憂鬱症 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  幻聽、妄想… 當心精神分裂了

  【聯合報╱陳宇盈／署立旗山醫院精神科主治醫師】陽光午後，救護車把26歲的林先生（化名）推進急診室，他生面無表情看著天花板，口中說著別人聽不懂的話，雙手亂揮，身上又髒又臭，還戴著安全帽不肯拿下來，其他病人紛紛走避。隨後林先生的父母趕到醫院。原來3年前，林先生說同事排擠他，就辭職待在家裡，不願意再去工作。林先生的父親還沒退休，經濟上沒有問題，也不急著催促這個獨生子。沒想到從此之後，林先生天天把自己關在房間裡，每天上網、睡覺，連飯菜都要家人拿進房間才願意吃。媽媽還注意到，林先生會在房間裡對著空氣自言自語，好像跟看不見的人說話一樣。後來，林家父母越來越著急，勸也勸了，罵也罵了，廟裡也去拜過，都無法讓林先生好轉。林先生行為越來越怪異，常常說自己受到「電子監控」，有人用電波讀取他的思想、傳音到他的腦袋裡、甚至在他身上裝了衛星定位器等聽起來不可思議的事情，任憑父母怎麼解釋，林先生堅信不疑。最近幾個月，林先生開始不肯洗澡、整天帶著安全帽，這幾天來林先生認為飯菜裡有毒，說什麼都不肯吃，父母才下定決心，於是打電話給119，協助送醫。林先生其實是位典型的精神分裂症患者，他有「聽幻覺」與「被害妄想」這兩個常見症狀，這樣的病人不知道自己生病了，以為他聽到的聲音是真的，而與之對話，旁人看起來就是自言自語。這樣的病人也常無緣無故認為，有人想要陷害自己、跟蹤自己、監視自己或毒害自己，認為自己被外在力量操控或附身、自己的想法會傳播出去被別人知道等等，於是緊張害怕、甚至足不出戶，家人心力交瘁卻不知該怎麼辦。執業以來，遇過許多類似的病患，原以為資訊發達、健保普及，應該不再有精神病患沒有接受治療的情形。但沒想到在較偏遠的地區，仍然有家屬因為不了解或不知道如何求助，一拖數年，錯過黃金治療時間，病人也蹉跎了美好的青春歲月。久居家中房間、不出門也不工作的年輕人，有些是個性使然或父母過度溺愛，但其中部分是罹患憂鬱症、社交畏懼症、精神分裂症等疾病，不敢出門。如果家中有足不出戶的孩子，請關心他的心情是否憂鬱、有沒有幻覺、妄想等情形，一但有精神疾病徵兆，可就近向衛生所或精神科門診諮詢，幫助受疾病所苦的家人恢復健康。林先生住院治療兩個月後，返家休養，不再聽到幻覺的聲音了，他也找了一份時薪工作，每個月到醫院回診一次領藥服用，父母終於找到幫助他的正確方法。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  經濟壓力大 引發憂鬱症潮

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】最近部分科技業出現放無薪假及裁員現象，台灣憂鬱症防治協會理事長賴德仁昨天表示，臨床上，因經濟壓力而引發憂鬱症的個案，愈來愈常見，他呼籲，民眾若情緒低落、對日常生活興趣減低，應速就醫。台灣精神醫學會50周年年會暨世界精神醫學會（WPA）區域會議將於3至5日於高雄舉行，今年主題是「心理健康」。精神醫學會理事長陳正宗表示，世界衛生組織強調「沒有心理健康，不算健康」，顯示心理健康的重要性。台灣憂鬱症防治協會秘書長張家銘曾以健保資料庫進行統計分析，發現1996年到2003年間，因憂鬱症就醫比率增加10倍；賴德仁說，以他的門診為例，因憂鬱症求診病人約佔八成，10年前，憂鬱症患者僅占精神科門診三至四成。賴德仁強調，憂鬱症並非單一因素引起，可能與家族遺傳、個人特質、創傷與壓力、身體疾病有關；以壓力為例，有人面臨壓力，可以做得更好，有人則垂頭喪氣，若總是悲觀性格，凡事負面思考，容易憂鬱症上身。最近科技業吹起無薪假、甚至裁員風潮，加上秋天到來，賴德仁說，門診中有病人回想兩年前被迫放無薪假，就開始恐慌，也有人擔心被裁員而吃不下、睡不著。他提醒，若發現家人連續兩周情緒低落、注意力無法集中、飲食改變、失眠或嗜睡、激躁不安，甚至有悲觀、自殺意念，應予傾聽、支持、陪伴及轉介就醫，以免憾事發生。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  台北慈院研究：不用藥也可抗憂鬱

  【健康e療網／林怡亭報導】憂鬱症是二十一世紀常見的精神疾病，治療憂鬱症，很多人都排斥使用藥物，希望用營養食品，心理諮商，或是中醫的方式來治療，由於不確定這些方法有效，所以民間充滿許多憂鬱症的民俗治療。包括收驚、求神問卜、算命、喝符水等等。這些儀式，「安慰」成分大於實質功效，但對於重症患者，像是尋死念頭非常強烈或反覆自殺的患者，就容易因為拖延病情而導致悲劇。台北慈濟醫院身心醫學科腦影像研究室醫師賴建翰表示，台北慈院針對不想使用藥物的憂鬱症患者進行非藥物治療，發現在治療6周後，患者的憂鬱情況明顯改善，憂鬱指數從28降到11，不想自殺了，而且願意找工作，想積極改善自己的人生。賴建翰說，用心理治療或營養補充品等非藥物的方式治療憂鬱症，效果是存在的。像是心理治療，會對患者的腦部產生功能上或思考上的改變，對於一些藥物治療反應不好的患者，確實具有輔助的效果，因為可以藉由心理治療，來調整這些患者對於自我的觀感及改善悲觀的想法。此外，台北慈院也透過患者的腦部核磁共振，發現治療後的腦容量增加了0.12％，也就是腦中的灰質增加了，而我們腦部的灰質管的就是腦的功能，所以間接表示患者可能藉由腦部灰質的增加而改善了憂鬱的症狀。賴建翰表示，此項研究初步結果，已被精神醫學國際期刊接受，而且即發表，希望這些發現及證據可以提供憂鬱症患者另一種治療的信心。想知道更多?

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  過年紅咚咚 心情卻Blue

  【聯合報／記者劉惠敏／報導】歡天喜慶過新年？不過對某些人來說，年關真難過，尤其是今年年前碰到大選，無論是否熱中政治活動，不免受選情影響。敏感體質者兩者加乘恐怕愁更愁，過年過得很憂鬱。「唉，要過年了，真緊張！」一群職業婦女嘰嘰喳喳、吐苦水，旁邊的男同事不解，過年休假哪有什麼好緊張？女人忍不住回話：「男人怎麼會懂？」BLUE之1》家族的關愛眼神結婚3年的陳小姐說，每年過年回家，面對整個家族「關愛」的眼神，盯著她的「肚皮」瞧，長輩總愛問何時要生娃娃，或拿連生兩胎的小叔來比較。「壓力超級大！」陳小姐哀怨說，愈來愈不喜歡過年。書田診所精神科主治醫師江漢光說，逢年過節，焦慮、憂鬱傾向的女性的確比男性多，主要是傳統文化習俗中，女性需承擔較多年貨採買、大掃除等工作，結了婚的媳婦若與婆家相處不和睦，過年還得與一大家子同住幾晚，精神壓力更大。「你賺多少錢？」「我家兒子成績好！」江漢光說，不少家族聚會的討論焦點，總愛比較來比較去，什麼事情都要比。無法調適、面對現實的人，常常會因此增添壓力，心情容易更憂鬱。BLUE之2》荷包的失血壓力張先生說，近年薪水沒成長，家族成員卻愈來愈多，每想到過年返鄉發紅包就頭痛。張先生是愛面子的人，老婆則勤儉持家，兩人常為了包多少不失禮而爭執不下，年前一大吵，好像成了每年慣例，這麼一吵，還能有什麼溫馨的過節氣氛嗎？BLUE之3》單身過年的落寞林口長庚醫院精神科主治醫師洪錦益說，對家人相處不和睦，或父母過世、單身的人來說，過年不但沒有團圓氣氛，反而多感傷，甚至有人會出現憂鬱傾向，可能注意力不集中、心情不好、想哭、對事情沒有興趣，或影響睡眠，睡多或睡不好。也特別容易疲累，或食欲改變，更嚴重的是，看到人家快樂時，出現負面想法，甚至萌生自殺念頭。BLUE之4》選舉激情的擺盪至於激情選舉後會不會有後遺症？洪錦益說，即便不關心政治，也很可能擔心選舉牽連經濟、股市、社會氣氛，而有情緒波動。江漢光說，容易敏感的人，很可能同時受選舉、過年家族團圓等因素影響，出現壓力與情緒問題，更不快樂。 也有人出現焦慮傾向，部分症狀與憂鬱相似，還會失眠、頭痛、肩頸緊繃、胸痛、容易煩躁、無法控制的擔憂及心悸。BLUE之5》熬夜暴食壞身體洪錦益說，心理影響生理，生理壓力也會造成心理壓力，不少人遇到難得的長假，打牌、麻將熬夜，大量飲茶、喝酒，生活作息及飲食都改變，恐直接影響血壓及睡眠循環，很多人在收假前嚴重失眠，要花更多時間恢復正常作息。江漢光提醒，天冷也容易引發焦慮、憂鬱，保暖也是預防方法之一。【提前心理準備】認清→調整→接受 年還是要好好過如何避免年節憂鬱症候群？江漢光說，心理上，無論是面對政治局勢、家人相處，或年節應盡的責任或義務，最關鍵的便是「認清現狀、調整認知、接受現實」，把心思放在讓自己比較愉快的事物上。至於生理上，洪錦益建議，過年期間盡可能不要讓作息改變太大，平時沒有飲茶、咖啡習慣，不要喝太多，喝酒也要適量。若焦慮、憂鬱症狀嚴重，如年前就睡不著、無法控制地擔憂，身體出現不舒服，可試著與家人協調，改變過年行程。例如老公可以多體諒老婆，不要總是認為老婆「想太多」、「太敏感」，甚至應該挺身而出，幫忙找理由今年暫時不返鄉過年，或提早結束家族活動，減少壓力。洪錦益提醒，有精神疾病病史者，若仍在服用抗憂鬱劑、安眠或鎮靜藥等，不要因過年就停藥，突然停藥會讓身體更不舒服，最好以平常心、平常的生活作息應對年節。【2012/01/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  林書豪輸了 和偶像一起克服挫敗

