葡萄 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／腎小管

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ● 腎小管分為近曲小管、亨利氏管和遠曲小管等構造。● 再吸收是腎小管主要功能之一，水、葡萄糖、胺基酸等對人體有用物質，在近曲小管重新吸收進入微血管；未被吸收的水分、廢物，則成為尿液。● 腎小管也具分泌作用，由遠曲小管負責，排除廢物及調節血液酸鹼值。諮詢／林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海圖／廖珮涵繪製

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  滴水不進 身體只能撐2天

  【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】 民進黨前主席林義雄昨起展開無限期禁食，民進黨籍立委陳歐珀也剃髮禁食響應，表達停建核四訴求。醫師指出，滴水不進，頂多撐1、2天；若有喝水卻未進食，可視身體狀況，可能一周沒事；不吃不喝只靠點滴，則可以撐上數周。台大醫院家醫部主治醫師粘曉菁指出，急難救援有所謂「黃金72小時」，顯示在不吃不喝狀態下，身體在72小時內尚能維持正常運作。所以過去在地震等災難中，有人可以靠自己的尿液或雨水活下來，直到救援人員發現。她表示，身體可忍受10多小時沒有水分進帳，好比人們睡著時沒有喝水，或是一般因為手術或檢查而需要的禁食，必須不吃不喝，但這通常是短期狀態，如果持續滴水不進，身體恐怕只能撐1、2天。由於身體七成五由水分組成，細胞、器官都需水分維持運作，以60公斤體重者而言，每天需喝2千西西的水，才能維持身體新陳代謝運作。而繼續不喝水，身體脫水，體液不足；不僅新陳代謝無以正常，肝腎無法排毒，電解質不平衡，人會變得無力，意識最終會模糊昏迷。若年事已高，假如又有血管硬化問題，血液還可能因為缺乏水分而變得黏稠，還要擔心可能心律不整或中風。台北醫學大學保健營養學系助理教授蕭敦仁指出，如果喝水，卻不吃其他食物，得以撐數天，年輕人因身強體壯可撐久一點；但年長者難以預料。過去曾發生禁食抗議事件，蕭敦仁說，部分案例後來由醫療介入，為禁食者打含葡萄糖及水分的點滴，通常就能支撐數周。不過，他強調，一般點滴不像在加護病房為病人打的「全營養靜脈注射」，是由中央靜脈導管打入含脂肪和蛋白質的輸液，一般點滴通常只是葡萄糖水。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  牙膏洗水果最乾淨？4迷思報你知

  【華人健康網╱記者洪毓琪／台北報導】牙膏除了用來刷牙、清潔牙齒，還有許多意想不到的妙用？網路盛傳多種牙膏的運用小妙招，包括「有助洗淨水果表皮髒汙」、「敷臉能去除粉刺」、「塗牙膏能止血化瘀」等千奇百怪的使用方式。但毒物科醫師表示，這樣的說法都是無稽之談，不僅效果有限，更可能對人體健康造成傷害。坊間流傳，牙膏清潔效果強，用來清洗水果表皮，能有效去除髒污，將殘留在果皮的農藥洗淨。迷思1／牙膏洗葡萄、蘋果最夠力，去汙又去蠟？坊間流傳，牙膏清潔效果強，用來清洗水果表皮，能有效去除髒污，將殘留在果皮的農藥洗淨。特別是在清洗葡萄時，取一些牙膏置於手掌間，輕輕搓揉葡萄，能夠洗的加晶瑩剔透、更乾淨。若用來清洗蘋果，更有助於將蘋果上的蠟質有效清除。牙膏真有大家謠傳的這麼神奇嗎？台北榮總毒物科醫師楊振昌表示，這樣的清洗法確實多少會有一些效果，但與清水浸泡清洗的方式相比並沒有太大的差異。最重要的是，牙膏本身附著力較強，若在清洗時，沒有沖洗乾淨，恐會有牙膏殘留的問題，不僅未達到清潔目的，更將牙膏中含有的氟、三氯沙等物質吃下肚。雖然毒性不強，但長期下來，仍會對健康帶來一定的風險。迷思3／難聞腥味OUT！牙膏洗手最去腥？對許多家庭主婦來說，動手做料理並不困難，但處理魚、蝦等腥味較重的海鮮，蔥、薑、蒜等辛香料時，手上留下的難聞異味，實在是令人困擾。網路上盛傳，想要去除手上沾附的異味，先用肥皂將手洗淨，再抹上牙膏反覆搓擦，用清水洗淨後腥味就能輕易消失。不論是肥皂、沐浴乳等各式清潔用品，當中大多會添加有助去除油汙、皮膚清潔的作用界面活性劑，對於清潔手部髒汙、怪味都有一定的效果。楊振昌醫師指出，之所以會有這樣的效果，其實與牙膏清潔力並沒有太大的關聯。事實上，不論是肥皂、沐浴乳等各式清潔用品，當中大多會添加有助去除油汙、皮膚清潔的作用界面活性劑，對於清潔手部髒汙、怪味都有一定的效果。至於為何感覺牙膏較能去除手上的異味，則可能與使用牙膏本身是否有含特殊香氛（薄荷、草莓、哈密瓜）多寡，及事先用肥皂搓洗已去除部分殘留異味的清潔步驟有關。迷思2／跌打損傷免驚！牙膏塗抹止血化瘀？除了去汙、去異味的謠傳外，對於牙膏的使用偏方更有下列的說法，偏方中更提到，多數的牙膏含有薄荷腦、丁香油、生薑油等成分，因此，有消炎、止痛、化淤的效果。若有小面積的皮肉傷、淤青可在患處塗上牙膏進行消炎、止血，當作急救的方式之一。對於上述的網路謠傳，楊振昌醫師表示，某些標榜使用植物精油製造的牙膏確實含有薄荷腦、丁香油、生薑油等成分。但由於製造牙膏的原料成分複雜，並非單一成分所製，且劑量不明。任意塗抹於傷口，不僅會造成傷口刺激，使復原速度變慢，更可能導致傷口紅腫、發炎等問題出現，不建議輕易嘗試。最重要的是，除了這些成分外，牙膏中或多或少會有氟、三氯沙、微量金屬殘留的存在。若透過塗抹的方式直接碰觸傷口，雖然含量相當低，但長期下來，或多或少也會對人體造成危害，不可不防。，牙膏雖有一定的清潔效果，但對於阻塞於皮膚毛孔的油脂、髒汙，並沒有吸附、拔除的作用。迷思4／清潔力百分百！敷臉祛粉刺效果好？另外，還有一個說法提到，牙膏清潔效果好，又含有薄荷腦等具有收斂效果的精油，加水稍微稀釋敷於鼻頭，靜置10-15分鐘洗淨，能輕鬆、有效去除鼻頭的黑頭粉刺。楊振昌醫師強調，這樣的謠言是無稽之談，牙膏雖有一定的清潔效果，但對於阻塞於皮膚毛孔的油脂、髒汙，並沒有吸附、拔除的作用。況且，許多牙膏為能達到有效清潔牙垢的目的，多會在牙膏中添加增加摩擦的顆粒。若使用這樣的牙膏產品，來清潔脆弱的臉部肌膚，不但有過度刺激的問題，更可能出現紅腫、脫皮的不適反應。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  橄欖油 歐盟10大黑心貨之首

  【聯合報／編譯陳澄和／綜合報導】 歐洲聯盟的報告初稿顯示，橄欖油、魚和有機食品是最容易出現詐欺的食品。報告列出的十大最容易有食品詐欺的產品，依序是橄欖油、魚、有機食品、乳品、穀類、蜂蜜與楓糖漿、咖啡與茶、香料、葡萄酒和某些果汁。歐洲議會議員德朗吉十八日說，根據研究、警方紀錄和產業諮詢完成的報告，未把肉類列入十大食品詐欺名單，讓她訝異。她也很驚訝部分超市居然會測試花枝圈，以確保這些產品不是以豬肛門做成。歐盟委員會報告顯示，歐洲橄欖油業正密切監視美國、澳洲是否會推出強制性的橄欖油品質標準，例如殘餘殺蟲劑Chlorpyrifos-ethyl最高許可標準。華爾街日報十七日報導，地中海產製的橄欖油長久來都被視為最佳珍品，但根據戴維斯加州大學的研究，來自地中海的特級初榨橄欖油中，有將近三分之二根本不是初榨橄欖油。 ※延伸閱讀》‧花生油、豬油… 八大類油品 大解析‧四大類橄欖油 解析‧十撇步 挑對健康油

