憂鬱症 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  我的憂鬱你明白／別恍神了！工程師也住 病房裡臥虎藏龍

  【文、圖／摘自《我的憂鬱你明白──精神科病房心靈遊記》／蕭正儀著／秀威資訊出版】住院第一天，因為我完全不了解這個病房，也不知道病友們的情形，萬一不小心碰上對方的心靈地雷區，那可就麻煩了。所以，我還是做好一個重鬱症該扮演的角色，就是誰也不理，什麼也不感興趣，偶爾在護理站前晃個幾下。之後，有一個男病友過來跟我打招呼，他說：「妳是第一次住院的吧？」我點點頭：「你怎麼知道呢？」他說：「因為我看妳有時很恍神，不知所措的樣子。」我聽了想，喔，「恍神」這樣的世代新名詞跟我之間的關係，好像還第一次聽到哩！我也表達善意的說：「那你呢？怎麼會住進來？」他說：「我已經病了快十年了啦！現在比較好，已經從重鬱症的重度轉中度了。」「喔！那這次為什麼住進來了？」我問。「因為我可以幾天不睡覺，要完成一件案子；又有人際關係的困擾，辛辛苦苦完成案子，卻反而被老闆資遣。」這個回答顯然讓我升起頗有同感的無奈。我問：「那你本來做甚麼工作呢？」他說：「手機工程師。」這又讓我暗想，病房裡果真臥虎藏龍，如果他們沒有病，如果能治好，那是對國家社會多大的貢獻啊！當然，我抓住機會就請教他一些手機的問題，我希望讓他知道，他是被肯定的。就這樣扯了半天，我對他說：「真是謝謝你！」他還特別說：「有什麼問題都可以討論的，這病房我住過很多次，所以不要擔心，不要焦慮，也不要恐懼。」連我是否「恍神」？病友都觀察的出來，還真是不容小覷。原來，有時候病友比醫護人員更敏感，也更願意彼此幫助。我會永遠記得這第一個幫助我的病友。我相信，我們都會好好的，並且越來越好。※延伸閱讀》‧我的憂鬱你明白／當護士變病人 從丈夫欺騙我談起…‧我的憂鬱你明白／別恍神了！工程師也住 病房裡臥虎藏龍‧我的憂鬱你明白／「好奇」是尿片 幫大家回到嬰兒舒適中…‧我的憂鬱你明白／小丸子護士 讓我們更親近吧！‧我的憂鬱你明白／究竟是把我當病人還是犯人？‧我的憂鬱你明白／藉由分享…我得到了一點抒發‧我的憂鬱你明白／罹患憂鬱症的基督徒 需要羞愧？‧我的憂鬱你明白／想開一點就可以嗎？【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  我的憂鬱你明白／「好奇」是尿片 幫大家回到嬰兒舒適中…

  【文、圖／摘自《我的憂鬱你明白──精神科病房心靈遊記》／蕭正儀著／秀威資訊出版】團體治療中，心理治療師問：「大家說說看，『好奇』是什麼？正向或負向情緒？」某病人回答：「『好奇』是尿片，為了幫助大家回到嬰兒的舒適中……。」心理治療師翻著一張張紙片問：「為什麼大家寫出來的情緒都是負面的呢？」病人答：「不就是因為這樣才要住院嗎？不然來這裡做什麼？」有時候，我真不明白，沒有進入狀況的，到底是醫護人員還是病人呢？治療人員真的願意心貼心的了解病人嗎？如果，沒有同理心，每個人都會像刺蝟一樣，不管是醫師或病人。※延伸閱讀》‧我的憂鬱你明白／當護士變病人 從丈夫欺騙我談起…‧我的憂鬱你明白／別恍神了！工程師也住 病房裡臥虎藏龍‧我的憂鬱你明白／「好奇」是尿片 幫大家回到嬰兒舒適中…‧我的憂鬱你明白／小丸子護士 讓我們更親近吧！‧我的憂鬱你明白／究竟是把我當病人還是犯人？‧我的憂鬱你明白／藉由分享…我得到了一點抒發‧我的憂鬱你明白／罹患憂鬱症的基督徒 需要羞愧？‧我的憂鬱你明白／想開一點就可以嗎？【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  我的憂鬱你明白／小丸子護士 讓我們更親近吧！

  【文、圖／摘自《我的憂鬱你明白──精神科病房心靈遊記》／蕭正儀著／秀威資訊出版】在病房中，我告訴我的主治護士：「我做精神科護士的時候，妳還在搞不清除加減乘除哩！」沒想到，她很有自信地說：「那妳就看看這些年有什麼變化囉！」這點反應，有點像攻防戰，但我很喜歡，有人沒被我打倒，值得慶賀。接著，住院中只要有事找她，我總會在護理站旁喊著：「小朋友，小朋友！」然後她說：「我不是小朋友啦！妳應該叫我名字，或者是李護士。」我說：「因為妳在我眼中，很像當年我當精神科護士的某些特質，所以妳是小朋友啊！」她突然歪著頭問：「那我是一個三十五歲的小朋友囉？」我回答：「嗯，那我應該就是十八歲的俏妞！」無論如何，她知道這不是重點，重點是我在表達一個意念：在我心中，妳是所有護士中，最與眾不同的；所以我想騰出腦海的一點空間，接納妳很久很久。但是，顯然「小朋友護士」我又覺得不好玩了！於是，有天我開始叫她「小丸子」，她說：「為什麼我又變成『小丸子』了呢？」我想告訴她：很多事，沒有理由、沒有答案，也不需要問為什麼；只是同樣一個人，即使在相同的人心中，也會因為時空位置的轉換，而在內心產生不同的條碼，何況同一個人呢？有更多的新條碼，應該會增加更多大廠名牌的安全感吧！不過，我還是對她胡謅一通，比如：「嗯，因為妳今天穿粉紅色的制服，而妳又個兒小小的，頭小小的像櫻桃小丸子，頭髮像泡麵裡的張君雅小妹妹。所以，妳應該叫『小丸子護士』！」我看她也聽得霧煞煞，但我喜歡一種取外號或綽號的感覺，那表示我與妳之間，有一個快樂的祕密；妳知道我部分的感覺，我也願把妳藏在我心中。或者我在想，目前流行的所謂網路暱稱結群組，是不是基於這樣的內心需要呢？太正式的人際關係，是一種內心壓力；所以，也可能是我把網路世界帶到真實生活中來？總之，這樣的感覺不賴！也許一個人有幾百個暱稱、綽號哩！在千變萬化搞不清楚的符號中，可能正是另一種清楚的線條。※延伸閱讀》‧我的憂鬱你明白／當護士變病人 從丈夫欺騙我談起…‧我的憂鬱你明白／別恍神了！工程師也住 病房裡臥虎藏龍‧我的憂鬱你明白／「好奇」是尿片 幫大家回到嬰兒舒適中…‧我的憂鬱你明白／小丸子護士 讓我們更親近吧！‧我的憂鬱你明白／究竟是把我當病人還是犯人？‧我的憂鬱你明白／藉由分享…我得到了一點抒發‧我的憂鬱你明白／罹患憂鬱症的基督徒 需要羞愧？‧我的憂鬱你明白／想開一點就可以嗎？【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  我的憂鬱你明白／究竟是把我當病人還是犯人？

  【文、圖／摘自《我的憂鬱你明白──精神科病房心靈遊記》／蕭正儀著／秀威資訊出版】記得某天晚上，有一個男病友對護士發怒嚷著：「妳為什麼對我這麼兇？」那位看起來有把年紀的女護士也吼著：「我沒有對你怎樣啊！」在這一觸即發的火線上，幸好護士進了護理站，男病友也被別的病友拉到一旁。但這件事所產生的問號，始終在我心中盤旋著。我不明白，精神科醫護人員不是應該很會處理自己的情緒嗎？如果不能處理，至少要守住上班時間專業的精神態度，這是最後一道防線。記得當年我離開護理界的時候，感到最驕傲的有三件事。第一，當了六、七年的精神科護士，我從來沒有被病人罵過、打過，那時做精神科工作，除了薪資還不錯，更有危險津貼，因為從無人能逃過被打這一關。其次，在我值班的時候，從沒有發生病人死亡事件，無論自殺或他殺。最後再者，我深感安慰的是，雖然許多同事不見得了解我，但在我決定離開的時候，有個住院醫師告訴我：「我發現妳在病歷上寫的護理報告最完整！」時光荏苒，如今我發現，在精神科病房，打罵爭吵這些事，並不會因為時空改變、醫療品質提昇，而有多大的變化；行政程序再改進，也無法完全改頭換面；一如四季的氣候變化，不管氣象報告掌握的多準確，該來的颱風不會少。就像過了幾天，我又發現某個身形高壯的男病友，在護理站櫃檯前，將外出的簽到簿拿起來撕爛踩扁，吼著：「這是什麼規矩？究竟妳是把我當病人還是犯人？」遇到這種事，通常我會閃到一旁的安全範圍，卻又忍不住的多看幾眼，好像一個無辜小孩，看著家暴上演一樣，充滿疑惑與恐懼。但我畢竟不是小孩，只是不明白，到底是誰生病了？無論答案是什麼，我確定一件事，不論每個人的年齡資歷角色如何，只要我們相遇在同一個時間空間裡，都在彼此學習著生命內在的成熟，心靈上最美麗的自由舒放，沒有傷害，只有相愛。※延伸閱讀》‧我的憂鬱你明白／當護士變病人 從丈夫欺騙我談起…‧我的憂鬱你明白／別恍神了！工程師也住 病房裡臥虎藏龍‧我的憂鬱你明白／「好奇」是尿片 幫大家回到嬰兒舒適中…‧我的憂鬱你明白／小丸子護士 讓我們更親近吧！‧我的憂鬱你明白／究竟是把我當病人還是犯人？‧我的憂鬱你明白／藉由分享…我得到了一點抒發‧我的憂鬱你明白／罹患憂鬱症的基督徒 需要羞愧？‧我的憂鬱你明白／想開一點就可以嗎？【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  我的憂鬱你明白／藉由分享…我得到了一點抒發