  【聯合報╱記者陳俐君、張嘉芳／台北報導】林書豪吃敗仗，無緣八連勝，球迷心碎。專家建議，正好藉機學習與偶像一起克服輸的感覺，再站起來，才是真實的生活。振興醫院健康管理中心臨床心理師劉怡君表示，只要是比賽，必定有輸有贏，球迷與偶像一起克服挫敗，就像在生活中會面對挑戰一樣，是最好的學習機會。三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌建議，球迷最好重點放在追求榮譽、積極搶分的精神，而非計較成敗，才不會影響情緒。縱使輸球，「林來瘋」旋風也吹進診間，連精神科醫師都把豪小子故事，當成激勵患者教材。「林書豪將不可能，變成可能。」馬偕醫院兒童青少年心理主治醫師臧汝芬說，門診不少年輕人遇到挫折就退縮，成天哀聲嘆氣，她常用林的故事鼓勵患者腳踏實地，即使有能力，若不努力永遠沒機會。振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰說，不只候診區有人討論林書豪，他也以林書豪為例，鼓勵工作不順的焦慮症或憂鬱症患者永不放棄。開業身心診所醫師吳佑佑說，談論患者熟悉的人，他們才能感同身受。其實林書豪是吳佑佑姊姊的兒子，她雖不願多談，但近來也會以林為例，開導孩子即使不被認可，也要肯定自己。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  走出憂鬱症 她打造療癒花園

  【聯合報╱記者蘇郁涵／高雄報導】連綿小雨過後，高雄市盛興公園飄來一陣桂花香，1市民日前捐贈3百棵桂花樹，曾以園藝療癒自身憂鬱症的里長太太鍾鳳美，邀憂鬱症與自閉患者一起栽種；完工後的「桂花公園」，不僅讓前來運動的市民身心舒坦，搖身一變，也成為弱勢族群的「療癒花園」。骨董買賣商吳子銘，日前耗費5萬多元、捐贈3百棵桂花樹給盛興里長陳銀年夫婦，請他們邀附近居民共同打造少見的「桂花公園」。常到盛興公園的吳子銘說，日前在公園聞到淡淡桂花香，心情立刻轉好，詢問後得知，角落1百棵桂花樹是鍾鳳美種植，為讓公園全部環繞桂花香，他決定出錢出力。鍾鳳美說，婦女更年期賀爾蒙變化大，情緒時好時壞，數年前，她曾為此罹患憂鬱症，還尋求精神科醫師協助。堅拒服藥的她，最後透過園藝療癒心靈。1名患有憂鬱症的簡姓婦人，當天頭戴斗笠，默默拿起鋤頭整頓公園。簡姓婦人說，目前她將生活重心轉移到園藝，「看見公園花花草草，心情自然變好」。另名高中生「小勳」，罹患幻想症與憂鬱症，原為公司高級幹部的母親，為照顧兒子，毅然辭掉工作。日前「小勳」父母為幫助孩子走入人群，牽著他的手，帶他到公園種桂花樹。靦腆的「小勳」，有些恐懼人群，起初不敢靠近陌生人，後來透過鍾鳳美耐心引導，「小勳」才勇敢拿起鋤頭鏟土，他將樹苗根部埋進洞裡，澆上適當水量，讓植物存活，短短1天園藝活動，就讓「小勳」病情改善許多。「小勳」父母看見兒子轉變，現在，每逢例假日，「小勳」父母都會帶著他到盛興公園散步，分享辛苦栽種的成果。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  獨居工作者 憂鬱風險高

  【聯合報╱記者馮克芸／即時報導】英國廣播公司報導，芬蘭的一項研究顯示，工作年紀的男女如果獨居，跟與家人同住者相較，得憂鬱症的風險增加80%。這項研究追蹤3500名服用抗憂鬱藥物的芬蘭病患，他們的平均年齡是44.6歲，研究發現對女性病患而言，主要變數是住屋環境差，對男性病患而言，主要變數是缺乏社會支援。研究人員說，英美兩國每三名勞工就有一人獨居。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  大笑易使人放鬆 幫助減少疼痛

  【聯合報／記者詹建富／報導】日前由知名導演吳念真所執導的一支廣告熱播，特別是他的口白「一日三笑，不用吃藥。」讓許多人印象深刻。今天是愚人節，或許你（妳）剛被朋友捉弄過，甚至覺得最近諸事不順，何妨先讓自己甩開心中的煩惱，學習放鬆，開懷大笑，或許會發現「一笑治百病，再笑解千愁」。 幼兒笑 數百次 成人一天14次 大力推行「愛笑運動」的三總婦產部主治醫師黃貴帥，也是台北愛笑俱樂部的創辦人，他指出，根據國外統計，嬰幼兒除了哭鬧以外，每天會笑300~400次，隨著年紀漸長，由於遇到的挫折愈多，笑的次數愈來愈少，成年人每天大約只笑14次。以他自己為例，他也不知當年拍婚紗照時為何一臉嚴肅。直到數年前，黃貴帥前往美國德州大學安德森癌症中心進修，參與一項為病友規畫的太極、瑜伽、冥想、按摩等身心靈課程，他上網搜尋相關資料，發現印度孟買有一位心臟科醫師卡塔利亞，於1995年就在診所推廣愛笑運動，甚至和他教瑜伽的太太結合歡笑與瑜伽，而成為「笑瑜伽」，同樣的，法國和日本也都有愛笑俱樂部、愛笑學校。 笑瑜伽、笑笑功 表情帶動心情 2004年引進印度「笑瑜伽」的陳達誠表示，它的動作非常簡單，從拍掌、刺激掌中穴道暖身開始，接著練習「呵、呵、哈、哈、哈」的笑聲動作，由笑的表情帶動快樂的情緒，也藉由腹部吸氣、吐氣，一方面讓臟腑充滿氧氣，另一方面也可對臟腑達到按摩的效果。除了笑瑜伽外，還有本土派的「笑笑功」，也鼓勵民眾隨時隨地咧嘴一笑。台灣笑笑功協會理事長高瑞協表示，每個人小時候被媽媽打，都被要求「不准吭聲」，長大後進入社會，被老闆指責也是默默承受，因而心中就持續累積鬱悶，笑笑功就是教大家把這些悶氣、濁氣全部吐出來，大量的氧氣才會進入身體，進而感到輕鬆、自在。 常常笑 放輕鬆 幫助減少疼痛 台大公衛學院副教授張玨表示，笑對身心健康的影響，有愈來愈多的實證醫學，證實笑除了幫助人放鬆，產生快樂情緒外，它對人體內分泌、神經系統等生理指標也具有正向改變的功效，包括腦內啡及腎上腺素分泌量都會增加，因此有些慢性疼痛及癌症病人的疼痛感會降低，而且由於血液含氧量升高，也可提高細胞對抗疾病的免疫功能。 哺乳前 逗嬰兒 互動有助泌乳 黃貴帥也表示，他曾鼓勵孕產婦在哺餵母乳前，多與小貝比互動，並且常逗嬰兒笑，在親子互動過程中，母體內的泌乳激素會升高，因此分泌的乳汁也會增加。高瑞協說，參加愛笑俱樂部的民眾，其中不乏股票套牢、引發憂鬱症，或者過去長年飽受恐慌症、焦慮症所苦者，在學會笑笑功後，都變得心胸開闊，「連我自己都很少用健保卡看感冒」。因此，如果你（妳）最近經常心情鬱悶，或早已忘記讓自己開懷一笑，不妨記住「笑是最佳良藥」，而且它有神奇魔力，甚至會傳染的。 ▇ 笑笑功基本三法 1. 伸展：先彎下腰，然後身體慢慢站直，雙手一直往上伸展，意念在指尖。2. 輾氣：張大嘴巴類似打哈欠，接著把悶氣吐出來，連續哈、哈、哈以接近吐氣的動作，讓壓力自然宣洩出來。3. 歇喘：頭自然低垂，嘴巴微張，從輕咳幾聲，進而連續大笑。註：練笑笑功並不限時間、地點，最好多人一起練習，彼此打氣，傳染快樂氣氛。（資料來源／台灣笑笑功協會）

