憂鬱症 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  選舉症候群 心跳加速焦躁易怒

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】隨著選舉投票日腳步越來越近，不僅讓候選人處在緊張備戰狀態，一般民眾壓力也不小，選舉活動讓民眾心跳加速，義憤填膺，不吐不快，久久不能平復，甚至開始憂國憂民，焦躁易怒，徹夜難眠，台南市立醫院身心科醫師黃湘瑜指出，民眾若是發現自己容易受選舉活動影響，建議先試著自我調適轉換心情，減少接觸選舉相關新聞並遠離壓力源，沉澱心情，免得入戲太深，影響身心健康。「選舉症候群」並非正式醫學名詞，是用來描繪對選舉事件調適失衡的現象，傾向「適應及調適障礙症候群」；症狀包括身體症狀，心理情緒症狀、適應不良行為如爭吵、暴力等，影響所及隨選舉規模成正比。身體症狀：心跳加速、血壓上升，心悸、胸悶、肩頸痠痛、肌肉緊繃、頭痛、喉嚨痛、失眠。心理情緒症狀：亢奮、激動、急躁、易怒、焦慮、沮喪、悲傷、選後失落感及影響常規生活。黃湘瑜醫師透露，近來門診出現不少因選舉而症狀加劇的患者，例如一名32歲未婚的莊先生，他面帶愁容來到診間，臉上及眼神透露的盡是焦慮，一坐下來第一句話就是「醫生，怎麼辦？我不知道要選誰？整個腦袋都很亂，工作也做錯，人都很不舒服」。莊先生他是一位精神分裂患者，長期藥物控制下病情穩定，也能夠從事簡單工作，近日來因為選舉關係，常有候選人至家中拜票造成原本生性內向不擅長與人交際的莊先生情緒緊張，失眠，以致精神症狀惡化。另一名葉小姐，她是一位躁鬱症患者，隨著選舉腳步接近，開口閉口都是政治，漸漸地脾氣也越來越暴躁，只要是某政黨的候選人出現在媒體上必定招來葉小姐的一頓大罵，近日參加選舉造勢活動頻繁，話量增加，夜眠減少，不管是熟人或是初次見面者，一開口便是政治，稍有相反意見就是翻臉吵架，即使在公眾場合也絲毫不在意，好幾次家族聚會也只有尷尬收場。以上都是因為選舉因素造成原本就有身心疾病的患者病情惡化的案例。黃湘瑜醫師說，面對選舉，難免各有所好、理念相異，若是發現自己容易受選舉活動影響，建議先試著自我調適轉換心情，減少接觸選舉相關新聞並遠離壓力源，沉澱心情，免得入戲太深。尤其是有情緒及精神症狀的躁鬱症、妄想症、焦慮症、憂鬱症患者，更要多加注意關心以免發病；還有慢性病患者及心血管疾病患者，也要小心因壓力或情緒影響血壓等，以免加劇其病情，危害身心健康。 ※延伸閱讀》‧選舉症候群 心跳加速焦躁易怒‧選舉症候群／牙齦腫脹 嘴巴張不開‧選舉症候群 又哭又笑掛急診【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  選情揪心 躁鬱看診不忘拉票

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】五都選舉進入倒數計時，民眾情緒也跟著選情上下起伏。近來醫院門診出現不少躁鬱症患者，為了選舉，在診間公開發傳單拉票，講到激動處，還飆髒話謾罵。一名三十出頭男子，從事服務業，過去曾有躁症病史，但一段時間未服藥，選舉期間、躁期發作，男子將自己的妄想、希望與情緒投射在候選人身上，在診間等候時，對著其他患者大談政治理念，滔滔不絕、渲染力強，講話非常誇張，希望說服別人認同，男子看病時，還會向醫師拉票，並批評其他候選人，說著、說著，連三字經都出口。振興醫院精神科醫師嚴烽彰表示，選前不少躁鬱症患者易焦慮、失眠，選後若支持的候選人落選，患者更會憂鬱、情緒盪到谷底，對工作興趣缺缺，對家人不太理睬。嚴烽彰說，若症狀持續兩周以上未改善，情緒低潮嚴重到影響日常生活，或仍一直靜不下來，大談政治，生氣、出現言語攻擊等，就得就醫治療。嚴烽彰強調，每逢大型選舉，如總統大選，民眾焦慮或憂鬱情形會更嚴重。他說，二○○四年總統大選時，就曾有患者因政治立場及理念不合，在診間直接開罵，最後還得動用護士及警衛出來勸架、帶離現場。二○○○年總統大選時，有名男子在選舉造勢場合鬧場，公開挑釁並支持另一名候選人，支持群眾不滿包圍，後來動用救護車帶離，並被送至精神科就醫。台北榮民總醫院心身科主任周元華表示，選舉或亞運等大型活動，民眾容易出現所謂群眾心理及認同，此時，躁鬱症及憂鬱症者可能會因外界刺激，導致情緒控制不佳。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  留意家人 選舉症候群快就醫

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國民黨中常委連勝文昨站台遭槍擊，再度激發選舉情緒，醫師提醒，激烈選戰常會激化情緒，大選過後門診常出現選舉症候群患者，民眾宜多留意身邊家人，發現家人有行為、情緒異常，宜儘早協助就醫。精神科醫師指出，部分民眾因太過投入競選活動，一旦支持候選人落敗，容易出現「選舉症候群」。新光醫院精神科醫師張尚文表示，一名四十多歲的上班族，本身有躁鬱症病史，因不滿選舉結果，情緒激動、忿忿難平，成天一直碎碎念，好幾天不睡覺，導致躁鬱症發作，激動暴怒、口出惡言。選舉不只會誘發躁鬱症或憂鬱症，也會加重妄想症症狀。新店耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示，日前曾收治一名約五十歲男子，每次選舉都積極投入，有次對手陣營上門拜票，他妄想症發作，一度衝到對手陣營嗆聲。楊聰財表示，選後有些人情緒容易煩躁，建議平時可運動，規律飲食及作息，每天睡眠至少六至七小時，若症狀持續一周未改善，就應到精神科或身心科就診。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  讚！抗憂醫師看！網友票選

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】「憂鬱症上身時才小學，到了國中，一直不停的哭，直到遇到有人肯聽我說話，到26歲開始不哭了…」要耐心聽憂鬱症患者訴苦，讓他們卸下心防不容易。今年由網友票選的十大抗憂醫師，由衛生署立台東醫院醫師孔繁錦等人獲獎，網友也留言感謝醫師，在抗憂鬱的路程中當他們的知音。根據推估，全台有憂鬱傾向的人口超過220萬人，許多憂鬱症患者因為擔心看精神科被貼上標籤，也不知道如何對陌生的醫師敞開心胸，讓患者更諱疾忌醫。由肯愛協會與台灣大哥大基金會舉辦的網友票選十大抗憂醫師，有60間公私立醫療院所，推薦84位優秀醫師，共有5000 多位網友票選，今年由衛生署立台東醫院醫師孔繁錦、台北縣立醫院醫師段永章、國軍花蓮總醫院醫師呂昭林等人獲得。獲得票選第一的孔繁錦，擔任精神科醫師已經17年，平均一周四次門診，要面對約50位的憂鬱症患者。孔繁錦說，自己話不多，也喜歡聽別人說話，只要當事人願意開口，初診患者往往要談20到30分鐘。就有網友留言給孔繁錦，因為他的傾聽，才讓憂鬱到吃不下睡不著的自己不再哭了。不過長期要聽患者訴苦、講心事，孔繁錦為了紓解壓力，跟朋友組成了搖滾樂團，時常安排演出，看診後整理歌曲、練唱。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  喻可欣子宮肌瘤開刀後 領悟要珍愛生命