  【文、圖／摘自《我的憂鬱你明白──精神科病房心靈遊記》／蕭正儀著／秀威資訊出版】第一次參加心理演劇活動。治療師首先擺出快樂程度的記憶曲線：記憶中的快樂圖像，及所認知這個記憶對自己所佔的分數。我站在記憶中快樂一百分的那一端，我記得那是二十四年前受浸成為基督徒的那一刻，我不知道為什麼會想起這個景象？但我知道，當時的確有一種被釋放的感覺，彷佛全身有一種喜樂的水潮，在漫溢翻滾……。接著，治療師又擺出三個方塊，代表內心不快樂記憶圖像及其所佔的分數。結果，所有人都站到極度不快樂的那一邊，本來最不快樂應該是一百分，但大家居然都從一百分開始起跳。有人說一二○分、二○○分、三○○分……，到了我，乾脆說五○○分，但居然又有人站到我後面說六○○分，接著八○○分、九○○分都出來了！然後，治療師請我們這些後面的人分享。有個剛入院的男士首先講：「我經歷過，那就是上班途中，突然地倒在路上，沒有知覺、沒有心跳、沒有呼吸，事後才知道，我被送醫途中，幾乎已宣判死亡，但我還是被救了回來！我感覺死去，期望死去，但是我活了！我活著，就要面對耗盡一生的努力，最信任的朋友，事業的夥伴，居然拋棄了我、出賣了我……！當我努力爬到高峰，才發現原來一切是那麼的骯髒不堪，人的內心是這麼的醜陋自私！所以，那真的是要死去……！」接著，我立刻說：「我想回應一下前面這位病友的感覺。因為此刻，我也有這種經驗，雖然我沒有倒下、沒有急救，我不是恐慌症加憂鬱症，我是重度憂鬱症，所以我知道生不如死更苦！」因著連續激烈的言談，所以治療師把話題轉開，進行接續的活動。但藉著這樣的經驗，我覺得我得到了一點抒發，感到有人的感覺與我是相同的，被最信任的人背叛與拋棄，那是我潛藏心底的痛。但我相信，我會走出傷痛的！我不怪任何人，我知道每件事都有神的美意，只是那些曾經有的美好，真如幻影嗎？我痛心著，難以忘記！也許，需要一段時間作為消炎藥，需要一個新目標，來幫助止痛。※延伸閱讀》‧我的憂鬱你明白／當護士變病人 從丈夫欺騙我談起…‧我的憂鬱你明白／別恍神了！工程師也住 病房裡臥虎藏龍‧我的憂鬱你明白／「好奇」是尿片 幫大家回到嬰兒舒適中…‧我的憂鬱你明白／小丸子護士 讓我們更親近吧！‧我的憂鬱你明白／究竟是把我當病人還是犯人？‧我的憂鬱你明白／藉由分享…我得到了一點抒發‧我的憂鬱你明白／罹患憂鬱症的基督徒 需要羞愧？‧我的憂鬱你明白／想開一點就可以嗎？【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  我的憂鬱你明白／罹患憂鬱症的基督徒 需要羞愧？

  【文、圖／摘自《我的憂鬱你明白──精神科病房心靈遊記》／蕭正儀著／秀威資訊出版】無論我在網站部落格中，或是住院時遇到基督徒弟兄姊妹，常常碰到一個問題，「基督徒不是該時常喜樂嗎？那我得了憂鬱症，就是非常不榮耀神……。」於是，很多基督徒必須隱藏自己，以免被基督與教會拋棄；又或者，牧者絕不能提，以免絆跌別人；尤其是在教會擔任牧師、傳道、長老等職分的人，如果憂鬱病史曝光，那更是被指指點點，造成病況更嚴重。當然，有些牧者，很想扶持罹患憂鬱症的弟兄姊妹，卻不得其道，只會說些不著邊際的安慰話，如：「不要想那麼多」、「一切交託給神吧！」豈不知，如果對方被教導一兩句，安慰幾小時，就會好轉的話，那也不用稱之為有病了。另一面的壓力，出自於基督徒親友中的非信徒，他們會一臉質疑的說：「你不是有信仰的嗎？你不是基督徒嗎？基督徒不是應該都心中喜樂、臉上發光嗎？怎麼會憂鬱呢？」這對憂鬱症基督徒來說，又是另一項壓力打擊，只會被逼得更自閉、更嚴重。如果你是憂鬱症患者的親友，或教會的牧養、輔導者，必須明白的是，憂鬱症患者需要的不是更多的教條，亦非一昧的批評論斷，而是更多時間在愛裡的陪伴。《聖經》箴言十四章十三節說到：「人在喜笑中，心也憂愁。」可見在神手中，早已明知這一切；從創世紀神造男造女後，人類歷史從未脫離過憂鬱症，如舊約《約伯記》中，闡述到約伯的痛苦，即說到：「我以歎息代替食物，我唉哼的聲音湧出如水。因我所恐懼的臨到我身，我所懼怕的迎我而來。我不得安逸，不得平靜，也不得安息；卻有攪擾來到。」（三章二十四―二十六節）這樣看來，約伯當時的痛苦，不但憂鬱，還可能兼併恐慌症。醫學上許多案例證明，罹患憂鬱症的人，大都也有恐慌症；我記得我住院時，病房中幾乎有三分之一的病人是如此情形。憂鬱症會發生在非基督徒身上，也會發生在基督徒身上；聖經從未說得憂鬱症的人，不能因信不得救；聖經說的是，呼求主名的就必得救，信而受浸的就必得救；這跟有病沒病無關，而是信與不信有關；也沒有說，得憂鬱症，迴繞在痛苦邊緣的人，是信心軟弱；而是說人都是軟弱的，甚至使徒保羅還說，我誇我的軟弱，好叫神的能力顯得更完全。真正可以叫基督徒羞愧的，並非罹患憂鬱症；而是那些高喊基督的愛與希望，只說些是應該不應該的，是非對錯的話，來衡量憂鬱症信徒，甚至放棄憂鬱症信徒，失去愛心、耐心與盼望的人，這些基督徒才需要羞愧。我們應當想的是，在經歷憂鬱症期間，更加經歷神的安慰、憐憫與恩典，回應神的呼召，經歷神在我們身上美好的製作，得到一種無法被奪走的喜樂，以期將來安慰那些尚在憂愁中的人。※延伸閱讀》‧我的憂鬱你明白／當護士變病人 從丈夫欺騙我談起…‧我的憂鬱你明白／別恍神了！工程師也住 病房裡臥虎藏龍‧我的憂鬱你明白／「好奇」是尿片 幫大家回到嬰兒舒適中…‧我的憂鬱你明白／小丸子護士 讓我們更親近吧！‧我的憂鬱你明白／究竟是把我當病人還是犯人？‧我的憂鬱你明白／藉由分享…我得到了一點抒發‧我的憂鬱你明白／罹患憂鬱症的基督徒 需要羞愧？‧我的憂鬱你明白／想開一點就可以嗎？【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  我的憂鬱你明白／想開一點就可以嗎？

  【文、圖／摘自《我的憂鬱你明白──精神科病房心靈遊記》／蕭正儀著／秀威資訊出版】患有憂鬱症的基督徒經常碰到親友，或教會弟兄姊妹以安慰的語氣說：「只要思念主，不要想太多啦！」「想開點，你這情況還好啦！」「只要倚靠主就沒問題！」「你不錯了，ＸＸＸ的狀況才慘哩！」諸如此類的言語，表面上很關心，事實上只會讓憂鬱症患者感到更大的壓力，被拒於千里之外，完全否定患者的傾訴與感覺，一味只想扭轉患者認知，形成情緒上的暴力而非接納。甚至於，有憂鬱症的基督徒會發生無法集中注意力，無法禱告、讀經、聚會，不是因為他們不信主、不愛主、不交託給主，而是因為他們生病了！基督徒若遇到患憂鬱症的基督徒，千萬別像約伯的朋友一樣，抱持著錯謬的想法，認為約伯這樣的義人，竟遇到這樣痛苦的環境與心境，一定有暗藏的罪，不蒙神悅納。這樣的想法與說法，只表現出自己不想被憂鬱症弟兄姊妹所拖累，無異於落井下石，加重了患者的負擔；不但沒有益處，甚至不蒙神喜悅（如神要約伯的朋友所負責的）（註）。我們需要知道，只有主耶穌，才是真正的大醫師，更是寶座上的審判者；只有主耶穌，才有定罪與赦罪的權能！我們說任何話，任何行事為人，不能越過主所給我們的度量，而要讓神來做真正的主人。從聖經以及歷代基督徒的歷史來看，罹患憂鬱症並非不屬靈的證據；反之，更是眾人一起在屬靈生命上成長的踏腳石。註：見舊約聖經《約伯記》所記載※延伸閱讀》‧我的憂鬱你明白／當護士變病人 從丈夫欺騙我談起…‧我的憂鬱你明白／別恍神了！工程師也住 病房裡臥虎藏龍‧我的憂鬱你明白／「好奇」是尿片 幫大家回到嬰兒舒適中…‧我的憂鬱你明白／小丸子護士 讓我們更親近吧！‧我的憂鬱你明白／究竟是把我當病人還是犯人？‧我的憂鬱你明白／藉由分享…我得到了一點抒發‧我的憂鬱你明白／罹患憂鬱症的基督徒 需要羞愧？‧我的憂鬱你明白／想開一點就可以嗎？【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  長期下背痛 當心憂鬱症上身

