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• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  陪伴…癌末最珍貴禮物

  【聯合報／許秦蓉／資深護理師】 癌末面臨死亡，病患總顯得虛弱無力、食欲差、營養不良、蛋白質缺乏及血液循環差造成全身水腫。但中國人總認為「能吃就是褔」，在親人眼裡，不捨及自責的情緒總是折磨自己，再怎麼努力進補，卻還是徒勞無功。病患情況每況愈下，繼續消瘦及水腫，卻還得「不負眾望」地努力吞灌著營養補品，但消化差引起的腹脹不適總讓他進食量每況愈下，置入鼻胃管後，也因為消化未完全無法灌食，進而依賴起靜脈滴注，也就是俗稱的營養針，除了高蛋白外，其餘補充的大部分就只是葡萄糖及水分罷了，這些看似補充體力的養份，卻是癌末患者的負擔。家屬需了解：吃的多，不一定會活的久，灌得進，不一定出得來；臨床常有患者家屬要求醫師，幫瀕死癌末病患打點滴補充營養及水份，希望病患可以在有進食的狀態下離開人世，卻往往造成病患不必要的痛苦，點滴補充養分無法吸收、多餘水分，卻造成病患呼吸道分泌物增加、無法排尿及增加其肋膜積水、腹水量，也因此不易找到血管扎針。注射點滴是會改善患者意識狀況，卻反使病患知覺更多痛苦，並增加未來屍體處理的困難性，常發現病患在死亡後，從毛孔漸漸滲出這些生前打進的不必要水份。其實在這過程中，我們可以試著放寬自己的心，相信一切都是隨著自然變化，只要給予陪伴及幫助病患身體、心理及靈性，盡可能達到舒適；可以常常握著他的手，主動告訴他日期、時間、有誰在他旁邊，持續讓他熟悉或喜愛的人事物圍繞在身邊，使他有安全感。當他坐立難安及煩躁時，須隨時注意安全，亦可提供輕音樂、柔和的燈光，幫助患者較平靜些，準備成最適合入睡的狀態即可，剩下的就安心、放心、寬心交給專業的醫護人員。「陪伴」是大自然裡最珍貴的禮物，不論出生的喜悅抑或離去的傷悲，都需要陪伴，只要讓病患知道我們已經準備好陪伴著他，那就是最佳狀態。 【2009/11/20 聯合報】

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  腫瘤指數 可以確診癌症嗎？

  【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】Q：抽血驗腫瘤指數或做正子掃描（PET）、磁振造影（MRI），是不是就能確診癌症？如果「癌胚抗原（CEA）」數值較高，代表我得到肺癌嗎？A：腫瘤指數無法診斷肺癌，只適合已確診的患者作為治療（手術、化療、放療）前後的「自我比對工具」，評估治療效果、了解癌細胞是否復發等。腫瘤指數無高敏感性與特定性，不同癌症可能參考相同的腫瘤指數，如「癌胚抗原（CEA）」主要是大腸癌指數，但亦可作為肺腺癌、胃癌、胰臟癌、卵巢癌的檢測工具。對一般人來說，腫瘤指數不適合早期篩檢與診斷癌症。若要確診肺癌，仍須肺部組織切片，一般多採取支氣管鏡（內視鏡）或以超音波、電腦斷層（CT）導引，進一步從胸壁下針穿刺；如果腫瘤在肺部中央，可選擇支氣管鏡；若腫瘤在肺部邊緣末稍，則用超音波或CT輔助。PET與MRI則可在確診後，判斷癌細胞是否遠端轉移或復發，提供癌症分期的參考。PET是透過葡萄糖代謝進行的檢查，葡萄糖是人體能量來源，而癌細胞的新陳代謝比正常細胞快，將葡萄糖注射到全身，理論上有癌細胞的組織會聚集較多的葡萄糖。相較一般背景值，如果肺部影像有較多的葡萄糖殘留，代表可能是癌細胞所在，需進一步追蹤。MRI利用磁場原理，將患者置於外觀如同隧道的大磁鐵裡，經過電磁波刺激，以偵測器收集病人釋出的回波，將資料重組為影像，適合偵測腦部細微轉移。簡而言之，胸部X光或CT一旦發現肺部腫瘤，需經過較精細的影像學檢查，包括注射顯影劑的CT；若要進一步確診，需透過支氣管鏡或超音波、CT進行組織切片；再利用PET或MRI進行癌症分期，腫瘤指數則是治療評估工具。諮詢／彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師李建德、紀炳銓

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  腦瘤檢查、治療有局限 追蹤為要

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北榮總血液腫瘤科 主任邱宗傑】問：71年次的胞弟前年1月發現腦瘤開刀，位置約在額頭上面一點，切片為良性。但前年5月復發又開刀，切片為惡性腫瘤，接受電療及化療，持續追縱，於去年5、6月間胸口、頸椎及腰椎常疼痛，做了全身幅射骨頭影像檢查，發現所有疼痛的地方都有黑影，醫生判定為轉移為第四期。但後來做骨盆穿刺後，醫師又說穿刺的那一點纖維化，沒有發現癌細胞，但不代表其它部位沒有癌細胞，又做了電療及化療。之後，醫生又建議做正子檢查，但說胞弟不適用健保規定，所以要自費2萬5000元，請問真是如此？因家中經濟不太好，胞弟的精神狀況不錯，還會去找朋友出去玩，一點也都不像所謂的第四期病人，有可能醫生誤判嗎？有必要再去其他醫院檢查嗎？答：正子電腦斷層掃瞄檢查昂貴，因此健保給付條件較為嚴格，目前並不包含腦瘤的適應症，因此患者要檢查就得自費。正子造影的原理主要是因為癌細胞新陳代謝快，會消耗較多的葡萄糖，因此透過掃瞄偵測葡萄糖的代謝狀況，就可以判斷這個部位是否罹癌。若是經濟狀況不佳，我認為不見得一定要做。做電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)等檢查也足夠，因為腦、肝臟、腎上腺等本身也是屬於代謝比較快速的器官，可能會測得假陽性，一樣不容易判斷，不見得是很理想的篩檢工具。腦瘤早期轉移症狀不明顯，患者可能還是可以四處「趴趴走」，但慢慢的病情可能每下愈況，如果不做自費正子檢查，就是繼續追蹤是否有症狀，通常轉移處都會疼痛。目前腦瘤的治療有侷限性，可再依症狀，跟醫師討論使用藥物。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/01/27 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  抗發炎或抗癌的飲食

