀來去得很快故屬風，如果病灶偏紅中醫稱風熱；皮色正常或比正常膚色淡，中醫稱風寒。林高士醫師表示，蕁麻疹因為小血管的滲透性亢進血漿滲透於真皮結締組織，出現血管擴張，組織水腫，血管周圍滲透，導致癢疹發作。當進入真皮的液體逐漸被吸收，蕁麻疹亦慢慢消退，不留痕跡。另一種與風疹塊類似的皮膚病為血管水腫，常侵犯較深層真皮與皮下組織，好發於眼瞼、口唇、外生殖器等組織鬆弛處，手足、前臂、腳踝也會發生，在腫脹部分有被叮咬或灼熱的感覺。蕁麻疹與血管水腫背後的病因可能是藥物、食物、過敏原、接觸血液製劑、蚊蟲叮咬、寄生蟲、感染、物理因素、全身性疾病等，還有不明原因造成的；慢性蕁麻疹常查不出病因。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  蕁麻疹非全因過敏造成 自體免疫機轉也是因

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】民眾多半認為蕁麻疹是過敏所造成，其實並不然。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，蕁麻疹又稱風疹塊，一般常將這種病症分為過敏性及非過敏性二類。翁瑞文醫師指出，過敏性蕁麻疹以兒童較常見，通常是由於免疫系統對食物、藥物、感染、昆蟲叮咬、輸血反應或其他物質的過度反應所造成。根據研究顯示，有些慢性蕁麻疹是由自體免疫機轉所引起，以致於患者皮膚產生免疫反應，而某些自體免疫疾病也可能以蕁麻疹的方式表現出來，例如紅斑性狼瘡、乾燥症等。翁瑞文醫師進一步舉例指出，除過敏、非過敏的分別之外，大致上，蕁麻疹有很多種，包括昆蟲叮咬、食物過敏及消化障礙有關的丘疹性蕁麻疹；接觸異體血清、疫苗、藥物等所引起的血清病性蕁麻疹；皮膚受寒冷刺激後在局部發生蕁麻疹反應的寒冷性蕁麻疹。除此之外，還包括接觸熱水後在接觸部位出現症狀的熱性蕁麻疹；皮膚暴露於日光下一段時間後，局部迅速出現搔癢、紅斑的日光性蕁麻疹；如由腰帶、襪帶、胸罩束帶或緊身衣等緊身衣物經常性加壓所引起的，為壓力性蕁麻疹等。雖然蕁麻疹有很多種，但只要將病因找出，然後盡量避免，就可以減少發生蕁麻疹的機會。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  色素性癢疹 反覆發作別低估

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】20歲女性熬夜加班時，身上的癢疹就像定時炸彈般發作，她抓得自己滿身是傷，皮膚甚至出現黑黑的色素沉澱，留下難看的痕跡。這位患者到處求醫，有的醫師說是蕁麻疹，有的醫師診斷為濕疹，口服、外用藥都用上了，每次總拖上一、兩個月。台北長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇表示，如網狀的色素沈澱是色素性癢疹典型症狀，但經常被誤認為濕疹、蕁麻疹或毛囊炎。呂佩璇說，色素性癢疹多從軀幹中心部位開始，也常出現在背部，或肩胛骨、鎖骨、胸部等處，嚴重發炎恐引起水泡，並留下網狀的色素沉澱。過去日本病例報告較多，好發於年輕女性，近年其他國家報告紛紛出爐。呂佩璇說，過去對色素性癢疹認識較少，病例有被低估現象，不少患者被誤診，醫師若開立口服抗組織胺或類固醇藥膏，是治療濕疹或蕁麻疹的處方，對色素性癢疹無效。長庚醫院皮膚科進行回溯性研究發現，對抗急性發炎的抗生素去氧羥四環素或類似結構的四環黴素，平均使用2.4周，即可使多數患者皮膚癢疹緩解，研究已於今年1月刊登於國際皮膚科學期刊。呂佩璇說，皮膚癢起來很難受，嚴重影響生活及睡眠品質，且色素性癢疹出現的色素沉澱，目前雷射美白效果不大，需要花較多心力才能淡化。若要減少色素沉澱，最好是提早就醫，避免嚴重紅疹發作。而色素性癢疹必須使用口服抗生素治療最有效，提醒民眾身上若有反覆發作的癢疹，應盡早就醫，確診病因後對症下藥，擺脫癢疹困擾。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  癢到睡不著…原來是疥瘡

  【聯合報╱王眾舉／高雄市林政賢皮膚科診所主治醫師】門診來了位20多歲男性患者，說身上會癢，且抓得很厲害，治療幾個月不見緩解。我問他手指縫及腋下是否也會癢，他回答不但如此，晚上睡覺時下體也會癢，站在一旁的女友也說會癢，持續有一陣子了。我檢查其外生殖器，看到一些紅色結節，於是告訴他是得了疥瘡。疥瘡具有傳染性，是一種名叫疥蟲的微小昆蟲，藉衣物或皮膚接觸傳染所造成，一般肉眼看不到它。臨床上，往往可以見到住在同一個屋簷下的家人，前後一起感染，尤其睡在同一張床上的伴侶。所以，當患者提及夜間奇癢，加上室友或家族成員有出現類似的情況，若再結合患者皮膚症狀表現，疥瘡的診斷就相去不遠了。如粟粒般大小的散在性丘疹是疥瘡常見的皮膚表徵。疥蟲似乎吃軟不吃硬，常分布於皮膚皺褶及柔軟處，例如手腕內側、指縫、腋下、乳頭、肚臍及外生殖器附近；幼兒則可能出現在頭皮臉部、頸部、或手掌腳底。若對診斷有疑慮，可在病灶處刮下一些皮屑，在顯微鏡下作檢查，如見到疥蟲蟲體或蟲卵，就可確定診斷。疥瘡另一項重要症狀是無比劇癢。此種癢感在夜間蓋了被子，溫度上升時，特別顯著，患者常癢到難以忍受。有時可看到患者抓出一條條破皮血痕，導致濕疹樣變化，甚至繼發性細菌感染，有化膿滲出物。當然，會癢的皮膚病多不勝數，只靠癢感無法診斷疥瘡，需要謹慎與疥瘡鑑別診斷的病症不少，包括蕁麻疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、藥物疹、梅毒、皮膚肥大細胞症、病毒疹、寄生蟲病妄想症、及皮膚淋巴癌等。疥瘡診斷雖不困難，但易被忽略而當做其它疾病，治療上應依醫師指示，全身仔細塗抹抗疥蟲藥物。除了治療外，也必須消毒棉被衣物，才不會在親友間乒乓球式的反覆交互傳染。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  紓解壓力 皮膚病好得快