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】依據醫學研究估計，至少8成的人一生中會遇到下背痛的問題，台北市立聯合醫院中興院區精神科主任蔡盧浚說，一般情況下可以至骨科、神經外科、神經內科、復健科就診，但是有些下背痛的患者做過種種檢查與治療，還是沒有改善，最後竟發現是憂鬱症作祟。蔡盧浚表示，用於治療下背痛的藥物、手術、復健等相關醫療費用十分驚人，單以健保醫療支出來說，依據中央健保局統計，國人每年因背痛問題所消耗的健保支出約為30億元，其它非健保花費以及勞動損失更是難以估算。他指出，大部份下背痛多是突然產生，稱為急性下背痛，約有5至10%的病患可能疼痛持續3個月以上，成為慢性下背痛。慢性下背痛對患者日常活動、生活品質帶來極大衝擊，患者也可能因而發生憂鬱症。中興院區精神科門診最近就發現，有位年輕上班族，因為長期背痛難當，只好捨棄工作在家休養，但背痛一直未好轉，因而出現輕生念頭。另一位老伯伯在家企圖上吊，幸好家人發現陪同至門診治療，細問後發現老伯伯是職業軍人退休，因下背痛數年，行走要用助行器，起、坐需家人攙扶，他過去一向堅強獨立，覺得這背痛讓他依賴家人、失去尊嚴，所以尋死。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  強化抗壓度 恐慌症不上門

  【聯合報╱賴建翰／慈濟醫院台北分院身心醫學科醫師】常聽到「恐慌症」這個名詞，許多人誤以為是憂鬱症，其實兩種病症完全不同。 恐慌症常伴隨許多身體症狀，如胸口悶、心跳快、手腳發麻，有些甚至出現電流流經皮膚的麻木感、喘不過氣、頭痛、頭暈、惡心、肚子痛、視力模糊等，似乎從頭到腳都不舒服，由於部分症狀與心肌梗塞、氣喘、中風、偏頭痛及腸胃炎等疾病重覆，許多患者往往去尋求內外科協助。部分憂鬱症患者也有身心症狀，但恐慌症患者沒有明顯的憂鬱心情、也沒有不恰當的罪惡感，不會有強烈的自殺意念及動作，工作或社交能力受影響的狀況，也比較不明顯。 恐慌症發作可能從幾十分鐘到幾小時，有些患者在發作期間自己好像快要死掉一樣。尤其在擁擠的環境，像是都市區域，恐慌症患者出現比率愈高。恐慌症是甚麼原因造成？壓力在我們生活中始終存在，部分患者因經濟、感情、事業或家庭的壓力，出現恐慌症。像一旦洪水超過水庫容量，水庫就整個爆發，造成自律神經功能失調。每個人「水庫」容量都不相同，有人容量大些，可以撐久一些，有人因為容量太小，處於常常容易發作的狀態。所謂「水庫容量」，就是代表我們對於壓力的承受、調適技巧及態度等。對壓力的容忍度愈高，恐慌症就愈不容易上門。 國外報告也指出，可藉由藥物改善壓力認知技巧及承受能力，也就是增加「水庫容量」，防止洪水成災。除了壓力，腦生理、化學因子及腦功能結構異常，都可能引起恐慌症。化學因子方面，若腦內血清素不足，以致腦部對身體不適的訊號非常敏感，一點點生理變化，就可能導致恐慌症發作；這也暗示，恐慌症患者的腦部生理訊號反應中樞容易被刺激。抗憂鬱劑可增加恐慌症患者腦部血清素，進而控制患者腦部生理訊號反應中樞，減少對刺激的異常反應，腦部也不會因而過度活化，導致廣泛性腦部異常反應。至於腦結構方面，一些報告指出，恐慌症病患可能在一些腦部較深層的構造，像「邊緣系統」，有灰質缺損的情況，灰質往往和我們腦中神經元有很大的關聯性，主管腦功能；也有一些報告指出，這類患者也有前腦結構上的問題，而這些結構缺損，可能和恐慌症有關。恐慌症可從生物、心理、社會，三種層面詮釋病因，生物因素包括了腦及生化因子異常，心理因素和壓力調適及承受度有關，社會因素可能是環境壓力，藥物治療可協助患者調適這些問題。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  死亡的益處／開始…好好過日子

  【文、圖／摘自《死亡的益處：失去父母，是我們二度成長的機會》／珍．賽佛博士著／大塊文化】 母親過世以後，艾莉絲‧康納的憂鬱症狀跟著消失無蹤，令她喜不自勝。「我在戰戰兢兢中長大。她就像是病毒──她一踏入房間，你就會被感染。」自從母親過世後，艾莉絲的自責消失了。「她真的榨乾了我的精力──現在我有更多精力留給自己和這個世界。」艾莉絲在母親死後，為何並未陷入低潮、無法原諒自己不曾療癒母親（或是無法原諒母親對她予取予求）？為什麼她不會認為自己非得陪伴母親一起陷在悲慘之中、藉以懲罰自己？她深信，即使母親從未直接說出口，還是希望女兒過得好。「父母的死亡有益於你的健康」，這項宣告聽起來不僅有違常理，也教人驚駭。守喪者不是都該飽受折磨，傷慟不已，甚而無心進食或照顧自己，以至於形銷骨毀的嗎？旁人也會認定他們此時應該對外在事物失去興趣，並且會有好長一段時間疏於關照自己。那麼，為什麼有那麼多失去父母的人（他們絕大多數都為父母的過世真心感到傷痛）的模樣與感受卻前所未有地好──而且他們這麼說的時候，也並不感到愧疚？當我訪查死亡的益處時，最常聽到的，就是子女會更注意自己的身體健康。他們提到像是「我減肥成功嘍」、「我戒菸了」、「我加入健身房會員」、「我去看牙醫嘍」。他們感覺自己更有魅力：更亮麗、更優雅或更有男子氣概。而他們也的確表現出來了。我有位同事在性情嚴厲又過度儉省的母親過世六個月後，整個人時髦了起來。有位朋友在老看他不順眼的父親死後，身材很快變得苗條。即使是那些極為尊敬父母的人，在父母過世後，往往也會戒除壞習慣或養成新的好習慣。我在母親過世一年後，重新投入游泳，那時我只知道那是我認同母親的一種方式。這種改變不只是打點門面而已，它們還反映出自我感覺以及與逝者關係的深沈情感轉變。模樣更好、感覺更佳，代表的是主掌情勢、茁壯成長、抬頭挺胸以及盡情生活。芭芭拉‧金斯坦一輩子都為了體重而煩惱。有一部分是遺傳問題，另一部分是父母的問題。她二十多歲時曾經一度瘦下來，父母反倒不大自在。現年五十六歲的她回想，「有一次我跟父親出門，遇到他的一位客戶，對方以為我是父親的女友，後來父親就不再和我出門了。女兒和父母的互動關係總是很複雜──我不能太接近父親、不能讓自己在他面前看來太美，因為那會激怒我母親。」就因為她需要討父母歡心，所以對體重的自暴自棄，更勝於對玲瓏曲線的渴望。父親在芭芭拉五十四歲時過世，在這之前，她的減肥計畫一直虎頭蛇尾。而今父親走了，計畫終於順利執行。芭芭拉的心態也不一樣了，現在她是為了自己而努力。「我再也不用應付那種三角關係了，」她說，「這次我持續不輟，每週運動三次。我再也不覺得自己像個歐巴桑。」在需索不斷的父母過世後，減重成了女人表達內心泰然自若的典型方式之一。※延伸閱讀》‧死亡的益處／母親的死 使我成長‧死亡的益處／最後的禁忌 「抽離」不可或缺‧死亡的益處／翻看遺物 選擇傳承‧死亡的益處／開始…好好過日子‧死亡的益處／以新的眼光 看待父母‧死亡的益處／看清自己 終極的死亡益處