  【聯合報／記者粘嫦鈺／台北報導】 「短短一周內，子宮差點不保，經過這件事我對生命和未來有了全新體悟，兩年內一定要結婚生小孩。」2004年在國泰醫院切除子宮肌瘤的喻可欣，指了指腰部的護腰和手上的針孔：「這手術跟生小孩一樣傷元氣，一個月內，每天只能站半小時，不能劇烈運動，也不能提重物，更不能操勞。」「檢查後發現肌瘤有七顆，有三公分、二公分不等，已經影響到正常作息，開刀前醫生問了句『要不要整個子宮拿掉』，冬冬（喻可欣）大叫說，我還沒生小孩，不行，依我看，等她身體調養好，要積極找個對象，結婚生孩子。」喻媽媽說。 喻可欣的憂鬱症直到這兩三年才好轉，她說：「這幾年我身體每下愈況，子宮肌瘤開刀、肺結核，渾身是病，不停進出醫院，看遍生死百態，讓我領悟到生命很短暫，慢慢放下心裡的恨，現在用藥已經很輕。」【聯合報／記者林欣若／台北報導】 女星喻可欣2004年因為子宮肌瘤住進國泰醫院開刀，恢復情況良好。那是喻可欣第一次動手術，不過她一點都不害怕，愛美的她開刀前一再叮嚀母親：「一定要跟醫生說不能留疤痕喔！我以後還要穿比基尼和低腰褲喔！」喻媽媽說，喻可欣因為這次手術，推掉房地產和瘦身廣告，損失近百萬，手術後半年內不能做劇烈運動。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  效用篇／同學會 最怕回憶變壓力

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】「不過，共同經驗並非全然正面，有時也會因同儕壓力或比較心態，出現所謂的『社交症候群』。」振興醫院精神科醫師嚴烽彰說，日前曾收治一名40多歲男子，原本滿心期待要參加同學會，卻因為有些人在事業上有不錯成就，相較自己只是一名被雇用的平凡工人，同學不斷詢問「你在哪工作？開什麼車？小孩在哪就學？」問話不經意流露嘲諷，自己無法主導局面與話題，男子回家後，憂鬱症復發，整整鬱卒2、3個月，醫師加重藥物劑量，並不斷鼓勵他朝正向思考，「你的孩子很乖，家庭穩定…」後來男子才慢慢走出情緒低潮。嚴烽彰說，當事情並非自己當初預期時，共同回憶可能變成壓力。此外，社會眼光與調適力等因素，昔日的美好印象及經驗，也可能因此變調。醫師強調，大腦是一個非常精密的構造，記憶如何產生，回憶如何建構以及存取方式等，至今醫學界仍在研究中，他建議若同學聚會、籌組社團，最好出於自願，千萬別強迫，以免美意反成壓力。※「熟年情誼」專題》‧OB篇／30年不是距離 一起來爬山‧OB篇／坐鎮34年 從老爸帶到兒子‧清韻篇／26年歌聲傳續 興趣變公益‧清韻篇／民歌當紅娘 小愛化大愛‧儀隊篇／瘦身耍槍 祖母綠一樣嗆‧儀隊篇／練儀態、練臂力 防護更不能少‧樂團篇／醫師樂團 沸騰中年熱血‧樂團篇／熱情回來了 人生考驗卻更多‧效用篇／「你有， 我也有」 社團也是懷舊治療‧效用篇／同學會 最怕回憶變壓力【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】遭遇失戀、親人過世、重病、罹癌等挫折或重大變故時，不少人都有所謂「復原力 (resilience)」，即在逆境中快速恢復的能力。精神科醫師表示，復原力跟大腦皮質有關，掌管個人如何反應及後續行為。挫折反應 與大腦皮質有關突如其來的衝突或挫折發生，掌管視覺、聽覺、味覺等訊息詮釋與傳遞的視丘，是大腦神經傳導的首站。新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，視丘接到訊息，透過兩途徑傳遞，一條路徑經由大腦皮質、杏仁核到下視丘；另一條則跳過大腦皮質，直接到杏仁核，大腦皮質不必做工。大腦皮質負責認知、思考、分析、判斷與行為反應，杏仁核則掌管焦慮、恐懼、警告等情緒。若外在挫折訊息從視丘直接傳遞至杏仁核，下視丘生理中心直接影響血壓、心跳、爆發力、肌耐力等，此時，腎上腺素分泌增加，會出現心跳變快、瞳孔放大等生理反應。腎上腺素下降 疲憊、想睡、無力培靈關西醫院院長、中心診所醫院減壓門診主治醫師李光輝表示，遭遇重大挫折或攻擊時，腎上腺素被激發後，身體立即出現緊張、情緒高亢等反應。不過，腎上腺素通常只持續2到3天，一旦腎上腺素下降，就會出現疲憊、想睡、全身無力、胃口不好等症狀，此時，血清素的分泌釋放，關係後續自我療癒的復原力。誘血清素分泌 運動、音樂、創作李光輝指出，大腦及胃部會慢慢分泌血清素，血清素能增加幸福、肯定感，產生正面情緒，幫助走出傷痛。基本上，血清素能持續數月之久，運動、正常飲食、聆聽音樂、創作或演奏的藝術治療、持續學習等，皆可誘發血清素持續分泌。一旦血清素分泌不足，易出現胃口不好、失眠、焦慮等憂鬱症狀。血清素不足 呆滯、失落若逢重大變故，一般而言，95%的人可分泌血清素以自我療癒，但仍有5%的人血清素不足，可能能出現呆滯、恍神、沒感覺、注意力不集中、對事物失去興趣、記不住任何事。馬偕醫院協談中心諮商心理師蘇絢慧強調，如憂鬱情緒嚴重危害社交、人際生活時，建議先服用精神藥物，等穩定情緒後，再進行心理諮商治療。※「復原力」專題》‧幸福小館篇／走出生命幽谷 用食物製造幸福‧幸福小館篇／養生好料理 香包飯怎麼做﹖‧好康店篇／走出喪妻之慟 返鄉推動健康飲食‧好康店篇／小S的公公 呼朋引伴支持‧慈濟志工篇／生命悲歌 化作志工之愛‧慈濟志工篇／80歲志工貴枝嬤 要做到不能做‧復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力‧復原療效篇／5大關鍵 訓練大腦皮質‧復原療效篇／量得出來 壓力有多大‧復原療效篇／好書推薦 遠離悲傷【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  今冬超冷陰霾 憂鬱就醫倍增