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  拌、炒、炸 家裡要有三種油

  【聯合晚報／記者李樹人、陳麗婷／台北報導】 市售油品接連發生不實混油、添加銅葉綠素，讓很多民眾知道如何買好油、用好油？台安醫院營養師劉怡里強調，每一種油適合的烹調方式都不同，橄欖油適合涼拌，葡萄籽油適合煎炒，把兩種不同的油混和再一起，對健康沒有太多好處，通常建議民眾家中至少準備三種油品，涼拌、煎炒、油炸使用不同的油。台北醫學大學保健營養學系教授劉珍芳指出，發煙點可以作為判別油品的好壞，發煙點較高的油適合高溫油炸，且品質通常較好。不過，為了健康著想，烹調食物時，應少油炸，且油炸過的油不得重複使用。劉怡里指出，國內不少人的烹調習慣不佳，偏愛煎炒炸，且常是一瓶油用到底，也因此廠商才會研發多種成分調合油，讓油品較穩定，高溫時不會太快起油煙。以橄欖油為例，精製過的橄欖油發煙點較低、大約180度左右，葡萄籽油發煙點較高，超過180到200度。為了符合國人烹調習慣，不少油品業者把橄欖油混合葡萄籽油作成調和油。劉怡里強調，不同料理方式可使用不同的油，例如冷壓初榨橄欖油可用來做生菜沙拉、涼拌，葡萄籽油可用來煎炒，豬油、椰子油則適合油炸，依照不同用途使用不同油品較適當。劉珍芳分析，大豆油、葵花油及玉米油的發煙點最高，適合用來高溫油炸，但處於高溫時又容易劣變，產生自由基及過氧化物，建議國人還是減少油炸烹調方式。另外，油炸過的油就應捨棄不要再重複使用。

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  你買的橄欖油 真的還是假的？

  【聯合新聞網／文／營養共筆提供】許多飲食書籍與食譜都說橄欖油對健康很有幫助。但它是否真的是神的花蜜？在你的廚房裡，橄欖油真的如你想像般地健康呢？ 「Extra Virginity: The Sublime and Scandalous World of Olive Oil」的作者 Tom Mueller 聲稱大多在美國市面上標示「特級初榨（extra-virgin）」販售的橄欖油其實摻雜著對健康無益且味道沒初榨橄欖油那麼好的油。 那麼一般消費大眾該相信什麼，哪些訊息是炒作出來的呢？ 或許你能從以下是的內容找到答案。什麼是好的橄欖油？ 杜蘭大學（Tulane University ）臨床醫學助理教授以及「Just Tell Me What To Eat! 」的作者 Timothy Harlan 醫師：「橄欖油依它們萃取的過程與酸度來分級。」 真的特級初榨橄欖油（或稱 EVOO）是僅以冷壓方式生產的橄欖油。Harlan 醫師：「特級初榨橄欖油的酸含量僅有 1%。來自於第一道壓榨的油，是品質最好、最新鮮並充滿果香的油。初榨橄欖油也是壓榨出來的第一道油，不過酸含量較高，大約是 3%。」 橄欖油的標籤上會有許多特別的名稱，如下： • Fino：特級初榨橄欖油與初榨橄欖油的混合油 • Light：去除大部分沈澱物的油。這個「light」指的是顏色，和脂肪與熱量無關，可別認為這種油的熱量比較少。 • Pure：精緻初榨橄欖油與特級初榨橄欖油的混合油 很遺憾的是，大多數的我們其實都不知道這些標籤的真正意思。加州橄欖油理事會（California Olive Oil Council, COOC）董事 Ruth Mercurio：「對於特級初榨橄欖油，美國政府並沒有做出規範。」 在沒有規範的情況下，橄欖油的外標籤總會標些奇妙的描述，就以初榨橄欖油來說，上頭就可能會標示「特級特級初榨橄欖油」、「輕初榨橄欖油」 ，但實際上它們並不符合標準的特級初榨橄欖油的要求。 下面是其他橄欖油標籤上可能出現的陷阱： • 未標示採收日期，這意味著你可能有風險買到老的或是餿掉的油。（真的特級初榨橄欖油保存期限只有 18 ~ 24 個月） • 如果標示上說「在某某國家包裝，如西班牙或希臘，那麼通常這些油並不是產自標示的國家，只是在那邊裝瓶包裝而已。」真的還是假的？該如何分辨家裡的橄欖油是真的特級初榨橄欖油呢？ 北美橄欖油協會（The North American Olive Oil Association, NAOOA）是一個推廣橄欖油貿易的團體，它們建議消費者要仔細看看瓶子上的標示。 NAOOA 總裁 Bob Bauer：「NAOOA 的會員必須遵守嚴格的品質控管標準。為此我們會從一般美國消費者購買橄欖油的地方採買橄欖油。然後將這些橄欖油送到歐洲給國際橄欖油委員會（The International Olive Council, IOC）的實驗室去做檢驗與分析。經過這些檢驗能確定這些橄欖油是不是真的如它們的標示相符，是不是摻假或是標示錯誤。」IOC 是世界組織，它們為橄欖油業界制定標準。 不過廚師還有烹飪專家們仍建議自己做點小測試是最好的作法。 洛杉磯的營養師 Stella Metsovas：「我在家的測試方法是倒幾湯匙的橄欖油在白色盤子上。觀察平滑性是否一致。而且你的橄欖油應該聞起來也應該像橄欖。當橄欖油接觸你的喉嚨時，看是否感覺到些微的灼熱感。這個灼熱感其實是新鮮橄欖油中的多酚引起。」多酚是一種抗氧化劑。 Harlan 醫師有自己的喜好。他說：「我比較喜歡西班牙的油，因為它們有青草味與銳利的香氣，它們通常稍微酸一些。價格相對較合理。希臘與義大利的油很棒，我會找那種標示冷壓與來源的橄欖油，一般來說來源通常會是家族企業或是莊園。」 其他的油也很好橄欖油不是你唯一的選項。Harlan 醫師建議依據你烹調的方式來選擇以下的選擇： • 特級初榨橄欖油：適用於冷盤與不需要太多加熱的食譜。原因在於特級初榨橄欖油的發煙點低，油加熱至某一溫度開始冒煙的溫度稱為發煙點。（橄欖油中有益健康的植物多酚會被熱給破壞。） • 初榨橄欖油：它的發煙點比較高，可用於低溫烹煮。 • 一般烹調的橄欖油選擇：若是要選一般烹調用油的話，葡萄籽油是相當適合的選擇，它的發煙點比初榨橄欖油高，而且風味不像橄欖油那樣的強烈。有個研究發現只要每天攝取 31 公克（1 盎司）的葡萄籽油就能增加血中好的膽固醇（HDL）達 13%。在另外一個研究中，以 42.5 公克（1.5 盎司）的葡萄籽油取代其他油就能使壞膽固醇（LDL）下降 7%、好的膽固醇（HDL）增加 13%。 •亞洲飲食常見的芝麻油含有豐富的單元不飽和脂肪酸並且風味獨特，也是對健康有益的油。物極必反就算你用了最高品質的油，並不見得多吃就是好的。或許橄欖油是對健康有益的好油，但本質上它依然是脂質，必須適量攝取。所有的油與脂質含有的卡路里是一樣的，一湯匙的熱量約為 45 ~ 50 大卡，不管是奶油、豬油、橄欖油還是瑪琪琳（人造奶油）。 文章來源：WebMD文章標題：What's in Your Olive Oil？整理編譯：Sidney文獻與人物：‧Timothy Harlan, MD, assistant professor of clinical medicine, Tulane University School of Medicine, New Orleans.Ruth Mercurio, board member, California Olive Council; owner, We Olive, LLC, San Diego.‧Statement from Bob Bauer, president, North American Olive Oil Association.‧Stella Metsovas, clinical nutritionist, Los Angeles.Brenes, M. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2002.‧Nash, D. Arteriosclerosis: An Official Journal of the American Heart Association, November-December 1990.Nash, D. Journal of the American College of Cardiology, March 1993.‧Reviewed on January 05, 2012 ※延伸閱讀》‧食用油／橄欖油分四大類‧冷榨橄欖油 高溫油炸傷身 【更多營養知識，詳見《營養共筆》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  忘了吃藥，怎麼辦？