  【文摘自天下雜誌出版《抗癌就像減肥》；作者/顏榮郎；天下雜誌出版】抗發炎或抗癌的飲食如果要執行抗發炎或抗癌的飲食，除了有正確的知識，最好能向這方面的醫療專家諮詢；他們可以提供比較正確的專業知識與要領，避開可能的陷阱（譬如有些抗氧化劑可能促進癌細胞增生），幫忙監測疾病的進展，並在一些關鍵時刻給予適當的建議。了解之後，就要有毅力地認真執行。■ 選擇不易飆升血糖的主食；例如紅糙米、黑糙米、紅薏仁、高纖維豆類（黑豆、綠豆）、蔬菜等。其中黑豆、綠豆、紅薏仁都是高蛋白、低升糖負荷，很適合抗癌食用。（參考第7 章）如果食用糙米或其它澱粉類食物，建議最好飯後30 分鐘做些有氧活動，可促進消耗掉葡萄糖，或活化線粒體的活性氧產生機制以利抗癌。■ 補充富含Omega-3 脂肪酸（DHA 或EPA）的多元不飽和脂肪酸（魚油、亞麻籽粉）。Omega-3 脂肪酸豐富的來源包括：魚油中的DHA、EPA，亞麻籽粉的α 次亞麻油酸、油菜籽油與紫蘇油。其中α 次亞麻油酸在體內會被轉化為EPA、DHA，有助於改善發炎與抑制癌細胞生長。魚的眼窩是Omega-3 脂肪酸含量最多的地方；在早餐時可多吃些堅果類種子，少碰甜食。（參考第7 章）另外酪梨、堅果類、芝麻及橄欖油等富含單元不飽和脂肪酸，也會改善發炎。勿以高溫處理這些油脂。■ 交替食用多種益生菌、克菲爾菌或「短鏈脂肪酸產生菌」以維持腸道健康的益生菌組合和免疫功能。如果不習慣克菲爾菌的口味，可考慮加在餐點中，或做為沾醬使用。「短鏈脂肪酸產生菌」所分泌的短鏈脂肪酸除了能改善化、放療引起的黏膜潰瘍，又能促進線粒體對葡萄糖的代謝，進而促進癌細胞凋亡或增強化、放療的效果。（參考第7 章）■ 多吃具抗癌活性的蔬果；不少蔬果或天然物能抑制癌細胞生長或促進其分化；當其濃度夠高時，又能促進癌細胞凋亡，或增強化療、放療的敏感度，而且少有副作用。此外，它們通常是不錯的抗氧化劑，或者能啟動解毒酵素以抗老化。這些包括：番茄的茄紅素、蘋果皮的根皮素、柑橘皮的橙皮素、葡萄皮的白藜蘆醇、大蒜的有機硫化物、短鏈脂肪酸、大豆之金雀異黃酮、綠茶之兒茶素、薑黃的薑黃素、十字花科蔬菜的蘿蔔硫素、肉桂的香豆酸。這些具有理想抗癌物的特性：低毒性、能解毒與抗發炎，又能促進癌細胞凋亡（參考第7 章）。上述成分有些也能抑制「癌幹細胞」，進而促進化療效果或降低復發機率，包括：兒茶素、薑黃素、番茄之茄紅素、黑豆之金雀異黃酮、葡萄皮之白藜蘆醇或維生素D3 等。（參考第5 章）樟芝亦能誘導癌細胞凋亡、促進癌幹細胞的凋亡、抑制NF-κB、提高自然殺手細胞抗癌免疫力，食用時可以將其粉末溶於少量（5∼ 10 cc）紅酒中，再加水服用。（參考第7 章）其它諸如：紅肉火龍果、石榴、奇異果、苦瓜籽/ 苦瓜、海藻、乳酸菌、各種菇類、洋蔥、堅果類（開心果、核桃、腰果等）皆具有抗癌成分。要特別注意，有些抗氧化劑（例如維他命E、acetylcysteine）不一定能促進癌細胞凋亡，與化療或抗癌蔬果合併使用時，反而會保護癌細胞。■ 能活化免疫力或自然殺手細胞的食物。只要能改善發炎的食物，通常也能活化自然殺手細胞；包括：米糠、褐藻醣膠、大蒜有機硫化物、十字花科芽菜之蘿蔔硫素、樟芝、金針菇蛋白、茄紅素加上白藜蘆醇，與短鏈脂肪酸。（參考第5 章）建議的食用方法：十字花科芽菜每日一把，勿煮，生吃即可。每日一把金針菇，輕煮3 分鐘後，絞成汁喝下，或與其它蔬菜湯混合吃。■ 補充富含水溶性纖維的火龍果、蘋果、牛蒡、燕麥、洋車前籽殼粉，並且同時喝下300 ∼ 400 cc 的溫水，讓纖維吸水呈現飽滿狀態。一定要特別注意的是，最好在晚餐之後或睡前1 小時才食用水溶性纖維，而且最好在服用抗癌藥或食品2 小時之後；這種時間上的間隔可以防止纖維吸附有效的抗癌成分。■ 每日至少飲用2500 ∼ 3000 毫升的開水，可排毒兼沖淡乳酸。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  苦瓜防癌？ 不宜過量

  【台灣新生報／記者萬博超】 夏天吃苦瓜清涼退火，一份初期研究發現苦瓜汁可以抑制試驗動物胰臟癌細胞的葡萄糖代謝，切斷其能量來源；不過國內營養師提醒，動物試驗成果不能與人體效果劃上等號，大量飲用苦瓜汁或食用苦瓜可能導致不適。美國科羅拉多大學癌症中心發現苦瓜汁可以抑制動物胰臟癌細胞代謝葡萄糖。對此，北市聯合醫院營養師鄭嵐卉指出，日常飲食適量搭配苦瓜對人體有益，但如果為了防癌，或因為一些基礎研究，大量食用苦瓜，實無必要。尤其不要將生苦瓜直接打汁飲用，如果生菌數過高可能引發腹瀉。營養師強調，各種蔬果都要均衡攝取，沒有必要因為一份研究顯示有益，而大量食用某些食物，食物營養素有協同作用，單一食物攝取過量也可能會產生副作用。苦瓜在中國、印度民間一直被視為能發揮養生保健的作用，只是民眾不宜將之與藥相提並論，食用時要注意適量，避免身體不適。民眾若自行大量食用苦瓜，胃部會感到刺激，尤其不能將苦瓜子連同苦瓜打成汁飲用，如此可能傷胃。苦瓜含丹寧酸與其他刺激物質，若因認為能調節血糖而大量食用，可能傷胃。雖然在炎熱的夏季，瓜果清涼多汁，緩解暑熱，但中醫觀點認為苦瓜性寒，苦瓜子更寒，體質虛寒者不適合過量食用。傳統中醫認為，體質虛寒者儘量不要吃太多冰冷、寒涼性飲食。冰品、瓜類蔬果如西瓜、香瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜等少吃一些，或是搭配一些溫熱性食材。台北市立聯合醫院和平婦幼院區營養師鄭嵐卉指出，飲食中增加蔬果的比例有助於改善整體健康、代謝，然而食物的營養成份多元，人體所需的營養素並非單一食材能涵蓋，沒有必要因為某些食物很神奇就吃很多。國際上這類實驗室動物等級的基礎研究，往往被國人視為「令人振奮」的結果，但均衡攝取蔬果才是維持健康的根本之道。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.肝癌

  愛肝達人站／血管瘤誤當肝癌

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老公打電話，老婆聽到了。「你打給誰？」老婆很好奇。「我要上『床』！」「上床？找誰上床？那麼早就想要上床，是跟誰呢？老實說！」老婆吃醋了。「中華電信！」老公老實的說。「對方在中華電信上班？」「是中華電信沒錯，不是別家的！」「你好大膽子！」「有什麼膽不膽子？我們家網路壞了，無法上『傳』啊！」原來是「床」與「傳」的發音太相似，這下真是誤會大了。醫學上，因語音或字形相似發生誤會的機率也是常有的，最重者甚至可能致命。多年前，就曾經發生這樣的病例，某位先生去體檢，要做葡萄糖耐性測試，結果藥師看錯了，拿到降血糖的藥，結果好好的人後來昏迷不醒，變成植物人。在肝腫瘤的診斷上也是如此，尤其在影像檢查方面，血管瘤常常與肝癌混淆不清。常常有病患一進門診就哭得要死，身旁的親朋好友一大堆人簇擁在旁，以為得了絕症，哀傷不已，後來多方檢查才知道原來是血管瘤，不是肝癌。像這種病患大都是從來沒做過腹部超音波，可能是生平第一次做檢查，無法比較，因此，就容易發生誤診，如果多年前就做過，幾年間沒有什麼長大，那大概就不會是壞東西了。然而，也有病友肝臟有陰影，開始以為是血管瘤，後來長大的速度太快或胎兒蛋白升高了，再檢驗才發現是肝癌的也有。因此，不管如何，凡我愛肝保肝之士，一定要把第一次獻給肝膽科醫師，讓他定期為您做腹部超音波檢查，讓他為您照顧你的寶貝心肝，才能有彩色人生。【2009/07/05 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.肝癌