• 2014-09-23 名人在線.劉秀枝

  名人專欄／劉秀枝：先入為主 不容小覷

  【元氣周報／劉秀枝】我為親戚寫了一篇「只想告訴你：我失智了——一位輕度失智女士的信」，刊登於2010年9月5日的元氣周報專欄。為了充分表達我的感受和認同，所以用第一人稱書寫，並在主標題下加了個副標題「一位輕度失智女士的信」。我自認是非常清楚明白，但元氣周報的主編擔心讀者會以為是在講我自己，所以特別在文章後面加了一段「編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。」我想，安啦！兩周前，好友轉來網路上我的此篇文章，但副標題不見了。他關心、傷心，想知道我是否真的失智。我覺得好笑，我們不久前才一起開會，他也認為文章裡提到的年齡和情況與我都不符，而且也看到編輯在文後的說明，但怎麼還會懷疑呢？很可能是主標題給人的第一印象，造成先入為主的觀念，以後的資料再怎麼兜不攏，都無關緊要了。而且許多人會聯想「精通什麼病的醫生，往往就會得到那個病」，也許魔咒終於應驗在我身上？雪球愈滾愈大，每天都有人關切的詢問或留言，有的是澄清，有的表示震驚難過，甚至喜歡我泰然接受的態度，使得我檢討寫作方式需要改進，也深感第一印象所造成的先入為主是不容小覷。這種觀念有時根深蒂固，不僅見於人際溝通，甚至影響醫療診治，以下有兩篇醫學期刊論文為例：第一篇發表於2008年美國醫學期刊（Am J Med 2008；121：1046-8）：一位37歲白種男士，5年內反覆發燒、口腔和生殖器潰瘍及眼皮紅腫，雖然所有性病及愛滋病檢查都是陰性，但他每次發作都被醫師當作是性病而以抗生素治療，情況愈來愈嚴重，終於有醫師診斷是貝西氏症，以類固醇治療效果良好。第二篇發表於2010年美國神經學期刊（Ann Neurol 2010；67：425-33）：神經科醫師診斷疾病通常有一套心智歷程，但有5種陷阱會讓醫師走偏方向，其中兩個與第一印象和先入為主有關。第一個是「框架效應」（framing effects），即人的思維和行為會受到訊息所呈現的框架方式的誘導。例如當醫師被告知「49歲女士在墨西哥度假時，四肢疼痛且快速無力」，讓他下了在墨西哥得到「旋毛蟲病所造成的肌肉病變」的診斷，而忽略了病人有「血栓性血小板低下性紫斑症」的病史，其實是罹患了「休葛蘭氏症」的「遠端腎小管酸中毒」所引起的低血鉀症，而造成肌肉無力，與墨西哥無關。另個是定錨效應（anchoring），即根據最初的印象或資訊即下定論。例如一位75歲先生被診斷為憂鬱症，但服用抗憂鬱症藥物並無改善。後來另一位醫師發現病人血中汞的濃度高達正常人的5倍。汞中毒治療好後，其憂鬱症也跟著痊癒。這些例子事後回顧都覺得其實證據明顯，不應那麼容易掉入陷阱，由此可見先入為主的影響力有多大了！歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/【2010/10/17 聯合報】

• 2014-09-23 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／出賣青春 便宜了誰

  【元氣周報／陳豐偉】理論上，一般的憂鬱症狀，服藥加上調整生活習慣，三個月內改善的機率很高。但在精神科門診，最常見到的「無奈」是：病人每天工作超過十小時，回到家就九點、十點，洗個澡、上網晃一下，又得趕快睡覺準備明天上班。一個月大概休假三到四天。可以不要這麼辛苦嗎？年輕人說：「現在服務業都這樣，我上全天班，薪水才能領到三萬。我的收入算不錯」。中年婦女說：「如果被資遣，現在中年失業很難找工作，我不敢離開」（通常這些女病人還有個工作不穩定、脾氣暴躁的老公）。有些病人是「高科技」電子廠的員工。她們不怕找不到工作，遇到金融海嘯就資遣，景氣一來馬上徵人。有些資遣後變成契約工，薪水不高，加班加不完，而且下一季不一定續約。遇到這些病人，原有的治療計畫都動彈不得。「最好是下班後運動三十分鐘，然後洗澡、吃飯。」但他們完全找不出時間，只能在深夜洗澡，反而更有精神。脫離工作情境不久，就要強迫自己入睡，大腦還沒休息，一直胡思亂想。遇過最扯的是輪三班工作，卻一星期就換班一次，睡眠周期大亂，安眠藥不吃到上癮都難。我只好坦白告知：「一般憂鬱症服藥三到六個月就會好很多，但你的壓力一直很大，有可能需要長期服藥」。最近有一位「責任制」的工程師疑似過勞死，又讓台灣人工時過長的問題浮上檯面。追根究底，整個社會都是共犯。我們不是很喜歡晚上十點還可以逛街？我們不是希望從早到晚都可以看到醫師？我們不是很推崇無眠無日工作最後獲得成功的故事？當年輕人薪資掉到22K時，我們鼓勵他們「要吃苦」、不要挑工作。然後「責任制」愈來愈氾濫，連底層不需負擔開發、創新的工作者也開始「加班不用錢」。當然，一旦限制加班、禁止非開創性員工的「責任制」，有些企業會高聲說「成本太高、要外移」。但無論如何，我們總要有最低限度的倫理標準。青春有限，人的抗壓性有一定限度，當許多病人說「我休假時只想睡覺」、「我不曉得人生的意義是什麼」時，誰能告訴他們，活著是為了什麼？如果男女朋友都做「責任制」工作，連好好休假約會都很難。當我們發現「跟朋友暢談，得到的快樂勝過加薪一千元」時，我們總要讓每個人都有結交朋友、一起聊天、唱歌、跳舞的時間。台灣的「責任制」逐漸背離人性，是到了該好好檢討、順便產業升級的時候了。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  抗癌女尼吃肉 得了憂鬱症

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】一名七十二歲的女尼罹患乳癌第二期，因長期茹素加上化療，身體非常虛弱；營養師建議她補充動物性蛋白質，天人交戰後，她不得不強迫自己吃一些肉，卻為自己的破戒行為，心中充滿罪惡感，出現輕微憂鬱症。收治這名女尼的衛生署台北醫院腫瘤科主任陳駿逸指出，幾乎每一個癌症患者都會面臨營養不良的問題，一方面癌細胞本身會分泌蛋白質分解因子，導致蛋白質的流失，另一方面，患者因化療、放療的副作用，引發惡心、嘔吐、口腔潰爛，以致食不下嚥，使得營養失衡問題更加嚴重。他表示，這名女尼原本在某佛教醫院就醫，營養師曾建議她多攝取一些肉類，或補充腫瘤營養配方；幾經猶豫，女尼吃了一點肉類，還有含魚油的營養補充品，卻為破戒而憎惡自己，產生輕微憂鬱症。堅果豆類 也能補充蛋白質乳癌防治基金會董事長、台大外科教授張金堅也收治過多名乳癌女尼患者，他強調，長期茹素者，只要營養均衡，不會營養不良，可從豆類、堅果類和菇類來補充蛋白質，而癌症病患最容易缺乏麩醯胺酸的胺基酸，也可從小麥和雞蛋中獲得。陳駿逸也說，市售腫瘤營養配方如果是進口的，多半不會標明是否適用素食者，部分產品會添加魚油Ω3多元不飽和脂肪酸，可能造成素食者誤食。癌症病患所需要的蛋白質，不一定全然依靠肉類攝取，可尋求醫師和營養師專業團隊諮詢，攝取充分營養，才有體力抗癌。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  憂鬱基因MKP-1 耶魯大學找到了

  【聯合晚報╱編譯朱小明╱綜合報導】耶魯大學研究人員在「自然醫學」(Nature Medicine)期刊發表報告指出，他們發現MKP-1基因是造成憂鬱症的「重要原因」，期待這項發現有助於憂鬱症的及早診斷和新療法。耶魯大學精神病學及藥理學教授杜曼(Ronald Duman)在報告中指出，比較21名罹患憂鬱症的死者腦細胞檢體和18名健康人士的基因，發現憂鬱症患者腦部的MKP-1基因比健康人活躍一倍。啟動這種基因似乎會阻斷對生存和腦神經元功能非常重要的分子通路。神經元透過電子和化學訊號，傳輸和處理腦部資訊。杜曼表示，由於MKP-1基因和維持腦功能健全有關，所以上述發現特別令人興奮。顯示MKP-1可能是導致憂鬱症的腦部訊號異常的重要原因。統計顯示，美國每6人有一人為憂鬱症所苦，每年消耗的社會資源達1000億美元。憂鬱症和許多心理疾病一樣是由多重因素造成，包括基因在內，患者的症狀可能有很大差異。而有40%的患者對目前常用藥物沒有反應，抗憂鬱藥物可能要數周、甚至數月才能出現效果。杜曼表示，下一步是研究能夠抑制MKP-1基因的藥物，MKP-1不僅提供開發抗憂鬱新藥的可能性，幫助對目前藥物出現抗藥性的患者，未來也可望藉基因診斷及早發現憂鬱症的傾向。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  補教人生刺激 大老婆「鬱」火更焚身

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】受「補教人生」刺激，一些面臨先生外遇的大老婆，心情更加鬱卒，加上近日氣溫溫差大，求助精神科醫師案例增多。台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘發現，這陣子因為先生外遇困擾到門診求診的案例變多，「或許是受高國華補教人生社會新聞的影響。」張家銘指出，有一名中年五十多歲女病患，一開始求診只說：「我睡不好、容易焦慮」，多次回診後，她才慢慢吐露來自家庭的困擾，表示想查先生行蹤、手機通聯紀錄，讓她情緒焦慮接近臨界點，不得不找醫師問診開藥。最令這些大老婆忿忿不平的是，「他竟然要我接受二女共侍一夫！」張家銘說，有求診大老婆聽到先生要求離婚，或離婚不成、要大老婆睜一隻眼、閉一隻眼，通常情緒會崩潰，在診間講到這些情節會大哭。張家銘表示，這些遇到感情挫折的大老婆，原本就有輕微憂鬱症狀，隨著季節轉換、氣溫轉冷、日照時間縮短，憂鬱症狀加重，還有女病患說：「覺得氣壓低，喘不過氣來。」在外遇的紛擾中，不僅大老婆憂鬱，第三者也會受不了感情煎熬，求助醫師。署立竹東醫院精神科主任蘇柏文，有一名快四十歲的熟女病患，在新竹科學園區上班，已婚有老公、小孩，她和另一名已婚男同事日久生情，陷入不倫戀，兩年多的感情糾葛，讓她痛苦不堪。蘇柏文問她這段關係：「快樂多或痛苦多？」要她不急著馬上回答，後來這名熟女病患回診告訴醫師：「我覺得痛苦多於快樂」，決定和外遇對象分手。張家銘說，因外遇導致精神困擾，急性期，或許可開藥助眠，減少焦慮，但要讓病患重建親密關係，仍需靠諮商等治療。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  老伴走了一年多 她的魂…回不來