  【聯合報╱柯俊銘／公職臨床心理師】上班族李小姐近來嘴唇、鼻子與下巴周圍陸續長出類似青春痘的膿包，由於影響外貌且燒灼的感覺，故跑去看皮膚科。 醫師告知罹患「唇皰疹」，是類水痘濾過性病毒感染所致，叮嚀避免日曬、注意飲食與保持患部清潔，也開藥緩解不適。李小姐返家後雖遵醫囑照做，卻進步有限，她又回診請教醫師。醫師詢問這陣子是否壓力很大，待得知她公司業務繁重且與男友因細故持續冷戰時，建議不妨接受心理諮商，或許有幫助。李小姐一頭霧水，皮膚病要扯上心理諮商？難道是自己精神有問題？找人談一談能改善症狀？諸多疑問讓她裹足不前。心理諮商能治療皮膚病嗎？答案是肯定的。不久前，在紐約舉行的美國皮膚醫學會夏季會議，討論主題為皮膚病的身心關聯。著名皮膚科醫師Richard G. Fried，也是臨床心理學家，在會中呼籲壓力管理應納入皮膚病正規醫療。他研究發現，壓力和皮膚有密切關聯，壓力會促使皮膚神經末端分泌神經（neuropeptide）導致發炎，令皮膚感到麻木、搔癢、刺痛等不適，該物質也會經由血液傳送至大腦，造成調節情緒的神經傳導物質，如血清素、正腎上腺素與多巴胺等再吸收增加，心情因而變差。另外，壓力也會導致交感神經處於緊張狀態，副交感神經活動下降，皮膚抵抗能力衰退，原先的阻絕、保護功能無法有效發揮，不僅病菌容易入侵，外來刺激可能產生嚴重過敏反應。壓力會引發皮膚病，帶來身體不舒服與生活不便，人處於該狀況下，往往壓力更大，結果惡性循環，症狀變本加厲，更加不容易好。有鑑於此，壓力管理方案介入有其必要性，例如心理諮商中慣用的認知行為治療（CBT）、催眠治療、冥想、淨化呼吸法、肌肉放鬆術等，或坊間常見的瑜伽、太極拳等運動，科學家確認皆具減壓效果，值得利用或學習。臨床經驗也發現，相對於只用藥的患者，搭配壓力管理的個案通常對自身病情好轉較具信心，醫囑配合度高，症狀緩解速度與幅度也明顯較佳。現代人的壓力與日俱增，舉凡濕疹、牛皮癬、蕁麻疹、酒糟性皮膚炎、粉刺、脂漏性皮膚炎與掉髮等，都已被證實和壓力有關，想要擁有美麗的肌膚，避免上述疾病，除了適當使用保養品，別忘了也要做好壓力管理，必要時求助心理衛生專業，只要常保正向情緒，皮膚自然光彩明亮。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  蕁麻疹好煩惱 中醫清熱止癢

  【聯合報╱廖浩欽／彰化市玉衡中醫診所院長】有些女性有如下困擾，明明是皮膚不錯看似吹彈可破，卻老是原因不明地發癢，而且愈抓愈癢，一抓就腫起來一大片。等到要去看醫師了，浮腫卻又消失得一乾二淨。…這個討厭的問題，就是頂頂有名的「蕁麻疹」！蕁麻疹是一種過敏性反應，造成皮表小血管水腫，血漿滲漏到真皮結締組織所致。由於結締組織是一種很緊密的結構，忽然滲進了原不屬於它的液體，使得緊密結構撐開，就引發劇癢，這就是蕁麻疹。蕁麻疹在中醫又叫做風疹、風團塊，但並非吹到風就會更嚴重。這裡所謂的風是指「內生風」，而不是指自然界所吹的風。所以也不必執著於鄉土流傳的「冷底」說法，指手腳冰冷，但過敏不一定是冷底，中醫的過敏也有熱象，蕁麻疹本身就有風寒襲表與風熱犯肺的分別。蕁麻疹研究，類型分法各不相同，治療原則不外祛風、固表、清熱、止癢，久病之下則需養血、化瘀。急性蕁麻疹：患者以皮膚發熱、劇癢為主，得冷則減，多好發於曝露部位，可用麻黃連翹赤小豆湯以清熱宣肺，加上生地黃、蟬蛻以止癢。畫痕性蕁麻疹：皮膚灼熱劇癢，搔抓之後如條狀隆起，夜間蓋棉被的部位容易發生，可以選用消風散以養血清熱，加上丹參、白茅根以涼血止癢。慢性蕁麻疹：發病日久反覆不癒之後，疹色由鮮紅淡紅轉成暗紅色，伴隨舌見紫暗斑，此類型蕁麻疹最是難纏，應用桃紅四物湯合併荊芥、防風、生甘草，若是面色疲倦乏力的體質，則應選用當歸飲子加玉屏風散加蟬蛻，以養血活血，健脾固表，緩緩而圖之。過度搔抓可能使表皮完整性受損，適度止癢是必須的。除了觀察冷熱對於疾病的影響外，西藥的類固醇藥膏或中醫的爐甘石藥膏等，也都有相當的外用止癢效果之。過度搔抓會造成皮膚濕疹與苔癬化，或黑色素沈澱，愛美女性不可不慎。 ※延伸閱讀》‧惱人蕁麻疹 喝咖啡也會發癢

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  醫生：擦高係數防曬品 減輕過敏

  【聯合晚報／黃玉芳】曬太陽就起紅疹，皮膚科醫師表示，可能是對日光過敏，在黃種人較為少見。一般人若發現自己曾發生類似症狀，出門之前必須更重視防曬，可使用高係數的防曬用品，或是少量曝曬陽光，慢慢減低對日光的敏感性。台大醫院皮膚科主治醫師蔡辰芳表示，對日光過敏，可能引發「多行性日光疹」或是「日光性蕁麻疹」等皮膚炎，皮膚色素缺乏的白種人約有兩成會發生，黃種人較為少見，國外經驗也發現，春天比較容易發生。蔡辰芳說，多行性日光疹最常發生於耳朵部位，往往患者曬太陽幾小時後就發紅疹，疹子得好幾天才消。日光性蕁麻疹則可能出現於脖子、耳後、手臂等部位，只要一遠離陽光，疹子就消失，也不會留下任何痕跡。如果發現自己會對光線過敏，必須比一般人重視防曬工夫，出門、戶外活動前可使用高係數的防曬用品，於流汗或一定時間後隨時補擦。或是可以從低劑量的暴露開始，從三分鐘、五分鐘，漸進延長曬太陽的時間，逐漸降低身體對光線的敏感。蔡辰芳也說，國外也發現，多行性日光疹於年紀大後會自行改善。不過他也說，像陳淑麗這樣透過練瑜伽，除了可養成規律的運動習慣，往往也能因此改善睡眠、心情變好，進一步提升自我形象的滿意度，因此他認為，在對抗難纏的皮膚病時，在正規治療外，瑜伽不妨可做為輔助的方式。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  惱人蕁麻疹 喝咖啡也會發癢

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 誘發蕁麻疹的原因百百種，有人一碰冷水就發作，有人曬到陽光就渾身發癢，一名年輕男性最近喝了咖啡後蕁麻疹發作，急奔醫院就診。醫師建議他養成寫「過敏日誌」的習慣，後來揪出咖啡就是讓他癢得受不了的元凶。戒除喝咖咖習慣後，蕁麻疹已很少發作。這名35歲的男性上班族，近年來飽受蕁麻疹困擾，卻遍尋不到致病原因。最近他常因反覆性身體搔癢到醫院求診，檢查發現身體上有多處突起的小膨疹，有些地方還因小膨疹太靠近連成一大塊。雖搔癢症狀常在一天內消失，但不定時反覆發作，已影響正常作息，趁就醫拜託醫師一定要協助他揪出「兇手」。醫師也建議他寫「過敏日誌」，一一比對日常生活中可能造成過敏的原因。台北書田診所皮膚科主任鄭惠文建議，填寫過敏日誌時，最好填下蕁麻疹第一次發作的時間及發作頻率，再註明一天中蕁麻疹發作最嚴重的時段。如果是持續好幾個月的慢性蕁麻疹患者，不妨將發作季節記錄下來，方便分析比對。如果屬於物理性發作，要把曬太陽、運動、接觸熱原、下雨天、雨季、潮濕房間、環境變化等因素列入記錄。如果蕁麻疹是發作在洗完澡、承受壓力、抓癢、衣服摩擦或接觸振動後，更要詳細記下再從中找出原因加以防範。鄭惠文表示，蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，當身體接觸到過敏原，引起皮膚內小血管急速擴張，就會在皮膚表面形成膨疹，併發搔癢不適。蕁麻疹通常在24小時內會自然消退，卻也會反覆發作。大多數蕁麻疹為急性發作，數天後會自動康復，一旦反覆發作超過6周以上，則稱為慢性蕁麻疹。台北書田診所副院長曾興隆表示，蕁麻疹是相當難纏的皮膚疾病，一旦找出誘發原因，就要儘可能避免接觸免得再度發作。鄭惠文提醒，一旦發作切勿過度搔抓，可藉由沖冷水、拍打或擦薄荷涼感藥膏來轉移注意力，以免因抓癢造成外傷，甚至引發感染。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  搔癢抓破皮… 當心感染要命