  追蹤肝癌細胞 三總有新藥

  【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】肝癌細胞也會「挑食」？用正子斷層造影（PET）診斷肝癌，通常都是以葡萄糖當追蹤劑讓癌細胞顯影。不過，有些肝癌細胞不愛吃糖，導致偽陰性，三軍總醫院研發甲硫胺酸藥物，讓肝癌細胞改吃甲硫胺酸（胺基酸的一種）而現形。三軍總醫院正子中心主任諶鴻遠說，甲硫胺酸藥物用於轉移性肝腫瘤偵測，已完成一百多人人體試驗，預估明年就可拿到衛生署許可證，正式上市，未來還可進一步研發標靶藥物。諶鴻遠說，目前以PET診斷肝腫瘤，都是用類似糖的去氧葡萄糖當追蹤劑，但15%到30%的肝癌細胞不愛吃糖，吃進去後又吐出來，以致無法顯影，出現偽陰性，研究顯示，這些癌細胞相對也較惡性。至於三總開發出的甲硫胺酸藥物，則是取自雞蛋裡豐富的胺基酸，胺基酸為蛋白質分解後的小分子，甲硫胺酸則是胺基酸的一種，也是肝臟細胞的主要代謝物之一。諶鴻遠說，他們以碳-11標誌甲硫胺酸後做成追蹤劑，讓肝癌細胞顯影。「肝癌細胞也會挑食。」他打趣說，有些肝癌細胞只肯吃甲硫胺酸，也有素食的肝癌細胞，只肯吃葡萄糖，不吃甲硫胺酸。因此，進行人體試驗時，在取得病患同意後，須分別施打葡萄糖及甲硫胺酸藥物，進行兩次檢查，此時檢查不出的肝癌細胞可降到5%。不過，這項檢查不便宜，甲硫胺酸藥物價格昂貴，必須在製造半天內用掉，否則失效，即使人體試驗階段，也要自費數萬元。諶鴻遠說，此檢查適用於晚期肝癌、肝癌復發，以及換肝前、後檢查，不建議初期肝癌患者或健檢時使用。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  研究新發現 曬太陽可預防乳癌

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 只要身體面積10%，每天曬太陽10到15分鐘，吸收維他命D就可以預防乳癌。另外，多吃蔬果確實也可遠離癌症威脅。研究發現，每天吃班100公克洋菇、或一公克葡萄籽，也有助於預防乳癌。不少人愛美、怕黑，對陽光避之唯恐不及，今天舉行的台北國際乳癌研討會發表多項乳癌研究，其中波士頓醫學院教授陳泰成表示，維他命D會刺激乳腺細胞分化，研究發現，體內維他命D缺乏與正常的人相比，乳癌的發生率相差高達50%！維他命D除了存在野生鮭魚、以及添加維他命D的牛奶，極少存在食物中，高達90%至95%都來自陽光，因此他建議應該從小孩起建立吸收維他命D的概念，多從事戶外活動。每天曬太陽10-15分鐘每天只要中午時分的陽光強度，臉、手腳等身體約10%的面積，曬10到15分鐘，就可以獲得約2000單位、人體足夠的維他命D。若真的無法從陽光獲取維他命D，再考慮服用錠劑。另外，美國希望之城(City of Hope)癌症研究中心腫瘤生物學系主任陳瑄也說，在老鼠實驗中，發現每天將洋菇或葡萄籽混合在飼料中，餵給長乳癌的老鼠，腫瘤生長速度比起單吃飼料的老鼠，可減緩60%至80%。洋菇和葡萄籽也有用陳瑄說，洋菇裡的不飽和脂肪酸、葡萄籽中抗氧化的花青素，可以抑制會引起乳癌的芳香環酉每，但不建議食用過量。人體每天約食用100公克洋菇、或是1公克的葡萄籽就可以預防乳癌。研究也初步發現，藍莓也有類似預防效果。不過陳瑄強調，不管是洋菇或葡萄籽都不會讓腫瘤消失，還是要搭配正規的治療。45歲婦女可免費篩檢除了加強國人從生活中預防乳癌的觀念，衛生署國民健康局癌症防制組長孔憲蘭說，國人乳癌發生率十年來增加七成，一年有7000人罹患乳癌、1500人死於乳癌，其中一半是50歲以下個案，衛生署將擴大婦女的乳房篩檢，將年齡層往下降，今年將會推出45至49歲婦女，可免費作乳房攝影檢查。 【2009/09/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  降膽固醇藥 抗金黃色葡萄球菌

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 降低膽固醇藥物也能用來抑制醫院病房中最棘手的金黃色葡萄球菌！這項由中研院生化研究所的重大發現，最近被美國官方最重要的醫學機構「國家健康中心」遴選為去年最重要論文之一。中研院生化所博士鄭文義表示，金黃色葡萄球菌可說是造成院內感染的第一名病菌，不僅數量多，且抗藥性高，一旦在醫院存活下來，毒性特別強，一般抗生素幾乎對它毫無辦法。為了找出抑制金黃色葡萄球菌的有效方法，中研院生化所研究團隊在經過了無數次比對之後，發現一種合成膽固醇所需的關鍵酵素可以讓金黃色葡萄球菌無法形成外表色素，讓病菌失去了與白血球對抗的一大利器，如此一來，病菌很容易就能被抗生素給消滅。鄭文義解釋，在組合此項蛋白質的基因序列時，發現用來降低膽固醇、名為bdh652藥物的序列組合，與此項關鍵酵素類似，研究人員進行了實驗室研究，進一步證實了bdh652也能阻止金黃色葡萄球菌外表色素的生成。為何金黃色葡萄球菌外表色素可以抵禦人體白血球攻擊？鄭文義指出，這類病菌的色素屬於抗氧化物，具有相當程度保護力，可以中和白血球的攻擊系統。換句話說，只要金黃色葡萄球菌沒有了外表色素，威脅就明顯降低許多。由於bdh65仍屬於國外某藥廠專利藥品，中研院生化所正著手篩選出其他基因排序相似、有具有同樣抑制效果的化合物，目前已經找出了好幾個有同樣效果的化合物，計畫進入人體試驗。鄭文義指出，未來免疫力較低的病患，如果在住院期間感染上金黃色葡萄球菌，可以服用bdh652藥物，以降低病菌的毒性，再配合抗生素的使用，就可以更有效地殺死金黃色葡萄球菌，確保住院患者的健康。 【2009/02/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  種族抗病迷思

  【聯合報／記者／張耀懋；諮詢／哈佛大學流行病學副教授陳建煒、中央研究院台史所副研究員劉士永】 漢族，是世界上人口最多的民族，…其實中國已經沒有「純種」漢族人了。…一般認為的漢族人其實是中原人，這是以地域來分。見（2010-02-08．聯合報．A12版．兩岸）「今天很多人上課沒來，Tina和Brady和Kei都沒來。」女兒在美國麻州的劍橋市上小學，因當地有麻省理工學院、哈佛大學及鄰近的波士頓大學、塔夫醫學院及麻州大學等數十家大學，很多就有不同膚色小朋友隨著留學生父母在當地小學特設的國際班一塊上課。「可能互相感染吧！」老婆大人很關心。「可是，Tina是白皮膚的南美人，Brady是黑皮膚的烏干達人，Kei是日本人」，女兒一臉疑惑，「病毒可以在不同膚色的人身上跑來跑去嗎？」雖然不同膚色看起來外表差異很大，但是，從人類基因解碼完成後，人種間的差異遠比我們原本想像的小很多，病毒當然可以在不同人種間傳播，如最近從美洲一路席捲而來的新流感就是顯例。可是過去科學家對人種在醫學上的認知就大不同。殖民醫學 結合演化論我們以前提到過「細菌論」與「瘴氣論」「自然發生論」的大論戰，簡言之，就是疾病是從細菌、病毒或自然界中自然長出？隨著科學愈趨發達，瘴氣論與自然發生論的學者雖節節敗退，但並未消聲匿跡，反倒另成學派。從18世紀末、19世紀初，法國醫學家將衛生學、人類學、地質學、地理學與氣候學等，整合發展出環境醫學。19世紀中葉，以溫帶白種人為首的航海強權掀起一股殖民運動，這套原本屬於溫帶地區的環境醫學逐漸衍生出熱帶醫學與衛生學，尤其是溫帶人民移住熱帶地區後，可能產生的種種體質及健康的「風土馴化」問題，種族的觀察與文明程度也成為當時殖民醫學研究的焦點。而以達爾文為首的「演化生物學」，更為這股新環境醫學提供更多的推演空間。捲髮黑人 不怕黃熱病？「深色皮膚與捲髮是人類對抗黃熱病的生物特徵」，當時頗負盛名的博物學家赫胥黎（Thomas Henry Huxley），也就是「美麗新世界」的作者，即根據環境天擇說如此推演。「所以黑皮膚和捲頭髮可以打死黃熱病的細菌？」雖然聽得一頭霧水，女兒還是可以化繁為簡地理解赫胥黎的想法。赫胥黎觀察黃熱病盛行區都是捲髮黑人，因此，反推演出缺乏這兩種特徵的種族一旦移居黃熱病橫行的熱帶地區，則不免死亡，只有捲髮的黑人能繼續生存。許多歐洲白種人優越感不斷在這些理論中流露出來。有的理論推演，溫帶四季分明的氣候會產生強壯且具高度創造力的種族；熱帶四季如夏、無慮衣食的地區，適於較無奮鬥意志、軟弱的民族生存。同時也將人種和相應的文化程度，按各種族所處的氣候條件，區分為紅、黑、黃、白四族，成為當時的「客觀科學知識」。也因為種族的論述與融和過程中，已有太多社會化因素，種族問題愈趨複雜；雖然看起來不同種族的外貌差異甚大，但是，如美國癌症協會首席醫務長布歐雷（Otis Brawley）就強烈主張：「種族是一種社會經濟概念，而非生物學分類基準」。用藥影響 基因更甚種族以現有的科技，已經可以區分同一藥物在不同種族間的作用力。不同個人間的基因組合差異可能比種族差異更具臨床意義。因此，很多在印度做的人體試驗藥品，可以直接應用到美國人身上。各民族間特殊的飲食習慣可能遠較種族的影響大。如有些藥不能與葡萄柚汁一起服用，這在一般飲用葡萄柚汁的地區影響很大，但是，在取得葡萄柚汁困難的國家，這可能就不是重要禁忌。用藥迷思，小兒用藥問題更複雜，一個20公斤重小孩，現在多是以重量比率，即體重40公斤者的2分之1推演藥量；另外，男女有明顯生理差異，為何絕大多數的藥物，均「男女通吃」？這可能是在種族議題之外，更大的用藥迷思了。【2010/02/10 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  表皮葡萄球菌抗藥性 中研院破解了