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  「強迫」到甚麼程度才算是病？

  【健康醫療網／鄭人豪整理報導】強迫症是一個很讓人困惑的疾病，「強迫」到甚麼程度才算是病呢？每天強迫自己舉啞鈴一百下，跑操場十圈，是不是強迫症呢？那些動不動就逼小孩的父母親，是不是也都有強迫症呢？臺北市立聯合醫院松德院區醫務長湯華盛表示，強迫症必須每天重複做一些動作，主觀上覺得已經太超過了，極其荒謬無聊，但是又不得不做，因為會不放心，只要重複做了之後，心中就比較舒坦。湯華盛說，一般人多少都會有強迫想法或行為，若時間一天不超過一小時，且強迫症狀不影響人際關係或工作表現，那就不是強迫症，而只是強迫症狀而已。他進一步解釋，強迫症的種類以強迫清洗或檢查為主。強迫清洗主要是怕髒或怕感染。怕髒方面包括：怕人或動物的排泄物、怕廚房油污。病人會盡量避免接觸這些害怕的東西，因為怕路上有狗屎所以不敢外出；不敢下廚房，因為油污很可怕，這也會導致夫妻失和，爭吵不休。怕感染的部分包括細菌感染或愛滋病感染，凡是會讓人聯想到跟血液相關的紅色物品，病人都會避免接觸，也會使用酒精來消毒，以致皮膚嚴重脫水乾燥。病人不敢使用公共廁所、公用電腦，不敢碰公共場所門把，不敢去醫院就醫，因為怕病菌感染。一回家就全身換洗，也要求全家人配合，這個要洗或不洗的紛爭，常常也會讓家庭失和。重複清洗的病人有時會因清洗太繁複，以致雙手發白轉紅而發炎，常常要去看皮膚科，若不清洗往往戴手套才敢外出。也有病人因為沒有得到正確醫治，以致好多年待在家中不敢外出，好像坐監服勞役般！怕髒的病人通常洗澡很費時，因為清洗步驟很繁複，有洗澡十多個小時的，病人很累又得不到家屬諒解，以致常常起衝突。湯華盛指出，強迫檢查是因為怕會發生不可承擔的後果，以致不斷地檢查確認沒有問題才放心。有人怕門沒有關，以致宵小會入侵損失財物。有人怕水龍頭沒關，致漏水負擔龐大水費。有人怕瓦斯沒有關，以致瓦斯外洩毒死一家人。有人擔心開車撞到路人被追訴，所以不斷地檢查有無行人受傷。有人怕自己貿然簽下借據或本票，積欠地下錢莊鉅額借款，所以重複檢查小紙片有無自己的簽名。有人怕掉了有價值的東西，所以不斷地檢查口袋或垃圾袋等。他還提到，有些病人只是單純的強迫思考而已，並沒有強迫行為，例如：到廟裡或到教會心中無端地出現咒罵言語，或出現褻瀆神明的影像，以致心中痛苦萬分，不斷地禱告求神明原諒。也有人認為只要想到不幸事件，事情就已經發生了，所以驚恐萬分，不如何是好。有人怕老鼠，連帶著也怕「滑鼠」，因為他們都是鼠輩，也怕麥當勞，因為他們都是M開頭的！一般而言，強迫症病人個性上比較怕受傷害，不願意冒險，道德標準高，完美主義。所以凡事保守，拘謹，每當自己有任何不合常理的想法時，常常會自責內疚不已，因此多數病人也同時罹患憂鬱症與社交畏懼症。這些病人是因為腦中的額葉與基底核發生問題，所以會不斷地檢查、清洗。基底核的尾狀核是資訊篩選守門員，一般正常人只檢查大項而忽略小項目。但是強迫症的尾狀核已經壞掉，所以大小項目都檢查，以致資訊流通緩慢。並且尾核通知腦額葉，加緊手腳神經系統重複檢查的動作，所以強迫行為就出現了。研究顯示，只要服用藥物或接受認知行為治療，可以改善上述的強迫症狀，讓病患減少焦慮、恢復功能。湯華盛說，藥物治療一般是以血清素抑制抗憂鬱劑為主，有病人會認為自己沒有憂鬱症，為何要服用抗鬱劑？其實服用這種抗鬱劑是要提高腦中血清素的濃度，藉以修補腦中的額葉與尾狀核缺失。單服用藥物就可以減少約一半的症狀。認知行為治療也有修補腦中缺損的功能，這些改變都可以自腦部的影像攝影來證實。若藥物加上認知行為治療，症狀可以減少八成左右。病人常會問何時可以痊癒？湯華盛表示，強迫症的痊癒不是那麼容易的，不過症狀緩解到八成，是有可能的。其實一般人多少都有強迫想法或行為，但是不會太在意。一切都順其自然，不求太完美，即使有症狀也可帶著症狀去做當下該做的事。找到對的醫師，做對的診斷，然後持續正確治療，強迫症就不會影響生活。想知道更多？請至『健康醫療網』

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  情緒壓抑無法宣洩 小心鬱症上身

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 西醫所說的憂鬱症，不等於中醫的鬱症。中醫師彭文光表示，傳統中醫所說的鬱症是指情緒壓抑不得宣洩，以致衍生出各種症狀，也有受到生理上的疾病所影響，久治不癒反成鬱症！前者稱「因鬱成病」，後者稱「因病成鬱」，兩者不同，治療、用藥也不同。彭文光醫師指出，中醫所說的鬱症跟西醫所說的憂鬱症不太一樣，且包含情緒較廣泛，不只憂鬱，例如發狂、易怒、恐慌、灰心、靜不下心來都涵括在鬱症的範疇中，雖然鬱症為情緒上的干擾，但醫師向患者詢問，結果患者不是不承認，就是主觀認為生病當然心情就不好，以致於讓醫師得不到正確的答案，像這樣的問診將容易使「因病致鬱」的情況相混淆，因此，治鬱症以切脈（把脈）為主。彭文光醫師強調，在鬱症上，中醫不能夠照症狀治病，必須以「脈診」斷病，換句話就是說，中醫的鬱症不管是因鬱致病或因病致鬱，都可在臨床上發現患者主訴眾多，病史甚長，若用傳統的望、聞、問、切四診診斷，常不得要領，無法立即切中病因在哪裡，因此，若能以脈象為主要依據，治病起來無論多複雜的鬱症都可以得心應手。值得注意的是，因鬱致病的人如果在患者心中的情緒問題遲遲不能解決，就算身體上的不適症經服藥後解決了，只要下次又出現過度的情緒壓抑時，則生理上不適症又可能再度重現，醫師在治鬱症時也要「從心開導」，使患者能夠打開情緒上的結，這是治療鬱症時，很重要的一項輔助治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  不安、喪偶… 老人憂鬱病號多

  【聯合報╱記者阮南輝、施靜茹／連線報導】基隆市衛生局去年針對65歲以上老人做「老人憂鬱症量表」調查，共收回1125份，發現其中近10分之1的老人，有輕微憂鬱傾向或者已罹患老人憂鬱症，必須就醫治療，衛生局覺得這對老人人口比例很高的基隆市而言是項警訊，提醒家有老人的市民注意，也將加強輔導。衛生署醫事處長石崇良說，過去幾年自殺防治鎖定中壯年人防治，自殺率有下降，但老人自殺未降，因此今年要求縣市衛生局將年度重點工作放在老人自殺防治及老人憂鬱調查。衛生局表示，基隆有4萬多名65歲以上老人，比例相當高，今年起將透過市府社會處的34個關懷據點，在家訪時協助老人做自我評量，一旦發現有自殺傾向的老人，就立即通報衛生局，以便關懷及輔導。心理衛生中心指出，老人憂鬱症有幾個特徵，包括情緒低落、出現妄想、焦慮不安、呈現痴呆等情形，最常發生在喪偶、罹患慢性病、退休後及經濟能力欠佳的老人身上。透過適當的輔導可以幫助他們走出憂鬱症。以中正區衛生所1名劉姓女志工為例，她在喪偶後一直走不出悲情，經介紹到衛生所當志工，因生活有了寄託，才逐漸走出喪偶陰霾。心理衛生中心表示，各區衛生所去年在舉辦社區活動時，首次針對65 歲以上老人做「老人憂鬱症量表」調查，問卷有15 道題目，量表如果是5分以下屬健康狀態，6分到9分屬輕微憂鬱傾向，高於10分者就可能罹患老人憂鬱症。全市的1125份量表調查中，6分到9分的有105人，另有16人在10分以上，顯見受訪者中有近10分之1的人，有老人憂鬱症傾向，都已轉介就醫治療。心理衛生中心希望大家多關注老人，發現有異常行為時早點就醫，也歡迎老人們到各區衛生所做老人憂鬱症量表問卷，心理衛生中心連絡電話2430-0193。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  人生，還有很多可能