  【聯合報／記者范榮達／整理】病例：74歲郭姓老婦人患有糖尿病，去年因中風臥床，日前因大腿搔癢，不小心造成小傷口，引發感染求診，經服藥及注意衣物透氣、清潔保養皮膚後，康復出院。署立苗栗醫院居家護理師張碧櫻：搔癢總是讓人忍不住想「抓之而後爽」，一不小心就抓破皮，尤其糖尿病患者、免疫力較低的長者，可能引發感染，嚴重還會致命。皮膚搔癢的原因，可能與疾病有關，例如溼疹、蕁麻疹、疥瘡等，或有肝、腎、甲狀腺異常的表徵，如果皮膚癢有異常大面積或持續長時間，建議最好盡快求醫。冬天最普遍的冬季癢，因天候乾燥，加上洗熱水澡，造成皮膚的水、油脂不平衡，引起發炎與過敏，尤其老人家因皮脂腺功能退化，更容易發生。搔癢的合併症包括皮膚破損，導致二度感染，干擾正常睡眠，影響社交、日常生活，全身都癢的病人，會有三分之一合併憂鬱症的症狀，不得不慎。一般護理原則，治療搔癢症潛在病因，包括血液循環變差、免疫功能降低、脂肪變少、皮膚變薄、膠原蛋白流失、皮膚屏障修復慢、汗腺油脂分泌少等。如是冬季癢，洗澡水不要太熱，避免使用含皂性沐浴乳，使用含油脂高的乳液，至於油脂含量的比率，因體質而異，可試著找出最適合的比率，棉被也以棉質透氣為佳。至於溼疹是因悶熱不通風造成，患部要保持乾燥，避免穿緊身衣物，以輕柔透氣的棉質衣物為主；蕁麻疹是病因性的搔癢症，建議求醫找出過敏原。搔癢症抓不停，建議親友協助患者轉移注意力，學習放鬆身體，按醫囑使用止癢藥水、藥膏，如果搔癢症嚴重，藥物難以改善，可運用神經阻斷術，透過電療，降低皮膚敏感度。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  皮膚長玫瑰糠疹… 洗熱水澡會更糟

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】案例故事1：40多歲的上班族小張，幾周以前左邊腹部皮膚，突冒出50元硬幣大小的粉紅色疹子，因為不癢，便不加理會。沒想到過了兩、三天，他手臂和腋下繼續冒出不少面積較小的紅疹。小張心想：「這下非去看醫師不可了。」小張猜測，可能是過敏，所以去看耳鼻喉科，想吃點抗過敏藥應該就會好。但耳鼻喉科醫師看了一看，建議他去看皮膚科。皮膚科醫師診斷是玫瑰糠疹，且要他先觀察八周，若還存在，再回醫院抽血檢查。案例故事2：30多歲的王小姐，也長過兩次玫瑰糠疹。第一次非常嚴重，身體的軀幹長了滿滿的紅斑，自己看了都害怕。看了很多家診所，擦了很多藥都好不了。後來去某醫院，醫師診斷是某種癬，因症狀未減，又換另外一家醫院，才診斷出是玫瑰糠疹，擦藥加吃藥，才慢慢好轉。春秋季節交替 悄悄爬上身 玫瑰糠疹，好發在春、秋季節交替時分，最近正值春天轉換夏天，它就悄悄爬上了某些人的身體。這個疹的名字和玫瑰連在一塊兒，是因為顏色呈粉紅色，形狀大多為橢圓形，有的乍看之下有如耶誕樹。先冒前驅疹 再生紅疹子孫台灣皮膚科醫學會理事長、台北長庚醫院皮膚科主任楊志勛說，玫瑰糠疹的特性，會有所謂「前驅疹」。即起初會有一塊較大的疹冒出來，不久較小的緊跟著出現，有如生出許多「紅疹子孫」。八周紅疹未退 建議抽血玫瑰糠疹會在短時間內長出很多，且會持續幾十天，書田診所副院長曾興隆說：「有的病人看了會害怕。」由於它和梅毒導致的紅斑、藥物疹，甚至是淋巴癌的皮膚病變外觀類似。曾興隆說，所以通常會觀察幾周，一般六到八周會消退，若紅疹未退，會建議抽血檢查，以排除上述的可能疾病。致病原因不明 別洗熱水長玫瑰糠疹的原因，楊志勛表示，目前仍不確定致病原因，因為好發在季節轉換時，也許和病毒有關，有的病人還會覺得有倦怠等像感冒一樣的症狀。就像輕微感冒，多喝水多休息就好了。醫師建議，長玫瑰糠疹期間，避免洗熱水澡，改洗溫水澡，並且暫不要做劇烈運動，應能緩解可能的癢感。實在受不了時，醫師會視病況給予藥膏。▇ 中醫治糠疹 治標抑風邪 治本清熱或養血西醫緩解玫瑰糠疹，有需要用藥時，會使用抗組織胺或類固醇，但中醫希望以「標本同源」治療。開業中醫師鄧正梁說，要鑑別玫瑰糠疹不難。常見的蕁麻疹，疹子是一塊一塊，有紅有白；若是濕疹，皮膚看起來較髒亂，甚至會有小膿泡被抓破流膿；玫瑰糠疹則發紅時較癢，過幾天就比較不癢。開業中醫師張家蓓表示，玫瑰糠疹一顆顆圓圓的，特徵是中間會脫屑，周圍一圈很紅，和一般的疹不太一樣。「治療上要『標』、『本』同源。」張家蓓說，治標即是壓抑風邪，西醫說法即是病毒或細菌感染，會使用銀花或板藍根。治本則要看患者體質，血熱型會出的紅疹數量較多，會用荊芥、防風等中藥清熱解毒；血虛型則是脫屑較多，必須養血，建議可喝四物湯。鄧正梁說，側柏葉、槐花或大小薊等中藥，也可緩解此症，但建議還是經中醫師診斷後再服用比較好。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  吸塵器除蚤 集塵袋要立刻丟棄