  【聯合報╱記者王慧瑛／竹東報導】今年冬天超冷，陰霾天氣、連綿細雨，不少人情緒受到影響，總覺得提不起勁。署立竹東醫院精神科去年12月迄今，因為重度憂鬱或焦慮就醫者，比前年同期成長近1倍，以中年婦女比例最高。署立竹東醫院精神科主任蘇柏文說，人的情緒會受到天氣影響，特別是日照較短的秋冬，心情會較為低落。快50歲的陳姓婦人，在竹科當作業員，她最近每天起床都覺得呼吸困難、心悸，不想出門工作，和同事互動變少，對孩子也失去耐性，脾氣暴躁，甚至出現輕生意念，她丈夫覺得妻子很反常，陪妻子到署立竹東醫院精神科就醫。蘇柏文和陳姓婦人聊過後，確認她在工作、家庭上並沒有太明顯的壓力，推測她的憂鬱症狀和氣候有關，服用藥物後，情緒已有改善。蘇柏文也鼓勵陳姓婦人和丈夫出門泡湯、旅行，有助於心情變好，或藉由飲食穩定情緒，可多吃香蕉、海鮮、巧克力，或是運動、做瑜珈，重要是能夠在過程中獲得樂趣，讓心情放鬆，切忌藉酒澆愁。署立竹東醫院精神科醫師吳佳憬說，今年冬天特別寒冷，天冷肌肉變僵硬，讓人回到家也無法放鬆，神經緊繃，夜晚無法充分休息，睡眠品質變差，連他自己都有同樣的感覺。吳佳憬說，最近年關將近，家庭主婦要忙著辦年貨、大掃除，蠟燭多頭燒，使得家庭婦人憂鬱的情況雪上加霜，會出現嗜睡、不想出門、拒絕社交、退縮逃避等。蘇柏文說，新竹縣老年人口自殺比例高於全國平均值，很多長者因為擔心孩子的工作、家庭問題而鬱悶，因為不想造成孩子的壓力，而悶在心裡。蘇柏文提醒，應該多關心身邊的長輩，也許他們只是沒說出來，不代表沒有心事。如果想知道自己是否有憂鬱症傾向，可以到署立竹東醫院身心健康辦公室做「心情溫度計」檢測，免費測量心情溫度，會有專人為你說明你的心情溫度。洽詢電話（03）5943248轉1136。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  反式、飽和脂肪 增加憂鬱症風險

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】西班牙研究發現，反式脂肪、飽和脂肪會增加憂鬱症風險，讓人心情跌到谷底，而橄欖油則有助預防憂鬱症。研究團隊過去曾進行一項長達6年的研究，共有12059位自願者參與研究計畫，研究人員分析、追蹤這些自願者的飲食、生活習慣，及疾病紀錄。這次研究發現，剛開始時沒有人有憂鬱症，但到研究結束的時候，共有657個憂鬱症新增病例。研究人員比對數據發現，罹患憂鬱症的人往往攝取較多反式脂肪，與沒攝取反式脂肪者相比，慣吃者風險上升了4成8；吃越多對身體越會造成傷害。人工食品、糕點、速食等都可發現反式脂肪蹤跡，某些全乳類製品也含有天然反式脂肪。研究團隊也分析多元不飽和脂肪、橄欖油和憂鬱症之間的關係，像魚類、蔬菜油等都含有豐富的多元不飽和脂肪，研究結果顯示，飲食越健康，並搭配橄欖油，比較不會得憂鬱症。這項發表於「綜合公共科學圖書館」期刊網站（PLoSONE）的研究建議，憂鬱症和心血管疾病很類似，都會受到飲食的影響，或許器官得病機制也很像；反式脂肪不只會讓人得憂鬱症，也會增加心血管疾病風險，最好還是少碰為妙。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  楊淑君紓壓 「運動是最好處方」

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】「跑完，好像也沒這麼糟糕！」跆拳道國手楊淑君，面對壓力及情緒，運動是她最好的處方。即使奧運未達目標、亞運被判失格，靠著慢跑等運動，楊淑君不只恢復好心情，還決定再戰明年倫敦奧運。董氏基金會首次在高中校園，推動「樂動少年」運動紓壓計畫。擔任代言人的楊淑君透露，三年前北京奧運前，因為壓力太大，額頭長滿青春痘，壓力也讓她無法盡情發揮，只拿回第二名。沒拿金牌的失落感，讓她半年不想碰跆拳道。去年亞運，因「電子感應襪不合規定」被判失格，奪金夢碎，楊淑君「難免挫折」。不過，喜歡慢跑、游泳的她，在跑步中慢慢沉澱、調整心情，轉念想想「沒這麼糟糕」。她領悟到，無論是困難或磨難，「難」這個字，「都是幸福的開始」，也讓她下定決心，回到熱愛的運動場，參與明年奧運，再向金牌挑戰。董氏基金會針對國、高中生調查，72.6%受訪者「在運動後心情變好了」。滿意在校成績者、有固定運動習慣者，憂鬱情緒比率明顯較低。「千萬不要以為運動是四肢發達，頭腦簡單。」衛生署前署長、健康運動聯盟理事長葉金川說，研究顯示，運動有助活絡、刺激大腦，有益於IQ（智商），也有利EQ（情緒智力），對健康有利，也能長保年輕漂亮。讀書時就有運動習慣的葉金川，藉運動緩解情緒，專注不同的新挑戰。他開玩笑說，因為不當署長，專職教書，「都是我罵人」，所以沒什麼壓力。這次「樂動少年」計畫，有20所高中職參加。即日起至6月19日，師生每跑一圈操場，就可獲得1元公益獎金，作為基金會推動心理衛生健康、憂鬱症防治宣導等基金。這次參與的高中，校長、主任簽下「生死狀」，目標多是20萬圈起跳。建國中學校長徐建國簽下60萬圈目標，「相挺」的建中學生起鬨，決定「馬上跑」。雖然女校相對運動量較少，本就有每天跑操場「氧訓」傳統的新竹女中，簽下50萬圈目標，竹女主任王念先信心滿滿，「絕對沒問題」。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  輕型的憂鬱症要怎麼治療？