  【聯合報／本報訊】放下身段 開啟藝術人生（文／台南 周美華） 記得20年前，我們幾位歐巴桑一起拜師學畫，上課的第一天，黃姊拿著畫筆、帶著發抖的身子，整個人焦慮不知所措的樣子。確實，已有一定社經地位的長者，要放下身段從零開始學習，又要拋開技不如人的比較心態，有相當的難度。令人喝采的是，過了兩、三年，她的作品參加南美展徵件獲得入選殊榮。10年前，收到她的邀請函，原來她轉換跑道，不但跟老師學小提琴，並且籌組音樂教室，教的對象是一些從未拿過提琴的社區居民，年齡層涵蓋老、中、青、幼。音樂會當天，看著神采飛揚的他們，雖然不比科班，卻曲曲動聽。5年前，又收到她寄來的邀請卡，這回是她那在商場得意的另一半，林先生退休後拾起畫筆，集結畫作辦個展。展出的粉彩與油畫作品水準相當精彩。這些應驗了：只要肯實踐，有夢想必成真，人生將是無限可能，無限寬廣！易地而居 強迫自己長大（文／台南 海旻）猶豫良久，終於下定決心定居台南。之前住在台北，交通方便，資源豐富，根本難以想像大路癡如我，如何在一切得靠自己的地方生存下來。沒想到，我辦到了。因為交通不便，所以學會騎機車；在錯誤中摸索上路，意外治癒大半的路癡症頭；超市不多，所以抓到上傳統市場買菜的訣竅；為了和鄰居互動，不輪轉的台語竟也溜了起來；鄉間果樹隨處可見，吃了大半人生的水果，總算見識到它原本的樣貌。南部住久了，太陽曬多，膚色變黑，以往一些小毛病都不見了，心情輕鬆，身心都健康了。人生因為一念之間而有所改變，原本捨不得台北的繁華生活，卻在體驗簡單過日子的過程中，不再感到不捨。慶幸當初害怕脫節的意念沒有擊垮我，才能享受不一樣的人生！離開教職 重整生命價值（文／新竹 Regina）人生上半場我為考好成績、好工作、好薪水而活。原以為在教育界奉獻長才，但遺憾未考取正式教師；後轉至補習班、私立小學幹到主任，又因班規不佳，一向fire人的我被fire了，自此熱情指數降為零，幾近憂鬱症，對人生提不起勁，宅在家裡、困在心裡，恐懼自己什麼都沒有，什麼都不是。婚後，隨著孩子誕生、體力精神的負荷，夫妻感情慘跌。看不到身為母親的事業報酬率、生命價值也亟需重整。如今，細數全職母親這些年，我漸明白自己的限度、什麼要捨棄、什麼是永恆一生的價值。離開教職，才發現眼前一片寬廣！現在，我走在自己內心受療癒和幸福育兒的教養之路。外在的成就、無盡的家事放後面，老公和我的快樂放前面。初生之犢不畏虎的孩子，陪我重新發現熱情和勇氣！選定角色 快樂從容扮演（文／台中 吉伶雨露）您是否常問自己，活在世上做什麼？大部份人都是按部就班，一路走來平穩踏實。但，若問您學了甚麼？「不知道！」您活在這世上，是否找到方向？只要有心，每個人都是獨一無二的個體，都藏有未知的能量，等待自我去發掘！人生，當然還有很多路可走，只要願意動、付出行動，人生自然有多姿多采的角色，等著開發扮演。我的朋友一年前得了不治之症，我隨口說了句話，最好的藥就是：「快樂」，而她現在真的是快樂過生活，跟家人及朋友相處得更感恩愉快，一場病，使她重新思考人生。活著有目標，自然就有前進的動力，不論是要倡導直接去跟農夫買菜，還是鋪橋造路，只要按照自己的企圖心去做，一定會成功，心靈也會富有，只要願意踏出第一步，人生與眾不同。【2012/05/20 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  輕快走路 有助解憂

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 輕快地步行在對抗憂鬱症中可扮演重要的角色。來自英國斯特林大學和愛丁堡大學的研究者為了瞭解步行對憂鬱症的助益，特別就相關的醫學試驗進行了系統化文獻回顧，發現了8個相關研究，總共涵括了341位受試者。雖然這些試驗的樣本小，且包括不同類型的人、步行方案以及對照組的內容，使得研究的結論受到限制，但整體而言，綜合這些試驗所得到的研究結論指出，步行的確有利於減少憂鬱症狀。台北市立萬芳醫院精神科主治醫師潘建志表示，從前述的研究來看，走路在減少憂鬱症狀上是有成效的，只是走路的定義與成效較不易判斷研究，不過雖然研究有所限制，但體能活動對於患者仍是絕對有助益的。在門診中，他也會建議輕、中度或是病情開始有好轉的憂鬱症患者，透過游泳或球類運動來當作保養自己情緒的方式，像是可以曬到陽光以及能和朋友有互動且有趣的運動，如籃球、羽毛球都是不錯的選擇。但要提醒大家的是，務必持續一段時間與強度，讓自己開始流汗甚至開始喘氣這才算是有效的體能活動。董氏基金會心理衛生組葉雅馨主任認為，比起其他球類運動或跑步，輕快的步行是相對容易執行、沒有壓力且隨時可進行的運動，也讓人較有放鬆感，因此是許多人更樂於執行的。對有憂鬱情緒或憂鬱症的民眾來說，「應該」是很強烈的字眼，可以用、「鼓勵」、「試試看」讓他們從輕快的步行開始，但要達到紓壓效果，總是需要一段時間。在步行時可計算時間、走了多久、走了多遠，甚至沿途有什麼有趣的事，做些簡單且易於喚起記憶的記錄，因為記錄其實也是個增強的方法，持續了3天、一星期或是因為下雨停了1天，這些都會有小小的成就感。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  心頻道／當醫師憂鬱症 親友幫一把

  【聯合報╱劉貞柏／竹東榮民醫院主治醫師】「最近醫療糾紛愈來愈多，護理人力短缺，病患跟家屬塞在急診等不到病床，實在讓我快做不下去了！」身邊醫療同業好幾個人承受不住壓力，陸陸續續來找我「指點迷津」。「除了你剛剛說的，還有什麼其他問題讓你壓力這麼大？」我細心引導曾經是同學、同事，現在變成「門診病患」的林醫師。「我經常值班，作息日夜顛倒，長期失眠，容易發脾氣。最近不但常常對病患或病患家屬發飆，甚至把情緒帶回家，動不動就跟老婆吵架！」林醫師過去是有口皆碑的好醫師，這次好不容易才下定決心來到精神科門診。「你還有沒有其他症狀？」我詳細詢問病情。「最近注意力不集中，想事情要想很久，腦筋團團轉卻又轉不出來，跟以前年輕的時候差很多。」林醫師另外還有胸悶、心悸等身體不適，在工作上萌生退意，甚至偶爾還有想不開的念頭。後來我反問他：「你年輕時是不是值班值更多？工作時數比現在更多？」他說是。「你專業技術是不是愈來愈純熟？臨床經驗愈來愈豐富？」他也說是。「照這個邏輯，你的工作壓力應該愈來愈小不是嗎？」我特意反問。「那是因為醫療糾紛…。」林醫師又把一開頭那段話重複一遍。我說：「大環境是很糟，但沒那麼糟。重點是：你生病了！」林醫師日夜操勞，導致症狀愈來愈嚴重，最後演變成憂鬱症而不自知。其他行業也有類似例子，某資深老師隨著資歷漸長，應該對課程教材更熟悉，處理班務愈加得心應手，結果卻因為某次家長投訴，開始一蹶不振。除了外在歸因之外，卻很容易忽略大腦已經生病的事實。長期壓力會導致腦功能損傷，間接造成失眠、注意力不集中、記憶力變差、脾氣暴躁、沒耐心等，同時身體也出現頭暈、頭痛、胸悶心悸等不適。若只歸咎於外在環境而未能及時就醫，反而因此延誤病情，讓症狀嚴重到影響工作表現，甚至衍發意外，徒留遺憾。患者病情惡化時經常缺乏病識感，因此身旁親友應該主動協助他們到精神科門診就醫，盡早獲得正確治療，利人又利己！

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  畢業新鮮人 適應障礙多2成

  【聯合報╱記者陳秋雲／沙鹿報導】大專應屆畢業生求助身心科的比例大增兩成，台中市光田醫院發現越近畢業日，身心不適狀況更明顯，包括去面試一直跑廁所，有的則幾天睡不著，潛藏自己沒有察覺的焦慮。醫師建議，如持續兩周就是環境適應障礙，必要時得求醫。蔡姓男大學生沒考上研究所，決定去服兵役，但覺得前途茫茫，連兩、三周睡不好，白天萎靡不振，白天晚上都快累垮了，只好求診。他告訴醫師，好像快有憂鬱症了。林姓女學生本周畢業，個性內向，一想到接下來要連番投履歷、面試，就緊張不安且頻頻腹瀉，面試的結果不理想，惡性循環，情況加劇。楊淑如判斷，這兩個案是出現了「環境適應障礙伴隨焦慮」。她說，面對要邁入人生另一個階段或環境改變，因不確定性高，難免會出現程度不同的身心症狀，腹瀉、便秘、情緒低落、焦慮、頭痛等各種不適都可能發生。其中最常見的是失眠，入睡困難、多夢淺眠、早醒，導致白天精神不濟。大部分的人在短期內可漸漸調適過來，症狀也會自行消失。少數卻持續兩周以上遲遲無法改善，就可能是「環境適應障礙」的一群。預防之道，要積極處理目前面臨之壓力，建立好的生活作息和運動習慣，減緩焦慮。運動的方式不用太劇烈，心情放輕鬆散散步或走幾圈操場，都能夠達到降低焦慮的效果。楊醫師說，面臨考試、面試容易緊張的人，可透過腹式呼吸及肌肉放鬆，自我訓練釋放緊繃的情緒，關鍵時刻才能有最佳表現。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  堆雜物 易啟動疾病因子