  【文／林雨欣】★善用厝邊藥局，聰明買藥秘訣快速上手！錯過了該吃藥的時間，你會怎麼做？告訴你正確吃藥的小撇步。對大部份的人來說，吃藥不是件新鮮事了，但要達到百分之百的藥效，可不是把藥吃下去就算了，知道如何正確地處理、使用藥物也是非常重要的。請看以下的故事，你能指出主人翁做錯的三件事嗎？糟糕！下班回家後，小王忽然想起今天早上忘了吃藥，他走進廚房，從檯子上的瓶瓶罐罐中拿起藥瓶，標籤上寫著：每天早晨於空腹時服用。小王看看錶，還有10幾分鐘才到7點吃晚飯時間，於是他趕緊補服藥丸，為了加速藥效，他還特地先把藥丸磨碎才服用。小王心想，這樣明天8點起床時就可恢復正常服藥了。請把你發現的錯誤指出來，並提出相應的解決之道。要試過之後才可以看解答哦。小王的第一個錯誤：把藥瓶放置在廚房，室溫較高、濕氣較重而使藥物較易變質，且廚房中眾多的瓶瓶罐罐也會提高誤服藥物的風險。第二個錯誤：對「空腹」的定義認知錯誤。真正的空腹時間應該是進食前至少一小時、或進食之後至少兩小時，因此小王選擇飯前十幾分鐘吃藥是不合格的。第三個錯誤：擅自把藥丸磨碎使用，以為這樣做可以提高藥效。其實把藥丸磨碎或把膠囊打開，不但可能減低藥效，還可能傷害身體。除了以上這些將於下文詳加剖析的問題外，如果你認為還有一個錯誤，那筆者會很高興精心埋下的一個小陷阱並不是白費心思：你覺得小王該不該在晚上補服早晨該吃的藥嗎？忘記吃藥，怎麼辦？如果你認為小王不該補服藥，那你就猜錯了。不過這並不表示每次忘記服藥然後想起來時都要補服，因為這個決定取決於藥物的種類、服用的次數、及想到要吃藥的時間。簡單地說，通常應該在想起來漏吃藥的時候立刻補服，但是如果離下一次服藥的時間已頗為接近，那就不需要補服，然後在下一次服藥時間照平常的劑量服用。切記不可任意服用雙倍劑量，以免產生嚴重副作用。空腹、飯前、飯後有差別嗎？小王服用的是一天一次的藥物，他在晚上快7點想起來要吃藥，而下一次服藥時間是第二天早上8點，中間相隔約12小時，因此他決定立刻補服然後隔天照常吃藥是正確的觀念。但他忽略了「必須空腹服用」的藥囑，不應該選擇在飯前補服，而應該等到飯後兩小時再服用。像小王一樣忙碌或用餐時間不定的人，指明要在空腹、飯前、或飯後使用藥，感覺像是在找麻煩。但不幸的是，如果你決定不理這些指示，那所服下的藥一定不會發揮理想的藥效，甚或完全失效。原因是我們腸胃的酸鹼值在空腹、飯前、或飯後是有差別的，而不適當的腸胃酸鹼值不單影響藥物吸收，也可能破壞藥物的成分。以歷史悠久的抗生素盤尼西林為例，若服用者沒有在空腹時使用，那被吸收的程度將低於兩成。不只食物會影響腸胃的酸鹼值，抑酸產品如胃乳片對腸胃酸鹼值也有影響，因此有服用抑酸產品的民眾在拿到需在特定時間服用的藥物時，應詢問醫師或藥師抑酸產品是否會影響藥效。對酸鹼值特別敏感的飯後藥物，通常應該與抑酸產品的服用時間相隔兩小時。另外，要保護藥物成分不被不當的胃腸酸鹼值破壞，藥物的包裹層也可能是個重要的因素。因此，就算小王選擇一個空腹的時間補服藥，藥效仍然可能因為他把藥丸磨碎而打折。磨碎藥丸、打開膠囊，增進藥效？不少人跟小王一樣以為磨碎藥丸或打開膠囊可以增進藥效，但結果可能適得其反。藥丸及膠囊不但能保護藥品成分不在空氣及水氣的影響下提前分解失效，並且控制藥品成分的釋放時間及位置，使得藥劑成分可以在最適當的點被吸收，也可能有保護腸胃道的作用。所以擅自對藥物「加工」通常只是做白工。藥丸不一定是絕對不能磨碎。如果服用者無法吞嚥藥丸或膠囊，應在就診時事先知會醫生，看是否有液體或別種更好服用的劑型。如果沒有替代劑型或已經購買了藥物，可以請教藥師所拿的藥物可否以藥粉型式服用。如果藥粉型式是可以接受的，服用者或照顧者應該在服用前才磨碎藥丸或打開膠囊，以確保藥量正確並防止藥品成分過度流失。另外有些包含液態藥物的膠囊、或具有強烈刺激性的藥物，也不該打開或磨碎使用，以免傷害口腔黏膜及腸胃道。保護藥丸及膠囊的完整性，可以不讓藥物提早變質，小王把藥物放置在廚房，就易影響藥物質變。藥物該如何保存？儲存藥物的好地方，不但要能防止藥物提前變質，也要防止誤服意外。除了少數必須存放於冰箱的冷藏室內（保存溫度通常為攝氏2～8度）的藥品外，通常陰涼乾燥的地方便是儲存藥物的好所在。藥物最好單獨收藏且不要任意更換裝藥的容器，過去曾有民眾誤把三秒膠當成眼藥水使用，及其他類似的誤服意外，因此。家中有孩童或任何可能誤食藥物的人，更須特別注意。使用過藥物後要記得把蓋子旋緊，減少藥物與空氣或外面髒東西接觸的機會。濕氣重的浴室、溫度高的廚房及太陽直射的地方都不適於儲存藥物。筆者在藥房工作時曾碰過一個例子：張先生帶回了他前幾天才領走的藥物，要求藥師換一瓶新的，因為「藥丸忽然全變成粉了！」他並無誇張，藥瓶中大部份的藥丸已呈粉狀，但他並沒有把藥瓶摔落或壓碎藥丸。藥師為他更換了藥丸。過了兩天，張先生再次回到藥房大發雷霆，因為藥丸又碎了。藥師仔細檢察了他帶回的藥丸，結果發現那些藥粉似乎濕濕的，但張先生堅持他並沒有加任何東西到藥瓶中。深入詢問之後，藥師才發現原來他把藥物收在浴室的櫥櫃上，加上藥瓶很難開，所以他取出藥丸後沒有把蓋子旋緊，使得浴室中的蒸氣跑進藥瓶裡面侵蝕了藥丸。經過解釋之後，張先生改把藥瓶收在別處，藥師也幫他換了一個較好打開的瓶蓋，藥丸從此不再變成粉末。說了這麼多，你也許心裡在抱怨：這也不行，那也不行，吃個藥怎麼這樣麻煩！其實建立良好的用藥觀念，這些看來似乎瑣瑣碎碎的規則將變成習慣。用藥「三不政策」1.不要擅自更改藥量、用藥次數和間隔時間及其他用藥指示：所有的指示都和藥物的效力及安全相關，因此不要認為「一天吃兩次、每次吃一粒」，可以當做「一天一次服兩粒」。2.不要隨意放置藥物或積存、共用藥物：對的藥不該給錯的人吃，上一次生病用的良藥也可能變成這一次的毒藥，因此請大家以負責的態度使用藥物。3.不要怕問問題：不要怕麻煩醫藥人員或覺得自己很無知，如果有不懂的地方一定要問要記，畢竟你才是藥的使用者。體會正確用藥的重要性，幫助自己，也幫助身邊的人成為「吃對藥」的人。藥物可以保存多久？藥房在把藥物分發給民眾之前會檢查藥物的保存期限，因此若照著指示服用，保存期限不會是個問題。請不要囤積藥物或想把藥物省下來「以備不時之需」，因為這種心態不但可能影響當下的治療，也可能造成下次錯用不當或變質的藥物。變質的藥物通常沒有什麼可供辨別的特點，而使用變質藥物輕者沒有得到藥效，重者危及健康。因為每個人的體質、生理狀態及需求都不盡相同，家人之間也不該擅自共用藥物。吃藥一定得配水嗎？以水服藥通常是最好的選擇，因為除了幫助藥物入肚外，水不會對藥物本身及其效力產生影響。有些藥物（例如四環素類的抗生素）的吸收會被鈣、鎂、鐵等礦物質影響，所以服用時不該配以牛奶或豆漿等含有豐富礦物質的飲品。較為特殊的還包括屬於還原抑制劑（statins）的降膽固醇藥atorvastatin及 simvastatin等，它們的代謝會被葡萄柚及葡萄柚汁影響，因此服用期間應避免食用葡萄柚。◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。【健康雜誌123期　跟厝邊藥師做好朋友！聰明生活，健康用藥】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  維骨力照播違規廣告 恐挨罰