  【元氣周報／記者范振和／報導】一到夏天，惱人的蚊蟲和跳蚤有如大軍壓境，不斷挑戰民眾對「癢的忍耐指數」，對於喜歡戶外運動、或者特別容易招惹小蟲叮咬，及家有幼兒的人更是一大困擾，三不五時又紅又癢，甚至還可能因處理不當而導致細菌感染、皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。紅腫丘疹 過敏反應因人而異為什麼跳蚤叮咬會造成人體紅腫、搔癢、甚至發熱等不舒服的反應？被叮咬後又該如何處理？有沒有可以預防的方法？署立花蓮醫院醫師劉怡秀表示，被蚊蟲叮咬產生的紅腫、丘疹、水泡等，其實都是毒性與過敏反應，至於「花蓮名產」小黑蚊或跳蚤等，因為生存需要而吸血的「小吸血鬼」，叮咬後出現的疹子，主要是人體對昆蟲的唾液所產生的過敏反應。每個人的體質不同，過敏程度也會不同，有些人只有小紅點，有些人則會出現紅色的丘疹、腫塊、水泡或類似蕁麻疹的疹子，或產生紫斑、潰爛，最嚴重的還可能產生過敏性休克。而疹子持續的時間也人人不同，如蕁麻疹樣的疹子可能幾分鐘或幾小時就消了，但紅色的丘疹則可能要持續幾個星期才會完全消失，甚至會留下色斑。冰敷止癢 猛抓恐感染又留疤劉怡秀表示，對於被叮咬後的不舒服反應，她建議病人可用冰塊冰敷來減輕臨床症狀，絕對不要用熱水燙，由於小黑蚊、跳蚤叮咬等所出現的疹子都是「自限性」的，時間一到就會消失。因此，最重要的是不能抓，否則會越抓越癢，如此一來疹子不僅好得慢，而萬一因此造成細菌感染或化膿，復原後還會產生更嚴重的疤痕。如病人真的癢得受不了，可到家醫科、內科或皮膚科由醫師投予口服抗組織胺及外用的類固醇藥膏來減緩症狀。貓狗送走 跳蚤開始進攻人類跳蚤叮咬起來常是兩、三個包一起出現，一般而言，跳蚤的來源最常見的是貓、狗及老鼠，停留的地方則是宿主身上及其棲息處。雖然跳蚤最喜歡吸食宿主的血，但碰到人類，跳蚤還是照吸不誤，尤其當寄生動物消失時，人類就成為跳蚤享用大餐的對象了。所以，不要誤以為將家中有跳蚤的貓狗送走，跳蚤就會消失，請記得，保持居家環境清潔最重要。無血可吸 成蟲仍可生存數月如果家中發現跳蚤蹤跡，一定要將家具搬離原來的位置，進行徹底清理，尤其要留意地板與牆壁的交界、床底下、床墊、地毯的正反面、沙發的縫隙與底部等。針對家中寵物較長時間停留的地方、寵物睡床及墊子，以及地毯或竹蓆縫隙等，最好定期清理。劉怡秀說，日常清理使用吸塵器是很好的方法，不過要注意的是，清理過後的吸塵器的集塵袋，要馬上丟掉，因為跳蚤的成蟲在未進食的情況下，最長可活好幾個月，沒有將集塵袋丟掉的話，「除蚤大戰」便很有可能功虧一簣。進門前拍拍 預防跳蚤跟進門此外，跳蚤在戶外也可以存留很長的時間，並且會附於人們的衣褲進入室內，所以常會有人發現家中並沒有寵物，依然出現跳蚤。一旦從事戶外活動後進入室內時，不妨拍一拍褲子或裙子再進入屋內，對防蚤有所幫助。▇討厭的紅豆冰酸類保養品除疤 一定要防曬 「人蟲大戰」的紀念品，也就是被昆蟲叮咬後留下俗稱「紅豆冰」的黑斑，這種黑斑大多數可在幾個月內消失，但有的人因體質關係，可能要多年才會完全褪掉。愛美的女性如果真的非常在意這類疤痕，或因為抓癢造成色斑面積過大，花蓮醫院醫師林怡欣表示，適度地使用酸類保養品局部塗抹，可以加速色素代謝。但也要特別注意，使用這類含酸的保養品期間，除必須注意是否有過敏反應外，一定要加強防曬，否則加重色素沉澱，恐適得其反。 ※延伸閱讀》‧蝨蚤叮咬 起水泡勿戳破

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  反覆發生 慢性蕁麻疹令人困擾

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，可以發生在所有年齡層。盛行率為二十%，由此推估全台灣將近每五人就有一人有蕁麻疹的困擾。臺灣大學皮膚科主治醫師朱家瑜醫師表示，一般來說，急性蕁麻疹來得快去得也快，常常突然發得全身到處都是，不到半天時間就消失得無影無蹤，但頂多發作二、三天，就會自己痊癒；反之，如果蕁麻疹日復一日、反覆發生，造成令人困擾的皮膚病，並且超過六周以上，這時就稱做慢性蕁麻疹，甚至有人經年累月拖個好幾年不好的。蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應，常常是由於人體中有認識外來過敏原的E型免疫球蛋白（IgE）而引起，許多人對海鮮類食物過敏（例如蝦子、螃蟹、蚵等），便是由於這些食物中所含有的蛋白引發人體產生特異性的E型免疫球蛋白，這些E型免疫球蛋白一旦與過敏原結合，便會引發皮膚中或血液中肥胖細胞（mastcells）的活化反應，因而使得這些細胞中的組織胺（histamine）釋放出來，這些組織胺會使得皮膚中的血管擴張、組織腫脹，也會興奮神經引起厲害的癢感，於是就形成了典型的皮膚症狀。慢性蕁麻疹通常不是食物過敏所引起的，因為如果是食物過敏所引發，大多的病患不用幾天就會發現是什麼食物引起自己的過敏反應，只要稍加注意避免再吃到會過敏的食物，大多可以不藥而癒，很少會拖到六周還沒好的。事實上，要讓皮膚中的組織胺釋放出來，不一定是透過過敏反應，還有可能是物理性原因，包括冷、熱、壓迫皮膚、摩擦都有可能直接引發皮膚中的抗組織胺釋放出來，結果也會發生跟蕁麻疹一模一樣的疹子；自體免疫性蕁麻疹則是由於人體產生自體免疫抗體所造成的。所謂慢性蕁麻疹，絕大部分不是因為對外來的過敏原過敏所引起，也由於病因根本不是大家所熟知的外來過敏原，因此任憑如何飲食控制，也不會有明顯的改善。許多自體免疫疾病也和慢性蕁麻疹有關，特別是自體免疫甲狀腺炎；也曾有報告提及慢性感染如中耳炎、牙周病等引發慢性蕁麻疹；近年來，國際間也很關注慢性幽門螺旋桿菌感染有可能是慢性蕁麻疹致病因子之一。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  天熱易誘發蕁麻疹 紓壓助緩解

  【聯合報╱記者吳佳珍／專題報導】 中醫古籍就有關於蕁麻疹的紀錄，如癮疹、風疹塊等。蕁麻疹好發女性，盛行率為20%，推估全台每5人就有1人有蕁麻疹的困擾。 台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜表示，天氣熱是蕁麻疹最常見的惡化因子；開業中醫師彭溫雅也表示，炎熱的夏天，經常出入冷氣房，身體忽冷忽熱，容易引發蕁麻疹。 朱家瑜指出，約六成病患服用口服抗組織胺後，蕁麻疹能夠得到改善，但必須長期、持續服用。另外，七成蕁麻疹與壓力有關，適當紓解生活壓力對於改善慢性蕁麻疹有很大幫助，臨床上也常見患者改變生活節奏、減少壓力後，多年來難以控制的慢性蕁麻疹不藥而癒。 彭溫雅說，中醫認為蕁麻疹是體內邪氣壓過正氣造成的反應，是皮膚對花粉、毛髮等過敏原過度反應，建議以清熱涼血的食物食補，如豆花、綠豆湯、薏仁水等，也可以依醫師建議，以綠豆粉、薏仁水、蘆薈等塗在患部，舒緩急性症狀。 長庚醫院中醫內兒科主治醫師許珮毓表示，慢性蕁麻疹患者適合以中醫方式調養體質，建議可以用祛風清熱的藥方，如消風散等，針對氣血不足的患者，可以再增加當歸飲子等調養。 彭溫雅也表示，慢性蕁麻疹患者可以多吃強健脾胃的食物，如秋葵、山藥、茯苓、苦瓜、空心菜、金針菇、青木瓜等。 【2014/06/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  蕁麻疹突襲 不一定食物引起

  【聯合報╱記者吳佳珍／專題報導】45歲王小姐某天突然發疹子，疹子又紅、又腫，還發癢，讓她很難受，在路上顧不得形象，抓到破皮、出血；半夜被癢醒，甚至冬天也想冰敷，抽血檢驗過敏原卻一無所獲，兩年後才發現是慢性蕁麻疹惹禍。 台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜表示，有些蕁麻疹是食物過敏引起，包含海鮮、酒精、芒果、奇異果等，也有一些是非食物病因，如感冒病毒、樹脂、香精、日光等，但這些原因造成的急性蕁麻疹通常可以很快找到過敏原並得到控制。 朱家瑜解釋，蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應，因人體中會識別外來過敏原的E型免疫球蛋白（IgE）引起。許多人對海鮮，如蝦、蟹、蚵等過敏，便是由於這些食物內含的蛋白，引發人體產生特異性E型免疫球蛋白，一旦與過敏原結合，便會引發皮膚或血液中肥胖細胞（mast cells）的活化反應，使細胞中組織胺被釋放，而組織胺使皮膚血管擴張、組織腫脹，也使神經興奮，引起嚴重癢感，形成典型皮膚症狀。 台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，蕁麻疹通常在一天內就會消退，若日復一日、反覆發作超過6周以上，就稱為慢性蕁麻疹，臨床有人為此困擾長達15年，嚴重的蕁麻疹可能會造成頭部、眼睛腫脹，甚至食道、呼吸道等有黏膜處都受影響，也有蕁麻疹造成呼吸困難的案例，且慢性蕁麻疹很難找到原因，通常與食物過敏無關。 「有人連穿衣服都會得蕁麻疹。」朱家瑜解釋，有些牛仔褲含甲醛超標，也可能引起蕁麻疹，因為冷、熱、皮膚被壓迫或摩擦，都可能使皮膚中的抗組織胺被釋放出來，甚至失眠、壓力也可能引起蕁麻疹。 朱家瑜說，許多慢性蕁麻疹的成因與外在過敏原無關，使用外用藥膏不見得可以舒緩，臨床第一線藥物為口服抗組織胺，效果雖好，但要注意如嗜睡、口乾舌燥等副作用。 【2014/06/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  涼被藏塵蟎 蕁麻疹爬全身