  【聯合報╱陳宇盈／旗山醫院身心科主治醫師】「爸爸已經走了一年多了，可是我媽媽到現在還是這個樣子，該怎麼辦？」陳先生帶著母親來到診間，語氣中充滿擔心與不捨，而陳媽媽──靠在輪椅背上這位瘦削的老婦人，臉上皺紋像是打了結，兩眼空洞，焦點不知道落在何方。這樣的情景，每隔一陣子，就在身心科門診出現。當親密家人或愛侶突然因死亡、流產或分手而離開，那種椎心痛楚、日日夜夜啃蝕著自己，只有親身體驗過的人才知道。有些人當下麻木，直到幾周、幾個月甚至幾年後，才發現深埋在心裡的傷口一直沒有好，夜闌人靜時像是荊棘一樣刺痛人心。學理上來說，承受創痛的人，會經歷哀傷五步驟：否認、憤怒、討價還價、憂鬱與接受。否認時期，情感麻木、覺得世界不真實，拒絕接受對方已離去。一般而言，否認期約持續一天到兩周，若為意料之外的變故，否認會更為明顯。否認期之後，接著是憤怒期，質疑「為什麼老天要這樣對我！都是被他害的！」以及討價還價期，心中想著「如果我更委屈自己，女朋友是不是就會回到我身邊？」接下來是憂鬱期，覺得做什麼都無法改變事實，離去的人再也不會回來，雖然理智上接受，心理上卻無法接受，因而沮喪悲傷、無助無望，行為退縮、活動量與興趣都減少，甚至還有失眠等情況。上述三個時期約可持續三周到數個月，最後進入接受期，接受死亡或失落是人生不可避免的遭遇，重拾生活中的樂趣，重建新生活。美國心理疾病診斷統計手冊第四版，把親人過世兩個月內的傷痛反應視為正常，如果超過兩個月還影響生活，則需要考慮是不是有憂鬱症。實際上，有多少人能在這麼短的時間內「走出來」？研究顯示，喪偶一年仍有超過四分之一的人有某種程度的憂鬱症狀、四成的人至少有一種焦慮症狀。臨床上，各種形式的哀傷，都可尋求協助，如親友支持、宗教慰藉或專業的諮商資源。但若出現下述三種狀況，則建議就醫治療：一為傷害身體的反應，如自殺、拒食等；二為慢性化哀傷，超過兩個月仍影響到生活功能，無法工作、無法照顧家庭、足不出戶等，或者遲發性哀傷，如父親過世，堅強處理母親的情緒，卻在一切塵埃落定之後，發現自己陷入嚴重的憂鬱；三是主觀上的痛苦無法承受，或嚴重失眠、厭食等。如果有上述三種情形，應該到設有身心科或精神科的醫院或診所求助，藉由藥物與心理治療，減輕痛苦、重拾歡笑、回歸原有的生活。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  看遍各科都沒病…可能是重鬱

  【聯合報╱劉彥瑩／台中市紓情診所心身科主治醫師】莊女士由家人攙扶進診間，還沒開始問診，她就直接趴在診療桌上，家人只好代述病史。56歲的她原是殷實勤奮的農婦，家務或農事一向操持很好，子女教育也很成功。這幾年，陸續因心悸、呼吸不順，看過心臟科；頭暈、耳鳴，看過耳鼻喉科；惡心、吃不下，看過腸胃科；面潮紅、盜汗、沒月經，看過婦產科，因為睡不著，醫師還開了鎮靜劑。她的病情時好時壞，這幾個月常坐也不是、站也不是，連躺在床上都不舒服，人很累，就是睡不著。也去醫學中心做過昂貴的自費高科技檢查，醫師也說正常。為了工作，還時常去打點滴，這樣折騰下來，只覺得快不行了。再問她：「這幾天呢？」她勉力回答：「都躺在床上，連下床都要用爬的！」「我沒有憂鬱症，我只是病的受不了！」家人也說：「不知還有哪一科醫師可看？」研究顯示，許多重鬱症病人最明顯的症狀，並非教科書上所載，會有憂鬱、低落的情緒，而是各種身體的痠痛或不適。美國統計，半數以上重鬱症病人因身體不適，先找內科或家庭醫師，檢查卻無明顯異常。臨床發現，不少病人抱怨頭暈、頭痛、焦躁、手抖、不吃不睡、腸胃不適、全身痠軟等，常背負好幾個診斷病名，最後才到精神（心身）科來，結果是重鬱症。近年民眾對憂鬱症關注提高，但對以身體不適表現的重鬱症，認識仍顯不足。許多人久病不癒，卻未被正視，就算發現問題，治療上也還有許多盲點。要不因為擔心藥物副作用，延遲或中斷治療，卻反覆發病；要不就混吃許多藥，導致肝腎功能受損；有人用藥有改善，病情卻呈現停滯狀態。門診常聽到這類病人的血淚史，有些還花許多錢，買一堆保健食品，接受民俗療法。長達數年病情不見改善，辛酸誰能理解？有患者紅著眼眶說，「我病得火快要熄了，不知誰能幫我？」、「因為這個病，我失去了健康、工作、婚姻等」。多年心得發現，只要確診是生理性重鬱症，接受適當治療，復原是很可喜的！生理性重鬱症治療以藥物為主，部分對藥物反應不佳的患者，也可使用電痙攣治療。另外，患者合併衍生的心理問題也需要一併討論。把莊女士扶起，對症處方，找到適合她體質的藥物，給予足夠劑量，莊女士願意配合醫療，忍受藥物副作用。在接受足夠治療時間後，她的病情漸有起色，再經過調養，整個人氣色都恢復了，她還不好意思的告訴我，有時會忘記吃藥。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  操控潛意識／潛意識會識斷章取義 小心「器官語言」傷害

  【文、圖／摘自《操控潛意識，訓練更厲害的自己！：在家自修的心想事成課，開發你還沒用到的90％》／哈利．卡本特 著／大寫出版】時時刻刻都在運作你的潛意識每天24小時都保持清醒，從不睡覺。就算你被麻醉，潛意識還是依舊清醒。在舊金山職業的外科醫生齊克（Cheek），於1970年曾在《生活雜誌》（Life Magazine）上發表臨床案例，證明病人可以在手術中聽到醫生的對話。齊克醫生的兒子，也聽得到這些對話，因此深受其害。他的兒子患了「充血性心臟衰竭」的問題，需要透過手術治療。手術相當成功，但他兒子術後卻得到了憂鬱症，並常常上氣不接下氣。透過對兒子催眠，齊克醫生才發現，兒子在手術中，聽到外科醫生說：「這個我們治不好。」詢問操刀的外科醫生後，其中一名醫生說，當時他們發現第二個充血性缺陷，不過這個缺陷不太嚴重，不值得冒險開刀，反正此缺陷會自己痊癒。不過，他的兒子的潛意識只聽到片斷的「這個我們治不好」一句話，便片面認為自己的病好不了，而這個孩子的潛意識斷章取義，並根據他相信的事實反應。把每句話當真你的潛意識不理性，也沒有判斷能力。潛意識沒有常識，也沒有幽默感，而是會斷章取義，並把每句話當真。如果某人被催眠的時候，別人問他：「你可以告訴我你幾歲嗎？」擁有邏輯的顯意識，會了解發問者想知道此人幾歲。不過潛意識只會照字面解釋問題，並回答：「可以。」　父母和老師常常會用下面的負面字句責罵孩子。儘管他們可能出於愛之深，責之切，但潛意識會完全照字面意思，解釋這些責罵的言語，而在孩子年幼時，顯意識會完全一字不漏地將這些訊息，毫無保留地送進潛意識中。　　「你這笨孩子。」或「你好笨。」　　「你這又胖又笨的孩子。」　　「你這白痴。」　　「你就是學不會喔？」　　「你怎麼老是做錯？」　　「多吃點才會健康。」有種叫做「器官語言」（organ language）的現象，就是潛意識斷章取義接受話語的例子。器官語言是說，強烈的情緒鎖住了身體某部分，導致此人生理上產生不適。史德曼（Alice Steadman）在其作《與我何干》（Who’s the Matter with Me），便指出，在心理神經免疫學這個新領域中，已經有科學證據，為器官語言這類現象背書。　　「那讓我脖子痛。」　　「喔！我背痛。」　　「那讓我不舒服。」　　「那讓我背痛的要命。」　　「我受不了啦。」通常這些話不會對一般人產生反應，不過講久了，或是帶著強烈的情緒講這些話，這些話就會產生效果。李恪朗（Lecron）提出一個案例：有位病人口中有惡臭，因此消瘦不少，導致健康受損。醫生也不了解他口中的惡臭，究竟從何而來。在探究病因的過程中，李恪朗發現此人差一點要上法庭作證，假設他出庭作證，那被告，就是他最好的客戶，就會被判有罪。他最後不用出庭，不過這件事卻讓他的口裡留下了惡臭。榮格（Carl Jung）也曾提到一個案例：某個氣喘病人「無法呼吸家中的空氣」，這個病人也有長期消化不良的毛病，「無法在某些情況下消化食物。」席格爾（Bernie Siegel）醫生提出另一個案例，指出某個乳房被切除的患者，和姊姊之間的長期不和，導致她需要從「胸部取下東西。」柏朗妮（Sylvia Browne）在自己的暢銷書則提到，有一位死於胃潰瘍的病患，在死前不斷重複：「我再也活不下去了。」柏朗妮也分享自己的親身體驗：當她的家人「對她不滿時」，她的膀胱發炎。（譯註：英文的某些和器官有關的相關用語，其實是用來表示說話者的心情。但對本書提到的病患，卻造成身體器官的影響。那位切除乳房的病患，因為和姊姊長期鬧得不可開交，因此需要get something off her chest。字面的意思「從胸部取下東西」，引申的意思為「卸下心上大石」，結果她的乳房竟因病被切除，胸部的東西遭到取下。死於胃潰瘍的病患，說自己「活不下去」時，是說「I just can’t stomach life anymore.」在這裡stomach作動詞是「忍受」的意思，但stomach也有「胃部」的意思。最後，柏朗妮說家人對她不滿，是用piss off這個片語。而piss是「小便」的意思，因此導致她的排便器官膀胱出問題。）※延伸閱讀》‧操控潛意識／電腦如不起眼的蚯蚓 大腦卻勝蚯蚓千百萬倍‧操控潛意識／潛意識會識斷章取義 小心「器官語言」傷害‧操控潛意識／潛意識對每件事當真 實驗證明「想像」可讓你成功‧操控潛意識／潛意識可一次執行數10兆個動作 善用優處大‧操控潛意識／「天才」養成可靠後天 幾乎在5歲前培養各技能‧操控潛意識／當心制約反應 潛意識精靈會使好壞事都成真‧操控潛意識／確保目標讓你快樂 錯訂會很慘‧操控潛意識／潛意識特性的重點清單‧操控潛意識／自我形象的想像練習法【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  多活動曬太陽 秋愁莫上心頭