  【聯合報╱記者錢震宇、莊琇閔、施靜茹／台北報導】用維骨力「才」有效？台北市議員許淑華昨天舉行記者會，指知名藥品維骨力電視廣告，在廣告中強調「換原廠」及「才有效」等字眼，讓民眾誤以其他產品都是山寨版；議員質疑衛生局沒有把關，要求開罰。許淑華蒐集市面上近十種成分為葡萄糖胺的骨骼關節退化藥品，強調一般相同成分的藥品市價約一千元到三千元，但維骨力宣稱「原廠」，一瓶五百顆裝的藥品賣四千五百元到五千五百元，民眾誤信廣告，恐成冤大頭。市府衛生局藥物食品管理處副處長邱秀儀表示，業者播放的版本，和當初送審的有出入，衛生局已進行調查，如果違法，將依藥事法六十六條，處廿到五百萬罰鍰。販賣通稱維骨力製劑並以「維骨力」為廠牌大統貿易在公司，拍了推銷廣告，一群銀髮族媽媽搭公車，其中有位媽媽跑不動差點追不上公車，一上車其他媽媽就拿著維骨力說「維骨力才有效」；接著車一開動，媽媽跌坐在博愛座上，其他人齊聲說：「換原廠的就不用坐這裡」。許淑華說，當初代理商在廣告刊播送審時，就因為用字不妥，遭衛生局要求更換，將「才」有效改為「真」有效、換原廠的「就不用坐在這裡」也改為「可以就不用坐在這裡」，但代理商依舊我行我素，違規刊播，維骨力明顯違規，依法可處廿到五百萬元。大統貿易昨天在公司網站發出聲明稿澄清，指議員所提腳本與實際播出腳本內容不同，該公司並沒有更動核定內容。但對為何廣告中強調「換原廠」和「才有效」等字眼？大統貿易並沒有進一步說明，記者詢問有無人員可對此發言，該公司總機小姐表示，還在了解狀況中。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  維骨力買給長輩吃 「是有孝，不是有效」

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】坊間用來緩解關節不適的葡萄糖胺製劑，各種廠牌推陳出新，但骨科醫師私下戲稱，這類產品「買給長輩吃，是『有孝』，而非『有效』」，意指安慰作用大於實際療效。開業藥師柯明道說，市售葡萄糖胺製劑（坊間通稱為維骨力），分不含鹽類葡萄糖胺、鹽酸鹽葡萄糖胺及硫酸鹽葡萄糖胺，前兩者為食品，後者為藥品級，由衛生署列管。由於民眾用葡萄糖胺「顧筋骨」風氣正熾，柯明道說，食品級葡萄糖胺在各大賣場熱賣，甚至第四台購物頻道也有，「貨都流到購物台，藥局都叫不到貨」。二○○六年新英格蘭醫學期刊發表研究，對一千多名四十歲以上患者，分組使用鹽酸鹽葡萄糖胺數周；結果發現，對輕微膝蓋疼痛者，葡萄糖胺沒比安慰劑有效；對中、重度膝蓋疼痛者，則比安慰劑有效。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  學者：關節痛 吃葡萄糖胺沒用

  【聯合報╱編譯陳澄和、莊蕙嘉／報導】吃維骨力等含葡萄糖胺營養補充劑保健骨骼關節，近年相當流行。然而瑞士科學家的研究報告指出，葡萄糖胺和軟骨素臨床上並無療效，無法緩解關節炎疼痛，可能流於「吃心安」。坊間營養補充品常見葡萄糖胺（glucosamine）和軟骨素（chondroitin），單獨或合併使用，目的在降低髖關節和膝蓋退化性關節炎引起的疼痛。瑞士研究團隊發現，過去十年來，醫生與風濕病專家為病人開立葡萄糖胺和軟骨素處方的情況日益普遍，很多關節炎疼痛的患者也會自行買來服用。葡萄糖胺補充劑二○○八年的全球銷售額高達廿億美元，比起二○○三年激增六成。研究人員檢驗三千八百零三名關節炎患者後發現，葡萄糖胺和軟骨素不論單獨吃或併用，對關節疼痛都「沒有具臨床意義的療效」。研究人員評估病人使用葡萄糖胺、軟骨素或兩者併用後的疼痛變化，並與患者服用不具療效的安慰劑之後的情況對照。報告指出：「比服用安慰劑的對照組相比，不論是單吃葡萄糖胺、軟骨素或兩者並服，都不會減少疼痛，也無助縮減關節空隙。」發表這篇報告的瑞士伯恩大學教授尤尼更直言：「衛生機關和健保業者不應該為這些補充劑支付費用，並且要避免為尚未接受治療的病患開這個處方。」儘管如此，有些病人依舊相信這些補充劑有用，可能是關節炎疼痛的自然變化或心理作用使然。研究報告刊載於「英國醫學雜誌」（ＢＭＪ）。比起葡萄糖胺，多吃青花菜（綠花椰菜）可能對關節炎更有幫助。英國東安格里亞大學的研究發現，青花菜等十字花科蔬菜富含的「蘿蔔硫素」，可保護關節及骨骼不被酵素破壞。該團隊將展開新計畫，以關節炎患者實驗青花菜的療效。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  消費者：有效沒效 吃過還是不知道

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】國外的研究認為葡萄糖胺和軟骨素沒有效，但不少消費者認為，有沒有效，可能是看體質，也有人承認，廣告的確讓服用的人覺得會有效。五十多歲的李媽媽說，因為自己體重較重，平常做家事、爬樓梯都覺得膝蓋很吃力，所以買過大賣場、電視購物推銷的葡萄糖胺，不只自己吃，也給在家種田、八十多歲老爸、老媽吃。吃過後，老人家覺得「還好啦」，李媽媽則認為「有效」。另一名黃小姐則說，因為六十七歲的媽媽罹患退化性關節炎超過五年，三年前她買葡萄糖胺孝敬媽媽，後來聽說粉狀比錠劑更有用，今年起開始跟同事一起團購，至於有沒有效，她也不知道。四十多歲的吳先生，也開始吃葡萄糖胺一、兩年了，他說，當初因平常運動過度，常感覺膝蓋微微疼痛，後來聽朋友推介葡萄糖胺對退化性關節炎效果不錯，才開始吃葡萄糖胺，「雖然平時沒什麼感覺，但曾有一陣子停用時，又覺得膝蓋微疼」，所以還是繼續吃。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  治便秘藥配牛奶 胃痛、腹痛找上你

  【聯合晚報╱林進修】一位罹患心血管疾病的中年婦女，長期服用抗凝血藥物控制病情，有天她聽從朋友建議到藥妝店買來近來很夯的健康食品「Q10」，連續服用一陣子後，檢查發現抗凝血功能明顯降低，隨時可能併發出血性中風倒下，嚇得她趕緊就醫治療。成大附設醫院藥劑科藥劑師黃玟娟表示，這名患者是不當配服藥物的典型個案。台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科主任李佳利指出，臨床常碰到不少患者以牛奶、咖啡、果汁或茶來配服藥物，結果不是導致藥效下降，就是併發副作用，有的甚至嚴重到必須送醫治療。 葡萄柚汁配心血管藥→心律不整 李佳利說，臨床最常碰到的是以葡萄柚汁來配服心血管藥物，使得藥物代謝速度變慢，血中藥物濃度增高，進而出現心律不整等副作用。黃玟娟表示，治療感染症的速博新錠，或是治療青春痘的多喜黴素腸溶膠囊等抗生素，會和牛奶中的鈣、鎂、鐵等金屬離子作用，降低藥物吸收效率，減少藥效。 治便秘藥配牛奶→胃痛、腹痛治療便秘用的樂可舒腸溶糖衣錠，外表有一層避免被胃酸分解的膜衣，目的是確保藥物進入腸道才發生效用。但如果以牛奶搭配服用，牛奶會中和胃內的酸性，使得藥物提早在胃部就分解，容易增加胃部刺激，造成腹痛。如果非得喝牛奶不可，黃玟娟建議應吃抗生素2小時後再喝。如果已先喝了牛奶，就必須等6小時後再服用抗生素，才能將牛奶對藥物的影響降到最低。除了葡萄柚汁及牛奶，服藥也不宜配咖啡、酒及茶。黃玟娟發現，部分抗生素、胃腸藥、口服避孕藥及類固醇遇上咖啡時，會讓咖啡因代謝變慢，使得血中咖啡因濃度增加，出現心跳加速、坐立不安、噁心、暈眩等不舒服的症狀。如果真的很想喝咖啡，兩者起碼要間隔2小時。喝酒配安眠藥→小心昏睡 她提醒民眾，千萬別喝酒來配藥，尤期是安眠藥、鎮靜劑等藥物，因為酒精對這些藥品的副作用會有加成作用，一旦和酒精一起吞下肚，有可能造成昏睡不醒，甚至抑制呼吸而危及生命。隨著國人平均壽命增加，罹患慢性病而需服藥控制病情的老人越來越多。李佳利建議這些「服藥一族」，如果真要喝點東西才能把藥吞下肚，白開水應是最佳選擇。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  抗凝血劑+葡萄糖胺易中風