  【聯合報╱李月瑛／新北市蘆洲】 凌晨天色陰暗，睡意正濃的我意識到自己正在左大腿上抓癢而驚醒，強忍住不去抓，結果左手臂也在癢。 黑暗中我看不見，卻摸出手臂上一個、兩個、三個包，數不清的腫包，讓我在心中痛罵可惡的蚊子。可心裡有個聲音提醒我不對勁，沒聽見蚊子嗡嗡聲，而且全身被涼被包裹，左手和左腿被我壓在身體底下，蚊子根本無法叮到。 起身開燈，確定真的跟蚊子無關，我長蕁麻疹了，全身80%長了紅疹，大腿尤其嚴重，疹塊連接成片，正常皮膚幾乎消失不見。我沖了冷水、服了常備過敏藥後，到客廳思考引發蕁麻疹的原因。 從小就有過敏症狀，我懂得忌口以及遠離過敏原，尤其重視居家環境以及寢具清潔，前天下午還將蓋了一段時間的涼被拿去換洗。 到了上午9時，蕁麻疹還在，我冒雨出門找皮膚科醫師。打針吃藥，希望一覺醒來症狀全消。 過午起床，蕁麻疹全部還在，只是顏色稍微淡了些。 隔天早上起床，還是出現新疹塊，跟大兒子仔細研究，將矛頭指向剛從櫃中取出來的涼被。我的猜想沒有錯，換回剛清洗並晾乾的涼被後，新疹塊不再增加，舊的則慢慢消失。 為確保問題不再發生，我請教求診多年胸腔科醫師，他證實我的疑惑。 醫師認為，我的涼被清洗後，可能乾燥不夠徹底便收入棉被櫃，塵蟎大量滋生，因為覆蓋了藏有大量塵蟎的涼被，難怪我蕁麻疹長滿全身。 醫師傳授正確做法，不管是可水洗的涼被或不能水洗的棉被，收納前要先烘乾，並趁熱將涼（棉）被收進塑膠袋，才能確保收納後塵蟎不滋生。 大兒子建議，使用前先清洗、曬乾，如此一來不管涼被裡累積了多少塵蟎，都不會再來找麻煩。回想蕁麻疹上身的痛苦，我接受大兒子提議，涼被使用前再洗一次，比較保險！ 【2014/06/26 聯合報】 ※延伸閱讀》‧專業觀點／來得快 去也快 蕁麻疹常輪番上陣

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  專業觀點／來得快 去也快 蕁麻疹常輪番上陣

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】 蕁麻疹常見皮膚科過敏性疾病，剛發作時皮膚會出現紅色到粉紅色、輕微鼓起或膨出的疹子，疹子可大可小，有的周圍還會有一點紅暈，像被蚊子叮的紅疹；也可能直徑超過10公分，輕微鼓起或膨出，好像浮雕，臨床上稱做膨疹（wheal）。 蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應，人體對外來過敏原引發特異性免疫球蛋白﹙IgE﹚，使細胞中的組織胺釋放出來，這些組織胺造成皮膚血管擴張、組織腫脹，也會刺激神經，引起厲害的癢感。 這種過敏反應，隨時都可能發生，白天易分心而疏於注意，夜深人靜容易覺得全身發癢，甚至無法入睡。 急性蕁麻疹通常來得快，去得也快，多半在1天內就無影無蹤，疹子常「輪番上陣」，第2天可能從不同部位發出新疹子，但頂多2、3天，就會自己痊癒。 值得一提的是，一般人以為蕁麻疹與吃海鮮或其他「不乾淨的食物」有關，其實是誤解。 除了大家熟知的蝦子、螃蟹、蚵等，包括酒精、感冒病毒、塵蟎、乳膠、芒果、奇異果、日光、樹脂、染髮劑、有機溶劑、芳香精油、藥物等，都有報告會引起此類過敏反應。不只海鮮，食、衣、住、行、育、樂各方面因素，都可能引起蕁麻疹。 讀者懷疑引起蕁麻疹的禍首是塵蟎，只需抽血檢驗，即可找出過敏原。另外，不妨把涼被放在洗衣機中水洗，經過太陽充分曝曬，再拿來蓋，如果還會引起蕁麻疹，代表過敏原與塵蟎無關。 急性蕁麻疹很快痊癒，服用或注射抗組織胺可改善；若癢得難受，可搭配擦止癢藥膏，但若轉為慢性蕁麻疹，治療時間就可能拉長。諮詢／台大醫院皮膚部 主治醫師朱家瑜 【2014/06/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  慢性蕁麻疹 無過敏原

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 什麼是慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹是超過六周、反覆且持續出現紅腫癢的皮膚疾病。慢性蕁麻疹有什麼症狀主要有三個症狀，症狀會依嚴重程度而定。1、膨疹：會在身體各處起膨疹，膨疹數量會依嚴重程度而定。2、癢：膨疹通常會有癢的感覺，特別是在夜晚更明顯。3、血管性血腫：在皮膚較薄處，如眼睛、嘴巴容易腫起，並有癢、腫脹的不適感。慢性蕁麻疹的病因慢性蕁麻疹並沒有明確的病因，可能與遺傳、體內反應有關，但無確切的病因，也不是過敏反應，因此無法靠避免過敏原來預防。尋求專業治療助患者重拾優質人生慢性蕁麻疹造成生活、心理壓力大，長期治療才是關鍵。慢性蕁麻疹並不是大眾疾病，但卻會對患者的生活品質、心理狀況造成很大的影響。門診中，最常遇到患者反應「我都癢到睡不著」或「我常紅腫到無法出門上班」。且慢性蕁麻疹無過敏原，讓患者防不勝防。面對如此棘手的疾病，只要定期回診、按時用藥治療，就可以有效改善。台大醫院皮膚部朱家瑜醫師表示，雖然慢性蕁麻疹無法立即根治，但透過定期、有效的治療，可以改善發病狀況與頻次，以提升患者的生活品質，並長期、穩定接受治療，必然可以良好地控制慢性蕁麻疹。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  慢性蕁麻疹 停藥易復發

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 慢性蕁麻疹跟其他的皮膚疾病差在哪？可以根據疹子有無皮屑、易發處來判定，例如慢性蕁麻疹的疹子沒有皮屑，而濕疹常會脫屑；蕁麻疹易發生在臉部皮膚較薄的地方，而濕疹較常出現在手部。是急性蕁麻疹還是慢性蕁麻疹？許多人會搞混急性與慢性，兩者最大的差別在於慢性蕁麻疹會因不明原因反覆發作超過六周，而急性只會在碰到過敏原時發作，並不會持續到六周。需要做過敏原檢測嗎？慢性蕁麻疹非過敏反應，其實不需要測過敏原，即使測了也無法找出明確的過敏原。建議患者至門診確診、接受治療，以改善疾病症狀。過敏原檢測不易慢性蕁麻疹在生活上要注重什麼？雖然非過敏反應，但建議民眾酒精、辣的食物、灰塵等物質都少接觸，原因是慢性蕁麻疹體內敏感度較平常人高，若遇到特殊物質都有可能會促發，進而發作。慢性蕁麻疹是不是一輩子都不會好？雖然目前還找不出慢性蕁麻疹的確切病因，不過根據臨床的觀察，大部分民眾經過幾年後會停止發作，但也有人仍然持續發作，因此建議民眾積極治療、長期追蹤，以改善疾病症狀。治療後仍一直復發，是藥無效嗎？有時的確在治療後仍然繼續發作，若持續復發且症狀嚴重，可向醫師討論是否要增強用藥，或改使用其他藥物。但切勿停止治療，以免病情突然惡化。專家建議若一周不復發是不是可以停藥？臺大醫院皮膚部醫師朱家瑜表示，建議不要自行停藥，因為往往不定時復發，若擅自停藥下次復發可能會更嚴重，建議與醫師討論如何漸進式調降藥量。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病患常見迷思 長期注射胰島素有哪些副作用？