  【元氣周報／記者鄭筑羚報導】秋末冬初天氣逐漸轉涼，陰霾天氣、連綿細雨，不少人的情緒受到影響，總覺得提不起勁。日照變短了 心情好陰鬱亞東醫院精神科醫師吳靜雯表示，人的情緒會受到天氣影響，特別是日照較短的秋冬，心情會較為低落，這種情形在高緯度的國家特別明顯。台灣日照時間雖不像高緯度國家變化劇烈，但秋冬換季時又濕又冷的天氣也可能為民眾帶來憂鬱心情，她建議民眾除了維持規律作息、多接觸陽光，也可從事一些輕鬆的伸展運動幫助舒緩心情。季節性障礙 不同於憂鬱吳靜雯說，日照較短的秋冬常常讓人情緒低落，情況嚴重就會造成憂鬱，這是因人體沒有接觸足夠的自然陽光，而出現「季節性情緒障礙」。這類患者不像憂鬱症患者會失眠、喪失食欲，反而會嗜吃、嗜睡，或是不想出門、拒絕社交、退縮逃避等。吳靜雯提醒民眾，如上述情況持續兩周，且影響平日作息，建議應至醫院向專業醫師做進一步的諮詢。多吃全穀類 香蕉與瓜果 情緒不穩的人，可透過飲食來改善，像是多攝取全穀類的糙米、燕麥與紅豆等，多攝取香蕉或是瓜果類，這些食物所含的營養成分會刺激大腦製造血清素，有效穩定情緒。多食深海魚 拒甜食誘惑秋刀魚、鮭魚等含有Omega3不飽和脂肪酸的深海魚油，能紓解壓力，避免憂鬱情緒。此外，由於「季節性情緒障礙」會讓人對甜食沒有抵抗力，這類患者應盡量避免攝取糖分過高、會使人發胖的甜食與碳酸飲料。藉喝酒助睡 易造成淺眠吳靜雯說，有人會藉由喝酒來驅寒取暖，或是放鬆情緒幫助入眠，酒精雖會讓人入睡，但也會造成淺眠狀況，反無法獲得充分的休息。除了藉由飲食來穩定情緒，簡易的運動也能提高體內血清素濃度，幫助民眾維持情緒和緩，運動過程中不必刻意設定目標，也不需挑戰激烈的運動，重要的是自己能夠在過程中獲得樂趣，讓心情放鬆。例如瑜伽、伸展操或是每天快走30分鐘，讓身體流流汗，保持陽光般的好心情。愉快地運動 出外曬太陽亞東醫院物理治療師林瓊芳說，現代人窩在室內讀書、工作，長期維持同一個姿勢，肌肉緊張又緊繃，到了秋冬天氣變冷，身體不適變得明顯，這時候除了應該多外出接觸陽光，她建議民眾可以利用3-5分鐘的時間，做一些簡單和緩的伸展運動來調適、紓解壓力，放鬆緊繃肌肉，減少身體上的不舒服，心情也會跟著舒緩。※延伸閱讀》‧多活動曬太陽 秋愁莫上心頭‧中醫解愁／冬令進補未到 不如養肺潤燥‧天冷小補 來帖薑棗雞湯‧秋冷啾啾啾 咳不停／勿用嘴呼吸 易刺激喉嚨、氣管‧預防冬季癢2部曲 你應該…‧遠離秋燥 來帖百合沙參滋陰‧中醫緩秋疾／按摩迎香穴 沒事早點睡‧缺油水鬧乾荒 小心冬季癢‧護臉123／清爽凝膠退位 滋潤乳霜上場‧秋天的養生湯水／雙蓮百合飲DIY‧秋天的養生湯水／鳳梨排骨湯DIY‧秋天的養生湯水／洋蔘蜜梨茶DIY‧秋天的養生湯水／荸薺昆布湯DIY【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  選舉症候群 心跳加速焦躁易怒

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】隨著選舉投票日腳步越來越近，不僅讓候選人處在緊張備戰狀態，一般民眾壓力也不小，選舉活動讓民眾心跳加速，義憤填膺，不吐不快，久久不能平復，甚至開始憂國憂民，焦躁易怒，徹夜難眠，台南市立醫院身心科醫師黃湘瑜指出，民眾若是發現自己容易受選舉活動影響，建議先試著自我調適轉換心情，減少接觸選舉相關新聞並遠離壓力源，沉澱心情，免得入戲太深，影響身心健康。「選舉症候群」並非正式醫學名詞，是用來描繪對選舉事件調適失衡的現象，傾向「適應及調適障礙症候群」；症狀包括身體症狀，心理情緒症狀、適應不良行為如爭吵、暴力等，影響所及隨選舉規模成正比。身體症狀：心跳加速、血壓上升，心悸、胸悶、肩頸痠痛、肌肉緊繃、頭痛、喉嚨痛、失眠。心理情緒症狀：亢奮、激動、急躁、易怒、焦慮、沮喪、悲傷、選後失落感及影響常規生活。黃湘瑜醫師透露，近來門診出現不少因選舉而症狀加劇的患者，例如一名32歲未婚的莊先生，他面帶愁容來到診間，臉上及眼神透露的盡是焦慮，一坐下來第一句話就是「醫生，怎麼辦？我不知道要選誰？整個腦袋都很亂，工作也做錯，人都很不舒服」。莊先生他是一位精神分裂患者，長期藥物控制下病情穩定，也能夠從事簡單工作，近日來因為選舉關係，常有候選人至家中拜票造成原本生性內向不擅長與人交際的莊先生情緒緊張，失眠，以致精神症狀惡化。另一名葉小姐，她是一位躁鬱症患者，隨著選舉腳步接近，開口閉口都是政治，漸漸地脾氣也越來越暴躁，只要是某政黨的候選人出現在媒體上必定招來葉小姐的一頓大罵，近日參加選舉造勢活動頻繁，話量增加，夜眠減少，不管是熟人或是初次見面者，一開口便是政治，稍有相反意見就是翻臉吵架，即使在公眾場合也絲毫不在意，好幾次家族聚會也只有尷尬收場。以上都是因為選舉因素造成原本就有身心疾病的患者病情惡化的案例。黃湘瑜醫師說，面對選舉，難免各有所好、理念相異，若是發現自己容易受選舉活動影響，建議先試著自我調適轉換心情，減少接觸選舉相關新聞並遠離壓力源，沉澱心情，免得入戲太深。尤其是有情緒及精神症狀的躁鬱症、妄想症、焦慮症、憂鬱症患者，更要多加注意關心以免發病；還有慢性病患者及心血管疾病患者，也要小心因壓力或情緒影響血壓等，以免加劇其病情，危害身心健康。 ※延伸閱讀》‧選舉症候群 心跳加速焦躁易怒‧選舉症候群／牙齦腫脹 嘴巴張不開‧選舉症候群 又哭又笑掛急診【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  選情揪心 躁鬱看診不忘拉票

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】五都選舉進入倒數計時，民眾情緒也跟著選情上下起伏。近來醫院門診出現不少躁鬱症患者，為了選舉，在診間公開發傳單拉票，講到激動處，還飆髒話謾罵。一名三十出頭男子，從事服務業，過去曾有躁症病史，但一段時間未服藥，選舉期間、躁期發作，男子將自己的妄想、希望與情緒投射在候選人身上，在診間等候時，對著其他患者大談政治理念，滔滔不絕、渲染力強，講話非常誇張，希望說服別人認同，男子看病時，還會向醫師拉票，並批評其他候選人，說著、說著，連三字經都出口。振興醫院精神科醫師嚴烽彰表示，選前不少躁鬱症患者易焦慮、失眠，選後若支持的候選人落選，患者更會憂鬱、情緒盪到谷底，對工作興趣缺缺，對家人不太理睬。嚴烽彰說，若症狀持續兩周以上未改善，情緒低潮嚴重到影響日常生活，或仍一直靜不下來，大談政治，生氣、出現言語攻擊等，就得就醫治療。嚴烽彰強調，每逢大型選舉，如總統大選，民眾焦慮或憂鬱情形會更嚴重。他說，二○○四年總統大選時，就曾有患者因政治立場及理念不合，在診間直接開罵，最後還得動用護士及警衛出來勸架、帶離現場。二○○○年總統大選時，有名男子在選舉造勢場合鬧場，公開挑釁並支持另一名候選人，支持群眾不滿包圍，後來動用救護車帶離，並被送至精神科就醫。台北榮民總醫院心身科主任周元華表示，選舉或亞運等大型活動，民眾容易出現所謂群眾心理及認同，此時，躁鬱症及憂鬱症者可能會因外界刺激，導致情緒控制不佳。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  留意家人 選舉症候群快就醫