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】中央研究院研究團隊成功解開表皮葡萄球菌產生抗藥性的機制，為全球醫界打了一劑興奮劑，未來能據此研發出可避開抗藥性的抗生素，徹底殲滅入侵細菌，為人類找出另一條活路。這篇由中研院副院長王惠鈞領軍完成的研究論文，今天刊登在重量級國際期刊「美國國家科學院期刊」（PNAS)，中研院也同步發表這項研究成果。隨著抗生素的廣泛使用，金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等細菌的抗藥性也不斷增強，成為臨床醫療的棘手問題，有越來越多病人因感染具嚴重抗藥性的細菌，面臨無藥可治的窘境，最後不治死亡。也因此，近年來全球科學界均積極研究，期能找出細菌抗藥性的機制，再據此研發更有效的抗生素，在這場人類與細菌的艱苦戰役中，再度取得上風。如今，中研院成功解開表皮葡萄球菌的抗藥機制，引起國際矚目。參與研究的台灣大學生化科學研究所博士生張育銘表示，研究鎖定表皮葡萄球菌TcaR(轉錄因子調節蛋白質)，是一種細菌才有的蛋白質，掌控細菌生物膜的製造與形成。有了這個生物膜，細菌就像穿上一層防護罩，可以扺擋抗生素或環境等外來物質的攻擊。摸清表皮葡萄球菌產生抗藥性的底細後，張育銘樂觀認為，未來人類將可設計並研發出不被TcaR「抓住」的抗生素，一舉殲滅沒有生物膜保護的細菌，解決越來越多病人找不到抗生素治療的問題。 【2010/04/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  解維他命C抗氧之謎 關鍵在「走沒人走的路」

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】抗氧化是預防退化性疾病及延緩老化速度的王道，可以運送維他命C到細胞粒腺體的「第十型葡萄糖運送子」 (GLUT 10)，是近年來最受期待的希望之一。中央研究院研究團隊率先解開維他命C進入粒腺體之謎，成功的關鍵在於：他們選擇一條別人從沒走過的路。中研院生物醫學科學研究所博士後研究員李宜靜表示，2006年她從美國國家衛生研究院(NIH)回國後，即加入生醫所所長陳垣崇的研究團隊，心想別人多年來做不出來的方法，她就算花再多時間，大概也做不出來，當下決定找些別人沒想到的方法，全力研究。她大膽猜想，「GLUT 10」應該不在細胞表面，而是在其他地方，於是透過細胞染色方法，一一測試所有的細胞，最後發現絕大多數的「GLUT 10」出現在主動脈平滑細胞的粒腺體，以及脂肪細胞的高爾基氏體，並發現脂肪細胞受到胰島素刺激後，「GLUT 10」才急忙跑到粒腺體裡面，不僅找到「GLUT 10」的作用機制，也一舉解開維他命C進入粒腺體之謎。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  成大研發電漿滅菌筆 掃描就滅菌

  【聯合報╱記者修瑞瑩】成大材料工程系研發電漿滅菌筆，利用電漿系統在傷口上掃描約一分半到兩分鐘，就能達到滅菌效果。未來身上有傷口，可不用酒精或消毒水，隨身帶一支滅菌筆，就能把細菌搞定。成大教授廖峻德指出，電漿殺菌的原理是利用電漿中的正離子、電子等物質，給予細菌能量後，促成細菌反應，進而打爆細菌，而結合氣體的大氣電漿系統，其中包含電粒子、具活性反應物種、紫外光及臭氧等，更可以用類似「雞尾酒」多種調合的方式，以多種方法滅菌，增進滅菌的效能。研發人員並將這套系統縮小到只有筆的大小，售價便宜同時方便攜帶，未來可用於一般的傷口處理。初步實驗中，針對皮膚上常見的細菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，都能有效滅菌，嗜熱桿菌也能達到抑制生長的效果。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  看到小強別忙拿拖鞋／蟑螂、蝗蟲腦有抗菌體

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】許多人一看到蟑螂就想拿起拖鞋除之而後快，但蟑螂也並非一無是處。英國諾丁漢大學研究團隊在蟑螂、蝗蟲大腦中發現強效抗菌物質，有助對抗超級金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病菌，研究人員希望未來能運用這種物質，以研發出新型抗生素。諾丁漢大學研究人員表示，雖然很多人認為蟑螂很髒，不過蟑螂或許可以對人類健康做出貢獻。研究團隊在蟑螂、蝗蟲的腦部組織發現九種分子，這些分子對細菌帶有毒性，可以有效殲滅病菌。研究人員期待透過研究成果，研發新藥，幫助治療多重抗藥性細菌感染。研究顯示，蟑螂、蝗蟲的大腦組織、神經系統能有效殺死九成以上的超級金黃色葡萄球菌、大腸桿菌，而這些成分卻不會傷害人類細胞。根據英國「每日電訊報」報導，諾丁漢大學研究人員賽門李（SimonLee）在普通微生物學學會秋季學術研討會中發表研究成果中表示，目前越來越多細菌感染出現抗藥性，現在使用的藥物或許可治療這些棘手病症，但卻會產生嚴重副作用，希望新發現的分子最終能進入臨床應用，以對抗大腸桿菌、超級金黃色葡萄球菌感染。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  台大「病毒崩」 一分鐘殺死超級細菌

  【聯合報╱記者王維玲／台北報導】所有抗生素幾乎束手無策的超級細菌（NDM-1），在碰到台大發明的「台大病毒崩」化合物後，居然短短一分鐘內就瓦解了！長庚大學研究發現，濃度三百ppm的台大病毒崩，一分鐘內可滅殺病菌，但不會對人體細胞造成破壞，對於公共衛生的防治與改善，有相當大助益。台大奈米生物微機電研究群○九年研發出「台大病毒崩」（NTU-VirusBom）化合物，這項具有體外殺菌功能的化合物，可有效崩解H1N1病毒、流感病毒、腸病毒、禽流感、金黃色葡萄球菌等不同的病原微生命，目前已進行技術移轉，應用在噴劑及肥皂。去年國內發生首例自印度的NDM-1境外移入案例，長庚大學醫學生物技術暨檢驗學系教授賴信志、博士生林銓盛率領研究團隊，在向疾管局申請後，以該案例的病株作進一步研究。賴信志表示，學理上而言，台大病毒崩應對所有細菌與病毒都有相同作用，目前發現台大病毒崩對AB菌、綠膿桿菌、黏質沙雷氏菌等細菌有殺滅作用。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  抗藥性細菌 可在機艙生存至少1周