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】 署立雙和醫院新陳代謝科主治醫師謝安慈主任表示，糖尿病患者只要遵照醫囑注射胰島素，就能減少副作用風險。胰島素針劑副作用包括低血糖反應、皮下脂肪萎縮或增生、胰島素過敏，以及體重增加等。如果胰島素注射劑量過量，或用餐不定時、激烈運動就可能發生低血糖症。謝主任建議，糖尿病患者除了用餐、吃東西要定時定量，在胃口不好，或進食量比較少的狀況下，也可以適時減少胰島素注射量，以免發生低血糖。低血糖症狀包括頭暈、心悸、盜汗等自律神經症狀，持續惡化，患者就會產生意識不清、幻覺等中樞神經症狀，嚴重甚至致命。如果出現低血糖，台安醫院糖尿病衛教師郭怡君建議，此時應吃一湯匙約十五公克的砂糖，泡咖啡用一小包砂糖約八公克，就需要吃兩包，或喝半杯約一百二十西西的含糖飲料。郭怡君解釋，砂糖溶解速度較快，十分鐘就能幫助增加血糖濃度，相較下，餅乾、麵包等食物升糖速度就沒有那麼快，因症狀緩解速度慢，患者很容易吃過量，等血糖升上來，血糖也容易超標。而像巧克力、餅乾、麵包，除了糖分還含有脂肪，若攝取過量，易造成肥胖。有一位女性患者，只要有低血糖症狀，即吃一、兩塊鳳梨酥或蛋黃酥，一個月下來，體重就增加約兩公斤，郭怡君說，一塊鳳梨酥或蛋黃酥熱量約兩百到三百大卡，而一碗飯是兩百八十大卡。即使沒有糖尿病，熱量攝取過多也會發胖。建議有低血糖症狀，除了立即處理低血糖外，更要找出造成低血糖的原因，進而預防才是上策。許多糖尿病患者認為少量多餐可幫助控制血糖，這種想法不太對。馬偕醫院新陳代謝科主治醫師林君璐醫師指出，糖尿病患者飲食最重要是要「定時定量」，少量多餐會讓身體持續分泌胰島素，反而讓胰臟貝他細胞無法休息，血糖控制顯得更為困難。林君璐醫師舉例，曾有一位男性患者採用少量多餐，但血糖值老是在兩百、三百徘徊，居高不下，患者甚為苦惱，他太太因每天要煮好幾頓飯，也常為此愁眉不展，後來聽醫師建議，這位患者飲食改成定時定量，血糖馬上下降，趨於穩定，他太太也不用每天再為準備餐點煩惱。謝主任另提醒，長時間使用非純化胰島素，或總是在同一部位注射胰島素，就可能產生皮下脂肪萎縮、增生，建議可以改用新型胰島素，或常變換注射位置，就能改善這類問題。糖尿病患者有時會對動物胰島素、非純化胰島素過敏，局部過敏症狀為注射部位、周遭產生斑丘疹、搔癢症狀，全身過敏患者可能長蕁麻疹，極少數患者嚴重到出現過敏性休克。若改用人類胰島素或擬人類胰島素，就能降低過敏機率。注射胰島素後，體脂肪量容易上升，患者可搭配使用口服雙胍類降糖藥，幫助改善胰島素功能，並讓肝糖分泌減少，再配合飲食控制、運動，體重較不會直線上升。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  尿毒滯留體內引起之疾病 易混淆

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 尿毒殘留在人體內，常會引起各種症狀。中醫師彭文光表示，喝水太少、憋尿等因素都會引起泌尿系統發炎，患者通常會出現腰痠、頻尿、脹氣等症狀，有時候患者本身感受不到病症，因為發炎不明顯；但尿毒殘留在體內或其他組織裡，恐將引起各種症狀，但往往讓患者誤以為是其他疾病所造成。彭文光醫師指出，正常人每天應喝的水量大約為體重乘以三十毫升，同時當膀胱剛出現漲尿感時，建議民眾就應立即去排尿，這樣對身體最好，因為一旦喝水過少或憋尿過久，往往就會有膀胱炎或腎臟回收尿毒的問題，進而產生中毒的體質。彭文光醫師進一步指出，由於患者對症狀常常產生誤解，所以醫師必須透過脈診詳加辨識真正的病因，才能找出產生症狀的問題所在，以尿毒殘留在人體內為例，如果尿毒排至皮膚，患者常見皮膚癢、蕁麻疹、富貴手、脂漏性皮膚炎、膿瘡等。如果尿毒排至肺部，患者通常症見咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎、喉嚨痛、梅核氣等；如果尿毒屯積在腦部，患者通常症見失眠、焦慮、不耐煩、幻視、幻聽、精神分裂等；尿毒屯積在肌肉層或關節裡，患者症見頭痛、肩頸痠痛、類風濕關節炎、膝痛、足跟痛、晨起手指僵痛、眼睛澀、牙痛、牙周病等。治療上，常用五淋散、八正散、抵當湯等處方。五淋散能清熱利濕，通淋和血；八正散能清熱瀉火，利水通淋；抵當湯能攻逐瘀血。三種藥方用法、用量各有所不同，使用上仍需經中醫師診斷後，患者依照醫生指示服用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  攝護腺肥大 吃感冒藥「噓噓」更不易

  【聯合報╱王重仁／公職藥師】40多歲患者因常流鼻水、咳嗽等，醫師開立感冒藥給他。沒想到，吃藥後，患者常半夜起床尿尿，但排尿不順，滴滴答答，吵得枕邊人難入眠，影響睡眠品質，二人甚至想離婚。其實，這位患者有攝護腺肥大的困擾，但不好意思告訴醫師，使醫師開藥時忽略藥物可能對攝護腺的干擾。例如，許多感冒藥含抗組織胺，可能影響攝護腺肥大患者病情。抗組織胺作用為抑制胃酸分泌、使平滑肌擴張、降低過敏等，常用於氣喘、鼻炎、蕁麻疹、預防嘔吐、暈車，常見副作用為易睡、使人昏沉、鎮靜，服藥後建議不要開車，並減少用腦工作。影響排尿也是抗組織胺常見的副作用之一，抗組織胺會抑制膀胱擴張，使得尿意頻頻，如果攝護腺體積變大，就會阻礙排尿，覺得尿不乾淨，有餘尿感。若任由症狀惡化，可能導致尿滯留，必須導尿，有些人則會反覆性尿道感染、血尿，甚至出現急性腎衰竭。感冒藥除了治療鼻塞、流鼻水的抗組織胺外，尚有許多其他成分，如使支氣管擴張的麻黃鹼、止痛、退燒藥、鎮咳劑、化痰藥等。提醒讀者注意以下幾點：1.對藥物過敏，如使用感冒藥後產生皮疹、發燒等症狀，用藥前應諮詢專業人員。2.心血管疾病患者、孕婦、老人或小孩，用藥時宜注意劑量，由醫師做妥適調整。3.醫師處方一般開立3至7天，如未痊癒，宜回診，確認是否有其他併發症。4.不宜自行服用抗生素，避免抗藥性。5.綜合感冒藥大多為非處方用藥，服用方法及用量應依據說明書，做好自我健康照護。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  長期拉肚子 當心是「甲狀腺亢進」惹的禍