  【Upaper╱記者詹建富】近日中風和胃潰瘍病人紛紛出籠，除了與氣溫劇降有關外，醫師高度懷疑，其中可能有某些正服用抗凝血劑的病患，私下又併服魚油或銀杏、葡萄糖胺、蔓越莓等保健食品，產生交互作用，因而增加出血的風險而不自知。台大醫學院心臟外科教授王水深指出，常用來預防中風的抗血栓藥物有2類，一為抗血小板藥物，如Aspirin(阿斯匹靈)，一為抗凝血藥物，如Warfarin(邁可丁)。阿斯匹靈與其他藥品交互作用少，相對安全性高，而Warfarin卻容易與其他藥品和食物有交互作用，但許多病人並不清楚。他就曾碰到有病人吃Warfarin卻有皮下出血、甚至腦出血的案例。萬芳醫院藥劑部主任陳香吟指出，Warfarin是藉由抑制肝臟中的凝血酵素，並干擾維他命K的吸收而降低凝血因子的作用；因此，如果攝取含有豐富維他命K的食物，例如動物肝臟及深綠色蔬菜如青花椰菜、菠菜及芥藍等，就會減弱Warfarin的藥效，造成血栓重新形成。台大醫院臨床藥學組長朱蓁蓁說，有越來越多研究發現，正在服用Warfarin的病人，如果併用蔓越莓 (汁)會增加抗凝血作用，同樣的情形也發生在銀杏、當歸、丹參、魚油、大蒜精。特別是國內風行的葡萄糖胺，如果每日劑量超過500毫克，也會增加出血風險。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  葡萄糖胺 發炎吃才有效

  【聯合晚報╱記者郭玫君╱台北報導】近來相當熱銷的葡萄糖胺，到底有沒有效？國際醫學雜誌證實沒有療效，國內醫師也說，一定要有發炎的情形出現再吃才有效，消基會今日下午舉行記者會，提醒消費者千萬不要當作補藥來吃。根據美國《新英格蘭醫學雜誌》研究報告，台灣人普遍喜好使用的「維骨力」已經被證明沒有療效。這篇研究報告顯示，葡萄糖胺無法有效地消除膝蓋的疼痛，但報告中也提到，國外有一些額外的分析顯示，葡萄糖胺對於中度到更高度的疼痛也許會有療效。對於此篇研究，國內有醫師表示，用常理來看，較輕微的疼痛無法消除，更嚴重的怎麼會有效？這其中牽涉到的微妙關係是許多廠商之間的利益。雖然葡萄糖胺對身體並沒有副作用，但其實也沒有療效。一般民眾常有迷思，認為吃了葡萄糖胺就能夠保護膝蓋與關節，台北醫學大學附設醫院骨科醫師石英傑說，不是吃葡萄糖胺就能夠保護膝蓋。如果中老年人關節一直持續退化，一旦關節出現一點症狀時服用，可達到舒緩的效果，但只要吃到症狀改善了，就可以不用吃了。他也否認葡萄糖胺有外界所說潤滑軟骨、促進軟骨增生等效果。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  催芽劑…可喝酒解毒？ 送醫吧

  【聯合報╱記者黃寅、趙容萱／台中報導】南投疑中毒4死命案發生後，中部葡萄農擔心催芽劑毒性強，口耳相傳「喝酒解毒」怪招，毒物科醫生認為，喝酒解毒效果不好，還可能有反效果，建議一旦出現噁心、嘔吐、腹痛等症狀，應儘速就醫。葡萄催芽劑又稱「二氯乙醇」，具毒性，無色、透明，帶有酒精味，只要吸入揮發物、皮膚接觸或口服，造成會嚴重酸中毒。市售的催芽劑會添加紅色色素，以嗆鼻味道來提醒農民注意。中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說，葡萄催芽劑一經人體代謝，形成氯乙醛毒性更強，中部多起誤觸催芽劑萄葡農案例，以救治的臨床觀察，只要1、2滴約5CC就足以致命。農委會動植物防疫檢疫局副局長費雯綺說，葡萄用催芽劑只是化工原料二氯乙醇，並不是農藥，因為吸入即會中毒，使用上很危險，不能用來當農藥使用，已函請環保署將二氯乙醇列為毒性化學物質管理。動植物防疫檢疫局人員訪查發現，有葡萄農私下口耳相傳，指喝酒可協助二氯乙醇從體內揮發「解毒」，最近因南投4死命案發生，葡萄農擔心催芽劑毒性強，還有人拿出「化學置換」理論，建議葡萄農可準備1瓶酒用來解毒。洪東榮說，喝酒理論上可解毒，但效果不明顯，且喝酒與催化劑中毒都會出現酸中毒症狀，反讓急救醫師搞不清楚哪項造成，造成混淆。台中榮總毒物科主任胡松原說，催芽劑中毒以葡萄農沾染最多，坊間「喝酒解毒」的說法因牽扯代謝，無法單靠喝酒解毒，而且喝酒加速代謝，反招致反效果，別輕易嘗試。最好辦法就是就近就醫，由醫生施用解毒劑，或緊急洗腎急救。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  用藥遵醫囑 棄藥應回收

  【聯合報╱記者蘇木春／頭份報導】 病患未注意用藥習慣，服藥後反而產生反效果，財團法人為恭紀念醫院藥劑部主任李瑞珍提醒大家幾個正確用藥觀念，避免不良影響，她也呼籲民眾，歲末大掃除清除藥品時，應送至醫院或診所回收，避免環境受到傷害。李瑞珍說，就醫時要清楚告知醫師自己的身體狀況，哪裡不適、是否有特殊體質或飲食習慣、有無懷孕、哺乳或用藥中，工作上是否要操作機械、開車或準備考試等，醫師才能對症下藥。領藥時，要先確認藥袋上的姓名是否正確，並詢問藥師藥品怎麼使用，再三確認藥品名稱與外觀與藥袋記載是否符合，針對藥品強烈的副作用也可詢問藥師，若到藥局購買成藥，則要檢查包裝是否有衛生署核准藥品許可證字號。她說，服藥時要看清楚藥袋標明的服藥時間與次數，口服藥應以足量的開水服用，不可以葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖啡等飲料配合服用，有特殊情形應遵循醫囑或藥師指導用藥，例如利尿劑最好不要在睡前服用、兩種以上眼藥水應間隔5至10分鐘使用。不應在不當場合買藥，如攤販、地下電台、遊覽車休息站等，凡廣告內容太過神奇的藥品都要提高警覺，並堅持有病看醫生、用藥找藥師的原則。她也提醒大家，歲未大掃除都會清出過期或未服用的藥品，並非每種藥品都可以丟垃圾桶處理，含有抗生素、荷爾蒙、藥水、抗癌藥物及注射針筒等，就應該繳回醫院或診所回收，避免對環境造成不良影響。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  向人瑞學養生╱朱梅 大嗑雞腿、歌仔戲迷