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 長途飛行時，民眾常擔心隔壁旅客的噴嚏、咳嗽，傳來病菌，然而研究顯示，機艙內本來就有不少細菌，抗藥性細菌可在飛機機艙內生存至少一周，如果機艙未徹底消毒，座椅上的按鈕、襯墊、放置餐盤的桌檯都存在抗藥性病菌。 美國奧本大學研究人員在飛機機艙內採集到抗藥性金黃色葡萄球菌、致病型大腸桿菌，包含廁所沖水按鈕在內、窗戶、坐墊、皮革上，幾乎只要是乘客會碰觸到的地方都採集得到抗藥性細菌。該研究已發表於今年的美國微生物學會年會。 研究人員指出，機艙內空氣乾燥，卻很適合這類細菌生存，抗藥性金黃色葡萄球菌可在飛機座椅上生存一六八小時，致病型大腸桿菌可生存九十六小時。 抗藥性細菌主要與抗生素長期錯誤使用及細菌演變有關。一旦抗生素長期濫用或劑量出錯，細菌本身就可以逐漸適應抗生素，以致最後造成許多抗生素失效。抗藥性金黃色葡萄球菌容易造成複雜的感染，往往大幅增加醫院的支出與病人住院時間。專家呼籲，謹慎使用抗生素，減少抗藥性問題惡化。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  竹東醫師西非送愛 募帽子、蛙鏡

  【聯合報╱記者王慧瑛／新竹縣報導】署立竹東醫院精神科醫師吳佳憬前年到非洲小國聖多美普林西比服外交役，去年8月底返台後，念念不忘當地小朋友，因當地貧困，他忙著募集當地小朋友最愛的帽子、蛙鏡，要把台灣人的愛心送到遙遠的邦交國。34歲吳佳憬台北醫學大學醫學系、醫學人文研究所畢業，他希望有個別有意義的服役生涯，特別選擇到非洲國家服外交役，服役前先學2個月葡萄牙語，前年11月前往西非小國聖多美普林西比。「去到那裡，才知道什麼叫生活！」聖多美普林西比一般人家裡沒有電燈、瓦斯爐，用煤油燈照明，以燒烤烹煮食物，香蕉、麵包果是主食。吳佳憬說，很多大人、小孩因使用煤油燈不慎燙傷整個背部、臀部，但當地醫療資源缺乏，根本無法治療，有不少人不幸往生，有人永久殘疾，令他感觸很深。吳佳憬說，當地小朋友沒有太多玩具，用毛線做成球、用瓶罐做模型汽車，想玩水就跳進蓄水池，享受平凡快樂。他常陪當地小朋友到海灘玩水，他戴的蛙鏡引起好奇，小朋友從沒看過這東西，追問：「這是什麼啊？」渴望也能有副蛙鏡。吳佳憬說，當地長年艷陽高照，四季如夏，很多人因為沒有帽子防曬，眼睛直視陽光而罹患白內障，前年他將帶去的三頂帽子全數送。去年8月底結束外交役返台，當地民眾依依不捨，一名少女寫信感謝他，「有錢可以買到房子、車子、衣服，卻買不到愛與真誠，很高興我們能夠與人分享愛與真誠」，讓他感動。他說，在非洲一年對他人生觀改變很大，增加視野和人文關懷，更確立行醫理念。返台5個月，吳佳憬很想念當地小朋友，時常看照片回味，他希望募些二手帽子、蛙鏡給當地小朋友，傳達台灣人超越國界的愛。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  熱血陳媽媽 捐到不能捐

  【聯合報╱記者邵心杰／台南報導】70歲陳林金蘭是台南最年長女捐血人，25年前因開刀輸血救了她的命，一直捐血報恩，已捐全血達151次，因逾齡，她拚命吃葡萄保持體力補血，昨天完成人生倒數第二次捐血，8月將是最後一次，對明年起不能捐血了，她說，「規定滿71歲就不能再捐血，感覺很失落」。陳媽媽的捐血義舉，感染親朋好友，兒子、媳婦、孫子、女婿都成了捐血一族，連去市場買菜，菜販也紛紛告訴她：「我也有去捐血喔！」「捐血」讓她找到更多知音。依台灣血液基金會規定的標準捐血年齡是從17歲到65歲，陳林金蘭在5年前因達到65歲的限制年齡，一度無法再捐血，她相當失落。「過去每3個月捐血一次、每次500cc，捐血習慣已『成癮』，卻因年齡限制被迫喊停。」她說，所幸與捐血中心面談和醫師檢查後，確認她的健康可以繼續捐血，依規定逾齡捐血可到70歲，但每次捐血都需醫師檢查、蓋章同意。能繼續捐血，陳林金蘭說「真的好開心！」她固定在台南捐血中心新營捐血室捐血，由署立新營醫院家醫科醫師楊政憲問診及評估，兩人不僅是醫師與捐血者的關係，更是捐血同好。楊政憲自擔任實習醫師起開始捐血已有27年，「我很能了解陳媽媽的心情」，他說，「生活規律、運動及飲食正常，不熬夜，讓陳媽媽高齡還能捐血」。65歲後，為了能保持體力，她還吃葡萄、葡萄乾或龍眼干「補血」。身為逾齡女性捐血者，依規定1年只能捐750cc，今年累計捐了500cc，8月是她最後一次捐血日，她難掩失望地說「沒辦法，規定就是這樣」。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  旅途掛病號／看診像挨罵 吐魯番驚魂

  【元氣周報／文／高雄 靜淑】10多年前，我和同事去絲路旅行，在廣州搭國內班機到烏魯木齊。登上飛機，嚇了一跳，那是一架古老舊式的蘇俄飛機，機艙好大好大，聲音超級響，而且愈到後艙聲響愈大。在機上講話，要吼來吼去才能聽見，耳朵不時一陣劇痛，終於捱到烏魯木齊，飛機開始下降，我的耳朵又痛又流水，著陸時，整個耳朵塞住嗡嗡叫，別人說話根本聽不清楚，很難受。到吐魯番時，在葡萄溝下徜徉，我突然說：「好奇怪，怎麼有這麼多的蟬在叫！」同事怪異的看著我說：「沒有哇！」當下，台灣領隊立刻陪我去醫院。正中午，乘著小毛驢，頂著50度高溫來到醫院，看診的是個女醫師，瞄了我耳朵一眼，用她獨特高亢的嗓子大聲說：「耳膜破了！」我低聲下氣的問：「破了可以補嗎？」她大聲說：「你這台胞！妳以為是衣服，破了還可以補？」我唏瀝嘩啦哭起來，她又大聲說：「哭什麼！破了就破了，去打針！」在等待打針時，我看了一下這間「特別」的醫院，幾乎所有醫護人員都是女性，高亢的聲音像在吵架，打著點滴的小孩頭上掛著瓶子到處走，真是嚇人，幸好我是打手臂！終於輪到我了，那個看起來滿粗魯的女醫師，此刻慢慢地輕輕地推打藥水，一滴滴的注入我的皮膚內，足足20分鐘才打完，真的一點也不痛。她一拔出針，朋友立刻替我揉手臂，她立刻大吼：「不要揉！誰叫你揉的！」我們趕緊溜之大吉。回到台灣，立刻到耳鼻喉科報到，醫師說：「耳膜破了當然可以補，不過，你不用補啦！快長好了。」真感謝那位女醫師的那一針，讓我耳膜沒有發炎，自動癒合哩！