  【聯合新聞網／文／游新診所張景勳醫師】病例26歲男性，半年前開始每天腹瀉，吃完東西馬上要拉肚子，次數可達每天十至十五次，體重減輕約十五公斤。遍尋醫師，最後由腸胃科醫師轉介而來，經診斷為甲狀腺機能亢進，給予抗甲狀腺藥物治療，腹瀉狀況於兩週內得到緩解，三個月後體重回升十公斤。拉肚子怎麼會跟甲狀腺機能亢進扯上關係呢？談甲狀腺機能亢進前，先來認識甲狀腺:甲狀腺結構甲狀腺位於脖子（頸部）的前方中央，重量約為15 ~ 20公克，分左、右兩葉各約4公分長，1.5公分寬，中間由峽部連接，約略打領結位置，正常人的甲狀腺是摸不到也看不出來的。甲狀腺生理作用甲狀腺荷爾蒙的分泌主要受到下視丘及腦垂體之調控，主要的作用是促進許多蛋白質合成，也可以直接影響粒線體和細胞膜的功能。對於胎兒末期或新生兒早期之腦、肺、心臟和腸子之成熟相當重要。對於青少年期骨骼之發育和隨後之生殖構造的成熟也是必須的，缺乏甲狀腺荷爾蒙在胎兒或嬰兒所造成的智力損傷，若不及時治療則不易恢復。目前新生兒出生後之疾病篩檢就包含甲狀腺機能檢查，有問題可以及時介入治療。那麼甲狀腺機能亢進會有哪些症狀呢?(一)神經系統有些病患顯現焦躁、易怒、情緒不穩而被誤認為精神疾患；小孩有時表現出注意力不集中、好動或成績退步而被誤認為「過動兒」；老人家可能出現行為改變、攻擊行為或妄想。因此，任何年齡層之突發性行為脫序，建議篩檢甲狀腺功能。除此之外，「手抖」是常見的症狀，病患常因手部無法控制之顫抖而求醫。(二)眼睛眼睛症狀如視力模糊、怕光、異物感、易流淚，較嚴重者如眼球突出，主要發生於「葛瑞夫疾病(Graves’disease)」，外觀呈現「瞪人」的感覺(如圖2)，有些合併結膜充血、眼球轉動疼痛之活動性眼病變，藥物控制穩定後，部分病患可能需要手術治療。 (三)頸部頸部腫大(甲狀腺腫大)是最容易被病患本身及週遭親友發現的特徵，也是病患最常求醫的原因。但並非所有甲狀腺機能亢進的病患甲狀腺都會腫大，而甲狀腺腫大也不一定是罹患甲狀腺機能亢進，例如單純性腫大、單一或多個甲狀腺結節，甚或甲狀腺癌，其甲狀腺功能常是正常的，必須由醫師仔細鑑別診斷。(四) 皮膚、毛髮與指甲皮下細微血管擴張導致過度出汗，皮膚呈現溫暖潮濕感、臉部紅潤。有些病患小腿前端呈現橘子皮般病變，即所謂「脛前黏液水腫」。極少數個案，長期皮膚搔癢，常被診斷為慢性蕁麻疹，其根本原因為甲狀腺機能亢進所致。頭髮變細、變脆且易掉髮。少數病患手指第四、五指呈現杵狀指併指甲分離，指甲呈現咖啡色，即「Plummer’s nail」。(五)心肺系統心悸、喘(講話上氣不接下氣)是最常見的症狀，有些個案甚至造成心律不整，尤其是年長者，所以老人突發性心律不整或心臟衰竭，應當把甲狀腺機能亢進列入考量。(六)腸胃方面部分病患會有食慾增加但體重反而不增或減輕的情形，這是由於甲狀腺機能亢進造成新陳代謝速率增加所導致。排便次數增加(甚或長期腹瀉)、肝功能指數上升也是常見症狀。(七)骨骼方面甲狀腺機能亢進加速鈣的排出，導致骨質密度降低。在年輕人，骨質密度隨病情改善而恢復，而停經後婦女或老年人，可能造成不可恢復之骨質疏鬆，增加骨折之風險。(八)肌肉方面肌肉質量減少、疲累無力，尤其是身體近端肌肉(例如無法抱起嬰兒或拿起吹風機)，但這是暫時性，可恢復的。另外一種偶見的狀況，就是病人在吃了含高碳水化合物的食物或經歷激烈運動、受傷、感染、月經、壓力等之後，出現手、腳、軀幹的肌肉近乎癱瘓性麻痺的症狀，稱作「甲狀腺高能症週期性癱瘓」，休息並適當補充鉀離子後可恢復。(九)生殖系統青春期之前甲狀腺機能亢進可能導致初經延遲；青春期之後才發作的甲狀腺機能亢進會造成女性月經週期拉長或變短，經血量變少，最終導致無月經。卵子受精機率減少，即使受孕，也增加流產機率。結論總之，罹患甲狀腺機能亢進，每個人所表現之症狀多寡不一，有些症狀很多很典型，醫師很容易察覺。但有些病患症狀很少，就如同本文提到26歲男性以持續腹瀉來表現，不容易被醫師察覺，病患徒增痛苦與折磨，希望透過本文讓大家對甲狀腺機能亢進有所了解。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  血濃於水？直系血親別互捐

  【元氣周報／記者陳俐君／報導】戲劇情節：偶像劇「下一站，幸福」有個橋段，小小彬受傷流血需緊急輸血，飾演他母親的安以軒欲捐血給自己的兒子，醫師說：「直系血親不能輸血給自己小孩。」真實案例：前法務部長廖正豪去年做心導管繞道手術時，因為輸血引發「急性肺損傷」（TRALI），再度掀起大眾對於輸血安全的討論。汐止國泰綜合醫院血液腫瘤科主任林從慶提到，把他人的血液輸入，與自己的血液混合的過程，有兩大風險必須留意，一是免疫問題，二是感染問題。台灣輸血學會副秘書長張志昇進一步解釋：免疫問題：包括因血型不合所引起的溶血性反應、發燒、過敏反應等。感染問題：因篩檢時把關不周，導致如愛滋病、肝炎等病原，透過輸血傳染的狀況。輸血風險1：血型不合目前得知的血型分類約有27種，依照每家醫療院所的輸血規定，進行輸血前，必須確認捐血人與受血人的血型相同；其次，要針對受血人的血液進行抗體篩檢；再者，還要拿受血人的血清與捐血人的血球，進行交叉配對，確定沒出現不良反應，才可進行輸血。林從慶說，受血人所接受的血型，必須與捐血者相同，這是為了避免因ABO血型不合，引起溶血性反應。張志昇解釋，ABO血型下可分A型、B型、O型與AB型等4型血液，不同血型的所捐出的血漿中，含有不同互相對抗的抗體，所以輸血最好是「同型輸給同型者」，以防發生危險。違反上述原則，會有什麼危險呢？林從慶舉例，B型人的紅血球上有B的抗原，血漿中有抗A的抗體；若把A型血輸給B型者，那麼B型人血液中的抗A抗體，就會立刻「攻擊」剛輸入體內A型紅血球上的A抗原，如此會造成紅血球細胞的溶解，導致受血人出現休克、器官衰竭等症狀，若不立即中止輸血，恐導致死亡。輸血風險2：不良輸血反應當捐血人白血球上的抗原，與受血人的血漿抗體發生「抗原抗體反應」，患者會在輸血進行不久後，出現畏寒、發燒等症狀。如還在輸血，應立即停止；若已輸血完畢，則可視情況給予藥物並密切觀察。輸血風險3：蕁麻疹等過敏反應會因輸血引起過敏反應，張志昇提到，這可能是與捐血人的血漿蛋白，與受血人血中的抗體產生抗原抗體反應所造成。臨床可用藥物緩解症狀，或是之後改輸洗滌過後的紅血球，以預防不良反應發生。輸血風險4：感染問題台灣一年所需的輸血量平均約有6億2千5百萬㏄，在如此龐大的輸血量中，必須靠輸血中心嚴格把關，以預防如梅毒、病毒性肝炎或AIDS等疾病透過輸血傳染。而對於愛滋、肝炎患者來說，若在疾病的空窗期捐血，容易因未被篩檢出而造成輸血感染。對此張志昇表示，國外最近多以「核酸檢驗法」以降低空窗期所帶來的傳染，國內目前正在評估使用效益，以提升輸血的安全品質。輸血風險5：急性肺損傷（TRALI）在輸血過程中發生的「急性肺損傷」（TRALI），林從慶指出，主要是指在輸血時，捐血人血漿中的抗體，與受血人本身的抗原產生對抗；也有可能是受血人的抗體與捐血人的抗原「互槓」所造成。張志昇指出，這類情況在國內非常少見，不過國外相關研究發現，懷孕2胎以上的婦女，血液中出現引發「急性肺損傷」（TRALI）的抗原機率較高。當免疫反應被誘發，患者會在輸血當下或輸血後，出現呼吸困難、喘不過氣等症狀。由於無法自主進行氣體交換，治療主以供氧等支持性療法為主，但重症者，需插管治療。※延伸閱讀》‧近親可以互相捐輸血嗎？‧夫妻間可以互相捐輸血嗎？‧請你不要捐血的7大關鍵狀況‧捐血或排斥 或感染 牽涉問題多 ‧吃飽飽、去捐血 先生你有「乳糜血」