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院精神科醫師 鐘國軒】關於憂鬱症吃抗憂鬱劑這件事，國外近來有一些新的觀點。於2010年1月6日出刊的美國醫學會期刊（Journal of the American Medical Association）研究結果指出，抗憂鬱劑只有對於病情最嚴重的患者效果顯著，也就是說，對較輕的憂鬱症而言，抗憂鬱劑只有安慰劑的效果，對此，我有另行為文討論過相關議題。然而，再來要探討的是，針對輕型的憂鬱症要怎麼辦？有許多研究指出適當的運動、均衡的飲食與規律的生活習慣對身心健康都有益處，不管是輕度的或重度的憂鬱症，治療上都不該忽略這些重點。馬先生（化名）的例子，可以作為輕型憂鬱症的參考。馬先生六十幾歲了，仍然在從商。因為生意的起起伏伏，他到現在還無法好好享受退休生活。經濟上以及生活上的壓力，讓他的心情也隨之起起伏伏，那天，帶著滿臉愁容地來帶我的門診。「工作壓力太大了，我一身老骨頭到現在都還沒有辦法交棒…」馬先生對我大嘆一口氣。看著他臉上的Ω記號（omega sign，在情緒低落時於前額與眉頭間皺縮所形成的臉部表情），大概知道他目前不太開心，於是我問：「馬先生，怎麼了，說來聽聽。」「你想聽嗎？」「既然來了，就說說看，看我幫不幫的上忙。」我是醫師，當然不太懂生意上的事情，但倒是可以聽他談談他的生活。現在不都在強調「全人的醫療」嗎？一個來看病的人，不只有病症而已，應該還有其它的層面，那一部份的需要，如果病人願意談，醫師應該以其適合的方式去照顧他這種需要───一種被了解與重視的需要。在他娓娓道出生活壓力的同時，我也順著他陳述的脈絡去確認相關的病情，一方面必須初步排除其他生理疾病或藥物毒物的影響並評估憂鬱的嚴重度，一方面也得找出他目前最需要幫忙的部份。「我也知道您沒有辦法解決我生意上的事情，但是可不可以讓我好睡一點？」當我聽他說完，問他希望我做些什麼時，他很明確說出對治療的期待。馬先生並不屬於重度憂鬱，也沒有其他明顯的生理病徵，像這種以長期環境適應障礙為主的憂鬱狀態，以抗憂鬱藥物治療的效果可能會很有限。所以我把重點放在如何維持好的睡眠習慣，並提醒如何依照他的工作型態，去安排適當的運動、均衡的飲食與規律的生活習慣。藥物要不要給？我開了，但是不是開專門治療憂鬱的藥物，而是運用一些低成癮性的抗焦慮藥物，並教導正確的睡眠衛生習慣。此時，這些藥物只是暫時扮演協助馬先生調整時差，恢復作息的角色而已。一旦睡眠與生活作息的狀況改善，他的負擔會少一些，憂鬱也可以少一些。經過三次的治療，馬先生臉上已經沒有Ω，他告訴我：「鐘醫師，下次我應該可以不用來了。而且藥物我已經照你的建議慢慢調整下來，感覺也很OK。」我跟他確認了他的改變是什麼，他如何確保自己的好習慣，並囑咐後續需要注意的事項，也對他給予一些肯定與祝福。精神科的藥物，需要妥善的運用，並搭配其他非藥物的治療建議。沒有抗憂鬱藥物，其實也可以讓輕型憂鬱症逐漸痊癒。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  鄉村老人難眠 多因生理退化

  【元氣周報／中央社】署立旗山醫院新設睡眠中心日前啟用，院長鄭舜平表示，高雄市旗美地區人口老化，不少老人為睡眠障礙所苦，才設中心讓長者就近醫治能一夜好眠。旗山醫院神經內科主任藍聖星表示，旗美地區雖地處偏遠山區，生活型態以農業鄉村為主，但求診自訴睡不好的病患比率並不輸市區，門診至少20%患者為難眠所苦，且多數是老人家，打破傳統鄉村慢活好眠的刻板印象。藍聖星表示，好眠應該符合3個條件，即集中、連續和穩定。集中就是睡眠集中在夜晚，白天小寐，以30到60分鐘為宜；連續指的是除了上廁所，應一覺到天亮；穩定就是準時又快速入眠，在固定時間躺在床上，沒有翻來覆去自然入睡。他說，都市人睡眠障礙多半是心理精神的壓力所致；旗美地區老人睡眠障礙多半是生理問題導致淺眠或難眠，少數是因為久病不癒、金錢及親人疏離等憂鬱症所衍生的睡眠障礙。旗醫診間臨床統計發現，老人睡不好的症狀包括：腿不寧症、磨牙、夜驚、頻夢、睡眠中手足舞蹈（或拳打腳踢）、夜抽筋等。藍聖星表示，老人生理退化導致睡不安穩的比率，每5名老人即有1人，即使住在蟲鳴鳥叫郊區或山間，依舊不能完全倖免，睡眠障礙嚴重宜及早求醫。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  災難畫面充斥 焦慮症變多了

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】電子媒體連日播送日本發生海嘯、核電廠輻射外洩災難畫面，強烈的視覺震撼，誘發許多人出現焦慮、恐懼、憂鬱等情緒；醫師警告，若災難畫面看太多，陷入負面情緒時，就應關掉電視，走向戶外調節身心，以免過度憂鬱無法自拔。振興醫院精神科醫師嚴烽彰表示，電視天災畫面重複放送，導致災難感覺不斷擴大，加劇患者焦慮及憂鬱症狀；部分患者甚至開始認為，近來全球天災不斷，顯示世界末日快來臨，「下一個災難就快輪到自己。」另有憂鬱症患者看到災民痛苦，直說自己也不想活了，要代替他們去死。新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心醫師楊聰財指出，患者都表示腦中不斷浮現驚嚇、恐懼畫面，做噩夢或焦慮到睡不著。他說，門診焦慮症患者已較平時多兩成，且整體焦慮評量分數也多出百分之廿，主要都是看電視新聞後，視覺受到震撼刺激影響。就連過去九二一災民也不少人求診，要求開立安眠藥與抗焦慮藥物。中心綜合醫院減壓門診醫師李光輝表示，過去曾遭遇相關經驗災民，對訊息耐受力較低，就容易有情境聯想及過度警覺。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  日本地震引焦慮 醫：不看電視

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】許多地震受災戶即使不在日本，仍可能受創傷症候群影響。醫生發現，有民眾因日本大地震喚起過去創傷記憶，產生失眠、焦慮及重度憂鬱的情況；建議民眾盡量回復正常生活，若受不了受災畫面再三刺激，就不要看電視。台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師郭千哲說，最近發現有求診病患出現創傷後壓力症候群，產生失眠、焦慮、重度憂鬱、易怒等現象。他先詢問病人是否曾是921或其他大地震、自然災害的受災戶？答案往往為是。郭千哲說，災難初期以問題解決與急救為主，約一個月後，災民才會出現創傷壓力症候群。症狀有三種，一為不斷想起創傷事件的影像、思考和感受及做噩夢。二為避免接觸與創傷有關的事物，且無法回憶創傷事件的重要片段。三為過度警覺以致無法入眠、注意力不集中和易怒。郭千哲建議此類特定高危險民眾回歸正常生活，不要花太多時間追蹤災難消息。而若看太多災難畫面讓症狀更嚴重時，建議不妨暫時關掉電視。郭千哲表示，依照當年台灣921大地震為期兩年的追蹤統計，發現120位罹難者家屬中，精神疾病盛行率依序為創傷症候群（36.7%）、重度憂鬱症（15.8%）、適應性疾患（10.8%）及酒精使用疾患（3.4%）等。女性明顯高於男性。 ※延伸閱讀》‧救命包 放在哪裡最保命？‧救命包太大、包太重 逃生之路反變窄‧專業求生包 3大特色