• 2014-09-23 新聞話題.生活用品毒害

  蔬果農藥 蘋果最毒

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 國際環保團體「環境工作小組」（Environmental Working Group）最新年度報告指出，農藥殘留最嚴重的蔬果前三名分別為蘋果、草莓、葡萄；較少檢測出殘留的則有洋蔥、西瓜、鳳梨，酪梨等。大部分外皮較厚的蔬果，農藥殘留較輕微。根據分析，農藥殘留量較嚴重的十二種蔬果依序為蘋果、草莓、葡萄、芹菜、桃子、菠菜、甜椒、油桃、小黃瓜、小番茄，豌豆，馬鈴薯；殘留情況較輕微的則有西瓜、包心菜、地瓜、木瓜、芒果、葡萄柚、洋蔥、奇異果、冷凍甜豆、茄子、鳳梨，酪梨等。分析發現，市售油桃百分之百殘留農藥，九成九的市售蘋果至少殘留一種農藥，有些蔬果殘留的農藥非常複雜，有一份葡萄樣品竟發現十五種農藥殘留。環境工作小組發言人艾利克斯·佛姆西斯表示，美國農業部針對市售蔬果採取清洗、剝皮後再檢測的方式，仍能發現六成五蔬果樣本殘留農藥。當合法公告的農藥，使用於限定類別之農作物，而該農作物的農藥殘留量未超過合格範圍，則不違法。然而環境工作小組認為，如果擔心官方檢測無法阻擋低劑量農藥暴露，又覺得有機蔬果太昂貴，不妨多選擇殘留量較少的蔬果。環境工作小組指出，通常外皮厚的蔬果，較能阻擋噴灑式農藥的滲透，平均農藥殘留較少。研究人員強調，有些蔬果測得的農藥是有機磷及氨基甲酸鹽殺蟲劑，毒性較高；部分研究認為，長期暴露於部分農藥，可能與阿茲海默症，帕金森氏症，子宮內膜異位症相關。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  365天奮戰》別嘲笑他 你得對垃圾負責

  【元氣周報／戴定國／譯寫】大衛契梅德斯（Dave Chameides），一個不把任何東西扔進垃圾桶的人。別人問他為什麼要這樣做？他說：「我不想成為問題的一部分，而想成為解決問題的一部分，這是一般美國人都應該同意的。」解決問題 從無消耗開始怎麼解決？「先從無消耗開始。」不論是葡萄酒瓶、口香糖或披薩盒，他要不是回收就是存放在地下室，以此證明大幅減少家庭消費是可能的，希望可以激勵其他美國人效法。此外，所有垃圾能夠回收的都回收了，或者整齊堆放在地下室。無法回收的，包括食物之類的有機廢棄物，丟進他自己用蟲子做的堆肥裡。他用一個錫罐子來放有廢水的袋子，用放垃圾的罐子來裝其他的，他說：「我沒有想過哪種方法最好。」面對鄰居 把嘲笑當樂趣他的太太和孩子不參與他的計畫，所以可以免除這項挑戰，但無法免除鄰居的嘲笑。「我太太的朋友帶給我很多樂趣。」契梅德斯這樣說，所謂的樂趣可以想像是多少尷尬與掩飾不住的譏諷。「垃圾減量沒這麼難，我是非常平凡的人，只是把垃圾留在我家的地下室而已。」買米秤斤 不帶包裝回家 契梅德斯對包裝的宣戰也延伸到家庭雜貨。他用秤斤的方式買米和豆子，放在容器內，「這樣就沒有額外包裝的問題，也比較便宜，」新鮮蔬果每周在社區的農夫市場購買。即使是耶誕禮物的包裝紙，也用漫畫書或其他可回收的紙張。喚起關注 認真對待環境「做這些事情，究竟為了什麼？」如果有人仍要追根究柢，答案是他希望更了解自己的「廢棄物足跡」（在妥善回收下，依然不能避免的廢棄物產量），如果你有興趣的話，可以在他的部落格了解更多他詳細的「收破爛大歷險」。「要嘲笑契梅德斯是很簡單的，但他認真對待環境的態度逐漸受到注目。」媒體開始大幅報導「永續大衛」。大部分美國人慢慢瞭解在路上亂丟垃圾是錯誤的，但就如契梅德斯說的，光是丟入垃圾桶，不表示垃圾就消失了，「你還得對它負責」。大衛的無垃圾規則●我製造、我處理如果我製造了某些廢棄物，我必須處理它。如果我為我自己買某樣東西，我得處理它的包裝。希望推測它由什麼製成，如果它被丟棄將發生什麼事，而我該怎麼做。●可回收、有價值我製造的廢棄物，必須是可以回收的、保存的。回收仍可產生能量，並且創造廢棄物，因此如何估計回收的價值，將是一個重要因素。●為健康、有選擇為了健康理由，狗糞便、醫療廢棄物等不能保留，至少要注意和檢查它們的產生和處置方式的影響。●食物戰、大關卡食物是我奮鬥的項目之一，因為我有一個妻子和兩個女兒，她們不參與這個實驗。因為家庭時常要準備食物，我必須衡量將產生多少垃圾，並決定女兒製造的任何廢棄物，我要負責處理。●有疑義、不丟棄最後，我知道一定有灰色地帶（不管怎麼分類，總會有『其他』，無法回收，蚯蚓也不想吃的），我只能說，當有疑義存在，它是我的責任，我就把它們都堆在地下室裡。【2009/01/18 元氣周報】

• 2014-09-23 名人在線.精華區

  戎撫天／四肢與頭腦的關係

  【元氣周報／戎撫天】中國傳統文化相信「頭腦簡單、四肢發達」說法，希望人多讀書，少嬉戲，唯恐遊戲運動減少讀書時間，孩子會變笨。希臘古哲則認為，健康的身體才能孕育健全的心智，西方文化鼓勵人遊戲、戶外活動與運動。不同文化背景孕育出截然不同的教育理念與人生觀。東方西方，誰對誰錯？美國總統歐巴馬就職前到夏威夷度假，一張露出腹部六塊肌的海灘照，引起全球媒體爭相報導。第一夫人健美的「二頭肌」接著又傳為美談。美國總統夫婦的肌肉，代表長期充分的運動，而且方法正確。歐巴馬夫婦頭腦絕不簡單，他們的肌肉破解了四肢發達頭腦簡單的迷思。紀政有「飛躍羚羊」之譽，是四肢發達的人。她在運動生涯結束後，因餘暈效應當選立法委員，但政治生涯非常與眾不同，她力邀前清華大學校長、勤於發表改革理念、有「四大公子」美譽的沈君山支持，藉質詢權與立法權努力實踐改革理想，因而建立了一些聲望。近年更引進國際資源，從事公益活動致力提升國民健康。逾耳順之年的她，仍保持健康，過著有影響力、對社會有貢獻、受人尊敬的生涯。她，四肢到今天還很發達，但頭腦絕不簡單。人類頭腦由八部分組成，各有所司。其中「海馬回」與記憶和學習有關，「額葉」負責判斷及決策，「杏仁體」職司對焦慮、恐懼等情緒作出反應，「下視丘」管理飢餓、口渴、睡眠、體溫及性的需求，「枕葉」、「頂葉」、「顳葉」負責視覺、膚感、聽覺等，「小腦」負責整合感官訊息並採取行動。頭腦這些能力，綜合決定每一個人獨特的作風，來和外界互動。「海馬回」主管記憶，決定讀死書的好壞，「額葉」決定人的判斷與決策能力，是界定一個人人格、野心、驅動力的關鍵角色。「額葉」對人類心智能力的影響大於「海馬回」。其實，造物者早已決定，讀死書不會是聰明人，聰明人會讓頭腦每一部分功能都發揮到極致。神經科學研究帶來另一個好消息是，人的頭腦雖然不可避免會老化，但部分腦細胞是可以增生的。簡單說，頭腦老化是海馬回及前額葉皮質神經元萎縮造成，但這兩部分神經元可以因學習及運動而活化。神經元萎縮或活化，由腦部氧氣及葡萄糖供應量決定，如果循環系統老化，造成腦部氧氣與葡萄糖供應不足，神經元就會萎縮。運動可以維持循環系統健康，增加腦血管的數量，使神經元獲得更多氧氣與葡萄糖。此外，運動還能促生一種增加海馬回新生神經元的蛋白質，有助提升記憶力。醫學研究已證實，中年開始運動的人，比不運動的人減少2/3罹患老人癡呆症的風險。希臘人是對的。作者部落格：http://blog.udn.com/rong3827【2009/03/22 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  立委下田／丁守中 農夫生涯20年