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國民黨中常委連勝文昨站台遭槍擊，再度激發選舉情緒，醫師提醒，激烈選戰常會激化情緒，大選過後門診常出現選舉症候群患者，民眾宜多留意身邊家人，發現家人有行為、情緒異常，宜儘早協助就醫。精神科醫師指出，部分民眾因太過投入競選活動，一旦支持候選人落敗，容易出現「選舉症候群」。新光醫院精神科醫師張尚文表示，一名四十多歲的上班族，本身有躁鬱症病史，因不滿選舉結果，情緒激動、忿忿難平，成天一直碎碎念，好幾天不睡覺，導致躁鬱症發作，激動暴怒、口出惡言。選舉不只會誘發躁鬱症或憂鬱症，也會加重妄想症症狀。新店耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示，日前曾收治一名約五十歲男子，每次選舉都積極投入，有次對手陣營上門拜票，他妄想症發作，一度衝到對手陣營嗆聲。楊聰財表示，選後有些人情緒容易煩躁，建議平時可運動，規律飲食及作息，每天睡眠至少六至七小時，若症狀持續一周未改善，就應到精神科或身心科就診。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  讚！抗憂醫師看！網友票選

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】「憂鬱症上身時才小學，到了國中，一直不停的哭，直到遇到有人肯聽我說話，到26歲開始不哭了…」要耐心聽憂鬱症患者訴苦，讓他們卸下心防不容易。今年由網友票選的十大抗憂醫師，由衛生署立台東醫院醫師孔繁錦等人獲獎，網友也留言感謝醫師，在抗憂鬱的路程中當他們的知音。根據推估，全台有憂鬱傾向的人口超過220萬人，許多憂鬱症患者因為擔心看精神科被貼上標籤，也不知道如何對陌生的醫師敞開心胸，讓患者更諱疾忌醫。由肯愛協會與台灣大哥大基金會舉辦的網友票選十大抗憂醫師，有60間公私立醫療院所，推薦84位優秀醫師，共有5000 多位網友票選，今年由衛生署立台東醫院醫師孔繁錦、台北縣立醫院醫師段永章、國軍花蓮總醫院醫師呂昭林等人獲得。獲得票選第一的孔繁錦，擔任精神科醫師已經17年，平均一周四次門診，要面對約50位的憂鬱症患者。孔繁錦說，自己話不多，也喜歡聽別人說話，只要當事人願意開口，初診患者往往要談20到30分鐘。就有網友留言給孔繁錦，因為他的傾聽，才讓憂鬱到吃不下睡不著的自己不再哭了。不過長期要聽患者訴苦、講心事，孔繁錦為了紓解壓力，跟朋友組成了搖滾樂團，時常安排演出，看診後整理歌曲、練唱。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  喻可欣子宮肌瘤開刀後 領悟要珍愛生命

  【聯合報／記者粘嫦鈺／台北報導】 「短短一周內，子宮差點不保，經過這件事我對生命和未來有了全新體悟，兩年內一定要結婚生小孩。」2004年在國泰醫院切除子宮肌瘤的喻可欣，指了指腰部的護腰和手上的針孔：「這手術跟生小孩一樣傷元氣，一個月內，每天只能站半小時，不能劇烈運動，也不能提重物，更不能操勞。」「檢查後發現肌瘤有七顆，有三公分、二公分不等，已經影響到正常作息，開刀前醫生問了句『要不要整個子宮拿掉』，冬冬（喻可欣）大叫說，我還沒生小孩，不行，依我看，等她身體調養好，要積極找個對象，結婚生孩子。」喻媽媽說。 喻可欣的憂鬱症直到這兩三年才好轉，她說：「這幾年我身體每下愈況，子宮肌瘤開刀、肺結核，渾身是病，不停進出醫院，看遍生死百態，讓我領悟到生命很短暫，慢慢放下心裡的恨，現在用藥已經很輕。」【聯合報／記者林欣若／台北報導】 女星喻可欣2004年因為子宮肌瘤住進國泰醫院開刀，恢復情況良好。那是喻可欣第一次動手術，不過她一點都不害怕，愛美的她開刀前一再叮嚀母親：「一定要跟醫生說不能留疤痕喔！我以後還要穿比基尼和低腰褲喔！」喻媽媽說，喻可欣因為這次手術，推掉房地產和瘦身廣告，損失近百萬，手術後半年內不能做劇烈運動。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  效用篇／同學會 最怕回憶變壓力

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】「不過，共同經驗並非全然正面，有時也會因同儕壓力或比較心態，出現所謂的『社交症候群』。」振興醫院精神科醫師嚴烽彰說，日前曾收治一名40多歲男子，原本滿心期待要參加同學會，卻因為有些人在事業上有不錯成就，相較自己只是一名被雇用的平凡工人，同學不斷詢問「你在哪工作？開什麼車？小孩在哪就學？」問話不經意流露嘲諷，自己無法主導局面與話題，男子回家後，憂鬱症復發，整整鬱卒2、3個月，醫師加重藥物劑量，並不斷鼓勵他朝正向思考，「你的孩子很乖，家庭穩定…」後來男子才慢慢走出情緒低潮。嚴烽彰說，當事情並非自己當初預期時，共同回憶可能變成壓力。此外，社會眼光與調適力等因素，昔日的美好印象及經驗，也可能因此變調。醫師強調，大腦是一個非常精密的構造，記憶如何產生，回憶如何建構以及存取方式等，至今醫學界仍在研究中，他建議若同學聚會、籌組社團，最好出於自願，千萬別強迫，以免美意反成壓力。※「熟年情誼」專題》‧OB篇／30年不是距離 一起來爬山‧OB篇／坐鎮34年 從老爸帶到兒子‧清韻篇／26年歌聲傳續 興趣變公益‧清韻篇／民歌當紅娘 小愛化大愛‧儀隊篇／瘦身耍槍 祖母綠一樣嗆‧儀隊篇／練儀態、練臂力 防護更不能少‧樂團篇／醫師樂團 沸騰中年熱血‧樂團篇／熱情回來了 人生考驗卻更多‧效用篇／「你有， 我也有」 社團也是懷舊治療‧效用篇／同學會 最怕回憶變壓力【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】遭遇失戀、親人過世、重病、罹癌等挫折或重大變故時，不少人都有所謂「復原力 (resilience)」，即在逆境中快速恢復的能力。精神科醫師表示，復原力跟大腦皮質有關，掌管個人如何反應及後續行為。挫折反應 與大腦皮質有關突如其來的衝突或挫折發生，掌管視覺、聽覺、味覺等訊息詮釋與傳遞的視丘，是大腦神經傳導的首站。新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，視丘接到訊息，透過兩途徑傳遞，一條路徑經由大腦皮質、杏仁核到下視丘；另一條則跳過大腦皮質，直接到杏仁核，大腦皮質不必做工。大腦皮質負責認知、思考、分析、判斷與行為反應，杏仁核則掌管焦慮、恐懼、警告等情緒。若外在挫折訊息從視丘直接傳遞至杏仁核，下視丘生理中心直接影響血壓、心跳、爆發力、肌耐力等，此時，腎上腺素分泌增加，會出現心跳變快、瞳孔放大等生理反應。腎上腺素下降 疲憊、想睡、無力培靈關西醫院院長、中心診所醫院減壓門診主治醫師李光輝表示，遭遇重大挫折或攻擊時，腎上腺素被激發後，身體立即出現緊張、情緒高亢等反應。不過，腎上腺素通常只持續2到3天，一旦腎上腺素下降，就會出現疲憊、想睡、全身無力、胃口不好等症狀，此時，血清素的分泌釋放，關係後續自我療癒的復原力。誘血清素分泌 運動、音樂、創作李光輝指出，大腦及胃部會慢慢分泌血清素，血清素能增加幸福、肯定感，產生正面情緒，幫助走出傷痛。基本上，血清素能持續數月之久，運動、正常飲食、聆聽音樂、創作或演奏的藝術治療、持續學習等，皆可誘發血清素持續分泌。一旦血清素分泌不足，易出現胃口不好、失眠、焦慮等憂鬱症狀。血清素不足 呆滯、失落若逢重大變故，一般而言，95%的人可分泌血清素以自我療癒，但仍有5%的人血清素不足，可能能出現呆滯、恍神、沒感覺、注意力不集中、對事物失去興趣、記不住任何事。馬偕醫院協談中心諮商心理師蘇絢慧強調，如憂鬱情緒嚴重危害社交、人際生活時，建議先服用精神藥物，等穩定情緒後，再進行心理諮商治療。※「復原力」專題》‧幸福小館篇／走出生命幽谷 用食物製造幸福‧幸福小館篇／養生好料理 香包飯怎麼做﹖‧好康店篇／走出喪妻之慟 返鄉推動健康飲食‧好康店篇／小S的公公 呼朋引伴支持‧慈濟志工篇／生命悲歌 化作志工之愛‧慈濟志工篇／80歲志工貴枝嬤 要做到不能做‧復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力‧復原療效篇／5大關鍵 訓練大腦皮質‧復原療效篇／量得出來 壓力有多大‧復原療效篇／好書推薦 遠離悲傷【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  今冬超冷陰霾 憂鬱就醫倍增