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  3月陰晴不定 躁鬱症好發期

  【聯合報╱黃桂耀／彰濱秀傳醫院精神科主治醫師】3月天氣變化大，時而溫暖時而寒冷，「春天後母臉」，天氣變化快讓人心情起伏不定，易引起躁鬱症發作，由於此時正逢桃花盛開，因此躁鬱症又被稱為「桃花瘋」。躁鬱症，是雙極情感性精神病（Bipolar disorder）的俗稱，患者往往有躁症期（Manic episode）發作及鬱症期（Depressive episode）發作。躁症期可能心情高亢、話講個不停、誇大想法、容易激動、睡眠需求少但精神好、計畫很多但不切實際、大量血拚、買超過自己可以負擔的物品等症狀。門診中，曾有躁症患者對醫師說自己是神，能力很強、像救世主可以救助世人、甚至表示可洞悉未來；也有患者大手筆血拚根本買不起的東西，例如經濟小康的患者，一天訂了三間透天厝、訂多部百萬名車，嚇壞了家人，到醫院就診才知是躁症發作。鬱症期則可能心情低落、失眠，還有食欲差、反應遲滯、缺乏活力、無助感、對未來感到沒有希望、對原本有興趣的東西失去興趣、自責、猶豫不決甚至產生自殺念頭。一般人常在煩躁及心情低落時說自己患上躁鬱症，其實躁鬱症機轉複雜，並沒有想像中這麼單純。不過，如果有幾個和躁症、鬱症類似的症狀，建議可找醫師談談，尋求情緒宣洩出口。有些患者發作了幾個鬱症期，才出現躁症期，有人第一次發作就有明顯躁症症狀。整體而言，接受治療的患者病程會減短，症狀減輕，沒有接受治療的患者躁症期可能長達2至4個月，未接受治療患者鬱症期更可能長達3至8個月。躁鬱症發生率雖然沒有憂鬱症那麼高，但仍屬嚴重精神病，有些患者好幾年才發作一次，有些患者幾乎年年發作，大部份患者治療後可完全回復，少部分會變成慢性持續性病程。一般而言，若嚴重發作2次以上，建議應長期規則服藥以預防復發。躁鬱症患者應接受正規治療及按時服藥，避免過度壓力；發作時家屬勿過度刺激或批評患者，應注意患者服藥情形，注意有無自行停藥或減藥，隨時關心患者的心情，給予安撫與支持。 ※延伸閱讀》‧濕寒交迫 躁症發作比往年多‧你每周掛網40小時? 要注意…‧抗憂鬱 不要亂吃藥‧躁鬱症藥 心臟病患要注意

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  憂鬱症好多了 藥還得吃多久？

  【聯合報╱劉彥瑩／台中市紓情診所主治醫師】邱女士（化名）回來複診，問起最近病況，她連著說：「好多了！醫師，我是憂鬱症嗎？我的藥到底要吃多久？一輩子嗎？」「跟我一起來的朋友都不用來了，還好到每天去爬山，為什麼我還沒好？」我不禁想起她剛來時，抱怨頭暈、頭腦不清、焦躁、失眠、沒月經、腳痠手軟，時常到醫院打點滴，看遍各科、做檢查都沒病，渾身不舒服，服藥多年卻改善有限。當時她哭說：「如果能治好，花再多錢都沒關係！」沒想到病情才好轉，她就問起何時可停藥。然而，她提出的質疑確實是很好的問題。台灣社會這幾年似有濫用「憂鬱症」一詞的現象，只停留在症狀表面的描述，卻遮掩它的多種實質內涵。憂鬱症在臨床上可區分為「生理性」及「心因性」，前者以藥物治療為主，此類病人對抗憂鬱劑治療反應佳，一般2至3周內會有效果，約6至8周症狀就可改善，但建議持續服藥3至6個月預防復發，再慢慢減藥乃至停藥；後者藥物治療的改善有限，長期以心理治療恢復較好。由於憂鬱症病情時好時壞，有些人往往一天拖過一天，期待疾病自然好轉，但這種「延遲」或「中斷」治療的態度，反而可能使病情惡化，增加治療難度，延長治療時程。若能及早接受治療，不僅恢復的比較完全，服藥期也相對較短。有個案因擔心藥物副作用，時常吃吃停停，卻反覆發病，症狀一直影響工作，長期併發高血壓等慢性病，記性也變差。不過，就算因此病情呈現慢性化，持續服藥也能控制穩定。追蹤一位80幾歲老奶奶，服藥10多年了，仍身體硬朗，每天還能去散步買菜。此外，有些常見的誤解，如精神科藥物會愈吃愈嚴重，抗憂鬱劑吃了會想自殺，一直吃藥會傷肝、腎等。其實，如果能對症下藥，這些情況不太可能出現。邱女士確診為「生理性」憂鬱症，接受適合體質的藥物，每個人體質不同，藥物無法一次調好，要給看診醫師時間！忍過服藥初期不適，所以目前病情穩定。至於她的期待，我告訴邱女士，還是要觀察她的病情，治療順利的話，藥物會愈來愈少，也許哪天就不用來了。最後，她也開心的回饋我：「我的月經來了，最近還長出黑色的頭髮！」。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  跑步募愛心／運動抗壓 學子樂跑170萬圈

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】憂鬱嗎？不妨動一動。董氏基金會推動「樂動少年養成計畫」，鼓勵學子藉運動紓壓。全國已有20所高中職參與，每跑一圈，可募得1元用於防治憂鬱症活動經費，活動開始才一個月，已突破170萬圈。參與「樂動少年」計畫的高中職師生代表，昨齊聚台北松山高中舉行聯誼接力賽，賣座國片「雞排英雄」導演葉天倫及演員劉品言特別出席，鼓勵學子。葉天倫說自己拍片時，面對電影製作、經費及票房壓力，都用「吃」來紓解，也因此留下身材越來越「大塊」的副作用，造成身體更大負擔。現在他每天伸展、快走、爬爬樓梯，反而有助思緒，想出更好的劇本。劉品言坦言，也因為靠吃紓壓，才會忽胖忽瘦，而且為了減肥運動，心情非常糟，直到接觸瑜伽及正確健身，調適用自己最舒服的方式去運動，愈來愈有好心情。董氏基金會董事、精神科醫師胡維恆說，運動是對抗憂鬱症最好的方法之一，持續運動後所產生的腦內啡，可讓人幸福及愉悅。對於高中生如此積極參與，女校的表現也毫不遜色，他表示如果持續下去，讓運動變成生活一部分，肯定會有更令人驚喜的影響。松山高中校長陳總鎮也說，參與樂動少年後，學生更有活力，面對升學壓力，更不能忽視運動。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  佛教徒、基督教徒 最常尋求幫助

  【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】宗教信仰有助心靈平靜？國內研究發現，年約40歲的中年人，常在痛苦時尋求宗教幫助，最常求救的則是佛教徒、基督教徒。這項調查針對北市、新北市、基隆市及桃園縣市等地，信仰佛、道、天主教以及基督教信徒進行。透過教會、廟宇、道場及教堂發送問卷，回收4千份，每一宗教各1千份，研究結果被「國際死亡學雜誌」接受。調查發現，參與佛教活動的信徒，約有5.4%表示，曾因有自我傷害的意念感到痛苦，主動向宗教團體求救；基督教徒則有2.6%。相較之下，道教徒及天主教徒比率較低，約1%左右。負責研究的馬偕醫院精神科主任方俊凱分析，求助佛教及基督教者較多，可能是因為這兩種宗教較常舉辦宣教活動，宣揚教義或招募信徒。研究進一步了解，這兩大宗教團體信徒，1%佛教團體成員在參與宗教活動後，不再出現自傷或自殺意念；基督教比率更高，高達4%。方俊凱說，顯示宗教活動有助心靈平靜。他分析，除了宗教信仰的寄託或支持外，更重要的是，在宗教活動裡的人際互動；較熱中參與宗教活動者，對他人的關心相對稍高。董氏基金會也曾做過調查，當民眾出現身心症狀或生病時，除了尋求專業協助外，高達63%的人，還會考慮尋求宗教信仰。雖然研究發現，藉由宗教信仰支持，有助心靈平靜，度過低潮，但方俊凱提醒，憂鬱症患者仍應尋求專業治療，宗教信仰僅能做為輔助。尤其病情較嚴重的患者，甚至連家門都不願跨出，遑論參與宗教活動。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  焦慮失眠 股民最好停看聽