  【內容摘自《零雜物：讓生活輕盈，讓心更自由》，作者Phyllis，方智出版】 除了造成呼吸道疾病及各種過敏症狀，堆積雜物也會間接引發消化、代謝和免疫系統的問題。美國「全國長期紊亂學習小組」的主席琳恩．強森認為：「人們吃得不好是因為他們的廚房失去功能，睡得不好是因為床上堆滿了東西。我從沒見過長期紊亂成為醫療上的診斷，但它是不服藥、不按時就醫、不運動、不好好進食、不做有益健康之事的因素之一。」住在雜物堆裡，潛意識將不時被未完成的工作所提醒，這會引起巨大的壓力、倦怠和受挫感。當東西得花更多時間才能找到或壓根兒找不到時，壓力等級會提高，肥胖、便秘、臉色暗沉、免疫力下降等症狀也比較容易發生。疲倦使人不想運動、意志消沉、遇事拖延、無力打掃，於是「雜物→ 疲倦→ 拖延打掃 →  雜物增加 →  更疲倦→  更無力打掃 → 更多雜物」的惡性循環便由此而生。另一方面，過多的雜物也會造成視覺感官超載，它的副作用是容易緊張和分心，而不穩定的情緒和思緒難免影響身心健康。「我們每一次睜開雙眼看到四周環境，就重新啟動我們的免疫系統。」專攻免疫科學與防老的藍寧仕醫師在《來自身體的聲音》一書中提出建議：「盡量把環境整理得舒服好看，有助於增強免疫系統。」免疫系統的防衛能力增強，受細菌和病毒感染的機率自然降低，生病的次數也會跟著變少。 雜物導致沮喪抑鬱 肥胖、便秘、臉色暗沉、經常生病的人，不太可能有好心情，不想運動、意志消沉、遇事拖延，無法今日事今日畢的人，也不太可能快樂度日。雖說情緒低落不必然等於憂鬱症，因為憂鬱症通常伴隨內分泌與自律神經失調、免疫力下降及各種疼痛問題，但睡眠困擾、疲累、胸悶、腸胃不適等情形，與堆積雜物可能引發的身體症狀高度雷同。也就是說，雜物與憂鬱症似乎存有某些因果關係。以下是根據美國國家精神衛生研究院列舉的憂鬱症症狀，和堆積雜物的負面影響所製作的比較表：然而，憂鬱症也可能使患者以種種藉口開始堆積雜物。在此我想補充一下因憂鬱而引發的雜物堆積或囤積行為。創傷後壓力症候群（PTSD）、強迫症、恐慌症、社交恐懼症和廣泛性焦慮症（GAD），經常伴隨憂鬱症出現，其中創傷後壓力症候群發生於令人驚恐的事件，或暴力、天災、意外、恐怖攻擊、戰爭等苦難之後。一項由美國國家精神衛生研究院出資的研究發現，逾四成患者在發生創傷事件的四個月後罹患憂鬱症。換言之，這類型的焦慮性失常有可能間接導致雜物的肆虐。 藍迪．佛羅斯特認為，囤積症可能是對嚴重創傷所作出的反應。「囤積者們遭遇的創傷主要包括：被他人以威脅或暴力形式拿走自己的物品，被迫與他人發生性行為，以及身體遭受侵犯。創傷性事件的發生往往會導致人們尋求物品的慰藉⋯⋯如果囤積症是緊接著創傷性事件出現，那就有可能是創傷觸發了受害者一種用來逃避傷害再次侵襲的築巢本能。」二○○三年底，老媽在小偷入侵後的幾天內以大量雜物將我的臥室填滿，或許正是她築巢本能的展現。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  聖約翰草抗憂鬱﹖效果一般

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 聖約翰草萃取物被視為憂鬱症的另類療法補充品，但醫學界對其效果仍有分歧的看法。美國范德比爾特大學精神醫學教授薛爾頓指出，過去在2次較大型且嚴謹的研究中，聖約翰草效果有限，效果未勝過安慰劑。最近的一次研究規模則有135名受試者，經隨機分組，結果卻顯示，患者感受聖約翰草的效果勝過處方藥物及安慰劑。因此臨床上的研究頗為分歧。薛爾頓表示，聖約翰草在歐洲比較盛行，早期有許多研究顯示其效果相當不錯，但早期研究的設計較不嚴謹。精神科醫師認為，該草藥萃取物目前不能取代正規藥物，若合併抗憂鬱劑，還可能提高抗憂鬱劑毒性，造成明顯副作用，甚至與抗凝血、免疫抑制、口服避孕藥，荷爾蒙補充藥物間皆具交互作用，民眾宜留心。由於聖約翰草與臨床已在使用的抗憂鬱劑交互作用強烈，增加常用抗憂鬱藥物副作用或毒性，病患可能感受更明顯失眠、亢奮；使用前須與精神科醫師討論。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  青少年動不動就不爽…是病！

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】不爽，可能是一種病。國際新制定的第5版精神科診斷準則，把青少年常見的「不爽」行為，正式列名為「嚴重情緒失調」，或「破壞性情緒失調」。台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年心智科研究醫師蔣立德表示，新版診斷準則預計明年實施，台灣也將加入，有助於精確診斷有此問題的青少年。三總：約1成青少年符合診斷三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌日前對北市約680名高職一年級新生進行調查，初步發現約1成符合嚴重情緒失調診斷，和國外調查研究結果相符。進一步會談確認，3%至5%受訪學生罹患嚴重情緒失調。這些有嚴重情緒失調的學生，45.5%同時也有過動症，36.4%合併對立性反叛疾患，31.8%合併嚴重型憂鬱症，18%躁鬱症，必須對症治療才能徹底解決問題。情況嚴重者 會自殘、攻擊他人嚴重情緒失調常見症狀，包括覺得遭到不公平對待後， 會出現言語或破壞、報復行為，且持續時間至少一年以上。情況更嚴重時，會出現割腕、拿刀片劃傷自己、用菸燙傷自己或撞牆等自傷行為；還有人會暴力破壞東西，或攻擊師長、同學，甚至報復妨害他們達成目標的人。葉啟斌說，嚴重情緒失調的年輕人，常合併睡眠障礙、講話時不容別人插嘴、常侵擾別人的空間等問題。他們多是家裡的小霸王，予取予求、嬌生慣養，常要求別人立刻給他們想要的東西，加上講話很直，易造成他人莫大的內心創傷。案例：男大生殺害心儀女學生日前某大學男學生殺害心儀女學生，就是典型嚴重情緒失調患者所為。葉啟斌表示，他們欣賞某個異性時，一旦遭拒絕就心生不滿及怨恨，進而攻擊對方。以前精神科將這些患者診斷為躁鬱症或過動症，也提不出好的治療策略。新的診斷準則有助於改善這種情況。越早處理情緒 發作機率越低葉啟斌表示，治療這類患者除了使用情緒穩定藥物，也要提醒他們學會辨識情緒的方法，在情緒將爆發前先問自己為何不爽，再從中找出因應憤怒的方法。他強調，越早處理情緒，發作機率越低，也才不會傷人或自戕。他成立一個網站(www.kimogi.org.tw)，可提供不爽青少年或成人自我篩檢。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  老是被罵沒定性 原來是成人過動症

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】一名擁有碩士學歷的年輕男性，做事經常拖拖拉拉、常被主管叨念頻頻換工作，連交女朋友也總是交往不久就分手，老被認為沒定性。直到失業一年因憂鬱症上精神科求診，才發現自己不是「草莓族」，而是「成人型注意力缺陷過動症」。另一名男性工程師則是很難專心，明明早上8時多就上班，卻要「摸」到11 時才開始工作，好不容易靜下心來，午餐時間又到了，以致於整天工作效率不佳。 常被誤為草莓族 以為是抗壓力差亞東醫院精神科主治醫師江惠綾表示，這些人都不是抗壓力差的草莓族，而是「成人型注意力缺陷過動症」。患者就醫時常抱怨老是在填履歷、找工作，不但維持同一份工作有困難，也無法計畫或按照計畫行事，且有記憶力差等困擾。 碩士男忘東忘西 連談戀愛都不順利個案中的這名年輕男性，研究所畢業擁有碩士學位，明明能力不錯，卻總覺得自己高不成低不就，每份工作做幾個月就結束，主管對他很頭痛，認為他亂無章法、沒有責任感。就連談戀愛，也常幾個月就告吹，前後任女友嫌他忘東忘西，連約會時間都常記不住，事業愛情兩頭不得意，讓他非常苦惱，因此罹患憂鬱症。江惠綾說，過去認為注意力缺陷過動症是兒童的疾病，會隨年齡增長消失。但越來越多新的研究發現，過動兒長大後，仍有一半症狀會持續，造成工作及生活上的困擾。 常是幼時沒妥善治療 長大問題才浮現成人注意力缺陷過動，往往是小時候沒有妥善治療。小時候因為學校有固定課表可遵循，家長容易輕忽；但上了大學或是進入社會工作後，生活安排不再有師長協助，要自行處理的事項遠比兒童時期複雜，問題才開始浮現。由於這些成人型患者，小時候大多有專注力不佳、靜不下來、話多等特質。江惠綾表示，患者藉由服藥可以改善症狀；馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬則建議，患者常因為工作挫折、人際關係不佳，產生憂鬱、焦慮等情緒，最好能配合心理治療輔助。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  越早就醫 精神疾病好得越快