  【聯合報╱記者高宛瑜、徐養齡／新竹報導、攝影】朱梅（105歲）／搭小黃趴趴走 到超商買零嘴新竹市最年長的人瑞朱梅已105歲。常有人問她如何養生，她都直率的說「沒甚麼撇步」。她透露自己甚麼都吃，沒特別忌口，媳婦楊雙更說，婆婆會大嗑炸雞腿、開心果。朱梅在民國前6年出生，從小家裡務農，長大後嫁人，也和丈夫種田，拉拔十個孩子長大。如今她當了曾祖母，最年長的孩子已86歲，最小的曾孫三歲，四代同堂，家族有超過120位成員。現她和三兒子及媳婦同住。朱梅的身體很硬朗，只有腳曾罹蜂窩性組織炎，行走要拿枴杖。低溫特報的冬天，她也照常到公園散步，媳婦要拿外套給她披，她還不肯，穿著一件棉衫棉褲，就到樹下坐著，一會兒再慢慢走回家。幾年前，朱梅還能自己坐公車「趴趴走」，去找朋友打四色牌，小賭怡情。不過後來有司機怕她跌倒，婉拒她搭公車，現在她出門都改搭計程車，近一點的地方則用步行的，三不五時會到便利超商買零嘴。「肚子餓，甚麼都好吃」朱梅說，她多半跟著兒子、媳婦吃素。戴假牙的她食欲很好，一餐能吃上一碗飯、湯、甜點，每天早上喝羊奶，最喜歡的食物是草莓麵包、麵線、湯圓。楊雙說，婆婆也會自己逛菜市場，買菜、買衣服，看到賣炸雞腿、雞翅的，更會買回家「配葡萄酒」，吃得很開心。「活到這麼大了，還有甚麼事好操煩的？」朱梅的頭腦清楚，她說自己一點也不煩憂，不會東想西想。她的兒子朱春福說每天早上六點起床、晚上八點就睡覺，日子很規律。她最大的嗜好是看歌仔戲，去年明華園到新竹縣演出「白蛇傳」，她的孫子特地從台北南下，帶她去觀賞。養生小檔案飲食：早上喝羊奶，一餐一碗飯；最愛草莓麵包、麵線、湯圓、炸雞腿配葡萄酒。養生：公園散步、心情開朗不操煩。嗜好：看歌仔戲、打四色牌。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  研究突破！ 阿茲海默症 發病前25年能測出

  【聯合報╱編譯田思怡╱報導】科學家首度定出遺傳性的早發性阿茲海默症發展的「時間表」（timeline），發現早在出現記憶力衰退症狀的25年前，患者腦部已有變化。這項突破有助於及早發現和治療。華盛頓大學醫學院研究團隊發表在「新英格蘭期刊」上的研究，提供患者病發前脊髓液、腦部大小、腦部斑塊變化的「時間表」。來自英國、美國和澳洲的128人參與這項研究，他們的父母為早發性阿茲海默症患者，他們有百分之五十的機率遺傳了三種引起早發性阿茲海默症的基因突變之一。早發性患者通常在30和40多歲就發病，一般患者通常60多歲才發病。研究人員檢視他們父母病發的年紀，推測他們可能病發的年紀。研究人員對他們進行驗血、脊髓液檢驗，以及腦部掃描和心智能力評估。結果發現，早在病發前25年，就可在脊髓液裡測出阿茲海默症腦部斑塊的重要成分。到了病發前15年，可從脊髓液裡測出腦細胞的蛋白質堆積增多，也可測出腦部部分萎縮。到了病發前10年，腦部葡萄糖的消耗變化更加明顯，並出現輕微記憶力衰退。阿茲海默症學會研究部主任巴拉德表示：「這項重要研究強調遺傳性阿茲海默症病人的腦部變化，早在病發前幾十年就出現，對未來的診斷和治療意義非凡。」他說：「這些研究結果也顯示，非遺傳性阿茲海默症患者的腦部可能在早期也出現變化。但我們無法確定，還需要更深入研究，才能證實兩者之間有連結。」 ※延伸閱讀》‧Technology Review：An Alzheimer's Warning 25 Years Before Symptoms Show

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  塑膠瓶裝酸性果汁 當心有毒

  【聯合報╱記者陳秋雲／台中報導】 你用對塑膠容器了嗎？台中市衛生局邀請「塑膠達人」文長安說明白，他指出，塑膠容器不是遇熱才有毒，常用的塑膠杯裝柳丁汁等酸性果汁，照樣會溶出毒物，嚴重致癌。好的材質易著火，像蠟蠋的味道，另看容器的標示也可判斷用對了沒。文長安曾任衛生署食品衛生處食品藥物管理局技正，被封為塑膠達人。他指出，塑膠產品成千上萬種，大概以耐熱度加上特性分成7類，一般來說，要判斷用對容器了沒，燒看看是一個方法，如容易著火，且聞得到類似蠟蠋的味道，品質應該就沒問題，不太會釋出有毒物質。另個方法，就是對照瓶身的標示，其中有耐熱度及標屬那一類，對照使用就對了。有個口訣分類，「一二不重複、三不微波、四低耐熱、五使用較安全、六遠離熱酸鹼、七類多應慎選」，以分類來辨識塑膠使用方法。但有人常誤認為材質編號是回收標誌，誤會可大了。文長安說，瓶身如標示5類的，使用上較安全。不過他建議，例如奶瓶初用時，最好先煮過，才能溶出有毒物質。美耐皿餐具則最好選盤中沒有花色的，比較安全。文長安表示，有些業者常誤用PS塑膠容器裝柳丁汁、葡萄柚汁等，導致酸性的柳丁汁溶解出聚苯乙烯，長期食用的人容易致癌。另PC材質隨行杯裝超過攝氏110度的熱飲，容易釋放出雙酚A，小朋友喝了會影響性器官發育。衛生局長黃美娜表示，今年7月21日起所生產的塑膠類水壺（杯）、奶瓶及餐盒（保鮮盒）3項商品必須在外盒包裝，明確標示品名、材質名稱、耐熱溫度、製造日期、廠商名稱、使用注意事項或微波警語、淨重與容量、原產地等8項資訊，否則可依違反「食品衛生管理法」罰3到10萬，目前是輔導期。不少熱飲杯毫無標示，讓消費者無所適從，萬一放涼了可以微波加熱？衛生局人員建議，這類熱飲杯最好不要再加熱，可倒入馬克杯隔水加熱或微波，比較安全。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  護手霜、口紅開封後 孳生細菌量比馬桶多

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 很多婦女在皮包內放護手霜、口紅，但研究顯示，有些手提袋、皮包與裡面開封過的護手霜、口紅都布滿細菌，比馬桶平均菌量還多。紐約法拉盛皇后醫院感染科醫師沙瑞納．席格瑪瑞爾指出，手提袋或皮包或裡面護手霜、口紅的細菌不少，或許一般人不至於因此發生嚴重的感染，但要小心，觸摸這些物品後仍要洗手。專家提醒，免疫力較差的人容易因接觸較大量的細菌發生感染，如皮膚、黏膜有傷口，可能性更高。較嚴重感染合併發燒、畏寒、淋巴腫大、全身疲倦、關節痛等，嚴重者甚至出現敗血症、休克等情況。若皮膚有傷口，使周圍細菌侵入感染，常見為溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌所致，大部分是因皮膚或粘膜有傷口，而使細菌入侵。好發族群以小孩及老人、末端循環不好或抵抗力不好的人。一般來說，門診患者會以口服抗生素為主，再塗抹抗生素藥膏；嚴重患者則須再加上抗生素注射。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  小褲褲含菌量 超乎你想像

  【聯合報／記者黃文彥／報導】1000萬隻病毒、100萬株細菌、1000個寄生蟲包囊和100個蟲卵，這些數字可能存在我們每天穿的小褲褲。這不是危言聳聽，有生物學家研究過人類每件小褲褲，可能都殘留一些不乾淨的穢物，而這些數字就是隱藏的健康殺手。你的小褲褲洗了嗎？統計發現，並不是每個人每天都會洗小褲褲，有些男性更是把小褲褲穿到鬆緊帶鬆弛、泛黃還捨不得丟，無論是什麼名牌內褲，只要不勤於更換都是健康殺手。到底小褲褲會有哪些細菌？家醫科醫師陳柏臣表示，小褲褲因為包覆整個私密處與肛門，而肛門附近本來就會有大腸桿菌，女性私密處也可能有白色念珠菌感染，再加上皮膚經常有的葡萄球菌，都是小褲褲的常見菌種。陳柏臣表示，這些細菌本來在身體上維持平衡，一旦孳生數量變多，就可能回過頭來感染我們，最常見的就是皮膚發炎潰瘍。通風、晾乾是保持小褲褲健康的不二法門，陳柏臣說，通風的目的是為了預防黴菌孳生，紫外線照射才能有消毒作用；如果家中沒有適合通風晾乾的陽台怎麼辦？陳柏臣建議，可以考慮先烘乾再晾曬。小褲褲保持乾淨了，也千萬不要本末倒置不洗澡，陳柏臣說，剛剛提到的三種細菌不會因為氣溫而改變，最重要的還是要保持乾淨，尤其是如果要減少葡萄球菌，還是要每天洗澡，不要因為沒有流汗就不洗澡。至於該怎麼挑選小褲褲？第一是不要太合身，其次是注意過敏材質；陳柏臣表示，太合身的小褲褲勒太緊不透氣，容易孳生細菌。由於小褲褲容易孳生細菌，如果小褲褲不多，每幾天都要穿同一件的民眾，陳柏臣也建議大概一到二個月就全數更換，避免小褲褲危害健康。【更多內容請上健康日記官網、健康日記FB】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  吃葡萄不吐籽 防阿氏症