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】美股震盪導致台股狂瀉，有些股民也開始出現各式症狀，精神科醫師提醒，面對股市劇變，應懂得適時抽離、轉換情緒；若憂鬱情緒超過兩周，最好尋求醫師專業協助。在股海浮沉十數年的菜籃族陳太太，金融海嘯時曾慘賠近百萬元，好不容易才因景氣復甦逐漸回本，但前幾天台股急跌，一天內財產蒸發數十萬，讓她擔心「苦日子又回來了？」不但無心替老公慶祝父親節，也開始要孩子們「省著點」。台股重挫，讓人想起三年前的金融海嘯。台北中心綜合醫院減壓門診醫師李光輝表示，當時就曾收治過一名四十多歲高階經理人，股票慘賠兩千萬，儘管年收入三百萬元，但面臨融資斷頭壓力，讓他嚴重失眠，上班不是無法專注，就是常飆罵下屬。李光輝記得，這名經理人曾有一次未按時複診，一問之下，男子才坦言：「那天沒來，是因為本來預備跳樓自殺。」還好心中轉念，再找醫師、朋友多聊聊，才沒做傻事。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師曾冠喬說，目前台股盤勢不確定性高，可能讓股民壓力荷爾蒙增加，若是不懂得調適，可能引起自律神經失調。李光輝建議，投資人可採「停看聽」，包括停止抱怨、放慢思考；審視自身狀況，尋找挽救可能；傾聽內心聲音，不要否認逃避。台灣憂鬱症防治協會秘書長張家銘提醒，若低落、焦慮與憂鬱等情緒超過兩周，嚴重影響日常生活，建議儘速就醫；改以運動、旅遊、聊天等方式跳脫負面情緒。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  預防憂鬱症復發 光吃藥不夠

  【聯合報╱林子堯／桃園療養院精神科醫師】憂鬱症是現代重要文明病之一，男性憂鬱症終身盛行率約5至12%，女性約10至25%。憂鬱症復發率高，長期下來造成許多患者失能，但最新研究發現，家人若接受適當心理教育，有助於減少患者復發。如何減少精神疾患復發，一直是精神醫學充滿挑戰的一環，過去認為只要服藥就能改善，後來發現，定期服藥，還是有相當多患者在一年內復發。英國學者George Brown研究發現，家庭中若有「高度情緒表露行為（High expressed emotion）」成員，患者復發率將高出許多。高度情緒表露行為包括三項特色：常對個案過度批判、過度敵意和過度情緒介入。愛之深、責之切，但若過分表現，就屬此類高度情緒表露行為。過度批判、過度敵意較容易理解、也容易避免，但過度情緒介入，較難察覺，家屬常將患者的精神疾病歸咎於自己，在充滿罪惡感的前提下想彌補一切，凡事過分關心，如出去散步也要打很多次電話，確認患者是否平安，反而給患者莫大壓力。學者已證實，若減少家庭成員的高度情緒表露行為，將降低精神分裂症與躁鬱症患者復發。對於憂鬱症，英國著名精神醫學期刊（The British Journal of Psychiatry，BJP）今年刊出了一篇研究，發現家庭成員的心理教育，有助減少憂鬱症患者復發。研究由FMSS、FAS和Camberwell家庭訪談等三個量表，分析家庭成員是否有高情緒表露行為後，隨機分組對照實驗。結果發現，家庭成員接受過四期心理教育的患者，9個月內憂鬱症復發率8%，家人未接受心理教育的組別，患者復發率50%，相差近6倍。由此可知，預防憂鬱症復發，單靠藥物並不夠，合併家庭成員心理教育，效果將大為提升。家人要如何幫助憂鬱症患者？除了盡量避免高度情緒表露行為，也應瞭解憂鬱症病因、症狀、病程與治療方法，並適當的與患者互動。適當的互動，指盡量以正面字眼鼓勵患者、協助培養良好生活習慣、加強患者服藥順從性、提早注意復發症狀等。如果情況允許，藉由精神科醫師或心理師的心理教育，可較有系統和完整學習。目前國內大部分精神專科醫院、或大型綜合醫院都該有這類醫療服務或轉介管道，提供諮詢或學習服務。

• 2014-09-23 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／遠離有毒的人際關係

  【元氣周報／高雄快樂心靈診所醫師 陳豐偉】現代人追求健康，講究無毒蔬菜、健康食品、有氧運動。但許多人不知道，針對上萬人、長達十二年的追蹤研究顯示，「有毒」的人際關係（toxic relationships），也會增加心血管負擔，造成憂鬱、焦慮和壓力反應。一般的憂鬱症治療裡，最難改變的病人，往往有「最毒」的人際關係，例如：介紹好友進公司當部屬卻事事挑剔的主管；貶抑媳婦人格、不允許私人空間的公婆；把薪水拿走，跟朋友喝酒，要太太負擔小孩花費還毆妻的先生；連看診都要陪著、大小事都要出主意的父母。關係愈近，對個人主體性扭曲愈深，愈難逃離。有毒的人際關係充斥著抱怨、責罵、羞辱、貶低、八卦與剝削。明知有害，為什麼逃不開？有些人「不忍心」，怕毒舌老父或無能先生從此無依無靠。有些人的經濟或小孩被控制住了。但最常見的原因是：在長期偏頗的互動下（甚至有些人從小就生長在病態家庭），當事人已經喪失自尊與自信心，認為自己命該如此，不值得更好的對待與生活。有些人會努力尋找自己過去犯下的錯誤，合理化悲慘的命運。這些病態關係裡，「發現問題」並不難，困難的是當事人為何無法逃離？旁人的眼光早已斷定這段關係應該斷絕、疏遠，縱使是無法切斷的親子關係，也可以選擇保持距離。工作可以重找，住處可以新租，朋友與社會關係可以重新來過，在台灣，只要努力總是活得下去。當你覺得自己長期不快樂、活得不健康時，可先檢查身邊的人際關係是否「有毒」。原本就較疏遠的工作、朋友關係，只要鼓起勇氣斷絕，就可以鬆一口氣。但複雜的親情、感情，可先試著努力挽回：挽回並不是逃避或委曲求全，而是明白指出對方的病態行為，對「我」本人造成的傷害。先表達出對對方的關心與愛，然後面對面地講出受傷害的感受，試著跟對方討論改善的方法。（但如果對方人格極度扭曲、有暴力傾向時需注意安全）但，挽回往往徒勞，面對有毒的人際關係，一定要設限。先在心裡想好，你可以忍受到什麼程度，等待到什麼時候。如果超過設定的界限，一定要轉身離開，或漸漸淡化彼此關係。必要時，尋求心理治療師、社工師或警察與公部門的幫助。事過境遷之後，往往會發現，人生並沒有什麼「非如此不可」的道理，但有毒的人際關係若不逃開，對你身心健康的腐蝕，卻會持續而且愈來愈嚴重。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  亢奮壓不住 兼3份差狂血拚