  【聯合晚報╱彭宣雅】台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師王仁邦表示，一般民眾對精神疾病普遍藏有錯誤的想法與認知，其實精神疾病的病因與種類雖然很複雜，但發病後的就醫早晚，是決定精神疾病能否康復的最重要因素。從出現精神症狀到接受治療的期間，若能縮短，甚至一有情緒障礙就開始接受專業精神科醫師評估，將可讓病人達到最佳的治療效果。王仁邦說，小張幸好有個體貼且細心的太太，積極引導並陪伴他就醫，經過評估治療，小張正處於憂鬱症的急性發作期，藥物治療後的狀況明顯改善，加上家人的信任與陪伴，焦慮、情緒障礙和憂鬱症狀已經好了許多。後續的心理治療，包括認知行為治療、生理回饋放鬆訓練和深度心理治療，已大幅改善因恐慌症狀帶來的失控感，也逐漸開始處理早年深埋的不安經驗。王仁邦表示，精神疾病常會被汙名化，也常被認為是一種家族「道德缺陷」或「惡靈附身」，使得不少精神病患延遲就醫治療，或者逃避就醫治療；長期下來，會出現相關併發症與功能缺損。其實精神疾病是一種腦部疾病，可以有效治療，民眾出現症狀千萬不要逃避。他也表示，最近不景氣，裁員、放無薪假者大增，民眾的生活壓力指數跟著上升，心理健康也受到影響，若家人、親友早一步發現患者症狀，如憂鬱、焦慮、失眠等，調整生活態度與面對問題的方式，就能避免精神官能症產生。臨床上精神疾病可初分為兩大類，一為受較多體質因素影響的重大精神疾病，以藥物治療為主，如精神分裂症與躁鬱症等；另一為因重大壓力事件引起的精神官能症，除了藥物治療外，另需心理治療輔助，如憂鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群等。王仁邦強調，若民眾發現自己或身旁親友有早期的精神病症狀，包括思考、知覺異常，或自我感改變、人際關係改變；甚至出現幻覺或妄想，或重大壓力事件後的創傷壓力症候群(包括憂鬱、焦慮、活動量減低和睡眠變差等)時，就應即早尋求心理諮詢，或請精神科評估，早期發現治療，讓傷害降到最低，疾病預後更好。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  壓力層層疊 好人也變失控哥

  【聯合晚報╱彭宣雅】 小張是一位事業有成的企業主管，從年輕進到知名公司至今已經近20年，也從基層開始做起，爬到現在的主管位置。高度競爭壓力下，犧牲的是他的健康，特別是近年經濟不景氣，公司即將大裁員，擔心工作不保的他，壓力極大；前幾年他常睡不好、要靠安眠藥才能入睡，近來失眠越顯嚴重，還常覺得焦慮，連家人都感到他「不對勁」。無奈，年邁的母親也在這陣子過世，小張首度經歷深刻的失親之痛，也間接喚醒了他早年在寡母含辛茹苦撫養下的不安全感，頻繁發作的恐慌、不安、焦躁，把小張帶入憂鬱症的深淵中。情緒的長期壓抑，壓力的逐漸累積，終於讓小張崩潰。某次，原本待人接物一向彬彬有禮的小張，竟然因為細故在公司情緒失控，大聲咆哮的聲音，不僅引來辦公室其他同事側目，連樓上長官都來察看詢問，在眾目睽睽下板著臉，要求小張立刻請假返家休息。小張離開辦公室的當下，覺得非常受傷，覺得自己腳下的每一步，都「跨不出去」，最後只能蹲坐在公司門口休息，請太太來接。發生這件事後，小張越來越沈默寡言，日常生活情緒起伏大，且脾氣越來越暴躁，一點小事就覺得是「衝著他來」，吃得少、睡不著，已經嚴重影響人際關係與日常生活。太太警覺到小張身心狀況有異，陪著他到醫院身心科求診，積極面對病情，但他擔心的是，這種情緒障礙好得了嗎？將來別人會用什麼眼光看他？平時又該怎麼控制情緒？

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  工作壓力致自殺 首例認定職業病

  【聯合晚報／記者陳素玲／台北報導】 國人工作壓力大，職場壓力職業病跟著暴增。勞委會職業病鑑定委員會統計，今年到9月為止，職業病申請案暴增一倍以上，其中職場精神疾病引發的職業病申請案達10件，更是去年同期1件的10倍，其中還出現首例因為不堪工作壓力過大自殺，被認定為職業病案例。這一案例為一年前六輕頻頻發生工安意外，台塑六輕二廠30歲張姓員工，自認達不到公司要求，在廠區跳樓自殺，勞委會職業病鑑定委員會首度援引行日本標準及判例，以其因為工作壓力過大，瞬間難以承受尋短致死，屬於職場引發的重度精神疾病，正式認定為職業病。在首例職場壓力大自殺認定為職業病後，未來若勞工因為過勞或工作壓力大而自殺，恐怕都可視為職業病。台灣勞工過勞及職場壓力大，勞委會資料顯示，今年1-9月經職業病鑑定委員會認定為職業病的案件高達48件，較歷年同期的20餘件增一倍多，創歷年同期新高。其中肌肉骨骼或脊椎病症23件，腦心血管疾病 (即過勞)11 件，因工作壓力引起的精神疾病如憂鬱症等職業病有10件，兩者合計高達21件。值得注意的是，勞工職場壓力造成的身心症職業病，也出現首例自殺案件。勞委會鑑定委員會最近鑑定通過的首例，是去年六輕連續大火後，六輕煉油二廠張姓年輕員工，竟在結婚前夕於廠區跳樓身亡，並在死前發簡訊給親友，寫到「…無法達到政府、公司要求，我個人對公司感到非常抱歉…，將在煉二廠以死負責」。勞委會表示，一般職場壓力的精神疾病多半如憂鬱症、躁鬱症等，但張姓員工並無憂鬱症病史，勞委會特地請教日本職業病專家，最後決定援引日本相關判例標準，以其因為長時間加班，工作壓力過大，陷入精神重度混亂狀態，致一時無法做出理性判斷而自殺，應屬職業病。 ※ 自殺， 不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  聯合門診／緊張就想吐 小心壓力性焦慮

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／整理】問：最近工作職務內容有些調整，覺得壓力有點大，有很深的無力感，但擔心景氣不好，轉換跑道有困難，為了家計還是得撐下去。不過每天都戰戰兢兢，害怕被主管「盯」，只要一緊張就會覺得頭暈、想吐、心跳加快、每晚也睡不好，這是不是憂鬱症的前兆？該如何改善？（36歲，吳小姐，台北市）振興醫院身心內科主治醫師嚴烽彰答：物價上漲、工作不好找，壓力接踵而至，很容易帶來「壓力性焦慮」，出現讀者所提的頭暈、想吐等症狀，但距離憂鬱症還有一段距離，暫時還不需以藥物治療。大環境不好的問題，暫時難以改變，建議可以試著放鬆心情，盡量轉換心境，像是運動、閱讀、找人聊聊天，轉移自己的注意力，也可以學做腹式呼吸、瑜伽等。或是試著增加抗壓力，例如再去進修，學習第二專長，增加在職場上的競爭力，讓自己更有本錢。但如果心情低落持續時間長達兩周以上，或是根本無法上班、缺乏動力，可能就是憂鬱症了，此時最好精神科就醫。書田診所精神科主任陳家駒答：讀者的症狀聽起來像是壓力症候群，憂鬱症的患者心中有嚴重失落感、重複的挫折與無助，吳小姐目前的症狀還不算達到憂鬱症的程度。但如果常因頭痛或睡不好所苦，可以考慮針對症狀治療。不過最重要的，還是要找出壓力核心，雖然不容易面對自己的缺點，但是可以試著分析工作造成自己壓力的來源，找出原因之後，再試著尋求改善，或許就能夠幫助自己更正向的面對工作。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  台灣精神疾病 20年增1倍

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 中研院研究登國際頂尖醫學期刊過去20年來，失業、離婚、自殺率上升，精神疾病盛行率也倍增，台灣人真的很「鬱卒」！中研院統計分析1990到2010年國人罹患焦慮症與憂鬱症等「常見精神疾病」的盛行率，從11.5%倍增到23.8%，與同期全國失業率、離婚率及自殺率有高度相關性。研究論文刊登在最新的國際頂尖醫學期刊「刺胳針」（The Lancet ）上，引起國際關注。負責這項研究分析的生物醫學科學研究所特聘研究員鄭泰安表示，「常見精神疾病」泛指非精神病 (精神分裂症、妄想症、躁鬱症等)的憂鬱症和焦慮症，占所有精神疾病的90%以上。分析發現，從1990年到2010年，國人罹患焦慮症與憂鬱症去20年來倍增，同時期失業率和離婚率幾乎增加兩倍，自殺率多了一倍多，顯示民眾心裡真的很不安。 大環境、經濟不穩定增罹患風險鄭泰安表示，根據各國研究，憂鬱症和焦慮症大多出現在女性、失業、單身、低教育程度、健康不佳者，20年來這些憂鬱、焦慮的危險因子仍存在，但這份調查分析研究可看出大環境不穩定、經濟不穩定和收入不均也會增加罹患憂鬱和焦慮的風險。鄭泰安直言，過去20年來，台灣經濟起飛、工業升級，卻犧牲了台灣人民的心理健康。他解釋，台灣經濟快速經濟轉型，勞力密集產業外移至中國及東南亞，國內就業市場開始萎縮，加上這幾年全球經濟衰退，導致就業市場持續低靡，但政府在追求經濟發展時，對人民心理健康的維持並沒有未雨綢繆，民眾失業、對未來不安、焦慮預期心理，已嚴重影響身心健康。鄭泰安說，現在高科技產業蕭條，有太多人失業、放無薪假，民眾什麼時候被裁員都不知道，就連媒體業也很波動，併購來併購去的，員工不知道明天在哪裡、老闆到底是誰，經濟壓力、對未來的不確定性，都是增加罹患憂鬱症與焦慮症的風險，政府應該積極介入而非放任不管。鄭泰安建議，政府不能片面注意經濟成長與起飛，勞工的勞動條件和民眾的生活問題也需要多留意，應努力進行心理健康促進工作，否則大環境惡化，民眾太過鬱卒，將對社會造成更多隱憂與問題。※延伸閱讀》‧怎甩憂鬱？ 深呼吸 寫快樂日記