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】想預防阿茲海默症，不妨吃點葡萄。美國動物研究發現，葡萄子中的「多酚」有助預防阿茲海默症，也可延緩病情惡化。過去醫界在阿茲海默症患這大腦發現「乙型樣澱粉蛋白」，而這種物質可能產生神經毒素，和阿茲海默症大關連。在實驗室，得阿茲海默症的老鼠大腦就有「乙型樣澱粉蛋白」毒素，而這種毒素會引起記憶缺陷。研究首次發現，從葡萄萃取出的多酚物質可預防大腦產生「乙型樣澱粉蛋白」。研究團隊讓病鼠接受葡萄多酚治療後，會使記憶喪失的「乙型樣澱粉蛋白」便減少了。美國西奈山醫學院、明尼蘇達大學聯合進行這項研究，首席作者為美國西奈山醫學院「精神病學、老年醫學與成人發展」系帕西奈提教授（GiulioMariaPasinetti）。研究成果發表於「阿茲海默症期刊」。過去研究顯示，多食用含葡萄多酚食物，可避免阿茲海默症患者認知能力持續下降。像紅酒就含有高濃度葡萄多酚。帕西奈提教授表示，多酚存在於自然食品當中，有些營養補充劑也有多酚，這次研究發現，葡萄多酚或可預防、治療阿茲海默症，且副作用非常輕微。未來若能在疾病早期階段就讓患者使用葡萄多酚，也許對病情會有幫助。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  照顧障礙童 葡國青年愛上台灣

  【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】25歲葡萄牙青年李嘉祿去年來台學中文，還每周2次到新竹市仁愛基金會照顧重度身心障礙學童，但他28日就要返國，讓小朋友們依依不捨。「小朋友，看這裡，笑一個！」一個再普通也不過的指令，對仁愛基金會身心障礙學童來說，卻艱辛萬分。李嘉祿拿著相機，為孩子們一一留下紀錄，但有的孩子身體癱軟無力、有的四肢不聽控制，一下有人哭了、有人睡著了，常常幾百張照片拍下來，只剩3、4張清楚的照片，但李嘉祿還是耐心微笑，為孩子留下可愛身影。外型陽光俊帥的李嘉祿，去年到台灣學中文，在葡萄牙神父介紹下，到仁愛基金會當志工，每周2次，騎機車到基金會，為學前班的孩童餵食、換衣、帶遊戲，一開始手忙腳亂，現在卻得心應手，是孩子們最喜歡看到的大哥哥。李嘉祿表示，這些孩子因身體缺陷無法言語，「我中文講的不好，他們也講的不好，我們比手畫腳，互相幫忙。」基金會學前班班導曾美娟表示，李嘉祿主動幫畢業班孩子拍畢業照，讓家長和老師都好感動。李嘉祿笑說，剛來台灣很不適應，尤其是飲食文化更花了許多時間才能接受，但當志工讓他進一步認識台灣，也愛上可愛的寶島，雖然不能參加畢業典禮，但會獻上祝福，希望這群折翼天使，未來能夠開心成長。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  醫生：多蔬果少吃肉 午睡紓壓

  【聯合晚報╱林進修】「他真是個懂得養生的人。」台北市立萬芳醫院復健部兼肥胖中心主任林伯威說，陳其邁的生活作息及飲食習慣相當好，足以用「完美」兩字形容，健康當然沒問題。林伯威表示，壓力是健康最大的敵人，壓力太大除會讓細胞受損，也會影響各種內分泌的功能，久而久之，健康一定出問題。陳其邁養成每天午睡片刻的生活習慣，可讓身心獲得調理，絕對是聰明做法。他也認為，陳其邁的飲食習慣及內容非常健康。多吃蔬菜及水果，少碰肉類，更不去碰肥肉，一來可增加膳食纖維的攝取，二來也減少飽和脂肪酸的吸收，熱量不高，加上不吃消夜，且每餐只吃七分飽，難怪能維持BMI22的好身材。林伯威說，蔬菜水果富含維生素B、C，前者是促進新陳代謝非常重要的媒介物，後者則是很好的抗發炎物質。多吃蔬果之餘，他也提醒陳其邁，別忽略適量攝取蛋白質，以免營養失衡，健康亮紅燈。應酬是當前不少政治人物的例行公事，應酬難免喝酒，除了有酒後駕車的疑慮外，也可能對健康造成不良影響。林伯威表示，酒精下肚後，會代謝為葡萄糖再為人體吸收，葡萄糖熱量很高，陳其邁應酬不喝酒，難能可貴，值得其他人學習參考。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  服用避孕藥 別吃葡萄柚

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】服用避孕藥期間，最好不要吃葡萄柚？近來網路流傳一則用藥訊息，讓不少女生擔心不已。內容提及，避孕藥、葡萄柚會產生交互作用，容易造成血栓。對此，婦產科醫師認為，確實有幾分道理，女性在服用避孕藥期間，最好少吃葡萄柚。中山醫學大學附設醫院婦產科主任李世明表示，日前英國「Lancet」醫學雜誌報導了一名想減重的美國年輕女性每天吃葡萄柚，同時又長期服用避孕藥，結果造成了左腳踝劇烈疼痛，無法行走。檢查發現，腿部出現血栓，險些被截肢！李世明解釋，大量食用葡萄柚，恐將影響到肝臟的代謝速度，對於某些特殊體質的女性來說，若本身有靜脈血栓的家族史，又喜歡吃葡萄柚，即可能導致女性荷爾蒙代謝變慢，進而產生血栓等嚴重副作用。為了安全起見，李世明呼籲，正在服用避孕藥女性最好挑選低劑量雌激素的避孕藥，且少吃葡萄柚。國外研究發現，女子如果攝取了過量的葡萄柚，就會阻擋了代謝CYP3A4酵素，雌激素濃度無法下降，一旦又每天服用避孕藥，雌激素濃度越來越高，增加血液黏稠度，引發血栓危機。新光醫院藥劑科主任何春玉指出，從藥物作用來看，葡萄柚確實不適合與許多藥物合併使用，例如，抗排斥藥物以及經過肝臟代謝的藥物。民眾很難辨識藥物的特性，建議吃藥時，都不要食用葡萄柚，或喝葡萄柚果汁。使用哪種避孕藥才安全？李世明表示，目前市售高劑量的口服避孕藥雌激素含量大概50微克，標榜低劑量雌激素的含量也有30至35微克之間，而輕劑量所含的雌激素最低，只有20微克左右，副作用相對也較小。不管是高劑量、低劑量，市售避孕藥的避孕效果都達99%。※延伸閱讀》．長期服避孕藥 易長黑斑．吃避孕藥或墮胎丸 可能圓形禿．醫師：這些人勿用避孕貼片【2009/05/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  貼身產品／奈米銀 不汙染 不觸膚 不怕過敏

  【元氣周報／記者陳若齡／報導】自古以來，銀被公認具有抑菌抗敏效果，如西方會用銀器收存食物、美酒，以抗菌並延長保存期限，甚至在水中放銀幣來消毒，中國更有銀筷試毒等說法，如今在高科技應用下，就連女性最「貼身」的衛生棉也能結合銀，達到抑菌淨味功能。台北醫學大學附設醫院鄭丞傑醫師指出，一種抗生素平均可殺死6種不同的抗生體，但銀卻能殺死600多種細菌，包括女性生理期間常會出現的白色念珠菌、金黃葡萄球菌等，可說是天然抑菌劑。銀元素在奈米化後，極少量就有良好抑菌效果，業者運用有別市面的浸染、粉體混合射出、纖維混紡等技術，透過高科技真空處理製程，以原子型態直接植入淡藍色不織布吸收體中。因是添加於表層之下，不會直接接觸肌膚，因此沒有過敏疑慮，也不會造成環境汙染。而且，Ag奈米銀為天然礦物元素，略呈黃色、無味，耐酸、耐鹼、對光與熱的穩定性也高；其殺菌原理並非將細菌毒化，而是使細菌的細胞新陳代謝停頓，抑制細菌繁殖，進而自然死亡，防止分泌物發酵，經實驗證實能有效抑菌99％以上，因而避免婦女受到白色念珠菌、金黃葡萄球菌等細菌感染。有別於一般化學合成調製的有機抗菌藥劑，奈米銀為無機系抗菌，沒有化學成分產生的抗藥性問題。業者更取得全國公證檢驗單位 (Intertek)的細胞毒性測試及皮膚敏感性測試，證明安全無毒性也無汙染。【2009/09/06 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  媽媽走路O型腿 是否鈣質流失？