  【聯合報╱記者陳秋雲／梧棲報導】35歲吳姓女子兼了3份差，用力血拚，以前捨不得花錢，現在卻是大方無比，如同「購物狂的異想世界」翻版。童綜合醫院心身科醫師發現她只服用抗憂鬱的藥物，但抑制不住躁期的亢奮，行為才異常。吳姓女子幾乎整天停不下來，話變多，且不斷打電話找人聊天，手機費飆高。找不到朋友說話就上網郵購、逛街血拚，為了買東買西兼3份差，花光了還不停手。她表示，患了「憂鬱症」在別家醫院吃了半年抗憂鬱症的藥，但一直沒有效果，以前只有吃1顆安眠就可入睡，現在吃到3顆還精神奕奕，讓她不知所措。醫師黃尚堅一再追問，她才透露家中有兩人有「躁鬱症」的病史，不過她未將這個重要訊息告知前一位醫師。黃尚堅表示，患者隱瞞下，難怪醫師會作出錯誤判斷，延誤病情。黃尚堅說，多數「躁鬱症」患者第一次發病是以鬱期表現，容易被認為是憂鬱症，而躁期可能後來才出現，也可能因某些抗憂鬱劑而引發。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  「笑長」帶領起笑 俱樂部今成立

  【聯合報╱記者楊德宜／平鎮報導】平鎮愛笑俱樂部的江姓「笑長」，曾罹患重度憂鬱症，靠大笑獲得新生，每天在壢新醫院附近的平鎮市義民公園帶頭笑，去年還吸引國外媒體專程採訪，如今成員破百人，還有醫師受他影響，要帶領病患「起笑」。壢新醫院復健科醫師林頌凱、中醫科主任陳威達，今天上午10時30分在中壢聯新醫療中心，成立愛笑俱樂部，江姓「笑長」將現身說法，即日起每周三上午7時50分在中壢聯新醫療中心，帶領病患開懷笑半小時，透過大笑解憂。林頌凱1年前經過義民公園聽到笑聲，直到2個多月前才拉著陳威達加入愛笑行列。林頌凱說，不少病患因身體痠痛看診，除了姿勢不正確導致，很大因素是壓力過大，大笑有助於放鬆心情、解除壓力。江姓「笑長」說，他曾經罹患嚴重憂鬱症，除了婦產科沒看過，其他科都看遍了，每天覺得活著沒意義，而笑是很好的運動，沒有目的、意義，很多笑友因學會大笑，失眠及身體痠痛問題不藥而癒，「只要用心笑，效果很好」。林頌凱說，歡迎民眾就近參加，不用怕丟臉，中壢聯新醫療中心地址：中壢市福州路21號，電話4379595。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  董氏：估5都18萬國高中生 有憂鬱情緒

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】孩子易怒、上課常遲到、成績突然大幅下滑，家長常誤以為是青春期的叛逆。但董氏基金會對逾5000名五都國高中生的調查發現，約五人就有一人有明顯憂鬱情緒，推估五都有18 萬名國高中生需尋求協助，其中仍以「課業、考試成績不佳」，是青少年最大的壓力來源。董氏基金會對五都的50所國高中生調查，發現18%有明顯憂鬱情緒，相當於每五人就有一人，需要尋求專業協助。若以五都來看，新北市22.3%最高，其次是台中市18.1%、台南市17.8%、高雄市16.7%，台北市15.4%最低。青少年壓力來源的前五名，以「課業、考試成績不佳」為第一位；與往年的調查結果相比，課業十年來都是青少年最大的煩惱。其次則是「父母對自己的期待」、「人際關係」，以及「身材外貌」。董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨表示，憂鬱情緒雖然不等於憂鬱症，但仍需有效排解。孩子的憂鬱情緒經常表現在情緒低落、成績突然一落千丈、上課嗜睡、易怒等，但家長常誤以為是叛逆，甚至覺得帶去收驚就好。但如果多項症狀同時持續兩個星期以上，家長一定要留意。調查也發現，青少年抒壓方式以聽音樂、唱歌為優先。不過董氏基金會推薦青少年多運動，透過運動產生的腦內啡、血清素，可以幫助改善情緒、增加幸福感。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  五都青少年憂鬱 主因為課業

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】董氏基金會針對5千多位五都國高中生的調查發現，平均每5人中，就有1人有明顯憂鬱情緒，推估約有18萬學生，急需專業協助。五都中以新北市學子的憂鬱比率最高，約有22.3%。國高中生壓力來源，以「課業、考試成績不佳」排名第1，其次為「父母對自己的期待」、「人際關係」、「身材外貌」與「網路活動時間不足」。調查也發現，五都青少年最愛的紓壓方式，以「聽音樂、唱歌」為主；若把性別拆開分析，選擇「找同學、朋友聊天」紓壓者，女生多於男生；愛以「運動」紓壓當紓壓良方，則是男生多於女生。台北醫學大學公共衛生暨營養學院院長邱弘毅表示，包括看電視、打電動等紓壓管道，其實不分好壞，但要適可而止。他建議，青少年不妨利用運動紓壓，運動可幫助體內產生腦內啡、多巴胺與正腎上腺素等激素，有助改善情緒。邱弘毅指出，壓力是進步的動力，但青少年在承擔壓力之餘，家長應適時關心，以免讓憂鬱變成病。葉雅馨指出，憂鬱情緒雖然還不等於憂鬱症，但父母若發現孩子莫名出現食欲不振、失眠或嗜睡，或反覆想到死亡與自殺等症狀超過2周，建議尋求醫療協助。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  用藥、諮商雙管齊下 最能改善重憂鬱

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】治療憂鬱症，藥物只是其中一環，諮商與傾聽對患者也很重要。北市聯醫松德院區臨床心理師王如指出，若持續有情緒低落、失去興趣、悲觀無望、注意力難以集中，生理上有食慾減退、或睡眠困擾等徵兆時，很有可能已經達到憂鬱症程度，建議接受進一步專業心理醫療。許多前往心理諮商求診民眾儘管自覺到心理或情緒上的壓力問題，卻往往擔心親友對自己產生負面評價，或認為他人可能無法瞭解接納，或是難以承受親友對自己的擔心，甚至認為他人不會願意聽，而不敢將煩惱向自己親近的人傾吐。王如心理師強調，若長期壓抑內心困擾未能有效抒解，很可能會累積成嚴重憂鬱情緒疾病，甚至因為自己走不出困境而出現輕生念頭。能有一個讓自己安心傾訴困擾對象，有助維護心理健康。心理師指出，在男女求診比例上以女性居多，約佔7成，有憂鬱情緒困擾者將近2成，在困擾議題上，則以親子、人際、及兩性關係為主。人生中難免會遇到自己難以突破的困境，心理師提醒民眾，此時要勇於向他人求助，把心事說出來，將是走出困境的第一步。民眾若發現身邊家人朋友出現情緒或行為上的明顯轉變，請試著陪伴傾聽其心聲，多一分關心支持、少一分批評責備，是讓人放心傾訴的關鍵。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  苗栗老人健檢 4成有憂鬱症狀