  【元氣周報／記者李光儀／台北報導】這年頭下田耕作不是「勞動」而是「運動」，當農夫不是「謀生」而是「養生」。這股都市樂活風對身心健康的影響，當了超過二十年「都市農夫」的國民黨立委丁守中，比誰都清楚。 丁守中說，自小就養成蒔花弄草的喜好。成家後，20多年前搬進石牌公寓，也延續這樣的興趣，把自己的陽台當花園、甚至農場。 果核播種 成就公園大樹 在自家的陽台上，丁守中無所不種。除了花草以外，他還種生薑、種辣椒，甚至種果樹。丁守中說，17年前他和孩子把吃完的水果核播種，發芽成小樹苗後，再改種到樓下的公園裡。現在公園裡有兩棵龍眼樹、兩棵芒果樹和一棵枇杷樹，都是他和孩子種的。 丁守中說，這幾棵樹現在長得十分高大，而且結實纍纍，「只是種在公園裡，我們反而不好意思去摘了。」 得意之作 陽台長28串葡萄丁守中還在陽台種葡萄。「一共28串」，儘管事隔多年，他還是對自己的成果非常得意，「不過我只吃了一串」，「其他都讓外頭的小鳥蹦蹦跳跳的吃了。」 買地下田 成了假日農夫不過企圖在陽台種山苦瓜和瓠瓜，卻讓丁守中感受到挫敗，也讓他想要覓地當真正的農夫。兩年前他終於和朋友合資，在北投山上買了一塊幾百坪的農地，每個禮拜一、兩次當「假日農夫」。有了真的農地，現在陽台除了九層塔，就只剩下花草了。 他尿酸降低 母親不再貧血丁守中說，由於是貸款買地，自己常被人笑說種出來的是「最貴的蔬菜」，但他卻買到了輕鬆自在，也買到健康。長期勞動下來，他尿酸過高的毛病不藥而癒，他母親吃了健康的蔬菜，本來的貧血、頭昏毛病也好了。 莫拉克風災讓丁守中的農作幾乎全毀，他說，「這下子才真正體會農夫的心情。」一切都得重新來過，很辛苦，但也很有成就感。 █ 傳授種菜心得／同種作物多 容易變農損對於想當「都市農夫」的人，丁守中建議「不要一次種太多一樣的作物」，萬一沒時間收成，就會全部變成農損。他也建議，蔬菜種子可以到士林的傳統市場購買，「20元就可以買到上千顆」，比在花市買的便宜多了。【2009/10/11 元氣周報】

• 2014-09-23 名人在線.張天鈞

  張天鈞／茶的藝術與醫學

  【聯合報／張天鈞】記得幾年前，我當台灣臨床細胞學會理事長時，邀請國際細胞學會出版的「細胞學雜誌」的總編輯來台灣演講，會後與內人招待她到陽明山竹子湖飲茶和賞花，並將剩下的茶葉讓她帶回去，還買了一朵玫瑰花送她。她覺得我們喝茶的方法很特別，對我們的招待，印象十分深刻。有關茶的詩很多，但我最喜歡的是常被刻在竹子做的筆筒上的宋朝杜來寫的《寒夜》：寒夜客來茶當酒竹爐湯沸火初紅尋常一樣窗前月才有梅花便不同我家就有這樣的一個筆筒，只是當時買的時候並不曉得是誰做的詩，只是覺得意境很美。 在英國，英式下午茶是很有名的，我去年四月在倫敦買了一本下午茶的書，讀了以後才知道英國喝下午茶的習慣原來是在1600年代，當時荷蘭和葡萄牙是海上的霸權，他們將黑茶和綠茶引進他們的國家。而喜歡喝東方茶的葡萄牙公主，凱瑟琳，於1662年，嫁給英王查理士二世時，帶了一些茶到英國，在上流社會流行，而造成風潮。在台灣，做茶的科學研究，最有名的應屬中央研究院院士、台大醫學院名譽教授林仁混。他最近寄給「當代醫學月刊」一篇很有趣的文章，不僅談茶的科學研究結果，也談到茶的文化。其中提到現在電視廣告說喝茶會讓人變曲線玲瓏有致，是因為茶飲料可以「切掉」體脂肪而達到瘦身的目的，但實際上的研究結果是，茶或茶多酚可以抑制細胞中的脂肪酸合成（Fatty acid synthetase. FAS），因此可以達到降血脂或瘦身的效果。但對一些已經肥胖的人，茶之減重效果並不顯著，只有對一些有肥胖傾向的人，長期喝茶的確有抑制肥胖的能力。　林仁混院士還提到，中國茶道有四諦「和、靜、怡、真」：和：堅實的思想核心。　　飲茶時，表現謙和之禮。靜：無所不利的修習之路。　　通過茶事活動創造一種寧靜和　　諧的氛圍，達到修身養性的目　　的。怡：愉悅的心靈享受。真：中國茶道的終極追求。飲茶可以使人在日常生活中淡泊明志，勤儉行事，達到真善美的境界。雖然我們這裡有很多人有喝老人茶的習慣，規矩也蠻多的，不過印象讓我十分深刻的倒是有一次在日本京都參加國際會議時，他們教大家日本茶道，第一件事是先將手錶拿下來，在沒有時間的壓力下進行。我想這也許是忙碌的現代人應學習的。【2012/01/01 聯合報】

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  健檢利器》PET正子斷層造影 「癌蹤」無所遁形

  【元氣周報／記者莊琇閔／報導】 惡性腫瘤已連續24年蟬聯國人十大死因首位，即使治療科技不斷進步，但台灣地區平均每8分40秒就有一人被診斷罹患癌症，平均每4人死亡就有1名死於癌症，國人無不聞「癌」色變。陳文茜白冰冰 都曾體驗由於能早期檢測癌細胞，正子斷層成為不少名人指定檢查項目。新光紡織董事長吳東賢、新光金控董事長吳東進、大眾電腦董事長簡明仁、前立委陳文茜以及名導演朱延平、藝人白冰冰，都曾親身體驗過。朱延平便是做正子健康檢查而發現了早期的大腸原位癌，接受切片並切除病灶，阻止了癌細胞的繁衍及擴展。微小的癌細胞 可早發現由於癌細胞新陳代謝旺盛，較正常細胞需消耗2至10倍的葡萄糖作為分裂的能源，正子斷層照影（PET）檢查利用這個原理，注射微量帶有正子的氟化去氧葡萄糖（FDG）到人體內，以正子掃描儀掃描，當圖像上出現明顯的黑點，就是堆積大量葡萄糖的癌細胞所在，由於掃描十分敏感，在癌細胞微小的早期就可發現，診斷率高達9成。新光健康管理公司副總經理洪子仁說，輻射量雖然較高，但仍在原能會許可的安全範圍內，目前還沒有報告顯示做一次正子造影的輻射量會提高罹癌率。哪些人適合做？醫師建議有腫瘤家族史、且腫瘤抽血指數偏高者，可在40歲進行第一次檢查。若結果正常，可2至3年再進行一次PET檢查。一次5萬元PET的檢查費用也相當高貴，一次要價五萬多元，即使搭配專案的折扣，也要三萬多元，加上國外曾提出有高輻射的危險，讓許多有意檢查的民眾裹足不前。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  關鍵數字／空腹血糖70-100

  【聯合報╱記者劉惠敏採訪整理】正常人空腹血糖值是70至100mg／dl。血糖指血液中葡萄糖濃度。我們進食所攝入的醣類，經由消化會轉化成單醣，也就是葡萄糖。一般人血糖維持恆定濃度，由胰臟分泌的胰島素調節。空腹血糖值70至100，主要適用20至65歲成年人。70歲以上空腹血糖值可允許達110，年輕女性若低至60，醫界普遍不將其歸為低血糖。低血糖症狀包括肚子餓、心悸、手抖、冒冷汗，嚴重至昏迷、死亡。低血糖定義須符合三條件，包括血糖低於標準值，出現低血糖症狀，即時服用方糖可改善。諮詢：林口長庚新陳代謝科主治醫師陳思達