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  怎甩憂鬱？ 深呼吸 寫快樂日記

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 中研院分析顯示，過去20年來國人常見精神疾病盛行率倍增，醫界分析也發現，臨床上到精神科求診的民眾人數，近年也有上升的趨勢，幾與中研院數據相吻合。精神科醫師表示，這幾年經濟不景氣，民眾壓力大、不安感增加，憂鬱、焦慮、失眠的患者越來越多。現代人生活不可能沒有壓力，但要學習抒壓、抗壓，否則身心遲早會出狀況。耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示，以中研院的調查時間點看來，1990年時精神科醫師幾乎都在大醫院服務，但現在精神科醫師紛紛自行開業、「遍地開花」，就是因為有「市場需求」。他說，看精神疾病的人變多了，除大環境不佳、民眾有需求外，知識進步、就醫意願增加、患者日益重視健康也是主因。長庚精神科系主任劉嘉逸表示，社會環境變遷，造成罹患憂鬱、焦慮症者增多，但壓力大並非造成焦慮、憂鬱的主因，只是比較容易誘發這類精神疾病。他認為，一個人是否罹患精神疾病與體質和環境互動有關，建議民眾生活規律、正常飲食，多做健康快樂的事，多和人互動不孤立，可以減少憂鬱。中山醫學大學附設醫院精神科主治醫師、前憂鬱症協會理事長賴仁德表示，台灣精神病患未增加，但罹患精神官能症的人變多了，這是社會文明帶來的副作用，「全世界皆然」。他說，台灣現在有四分之一的人有失眠、焦慮、憂鬱等精神疾病，有類似情緒症狀時，應該趕緊尋求專業醫師協助。楊聰財建議，現代人不可能沒有壓力，但要學習如何在高壓社會中，找到抒壓、抗壓的方式，最好能睡、能動、能吃也能笑。他建議民眾每天四次，每次做80次深呼吸，並抽空在每天睡覺前寫下心情的快樂日記。另外，親友間彼此相互扶持、丟丟心情垃圾，也能抒壓減少孤獨感，對身心有幫助。 ※延伸閱讀》‧台灣精神疾病 20年增1倍

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  身體陰陽調和 睡得好、增強免疫

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 睡眠不足也會影響免疫系統。中醫師陳京慶表示，睡眠不足不只會影響大腦正常運作，也會造成免疫系統的降低。睡眠障礙常見類型包括無法入睡、淺眠、中間易醒、睡後仍深感疲倦等。中醫師陳京慶表示，睡眠在維持生理正常運作上扮演非常重要的角色，在醒著時細胞不斷消耗能量，供給人體活動所需，雖然睡眠的時候，人體會降低能量消耗率，不過這時進行的工作十分重要，如大腦會進行記憶的重整、分泌成長激素、身體受損組織的修復、皮膚或肌肉組織的新陳代謝等。睡眠不足不只會影響大腦的正常運作，也會造成免疫系統的降低，所以很多人說不出來由的身體不適，或者是反覆的生病，其實都是因為長期處於睡眠不正常的狀態所導致。陳醫師表示，提到睡眠障礙，大家應該第一個都會聯想到失眠，但是睡眠時間過久也是一種睡眠障礙，正常人所需要的睡眠時間大概是6~8個小時因人而異，只要是自覺睡醒後是身體舒暢，頭腦清醒的就是合理的睡眠時間。常見的睡眠障礙有幾種模式，包括：一、睡不著，必須要花很多時間入睡。二、睡眠淺，在睡眠過程中會反覆清醒。三、睡眠時間短暫，時間還不夠就會提早醒過來，而且醒後就很難再睡著。四、睡眠時間也許充足或者比普通人更久，但是覺得睡得不好而且醒後仍然是充滿著疲倦感。陳京慶表示，造成睡眠障礙的原因也很多，例如環境因素導致，像是溫度、濕度、時差、燥音等；生病也會導致睡眠障礙，只要身體有不舒服的地方就很難讓人好好入睡，肌肉痛、腸胃疾病、心臟疾病、呼吸道過敏、肥胖這些都是常見因素；精神疾病的人也是多半有睡眠障礙，焦慮症和躁鬱症都會造成難以入睡，而憂鬱症失眠和睡眠過度，都有可能會出現。另外，會影響睡眠的藥物和食物也很多，除了常見的喝茶和咖啡易睡不著，降血壓藥、類固醇、甲狀腺藥物、抗憂鬱劑有些人服用，也會造成睡眠障礙的副作用。身體陰陽調和，才能幫助提升睡眠品質。中醫師陳京慶表示，中醫講究陰陽調和，日間活動屬陽，夜間休息轉換為陰，陰陽取得平衡人身體才會健康。中醫治療上，應配合辨別虛證或實證，虛證應配合補氣血耗損；而實證可配合袪熱方向調理。陳京慶表示，所謂「陰陽調和」的重要性；如果長期無法取得好好的休息或睡眠，陰的部分就會不足無法和陽制衡，短期的狀況會造成神經亢奮難以入眠，但是長期持續下，則會耗損本身陽氣，導致身體虛弱疲倦無力，怎麼睡都睡不飽，而且如果有其他的疾病導致陰陽失調，也會造成睡眠的問題，這點和西醫的次發性睡眠障礙的概念一樣。另外，更多人是被原因不明的睡眠障礙所困擾，最常見的就是作息不正常、壓力、情緒等，也許開始只是短暫的睡眠障礙，但是時間一久就變成再也無法回歸正常睡眠，西醫檢查或者精神狀態評估也都一切正常，這種情況下，臨床上常歸類於自律神經失調。陳醫師表示，中醫在治療睡眠障礙上，首先須要區別的就是虛證、實證，屬於虛證的睡眠障礙，多半是因為五臟六腑氣血過度耗損，常見的症狀有精神差、記憶力變差、身體明顯有疲倦感、容易受到驚嚇，或是情緒低落、頭暈目眩、怎麼睡都睡不飽等，天王補心丹、歸脾湯、酸棗仁湯都是常用藥物。而實證睡眠障礙，常會出現許多俗稱「火氣大」的症狀；如口乾舌燥、缺乏耐心、容易發怒、大便乾硬、胸悶頭痛、身體發熱等，可用龍膽瀉肝湯、竹葉石膏湯、溫膽湯、清心蓮子飲來治療。陳京慶表示，改善睡眠障礙，關鍵在於有效的調整生活作息，而非只是依賴藥物治療；應儘量少吃易使神經亢奮的飲食，配合按摩、熱敷穴道，對於安神也很有幫助。改善睡眠的穴道很多，想要更容易入睡、睡得更安穩，可以按摩或熱敷內關、神門、百會、勞宮穴。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  男罹躁鬱症 兩小時自慰20次

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】罹患躁鬱症男子兩小時內自慰20次，命根子快斷了，仍然無法控制性慾；10歲的男童在家撞牆，也被診斷出罹患躁鬱症，醫師表示，國內躁鬱症患者的數量被低估，錯誤的診斷與治療可能讓病情更嚴重。成大醫院心身醫學科主任陸汝斌指出，社會新聞裡常可以看到父母帶著小孩一起自殺的消息，有可能都是罹患躁鬱症的患者，卻因為平日嚴重的憂鬱，被當作憂鬱症患者，但事實上在臨床中發現，重鬱的患者往往只會自傷，躁鬱的患者卻會帶著家人一起死。一名罹患躁鬱症的患者，某次發作，剛好在看色情片，觸動性慾，兩小時內自慰20次，不僅命根子疼痛、精液中帶血，就診時向醫師求助「停不下來，好怕自己會死掉」。陸汝斌表示，躁鬱症已更名為雙極症，國內長期以來患者數量被低估，根據美國流行病研究中心的研究，雙極症的終生流行率約為6.4%，100人至少有6人一生中曾罹患，但國內的統計卻不到1%，成大研究2千名精神疾病患者，發現許多早期被診斷為憂鬱症的患者，經過多年的追蹤才確定是雙極症。特別是25歲以前被診斷為憂鬱症的患者，幾乎都是雙極症，美國平均發生的年齡為20歲，台灣提早到14、5歲，可能與基因有關；部分雙極症患者因為躁期的症狀不明顯，而被當做憂鬱症，或出現幻聽、幻覺，被誤診為精神分裂症。10歲男童在家有時特別調皮，打同學或破壞物品，後來連續出現撞牆自傷的行為，經診斷出罹患雙極症。陸汝斌表示，這麼小的孩子，通常不會與憂鬱症、雙極症連在一起，有些甚至被認為是過動兒，但兩者間其實不同，過動症的幼童症狀一直是過動，但雙極症的孩子卻偶爾會躁動、偶而不會，如果細心觀察，可以看出其中的不同。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  想紓壓 怎麼動才有效？