  【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】苗栗縣生命線協會辦理老人憂鬱量表檢測，赫然發現4成的老人有憂鬱症狀，高達2成4有達到憂鬱症的診斷，生命線將在署立苗栗醫院、大千醫院設站，提供老人關懷及協助。苗栗縣生命線協會本月7日在署苗、大千，試辦10場老人心理健康檢測關懷站，560名老人填寫老人憂鬱量表，其中134人得分超過10分（含），已達憂鬱症症狀，另5分（含）到10分，有憂鬱情況的86人。生命線協會昨天在署苗公布結果，生命線協會理事長詹求孚、主任孫保珍說，衛生署的統計資料，全國老人平均每10萬人口自殺粗死亡率35.8人，是各個年齡層的首位；至於苗栗縣今年1到7月，自殺死亡率佔36%，通報率僅10%。生命線分析老人比較不願意開口求助，或是不知道可協助的社會資源，以致相關單位還沒有介入協助，部分老人已經自殺死亡了。試辦10場的老人心理健康關懷檢測站，一些老人痛哭流涕，原來還是有人可以傾聽他們訴苦，幫忙他們的，且抱怨的問題，也不是一般以為的健康問題，而是家庭照顧問題，承受要照顧更老的父母親，或是隔代教養孫子女的壓力。88歲的邱鄧月嬌代言「幸福老寶貝」，她說，60多歲才開始擔任苗栗家扶中心志工，有能力可以幫人，「我快樂得不得了！人生70歲才開始，我現在18歲！」孫保珍表示，生命線老人心理健康關懷站將常駐大千、署苗醫院，輔導或轉介服務，45歲以上民眾填寫老人憂鬱量表，將可獲贈1包健康米，此外，將成立志工隊，老人服務老人，提供關懷訪視、老人懷舊團體、圓夢團體等，有意加入志工行列洽詢電話：（037）362110。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  防治憂鬱 張小燕：多關懷

  【聯合報╱記者鄭筑羚／板橋報導】資深藝人張小燕昨天為新北市「珍愛生命，關懷憂鬱」活動代言時，坦言曾因女兒出國念書，生活失去重心、情緒陷入低潮，後來以工作遠離憂鬱，並呼籲親友多主動關懷憂鬱症患者，協助將他們拉出陰暗的黑洞。張小燕說，女人比男人更容易患憂鬱症，很多人陷入憂鬱情緒就像掉入黑洞，只有周邊親友協助解開心結，才能將他從黑洞中拉出來。她呼籲每個人多關懷身邊的親友，成為他們的守護天使，減少遺憾。長庚醫院自殺防治中心主任張家銘說，近年來民眾對憂鬱症意識提高，患者較過去更願意透過就醫來解決情緒問題。他建議憂鬱症患者除就醫外，當志工不但可協助他人、肯定自己，也有助走出低落情緒。衛生局為鼓勵民眾多關懷身旁親友，即日起至11月30日發起「珍愛生命，關懷憂鬱」活動，希望民眾把對親友的關懷、支持的文字、照片或圖畫紀錄在關懷卡上，以簡單的問候避免遺憾發生。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  壓力大… 國中女患拔毛癖

  【聯合報╱記者李青霖／新竹市報導】新竹一名國中女生，幾個月來老是拔頭髮，頭頂多處無髮，家人帶到台大醫院新竹分院精神科就診，醫師詹仁輝說，這女生患拔毛癖，經藥物與行為治療，情況改善，頭髮已慢慢長回來。詹仁輝說，這名國一女生於兩個月前由母親陪同就醫，就診時頭頂髮量明顯稀疏。母親說，孩子一年前開始拔頭髮，起初不以為意，後來發現她頭頂髮量變少，有幾處沒頭髮，才發現問題嚴重。母親曾要求孩子改掉習慣，但只要孩子獨處，就忍不住拔頭髮，同學還嘲笑她，變得有些自卑。詹仁輝說，女學生曾表示，獨處、無聊或心情煩躁時，比較會拔頭髮，上國中因考試壓力大，「拔得更厲害」，「拔頭髮不但不覺痛，還有一點釋放的感覺」。詹仁輝表示，拔毛癖是一種衝動控制疾患，患者有強迫性衝動去拔毛，會影響人際關係，通常9歲到13歲時發病，女性是男性兩倍。常見拔毛區是頭髮，也可能波及睫毛、眉毛、手毛、腳毛或其他體毛，有些病患在睡夢中無意識拔毛，有的甚至吞下毛髮，在胃中形成毛球。拔毛癖也常會伴隨憂鬱症、焦慮症、強迫症、酗酒或藥物濫用等症狀。詹仁輝說，一般人對拔毛癖了解不多，患者也會隱藏病情，親友不一定能察覺，到精神科門診時，病情通常已拖很久。他說，治療拔毛癖，可透過藥物控制、心理治療與認知治療，他要求女孩想拔毛時握緊雙拳、或把手壓在大腿下，並減少獨處，搭配藥物、心理治療以及家屬衛教，協助解決問題。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  重度憂鬱壞情緒 易損臟腑

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】「重度憂鬱症」持續時間相當長，中醫師陳玫妃表示，患者常見情緒處於低落狀態，出現厭世、想自殺念頭。在傳統中醫認為，憂鬱症除了與心情相關，也會影響到臟腑機能。中醫師陳玫妃表示，重度憂鬱臨床上常見的症狀，有罪惡感、憂鬱的情緒、自殺的念頭、睡眠不好、食慾減退、妄想的症狀；常會感到無助而沒有生存的價值；行為容易退縮，導致精神渙散等問題。中醫也強調，「大怒傷肝，憂悲傷肺，思慮傷脾，驚恐傷陳醫師表示，重度憂鬱中醫辨證調理上，針對「心血不足」者，常見患者易失眠，心神不寧、臉色蒼白、記憶力減退。可加強補養心血，藥方可用養心湯。還有「肝氣鬱結」者，可見易焦燥、煩燥、做惡夢、脅熱脹痛、食慾不好。可用疏肝解鬱、清肝瀉火藥方，如四逆散，加柴胡疏肝湯加減。「心脾兩虛」者可見精神欠佳，臉色萎黃，食慾不好，排便溏，可用補養心脾的藥方，如歸脾湯。以及「肝鬱脾虛」者，可見心情煩悶、低落、憂鬱、少眠、易驚。宜用疏肝理氣、健脾安神的藥方，如加味消遙散。醫師提醒，可配合適當的心理諮詢治療，幫助病患建立信心；透過交談，找出病患憂鬱的原因。加以輔導，讓患者可以回歸人群，與社會互動。也可選擇適當地活動來舒壓，學習放鬆。改善睡眠、環境品質。讓生活規律，飲食均衡，建立一個正當地生活模式，以適當地疏解壓力。都可預防重度憂鬱症傷害自我的作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】