  【元氣周報／駐站記者／張耀懋、施靜茹、陳惠惠；解答／永和耕莘醫院醫師郭家孝】Q：最近發現媽媽走路時已開始有O型腿，是鈣質流失太多嗎？還是跟她長時間在菜園種菜常常蹲著有關？以上兩個問題，可補充何種保健食品或藥品改善？（讀者）A：從您母親症狀看來，可能是關節使用過度，導致關節內側軟骨磨損，造成關節內側高、外側低，於是就變成O型腿。這種情形建議可服用葡萄糖胺類的藥物改善；但最好還是到醫院接受Ｘ光等進一步的詳細檢查，以確知其病因及後續治療。【2009/02/15 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  膝關節退化 嘆寸步難行

  【聯合報／張世昇／林口長庚醫院骨科主治醫師】 陳媽媽（化名）最近老覺得膝蓋痠痛無力、關節僵硬，走幾步路就得停下來休息，想爬個樓梯到頂樓陽台澆澆花也不行，到了晚上有時還痛得睡不著覺。陳媽媽到醫院接受檢查，醫師仔細詢問媽症狀，看到陳媽媽膝關節已經變形，便請陳媽媽接受X光檢查。檢查後，發現陳媽媽罹患了退化性膝關節炎。退化性膝關節炎是由於膝關節軟骨磨損所引起，好發在五、六十歲以上的中老年人，以婦女居多，通常是在膝關節內側疼痛較明顯。退化性膝關節炎的早期症狀多為關節僵硬、疼痛，尤其是在關節活動的時候，但是只要休息便會改善，因此患者無法走太遠或是自行上下樓梯。到了晚期，隨著關節軟骨磨損愈來愈嚴重，疼痛也愈來愈厲害，有人連晚上睡覺時也會痛醒。另一方面，膝關節變形益發明顯，走路一拐一拐，需要拿拐杖或助行器，連日常生活都出現困難。治療方式可以大略分為復健治療、藥物治療和手術治療：復健治療鼓勵病人減少上下爬樓梯及避免從事爬山等運動外，也要鼓勵病人保持適當的關節活動。適當的關節活動可以維持關節柔軟度、增加關節液分泌，還可以訓練下肢肌肉、增加肌力。藥物治療1.止痛藥物最常用的就是NSAID（非類固醇類的抗發炎藥物），這是目前應用最廣的止痛藥物，對於退化性膝關節炎引起的發炎疼痛有很好的止痛效果。2.葡萄糖胺（Glucosamine）常見到有人自國外攜回各式各樣的葡萄糖胺類產品餽贈親友或孝敬父母，市面上相關產品也琳琅滿目。葡萄糖胺可以分為純葡萄糖胺、葡萄糖胺硫酸鹽類（Glucosamine sulfate）和葡萄糖胺鹽酸鹽類（Glucosamine hydrochloride）等。目前衛生署將葡萄糖胺硫酸鹽類定義為指示用藥，而葡萄糖胺鹽酸鹽類及純葡萄糖胺則視為食品。據某些國外研究顯示，補充葡萄糖胺對中或重度退化性關節炎患者有減輕症狀效果，對於輕度關節炎患者的效果較不明顯。一般建議，使用葡萄糖胺需連續使用12個星期，再評估效果。3.玻尿酸（Hyaluronic acid）注射主要由公雞雞冠上所提煉出的高分子長鏈聚合物，具有高度黏性、彈性和保水作用。注射入關節後，可增加關節內潤滑度、改善破損軟骨間摩擦、降低關節內發炎物質及可能具有保護軟骨的效果，有需要的患者須經由骨科專師評估。手術治療1.關節鏡手術關節鏡手術具有傷口小、恢復快的優點。對於某些早期的退化性膝關節炎合併有游離體或半月板破損的患者，關節鏡手術可以降低關節內的發炎物質、清除游離體、修剪破損的半月板，進而減輕病患的症狀。2.脛骨高位截骨矯正術對於某些早期的膝關節炎患者，可以矯正膝關節彎曲變形導致的關節面受力不均，從而減少疼痛並延緩關節的進一步退化。3.人工膝關節置換手術目前人工膝關節的金屬材料多為鈷鉻鉬合金或鈦合金，而人工膝關節的設計也不斷改良，醫師本身的觀念和技術也不斷進步，注重膝關節穩定性、平衡性和功能性。 【2009/02/23 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  治療方式》玻尿酸潤滑 葡萄糖胺修復

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】根據不同程度、活動量的關節炎，可適時使用各種治療方式，包括藥物治療如消炎止痛藥物、麻醉藥、類固醇、肌肉鬆弛劑、關節內注射玻尿酸（hyaluronic acid）、葡萄糖胺（Glucosamines）、軟骨膠。葡萄糖胺人體可自行合成軟骨的重要成分之一。隨著年齡增長而減少，可促進蛋白聚糖和葡萄糖胺聚糖的合成，維護軟骨的結構、維修磨損，阻止分解軟骨的酵素活動，同時能減少炎症，部分副作用為腸胃不適、惡心、腹瀉。玻尿酸一種高分子多醣體，是組織中自然存在的物質，日本使用於膝關節注射超過20年，可在組織間有緩衝、潤滑的作用，提供避震、抗壓、抗磨的保護，適合藥物治療無效、但非嚴重到要動關節手術的患者，少部分人有過敏、關節紅腫的副作用。熱療、電療另外還有復健治療及適度運動訓練，透過熱療和電療，促進關節血路循環、減輕關節僵硬，同時也能消炎止痛。嚴重者可實施關節鏡、關節整型、矯正切骨術、軟骨修復，或傳統人工關節置換、微創人工關節等，未來則期待軟骨再生、移植技術的進展，可由實驗室培養軟骨細胞植入取代受傷的軟骨。※延伸閱讀》．如果有一天…關節老了．退化性關節炎》關節用藥 讓你少痛一點．退化性關節炎》適當的動 才不會「生鏽」．退化性關節炎》過度使用 當心關節比你老．退化性關節炎》營養補充劑 兩種成分．退化性關節炎 針灸可減痛．預防退化性關節炎 先控制體重【2009/03/29 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨鬆補充藥物 先請醫師評估

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；解答／台北振興醫院骨科主任敖曼冠、馬偕醫院營養師趙強】Q：我54歲，妻53歲已停經10年，到藥局做免費骨密度檢查，我的骨密度值是2.1，妻是2.2，藥局人員說2.0以上即為骨鬆，他建議我們買一種含碳酸鈣、葡萄糖胺、軟骨素和維他命B群的鈣片，說每天早晚服兩個月後會降成1.9或1.8，妻則需再搭配天然雌激素鈣質才易吸收，請問像我們這種年紀的人，骨質當然沒年輕人那麼好，需服用健康食品嗎？還是順其自然就好？（汪姓讀者）A：在坊間檢查骨密度，有時受限於儀器，檢查結果有可能不是很準確，算是推估數據，如果擔心的話，建議可到醫療院所的骨科或新陳代謝科，做進一步檢查，或許會比較準確。健保局目前對骨質疏鬆的定義，超過2.5才可使用藥物，骨鬆是骨頭的問題；讀者提到的鈣片是複方，裡面所含的葡萄糖胺和軟骨素，則是用來改善骨頭和骨頭之間的椎間盤或軟骨，但也不是每個人服用後都有效。生活型態會影響骨質，平常應適當曬太陽，年輕時應多做載重性的運動像慢跑或打球，如果不常勞動，骨本就存得不夠；還有應多吃牛奶、豆腐等高鈣食物，對骨質也有幫助。女性停經後，骨質會快速流失，婦產科醫師會視病人情形，建議使用雌激素，避免骨質繼續流失，但還是經醫師評估後使用比較恰當。※延伸閱讀》．骨鬆→骨折 威脅老命．測骨質》骨鬆高危險群 快快存骨本．防骨鬆變骨折》維骨力 不是吃骨鬆的．觀念大補帖》破骨細胞>成骨細胞 就會骨鬆．吃對了嗎？》鈣片總劑量 不等於身體吸收量．保骨本》不曬太陽不運動 光靠食補沒有用【2009/05/10 元氣周報】