  【內容摘自《大腦喜歡你運動：台灣第一本運動提升EQ、IQ、HQ的生活實踐版》，大家健康雜誌出版】運動心理學家Petruzzello等人也以統合分析發現，運動的確可以減低焦慮情緒，但僅以有氧運動有效。2003年，運動心理學者Bixby等人則認為，有氧運動對重度憂鬱的病人有很好的紓壓效果。然而，也有研究顯示，無氧運動能調節血清素及睪固酮的分泌，對心情的改善也有幫助。盧俊宏院長歸納後指出，很多運動心理學者認為每週至少3次、每次進行20～40分鐘中等強度的運動，對促進個人心理健康的效果最好。而對憂鬱症或焦慮症的病人而言，溫和或中等強度的運動都有助益，劇烈運動則太過刺激，應避免。 利用空檔動一動 積少成多能紓壓 其實，對於想轉移情緒、紓解壓力的人而言，只要有運動，即使是短時間或是溫和的運動，例如多爬幾層樓梯，多走一段路，或多或少都有幫助。如果擔心強度不夠，只要在「量」的方面適當補足，例如把運動時間延長，「積少成多」一樣能有不錯的效果。陽明大學運動醫學健康科學研究中心教授陳俊忠提醒，現代人生活壓力大，因此最好養成每天運動的習慣，才能避免壓力持續累積。如果真的很難抽出時間運動，建議可把運動的時間「化整為零」，利用不同的時段，不同的方式動一動。尤其是很多人工作的時候，長時間盯著電腦看，或一直維持同一個姿勢，容易造成肌肉緊繃、肩頸痠痛等不適感，心情也跟著變差。以前我們常說「tea break」，現在應該改成「exercise break」，工作一段時間，就該暫時放下手邊的事情，讓筋骨活動一下。譬如：當工作告一個段落時，可以站起來做幾個伸展運動，或在辦公室來回走動，心情不好時，也可藉此轉換一下情緒。下班回家後，利用倒垃圾時出去走一走、動一動，不僅倒「有形的身體垃圾」，順便找家人、鄰居聊聊天，也可倒一下「無形的心靈垃圾」。 持續進行中度以上運動 紓壓效果更佳 雖然只要有運動就有助於紓壓，不過，林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸提醒，如果只是暫時心情不好，藉由運動馬上可以紓解，但如果是長久以來的憂鬱，通常必須「規律運動」一段時間，如持續運動2～3個月以上，並且達到一定的強度，紓壓效果才會明顯。國立體育大學教練研究所助理教授，同時身兼國體「身體活動心理學暨認知神經科學實驗室」主持人的張育愷指出，目前世界各地運動醫學會訂定的標準都不一樣，但以美國運動醫學會提出的處方最廣為採納。其在2007年發表的版本中，建議成年人（18～65歲）每週必須進行5次中等強度的有氧運動，而且每次要超過30分鐘；或者每週進行3次的重度有氧運動，而且每次要超過20分鐘。除此之外，還建議要加上每週至少2天從事8～10組大肌肉群的阻力訓練。通常40～60％的儲備攝氧量，稱為「中等強度運動」，大於60％以上的儲備攝氧量，可視為「重度運動」。攝氧量是指運動時身體細胞所攝取或消耗的氧氣量，運動強度愈高，攝氧量也會愈多。但一般人可能較難分辨攝氧量的多寡，建議可從運動時的心跳率來評斷運動強度。如果覺得這些方法都太麻煩，也可憑「自覺量表」來判斷，如果休息的時候是0分，用盡全身力氣是10分，那麼5～6分則為中強度，7～8分為重度運動。而進行中強度運動時的感覺是「有點喘，但還可以聊天」，重度運動則是「喘到說話有困難」，如果運動時，還可以吹口哨、唱歌就表示太過輕鬆，建議增加強度。 健走 輕鬆獲得好心情 對於沒有特別喜好哪一種運動，又想藉由運動紓壓的人，很多學者都推薦可先從健走入門。健走不需要繁複技巧與昂貴器材，且隨時隨地都能進行，還能根據自己體能狀況調整運動量，很適合一般大眾。前美國總統艾森豪的心臟外科醫師保羅．懷特曾說：「腳是第二心臟」、「一個人的老化從腳開始」。盧俊宏教授表示，人體全身有500條肌肉，其中2/3集中在下半身，如果能利用健走增加下半身肌力，可減緩老化及增加體適能。健走時最好在平地上進行，每一步都要走直，腳掌完全著地，雙臂自然擺動即可。如果步伐愈走愈大，愈走愈快，每分鐘心跳達120下，持續或累積30分鐘左右，對個人身心健康有很大幫助。陳俊忠教授建議，可用每天走一萬步為目標，其中一千步要比較激烈。通常順暢的走路是每分鐘120～140步，快走的話可達到每分鐘140～160步，可以自己計算時間，把一萬步分散在一天的各個時段裡，隨時隨地實行。 BOX：健走的好處 行政院衛生署國民健康局發起的「每日一萬步，健康有保固」活動，也提倡健走是最適合人類的運動，而且不分男女老幼，不需特殊場地，更不用花錢，只要能持之以恆，就能一步步邁向健康。健走對人體帶來的好處包括以下幾項：1.增強心肺功能。2.提高代謝、預防肥胖、控制體重。3.預防高血脂、高血壓。4.強化免疫系統。5.預防及控制糖尿病。6.預防骨質疏鬆。7.遠離憂鬱，天天好心情。（資料來源／衛生署國民健康局）

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  「我幾年沒睡好」上班焦慮症暴增2成

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】有一名王姓女主管因工時長、壓力大、在完美主義作祟下，嚴重影響睡眠，她掛著黑眼圈哭著求診說：「我已好幾年都沒睡好了。」醫師表示，這是典型的「上班焦慮症」，在經濟不景氣下，近期求診的民眾暴增兩成。萬芳醫院精神科主治醫師賴雅文表示，經濟景氣不佳下，「上班焦慮症」平均每月有500人求診。像日前百貨公司周年慶，許多櫃姊工作量變大，工作壓力倍增，而上門掛號看診。賴雅文說，「上班焦慮症」和行業別沒有關係，主要是和人格特質有關，如完美主義、負面思考、沒有自信、神經質等，均是得到「上班焦慮症」的高危險群。民眾如果因焦慮症狀達到逃避工作、影響到生活作息時，就應該趕快就醫。她指出，33歲的王小姐擔任公司主管，業務一波接一波，永遠有加不完的班、做不完的工作。王小姐回家後還會持續想著明天的工作，腦袋好像有一個關不掉的電視，頻道轉來轉去，嚴重影響睡眠品質。賴雅文說，焦慮症核心症狀就是長期存在「難以控制的過度擔心」，並伴隨會有坐立不安、感覺疲倦、難以專心或腦袋一片空白、易怒、肌肉緊繃以及睡眠障礙。若是沒有獲得適當治療，之後併發憂鬱症的機率偏高，甚至會有自殺想法。賴雅文說，輕微的焦慮症，可先透過放鬆訓練、有氧運動、均衡飲食以及調整生活作息，約3個月情況就可改善。當焦慮已經影響到生活作息，就需要藥物治療，需持續吃半年以上，再依不同個案，決定是否有要回診的必要。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  孤單好難熬 小心情緒生病了

  【聯合晚報╱李樹人】許多人都盼望著連續假日的到來，但身為熟女的小梅，卻剛好相反，每次到了假日來臨前，就心情低落。假日期間，更是成為標準的宅女，整天待在自己承租的小套房裡，幾乎足不出戶。好幾次，以為手機響起，小梅急忙拿起手機，但螢幕上沒有來電顯示，沒有語音留言，簡訊則只有一兩條。連上了網路，不管是LINE或是其他互動軟體，都沒人敲，沒人傳訊息。四天新年假期，讓仍是小姑獨處的她異常煎熬，打開電子郵件信箱，只有常去的髮廊寄來祝賀信件。手機裡大部分祝賀新年的簡訊居然是來自房屋仲介業務員及保險經理人。上了臉書，看到別人成雙成對地出遊，不管是跨年夜看煙火，或是元旦清晨等待曙光，朋友們習慣在社群網站上貼圖曬恩愛，但這對小梅來說，卻更是難以承擔的一種隱形壓力。「為何別人有伴，我沒有？」小梅總是這樣問著自己，過了30歲以後，她成為一般人口中的剩女，感覺更是強烈。經常晚間睡不著，清晨頭暈不舒服，無法起床，情緒時好時壞，甚至有自殘的念圖。有些朋友看出小梅不對勁，建議她到醫院，尋求身心科醫師的協助，但她總說「沒事！」但每隔一段時間，情緒就會崩潰一次，一個人哭個不停，整個人憂鬱到極點。在臉書上書寫自己心情，但回應的人並不多，小梅直覺，自己不受重視，沒人關心，乾脆關閉了臉書帳號。但她越是情緒化，周遭友人似乎躲得更遠。小梅心想，難道自己真有憂鬱症嗎？