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  拒吃過敏食物 別矯枉過正

  【聯合報／李志鴻／台大醫院小兒部過敏免疫風濕科主治醫師】 常被爸媽們問到，到底要不要避免吃某些造成過敏的食物？食物過敏的確可能引起過敏症狀惡化，但家長也不要矯枉過正，在沒有任何檢查或根據的情況下，嚴格控制小朋友對某些食物的攝取。食物過敏反應，包含很多身體不適症狀，例如過敏性氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的小朋友，在吃下某些食物後，出現鼻炎、氣喘、呼吸不適等呼吸道症狀，或蕁麻疹、發紅、皮疹等皮膚症狀、是嘔吐、腹瀉、腹痛等腸胃道症狀，這些症狀出現時，可能引起過敏症狀惡化，此時建議應請醫師評估食物過敏的可能性。根據統計，異位性皮膚炎小朋友約1／3到2／3對於食物過敏原，如雞蛋、牛奶、小麥、花生、大豆等，在過敏原檢查時顯示過敏反應。至於呼吸道過敏，有研究指出，對雞蛋過敏的小朋友，日後有較大機會得到過敏性氣喘或是過敏性鼻炎。也有研究指出，約6%到8%過敏性氣喘的小朋友會因為食物引起氣喘發作，至於因為食物過敏所引起的異位性皮膚炎，則很少見。如果經過敏原檢查，顯示的確對某種食物呈現過敏反應，那麼避免這種食物，可能對過敏症狀控制有所幫助。不過，要注意的是，不論是抽血檢查或皮膚測試，主要針對抗原特異性免疫球蛋白E（antigen-specific IgE），但食物過敏也可能由其他原因引起。所以，食物過敏應以小朋友吃下去後，會不會產生過敏反應為準，建議家長讓孩子第一次吃從未嘗試過的食物時，尤其要特別小心觀察。嚴格來說，最容易引起小朋友過敏症狀的食物是雞蛋和牛奶，偏偏都很營養。如果小朋友真的對雞蛋和牛奶過敏，建議還是要避免含有這些食材的食物，轉而尋求其他營養成分類似的替代食物，以免造成症狀惡化，對健康造成更大威脅。 ※延伸閱讀》．改善過敏好幫手～益生菌．為何吃蝦沒事 吃螃蟹卻會過敏？．花生香蕉 都有人過敏．baby不過敏 從孕期做起．蝦蟹奶蛋花生 超級過敏原【2009/04/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  摘芒果起水泡 可能是過敏

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】有些人吃芒果易過敏，甚至連接觸芒果樹汁液或是果皮也可能造成接觸性皮膚炎，皮膚科醫師提醒，有類似過敏體質者要小心。張先生的皮膚長出小水泡，起先是發癢、紅腫、出現刺痛感，想到前幾天摘芒果，以為是被蟲咬到，沒想到一起摘芒果的另外兩個朋友，隨後也出現同樣問題，發現起水泡處都是芒果樹汁液濺到處，噴到哪長到哪，臉部也遭殃，懷疑是芒果惹的禍。最近為芒果盛產期，不少人因吃芒果或過量引發蕁麻疹，但有人則是因接觸而引發皮膚炎，長庚醫院皮膚科醫師張學倫表示，若發炎處是芒果樹枝汁液、果皮接觸處，可能是「芒果皮膚炎」，患者會癢、痛，甚至紅腫、起水泡，之後則可能因色素沈澱留下黑色疤痕，需要一段時間才能淡化。對果皮過敏者，雖然還是可以吃芒果，但最好不要接觸到果皮，而摘芒果時，可穿長袖衣物、手套來保護。張學倫說，過敏症狀與環境、皮膚狀況以及接觸時間有關，若有過敏史者，接觸過敏原後應立即以清水沖洗，可減少過敏發作；因芒果造成接觸性皮膚炎，急性期可以止癢、消炎或局部類固醇緩解症狀，其後若想更快解決色素沈澱，可使用除斑藥物等。此外，張學倫也提醒說，常見造成接觸性皮膚炎的還有檸檬，特別是在烤肉季，有不少病人因接觸灑在烤魚、肉品的檸檬汁，日曬後引發黑色、紅色的皮膚過敏症狀；大多是手指發黑，也有人嘴唇周圍「一圈黑」，但多數人一開始並沒有想到芒果、檸檬汁是禍首而避開，常因此重複發作。 ※延伸閱讀》．陽光過敏 曬出皮膚病．牛仔褲金屬扣環 可能引發過敏【2009/07/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  吐瀉兩個月 多重過敏害的

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】 49歲的彭姓婦人四年前對米麥製品食物、氣溫變化、藥物等都過敏；三個月前開始使用吸入型類固醇噴劑，一周後出現上吐下瀉、腹部絞痛掛急診，治療後症狀雖緩解，然出院後再復發，住院兩個月暴瘦廿公斤，查不出病因，輾轉求醫後才知是類固醇過敏引發。彭婦從小就有嚴重的過敏體質，包含過敏性鼻炎合併鼻竇炎開過刀、氣喘重積症、反覆發作的蕁麻疹，長期服用類固醇及許多治療氣喘用藥控制症狀。五年前因感冒頭痛求診打針後，竟嚴重到需要插氣管內管接呼吸器，住進加護病房才將性命挽回，但從此會讓她過敏的東西愈多。台中仁愛醫院風濕免疫科主任霍安平昨天說，彭姓婦人於三個多月前開始使用吸入型類固醇噴劑治療氣喘時，沒想到竟出現腹部絞痛及上吐下瀉的重症，曾三度住院治療及檢查都找不出病因。經他深入了解其病史，才找出是因體質對特定藥物過敏，停止使用類固醇噴劑後，症狀明顯改善。彭姓婦人昨天也說，她因有嚴重的過敏體質，但原先並不知道吃藥或吃米、麥製品都會過敏，如今連吃止痛劑或品嚐少量月餅也會過敏。更慘的是，氣溫變化時也會過敏，颱風來時須先吃抗組織胺預防。霍安平說，有人對冰過敏、無法喝冰水；有人對沐浴乳過敏；也有人熱過敏休克，千奇百狀。輕者發癢，重者休克，甚至可能危害生命，不能不慎。霍安平指出，找出過敏的原因才能有效避免引發過敏，而寫過敏日記則是找出原因的最好方式，把過敏前接觸或食用的物品加以詳細記錄，再透過醫師的協助，就能逐步知道過敏原，進而避免接觸。 【2009/10/01 聯合報】