  【聯合報╱記者王慧瑛／竹東報導】今年冬天超冷，陰霾天氣、連綿細雨，不少人情緒受到影響，總覺得提不起勁。署立竹東醫院精神科去年12月迄今，因為重度憂鬱或焦慮就醫者，比前年同期成長近1倍，以中年婦女比例最高。署立竹東醫院精神科主任蘇柏文說，人的情緒會受到天氣影響，特別是日照較短的秋冬，心情會較為低落。快50歲的陳姓婦人，在竹科當作業員，她最近每天起床都覺得呼吸困難、心悸，不想出門工作，和同事互動變少，對孩子也失去耐性，脾氣暴躁，甚至出現輕生意念，她丈夫覺得妻子很反常，陪妻子到署立竹東醫院精神科就醫。蘇柏文和陳姓婦人聊過後，確認她在工作、家庭上並沒有太明顯的壓力，推測她的憂鬱症狀和氣候有關，服用藥物後，情緒已有改善。蘇柏文也鼓勵陳姓婦人和丈夫出門泡湯、旅行，有助於心情變好，或藉由飲食穩定情緒，可多吃香蕉、海鮮、巧克力，或是運動、做瑜珈，重要是能夠在過程中獲得樂趣，讓心情放鬆，切忌藉酒澆愁。署立竹東醫院精神科醫師吳佳憬說，今年冬天特別寒冷，天冷肌肉變僵硬，讓人回到家也無法放鬆，神經緊繃，夜晚無法充分休息，睡眠品質變差，連他自己都有同樣的感覺。吳佳憬說，最近年關將近，家庭主婦要忙著辦年貨、大掃除，蠟燭多頭燒，使得家庭婦人憂鬱的情況雪上加霜，會出現嗜睡、不想出門、拒絕社交、退縮逃避等。蘇柏文說，新竹縣老年人口自殺比例高於全國平均值，很多長者因為擔心孩子的工作、家庭問題而鬱悶，因為不想造成孩子的壓力，而悶在心裡。蘇柏文提醒，應該多關心身邊的長輩，也許他們只是沒說出來，不代表沒有心事。如果想知道自己是否有憂鬱症傾向，可以到署立竹東醫院身心健康辦公室做「心情溫度計」檢測，免費測量心情溫度，會有專人為你說明你的心情溫度。洽詢電話（03）5943248轉1136。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  反式、飽和脂肪 增加憂鬱症風險

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】西班牙研究發現，反式脂肪、飽和脂肪會增加憂鬱症風險，讓人心情跌到谷底，而橄欖油則有助預防憂鬱症。研究團隊過去曾進行一項長達6年的研究，共有12059位自願者參與研究計畫，研究人員分析、追蹤這些自願者的飲食、生活習慣，及疾病紀錄。這次研究發現，剛開始時沒有人有憂鬱症，但到研究結束的時候，共有657個憂鬱症新增病例。研究人員比對數據發現，罹患憂鬱症的人往往攝取較多反式脂肪，與沒攝取反式脂肪者相比，慣吃者風險上升了4成8；吃越多對身體越會造成傷害。人工食品、糕點、速食等都可發現反式脂肪蹤跡，某些全乳類製品也含有天然反式脂肪。研究團隊也分析多元不飽和脂肪、橄欖油和憂鬱症之間的關係，像魚類、蔬菜油等都含有豐富的多元不飽和脂肪，研究結果顯示，飲食越健康，並搭配橄欖油，比較不會得憂鬱症。這項發表於「綜合公共科學圖書館」期刊網站（PLoSONE）的研究建議，憂鬱症和心血管疾病很類似，都會受到飲食的影響，或許器官得病機制也很像；反式脂肪不只會讓人得憂鬱症，也會增加心血管疾病風險，最好還是少碰為妙。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  楊淑君紓壓 「運動是最好處方」

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】「跑完，好像也沒這麼糟糕！」跆拳道國手楊淑君，面對壓力及情緒，運動是她最好的處方。即使奧運未達目標、亞運被判失格，靠著慢跑等運動，楊淑君不只恢復好心情，還決定再戰明年倫敦奧運。董氏基金會首次在高中校園，推動「樂動少年」運動紓壓計畫。擔任代言人的楊淑君透露，三年前北京奧運前，因為壓力太大，額頭長滿青春痘，壓力也讓她無法盡情發揮，只拿回第二名。沒拿金牌的失落感，讓她半年不想碰跆拳道。去年亞運，因「電子感應襪不合規定」被判失格，奪金夢碎，楊淑君「難免挫折」。不過，喜歡慢跑、游泳的她，在跑步中慢慢沉澱、調整心情，轉念想想「沒這麼糟糕」。她領悟到，無論是困難或磨難，「難」這個字，「都是幸福的開始」，也讓她下定決心，回到熱愛的運動場，參與明年奧運，再向金牌挑戰。董氏基金會針對國、高中生調查，72.6%受訪者「在運動後心情變好了」。滿意在校成績者、有固定運動習慣者，憂鬱情緒比率明顯較低。「千萬不要以為運動是四肢發達，頭腦簡單。」衛生署前署長、健康運動聯盟理事長葉金川說，研究顯示，運動有助活絡、刺激大腦，有益於IQ（智商），也有利EQ（情緒智力），對健康有利，也能長保年輕漂亮。讀書時就有運動習慣的葉金川，藉運動緩解情緒，專注不同的新挑戰。他開玩笑說，因為不當署長，專職教書，「都是我罵人」，所以沒什麼壓力。這次「樂動少年」計畫，有20所高中職參加。即日起至6月19日，師生每跑一圈操場，就可獲得1元公益獎金，作為基金會推動心理衛生健康、憂鬱症防治宣導等基金。這次參與的高中，校長、主任簽下「生死狀」，目標多是20萬圈起跳。建國中學校長徐建國簽下60萬圈目標，「相挺」的建中學生起鬨，決定「馬上跑」。雖然女校相對運動量較少，本就有每天跑操場「氧訓」傳統的新竹女中，簽下50萬圈目標，竹女主任王念先信心滿滿，「絕對沒問題」。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  輕型的憂鬱症要怎麼治療？

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院精神科醫師 鐘國軒】關於憂鬱症吃抗憂鬱劑這件事，國外近來有一些新的觀點。於2010年1月6日出刊的美國醫學會期刊（Journal of the American Medical Association）研究結果指出，抗憂鬱劑只有對於病情最嚴重的患者效果顯著，也就是說，對較輕的憂鬱症而言，抗憂鬱劑只有安慰劑的效果，對此，我有另行為文討論過相關議題。然而，再來要探討的是，針對輕型的憂鬱症要怎麼辦？有許多研究指出適當的運動、均衡的飲食與規律的生活習慣對身心健康都有益處，不管是輕度的或重度的憂鬱症，治療上都不該忽略這些重點。馬先生（化名）的例子，可以作為輕型憂鬱症的參考。馬先生六十幾歲了，仍然在從商。因為生意的起起伏伏，他到現在還無法好好享受退休生活。經濟上以及生活上的壓力，讓他的心情也隨之起起伏伏，那天，帶著滿臉愁容地來帶我的門診。「工作壓力太大了，我一身老骨頭到現在都還沒有辦法交棒…」馬先生對我大嘆一口氣。看著他臉上的Ω記號（omega sign，在情緒低落時於前額與眉頭間皺縮所形成的臉部表情），大概知道他目前不太開心，於是我問：「馬先生，怎麼了，說來聽聽。」「你想聽嗎？」「既然來了，就說說看，看我幫不幫的上忙。」我是醫師，當然不太懂生意上的事情，但倒是可以聽他談談他的生活。現在不都在強調「全人的醫療」嗎？一個來看病的人，不只有病症而已，應該還有其它的層面，那一部份的需要，如果病人願意談，醫師應該以其適合的方式去照顧他這種需要───一種被了解與重視的需要。在他娓娓道出生活壓力的同時，我也順著他陳述的脈絡去確認相關的病情，一方面必須初步排除其他生理疾病或藥物毒物的影響並評估憂鬱的嚴重度，一方面也得找出他目前最需要幫忙的部份。「我也知道您沒有辦法解決我生意上的事情，但是可不可以讓我好睡一點？」當我聽他說完，問他希望我做些什麼時，他很明確說出對治療的期待。馬先生並不屬於重度憂鬱，也沒有其他明顯的生理病徵，像這種以長期環境適應障礙為主的憂鬱狀態，以抗憂鬱藥物治療的效果可能會很有限。所以我把重點放在如何維持好的睡眠習慣，並提醒如何依照他的工作型態，去安排適當的運動、均衡的飲食與規律的生活習慣。藥物要不要給？我開了，但是不是開專門治療憂鬱的藥物，而是運用一些低成癮性的抗焦慮藥物，並教導正確的睡眠衛生習慣。此時，這些藥物只是暫時扮演協助馬先生調整時差，恢復作息的角色而已。一旦睡眠與生活作息的狀況改善，他的負擔會少一些，憂鬱也可以少一些。經過三次的治療，馬先生臉上已經沒有Ω，他告訴我：「鐘醫師，下次我應該可以不用來了。而且藥物我已經照你的建議慢慢調整下來，感覺也很OK。」我跟他確認了他的改變是什麼，他如何確保自己的好習慣，並囑咐後續需要注意的事項，也對他給予一些肯定與祝福。精神科的藥物，需要妥善的運用，並搭配其他非藥物的治療建議。沒有抗憂鬱藥物，其實也可以讓輕型憂鬱症逐漸痊癒。