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  保命常識／到死亡之前，心臟不再跳動？

  【摘自《臨時會用到的保命常識》，作者╱溝田弘、水(山鳥)昇，活泉文化出版】死亡到底是什麼？傳統醫學上，對於死亡的定義為呼吸停止、心跳停止及瞳孔對光反射消失。「瞳孔對光反射消失」即表示腦幹已失去功能。而歐美醫學所認定的「腦死」是指「腦功能停止，呈現無法恢復的狀態」。並且根據以下狀態，判定人體死亡。1嚴重的昏睡狀態。2瞳孔放大與反射消失。3停止呼吸。4血壓降低。5腦波消失。6上述症狀持續六個小時以上。保命急救箱大腦可以發揮人類的運動、知覺、思考、感情、性慾、食慾等本能，以及運用內臟器官，所以屬於「具人性的器官」，因此就出現了腦死者等於「人體死亡」的主張。當頭部受創，發生腦內出血等情況時，就會出現麻痺、無感覺、痴呆等行為異常的症狀。自從心肺復甦術及人工呼吸器的發明造成死亡定義的弔詭。以往呼吸停止後數分鐘，心跳就會終止，瞳孔反射逐漸消失，病人等同於死亡。然而，呼吸機器及醫藥治療越來越進步，一些昏迷病人能長期依靠機器維持呼吸及心跳，他們雖然不會呼吸，但靠著人工呼吸器，看起來好像還在呼吸，雖然瞳孔反射已經消失，心臟卻依然跳動著！由此可知，比較客觀的方法是以生命的停止來作為死亡判定的根據。按醫學史記錄，呼吸與心跳的止息向來被認定為生命的終結。不過，人們卻發現某些被錯誤宣布死亡的個案。舉例來說，有溺水、窒息的患者，雖然沒有呼吸，但是心臟仍然跳動著，還是有被救活的可能。於是，急救的焦點就轉移到心臟的跳動與否是決定性的根據。心臟的跳動與否是關鍵心跳是否能作為生命終結的指標呢？儘管醫學上有太多案例可以解釋與推翻，「斷氣」依然是一般人心目中生命終結的象徵。所以在醫院經常看到這種景象，病人在醫院已經回天乏術，或心跳停止，仍依靠人工呼吸器，使其維持「呼吸的假象」，再火速送回家中，拿掉人工呼吸器，由醫生宣布死亡，此純屬家人自我安慰的心理作用。而法律上，刑法認定死亡，一向採『傳統之死亡概念』，即認為心跳呼吸停止之「心死」，始為死亡。死亡的觀念上特別重視心臟，是由於心臟所傳輸的血液中，約13％會傳送到腦部，供給腦細胞氧與葡萄糖。然而，當腦神經細胞無法接收血液裡的養分，三分鐘之內就會死亡。由此可知，大腦必須隨時保持穩定的血流量，也就是說，心臟一定要跳動才能維持生命的延續。心臟到死亡之前會持續跳動人什麼時候算死亡？這是一個醫學、宗教、哲學和法律永遠無法達成共識的問題。人類一旦腦死，命令心臟跳動的荷爾蒙將不再分泌，所以當分泌的荷爾蒙逐漸耗盡之後，心跳就會停止，這也是為何被醫生宣布腦死的患者心跳，還會跳動數小時的原因。由前文可知，假如患者的腦部沒有受創造成腦死，只要心臟持續跳動，就是具有生命跡象的表徵，所以，在黃金搶救時間內，讓心臟維持跳動，就能挽救生命，或許有一天，你能在緊急的生命關頭救人一命。保命急救箱心臟的自我檢測□心悸□呼吸困難□容易疲勞、倦怠□安靜時突然心跳加速□脈搏加快□突然胸痛□突然頭暈□輕微的運動就會喘□腿部容易浮腫□腳容易浮腫□失去意識若是有上述這些不適的症狀，必須儘早就醫。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  保命常識／喝酒能夠解除宿醉？

  【摘自《臨時會用到的保命常識》，作者╱溝田弘、水(山鳥)昇，活泉文化出版】宿醉頭痛一般來說，宿醉通常伴隨著可怕的頭痛，而不常喝酒、喝不多的人比經常喝酒的人更容易頭痛，這是因為酒精對頭痛有直接與間接的影響。酒精會讓體內產生抗脫水機制，造成頻尿，並且壓迫肝臟，使它不容易製造葡萄糖，若腦細胞缺少這種能量，就會特別容易受影響。酒精甚至會影響發炎反應，使血管膨脹，因此很多人不必等到早上，就會感覺到頭痛。酒能解除宿醉？因宿醉而引起頭痛、噁心、暈眩等症狀時，從以前開始出現「酒能解宿醉…」的說法，卻是錯誤觀念。因為在酒醉的情況下繼續喝酒，會使得神經遲鈍，感覺不舒服，反而增加酒醉的症狀。某些種類的酒甚至會讓宿醉更嚴重，根據研究顯示，酒的種類可能因為各種原因對人體產生不同的影響，而其中所含的同屬物和雜質就是造成宿醉的原因，像是氣候不佳時所釀造出來的葡萄酒可能會產生較多雜質，廉價、劣質的紅葡萄酒則是含有大量的同屬物，所以各位愛喝酒的朋友一定要慎選酒類。※同屬物：它是在製造酒類的發酵過程中產生的副產品，這也是飲酒過量的人產生宿醉的元兇。緩解宿醉的對策1為了防止脫水情形，一定要飲用適量的開水。在每杯酒之間補充大量的開水，才能將體內的同屬物排掉，減輕宿醉情況。2身體狀態已平衡後，就可用餐。沒有食慾時，可以飲用溫牛奶加砂糖，或者飲用天然果汁後將能夠補充蛋白質、糖分、維生素Ｃ，對於解酒最有效。值得注意的是，油膩的餐飲、太酸的果汁不適合在宿醉食用，番茄汁、蘋果汁搭配吐司夾蛋會是不錯的宿醉早午餐選擇。3根據研究發現，空腹喝酒比較容易醉，所以若在飲酒前先吃一點脂肪、蛋白質食品、乳製品、果汁，可以讓身體吸收酒精的速度變慢或是讓酒精不易吸收，像是纖維素就能促使酒精快速通過胃及小腸，吸收量降低。※雞尾酒讓人容易醉的主要原因不在於把酒和其他飲品調配在一起，而是因為不同的添加物會提高或降低血液中的酒精濃度。預防宿醉或酒精中毒的方法1預防宿醉最好是慢慢地喝酒，千萬不要豪飲，因為豪飲將會急速增加血濃度。喝得愈慢，腦子吸收的酒精量愈少，吃飽時喝酒也可減少宿醉。2不參雜飲用各種不同的酒，改變酒的種類後，由於口感不同，因此容易過量飲用。了解自己的酒量，才是享受美酒的訣竅。※事實上，市面上買的解酒液和藥水，大部分是無效的，只要大量喝水，就能減輕宿醉所引起的不適症狀。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  粽子冷凍 勿逾一個月

  【聯合報╱整理／記者黃文彥】端午節粽子吃完了嗎？粽子不含防腐劑，建議放在冰箱，且最好一周內吃完；如果放在冰箱冷凍庫，時限以一個月為宜，否則容易孳生葡萄球菌，變質腐敗。（諮詢／新光醫院健檢中心主任張俊毅、家醫科醫師胡念之）

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／小腸絨毛

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●小腸壁上的小突起物稱為小腸絨毛，負責吸收蛋白質、醣類等營養。●小腸約6公尺長，密密麻麻的小腸絨毛可增加小腸內部表面積，若將小腸內部完全展開，相當於一個網球場。●小腸絨毛裡有微血管和乳糜管，微血管吸收葡萄糖、胺基酸，乳糜管吸收脂肪酸。資料提供／國泰汐止分院腸胃科主任楊瑞能